つぶれかけのクリニック　６４巻１号（Ｎｏ８２）

1 ：いつもの１ ◆dn5LO3s5Mw ：04/08/02 08:31 ID:rymrFO4o

　つぶれかけのメガバンクUFJを、東京三菱と三井住友が取りあっているようです。
　でもつぶれかけのクリニックを、相手にしてくれるところなんてありません。　

　　　　　失せし希望≡中原中也風５≡
暗き空へと　　消えゆきぬ　　開院の日の　夢は希望は
今ただここに　打伏して　　　　獣の如くは　暗き思ひす
そが暗き　　　思ひいつの日　晴れんとの　知るよしなくて
溺れたる　　　夜の海より　　　空の月　　　　望むが如し

　過去スレ、度量衡TC,TU,JU、10行ルールについては>>2-10で

2 ：いつもの１ ◆dn5LO3s5Mw ：04/08/02 08:32 ID:rymrFO4o

3 ：いつもの１ ◆dn5LO3s5Mw ：04/08/02 08:33 ID:rymrFO4o

4 ：いつもの１ ◆dn5LO3s5Mw ：04/08/02 08:33 ID:rymrFO4o

5 ：いつもの１ ◆dn5LO3s5Mw ：04/08/02 08:34 ID:rymrFO4o

度量衡について
１ＴＣ(つぶクリカウント)　１日外来患者２０人　
　　　スレの創始者つぶクリ先生の平均的患者数による
１ＴＵ(つぶクリユニット)　１日売り上げの単位　
　　　２つの説があるが一応１日１万点すなわち１０万円でどうでしょうか。
　　　１ＴＣで内科系だと１万点前後ですので。
１ＪＵ(ジジイユニット)　１日売り上げ１０万点すなわち１００万円
　　　儲かるスレのジジイ先生の平均的１日売り上げによる
１ＹＣ(ヤバクリカウント) １日外来患者５人
　　　最近支流スレで採用されている単位

10行ルールについて(パート25の27卵の名無しさん：02/08/01 07:42 ID:SJx8/R/kによる)
これは、つぶクリ先生の指示です。
　371 名前：つぶクリ投稿日： 01/09/05 19:56 ID:6u3Sw0.c
　残念ながら今の気力では、
　１０行読むのがやっとですので、みなさんすいませんが
　１０行以内でよろしくお願いします。

6 ：6：04/08/02 10:32 ID:UtPwfb2Y

7 ：⑧：04/08/02 12:25 ID:qQyEC5Wi

8 ：卵の名無しさん：04/08/02 15:08 ID:7tqxIoLS

>>1さん乙。
>>5が既に10行超え、、、

9 ： ◆lE10Y/R0E. ：04/08/02 15:59 ID:NVetj/v8

いつもの１先生ありがとうございます。

10 ：卵の名無しさん：04/08/02 17:49 ID:Cxm78tF3

開業一年なかなか粒から脱せないが自分は充分満足。
そりゃ収入は勤務医の時の方がはるかに多くて何とか食べていける程度だけど
医局にいた時の自由のなさから比べると今は天国。
やっぱり自分の城を持つっていうのはいいねえ、いくら粒でも。
まあヤバクリになればそうも言ってられないかも知れないが。

11 ：卵の名無しさん：04/08/02 21:16 ID:3GSXyGYR

開業のいいところは何でも自分で決められる事。結果責任は自分にあるから、
休みたければ休めばいい。従業員は喜ぶよ。
その点、大学は息が詰まりそうだった。勤務医の時も院長がうざかった。

12 ：卵の名無しさん：04/08/02 21:23 ID:bEuAMyFP

>>10 >>11
あっ、おまえたちコンサルだな。

13 ：卵の名無しさん：04/08/02 21:32 ID:iQC44dVL

>10
そりゃ収入は勤務医の時の方がはるかに多くて何とか食べていける程度だけど

何を常食とされているのですかと1時間ほど問い詰めたい！

14 ：卵の名無しさん：04/08/02 21:52 ID:Gzet6jaO

>>13
どういう意味だろう？
粒くり、やばくりではなんとか食べて行けるというのは今や普通
のことだが。

15 ：卵の名無しさん：04/08/02 22:21 ID:CWKfOuaM

分娩も取り扱ってる産婦人科です。市内で分娩を扱わなくなったところ
が数年に１件ぐらいあるので、その度に妊婦が増えるのではと思うのですが
一向に増えません。むしろ横ばいからやや下降気味。
入院・分娩を一切やめてスタッフ全員解雇して身軽な外来オンリーに
なりたいのですが、昔からのスタッフも多くなかなか決断できません。
そのうち大事故が起きないか不安で、最近体調不良です

16 ：11：04/08/02 22:26 ID:hioWU6HD

経済的な苦労はあるけど、結構気楽だと思ってる。教授になった同級生や
後輩が昔はうらやましかったが、今はそんな気は全くない。公務員より
自営業がイーよ。働いた分だけの収入だから、忙しければそれだけ報われる。
まー、忙しい事はめったにないけどね。

17 ：卵の名無しさん：04/08/02 22:31 ID:6+ph47MW

>>16
あ・ま・い

18 ：卵の名無しさん：04/08/02 22:52 ID:c5IHd5LG

今日は舌圧子を２つしか使わなかった、いよいよヤバスレ入りか。

19 ：卵の名無しさん：04/08/02 23:47 ID:c5IHd5LG

ふふふ、999とったから明日はいいことあるかな。

20 ：卵の名無しさん：04/08/02 23:54 ID:c5IHd5LG

IDがラッキー金星だし（わらい

21 ：卵の名無しさん：04/08/02 23:55 ID:Jol0kDzc

>>15　明日から婦人科+堕胎で生きていくことをお勧めします。
体が資本、頭も身のうち。

22 ：卵の名無しさん：04/08/02 23:56 ID:z84XhLoi

>19
オメ！　アンドロメダへ逝って下さい。　そして奇怪人となって戻って来て。

23 ：マニフェスト：04/08/03 00:05 ID:kjKiCagw

感染性廃棄物の始末はちゃんとしてね。

24 ：卵の名無しさん：04/08/03 00:12 ID:rSigpTYc

赤字市バスの運転手

　５～６人に１人は年収１０００万円超という、うらやましい職場が実在する。
　横浜市営バスの運転手は、０２年度で約１６００人。平均年収（平均年齢
４３歳）は７９１万９０００円だが、１０００万円以上は２４５人、５０歳代後半で
年収１３００万円超の運転手もいる。同市のバス事業は、０２年度で約３７億
円の市税が投入されて、ようやく１４億円の黒字だが、営業収支は２２億円
の赤字だ。

　１日の勤務時間は７時間４５分で、午前５時半から順次出庫する午前番を
２日こなし、翌日は朝・夕のラッシュ番、さらに午後２時からの午後番を２日、
そして２日の休みというのが平均的な１週間の勤務。運転手が足りなくなっ
て公休日に出勤したり、渋滞で車庫への到着が遅れれば超過勤務手当
（残業代）が付く。年収１３００万円の運転手は、実に「５００万円近くが
残業代」（横浜市交通局）だ。

　京都市営バスでは、約９４０人の運転手の平均年収が８７３万円。
うち１８０人が１０００万円プレーヤー。大阪市営バスも、約１３９０人の
運転手のうち２６０人は年収１０００万円以上で、３～４人の運転手は
１３００万円を超える。

　「人の命を預かる職業だから、高給批判は当たらない」という声もある。
ただ、大阪市営バスと競合する民間の近鉄バスは「社員の平均年収が
約６００万円で、１０００万円プレーヤーは皆無。契約運転手の平均年収
は３５０万円」という現実もある。
http://www.mainichi-msn.co.jp/keizai/wadai/price/archive/news/20040110ddm008020999000c.html

25 ：卵の名無しさん：04/08/03 00:41 ID:LKwHQ7wF

>>24
これにはアンタタッチャブルな人権問題抱えてるからね、特に京都。

26 ：卵の名無しさん：04/08/03 01:59 ID:fXrmh5zq

前スレで医師会の話をしていたけれど、以前は、医師会は結構、既存の
開業医を、ある程度、利益団体として公平に優遇していたんだ。

しかし、今や、新規開業医は元より、既存の開業医に対しても利益を出
せる団体じゃなくなっている。トップの周辺のごく一部の開業医のため
の利益団体となっている。理事の中にも齟齬がある。パイが小さくなり
すぎて、執行部の一部が自分の利益を図るのに必死だ。

27 ：ミミくん：04/08/03 02:04 ID:zZGZsfxh

いつもの１さんいつもお疲れさまです。
中原中也風いいですね。
僕は三好達治が好きなので、今度やっていただけませんか？ｗ

28 ：卵の名無しさん：04/08/03 08:30 ID:/auDfwqt

今朝今年初めてこおろぎが鳴くのを聴きますた。
毎日暑いが季節は確実にめぐっています。
秋は遠からじ。夏枯れの粒の皆さん　がんばりましょう！

29 ：卵の名無しさん：04/08/03 08:43 ID:5EgWLHDL

子供達がスズムシを毎年育ててまして１０日ほど前から鳴いてます
今年は数がものすごく多くて最初キレイだった触覚も皆短くなってます

みなさんアッチでぶつかりコッチでぶつかりしています
つぶクリだらけの街をみているようですよ　共食いしてるかもしれません

30 ：卵の名無しさん：04/08/03 08:47 ID:FqJls3s9

いつもの1さん、ご苦労さんです。
一時マジヤバスレにおされていましたが、
最近はあちらは、停滞気味のようで。
このスレは、生き残れますように。

31 ：卵の名無しさん：04/08/03 09:12 ID:YDMJ1DFv

つがいワンセット２００円で売れ。　子供にはバイト代として５０円払い、１５０円を運転資金に

32 ：卵の名無しさん：04/08/03 09:27 ID:gWj0BXYE

マジヤバスレから引っ越してきました。
よろしくお願いします。

ウハの皆さん、あまりカキコしないでね。

33 ：卵の名無しさん：04/08/03 10:30 ID:coxD5a/M

いつもの１さん、スレ立てお疲れさまです。
今日はいつもに増して、患者さん、少なめです。
本当ならマジやばスレに逝かなければならないのでしょうが、もう少しここで
頑張らせていただきたいと思います。
９時半に一人来て以来、一時間だれも来ないと、本当に胸が痛みます。

34 ：卵の名無しさん：04/08/03 10:48 ID:gWj0BXYE

内科系は夏は暇はなずなのに、スレがのびないね。
書き込む気力もないのだろうか？

35 ：卵の名無しさん：04/08/03 10:59 ID:5EgWLHDL

暇だがまあまあ　今日はここまで1.7万点になってる
>>31
触覚が折れてると見てくれが良くないので売れないだろ　声はすごくキレイだが

36 ：卵の名無しさん：04/08/03 11:04 ID:NqmibKy3

>>34
老人の基本検診があるのだ

37 ：卵の名無しさん：04/08/03 12:23 ID:X2aiZeK3

>>36
こんなに暑くては基本検診もきてくれない。

38 ：卵の名無しさん：04/08/03 12:28 ID:X2aiZeK3

じゃ、ここでクイズです。
午後9時頃、いつも服用している薬がほしいと
家の門をたたく慢性疾患のDQNがいました。
やむを得ず薬を処方しました。
さて、時間外加算は算定できるでしょうか？

39 ：卵の名無しさん：04/08/03 12:29 ID:coxD5a/M

>>34
うちは正真正銘の純粋な内科ですが、とても暇ですよ。
老人の基本検診は、ここまで暑いと、さすがに医療機関まで足を運んで貰えませんね。

40 ：卵の名無しさん：04/08/03 12:38 ID:OuF6/6Ji

やっと一人ゲット
午前診は患者一人だけか．．．
スタッフひまそう　困ったな

41 ：卵の名無しさん：04/08/03 12:56 ID:VaD7rd+F

>>38
ウチだったら当然算定しちゃうけど、
何か落ちがあるのか？

42 ：卵の名無しさん：04/08/03 13:05 ID:X2aiZeK3

>>41
「医科診療報酬点数と早見表」には、
"保険医療機関が表示する時間以外の時間
において再診を行えば時間外を算定できる"
という記述がある。
頻度が少なければたぶん算定できると
思うが、最近はねえ、緊急性がなければ
算定してはいけないという解釈に変わり
つつある。保険医講習会での話だから
確かだと思う。

43 ：卵の名無しさん：04/08/03 13:15 ID:X2aiZeK3

これはどうかね？
本日は火曜日。午後は休診です。
今日の午後はゆっくりできます。
午後3時頃、いつも服用している薬がほしいと
家の門をたたく慢性疾患のDQNがいました。
やむを得ず薬を処方しました。
"保険医療機関が表示する時間以外の時間
において再診を行えば時間外を算定できる"
から時間外を算定しようとしました。
さて、時間外加算は算定できるでしょうか？

44 ：卵の名無しさん：04/08/03 13:18 ID:X2aiZeK3

ついでにこれはどうかね？
当院は、午後6時で診療が終了です。
午後6時10分頃、閉めたカーテンを
強引に開けて、重症の風邪で診て
欲しいとDQN患者がやってきました。
診察して、薬を処方しました。
"保険医療機関が表示する時間以外の時間
において再診を行えば時間外を算定できる"
から時間外を算定しようとしました。
さて、時間外加算は算定できるでしょうか？

45 ：卵の名無しさん：04/08/03 13:19 ID:5Th6zFMO

診察時間外ですので、明日にしてもらえるかといって
どうしても今日ほしいと答えた時は、時間外算定しています。

46 ：卵の名無しさん：04/08/03 13:29 ID:L9rfN10u

43出来ない
44出来る

ウチは時間外も深夜も休日も100％診ない（診療所と自宅が離れている）から
一度も加算を算定したことがありません。

47 ：卵の名無しさん：04/08/03 13:30 ID:VV1U9fu6

診療応需態勢にあるかないか算定のポイントだったけどな

48 ：ＫＯ：04/08/03 13:33 ID:9PnAQ1nl

最近は、いずれもバツ。なぜなら緊急の際は、夜間診療所があるから。
正しいんだけど算定できない、このジレンマいやだね。
いっそ病院スト決行中にすれば。タケミ氏みたいに。

49 ：卵の名無しさん：04/08/03 13:37 ID:coxD5a/M

ＤＱＮはいずれにせよお金を払いませんから、保険請求は出来ても、不足金で
処理するしかない場合がありますね。
常連さんならそういうこともないでしょうが、一見さんは本当に払いません。
開業当時はそういう人、少なかったのですが、最近は増えてきたように思います。
以前、３割負担を知らずに久しぶりに受診したＤＱＮ曰く、「中曽根元総理の首を
切るような非人道的な小泉首相が決めた３割負担なぞ俺は知らない。２割しか
払わない」と言ってお帰りになり、二度と来なくなった方がいらっしゃいました。
父親の老人医療で自分を診察してくれ、と言って不正に保険証を使用しようとした
ＤＱＮも居ましたし、もう、世も末ですね。

50 ：卵の名無しさん：04/08/03 14:08 ID:X2aiZeK3

>>43
午前8時以降午後6時まで(月～金)は時間外は算定できません。
なお、土曜は正午以降が時間外扱いとなります。
急性疾患だったとしても算定はできません。
ちなみに、時間外であっても、診療応需の体制をとっていれば
時間外は算定できないことをお忘れなく。それが>>44に相当します。
6時10分じゃまだ診療応需の体制と見做されちゃうね。

もちろん、昼休みも時間外算定はできません。
ただ、抜け道があって、
午前中及び午後6時以降を診療時間とする保険医療機関等、
当該標準によることが困難な保険医療機関については、
その表示する診療時間以外の時間をもって時間外として
取り扱うものとする。
つまり、これに相当すれば昼休みでも時間外が算定できちゃうわけ。

51 ：卵の名無しさん：04/08/03 14:09 ID:X2aiZeK3

いつからこんな解釈になったかは知らぬ。
解釈はつねに変わるから注意するように。

52 ：時効懺悔：04/08/03 14:13 ID:Mg1s2TzO

学生時代、友人の保険証で目医者にかかりました。　
もうしません。許してください。

53 ：卵の名無しさん：04/08/03 14:20 ID:fWdSIuJp

>>50
その通達では、厚労省がいう標準が８時～６時であって、都道府県が
決めることになっている。したがって、都道府県ごとに判断が異なる
と思う。

54 ：卵の名無しさん：04/08/03 14:27 ID:ypc4k6ND

診療所の入り口でなく家の門をたたいてわざわざ診療しているのに時間外もらえないのか？
診療応需の体制とは医師がいれば診療はできるが、具体的にはどうなのよ？

55 ：卵の名無しさん：04/08/03 15:04 ID:pyy7URMo

>>50
6時10分だろうが一旦診療態勢を解いてしまったら時間外は算定できると思うよ。
受付締めて職員が着替えてしまってパソコン、レントゲンの電源を落としてしまったような状況。

56 ：田舎：04/08/03 15:31 ID:5qL5bmbf

おれが個別指導を受けたとき
>>55先生の言う通りの説明だった。
あとはもちろん玄関の鍵もかかり
待合室の照明も落ちていること、などと言われた経験がある。

話は変わるが今年ほどの夏枯れは始めての経験だ。

57 ：田舎：04/08/03 15:35 ID:5qL5bmbf

×始めて
○初めて

58 ：卵の名無しさん：04/08/03 15:39 ID:pyy7URMo

>>56
時間外もらっても診療遠慮したいときありますよね。
約束がある時（待ち合わせ、コンサートがある等）
そういうときに限って点滴希望とか。

59 ：卵の名無しさん：04/08/03 15:45 ID:k6XrfhMr

うちは内科ですが、例年夏は真冬に次いで外来が多いです。
めまいや消化器症状で患者があふれます。

60 ：卵の名無しさん：04/08/03 16:05 ID:nbozza8+

保健所の指導で職員の健康診断をちゃんとしてなくて怒られてしまいました。
皆さんはどうされてますか？
視力や聴力まで必要なようですが、、、。

61 ：目医者：04/08/03 16:08 ID:oJkfgrNK

自分で検診受けさせればノーマンタイ
自費で逝かせろ

62 ：卵の名無しさん：04/08/03 16:11 ID:coxD5a/M

本当に、暇ですねぇ。
２ちゃんねるを見飽きるほど見て、さて、次、何しようかな。

63 ：卵の名無しさん：04/08/03 16:17 ID:sp2PbtHS

もうレセチェックおわちゃった、今印刷中。
暇だから夏休み何するか考えよう。

64 ：卵の名無しさん：04/08/03 16:19 ID:2KRjiNSk

うちも特に今日は午後診激暇。
やっぱり雨予想だったからかな。

65 ：卵の名無しさん：04/08/03 16:22 ID:WYaPnk3y

ウチも暇。
みんな暇だと安心するなあ。
安心しちゃあいけないんだけど。
天気もいいし。

66 ：卵の名無しさん：04/08/03 16:27 ID:pyy7URMo

アジアカップ本日準決勝バーレーン戦。
診療終わったらスポーツバーでも行くか。

67 ：卵の名無しさん：04/08/03 16:38 ID:yLIAMXVZ

あめにぬれ
患者くるまで
　さんぽする

68 ：卵の名無しさん：04/08/03 16:43 ID:gWj0BXYE

漏れ、小児科だけど、夏の暇さはしゃれになりません。
ずーっと患者が来ません。診察時間３時間は長すぎる。

69 ：卵の名無しさん：04/08/03 16:51 ID:IO0Gud2P

以前は受付終了間際に必ず数人来る人があり、診療開始時に来る人もあり
波があったものが最近はずーっと暇。

70 ：卵の名無しさん：04/08/03 16:52 ID:fIipTRuQ

>>61
それは違法だと社会保険労務士にいわれました
（職場検診は雇用者側が負担することになってます）

71 ：卵の名無しさん：04/08/03 16:54 ID:X2aiZeK3

>>60
結核騒動があるので、最低限、胸部X線を行っていればOK。
その他の項目に関しては血圧、尿検査をやっていれば良い。

72 ：卵の名無しさん：04/08/03 16:56 ID:IO0Gud2P

怒られて、済みませんと言えば良いだけ。
零細でまじめにやってる企業など無い。

73 ：卵の名無しさん：04/08/03 17:10 ID:X2aiZeK3

>>55
以前は必要なかった最近は注記を書いて欲しいとのこと。
診療応需ができない体制の時にしかも急性疾患で来院したと．．．。

74 ：卵の名無しさん：04/08/03 17:25 ID:pyy7URMo

>>73
要するに時間外に急性疾患以外で受診するのはDQNであると支払基金が
認めてるって事でしょうか。

75 ：卵の名無しさん：04/08/03 17:27 ID:58zR8Rhl

しかし、DQNは患者であって、医療機関には何の落ち度もないはずだが。
だれか訴訟起こしてくれ。

76 ：卵の名無しさん：04/08/03 17:28 ID:5Th6zFMO

>>50
それは初診の時間外の規定ですよね。
再診については、そこまで厳しい規定はないと思うのですが。
それと、終日休診の平日については、初診でも時間外可能と思いますが。

77 ：なんかシンドイ：04/08/03 17:32 ID:SPo+Pg6J

今日は　なせか多い
最近全然患者数が読めない

多いと思えば　１ＴＣやっとだったり
少ないと思えば　２ＴＣ近く来たり・・・・

今日はなぜか既に２ＴＣ（薬だけは３人だけ）
ありがたいが　普段こんなに診療しないので正直シンドイ

３ＴＣとか５ＴＣとか連日こなす先生は　凄いですね
慣れかな？？

78 ：卵の名無しさん：04/08/03 17:56 ID:oJkfgrNK

なれるよ
昨日はジャスト5ＴＣ逝った。
少ししんどかったけど，すべて自分のためと思うと
なんてことはない。
これが勤務医なら，脱力感のみ残ったと思うけど・・・
マンションや車買えると思うと、5ＴＣ位屁の河童

79 ：卵の名無しさん：04/08/03 18:01 ID:NqmibKy3

＿
＼＼
　＼＼　　　　　　　　　　
　　　＼＼　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　＼＼　　　　　
　　　　　　＼＼　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Λ＿Λ
　　　　　　　＼〆>　Λ＿Λ　　　　　　　　　　　（　ﾟ Дﾟ）うぼぁーー
　　　　　　　∠／⊂(∀｀　　)　　　　＿＿_；:・　￣￣
　　　　　　　　　　　ヽ(　　　)ゝ　　　（　>>78 ）
　　　　　　　　　　　　（＿＼　＼　　｜｜　|
　　　　　　　　　　　　　　　　（＿_）　　（_＿）＿）

80 ：卵の名無しさん：04/08/03 18:03 ID:SPo+Pg6J

５ＴＣって何科ですか？　整形？
もし内科なら　　５ＴＣのうち　薬だけは何人ですか？

81 ：卵の名無しさん：04/08/03 18:08 ID:/Up4LD3y

今ジャスト200人受診。
悪いが10ＴＣ来院。

82 ：卵の名無しさん：04/08/03 18:11 ID:NqmibKy3

＿
＼＼
　＼＼　　　　　　　　　　
　　　＼＼　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　＼＼　　　　　
　　　　　　＼＼　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Λ＿Λ
　　　　　　　＼〆>　Λ＿Λ　　　　　　　　　　　（　ﾟ Дﾟ）うぼぁーー
　　　　　　　∠／⊂(∀｀　　)　　　　＿＿_；:・　￣￣
　　　　　　　　　　　ヽ(　　　)ゝ　　　（　>>81 ）
　　　　　　　　　　　　（＿＼　＼　　｜｜　|
　　　　　　　　　　　　　　　　（＿_）　　（_＿）＿）

83 ：卵の名無しさん：04/08/03 18:43 ID:2KRjiNSk

>>81
何もおまいがえらいんじゃない。
たまたま立地が良かっただけだとまじレスしてみる。

84 ：卵の名無しさん：04/08/03 18:46 ID:oJkfgrNK

＞83
その立地を選んだのは私。
やっぱり偉い。
粒になるのがわかってショボイ場所で開院する香具師は
やっぱりアホ

85 ：卵の名無しさん：04/08/03 19:03 ID:2KRjiNSk

粒になりそうなところで開業して２－３年でウハクリになるやつがもっとも偉い。
ウハクリぶりを自慢げに２Ｃｈに書き込むしょうもないやつの先は見えている。
そのうち何か問題起こして凋落すること間違いない。

86 ：卵の名無しさん：04/08/03 19:05 ID:xnh87Xgj

>>73
全国保険医団体連合会編2004年4月版にはどこにもそのよううな記載要綱はないし、
内の地区ではそんなにうるさくないが、ただしあまり時間外多数行うと指導がはいるといわれるが。
先生のとこ厳しすぎるで。

87 ：卵の名無しさん：04/08/03 19:07 ID:oJkfgrNK

＞85
そんなことはない。
ここで粒の悲惨さを見ていると心が和んで、
また明日もやってやろうという気力がわいてくる。
ありがとう

88 ：卵の名無しさん：04/08/03 19:17 ID:yLIAMXVZ

ガッされなかったが、ここでは神ではないのか？

89 ：卵の名無しさん：04/08/03 20:13 ID:nmSdkzzf

暑いなああ　天井のエアコンからぬるい風しか出ない
患者なんか来ないよ

90 ：卵の名無しさん：04/08/03 20:54 ID:KlEmiMh7

>>86
うちは厳しいんだよ。
そのうち、全国的に厳しくなるさ。

91 ：卵の名無しさん：04/08/03 21:01 ID:rllDEzNV

ここのところ蚊に刺された後が腫れて心配って人が毎日来られる。
この番組のおかげさま。診察日：7月27日　
テーマ：『本当は怖い虫刺され～死の棘～』
http://www.asahi.co.jp/hospital/

92 ：卵の名無しさん：04/08/03 21:05 ID:Ocp8T2s3

>>81
１日１人で200人診るとしたら、俺が保険行政の担当者なら監査したく
なるだろうなぁ。カルテとか診療体制とか知りたいし．．．

93 ：卵の名無しさん：04/08/03 21:16 ID:Hb0/RC8O

↑　本物。

94 ：卵の名無しさん：04/08/03 21:55 ID:6EcgRCAw

>>87
明日もやってやろうって不正診療のことか？

95 ：卵の名無しさん：04/08/03 22:08 ID:fIipTRuQ

蚊をたたくなというのはラーメンをすするなというくらいに難しいなぁ

96 ：卵の名無しさん：04/08/03 22:15 ID:cXUeZG7Q

株式会社病院参入、混合診療解禁がいよいよ現実のものとなってきた。
代わりに、応召義務廃止は最低同時にやるんだろうな。ついでに、俺は学校医、介護
認定審査部会は辞退する。国公立病院の勤務医にでも頼んでくれ。

97 ：卵の名無しさん：04/08/03 22:35 ID:eap3J2+Y

>>85
平家物語気分か...

