つぶれかけのクリニック　５８巻１号（Ｎｏ６９）

２年前診療報酬本体１．３％削減ときいて、まぁ仕方ないかと思いました。
しかし、蓋をあけたらとんでもないことになっていました。
今度の０％の正体はどんなものなのでしょうか。不安です。

ふつクリに≡荻原朔太郎風２≡
　ふつクリになりたしと　おもへども
　ふつクリは　あまりに遠し
　せめては馴染みの　患者を診
　世間話で　暇をつぶさむ

過去スレ、度量衡TC,TU,JU、10行ルールについては>>2-10で

パート35 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1039/10396/1039608815.html
　パート34以前は、パート36を参照して下さい。html化されていますので。
パート36 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1040/10403/1040391039.html
パート37 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1042113036/l50
パート38 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1043758265/l50
パート39 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1045483012/l50
パート40 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1046693123/l50
パート41 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1047799556/l50
パート42 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1049197372/l50
パート43 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1050321757/l50
パート44 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1051531192/l50
パート45 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1052635587/l50
パート46 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1053603085/l50
パート47 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1054555381/l50
パート48 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1055335250/l50
パート49 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1056025136/l50
パート49 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1056025136/l50

パート51 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1056974236/l50
パート51a http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1057332698/l50
52巻１号No55 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1057925892/l50
52巻2号No56 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1058507022/l50
53巻1号No57 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1059394014/l50
53巻2号No58 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1060173303/l50
54巻1号No59 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1061113526/l50
54巻2号No60 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1062161052/l50
55巻1号No61 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1063108516/l50
55巻2号No62 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1064230550/l50
56巻1号No63 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1065319743/l50
56巻2号No64 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1066640287/l50
56巻3号No65 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1067588189/l50
57巻1号No66 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1068549875/l50
57巻2号No67 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1069764118/l50
57巻3号No68 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1070955553/l50

度量衡について
１ＴＣ(つぶクリカウント)　１日外来患者２０人　
　　　スレの創始者つぶクリ先生の平均的患者数による
１ＴＵ(つぶクリユニット)　１日売り上げの単位　
　　　２つの説があるが一応１日１万点すなわち１０万円でどうでしょうか。
　　　１ＴＣで内科系だと１万点前後ですので。
１ＪＵ(ジジイユニット)　１日売り上げ１０万点すなわち１００万円
　　　儲かるスレのジジイ先生の平均的１日売り上げによる


10行ルールについて(パート25の27卵の名無しさん ：02/08/01 07:42 ID:SJx8/R/kによる)
これは、つぶクリ先生の指示です。
　371 名前： つぶクリ 投稿日： 01/09/05 19:56 ID:6u3Sw0.c
　残念ながら今の気力では、
　１０行読むのがやっとですので、みなさんすいませんが
　１０行以内でよろしくお願いします。

168 つぶクリ隊２等兵 投稿日： 02/05/14 00:21 ID:TyCoO5iA

a long time ago･･･

一人の男が不毛の荒野をさまよっていた。
孤独に耐えながら、自分の進む道を探し求めていた。
そしてある時、男は気づいた。

「そうだ。姿は見えないが、自分と同じようにこの荒野をさまよっている
者たちが居るに違いない。集まって共に進めるように”目印”を立てよう。」

男は全精力を振り絞るようにして、モニュメントを建てた。

そのモニュメントを見て多くの者たちが集まり、男と共に歩き始めた。
孤独は癒された。
人々は語り合いながら、各々の”道”を探し求めた。

自分の道を見つけ離れていく者もいた。
通りすがりの者もいた。
自分勝手なことばかり言う者もいた。
だが男は何時も優しく集団をまとめていた。

時が流れ、来たときと同じように、男は静かに一人で去った。

男が祈りを込めて、モニュメントに刻んだ文字は
「つぶれかけのクリニック」

150 ：卵の名無しさん ：03/12/16 20:57 ID:G4zz40TI
たしかに・・・
それは存在していた。
今は・・・スケルトンと化したその場所に、

耳を澄ますがいい。
キーボードを打つ音が聞こえてこないか？

ふりむけば、ビルの隙間から宵がしのびよる。

どんな運命が彼を遠ざけたのだろう。
この街から。

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925 ：つぶクリ ：02/04/27 13:09 ID:kcJM7LN3
あまりに暇なんでつぶれた。
あああああああはははは
勝負がついた後の敗者はこうなってしまうのさ。

926 ：つぶクリ ：02/04/27 13:12 ID:kcJM7LN3
金がついてくると食うものも食えなくなってくる.
ツブクリオンの末期だ。
悪液質に陥り、目だけがぎょろとして餓鬼のようになっていく。

今じゃ9番どころか11番か？12番か…

年末や連休前は、往診の依頼が多いな。あまり大したことがないことが多い。
数時間経って、もう一度連絡してみる。治まりましたとの返事が多い。

>>10
間違いない！

>>8
債権者に追われて相談に来る多重債務者って
こんな顔になるね♪

呼吸や心拍が停止するほどなら、救急車を呼ぶように言えばいい。
呼吸が荒いぐらいなら１時間ぐらい待てる。大丈夫と思わせる経験
を家族や本人の持たせるぐらいの余裕が必要。

999　頂きましたm(__)m

年末になるとDQN患者が増えるなあ．．．。
早く終わりにしようと。

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http://allabout.co.jp/career/careerknowhow/closeup/CU20030930A/index2.htm
http://allabout.co.jp/career/careerknowhow/closeup/CU20030930A/index.htm
見てくれ。
医師は６位で平均年齢　39.5歳、9638円(単位千円)だそうだ。
「意外なのは、医師のランクが低いこと。実は、医師の年収と企業規模との
関係を見てみると、従業員数10〜99人では1423万5000円、従業員数
100〜999人では1369万6000円と、その他の職種とは違って規模が小さくなる
ほど高給になっていることがわかりました。研修医の低賃金が問題になって
いますが、大きい業員ほど多くの研修医を抱えているという事情があるから
かもしれません。女性の場合の女医についても同様です。」
とコメントしている。
マスコミや素人のカキコが明らかに嘘であることが一目瞭然だろう。

>>17
高校の先生より下かよ〜〜

>>18
その通り。
生涯年収(平均)で見れば、そんなに高収入でないことがわかるだろう。

ほんと年末は筋の悪い客が多かった。
来年はもっと早じまいすんべ。

>>20
押し付ける病院もない状態でババを引くとえらい目に会うだけ。今日の昼頃で
さえドキドキした。
午後にレセプトも終わらせ明日から旅行も行かず、ただの休み。因に枚数は去
年比減で勿論単価も減。朗報は差し入れが増えたこと。でも全部従業員の口に
入るだけだが‥。

さすがマス五味は高収入だな。
誰にも叩かれなくていいねえ、マス五味。

なお、この統計調査では、男女とも115職種を対象としていますが、この中に銀行や生命保険会社、不動産会社、商社、メーカーなどで総合職に従事する人、弁護士、弁理士、不動産鑑定士、開業医など独立して働く専門家などは含まれていません。
もし、これらの職業についても調査すれば、ランキングはかなり様変わりするものと思われます。

>>23
勤務医だろ。こんなもんじゃない。来年はまた医療機関の収入が落ちるから給与は
マイナスだろうね。

>>22
それより　目を引くのは、高校教師でしょ？
公務員の高給には本当に腹立ちます(｀・ω・´)
（これは表向きの年収で、一般行政職はその他手当など・・・）

このランキングは、あくまでも民間の事業所に雇用されて勤務する方の賃金調査から算出したものです。


公務員は入ってないっす。

>>26
失礼いたしました　（;´_`;）

本日休日当番医。初診ばかりこれまで1.1ＴＣ。いつもの一日中よりも多いじゃねえか畜生！
つかの間のｳﾊｳﾊ気分

私もこの前初めての当番医で２TCいきました。もちろん当院始まって以来の
来患数。ほとんど風邪で３日分処方。
でも、２〜３日後にもう一度受診してくれたのは３人ほどでした。

ところで、患者さんから来た年賀状の返信は書いていますか？

医療・福祉の仕事ならメディカル求人ネット

http://www.internext.ne.jp/medical/

>>30
書いていますよ。
だって、つぶクリだもん。そういう患者さん、大切にしなくちゃ。
もっとも、１０人程度ですけどね。

>>32
そうですね。でも、住所、電話番号などのプライバシーの問題があるので、
以前より躊躇しています。ただ、あちらから出した年賀状なら問題は
なさそうですね。

>>33
もちろん、患者さんから来た年賀状に対してしか書いていません。
年賀状などを嫌う方もいらっしゃる（返信を書かないといけないから）ので、
たとえ常連さんでも、こちらから書いたことはありません。

患者さんからきた年賀状は
返さなくてよいと思っていたけどｍ、
それが、粒栗の原因かな？
やはし、全員にお返事出すべきあかな？

カルテの病名整理していたら、うちのじじ医、今月、家族が目の前で
倒れるのを見た患者２人をＣＰＲもせず、死なせてしまっている。
少なくとも救急車を呼べよ。

まあ、カルテ整理の一貫だった
んではないじゃろうか。
QQ車呼んだら整理出来ないもんね。

当番医の時って患者のDQN率上がりませんか？
かかりつけ以外が来るからかな。

本日の当番外来、当院始まって以来最高の1.95ＴＣ
でも0.3JUの遠く及ばない(;_;)
でも初診料、休日再診料だけで2TU以上だからささやかな暴那須といったところか。

>>37
田舎だからいいけれど、都会に住んでいる子供とか孫が不審に思えば‥‥

>>36
一人の方は、痴呆の妻を介護していた夫。朝、食事を食べさせていて倒れたところ
を家族に見つかり、往診の依頼があった。じじ医はそのまま何もせず死亡診断書を
書いて帰った。痴呆の奥さんの面倒は誰が見るんだろうね。単なるVfだったとした
ら．．．うちの救急車は高規格ばかり３台、除細動器は全車搭載しているのだが．．．

つぶクリのみなさん　おはようございます。
うちは明日の午前中までがんがりますよ。って患者が
来なければがんがりようがないのだが・・・・

おはようございます。
うちは31日の朝までがんがります。
つぶは毎日の売上が少ないから、診療日数を増やさないと仕方ないですね。
年末までお付き合いして下さいね。

>>43
私は、今日で、いちおう診療終了しますが、新しいカルテの記載など
残務整理が残ってま〜す。

おはようございます。
今日もヒマかな。
一応明日まであけるけど。

その例だとヘンに命を取り留めてもまた困ったことになるかも

46は>>41あて

>>46
じゃあ、放置するわけ？

往診時に死亡していて、24時間以内に診察した記録があるのなら
死亡診断書を書いたのは誤りではないでしょう。
往診時に救命可能であったかどうかは41を見てもわかりません。

>>41
倒れるところを見られている患者は救命率が高い。これ原則。
１００人救命して１人助かれば、それでもいい。医師ならそう
思うだろ。残された妻はどうする。ＡＥＤで一発蘇生したら、
儲けもんじゃない。

呼ばれてから蘇生までの時間がどれくらいかわからないがどうだろうねえ

往診依頼があった時点で高規格救急車を呼べと指示すべきなんじゃないですか？

>>52
同意。

じじ医、いつも診ている患者なら、まあ、逝かせてやってもいいだろう
という判断もできるだろうが、「初診」だよ。で、「死んでますね」、
死亡診断書書きます、だってさ。BLSもできないから、こんなことになる。

初診で死んでたら死体検案書ですね

先週、長めに処方してあるから、今日はかぜ引きぐらいかな。近くの
高校で数人、Flu rapid test positiveの奴がいたらしいから、そろ
そろ来るかなあ。

>>55
診断書で書いてあった、田舎はこんなもんだよ。

まあ、じじ医は役に立たないということが、地域で理解されりゃあ
いいってことよ。２例続いたから、本人も自信をなくしているだろ
うがね。

>>57
いくら田舎でも、初診で氏んでたら警察は呼ぶべきだな。
なんせ病院で死んでも「異状死」は警察に届けろって言われる時代だからな。

>>59
俺に言われてもなあ、じじ医に言ってくれ。

せっかく今日もあけてるのにもう切れてしもた。
年末は帰省客が来るんで、かかりつけはほとんど来られないのだろう。
風邪ひきばかり数人来た。

うちは明日の午前中まで診療。結構忙しい。
といっても２ちゃんをみる余裕はあるけど。

かかりつけには大体一か月分処方したから常連さんはほとんど来ない
新患がほとんど
肺炎一人

電気治療の患者はどんどん介護業者にさらわれちまった。トホホ。

>>62
同じ程度に忙しいのが笑える。

うちはもう休診にしてますけど、
みなさんババ引かないで下さいね・・・

>>63
薬は２１日にしているが、常連さんが年内のお別れにやってくる。
田舎は律儀だよ。

でも、これから正月明けまでが、正念場だよ。往診・夜間診療・山積みの
事務処理。小規模小売業者にとって、正月は休んでいられるかいって！

うちは今日の午前中までだけど思ったより暇　まだ４ＴＣ弱　とほほ

アサから風邪ばかり。
DQN来るな！

結構周りが休みなんだな。

二人だけです。

さすがに今日は多い。午前中に100人突破。明日からは
少なくなるだろう。

>>73
午前中に100人突破するウハクリが、明日診療するとは思えない…･
羨ましい・・・・・・・・・

「混んでいないから」という理由で、都会のツブクリ通院中の１０歳の子供が
溶連菌感染症治療のお願いの紹介状を持って帰省してきました。

培養結果はα-stre.　　　…治療の継続をとの事ですが。

だからつぶなんですね。

>75
だめだ、こりゃ

>>73
ぷっ

書き込みが少ないのは、やはり今日やってるとこが少ないからか？

休みじゃ！

>>78
31日の午前中までしているところもあるぞ。
忙しすぎて　カキコできないのだ！

>41
亀でスマソが、倒れたのを知らせてきたのは誰？
痴呆の妻以外に家族がいるなら、「面倒は誰が・・」は
いらぬおせっかいというものでは？

もし、痴呆の妻が知らせてきたなら、そもそも信憑性が・・・

今日は午前中片手。
午後に期待。

>>81
もちろん知らせてきたのは、健常者である息子や嫁でっせ。共稼ぎで
痴呆の母親抱えて、要らぬお節介？　そんな神経の持ち主？

でもね、ふつクリが今日から休み(今週休み)にするのはひどいね。

大きな病院がスタッフもたくさんいるのに
土曜休みも問題じゃ
おいらのクリは今から診療開始
今年最後のね　　たぶん

大病院も年末年始は入院を嫌がっているよ．．．。

勤務医の頃、一番大変なのは開業医が抱えていた在宅寝たきりを今頃紹介してくる
しかも、末期で家族も・・・で、ホトホト困るのを救急車で紹介してくる
看護婦からは嫌がられるし、当直の医師にも迷惑がられるし。

午後はまだ一人も来られません。

午後もこない。

>>87
私も１２月２０日に紹介したが、初診で家族から呼ばれて往診した
のが、その日だったからなあ。家族もこれじゃあ年越せないと思っ
たのかね？
在宅患者の家族も医療機関が年末年始で閉め始めると、不安になっ
てきて、何でもないことで騒ぎ始めるんだな。ゴールデンウィーク
も同じ。

今日は忙しかった。診療最終日になると、ドラマの最終回のように
出演者が勢揃いする。

>>90
２０日ならばモーマンタイですよ
最悪なのは２９日前後の午前の外来中に救急車で搬送してくるパターン

午後やっとお一人来られました。

ウチもやっと一人きましたよ。
お薬だけ、と言われましたが、
無理矢理診察しました。

>>92
結構、１２月下旬から、大学病院とか外泊を勧めていきません？
365日24時間機能を維持するのが、病院のはずなんだがなぁ。

>>94
診察するのが基本です。やむを得ない事情がある場合にだけ投薬です。

今二人目が来られました。

医師会の回状で、11月の個別指導の内容が来てたけれど、時代錯誤と
官僚的事務主義のオンパレードだな。
特定疾患の指導が画一的？　画一的になるのが普通だろうに。糖尿病
に減塩しろと指導する方がおかしい。

＞９６
やむを得ない事情って何？
たとえば....？

本年最終診察日のこの時間に待合室は新患だらけ
恐ろしい

>>100 どんな患者でも、患者がいるだけでうらやましい。

＞特定疾患の指導が画一的？

だな。　片方で画一的治療を要求しといてな。　　
ヤクザのインネン付けと一緒だ。　　　　　　　　　　飲尿でも勧めてやれ。

【ゴールデンレス】
このレスを見た人はコピペでもいいので
10分以内に3つのスレへ貼り付けてください。
そうすれば１４日後好きな人から告白されるわ宝くじは当たるわ
出世しまくるわ体の悪い所全部治るわ、奥さんと簡単にりこんできるわ
一日100人来るわでえらい事です

>>100
の気持ちよ〜く分かる。新患は先週までにしておけば良かったのにね…
粒じゃ無理か

明日もう１日がんばるぞ！

>>105
がんばってください
うちは早くシャッター下ろしたくて職員一同ウズウズしています

今日は５．２ＴＣも来た。別に当番医もあるのに何でこんなに来るんだ？
おかげで昼休みも１０分のみ。５人もＧＦしたしホントに疲れたよ。
明日も混むのかなあ。考えるだけで打つだ。

>>99
自分で調べなさい。早見表に載っています。
ここも、年末年始はDQNカキコが増えるだろうな。

本来は、12/29-1/3を開け、その他の日に閉めるのが、商人のあるべき
姿だな。大規模スーパーにあたる公立病院が閉める以上、チャンスだろ
うな。

>>109
さっそくDQN来ました。

隣の診療所が、隣の土地を買った。隣の土地を買う以上、何かをするんだろ
うね。息子を呼び寄せ、ＣＴやらＭＲＩを入れるつもりなら、利益は出ない
だろうし、逆に介護保険関係をやるつもりなら、俺の手の内だ。どちらにし
ても勝てるかな、Ｍ先生。

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＞１０８
自分も夢診療投薬しているのに
なによ。
自分が恥ずかしいんでしょ。

5.2TCもきたら、必ず何らかの瑕疵が生じるような気がするがね

DQN増殖中。

「夢診療投薬」ヽ(´ー｀)ノ

111>
何か新しいことをすれば、するほうへ患者は流れます。
CT,MRIも購入すれば患者が増え、現在でも元はとれます。

>>117
またまたDQN出現。

単なる機械屋

やっぱ今日は休んで正解だったなあ？？？

今日は開けてて良かった。

慶応病院。赤字５０億／年。
看護婦採血しない、心電図とらない、点滴しない、血糖とらない。
なんで血糖となないかって、それは昔看護婦がはかったらうまく
とれなくて患者の指を骨折させたから。患者さん、研修医のかた
絶対来年は慶応行くのをやめましょう。

今日の日経によるとKOの研修医希望者は大きく定員割れだそうだｗ
２ｃｈでそんな噂が広まったかな？

学内の学生はちなみに４０人しかいきません。（１００人中）
だって医学部卒業して、２４時と６時に
ポケットベルで呼び出し起こされて血糖はかる
病院へは行きませんよ。

117ですが、今日外来が287人来たよ。
機械屋じゃないよ。興味を持ってこのスレ見てるが
色々理屈を付けて踏み込まないからいつまでもつぶなんだよ。

ＣＴを入れると単純撮影でやっているより遙かに診断率が上がる。
それで信用が上がり患者が来るわけ。
悪いが今の保険点数で今年１億純益があったよ。
もうけたかったらリスクを犯せ。

>>125
おまえみたいな金もうけの医者がいるから保険医療が破綻するんだ。

慶応病院のオーベンに告ぐ
　来年の採血、点滴、心電図、血糖を君達に
　やってもらう。
１．看護婦はやるのを拒否している。
２．研修医が定員割れ　以上。

126>
悪いがそれは違います。
今日近くのつぶクリで長年、筋緊張性頭痛と診断されていた患者が来ました。
右の前頭葉のgliomaでした。
大学に送りました。
まあ一応医者の倫理にもとずくむんてらをしておきましたが。
対応次第で訴訟でしょう。

