つぶれかけのクリニック　６７巻３号（Ｎｏ９２）

代理で　建てました．
インフルエンザも不発
あとは　アレルギーに期待するのみ

しかし　ＯＴＣが幅をきかせて開業医の活躍の場は狭まるばかり

もう立ちましたか　インフルエンザＢでましたよ　都内です

パート35 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1039/10396/1039608815.html
　パート34以前は、パート36を参照して下さい。html化されていますので。
パート36 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1040/10403/1040391039.html
パート37 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1042113036/l50
パート38 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1043758265/l50
パート39 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1045483012/l50
パート40 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1046693123/l50
パート41 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1047799556/l50
パート42 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1049197372/l50
パート43 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1050321757/l50
パート44 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1051531192/l50
パート45 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1052635587/l50
パート46 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1053603085/l50
パート47 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1054555381/l50
パート48 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1055335250/l50
パート49 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1056025136/l50
パート50 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1056550534/l50

パート51 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1056974236/l50
パート51a http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1057332698/l50
52巻１号No55 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1057925892/l50
52巻2号No56 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1058507022/l50
53巻1号No57 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1059394014/l50
53巻2号No58 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1060173303/l50
54巻1号No59 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1061113526/l50
54巻2号No60 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1062161052/l50
55巻1号No61 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1063108516/l50
55巻2号No62 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1064230550/l50
56巻1号No63 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1065319743/l50
56巻2号No64 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1066640287/l50
56巻3号No65 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1067588189/l50
57巻1号No66 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1068549875/l50
57巻2号No67 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1069764118/l50
57巻3号No68 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1070955553/l50
58巻1号No69 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1072442873/l50
58巻2号No70 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1074562553/l50
59巻1号No71 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1075985887/l50
59巻2号No72 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1077116825/l50

60巻1号No73 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1078058643/l50
60巻2号No74 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1079578981/l50
61巻1号No75 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1080821840/l50
61巻2号No76 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1082519375/l50
62巻1号No77 http://society2.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1084437995/l50
62巻2号No78 http://society2.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1085926791/l50
63巻1号No79 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1087475160/l50
63巻2号No80 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1088895134/l50
63巻3号No81 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1089967007/l50
64巻1号No82 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1091403088/l50
64巻2号No83 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1092748751/l50
65巻1号No84 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1093953473/l50
65巻2号No85 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1095167093/l50
65巻3号No86 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1096475945/l50
65巻4号No87 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1097831571/l50
66巻1号No88 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1099458643/l50
66巻2号No89 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1101176952/l50
67巻1号http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1102948010/l50
67巻2号http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1104763257/l50

度量衡について
１ＴＣ(つぶクリカウント)　１日外来患者２０人　
　　　スレの創始者つぶクリ先生の平均的患者数による
１ＴＵ(つぶクリユニット)　１日売り上げの単位　
　　　２つの説があるが一応１日１万点すなわち１０万円でどうでしょうか。
　　　１ＴＣで内科系だと１万点前後ですので。
１ＪＵ(ジジイユニット)　１日売り上げ１０万点すなわち１００万円
　　　儲かるスレのジジイ先生の平均的１日売り上げによる
１ＹＣ(ヤバクリカウント) １日外来患者５人
　　　最近支流スレで採用されている単位

10行ルールについて(パート25の27卵の名無しさん ：02/08/01 07:42 ID:SJx8/R/kによる)
これは、つぶクリ先生の指示です。
　371 名前： つぶクリ 投稿日： 01/09/05 19:56 ID:6u3Sw0.c
　残念ながら今の気力では、
　１０行読むのがやっとですので、みなさんすいませんが
　１０行以内でよろしくお願いします。

http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20050126ic01.htm

未公開株売却と偽り、株購入募る振り込め詐欺発覚

　大手薬品メーカー大塚製薬（本社・東京）の未公開株を売却するとして、山口県下関市の病院経営者らに、購入を勧める文書が送りつけられていることが２５日、分かった。
　県警下関署などは新手の「振り込め詐欺」の疑いがあるとして調べている。

　同市内の病院経営者（５８）によると、１８日、コンサルタント会社を名乗る東京の会社から、「大塚製薬も東証一部に上場する事になりました。
　病院経営の方々に特別縁故株（未公開株）を提供できれば幸いです」などと記されたファクスが届いた。

　指定の電話にファクスで資料請求すると、大塚製薬の社長印のある「１０株券」のサンプルや金色に縁取りされた挨拶（あいさつ）状、申込書などが郵送されてきた。

　挨拶状には、公開予想価格を「５０万円前後」とした上で、「初値は２倍前後になると確実視されている」と記されていた。
　申込書には「１株譲渡価格２５万円」とし、１０株券（２５０万円）と１００株券（２５００万円）の購入を勧め、１人１００株を上限とし、申し込み締め切りを２８日としていた。振込先は、都市銀行２行の東京・赤坂支店の普通口座だった。

　大塚製薬の広報部は「上場しておらず、その予定もない。コンサルタント会社も知らない」としている。

(2005/1/26/03:17　読売新聞

【怪文書の一部抜粋 �@】
＜ＦＡＸ通信＞
平成17年1月　日
　○　 ○医院　御中
　○　○　様
時下益々ご清祥の事とお喜び申し上げます。
日頃お世話になっております大塚製薬グループのアース製薬株式会社が、グループの
第１号として平成１７年秋に東証一部に上場する事になりました（日本経済新聞平成
16年6月5日付報道）
第2弾として、本家である大塚製薬株式会社も東証一部上場するための準備に入りま
した。この機会に全国により多くかつ多方面の株主を擁する事も大切な要素となりま
した。
そこで、日頃大変お世話になっております病院経営でご活躍されている方々に、特別
縁故株（未公開株）をご提供できれば光栄に存じます。
　ご希望の方には詳しい資料を後日郵送させて頂きますので、何卒ご査収の上ご検討
下さいますよう重ねてお願い申し上げます。・・・・・・・
―大塚製薬株式会社特別縁故株取り扱い―
グラハムホールディングス　CO．LTD

初代スレから粘っている俺って。
ニセ１さん、乙！

ラッキーナンバー999はID:s0NVBx6d0さんでした

ある有名な大病院に紹介した患者さん。
でも、そこの病院の診断が正しいかどうか不安なのでセカンドオピニオンの
病院を紹介して欲しいとのこと。さらに、本人よりも家族が疑心暗鬼になっている。
でも、３０分以上話しても再診料しかとれないんだよねえ...。

Holterの患者がここのところ続いていまして、Holter解析付き心電計買おうかとも考えているのですが、
使ってる方いますか？
今は日本光電に解析頼んでるんですが、Holterやっても水揚げの半分ピンハネされてる様な状態で
嫌になってますが、でも、自動解析ってあてにならなそうで、全部自分でチェックするのも大変そう。
実際使ってる方、使い勝手はどうですか？
それから、実売いくらくらいですか？

>>11

先生の所でも色々話したんなら
セカンドオピニオン代金として　自費請求すればよい．


診察時間は　３０分越えとかで　追加請求できなかったけ？？？

>>12
心電図が読めて、暇があるのならどうぞ。大学で嫌なほどやったから、
もういい。Brugadaでも探してくれ。

飛蚊症、光視症がひどくなったので、眼科受診。眼底出血が軽度ある
が網膜剥離じゃないとさ。まあ、セーフなのかな。しばらく気持ちが
悪いが．．．

>>12
止めたほうが良い。採算がまったくあわないよ。
それよりも、解析料金を値切るべき。

>>13
それは明らかに混合診療です。

そうですか、採算あいませんか。
つぶクリとはいえ、書類書きは夜までかかるし、これにHolter解析の手間暇が増えるのは
やっぱりつらいなあ。
昔のテープの時と違って、解析終わるまでメモリーカードが帰ってこないから、さばける
人数が減るのもいたいんだけど。一回やったら確実に帰ってくる日まで次の予約を入れられない。
メモリーカード買い足すのもけっこうな出費だし・・・。もうHolterやめたくなってきた。

＞１８
メモリーカードくらいは２回でペイするだろ。
原価は２９８０円位だが。

>>18
Holterって、それほど適応患者いますか？
自然の負荷がかかって、負荷試験のリスクがなくていいかも知れませんが、
１）期待している不整脈やＳＴ変化が出ない日もある。false-negative
２）やっぱり装着が不便だ。
３）75才以上でinterventionの適応にならない患者についてどこまでやる
必要があるのか。
と思ってます。sinus tachycardiaで、基幹病院に紹介したら、digitalisを
入れてHolterをやってました。翌日Adams-Stokesでひっくり返って救急搬送。
けっきょくbrady-tachy sindromeでした。自院でやらなくてよかったと思い
ましたね。

時々立ちくらみ様に少しクラっとする、程度の訴えで、HolterやってAdams-Stokes
だった患者、ここ１年で二人ほどいました。
循環器専門でない、ただの一般何でも屋内科です。
やる価値がないとはいえないと思っています。
ただ、自分とこでやらなくても、紹介すれば事足りますが・・・。

>>20
それは素人の言うせりふ。必要な患者はいっぱいいます。でも基本的には，虚血をみるためのものではありませんよ。

美容ヒフはおいしいなあ。

>>22
業者は黙ってろ！

>>21
立ったときにくらっとするのは、Adams-Stokesではない。
orthostatic hypotensionだろう。立位と臥位で血圧測定を
するのが、普通の診断方法だろう。つまりはaccidental
detectionだろ。見つけたうちには入らないね。

言葉足らずでした。
立ち上がったときでないのに、立ちくらみみたいになるという様な訴え
と言いたかったのです。

>>11
セカンドオピニオンは健保で認めていないぞ、本当は請求出来ず全額自費扱いです。はい
おれ社会保険事務所にこないだ聞いてみた、よって堂々と自費請求しなよ。ただし保険と
二重取りはやばいぞ

>>11
都内の某有名病院にもかかわらず、診断が違ったらどうするだよなどと、
まだ紹介して診断がついてないのに、とくに娘さんがはじめから挑発的な言い方で
私に質問してきた。マスコミに洗脳されたでしょうね。
「医者をはじめから疑う。」が常識になりつつある。

最初からそういう態度で来る人は、自分では賢い患者だと思っているのだろうが、
決して最善の医療を受けられないだろう。

たまに、喧嘩腰で受診する患者がいるね。
専門外だと言って総合病院を紹介する事にしてるよ。
実際、喧嘩は専門ではないからね。

ＫＯの某医師でも紹介してやれ。
癌でも治療しないで、ステッたら訴訟起こすかもしれん。
DQNをもってDQNを制す。

>>27
一生懸命検査をし、手術適応やら術式を考えた、最初の医師より、
セカンドオピニオン専門医の方が儲かりそうだが（笑）。

それにしても閑だ。
今なら１時間かけてムンテラでも何でもするよー。だから誰か来てー。

おはようございます．
今朝も４人来られた後は　待合室無人です．

先日　韓国？台湾系の　日本語がたどたどしい先生とお話をしましたが
４年前に継承で開業され　当時は　連日５ＴＣ
今でも　毎日４ＴＣだそうです．（診察されるのは　そのうち２ＴＣだそうです）

周囲には４キロには医院がないので・・・と言っておられました．

やっぱり場所ですね．
ホント失敗しました，　移転したいな（ボソ）

おはようございます。今日も１日がんばりましょう！

>>34
在日は同朋意識が強いから在日クリニックは有利らしいですね
実際、在日クリニックで粒は少ないようだ。

>>36

大阪とかはそうでしょうね．＞在日クリニック
カルテもハングルで書いておられる先生がいます．
そちらの方が早くて良いらしいです．

でもこの先生の医院は　結構田舎です．
患者層も　普通なんですよ．
日本語は　いわゆる中国人留学生レベルなんですが
それでウハウハだなんて　なんか悲しいですわ＞

うちのそばにチョソンハッキョあるけどなぜか在日の開業医がいないな。

だからと言って在日になりたいとも思わないし、在日を中心とした外来もしたくないな。
ハン板見てるウリとしては、特に。

他の方法は．．．
そうか、そうか
む、アレも在日系か＿|￣|.......○　ｺﾛｺﾛ

>34
先生も継承ですか？
うちは継承ですが、その在日の先生と違って粒粒です。（継承6年）
何件か候補にあった継承希望の医院から選んだつもりだったのですが粒になりました。
因みに継承候補だったあと3箇所の医院はその後他の先生が継いでフツ〜ウハらしいです。（泣

閑ですな〜。朝からネット囲碁ばっかりやってますわ。飽きてきた。

>>27
セカンドオピニオンだけでは保険診療は不可。でも、診察はしているから再診料は算定可能。

>>43
自由診療にすればいいじゃない。前医より儲かること間違いなし。

>>41

うちもそんな感じです．
継承なんて　するんじゃなかった・・・・つくづくそう思います．

開院に至るコストは　新規も継承も同じですからね．

場所が悪い分　長期的に不利です．
一度　オフ会したいですね．　（笑）

当方　中国地方　３０代です．

公称　２−３TCだったけど、
1TC＝10人　と信じていた。

うちの近所で他人継承が2件続いた。
でも、前の先生は・・ってハナシが絶対に出るから嫌じゃない？
ｵﾚは職員も未経験者しか雇わんもんね。

墨東病院の破廉恥な医者だれ？

特捜部長が報道批判文書　法相「穏当に欠ける」
　東京地検の井内顕策特捜部長が今月初め、「やくざ者より始末に負えない
悪らつな存在」とマスコミを批判する文書を司法記者クラブの一部検察担当
記者に配布し、南野知恵子法相は２８日の閣議後会見で「私信ではあるが、
穏当に欠ける部分があったのではないか思う」との認識を示した。
　文書は「東京地検特捜部長に就任して」と題するもので、一部記者が送った
年賀状を返却するとともに配布した。この中で井内特捜部長は「マスコミの
取材と報道は捜査にとって有害無益」「世の中でマスコミほどいいかげんで
無責任な組織はない」などとしている。 （共同通信） - 1月28日11時42分更新

>>49
その通りじゃないか！？

法相は　知性に欠けるな

法相？呆相？飽相？どれが正しいか。

痴呆症

あ〜〜〜やっと１５人だ　　今日は１ＴＣがやっとだろうな　悔しいなあ

今日も　例のチョソの先生は４ＴＣなんだろうな．

>>50
同感
上納金を納める所には手厚く、
納めない所には厳しい。
まさにヤクザと同じ。

｢穏当に欠ける部分｣・・・
ちょっと過激だったかも知れないが間違いでは無い。
よって特捜部長ＧＪって事か。

社会保険庁のゴタゴタを利用して、チャッカリ健保民営化を着手。
マスコミの政府批判は、政府の意図的情報漏洩による自作自演かも。
先は長くないな。

前言撤回．　　場所だけじゃないみたいです．
人柄も結構プラスかも

というのは　そのクリの近くの医院は　結構ヤバクリみたい・・・と先ほど卸から伺いました．
やっぱり場所だけ良くてもダメなのかね．　実際話しやすい先生なんですよ．


とかいいつつ　なんとか本日１ＴＣ，　

>45先生
先生も継承ですか、ご同輩ですね。
うちも継承を簡単に考えすぎていました。
新規と違ってスタートが楽と思っていましたが、、とほほでした。
私の場合、他の継承医院もあったのに、、、。
私自身の問題が多分にありそうですが。
45先生は継承時に新規で医院を開業しようとか他の物件などの候補はあったんですか？

関東地方　40歳代

受け持ちの患者のことで相談します。

横になって寝てるときは痛まないが、体動時に腰に激痛が走るということで
坐骨神経痛と診断され、ボルタレン５０ミリ座薬挿入してました。
それでも一向に痛みは軽減せず主治医に報告したところ
「胃潰瘍から来る痛みかもね！消化器内科紹介するから｣と言われました。

消化器症状全く無くて、ご飯もりもり食べてるんですけど
胃カメラ飲まなきゃダメですかねえ・・・９２歳なのに・・・

私の経験不足で聞いたことが無いだけで、こういう診断もアリなんですか？

他人継承の場合、契約上うまい話を思えても、trapが仕掛けられていると
考えるのが当然。継承させる側に有利でないはずがない。

>>60
痛みの部位を押してみたのかい？　痛みは神経の分布に従って
いるのか、根性疼痛なのか、漠然とした内臓痛なのか。
Xpはあるのか、Problem listを作って鑑別診断をしろと、教え
られないのかね。痛みに慌てて、混乱している看護師と同じだよ、
今の君は。

>>60

消化器症状がなくて、もりもり食べる胃潰瘍がいるか？
って質問なら「います！」

自覚症状で疾患を否定できるなら
開業医にとってこれ以上の福音はない

>>60
はっきり言って、どこかのmetaなんだろ？　主治医が患者に言っていない
だけの話じゃないのか。

ちょーヒマなんで他のスレでネタかましてたんだが
それでも0.95ＴＣか。
開業三年、当初は0.5ＴＣも逝かずに0.95ＴＣもくればすごく忙しく感じたのにな、

とか書いてて気づいたのだが今日までの平均1.05ＴＣ強

なんなんだこの感覚？

＜家計調査＞７年ぶりに消費支出、実収入とも増加
　総務省が２８日発表した０４年のサラリーマン世帯家計調査に
よると、アテネ五輪で薄型テレビの販売が急増したことなどから、
１世帯当たりの消費支出は月平均３３万８３６円と実質で前年比
１．５％増だった。実収入も同１．０％増で、いずれも前年実績
より７年ぶりの増加となり、景気回復の動きを反映した結果となった。
（毎日新聞） - 1月28日11時14分更新

>>67
うちは平均値より、ちょっと上ぐらいかな？

スギ花粉症は、林業の廃棄物による大気汚染であり、公害だと思うの
がね。どうして、ニコニコと花粉症ですなんて、笑って世間話にする
んだろうか？　林業関係者は、スギで儲けて、廃棄物を大気に未処理
で放出している。公害対策基本法に明記して、賠償を求めればいいと
思うのだが。

複合因子が想像される場合
特定の因子だけに責任をおっかぶせるのは不合理
それ以前に事後立法は無効

>>69
アホ抜かせ。それがほんとなら都会よりも田舎の方が花粉症の頻度が高いはず。
一番の元凶はディーゼル煤塵だ。しかも課税逃れのやみ軽油がもっともわるい。
硫酸ピッチは出すしの。

ウハウハの自動車業界から断然対策のための銭を絞り上げるべきだ。

21人で終了．


お疲れ様でした．

１月の集計は　悲惨なことになりそうです．

この１年間で一番悪そうですね．

>>70,>>71
しかし、スギでアレルギーが起こるのは事実だ。いかに複合的要因
があろうと放出を放置している事業者が、何の民事的責任を取らな
いのはおかしいと思う。

それに、民法的には所有者が責任を取るのが原則だ。スギ花粉の所
有者はスギを栽培している事業者であることは間違いない。じゃあ、
国を含めて、スギ栽培事業者全員に対して、訴訟を起こせば、損害
賠償は認められると思うが。

秋田の杉の山林に囲まれた家で育った娘が東京へ出てきたら
杉の時期だけ花粉症になった。訴訟の反論材料ではある。

本日インフル、Ａ型1名Ｂ型2名。
下痢、5名。まだ感染性胃腸炎が多いので何とか食べていけます。

>>74
何が反論材料なわけ？　スギ花粉を吸い込めば発症するわけでしょ？
じゃあ、因果関係ははっきりしているじゃない？　別にインフルエンザ
のような病原体でもないし、放出を止めることも出来るんだよ。

論より証拠
訴訟して勉強代（訴訟費）払っておくれよ

風邪は万病のもと言いますように、今年は風邪がはやらないため
どこに行っても暇ですとMRになぐさめられた。
自分なりにもそう思いたい。

海老沢　顧問職辞退だって、あたりまえだな。

>>77
幸か不幸か、俺は花粉症じゃないんだよ。タモリを始め、花粉症を話題に
したり、ニュースで花粉グッズを買い求める奴らを嘲笑しているだけだ。
国有林にもたくさんの杉が植えられている治療費や必要物品の１／３は、
国が支払っても当然だと思うのだが、花粉症の患者はバカだと思う。

>>74
杉花粉症はもともと日光辺りの風土病と思われていたんです
日光杉並木はものすごく太くて大きな木が多くて景色としてはいいんですが
花粉の飛散量もものすごく多い　江戸時代からずっとあるんですから
秋田杉、北山杉は木材のブランドです　林業として成り立っているハズです
つまり木材としての商品性を上げるために世話をし成長したら伐採されてる
東京の林業は成り立たなくなっていて　放置された杉林がたくさん残ってる
放置された杉の木は過熟して大量に花粉を放出するので影響は極めて大きい
日光も東京も伐採されない杉の木が多い点は共通しているのです
春に杉花粉が車に積もって黄色っぽい埃まみれって感じになるのは異常だよ

>>80
俺も同意見だ。なのに、風邪を引いたときのように笑い話にしている
日本人はバカだと思う。公害の要件を満たす、排出、因果関係、被害
がそろっているのに、訴訟もせず、花粉グッズを自腹で買っているやつ
は、バカそのものだ。

と思いますが
杉の木がたくさん植わってる土地を持ってるのは大体が権力者です
地元の大地主とか地方自治体そのものだったり国だったりします
林業という産業に伴って発生してきた被害なんですから補償されて当然だろうし
花粉排出量を減らす具体的な方策をとるべきなんですが　実現してない
アレルギー性鼻炎と気管支喘息と両方ある人なんかは命に係わる問題ですけどね

>>82
すでに伐採販売を中心とした林業は採算から外れているわけだから
現在の杉（とくに放置されているもの）を伐採・植え替え（元の混合林）にするのは
道理に適っていると思うが、賠償・補償は別問題
タバコの煙にしたって同じ論理でしょ
あらたに立法して未来に向かって行うしか方法はないの
現状では空論以外の何物でもない

立法可能かどうかは＞大体が権力者です

ご推察のとおりでしょ

杉の原種はそうそう花粉を飛ばすものではなかった。
だが、品種改良で花粉を多く飛ばすものは成長が早く、良い材質であることがわかったために
昔々その昔椎の木林のすぐそばに小さな小山があったとさ、まん丸坊主の禿山の植林に多用された。
そして戦後しばらくは誰も花粉症になぞならなかった。
1960年代になって突然花粉症なる病気があわられた。

と思いますが
この業界にとっては飯のタネになってたりするのも事実なんで少し心苦しいですね
特異的IgEなんて点数かなり高いし　当面経過観察しましょうか？　>>69さん
ついでに
>>60さん　もりもり食べる無症状の進行胃癌もたくさんいましたよ

近所の書店で、バーゲンセールやっていた。
糖尿病おかず本が、定価1500円(税別)が670円(税込)で売られていたので、
速攻で数冊購入した。インスリン治療の患者さんに無償で配布するつもりだ。
約58%引きだよ。

>>86
5版順守とかじゃねえの？

>12
福田電子のHolter解析付き心電計持ってます。
穂ルターはずして20分で、結果を打ち出します。
洞不全とかAV-blockなんかは即座に診断できます。
でも雑音が多くてきれいに出ないので、
センターにも出しています。
以前は、センターから帰ってきたのを時間をかけて自分で見ていましたが、
面倒なのでお金はかかるけれど医師のコメントもつけてもらいます。
コメントを見てから自分でざっと見直します。
日本光電のも似たようなもののようです。

>>82-85
じゃあ、スギ花粉症は林業公害として認められるわけだね？

昔は大企業・国相手に公害訴訟を起こしたものだが、最近の国民は
毎年症状が出ても何の文句も言わない大人しいバカになったもんだ。

公害なら、林業団体と国に全額保証してもらえば、治療する方も楽でいいのに。

健康保険が民営化されれば、JTと森林組合は速攻訴えられる。
ただアレギー性鼻炎が保険適応外になれば、別だけど。
国が国を訴えるとは、到底思えない。

レセ枚数前年同月比まであと9枚。今日と月曜日でなんとか
達成したいなあ。事務にバニーガールの格好でもさせて
呼び込みするか。でもあの事務ならよけいに減りそうだし。
風邪で休んでくれれば経費はうくか。

