つぶれかけのクリニック　60巻２号 (No74)

>>932
「その患者が、何を求めているかを一瞬に判断」
深いお言葉ですなあ。そこですよ。
診療所に来る患者が求めているのが
治療と薬だけではない事が多いんですよ。
不安をなくして欲しい人、
切らなくていいと答えて欲しい人、などなど。
だから「患者が言葉に出さない訴えを見抜く」能力が
必要な時もありますねえ。これだと占い師みたいだけど。

占い師の末裔

切らなくいいと答えて欲しい人はドクターショッピングして
DQN医者に辿り着き、そこで「切らなくていい」と言われて
安心して手遅れになるわけだが。

「○○（病名）ですから、抗生物質の処方と元気になる注射をしてください。」
って患者もやだね。
つぶ脱出するにはこういう患者に対して「ハイハイ」と望みを叶えてやるべきなのか
それとも間違いを諭すべきなのか（間違ってなければ問題ないんだけど）
迷ったりする。

○○って性病？

>>956
補足説明：自己診断してくる患者ってことです

うっとおしい患者その３
薬の値段をいちいち聞いてきて、「今日は全部でいくらになるの？」
「２年前の２月に使った抗生剤は高かった。その前の抗生剤は利かな
かった。もっと安くて良くきく抗生剤を出して欲しい」と、しつこいDQN。
「熱も咳も痰もなく、鼻水が出かかっている風邪のひき始めの段階では、
耐性菌などを考え、あまり抗生剤は出さない方が良い」と言っても、
「じゃぁ、耐性菌の出ない安くて良く効く抗生剤出してよ」と、本当に
徹底的にイタイくらいにしつこく、うざいDQN。
午後一番がこんな患者だと、午後はまだたった２人だけしか診ていないのに、
ぐったり疲れてしまう。

思うに、ウハくりは最初はDQN患者もそれなりに診て評判を上げ、
ある一定の所に達したらDQN患者を自ら離れていくようにし向けている
ように思える。
近所の毎日150人一人で診ている内科ウハくりは、実際診察するのは
60〜70で、あとは薬だけや毎日の注射の人達。
風邪は「聴診器は当てない。診察室には１分も居ない」だとか。
話の長いDQN患者は、そりゃ居所がないわな。

>>958
院外処方にして、安いgenericを処方すればよろしい。
医師を困らせることで自己満足を得ているのだから、相手にすると、また来る。

現在の患者のいちばんの関心は、自己負担額と待ち時間。
28日処方だって自己負担額が高ければ文句を言うし、
14日処方だって説明がちゃんとして自己負担額が安ければ
そんなに文句は言わない。
ポイントは、最初は半分ぐらい先発品を出して、うちは一流メーカー
も使用していると安心させる。そのうち患者さんとの信頼関係が出来て
きたら、ゾロに変更して自己負担額を安くして患者さんを喜ばせる。
最初からすべてゾロを出しても患者さんはあそこの診療所は知らない
メーカーの薬出してばかりいると評判になってしまいますから．．．。

一般的に、患者さんは薬の数が多ければ多いほど、
自己負担額が高いと考えている。
薬の数が少なければ先発品を中心にして使用し、
薬の数が多ければ後発品ばかりにすれば良い。

>>958
近所のウハクリかフツクリの患者で、嫌われて先生の所に来てるんでしょ？

>>961
薬剤情報提供をきちんとやっていないんじゃないの？

つぶくりとDQNは切っても切れない関係みたいだね。
つぶくり→近所で切られたDQNが来店→待合室の雰囲気は最悪→患者減る
→DQNの相手と患者減で医者不機嫌になる→ますますつぶくり→さらにDQNご来店→ループ

ありゃ、970を越えてから、次のスレというルールも破られるようになったか。

ひま精先生がたてられるときにたてる、間に合わないときは代理がたてる
その場合、目安は970ってことに落ち着いてたと思います。

医者はただで働いてくれる社外パート。
月給只だし。

こんな
ﾊﾞｶな医者もない。
只働きで薬　さばけ！

次スレ
つぶれかけのクリニック　６１巻１号（Ｎｏ７５）
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1080821840/l50

