診療所用　電子カルテについて語るスレ

SQL文を使える医師なんてレアすぎる・・・

サマリーとコピペ、クリティカルパス入院と入退院療養計画書。
同意書と検査説明、検査値とプリンタ管理費スキャナーパワーポイント
秘書事務員全部込みで一セット年間100万なら考えてもいい。ｗ

ミンキーももがどうかしたか？

http://www.alpha-net.ne.jp/users2/hayate/teit30.html
　日本の医療は指摘にもある「予防医療」が軽視されていること、
カルテが病院ごとに作られ保管され患者本人にも渡されていないこ
と、二点が最大の問題だと思う。
　予防による病気発生を出来るだけ少なくすれば診療も減少する。
予防医療の保険適用も考慮に入れるべきではないか。
　診療歴を個人が持っていれば、予防・診療・検査・投薬の多重化
が防げるだけでなく、診療方法の適正の審査も出来る。また、診療
報酬請求も診療歴との照合により審査できる。診療報酬請求と診療
歴がIT化されていればコンピュータによる照合も当然ですね。

>>875
ミンキーモモはかわいいぞ。

>>876
がんは難しいとしても、メタボリック症候群を予防しようとするとする。
それが何を意味しているか、本当に政策提言者は理解しているのか？
・サラリーマンが週3回運動療法のために仕事や睡眠時間を削れるのだろうか？
・ファーストフード業界が安く提供している高カロリーの食品を制限できるの
だろうか？
・自殺という極限の社会的状況を回避できない政府が、コレステロールが高い
程度のことを解決できるのだろうか？

そう思わないかい？

各社診療所用電子カルテについて問い合わせた時の応対。

BMLのメデイカルステーション
＊料金はいくらですか？
コンピュータ２台で４００万円、保守料月額４万円です
コンピュータ４台で５００万円、保守料月額６万円です

＊データベースは何を使っていますか？
＊営業担当者：えーとデータベースというのはどのようなものでしょうか？
といって、なにやら電話でどこかに問い合わせしている様子。数分して、
「データベースはマイクロソフトのえすきゅーえるさばーです。」
だと。


島津のクリニック何とか電子カルテ
＊料金はいくらですか？
コンピュータ２台で５００万円です。
コンピュータ１台増やすごとに、１００万円です。
保守料は月額３万円です。

＊データベースは何を使っていますか？
＊営業担当者：データベースはですね、今ちょっとわかりません。
後ほどご連絡いたします。
後ほどのご連絡では、「データベースはおらくるだそうです。」
＊おらくるのバージョンは何ですか？
＊営業担当者：いえちょっとそこまではわかりません。

結論：いい加減な営業だなｱ。これじゃサポートなんかまともにできるわけないか。

医者がボンクラ揃いだからそれでやってこれたんだよ。
せめて2chやる医者だけはこれ以上カモにされないようにしよう。

2chやってる医者はボンクラ揃いだとおもってるのですが。
カーモ・カモ・カモ・カモ・カモ。

>876
バカだな。
予防医学が発達すればする程、医療費は増えるのに。
人間はいつかは病気になって死ぬんだよ。助からない末期医療をやめて薬価下げるのが一番。

>872 マック使っている人は、エリートではないよ。選良でなくて、選ばれた数少ない低能児。言い換えればマックしか使えないという四角ｱﾀﾏ。これは今も昔も変わらぬ真理。

>>883
そうひがむなって （ ´_ゝ｀）ﾌﾟｯ
キミは画一性の奴隷として今も昔も生きて行きなさいな。

>884 ひがんでいるのはお前だろ。ついでに言葉の使い方も間違ってるよ。中学生か？もっと勉強しなさいね。

>>876 診療歴を個人が持っていれば、予防・診療・検査・投薬の多重化が防げるだけでなく

こんな文句を評論家がよく言うんだ。
患者の診療歴を時間かけて読んでも、一円にもならないよ。
投薬して何円
検査して何円

だいいち他人の書き込んだ診察記録が信用できますか?