:.,' . : : ; .::i'ﾒ､,_　　i.::l　';:.: l '､:.:::! l::!　: :'､:i'､: : !, : : : : : :l:.'､: :
'! ,' . : i .;'l;'　_,,ﾆ';､,iｿ 　'; :l　,';.::! i:.!　　: '､!:';:. :!:. : : : :.; i : :'､:
i:.i､: :｡:!.i.:',r'ﾞ,rf"`'iﾐ,`'' ﾞ ';.i　`Ｎ,_i;i＿__,,_,'､-';‐l'i'':':':':‐!: i : : '、
i:.!:'､: :.:!l :'ﾞ iﾞ:;i{igil};:;l' 　 ヾ!　 'i : l',r',ﾃr'‐ミ;‐ﾐ';i:'i::. : i i i : : :i
:!!ﾟ:i.'､o:'、　ﾞ､::ﾞ''".::ﾉ　　　　　　　　iﾞ:;:li,__,ﾉ;:'.､'､ :'i:::. i. !! : : !:
.' :,'. :ﾞ>;::'､⊂‐ﾆ;;'´　　　　　　　 　 '､';{|llll!: :;ﾉ　! : !::i. : : : : i :
: :,'　/. :iヾ､　　　｀　　　　　　　 ､._. ミ;;--‐'´.　　/.:i;!o: : : :i :
: ; : ,' : : i.:　　　　　　<_　　　　　　 ｀ ' ' ｀｀'‐⊃./. :,: : : O: i. :
: i ,'. .　: :',　　　 　 ､,,＿　 　　　　　　　　　　,.:': ,r'. :　, : : !: :　　　　　　 事務員さんにあやまれ！
:,'/. : : . :;::'､　 　　 ﾞ|llllllllllllF':-.､　　　　 　 ,r';､r':　. : :,i. : ;i : :　　　　　　
i,': : : :.::;.'.:::;`､　　　 |llllH". : : : :｀､　 　 ,rシｲ...: : ; : :/:i : i:!::i:
;'. : :..:::;':::::;':::::`.､　　|ｿ/. : : : : : : ;,!　,／'ﾞ. /.:::: :,:': :./',:!: j:;:i;!;
i. : .:::;:'i::::;':::::::::i::`:.、;ﾞ､';‐ ､,;__;,／ﾉ　　. :,/.:::: :/. : :/.:::i. j:;;;;;;;;
l .:::;:'::;':::;':::::::::::i::::i::`:,`'-二'‐-‐''ﾞ_,､-.':ﾞ/.:::: ;ｨ': : :/.:::::i: j､;;;;;;;
.:::;:':::;':::;'::::::::::::::i:::i:::::..｀'‐､､､-＜ﾞ.::::::::/.::: ://. : /.:::::::i :j::.'､:;;;

ゴメン。風邪が一人来てあと８枚。

おはようございます．

花粉シーズン到来と言うことで
抗アレルギー剤の予防投与希望の患者が　ちらほら来られています．


今日も半日ですが　がんまりませう　BY R-田中イチロウ

何でツブの分際で半日しかしない？ちゃんと１日働け！

>>97
馬鹿だなあ
ここは自称粒の溜まり場になってるんだよ
みんな半日で３〜５ＴＣ以上の”ツブ”ばっかりさ

俺は本当に一日1ＴＣ平均だ。嘘偽り無し！
でも借金はゼロだがな。

究極の選択
　１）借金6000万で一日4ＴＣ来患がある医院
　２）借金0で一日1ＴＣ来患がある医院
どちらがご希望ですか？

俺なら1）だな。患者が少ないと世間体も悪いが、なんとなく欝になる。

>98
まじ？

借金0のほうがいいな
胃が痛くなるもんな　借金は

>>100

普通は無借金の方を選ぶだろう。
ツブなら「借金」の重さがわかるからね。
世間体って書いてる時点で・・。

世間体よりも精神上の安楽を選んでるんだよ、俺は。
広告宣伝も一切してないし。

４TCで借金６０００万なら１年でかえせるのでは？

まともな医院なら、３ＴＣは患者来るよ。

借金で思い出したが
当地ではCT導入など重装備の医院が増えている。
なんでだろう。今時・・。

過疎地だからな、ここは３ＴＣなんてきたら、そりゃ大変なことがおこってるぞｗ

今日はすごい話ばっかりでついていけない。
現在0.8TC

>>105
４TCだと税引き後の利益は２０００万ちょっとだぞ。かえせるわけないだろ。
順調に逝って１０年はかかるな。

４ＴＣでも、往診数とか職員数などの経営形態で収入がだいぶ違ってくるが、
６０００万の負債なら２〜３年、長くても５年で返すだろうね。
経費で落とせる部分があるし、償却もあるしね。

そもそも何科の４TC？。

自分に置き換えても話が見えないぞ菜。

18年度改正、21年度改正を控えた状態で借金するのは自殺行為。
17年度は４Tcでも18年度２Tc、そして21年度１Tcで、アボン確定。
もともと１Tcの所はそんなに減らないし、身内ですれば0.5Tcで食って行ける。

内科４TC/日で１０００〜１１００/月、診療報酬は１０００〜１１００万/月で年１億４〜５０００万/年で
薬代が４割、人件費０，８割として、報酬は９０００〜１億ある計算。なんとか１年でOK

失礼　報酬８０００万くらいです。

>>114
ふーん、所得税、住民税、生活費はどうすんだ？

まぁ、しんどいのに４ＴＣも診たくないよ。
無借金で２ＴＣ診て、木曜・土曜の午前は代診たてて、週４日働くというのが１番。

というか、実際問題そんな場所もう無いでしょ。
先日のチョソ先生のことか???

社保庁の解体決まる、独法化など軸に協議へ
細田官房長官の私的懇談会「社会保険庁の在り方に関する有識者会議」（座長・金子晃慶大名誉教授）は２８日の会合で、
社会保険庁の現状の組織を今後も維持するのは困難との判断で一致した。
これにより、同庁を将来的に解体することが事実上決まった。
社会保険庁は、金銭登録機の随意契約を巡る汚職事件や、現金や高級腕時計の贈与などの不祥事が相次いで発覚。
さらに、今年に入って総額６億円にのぼる監修料のプール金を組織ぐるみで行っていたことが明るみに出た。
こうしたことから、有識者会議内は「現状の組織では改革が難しい」との判断が大勢となった。 　
http://www.yomiuri.co.jp/main/news/20050128it13.htm

それにしても解体して良くなるンか？悪くなるンか？
焼け太り天下りが多数でそうな悪寒。
それと関連会社にプールされた莫大な赤字偽装と天下り退職金のための金は逃げ切りか？

もし年商年１億４〜５０００万だったとしてもだな

経費率は８割ちかいし、経費率が少なければ税金がふえるだけ
家族の費用や住居費もある

借金６０００万を返すには１０年以上かかると思われます

女性２人殺されているのが見つかった健康用品販売店（建物の２階＝２９日午前８時過ぎ）
　http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20050129-00000003-yom-soci
　２９日午前０時３５分ごろ、静岡市新伝馬、健康用品販売店「クオリテ」で、いずれも従業員の同市西島、井本嘉久子さん（６０）と、同市清水村松原、竹内真知子さん（５７）の２人が首を切られて死んでいると、１１０番通報があった。
　２人とも首を鋭利な刃物のようなもので切られ、井本さんは粘着テープで手足を縛られていた。店内のレジが荒らされていることなどから、静岡県警は強盗殺人事件と断定、静岡中央署に捜査本部を設置した。
　調べによると、２８日は同店の従業員６人が出勤していた。営業時間は午後５時までで、井本さんの帰りが遅いのを心配した家族が同店を訪ね、遺体をみつけた。
　同店は脳神経外科クリニックの２階にあり、クリニック医師の妻が経営し、健康食品や飲料水などを販売していた。
　２８日は医師夫婦が旅行中で、クリニックは休診。出勤していた事務員が同日午後５時ごろ帰宅した際、井本さんと竹内さんの２人はまだ店内に残っていたという。
　現場はＪＲ静岡駅から北西約３キロの市街地で、夜間でも交通量の多い県道沿い。
　近所の女性は「クリニック前にはいつも高級外車が３台止まっていて、そのうち１台がキャンピングカータイプ。お金があると思われたのかも」と不安そうに話していた。
（読売新聞） - 1月29日11時59分更新

同店は脳神経外科クリニックの２階にあり、クリニック医師の妻が経営し、健康食品や飲料水などを販売していた。
同店は脳神経外科クリニックの２階にあり、クリニック医師の妻が経営し、健康食品や飲料水などを販売していた。
同店は脳神経外科クリニックの２階にあり、クリニック医師の妻が経営し、健康食品や飲料水などを販売していた。

ったくねえ、ｳﾊｸﾘ阿漕なことをやるから・・・

>>119
旧厚生省と旧労働省を一体化させた理由の一つは、どちらも社会保険
を持っていて、社会保険省的な官庁にしたかったからじゃないのかな？

結局、その効率性より、官僚に多額の資金を握らせることの方が危険
だということだろう。財務省のように税金を自分で使えない省庁に一時
的にプールした方がいいのかも知れない。

>>115
バカ？

>>123
バカ？・・・>>115はバカを超えてるね（笑

>>114
人件費安すぎないか？　広告費、医師会費、学会費、事務用品費その他消耗品費、
家賃、固定資産税、検査代費用、器械の維持管理費用等どうすんだ？

>>114
駐車場費用どうすんだ？　うちは月35万払ってるぞ。

114 ：卵の名無しさん ：05/01/29 11:51:02 ID:IsuolHr00
内科４TC/日で１０００〜１１００/月、診療報酬は１０００〜１１００万/月で年１億４〜５０００万/年で
薬代が４割、人件費０，８割として、報酬は９０００〜１億ある計算。なんとか１年でOK


115 ：卵の名無しさん ：05/01/29 11:54:50 ID:IsuolHr00
失礼　報酬８０００万くらいです。

4TCさばくのに人件費安過ぎ。
勤務医の戯言か？

俺が馬車馬の如く働いていた時、４ＴＣ、年商１億４０００マソ（院内）
税引き前利益が専従合わせて６０００マソだったなあ。（償却分入れてね）

そこから、酷税、痴呆税、借金、年金積み立て分引いたら
ナンボ残ったかな。

今は、４ＴＣも働けんわ。
３ＴＣで充分。
のんびりやりたいね。５０も半ばになるとね。

８０００万の利益があっても４０００万税金でとられることを知らないんだよな、勤務医は。

美容皮膚科なら３億いく

今日は急性胃腸炎でくたばってた。下痢で午前中トイレに４回。
こういう日に限って患者が来るんだよな。常にカルテが１〜２枚積まれてて、結局休めなかった。
いつもは2ch三昧のつぶクリなのに。

それでも1.4TC程度だけどね。

３６人で終了　　乙！！

土曜日午前中としては上出来でした．（院内内科）
昨日は　一日やっても３０人すら達成できませんでしたから・・・

駐車場に３６万＞お気の毒です．当院は３万円です．

2.5TCでした。まぁポリープ取ったからよしとするか。。。
内科外科医院で院外ですが、月の入りが800、出が350。
ここから銀行さんに上納って感じです。
将来的にはもっと経費が増えてくのでしょうか？

家族役員で分ければ、８０００万でも、税金は１０００万以下
法人のメリット

．．．．．．脳内開業医は、あっち逝け。

>>135
バカ？

>>134
ご安心ください、あなたは立派なふつくりです。
ご卒業おめでとうございます。

8000ﾏｿを家族『80人』で分ける
ひとりあたま100ﾏｿ以下

無税だな
こりゃまたﾋﾞｯｸﾘ大家族

>>100
現実は借金6000万で１TCなんだぞ

俺　かあちゃん　成人した子供２人　じじばば４人で計８人の役員
１人１２００万位で、総税金１０００万でどうですか？

１４１　ばか

>>141
そんな役員数と給料、税務署が認めないよ、バカ。

うちは売り上げ８６００マソ　税引き前利益４８００マソ（先住者含む）
国税１２００マソ　地方税４００マソくらい。
借金もないし３０００マソくらいの手取りだがこのくらいで満足すべきか
さらなる増患を目指すべきか今悩んでいる。
これって贅沢な悩みかな？　　　３年目内科院外。

↑こーゆーのは斬られるのがお約束じゃなかったかい？

↑このスレに、こんなこと書き込む深層心理のほうが面白そう。

別におもしろくもないわ。
自慢したいだけの性格悪いやつだろ。
俺もやばクリに移住しようかな・・・。そしたら俺も性格悪いやつになるか。

ほとんどがネタで書いとるだけのツブクリ板に、
うれしがって少し儲けとる事を書くアホは　ホンマにはずかしい。

正真正銘につぶクリで、まじめにカキコしてる俺はもっとアホでつか？

だから、
つぶクリはQOMLを重視した勝ち組という事だよ。
ホントのアホは身を削って無理するウハクリ。

週に２回アカスリしているのですが、驚くほど多量にアカがでます。
新陳代謝良すぎなんでしょうか？？

>>151
顔の面も含めて全身の皮が厚いんじゃない解

>>151
アカスリは肝炎に感染すり危険性あるぞ！
自分専用のアカスリ用具でやれよ。

アカスリやりすぎて皮膚のバリアを壊すと怖い感染症が待ってるぞ。
劇症型連鎖球菌感染なんか起こしたらあっというまにあぼーんだ。

>152
「面の皮厚いヤツ」と言われた事はあります・・orz

>153
肝炎ですか、怖いですね
自分専用のを使用しています


二人ともありが�d

>154

感染症・・
((((（;ﾟдﾟ）)))) ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙ　　

アカスリほどほどにしときます、気をつけます　　�dクス

>>144

嘘つきはドロボーの始まり

>>144

嘘つきはコネズミの始まり

近くにある県保険医協会長のクリは10日間の休暇を取るみたい。
いいなあ。10日分ぐらいの役職報酬はあるんだろうな。どこの
海外に行ったんだろうか？

>>144
こんな話を聞くと、やっぱ開業しようか、と思ってしまう私は単純か

そして開業してみて真っ青



あらま、俺みたい

>>144
何故税金そんなに安いのですか？

>>160
継承以外に、借金なしでどうやって開業しますか？

手持ち資金を使えば、借金するのと同じことですよ。
勤務医のままなら、丸々残っていく金ですからね。

開業してうまくいくかどうかは才能だから。
才能無いヤツは何やってもダメ。

↑場所だって

まあ能の無いヤツは場所のせいにするわな。

いや、建物だよ。
あと　風水もみてもらった方がいい。便所の方角なんかは大事。

いや、スリッパだよ
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1106212614/l50

>>162
>>144はバカ勤務医の妄想だよ。

朝日新聞の記事は他新聞と比べて一番まともではないだろうか？
日本が右傾化しないように社説で繰り返し述べている。
はき違えた愛国心を煽るようなマスコミを信じてはいけない。
売れさえすればいいという軽薄な商魂の論説ばかりが、
国を危うくするのは太平洋戦争で懲りたであろう。
機会ある毎に日本の過去の過ちに対する反省を促し、
関係諸国との友好を深めようとしているのが朝日新聞である。
なまじ知った歴史の一部で全てがわかった顔をすると恥をかくだけだ。
のうのうと生きていられるのは平和憲法のおかげであることは間違いない。
できもしない自主防衛を唱えていては過去の過ちを繰り返すだけである。
不利なことがわかっていながら、国民を煽って戦争に突入し、
買い物も切符が無ければ買えもしないような生活をさせながら、
運用される資金はすべて軍事行動向け。
動力になるべき燃料もなく、資源も無い日本が何の大義もない戦争を
推し進めるのは狂気の沙汰としか言い様が無い。
進軍ラッパをもう一度聞きたいのか？

１階医院にも物色痕＝閉店直後に襲われる−女性店員２人殺害事件・静岡
　静岡市の健康用品販売店「クオリテ」で女性従業員２人が殺害され、
数万円が奪われた強盗殺人事件で、同店が入っているビルの１階にある
脳神経外科クリニックにも荒らされた跡があることが２９日、静岡中央
署捜査本部の調べで分かった。　また、殺害された井本嘉久子さん（６０）
と竹内真知子さん（５７）の遺体を司法解剖した結果、２人はいずれも首を
切られたことによる失血死と判明。死亡時刻は２８日午後５時ごろから６時
ごろと推定される。凶器は登山ナイフぐらいの大きさの刃物とみられるが、
現場からは見つかっていない。
　クリニックは同日は休診日だったが、出勤していた従業員が同日午後５時
ごろ、帰宅する際に２階の同店事務室に顔を出し、井本さんら２人に声を
掛けたという。捜査本部は、犯人は５時の閉店後間もなく侵入し、同店だけ
でなく、１階のクリニックも物色したとみて、不審な人物や車の目撃情報が
ないか、付近の聞き込みを続けている。　 （時事通信） - 1月29日22時1分更新

>>171
恐いね。
でも、休診日なのに従業員が出勤しているとは...。

>>168
あのスレの議論なんか変。
心配だったら、トイレの便座を消毒する「便座除菌クリーナ」を置いておけば良い。
これで99%の除菌できる。

10行ルール
長すぎて縦読みもスルー

>>174
新聞記事の転載は、１０行ルールではきついよ。
それだけは許して。

今月の当院（内科）診療総括
保険報酬は前月比より１０％の落ち込み。12月は暖冬のため例年より風邪は少なかったが
胃腸炎が多くこれを補っていた。今月は後半は風邪・インフルエンザが出てきたが、前半は
少なく前年同月比より５％落ち込む結果となった。
また、問診表の現在内服中の薬と患者自身の申告から、最近は風邪にかかった場合、3割の方は
市販薬で治療を始める事例が多くなっていると思われる。

最近の印象
患者が投薬の際、最長何日分出せますかという質問が多くなり、周囲の状況
を鑑み、1か月分処方するケースが増加している。
まだまだ、2週間処方の診療所もあるようで、そちらからの患者の流入もあり（特に耳鼻科のアレルギー性鼻炎の処方）
メリットもあるが、やはり大変な減収を余儀なくされていくことになるであろう。

>>171
地方ですが最近同じ地区の診療所約２０軒のうち８件までが夜間３時ごろ窓ガラスを破って侵入されています。
あわせガラスでもだめです、セコムもだめです、侵入５分以内に別の診療所に同時多発なのでグループかも知れません。
殺人、傷害事件になっていませんが、最近は住居兼診療所にも被害にあっています。
内の周り５軒すべて入られました、皆さん気おつけましょう。金が少ないと内部の機器を手当たり次第に破壊するのもあったそうです。

予想はしていたけど随分たたかれていたな。
少なくともこのスレは卒業かもしれん・・・・

>>162
先住者(joy）に1200マソ分けているからね。漏れの取り分は高額納税者に載らないよう
３６００マソになるように先住者の冬の棒茄子で調整している。（小規模共済　年金基金
は満額はいっている。）

>>179
とりあえず開業前に恐れていたことにはならなかった訳でよかったじゃない
ツブにはならなくて済んだようだ
開業のリスクは現時点ではクリアできてるかもしれないけど将来は不透明だ
事業拡大のリスクも背負うのはリスクとして巨大すぎるでしょ
勤務医にもどっても返せない額になる　資産豊富ならどうでもいいですが

>>179
真面目に考えてみると、お宅の売り上げから推測すると一日平均患者数６０人強程度か。
（レセ単価1000テソ、700枚強/月、1.7回/枚、1200人/月）

一人なら丁度良い仕事量。これ以上増患すれば医療が荒れる。
借金せず開業でき、開業初期の運転資金たっぷりの資産家なんだから余生を楽しみなさい。

joiの奥さんと二人でやっているなら、まだまだツブ。
もっと頑張りなさい。

つぶれかけのメンクリです。
パートの従業員でも、５人超えたら社会保険に加入しないと行けないんでしょうか？
当方つぶの為、一人当たり１日程度の出勤なのですがー。

>>180
>>181
アドバイスありがとうございます。妻には2回/週　外来を手伝ってもらうだけなので
実質１人体制です。医療の質を落とさないためにもQOMLを守る為にも事業拡大せず
地道に取り組んで行きたいと思います。

１階の医院にも物色痕・静岡の女性店員２人強殺事件
　静岡市の健康用品販売店「クオリテ」で女性従業員2人が殺害され店内が荒らされた強盗殺人事件で、同店が入居する
ビル内にある脳神経外科医院にも物色された形跡があったことが29日、静岡中央署捜査本部の調べで分かった。
　捜査本部は2階の同店レジや引き出しからなくなった現金計数万円は犯人が奪ったと断定。同1人物が1階の医院も狙ったとみて調べている。
　捜査本部は遺体を司法解剖。死因の特定を急ぐとともに、犯行時刻は2人の姿が最後に確認された28日午後5時以降とみて、
現場周辺の聞き込みを続けている。
　調べでは、医院は2階建てビルの1階にあり、階段付近に備え付けられた書棚などが物色されていたという。「クオリテ」は2階にあり、
この医院の院長の妻（49）が経営。従業員の井本嘉久子さん（60）と、竹内真知子さん（57）の遺体が見つかったのは、2階の店内で、
1、2階は階段で行き来できる。医院は28日、休日出勤していた事務員2人が帰宅した午後5時以降、無人だった。
事務員は帰宅の際、井本さんら2人に「お先に」などと声を掛けた。〔共同〕 (18:50)

バカだなあこのスレに書き込むなんて。
２年後には…>>179

>>182
社保にはいるかどうかは別として、週に一日位しか出てこない従業員は無理して社保に入れなくてもいいはず。

>>185
そういうリスクもあったか！？

詳細に書くとバレたりします　こっちが本当のリスク
その収益率でカチンと来る時給８００円の医療事務がいるかもしれないし
カチンどころかグサッと来てる本当のツブは全国に何人かはいるはずだしね

>182
通常の勤務時間の3/4以上に勤務時間がなるようなら
パートも入れる義務が生じて、5人なら強制加入ですw
しかし社保にするととんでもなく痛いですよね。
1人2万ずつ昇給してやるようなもんです。

一度はいると抜けられないやくざな制度です

勤務日数も３/４こえると強制だよね。でもなんで一時間だけでも
パートの場合「1日」になってしまうのか？

ただまじめに加入してるところって医療関係以外の中小企業でどれだけ
あるのかしら？

は〜あ、カルテ病名チェック終了。爺医、婆医を抱えていなければ、
もっと楽なんだがなぁ。

医師従業員国民年金基金はやめた方がいい　あれは厚生官僚の天下りのための組織
だからここにカキコするような世代は将来の給付は全く見込みないぞ

＞１９２
年金関係はすべてそうじゃないの。

みなさん、今年はアレルギー科を標榜に加えて、花粉症の時期に
患者さんを増やしましょう。

>194
耳鼻科も加えりゃ、完璧。

無資格医捕まえると、５万円もらえるよ。

インフルエンザも猛威を振るうと言われていて、空振りじゃないか。
確実な熱帯医学でも専攻した方がいいのではないか。

NHK BS2見てますか？
介護保険だよ。

いや間違えた。
BS1だ。

今度の新しい介護保険の予防サービスは、行政の保健師の一言で決まるらしい。

>>200
世界から介護予防が含まれた社会保障制度と賞賛されたのに、支払ばかり
増えて、要介護度は少しもよくならない。頭に来た厚労省は、現状を見ずに
ケアマネが悪いとばかりにキャストを変更するんだよ。官僚は機上論で、
自己の間違いを認めようとしないからね。

age

>>200
医業の業務独占を禁じた医師法違反だろうね。予防が必要かどうかは、
医師の診断に基づかなければ、違法だ。

雪だ。もうダメ。

ひまでいいやんか、株でもどないか？

おはようございます。今日も１日がんばりましょう。
今日は腹立ってますから、書き込みが過激になるかも知れません。

>>206
詳しく話しを聞こうじゃないか。

>>207
医師会はバカ、爺医・婆医はバカ、従業員は役立たず、診療報酬は上がらない、
せっかく差し入れを持っていても、従業員も医師も例の１つも言わない。売上落ち
てもボーナスは維持している。必死に地域保健と、小児救急にも参加している。