>>128
それはよかったね。
でも、近所の病院で検査すれば同じこと。
機械屋を儲けさせるだけ。

>>122
巨大診療所だからだよ。

↑食思不振　体重減少にも気をつけましょう。頭痛はなかっただが
苦い教訓でした。

みんな機械屋にまじレスすんなって。

128は本物の医者だよ。
機械屋がGliomaを知ってる分けないじゃん。
現実はつぶクリなんかきわめて少数て事でしょう。

>>133
そこまで機械屋をコケにしなくても・・・

今日で今年の診療は終了した。
今月は、昨年同月に比べ患者数が、10％増加したが、点数はほぼ横ばいだった。
明日から、正月休みだが、つぶくりには特に予定はない。
在宅の患者が、無事に新年を迎えらますように、、。

>122
もう血糖なんて、患者に自分ではかってもらえば
いいんじゃないかな。いや、まじで。

初めに少し教えてあげればすぐできるようになるよ。
簡易測定器の精度はあがってるし、
今の大学の現状からすると、しかたないし。

術後とかで自分じゃ出来ない患者は、つきそいの
家族にやってもらえばいいんじゃないかな。

>>136
つぶクリスレで病院の話をされてもね。つぶれかけの病院のスレはべつにあるだろ。

スレ開けてみる前から予想できたことだが、やっぱり夜にスレが伸びてると
設備投資が回収できなくておかしくなった奴とか、ろくなカキコが無いな。

１日３００人外来が来て年１億純益のある奴が２９日の夜１０時に
２ちゃんねるのツブクリスレなんか見てるかよ。（ｗ
（もっとも、ホントに１億純益があるのに　つぶクリスレにカキコしてるとしたら、
　それはそれで、なかなか悲惨な人生だと思うぞ。）

>１日３００人外来が来て年１億純益のある奴

話はんぶんだろ。
1日80人、純益3000まんの、どこにでもいる開業医だろうよ。

300人外来が来るところって、うちの近くにもあるよ。
数はさすがに少ないですが、全診療所の３％くらいはこの規模のウハクリ。
ふつくりは全体の60%程度。つぶは残り4割弱ですな。

さあ、今年最後の診療だ！今日くらいはうはクリ気分を味わいたいもんだ。

今年は、なんとかつぶれずに済みそうです。
6月に再診料逓減性廃止が無ければ、本当にやばかった。
来年は、どうなることやら…

>>142
今年がやばかったら来年はマジでやばいっすよ

整形などの月４回以上再診の患者が主体でなければ
１００名以上の患者に対する責任ある診療は無理

２００名くるつもりで巨大投資したクリニックが近くにあるが
当初は推定以上に患者が多かったようで、さらに、介護
施設拡充でさらに投資
昨年からの締め付けで返済困難にさえなっているとのこと
アボーン近しってことになっているゾ

今日は休みです。
内科です。
レセプト手書き厨です。
開業以来初めてレセプトが200枚を越えました(^-^)v
でも一昨日の休日当番が無ければ200枚には遠く及びませんでした(;_;)

介護に手を出す香具師はどうなのよ？
　近くにいぱーいありますが。

経営的には、つぶクリのつもりで立ち上げて
ふつクリになるってのが一番おいしいと思う。

>>146
介護の方が収益性が低いからきびしい
財政が厳しく行政から厳しく指導が行われつつある
今年の立ち入り調査はきびしかったぞ
犯罪者のような扱いだった

利用者、家族、職員からのチクリを推奨しているようだし・・

不正とみなされるとすぐにアボーンのようだ

小規模施設は今後はむずかしいのじゃないかな？

介護に手をだした施設の成り行きをじっとみとけばおもしろいのじゃないの

>>146
こう考えればいい。居宅介護は、事実上やり放題だから、行政としても、やろうと
途中で倒れようと、気にしていない。施設介護の方は、補助金も大なり小なり出し
ている、高齢者を収容している以上、急に止められるわけにも行かない。だから、
収益が確実に上がるようにできている。この差をよく考えて投資することだよ。
リハビリ目的に集めるのなら周辺住民の目も気にならないだろうが、特養などにな
ってくると、反対もあるだろうな。

せっかく今日も午前まであけたのに、結局４０００点台だった。
がっかり。

そんなもんだよ
それが年末。

>>150
ババを引かなければ良し、とすべし
儲けようなんて考えては駄目、かかりつけへのサービスと徹すべし

先ほど今年の診療を終了した。
今月は前年同月比でレセは７０％増の８３０枚　売り上げは４０％増の７１満点　その他
自由診療（殆どインフル）が１００マソ。忙しかったわりには伸びが鈍いな。

今年の総新患数は２２５０人。ＧＦ＋ＴＣＦで７５０件。自分なりには頑張ったつもりだが・・・・
来年こそはフツくりになれるかな。

↑もう十分不作りだから、出て行ってくれぇ〜（藁
さもないと切られます。

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＼＼
　 ＼＼ 　　　　　　153、逝ってよし　　　　　　　　　　　
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　　　　 　　　＼ 〆>　Λ＿Λ　　　　　　　　　　　（　 ﾟ Дﾟ）うぼぁーー
　　　　　 　　∠／⊂(∀｀　　)　 　　 　 ＿＿_；:・　￣￣
　　　　　　　　　　　 ヽ(　 　 　)ゝ　　　（　153 ）
　　　　　　　　　　　　 （＿＼　＼ 　　 ｜ ｜　|
　　　　　　　　　　　　　　　　（＿_）　　（_＿）＿

先ほど今年の診療を終了した。
今月は前年同月比でレセは７％増の８３枚　売り上げは４％増の７.１満点　その他
自由診療（殆どインフル）が１マソ。忙しかったわりには伸びが鈍いな。

今年の総新患数は２２５人。ＧＦ＋ＴＣＦで７５件。自分なりには頑張ったつもりだが・・・・
来年こそはゴクからツブくりになれるかな。

ま、こんなとこだろ。

今日従業員の反対押し切り夕診もやってます。
しかしまだゼロ。
昨日は６TCだったのに。
深く反省。

>>157
今日は患者さんも休みたいでしょ？
請求業務も年始には忙しいから、今日休んで、レセの処理でもしても
らった方が労使関係も円満。

来年から、改正労基法が施行されます。
つぶクリの経営者の皆さんも、要チェックですよ。

じゃあ明日までに首を斬っておけってかｗ

今日の夜診は全然来ないね。

めっちゃ暇。まだ0.1TC　このまま終わるかも？

イヤな客には売るな！ 石原明（経営コンサルタント）

内容：お客さんが会社を選ぶのではない。会社がお客さんを選ぶのだ――常識を覆すマーケティング戦略を提案するビジネスマン必読の書。

解説：なぜ、あなたの会社が儲からないのか。

　それは、「イヤなお客様」にも売っているからです。

　「イヤなお客様」に頭を下げて売っても、リピート率は低く、おまけにクレーム電話と無理な注文でストレスばかりがたまり、無駄な経費だけがどんどん増えていきます。

　だから「イヤなお客様には売らない」で、気に入ったお客様だけを「顧客」にするのです。

　「顧客」にすべきは、あなたの会社の商品やサービスを喜んで買ってくれて、さらに、あなたの会社や商品を他の人に紹介してくれる人です。「この人はウチの会社の顧客にふさわしい」と思った人にだけ商品やサービスを販売し、顧客に育てるのです。

　つまり、お客様を選別する主導権はあなたが握っているのです。

　「顧客化戦略」により、リピート率・紹介率が高まり、完全に「儲かる会社」になります。

>>160
首切り易くなります。その上、労働争議も労基署を通さずに解決する
方法まで提供されます。

>>162
正しい、ただし、売れる商品が開発できる自信がある場合
のみだ。

美容整形

皆様、お疲れ様でした。
何とか一年を乗り切れましたね。
いろいろ暗い話題もありますが、
来年こそは、と願わずにはおれません。

12/29,30は午前中だけでだいたい1TCずつでした。
近所の調剤薬局も付き合ってくれてありがたや。

前年同月でカルテ枚数は15％増。売上はやや減。
再診回数が以前は２回に近かったのが、
最近は1.6〜1.7回位に減ったため、平均点が600点切ってた。

皆様、良いお年をお迎えください。

私も一言、

今年は娘のアッペ騒ぎで皆様から貴重な情報を頂きました。

感謝します。

一番印象に残ったコテハン先生は「深海魚」先生と「ま」先生かな。

来年も「半医半農」で行こうと思っています。

皆様良いお年を！

ほとんどread onlyなツブですが、
今年は皆様方に励まされ、何とかやってこれました。
ありがとうございました。
良いお年を！

昨夜から徹夜でレセ点検、朝までかかって締めまでやりますた。
この何年か、ダメージを受けては少し回復。回復した頃に次のダメージの連続でした。
でも軽量な分だけ叩かれても風船のようにふわふわと舞い戻るのがつぶクリの本領。

来年こそは少しはマシな年でありますように。

３１日からスキー旅行行ってきます。
（と言っても格安バスツアーで３人の子連れ）　

　んじゃ　(=゜ω゜)ノ 　また来年。

今日で診療終了。大掃除でワックスがけしました。もちろん自前で。
前に、掃除の仕方で盛り上がったのはいつでしたっけ？

自分自身は、Appleからクレーマーと思われそうな
くらいクレームをつけているが。モノもガンガン
買ってるぞ。もちろん、Appleが好きだから、だが。

なんとか年を越せそう。
宣伝してないから開業当初は来患少なかったけど、
徐々に増えてきた感じ〜１TCには届かないけど。
来月でついに
　　　
　　石の上にも三年　　が実現予定。

小規模ながら、お祝いするつもりです。
2003年もいろいろなことがありましたが、
みなさま、来年もよいお年を！

20インチほすぃー

　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　|
　|　今　・ 　こ　 ・　 .基　俺　そ　そ　聞　小 .　　　　　|
　|　頃　・ 　の　 ・　 本　が　の　し　 く　 学 .　　　 　 |
　|　俺　・ 　言　 ・　 的　思　結　て　と 　校. 　　 　 　|
　|　を　過　葉　い　に　 う　果　最　こ　 の 　 　テ 　|
　|　笑　去 .に　え　は　.に　得　期　ろ　 性 　 　ィ .　|
　|　っ　に　騙　 い .譲　　、 た　に　に　 教　　　ッ 　|
　|　て　戦　さ　 え　り　 精　人　勝　よ　 育 . . 　シ . |
　|　い　っ　れ　.お　合　子　生　ち　る　 で.　.　. .ュ　|
　|　る　た　続　先　い　達　が　残　 と　　、　 　　 　.|
　|　の　精　け　に　　　.は　　、　っ　莫　自　.　　　.　|
　|　か　子　た　ど　　　 戦　こ　 た　大　分 　. 　 　　|
　|　　　 た　の　う　　　　っ　の　の　な　 が　　　　 　|
　|　　　 ち　が　ぞ　　　 て　有　が　 数　昔　　　 　　|
　|　　　　　 俺　！　　　 い　 り　俺　 の　　、　 　 　　|
　|　　　　　 だ　　　　　　な　 様　様　精　精 .　 　 　　|
　|　　　　　 と　　　　　　.い　　　　だ　子　子.　　.　　　|
　|　　　　　 思　　　　　　の　　　　と　 と　だ　 .　　 　 |
　|　　　　　 う　　　　　　 で　　　　い　戦　っ.　　.　　　.|
　|　　　　　 方　　　　　　は　　　　う　 っ　た.　 　　 　 |
　|　　　　　 が　　　　　　な　　　　事　た　事　.　　　　.|
　|　　　　　 自　　　　　　い　　　　だ　ら　 を　 　　　　|
　|　　　　　 然　　　　　　か　　　　　　 し.　知　 　 　 　|
　|　　　　　 だ　　　　　　　　　　　　　　い　.っ 　 　 　　|
　|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.　た 　 　 　　|
　|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　|
　￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣

年賀状1000枚購入　12月のレセは370枚


年賀状書く気が未だおこらないんですが。
病気でしょうか？

レセ３７０枚の方が、年賀状１０００枚も必要ですか？
カルテある患者全員に出すつもり？
私はレセ３００枚に及ばぬつぶですが、年賀状５０枚購入。
来た人にのみ返事を出す予定。

つぶクリというからには、もちろん今日も皆さん診療ですよね！

昨日で終了。オーラスは２.２ＴＣでした。

うちも昨日午前で終了　4.3TC

正月は予定無し　鬱だ

これからレセ打ち出して三が日寝かせておくとしよう。

>>175
筆まめか　筆王で処理してくれや！

本日１２時でことしの外来終了。3.25TC。
毎年3ガ日は閉めてはいるが、急患が1日30人ぐらいは来る。

ココ、全然つぶクリスレじゃないじゃん！

>>181 マックから転向組としては宛名職人だな。
日本海側だが、昨日からインフルAが増えてきた。時間外料金うれしい。

筆休めは悪くなかったんだが・・・

今年もあと数時間。何とか年を越せそうです。

今年はこのスレでは
１．田舎の開業医先生のお嬢さんのアッぺ騒動
２．ま　先生開業奮闘記
　が印象に残っています。楽しませてもらいました両先生ありがとう。
どちら様も良いお年を。

きょうは一人

今年はコテハンが卒業・雲隠れした一年だった
まったり星・つぶ整・だめ整・町医者・ひま内・ひま精、などなど
来年はどんなコテハンが出てくるやら
過去・雲隠れのコテハンも再登場してくれ

ウハ整４人衆は？

カキコしている間は、まだ余裕があったんだろうな。
いずれもアボーンしたか、しかけてるんだろう。（哀

今、年末の当直をやっています。
つぶクリだけでは食べられないし、家族に少しでもまともな飯を食べさせてあげたい。
それにしても、当直って、いろんなＤＱＮが来ますねぇ。

そのかわり
全員する〜のやばひふ
だったな

>>191
本物のツブクリ院長ですね

お疲れ様です

来年は当直しなくて済むように祈っています

金餓辛年　

あけましておめでとうございます。
今年こそふつクリになれますように。

明けまして、おめでとうございます。
近くのお宮参りに行って、今帰って来ました。
寒くなく、穏やかな年明けです。良い年に
なるとよいですね。

寒くならないと患者増えないんですけど。

おみくじ。吉でした。
可もなく不可もなく。
つぶくりでなんとか今年ものりきれるのかな。
ただ、色恋沙汰には心ひきしめよとあった。
さもなくば、家内に波風立つと。
これって、うれしいような恐いような。

大掃除おわりまつた。フー

一人で全部です！！

明けましておめでとうございます。

新年早々　質問ですが
皆さん　採血検査にどの程度支払っていますか？
電子カルテＢＭＬが　2年間　レセ点数の５％で検査を受けてくれるようですが
それによる利益が　その程度あるか心配です。
電子カルテ　400万以上するのですが
検査の差額で　元を取ってくれということらしいのですが・・・・

　　　あ　内科クリニック　無床です

>>202
これから開業だって！！　
ご愁傷様です。。。。来年の正月はあるかな（ｗ

(　´∀｀)ノ７７７
32歳。
去年まで金無し君だったけど、オンラインカジノとWAGER CITYで
二年で３５０万貯めた。一度やってみなよ。
ボーナスといって、無料でもらえるよ。
ＨＰもサポートも日本対応だし、政府からライセンスももらってる。
ルーレットで赤か黒に
思い切って賭けてしまえば５０パーセントで二倍になる。
金なきゃオフラインでゲームすればいいだけ。暇つぶしになる。
ビデオポーカーとかスロとか色々あるのでマジでお勧め。

http://casino-capture.com（情報サイト）

あけましておめでとうございます
>レセ点数の５％で
これは破格のサービスと思いますが、手前どもの所のこれまでの
検査会社への支払いの実績から考えると400万円に達するには10年
かかります。

私も今年開業（内科）を予定しています。
検査は1年は無料〜5%（保険点数の！）でその後は
一般30%、病理40%と聞いたので合見積もりで交渉予定です。

レントゲン（中古）次元着込みで220万です。
エコーは奮発してカラードップラーを300万くらいでと
考えています（リースでつ）。・・・高いかな・・・
でも胃カメラもやらないのでエコーぐらいはカラーにして
患者さんの目を引こうというわけですｗ

２０１＞
何で電子カルテなんか使うの？

キーボードばっかりうっている医者をみると、
患者は二度といきたくなくなるそうです。

まず外来５０人、月のレセプト４００枚越えてから
考えてください。
開業はまず患者の話を聞くことから始まります。

エコーぐらいはカラーにして
患者さんの目を引こうというわけです・・・

すでに、そんなもので患者様が定着してくれる
と勘違いしている時点で危ないね。

>>208
そうですか、じゃー60万の中古にしようかな（ｗ）

>>209
あまり安っぽいのも駄目
今の患者は目が肥えてるし、信用にかかわるからな〜

しかし、開業予定の段階で電子カルテにはワラタ
これからの開業はまず手書きから、レセが２５０超えたらレセコンの時代だYO

えー検査会社への支払いってそんなに安いの？
うちなんか、年間500ﾏｿは払っている。
レントゲンと自現機は新品でも250で揃うが

つーか、ツブクリすれで新規開業のアドバイスされてもしょうがないだろ

▼ 新規開業の未来 ▼

１、数年後ウハ・・・０％　　（5年前　 5〜10% 10年前 20〜30%)
２、　”　フツ・・・10〜20％ ( ” 50〜60% ” 60〜70%)
３、　”　ツブ・・・70〜80％ ( ” 20〜30% ”　 10〜20%)
４、　”　撤退・・・10〜20％ ( ” 0〜5% ” 　 0 %)

>210
横レスですけど。
でも、
カルテやレントゲンをおくスペースがなくて
すむのは助かりませんか？

ここはツブクリスレなんだから、カルテの置き場所に困っている人がいないと思うが。

よけいな御世話だけど、電カルも単なる道具
開業医には開業医の使い方がある。
利益を生む使い方もある。これ以上は言えないけど。
>>207のイメージはいささか古典的だと思うよ。

最少の投資で始めるべき。

>>206
＞検査は1年は無料〜5%（保険点数の！）
これは絶対に無い。少なくとも日本の会社じゃありえない。
年間の検査件数が１万点以下なら、経費で落とせないことも無いが、
年間１万点以下の医院が良いお客になるわけが無いのでありえません。
試薬だってただじゃないんだよ．
＞病理40%
これも絶対に無し。これが出来るぐらい安くやってくれる先生がいるなら
うちが教えてほしい。

レセコンも維持費考えると、伝カルと差があまりない。
差を埋めてあまりある何かがあればいいいんじゃない？

シェーマとか画像を使わない科なら、電カルも選択枝の1つ。
ただ抱き合わせ商法の様で、なんかな〜と思う。
レセコンは事務員の人件費を考えれば、初期投資として必要。
医療事務に精通していない開業初期は、電カルかレセコンどちらか
なければ困る。

>>28
粒栗か、
つぶれかけの新規開業クリニック
の過去ログを参照してください。
そう言うあなたはぼられているのかもｗ

>>218
でした。

開業するのならば、いきなしみな事務員任せにせず、まず自分がレセの書き方を覚えることが重要だと思う

検査料は判断料は抜きですよね。
うちはセット検査で75%。それ以外は85%ぐらいです。
ぼられてるかな？ 月額40〜50万ぐらいだけど。

>>218

218の先生は　馬鹿正直に検査屋にかね払ったんだね
他の先生から情報無かった？？？かわいそうに

卸の見積もりどおりの値段で機器買ったりしてないよね　まさか

>>224
むちゃくちゃぼられてますねえ　
高い所で５０％前後、普通２５〜４０％ですよｗ

>>224
ひょっとして●●臨床では・・・

>>226

うーん・・・
昔からの付き合いなんだけど。
そのかわり　いつでも、真夜中でも検体を取りに来て、
明け方に結果報告なんてのもやってくれます。

時間外の検査なんて月に１つか２つだから、
やっぱり、ぼられてるのか・・・

昔からの付き合い、先生は昔からよく知ってるから・・・典型的な騙し文句ｗ

201先生。うちの場合　レセコンとの差額は2年で十分に埋まりました。
来月から通常価格になるので、抱き合わせも終了。
他社へも回そうかと思ってます。
キーボード入力がハンディになるかメリットになるかは使い方しだい。
試行錯誤の連続でしたが、今はメリットが大。詳細は企業秘密。

