つぶれかけのクリニック 68巻2号(No94)

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1いつもの1 ◆dn5LO3s5Mw
国家公務員の基本給が一律5%カットだそうです。
診療報酬はじめ社会保障をカットする時の言い訳を用意しているのでしょうか。
来年の春が来ないでほしいです。
         
        つぶクリの夜≡金子みすず風5≡
 だあれもいない  つぶクリで 医者はなにを  みつめてる
 はじめて出した  演題の   揺れる光の   スライドを
 静かな静かな   つぶクリで 医者はなにを  きいている
 そっとおもての  道をゆく  夜のしぐれの  あしおとを
 さみしいさみしい つぶクリで 医者はなにを  おもってる
 夏の盛りの    病棟で   初めて看取った 受け持ちを

過去スレ、度量衡TC,TU,JU、10行ルールについては>>2-10
2いつもの1 ◆dn5LO3s5Mw :05/03/01 22:01:35 ID:8CCxWSmv0
3卵の名無しさん:05/03/01 22:01:36 ID:x8ETwbJ+0
随分早いんですね、今回は
4いつもの1 ◆dn5LO3s5Mw :05/03/01 22:02:12 ID:8CCxWSmv0
5いつもの1 ◆dn5LO3s5Mw :05/03/01 22:03:15 ID:8CCxWSmv0
60巻1号No73 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1078058643/l50
60巻2号No74 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1079578981/l50
61巻1号No75 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1080821840/l50
61巻2号No76 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1082519375/l50
62巻1号No77 http://society2.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1084437995/l50
62巻2号No78 http://society2.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1085926791/l50
63巻1号No79 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1087475160/l50
63巻2号No80 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1088895134/l50
63巻3号No81 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1089967007/l50
64巻1号No82 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1091403088/l50
64巻2号No83 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1092748751/l50
65巻1号No84 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1093953473/l50
65巻2号No85 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1095167093/l50
65巻3号No86 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1096475945/l50
65巻4号No87 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1097831571/l50
66巻1号No88 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1099458643/l50
66巻2号No89 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1101176952/l50
67巻1号No90 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1102948010/l50
67巻2号No91 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1104763257/l50
67巻3号No92 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1106789413/l50
68巻1号No93 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1107989843/l50
6いつもの1 ◆dn5LO3s5Mw :05/03/01 22:04:09 ID:8CCxWSmv0
度量衡について
1TC(つぶクリカウント) 1日外来患者20人 
   スレの創始者つぶクリ先生の平均的患者数による
1TU(つぶクリユニット) 1日売り上げの単位 
   2つの説があるが一応1日1万点すなわち10万円でどうでしょうか。
   1TCで内科系だと1万点前後ですので。
1JU(ジジイユニット) 1日売り上げ10万点すなわち100万円
   儲かるスレのジジイ先生の平均的1日売り上げによる
1YC(ヤバクリカウント) 1日外来患者5人
   最近支流スレで採用されている単位

10行ルールについて(パート25の27卵の名無しさん :02/08/01 07:42 ID:SJx8/R/kによる)
これは、つぶクリ先生の指示です。
 371 名前: つぶクリ 投稿日: 01/09/05 19:56 ID:6u3Sw0.c
 残念ながら今の気力では、
 10行読むのがやっとですので、みなさんすいませんが
 10行以内でよろしくお願いします。
7卵の名無しさん:05/03/01 22:21:34 ID:i7d9p1yK0
ラッキー7ゲット!
8卵の名無しさん:05/03/02 01:09:38 ID:8S/6duu40
開業医が厳しい冬の海原へ向かう。
あるものはイカダで。
あるものはタイタニックで。
9卵の名無しさん:05/03/02 01:39:22 ID:ib/hIa1V0
そして南極で暮らしていた者と原潜で船出した者だけが生き残った。
(主演:草刈正雄)

いつもの1さんありがとう。
10卵の名無しさん:05/03/02 04:14:26 ID:42I3m/Px0
医師水増し不正受給 総額6000万円超か
共同通信社
2005年3月1日
愛媛社会保険事務局は28日、医師の数や勤務時間を水増しして報告、診療報酬を不正受給したとして、松山市の医療法人が経営する「井関整形外科病院」の保険医療機関指定を3月1日付で取り消すと発表した。
同病院は5年間、保険診療ができなくなる。同病院が水増しした医師の大半は、愛媛大医学部の医師からの名義借りだった。不正受給額は6000万-7000万円に上るとみられ、今後返還を求める。
同事務局によると、同病院は1998年5月-2003年10月、非常勤の医師や勤務実態のない医師を「常勤」と偽るなどして、入院基本料を算定するなどして、入院患者230人分の診療報酬計約980万円を不正に請求、受給した。
同病院の井関亮甫(いせき・りょうすけ)理事長は「同事務局の指導を受けて初めて不正請求を知った。診療報酬の請求は事務担当者に任せていたが、
結果的に自分の責任だ」と説明しているという。


11卵の名無しさん:05/03/02 07:26:54 ID:XOJzn/B70
中国だったら、死刑だな。
12卵の名無しさん:05/03/02 10:16:22 ID:Rx2DQqLP0
>同事務局の指導を受けて初めて不正請求を知った。診療報酬の請求は事務担当者に任せていたが、
結果的に自分の責任だ

んなわけねぇだろぅ〜!
 確信犯のくせに。
13卵の名無しさん:05/03/02 16:29:45 ID:LB3wbZIt0
医師年金@医師会のお知らせがきますが
みなさん入っておられますか?
昔は3%の利回りだと聞いておりますが
14卵の名無しさん:05/03/03 13:03:39 ID:Y/+SrPwr0
レセプトから見た医療費の使われ方
http://www.jcoa.gr.jp/siten/content/resept.html
1、上位20%で75%の医療費を使っている
逆に言えば100人の患者さんのうち80 人の「軽医療グループ」にかかる費用は、
医療費総額の25%でしかない
2、 上位5%で55%の医療費を使っている。
上位5%とは月の医療費は5-6万円
3、 上位1%の患者さんに25%の医療費を使っている
 上位1%の1ヶ月の診療費は、おおよそ月40万円
15卵の名無しさん:05/03/03 14:13:34 ID:3gKJ8Q2Z0
つまり軽医療じゃなくて上位の方を保険から外した方が効果が大きいってことかな。
16卵の名無しさん:05/03/03 16:21:33 ID:KrnM14rq0
>>15
いわゆるトリアージだよ。
http://www.saiseikan.jp/topics/triage/triage2.html
17卵の名無しさん:05/03/03 16:26:14 ID:jqbhmKiB0
意思年金は既に破綻していると聞いたが・・・・????
>>13

現在において 支払い人数<受給者人数  だそうな....
当県の保険医協会の方が おっしゃっていたよ

だから 保険医協会の年金に入りなさいと・・・・(ほんとかね)


おりゃ どの年金にも入っていないけどね.

何処が 一番お勧めなのかワカラン・・・   アリコは地獄行きなのか?
18卵の名無しさん:05/03/03 16:35:18 ID:c/PYeVqK0
コピペ


見よこの推進力
ε=ε=ε=ε=ε=ε=ε=ε=凹○

19卵の名無しさん:05/03/03 16:36:24 ID:GtbXvrvd0
株で勝つ以外に年3%の運用など不可能だよ
20卵の名無しさん:05/03/03 16:38:52 ID:phqZj6D40
>>19
サラ金やればいいんだよw
21卵の名無しさん:05/03/03 16:39:45 ID:phqZj6D40
サラ金大王織っ糞宮内が病院に参入してえっていうんだ、
医師会がサラ金に参入したってええぢゃないかw
22卵の名無しさん:05/03/03 17:40:07 ID:jqbhmKiB0
サラ金担当理事が 借金の取り立てをするのかい???

自分の医院の未収金も取り立てれないのに 無理でしょ.
23卵の名無しさん:05/03/03 17:40:44 ID:jqbhmKiB0
つーか  いつの時代も 高利貸しが最強!!!!!かな?
24卵の名無しさん:05/03/03 17:43:22 ID:phqZj6D40
阿比留父でも雇うかw
25卵の名無しさん:05/03/03 19:34:01 ID:lANGkQkCO
だいたい誰が運用し、どこにいくら投資してるのかをはっきりさせない年金なんて誰が入るかっつーの。
26卵の名無しさん:05/03/03 21:12:19 ID:DnMYrus90
今日某製薬のMRからの情報が入りました、不確実かもしれないとのことですが、
早ければ4月から、ステロイド外用薬や点眼薬、内服薬の数十種類がそのままの
パッケージで市販されそうだとのことです。その場合も薬価はそのままとのこと
です。
27卵の名無しさん:05/03/03 21:55:25 ID:ekJHi11a0
酒さ様皮膚炎で大パニックの悪寒
28卵の名無しさん:05/03/04 00:18:30 ID:sAcVQtKe0
ホリエモンのように、医療制度を根本からひっくり返そうっていう暴れん坊はいないのか?
29卵の名無しさん:05/03/04 05:24:16 ID:Cfz2n7AX0
雪が積もっているぞ!
30卵の名無しさん:05/03/04 08:26:59 ID:utnCGQLv0
こちらも大雪、誰も来そうもありません。
31卵の名無しさん:05/03/04 08:48:58 ID:YTXJQhAs0
>>28
医者側、保険会社からみればそうだが、一般国民からみれば世界一優れた日本の
医療制度を根本からひっくり返す必要はないだろ?
32卵の名無しさん:05/03/04 08:49:05 ID:KypLOFPj0
>28
医療領域が許認可でしばられているから難しいね。
しいていえば昔の徳○会。(現状にはふれないでおくよ)
あと、都心に完全自由診療制のクリニックができたね。
これなんかも今までの医療制度をひっくりかえしているよ。
33卵の名無しさん:05/03/04 08:55:43 ID:jMwh3Woi0
駐車場と玄関の雪かきしました。
千葉発
34卵の名無しさん:05/03/04 09:17:44 ID:jMwh3Woi0
患者2人で途切れました。
千葉発
35卵の名無しさん:05/03/04 09:19:59 ID:jMwh3Woi0
400m先に半年間出ていた、内科医院開業予定地の看板が撤去されてました。
同地の開業を断念したようです。
万歳!!
36卵の名無しさん:05/03/04 09:23:00 ID:jMwh3Woi0
風邪の患者が来て、アレルギー鼻炎の薬を毎年4ヶ月間飲んでいるとのことで
見せてもらったらセレスタミンだった。
オイオイ!
37卵の名無しさん:05/03/04 09:25:02 ID:1tUWtl7V0
デカドロンでなくてよかったな
38卵の名無しさん:05/03/04 09:28:15 ID:jMwh3Woi0
リンデロン(0.5mg)1錠半を4ヶ月飲んでるわけだから、膠原病と同じ扱いだよね。
39卵の名無しさん:05/03/04 09:33:45 ID:jMwh3Woi0
二人来てから、誰も来ません。
雪は相変わらず降り続けてます。
40卵の名無しさん:05/03/04 09:36:19 ID:rdipa8pg0
>>35
いよいよ着工かもよ?
41卵の名無しさん:05/03/04 09:37:33 ID:jMwh3Woi0
問屋に確認中です。
42卵の名無しさん:05/03/04 09:41:08 ID:gQ71gP7B0
おはようございます、今日も1日がんばりましょう!
当地では冷たい雨のせいか、客足は途絶えております...
43卵の名無しさん:05/03/04 09:44:30 ID:jMwh3Woi0
3人目来院。
やばクリ状態です。
44卵の名無しさん:05/03/04 09:46:22 ID:3V6T/mYG0
今日はパソコンでも改造して過ごします(S県発)
45卵の名無しさん:05/03/04 09:55:09 ID:HzqkD4P30
>>44
私も本当は、自宅の調子の悪いPCでも修理したいが、クリと自宅が離れているので
そうも行かず...手持ちぶさた。
46卵の名無しさん:05/03/04 10:09:39 ID:Cfz2n7AX0
今日は皆さん暇ですね。
そこで、質問。
以前同じ病院に勤めていた先輩が消化器内科としてごく近所に開業するのですが、
どうすればよいでしょうか?
私は循環器内科です。
47卵の名無しさん:05/03/04 10:12:55 ID:Cfz2n7AX0
>>44
今日はレセプトの点検。
48卵の名無しさん:05/03/04 10:25:51 ID:LxwqBdl/0
>>46
先輩だから、挨拶に行って、共存共栄を印象づけるというのは?
同じ内科でも、差別化できるんじゃないかな。
49卵の名無しさん:05/03/04 10:37:08 ID:Cfz2n7AX0
>>48
科目が違って良かったです。
ただ、あまりそこにばかり紹介すると、
まわりの消化器科に睨まれそう。
それとも、内科の患者を奪われてしまう??
50卵の名無しさん:05/03/04 10:41:29 ID:LQXmkUvR0
>>35
看板はずしてこれから工事にとりかかるのでは?
51卵の名無しさん:05/03/04 10:42:44 ID:JcGPVgOK0
開業医としては先輩。という態度がよろし。
向こうから挨拶に来るのが筋でしょう。
まだ、勤務医時代の先輩面するようなら、干してやればよろし。
52卵の名無しさん:05/03/04 10:46:59 ID:Cfz2n7AX0
>>50
そうなんだよね。
近所の開業医が気がつかないようにそっと新規開業する。
そして、医師会に入会しない。
送迎車で患者を送り迎えする。
日曜は午前中、平日は午後8時まで営業。
53卵の名無しさん:05/03/04 10:48:00 ID:dicQbFZb0
どう考えても商売敵になるでしょ.

共存共栄なんて よほど患者数が潤沢でないとあり得ない.

>>35
それもそう思う・・・・.
建設を断念するほど 聡明な判断力は 勤務医には無いと思われ
コンサルの言うがママでしょ.
54卵の名無しさん:05/03/04 10:54:05 ID:Wx6r3RGe0
>>26
メーカー(とくに外資系)の売り逃げ体質は相変わらずだな。副作用の尻拭いをさせられるだけの石の役割に
 特化していくんだろな。
55卵の名無しさん:05/03/04 10:55:46 ID:dicQbFZb0
ということで 15人
まあまあのペース,

9時から10時までに インフルB型 2名ヒット

ついにインフルバブルが当地にも!!! と思いましたが 気のせいでした.
56ギネクリ:05/03/04 10:57:01 ID:nD9GGgi7O
朝来たら待合室に誰もいませんでした。予定してたアウスもキャンセルされたし、臨時休診にして雪だるまでも作ろうかなあ
57卵の名無しさん:05/03/04 11:07:42 ID:Cfz2n7AX0
>>53
半径約1km以内に消化器内科3件、当院も含めたそれ以外の内科5件。
強豪地区によく新規開業すると...。
今猿にだまされたのだと思う。
58卵の名無しさん:05/03/04 11:10:38 ID:mzX1X+xH0
当地では、一番シェアの高かったインフルエンザ迅速キットが品切れ。
どこのクリも2種類目に入っている様子。Bが終わり、Aが始まる予感。
59卵の名無しさん:05/03/04 11:12:21 ID:dicQbFZb0
>>56 アウス キャンセル・・・産むんですかね(藁)


アウス  って なんか不思議な気持ちになりますね.


一回見学してみたいなあ  でもしない方が良いかな 後悔しそう
60ふしだらギネ:05/03/04 11:20:17 ID:R85LxRt10
突然の雪でただいま5人。
うちもアウスキャンセルされました。
明日3人になった。
明日は疲れそう。
61卵の名無しさん:05/03/04 11:30:07 ID:dicQbFZb0

3×10万で 30マソですか??  いいなあ
62卵の名無しさん:05/03/04 11:45:38 ID:Cfz2n7AX0
>>58
一番儲かったのは迅速キット会社。
63卵の名無しさん:05/03/04 11:50:13 ID:wQ4aEFHj0
>>58
品切れになった会社は、さぞ、悔しがっているんだろうなと思う。
64卵の名無しさん:05/03/04 11:57:56 ID:jMwh3Woi0
やっと、0.8TC。
65卵の名無しさん:05/03/04 12:30:54 ID:yaSYs5Hq0
患者さんが来てくれないので今日は無理やり往診じゃあ!
66卵の名無しさん:05/03/04 12:45:15 ID:rdipa8pg0
>>54
市販薬による薬害は、真っ先に保険から外して欲しい。
全額自費で、損害賠償請求は製薬会社へドゾー
67卵の名無しさん:05/03/04 13:44:17 ID:GQ4RH+EL0
急に暇になった。
68卵の名無しさん:05/03/04 13:58:59 ID:9LnZWEJZ0
>>57
徳島県徳島市内の状況を見れば、どんな町の密集状態よりすごいぞ。
それで成り立っているんだから、恐ろしい。コンサルも怖がっている。
69卵の名無しさん:05/03/04 14:05:10 ID:/nOgHnUs0
インフルバブルは、たった2日間だった。
本日はわずか2人のみ。
嗚呼…。
70卵の名無しさん:05/03/04 14:09:41 ID:VViKItoP0
>>69
練炭の誘惑には気をつけて・・・。
71卵の名無しさん:05/03/04 14:13:47 ID:DDZMJ61W0
天気予報見ていたけれど、週末は雪だらけじゃないかぁ〜。
冬眠しようっと。
72卵の名無しさん:05/03/04 14:52:07 ID:lVlsBXXk0
うちの近くのスーパーは雪の日はお惣菜2割引ってキャンペーンやってるよ。
病院も雪の日に来てくれたら2割引にすればいいのに。
73卵の名無しさん:05/03/04 14:58:03 ID:i0vwnfkq0
>>72
二割引で利益が出るかな? それなら閉めた方がいいんじゃない?
74卵の名無しさん:05/03/04 15:14:18 ID:niFhAYjz0
低価格競争は結局共倒れで良くないですよ
75卵の名無しさん:05/03/04 15:27:56 ID:Cfz2n7AX0
2月の特徴として、最近まで慢性疾患で当院にかかっていてその後
大病院に行ってしまった患者が風邪で来るパターンがかなり多かった。
(当院は嫌われていないようだが...。)
慢性疾患に関して、開業医同士の戦いに加え、これからは大病院と
開業医との戦いが激しくなりそうだ。
76卵の名無しさん:05/03/04 15:29:37 ID:Cfz2n7AX0
2月のインフルバブルの時、あまりにも忙しすぎて、
どんどん長期処方しようかと思った事があった。
でも、長期処方にしなくてよかった。
3月からは閑古鳥が鳴いているもんね。
77卵の名無しさん:05/03/04 15:31:14 ID:HzqkD4P30
>>75
大病院には、長期処方、複数科の連携、もしもの時の入院施設、検査の充実
など、いくらでもadvantageがあると思うな。これにどうやって対抗する?
距離の問題でもなければ、勝負にならないよ。
78卵の名無しさん:05/03/04 15:59:51 ID:jV4s5DDE0
大丈夫。
院長兼、事務長兼、看護師兼、掃除その他もろもろ
全部一人でできるというadvantageがある。
79卵の名無しさん:05/03/04 16:14:16 ID:2R0acqzX0
>>78
そういう縮小均衡策を続けていくと、日本経済と同じで縮小していくだけの
ことじゃないかな? 利益も小さくなり、設備投資もできず、終わるだけの
ことじゃないかな?
80卵の名無しさん:05/03/04 16:19:45 ID:x7Cwb6A00
しかしひまになったねー。
81卵の名無しさん:05/03/04 16:20:53 ID:utnCGQLv0
同感。
82卵の名無しさん:05/03/04 16:48:53 ID:Dsv3NaOL0
予算委員会で、共産党が「防衛費と公共事業を削って、社会保障費に回せ」
と首相に質問していた。それまで、「税金や国債を出すな、社会保障を増やせ
という意見は矛盾している」と言っていた首相も、「地方の公共事業や国の防衛
はある程度必要だ」というところまで、たどり着くまでは発言がよどんだね。

要は程度の問題。定性的な議論をしていても意味ないと思うな。どうして予算
委員会のレベルで、定量的な話ができないんだろうかね?
83卵の名無しさん:05/03/04 17:04:13 ID:Cfz2n7AX0
そのうちに
 ウハクリ以外は
      楽になる
(つまりアポーンということです。)
84卵の名無しさん:05/03/04 17:04:35 ID:5/CXeNKA0
政管健保は、社会保険庁と別の法人を作って、都道府県ごとに保険料率を
変えるんだってさ。また、複雑になる一方じゃないか。結局、国保もここに
一元化するんだろうなぁ。
85卵の名無しさん:05/03/04 17:10:24 ID:1tUWtl7V0
とすればここ、長野県は保険料は安くなるかな?
86卵の名無しさん:05/03/04 17:54:39 ID:8EBrLnL00
>>85
国保保険料最低なんでしょ? じゃあ、安くなるかもね。
全国一律じゃなければ、競争が始まるだろうね。
87卵の名無しさん:05/03/04 18:22:26 ID:mMnpbn5a0
今日は雪のためにヤバクリ転落だった。20人。
88卵の名無しさん:05/03/04 18:31:02 ID:GoJnjGVB0
都道府県ごとに点数も変えてくるのではないか?
東京は1点10円 北海道は1点8円とか
89卵の名無しさん:05/03/04 18:36:28 ID:mt2jRUvE0
長野は1点30円くらいでもいいんじゃないかい?
90軽乗用車運転の主婦死亡=駅伝応援帰り事故:05/03/04 18:59:52 ID:dicQbFZb0
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20050304-00000080-jij-soci


残念だけど 死んで良かったかもね
障害残して 生き残ってもねえ・・・遺族の手前.

ただ 子供がいるとしたら 可愛そうだな >子供が.
91卵の名無しさん:05/03/04 19:30:32 ID:dicQbFZb0
92卵の名無しさん:05/03/04 19:54:17 ID:/nOgHnUs0
1TC来ていて、ヤバクリなんて言わないで。
こっちは、マジでヤバクリ状態だったんだから。それにしても、最近の患者って、凄いよなぁ。
6時40分に電話で「今、すぐ行きますから、開けておいて下さい」と言うから
7時半まで待ったのに、来ないから閉めたら、さっきチャイムを鳴らして来院。
「すぐにと言っていたのにどうしたんですか?」と聞いたら、「腹減ってた
からファミレスで食事していた」とのこと。症状は下痢、嘔吐。薬、要らないじゃないか!
で、時間外の請求したら「電話入れていたから、時間外じゃない」なんて言い出すし…。疲れた。
93卵の名無しさん:05/03/04 20:05:58 ID:rdipa8pg0
常連でも無い人の時間外を待ってる時点で負け
94卵の名無しさん:05/03/04 20:13:59 ID:jMwh3Woi0
かぜで来た患者。
昨日、手術症例が多い眼科で白内障の手術、クラビット・ボルタレンを投与されている。
咳止めだけ処方。

みんなに出してるんだろうけど、大丈夫かな。そのうち、痛い目にあうんじゃないかな。
95卵の名無しさん:05/03/04 20:52:45 ID:AZmrgQot0
>>94
普通の眼科医はボルタレンとニューキノロンを一緒にだす程馬鹿じゃありません。
そいつはおそらく患者が金にしか見えてない不勉強なAFOでしょう。
どこのAFOか地域を晒してください。
96卵の名無しさん:05/03/04 20:56:41 ID:jMwh3Woi0
千葉
97卵の名無しさん:05/03/04 20:58:31 ID:utnCGQLv0
インフルの季節にボルタレン出すだけでもやばい!
98卵の名無しさん:05/03/04 22:34:45 ID:3ReVOrbX0
しかし近くの病院では外科のセット処方にクラビット・ボルタレン・セルベックスが
あり、ばんばんでていてびっくりしたことがある
まっ、最近のニューキノロンでの併用での痙攣報告はないか?
99卵の名無しさん:05/03/04 22:51:07 ID:jMwh3Woi0
100卵の名無しさん:05/03/04 23:02:42 ID:utnCGQLv0
そういえば、3月に入ってから、”おつかれ!”って嫌味なやつ出てこなくなったな。
10195:05/03/04 23:03:32 ID:JSYPTCtS0
レスサンクスです。
地方からみると、
東京は大学病院からCL眼科まで数多すぎてナンデモ有りのように見えますが、
千葉も大学にコントロールされていない医者が跋扈してるんですか?
102卵の名無しさん:05/03/04 23:09:19 ID:/EJi+6wa0
>>101
勉強不足の開業医なんてどこにでもいるだろ。
そういうクリに限って流行ってるのがむかつく今日この頃・・・

医者になんかならなきゃ良かったよ。
103卵の名無しさん:05/03/04 23:23:36 ID:1lOLatxF0
開業して5年なんだが、ニューキノロンとボルタレンが悪いなんて昨年まで知らなかった。
もともと偽内科なんで。
昨年の春、気管支炎でクラビットとボルタレン処方した患者の家族がけいれんが起き、総合病院に運ばれ
上記の処方が原因であると言われたと。家族は少し怒っていたがなだめて事なきを得たが、、、。

はぁー今日も風邪・インフルのてんこもり、風邪だけで3TC、慢性疾患合わせると本日6.8TCでした。
さすがに疲れた。まだレセチェック半分(約700枚)残っているのに、今日はもう寝ます。
104101:05/03/04 23:48:16 ID:JSYPTCtS0
>>102
103が正にそうみたいですね。
>勉強不足の開業医なんてどこにでもいるだろ。
>そういうクリに限って流行ってるのがむかつく今日この頃・・・
それにしても偽内科で6.8TCとは!
そこは離れ小島か?

105卵の名無しさん:05/03/04 23:49:09 ID:Ej5BGXDy0
∧||∧  / 
(  ⌒//>>103
 ∪/ / / ヽ
 /    /ノ
/    ∪∪
         ∧ ∧,〜
        ( (⌒ ̄ `ヽ _
          \  \ `ー'"´, -'⌒ヽ
         /∠_,ノ    _/_
         /( ノ ヽ、_/´  \
       、( 'ノ(     く     `ヽ、
      /`   \____>\___ノ
     /       /__〉     `、__>
106102:05/03/05 00:14:27 ID:72oHWpe00
釣られてやるか・・・

>>103
気管支炎ってウイルスが原因のほうがよっぽど多いんだけど。
まあ、細菌感染だとしてもあんたはどういう菌を想定してニューキノロン処方してるの?

適当に処方してるんなら医者やめろこのヴォケマイナー偽内科医!
107一方で・・・・:05/03/05 00:45:54 ID:lqJHgmbh0
103ではないが 抗生物質不要論が広まり中で
そう言った論に乗って 抗生物質を処方せず
(その結果ではなく) たまたま不幸な転記をたどった患者があり裁判で負けていたね.

発熱児に抗菌薬を投与せず医療ミスとされたケース
http://www.carenet.com/prevention/cases/073/index.aspx
−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−
一見したところ重篤感のない急性上気道炎の3ヶ月乳児に対し、
体温 40.7℃、白血球数 9900、CRpが3.18というデータをもとに、
すぐさま抗菌薬を投与しなかったことが医療ミスと判断されました。

中略

さらに、Waterhouse-Friderichsen症候群という致命的な病気で、
たとえ最初から抗菌薬を使用しても救命は出来なかっただろうと認めておきながら、
もし抗菌薬を最初から投与していれば「わずかではあっても延命効果が期待できた」などという、
まったく科学的な根拠のない理屈を持ち出して、医師の過失を認定しました。

中略

それでは、今回のような医事紛争を回避するにはどうすればよいのでしょうか。
かなり極端な考え方ではありますが、発熱を主訴に来院した患者すべてに細菌感染をまず考え、
CRpが陽性とでれば即抗菌薬を開始する、もし抗菌薬を見合わせるとしても、
それにふさわしい理由を用意しておく、としなければならないことになります。
つまり、医師が自分の身を守るためには、『何はともあれ何か抗菌薬を投与しておく』とした方が無難だということです。
その結果、抗菌薬の濫用、ひいては医療費の増大につながるという重大な危険性について、
このような判断を示した裁判官にはぜひ認識して頂きたいと思いますが、
現状ではそこまでの配慮を期待することなど不可能でしょう
108102:05/03/05 01:11:49 ID:72oHWpe00
っていうか、3か月の子が40度の熱だしてたらまず専門に送るよ。

風邪に抗生剤を絶対に出すなとまでは言わないが、もし処方するなら起因菌をある程度想定したうえで
処方すべきだ。気管支炎にいきなりクラビット処方してさらにご丁寧にボルタレンまで
だすなんて信じられん・・・こんなバカでもウハクリかよ・・・
109卵の名無しさん:05/03/05 01:24:23 ID:1G2zeaoV0
>>108
何の専門??
110卵の名無しさん:05/03/05 01:29:53 ID:f6ojCIVF0
>>102
>勉強不足の開業医なんてどこにでもいるだろ。
>そういうクリに限って流行ってるのがむかつく今日この頃・・・

クリが流行る流行らないは先生のトークにもあるわけで、流行らないのは
君のトークがマズイのかもな〜。
111102:05/03/05 01:51:51 ID:72oHWpe00
>>109
書き方悪かった。総合病院の小児科に紹介するって言う意味。

>>110
そうだなー。気をつけてみるよ。
だけど、ウハクリであやしい治療が多いのは事実だよ。
風邪に片っ端から点滴・注射、花粉症にケ○コルト筋注などなど・・・
もっとプライド捨てないとダメなのかな。
112卵の名無しさん:05/03/05 02:17:57 ID:xjLAPZJ70
>>111
医者のトークでまずいのは、相手の言うことを否定して自分の医学的知識を
披露して相手の言いたいことを駆逐して潰してしまうタイプ。
こういう医者は例えいい医者で良質な医療を提供しても患者から心理的に
嫌われる。
これに対して、患者が良いと思う医師は、患者が治療に対して望んでいる
気持ちを汲んで、その気持ちに沿って自分の治療を添付する形で薦める
医者が患者にとっての良い印象の医者になる。
医者にしてみれば自分の治療方針が最良と思えるわけだが、治療に関する
患者の不安要素を取り除いて心理的な負担を緩和する方法としては、自分の
治療方針を押し付けるだけではまずい。

>「風邪に片っ端から点滴・注射、花粉症にケ○コルト筋注などなど・・・
>もっとプライド捨てないとダメなのかな。

↑こういうことではなく、患者が望んでいるものは何かということを絶えず
考えて、多少は不必要と思えても患者の心の負担が緩和される方法を多少は
提供してあげるということ。
患者受けの良い先生というのは、体を直すだけではなく、患者の心の負担も
軽くしてあげられる要素を持っている場合が多い。
単に治療を提供するだけで無く、相手の心のカウンセリングも同時に行なえる
ようになると良いと思われ。

113卵の名無しさん:05/03/05 02:23:21 ID:gOYHHVAD0
なんで、昼間に1TCも来ないつぶクリに、深夜になったら患者が来るんだろう。
「医者なんて、患者が診てもらいたい時に診てナンボやろが」とはその患者の言。
てめえなんか、逝ってよし、と言いたかったが、叩き起こされてむかついたんで、
時間外タップリせしめてやろうと診察したら、「保険証も金も財布ごとない」
なんてぬかしやがる。
そのくせ、自分は具合が悪い患者だ、医者のくせに患者を見捨てるのか、云々、
20分近くもしゃべりやがって、こちとら目がさえてしまって眠れんじゃないか。
114卵の名無しさん:05/03/05 02:31:20 ID:Q8eQMJWc0
>>113
その時間に具合が悪くなって来たんだからしょうがないと思われ。
115卵の名無しさん:05/03/05 06:28:50 ID:z/RVArLp0
>113
餅付け。血圧が昇ってアボ〜ンするぞ。
116卵の名無しさん:05/03/05 06:42:21 ID:z/RVArLp0
>103 >104
SMON のキノホルムだってキノロン系  開環し遊離I2の毒性が神経を侵した。
117卵の名無しさん :05/03/05 07:30:12 ID:V96p/9XY0
>>112
患者の機嫌取りのうまい名医か。
開業医は医療技術より、機嫌取りを覚えなければウハにはなれない。
肥満でコントロールの悪い患者にも、ニコニコして「体重が多いで
すけどダイエットいやなんですよね。まあ、いいでしょう」と説明
するぐらいでなければ。
最後は、勤務医が尻ぬぐいするのだからいいのでしょうね。
118卵の名無しさん:05/03/05 07:41:16 ID:+y+oWCOU0
>>112 相手の心のカウンセリングも同時に行なえる
1日100人超えるウハで全員診察してこんなこと言えるってスゴイ。
一人2分でカウンセリングまでこなすとは。神でないとウハになれないのか。
勤務医なら、何しに来たとふんぞり返っても3時間で100人は普通だけどね。
119卵の名無しさん:05/03/05 07:58:15 ID:J9GDEmbU0
>>112
勉強になりました。ありがとうございました。気をつけないと。
120卵の名無しさん:05/03/05 08:09:17 ID:i/jPhIAG0
皆さんレセの点数低すぎないか?  萎縮診療してない?
必要な検査は定期的、あるいは臨時にするべくすべしだし、必要な薬も出すべきだ。
その結果が高得点になっても、何ら問題ない。指導官も必要な検査はちゃんとしてください、
と言っている。指導に呼ばれても治療内容に必然性があれば何ら問題にされない。
萎縮診療も程々にしないと患者さんから逆に信頼されないよ。他のの医院にも迷惑だよ。
当然な事を当然に行っている我々も困るんだが。患者は医院を選ぶから必然的に高得点の
所にはそのような合併症を多く持った慢性疾患患者が多く集まって来るんだろうが。
121卵の名無しさん:05/03/05 08:19:59 ID:+y+oWCOU0
>>120 そういう一面は確かにあるね。
五感を活用して、低価格に徹していた時より
バンバン採血するようにしてからのほうが患者さん増えたね。
ただ、行列できるラーメン屋と同じで、
おなたの風邪に抗生物質は使わなくても大丈夫ですよ、と言うにしても、
ウハなら、先生がそうおっしゃるなら安心、と受け入れてくれるが、
ツブなら、屁理屈言わんと客の言うこと聞け、と思われるな。
122卵の名無しさん:05/03/05 08:39:29 ID:gOYHHVAD0
>>121
思われる、んじゃなくて、今時の患者は「金を出しているのは俺たちなんだから、
センセはその通り出せば良いっと言うとろうが」と言ってくる。
耐性菌の話や、風邪の8割はウイルス性だという話をしても、まったく聞く耳持たない。
中には血圧266/142の患者がいて、血圧を下げた方が良いと30分かけて説明しても
「症状がないのに(頭痛はその血圧から来ている可能性がある、と何度も説明)、
患者がその薬要らない、と言ってるのに薬、押しつけんのか」と言うし、「薬もろても飲まへんで」
では、お手上げ状態。
そのくせ、サプリメントはドッサリ5種類も購入し、「こんなに買うて金ないさかい、
薬、まけといて。タダとは言わんから」やて。
123卵の名無しさん:05/03/05 08:57:49 ID:i/jPhIAG0
こちらの指示に従わん患者は来なくてよろしい、他に医院はいくらでもある、
大学病院でも国立病院でも市民病院でもどこへでも行きなはれ、好きなところ
で診てもらったらよろしい。と突き放すことにしている。
だいたい、他所に行かんとまたノコノコ来るが、二度と来ない患者もいるだろう。
内は内のご贔屓だけでいい、此方の治療方針に従わない者はお断り、の遣り方で
長年やってきたから今更変えられん。
124卵の名無しさん:05/03/05 09:26:47 ID:cYIR1i340
>>122
脱線しますが、そのDQN患者って関西弁ですね。
関西は基本的に人間が下品ですから諦めてください。
はなわの歌の通り「赤信号は注意して渡れ」ですから。
本当はその次に「もし車に当てられたら一生遊んで暮らそう」という
歌詞を付け加えたい。
125卵の名無しさん:05/03/05 10:02:29 ID:5KS2keNS0
10行ルールを守ってください。
読み切れません。
126卵の名無しさん:05/03/05 10:03:23 ID:5KS2keNS0
患者途切れた。暇暇暇。
2月はなんだったんだろう?
127卵の名無しさん:05/03/05 10:10:49 ID:lqJHgmbh0
おはようございます.

