つぶれかけのクリニック　６８巻１号（Ｎｏ９３）

厚生労働省は、障害者自立支援法で障害者政策の統合を計っています。
その説明では、「お金がない」の一点張りで、経費の削減のみをねらっているようです。
来年の診療報酬改定に関しても、嫌な予感がします。
　　　　　　　　　
　　　　　　　　つぶクリの夜≡金子みすず風５≡
　だあれもいない　　つぶクリで　医者はなにを　　みつめてる
　はじめて出した　　演題の　　　揺れる光の　　　スライドを
　静かな静かな　　　つぶクリで　医者はなにを　　きいている
　そっとおもての　　道をゆく　　夜のしぐれの　　あしおとを
　さみしいさみしい　つぶクリで　医者はなにを　　おもってる
　夏の盛りの　　　　病棟で　　　初めて看取った　受け持ちを

過去スレ、度量衡TC,TU,JU、10行ルールについては>>2-10で

パート35 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1039/10396/1039608815.html
　パート34以前は、パート36を参照して下さい。html化されていますので。
パート36 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1040/10403/1040391039.html
パート37 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1042113036/l50
パート38 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1043758265/l50
パート39 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1045483012/l50
パート40 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1046693123/l50
パート41 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1047799556/l50
パート42 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1049197372/l50
パート43 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1050321757/l50
パート44 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1051531192/l50
パート45 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1052635587/l50
パート46 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1053603085/l50
パート47 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1054555381/l50
パート48 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1055335250/l50
パート49 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1056025136/l50
パート50 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1056550534/l50

パート51 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1056974236/l50
パート51a http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1057332698/l50
52巻１号No55 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1057925892/l50
52巻2号No56 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1058507022/l50
53巻1号No57 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1059394014/l50
53巻2号No58 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1060173303/l50
54巻1号No59 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1061113526/l50
54巻2号No60 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1062161052/l50
55巻1号No61 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1063108516/l50
55巻2号No62 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1064230550/l50
56巻1号No63 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1065319743/l50
56巻2号No64 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1066640287/l50
56巻3号No65 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1067588189/l50
57巻1号No66 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1068549875/l50
57巻2号No67 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1069764118/l50
57巻3号No68 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1070955553/l50
58巻1号No69 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1072442873/l50
58巻2号No70 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1074562553/l50
59巻1号No71 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1075985887/l50
59巻2号No72 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1077116825/l50

60巻1号No73 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1078058643/l50
60巻2号No74 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1079578981/l50
61巻1号No75 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1080821840/l50
61巻2号No76 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1082519375/l50
62巻1号No77 http://society2.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1084437995/l50
62巻2号No78 http://society2.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1085926791/l50
63巻1号No79 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1087475160/l50
63巻2号No80 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1088895134/l50
63巻3号No81 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1089967007/l50
64巻1号No82 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1091403088/l50
64巻2号No83 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1092748751/l50
65巻1号No84 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1093953473/l50
65巻2号No85 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1095167093/l50
65巻3号No86 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1096475945/l50
65巻4号No87 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1097831571/l50
66巻1号No88 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1099458643/l50
66巻2号No89 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1101176952/l50
67巻1号No90 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1102948010/l50
67巻2号No91 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1104763257/l50
67巻3号http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1106789413/l50

度量衡について
１ＴＣ(つぶクリカウント)　１日外来患者２０人　
　　　スレの創始者つぶクリ先生の平均的患者数による
１ＴＵ(つぶクリユニット)　１日売り上げの単位　
　　　２つの説があるが一応１日１万点すなわち１０万円でどうでしょうか。
　　　１ＴＣで内科系だと１万点前後ですので。
１ＪＵ(ジジイユニット)　１日売り上げ１０万点すなわち１００万円
　　　儲かるスレのジジイ先生の平均的１日売り上げによる
１ＹＣ(ヤバクリカウント) １日外来患者５人
　　　最近支流スレで採用されている単位

10行ルールについて(パート25の27卵の名無しさん ：02/08/01 07:42 ID:SJx8/R/kによる)
これは、つぶクリ先生の指示です。
　371 名前： つぶクリ 投稿日： 01/09/05 19:56 ID:6u3Sw0.c
　残念ながら今の気力では、
　１０行読むのがやっとですので、みなさんすいませんが
　１０行以内でよろしくお願いします。

いつもの1先生ありがとうございます。

いつもの１さんありがとう

>>1
乙

毎日毎日が勝負で、本当に気が抜けません。診療中は気が張りすぎてへとへとです。
診療担当規則のわけのわからない締めつけもどんどん厳しくなり、事務さんも大変です。
それに、来年の大改悪で経営的にアポーンしそうです。
こんな状況で新規開業する香具師は最悪の実情を知らないのだと思います。
今からでも、新規開業でも他院から患者を奪って成功する場合もあるしょうが、
その代わりに失敗して自殺する人もどんどん増えてくるでしょう。

自殺なんて無いでしょう。
何とか食べていけるでしょう。

開成合格者の将来なりたい職業
１、科学者　２、医師、公認会計士　３、弁護士、・・

まだ医師志望が多いのには驚いたよ
まあ高学年になるにしたがってガキの考えも変わると思うがｗ　　　

>>10
甘い、甘い。
勤務医もかなり労働環境が悪化してつらいので開業を考えていると思います。
しかし、勤務医なら最悪の場合でも給料をもらえますが、開業医の場合には
最悪の場合には自殺です。2chだからそんなの嘘だと言う人もいるかもしれませんが、
例えば収入がどんどん悪化し診療所が乱立してきている現在の状態を考えると、
わかると思います。
で、収入は低いですが、なんで歯医者が乱立してもなんとかできるかと言うと、
設備投資、人件費などの費用が一桁違うからです。
以前もいいかげんな経営で何人が自殺した現実があります。なおさら現在の状況では、
経営の才能がないと撤退か自殺でしょう。

因みに女子新学校トップ校（名前は忘れた）
１、医師　だと　　

今後、医者はますます女の職業になるだろう

>>12
自殺が嘘と思うのは、それは情報が漏れてこないからです。
普通は自殺ではなく、病死と発表するでしょう。
しかし、うちの父は医師会の理事をやっていましたので、
そういう内密の情報はつかんでいました。
例えば、うちの近くには、約15年前に相次いで経営に失敗し、
２人続けて自殺した呪いの診療所がありました。現在は、
取り壊されてありませんが...。
借金苦だけではなく、プレッシャーからうつ病になって自殺する
場合もあるでしょう。現実は現実なんです。

>>11
さっきテレビで、開成中学に合格した家族の取材をしていた。
親が司法関係者。子供のすごくませたいい方は、将来が心配だな。
親もかなり気を使っていた。
でも、開成高校への編入はかなり難しいが、開成中学なら有名な
私立小学校でトップの成績があれば受かるだろう。

歯科医院の平均開業費用テナントにて約4000〜5000万　節約生活で約五年にて回収可
　たとえば内科だとどの程度かかるのですか？

ほほう。俺はかつて開成高校編入、旧帝現役合格だったが、今はつぶクリ院長。
他の職に就いていたら、もっと経済的には恵まれていたかもな。
ま、つぶクリの仕事が好きだから、俺的にはいい人生送ってるつもりだけど。
今、電話再診１名、急患２名診療終了。さて、どっか遊びに行きます。

最近ＴＶコマーシャルで「びょおういんでもVISAがつかえます」なんてコマーシャルしてると思ったら。
ヤバクリのうちにも加盟の案内が来た、今なら加盟料3850円が無料だそうだJ-debitも付いてるとさ。
ところが売り上げの3％手数料を取るみたいだ、まさか3％患者から徴収する訳にもいかないよな。
それやったら立派に不正請求になるよな。加盟したら、まあ少しステータスが上がるような気するし、患者も便利かな。
そして増患につながるならなおいいのだが、そうはならんだろうな。
ツブクリには分不相応ってもんかな、迷った末うちは案内ごみ箱に捨てたが、みんなはどう思う。

ゴミ箱行きで正解だと思います。

オリックスの銭ゲバ宮内をよろこばせる医師はいないよな？
保険会社が医療内容を決定すすアメリカの弱肉強食医療を
日本にドウ中したい宮内の儲けになる馬鹿っているのかな？
ゴミ箱逝きが正解だと思います。

>>20
VISAカードの加盟店となるのとオリックスの話は全く別だと思いますが。
VISAが診療内容まで審査するわけではありません

自己負担分の３％だろ？？？

月５００万円くらいの　　フツ〜つぶだと
自己負担分は１００万くらいか？？？？
その３％だから３マソ

年間３６万円！！！

ＶＩＳＡだけで３６万なのか？
ＪＣＢとかマスターは　別料金？？？？？

３６万円が　増患効果でペイすればよいが，　婦人科や美容整形　インチキクリニック以外じゃ
意味無いだろう．

インチキクリニックだと　怪しい高額自費治療を薦めるとき　財布のひもを緩めるのに有効だろうな

VISA Masterは提携していて一緒についてくるようです。ＪＣＢは会社が別で今回の案内には
ありません。Master使ったとしても3％だけだと思います。(VISAとMasterの両方で6％には
ならないということ。）

負担金が３割でせいぜい２０００円程度の院内つぶくりにカードなんていりゃせんがな。

ところで　ＡＥＤって　どのくらいするの？？？？

>>24
ごもっともです。
ありゃ、外国のホテルに泊まった時にチェックインの際に、高額の預かり保証金払うかわりに
白紙のカード伝票を作ったり、救急診療の未収金対策には重宝するかもしれん。
近所の顔見知りのジジババしかほとんどこないうちみたいなところには無用の長物、見栄以外の
何ものでも無いような気がする。

ちょっと文章が変でした。ホテルのごとく入院預かり金のかわりにカードを使うと言う意味です。

手数料3％は支払額が100円でも3％なんですか？手数料最低でも50円とかない
んですか？

>>28
三井住友銀行系のカードだからその辺は細かく3円なんでは
利子も円単位で細かく払うところだから。

手数料３％のカードか
金持ってないという踏み倒し対策に

ならないな　その手の香具師がカード出すわけ無いし
カードってカード会社への照会とかめんどうそうですね。
めんどうかけて３％手数料を取られるとは。

ところで皆さん治療費未収金ってどれくらいですか’？
考えてみたら、うちの未収金はみんな俺の両親と家内だけだったな。
皆さんのところは付けで診察受けられる方は多いですか
Ｊ-Ｄbitもついてるからクレジットカードでなくキャッシュカードも使えるそうだが、
1回こっきりの飛び入り初診の多いところは採用するといいのかな、そして顔見知りには
現金払いを奨めてね。
考えてみたらもうちは生保は皆無だがなぜか○福が多く治療費支払いゼロが多いのだった。

>>25
600k

診療費のカード払いは、ポイントがつくから実質割引になるので、保険診療では療担違反ですよ。
デビットならOK。

昨年5月に国立病院、国立療養所がカード決済を導入したそうな。
>>33の言うようなことはないだろう、しかし手数料免除など
きっと特別条件でやってるんだろうな。

>>16
歯科も回収できてないところもあるようだが

診療報酬自体が後払いなのに自己負担まで後払いにして
しかも３％も手数料払って、どうするとそんな考えが浮かぶんだ！！

>>36
カード会社の金もうけ。

夢もって独立開業しようとしているのに。
借金６千万ぐらいすぐに返せるよ。
新規開業抑制の洗脳はやめてくれ、

とこのスレを見て思っている開業予定医も多い？

多いから続々開業するんでしょう。
開業してから現実を知る。

まあ失敗したらうちのローンを組んでくれと宮内は思っているのであるな。

樹海へのツアー代も入れておこう。

開業医経営実態調査、て昨年のはもう出た？

>>30
加盟は今なら無料だけど、オンラインでの照会端末は別料金だそうです。
無料でくれるのは、カードのインプリンターです。カードとプリンターをガチャンするやつです。
デビッドカードやEDYなどのプリペイドは、釣銭準備などでメリットあっても
クレジットカードはクリニックでは殆どメリットないですよ
とうぜんうちは導入しません

今日はカキコ、少ないな。
みんな忙しいんだろうか。
ウチなんか、午後もやってようやく１２名。
インフルなんて未だに０。
嘔吐下痢症なんてどこに居るんだ。
近くのふつクリもあんまり混んでいないみたいだから、そんなものか？
と、自分を慰めつつ、今月の通帳を見ながらため息をつく。
よく今まで持ちこたえてきたもんだ。
でも、このままじゃ、４月以降は樹海逝きだろうな。

前スレ、1000とった人はご愁傷様。

1000 名前：卵の名無しさん 投稿日：05/02/12 15:27:31 ID:fGpEy11e0
もしも１０００なら　来週からうちもウハ！！


(　´,_ゝ`)ﾌﾟｯ

笑っていただけてうれしい限りです

今日３万点切ったのは半ドンだからだと思っていたんだがそうでもないのか？

>>46
まだツブクリスレ、新参だねｗ

>>46
だいじょうぶ。ここに書き込んだ以上は、すぐに１万点以下になりますよ。

>>46
既にツブクリオン感染症の症状が出始めているようだね。
連休中の土曜日に３ＴＵ切るようだとマジでヤバイな。

うちはかろうじて３．５ＴＵでセーフだったけど。（半ドン）

>>49
おぬしもそう思うか！？
ツブクリオンはやはりプリオンの一種なのか　潜伏期がかなり長いらしい
最近ちょっと怪しくなってる　フツからウハに脱皮できない
９９９だとよくて１０００はダメなどというのは初めの頃にはなかったんだ
しかしこのワープロもフツとかウハが一発で出るなんて　ヒット率高杉だ

さすがに今日は疲れた。
半ドンなのに休日後の土曜日とあって5.2ＴＣ。
常連（慢性疾患の患者は顔をみて「変わりないですね」で帰ってもらった）
13時から今まで疲れで爆睡していた。
内科院内約10ＴＵ（恐らく開業して半ドンでの新記録だと思う）
看護婦事務職員さん、お疲れ様でした！

ここは、つ・ぶ・れ・か・け・のクリニックのスレじゃないのか？
みんな出て行けー！＜本当のつぶれかけ（泣）より

つぶクリを見下す、又はつぶクリになりたくないフツクリの井戸端スレに
変わった様です。

>>51 の、どツブへ

5.2TCぽっちで10TU！？　
一人頭、約１０００点か・・・慣れない数のウソはすぐばれる（わらい

かって存在し昨日も存在したが今日は存在しない方が言われた。
時としてつぶクリは、
夢と現実の区別がつかなくなる。

>>52　ずいぶん昔に結論は出てるんです　以来ここの実態は井戸端では？
つぶれかけのクリニック
1 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 2001/07/11(水) 19:18 ID:SlpYGf3U
つぶれかけのクリニックをすくう秘策を教えてください。
2 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 2001/07/11(水) 19:30 ID:???
そんなものはない。
46 名前： 444444 投稿日： 2001/07/16(月) 19:17 ID:???
皮膚科でも儲かってない人もいるのは事実。
ほとんどは立地条件なんじゃないすか？

粒クリでさえも、本日は風邪急増にてかなり混んでいたでしょうね。
ということは、ふつクリ、うはクリは激混みということでしょうね。
でも、これが最初で最後の予感。

> 粒クリでさえも、本日は風邪急増にてかなり混んでいたでしょうね。
悪うございましたね。

みなさん　ＡＥＤ買いました？？？

なんか高そうで　手が出ません．

>>58
地域差があるから平気、平気。

ﾄﾞﾗﾏ“優しい時間”に、はまってます。

昨日はどこも忙しかったようだが昨日の患者数が３TC以下のところは
来年の改悪にむけて首を洗っとく方が良いだろう。
特に借金を多く抱えてる所は家族のために今の内に生命保険に入っておくべき

だから偉そうにそういう書きこみすんじゃないよ。
つぶクリに３ＴＣなんて初めからあり得ないよ。
それでも、つぶクリは低代謝だから、贅沢はできなくとも生き残っていくものさ。
派手な重装備の方がよっぽど危ないぜ。

やばクリスレ
>>940 名前：卵の名無しさん 投稿日：05/02/12 23:51:53 ID:oy/jhojb0
>>ちょっと離れた右派クリ(爺医）から総合病院への紹介状を持った患者が見えた。
>>紹介先の病院に問い合わせたところ、今日中に診察が終わるかどうかわからないほど混み合っている、
>> といわれて当院(無床）に来たとのこと。
>> 当院に来るまでに1件やはり右派クリが合ったがそこも大変混んでる、とのことで当院に来たらしい。
>>しか〜し、ウチでも今日は大混雑、半日で14ＹＣの90分待ち。
>>受付終了後も2時間診察。
>> 1月の土曜日は４ＹＣ程度だったのに。
地域によっては、つぶクリでも3.5TCぐらいになったところがある。

特殊な一例報告持ってくるなよ。
今日は混んだ、混んだって書きこみ見て医を痛くしてるつぶクリがたくさんあるんだ。
少しは優しさをもった書き込みしてくれよ。
本当に医者は同業者に冷たい。

>>65
そうだよなあ。
昔は、同業者に少しは気を使ったもんだよ。
それが、近くに平気で新規開業するとか、自分のことしか考えない。
いやな世の中になったもんだ。

>>62
お前、保険屋だろ。二度と来るな。日本の歩険会社は詐欺組織と思うぞ。

フジテレビのいいともの「知らない世界！(再放送)」やっているよ。
医者編。

>>68
Q:医者だから損していることは？
・病気をうつされる。
・金持ちだと思われる。→研修医のうちからマンション勧誘の電話とか...。
　ほとんどの医者はそんなに収入はありませんと...。
　例えば、レストランでお酒は一番安いのを注文しています。
・プライベートでも健康相談。
・座りっぱなしなので、痔が直らない。
・プライベートの時間がないと家族から言われます。

336 ：卵の名無しさん ：05/02/13 08:53:02 ID:2IuuNQPR0
千葉ですが、土曜日に、インフルエンザ（Ｂ型）で、
病院に行ってきました。
朝９時頃行って、受付で診察は昼過ぎになるけどいいですか？と言われ、
診察券だけ出して一度家に帰りました。
１時過ぎに診察してもらえましたが、その時点で、病院で待っている人３０人くらい。
おそらく自宅に一旦帰った人もいらっしゃるでしょう。
午前中で受付終了していましたが、先生はお昼ご飯抜きで、夜まで診察かかるんじゃないかと
思いました。
先生が倒れられたりしないか、心配です



うちも千葉です。普段、夏は平均１ＴＣの医院、冬、1.5ＴＣ前後です。
でも、昨日はなんと3.5ＴＣ、倍増でした！うちもやっと、フツかと色めき経ちましたが、
やっぱ、千葉はどこも多かったんですね。近くの学校、みんな学級閉鎖だもんね。
小児科かかげてないけど、子供ばっかだもんね。

>>70
西日本はそこまで行っていないね。やっと迅速キットに引っかかってきた
ぐらいかな。

それと、「反小泉勉強会」って言うのがあるんだね。そろそろ政権末期、
巻き返しが始まるんじゃないかな。

定常状態に入ったクリで年間を通した経費率が７０％を超えている所は
アボーンを覚悟した方が良いだろうね。度重なる改悪　受診抑制　競合開業
ラッシュで３０％超の総売上減は避けられないだろう。規模の大きい所は
リストラ　規模縮小を迅速に行えば生き残る可能性はあるだろうけどね。
これ以上削れないくらいギリギリでやっている所は（ｒｙ

>>72
リストラ・規模収縮は、健全経営の代名詞のように言われるが、結局経営
規模が小さくなるのだから、負け組。どーしようもない奴は別にして、布陣を
立て直して、利益率を上げるのが勝ち組。夫婦二人経営に戻って成り立っても、
何の意味があるだろうか？　それなら撤退しなさいよ。

>>72
そうですよネ。売り上げが減ってもかかる経費は殆ど変わらない。三菱自動車
のディーラーに行けばわかる。ちょっと混んでも従業員を減らすことはあって
も決して増やしてはいけない。

2、3年前ネットに見かけました。内はこの半分もいかないヤバ・ヤバ・。
（１年間の月平均）
収入　診療報酬４９０万円
支出　
* 職員給与（看護婦２人、事務員２人）１００万円
* 注射代、血液検査外注費など診療経費　７０万円
* 医療機器リース代　　　　　　　　　　５０万円
* 家賃・駐車場代　　　　　　　　　　　５０万円
* 広告費（電柱、バス、電話帳など）　　２０万円
* 医師会費、学会費、図書・文献費　　　１５万円
* 光熱費　　　　　　　　　　　　　　　１０万円
* 雑費　　　　　　　　　　　　　　　　５万円
支出計３２０万円

>>74
固定費と変動費の差が分かっていない奴が経営しているのか？

>経営に戻って成り立っても、 何の意味があるだろうか？　それなら撤退しなさいよ。

開業医ってのは個人経営の小商いだよ。
撤退は失敗で、経営が成り立てば成功じゃないか？

>>75
院外処方で売り上げ490万はウハの下っ端ですなあ

>>77
ここにも帝国軍人がいるのか（笑）。撤退を考えない開戦なんてあり
得ない。50年も好況が続く産業なんてあり得ないぞ。

>79
経営が成り立っていて撤退しなきゃならないのか？
個人商店の撤退は隠居では？隠居に向けたプランは人それぞれだが。

>撤退を考えない開戦なんてあり得ない。

起業に際してはすべからず廃業を念頭にすべし。ですか。

すべからく　だ

>>80
隠居するまで続けられる保証がどこにあるというのか？

どこで隠居するかの人生プランを立てるはなしだろ
俺は50歳で引退

将来続く保証がないから今のところ成り立っている商売をやめる
というのはおかしくないか？将来確実にマイナスになるから損の
出ないところでやめると言うのならわかる話だが。

>>85
例えば、今年来年の診療報酬改定案がでる。それで、マイナスがでると思えば
無理して存続するよりは撤退した方がいい。儲けた資金で、他の仕事をする、
投資するなども考えられるが、資産１０億以上あれば投資した方が楽だぞ。

>資産１０億以上あれば
スレ違い

>>84
50代は惜しいが、60代で引退するようになるぐらいの医療経済になれば
いいのだがね。

>>87
ホリえもんは、800億円の転換社債で、金を作って、ニッポン放送を買収
しようとしたぞ。桁が違うね。彼はいくつなんだい？

開業医は手形１つ切らない。それでもやっていける。
借金の元金とも完済できる。こんな恵まれた商売はない。

いかに小さな商店でも、世の中に、手形も切らず、自転車操業にも陥っていない経営が
どんなに少ないか　しらないだろ。

休日診療をしているが、Fluのrapid test kitがもう底をついた。
タミフルＤＳもなくなったし、もうそろそろ患者来なくて良い。

>>90
それは、日本の商慣習で支払が６か月や１年先になるからだよ。
米国は１か月で決済だが、日本はその間、運転資金の融資や手形
という企業間信用でつないでいるわけだ。支払基金や国保連の
振り込みが、半年や１年先なら、開業医も手形を切るだろう。

>>90
それと、資本主義経済は、資金を直接金融か、間接金融で調達する
ことによって、価値が発生する。借金しないと言うことは、経済の
規模が大きくならない、つまり発展しないってことだよ。ホリえもん
はＣＢを発行して、自社を大きくしているわけで勝ち組じゃない。

↑「じゃない」って，「ではない」ということか「でしょう」ということか？
日本語って難しいな．
うちらが２０年間職人技を磨いている間に，ホリエモンはビジネスをしてたわけだ．
彼は，３０そこそこだろ！
おいらもこれからビジネス感覚を磨くぜ！　無理？

>>94
片方は、大学の最高学部で資格を取って、安泰だと思っていた。
片方は、研修医に毛が生えたような歳には、野球球団を１つ持つ
ぐらいまで資産を増やしていた。そういう時代だよ。

ビジネス系の人間と、医師との最大の違いは、組織を一から作れるか
という点にあると思うな。医師は、既に出来上がっている組織の中で
仕事をする。これが10年以上続くわけだ。ところが、ビジネス系の人
間は最初から頼りになる資格がないから、人間関係の中から、社会に
つかまるところを作っていかなければならない。資格も形式的なもの
より実用的なものだ。これからも差が広がるんじゃない？

一度でいいから六本木ヒルズに住んでみたいぜ。
つぶでは一生無理だな。うはの中くらいなら可能かな？

儲かりすぎて金が余って置き場が無い

銀行株にして置いといたら、数億の含み益だ

どうなってんだ

俺の親父は３千万の自宅ローンで死にそうになってた

世の中、本当に不公平だとつくづく思う

申し訳ないが実感した

>>97
賃貸ならこれくらいであります
http://www.kencorp.co.jp/lease_tokusyuu/roppongi/rent/index.html
神谷町の森タワーなんかどうですか？
http://www.moriliving.com/residence/hollandhills/plan_price.html
ラ・トゥール汐留なんかも素敵ですよ
http://www.latour-r.com/shiodome/index.html

ホリエモンがまたテレビに出てるぜ！
オールナイト２本のDJでもやってみっか？
なんで医者になんかなっっちまたかな？

おしゃぶりされてるのかなあ

>>100
レスサンクス、ラ・トゥール汐留いいですね。所詮つぶにとっては別世界。
安い部屋に一年限定なら住めそう。まあそんな勇気も無いが・・・

>>97
賃貸マンションを短期間でも住めば、六本木ヒルズに住んだことになる。
つぶクリでも短期間だったら住むことは可能。

>>102
結婚してからわかる。それは罠だった。

>>104
住んでみたいな。賃貸なので一年間貯蓄を考えなければできそう。
あの値段だったらふつクリなら住めると思う。
うちはやばに近いつぶなので敷金が払えないよ。