全員殺してやろうかと思ったりするが、死にかけを殺したところで意味ないしなぁと
思うだけ。けど、希望をなくして、社会に沈むぐらいなら、自爆テロぐらいやるぞ！

今日は撃沈の予感です。

自爆テロするなら、爺医なんかじゃなく、小鼠にお願いしまつ。


朝の一団はもう終了。無人です。

おはようございます．

今日は　まだ３人です．寒いです．みんな３０日処方を希望されます．

アレルギーの患者は　ＴＶ−ＣＭ見てＯＴＣ買います；　　　もうダメです　　　か？

だめです。

お互いに。

もう４にんです。
これでAMおしまいです。
悲惨

６人です．でもうち３人はＳＮＭＣの注射だけです．


最後まで全然ダメでした．＞＞１月

>>214
えらく美味しい患者さんを抱えてるじゃないかｗ

>>210
小泉も政権末期で求心力を失っている、テロの対象にする必要もなし。
だいだい、小泉も爺さんだよ。

日本政府が恐れているのは、個別のテロではなく、集団的な暴動なり、
反政府運動だよ。怒りと暴力を完全に否定されている日本人は奴隷化
されているのかもしれないが、奴隷だって反乱を起こすだろうに。

「希望格差社会」そのものだなぁ。貧民は希望も持てず、社会の底辺を
さまようのみ。

大打撃です。

それでもなんとか二ケタはいきそうだが...。
まじヤバだけは避けないとね...。

階層格差の少ないこの日本で、そんなことを言うのは贅沢だな。
若い奴に夢が無いのは、欲望が充足されているだけ。
我々は、ウハクリになる夢を見てれば良いではないか。

暇だ、暇だ。

今シーズン２人目のインフル　キターー！
Ｂ型ですた。発熱＋消化器症状（嘔吐下痢）
３８．５℃以上あれば検査の必要ありそうです。

先週までとは違って今朝からインフルエンザ10人以上来てるよ。
孤発的に患者発生あり。やっぱりB型でしょうね。
うちはラピッドなのでA,Bの区別ができませんが、、、、。

インフルエンザの診断はキット使わないといけないのですか？

そんなことは無い、ただ外れる確立が高くなるだけ。
キットでも外れることは多いが。

この前、年末の医師の届出用紙見てたら、医師って約２６万人もいるのね。
診療所の従事医師だけで約９万人もいるし。
ツブが増えるわけだ。

爺医が引退しないしね。
当地では、ほとんどの開業医は死ぬ直前までやめないね。
金はたんまりあるはずだけど、何でやめないんだろう？

弐茶やりだしてから感染してきたようだ。なんだっけ、ここにいるウイルス？

>>228
うちのあたりじゃ、生涯現役という誇りを持つ爺さんが多いね。
あとは奥さんなんかが引退させないんじゃないの？
家にずっと居られると邪魔だとかいう理由で。

ついにツブからヤバに転落か？
再診と数少ない慢性は前年１月と変わらないが、初診が述べ１００人も今年は少ない。
風邪が流行らなかったのもあるが、やっぱヤバ転落か？

ああ、寒い。寒すぎる。
たまには0.5ＴＣ逝ってくれよぉ。
ああ、明日はもっと寒くなるらしいが、風邪、インフルエンザ、ぜんぜん流行っていないよ。
花粉症も発症者はぜんぜんいないや。

＞223
発熱＋消化器症状（嘔吐下痢）

はじめてラピッド買ったのですが、消化器症状のみの患者（勿論高熱、筋痛あり）
はどうやって調べるのですか？
やはり鼻孔か咽頭でわかるの？

>当地では、ほとんどの開業医は死ぬ直前までやめないね。

元気に仕事していたのに、辞めたらすぐ逝っちゃう人が多いようです。
ウハクリ、爺クリの末路は悲しい。
忙しさにかまけて、仕事以外に趣味を見つけられなかったのでしょう。

「地獄への道は、善意（金）で舗装されている」とも言いますからね。

>>233
経験と勘か。

確かに診療やめたら逝っちゃう先生多いよね。
だからやめられないのかも。

糖尿病性網膜症で慢性疾患指導料を算定する、ばか眼科さんはどちらですか？

>>237
「糖尿病」の病名を付ければ算定できんこともないだろな。
ただ、患者が同時にに通ってる内科で同じ月に取っていたら削られるだろうね。

人間って、無駄な知識(トリビア)を脳に入れるから生きていける。
すべて正確な知識を頭に入れてしまっては、頭が狂ってしまうらしい。
だから、2chは頭にいいらしい。

>>234
それは開業医が早死にしているからだよ。

とはいえ、ツブクリにもかかわらず、これと言った趣味が無いのが不安。
今の趣味のテニスとかスキューバとかは、70台になったら出来そうに無いし。
碁か将棋、写真・絵画あたりが理想的なのかな。
さすがに２ｃｈは趣味とは言えないですよね ・゜・（つД｀）・゜・

(　＾．＾)　　　　趣味はなんですか？
(;´Д`)ﾊｧﾊｧ ．．． 粒クリです
(ﾟДﾟ)ﾊｧ?

>237
算定して全く問題無い。
内科だけがおいしい目をできると思ったら大間違い。
ナンちゃって内科医が多くて、糖尿の指導もまともにできない。
目医者と５０歩１００歩

>>242
都道府県医師会レベルの保険医療研究委員会からの通達だよ。

今年の一月ほんとにわるいは　レセプト数でみると
２５０枚ぐらい減になりそう

個人経営されてる方は、勧誘などの迷惑電話対策はどうされてますか？

>>243
とって良いという通達?
「日本の眼科」などの審査委員会議事録などでは
「血糖管理に対する適切なアドバイスと網膜症の解説、
患者の現状の病態説明」を詳細に行ない、診療録に
記載があれば、算定の条件を満たしている。
と書かれている。

何もしないことは結構辛い。だから生涯現役なんだろう。自分もやる事が見つかれば、
すぐにでも開業辞めるつもり。

>>246
内科で算定していれば「絶対にダメ」という通達。

>>245
電話で勧誘してきた香具師に、普段の鬱憤を八つ当たりする。

だからおれが238で書いた通りだ

でもそれってどうやって確認するんだろう？？？
確認したときには内科行ってなければ、OKってことかな。
ということはもしかして、早い者勝ち？

ＤＭの治療をしながら　算定しない馬鹿な内科医はいないでしょ

>>248
237を読んで248ということを分かるやつはエスパー?

>252
放火・生計しか研修していない「なんちゃって内科医」にちゃんとした指導ができるのか？
網膜症の発生も心配してない脳内内科医に・・・
単なる金儲け算定か・・・
内科医だけが「楽して」おいしい算定するのは，おかしくねー？

さぁ〜〜〜〜盛り上がって参りました。
つぶのつぶしあい。

目医者でツブは有り得ない

今日の人数で明日運勢を占う
普段は5人以下、今日も5人以下→立派なマジやばです。
普段は10人ぐらい、今日は5人ぐらい→立派なやばクリです。
普段は20人ぐらい、今日は5人ぐらい→立派なつぶクリです。
普段は30人ぐらい、今日は10人ぐらい→粒上です。
普段は40人ぐらい、今日は20人ぐらい→ふつ下です。

みんな病院逝っちゃうのかね。
近所の公立病院に紹介したら本日10時受付、CT有、
激混みで終わったのが午後1時だったと患者が文句いいつつ返事を持ってきた。
そもそもweek dayじゃあ月曜が一番患者多くないですか？

>>258
最近の公立病院は予約制だから、待たされる時間は少なくなりました
がね。でも、本当に何かあったら、病院へ行くでしょう。開業医で
しっかりとした、昔の肩書きがあっても、使える施設も設備もなければ
意味ないですからね。

町医者なんてそんなもの。やくざな商売

今月は前年同月の25％増くらいになりそうです。
花粉症患者の出足がやや早い。
Fluはひとりもいませんでした。検査は何回かしたけど。
近所の小児科では散発で発生しているとのこと。

昨年10月からの上昇傾向がいつまで続くことやら。

本日2.8TCで終了、お疲れ！

耳鼻科って　どの程度からウハなんですかね．


近所の耳鼻科は　何れも　一日１００人程度だそうですが
まあ　それはウハ当然としても・・・・


５０人くらいが　耳鼻科ではフツクリなんですか？
４０人くらいからつぶ？？

>>263
耳鼻科はしらんが皮では200以上でやっとウハ
６ＴＣ以上でフツ
３ＴＣはツブ

皮・・・・といわれて　チンポの皮を思い出すのは　ゲスの証拠だな・・・・


ちなみに　６ＴＣくらいで　院外処方とすると　レセ点くらいになりますか？

皮では５ＴＣ以上でウハだろ。

100人の皮見て何が面白いのか？　生きるため？　手相見の占い師の方が
面白そうじゃない。

異常にヒマで２ｃｈ三昧だったが何とか1ＴＣ確保。内科。
昨年一月と比して、売り上げは一割減ですんだ。ほんと、ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ、すくねーなー。

うちの親二人と職員の親一人入ってやっと１ＴＣ・・・。
まあいいさ。今日来たら管理料を取れなかった患者が、明日きっと来てくれるさ・・・。

耳の平均は１日７０人前後
レセ１マイ院内７５０点くらい７００枚前後ときいたことあり

レセプト終了。一応一ヶ月の目標金額達成。
まだつぶクリにいられる。来月は・・・？

約400枚、48万点。50万点の壁は厚い。

1200枚なのに48万点　逝ってきます

この１週間前までは前年同月比割れは確実であったが、先週の金曜日から突然当地区では
インフルエンザ・風邪が流行りだし、外来が収入が前半の平均１５％増で盛り返し
前年同月比の８％増になりました。やれやれ、

いいなあ。うちはインフルまだお二人だけ・・・。

大手電子カルテメーカーB○Lはつぶクリ向けの廉価版電子カルテを発売する。
メディカルステーションＴＥ（tubukuri edition）
従来は初期導入コストが高く、立ち上がりの悪い医院では、導入並びに維持管理費が重荷になっていた。
そのため、導入を躊躇する医院が増えてシェアが低下してきたため、廉価版発売に踏み切った。
tubukuri editionは診療科とレセプト枚数に応じて月額管理料が変動し、たとえば内科では
月500枚を連続３ヶ月維持すると、ＦＥ（futukuri edition）に移行できる。

1050枚80万点。今月は赤。来月からよろしく！

> 来月からよろしく！
いやです。レセ1000枚もある人は来ないでください。

なぜ赤なんだ。

>>278
漏れは998枚　７０万点の内科院外。
1000枚逝ってないから来てもいいよね？

しかし単価安すぎだなあ。少し検査でも増やすかな。

最近は、うはクリもつぶクリの部屋にやってくる。
やっぱ、うはクリも不安なんだな。
うはクリの近くに、そのおこぼれを貰おうと新規開業が続々と...。

328枚前月比マイナス60枚。あーあ。
ヤバ栗に行ったほうが良いでしょうか？

ほんとはみんなすごいのにつぶになったふりを
して優越感にひたる

診療中にかきこむものがしんのつぶくりの住民のよう

結構FAQなので
某県の平均　（院外処方と院内処方は　区別していません）
内科　1259点
精神科　1168点
小児科　865点
外科　1255点
整形外科　1129点
皮膚科　554点
ウロ　1274点
婦人科　971点
眼科644点
耳鼻科735点
ちなみに歯科は1469点

個別指導　　2004年度の指導実施計画（某県）
タレこみによるもの（患者　職員）　49件
再指導　　　　　　　　　　　　　　　　　6件
監査後の指導　　　　　　　　　　　　1件
新規指定医療機関　　　　　　　　111件

451 ：卵の名無しさん ：04/07/06 19:43 ID:2pwTWDTi
http://ton.2ch.net/hosp/kako/1033/10333/1033385296.html
858 名前： 恒例の集団指導＠某県 投稿日： 02/10/10 16:47 ID:EBRPtBXF
平均点数(点数超過1.1倍以上で、上位８%は個別指導対象に。８%とは12軒に１軒)
病院平均点数
一般病院29619　　　老人病院31306　　　精神病院30710　　　大学病院等51552
診療所平均点数
内科(人工透析)12571 　　内科(透析をのぞく)1029　　　精神科神経科1740
小児科843　　　　外科1116　　　　整形外科980　　　　皮膚科608　　　　泌尿器科1109
産婦人科1012　　　　眼科693　　　　耳鼻咽喉科760

借金、経費で変ることは承知で聞きますが、何点くらいまでがここに書いても
皆が不快に思わない点数でしょうか？

450 ：卵の名無しさん ：04/07/06 19:38 ID:2pwTWDTi
http://ton.2ch.net/hosp/kako/1034/10343/1034309403.html
654 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/10/19 14:11 ID:Ral4mHQ3
H県の場合，平成13年整形外科診療所の１件当たり平均1091点（全国平均1050点），
集団的個別指導の対象は，レセプトの1件当たり平均点数が，県の平均点数の
一定割合（病院以外では1.2倍）を越え，かつ，前年度および前々年度に集団的
個別指導又は個別指導を受けた保健医療機関を除き，類型区分ごとの保健医療機関の
総数の上位より概ね8%の範囲にある保健医療機関について実施する．
ただし本年は個別指導を優先して実施する，だとよ．
借金なしでやる気の無いジジイが平均点を押し下げてるのに，そいつらは必要な
検査を行わず見落とし多くてもお咎めなし．626も気をつけな

>>287
特措法範囲に収まる売り上げなら大丈夫

>283

もしもし・・・・

例えば、２８２さんがほんとは1000枚あるんだけど、つぶになったふりをして
328枚って書きこんでるってことでしょ？

そんなことするかな・・・
どっちかって言うと、やっぱ、俺も３００枚だ、250枚だ、340枚だって人が出てきて
安心したいんだと思うよ。

>289
じゃ、うちはボーダーラインだな。

話は変わるが、パート３７以降って、いつになったらhtml化されるんだろう？
永久にされないの？

今月分レセ終了！　数時間でレセ業務が終わるのもツブの証明．
レセ枚数２５０枚，診療点数２１万点，現在のところ標準的なツブです！

>297

このレベルだと院内なら、まだ赤でしょうが、院外なら、もう黒でしょう。
ちゃいまっか？

まだ297までスレ伸びてませんが・・・

>292
悪いが、それは「粒」ではなく、えーと、そのー、どういったらよいか、
わかるだろ？　つまり、、、。
そう、「やば」なんだよ。

＞２９５

だから、開業2年目でも、13ヶ月目で院外ならヤバ、院外ならつぶ。
　　　　23ヶ月目で院内なら極ヤバ、院外ならヤバ。

＞２９４

いまやっと気づきました。
＞２９７　　×
＞２９２　　○
でした。

>>289
特別措置法２６条におさまるところでも
売上４９００、夫婦でやっていて経費６００
税金国税地方税あわせて３００
手取り４０００なんてところもありますが
これつぶクリでしょうか。

＞２９８

このネタも1年半目に盛りあったような記憶があるなあ・・・・
確か、どう計算してもそんなに税金が安くなることはないってことになったような。

1年半目→1年半前

>>296

無借金でも？

特措法範囲に収まる売り上げなら大丈夫（出て行けと言われる心配はないよ）

>借金、経費で変ることは承知で聞きますが、何点くらいまでがここに書いても
>皆が不快に思わない点数でしょうか？

特措法範囲に収まる売り上げなら大丈夫（出て行けと言われる心配はないよ）

べろべろなんで、スマン。


＞だから、開業2年目でも、13ヶ月目で院外ならヤバ、院外ならつぶ。

（訂正）13ヶ月目で院内ならヤバ、院外ならつぶ。

僕的には、勤務医と収入が同じくらいならつぶ、それ以下ならヤバ。

勤務医だけど、手取り1500万なら、ふつ？（当然借金なし）

▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼
メールサーバシステムメンテナンスのお知らせ
▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼

日頃は、「日医白クマ通信」をご愛読頂きましてありがとうございます。
平成15年度より「日医白クマ通信」がお手元に届くのに非常に時間がかか
る、または「日医白クマ通信」が届かないという現象が発生しておりまし
た。

この対策としてメールサーバシステムのメンテナンスを実施するため、何
度かテストメールがお手元に届きますが、ご了承いただきたくお願いいた
します。
●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●
↑こんな対応の遅さじゃ、信頼できないね。平成15年度からの不具合放置だよ。↑

>>306
勤務医は「クリ」の部分が欠如してるのでこのスレに参加できません

>>306
手取り1500万でふつのはずないだろ。
そんなことより退職後の心配でもしてろよ。

>298
概算経費
4900万＊0.57+490万＝3283万円
課税所得　4900-3283=1617万円
給与所得とは異なり、ここからの控除はないと思われますので（ちがってたらごめん）
所得税　1617*0.3-123=362.1万円
なので、住民税をあわせると最低５００万円ほどの納税になるかと。。

>>310
>>298「夫婦でやっていて」というところがポイントかも
妻が常勤茄子としての給与を取っていて給与900万とかなのでは？

ち、ちがうか！！
経費は決まってるんですね

専従とか理事とか考えてしまいました

売り上げ4900,経費600って・・・

>売り上げ4900,経費600って・・・

小児科で院外ならあり得る。
うちも院外にしたら利益率上がるんだけど、処方箋薬局が来てくれませんから．．．残念！

もうどうでもイイや〜〜〜斬

売り上げ4900の小児科が、かーちゃんの手伝いだけで済ませられるのかいな？

無理か．．．いや、パートで1名分確保できたら、多分行ける。
小児科の経費は、薬と人件費除けば電気代ぐらい。
当然、持家（含 駐車場）が前提。

．．．ただ、そんなところに平均２Tc来るかどうかは知らん。

超暇超暇超暇超暇超暇超暇超暇超暇超暇超暇超暇超暇超暇超暇

暇夫です。
　　寒すぎて患者が来よらんとです----.
　　　　　　　　　　 暇夫でした。

超暇超暇超暇超忙超暇超暇超忙超暇超忙超暇超忙超暇超暇超暇超暇

今月から忙しくなりそうな予感・・。
なんて思っていたら大雪食らった・・・
幸先良い（？）じゃないですか。

居眠り誘うIDだ・・

眼科診療所に紹介して返書、そこの診療所専用の封筒と専用の複写式情報提供書用紙で返ってきた。
さすが目医者はウハウハだな。こちとら医師会斡旋の用紙も使わず、データベースソフトでひな形を
作ってやってるのにな。封筒ももちろん市販品にハンコだ。

でも外装はともかく、中身は複写手書きより体裁はいいんだよねｳｼｼ
封筒もカラー印刷で作ればもっと体裁よくなるかな？

Zzo
　 ＜⌒／ヽ-、_＿_
／＜_/＿＿＿＿／

昔は封筒をカラーにして、レーザープリンターで封筒に印刷していた。
今は茶封筒に印字のみ。
みんな外側には興味が無いから。

＞323
＞封筒ももちろん市販品にハンコだ。

まじ？今時そんな貧乏内科があるのか？？

正しいウハは名刺に返事を書いて寄越します。
それで情報提供料をとります。

貧乏内科だから今ごろｶｷｺしとるんじゃあｗ
大病院に紹介なんて、どーせ封筒なんて受付で開いてまんまごみ箱直行じゃん。
ハンコで十分情報があるし。

>327
カッチョワルー医

>328
捨てる物に金掛ける発想が問題。
>327
カラーの横開き封筒に右隅レイアウトするだけで、ウハクリ気分を味わえます。
もし、カラーレーザープリンターをお持ちなら、印字もカラーですると．．．．（・∀・）ｲｲ!!
しかしそんな高価な物使っている香具師は、こんなコトしなくてもイイ罠。

封筒をプリンタで印刷する熱意が無いしｗ
ハンコはらくだぜいｗ
残る提供書は自作ひな形で手前みそながら手書きよりカッチョイイぜい、はっはっは。
まあ事務仕事も全部己でやるツブクリならでは、って話。

http://www.nifty.com/download/win/business/medical/

俺は自作だが、↑ここでダウソもできるぜい。

．．．チャットになってきた ○|￣|＿
他の板では、レスに時間制限かけられるし．．．妙に忙しい。

>330
そのはんこもタイコバンで自作だとなおいいね。
俺もやろうかな。

印鑑や薬袋は、アスクルで頼むと短時間で製作してくれるので結構便利。
医療関係も拡充する予定らしいが、今のところは事務関係のみ利用している。

これだけ宣伝したんだから、なんかくれ。

概算経費 4900万＊0.57+490万＝3283万円
所得　4900-3283=1617万円
ここからの控除は、夫婦子供２人として
人的控除38*4=152 小規模企業共済84 国民年金基金夫婦で163 国民年金32 医師国保40
生命保険料控除10 合計481万　課税所得1617-481=1136万
所得税　1136*0.3-123-25(定率減税)=192.8万円
地方税は、1160?*0.13-31-4(定率減税)=115.8万円
合計３１０万ぐらいになりませんか。

>>324
>みんな外側には興味が無いから。
紹介先、特に決まった先はガワには興味ないだろうが、
患者さんの心証というものもなかなか大事。

＞336
だよな・・・良くわかっておられる。
患者が一番見てるよ，貧乏医。

なるほど。
特措後の控除はどこまで可能か知りませんでした。
在宅専門（院外）で、茄子１名（パート）に事務所で可能か。
でも、４９００の寸止めは難しいだろうなあ。
可能だったら結構おいしい。手取り月収４０００万円は給与所得６０００−７０００万円分か。
３−４年やって無借金で戸建開業できる。いや、１０年やってリタイアできる。

>所得　4900-3283=1617万円
専従者給与に600万
院長の所得は1017万
ここから基礎控除38万引いたら1000万を切る

有難味に差が出ると言う事ね。

>>339
特別措置法２６条では、専従者給与は控除できないとおもいますが。
違いますか。

国民年金基金がめちゃおいしい。でも、かえってくるのかは保証の限りではない。

>341
実学経費で青色申告で専従者控除取る方が有利、の意

だけど、4900万の売り上げに経費600万がホントなら
あっしの出る幕ではなかった

今６０歳以上ならともかく、国民年金基金は入るほうがアフォと思うが。

国が主宰するねずみ講にお金をすすんで払う人たち。

>>343
これだと実額経費は600万+専従者の600万で1200万しか経費ないだろ？
概算経費で3283万でやる方が遥かに得だと思うが。
>>345
どうだろうね？掛け金全額控除は大きいよ、勿論帰ってくるかは判らないけど
夫婦で上限掛けても､年160万位、税金考えれば実質80-100万程度。
資産あるから年金いらないよ、って人以外の開業医なら第一選択だと思うが。

年金制度は日本の財政破綻とともに崩壊。５年後ぐらいには
崩壊してるんだと思うよ。少なくとも１０年はもたんと思うが。

いろんな評論家の説によると
2000年には日本の財政は破綻していたはずなんだよな

今日、変な連中が多い。
「ゼネリックという薬をくれ」というオッサン。
他院でディオバン４０mｇ内服中だったので、「それに代わるジェネリック
製剤はない」と答えると、「お前んとこも金儲け主義なんだな」と怒って
お帰りになった。
他には「今日、雪が降ってそっちに行けないから、診察に来てくれ。でも、
雪のために行けないのだから、往診じゃなくて良い」って、いったい何？
逝けば往診扱いになると言ったら、「そんなら薬だけ届けてくれ」と。
「薬を届けるかどうかは薬局に言ってくれ」と言ったら、「血圧くらいは
測って欲しいから、先生に来てもらいたい」と言う。
「行けば往診になる」と言っても、「行きたいが、雪と寒さで行けない。だか
ら来てくれ、と頼んでいるんだ。そういった患者の気持ちもわからん医者は、二度と行かん」と言って、電話が切れた。