言ってて虚しくないか？

98 ：卵の名無しさん：04/08/03 22:37 ID:aUlnbroM

日本　ー　バーレーン戦を見ていて久しぶりに熱くなった。
おかげで、レセプトチェックできなかったぞ（泣き

それにしても、チュンの反日感情の酷さが観客の声援を聞いてよく分かった。
ちょんも酷いが、あれは・・・・・・
取りあえず、チュンに対するＯＤＡ廃止！

99 ：卵の名無しさん：04/08/03 22:38 ID:ZOy0eiBF

病院の株をこつこつ買う株主になりたい。
いつかは筆頭株主をめざして。。。。

100 ：卵の名無しさん：04/08/03 22:44 ID:eap3J2+Y

>>98
そういう逆風の中で勝利するのは気分いいもんじゃないかｗ

101 ：卵の名無しさん：04/08/03 22:44 ID:JHvHj6R6

>>96
せめて国公立病院→国立病院へしては駄目？
>>98
古泉、阿部はサッカーも利用してるぞ
今までサッカーの試合で国挙げて抗議した国あるの？
サッカー場に石とか缶とか投げ込まれたの？
ユニフォームに火でも付けられたの？
チュン首脳と古泉ならあれぐらいはやらせれるのでは？
やらせだよ。

102 ：卵の名無しさん：04/08/03 22:53 ID:Yw/kpUGp

>>96
それじゃあ、完全に行政は公立病院に依存して、開業医を必要としなくなる。
行政は医師会すら必要としなくなり、地域における開業医のadvantageを失う
ことになるがね。

103 ：卵の名無しさん：04/08/03 22:56 ID:Yw/kpUGp

>>96
１円の資本金から株式会社ができるように商法が改正された中で、
開業できる能力があるやつがどうして株式会社を作ろうとしない
のか？　価値のあるクリなら、株券の価値は上がり、それを売り
払っただけで、一生遊んで暮らせるよ。

104 ：卵の名無しさん：04/08/03 22:59 ID:eap3J2+Y

>>96
漏れも審査部会やってるが、公立病院医師はダメだと聞いたぞ。

105 ：卵の名無しさん：04/08/03 23:01 ID:cJcSSQJP

>>103

アメリカでは公開株式会社の規制の多さにうんざりして、
プライベート化が進んできてるんだが。
いまさら新規公開株もないだろ。

106 ：卵の名無しさん：04/08/04 03:52 ID:4xSo4aFG

>98
ツブでも最後まであきらめてはイカンというメッセージと受け取った。

107 ：卵の名無しさん：04/08/04 08:18 ID:FEQkDt3N

96さん

応召義務廃止は無理でしょうね。
獣医にでさえ、応召義務があるそうです。

108 ：卵の名無しさん：04/08/04 08:24 ID:hbj2sIDF

テレビで年収３億の美容外科女医がいた

109 ：卵の名無しさん：04/08/04 08:39 ID:Z5L2Oiwl

>>107
そりゃーない、厚生労働省のバカ官僚が手本とするアメリカでは医師に応召義務はない。

110 ：卵の名無しさん：04/08/04 08:49 ID:lq57VkYd

>>109
別にすべてを手本とするつもりはない。
厚労省に都合の良い所を手本にしているだけ。

111 ：卵の名無しさん：04/08/04 08:54 ID:5ikAX3IB

おはようございます　今日も待合室は0人ですが
またーり過ごすしかありません

112 ：卵の名無しさん：04/08/04 08:54 ID:qraTAzY7

>>108
拝見しました。自ら完全な広告塔でしたね。
ツブクリとは異次元のものを感じました。

113 ：卵の名無しさん：04/08/04 09:38 ID:ZIeFaKT+

おはようございます。今日も１日がんばりましょう！

114 ：卵の名無しさん：04/08/04 09:50 ID:j4Ui9ysn

開業医は自営業だから、労基法などの保護を受けないが、医師法などの労働
環境の公的な制約が強い。俺は医師法の応召義務の項目の法的解釈がおかし
いと思っているが、無制限の義務を課すのは、バカげていると思う。

簡単な話、不在は応召義務の免責になり得るのだから、診療所と自宅が離れ
ていたら、医師の裁量の範囲になる。有名無実だよ。

115 ：卵の名無しさん：04/08/04 10:06 ID:wvKtj5Os

7人殺し藤代●孝の写真を見て
宅間●を連想したのは私だけでは無いだろう

曲った口、傾いた首、どう見ても
咬合異常の顔貌だな

116 ：卵の名無しさん：04/08/04 10:49 ID:e4r2Udjn

>>115
お前、医療関係者？

もし、お前がつぶクリならば天罰とあきらめな

117 ：卵の名無しさん：04/08/04 11:36 ID:xesY6di3

しんどいよう・・・患者が切れない・・・・

体調悪い

118 ：卵の名無しさん：04/08/04 11:45 ID:kmyc3pL5

http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1065266608/358

個人診療所のアドバンテージは何なのか？　本当にあるのか？

119 ：卵の名無しさん：04/08/04 11:47 ID:7PY8esrH

>>117
贅沢ゆっちゃだめだ！

120 ：卵の名無しさん：04/08/04 11:53 ID:vd5zsKb3

>>108
鈴木そのこ似の白塗り・・・。
家族が、横で見て、三百万の着物はいらんが、温泉ぐらい行って見たいって。

121 ：卵の名無しさん：04/08/04 12:03 ID:2vZXh4oF

個人診療所のアドバンテージって、ちょっと考えただけでも凄くあると思うけど。

もちろんdisadvantageもあるが。

122 ：卵の名無しさん：04/08/04 12:08 ID:ES50ddxN

>>112　確かに2chでしか取り上げられてない粒クリは２次元で、テレビは
３次元とも言えるしな。

暫く前にＮＨＫで、トラック運転手の過酷な実態を特集した番組が有ったが、
そろそろ粒クリも特集して欲しい所だ。

123 ：卵の名無しさん：04/08/04 12:20 ID:Tmv+pm98

「いつ来ても直ぐ診てもらえる」

これ以上のアドバンテージがあるか？ｗ

124 ：卵の名無しさん：04/08/04 12:26 ID:xesY6di3

一段落しました。
朝から全く休み無しで　１ＴＣちょうど

スピードが遅い・・・・

そういえば横浜市の市バスの運転手で
年間１０００万円以上もらってる運転手が２４０人いるんだと
最高は１３００万円

世の中間違ってる・・・・

125 ：卵の名無しさん：04/08/04 12:30 ID:G3uFob4O

>>122
９０Kmスピード制限して、ＧＰＳ追跡して・・・
保険診療の、そのままだな！　　さて転職は何か？だ。

126 ：卵の名無しさん：04/08/04 12:39 ID:UHLzU1C+

京都市1400万もいるよ。

127 ：卵の名無しさん：04/08/04 12:43 ID:Tmv+pm98

ウンちゃん良いな～

128 ：卵の名無しさん：04/08/04 12:53 ID:suhpVkSD

>>124
横浜市バスは３年後には民営化決まってます。

129 ：卵の名無しさん：04/08/04 12:54 ID:2vZXh4oF

今月からﾚｾ用紙変えてみたら、紙そのものの厚みが随分あるので
同じ枚数でもかなり分厚く見えるようになった。

130 ：卵の名無しさん：04/08/04 13:03 ID:nkW16Ngx

3億

131 ：卵の名無しさん：04/08/04 13:11 ID:lq57VkYd

話題提供。
http://www.asahi.com/national/update/0804/010.html
これって、混合診療の問題点と全く共通するんだが。

132 ：卵の名無しさん：04/08/04 13:31 ID:ezQYs+OB

ひますぎて株で損した。どうしてくれる？

133 ：卵の名無しさん：04/08/04 13:44 ID:+CUbZfXT

>>123
診てもらえても、治る率が大病院が高いとすれば．．．

134 ：卵の名無しさん：04/08/04 14:02 ID:/e1/ci16

>>124
そうらしいですね。
うちの子供は横浜市交通局に就職させます。

135 ：卵の名無しさん：04/08/04 14:36 ID:8ibfrtol

往診２件から帰院。２人とも元気だから、盆休みは何もなかろうなぁ。

136 ：卵の名無しさん：04/08/04 14:53 ID:8ibfrtol

>>134
>>128を読んでね。

137 ：卵の名無しさん：04/08/04 15:12 ID:nYEFHxsM

http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1065266608/364

に反論は？

138 ：卵の名無しさん：04/08/04 15:55 ID:mR+y9fib

スレたって３日でもう１３０台とは、何とにぎやかなことか。
誰か医師会ホームページの談話室にも書いてやれよ。
むこうの閑散さは悲惨過ぎ。

139 ：卵の名無しさん：04/08/04 15:58 ID:nm0yM4FB

3億か

140 ：卵の名無しさん：04/08/04 16:03 ID:HUpzT70p

>>138
あれって何のためにあるわけ？　単純にプロバイダーのおまけにCGIサービス
があったから、付けてみただけの話じゃないの。

141 ：あぼーん：あぼーん

あぼーん

142 ：卵の名無しさん：04/08/04 16:31 ID:cyfghoop

明日は、新規開業者対象の集団指導だ。
粒なのに医院を休診していかねばならないのはつらい（昼からなんだけど、指定の医師会館まで
3時間かかる田舎なので）

143 ：卵の名無しさん：04/08/04 16:33 ID:BEu5yJpF

ウエブサイトあるじゃん
http://medipia.co.jp/

144 ：卵の名無しさん：04/08/04 16:42 ID:2vZXh4oF

141は日本語に見えないんだけどどう思う？
朝鮮人かな。

145 ：卵の名無しさん：04/08/04 16:47 ID:+CUbZfXT

中途半端な医療と経営でやっているつぶクリは、社会悪。

146 ：卵の名無しさん：04/08/04 16:57 ID:A5FFXWgN

>>144　　意味はわかるが不自然な文体
俺の書いた英文論文もnativeから見たらこんなもんだったかも。

147 ：卵の名無しさん：04/08/04 17:37 ID:rtMaRDxX

今日の昼休みにオレオレ詐欺の電話がかかってきました。
県警のものだと名乗りご主人が交通事故を起こし示談金を振り込むようにとのことでした。
どうも医師会名簿をみながらかけているようでした。
皆様もご用心を。

148 ：卵の名無しさん：04/08/04 17:39 ID:BEu5yJpF

中途半端な国民皆保険でやっている政府は、社会悪。

149 ：卵の名無しさん：04/08/04 17:58 ID:EK7x71fk

あーあ雨も降ってきて午後診は激ヒマ。
うちは何故かいつも水曜日は特にひまなんだけど、皆さんところはどう？
毎日が月曜ならいいのにねえ。

150 ：卵の名無しさん：04/08/04 18:19 ID:FfjBG/NL

紀伊半島沖で台風１１号発生
四国近畿直撃
はよかえれ

151 ：卵の名無しさん：04/08/04 18:21 ID:FZGswZno

あ～あ、雨も降っていないのに、午後診は激ヒマ。
いつもは２～３人は来ている５時台に０と言うのは、もう、樹海行きでつかね。
月曜日も午後は暇。平日はいつも午後が暇。
暇といっても、５～６人は来ていたのになぁ。

152 ：卵の名無しさん：04/08/04 18:23 ID:a/T0aweo

＞142
俺も１２年前に出た。担当の先生はとてもいい人だった。持参のカルテを見て
よく書けてると褒めてくれた。さらに、新患は少し位検査をしてもきられない
から大丈夫だと教えてくれた。

153 ：卵の名無しさん：04/08/04 18:24 ID:xesY6di3

３１人で終了　　乙！！！！

154 ：卵の名無しさん：04/08/04 18:26 ID:xesY6di3

そういえばサラ金の勧誘のダイレクトメールが増えたな

なめやがって・・・・・・・

155 ：卵の名無しさん：04/08/04 18:31 ID:Y0Crjf4D

>>142
昔は新規個別指導だったけど、今は集団でお話を聴くだけらしいですね。

156 ：卵の名無しさん：04/08/04 18:33 ID:xesY6di3

年金保険料が給付以外に使用されている問題で、なんと社会保険庁の職員が使用するゴルフ練習場のクラブ、
ボール購入費やテニスコート、バスケットボールコートの建設費などにも保険料が充てられていたことが４日、分かった。
長妻昭衆院議員（民主）の質問主意書に対する答弁書で、社会保険庁が明らかにした。

保険料が使用されていたのは、社会保険庁職員が研修を受ける社会保険大学校に設置されているゴルフ練習場
（一般には非公開）のゴルフクラブ２０本分の購入費のうち約６万７０００円と、ゴルフボール７００個分の代金のうち
約１万８０００円など。同大に設置されている体育館、グラウンド、テニスコートの維持費にも約４１０万円が、
社会保険業務センターのテニスコート、バスケット（バレー）コートの建設費にも約７７７万円が使われた。

http://www.zakzak.co.jp/top/2004_06/t2004060423.html

157 ：卵の名無しさん：04/08/04 18:36 ID:xesY6di3

>>156
個別指導は無くなりませんよ
昨年度は　役人自身の問題（使い込み　公私混同）で
忙しかったらしく　あまり個別指導が出来なかったと伺いました。

ほとぼりが冷めたので　今年度は頑張るそうです

ちなみに個別指導で自殺した開業医は全国で２０人です。
是非ビデオカメラを持参して個別指導に望みましょう！！！

158 ：卵の名無しさん：04/08/04 19:06 ID:9SIV5tHZ

先週休みを取ったら今日は2.45TCも来て、てんてこ舞い。
来週は閑古鳥だろうな。

159 ：卵の名無しさん：04/08/04 19:12 ID:tzVPtXcV

>>155
新規開業後指導ですが、個別でしたよ。
まあ、あまり厳しいやりとりはなかったですが。

160 ：卵の名無しさん：04/08/04 19:18 ID:qPPmhblQ

日本医師連盟、献金は“青天井”…自民に６億円超も
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20040804i106.htm

161 ：卵の名無しさん：04/08/04 20:23 ID:UbRqpjfI

個別指導に関して一言、循環器・消化器系の内科は高点数になって
当たり前、その辺考慮してほしいよな。
専門開業医は少ないが膠原病や内分泌なんかも引っかかる可能性高い
だろうね。
私の県は院外処方と院内処方も一緒なのも納得できない。
殆どの県が社会保険本人の点数で決まるので、社保本人の点数低く
するといよ。

162 ：卵の名無しさん：04/08/04 20:28 ID:FZGswZno

>>160
こういう風に情報をリークして、新聞に書き立て、抵抗勢力の力をそぐやり方って、
官僚のお得意ですからね。参議院選挙でけっこう票を集めたから、官僚も本腰を
入れて医者叩きにかかっているなぁ、というのが良く分かります。
国民の反感をあおり立て、改革と称する株式会社参入、混合診療への布石、そして
来年度の診療報酬改定という名の医療機関締め付けを断行。つぶクリ如き、いくつ
潰れても構わないという心意気がにじみ出てる様な気がします。

163 ：卵の名無しさん：04/08/04 20:46 ID:Z5L2Oiwl

>>160
＞製薬産業政治連盟（同・日本製薬団体連合会）１億４００万円

一番優遇されている製薬業界がなんで一番少ないんだ？

164 ：卵の名無しさん：04/08/04 20:59 ID:u+SSvhXU

天下りの受け入れに資金を使ってましょ

165 ：卵の名無しさん：04/08/04 21:22 ID:kOUoPzyh

>>154
医者相手の．．．。
騙されるアホがいるから送り付けるんだろうな。

166 ：卵の名無しさん：04/08/05 00:45 ID:EpYiRzOR

ブラック・ジャックも支払い大変だな～
http://www.asahi.com/national/update/0804/032.html

167 ：卵の名無しさん：04/08/05 00:55 ID:DYtiIsd3

>>162
しかし、６億円使って診療報酬が上がらないのでは、新規参入の
抑制、既存医療機関の相対的優遇に過ぎない。医師会は既得権を
守りに入っているのか？　勤務医がベッドを持つのは夢のまた夢
なのか？

168 ：卵の名無しさん：04/08/05 01:53 ID:/QaK3dha

広島県廿日市市の鍵●医院
１、薬を患者に何かと薦める
２、息がくさい
３、足もくさい
４、まちがって薬を出し全身の毛が抜けてしまった人がいる

そんな病院存在していいのだろうか

その医者とは
鍵本恵子氏ね、鍵本恵子氏ね、鍵本恵子氏ね、鍵本恵子氏ね、
鍵本恵子氏ね、鍵本恵子氏ね、鍵本恵子氏ね、鍵本恵子氏ね、
鍵本恵子氏ね、鍵本恵子氏ね、鍵本恵子氏ね、鍵本恵子氏ね、
本恵子氏ね、鍵本恵子氏ね、鍵本恵子氏ね、鍵本恵子氏ね、
鍵本恵子氏ね、鍵本恵子氏ね、鍵本恵子氏ね、鍵本恵子氏ね、
鍵本恵子氏ね、鍵本恵子氏ね、鍵本恵子氏ね、

169 ：卵の名無しさん：04/08/05 08:11 ID:QH7z5Cjm

QaK3dha　は告発されれば逮捕だな

170 ：卵の名無しさん：04/08/05 08:12 ID:K97pfk5L

開業して五年目だけど、まだ新規開業の集団だか個別だかの指導のお知らせする来ないんだが？
今更来ないとは思うけど、これって医師会入ってないと来ないのかな？
誰かエロイ人教えて！

171 ：卵の名無しさん：04/08/05 08:44 ID:asiu2wuk

そのうち来ます。

172 ：卵の名無しさん：04/08/05 09:43 ID:NWd20KO8

１５人診たら切れたった。２人目のＧＦに逝ってきまつ。

173 ：卵の名無しさん：04/08/05 10:01 ID:aF9ttkwt

きのう2.45TCも来た者です。
よそう通り今日はもう激暇です。４人で切れてます。

174 ：卵の名無しさん：04/08/05 10:36 ID:x+dZjO+k

>>168
あんた、非常にまずいよ。マジで。

175 ：卵の名無しさん：04/08/05 11:06 ID:picnXD3Q

>>168
実在しないみたいだが

176 ：卵の名無しさん：04/08/05 11:35 ID:R5+vU/YH

１ＴＣ達成　　今日も神に感謝　　ナムナム・・・（違うか）

瀉血療法って近所のクリが自費で始めたが　何か気になる

ＮＡＳＨとかにも有効とか？（未確定　否定的データーもあり）
肝臓学会が保険適応を呼びかけているみたいね

177 ：卵の名無しさん：04/08/05 12:12 ID:Bfbrts3s

女医で年収３億かせぐやつがいた

178 ：卵の名無しさん：04/08/05 12:34 ID:r5vSxzYu

>>175　これかな
かぎもと皮膚科　鍵本慶子

179 ：卵の名無しさん：04/08/05 12:38 ID:r5vSxzYu

かぎもと内科皮フ科形成外科
http://www.mapfan.com/index.cgi?MAP=E132.20.19.6N34.21.5.8&ZM=12

180 ：卵の名無しさん：04/08/05 12:40 ID:GIui0DTK

>>176
ふっ。昨年はうちもこの時期、１TCいっていたが、今年はその半分未満だ。
これにカキコしたあなたは、来年、同じ運命を辿るだろう。
あまりにも誰も来ない時間帯があるので、エアコン切ろうかどうしようか、
迷ってしまう。

181 ：卵の名無しさん：04/08/05 12:46 ID:0gVnzFWo

立派な名誉棄損が成立するね

182 ：卵の名無しさん：04/08/05 13:01 ID:9xQEcyVH

>>168
精神科へ速攻で強制紹介しなかったのはミスであったようだ。
168のお前の人生は何て言うか

馬鹿だね

183 ：卵の名無しさん：04/08/05 13:05 ID:Y7rIEd4U

辞めた職員でしょ　明らかな名誉毀損

放置することは認めるのと同義
告発→逮捕という正しい制裁をすべきです　悪しき前例を作らないために

184 ：卵の名無しさん：04/08/05 13:09 ID:K97pfk5L

2ch何か放置ｗ

185 ：卵の名無しさん：04/08/05 15:15 ID:GIui0DTK

2時から午後診なんだけど、まだ誰も来ない。
本当にまずいな、こりゃ。

186 ：卵の名無しさん：04/08/05 15:34 ID:7g18eErI

>>180
つぶクリネタは、マンネリだよ。経営、集客、診療報酬．．．順繰りに
同じ話をしているようなもの、昨年のようなまったり感がないね。

187 ：卵の名無しさん：04/08/05 15:40 ID:fT7RBUQr

>186
お前にはつぶくりの不安感が理解できないのか？
患者が激減するってことは、食っていけなくなるかもしれんのだ。
その恐怖感たるや、すごいものがあるぞ。
それに耐えられずにここに書き込むわけだ。
で、同じような書き込みを見てホッとする。
これがこのスレの主旨だったはずだ。

そういう漏れのところも、７月は昨年比30％減
８月も激暇。。。。鬱。

188 ：卵の名無しさん：04/08/05 15:45 ID:5KnfNHEI

>>187
ホッとするから、現実に何も手を打たない。だから、余計に経営が
悪化するのではないかな。２ちゃんねるを出て現実に立ち向かった
か、利益が出ないと判断して撤退した奴の方が軽症で済んでいるの
ではないかな。

189 ：卵の名無しさん：04/08/05 15:49 ID:S79hLwHT

「長期処方に．．．」スレで言っているが、現実には、小規模診療
所の価値が低下していると思える。長期処方で遠距離の大病院での
受診が可能になっている。３か月に１回検査と投薬のために県庁所
在地の大病院に通うのは普通じゃないだろうか。

中途半端な設備と技術の小規模診療所に何のメリットがあるかな？
在宅診療と軽費医療の簡便さぐらいじゃないか？　救急箱みたいな
ものだよ。

190 ：卵の名無しさん：04/08/05 16:25 ID:dPGT9/3x

これからの時代、混合診療解禁で、貧乏人は病院にかかれず救急箱で済ます時代だよ。

191 ：卵の名無しさん：04/08/05 16:29 ID:viSoNr7l

>>189
１８９は開業医でないか、開業医であったらそういう考えでは粒だねえ。
年寄りの多くは、めったに見てくれないのに待たされるたあげく話しを聞いてくれない
と不満を持っていることを知らないのか。
開業医レベルでは高度医療出来ないのは事実だが、まめに見てあげることで不安を抱えた
老人の精神ケアのためには、充分な存在価値があるものよ。

192 ：卵の名無しさん：04/08/05 17:41 ID:q4bby/mZ

内視鏡、エコーならばうちは大病院にも負けないぞ。

193 ：卵の名無しさん：04/08/05 17:42 ID:Bfbrts3s

年収３億で、服が４００万

194 ：卵の名無しさん：04/08/05 18:02 ID:fT7RBUQr

↑って夢をみたんだな。

195 ：卵の名無しさん：04/08/05 18:03 ID:xc/Dgwza

うちは閉院することになりました。困るのは近所の患者さんですが
もう、やっていけません。

196 ：卵の名無しさん：04/08/05 18:04 ID:HNJi/FMD

>>191
開業医とは、高齢者のためのカウンセラーだったのか（笑）。高齢者
医療保険制度は、他の医療保険制度とは独立する。年金から保険料が
天引きされる。それを知った上で、そう言うのなら、お前はピエロだ
ろうなあ。

197 ：卵の名無しさん：04/08/05 18:05 ID:w1LPln7b

>>191

んじゃ、老人の精神保健をもっと勉強してくらさい
お偉い開業医様の尻拭いにつかれますた

198 ：卵の名無しさん：04/08/05 18:06 ID:HNJi/FMD

>>192
数と正診率が勝負だ。診療所で、症例検討会などできるだろうかね？

199 ：卵の名無しさん：04/08/05 18:24 ID:GDWjDN+/

わざわざ開業医スレに来て何が楽しいのやら。

200 ：卵の名無しさん：04/08/05 18:27 ID:viSoNr7l

勤務医が紛れ込んでいるようだな。
まあこんな時間に２ＣＨ見れる勤務医って大した器じゃないようだな。
どうせ地方の廃れた小病院勤務だろ。

201 ：卵の名無しさん：04/08/05 18:37 ID:GDWjDN+/

まあ、開業医もかつて勤務医であったときには、多かれ少なかれ開業医に対して
偏見を持っていたわけではあるが。

202 ：卵の名無しさん：04/08/05 18:42 ID:picnXD3Q

開業して意外に思ったことは開業医の先生は大変まじめな方が多いって事ですね。マジで。

203 ：卵の名無しさん：04/08/05 18:43 ID:aF9ttkwt

スルーされているが、今、195が重大な決意を述べられました。

204 ：卵の名無しさん：04/08/05 18:47 ID:q57+S35G

>201
開業すれば逆に勤務医に対して偏見を持つようになる。

205 ：卵の名無しさん：04/08/05 18:50 ID:a0yWzeUu

>>195
しっかりしろ。
どうした？

206 ：卵の名無しさん：04/08/05 18:57 ID:Y7rIEd4U

>>195
考えることがあったら、なんか食ってからにしろ
腹ぺこで考え事するのは良くないよ

207 ：卵の名無しさん：04/08/05 19:07 ID:GIui0DTK

>>192
数年前までは教えていた立場の自分が、今度は患者紹介する立場になってみて、
患者は医師の腕より病院のブランドを重視することが、身にしみてわかった。
痛み止めや麻酔は使わず、一度も痛い思いをさせずにポリペクをやったのに、
「本当にポリープが取れたか心配になった」ので、大病院受診。
おそらく、研修医に毛が生えたくらいの消化器内科医が大腸鏡をやったのだろう。
酷い目にあったと言っていたにもかかわらず、それでも大病院が良いらしい。
「向こうの先生が、組織の検査結果を見せて欲しいと言っている」と言うことで、
今日、紹介状を書いて欲しいとやって来た。また、これで患者が一人減ったな。

208 ：卵の名無しさん：04/08/05 19:48 ID:aF9ttkwt

そういう患者はどうせ開業医には根付かないでしょう。さっさと紹介状書いて
おさらばしましょう。
あなたを必要としている患者さんがほかにたくさんいるでしょう？

209 ：卵の名無しさん：04/08/05 19:51 ID:3RWDZ0tT

>>207
そんなもんでしょ。患者はブランド志向。
簡単な診察と薬もらうだけで2時間待ちに飽きるまで待とう。

210 ：卵の名無しさん：04/08/05 20:58 ID:fTeYULU5

ナントカぎりぎり１TC、ふー。こころが疲れる。

211 ：卵の名無しさん：04/08/05 20:59 ID:FYsBSkWX

ある日ひとりぼっちで診察室に
　　　　　佇む　１９８　に
　　　　　　手紙が届きますた・・・（ｒｙ

212 ：卵の名無しさん：04/08/05 21:13 ID:F9QiAojl

ウチの地域では、
勤務医卒業すると開業医という感じ。（当然といえば当然だが）
地域での開業医の地位が高いという意味です。
勤務医はあくまでリーマン。
大病院の院長が古参医師会員と対等ぐらいで、
病院の部長以下は開業医未満だな。

213 ：卵の名無しさん：04/08/05 21:16 ID:YiixxmF0

>>209
そこしか勝ち目が無いな、マジで。

214 ：卵の名無しさん：04/08/05 21:17 ID:0gVnzFWo

じゃあ勤務医に戻るヤツは・・・

215 ：卵の名無しさん：04/08/05 21:50 ID:OfY/81uG

別に開業医、勤務医のどっちも味方をするつもりはないが、高齢者も含めて
医療費の負担が増えれば、個人開業医の方が不利だって事実だよ。夏に暇に
なり始めているのは、慢性疾患の患者が既に移動し始めているということだ
し、冬の風邪や健診だけでやっていけるかなぁ。

216 ：卵の名無しさん：04/08/05 21:52 ID:lZJPjQsX

まあ基本的に適当に仕事やって給料もらえる勤務医の方が
どうしようもない医者が多い。病院ブランドと同僚のカバーで何とか
なるもんね。

217 ：卵の名無しさん：04/08/05 21:54 ID:OfY/81uG

>>216
すまんすまん、>>215は大病院と個人開業の診療所を比較しての話だ。

218 ：卵の名無しさん：04/08/05 22:03 ID:rVcfavjN

こちらの医師会報、開業１年なんていう投稿をのせているんだけれど、
受ける立場から送る立場になった。。哀願して卑屈にならざるをえない立場になった。。
これまでは勤務医で指導的立場にいたのに！
っていう口調で書くやつがあとをたたない。
二代目に多いし、ムコ殿境遇の高貴な方に多いのが笑える。
いや実際に笑えるのは彼らであって、モレのようなまじツブクレは、笑えない・・樹海行き・・

219 ：212：04/08/05 22:37 ID:ryjkGHZL

>>218
ウチの地域ではあくまで開業医が病院に患者を紹介してヤルだな。
紹介先の総合病院には（大学病院も含めて）事欠かない。

220 ：卵の名無しさん：04/08/05 22:49 ID:CY6bFCh6

公的病院も経営苦しく競合激しそう。いつでも患者を取ってくれるし、
昔と大違い。院長達は会うたびに、患者紹介してくれと言う。

221 ：卵の名無しさん：04/08/05 22:59 ID:euUQBrMB

したら最後、戻ってこないけどね

222 ：卵の名無しさん：04/08/05 23:03 ID:BQsDJT2s

○○○学館の担当者が当院の受付の対応を
ほめていたが、真に受けていいのだろうか？

223 ：卵の名無しさん：04/08/05 23:04 ID:BQsDJT2s

>>221
最近は患者を奪っていくね。

224 ：卵の名無しさん：04/08/05 23:04 ID:dPGT9/3x

紹介するときは　なるべく遠方の巨大病院　これ常識。
近所の中小病院は、寝たきり老人のみご紹介。

225 ：卵の名無しさん：04/08/05 23:07 ID:v+gLdlsj

>>220
在院日数の短縮、経営健全化計画の達成など、公立病院の院長も
大変だね。でも、近くの公立病院を見ていても、少し努力すれば、
黒字化するのは不可能ではない。というか、診療報酬面で支援を
している。診療所には診療報酬面での支援はないと思わないか？

226 ：卵の名無しさん：04/08/05 23:08 ID:v+gLdlsj

>>221
電子カルテになると、次回の予約を入れるようになる。確実に患者は
帰ってこない。

227 ：卵の名無しさん：04/08/06 01:00 ID:Zra+xRHe

http://www.asahi.com/national/update/0806/001.html
政府管掌は黒字でも、診療所には診療報酬面での支援はない！

228 ：卵の名無しさん：04/08/06 06:55 ID:s6TLbLnf

>>227
でも無いのでは
健康保険が一気に崩壊してもおかしくなかったから

229 ：卵の名無しさん：04/08/06 08:31 ID:6aX69Kos

患者が減ってるから癌癌いってあほを煽って患者作りに必死
統計の取り方が間違いで癌患者の実数は３０％増しだ。もっと検診させろ
とかほざいているあわれなやつら。
日本で長寿を競っている奴等は癌検診など一度も受けない能天気な奴等

230 ：卵の名無しさん：04/08/06 08:31 ID:FYPFKT3u

当地の公的病院は、比較的患者を帰してくる。何故か、科によっては逆紹介に
熱心だが、病院にメリットはあるのだろうか？

231 ：卵の名無しさん：04/08/06 08:33 ID:58uJM2FM

＞＞２３０
特定機能病院になっていれば、入院患者に対する外来患者の比率が上がれば診療報酬が減額される

232 ：卵の名無しさん：04/08/06 09:09 ID:4vnq/aSX

おはようございます、今日も一日がんばりましょう！

こんなにお互いの医療機関の腹の探り合いをしなければならない時代も
ないと思いますが、めげずに行きましょう！

233 ：卵の名無しさん：04/08/06 09:15 ID:vrCv/fQ8

http://roo.to/liveplus/
ぬるぽ

234 ：卵の名無しさん：04/08/06 09:26 ID:UT16FW3p

皆様のところにも虫害より民古の予防適応の調査協力の通知きましたか？

使用できる対象者は
1.65才以上の高齢者
2.13才以上のハイリスク疾患患者

だそうです。
因みにドライシロップは予防使用の適応はないそうです。
また本剤の予防使用は保険給付の対象外とのこと、当然とは思いますが
外来等現場で相当混乱が予想されますが。今年の冬が心配されます。