>>231
あなたは↓の先生でつか？
http://members.jcom.home.ne.jp/k.kimura/assistant/assistant.html
BMLの電子カルテを使っているということらしいけど、あんなに使いにくいもの、
無いんじゃない？
今はダイナミクスでつよ！

>>224

あなたはぼられています。
是非　見直しを要求しましょう。
ＢＭＬとかファルコ・ＳＲＬ　　あるいは地元の検査会社を呼び寄せて
全面的に乗り換えたいから見積もりを出せと言えば
相場がわかるでしょう。

大体通常検査の元値は　レセプト点数の10％です。
ですから　-80％オフでも　決して損ではありません。

>>231 残念ながら違います。そのホムペは私も参考にしていますが。
確かに使い勝手はよくない。でも半年で慣れます。
半年かかるといったほうが正しいか？
勤務医時代、オーダリングシステム導入1年間はハードの初期不良と原因不明のシステムダウンで苦労しましたので、
当然電カルもそうであろうと思い、紙カルテも常備してましたが一回も出番ありませんでした。
ここは電カルスレではないのでこれで終わりにします。

　　　　　　　 　 　 　 　 __,,,,,,
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　　　　　　　　,.-,/　　　　　 　 /::::::::::::::::::::::!,,　　＼
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　　　　　　　　　　 ＼＿／　　　　 ヽ--く　　 _,,,..--┴-､ ヽ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　｀`"　　　　　　＼>
去年は最後に悪いモン見てしまった、、、
子鼠のくそ改悪で殴られても倒れんぞー。

>>206 レントゲン（中古）次元着込みで220万です。透視？

当医院今年で１２年目。
これまで、フツクリ３年ツブクリ８年。
何とか、今年生き延びられるよう努力するつもりです。

あけましておめでとうございます。
去年も余裕で優遇税制以内でした。今年は頑張って脱出してお国に貢献するぞー。

>>238
ウチも３年目ですが２６条以内（４８９万点）でした。
でも今年も２６条越えは目指しません。４９９万点を目指します。

開業３月のつぶクリ予備兵です。今年の正月はクリニック併設の
自宅で過ごしました。公務員時代はハワイにいったりしていましたが。
公務員時代は急患がいやでしたが、今は積極的に引き受けております。
元旦も２日も今日も診ました。早く誰か電話してきてくれないかな。
目標は本日の食費です。今日はまだ足りません。
みなさまにとっても今年は明るい年でありますように。

>>240
福利厚生、退職金のある公務員わざわざ辞めて零細自営業なんてご愁傷様でした。
さて４月の改定はどんなものになるのでしょうか。
まあ雰囲気的には一昨年のような実質２０％カットまでは行かないでしょうが
でもまだわからない。
また土壇場になってから目ん玉飛び出すようなとんでもない発表でしょうか？

一番困るのが、医師会もどこもちゃんと把握していなかった、長期処方の容認のようなもの。
あれのおかげで患者が３ヶ月なんて平気で言ってくる。
長期処方を容認するなら、それに応じた長期処方加算のようなものをしっかり設定しなくては
２週間処方が一ヶ月になっただけで、患者数半減相当になることを忘れてはならない。
けっこう、後からボディーブローのように効いてくる。

240です。
今、電話があり２時過ぎに新患の患者様が来られるそうです。
今日もご飯が食べれます。
ところでどうして薬代には消費税がかからないのでしょうか。
院外処方にしたいのですが、つぶクリ予備軍なので、薬局が
きてくれません。

これから開業しようと言うチャレンジャー内科医へ
検査の値段は保険点数ではないはず。「定価」と書いてあるはず。
見積もり表、再度よく読みなさい。
見積もり表の読み方からお勉強。
先は長い。

中小検査会社だと保険点数のところもあるね。
大手は大体定価だね。
でも検査の値段をたたきすぎると、検査の試薬の安いラインで検査されるらしい。
検査のスピッツ・伝票に貼ってあるバーコードが管理コードらしい。

開業してから知る世界。

>>236レントゲン（中古）次元着込みで220万です。透視？

透視ではありません、単純でつ、やはり高すぎですよねｗ

あけましておめでとうございます。

５日から通常通り診療開始します。

>>246　CRにつぎこむよりはよっぽどコスト意識がおありと思います。
内視鏡無しの透視もなんですし。内視鏡は事故見落としがこわいし。

うちはCRですがスゲー楽で
しかも患者受けが良いですよ。
目の前で画像をいじると感動してくれます。
って書くと業者って言われるんだろな。

年末年始、お歳暮など患者さんからいただきましたが、皆さんお返しは
どうしてますか？
現金は一切受け取ってないのですが、数千円程度のお菓子などはよくいただきます。
みんなお返ししたほうがよいのでしょうか？
正直めんどくさいんですが。

いただいたらすぐにお礼状を出す。それだけ。

お返しなんてしないよ、診察時にお礼言うくらい。
お菓子なんてたべないからみんなどうでもいいひとに配っちゃうし。
なんでお菓子なんだ！！って感じ。だれかたべると思ってるのかな？
ビールとか、しょっぱいおかずかつまみになるもんがいいよう〜

>>251　それだけのことだが、これが意外に好感度アップに役立つ。
口頭でお礼を言っても、さらに書面で礼をする。
これぞまさしく老人殺しの極意なり。
品物のお返しはエスカレートしがちだし、逆効果のこともある。

なるほど、礼状なら雛形作っとけば簡単ですね。

お礼状の文面はあくまで謙虚に。雛形はうまく作れば頂き物の内容に応じて
文面を作れるからね。「風呂上がりのビールはうまさがひとしおです・・・」
なんてね。手書きの必要はない。
　それと宛名面の下の方も使用できるから、診療時間や、健診期間、予防接種
の案内などを載せると良いのだよ。
　礼状というのはもらって不快な人はいないし、巧に広告媒体として使える。
自院のイメージアップにも繋がるのだ。利用しない手はない。年賀状や暑中見舞い
なんかよりはるかに効果的・・だってもらう枚数が少ないからね。

>>249 400（BML電子カルテ分）違うでしょう！？

>>251
通常はその場で口頭でお礼をいう。送られてきた場合は即礼状で‥。
ただしバレンタインデーの場合は、70歳の女性でも、お返しをしている。

皆様あけましておめでとうございます。
本日休日当番です。
誰も交代してくれませんでした。

新年早々新規開業の話、おめでたいことです。
厳しい医療情勢の中がんばってください。

＜主要企業アンケ＞定期昇給、７割が「廃止」か「検討」
　毎日新聞社が実施した主要企業１１２社のアンケートで、無回答を除く
９８社のうち、年齢や勤続年数に連動して自動的に賃金が上がる定期昇給
（定昇）を「廃止した」「若手社員を除き廃止した」と答えた企業が５割
近くに上った。「廃止を検討中」の企業も２割あり、「存続する」と答えた
企業は３分の１にとどまった。（毎日新聞）
[1月3日21時4分更新]

>>259
うちも定期昇給を廃止しました。
若い人を除いてずっと同じ。

昨年の30日東京新聞に、
「ある医師が、いつもはカナダにカニを食べに行っているが、
テロがあるので今年は札幌にしたそうだ。」
と載っていた。意図的なものを感じる。

うちの契約している検査会社は新規開業１年間は９０％オフでしたが
何か変でせうか？
それと電子カルテにしておりますが、画像サーバが非常に役に立っています。
前回の患者の状態を瞬時にモニター画面に出せます。うちはそうしたことが重要な科ですので。
また、電話での問い合わせなどの時、患者番号を打ち込むだけでカルテを出せて
応対できます。棚もまったく必要ありません。
が、初期投資は６００マソですた。がびょ〜ん。

つぶクリだから、ほとんどの患者さんの前回の状態は点数を見ただけで思い出せます。

が、初期投資は６００マソですた。がびょ〜ん。


BAKAだね

新規開業時は、いろいろわからないことばかりでカモネギ状態です。
どうしても必要なもの以外はなるべく出費を抑え、
ある程度必要なものがわかってから買った方がいいと思います。
相場や値切り方もだんだんわかってくるしね。

電カルは患者には評判良くないね
患者の顔を見ないと、と言われる
電カル使っている自己満足はあるけど

>>266
ブラインドタッチを勉強しなさい。

>>267
あのね。
文書入力は少ないの
検査選んだり、レントゲン入れたり、指導内容入れたり
わかるかな？

>>268
じゃあ、入力の手間を省くのにカスタマイズしてるはずだな。
余計に患者さんの顔見る余裕があるはずだな。
電カルのせいにするなよ。

>>262
電話がかかって速攻で画面に出ないの？
いちいち患者番号を入力？　　阿呆くさ
何の為の電カル

俺の場合はむしろ電カルになってからのほうが顔上げてる時間
長い気がするけどどうだろう。
モニターの置き方とかも工夫するとずいぶん違うよ。
あと辞書を鍛えておくべし。

新年早々電カルの話題か。
そんなもんどっちでもいい。
使いたければ使えばいいし。
俺は金がネーから使いたくても使えない。
あとは紙でも別に不自由してない。
毎日40〜50人のツブだからね。

＞２６６
＞２６７
自分も電刈るを導入していますが、
ほとんど、オーダリングシステムに成り下がって
しまいました。
本当に入力は面倒くさい。
ブラインドタッチ云々の問題じゃあないと
自分も思います。

業者も必死だ罠
世間知らずのカモネギばっかだから必死にならなくてもなー

>>232
>http://members.jcom.home.ne.jp/k.kimura/assistant/assistant.html
を見て、秋葉でパーツを買ってきて早速組んでみたら、簡単に出来てしまった。
こんなに簡単に出来るんだが、それでも特許に値するんだろうか？
確かに横に医療事務を置いて入力してもらえば、楽だわな。
明日、ちょっと使ってみよう。

>272
毎日４０−５０人で何でツブなんだよ、と釣られてみる（藁

>275
ここのスレとは関係がないと思われる。
アシスタントの人件費がかかるだろ。

そう。ここの住人は、独り、もしくは１〜２人の従業員でやっているところが
ほとんどである（と、私は信じている）。

この正月も休みなしだった、完徹２日。でも元気だ。今日は寝ようっと。

明けましておめでとうございます
今年も小鼠のお陰で厳しい年になりそうですが、頑張りましょう。

仕事始めなんですけど、意欲が湧かなくて困ってます。
プシに逝こうかなあ

仕事始めなんですけど、一時間経ってもたった１人しか来なくて困ってます。
プシになるのも間近かな。

あけましておめでとうございます。
今日から仕事始めです。
今年もまだ患者さんが来ません。
よろしくお願い申し上げます。

電子カルテの話は、CVライン、感冒時の抗生剤、緊急蘇生　と並んで
「荒れ」必発のネタだから、　電カルスレでやってくれ。

あけましておめでとうございます。
いやいや、かぜは少ないですが、いつもの面々がボツボツ来ています。
「年始めだから検査しておきましょう」と勧める私。打ち立てが肝心
ですなあ。

本当に風邪、少ないですよね。
インフルエンザなんてまだいません。
それにしてもこんなに患者が来ないのは、ちょっと心配。
まだ３名のみです。

みなさん、お忙しい様ですね。
ウチだけでしょうね、まだ４人なんて極つぶは。

祈願！！　脱粒クリ、目指せウハクリ

ここはウハクリ目指す人はいないでしょう
フツクリ目標だな
ウハになるコツはここの住人より儲かるスレの住人の方が詳しい
尚、子ねずみの改訂以来、つぶがフツ、ウハと昇格するのは無理
つぶはつぶのままか、良くてフツ。
フツスタートの人がウハを目指せる

２年目ですが今は公正取引委員会がなんたらで
新規でも１年間無料〜数％なんぞはありえないと
いわれ（実際まわりはそうらしい）それでもがんばって
３ヶ月は５％にしてもらいましたが、実際はどうなんでしょうか？
私がぼられたのでしょうか？
H１３末に決まったらしいのですが。
ただツブはそんなに検査代がかかりませんので、さほど
影響はなかったですけど。

検査代についてです。

裁判・訴訟だらけになっちゃうんじゃないの
http://news5.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1073213446/l50

開業当初の検査代については
以前にも何度も話題になり
最後は荒れ模様になっています。

冷静にやろうぜ。

１月はいつも暇なんで今日まで冬休みです。
もう１日休みでもよかったな。あ〜朝起きるのつらい。
周囲の医院（フツクリ）では８日からってとこもあります。

>>294
へーそんな所もあるんですね　ほんとに　場所によって
慣習は違うんですね
今年は　４月から　つぶくり８年です　よろしくお願いします

新年初日だけ、どどーと来るけど、
明日からはがらーんとします。
例年のことです。

糖尿病でディスポのインスリンを処方している患者で、レセプトの処方箋料69点が査定されました。
これってなんでですか。インスリンと針のみの処方で内服薬は処方していません。

>>297
処方箋料と薬剤情報提供料を両方請求していたりして．．．

今日くらいはどどーんと来るかと思ったが、
さっぱーりなので、しょぼーんでつ

カキコ少ないって事は、さすがに他所は
忙しいのかな。

Have got the 300th!

>>299
ウチもさっぱりだよ。
今日は年始始めで患者も忙しいんでしょう。

まだ１ＴＣにならず、明日に期待。

>>297
在宅医療のなかの薬剤料で算定するからか？
うちは院内なのだが、レセプトを見直してみたら確かに処方料などは算定されていませんでした・・
詳しい事は事務の子にきかないとわかりませんでつ

>297
>>インスリンと針のみの処方で内服薬は処方していません。 >>
処方箋料請求できません。　青本に書いてあります。

>>303
> また、注射器、注射針又はその両者のみを処方せんにより投与する
> ことは認められない。
って、これのこと？

本日は2.3TCで終了、お疲れ様！

うちは1.2ＴＣ>>305斬られて良し！

本年初日は今の所1.4TC。こんなんでも大忙し。
器械を洗う水の冷たいことったらありゃしない。
もう少し患者が増えて、４月改正のダメージが少なかったら、
自分で器械洗いしなくてもいいようにパート募集しようかな。

湯沸し器つければいいか。っていうか４月過ぎたら暖かいから
自分でやりゃいいんだ。

あ、そうそう。
今シーズン、インフル陽性第一号いました。
大人でした。

大晦日からＡ型１０人でて診断キット一箱使ってしまったよ。
元旦から発熱の電話けっこうあり、忙しかったのに、今日はさっぱり。

数ヶ月ぶりに覗いてみました。まだ続いていたのですね。
ところで、経費節減のために給料計算を会計事務所にお願い
していたのを自分でやろうと思いますが、どのソフトがいいか
どなたかご教授ください。

>>310
基本的に一番売れ筋が良いんじゃないですか。
会計ソフトなんて中身はどれでも大差ないと思いますよ。
私は一番ユーザーが多そうでかつ安いと言うことで弥生会計にしました。
使い勝手も特に不満ありません。

給料計算はタイムカードを見て電卓で計算してます。
今年の口開けは、fluA型陽性あり、1.6TC。

エクセルで自分でつくるのはやはり厳しいでしょうかね？

表計算ソフトで時給と勤務時間を入れるセルを作って
そのセルを参照して給与を計算し、
所得税・雇用保険は電算用の簡易式を入力すれば簡単に出来るのではないですか。
年末調整などは、１回作れば、あとは同じ表でやれますし
年間集計は、串刺しの足し算を入力すればいいのではないでしょうか。
こうやって使っていますが。

>>313
エクセルでももちろん出来ると思います。
その場合は複式簿記ではしんどいので簡易簿記で記帳されれば
いいんじゃないですか？

>>313
エクセルで給与計算、楽勝ですよ。うちはこれでやってます。
年末調整は手計算でもいいし。ググれば事例がたくさん出て来るはず。

あ、給与計算の話でしたか、すんません
会計と勘違いしました

表計算ソフトならどれでも給与計算に使えます。
賃金台帳、給与明細書などフォームを作っておくととても便利です。

ありがとうございました。
これをカミさんにマスターさせて毎月数万円の経費を浮かせようと
思います。

ボンボン２世医者より

今日は２．３ＴＣ　２．３TU。年末のラッシュの半分以下だ。
暖冬なのか今のところ風邪も本当に少ないな。
内科にとっては書き入れ時なのだが・・・

>>303
確かに書いてあるのを確認しました。ただここでいう「注射器」っていうのは、
空の材料としての「注射器」でしょう。ノボペン�Vのような空の注射器を処方箋で出そうとするのは
「材料」であるので問題があるのはわかる。
ただディスポタイプのインスリン製剤は「注射器」であってかつ「薬剤」でもあるから、処方箋料をとってもいいと思うのだが。
もし「処方」ができないのなら、買い上げた上で院内で出すしかないってこと？

うちも給与はエクセルです。死ぬほど簡単です。
会計は弥生です。これも馬鹿みたいに簡単です。
こんなのでカネ取ってる税理士は詐欺だな。
ただしカミさんにやらせてはいけません。
主導権を誰が握るのか。それは大事なことですゼ。

ここに書き込んでいる開業医の方々は, みんなツブなんでつか？
平均1TC/day？

>>315
複式簿記でも、LotusではDatabase Asistante利用すると
簡単に出来ます。
エクセルのことはよく知りませんが。

とにかく、会計の知識がなきゃ、道具だけあってもダメだな。俺は会計は会計士、
給与は妻に任せているが、B/Sだけは毎月チェックして、運営方針を決めている。
経営者はそれでいいんだよ。

ツブに帳簿は不要でつ。給料も定額。

おいおい、つぶだからこそ青色申告にしなきゃならんのじゃないか？

いくら同じ町内だと言っても、この時間に直接自宅まで患者さん、やってこないで欲しい。
挙げ句に「先生の自宅だから、熱冷ましくらいは置いていると思った」って言われてもなぁ。
朝、起きれるか、チト心配。

まだ一人。今朝の氷点下8℃の冷え込みには患者さんは外にでないほうが良いでしょう。

いよいよ、従業員をリストラしないといけないんだけど、経営不振のためごめんなさいでは、理由として不十分でしょうか?
優秀な人なんだけど、背に腹は変えられない。

寒いとだれも出てこないね。　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　と言い訳してみるテスト

言い訳じゃないだろ　
実際寒いと爺婆は来ないyo　　まだ２TC

去年の年末は風邪がすこし流行って10TC平均と多かった。
一息つけたと思ったら、また年明けから少ないわい。

ほんと、どうしたんだろう。患者さん、来ないねぇ。
今日も激閑、まだたった３名の一般内科医。もう、これじゃ駄目だね。
リストラに経営不振という理由は一応アリだと思うが、他に残す人が居たら、
リストラされる人から文句を言われない理由を考える必要があると思うが。
ま、他人のことをとやかく言う前に、このどん底の患者数、何とかしなくちゃ。

で昼近くになってぱらぱら来て0.7ＴＣで午前の部終了

正直　今後　医者だけじゃ　とてもリッチになんかならないでしょう
今年は　事業を始めます　医療と全く違うものだけど

↑正解
ただし当たればってのは何でも同じですが…

いつも不思議に思うのだが、自ら「風邪です」って
やってくる馬鹿患者。寒いんだから家に居りゃいい
のに。コンビニで風邪薬で可。まあ“枯れ木も山の
賑わい”なんだが。これじゃあ、保険組合も大変だ。