つうか、払った分をもらう制度に何故代えない？
世代間扶養にするから破綻する。
関係ないのでsage

筋弛緩剤投与で患者死亡、元主治医に懲役５年求刑
　川崎協同病院（川崎市川崎区）で１９９８年１１月、気管支ぜんそくの発作で
入院中の男性患者（当時５８歳）が気管内チューブを抜かれ、筋弛緩（しかん）剤
を投与されて死亡した事件で、殺人罪に問われた元主治医の須田セツ子被告（５０）
に対する論告求刑公判が１日、横浜地裁（広瀬健二裁判長）で開かれた。
　検察側は「犯行は非人道的で悪質。終末医療における人命軽視の風潮を助長しかねない」
として、須田被告に懲役５年を求刑した。　裁判では気管内チューブを抜いた経緯が争点と
なったが、検察側は論告で、チューブを抜けば男性が死に至る可能性が高いことを須田被告
が認識しており、「殺意が認められることは明白」と指摘。「正確な認識を前提とした家族
の同意・承諾があったとは言えない」とも述べた。

また、男性に筋弛緩剤６ミリ・リットルを静脈注射したのが須田被告の指示だったことは、
注射した准看護師の証言や看護記録などで明らかとした。　須田被告側は「チューブは
男性の妻から抜いてほしいと要請があった。筋弛緩剤の投与と死亡との因果関係はない」と
無罪を主張している。弁護側の最終弁論は２月１７日に行われる。　◆川崎協同病院筋弛緩剤
投与事件＝起訴状などによると、須田被告は、「回復の見込みが極めて低く、家族に人的・
経済的負担になる」などと判断し、９８年１１月１６日、男性患者から気管内チューブを抜き取
った上、筋弛緩剤６ミリ・リットルを静脈注射し、男性を呼吸筋弛緩で窒息死させた。昨年６月
には須田被告と弁護団の意見が対立し、弁護士５人全員が辞任。同１０月、新弁護団で公判が
再開された。 （読売新聞） - 2月1日13時44分更新

本当は世代間扶養制度ではないのだが、その様に思いこまされているのです。

>>352
スレ違い、こっちへ行け
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1049022960/l50

>>353
ちょっと間違えば、あなたも懲役５年。

http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1049022960/

>>350
ご老人の負担が、以前は定額あるいはずっと昔はタダだったので、
その時にはそんなトラブルはなかっただろう。

粘菌制度は粘菌を餌にした搾取制度と思うが。粘菌完了の高笑いが聞こえる。

今日は暇、２ＣＨにいくらでも書き込める。

吹雪いています．．．

今日は年間通じてほとんど雪のない当方でも積もってます。
おかげで激ヒマ。
レセ作業が進みますです。

晴れてますけど暇です　午後無人でレセ終了　２年ぶりの薄い安いレセです
こうして私の人生も枯れて凋んでいくのかと思う今日この頃です　少し寂しい

ゆ〜き〜は ふる〜 患者がこない〜〜
ゆ〜き〜は ふる〜 重い借金〜〜
むなしい夢〜〜〜 血のなみ〜だ〜〜♪

吹雪いていないが、午後も閑古鳥。
バス待ちの「ちょっとトイレ貸して」が１名。患者１名。
ま、DQNが居ないだけ、まだマシか？

患者さんが来たと思ったら、車を置かせて欲しいとのこと。
いつも来る人だから、Welcomeです。
やはり女性にこの雪での運転は厳しいか。
南国四国より。

四国じゃスタッドレスタイヤなんてもんはしらんだろうな。
こちらは雪の上に真冬日じゃ。

＞365、366
おまいら、何で貸し駐車場や貸しトイレ無料でしてるの？
普通の店では考えられないぞ？

>>368
近くのﾆｻｰﾝのバス停前のディーラーは「トイレだけでも使ってください、バス待ちが
寒ければ中でお待ちください」とかいてあるが何か？


まあそこまでする事もないとも思うが。

. ｏ ﾟ　　 i　 | 　　 ◯'⌒ヽ、 　 　 　 ﾟ｡　ｏ　　 　*　　　　　　　○　　 '⌒　 ヽ、　　　　　　＊
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ﾞ､＼_ﾉ　　i ｏ （　　　 ） 　 　 　,'　ﾒ ﾍ 　 　 ｡　　　/　oへ、　 　　 `､_メ　　｡
　` 、ﾞ 　 ﾉ　／`;;;;;_ノ 　 　 　,'　ﾒ /::`、 ｏ 　 　／ ／_____＼　　　　`､　　　　　◯　　ｏ
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　　 i　 ◯／　　　　｡　　　 ,'　ﾒ /|iﾛiﾛ|`､　 。 　i.__|_|ロ|ロ|_|　 　　　　○　
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http://www.hotelturner.com/giapponese/italiano_jap.htm
Turnerホテルは、三流のホテルです。ローマのセンタに建ててやりました。

上手いね。

暇だから、１日で本一冊読めそう。

>>371
マルチだと思うが…

面白いホテルですね、マジﾜﾛﾀ。
自動翻訳サービスなのかとも思ってみたが、そうでもなさそう。
ローマなんて日本人いっぱいいるだろうし、ちゃんと直してやれよって感じ。

今日雪のため遅れてきた茄子が今こうぬかした。
明日もたぶん遅れます。って
お前には早く出てくるっちゅうことが考えられんのか！！！

>>371
三ッ星ホテルと三流ホテルは、どこか似てるんだろうか。
ついでに、関係ないが、
星内科（ほしないか？）は、同じブロックにあるが、仏だ。

振り込め詐欺が問題になってるが、最強の振り込め詐欺屋は社会保険庁
だろうな。支払い不能なのが明白なのに徴収される。
NHKの受信料みたいに拒否できないものかね？

ま君！　そういう話はいけないよ　結局はご本人の耳に入るんだから

>>375

普通は　初日はＯＫ
　２日目は　遅刻扱いでしょ．

>>369
ショールームとかは、お客に入ってもらわなければ商売にならない。
まず、中に入ってもらって、車を少しでも良いから見てもらう。
それだけでも宣伝になる。
つぶクリは院長が暇して待合室まで出てきて、愛想良く笑顔を振りまく
のは、かえって逆効果だろうし、結局、トイレと玄関を素通りするのみ。

１月は12月の年末特需の影響で大幅ダウン。
おまけに特措法を知らずに院内で始めちゃったんで粒栗のくせに無縁。
600マンなんて1ヶ月の経費だぞー。消費税何とかしてくれ！！

>>381
経費600マンって...
何にそんなに掛かるんですか？やはり薬ですか？

年間7200万円の経費がかかる規模なら
院外にしても特措法に収まるはずがない

そうです。下手すると薬だけで500超えちゃいます。だから消費税だけでも30くらいになってしまう。
手元に残る金額はとても恥ずかしくてかけません。
薬価が下がるのになんで納入価が上がるんだ！

どっかのスレにあったけど
人間的にまともな人ほどツブ
子供にマネさせたくないひとほどウハ・。

それでも何とかフツまでは行きたい。

>>385
同感です。ただどこかの国の総理大臣が「平均年収2000万はまだまだ（しぼりとる）余裕がある」と
言っていたので来年が恐ろしい。

平均って言っても・・っていういつものギロンになるんですけどね。

うちは最初っから特措狙いなので、もくろみ通りです。ぐすん。

>384
薬だけで500万ってどうみても仏じゃないの？どんなに薬を出しても収益の45％
は越えないでしょう。因みにうちは院内内科で35％ぐらいです。
あるいは卸にいいように騙されているのか？

>381=384
訳が分からんな　突っ込みどころがない位に支離滅裂

世襲やら2代目に勝てるわけなかろう。

近くの開業医が入院だってさ。さすがに患者が１０％ぐらい増えたね。
病気でなく、休院しているのなら、某会社の防犯システムは完全に理解
しているので、侵入してやろうかとも思ったが、病気じゃちと可哀想だ
わなぁ。

侵入して何するのよ

そりゃあ代診に決まってるじゃないか

>>393　ワロタ

診療よりも雪下ろし。雪で、建物も経営もつぶれそう。

ぞろぞろと職員はやってくるが患者はひとりも来ない。

>>393
面白い

>>393
朝から座布団１枚！

雪も降ってないのに。
だーれもこない。
さむいなー。
ガスの燃えてる音がする。

もうやめちまいたい。
全然こないや。検査予約はキャンセル続くし、、

おはようございます．

道路は真っ白に凍結しています．

先ほどトラックが　スリップして直角カーブを曲がりきれず　四苦八苦していました．

当院は住居一体なので　水道管が凍った程度ですが
雪国の先生は　駐車場の雪かきから始めないとダメですかね．

雪国はたいへんだ。何が良くてそんなとこに住むのかと思う。
雪の少ない地域に引っ越せばいいのに。

おはようございます。今日も１日がんばりましょう！

>>402
人口の流出でだいぶ人口は減ったと思うが、しかし、雪国って
結構美味しいものがたくさんあるから、一次産業で成り立つんじゃない。
お米も美味しいし。

雪国です。
昨日は診療後２時間除雪、今日は朝から１時間。
せっかく空けた駐車場ですが誰も利用しません。

うちの周りって、初診の往診で、簡単に死亡診断書を書く開業医ばかり。
少なくとも検案書にしておけばいいのに。

半雪国です。ここらは10ｋｍも離れると雪の量がまるで変わるので面白いですよ。
西日本の方、どうですか？

>>407
快晴、強風、体感温度低い。寒〜い。

雪の時と、雪が降らない時では患者数はどれくらい違いますか？

ず〜〜〜〜〜と、雪。
南国なので、雪には滅法弱い。
少々の雪なら雪かきしない方が安全と思うのだが、真相は如何に？
ちなみに、１０ｃｍ程度の積雪です。

>>409
雪降らない地方では5cmでも積もると、患者さん外に出られないでしょう。
車もスタッドレスタイヤやチェーン持っていない人が多いし。

半雪国です。ご近所の人ほど来ないですね。ただ本物の雪国の人は丸一日
かけてもいらっしゃいます。で、雪降ると3割減ってとこです。

>>410
少しの雪ならそのままにしておいたほうが滑らないですね。
ただ凍りつくと最悪です。2週間ほど前玄関前で滑って顔面裂傷になった患者さんがいました。
20代の女性でした。

それはかなりヤバイと思います。訴えられたら負ける。

>>413　転倒することは容易に想像できた・・・・ということで負けますね．
　　　　　道路の穴で転倒した香具師が　管轄の交通局？？を訴えて勝訴してたしね．


雪国じゃありませんが　年に２回ほど積雪があります．
そのときの患者数は　悲惨です．　昨日は１桁でした．
今日は　今のところ１０人

○調剤薬局6社　軒並み経常最高益　　今期 医薬分業が追い風

調剤薬局六社の今期業績は経常利益がそろって最高益を更新しそうだ。
医薬分業を背景に、新規出店や企業の合併・買収をテコに利益を押し上げる。
薬の長期処方が可能になったのを受け、処方せんの1枚当たりの単価が上昇、
各社とも既存店売上高が前期を上回りそうだ。　（日本経済新聞 2005.2.2）

　　　　　　　経常利益(百万円)(前期比)
　アインファマ　2,500(+28%)　　　　　　　阪神調剤　　　 700(+61%)
　日本調剤　　 2,660(+14%)　　　　　　　アインメデカ　　460(+16%)
　クラフト　　　　2,570(+10%)　　　　　　　メディ一光　　　300( +8%)

勝ち組と負け組がはっきりしたってことなだけ。
処方箋がチェーンに集まっているだけなのでは・・。
減患イコール減処方箋なはずですから。
本当のところ、業界で景気が良いとこなんてあるんですか。

>>416
やっぱり。それに薬価切り下げなんていっておいて新薬の薬価の高いこと。
アメリカで開発され、もう十年以上使われてから日本に導入された薬で
1錠500円なんてのもある。医療費の高騰が問題なら新薬の薬価を上げなければ一挙に解決！

門前を廃止、無理なら門前は極端に減額。
これなら医療費は抑えられます。
業者じゃないけど、院内でジェネリック使いましょう。

門前は、パチンコ屋の両替所みたいなもので、子供が考えたって法律の抜け道を狙っている行為じゃ。

院外処方せん、ジェネリックで書けばいいじゃない。

マンションに止めてある車が車上ねらいにあいました。
実は午前２時３０分ごろ、近くの駐車場でうろついていた
泥棒と目があったのですが、殺されるのが恐くて見知らぬふりをしました。
でも、マンションなのでビデオの録画は残っています。
警察の人は、怪しい人を見かけたら警察にすぐに通報してくださいと...。
と言っても、逆恨みで出所後、車でも壊されたら、最悪殺されたら...。

第一発見者をまず疑え

以前は医院や病院にはいっていた医療費の一部が調剤に流れているわけだ。
このような仕組みを実現した薬局関係の関係者は頭がいい。
それにくらべ調剤薬局制度に賛同した医師会などの医療関係者は、
結局は自分たちの首を絞めたわけで頭悪いね。

>>422
逆恨みは怖いよ。
>http://www.shizushin.com/local_social/20050202000000000009.htm

>>424
もう何年も前から予想されたことです。
調剤薬局が金もうけ＝医者が金もうけ
という構図です。

既存の個人薬局がチェーンに組み込まれてるだけだと思うね。

ただ、俺らも院外にすることでコストを削減できるから
純利益ベースだと損は思ったほどではないかも。

>>421
うちでは開業医の分業といったら門前のこと。
ヒトのうちの前の門前にジェネリック処方せん出せないよ。

>>429
そうね。門前薬局が過剰在庫で、製薬会社大もうけ！
ますます過剰在庫発生！

>>422
あなたなら、どうしますか？
・後をつけて、問いただす。
・後をつけて、警察に連絡する。
・家に帰ってから、警察に連絡する。
・翌日警察に連絡する。
・何もしない。

うちは院内だけど・
失礼ながら本当につぶなら、門前もつぶでしょう。一対一ならなおさら・・。
それでも、もし門前肯定派がいるのなら、そのプレッシャーを撥ね退けてるだけすごいけど・。
うちが院内なのは、「ヒトの面倒までみれないから」が理由ですよ。

調剤チェーン＝医療ビルチェーンの大家ですよ

>>432
うちも院内です。いつの間にか納入価が上がってたりとかで、卸不信症になった時期もあります。
彼らと上手に付き合うコツを知ってたら教えてもらえませんか？
（本当はARBいくらで仕入れてますかとか聞きたいのですがそこまではずうずうしいと
思いましたので）

調剤チェーン＝医療ビルチェーンの大家＝医者を道具として稼ぐ胴元ですよ

>>434

>>434
ここで仕入れ値開示していきましょうか

>>434
すいません、ミスりました。
そんな卸は即刻でいり禁止にすべきです。
卸なんて沢山あるでしょう？
競わせるべきです。

>いつの間にか納入価が上がってたりとか

・伝票は納品時に院長自らちゃんとチェックすること
・月々の請求書にも目を通すこと
・時々見積もりを出させること（卸各社同時に）

でもうちあたりは見積もりほぼ横並び・・。
談合？？？かな。

しっかし、ひまだーー。

>>439
だんだん増えて現在5社に見積もりを出させているのですが
はぶかれた卸がしばらくして決定額をわずかに上回る額を提示してきたりするのです。
いいようにされていると感じているのは私くらいのもんでしょうか？

>見積もりほぼ横並び
そうなんですよねぇ
そこでもう一押ししないと一生カモられます

だから地域全体で値段が決まっているんですって。
時々スポットで安くなるモノもある。
そういうのを買いませう。
あとネットでのお買い物ってのもあるらしいですな。
以後名無しに戻ります。

通販系の値引きのチラシを見せる、その条件以下なら、通販で買えばいいじゃない。

つうか　オルメテック　３０％引きだ

ケテックのニノマイだったりして・・。

かれこれ１時間PCに張り付いている俺って・・・・・。

ヒマな時には看護婦には何をさせてるのかな？

ブロプレス８mg 100錠（薬価194.80）　18428円+税921
オルメテック20mg 100錠（薬価189.10）17000円+税850

アホらしくてやってられません

＞４４７
裁縫　継ぎ当て　滅菌布作り
お掃除　便器磨き　窓のさん拭き

>>448
かねもうけ！かねもうけ！
最後に勝つのは製薬だ！

ニューロ短50mg　100錠（薬価201.20）17102円＋税855円

それに分包紙、薬袋、人件費、、うちは超格安な薬局化しています

>>451
患者は診療所を薬局だと思っている！
診察必要なし。すぐに薬だせと。

先生方高用量を採用する傾向にあるんですか？
なんでだろう？
うちは低用量を採用します、足りなければ増やす方が楽？では・。

>>453
高容量を半分に割ったほうが薬価が安い！

わかっていますよ。
低用量でOKな時は割ってブンポウするの？
めんどいでしょうに！。

確かに卸の談合はあるよですね。
うちは、値引きしてもらいたい薬剤は時々通販を利用し卸から1−2ヶ月買わないようにしています。
そうしたら、卸も他の卸でうちより値引きしていると思い、値引きをしてきます。
結構ききますよ。いまではノル○スク32％、メバ○チン26％、ブロ○レス25％引きです。

>>443
うちの地域の県立病院の院長が卸のカルテルに対し訴えを起こし1000マソの返還を
求めている。その頃から各卸の見積り額が微妙に変ってきているよｗ

>>456
10%違えば、粗収入は300万円近く変わる。

>>457
偉い先生じゃないか。カルテルを立証できれば、公取委が価格監視を
始めるだろう。ただ、今、卸は全国で業務提携、資本提携を始めている
寡占状態になれば、選択枝は少なくなるだろうなぁ。

>>459
医療機器全般がカルテルそのものだよ。

>>460
診療報酬自体がカルテルじゃないか。（笑）

医療機器メーカーに巣食う
完了どもの高笑いが聞こえるようだ

>>452

ノルバスク　いいな　その値引き
どこの通販ですか？

安い現金問屋を　教えて頂戴！

＞463
これは通販ではなく、卸の値段です。
時々使う通販はコー○ルだけど、それも特価のときだけです。（webサイトから発注できるのが良）

> 花粉症議員が「ハクション議連」　患者の立場で対策要望
> 　早急に予防ワクチンを――。本格的な花粉シーズン到来を前に、自ら花粉症に
> 悩む自民党議員らでつくる「花粉症等アレルギー症対策議員連盟」（ハクション議連・
> 保利耕輔会長）の総会が１日、党本部で開かれた。

花粉症を自然現象と思っている国会議員がバカ。林業公害なんだから、国と林業関係
者が、医療費の補償をすべきだろうに。

もし花粉症訴訟が起きたら・・・・・・・・・・・・・・

安い現金問屋を　教えて頂戴！

＞466
自分の身に何か起こらないとアクションを起こさない
議員連中って・・・・

>>456
夢のような数字ですな。うちは448先生みたいなのばっか。
こりゃ検討しなくちゃ。コー○ルの○知ってる人教えて！！振り込み手数料はサービスするから

セじゃないかな。

コーセル
http://www.cohsel.co.jp/
それよりも大阪府保険医協同組合の共同購入を一度チェックすべし
http://www.md-network.org/md/

漏れはエラーが出て使えないんだが

>>471,472
サンクス！
ただコー○○の「診療報酬買取」の表示にはちょっとひいちゃうな。
登録するのに抵抗感じるねー。

最近、保険料払えなくて無保険で来院されるかた急増、当院もツブなので代金回収できないと苦しいのですが、
あまりにもかわいそうな家庭多くて、ついに、赤ひげじゃないけど本日は無料です、近日中に保険証持ってきなさい。保険証が有効なら保険請求しますが、
保険証が有効期限等の理由で使用不可ならもうタダでいいですと言ってしまった。さてどうなることやら。
ツブだから赤ひげみたいにパトロンになるような金持ちの患者いないし。
地域的に低所得な地方都市なので、ツブでも内が金持ちの部類に入るらしい。
もうやけくそ。

http://news19.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1107335067/

医者って高収入でいいですね・・・。

>>476
これは医者と見るより「社長さん」と思ってください。そもそも成功した人には高収入は当然でしょう、
どこの分野でも。それにこの数字には平均借金額が無いし、当然倒産している社長さんもいらっしゃいます。

>>475さん
私も似たようなことする羽目になっちゃうことがありますが
きっと間違いなく自分で自分の首を絞める羽目になるでしょうね。
病院は口コミですから....

今日は、シーマ株で60万負けた。
今日の収入が、、、、、意味ねぇ〜〜〜〜
妻にもいえない、もうだめぽ。

６０万？うちなら１週間分の売り上げだな。

今日は１０万点、寒いから少なかった

元課でオペしてるから申し訳ないほど儲かるあるよ

14日処方の患者さんある突然28日処方にしてくれとわめく。
その時の対応であなたのつぶクリ度がわかる。
・そうですかと、すんなりと28日処方にする。
　→うはクリ〜ふつクリ
・いやいや顔で、やむを得ず28日処方にする。
　→ふつクリ
・処方日数は医師が決めるものです。必要だから14日処方にしているんです。
　→粒クリ〜つぶクリ
・処方日数は医師が決めるものです。そんな言う権限はあなたにはありません。
　→やばクリ
・私には権限がありません。どうぞご自由に処方日数をお決めください。
　→まじヤバ

最近思う。
ずっと以前はつぶクリでもかなり頑張ればうはクリになる事ができたと思うが、
ここ最近は、うはクリや大病院に患者がどんどん集中してしまい、
つぶクリスパイラルから抜け出す事ができなくなってしまった。
だからどんなに頑張っても粒上ぐらいだね。ふつクリも厳しくなってしまった。

勝ち組、負け組みがよりはっきりしてきた訳ね。

おはようです。
今日は休みです。
一年の内休みは１１０日
半ドンは５０日
そして２ヶ月はお国を養うために働きます。
税金のことです、ほとんどは公務員の給料です。

うちは一年で休みが６０日、半ドン５０日位だ。
月１で休日当番が廻ってくる。
働くために働いているって事だ。

糞下らない人生ってのは、このことだな。

内も同じぐらいだ、税金のための労働時間は約３ヶ月分かな。
年貢が重い。

>481
あんたが14日処方にしている理由は，単に自分の儲けのためって事のようだね。
ほとんどの内科はそうだな。
症状安定してる高血圧や糖尿を2週間毎に呼ぶなよ。儲けのために・・・

今日は　まだ８人ですが　雪で遠のいた患者が戻ってきた印象です．

雪の間を取り戻すには　到底及びませんが・・・・・

>>481、487
ご参考までに、
ウチが２８日（場合によってはそれ以上）処方してくれるってことで
爺うはクリから落ち着いている慢性疾患患者が移ってきています。

確かに症状が安定しているなら長期処方も妥当だと思いますよ、そのような人には出しますよ。
でも、大半の長期希望者は検査もしろといってもしにこないし。検査結果も安定しているが悪い数値でとか、いう人が多いのよ、そんな人でも長期を出すのか？
長期の好きな病院なんか初診時から１ヶ月はもとより３ヶ月処方してるとこを見かけるがこれはどうしたらよい？
それと、ある程度利益が出ないと経営が成り立たないが、慢性疾患患者全員に長期１ヶ月なら患者数が変わらなければ入院を持たない内科開業医は収益半減、３ヶ月処方なら収益６分の一患者増は望めませんから確実につぶれます。
近所の医院が無くなり、駅前集中し、３分の一に減りますがよろしいでしょうか。

「患者のため」と考えるから、悩むんじゃないのかな。
「自分が何をしたいか」で決めたらどうです？

あ、そうそう、２８日処方するならなぜ３ヶ月処方しないのかと患者に聞かれたら皆さんどうしてます？
最近、３ヶ月処方希望患者急増の内科医院よりの質問です。

昔は14日〜28日処方だったので、近所のお医者さんが便利だから開業医に来ていた。
しかし現在は3ヶ月処方で、その必要はなくなった。しかも、値段が安い。さらに、
血圧測ってそれで終わりの１分間診療の方が医者のうるさい指導を聞かなくてすむ。
ただ、風邪では来る。しかし、今後は風邪に保険が効かなくなると、うはクリも含め
開業医はすべてアポーンだよ。
誰だよ。長期処方を許したのは？

だいたい「落ち着いてる」ってなんだ？
「落ち着いている」の定義はなんだ？

うちは継承内科ですが、前爺医はほとんど7日処方だったようです。
（患者も年寄りばっかりなのだがｗ）
14日出したら大喜びされました。

>492
それこそ，「3ヶ月は空き過ぎで責任が持てない。」と強く言えば良い。
実際，医学的に言ってそうだろう。
14日処方しかダメって言ってるジジクリが問題と思うが・・・
儲け以外何か医学的な根拠ある？安定した高血圧に・・・