235 ：卵の名無しさん：04/08/06 09:29 ID:JljeXyVc

子供の熱でDQN患者が救急外来殺到
家族全員の民古を欲しがるだろうね。

236 ：卵の名無しさん：04/08/06 09:35 ID:PPql0c9u

>>234
中外の配当のお知らせの葉書が来てたっけ。製薬は、現場が混乱
しようと、売れれば問題なし。

237 ：卵の名無しさん：04/08/06 09:57 ID:97aLhQOO

暇だ。パチンコにでも行った方が稼げる．．．

238 ：卵の名無しさん：04/08/06 10:04 ID:JljeXyVc

暇だとどうしても株に手をだしてしまう。
でも、今年の相場は難しいね。100万以上負けちゃったよ。

239 ：卵の名無しさん：04/08/06 10:06 ID:nFIkMtIx

>>238
簡単、8,000円のときに買って、10,000円のときに売ればいい。
今年ぐらい簡単な相場はなかったよ。

240 ：卵の名無しさん：04/08/06 10:08 ID:UT16FW3p

>>236
民古発売してから増収増益が著しいようですね。
シンメトレルも有りますが、独占、寡占状態は好ましくないと
思います。会社はそうは思わないでしょうけど。

予防投薬まで承認させるとは企業の力はすごいですね。

241 ：卵の名無しさん：04/08/06 10:16 ID:QHldSsbG

>>195 寂しい事ですが、近所の患者さんは特に困ったりしません。
他の医院へいくだけですから。貴方が開業した時に他の医院から
来た様に。

そして近所の人はいつのまにか、其処にクリニックが有った事
すら簡単に忘却します。

242 ：卵の名無しさん：04/08/06 10:19 ID:RekYH3rV

>>240
たぶん、ワクチン製造が間に合わないんじゃないの？　今年Ｎ３
は株が変わるみたいだし．．．

243 ：卵の名無しさん：04/08/06 10:21 ID:wq7cdxo3

暇だなぁ。この夏、患者さん達って、どこに逝ってしまったのだろう。
かかりつけの筈の人達も逝ってしまったようで、樹海逝きも間近かも。

244 ：卵の名無しさん：04/08/06 10:22 ID:QHldSsbG

>>207-209　大病院を単なるブランドだと考えてるうちは勘違いだよ。

患者は基本的に医者を疑ってる。大病院なら内部チェックが働き易い
から、医者個人の失敗やミスをチェックしてくれるだろう、という
安心感が有る。

最悪医療訴訟になった時の賠償金の取り損ねの心配も、差し押さえる
財産も無さそうなクリニックよりも少ない。

245 ：卵の名無しさん：04/08/06 10:25 ID:gP4yGNDW

>>244
実際、１人でやっている個人開業医の診療のチェックとか、研修の
チャンスとかないわけじゃない。ＢＣＧを肩に打つバカもいるんだ
よ。

246 ：卵の名無しさん：04/08/06 10:44 ID:QO9ZFMnD

集団指導行ってきたけど　馬鹿らしいね
質問は受け付けません
後ほど医師会を通じて文書で問い合わせください

あとは　タラタラと向こうの理屈をへーへーとたれていましたが
まあ　よく寝れました。

そのあと昔の茄子と飲みに行って　旧交を温めたんでまあいいか・・・

247 ：卵の名無しさん：04/08/06 10:49 ID:z1E3Og+T

>>246
役人はやることだけやっていれば、効果がなくても良い。指導に行く方は
無給、あちらは勤務時間内。時間給をくれる役所の会議に行くときにも、
いつも割に合わないと思っている。

248 ：卵の名無しさん：04/08/06 11:11 ID:ZGSeHUsP

>>187
激しく同意
不安感に打ち勝つのがたいへん
時間が長い
時間を有効に使えると良いが
暇すぎて、集中できない
楽しいことを思って耐えてます

249 ：卵の名無しさん：04/08/06 12:11 ID:9yCBkc4T

>>248
そんなに暇なら、携帯持って、買い物でも、ギャンブルでも行けばいいのに。

250 ：卵の名無しさん：04/08/06 12:12 ID:9yCBkc4T

俺は、「笑っていいとも」見てて、一般人にタモリが刺されないかと
毎日心配しているぞ（笑）

251 ：卵の名無しさん：04/08/06 12:25 ID:wq7cdxo3

あと３０分以上あるんだが、本日も０.５ＴＣ逝かない悪寒。
常連さんらしき方々のカキコ少ない様だが、みんな忙しいのかな？

252 ：卵の名無しさん：04/08/06 12:28 ID:W7TGN4iM

>>251
先々週、台風じゃなかった？　その影響かな。

253 ：卵の名無しさん：04/08/06 13:00 ID:hzUn5Ivo

美容で３億で、日給１００まんの女医だ

254 ：卵の名無しさん：04/08/06 13:04 ID:gP4yGNDW

そうか、小堺、入院中だもんなぁ。チャンネル変えよう。

255 ：卵の名無しさん：04/08/06 13:08 ID:CP7EdLUc

日給ですか

労働日数年300日　月25日　週6日になりますね　　ご苦労様です

256 ：卵の名無しさん：04/08/06 13:34 ID:gykc4Ul2

あれ、タミフル予防って自費ですか？
「保険適用上の取り扱いは次の通り　(2)ア　治療に用いる場合　イ　予防に用いる場合・・・」
って保医発第0709004号に書いてありますけど。

257 ：卵の名無しさん：04/08/06 13:59 ID:/gcrM2a5

タミフル予防、分かりにくい

258 ：卵の名無しさん：04/08/06 14:13 ID:VqaAfCM5

>>256
その部分は用法用量の変更について書かれた部分。
保険適用上の取り扱いはその下に続く2　保険適用上の取り扱いに書いてある。
>(1)本製剤については（中略）発症後の治療を目的として使用した場合に限り算定できるものであること。
>(2)本製剤の知慮に用いる場合の用法・用量は上気1(2)アのとおりであり、使用に当たっては十分留意すること。
>

259 ：卵の名無しさん：04/08/06 14:34 ID:gP4yGNDW

あ～あ、起きた．．．嫁さんに「本当にパチンコにでも行ってきたら？」
とマジに言われた。

260 ：卵の名無しさん：04/08/06 14:37 ID:jajBnsto

パチンコする金もありません。

261 ：卵の名無しさん：04/08/06 14:38 ID:gP4yGNDW

>>260
勝てる台を探していく余裕が必要（笑）

262 ：卵の名無しさん：04/08/06 14:47 ID:jajBnsto

パチンコで勝ったことなんてありません。
俺の人生、何やってもだめなんだ。

263 ：卵の名無しさん：04/08/06 14:48 ID:yOQ5uQSo

医学部に受かって国試に通ったんだからマシな方だよ。

264 ：卵の名無しさん：04/08/06 14:51 ID:WY+WmxGp

>>263
パチ屋の息子に生まれるほど幸運ではなかったがね。

265 ：卵の名無しさん：04/08/06 14:53 ID:ynSo1U3f

>>263
医学部を落ちて、別の道を進んでいたら、livedoorの社長かAvecsの社長
だったかも知れない。合格した時点でおかしいと疑うべきだった．．．

266 ：卵の名無しさん：04/08/06 15:00 ID:ynSo1U3f

混合診療解禁と言われても、何を自由診療にすればいいんだ？
訳の分からん保健適応のない薬を使うか？　費用のもらえな
かった処置材料でも患者負担にするか？

267 ：卵の名無しさん：04/08/06 15:03 ID:6Jhck4m0

パチンコは３０兆円産業ですもん。
前払い出しな。　損しても、諦めてくれる。

268 ：卵の名無しさん：04/08/06 15:07 ID:YjXWYOh/

>243
そうそうｵｲﾗもそれ知りたい。
創傷処置の時のガーゼ代やら包帯代患者に負担してもらえるのか？
そうなれば有り難いが、文句が出てよけいに粒になるかも。

269 ：卵の名無しさん：04/08/06 15:21 ID:UT16FW3p

採血・注射前にペンレステープ。
内視鏡検査前にオピスタン。
排尿障害（女性）にハルナールとか。

なんかセコイことしか思いつかない。

看護師指名料とかどうですか？

270 ：卵の名無しさん：04/08/06 15:27 ID:tcWyK2jx

>>266
湿布、漢方薬が自費になるんだよ。

271 ：卵の名無しさん：04/08/06 15:31 ID:B4DVnEpl

胃潰瘍の無いHP陽性者に胃癌の予防として除菌とか。

272 ：卵の名無しさん：04/08/06 15:39 ID:pVEU/44Q

>>270
そりゃ、保健適応が外されるものが出れば、費用徴収するが、今年度
中にそんなことが起これば、久光なんてどーするのかね？

273 ：卵の名無しさん：04/08/06 15:47 ID:9hkHV8uJ

>>270 まじで？

274 ：右派院長：04/08/06 15:52 ID:9hkHV8uJ

>>265
＞医学部を落ちて、別の道を進んでいたら、livedoorの社長かAvecsの社長
＞だったかも知れない。

まだまだ甘い医療業界で粒には絶対無理だ、実社会はもっときびしい。

275 ：卵の名無しさん：04/08/06 15:57 ID:eRyPGExE

>>274
医学部の受験のために才能をつぶした奴がどのぐらいいるか。
それと、この１０－２０年間の大学生のビジネスに関する意
識はまるっきり変わったよ。医学部のがんじがらめのヒエラ
ルヒーより、自由な起業に将来を託する方が確率が高い奴も
いるんじゃないのかな。

276 ：卵の名無しさん：04/08/06 15:58 ID:o3Aus1KE

パチンコで思い出したが、某病院で透析医をやってたとき、そこの患者がパチンコで
出ないからって腹いせに台をぶち壊したんだよな。でも透析やんなきゃいけないから
ってタイーホ拘束されねえんだよ。ったく・・・

277 ：卵の名無しさん：04/08/06 15:58 ID:/gcrM2a5

>>268
処置が必要な患者から、「ガーゼもらえますか？」と
聞かれる事があるが、今は「渡せないんですよ」と
断るしかない。
これが、自費分として販売可能になる、って事では？

>>269
ペンレス、今までだって自費で買ってもらう事は
できたんじゃないの？

278 ：卵の名無しさん：04/08/06 16:00 ID:TRjxQL5w

＞２７３
この暑いときに暑苦しいレスはやめとけ。おもしろくもない。

279 ：卵の名無しさん：04/08/06 16:01 ID:eRyPGExE

とにかく、混合診療化になれば、これまで保険解釈上算定不可
だったものを患者負担にするのはわかるが、それ以上となると
つぶだと何があるんだ？？

280 ：卵の名無しさん：04/08/06 16:01 ID:FmNbavdx

富士フィルムメディカルが「自動現像機用液体処理剤」などの値上げを
通告してきた。
理由はデジタル化によるドライ化により販売量は激減し、
継続して安定供給を維持することが困難となったためらしい。

281 ：卵の名無しさん：04/08/06 16:09 ID:IOoXt8vZ

>>280
そういうときに、医師会が実態調査して富士フイルムに反撃できな
きゃ、弱小医療機関で反論出来るわけもない。

282 ：卵の名無しさん：04/08/06 16:10 ID:yOQ5uQSo

>>279
診察時間料金制

283 ：卵の名無しさん：04/08/06 16:23 ID:wpvzA2pi

>>282
1分2,000円とか？　今の診療報酬の方が高くない？

284 ：卵の名無しさん：04/08/06 16:24 ID:wpvzA2pi

>>276
逃走の恐れがなきゃ、逮捕要件にならないよ。

285 ：卵の名無しさん：04/08/06 16:30 ID:wq7cdxo3

久しぶりに来た社保の人達って、３割負担、知らない人が案外居るようだ。
つい先ほど、「医者で薬もくれんで、診察だけして１０００円？　馬鹿にすんな」
と怒って、そのままお帰りになった患者さんがいた、と事務から言われた。
患者も患者だが、事務も、ちゃんとその場で言ってくれれば良いのに…。
最近は、説明をちゃんと聞かない患者が大杉。

286 ：卵の名無しさん：04/08/06 16:31 ID:yOQ5uQSo

>>２83
一分2000円で一時間12万円。そんな診療報酬があるのか？

287 ：卵の名無しさん：04/08/06 16:37 ID:TQR5Jznj

>>286
診療時間制にするなら、1分2,000円ぐらいにしないと割に
合わないだろうってこと。

288 ：卵の名無しさん：04/08/06 16:38 ID:TRjxQL5w

＞「医者で薬もくれんで、診察だけして１０００円？　馬鹿にすんな」
＞と怒って、そのままお帰りになった患者さんがいた

踏み倒しじゃないですか。
日本債権管理センターに債権を売りとばして、「最終通告」とやらを
送ってもらって下さい。（ｗ

289 ：卵の名無しさん：04/08/06 16:40 ID:TQR5Jznj

>>285
強制保険だから、保険料も自己負担も気にしていない奴がいるんだろ
うが、保険者が料金表を渡しておくべきじゃないかといつも思う。医
療保険は現物給付なんだから、医療機関に値段の説明義務はないと思
うし、本来、自己負担の徴収業務も保険者にあると思うのだがね。

290 ：卵の名無しさん：04/08/06 16:44 ID:c1B5Jwyq

診察料
１分：2000円
延長３０秒につき1000円
指名料：1500円
店外デート診察：5000円
２輪車：5000円

291 ：卵の名無しさん：04/08/06 16:46 ID:yOQ5uQSo

>>287
俺は時給3万で良いよ

292 ：卵の名無しさん：04/08/06 16:49 ID:FmNbavdx

みなさーん、暑くて患者来ないでしょ。
今、何してるんですか？

293 ：卵の名無しさん：04/08/06 16:50 ID:jajBnsto

2ch

294 ：卵の名無しさん：04/08/06 16:55 ID:Xoe2NkF9

>>292
そろそろ涼しくなってきたから、ポツリポツリ

295 ：卵の名無しさん：04/08/06 17:01 ID:wq7cdxo3

>>289
保険者は医療機関に説明までさせて、何かあったらその責任まで全部医療機関に押しつける。
何とかならんもんかねぇ。やっと１０人来たけど、あの患者のお陰で、今日は鬱。

296 ：卵の名無しさん：04/08/06 17:02 ID:FmNbavdx

ttp://www.mainichi-msn.co.jp/search/html/news/2004/08/04/20040804ddn002040019000c.html
国民医療費：
前年度比０・６％減　診療報酬改定などで－－０２年度

　厚生労働省は３日、０２年度の国民医療費が３１兆１２４０億円で、
前年度に比べ０・６％減少したと公表した。医療費の減少は介護保険
導入で一部医療費が同保険に移行した００年度以来、史上２度目。
０２年度の診療報酬本体が初のマイナス改定（１・３％減）となった
ことや、老人医療費の自己負担増が影響したとみられる。
　国民１人当たりの医療費も２４万４２００円と０・８％減少。
ただ、医療費が国民所得に占める割合は０・０６ポイント増の
８・５８％で過去最高だった。
(後略)

297 ：卵の名無しさん：04/08/06 17:06 ID:Xoe2NkF9

>>296
２年前のデータ、意味なし。

298 ：卵の名無しさん：04/08/06 17:07 ID:QO9ZFMnD

まだ３０人逝かず　　

雨降りそうだね

299 ：卵の名無しさん：04/08/06 17:09 ID:yOQ5uQSo

早く医者引退したいよ、マジ

300 ：卵の名無しさん：04/08/06 17:10 ID:FmNbavdx

>>297
ピンポーン！
でも庶民は昨年のデータだと思い込む。
昨年のデータはもっと悲惨でしょ。
古いデータでいろいろと物事を有利にすすめる厚労省。
ORCAがちゃんとしていれば．．．。

301 ：卵の名無しさん：04/08/06 17:26 ID:yOQ5uQSo

オルカは駄目なままで良いよ、下手にオルカ一色にされても現状ではやっていけない。

302 ：卵の名無しさん：04/08/06 17:32 ID:/gcrM2a5

ならば、来年にはもっと悲惨な結果が公表されて、
その次の改定に、有利になるんでないかい？

303 ：卵の名無しさん：04/08/06 17:33 ID:hJM0/C14

>>300
ORCAでデータを集めるの？　医師会の連中に経営内容を全部知られ
るわけだよ。それに、医師会は厚労省に対して白旗を既に揚げてい
る。前会長は敵前逃亡して、利敵行為で、外郭団体のトップの座を
得ている。悪しき前例を作ったもんだよ。医師会長は会員を売れば
安泰した老後を得られる。

304 ：卵の名無しさん：04/08/06 17:33 ID:yaZcHLEs

○○省をやめた、変わった落ちこぼれ同級生が言ってたが、
今の官僚は天下り無し、公務員の無駄叩き、でやられて
自分たちが、甘い汁を吸えなくなったから、
自分たちが以前に選択できた他の職業が、待遇がいいと
とても悔しいらしい。

医者になった自分たちの同級生が
高額な所得を得ていると、とても悔しいんだと。
まあこれは開業医のことだろう。
それで腹いせに医者たたきをしているらしい。

銀行たたきも悔しさが混ざっているんだと。
馬鹿みたいだな。

305 ：卵の名無しさん：04/08/06 17:35 ID:hJM0/C14

>>302
おっしゃる通りだし、ＧＤＰは３％以上も成長している。だからこそ、
中医協改革と称して、これまでの診療報酬改定のルール自体を変えよ
うとしているわけだ。日本人が勝つとルールが変わるオリンピック競
技みたいなものだよ。

306 ：卵の名無しさん：04/08/06 17:37 ID:wq7cdxo3

オルカって、最初、オカルトの類かと思った。
ま、現状でもオカルトと大して変わらない、尻すぼみの電カルになれない
無用の長物、に違いないが。
レセコンの値段がオルカのお陰で下がった、と言ってる前会長って、アホ。
あ、そうでも言わなければ、会員から集めた金を無駄遣いした言い訳が
立たないからな。

307 ：卵の名無しさん：04/08/06 17:37 ID:YXvZ288K

>>304
中央官僚の多くが東大出身だろ。だから、今の慶応閥の政権与党に
ボロボロにされているんだろうな。

308 ：卵の名無しさん：04/08/06 17:39 ID:YXvZ288K

>>299
マジな話、ギリギリの開業医なら撤退の可能性を考慮しておくべき
だよ。自分が倒れたりする可能性もあるんだし、それでなくても、
利益が出なくなれば、止めざるを得ない。いくつかの可能性をお盆
休みにでも考えておくべきじゃないのかな。

309 ：卵の名無しさん：04/08/06 17:49 ID:QDeiYXuU

ヒマすぎて肛門から根っこが生えそうだよ。
ずっと変な姿勢で座っているから腰も痛い。

310 ：卵の名無しさん：04/08/06 18:04 ID:seP18nbi

1.25TCも来ちゃった。粒クリとして堕落だ。

311 ：卵の名無しさん：04/08/06 18:11 ID:vndBwM4d

撤退しても残った借金は勤務医ではとても返済できん額だ
一体どこに問題があったのか分からないから場所を変えても
同じ失敗をしそうだ　まじめにやってるんだが

312 ：卵の名無しさん：04/08/06 18:14 ID:xJoemFen

>>311
債務がそこまでになる前に撤退すべきじゃなかったのかな？
なんか、自己破産する医師が増えそう．．．

313 ：卵の名無しさん：04/08/06 18:36 ID:1tatJn6r

水虫持ちの患者の魚の目を削ってやったら、水虫が指に鬱ってしまいますた。鬱

314 ：卵の名無しさん：04/08/06 18:47 ID:owpiCtDz

本日1.75TCで終了、お疲れ！

315 ：卵の名無しさん：04/08/06 19:04 ID:QHldSsbG

>>276 隣の親戚宅に刃物を持って暴れる奴よりよっぽどマシだよ。
パチンコ屋がいくら損害を受けても、一般人には痛くも痒くも無いし。

316 ：卵の名無しさん：04/08/06 19:11 ID:QHldSsbG

>>311　高給で募集すてる僻地の無医村に逝くしかなかろう。

>>312　無医村が日本にたった一箇所でも残っている限り、
自己破産は認められないよ。

317 ：卵の名無しさん：04/08/06 19:50 ID:haxyCYyF

>>312
んなことはない。年収600-1500万で支払えない債務があれば、裁判所は
自己破産を認めるよ。

318 ：卵の名無しさん：04/08/06 20:00 ID:jajBnsto

そういうとき、生活費って月いくら位手元に残してもらえるんでしょう？
うち、まだ小さい子供３人いるんですが・・・。
これから受験だなんだって・・・。鬱打詩嚢。

319 ：卵の名無しさん：04/08/06 20:03 ID:QHldSsbG

>>317 減債はされてもチャラにはならない筈。倒産した企業の債務が
消滅しないのと同じ。

320 ：卵の名無しさん：04/08/06 20:07 ID:2GM8K0Uu

>>318
なぜ、医師板で自己破産について聞くの？　小児科に行って、骨折の話を
尋ねるようなもの。弁護士か司法書士に聞きなさいな。

321 ：卵の名無しさん：04/08/06 20:10 ID:oU/FWWmB

消毒用エタノールを薄めて飲むのと、ジンかウォッカを買って飲むのと
どちらが安いでしょうか？

322 ：卵の名無しさん：04/08/06 20:13 ID:jajBnsto

エタノール高いからイソプロパノールしか買ってませんが、これも飲めますか？

323 ：卵の名無しさん：04/08/06 20:38 ID:/hToy1SH

安物のスピリッツ＜消エタ
飲めない＞322

324 ： ◆5Fd1Q2qV.. ：04/08/06 21:42 ID:RvjWK4f1

>>321ってA鎖費だろ？

325 ：ウハ：04/08/06 23:14 ID:dI3ANl/1

うちは８ＴＣ、ゴメン

326 ：卵の名無しさん：04/08/06 23:20 ID:a/bNyyPO

ほら、パトラッシュ、こんなにあったかいよ。お母さんが見えるよ。　>>325 は言いました。

327 ：卵の名無しさん：04/08/07 00:09 ID:9bWcdH5n

西ナイル熱、いったいどうやって診断するんでつか？

328 ：卵の名無しさん：04/08/07 00:24 ID:g6vfDNoo

>>327
http://www.mhlw.go.jp/topics/2002/10/tp1023-1a.html

329 ：元つぶコテハン：04/08/07 00:28 ID:AYdYGJX/

うちは0.5JU　お疲れ

330 ：卵の名無しさん：04/08/07 00:33 ID:LWQBtGOk

近くに内科の医院ができた
何度も色々な業種の店が潰れた場所
内装は今風の作り、かなり金が掛かってるみたい
しかし・・・・患者が居ない
だって、まわりに１０個ぐらい競合医院があるんだよ
どうしてあんな場所で開業したのかなあ

331 ：330：04/08/07 00:37 ID:LWQBtGOk

ちなみに隣りのオバチャンが風邪で受診したんだって
そしたらレントゲン＋血液検査＋院外薬で８０００円
高い、ヤブ、最低の連呼
選挙の宣伝カーより物凄い連呼
もうメチャクチャしゃべるオバチャンだから
多分、あの医院ダメだと思う

332 ：卵の名無しさん：04/08/07 08:08 ID:F1xxBdCq

>>195
閉院した後ご自身はどうするんですか？

333 ：栗々鑑定師：04/08/07 08:28 ID:jxf400dL

　　　　>330 　潰れた元店主の店縛霊の怨念のタタリじゃ～

334 ：卵の名無しさん：04/08/07 09:11 ID:SjaQaYuj

100%のエタノールは日本で販売されてないのでは？
微妙にメタノールを0.1％とか混ぜてあるので飲めないのでは

実験用エタノールは１缶18リットルで800円ぐらいだったかなあ
アルコールなんて本当は激安なんだけど、国民から搾取するために
酒税まで取ってますよね　江戸時代とあんまり変わりませんね

335 ：卵の名無しさん：04/08/07 10:26 ID:ESV+C3Nc

今日は、みなさん、カキコ少ないでつね。
忙しいのかな。うちなんかは閑古鳥が啼きまくってるけど。

336 ：卵の名無しさん：04/08/07 10:32 ID:Qj08CR0y

http://www.chunichi.co.jp/00/sya/20040804/mng_____sya_____000.shtml

０２年度国民医療費３１兆１２４０億円に
診療報酬下げ初の実質減
　厚生労働省は三日、二〇〇二年度に病気やけがの治療のため
全国の医療機関に支払われた医療費総額（国民医療費）が
三十一兆千二百四十億円で、過去最高だった〇一年度に比べ
約二千億円、０・６％減少したと発表した。国民一人当たり
の医療費は二十四万四千二百円だった。
　国民医療費は一九五四年度の調査開始以降、増加の一途。
二〇〇〇年度に介護保険制度の導入で訪問介護費などが医療費
から介護保険に移行した際に減少したが、移行分を足すと実質
増だったため、医療費が実質的に減少したのは初めて。
　一方で、国民所得に占める国民医療費の割合は国民所得が
減ったため、８・５８％と、〇一年度に比べ０・０６ポイント
増加し、過去最高を更新した。
　国民医療費が減少した要因は、〇二年四月に診療報酬が平均
２・７％引き下げられたことが大きい。また同年十月の医療
保険制度改正で、高齢者の個人負担が定額制から定率制に移行
し、高齢者が受診を控えたことも影響したとみられる。
　ただ、高齢者も七十五歳以上に限ると、八兆二千三百九十二
億円で、〇一年度に比べ０・４％増。医療費全体の２６・５％
を占め、高齢化の進行による国民医療費の増加傾向は変わって
いない。このため、診療報酬引き下げ効果も、〇三年度以降は
相殺されて、国民医療費は増加に転ずる可能性が高い。

337 ：卵の名無しさん：04/08/07 10:33 ID:Qj08CR0y

>>336
もちろん、2年前のデータだよ。

338 ：卵の名無しさん：04/08/07 10:41 ID:Lx4i8TEj

>>334
メタノールが入っているものは飲めないので、
酒税がかかりません。かなり安い。

しかし。カキコが少ないのは、つぶクリとは
いえ、連休前で忙しいのか。

339 ：卵の名無しさん：04/08/07 10:43 ID:WwGHmMs9

ぜんぜん忙しくありませんがなにか？

340 ：新規開業：04/08/07 11:19 ID:DuWC+5eU

>>331
私も新規開業時はレントゲン撮ったり、いろいろ検査した。
使う薬も新しい薬だから高かった。
あそこは高いが良く治ると言われた。
今は、、、安いが治らない、、、に出世した。

341 ：卵の名無しさん：04/08/07 11:23 ID:Lx4i8TEj

>>340
じゃあ高い薬に戻したら？

342 ：卵の名無しさん：04/08/07 11:41 ID:Qj08CR0y

来週後半はお盆休みだから、
今日患者さん来ない診療所は
当面の間やばクリに移住してください。

343 ：卵の名無しさん：04/08/07 12:03 ID:Qj08CR0y

返事がないから、みんな忙しいのかな？

344 ：新規医業：04/08/07 12:13 ID:n5fq/IYe

>>341
高いと評判になると、ヤングママが来なくなる。
連中のネットワークはすごいから、あっという間に近隣に伝わる。
小児科、耳鼻科なら壊滅状態になるね。
老人内科は関係ないけどね。

345 ：卵の名無しさん：04/08/07 12:14 ID:ahu+E6PH

>>343
うちはヒマダピョーんすでに7月末から３週４週投薬してたのもあるだろーけど。
やばクリ一歩てまえだよ～ん。
ひま過ぎで脳みそにカビが生えそう。

346 ：卵の名無しさん：04/08/07 12:14 ID:uV+65taD

今日はほんとに忙しい。
明日、家族でキャンプに行くので、車の整備やテントに穴がないか調べたり、ほんとに忙しい。
外来ですか、暇です。お盆前なのに、、、。

347 ：卵の名無しさん：04/08/07 12:20 ID:Z/hwIJxe

1.5TCで終了。おつ
さあ週末何しようかな。取り合えず今日の夜はサッカーだね。
まだ粒だけど、開業して週末当直が無いのが本当にありがたい。
子供と過ごせる時間も圧倒的に増えたしね。

348 ：卵の名無しさん：04/08/07 12:23 ID:0K1lm9rf

子供なんてすぐ一緒にいてくれなくなる。

349 ：卵の名無しさん：04/08/07 12:25 ID:qAq4NQQl

>>334
100%とは言えないが無水エタノールは売られている。
消毒用でも工業用でもエタノールには酒税がかかっている。
飲めなくして税金の分安くした商品がイソプロパノール配合の
「消毒用エタノール液IP」など。
みりんには酒税がかかるので製造段階で塩を加え税を免れるように
した商品が「塩味醂」。

350 ：卵の名無しさん：04/08/07 12:26 ID:OSNAYUHw

マイナー科だけど、
子供も大きくなってきて開業後一緒に過ごす時間は減ってきたね。
院長室の居心地がいいんでついつい帰宅時間も（勤務医時代より）遅くなっちゃうよ。

351 ：卵の名無しさん：04/08/07 12:56 ID:6DuSyyju

31人で終了　　お疲れ様

お盆休みは　８／１５－１６－１７としました。

352 ：卵の名無しさん：04/08/07 12:57 ID:6DuSyyju

そういえば少し離れた医院は８／１４から８／２０まで休診です
ヨーロッパに旅行されるとか

いいなあ

353 ：卵の名無しさん：04/08/07 13:03 ID:Lx4i8TEj

>>344
先日近所でお祭りがあったけど、比較的古い町になってきたと思って
いたのに反して、若いママとか多いのに驚いた。
町の年齢からして、そこまで世代交代するのは早い気がするんだが。
どこから沸いて出たんだろう？