今日は未だ7人です.

インフルエンザ2名検査しましたが 2名とも陰性でした
128卵の名無しさん:05/03/05 10:24:26 ID:/iaeY8tD0
今日はインフルバブルが下火になったのか暇です。
いまで48人です。
129卵の名無しさん:05/03/05 10:36:10 ID:GxedEoSe0
今日はどうしたって言うんだ。
まだ3人。
やばくりスレに行きますたい。
130卵の名無しさん:05/03/05 10:37:13 ID:jgLGhXKj0
こっちもインフルがおちついてきた。
今ちょうど100人越えたところ。
131卵の名無しさん:05/03/05 10:54:18 ID:GxedEoSe0
最近辻斬りはおらんのかい?
132卵の名無しさん:05/03/05 10:59:44 ID:lqJHgmbh0
うちも200人越えました
133102:05/03/05 11:12:12 ID:72oHWpe00
>>111
参考になります。有り難うございました。
134102:05/03/05 11:13:34 ID:72oHWpe00
間違い
>>112だった
135卵の名無しさん:05/03/05 11:26:31 ID:qia6DzUx0
ずーと、インフルバブルと関係ないない市だったが、三月に入って
インフルの狂い咲き。
日頃1TCなのに、三月に入り3TC以上。本日もいままで患者がとぎれなかった。
場所は、岡山と広島の県境のK市です。
136卵の名無しさん:05/03/05 11:30:10 ID:CcZI7PiL0
内科 1144点
小児科  859点
外科  1181点
整形  1070点
眼科   691点
耳鼻科  743点
皮膚科  577点
心療内科1231点

仏になる条件

心療内科15人
眼科・皮膚科・耳鼻科 60人 
137卵の名無しさん:05/03/05 11:38:28 ID:lqJHgmbh0
小児科は 平均点数こそ内科に劣るが
高額な薬なんか無いし経費率が低いよな.
小児の丸めで 美味しい点数が設定されているから
一番効率が良いよな.


内視鏡も不要だし OPEの設備も不要.

レントゲンとエコーくらいか???

精神科・皮膚科に次いで 初期投資も少なくて済むしね.

うちの医師会でも 小児科医師は 開業医の中では一名のみ

常にウハウハですわ....,.
138卵の名無しさん:05/03/05 11:40:27 ID:lqJHgmbh0
心療内科15人 で 仏になれるの????


そんなに点数の設定が美味しい????

スマソ 全然知らなかった.

そう言えば 隣町の 消化器内科の医師が
急に心療内科の予約外来を開始していたが そう言った背景があるのか????
139卵の名無しさん:05/03/05 11:46:42 ID:pWIM7G7+0
心療内科でなんでそんな点数高いの?
通精のおかげ?
140卵の名無しさん:05/03/05 12:10:46 ID:xwQtzyOb0
>>118
>1日100人超えるウハで全員診察してこんなこと言えるってスゴイ。

ところが、印象の良い先生は短時間の診療でもその効果を出してしまっている。
別に心のケアをするために時間をかけてるわけではなく、診察しながら同時に
その時の対応で気持ちの負担を軽くする効果まで出してしまっているわけだ。
だから、特定の病院のある先生の元には患者がどっと押し寄せたりするわけで。
141卵の名無しさん:05/03/05 12:36:33 ID:/iaeY8tD0
ちょっと休憩 今で89人
まだ待合は溢れている はあ〜(涙
142卵の名無しさん:05/03/05 12:44:26 ID:jgLGhXKj0
風邪が殆どの外来100人ぐらいじゃ、月の売り上げもしれてる。
経費引いて400万ぐらいだろ。ちょっといいリーマンのボーナスぐらいだ。
143卵の名無しさん:05/03/05 12:48:55 ID:pWIM7G7+0
>>142
こういう人がなんでつぶクリスレに粘着してるのか
不思議です。
144卵の名無しさん:05/03/05 12:56:58 ID:xwQtzyOb0
>>122
>>122の診療には患者の心の負担を軽くする要素が何も含まれていないような気がします。

>耐性菌の話や、風邪の8割はウイルス性だという話をしても、まったく聞く耳持たない。

というのは、患者さんの病気に対する不安要素がその部分にないから聞く耳を持って
もらえないわけで、その部分の病気の根本的な原因に興味を持つように話を持って
いけない>>122の話の仕方に問題があると思われます。
まず患者さんの訴えに耳を傾けて、その話したい内容に少し応えて相手の心の窓を
開かせてから自分の治療方針との繋がりを説明して話すように持っていけば、患者
さんが自分の不安要素と医師側から提供される病気の原因との繋がりを頭の中で
組立てることが出来て、医師側の「耐性菌・・・云々」の話を聞いて理解してもらえると
思います。
>>122の診察方法として、患者さんのいうことを少し聞くと、すぐにこの症状にはこの
治療方法がいい!とベラベラ話始めてしまってそのまま最後まで行き、あまり会話の
やり取りをしないタイプの診察方法ではないでしょうか。
医師には既に知識かあるので、いきなり「こうだ」と言って相手が理解できるものという
先入観念がありますが、患者側には病気の基礎的知識すら存在しない場合がほとんで
です。
その患者にいきなり耐性菌云々の話を持ちかけるのは、小学1年生にいきなり掛け算を
しろというのと同じで、知識的な繋がりをまだ頭の中で作れないので受け入れられないの
だと思います。

また、「患者がその薬要らない、と言ってるのに薬、押しつけんのか」と言うし、「薬も
ろても飲まへんで」と抵抗する原因には、多分、あなたが患者さんの持っている心の
負担を軽視してしまっているために、患者さんがあなたに対して心理的な拒否反応を
示しているのが原因とも考えられます。

一度、ご自分の診察をビデオ撮影して、客観的に診察方法を観察してみると意外と欠点
が見つかるかもしれませんね。
145卵の名無しさん:05/03/05 12:57:38 ID:Vt02HBOU0
今日は妙な椰子が多いなー。
スルーでいいのだろうがこんなのばっかじゃしょうがないね。

ところで心療内科、いくらなんでも15人ではヤバですぞ。
なにせコスト取れるものがわずかしかないし、新患だって1日2−3人
きたら上出来だし、数こなせないし、唯一のメリットは初期投資が少なくてすむことくらい。
まあ、ローリスク、ローリターンの世界だね。
146卵の名無しさん:05/03/05 13:06:59 ID:7LUbP65V0
看護学校の講師みたいな奴だな>>144

わけも無く長文
現実的に意味の無い内容
147卵の名無しさん:05/03/05 13:13:34 ID:E6R06efX0
頼むから簡潔なレスを心がけてくれ。



(´-`).。oO(長文好きなのは腐女子と年寄り・・・)
148卵の名無しさん:05/03/05 13:14:43 ID:xwQtzyOb0
>>146
自分では意味や価値が無いと思っている部分に、実は大きな問題が隠されて
いるという場合もあるわけで。
その部分にいつまでも気がつかないと根本的な部分の解決が成されずにドツボ
にハマって身動きが取れなくなる場合もあるんですね。

自分の性格の欠点は自分が一番よく理解できていないというのと同じです。
149卵の名無しさん:05/03/05 13:18:36 ID:7LUbP65V0
>>148
相手の理解度に応じた説明を心がければ結果は違うかもしれない

あんたの>144はこれだけでことが足りる
でもその答えはNoだよ極限の理解力不足の相手を数分でこなすのは不可能
むしろ理解できない阿呆と判断したら早く追い返し手放す方がアドバイスとしては正しい
150卵の名無しさん:05/03/05 13:25:17 ID:xwQtzyOb0
>>149
あなたはかなりの単細胞ですね。
教えることのうまい塾講師と下手な塾講師がいるように、人にものを
教える場合の相手に対する理解度はその教える側の人間の教育的力量に
よって異なります。
いくら言ってもわからないというのは医師側の勝手な見解であり、相手
を理解させられない力量不足という事実は変わりません。
その部分の努力を考慮せずに相手の理解能力を無視して喋ったところで
何も理解を示しては貰えないでしょう。
単純に、あなたは根本的な交流ということが理解できていないということ
になります。
拒否されるか受容されるか、理解させられるかされられないかはその医師の
人格次第ということです。
151卵の名無しさん:05/03/05 13:28:12 ID:xwQtzyOb0
と言う前に、判らなければ拒絶という人に何を言っても理解は出来ないでしょうね。
>>150で書いたことはあなたには理解不能だと思われますので、忘れて頂いて結構です。
失礼致しました。
152卵の名無しさん:05/03/05 13:28:42 ID:a6JKCIEc0
ID:xwQtzyOb0 が医者なら流行らないこと間違いなしだな
153卵の名無しさん:05/03/05 13:31:51 ID:wT7BQIvG0
そうだよね。
悪貨は良貨を駆逐する。
DQN患者で長引いたら良識をもった常連様が他所に流れかねない。
コストパフォーマンスも最悪になる。
そんな患者とっとと他所で診てもらえばいいよ。
154卵の名無しさん:05/03/05 13:33:37 ID:7LUbP65V0
>>150
教えるのが上手い講師についたら
全てが合格すると信じている阿呆ですか?
塾講師と結果が相関するのは
受ける本人の『努力』も関わるからですよ
高い金払っている、人生かけているという自覚と
それなりの学歴を求める以上頭はついているからネ
翻って病院の場合は安い医療費、DQNの巣窟
どれをとってもそれと比較する場ではないんですよ

>>152
大丈夫、非医者だろうから
免許もってても基本的に臨床には出れないよ(恥ずかしくて)
155卵の名無しさん:05/03/05 13:36:04 ID:PeJiLECt0
>>152
このスレに来てる医者はみんな(ry
156卵の名無しさん:05/03/05 13:36:49 ID:+y+oWCOU0
>>144のような長々とした説明を外来でもしていて、それで100人/日(一人2分)のウハなら尊敬。
157卵の名無しさん:05/03/05 13:41:53 ID:7LUbP65V0
>>156
もしそれなら神だが
テープに吹き込んで渡すんじゃないの?(w>療養指導
158卵の名無しさん:05/03/05 13:43:19 ID:yaeuJWsT0
ま、3月になり少し暖かくなった頃には
今日のようなP患が出てきても不思議ではないな

いつものことだしな
159卵の名無しさん:05/03/05 13:43:23 ID:cYIR1i340
>>154
全く同感。
150の主張はひとりよがりにしか聞こえん。
理想論の極地。

塾講師だって力量がなくても
バカな受験生相手だったら
内容よりも雑談がおもしろいだけではやったりする。
バカな受験生相手に格調高い学問の内容で勝負しろ
って言っているようにしか聞こえる。
160卵の名無しさん:05/03/05 13:44:49 ID:cYIR1i340
「・・・言っているようにしか聞こえない。」でした。
バカが移った。
161卵の名無しさん:05/03/05 13:45:38 ID:aW03vRxj0
>>139
通院精神療法は精神科を標榜していないとカウントできません
さらに精神保健福祉法指定医をもってないと初診時加算も不可
まぁにわか精神科医が多いのもたしか
県医師会の精神科部会(これは標榜科で医師会が判断して名簿作成するらしい)
には名前も知らない精神科医がゴロゴロしてまふ
162卵の名無しさん:05/03/05 13:50:42 ID:pBdywEEh0
<ツブクリの定義>
「うちの治療が気に入らなきゃ他に行け」
   ↓
患者は他に行く
   ↓
ツブクリのまま(w
163卵の名無しさん:05/03/05 13:53:36 ID:J9GDEmbU0
5TUでつかれた もういいよ
164卵の名無しさん:05/03/05 14:41:19 ID:CcZI7PiL0
レセプト枚数500枚で(一日40人ほど)
内科 1144点    570万
小児科  859点   430万
外科  1181点   590万
整形  1070点   535万
眼科   691点   345万
耳鼻科  743点   371万   
皮膚科  577点   288万
心療内科1231点   615万

心療内科の特徴
設備費がかからない。
(皮膚科は勝手そうだったが、最近はレーザーなどの設備投資が必要。)
人件費がかからない。家賃も少ない。
患者が薬を求めて2週に一度必ず受診する。


165卵の名無しさん:05/03/05 14:43:35 ID:CcZI7PiL0
耳鼻科・眼科・皮膚科ははやって見えても実は苦しい。
心療内科ははやって見えなくてもウハ
166卵の名無しさん:05/03/05 15:38:35 ID:BxUkezK+0
スレの凪がれ早すぎ&長文大杉
読むのすっ飛ばした
167卵の名無しさん:05/03/05 16:08:20 ID:wqzseKFv0
すいませんが、5行以上のレスに対しては読む気力が出てこないんです。
>164のような表は読めますから、長くなるなら箇条書きでお願いします。
168卵の名無しさん:05/03/05 16:50:03 ID:d7ttrgyP0
あの メンクリで1日40人だと うちなら1受診550点程度 週5日 で 月440万ぐらいです。
月615万も1日40人で行くには、1受診769点必要ですが、そんなことはあり得ません。
そして、この400万あたりがまともに診療できる限界と考える医師も多く、
そういう診療所ではこのあたりが上限です。
初期投資のリスクは少ないですが、売上も他の診療科より少ないです。
169卵の名無しさん:05/03/05 16:53:01 ID:d7ttrgyP0
↑は院外の話で、院内だと最近の精神薬は高いので、点数は上がります。
ただ、薬価差益はロスを考えるとマイナスなので、利益は院外より少ないと思います。
170卵の名無しさん:05/03/05 16:58:04 ID:1UprHFYc0
>>123
>大学病院でも国立病院でも市民病院でもどこへでも行きなはれ、好きなところ
>で診てもらったらよろしい。と突き放すことにしている。

うちの病院でこんなこと年中やったら即追い出されるな。
患者から苦情入ったらすぐに理事に呼び出しくらって始末書だからな。

この辺が個人経営だと楽なところか。
171卵の名無しさん:05/03/05 17:00:57 ID:CcZI7PiL0
心療内科1231点は全国の平均点。
集団的個別指導でググってごらん。これは事実。
皮膚科の577点も事実。
もし一日20人なら皮膚科144万、心療内科308万
つぶクリ先生が樹海にいったのもわかるよね。
172卵の名無しさん:05/03/05 17:06:43 ID:0n5v7v980
>>170
つぶクリ院長とリーマン勤務医と同じ土俵で語るなVOKE!
173卵の名無しさん:05/03/05 17:17:07 ID:+y+oWCOU0
>>170
追い出されても次、借金抱えて開業という手段がある。
この辺がリーマンだと楽なところか。
開業医はダメなら莫大な借金抱えてリーマンに戻るという手段がある。
この辺が個人経営だと楽なところか。

174卵の名無しさん:05/03/05 17:17:55 ID:5nrby9Om0
>>170
こういう意見を見てるとつぶクリってのはなるべくしてつぶクリになるって感じだな。
今の時代に患者の選り好みをしてちゃ〜当然続かないと。
175卵の名無しさん:05/03/05 17:21:25 ID:RomAKodx0
>>173
医療コンサルの話だと一度失敗すると今はもう銀行は金貸してくれないそうだ。
抵当あれば話は別だろうが。
176卵の名無しさん:05/03/05 17:21:58 ID:mYfUCwGs0
ツブクリ院内一般内科の極意は
たとえば高齢者9割の高血圧の患者、
1日1回1錠6.4円の薬でコントロールすること。
これにバファリンを足したとしても1日1点。
二週間処方なら、院外処方を発行するよりも点数が低い。
年寄りだし、院内だし、安いので喜んで二週間ごとに来る。
これでヤバクリにならないですむw
177卵の名無しさん:05/03/05 17:26:48 ID:BKD8zeUc0
まあみんないろいろ言ってるがおれはこうしているぞ・・
ちょっとプライド高そうで話せば分かりそうな患者(きちんと話さなきゃうるさそうな患者)には
きちんと説明する、まあ説明なんてどうでもよさそうな(あまり説明など求めていないのが態度で分かる)患者には
適当にお愛想振りまいて話しておく、そういう使い分けが大事だと思う。またそれを短時間で敏感に感じ取る感性が
必要だと思うよ。またカルテが沢山積んである時はうまいこと端折りながらこなし、時間のある時はちょっとじっくり話して
あげる・・要は客商売のノウハウだよ、いくら学術的に偉そうな事言ってもそういうのが
分からないようじゃいつまでもうだつが上がらないよ・・・
本日午前5.3TUで終了!特に流行ってもいないけどフツクリだと思ってる一人より・・・
178卵の名無しさん:05/03/05 17:27:50 ID:mYfUCwGs0
きちんと説明して5.3TUねえ・・・
179卵の名無しさん:05/03/05 17:30:35 ID:BKD8zeUc0
>>176
そんな事で患者は医療機関を選ばないと思うのだが・・・
180卵の名無しさん:05/03/05 17:33:44 ID:BKD8zeUc0
>>178
内訳はね、リハビリだけとか薬だけ(特にこの時期は風邪やインフルが多いので慢性疾患患者は
診察を避ける人がいる)があるから実際の診察は60人くらい、午前といっても終わったのは
1時半だがね・・・
181卵の名無しさん:05/03/05 17:37:34 ID:yTtEs8I70
>>178
お前みたいな接客能力無しの脳無しは殿様診療で一生ツブクリやって
借金友達生活やってりゃいいんだよ。
182卵の名無しさん:05/03/05 17:39:13 ID:CcZI7PiL0
診療内科30人でウハのうちわけ。院外として
(370+73+69)点×30人=153600円 23日/月診療として
153600円×23日=3532800円  経費(借金の返済を含めて)を150マソとして
3532800−1500000=2032800円
年収2429万3600円


183卵の名無しさん:05/03/05 17:45:45 ID:VadD5dRUO
鷲もそう思う
所詮は客商売
来てもろて ナンボ
喜んでもろて ナンボ

鷲らで治せる病気は誰でも治せるわ
宮廷でても所詮は町医者じゃ
184卵の名無しさん:05/03/05 17:46:12 ID:/iaeY8tD0
ふ〜やっと一日が終わった
午前診 97人 午後から往診8人 計6.8TU  お疲れ!
185卵の名無しさん:05/03/05 17:52:09 ID:d7ttrgyP0
>>171
1枚あたり1231点は院内のところも入っていると思います。
1日20人院外では、週5日で、検査少々して、月220万の売上げです。
186卵の名無しさん:05/03/05 17:53:53 ID:2isfs4ko0
>>184
お前はお呼びじゃないんだよ!!
187卵の名無しさん:05/03/05 17:56:36 ID:CcZI7PiL0
185
それはどの科も同じ条件だろう。
188卵の名無しさん:05/03/05 17:56:58 ID:yTtEs8I70
プライドに拘って客を失うか

接客に拘って客を得るか

それが問題だ・・・。

 <つぶやきシロー>
189卵の名無しさん:05/03/05 18:09:40 ID:mYfUCwGs0
まあ俺は無借金だし貯金もふんだんにあるんで内科1日3TC以上も診るような危険は冒さないがね ( ´,_ゝ`)プッ
190卵の名無しさん:05/03/05 18:36:43 ID:O3vwrhKm0
>>182
途中だけ抜き出してコピベしないでくれ!
年収2400マソが心療内科のウハレベルということですよ。
191卵の名無しさん:05/03/05 18:44:28 ID:J9GDEmbU0
>>182
そういうレベルはウハとは言わないんじゃ? それでウハじゃあまりに寂しい。
192卵の名無しさん:05/03/05 18:47:14 ID:BKD8zeUc0
とにかく世の中の患者を全部自分の言う事をよく聞いてよく守る優等生ばっかりにしよう、
って思っている時点でもう開業医としては負け組決定!
それを望むなら大病院の専門外来で一生を過ごした方が幸せだよw

患者の全員に好かれようとするとストレスが溜まる・・・9割の患者に支持されればいい、って
考えると気が楽になりますよ。いろんな人がいてどう努力しても相性の悪い人はいるものです。
193卵の名無しさん:05/03/05 19:49:33 ID:dFno6Y2D0
多分、女とまともにつき合った事も無い様なヤシが、そういう状態に
陥るんだろうな。来るモノは拒まず、去るモノは追わず、がつき合い
を上手にこなす極意だろう。
194卵の名無しさん:05/03/05 20:21:47 ID:ddTfShmW0
うちも気に入らない患者に「他の病院行け!」って言ってみたいな。

でも、競争相手が多いこの界隈じゃ、一気に干されてあぼ〜んだろうな。。。
195卵の名無しさん:05/03/05 20:32:04 ID:7LUbP65V0
>>194
そこはそれ「親切顔」で勧めるんですよ
恨まれずに切る・・それが大事
196卵の名無しさん:05/03/05 20:40:43 ID:zfIBbkfY0
この前の続きです。
「隣から薬が飛んできて心臓に影響を受けているので、
そのシステムを治す方法を開発してください。」
また、診断書を書いてくださいと...。
うーーん。
これに対処できるのがうはクリ。
できないのが粒クリかな?
うちは対処できないので、粒クリです。
197卵の名無しさん:05/03/05 20:48:06 ID:r+bdaOsb0
いまテレビにでているよねやまとはウハウハなのかな
自信満々そう
198やばクリの妻:05/03/05 21:39:46 ID:YTMU5sFl0
突然すみません。
普段、つぶにあこがれつつ、ロムっている妻です。

うちの夫に、テレビに出ていたよねやまさんぐらいのカリスマっぽさがあれば
せめてつぶに昇格でしょうか。
199卵の名無しさん:05/03/05 22:13:37 ID:hq1uWfIk0
>>171
これはレセ点数でしょう
一日一人平均は皮膚科は340店以下ですよ
河をなめないでね
平均5TCやって全額借金ならフツになれるかどうかだから
200卵の名無しさん:05/03/05 22:32:03 ID:zfIBbkfY0
日本医師会談話室のカキコからの情報です。
http://www.kantei.go.jp/jp/singi/it2/kettei/050224/gaiyou.pdf

利用者本位の行政サービス利用者本位の行政サービス
◆登記、国税など年間申請件数の多い手続(10万件以上)について、添付書類のオンライン化の徹底(登記2005
年8月末までに、国税2005年度末までに)、オンライン手数料の見直し(2005年度中)等、利便性の向上。
◆府省共通システム整備等を効率的に実行するために必要な予算上の措置の検討。(2006年度予算要求時を目途)
◆輸出入・港湾に関する業務・手続の簡素化のため、統一オンライン申請様式を導入。(2005年11月までに)
◆オンライン官報の機能拡充。(2005年4月)
◆住民生活に密着した自治体行政サービスのワンストップアクセスの推進。(2005年中)
◆先進的な電子自治体を公表し、成功事例を広く提供。公的個人認証サービスの利用の推進。
行政サービス行政サービス
医療医療
安全・安心で高度な医療安全・安心で高度な医療
◆医療のIT化を促進する診療報酬の在り方の検討。(2005年度中に決定)
◆電子レセプトに関するインセンティブの検討。(2005年中に結論)
◆レセプトを審査支払機関から保険者へ電子データで提出することを開始。(2005年中)
◆電子カルテの標準化を推進し、医療機関間での電子カルテの相互運用性を確保するための措置を実施。
(2005年中)
201卵の名無しさん:05/03/05 22:34:38 ID:zfIBbkfY0
>>200
http://www.kantei.go.jp/jp/singi/it2/kettei/050224/gaiyou.pdf
医療医療
安全・安心で高度な医療安全・安心で高度な医療
◆医療のIT化を促進する診療報酬の在り方の検討。(2005年度中に決定)
◆電子レセプトに関するインセンティブの検討。(2005年中に結論)
◆レセプトを審査支払機関から保険者へ電子データで提出することを開始。(2005年中)
◆電子カルテの標準化を推進し、医療機関間での電子カルテの相互運用性を確保するための措置を実施。
(2005年中)
202卵の名無しさん:05/03/05 23:13:38 ID:BxUkezK+0
使いやすい電子カルテが無料で配布されるなら、
使ってやってもいい。もちろん、Mac用と
Windows用の両方必要。
203卵の名無しさん:05/03/05 23:17:29 ID:KjywWOCB0
心療内科・精神科の開業は全然儲かりませんよ。
皆様方の方がよっぽど儲かってるはずです。
204卵の名無しさん:05/03/05 23:24:03 ID:zfIBbkfY0
>>202
あり得ねえ。
205卵の名無しさん:05/03/06 00:00:44 ID:s1k89sG+0
電子カルテなんて、エクセルで自分で作ればいいじゃん。
206卵の名無しさん:05/03/06 00:25:10 ID:emNFrC3+0
>177様。
まさしく先生の言われる通りではないかと思います、。
小生は短気が特徴といわれる土方生計ですが連日の130名以上の患者で
まず空気を読み取るように邁進いたしたいと思います。
177師匠は何科がご専門なんでしょうか?
207卵の名無しさん:05/03/06 00:26:45 ID:leqee1fv0
昔、法人理事長を師匠と慕っていたやつがいたのを思い出してしまったよ。
208卵の名無しさん:05/03/06 00:31:02 ID:zCw5fhFE0
「あにき〜、深海魚のあにき〜・・・」ってウザイのも居たね。
209卵の名無しさん:05/03/06 01:15:39 ID:leqee1fv0
懐かしいなあ。
210超零細:05/03/06 06:52:50 ID:09nrcZl90
ヤバ栗3年つぶ8年
211卵の名無しさん:05/03/06 08:25:23 ID:leqee1fv0
昔は(といっても2年くらい前)、つぶ栗3年ふつ8年だったのになあ。
たった1〜2年ですさまじい減収だ。
212卵の名無しさん:05/03/06 09:20:18 ID:Lt8f9Tcq0
「ワカゾウ」ってのもいたな。
みんな、ど〜してるのかな〜?
213卵の名無しさん:05/03/06 09:55:46 ID:epv8T9hE0
ババア、ジジイ、暇な開業医、なき整、つぶ整、金策、・・・
懐かしいね。
214卵の名無しさん:05/03/06 10:44:48 ID:hL+6XClU0
つぶ栗∞年ふつ来ない年
215卵の名無しさん:05/03/06 10:50:11 ID:tAZfigSQ0
>>120  >>123
口で叱っていても私の顔は微笑っている。またいつものお叱りか、と言った調子で患者は聞き流している。
先生に見放されても他に行くとこあらへん、此処に来るしかシャアない、と皆シャアシャアぬかしよる。
患者の半分以上は多くの合併症を持った老人かリウマチ膠原病がらみの慢性疾患持ちの連中で、
恐ろしく診療点数押し上げてくれる。あとの半分足らずは普通患者だが、他医院よりは多少厄介な慢性
疾患持ちが多いかもしれん。院内処方で常に≪多剤ルール≫に引っ掛からんよう工夫せねばならん。
当たり前のことを当たり前に淡々とやっているが、常に高得点のお墨付きをうけているが、しゃあない。
当院も御多分に漏れず、患者数・保険点数は昔の40%減、しかし今でも6〜7TCUは平均に診てる。
とても鵜羽栗ではないが、仏栗の面目は今のところなんとか保っている。まあマアそんなところです。
皆さん、萎縮診療はどうぞお止めください、患者にとっても貴院にとってもいいことはないよ。
                                                  (通行人の一人)
216177:05/03/06 10:57:07 ID:knYIh/XV0
まあそれほど偉そうな事を言う気はありません。開業11年目で専門は消化器外科です。
内科も最初は結構いろんな勉強会やら地元病院の内科の先生と懇意になりいろいろ学びました。
ずっとここはROMってましたが皆さんがあまりにも難しいことを言っておられるので
「そんなに難しく考えなくてもいいんじゃないの?」と思ってついいつも思っていることを
書いてしまいましたが、不快になられた方がおられたら申し訳ないです。
でもやはり診察時それぞれの患者さんのニーズを敏感に感じ取る(難しい話はいいから
早く診て早く薬を出して帰してくれ、あとの管理は任せるから・・って感じの方がおられるのも
事実です)事も大事だと思うのです。それから治療費に敏感な人もいるし無頓着な人もいる、
特に農家で地主なんかの人は無頓着ですね、で敏感な人には後発品を出してあげる、まあ
私のところも後発品は必要最小限ですが用意してあります(院外ですが)。
まあサービス業だと割り切ることです。割り切れないのなら開業は不向きだと思います。
でも理不尽な事を要求する患者には毅然とした態度で接しています。
(長文すみません)
217卵の名無しさん:05/03/06 11:05:07 ID:OHglEOn70
>177
すまん!できれば2行で書いてくれ。
よる年波にはかなわん。そんなにたくさん書かれると字が、、、。

要約してください

要 約 し て く だ さ い

要 約 し て く だ さ い

要  約  し  て  く  だ  さ  い

要  約  し  て  く  だ  さ  い
218卵の名無しさん:05/03/06 11:21:47 ID:4iogy6IQ0
小技使ってる間は歳には負けないでしょうよ
219卵の名無しさん:05/03/06 11:50:18 ID:jIa6A1ez0
>216

患者が点滴をしてくれって言うのをけんかもいとわず、必要がないと断る医者がいるが、
開業医向きじゃないよね。たいした問題じゃないからこそ、お客様のいうことをそ聞いてあげればいいのにね。

220卵の名無しさん:05/03/06 11:52:43 ID:jIa6A1ez0
旧帝大出では開業医になっちゃいけないって規定を作ればいいと思うよ。
資源(=資質)の無駄だもんね。
221卵の名無しさん:05/03/06 11:55:35 ID:jIa6A1ez0
その代わり、地域の基幹病院のスタッフ・ドクターは開業医の2倍くらいの給与を出すようにすれば
薬屋に癒着しないで、仕事に精を出すようになるのにね。
222卵の名無しさん:05/03/06 11:56:14 ID:4iogy6IQ0
能力を考えると
旧帝出の開業医は確かに無駄
医療財源を考えると
私大出の開業医は凄く無駄
223卵の名無しさん:05/03/06 12:05:44 ID:MHRogSnS0
宮廷出たが霞食う気にならないから開業した
224卵の名無しさん:05/03/06 13:36:38 ID:8+EnZmJU0
>>221
そして、基幹病院の診療報酬 15円、診療所は 5 円。
225卵の名無しさん:05/03/06 15:16:22 ID:j3lvcOo60
おめえら、4月から「個人情報の保護に関する法律」が義務になるんだぞ。
個人情報の用途を院内掲示で必須の上、
・患者さんを呼ぶときは、名前を呼んじゃいけないかも???
・カルテや診察券などが待合室から見えちゃいけないんだぞ。
・掃除などの部外者が入るときはカルテ倉庫に鍵をかけるか、従業員が常に
 監視しなきゃいけないんだぞ。
・(認知障害などを除いて)本人の同意なく、ムンテラは家族にしてはいけないんだぞ。
・患者メモもすぐにシュレッダーにかけなければいけないんだぞ。
・患者情報をはがきにそのまま書いたら、これからは訴えられるぞ。
おいおい、大丈夫かよ?まあ、つぶクリは個人情報が5000人は超えないと思うが...。
226卵の名無しさん:05/03/06 15:23:29 ID:KcRtj9xK0
>>220>>222
学歴厨は医歯薬看護へどうぞ。

227卵の名無しさん:05/03/06 15:57:57 ID:9I3TV63a0
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2004/12/dl/s1224-11a.pdf
(6)その他 受付での呼び出しや、病室における患者の名札の掲示などについ
ては、患者の取り違え防止など業務を適切に実施する上で必要と考えられるが、
医療におけるプライバシー保護の重要性にかんがみ、患者の希望に応じて一定
の配慮をすることが望ましい。
228卵の名無しさん:05/03/06 15:59:19 ID:9I3TV63a0
従来から必要なこと「変える必要ない」(厚労省 梶尾企画官)
http://dr.carenet.co.jp/ed/dr?xcd=CBufB0314&url=%2Fnews%2Fjm%2F2005%2F02%2F0221_03.aspx&arg2=2471-3
2005年02月21日(月)
厚労省 梶尾企画官四病協・個人情報保護講習会 従来から必要なこと「変える
必要ない」


外来受付で患者の名前、病室に患者のネームプレート

 厚生労働省医政局総務課の梶尾雅宏企画官は17日、東京都内で開かれた四病
院団体協議会の「個人情報保護法講習会」で講演した。梶尾企画官は「外来受
付で患者の名前を呼んではいけないのか」「病室に患者のネームプレートを掲
示してはいけないのか」などの質問が多く寄せられていることに関して、「普
通に考えてプライバシーの観点から、乱暴だと思える場合は変えてもらえばい
いが、従来から必要なものについては、変える必要はない」と説明した。

 ただ、「本人から名前を呼んでほしくないという申し出があれば、呼ばない
ようにすべきだ」と述べた。
229卵の名無しさん:05/03/06 15:59:51 ID:9I3TV63a0
 梶尾企画官は同法の趣旨について、「個人情報の不適切な取り扱いが生じな
いよう努力するのが狙いで、罰するというイメージではない」と説明し、厚労
省が定めた医療・介護関係事業者のためのガイドラインを参考にしながら、各
病院で個人情報の適切な取り扱いをルール化するよう求めた。

 同法では個人情報を適切に取得することが求められているが、「診療情報の
取得は、患者が医療機関に受診する段階で本人の了解が得られており、特に気
にする必要はない」と述べた。

 さらに同法は、本人の同意を得ないで第三者に個人データを提供してはなら
ないとしているが、梶尾企画官は「同じ病院内での情報の利用は第三者提供で
はない。チーム医療は通常の診療行為。症例検討会で使う場合は、その旨を院
内掲示しておけばよい」と説明した。
230卵の名無しさん:05/03/06 16:00:29 ID:9I3TV63a0
女子高生の妊娠、親に知らせてもいい?