先輩DQNが後輩DQNに、こういう検査がある。こういう薬があると指南している。
この後輩DQNが生保だから極めてたちが悪い。TVでやってる血液サラサラ
試験（ハニカムの間をRBCが通るやつ）、全身のPETが希望。
どこに紹介すればいいんですか？

>>971
あゆあゆのクリニック
http://s-ayumi-clinic.web.infoseek.co.jp/

↑この人何者？
　自分の家族まで利用して新規の開業宣伝することもなかろうに<^^>

今朝は八時半に、近所でウチにかかったことの無い爺さんが急死して検屍の依頼が。
雪降りの日曜の朝ッからの労働も嫌がらずにわれながら偉いもんだｗ

八木重吉の「雨の音が聞こえる　雨が降っていたのだ　あの音のようにそっと世のために働いていよう」
って詩を思い出してしまった。

>>974
ﾓﾂｶﾚｰ
1度も診たことない香具師の犬歯は経験ないでつが
数ヶ月〜数年前1度診た老人が芯でたとかで
K札から連絡来たのは何度もある（w

>>974
お疲れ様。
ウチも田舎なんで、そういうことは年に１〜２回ある。
一度は首に紐痕があって警察沙汰になってしまったが、飲んだくれの暴力オヤジを
泥酔している間に奥さんが紐で首を絞めたということが後からわかったということも。
周囲の人達はむしろとんでもないヤツが死んでせいせいした、良かったね、なんて
家族に声をかけていて、殺害されたことを診断した自分に対して、冷ややかな目が
しばらくの間続き、どうも居心地が悪かった。

>>973
元TBS記者・勘違い女医「あゆみちゃん」のスレ
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1074170263/

次スレ
つぶれかけのクリニック　６１巻１号（Ｎｏ７５）
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1080821840/l50

おはようございます。今日も一日がんばりましょう！

さて今日も　朝から近所の老人が碁を打ちに来た。
お気に入りの煎茶と茶菓子を頬張りながら縁側で勝負！
たまに来る患者で中断するのも考慮時間にちょうどいい。

ホントに危機感をもってるなら、平日夜間診療か土日祝日診療に
力を入れるべきでしょう。

平日や土日の夜間も今は激減してます

>>981
土曜だけで十分だと思うけれど。日曜日まで来いと言われても
患者は日曜日も夜も休みたいわなぁ。

>>981
「時間外や日曜は金が高いから、高くない病院に行く」と以前言っていたＤＱＮ
が居たが、病院では時間外でも割り増しとらずにやってるのかな？

>>984
公立病院だと、時間外に行くと事務所が閉まっていて、自己負担を
取らずに帰すところも少なくないんだよ。

近くの西友が24時間営業となった。
診療所もそのうちセブンイレブン営業となる？

バイトの兄ちゃんやおばちゃんによる診察が許されるならそうする。
オーナー院長が自ら診療にあたらない限り何も産み出されない診療所
という所では不可能。

>>986
「早寝早起き、規則的な生活をすること」と特定疾患指導管理の指導欄には
書いてあげる。

コンビニクリニックってどう？
全国チェーンで、３人一組で１ヶ所のクリニック。看護婦やタクシーの
運ちゃんみたいに時間をシフトして回していく。
開業ノウハウやメニューは組織が決めて末端はマニュアルどおりに
診療を進めていくだけ。

歯科は午後７時までというのがあたりまえになってきて、
最近では午後８時や午後９時なんていうのも出てきたな。
診療所もだんだん近い状況になっていくんじゃない？

>>989
早朝や深夜の客は少ないから、医師・看護師の給与が落ちれば可能だな。

平日２１時までとか日曜日に営業してもいいんだが、時間外、休日加算とれない一方で、給与は２割アップくらいしないと田舎では職員が集まらない。
日曜日営業してる医院に聞いても、平日より少ないのが普通だし踏み切れないな。

土曜日の午後やるのはお勧めしません。
DQN一見が増えます。さらに自分の休みが無くなってますます疲れるだけ。
うちはもう止めます。

>993
時間外、休日加算をもっとあげてほしいね。

平日診療２日くらいにして、土日夜間に集中診療するよ。

午後８時には人通りもなくなる田舎町じゃあ、開けてもなぁ．．．

そろそろ、ここも幕にしますか。

じゃ

それでは。

そろそろ

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