354 ：卵の名無しさん：04/08/07 13:09 ID:2Z7Fhdmp

今終わった。
しかし最近暇なくせに肝冷やすような症例が立て続けに来て鬱だ。

355 ：卵の名無しさん：04/08/07 13:30 ID:92iOYiAZ

>>352
うちは、１２～１９だが、診療所の掃除、家の周りの掃除、車の掃除で休みが終わる予定。
夫婦二人でやっていると、所々の掃除が溜るぜ。(TOT)

356 ：卵の名無しさん：04/08/07 13:35 ID:csPX+eNS

やっと今終わった。２．６ＴＣ　２．６ＴU。お盆前にしてはあまり増えないな。
うちは１３　１４　１５のみ休みます。

357 ：卵の名無しさん：04/08/07 13:46 ID:x1aXZ9mi

0.35JU　やっと終わった　お疲れ様でした～

358 ：卵の名無しさん：04/08/07 13:59 ID:yBMGN8iT

今日は５ｔｃなんで、家にかえって　そく尺してもらいます。

359 ：卵の名無しさん：04/08/07 13:59 ID:yBMGN8iT

もちろん　ご褒美ですが。

360 ：卵の名無しさん：04/08/07 14:09 ID:nY4R6kXI

お盆ってそもそも患者こなくね。

毎年暇だよ。休み前も休み後も。

361 ：卵の名無しさん：04/08/07 14:12 ID:ESV+C3Nc

２TC以上はあまりこのスレの住人らしくないから、他でカキコしたら？
こちとらまだ0.5TCやっと達成したところなんでね。

362 ：卵の名無しさん：04/08/07 14:14 ID:98DBfhcE

>358,359
生計で５ＴＣは粒

363 ：卵の名無しさん：04/08/07 14:16 ID:rUDqsG1O

13日から20日まで休みます。12日は12時まで、21日は予約診のみです。
開業1年目でまだ借金1億あります。
でも家族と一緒の休みは貴重です。
切って頂いて結構です。

364 ：卵の名無しさん：04/08/07 14:18 ID:nY4R6kXI

>>362
半日で５TCならいくら生計でもフツ～ウハ。

365 ：卵の名無しさん：04/08/07 14:23 ID:aCt/naQQ

>>363

いい心がけです。
開院当初にガンバリすぎて、借金返した頃に
体を壊す者が多い。
マイペースをくずさないように。

366 ：卵の名無しさん：04/08/07 14:28 ID:rUDqsG1O

>>365
ありがとうございます。
体壊しての開業だったので、無理はできないんです。
何とか、借金も返せそうなので休みをとりました。
休み明けがんばります。

367 ：卵の名無しさん：04/08/07 14:31 ID:y5aNP29n

ウチはオリンピック終わるまで休む。
借金無し、不動産所得ちょびっと（年２００万）あり。

368 ：卵の名無しさん：04/08/07 14:49 ID:i20qKgJV

株で借金ふえました。まだまだはたらかないと追証がおっかけて来ます。
なかなか隠居できません。

369 ：デイトレーダーの先生：04/08/07 15:28 ID:WfUflPha

>>368
来週、暴落しそうですが
お互い、樹海逝きだけは鮭鯛ですね。

370 ：卵の名無しさん：04/08/07 15:51 ID:i20qKgJV

9日厳しい株価ですな。損切りしても追証が追っかけてくる感じです。
信用してないかたはまだましですが。

371 ：卵の名無しさん：04/08/07 16:03 ID:0XUyAHVs

怪魚を考えてる菌無ゐですが、なかなか現実は厳しそうですねぇ。
微留新予定なんですけどね。借金燦然くらい抱え込まないと無理みたい

372 ：卵の名無しさん：04/08/07 16:04 ID:Dp6i32hd

真の粒クリは株投資なんてやらない（できない）
株屋はあっち逝け、ｼｯｼｯ

373 ：卵の名無しさん：04/08/07 16:23 ID:WCnIBeDB

>>360
やっぱり、そうなんだ
お盆は来ないんだよね

374 ：デイトレーダーの先生：04/08/07 16:37 ID:TjfU7l2E

俺は証券マンじゃないよ。
平日の昼間、時間がたぷ～りあるので
デイトレードで暇つぶししてるんです。

375 ：卵の名無しさん：04/08/07 16:43 ID:0XUyAHVs

苦労もあるけど、やっぱわが城だももねぇ。持ってみたいなぁ

376 ：卵の名無しさん：04/08/07 16:51 ID:Mqr2/96b

>>371
３０００万をドブに捨てるのと、開業に使うのを比べてみると
前者の方が貴方の短い人生の残り時間を無駄に使わないだけ
マシだということになるんじゃ。

377 ：卵の名無しさん：04/08/07 16:54 ID:Mqr2/96b

>>374
今、「天才数学者株にハマる（ダイヤモンド社）」って本
読んでるんだけど面白いよ、マジお勧め。

378 ：卵の名無しさん：04/08/07 17:04 ID:Dp6i32hd

木朱　の話でもしましょうか
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1074503930/l50
　↑
ここでやったらあ？
証券害社さんはでてってね。

379 ：卵の名無しさん：04/08/07 17:17 ID:qwEIOqcd

＞３５８
私も帰宅したら稼いだときはシャワー前に即尺してくれます。

380 ：デイトレーダーの先生：04/08/07 17:29 ID:TjfU7l2E

>>377
少々高いけど早速海女損で注文しました。

381 ：卵の名無しさん：04/08/07 17:31 ID:0XUyAHVs

ドブに捨てるほうがましだとおっしゃる・・・・
怪魚はそれほどまでにリスキーとな
うーん、考えさせられるけど、あなたはもしや、怪魚ゐさん？

382 ：卵の名無しさん：04/08/07 18:33 ID:X2aoOWZj

今猿に頼らず自分で場所探しからする事が必要ですが、先輩開業医、特に
苦労した人の話はとても参考になりますよ。

383 ：卵の名無しさん：04/08/07 18:46 ID:3Y51EF6U

子供がサンダーバードの映画を見たがってるとだしに使い、妻から
こづかいもらった。本当は自分が見たかったんだ。
つぶなんでこづかいは出来高制。あした行ってきます。

384 ：卵の名無しさん：04/08/07 20:08 ID:bu+asG+i

在宅の患者のみに教えている携帯電話番号。
在宅は安定しているのに、さっき携帯電話に電話がかかってきた。
おかしい。なんと、在宅の患者が一般の患者までにその携帯電話
番号を教えているらしい。
ゆっくりしているときに、教えていない電話に電話かけるな。
非常に迷惑だ。
普段から、救急病院の場所は教えてある。

385 ：卵の名無しさん：04/08/07 20:11 ID:LXnXbsYz

>>384
電話番号を教えてしまえば、地域で教え合うだろう。
在宅診療契約書でも書いて、関係者以外に教えたら、契約違反にしたら
いいじゃないか。そう言う問題だろ？

386 ：卵の名無しさん：04/08/07 20:39 ID:92iOYiAZ

>>384
電話帳に登録していない電話番号からの着信拒否の設定を汁！それ常識。

387 ：卵の名無しさん：04/08/07 23:41 ID:qwEIOqcd

愛情ある即尺だ

388 ：ウハ：04/08/08 00:10 ID:X0hldRjf

>ゆっくりしているときに、教えていない電話に電話かけるな。
>非常に迷惑だ。

そんな心構えではウハにはなれませんぞ。

389 ：卵の名無しさん：04/08/08 00:22 ID:K1B1Wuyd

>>382
今、先輩怪魚ゐ方々にお会いして色々お話を伺っている所です。お金
がないのもあって今猿にはなるべく頼らずにと思ってますが、もう
気が遠くなるような諸手続き。。。

390 ：ウハ：04/08/08 00:27 ID:X0hldRjf

>>389
折れは薬卸の無料今猿に頼んで正解だったよ。
やり方しだいでウハになれると思うよ。

391 ：卵の名無しさん：04/08/08 00:33 ID:DpOTMdDe

>>390
但しウハの確率は１０年前の２０分１ってとこだけどね。

392 ：卵の名無しさん：04/08/08 00:36 ID:y32cMWyD

一方でつぶの確率は１０年前の１０倍ってとこだな。
まあがんばってくらはい。

393 ：卵の名無しさん：04/08/08 00:39 ID:6pA8JBWc

>>382
苦労した人の話聞くよりホイホイ成功してる人のマネした方が良くないか？

394 ：卵の名無しさん：04/08/08 00:44 ID:CZYk13Rg

ウチは建築会社の医療部門に諸手続き全部まかせたが、
提出書類の結構な部分が建築関係書類なんでスムーズだったよ。
モチロン無料、
（建築単価も相場より安かった）
まあ連中にしたらルーチンワークみたいだが＞諸手続き

395 ：卵の名無しさん：04/08/08 00:44 ID:ddJjELTM

>>393
努力の伴わない模倣で、成功するなら、全員成功するはずという単純な理屈。

396 ：卵の名無しさん：04/08/08 00:50 ID:qZ8ulsFL

日本　勝ったね（サッカー）

シナ（CHINA）人は国旗焼いたりして暴れてるけど
マジ　あいつら何とかしてほしいなあ

勤務医時代　今ほど連中の犯罪は問題になっていなかったが
救急外来に多くて困った。大抵保険なし　料金未払い
会話成立せず　翌日病院から逃走なんてこともよくあったな。

397 ：卵の名無しさん：04/08/08 00:58 ID:yuk8UH1h

ああいうのが１０数億人もいると思うと
核なんかよりもよほど恐ろしいと思う

398 ：卵の名無しさん：04/08/08 02:28 ID:ggu0Z5wg

こんな夜中に近くに救急病院もあるっていうのに、つぶクリの門を叩き、
「急病なんです、診て頂けないでしょうか？」とでも言うのならまだしも、
「明日さぁ、出かけるんで、ちょっと診てくれよ。熱が３６.７℃もあるしさ。
平熱は３５℃台だから、３６℃もあるときついんだよな」とのたまふ。
「３６℃ならば平熱の範囲ですし、さっきバファリン飲んだのなら、少し
様子をみてはいかがですか？」と、寝ぼけ眼で答えたら、「ああっ、診察拒否
しやがって。てめぇ、そんなことしたどうなるかわかってんのか？」と声を荒げる。
「診て貰う」のではなく、「診させてやる」というようなDQNが本当に増えた様に
思う今日この頃。途中でたたき起こされたせいか、眠れなくて、明日はこっちだ
って子供を海に連れて行かなければならないんだ、と思うと余計に腹が立ってしまった。鬱）

399 ：卵の名無しさん：04/08/08 06:09 ID:oHfzdRtu

>>398
自宅兼業ですか？
その手のDQNはどこでも多くなったようです。
常識は通じません。
>>384
携帯を町内会中で得意げに教えるのは大抵
婆ですが。
携帯も制限できるのは20件までだし。
登録番号だけ受信可設定は阿呆だし。
親切が仇で帰ってくる災難ですね。

400 ：卵の名無しさん：04/08/08 06:35 ID:4FkzG3zi

昨日のサッカー見てうれしくて早く目覚めてしまった。
>>398 ご苦労様です。
ウハになればそんなＤＱＮ減るんじゃないでしょうか。
ウハの知人は、時間外一切出ない、そうですから。

401 ：卵の名無しさん：04/08/08 08:11 ID:K1B1Wuyd

診療圏調査って、やはり専門家にお願いすべきですか？

402 ：卵の名無しさん：04/08/08 08:41 ID:M8NYsjRf

>>400
外来患者だけなら可能。
在宅があると難しい。

403 ：卵の名無しさん：04/08/08 08:45 ID:M8NYsjRf

>>399
費用がかかるから、在総診も２４時間加算も算定しません。
でも在宅は２４時間体制です。
在宅なら電話のほぼ予想がつくけど、外来患者まで
電話してくるとなると身が持たない。
P.S. 電話にすべて出たからといってウハになるわけでもない。

404 ：卵の名無しさん：04/08/08 08:45 ID:KpuW3T3h

"専門家"は素人が自分で出来ること以上のことをしてくれませんよ。

405 ：卵の名無しさん：04/08/08 08:50 ID:K1B1Wuyd

>>404
妙に納得しました。ありがとうございました。

406 ：卵の名無しさん：04/08/08 08:55 ID:KpuW3T3h

　こういった資料は、薬の納入業者が会社の関係でお持ちのことが多いので、それとなく訊いて
　みると良いでしょう。依頼すれば、リサーチもやって貰えるところがあります。
　また、そういう専用ソフトもありますが、かなり高価で、バージョンアップも頻繁です。
　もちろん医療コンサルタントに訊かれるのが一番であることは間違いありません。
　が、たまに医療コンサルタントの中には建築業者と結託して、バックマージンを取るべく、建
　築費が高額になったりすることがあり、医療コンサルタントだからと言って、盲信してはいけ
　ません。銀行系コンサルタントが、ちょっと料金は高くても信頼が置けるところが多いようで
　す。でも、取引銀行がその時点で限定されたり、銀行から借り入れし易い様に、ということで
　開業規模を縮小されたりすることがあります。

407 ：卵の名無しさん：04/08/08 08:55 ID:KpuW3T3h

　1)診療圏地図
　　競合医院との距離、診療圏内の人口を調べる為に必要です。
　　一次診療圏(基本吸引率90％以上)は内科などでは0～500m、眼科・皮膚科・耳鼻科・小児科
　　は0～1000mまで。二次診療圏(基本吸引率60％)は内科などでは1000mまで。一方、眼科など
　　では1000m以上でも30％以上の基本吸引率があります。
　2)年齢別診療圏人口表
　　患者数計算表の大元になる表です。
　　０～５歳、５～14歳(ここからは10歳刻み)………、75歳以上という具合に年齢別人口表を抽
　　出します。(参考：年齢構成による有病率の表)
　　診療圏内の人口を○○町●丁目単位で割り出し、これに吸引率をかけあわせます。
　　道路を挟んで反対側の地区で、その地区内に競合医院がある場合は、吸引率を少なく設定し
　　ます。(例：MAXなら1、低めなら0.4など)
　　そうすると、各地区からどれくらい診療対象となる人口が居るのかがわかります。

408 ：卵の名無しさん：04/08/08 08:57 ID:KpuW3T3h

☆役場にあるデータですよ
3)診療圏人口動態調査
　　人口が増えつつあるところか減少しつつあるところか、今後の戦略を立てる上で重要です。
　4)年齢別有病率
　　人口構成比に各年齢毎の有病率を掛け合わせ、潜在患者数を割り出します。
　　この有病率は、臓器別に保健統計などの本にも載っていますが、
この段階ではまだ年齢別にしておきます。そうすることにより、小児科、老人保健診療人口
　　の把握が容易になります。

　5)患者数計算表
　　・診療圏人口(14,427)×有病率(全年齢潜在患者数 177.29)＝潜在患者数(2,558)
　　・潜在患者数(2,558)×医科受療率(0.888)＝医科受療者数 or 医科患者数(2,271)
　　・医科受療者数(2,271)×施設別受療率(0.63)＝施設別受療者数(1,431)→顕在患者数
　　・施設別受療者数(1,431)×科目受療率(0.267)×科目通院(0.861)×自院吸引率(1)＝通院者数(329)
　　・通院者数(329)×年間暦日(365)÷年間診療日数(280)＝当院一日通院者数(429)

　6)競合医療機関調査書
　　競合医院が同じ医局出身者というのは論外ですが、同じ専門分野がないか、医師会のドンがいないか、
　　というのも重要です。
　　出来ればその時、通院患者数もだいたいわかればなお良いでしょう。
　　同じ名前の医院が近くにあるとこれもやっかいで、

409 ：卵の名無しさん：04/08/08 08:58 ID:KpuW3T3h

多少離れていても医師会あるいは隣組経由でクレー
　　ムが来たりします。医院とクリニックと名前が違っても、「分院されたと患者さんから勘違いされる」
　　と言われたりします。
　　その場合は、まずは名前が同じ医院の院長と直接話し合い(簡単にOKする医院はまずありませんが…)、
　　こちらから具体的な対策提案を行わなければなりません。
　　1)同地区において「屋号登録」されていないことを確認する。
　　2)地名を上に付けて、「貫・木村クリニック」の様に、医院と違うクリニックの名称にする。
　　3)性ではなく、名の方を用いて「ひろきクリニック」の様にする。
　　4)同じ漢字や医院の名称を用いず、「きむらクリニック」の様にする。
　　5)「当院は○□町の■◇医院とは関係ありません」という看板を立て、開業前から周知徹底させる。
　　6)開業後も○□町の■◇医院通院中の患者に対しては、「○□町の■◇医院におかかりでしたら、そち
　　　らを受診されてはいかがでしょう？」と、必ず口添えする。ただし、本人の意思で当院にかかりたい
　　　場合は、これを拒絶するものではないことを予め断っておく。
　　などの提案をしてみます。
　　その上でも難色を示す場合は、地名を冠した名前に変更するのが一般的です。
　　ただ、地名と名前を混同される場合が多いので、「○△中央医院」の様に、「○△地区の中央にある医
　　院ですよ」という具合に、場所的アピールも兼ねると良いでしょう。

　　また開業後、○□町の■◇医院にかかっている患者および業者が勘違いし、混乱している、あるいは新規
　　開業したクリニックとは関係ない旨、話をしなければならず診療的負担が増えた、ということで、
　　損害を被っていると○□町■◇医院の院長が不満を述べている様なら、必ず裁判所に損害賠償請求
　　してもらい、裁判所の仲介による示談という形で賠償するようにします。
　　こういった公的機関で判断してもらわないと、補償額が少なかった、誠意が見られない、などなど、後々
　　まで尾を引くそうです。

410 ：卵の名無しさん：04/08/08 08:59 ID:KpuW3T3h

※注意
　このホームページの記述に関しての著作権は、きむらクリニック院長木村公憲にあります。
　写真を含めた無断での転載等を禁じます。
　copyright Kiminori Kimura (Kimura Clinic) May.9.2001

411 ：賭けの一種で面白い：04/08/08 09:31 ID:6pA8JBWc

>>401
診療圏調査タダです　役所からデータもらって高卒女子がソフト操作する
でも外れます
競合が多い場合には専門とか人柄とか、診療圏とは別の要因の方が大きい
都市でも田舎でも電車や車で遠くの大病院に通う人が昔よりもずっと多い
長期処方２ヶ月３ヶ月が普通になってこの傾向は一気に加速された

ココと思う場所に行って「近くに××科の診療所ありませんか？」と尋ねる
答えの多かった診療所に晴れた平日に１日張り付いて受診患者数をカウントする
その医師のメリットを調べる　２代目３代目　専門　近くの大学の臨床教授だとか
よほどの特色がないと　それより少ない患者数でやって行かないとダメなはずです
立ち上がりは当然はるかにはるかに少ない　１日５人くらいから始まる

412 ：卵の名無しさん：04/08/08 09:32 ID:K1B1Wuyd

>>406 407 408 409
本当に、ご丁寧に有難うございました。
石は石だけど、結局、勤務医から経営者に頭をキチンと切り替え
なくてはならないと、改めて思いました。

413 ：卵の名無しさん：04/08/08 09:41 ID:K1B1Wuyd

>>411
1日5人って。。。今は勤務医なので、外来やりながら病棟も検査も
あるので、外来は少ない方が有難いとさえ思っていますが、開業し
て患者が少ないと。。。

とある開業ガイダンスを読んでいたら、開業したいと思っている
場所の最寄の駅の１日乗降者数を把握しておきましょうってのが
あったので、さっそく駅員さんに聞いてみました。学生抜きで
１日２万人弱だそうです。思ってたよりも少なくて驚いてます。
あぁ、、開業まで、長い道のりですねぇ。

414 ：卵の名無しさん：04/08/08 09:48 ID:lxuk0AgZ

まじに１日５人ですよ。０だってあり得る。
うちは１年数ヶ月だけど、まだやっと１ＴＣ。

415 ：卵の名無しさん：04/08/08 10:03 ID:K4DDZv36

老婆心ながら今頃から開業するのは止めた方がいいと思うんだけどね。
平成１８年度の改訂はとんでもないものになるという噂だし。
やるにしても無借金は最低条件です。

416 ：卵の名無しさん：04/08/08 10:14 ID:u0afEUIZ

１８年度の改訂は２０年度にずれ込みそうだという噂もあるが、いずれにしろ
厳しくなっていくのは間違いない。右派は仏に、仏は粒に転落していく。
大切な事は、その時までにどれだけ借金を減らせるかという事だ。後は、
従業員削減などの経費節減だろう。

417 ：卵の名無しさん：04/08/08 10:15 ID:b25X0djP

バクチと一緒だよ。
それでも１０軒に１軒は大儲け。
１０軒に３軒は丸損。
競艇にのめりこむよりゃマシだろ。

418 ：ウハ：04/08/08 10:16 ID:h6K9yLGN

>>400
患者さんはクリの宝ですから時間外も対応してます。
ただＤＱＮ患やセキュリテイの問題もあるんで、
妻の携帯に転送で受けて後ほどこちらから電話をいれるかたちにして、
ある程度ふるいにはかけてます。
緊急で診なくても電話指示だけですむ場合が多いです。
そうやって親切に対応すればかかりつっけ患者になり新患も連れて来てくれます。

419 ：卵の名無しさん：04/08/08 10:20 ID:Gde91FfN

こんいちは。
医事課職員やってます者です。
すごい高額査定と返戻がありまして。。。
近所の大病院から紹介の患者さんで、使用したシスプラチンをまるまる1ヶ月分査定されました。
これが約２０万。
同じ治療継続してるだけなんですが、大病院では査定されてないんだろうか。

もひとつ。
仕事の都合で夜しか通院できないという人の時間外を算定した理由は何ぞやという返戻が約４０万。
時間外に来てるんだから時間外算定するもん。
時間外に来て時間外算定できないなら時間外の設定(ﾟ⊿ﾟ)ｲﾗﾈ。

院長並びに職員の皆さん。ﾎﾝﾄにｽﾐﾏｾﾝm(__)m

420 ：卵の名無しさん：04/08/08 10:24 ID:K1B1Wuyd

バクチですか・・・でももう組織のコマがイヤんなってきたん
ですよねぇ。大儲けはいいから、△が出ないくらいでボチボチ
やってけたらなぁ。開業したら、今もらってる給料は、出そう
にないですね。。当分。

421 ：開業は博打！：04/08/08 10:26 ID:6pA8JBWc

>>413
開業して数年たつが最初は１０人行かない日の方が多かった　最低は４人
雨の午後５時間開けてて一人も来なかった日もあった　すごく辛かったよ

話からの想像だが、勤務しながら外来患者を膨らませた経験はないな？
どうやったら増えてどうやったら減るかやってみたこともないだろ？

受け身で仕事させられてる勤務医が落下傘開業？
落下傘じゃないなら診療圏なんてどうでもハズだしな
家族が路頭に迷うようなことはするな！　勤務医続けてれば家族は安全だ

422 ：卵の名無しさん：04/08/08 10:33 ID:u0afEUIZ

田舎でも、収入が勤務医の時のレベルに戻るのに５－６年はかかる。
もちろん戻らない人もいるし、当直のバイトを続けないと生活できない人もいる。
俺も開業してからどんなに後悔したものか。何不自由ない勤務医だったからなあ。

423 ：卵の名無しさん：04/08/08 10:40 ID:xSDNTW5v

この前、うちの地区の病院長会議に出席。市民HPの院長が最近勤務医の開業医志向が強くなってきているので、
当院の医師に無記名で将来について聞いてみたそうな。（勿論、アンケートの主は病院運営だったらしいが）
なんと2/3が開業だったと嘆いていた。
そんなに開業医がよくみえるのかな？
うちの税理士の所にも（今サル部署もあり）大体月3－4件開業希望の医師が来るそうですが、ほとんどお断りしているそうです。
医師は市のなかでも街中を好まれるのですが、もう勝てるところはほとんどないそうです、もう勝てるところは周辺農村部しかなく、そこを勧めると
嫌な顔をして帰られるそうです。自信家の先生が多く、競合があっても、技術力で勝てると思われているとぼやいています。

424 ：博徒：04/08/08 10:40 ID:6pA8JBWc

>>422
そうとは限らないから博打なんだ
１年目赤字で無税
２年目専従者と合わせて勤務医の２倍
３年目４倍弱　
以下省略、、、なんてこともある　赤字撤退から年収１億以上までありうる

425 ：卵の名無しさん：04/08/08 10:55 ID:r2kRi+XM

>419
吊られマジレスします。
いまだにそんな認識の方が居られようとは。ビックリです。
少しは規則読むことですね。
自己責任です。

426 ：卵の名無しさん：04/08/08 11:14 ID:K1B1Wuyd

継承開業も考えてたけど、ほかのスレ読むと、そちらも色々ありそう
ですねぇ。自力で新規開業するのが、苦労もあるけど一番楽かもしれ
ませんねぇ。

427 ：卵の名無しさん：04/08/08 11:26 ID:yWzOTjTT

スレ汚してスマソだが、加古川の７人殺人容疑者の治療費はどこから？。熱傷の治療って高額になるだろうし、
　人手をとられて、持ち出しじゃかつぎこまれた病院は踏んだり蹴ったりだろ。命を助けても
　どっから褒められないだろうし、死刑がまってるだろうし、どうすんだろう？

428 ：卵の名無しさん：04/08/08 11:55 ID:/vtaBxWV

１０年以上前に継承で町中で開業しましたが、場所が選べたらもっとよかった
のにと思います。ただ、土地があっただけ良いという考えもありますから、
ケースバイケースでしょう。前の患者が引き継げるかと言う事もありますし。
また、私の経験では、比較的高齢医ばかりの中に入っていくのは結構大変だけど、
長い目で見れば悪い事ではないようです。

429 ：だも：04/08/08 12:03 ID:IFnH5dyX

>>428先生
よかったらこちらのスレも覗いてやってください。

http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1084210199/l50#tag432

430 ：卵の名無しさん：04/08/08 15:55 ID:A6D13qlR

>>419
悪いけど、医療担当規則を理解していないから査定されて当然です。
院長に聞いたり本を読んだりしても、査定された理由がわかない
ようだったら、医療事務をマジで辞めたほうがいいと思います。
保険外適応は100%査定、時間外の意味もまったく理解していない。
レセプトを正しく請求できないこのような医療機関は個別指導される
べきです。不正請求と解釈されてもしかたないです。

431 ：卵の名無しさん：04/08/08 16:11 ID:tqOwXgWJ

ちょっとだけ同情論
抗がん剤の利用などで保険査定が見越される場合は
わたしは患者に理由をはなして開業医へは紹介しないようにしていました
保険で大丈夫でも在庫を持つ事自体がﾘｽｸになることも多いですからね
そういう状況で安易に他病院へ患者を押し付けた紹介もとの医者の性質も
いってい非難されてしかるべきだと思います

432 ：卵の名無しさん：04/08/08 16:38 ID:A6D13qlR

>>431
先を見通せないで引き受けた院長も甘い。
でも保険外適応は、大きな病院だから査定されないということはない。
あくまでも、レセプトの書き方の問題。

433 ：卵の名無しさん：04/08/08 16:48 ID:RVpowpn5

適応症も調べず、診療情報提供書の記載の病名のままとかじゃないの。
当然詳記なし。

434 ：卵の名無しさん：04/08/08 16:50 ID:z4pZUCzb

抗ガン剤および制吐剤は１A単位では購入できないので、
使用量数の未定の患者さんは粒栗では安易に引き受けられない。

435 ：卵の名無しさん：04/08/08 17:16 ID:onseJRWp

景気指標がよくなっているから、ここで診療報酬改訂をするとプラスに
しなければならない。改訂しないことが、医療費を低く抑える一番の方
法。

436 ：卵の名無しさん：04/08/08 17:21 ID:tqOwXgWJ

>>434
＞使用量未定

そりゃそうですよ
いつ時計が止まるかなんて想像できないし
それがキリのいいところってこともないでしょうし
今まで通ってたところおんでて無理やり変わる患者だと
ﾀﾀﾞでさえいきなり来なくなることも多いですから（みまかったわけじゃなくても）

437 ：卵の名無しさん：04/08/08 17:53 ID:oHfzdRtu

>>427
逮捕されました？
逮捕後拘置所外扱いなら警察署の支払いでは？

病状落ち着くの待ってから逮捕予定なら健康保険でしょうか？

438 ：卵の名無しさん：04/08/08 18:44 ID:7Jrpq39u

>>419むかつく事務員だな。俺だったら、能無し事務員は即刻首にする。

439 ：卵の名無しさん：04/08/08 19:00 ID:7Jrpq39u

>>419よーく読んどけ、ボケ。来月首だ。
シスプラチン適応疾患
1)睾丸腫瘍，膀胱癌，腎盂・尿管腫瘍，前立腺癌，卵巣癌，頭頚部癌，
非小細胞肺癌　2)食道癌，子宮頚癌，神経芽細胞腫，胃癌

時間外加算等は「診療応需の態勢にない場合に、急病等やむを得ない理由で
受診した患者」に対して算定するものとされているため、レセプトに記載の時
間から診療応需の態勢にある時間帯と判断されて査定（そのためにＤ項）され
たものと思われる。また、急病等であることになっているため、レセプトには
当該日が診療開始日の病名記載あるいは注記が必要と考える。
　また、緊急の必要性のない「患者の都合」による時間外等の受診である場合
は、保険診療としての「時間外加算」は不適切になるので、制度として実施す
るのであれば、特定療養費として定められている「時間外診療」として、時間
外加算相当分を自費徴収する旨を社会保険事務局に届け出ることになる。