確定申告時期だけど、職員のインフル予防接種は福利厚生費
にていいのかな？

オケー

＞１０８
だけど自分とこで打った場合収入支出で相殺されないかい。

>>107
うちは、医師国保から補助金が出る。

ｲﾝフル流行って、いいなー。

おはようございます。昨日の休日当番に続いて３連投です。今日も１日
がんばりましょう！

9.11で高層ビルが火災で崩壊するのが判明しても
住みたい人いるんですね。
都会の高層階の兎小屋にしか見えないけどね

>>1
超亀レスで済まんが、障害者や高齢者を、障害という点で統一する
のは、当然じゃないか？　逆に言うとなぜ制度を縦割りにして、救
われない人を作るのかという気がするが．．．

土曜に混んだ反動がしっかり来てます。ヒマータスケテー！

>>113
東京の開発の失敗は、あまりに後背地が広すぎたので低層住宅が乱立したこと。
移動は不便だし、高速道路を通そうとしても、難しい。元々、土地全体は狭い
のだから、高層化し、職住一体化で通勤時間を短くし、空いた土地は自然に戻す。
こっちの方が、住みやすいでしょうに。

そして巨大地震で崩壊する

>>117
強度の点から言えば、中小都市、中小ビルの方が危険だよ。

つーか巨大地震で一旦完膚無きまで崩壊させてから免震高層ビルで都市計画つくればいいかｗ

>>119
保険会社のランキングだったか、危険度では東京・横浜は上位。
普通ビルやプラントには保険がかけてあるが、首都圏で壊滅的な
地震が起これば、世界の保険システムが崩壊する可能性がある。
コストが高くなりすぎて、そこには二度と町が出来なくなる可能性
がある。

マドリードの高層ビルも崩壊の悪寒。
世の中には高いところが好きで、そのほうが自分が偉く感じる
ひとが多いみたいでつね。でも高層ビル一階のテナント料高いね。

おお！おとといと違って今日は午前中から書き込みが多い。
暇なのは自分だけではなさそうだ。一安心。

>>119 神戸では猛反対にあって、区画整理計画が殆ど潰れたらしいよ。

今日は久しぶりに午前中10人突破！　もう間もなく12人で終了、かな？
インフルエンザＢ方が２人もいて、嘔吐下痢症が３人いてくれたお陰も。
それがなけりゃ、いつものペースか……。

千葉ですが、先週からインフルエンザが大流行。
今日も普段１ＴＣのうちでさえ２,５ＴＣ。うちなりに混んでるのに、普段ふつクリに通ってる高血圧の患者が
めちゃくちゃ混んでるので同じ薬をくれって初診で来たんでびっくり。
千葉の皆さんのところはどうでしょうか？

広島です。こちらでもしっかりはやってます。
昨日、当番医で風邪だインフルだとわんさか来たのに、
今日はいきなり引き潮です。
魚影があることはチラリと見れたのに。

>>123

人間も一緒に沢山死なないと無理
建物が潰れても　人間が残ればまた　おなじこと．

広島の原爆か　東京大空襲みたいにね．


アメリカ東海岸は　地震も戦争もないのに　なんであんなに・・・？
やっぱ人口密度の差か？

関東大震災でも、東京大空襲でも都市計画は実現できなかった。

今度のBは民降るの効きが良くない例を何人もみてる
カロナール２日分とか短くしてたけど５日分出しておく方が手間なくていい

岡山、インフル爆発です。広島の先生、もうすこしの辛抱です。

肉屋のオッサンが高熱を発して来院。
具合が悪くて仕事する気になれず、臨時休業の張り紙してきたという。そして
「夜逃げと間違われないように集金の人は裏へどうぞ、って書いといたけどね」
だと。
思わず涙した同じ自営業者の俺。

去年の未集金が一万円以上ある家に事務員が連絡をした所
院長がじきじきに集金に来いとのお返事を頂きました・・・orz

週が開けたら忙しいのだが増えたのは風邪ばかり
5TU少し超えただけだった

忙しいだけではウハにはなれない

>>133
うちは４．５TC　４TUぽっちだよ。
１TUの差は大きいな。裏山すい。でもマターリしていたから疲れはないな。

＞１３４

うちと同じ、書き込もうとしたら書き込んであった。
人が書いてるのを見るといやな感じだ。
書かないでよかったよ！

うちは8.7TC　7.6TU
大分風邪の患者が増えてきたけど、それでも例年に比べたら暇　はあ〜

>>136
その人数でヒマですか、、、最敬礼いたします

今日は忙しすぎてカラダに悪いと感じました
やっぱりウハには向かないのかな

この前レセ提出したとき、月の売り上げ180万点の無床診療所の医院があった。
一瞬パニック障害に陥ってしまった。136もそんな感じかな。
その医院完全予約制で新患2ヶ月待ちらしいよ。

いやはや，本日2.5TC越え，3TU越えですた．
当院では史上初です．
1TC前後が，風邪およびインフル関係で，もう，インフル様々でつ．
診療時間内，休憩時間ほぼ０でした．

俺は雁科のウハ栗だけど、弟が内科でツブ
近くだったら患者を紹介するんだが・・
今日、弟から上ずった声で電話があった
はじめて４０人超えたんだって

お ま え ら よ か っ た な

先週末から　もう酷い　　朝７時から外で患者が並んで　午後８時まで診察。
昼飯も食べる時間が無いワ。
インフルだけか　と思ってたら　食道異物まで来やがって　摘出で　ウマ〜〜〜〜点数。
忙しすぎて　実家から母に手伝いに来てもらってるよ。
今日も６ＴＣだぜ　何とかしてくれよ　（院内内科）


















書いてみたかっただけです。嘘です全部

ホント今日も混んだね。
先週の土曜日についでコミコミ状態。
開業以来はじめての4.5ＴＣ。
土曜半日の3.5ＴＣよりは暇だったけど。
思えば去年の今頃は開業したてで暇だったなあ。
まあ風邪バブルがいつまで続くことやら。
インフル4月まで流行してくれないかなあ。

で、自慢は出尽くしたかな。



いい加減に城よ

インフル？なにそれ






щ(ﾟдﾟщ)ｶﾓｰﾝ

今はデフレらしい。

流れぶった切ってスマソだが、つぶクリはけ〜ん
ttp://www.e-town.ne.jp/bbs/kids_town/petit.cgi
医療ミスや誤診ならともかく、愛想が悪いことを叩きまくるアフォ母達
それに対抗する小児科医とその仲間達？！
つぶれるのだろうか、このクリニック。
さあ、小児科開業医のみなさま、援護射撃をＷ

横浜・上大岡はＤＱＮの繁殖地だからな。
キャラ変えて愛想よくするのかねぇ、この院長。

上大岡こどもクリニック
http://homepage1.nifty.com/pedcli-sato/
新企画：院長日記「院長はほんとうに愛想がないのか？」
http://homepage1.nifty.com/pedcli-sato/fc-nikki.htm

>>146-148 確かにyahooで検索すると一連の投稿読めました。
自分でも思い当たることもいくつか。
にっこり微笑んで大丈夫ですよ、と言うのは簡単だけど、それが裏目に出た経験も多いからなあ！。
営業マン向けのマニュアル本に書いてあるように、今日からは鏡に向かって笑顔つくりの練習でもするか。

嫌な患者が来ると、気分が悪くなる。
気分が悪くなると普段気にならないことも気に障り、余計気分が悪くなってくる。
医者には精神修養が必要と実感するのだが、なかなか解脱できない。
経済的な安定と精神的な安寧は、両立できないものなのだろう。

しかし、こうも朝から暇というのは、経済的にも精神的にも問題がある．．．

>>150

みんな一緒ですわ。バカにならなきゃやってられません。

アフォ母達は来るな
君らの価値観わかりません
国保保険料早く携帯の口座から引き落としにならんかな

寝屋川の教師殺人少年の実名、フジテレビでうっかり晒されちゃったようだね。
ν速で祭りになってる。

雨でもあり、風邪バブルがはじけました。
内科本日まだ4人。

うちは　１０人


新薬　”　　ジ　オ　ン　　”　　だそうです．　　　やられた〜〜〜〜．くそう！！！連邦め〜〜〜〜

http://www.ryukyushimpo.co.jp/news01/2004/2004_07/040713d.html
　　　　　　 ｰ-/　　　　ヽ
　　　　 , ' 　 /＿,..　--‐ゝ／｀`'' ‐ ､.　 　 　 /
.　　　 /　／　　ヽ　 ／::::::::::::::::　　 　 ｀` ‐､ｉ　　　 ／
　　　/., '　　　　　∨::::::::::::　　　　　　　　　　`‐､ / .／
　　　/　　　 　 　 .|::::::::　,.. -───‐-　､.._　　 l. /
　　/　　　, ‐'´`‐､|;: ‐ '´　　 　 　 　 　 　 | |｀ヽi　!　　　くそう！！！連邦め〜〜〜〜
　　|_,._ィ'´　　　　　ゝ/_,　 ／￣￣￣ｌ　　 | |　　|　!
　 　 :　|　 ,. ‐'´＼７'ヽ､￣`‐､_,. ‐ ' ´　　 | |　　 ｌ　i　　　
　　　:　|　l＿＿／ ,へ、＼_　　　　 　 ＿,| |　 　 ヽ ＼
.　 　 :　|　　　　　/, i ヽ＼__,＼-‐ '' "　　| |　　　　＼　　
　　　 :　L.. -‐ ''´/,ﾉ 　ヽ　 　 　 　 　 　 | |
.　　　 ､　| l　　　 ﾞ!.＿_　ｉ　　　　　　　　 | |
.　　　　､.│i　　 　 `'"´　　　　　　 　 　 ﾚ　　　　　　　
　　　　　､ i ヽ　　　＿,, -‐'ﾆﾆゝ　　 　 /
　　　　　 ﾞ. i. ヽ　　　　＿ 　 　 　 　 ／　　　　／
　　　　　　ヽi　ヽ　＿＿＿　　　 .／　　　　　/
.　　 　 　 　 l`ｰ-‐|　　　　ﾄ､ｰ '´　 　 　 　 /
　　　　　　　 l　 　 | ｉ! ｉ! ｉ! |/　 　 　 　 　 /

うちも今日はヒマです。まだ３ＴＣ

うちもインフ・バブル、今日はダメです。

暇なので件の小児科のサイト見てきたがあの程度ならいいんじゃない？
味方も結構いるようだし。
ただ後輩を名乗る石が二人も出てくるのには驚いたねー。

最近の事件は怖い　深い恨みとか盗みなんて合理性が少なくなってる
もちろん合理性があればいいってものではないんだけど　予測も予防も難しい

で考えてみたんです　『　こ　れ　は　テ　ロ　な　ん　だ　』　と

世界中で抑圧された民族の一部が抑圧した民族に無差別テロをしかけている
日本でも抑圧されたごく一部の個人が抑圧した側に属する個人に無差別テロをしかけている　と

抑圧されてたり　未来に希望を持てない　小さくて弱い個人が　誰かにテロを仕掛ける
別に直接の関係があってもなくても事実上ほぼ無差別に襲いかかる
偶然に攻撃される被害者はたいてい幸福で未来も普通にある人達であることが多い

テロの予防策は個人間も民族間も共通であるかもしれません　力だけでは無理みたい

>>155
以前、字音広告というのを見たことがあって、大笑いしたが、
新薬のキャラクターに、シャーが出ていたら、もっと笑えるだろうな。
「認めたくないものだな。若さ故の過ちというものを」とか、「○○○が、
そこまでやるとはな」とか「え〜い、○○○は化け物か」なんてセリフで
コマーシャルしたりしてね。
さすがに新薬の名前にシャーだのキャスバルだのは使えまいが…。
密かな楽しみとして、つぶクリなんで院長判断で、薬局にこの痔の薬、発売
されたら入れさせてみようかな。

>>160 何も知らない経営者世代を上手く誤魔化せば、ガンダム世代の
研究者や営業の現場社員が、暗黙の結託をすれば可能だろう。

多分ＣＭ製作会社のガンダム世代が気付いて、その手のプレゼンをし
て来た時にばれるだろうが、その時点ではもう遅い筈。

>>148 吹抜をエスカレータで上がっていくんだ。すごいぞ。

新型ＡＲＢ　　　　ジオング
新型ＨＭＧ−ＣＯＡ　　　ズゴック　　　　かっこえ〜〜〜〜〜思わず採用してしまうそうだ

ザクレロは?

ふと思い出した。 昨日は一歩も外に出ていない。
診療後、食事をとりTVタックルを見た後、12時頃までネットゲームをしていた。
NEETと違う所は、粒クリを営んでいるという事実だけ。

これは人生と言えるのか？

どっかで「開業しての２−３年間は社会復帰の時期」という書き込みを見て
なるほどと思ったが職住一体型だと引きこもりの始まりかもしれないね。

仕事と切り離したくて職住不一致型にしたがどっちがいいのでしょうね。

別にしたって、仕事と切り離せないでしょう。
通勤の煩わしさ考えたら一致がよいかと・・。

なんで患者は、院長に向かって咳をするんだよ。
もっとマナーを持て。

インフル流行ってるみたいだけど、（ウチは中部地方でまだです）
つぶの院長にはうつらないの？
予防接種程度でブロックできてんのかな？

つぶクリではワクチンが余ったので、職員を含め皆２回打ちで万全です。

今日朝一番の患者は　診察終わるまでガムを噛むのを止めなかったな・・・・・．


まだ１７人　内科

人生と言えるのか？　たしかに狭い範囲を歩き回ってるだけだ
でも　　　考えるのは止めることにしよう

来てくれる患者って意外に真面目だと思うことが多い　確かに恵まれてる

風邪患者多数のため、ふつクリ並の人数になったが、
風邪をうつされてもうへとへと。

なんか最近、このスレ、弱いものいじめが多い感じだな。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20050215-00000203-yom-soci

>>174
”うちも今日はヒマです。まだ３ＴＣ”とか言うやつらですかい？

>>176
つぶ仲間の夢物語でしょう。
そうでなければ、かなり痛い人です。

開業４年、AMEXのゴールドカードに昇格しました。法人理事長は
センチュリオン（黒）カードを持ってたみたいだが、
今はどこにいるのだろう。

ぴったり１TC！
金よりも暇がいい。

開業医の談話室で見かけましたよ。

>>175
19 　獨協医科大学 37,300,000
20 　藤田保健衛生大学 37,466,000
21 　福岡大学 37,728,930
22 　愛知医科大学 38,000,000
23 　兵庫医科大学 38,400,000
24 　北里大学 39,214,000
25 　埼玉医科大学 40,170,000
26 　金沢医科大学 40,415,919
27 　川崎医科大学 41,005,000
28 　東海大学 42,116,200
29 　帝京大学 49,192,200

>AMEXのゴールドカードに昇格しました
銀行にしてやられましたな（笑

>>183
そうそうバカ丸出し、世間知らずの医者の典型ですなあｗ

>>183
ワラタ

伊勢佐木クリニック元院長の保険医登録を取り消し
-------------------------------------------------------
神奈川社会保険事務局は１５日、診療報酬を架空請求したとして、「伊勢佐木クリニック」＝横浜市中区、０４年８月廃院＝の原田慶堂元院長（６３）の
保険医登録を取り消したと発表した。
同事務局によると原田元院長は、０４年１月から６月にかけて、実際は通院していない患者が通院しているように装ったり、処方した薬より
高い薬を診療録に記載したりして、社会保険診療報酬支払基金などから計１４２件、約３２万６０００円を不正に受け取ったという。
同事務局の調査に対し、原田元院長は不正に請求したことを認めているという。
原田元院長は、１２週未満の中絶胎児を含む「感染性一般廃棄物」を業者に通知せずに捨てたとして廃棄物処理法（委託基準）違反の罪で
昨年１０月に起訴され、横浜地裁で公判中。

(02/15 18:46)

203 ：卵の名無しさん ：05/02/10 22:44:14 ID:YD+o5ZuvO
内科 小児科 外科 リハビリのクリニックに勤務してます。小さい建物のくせに混む時は一日で500人位患者が殺到。患者さん達に2、3時間待ちと言ってイヤな顔されまくりです。そして気を付けていたにもかかわらずインフルになり現在休業中…申し訳なひ

>>186
都内だろうね。

ところでお前ら、テロ朝って「恐怖の家庭の医学」という煽り番組放送してるんだな。

>>148
しかし、あんな掲示板にのこのこ院長が出て行ってコメントしちゃったので余計な騒ぎになるし、
院長も出ていってしまった、と思っているんじゃない？
地元で自分がどう言われているのか気になるとは思うがくだらん井戸端会議程度のようなところには
出て行かないほうがいいよ。子宮でしか考えない感情的な母親もいるし行かない方が身のため、もし自分の
評判が知りたかったら患者数の動向で分かるよね。
という訳で地元の寿司屋なんかに行くと誰かに会って健康相談なんか始まっちゃった日には
リラックスどころじゃないし、実際そうなって愛想悪くしたらまたあとでなんて言われるか
分からないし、そういうのを避ける意味でも地元の人がよく出没するところには行かない方が
身のためですよね。
開業当初の方も初めは集客のためと顔を売るためにそういう事をしちゃう人もいると思いますが
開業から11年経った私は上のことを実感しています。

10行ルール

ともかく。
出る杭は打たれる、と。

ホリエモンも。

今日は自慢厨も湧いて来ないなｗ

↑火曜日はちょっと少ないな！
インフル陽性も７例かな？
皆さん連休あたりで罹っていたらしいが，
医者が休みだったためや，具合が悪くて外へ出られなかったらしい．
経過からするとインフルみたいだが，
いまさらタミフルでもないいので，鎮咳，去痰薬や抗生物質を処方する．

また消火器詰め替え詐欺グループが活躍しているぞ。
その手口は、消火器製造会社「ヤマトプロテック株式会社」に似た名前の会社名を
名乗って、消火器の詰め替えに伺いましたと訪問、あとで法外な価格を請求すると
いうもの。事務員が勘違いして口頭でもうっかり詰め替えをお願いしますといって
しまうと、断っても強引に消火器の詰め替えをしてしまうとのこと。

昨日の電話、
「ヤマト消防器ですが、消火器の詰め替えに伺いたいのですが、いつがよろしいで
しょうか」
「もう一度お名前をお願いします」
「ヤマト消防器です」
「どなたに依頼されたのでしょうか」
「その・・・・」
「消火器は詰め替える必要がないといわれていますが」
「そうですか」
ガチャンと向こうが電話を切った。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20050215-00000002-san-pol

>>194
怒りが込み上げてくる。

内閣総理大臣よりも収入が多いみたいだ　感慨深いものがある

でも本当か？
党総裁としての収入は別枠だったり　後援会の収入はもちろん別だし

昨日も結局外に出なかった ｱﾊﾊ
>195 特殊な職種に就いている人には、それなりの所得が保証されても良いと思います。

医者が特殊な職種から転げ落ちてしまったことが口惜しいです。
厚労省の策略にまんまと乗ってしまった医師会は、そろそろ責任取るベシ。

患者途切れました。

冷たい雨だし、地震だし、患者来ない。もうだめぽ。

おはようございます。今日も１日がんばりましょう！

>>190
日本はやっぱり旧態依然とした、守旧派の世界ですかねぇ。その守旧派から
も見放されている医療の世界って何？

>>197
あれだけ競争が激しい米国で、医療費だけは日本より、ずいぶん高い
理由が何かあるのなら教えてください。HMOも医療費を抑制したようで
すが、それでも高止まりのように思えるのですが。

>201
競争が激しいからでは？

価格競争が激しいなら下がるはず・・・

別な競争化？

医療を社会保障でなく営利（企業の金儲け）としている唯一の先進国だから

混合診療の国だから

>203
保険体制が違うから。
保険屋がプレミアム医療を提供するため、良い物は高い。
金で顔をしばく医療体制ですね。

http://www.tdb.co.jp/tosan/jouhou.html

>>197
>>医者が特殊な職種から転げ落ちてしまったことが口惜しいです。

医学部の卒業生が倍増した今、昔のような特殊な職種でなくなったのは自明の理。
恨むべきは、自らの子息を医者にしようと私立医大の新設に邁進したした旧医師会幹部。
それから一県一医大制度を推進した厚生省だな。

もっとも、ここにはその恩恵に浴した医者もいるだろうから、仕方ねえよな。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20050216-00000402-yom-soci

>>208
(抜粋)
自営業者などが加入する国民健康保険（国保）の運営主体を市町村から
都道府県に移し、保険料を都道府県ごとに設定することで、高齢者比率
が高いなどの理由で医療費がかさむ市町村の国保破たんを防ぐ。
　その上で、都道府県ごとに、治療成果などの数値目標を盛り込んだ
医療計画を策定させて無駄を省くことで、医療費抑制につなげる。
ただ、一部の市町村では国保の保険料がアップする可能性もあり、
反発も出そうだ。

しかし、いまだに女子高生の人気学部筆頭は医学部。
今から医者になるのはリスク高いと思うけど、何故なんでしょうね。
事実を知らないだけか、もしくは本当に事を知っているのか。
どちらにせよ、ジョイは得だな〜

>208
　国が一元的に管理する政府管掌健康保険（政管健保）の業務も都道府県単位とする。
これにより、国保と政管健保はいずれも、地域の実情に応じた保険運営が可能になる。

地方切捨てが始まったようですね。
今回だけは、本当にヤバそう。

>>210
joyは結婚して退職だ。

確定申告です。

>>211
事務手続きの観点からは、一本化した方がいいと思う。国保と社保と
２つにレセプトを分けて出す必要もなくなる。財政基盤が脆弱な市町村
より、都道府県に分けた方が、国の援助がなくなった場合、格差は
少ないと思われるが。

一般女子学生は、どんなに頭が良くてもブスなら一流企業への就職は
極めて困難である。
医師免許を保持していれば、一応就職には困らない。
結婚退職後のアルバイトも、一般主婦のパートよりはるかに有利だろう。

ブスにとってjoiは美味しい職種。

男性医師にとっても、joiの増加は、医師増加による医療費分け前減少の
リスクヘッジとなり、満更「悪」でもなかろう。

ＪＯＹが増えると　医局制度が　ますます崩壊するな．

オレは歓迎だけど

とある教授会で　ＪＯＹは干せないので困るという教授がいたよ．

お勉強だけでなれる職種だからさ。

事業を興して成功する、ってことは学校では習わないからね。

先週の土曜日にインフエンザ　バブルで３．５ＴＣ、４ＴＵでしたが、
今日は１ＴＣ　１ＴＵで、台風のように過ぎ去りました。　　

>>203 日本の医師の平均年収が高いままと同じ。一部の金持ちが平均値を
押し上げてるだけ。アメリカの金持ちは半端じゃないし。

>>205 そうそう。価格競争が激しくなるのは、売り物に差が無い場合だけ。

http://jp.pg.com/products/laundry/joy/

>>219
しかし、皆さんが、例に出す虫垂炎の手術だけでも、格差ありませんか？
技術的に差があるわけでもないし、入院施設が立派なわけでもないし。

>>221
日本は公金医療なんだから仕方なかんべ
日医はなんで混合に賛成しないのかなあ

>>222 爺医が負け組になるからに決まってるだろ。もっとも自由競争状態では
大多数が負け組になる訳だから、このスレの参加者も大部分がそうなる筈だが。

>>222
混合診療を安易に導入したら、結局、政府の公的保険からの撤退、
企業の営利私的保険参入を許すことになるのが目に見えているから。
厚労省は薬価に収載されるまでの基準緩和やスピードアップなどは
既得権の放棄、製薬メーカーへのにらみを効かせる効果が薄れるので
ほとんど考えていないから、欧米ではすでにスタンダードの治療薬
でも、公的保険で薬価収載されるまでは時間がかかる。
日医が混合診療に賛成しないのなら、それなりに厚労省に圧力をかけて
薬科収載等のスピードアップをはかるべきなのだが、その力は、日医
にはもはや無い。結局、政治力で揺さぶりをかけないと官僚は動かないが、
今の日医で１００万票集めることは無理だから、このまま官僚の言いなり。

>>219
>一部の金持ちが平均値を
>押し上げてるだけ
病院で正規の医者の診察を（しかも迅速に）受ける料金が
初診で2500円再診で700円などという安さの国は対先進国に限らず
日本だけしかない。

寒い。誰もいない。鬱。鬱。

みんな暇かーい？

>>224
個人にしても法人にしても、営利でやっていない民間医療機関があるだろうか？
非営利でベンツに乗っているとしたら、そりゃ、生保でベンツに乗っているのと
同じじゃないか。営利であることを認めればいい。何の問題もない。

>>223
爺医は医師年金やら蓄財で、別にクリが大きな赤字を出さなければ、
生活できないわけではない。

おかしいのは、そうやって既得権を守り、未来への芽を摘もうとする
ことばかりやっていて、どうやって、日本が発展を続けると言うのか？

>>206 ttp://www.tdb.co.jp/tosan/syosai/1814.html
ありゃあ、つぶれたんですか。
私、数年前、ＣＦの勉強に行きましたよ、ここ。光島先生のＣＦ見学するやつ。

「刻み胎盤」を販売、製薬会社を業務停止処分　厚生労働省は１６日、
人間の胎盤を刻んで販売していた製薬会社「メルスモン製薬」（東京都豊島区）
を９０日間の業務停止処分にしたと発表した。　同社は、薬事法で認められて
いない刻み胎盤を薬瓶に詰め、医療用に販売。アレルギー症状の改善に効果が
あるとして使用されていた。 （読売新聞） - 2月16日15時8分更新