良いじゃありませんか、馬鹿患者。
基地外よか丼だけ増しか〜

俺もすごく嬉しい。
診断する手間も省けるし、
排煙見逃しても、怒られない漢字がする。

>>340
そんな患者に限って、風邪薬で
ＳｔｅｖｅｎＪｏｈｎｓｏｎがでたりするんだヨ、、、

やだな、風邪薬なんか出す訳ないじゃん。

じゃどうすんの？
あ、そいから、抗生剤はなにだすの？

>>341
ＳｔｅｖｅｎＪｏｈｎｓｏｎ出会ったこと有るの？
俺と俺のまわりは怪霧なんだけど。
まあ、本や雑誌ではよくみるけど。

午前は0.6TCでした。ヒマです。

>>344

勤務医の先輩はこれで訴訟された。失明したと新聞記事には書いてあった。確率はかなり低いけど
とても恐ろしいロシアンルーレットですな。

>>346

身近な人に出会ってしまった人がいると
確かにこわいですわな。
まあ、PCIの非じゃあないかもしれんが。

SJS 3例経験あり。すべてCBZによるもの。
一人は死にかけた。

以後絶対使わない。

CBZは怖い薬だよ。

僕も服用させて１週間後に診察したら、体中に出血斑が出たことがあった。
慌てて血液検査すると、血小板が3000しかありませんでした。危なかった。。

手愚れ盗ーるなんか良く使ったけどなあ。最近は使わんけど。

VPAも危ない。
小児だが、脳症を起こして死に掛けた患者を見た事がある。
全般的に抗けいれん剤の副作用は恐ろしいよ。

熱性けいれんで気軽に抗けいれん剤を処方するバカがいるが
恐ろしくってとてもできん。

かれこれ１時間半誰も来ない。
正月明けなのに。
おかげでレセチェック終わってしまった。
でも１２月は初めて７００枚突破したからいいか・・

二日続けて1TC越えとは珍しや。
あー、めでたいめでたい。さーすが正月。

SJS、TENはなんでもありだね
お国の副作用調査班の先生に聞くと
あれは危ない、これは危ないは無いらしいよ
個人的経験ではいろいろあるだろうけど
最近はあれによる症例が増えているって。あれ。
小児科の先生なんかビビルだろうけど。
ここに書いたら荒れそうだから書かないけど。

>>352, 353
何年目でつか？

教えてあげない。

>>354

知りたい。ヒントをお願いします。

書店で給与計算のマニュアル本を買ってきました。
エクセルで使えるソフトのCD−ROMが添付されていました。
しかし、手元にある会計事務所で作成された給与明細等の書式
とはかけ離れており、このマニュアル本を１から熟読し、自分のところ
にあったソフトをエクセルで作った方が早道のような気もしますが、
いずれにしても途方もなく大変そうです。
皆さん「楽勝」とか書いてましたが、そんなに簡単なものでは
ないでしょう？
この感じだと「弥生給与」などのソフトを買っても大同小異では？
最小の努力で最大の効果を挙げたいのですが？

んなこたない
エクセルで一からつくるより
弥生給与なら楽勝だ

>>359
全くの知識ゼロでも弥生給与だけで（添付マニュアル読めば）
完璧？？？

それからもうひとつ。
フリーウェアのソフト使ってる人いる？

やっと終わった
8TC
ハアー　去年まで２から３TCだったのに

みなさん、こんばんわ
先ほど、唯一の往診患者であった人が亡くなられました。
もちろん、自宅で私も一緒に看取ったんですけど、「ご臨終です」って言って
死亡診断書を書いて、さっさと帰っていいんですか？
病院なら、エンゼルセットで看護婦がご遺体を綺麗にすると思うんですけど。
まさか、私が綿をご遺体の鼻に詰めるわけにも行かず、、、、。
後は葬儀屋に任せば良いんですよね。医者になって初めて患者宅で看取りました。

>>363
自宅から出棺する時に頭下げて終わりです。
(うちも、往診の患者さんが昨日急変なされました。)

>>362
お疲れでした・・・そのペースなら今月末は20TC位になるだろうからガンガってネ（核爆

>>363
私も在宅では、葬儀屋さんにお任せですよ。医師は挨拶を簡単にして、
さっさと帰った方が、親族の方々にもお別れの時間が早くできますか
らね。

＞364,366さん
早速のご返事ありがとうございました。
これからも、死亡診断書を書いてさっさと帰ることにします。（笑

お邪魔します。実は、私、よくこの擦れをＲＯＭさせて頂いています。
今日は、つまらないものですが、こんなご案内をしに参りました。
今、ボランティアの方々と貼って回っています。

●インターネット利用者に緊急警報●

仙人の結界 ＞ 情報操作の実態
http://sennin-no-kekkai.hp.infoseek.co.jp/


　　「うそで塗り固められた世の中」　←これね。

　　「マスコミのうそといい加減さ」　←これも参照してね。

もしよかったら、お立ち寄り下さい。
そして、くれぐれもネットやマスコミにはお気をつけ下さいませ。

給与計算、エクセルで作るのそんなに難しい？？？？
そんな複雑なシステムなの？？？
うちは楽だな？

私は開業後、初めて在宅で看取ったとき、死亡診断書持ってなくて、どこでもらえるかも
知らなくて焦ったことがあります。
次の日書きましたが。

在宅に行って、看取った直後にカバンから死亡診断書を取り出したら
そんなアンタの品性を疑う。

>>371
死亡診断書は後でいいよ、診療所に帰って、カルテに記録を書いて、ゆっくり
書けばいい。カルテと診断書に矛盾があっても困るしね。

>>372
老婆心ながら、コピーは残して保存、これも原則。

さーてレセチェックも終わったし、姫始めでもすっか。

年末駆け込み医院新来さんに、投薬しつつ年明け必ず来てくださいねと行ったにもかかわらず
予想通り誰も年明け来ませんでした。
やっぱ年末って筋悪いよな。。。。

>375
先生が名医なので治っちゃったんでしょう。

おはようございます。当地は厳しい寒さです。
そろそろ風邪　インフルが増えてきてもおかしくないのだが・・・
やはり　よそに行っているんでしょうね。待合には１人のみ。

おはようございます。
寒いですね。最近、持病のIBSも落ち着いてきました。
アルコールをやめて、脂肪を少なくすれば調子良いようです。

年始はつぶクリ度がアップしますね。
待合が寒々しいです。

朝からやる気がしないのはやばいでしょうか

>>378
IBSって何？
他科からの紹介状で略語オンパレードの時は泣きたくなる
整形外科医に多いな

Irritable 過敏性
bowel 腸
syndrome症候群

本当に略語は勘弁してほすいね。
ＭＳっていえば、ミットラール（バルブ）ステノーシスだったり
マルチプルスクレローシスだったりするだろ。
オレの頭の中じゃ、最初にヒットするのはマイクロソフトだが。
ＭＭっちゃ、マルチプルミエローマだったりマリグナントメラノーマだったり、
ＤＭはダイアベーテスメリタスだったりデルマトミオジーティスだったり
いい加減にしろと。

>>382
カタカナで書いているところを見ると、Abbr.を見て、候補がいくつか
挙がらないってことか？　使っていて問題だと思ったことはないが。

うんにゃ、スペルが分からんという単純な理由だ。

>>384
最近の大学教育は、そういうことになっているのか？
マルチプルミエローマより、Multiple Myelomaの方が意味が分かり
やすい。英語の単語ひとかたまり＝表意文字と考えれば分かりやす
い。

>>385
382内のカタカナを、すべて英単語に直しなさい。

略語ごときでそんな調子だからつぶ（ｒｙ

ま、じじばば相手だからねぇ〜。

>>346
平　１２年１２月現在；　貼付文章への記載
　　　　　皮膚粘膜症候群　SJS 1097 枚／9788 枚中
　　　　　中毒性表皮壊死症　TEN 913 枚／　同
　　　　　症例報告　　　　　　８８２件　　うち医薬品　５４件
　　　　　後遺症あり　　　６１症例　　７％
　　　　　死亡　　　　　　８１症例　　９％
　　　　　軽症〜回復　　６６８症例　７６％

一人だけ。

やっぱり今日もひま。

>>389

ぶっ飛んだ。全然思いつかなかったよ。どうもありがとう。
でも、こんな頻度でよく市販されているね。平成１２年のリポートなら
その後もっと症例は増えているのかな？　ＭＲに確認しておかないと。

>>381 多謝
略語辞典買ってこようかな
激暇中　誰か略語一杯使っていいから紹介しる！

今日はひまー。まだ、13人。
今年は薬価５％くらい下がるらしい。問屋に赤黒を確認した。当たり前だけどみんな、いやそうだった。

>>389
>>392

誤解した。貼付じゃないよね。「添付」文書だよね。焦ったよ。

年末に長期処方したせいかな
ひまですね

>>386
診療中に面倒なことを言うなよ。
Mitral stenosis, Multiple sclerosis, Microsoft, Diabetes mellitus,
Multiple myeloma, Malignant melanoma, Dermatomyositisかな。この程度は、
辞書を引かずに分かるな。カタカナにする時に発音がおかしいけどね。

朝のワイドショウでインフルエンザを扱っていた。
おかげで１０人くらい予注の申し込みあり。
うちはもちろんツブなので在庫５０人分あり、
このままだと返品しなくてもすみそう。
さすがに今年は返品しにくい。（というか極ツブ
がばればれになってしまう）