440 ：427：04/08/08 19:02 ID:EaAQihNZ

>>437 Thanks しかし治療意欲は涌かんだろうな。　生き残った母親も哀れ。

441 ：ダメ院長にダメ職員：04/08/08 19:02 ID:6pA8JBWc

たしかに、医療事務採用してこんなのだったらガックリだ　
でも試用期間に分かってよかった　３ヶ月というのはそういう意味だな

採用試験にはレセチェック問題が必要だな、、、準備しておくとするか
　時間外というのは、受付時間外というだけじゃなくて、以下省略
　抗ガン剤を請求するには、以下省略
　××検査をして請求するには、以下省略
いい問題は意外に簡単に出来そうだ

442 ：卵の名無しさん：04/08/08 19:08 ID:r4RRLHep

事務屋ばかりバッシングするな。事務屋が紹介患者さんを引き受けたわけじゃなし、
最終責任はあくまでも医者にあるのだから。

443 ：卵の名無しさん：04/08/08 20:48 ID:A6D13qlR

>>442
確かに事務さんも大変だな。その程度の知識の事務にしか
育てられない院長の能力に問題あるかもね。

444 ：卵の名無しさん：04/08/08 20:51 ID:A6D13qlR

>>441
> 採用試験にはレセチェック問題が必要だな、、、準備しておくとするか
院長が育てればいいだけの問題。他院からとてもできる医療事務が来たら、
何か以前問題があった可能性があるので逆に要注意。

445 ：卵の名無しさん：04/08/08 21:36 ID:Uq3WhSvm

っていうか、レセの最終チェックは院長の仕事だろ。
査定返戻は院長が甘いだけ。

446 ：卵の名無しさん：04/08/08 22:01 ID:A6D13qlR

>>445
確かに最終チェックは院長だが、
院長の最終チェックをいかに
軽くするかは、その医療事務の
能力による。

447 ：卵の名無しさん：04/08/08 22:02 ID:dgkyNVUy

開業した頃は毎月レセの最終チェックを自分でしていましたが、
毎月1500枚以上あるレセをめくるだけでも3時間はかかるので
やめてしまいました。
一応事務員には見ていることにしているので、レセの山を崩して
見たふりをしているのですが、とっくにばれているでしょうね。
でも返戻・査定は非常に少ないよ。

448 ：卵の名無しさん：04/08/08 22:08 ID:dc90wYRt

＞＞４４３
理想型

449 ：卵の名無しさん：04/08/08 22:08 ID:HGk30KSs

1500枚だあ？斬れ斬れ！！

450 ：卵の名無しさん：04/08/08 22:11 ID:A6D13qlR

日経ヘルスケア218月号に面白いデータが
載っているので、読んでくれ。
一部抜粋しておく。
e定点観測　休診日
週休２日が半数、夏休みは３、４日
夏休みが０日の医療機関が10.5%もあるのはすごいな。
n=114(複数回答)で、急患対応を何もしていない
医療機関が35もあるのはすごいな。反対に、携帯電話
の番号を通院患者に教えている医療機関が19もあるのは
感心だな。

451 ：卵の名無しさん：04/08/08 22:12 ID:WKTUHZF5

はいはい

452 ：卵の名無しさん：04/08/08 22:26 ID:A6D13qlR

>>450
「日経ヘルスケア21」 8月号
ついでに、23pのＫクリニックも読んでおいてくれ。
細かい内容はぜひ「日経ヘルスケア21」を購読してくれ。
(Ｋクリニックはふつクリかな？)

28日特処で受診抑制強まる
(前略)
Ｋクリニックは、今年４月、それまでの月２回から月１回
の長期処方に切り替えた患者数が22人に上り、月１回来院
する患者は計102人に増えた。その一方、今年４月の延べ
患者数は前年同月比9.3%減の816人となった。
(中略)
この結果、同クリニックの４月の収入は前年同月比で
５％程度落ち込んだ。
(後略)

453 ：卵の名無しさん：04/08/08 22:41 ID:A6D13qlR

>>452
「日経ヘルスケア21」 8月号の86Pに税務調査時の
注意点が載っている読んでくれ。特に87Pに返戻
レセプトの処理の仕方が書いてあるから役に立つよ。

454 ：卵の名無しさん：04/08/08 23:22 ID:WKTUHZF5

>５％程度落ち込んだ。
お気楽な記事だな

455 ：卵の名無しさん：04/08/08 23:42 ID:A6D13qlR

>>454
ほんとそうだね。
実際はもっとすごいよ。

456 ：卵の名無しさん：04/08/08 23:58 ID:EPF4aCqv

実際は－１０～３０％というところだろうな(´･ω･｀)ｼｮﾎﾞｰﾝ

457 ：卵の名無しさん：04/08/09 00:03 ID:QyQu7cd0

00:22　08:11　08:50　09:32　09:41　10:24　11:14 ID:K1B1Wuyd
00:39　09:31　10:26　10:40　19:02 ID:6pA8JBWc
06:09　17:53 ID:oHfzdRtu
08:41　08:45 ID:M8NYsjRf
08:45　08:55h　08:55　08:57　08:58　08:59 ID:KpuW3T3h
10:14　10:33 ID:u0afEUIZ
15:55　16:38　20:48　20:51　22:01　22:11　22:26　22:41　23:42 ID:A6D13qlR
16:11　17:21 ID:tqOwXgWJ
18:44　19:00 ID:7Jrpq39u
22:12　23:22 ID:WKTUHZF5
みなさん日曜なのにご苦労様でした　明日もよろしくおながいします

458 ：卵の名無しさん：04/08/09 00:20 ID:8+qgR4gB

>>452
このモデルケースはあやしい。
ちなみにツブクリの内の長期処方に切り替えた患者数をしらべたら52人だった。
在宅が影響して前年同月比では変わらなかったが。

延べ患者数とはレセプト枚数のことか？延べ日数のことか？

459 ：卵の名無しさん：04/08/09 01:51 ID:sYeA2+sR

まあ、事務員は課外授業などして、
いろいろ院長の好みに染めろ、っちゅー事だね。

460 ：卵の名無しさん：04/08/09 07:41 ID:wQBNecYb

>>458 開業2年目のうちは全員4週です。降圧剤最初だけ2週ですが2回目からは全員4週を要求されます。
最近は8週処方を要求されます。皆さん断わっていますか？

461 ：卵の名無しさん：04/08/09 08:07 ID:qe57U0Lw

１ヶ月超は予見性の範囲内にないという理由でお断りしてます。
年６回しかこない（そのうち検査は１～２回か）ような人に限って、副作用だの、見落としだの訴えるものよ。
よそに逝って頂いて結構。

462 ：卵の名無しさん：04/08/09 08:19 ID:qoJblvz/

>>452の記事の収入というのは売り上げだろうな。
14日処方×２と28日処方×１では減った一回当たり
再診料+外来管理加算+特定疾患指導管理料+特定疾患処方加算+処方調剤料で
73+52+220+15+42+9=411点が自動的に消滅。薬剤料金は全く減らない。

463 ：卵の名無しさん：04/08/09 08:31 ID:Ugdf4ifB

>>462
製薬メーカーはウハウハ。
飲み残しも増えて、ますますウハウハ。

464 ：卵の名無しさん：04/08/09 08:33 ID:sYeA2+sR

>>460
最初の投薬の2週がすでに長い

465 ：卵の名無しさん：04/08/09 08:34 ID:hn4v7YJh

>>461 かくして院内処方の病院はますます儲かり、つぶクリはやばクリになっていく。
>>462 調剤薬局が長期処方で打撃を受けたら、門前薬局は潰れて院内に戻さざるを得なくなってしまうだろうな。

466 ：卵の名無しさん：04/08/09 08:47 ID:Ugdf4ifB

>>464
最初は１週間でしょ。副作用でなにかあったら
院長の責任となりますよ。

467 ：卵の名無しさん：04/08/09 08:51 ID:Ugdf4ifB

> Ｋクリニックは、今年４月、それまでの月２回から月１回
> の長期処方に切り替えた患者数が22人に上り、月１回来院
> する患者は計102人に増えた。その一方、今年４月の延べ
> 患者数は前年同月比9.3%減の816人となった。
> (中略)
> この結果、同クリニックの４月の収入は前年同月比で
> ５％程度落ち込んだ。
> (後略)
>
単純計算だけど、22人で5%だから、220人変えたら50%減収だよ。
これは粗収入だから、院長収入は限りなくゼロに近づく。

468 ：卵の名無しさん：04/08/09 08:57 ID:Ugdf4ifB

今日は混むでしょう。
今日混まなかったら、やばクリスレに行ってください。

469 ：卵の名無しさん：04/08/09 08:58 ID:mLcKT1jh

あれ？？指導したら外来管理加算はとれないのでは？？
特定疾患指導管理料は２２５点では？？
特定疾患処方加算は、２８日処方なら点数追加があり、差し引きゼロでは？？
73+225+42+9=349点減収ではないですか。

470 ：卵の名無しさん：04/08/09 09:12 ID:wKtdDThV

>>469
外来管理加算は特定疾患とは関係なく、手術や処置がない再診に付きます。
（昔の内科再診料）
長期投与加算の分は差し引きゼロでなく、45*1-15*2=15増えます。

471 ：卵の名無しさん：04/08/09 09:56 ID:mLcKT1jh

メンクリで一人だけご家族の高血圧の処方出していて
外来管理加算取ってませんでした。
取れるのですか。知りませんでした。

472 ：卵の名無しさん：04/08/09 09:58 ID:hmo4vBBt

>>470
処置、リハ、手術がなければ取れる、休耕田補償のような不思議な点数。

473 ：卵の名無しさん：04/08/09 09:59 ID:hmo4vBBt

おはようございます、今日も暑い１日がんばりましょう！

474 ：卵の名無しさん：04/08/09 10:36 ID:hn4v7YJh

おおっっ、今日は、本当に暇だ。激暇閑古鳥(^^;
たった２人しか来ていないぞ。
去年はもっと来た気がするんだがなぁ。
都内だけど、みんなのとこはどう？
カキコ少ないとこみると、忙しそうだなぁ。

475 ：卵の名無しさん：04/08/09 10:38 ID:CgLr6FXo

番茶と和菓子でインターネット三昧です。

476 ：卵の名無しさん：04/08/09 11:03 ID:H+/MIX/h

今年のお盆休みはみなさん分散してるようで、ず～とお盆でず～と暇になるハズ

477 ：卵の名無しさん：04/08/09 11:08 ID:Y1beyMTG

しかも高校野球にオリンピック（２９日まで）。
ギリシャは６時間時差だから午後診は壊滅と。
そして９月に入ると新学期や、行事でまた２ｗはま～ひ～。
９月下旬まで待ちましょうね。

478 ：卵の名無しさん：04/08/09 11:17 ID:9FeV1n/Q

>>477
オリンピックの山場の競技の時間帯は、さすがに厳しいかな。
でも、自分も観戦したいし（笑）

479 ：卵の名無しさん：04/08/09 11:19 ID:9FeV1n/Q

普段、薬だけひったくるようにして帰る患者が、診察を受けるようになった。
お盆で連れて行かれるのを嫌っているのだろうかね？

480 ：つぶ８年：04/08/09 11:57 ID:dFKYILn9

おはようさんです
循環器専門医の先生いたら教えてほしいのですが　現在　lone　afのみで
ワーファリンはルーチンの処方になりつつあるのですか？
うちでＨＴでフォローしていた　５０代の女性　頻拍発作で　民間病院受診し
ａｆということで　ワーファリン投与されましたが　もうスタンダードとしての治療なのですか？

481 ：卵の名無しさん：04/08/09 12:04 ID:HHyYL6Qp

11:57におはようさん、とはｗ

482 ：卵の名無しさん：04/08/09 12:09 ID:Rlw5JkAf

480さんへ　スタンダードです。

483 ：卵の名無しさん：04/08/09 12:10 ID:sC3NNc8f

>>480
Persisint Afなら投与するでしょうが、止めることをまず考えませんか？

484 ：卵の名無しさん：04/08/09 12:24 ID:8q+6Mv8/

50才代ならまずafをSRに戻してあげたいですね。
ただ、afが24時間以上続いているのなら塞栓症の
予防としてワーファリンは使いたいところです。

485 ：卵の名無しさん：04/08/09 12:31 ID:H+/MIX/h

afあれば脳塞栓発症率6%/年　ものすごい発症率です
脳塞栓症発症予防：ワーファリンでこの４割に減るがアスピリンでは不十分
PT-INR 1.50-2.50 に収めるのが目標　この範囲なら出血も塞栓も少ない
ワーファリン3mg/日で開始し３日飲んだら測定　よければ続行
5mg程度で目標値に入ることが多い　3Tと書くと5mg製剤もあるので危険
抗凝血薬療法手帳というのをエーザイが出してるが　詳しすぎて怖がる人がいる
過剰で出血があればvit K で拮抗するが緊急入院を　納豆も同じく拮抗作用あり
他剤併用に充分注意を　効果を３倍程度に上昇させる薬剤があるのです
af原因精査もお忘れなく　aFと書くと心房粗動の略と思われる

486 ：卵の名無しさん：04/08/09 12:35 ID:w75MLBP7

茨城県ではなかなかスタンダードになれないのか？

487 ：つぶ８年：04/08/09 12:35 ID:dFKYILn9

>>485
詳細なレビューありがとう　勉強になりました
やっぱり生涯勉強しないとだめですね

488 ：卵の名無しさん：04/08/09 12:45 ID:+C0/XCcs

>>477
高校野球ってまだ人気あるんですか？
巨人戦でも視聴率は10％ぐらいとか言うし。
永島監督の心臓と脳梗塞で無精な心臓患者も病院へ行くのも増えたかもしれませんが。
永島監督って若い時からお風呂は心臓に悪いから腹までしか浸からないと言っていたのは
若いときから心臓疾患持ってたんでしょうか？
>>439
私的はシスプラチン１カ月分削られたという１カ月シスを使ったことに衝撃を受けマスタ。

489 ：粒8年：04/08/09 12:46 ID:dFKYILn9

>>486
IDから発信地探知するようなソフトがあるんですか？

490 ：卵の名無しさん：04/08/09 12:48 ID:0PBFcTq3

某野球監督の事故以来Afに対する一般人の意識が高まり、
面倒なワーファリンコントロールも希望される人が増えた印象です。

491 ：借金整☆learnedhelplessness。：04/08/09 13:19 ID:E4HTcscC

>>490
あミールSよりワーファリン。
そういえば、せこMのCMに出ていても、家宅侵入されたよね。

492 ：卵の名無しさん：04/08/09 13:33 ID:CIjdfwtw

ふうー、１．２５ＴＣと在宅の一人終了　１．６万点なり。
粒としてはいい方かな。

493 ：卵の名無しさん：04/08/09 14:27 ID:dv8OynOB

研修医、医員時代と違って開業医なら、特にツブなら
過労死の懸念はないｗ

494 ：卵の名無しさん：04/08/09 14:30 ID:09dDaGNb

>>493
選挙前の月末１週間ずっと医師会の雑用させられたのは疲れたよ。その上、
小児夜間当直の順番、休日診療の順番、月末のレセのチェック等々．．．
自営業だから、過労死にカウントされないだけの話だな。

495 ：卵の名無しさん：04/08/09 14:43 ID:09dDaGNb

ここ数か月のキャッシュフローを見ているが厳しいなぁ。どのレベルで
撤退すべきか、検討しなければならないねぇ。

496 ：卵の名無しさん：04/08/09 14:54 ID:H+/MIX/h

>>495
開設されてどれくらい経ちましたか？

497 ：卵の名無しさん：04/08/09 15:17 ID:mSRhiy0d

>>496
三年目です。

498 ：卵の名無しさん：04/08/09 15:20 ID:yf0SS1h7

そろそろ撤退の時ですね

499 ：卵の名無しさん：04/08/09 15:23 ID:jGxw7fHK

>>498
そうですねぇ。

500 ：桃医師：04/08/09 15:24 ID:2R1jS+Rg

>>489 ひょっとしてビンゴだったんですか?
>>486はワーファリン服用中は納豆禁止なので
茨城（水戸）では普及しない、という意味でしょう。

501 ：卵の名無しさん：04/08/09 15:38 ID:H+/MIX/h

>>497
３年目、、、２年やって飛ばないなら出直しがいいでしょうね
わたしは１年やって月の収支が赤だったら撤退しようと思って始めました

場所が良くなかったですか？

502 ：卵の名無しさん：04/08/09 16:47 ID:4yB7VBXV

自分も先のことよく考えるけど、撤退して場所変えて再開すること可能なんですか？
借金また増えるしそもそも銀行が融資してくれるんでしょうか？

503 ：ｼｽﾃﾑ金融：04/08/09 16:57 ID:HHyYL6Qp

わいが融資したろかい？お？

504 ：日中友好ｗ：04/08/09 17:05 ID:+gk5qsLq

●北京の国際空港の新設　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　300億円
●同空港を主体とする航空管制システム　　　　　　　　　　　　　　　　　210億円
●河北省（北京の隣）に要港から北京首都圏に乗り入れる鉄道の拡充建設　　870億円
●北京市内の地下鉄網の建設　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　200億円
●北京市北部の十三陵揚水発電所の建設　　　　　　　　　　　　　　　　　130億円
●東北部から北京につながる光ファイバーの長距離電話網　　　　　　　　　72億円
●国家経済情報システム整備　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　240億円
●北京市の上水道整備　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　155億円
●下水道処理　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　27億円
●上水道建設　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　147億円
●日中友好環境保全センターの建設　　　　　　　　　　　　　　　　　　　105億円
●日中友好病院の建設　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　200億円
●日中医学教育センターの建設　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　6億円
●障害者リハビリ研究センターの整備　　　　　　　　　　　　　　　　　　　34億円
●消防機材の提供　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　25億円
●肉類食品総合研究センター（北京）の建設　　　　　　　　　　　　　　　　27億円
●野菜研究センターの整備　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　11億円
●淡水魚養殖センターの研究　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　8億円
●輸出入食品検査研究センターの整備　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　10億円　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　などが日本から北京に贈られている。

505 ：卵の名無しさん：04/08/09 17:06 ID:Jdly3W66

>>499
　　　　__......,,,,.......＿
　　　／　　　　　　　　　ヽ　　　　　　　＼从人从人从人从人从人从/／
. 　/　　　　　　　　　　　　　＼.　　　 ≫　　　　　　　　　　　　　　　　　≪
. /　　　　　　　　　　　　　　　 !　　　 ≫　　　　　　　　　　　　　　　　　≪
.|　　　　　　ﾉﾉ＿＿ﾉﾉ|＿ﾉ|_　）　　　≫　　　　ＦＵＣＫ　ＹＯＵ　!!!　　　≪
| 　　　　|.／　　-‐　　 '''ｰ | /　　　　≫　　　　　　　　　　　　　　　　　≪
.| 　　　ﾉ　　　 ‐ｰ　くー　|/　＿　　≫　　　　　　　　　　　　　　　　　≪
. ＼　　）　　´ﾟ　 ,ｒ "_,,>､ﾟヽ／っ）))　／/Ｙ∨Ｙ∨Ｙ∨Ｙ∨Ｙ∨Ｙ∨Ｙ＼　
　　ヽ_｣　　　　）‐＝‐ｧ'　　i＼／
　　　　ヽ .ｎ　　 ` ｀二´'　.丿.ノ
　　　 ./.ｎ| |ｎnー---‐´´ﾟヽ/
　　　/〔1＿＿/｡　ァィｺ｡.ﾟ|.|
　　　|　/ 　 |＼ﾟ.｡｡｡｡｡｡｡ﾟ/ .|
　　　＼＿__/　　￣￣￣　ﾉ

506 ：卵の名無しさん：04/08/09 17:16 ID:Ugdf4ifB

俺がカキコしない間にこのスレが荒れてきたな。
医者じゃない香具師もカキコしているので注意するように。
ワーファリンに関しては
http://www.gik.gr.jp/~skj/af/af.php3
を読んでくれ。

507 ：卵の名無しさん：04/08/09 17:17 ID:72Y+XBDC

>>471
そら潰れる罠
もそっと保険制度勉強せい！

508 ：卵の名無しさん：04/08/09 17:22 ID:AUnSKrFq

>>501
うーん、売上は600万/月あるんですが、減ってますね。

509 ：卵の名無しさん：04/08/09 17:25 ID:8cB5w1dn

６００万あって赤とは驚き。
なーぜ？

510 ：卵の名無しさん：04/08/09 17:28 ID:AUnSKrFq

>>509
赤になる前に撤退するよ。利益がどこまで落ちれば撤退すべき
かなんだ。月収20-30万で開業医をするバカもいないだろ。

511 ：生きている限りチャンスは：04/08/09 17:32 ID:m2LA6+lM

＞４９７
再起しましょう。スクラップ　アンド　ビルドはビジネスの原則。
１度や２度の失敗は勉強と思えば安い安い。今日も患者が少ない
などとボヤいているヒマは無い。果敢に挑戦し続ける者だけが
勝利の美酒を味わえる。

512 ：卵の名無しさん：04/08/09 17:32 ID:8cB5w1dn

普通の診療所レベルなら、６００万の売り上げあれば年利益４０００万くらいはあるだろ（院外なら）。
税金ひかれても、月収２０－３０万ということあるまい。

513 ：卵の名無しさん：04/08/09 17:40 ID:AUnSKrFq

>>512
院内、賃貸料、債務返済などなど、６，７月は、所得税や住民税の
支払があったからねぇ。

514 ：卵の名無しさん：04/08/09 17:42 ID:AUnSKrFq

やっぱり、子供にもムダな抗生剤を投与し、大人にも不必要な
検査を繰り返さないと、ふつクリには成れないか．．．長期処
方やら検査の拒絶で、だんだん患者に責任を持てなくなってい
る。

515 ：卵の名無しさん：04/08/09 17:51 ID:9zSKRs2S

>>514
冬の患者さんと夏の患者さんを比較して、レセの枚数が減らずに、点数が
夏に極端に落ちるようなら、長期処方の影響でしょう。グラフにしてみた
らいかがでしょうか？

516 ：卵の名無しさん：04/08/09 17:55 ID:sYeA2+sR

>>511
>果敢に挑戦し続ける者だけが
>勝利の美酒を味わえる。

なんつーかさ、料理界のカリスマコンサルタント（？）も、
華々しく流行店を連発する一方で、実際には資金繰りが
厳しくて倒産してたよね？
ああいうのも、会社は倒産しても、個人はガッポリ儲けて
いたんだよなぁ。

そんなのを連想した。
（10行以内）

517 ：卵の名無しさん：04/08/09 18:01 ID:pAII4gKk

>>516
お盆休み前に果敢に挑戦するより、ご先祖様に感謝でもしたらどうかな。
少し休みを取って、戦略を練り直す方がいいと思うがね。

518 ：卵の名無しさん：04/08/09 18:11 ID:scQGgsuM

>>497 「医師の餓えにも三年（が限界）」って感じでつね。

519 ：卵の名無しさん：04/08/09 18:15 ID:FJvzSQbY

しかし、みなさん、４月から昨年比で売上維持出来ている？
うちもかなり減ったけれど。

520 ：卵の名無しさん：04/08/09 18:19 ID:scQGgsuM

>>511 果敢に挑戦し続けて、敗北の苦渋を呑まされ尽くした奴らが、
一体どれだけ居るのやら。

521 ：卵の名無しさん：04/08/09 18:21 ID:QfZNOKDu

長期処方の増加でまだまだ延べ人数が減るか、長期処方拒否して他院に患者が
逃げて減るかのどちらかだ。

522 ：卵の名無しさん：04/08/09 18:21 ID:CjrZEWQ0

３年前からだとかなり落ちてるよー。

523 ：卵の名無しさん：04/08/09 18:25 ID:IiZwT7bw

>>520-522
どこまでが限界なんだろうかねぇ。ハーァ。

524 ：卵の名無しさん：04/08/09 18:31 ID:nnJWN/G3

本日2TCで終了、お疲れ！

525 ：卵の名無しさん：04/08/09 18:41 ID:H+/MIX/h

>>508
やっと切れました　ほぼ全員長期処方にしてるのになあ

うちは売り上げ２００あればバランスするんですが
６００で赤字ですか、、、　想像できない規模だなあ　出直しも大変そうだ

それだけ売り上げがあるなら縮小均衡も可能じゃないですか？

526 ：卵の名無しさん：04/08/09 19:01 ID:8cB5w1dn

48人、２．５万点（院外）で終了
おつ
うちは何故か８月になってから調子がいい。

527 ：卵の名無しさん：04/08/09 19:17 ID:sYeA2+sR

誰か斬れま

528 ：卵の名無しさん：04/08/09 19:29 ID:2cxNX7zu

必殺仕置人求む。

529 ：卵の名無しさん：04/08/09 19:31 ID:QyQu7cd0

0.4JU

ちょっと少な目。一部はすでにお盆休み入りしたか？

530 ：卵の名無しさん：04/08/09 19:50 ID:vC1qUu+B

何か、１日５０人診察して日銭を稼ぐのにも飽きてきたなぁ。２年の
約束の時間は過ぎたのだから、俺は俺流にやらせてもらう。

531 ：卵の名無しさん：04/08/09 20:05 ID:N6lgZiGi

今日は2.5TC。4ヶ月ぶりの５０人越え！
今月は低調だったのでうれしい。
外来の患者数を気にしないで仕事したいよ、まったく嘆かわしい。

532 ：卵の名無しさん：04/08/09 20:13 ID:2cxNX7zu

お盆休みだ、ボンボボーン1

533 ：卵の名無しさん：04/08/09 20:39 ID:xq+0zdHx

ボンボボボボボーンお盆だよ～♪あやや

534 ：卵の名無しさん：04/08/09 20:42 ID:N5/mr+R+

２．８５ＴＣ　３．４ＴＵ。真夏なのになかなか減らんな。

535 ：卵の名無しさん：04/08/09 21:24 ID:utifPJy4

かかりつけがお盆休みになったからという方３人様ご案内。

536 ：卵の名無しさん：04/08/09 21:26 ID:K800lqI6

いいなあ。

537 ：卵の名無しさん：04/08/09 21:51 ID:7UkFzKXZ

今日は５ＴＣ－（一人）でした、残念ｗ

538 ：卵の名無しさん：04/08/09 22:13 ID:zUKfPV6q

最近粒じゃないやつ多いな。
俺的には1.5TC(30人）、1.5TU(1.5万点）以上のやつは来るなと言いたい。
粒スレで優越感浸ってもしかたねーだろ。
粒スレはあくまでも粒クリ同士が慰めあうスレなんだよ。

539 ：卵の名無しさん：04/08/09 22:24 ID:t7oTAC4j

>>534
同意　ウチはその辺浮き沈み。

540 ：卵の名無しさん：04/08/09 22:33 ID:qG1eeeqc

>>537
斬ってくれ！　
頼む！！

541 ：卵の名無しさん：04/08/09 23:04 ID:KzrIahZy

スルーしなさい

542 ：卵の名無しさん：04/08/09 23:29 ID:68XN9Pma

人柄と右派度が相関しない事がよく分かりますね。

543 ：卵の名無しさん：04/08/10 00:39 ID:VcvH9OJb

予備校の夏期講習が休みに入ると
自称ウハが増えるw

544 ：卵の名無しさん：04/08/10 07:45 ID:2h6/RcYo

皆さんの地区はお盆の救急当番制とってますか？
私のところは取って無くて　お盆休み取りズラいです。

545 ：卵の名無しさん：04/08/10 08:12 ID:nRVIPjqI

>>544
お盆休みの無い公立病院や救急指定病院に任せりゃいいんじゃないの？

546 ：卵の名無しさん：04/08/10 09:04 ID:Y1Knd62E

>>544
そんなこと言ってたら１年365日１日24時間開けろということになっちゃうじゃないの。
コンビニ　ツブクリ　とかに

最近はコンビニも撤退多いね。新規も多いので目立たないだけだけど
元締めだけは儲かる　フランチャイズの脱サラ店主だけ借金しょって撤退
これ　製薬会社とツブクリに似てるよ

547 ：卵の名無しさん：04/08/10 09:35 ID:V3OXFwji

>546

コンビニは潰れてくれた方が儲かるのよ。　元締め　建築屋　　道具屋はうはうはだよ。
まあ騙される脱サラオーナーが悪いんだけど。

ツブクリも潰れた方が周辺業者は儲かるよね。

薬は現金問屋、機械は潰れたところからの中古と我々も防衛しないといけないわけだな。

548 ：卵の名無しさん：04/08/10 10:08 ID:8JzWbWHG

>>518
ナイス！

549 ：卵の名無しさん：04/08/10 10:09 ID:KXRmKG7y

それにしても暇だ。まだ１０数人しか診ていない。ずうっと途切れている・・・・

550 ：卵の名無しさん：04/08/10 10:13 ID:FRGL6wWf

うちなんか４人・・・
まじヤバ逝ってきます。

551 ：卵の名無しさん：04/08/10 10:26 ID:OjwoMzpc

>>544
これは慣例だし、患者の側も忙しかったりして、そこに投薬日を
入れても困る人もいる。日本中の慣習だから、休みでもいいんじ
ゃないかな。

552 ：卵の名無しさん：04/08/10 10:32 ID:gWfWCrm6

でも　ほんと　開業医はもうだめですね　
場所変えれば　違うのかな　正直　考えちゃいますよね

553 ：卵の名無しさん：04/08/10 10:38 ID:nRVIPjqI

いくら受診抑制といったって、医者は絶対必要なわけだから、競合
のない場所でやればコケルことが無い筈なんだが。

554 ：卵の名無しさん：04/08/10 10:46 ID:FRGL6wWf

競合の無いとこってどこかにあるの?