 第三者提供の制限に関しては、家族も第三者に当たるため、本人の同意なし
に診療情報を知らせることはできない。これに関しては、「思春期外来などで
女子高校生が妊娠していることが分かったときに、本人が拒否すれば親に伝え
られないのか」との質問が寄せられたという。

 梶尾企画官は、こうしたケースは「第三者提供の例外」に該当すると指摘。
ガイドラインによると、第三者提供の例外として「人の生命、身体または財産
の保護のために必要がある場合であって、本人の同意を得ることが困難である
とき」と明記されている。

 梶尾企画官は、この「本人の同意を得ることが困難であるとき」には、医師
が第三者に提供することが望ましいと判断したのに、本人の同意が得られない
場合も含まれると説明した。
231卵の名無しさん:05/03/06 16:03:38 ID:JMHRdv4A0
199
一日20人なら
3400×20=68000
月22日診療なら
68000×22=149万6000円 171はほとんど当たってるけど。
固定費150万なら
1496000-1500000=▼4000

つぶクリ先生のいうところの1TCの意味がここにある。
232卵の名無しさん:05/03/06 16:08:01 ID:JMHRdv4A0
かわ科  樹海20人 つぶ40人 仏80人 ウハ150人
心療内科 樹海10人 つぶ15人 仏20人 ウハ 40人
233心療内科医院長:05/03/06 17:04:22 ID:epfgV1l70
20人では専従者給与を残すのがやっとです、うちの場合。
極端に切り詰められるところは何とかやっていけるのでしょうが
たった5人減っただけで本物のツブになっちゃうのですね。
234卵の名無しさん:05/03/06 19:04:09 ID:USG41rGz0
うちも精神科ですが、20人なら、黒字にはなりますが
専従者給与程度の利益になります。
20人で、年収800万程度で仏クリというのは、おかしいですね。
40人でも、特別措置法26条範囲内。それで、ウハはないと思います。
235卵の名無しさん:05/03/06 19:29:46 ID:JMHRdv4A0
診療内科30人でウハのうちわけ。院外として
(370+73+69)点×40人=204800円 23日/月診療として
204800円×23日=4710400円  経費(借金の返済を含めて)を150マソとして
4710400−1500000=3210400円
年収38524800円
年収30000000万 超えますがなにか
236卵の名無しさん:05/03/06 19:34:09 ID:JMHRdv4A0
訂正
診療内科40人でウハのうちわけ。院外として
(370+73+69)点×40人=204800円 23日/月診療として
204800円×23日=4710400円  経費(借金の返済を含めて)を150マソとして
4710400−1500000=3210400円
月収38524800円
年収30000000万 超えますがなにか
237卵の名無しさん:05/03/06 19:36:21 ID:JMHRdv4A0
訂正
訂正
診療内科40人でウハのうちわけ。院外として
(370+73+69)点×40人=204800円 23日/月診療として
204800円×23日=4710400円  経費(借金の返済を含めて)を150マソとして
4710400−1500000=3210400円
年収38524800円
年収30000000円 超えますがなにか
自分でも計算していて腹が立ってきた。

238卵の名無しさん:05/03/06 19:48:45 ID:l6iBIFE40
精神科って3000万でウハなの?
内科じゃあ、その年収だとせいぜいフツだぜ。
239卵の名無しさん:05/03/06 20:31:36 ID:D5PrSFRR0
昨日からずっとそのあたりのレベルで話してる人がいるんです。
>>191
240卵の名無しさん:05/03/06 20:37:55 ID:V2dUbFfV0
最近の特徴として痴呆でもつぶとうはの二極化が
始まったって事でしょう
でもほかの業種も同じだよね
241卵の名無しさん:05/03/06 21:01:48 ID:0cFp7T3B0
Pで固定費150なんてあり得ないからねぇ。
50前後がいいところだろう。なんせ茄子要らずだから。
49でも手取り3000ってとこだろうな。
額面5千クラスの勤務医と一緒ってこった。

仏だなW
242卵の名無しさん:05/03/06 21:45:36 ID:EAcmbxu20
3000万あったら自分の給与にしないで借金の返済に充てるよな。
それも返し終わったら、さらなる設備投資するか、それでも余るなら
もっといいとこに移転する。
243卵の名無しさん:05/03/06 22:03:13 ID:HYKhEGVl0
甘いと思う。税金が半分近くあるし、予定納税でしょ。それと借金じゃ生活費ないから!
244卵の名無しさん:05/03/06 22:48:22 ID:3uQKEF2E0
株のように, ダメなら損ギリで違う場所ってわけにはいかないしね。
245卵の名無しさん:05/03/06 23:20:05 ID:cYS8WMIw0
税務書類が出来上がった。
申告所得1200マソ(内科)でしたが、3000マソが仏というなら立派な粒栗だな。
でも自分の家に鎮座したままでこの収入には全く不満は無い。
3000マソなんてなったら今のようなのんびりした生活はできねえだろうな。
246卵の名無しさん:05/03/07 00:30:45 ID:TTpVnzcj0
申告所得1200で、最終的な手取り所得はいくらくらいになる計算?
247卵の名無しさん:05/03/07 00:40:47 ID:HLqT0gxR0
5歳の子供が37.1℃の熱を出して、「インフルエンザかもしれないから、
今、すぐ診て欲しい」と、たった今、電話があった。
「子供は37.4℃までは平熱の範囲ですよ。咳や鼻水が出ていないのなら、
様子をみては?」と言ったら、「もし、インフルエンザだったら、先生、
責任とってくれます? 今は15分で結果がわかる検査があると聞いたから
電話したんです。先生のところは検査、出来ないんですか? それとも、
診察拒否するつもりですか?」とのたまわった。
やれやれ。最近の患者やその家族は、なにかあったら、すぐ「診察拒否」
「新聞に投稿してやる」云々、時間外だろうがなんだろうが、待たせる救
急病院は逝きたくないから、すぐそちらで診てくれ、だからなぁ。
248卵の名無しさん:05/03/07 00:58:49 ID:4WZBQByx0
もちろん、毅然とした態度でお断りして、こんこんと説教してやったでしょうね?
249卵の名無しさん:05/03/07 01:06:24 ID:QbODAwco0
これだけ病院・クリニックが多いんだから、そろそろ真剣に
応召義務廃止運動を展開すべきじゃないか?
250卵の名無しさん:05/03/07 04:11:59 ID:zu0jec9D0
>>225
>患者情報をはがきにそのまま書いたら、これからは訴えられるぞ。

年賀状を出したら訴えられるのでしょうか?
問う憂いんでは患者様全員に出していますが・・・
251卵の名無しさん:05/03/07 04:17:34 ID:zu0jec9D0
以前CCDカメラ、胃カメラetcの画像を止められないか?
(静止画で患者に見せられないか?)
というような議論がありましたが、
アップスキャンコンバーター(iodataまたはメルコ?)
で静止の出来るものがあり、
これでやったらうまく静止画を作ることが出来ました。
口腔、皮膚etcのCCDカメラの画像を患者さんに見せて説明用に使っています!
252卵の名無しさん:05/03/07 07:48:29 ID:GUP7gEIF0
>>247 あいにくキットがなくなりまして、深夜なので採血も点滴もレントゲン取れませんし、院外処方で薬も出せませんが、
それでよろしければ、聴診器一本で、診察して必要なら救急病院への紹介状を用意させていただきますが。
こう答えると、8割はじゃあいいですと言う。
2割はそれでも来るが、深夜料金、紹介状料金はいただく。
253卵の名無しさん:05/03/07 07:56:32 ID:TpgNRRuR0
今日の日経朝刊
病院の治療費未払い逃走激増
1病院平均1400万
朝日
介護保険不正請求激増56億円
254卵の名無しさん:05/03/07 07:57:35 ID:DOepJxyr0
>>252
そもそもそんな深夜の電話に何故でるんですか?
自宅と共用なのでしょうか?
255卵の名無しさん:05/03/07 08:09:58 ID:NcQWAsEI0
診療拒否の正当な理由を考えてくれ http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1096092117/l50
472 :卵の名無しさん :05/02/27 22:02:12 ID:0cf7zRpu0
最近は世の中物騒になってうかうか救急を受けられん。
万一外国人強盗にでも押し入られたら家族皆殺しされるかも知れへん。
診療時間後の電話は一切出ないようにしている。
かかりつけ患者の可能性もあるが、救急病院は幾つも開いているから
そちらへ行ってもらおう。昔DQN患者で懲りた経験もある。
神経使う救急してまで患者もはや増やす必要もない。マターリマター
256卵の名無しさん:05/03/07 09:10:11 ID:11WQzzLj0
おはようございます。今日も1日がんばりましょう!
257卵の名無しさん:05/03/07 09:23:59 ID:11WQzzLj0
今日は暇そうだ。インフルエンザも終わったかな。
258卵の名無しさん:05/03/07 09:44:01 ID:DCwrBQp90
4人診て無人君
は〜
ひまだ
259ういうい:05/03/07 10:56:08 ID:8MOnK/1L0
14人です.

しかし感冒や点滴希望が多く
特定疾患指導料を算定できた患者は まだ5人くらいです.月初めなのに・・・・

5月 6月が 恐い・・・・.
260卵の名無しさん:05/03/07 11:05:07 ID:MW/6bjkd0
最近、基地外DQN患者が多くなってきたような気がする。
自分の主張が100%通らないとわめいてさわぐ。
261卵の名無しさん:05/03/07 11:15:27 ID:IH5+RJp30
>>251
モニターの画像をデジカメで撮って、それを見せれば簡単。
262卵の名無しさん:05/03/07 13:36:28 ID:f65/m8ZX0
愛知ではインフルエンザ下火となりました。
263卵の名無しさん:05/03/07 13:38:37 ID:qqfxOOfp0
下火だけど、まだいる。
264卵の名無しさん:05/03/07 13:55:15 ID:HLqT0gxR0
墨東病院の医師が、患者の全裸写真をデジカメ(?)に撮って患者から訴えられているとか。
ま、それはともかく、深夜にやってくるDQNやら、日中は15分待たせたら、「ここの医者は藪医者だな」と
のたまわって帰って行く患者とか、診察中に「子供が39℃の熱を出してグッタリしている。
今すぐ、診てくれ」と言って「診察中ですし、順番ですから」と受付で答えたら
「そんな、いつあの世に逝っても良いようなジジババ診てんじゃねぇよ」と言って、
待合室の患者と口論になったりして、何だかここんとこ、雰囲気悪いですねぇ。
これがウハクリならまだ話がわからんでもないですが、これで1日20人くるかどうか
のつぶクリなんで、世も末です。
つぶクリって、DQNの吹きだまりになりやすいんですかね?
265卵の名無しさん:05/03/07 14:03:25 ID:4WZBQByx0
うはクリの方が患者層がいいんですよ、悔しいけど。
266卵の名無しさん:05/03/07 14:04:54 ID:rOhqsatY0
>>264
普通は39℃の熱があったら、そっちを先に診るだろ。
ただの風邪とかじゃなくて他の疾患で様態急変したらどうすんだ?
267卵の名無しさん:05/03/07 14:08:06 ID:ST6vwcEl0
>>264 本当にグッタリしてるのなら、応急的にまず見ないとヤバイのでは?
待たせてる間に熱痙攣でも起こしたら、言い訳出来ない気が。

後回しにしても重篤化しない慢性疾患の爺婆を、ユックリ診察していたら
DQNでなくても文句が出ても仕方が無かろう。まあ商売で考えればお得意
さま優先が当然な訳だが。
268卵の名無しさん:05/03/07 14:12:09 ID:4WZBQByx0
いや、ぐったりしているというのはDQN親がそう言ったと書いてるだけで、実際にぐったりはしてないのでは?
熱が39℃ある子供を全部優先的に診るわけじゃないでしょ?
「子供が39℃の熱を出してグッタリしている。今すぐ、診てくれ」と言われたら、まず看護婦に診させて、
その報告ですぐ診るかどうかきめるがな。
39℃あるだけじゃ、先には診ないよ。
269卵の名無しさん:05/03/07 14:47:43 ID:ST6vwcEl0
>>268 >>264 の書き方からすると看護師に見させていたとは思いに
くいが。

ただ、最近の子供のひ弱さからすると、39度あってグッタリしてる
と聞けば、それだけで結構心配しなきゃならんと思うけどね。
270卵の名無しさん:05/03/07 14:59:09 ID:MW/6bjkd0
>>269
受け付けの判断ミス。
271卵の名無しさん:05/03/07 15:11:01 ID:VYEvBZmj0
確かにインフルエンザのピークの時には39度台なんてごろごろいたから(確か4〜5年前に1日290人診た事があります、
うちは7時半までなのですが夜の9時過ぎても終わらなかった・・・)熱があるから先に診てくれ、って言われてもそういう人
ばかりですから・・ってお待ちいただいたことはありますが、今はそこまでの状態じゃないしぐったりしている、って少なくとも親が
そう言うような状態だったらまず処置室のベッドとかに招き入れてとりあえず看護婦に様子を見させて冷やすなどしておいて
他の診察の合間を見て診に行く、そういう態度を(ポーズにせよ)見せることが大事だと思う。
270さんの言われるように普段から受付の子にそういう教育をしておかなければいけないと思う。
これがCustomer's Satisfactionだったっけ、最近よくいう顧客満足度:CSっていうやつだよ。
272卵の名無しさん:05/03/07 15:16:24 ID:R0fDOgYX0
インフルエンザで外来が混んでいるときには、ECGでAMI疑いを見つけても
エコーをする暇がない。疑い例でCCUのある病院に診療情報提供書を急いで
書いて、行ってもらうしかない。
273卵の名無しさん:05/03/07 15:43:56 ID:zRBXj7hg0
確かに39度台がごろごろいた、心筋梗塞疑いや、在宅患者急変入院手配もありました、どんなにがんばってみも1時間待ちだった。
しんどいだろうから患者さんには一様待たせたことは謝っておいた。
もちろん重症感のありそうな患者は拾い上げるように努力もしましたが、やはり待たせてしまいます。
少しは我慢してくれるでしょうか皆さん?
274卵の名無しさん:05/03/07 16:29:19 ID:MW/6bjkd0
>>273
それはうはクリの悩みだろ?
275卵の名無しさん:05/03/07 16:56:40 ID:rDHr+F1T0
朝から38℃の熱発しながら、インフルの患者ばかり診てたら
キャピリアがお菓子に見えてきた、
青がラムネ味で橙がオレンジ味のようで美味そうだ。
276ういうい:05/03/07 17:28:51 ID:8MOnK/1L0
ケンコーコム

ファックス受注センター 0120−358−499
電話 0120−358−466

キャピリア 20回分 27405円 税込み   送料込み???

今日注文しました.

初回注文時に 医師登録番号を聞かれます.

安いんかな??この値段.    
277卵の名無しさん:05/03/07 17:32:32 ID:KsCMN4ea0
>>276
一回1370円。
ちーとも安くない。
278卵の名無しさん:05/03/07 17:57:26 ID:MW/6bjkd0
昨年夏のレセプトで今年になって来た、保険者の「削り屋」からの返戻がありました。
ある薬を投薬。「薬剤副作用チェック」と病名を記載し、
肝機能(GOT,GPT)を採血したところ査定されました。
おかしいと思いませんか?こんな返戻初めてです。
もちろん、再審査は出しますけど...。
279卵の名無しさん:05/03/07 18:08:28 ID:X6o+lL+P0
わざとですか?
280卵の名無しさん:05/03/07 18:14:06 ID:KrVv3JaF0
「薬剤副作用チェック」って病名なんすか?
281卵の名無しさん:05/03/07 18:26:24 ID:XEePrHp20
薬剤性肝障害疑い  ダロ 普通に。
282卵の名無しさん:05/03/07 18:40:40 ID:ST6vwcEl0
>>274 そうそう。39度台の子供がゴロゴロ居たら、いくらDQN親でも
>>264 みたいに騒がないよ。同じ39度台の他のDQN親達が抑止力になる
からな。

そんな状態なら例え熱痙攣とかが発生しても、責任は混雑したクリに来た
DQN親に有るからモーマンタイだし。
283卵の名無しさん:05/03/07 18:43:18 ID:ST6vwcEl0
どうもこんな事すら分からないのは、このスレがフツクリ以上に侵襲され
まくってるって事なんだろう。
284卵の名無しさん:05/03/07 18:43:54 ID:8MOnK/1L0
>>277

どのくらいなら安いんです???煽りじゃなくて教えてくださいな.
直販だから 卸で買うより2000円ほど安いと伺ったのですが・・・・ 騙された?
285卵の名無しさん:05/03/07 18:48:06 ID:rOhqsatY0
つーか、39℃の奴がそんなにたくさん来んのか?
大学病院勤務医時代でさえ、そんなに連ちゃんで39℃の患者なんて来なかったぞ?
286卵の名無しさん:05/03/07 18:49:11 ID:btOwGgeZ0
>>278
うちの爺医も「薬剤副作用監視」って病名を付けていた。何せ、
県医師会の決めているセット検査に、この名前がついたセットが
あるんだから。
こんなのが許されるのなら、一般検査、何をしてもこの病名で
片づくから、俺は全部消して、肝・腎障害の疑い...と書き
換えたがね。
287卵の名無しさん:05/03/07 19:07:55 ID:oAMkJMiR0
>>284
検査料160点に対していくらなら安いと思うかはおたくさんしだい。
うちに卸から入ってるキットは一回分1100円(消費税別)

>直販だから 卸で買うより2000円ほど安いと伺ったのですが
卸はいくらの値段を付けている?
知らないならあなたはこのスレに来るべきではない。
288卵の名無しさん:05/03/07 19:13:15 ID:dtotinYw0
>>278
保険者の「削り屋」は全国区だから、
そんなわけ解らん(ローカルルールで今まで通用してた)病名は通らないでしょ。
289卵の名無しさん:05/03/07 19:15:49 ID:j48+3bR+0
うちは自動的に通る病名つけてます。
290卵の名無しさん:05/03/07 19:17:11 ID:NazVEgNz0
>>278
それは再審査請求で薬剤性肝障害の追跡のために必要の旨を説明すれば復活すると思われる。
291卵の名無しさん:05/03/07 19:25:40 ID:on7ANEE30
292卵の名無しさん:05/03/07 19:25:42 ID:HLqT0gxR0
書き方悪くてスマソ。
熱をウチで測り直したら37.9℃
奥の点滴の部屋にまずは休んで貰うように誘導したら、「ウチの子からすぐ診ろ」と
怒り出したんですわ。
で、たまたま待合室には39.2℃のインフルエンザらしき(診察でA型陽性)患者
(77歳男性)も居て、「俺だって39℃ある。それでも10分以上待っている」と
言ったところが、口論となってしまったわけで。
具合の悪い患者は奥の点滴室に誘導して、合間を見て診に行くことは当然やっていて
も、患者によってはすぐ診てもらわなくては気が済まないお方がやはり居るようです。

293卵の名無しさん:05/03/07 19:39:53 ID:xOpnJ22P0
>>290
その再審査請求も大変でしょ。このスレ的に。人手にゆとりがないとだんだん面倒になっていくから。
294卵の名無しさん:05/03/07 20:33:14 ID:htVT9eqp0
>>284
うちはエスプライン10個セット10100円プラス消費税で入れ取ります。
普通の中堅卸です。
295卵の名無しさん:05/03/07 20:43:41 ID:NazVEgNz0
>>293
いか〜ん断固としていか〜ん
不当な減点を許してはいけません。がんばれ。俺は負けんぞ。
296社会保険事務局:05/03/07 20:49:02 ID:6weERNqn0
判りやすい病名付けてください。
297卵の名無しさん:05/03/07 21:10:09 ID:RfgMbRjB0
解体してください
298278:05/03/07 21:25:10 ID:MW/6bjkd0
>>296
でもねえ。
慢性疾患ではない人で投薬している場合は、
「薬剤性肝障害の疑い」という保険病名をつけろというのか?
それの方が嘘っぱちだと思うが...。
まあ、(当県はかなり厳しいことで有名な)支払基金は通過
しているので、復活するとは思うが...。
それとも、薬剤による副作用チェックは診療担当規則上は
行っていけないのか?
ほんと、最近の削り方はひどいな。
299卵の名無しさん:05/03/07 21:53:16 ID:VYEvBZmj0
>>285
インフルのピークの時のウハクリを知らないな・・39℃台がごろごろきまっせw
300卵の名無しさん:05/03/07 22:15:26 ID:qqfxOOfp0
薬によっては、(投薬初期の)肝機能チェックを
添付文章で指示してるのも有るが。
というか、肝機能障害の可能性が全くない薬なんて
なかろうに。
301卵の名無しさん:05/03/07 22:23:01 ID:4WZBQByx0
>>299
つぶクリスレではそんなことを知る必要はない。
書き込んでいるのはすべてつぶクリのはずだからな。
302278:05/03/07 22:47:25 ID:MW/6bjkd0
>>300
これからはすべて「薬剤性肝障害の疑い」と書きます。
といっても、こういうケースは年間数件しかないが...。
303卵の名無しさん:05/03/08 00:23:16 ID:iDB98eXN0
開業1年10か月。約55万点でした。インフルバブルで、たぶん新記録。
3年目の今年は特措超えるかも。でも、田植えの季節には30万点に逆戻りしそうだが。
304卵の名無しさん:05/03/08 00:24:12 ID:BDQs5uVD0
>>298
>「薬剤性肝障害の疑い」という保険病名をつけろというのか?
薬剤性肝障害が生じているかもしれないから検査をするのではないのか?
そうであれば"保険病名"などというヘンな用語を使わなくとも正々堂々と
薬剤性肝障害の疑いと書いて請求することになんの問題がある?
305卵の名無しさん:05/03/08 00:52:59 ID:f5QZEbfe0
>>301
ですよね。
優越感に浸りに来ているとしか思えん。
306卵の名無しさん:05/03/08 01:49:42 ID:p/oN/st60
ウハクリ発言はスルーしましょう。
荒らしには放置が一番。
307卵の名無しさん:05/03/08 07:53:33 ID:9lP3mcCv0
>>303
開業してよかったね。
これからは法人化のタイミングと機器の更新をどうするか?ですね。
いろいろと情報をしっかり集めてコンサルに頼り切らないように、
それと、自身の健康管理も大事です。
308卵の名無しさん:05/03/08 08:51:58 ID:cdk0WmCf0
おはようさん
今日も日銭稼ぎにがんばりますか
所詮開業医なんて農家と同じ 
患者みてなんぼの世界だわ
世の中仕事しなくても食っている人いるよね
地主 大家さん 株配当で食っている人
レストランのオーナーとか
彼らの方がよっぽど勝ち組じゃないかね?
309卵の名無しさん:05/03/08 08:53:15 ID:mM3IiiZb0
医者なんてただのブルーカラー
310卵の名無しさん:05/03/08 09:07:03 ID:zInqSh1g0
富士通子会社、ネットでレセプトを点検できるサービス
http://health.nikkei.co.jp/news/top/topCh.cfm?id=20050307e005y00207
 富士通の全額出資子会社、富士通エフ・アイ・ピー(FIP)は医療機関を対象に、インターネットを利用して「診療報酬明細書(レセプト)」
の点検を支援するサービスを始めた。レセプトの記入内容が正しいかどうかを自動点検し、結果を返送する。通常、手作業に頼っている点検業
務を大幅に効率化できるほか、記入内容の誤りなどを未然に防ぐことができる。
 レセプトは医療機関が健康保険組合など保険の運営者に請求する医療費の明細。病名・症状や処方した薬剤などを記入し、保険の運営者に毎
月送る。レセプトで請求できる薬の種類や治療の頻度・範囲などは厚生労働省が薬価基準や医療費を点数換算する「診療報酬点数表」で定めている。
 市販されているレセプトの点検ソフトウエアは、点数表や薬価基準が改定されると最新の基準に対応できない。FIPのシステムは随時、情
報を更新しており、最新基準での点検が可能だ。初期費用は21万円から、利用料金が月6万4050円から。3年で500件の利用を見込む。

高いよ・・・
311卵の名無しさん:05/03/08 09:19:01 ID:ZnwnR1cs0
>308
もしこのままゴールするのなら、確かに寂しいような気がしますけど。
既に、勝ち負けにこだわる程ゴールが近いんですか?

何とか資金を貯めて、アルバイトで生活できればと妄想する日々です。





312卵の名無しさん:05/03/08 09:55:39 ID:2nnhbuBG0
梅は〜〜〜咲いたか〜桜は〜ま〜だかいな〜

暖かくなっていい季節ですね〜
みなさんもお元気のようで、たった4人みたら切れちゃった〜 は〜
313卵の名無しさん:05/03/08 10:18:14 ID:u0yWuEoc0
>>310
月に6万以上査定されるところならわからんでもないが、従来のレセチェック会社でも
もっと安いだろう。
病院であれば当然事務職員の仕事なわけで…

って結局どういうユーザーを想定しているのかな?

>>保険病名の話
うちでは病名ではなく検査のところに「投薬中定期検査」とレセコンで自動的にコメント
入れてますけど斬られたことありません。
病名じゃなく、コメントのところの方がいいんじゃないのかなあ。
314卵の名無しさん:05/03/08 10:46:11 ID:V5+AYX2L0
おはようございました(藁)

今日は15人です.うちGF 1件


花粉症の方が多いですね.15人中5人は花粉症でした.
315卵の名無しさん:05/03/08 10:46:56 ID:V5+AYX2L0
しかし 待合室は無人くんです.
316卵の名無しさん:05/03/08 11:48:04 ID:cdkOAnb90
>>313 病院の事務職員の削減だろ? 高いといっても病院の大量のレセプト
チェックにかかる人件費よりは遥かに安い筈だし。
317卵の名無しさん:05/03/08 12:05:01 ID:ZnwnR1cs0
そんなもの、勤務医をただで働かせれば済む。
夜遅くレセチェックさせられた覚えは無い?
「2日後に取りに来ます。」とかいわれて渡されてた。
病院で一番安い労働力は、医者だよ。
318卵の名無しさん:05/03/08 13:20:12 ID:joswK3VK0
>>313
ここに頼んで更に返戻や減点があった場合、保証してくれるのだろうか?
それとも富士通に頼めば、社保も国保も減点しないという裏取引がある
のだろうか?
319卵の名無しさん:05/03/08 13:31:38 ID:HDAKAUfy0
利用料金が月6万4050円からのからが気になる。
月6万4050円でも高いな。6450円ならいいかも。
320卵の名無しさん:05/03/08 13:37:54 ID:hh8GcwYa0
そもそもうちのシステムでも院内自動点検だからイラネ
321卵の名無しさん:05/03/08 14:44:12 ID:hlX/k1160
>>310
保険病名はおいといて
保険者番号入力のミスとか
保険証の資格喪失とかチェックできないし、
地域毎、科毎の微妙な違いに対応してるとは思えませんね。
322卵の名無しさん:05/03/08 15:14:41 ID:WJGeRnQn0
午後、やっと来た患者、いったいなんなんだ。
診察終わって、カルテを書いていたら、受付の方で「処方箋に2分も待たせる
なんて、なんなの? 診察終わったら、すぐ出しなさい」と吠えていた。
で、終わったら「ちょっと、患者が帰ろうとしているのよ。先生もちゃんと
顔を出させて、有り難うございまた、と声をかけさせなさい」とまたもや
事務にくってかかっていた。
何事かと思って私が顔を出したら、「ほんと、先生、躾悪いわね。今頃の
病院は、どこも患者が帰る時には、先生も一緒にお見送りするものよ」だって。
ウチはやれと言われればつぶクリなんで、やれないことはないが、よっぽど
ウチも暇だが、この患者を診た医療機関は、よっぽど暇だったんだろうな。
323卵の名無しさん:05/03/08 15:24:36 ID:tK7EGsYX0
>>322
うちも非常識な患者が多くて困ってる。こうゆう患者はできるだけウハクリ
に行くように誘導している。
324卵の名無しさん:05/03/08 15:46:45 ID:kJaAOUGc0
春先は大変ですな。
あ、一年中ですか。
325卵の名無しさん:05/03/08 16:05:49 ID:mVwYJ3e70
質問です。呼吸器科で腎不全はまったく無知のものです。
数十年の高血圧放置によると思われる慢性腎不全の患者、Crt 2.5、K 6.5mEq/l、尿酸9.5mg/dl、貧血
認めます。

1.高K症は何か投薬必要、食事指導だけでよい?ラシックス投与は邪道?
2. 高尿酸血症はザイロリック投与する?腎毒性がかえって気になるんですが
3.貧血はあえて治療必要?

どうかアドバイスをよろしくお願いします。
326卵の名無しさん:05/03/08 16:10:11 ID:kJaAOUGc0
たったこれだけの症例提示で何をアドバイスしろと・?
327したいの:05/03/08 16:16:01 ID:s1wN0DWQ0
>>323
 で、行ってくれるの? ブーメランになりませんか?
328卵の名無しさん:05/03/08 16:20:10 ID:wVhV7d6J0
>>325
医者じゃないよね・・・
第一何故ここで聞くのか?
329患者か学生かも:05/03/08 16:28:44 ID:2nnhbuBG0
0)まったく無知なら診療しない方がいいんじゃない? 原因診断が必要でしょ
1)食事指導で様子みる 「野菜は湯通しして スイカやバナナは上がるよ」
  下がらないようならカリメート 「飲みにくいけどKが上がると心臓止まるから」
  原因疾患が糖尿病だとラシックスがよくないこともある
  原因が高血圧症なら悪化はゆっくりであることが多い
2)随時尿中の尿酸とクレアチニンの排泄量をみて状態を検討する
  食事療法も 「アルコールと肉と魚は多すぎないようにして下さい」
  アロシトールは1個にしておく 必要ならユリノームも でもこれ最近評判悪くて
3)エリスロポエチン上がってなければ腎性貧血はある 鉄欠乏もチェック必要
  EPO注射はHt 30 切るかなあって頃からで 患者さんが症状を言って来てくれる
4)腎以外にもダメージがあることを忘れずにチェックしていくこと まず心
5)とか言ってる私も腎は専門ではなかったりしてる
330卵の名無しさん:05/03/08 16:36:26 ID:jzwenOvR0
朝日新聞本日3月8日朝刊に
家庭医療学会(会員数1100人)が
良質な開業医 認定制度を作るそうです。
試験を受けるには医療法人社団カレスアライアンス(北海道室蘭市)での4年間の研修が必要
1100人の弱小学会だし誰も室蘭まで研修に行かないと思う…
もしかして朝ピーの関連する病院かな?
331卵の名無しさん:05/03/08 16:39:12 ID:kJaAOUGc0
>まったく無知なら診療しない方がいいんじゃない?