療養担当規則を見せる。
ちゃんと１４日以内を旨とする、とかいてあるでしょ。

うちは１４日処方しても２１日ごとにしか来ない患者が多い．

３０日処方だと　４０日とか５０日毎にしか　患者は来ない

（ＤＭ　ＨＴ　とかでも）

前医がいい加減だったせいかな？　強くも言えないので困っていまつ

＞４９６
強く言えば他の医者へ行くよｗ

ＤＭの患者は２ｗから４ｗにするとほぼ全員コントロールが悪くなる。

>>500



間違いない，

私は長期推進派でもないが、仕方なく２８日処方しれいます。
営利的的だと１４日処方を否定し、２８日処方を推奨される先生方はなぜ３ヶ月処方を推奨しないのか？
２８日が安全で、３ヶ月処方が責任を持てない根拠はあるのか？あるならご教示願いたい。

３０日以上処方すると、そもそも受診しなくなる。

１４日処方を２８日にするだけでも受診しなくなる患者は多くなるが？

>502
あなたの理論なら、3ヶ月処方推奨するなら、なぜ1年処方はダメなのか？
となってしまう。どこかで線引きしないと。
2週間毎にじじ医に1時間待たされている患者が他院でどれだけ嘆いているか
ご存知か？

最近は風邪診察でも１４日分や３０日分くれと言い出す人も増えたが。

＞503
あなたの医者としての徳が、それだけのものと言うことでは？

そう、私も爺医では無いが嘆いているひとりです。しかし、線引きするのが妥当な医学的根拠が無いと患者も納得しないから私も困っているのです。

>508
文章が変でしたね、患者の待たすという立場や、コストの負担には患者側として嘆き、
医師としては長期処方に不向な患者（長期処方したらコンプライアンス低下するだろう人々）にまで長期処方を出さなくてはいけなくなることにそうしないと他院で処方してもらってくる。嘆いているのです。
もちろん経営者ですから収入が減るのも嘆きますけどね。

>>507
私には徳があるので、そもそも長期処方などという不埒な患者
はいないのです:-P

今日は期待していたが閑古鳥。あーあー

閑古鳥ですか。内なぞひまだからこんなとこにいるのだけど外ではカラスが鳴いてます。

>>500
これは絶対だね。
だから、糖尿病治療は14日処方が原則だよ！

＞５１３
コントロール悪化させて合併症悪化させるということで
眼科や透析，整形，義足屋からリベートもらう，ってできないの？

医者がまじめに指導しているのなら、経験上、14日処方がちょうどよい。
コンプライアンスが良い、安定した高血圧症のみなら28日処方は可能。
２ヶ月処方以上は、いくら自己責任と言えども、
裁判で訴えられたら長期処方した医者が負け。

だから、実感でなく根拠がほしいのさ、医学的統計とか。
長期処方可になったのはお上がその根拠を基に安全性を認めたのと違うのか？
根拠なしで、認める国なのか？

＞５１５
降圧剤やＯＨＡをまとめ飲みされて、意識消失したら長期処方した医師が訴えられるだろうなぁ。

この間経験しましたよ、降圧剤２８日分一気飲み自殺希望者。
助かりましたが、後日他院の精神科からもらっている睡眠薬を大量に服用され、それも助かりましたが、首つってなくなりました。
訴えられませんでした。

>518
その患者を思い出すような映画
"Wilbur Wants to Kill Himself"　(2002)
というイギリスの傑作コメディ映画があるが、面白いぞ。

助かっても助かっても自殺を図る弟と彼を必死で助ける心優しい兄の話。

訴えられなかったのはたまたま。
変な家族がいたらそれでおしまい。

患者に病気だという自覚を持たせるのもかかりつけ医の仕事
ＤＭ患者にはそれが特に必要というだけのことだろう

>>505 何故サラリーマンの給料が３ヶ月給でなくて月給なのか、と
同じです、とでも言ってやったら？

>>508 本当は長期処方で手遅れになった事例の確率を、統計的に出せ
れば良いのだが、出すと恐らく長期処方オッケーの裏付けにしかなら
ないだろうな。

>522
と言うことは，内科医の大多数が「2週間処方でなくても良い
と考えている。」ということですね？

今日は寒いですなあ。この辺は多分最低気温-10℃で真冬日だったと思ひます。北海道に比べりゃ屁みたいな寒さかも知れませんが。
往診先では寝たきりじいちゃんの行火がはいっているベッド部分に猫が鎮座して、診察のために布団をめくろうがなにをしようが
頑として動かなかったｗ

>>522-533
あふぉだね。
今の日本の基地外状況をみろ。
統計学的に大多数がＯＫでも、一人でもアクシデントが起これば大問題。
たとえば1000人中一人でも事故が起これば嘔吐なんだよ。
日本の医療において統計など真理の裏付けには全くならない。

利潤の追求でいいじゃん。３ヶ月処方ではつぶれるのでうちは１ヶ月までです。
嫌なら他へ行きなさい。
医学的に正しいかどうかわからなくとも、処方日数は医師の裁量権だ。

>>523 ４週処方だと多分手遅れになって、２週処方だったから助かっていた
という事例を、巷の内科医が果たしてどの程度経験してるか、だな。

>>525 だったら極端な話、毎日受診させなきゃならんぞ。

と言うことは，内科医の大多数が「2週間処方でなくても良い
と考えている。」ということですね？

>526
>３ヶ月処方ではつぶれるのでうちは１ヶ月までです。
嫌なら他へ行きなさい。

そう言って，患者がズ―っと来てくれるかだな・・

>>527
そういうこと。毎日受診できればベスト。できればな。
当たり前じゃん。

ちんちんの皮切職人になれば
毎日綱渡り生活しなくてすむぞ。

>>531
そのかわり危ない橋を渡るけどなｗ

皆さん、
来週には花粉も飛び始めるでしょうから、
一時的にでも、つぶ→フツに変われるかもよ。

実例だが、ちかくの○○市民病院では、3ヶ月処方。

3ヶ月前の採血の結果、高血糖が指摘されたが、
すでにインスリンを使用しないとコントロール出来ない状態。

そして、急性期を脱した後もインスリンが必要になった。

これは、マジに糖尿病の研究会で報告され、discussionされた。
俺は、3ヶ月処方を希望する患者には、いつもこの話をしているが、
たいていの患者は納得するよ。

八九三が皮切りに来たら一生綱渡り

最近じゃ、患者は自分で服を上げようともしない。
今日なんか、「じゃ、服を上げて」と言ったら、「上げるのは先生だろ。
俺は患者だからな。最近の医者は患者の服を上げることも出来ないのか」
だと。今まで２０年近く医者やってきたが、こんな患者、今まで居なかった。
いったいどうなっとるんじゃ。

>536
服をぬがせるところに楽しみがある。
勝手に脱いではいかん。

今日は１３万点だった

少ないけど季節要因かな

１３万点で少ないとかいうなよ。泣きたくなるよ。

あ、１３万点か。ただの煽りか。
1.3万点のつもりでレスしてしまった。

そもそも日数制限の廃止に科学的根拠なんか示されたか？

昨日、新規開業集団指導に逝ってきた
うちは抗アレルギー剤や落ち着けば抗真菌剤も４週処方していると、
そうすると、自己責任で長期処方するのは良いがよく考えなさい
何かあったら、自分に責任がかかりますよ
２週間処方にできるだけしなさいって指導でしたよ
やはりそうなのか
何科かはわかりますよね

わかりませんよ、今の時代・。

>２週間処方にできるだけしなさいって指導でしたよ

ちゃんと厚労省　通じて通達を出せよ！！！

イラン書類ばっかり送り続けるくせに〜〜

抗ア剤４週処方なんて，しっかりとした病識を持っている成人ADにしか処方できないよなぁ〜

�@経済査定　出きるだけ超長期処方推奨
�A医学査定　薬によっては長期処方は危険度高く不可

医学的には誰が考えても�Aなのだが、本音は�@である所に功労賞の苦心が見られるｗ

慢性疾患の、こまめな受診の大事さをテレビで啓蒙してほしい。
バカ番組で医者をコケにするのもやめさせてくれ。

保健所が税金で検査し過ぎ
患者来ねーよ
いいかげんにしてくれ

調査】平均年収、開業医は２８５６万円…サラリーマン平均は４４４万円★３
http://news19.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1107418688/

>>549

去年した調査だから、年収は一昨年の額だろ。
この２年間で診療報酬激減だから、今は開業医の年収はずっと低いはず。

税込みだろうね。

>>530 そんな現実離れをした理想を堂々と考えてるから、医者は非常識と
言われる羽目になるんだよ。

>>541 ２週間及び３ヶ月のいずれにも科学的根拠が無いのなら、経済的
根拠が優先されるわな。医者の方ではなくて患者と役人のな。

>>542 そうすると２週間処方で手遅れになった場合に、「藻前が全責任を
取れ！！」って言ってくるヤシが出るだろうな。

一人基地外が紛れてるようだな。

先ほどの新規開業したものですが
抗生剤を点滴しているときにこまめに患者の状態をチェックしようにも
看護師一人なので、あまり見にいけません
他の処置が大変なので
そこで監視カメラを使用されている先生はいますか？
webカメラを流用すれば安くあがるかなと考えていますが
何かよいお知恵はありませんか？

>>554
患者にドンキーでかった無線式のコールボタンを持たせ、死にそうなときには
ボタンを押してねって言ってる。

webカメラが安くで便利

つぶれかけのクリトリス

>>554 うちはこれだ。
http://www.mew.co.jp/Ebox/wireless/index.html

時間外に俺一人で点滴する時は患者にスイッチ持たせて院長室で昼寝。
ただし、押すまもなくひっそり急死してたら困るので時々見に行く。
監視カメラだって、片時も見つめてるわけにはいかんだろう。
ケモのクリーンルームで、患者が急変していても誰も気がつかないことあったな。
モニターでは静かに眠ってるとしか見えなかったからな。

Ｓａﾓﾆﾀｰ付の自動計測器つけて寝かせてる
器材は勿体無いけど余分に看護婦雇うよりは安上がり

今日初診の、いつもはウハ内科通院中の72歳女性曰く「近くのＳ内科は、
薬だけならお金要らない。先生の所はどうしてお金とるの？」
初診だし、薬だけでも金が必要ということを言っても分かってくれない。
「薬だけで良いのよ、私は」と、一日150人近く来ると言われるＳ内科の薬、
降圧剤３種類にリピトールやダオニール等、計８種類の薬が欲しいという
ので出してあげたら、文句を言われてしまいました。
血圧すら測らないで良い、血糖なんて痛い検査はもってのほか、血液検査は
一年に一回で良い、とさんざん悪態をついて帰って逝かれました。
ウハってこういうこと、平気でやってるんですかね？

>>560
・・・と社会保険事務所を通してウハクリに質問状をだしたらいかが？

患者様のおっしゃることを額面通り信用してはなりませぬ。

スパイ間者だったりして。

> ただし、押すまもなくひっそり急死してたら困るので
勤務医だった頃、俺の受け持ち患者がこういう死に方したことある。
腹部エコー中にひっそりと亡くなっていて、検査技師は気付かず検査終了。
「○○さん、終わりましたよ。」と声をかけて返事がなく、死んでいることに気付いた。
うなり声一つあげずに急死することもあるんだよな。
ゼクの結果も原因不明でした。

暇、ひまだなー。

プチ質問、害出だと思うけど
無免許の青色専従者って年収幾らくらいまで出せる？

暇だ、職員をリストラしなきゃ、頭いたいな。

２月４日は１月４日の１ヶ月後なんですから
この数日の患者数で何かを決断すべきじゃありません
この冬はここまで変でした　感染症が異様に少ない
毎年こうではなかったし来年はもっと多くなるはず

えー　皆さん　点滴中の急変に　いろいろ対策されているんだ・・・・．
うちは無策です．

狭いクリなんで　どこまで皆さんと同じにすべきか・・・３０坪
でも　確かになんか対策しておいた方が良いですね．

>>566
地域による

即尺してくれ

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20050204-00000030-nks-ent
＞フラフラの状態で、関係者に支えられて歩くのが精いっぱい

すれ違いだが　普通に考えると　睡眠薬の自殺未遂という感じだね

目の前にある引き戸を開ければそこに患者がいるからカメラもモニターもいらない。
どうだ、便利だろう！！

今日は１５万点だった

落ちぶれたもんだ

>>574
じゃあ廃業しろよ。

若いＪＯＹにウロやらせて、ミニスカで患者の前でちょくちょく脚を組み替えさせれば
7日処方で月4回再診と妄想中

>>574
死ね

>>576
若いｳﾛ女医（しかも美人）をﾔﾊﾞｸﾘにｽｶｳﾄするのは至難の業だが
ｶﾙﾃ記入係りに若い女性を雇うことは可能だと思います
足を組みかえる部分は同じくです



経費で愛人維持するようなもんですね

Joyでも記入係でも難易度は同じ。どうせ雇えないから。
できれば雇ってくれる愛人がほしい！！

・・・妄想だっちゅうの（ﾆｶﾞﾜﾗ

いやぁ、今日の返戻笑ったぜ。４才の女の子の膝痛の病名にまちがって
変形性膝関節症のはんこを押したら返戻された。
あきらかに自分のミスだけど、Artzなんて書かなくて良かったぜ。

>>581
しかしチェックするほうもよく見てるねｗ

> 　厚生労働省保険局は、１月31日の全国老人医療担当課（部）
> 長・国民健康保険主管課（部）長会議で、2003年９月に大臣告示
> した「老人医療費の伸びを適正化するための指針」への取り組み
> 強化を都道府県などに要請した。
> 　会議では、これまで老人医療費適正化に取り組む都道府県など
> に補助事業として行ってきた「老人医療費適正化推進事業」の内
> 容を見直して、来年度からはレセプト点検だけでなく、重複・頻
> 回受診者への訪問指導、適正化に向けた広報などを併せて行う場
> 合にのみ補助対象とする方針を打ち出した。

レセプト点検に補助金なんか出してやがったのか？　俺たちの支払った
税金でレセプトがチェックされていたなんて、バカバカしいを通り過ぎて、
情けない。(十行ルール違反多謝。)

>>574
開院１年３ヶ月目．
本日，史上初の２万点突破ですた！
えがった〜！

>>584
よかったですね〜

２万点突破したらとりあえず喜ぶことにしよっと
２万点だってガッカリするよりもずっと健康的だ
明日はどうかなあ？　楽しみ！

“薬漬け”女医師…覚せい剤、大麻、ＭＤＭＡ

　近畿厚生局麻薬取締部は４日までに、覚せい剤取締法違反（所持）の疑いで大阪市天王寺区の医師の女（４０）と同居の無職の男（４２）を逮捕、
女の自宅マンションから栽培中の大麻草４株と自家製の乾燥大麻約２３グラム、合成麻薬ＭＤＭＡ４錠などを押収した。

　調べによると、２人は１月２７日、自宅で覚せい剤１．７グラムを所持した疑い。「一緒に使っていた」と容疑を認めているという。

　女は親族が経営する兵庫県尼崎市の医院で副院長をしているほか、大阪市内の医院３カ所に非常勤で勤めていた。

　尿検査で２人が覚せい剤を使用したことも判明。同取締部は同法違反（使用）や大麻取締法違反などの疑いでも追及する。

ZAKZAK 2005/02/04

厚労省：
医師１２人、歯科医１４人を行政処分

厚生労働省は４日、診療報酬の不正請求で保険医登録を取り消されたり、刑事事件で有罪が確定した医師１２人、
歯科医師１４人の計２６人を、５年から１カ月の医業停止とする行政処分を発表した。
０１年に東京女子医大病院（東京都新宿区）で女児が死亡した心臓手術ミス・隠ぺい事件で証拠隠滅罪で懲役１年、
執行猶予３年の判決が確定した瀬尾和宏医師（４９）については医業停止１年６カ月とした。
　厚労相の諮問機関・医道審議会が３日に答申したのを受けての措置。１８日から発効する。

今回、最も処分が重かったのは、奥羽大（福島県郡山市）を舞台にした歯科医師国家試験問題漏えい事件で、
懲役１０月、執行猶予３年の有罪が確定した上田五男・元北海道医療大教授（６３）の医業停止５年。
　
厚労省によると、瀬尾医師の処分については、医道審で「医療への信頼を損ねる行為で重い処分にすべきだ」
との意見があったが、被害者の両親から「本人は反省しており、重い処分より医療への貢献を」との意見書が出されていたことや、
委員の中から「大学のチーム医療の中で起きた事件で、本人だけに責任を負わせるのは適当ではない」との意見があったことも考慮されたという。
　一方、同省が０２年末に打ち出した「民事裁判で過失が認められたケースも処分対象にする」という方針に基づく処分は今回も見送られた。
処分者は次の通り。（事件・不正を起こした時に所属していた医療機関の所在地、医療機関名、本人の氏名と処分理由。敬称・呼称略）
　

このレスは権利侵害の申し立てや違法もしくはその疑いにて不可視または削除されました。
削除日時：2014-04-22 23:39:51
https://mimizun.com/delete.html

>>586
スレ違い、邪魔。

>>587-588
スレ違い、邪魔。

>>554
だいたい開業医でdivが必要な患者は　紹介した方がいいよ

>>591
「だいたいdivで紹介する開業医は必要ない」とした方がいいよ。
日本語アナグラムだな（笑）。

「明日仕事があるから、今から診て欲しい」とつい先ほど電話があった。
「俺だって明日仕事があるから、寝かせて欲しい」と言いたかったが、
さすがにつぶクリ。診ないわけにはいかない。
それにしてもこのごろの患者は夜中に診てもらうのも気軽なもんだ。
「あ、電話、出た出た。遅いよ、先生。別に急患じゃないけど、ちょっと
診てもらいたいんだ」
こんな夜中でも、時間外でも、請求すると「金、高いよ。いつもの金額
しか払わないからな」という患者が先日いて、「タクシーでも深夜料金
というのがある。当然我々だって、深夜寝ているところを起こされたら、
深夜料金くらいはとる」と、キレたことがあった。
そしたら「どうせあとでガッポリ国から金をもらうんだろう。サービス
しろや、俺たちに。バチ当たらんて、それくらい」と答えやがった。
で、おっと、もう来たみたいだ。

>>593
単にバカがなめられている話？　完全に相手の対人操作に負けてるじゃん。

平均年収、開業医は・・・・・・勤務医は・・・・
医師給与をネットアンケートして公表した、医師向け某情報会社。
オメデタイ会員の皆さんアンケート回答ご苦労様でした。

やっぱり医者は馬鹿ということですね。

>>593
流石にネタでしょ？
そこまであつかましい患者はいくら何でもいないのでは。

>>595
http://www.m3.com/2005/0203/index.html?pageFrom=m3.com_top_Announce
今更反省されても遅いよ！

「医師の給与センサス」調査結果発表に関して

�
このたびは去る2月2日の「医師の給与センサス」調査結果発表に関しまして、
会員の皆さまにご不快の念とご心配をおかけいたしましたことを、深くお詫び申し上げます。
今回の経緯、及び今後の対応に関し説明させて頂きます。

【今回の経緯と当社の認識】
・2004年12月28日〜29日に、弊社アンケートシステム「アン・ケイト」を通じて、
「医師の報酬に関する調査」を実施致しました。
・この結果をまとめ、1月24日より、「医師の給与センサス2005」としてm3.comCareer内
で公開しました。
・さらに、m3.com会員でない医療機関及び医師の方に本調査の存在を広める意図から2月2日に
「医師給与センサス2005」の調査結果の要約をプレスリリース致しました。内容に具体性を
含めるため、調査の概要と結果のハイライトをリリースの中に含めました。
　> 発表資料 http://www.so-netm3.co.jp/press20050201.html
　（なお、後述の対応により調査結果に関しては既に削除されております）
・この結果、一部のマスコミで「医師の高報酬」に力点をおいた報道がなされました。当社の
意図とは異なりますが、従来のマスコミの報道から弊社のリリースがこのような取り上げられ方
をされることは十分予見できたものであり、当社の責を免れるものではありません。改めてお詫び
申し上げます

>>598
【本件への対応について】
本件に関しては以下の対応を行ないます。
・「医師給与センサス2005」のリリースに関しての調査結果のハイライトの部分は、当社のウェブ
ページから削除致します。
・
「医師の給与センサス」調査結果については、シンクタンクや調査機関などからの問い合わせがあった
場合には、提供させていただく予定でしたが、今後は本来の趣旨に基づいて、医療関係者以外には提供
しないことにいたします。

【今後の調査に関する対応について】
・
今後、当社から報道機関に医師の給与に関する情報は提供致しません。

・今後、アンケートを実施する際には、事前に調査の開示範囲をお伝えするよう運営を行なってまいります。
・また、今後当社からの調査を拒否される会員様は、その意思表示を頂ければ今後弊社からの調査をお送り
する事は致しません（調査を拒否される方は、次のリンクより、「アン・ケイト」の削除をお願いします）。
　アン・ケイトの削除：
http://mrkun.m3.com/DRRouterServlet?pageFrom=drNavBar&operation;=deleteSentakuToroku

>>599

【その他ご懸念点について】
下記、いくつかお問い合わせいただきましたご懸念やご指摘に関して事実関係を報告させて頂きます。

＜個人情報の流出があったのではないか？＞
報道機関に関しては、リリースした内容が全てであり個人情報は一切流出しておりません。また、医療機関
に提供させて頂いている「医師の給与センサス2005」においても個人が特定できない形に統計的に処理した
ものであり、個人情報は一切含んでおりません。

＜報道機関に「医師の給与センサス2005」を有償で提供したのではないか？＞
今回の報道は、弊社プレスリリースを取り上げたものであり、弊社は対価を得ていません。

＜m3.com　Community 内での発言を外部に提供しているのではないか？＞
そのような事実はございません 。

今後も会員の皆さまの声に真摯に耳を傾け、よりよいサービスを開発、提供させていただく所存で
ございます。本件に関し改めてお詫び申し上げます。

2005年2月4日
ソネット・エムスリー株式会社
代表取締役　　 谷村　格

>>599
皆様、
アン・ケイト
を削除しましょう。

いま　１３人　　久しぶりに忙しいです．

このペースだと　２ＣＨする余裕無いですね・・・．

２月になって　今日が初めてです．このペース．
普段は　ヒマヒマで　リアルチャット状態ですのでご容赦を

夜は、留守番電話にして、いきなりでないのがよろしいかと。
夜かけてくる患者の四分の三は間違いなくDQN。

土曜のこの時間にカキコできるなんて

幸せ

インフル流行しても流行らない真正つぶクリ

>>598
どうせいい加減なデータなんだろ？

　やはりと言うべきか・・・・　　２ＣＨできるくらいヒマになりました．

待合室　無人です．ははは・・・

ヤバクリオンならぬ　ツブクリオンの存在も証明されているのでしょうか？


当院では　インフルエンザ　まだ０人です．

某　広島のクリでは　午前中だけで　インフルエンザ１８人だそうです．
一体普段　何ＴＣ診察されているのでしょうか？

杉花粉皮膚炎とおぼしき成人男女　gets !