カルテを個人管理にしたら　紛失・捏造の嵐だよ．

>>887
＞カルテを個人管理にしたら　紛失・捏造の嵐だよ．

だから次は国家管理にしようという道筋が見えませんか？

>>888

ならないね．国家管理にするなら　中央のサーバーは誰が準備するんだ？

>ならないね．国家管理にするなら　中央のサーバーは誰が準備するんだ？

国家が管理するなら、国が準備すると考えるのが常識的な線でしょう

>>>ならないね．国家管理にするなら　中央のサーバーは誰が準備するんだ？

>国家が管理するなら、国が準備すると考えるのが常識的な線でしょう

とすると、電子カルテは国が無償で提供するわけだ、それまで待ってれば良いということか。

> とすると、電子カルテは国が無償で提供するわけだ、それまで待ってれば良いということか。

無償？　　はあ〜っ　　何言ってんの？　　だからお医者様は…
世間的に医者は金持ちということになっているから、奥方の毛皮に化ける分としてたっぷりと搾り取らせていただきますよ。
もちろん関連業界にもたっぷりと献金させますがね。

なんだ、ただにする気はないのか。すると国家管理はないのか。
国家管理賛成。国家管理推進運動をしよう。
賛成者をつのる。

>>893
国家管理＝無料　に決まっていると考えてしまう

戦後民主主義教育の成果である哀れな犠牲者の姿がここにあります

はっきり言って役に立たないのよね、電子カルテ。

診療所用で、薬袋印刷の出来る電カルは？
体重入力したら、小児の薬用量自動計算してくれる電カルは？
診察速度を落とさずに、カルテ開示まで出来る電カルは？
画面を見るより、患者を診る時間が増やせる電カルは？
診断名によって自動的に生活指導、療養指導までプリントアウトしてくれる電カルは？
患者プロフィールに合わせて、近隣の疫学データを参照させてくれる電カルは？

みっともないから、プルダウンメニューでセット処方ばかり作らないで。
あ〜あ、ケチな薬情付けてオプション料金取るのも止めてよね。
しょせんは現場を知らない人間が作ったおもちゃだよ、あれ。

そこで　医者がつくっているダイナですよ　　と釣られてみる．

ダイナ、DGW、WINEあたりが医師と近いシステム？
他に何があるかな？

このスレでダイナダイナ叫んでいたアホどもはさっぱり元気がなくなったようだな。身の程を知るのは良いことだ。所で、Firebirdがなぜに今一つ日本でパワーに欠けるのか、これが儂にはわからん。だれか教えて下され。

>>893
国家管理というのは電カルの基本仕様を国家管理にするってことでしょう。
基本仕様を満たしているかどうかお役所が検定して認定する。
当然メーカーは検定、認定に伴うお金を支払う。
もちろんそのコストはユーザーが支払うが、電カル加算でまかなう。
お金を出せない電カルもどきは消えていく。
お役人にもメーカーにも良いシステムでしょ。

>>898
ダイナでふつうに仕事できてるよ。
これのお陰で固定費を圧縮できたよ。売り上げ低くても出費を減らせば結構残るよ。
値段が一番のファクターだね。機能は抜群でなくてもいいよ。普通に使えれば十分。

>>900
先生の所は何科で外来一日何人ぐらいですか？

>>898
PostgreSQLとMySQLが有名すぎて、Firebirdが、かすんでしまっている感じが
する。

Firebirdもコンパクトで、実績もあるしかわいいんだけ
どね。
多言語対応が遅かったね。
あっという間に世界的にはMySQLが広まったのは、やっぱ
りWebでの検索スピードがポイントだったんだろうな。

>>895 はコンピュータは何ができるかを全く分かってない。
ワープロ入力ができるだけの医者にはこんなのが多いんだよな。

>>904 そうだよな。コンピューターならボタンひとつ押せば何でも出来ると信じ込んでいるんだよね。

診療所用で、薬袋印刷の出来る紙カルテは？　手書きでどうぞ
体重入力したら、小児の薬用量自動計算してくれる紙カルテは？　早見表をすかしに入れろや
診察速度を落とさずに、カルテ開示まで出来る紙カルテは？　書いた本人すら解読できないカルテでどうしろと
画面を見るより、患者を診る時間が増やせる紙カルテは？　１〜２行しか書かないくせに
診断名によって自動的に生活指導、療養指導までプリントアウトしてくれる紙カルテは？　医者が失業してしまうでないか
患者プロフィールに合わせて、近隣の疫学データを参照させてくれる紙カルテは？　少しは自分で検索したり勉強したりする努力をしようね