来院するのは、プロパーだけ。うーーん。

>>228
ベンツにもいろいろありますが。

いまどき、生保さんが乗っているような大便には医者では乗れません。
せいぜい小便程度です。

国（医療法）が営利と認めてくれたら、中便くらい乗れるかもしれませんが。

堀江社長を当面出演させず　フジがレギュラー番組で
　フジテレビは１６日、バラエティー番組「平成教育２００５予備校」
（毎週日曜）にレギュラー出演していたライブドア堀江貴文社長を当面、
番組出演させないことを決めた。　同局広報部は「企業間の経営をめぐる
攻防の時期に当たり、一方の当事者が娯楽番組に出演するのはいかがな
ものかと判断した」と説明している。　同局はニッポン放送株をライブ
ドアが大量取得後、１３日放送分を休止していた。　フジテレビによると、
すでに堀江社長が出演した２回分を収録済みだが、２０日放送分は予定を
変更、１８日に収録し直す。堀江社長出演分の放送予定は当面ないとし、
出演については「将来は分からないが、こちらから声を掛けることはない」
としている。 （共同通信） - 2月16日12時44分更新

http://www.bigbang.or.nu
さっき↑から頼んでもいないパンフレットが届いたが
年間授業料405万だそうだ。
そこまでして医者になっても・・・

>>233
ベンツに乗っている間は、非営利なんて、誰も信じないよ。

午後になり学校から帰された子や発熱の大人が来院、先週程ではないが小バブル
継続中。午後1.2ＴＣ。

>>228や>>236みたいな連中の発言を聞くたびに思うこと。

株式会社参入を認め、医療法人を株式会社に改変して利益配当する。
混合診療解禁して、金持ちや老人相手に健康食品や高貴薬を高く売りつける。

命を担保にする商売ほど儲かるものは無いと思うんだが。
日医の爺医連中はどうしてわからないのだろうか。

なんせ世論は賛成しているんだから。
堂々と営利優先を掲げることができる。

>>238
> 命を担保にする商売ほど儲かるものは無いと思うんだが。 日医
> の爺医連中はどうしてわからないのだろうか。
爺医自身は老い先短いのだから、問題ないんだろうが、世襲した子弟が競争に
勝てないんだろう。日医の目的は、

１）世襲制の維持
２）年功序列の維持

に集約されると思う。ラグビーのボールのように医療機関の持ち主が変わってはなら
ないのだろうね。ほりえもんが、ボールの所有権を変えようとして、バッシングされている
のと同じだよ。

漏れの近くに、胡散臭い健康食品の店がある。
前の通りには、大きなベンツや黒窓のセルシオが並んでいる。

そしてフェアになると老人たちが列をなす。

数日後、ジジババたちが買ってきたものをみせて、
「先生、これどうかね？」
「いくら？」
「○マソ」

漏れが売りたいよ････

>>230

あらら・・・ホテル部門が不調だったのかな？

それともドック部門？？

あの先生のＣＦは
細径ファイバーでループ作りながらプッシュしますから・・・・

同僚が２人　デモでＣＦされましたが　
”とっても痛かったが　たくさんの医師が周囲にいるので　脂汗なかしてジッと我慢した”と言ってたよ．


でもcecum到達が３分以内が９０％だったかな？？？？
ホントなら凄いなあ．

おれも水分上達したとおもうけど８分前後
１０分から８分になるのにも　結構時間がかかったね

すれ違いだけど

>>240
別に、店を構えて売ればいいじゃない？　個人経営なら自由だし、
法人なら別会社を作ればいい。やらないだけのことだね。

>>241
確かに、私が見たときも３分くらいで３人立て続けに入れてました。
もっとも、全員中肉中背の中年男性でしたが。

私はと言えば、今日は、数日前ポリペクした患者が出血。宇津だ詩嚢。

>>240
診療所内で診察中にやることに意味がある。

>>242
診療所内で診察中にやることに意味がある。

酒がまわってきたかな。

>>244
意味ないと思うけれどなぁ。眼科とＣＬ販売店の関係を見ても、
別々で儲けているじゃない？

「胡散臭い物」を、医者の権威で販売するところに旨味がある。
コンタクトレンズは真っ当な商品。

広告に「○○医学博士推奨」とよくあるでしょう。
医学博士自らが売れば･････

こんなの、ありました。

2005年2月5日
全国保険医団体連合会
政策部長　津田　光夫



　厚生労働省は1月26日、2003年6月に実施した医療経済実態調査の確定値を発表し
ました。保団連は調査結果（速報値）に対して、2003年11月30日に、『減収を費用削減
で補う　経営規模は縮小傾向に』との政策部長談話を発表しましたが、確定値からも改
めて、人件費などの削減や設備投資の抑制で医業経営を維持している窮状が明らかに
なりました。


　とくに、収支差額の階級別割合を見ると、その傾向は顕著です。医科診療所（無床、
個人）は、「50万円以上100万円未満と100万円以上150万円未満」の階級が上位1〜
２位であり、前回は全体の28.1％を占めていましたが、今回は32.1％に増え全体の3割
を超えました。歯科診療所（個人）も同じ階級が上位1〜2位であり、前回は48.6％、今
回も47.0％を占め、ほぼ半数が集中しています。また、「歯科技工士なし、外注技工あ
り」の歯科診療所は、前回の77.8％から今回は82.5％に伸びています。

本日大雪のなか７５人で終了　患者に感謝しつつお疲れ！

>とくに、収支差額の階級別割合を見ると、その傾向は顕著です。医科診療所（無床、
>個人）は、「50万円以上100万円未満と100万円以上150万円未満」の階級が上位1〜

収入が50万から100万円のう開業医が多いってこと！！

驚くほどではないか。
この前、税理士が先生の今年の収入は800万くらいですって言ってたから
まさしく『50万以上100万円以下』だね。

でも、今日は2.15ＴＣでした。

>>228や>>236みたいな連中の発言にたいして
　医療が営利と認める以上、診療全般に消費税は当然課税するべきだ。10%〜15%に消費税が上げられたり
した日には我々は生きていけないぞ。消費税分は診療報酬に上乗せした、なんてまやかしに易々と乗せられた
アホの集団と政府に思われている。遥か昔にそんなもの消し飛んでいるのに、文句一つも最近は聞こえてこない。
営利である以上事業税は逆に課税されるだろうがそれはやむおえん。認めよう。
　今はボランティアみたいに低料金で押し付けられている各種公的サービス(学校検診、予防接種、介護保険の
主治医意見書、介護認定会議協力、日曜・休日救急医療協力、体育大会救護医etc.)をすべて拒否するか
適正な料金要求するべきだ。いやむしろ各個人と直接契約を結んでやってくれ。あんなこと真っ平御免こうむる。
保険者側も各個撃破に出てくるかも知れんな。公的保険はそれで終焉だ。国民も自業自得だ。昔を懐かしめ。
ストライキも打って堂々と我々医療側の権利も主張すべきだ。やり込められてばかりではイカンわな。

非営利なら霞を食って生きろと言うのか。

ならば同じく非営利で、公務員も政治家も
霞を食って生きろといいたい。
国民の税金を食い物にするな。

>>235
俺が高校生のときから親父宛に野○ク○ゼの案内が来てるが、いまだに
親父宛に案内が来てるんだよね。開封もせずに捨ててるが。

子供が幼稚園に入る前から
その手の案内が来続けている

>>239
医師会が世襲制の維持が目的などと、前時代的で被害妄想なこと本気で言ってると笑われるよ。

わたしゃ、金儲けにゃ興味ないな、食べていければよい。

金儲けしたけりゃ、医者やめな、まず医者が儲かる、儲けようナドト考えて医者を志したところが間違いでは？

3TUちょいに落ち着いた　いつものペース
インフルエンザは下火になってきてる
診断キットは１箱マイナス１個残ってる　たぶん使い切らない　検査赤字だ

インフルバブルはウハに成り損ねた者に赤字を残して去ったようです
赤字分を支払ってウハ気分を味わわせてもらったと思えばいいのでしょう

ここはつぶクリだって！

ウチのキットは一回使うと三回分の売り上げがあるから差し引き二回分の得になる。
さんざん使って残ってるのは二箱だが既に黒字さ。

うちは患者が少ないから、やっと一箱もうすぐ終わるところ。
しかたないからもう一箱買ったけど、使いきることは無いだろうなあ。

↑ウチは今日も７，８人陽性だったけどな？
午後はほとんどがインフルだった．

>262

どこですか？

インフルバブルすら来ないうちって・・・

胸触ったのは「宗教行為」＝男性神主に無罪判決−鹿児島地裁
　教え子の女子中学生の胸などを触ったとして強制わいせつ罪に問われた鹿児島県
薩摩川内市の男性神主（３６）に対する判決公判が１６日、鹿児島地裁川内支部で
あり、冨田敦史裁判官は「宗教行為と認める余地があり、性的意図を認めるには
合理的疑いがある」として無罪を言い渡した。　判決などによると、男性は教派
神道の一派、御岳教の教会の神主。２００２年１０月１８日夜、家庭教師をして
いた公立中学３年の女子生徒＝当時（１５）＝に対し、教会内で約３０分にわたり
胸や陰部付近などを手で触った。　男性側は一貫してわいせつ目的を否定。「邪気を
払う伝統的な宗教行為『お済度』であり、性欲を満足させる意図はなかった」と主張
していた。
　冨田裁判官は、男性が女生徒から腹部の手術痕を見せられたことや、女生徒の学校
での試験成績が悪かったことなどを挙げ、「かわいそうに思って本格的に『お済度』
をしたものであり、男性の供述は合理的である」と述べた。
　 （時事通信） - 2月16日21時1分更新

>>265
最近の裁判官は変だな。

>>266
ホント馬鹿だな。

じゃあ、乳癌検診目的なら・・・

むしろ、おさわりバーに行っても、
検診やってる気分で、楽しくなかった。

確定申告の季節。売上はかなり落ちたが、店主貸しと預金残高は増えている。
経営努力もあるが、景気の回復も嘘ではなさそうだ。

>269
乳癌をハケ〜ンして感謝されたり。　というか山の神への言い訳に使えるかも。

おはよ。

雪が重くて、雪かき二つ壊してしまった。大損害だ。

雪かきのシーズンになると背中が痛くなる。

うはクリ
コントロール不良の糖尿病患者で長期処方希望
→長期処方容認→ますます血糖値悪化
→それでも患者は長期処方で楽だし、厳しくないので喜ぶ。
→うはクリ受診を繰り返す。
つぶクリ
コントロール不良の糖尿病患者で長期処方希望
→長期処方ではコントロールできないので短期処方
あるいは厳しい食事指導を行う→患者が離れる。
でも、結果は...。うはクリ裁判急増となる。

うはクリ
コントロール不良の高血圧症で長期処方希望
→長期処方容認
→混んでいて検査をまったくしないので、自己負担も安くて喜ぶ。
→うはクリ受診を繰り返す。
つぶクリ
コントロール不良の高血圧症で長期処方希望
→長期処方ではコントロールできないので短期処方
あるいは危険因子が多いので、検査を繰り返す。
→自己負担増える。→患者が離れる。
でも、結果は...。うはクリ裁判急増となる。

暇暇暇暇暇暇暇暇暇暇暇暇暇暇暇暇暇

.　　　　　　　∧＿∧　 ／￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
　　　　　　　（；´Д｀）＜　すいません！すぐに片付けます！
　　-=≡ 　/　　　 ヽ　 ＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
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　-=≡　/.　＼ヽ／＼＼_
　　　　/　　　 ヽ⌒)==ヽ_）=　∧＿∧
-= 　 /　/⌒＼.＼　||　　|| 　(-○∀○)←>>277
　　／ ／　　　 >　） || 　 ||　( つ旦O
　/　/ 　　　　/ ／＿||＿ ||　と＿)＿) ＿.
　し'　　　　　（＿つ￣(_））￣ (.)）￣ (_））￣(.)）

>>275
医療レベルという問題があるからねえ
総合病院の定評あるところから訴訟が増えるだろうにそういう話は聞こえて来ない
彼らはコントロール不良でも３ヶ月処方してたりするけど

蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦
えび道楽食べ放題飲み放題よりも活け伊勢エビ料理中納言の方が豪華
蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦蝦

今日初診の一例を紹介しよう。63歳女性、頑固に続く腰背痛、特にこの1週間は我慢できない、と訴えて来院。
喘息他で某大学病院から現在は某国立病院呼吸器科にかかっている。「これだけちゃんと飲まないと死ぬよ」と
いわれてチャンと飲んでいる。骨粗鬆症による脊椎多発性圧迫骨折と診断し治療。近くに呼吸器科の専門医もいるし、
リウマチ膠原病などはこちらが専門だしと言ってもムダな様子。それにしても無責任な長期処方には困ったもんだ。
　ガスターＤ(20)２錠／２
　ハイペン(200)２錠／２
　エリスロシン(200)２錠／２
　メジコン(200)６錠／３
　クリアール(200)６錠／３
　カルブロック(16)１錠／１
　ブロプレス(4)１錠／１
　ワンアルファ(0.5)１錠／１
　バッファリン(81)１錠／１
　スローケー(600)１錠／１
　プレドニゾロン(2)４錠／１
　リウマトレックス(2)２錠／Ｗ
　フォリアミン(5)１錠／Ｗ
その他に
　テルシガンエアゾル(0.143%5ml)
　セルタッチ
　インダシン坐薬(25)
　モーラステープ
　イソジンガーグル
以上を28日分ずつ長年処方されているそうだ。危険な薬もあるが、３ヶ月処方でないだけましな方か？

14日しか処方しないけど、ちょこっと話をしてずっとdo処方出してるなら同じ事。

自分で薬のんでみな。まあ5種類が限度。

>281
この内容で28日ずつでずっと処方、って別に問題と思わないけど。
asthma+RA+HTで骨粗鬆ならこんなもんじゃないの？

>>284
良くある処方だとは思う。
こういう患者って薬が一種類でも減ると大騒ぎするんだよねｗ

おいおいこれが当たり前かよ？
胸が苦しい、風邪のようだ、熱だが少し心配、背中が痛い、腰が痛い、膝が痛い．．．．
変わったことは近くの開業医にその都度駆け込む
薬はこのように公立病院、大学病院でタップリもらっています。検査も時々受けています。
→尻拭いだけを我々がするンか　　　　　　まあその逆もあるがね

まあ、まて281が言いたいのは
「俺は粒クリでも名医なんだぞ！」
って言いたいのを10行ルールを破ってまでも回りくどくいっただけの話だ。
なぁ。281よ。

そうだ(苦笑い)。
あの程度の医者には負けん、と心の中で言ってみても、患者は知らん(苦笑い)
しがない開業医の繰り言、繰り言．．．．．．ツブツブツブツブツブ．．．．．

俺は
>>281 >>283
の言うように考えるが・・

それとも
>>285　の言うようにこれだけの数、良くある処方なのか？

>>281
クリアナール、ワンアルファ、スローケー
は減らしても大勢に影響ないんじゃないか？

>>289
内科では良くあります。

>>291
ということは
>>281 >>283 は内科医ではないと？

＞281　　患者は
｢１６錠〜１９錠／朝一度に飲むとファーと眩暈がします。もう少し減らせませんか？｣
と頼むと、「命が惜しかったら言うとおり飲みなさい、死にますよ！｣と言われました。とのこと
カリスマ性があるのか、大学病院の洗脳が効いているのか、それにしてももう少し何とかなるだろうに、
専門医の俺もMTXを一ヶ月処方では出さんぞ、もっといい治療もあるしと思ったが、何も言えなかった。
我々開業医レベルは眼中にないらしい。所詮、しがない開業医．．．．．ツブツブツブツブツ．．．．

最近の内科医はＭＴＸを１ヶ月も出して
その間白血球やら骨髄抑制などは
確認しないのか？

内科医でもせめて飲み方ぐらいは工夫しろよな
　自分で飲んでみろ、アフォ！
　　　まともな神経持ってたら飲めンよ

昔話になるが、ある老人病院で患者は飲みきれない薬を
ゴミ箱にポイ捨て。
病院の職員がそれを回収し再処方して、経費削減
していたところがあった。

初めて、それを聞いたときはパチンコ屋の景品を想像した。

ま、なんだな
ＭＲが紛れ込んでいるということか

今日発売の週刊文書読んだが酷いね。
『列島各地「とんでもバカ医者」縦横無尽』なんていい加減な記事載せやがって。
ソースを示せ。
正にマスゴミだな。

ちなみにその号の最後の方に『S.K.、樹海を行く』なんていう写真記事まであった。

>>298
どんな内容なんですか？

>>300
コンビニで立ち読みしてくれ。
俺は買っちまったけど。

インフ・バブル、小バブルながら継続中。
2.3ＴＣ来院、1.1ＴＣが風邪・インフ関連でした。
今週始め、某問屋にクイック・ビュー注文するとなんと4ヶ月しか使用期限がないやつを置いていった。
文句を言ってやろうと思っている間に使い切ってしまった。

>302
結局自慢かよ。

当方はインフルエンザ、風邪少々　結局5.8TCで終了　

それにして年々暇になりますなあ

うちの周りでもこの十年で新規が８件
そのうちまともなのは４件（マイナー２、内科系１、生計１）２件（内科系）はかなりキツイそう、後２件（内科系）は消滅
どうやら未だに開業ラッシュが続いているらしいが
小泉内閣になってからというもの加速度的に厳しくなっているのにこれから新規で始めるとは自殺行為としか思えないな

>>298
漏れも読んだが、美容整形外科医、インターンなんて日本にいるの？
前から思っていたんだが、名前だけが生き残っている。
一般人は講師以上、科長などの肩書きがないとすべてインターンって
思ってる。

＞303

要するに風邪・インフル以外は1.2ＴＣしかいない。バブルが終われば１ＴＣに戻るわけです。

予定検査の大腸２件に飛び込み大腸が１件、上部も２件。
さすがに飛び込みの２件の上部は日を延期してもらったが、
インフルも１６人で、トータル６５人。
もう、クッタクタ。いやぁ、忙しいなぁ、今週は。







４日でこんなに患者が来るとは…。

>>305
しかも、診療券調査せず、開業しているところがたくさんある。
ぱっと診れば、そんなに内科がいらない場所であることは明白なのに。
コンサルや建築屋は建ててもうければその先どうなろうと
関係ないから始末が悪い。

しかし、急性期の病院はもう50歳以上の医者を嫌がりだしたから、老人病院に就職するか、開業するかしかないもんね。

＞３０８

大丈夫、すぐ来なくなるから。
うちのそばでは、胃も大腸も、やってるとこいっぱいあるよ。
日曜日でも、やってるもんね。

>>298
よく女性週刊誌にあるような面白い記事だった。
あんなのを信じる読者には記事内容のような医者（そんなのが
ゴロゴロ実在するのなら）がちょうどお似合いだとおもった。

おはようございます
ageときますね。

キャッチボール当たり男児死亡、親に６千万円賠償命令
ttp://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20050218-00000101-yom-soci
　小学５年生の長男（当時１０歳）が公園で突然死したのは、キャッチボールでそれた軟式球が胸付近に当たったためとして、宮城県柴田郡の
両親がキャッチボールをしていた小学４年生の男児２人（ともに当時９歳）の両親を相手取り、計約６２５５万円の損害賠償を求めた訴訟の判
決が１７日、仙台地裁であった。
　田村幸一裁判官は、「男児にはボールが他人に当たり、死亡することもあるという予見可能性があった」などと認定、男児２人の両親に指導
監督義務があったとして、連帯して慰謝料など計約６０００万円を支払うよう命じた。
　判決などによると、長男は、２００２年４月１５日午後４時ごろ、同郡内の公園で妹らが滑り台で遊んでいるのを見るなどしていたところ、
男児の投げた軟式球がそれ、胸付近に当たった。長男はその場に倒れ込み、病院に運ばれたが、約４時間後に死亡した。球を投げた男児は、同
級生をキャッチャー役にして約１７メートル離れ、キャッチボールをしていた。
　被告の両親側は「長男に球が当たった証拠がない」などと反論していたが、田村裁判官は、長男の死因について、警察の実況見分や解剖結果
などから、投げた球が胸付近に当たったことで、心臓に衝撃が加わり心停止する「心臓震とう」を起こしたと結論づけた。
　さらに、球を投げた男児は当時、スポーツ少年団の軟式野球チームに所属し、友人や父親としばしばキャッチボールをしていたと指摘。公園
を管理している自治体の条例では公園内での球技は禁止されていないが、男児らの近くにはブランコやシーソーなどの遊具が設けられ、当時数
人の小学生が遊んでおり、田村裁判官は「ボールがそれて他人にあたることが十分に予見でき、他人に傷害を与え、さらには死亡に至らせるこ
とがあることも予見しえたというべきだ」と認定。「こうした危険な状況でのキャッチボールを避けるべき注意義務があった」とし、「小学生
の投げたボールが胸に当たり、死亡すると予見するのは不可能」とする被告側の主張を退けた。

こんなんで巨額の賠償だもんな、裁判官もみんな基地外だぜ。医者がいくら注意義務を果たしていても基地外判決が出るわけだよな。




　

>>314
なくなられた男児にはかわいそうですが、
このような判決は裁判官がDONですな。
6000万は過剰だよ。
裁判官に問いたいな、小学生の投げたボールが胸に当たり、死亡すると予見するのは不可能」とする被告側の主張を退けたというなら、
死亡した男児やその家族はこのような状況で死亡する可能性を予見し子供に指導して球に当たらないように危険を回避できたのにそれを怠ったのと違うのかな？

キャッチボールをしていた親子は公園をうったえ球技を禁止しない公園がわるいとなるのでしょうか

なにもかにも悪いことはみーーーんな人のせい・・・

硬式球や打球なら責任を問われても仕方が無いが、軟式の投球じゃたまらんよな。

殺意が無かったとしても死んだことは事実だし、死亡した子供にはなんの落ち度も無いような気がする。
育児に掛った経費と子供を殺した事に対する慰謝料位は必要かと。
いくら９才でも、暴投した時に他人に危害が及ぶことは予想できただろうし。
子供のしたことについて親が責任を負うのは、当たり前だと思うが。
経費1000万＋生存していた場合の財産形成3000万＋慰謝料2000万ってとこかな。

もし自分が死んだら、財産形成が１億程度見てもらえるかな．．．．

スポーツ少年団の軟式野球チームに所属する10歳児は
プロボクサー並みだって事か。

今後小学生の軟球のキャッチボールが逸れて打撲した患者の
診察には留意しないと、医者が訴えられるかもしれない。
大丈夫だと思ってもCCUのある病院に行ってもらおう。

>>319
死亡した子供や、その御遺族の気持ちはさっしますが、普通小学4年生が投げた軟球で死に至ると思う？
暴投した時に他人に危害が及ぶことは予想できるが、外傷程度であって、普通乳幼児でもない児童に小学4年生が投げた軟球があたって死に至ると予見できる？
裁判官は物理的に又、臨床的によくあることで予見可能と言っているようなものなんだが。
ちゃんと投球スピード、物理的ダメージ、も考慮しているのか？
成人男性や野球部中学生、当然野球選手なんかは死に至る可能性ありと思うが。
この判例が前例になるとすると。>>320
の言うように医師も注意義務が発生するし、一般的に考えて経度の物理的ダメージでもかなり留意しないと医者が訴えられるかもしれないな。

地裁にまともな判決を期待するのがアフォということが今回も証明されました。

裁判官の裁判判決の履歴って一般人でも容易に調べられる物ですか？

ラジオで　

　余った薬は　保管しないで病院で換金して貰いましょう　
　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　と　宣伝しているそうだ．


卸が言っていた．　　世の中狂ってるなあ

>>324
それ違法行為でしょ

卸屋が<国の機関でも良いけど>責任を持って回収してまた売れば良いんだよ。
パチンコ屋と景品買いの関係みたいにね。くれぐれも末端消費者である医療
機関に負担と責任を押しつけないように。そうかマスコミがそういう商売を
初めても良いぞ。

うちは小さい子がいるので、遊戯のある公園でサッカーや野球をしている小学生・中学生には
怒りを感じている。結局、こっちが遠慮して他の公園に移動することになるんだよね。

いい判決だと思います。これで遊戯のある公園での球技には慎重になるでしょう。

アメリカだったらボール会社が訴えられるな。当たると死ぬボールとか
暴投するボールを作った会社が悪いとか。

ボールが飛んでくるかも知れないところに立っていた加湿はないの？

>>329
そこ遊技場だから
わざわざ間に割り込むなどしなければ
注意義務は投げてる方のみですよ

>>327
あなたの子が小中学生になればまた考えも変わる。
人間なんてそんなもの。
しかし加害児童の親の管理責任が問われるなら、
同様に亡くなった子の親の管理責任も問われるべきだと思うが・・・

＞331

うちの子は５歳と12歳だけど。
木馬や砂場の横で、サッカーボールを思いっきり蹴っているのは誰が見ても危ない。
注意しても、禁止されていないからいいのだと開き直る。
今の時代、規定がなければ中止させられない。状況で判断なんかしない輩が多い。
うがった見方をしたら、被害者は死に損です。

球技禁止にしなかった公園管理者の責任問題回避のため
今後公園利用が不便になる。

医療行為のように
えられる利益を考えて仕方なく危険を冒すというのと
近くに人が着たら投げるのを止めるというのと
どうして『等しく』比較できるのでしょうか

確かに投げているのを見かけたら「逃げる」という選択肢もあるけれども
それを「責任」として義務化したら、
乱暴な事をするほうが得という社会を容認する事になるでしょ
タバコの火で火傷したりするのも同じ事いえませんか？
合理的な理由ﾅｼに第三者を危険に晒す行為というのは
大なり小なり罰せられるべきですよ
社会生活なんだからねぇ

>>331
死人に鞭打つような冷たい人間だな

つぶクリの原因はあなたの人間性のせいでしょ

午前中２９人も来た。なにか、天変地異のまえぶれかもしれない。

落ち度のない10才の子供が亡くなった以上誰かは責任を持たねばならないでしょう。
と言いつつニュース板はおしまいにしましょ。

>>337
それだけ暇ってことかぁ。

暇です

重力と質量に謝罪と賠償をw

ボールが当たると死ぬことは予見でした・・・・・

エスパーですか？

何十年来のかかりつけの床屋のカット料金が徐々に安くなっていく。
昔は理容の料金表なるものが存在したが、今じゃ価格規制無く過当競争。
明日は我が身。

>>342
床屋のカット料金より、再診料が安い方に疑問を持つが．．．

>>343
むしろその料金並の責任ではない」ことが苦になる
患者殺そうが薬間違えようが責任ないならその値段で良いと思う
責任分担料金がべっこに必要だよ
あるいは全面的に免責にするか

