つぶれかけのクリニック３９

我が家ではファミレス・回転寿司ともに年に一度の贅沢です。
ほんと勤務医の方が良かったでつ。

クラブは大学の時や勤務医の時に稀に付き合いで行ったが楽しくない。
タバコの煙が嫌いな人間には地獄だ。
アメリカみたいに慈善団体への寄付が経費として税優遇される制度があれば消えてなくなる。
そうすれば、ウハクリが地域の慈善団体に寄付して、医師会も尊敬される。

高級クラブは余った経費で逝く所　
しかし馴染みになれば安く飲めますが、その為にはマメに逝かなくてはならないし
時にはお気に入りの娘と同伴したり、食事へ逝ったり、？？逝ったり、
誕生日、ホワイトデーにはプレゼントをしなくてはなりません。
とどのつまりは同じって事。いずれにしろ金が掛かる。
この不景気では無理な話
これからは町医者は地元の提灯酒場が似合いと思われ　はあ〜

ひまですた

風で玄関ドァが揺れ、来患かと見に行ってしまったよ。
そんな音にも気がつくなんて、鬱だ。

歯医者の友人はクラブ行きたがるが、内科の俺は嫌だな。
日中、患者さん相手に喋ってるから、
夜は疲れて、オネーサンと話す気力がない。

>>939
整形です。
家賃90万（駐車場・光熱費込み）
薬・フィルムなど材料費50万
人件費180万（専従者込み）
ローン・リース120万
広告費その他10万

並クリになるには600Ｋ点は絶対に必要。

>>958
ハードル高いですね。
今後も診療報酬のカットが予想されることを考えると
ガクブルですね。

>959
でしょ。
開業を考えたのが一昨年の春。準備に入ったのが夏。
仮契約し工事に入ったのが秋。
それから4月・10月の改悪が決まって、あたふたしているうちの6月に開業。
最初の目論見通りの単価なら3ヶ月で黒字なはずなのに、結局8ヶ月かかった。

一昨年から同時期にかけて開業して採算ベースに乗っていないところを何軒か知っている
のでうちはまだいい方だと思っている。

ところで診療報酬のカットって本当にあるんですかね？
もしあったら借金抱えて開業した診療所の3割はあぽーんですね、ホントに。

>>960
去年の改訂も「まさか」って内容だった。
少子高齢化、税収減少がさらに進むのは確実なこの先、
同じ程度の改悪が波状攻撃でやってくると考える方が
むしろ自然でしょう。

今後改悪は加速されると思われる
現在より毎年１０％ダウンと計算して借金返済を考えるべき
その計算で借金が返せなくなったら御終いです。

現在600⇒来年540⇒再来年486⇒３年後437・・・どこまで持つか？

>>962
私も同意見ですね。
仰るように毎年１０％減は悲観的すぎる見通しとはいえないほど
厳しい状況です。

（（（（ ；ﾟДﾟ）））ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙ

コンサルが３月になったら花粉症がいっぱいくるから忙しいといっていたが
全然こない。周りの耳鼻科にいってしまう。

自分でコンサル(トンネル会社)作っている香具師いまつか？
MSホージンではなくコンサルね.

>958
薬やフィルムは固定費用ではなく変動費用です。まさか卸とマルメで契約してないでしょ。

>>958
人件費180万（専従者込み）！！！　すごー．うちの何倍だろ？
確定申告をみると、、、専従者給与引いたら人件費５５０万/年　12で割ると、
４５万/月　ボーナス出してるからコンスタントに出るのはもう少し下．
何人いるんですか？

>>966
\_(^○^)_\

整形で借金背負って新規開業はほとんど無理でつね。将来的観測は
売り上げも現在より１０〜１５％減で試算すると最初から借金無しか
現在７００Ｋ点/月の実力があってようやくかつかつだと思ふ。
これも甘いかもしれない。不景気要因は予想以上だろうな。

　もはや、医者だから儲かる時代は終わってますよ。
　これからの時代、経営者感覚が問われる時代。
　もう一度、予備校にでも通うつもりで病院経営学
んだほうがいいんじゃないですか？
　利益率数パーセント改善するだけで、病院経営は
ぐーんと楽になりますよ。

