つぶれかけのクリニック　５７巻２号（Ｎｏ６７）

自衛隊は軍隊だから死ぬのはある程度覚悟してるだろ
もっと深刻な問題は小鼠恐慌で多くの民間人が犠牲になってる事だよ

本当に暇だなぁ。暗いし寒いし、職員は帰り支度してるし……。

今年はボーナス据え置き。
売り上げ減っているのが職員も分かっているから
文句は出ないだろう。
来年定昇も止めだな。
去年の４月以降こんな状況になるとは
予想できた人たちはどれくらいいたのだろう。

さらに来年４月以降どうなるのだろう。

今年ウチの市では廃院２件あった。

どこでもいいですから、大病院でのインフルワクチン情報誰か教えてください。
現在、開業医レベルでインフルワクチンが大量に残っているところはないと思います。

先進国の中で国民に
「痛みに耐えろ」と言っておきながら
自分の給料を増やそうとしている大統領や首相は
日本以外にいるのだろうか

>>955
そんなこと聞いてどうするの？
北海道から沖縄まで接種に行くのか？

緩徐な移行ってのは正しくなかったですね
↓
このスレを使い切ってから移行してくださいマセ

なんで小泉は自分の給料を上げようとしているのか？？

医楽医楽医楽医楽！

>>954
>今年ウチの市では廃院２件あった。

うーん。「つぶれたクリニック」・・・・・・どっかにスレないかな〜

レセプト全部で　１．５ｃｍ
う〜ん　２ｃｍは遠いな〜

抗生剤の議論蒸し返し。
わたしは、ただ単にウイルス性か細菌性かわからないので、
抗生剤だしてます。
これって鑑別できる名医が日本に何人いますか？
検査しまくり、毎日診察なんてわけにはいかないし。
抗生剤使用しないで悪化した患者さんはたくさんいます。

ボーナスなんて出せない。

ｼｭﾜちゃんを見習え

今年に入って病院の倒産が急増していることを医師会長から聞いた。

＞９６６
ソースないですか。
教えてください。

>>967
まだ公表していないようです。

>>967
６月？の医療機関実態調査のＨ１３年とＨ１５年との比較で一般個人病院が
大幅な減収になってるようだ。約４０だか５０％の減収。借金返済できない
レベルらしい。
診療所は、約１０％の減収。
Ｈ１４年の改定が２．７％（診療部分は１．７％だったかな？）でこれだけの
影響。
来年５％（診療部分４％）ならどれだけの影響あるのだろう。
支払い側か役人のコメント
有床診療所は、まだ月１３０万の実質利益があるから、診療報酬は下げれる。

そして、小泉と「支払い側」の言い分。
製薬会社は、国際競争力をつけるため、保護しなければいけない。
製薬会社史上最大の利益をあげた。小泉が自分の利益のため言うのはわかるが
支払い側が製薬会社を保護するため、薬価を下げてはいけないということには
驚いた。

現状の世界一高い薬価でも国際競争力の無い日本の製薬会社はもはや製薬害社。
保護する必要なし。

>>963
せめて有り得る迅速診断キットぐらい使ってくださいよ
見た目、聴診その他でも　経験である程度想像つきますが
外しも多いですからネ

>>971
＞迅速診断キット
インフルエンザの事を言ってるの？。それで、合併症が診断できるわけでない。

そもそも、風邪に抗生剤のエビデンスがないという根拠がおかしいのでは？。
最近の論文は見てないが、初めの頃の論文は熱のある期間とか症状に関する比較
で効果を見ていた。
臨床家に言わせれば、視点を変えて見て欲しい。
抗生剤処方した例としなかった例の肺炎、扁桃腺炎、中耳炎、副鼻腔炎の合併の
違い。

検査検査で医療費高騰だな

アデノ、ストレップ、XP
抗生物質使用は咽頭その他の培養、感受性検査先行が条件でな

全ての医療は人類全体に対して寿命を延ばすエビデンスなし

いつから本人三割負担になったのだっけ？
誰か教えてくださいませんか。

972はインフルエンザしか迅速キットを知らないようです。

973の言うとおりなんですよ。診察のみで抗生物質出すよりも
各種キットや日にちはかかるが培養検査をやった方が
結果的に総医療費は上がるでしょうね。

でも　抗生物質使っても使わなくても
例えば使ってStevens Johnsonになっても、使わなくて細菌性肺炎で入院になっても
責任を取らされるのは実地医家であって、新聞記者でも呼吸器学会でもない
ということをよく考えましょう。

それと、人類全体とか漠然とした枠まで広げちゃうと
寿命を延ばすのは公衆衛生です。我々には縁遠い。

抗生剤についてだが、母親がパートに出ていたりしているためか最近は結構発熱３日目
とかがよく来院するようになっている。また売薬利用し効果ないとして来院する親も多くなってきている。
だから当院では結構初診から抗生剤投与の比率が高いと思う。

公共投資で景気が上向かないんだから、医療投資せよ！
医療費倍増！で景気回復だだだだ。

>976
素人さんは「ちょっとした質問」という題名のスレッドに
書き込みましょう

日本はきちんとした大規模エビデンスが滅多に出ない
いつも外国のデータで議論
大学の先生達に風邪くらい出してよ、と言いたい
風邪に抗生剤投与50万人と非投与50万人の比較

ここまで自己負担が上がった現況では最初から風邪程度では受診しない。
だから様子を見てるか、売薬を飲むかしているが、それでも治らないから受診する現状をマスゴミは分かってない。
自衛隊イラク派遣問題もしかり。奴等は自衛隊員、その家族にインタビューして危険だから行きたくない、言って欲しくない
との言質を取りたいようだが、そもそも危険だから自衛隊が行くのだＹＯ
本邦のマスゴミは本当にこの国の恥部だ。
自衛隊員の方が弁えてる。彼等を国家が養っているのは有事の時、今回のような国際援助を求められた時の為なんだＹＯ
しかし防衛費の大半が傭兵である自衛隊員給与で消え、装備が手薄になっているのは問題だ。
いずれ憲法改正して徴兵制を引く時代になるだろう。
その時は強くなって男女同権をほざく日本の馬鹿女も男女平等に徴兵の対象とすればいいだろう。

>>976
社保本人２割から３割になったのは今年の４月１日からだよ。

やっと、患者来たね、行ってきます！

今のところお二人。

ああ、とぎれちゃった．．．

おっと、また来た。ちょっと待たせて、待合室の掲示ぐらい見て
もらおう。

やっと3人、いやんなるなあー

○○先生のところは混んでるからこっちきましたって言われると、
その場で追い出したくなる

>982
そこの患者さん、ここは医療機関じゃないよ。近くのつぶクリに行きなさい。

4人になりました。

良い天気だ。患者は来ない。

3TC
もういいわ

>>989
激同。
しかも帰りしな、「診察終わっても、まだ誰も来ていないや」なんて呟かれると、
アックスボンバーをお見舞いしたくなる。

やっと10人。冬なのになあー

うちにしては珍しく7人も。

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猫好きだ！

漏れもだ。

はーあ

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