危害が及ぶことは予想できた。
それにもかかわらず、キャッチボールを続けた。
その結果、死に至る傷害を与えてしまった。

無辜ではないよね。

6000万が高いか安い買って事でしょ、要は。

>342
診察料の自由化が認められたら、とりあえず辞めて、市場が安定した頃に再開業したらよろし。
体力削ってまで、安値合戦に加わる必要はない。

>>344
免責されたらタダでも診てやるって？　誇りも倫理観もない奴だな。
俺は診て欲しくない。

投げ損ねではなく、普通はうけ損ねと言われんですけどね。

>>346
タダとタダみたいな額は違うと思うけどなぁ

インフルエンザの バブルがはじけて 誰も来ません。

忙しいのでウハウハとお考えの貴方へ
単価が低いので思ったより収入はありませんよ！

まぁ高いのは薬代（卸価格）と検査キット代（卸価格）・・・・
全部卸価格でこっちの手取じゃないからな

>>345
安いか高いかでなくて。
小4のキャッチボールで危害が及ぶことは予想できたとしても、死に至る危険が予測できるのか？
結果論でなく一般的に考えて予測できるなら仕方ない。
小3なら？、
小1なら？
幼稚園児が投げたボールならどうだ？
予測できない過失でも6000万か？

>>352
危害が及ぶことが予想できれば十分でしょ

小学生の野球を法律で禁止しろｗ

ボールの生産は　犯罪だ！！！

ホールが他人に命中して　障害が起こることを予見しながら
自らの利益追求のため　ボールの生産を続けた．


　　これは犯罪である．

ついでに　公園も破壊しろ


子供が集まるから　いじめや喧嘩　この件のような事故が発生する．
いかなる事態も起こりうる公園は破壊して　マンションにでもシル！！！

ボールが胸に当たり、死ぬ可能性があるという裁判官の意見は医学的に
正しいと思う。後は、過失の有無と賠償の額だろ？　賠償額は交通事故
等に準じていると思うし、子供の行為については親が管理義務を負う。
まあ、これで、ボールが売れなくなると思った業界は、ボールに保険を
掛けるようになるだろう。それでいいんじゃないか。

本屋に行くと、今日の治療薬がベストセラーになっている。
コレステロールは高い方が良いという本も売れている。

近くの耳鼻科が混んでいるので、花粉症の
目薬の２本と点鼻薬２本くださいという患者が来た。
２本という指定だよ。
あなたらどうしますか？

以下の文面を見たら、過失致死になると思うけど。
訴状なので、被害者側の一方的な意見ではある。

　準備した訴状によると、昨年４月１５日、小学４年の２人がしていたキャッチボールの球がそれ、
同じ公園で遊んでいた男児（当時１０歳）の胸に当たった。男児は意識不明になり病院に運ばれたが
約４時間後、死亡した。「急性循環器不全」と診断されたが、心臓などの持病はなかった。

ttp://www.mainichi.co.jp/life/kyoiku/edumail/archive/04/200310/01-01.html

清原の打ったファールボールが観客の胸に当たって死んだら
清原は６０００万円払うのか？（払わないよ！）

外科専門医が行なった手術でメスが患者の静脈に当たって死んだら
外科医は６０００万円払うのか？（・・・やっぱり払うわけねｗ）

野球場には確か免責事項か何か有った筈。

手術ミスなら多分その位では？
本人は１００万、保険が５９００万ですね。
当然その後、職場を追われるボーナス付！

故意にぶつけた臭いがプンプンしてたのでは？
普通キャッチボールは周りに人が状況でやるでしょ。
わざわざ後ろに人がいるのわかっていて、
山なりのボールでなくて思い切り投げたんでしょ

田村幸一裁判官燃え

>363
それなら傷害致死で、刑事事件ですね。
生暖かく見守りましょう。

2月のキャッシュ・フローを計算した。銀行に振り込まれる保険診療は12月分でおおよそ１０万点増えた。
今月もインフルエンザ・バブルで窓口収入も３０万円増加の見通し。
でも、問屋への払いも急増！！
結局、手元に残る増加分はたった25万。税込みで。
なんなんだよ！！

>>366
タダ働きでなくってよかったじゃん（笑
看護婦への時間外とかはらったら赤字なんてｼｬﾚにならんもんね

>>359

迷わず処方しますよ？

>>357
医学的に正しくても　それが世間一般に広くしられているかどうかが問題では？？

「可能性がある」

そりゃ、どんなことでも可能性はあるわなぁ。

生まれたばかりの子供が天上天下唯我独尊って
いきなり言う可能性だってあるだろうさ。

インフルキット、高すぎるの使ってるんじゃないの？
ウチは1回使うと3回分の売り上げになる。

今日は混んだ。なんと2.25TC！！
たぶん開業して以来の新記録だろう。
ビールで祝杯をあげた（発泡酒じゃないぞ、すごいだろう！）

↑いやいや，奇遇ですな，ウチも一緒です．
今日はインフルそれほどでもなかったかな．
内視鏡なかったけど2TU越えでした．

m3.comに登録したが、こっちの板の方が面白いや。

>>372
いやあ、めでたいですなあ。
こちらはポリもあったので、狂喜乱舞です。
たぶん昨日の大雪で来なかった患者が今日来ただけなんだろうけど、
ともかくつかのまの幸せに酔おうではありませんか。

今日は患者さんが続々と来て下さった　5TUは喜ぶべき数字だ

明日は雪か雨か

結局、税金取られない、暇つぶしのパチスロ生活者が最強かな。

皆さんはインフルの診断キットはどこのメーカーのを使ってますか？うちはデンカの
やつを使ってますが、どうなんだろ。

デンカのインフルクイックを３シーズン使ったけれど
卸で品切れと言われて今月からポクテムに切り替えた。

デンカを採用していた理由は判定までの時間が短いことだった。
操作は３年前より簡単になった。ポクテムはデンカのものと操作
そのものは同様だが、公称判定時間が５分長い。
実際使ってみると陽性の場合は早くわかる。見やすい。デバイスが
ちいさいと言う点でポクテムの方が良い感じ。

操作が簡単なのでﾗﾋﾟｯﾄﾞﾋﾞｭｰ。
新しいやつはＡＢが判別できるようになりました。

>新しいやつはＡＢが判別できるようになりました
そうなのかー、それがネックでしたから

ミズホメディーのクイックチェイサーがなかなか良い
セットが10本入り
有効期間21ヶ月
抽出試薬はラピッドビューと同様分注済み
フィルター装着不要（抽出チューブの下にスポイト上の滴下口がある）
ＡＢ検出プレートが結合されていて滴下が楽だ
http://www.mizuho-m.co.jp/sub2-2FLU-1.htm

納入価いくらぐらい？
うちに入ってる卸はどこも横並びで
10セット入り一箱14000円+消費税

カルテルはいくない
ウチは10560円

通販で安く売っているとこはありませんか？

どこかに落ちていませんか？

うはクリはタミフル乱用し、タミフルに対する耐性をウイルスが
取得していくだろう。
うち(つぶクリ)では、20-40歳代のインフルエンザ患者には
タミフルはあまり投与しません。

商売として魂を売るかどうかだ

どうせ耐性化してくるのだから、早い者勝ちとも言える。
10年後のことは、10年後に開業する医者に聞いておくれ。
開業医は今さえ良ければ、別に未来はどうでも良いの。

患者がどんどん大病院に行ってしまう。
ただし、大病院は激込みなので、風邪だけは開業医に行く。
しかし、風邪も全額自己負担にされてはアポーンだよ。
新規開業はほんと命がけだよ。

http://8306.teacup.com/mitui/bbs

>>388
地球温暖化で今後人類が破滅しようとも、どうでもよいですか？

今日は寒い。
みんな冬眠したのかな？

従業員の無駄話を阻止するために、常に仕事させたいが、
この人数じゃダメだな。

うちも最低でも２ＴＣは来ないと従業員の井戸端会議の花が咲いてしまう（泣

>>394
すいていると、常に従業員を監視できるようになり、間違いも減らせる。

みなさん、つぶくりなのに12時で終わりなんですね。

>391
意味がいまいちわからないけど。
もし温暖化で人類破滅するとしても100年単位で先のこと、気にしてもしょうがないでしょ。
第一、温暖化が二酸化炭素増加によるかどうかすら定かではないし。

薬は、効果があるうちに使わないと損じゃないかい？
使わないのなら、耐性になろうとどうなろうと関係無いし。

>第一、温暖化が二酸化炭素増加によるかどうかすら定かではないし。
いや、一応地球の自然な気候変動だけではこの温暖化は説明できないらしい。

>>397
耐性は適切な使い方をすれば『生まない』可能性も高いと言われていますが・・

タミフル効かなくなったらリレンザが有るし、全部効かなくなっても昔に戻るだけ。
今、インフルエンザと診断してタミフル出さないと患者さんは納得しない。
シンメトレルの切れ味に感動しなかったとは言わせないよ。

人口のの上昇とも相関しているが、人を殺せって話は聞いたことが無い。

なぞなぞです。ラピッド・ピュウ（ぴゅ〜） ってなんのことでしょう？

http://www.aaaaaa.co.jp/job/p/id0001.html
医師免許を得てすぐに独立、開業することもできますが、

> 医師免許を得てすぐに独立、開業することもできますが、卒業した大学の病院等に勤務して、
> インターン（研修医）として経験を積むのが一般的です。
インターンってなんだよ、今どき。

>>401
早漏のことだよ。
俺は遅漏だが。

>>402
アドレスが怪し過ぎて踏む気になれない

これから子供の胸にボールが当たったので診てくれという
親が増えるんだろうな。何の検査をすればいい？
心電図、胸部レ線、心エコー？

404さんへ。正解です。
エッチのイメージを膨らませすぎると、もっと楽しみたいのにすぐに行きそうになって
十分出し入れが出来ません。ラピッド・ピューに少し悩んでいる開業医でした。
ところで、遅漏の人って出し入れ入れしているときは、それなりに気持ちがいいのでしょうか？
スレ違いスマソ。

>>407
飽きます。

>>406
胸部レントゲン、エコー、CTを施行した上で、帰宅後少しでも心配が
あれば、こちらへの連絡などはあとで良いから、HCUのある病院へ救急
で行く様にと言う事をしっかり説明しておく。

>>409
ECGも取っておくべきだな。

利のろさーるも
「本剤の投与により喘息が悪化することがある」
と記載されてしまった。
ステロイド注射液でこの注意書きのないものはあるのか？もうない？？

ボールが胸に当たって死ぬときゃあっという間だろ。
粒栗にたどり着いた時点で既に問題は解決してるだろ。
だけどそこはレントゲン、エコー、心電図、血液検査のフルコースをご賞味いただくのが粒栗の真髄だろうｗ

今日、２kmほど離れた、医師会のお偉いさんのウハ院内内科クリニックから患者の紹介があった。
名詞の裏に「HT、ノルバスク5mg 1T 1×朝のみ。本日は風邪。よろしく」と書いてあるのみ。
「いつもは一日で120人くらいだけど、今日は10時に行ったら164番目だった。２時間待ち
なので、風邪で具合が悪い人は、空いている病院に紹介するから、と言われてこちらに来た」
とのこと。
何だか、そのウハクリの下請けさせられているようで、少々頭に来たが、グッとこらえて、
愛想だけは良く、対応した。
それにしても、診察開始１時間で164名かぁ。向こうは今日は半ドンの筈だけど、300逝くかもね。
それにしても、医者一人で、どうやって診るんだろう。
ウチなんか土曜日も丸一日やって、ようやく18名。朝、開始１時間で３人。
何か、空しくなってきたなぁ。

>>412
同意、アナフィラキシーショック以上に短時間で来ると思う。
病院に心配ですとかかれる人はまず何とも無い。

予防法は除細動器の持ち歩き。出かけるときは忘れずにってやつだな。

164人でたった2時間待ちとは！！
さすがウハクリだがどうやってこなすのでしょう？

>>415
3/4はくすりだけ

>>415
胴衣。うちも半ドンだが６９人を５時間４０分かけて診た。１人あたり４．９分だ。
このくらいが限界でないかい？

全国のインフルエンザ患者数は６日までの１週間で約７万７０００人に達し、２週連続で大幅に
増えたことが１８日、厚生労働省のまとめで分かった。同省は、さらに流行が拡大する恐れも
あるとして、うがいや手洗いなどを呼び掛けている。
厚労省は全国約５０００の病院の協力で、週ごとの患者数を調査。１病院当たりの報告数は、
本格流行入りした１月１７−２３日は２・８１だったが、同２４−３０日は７・９４、同３１日−２月６日
は１６・４６と急増した。
２０を超えていたのは、埼玉県の３８・６６を最高に三重、千葉、神奈川、宮崎、東京、群馬、鹿児島、愛知、佐賀、静岡の１１都県。関東、東海、九州地区での流行が目立った。

やっぱり！
埼玉だけど、前年同月３０％増です。

>>413　　凄い話もあるもんですねえ．

>>46　NEJに少し前に　論文があったけど　要はＶＦが起る．
　　　　だから　ボールがぶつかっても　ケロッとしていれば問題なし
　　　　ＶＦがおきたら除細動をする．

　　　ＮＥＪの論文は　ボールの質量やスピードなどについて検討された
　　　ある意味　アホらしい論文だったが　院内の消毒会（感じ忘れた）でこれをやろうとしたら
　　　上司に止められた．　いま思えばやっとけばよかった．

>>419
その論文によれば、小学生の投げる軟式ボールでも
起こる可能性があるのは誰の目にも明らかなのかい？

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=9632447
An experimental model of sudden death due to low-energy chest-wall impact (commotio cordis)

ボールが当たって心臓が止まって、除細動機が手近になかったら
げんこつで胸を殴れば良いんでしょうか

殴り殺されたと言われるヨカーン

俺も「ゲーム脳」だ。

大病院外来に肺梗塞疑いを紹介しようと電話したら、どこも断られた。
混んでいるから診れないと...。
DQN患者が風邪で大病院に行くから、大病院が機能しなくなるんだよ。
でも、DQN患者って大病院を崇拝するが、何かあったらすぐに訴える。
もう、どうにかしてよ！

>>424
http://kodansha.cplaza.ne.jp/broadcast/special/2002_11_13/

>大病院外来に肺梗塞疑いを紹介しようと電話したら、どこも断られた。
>混んでいるから診れないと...。

それは、本当に困るね。
しかし、そんな重症断っていいのか？
結局どうした？

>>405
http://allabout.co.jp/super/2004/gs/careerknowhow.htm
あのー、「All About Japan」の"スーパーおすすめサイト大賞2004"
を受賞しているサイトなんですけどねえ。

>>427
かなり遠くだったが、知り合いが勤めている大病院の呼吸器内科に
行ってもらったよ。

内科で眼底カメラでとって、精密眼底片眼56点とっているところがあるが、直接みないと完全な違反。
近くの内科かやってるけど、毎月カメラで撮してたのに、その外に出血しまくり。
緑内障もみてないし、患者が眼底検査したと勘違いして、眼科こなくて悲惨なことになっているからやめさせたいんだが
チクルべきか。

眼底鏡で（産道なしで見たら）取っていいんですよねｗ

今まで眼科のなかったエリアで開業したのだが、
抗アレルギー、抗白内障点眼薬はもちろん抗緑内障点眼だす眼科以外のクリニックもあったようだ。
どこでもこんなものでしょうかね？

みなさん職員の募集はどうしてますか？
愛出無　ですか？
何度もだすのも近所の手前かっこ悪いし。

私は診診連携で眼底は眼科の先生にお願いしております。

>430
地道に診療していれば「眼科のようなもの」で満足していた患者が移動
してきます。白内障のオペのように患者にとってクリアな結果が出るも
ので評判をとりましょう。

>431
直像鏡でもいいけど、直接診れば、精密眼底の算定可能。
眼底カメラで算定したら違反だね。
眼底カメラでとっても、糖尿病網膜症の検査だと
見逃しがかなりでると思うけどな。
内科の眼底カメラは、高血圧性と硬化性の変化をみて
降圧剤がどのくらい反応するかどうかをみるためで、
あんな狭い範囲みても糖尿病網膜症の検査にはならんのだが。

>432
さすがに、抗緑内障薬はどういうことだろうね。
眼圧も測っているのかな。
ステロイド点眼出すよりは被害は少ないかも。
コントロールされてればだけど。
抗アレルギー1本ぐらいは仕方ないか。

＞＞432
　ゴールドマン　ハンフリーも定期的にやってますか？

>>433
前回の募集のときに、迷ったすえ不採用にした人に連絡をとっている。
運良く勤めてくれれば、結構長続きしてくれることが多い。
それに、募集広告代もかからない。

>>438
あなたは次点だったといってるようなもの。
正規採用との間に軋轢が。

>>433
看護士なら、ハローワーク、ナースバンク、
近場の看護学校？に募集広告を掲示してもらう

だめなら、タウン誌、新聞折込の人材募集会社

安直なのは医院の前に刑事

さらに安直なのは、風邪で受診してきた他院に勤める看護婦を
診察中に功徳ｗ

こういうバカが...
http://community.m3.com/doctor/showMessageDetail.do?messageId=18360&boardId=7&messageRecommendationMessageId=18360&topicListBoardTopicId=4415&pageFrom=/doctor/showMessageDetail

>>441
ここにもバカが...。
http://community.m3.com/doctor/showMessageDetail.do?messageId=18668&boardId=7&messageRecommendationMessageId=18668&topicListBoardTopicId=4415&pageFrom=/doctor/showMessageDetail

>>441
ここにもバカが...。
http://community.m3.com/doctor/showMessageDetail.do?messageId=18685&boardId=7&messageRecommendationMessageId=18685&topicListBoardTopicId=4415&pageFrom=/doctor/showMessageDetail

>>441
ここにも変なカキコが...。
http://community.m3.com/doctor/showMessageDetail.do?messageId=22498&boardId=7&messageRecommendationMessageId=22498&topicListBoardTopicId=4415&pageFrom=/doctor/showMessageDetail

今日後輩の披露宴に行ってきたが新郎と新婦の顔が変わるだけで、仲人は
教授、挨拶は医局長、隣は同期とあいかわらずいつもの式でした。
つまんねえ〜。

>445
新婦が昔の恋人（愛人）だったりすると感慨深いものもある。

情熱大陸見ましたか？すごいうはうはうは小児科クリ。
まだ開業３年だって。それで１日１５０人以上。

でも、あの激務を見て、つぶクリでいいと思ってしまった。

最後の患者さんの診察開始が9時半
待ってる患者さんもすごい。

小児科医はマスコミにはたたかれないような気がする

でも、DQN親にはたたかれる。

>>447
私も見ましたが．．．
すごい激務ですね。
あの先生の体型を考えると倒れやしないかと心配だなー。

>>448
順番だけとって、時間になったらクリニックに行くんでしょう。

>451
昔は、あんなに太ってなかったのに。

>>453
昔の愛人さんでつか？ (w

>>441
医師限定と言いながら、上記のようないやみの香具師だけの
年収アンケートが新聞報道され、何も謝罪しない会社は
ここですか？

おはようございます。今日も１日がんばりましょう！

>455
ネット上で謝罪してたよ。

>>457
新聞に発表したんだから、新聞で謝罪しろよ！

>>455
調査会社、企画、投稿、報道、全てが仕組まれたことだとしたら。

あるドキュメント

元開業医のＡさん（50）は、今は路上生活。平成１８年の診療報酬改訂後、6,000万円
あった医業売上は、3,000万円まで落ち込んだ。その後、コンサルから勧められた医療
機器への投資が失敗し、１億円の借金を抱えた。
家族とは別れ、家は処分し、今も職探しをしているが、住所がないことと年齢と医療機関
の統廃合によるがネックとなり、勤務医にもどることもできない。安い給料で研修明けの
医師を短期で使うことが今の医療機関の経営方法だ。
きょうもブルーテントの中で、アルミ缶の収集をしながら、生活しているＡさんだ。

子供が風邪をひいたので親も一緒に来院。
熱も37℃ぐらいしかなく鼻炎症状が主体。
それにもかからず、自分も同じような症状で急に熱が出て
数日後インフルエンザと診断されたが手遅れだったので、
(他院の批判をしながら)インフルエンザ迅速検査をして欲しいと。
もちろん、インフルエンザも否定はできないが、熱が出てからでも
遅くはないとか、現時点で迅速検査をしても意味はないし、
現在の症状では保険適応ではないし、医療費の無駄遣いと説明。
でも、納得せずプンプンで帰っていった。
たぶん、ちがう病院に行くんだろうな。こういうのを、
「医療費の無駄遣い」と呼ぶ。
P.S. うはクリは、ハイハイと言って検査するんでしょう。

>>461
そういえば、このお母さん、
私が風邪引いていたのを気にしていたな。
インフルエンザの時はカロナールじゃなければいけないとか、
中途半端な知識を見せびらかしていたな。

>>460
似たようなことは十分あり得るな。
ただ、違うのはこういうケースの多くは首つりなどで自殺しているという事実だな。
小柳前社長が首つり自殺したのもわかるだろ？

小柳前社長は所詮雇われだから、立場は違うだろ。
むしろ官僚出身でいままでえらそーに椅子に踏んぞりかえって他人を見下している立場だったのに、
自分よりも学歴が低そうな検察に犯罪者のごとく貶められて憤死、ってな感じじゃないのかな。

＞＞461
そんなことはウハもつぶも関係ない、
＞インフルエンザも否定はできない
というなら検査ぐらいしてやれ、それで安心するならさして害があるわけでもなく
安いもんだと、思うが。安心、納得してもらうのも仕事のうちだ。

>>460
私、O坂市N成区の生保福祉マンションへの在宅医療で
荒稼ぎしている医療法人でバイトしてたことありますけど、
そこにも元医師が住んでいましたよ。
さすがにその人は訪問診療断っていた。
「必要性のない訪問診療は医療費の無駄遣いじゃないのか！」
とか「どうせ自己負担タダだから不正・水増ししてるだろう！」
とかわめいていたけど、ハッキリ言って図星だった。

>>465
安心と納得

昔から汚いものを塗り固めるには
美辞麗句が使われる

貧すれば鈍する、だな

>P.S. うはクリは、ハイハイと言って検査するんでしょう。

この一行以外は同意するし、説明をして検査をしないのも同じだがなあ。

究極の選択だな。　缶拾いテント生活 vs 首吊り　vs 　ナマポマンション

>>470
これが将来的に本当にあり得そうなところが怖い。
特に医師は医療以外の仕事はまったくできないからね。

小泉公務員ウハウハ内閣のお陰でＨ１８年度の改悪後を考えると
現状で資産無しで１ＴＣ以下と５千万以上の借金抱えて２ＴＣ以下の開業医はその可能性が高いよ

>>460の事態はいかにも起こりそうではある。そうなっても新聞はやっと
医者の世界が世間並みになった等と言うんだろう。今既にその直前にある
事なんか理解しようともしないで医者＝不正にカネを稼いでウハウハ、と
いう「テンプレ」報道を繰り返している。

>>471　医師じゃなくても自分の専門以外の仕事は困難だよ。
ただプライドが邪魔する度合いは、医師の方が大きいだろうが。

>>473　医師よりも一般世間人の方がもっと状況が悪いから、
いつまでたってもその構図は崩れないだろうな。本当はもっと
巨悪が有る訳だが、江田避妊が百姓を妬むが如し。

サラリーマンと専門職を同列に比較するのが間違いと
何度言ったら・・・

以下、俺的チラシの裏

へー、献血は時給8000円かぁ。

>>461
それは良くないよ。

その程度の症状でも陽性が出たケースがあったし（しかも予防接種者でA型陽性だった）
その患者（の親）を不満持たせたまま帰すと二桁以上の知り合いに触れ回る。
他院の批判をする人間は特にそういう傾向が高い。
その日の夜に熱でも出たらますます酷いことになる。

論理が通用しない人間は多い。
まして医療費云々は役人が気にすればいいことでそういうタイプの患者に言うべきことでは無い。

社会保障改悪阻止 2005 近畿総決起集会
守ろういのちとくらし、健康と平和は世界の願い
2005年2月26日（土）　PM3:00-PM4:30(集会後デモ）
大阪・淀屋橋・中之島・中央公会堂
実行委：近畿各府県の保険医協会・民医連・社保協・労連

理不尽な社会保障大改悪に対する怒りを
２・２６近畿総決起集会に結集しよう！

うちでは37.2度のインフルエンザがいた
検査前から「かも」と言い検査したらb陽性だった
患者は尊敬のまなざしが帰っていった

高熱だけでインフルエンザの診断するのは素人

かぜ症状があったら一律に検査するのが玄人w

>>479
だから医療費が増大し、しまいには自分たちの首を絞める事になるんだよ。

既出だが、なんせ胸部レントゲン撮るよりもずっとインフル抗原迅速検査のほうが高いもんね。

>>477
昔、反核兵器団体が２つあって、原水協と原水禁だったか、結局、力を２つに
分けて弱体化するだけのことだった。社会保障改悪を反対するのに、医師会と
他の団体がバラバラにやって、どーするんだ。こんな社会運動と統一できない
連中が、社会保障改悪を阻止できるはずもない。

また今日も、駅伝応援の女子高生の列に車が突っ込み女子高生が死んだ。
女性は運転禁止令を作るべき。

>>483
この前、駅伝応援の女子高生に女性ドライバーが突っ込んだのはいつなんだ？

女子中生の誤りだ

>>483
駅伝の応援やら、集団登校を禁止すれば、一度に多数の児童生徒の交通事故
は防ぐことができる。そっちの方が確実だ。

駅伝禁止の方が生徒たちの健康にも、社会の迷惑防止にも良い。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　マラソンなんか嫌いだ。

