つぶれかけのクリニック　５９巻１号（Ｎｏ７１）

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つぶれかけのクリニック　５９巻２号（Ｎｏ７２）
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いよいよ終わりかと思いきや、やっぱり終わらない元祖つぶくりスレ
次スレ予告
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11

>950
毎日きてる様な患者さんに外来管理加算て取っても切られない？
例えば整形の消炎鎮痛処置の変わりに外来管理加算とか

>955
切られます。

毎日来るような病名と注射があれば別に不自然ではない。

内科で毎日来るような病名と注射て何ですか？

>>947
>ま、その通りだけれど。俺の行っている小児夜間救急室なんて、タミフル
>ＤＳ 1.5g 分２しか、用意していないよ。体重なんて関係なし。

俺もそんなとこにバイトに行ったこと有るよ。体重10kgでタミフルDS 1.3g分2
ぐらいでしょ。だから体重20kgの子供には1回2包ずつ飲ませる。こんなやりかたでしょ。。

関節腔内注射だと外来管理加算がとれて、関節穿刺だと処置になって算定不可能と言うのが不思議。

>>958
筋肉疲労にビタミン注射(通りませんが)

タミフルDSは吸湿性があるので分包して保管しておくのは良くないんだけどね

慢性肝炎その他にSNMC

たしかに再診と外来管理の逓減がなくなったからCHのSNMC毎日静注が最強だね。

何か色々悩まずに、そこそこ楽して高収入になる方法ないかなー
苦労してエリートと言われる医者になったのに研修医時代も
辛かったけど今は、ただのツブクリだい。やっぱり医者は体で稼ぐのかな。
これからは、やっぱり実力性の時代なんだな。アイデアと資本力が必要な
のかなー

高血圧の患者は、指に怪我をしてついでに消毒もしてもらうと、、、


安くなる。　　　へぇ〜へぇ〜へぇ〜　


保険点数制度の不合理さを訴えるためにトリビアに投稿しようかと思ったが、
反対に「伊藤家の食卓」とか「家計を助けるウラ技集」とかに使われそうなので
やめた。

死ぬほど暇だあ。まだ４人くらいしか来てないぞ。

どうせ数年後には、75歳以上の後期高齢者が　医療・介護一本化した
包括保険制度になって、医者はケアマネの管理下に入る。医者が裁量を
握れるのは74歳以下の3割自己負担者だけになるよ。そうなりゃ無床零細医院は
食っていくのがやっとだな。
介護メインの資本力のある医療機関だけがうまみを吸う事になる。

>>965
今のご時世では、医者は貧乏父さんのままだね。
勤務医でも、開業しても．．．
今日も暇、もう患者待合室にはいなくなっちゃったよ。
医者が体で稼ぐなら、入学試験学力でなく体力試験にすればいいのに。
俺も色々悩まず、楽して高収入えるようになりたいな。

楽して高収入？
寝ぼけてないでがんがってくらはい。


ロト6(本日抽選日)。宝くじなどは毎回買ってますか？

>>970
もうやだ。

>>971
必殺アイテム発明してください。例えば100円の商品(ソフトウェアでもいい)を世界の1億の人に売れば？

まだ４人。楽はしてるが高収入からは程遠い。
デプレ石は今日はdep.なのかな？出てこないな。

>>966
内科では処置してくれない罠

２ｃｈの管理人は●やら広告やらで自宅にいながら大儲けだろうなあ。
裁判がなければなおいいんだろうけどｗ

楽して儲かるのは「掛け算」で、苦しいのは「足し算」です。
掛け算の例としては印税ですね。本書いたり、作曲したり、１回仕事してしまえば、
後は自動的にお金が振り込まれてくる。特許などもそうです。
またオートメーションで作られる製品も、１回、型を作ってしまえばいいので
掛け算の範疇に入るでしょう。
それに対して、医療は究極の足し算で、薄利多売で、オーダーメードですから
うんと苦しいのです。
せめて「治療手技」を特許化して、そのプロトコールで治療したら
特許料をもらえるといいのですが、医療の世界ではできません。