これが全てでしょう。無医村じゃないかぎり迷惑をかけるだけですからな。
つぶならなおさらだね。専門家にまかせましょう。
あなたも家族がいい加減な呼吸器診療を受けたらいやでしょうが。
332卵の名無しさん:05/03/08 16:43:38 ID:l0KrA6bN0
インフル炸裂、10TC突破!
333卵の名無しさん:05/03/08 16:45:07 ID:2nnhbuBG0
>>330
院外掲示してもいい認定医とか専門医は研修期間が5年以上じゃなかったっけか?
334卵の名無しさん:05/03/08 16:49:29 ID:kv7fRdT40
>>322
そうですか。うちは他業(法律)ですが,どうも,最近大手の事務所では弁護士がエレベーターの
入り口まで送るのがデフォルトになっているのでびっくり(うちのような小規模事務所ではほとんど
そんなことしてなかった。)。
医師業界もそうなんですか。
335卵の名無しさん:05/03/08 16:53:07 ID:mVwYJ3e70
>>329
有難うございます。
>>331
確かにそうなんですが、周りにも腎専門医などもまったくおらず
自分と同じレベルの内科医ばっかりです。
何よりも患者の個人的な関係で受診、アドバイスを欲しかっただけです。
いずれ大病院に紹介しようと思います。
336卵の名無しさん:05/03/08 17:04:43 ID:wVhV7d6J0
>>335
「貧血」って数値も示さず治療必要かとか言われても素人と思われてもしょうがない。
早く紹介した方がお互いのためではないでしょうか?
337卵の名無しさん:05/03/08 17:05:06 ID:zInqSh1g0
>>335
いずれ、じゃなくてすぐ紹介すべき。
もし透析にでもなったら銜え込んでいる期間が長いだけ訴訟のリスクを抱える。
338卵の名無しさん:05/03/08 17:05:31 ID:kJaAOUGc0
>>335
>自分と同じレベルの内科医
ここらへんを絡まれないことを祈りつつ・
>大病院に紹介
それがよかですね。
339卵の名無しさん:05/03/08 17:06:15 ID:2nnhbuBG0
>>335
いずれなんて思ってると急速に悪化する腎炎だったりして
実は抗Sm陽性とかIgMが異常に高いとか、、、並診は早い方が良くない?
340よか:05/03/08 17:09:44 ID:kJaAOUGc0
335先生
皆に心配されているよ。反応あってよかったですね。
341卵の名無しさん:05/03/08 18:33:38 ID:ewTcPCNb0
春先は基地外が増えてホント困る。
特徴としては、
初対面なのに、院長のことをベタ褒めする。
しかし、気に入らないことが少しでもあると吠える。
下手すると、暴力を振るう。
342卵の名無しさん:05/03/08 19:37:59 ID:mM3IiiZb0
>>330家庭医療学会ってww
聞いたこともないな。
アサヒとはどういうご関係で?ww
343卵の名無しさん:05/03/08 19:56:38 ID:KBOzS/vO0
おれも「日本つぶれかけ診療所学会」をたちあげて、そこで「専門医」をでっち上げる方策をぶち上げれば
ちょうにち新聞が報道してくれるのか?www
344卵の名無しさん:05/03/08 20:33:10 ID:FfyPcl0P0
高カリにはカリメートよりアーガメイトゼリーにしてあげれ
345卵の名無しさん:05/03/08 21:06:28 ID:qTU+Z6SU0
>>325
まず、胸部X-Pとアシドーシスを調べようよ。
346卵の名無しさん:05/03/08 21:22:50 ID:iDB98eXN0
胸部単純はいいとして、貧乏つぶ栗にはアシドーシス調べる方法ある?
347卵の名無しさん:05/03/08 22:04:45 ID:p/oN/st60
>>325
そもそも受診した動機は何?
最近になって全身倦怠感などを自覚するようになって受診したのなら要注意だよ。
次回来院時、本人さらにぐったり、レントゲンで肺まっ白だったりした日には・・・


貧血はおそらく腎性貧血だと思うけど。RBC, Hgb, Hct, MCVを教えてもらいたいな。

なんかこっちが不安になってきたよ・・・
348卵の名無しさん:05/03/08 22:25:05 ID:4p86Lb7k0
やば! インフル・バブルがはじけて2日連続1TC切れでつ.
どないしまひょ!
349卵の名無しさん:05/03/08 22:36:48 ID:iDB98eXN0
どないしまひょ!って、あるべき姿に戻っただけじゃないですか。

話は変わるが、職員の産休中の給料は皆さんどうしてますか?
当県の医師国保には出産手当金はないらしく、無給はかわいそうだし。
産休、育給は、いつもの給料の何割出してますか?
350卵の名無しさん:05/03/08 22:59:08 ID:uZ8oUxVj0
当院は、もち0ですが・・・
351卵の名無しさん:05/03/08 23:26:34 ID:iDB98eXN0
それは非情だ・・・。
352卵の名無しさん:05/03/08 23:28:11 ID:uMNJ9o900
医師国保の自己負担がとうとう3割になった。
13年前から今月までは本人家族とも2割、15年前は本人1割、
それ以上前は本人0割だったのだが。
353卵の名無しさん:05/03/08 23:29:18 ID:uMNJ9o900
>それは非情だ・・・。
医局に属していた頃の勤務医としての待遇はどうでしたか?
非常に非情でしたよね。
354卵の名無しさん:05/03/08 23:31:41 ID:iDB98eXN0
医局所属の医者は、世にもまれな奴隷待遇ですから・・・。
355卵の名無しさん:05/03/08 23:32:22 ID:iDB98eXN0
でも、まじでみなさん0ですか?
356CL65:05/03/08 23:36:00 ID:H5pPE8m70
血清K値が6,5は高いですね。溶血も考慮する必要があります。また菜食が多い
とKは増えますが、刺身などでもKは増えます。Kは細胞内液含まれますので。

また腎不全によるアシドーシスの関与も示唆されます。蛋白摂取量にも注意を払い
ましょう。ただ一般に高血圧由来の腎不全は腎間質が保たれているのでアシドーシ
スに傾くことは少ないと思われますが。

ACEやARBなどを服用してるかどうかもチェックです。とりあえずは野菜・果物・刺身
を止めさて、重曹を服用させてみてはいかがですか?もっとも肺うっ血や浮腫が強い
例ではラシックスも併用です。
357青色申告なの:05/03/08 23:38:19 ID:WsIrEmfj0
>>352
東京ではたしか3位年前から3割ですよ。
今まで お使いになってないのですね〜
最近 肩もみが 保険きくので 通っています。
500円です。スポーツクラブで今までしていましたが
500円は魅力でしょ。本職だし。
358卵の名無しさん:05/03/08 23:43:23 ID:nUwQYQwt0
>>325
大体は、皆さんご指摘の通り、
1)クレアチニン値に対してカリウムの値が高すぎないか? 実際のCcrは?
2)allopurinolを使うのなら、腎機能にあわせて、投与量・投与間隔の検討が必要。
3)臓器保護を考えるのなら、Crnn 2.5でもARBかACEIを用いるべき
ではないか、とふと思う。
359卵の名無しさん:05/03/08 23:45:49 ID:rqpzZsIJ0
何で給料無いと可哀想なの?
働いていない人の給料出せるほどの余裕はないよ。
復帰しても子供が熱出したとか言って多分仕事休むんだし。
休んだ時に有給くださいって言ってくるんだから産休・育休中は出さないよ。
産休入る前に産休・育休中は給料出さないよって本人に言ってある。
360卵の名無しさん:05/03/08 23:56:19 ID:Hotk6rOe0
退職金出して退職、優秀な職員は勤務可能になれば新規採用にしてますが。
ただし看護師のみ。
361卵の名無しさん:05/03/09 00:01:40 ID:Nmi+7gF40
>>355
正社員として雇ってるなら就業規則作ってないの?
362卵の名無しさん:05/03/09 00:02:53 ID:iDB98eXN0
どこも出さないんですねえ。
甘いんだなあ -> 自分。
確かに資金に余裕はないんだけど・・・。
じっくり考えてみます。
363卵の名無しさん:05/03/09 00:05:16 ID:/QAlRS8+0
>>360
妊娠出産を理由にした退職は違法では?
>>361
まだ新規でして、就業規則出来上がる前に見切り発車になってしまったのです。
それで今作ってるところなので質問した次第です。
364卵の名無しさん:05/03/09 00:10:55 ID:Vdk2z6IA0
働いていないのにクリニックから小額でも給料くれたら
私だったら働く気にならんけどなあ。
(働かなくても給料くれる→ウマー→4月から法律変わるし目一杯1年半?3年?育休とってやれ!)
クリニックとして困りませんか?362先生。
365 :05/03/09 01:01:55 ID:ab3oLJ/m0
>325おめでとう 治癒までもう少しですね
>慢性腎不全の患者、Cr 8.5、
>K 8.5mEq/l、尿酸19.5mg/dl、貧血 認めます。

栄養つけるのにはバナナ一日10本が良いですよ。
尿の出が悪そうですから、漬物沢庵20切れで利尿はかりませう。
366卵の名無しさん:05/03/09 04:47:27 ID:heklS9V10
産休中は給料出しません。
何かの保険からお金が出るはずだけど、
給料を出してるとそれが出なくなる。
だいたい、産休中の欠員補充でお金が
かかってるのに、休んでる人にまで
お金は出せません。
産休中の人は、復帰できるという地位
確保してるだけで、十分かと思うが。
367卵の名無しさん:05/03/09 07:21:26 ID:bgyghrWi0
産休では出産手当金、切迫流産などによる休みでは傷病手当金が出る。育児休暇中は出ないが、健康保険や年金は払わなくても大丈夫。だから、出す必要はない。
368卵の名無しさん:05/03/09 07:47:35 ID:MS/JwfXt0
うちは職員は社保だが、産休中はもちろん給与は
出さないし、社保の自己負担分は当然自己負担して
貰っているよ。
ただし、社保から出産手当金は出る。
369卵の名無しさん:05/03/09 07:56:37 ID:N0XaIPqY0
いやぁ、社会保険事務所に産休ですって届けを出せば、
給与の6割を公費から支払われますよ。
もちろん、クリからは一銭も出さなくて良い。
370卵の名無しさん:05/03/09 08:20:21 ID:MS/JwfXt0
>>330
http://plaza.rakuten.co.jp/atsushimatsuura/diary/
フジテレビの医療関連番組 日本家庭医療学会も認定医制度で家元化するのか?

に裏事情がかいてある。
家元商法で一儲けたくらんでいるのかな?
371卵の名無しさん:05/03/09 08:25:59 ID:/QAlRS8+0
産休育休中の給料は出さないのが普通のようですね。
当院でもそれに倣うことにいたします。
かわいそうだと思えば、出産祝いでも出せばいいですもんね。

ちなみに、当県の医師国保では、手当金などは一切出ないようです。
372卵の名無しさん:05/03/09 08:39:18 ID:9RuY6OZz0
雇用保険入っていれば、
雇用保険から育児休暇中の手当出ます。3割でした。
手続きややこしいですけど。
373卵の名無しさん:05/03/09 08:51:39 ID:HqkWeJCH0
同士のみなさんおはよう
また日銭稼ぎの一日ですね
金持ちになりたい
374卵の名無しさん:05/03/09 08:52:24 ID:Vdk2z6IA0
出産一時金も出ないの?
>>371
375卵の名無しさん:05/03/09 09:18:00 ID:7rcQYVNZ0
おはようございます。今日も1日がんばりましょう!
376卵の名無しさん:05/03/09 10:19:35 ID:PtHouFAV0
常勤で厚生年金、医師国歩入っていれば
出産一時金10万+20万でますよ。うちの県では

企業でも産休には給料普通出さないでしょ。
377卵の名無しさん:05/03/09 10:32:00 ID:F+bSmHFm0
しかし、開業医の中には年収ウン千万という成功者もいるっていうのに、
なんでここの医者はみんなダメなのかね・・・。

やはり、成功させるということに向かって思考する脳みそが無いんだろうか。。。

ダメな奴は医師になってもダメって標語が出来そうだな(w
378卵の名無しさん:05/03/09 10:44:26 ID:YBfQHzg10
>>377
今日は釣り日和ですか?


木の芽の季節ですからねえ。
379卵の名無しさん:05/03/09 11:04:05 ID:BRnoUSTB0
>377
開業医自体がどん詰まりの職業だから、仕方ないでしょ。
ちなみに、年収ウン千万では開業医の成功者とは言わないけどね。

ダメな奴は医師になってもダメってのは、皆感じてるところですよ...
380卵の名無しさん:05/03/09 11:07:27 ID:jakU1zfi0
>>377
年収ウン千万って医師は、だいたい、ベッドを持っているはず。10年前は
別にして、今は既得権としてのベッドの所有が必要だろう。だから、世襲や
同族経営で親族内に利益を集中させているわけだよ。
381釣れた魚としては雑魚の類ですが:05/03/09 11:22:50 ID:tNcKFac00
成功とは何かという議論はありえますね。
昨年の収入が家族も含めて5千万超えて今年は法人になってるんですが、
だから幸福かというと、金がどうだから幸福ということにはならない。
金は金であってそれ以上のものではない。
買いたいと思ってた物が買えるようになってしまうと、それから後は金はどうでもよくなる。
それよりも自分の時間をどれだけのんびりとかつ充実させて過ごせるかどうかが大事です。
収入は2千万もあれば充分みたいです。それくらいにして時間が沢山ある方がいい。
そういう状態でのんびり安定して暮らしていければ一番幸せかもしれません。
382卵の名無しさん:05/03/09 11:33:59 ID:u5t/LZoL0
>>381
為政者としては、公金でのんびりと高収入を得ている奴がいること
自体が許せんのだろうなぁ、自分たちのことは省みずに。
383卵の名無しさん:05/03/09 11:34:36 ID:u5t/LZoL0
書き込みが少ないってことは、みんな忙しいってことだね。
384卵の名無しさん:05/03/09 11:37:40 ID:F+bSmHFm0
>>383
鬱が酷くて書き込む気力も無い奴が多いと思われ。
385卵の名無しさん:05/03/09 11:47:22 ID:1zxC+blB0
まっ、ウハクリとツブクリの違いは一般の店舗と同じだな。
客の心を捉えることが出来たところはウハクリになるし、捉えられないところは
ツブクリになると。

「うちの治療がイヤなら他に行け!」というとこは論外ということで。

イヤな患者でも、顔が金と思えば我慢もできると。。。
386卵の名無しさん:05/03/09 11:47:43 ID:BRnoUSTB0
...クルーザーを買ってくれ。
船舶持ってても、乗る船が無い。

趣味が少ないと、使う金が少なくて良いな。
自分の私生活の貧弱さを、人のせいにするな!
ちなみに、ここは粒クリだ。

387卵の名無しさん:05/03/09 12:07:42 ID:UJcJjgN+0
関東西部だけど花粉キターー・・・みたい!
388卵の名無しさん:05/03/09 12:11:29 ID:1zxC+blB0
花粉とインフルエンザで生き延びることが出来たツブクリ多数有り
389卵の名無しさん:05/03/09 13:56:45 ID:HqkWeJCH0
花粉花粉で騒いだってしょうがないでしょう
アレグラ60にち処方して終わりだよ
390卵の名無しさん:05/03/09 14:00:09 ID:mE9+3om+0
>>389
そりゃツブだわな
花粉症の抗アレを長期投与のみなら
もっと考えないと
391卵の名無しさん:05/03/09 14:03:03 ID:RbkALPEF0
昨日も「花粉症の薬出せるだけ長く出してくれ」というお客が来たので
三年分でいいですか?って聞いてやろうかと思った。
392卵の名無しさん:05/03/09 14:50:34 ID:nVv0iNQO0
>>389
花粉症ぐらい患者にとっては、単純明快な病気はないわな。必要なのは
花粉の除去と抗ヒスだけなんだから...
393卵の名無しさん:05/03/09 14:55:21 ID:/QAlRS8+0
こちらはインフルバブル真っただ中。
午前1.5TC。死ぬほど忙しかった。
394卵の名無しさん:05/03/09 14:55:51 ID:nVv0iNQO0
> 医療機器価格水増しで補助金不正受給容疑 会計士ら逮捕
>  新潟地検は9日、医療機器の購入価格を水増し申請し、資源エ
> ネルギー庁の外郭団体「電源地域振興センター」の補助金約
> 2190万円を不正に受け取ったとして、新潟県西川町の医療法
> 人「美郷会」専務理事で税理士江部貞治容疑者(68)=新潟市
> 松海が丘=、長男で、同会常務理事の公認会計士江部則紀容疑者
> (35)=同市小針南台=ら5人を補助金適正化法違反容疑で逮
> 捕した。江部親子は容疑を否認しているという。

何で、資源エネルギー庁が、医療機器の補助金を出すわけ? 訳分からん。
395卵の名無しさん:05/03/09 15:13:54 ID:QHtjl0pi0
電源過疎地域等企業立地促進事業費補助金の制度紹介
http://www.dengen.or.jp/html/hojyo.html
396卵の名無しさん:05/03/09 15:40:35 ID:9zKRE/ij0
>>395
つまりは、原発の建設の近所にご迷惑料として、ばらまきをやるってことだね。
397卵の名無しさん:05/03/09 16:08:22 ID:tovqxBR90
みんな、忙しい?
398卵の名無しさん:05/03/09 16:19:53 ID:Ztj1DEN10
hima
399卵の名無しさん:05/03/09 16:21:46 ID:ZiPYwj210
ECGでV1-3がQS pattern, V4-6がsaggingなST depressionなら、2枝病変か
LMTの狭窄を意味していると思うんだがなぁ。風邪が治ったら、Holterします
と言ってきた循環器医、何を考えているんだか。
400卵の名無しさん:05/03/09 16:23:32 ID:soTs0vGu0
400
401卵の名無しさん:05/03/09 16:54:12 ID:/QAlRS8+0
午前1.5TCも来たら、午後は3〜4人しか来ないよー。
402卵の名無しさん:05/03/09 17:10:37 ID:0XAjt7RX0
>393
こちらはインフルバブル真っただ中。
午前1.5TC。死ぬほど忙しかった。
→なごむ〜。
>401
 午前1.5TCも来たら、午後は3〜4人しか来ないよー。
 →なごむ〜。 なごむ〜。
403卵の名無しさん:05/03/09 17:18:00 ID:UUsuPMpL0
最近見た豪邸住まいのウハの処方
・タミ*ル
・フロ*ックス
・ブル*ェン
・ア*グラ
・ダー*ン
の同時処方
院外

すごすぎ

因みに患者の主訴は「風邪」熱なし
404卵の名無しさん:05/03/09 17:28:52 ID:bNOuCwTq0
>>403
院外って、意味ないんじゃないの? 儲けるのは薬局だと思うが。
405卵の名無しさん:05/03/09 17:36:19 ID:F4qHt0+20
>>403
この患者の自己負担いくらになるんだろう。
これが平気な患者ばかりだったら、検査料etc.で稼げるんだろうな。

普通は、「あそこへ逝くと、高い!」って噂になるんだけれど・・・
406卵の名無しさん:05/03/09 17:38:23 ID:lFy1DIPv0
どれかが当たって症状が軽快すればお客は満足ってんでしょ。ステロイドが
入ってないだけ良心的かも。院内で抗生物質とメチロン筋注とビタミン剤
静注もやってるんじゃないか?
407卵の名無しさん:05/03/09 17:39:57 ID:ZVfCgZS50
税理士から うちの受付の

雰囲気が悪い 笑顔がない
   医院に入ると 退いてしまう・・・・と言われてしまった.

なるほど確かに笑顔がない.  どーしよう クマった・・・・.

微乳だし エロエロパワーも感じないし

やっぱり歯科医院みたいに エロエロのスタッフが良いのかな〜〜〜??
408卵の名無しさん:05/03/09 17:40:22 ID:3lfI5BKK0
>405
あんたに処方されれば「高い。」が、
ウハに処方されれば「そんなに高くない。」
この違いだろう。その人の人徳のなせる技。

ザンネーン。
409卵の名無しさん:05/03/09 17:41:40 ID:3lfI5BKK0
>407
対策として「エロ」しか思いつかない貧弱な発想・・・
一生ツブなんだろうな・・・
410卵の名無しさん:05/03/09 17:47:39 ID:5Kq3GF2s0
病院でシーツ変えたりするパートの仕事してる友人から聞いた話なんだけど
オペ室の掃除に行った際、その部屋で行われたオペの内容が70代くらい
のおばぁちゃんのあそこから洗濯バサミやドライフラワーなどが出てきたと言う
話このおばぁちゃんどうしたんだろね…
こんな患者もいるなんて先生も大変。
これ2チャンねラーの間で結構広まってる探偵倶楽部とか言うサイト取材に
載らないかしら?
http://www.osaka-galu.com
411卵の名無しさん:05/03/09 17:49:44 ID:/QAlRS8+0
>>407
やばクリがその話題で盛り上がってますね。
412卵の名無しさん:05/03/09 18:08:57 ID:F4qHt0+20
>>408
そうなんだよね。
「あそこは安い!」っていうのが、うちの評判なんで。

だからツブから脱出できないのだ。
それなりに hiーTC にもかかわらず・・・・
413卵の名無しさん:05/03/09 19:07:13 ID:2YoAy1xy0
うちは院内処方だが、
最近56日処方が増えてきて平均点数が高得点となりやばい状態。




















となるか?
414 :05/03/09 20:21:33 ID:umSdNP8b0
28週以上希望者は院外処方にしてまつ。
415 :05/03/09 20:22:42 ID:umSdNP8b0
追伸;基本は院内処方ですが。
416卵の名無しさん:05/03/09 20:31:54 ID:2YoAy1xy0
なぜ、28週?
1ヶ月は4週のような気がするが...。
7ヶ月って中途半端だね。
417卵の名無しさん:05/03/09 20:34:41 ID:2YoAy1xy0
最近の患者は、いろいろな理由をつけて長期処方にしてくれと懇願する。
わけのわからない理由も多し...。
418卵の名無しさん:05/03/09 20:35:06 ID:ilk8c4YJ0
今日新薬トラ〇コア処方しまつた。2週間処方にいちおう本人も納得。
さて、どうなることやら?
東京ビックサイトの発表会行った方いらっしゃいますか。
419卵の名無しさん:05/03/09 21:41:34 ID:FL5CMUSQ0
>>418
自分はつぶクリなんであまり新薬購入したくないです。
あたらしい有害事象とかでてくるかもしれないし、在庫も増えるし。
420卵の名無しさん:05/03/09 21:45:30 ID:i0L5fRAi0
新薬は茄子に飲ませて試しましょう
421卵の名無しさん:05/03/09 21:55:37 ID:2YoAy1xy0
>>419
それに、投与期間制限あるのに間違えて長期処方して、大量失点となりやすいです。
422卵の名無しさん:05/03/09 22:22:52 ID:FL5CMUSQ0
>>421
うんうん。うっかりしがちだよね。
勤務医の時はPC入力だったんで警告してくれたけど。
423卵の名無しさん:05/03/09 22:24:49 ID:suGwGiC00
なぜに患者って、通常の営業時間には1TCも来ないのに、この時間に2人も来るんだろう?
ま、お陰で1TC到達したが、風呂に入っている時に呼ばれるのは、あんまり気分が良いもんじゃない。
424卵の名無しさん:05/03/09 22:47:48 ID:/QAlRS8+0
自宅兼診療所ですか?
425卵の名無しさん:05/03/09 22:56:09 ID:b4OF7anL0
>>423
そういう場合は「先生は外出中で、今こちらに向かっていますので、しばらく
お待ちください」と言って待って貰って、その間にゆっくり風呂に入って出て
から応対すると。

そうすれば「先生は私のために来てくれた」と言って患者から感謝され、お前さん
はゆっくり風呂に入れて二重効果が期待できると・・・。

でも、石鹸の匂いでバレるかもな〜(w
426卵の名無しさん:05/03/09 23:02:50 ID:/QAlRS8+0
銭湯に外出してたってことで。
427卵の名無しさん:05/03/09 23:10:26 ID:lgehKmGdO
ソープ行ってました、と言うのもいいかも。
428卵の名無しさん:05/03/09 23:48:40 ID:86IZ1euB0
>427
言わねぇよ!
429卵の名無しさん:05/03/09 23:49:39 ID:kAYLzP0A0
中医協、「海外より割高」理由に薬価承認を見送り
http://www.nikkei.co.jp/news/main/20050309AT1F0900P09032005.html
 公的医療費の単価を決める中央社会保険医療協議会(中医協、星野進保会長)は9日、厚生労働省が算定した
高脂血症薬の公定価格(薬価)が海外の実勢価格に比べて高すぎるとして、同省の承認申請を退けた。
「海外価格との比較基準が不適切」としている。同省はこれを受け、海外で普及している薬の価格の算定基準を早急に見直す。
 承認が見送られたのは、アストラゼネカ(大阪市)の高脂血症薬「クレストール錠10ミリグラム」。海外で流通している薬を国内
で保険適用する際には厚労省が英米独仏4カ国の平均価格を参考にして薬価を算定することになっている。中医協に厚労省が
示した薬価は1錠335円で、調整後も外国平均価格(200円10銭)の1.67倍に高止まりしていることが問題になった。
 クレストールは10ミリグラム、5ミリグラムなどがあるが、薬価が高い米国だけで流通している5ミリグラム(272円70銭)のほうが、
英国でも売られている10ミリグラムより割高となる逆転現象が起きている。こうした要因を考慮せずに価格を計算したため、
大きな価格差が生じた。 (22:17)

中医協もたまにはGJだな。薬屋も天下り野郎をくわえ込む価値がなくなるし良いことじゃ。
でもひょとしたら院内処方にとっては割り引きを期待できなくなって残念??
430CL65:05/03/09 23:59:21 ID:BZG5Zp8o0
オレは85歳体重40kg弱の女性患者にロキ○ニン、ボル○レン、エ○スタ
胃散の4剤併用してる医者を見た。

ところでACE、ARBには高K血症を生じる例がありますから、一応チェックしまし
ょう。今回の場合は高Kからのレスキューが第一でしょう。
431卵の名無しさん:05/03/10 00:02:51 ID:r2afl+rx0
いい傾向だ。
これで薬屋の経営が厳しくなれば大多数のMRが余剰人員として切り捨てられることだろう。
今はひとを使いすぎている。人件費にそんなに割けないのが本来の姿のはずだ。
とってもいい傾向だ。
問屋なんて制度もなくして全て直販にして企業間で生き残りを賭けて競うようになれば更に、
検査屋の回収が姉ちゃんなのに問屋のご用聞きが背広着た男だってのは変です。
432卵の名無しさん:05/03/10 01:47:34 ID:Hk3Rdzut0
なんで厚労省がわざわざ高い値段を出してくるんだよ。
天下りの甘い汁目的なのがばればれじゃん。

薬価は、海外の価格を参考に、徹底値下げを断行せよ。
433卵の名無しさん:05/03/10 07:39:21 ID:uazdG/Gm0
同じ薬なら、海外から自由に輸入可にしろ。
434卵の名無しさん:05/03/10 08:13:03 ID:ePMymjy80
だいたい今頃出てくる高脂血症薬が一錠335円なんてどうかしてる。
つぶくりは使わないにしても、こーゆーの、大学だの大病院の医者は薬価も知らんと、飲ませ喰わせの説明会
にのせられてどんどん処方しちゃうんだよな。
435卵の名無しさん:05/03/10 08:43:06 ID:B5Wriovv0
高い薬を処方することが、自分の首を締めてるって意識が勤務医にはないんだよなあ。
436卵の名無しさん:05/03/10 09:01:42 ID:rhBr3lkJ0
たとい薬価が外国平均価格(200円10銭)になったとしても、家族性高脂血症IIaのhomozygoteでも効きますよ!!ってほどの
効果でもなければつぶくりじゃ使わない。
437卵の名無しさん:05/03/10 09:31:24 ID:B5Wriovv0
ほとんどの症例で、リバロの1mgか、リピトールの5mgで事足りてます。
メバロチン、リポバスの安いゾロか。
438卵の名無しさん:05/03/10 09:53:36 ID:B5Wriovv0
昨日の午前1.5TCも来たら、今日の午前も4人しか来ないよー。

1回混むと、3日くらい反動で来なくなるんだ。
439卵の名無しさん:05/03/10 10:21:07 ID:L3Gki3BW0
>438
レセプト枚数が増えない限りそうなるよね。
インフルエンザ・バブルは今日はなし。週末は寒くなるそうです。
再燃するかな?
440卵の名無しさん:05/03/10 10:31:02 ID:MsPjYyzK0
インフルバブル、完璧に終わったな。
今日は風邪すらも来ないや。
またヤバクリ逆戻りの、午前中は今のところわずか3人だぜ。
441卵の名無しさん:05/03/10 11:23:05 ID:59Pr2VYn0
開業生活って相場と同じだね
病院なら入院で固定収入ある程度期待できるけど
外来はほんと水物
インフルエンザだって今年はだめとあきらめてたのが
2月はインフレバブルだったし
不安定な人生だな
442卵の名無しさん:05/03/10 14:02:39 ID:hPzvkSHU0
潮が引いたように待合室は閑散としておりました。
443卵の名無しさん:05/03/10 15:08:20 ID:J1J6mAOe0
昔、うちの爺さんも言ってた「開業医は水商売」だからね。
444卵の名無しさん:05/03/10 15:13:08 ID:FLrpBSbB0
たしかに季節労働者ですな。
445卵の名無しさん:05/03/10 15:15:52 ID:SfrMc/fc0
開業医はホストか?いや客単価からすれば理髪業かな。
446卵の名無しさん:05/03/10 15:23:11 ID:Nc6abSL10
初診料2500円とか2740円とか再診料720円とか730円だから
単価としては理髪業より遙かに安い。
447卵の名無しさん:05/03/10 16:24:20 ID:MsPjYyzK0
ねむいなぁ。春眠かなぁ。誰も来ないや。
448卵の名無しさん:05/03/10 16:39:03 ID:bx9wqj2t0
春眠 暁と さようなら
449卵の名無しさん:05/03/10 16:41:08 ID:Zz0Xa+xW0
>>447 寝ろ!
450卵の名無しさん:05/03/10 17:17:13 ID:MsPjYyzK0
いやぁ、1時間近く熟睡してしまった。
もちろん、その間、誰も来ていない。
451卵の名無しさん:05/03/10 17:38:37 ID:75JgqvKm0
>446
保険者からチャンと貰ってるじゃない。
1万貰ってると考えれば、ヘルス嬢とおなじか。
452卵の名無しさん:05/03/10 17:41:06 ID:rhBr3lkJ0

ヴァカ>>451が一匹釣れた模様。
453卵の名無しさん:05/03/10 17:50:05 ID:m/vpHWyE0
バカの人のために説明しておきますが、再診料730円のうち窓口で220円お預かり、
490円が保険者から後日振り込みとなっております。
454卵の名無しさん:05/03/10 17:50:49 ID:m/vpHWyE0
730-220=510円だった。引き算も出来ない(;´Д`)
455卵の名無しさん:05/03/10 18:18:42 ID:3CjjMOEn0
患者の自己負担が増えると医療機関の収入も増えると一般人の多くは誤解する。
負担が二倍になると、医院は二倍の報酬を得ていると怒るわけ。
そこらを国民に理解できるように政府は十分に広報すべきなのだが、
バカな国民は医者が丸儲けしていると誤解してくれるのがありがたい。
医者叩きの世論をあおっる方が政府側に都合がいい、世論操作の一つだろう。
456卵の名無しさん:05/03/10 18:23:42 ID:mqG/7tdm0
>>455
実際、要介護高齢者は見捨てられる方向にあるし、生活習慣病の管理も、
がんの発見も、患者側がいやがる傾向にある。まあ、晩期発見晩期治療で
少し苦しめばいいんじゃないのかな。
457卵の名無しさん:05/03/10 18:24:50 ID:Zz0Xa+xW0
患者の自己負担が増えると

1、負担額↑ことで受診抑制で患者数↓・・・・・・・病院の売上げ↓
2、負担額が大きいから検査、高価な薬の使用↓・・・病院の売上げ↓
3、負担額+保険の支払い=一定・・・・・・・・・・病院の売上げ→

よって負担額↑で病院の売上げ↓↓ ってことだ。
458卵の名無しさん:05/03/10 18:52:23 ID:0lAsJhex0
>>457
高いから行かない・・といえる代物ならね
459卵の名無しさん:05/03/10 19:05:10 ID:zPv9Vxc90
>>458
リーマン負担が一割アップしただけでかなり受診者数が減ったからな。
あの減り方から予想すると、患者の事故負担が増えたらかなり病院経営が
冷え込むのは必至だろう。
460卵の名無しさん:05/03/10 19:51:29 ID:TxVElqvJ0
>>459
医者に行かなくてもいい様な、単なる風邪やかぶれ程度の薬局の薬で
治る様なのが多かっただけだろ。
461卵の名無しさん:05/03/10 19:54:15 ID:B5Wriovv0
糖尿病、高血圧など、自覚症状に乏しいが、将来重大な合併症を引き起こす
疾患を持っている患者が受診しなくなっている。
結局重症になってから医療機関にかかることになるから、医療費は減らない。
462卵の名無しさん:05/03/10 19:55:21 ID:8/NHJbO60
自覚症状に乏しい循環器疾患や内分泌疾患の患者が通院をやめた
463卵の名無しさん:05/03/10 19:55:56 ID:8/NHJbO60
かぶった(;´Д`)
464卵の名無しさん:05/03/10 19:58:06 ID:Zz0Xa+xW0
単なる風邪(インフルエンザも同様)が原因で
高熱、関節痛、咳、咽頭痛、食欲不振、全身倦怠、くらいで病院にかかったらいけません。
それを小泉内閣では医療費の無駄遣いというのです。
老人とか、もし風邪をこじらせて肺炎になって死んでも寿命なんですから、、

兎に角、日本人の寿命が延びすぎた。
これからは寿命を短くするのが国策らしいよ
465卵の名無しさん:05/03/10 20:04:11 ID:Zz0Xa+xW0
昔、池田内閣の時

「貧乏人は麦を食え」だったが

今、小鼠内閣では

「命(寿命)は金で買え」
466卵の名無しさん:05/03/10 21:37:45 ID:oQD9BddU0
当地方、いまだインフルバブル炸裂中。
広島岡山県境F市、インフル患者の場合、診察して、インフル検査してまた検査の説明
と2重に手間がかかるので、先週より予診表にインフルエンザ検査希望の方っていう項目をいれた。
そこにチェックある患者は診察前に検査にした。
ふー、本日半日なのに3.5TC(終わったのは2時)
普通は1日しても1TC前後なのに、2月中旬から長期確変に入っています。
467卵の名無しさん:05/03/10 21:48:25 ID:B5Wriovv0
熱が7℃そこそこなのにインフルチェック希望する患者や、発熱直後に受診する
患者もいるのに、患者の希望だけで検査しちゃうの?
468青色申告なの:05/03/10 22:00:04 ID:ihBv0ZfC0
>>467
今年はそのくらいの熱で検査してみると陽性ということあり。不思議?
はやっていれば可能性大なのよ。希望でしてあげない。勘でしてね。
469卵の名無しさん:05/03/10 22:59:23 ID:B5Wriovv0
私は北の方ですが、こっちではだいたい予想通りの結果です。
あれ、この人がインフルエンザ?ってケースはあまり無いようです。
地域によって特徴が異なるってことあるかなあ?
(たぶん全国的に流行してる株は同じですよね?)
470卵の名無しさん:05/03/10 23:14:28 ID:FLrpBSbB0
>>469
何が言いたいの?
471卵の名無しさん:05/03/10 23:17:28 ID:B5Wriovv0
今年のインフルエンザは、あまり典型的な症状じゃないのに、検査してみると
陽性になるって話が2chではよく聞かれるんだが、私のところでは、ほとんど典型例しか
陽性になってないので、なぜなんだろうと思ったのです。
違うと思うけど一応やっておこうってケースは、ほとんど陰性です。
472卵の名無しさん:05/03/10 23:31:43 ID:Vo0cR+7f0
>>461
たぶん、厚労事務次官は自分の任期中だけ、医療費が抑制できればいいと
代々、思っているんだろうな。医療費の抑制を勲章に天下り。問題は先送り。
平均寿命や有病率が上がっても、食生活の変化とでも厚労白書に書いて
おけば責任は問われない。
473卵の名無しさん:05/03/10 23:56:53 ID:IqmAHiWn0
官僚が、公立中高のゆとり教育による学力低下を憂慮しながら
自分の子息は私立に通わせてるのと同じだね。
474卵の名無しさん:05/03/11 00:15:09 ID:3NLGqRvs0
>>471
暖かくなってきたからでしょう。
475卵の名無しさん:05/03/11 08:40:07 ID:KurYUWrf0
診療所の奥さんが健康食品販売していて、従業員2人が殺害された事件。
診療所に恨みがあったそうだ。
476卵の名無しさん:05/03/11 09:13:59 ID:cbvX3Ig30
おはようございます。今日も1日がんばりましょう!