555 ：卵の名無しさん：04/08/10 10:51 ID:AskVP3mA

>>553
長期処方などで客単価が減っている。固定費がある以上、コケないなんて
商売があるわけがない。長期処方で再診料や指導料を値切られているのと
同じ。

556 ：卵の名無しさん：04/08/10 11:06 ID:0Y6ViFhn

やっと　患者が切れました　　１９人　１１０００点
２時間で１９人というのは　とぎれ無しで診たケースとしては
ペース遅いですよね・・・・薬だけは４人くらいかな？

時々患者を３０分くらい待たすこともあるので
もっとスピードアップが必要だと思いますが
１分診療とか言われると　また困りますね
パラメディカルの活用かなあ・・・・

557 ：卵の名無しさん：04/08/10 11:11 ID:0Y6ViFhn

>>556 院内内科です　

>>553　　まあガソリンスタンドも潰れますから・・・・
　　　　　絶対必要な物でも　政府が乾す方針なら　日照りは避けられないでしょ

558 ：卵の名無しさん：04/08/10 11:32 ID:F9azgbqk

>>96,270 いろいろ調べたがどこにもその情報はない！内部告発か？
あるとしたら二年後の改正のときだろ。中医恊でまだ決定されていないのに
いきなりこの秋の実施は無理だろ。

559 ：卵の名無しさん：04/08/10 11:39 ID:iQL0fP+i

医師が多少所得が高いとしても、それを減らしたとして、日本の
経済が立ち直るわけでもあるまいに。どうして、日本人同士つぶ
し合いするんだろうかね。

560 ：卵の名無しさん：04/08/10 11:56 ID:8JzWbWHG

スケープゴート

561 ：卵の名無しさん：04/08/10 11:59 ID:4SNmVV+3

>>558
今年度中に混合診療解禁の中間答申は、新聞にも載っていたよ。

562 ：卵の名無しさん：04/08/10 12:01 ID:4SNmVV+3

>>560
スケープゴートは、次々と選んで行かなきゃならない。次は誰？
ってことになる。

とにかくも、輸出に頼れない産業は市場が増えんなぁ。

563 ：卵の名無しさん：04/08/10 12:57 ID:Ku0msR+G

外総診がなくなった理由って、単純に製薬会社がクレームを付けただけの
話だろ？

564 ：卵の名無しさん：04/08/10 13:27 ID:0ciiCFte

シップなんか、すでに市販されてるだろうに。
抗生剤も市販されてるよね？
そのうち、抗がん剤も市販されるんじゃない？
もう、なんでもアリだな。

565 ：卵の名無しさん：04/08/10 13:32 ID:HHYy5o2A

>>564
ＯＴＣのABxってあったの？

566 ：卵の名無しさん：04/08/10 14:08 ID:2f8EvuwA

ウイントマイロンなどの合成抗菌薬などは薬局で買える。
抗生物質でOTCというと、テラマイシンとかヽ(´ー｀)ノ

567 ：卵の名無しさん：04/08/10 14:45 ID:U4dLXlge

今週前半はお盆休み直前だから、
2TC以上来ないところはやばクリスレに
移住する準備をしてください。

568 ：卵の名無しさん：04/08/10 15:06 ID:6dDHMnJE

>>５６４
今やっと２ＴＣ越えますた。もう少しここにいます。

569 ：卵の名無しさん：04/08/10 15:07 ID:D+jl191I

「･････つぶクリから、やばクリに移住なんて･･･」
i|!| |i┏┓! i!┏┳┓| |||i|!i| ||!i|| |||ii| ||| ||| |i||!|i│i!┏┓i!|
|i|┏┛┗━╋┻┛|i!||!|ii|| i|!i||i|┏━┓ ┏┓i|i| i┃┃i!|
i||┗┓┏┓┃||i┏━━━━┓┗━┛ ┃┃|i||!i┃┃i!|
|i |!|i┃┃┃┃i||┗━━━━┛|i|| || ||||!┃┃i|i| i┗┛!i|
i||i ||┃┃┃┃|! |||i ||i　　　　!|||!|┏━━┛┃|i||!i┏┓i|!
|i!i |!┗┛┗┛i|!i|　 / |　　　/ |　┗━━━┛i|i| i┗┛i!|
i| |||i|!i| ||!|i||i!　　　/,_ ┴─/　ヽ　　　 |!i| ||| |i||!|i|i|||| ||i
|i|| ||i!i||　　　　　（_゜.,》.'(_゜,》)ﾐヽ　　　　　　! | |!i||!|ii||!|ii|
i|ii　　　　　　　 / ,,_＿,ニ、、ﾉ( |　　　　　　　　　　　i|i!|i|
|i　　　　　　　　|　Y~~/~y} ｀,　~ |　そ、そんなー… 　 |i
!.　　　　　　　 | ,k.,.,!,.,.,r|　,!　く　　　　　　　　　 .!
i　　　　　　　／ <ニニニ'ノ　　＼　　　　　　　　ｌ

570 ：卵の名無しさん：04/08/10 15:09 ID:0Y6ViFhn

いま２６人です　　昨日は２９人でした（内科）

571 ：卵の名無しさん：04/08/10 15:11 ID:nnuhomD8

いま28人です。（整形）マジ矢場だがいつものこと　

572 ：卵の名無しさん：04/08/10 15:18 ID:M19sd5ip

>>567
２ＴＣ以上来ているあなたこそ、フツクリへ移動する準備をして下さい。
ここは、通常１ＴＣ前後のつぶクリのスレです。
通常１ＴＣ前後が盆前だからといって、２ＴＣにはなりません。
むしろ盆前は、都内の診療所では、さらに減る傾向にあります。

573 ：なぜ潰れないのか？：04/08/10 15:25 ID:u+pl3aaa

非医師門外漢からの疑問です。新規開業クリニックはなぜこのスレのように
患者が来ないと嘆くだけで、何年も潰れないのでしょうか？
ラーメン屋のように３ヶ月～半年で店をたたむというケースが少な過ぎで、
だらだら続けていられる理由が解らないのです。

574 ：卵の名無しさん：04/08/10 15:32 ID:nRVIPjqI

>>573
持ち金なれば潰れるしかないんですが、
生活費が苦しくとも運転資金や借金は何とか返せているか、あるいは
もともと金持ちで自己資金たくさん残っているかのどちらかでしょう。

575 ：卵の名無しさん：04/08/10 15:33 ID:nRVIPjqI

訂正
持ち金なれば→持ち金無くなれば

576 ：卵の名無しさん：04/08/10 15:39 ID:CXBSafhD

>>573
ラーメン屋さんよりは多少は慎重に準備して開業するからでしょう。

577 ：卵の名無しさん：04/08/10 15:41 ID:6QnSRis+

＞＞５７３
開業にかける資金が違いすぎるからおいそれとはよそにいけない。
ラーメンやなぞ、何百万もする機械なんていらないし。

それにラーメン屋なら極端な話、大盛況であっても、気分しだいで明日やめたってだれも困らん。
診療所は少ない人数でも慢性患者さんがいれば責任があるからおいそれとはやめられない。

578 ：なぜ潰れないのか？：04/08/10 15:41 ID:nRVIPjqI

それともうひとつ、らーめん店と違って診療所は、よっぽどの問題起こさない限り
日数が経つにつれ自然と患者は増えていきます。
一応ピークは３～４年目といわれているのでそこまでなんとしても頑張る
ところが多いのです。

579 ：卵の名無しさん：04/08/10 15:46 ID:XCc7FeuM

日経メディカル８月号に患者不足による倒産が年平均７件程度だったのが、
２００２年には１５件に増えているとのってるよ。法人以外の医療機関を
含めるとその数倍あるだろな。

580 ：まだやば：04/08/10 15:48 ID:2gLc9GJ3

>>567
>>569
お待ちしてま～す
最近は診療所のみか、スレまで閑散としているマジヤバより

581 ：卵の名無しさん：04/08/10 16:04 ID:0opO6alU

＞５７９
高齢や死亡夜逃げ？による閉院は仕方ないけど．．．
厳しいねぇ．

582 ：卵の名無しさん：04/08/10 16:08 ID:23YrDmDZ

比較的低予算で開業できる皮膚科や眼科、耳鼻科のマイナー科も
いずれ女医の急増とともに失業必至か？！

583 ：卵の名無しさん：04/08/10 16:09 ID:cwAbFOmf

ラーメン屋は中卒でもできるが、
医院は高卒でもできない。

584 ：　　　　：04/08/10 16:10 ID:9eggEHF9

www.origin-jp.co.jp/medical-communication/

585 ：卵の名無しさん：04/08/10 16:17 ID:PK0n0mGW

たしかに学歴のプライドが邪魔してなかなか退散できないかもしれないね。

586 ：卵の名無しさん：04/08/10 16:24 ID:BqsU8/iN

>582
それどころか、メジャー科での開業を諦めた予備特攻兵が続々マイナーに転入して味噌、
　　共食い共倒れ必死。

587 ：卵の名無しさん：04/08/10 16:25 ID:gWfWCrm6

気分害さないでほしいんだけど
俺は　８年前に　北関東農村圏で　1億３０００万で　一戸建て　ＣＴ　カラードップラー　レントゲンＴＶすべて揃えた
開業した　丁度外来総合があって　正直　開業医ってこんなに儲かるのかって感じだった　７年ですべて借金返した
ただ　異変を感じたので　二年前のがいそうしん廃止と　長期処方解禁だった　
正直　いま一日の売り上げが　ピークの半分　贅沢しないで　繰り上げ返済してほんとうによかったと思っている
俺は　もう開業医が　普通にやっていても儲からないと思っている　いい時代はほんとうに終わったんだよ

588 ：卵の名無しさん：04/08/10 16:31 ID:EZh6ivbO

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／⌒彡:::
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　/冫、　）::: >>587
　　　　　　　　　　　　　　　　　　__| `　／:::
　　　　　　　　　　　　　　　　／丶'　　ヽ:::
　　　　　　　　　　　　　　　/ ヽ　　　 /　/:::
　　　　　　　　　　　　　　　/　/へヘ/　/:::
　　　　　　　　　　　　　　 /　＼ヾミ　 /|::
　　　　　　　　　　　　　　（__／| ＼___ノ/::
　　　　　　　　　　　　　　　　 /　　　　/:::

589 ：卵の名無しさん：04/08/10 16:49 ID:nRVIPjqI

>>587
句読点の無い文章がなんかキモイな

590 ：卵の名無しさん：04/08/10 16:50 ID:4cASwjEy

>>578
「診療所が患者を作る」という理論だなぁ。どんな人間でも探せば病気は
見つかるってことだよな。

591 ：卵の名無しさん：04/08/10 17:01 ID:XwoGILFJ

普段カルテを書いている（ハズだが）にしては文章に違和感があります
診断書とか介護意見書は普通の日本語になってるんでしょうか？
同定を避けるためにわざと助詞を変な風にしてるだけなのかも知れませんが
ご病気でなければよろしいですね　ご自愛ください

592 ：卵の名無しさん：04/08/10 17:07 ID:U4dLXlge

>>591
最近、紹介状の文面に2ch用語が入りそうで恐い。

593 ：卵の名無しさん：04/08/10 17:10 ID:PK0n0mGW

精査キボンヌ、なんて書いちゃったりして

594 ：卵の名無しさん：04/08/10 17:11 ID:0ciiCFte

>>589
句読点の無いキモい文章を書く人、
このスレに昔からいるよ。
よく、医者やってるなと思うけど。

595 ：卵の名無しさん：04/08/10 17:16 ID:gWfWCrm6

>>594
所詮、バーチャルでしょう

596 ：卵の名無しさん：04/08/10 17:19 ID:F9azgbqk

>>504 これだけ中国に寄付してんのにサッカーの中国サポーターは酷いな！
あれは中国政府がやらせてんのか？そんな金有ったらもっと日本の医療にまわせ。

597 ：卵の名無しさん：04/08/10 17:21 ID:0KbR7Xkf

日本じゃ句読点の付け方教えてくれないからな。

598 ：卵の名無しさん：04/08/10 17:37 ID:nRVIPjqI

５８７は言ってることはその通り
うちの周りでも外総診あった頃に開業したやつと、自分も含めて
撤廃されてから開業したやつでは明暗くっきりと分かれている。

599 ：卵の名無しさん：04/08/10 17:48 ID:RNfH0jSL

今日は郵便受けを開けるとこんな所からダイレクトメールが来ていました。
http://www.orikacapital.co.jp/services/loan_medical.html

600 ：卵の名無しさん：04/08/10 17:59 ID:U4dLXlge

>>599
うちも来てたぞ。

601 ：卵の名無しさん：04/08/10 18:25 ID:XwoGILFJ

開業して半年くらいしてから毎月のように「融資します」と来ます
幸いにしてゴミ箱直行ですが　連絡するとどういう地獄が待ってるのか
覗いてみたい気もしたりしてね　怖い物って一度見てみたい

602 ：卵の名無しさん：04/08/10 19:16 ID:4jUUJVqw

>>548 サンクス！

>>596 政府批判が出来ないから、日本叩きをして困らせてやろうと
する気分なんだろう。

603 ：卵の名無しさん：04/08/10 19:51 ID:iVoQm9Iz

日本電子債権管理センター

から督促状が来ました　8/11までに連絡しないと
押しかけるそうです（ｗ

604 ：卵の名無しさん：04/08/10 19:54 ID:FRGL6wWf

>>603
結果報告待つ。

605 ：卵の名無しさん：04/08/10 19:55 ID:A7ZQH3OG

社会保険庁とか学会事務センターとか他人の金を勝手に流用して罪に
ならんのかねえ。兄板問題、歯科医師連盟関係者も元総理Hみたいに
記憶にないとしらばっくれれば、人生いろいろ、会社もいろいろ
で、おとがめ無しになんねえのかな。
俺も医療費の振込は記憶に無いとか、事務から報告が無かったから
知らないととぼけたいぜ。

606 ：卵の名無しさん：04/08/10 20:25 ID:rCIZ6o5h

開院してやっと３ヶ月がすぎました
自分を休めるのが大事と思い、8/11から５日間休みます
さー飲もうっと

607 ：↑：04/08/10 20:40 ID:WJTAOWaE

まだまだ先は長いぞ

608 ：卵の名無しさん：04/08/10 21:34 ID:pOQ3X8KQ

市の基本検診で、大学時代の教授夫妻と勤務医時代の院長夫妻が来てくださった。
極粒だけれど、医者冥利に尽きますな。

609 ：卵の名無しさん：04/08/10 21:49 ID:JEeg5HV4

それはそれは、良かったですね。

わたくし、教授から先代名誉教授ＤＱＮ夫人を押しつけられて困っております。
ご信頼を裏切らないよう毎回、細心のご配慮申し上げてます。

610 ：卵の名無しさん：04/08/10 22:10 ID:tal9xsoC

>>609
類は友を呼ぶ。

611 ：借金整☆learnedhelplessness。：04/08/10 22:23 ID:LTmpi/IN

日経メディ力ルを読んでいたら、東京三菱銀行には、なんと「ＴＫＣ（つぶ
れかけのクリ二ック）開業アトバイザー」がいるらしい。
正式な名称は何だろう？
ttp://www.btm.co.jp/kigyo/tkc2/index.htm

612 ：卵の名無しさん：04/08/10 22:32 ID:3RpQaBfx

>>598
診療報酬をマイナス改訂できるのなら、定額制は不要だということだね。
元日医会長の裏切りさえなければ．．．

613 ：卵の名無しさん：04/08/10 22:41 ID:3RpQaBfx

食事の塩制６ｇは継続しながら、汗をかいたら、必要な水分と塩分は
補給すること．．．夏と冬の特定疾患の指導内容が同じなら、おかし
いよなぁ、高齢者は特に。

614 ：卵の名無しさん：04/08/10 22:52 ID:4H/epfMq

>>613
新スレ立てて討議してみたら？

615 ：卵の名無しさん：04/08/10 22:54 ID:3RpQaBfx

>>614
そこまで必要かな？　夏も冬も同じメニューの経管栄養もいつも不思議に
思っていたのだが．．．

616 ： ◆5Fd1Q2qV.. ：04/08/10 22:59 ID:K8U3/IWe

先月　塩分制限一日あたり９．８９７５g

今月　塩分制限一日あたり７．４３２g

一口食べたら２２回咀嚼すること
賄賂輪受けトラ来ないこと霜村権！！！！

617 ：卵の名無しさん：04/08/10 23:03 ID:3RpQaBfx

逆に、肥満の患者に「減量1-2kg/月」と毎月指導して、指導内容が
単一で不適切と指導されるのも、不思議なんだ。それが患者に必要
なら繰り返し指導する必要があると思うのだが。

618 ：卵の名無しさん：04/08/10 23:26 ID:FfdMEi0h

>>611
昭和41年（1966）
株式会社栃木県計算センター（TKC）を創設。
http://www.tkcnf.or.jp/

619 ：卵の名無しさん：04/08/10 23:27 ID:FfdMEi0h

TKCクリニック開業セミナー
http://www.clinic.tkcnf.or.jp/c/c06/c06.html

620 ：卵の名無しさん：04/08/10 23:28 ID:FfdMEi0h

ここが入り口でした
http://www.clinic.tkcnf.or.jp/index.html

621 ：卵の名無しさん：04/08/10 23:33 ID:n9ZYq+Ic

ウチの地域ではレセは石貝まで持っていけば、纏めて国保連と社保事務局まで転送してくれるけど、皆さんのところではどうですか。
最近窃盗団が多いので不用心かなとも思う。

622 ：卵の名無しさん：04/08/10 23:44 ID:7o18BI5H

>>621
うちは、宅急便。ヤマト運輸はレセ専用の袋をくれるよ。
医師会で手違いがあったら、誰が責任を取るつもりなんだろね？　もう一度
提出しろで済むかな？

623 ：卵の名無しさん：04/08/10 23:46 ID:E91sKOUk

>>621
国保だけ数日間国保連のおばちゃんが医師会事務所に受付に来ている。

624 ：卵の名無しさん：04/08/10 23:46 ID:JEeg5HV4

換金不可能だから大丈夫でしょ
金銭目的融解のような手間をかければ別だろうけど誰もやらないよ
ありうるトラブルは紛失と火事ですかね？

それよりも
保険医協会経由のレセ出しってどうなんだろうか？

625 ：卵の名無しさん：04/08/10 23:50 ID:xWgc5rXh

＞６１７
まったく。　　　　　　「単一」とか「類型的」とか、、、、当たり前だろうが。

626 ：卵の名無しさん：04/08/10 23:54 ID:7o18BI5H

>>624
請求書だから、まあ、消失しても債権を失う訳じゃないし問題ない
だろうけれど。医師会にしても保険医協会にしても、個々の医療機
関の請求額をチェックしているんじゃないの？　医師会費って診療
報酬額で決まっていないかな？　うちは宅配便で自己申告。

627 ：卵の名無しさん：04/08/10 23:56 ID:E91sKOUk

>医師会費って診療報酬額で決まっていないかな？
うちは一律。国税の申告所得が極めて低い人は減免制度がある。

628 ：卵の名無しさん：04/08/10 23:57 ID:7o18BI5H

エビのある話で、禁煙の成功率は指導だけで年間３％。他職種で
繰り返せば率は上がると言われている。まあ、それが、2000円に
値するかどうか、月２回しか指導しなくていいのか、保険医療は
evidence以上に日本の医療のガイドラインだ。

629 ：卵の名無しさん：04/08/10 23:59 ID:7o18BI5H

>>627
いいなあ。こっちは、利益じゃなくて、報酬総額でランクが決まって
いるよ。でも、もう医師会要らないけれどなぁ。集めた金を無駄遣い
するようじゃあ．．．

630 ：卵の名無しさん：04/08/11 00:23 ID:nL1bIHjs

日本の血液が恐るべき事態だ
AIDS検査目的で献血する馬鹿がいるくらいだからな。
先進国で唯一AIDS患者HIV感染者右肩上がり
まもなく感染爆発、アメリカ並みのAIDS大国へ
輸血が原因？肝炎など感染、４か月で８０人
輸血が原因で肝炎ウイルスなどに感染した疑いがある患者が、最近４か月間で約８０人に上ることが医療機関から厚生労働省への報告で１０日わかった。
従来は年間１２０人前後の報告数で、それを大幅に上回るペースだ。
厚労省の薬事・食品衛生審議会で明らかにされた。それによると、医療機関からの感染症被害報告は、今年４月から８月初めまでで、Ｂ型肝炎４１人
Ｃ型肝炎２７人、その他の細菌感染など１１人。肝炎報告例の８割にあたる５７人は、輸血前の検査では感染がなかったにもかかわらず、輸血後に感染がわかった。
輸血に使われた献血血液の再検査で実際にウイルスが見つかったのは、Ｂ型肝炎の４人だった
http://www.yomiuri.co.jp/main/news/20040810it16.htm

631 ：卵の名無しさん：04/08/11 00:29 ID:BjZoM8QZ

>>630
日赤に問題はないの？　検査を外注していたり、精度が落ちていたり。
そこからチェックだろうね。特にＢ型のキャリアの発生機序を考える
とキャリアが急に増えるはずもなし。

632 ：卵の名無しさん：04/08/11 00:36 ID:WaQMGWYa

外人が献血しているからじゃないか？

633 ：卵の名無しさん：04/08/11 07:32 ID:WibJnQQf

>>631 欧米では成人のＨＢＶ感染後のキャリア化率は10％だし、薬物乱用者のＨＢＶキャリア率高いから、最近のＤＱＮ若者なら、性交渉後キャリア化も結構あるかもね。

634 ：卵の名無しさん：04/08/11 08:24 ID:rYXl0ISU

インフルエンザ予防接種の予約受付だそうです。
つぶクリの皆さんは何本くらい予約するのでしょう。
うちは１日１ＴＣ内科ですが、まだ２年目なのでちょっと予想がつかなくて。

635 ：卵の名無しさん：04/08/11 08:51 ID:Q8Wl35LY

世の中はもうお盆休み。
高速の渋滞がすでに始まっている。
こういう時に他院の患者が来院して、
「開いてて良かった言う」
しかし、定着はしない。

636 ：卵の名無しさん：04/08/11 09:19 ID:O8DQio8L

やはりお盆は休むべきだったか？
あけていても殆ど来ないな。来年からはもう少し休みをとろう。
ちなみにうちは１３　１４　１５の３連休のみ。

637 ：卵の名無しさん：04/08/11 09:24 ID:ausGSAHG

>>634

レセ９００枚の内科。毎年 200本400回分注文。
これで少し足りないぐらい。

638 ：卵の名無しさん：04/08/11 09:35 ID:Q8Wl35LY

>>636
今日はもう途切れてしまった。

639 ：卵の名無しさん：04/08/11 09:39 ID:pI5LBe3o

レセ900枚の内科がこのスレにいちゃイカンだろー？
うち？レセ230枚の整形だよ。

640 ：卵の名無しさん：04/08/11 09:56 ID:Q8Wl35LY

>>636
まったく同じ。

641 ：卵の名無しさん：04/08/11 10:08 ID:ygIfSrXY

おはようございます、今日も暑い１日がんばりましょう！

642 ：卵の名無しさん：04/08/11 10:21 ID:5ocU54+f

>>620
オリックスも5年くらい前からコンサル付きのローン&リースやっていたような…

643 ：　：04/08/11 10:31 ID:A+ceqqWl

インフルエンザは去年はお得意さま４００人限定で無料サービスしました。

医は仁術だものね。

644 ：卵の名無しさん：04/08/11 10:34 ID:5ocU54+f

あああったあった↓
http://www.orix.co.jp/grp/bs/fnc_medi_01.htm

645 ：卵の名無しさん：04/08/11 10:34 ID:KEf3baso

医師会から何も言われなかった？　>>643

646 ：卵の名無しさん：04/08/11 10:37 ID:yMHY7ef9

オリックスってあの改革会議の宮内の会社だろ。つぶされて株式会社のサテライトにされるぞ。

647 ：　：04/08/11 10:38 ID:A+ceqqWl

>645

お得意さまばかりですのでばれていません。

648 ：卵の名無しさん：04/08/11 10:38 ID:fVurK7vE

>>643, >>645
自由診療って、タダでも規制はないんだよね？
医師会が文句を言うようなら、公取委から再びクレームが付くだろうに。

649 ：卵の名無しさん：04/08/11 10:41 ID:7DvA4mI7

もうお盆で暇だ。１０人で切れてる。

650 ：　：04/08/11 10:41 ID:A+ceqqWl

>648

法的にはその通りです。でもつまらないことでもめたくないので。

651 ：卵の名無しさん：04/08/11 10:43 ID:KEf3baso

どうでしょうね　コンタクトレンズみたいに原価割れで
インフルエンザワクチンをする日が来ても困ると思いますが・・・・

あと他の患者からは１０００円なり２０００円なり徴収するんでしょう？
つまり患者によって全く同一の医療サービスでも値段を変えるというのは
問題ないのかな？

今日は１２人

652 ：卵の名無しさん：04/08/11 10:52 ID:Q8Wl35LY

ほんと世の中、お盆休みだ。

653 ：卵の名無しさん：04/08/11 10:53 ID:XbjKHKUL

今のところ、わずか３名のみ。
都内は閑散として来つつあります。
こういう時って、田舎のクリニック、混むのかな？

654 ：　：04/08/11 10:59 ID:A+ceqqWl

>651

誰からも徴収してませんよ。

655 ：卵の名無しさん：04/08/11 11:09 ID:Q8Wl35LY

こういう金もうけの香具師がいるから困る。

656 ：卵の名無しさん：04/08/11 11:09 ID:48YR+HlO

もう世間はお盆のお休みだなぁーと痛感。暇だし。

657 ：卵の名無しさん：04/08/11 11:11 ID:mMw6OI5S

>>643
一見のDQN客が増えるだけ。DQN院長には相応しいだろうけど、おれは嫌だ。

658 ：卵の名無しさん：04/08/11 11:14 ID:JT8DRbDX

>>651
混合診療とはこんなものかもね。卵１パック１円って感じじゃない。
スーパーは目玉商品がないと客が来ないと言うけれど．．．

659 ：卵の名無しさん：04/08/11 11:14 ID:iQETProU

自分の地元で開業ってしないんですか？

660 ：卵の名無しさん：04/08/11 11:15 ID:aCdeH0hm

643はDQNだね。医は仁術って言うんなら、保険請求もしなけれ良いだろ。
あんたみたいなのがいるから、ワクチンが公費負担になったとき
めちゃくちゃ安くたたかれるんだ。

661 ：　：04/08/11 11:16 ID:A+ceqqWl

全員　盆暮れに挨拶してくださる良い患者さんなんだけどなあ。

662 ：卵の名無しさん：04/08/11 11:16 ID:JT8DRbDX

>>660
この場合、算術だと思うが．．．

663 ：卵の名無しさん：04/08/11 11:29 ID:iQETProU

マジで田舎にきてほしいです。
よほど立地悪くなければ、自分の地元は
どこのクリニックも混んでます。
でもテレビとか見てると先生達は田舎に来たくないんですよね。

664 ：卵の名無しさん：04/08/11 11:34 ID:JT8DRbDX

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20040621-00000195-kyodo-soci

665 ：卵の名無しさん：04/08/11 11:34 ID:mMw6OI5S

>>643
１回６０００円のワクチンを打ってインフルエンザにかかったら、患者は諦めるが、
無料のワクチンだったら、やれ水をうっただの、期限切れのワクチンだったなどと
文句をつけられるだけだぞ。止めとけ。

666 ：卵の名無しさん：04/08/11 11:41 ID:EprjGHqu

関係ないかも知れないけれど、特売品でも、公共事業の入札でも
１円はあっても、０円はないよね。０円では契約にならない民事
上の事務管理になってしまうよね。これで問題にはならないの？

667 ：卵の名無しさん：04/08/11 11:42 ID:7g0QU431

お得意様に限定した時点ですでに算術

668 ：卵の名無しさん：04/08/11 12:12 ID:XbjKHKUL

>>659
生まれも育ちも江戸っ子なもんで、地元と言えば地元での開業なんですが。
それにしても１時間も誰も来ないと、いくらお盆だとはいえ、さすがに
背筋が寒くなる思いが…。

医者にゃ怪談は不要。
患者が来なくなれば寒くなる。
というとこでしょうか。

669 ：卵の名無しさん：04/08/11 12:12 ID:/PzXrFXy

午前中の患者１人
それも飛び込みの超DQNでした。
さんざん悪態つかれて、疲れた。
『保険証は今度持ってくるから、全額自費は承知できない』
まず保険証が無いので自費を説得するだけで30分だよ。
明日は休診なんだけど、明日保険証持ってくるからクリニック開けておけ　これで30分
一見見は大人しいサラリーマン風なんだけど。

今日は休みにすべきだった。

670 ：卵の名無しさん：04/08/11 12:15 ID:KY8aD094

>>669
受付でカルテ作る前に自費負担の話をして相手が応じなければ診療契約
不成立でいいんじゃないの？
どうでしょうか。

671 ：卵の名無しさん：04/08/11 12:19 ID:KEf3baso

午前中は１２人で終わる悪寒・・・・。

閉めた方が良かったか・・・

672 ：卵の名無しさん：04/08/11 12:31 ID:Vn7lfGd2

かんじゃ盆ぎり盆ぎり　　
　　盆から先きゃおらんと　

673 ：卵の名無しさん：04/08/11 12:38 ID:zVqkesb1

ウマイ

674 ：卵の名無しさん：04/08/11 12:40 ID:XbjKHKUL

>>663
東京で生まれ育った人間には、さすがにこの便利な環境というのは、離れがたい
ものがありますね。
田舎で開業なさる先生方は、地元がそちらという方が多いようですが、さて、
都会で生まれ育った人間が、田舎で開業するとどうなるか…。
いろいろ、しがらみ等で大変そうな気がします。
そうでなければ、ウチの子供は公立の小学校だし、田舎で開業も悪くない、
なんて考えていますが、いったん開業したところを誰かに譲って、となると
さすがに考えちゃいますね。