暇なんでＥＲ観賞
患者一杯来てうらやましい

自分の都合でたいしたことでなくとも電話をしてくる人は結構多い。
ヤバなので強気に出られず、対応しているが早朝にかかってきた電話（なんと早く目が覚めてしまった
という話だけだった）を一度無視したらえらく文句を言われた。
お得意さまなのだが正直よそに移ってほしいと思ってしまった。

>610
オマイら、そんなんで医師としてのプライドはないん会？
「コンな夜中に非常識でしょ。」と一括してやれ。

今日は半ドンで２万点突破してますのでうれしい日です。
アンケイト削除っと。
千円ぽっちで情報集めて手抜きするお手伝いするのはもう止めた。

言うべき事はいいましょう。
我慢ばかりして相手の言いなりじゃ楽しくないし長生きできません。

みなさん自宅と診療所の電話が共用なんですか？

雁可だけど午前だけで１３０人、

オペ無いからたったの８万点だった

平日は白おぺでがっぽり

土曜は疲れるだけだ

>>614
ふ〜んツリだろうが、癌化はいいな
川のうちは今日4TCで、3満点しかないよ
やってられない

>>616
化粧品とか保湿剤とか（もちろん保険外）売れよ

２万点だの３万点だの８万点だの、よそでやってくんない？

>614
釣りだろう？
癌化で土曜日130人は少ないよ。
150人以上は普通ある。

開業医諸君、まだまだ儲かっているようだね。
次回の診療報酬改定は　やりがいありそうだ。

>>614
9時から1時までぶっ通しで4時間かけて130人診たとして1人110秒ずつ
一声かけて両眼チェックしてカルテにちらっと書いてを130回休みなく続ける
トイレ休憩午前に５分とれる？ 午後は手術と言ってもいつもの白内障ルーチン
蜂の巣の奥で卵を産み続ける女王蜂のような日常ですね　脳ミソ擦り切れてません？

脳味噌なんか使ってないだろ。脊髄反射で活動してるだけ。

>>614
130名も来院、それで８万点、すごいな、当方内科、５４名で２万点くらいです。
眼科は羽振りがいいね。

内科ですが、一人見ると平均４５０点です、
レセプトは一枚７６０点です。
少ないですか？

先日きた民間の保険会社の調査員はひどかった。交通事故の後遺症で身障者３級に
認定されてる患者さんの診断書を書いたんだが、３級になった理由を聞かれて　
”徒手筋力テストで２以下”　と答えたら　”としゅきんりょくてすとって何ですか”　
と聞かれた。

さらに身障者判定の冊子を見せて　”この本に従って判定してある”　と言ったら、
”こんな本初めて見ました、先生は専門用語ばかり使うのでこれ以上話しても無駄ですね”
と言って帰られました。変な反射はともかくとして、最低でもROMとMMTを理解してなければ
説明もできないよな。

この患者は３関節の合わせ技で３級にしたが、これもまったく理解できなかったみたいだった。

竹由は童貞でオナホール愛用者(　´,_ゝ｀)ﾌﾟｯ

小泉
おまぇ
何が出来る。

医療費削減が患者の為か。

財務省と更正労働小の走狗が、アホか。

まず財務省と厚生労働省を更正しろ
話はそれからだ。

日本国1000兆借金って
政治家と国家公務員の借金で
国民は関係ないから。
お前達で返済してから俺達に
相談しろ。退職金以上の返済は当然だな。
なんでこんな国に奉仕したんだw
ぼろ儲けと思ったんだろうw
1人当たり1000億以上の負債だなw
国家公務員！

新医療法人に外部監査義務付けへ――厚労省検討


　厚生労働省は、2006年度の医療制度改革に合わせて創設をめざしている新しい医療法人に公認会計士による財務監査を義務付ける方向で検討する。
現在の医療法人は毎年の財務内容について、外部の監査を受けていない。
第三者の目による財務チェックを義務付け、新法人の経営に対する患者の信頼を高めることをめざす。
　厚労省は新しい医療法人を「認定医療法人」と名付け、現行の医療法人よりも非営利性を一段と徹底する半面、
税制の優遇を受けることができるようにする考え。いまの医療法人も配当が禁止されているなど非営利が原則だが、
親族企業に利益を移すなど実態は「金もうけ」に走る医療法人があるとの指摘も多い。

　このため政府の規制改革・民間開放推進会議は、株式会社による医療法人経営への参入を認め、透明性を高めるべきだと主張。
厚労省はこうした規制緩和の流れに抵抗する意味からも、株式会社参入の是非を検討する一方で、現行の医療法人制度の見直しに着手。
認定医療法人について非営利の原則を一段と徹底すると同時に、外部監査や財務情報の公表などを義務付け、経営の透明性を向上させる考えだ。


[2005年2月6日/日本経済新聞

つぶれかけのルールを知らんやつは、来るな！
１０行以内で書け。
精神的にまいってる、読むのがつらい。

うはクリスパイラル
・混んでいるから、患者さんは気を使い短時間の手抜き診察でも文句は言わない。
・混んでいるから、医者のうるさい指導を聞かなくてすむ利点もある。
　(逆に、患者集めのため、わざと指導料を算定せず、自己負担が安いところもある。)
・混んでいるから、検査の回数が減り当然自己負担も安くなる。
・混んでいるから、良い先生だという錯覚が起こる。また、自己負担も安いので、
　おばさんを中心にあそこは安いという口コミが広まる。
・混んでいるから、先生が教祖様で患者が信者という構図ができあがる。
　(自分が良いから患者が増えたと自慢する香具師がいるが、うはクリに
　なれば絶対に手抜き診療になってしまう。)

>>635
つまり限りなく薬屋に近くなるわけだよな
ﾄﾞﾗｯｸﾞｽﾄｱの売上ってことだ



医師免許いらんじゃん（ｗ

>>633
問題なのは既存の医療法人にも何かしそうなとこかな
厚生労働省は社会保険庁の監査を厳しくしたほうが良いと思うけど

近頃わけのわからん返戻とか疑義付箋とか減点とか妙に多くないですか？って前からか。
審査してるヤツらよほど心が狭いと見える。かわいそうな連中だな。

635

こういうのは10行でも読めるね（w

http://www.mypress.jp/v2_writers/miyu_desu/?all=yes&year=2005&mon=1

こういうので医学文献雑誌系の便利なサイトはありませんか？

>>638
「文字通り」しか判断できない白痴が審査してるんだと
思うと、減点の紙を見るたび彼らに哀れみを覚えます。

しかし、粒クリの休日当番医は悲惨だね！
雨も降っているし、近くに日曜診療の診療所もあるので。
いつもに増して暇〜。
ただいま3人。

すいてる病院の方が待ち時間少なくて良いと思うんですが、
やはり混んでいる病院の方が、
きちんとした診察を受けられるのでしょうか？

>643
診療内容の良否は混み具合からは判断できない。

>>641
査定は自己判断で行われるものだから、人によって査定内容が変わる。
やっぱ、おかしいよね。

ふーん
小泉首相、風邪でダウン。３日ごろから症状悪化。
北方領土返還要求全国大会など７日の公務取りやめ
首相公邸で休養。

小泉さん　明日ｵﾔｽﾐ　です。

でもさ、事務員はともかく、審査するヤツらが俺らの同業とはとても思えないんだけど。
大学だと講師クラスが呼ばれてたけど、まあ安月給で缶詰の腹いせなのかネ
怒りながら審査してるとしか思えない。
貧すれば鈍すってやつ？

新医療法人に外部監査義務付けへ――厚労省検討
http://health.nikkei.co.jp/news/top/topCh.cfm?id=20050205d1f0401905
　厚生労働省は、2006年度の医療制度改革に合わせて創設をめざしている新しい医療法人に公認会計士による財務監査を義務付ける方向で検
討する。現在の医療法人は毎年の財務内容について、外部の監査を受けていない。第三者の目による財務チェックを義務付け、新法人の経営に
対する患者の信頼を高めることをめざす。
　厚労省は新しい医療法人を「認定医療法人」と名付け、現行の医療法人よりも非営利性を一段と徹底する半面、税制の優遇を受けることがで
きるようにする考え。いまの医療法人も配当が禁止されているなど非営利が原則だが、親族企業に利益を移すなど実態は「金もうけ」に走る医
療法人があるとの指摘も多い。
　このため政府の規制改革・民間開放推進会議は、株式会社による医療法人経営への参入を認め、透明性を高めるべきだと主張。厚労省はこう
した規制緩和の流れに抵抗する意味からも、株式会社参入の是非を検討する一方で、現行の医療法人制度の見直しに着手。認定医療法人につい
て非営利の原則を一段と徹底すると同時に、外部監査や財務情報の公表などを義務付け、経営の透明性を向上させる考えだ。

>>646
小鼠を診療する輩は医師の風上にも置けない。

小鼠君はぜひ、ドンキで風邪薬でも買って
治してください。

病院クンナ！

＃いっそ、肺炎にでもなってもらった方が・・・

>>648
すぐ上に>>633があるのに無意味なコピペを繰り返すな。
言いたい事があるなら自分の意見を言え。

コピペ厨に反応しても無駄
査定されまいとして症状詳記を書くのと同じ。

>>647
そうだよねえ。
ほぼ完璧なレセプトで削るところがないと、いちゃもんつけて査定してるじゃないかな。

今儲けられないと厳しいと思うよ

２００６改定はまあ良しとして、問題は２００８

国家財政・保険財政も破綻に向かってるからねえ

おれは食い逃げ、もう設備投資絶対にしないよ

>>653
2008年の改定って何？
そんな先の改定内容も決まっているの？
その改定で開業医は潰れてしまうの？

内容は決まってないよ

でも良くなる訳が無いだろ

>>649
小鼠君の年齢、加えてこの季節　肺炎の可能性はあるねぇ

>>656
医師として、当然、小泉君の既往歴を知りたいな。

>>657
小鼠君は秘密が多い　♪ひみつのジュンちゃん♪

>>658
人に言えない病気でも持ってるのかね？彼は。

小渕元首相は、ＤＭ持っていたようだが、報道されたことはなかった
のではないか。大統領みたいに直接選挙なら、健康問題は争点の一つ
になるだろうがね。

バセドーの首相がいたが判断に影響したのはまちがいない
今日の日本の長期低落傾向は病人の判断ミスが原因になっている　とかね

>654
景気が上向けば、酷い事になるのはさらに先送りされるかも

友人から熱があるから診てくれと昨夜ｐｍ８時に電話あり、当方院外でタミフルの
院内の備えがなかったから休日診療所に行くようにと指示した。友達をなくしたようなきがする。

>>663
なぜ処方せんを書かない？

おはようございます。今日も１日がんばりましょう！

>>662
政府の考えることは
１）ムダな医療機関はなくす＝仕事がない。
２）単価は下げて数をこなさせる＝忙しくなる。
だから、ウハはよりウハに、つぶは消えてなくなるだろう。医師会の爺医や
世襲は情報を先に行政から教えてもらうから、消えてなくならない。

>>664
院外処方箋かいても、日曜の夜では薬をだしてくれる薬局がないと思う。

　知ってる病院（個人病院）がやばいです。院長が狂っていてどんどんみんなを
辞めさせている。それに伴いスタッフたちがどんどん辞めている。ほんとに。
すごい危機です。その実情をトップはわかっていない。
ほんとやばいです。多分つぶれるでしょう。でもその前に世間にでてほしい。

>>655
わかんないよ。
2006年の改定でどんどん開業医が潰れたら、2008年の改定は良くなるかもね？

>>668
病院 → 診療所にしたいから、切っていっているんじゃない？
個人病院だから口出しすることもなし。

子鼠はうちの知事と性格がそっくりなんだよな（長野県）信条はちがうかしらんけど。
人の話を聞かない、パフォーマンスに走る、独善的、意味不明の答弁をする、協調性無し・・・
そしてなぜかしらんけど始めのうちはえらい人気があった。

>>671
停滞に飽きた民衆は独裁者を望むものだよ。

>>671
知事辞めさせてダム作ったら
その時は国の税金でなくて長野県の税金でやってね

>>673
どこの税金でやっても、ダム工事の銭は東京のゼネコンがごっそりもって逝く

>>674
いいじゃない。元々、東京で集めた税金を、東京へ戻すだけの話。
ODAとか円借款と同じだよ。

そーゆーこと。
村野とかいうノータリン建ちが東京の税金を東京に戻せとかいう運動してるが、とっくに実現してるのにね。

オープン30分一人
泣く

うちも９時開始。もう切れてます。
同じく泣く。

患者0です。暇だと職員に嫌がられる。

うちも先週に比べて少ない。月初めに２８日処方が増えたからかな？

スレ違いかもしれませんが教えてください。
この度、市中病院を退職し、父親の病院に勤めることとなりました。
当然、父の後は継ぐ予定なのですが、しばらく先だなーと思っていた
のが、最近、父の体調が絶不調です。
病院経営のノウハウをわかりやすく書いたオススメの本を教えてください。
一応、クリニックでは無く、ベッドのある病院です。

うちもガタガタ
一月なんて去年に比べて２割減
二月もこのままだったら更に酷い事になりそう（涙

>>681
日経あたりのサイトを調べてみたら？

>>681
ｺﾝｻﾙ頼んで餌食になったら？

>>681
病院なの？診療所じゃなくて。

>>685
いきなり病院かぁ。１０年は苦労するだろうなぁ．．．

>>685
ここは、クリニック板だしな、病院経営者や病院院長はすくないだろう。

>>685
自分のクリだけでも四苦八苦のここでは難しいんじゃない？
ただ全員病院勤務の経験はあるだろうから少しはわかるかしら？
本とか紺サルとかで役に立ったという話は聞いたことが無いな。
だまされた話なら山のようにあるけど。

>>666 世間一般の商売や仕事も、正しくそうなってるからな。

>>669 そうそう。普通のお店でもライバルが減れば、生き残った所が
儲かる様になってるし。

>>681 つぶクリに助言を求めてる時点で、既に経営者としての資質の
無さが暴露されてる。

>>689
トヨタの自動車がデフレで半値になったか？　公共料金が半額に
なったか？　値下がりしたものとしていないものを区別してくれ。
全業種じゃないからね。

今日は、風邪・インフルエンザ・胃腸炎で外来多かったです。開業から初めて
１２時半を過ぎてしまいました。
皆さんの地域はどうですか？ここは東関東です。

東関東という言葉は初めてきく。千葉以外でそう呼べる地域があるだろうか？

午前だけでインフルキット一箱使い切った。
ほとんど陽性。陰性患者でも症状はかなり疑わしかったので臨床判断で処方。

>>693
売上以外に
検査のイミナシ

>>694
患者は検査されたほうが安心する。
自分は必ず検査前に患者に検査希望するかどうか質問することにしてます。
99％是非お願いしますと言われる。

>>695
患者の希望や安心感を免罪符にするってのは
ﾂﾌﾞよりはｳﾊ的な思考ですね
どんな検査でも薬剤でも聞き方次第で
患者は「うん」というもんだってのは医者の常識でしょ
９９％お願いするということは１％のひねくれものと
９９％貴方の暗示にかかる患者ということですよ

検査の結果に関わらず症状から処方するというなら検査は不要
検査の結果で処方が分かれると考えての検査なら当然検査結果に従う
そういうもんでしょ？
ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ流行の初期に検査を繰り返しつつも
流行と判断したらｷｯﾄなんてそうそう使うもんじゃないと思います・・

やっぱ、今日はみんな普段より多いようですね。
忙しくて事務が、ここはわがままな患者が多すぎるって怒ってました。

>>692
茨城と思われ

>>694
うちは患者さんの負担を考え、むやみに迅速検査は行わない。

>>699
今日、わがまま患者がいて、新品を開けざるを得なかった。
残りのうん万円は大損だよ。

> 患者の希望や安心感を免罪符にするってのはﾂﾌﾞよりはｳﾊ的な思考ですね
患者が希望して、保険でも認められる処置であれば、儲けのために行なったとしても
批判されるものではないと思うがな。699さんのように、患者負担を減らすのも、どんどんやって
儲けるのも、それぞれの経営的判断だろ。
儲けを考えるのが悪いことではない。むしろ、儲けを度外視して、医学的に正しいことだけをやって
つぶれてしまったら、もうそれ以上地域医療に貢献も出来なくなる。

>>701
当然儲けは必要、経営判断であることも理解している
>694,696ともに売上目的を否定したわけじゃないですよ
「その検査は売上のためですね」と言っただけです

>>700
近所に仲間がいて分配できるといいんですけどね

うちは、インフルエンザはパラパラ。近くの市民病院でも５人ぐらいしか
陽性が出ない。まあ、地域差かな。

しかしインフルの迅速検査ってレントゲン単純よりずっと高いんだよなあ。
投資額は比較にならないほどレントゲンのほうが高いのに。

なんでレントゲンに判断料がないのか　理解に苦しむ・・・・．

　　レントゲンの読影は　読影会なんかに参加して経験を積む必要があるのに
　何の経験もなしで判断できる　インフル迅速に判断料・・・・　　あほか

>>699

うちも昨年は　そんな感じでやりましたが
先日　救急当番をしたときに
○○医院を受診したが　迅速検査をして貰えなかった．
未だに治らない　　インフルじゃないのか　　　という患者を立て続けに３名ほど経験し
かたっぱしから検査するようにしました．

>>694
売り上げ以外に検査意味なしはいいすぎでは？
たしかに、売り上げのために検査をすすめるのはよくない。
流行期に検査せずともインフルと診断つくほどの流行が通常は多いが、その際にあえて全例にインフル検査するのは儲け検査と言われても仕方ないでしょう。
　しかし今年は地域にもよるが今年はノロなどの感染性胃腸炎が先行し、おもにＢを主として先週ぐらいからインフル流行しているが、
インフル以外のカゼ症候群も見うけられ、風邪のような症状だがインフル陽性や、明らかなインフル症状でインフル陰性しかも１日後には改善でインフルでない物も混在しているよ。
後者のようなものにインフル検査もせずタミフルを全例処方するのも儲け主義だがいかがかね？確かにインフル陰性でインフルで無いとはいいにくいがな。

老人医療の患者さん、２７日処方希望。２８じゃなく２７、やるな。
違いは３０円かな。

>>706
あ、それ同じです。
「○○病院行ったけど検査してもらえなかった」
と言って来院した患者が何人かいた。
結局患者の不安を残したままだと他の医療機関受診して無駄な医療費使う羽目になる。
だからなるべく患者の希望には答えるようにしてるつもりです。
もちろんこれを他人に押し付けてるわけでもなく自己弁護でもないです。
儲けのためとしか思えない人はそれで結構だし。

>>707
同意。地域によって状況が違うんだ。発熱のないB型もあるようだが、
そんな症例にする気にはなれないが。

一剤投与でジェネリック希望の老人患者来院。
説明させていただきました、現在ノルバスク２．５ｍｇ錠一定かける３０日投薬中ですが、
薬価５点×３０＝１５０これを他のジェネリックの第二世代のＣａ拮抗薬
にしても２点×３０＝６０
１５０−６０＝９０
９０円安くなりますがどうされます？
お答え今のままで結構です。だとさ。

>>711
ノルバスク2.5mgなんて中途半端な量だな。何歳の患者で
投与前血圧はいくらあったんだ？

自動血球計算とＣＲＰを同時測定できる機器があるそうですが価格はどのぐらいですか

風邪気味で調子悪く、とっとと寝たい時に限っていつもよりも患者さんが来る。
といっても1.1ＴＣ（内科）だが・・・
今日は成人の日の四週間後で0.7TCの予定だったのに。

>>706
というか、迅速診断行わなくてもインフルエンザとある程度診断できなきゃ、
内科の看板を降ろしな。

>>705
エックス線診断の費用は「診断料」+「撮影料」+「フィルム代」ですよ。
古くからあるものなので価格設定が低いだけです。
写真診断　単純撮影　85or43、　撮影　単純撮影　65

>>708
テレビ朝日の番組で具体的に27日処方を要求しましょうってやってた様ですから。

>>715
無理無理、今年は典型的な症状を示さない。典型的なインフルエンザ様疾患
なら診断はつくだろうが、どのぐらい流行しているか判断するためにも必要。
学校のように集団生活している場合、一人でも見つけ出すことが必要になる
からね。

そういう問題じゃないでしょ。
検査しないと患者に嫌われるんですよ。
利益も得られず、評判も落とすんじゃ、いいことなしです。
患者が求めるのなら検査してやればいいじゃないですか。
むしろ、うちの場合は、（今年はほとんどいないからいいのだが）看護婦が１人しかいないので、
インフルキット２〜３人重なると、タイマーが交錯してわけわからなくなること。

>>716
古くからあるから価格設定が低いというのは、意味があるのか？

古くからあるから、X線装置が20-30万円ぐらいの安い機械に
なってメンテも不要になっているのなら分かるが、今でも、肺炎や
心疾患の基本的データを示す上で欠くことの出来ない重要な補助
診断だし、読影には熟練を要する。安い方がおかしい。

>>690 おいおい。トヨタや公共料金が「世間一般の商売や仕事」か？

世界一の勝ち組と税金泥棒を反例に挙げるなんて、藻前の世間一般の
感覚の無さの照明だよ。

>>719
患者様のおっしゃるがままに（笑）。
「インフルエンザかも知れん、検査をしろ。」
「ははぁ、喜んで！」

>>719

そうそう。家族にインフルエンザがいて、発熱が主訴できた患者
に、検査しなくてもインフルエンザの可能性が高いだろうからといって
タミフル処方したら、あとで奥さんからなんで検査しないんだって
どなりこまれ、いくら説明してもきいてもらえなかった。
最初からすなおに検査しとくんだったとひどく後悔したよ。

>>720
おかしいんだけどまかり通ってるのはこれだけじゃないですから
迅速検査にしたって、検査キット売ってる会社のためみたいなところありますからね
（もともとｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞの診断はかなり臨床症状によっていた・・>693>715みるまでもなく）

>>721
どうして、自動車産業だけ、価格が下がらないのか、考えたことは
ないのか？　あれも一民間企業なんだよ。それに対して、これまた
世界のブランド、ソニーや松下は苦戦している。なぜか分かるか？

>>724
だから、迅速テストも診療に不可欠になれば、値段が下がるんだろ。
使わないと一般水準の診断ができなくなれば、厚労省が医師に対して
技術的な人質を取ったようなもんだ。安くてもやれ、ということに
なる。安すぎる技術料を容認している方＝医師会がおかしい。

>>724
迅速検査が100%の診断なら、疑われる人すべて行うのが原則だろう。
それがせいぜい約70%-80%だから、明らかな症例は迅速検査やる必要なし。
もし、明らかな症例で陰性だったらどうするんだよ。
陰性でもインフルエンザの可能性があるのでタミフル投薬しますでしょ。
それが約5人に1人だよ。
紛らわしい症例のみ使うべし。

>>726
その通りですよ
爺医保護にはぴったりでしょ＞一般水準以下を推奨＆検査を不可欠なものにする

医師会は目的を達している（笑

>>701 そうそう。スーパーの買い物には、１０円２０円の値段差に大騒ぎする
ヤシも、デパートでの高級なケーキやチョコレートには、ウン千円でも喜んで
支払ってる。

要するに患者が納得しさえすればモーマンタイって事よ。そういう接客技術や
ブランド（カリスマ性等）が無いヤシが、つぶクリになるんだよ。

>>705 レントゲンメーカーよりも薬屋の方が献金が多いって事だな。

安すぎるかあ。
うち、在宅で胃瘻交換してるんだけど、リスクだけあって手技料なし・・・。
せめて（安くても）点数つけてくれ。

>>727
わたしに言わんで下さいよ

>>727
本日アサから39台の熱発で迅速検査したけど陰性だったよ。
発症から間も無いと、陰性になる確率が高そうだね。

>>725 残念ながら海外、特にアジア地域では大幅に下がってる。下がらない
のは国内だよ。その意味を良く考えてくれ。因みに韓国製の安い車も輸入
されてるよ。

いずれにしてもあんたの近所のレベルで考えてくれよ。本題からズレまくっ
てる。

今日はスレの伸びが速いな。みんな暇なんだね。
一方、まじヤバは伸びてないな。あまりに少なくてカキコする気力もないか。

結局は迅速検査陰性でもタミフル出すから、保険病名は
迅速検査をしていれば「インフルエンザ感染症」となる。
「インフルエンザ感染症の疑い」ではない。

俺はAなら新娶れるだ。安いからな。

>>698
千葉だけじゃなくて茨城もまだ開業して成り立つという意味もありますか？

>>713
確か２００万前後だったような。
ＣＲＰの測定できないものは安かったと思うが、
ＷＢＣプラス血球分画、プラスＣＲＰ定量で最新型で３５０万だったかな？

インフル判定が160+144点、血球計算27+135点
たかい計算機買ってもコストパフォーマンスわりー
つぶはメランジュールと計算板と顕微鏡でやるべきだなｗ

>>738
それにランニングコストが予想以上にかかることを忠告しておく。

>>712
76才女性はじめは180/90ｍｍＨｇノルバ5ｍｇで３ヶ月かけて150/86にその後一年６ヶ月かけてノルバ2.5にて140/80で安定でございます。

>>741
ほう、食事運動療法が著効した症例ですか？　じゃあ、ノルバスク
中止してみたら？

というか　ニューロタンなんか　良さそう

ニューロタンは高いから処方してはいけません。

>>743
バンユウの人？

>>720
>古くからあるから価格設定が低いというのは、意味があるのか？
診察料そのものが激安なのと同じで、トータルの支出を制限されている限り
新しく採用される点数があれば先に採用された点数はあがる事はない。