休みの日ぐらい、自由にさせて欲しいと思うのだが、散髪に行くと言ったら、
嫁が買い物にちょうど良いからついていくという、自分に都合のいい駐車場に
止めちゃって、俺は何キロも歩いて散髪して、買い物にも行けず...お前は
医師会の意地悪な執行部か?!
477卵の名無しさん:05/03/11 09:14:01 ID:eVliVRIQ0
マイカー通勤の従業員が、クリニックの駐車場で患者(誰だか不明)の車に
自分の車を傷つけられたので修理代をクリニックが補償しろといっています。
クリニックとしては、そんなことまで応じなければならないのでしょうか?
478卵の名無しさん:05/03/11 09:16:01 ID:UPI0xNwx0
>>477
すごいヤツ雇ってますね!
479卵の名無しさん:05/03/11 09:17:33 ID:cbvX3Ig30
>>477
警察に器物破損で被害届を出すだけ。クリニックには何の管理責任もない。
480477:05/03/11 09:36:58 ID:eVliVRIQ0
さっき保険医協会にも相談しました。
従業員の自己責任だから補償に応じる必要なしとのことでした。
481卵の名無しさん:05/03/11 09:52:01 ID:KurYUWrf0
DQN患者最悪。もう最悪。
検査の時間には遅れて来たし、遅れてきても何も言わないし、
今日は寒いので気を使ってガス暖房、エアコンをガンガン効かせているのに
それでも寒いと文句を言い、
あらかじめ言っておいた他の検査をキャンセルし、
抗生物質が必要な状態なのに服薬拒否し、
窓口では薬が遅いと文句を言う。
482卵の名無しさん:05/03/11 10:06:33 ID:MSgp0pvN0
>>477
>>481

なんか凄いですね.同情します.

483卵の名無しさん:05/03/11 10:08:11 ID:tY+/JTgu0
うちも検査1件(って、本日の予定はそれ1件のみですが・・・)キャンセル。
泣きます (さめざめ・・・)
484卵の名無しさん:05/03/11 10:10:01 ID:JX5GQhZp0
>477
そんな従業員よく雇ってるな??
辞めさせるべきだろう。今後問題続出すると思われ・・・
485卵の名無しさん:05/03/11 10:35:00 ID:qPBm9FH70
>>477
また茄子か
頭おかしいんとちゃう
即刻クビでっせ
486卵の名無しさん:05/03/11 10:56:26 ID:lA5KF4HL0
>>465 今の日本の福祉は借金によって成り立ってるから、近い将来破綻した
後では、爺婆を早く死なせるしかどうしようもない。少しは今の爺婆にも
早く死んで貰って、ちょっとでも借金を減らして貰ってもおかしくはない。

いずれにしても無い袖は振れないのだから、誰がツケを背負わされるかの
違いでしかないよ。
487卵の名無しさん:05/03/11 11:00:42 ID:lA5KF4HL0
嫁や従業員にすら振り回されてるヤシが、DQN患者を上手くあしらえる
訳が無いよな。
488卵の名無しさん:05/03/11 11:09:40 ID:KurYUWrf0
雨が降る。
誰も来なーい。
インフルバブルはどこえやら?
489卵の名無しさん:05/03/11 11:41:52 ID:rTDmJ+dQ0
雨が降る〜
患者がこない〜♪
490卵の名無しさん:05/03/11 12:03:16 ID:TXbvggk/0
雨が降る〜
花粉は飛ばず〜♪
491卵の名無しさん:05/03/11 12:16:43 ID:EgLB6H5C0
雨だから暇だとおもってたのに慢性疾患ばかりぎっちり診て疲れたよ。
予約制にしようかなあ?
492卵の名無しさん:05/03/11 12:16:46 ID:rTDmJ+dQ0
閑古鳥が飛んだ〜♪
493卵の名無しさん:05/03/11 12:26:23 ID:6crAY8Ix0
>>477
そのDQN茄子が車輌保険入っていれば物損で治せば良い話

大きくいかなる事故にも当医院は責任を負いません」看板出すことですね。
茄子に限らず医者も含めて医療関係者は社会常識欠如したのが多いとは思いますね。
494卵の名無しさん:05/03/11 14:13:57 ID:04Hj/btf0
スーパーの車止めにつまづいて転倒してきたDQNおばさん。加害者に請求するからと言い
10負担の領収書と診断書を持って行った。示談金目的がみえみえ。
いるんだよな、変な奴って。

495卵の名無しさん:05/03/11 14:15:39 ID:F8rVpZlz0
。茹ケ。シ・ム。シ、ホシヨサ゚、皃ヒ、ト、゙、ナ、、、ニナセナン

100。ト、゙、ナ、、、ソヒワソヘ、ャーュ、、、ネサラ、ヲ、タ、ャ。「ー网ヲ、ホ、ォ。ゥ
496EUC:05/03/11 14:20:42 ID:gWohnAcC0
>>495
>スーパーの車止めにつまづいて転倒

100%つまづいた本人が悪いと思うんだが、違うのか?
497卵の名無しさん:05/03/11 15:01:30 ID:OyEnUU+n0
メリケンだと、水たまりで転んでもそれを放置した家主が金を取られるらしい。
日本もそれに近づいてきたという事かの。
498477:05/03/11 15:12:18 ID:eVliVRIQ0
>>493
>>そのDQN茄子が車輌保険入っていれば物損で治せば良い話

その従業員(DQN事務員)の理屈だと

「自分は何にも悪くないのに、なぜ翌年に、保険を使うことによって
料率のあがった車両保険料を私が負担しなくちゃいけないの?」

とのことです。

499卵の名無しさん:05/03/11 15:16:32 ID:1xhdQifz0
その茄子に過失はないでしょうが、
あくまで当て逃げした人間が悪いので
診療所に過失はないでしょう。
過失なきとき責任なしです。
500卵の名無しさん:05/03/11 15:21:59 ID:E1OBJjl90
>>498
駐車場を使わせてやって
そこまでなんで私(院長)が負担せねばならないの?
・・・と考えられないところが看護婦らしいなぁ

いっそのことクビ切ったら?
501477:05/03/11 15:26:56 ID:eVliVRIQ0
一般に従業員募集広告に載せる<マイカー通勤OK>の満たすべき要件は、
駐車場の提供とガソリン代の支給が常識なのではないのでしょうか?
クリニックにかぎらず、駐車中の当て逃げまで雇用主が責任を持つ事業所が
世間にあるのでしょうか? 朝から腹が煮え繰り返っています。
それでもDQN事務員が理不尽なことを言うのなら、保険医協会に加えて、
地元医師会の労務担当理事、労働基準監督署の担当者などに、私と彼女
のどちらの常識が正しいのか確認する予定です。
連続カキコ、スマソでした。

502卵の名無しさん:05/03/11 15:45:55 ID:/AzS6TGl0
交通費さえ、非課税になるのは微々たる物ですよ。
503卵の名無しさん:05/03/11 16:19:29 ID:JX5GQhZp0
>501
なんでそんなDQN事務員を面接で取ったの?
あんたの責任でしょう?
504卵の名無しさん:05/03/11 16:42:41 ID:DYrdnr1F0
>>501
大騒ぎする奴との烙印を押されるだけの話だな。みんな「勝手にやってくれ」
と冷ややかな対応をするだろう。
505卵の名無しさん:05/03/11 16:46:13 ID:DYrdnr1F0
風邪引いたり、寝不足だったりすると、いかにprimary careとはいえ、判断力
落ちるなぁ。だいたい医師に毎回同じ判断力を期待する方が間違っている。そう
思うなら、機械にご神託を出してもらえばいいわけだ。
506卵の名無しさん:05/03/11 17:20:58 ID:yGaZZlus0
会計士が確定申告のためにやってきていた。この前から損益分岐点を出して
くれと頼んでいたが、出してきた。おかしいのは、「まだまだ優良ですよ」と
いう評価。「もうダメですよ」と言えば一人顧客を失うからね、聞いた俺が
バカだった。
507卵の名無しさん:05/03/11 17:34:47 ID:rTDmJ+dQ0
会計士なのか...まだ余裕があるという判断は正しい。
508卵の名無しさん:05/03/11 17:36:55 ID:SJEV+2ED0
もし小さなクリニックならその来た、数少ない?患者を調べて、1件ずつ当たれば
その茄子のクルマにぶつけて逃げた患者を見つけられる確率が高いと思うのだが、
仮にその茄子が、あなたののその時間帯に来た患者のところに1件ずつ出向いて聞いて回って、その結果貴重な患者が減ったとしても、「すべては茄子と患者の問題
院長は関係ない」と冷たくした院長の自業自得。
 どうせ安い給与で雇ってるんだろう、全額持たないまでも、気の毒に
思っていくらか負担してやれや他人でも従業員でも情けをかけてやれば必ず
巡り巡って自分にもどってくるから。
なんて言ってる俺も他人事だからこう言えるわけで同じ立場だったらきっと
ムカッと来ていただろう。
509卵の名無しさん:05/03/11 17:38:26 ID:SJEV+2ED0
情けは人のためならず。金持ちケンカせず。ナリ
510卵の名無しさん:05/03/11 17:39:09 ID:E1OBJjl90
下手な情けかけると
増長するだけですよ

それが現実
511卵の名無しさん:05/03/11 18:00:06 ID:NqIdxhBp0
診療で細々と説明するより、記者会見で、我がクリニックは新規に500億円
を使って、M&Aを大規模に実施すると言ってみたいもんだ。
512卵の名無しさん:05/03/11 18:10:24 ID:pvDu5YT10
>>507
会計士に丸投げした方が、1日の金銭の出入をちゃんと整理して
くれるし、税務署からも目が付けられない。outsourcingだと思えば
いい。
513卵の名無しさん:05/03/11 18:17:30 ID:Z3gyGiij0
>477
そんなDQNな従業員と今後も仕事すると思ったら、気が重いですね。
キッパリ支払わない旨を告げて、あばれるようなら、「辞めていた
だいても結構です」と告げるのがよいと思います。
514卵の名無しさん:05/03/11 18:30:16 ID:HnrVYc/h0
>513
正解。これを機に辞めていただくのが正解加藤鷹。
515東大寺問題児 ◆UCtmEpBIoo :05/03/11 18:51:50 ID:wIaUBTPZ0
つぶに悲報
101 :卵の名無しさん :05/03/11 18:45:18 ID:7oVGH5XT0
★「開業医の診療報酬減額で、官民格差縮小を」厚労省

厚生労働省は、「医師の需給に関する検討会」を設置し、地方自治体等で
医師を確保する施策を検討した。

その際、一部委員から、「開業医と勤務医の所得格差が、勤務医の開業志向を
助長している」と指摘があった。小山田 惠全国自治体病院協議会長によれば
開業医の平均所得は、同世代の地方自治体病院勤務医師の倍以上にもなり、
その所得格差が自治体病院医師の勤務意欲を減少させていると指摘した。
勤務医確保を掲げる同会は、開業医と勤務医の「官民格差」縮小の検討を開始した。

しかし、現在医療費は年1兆円以上増加しており、26万人いる医師の大部分で
あり、高額所得者でもある勤務医の処遇改善のための負担は国民に理解を得られない
と判断。高額所得者に多く名を連ねる開業医の診療報酬の減額の検討を開始した。

保健医療財政圧縮と、高すぎる民の給与を安い官に近づける「逆転の発想」で
国民の理解を得る所存だ。

http://www.mhlw.go.jp/shingi/2005/02/s0225-4f.html

516ゴミ開業医:05/03/11 18:52:10 ID:n+CjBa+B0
>>477
修理代払ってやって、その分ボーナスの支給額を減らせば良いよ。
これで丸く収まるでしょ。朝三暮四ですが。

一度のボーナス減額で難しければ、数度に分けるとか、定期昇給とか、
退職金とかで。
517494:05/03/11 19:24:22 ID:1BZqls1c0
そのDQNおばさん後日保険証を持ってきて7割の返金をもとめたのだが、
診断書はもういらないから、診断書代も返せといってきた。
医療費の7割は返金するが、診断書代は返金しないと言ったらキレまくって
もんくダラダラ言って帰った。

これからこんな奴が増えるんだろうな。
518卵の名無しさん:05/03/11 20:08:47 ID:/AzS6TGl0
同じような逆転の発想で、
総理や国会議員の給料を全部、
地方公務員並に引き下げると良いね。

それでもまだ、民より高い訳だが。
519卵の名無しさん:05/03/11 20:25:15 ID:tY+/JTgu0
>>515
これが現実となれば、当院はもはや閉めるしかないだろうが、
これを阻止できないようなら医師会はもういらんぞ。
520卵の名無しさん:05/03/11 20:44:48 ID:/AzS6TGl0
責任の重さも同程度にしてください。
521 :05/03/11 21:03:22 ID:fR9kKSZj0
>>494
主婦なんだから労災扱いに汁!書類出しちゃえ!
保険点数の3倍で計算、
苦情は労働基準監督署へ言え!って。
保険扱いにしろって恐喝も労基署へチクれw
522卵の名無しさん:05/03/11 21:17:06 ID:tY+/JTgu0
パート37以降って、どうしていつまでたってもHTML化されないの?
523卵の名無しさん:05/03/11 21:19:33 ID:FVdslc0F0
>521
その家庭は労災保険に加入しているとおもうか?
524卵の名無しさん:05/03/11 21:42:42 ID:SJEV+2ED0
>>517
そりゃ診断書料を返金しないのは当然ですな。しかし、われわれも患者の言われるままに診療
していてはいけない。おばさんの話を聞いた時点で、良識を持ってそりゃ通らない話だよと
諭すことも必要だったのでは、それでもしぶしぶ書いたのなら、まさか返金しろとは言わんだろ。
でもないか、こういうおばさんにはそれも通用しないか。
525494:05/03/11 21:55:01 ID:1BZqls1c0
労災保険に加入できるわけないよな。主婦で労災、保険点数の3倍って
あるのか?書類ってたしか5号様式だよな。そんなもん勝手にだせるのか。

521は本当に労災請求したことあるのか?
526494:05/03/11 22:18:52 ID:04Hj/btf0
>>524
しつこいカキコでスマソ。このおばさん診断書に”車止めの配列が悪く”
の一文を記載しろとの希望だったがもちろん断った。

事務が心配して”この人うちの敷地で怪我をしたらどうするんですか?”
と聞いてきた。ひと言”すぐに弁護士に相談するから余計なことはしゃべるな”
と指示したよ。
527卵の名無しさん:05/03/11 23:44:41 ID:75KOvHYZ0
おばさんがこのページを覗かないことを共に祈ってあげましょう
528卵の名無しさん:05/03/12 02:02:30 ID:ymYGDgel0
>>517
こんな夜中にやってきて、玄関のインターフォンを鳴らしまくり、「A病院と
B病院、C医院にDクリニックで薬もらっているんだが、こんなに飲むと
胃が悪くなってしょうがない。ちょっと診て欲しい」ということで診察し、
「A病院とC医院の薬は同じものが入っていて、片方だけ飲めばよい。
胃薬もかなり強いものが入っているから、1回飲んだだけで効かないなんて
ことで止めずに、もう少し続けて飲むように」と言ったら、「それならなんで
A病院とC医院が同じ薬を出すんだ?」と食ってかかって「それはそれぞれの
病院と医院に効いてくれ」と言ったところ、「今すぐ調べてくれ。理由が知り
たい」と言いだし、こんな夜中に調べることではない、と断ったら逆ギレ。
「薬もださんあんたのところに金を払う必要はない」と、怒鳴りながら出て行ってしまった。
あんまり頭に来たので、長文で愚痴ってしまってスマソ。それにしても、眠れんぞ〜!
529卵の名無しさん:05/03/12 02:06:03 ID:a2K6Yn/S0
>>517
保険証を確認されておれば、保険組合に一部負担金不払いの詳細を報告し支払いを請求すれば全額はらてくれますよ。
そして、保険者のほうから被保険者に請求と警告がいきます。
530卵の名無しさん:05/03/12 02:11:13 ID:9W5zMv/80
>>528
>A病院とC医院が同じ薬を出すんだ?

それはA病院とC医院がお互いに出してる薬を知らないからですよ。って
言えばよかったんじゃ?
531卵の名無しさん:05/03/12 07:29:59 ID:TNQZ8qzX0
医院に住んでるとそういうこともあるんですねえ、、、あるだろうなあ、納得。
532卵の名無しさん:05/03/12 07:47:24 ID:/24jD8XC0
職住別にすべしの好例だね。
533卵の名無しさん:05/03/12 08:34:33 ID:y44sBq510
でも
職住同じで集患している部分もあるんだろ
夜中も相談に応じてあげますとか
そのくらい我慢しろ
534卵の名無しさん:05/03/12 08:58:05 ID:9f5LMeoq0
時間外
 刃物でブスリ
    殺される
535卵の名無しさん:05/03/12 08:58:36 ID:9f5LMeoq0
>>534
これからの時代、時間外は見ないほうが自分の命のためだよ。
536卵の名無しさん:05/03/12 09:46:45 ID:dy/R0Di40
おいらビル診開業してつくづくよかったと思った点一つ。
夜、誰にもじゃまされず、ゆっくりと寝る事ができる。
537卵の名無しさん:05/03/12 09:49:21 ID:ZAmqlgvg0
自宅診でよかったこと、家賃ゼロだけだな。
まあ月平均にして2万ほどの固定資産税は取られるけど、借りるとなったらこの辺の相場なら月50万は下らないからな。
538卵の名無しさん:05/03/12 10:19:09 ID:9f5LMeoq0
歯医者は自費診療があり、診療所よりと比べ、かなりの現金が置いてある。
それに夜遅くまでやっている。
診療終了間際、あるいは時間外診療時に外国系窃盗団に狙われやすい。
窃盗団に狙われた歯医者「怖かったです。もう時間外診療はしません。」
というコメントを先日テレビで放送していました。
539卵の名無しさん:05/03/12 12:22:35 ID:mn5OhObv0
メ○○チ○を投与している患者が健康食品を扱う人にその薬はずっと飲むと痴呆になるよって
言われて飛んできました。しんなうわさがあるのでしょうか?
540卵の名無しさん:05/03/12 12:27:56 ID:wiSL6JC70
今日は暇をもてあました。インフル一人もなし。
541卵の名無しさん:05/03/12 12:31:59 ID:V9ahY6jT0
>>539
医学的に証明されていない事をお聞きになりたいときは
その噂の出所で聞くといいですよ・・・・・と言うことにしています
&出所を聞いてMRさんに教えときます
542卵の名無しさん:05/03/12 12:43:55 ID:9f5LMeoq0
今日の人数が今後予想される患者数と考えて良いかもしれない。
543卵の名無しさん:05/03/12 13:08:05 ID:5gTwv0700
25人でした.

インフル一名のみ
アレルギー4人くらい???
薬だけは 3名
注射のみ 2名

30人くらいは欲しいな.
544卵の名無しさん:05/03/12 13:33:25 ID:wJlyiNla0
今、東京12chテレビ盛り上がってるね!
白衣先生みると、飯が、ま ず い。
まんも〜。
545卵の名無しさん:05/03/12 13:56:49 ID:AAumQuUe0
>543
半日で25人は、粒卒業です。
半日で30人なんて、うちでは夢です。
因みに今日は14人(うちも半日です)
546543:05/03/12 14:29:20 ID:5gTwv0700
半日で25人は 当院としては上出来です.

でも先日 全国の内科開業医の平均患者数は50人と
とある筋の方から伺いまして
まだまだ全然ダメ・・・・と診断されました.


 そんなことがあって ちょっと高望みしたわけですわ  スマソ
547裏日本:05/03/12 14:33:08 ID:PPsRPLTq0
インフルエンザ満開です。診断キット手にはいりません。
いつまでこのバブルが続くか?
4月が恐ろしい。
548卵の名無しさん:05/03/12 14:39:39 ID:SQuBh4ZM0
>>546
>内科平均患者数50人
たしかH13年度頃のデータだったと思います。
現在は一部負担金上げ,長期処方でかなり減ってると考えられます。
549卵の名無しさん:05/03/12 14:40:46 ID:AAumQuUe0
内科開業医の平均患者数は50人かぁ〜(遠くを見る目)
インフルバブルの時でも1日45人が最高だからな。
はぁ〜(涙目で遠くを見ている)
さぁ、午後から近くの病院で当直だ!
550卵の名無しさん:05/03/12 14:52:07 ID:M5Nc6R0S0
>>549
土曜の午後から開業医が当直とは・・・・・・・・・・悲しい人生。。。
551卵の名無しさん:05/03/12 14:57:16 ID:1Ut22RB50
うおー今年も還付金あるぞ〜。
今年は少し覚悟してたんだけどな。うれしいやら、悲しいやら。 

漏れ生計open3年目。
552内科開業3年目:05/03/12 15:00:32 ID:mn5OhObv0
昨年の総収入は900万でした。前年より200万増えました。
553卵の名無しさん:05/03/12 15:11:46 ID:M5Nc6R0S0
>>552
前々年は?
554卵の名無しさん:05/03/12 15:20:33 ID:tKWPnViq0
>>553
3年目だったらまだなかったんじゃねーの?
555卵の名無しさん:05/03/12 15:28:21 ID:5g4vTkx00
漏れも、還付金があると税理士から言われて喜んでいた。
言われてみれば、売上が着実に落ちている証拠だよね。_| ̄|.......○ コロコロ



(:D)| ̄|_ アシタ ナンカ カイニ イコォ♪
556卵の名無しさん:05/03/12 15:31:04 ID:M5Nc6R0S0
>>554
開業する前の勤務医年度のこと・・・。
557卵の名無しさん:05/03/12 15:32:59 ID:M5Nc6R0S0
>>555
君の場合は還付金じゃなくて、寒負金だろ?
558卵の名無しさん:05/03/12 15:42:18 ID:5g4vTkx00
...さすがに、サラ金には手を出してない。
559内科開業3年目:05/03/12 16:07:13 ID:mn5OhObv0
うちは社保から還付されるそうです。
560卵の名無しさん:05/03/12 16:32:12 ID:h6i6p+Rc0
>>539
スタチンは痴呆のリスクを70%低減させます。
561卵の名無しさん:05/03/12 17:08:20 ID:6/pLP4E00
こちらもようやくインフルバブル終了
寒いなー
562卵の名無しさん:05/03/12 17:40:56 ID:QRXgHDfk0
暇だ、電話も鳴らない。寂しい。
563卵の名無しさん:05/03/12 17:42:06 ID:vaNuZ3tG0
こちらもインフレバブル終了!本日はA型一人のみ・・・キャピリアは2箱残ったが
使用期限が来年まであるので安心です。やっと平穏な外来で5.3TCで終了!
13時には終了したよ。
564卵の名無しさん:05/03/12 17:50:47 ID:d65amP6p0
当地はいまだインフルバブル真っ最中。
今日は半ドンながら6時間30分かけて79人診た。もう勘弁してくれって感じ。
1日で6TC 半ドンで4TCが3週間続いている。これが仏クリの生活なのかな
って思うけどもう沢山だ。早くもとのまたーりペースに戻りたいなあ。
565卵の名無しさん:05/03/12 18:00:08 ID:mn5OhObv0
開業医の収支平成15年度版
最頻施設保険収支 個人診療所3660044円 収支差額1234966円 青色 216803円
中央値保険収支  個人診療所6975363円 収支差額1701161円 青色1184318円
医療法人にしていない施設
566卵の名無しさん:05/03/12 20:45:57 ID:O2tGqgS30
>>565
桁間違ってない?
567卵の名無しさん:05/03/12 20:47:22 ID:+q5+5Pp80
>>565
もちろん月だろう、まさか年じゃないだろうな。
568卵の名無しさん:05/03/12 21:10:56 ID:oOPIUlmS0
最頻が、月21.6万の収入ですか。
収支差額との違いは、減価償却分月102万あるということですかね。
ここまで、ひどいのでしょうか。
出典はどこでしょうか。
569卵の名無しさん:05/03/12 23:34:14 ID:mn5OhObv0
570卵の名無しさん:05/03/12 23:40:10 ID:mn5OhObv0
中央値で青色とあわせた収支が290万で、最頻値が140万。
結構、現実的な数値だと思いますが。

開業医は高齢者が多い、でも、若く開業した医者は儲けてるって感じで。
571卵の名無しさん:05/03/12 23:42:31 ID:mn5OhObv0
つぶクリが最頻値で多い。書き込みが多いわけだね。
572卵の名無しさん:05/03/13 00:04:00 ID:zH9nXI2T0
平成15年6月医療経済実態調査(医療機関等調査)報告 か
573卵の名無しさん:05/03/13 08:24:08 ID:jFcSoqhH0
>>572
一昨年のデーターだよ。今年はもっとひどいだろう。
ただ、今年の2月のインフルエンザバブルで少し増収に
なるかもしれない。ただ、増収になれば小泉にやられる。
インフルエンザが流行らなければ、アポーンする可能性が...。
574卵の名無しさん:05/03/13 09:46:43 ID:5IvKtw8WO
ただいま大阪国際会議場で内科学会生涯教育講演会拝聴中。このスレの住人先生もほかにいらっしゃいますかな?
575卵の名無しさん:05/03/13 09:56:38 ID:50M1Tsak0
青色専従者21.6万と利益123.5万
合計145.1万が最頻値ですか。納得です。
576卵の名無しさん:05/03/13 10:08:52 ID:GPRPVfRL0
一家の収入が145万で、そこから税金を払って、さらに借金を払うと、みごとにつぶクリで出来上がり。
それが開業医の中で一番多い層です。
577卵の名無しさん:05/03/13 10:21:42 ID:ihMBYbco0
なるほど、なるほど、
中央値収支差額170万/月に対して、青色118万/月というのは、実に興味深い。
578卵の名無しさん:05/03/13 10:39:36 ID:GPRPVfRL0
想像するに、高齢者・ビル診・一般住居改造による開業が最頻値に近くなり、奥さんに受付をやらせる。
中央値は奥さんが女医で一緒にやってるので青色も高額取れる。
579卵の名無しさん:05/03/13 10:51:03 ID:/GUn4Ouq0
うちは平均以下か。しかたあるまい。
580卵の名無しさん:05/03/13 11:44:42 ID:nwcxfoVk0
>>578
妻が女医で一緒にやってるなら、こんな低収入はありえないと思うのだが、
581卵の名無しさん:05/03/13 12:05:59 ID:GPRPVfRL0
フルで働いているとは限らない。子供が小さければ、週に2〜3回しか働かないでしょう。
両親を青色にして、30万×4かもね。
582卵の名無しさん:05/03/13 13:03:35 ID:cZ3vK9uG0
利益480 青色60のうちはまだ良いほうなんだな(2月)。
開院3年目なのでまだまだ伸ばさねばと頑張っていたたが
この位で良いのかもしれんな。
583卵の名無しさん:05/03/13 13:22:08 ID:WJT7g5wp0
利益480<<おいおい売り上げいくら上げてるんだよ?
584卵の名無しさん:05/03/13 13:52:00 ID:ELqFoGnh0
先輩方に質問です。
当方1月開業マイナー院外つぶクリ候補です。
最近自分自身が花粉症で内服、点眼欲しくなりました。
医師国保で自家処方はできないと教わりましたが、
この場合、卸から直接購入して保険使用せず勝手に内服、点眼するとういうのはOKなんでしょうか?
585卵の名無しさん:05/03/13 13:57:55 ID:60IhZVMV0
>>584
医師法では自家処方についての規定は無い
あるのは健康保険の規則内だけ
586卵の名無しさん:05/03/13 14:02:33 ID:WJT7g5wp0
>584
オッケーですよ、ただし厳密には自家消費分の税務処理をきちんとする必要が
あります。(保険診療の経費となる仕入れではありませんから)
587卵の名無しさん:05/03/13 14:05:30 ID:A50a8cgp0
>>584
知り合いに頼んで保険証借りて花粉症治療に来てもらったことにして
それで処方した薬を自分で使えばよい。
588卵の名無しさん:05/03/13 14:18:04 ID:K74jWzrt0
>>584
>>585
どちらも意図が分かりかねます。
医師国保は花粉症に限らず寺院でのすべての診療行為は×のはず
589卵の名無しさん:05/03/13 14:21:46 ID:60IhZVMV0
>>588
健康保険の規則が定めるのは
健康保険の範疇にある医療行為だけ
自費診療の医療行為を制限するものではない
医療行為自体を規定するのは医師法と医療法のみ
混合診療の規定はその部分が特に異色なんだよ
保険診療も特定の契約の上での自由診療に過ぎない
590卵の名無しさん:05/03/13 14:27:24 ID:WJT7g5wp0
>>587
それは詐欺罪
591卵の名無しさん:05/03/13 14:30:51 ID:WJT7g5wp0
>>588
医師国保の保険証にたぶん印刷してあるルールをご覧下さい。
おそらくこういう表現になっているはずです。
「組合員の属する医療機関で行う組合員およびその世帯に属する
被保険者の治療については給付しない」つまり治療をしてはいけ
ないのではなく、保険からは支払いませんよというだけのこと。
592584:05/03/13 14:31:00 ID:ELqFoGnh0
レスサンクスです>>all
587さんはちょっとヤバそうなので、
585,586先生の意見に沿いたいと思います。
(早速明日卸に注文してみます)
この場合家族の分も可ですよね?
593卵の名無しさん:05/03/13 14:42:01 ID:60IhZVMV0
>>592
保険診療で取り扱う気のある人だと
「混合診療」に引っかかることは気にしないといけないけど
同居家族(貴方と同一世帯)なら
元から自院では保険診療の対象じゃないから問題なし
594592:05/03/13 14:53:47 ID:ELqFoGnh0
>>593
レス感謝です。
家族も花粉症でイチイチ耳鼻科受診させてしまっていたんで、
家族分も注文します。
595卵の名無しさん:05/03/13 14:58:10 ID:YX3KkTcf0
市販薬を買って領収書貰って医療費経費で落とした方が簡単じゃ。
596卵の名無しさん:05/03/13 14:58:51 ID:60IhZVMV0
>>594
安いゾロで固めるならいざ知らず
それなりの薬剤を使うと1割の方が割安だったりする(って家族は2割か)
わけでしかもなんかあったときもそうだし医療費控除にも使えるし・・・・
と考えると自分以外はメリット少なそうだけどね
597卵の名無しさん:05/03/13 15:02:47 ID:ELqFoGnh0
>>596
当医師国保は本人家族とも3割なんです。
>自分以外はメリット少なそうだけどね
それもそうですね。
家族の場合は他院受診して場合の医療費等考えて決めたいと思います。
598卵の名無しさん:05/03/13 17:39:16 ID:9BpoXn++0
安い薬なら先発品の最小包装使用。余ったら患者に処方しちゃう。
ゾビクラスの大物になると友人に院外きってもらいます。
599青色申告なの :05/03/13 17:56:37 ID:y34yNTNM0
MRに「本当に眠気しないの〜」とかいっちゃって 見本で治験して休日まで我慢。
休みの日に友達のところへ行って処方せん書いてもらう。

600卵の名無しさん:05/03/13 18:00:05 ID:krnhttuB0
600
601卵の名無しさん:05/03/13 18:22:42 ID:qPZQUvpT0
>>573
インフルエンザバブルって、検査キット代を払ったら大して残らないのでは‥。
それよりも自身が罹る可能性が大なんだから、消防士のように危険手当を付け
て欲しい。
602卵の名無しさん:05/03/13 18:28:18 ID:Wq88VOl/0
>>601
そうすると、凶悪伝染病患者に接してる人にはどのくらいの手当てを
つければいいんだろうな。
603卵の名無しさん:05/03/13 19:29:57 ID:jFcSoqhH0
朝日テレビで、医療費がクイズに!
604卵の名無しさん:05/03/13 19:30:37 ID:jFcSoqhH0
>>603
テレビ朝日だ!
初診料について。
病院と診療所違い。
605卵の名無しさん:05/03/13 19:33:00 ID:jFcSoqhH0
>>604
なんで5250円も違うの?
特定療養費制度のことだ。
大病院の方が診療所より高いということだ。
これはまともなクイズだった。
でも、次は医療ジャーナリストが出演。やばいそう。
606卵の名無しさん:05/03/13 19:34:38 ID:jFcSoqhH0
>>605
もちろん、200床以上の大病院だよ。
607卵の名無しさん:05/03/13 19:35:47 ID:jFcSoqhH0
次は救急外来の節約の仕方だって。
救急車で運ばれた場合と、自分で歩いていった場合。
608卵の名無しさん:05/03/13 19:36:28 ID:60IhZVMV0
>>605
むしろたった5000円しか違わん事を問題にするべきなのになぁ
10マンでもいいくらいだろ>特定療養費
609卵の名無しさん:05/03/13 19:36:44 ID:jFcSoqhH0
>>607
午後9時過ぎに救急車で運ばれたAさん。
午後9時過ぎに自分で歩いていったBさん。

610卵の名無しさん:05/03/13 19:38:36 ID:jFcSoqhH0
>>609
自分で歩いていったために、受診が遅くなり午後10時以降に受付。
深夜料金になったためにBさんの方が高い。
あほか?
611卵の名無しさん:05/03/13 19:50:13 ID:jFcSoqhH0
あほだね。
デイサービスが介護保険で90%オフ、
家事援助も介護保険で90%オフだって。
あほか?お手伝いさん代わりか?
これじゃあ、介護保険破綻だよ。
612卵の名無しさん:05/03/13 20:22:21 ID:/GUn4Ouq0
>>609
「タクシー代わりに救急車を使用する事を助長する」として
テレビ局に抗議しなくちゃいかん。

>>611
介護保険をただの割引サービスとしてしか見てない。アホすぎ。
こちらも抗議対象だな。
613卵の名無しさん:05/03/13 21:28:53 ID:kPQPB9Fl0
ワイハに旅行に行ったとき現地のガイドが言ってた。
「急病で近所のひとが救急車よんでも、自己負担が高いから断るひとが多い」って
日本もそれくらいでいいのでは?
614卵の名無しさん:05/03/13 21:30:40 ID:9BpoXn++0
花粉にア◯グラは相当評判いいな。クラ◯チンはいまいち。
在庫のク◯リチンなくなったらアレ◯ラにchangeだ。

615卵の名無しさん:05/03/13 21:54:43 ID:ns9/YyMN0
医療費節約のため、まずゾロのある薬から使用してください。
616卵の名無しさん:05/03/13 22:31:53 ID:oBE5XfY80
石のふりした工作員>>614
617卵の名無しさん:05/03/14 00:03:08 ID:frn8TqE20
あれぐ○なんて効くわけないだろ。運転するので眠くなる薬はいらんという
患者にだけ処方する。薬価高いだけ。あれ○おんも効かんな。これも高い。
618卵の名無しさん:05/03/14 00:11:36 ID:aW3fpenI0
アレジオンはゾロでてるからそっちにしれ。ゾロの値段なら効かなくても諦めつく。
古い薬のゾロから入って、眠くなる人にだけ、最近の眠気を抑えた薬を出す。
半分以上の人は、ただ同然のゾロでだいじょうぶだよ。
ザジテンとかセルテクトのゾロなんて本当に安いよ。
619Dr.からす:05/03/14 00:48:51 ID:bQMab5XS0
エバステルがいいと思う。子どもにも使えるしね。
620卵の名無しさん:05/03/14 01:32:56 ID:KZgknG6r0
クラリチンはエバステルやジルテックよりちょっと安いんだよね
621卵の名無しさん:05/03/14 01:34:29 ID:ZrWKYPEO0
>>613
日本がそうなると患者離れで潰れる病院が続出。
622卵の名無しさん:05/03/14 02:42:16 ID:4scMwvo50
会計士が同じなのか、経営状況が大家の爺医に筒抜けだな。会計士には守秘
義務ってもんがないのかねぇ。
623卵の名無しさん:05/03/14 02:54:22 ID:KZgknG6r0
5000件の個人情報持ってる会計事務所も珍しいだろうから
個人情報保護法でも引っかからないんだろうな。
義務云々よりモラルがないんだな。
624卵の名無しさん:05/03/14 07:10:01 ID:iNZGdQKD0
>>622
税理士変える準備したほうが良いですよ
爺医が根堀葉堀聞くんだろ
625卵の名無しさん:05/03/14 08:22:08 ID:eVugUcOC0
会計士,税理士には守秘義務が法律で定められています。
税理士会のホームページにも明示されてます。
しかし小学校のPTAであそこの医院は儲かってるとか言いふらす税理士妻もいます。
患者情報は妻にも言ってはいけませんね。
626卵の名無しさん:05/03/14 09:34:46 ID:gTs5OVux0
やばクリすれに書き込んだせいか、患者がかなり少ない。
やばいな。
627卵の名無しさん:05/03/14 09:38:57 ID:gTs5OVux0
静かだな。
みんな潰れてしまったか?
628超零細:05/03/14 09:46:43 ID:cUcPVmw50
まだ2人。
629卵の名無しさん:05/03/14 09:56:55 ID:gTs5OVux0
今日は14日だから来ないのか?わからん。
630卵の名無しさん:05/03/14 10:22:15 ID:gTs5OVux0
救急車有料化を本格検討へ 消防庁、出動の増加で
 総務省消防庁は14日、増え続ける救急出動に対応するため、緊急度が低い
出動の有料化や民間業者の活用の可能性について本格的な検討を始めることを決めた。
 現状のペースで出動が増えれば現場への到着遅れなど本当に必要な出動に支障が
出る恐れもあるため、出動回数の抑制に結び付けたい考え。無償の救急制度が
大きく変わる可能性もあり、消防庁は「国民の意見も十分に反映させながら進めたい」
としている。
 有識者らによる検討会を4月に設置、1年後をめどに結論を出す方針。その結論を
受け、自治体などがさらに検討する。
 検討会はまず、現行の消防救急の範囲を限定する是非を議論。限定する場合は、
消防機関が患者の重症度や緊急度などに応じて優先度を判定する「トリアージ」
(負傷者選別)の基準作成を検討する。
(共同通信) - 3月14日8時37分更新
631超零細:05/03/14 10:35:16 ID:no8QqzpY0
税務署が忙しい。
632卵の名無しさん:05/03/14 10:46:38 ID:gTs5OVux0
>>631
うちの税理士も今日税務署に行く予定。ぎりぎりだな。
633卵の名無しさん:05/03/14 11:06:57 ID:gTs5OVux0
この静けさは...。天災でも起こったのか?
634卵の名無しさん:05/03/14 11:23:09 ID:wQ66fI2W0
>>574
国際会議場 逝ってきました. 
前日は 阪急東通りのカプセルホテルに宿泊.
豪華サウナの後 ビール飲んで 小さな幸せを満喫.