やっと三人目です。

正月明けは例年暇だけど今年は特に酷い　
どうなっちゃってんの？？って感じだがやー

皮膚科の全国平均単価は６００点くらい
３人でつか
資金大丈夫でつか

インフルワクチン希望のお子さま２名ご来院。
おかげで今季分のワクチン完売いたしました。

貼付文章→添付文書

＞４０１　ネタだよｗｗｗ

今日は午前中だけで久しぶりに大台に乗った、うれしい！

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・10人でつ！

その��

>>378
>年始はつぶクリ度がアップしますね。
いつもガラガラなんですが、それが何か？
夏場は冬の半分ですが、それでも何か？

在宅で安全に輸血できると思います？

　 　 　 　 　 　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　
　　　　　　|　　　　　　　∧　　　　
　　　　　　|　　　　　 ( ⌒⌒)　　
　　　　　　|　　　　　（　´_ゝ｀)　. 暇だな〜
~~~━⊂⌒ヽﾞ　 ./⌒　　　⌒i::::/⌒つ
　　　　　 ＼＼/ /i　　　　i　ﾚ /￣
　　　　　　|　＼_/　i 　　　L__/
　　　　　　|　 　 　 /　(　　.|:
　　　　　　|　　　／　,. ﾌ　/::: 　 　
　　　　　　|　 ／　／ /　/:::　　　
　　　　　　|　（　 く　/　/:::　　　　
　　　　　　| 　 ＼　（　(::: 　 　　　 　　　　　　　　　　　　
　　　　　　|　　　 ＼|　 iヽ:::　　　 　　　　　　　　　　　　
　　　　　　|　　　　　|　/(::: 　 　 　　
　　　　　　|　　　　　| .|し:::　 　 　 　　
　　　　　　|＿＿＿ノ　i＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　　
　　　　　　　　　 .（＿ノ

年末年始、寝ずに仕事したんだ。今ぐらい休憩させてくれ〜。

患者はどこへ行った？

>>403
サンキューベリー待っチ

年明け手からおかしいです。
中部地方の都市部ですが
患者はいったいどこに言ってしまったんだ。
俺の知らないところでなにか始まっているのか

小泉のおかげで、お医者様にかかるお金がありません。

これだけ暖かくて、雨も降れば、ウイルス性呼吸器疾患すべて、
流行らないだろう。後は、慢性疾患の患者だが、正月前に長期
処方していると、ま、来るまでに時間がかかるわね。

これからイラクに行くので、医者にかかれません。

>>401
大丈夫じゃないです。
従業員のリストラを敢行いたします。

>>417
結構、seriousな状況のようですが、何人を何人に？

　　　　　　　　　　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿___
　　　　　　　　　./（　´,_ゝ｀）（　´,_ゝ｀）（　´,_ゝ｀）（　´,_ゝ｀）/|
　　　　　　　　 /（　´,_ゝ｀）（　´,_ゝ｀）（　´,_ゝ｀）（　´,_ゝ｀）/ .|
　　　　　　　 ./（　´,_ゝ｀）（　´,_ゝ｀）（　´,_ゝ｀）（　´,_ゝ｀）/　 |
　　　　　　　/（　´,_ゝ｀）（　´,_ゝ｀）（　´,_ゝ｀）（　´,_ゝ｀）/　 /　／￣￣￣￣￣￣￣￣￣
　　　　　　./（　´,_ゝ｀）（　´,_ゝ｀）（　´,_ゝ｀）（　´,_ゝ｀）/　 / ＜　　・・・・・・ﾌﾟｯ
　　　　　 /（　´,_ゝ｀）（　´,_ゝ｀）（　´,_ゝ｀）（　´,_ゝ｀）/　 /　　 ＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　　　 ./（　´,_ゝ｀）（　´,_ゝ｀）（　´,_ゝ｀）（　´,_ゝ｀）/　 /
　　　　/（　´,_ゝ｀）（　´,_ゝ｀）（　´,_ゝ｀）（　´,_ゝ｀）/　 /
　　　　|￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣　|　 /
　　　　|　　　　　 『つぶ』詰め合わせ　　　　　 ｜ /
　　　　|＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿_＿ |/

今月号の日系ヘルスケア見た？
３０代の若手開業医座談会載ってるんだけど、
皮膚科、整形外科はまだまだ都会でもウハみたいだね。
内科も田舎ではまだまだウハみたい。

　|>>420 ￣￣￣￣￣￣￣￣|
　|　貴様なめてるのか！？|
　|＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿|
　　　　　 ∧∧ ||
　　　　　(#ﾟдﾟ)||
　　　　　/　づΦ

>>420
アトピー性皮膚炎と、年寄りのリハビリがあるからなぁ。これを
定額にすればいい。

>>421
嘘だと思うなら、記事読んでみそ。

田舎の内科は何でもやるからね。皮膚科や整形、耳鼻科、小児科まで、
やらざるを得ない。だから、生きていける。

やっと0.75TCだ。
今日は1TC無理かな。

>>418
最低二人は減らしたいです。
今何人いるかは勘弁してください。
開業前は楽観的だったので雇いすぎました。

>>426
しかし、２人とは大変ですね。パートにするとかの方が穏便なのでは？

2.2TCで本日終了、お疲れ様！

>>426
大体皮膚科なんてスタッフは余りいらないだろ
５TC来たとしても、受付助手２〜３人、茄子１〜２人で十分
ましてや日に１TC以下なら受付助手１〜２人でも余りある罠
最低二人減らすどころか、おかあちゃん一人で十分だろｗ

>>427
いや、二人ともパートなんです。

日経ヘルスケアって高いばかりでスポンサー様のよいしょ記事が多くない？
漏れは解約した。金払わなくてもしばらく送ってきてたけど。
それも困猿様用の記事じゃないの？

親の後を継いだ二代目ですが、両親ともこの1年で相次いでSterbenしました。
サラリーマンの兄弟で相続のことでもめています。田舎ですが、２００坪の上に住居兼診療所が
建っていますが、そこも等分しろと言って来ています。
どうすべきでしょうか？
そうなると、さらに借金しないといけないのです。つぶくりなのに！

日経ヘルスケアは開業してもらってなんぼの雑誌
かも相手に悲観的、不景気な記事を書くわけ無い罠

日経そのものが財務省、東証、企業の御用新聞でクソ新聞だから
ヘルスケアも押して知るべしだ罠

兄弟ではなくて女房同士でもめてんだろな。遺言書かなかった親を恨むしかないな。

>>432
廃業して、等分にわるというのは如何？
自身は、近くで小さく移転。

>>432
両親には貯金つーもんがなかったんかいな？
ここで訊くより弁護士に相談汁。

＞429
やばヒフは女医さんですよ。

土地の値段は路線価格？その土地の実売価格ですか？

>>430
それならば、常勤より解雇しやすいでしょうが、やっぱり、噂ってものが地域に
あるでしょうね。本当に厳しい、厳しい社会を改革と言っている奴は、無責任な
奴ですが．．．

開業５年目、X-Pの小部品の破損で修理を頼んだが、保守契約を勧められた。
一年２０万弱は高すぎるかな。いままでノントラブルでした。
ちなみに修理代は３万でした。どうしようかな？

相続の話
http://www.ibaraisikai.or.jp/information/iitaihoudai/houdai13.html

>>441
うちはほとんどノーメンテで10年以上使っているが、一般に
契約すると故障しない、契約しないと重要部分が故障したりするもの。

今年の薬価は1％下げじゃなかったっけ？

保守契約は業者が儲かるようになっているんだよね。

重要部分は保守とは別料金

>>443
懐かしのマーフィーですね。

年末にflu１０名ほど出たけど年明けはゼロ！
いったいどうしたんだ。
ワクチンは結局４２０人（子供は少ないのでほとんど１回接種）打ったのが
効いてるのか？

冬休みの影響で、年明けは少ないのはしょうがない。
一月中旬になれば増えてくるよ。
しかし、たかが風邪でも、患者の動きはシャンパングラスタワーに最近は似てきている。
俺のところまでおこぼれが来るかどうかが問題だ。

今日は３２人！すっっっっげえ多かった！！
３０人超えたのなんて休日当番日以外じゃ、何ヶ月ぶりだろう。

>450
おめで１０。　シャンパングラスで乾杯！

>>420
日経ヘルスの今月号昨日読みました。
開業数年で、整形200人、内科系100人、
患者さんを減らすために苦労しているとか・・・フッｗ
粒栗全篇読破の（今年開業予定の）私には何の精神安定剤にもなりません。

ところで、新規開業内科としては日経ＢＰの
教育用ビデオ
・・・今月半ばまで30%offなんで買おうかと思っていますが・・・
どれも役に立ちそうなので・・・
買った方のご感想などいただければ幸いです。

暇があるから教育ビデオも見られます。

この時期にもう誰もいない。
内、小児科。やば〜

太陽は出ているが寒くて風が強い。
こんな日には患者も外に出る気もしないんだろう。
俺も外に出たくない。

>>452
教育用ビデオ？・・

患者用のかな、それとも職員用？
患者用のものなら某製薬メーカーがいくらでもタダで持ってくる。

こんさるの１日200人とか300人とかの数は鵜呑みにしないほうがいいすよ。
もっとも５年前は鵜呑みにしてしまった人間が言うのも変な話ではあるが。

ビデオは買うな
ビデオ流せないほど忙しければ買った意味ないし、
暇になるほど患者来なければ経営圧迫するし、
どちにせよ金を払うべきではない。

待合いでながしてやるから月２万ほど貰って流すならまあよし。

おはようございます
今日は、いつもに増して暇です。
本当に風邪の患者がいませんね。
どこか風邪の専門医でもあり、そこに患者を取られているのかな。
正月があり、通常二週間投与の患者に四週間出したら、継続して四週間投与希望者多発。
うーーん、今年の年末はどうしたものか。

暇〜　暇すぎて眩暈が・・・

４週間投与はもはや常識化している
特に基幹病院に一度でも受診した事あれば。
無くても口コミで知っている
薄利多売は浸透している
ウハなんていっても一日２００人見なければならない
少ない投資・少ない人件費でつぶそこそこがこれからは開業医の姿かも
近所のライバルみたいにヘリカルCT、MRIいれて借金に追われるのはキツイ
と思う今日この頃

教育ビデオってこう言うのでは？
http://store.nikkeibp.co.jp/item/genre/genre13.html

大体開業医レベルでヘリカルCT、MRI持っていても
そんなに症例無い
だから撮りまくることになる
検査好きの患者が多いと言っても限度があるからね
かかりつ家族でCT撮ったこと無いのは犬と赤ん坊だけ、という家族が続出
指導入らないのが不思議

>>452
私も開業前、患者教育用ビデオを買わされたり、いろいろひどい目に遭った。
http://members.jcom.home.ne.jp/kimura-clinic/know-how_clinic.html
のようなHPがあったら、私もコンサルの世話にならずに済んだのに、と残念。
コンサルよりここの方が親身だし、内容も詳しい。
ただ、このHPですら、診療報酬改訂前だし、外総診が認められていた頃の話だから、
今はそれより開業が困難な時代。まだまだ内容的には甘いと思う。
>>458　
激同。ほ〜〜〜んとに閑。一度４週間出すと、４週間という方、多いよね、まったく。

きむら先生、ずいぶん資金がありそうだ、、、

ノウハウ、が　ウハウハ　に見えてしまいます

>>465
このHPみてウハウハに成れるならこんな有り難いことはないが、なかなか世の中、そうはうまくはいかない。
でも、けっこう参考になるね。これを見て理論武装してコンサルと戦ってみると面白いかも。

>>432
何十年も仲良かった兄弟が
一瞬にして憎悪の対象になる瞬間ですね。

[日本医師会が反対することは、良い政策だから、
反対する問題に賛成していきましょう]

http://www.tbs.co.jp/newsi_sp/kurashi/031223.html

TBSこんなのが上にいるから
だからダメになったのね。
でもこれは、
たんなるデマゴーグだ。ペンは憶測だけでプロをつぶす道具なのか！
医師会抗議するべし。

ネタ元が厚生官僚だけだもんな。記者クラブでお手軽取材やってんだよきっと。

>>468
医師会うんぬん以前に公共電波使うTBSは良く許していますね？

ＴＢＳは石原都知事の発言をわざとしり切れトンボにして捏造した字幕をつけて放送するテレビ局だからねえ。

しかしこの捏造ＴＢＳの論調、支離滅裂だな
「医者は社会主義経済」と批判しておきながら、医者が金を稼ぐのはけしからん、みたいな社会主義マンセー発言をしているよ。

ＴＢＳ報道局社会部　牧嶋　博子 についてはこちらに
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1069661752/307-

茶化すのではなくて、こういうはっきりした発言に対しては公式の日本
医師会の反論か、謝罪要求が必要と考える。

こういう奴等は痔系のでたらめ先生or埼玉医大抗癌剤過剰投与女子高生殺人
チョン朴先生にポアしてもらいましょう

今日も何とか1TCいきました。神様仏様、文鮮明様ありがとう。

■■■日本医師会■■■
---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+
イラン南東部地震で義援金を募集　日医　　　　　　 2004-01-07 15:33:34
---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+
　日本医師会（坪井栄孝会長）は７日から、昨年１２月２６日に発生した
イラン南東部地震の被災者を救援するため、会員から義援金の募集を始めた。
　義援金は、三井住友銀行神田支店の指定口座へ振り込む。振込口座は、
普通預金８０２８９４８。口座名は、「社）日本医師会　イラン地震被災者
救援全国医師会口　代表　坪井栄孝」。振込口座名は、「イラン地震義援金」
と省略しても良い（手数料は各自負担）。受付期間は１月３１日まで。
集まった義援金はイラン大使館へ受け渡す予定。

>>478
皆さま。坪井様に振り込んでくれ。

TBSは某宗教団体のNHK。

誰も書き込んでないけど忙しいのかな？
まだゼロ。
年明けたら激減。
年末には６TC超えた日もあったのに、、、
いったいどうなってしまったんだろう。
なにか悪いうわさでもまかれているんだろうか？

同意！
患者が来ない！

毎年年末は激混み、年始激暇。
いつものことです。

今後、新設医大卒業生の開業ラッシュが20年間続きますので
既存クリニックの患者数はどんどん減少します。

>>484
しかし、無借金でやっている古い診療所に比べて、不利じゃないの？
経営計画が立つかね？

>>481>>482
うちも相変わらずゼロですよ。

うちは７です。

８になりました。

今年は午前中ずっと10人台だったけど、今日は久しぶりに30人！
うれしい！

>>489
インフルエンザですか？

今日はインフルエンザはいませんでしたが、風邪は多かったです。
抗生剤の順序はどうしてます？

うちは、セフェム、エリスロ、ニューキロノンの順番です。

お聞きしますが、前にこのスレの何処かでタウンページを値引きする方法があったような気がするのですが
ご存知の方有りましたらお教え下さい。

つづいて教えて君ですまんけど
自宅賃貸マンションの１室を古いカルテや資材の保管に使ってる場合
家賃の一部を経費に出来る？出来ない？

>>492
どうして今頃時期はずれにタウンページの交渉なんかする？
あれは確か夏頃に翌年の契約をするものだが。

>>493
その一室を全く私的に使わず保管のためだけなら可。

>>492
どうしようかなあ、と迷っていたら、
他には秘密ですよ、といって
一割くらいまけてきたけど。
甘いかな。

>>494
それは、地域によって違うのよ。貴方のところは夏なんでしょうね。

>>495
あんがとさん。
一室のさらに一部だとどうですか？たとえば押入一つとかさ。
車も経費で落としてると私用分を按分しますよね。

>>495 按分すれば良いのでは?

今頃タウンページの契約交渉する地域ってどこ？

タウンページ
バス広告
駅看板
野立て看板
電柱看板
ホームページ

全てありませんが、特に困ったこともありません。2年目です。

　　　　　　　　　　　ナ ゝ　　　ナ ゝ　/　 　 十＿"　 　 ー;=‐　　　　　　　　　|! |!　 　
　　　　　　　　　　　　cト　　　　cト　/＾､_ﾉ　 | ､.__　つ　 （.__ 　 ￣￣￣￣ 　 ・ ・　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　
　　　　　　　　　　　　　　 ,. -─- ､._　　　　　　　　　　　　 　 ,. -─v─- ､._　　　　　＿
　　　　 　 　 　 　 　 ,. ‐'´　　　　　　`‐､　　　　　　　　__, ‐'´　　 　 　 　 　 ヽ, ‐''´~　　 ｀´￣`‐､
　　　　　　　　　　／　　　　　　　　　　　ヽ､_／)ﾉ　　 ≦　　　　　　　　　ヽ‐'´　　　　　　　　　 　 `‐､
　　　　　　　　　/　　　　 ／￣~`'''‐- ､.._　　　ノ　　　≦　　　　　　　　 ≦　　　　　　　　　　　　　　 ヽ
　　　　　　　　　i. 　　　／　　　　　　　　 ￣l　7　　　　１　 ｲ/l/|ﾍ ヽﾍ　≦　　　,　,ﾍ ､　　 　 　 　 　 i
　　　　　　　　　,!ヘ.　/ ‐- ､._　　　u　　　　|/　　　　　 l |/ !　! | ヾ ヾ ヽ_､l　ｲ/l/|/ヽlﾍﾄ､　　　　　　│
.　　　　　　　　 |〃､!ﾐ:　　 -─ゝ、　 　 ＿_ .l 　 　 　 　 ﾚ二ヽ、 ､__∠´＿ |/ |　! |　 | ヾ ヾﾍﾄ､　　　 l
　　　　　　　　　!_ﾋ;　　　 Ｌ(.:)＿ `ｰ'"〈:)_,` /　　　　 　 rｉヽ_(:)_i　　'＿(:)_/ ! ‐;-､ 　 ､__,._-─‐ヽ.　,.-'､
　　　　　　　　　/｀ﾞi　u 　 　 　 ´　　　 ヽ　 !　　　 　 　 !{　　　,!　　 `　　 （ } ' (:)〉　　´(.:)｀i　 　 |//ﾆ !
　　　　　　　_／:::::::!　　　　　　 　 　 　 ,,..ゝ!　　　　　　 ﾞ!　　 ヽ '　　　　　 .ﾞ! 　７　　　 ￣　　　　| ﾄy'/
　　　_,,. -‐ﾍ::::::::::::::ヽ、　　　 r'´~｀''‐､　 ／　　　　　　　 !、　 ‐=ﾆ⊃　 　 /!　 `ヽ"　　　　u　 　 ;-‐i´
　　　　!　 　 ＼::::::::::::::ヽ　　　`ｰ─ '　／　　 　 　 　 　 　 ヽ　　‐-　　 ／　ヽ　 `￣二)　　　 　 /ヽﾄ､
　　　　i､　　 　 ＼:::::::::::::::..､　　~"　／　　　　　　　　　　　　 ヽ.＿__,.／　　//ヽ、　ー

>>481
>誰も書き込んでないけど忙しいのかな？
さすがに12日月曜日が休みというだけあって、今日は午前中0.45TCも来てくれた。
でも、午後はまだ０進行。
たまには1TC達成、なんてカキコしてみたい。

値引ないのか？

じゃ止める。

それで終わったよ。

1割り程引く権限もっている香具師もいるかも。

タウンページのセールスで、
去年までは2割引けたけど、今年からは1割しか引けませんって言ってました。

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牧島博子スレたてました。


｢医者は儲けてる｣牧島博子をかたるスレ
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1072442873/

>>507
> ｢医者は儲けてる｣牧島博子をかたるスレ
URLは？

>>508
｢医者は儲けてる｣ 牧島博子をかたるスレ
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1073634930/
すぐ見つかるじゃん・・・

>>506
下品だから止めろ
他所でやれ

この絵が診察台の画面にでるので、勘弁してほすい

なんか、ＡＡで荒れてるじゃない。

在宅酸素と在宅ＩＶＨで管理していた患者が逝った。３週間の格闘
でした。

↑ごくろうさまでした

AAでもかわいいの、面白いのにしてくれ
せめて
下品なのはかなわん

　　（−_−）　ﾋﾏﾀﾞﾅｰ
　　（∩ ∩）

こんなの

.　　 ヾヽ
.　　(o･▽･)　＜ｷｬﾜﾕｲﾈｴ
　　ﾉ" )　 )　　　　
　 彡ノ,,,,ノ　　　　
―〃-〃――――
　　ﾚ,,/

>>509
おいどのめどがあがっているてんはひょうかできる。

在宅IVHは自分で入れたの？

ばたばたしています。さほど忙しいわけではないんですが。

>>519
１２月の日曜日に自分で入れましたよ。だから、ほとんど年末年始、
休みなし。

レントゲンで確認しなくても大丈夫なものなんですかね？

だいじょうぶでつ

>>521
ご苦労さまでした。
先生の真摯な姿勢はきっと伝わりますよ。
ご冥福をお祈りします。

つぶクリでも
　　主治医意見書
　　　　　めんどくさい

介護保険の主治医意見書って
かったるくないですか？

↑
スレ違いでした。
ごめんにゃさい。

>>525
正直言って、あの市役所からの封書が来ると
いやな気分になることは否めません。

勤務医の時は、全くのボランティアなので書きたくありませんでしたが、
これ１枚でまたご飯が食べられると思うとかったるいなんて言ってられません。
525さんや527さんは本当のつぶクリではないんでしょ？

意見書は一回書けば、後は…

生保の意見書は半年ごと。だけどうちは生保の慢性疾患いない。

>>514
お言葉ありがとうございます。

>>525
日医の医見書ソフト使ってます。いちど入力しておくと、後は、ときどき
修正するのみ。これからは要介護認定も１年に１回が原則になるそうで。

>>531
しかし、深夜往診、在宅酸素、在宅ＩＶＨ、在宅ターミナル加算、死亡診断
加算、死亡診断書の文書料と、この１０日で膨大な点数になっているはずで
した。

>>533
在医総はとれなかったのかな。

おはようございます。

連休前というのに、待合はシーン・・・・・・
今日もつぶクリの予感

昨日から、インフルA型急増。大忙し。

>>534
在総診とったら赤字じゃ？
在宅末期総合〜？

連休の時は、連休前より連休後のほうが混むみたい。

さて今日も1TCめざしてがんばろう。

>>536
どちらですか！？

今日も暇ですね。
ゼロです。

今日は混みました。風邪の2回目受診が多かった。4日分じゃ足りないようだ。
うちに風邪で来たので、クラリス出して効かなくて、鼻づまりで耳鼻科に言ってジスロマック出されて帰ってきた。
ジスロマック聞きますか？まだつかったことありません。

こんにちは、連休前でも暇です。

うちは今日も暇　ﾄﾎﾎ

かぜでクラリス?
抗生物質は効かないよ
うちはニューキノロンだが

たった0.4TCで終ってしまいますた。

うちも今年の冬の風邪の主力はクラリスだよ
マイコが毎年ポツポツ来るから
ニューキロノンはほとんど処方しないな

なかなか直らない時に、ニューキロノンを出すところっと直ること結構ありますよね。

ジスロは あのパッケージで効くんです 知らなかったんですか？

ジスロは使いません
　QT延長が稀にあるから
　体から抜きたいときに何日も抜けないから