そもそも歩行者と自動車が完全に分離されていない
日本の道路事情がおかしい話だな
電信柱にしてもそう
安全への配慮の欠如（金優先）はいかんともしがたい

>>488
オマエ　アフォですか

>>489
かなりだと思うよ

>>485
そうだな。みんなまじめな女子中学生だよ。
殺されたんだよ。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20050221-00000011-san-soci
すごいね。
死体検案を受けた女性の意識がもどったぞ。

めんどくさいからそのまま燃やせよ、どうせ自殺未遂なんだし

厚生年金病院　身売り全１０カ所「殺生や」
http://www.sankei.co.jp/news/evening/22iti001.htm
地元の中核施設　住民ら署名活動
　年金改革の一つとして、社会保険庁は、大阪厚生年金病院（大阪市福島区）や星ケ丘厚生年金病院（大阪府枚方市）など、全国十カ所にある
厚生年金病院を含む三百二十八施設を売却する方針を示している。平成十七年度から本格的な検討に入る。「厚生年金」という看板で信頼を集
めてきた大規模病院の“身売り話”に、患者団体などは「無駄な保養施設と、地域の中核病院を一緒にしないでほしい」と、公的病院としての
機能存続を求め、地域住民も巻き込んだ署名活動の準備を進めている。
　厚生年金病院は、昭和十九年に別府に設置されたのが始まりで、十病院すべてが高度なリハビリテーション機能を持ち「リハビリに強い病
院」として知られる。また東京（東京都新宿区）、大阪、九州（北九州市）の三総合病院では、各科で二十四時間救急態勢を取るなどいずれも
各地域の中核病院になっている。
　これに対し、一連の年金批判を受けた与党年金制度改革協議会は平成十六年三月、年金保険料で建設された保養施設や病院など福祉施設につ
いて、十七年度に清算のための独立行政法人を設置し、五年をめどにすべてを売却・廃止することで合意。
　これを受け、社会保険庁は今年十月に「年金・健康保険福祉施設整理機構」を設置し、五年かけて三百二十八施設を一般入札で売却する方針
を示した。厚生年金病院などは、中心的な事業の継続を条件とするとしている。

結局一番の問題は、ＤＱＮ下層階級なんだよな。どんな看板に掛け替えようが病院が無くなるわけじゃ無し変わらないのに。

>>494
厚生年金が病院経営から撤退するかしないかは、大きな問題だよ。
厚生年金が病院経営すると言うことは、施設・設備を年金の保険料から出すって
ことだよ。分かる？　診療報酬はランニングコストなんだよ。民間病院では、診療
報酬から、施設・設備費を捻出している、スポンサーがいないからだよ。

だから、スポンサー付きの医療機関と、民間医療機関が、同じ診療報酬で、同じ
土俵の上で、勝負していることに疑問は持たないのかい？

年金病院より施設が充実している民間病院などいくらでもあるわけだが。
ましてや移管の対象は田舎じゃなくて大都会だ。

医師板に書かれている内容を見ていると、結構、保守的なんだよなぁ。
保守で社会主義的、昔の旧ソ連に掲示板があったとすれば、こんな感じ
なんだろうかと思ってしまう。

今週の木曜日に群馬県医師会の理事選挙が行われる。
会長選は現会長赤沢達之氏と現副会長の鶴谷嘉武氏
の一騎打ちである。しかしこの鶴谷はかなり曰く付
きの人物である。伊勢崎でロシアパブを経営し、乱
交パーティーや売春斡旋行為を繰り返している。多
くの群馬県の医者達が巻き込まれている。最近では
ロシア女性が妊娠し、鶴谷氏の子供か三原医師の子
供かがわからない状態にもなっている。また、三原
医師には既に別のロシア女性との間に子供がいるら
しい。さらに、この三原医師の息子は1999年の慶應義
塾大学医学部学生が起こした女子大生集団暴行事件
で退学処分された。しかし、鶴谷氏が慶應義塾大学
医学部の教授陣をこのロシアパブの乱交パーティー
に招待し、その甲斐あって、復学している。また、
三原医師はロシアパブの件でやくざと喧嘩になり、
指を日本刀で指を落とされたらしい。これはどこま
で本当の話かは定かでない。しかし、このような人物
が群馬県の医師会をリードしていくことは一人の医師
として許せないと思う。

>>497
そもそもが医者ってのは最後の１線なんだよ
ｻｯｶｰでいったらﾊﾞｯｸｽ
動かずとも変化が無ければ「小吉」で
じゅうぶん合格点の世界なんだからあったりまえ＞保守的

なんと2.75TC！開業以来の新記録だ。
風邪、インフルさまさま。

>>496
施設の充実している民間病院は、保険医療で儲けられることしか
やっていないじゃないか。大都市は病院数も多いが、人口も多い
んだぜ。１つの市が１つの都道府県より人口が多いなんてザラじゃ
ないか。そこが民営化されれば、どこから、その医療機関を維持
する金が出てくるのかい？　関西だけにオリックスか（笑）

>>499
じゃあ、大田区や東大阪の町工場程度の存在で良いってことだな。
工業のバックス、底辺を支えれば良いんだろ。じゃあ、所得も
それ並みだな。

>>502
おなじﾎﾟｼﾞｼｮﾝでも
所属ﾁｰﾑで報酬は違うわな

＞工業のバックス、底辺を支えれば

それは草ﾁｰﾑ

>>501
患者団体とか市民団体が望むなら、NGOとかでやったら良いんじゃないの。
黒字だって言い張ってるし。笑
本当に市民に不可欠なら、市が運営したら良いし。
日本全国の貴重な年金から支出する必要性は全く無いですね。

>>501
>施設の充実している民間病院は、保険医療で儲けられることしかやっていないじゃないか。

んなのあたりめえだ。それのどこが悪いんだ。むしろ安すぎる報酬がおかしいんだ。このヴァカが。
大都会でなにも、年金病院が無い地域からも集めた貴重な年金を使ってﾎﾞﾝビーに施し医療をやってやる必要はなし。
奉仕医療を求めるならば都会なら大学病院も公立病院もしっかりある。年金病院なんていらん。

今　開業を検討されている先生がおられるんですけど
院外の内科医院で　レセプト単価　どのくらいですか？？？

新規開業　ビルテナント　で　家賃は４１万　　借金の返済は５０万円くらいです．

ちょっと　難しいかな　思うのですが　如何思われますか？？？？＞ＡＬＬ

月々５０万の返済ですむのか？リースは？

リースは　上部・下部内視鏡だけのようです．

借金５０万／月とはよほど手持ち資金があるんだな。

結局場所と院長の能力次第だからね。一般論は無意味じゃないかな。
うちはレセ単価1200点台。
下部が有名で、ポリがバンバンできるなら単価は上がる、リスクも上がる。

>>510

院外処方で１２００点ですか？

在宅＋ポリペク＋外来少ない＝高単価

うち院内で１２００点
激安！！（笑）

>506
今　開業を検討されている先生がおられるんですけど
→他人に成りすますんじゃない。お前のことだろおくのクン。
　家賃+借金返済＝41万+50万ってことだよね
　院外レセプト単価は都市と田舎でも違うが8000円位で計算しとけば
　ＯＫ。うちは田舎で国保が半分以上なので15000円（院内内科）位
　10年やっているが、呼び出されたことはない。

うちはもっと安い。
内科院内処方で毎月レセ単価１０００点前後です。薬剤費25-27％
内視鏡なし、在宅少々。平均来院回数1.5回ですね。

うちはもっと安い
院外川化
レセ単価580店
枚数1200
平均来院回数1.4
なんとかなるで

レセ単科色々なんですね．

>>514　そう言われると　思ったけど違います．
私は
診療所用　電子カルテについて語るスレ
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1090032006/l50

とか

内科系　認定医　専門医を語るスレ　その１
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1106148629/l50
とかの　スレ立て人で，一応　院内内科で　ボチボチやっています．

その先生は　先ほどまで横におられて　今しがた帰られました．
なんかコンサルに根こそぎやられそうな悪寒

家賃＋借金＋人件費で　月１００万オーバーしちゃう新規開業って
結構厳しいと思いましたが，もう話が結構進んでいるようで　今更難しいところもあるようです．

今猿頼むとは・・・。
お気の毒に。

患者が来れば大丈夫　来なければ赤字のままで撤退
落下傘なら最初は１０人も来ないところから始まる
午後ずっと開けてて一人も来なかったりする
思い出すだけで涙が出そうになる　未来に保証は何もないんだ

開業８ヶ月で、本日3.65TC, 3.9TU。
ただのインフルバブルで、３月になれば、バブル崩壊するんでしょうか？。

＞５２０

72人のうち、半分近く風邪・インフル関係ならはじけます。

正にインフルバブル！当院も7.5TC、11TU。
事務２人、看護婦２人、嫁１人ではもう限界！

>>522
こういうカキコって、真・つぶクリの私からみるとネタとしか思えないんだけど、
ふつやうはでは普通にある人数なのか、もしかして？

当地はインフルエンザは　まだレアな病気です．

今日もＢ型1名のみ・・・・
しかし　咳の患者が多いですね　２．５ＴＣ達成，　普段は２ＴＣも来ませんが・・・・．

事務１名　茄子２名

５２２は事務2人、ナース2人体制ですからつぶではないでしょう。
本当につぶなら、普段午前中4人もいたら、暇すぎて1人発狂して死にます

５２４は、やはりナース2人ですから、普段最低1.5ＴＣ平均は来てますね。

うちは事務2名、茄子2名だが夏場は１ＴＣ〜２ＴＣ程度。
夏場はおしゃべりが弾んでます。
インフルバブルの今は4.5ＴＣ。
茄子一人の場合一人が休み取ったらどうするの？
茄子なしでやるのかな？

おい、おれの弟は名井科ツブだけど
ななんと７０人越えたって言ってたぞ
お ま え ら よ か っ た な

もはや、此処のスレタイ変えた方がいいんで内科医？
どこがつぶクリなんだよ！？

>>527
事務もナースも午前が２人、午後が１人。
それがツブの限界ではないか？
それ以上養えるなら、もはやツブじゃない。

>>529　安心しろ　来週には10人代だ

>>529
そういう反応があるとうれしがるんだよ、スルーが一番。

>>522はネタ。

まともな開業医では7.5ＴＣ診れるわけがない。
漏れは４ＴＣで死ぬ思いだった。

ど田舎の開業医でないかぎり、感冒くらいの患者は１時間以上の待ち時間があると、
オーバーフローする。
平均以上のレベルの医者が集まっていれば、空いているところへ流れるのが普通。

５２２は田舎の開業医で、そこしか診療所がないんだろ。
来院して、発熱患者は診察前に、ルーチンでインフル検査。
陽性なら、タミフル。陰性なら、風邪セットA。
そんな感じじゃない？

7.5ＴＣといったら１５０人だな。　　無理無理・・・・。

診察室いれて　血圧計ったり　聴診したりする人数で　まともにやって４０人が限度
ちょっと手抜きをして６０人程度。

まあ　一日１０時間くらい診察したら　もうすこしさばけるかもしれないが・・・・

石が自分で血圧測って、腹部も触診して、薬の副作用も説明して、何かあったらいつでも電話してくださいなんて言ってたら、
>>535 の人数が限界だろうな。
客に不満を感じさせず、どこまで省力化できるかが問題だな。
風邪シーズンは常連慢性疾患のほとんどが薬のみでスルーだからこなせるわけだが。

インフルは埼玉・千葉は多いみたいですね。普段+１〜２ＴＣくらいのようです。

４９８の投稿者は２chが匿名かと思っている素人のようだが、現在は投稿時クッキーが
発行されるので名誉毀損で捜査が行われる場合は投稿場所は簡単に特定されます。
早めに削除依頼を出したほうがいいでしょ。
ログはすべて記録されています、捜査には積極的に警察当局に提出することになっています。

つぶ栗で己の立場を自嘲するこのスレも活況を呈している。
こうした元凶を招いた元はといえば、今の今まで行政の言うがままになってきた日本の医師会を牛耳っていた
大爺どものせいであろう。

所詮蟷螂の斧でも、そろそろ行政としっかり議論をして、
我々の主張を行政に伝えるエネルギッシュな若手をリーダーにしたいものである。

>>535
そうすると、内科ウハの得点源ってなんですか？
常連慢性疾患を数さばくってうイメージがあるんですが（広く浅く）。
他には消化器なら内視鏡とかですか？

少し前の怪文書の内容が事実かどうかは他県の者でよくわからないが、
非難を受けている当事者については面識がある。
私はかえって　英雄色を好むで我々のためにないかやってくれそうではないか。
私のところでもああいう熱血漢がほしいものである。

それにつけても、匿名であのような誹謗をするとは、赤日新聞と同じレベルの
旧態依然とした卑怯者の手口である。署名をすれば少しは信じてあげる。

>>540
得点源は
「手抜き色々と検査検査」

ちょーにちグループみたいに「ドラえもん募金」なるもので集めた善意の金をこそこそと極左グループに送るような腐れより
女遊びの方が数億倍は健全だな・

内科の得点源は指導料と検査判断料。

・皮膚科外来に改造空気銃が打ち込まれ、窓ガラスが割れる。「警察沙汰
にするのは」と反対されましたが、患者の安全を考え、私が警察に連絡さ
せました。

・私も、ある患者に自分の家の住所を探られ、「火事」というウソの通報
で早朝に消防車が１０台も来ました。自宅にも押し寄せられましたが家内
が追い返しました。ダブル・ロックのマンションに不法に入ったのですが、
「患者だから」ということで不問にせざるを得ない（後日、当患者は、開
業の先生への放火疑いで逮捕）。嫌がらせの手紙が約５０通。

・救急に急性アルコール中毒の患者が来診。「診察が遅い」と同伴者が当
直医を殴打。しかし、事務は「警察を呼ぶと病院は不利」と呼ばない方針。
医師は殴られっぱなし。同様の事件が相次ぐが、そのまま。

−−−−−−−−−−−−−−

酷い話もあるモンですね．

>>498
怪文書とは旧態依然とした頭の古いやり方だ。
会長選の投票資格者である代議員はこんなところには絶対に来ない。
ここに来る様な若手はおとなしく支払い側の言うがままになってきた
年寄り会長より、我々若手のために体を張って支払い側と対峙してきた
鶴谷さんを支持しているはずだ。
今までもやってきたし何かやってくれそうな若さを期待したい。
それより選挙前とはいえ正式に告訴するべき。

暗黙の政治取引でこそこそやるより堂堂と選挙してほしいものである。
戦う医師会になることを切に期待するものである。

>>538

大きなお世話。
ここにそんなことを書き込むぐらいなら司法当局に連絡しなさい。
スレたてるのも勝手なら、レスつけるのも勝手だし、何言おうが勝手だ。
同様に、警察に通報するのも勝手だし、煽って煽って大騒ぎするのも勝手だ。
ただ、そのなかで犯罪があるならば裁かれるだけのことだ。
間抜け野郎がさらされて祭りになるのを楽しむ方がおもしろいだろうが。

ひまです。
この時期は例年ヒマなのは覚悟してますが､でもヒマ。
うちは生計です。他の生計の先生はどうですか？

>>545 自分で警察を呼ばない時点で、殴られれっぱなしを同意してる
のだからしょうがないわな。

>>549
若手といっても年はとっており、選挙運動で大変なところであるから
”殴られれっぱなしを同意してる のだからしょうがないわな。 ”
同意しているのではなく、まだ気がついていないのであろう。
気がつけば当然何らかの行動を起こすはずだろう。

田舎開業医です。人口５万。
昨日１５０人来ました。午前の診療１時まで、午後の診療６時50分までかかりました。
そのあと介護保険の審査会だったので疲れた。今日はヒマです。

田舎部のつぶクリはインフルバブルの影響を受けやすいでしょうが、
都市部のつぶクリはあまり影響を受けないのですよ。
ここで自慢気に語っているのは、田舎部のつぶクリ〜ふつクリの
みなさんでしょう。
自分のところにも当てはまると思わないでください。
それに、いくら自慢したって、風邪ではあまり収入があがりませんよ。

ウチは家賃+人件費+借金で月250万ぐらい。

>>542,544
レスサンクスです。
>内科の得点源は指導料と検査判断料。
それで集団指導等でカルテへの記載をうるさく言われるわけですね。
上記のような点数は厚生省の胸先三寸でかわりそうでヤバイですね。
ウチも眼科なんで人のこと言えませんが...

サンデー毎日、３月６日号みました。
「診療報酬に頼らない保険外収入に力を注いだ事が
経営再建に成功した理由でしょう・・・。・・・・
選別淘汰がはじまった。・・。う〜

>>555
数年前、株式投資や医師以外でも脱サラして、新自由主義に賭けた方がいい
と、孫・榊原の握手したプレジデントか何かの雑誌を見たことがないか？
それに乗った連中は財産を減らし、あるものは自殺し、あるものは路上生活
者になっている。
ライブドアの米国流のビジネスに対する、老舗・フジテレビや総務省・金融庁
の対応を見てごらん。小泉政権末期、日本では旧勢力の巻き返しが十分効果的
に作用しているんだよ。改革の後の反動は歴史的に証明されている。

>>548
うちはこの時期以外もいつも暇です。ヤバイ生計です。

>>548
うちは神奈川だが今年は春の立ち上がりが例年より早いと思う。
全国的に見れば今年は雪も多いし、インフルもまだまだ流行っているので暇なんだろうけど。
朝はがらがらだけど家庭にいる人が一段落した１０時半ころからにぎやかになる。
あとプシった患者が増えてくると「ああ春だなあ」と実感しまつ。

今日は今のところ３ＴＣくらいかな。夕方のかき入れ時で５ＴＣ位に不時着する見込み。

うちは木曜日の午後休みなんですけど、
新患で、「木曜日の午後に来てやっていなかった。どうするんだ。」と怒鳴り込んできました。

楽しいですよ

ttp://nandakorea.sakura.ne.jp/frame.html

>>559
「木曜の午後にやっている医院へどうぞ行ってください」

４月から個人情報保護法とやらが施行されて、患者のプライバシー保護うんぬん、名前も呼んじゃあいけないかもって、本当？

過去５年間のカルテは保存されているはずなので、５年分の領収書を
発行してくれ、という要求がありました。
探すの面倒です、、、どうしたらいいでしょうか

>>563
手書きレセでつかー？

>>563
過去１年間だったら、わかるんだけどねえ...。

>>563
つーか別に帳簿付けてないのかよｗ。どうやって税務をやってんだよｗ

通常のお店でも領収書を再発行してくれるところはありません。
当院の領収書にも「再発行しません」と書いてあります。

領主書を紛失し、確定申告などで支払いの証明ができない方には、有料で
支払い証明を発行しています。保険の診断書と同額をいただいています。

血液型間違えて輸血し患者死亡、院長ら書類送検
　東京都大田区西蒲田６の「宮下外科」で２００１年８月、輸血を受けた男性患者
（当時７０歳）が急死したのは、血液型を間違えて輸血したためだったとして、
警視庁捜査１課と池上署は２２日、宮下瑛（あきら）院長（７１）ら４人を業務上
過失致死容疑で書類送検した。
　調べによると、宮下院長らは８月１４日、男性患者の胃の内視鏡検査を行った際、
胃から大量に出血しているのに気付き、輸血した。男性の血液型はＯ型だったが、
院長らはＢ型の血液を約４００ｃｃ輸血し、男性を意識不明の重体にし、同１６日
未明に死亡させた疑い。
　女性准看護師（３２）が別の患者のカルテを男性患者のものと勘違いして血液を
発注していたほか、女性看護主任（５１）らも輸血直前の血液型確認を怠っていた。
　宮下院長は調べに対し、「外来の診察が忙しく、看護師らに漫然と（輸血を）指示
してしまった」などと容疑を認めているという。 （読売新聞） - 2月22日13時34分更新

>>568
こんなじじクリ...。

つぶクリには有り得ないミスって事だな。

>>548 >>557 >>558
生計解科はもうダメっぽ、将来はないな．．．．．．ため息
思い切ってリハビリやめて人員整理するか！　リウマチ科・内科・(生計解科）にしようかと
マジで考える。神経ブロック後の時間稼ぎしてショックが来ないか安全を確かめる
目的もあるんだがね．．．．．．ため息
最近はリウマチと老人内科を専門にやってるようなもんで、生計解科が付け足し状態。
人件費を大幅にカットでき内科再診料もとれ(その方が有利だ)、特定疾患指導料も堂々ととれる。
少々患者数減らしてもいいが減り続けては困るけど．．．．．．悩むなあ
次回改正(改悪)は相当きびしそうだ。低額診療は保険外すとなると、リハは来なくなる。
広いリハビリ室遊ばせてもいいし接骨院にでも貸すか．．．．．．悩むなあ
その接骨院も生計同様に次回改訂で相当厳しくなるな．．．．．．ため息

胃穿孔でステルよりもマシという判断だったのなら、ネ申。

>>563
私なら断るけど
今年の確定申告にでも使うつもりなのでは？
下手したら脱税の片棒担いだ医師で新聞載るかも

>>563
２週間くらい掛けてユックリ探しなさい。
すぐ出るわけないだろうし、唯一回出してあれば断れます。
再発行は有料ですが、せいぜい３０００円くらいですかな。。
後で税務署が調べにきたときはタップリ面談料戴いて答えればいいんです。
ゆっくりでも最終的に出さないと、叱られます。

昨日は１０時間４０分かけて１２８人診た。ホント疲れたな。うちもいよいよフツになったか
と思っていたら今日はヒマヒマに逆戻り。まだ９０人くらいしか診ていない。４０人も違うと
随分楽だなあ。今日くらいが夏も続いてくれればいいのになあ。

>564
去年の秋にレセコン入れ替えたので、氏名、病名、転帰はすぐわかるんですけど

>566
去年の夏に税務調査に来たので、古い帳簿は倉庫の奥の方、、、

結局古いカルテを引っ張り出だして、７号（だっけ？）用紙で確認するしか無さそうです

>>576
税務調査だと？さては右派栗だな。二度とこのスレに来るな、逝って良し。

いつもどおり25人で終了
オペ2件あったので４９０００点
効率いいからこのままでいいや。40人以上診ると疲れが次の日に残る。

いろんな地震予測サイトで異常を検知してます！
http://news19.2ch.net/test/read.cgi/news/1109016305/l50
205 名前：名無しさんにズームイン！[] 投稿日：05/02/22(火) 04:32:12 ID:76WmvtyQ
>>176
異常が出たのが昨日の２０-２２時。
地殻変動の前兆の電波の可能性が強いと思う。
この電波予知は今まで結構地震の予知を当ててるから余計怖い。
http://2ch.shacknet.nu/gyotoku/data.cgi?date=20050221

さらに怖いことに上記以外の地震予知サイトでも同時に異常検知だそうだ。
おそらく震源は東京湾〜房総沖。規模は不明。大規模の可能性もあり。
発生は数十時間以内の模様。

おまいら地震来るってさ

終わった。
インフルバブルが。
先週まで普段1,5TCの我がツブクリでも３TC 超えてたが
昨日より２TC 、そして本日は1,4TC 。
1ヶ月だけちょっぴりフツクリの気分をあじあわせてもらいました。
ところでフツ〜ウハの皆さんはこの時期はいったいどうやって診療
されているのでしょうか？　

>>571
次回改正そんなにひどいのでつか。日整会にがんばって欲しいな。

愛知の右派内科大無為です。
一月の中旬から平日５〜８ＴＣ、土曜４〜５ＴＣでふ・・・
毎日１０時間位働いていまふ・・・
幾ら働ても給料は同じ・・・打つ出し脳・・・orz

儲かってなくても税務調査は来ますよ。

領収書は再発行いたしません。

>>582
１０時間で８ＴＣの患者、どうやって診ているのか教えて欲すい。

１時間当たり１６人、１０時間ぶっ続け。
集中力よく続ねえ〜。
内科だから、当然指導内容のカルテ記載もあるしね。

それから患者の待ち時間もね。

「薬だけ」は、無しね･･･

以前歯科受診して領収書なくしまして、１０マンだったもんで
泣きついたら再発行してくれました。
で、自分が開業。去年の8月のレシートなくしたので再発行して
欲しいと患者さんがやってきました。再発行と書いて、去年の日付で
手書き領収書発行しましたが、いけなかったの？？
これからは受付の所に、再発行はいたしません、と大きく掲示するつもり
ではいますが。

弟が名井科ツブ
電話が来たぞ、いんふるバブル終了だって
１０人台へまっさかさま

お ま え ら 来 年 ま た 良 い こ と あ る よ

まもなく花粉症ですよ！！

>>584
S件には、内科医一人で300人診ているところがある。
信じられないかもしれないが実話である。
私もうたがって調べたが、本当のようである。
元の職員に、いろいろ聞くとなるほどというノーハウを・・・感心した。
薬だけでは、というのではありません。
皆さん工夫ですよ(^^)/

200人も来るなら複数診察室で医者が移動するよ
チェアを並べている歯医者方式

粒が瞬間ウハ状態になると、うまく対応できず、不満を与えてしまう。
結局世間の評判は改善しない。

>>589
それだけでは200人も無理だとおもふ
・・・もっともっと必死で考えないと・・・

日本医師会会員証を1500円+送料の頌価で配るという。。。

おまいら、どーする？

>>592
限定品とか書いていたようだから私は遠慮します。
速攻でゴミ箱に捨てたので詳細は見てなかった
>>591
アフリカの難民キャンプだと医師1人1日500人超らしい　通訳を介して500人診るのだから
来ればそれなりになるんでは？

２００人なんて、まともに診察してないよな。

見落とし、誤診で訴えられる方に千ツブクリユーロ。

>>594,595
だから単純に考えるとそうなる、
そうならないように、また患者満足度も下げないように
工夫しているから300人診られるのですよ。
自分の生活と富が掛かっているのですよもっともっと真剣に考えないと