国際会議場は 午前10時半頃 到着.
初めて参加したけど 一番最後にハンコをくれるので
午後2時くらいに行っても大丈夫な感じですね.

午後は殆ど寝ていました.

夜は飛田新地で 遊んで帰りマスタ.

635目医者:05/03/14 11:35:32 ID:x+KNaY8h0
>634
おいらも土日、国際会議場に行ってきたよ。小児ナンたら学会やってたけど、
しょぼいなー。ビックラこいた。眼科の学会ではあんなショボイのありえネー。
おれはプリンス1泊したけど、やっぱ会場に近いのが良いよね。
貧相なところに宿泊すると、人生しょぼくなるよ
636卵の名無しさん:05/03/14 11:58:47 ID:gTs5OVux0
患者が来ても来なくても時間はどんどん過ぎる。
午前の診察ももう終わりだ。
インフルバブルの診察感覚がまだ抜けておらず、
暇だとかなり鬱になる。
637卵の名無しさん:05/03/14 12:04:54 ID:wQ66fI2W0
一番近いのは 直結しているリーガロイヤルかな??
http://www.rihga.co.jp/osaka/index.html
シングル17000円程度?ネット割引で11500円程度かな?
思ったより高くないね.

でも こういったホテルってロビーなんかは豪華だけど部屋は貧相なのよね.
先日も講演会に メーカーのお抱えで広島グランビアに宿泊したが
部屋は1泊5000円の安ホテルと変わらないね.

東京 お台場のグランパシフィックメリディアン(ここもメーカーお抱え)は 良かったね.
http://www.meridien-grandpacific.com/hgp/ja/index.html
連れ込みで行ったから 連れも喜んでいた. 部屋は1泊36000円だったね(ダブルの値段だから んな高くない)
1人で行くなら 部屋が広い分寂しいかな.

1人なら サウナ+カプセルホテルの方が楽しいけどな
で 余った金で 飛田新地で遊ぶよ>俺は・・・
638卵の名無しさん:05/03/14 12:23:26 ID:F06tdS1L0
俺が泊まったホテルで一番良かったのは、香港のアイランド・シャングリラ。
あんまり高級ホテル泊まったことないんで。すいません関係ない話でした。
639粒医へ訪問している某MR:05/03/14 12:42:10 ID:icR5X9qH0
>637
1)国際会議場 逝ってきました
2)広島グランビアに宿泊したが
3)IP抜き

F市K先生でつね。
一応、奥様に投書しておきまつ。(笑

先生の所にお伺いさせてもらっている某MRより。
640卵の名無しさん:05/03/14 12:47:23 ID:cBEaRi880
>>612 >>630 なんだかテレビ局が有料化の応援をしてる感じだな。
介護保険の方も、保険料を払い損になってる奴らを怒らせて、点数
削減に対して世論を味方に出来そうだし。

似た様な手法を保険点数や応召義務の改善にも使えないかな?
641卵の名無しさん:05/03/14 13:12:09 ID:5aIXr7Ob0
>>637
ロイヤルは格は高いホテルだが古いからな
642卵の名無しさん:05/03/14 13:52:27 ID:IM/RQ2m10
メーカーの接待でお台場の日航東京に泊まったぞ。
新しくはないがレインボーブリッジが正面に見えて満足。
夜飲みに出るにはちょっと遠いな。

ツイン朝食付きだったが値段はわからん。
643卵の名無しさん:05/03/14 13:56:32 ID:FN9Cix3D0
また基地患が来た

うちはぷしこじゃありませんのに
644ウフフ:05/03/14 14:01:13 ID:VfxYS5zR0
>>637
堂々と あやしい〜
>>642
カクレ あやしい〜
645卵の名無しさん:05/03/14 14:31:07 ID:bS1YkVhp0
おいおい、つぶクリ医がリーガロイヤル、プリンス、グランビアとか
泊まれるのか?漏れは漫画喫茶かカプセルホテルだぞ。
646574:05/03/14 14:58:36 ID:gEVx1w4l0
>>634
おお、やはりいらっしゃいましたか、このスレの住人の方。
でも午後の講演、感染症の話はなかなか勉強になりましたがな。
血液病については、まあ大概は病院に送ってしまうからねえ。。。
でもなんかミニオフなんか学会などのときにできそうですねw
647卵の名無しさん:05/03/14 15:13:32 ID:1t0oMz4S0
自己血糖測定器、皆さん何を使っていますか?
評判は?
648卵の名無しさん:05/03/14 15:28:02 ID:XDDRn1aL0
ここで合言葉を決めておけば、周囲に悟られずにスレ仲間を確認出来るな。

でも「やば」→「くり」じゃバレバレだし、何かいいのは内科医。
649卵の名無しさん:05/03/14 15:37:39 ID:ay6fKj8w0
ネクタイの色は「火の車」「赤字」の赤あるいはオレンジで統一。
650卵の名無しさん:05/03/14 15:49:43 ID:TBYIvZgK0
君達、少し控えてくれよ〜 もう学会に赤いタイ着けて行けないじゃないか〜
651卵の名無しさん:05/03/14 15:49:49 ID:ay6fKj8w0
あるいは靴下を赤に統一し、会場ではズボンのすそを靴下の中へ入れること。
その格好で周りをにやにや見渡したら、警備員を呼ばれるかもですが。
652卵の名無しさん:05/03/14 15:49:49 ID:miwA2P1f0
そう言えばオバケのQ太郎で「火車」って妖怪いてたな〜。かなり強い奴。
653卵の名無しさん:05/03/14 15:55:10 ID:miwA2P1f0
書いてから気付いた。
Q太郎じゃ無くてゲゲゲの鬼太郎だった。
何やってんだ>俺…orz
654ウフフ:05/03/14 16:09:05 ID:BVXhZVVc0
>>648
伝言掲示板に ちっちゃな粒栗の絵10個描いて 貼っておく。
見た人は「赤」で丸する。 何個集まるか見たい。
来月の24thの神戸のポートピアでも だれかやってよ。
655卵の名無しさん:05/03/14 17:19:08 ID:1e2f/6oZ0
ポートピアの上階のバイキングのパンだけは絶品だよね。

他の食事が美味しければ言うことないのだが
656卵の名無しさん:05/03/14 17:51:21 ID:AV5a3kVi0
針飛びレコードのように同じ話を繰り返す患者、診察室から出て行って、
イスを何度も蹴り飛ばしてやった。まあ、俺を舐めている医療事務や
看護師にはちょうど良い脅しだろう。
657卵の名無しさん:05/03/14 17:56:38 ID:gTs5OVux0
ここはいつから、自慢野郎や基地外が話をする場になったのですか?
658卵の名無しさん:05/03/14 17:58:36 ID:AV5a3kVi0
>>657
自分がまともだと言っている奴ほど怪しいもんだ。
659ウフフ:05/03/14 17:58:44 ID:L/tW1X5U0
>>656
「気にかかりますのでまずエコーでも撮りましょう。
3000円〜合計で5000円かかります。」は〜い看護婦さん予約〜とか言ったら逃げる?
たまに 看護婦さんが別室に体重量りに 連れて行きます〜 ね! その間ににげろ〜
660卵の名無しさん:05/03/14 18:03:47 ID:zm7gNa7Y0
>>659
患者に何の断りも無く検査ができるなら、これほど儲かることはないが。。。
661卵の名無しさん:05/03/14 18:20:22 ID:lEs5Lw890
>>659
そんな、生易しい患者じゃないよ。別の話題に振ろうとすると、先週行った
旅行の話になるし、投薬の話に戻そうとすると、昨年の肺炎の話になる。
粘着気質の認知症の恐ろしさを知らないね。
662卵の名無しさん:05/03/14 19:51:35 ID:IM/RQ2m10
>>645
おいおい、いくらつぶクリとはいえ漫画喫茶やカプセルホテルないだろう。
おれも安いホテルは利用してるが、そこまでは落とせない。

663卵の名無しさん:05/03/14 19:59:48 ID:B+ouhx3P0
つぶはホテルに泊まらないといけないようなイベントには参加しない。
664卵の名無しさん:05/03/14 20:09:53 ID:3zAWMP2l0
>>639

判ってて書いてると思うが ロイヤルホテルのwebでIP抜けるわけないだろ.
仮にIP抜いても私のIPから判るのはプロバイダー名だけ.YBBだからね.

他の事については 私のPCの予定表を見ないと判らないこと.
3月になってから 業者 卸 MRの前で予定表を開いたのは・・・・

何だ F社だけじゃん. みたいな.


おいおい  たのむよ


665662 :05/03/14 20:45:32 ID:IM/RQ2m10
認定医、専門医維持のための学会出席のためにはしかたないと思ってます。
日の当たらないシングルでビールとコンビニ弁当で夕食してます。

薬屋のさそいは魅力的。めったにないが高級ホテルには泊まってみたいです。

広島の先生のカキコが多いみたいですね。

666卵の名無しさん:05/03/14 23:27:00 ID:0Lm2qvpT0
学会での遠出は唯一のストレス解消でありんす
667卵の名無しさん:05/03/15 02:59:06 ID:zVLp15jP0
皆さん 卸とかMRの面会 フリーにしています??

近所の整形外科は原則MRは診察時間以外限定(実質的に1時から1時30分のみ)
卸は面会不可(年数回の価格交渉時のみ面会可能)だそうです。
いろいろ断るのにめんどくさいので うちも制限しようと思っているんですが みなさんどうしています??

668卵の名無しさん:05/03/15 03:02:23 ID:ESPoHr9v0
>MRは診察時間以外限定
それが当たり前だと思うが?
669卵の名無しさん:05/03/15 04:02:08 ID:zVLp15jP0
>>668
うちは 11時くらいから堂々と来ますが・・・
 舐められているのかな
670卵の名無しさん:05/03/15 09:21:52 ID:N8gtn/ra0
>>668
貴重な昼休みに来て欲しくないからうちは午後の診療の合間の暇つぶしに会ってます。
671卵の名無しさん:05/03/15 09:26:23 ID:euXq6KaS0
>>667
プロパーはすべてお断りしてます。
当然接待はゼロですが。
残り少ない時間の無駄はできませんから。
後プロパーが持ってくるくだらない塵も無くなります。
672青色申告:05/03/15 09:30:12 ID:nZtbqfLy0
MRから聞いたけれど「○○クリニックの奥様通行税取るんだよな〜」ですって。
673卵の名無しさん:05/03/15 09:55:49 ID:zVLp15jP0
隣町のM医院は 薬剤の採用の可否の決定は全部奥さまがされて
医師である旦那は一切権限がないそうな.
状況が理解できないけどね.
674卵の名無しさん:05/03/15 12:01:46 ID:4MhXpvZT0
フツやウハは出てけ
ツブならMRが診察時間に来ても困らんハズ
675卵の名無しさん:05/03/15 12:38:19 ID:48IVuJiz0
誰もいないのに
「忙しいところをすいません」と
言われるのでとても困る
676卵の名無しさん:05/03/15 13:27:37 ID:mrO8Bpng0
12時頃、受付の方から「なんですぐ診てもらえないのよ」と、大声が聞こえました。
「今、他の患者さんが診察中です」と受付が答えたら、「こんな場末のしみったれた病院、
すぐ診てもらえないなら診察してもらう必要はない。薬だけちょうだい」と患者。
それに対して受付が、「冬の風邪のシーズンですから、うちのような日頃は誰も
来ないような医院でも、患者さんが来ることはあります。それに風邪の場合、症状によって
お薬が変わってきますので、診察無しでお薬だけ、というのはやっていません」と答えました。
それまで元気に話をしてくれていた風邪の患者さん、急に黙りこくってしまって、うつろな瞳で
お帰りになってしまいました。(^^;
大声出していた患者、過去3回とも風邪の時に他に誰も居なかったので、すぐ診てもらえたとか。
今日もすぐ診てもらいたいとのことだった様ですが、受付もねぇ、もう少し言い方、ないもんですかねぇ。
677卵の名無しさん:05/03/15 13:30:18 ID:mrO8Bpng0
>>675
>「忙しいところをすいません」と
>言われるのでとても困る
「大丈夫ですよ。今、暇ですから」と答える受付には、もっと困る。
678卵の名無しさん:05/03/15 13:57:30 ID:N8gtn/ra0
風邪気味なんですけど、と保険証持ってくるMRは好感度アップ。
679卵の名無しさん:05/03/15 14:43:30 ID:euXq6KaS0
>>678
自分の売り上げを伸ばしたいだけ
680卵の名無しさん:05/03/15 14:58:26 ID:u04bDimN0
>>678
どうせなら、高血圧と高脂血症があるんです、とずっと通ってほしい。
何人か肥満体のMRが来てるんだが、、、
681青色:05/03/15 15:02:32 ID:WBkYWdVP0
1ヶ月後またきてね。特定疾患いっちょあがり〜
682卵の名無しさん:05/03/15 16:19:08 ID:N8gtn/ra0
>>680
MRは糖尿病、高血圧症、高脂血症、ついでにアルコール性脂肪肝多いです。
大抵慢性疾患は放置か大病院にかかっていて
うちあたりには風邪の時くらいしか相談がありません。
それでも来てくれるだけいいか・・・。
683卵の名無しさん:05/03/15 16:40:40 ID:sq4kgmN/0
暇だぁー・・・
684卵の名無しさん:05/03/15 16:57:38 ID:RoXx/Vot0
こっちなんてもっと暇だあー
685卵の名無しさん:05/03/15 16:59:24 ID:33qohBy00
壊滅的ヒマだー
受付の会話が丸聞こえだ〜
686卵の名無しさん:05/03/15 17:00:22 ID:jCqtb0hb0
春眠暁を覚えず。
春に使うと笑われるが...。
687卵の名無しさん:05/03/15 17:04:20 ID:jCqtb0hb0
>>678
診察時に、セクハラしてみたら?
688卵の名無しさん:05/03/15 17:08:10 ID:sq4kgmN/0
なんだ!けっこう暇な方がいてうれしー!
689卵の名無しさん:05/03/15 17:12:03 ID:nypkmAi+0
ドナドナド〜ナ〜ド〜ナ〜〜♪
 
  患者は来〜な〜〜い〜〜♪

ドナドナド〜ナ〜ド〜ナ〜〜♪
 
  ヤバクリ萎〜え〜〜る〜〜♪
690卵の名無しさん:05/03/15 17:14:27 ID:RoXx/Vot0
やった!1時間半ぶりの患者だ!
691卵の名無しさん:05/03/15 17:46:26 ID:u04bDimN0
午後もずっと患者さんと話してると思ってたら、午後6人しか診てなかったよ。
どうせ少ないなら本当に暇な方が気分が楽かもしれません。
692卵の名無しさん:05/03/15 17:50:04 ID:jCqtb0hb0
>>691
患者が少ないと、世間話に花が咲く。
693卵の名無しさん:05/03/15 17:51:25 ID:uhG2/8tF0
暇暇暇暇暇暇暇暇暇暇暇暇暇暇
694卵の名無しさん:05/03/15 18:36:29 ID:XtR89qUW0
「クリニックの増患・増収実践ガイド-お金をかけずにできることから始めてみませんか」
という本の広告DMがきたが、
定価42000円(特価38800円)って結構なお金かかるじゃん!
695卵の名無しさん:05/03/15 18:47:59 ID:zVLp15jP0
33人で終了 乙.

最低1.5TCはクリアしたいモノです.精神的安定のためにも
インフル3名.

今週末は東京なので楽しみ.久しぶりだなあ.
696MR:05/03/15 18:54:19 ID:viPTO1BV0
岡山空港なら、タクシーチケットお渡しします
697卵の名無しさん:05/03/15 19:12:15 ID:FwIPkaLO0
お隣の女の子時間外でインフルエンザ受診でちょうど1.5TCになった。ラッキー?
698卵の名無しさん:05/03/15 19:23:05 ID:RoXx/Vot0
こっちは0.95TC。1TCの大台クリアできず。
699卵の名無しさん:05/03/15 20:09:08 ID:WQ+rLOWG0
>>695

おぉ〜先生奇遇ですな。わたしも週末2連休を利用して東京です。
もっとも家族優先のディズニーランド、デパートめぐりですが。
順番まちさせられるので本当は行きたくないんだけど・・・

雪ふんなきゃいいけどな。ディズニーシーってのもあるらしいが
これも行きたくねえな。


700卵の名無しさん:05/03/15 20:12:04 ID:RoXx/Vot0
デゼニーランド(出銭ランド)はつぶにはこたえます。
699のカキコからは余裕が感じられるので、たぶんふつだと思うが。
701卵の名無しさん:05/03/15 20:17:30 ID:2D5+VuJB0
医療法人が2億円申告漏れ 前法人の責任と納付せず
共同通信社
2005年3月14日

山口県下関市の医療法人「徳裕会(とくゆうかい)」(徳永裕之(とくなが・ひろゆき)理事長)が下関税務署に2億700万円の申告漏れを指摘されていた
ことが、14日分かった。同法人は、介護給付費を不正受給したとして元常務理事(67)が詐欺罪で公判中の医療法人「誠公会(せいこうかい)」(下関市)から
老人介護施設などの業務を引き継いでおり、修正申告には応じたが納付はしていない。
関係者によると、誠公会は1999?2000年にかけて従業員らの生命保険を解約し、所得を得たが、申告していなかった。同税務署は、
昨年9月に業務を引き継いだ徳裕会に重加算税を含め約4600万円を追徴課税した。
徳裕会は「解約金は誠公会時代に計上されるべきだったのに、元常務理事が私物化した」と、山口地裁下関支部に元常務理事の債権約9700万円の
仮差し押さえを命じるよう申し立て、同支部は14日までに申し立てを認めた。

702卵の名無しさん:05/03/15 20:19:45 ID:nypkmAi+0
つぶクリの先生は患者増のために具体的になんかやってんの?
703卵の名無しさん:05/03/15 21:01:13 ID:9BQuZ+D00
ここは 粒クリコーナーで ウハクリはアドバイスはいいけれど 
その様な質問は「ほっといて〜」なの。ちょっとは 趣味的部分
仲間に 入れてあげないよね!みんなぁ!

704卵の名無しさん:05/03/15 21:48:26 ID:wmDfuv020
アキュ○ェックという血統事故測定器を
DMインスリン自己注射の患者さんに使ってもらっているのですが、
センサーと針の仕入れ値を確かめてびっくり!!!
指導管理量とほぼ同じ・・・利益ゼロ・・・医療の世界は機械屋の食い物ですね
・・・多少差額のある測定器をご存知方があったら教えてくださいw
705卵の名無しさん:05/03/15 22:03:25 ID:RoXx/Vot0
うちもそれで泣かされています。
だから、週2回測定をすすめていますが、何十年毎日測定してきた人は絶対うんといいません。
泣く泣く出してますが、今後は上限を決めようと思っています。
706青ちゃん:05/03/15 22:03:45 ID:9BQuZ+D00
自己注の場合は 判断料とれませんからちょと高いかも
でも いくらでお買いになっていらっしゃるの〜 ウィ〜呑んでてごめんね〜
707 :05/03/15 22:09:33 ID:O+axDDM40
無いでしょう。院内は持ち出しです。
自己注の患者さんは院外処方しないと赤字です。
保険点数のせめぎ合いはお役人さんに敵いません。
的確に突いて来ます。対抗できません。
院内でやる以上、絶対赤字です。
と、いって、院外へ切り替えられますか?

うちは院内なので、同月内に再診されないように
5週間処方(35日分)にして、指導料確保で精一杯です。
4週間処方で3月1日と3月29日に来られたら
ブットびますです。
708卵の名無しさん:05/03/15 22:16:24 ID:ezGFux6Y0
東芝のレセコン使ってたらハード、ソフトを全部替えないとだめといわれた。
使用中の機器を30で引き取るそうだが、新しいのを200で導入だと。
ハードはこちらで用意するからソフトだけくれといったら、それはだめだと。
いよいようちもオルカにするか。
ところで最近のオルカってうまく動いてるの?
スレ違いかも知れんが、使っている先生教えて。
709 :05/03/15 22:19:22 ID:O+axDDM40
何年目か差し支えなければご教授を。
710 :05/03/15 22:22:16 ID:O+axDDM40
OSサポート切れたら終わり、
HD突然死有り得る、
バックアップしましょう。
711卵の名無しさん:05/03/15 22:23:47 ID:RoXx/Vot0
だーいじょーぶ、まーかせて!
うちは去年の4月からORCA本運用。もちろん自己管理。
始めの3ヶ月はこまごましたトラブルあったけど、後は安定運用。
あ、1回再インストールしてるけど、その間は従サーバーに切り替えて問題なし。
ハードは使い古しの、家にあった機械を使用。たとえ買っても本体+モニターで10万。
2台で20万。それにレーザープリンターの安いのつけるだけ。
ま、50万あればおつりが来るね。
東芝は200で買って、その後も改正のたびにん十万かい?やってられねーよ。
712卵の名無しさん:05/03/15 22:23:53 ID:ezGFux6Y0
>709
7年目です。
713卵の名無しさん:05/03/15 22:24:40 ID:c181BphX0
一番シェアの高いセンサーだけど税込み1個約80円 ということで黒字
714卵の名無しさん:05/03/15 22:26:36 ID:jjU627OS0
>>708
最低でも東芝は斬らないとだめだね。
ちょっとパソコンに詳しければレセコンなんてデータベースソフトを使えば簡単にできるんだけどね。
あとどっかにレセコンスレなかったか?
715 :05/03/15 22:31:03 ID:O+axDDM40
東芝ってレントゲン・内視鏡がらみで
レセコン入れさすんだよね。
結局、1・2年で喧嘩別れが多いって聞いた。
716卵の名無しさん:05/03/15 22:37:04 ID:ezGFux6Y0
>715
新規開業セットでした。エコーまでつけました。
喧嘩別れしてないけど、エコーは結局買い替えました。
レントゲン、内視鏡はまだ使っています。
内視鏡製造中止になってしまい、こちらもいずれ買い替えが必要かと。
結局、安物買いの銭失いをやらかしているようです。
717 :05/03/15 22:48:01 ID:O+axDDM40

大事に使います。激怒したくなるエピソードも、第3国では、
貴重品、宝の器械なのでしょうと思って、使わして頂いております。
営業・SEの顔では無く、第3国の子供の顔を思い浮かべて頑張ります!です。
718卵の名無しさん:05/03/15 23:10:54 ID:Qd2+Z3tF0
>新しいのを200で
半分までは値切れる
719卵の名無しさん:05/03/15 23:13:00 ID:Qd2+Z3tF0
しかし内視鏡でもレセコンでも東芝のユーザによる評判は悪いねえ。
720卵の名無しさん:05/03/15 23:18:06 ID:Tu0sc/Ke0
ORCAの将来性に不安が無いなら使えば良い。

まあ、ORCAとつぶクリのどちらが先に倒れるか
分からない状態だけど。
721卵の名無しさん:05/03/15 23:46:38 ID:Vut4/WNQ0
勤務医の頃東芝と喧嘩しました。
ひどい会社ですね。
公務員の医者だと思ったら、常識の100倍でもふっかけられて
喧嘩になりました。あの体質は、開業医むけでも同じでしょうね。
722卵の名無しさん:05/03/16 06:44:58 ID:egWpf3JE0
>>713
センサーは17個で2040円、一個120円です。
知らずに購入してました。
723卵の名無しさん:05/03/16 07:27:52 ID:NL/UjAxF0
>>722
高っ!!
血糖測定の保険点数が12点なのに120円はないだろよ。
そんな値段をふっかけられて、おみゃーはアフォか。経営者として失格。
ひょっとして税別か?だったらなおさらアフォ。
724卵の名無しさん:05/03/16 07:34:05 ID:egWpf3JE0
そういうあなたの購入価格、メーカー希望
725卵の名無しさん:05/03/16 08:04:41 ID:NqmNeypS0
この粘着糞スレシリーズいつまで続くの?
医師会もとうとう「医師過剰」という大嘘を嘘と認めたし、これからは
保険無駄遣いの寄生虫であるカス診療所なんてバシバシ潰れて欲しいね。
726卵の名無しさん:05/03/16 08:50:58 ID:9dV6QYJA0
>>694
3回も来てるぞ。つぶクリに対する嫌がらせか?
購入するまで送ってくる気か?
それに、いつまでたっても特別定価だよ。
727卵の名無しさん:05/03/16 08:51:55 ID:9dV6QYJA0
>>721
最近体質が変わったよ。
東芝は正式には東芝メディカル。
東芝の子会社。
728卵の名無しさん:05/03/16 09:18:57 ID:AMVIjBt30
おはようございます。今日も1日がんばりましょう!
729卵の名無しさん:05/03/16 09:21:37 ID:AMVIjBt30
>>714
データベースはできるんだけれど、レセの印刷の帳票処理が大変なんだよ。
730卵の名無しさん:05/03/16 09:34:26 ID:AMVIjBt30
この前、飛蚊症がひどくなったので、教科書通り、網膜剥離の前兆を考えて
眼科を受診して、一通り検査してセーフだった。昨日、眼鏡屋に行って、フ
レームを変えようと視力測定してもらったら、右の度が左より強いですよっ
て。レンズの値段は変わらないのだから、完全なサービスの発言だよね。
眼科じゃ何も言われなかったのだが。眼鏡屋の方が親切かぁ。
731卵の名無しさん:05/03/16 09:47:42 ID:/ODsj53W0
>>721
ちなみに売っているのはさらにその子会社(関連会社?)。
関東地域だと日本電算機販売(株)が代表的代理店だと思ふ。
732卵の名無しさん:05/03/16 10:03:16 ID:ZpV4VHiD0
「手前勝手で申し訳ないのですが、〇×小児科でインフルエンザの治療を
受けていたのですけれど、今日お休みなのでハナと咳が残っているので
お薬をお願いします。」
と、医療法人の職員(多分精神科の看護士)に言われた。

本当に失礼な奴だ。
733卵の名無しさん:05/03/16 10:15:52 ID:YJuBZsZa0
>>732
何処が?
734卵の名無しさん:05/03/16 10:27:49 ID:dd+uQol/0
>>721
貧乏医者は値引きしか能のないGEでも買っとけバーカ(プ
735卵の名無しさん:05/03/16 10:37:43 ID:F0vfd73f0
>>734
こんな書き込みするのがどんな奴なのか、、、想像ふくらみますねえ。
某社のしがない営業だったりしてね。
内視鏡の不始末であっちでぺこぺこ、こっちでぺこぺこしてれば脳内はこうだろう。
かわいそうですが、内視鏡の曇り、身から出た錆です。
736卵の名無しさん:05/03/16 10:41:57 ID:/ODsj53W0
>>732
うちなら「Welcone!」って感じだけどな。

おこぼれマンセー!
737卵の名無しさん:05/03/16 11:00:05 ID:YJuBZsZa0
>>736
スペル以外は同意します。
738卵の名無しさん:05/03/16 11:04:14 ID:lhNU/fdg0
ゴルフに飽きたので、年末に会員権売ってしまった。
300万くらい損したが、100万くらい所得税を税還付される(予定)。
損したはずなのに儲かったような複雑な気分だ。
739卵の名無しさん:05/03/16 11:04:56 ID:d6iop6Hl0
>>732
主治医が休みなんだから仕方あるまい? 失礼という感覚が
理解できないが。
740卵の名無しさん:05/03/16 11:08:46 ID:w7SeUoIy0
MRから貰った日付空欄のタクシーチケットがあるんだけど
適当に使ってます??

中にはMRの名刺を使って散々飲み食いしたあげくに
 ここに請求しておいて・・・と その名刺を店に渡して去る強者もいるとか.
 ちょっとまねできません.
741卵の名無しさん:05/03/16 11:15:11 ID:eRDIwzPj0
>>740
スナックで製薬会社のボトル飲んだことならあるよ。
742卵の名無しさん:05/03/16 11:23:36 ID:wfNTHLq10
>>736 変なフラッシュ見つけた。
http://www.geocities.jp/nn_5656/img/welcone.swf
743卵の名無しさん:05/03/16 11:25:36 ID:wfNTHLq10
ちなみにこっちが本家
http://www.geocities.jp/akiaki_86/welcone.swf
744卵の名無しさん:05/03/16 11:34:40 ID:ZpV4VHiD0
「〇×が休みじゃなきゃ、テメーのとこなんてこねーよ。」
って、面と向かって宣言されたのと同じでしょ。
黙って主治医の処方箋出す方が、よっぽどかわいげがある。

慇懃無礼と言えば、わかってもらえるかな。
745卵の名無しさん:05/03/16 11:38:26 ID:YJuBZsZa0
おっしゃっていることはわかりますが、普通の出来事ですね。
746卵の名無しさん:05/03/16 11:40:31 ID:bGhGPKAr0
>>744         慇 懃 無 礼
由緒正しいお家柄なんですね。元は大名殿様か。メガトン級のプライド持ちですね。
747卵の名無しさん:05/03/16 11:40:45 ID:czbEKMQL0
>>744
一見さんお断りのクリかぁ。そこまで尊大になれるのなら、相当
ウハなんだろうな(笑)。まあ、うちの周りの小児科は、知り合い
ばかりだから、「1日分処方しておきますから、また、○○先生の
ところへ行ってくださいね。」と主治医を立てておくがね。
748:05/03/16 11:42:07 ID:hh9uMOhV0
ゼーンゼンわかんね。
749:05/03/16 11:43:06 ID:hh9uMOhV0
誤爆、スマソ。>744
750卵の名無しさん:05/03/16 11:44:42 ID:qXPxrhd+0
>740
MRから貰った日付空欄のタクシーチケットがあるんだけど
→うらやましい。日付のないタクシーチケットなんて、以前はありましたが
 最近はとんとないですね。
 勿論使い切ります。遠方に行く時にね。
 以前MRから研究会出席用のチケットで大阪から雄琴に行ったことがありました
 (曜日指定だったので、研究会には行かず)
751卵の名無しさん:05/03/16 11:49:00 ID:YJuBZsZa0
そういえばもうすぐ合併するとこのチケットがあったな。
使おう!あれ?もう合併したんだっけ・○之○。
752卵の名無しさん:05/03/16 11:50:21 ID:ZpV4VHiD0
「手前勝手で申し訳無いんですが」というフレーズに引っかかっているんです。
753卵の名無しさん:05/03/16 11:51:51 ID:YJuBZsZa0
>>752
それくらいで・・空気を読みましょう。
754卵の名無しさん:05/03/16 11:52:16 ID:StwDDt1T0
>>727
>>734を見ると、体質は変わってないようですね。
ご指摘の通り貧乏医者ですので、自作でやってますよ。
レセの摘要欄は苦労しましたが。
755卵の名無しさん:05/03/16 11:57:16 ID:czbEKMQL0
今年の春闘、自動車・電機、ボーナス満額回答。バンザイ!バンザイ!
756卵の名無しさん:05/03/16 13:06:10 ID:w7SeUoIy0
雄琴???