675 ：卵の名無しさん：04/08/11 12:47 ID:raNQl6q1

>>674
１０年やるつもりなら、地価の推移を調べてごらん。地価が下がって
いるところは経済活動も沈滞しているから、開業しても儲からん。

676 ：卵の名無しさん：04/08/11 12:57 ID:2ogD894C

実家が十万都市で開業していたので、５０万都市の大学に１５年勤めＵターン。
５０万程度の都市に住んでいても田舎はイヤだった。しかし、今は十万都市は
最低限耐えられると思うようになった。飲み屋もそこそこあるし、食べ物屋や
文化施設もあるし、住めば都かなー。東京暮らしの人には分からないかも
知れないけれど。医療機関の環境の厳しさにもまだ少し差があるようだ。

677 ：卵の名無しさん：04/08/11 13:13 ID:nyl8jQcl

釧路市でも20万の人口があるよ。場所にも依るんじゃない？

678 ：卵の名無しさん：04/08/11 14:12 ID:IgG5R0ej

オマイ東京だって10万以上いるのは、数少ないぞ。
八王子、三鷹、町田、立川、青梅、多摩、西東京くらいか。あと23区か。
他は10万いかない。小都市。

679 ：卵の名無しさん：04/08/11 14:17 ID:k5oyS+qy

>>669
健康保険法施行規則第５３条に、「、、、、、、、、、被保険者証を
当該保険医療機関等に提出しなければならない。ただし、やむを得ない
理由があるときは、この限りでない。」とある。
この場合がやむを得ない理由があったか否かが問題です。

680 ：卵の名無しさん：04/08/11 14:19 ID:WsyGDMRJ

>>675 おいおい、県庁所在地でもここ１０年地価は下がりっぱなしだが。

681 ：卵の名無しさん：04/08/11 14:22 ID:V0T0wNQB

>>680
だから、どこで開業しても今はジリ貧なんだよ。

682 ：卵の名無しさん：04/08/11 14:24 ID:V0T0wNQB

>>678
区切りが小さいだけの話で地域全体では1,000万以上の人口が
いるわけだよ。それと北海道を比較してどうする？　

683 ：卵の名無しさん：04/08/11 14:32 ID:dqyaJBHk

＞６６９
アメリカ映画だと「お金がないと診れません」という
セリフがあたり前に出てくるみたいだけどね。

684 ：卵の名無しさん：04/08/11 14:36 ID:Df5vovbU

２年後の診療報酬改定が怖くてたまらん粒クリですが、これ以上
医者を締め付けるより、整骨院の保険適用を撤廃すれば大分財源楽になると思うんだが。
そもそもなんで柔整なんかに保険認められてんだあ？

685 ：卵の名無しさん：04/08/11 14:41 ID:J5ywsNn8

1TCは越えたけれど、完全に昼休みだね。4時までは誰も来ない
だろう、暑くて。

686 ：卵の名無しさん：04/08/11 14:44 ID:37cF2SOy

>>684
そのとおり！！

687 ：卵の名無しさん：04/08/11 15:20 ID:UKF53NuY

おしゃあぶりさせてます。暇だから

688 ：卵の名無しさん：04/08/11 15:57 ID:FOuXgltN

>>687
暇になるとエロ呆けが出てくる（笑）

689 ：卵の名無しさん：04/08/11 16:06 ID:feutzkmh

>>684
あそこは警察官僚のバックアップがあるから、、。

690 ：卵の名無しさん：04/08/11 16:15 ID:ZpLvm3Yy

やっと２．４ＴＣ。まだこのスレには居られそうだけど・・・・
しかし暇だ。

691 ：卵の名無しさん：04/08/11 16:30 ID:vSktOfAd

盆の連休前だというのにマジ暇　まだ４ＴＣ

＞６８４
獣性の野郎どもは政治力がバカ日医より上という話
なんでも選挙協力が凄いとか、・・・何かあるらしい
クソ難しい受験を勝ち抜いて、６年間（最低で）も大学に通って
卒後は安月給で雑巾のようにこき使われ、十数年医学を修行してやっと開業して
高卒で専門学校出のアフォの獣性以下のツブクリじゃやってられないねえ

もう石の時代は終わってるのだよ。医師になるのが２０年遅かったんだｙｏ

692 ：卵の名無しさん：04/08/11 16:31 ID:Df5vovbU

>>689
なんだと、小泉はなぜそれを問題にしないんだあ。
というか野党も何故だまっているんだ、ボケが。

693 ：卵の名無しさん：04/08/11 16:33 ID:rYXl0ISU

うちは４万都市。渓流釣りも海も山も近くてハッピーですよ。

694 ：卵の名無しさん：04/08/11 16:43 ID:gVZecqK4

おしゃぶりも

695 ：卵の名無しさん：04/08/11 16:45 ID:vSktOfAd

本来の構造改革は財政赤字の削減のために公務員の定員削減、給与カットによる人件費の削減（その総額なんと３０兆！！年間の国債発行額すべてが消滅）
がメインだったはずだが、その構造改革を”構造改革されるべきクソ官僚”に◎投げしてるのだから堪らない。
その結果、本来の構造改革は民間イジメに摺り返られ、国民負担のみ増加してるのだが
それに気づかないアフォが一時は愚民の７０％以上、今でさえ４３％いるのだから随分御人よしな国民性と諸外国では笑ってるという話。
　　　　　　　　　　　　　　　　　

696 ：卵の名無しさん：04/08/11 16:46 ID:IgG5R0ej

おい、おしゃぶりやろう！
お尺振りって当て字を使ってくれ（大爆笑）

697 ：卵の名無しさん：04/08/11 16:48 ID:ATU0Sgx/

内科粒だけど、今日は多いね。
1.5TCはいくかも。
普段の倍の数のためちょっと、診察が雑になっているような気がする。
注射も事務も全部一人でするには1TCまでですね。

698 ：卵の名無しさん：04/08/11 16:49 ID:g7cccEb8

獣性が民主党に乗り換えるより先を日医は行けるのだろうか。
医師を今から松下整形塾に入塾させるのでは遅いか。

699 ：卵の名無しさん：04/08/11 16:50 ID:KEf3baso

26人だす　　30人は無理か・・・

皆さん　当番医の日には　職員に120％？135％の賃金を支払っていますか？

代休を取らせば　いらないみたいですが
丸一日　1人抜けられると　辛いなあ・・・・

半日の代休なんて　なんかセコイ感じするし　　困った

700 ：卵の名無しさん：04/08/11 16:57 ID:Df5vovbU

>>695
やってられんなあ。議員年金廃止の話もうやむやになったしな。

701 ：卵の名無しさん：04/08/11 17:07 ID:zWq5D2+G

代休・・正確には振替休日だね。

702 ：卵の名無しさん：04/08/11 17:23 ID:Q8Wl35LY

誰々さんが長期処方したから私も長期処方して欲しいと。
やたらと長期処方にするもんじゃないな。

703 ：卵の名無しさん：04/08/11 17:26 ID:/vDocE1t

>>695
その割に、事件や事故があるたびに政府を攻める国民性も改めないと
ね（笑）

704 ：卵の名無しさん：04/08/11 17:47 ID:Df5vovbU

そういや獣性の保険適応は捻挫や打撲に限られると思うんだけど、
近くに肩こりのマッサージを保険でやってる整骨院がある。
違法ですよね？
告発してやろうかな。

705 ：卵の名無しさん：04/08/11 17:48 ID:tHrsfO0t

お尺振り　　

706 ：卵の名無しさん：04/08/11 17:49 ID:i+xQ5vrr

>>704
ご相談されなくても、御勝手に（笑）

707 ：卵の名無しさん：04/08/11 17:53 ID:Jg/siQ39

>>704
肩が凝ってりゃ、「頚椎捻挫」ならしい。
話によると「神の手」が首をひねっていると解釈しているんだとか…
寝違えも寝ている間に無意識に捻挫をしているから「頚椎捻挫」。
腰が痛くなるのも全部「腰椎捻挫」
頭が痛くなるのも腹が痛くなるのもなんでもかんでも捻挫が原因。

細胞レベルでの捻挫が原因で癌になることがあれば、それも接骨院の守備範囲。

これが柔道整復師の「捻挫理論」

ある意味怖い物知らずの最強理論だよ。詳しくは柔整スレで。

708 ：卵の名無しさん：04/08/11 18:03 ID:IgG5R0ej

>>705
サンクス

709 ：卵の名無しさん：04/08/11 20:30 ID:qRrjWwSd

６ｔｃだったから、家で即尺させたよ。

710 ：卵の名無しさん：04/08/12 00:02 ID:W0LA/p+l

６月の外注検査が４０万ちょっとかかってしまった。
うーーん、どうしたものだろう。

711 ：卵の名無しさん：04/08/12 00:55 ID:y8qR0ZK2

＞７１０　外注検査が４０万
６月のレセプト合計２００万点以上のウハクリですね。

712 ：卵の名無しさん：04/08/12 06:52 ID:MTa/Jp7z

実家はつぶくり・・・
昔は待合室に人がいっぱいで座るところもなかったのに・・・・

713 ：卵の名無しさん：04/08/12 07:31 ID:+uV/yxA1

>>710 うちもそれくらい。レセ400枚の粒なのに。
生検病理が多いのも一因だが、田舎は検査会社の競合ないからね。

714 ：卵の名無しさん：04/08/12 07:46 ID:5TW2xHel

＞７１３
一般、特殊・・・だいたい何％くらいですか？

715 ：卵の名無しさん：04/08/12 08:54 ID:XLOwruEE

>>714
参考までに、ウチはレセ点数20万点前後ですが、BMLに払う金額は毎月30万円
以上です。値引きがほとんどなく、検査会社を変えようとしたら、せっかく
パソコンで見れるようにしてもらったデータが見れなくなるとのこと。
パソコンがあるから結果用紙は患者さんに渡してしまっているし、今さら返せ
なんて言えない。結局BMLは顧客を囲い込む様にうまく仕組んでいるのだと今頃
気付き、今さらながら自分のアホさ加減に呆れてしまいます。

716 ：卵の名無しさん：04/08/12 08:55 ID:HWKHqKfw

>>713
余程の離島でない限り検査会社来ますから
呼んでみたらどうですか。周りの先生にどこの検査会社聞いておくと良いです。
２，３社ありますって。

717 ：卵の名無しさん：04/08/12 09:24 ID:88hg7fcR

>>715

rs-baseを導入してください

いろいろな検査会社のデーターを読み込むことができます。
ＢＭＬも対応しているはずです
（対応していないと　故意に惚ける事があります）
rs-baseに対応しているということは　csv形式の出力ができるということです。

ファルコバイオシステムや地元の業者と相談してください
データーはコンバートできますよ？

ＢＭＬは　データーのコンバートには　消極的で悪意さえ感じます。ご注意を

718 ：　：04/08/12 09:24 ID:StSbIFVT

>715

BMLの電狩るもいれてたら輪を掛けたアフォ。

719 ：卵の名無しさん：04/08/12 09:28 ID:tfEhS1Kf

ＢＭＬに限らず、電刈る入れてる自体がアホ。

720 ：　：04/08/12 09:33 ID:StSbIFVT

開業医レベルなら

ダイナ＋RS-BASE　不安なら地元サポート業者にすべて任せればよい。

情報がすべて医者の自由にならない電狩るは奴隷への第一歩。
そんな簡単な事も判らないからカモにされるんだよ。

721 ：　：04/08/12 09:36 ID:StSbIFVT

初期のの検査代金10%とかに騙された先生　ご愁傷様。

おばあさんが騙される催眠療法と同じ手法にひっかかったね。

722 ：卵の名無しさん：04/08/12 09:42 ID:pZIxZJK2

リハビリ室を点滴室に利用　大阪府が改善指導
� 記事：共同通信社
提供：共同通信社

【8月11日】

　大阪府は10日、医師数が基準に達せず、リハビリ室を目的外使用するなど重大な
医療法違反があったとして、同府松原市の医療法人邦英会「寺下病院」（寺下英晴
（てらした・ひではる）院長）に改善を指導した。
　府は告発を受け、7月に立ち入り調査を実施。5人必要な医師が4人しかおらず、
うち1人は非常勤なのに常勤と虚偽報告していたことを把握。約10年前から
リハビリ室を点滴室として使用するなど、複数の部屋を目的外の用途に使用。
放射線技師が胃カメラ検査の手伝いもしていた。
　寺下院長は「コメントできない」としている。

723 ：卵の名無しさん：04/08/12 09:52 ID:Nuz/rcip

点滴するのに場所の制約があるのか？
じゃ､在宅はどうする。寝室､台所､居間どこでもやるぞ。

724 ：卵の名無しさん：04/08/12 09:56 ID:pZIxZJK2

>>723
うちなんか待合室にベット置いて点滴してるぞ。

725 ：卵の名無しさん：04/08/12 09:56 ID:9tpL8PQ6

監査の時だけ病室が倉庫に早変わりするのはよくある話。

726 ：卵の名無しさん：04/08/12 10:13 ID:zMaiJTg2

医者になりたての頃、某病院で大部屋を簡易の壁で仕切り、個室にしていた。
そのあと、監査がきたが帰ったらもとに戻していた。
あれには、患者さんもびっくり。

727 ：卵の名無しさん：04/08/12 10:26 ID:wagP1b+V

>>723
リハビリ室を目的外使用したことに問題あるのと違う？
リハビリ点数もらうため大きさとか制約うるさかったと思う。

728 ：卵の名無しさん：04/08/12 10:28 ID:pMlOd5Eo

あーあ暇暇
きょうから休むべきだったなあ

729 ：卵の名無しさん：04/08/12 10:31 ID:BOce4ev+

急性疾患の人たまにくるんじゃない？
「開いててよかった！」
みたいな

730 ：卵の名無しさん：04/08/12 10:33 ID:5vHUjs40

世間ではこの時期、開業医はみんな休みだと思ってるからね。
合わせて休まないと損だよ。

731 ：卵の名無しさん：04/08/12 10:44 ID:5IIla1jy

休んでも家に居場所ないから病院に来てしまう
患者少ないから昼寝もできる
問題は従業員の総スカン対策だ　自分ひとりで留守番かな

732 ：卵の名無しさん：04/08/12 10:51 ID:XLOwruEE

>>717
ほんと、BMLのやり口って、悪意を感じますね。
幸い、電子カルテは入れていないのですが、BMLから「どうせオーダリング
で使用することを考えれば、電子カルテとして使用しなくても、メディックステーションを入れれば、レセコンの代わりにもなって良い」と言われて
いるんですが、何せ、百数十万円。すでにレセコンがあるクリニックには
無用の長物のような気がして、まだ返事していません。
それにしても、今日は事務と私、二人だけで仕事しているんですが、そういう
時に限って、いつもならあり得ない３人立て続けに来たりするんです。
そして１時間以上も誰も来ない時があって…。
ばらけて来れば、ゆっくり診られるのにね。

733 ：卵の名無しさん：04/08/12 10:54 ID:yRJCzqvZ

今日は激暇。まだ２０人＋α。今週を分析すると月火水とそれぞれ５９人５６人５７人とまあまあだったので
今日から休むのが最も効率が良かった訳だ。来年はもう少し休もう。

734 ：卵の名無しさん：04/08/12 11:11 ID:pZIxZJK2

>>727
この件に関して、だれか整形の先生教えて。

735 ：卵の名無しさん：04/08/12 11:14 ID:pMlOd5Eo

>>733
だから数から言えば粒じゃないって。

736 ：卵の名無しさん：04/08/12 11:14 ID:sAHH3nJ4

当院（内科、院内）で売り上げは800万くらいだが、検査屋には12－14万位だぞ。（カメラしないので病理検体がないため安いかも。田舎3万人の郡部）
一応検査屋からノートパソコン貸与してもらって患者に結果を見せている。
しかし、検査結果は二枚もらって、一枚はカルテにもう一枚は患者に渡しています。

737 ：卵の名無しさん：04/08/12 11:17 ID:pZIxZJK2

>>736
検査結果を２枚貰うって迷惑なんだよ。
うちらはコピーして渡しているのに、
２枚貰っているところと検査料金が同じなんて
おかしいね。

738 ：卵の名無しさん：04/08/12 11:20 ID:pZIxZJK2

今年はお盆にオリンピック放送(昼は再放送)が重なるから、
明日明後日は患者激減だろうね。

739 ：卵の名無しさん：04/08/12 11:21 ID:sAHH3nJ4

盆は開けるべきでないね。
郡部なので、帰省者多い。
ガキの怪我や風邪、はたまた、日ごろ診ている爺婆の容態をたずねるために
患者と一緒に来て、普段なら5分で終わる診察も15分くらいかかり待合室で待っている患者から
診察が遅いと文句が出る始末。
来年は盆は休むぞ。

740 ：卵の名無しさん：04/08/12 11:25 ID:O6VnIq4C

明日から盆休みだから　今日は外来が大混雑。
やっと一息入れられる。いつもの倍以上のペース。

741 ：卵の名無しさん：04/08/12 11:27 ID:BOce4ev+

>>732
ＢＭＬのやつ百数十萬で入りますか？めちゃくちゃ安い気がしますが。

742 ：卵の名無しさん：04/08/12 11:38 ID:pZIxZJK2

風邪で他院の患者がパラパラと御来院！

743 ：卵の名無しさん：04/08/12 11:44 ID:pZIxZJK2

>>741
粒じゃ買えないよ！

744 ：卵の名無しさん：04/08/12 11:57 ID:GTdziWBu

粒栗じゃ御盆休み取ってもお金がないので家にいるだけね。
まだ仕事してるだけマシかもよ。それよっか、御盆休みを狙った泥棒が
この時期多いので注意なさってね。休まないと泥棒と鉢合せするかもね。
皆さん、防犯きちんとされてる？

745 ：卵の名無しさん：04/08/12 12:09 ID:nVdm5Di9

やっと夏休みに突入だ。
午前は３ＴＣ。生計だから、そんなに多い方じゃないよ。
お盆はだいたいすーかすかのがーらがらが普通なんだけど、今年はずーっと暑いせいか
それほど落ち込まなかったなあ。

火曜日までお休みしま～す。じゃねー

746 ：卵の名無しさん：04/08/12 12:13 ID:pMlOd5Eo

院内処方の人に聞きたいんですが、売り上げの何％位が薬代として出て行きますか？

747 ：卵の名無しさん：04/08/12 12:26 ID:88hg7fcR

だいたい薬剤費40％くらいだね　　人件費は20-25％　　'

748 ：m062188.ppp.asahi-net.or.jp：04/08/12 12:26 ID:f7bDUpV0

749 ：卵の名無しさん：04/08/12 12:28 ID:zGUvQkw4

お盆も開けたかったら、表向きは休診にして、自分一人ででてきて、玄関開けておけば?
そうすれば休日加算とれるし、スタッフから文句もでないし。

750 ：卵の名無しさん：04/08/12 12:29 ID:woaGYyv6

ttp://casino-capture.com/

つぶれ賭けクリニックです。（注意：ブラクラ・ウイルスの類ではありません）

751 ：おりゃ：04/08/12 12:30 ID:88hg7fcR

某県の平均　（院外処方と院内処方は　区別していません）

内科　1259点
精神科　1168点
小児科　865点
外科　1255点
整形外科　1129点
皮膚科　554点
ウロ　1274点
婦人科　971点
眼科644点
耳鼻科735点

ちなみに歯科は1469点

752 ：ぶりっ：04/08/12 12:33 ID:88hg7fcR

個別指導　　2004年度の指導実施計画（某県）

タレこみによるもの（患者　職員）　49件
再指導　　　　　　　　　　　　　　　　　6件
監査後の指導　　　　　　　　　　　　1件
新規指定医療機関　　　　　　　　111件

753 ：卵の名無しさん：04/08/12 12:40 ID:XLOwruEE

>>741
電子カルテのオーダリングを利用するだけだから、１台での話の様です。
「是非、入れて下さい。これからは電子カルテの時代ですから、すでに
データが入っているのとそうでないのとでは、後々差が出てきます。
今の内に入れておいた方が絶対良いですよ」と、しつこく言ってきています。
ただ、私はオーダリングだけにしか使わないのでもったいないと言ったら、
「値段は電子カルテを入れることを考えたら、もの凄く安いです。この期を
逃したら、この値段では入らないですよ」だって。
電子カルテ納入実績にしたいのがミエミエ。

754 ：卵の名無しさん：04/08/12 12:49 ID:BOce4ev+

1台だけでオーダリングってどうするんでしょうか？

755 ：ぷ～～～～～～！！！：04/08/12 12:53 ID:88hg7fcR

歯科の話ですが
集団的個別指導
全医療機関の上位8％を対象に10月と1月に予定
県平均は1449点（昨年は1512年で萎縮医療を狙った指導の効果が現れている）
1.2倍すると1739点となり　該当医療期間は465件（昨年は1814点で　449点）

実際の指導対象となった医療機関は1878点だったということです。

つまり1400点なら大丈夫とか　そういうことはいえないんですよね
昨年は1814点　今年は1739点　　じゃ来年は1600点台になるかと

着々と政府の目論見どおり　萎縮診療が進められている

756 ：卵の名無しさん：04/08/12 12:53 ID:iQ1V+Qwk

>746
内科だけど２９％。希望により、２割程度ジェネリック使用。

757 ：卵の名無しさん：04/08/12 12:55 ID:BOce4ev+

754 自己レス
そうかBMLとのやりとりだけのために百数十萬のPC入れて下さいってことか。

758 ：卵の名無しさん：04/08/12 12:55 ID:88hg7fcR

>>753
ＢＭＬの電子カルテ　導入数は　そういったインチキも全部カウントしているので大嘘ですね

実質ダイナミクスが　導入数　日本一ですよ
今年中に1000件超えます。

ＢＭＬの診療所もダイナに続々変わっていますよ

ただし変わるときが大変　ＢＭＬはすごく意地悪ですからねえ

759 ：卵の名無しさん：04/08/12 13:10 ID:PN95z2Q1

>>751
科の並び順見るとどの都道府県も同じ順番で言うんですね。
内科は透析と透析無しとに分かれてませんでした？

760 ：卵の名無しさん：04/08/12 13:13 ID:PN95z2Q1

二年前の過去ログ
858 名前：恒例の集団指導＠某県投稿日： 02/10/10 16:47 ID:EBRPtBXF
平均点数(点数超過1.1倍以上で、上位８%は個別指導対象に。８%とは12軒に１軒)
病院平均点数
一般病院29619　　　老人病院31306　　　精神病院30710　　　大学病院等51552
診療所平均点数
内科(人工透析)12571 　　内科(透析をのぞく)1029　　　精神科神経科1740
小児科843　　　　外科1116　　　　整形外科980　　　　皮膚科608　　　　泌尿器科1109
産婦人科1012　　　　眼科693　　　　耳鼻咽喉科760

761 ：卵の名無しさん：04/08/12 14:31 ID:pZIxZJK2

俺はスロットで稼ぐ。平均約3万円は稼ぐ。
最近３回は、差額で毎回約8万円の収入。
それでもたまには負ける。勝率は8割。
最近、素人がたくさんお金をつぎ込んで
くれるから助かる。
運だけじゃ、毎回約3万円は無理でしょう。
でも、お盆中から夏休み後半は設定が下がるので
行きません。

762 ：卵の名無しさん：04/08/12 14:48 ID:vZXDfuhj

>>760
診療所全般的に点数低いですね。どこの県ですか？

763 ：卵の名無しさん：04/08/12 15:13 ID:XLOwruEE

>>757
説明を聞く限りにおいては、FDにオーダーを載せてやりとりするみたいです。
それだけに百数十万円て、高いでしょう！？
アホらしくてアホらしくて、誰がそんなもの導入するか、と思っているんですが、
営業の人は、「当然入れますよね？」と、強気。
ダイナミクスというのを昼休みにHPで見てきましたが、これで十分オーダリング
も出来るんではないでしょうか？
元々電子カルテですから、レセの部分だけ使うというのも可能で、レセコンのリース
終わったら、サッサと乗り換えることも出来るのではないかと思っています。
ダイナならば、本当に安く済みそうです。

764 ：卵の名無しさん：04/08/12 15:16 ID:pZIxZJK2

本当なら本日午後は休診。
でも、明日からお盆休みなので開けている。
患者来るかな？

765 ：卵の名無しさん：04/08/12 15:19 ID:XlpoDkN/

お盆ってのは暇だな。来年から絶対に休みにしよう

って思うんだが、つぶくりとしては、少しでも売上げを伸ばしたいので
どうしても開けてしまう。

766 ：卵の名無しさん：04/08/12 15:30 ID:pZIxZJK2

>>765
カキコが少ないからみんな休みなんだな！

767 ：卵の名無しさん：04/08/12 15:33 ID:KWfDb90K

お盆とか関係なしに患者が減っている。
以前のウハクリだが今で７ＴＣしか来ていない。

借金払って、従業員の給料払えば下手すれば赤字。
外総診がなくなったのはホントにいたい。

768 ：卵の名無しさん：04/08/12 16:17 ID:vPum7fRR

外総診なんて昔はなかった。
おかしなものを作ったなと思ったが、やはり無くなった。
うちでは外総診を取らなかったから関係ない。

769 ：卵の名無しさん：04/08/12 16:34 ID:XLOwruEE

>>766
いや、そうでもないと思うけど。
今、一時間ほど爆睡してました。
結局、>>763書いてから、未だ誰も来ていません。

770 ：つぶジビ ◆AoT8KYCnWo ：04/08/12 16:39 ID:7bAsY6dR

お盆だけどいつもどおり0.5TCくらいだぞ。

771 ：卵の名無しさん：04/08/12 17:54 ID:XLOwruEE

>>770
うちはいつもの半分、8TCくらい、かな。
なーんて、一度は言ってみたかった。
実際は現在8人。本当に暇です。
（って書くと、フツクリの方々が自慢げに書くんですよね、これが）

772 ：卵の名無しさん：04/08/12 18:20 ID:XlpoDkN/

これから１時間、1人も予約入ってないんだけど
やぱり開けとかないとダメかな～
さっさと帰りたいな～

現在0.5TC

773 ：卵の名無しさん：04/08/12 18:21 ID:pZIxZJK2

>>767
うはクリだからといって院長の給料が高いわけではない。
経営能力による。

774 ：卵の名無しさん：04/08/12 18:29 ID:SRP2q7Pv

いまのところ4TC.
いつもと変わらず。
明日から3日間休みます。
本当はずっと働きたいけど、
職員のこともあるし・・・
まあ,体が健康なうちにできるだけ稼いでおかないとね。

775 ：奈々氏：04/08/12 18:35 ID:22UzlynK

明日から５連休、香港一人旅でつ。
急変のさいは宜しくお願いします。

776 ：卵の名無しさん：04/08/12 19:10 ID:81Do/Wac

>>775
もったいない。誰か一緒なんじゃないの？

777 ：ま：04/08/12 19:38 ID:zGUvQkw4

今年は明日、あさっては休みます。去年開けててもほとんど患者来なかったので。
今日は１９人。

778 ：卵の名無しさん：04/08/12 19:53 ID:5TW2xHel

明日から３連休
明日♀と北海道旅行です。

因みに♀は６歳の娘です　（´・ω・｀;

779 ：卵の名無しさん：04/08/12 20:27 ID:mbxLwiW/

６歳の娘とするとは本当の鬼畜だな

780 ：タイタクリ二ック：04/08/12 20:49 ID:KCygmcum

明日は、休みだけど院内のワックスと草むしり・木の剪定
そうだ！！
左手に手袋しよう～と！

781 ：卵の名無しさん：04/08/12 22:19 ID:x4nWHirn

>>780
たまたま休診と知らずに来院しちゃった患者さんを診るはめにならないですかね。
その場合このスレの前の方でもありましたが、休日加算は取れるんでしょうか？
自己都合で勝手に休みにしてるので取れない気がするんですが...

