つぶれかけのクリニック65巻3号No86

>>924
ちょっと煽られて、書きまくる．．．哀れ（笑）。

本日、2.25TCで終了。お疲れ！

>>929
負け犬の遠吠えは恥ずかしいよ。

>>930
稼ぎ時の今週は最低でも2TC来なければほんとやばいな。
整形はその倍か？

>>926
次スレありがとうございました。
自分でたてればいいのですが、うまくできないとご迷惑かけますので、
慣れた方に今後もよろしくお願いしまつ。

>>909
糖尿病学会で真摯に警鐘ならしてるのか？中途失明も透析導入も糖尿病
がトップにしてしまって。日本が米国の状況を追っているのは明らかだったのに。医療関係で今や結果責任を問われるのは糖尿病学会とその
会員じゃないのか。有名病院糖尿病外来「高値」安定してますからって
60日処方で抱え込んでいる。

>>847 ああ、そうか。次スレの >>1 に使って貰えば良かったな。

↑最近ずっと同じ>>1が使われていてつまらなかったし。多分、冬がくる
前に次々スレにいくだろうから、その時に >>841 を推薦します。

タイトルは「眠れない夜」です。

>>934
学会のせいかどうかは別として、糖尿病はこんなに怖いものなのに、
自己負担の節約だけの観点から長期処方を煽るマスゴミは万死に値する。
これだけは間違いない。
その結果として透析医療や更正医療などが激増して国を圧迫することにもなりかねないし、
一番は不幸な転帰の患者さんを激増させることにもなりかねない。

マスゴミは常に悪

身内で潰しあってる場合じゃないな

もし大病院にかかっている糖尿病患者さんがここを見ているとしたら、言っておきます。
平気で二ヶ月もの処方を出す医者が主治医だったらその病院はやめたほうがいい。
将来眼が潰れて透析になったら困るのは患者さんだけで医者はちっとも困らぬ。
むしろ眼科や透析の患者が増えて、その病院は喜ぶかもしれない。

妄想ブス女or慶○法卒の看護師叩きオババに注意しろ！

ツブクリ風に言うとDMはﾃﾞﾘｰｼｬｽ

>>940
その通りだな。
短期処方の患者さんがきちんと糖尿病を管理できているな。
ただし条件がある。医師が毎回ちゃんと指導していることが前提条件。

私もDMには絶対長期処方しません。
DM患者の性格を考えても恐ろしくて
そんなことできない。

短期処方でもちゃんと来てくれるような患者は自己管理できる患者なんですよ。
病院なんて、薬だけもらえればいいって思ってる患者は透析まっしぐら。
長期処方希望患者はみんなそれだ。

何が何でも長期処方で負担を軽くしろなんてDQN患者が自腹斬ってまで自己血糖測定なんてするわけがない。

基地外　と　粘着　
・・・・・・・・・・やれやれ

人生いろいろ、医者もいろいろ。ついでに患者もいろいろ。

開業してんだから、自分とこに合った患者さんのみ選択すれば良い。
そこんとこ、割り切ってしまえば、楽ですよ。

>>925
「類型区分別レセプト一枚当たり平均点数」は院内院外全てひっくるめた平均点ですよね。
院内、院外分けた平均点ってのはどこかで公表されているのでしょうか？
ご存知の方おしえていただけませんでしょうか。

２１人診たらきれたった。もうヒマポ。あと１時間半何しよう？

>949
そういうデータは見かけないね
内外を厳密に分けられないからじゃないかな
内科だと院内1400前後、院外1000位と認識してるが

>>950
いいペースじゃん。
もう今日は帰ってよしじゃあ内科医。

他所にかかっていた高血圧の患者がうちに変わりたいと来院。
採血はいつしましたと聞いたら、血液を紙に付着させて郵送すると結果が
分かる通販の会社に半年に１回出してて異常ないとのこと。
オイオイって感じ！！

>>953
医者がDQNなのか
患者がDQNなのか

今日は３３名、よく頑張った。ひるからのんびりする。

>>955
ぜんぜんツブじゃねーじゃんか。
うちは３９人だけどな。
でも総売上はツブていど。

今日は２６人
ＣＦポリペク　１件　２１１２７点

ポリペクしたら出血して　クリップで止血
バイアスピリン１週間休薬していたが　結構易出血性
局注したらその場所からダラダラ出血しくさる
この場合　止血術が算定できないんだよね

その想定での土曜日ポリペクだっしょ、自業自得。

自画自賛
自暴自虐

アスピリン１週間休薬して、広範脳梗塞きたしてアポンの実例少なからずあり。
リスク犯さないと内視鏡セットの初期投資回収できないし、
ウハになったらポリペクなんかは新規開業医に任せたいものだ。

>957

穿孔・出血したらフぶれるよ。
こわいよね。

むしろ抗血小板凝固薬使っていても
止血できる総合病院でお願いしたいね。
突発入院・夜間対応不可のクリの
範疇を超えてるな。
勤務医の頃は出来たんだろうが。

今日は今終りで６TCで妻に即尺させる。
妻はシャワー前ﾆ､ｵﾚｶﾞﾅﾒﾙﾉｦ ｲﾔｶﾞﾙ｡

そうなるような夢を見ました。
今日は１ｔｃです。

時刻確認

て

自宅の電話をケーブルテレビに変えたので、
電話の加入権を売ろうと思ったら、
どこも「買い取り一時中止」になっている。
買うときは７万したのに。

　　 　　　　　/つ_,,∧
　　/つ_,,∧ 〈（　゜д゜）
　　|（　゜д゜） ヽ ⊂ニ)　　マヂっスか！！！
　　ヽ__と/￣￣￣/ |
　 ￣＼/＿＿＿/￣￣

何日〆、請求配送のずれのカラクリがあるから
使用終了月できっぱり電話会社と縁が切れますよう。
結構面倒だよ。

交渉のやり取り・対応責任者を記録に残す。
電話はだめ。（いったいわないのレベル）
FAXで遣り取りしる。これがNTT。

何日〆、請求配送のずれのカラクリで
漏れは半年近く過誤請求された。

支社に直談判してようやくカラクリが
判ったが、その間の請求はしっかりきた。
入会より脱会が面倒。

今は２００４年１０月１６日０６時１３分なのだが

時刻ずれてねぇ？

一般内科医です。胃集検(住民検診）をボツボツやっておりますが。機械が２５年
管球は３年前に交換しておりまだ使えますが、GIFが主流になっている昨今UGI検査
の必要性が問われてくるのではと思っております。ご意見をお聞かせください。

少なくとも住民集団検診を胃カメラでするのは無理。
胃カメラによる住民集団検診は、昔はあった。
地域の体育館で消毒時間５分、一本の胃カメラで連続２０人、医者１０人で半日300人なんてやってたらしい。
今は入念な消毒必要だから、胃カメラで住民集団検診なんて不可能。
個別に医療機関受診しても、地域住民全員胃カメラなんて無理な気がします。

＞＞９７５ご教授ありがとうございました。こんど機械が壊れたら買い換えます。

うちは消化器だが透視はそもそも置いてないよ。
カメラしかやんないが何も問題ない。

>>975
福岡市の市検診では受診者が胃カメラか胃透視を選べます.
９９％胃カメラを希望されますよ.