つぶクリに、溶連菌、アデノ、ＲＳ、ロタなどの迅速診断キットを期待しても
無理かな。小児診ていると必須なんだが、ＭＲＳＡ保菌者も増えているしね。

小児のＭＲＳＡ保菌者にはどんな処置をすればいいの？　完全隔離かな(^^;)。

>>551
infectionとcolonizationの差も分からない医師はDQN

>>534
在総診は取ってません。それで経営してたら、外総診の時のようなことに成りかね
ないから（笑）　まあ、今年の診療報酬の動向を見て、考えます。

>>551>>552
保菌者のために鼻腔用MRSA除菌薬のバクトロバン軟膏
というのがありますが、なにか。

>>554
鼻腔だけが保菌部位だと思っている医師はＤＱＮ

>>552

colonizationは知っているよ。問題定義のためのアップだよ！
だからわざと完全隔離と書いたんだ。

今日は連休前効果もあり半日で３ＴＣ　３．５ＴU。
正月明けは少し減っていたがまたもとに戻ってきたな。
連休明けは５ＴＣの悪寒。疲れそうで今から打つだ。

>>555
そんなの誰でも知っているが、
知らないのがいるのか？

>>556
そうだそうだ
552がおかしい。

>>556
そうだそうだ
552がおかしい。

∧||∧ 　／　
（　 ⌒／/>>558-560
　∪／ /　/　ヽ
　／　　　　/ﾉ
／　　　 ∪∪
　　　　　　　　 ∧ ∧,〜
　　　　　　　　( （⌒￣ `ヽ　＜うるせえー一度だけでいい！！！　　　＿
　　　　　　　　　 ＼　 ＼　`ー'"´, -'⌒ヽ
　　　　　　　　　/∠＿,ノ　　　 _/_
　　　　　　　　 /（　ノ　ヽ､＿/´ 　＼
　　　　　　　､（ 'ﾉ（　　　　　く　　　　 `ヽ､
　　　　　　／`　 　＼＿＿＿_>＼＿＿_ノ
　　　　 ／　　　　　　 /＿_〉　　　　 `､＿_>

ツブスレでの言い争い程滑稽なことはない。

２ちゃんでもあるしお互いの意見を尊重しようぜ。

昨日、今日医者になったばかりのワカゾウでもあるまい。

ちょっと年寄りじみたことを言ってしまったかな。

552 は正しいよ。この意味を知らない医者って多いと思うよ。555 だって意味の
深い書込みだよ。　554 は浅い意見だね。

つまらん
お前らの言い争いは本当につまらん

>>563
ここは感染症が得意の医者だけのスレはない。
皮膚科、耳鼻科、整形、ギネ、眼科・・いろんなツブクリが
話題を提供したり情報を交換している。
正しい、深い、浅い・・・もう少し別な言葉で(ry

鼻腔MRSA保菌者には、鼻毛カッターで鼻毛をカットしよう。
コロニー化に有用だ。
ただし、誰が猫に鼻毛カッターを使うかが問題だ。

>>562
よく分からんが、>>552も>>555も、一般論を言っているようだが．．．
レス付けられた奴が、自分のことだと思いこんで、怒っている様に見える。

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ヤバヒフがジョイらしいということを知って発情しているアフォが
いらっしゃるようで。

lll

まあ、ＡＡで荒そうとするか、上の発言を消そうとする奴は子どもだな。

皆様、はじめまして。
昨日は、患者さんは１日で３８０人来ました。
ぐったりです。

>>572
ネタですか？
それとも生計ですか？
いずれにしてもすれ違いですね。

昨日は患者８０人来ました。でも、疲れません、経営者ですから。

５７２です。
ネタじゃないです。
２診体制です。

>>575
理解。
裏山しい限りです。
でも、すれちがいですよ。

>>575
つぶクリでは招かれざる客ですよ｡しっしっ､ハウス！

>>572
素人かワカゾウ勤務医のネタだろ

あらかたソルジャー勤務医

皆様、どうも。
今日の患者数は４００人超える感じです。
院内は子供の泣き声などでザワザワとした感じで
まるで野戦病院のようです。
日本ではなくどこかの第三世界のようです。

＞５８０
で、一人何秒診察してるんだ？


あ、マジレスしちまった・・・ハウス！

TC使わないカキコはスルー

１人当たり１分弱といったところ。
流れるようにやってます。

:::*:::::　

through

↑つぶクリにこういう書き込みって、どういう意味があるんだろうか？
摩訶不思議です。

うちの前は50坪くらいの薬局ですが、個人としては大きいほうです。でも、2年前に３００ｍくらい離れたとこに
大手のチェーン店が進出してからは、ガラガラになりました。

いっぱい入ってるとこは、もちろんあるだろうし、当然、こんなご時世だから、すたれているとこもあるわけです。
すたれているとこが書き込むとこに、こんな書き込みをする意味って、なんなんだろうー　　　

＞580

レセプト出しにいったら前のおばさんのレセプトの厚さが３０?B位あった。
のぞき見ると月の保険請求の点数１００万点越えてた。悲しくなったよ。
あれがウハってゆうのかな。

病院のレセだとしたら、１００万点でもつぶホスだが。

総合病院で１００万点ならアポーンケテーイ！

個人開業医でもオレの弟はレセプト１８００枚で９０万点
おれは４００枚で３０万点・・・・トホホ

【開業資金】８５００万
【開業資金の自己資金、借金の内わけ】自己資金６０００万、借金２５００万
【開業資金の用途】土地は借りた、建物・内装費用３０００万、医療器具購入費用３０００万、当面の運転資金２０００万、その他５００万
【科】内科
【開業場所】大阪郊外
【開業形式】土地を借りて、建物を建てた
【開業年数と一日あたりの患者数】一年後開業予定

みなさん！これで開業するのですがやっていけると思いますか？

ウハ栗院長からの年賀状に引っ越しましたとあった。
近くなので覗いてみたら、口あんぐりの白亜の大豪邸。おまけに車はベンツ。
いまに外国人強盗団に狙われるぞ。
ツブの賃貸アパート住人からのレポートでした。

>>591
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1070334568/162-

http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1072442873/591-　
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1070334568/162-
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1073718784/25-

>592
中○人複数が尾行してたり。　（福岡４人murder

○【開業資金】８５００万
○【開業資金の自己資金、借金の内わけ】自己資金６０００万、借金２５００万
△【開業資金の用途】土地は借りた、建物・内装費用３０００万、医療器具購入費用３０００万、当面の運転資金２０００万、その他５００万
△【科】内科
▲【開業場所】大阪郊外
▲【開業形式】土地を借りて、建物を建てた
××【開業年数と一日あたりの患者数】一年後開業予定

今日は休診だったが、胃腸炎の夫婦が脱水でやってきていた。連休は後の日に
呼び出されることが多いな。普段ならラクラクの点滴が終わるまでの時間が無
駄だなと思えた。

レセプト３０?Bは無床の個人開業皮膚科。やっぱアトピーが多いのかな？
それがウハなのかフツなのか、つぶではまったく分からん。

>>591
◎【開業形式】土地を借りて、建物を建てた

「土地を借りて、建物を建てた」って事は、担保はどうなってるの？
借金を踏み倒しやすい状況だよ。
個人保証は、ウザイぞ

そのうち、君も「つぶクリ」の仲間入りかな？

>>591
当面の生活資金は？　半年分ぐらい必要じゃない？

インフルエンザはやり出したよ

バイトで行ってるクリニックの月の保険点数が５０万だった。これって
粒栗？

うちは３０万だが何か？

>>602
月５０万点で、なぜバイトを雇っているのだろう？
院長が病気？でなかったら・・・？？？

セデスGの後継薬のSG顆粒効く？

効きます

>>599
無担保で借りますた！
これはなにかまずかったのでしょうか？
>>600
生活費は１５００万の中に入れたつもりだったのですが、
足りなかったでしょうか？

ただ、その場所は親戚が住んでいて、周りの住民は
病院が大学病院しかなくって困っているそうなのです。
だから、生活費なんてほとんど考えなくっても
すぐに患者くるやろって思いました！

>>607
関西で周りに大学病院しかないところねえ．．．

>>607
あれえ？マルチポストだし、素人かなんかのネタかと思ったらホントなの？
勤務医で6千万の自己資金なんて、まだ怪しいね。何年で貯めたの？
本当だとすれば既に開業には遅すぎる爺か極貧生活してきたドケチか？
このご時世の医院開業に無担保はあり得ないねえ、少なくとも建物は抵当権
設定されるでしょ。さらに保証人最低1人。
サラ金じゃあないんだから、まともな金融機関の稟議が通る訳無い。

>>すぐに患者くるやろって思いました！
って思っただけ？その感覚では粒クリ間違いなし。市場調査はどう？
そんな穴場があったら皆狙っている訳で、1年後にはもうダメでしょう。

>>609
保証人は、薬剤師の嫁です。
６０００万円は親からの援助が５０００万円と、自分でためたのが１０００万円です。
市場調査はしてないです。。。
市場調査するお金ももったいないと思ってしまいました。すみません。

半径５００メートルの絶対診療圏内の人口の５％の半分を圏内の医療機関数で割ったのが
あなたのクリニックの基礎患者数です。それを増やすには周辺の医療機関との差別化を図るか
相対診療圏を広げていくか、どちらかです。

はじめまして。
私の持ちビル(3階建て）の2階をクリニックとして賃貸したいと考えているので
すが、このご時世に開業する方は少ないのでしょうか？
もちろん条件との兼ね合いも有ると思いますが、
坪数39坪
近隣の1坪あたりの家賃相場は1万円です(現状は賃貸中)。それを25万円。
改装費などは賃借人負担。
敷金など契約時の附属契約による費用一切なし。
駐車場10台分付与。

このような条件であればクリニックに借りていただけるでしょうか？
忌憚のないご意見をよろしくお願いします。

地域の人口や年齢構成は市役所の住民台帳を閲覧すればすぐに分かります。
日本は平均して人口の５％ほどが、毎日医療機関を受診します。そのうちの
５０％が病院を受診し、残りの５０％が診療所を訪れます。患者数は全科を
あわせたものなので、競合科だけで割っては意味がありません。

>>612
差し支えなければ大体の地域を教えてください。あなたの提示された条件は
申し分のないものです。問題は採算性です。すぐに答えを出してあげます。

>>610
いいですねえ、親御さんお金持ちで。漏れなんて自己資金全部自分で出して
親父は名目事務長で雇って小遣いあげてます（笑）
しかし、5千万って贈与税はどうなんだっけ？今は生前贈与とかってあるのかな。
それとも建物・機械を共有持分にするのかな？
いずれにしても貴方の場合、資金繰り的には借金も少ない、リースも無しで
優良なので後は固定費をいかに抑えるかですな。特に人件費。
それにはどうしてもある程度の患者数予測が必要ですよ。
自分でもできるからやってみたら？

http://members.jcom.home.ne.jp/kimura-clinic/know-how_clinic.html
このスレの前の方にあったけど、こんなのとか。

大学病院しかなくて困っている。
囲碁の手法で手順を逆にして考えてみると、一軒でウハッテいたが
近所に大学病院がやってきた。
困ってる人は確かにいるだろうけど　ちょっと風邪のときでも大学病院
しかないのよねえ　という健康な方が困っている場合が多い。
おれは今フツの下だがよくあっちこっちでこのへんは耳鼻科や眼科や皮膚科
がなくて困っているときかされた。歯医者が近所にある感覚で世間はかたってくれるからねえ。

>>612
料金はうちより安いですけど、場所によるのではないですか。

>>610
市場調査は銀行融資の時に必要なだけ。
もっともコンサルによっては開業融資計画で100万ぼったくるとこは多い
市場調査って役所で月毎の台帳を町名ごとに足し算するだけ

それより人の流れです　動線調査を自分で２日平日と土曜日座ってみる。

みなさんおはようございます。
当地はどんよりと曇り厳しい寒さです。
連休明けで混むかと思って期待していたのだが数人診たら
途切れて以来誰も来ない。どうなってんだ？

うちは一人だけですよ。

皮膚科にはインフルエンザの人行かないから…

風邪がおちついたようで、暇です。

今日はインフルエンザ5人来ました。
当地は先週より大流行です。小児科はいっぱいで、一部流れてきてます。

流行始まるとタミフル品切れが心配だなあ

>>623
今のインフルの典型的な症状を教えてたもれ

>>625
高熱

>>623
ワクチンの効果はなさそうなの？
北海道、東北、関東は流行っているようだが、西日本はまだまだ。

近畿では流行始まってる

鳥インフルエンザ７９年ぶり上陸とＳＡＲＳ再流行
なにかとんでもないことがおこりそうだ

>>614
大阪南部です
よろしくお願いします

>>612
俺が借りたい！
でも縁もゆかりもない土地で今の診療所を畳んでまでいく元気はないな。

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粘着君の馬鹿が一匹いるんだね

>>629
大したことないだろ。中国での封じ込めにも成功しているようだし、
トリインフルエンザなんて、庭に来ている小鳥も持っているかもしれ
ないのだし．．．ニワトリに感染すれば、それを扱う人間が一番危険
だろうが。日本じゃあ生きたままのニワトリを市場で扱っていないし
ね。

やっとインフル今年第一号が来ました。大阪です

　　Λ＿Λ　　＼＼
　 （　・∀・）　　　|　|　ｶﾞｯ
　と　　　　）　 　 |　|
　　 Ｙ　/ノ　　　 人
　　　 /　）　 　 < 　>_Λ∩
　 ＿/し'　／／. Ｖ｀Д´）/
　（＿フ彡　　　　　 　　/　←>>632

おとなのインフルエンザって何科にいくのが一番ベスト？

家で寝てろ

>>612
612の前後に患者数の予測の仕方が書いてあります。それを２倍して５０００円を
掛けて、２５を掛けてその４０％が２００万円を超えるようならば、普通の常識人の
ドクターなら絶対うまくいきます。計算してみてください。もしこれが４００万円を
超えるようならば、賃貸料を引き上げたほうが良いでしょう。

２倍掛けるところが間違い。藁

それに大阪南部はDEEPやで。

大阪府下南部の市部なら坪単価１万円は妥当。
10台分の駐車場がおまけにつくような場所なら医者屋は流行らない。
(もっと田舎なら逆に大駐車場があった方が流行る)

>>641
２倍にしないと基礎患者数だけになってしまいます。瞬間最大風速ではその６倍を
めざします。平均よりやや下としての２倍なのです。

TBSのバリバリ☆バリュー
「クイズ！結婚相談所(1月20日放送予定)」見てくれ。
入会金30万円で都内の開業医との結婚を目指しているとか、
男性の年収が8000万円とか1億とか、ほんとうによくわからん。

開業医≠年収8000万
ってところだな、問題は。

所得は税理士や公認会計士が隠すからあまり表に出てこないが、実勢は平均で５８００万円。
これを一般のサラリーマンと比較して多いと見るか、事業主としては少ないと見るか、
評価の分かれるところだろう。

>646
それって、経費をさしひいて、残る年収
ですよね。
だったらすごく多いんでは。

>646割と多いかも知れないが、節税対策しないと国とか自治体に半分
持って行かれるので働き損。開業医の初心者発見ーん。アホだな。

そうそ、あんまり稼いでも国に取られるだけ

誰か医者をを雇って働かせているなら、幾ら稼いでも自分の時間と健康は無くならないから
売り上げは可能な限り多い方が良い。
自分一人で働いているなら収入と税金のちょうど良いところでやめないと
体壊す。
というか、上限がおのずと出来る。

じぶんだけひまなのかろ思うと心配してしまう。
今日は風がつよいので自転車ではこないのか

650のところだけヒマみたいだね今日は。
うちは休診日だし。

うちも暇ですよ。

うちも暇でっせ。

昨日は1.15TCでうちにしては上出来。
今年の一月は去年に比べると出足がいいよ。

今日はめちゃくちゃ寒いですよ

寒いけれど、それなりに来ていますなあ。11時まで診療室から出られな
かったし．．．

しかし今日は(も)暇だわ
どうなってるんじゃ〜　　

御意！
暇です。

〈(´ー｀)ノ

年収5800万円か･･･月収480万円。はぁ。総売上げも届かん。

まあ、Fluで忙しいところは書き込めないわなぁ。

今年になってfluまだ一人。

>>646

>実勢は平均で５８００万円。
＝月収480万円

経費率は78%ぐらいなもんとして、総売上げは月2200万ぐらい。
レセプト2000枚。　そんな開業医が平均のわけないだろ！
でたらめ書くな、ばかもん。

↑
そうだ、そうだ！失礼だぞ、私に！
でたらめ書くな！

>660
うちも同じく、総売上の480万円に達したことなしです。
でも、今日は午前中32人来ました。忙しかった、なんせ3人でやってるもんで。

売り上げの"平均"なんじゃないの（笑）
月間収支差額でも"平均"は227万ですから(最頻階層は100-150万)

月売上４８０万にするには、院外メンクリでは、月１０００人ぐらい診察しなくてはいけません。
週５日で１日約５０人。フラフラになります。そんなに働けません。
月売上４８０万は不可能ではありませんが、やりたくありません。
まして月利益４８０万が平均なんて、とんでもない話ですね。

有床無床全開業医の平均じゃないのかしら

名刺大の時刻表の広告載せないかと宣伝来たけどどう？
枚数は5000枚(1枚10円程度〜)から10万枚(1枚2円程度〜)まで。
大きさによって値段がかわる。

やめとけ、金が余ってるならかまわんけど、、、
効果はない。

ローカル局のテレビの１５秒ＣＭとかは？

Flu A B とも出てます　２３区西部

>>669
１度やってみたら　鴨の証となって
後が大変だよ

>>672
少なくとも東京の山梨県境近くはまだ出てないんですが…。
寒くなってきたらちょっと期待していたりして。

昨日は0.9TCも来て、これは、と思ったけど、何のことはない。
一昨日が休日で、いつもの倍来ただけ。
今日は相変わらずの閑な内科。
インフルどころか、通常の風邪すら１人のみ。クリニック、たたむしかないかなぁ。

隣町まで来ているという情報あり、ただ、うちの町は全然インフルエンザの
気配もなし。ああ、田舎だ。

ああ、午前0.7TC
この時期に小児科がこれでは、だめだぁ。

>>667
久し振りだね〜ついレスしちゃうよ（藁）
前回の改定前なら500万越えは結構楽勝に出来たんだが〜
改定後は450万越え〜がきついよね〜
もう今年からは400万で良いよ。（藁）^2

一昨年より、昨年が落ちている。単価が変わった訳じゃないんだ
けれどね。やっぱり長期処方、検査を敬遠、患者の行動様式も変
わってきたね。

Flu今日は二人。昨日も一人。
昨日の赤ちゃんは予防接種していたのになぁ。
今年も検査キット足りないのか？

>>680
乳児に対するvaccinationの有用性は認められていないよ。

>>679
長期処方による減収は予測できたが、
必要な検査も敬遠するのにはちょっと困ったな。
(検査しないで見逃したらこちらが裁判で負けます。)
厚生労働省が長期処方で減収を狙っていたのは明らかだ。
でも、予想以上に医療機関の収入が減ったものだから、
本体はゼロ改定となった。厚生労働省はウハウハだな。

>>682
私は検査を勧めて、拒否された時にはそのことをカルテに記載する。
そうしないと、後で困ると思うからね。
ゼロ改定になって、医師会も厚生族議員も勝利宣言をした。なんか、
お互いが傷つかないための、八百長のように思うのだが．．．

それと、長期処方で公立病院や準公立病院が患者を囲い込もうと
しているのも、気になる。

14日以上の処方を容認し、国（公）立病院で率先して実行する
医療ミス報道を沢山流す
自己負担を上げる
後発薬品を推奨し国立病院で率先して導入する

先の三つと最後の一つは極めて異なる方法で
受診抑制が総医療費抑制に最も効果的
と判断している証拠。

>>681
１歳だよ。それにうちで予防接種したわけじゃない。

認められているよ。確かインフルエンザ脳症で死亡する率が有意に下がる。

ttp://www.tanteifile.com/diary/2004/01/10_01/index.html

スマソ。乳幼児ではまだ有効性はじかに確認されていないそうだ。
ただ、家族や周りの人間がワクチンすれば間接的に乳幼児も守れると
いうことは確かだそうだ。

今日は寒かったからだと思いたい。0.6TU/0.8TC。
昨日は多かったfluもゼロ。

『中途半端』のコテハンも消えたのか。。。

今日は小児科少なかったよ。
寒すぎると来ないと。

海外目指す患者：
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/ansin/an3c0901.htm

ずっと前に経費率７８％って書いている人いましたが、無床診療所としては
無茶苦茶高くない？そんなんじゃやってけないでしょう。もう少し経営センス
磨かなくっちゃ。最大の収入源は支出を抑えることです。

うちは５５％くらいですが高杉ますか？
経費節減にはかなり頑張っているつもりだが・・・

院内処方経費率73％

うちは院内で69.9％。家賃なしでこれだから普通78％くらいになるんじゃない？

院内処方は、院外処方に比べ収入が減ります。
患者さんのためにがんばっている証拠です。

今日、明日は患者さん少ない。
2週間前および3週間前休診。

経費率　ほぼ100

っていうか医業では利益出さないようにしている。
中古だけれどレッドレーベル買った。

院内処方経費率73％　これはつまり、つぶでも「優遇」税制関係なしってこと。

エーザイって経費率28%らしい

あれだけ医者に頭下げれるわけだ。

ねえ、ここには法人のつぶクリ先生もいるよね。法人化したことを後悔していない？

つぶクリでも法人化するメリットって何かあるかな？

>>700
医業のほかに何をして生計をたてていらっしゃるのでしょうか？

法人化のメリットは月の売上げが、最低でも一本以上
それ以下でやる馬鹿が多いから税理士は喜んでいるよ

>>703
ちょっと後悔かな
初年度いきなり赤字でした. 損益分岐は900マソ(理事給与込み)という無理な設定が災いしますた.

↑それ以下やる馬鹿

経費率の前に、患者が来るかどうか、だと思うが。
とにかく、今日は本当に来ないな。
今年に入ってからバッタリ来なくなってしまった。
10人超えたのは13日だけだもんな。
何か悪い評判でも立っていないか、心配。

>>705
>>706

粗利７０００マソで経費率５５％のうちはまだまだ（永久に？）必要ないってことですね。
それにしても税金が高い・・・

今日は午前だけだが、ほんとかんじゃさんこなかったなあ。

>>709
そうです！永久に法人化する必要はないでしょう（笑
ただ税理士によっては粗利600程度でも法人化を勧める税理士がいるので気をつけましょう。
なお、800〜1本未満の所は税理士次第である事をお忘れなく

今年は風邪も花粉も流行らない年になりそうです

仮に確定申告計算したら、還付が６０万切っていた。
去年は、１２５万あったのに。
少し売上げ増えると、４月のボーナスが少なくなったみたい。

そろそろFlu流行だけれど、昨年のようにOutbreakしそうにはないなあ。

還付、還付、源泉還付、マインカンプ、今春はいくら返るかな？