家は６０万余り従業員、延べ８名　午前４、午後４。併せて７時間　勤務です。耳鼻科、由　看護婦
無しです。専従者は含めぬが、平均９００炎。コンナとこでしょう。

>>972
耳鼻科だとこの時期採血が大変な事ないです？
ウチもNsいない時間が結構あるんですが、自分で採血するの大変・・

>>973
花粉症でＲＡＳＴやるんですか、豪勢ですねえ。
ＲＡＳＴやると自己負担大きくなって敬遠されませんか？
抗アレルギー剤だけでも結構いい値段です。
そもそも症状、所見とれば杉花粉症は明らかでしょう。
私はやるにしてもスクラッチ５つほどです
（ヒノキエキスが手に入らないのが難点）

聴力検査は無資格の事務員にさせたら違法だよー。
看護婦無しの耳鼻科なんてあるから耳鼻科が馬鹿にされる。
ちゃんと看護婦やとってねー。はずかしー。
雇えんくらいなら病院閉めたら。

>>975
ちょっと質問、不勉強ですまんが聴力検査の資格ってなんなの？
看護婦ならいいのか？臨床検査技師はＯＫか？
その法律教えてくれ。

採血も聴力検査も院長がやりますが、何か？
>>975
鼓膜も見てない看護婦なんかにやらせて信頼性あるのか？

そこまでされてましたらなーんの文句も御座いません。
ほんとに暇なんやなーーー。すごすぎ。まいりました。
看護婦、言語聴覚仕、臨床検査技師はOKかと。

補聴器販売店の販売員でも聴力検査くらいしますが何か？
それより、きちっとした防音室あるの？

保険請求しなければだれがしてもいいんじゃない。
きちっとしたっていうのは難しいいいかただなー。
つぶくりなら静かでいいんじゃないの。

>>968
常勤２名（受け付け、看護婦）
パート合計１１人、通常勤務なら受け付け２、看護婦1.5、リハ助手2.5
専従者に６０万以上出してます。

＞聴力検査は無資格の事務員にさせたら違法だよー。

ホント？
大学ですら無資格のバイトがやってたんだけど。
もちろん大学ではバイトとは言え聴検の専任だったけど。
教授曰く
「聴力検査は検査技師で無くても出来るんで、大学から予算がつかない。
（だから医局費からバイトを雇ってさせている）」
って事だったんだけど・・違うの？

おそらく言語聴覚師会からの圧力がかかったんだとおもうけど
１，２年前？からそう言う風に決まってます。
詳しいことは知らんけど。
当方では地方部会、医会から指導がありました。
まさか、大学教授がまだそんなこといってるなんて、、、。
でも本当は知ってるんじゃないのかなーー。あやしい。

資格を要件にする動きもあるがまだ途上でしょう。
旧帝大の付属病院でも資格なしのお姉ちゃんがやってるよ〜ん。

そうなんだ。家の県ではそういう指導があってみんな看護婦増やさされて
えらいめにあったよー。
うちも看護婦増やしたのに。う、訴えてやる。

教授が言ってたのは10年前の話。
・・・と書こうと思ったら、やっぱまだちゃんとは決まってなかったのね。
メデタシメデタシ

看護婦が聴力検査できるってのはずいぶん乱暴だ。
高卒の准看でもいいのか？パートのばあちゃん看護婦でも良いのか？
内科で腹部エコーを看護婦にやらせるのに相当するんだぞ。
聴力検査の出来るのは医師か言語聴覚士か臨床検査技師で
あるべきだ。

? ｺｺﾊ ﾂﾌﾞｸﾘﾀﾞﾖﾈ ?

残存スレ消費段階ですが

>内科で腹部エコーを看護婦にやらせるのに相当
そんなことはないでしょう。眼鏡屋でおっちゃんが検眼する様な(;´Д`)

>>990
すれ違いだけどそれは違います。
なぜなら耳鼻科の標準純音聴力検査は診断、治療方針を
左右する検査ですから、誤診につながる可能性もあります。
たとえば突発性難聴を見逃して治療開始が遅れる恐れがあります。
マスキングのかけ方はちゃんと聴力生理を理解して
いないと出来ないわけでそれほど簡単な物じゃありません。

>>988
「つぶれかけ」の定義は、自分が自分でそう思えば潰れ掛け〜
で良いんじゃないのか？

>>991
990の言う眼科の検眼も同様の意味ですが

さらにスレ違いですが、眼科って看護婦雇ってるの？
視力検査は有資格者でないとだめなのでしょうか？

検診程度だったらパートでも構わないけど、難聴のタイプや
変化を見つけて診断や治療の根拠とするなら、医師が検査を
していないと後々問題になる。
とはいえ、当方骨導マスキング６０ｄｂ固定のＤＱＮですが。

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