>>744
いろいろな保険病名が使えるよ。

>>720
そもそも点数は適正コストを計算して決められたものではない。

2/14は？

>>743
レニベーゼにしとけ

>>746
じゃあ、虫垂炎の手術なんて、古くからあるから、500点ぐらいにするかい？
古くからあるなどという理由は通らない。結局、厚労省が各科のバランスを
見ながら決めていること。完全な公定価格。シーリングを受け入れているのも
適当な理由で診療報酬を低く抑えられているのも医師会が無能な証明じゃない
か。トヨタは決して車を安売りしない。この差が分からないようではダメだ。

>>751
古くからあるものがあがらないと言われてるだけで
虫垂炎手術が500点に下がるなどとは言われてない

診療報酬点数に根拠はないと言う話であって
医師会の有能無能の話でもない

>トヨタは決して車を安売りしない
これはまた異な事を。自動車屋は安売り王じゃないか。
そもそも昔の価格設定と比べてそう高くなっていない。
国民車パブリカが登場時47万円だったが、いまの大衆車はいくらだ？
時々の物価や給与の水準と比べたら非常に低くなっているのでは？

車は高いことに価値を感じる椰子がいるからねー。
でも薬代とか検査代が高いと喜ぶ人は見たこと無いね。
つまり医療はスーパーの野菜なんですな。

>>742
当院に来る前、中止実行済みです、その結果血圧180/90に戻られたことが当院来院の主訴です。
リスクを背負うつもりはありません。

>>752
500点ではないにしてもアメリカの医師に説明できない料金であるのは事実だ
アメリカに行って免許とって日本人だけ相手にして仕事すると楽でいいんだろうな〜
わたしにとっては完璧に夢想なんだが

雁課だがやっと終わった

外来１８５人で１２万点　オペ９万点でやっと２０万点超え

落ちぶれたもんだと痛感する

本日の患者数3.7ＴＣ、保険点数４ＴＵで過去最高でした。
患者様ありがとうございました。
切ってください！

なんか、いやなやつの後に書き込んでしまった！！

今稼がないで何時稼ぐんだ

嫌味じゃなくてほんと、不思議なんだ

>>757
眼科はすごいな、当方内科、本日、６８名、３万点くらい。

http://www.kissnet.ne.jp/fs/v740/bbs.cgi?room=0000
拳銃の所持で逮捕されたらしいぞ！

>>759
ま、１０年ほどすると定常状態になり漸減していきますよ。
昔は今頃の季節は内科で６ＴＣが常識でしたがね。
いまでは、うちも４ＴＣがやっと落ちたね。

今日久々に病院に行きました。ここに来るようになって初めてだったので、つぶクリつぶくりと唱えながら戸を空けた瞬間・・・。
そこには溢れんばかりの人、人、人。まるでオープンしたてのラーメン屋のよう。受付で名前を書いて、呼ばれるまで一時間半かかりました。
耳鼻科です。高い検査したけど、単なる炎症ですみました。それにしても壮絶な混雑。恐れ入りました。

　　　　　　　　.;。｡.｡.｡.r^^^＾゛゛　　　　　゛＾^^^v
　　　　　　　,,。4(^"　　　　　　　　　　　　　　　　　)。
　　　　__／"　　　　　　　　　　　　　　__。--─--　　)、
　　　/"　　　 イ--。_　　　　　　　__r(^　　　　 _lﾟ　　　T
　　y゜　　　　　.l。　●＾ヽ。　l. 。／　　●　　 .／　　　　]l.
　 .l!　　　　　　　.＼-､　　[　[.l[ ＾。　　　.;／゜　　　　　 ..l、
　｜　　　　　　　　　　ﾟT^^^"　＾　ﾟ'''''^^^゜　　　　　　　　ヽ
　｜　　　　__,,,,　　　　　　 」　　 〈　　　　.／──r　　　　[
　.ヽ、　｜＾ﾟlヒヽ　　　　　g●、●｜　　　.＼ヾv｡.「　　　 」
　　.＼　.＼==^^^　　　　　　]゜^^^＾　　　　　　　　　　　　]
　　　.＼,,　　　　　　　　qdヒ")t;;,,＾＾^l.　　　　　　　　,,／゜
　　　　　.＼-､。,,____　　.＼-､,,_　　_.l゜　　__,,,,。｡.rF"
　　　　　　　　　　　｀､＾＾^^^^^^^^^^^^^^^゛

759.内果4TCでつぶクリカキコかぁ........。

あっち逝け・シッシ！

>>763だた。

759もにたようなもん。
あっち逝け、シッシ！

1日売り上げ200万で悲しむ人、80万で喜ぶ人。
どちらも「あっち逝け、シッシ！」のつぶクリ原住民。

世の中の不条理を感じつつ、今夜は寝るか。

１日売上２０万越すと、不安になる
種族もいますよ。措置法越え不安といいます。

>>753
いつの話をしているんだ？　医療費だって、そんな昔の話をすればプラスだよ。
問題はここ10年の話だよ。家電がここまで下がっている。診療報酬も単価が
下がり、実際、医療費も下がっている。しかし、車は下がらないようにでき
ている。

>>752
価格を守りきっている自動車業界と、守りきれなかった家電業界や医師会。
やっぱり、戦略の差だよ。

でもさあ、数年前のここのカキコが嘘だと思っていたが、それが現実化してきている。
バーチャル空間が具現化してくるのはやはり怖いね。開業医もほんとおしまいだな。
生き残るのは、うはくりとふつクリの一部だけだな。

診療報酬も単価が下がり、実際、医療費も下がっている

ここ10年だけを見れば、単価は下げと上げで均衡、医療費もほぼ均衡。
全体の医療費はこの二年で少しだけ下がった。
初診料なんか208点から274点に上がってるよ。

検査料や薬価はずいぶん下げとまるめがあったけど、純粋な
医者の技術料部分である診察料や処方料は上がったよ。

>>754
ベンツやフェラーリなら価格が高いことを喜ぶ奴もいるだろうが、
カローラや軽四みたいに仕事に使うような車が高いと喜ぶ奴がいる
だろうか？　価格はメーカー側が決定している、医師会と違ってね。

医療費改革は、既に何年も前から始まっていて、各医療機関に差が
出始めている。17年度はその結果を見ながら、不必要な医療機関に
トドメを刺すような方向で議論されるんだろう。

>>774-775
プラスになり始めているのは、昔赤字だったような大病院、
大学病院ぐらいだけだろ＋３％も収入が増えたのは。
結局、数を診ないとやっていけない構造になってきている、
飽和しているところや人口が減っているところでは、淘汰が
確実だろうね。

>778
もちろん技術料部分が上がってもクリニックはプラスになっては
いないよ。薬価や検査料の差益がゼロ〜マイナスになったから。

>>779
医師会は大学病院の代表だったのかい？　だとすれば大勝利だ。
大学病院そのものが医師会費を支払うか？　会員の支払った会費で
会員の利益を守るのが医師会だろうに。

医師会医師会て話は医師会スレでやったら？

薬価差益が消えたのは診療報酬点数の上げ下げとは別ルールなんだけどね。
主に無床診療所経営者の多いこのスレで点数下げで打撃のあったのはどの
点数だろう？

長期処方の単なる解禁は大きかったけど、点数下げじゃない。

整形外科にとっての逓減制か。

>>782
当たり前じゃないか、長期処方と1割、3割負担だろ。
点数が下がっていない？　1か月の管理料が半分になるんだよ。
事実上のディスカウントじゃないか。どうして、長期処方の
管理料を指導料並みに高くし、処方していない月も算定できる
ようにしないのか？　途中の責任を取らなくていいのか？

> 長期処方の単なる解禁は大きかったけど、点数下げじゃない。
こういう言い方が、敗戦直前の大本営発表的で嫌いなんだよ。
常に勝っているが、厳しくなっている．．．そんなの嘘だと誰も
信じない。

キライとか好きとかじゃないよ。
「診療報酬も単価が下がり、実際、医療費も下がっている」
と言う書き方は間違ってるってことを指摘しただけだから。

まあ老人３割になればほとんどの粒は・・

それが２００６年かもよ

>>786
日医総研の回し者か？　単価は事実上下がっていると見るのが普通だろ。
単に点数だけ見ていても、意味はない。

なんで漏れが日医総研の回し者になるんだ（笑
屁理屈でつじつまを合わせなくても良いように
最初から表現には気を付けなさいってことだけだよ。
バッカじゃねえの？

>>789
重箱の隅を突いてどうする？　このスレの住人の多くは、単価が下がり
収益は落ちていると感じている、それが現実なんだよ。

単価が下がったから収益が落ちたんじゃなくて
受診回数や受診者数が減ったから落ちてるんだのに
住人の多くは誤った認識をしているんだなあ

>>773
バーチャルな世界の話が本当になるのは、厚労省や医師会が言っていること
の方が嘘だからだよ。本音を語っているのは、逆にこちらの世界なのだから。

>>791
「客単価」という言葉があるのを知らないのかい？

厚労省はうそを言っていないのに
勝手な夢を見た医師会

客単価レセ単価最初からそういえば間違ってないのに。
>診療報酬も単価が下がり、実際、医療費も下がっている

>>794
違うな、厚労省は次々と目指す目標を変えて与え、医療機関に
目先の利益を与えて、誘導していった。この先も同じだろう。
小泉政権になって、一気に厚労省−医師会の一定のルールが
崩れたんだろう。

>>796　激同
あんなバカ高い「生活習慣病指導管理料」を患者から取れると思うか？
一度取られたら患者は「あそこは高い」と言うことで、もっと安い所は
ないか探し、そこに流れる。
医師会のお偉い方々は、そういう患者心理もわからず、目先のそろばん
勘定が合っていれば、「確かに全体枠としては収益は変わらない」と
厚労省の真意も見抜けず、ＯＫしたわけで、日本医師会会員に対して
与えた損害は重大なものがある。

>727
今のインフルのキットはA型かB型か判定できるでしょ。
それだけでもキットをやる価値はあると思うよ。だって、今は
B型が結構多いけど、Bにかかった人は今後Aにもかかる可能性が
あるわけだ。その時に、前にB型と判定しておけば、今度はA型に
かかりました、ときちんと説明できるのに対して、キットを使って
判定してなければ、
「あそこのクリニックでは風邪が治らない」
と悪評が立ち、ますますツブになっていくわけだ。

>>797
ORCAに億単位の投資をして、売れないものをまだ売ろうとこだわっているよ。
一度作ったダムを作り続ける公共工事と同じだよ。

>>791
それはうはクリが言うセリフ。
うはクリはもともと28日処方が多いんだよ。
つぶクリは長期処方と不況のダブルパンチだよ。

>>763
うはクリも厳しくなってきているのが、
763の発言を見てもわかるだろう。
うはクリさえも下手すれば、借金や人件費、
設備投資がもともと大きいので、下手を
すると潰れるだろうね。

他院の紹介状を持ってきたＯＬ。
保険点数に精通してるようで、会計の時点でごね始めた。
診療情報提供料を算定したのですが、
説明しても、納得できないと騒ぎ始めた。
まわりに、他の患者がいて「じゃあ、いいです」
と言えず、困ってしまいました。
たしかに、患者から取るのはおかしいと思うけど、
皆さんどうされてますか？
気が弱いので、月500枚レセあるけど、20万点の目医者です・・・

被紹介患者から、診療情報提供料って算定できるの？
あれって、紹介状を書いたときじゃないのか？

紹介された人が初診なら加算アリ。

返事は算定不可　患者が正しい

病院からの紹介なら、初診料に50点加算可能

診療情報提供書と紹介患者加算の区別がついていない悪寒。

紹介患者加算も診療所からだと駄目だよ（おたくが診療所なら）

病院内科から紹介状があり
内科と眼科に平行して通う場合には、内科への返事について
診療情報提供書料とれるのではないですか。

>802
書き方が悪い。文句の一つも・・。

802です。
言葉足らずでした。
紹介医に返事を書いて患者に持たせました。

だめじゃん

>811
簡単な返事では基本的にはとれない
精査して後日に経過および結果を連絡する程度ならば後日の時点でとれる
「今後、当院でみます」程度の返事ならば何もとれない
初診料の中にはいっている

>>810
う〜〜　こんな僕なのでツブクリです・・・

支払基金の広報誌「月刊基金」を平成17年4月からお届けします！

年間購読料　4800円(税・郵送料込)


買ってくれよ。

これからもどんどん厳しくなるなあ。利益率５０％くらいないと安心していられない
んじゃないか。３０％くらいの改悪は平気でやってくるし。うちは今利益率５５％くらい
だが今がピークだろうな。開業２年３ヶ月でピークというのも悲しい話だな・・・・

>>815
月刊誌売るのってブラックジャーナルのヤクザの発想ですね。

>802　月500枚レセあるけど、20万点
レセ1枚あたり400点って、ビル診、オペなし、レーザーなし
院外処方としても安いな。
眼科でレセ500枚というのも少ないが。

>>815
破って捨てちゃった。どうしよう。購読しないと、監査が入るのかな。

>>802
眼科で20万点って???

>>815
基金の理事にも、たくさんの医師会関係者がいるからね。

>>819
購読してなくて監査入りまくりの実態が明らかになったら、
むしろ面白い事態になると思われるが。

>基金の理事にも、たくさんの医師会関係者がいるからね。
医師会を仮想的と考えて精神の安定を図る人ですか？

>月刊誌売るのってブラックジャーナルのヤクザの発想ですね。
民間法人化されて「独立採算」になったためなりふり構ってられないってことでしょう

紹介患者加算なんて、知ってても算定したことはない。

>>811
「ご返事」と表題にあれば算定不可
「診療情報提供書」と表題があって既往歴だとかが記載してあるなら算定可
内科から紹介されてご返事に重要な情報を書き込んで内科の役に立つなら情報書
　おつきあいしてる眼科はそういう所が多いですよ　病院ですけど
　診療所は最近臆病で十分な検査もせずにご返事も口頭のみってことが多い
　何もないだろ、って時には診療所　口頭であっても責任はあるしそれで十分
ご紹介に感謝いたします．今後ともなんたらならご返事とすれば明朗ではないの？

普段１TCちょっとのツブだが、さすがにこの時期はインフル多く
いそがしい。
普段暇なくせに少し忙しくなると従業員はイライラしだし、もっと
従業員を増やせといってくる。お前ら一年のうちごくわずかな繁盛
期なのだから少しは我慢せい！と
　　　いいたいのだがいえない。

今月返戻無いのは月刊誌の売り込みのせい？
今月の返戻少なかった人は手を挙げて。

２週間処方していたのを４週間にして欲しいというので
言うとおりにしたら、窓口で　金額が高いと怒鳴られた。
１割負担で、７００円から１０００円になったのだが、
薬が増えただけで、そんなに高くなるはずがない　と言い張る。
もう勝手にしてちょうだい。

>>828
アフォな返戻あったよ。
手根管症候群に正中神経ﾌﾞﾛｯｸしたらデカドロンを斬って来やがった。

もうアフォかと…。
速攻で教科書のコピーを添付して送り返したよ。

保険事務で教科書のコピーや文献なんか添付しても
捨てるだけで
一行も読まない

>>828
はあい。さすがに、病名なしは返戻だった。

>>829
お疲れさん。

>>830
うちの県では神経ブロックにステロイドは絶対通らない。
みなカットされるよ。

年末１２月３０日休診時に、高血圧の患者が薬切れたので薬くれと来院、わざわざ診療所あけて診察し投薬したら、再診
休日加算つけたら減点されたが、
こうゆう場合、算定不可か？

>>よそのクリニックで薬をもらっていてたまたま旅先などで
切らして受診なら、時間外おｋ
かかりつけだったら、だめっしょ。

>>835
保険上は12月30日は木曜日で休診でないのでは？
>>828
返戻は阿呆みたいに多かったですが。
月刊誌買わないとどうなるかわかるんだろうな
という感じ

>>830
神経ブロックは原則として局所麻酔剤または神経破壊剤を使用した場合に算定する。
ただし、医学的な必要性がある場合には、それ以外の薬剤を混合注射した場合においても
算定できる。なお、この場合において、医学的必要性についてレセプトに記載する。
平16保医発0227001の(2)
>>835
実際に休診察だったのであれば12/29-1/3は休日加算算定可。

休日加算の対象となる休日とは、日曜日及び国民の祝日に関する法律第３条に規定する
休日を言う。なお、１月２日及び３日並びに12月29日、30日及び31日は、休日として取り扱う。

>>838
12/29-1/3は休日加算算定可だよね普通は、急病またはやみおえない理由で無い
から減点されたのだろうか。
やむおえない理由と思うのだけどな。

数日分の処方なら可で二週間処方ならダメとか言う判断だったんだろうな。

定期の診察は休日に行っても休日加算不可。
通常の再診料はとれたんだからよしと汁。

うちでも当番医の時にたまたまきた定期診察は加算取ってない。

>>840
うちも、そういう状況では休日 → 時間外にされることが多い。
病状に緊急性がない場合は切られるだろうな。

>>838
うちの県はいままで一度も神経ブロックでデカドロンは斬られていない。
国保、社保の審査員にもその旨聞いている。

ず〜っと問題なかったのにぽろっと１件だけ斬ってくるからアフォだと思うのよ。

ちなみに以前石灰沈着性肩板炎のヒアルロン酸注射を斬られた事あるな。これは
アフォな保険者が斬ってきた。肩関節周囲炎の病名なら通しだが石沈じゃだめな
そうだ。アフォらしくてやってられない。

>>844
頻回にやる手技については、支払基金に聞いておくべきだろう。
各都道府県で判断は異なる。全国一律の保険制度が聞いて呆れるが。

>>826
その通りのツブクリです・・・
お薬だけと言う人には、再診と処方箋料しか算定しません。
ＣＬ、2度目からは��注文、認めてます。
個人負担3000円超えたら多すぎると文句をいわれそうで
社保本人の負担率が上がるたびに減収です。
患者と職員が保健所にチクッたらどうしようと
考えてしまう小心者です・・・
診療情報提供料の件。
皆さん、色々意見を下さりありがとうございました。
もう、算定しません・・・

アンカー間違えました・・・
818でした・・・

>>846
スタッフ何人ですか？

>835
緊急性がなければ、時間外も休日もだめ。
休日加算取りたければ、緊急性のある病名をつけるしかない。
高血圧患者なら高血圧性脳症
慢性胃炎なら急性胃潰瘍
高脂血症なら、、、、思いつかん！

＞846
＞お薬だけと言う人には、再診と処方箋料しか算定しません。

当たり前と思うが・・・ただのバカ？

>>849
患者負担を求めるのは混合診療で不可なんだろ？　年功序列を維持し新規
参入を防ぐためとはいえ、厚労省＋医師会で混合診療を一律禁止するのは
問題だね。

お薬だけ？

今時無診察投薬しているの？

監査で関係保険料全額自主返納でアボ〜ンだな

無診察投薬しても大丈夫なのは
すでに、たっぷり稼いで自主返納してもアボ〜ンしない爺クリだけだぞ

>>853
たぶん、自主返納の額は4,500-5000万に至るだろう。それ以下なら監督
官庁も問題にしない。さて、どれだけ蓄財した爺医がそれだけ支払える
かな？

>>849
休日わざわざ一人のために診療所開けて加算無しじゃあほらしいので、診療拒否したら、怒られるのでしょ、それじゃ、奴隷だね。

請求すべきものはきちんと請求しる！！
弱気な態度が、付入られるんだぞ。

>>856
もちろん再審査請求しますよ。

他スレにもあったが今日AM、ガングリオン穿刺でradial A.刺してしまいました。
何度も抜いている方なので油断があったと思います。圧迫止血しか
ないんだけど、ピューピュー出る血にはやっぱりビビッタ。
PMに足背のガングリオン穿刺をやったが、A.d.pedis の近くだった。
慎重にやりました。

アホ！

もう一回、診療報酬について勉強しなおします・・・

>>856
>>857
多分再請求に要する費用の方が高いと思うけど
筋を通して頑張るべし！

>>861
私は、以前、支払い基金の明らかな減点ミスの５点の減点のために電話をしたら再審査請求送ってくださいと言われた、８０円切手を貼って書面を送った、復活した、３点、３０円の減点と同じ結果だが不当な減点は許さん。

>>862
送料着払いで送ったら？

電話代も損してるね。

自分の時給も損してるが、これが一番痛い。

昨日、近くの総合病院でインフルエンザで幼児がステルベンした。
２日前に内科クリニックで治療を受けていたそうです。インフルと診断し
タミフルは出していたそうですが、どうなるでしょうね？

>>866
インフルスレへカキコしてみたら？
あちらでの議論の方がおもしろそうだから。

裁判になったら負けると思うよ．

適切な病院に搬送すべき判断を誤った．
そのため　患者には助かることを期待する権利が侵害された　　とかね．

「人が生きているのが当然」とは幻想に過ぎないと何故気付かない？

>>869
ほとんどの医師は研修医の頃に強制的に気付かされているとおもふ

患者様は知らないが、、、

http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1105507181/l50

ウイルス感染症は怖いね
風邪といわずにウイルス感染症とムンテラすることにしよう
医学はウイルス感染症にはまだ無力に近い
>>866
２日前が初診でタミフル始めてて、状態が悪化した時に総合病院の小児科に
連絡をとって入院手配して提供書をかく、、、これ以上には何もできないよ
まさか外来でステロイド併用しておくべきだったなんて、、、ありえない

早朝呼吸停止の状態で母親が発見、その総合病院にはＤＯＡの状態で搬入。

うちは○○内科胃腸科ですが、やっぱり小児科は混むのでっていってかかりつけの爺・ババが押し付けられた孫を連れてきます。
こういうのを見ると怖いですね。

うちも内科専門だが子供の診療時は
「具合悪くなったら、専門の小児科に行ってね」
と付け加えておく
子供は滅多に見ないけど

>>873
増患のために、小児もろくに見れないのに、内科・小児科と看板を出す新規開業香具師が多い。
個人的には小児の診察も開業前にかなりやっていて、小児がいかに急変するのを知って
いたので、小児科はあえて標榜しなかった。
最近、新規開業の内科・小児科と標榜しているところに何件か偵察行かせたが、
小児科単科の先生比べて診察の質がかなり落ちる。

逆だってあるよ。
子供連れてきた親を普通に血圧管理している小児科。
どっちもどっちでしょう。うちは単科だけどね。

>>875
おはようございます。今日も１日がんばりましょう！

うちの地区は、小児科標榜医は、専門医も内科小児科医も夜間地域連携に
参加しているから、それなりの自信があるでしょう。後、難しい症例は
病床なしには追えない。時間単位でf/uできないのなら、標榜しないか、
早めにパスすることですね。

内科･外科・小児科･整形・皮膚科･放射線科
って標榜する医院は危ない。

サラ金の親玉が医師の更新世度と電子カルテ義務化を掲げてきた
『腎臓売って電子カルテ導入せいやオリックスから高金利で金は貸したるで』
ということらしいが。
何でサラ金の親玉が有識者の代表なのか　おかしい

うちのような田舎でも、それはさすがに今時ない。
外科の医者は最初に内科を挙げて看板だすけどね。
脳外科出身は特にその傾向がある。

>873
因みにインフルに罹患したその小児はワクチンは受けていたのでしょうか？

>>879
日本国では有識者とお金持ちがほぼ同義語なんでしょう。

ttp://www.nikkei.co.jp/news/main/20050209AT1E0801608022005.html
>医師免許更新制度の導入を検討するよう提言。電子カルテの導入義務付けなども盛り込み