でも最近は寒風でさむし、いつもふところはさむい！
いつも心を還付マサツしてしのいでまつ！つぶガイより

売り上げがちょっとぐらい増えても収入はそんなに変わらないし。

つぶからふつになったので、喜んで法人化したら
つぶに逆戻りして、死ぬほど後悔している。
法人化は慎重にせよ。。

私も昨年秋、法人化しようと申請しましたが、今年4月の改正を
みてからにしようと一旦取り下げしました。
でも、そういうときに限ってあまり影響なさそう。。。
あーーー、どうしていつも裏目に、、、、

年間売り上げ　１２０００マソ　（院外処方）
法人役員報酬抜きの経費率　５０％弱　つまり　６０００マソ強の利益。

法人税・役員全員の国税・地方税全部の合計が　２０００マソ弱


青色だと、いくらになるのかな？

＿
＼＼
　 ＼＼ 　　　　　　719、逝ってよし　　　　　　　　　　　
　　　＼＼　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　 　＼＼　　　　　
　　　　　　＼＼　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　Λ＿Λ
　　　　 　　　＼ 〆>　Λ＿Λ　　　　　　　　　　　（　 ﾟ Дﾟ）うぼぁーー
　　　　　 　　∠／⊂(∀｀　　)　 　　 　 ＿＿_；:・　￣￣
　　　　　　　　　　　 ヽ(　 　 　)ゝ　　　（　719 ）
　　　　　　　　　　　　 （＿＼　＼ 　　 ｜ ｜　|
　　　　　　　　　　　　　　　　（＿_）　　（_＿）＿

>>720
早いお出ましですなあ〜

ついでにＮｏ．７０９　も、やっちくり。

>>717
法人化は、辞める事は困難ですか？

717くらいでは法人解散は認めてくれない。廃業するなら別ですが。
心して法人化されるよう。

ところで２６条まだ生き残るのか？
あれなくなったら私死にそうです。

別に税理士や公認会計士の肩を持つわけではありませんが。個人事業主は打たれ弱く、
法人は打たれ強い、という「真理」を知っておいたほうが良いでしょう。
医者というものは常に１００％法律にのっとって行動しているわけではありません。
適応を無視したような投薬は日常茶飯事です。処方した医者がそれを知らないだけです。
その気になれば横断歩道を斜めに横切った人を逮捕できる国ですから、ガードを固める
といった意味だけでも、法人にする意義は充分にあると思います。

ここだけ書き込めない何故？
これはテスト

726
書けた。ごめんなさい。

>>724
確かに２６条なくなったらうちも死ぬ。

今日もヒマヒマ。

２６条は存続決定しています

>>725
すみません、法律に疎いものですから、おっしゃってる意味が分かりません。
法人にするとガードを固めることになるのですか？

>>730
個人事業主だと監査が入ったときに「お土産を持たせる」という言葉を聞いたことがあるでしょう。
法人化すると、監査そのものがなくなるか、あっても形式的なもので一日で終わります。
このような目に見えないメリットが法人化にはあるということです。

>>731

保健所の監査なんかたいしたことなかったけど。頭下げればお金を使わないで済むの
だったら・・・。

>>731
目に見えないメリットよりも目に見えるメリット教えてくれｗ

皆さんはどういう経緯で現在の物件(クリニック)を捜しましたか？
今猿経由ですか？

つぶクリは税務監査なんて怖くも何ともないですよ。
いくら来てもらっても結構です。
社会保険の売上は、完全に捕捉されていて、ゴマカしようもありませんし、
２６条で計算しているので、否認の余地もありませんから。
法人化なんて、利益５０００万とかの人のことではないですか。

今日は２３人、何とか１ＴＣは突破した。
しかし、かぜ、インフルエンザで１５人くらいだったような気がする。
このまま慢性疾患の来ない状態で４月を迎えたら・・・
背筋が寒くなる。

今日は何とか４ＴＣ　今年は比較的風邪が少ない。
このまま冬が終わってしまうと思うと金玉が縮む思いだ

関東南部です。
昨年の1/5といわれているスギ花粉がもう飛んでいるようです。火・水で10人
近く来院。天気予報で花粉情報が始まるころには花粉が残っていない、薬をの
み始めていただく前に花粉症が終わりそうな予感がしてます。

そうですね．うちでも敏感な患者さんが今週から始まったと言ってます
アレグラ出してました

それより
>>725
の言ってることが理解できないんですが、わたしが阿呆なだけ？

>>739みんなわかりませんよ
>>731の言ってる意味もね。法人の企業のやっていることを考えるとさらに意味不明。

個人経営形態より法人のうほうが一般社会では信用があるということでしょうか。
法人の税務調査は定期的に来ますので、やや形式的ということでしょうか。
医療の場合、法人化するといい面悪い面あるのでよく考えて、
移ろいやすい税制をよく理解してからがいいかな。

しかし、つぶクリスレでする話題か？
法人成りを考えるなら十分フツだろう？

ほぼ保険診療100パーセントの場合売り上げのごまかしはあり得ないので
税務署の監査なんか心配ありません。

先生が使う経費性は大丈夫でつか？
ひにん、避妊、否認！

計算してみると法人になってかみさん理事にして給与出す方が税金総額は少ないね
自分も給与で受け取る方が経費率が高く設定されてるし
内部留保なんて残らないように給与出せば何もデメリットがないような気がする
厚生年金強制加入で年金支払いが増えるのはあるけど税金減額を考えれば合計でプラスだ
それに６５才以上で受け取る年金も増えるけど、この部分はあまり期待できないなあ

法人になると何かほかに損なことがあるの？
妻の財産が増えて離婚されるとかはなしでね

確かにある一定以上の収入があれば払う税金は減るが、後継者がいるかどうか
が大事と記憶している。いないと法人を解散する必要があるし、持っているも
のの処理がややっこしくなる。

簡単に言えば、法人化すると裏金が使えないということかｗ

保険医療機関には裏金なぞ生じえない。何ヴァカいってんだい。

>>742
激同！
法人化する前に、いかに赤字を減らすか、患者数を増やすかが問題。
そっちの方の話題提供なら、大いに結構。

法人にすると自分で申告が難しいというのがあるらしいですが。
尤も法人化する前も税理事務所にやってもらっていましたが。

法人化して税務調査が増えるというのも聞いたことないです。
入るとこは法人化しようがしまいが税務署は来ます。
来ないとこ（うちに来ない税務署の気持ちはわかるよ）は全然来ません。
まあ入っても時間の無駄と思われてるみたい。

昨日は開業以来患者数最低記録樹立。今日は30分で昨日と同じ数。
どうなってるのか。

呆人化して後悔している口なのだけども
それでも一つだけはメリットを感じた。
リースをかける時、以前は保証人を立てるのが面倒だったが
呆人化してからは呆人でリースをかけ
自分自身を保証人にできるので手続きが簡単だったな。

小粒の小さなクリニックってことでツブクリだと思ってマツタ。

法人化から戻る手って無いんでしょうか？
開業２年目で、売上がすごくのびたので、喜んで法人化したら
３年目からジリ貧で、困っています。
現時点では法人のメリットがありますが、これ以上患者減するなら
優遇税制の範囲内の方がよっぽどいい。困ってます。

>>751
最低っていくつですか？うちは二つですが。約３年前。
今日はまだそれにも満たない。

つぶクリ過去ログ
116 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/04/21 08:08 ID:cxVjKPRU
医療法人は儲かってこそのもの
今後医療法人の解散が激増するよ
利益が挙がらなくなったら税務だけが煩わしく、まったくメリットが無い
今後開業で上手くいきそうなのは、限られた地方のマイナーくらいじゃないの
都市部では何科でも、もう無理だろうね

新規開業なら　最初は白色で申告しろ。
税務署で　おもいっきりやりあったらええ。
度胸がつくし、勉強にもなる。　楽して経営ができるかい。

暇だからカキコしてます。

ほんとうに暇だな。朝から株情報ばかりみていまつ。

暇暇暇ーーーーー

あ〜みんなもかい？
ウチも３日前から信じられないほど暇だ。
普段の半分も来てない。
先週忙しかった反動？

風邪が全然だよ

5つでした。しかしfluがはやりだしたと思ったのに、増えないな。

当方は今のところ跡取りなし。法人化して退職金用に内部留保。

競合相手が開業し極つぶになり退職金用のお金に手をつけだす。退職を
決意した時に法人の転売を試みるも足元をみられるがそれでも売れない。
解散時に何も残らず。

こんな悪夢を見るのだが・・・。大丈夫かな？

去年の今頃はインフルエンザが一杯来たけど今年はのんびりできてイイわい
ふぇっふぇっふぇっ

あ〜〜〜っ、閑だっっ。
TVも鳥インフルエンザと小泉の自衛隊派遣ばかり。もう、見飽きた。
>>765 と言っているウチに、去年のフツクリが今年のつぶクリに。
笑っていられるのも３月まで。

>764
現行の維持もままならない。　子息に継続させると仮定し、その１０年後までに競合〜ライバルが何件加入してくるかを
　計算すると、継続の困難さが浮かびあがる。

暇だから今卸と話してたけど、どこも激暇だといってたが、、、こちら中部地方南部

>767
その通り。ここに登場する先生も、継承開業はみんな極つぶ。
（ちなみにうちもそう。）
同じところでずっと診療を続けるのは難しいよ。

法人化してメリットその１
確かに752の言うように
借金する時自分だけで連帯保証人になれる。

間違っても他人の連帯保証人だけはなるなと言われてはいるけど、
自分の診療所の連帯保証人ならいいでしょ？

今日の午前中は1.2TC で、昨日1日より２人多かった。
インフルエンザの治癒証明書を数名発行、インフの新患は０人。

今はドクターショッピングが盛んだからね
バーさんはリピートしたがっても孫とか家族が連れてっちゃう
同じ所で継承は困難になる時代かな

昨日は1月最低人数でしたが, 開業以来最高の売り上げでした(^^)v

>>773
昨日は１月最低人数でしたし、開業初年度に匹敵する最低の売り上げでした(T.T)
本日もそれに匹敵する人数で推移中。嗚呼……。

酷くなるまで放置プレイ後にどうしようもなくなって受診するヒト
多いですね最近。
とくに社保本人。

今週個別指導行って来ました。
呼ばれた理由は「平均単価が高い」と。
カルテ30冊とその他指定された帳簿類を持って
最後に「本日の指導のまとめ」を言われました。

カルテの中身はモーマンタイ。
カルテは誰でも読めるようきれいに書け、と。
こんな事で呼び出すな！

>>771
インフルエンザの治癒証明書なんてあるの？
普通の診断書の事？

平均点でモノを言うなと言いたいが〜

>>777
自治体や学校によっては証明書を要求するところがあるのです。
医師会との協定で無料だったりします。当地では公立小中学校は
5年くらい前から保護者の申告だけで良いようになりました。

今日もほんっとに、閑だぞう。誰か来てくれい。

ふと思ったんやけど開業時間大幅に変えたら患者くるかな？
18時〜26時とか・・・

>>781
お○さかの繁華街に、それに近い営業時間のクリがあるって
聞いたことあるよ。

眠いぞー
診療時間内に掃除機かけているぞー
誰か来てくれー

>>779
うちの地域も無料だね、学校関係は。

暇だぞ。。。

>>781
従業員が集まるかどうかだよなあ。

歯科って、結構遅くまでやってっても
若い子が働いているが、医者ってだめだよね、
働いてくれる人がいない。
どうしてかな？

みなさんこんにちは
暇ですね
まあ、こんな雪の日には患者も来ないでしょう、、、といって早４日（むせび泣）
北陸からの報告でした。

これからは開業医同士の争いではなく、開業医と大病院との争いとなる予感。

>>779
ご教示ありがとうございました

無料の証明書か･･･

>>789
そうなると、医師会も一枚岩ではなくなるのよね。昔は大病院は余裕で経営
していたが、ベッドが昔ほど利益を生まなくなった。で、国公立も独立行政
法人になる。短期入院にしてベッドを減らすとジリ貧になるだけだから、長
期処方で外来患者を抱え込もうとする。そこで、開業医との戦いになるわけ
だ。

>>791
本当に長期処方、止めて欲しいな。
なにせつぶクリにまで、３ヶ月処方要求してくるんだからな。
挙げ句の果てには、「年に一回、頭から大腸まで、３日入院して全部検査しましょう」
なんて言って、頭部ＣＴ検査から大腸鏡検査まで、症状がないから本来なら保険で
やるべきでないことまでやってしまうから呆れてしまいまつ。

今日こんなにヒマなのに明日は雪の予報
駄目だこりゃ

水面下で、大病院も生き残りをかけているんだよ。切実切実。
これで、厚労省や日医のいう「病診連携」は崩壊するだろうな。
紹介状なしに、外来に来ると高くなるなんて自主ルールも消える
だろう。

病床の余った分、大病院のスタッフが在宅に投入されるようになる。
診療所の独壇場だった、在宅も厳しいな。

でつ
◎◎

スヌーピーカート

>>790
>無料の証明書か･･･
保育園の出席ノートの病気の欄や学校独自の健康カードなどへの記入と言うところもあります。
学校体育保険センターだっけかの旧安全会の書類と同様、本来は子供の健全な育成のためと
家庭に負担を掛けないための医師側による無償ボランティアサービスであったのですが、
現在では逆に無料で貰えるはずだ、それが消費者としての権利だ、診断書料金を取るのは
がめつい金儲け医者だという風潮になってしまっています。全国に販売している新聞などが
時々煽る記事を書いてくださいます。

うちは医院のはんこを捺すときは必ず５００円はもらっているよ。当然の権利と思わせないためにね。

園医をしている保育園の書類は医師の口頭許可がでれば親が書けばいいように変更してもらったよ。

今月で一番ヒマだ。

うちも今月で一番ヒマ

時間を持て余している。なんか面白い話無い？

明るくなれるような話がいいね。

借金を返さないと生きて逝けないという経済的な理由から医療を
行っていると、とてもむなしいよね。
こんなはずじゃなかったなんて青臭いことも
暇だと考えてしまう。

>802
金があって暇だと、ろくなことを考えないからちょうどええんでないの
(^^)

>>802
青臭いこともないだろ　
最近の新規は皆同じだろ　　
時代が悪かったつーこと
せめて小泉が首相になる３年前にやっとけばね〜（ｗ

ユロドル１０枚売りで今日の暇減収分を補えました。

すべては２年前の改悪に始まっている。
今年こそ小泉退陣を願う。
参議院選挙がカギになるか、あるいは自衛隊に犠牲者が出ないと
アフォな国民は理解できない。
民度の低い国だ。
改革などという幻想に多くの国民が早く気づいて欲しい。

>>797
お金を払ってない人は、「消費者」ではないのにね。

>>806
詐欺師は口がうまいからね。

医師会主導ですべての医療機関(病院、診療所）が
同じ日に民事再生法を申請っていうのはどうですか。
今の医療保険制度が原価を保障していない以上、
徳政令はあってもいいのではとおもうのですが。

今日も暇だった。
しかし、今日はめちゃくちゃブルーです。

やっと２１０人。
冬場でこれでは少なすぎる。

うちとおなじぐらいですね。1/5-1/16の総計ですが。

今日は激暇の３ＴＣ。先週の金曜日は４ＴＣ来ていたのに。どうしたんだろう？

ところでうちにも早くも花粉症の患者第一号が来た。例年より随分と早い気が
するのだが。ここのところの強風の影響なのか？Ｆｌｕは4〜５人/日。
当方南東北。

もちろん患者数も減ったが　なんていっても　レセプト単価が　さがった
院外だが　一枚５５００円ぐらい　3年前は一万あったんだが

がん発見遅れで差し戻し　「延命可能性」認め最高裁　　　　　1月15日
胃がんの発見が遅れ妻が死亡したとして、滋賀県彦根市に住む夫ら遺族三人が、同県近江八幡市の開業医に
損害賠償を求めた訴訟の上告審判決で、最高裁第一小法廷は十五日、請求を退けた一、二審判決を破棄、審理を
大阪高裁に差し戻した。
　深沢武久（ふかざわ・たけひさ）裁判長は「開業医が適切な再検査を行っていれば胃がんの発見は十分可能で、
化学療法が直ちに実施され成功していれば延命の可能性があったことが明らか」と述べた。
　判決によると、女性は一九九九年六?七月、この医師の診断を受けたが慢性胃炎と診断された。
しかし、十月に別の病院を受診した際、胃がんと判明。既に骨に転移しており、翌年二月に死亡した。

http://society.2ch.net/hosp/index.html#1

まつりだまつりだ。

これかな？
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1073634930/l50

>>813
あちこちに同じコピペするのはやめてくださいよ

まぁそれだけ低けりゃ監査無しだわな。良かったじゃん。

>>806
医師会は 共産党支持だとか言いたいの？
アフォはあなた達でしょ

こんな夜中に、わざわざ自宅まで押し掛ける患者。
せっかく自宅を別にしても、田舎だと「救急病院は遠いから」という理由で、
救急隊まで「患者さんが先生のところがかかりつけ、ということですので」と、
やってくる。昼間はたった１０人来るか来ないか、のクリニックに、だ。
おまけに医薬分業で、薬は院外となると、出せる薬も限られてしまう。
さらにとどめは、一日分だけだそうとすると、「せっかく来たのだから、
一週間分、薬が欲しい」なんて曰う。
そんな患者に限って、翌日、眠そうな顔で診察していると、「睡眠不足で
診察されたら誤診されてかなわん」なんて言うから頭に来る。
「明日の朝は仕事があるんだから、早く治してくれよな」なんて言われて
ぶち切れてしまい、愚痴ってスマソ。

DQNクレーマー病気持ち
相手にしてたら命がいくつあっても足りまへんな

今日は当地としては珍しく雪が積もりました。
激しくつぶクリの予感です。

うちも雪だ。まだ積もってないが、なんかあけるだけ人件費の無駄になる
気がする。

今日は午前に患者が来て午後はゼロ
かな

今日は午前も患者が来なくて午後はゼロかな

ここ１年ぐらい毎月赤字なんですが、
これは
金を払って仕事をしているという事なんですなぁ。

今日は臨時休業して主人はセンター試験に逝ってます。

>>820
DQN患者を遠ざける工夫を常日頃からするべき
まあそれでも来るところがDQN患者ではあるが
>>827
センター試験受けるの？
>>819
医師会は一応糞自民支持ではあるけど
医師会員の８割は共産党の支持母体である社会保険協会員である矛盾はあります。
勤務医含めた医者に他の職種と比べて隠れ共産党員が多いのでは？

ちらほら雪が舞い始めました。
たまらんなー。

>>819のような糞自民党支持者がいる限り
医療だけではなくすべてが沈んで行くばかり。

>>830
心配ご無用!!!

糞自民党を心から支持するアフォはどんどん減っています。
アフォ日医に面従腹背しているだけです。

医者も、まだまだ捨てたもんではありません。

>アフォ日医に面従腹背しているだけです

腹背してても、面従してたらダメじゃん。（涙

何とか過去最低人数はクリアーした。

今年は10年来で花粉も最も少ないから、ツブのＥＮＴ、目医者、内科医もますますツブだな。

うふぁふぁふぁ。高血圧の新患が二人も来た。近所のXX先生ごめんね。

今のところお一人のみ。

ふつクリ？ですが、叫びたくなるほど、本当に患者来ません。

１０人でお終い状態

今日は久々の一桁のヨカーン

今日は激暇。。

だけど、近所の中学校じゃインフルエンザでたくさん休んでいるらしい。
なんでうちには来ないんだろ？

この２〜３日は　大晦日から正月３が日の二週遅れだから・・・　という事にしておこう。
来週はきっと忙しくなるさ。　はは・はは・　ははははははﾊﾊﾊﾊﾊ　　（ﾟ∀ﾟ）ｱﾋｬﾋｬ

いつもの土曜日は１０時半過ぎからパラパラ来るんだけど
今日はぜんぜんダメ。
うちも一桁の予感。

今年はスギもダメだし、このままの極貧生活送るしかないのね。

今日は記録的大壊滅ですた　ハ〜

4人で終わりそう。どうして何だろう。もう既に風邪の時期は終わりか？
ダメだー！！SARS騒ぎやインフルワクチン騒動で皆、風邪引かないように
用心してるのかな！？

うちはいつも一桁ですよ。

今日は予約が多い日だが…
キャンセルも多いだろうなぁ…雪だし

今日はいまのところ６人。雪も舞っていないというのに。
昨夜来た急患、仕事仕事と言っていたから保険証くらい持っているだろうと思ったら、甘かった。
一日分しか薬出していなくて、今日、まだ来ていないので先ほど電話したら、
「保険証？　そんなもんないよ。会社が首にしたのが悪い。今の仕事はパートだから、
保険証なんかくれないよ。薬はカミさんに取り行かせるから、あと３日分くれ。
金は今はない。月末になって金が入ったら払う」
もう、話にならん！　二週間くらい前にも保険証なかった人が居たし、なんだかそういう
人、増えた気がする。そしてそういう連中に限って「あ、保険証忘れてしまった。次に
必ず持っ来るんで」と、口から出任せを言う。その場で金は払わない。本当に頭に来る。

>>847
うちは、そんな人に薬は出さないよ。
よっぽどの常連なら、次回でもオッケーだけど。
一見さんは必ず預かり金もらいまっせ。

なんとか0.6TCだったよ。

開業してからＤＱＮに会うことが減ったと喜んでいたんですが
そうでもないようですね

一般人の自宅に救急車を横付けする救急隊員というのは問題ないんでしょうかね？
そこで何もできずに急変したら責任問われるのは地方自治体？　その医師？

おかしいなあ
救急車がいきなりというのは普通無いはずだけど
必ず電話を受け入れ先に入れるはずだけど
これはどこの地方でも同じでしょ？

粒栗の皆さん、開業地はどのあたりですか？
大まかな地方区分(関東、関西etc)と自治体(市町村）人口を教えてください。

やはり今日もだめだった。２．６５ＴＣ　２．５TU。

　　　　　　　　　　 人　　　　　　......|
　　　　|　　　　 　（＿_） 　　　　　　.|
　　　　|　　　　 .（＿＿_）　　　　　...|　　　　＿
＿＿ノ　　　　　（＿＿＿） 　　 ..... |　　ノ＼__ヽ
| |　　　　　　. ／　　　　 ＼　　　.....|　　＼ノ（◎）
ヽ二二 ヽ -./　　 ∧　∧ 　＼　 ....| 　　　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＿____／　/.|　　　　 ・　・　　 |　　...| 　　／
　　 /　 /:::::|　　　　 ）●（　　|（　　）　＜　　 氏ねよ>>853
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　 　.＼ヽ:::::::::::＼＿＿＿_／ ／　　　　＼
　 　　 .＼＼:／ ＼／＼／／　　　　　　...＼
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　　 　　　　　　＼＼_:::::::::::＿）　）　　　　　　　　　.＼

実質失業率10%だから10人に一人は保険証持っていないとおもうべきだろう。

>>852
郡部だと、以外と判ってしまったりね。特に北海道は辛いかな。

>>855
おまえ、医者じゃないな。失業者は保険証持っていないと思っているのか。

おまえはぼけだろ
失業保険も中小はでねえんだよ
おまえは
開業する勇気も無い勤務医だろ

　　　　　　　　　　 人　　　　　　......|
　　　　|　　　　 　（＿_） 　　　　　　.|