あのねえ、自分の無能さを棚に上げて他人をけなすのは止めてよね。

あまり詳しくは書けないが、ある程度データベースの分かる医者ならそれぐらいは作るよ。
唯一の問題は真正性とセキュリティだけ、自作だとここだけがクリア出来ないのよね。

他にだれか、自作派のひと居ない？

電子署名とかドングルとかつかうんじゃないすか

>>907
ありがと、調べてみます。

薬袋は院外処方だから必要ない。
ドクターズデスクは体重入力したら、小児薬用量自動ででるけどな。
カルテ開示は、患者が画面見てるから自動的に開示だけど。
カルテは診察してから書けば、みる時間は同じ。私は書くより、ワープロの方が早い。

>> 900　要するにダイナって、ﾂﾌﾞｸﾘ・ﾔﾊﾞｸﾘ御用達のぽ

つりぽつり入力用と言うことでしょ。ACCESSそのものが

せいぜい名詞管理用程度の代物だものね。すぐデータが

破損するよ。以前このスレであったけど、ダイナのユー

ザー内部では、ACCESSテーブルでは恥ずかしい、と漏らし

でもしようものなら、袋だたきに遭うんだってね。レベ

ル低すぎ。進歩のないものは消滅するよ。

じゃなんでユーザーが多いんですか？

>>911
もう　気づいてるくせに

>>真正性とセキュリティ

もともとコンピュータには真正性などというのは存在しないのであって。
コンピュータの管理者は何でもできるんだもんね。ありもしない「真正性」をいくら叫んでも無駄。
セキュリティは、コンピュータをかっぱられないように、セコムと契約すればいい。

ぶっちゃけた話、本当の真正性やセキュリティは不要なんです。
要は、電カルを推進する厚労省のお墨付きが有るかどうか、だけなんです。
穴だらけ、バックドアだらけでも構わない、スタンドアロンにさえすれば。

自作でも認めてくれるのなら万々歳だけど、無理だろうなあ。
来年の改定で、どんな形で出てくるか見極めないと今買った電カルを買い換える羽目になるかもね。

電子カルテ？？？カルテ形式はビジュアルベイシックでなら５ヶ月で作れるけど、
JAVAを使ってみたいので、その予定。
当方　内科医です。

自作ではむだかな。

>>913
>セキュリティは、コンピュータをかっぱられないように、セコムと契約すればいい。

セコムとどのような契約を結べばよいのか。
盗人にとってクリニックにお邪魔するのに無人警戒システムの有無は関係ない。
警備員が到着する前に一仕事終えてトンズラです。
警備員も鉢合わせしたくないから十分間合いをを取ってやってくるのです。
某警備会社が盗人の元締めか、マラッカ海峡の海賊との仲介人のようなものなら、>>913は納得できる。

913です
電子カルテはノートパソコンを使って、もって帰って枕元において寝るのだ。

これでセキュリティは OK !

>>917
帰路、パチンコ屋に立ち寄り、車中に置きっぱなしのノートパソコンを盗まれないように。
セクースに夢中になって泥棒に気づかず、ノートパソコンを持っていかれないように。

パチンコやには寄らずに、・・・でもコンビニには寄るな。・・・
この際、電子カルテ加算をもらうために、まっすぐに帰ることにする。
セクースは昼間にすることにする。

>>913
管理者を持ち出して、セキュリティ＆真正性が無いなんて言い出したら、
世の中のシステムほとんどセキュリティが無いことになる。

銀行職員なら暗証番号が分かるからセキュリティが無いって言うのと同レベル。

じゃあセコムと契約すればいいの？んなアホな。
コンピュータ管理者ならいくらでもセコムをかいくぐってなんでもできらぁ。

○立の電カルってどう？

一床１００万円