なんか凄いですね.
一度言ってみたいモノです.
学生のころ スキーに行く途中に
キラキラと眩しい一角がありました.
あれは何??と尋ねると アレが雄琴と・・・・
雄琴を見たのは その一回だけですわ.
757卵の名無しさん:05/03/16 13:57:33 ID:NGEq2OSm0
朝、結構患者が来て、構音障害で発症した脳梗塞患者も救急隊に渡したり
していたが、昼から暇だなぁ。あぁ、往診にでも行っていると思っている
んだ。
758卵の名無しさん:05/03/16 13:58:43 ID:NGEq2OSm0
星セントルイスって、どうして、仲良く肺がんになるわけ?
芸能人の疾患って、分からないのが多いよなぁ。
759卵の名無しさん:05/03/16 14:21:01 ID:Gpu5k/1Z0
2月はインフ・バブルで、3月もその余韻があったが、ついに今日の午前中は9000点ですた。
760卵の名無しさん:05/03/16 14:28:22 ID:G5UN+pm+0
小児科医です。
腹部超音波でおすすめのやすい機種があればお教え下さい。
761卵の名無しさん:05/03/16 14:36:16 ID:omZyfJ540
> 除細動器が心肺停止のランナー救った
>
>  男性はマラソン歴25年、フルマラソン出場60回を超すベテ
> ラン。心筋梗塞(こうそく)とわかり、入院してリハビリを続け
> ている。
良いニュースかも知れないが、
1)マラソンを続けても、虚血性心疾患は防げない。
2)事前のメディカルチェックはちゃんと負荷掛けてやっているのか。
と思ってしまうよなぁ。
762卵の名無しさん:05/03/16 14:37:47 ID:wfNTHLq10
>>759 今日の午前中は9000点ですた。
もちろん自慢ですよね?
763卵の名無しさん:05/03/16 14:42:42 ID:Gpu5k/1Z0
>もちろん自慢ですよね?

ワロタ。?ヲイレルトコガ、ビミョウ。
764卵の名無しさん:05/03/16 15:59:49 ID:F8l9zL5v0
>>735
粘着クレーマー医者死ねや(ゲラ
曇ってんのは内視鏡じゃなくお前の眼だよ(プ
765卵の名無しさん:05/03/16 16:24:38 ID:9dV6QYJA0
>>734
その発言、当たりだな。
766卵の名無しさん:05/03/16 16:27:23 ID:9dV6QYJA0
>>760
おかねかけたくなかったら、中古品を買ってください。
767卵の名無しさん:05/03/16 16:32:59 ID:hQt8GmFu0
午後から久しぶりにヒマヒマ〜〜。
午前中はそこそこ忙しく28000点だったので丁度いいや。

768卵の名無しさん:05/03/16 16:52:09 ID:9dV6QYJA0
なんで今週はこんなに空いているのですか?
769卵の名無しさん:05/03/16 16:59:43 ID:9dV6QYJA0
介護保険で、本当に必要な"訪問リハビリ"が蔑ろ(ないがしろ)にされている
現状は本当に困る。儲かる"訪問入浴"優先のケアプランは止めてほしい。
770卵の名無しさん:05/03/16 18:07:04 ID:9dV6QYJA0
2月のインフルバブルであまりにも混雑したので、
1ヶ月処方を乱発してしまった。
3月は閑古鳥だ。後の祭りだ。
771卵の名無しさん:05/03/16 18:48:50 ID:vi+4GVDE0
>770
Same here!
772卵の名無しさん:05/03/16 19:46:38 ID:tvilh0Jk0
ライブドア見てるとおまえらって負け犬だなぁ・・・
773ふふっ:05/03/16 19:50:03 ID:zlIGvidk0
インフルバブルで1ヶ月処方か。インフルって治るのに1ヶ月かかるのか。
4月の返戻、査定がおもしろそうだな。
774卵の名無しさん:05/03/16 19:51:59 ID:wfNTHLq10
>>773
おばかさんですか?
院降るバブルで混雑したから、いつも来ている慢性疾患患者を2W処方から
4W処方にかえてしまったってことだろ?
775ふふっ :05/03/16 19:58:16 ID:zlIGvidk0
>>774
なるほど、行間がよめなかった。スマソ。
776卵の名無しさん:05/03/16 20:03:45 ID:T8HdxjhH0
だから開業医は文句もいわず通ってくれる上顧客の慢性疾患患者様を一番大事にしなくちゃダメなんだよ。
一見の客のインフル患者に惑わされんな。
777卵の名無しさん:05/03/16 20:05:02 ID:wfNTHLq10
そして、ひとたび4W処方にした患者は、二度と再び2W処方には戻らない・・・。
なんと恐ろしい。
778卵の名無しさん:05/03/16 20:06:48 ID:Gpu5k/1Z0
>773

意外といい人ですね。
779卵の名無しさん:05/03/16 20:09:24 ID:ABw9MVd20
>>778
医者版以外ではあまり見ない成り行きで、微笑ましくてなんか嬉しい。
780卵の名無しさん:05/03/16 20:19:19 ID:Gpu5k/1Z0
うちは内科クリニックだけど、1月までほんとに大人ばっか。
今は半分子供。2月のインフルエンザが流行った時、そばの学校が片っ端から学級閉鎖、
小児科クリニック、外まであふれ出て待っている状態。そんな時、困った親から子供も見てもらえますかって言われたので
内科だけど見れる範囲で見ますよって答えたら(つぶクリなもんで仕方なく)、来るは来るは。
最初のうちは、解熱2日間しないと治癒証明出しちゃいけないの知らないから、親の言うとおりすぐ発行、
治癒証明すぐ出してくれるって評判になり、他で治療を受けた子供まで治癒証明をもらいに来る始末。
最初はウハクリで混んでるからかなあーなんて呑気に構えていたが、途中で気づき大慌て。
参ったね。
781卵の名無しさん:05/03/16 21:07:01 ID:TH3NrJG00
花粉症って儲かりまっか?
782卵の名無しさん:05/03/16 21:14:32 ID:D99xV3Oz0
>>780
うちの近所の右派クリでも解熱してすぐ治癒証明書出してるよ。
もちろんすぐに発行してくれるとからDQN親殺到。
当然のことながら保育園や学校で瞬く間にインフル拡大した。
ますます患者殺到。
インフルをめぐる右派クリスパイラルともいえる。
おかげでウチもインフルバブルの恩恵にあずかれたけどね。
でも地区の学校の保健の先生たちの集まりでは相当悪い噂が広まってた。
ウチはインフルバブルがなければどうせ粒クリだから
まじめにタミフル服用中の5日間はきちんと休ませてた。
ウチを受診するように勧めた保健の先生もいたよ。
783卵の名無しさん:05/03/16 21:17:14 ID:wfNTHLq10
タミフル5日必要?私の経験では3日で十分なんだが。
3かでやめたら再び熱発ってことはほとんどないと思う。みんなそのまま治癒しているよ。
製薬会社をこれ以上儲けさせる必要は無い。
784卵の名無しさん:05/03/16 21:20:45 ID:ABw9MVd20
臨床研究の結果をみるか、自分の経験に従うか、薬屋の言うとおりにするか、難しい。
785卵の名無しさん:05/03/16 21:22:08 ID:D99xV3Oz0
それはおまいの経験だろ。
タミフルの能書読めよ。
786卵の名無しさん:05/03/16 21:25:05 ID:wfNTHLq10
薬屋の能書き信用するほどウブじゃないので。
自分の経験以上になにを信用するのだ?
787卵の名無しさん:05/03/16 21:29:04 ID:ABw9MVd20
自分の経験は限られたものに過ぎないという謙虚さがないと危険、かも知れません。
788卵の名無しさん:05/03/16 21:31:25 ID:D99xV3Oz0
今年流行ったインフルBなんかは3日で解熱しない例
たくさんあっただろ。
治癒していると勘違いしているだけで、発熱続いて
他のところ受診してるんじゃないのか。
789卵の名無しさん:05/03/16 21:35:39 ID:wfNTHLq10
インフルAはほとんど1〜2日で治癒。タミフル3日分以上必要なし。
インフルBは、タミフル効いている感触がなかった。自然経過とほとんど同じじゃないのか?
3日で解熱しないってことは、4〜5日発熱してるんだろ?タミフルなしでも同じだ。
私はまず3日処方し、くすりなくなった時点でもう一度受診させている。
今年のAは、解熱後もしばらく咳が続くため、ほとんどの日とはちゃんと受診してくれている。
追跡は出来ている。
790卵の名無しさん:05/03/16 21:41:44 ID:D99xV3Oz0
インフルBで3日目に解熱してなかったらなんと説明するんだ。
2日間追加処方しないのか。
それなら最初からBにはタミフル処方しない方がいいじゃないか。
791卵の名無しさん:05/03/16 21:48:06 ID:wfNTHLq10
私はもちろん全例になど処方してませんよ。
子供における脳症のリスクから始まり、Bでは無効の可能性も高いことを説明。
その上で患者さんに選択させています。
Bでは、始めから、効かない可能性も話してあるので、皆納得されます。
さらに2日分追加するかどうかも患者さんの選択です。
既に3日経っているのなら、追加投与してもしなくても、どうせ後1〜2日で解熱しますから。
そもそもタミフルは、4〜5日の有熱期間を1〜2日短縮させる薬ですから、3日解熱しなかった
時点で(少なくとも臨床的には)無効例と考えるべきでしょう。
792卵の名無しさん:05/03/16 22:15:06 ID:DU90IUWp0
>>789、3日で再診といっているが、毎日診療しているんですか?
793卵の名無しさん:05/03/16 22:16:54 ID:wfNTHLq10
あ、日曜のこと?その時はさすがに4〜5日分出しますよ。
臨機応変です。
794卵の名無しさん:05/03/16 22:18:13 ID:fSe1umsQ0
タミフルの能書き嫁
5日なりかけから投与

3日で治るのは最初っから投与しないですむ患者だ
795卵の名無しさん:05/03/16 22:18:38 ID:ABw9MVd20
>>791
子供も大人も診てるんですか?
796卵の名無しさん:05/03/16 22:21:25 ID:wfNTHLq10
実際診ててそう思うかい?
A型では確実に効いてる実感がある。内服1日〜1.5日で解熱している。
私はタミフル処方しない症例も多いが、タミフルなしでそんなに早期に解熱する
例はほとんど見かけない。
> 3日で治るのは最初っから投与しないですむ患者だ
とはとても思えないが。
797卵の名無しさん:05/03/16 22:24:40 ID:wfNTHLq10
>>795
子供は診たくないけど来ちゃうんです。重症は即小児科紹介です。

基本的には子供にはタミフル出したくありません。
脳症のリスクを説明して、保護者に決めてもらいますが、10歳以下では多くの方が
タミフルなしでの治療を希望されます。
798卵の名無しさん:05/03/16 22:30:19 ID:D99xV3Oz0
3日で治癒と判断しているということは
3日で登校登園許可証を出しているんだな。
おまいのような椰子がいるからインフルが蔓延するんだ。
インフルエンザウイルスがどれだけの期間排出されているのか
知っているのか。
もっと勉強汁!
799卵の名無しさん:05/03/16 22:32:19 ID:YDIjoy/Q0
タミフルでぜんぜん効かないインフルエンザBの高校生に、リレンザ使ったら
39℃の熱と凄い咳嗽が、翌第3病日にピタッと改善。
何とか大学受験に間に合ってものすごく感謝されたが、タミフル無効でリレンザ
有効なんて例、あるんですかねぇ。それとも自然経過?
今年はA型でも大して発熱していなくて、B型でも高熱という変な症例がいたり
して、変。先にBが流行ったし…。
800卵の名無しさん:05/03/16 22:39:28 ID:I3Ab+3Dk0
インフルA型2例陽性のみ.
3週前の5分の1だね!
タミフル飲んだって,発熱期間が1日短縮されるだけでしょ!
5日と4日では,20%減だけどね.
801卵の名無しさん:05/03/16 22:40:02 ID:wfNTHLq10
>>798
なにを馬鹿なことを・・・。3日以上タミフルは必要ない症例が多いんじゃないかって
疑問を投げかけているだけだろうに。
それより、タミフル使った場合も解熱後3日目から登校して大丈夫なのだろうか?
解熱後2日経過するまで登校禁止ってのは、タミフルなかった時代の話だからね。
教えてエロいひと。
802卵の名無しさん:05/03/16 22:42:47 ID:I3Ab+3Dk0
↑ここはツブクリスレでは?
803卵の名無しさん:05/03/16 22:43:22 ID:wfNTHLq10
>>800 タミフル飲んだって,発熱期間が1日短縮されるだけでしょ!
それは全体として見た場合でしょ。効く症例はもっと短縮していると思うがな。
効く症例は内服後1〜1.5日くらいで解熱するけど、ぜんぜん効かない例もあるから、
全体としては1日短縮となるってことでは。
804卵の名無しさん:05/03/16 22:44:13 ID:wfNTHLq10
>>802
ごめん。自粛します。
805卵の名無しさん:05/03/16 22:44:57 ID:D99xV3Oz0
>789インフルAはほとんど1〜2日で治癒。タミフル3日分以上必要なし。

自分で書いたことも覚えてないのか?じゃあ2日で治癒証明出してるんだね。
しかも登校禁止期間も知らんで診療しているとは。
似非医者か?
806卵の名無しさん:05/03/16 22:49:35 ID:wfNTHLq10
>>805自粛するっていってんのに突っ込むなや。
2日ていつから2日だ?いってることが意味不明。
確かに789で”治癒”と書いたのは語弊があった。1〜2日で解熱が正しい。
それから、無知な私に正しい登校禁止期間をお教えください。
807卵の名無しさん:05/03/16 22:56:02 ID:D99xV3Oz0
>>806
このスレとは関係ないタミフルの突っ込みいれたのはおまいだろ!
粒クリスレから出て行け!
そんなに登校禁止期間を知りたかったら別のスレへ行け!
808卵の名無しさん:05/03/16 22:58:22 ID:UWFvjhqB0
オリックスで電子カルテっか。
http://www.asahi.com/life/update/0316/002.html
809卵の名無しさん:05/03/16 22:58:25 ID:AVnZ6rR00
               _
              /  \―。
            (    /  \_
             /       /  ヽ   / ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
         ...―/          _)  < ちんちん シュッ!シュッ!シュッ!
        ノ:::へ_ __    /      \_____
        |/-=o=-     \/_
       /::::::ヽ―ヽ -=o=-_(::::::::.ヽ
      |○/ 。  /:::::::::  (:::::::::::::)
      |::::人__人:::::○    ヽ/
      ヽ   __ \      /
       \  | .::::/.|       /
        \lヽ::::ノ丿      /
          しw/ノ___-イ
           ∪
810卵の名無しさん:05/03/16 23:00:23 ID:wfNTHLq10
>>807 どうやら自分で知らないと見える。では、この話題は終了します。さようなら。
811卵の名無しさん:05/03/16 23:03:08 ID:D99xV3Oz0
>810
あほ!
おまいほんとに医者か?
よく知らんでこれまで証明書書いてこれたな。
812卵の名無しさん:05/03/16 23:04:08 ID:YDIjoy/Q0
>>805
いやいや、昨年10月に開業したばかりの近くの内科では、解熱したら登校させていたよ。
養護教諭から校医の私の所に連絡があり、「特効薬を飲ませているから大丈夫」と言われた
ので、試験を受けに来たとのこと。
確かに熱は下がっていたが、そのクラスは14人もその後、インフルBの患者が出て、
学級閉鎖になってしまった。
813卵の名無しさん:05/03/16 23:07:25 ID:wfNTHLq10
しつこくてごめん。ほんとに最後。
801できいたけど、タミフル使用時でも登校禁止は解熱後2日経過するまででいいの?
これは自信なくて困ってるんだけど。
812さん、知りませんか?
814卵の名無しさん:05/03/16 23:09:28 ID:D99xV3Oz0
>>812
806のような医者が蔓延しているからインフルも蔓延し
粒クリもインフルバブルに乗って一時的には仏クリ気分を味わえる、
と本来のスレタイの趣旨に戻ってみる。
815結局:05/03/16 23:11:48 ID:w7SeUoIy0
結局 インフルエンザは解熱後2日間は 他人に感染させる可能性があると言うこと?_??

しかし普通インフルエンザが増殖するのは感染後2-3日とも聞いたが・・・・.
たとえば 解熱直後の患者に インフルエンザ抗原テストをしたら陽性になるのかな???

うちは経験がないが・・・・.素朴な疑問.
816卵の名無しさん:05/03/16 23:13:35 ID:T9bDwep40
タミフルによる解熱後5日間はウイルスの排出があるが4日目以降は極端に減るという
話を昨年講演会で聴いて以来4日目から登校を許可しているが。何か問題あるのか?
817卵の名無しさん:05/03/16 23:14:48 ID:UwNTxbZo0
>813
それはここ数年論議の的なのだが誰も「正解」を持っていない。
私は解熱後二日経過でよい、と思っている。
818卵の名無しさん:05/03/16 23:17:32 ID:wfNTHLq10
>>816
アリガトン。タミフルによる解熱では解熱後3日登校禁止ですね。勉強になりました。
819卵の名無しさん:05/03/16 23:19:36 ID:wfNTHLq10
あ、かぶった。817さん、そうなのですか。ううむ・・・。
ま、今冬はほとんど終焉だから、来冬までに勉強しよう。
来冬にはなにかお達しも出るだろう。
820卵の名無しさん:05/03/16 23:21:58 ID:UwNTxbZo0
タミフルの作用機序からしてどうなのかしらん
821卵の名無しさん:05/03/16 23:47:20 ID:YDIjoy/Q0
確かにタミフルと検査薬の普及で今までのインフルエンザのイメージが、例えば
今年のBのようにあまり熱が出なくてもインフルだったりして、変わりつつある。
ちなみに夜間救急でインフルの薬をもらっていてその夜と翌朝タミフル内服後
来院し、すでに解熱した患者(小学校5年生)はA型陽性だった。
また、某ウハクリで予め希望者にインフルエンザの検査をして陽性だった患者は、
診察なしでタミフル5日分処方され、解熱後2日経ってウチでもう一度検査して
欲しいとやってきた患者は、やはりB陽性だった。
同じウハクリを受診し、タミフル飲みきって6日目にやって来たBの患者は、
陰性だった。5日目の症例はまだ経験がない。
現在、都内某市の医師会の小児科医会では、やはり解熱後2日間は登校禁止のまま
で良いのではないか、という判断の医師が多い模様。
822卵の名無しさん:05/03/16 23:51:34 ID:ABw9MVd20
鼻腔内のインフルエンザ抗原量の日本語レポート読んだ記憶があるけど、
確か解熱2日目まで多くて3日目にグッと減ってた。消えてはいなかったけど。
薬剤治療した例でもしない例でも同じだったような気がしたが、記憶違いかも。
823卵の名無しさん:05/03/16 23:54:21 ID:YDIjoy/Q0
10行ルールに1行多くなってしまって済まん。
そうそう、メーカーに確認したら、発症後48時間ルールというのは、
実は48時間を超えてのデータをまだ十分検討していないため、ハッキリ
効果がわかっている48時間以内、とした模様。
特にA型では発症後3日目の患者でもタミフル投与すると効果抜群だったし、
Bは48時間以内でもイマイチ効きが悪い気がする。
824卵の名無しさん:05/03/16 23:55:33 ID:wfNTHLq10
そうですか。今のところ解熱後2日登校禁止でO.K.ですかね。

ところで、今読み返してふと思ったのだけれど、
> 782 :卵の名無しさん :05/03/16 21:14:32 ID:D99xV3Oz0
> まじめにタミフル服用中の5日間はきちんと休ませてた。
このコメントはどういう意味だったのだろう?
825卵の名無しさん:05/03/17 00:12:10 ID:cQKTqNfH0
>804ごめん。自粛します。
>810では、この話題は終了します。さようなら。
>813しつこくてごめん。ほんとに最後。

つぶクリスレを汚した椰子。
ほんとにしつこい。
いいかげんに城。
826卵の名無しさん:05/03/17 00:16:11 ID:gGJH/jY50
学校の先生、インフルBだった。しかし、仕事は休めないらしい・・・
827卵の名無しさん:05/03/17 00:29:10 ID:NN5XxfKj0
真のつぶ栗は診療時間中に書き込む。
夜は荒れるのがつぶ栗スレの伝統。
今宵もしかり。
828卵の名無しさん:05/03/17 03:26:39 ID:YFKeRrag0
> 学校保健法施行規則
> (出席停止の期間の基準)
> 第二十条
>  令第五条第二項の出席停止の期間の基準は、前条の伝染病の種類に従い、
> 次のとおりとする。
> 二 第二種の伝染病(結核を除く。)にかかつた者については、次の期間。ただし、
> 病状により学校医その他の医師において伝染のおそれがないと認めたときは、この
> 限りでない。
>   イ インフルエンザにあつては、解熱した後二日を経過するまで。
829卵の名無しさん:05/03/17 04:40:46 ID:gdvIYbb+0
ようやくまともな答えが出た。
つーか、そんなことも知らないって、偽医者?
830卵の名無しさん:05/03/17 05:45:53 ID:yS1hviZ40
ガイドライン以外の事はやらんほうがいい。たとえ自分の経験則でもな。
よって>>828
831卵の名無しさん:05/03/17 07:29:56 ID:NN5XxfKj0
>>829
いや、深夜の議論では、D99xV3Oz0はともかくとして、解熱後2日の登校禁止は当然
知っていて、その上でタミフルで解熱した場合もそれでいいのかという議論でしょ。
もちろんカイドラインにそっていれば訴えられて負けることはないわけだが、
医者として医学的のどうなのかは興味はあるな。
とは言え、インフルスレがあるのでそっちでやるべき。
832卵の名無しさん:05/03/17 10:00:06 ID:vhzsXPr70
いそがしく
ないなー  職員天国 院長地獄
833卵の名無しさん:05/03/17 10:14:04 ID:otLlr9BT0
数年前タミフルの出始めのころ、
インフル患者にタミフル3日間処方したら、
調剤から連絡があったのか、
MRがやってきて5日処方でなければ効果が薄いとか資料をもってきた。
その翌年かタミフルが全国的に不足したら、
そのときはタミフル3日間処方で大丈夫とか同じMRが言ってきた。
メーカーの言い分はそれくらいのもので、
薬の売り上げのことしか考えていない。
834卵の名無しさん:05/03/17 10:17:04 ID:NYLnygTP0
>>830
828の文面からよるとインフルエンザは、解熱した後二日を経過するまで。
は必須条件で、タミフル内服による場合は想定外と思われる。よってタミフルな
内服中はその上記の文面、医師において伝染のおそれがないと認めたときは、この
限りでない。 という部分から個々の医師が医学的根拠から公衆衛生学的観念をもち感染防止を目的とし判断すべきである。
タミフル内服で3日で解熱していた場合、ウイルスが存在せず感染の危険が無いと言うデーターや文献があればこれにもとずけばよい。
ないなら5日内服後であるほうが無難であると思われる。
835ウハ盛:05/03/17 10:24:11 ID:lcKkhC5X0
いやー、センセイ、やられちまったよ。カマ掘られちゃったよ。
首が痛くてね。腰も痛いよ。手足もしびれているね。力が入らないよ。握力なんて全然ないよ。ほれ、ゼロだよ、ゼロ。
意識?あー、一時無くしたよ。当てられた瞬間のことなんか覚えていないからね。
吐き気?最初からひどいよ。唾も少し吐いたほどだ。食欲がなくなってね、特上のサーロインステーキがおいしくなかったよ。ほんと困ったもんだよ。おまけにあっちのほうも昨夜はお休みしたよ。
ひどい衝撃食らってね。3年前に買った新車のクラウンがぺちゃんこだよ。500万円もしたんだぜ。ありゃ、もう廃車にするしかないね。最近フルモデルチェンジしたのがいいんだよね〜
センセイ、これって重症だよね。1年は通わせてもらうからね。診断書は長めに書いといてくれよな。毎日来るからVIP待遇でお願いしますよ。もちつもたれつだ。
今度、知り合いも紹介すっからさ。面倒見てやってくれよ。
836卵の名無しさん:05/03/17 10:26:05 ID:bCNcgDnV0
タミフル脳症を信じているわけではないが薬価収載されてまだ日が
浅いこの薬、容量依存性に副作用が出現する可能性があれば
特に年少児に対しては臨床症状がとれれば内服中止したい思いがつよい。

837卵の名無しさん:05/03/17 10:34:22 ID:NYLnygTP0
タミフル耐性が小児に増えていると言う報告に注意。
安易に処方されることが原因とか、中途半端な内服が原因だとか言われているそうだが、
原因は不明。
838卵の名無しさん:05/03/17 10:56:44 ID:bCNcgDnV0
>>837
手っ取り早くいえば耐性株が増えた原因はウイルス感染症に対し
抗ウイルス剤を使ったからっていう単純なことでFA?
839卵の名無しさん:05/03/17 10:57:15 ID:yUVbNezo0
このスレは内科ばっかりじゃないのでいい加減にインフルの話は他でやってくれ。
840卵の名無しさん:05/03/17 11:01:51 ID:giNABbQY0
ここはねえ、つぶクリの雑談の場なの。
あまり議論しないでね。
841卵の名無しさん:05/03/17 11:08:17 ID:giNABbQY0
新患で、家族が花粉症の薬を出してくれというのだが、出せるわけないだろ!
842卵の名無しさん:05/03/17 11:20:54 ID:h4hkPOmT0
大雨、誰も来ない診察室でボーっとしてます。
843卵の名無しさん:05/03/17 11:23:08 ID:giNABbQY0
>>842
それがつぶクリの基本姿勢。
844卵の名無しさん:05/03/17 11:25:58 ID:giNABbQY0
来週月曜日は祭日なんだぞ。
今週来ないとなると...。
845卵の名無しさん:05/03/17 11:27:29 ID:NN5XxfKj0
> このスレは内科ばっかりじゃないので
そういえば、粒の小児科っているのだろうか?
846お勝手たかちゃん:05/03/17 11:50:00 ID:OznUqCX10
諸先生方はじめまして。私は10年目になる消化器内科医(現在民間病院在職中)
ですが、以下の継承物件をコンサル会社から勧められ悩んでいます。
この条件には何か裏があるのでしょうか?
皆様のご意見をいただきたく存じます。よろしくお願い致します。

条件:雇われ院長(現在の雇われ院長が退職するため)
科目:内科・循環器・消化器・整形
診察日:平日9−12・16半ー18半 土曜:午前中
    院長は週一回の研究日あり(つまり4日半の実働)
    整形は週一日の代務ドクターが診察
ベッド:なし
    近隣に同一グループのデイケアセンターあり
    そこから患者を外来受診させて現在の平均患者数は30/day
給料:最低保証1800+出来高(現在は赤字のため0)
   一日売り上げ700万以上(客単価6000円・開院日数25日として平均患者数47/day)
   ならば昇給あり。
847卵の名無しさん:05/03/17 11:50:28 ID:gdvIYbb+0
山椒は小粒でぴりりと痒い
848卵の名無しさん:05/03/17 11:53:13 ID:yUVbNezo0
>>846
雇われ院長物件は継承とは言わないですよ。
849卵の名無しさん:05/03/17 11:56:13 ID:bCNcgDnV0
>>846
昼休みが長いですね。訪問診療かなんかやらされるんですか?

あと客単価の見積もりが甘すぎます。
850卵の名無しさん:05/03/17 11:57:32 ID:NN5XxfKj0
>>846
マルチはいかんよ、君。
851卵の名無しさん:05/03/17 12:07:12 ID:CbJhJlEB0
>>846
>一日売上げ700万以上
なら一日100万貰ってもいいのでは(笑
852卵の名無しさん:05/03/17 12:11:14 ID:gQubPloH0
70TC????
また篦棒な
853卵の名無しさん:05/03/17 12:11:45 ID:1fxE4vwK0
1日700満はムリムリ。
それが誤植で1月だとしても、700満はムリ。
さらに、1月700満売り上げたとして、年8400満の収入のうち、
1800(税込み)では、安すぎるね。20%強にしかならんだろう?
今の勤務医としての給料と数百しか変わらんなら、おいしい話ではない。
2-3倍違うってんなら、開業シミュレーションとしてはおもしろいが。。
あっ、新規じゃないからあんまり勉強にもならないか。。。
854卵の名無しさん:05/03/17 12:12:12 ID:gQubPloH0
70TUのまちがい
855卵の名無しさん:05/03/17 12:15:32 ID:1fxE4vwK0
>>852
篦棒
なんて読むんだ?後学のために教えてくれ。
ところで、最近おいらが覚えたイディオムは「牽強付会」だ。。
今まで、全く知らなかった。。。orz
856卵の名無しさん:05/03/17 12:19:53 ID:X0SafBln0
開業(野に下る事)に興味あるなら良いんじゃないですか?

新規開業で落下傘してみても 手取り1800万なんて なかなか・・・・.

>>一日売り上げ700万


それって 年商2億1000万円ということですよ???

現在赤字のクリを 年商2億にしないと昇級がないということなら 1800万で固定給と思われ.

857卵の名無しさん:05/03/17 12:21:47 ID:X0SafBln0
>>856は 勘違いしていました  スマソ. 後半は無視してください
858卵の名無しさん:05/03/17 12:22:10 ID:lcQ1dDdd0
デイケアは介護保険で、デイケアサービス実施中には医療は受けられません。
つまりデイケアセンターから外来受診させることは違法行為となります。
ただし救急の場合はデイケアを途中で打ち切って、医院を受診させることは出来ますが、幾ら何でも一日コンスタントに30人は異常。
また、その場合でもデイケアを打ち切る必要があるので経営的に意味がありません。
おそらく、介護保険と医療保険の両方に請求するんだろうけど、不正請求になりますよ。

また、一日700万円じゃなくて、一ヶ月700万円ですね。
846>>さんが書かれたように客単価の見積もりが無茶です。

最後に雇われ院長って、請求書等が誰の名義で来るかですね。
給料貰っても、赤字分が全て自分の負債になる可能性もありますからね。
859お勝手たかちゃん:05/03/17 12:29:42 ID:OznUqCX10
>1日700満はムリムリ。
>それが誤植で1月だとしても、700満はムリ。

1月700万の誤植でしたすみません。
以前は、50人ぐらいの来院患者があったとのことです。
競合ではなく現在の院長の資質で減ったとコンサル会社は言っていました。
客単価はいくらぐらいで考えるとよろしいのでしょか?
860卵の名無しさん:05/03/17 12:36:03 ID:bCNcgDnV0
>>859
現在そのクリが赤字ならヘタしたらあんた失業するよ。
あと連帯保証人とか断れ。
861卵の名無しさん:05/03/17 12:39:16 ID:kxZAlfhC0
1日700万は1月700万の間違えだろ、どっちにせようまくいかない話だな。
先生を雇用してみてうまくいくようなら本当に継承するという話なのですか?
そうだとするともし売り上げが上がれば、当然オーナーは継承の値段を釣り上げるだろうし、
うまくいかなければオーナーは別の継承者を探すだろう。
それにだいたい雇われでずっと行くならそんなしょぼいクリニックすぐいやになるのは目に見えてる。だいたい雇われじゃモチベーション上がらんだろう。
売り上げ700万で昇給のニンジンぶら下げれても。
今継承しても同一グループのデイケアセンターの顧客という梯をはずされたらアウトだ。
将来の開業のための勉強とでも思っていくならまだしも、それもデイケアセンターの顧客
がメインになるだろうからあまり自分で開業したときのシュミレーションにならんだろう。
よってだめだな止めたほうがよい
862卵の名無しさん:05/03/17 12:39:28 ID:1fxE4vwK0
>>859
消内の先生だそうですが、その医院では内視鏡やらないんですよね?
とすると、漫疾とったり、こまめに初診とったりしても、
平均しちゃうと400点/人ぐらいなもんです。
少なくとも、そう計算しておいた方がいいですよ。
ご老人が増えたら、生習をばしばしとって、平均点を上げることもできますが、
うちでは、まだ怖くてできません。
それから、生計は安いですからね。単価が下がりますよ。
863卵の名無しさん:05/03/17 12:41:28 ID:lcQ1dDdd0
客単価は診療科によって大きく変わります。

整形外科は電気治療などが中心だと考えると、再診料が73点で
リハビリが100点、湿布や薬を出しても200点ちょっとかなあ。
それも、同じ人が回数来ると一回の点数はぐっと下がりますよ。

内科の場合はどれだけ頑張って検査をして、薬を出すかにかかってきます。
例えば腹部エコーしたら650点、採血なんかは項目によって違うけど、
検査出来るのは基本的には月に一回。
864卵の名無しさん:05/03/17 12:48:21 ID:X0SafBln0
前院長と話をされてみることですね.

患者が減ったことを 全て前院長のせいにされていますが
ここ数年 どの医院でも患者 減っていますよ.


つまり あなたが引き継いでも 改善しない可能性のほうが むしろ大きいのでは??
もちろん 比類無き才能を発揮されて ウハクリにあなたが変える可能性もありますが・・・・
現在の病院での患者ウケは如何ですか???

