内科系　認定医　専門医を語るスレ　その１

なんかあんまり手ごたえなかったですね。普通にやって7-8割はとれた感じ。
帰りにインターコンチでコスプレの大集団（推定500人）発見!

そうか、若いっていいな。オレは５−６割だよ。

そうか、若いっていいな。オレは５−６割だよ。

皆様お疲れ様でした。
6月に神経内科専門医を受けたばかりなので、神経内科の問題は一発でわかりました。
でも、他の科目はだめですね。って皆様同じなんでしょうね。
これから2ヶ月合否発表待ちはつらいです。試験の出来がかなり悪そうなので、21症例の抄録の点数に期待です。

夢のような出来事だったなあ。トイレが近くで良かったがすごい人数だった。

夢のよう...本当にそうだね。オレは緩和だから二度と受けないし。

>>955
是非教えてください。
進行性核上性麻痺のMRは何番が正解ですか。

あと、

若い女性の著しい蛋白尿は、微小変化群でいいですか？（病理組織と電顕像もあったやつ）
これに、HMG-CoA阻害薬は効きますか？

3時限の試験で、血小板減少の女性はTTPですか？
これには、ステロイドは効くのですか。
血漿交換は効きますよね。

ゲフィニチブの効果が期待できるのは、女性と腺癌でいいですか。あるいはやはり扁平上皮癌と腺癌でしょうか。

促進性心室固有調律は、突然死のリスクになりますか。

胆管癌にPETは有効ですか。

呼吸器内科医なので一つだけ。
ゲフィチニブの効果が期待できるのは、女性と腺癌です。
呼吸器以外は全然出来んかった。

ただいま戻りました。横浜は遠い。。。
疲れましたね、皆さんご苦労様。
案の定、辛いですな。
驚いたのは、今年（トリアージ）と去年（抗TNFα）のセルフトレーニング問題から全く同じ問題が出ていること。
内科学会誌の認定医トレーニング問題から同様なものが何問も出ていること。
期待して山はっていた、SSR3PEやNASH、肝炎のインターフェロン療法が殆どでなかった。
何でアメーバが３問も出ている？　呼吸器と腎とアレ膠に偏っていた感がする。
頭に鮮明に残っているは「ブルガダ症候群、血球貪食症候群」かなあ。

私が見た感じでは、欠席率は30％位。年齢は平均で40-45歳くらい。中には５時間の試験時間に果たして耐えられるか？
と言う位、お歳を召した方も。。。時間が足りず、３分の２位しか回答できなかった方もいたようで。。。
ざっとみて平均点は50点程度かなあ。

とにかくお疲れさまです。もう寝ます。

専門医受験のみなさまお疲れ様です。
どうしても気になるのでおしえてください。
１時間目の試験に、答えを２つマークする問題ありましたか？
終わってからふと思って夜も寝れない・・・