782 ：卵の名無しさん：04/08/12 22:58 ID:r/tqnp2E

>>781
休日加算を取れるのはあらかじめ届け出てある休日。
（通常「日曜祭日および年末年始」などと言う届けを出していると思う。
この場合お盆は法定の祝日ではないので、加算は取れない）

783 ：卵の名無しさん：04/08/12 23:00 ID:r/tqnp2E

なお、あらかじめ平日を休診日として届け出ている場合、その日は休日加算は
取れないが、時間外加算は取れる。

784 ：卵の名無しさん：04/08/12 23:09 ID:2a+SUEzS

取れるのは最初の一人だけだよ。
全員取ってると監査の時アウト！

785 ：卵の名無しさん：04/08/12 23:21 ID:NjwvtPJv

以上
休診日はしっかり休めってことですね

786 ：卵の名無しさん：04/08/12 23:34 ID:PwU9Uqak

ttp://casino-capture.com/

つぶれかけそばクリー任具です。

787 ：卵の名無しさん：04/08/12 23:59 ID:pZIxZJK2

>>783
日中なら、時間外加算も無理だな。

788 ：781：04/08/13 01:22 ID:kzOy+T8K

>>781
レスサンクスです。
やはりそうですよね。
>>784
>取れるのは最初の一人だけだよ。
それでは休日当番医のときはどうでしょか？
６月に開業したばかりで、
９月に休日当番医当たってるので質問しました。

789 ：卵の名無しさん：04/08/13 03:02 ID:8hBkZb4p

当番医の時はうちは加算とってます。
ただし、急性疾患の病名は必ず入れてます。

790 ：卵の名無しさん：04/08/13 04:37 ID:y5hufRRP

東京の平均点も教えてくんろ
医師会入ってないから分からねぇ～ｗ

791 ：卵の名無しさん：04/08/13 08:22 ID:u3c7eReO

おはようございます　今日も平常どおり診療いたします
明日も同じです

792 ：卵の名無しさん：04/08/13 08:39 ID:0VPvj1rx

みなさんお早うございます。今日もつぶクリは、通常通りの診療です。
でも、たまたまこういう時にやってきて、休みだったりすると怒って二度と来なく
なる患者さんが居たりします。
一昨年、薬を切らしてしまった患者さんが脳梗塞を起こしてお亡くなりになって
以来、反省して大晦日から３日迄の正月休みのみで、あとは暦通り開けています。
薬を切らして具合が悪くなった患者さん、連絡があれば救急病院に行くように指示
したのに、具合が悪かったから、安静にしていて寝ていたそうです。
裁判にはなりませんでしたが、家族が来院すると、必ず「先生はうちのお父さんを
殺した。私らは殺さんようによく診てくれ」みたいな嫌味を毎回言われるので、
家族が来た日は鬱になってしまいます。

793 ：卵の名無しさん：04/08/13 08:46 ID:9nFTNhWY

　　　　　llllllllllll　　　　　　　　　　　　　　　　lllll
　　　　　 lllllll　　　　　　　　　　　　　　　 lllll
　　　　 lllll　　　　　　　　　　　　　　　　 llllll
　　 lllll　 llllllllll　 llllllllll　　　　　　　　　　　　 lllll
　 lllll　　　 lllll　　 llllllllll　　 lllllllllllllllllllllllllllllllllll　　 lllllll
　lllll　　　 llllllllll　　 llllllllll　　　　　　　　　 lllllllllllllll　　　 lllll
llllllllll　　　 llllllllll　 llllllllll　　　　　　　　　　lllll　　 lllll　 lllllllll
　　　　 llllllllll　　　　　　　　　　　　　 lllll　　　 llllllll

　　　　　　∧＿∧　　∧＿∧　　∧＿∧　 ∧＿∧
　　　　　　（　・３・）　（　・３・）　（　・３・）（　・３・）
　　　　　 ∧＿∧　） ∧＿∧　）∧＿∧　）∧＿∧ ）
　　　　　（　・３・）　（　・３・）　（　・３・）（　・３・）
　　　∧＿∧　　）∧＿∧　） ∧＿∧ ）∧＿∧　）
　　（　・３・）　（　・３・）　（　・３・）（　・３・）／|
　　（＿＿__）　（＿＿__）　（＿＿__）　（＿＿__）
／　　　.／|.／　　　／|.／　　　／|／　　　／|
|￣￣￣|／|￣￣￣|／|￣￣￣|／|￣￣￣|／|
||￣￣￣||　||￣￣￣|| ||￣￣￣|| ||￣￣￣||

794 ：卵の名無しさん：04/08/13 10:14 ID:zp/AqYD9

>>790
全医療機関に開催通知のある集団指導で発表されるよ

795 ：卵の名無しさん：04/08/13 10:18 ID:zp/AqYD9

持ち回りで休日当番医をやって、スタッフも出勤させて待機しているなら
診療応需態勢にあるから、原則から言うと加算は取れない。その日の当番
医がどこであるか市民に広報されているのならなおさらである。

796 ：卵の名無しさん：04/08/13 10:22 ID:0S8vKiDe

休日当番医が加算とれるわけ無いだろ。とれるのは診察時間終了後
あとかたづけしているときに飛び込んできた患者さんだけだぞ。
その診察中にまた飛び込んできた患者さんはとれないんだぞ。

797 ：卵の名無しさん：04/08/13 10:24 ID:zYD+apJy

>>795
ん？うちの医師会からの通知だと
当番が決まっている盆休は、日曜日以外は持ち回りの当番医のみが同県の医療保険をつかってる患者さんからのみ
休日加算を請求でき、県外医療保険の患者さんは時間外加算をとれる、としているぞ。
んで持ち回り当番でない医療機関がとれないとしてる

798 ：卵の名無しさん：04/08/13 10:31 ID:CfUWa8Rp

休日当番は、休日加算取れるよ。個々の都道府県で解釈が違うかも
知れないから、支払基金に聞くのが確実。当然、その日発症の急性
病名を付ける。うちは長年、そういう慣例だ。当然、休日に出る従
業員の給与に休日手当を出すわけだから。出してもらわないとね。

799 ：卵の名無しさん：04/08/13 10:33 ID:CfUWa8Rp

ただし、お盆は勝手に日を決めて休んでいるところもある。年末年始
とは状況が異なる。社会保険事務局に出した診療日に夏季休日を書い
てあればいいのだろうが。

800 ：タイタクリ二ック：04/08/13 10:38 ID:BeaYlHH6

>>792ご苦労様です！！
先生のこと頼りににしてるから来院してるのです（かぞくの人）
先生の普段の仕事ぶり見てるから・・・・

いつもの様に良い仕事お願いします。
それで充分社会に貢献してます。。。

僕も生活に負けないよう頑張るッス！！うぅ・・

801 ：卵の名無しさん：04/08/13 10:45 ID:zp/AqYD9

本当に休日やむなく診療した場合に算定できなくて、当番でやっているのが算定できる
というのは原則から大いにはずれている。地区医師会と行政との取り決めで休日の医療
態勢を作っているのであれば、地方自治体の予算から手当を出すのが筋。

802 ：卵の名無しさん：04/08/13 10:52 ID:fx3liEri

>>801
ひとりでほざいてろ、このカス。

803 ：卵の名無しさん：04/08/13 11:03 ID:4Fv8lgnK

>795
日本の殆どの地域では、来院者全員に加算可能なはずである。
それが休日診療を安上がりで可能にするための行政の知恵であるゆえ。

出来ない所では、当番体制なんか止めちまえ。

804 ：卵の名無しさん：04/08/13 11:05 ID:ZcSE6i04

普段４～５ＴＣの内科だけど、
今日はすでに４ＴＣ。今年は盆なのに患者がおおい。びっくり

805 ：８０３：04/08/13 11:10 ID:4Fv8lgnK

間違えた。
自分のところの再診については急性期疾患で、日付が休日のとき。
新患は全員加算可能。
当番医でなくとも休日加算は可能。
眼科。精神科。など特殊診療科が受診できなくなるではないか。

806 ：卵の名無しさん：04/08/13 11:12 ID:dnbXP1Ga

>>795
日曜、祭日、年末年始の休日当番医(日中)
診療応需の状態で、あらかじめ告知しているので、通常の解釈では休日加算はとれない。
しかし都道府県によっては、日曜、祭日を普段は休診と標榜している医療機関は、
算定できるかもしれない。
平日の休日当番医(日中)
通常の解釈では、時間外加算も休日加算も算定は無理。
しかし都道府県によっては、特別な取り決めをしている場合もある。

807 ：卵の名無しさん：04/08/13 11:27 ID:dnbXP1Ga

>>806
現在はほとんどの都道府県では急性疾患に対して休日加算を算定しているかもしれないが、
これからはわがまま保険者がごねてクレームをつけてくるかもしれないよ。
(「自院の患者」かつ「慢性疾患のみ」に対して休日加算を算定してはダメだよ。
「他院の患者」かつ「慢性疾患のみ」も急性疾患ではないので本来なら休日加算は難しいかも？)
でも、どんな場合にせよ、休日に仕事をして休日加算をとれないはやはりおかしいな規則だな。

808 ：卵の名無しさん：04/08/13 11:38 ID:LcVK7WSf

>>801
診療終了間際に、あと１５分で行くという電話がかかった場合、
診療体制を維持して待てば時間外が取れず、
診療体制を終えて待てば時間外が取れる。

つまりより良い診療体制の方が安くなるという矛盾！
ドクター一人の片手間の診察の方が高いなんておかしいね。
（聴診器一個で全ての診断がついた時代の料金体制）

809 ：卵の名無しさん：04/08/13 12:24 ID:dnbXP1Ga

>>808
だから約1年8ヶ月後に大改悪を行うんです。
開業医は、ふつクリ以下はみんな死んでくださいという大改悪です。
うはクリさえも経営がだめなら死んでくださいとい大改悪です。
ほんと鬱です。

810 ：卵の名無しさん：04/08/13 12:27 ID:dnbXP1Ga

今日はさすがにカキコが少ないな。

811 ：卵の名無しさん：04/08/13 13:35 ID:nxEN9Q2L

＞８０９
具体てきにどんな改悪ですか？

812 ：卵の名無しさん：04/08/13 14:09 ID:0VPvj1rx

>>810
ですね。つぶクリつぶクリと言っていながら、その実、２TC以上来ていて、
お盆は海外で、なんて方、多いんでしょうね。
今日は一見さんが多いようです。まぁ、多いと言っても、午前に来た人数が
わずか７人ですから、一見さん４人がいなければ、本当に壊滅状態だった
わけで、たぶんもう二度と来ないだろうけど、有り難や有り難や。
午後は２時からスタートしているんですが、まだ誰も来ません。
受付が船を漕いでいます。寝るんじゃないぞ～。

813 ：卵の名無しさん：04/08/13 14:15 ID:vIwzYSI5

このくそ暑いのに、誰も外には出ません。お年寄りの皆さんは、朝早い時間に
来ます。内の午前と午後の患者数比率は３：１位です。

814 ：卵の名無しさん：04/08/13 14:39 ID:dnbXP1Ga

今日カキコしているのがほんとの粒クリ。

815 ：卵の名無しさん：04/08/13 18:33 ID:RP1c66/F

さすがに今日は少ないですよ。

816 ：卵の名無しさん：04/08/13 18:36 ID:rgP0ugN7

13日の金曜日だし。

817 ：卵の名無しさん：04/08/13 18:38 ID:KjBCKaZ6

診療時間終了間際の電話で診療応需の体制維持して時間外加算とれないんだから
そのために残っている従業員には１．２５倍の時間外割り増しをつけませんでした
といっても厚生労働省の旧労働省の連中はみとめてくれるんだろうか。せっかく
一緒になったんだからここんところ整合性をつけてくれよな。

818 ：卵の名無しさん：04/08/13 19:10 ID:qQZUEx7j

>818
石一人でやればよろし。会計は閉院后なので翌日と。当然預り金。

819 ：卵の名無しさん：04/08/13 19:37 ID:XQgwg7um

医師一人でやっていても苦しいクリは…
ヽ(τωヽ)ﾉﾓｳﾀﾞﾒﾎﾟ

820 ：卵の名無しさん：04/08/13 19:38 ID:cZaYe+2k

つぶくりならば、石が自分で会計ができるはずだぞ。

821 ：卵の名無しさん：04/08/13 20:54 ID:jKN7E9AL

会計どころか総括もできるはずだ

822 ：卵の名無しさん：04/08/13 21:17 ID:2LnixJQZ

開業して7年
開業時には労務契約内容なんてわからず、職員の時間外手当や休日出勤手当てなど全部つけていました。
しかし、ここ2-3年前から雇ったスタッフには休日出勤（救急当番医）はdutyにしており手当てはつけないことにしています。
勿論、時間外手当てはつけています。開院当時からのスタッフ2人には、勿論つけたままになっていますが、今の所新規スタッフからも
文句が出ていません。（往診も時間外だしていましたが、数年前より0にしています。）

823 ：卵の名無しさん：04/08/13 22:32 ID:x0mQhq1e

>>807
それなら、休日輪番なんて崩壊するよ。公立病院で責任を取ってもらい
ましょう。

824 ：卵の名無しさん：04/08/13 22:35 ID:x0mQhq1e

>>822
よく分からないけれど、時間外・休日に働かせば割増だよ。

最近は、就業規則の不要な規模の医療機関ですら、就業規則に準じた
契約書を交わすように労基署は指導している。労基署は医療機関に対
して強硬な態度を示すようになっているから、気をつけてね。逮捕す
る権利すら彼らはあるからね。

825 ：卵の名無しさん：04/08/13 23:53 ID:4hGxhEy/

> 第101条（労働基準監督官の権限）
> 労働基準監督官は、事業場、寄宿舎その他の附属建設物に臨検し、
> 帳簿及び書類の提出を求め、又は使用者若しくは労働者に対して
> 尋問を行うことができる。
>
> 第102条〔司法警察官としての職務権限〕
> 労働基準監督官は、この法律違反の罪について、刑事訴訟法に規
> 定する司法警察官の職務を行う。

警察官と同じ権限があるんだよ～。逃亡・証拠隠滅のおそれがあれ
ば、逮捕もできる。

826 ：卵の名無しさん：04/08/14 08:25 ID:bA8Y2to5

みなさま、おはようございます。
本日は当院休診日です。
しかし、患者様の携帯電話で起こされて
病院へ紹介したところです。
でもよく考えてみると、病院はお盆でも
営業しています。これじゃ、開業医では
なく病院に患者様が行っちゃうな。
(年末年始などは、病院も休みですが．．．。)

827 ：卵の名無しさん：04/08/14 08:27 ID:bA8Y2to5

>>822
いまからでも遅くはない。就業規則を作りましょう。

828 ：零細：04/08/14 09:05 ID:89pZe4hW

おはようございます。
まだ誰も来院しません。

829 ：卵の名無しさん：04/08/14 09:12 ID:VSsMi9dE

勝った。お一人様来院。

830 ：零細：04/08/14 09:22 ID:DLvfkmch

やっと一人来院です。
来年は　休みにします。

831 ：卵の名無しさん：04/08/14 09:36 ID:T98NnZoH

>>824
雇用時の雇用契約書により822もありでは？
827のように就業規則は早めに作るべき

832 ：卵の名無しさん：04/08/14 09:46 ID:9MiRp77m

822さんところでは週40時間労働、年次有給休暇等の基本的なところは守られてるんでしょうかね。

833 ：卵の名無しさん：04/08/14 10:46 ID:lHzQCKnN

6人も来た　ああむなしい

834 ：卵の名無しさん：04/08/14 10:48 ID:bA8Y2to5

>>826
826です。
来たついでに診療所も掃除しました。
そろそろ帰ります。バイバイ。

835 ：零細：04/08/14 10:51 ID:zKbE6j53

まだ0.6TCです。
これで終わりの予感。

836 ：卵の名無しさん：04/08/14 13:14 ID:ZEhrErAZ

ヨーロッパはまだ夜ですけど時差で起きちゃった。今日はもう土曜か。

837 ：卵の名無しさん：04/08/14 13:17 ID:7hWjIi3S

体が4万キロも離れても心は粒くりにですか。
リフレッシュして帰ってきてくださいね。

838 ：卵の名無しさん：04/08/14 13:28 ID:ZEhrErAZ

ありがとうございます。
つぶクリ覗くのがわたしの習性になってるようです。慢性にちゃん依存症。
天気予報とか次に行くところ調べるよりもココ読むのが先になってます。

839 ：822：04/08/14 14:52 ID:YxeGvjgl

常勤スタッフは6時間30分/日（月火水金）
　　　　　　　3時間（木土）　　　です。
有給は勿論皆さん消化していますよ。（8－9割）
就業規則にも休日当番医（三ヶ月に一回）はdutyと明示しています。
これでも違法なのかな？（労務士もOKと言われたんだが）

840 ：卵の名無しさん：04/08/14 14:58 ID:9MiRp77m

本日午後診療しているのはうちだけでしょうか。

熱中症もどき、胃腸炎等パラパラ来院されます。

841 ：卵の名無しさん：04/08/14 14:58 ID:9MiRp77m

本日午後診療しているのはうちだけでしょうか。

熱中症もどき、胃腸炎等パラパラ来院されます。

842 ：卵の名無しさん：04/08/14 15:08 ID:V2C4kPSS

>>839
週32.5時間労働。それじゃあ、３か月に１回の休日当番を休日にしなくても
ＯＫか。じゃあ、休日をどう定義しているかだけれど。

843 ：卵の名無しさん：04/08/14 17:05 ID:lxxlCl9l

胃腸科で開業してるけど
老人病院みたいだ。。。

844 ：卵の名無しさん：04/08/14 18:49 ID:h7WxAWm5

週４４時間勤務を超えた時間外労働に時間外手当てをつければいいんんだよ。
１日８時間を越えた時間外につけるわけじゃない。
しかも、使用者は時間外労働を命じる権利を持っている。

845 ：卵の名無しさん：04/08/14 18:57 ID:o5nogxam

>>844
使われる側は拒否できるけどね

846 ：卵の名無しさん：04/08/14 19:00 ID:mep52B1S

開業して数ヶ月、小児科、患者は少ないです。
でも受付は一人だけ、ダイナの御陰です。
休診日に患者が突然来ても全部一人でカルテ処理ができるのは
ダイナの御陰です。
ダイナだと小児科特例も簡単にセットでき、レセプトにも記載してくれます
もっとダイナが広まり、他の電子カルテが安くなると良いですね。

847 ：卵の名無しさん：04/08/14 19:36 ID:2qfeGXrN

２回も呼び出されて、２人点滴に付き合わされた。休日加算くれ～。これじゃ
休みじゃねーじゃないか。

848 ：卵の名無しさん：04/08/14 19:39 ID:2qfeGXrN

俺、医師免許証も運転免許証も、スキャナーでファイルにして、
ＰＣの中に入れている。写しが必要なときにはそれを印刷する。
診療所開設届も同じ、何かあれば、ファイルを印刷だね。

849 ：卵の名無しさん：04/08/14 19:47 ID:odWKOd+t

>>846
当院は我が輩の自作レセコンで受付一人でこなしてますが、何か？

850 ：卵の名無しさん：04/08/14 20:09 ID:6rWKng3V

>>845
ちょっと難しくなりますが、最初に就業規則に「職員の所定労働時間は、毎月１日を
起算日とする1ヵ月単位の変形労働時間制とし、１週間平均の所定労働時間は
44時間以内とする。各日の始業・終業の時刻および休憩時間は次のとおりとする。」
と宣言。一ヶ月の労働時間の総枠を31日では194時間、30日188時間、28日176時間で
あることを記載し、幾つかの勤務パターン表を就業規則の中に書いておきます。
Ａ：午前8時30分始業　午後6時終業　休憩時間午後12時30分から14：30分
Ｂ：午前6時30分始業　午後8時30分終業　休憩時間午後12時30分から14：30分　等
それを第17条関係様式第９号の「時間外労働・休日労働に関する協定届」で協定の
当事者である労働者の過半数を代表する者の名前と印鑑を記した書類をいただいておきます。
そして前月末までに勤務表を作ってもらえば、それに従った範囲内での勤務であれば、たとえ
レセ提出の月初めに夜８時まで勤務しても時間外にはなりません。

851 ：卵の名無しさん：04/08/14 20:24 ID:6rWKng3V

>>847
ウチも毎年そのような感じなので、開き直って、お盆休み無しでやってます。
ただ、薬局は休みになるので、その時だけは臨時で院内薬を使用しています。
基本的には点滴注射をやっている人と、癌末期でモルヒネ入りＩＶＨ管理患者
のために開けているのですが、ＤＱＮがやってくる率が多い気がします。

852 ：822：04/08/14 21:20 ID:YxeGvjgl

>845さん
ご教示ありがとうございます。

853 ：卵の名無しさん：04/08/14 21:31 ID:BrmqJQ3S

13日は患者いるけど14日はほとんど来ない
来年は13が土曜で半日だから15（月）だけ休診だな
普通のハッピーマンデーと同じ価値しかないけど

854 ：>>850 ｳﾙｾｪﾊﾞｶ：04/08/14 22:23 ID:ul4tq3MF

855 ：おまえKだろ：04/08/14 22:25 ID:ul4tq3MF

856 ：卵の名無しさん：04/08/14 22:39 ID:E6JPBFwm

旅行から帰ってきたよ！お疲れ！
お盆のお休みなのに、沢山カキコしてるね！

857 ：卵の名無しさん：04/08/15 00:35 ID:8LCYDpNX

>>851
そうですか。田舎なもので、お盆は患者さんの方が忙しくて、その日を投薬
日にすると、患者さんの方が大変（？）かもしれないので、その分、早めに
来てもらうか、逆に１週間長く処方しています。

ちなみにうちの近くの調剤さんは、逆に開けていらっしゃるみたいで、ホン
ト逆ですね（笑）

４才の子供さんの軽～中程度の脱水でしたので、輸液をして元気に帰って行
きました。

858 ：卵の名無しさん：04/08/15 01:09 ID:lBxP3xIu

今日、閉めてたのに１０人診察しました。「明日は、休んでもいいですよね。」
と、他人に認めて欲しくなる気の弱さ．．．

859 ：卵の名無しさん：04/08/15 17:35 ID:E/ZaN4bw

今日は休日当番でした。
でも、あるじじクリ院長言っていたけど、
午後5時前には診療所を閉めて、
悠々自適な生活をしているとのこと。
無理をしないことが一番だって。

860 ：卵の名無しさん：04/08/15 17:56 ID:4enPYU9B

うちの７２歳叔父は、２０年前から平日の午前のみ診療だよ。
それでも　まだ2.5TCは外来きてるけどね。

861 ：卵の名無しさん：04/08/15 18:01 ID:hAwCUIO7

漏れは夜型で朝はつらいから午後診と夜診だけ。

862 ：卵の名無しさん：04/08/15 18:44 ID:s3WlPsxB

>>859
そういう無借金、資産ありの爺医がいるだろ？　それと新規参入のクリと、
どっちに診療報酬をあわせるか、問題だと思わんか？　高くすれば、爺医
が貴族になってしまうし、安くすれば、若手開業医が全滅だ。

863 ：卵の名無しさん：04/08/15 18:54 ID:caYaJqKd

うちのお爺さん82歳だが、6時から7時までを
週3回やっている。

864 ：卵の名無しさん：04/08/15 19:36 ID:nCzk2248

もう開業して１５年
当時は半年で開業資金を回収できた
今は早めに切り上げて変なのを拾わないようにしてる
これから始めるなんて同情する

865 ：卵の名無しさん：04/08/15 20:20 ID:4enPYU9B

じじ医は長年やっているので、良質の患者をたくさんかかえてる。
だから短時間に外来を切り上げても数も単価も大きく、人件費はかからない。
新規開業医が　じじ医並みに純益あげようとすれば大変だ。

866 ：卵の名無しさん：04/08/15 20:35 ID:lubH27Kr

おしゃぶり三昧でした。

867 ：卵の名無しさん：04/08/15 21:04 ID:e3TsX5vx

もう開業して１0年
当時は3年で開業資金を回収できた
今は早めに切り上げて変なのを拾わないようにしてる
これから始めるなんて同情する

868 ：卵の名無しさん：04/08/15 21:11 ID:JPtTGGNl

もう開業して5年
当時は8年で開業資金を回収できた
今は早めに切り上げて変なのを拾わないようにしてる
これから始めるなんて同情する

869 ：卵の名無しさん：04/08/15 21:20 ID:mXuMxeyl

開業資金回収まであと３年残ってる？

870 ：卵の名無しさん：04/08/15 21:23 ID:wBpqdenj

もう開業して3年、
あと７年で開業資金を回収できる予定だ。
そうなれば早めに切り上げて変なのを拾わないようできる。
これから始めるなんて同情する。

871 ：卵の名無しさん：04/08/15 21:50 ID:/n84LB/l

もう開業して1年、
あと14年で開業資金を回収できるはずだ。
そうなれば遅まきながら切り上げても変なのを拾うかもしれない。
これから始めるなんて同情する。

872 ：卵の名無しさん：04/08/15 22:00 ID:/n84LB/l

もう開業して半年、
あと20年で開業資金を回収できると信じたい。
そうなればどう切り上げても変なのを拾うのは避けられない。
これから始めるなんて同情する。

873 ：卵の名無しさん：04/08/15 22:10 ID:JPtTGGNl

もう開業して3ヶ月、
あと100年で開業資金を回収できると信じたい。
そうなればあとは酒池肉林で・・・
体力残っていればｗ。
これから始めるなんて同情する。

874 ：卵の名無しさん：04/08/15 23:03 ID:CjqmrbzI

>>849
別に

875 ：卵の名無しさん：04/08/16 00:39 ID:bTpOc3DX

>>865
> じじ医は長年やっているので、良質の患者をたくさんかかえてる。
> だから短時間に外来を切り上げても数も単価も大きく、人件費
> はかからない。

良質の患者って何だ？　かなり、occult cancerなど、riskyな患者を抱えてい
るということだろ。早期に見つけりゃ、簡単に治るがんも多いんだがね。
単純に医療レベルから言えば、下げているとしか言えないし、地域医療にも貢
献しているとは言えない。生計が立つのなら、ご引退を勧めるが．．．

876 ：卵の名無しさん：04/08/16 00:42 ID:bTpOc3DX

学校保健で、結核健診が簡素化されて、胸部Ｘｐやらツ反が行われ
なくなった。本来なら校医が完全に責任を持って、リスク管理を行
うべきだが、結局、年に１回対策委員会と称して、保健所長やら、
若手の中から委員を募って、チェックしている。屋上屋を作るよう
なものだが、校医が爺医達じゃあ責任を持てないだろうしね。

877 ：卵の名無しさん：04/08/16 00:45 ID:RrlFZXy3

>>875
文句を言わないばかりか、じじ医を崇拝し、
顔をちらっと見て、世間話をするだけで
診察終了する患者。
昔の人は体の出来がしっかりしてるので、
特に健康上の問題はない。でも通院する
のは、友達と落ち合うため。
それでいて、きっちり慢性疾患（高血圧）
を持ってる。
これ、最強。

878 ：卵の名無しさん：04/08/16 08:23 ID:2OOpNavV

さあ今日から仕事再開
いつものことながら休み後の初日はやる気がでんなあ。
秋並みに涼しいこともあり気分はうつだ。

879 ：卵の名無しさん：04/08/16 08:41 ID:1MeJpTzE

おはようございます、今日も１日がんばりましょう！

880 ：卵の名無しさん：04/08/16 08:44 ID:WvCu9BiN

おはようございます。
今日もゼロでありませんように。

881 ：卵の名無しさん：04/08/16 08:50 ID:1MeJpTzE

>>877
デイケアの敵ではないと思うが、送迎までしてくれるし。

882 ：卵の名無しさん：04/08/16 09:38 ID:kUWCbTEw

基礎疾患として高血圧のある６０才の♀。コントロールは良好だった。
１週間前からフラフラするめまいの訴えがあり、血圧が170/90と上昇して
いた。本日も血圧は高いが、めまいは軽減している。その他の神経症状な
し。
１）血圧を下げるように臨時の降圧剤を処方を行う。
２）ラクナ梗塞の疑いで、基幹病院で頭部精査を勧める。
３）心身症として、BZ系の薬を処方する。
さて、どうする？

883 ：爺医：04/08/16 09:41 ID:50pYXmgl

薬も出さず経過観察、明日再受診

884 ：卵の名無しさん：04/08/16 09:49 ID:Pl5CcbX9

じじクリからのアドバイス
平日の休みの日は仕事をいっさいしないこと。
休みは十分にとること。
若いときはもっと遊ぶこと。

今日明日も休みにできるのは、
じじクリかうはクリだ。

885 ：卵の名無しさん：04/08/16 09:57 ID:1MeJpTzE

爺医には、永遠の休日がすぐにくるんじゃないの？

886 ：つぶつぶ：04/08/16 09:58 ID:IWlx4env

今日から夏休みですが、何か？

887 ：卵の名無しさん：04/08/16 10:03 ID:Jqehyw9w

>>886
バカ

888 ：つぶつぶ：04/08/16 10:10 ID:IWlx4env

しかも３週間。
明日からヨーロッパとアイスランド行って来マース。

889 ：卵の名無しさん：04/08/16 10:28 ID:Df9dBGEf

>>888
バカな開業医の２代目と見た。

890 ：卵の名無しさん：04/08/16 10:43 ID:WvCu9BiN

つぶつぶさん、尊敬！
つぶの程度はどのくらい？借金がなくなれば、漏れも休みたい。

891 ：卵の名無しさん：04/08/16 10:56 ID:Jqehyw9w

＞＞888
大場か

892 ：つぶつぶ：04/08/16 11:06 ID:dwsIEMCk

>>890
借金は「とおの昔」に無くなったよ。
特措法の範囲でまったりやってます。

893 ：卵の名無しさん：04/08/16 11:06 ID:a5jDg3RR

今日も激暇。１６日はお盆の後かたずけで忙しいのかな？
今のところ２５人くらい。来年は１２～１６まで休もう。

894 ：卵の名無しさん：04/08/16 11:07 ID:IIeCAHBn

>>888
ギリシャに行かなければ　賢いかも

895 ：卵の名無しさん：04/08/16 11:16 ID:+BlbmXOB

>>893
１６日までお盆じゃないの

896 ：卵の名無しさん：04/08/16 11:17 ID:uanEew/4

盆明け関係なしだ　ヒマだ
結局夏枯れなんだな

897 ：卵の名無しさん：04/08/16 11:17 ID:kYxQguMu

お盆は１３，１４，１５日ですよ

うちも今日から開けたけど暇ですな～　まあ例年の事ですがね

898 ：卵の名無しさん：04/08/16 11:31 ID:K42YL2o8

近くの基幹病院が客寄せ用に、診療情報提供書とファックス用の用紙を
配ってくるのだが、未だに、３枚綴の複写紙だ。ドットプリンターなん
て、もう使っていないから、手書きになる。便利なようで意味ないんだ
よなあ。

899 ：卵の名無しさん：04/08/16 11:31 ID:6fZKlha/

25人も来て激暇とか言うやつは、整形以外なら切る！

900 ：卵の名無しさん：04/08/16 11:35 ID:K42YL2o8

単価の安い患者がたくさん来ることぐらい、面倒なことはない。
そろそろ潮時だなぁ。