この馬鹿を誰か止めてください。

>>883
電カル使えない老医、導入できないツブクリは去れってこと？
なんでオリックスの会長にいわれないといけないんだろ。

電子カルテは高いねぇ。みんなリースだろうし、
義務化されたらオリックスはどのぐらい収益増なんだろ。

たいした額ではない。

>>885
当然、リースで儲けるつもりだろうが、しかし、自社の利益目的が
露骨に出てきていないかな？　バレバレじゃない。爺医対策として
はいいのだが。

個人的に宮内関連の会社の製品等不買してます。
みなさんも嫌いな方は個人的にどうぞ。

風邪がだいぶ流行ってきましたね。
本日午前、風邪の患者２０人というところ。先月は１日で風邪４−５人だった。
　西日本地方

>881

来週行ったとき、時間があれば調べてみます。

うちの爺医、雇っているんだけれど、勝手に保険会社と契約して、保険審査
なんてやってんの。検尿のテープは使うし、勝手に診療時間にやっている。
これって横領？

>>866　>>890
先生は毎週火曜日に総合病院でバイトでもしてるんですか？
２ちゃんで症例報告する時にはもう少し気をつけないと
　　　　　　　　書き方がま君らしくて気になりましたよ

日本自由同和連盟なる団体から本を買って欲しいと電話が来た。医師会も
警察も断れとの指示。お気をつけを。

>>894
開業したら、政治と（暴）系の接触は、必ずやってくるからね。どっちも
タカリ体質なんだが。

サラ金野郎は愚民にアピールする目標を掲げて最終目的は営利医療を牛耳ろうってわけだ。
電子カルテを使えない医者は全部あぼーんにして自分のつくる株式会社病院に患者を集める。
使う石は外国からつれてきて、最新医療とふれまわって自由診療。払えない患者には高金利を取って融資。

最兇コンボだ。

>>895
それだけ言えれば十分。君は共産党に入りなさい。

電カル？　んなもん、使ってやるから、厚労省よ、使わせたいなら補助金と加算よこせ。
ダイナならおつりが来るだろう。

>>882 やや旧い意味付けらしいが「有徳者」というのは、金持ちの意味です。
「貧すれば鈍する」で貧乏人には知識も道徳も無かったって事だな。

>>885 デンカル使えば、保険組合でのチェックに人件費が掛からなく
なるんだから、点数を上げてくれるって話なら未だ辻褄が合うけどな。

どうせ爺医の反対でポシャるだろうけど。

>>899
こういう場合、爺医というのは使えるというべきなのか、使えないという
べきなのか、とにかく小泉政権の寿命も後残り少ないから、来年まで議論を
引き延ばせば、それまでだろう。

何故　宮内が病院で商売したいのか？
大分前から病院で株式会社やりやがってますよね。

その前に既存の病院、診療所が邪魔でしょうがないんでしょうね。

>>901
３０兆円の資金が目の前にあれば、手を出そうとする企業家がいても
当たり前。しかし、所詮、それは既得権の取り合いだね。楽天やライブ
ドアのように新しい価値を創造すればいいと思うのに、宮内には無理かな。

>>902
ホリエモンが新しい価値を創造しているとは思えないが？
彼はただの博打打ちの転売屋。

>>903
だとしても、会社を１つ作っている。宮内は昔からの会社で、昇り
詰めただけ。そういう奴が規制緩和をどうして言えようか。

電子カルテじゃないとダメなんて新しい規制作って規制緩和だと？

電子カルテなんて上から押しつけるものじゃない！
使いやすくてメリットが多ければ自然と普及するものでしょう。

ところでオリックスの会長はPC使えるんだろうか？

> 書き方がま君らしくて気になりましたよ
この頃チクチクとしたカキコが時々あるね。
ま先生、嫌われてるのかな？
やはり2chで身元が割れるのはよくないという教訓か。俺も気をつけよう。

>>901
オリックスに資本握られている病院がたしかありましたなー。
まだ、名前はオリックス病院になってないけど実質オリックス傘下の病院、
どこだったっけ？
そこで、自社の保険と組んでやりたい放題したいんでしょう。
彼の理論によると抜け駆けが美徳で飯の種なのさ。

風邪のおかげで、2TCを越えたよ。流行が少ないから、予防接種も順調に
できる。

患者なんてゴミ

>>907
京都三○病院だったけ？

■オリックス関連会社の医療分野への進出　 （※は事業概要）
＜進出事業＞　　　　＜会社等＞　　　　　　　　＜備考など＞
１．医療保険　＜オリックス生命保険＞　　　＊オリックスが100％出資　　
　　 ?@入院保険「fit」＝60歳以降、保障日数の３倍に延びる終身医療保険　　　
　　 ?A「終身医療」＝定額保険料　一生涯保障　　
２．病院経営　　＜三菱京都病院＞　　　　　＊実質的にオリックスが所有？　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（注：?潟＜fィ・パワーのホーム・ページより）
３．高知医療センター　＜オリックス＞　　＊PFI方式（公共サービスの民間運営）
　　　　　　　　＜※医療本体以外の一切の医療周辺・関連（検査・保守点検・医事等）サービスの運営＞
http://www.hoken-i.co.jp/iryoujyouhou/kongoushinryou/news12.htm

４．治験事業　＜医療産業（株）＞　　　＊オリックスが筆頭株主
　　　　　　　 ＜※医薬品・医療用具の臨床開発、治験コーディネーターなど＞
５．診療報酬請求権譲渡　 ファイナンス　＜オリックス＞　
　　　　　　＜※診療報酬債権の一部を譲渡担保とする融資＞
６．高齢者向け介護付き賃貸住宅 （ヘルスケアインスティテュート）　＜オリックス・リアルエステート＆オリックス＞　
　　　　　 ＜※介護付き住宅+クリニック誘致+コンサルタント+資金調達＞
７．神戸医療産業都市構想（医療特区）　＜オリックス＞　　　　　　　　　　　
　　　　　 ＜※企業誘致・都市開発部門に参加＞
８．ソフトピアジャパン （IT関連企業100社が集積：岐阜県大垣市）　 ＜オリックス＞　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　＜※医療・福祉分野の情報化を目指す国際研究開発拠点＞
９．患者・医療情報の管理保全　＜エントラストジャパン＞
　　　　　　 ＜※電子認証システム＞ ＊オリックスほかセコム、NTTデータ、 ソニー、
　　　　　　　　　　 東京三菱銀行、住友銀行など16社で設立
http://www.hoken-i.co.jp/iryoujyouhou/kongoushinryou/news12.htm

医師会：
会費振込先が系列政治団体と同一口座７．３％

　尾辻秀久厚生労働相は８日の衆院予算委員会で、地方の医師会、歯科医師会、看護協会（３師会、計１３５９法人）のうち、
会費の振込先を系列の政治団体と同一の銀行口座にしていた公益法人が７．３％（９９法人）あったことを明らかにした。
共産党の佐々木憲昭氏への答弁や、社民党の阿部知子氏に提出した資料で明らかにした。
　厚労省は０１年８月、歯科医師会などに入会すれば自動的に関連政治団体に加入する仕組みが問題視されたのを受け、
都道府県に公益法人への指導を強めるよう通知していた。
毎日新聞　2005年2月8日　22時52分

2005年2月8日(火)
-----------------------------
無資格医療行為事件で院長逮捕
　弘前市内の医院で、看護助手が無資格で医療行為をしていた事件を捜査していた弘前署は八日夜、県警生活保安課の応援を得て、
既に逮捕された看護助手二人とともに違法行為をした疑いが強まったとして、保健師助産師看護師法違反の共犯の疑いで、弘前市田茂木町、
弘前外科循環器クリニック院長で医師の齋藤昭夫容疑者(62)を逮捕した。
捜査当局は、院長の指導により違法行為をしていたものとみて、具体的な指示系統などの裏付けを急いでいる。医師が同法違反で逮捕されるのは、
県内では初めて。調べによると、齋藤容疑者は自らが院長を務める医院で、二〇〇四年十月七日から十一月二十二日までの間、五回にわたって、
医療行為をする免許を持たない弘前市石渡三丁目、荒谷まる子看護助手(58)、同市富士見台一丁目、成田信子看護助手(53)＝二人とも
同法違反の罪で罰金五十万円の略式命令済み＝に、筋肉注射や胃に直接栄養を送り込むチューブの交換、人工透析など診療の補助をさせた疑い。
　同署は、二人の看護助手の違法行為に齋藤容疑者が関与をしていたかどうかについて、慎重に裏付け捜査を進めていたが、両看護助手の供述から
疑いが強まったとして、八日午後八時四分、逮捕に踏み切った。
　弘前署は昨年十一月、市民からの情報提供を受け、齋藤容疑者の自宅や同クリニックを家宅捜索。勤務予定表など約百二十点を押収し、
資料の分析や医療関係者からの事情聴取を進めてきた。
　これまでの調べで、両看護助手は、十数年前から同医院に勤務していたことが分かっている。同署は、齋藤容疑者の指示の下、
無資格の診療補助行為が恒常的に行われていた可能性があるとみて、同容疑者を追及している。
　

弘前外科循環器クリニックには八日午後三時ごろ、同署の捜査車両が到着。齋藤容疑者は午後七時半ごろ、医院奥の通用口から
カーキ色のコートをはおって姿を現し、捜査員に任意同行を求められワゴン車に乗り込んだ。同七時四十分すぎに弘前署に到着し、
コートで顔を隠すようにして、裏口から建物に入っていった。
　弘前外科循環器クリニックは一九八三年の設立で、診療科目は内科、胃腸科、循環器科、外科、整形外科、皮膚科。現在、
医師が齋藤容疑者一人で、看護師が一人、准看護師が六人、看護助手が違法行為を行っていた二人を含め三人いる。ベッド数は十九床で、
十五人の入院患者がいた。同署は十日、齋藤容疑者を青森地検弘前支部に送検する予定。
　◇
ルール徹底を／県医師会長
　県医師会の佐々木義樓会長は「大変残念な結果となった。医療機関で起きた問題は院長が全責任を負うべきであり、これを機に診療ルール順守を
全会員に一層徹底させなければならない」と語った。

口座が同一どころか、医師会の事務員が医師会の電話で
選挙運動をしてるよな〜。

>914-915
スレ違い。邪魔。

>>915
> 　県医師会の佐々木義樓会長は「大変残念な結果となった。医療機関で起きた
> 問題は院長が全責任を負うべきであり、これを機に診療ルール順守を全会員に一層
> 徹底させなければならない」と語った。

こういう医師会長のコメントがいかに虚しいか、誰もが知っている。医師会長が全員に徹底
させることが出来るわけがない。また、型どおりの文章を配るだけか？　言いっぱなしの
無責任さはどちらのことを指しているのか？

本日2.4TCで終了。お疲れ！

埼玉県さいたま市の馬場内科消化器科クリニックという病院に今日行きました。
胃痛でしにそうになってたから…
5分受付期間過ぎてただけなのに、うけつけてもらえませんでした。
痛くてしにそうだったのに。
大きい病院いけって。ひでぇ。

その先生にも予定はあるはずです。具合の悪い患者に往診に行ったかもしれない。
受付時間を過ぎた以上文句は言えないでしょう。
夜間診療所か夜間当番医に行きましょう。

腹痛診るのは　結構やっかいだからねぇ。
職員にも時間外手当つけなきゃならんし。
急性上気道炎ぐらいなら受け付けてくれたかも知れない。

>>920
固有名を出して「ひでぇ」というのは誹謗中傷に当たるのではないか？
さいたま市なら医療機関はたくさんあるから
診療時間外に受け付けないのは不適切とは言えないと考えるのが

ニュースの引用を全否定するつもりは無いが。
（たまには、役に立つ話もあるからね）

要約してくれ！　10行ルールを守れ！

マジで、読む気力が無いんだから。

やはり連休前（うちは木曜休み）
6.5ＴＣで５マン店
おつかれ

∧||∧ 　／　
（　 ⌒／/>>925
　∪／ /　/　ヽ
　／　　　　/ﾉ
／　　　 ∪∪
　　　　　　　　 ∧ ∧,〜
　　　　　　　　( （⌒￣ `ヽ　＜こんにゃろ＿
　　　　　　　　　 ＼　 ＼　`ー'"´, -'⌒ヽ
　　　　　　　　　/∠＿,ノ　　　 _/_
　　　　　　　　 /（　ノ　ヽ､＿/´ 　＼
　　　　　　　､（ 'ﾉ（　　　　　く　　　　 `ヽ､
　　　　　　／`　 　＼＿＿＿_>＼＿＿_ノ
　　　　 ／　　　　　　 /＿_〉　　　　 `､＿_>

>>925
1日に130人も診て、まともに診療できるはずもないじゃない。
そんなところに診てもらう必要なし。

長期処方解禁だけど、湿布も無制限に出せるんでしょうか？

ゼポラス７，０００枚とか？

Wカップ、日本がやっと勝った、おめでとう。北朝鮮の何人かは粛正されるんだろうな。
痛そう。

せいぜいモーラス960枚にしとけよ。

>>928
当院で薬に変更してから、救急車を呼ぶような胸痛発作がまったく消失した患者。
でも大病院は３ヶ月処方してくれるからと大病院に行ってしまった。
昔は感謝してくれた。今じゃ、長期処方は第一優先みたいだな。
近所にまた診療所ができる。半径1km以内に内科10件あってどうするんだよ。

>>906
> 書き方がま君らしくて気になりましたよ
>この頃チクチクとしたカキコが時々あるね。
>ま先生、嫌われてるのかな？
>やはり2chで身元が割れるのはよくないという教訓か。俺も気をつけよう。

久しぶりの書き込みです。
「ま先生」の身元がばれようが真のツブクリは
あまり興味を示さないものです。
どこの誰でもいいじゃないですか。
「ま」先生は開業時から自分の若いときを思い出し
応援しています。
僕もまもなく５０歳。
余り周囲に気を使わなくなった。
「ま」先生の代わりに僕の身元を教えよう。
僕は福島県郡山だよ。
これでどこのどなたが何を調べようがそんなことはもうどうでもいい
生活基盤が出来ている。
是非とも「ま」先生、頑張って欲しい。

そもそも　ま先生は総合病院のバイトには逝っていなかったと記憶しているが。
ただ在宅患者を多く抱えていてよく往診には逝っていたような・・・・

あの頃はこのスレもやけに一体感があってロムするのも楽しかったなあ。

9年前に開業しておいてよかった

小泉総理が、郵政法案と小泉政権の命運を、両天秤にかけ始めた。これは
政権末期の状況だね。俺の予想は、閣僚の布陣を見ても、既に彼は降りる
ことを決意していると思う。最大の懸案であった金融機関の不良債権問題
は解決したから、もう、小泉という駒は与党には必要がないと判断される
可能性が高いな。

>>933
郡山 診療所でぐぐってたら、こんなん見つけちゃいました。
まさか田舎の開業医先生じゃありませんよね。
ttp://e.oisyasan.ne.jp/asahi-cl/

15年前に医局ﾄﾞﾛｯﾎﾟして改行

折れって天才ですか？

田舎の開業医先生、934先生（誰かわからないけど）、お久しぶりです。何とかやっております。
田舎の開業医先生は関西以西と、なんとなく勝手に想像していました。けっこうご近所だ。
一度じかにお目にかかりたいものです。
こちらは、患者さんはずっと微増が続いています。増えてはいるんですが、本当にゆっくりですね。
逆に、スタッフが適応する時間的余裕があるので、いまだに開業当初と同じメンツです。
今現在、患者数は1.5TC＋αってとこです。風邪の治まる春には、また1〜1.5TCに戻るかな？
在宅は相変わらず30人以上います。セーブしてるんですが・・・。ターミナルの紹介もけっこうあり、
勤務医時代から医療レベルを落とすまいとすると、けっこうオーバーワークになりますね。
開業当初の暇な日々を思うと、オーバーワークになるなんて、なんてしあわせなんだろう（w
患者さん、１日３人の頃はつらかったなあ。

タイム

>937
コンタクトレンズ希望の方ってすごいな。
日曜日は眼科のみの診療となります
10:00〜17:00

さすが放射線科医

■　蛋白尿の出ている方　■
--------------------------------------------------------------------------------
まずステロイド剤を投与しない方法を試みています。
--------------------------------------------------------------------------------
■　慢性の疲労感にお悩みの方　■
--------------------------------------------------------------------------------
整体整骨治療　交流磁気治療　胎盤ｴｷｽ治療などの組み合わせで治療を 行っています。
--------------------------------------------------------------------------------
■　アトピーにお悩みの方　■
--------------------------------------------------------------------------------
まずステロイド剤を投与しない方法を試みています。
--------------------------------------------------------------------------------
■　交流磁気で健やかに美しく　■
--------------------------------------------------------------------------------
交流磁気で体の奥底にある「隠れコリ」をほぐし体質改善をすることによって冷えない体になるのです。
ヨーロッパと違い、日本人には若いときから体をほぐす習慣がなく、血流の悪さが加齢と共に蓄積されます。
「隠れコリ」を取って、芯から健康と美しい体づくりをしましょう。
--------------------------------------------------------------------------------
■　癌のことでお悩みの方　■
--------------------------------------------------------------------------------
在宅療法、免疫療法をお考えの方はご相談ください。 　
--------------------------------------------------------------------------------
■　コンタクトレンズご希望の方　■
--------------------------------------------------------------------------------

静岡の某脳外科みたいに二階がへんな健康食品の販売をやってんじゃあるめえな？ｗｗｗ

ま先生おひさ〜。
順調そうでなによりです。
陰ながら応援しています。

いよいよペイオフ、みなさんどうされてますか。

新スレ立てました。
現スレ終了後引っ越しお願いします。

http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1107989843/l50

内科クリニックでコンタクトレンズ処方かよ。
超怪しげ。

>>914
>>915

准看護師は医師の指導の元、医療行為を手伝えるだろ。
筋注、胃管挿入、透析、普通にどこでもやってるぞ。

どこぞのソープランドでの売春肛囲での御取り潰しの件
と同じかほりがするな。背景になにか大きな問題があった
のかいな？？

>>937
残念でしたね。

来年の改悪以上にもっと恐ろしい事がある。それは歯科医院のように、
近所にどんどん診療所が乱立することだ。昔は、新規開業医でも大病院
からの患者を奪い取る事ができたが、現在は不況で患者数そのものが
減っているのに、大病院から患者を奪い取る事が長期処方によって
不可能になってしまったことだ。そうすると、新規開業医は既存開業医
から患者を奪い取るしかない。その結果、診療所同士の熾烈な争いとなる。
都市部ではすでに始まっており、地方都市でも徐々にやばい状態となってきている。
だから現時点でつぶクリだと、将来はやばクリになる可能性がかなり大きい。
うはクリは将来ふつクリに、ふつくりは将来やばクリになるだろう。
やばクリはそれ以上患者さんが減らないので、そのままだろう。

田舎のおれんとこはまだ幸せか。
でも人口がすくねえからいくら高齢化してても患者絶対数はすくねえがな。
まあ今のうちに老後の資金の貯金をしとけってことか。
でもその貯金も信用できなくなっちゃやあ、なにすりゃええのかよ。

>>950
周りの事を考えない最近の新規開業の形態は、医師会に入らず、夜遅くまで診療をし、
内装を豪華にし、でかい駐車場を作り診療圏を広くし、小児科もやってお母さんも
患者に取り入れようとする。いわゆる薬局みたいな診療所だ。往診はもちろん行わない。
地域社会のためじゃなくて、自分たちの金もうけのためだよ。

>>952
企業努力ってやつで
全く批判に値しないと思うが・・・。

呆暇医がいきなり内科で開業して
院内でＣＬやプロポリスまで売ってるんだ・・

■　蛋白尿の出ている方　■
--------------------------------------------------------------------------------
まずステロイド剤を投与しない方法を試みています。

これ、ひでえな。単に「蛋白尿」ってだけでその原因を追及しようとしねえのかよ。

せっかく鏡大でてるのに...
呆暇医ってどこでもこんなんか？

>>954
だから企業努力でしょ？
専門医のプライドだけでは生きていけないというのを
皆さん痛切に感じておられるでしょ？
ひがみにしか取れない。

院内でＣＬやプロポリスを売るのは法律違反です。

>>958
そうでした！
企業努力は大事だが、院内でCL売るのは医販分離の原則に反していた。
そのうち挙げられる危険性大。
挙げられたら、田舎だからあぼーんだね。
企業努力は必要だが、法律違反していては何にもならない。
因みに、プロポリスは健康食品みたいなものだから大丈夫では？

怪しげなことをしてたとい一時的に儲かっても、後にどんなツケを払わされるかわからんぞ。
静岡の場合は殺人事件になったよな。

殺人は別だろ。

院内で商売してはならない。プロポリスも例外ではない。

混合診療解禁を見越してるのかもよ。

通販なら問題ないのか？？？

ピルの通販とか

http://www.bunkamura.org/top_1.htm

こういのって、企業努力って言わないよな。こんなクリがうちの近くになくてよかったです。

今日はみなさんお忙しいようで何よりです。
世の中、３連休だもんね。
当院はつぶクリですが、午前だけで3TC来ました。

>>965
それもわけわかんない。
近くにあったら、あなたの所に何か影響するわけ？
仮に営業に影響するようなら、すぐ匿名でたれこんで
あぼーんさせれるわけでしょ。

カキコが非常に少ないけど、
木曜日休診のつぶクリは、土曜日臨時休診にて、
木、金、土、日と４連休ですか？

>>968
なわけないだろう。あまりにも閑すぎて、ビデオ鑑賞しているのだよ。
今、モントルー・ジャズフェスチバル９１／９２というのを観ていた。
ジャズのスイング感がライブはやはり素晴らしい。
と、こうでもして楽しまなくちゃ、こんな閑なクリニック、やってられんわな。
ちなみにこちとら、午前は１０ＴＣじゃなかった、１０人だ。
これでもいつもよりは多いが、午後は閑古鳥で、まだ１人だ。

4連休なんてやったら週明けが辛いぞ　日曜の夜から鬱になりそう

4連休明けがつらいのにツブなのですか？
ここらへんでは4連休なんてウハ以外には許されない。
日曜でもやってるウハに逝かれてしまう。

畜生、風邪で具合悪くて休みたい時に限っていつもより患者が来る

ずっと風邪をひいてれば吉。

>>972
同じ。
数年ぶりに風邪引いた。
鼻水、くしゃみ、頭痛で頭が回らない。
熱は何度測ってもなし。
>>973
そうなのかｗ

明日も岩盤べー！

明日はきっと暇だから（いつもだけど）自現機のローラー掃除で
２万円の節約・・・ムフ

>>974
花粉症と違うンか？

やっと当地でもインフルエンザ流行してきました。
先月はさんざんだったので、少しでも取り戻さなければ。

>>937
>インフルエンザ予防接種好評接種中
てのが　一番わらた！・・・かなりいっちゃってる医院ですね

>>974
鼻汁好酸球ですぐ診断しましょう　手間かかる割にタッタの18点ですけど

>937
>>933
ttp://e.oisyasan.ne.jp/asahi-cl/
電子カルテの紹介に、エコーが写っているような気がするが、
もしかしたらあの中に電カルがすっぽり入っていたりして。
受付にあれが３台並んでいたらおもしろそう。

>>980 978
よく見てますねえ。
皆さん隅々チェックしてますね。

しかし、田舎の開業医先生の一言から、この医院すっかり有名になってしまいましたね。

次スレぎぼん

新スレ立てました。
現スレ終了後引っ越しお願いします。

http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1107989843/l50

>>967
影響しないだろうけどウザイです。
そして案外ウハだったりしたら、心中穏やかでないような
まあ目指すところが違うと思ってあきらめるしかないか。

みんな、こっちも埋め立てようよ。

同業他人の事は気にするほど、罠にはまる。
マイペースで自分のテンションを維持するのが一番。
それで、だめなら、あきらめるんだね。
無理しても永くないよ。
あんた、間違えたんだよ。
他人をねたむなよ。　見苦しい。

>>984
ウザイって・・・。
結局、ただのねたみじゃん。

同業他社が違法行為をしているなら通報すればよい。
合法だがあなたの価値観とは異なる商売をしているだけなら合理性のない非難。