院内および院外でも 評判になるほど良好ですか?
それとも人並みですか?  

本当に患者ウケの良い勤務医は 医師会の開業医でもその話題は耳にしますよ??
865卵の名無しさん:05/03/17 12:48:46 ID:lcQ1dDdd0
もう一つ気になるのが,「近隣に同一グループのデイケアセンター」、
デイケアセンターは診療所に併設されていることが開設条件です。
つまりそのデイケアセンターには同一敷地内に診療所があるってことですよね。
やっぱり、デイケアの利用者を別の診療所に流して二重請求するつもりなんでしょう。
下手すると保険医資格取り消されるかも。
866卵の名無しさん:05/03/17 12:50:37 ID:bCNcgDnV0
>>865
デイケアって通所リハのこと?老健にも作れるよ。
867卵の名無しさん:05/03/17 12:52:37 ID:tb0WL9FS0
>>846
都市部近郊でも安定すれば1日2TCくらいにはなります
借金して自分の一番好きな所にビル診を作る方がずっと幸せ
サテライトの雇われ院長なんて権限もなければ得にもならない
使われる存在ではなくて自主独立というところに意味があるのです
868お勝手たかちゃん:05/03/17 12:56:56 ID:OznUqCX10
みなさまレスありがとう御座います、ウロコがおちてまいりました。

>院内および院外でも 評判になるほど良好ですか?
>それとも人並みですか?  
評判は中の上ぐらいと自己判断しております。
ただありがたいことにスタッフは私の外来指名で受診してくれています。

>消内の先生だそうですが、その医院では内視鏡やらないんですよね?
現在使われていない内視鏡とエコーがあるとのことです。
病院側の希望として内視鏡を活用してほしいと言っているそうです。
869卵の名無しさん:05/03/17 13:01:23 ID:lcQ1dDdd0
通所リハは老健でも作れるけど、医者が常駐していることが条件です。
870卵の名無しさん:05/03/17 13:07:11 ID:FR7sPZRZ0
一番良いのは、雇われ院長でも良いから、とりあえず勤務してみて様子をみて、
良いようなら継承させてもらう契約をしておくこと。
土地は借地で最初は借金を少しでも軽減させ、5年くらいして経営が安定したら
法人化して、法人が土地を購入した形にすれば、自腹を切る分が少なくて済む。
よっぽど安定している場合は、土地を購入すれば良い。
もちろん、駄目な様なら、勤務をしながら、今の患者を引っ張れる近場の良い
場所に新規開業するのが一番。
871お勝手たかちゃん:05/03/17 13:14:30 ID:OznUqCX10
いろいろとアドバイスありがとう御座います。
外来がはじまるため一度席をはずします。
あとでまた拝見させていただきますのでよろしくお願い致します。
872卵の名無しさん:05/03/17 13:21:50 ID:0RmZqzI70
>>846-
マルチポストにレス不要だがどうしても続けたいのなら向こうひとつに
統一してやってくれ
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1110902909/31-
873卵の名無しさん:05/03/17 13:22:54 ID:0RmZqzI70
>>855
べらぼう
874卵の名無しさん:05/03/17 13:26:01 ID:0RmZqzI70
ここにもマルチポストしてやがるな
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1096200917/769n-
875卵の名無しさん:05/03/17 13:40:47 ID:giNABbQY0
最近、金もうけの今猿および家主にだまされて開業する香具師が多い。
べらぼうな仲介料、べらぼうな家賃。
だから最近、開業撤退も多いんだよ。
876卵の名無しさん:05/03/17 13:43:00 ID:giNABbQY0
うーん、インスリンが期限切れで、うん万円分も廃棄となってしまった。
痛すぎる。
877卵の名無しさん:05/03/17 14:12:02 ID:giNABbQY0
最近暇すぎ。従業のあらが見えすぎてほんと嫌だ。
注意する気にもなれない。
インフルバブルの時は忙しくて逆によかった?
878卵の名無しさん:05/03/17 14:12:09 ID:XGoe5ypG0
慈恵大皮膚科の板に七またの看護婦百人切りのイケメン男医者がいるわ。
879卵の名無しさん:05/03/17 14:14:01 ID:giNABbQY0
スレ違い。
880卵の名無しさん:05/03/17 16:30:01 ID:9SWRMT4o0
傷病手当支給請求書の担当医師意見書は料金を取れるのでしょうか?
881卵の名無しさん:05/03/17 16:36:33 ID:FR7sPZRZ0
>>877 激同。
本当に一気に暇になってしまったなぁ。
4月以降、どうなることやら。
882卵の名無しさん:05/03/17 16:37:23 ID:gQubPloH0
>>880
何かを書けば必ずとれる
883卵の名無しさん:05/03/17 17:23:23 ID:bpDM5oB50
もてるお医者はいいなあ
884卵の名無しさん:05/03/17 17:29:24 ID:9SWRMT4o0
看護婦100人とやれば、かならず病気持ちとあたると思われる。

鼻が溶けるか、カリニるか。
885卵の名無しさん:05/03/17 17:31:36 ID:b9Tpyke80
>>880
B012傷病手当金意見書交付料100点です
同一月に二枚持ってこられた場合2つ算定可です。
886チケット屋さん:05/03/17 17:39:46 ID:fdf47Ye90
>>881
樹海行き切符安くしときますよ。
887卵の名無しさん:05/03/17 17:39:55 ID:1YA7LXD70
自動巻きの腕時計が止まったことありませんか?
 診療所兼自宅つぶクリ医
888880:05/03/17 17:52:11 ID:9SWRMT4o0
>885
ありがとうございます。

ついでに交通事故の保険会社の診療報酬明細書、診断書はどうなるんでしょうか?
自由に請求できますか?相場は?
889卵の名無しさん:05/03/17 18:15:51 ID:b9Tpyke80
>>888
自由診療に相場を作って低止まりになると良くないのだが、
診断書3000円明細書1000円が多いように思う。
890卵の名無しさん:05/03/17 18:16:46 ID:b9Tpyke80
調査屋の面談には5000円とか一万円とか。
891卵の名無しさん:05/03/17 18:35:53 ID:5pyvMA7g0
いまどき一日50人も患者くるわけない。
892880:05/03/17 18:37:07 ID:9SWRMT4o0
>b9Tpyke80殿

感謝いたします。
以前、生命保険の診断書を依頼された時、2500円と言ったら
保険会社のおばさんが普通6000円くらい取りますから、そのくらい取って下さいと言われ、
恥ずかしながら、窓口で急遽6000円に値上げしたことがありました。
893卵の名無しさん:05/03/17 19:02:56 ID:FR7sPZRZ0
>>887
>自動巻きの腕時計が止まったことありませんか?
>診療所兼自宅つぶクリ医
う"(^^;
ちゃんと腕時計用のワインダー、買っちまった。
患者、20人来れば、とりあえずは動き続ける様だ。

894超零細:05/03/17 19:33:50 ID:s0iTASpy0
止まるので、太陽電池式に変えた。
光電池式はまだ買えない。
895青色申告:05/03/17 19:38:49 ID:fGEsvV7Q0
うちも保険屋さんに相場を聞いて それから そ知らぬ顔をして頂きました。
保険やさん曰く「どーせ保険会社が払うんです。幾らでもど〜ぞ。」ですって。
896卵の名無しさん:05/03/17 19:54:13 ID:eRF+DPuo0
>>892 さらに参考にどうぞ
文書発行簡易な診断書・証明書3,000円
上記以外(特殊なものを除く)5,000円
http://www.kodomo-iin.com/annai/jihi.html
各種診断書関係 (1通あたり)
普通診断書 2,100円
特殊診断書 5,250円
通院証明書 1,050円
出生証明書 3,150円
出産手当金 1,575円
死亡診断書 3,150円
死亡診断書(2通目から) 2,100円
生命保険診断書 5,250円
交通事故診断書(1) 5,250円
交通事故診断書(2) 1,050円
文書料(小・中・高) 525円
年金診断書 5,250円
自賠責診断書 5,250円
自賠責明細書 1,050円
スポーツ・その他診断書 3,150円
身・老ショート診断書 1,365円
死体検案書 10,500円
労災認定用診断書 4,000円
http://www.chuwa-hp.jp/hokengai.html
897卵の名無しさん:05/03/17 20:22:52 ID:5NyVHoH90
>>887
うん、よく止まる。ワインダー買ったけど入れるの忘れる。
自動巻きの腕時計重くて開業してからほとんどしてない。
入院カルテを書かないので、日付入りの時計がいらなくなったのが
最大の理由だと思う。
898卵の名無しさん:05/03/17 20:44:49 ID:vhzsXPr70
自動巻きの腕時計は10万以上するしろものでは
ふつの香りがする
899卵の名無しさん:05/03/17 20:46:34 ID:yLHtxAo90
>>846
おれも消化器内科から開業。勤務医時代にくらべれば仕事量2分の1で今のとこ手取りは同じ
なのでからだは楽だよ。
最低保障1800はおいしそうだが、実際その患者数でほんとかな?

一日売り上げ700万以上→あり得ない。もう一度計算しなおしてね。
900897:05/03/17 21:14:59 ID:5NyVHoH90
>>898
自動巻きの腕時計は勤務医、独身時代に買った。もう15年以上使ってる。
いまそんなもん買ったら、妻に食料の配給を止められる。
壊れたら修理して一生使います。
901卵の名無しさん:05/03/17 21:48:09 ID:FR7sPZRZ0
>>898
セイコー5逆輸入品が1万以内で手に入るんだが。
これ、タフで良いぞ。
902卵の名無しさん:05/03/17 22:00:23 ID:ejtRxHas0
>>900
5年に1回オーバーホールが必要。1回3.5万円なり。
903卵の名無しさん:05/03/17 23:18:55 ID:cFjah69E0
腕時計を電波時計にした。

たまに狂っていて焦ることも無くなったし、時間をたまに合わせる必要も無くなった。

電波時計マンセー!

ついでに目覚まし時計と掛け時計も電波時計にした。
ちょっとした出費になった。。。オシマイ
904卵の名無しさん:05/03/17 23:20:15 ID:NN5XxfKj0
>>903
む、そんな贅沢が出来るとは、おぬし、つぶクリではないな。
905卵の名無しさん:05/03/17 23:33:02 ID:0OaQ3STb0
オレはソーラー電波、おまけにオートライト。

勝った!!
906卵の名無しさん:05/03/17 23:47:53 ID:kE0Gzy440
去年の4月に開業したが、
お祝いの掛け時計ほとんど皆電波時計なんで重宝してるよ。
午前午後の診療開始が時間ドンピシャで始めることができる。
907卵の名無しさん:05/03/17 23:51:54 ID:HQzt+lc80
>>906
医院閉業する時もドンピシャで閉めることができるな。
908卵の名無しさん:05/03/18 00:09:14 ID:U66Qq/3l0
腕時計なんか全然必要ない。
909906:05/03/18 00:17:23 ID:8KuEsJmX0
>>907,908
それぞれ、その通りでございます。
しかも開業に当たってテレパソ購入したから2chしながら
昼夜のNHKのニュースも時報から見れてます。
勤務医時代とはエライ違いです。
910卵の名無しさん:05/03/18 01:00:53 ID:VP7QTi1C0
先日、"大動脈弁閉鎖不全症"で査定されて、再審査を出した者です。
皆様のお陰で、無事に復活しました。
911卵の名無しさん:05/03/18 01:03:17 ID:rGlo1/IL0
>>908
おぬし、心音聴かんのか?
心拍数を聴診時に計算するには時計が必要。
しかも患者から視線を外さずに聴診するには、腕時計をはめている側に聴診器を持つのがコツ。
912卵の名無しさん:05/03/18 01:35:38 ID:Y2B1eMai0
>>911
うちは腕時計じゃない大きな時計が視界にあるからなあ
913卵の名無しさん:05/03/18 02:43:41 ID:OULpzpJq0
1日700万は一年で21億です。大規模病院並じゃん。
914卵の名無しさん:05/03/18 05:52:01 ID:rD0xEaZ60
腹時計最強! 1糞 いや1分の狂いなし。
915卵の名無しさん:05/03/18 10:06:15 ID:rnF3+NQy0
院長がいないときに、院長の机に置いてるものを平気でさわったり従業員はどうすればいいですか?
916卵の名無しさん:05/03/18 10:44:54 ID:fxbsFd/r0
>>915
院長を平気でさわる従業員はどうすればいいですか?
917卵の名無しさん:05/03/18 10:48:45 ID:gNY4UQ+K0
>>915
触られて困るようなものは、診療室の机には置かないことだね。
俺も嫌なものは、全部100円ショップで買ったカゴに入れて、毎日、院長室へ
持って帰っているよ。
918卵の名無しさん:05/03/18 10:57:25 ID:rnF3+NQy0
>>917
そうだね。
919卵の名無しさん:05/03/18 11:06:16 ID:rnF3+NQy0
暇すぎて、みなさんお散歩ですか?
920卵の名無しさん:05/03/18 11:28:32 ID:3/DyAxs50
今週は本当に暇だ
明後日に当直バイトを入れて本当に良かった。
921卵の名無しさん:05/03/18 12:00:19 ID:XLCb3Hrt0
>920
開業医で当直バイトしてるのか?
ナンだそりゃ?
開業した意味なし。勤務医しテロ!!
922卵の名無しさん:05/03/18 12:03:49 ID:h1VcgzVC0
うちもほんとうに激暇

暇だから朝からデイトレ三昧 前場終了段階で+26万です。
923卵の名無しさん:05/03/18 12:04:48 ID:oF+gaOh90
>>911
いちいち時計をみなきゃ心拍数がわからんのか?
まだ青いのうフッフッフ
924青色申告:05/03/18 12:13:01 ID:dFfRk4ue0
ここあたり ツブクリ・じいじの開業激戦区 医師会の休日在宅当直は 奪い合いです
だって 患者来なくても 開けていれば 20何万円の手当て。「皆さんお忙しいですから
私が…」の言葉がちばしる? 実際はくじになりました。人気ゴールデンウイークの当直くじは宝くじよりは確率いいと評判
925卵の名無しさん:05/03/18 12:34:48 ID:qJ5LAtur0
今日、ついにインフルエンザ関係の患者がゼロでした。
カナピイー
926卵の名無しさん:05/03/18 12:54:38 ID:P+8j6PsM0
8−10の子供の抗アレルギー剤みなさん何出してます?
927卵の名無しさん:05/03/18 12:55:17 ID:fIiaDvIA0
>924 20何万円の手当て

まぢ??
928卵の名無しさん:05/03/18 12:56:44 ID:9513viMj0
おまえら知らねーのか?
先週から郵送で登記が出来るようになったんだよ。

だれも司法書士なんかに頼まねーよ。ばーか
929つぶれかけの精神科:05/03/18 13:42:45 ID:dRTeS+iN0
開業1年程ですが、さっぱり患者来ません。
1日10名弱でさまよってます。借金が増え続けています。
そろそろ樹海逝きかな?(ワラ
930卵の名無しさん:05/03/18 13:49:16 ID:bgwAMAXR0
P科って10人くれば食っていけるんじゃないの?
931卵の名無しさん:05/03/18 13:54:02 ID:ZnLZgxlQ0
>>929 内科の粒クリに挨拶に行ってますか?
うちの場合、案内パンフ持って挨拶に来た新規開業メンクリにボーダーをたくさん引き取ってもらいました。
932卵の名無しさん:05/03/18 13:55:45 ID:bgwAMAXR0
なぜ粒栗だけに挨拶?右派栗には挨拶しなくてもいいのですか?
933卵の名無しさん:05/03/18 13:58:45 ID:ZnLZgxlQ0
>>932 ボーダー様すらてなづける手腕あれば粒にならないでしょう。
第一、粒に同情するのは粒だけでしょう。
934卵の名無しさん:05/03/18 14:58:04 ID:qJ5LAtur0
往診の帰りに、ウハクリを通るといつも20台止まっている駐車場に4台!!
うちは午後0だが、なんかうれしい。
935卵の名無しさん:05/03/18 15:33:00 ID:t9ipNHub0
>>928って誤爆?
936卵の名無しさん:05/03/18 16:02:09 ID:Jqs/bVt50
>>927
休日にお店開けるお手当て。必ず医師と看護師を配備。9-5時 
患者の人数0でもいいの。 
で、ひまわりセンターからも休日だから紹介患者をまわしてくれ、
初診料、初診休日加算OK。 一時的ウハ栗 いっちょ上がり
937卵の名無しさん:05/03/18 16:12:02 ID:t9ipNHub0
20万円のお手当がなくても、休日開ければいいんじゃない?
日曜だけは仏クリになれる。
で、平日の再診に回せば、つぶ脱出。


で、体をこわしたりして。。
938卵の名無しさん:05/03/18 16:24:56 ID:Jqs/bVt50
休日手当てがなくて 患者が0人だったら 看護師の休日出勤手当て…
あら?奥様看護婦さん?ただ? や〜ね〜 のろけていませんこと?
Dr皆で体こわして ツブクリに20人ずつ回る。世の中ツブクリが居なくなる。
ツブクリ共済会。
939卵の名無しさん:05/03/18 16:31:23 ID:oF+gaOh90
月レセ数200前後の立派なツブクリだが、おれなら二十万くれたって百万くれたって休日当番なんかやりたかねー。
欲しいんならだれかにやる。
休日はDQNの巣窟だし、休みの方が銭よりも貴重だ。
940卵の名無しさん:05/03/18 16:40:56 ID:Jqs/bVt50
>>939
おみごと! そーです。そーこなきゃ。 休日は じいじに 任せなさい。
でも、ひゃひゃ100万宴で 誰も来ない 休日当番… あ〜欲が邪魔する。
100万円現金で直ぐ使えって言われたら 皆でドンチャン騒ぎ 2〜3日二日酔いで休診
その分の人件費、合計100万円コース。
941卵の名無しさん:05/03/18 17:01:15 ID:o53tprKo0
>>927
豪勢な自治体もあるもんだなぁ・・・九州の農村部の手当5千円、しかも 来年度から打ち切り決定
942卵の名無しさん:05/03/18 17:02:19 ID:qJ5LAtur0
レセ200枚はヤバじゃないかと・・・・・
943青ちゃん:05/03/18 17:14:44 ID:Jqs/bVt50
>>942
内科で奥様看護師 兼 事務。 1枚1000点 年2400万円収入すべてが特例経費。
下手に儲けている所より絶対金持ち。 だすよね!
944卵の名無しさん:05/03/18 17:17:06 ID:rnF3+NQy0
従業員を身内で固めたほうがほんとに気が楽。
945卵の名無しさん:05/03/18 17:19:06 ID:oF+gaOh90
>>942
あ、無借金なんでつぶですんでるw
つーか看板もださず、広告もせず、この人数だけでマターリやってる。
946卵の名無しさん:05/03/18 17:25:05 ID:k7bxExea0
駅の看板見てるといかに医者が広告屋の鴨になってるかわかりますよ。
947卵の名無しさん:05/03/18 17:52:03 ID:Vnvwp8By0
広告屋 と 看板屋 がいるけどね.

儲けているのは 広告屋

長田などは 元々看板屋だけど 営業活動必死で 相場も高い  ○○○くり
948卵の名無しさん:05/03/18 17:55:59 ID:rnF3+NQy0
プロパーが来るときに、当院がその会社の薬を使っているかどうかあらかじめ
調べてくると思う。
しかし、これは4月からの個人保護法案にあたらないか?
949卵の名無しさん:05/03/18 18:07:02 ID:b0g7bZEE0
>>948
どの患者が服用しているか、漏れなければ、違法じゃないと思うが。
個人情報保護法の義務を課せられるぐらいの数の患者がいれば、ウハ
だと思うがね(笑)。
950卵の名無しさん:05/03/18 18:09:08 ID:QcqGlhRq0
>>948 どのへんがひっかかる?
951:05/03/18 18:27:01 ID:t9ipNHub0
踏んだな。。。新スレ立てれ
952卵の名無しさん:05/03/18 18:51:39 ID:WmTd8o/W0
[個人]じゃないからな。
953卵の名無しさん:05/03/18 18:52:42 ID:DrYNF7fe0
>> 948
そんなの門前の仕入れ動向で見当つけてんじゃねーの?

で,たまに「新規採用ありがとうございます!!」って,
誤爆するMRあり...
954青ちゃん:05/03/18 22:36:48 ID:dCXrq6k30
今日も不良は呑んできた。
あたり〜門前で調べんです〜。それと クリニックが門前以外有効にしているとこを
調べてMRはそれを必死に 会社でオレの分がここに流れてと ややこしいとこは弁明しているみたい。
955卵の名無しさん:05/03/18 23:59:11 ID:YeI9PY7e0
インフル迅速診断品キット薄だそうですね。
956卵の名無しさん:05/03/19 00:48:20 ID:rKv00k/s0
>>955
そんなもの、もう不要。
インフルの患者、まったく居ない。
極ツブまっしぐら。樹海まっしぐら。
この連休、下見に行っておくか。
957卵の名無しさん:05/03/19 00:54:15 ID:Kln7unMq0
下見に行く金があるなら運転資金にしれ!
958卵の名無しさん:05/03/19 01:36:17 ID:LtANKjKn0
不正受給:
中垣脳神経外科病院の保険医療機関指定取り消し

 厚生労働省道社会保険事務局は18日、旭川医大の医師の名義を借りて診療報酬を不正受給していたとして、
北海道滝川市西町1の医療法人幸陽会「中垣脳神経外科病院」(中垣陽一院長、132床)の保険医療機関の指定を取り消す方針を決めた。
 同事務局によると、不正請求額は少なくとも1200万円に上り、今後の精査でさらに増える見通し。
 また、実際にはしていない保険診療を付け増して診療報酬を不正受給していた函館市杉並町の西尾歯科医院(西尾信吾院長)の
保険医療機関の指定を取り消す方針を決めた。併せて西尾院長の保険医の登録も取り消す。
毎日新聞 2005年3月19日 0時22分
959卵の名無しさん:05/03/19 10:27:09 ID:VAp1dJFB0
医療費 厚労省、泥縄の削減試算−−諮問会議の民間議員に対抗

20年後の医療費を7兆7000億円削減できるという厚生労働省の試算は、経済財政諮問会議の民間議員が掲げる社会保障費の
総額管理方式に対抗するために急きょはじき出したのが実態だ。
 削減策の中心は平均入院日数を10日間程度減らし、全国最短の長野県並みにして4兆9000億円削るというものだ。
同県は多彩な健康対策や地域密着医療などが功を奏し、1人当たりの老人医療費も全国で最低。ただ、他県が即座にまねすることは難しい。
2兆8000億円が削減可能という糖尿病の発病抑制も、根拠があいまいだ。
 むしろ厚労省が「無理をして」(幹部)試算したのは諮問会議対策だ。医療費は今後毎年3〜4%増え、経済成長率を大幅に上回る。
民間議員が医療、介護費の伸びを名目成長率の範囲内に抑える提案で同省を突き上げた。財務省は25年度の医療費について
23兆円の財源不足が生じると試算している。泥縄の試算を続けている限り、厚労省への医療費抑制圧力が弱まることはない。
毎日新聞 2005年3月19日 東京朝刊
960自己負担7割に:05/03/19 12:12:36 ID:+eEvlOKw0
自己負担7割に 医療給付費の抑制試算 厚労省

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20050319-00000001-san-pol&kz=pol

もう アホかと・・・・


>現行の三割から六−七割(七十歳以上の高齢者は原則一割負担が四−五割)の引き上げが必要で、
>受診抑制による医療費の縮減効果を見込んでも五−六割(高齢者は三−四割)が必要と見込んでいる.



961卵の名無しさん:05/03/19 12:17:03 ID:v2tzg5ZS0
>>959
これも、本四架橋や東京湾横断道路を架けたときに、試算した「自動車
通行量」と同じカラクリだね。まず、試算ありきだ、そうでないと、官僚の
存在意義を疑われる。

俺はこう思うね、「医療費の伸びに見合う経済成長率を確保することの方が
政治的に重要だ」とね。
962卵の名無しさん:05/03/19 12:19:34 ID:v2tzg5ZS0
>>960
これは厚労省の「居直り」だろうな。「そんなことできますか、はぁ?!」
と言えないから、こう答えている。まあ、自己負担7割になれば保険じゃ
ないし、保険料を払う気にもならんだろうね。
963卵の名無しさん:05/03/19 12:22:54 ID:rDx7jZ/W0
>961後半
子供のいない国でそんなことできっこないじゃん。
964卵の名無しさん:05/03/19 12:58:49 ID:SQIhfUAN0
最近、いろいろな企業がクレイマー対策として電話録音をしている。
当院も最近クレイマーが増えてきて困っている。どうすべきか?
965卵の名無しさん:05/03/19 13:25:49 ID:fu1nu1qd0
>現行の三割から六−七割(七十歳以上の高齢者は原則一割負担が四−五割)の引き上げ
国民皆保険をやめると言う表現をなぜしない?

政治家も官僚も保険として集めたお金に魅力があるから保険制度はやめない
これはよくわかるがその政府の発表をそのまま流す新聞屋にとっては
どんな魅力があるのか?
966卵の名無しさん:05/03/19 13:27:05 ID:fu1nu1qd0
>>964
電話は停めて連絡は飛脚のみにする
967卵の名無しさん:05/03/19 13:28:13 ID:1CYSjUBJ0
>>963
移民許可でも、社会階層の拡大でも、やれるよ。
968卵の名無しさん:05/03/19 13:30:57 ID:1CYSjUBJ0
>>964
診察室や処置室、電話は、24時間録画・録音し続ける、というのも
いいかもしれないが、逆にその存在が知られた場合、何かの医療過誤
のあった場合に証拠提出を求められる可能性も大きい。隠せば証拠隠滅
と取られかねないしね。
969卵の名無しさん:05/03/19 13:45:04 ID:0Weihf3O0
キター!花粉様!
970卵の名無しさん:05/03/19 13:45:40 ID:lmPM2seV0
グダグダ言ってる暇あったら土曜日も診療するとかちったあ
工夫しろよアホ。流行らない定食屋と同じだなおまえら。
971卵の名無しさん:05/03/19 13:52:47 ID:MSkt+R4R0
花粉症バブルで午前中4TC、ふーーっ
オツカレ(^^)/
972卵の名無しさん:05/03/19 13:53:37 ID:k6KfDB2m0
>>970
あなた様に言われなくても皆様分かっております。
ここにカキコしているほとんどはツブの振りをしたフツ〜ウハばかりです。
あなたもそんなカキコしているヒマがあったら
早く仕事を見つけなさいね。
973卵の名無しさん:05/03/19 14:02:32 ID:jJQ+VhTb0
>>964
電話録音装置 VR-D160 が今のベストセラーらしいんで使ってます。
ネットで一番安いの探して注文しましたが無問題。
セールス電話がこんなに多かったとは、確認して消すの面倒くさ。 
http://www.takacom.co.jp/vrd160.htm
974卵の名無しさん:05/03/19 14:12:42 ID:Nz4MWo050
近くの爺医撤退(昨年暮れにCVD)!
慢性疾患患者急増!
たのむ、紹介状を持ってきてくれ。今こんな薬をのんでるのって持ってこられても
わからん。特に粉薬
嫌われてもいやなので、適当に整腸剤をだしました。
本日よりマジヤバより昇格!一気にフツクリめざしたいが、、。
975卵の名無しさん:05/03/19 14:13:03 ID:n5IKJjwG0
地方罵倒ネタと>>1たはつなげてはいけない禁句。
976卵の名無しさん:05/03/19 14:16:12 ID:V2yQsEXL0
>>974
おめでとう
独自に「診療情報提供書」かいてジジクリに持ち込み
家族にお願いしてカルテから転記してきなはれ
患者の同意というてんで多少問題あるけどおそらくそれでいけちゃうから
977卵の名無しさん:05/03/19 14:25:44 ID:zsLsr3/90
>財務省は25年度の医療費について
>23兆円の財源不足が生じると試算している

おいおい前の試算で生じるはずだった医療費の急騰は無かったんだが?
978卵の名無しさん:05/03/19 14:26:21 ID:fmvqPZEE0
>>974
うらやましい。爺医ぐらい倒れそうで倒れん奴はおらんからなぁ。
天国の扉も地獄の釜も開かんのかねぇ、本当、10番ピンだよ(笑)。
979975:05/03/19 14:34:50 ID:n5IKJjwG0
どうもすみません
980卵の名無しさん:05/03/19 14:40:43 ID:UhsvFip60
新品のカメラ付き携帯を経費で買った。3年ぶりに新機種。
でも、在宅へ行って褥瘡の様子を見ても、旧友と久しぶりに
会った時も、自分がカメラを持っていることにまったく気が
ついておらず、帰ってから、「あ、写真取っておくんだった」
と思うばかり。ああ、時代から取り残されている...

MDウォークマンなんて買っちゃって、世代的にSonyと同じ運命
かと、思うことしきり。
981卵の名無しさん:05/03/19 15:01:12 ID:rKv00k/s0
>>970
土曜の午後もやっているのに午後はまだ2人しか来ていないが、それがなにか?
982卵の名無しさん:05/03/19 15:35:22 ID:y4J+j1DD0
従業員を身内でかためるとどうして楽なのさ?
983卵の名無しさん:05/03/19 16:06:20 ID:Qnuvi6vz0
                _∧_∧_∧_∧_∧_∧_∧_∧_
     デケデケ      |                         |
        ドコドコ   <  次スレまだ〜!?          >
   ☆      ドムドム |_  _  _ _ _ _ _ _ _ _|
        ☆   ダダダダ! ∨  ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨
  ドシャーン!  ヽ         オラオラッ!!    ♪
         =≡= ∧_∧     ☆
      ♪   / 〃(・∀・ #)    / シャンシャン
    ♪   〆  ┌\と\と.ヾ∈≡∋ゞ
         ||  γ ⌒ヽヽコ ノ  ||
         || ΣΣ  .|:::|∪〓  ||   ♪
        ./|\人 _.ノノ _||_. /|\
         ドチドチ
984卵の名無しさん:05/03/19 16:09:04 ID:DBwIN+pS0
>>951 昨日も今日もスレたて出来ませんのでどなたか次スレ(68巻3号 No.95)お願いします
985卵の名無しさん:05/03/19 16:27:25 ID:Kln7unMq0
このまま消え去るのもまたよし。
986卵の名無しさん:05/03/19 16:35:17 ID:r4jkebZg0
>>985
確かにつぶクリスレ、昔ほどの勢いがないね。2週間でスレが終わって
いたのが、つい一年前。
987卵の名無しさん:05/03/19 16:38:47 ID:Qnuvi6vz0
988卵の名無しさん:05/03/19 17:45:44 ID:fwhktx810
>>976 もし断られたら、爺医の後釜に高値で売って継承させる計画が
進行中と思われ。
989卵の名無しさん:05/03/19 17:55:03 ID:ENY3aEJS0
>>988
爺医の家族は、カルテ代と称して権利を高く、次の継承者に売りつけようとする。
まあ、今の相場では見合わないだろう。次の継承者は現れない、現れるべきでは
ない、たぶん失敗するだろうから、と思うな。
990卵の名無しさん:05/03/19 18:03:21 ID:ZuQVNJW/0
継承スレが、一部のバカ世襲継承者のオフ会情報で、機能していないので
こっちへ書き込むが、一度継承すると、元の経営者ほど稼げない。これは
継承者の努力のなさではない。継承させた方は、そこに継承した方を釘付け
したいから、地域社会に働きかけて、収入を10−20%落とそうとする。
今は長期処方やら、検査を拒否することで、確実に落とすことができる。
そういう入れ知恵を地域の患者にするわけだ。

醜いアヒルの子は、白鳥になってはいけない、これが継承をさせる方の考
え方だね。
991卵の名無しさん:05/03/19 18:11:18 ID:Qnuvi6vz0
次スレ

つぶれかけのクリニック 68巻3号(No95)
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1111217784/l50
992卵の名無しさん:05/03/19 21:11:12 ID:rKv00k/s0
>>982
>従業員を身内でかためるとどうして楽なのさ?
従業員に払う給料が、自分の懐に舞い戻ってくるだけでも楽になる。
それに、時間外を払わなくても良い。文句もあまり言わないで働く。
993卵の名無しさん:05/03/19 21:14:07 ID:WYRfVjq10
花粉バブルはいいけど。
単価やすいねえ。
マイナーの気持ちがわかる。
はたらけど・・はたらけど・・・
994卵の名無しさん:05/03/19 21:41:46 ID:nbdCszA90
>>992
そうかな 以下図後家の姉が事務員として2人分の給料をぶんどっている医院
知ってるぜ。
995卵の名無しさん:05/03/19 21:46:15 ID:KXUtYyOF0
それは相続税対策だ。
それに以下図苔だもんな、親が新だ後の生活の心配もしてるんだろよ。
996974:05/03/19 22:10:26 ID:Nz4MWo050
すまん!
どうやら来月息子が帰ってくるらしい。(今日来た卸の話)
今月あと10日間だけ休診らしい。(代診のDrが見つからなかった模様)
それで紹介状がないんだ。(患者が勝手に来ただけか)
今日来た10人くらいの慢性疾患患者も帰っていくのかな。
身を切って爺医から来た患者を2ヶ月処方してみるかな。(その診療所は2週処方)危険かな〜。
997卵の名無しさん:05/03/19 22:35:38 ID:KXUtYyOF0
そらそうだ、後継がいるのに右派栗をそのまま昇天させるなんてもったいないことするわけがないw
でも2ヶ月処方なんかしたらリスク大だし、へたすりゃ共倒れだぜw
せめて1ヶ月にしとけよ。
998卵の名無しさん:05/03/19 22:40:03 ID:KXUtYyOF0
それに前院長になんとなく不満をもっていたけどなんとなく転医できなかった患者さんは必ずいるはず。
そういう人たちは少ないながらやってくるから変にリスキーなことをしなくても、損することは絶対にない。
つーかむしろこういうときこそ、あまり感心しないスタイルの変更は禁忌だと思うぞ。
999卵の名無しさん:05/03/19 22:41:17 ID:KXUtYyOF0
ついでに999もいただくw
1000卵の名無しさん:05/03/19 22:58:42 ID:/RIAf89L0
1000とれたら夢がかなう。
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