近くの閉院した診療所から患者が来るんだけど、
処方の仕方も違うし、診療スタンスもまったく違うので、
紹介されても本当に困る。

>>597
で、薬を変えようとすると、その診療所には
２０年行き付けだから薬は変えないで欲しいと...。

>>597
で、薬を変更した患者さんは調子が良くなって感謝されている。

>>597
で、そこは心療内科だったので、psyばかりでますます困る。

>>597
もちろん、紹介状には当院の名前は書いていない。
勝手に患者が来るからホント困る。

＞601
ツブの分際で患者が来て困るとは何様のつもりだ？
単に、人気があって困ると言う自慢か？
釣られてやるよ

>>602
いくら粒だって、PSY は嫌だよ。

新聞によると21日の都内の救急車の出動は過去最高だったとか。
友人のクリニックでは、まだまだインフ多いと言ってたが、
うちは今日は閑散として、はじけたようです。
寂しい！！

２００人ぐらいならできるでしょう。
ポイントは診察以外のことを医者がやらないことでしょう。
患者の話は問診係がすべてきく。要点だけを医者に話す。
診察して、「風邪ですね。薬をだしておきます。」とだけ医者がいう。
カルテに一行「風邪」とだけ書く。処方せん書きや細かな説明は
まわりのスタッフがフォローする。
前の患者診察中に、次の患者の上着を脱がしてスタンバイさせて
おくなどの工夫で入れ替えを早くすれば、医者の診察時間２分ぐらいで
可能でしょう。

>588
15分毎に、院長が待合室に出て行き「みなさーん、元気ですか！元気、元気、
元気がいいのは薬のおかげ。だっー！」と言って診察の代わりにするってのはどう？

インフルバブルはじけました。昨日より、また粒に！

いま１１人です．
私の花粉センサーによると　今日から暖かくなっていますが
花粉は未だ　舞っていないようです．

うちはヤバだけどツブのくせに200人患者が来た時のことを心配するなんて
ぶあかあじゃねーの。

小学生来院。
５日前から発熱（３８度前後）、関節痛などもあったようだ。
来院時３７．３度。咽頭発赤は軽度、粘性鼻汁あり。
時期的にもFluを疑ったが、検査せず経過を見ることとした。
学校ではFluなら欠席扱いにならないから検査してもらえと言われたそうだが。

何か間違っているでしょうか？

検査しても　陰性になるでしょうよ
ウイルスが検出されるのは　発症後２−３日だけだったような記憶があるが・・・・

詳しい先生　レス　きぼんぬ

いま１９人　　内科

>>605
基本的には「手抜き工事」ですね。
それを許しているのは、余程の僻地か、あるいは周りが余程の駄目医者かでしょう。

例えばあなたが、専門外の病気になって専門医を受診したとして、
そこで診察医が「病名だけ」を告げる。
根拠になる検査結果や今後の問題を看護師が説明してくれたなら満足できますか？

診察医が直々にしっかり説明してくれる所と今後はどちらを選びますか？

「真っ当な医者のすること」とは到底思えません。
「自分がして欲しいようにする」ということが基本です。

漏れは200人/日診るポイントはカルテを書かない事だと思うな。
電カルにしてゲシュライバーを診察室に一人ずつ。
診察して説明は石が行う。投薬内容口頭にてゲシュライバーへ伝達。
画面で確認。

今回の群馬県の医師会長選挙に於けるスキャンダラスな怪文書の背景にあるもの。

前の日本医師会執行部は史上初のマイナス改定を飲んだ。
日本の財政や景気の状態に鑑み、耐え難きを耐え、忍びがたきを忍んで屈辱のマイナス改定を飲んだ。という話になったはずだったはずである。
ところが、会長は論功行賞として厚労省の外郭団体のトップに天下りする、駒込の医師会館に自分の銅像は作るという会員を愚弄するような所業に及んだ。という事を聞き及んでいる。会員の怒りを誤魔化すため退陣のポーズをとった。
なおかつ次の後任に自分の傀儡を置こうとして会長選は惨敗したはずである。

このような一般医師会員を愚弄するような前執行部の一員に
群馬県から選ばれた羽生田俊という人物がいた。
一敗地にまみれた彼を群馬県医師会理事にして、将来の
群馬の会長にさせるための第一歩を踏ませようというのが今回の選挙の背景らしい。

指導力、実力のある鶴谷氏が会長になると羽生田会長の目が将来的になくなるので
このような怪文書を出して足を引っ張ろうというわけらしい。
投稿者すら真偽のほどのはっきりしないという程度のことを匿名で出す女々しいやり方は
旧態依然とした魑魅魍魎の世界を現しており、不愉快なものである。
堂々と代議員会の席上で発言してみたまえ。そうすれば考えないこともない。

>>611
同感ですね。たかが２分ぐらいの診察で患者が満足するはずがない。
今は何を言わなくても、そのうち患者は離れてゆくでしょう。
厚労なんかガイドラインで１人３０分以上診察すること、という
条件をつけてる科もあるほどです。

>>608
地方都市、近所の２００人/day、うはクリパターン。
・立地条件が良い
・内科、小児科
・お母さん受けが良い
・日曜診療あるいは夜間診療
・良い代診を使う
しかし、経費はかなりのものになるだろう。
まねはしたくない。

ただ　今後　小鼠のもくろみ通り　医療の萎縮が成功して

患者数が１／２になった場合　生き残るのは　間違いない・・・・


うちはダメだけどね．

タミフルの添付文書に
「治療に用いる場合には、インフルエンザ様症状の発現から2日以内に
投与を開始すること（症状発現から48時間経過後に投与を開始した患者における
有効性を裏付けるデータは得られていない）。 」とあります。

故に５日前から発熱している患者にはタミフルは使用できませんので、
消炎剤で様子を見るのは正解。検査も不必要。
ただし、臨床的にインフルが考えられれば、検査無しでもインフルエンザの
診断書は当然可能。

>>611
患者の求めるものはわかりやすい説明以上に、薬が欲しいだけであり、
長時間待つぐらいなら、説明を省いてくれた方がよいという人がたくさんいるでしょう。
あそこの先生は優しいんだけど(つまりよく説明してくれるが)、すごく待つから
といって転医してくる人も多い。
もちろん、その逆に待っても、説明してくれるところへ行く人もいるでしょうが、
印象的には、そう多くないと思う。

インフルエンザの発熱に何使ってます。
アセトアミノフェンは効かないからパスで。

>>612
ゲシュライバーはなんだ？普通、ベシュライバーというが

リスクを説明して、納得ずくで母留田連。
効きは最高なので喜ばれます。
レセも切られない。

>>619
待つのが嫌だと言って私の所から転院していく患者さんも大勢いますよ。

しかし、いくら話し無しといっても２００人／日の診療所では待ち時間は多いはずです。
結論から言えば多くは「薬だけ」なのでしょう。

私の所は、６０〜７０人／日ですが、それでも１時間待ちです。
「待っていても説明して欲しい」という患者さんだけが訪れます。

私自身「説明して欲しい派」ですから、「去る者は追わず」です。

>611
手抜きなのはわかっているよ。
でも、そこがウハクリで有り続けるのは、患者が求めているからだろう。
そこの医師の技術を信頼しているのかな。
満足するから、患者が逃げていかないことは間違いない。
俺自身は乗り物のるのに１時間も待たされるようなディズニーランドには
行きたくないが、行きたい人が多いので混雑していることは言うまでもない。
ウハクリも同じようなもの。

>622
インフルエンザ脳症って、大人にもあるんだよね。
自分がインフルかかったら、アセトアミンフェンは
使いたくないが、他の解熱鎮痛剤出して不幸にも
脳症になったら、訴えられて負けるだろうね。

>>624
>>そこの医師の技術を信頼しているのかな。
>>満足するから、患者が逃げていかないことは間違いない。

患者はそれ程馬鹿では無い。

>>余程の僻地か、あるいは周りが余程の駄目医者かでしょう。

我慢しているだけでしょう。
「奢れる者は、久しからず」

ディズニーランドは「一つしかない」から、待ってでも行くのです。
あなたが「日本で唯一人の名医」なら、おっしゃることも正しいと思いますよ。

>>624
他スレに、同じような自慢話を嬉々とカキコしている偽医者がいましたねえ〜

あなたも、同人種ですね。

小学生がインフルエンザだったので、民フル処方したら、家族5人分の民フル処方してほすいと希望されました。
なんでも昨シーズン下の子がインフルになったとき、小児科医院でじいちゃんばあちゃんにもと5人分処方されたので、そういうもんだと思ってたらしい。
うちの地域だけでしょうか？

某うはうはクリニックにて

「ハーイ、５丁あがりぃー」

午前中、某病院で薬を貰っていて、こちらで薬が欲しいと言う初診の、「細かい内容の書いた領収書をくれ」という患者がいた。
「レセプトのことですか？」と訊くと、「そうだ」と言うんで、事務に出させてやったら、
「検査結果を判断するのは、先生じゃないんだよ。その薬を飲むかどうかを判断するのも、先生じゃないんだよ。
金を出している俺なんだよ。判断料とか、加算とか、そんなの俺の許し（「許可」と言ったかも）なしに勝手に付けるんじゃない」と怒り出した。
「いや、これはちゃんと厚労省が決めたことで、採血をやったら、判断料が付くし、薬を２８日出したら、長期処方の加算が付くんです。
そういう取り決めになっているんです」と、説明したが納得せず。結局、金を一銭も払わず、薬局でもごねて金を支払わなかったとのこと。
あまりにもひどかったので、保険組合の方に連絡したら、「そんな方は当組合にはいません」と、あっさり電話切られた。
こういう場合、どうすれば良いんだろう。つぶクリなんで、請求出来ない患者がいると、経営に関わってきてしまう。
検査やったからまた来るだろうとは思うが、金、払ってくれるか心配。

>>588
推測するに、
初診、再診の問診は訓練された看護婦などの担当者がとりカルテに記載する。
再診で薬だけの人も担当者が聞き血圧測定などと共にカルテに記載して、生活指導行いながら
処方もｄｏ記載なりをする。
医師の診察はそのチェック(サイン)、追加の問診、指導、必要なら変更し、身体所見等を記載して指示をだす。
追加指示がなければルーチン検査(血液、尿、心電図、レントゲン検査etc.)はマニアルにそってやる。
薬剤師がいればさらに注意なり指導なりを薬を手渡しながら追加する。
本来ＰＯＳシステムはすべてのスタッフが同じカルテに記載して情報を共用するものでありその応用だろう。
忙しさの中から徐々にその医院独特の合理的な流れが出来上がっていったものだろう。
300人/日来ても、待たせていない、待たせてもそのように感じさせない工夫があるのだろう。
勤務していた時、午前中３時間で100人ぐらいは普通に診ていた。↑のような工夫はしてなかったが
もし出来ればいいだろうなと思っていた。
現在、当院は幸い(？)そんなウハクリでないから少人数のスタッフでゆっくりと診ているがね。

>>630
結局、詐欺なんでしょ？　警察にご一報を。身元だって本当かどうか
分からない。

>>630
ヤクザのいちゃもんかな？
篠木が減ってるからヤクザも医療界へ進出というところかな
サラ金屋、建設業、ヤクザ・・・・
昨年12月に保険証の偽造グループどこかで摘発されてましたよね。
保険証の偽造の最大の使い道は銀行口座を開いて
オレオレ詐欺の時に使うんだと思ってましたが。
多分2度と来ないでしょうけど、保険組合と警察には確認した方が良いかと

>>630
確かに、>>630先生のおっしゃる通りなんだが、今の診療報酬体系は説明しろ
と言われても説明できないことが多い。何もしないと支払われる外来管理加算、
厚労省が決めた特定疾患関連など、診療科ごとの売上を一定にしたいという、
経済的な意味は分かるが、理屈で説明できるかと言われると、説明は難しいだろう。
厚労省が決めたとはいえ、「算定ができる」と書いているだけで、支払義務が生じる
と言うわけではない。ま〜、曖昧だ。

あと、患者・保険者の責任が明確ではない。医療機関・医師の義務ばかりが規定
されている。これじゃあ、パターナリズムを否定して、誰が責任を取るというのだろうか。

うはクリはこれを使う
　　　　　　↓
携帯で楽々順番待ち
http://www.mallservice.co.jp/phonetalk/hospital.htm

>>635
http://bizns.nikkeibp.co.jp/cgi-bin/search/wcs-bun.cgi?ID=246434&FORM=biztechnews
値段はこちら

うどんの食い逃げでも　詐欺として立件してくれますよ．

やっぱり警察でしょ．

>>636
違う会社だった。

やったことは万引きと同じ．

検察に電話しますが宜しいでしょうか＿？　　と次回言うべきでしょうね．

また保険証も怪しいなら　免許書を見せて貰うとか？？

警察は生活安全課とかになるのかな？？

事前に相談しておくと　吉．＞　担当者をキチンを決めて貰って・・・・

事件がまたおこって　いきなり電話してもなかなかスムーズには行かないよ．

>>635
http://www.tomtittot.co.jp/Omatta.htm
こちらの会社もどうぞ。

業者はお断り

>628
じいちゃん、ばあちゃんは保険で予防投与が認められているはず。

>>630
その人もしかして高脂血症？

>>642
保険外で。

タミフルの予防効能については保険給付の対象外。
根拠は「タミフルカプセル75の取り扱いについて」
保医発第0709004号平成16年７月９日(医療課長通知)

（適応はインフルエンザ患者の同居家族または共同生活者である
65歳以上の高齢者及びハイリスク疾患患者(13歳以上)が対象）

未だに予防投与が保険適応だと思ってるヤツがいるのか！

インフルバブルはじけました。
本日、AM1.8TC。ショボーン！

午前だけで1.8TCなら立派なふつくりだと思うのですが。

>>648

禿道！！！

うちは　今（午前　午後合わせて）１．９ＴＣですが・・・・

それでもりっぱです。

普段は1TC。インフルバブルでもうすぐ4TC。
でも、バブルはすぐに崩壊するさ。

インフルがいくら流行っても、うちでは普段の何倍も患者が来るなんて経験ないなあ。
今年はいまだにインフルはぽつりぽつりで、週に５人以下しか来ない。
他のクリにはたくさん来てるのかなあ。
でも、いつも1TC位の診療体制のところに5TC来たら絶対さばききれないと思うけどなあ。

子供が来ると2倍くらいになるよ。
子供が来ないとたいした事ないみたいですよ。

ふだんつぶなところにインフルバブルが訪れると、
従業員の不満も出てきませんか？
もし出てきたらどうされるんでしょうか？
弾けるのが解ってるバブルだから、
わざわざ増員しないと思うけど、
金一封（繁忙期手当）でもだしてますか？
それともまたどうせ暇になるのがわかってるので何もしないとか＞

何もしませんよ

普段　仕事をしていないのに給料を渡しているワケですからね

患者が少なければ　給料を減額しているのなら

患者が多い月は　増額すべきだと思いますが・・・・．

総合病院は　飯を食う時間がないほど忙しいでしょ？

>>655
夏はすごく暇だから、冬場はほんの少しだけ諸手当てを増やせば良い。
雇用時の面接時にそのことは話してある。

うつ病医師の自殺、水戸地裁が初の労災認定
　勤務医だった男性外科医（当時２９歳）が自殺したのは、
病院での過重な勤務と精神的肉体的負担が原因などとして、
父親（７５）（東京都江戸川区）が、遺族補償の不支給処分
を決定した土浦労働基準監督署（茨城県）を相手取り、処分
の取り消しを求めた訴訟の判決が２２日、水戸地裁であった。
　松本光一郎裁判長は原告側主張を認め、処分の取り消しを
命じた。原告側代理人によると、裁判で医師の自殺が労災
認定されたのは初めて。

　判決によると、医師は１９８９年１０月から９２年３月
までＪＡ茨城厚生連土浦協同病院に勤務。同年４月１日、
東京都内の病院に転勤したが、同７日、自宅で薬物自殺した。
判決は、土浦で勤務した約２年半に月平均約１７０時間、
最大約２５９時間の時間外労働があったと認定。心理的負担
の重い時間外労働が原因で男性がうつ病になり、自殺したと
した。

　父親は９７年４月、「自殺は過労やストレスが原因」など
として土浦労基署に遺族補償給付を請求したが、労基署は
自殺と業務の因果関係を否定し不支給処分を決定。審査請求、
再審査請求も棄却された。　代理人で過労死弁護団全国連絡
会議幹事長の川人博弁護士は「医師の労働環境の改善のみな
らず医療システムの改善につながる重要な判決」と話して
いる。
　細谷克・土浦労基署長は「関係機関と協議の上、今後の
対応を決めたい」とのコメントを出した。
（読売新聞） - 2月22日22時20分更新

>>657
でも、開業医が自殺しても労災の認定はもらえない？

>>660
大前提として、労災保険に任意加入していないとダメだね。

>630
おそらく、他人の保険証で診療を受けたので何があっても踏み倒すつもりだった。

未収あつかいにしてレセだけ提出してみてください。
保険組合が気がつけば詐欺で事件になります。

ホリエモンもやられたな。日本放送なんて大きな会社に手を出さずに
年間１２０万で薬袋にライブドアの宣伝を入れるつぶくり、やばくりを
募集すればたくさんいるぞ。ライブドアグループの医院、病院を1000軒
持ってる、金で健康も買えるといばったほうがよかったぞ。
おれすぐに傘下になる。

>>646
だから同居のじいちゃん、ばあちゃんは保険適応でいいんだろ？
628だって家族っていうから同居でないの？

同情はいらねえ
金をくれ

予防投与は保険外の自費
同居の家族の説明による疾病の加療なら保険適用。

運用上の問題じゃよ。

中外製薬ホームページ　より
インフルエンザ患者が発現した場合、その患者の同居家族または共同生活者で、65歳以上の高齢者及びハイリスク疾患患者※（13歳以上）は、インフルエンザ患者と接触後2日以内に、本剤を1日1回1カプセル、7〜10日間予防使用が可能となります。
本剤の予防使用は、「いつでも誰でも」が対象でないこと、インフルエンザ患者接触後の短期予防使用であることに十分ご留意いただけますよう、お願い申し上げます。
尚、本剤の予防使用は保険給付の対象外となります。

保険外ならば、一回も受診してない家族のカルテ作って処方しても違法ではないだろう。
子供の両親の分はハイリスク患者にしたてあげるしかないな。

>>664
>だから同居のじいちゃん、ばあちゃんは保険適応でいいんだろ？
NO.
あくまでも自由診療。

なんか変な香具師がいるな。

素人さんでしょ。

>>666 運用上の問題 であっても、顔もみたこない家族の予防投薬まで保険ではできませんよね。

老健の敷地内のクリニックっていけるんか？

だいたいやねえ対面なしの初診はあり得んよ。

同情はいらん
金くれ

自然気胸を繰り返す患者。
胸痛で近所の大病院にいったが、胸部X線、CTなども撮影したが問題ないと返された。
しかし、...。肋骨にひびが入っていた。
先入観は良くないよ。

＜東大病院＞ハイメディックと提携　会員対象に検診
　東京大医学部付属病院は、リゾート地での検診事業を展開するハイメディック
との提携を２３日、発表した。同病院に建設中の新中央診療棟に同社が最新の
ＰＥＴ（陽電子放射断層撮影装置）２台、ＭＲＩ（磁気共鳴画像化装置）３台を
設置。建設費と機器の費用約４０億円を同社が負担し、同社の会員を対象に検診を
する。 （毎日新聞） - 2月23日22時7分更新

>>676
なんだ。金もうけに走るのか。

独立法人化で大学病院も金儲け主義になるのか。
今後の医療界は、形成外科と眼科の天下になるな。

>>676
こういう香具師が小泉の味方になるんだな。
>>患 者 憲 章
>>１あなたは、国籍・性別・宗教・社会的地位・病気の種類など
>>にかかわらず、平等に医療を受けることができます。
http://www.bethel.or.jp/bethel%20page/bethel/kenshou.htm

主目的は医療費の抑制　診療報酬改定方法を見直し　
中医協改革で尾辻厚労相
【2005年2月23日】
　尾辻秀久厚生労働相は22日、中央社会保険医療協議会（中医協）改革について
「今後の社会保障の一体的な見直しで、医療費が財政的に大きな問題になるため、
（診療報酬改定を答申する）中医協の在り方まで考えざるを得ない」と述べ、
医療費抑制が主要な目的になるとの認識を示した。

どうでも良いことなんだが、患者こないな〜。
昨日の気温が高かったのと、今日雨が降ったのが原因かな。
従業員もすることが無くてブラブラしている。
昨日頼んだキットとタミフル、今年中に掃けるか否か不安だな。
やることも無いのに行動を束縛されるのは、犬みたいなもんだな。
銭金に出た北海道貧乏生活の爺さんを見習いたいな。

キタ〜 ＊・゜゜・＊：．。．．。．：＊・゜（゜∀゜）゜・＊：．。．　．。．：＊・゜゜・＊！！！！！　

>>680
今から今後すべての人が28日以上処方になっても耐えられる体制を
作っておかないと、その時のショックは莫大なものとなる。

そんな体制作れるくらいなら心配要らないのだが。

>>681タミフルは１０カプセル包装があるのでそれをいれるべし、うちは封も切らずに
箱ごと患者に渡してる。ちょうど5日分なので都合が良い余ってもそのまま返品できるので好都合。
キットは10回包装しかないのであまったらアウト来年3月期限だよな。

10カプセル包装で頼んではいるのですが、余るかもしれない。
もうなんだかどうでも良くなってきた。
今の診療所買ってくれる香具師がどっかに居ないかな。

ところで、都会の夜間アルバイト事情はどうですか？

夜のアルバイトですか？？？と　呆けてみる．


正しいクスコの使い方．　　とかｗ

インフルエンザ脳症に新タイプ、大阪で子供６人死亡
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20050224-00000301-yom-soci
　インフルエンザに感染した後、中枢神経が急速に侵される「インフルエンザ脳症」で、睡眠中などに子供が突然死する新しいタイプが出現、
２年前の流行期に大阪府内だけで６人が死亡していたことが、厚生労働省研究班の調査でわかった。
　同時期に他地域でも子供数人が死亡、昨冬も死亡例があったという。従来の脳症と異なり、けいれんや意識障害などの症状が出ないまま急死
するのが特徴で、研究班は「共通する原因は不明で、詳しい調査が必要」としている。
　研究班員の塩見正司・大阪市立総合医療センター小児救急科部長によると、２００２年１２月から０３年２月にかけ、大阪府内でインフルエ
ンザになった１―８歳の男児６人が、発症後１―２日目に、寝ている間に突然死した。
　厚労省研究班（班長＝森島恒雄・岡山大教授）に同様の急死例が数例報告されたが、詳しい調査は行われていない。ただ、大阪で死亡した６
人のうち４人は、抗ウイルス薬オセルタミビル（商品名タミフル）を服用、その３―７時間後に死亡していた。
　タミフルは０１年２月から発売されたが、製造元のロシュ社（本社・スイス）は、動物実験で大量投与を受けた幼若ラットが死亡、脳から高
濃度の薬剤成分が検出されたため、昨年１月、１歳未満には投薬しないよう警告していた。

中年男性でその手のバイトがあるのか聞いてみたい気もするが．．．

東京で医者としてのバイト生活するのには、どの程度の資産がいるのかな。
一応小児科医で新生児医療をやっていたので、それなりの小児救急は出来ると思うのだけど。
今度の改正で、田舎で生活するメリットが無くなるし、患者も少なくなっているしね。
小泉さんの経済誘導は的確だから逃げ場はなさそうだけど、後学のため。

夜間の当直とかのバイトなら　いくらでもあるんじゃないかな？？？

医師会長に　聞いてみるとか？？？

田舎の現実をあまり御存知ないようで。
人口５万しかないのに市立病院に５人の小児科医が居て、徳洲会病院があって、小児科開業医が５件あって．．．

そうだよ、漏れだよ、ここまで書いたら解るだろ。
撤退するかもしれないから、その辺よく考えて行動した方が身の為だよ。
行政と癒着して医師会運営なんてしてると、出て行くって事さ。

．．．疲れてるのかな、最近。

追伸） そろそろ、インフルエンザに解熱剤と称してＰＬ出すの辞めれ、鬱陶しい。

人口五万しかも市民病院付きなんて中途半端なとこでやるからいかんｗ
やるなら人口五〇〇〇人以下か五十万人以上だなｗ

となりの町に親父が居るんだヮ
その１万の町には、町立病院があって耳鼻科も小児科も有ったので開業困難だったのさ。
長男は辛いって事。
親父が死んだら即刻撤退する予定。

俺はオヤジが死んだ後にはいったんだよな。
一日１ＴＣ平均のツブクリだが、まだラッキーなのかも知らん。

町立病院の小児科を閉鎖する約束だったんですけどね。
ま結局、教授に騙された形になって、仕方なくここに開業したんだけど。
その教授も膵頭部癌らしいので、そろそろ代替わり。
このまま市立編重の医療体制維持できるのかﾅ？
はっきり言って、市の補助金もらっているような香具師には協力はしませんぜ。

小児科なら場所を選べばウハウハに十分なれるじゃないか。

使えない金貯めてどうするのか聞きたい。
小児科でウハにするには、夜間も電話に追われる。
開業１年目それをやって、２年目には高額納税者になったｻ。
でも、早死にするのは嫌だから、留守番電話に切り替えましたとさ。
問題は、医師会が行政に追従したため徳洲会が誘致され、その上に
夜間当番制廃止に伴う市立の医師増加を阻止できなかったことだな。
ま、別にうちの患者数の減少とは関係無いことだけど。

終わった（涙・・・最低記録更新　なんと！たった２ＴＣ
まあ〜借金が無いからいいか・・・

>>699 死め！

鬱病認知尺度
http://www.lonely.to/nntchk.html

選んだ答えによって、「否定的自己認知」「対人認知」「強迫的思考」の傾向の強さを表示します。
また総合得点でも評価します。
あくまでも思考パターンの目安ですので、悪い結果が出てもあまり気にしないようにして下さいね。m(__)m