これから大学は医学生に経営学や経営の実務も多少ながら教えるべきだろうな。
医者は営業、経営について知らな人多過ぎ。だから変な業者（医者紹介業
や医療コンサル）がはびこる。
経営してから分かったがツブクリでも損益分岐点を100万円ぐらいに抑えれ
ば十分利益があがる。

>>975
誤解です。

こどもが二人来て６人。午前はこれで終了だな。

江戸時代頃だったか明治初期か、「寝ていて喰はれるの法を伝授」というのがあった。
曰く「餓狼の巣の前に横たはるべし。」

どなたかうまく従業員を辞めさせる方法を知りませんか？
常勤を1名多く雇いすぎて、人件費がきついのですが．．．
自分の手取り減らしてまで、人雇ってるのはストレスが

>>981
簡単じゃない。「辞めて欲しいんですけれど。」と素直にこちらの希望を言って
みれば．．．

経営者として失格ですな。

>981
飢狼の巣の前に横たえてみたらどうだ

>>981
嘘でもいいから職員に経営状態が悪いと話し二人常勤の職員がいれば
その二人に「申し訳ないが一日職員一人態勢にするつもりなんだけど」
とはなす。そうすると自ずと出勤日数から常勤からパートにならざる
おえなくなる。その職員は収入が減るので辞めていくケースがほとんどです。
残したい方に声をかけておく事がポイントです。こっそりと「なになに
チャン辞めないでね」そうすると気に入った方は残る可能性大です。その後
その職員をフルタイムで働かせればよいのです。
一人の職員に辞めてほしいと言うと他の職員にも影響が出て最後には、皆辞め
てしまいます。
経営状態を話し職員の同意を得られれば、特に違法ではありません。

>>985
両方パートにしたら、それこそ、従業員の信頼を失うと思うがね。

じゃ片方だけパートにしたらどういう事になるだろう。

>>968
今でも介護事業者が、「患者さんの希望ですから」と言って、訪問看護をやって
もらう医療機関を、本来なら違法なバックマージンがある所にどんどん変えたり
している。
バックマージンの例：介護事業者職員の診療費・予防接種等無料、医療機関の車
の貸し出し、飲食費医療機関持ち等々
これらは金銭の授受を伴わないから、違法であってもなかなか摘発が難しい。

>>987
結局、経営者が逃げ回っても事態は悪化するだけだと思うが、方針を決め
たら、話し合うことを避けていてはどうにもならない。患者だって、従業
員だって同じ事だよ。

>>988
訪問看護程度で、それほど持ち出して、儲けが出るのかな？
違法なのは診療費の自己負担を受け取らないぐらいじゃないの？　後は、
交際費とか、サービスなど一般商慣習に基づくものじゃないのかね。

職員健診をタダでやりゃあ違法の追及が難しくなるだろうな。

開業後に徳洲会の進出が決まり、この4月から営業開始になります。
どの程度の影響が出るかは解りませんが、今でも人手が余っているのですからかなり厳しくなると思われます。
経営者としては失格ですが、こればかりは回避できそうに無いです。
恥を忍んで打ち明けるしかないのでしょうね。
気が重い．．．
彼女らは今も雑談しながら暇をつぶしています。働けといっても、患者いないし。

禿醜怪と病身連携すりゃいいじゃん

と気づいてみれば、このスレもそろそろおしまいですね

二週間で1スレ1000まで、のペースなのか。

最近は鹿以外のゾロスレはあまり上がるのを見かけないなあ。

今日もひまー

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　　　　　　　　 ...―/　　　　　　　　　　＿）　　＜　ちんちんシュッ！シュッ！シュッ！
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　　　　　　　　　　しｗ/ﾉ＿＿_-イ
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禿醜怪は自分の所でサテライトクリニックを多数だすよ。
現実は厳しい。

ほなさいなら

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もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。