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＿＿ノ　　　　　（＿＿＿） 　　 ..... |　　ノ＼__ヽ
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ヽ二二 ヽ -./　　 ∧　∧ 　＼　 ....| 　　　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
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　　 /　 /:::::|　　　　 ）●（　　|（　　）　＜　　 うるせーよ>>857>>858けんかは他所でやれ
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　 　.＼ヽ:::::::::::＼＿＿＿_／ ／　　　　＼
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　　 　　　　　　＼＼_:::::::::::＿）　）　　　　　　　　　.＼

失業保険は企業が出すのではないが、そもそも医療保険の話だよな。

保険証が無ければ１０割で取っておくのが当たり前。
持ち合わせが無ければ有り金だけでも全部貰って置く事。
つぶの分際でDQN患者に情けは無用。

実名で叩き合っているのがすごいｗ

http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1054479763/

>>862
その人については１さんやそのほか専門科の先生に任せておいて
門外漢はそっとしておいた方が良いような気がします。

今やってるサンデープロジェクトでの田中康夫の医療に
関する発言聞きました？
「日本の一人当たりの医療費アメリカの半分。
GDP比18位。
皆保険。フリーアクセス。
薬価下がっても、医薬品メーカー増収増益。
日本の医療制度の改善すべき点は、薬、機械より技術を
評価すること。」
うーん。今回の入院で、いろいろ学んだようですね。

あっと、他に
「病診連携。ちょっとした風邪で大病院にかかるようなこと
なく、まずかかりつけ医を受診するシステムを」

田原総一郎は医療界をクソミソにいうことを予想していたためか、
意外な展開にリアクションに困っていたね。

あの情報は、知事が入院中に、入院先の病院の先生から吹き込まれたのか？

あの馬鹿、「長野県」を「信州」にするなんてわけのわからんこといってるとおもってたら
このスレ的には「ネ申」になるかもしれないね。長野県医師会はヤッシーを目の敵にしていたけど、
ひょとしたら方向転換するかもね。

田中知事マンセー！！

　　　 ／￣＼::::::|:::::/:::......-―――--..........__/:::::::::::::::＼
┌ー￣::::::::::::ヽ::|:::..-^￣　　　　　　　　　　　 ^ ヽ、:::::::::＼
ヽ::::::::::::::::::::::::::::／　　　　　　　　　　　　　　　　　　＼::::::::ヽ
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　/::::::::::::::::::|　　　　や　　　ば　　　ﾉ::ii:ヽ::　 　ヒ　　　フ　 l::::::::::|
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〜
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　　　　＿＿_　　（´∀｀　,） //|
　　　<──<＼⊂ へ ∩）//|||
　　　　＼.　　＼,>'（＿）i'''i~~,,,,/
──┐ ￣||￣（＿）￣~||~￣　　　　　　　　　　TRIAL　\10
　　　　／￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣＼
━━<　このスレの>>869の正体は？　　　　　　　　　　　　　　　>━━
　　　　＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿／
　　　　／￣￣￣￣￣￣￣￣￣＼　 ／￣￣￣￣￣￣￣￣￣＼
━━<　Ａ：ヒッキー　　　　　　　　　><　B：ドキュソフリーター　　>━━
　　　　＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿／　 ＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿／
　　　　／￣￣￣￣￣￣￣￣￣＼　 ／￣￣￣￣￣￣￣￣￣＼
━━<　Ｃ：中卒塗装工　　　　　　 ><　Ｄ：リアル厨房　　　　　　 >━━
　　　　＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿／　 ＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿／
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ＿＿_
／￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣＼　　∧ ∧　　／>──>
|　Aでファイナルアンサー　　　　＞　( ﾟДﾟ)　<／　　 ／
＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿／　　（　　 ）　 ￣||￣
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┏━━━━━━━━┓
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃┏━━━━━━┓┃
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃┃　　挑戦者 　　┃┃
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃┗━━━━━━┛┃

どうせまいにちいとけたなんだからもぉでない！！

　　）:::::::::::::::|　　　　　　　　　　　　　　:::*:::::　　　　　　　　　ヽ:|::::ヽ

医療特区って長野じゃなかった？

インフルエンザが増えてきた
週明けに期待

>873
うちも土曜からふえてきた。それもお子さま。
あわててキットと民振るDS注文した。

>>872ぴんころの長野県だよね。

おはようございます。先ほどから激しい雪になってきました。
今日こそはと期待していたのだが・・・つぶケテーイか。

皆忙しいのかなー

>876
雪国は不利じゃの。　　合掌　南無阿弥ーーーチン。

今日は特別暇だ
ちょっと異常なほど

整形です。例年の事ながら､1月はヒマ。
まあ､覚悟はしてたのですが､年明けは好調でひょっとしたらと期待したのですが、、、
今日は月曜なのに､診察もリハもガラガラ。

昨日より突然の熱発39.2℃、嘔気、下痢、全身倦怠、関節痛なし

>>874
民古注文して来ますか？

週の初めから雨なんて。幸先悪し。患者来ない。

>>881
おだいじにー。

> 雪国は不利じゃの
いや、本当の雪国は、みんないつものことだから雪が降っても来てくれる。
うちみたいに中途半端な雪国は、ちょっと降るともう誰も来ない。

オレもサンプロ見て田中康夫が気に入った。
まともな知能持った人がちゃんとした資料をみて公平に判断すりゃ
彼のような意見になるのが当たり前なんだよ。
厚労省やその族議員に彼の“尿”を煎じて飲ませたいくらいだ。
田中康夫手術した医師も立派だ。一歩間違えれば地獄だもんな。
田中康夫が国会議員に立候補したら一票入れるわ。
って長野県じゃないんだが、どうすりゃいいんだろう。

Fluはまだまだ。嘔吐下痢の急性胃腸炎、common coldの方がまだ多い。

＞885
　転居、住民票をうつすしかないでしょ。

ｲﾝﾌ1/2
胃腸風邪1/3

１１−１２月に嘔吐下痢のウイルス
１月からＡ/Ｂともに来る　都内２３区西部

大阪肥後橋のNクリニックの事務は、しょっちゅう会計を間違える。わざと？

午後から晴れてきたけど、どうだろうか。

発症２日目なのに３６度台の患者が、インフルエンザ陽性になったんだけど
こんなのあり？

劇ヒマー

>>869
山梨県との県境の田舎では、まだメインは嘔吐下痢。
インフルは１名のみ。閑すぎて、やってられんわ。

>>892
大人だと予防接種してなくても
けっこう軽くすんでる人も多いようです。

今日こそ今年の最低記録の悪寒がしてきた。

>>895
つまんねぇー奴。うちにはインフルエンザの患者を含めて、朝から、
たくさん患者が来ているぞ。新患も多い。自分の努力が足りないだ
けだろ。

＞８９６
シッシッ、あっち行け。ここはつぶクリが集う場所じゃ。

>>896
診察は5時まででつか？

>>897
つぶクリと無気力クリとは違うだろうに。

自分の努力で患者が来るのなら良いんだけどね。
少なくとも昨年同時期より、インフルエンザは激減。
全体数も激減して居るぞ。
それとも何か、インフルエンザを流行させる努力が足りないとか？

>>900
年末年始や、この前の連休に往診に行ったか？

患者が来ないのは、景気が悪くなってる証拠でしょう

>>902
そんなの１０年前から同じことだろ。天候、地の利、時の運、負け将軍
の言い訳だ。何千年も前から敗戦の言い訳として使われている。

要望も無いのに、往診に行くことは出来ない。
それとも、ちょっと具合が悪い患者がいたら、来させないで往診するとか？
元々、往診するくらい繁盛していたら、こんな所で愚痴を言ったりしないと思うな。

新患も結構来ているけど、ほとんど風邪ばかり。
４月以降不安がよぎる。
ただの風邪と言ってもきっちり診察していけば、慢性患者を拾うことができると思いながら診察をしています。
インフルエンザワクチン接種160人（すでに受診中の患者を含む）して6人の慢性患者をgetできました。

ID:C1sgfkaf= ID:yd3quee/
でつか？

>903
分かってないやつが紛れ込んでるな。
つぶクリが２ちゃんで言い訳して何で悪いわけ？

>適度な人数を、必要な時間かけて診療し、それで安定した医業経営が成り
>立って欲しい。まっとうな望みだと思うのだが、それが夢なのは悲しい。

http://www.asahi-net.or.jp/~mh9n-kk/ishanome69.html

今日は天候が悪かったせいか少ない。３．７５ＴＣ　３．５TU。
しかし新患は２３人と多かった。再来新患も含めると３４人となり半分
近くを占める。うちインフルは１２人。かなりはやってきたようだ。

うちも今日は少なかった　6,8TC 5,3TU
風邪が多くてこの程度だから春が来たらどうなる事やら(;;)

まあまあ、落ち着いて。
本日は今年最低、６名様だよ。
そうそう、努力が足りないんだね。
最初からつぶだから、お金を使わない努力くらいしかしてないかな。
耳鼻科単科だと往診はなかなかないね。
医師会とか内科の先生たちにはサインは出しているんだけどね。
往診やりたがらない（できない）先生もいるからね。

今日は天候が悪かったせいか少ない。０.３７５ＴＣ　０.３５TU。
しかし新患は２人と多かった。再来新患も含めると４人となり半分
近くを占める。うちインフルは１.２人。かなりはやってきたようだ。

おそまつでつた

>>912
0.375　って、半人はいったいなに？

カキコないようだからカキコします。
http://www.tokyo-np.co.jp/00/sya/20040118/mng_____sya_____006.shtml
これは、「開業医から大病院への患者の搬送も、死にそうでなければ
行わない」と考えてよろしいのでしょうか？

田中康夫の実の妹はたしか、松本深志高校から信州大学の医学部を出た医者のはず。
もともと医者の世界のことはよくわかっていると思います

>>914
「自分でタクシーで逝って」と言うのです

田中知事はわかってらっしゃるねー
田中知事にはしがらみがないからね
結局、政治家と薬屋が結託して
もうけすぎるから、つまり
薬剤費がたかすぎるから、保険も
医者も患者もたいへんなんだよな

田中知事は当初、長野県を医療特区として株式会社による病院経営参加を推進する考えを持っていたが、
自分が病気になったらものが見えてきたのだろうか、株式会社による自由診療病院はアメリカ医療の悪いところ、
つまり経済力による著しい不平等を持ち込むだけのものである、と考え直して長野県医師会に対して自分の以前の
考えを間違いである、と発言したそうである。

小泉も膀胱ガンになるべきだな。

>>915
ちなみにまり子ちゃんは新潟大学医学部出身だよ。

>>918
ソース希望

日医総研の診療所経営管理者養成講座の案内が来たが
受講料8から９万

こんなのに出る方が、経営悪化するっちゅーねん

そろそろ次スレどなたか立ててくだされ。

　 　 ,-ｰ─‐‐-､
　　 ,! ||　　　　　|
　　 !‐-------‐
　　.|:::i ./￣￣ヽi
　　,|:::i | (,,ﾟДﾟ)||　　>>920またせたな
　　|::::（ﾉ 中濃 ||）
　　|::::i |..ｿ ｰ ｽ||
　　＼i `-----'/
　　　 ￣U"U￣

虫害製薬が予定より63億の黒字アップらしい
今日から虫害使うのやめよう

そうか、民振るのおかげか。使うの止めようっと。

ここで出てくるいつものフレーズ
どうする〜タミフル？

一瞬出遅れた

今日もひまだねー。どうしちゃったんだろー。

お金だけでなくいろんな意味でやばいかもです。

今日は忙しいねー。どうしちゃったんだろー。は文章的に正しいが、
今日もひまだねー。どうしちゃったんだろー。はオカシイですよ。

インフルエンザが陽性に出て、タミフル５日間飲み終えたけど３８°台の熱が続いてる。
こういう場合はどうするの？

もしかしてつぶジビさんは本当はウハだけど、
思わず馬脚を出しちゃったとか？W

>>930
そうですか？
「今日もひまだねー。」は昨日もひまだったのでいいですよね。
「どうしちゃったんだろー。」は、１３日、１４日くらいまでは
今月は順調って言ってたのにここ４〜５日間はどうしちゃったんだろー
って意味なんですけど、おかしいですか？

なーんてヒマなもんで反論してみました。

>>931
他の原因じゃないの
気管支炎か扁桃腺炎でも併発してるのでは？

つぶれかけのクリニック58巻2号(No.70)　
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1074562553/l50

インフルエンザで扁桃腺炎とか他の炎症を併発した場合抗生物質出しますよね
その場合の病名は如何すればいいのか？

�@インフルエンザ
�A扁桃腺炎　　　　　　で良いのですよね？

http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1074562553/l50
次スレ建てました　すごく暇なんです　スレ建て人としては適当なのではないかと．．．

>936
OKですよ。査定されたことはありません。

>>938
有難うございました。
しかし今日もヒマーですね。

民古って本当に５日間必要なのか？３日でいいんじゃないのか？

>>932
なんてありがたい解釈。
そうだったらここでウロウロしていませんよ。
一度でいいからフツだと言ってみたい、という気もする。

>>940
わたしもそう感じてるんですけど
能書から外れたことをして何かあるといけませんから5TDと書いてます

翌日にはケロッとしてて「本当にインフルエンザですかあ？」なんて言われる
だから診断キットの結果をそのまま本人に渡してるけど

>>940
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=14577335&dopt=Abstract
って、論文もある。

Asahi-Chozai Co., Ltd. の方がfirst auther になってますが．．．

>>944
効果がどうこうという話じゃないんだろ。

最近、検査の結果を電話もしくはＦＡＸで、という患者、多くない？
受診すると金取られるから、とか、中には「薬を売りつけられるから」
なんて言う輩もいる。
インフルエンザ予防接種２回目の子供が、どこにも無いから、と言って
ウチにやってきて、２回目を打たせろ、と。
「隣の子供がお宅で２回目を打った。まだ残っているんだろう。出せよ」
と、口調も荒々しく詰め寄られてしまった。
なんか、殺伐としてきたな、この業界。

いらっしゃいますね。電話で説明しても再診料が必要というとデータだけもらえばいい。電話
では守秘義務、本人確認の問題があると言うと、ＦＡＸで同意書を送るなどとおっしゃいます。

一応電話再診請求するんだけど、ほとんど未収になるんだな。

>>946
っで　２回目打ったの？

＞９４９
そういうＤＱＮが多いから電話再診があるのですよ　分かったあ〜?

>>949
モノが無いから、打てるわけがない。
でも、「どっかに隠してるんだろ、わかっているんだ」とあまりにもしつこいんで、
「どうぞくまなく院内を調べてください。ただし、それでワクチンが無かったら、
それなりの詫び、いれてもらいますが、良いですね？」と言ったら、「けっ」
と
言って、お帰りになりました。
マスコミがインフルエンザワクチンを医療機関が隠しているとか放送したのかな？
なんて思ってしまいました。

民古を最初から５日出す必要はないだろ？
３日分出して、治らなかったらもう２日追加すればいいだけ
当然、説明は「５日間飲んでもらうお薬ですが、副作用などの心配もあるので
まずは３日分お出しします。特に問題がなければ追加します。」といっておく。
たいていは治るので２回目は取りに来ないわけだが・・・

>951
乙カレー！
いくらつぶでも、そんなDQN患者はいらんね。

今日は天誅殺か！？
３年あまりこの仕事やっているけど、こんなにＤＱＮが一度に来るなんて、前代未聞。
ちょっと美人のＯＬ風の風邪の患者が来て、ラッキーなんて思って「じゃ、胸の音を
聴きますから、服を上げて」と言ったら、「信じらんない、この医者。風邪で裸にする
なんて…」と言って、診察室を出ていってしまった。
別にブラを取れとか、スカートを脱げとか言ったわけではないのに……。
何なんだ、いったい。他の医療機関では、風邪は症状だけ聞いて聴診しないのか？
暇でも困るが、こんな患者ばかりでは、別の場所に移ろうかと、本当に考えてしまう。

関東地方だが、今日はやけに暖かいな。
これで、インフルエンザも終わりだな。

まあ良かったじゃないですか、クレーマーから逃げることができて、
そんな人間はつきあっても碌なことになりませんよ。

>>954　>>951
場所による違いは大きいですね

都内２３区西部にある当院ではそんなことは一度もありません
もちろん女性患者の診察では必ず誰か女性を立ち会わせるようにしてますが
勤務医の頃は何度も経験してましたけど開業してからその手のストレスはない
みなさん上品で優しくて感謝の言葉さえも繰り返し聞かされます
お菓子は余って困るほど頂いてますし
都内でも東の方は違います　バイトで散々いろいろと以下省略いたします

１３歳からのハローワーク

４３歳からのつぶクリワーク（涙

>>955
明日の夜から寒波がくるってさ。
あさってからうんと寒くなるらしいよ。

ざむぐで　だ〜れもこんだろうがら　藁たくさんがって　草鞋でも編むとすべ。
体の回りに巻けばあったけえだろうし。

>954
風邪なら症状を一応聞いて、約束処方して終りですが、何か？

＞９６１　禿同！　
特に聴診は余程酷い咳でなかったらしませんね
見るに値する♀が来ても・・・滅多に来ないけど(笑

んなことあ無いでしょ
美人のOLなら普通は20分聴診します。

私の大学院時代の話。
発熱の二十二歳女性、聴診を嫌がっていて投薬だけ受けていた。
なかなか熱が下がらず、出血傾向が出てきたため大学病院に入院。

感染性心内膜炎だったよ。

つぶクリで聴診もしなかったら暇でしょうがないでしょ

>>954
それはね、いやらしい目つきだったからだよ。

>>954
＞ちょっと美人のＯＬ風の風邪の患者が来て、
自分で風邪だと診断しているんだったら、聴診はいらないんじゃない。
風邪でない他の病気を疑うから、聴診が必要になる。

＞ラッキーなんて思って
このときの気持ちが見透かされていたんでしょう。
勘がするどい患者ですね。
まさか、「む、む、む、胸の音を聞きますから」と
どもったりはしてないでしょうね。

>>967
白衣の裾から息子が顔だしてました

さあ、始まりますよ。
10時からTBS見て下され。

>>969
「クイズ！結婚相談所」。
さて、お金持ちの開業医の出番です。

>>970
やめてくれー。

>>971
出たー。年収１億。

>>972
悪魔なさとう珠緒。

>>972
悪魔なさとう珠緒。

さとうたまおイイナー

ロシアクラブ良いねえ〜　漏れも入るよ

>>954
２人目以降を楽しみに待っているのですが‥

俺は１年ぐらい前から2chの医者板を見だしたけど、
おかげで、収入を妬むやつが多いという事がわかって
本当ところの３分の一ぐらいに少なく答える癖がついてしまった。
だけど、ここ１年ぐらいの間に、ほんまに収入が３分の一になっちまったいっ　｡･ﾟ･(ﾉω`)･ﾟ･｡ｳｪｪｪﾝ

　　　 ↑
　　　粒クリオンに汚染されたスレを口にし発症した一症例　

まだ38人

そろそろ、カウントダウンか、次スレに移るかな。

って次スレもうあるの？

937 ：自己納得 ：04/01/20 10:41 ID:UMh1bT4c
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1074562553/l50
次スレ建てました　すごく暇なんです　スレ建て人としては適当なのではないかと．．．

スレ勃ての１さん　ありがとうございます。

>>980
この時間で38人来てて粒？

ウチは３人

相手にするんじゃない（笑

うちは一人。
電話での問い合わせだけ多し。

この時期なのにヒマーーー。
インフルエンザ大流行中なのに・・・。

>>984
どういたしまして　今日も暇です　
みなさん少し安心されましたでしょうか？

お役に立ててすごく嬉しいです

ブッシュの一般教書演説中継見てます

999ねらってみようかな。暇だもん

>>989
ええっ！インフルエンザが大流行だってぇ？　どこ？

>>989
局所的な流行だな。地域全体というわけではなさそう。

にゃは〜。
借金につぶされそうなら命削ってがんがるしかないね。
何人かは問題じゃないでつね、投資チャレンジ組は。
心配でついてくる予想外の家族連れインフルがんがんうけてしまい、待合は座れないくらい。
一人の患児にじいちゃんばあちゃんと、おいておけない下の子さらに二人なんてかち合うんだぞー。
飛び込みインフルなんかも混じって早くしろとさわいでたりで慢性疾患の常連さんが次第に後回し。
座る場所もなくなるわできびしぃ〜！
全員に頭さげっぱなし。
従業員もキレてくるから時給あげないとやめられてまう！
春以降は常連あぼーん、人件費だけ高いのじゃ！

客筋悪そう、ご愁傷様。

インフルエンザなんて１人来て検査して処方して651点にしかならない
一回こっきりだし

慢性疾患の患者さんが来てくれないといけません

寒い

９９９

1000

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