インフルバブルはじけつつあり。

うちも終了　１．５ＴＣ
木曜午前中としては　上出来．

当地方は　インフルバブル　まだ来ていません．

その代わり咳の患者が多いですね．
その分が　今日は０．６ＴＣくらいあるかな・・・・．

ウチのインフルキットだとBはAより薄く出るので見逃しやすい

キャピリアは　Ｂ型薄く出ますね．

他は知らないけど．

キャピリア　直販があるみたいです．
卸を通すより　２０００円安いそうでした．

２日前に一箱注文したばかり　もう少し早く知りたかった．

午前中の私の精神状態は、かなり不安定になってたみたいですね。
昼寝後このスレ読み返してみたら、愕然となりました。

スレを汚したみたいで、まことに申し訳無い。
陳謝いたします ｍ(_ _)ｍ

ま、開業医は精神不安な毎日を送っているのでモーマンタイ

開業医の方で，医療過誤裁判の協力医をしてもいい，という方おられますか？
なかなか人材難で困ってます。まあ，同業者を糾弾するのは気が進まないとは思いますが。

過誤医師がウハだったら報酬次第で協力するツブ入る鴨。

>>708
お断りですね。弱い立場の開業医にはまず協力医など不可能でしょう。
どんなに誠心誠意尽くして治療しても事故は起こってしまうこともある。
ひどい患者もいるし家族親族にどんなクレーマーがいるかもしれない。
弁護士が増えてくるにつれ米国並に医療訴訟頻発していくかもしれない。
患者側に立てば不憫とは思うけれど、医療は常にリスクを背負っている。
医者であれば誰もまず例外なくそんな事例の幾つかは経験しているだろう。
より良い医療の為に医者同士が研究しあうのなら良かろうが、医療裁判なんて犠牲に
する時間労力を考えても割りにあわない、まして同業者を糾弾なんかとてもできない。
明日は運悪く自分がその立場になる運命かもしれないと思うととても出来ない相談だ。

嘘ついてまで協力する気にはならない。

>>710 激しく同感ですな

>>710
いや大事なのは、医者側の鑑定医でしょう。
医事紛争には左がかった変な医者が多くて
困るという話ですし。

>>708
たった１％の事例のために９９％のＤＱＮに協力する気にはﾅﾗﾈ

>>713　
708の文面からは患者側の立場に立った協力医でしょう。
医者側に立った協力医はその道のオーソリティを探すべきでしょう。

まあどっちにしてもきちんとしたまともな報酬をはらう気のある者は皆無なわけで

いやチョット，藁にもすがる気持ちで書いてしまったのですが，やはり無理そうですね。

決して嘘をついての協力を求めたり，誠心誠意やって頂いた結果の不可避・不可抗力の
事故まで何でもかんでも医療過誤で訴えようとしている訳ではありません（もっともその
限界は微妙ですが。）。
本当に，杜撰で，救済が与えられるべきと思えるものだけしか訴訟にする気はありません。
法律家も最近はどんどん弁護過誤，懲戒等で後ろから鉄砲玉が飛んでくるご時世ですの
で，同僚を糾弾したりするのは避けたい心情もよく分かります。

それでも，ほかに助けてもらえない，あまりに理不尽な処置から被害を被られた（と思われる）
人を救済する裁判に絞っていても，全く協力して下さる医師が不足しているのです。

大学病院の大先生は，当然名前を出しての協力はしてくれませんし，医局に在籍している
方や勤務医の方も，大雑把な意見は述べて頂ける場合もあるのですが，さらに進んで色々
とお考えになると協力して頂けなくなるのが通例です。

むしろ，開業医で，独立自由な立場におられる方なら，ある程度，真に医師側に問題がある
と思われる事案に関してはご協力いただき易いのかな，と門外漢ながら推測しておりました。

実際，開業医の方に何件かスポットでご協力頂けたこともあります。しかし，まだまだ，圧倒的
に少ないですし，事案によっては，これまでの協力医の先生では専門外なのでどうしようもない
という事態になっているのです。

そんな訳で，つい投稿？してしまったのですが，気分を害されたのでしたらお詫び申し上げます。

ここはつぶクリの部屋。
それ相応の話題にして欲しい。

わたし自信は裁判の経験はないが、経験した医師の話を読むと、
「２度と行きたくない」という点が共通している。
証人であっても、とても不愉快な扱いをされるのではないかと思われます。

>>719
最近は，裁判所も，鑑定人に心理的負担を掛けない裁判制度，を推進していますし，そもそも鑑定以前に，意見書レベルで
終結して判決することを原則的にしようとしています。ご安心ください。

↑　裁判所からの交通事故裁判についての意見書要求も頭にくる。
医者は当然書くべきだ、といった感覚で要求してくる。１円の謝礼もない。
最近はすべて無視している。
頭を下げて謝礼を明記してお願いすべきスジだろう。

>>720
「最近は，裁判所も，鑑定人に心理的負担を掛けない裁判制度，を推進しています」
そういう必要が誰にも感じられる実態があるという意味ですね。

最低限、報酬をきちんと提示することからはじめないとだめだな。

おはようございます。今日も１日がんばりましょう！

んで協力医になるといくら報酬をよこすんだ？
弁護士並によこすのか？

>>725
東京地裁には既に専門家チームができていて、審理の迅速化が図られている
し、地検にも医療関係の部署がある。後は、これを全国化すれば良いだけ。

その割には　最近　基地外じみた変な判決が多いと思うが・・・・・

病院側の指示に従わず狭心症発作で死亡した症例をめぐって、医師の責任が問われたケース
http://www.carenet.com/prevention/cases/087_c/index.aspx



上部消化管内視鏡検査の前投薬で死亡したケース
http://www.carenet.com/prevention/cases/067_g/index.aspx

帝王切開術後のMRSA感染症で重度後遺障害が残存したケース
http://www.carenet.com/prevention/cases/076/index.aspx

はっきり言って　この辺の裁判の協力医は　アフォ？？？というような判決だと思いませんか？

今日は暇だろ？寒いし...。

いま　９人ダス

インフルエンザは　いまだ不発ですね＞当地方．

昨晩の雪も　全部溶けちゃいました．

>>730
うちも少ないですね。寒いから風邪を引いても外に出なかった、と言っていた
患者さんも以前いましたね。

横暴だね。
ペンフィル(1.5ml)の発売中止は許せないね。

きょうもむちゃくちゃ暇だったなあ
現状でも厳しいのに来年の改悪で風邪等の軽症例が自費なんて事になったら御仕舞だな

>>732 300単位注入器のサンプルもこない。当然こんなメーカ切替。

>>734
注入器加算も渡した時にしか算定できないし、
どこからこの費用を捻出するんだよ。
ほんと、MRの対応も悪いし、ふざけているよ。
これをきっかけに、他社メーカーに移ろうかな。

>>728
協力医はまともでも、下級審は裁判官も不勉強なのが多いから、まともな判決は期待できないですよ
最高裁が医事裁判の事実認定に著しく医学的不合理がないか、下級審の判例を調査して、医学的見地から
裁判官の事実認定能力を評価する仕組みを作ればちょっとはマトモになるかも
おそらく裁判の独立侵害とかいうことでＡ新聞あたりが先頭に立って反対するでしょうが

また裁判に無名の開業医が出廷して証言しても屁の突っ張りにもならない
裁判官が問題にするのは証言の内容ではなく、証言者の社会的肩書きです

裁判で医療機関は60％敗訴するが、金融機関が裁判で敗訴するのは1％もない。おかしいよ。

>>737
逆だろ、原告敗訴率が６０％。他の民事訴訟に比べても負ける確率は少ない。

>>738

それは　少し前のデータでしょう．　いまはホント敗訴が多いよ．

ほんと　ど〜〜したのよ　みたいな？？？　敗訴激増です．

>>732
うちは野簿を全面的に斬った。
初期のノボペン（一回押すと二単位）は老人や眼の悪い人に凄くよかったのに製造中止。それでもまだ大切に使ってる人がいたのだが
１５０中止でそれも使えなくなる。亜便ティ巣のおプチペンはかなり出来が悪くて使い勝手が悪くてひどいが、それよりも打ち切りのほうが
とんでもなくひどい。

>>739
> 《最高裁判所》 2002年医療過誤訴訟は過去最高８９６件
> 　
> 　最高裁判所が、2002年の医療過誤訴訟の件数や患者側の勝訴率
> （認容率）などをまとめたところによると、新規に受け付けた医
> 療過誤訴訟は前年より82件増加の896件で、過去最高を記録。こ
> れで7年連続の増加となり、医療過誤訴訟を支える市民団体の力
> が強くなってきたことや患者の権利意識が向上している背景がう
> かがえる。
> 　一方、「判決」や「和解」などで審理を終えた件数も前年より
> 128件増えて853件となったが、全体の提訴件数には及ばないため、
> 未決の訴訟件数は年々増え続け、2002年では大台の2010件に達し
> た。平均審理期間は20.4ヶ月。
> 　さらに「既決」の内容をみると、「判決」が373件、「和解」
> が374件などとなっており、両者が均衡する傾向が続いている。
> また、「判決」における患者の勝訴率は前年とほぼ同じの38.6％。
> 「医事関係訴訟」を含めた「通常訴訟」における原告の勝訴率は
> 84.9％であることから、医事関係訴訟における勝訴率は依然とし
> て低い状況にあることがわかる。
３年で20％も上がるわけ？　恐ろしや。

眠い

10行ルール守ってね

読む気もしない
熱心なのも博識なのも分かったから、他所でがんばってね

午後からまだ３人です．

アリコうざい。
すでにアリコに入っているのに、営業所同士で戦わせるものだから、
病院の中にまで侵入してくる。

>>744
アリの巣コロリを仕掛けておくとよろしい。

何方かパルスオキシメーターの良いやつ、安いやつをご存知ないでしょうか。

http://search.yahoo.co.jp/bin/query?p=FO-0001+%a5%d1%a5%eb%a5%b9%a5%aa%a5%ad%a5%b7%a5%e1%a1%bc%a5%bf&fr=top%2c+top

>>747
レスどうもです、カシオを考えているのですが
オニックス高いし・。使用経験のある方いらっしゃいませんかね。

http://www.ta-ka-ra.com/yahoo/biyou/kenkigu2.htm
酸素吸入器がオークションで出ているぞ。

インフルバブルの4TCに慣れてしまうと、
普段より多い2TCでも少なく感じてしまう。

↑小生もおんなじことを考えてました。

同級生がうはクリのバイトに行っていた。
200人/dayも来たのでヘトヘトだそうだ。
しかし、バイト料はかわらず。
ここにウハクリのテクニックがありそうだな。

29人で　終了





　　　残念〜〜〜！！！

月末になると、点数が低いのでさみしい。

インフルバブルの2TCに慣れてしまうと、
普段より多い1.5TCでも少なく感じてしまう。

インフルバブルの1.5TCに慣れてしまうと、いつもより多い1TCでも少なく感じてしまうな。

↑ワラエタ

本日2.5TCで終了、お疲れ！

粒クリの売上げ/月は院内、院外でどくらい以下？

今日は暇で3.6TC、おかしいなぁと思ったら2週間前は休日なのね。
今年初めての定刻終了、今から二ヶ月ぶりに銀座に行ってきます。

じゃぁね〜

>>760
銀座は銀座でもどうせ安スナックだろ
しかも二ヶ月ぶりだと

しょぼい奴だねぇ

今日は５ＴＣ弱。生計です。寒いです。

>759
TCと科別平均点から自分で計算してみな

むしかえしますが、裁判協力医の経験からひと言。
医者の習性から、協力医の報酬はどこかで決められているものと思い込んでしまう。
診療報酬みたいに。
また、いくらもらえるかなんて卑しいことはついつい聞きたがらない。
結果的に依頼者が決めた安い報酬をもらって割に合わないと思う。
しかし、本当は医業ではなく自由契約の範囲なので、弁護士の感覚で高い報酬をふっかければいいのです。
契約時に200万とか500万とかそれ以上でも、報酬は自由に決めていいのです。
高いといわれれば断ればいいし、契約成立なら丸儲け。

うちのほうも寒さのせいか暇でした。６ＴＣ強で終了

age

妄想虚言は儲かるスレでどうぞ。

本日は1.25TCで終了！　ツブクリらしい数字ですな．
こんな天気ではしょうがない．
しかも馬鹿な看護婦が下手な内視鏡洗浄をしたお陰で，
胃カメラ２件キャンセルになってしまった．
あほ〜〜〜〜〜〜〜っ！
お前はクビ！

でもいえないで、悶々としているのですよね
ウンウンよーーーーーく判る、
「私も、このバカ看護婦と」怒鳴れたら
どんなにきぶんがそうかいになることか
(..;

インフルバブルなんて、今、あるの？
どこの県？
いつも通りまったりとした日中、夜中になぜかやってくる患者。
「明日、試験だからすぐ熱（37.1℃）を下げて欲しい」と、親が
連れてくる受験生。
やってられないわな。

>>768
職員のミスは院長が責任を負う。
そんな職員を採用した、あるいは教育の仕方が悪い。
自分を責めるべき。

>>771
ど素人か　医療の現場を分かってないな
看護婦は難しいよ

>>768
気の毒だったけど、
ファイバー折られ無かっただけ幸せと思ってください。
あの太いファイバーを折る看護師も世の中にはおりますので

>>772
>>773
アホな看護師しか採用できなくて、可哀想だな。

今日は　２４人ダス．　昨日の分　忙しいです．

みんな忙しいのかな？？？

３５人で終了　　乙！！！

２時からの講演会に逝ってきます．　内科更新　２点ありますので・・・・．

寒いね
お陰で土曜にしては暇だった　4.8TCで終了

>>764 まあ樹海直前の状態になったら、借金返済の為に引き受ける
ヤシも出てくるだろう。

ただ、絶対数は少ないから早い者勝ちになるだろうけど、僻地勤務医
と違って、弁護士の活躍によってこれからドンドン増えてくれそうな
期待は有るが。

>>774 つぶクリに優秀な看護師が来てくれる道理は無い気がするが。

768だけど，新たにまともな看護師を雇うことのした！
面接その他でのポイントはなんでしょ？

運動部出身者（既出）

>>780
運動部出身の看護師の方が、内視鏡を折りそうだが（笑）。

今年は、症状だけでインフルエンザか、それ以外の風邪か判別ができない。
その分、キットの消費が激しいが．．．

微熱でも陽性になるのもあるからね。キット４箱目。

本日3.3TCで終了、お疲れ！

おや、お疲れ君は土曜もこんな時間まで仕事してるんだ。長生きしろよ。

嫌味なお疲れ君と、乙君は同一かと思ったが...

３年ぶりに採血したら、TG680,γーGTP320だった。あとは異常なし。
これってヤバイですか？内科の先生おしえてください。
生計より。

>>787
糖尿病でしょう。南無〜。

>>785
土曜日に仕事しなければ、つぶクリ脱出は無理でしょう。まあ、いつも
は他の医師にやらせているんですが．．．。

銀行の引き落としが嫌いなのでコンビニに電気料金を払いに行った。
４万３千円くらいだったので、コンビニのおばちゃんが驚いていたが、商売で使うといったら納得。
でもコンビニのほうがよっぽど電気代を食うでしょうに、と聴いたらぬわんと一日一万円、夏場は
もっと増えると・・・
地球に優しくないね、コンビにって。

アル中に伴う脂肪肝。

kyouha
7TC
sokusyaku saseta

飲酒による脂肪肝ですか。血糖、HbA1cは正常でした。何か薬を服用したほうが
いいですか？一番の薬は禁酒だとおもうのですが。なかなかできそうもありません。

>>793
死穴毎度のめや。

膵臓もチェックしといたほうが良い

アミラーゼ、Ca、コレステロールも正常範囲。TGとγーGTPだけ突出してる。
治療の必要はありますかね？．LAP、ALP　CRPはもちろん陰性。血算は正常、腫瘍マーカーはこわくてできません。
内科的にTG680,γーGTP320はすごいんですか。

まあ中くらいに凄いな。
だから死穴毎度のめっちゅうとろうが

アルコール依存症は、専門病院にかかってから
１０年で死亡率４８％と言われます。
TG680 でγ-GTPが高いのはアルコールのパターンです。
飲酒続けられるのでしたら、
１０年後の葬儀の見積もり明日でも取りに行かれてはどうでしょうか。

足のガングリオンと同じくらいか。頻度も治療必要性も。

NASH

>>793
酒はやめんけど、薬何か飲んだほうがよいでしょうか、と。
うんざりするDQNの、典型的パターン。

医者が何でも治してくれるんじゃない、まず、自分で病気を作るのをやめろ。

本日当番医だけど、次から次に赤ん坊ばっかし。
普段　年寄り患者中心の内科だから、１０倍疲れる。。
小児科の先生、どこか営業してくれよぉ。みな休んでる。

ＤＱＮ母親への対応が疲れるよね。同情いたします。

タミフル納入価99.75%だよ。完全に薬屋のﾊﾟｼﾘ。

タミフルカプセル100P　薬価36370円　納入価34552円+消費税1728円＝36280円
タミフルDSｙ30g 薬価8355円　納入価7937円+消費税397円＝8334円
在庫コストゼロと仮定してもDS0.1グラムでもロスがあったら赤字。

>>804
どこの地区ですか？
幾ら難でも　ひどすぎますね
>>790
コンビニの電気代すごいですね。1月30万か

DQN家族！診療に来たら注意！！
http://www6.ocn.ne.jp/~ozdaimon/index.html

３ＴＣ副院長です。午後になると暇なのでＭＲ君みながら暇つぶしです。
ところでもっとｍ３ポイントをためる方法ってあるのでしょうか？知ってる
人いますか？

>>806 ホームページ　読んだけど、主治医は自殺してるんですね。
自殺した医師に対してのコメントが・・・・・・・。
主治医にも愛する家族はいたでしょうに。

>>808
医療訴訟の現実や、医師が精神的に追い詰められていくのがわかるでしょ。

これはひどいね。
自殺するまで追い込まれるなんて

>>806
だれでもホームページで告発できる恐ろしい時代だね

無菌性髄膜炎にしては不幸な転機だ
無菌性髄膜炎でヘルペスも疑うのは「ある意味」常識だから家族の言うのも無理ないな

きちんとしたベテラン内科医・指導医がいなかったのだろう

双方にとって不幸な事態

追加

経過からはヘルペス脳炎の様な気がするけど

ひどい粘着爺さんに絡まれたら
自殺したくなるのはわかるけど
本当に自殺したら　だめだよ。
しかしここまで粘着がひどいと　あきれる

今日は暇だろ？
月末だし、28日前は1月31日だし、忙しいはずはない！

髄膜炎は神経内科が見るべき。

>>814
慰めありがとう・・・

>>814
暇だよ　今のところ３ＴＣ弱

いま　２４人目　ＧＦ１人

朝から全く休みなしです．
薬だけは　うち３人程度かな？　このスピードが限度．

１年目でそれかよ・・・。
まじヤバ逝こうかな。

はじめちょろちょろ　なかぱっぱ。
午前診終えて、5TC弱。インフルバブル真っ最中です。
風邪の季節って、慢性疾患の患者は来なくなるし、
検査する時間もなくなるから、患者が多くても収益はさほど上がらないんだよね。

それでも５ＴＣ来る人はここには来ないでください。

＞819
なぜ、一年目とわかる？
>820
一人じゃ診れるはずない

ここはつぶクリをいじめるスレですか？

ういうい先生はたしかまだ１年目じゃありませんでしたっけ？

２人以上医師がいるクリは、このスレにカキコするのは、いかがなものかと。
それで１TC未満なら、その旨書いてくれれば、お仲間である認定コメントを
差し上げることに致そう。
だいたい、真面目にちゃんと話を聞いて聴診器を当ててりゃ、３時間で30人
くらいが限度だろう。
それでも一人あたり６分だから、初診が多いと、なかなかクリア出来まい。

>>806
そのＨＰによると、勤務医が３０００〜６０００万円の高給取りだって。
どこにそんな勤務医がいるんだああああ。

ＴＣの度量衡間違えてる石がいるんじゃないかと思いたいのですが。

開業して１年経過しましたが　継承なんでその辺ご考慮下さいませ．
普通の新規開業より　たんまり余分に払わされました．

新規開業は　患者数が増えていくモンですが
うちは開業後　ずっと横ばいです（ガックシ）

>>828
先代のイメージを払拭しないとね。
建物=先代のイメージ　だよ。

>>806
元主治医が自殺したのが裁判や患者家族の粘着性にあるかどうかは別として、
患者の診断と治療が遅れて死亡したのは医師および病院に過失があるでしょう。
確かに実際の臨床はむずかしく、不幸にも死に直面することも多いと思います、
自殺したとされる医師にはお気の毒ですが、十分な診断と治療がなされたとは確かに思いませんね、
治療困難なら早めに高次病院に転送すべきですし、その判断が遅れたなら、医師として自殺ではなく別の方法で責任を負うべきでしょう。
この程度のHPなら粘着とは思えませんよ。まだ個人攻撃してないだけましですよ。
高報酬うんぬんのくだりはいかがなものかと思いますがんね。

いやな世の中になったなー．
主治医の命も、息子の命も同じなのに．
主治医自殺の時点でＨＰしめてもいいと思うけどな．

>>830
ヘルペス脳炎にアシクロビルを早期に使って治療しても１０％が死亡、３０％に後遺症が残る。
病気になった患者自身の責任はどうなるんだ？

神経内科開業医だけど、ヘルペス脳炎こそ「後医は名医」といえる。
熱発と頭痛なら、勿論ヘルペス脳炎を鑑別診断医はあげるべきだが、通常の
無菌性髄膜炎でも１週間とかの頭痛、発熱はあると思う。
勿論、意識障害やてんかんなどサインがあれば診断には役立つが、、。
ただ、ヘルペス脳炎は現在の裁判では見落とした時点で負けになる。
大学時代は、上司から髄膜炎の患者には必ず細菌性を強く疑っても、ヘルペスと
Ｔｂは調べるようにといわれたことを思い出す。

粒栗はみるだけ、昔は粒栗。
今、ヤバク栗、常駐。
シュン。

みんなの好きそうな結果が出てますよ。
ttp://medwave2.nikkeibp.co.jp/wcs/leaf?CID=onair/medwave/tpic/361885

http://medwave2.nikkeibp.co.jp/wcs/leaf?CID=onair/medwave/tpic/361885

>>806
患者様のご家族は、悪い結果に怒るのでなく、
誠意のない主治医の態度に怒るのです。

主治医がアホでなんの知識もなくても、
毎晩毎晩遅くまで病床にへばりついて、
「○○さん、頑張って！」と叫んでおれば
絶対裁判にはなりません。

>>837
昔はね。

>>835 836
あたりまえじゃん。

>>837

今は　医療訴訟はビジネスになりつつあるから
なんでも訴訟に出来るでしょ．

ＥＢＭの確立していないことや　言いがかりじみたことまで　１０００万円規模の賠償を求められていますよ．

訴えたモノが勝ちという感じですね．

２月も　今日で終わりですね．

レセだししなきゃ．

２月終了
内科レセ約380枚（インフルバブルはなかったが、風邪の患者多く先月より約20％
アップ）
これで、来月も暮らせそう。
預金残高１００万を切りそう、、、。

インフルバブルは、単価が安い上に、
手抜き診療になりやすく、結局はつけが回ってくる。

>>842
売上げはどれくらいになりますか？

>>837 甘いね　　
死亡退院時、結果は残念なことになりましたが、先生方にはほんとに熱心に、よくしていただいて、感謝しております。
なんて言って、1年後、しっかり訴訟。
あの時の異様な熱心さは、落ち度を隠すために違いない。
こんな例が増えているよ。

＞８４２

380枚で、院内なら保険収入380万、雑収入20万で総収入400万。
固定費70万、薬・検査屋120万。
４００万ー（70万＋120万）＝210万

いいじゃないですか！

え、そんなもんなの？
うちは院外内科でレセ単価１２００点だけどやばい？

でも、固定費７０で済む？

医師数虚偽報告し不正請求

記事：共同通信社
提供：共同通信社

【2005年2月28日】

愛媛社会保険事務局は28日、医療法で定めた医師の人数を虚偽報告し診療報酬などを不正請求していたとして、松山市の医療法人が経営する
「井関整形外科病院」を3月1日付で保険医療機関の指定を取り消すと発表した。
同事務局によると、同病院は勤務実態がなかったり非常勤の医師を常勤と偽って報告し、診療報酬など計約980万円を不正に請求していた。

>>846
人件費は？？

380*12000*0.23で　先生の取り分は　税込み　借金返済込みの１０４万円くらいかな．

借金５０万円返済したら　手元に残るのは５４万円（税込み）

>>849
ツブに人を雇う余裕があるか？

380枚なら、普通1人1.5日だから延べ患者数570人。2月は1週5.5日で21日、
1日27人、午前中事務１人看護婦1人、午後事務2人でＯＫ。
看護婦　1500円×3時間×20日＝9万
事務常勤　20万
パート事務（午後）　850円×3時間×19日＝48450
足すと　34万　交通費などなどプラス6万でも　人件費40万
光熱費10万、雑費20万、合計70万

235枚院内内科ですが、何か？

いえ、なにも・・・

235枚なら、普通1人1.8日だから延べ患者数423人。2月は1週5.5日で21日、
1日20人、午前中事務１人看護婦1人、午後事務1人でＯＫ。
看護婦　1500円×3時間×20日＝9万
事務常勤　20万
足すと　29万　交通費などなどプラス6万でも　人件費35万
光熱費10万、雑費15万、合計60万