「なかった」と思う。

>>962
ないですよ。安心して寝てください。

あああ、片頭痛は女性に多いのですね。

アスピリンぜんそくにアセトアミノフェンはオッケ？

トリアージする人はトリアージに専念する？

>>962

１時間目は五者択一、
２時間目は組み合わせ五者択一、
３時間目のみX2問題でしたね。最後の方はバラエティー五択でしたが。

とにもかくにも皆さんと一緒に合格できることを期待して！
ここで無事に合格の報告をできることを祈ってます！！

>963
ありがとう！今日寝れます・・

>>964
アスピリンぜんそくにアセトアミノフェンはオッケ？です、どっかの本に書いてあった気がする。
トリアージする人はトリアージに専念する？そのとおりです。

>>967
somogyi効果は、速効型で起こりやすい？中間型で起こりやすい？

＞アスピリンぜんそくにアセトアミノフェンはオッケ？



　　　　　ダメ

アスピリン・・・の問題は　禁忌肢といってもいいくらい常識だと思ったが

はーやっと今家に帰りました。しかしあの問題みんな出来ているのかな〜？
今年の合格率はどの位でしょうかね〜？

>>970
ホントだ。今日の治療薬に禁忌と書いてある。
爆弾をふみますた。

インスリンはマッサージすると吸収が遅延しますか。
濃度が濃いと吸収が遅延しますか。
運動すると遅延しますか。

ラテックス・フルーツ症候群は
アボカド、バナナを含む選択肢125でおｋ？

アスピリン喘息（問題21）は禁忌くさい問題で100％あってる自信が無かったので迷いに迷って白紙にしました。

パシフィコ横浜までの道、行きも帰りも同じようなかばんを持った内科医だらけ。帰りの新幹線の中もいっぱいでした。

ギムザの問題
午前の部は、赤白血病だそうですね。答えは急性骨髄性白血病です。
午後の部は、MDSーRAEBだそうですね。答えはMDSです。

BartterGittelmanの違いは、Gittelmanで低Ca血症が目立つというところでしょうか。

Marfanの死因は心タンポナーデが一番多いそうですね。

出産後の著しい骨粗鬆症の女性は、何の病気でしょうね。

>>974
あー、バナナとスイカと（1番なんだっけ）にしてもた。

重症急性膵炎　公費
somogyi効果は、速効型で起こりやすいと思うが

ソランタールも禁忌と記載してあるが，アスピリン喘息に使用できると問題集にあった．
アセトアミノフェン以外の選択肢（アスピリン，メフェナム系など）は絶対禁忌．

>>972
アスピリンぜんそくにはフェンブフェンがオケらしいですね。

>>978
あ、そうなんですか。じゃあ、やはりアセトアミノフェンでオケ？

となると、アセトアミノフェンの問題の答は何になるの？
Ｃａブロッカーが選択肢にあった気がするが．．

3時間目の第一問続発疹、鱗屑とびらん（マイナー皮膚科より）。眼科の洗浄の問題といい、内科にはあまり関係ない気が。当直では見かけるが。

あまり正解率の低い問題は採点対象からはずされるのでみんなが取れる問題を確実に落とさないのが吉。みんなが迷う問題は確率で当たればよし。
そうやって4人のうち3人は合格していく。

年配の侍医さまたちは見たことも無い教科書を見ていたがちゃんとできたのだろうか？

最後の倫理の問題何？

スレ消費速くなったようなので、次スレ立てました〜

内科系　認定医　専門医を語るスレ　その２
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1125845931/l50

余談ですが
Bartter・・・ラシックス投与と同じ病態
Gittelman・・・サイアザイド投与と同じ状態
これを学んでから試験前に血圧・浮腫がどうだのRA系がどうだの覚えなくてすむようになりました。
試験が終わって真っ先に頭から消えてしまう疾患だから。偽性副甲状腺機能関連の疾患とあわせて。

>>983
治験の？

輸血拒否患者とかアミトロ告知とか

あれは
e）自分が研究している薬剤を勧める、
ってやつがだめなんじゃないですかね。

>>988

あれ、迷いましたねぇ〜

ただ、「自分が研究していた薬剤を勧める」が正解だとその薬を
使うことができなくなる感じがしましてね。何のために研究して
るんだか分からなくなりそうだったので「同効である」との前置
きを信じて選択しませんでした。

で、転院理由を直前まで告げなかったアミトロを選択しました〜

>>989

患者さんへの不利益を考えると、転院前日のアミトロ告知が一番問題かなあと、思ったけど．
あれ、禁忌肢問題っぽいと思いませんか？

>>988
わたしもそれにしたが実際はやってる；

自分が責任もって対応出来なくなるから、
「転院前日のアミトロ告知」が正解でしょ。
あたしは渋谷からの電車が同業ばっかりで
（赤本・青本や学会誌拡げている）
試験前から笑ってしまいました。お疲れ。

AIAはアセトアミンフェンでいいですよ。後はすべて禁止。
あとアミトロでしょうか。エホバの証人さんを紹介状なしで他院にすてる？のはどうなの？ＰＳＰのＭＲＩは中脳萎縮の写真どれでしたかねえ。統計のＰ値の問題の正解教えて。

>>993

http://www.dango.ne.jp/ksmrdx/ML200009.htm

とか

http://www.ajnr.org/cgi/content/abstract/25/6/927?maxtoshow=&HITS=10&hits=10&RESULTFORMAT=&andorexactfulltext=and&searchid=1125881472897_3365&stored_search=&FIRSTINDEX=0&sortspec=relevance&volume=25&firstpage=927&resourcetype=1&journalcode=ajnr

あたりが参考にはなるのでしょうが、矢状断のうちのどれだったかなぁ……。

禁忌と書いてある以上　いかなるevidenceがあってもダメだろ。
禁忌であることとショックの発生する可能性を十分説明して了承を受けない限りは

窒息して死ぬかもしれませんが　使いますか?　　　とな。

ソランタールにしても　同様。
うちでは一切解熱鎮痛剤は　アスピリン喘息のかたには使用しませんよ。
何かあって裁判になると絶対に勝てるはずがない。

漢方で対処します。

まあ　そのあたり問題作成者の思慮が及んでないわな〜〜〜〜
何も考えずに安易に問題作ったんだろな　　どうせ。

ＡＩＡに関しては藤田学園か相模原病院の先生に答えてもらいましょう？？
ＡＩＡ専門病院ですので。講演会ではＰＬ顆粒はＯＫていつも言いますよ。

｢年々増える薬剤の禁忌は政府と製薬会社の責任逃れである｣に○つけたら落ちそう。

>>998
正論では◎どころかボーナス点をあげたいところだが。

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