235枚で、院内なら保険収入235万、雑収入15万で総収入250万。
固定費60万、薬・検査屋90万。
250万ー（60万＋90万）＝100万

頑張ってね。

８４６、８５２脳内開業医

家賃は？
リース料は？
人件費は？これでいけるの？急に休むといったら？
広告費は？

院内処方で４００万なら自分の取り分は、８５０の通り。
借金返したらなにも残らない。

235枚院内内科、ちなみにぬわんと薬剤師を雇っていますが、何か。

＞８５６

このケースは家賃・リース・ローンなしで計算しました。
それぞれの残210万、100万から引いてね。

＞８５７

それもすごいがレセプト500枚で、パート医師を雇ってるやつを知ってるが
それもまたすごい。

>>856

ここは　優良ボランティアのコンサルのたまり場ですなあ〜〜〜．

スレ立てますか？

〜〜〜〜既存開業医が　厳しい目で開業コンサルしてあげるスレ〜〜〜〜


　　　　　　　　　　　クソスレになりますか？

　　　　　　　　スレ乱立してるから　やめときましょか．

もうレセ終わったよ。
レセ枚数は前年同月の４０％増くらい。
社保と国保両方で厚さ3.5ｃｍくらいだ。
売り上げは５０％増くらい。
それでも内科の底辺よりは少ないな。

去年よりFluが少し多いのと、花粉花粉とあおってくれたマスゴミにも
少し感謝してやろう。

すみません、うちのレセプト枚数で盛り上がっていただいて。
風邪の患者が多く、レセプト単価は8100円くらいです。（院内）
事務一人看護師一人です。

380枚なら、普通1人1.8日だから延べ患者数684人。2月は1週5.5日で21日、
1日33人、午前午後事務１人看護婦1人。
看護婦常勤　26万　　
事務常勤　　20万
足すと　46万　
光熱費10万、雑費20万、合計76万

３８０枚で、院内なら保険収入3693600円、雑収入２０万で総収入３９０万。
固定費７６万、薬・検査屋１１０万。
３９０万ー（７６万＋１１０万）＝２０４万
ここから、家賃・リース・ローン引いてね。

今どき１人1.8日もいくか？
ほとんど１か月処方じゃない？

４８０枚　内科院外

＞８６４

うちは今月だけ1.8でした。子供のインフルエンザは治癒証明をもらいに来るからかな。

レセプト印刷おわった。
明日くるコピー用紙ちょうど5cmになってる。
でも丸４年でもう横ばいだわ。先が見えちまったなあ。

あれ？うち（内科）にも子供のインフル何人か来たけど、誰も治癒証明なんて
書いてないな？当地ではいらないのかな？

380枚かぁ。
かつてはわがクリニックもそういう時代があったな。
小泉のお陰で今は200枚前後。
長期処方は本当に痛かった。

長期処方はレセ単価は下げるが、レセ枚数には余り関係しないのでは？
むしろ、自己負担増がレセ枚数減の原因かと。
（長期処方での大病院の囲い込みはレセ枚数にきくが）

そうだなあ〜　うちも小鼠になってから自己負担引き上げ、長期処方し放題、勤務医受難医師過剰が重なって開業ラッシュ、マスゴを使って医者バッシング・・・
それら諸々のおかげで枚数で３０％減、点数で４０％減。酷いもんだ世いまから新規開業すると思ったら、ぞーーーーーーーっとするよ

枚数は400枚あるけど平均点数600点だ。

　　　／:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::　::::::＼
　　　　 　　　　(:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::　::::::::::::＼
　　　　　　　　/::::::::::/ノ::::::::ノ::::::::ヽ:人::::::::::ヽ:::::::::::::::）
　　　　　　　（::::::::::／:::ハ）:::ノ::::ノ　) ノノヾ::::::::::::丶::::ヽ
　　　　　　　（:::::::::/　彡　　ノ　　　ノ　　::　彡:/))　::::::::::） 　　
　　 　　　　（::::::::::/彡彡彡彡彡　　　ミミミミミミミ :::::::::::）
　　　　　　　（:::::::/　　　　　　ヽ　　/　　　　　　　　 |:::::::::）
　　　　　　 　| :::　　　-=・=- 　　　　　-=・=-　　　　:::　:::）
　　 　　　　　|:/ 　　　　　　 　ノ　 ヽ 　　　　　 　　　 ヽ|ヽ 　　　　　　
　 　　　　 　|/　 　　　U　　　　.⌒　｀ 　　　　　　U 　 ..| | 　　
　　 　　　　 （　　U　　　　　（●　　●）　　　U　　　　　　）
　　　　　　 （　U　　　　　　／ :::::l l::: ::: ＼　 　　　　U 　. ） 　　　　
　　 　　　　（　　　　　U／／￣￣￣￣＼:＼.U　　　　 　.） 　
　　　　　　／＼ U　　）::::（ （￣￣￣￣） ）::::（:　　U　　／　 ／￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
　　　　 ／　　　＼　:::: ::::､ヾヾ＿＿＿ノﾉ ヽァ　::::　　／　＜　そこに居るのしってんだよ！
　　　／　　　　　　＼::::::::::: ＼;;;;;;::::::;;;: （ ￣ ）::::::::　ノ　　　＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　 ／　　'　"''　､　　　＼: _-　,,_￣￣ ノ` ﾞ /:::::::::／　　　　
／　, -　、　,,　 `ヽ　　　＼／　 ￣` '　- 〈＿／ ,ゝ--、
　　　　　　　　　　　　　／　　　　　　ヽ　　|　　／ 　　ノ
　　　　 ,,　　､　　　　/　　　　ヾ 　　　ヾ 　ヽ-' 、　,／
　 - ''　 　　　 ヾ　　（　　 ヽ 　丶　　　 !　'' 　,, ゝ" |
''"　　　　　　　　＼／ヽ　　ヽ 　ヽ　_　'i　／　　　　ヽ

レセ終了！　450枚，35マソ点．
インフル・バブルのお陰で先月の1.5倍になった．
本日，陽性例6例ほどで，先週，先々週に比べると減少傾向あり．
そろそろバブルの終わりかな？　来月以降が心配でつ！

>>874
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1071047690/669-671
迅速キットで陽性陽性と騒ぐ医者は、医療費に関して考えて直して欲しい！

突然すみません。通院証明書を手に入れる方法はありますか。進級がやばいんです。

>>871
小鼠になって、何か経済指標でよくなったモノあるのかな？
確か森政権の最後は株価１３，０００くらいだった気がするが。

コネズミさん、早く辞めないかなあ・・・。

医師会に行って、私は民主党支持だから、医師政治連盟は脱退します
って言ったら、どうなるかな？。

>>874
そうそう、こういう評判が立つだろう。あそこの院長は、
(鼻に綿棒を無理やりに突っ込む)とても痛い検査を平気で行い、
検査の間にインフルエンザ患者を待合室に待たせ菌をまき散らし、
新聞報道でインフルエンザ脳症を起こすかもしれない薬を安易に投与し、
(実際には儲けていないが...)自己負担額がかなり高く儲かっているだろうと...。
それに、もう一つ。
単価が高くなって、個別指導の対象となる可能性もある。
それに、医学的な必要性から迅速キットで陰性の場合でも症状など
からタミフル投与すると、あそこの病院はやぶ医者だと思われる。

>>879
共産党関係の診療所はもちろん加入していないと思いますが...。

そうか？。今年のインフル臨床症状では風邪と全く区別がつかない。
むしろ、他院で風邪といわれて、抗生剤出されて、ロキソニンタップリ
処方されて、よくならないっていってうちで、インフルきっとで陽性
っていうのは何人かいたな。インフル脳症がタミフル投与例と
非投与例で発症率に差があったのか？。

>>882
後で診察した医者の方が有利だよなあ。
それで前医を批判する。よくないな。
それに、あらためて迅速検査するなんて医療費のむだ遣いだよ。
じゃあ、その患者さん達に始めからタミフル処方して本当に
すぐに治ったか？そうとは思えないな。
B型インフルエンザ迅速キットで陽性でタミフル処方したが、
長引いている人も結構いたな。

>>880
お前は医者では無いだろ？
理由もわからないだろうなあ880では

>>880

あそこの医者は　インフルの検査もしてくれなかった　　と悪評が立つ可能性の方が　極めて大きいね．

きょうまだ５人です．

>>876
通院した医者に行って頼め

この板に限らず、統計も、疫学の知識もない
一般人（マスコミの釣りかも）がやたら、現代医学を否定するようなことを
中途半端に書くから見てて見苦しい。
いろいろ言っている椰子は祈祷でもまじないでも何でも好きにやってもいいから、
自分のところの患者にだけ信じることを実践してくれ。
他人のやることについて誹謗しないでくれ、
取り敢えず現代医学では当たり前とされている筈のことなので。
印フル検査しようとしまいと、民振る出そうが出すまいが。
解熱剤出そうが出すまいが、皆さん自分の免許をかけてやっていることなので
構わないで下さい。うっとうしいから。

マスコミが煽る為か、最近の患者はちょっとしたカゼ症状でもすぐ来るからね。
インフルエンザだったとしても、大部分の人は自然に治るのに、
薬を使わなかった為に長引いたとか、悪化しただのと
因縁つけられるのが嫌だから、高い検査したり、高い薬を出してしまう。
試薬会社や製薬会社は大もうけだが、
医者は患者からうつされたカゼに苦しむだけ。

>>879
> 医師会に行って、私は民主党支持だから、医師政治連盟は脱退します
>って言ったら、どうなるかな？。

医師会と医師連盟は一応別組織です。
従って、医師会で「脱退」を言っても無意味。
医師連盟に脱退を連絡して下さい。
すぐ辞めさせてくれますよ。

>>875
つぶクリが考えてどーすんだよ。
ってか、つぶクリスレに書き込んで、どれほどの影響を期待してるんだ？

おれらの何倍もの医療費を浪費している医療機関のヤシらに言ってくれよ。

>>875
医者は症状を訴えてやってきた患者様ひとりひとりにとって
最善と思われる手だてを考えて実行するだけです。
「医療費の抑制」が必要とお考えなら医者ではない誰かに向かって
どうぞ。

はあ、それにしても暇だ。
午後はまだ３人・・・。
昼寝しようかなあ。

インフルを予防した方が有利になるような医療制度
にならない限り現状は変わらないと思う。

>>892
うちは午後４人です。いい勝負ですね。。。

医師会費の徴収のときいっしょに連盟費もとられていたから
医師会に払いたくないって言ったらその分安くなったよ！
でも脱退になってるかどうか・・・・・

>>892.894
ヤバクリへいらっしゃいませ

インフルバブルがはじけた？
本日0.9ＴＣ
広島県東部の市より

>>896
午前はそれなりに仕事したんで3TU行ってます。ヤバという程でもないんです。

うちも１．５ＴＣ　バブル去りましたね

広島県東部です．


一度オフ会　してみたいですな．

終わった。
今日突然いつもの状態に。
久しぶりに20人きってしまった。
愛知県西部。

899先生
おお、同じ医師会かも
バブルさって1.5ＴＣはうらやましい限りです
うちはバブル去ると大体1ＴＣぐらい。休日前で1.5ＴＣですか。
ちなみに２月レセプト数350枚です　通常よりに20％オーバーですが、バブルがはじけて
また悲惨になりそう
　off会良いですね。ロッツの中のくるくる寿司あたりで
　お茶は飲み放題です（笑

>>898 = 894
だまされた！裏切り者め！！
だいたい３ＴＵもあるならここよりいね！

２月レセ２１００枚。１４０マソ点。院外内科。開院以来新記録！
インフル・バブル、というより、インフル狂奏曲だった・・・

だーかーらー、儲かるスレ復活しろよ。
ホラ話は儲かるスレでする約束だろ。
あっちでだったら、庭で鯨でもサメでも飼っていいからよ。

最近、患者がやたら怒鳴り散らしたり、怒ったりしていませんか？
たった１０分待たせただけで怒る、私が「服を上げて下さい」と言ったら「服を上げるのは
あんたの仕事だろが」と怒る、保険証もお金も持って来ていないのに「ここは病院だろ。
具合が悪い患者を金を持っていないと言って、薬も出さないのか？」と、怒鳴り散らす。
期限が切れている保険証を出して、「新しい保険証をお願いします」と言ったら、「そんなもん、
ねえよ。悪いのは首を切った会社だ。会社に文句は言ってくれ」と、開き直る。時間外に
やってきて、医者が一人で一生懸命、カルテを作ったりして時間がかかったら「何やってんだ。
こちとら具合が悪いんだ。そんなの後回しでさっさと診ろ」とカウンターを叩く人…。
いったい、どうしてしまったんでしょうねぇ。時間外に病院を開けても、感謝もされないなんて…。

すいません。どこら辺の話でしょうか？
変わった人は確かにいますが、まだまだ一部でしょう。

次スレ立てられました。
現スレ終了後引っ越しお願いします。

http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1109682058/l50

インフルバブルは、いつまで続くのか。
　いつもはレセ1500だけど、2000超えそう。

知り合いの内顆。

>>907
関東の海沿いの県です。
そうそう、数日前には、後ろから恐る恐る服を引き上げていた看護婦に、
「もっと胸をピッタリ背中に付けて服を上げるくらいのサービスしろよな」
とおっしゃる50歳台のオッサンもいらっしゃいました。
まぁ、その筋の方でしたから、そういう方面にうるさいのかも知れませんが。

>>901

うーん　同じ医師会．．．．近くには間違いないでしょうね．

オフ会・・・　恐いような　楽しみのような・・・・．
[email protected]　とりあえずメールください．

捨てメールです．
まだ先生の名前とか病院名　出さなくて良いですよ
私も　まだ匿名で　いたいので・・・・

なーにがgasmotinじゃ！このカス。薬屋の計略か？

開業初心者です。高血圧の患者に年１回スクリーニングとして
胸部レントゲンをとったら保険病名はなんてつけてますか？

高血圧性心疾患疑い

高血圧症だけでとおる

>>914　当地では切られます。

>913
>914
>915
ご意見ありがとうございました。

>>914 当地でも切られます。

保険者不正査定疑い

心電図もよく切られるなあ

心肥大とでも付けたら？

当地は高血圧だけで桶。

心電図検査は、専門医でなくても聴診器代わりに行える検査。
それに、心電図の機械は耐用年数が長く、採算ベースがあう数少ない検査。
いままでは、「高血圧症」という病名があれば年１回程度なら問題はないはず。
逆に、定期的な心電図検査を行わないで無症候性心筋梗塞を見逃していたら、即裁判。
もちろん、いままでも、心電図検査の回数が多いと査定されていた。
しかし現在は、審査委員によっては年に１回の心電図検査でも威圧的に査定する
ケースが出てきた。もちろん、診療科目にもよるが...。

>>905
時間外に全くの初診者に応対したあんたが1番悪い
時間外の初診者は100％DQNです。
刺されなかっただけラッキーだったのでは

高血圧性心臓病で半年に一度くらいの胸写心電図は桶

>>922
審査委員のレベルを一定にするために、研修なり、試験をまずして欲しいな。
だいたい、保険診療が日本の一番使われている診療ガイドラインなんだから。

隣の頭と自分の胸が繋がっているという人が来たんですが、
どう対処すればよいでしょうか？

＞926
大丈夫です。
うちには一昨日ローマ法王の息子と名のる45歳の男性が来られました。
どうみても日本人です。

ヒマヒマ。先月の半分以下になってしまった。

平成19年度に消費税増税は決定。したがって、18年度に医療費の総額規制も
事実上決定だな。

ﾁｬﾝｺﾛが来た・・・

勘弁してよ

>>922
年１回なら、「住民健診や職場健診で、心電図を取るからしなくていい」
という患者が最近増えたね。

>>931

ただ発作時に　以前との比較が出来ないから困るのよね

>>932
確かに。この前、肋間神経痛だと思うと言ってきた患者をAMIと確実に
診断できたのは、健診の心電図が残っていたからだね。

>>931
保険診療でたまに検査しないと、無投薬診療と誤解される。

職場などの検診の、６ヶ月頃が狙い目。

>>934 無診療投薬ですね、
外総診をとってる時期はひどかったな、様々な合併症があっても安い薬
一剤が出されているだけ、長期間検査もされていない例が多すぎた。
疎診疎療もチェックしろ！

支払い側から見れば検査をしない所が優良栗なのです。

今日は午前中から書き込みが多い。
うちだけではなかったと一安心。

>>933 トロップテストやFABPなんてどうですか？
うちみたいな粒では使ったことないんですけど。

使用期限までに使えますか？

当地は今がインフルエンザのピーク。ＢからＡに変わりつつあるところかな。

風邪薬２週間分くれというDQN患者が出てきた。
保存しておいて、また風邪引いたときに服用するのだろう。
まさか、はじめから２週間分薬を処方するところはないだろうね？

>>939
http://www.nms-net.com/products/shiyaku/60049.htm
ラピチェックは２個包装があるから、使ってみんしゃい。

>>942
うちはカゼは全部３日処方に切り替えました。
足りなくなって２回受診ｳﾏｰ

>>944
テレビで、良い医師の条件として風邪に対する処方は３日間と言って
いたよ。２日じゃ短すぎるし、それ以上だと効果が不明だ。だいたい
長期にすると保険で切られるでしょう。

>>936
すいません。

>>922
４行目すごい内容なんですが、、、
安静１２誘導ではみつからないし全員負荷心電図するのも何だし
どこでも一番困ってることです。どうすればいいと思いますか？

>>947
負荷試験は、思った負荷量まで行かないことが多いし、負荷できると
事故も多い。簡単にやるべきじゃないと思うな。
年１回の普通のＥＣＧも気休め程度じゃないのかな。

株式会社参入も、混合診療も、規制改革会議の会長がほりえもんなら、結構
受けたかもしれんな。

>>948
気休めでも、やっておかないと裁判では負けてします。
うちでは定期的にチェックしていたんですよと...。
家族は、あそこに定期的にかかっていたのになぜ死んだのか?
と一方的に攻めてきますから...。

2月は診察が途切れる事はほとんどなかったが、
3月になったら...。もうだめぽ。

定期的にみてたと言っても、安静心電図を年に１度とっただけでは
無症候性心筋虚血はみつからないし、どうしましょうか？
無症候性心筋虚血をみのがしたら裁判になる、というのが間違いなのでは？

>>952
どうやってみつけるんだよ！

レセがプリントアウトされ、院長室の机にのっかっている。
高さ約１０�p。チェックが鬱。

>>954
とり合えずボール紙にでも印刷されているのでなければ退出お願いします。
いっそ業者にチャックしてもらえば、うはなんだから

>>953
どう考えても、全てはみつからないんですよ。
そりゃリスクが高いとか心電図が変だって患者さんは検査しますよ。
でも、安静心電図なんともなくてIHDなんていくらでもいるでしょ。
心筋障害なければ非可逆的な変化が残らないんだから。
だから、見逃したら裁判なんて変だと思うんです。無理ですよ。
それを「即裁判」なんて医者板に書かれるのはどうかと思ってしまったと。
まあ、にちゃんなんかアテにはならないと言えばそうなんですけど、、、

10cmって何枚くらいあるのかな？全く見当がつかないな。
うちは３年目にして初めて１０００枚越え達成でいきなり１２００枚になった。
２月の前半は暇だったのであと２００枚くらいは増える余地があると思うが
そろそろ限界だな。

>>956
今の医療裁判は、裁判したほうがほとんど勝つ。

じゃあ、患者を訴えれば勝てるんだね。

>>957
うちはレセ電算だ。フロッピ提出は楽だよ。
以前は１枚にわずかの数しか入らなかったので、
社保は２，３枚、国保は１枚だったが、
最近フォーマットが変わったのかどちらも１枚ですむ。

手書きですが、何か？

レセ電算だと、チェックが厳しいと思いますよ。
例えば、タケプロン３０ｍｇを継続投与している時、逆流性食道炎の初診日を
2ヶ月ごとに更新してしのぐって技も出来なくなりそう。

風邪やインフルはいくら粒でも飽きた。
本日
風邪→インフル→風邪→風邪→インフル→インフル→前立腺炎→風邪→風邪→インフル
って、前立腺炎を見落としました。（CRP25mg/dlあったので、総合病院送って診断）
風邪の時期に前立腺炎なんてくるな！

インフル→インフル→インフル→溶連菌→インフル
危うく見落とすとこだった。
インフルそっくりの溶連菌なんてくるな。

インフル→→風邪→インフル→インフル+溶連菌→インフル→インフル+溶連菌→風邪
インフルと溶連菌合併するんじゃないよ。
インフルに合併した溶連菌感染なんてくるな、しかも同じ日に２例なんて。
同時に検査すれば免疫学的判断料１回しか取れないじゃないか。

インフル→インフル→インフル→アイフル→インフル
危うく見落とすとこだった。
どうする、アイフル。

>>966
座布団１枚！

つぶクリによる自作自演スレ
【受領委任】 接骨院・整骨院の謎 33【とは？】
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1108048913/

インフルノ迅速キットをがなくなりそうなので、１５％引きで納入している問屋Ｂにオーダー。
在庫なくて２〜３日かかるとのことで、メインの問屋Ａにオーダー、すぐ持ってきてくれたけど、
ほとんど割り引きなし。
これって、後から値段交渉すべきでしょうか。
ちなみに問屋Ｃにもありました。
（うちの問屋は納入価を聞くと半日かかるので、オーダーしたんですが。）

>>969
そんなに迅速キットに信頼を置いているのですか？
せいぜい7割程度の陽性率と言われているのに...。
迅速キットは、インフルエンザの出始め時期とDQN患者に対して行うものだよ！

>>970
検査して欲しいという患者が大半ですよ。
もちろん、検出精度の話はしますがね。

陰性出た時の話、薬剤の選択の話、時間がかかって大変ですが、
患者納得、こちら収入アップで、めでたし、めでたし。

そんなこと言っていたら、粒から脱出できませんよ。

>>971
医療費増大は今後の我々の収入に響く。
患者の要求ばかり受けていると、現在の保険医療制度は破綻するよ。
顕著な例は、健康診断がわりに保険診療を利用すること。
医者も適当な病名をつけて行う。

>>972
>>医療費増大は今後の我々の収入に響く。

御説ごもっとも。
しかしfulチェックくらい、ささやかな儲けですよ。

むしろ、生活習慣病にたいする過度の定期的検査、
高薬価新薬（この時期なら、眠気チェックせずに抗アレ剤処方）の安易な処方、
これらの方が、よっぽど酷いですね。

>>972
>医療費増大は今後の我々の収入に響く。
>患者の要求ばかり受けていると、現在の保険医療制度は破綻するよ。

あなた騙されてますよ。

>>968
巣に帰れ

>>974
開業医は言うことを聞かない患者に対しては説教する。
それが最近は院長が患者に説教される時代。
おかしいな。

診療には軍隊教育が不可欠だな。

インフルバブルがはじけて、
平和な生活に戻っています。
定期検査しようっと。

ツブクリのインフルバブル位で上昇する総医療費なんてたかがしれてる。

医療費が高騰する本当の理由は

保健所に勤めている友人と話したんだけど、
最近、患者が医者へのクレームを保健所や官庁の保険課に
持ってくる数が激増しているらしいね。
「どこそこの医者は態度が悪い」「言葉遣いが悪い」「無愛想」「説明が悪い」「薄ら笑いされた」・・・
思いっきりうっぷんばらしをしてゆくらしいよ。ハァ・・・

>>980
一部の高単価症例
多数の（本来不要ととも言える）低単価症例

とそれの大元薬剤費

電算レセなんて。基金の思うツボだよな。

ついに堤義明がﾀｲﾌｫされた。
大病院や大企業は、悪のレッテルを貼られるリスクがそれだけ高い。

>>982
>(本来不要とも言える)
「本来不要」と決めつける根拠は無い。

一部の高単価症例は、へたすれば低単価症例 5000人分くらいある。が、薬屋に吸収されてそれでおしまい。
多数の低単価症例は一部の高単価症例を抑制する可能性もある。

金額の多寡のみで、両者を同列に扱うことはできない。

社団会員の年度別療養費取り扱い表（平成15年度）
500万円未満　21.5％
500〜1000万円未満　31.7％
1000〜1500万円未満　22.4％
1500万円〜2000万円未満　11.9％

まぁ苦しいが、理解できるのはこのあたりまでかな。
このデータでいくと2000万円以上が12.5％もあることになる。
たいがい捻挫と打撲で年間1500万円以上も稼ぐところがこれだけあるということも不思議だが、
2000万円以上稼ぐところがこれだけあるというのは理解不能。
これだけ日本人は怪我するのでしょうか？
道路事情の悪い途上国以下の生活なんだね〜。

>>985
手厚い医療行政を放棄した時点で（現行医療費を『高騰』と表現した時点で）
「本来必要がない」＝本人の自然治癒ないしは売薬で・・とするのは妥当と思いますが

>本人の自然治癒ないしは売薬で
できる、という根拠は？

>>986
＞社団会員の年度別療養費取り扱い表（平成15年度）

これは何を意味するもののでつか？

レセプトから見た医療費の使われ方
http://www.jcoa.gr.jp/siten/content/resept.html
１、上位20%で75%の医療費を使っている
逆に言えば100人の患者さんのうち80 人の「軽医療グループ」にかかる費用は、
医療費総額の25％でしかない
２、 上位5％で55％の医療費を使っている。
上位5%とは月の医療費は5-6万円
３、 上位1%の患者さんに25%の医療費を使っている
　上位1%の1ヶ月の診療費は、おおよそ月40万円

今日はまだ１６人だす

>>989
柔道整復師が扱っているモノ
>>986
巣に帰れ
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1108048913/

>>988
その根拠は「高騰」と表現している人にこそ求めるべきかと
・・・無駄だとは思いますが（笑

学校の災害共済給付金の書類は書いたら、書類作成費用取れますか？

>>994
とれるもんは何でも取るべし。
料金は自由に設定するがよろし。

文字を書いたら全部有料

話を聞いても全部有料

弁護士あたりにも来れるんだろうが、無形のものには金を払わなくて良い、と考えるＤＱＮが一番困るね。

建物の中に入ったやつは全部優良で998

埋めちまうか。

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