1 :
そろそろ:
発表はそろそろかな〜
みなさんどんな気持ちですか〜。
2 :
卵の名無しさん:2006/06/04(日) 04:51:24 ID:7oCyvjje0
おぅ!
自信あり。
3 :
卵の名無しさん:2006/06/04(日) 22:10:15 ID:waowdUMm0
合格率はどんなもんだろう
万が一落ちた場合 すぐに書き直せばよいってホント?
4 :
卵の名無しさん:2006/06/04(日) 23:05:45 ID:nftXkmxr0
講習会の申し込みとか日程ってどんなん?
5 :
卵の名無しさん:2006/06/04(日) 23:27:58 ID:waowdUMm0
6 :
卵の名無しさん:2006/06/04(日) 23:41:17 ID:nftXkmxr0
dクス まだ措置がしあがってないんで・
7 :
卵の名無しさん:2006/06/05(月) 01:35:04 ID:ZV/FNLl80
専門医は必要ないが指定医は是非とも欲しい!!!
通してお願い WWW
8 :
卵の名無しさん:2006/06/10(土) 04:37:25 ID:Yp8inaMe0
まだこないね
不安と緊張の日々です
9 :
卵の名無しさん:2006/06/14(水) 22:20:29 ID:UglNHGyV0
自信ないなぁ
今の合格率って60%ぐらいなんですよね
10 :
卵の名無しさん:2006/06/16(金) 20:10:31 ID:BNGuPms00
みなさん、まだですか。
んー、だんだん心配になってきた
11 :
卵の名無しさん:2006/06/16(金) 21:11:17 ID:5iDsoN8O0
一月にだすよ
12 :
卵の名無しさん:2006/06/18(日) 17:00:21 ID:kyJZyJLG0
指定医なんて単に強制入院の手続きをするための資格に過ぎないのに、
普通の医師より優秀な医師だろうと錯覚して、やって来る患者おりますよ。
そりゃあ獲得するためには相応の苦労をしましたけどね。
13 :
卵の名無しさん:2006/06/19(月) 12:29:18 ID:rn7FXWju0
平成17年01月提出
平成18年06月16日付けで、
県庁から、合格したって連絡キター
ヨカター
14 :
卵の名無しさん:2006/06/19(月) 15:48:15 ID:C/smFT4e0
府庁から6月16日付けで合格連絡キター!
よかったっス。
15 :
卵の名無しさん:2006/06/19(月) 20:13:26 ID:8eI9Hksk0
身体拘束の開始の診察は指定医が必ず診察しなくては駄目なの?
指定医じゃない医師の診察をカルテで確認して拘束をおこなうのは、あり?
16 :
卵の名無しさん:2006/06/19(月) 22:43:44 ID:r+eaichJ0
>15
駄目でしょ。告知は指定医でなくても看護師でもよいが
診察と判断は指定医でしょ。
もっとも、精神保健福祉法に基づく拘束のみだが
17 :
卵の名無しさん:2006/06/19(月) 23:05:32 ID:/yi/ago70
>>16 あんがと。
じゃあ俺アウトだわw。名前貸してるだけだから。
指定取り消しされるかな。orz
18 :
卵の名無しさん:2006/06/19(月) 23:45:28 ID:DpO+6swb0
>>13-14 おめでとうございます。
これから、やりがい?が出ますよ。
私のところの後輩も合格していました。よかったよかった。たっぷり仕事してもらおう。
19 :
卵の名無しさん:2006/06/20(火) 11:31:18 ID:xa024rQu0
質問です。
指定医が非指定医と同席して、患者を診察し、指定医の診察の結果、医療保護が妥当と判断された。
ただし、カルテの記載は非指定医がおこなった。指定医はカルテをチェックし問題なかった。
そこで患者の保護者への告知も非指定医がおこない、指定医は告知文書にサインだけした。
こういうばあいは、手続き上は問題ないでしょうか。
20 :
卵の名無しさん:2006/06/20(火) 20:35:33 ID:Bvv3h1mr0
>>19 詳しくは精神保健福祉法の本を読んで調べてください。
カルテには、指定医が一筆書いて署名しないといけないと思います、多分。多分でスマンが。
21 :
卵の名無しさん:2006/06/20(火) 22:35:37 ID:D2P5KlET0
>19
告知は誰がしてもよい(非指定医だろうが看護師だろうがOK)
判断は指定医がする必要がある。従って診療録に指定医が一筆いれる必要
あります。厳密にはね。だって、指定医が診察した証拠がないじゃん。
22 :
ななし:2006/06/21(水) 06:45:19 ID:RrEytB6K0
合格率どんなかんじ?
いまからレポート出す組です。
みんなもうできてるのかなぁ。
こんなこといってるのは俺だけかなぁ。
23 :
卵の名無しさん:2006/06/21(水) 07:58:51 ID:o3DvkSW+0
>>20 指定医じゃないね。しかもあまり経験を積んでいない。
こういうことは法の具体的運用を意識していればわかること。
24 :
卵の名無しさん:2006/06/21(水) 18:07:44 ID:H2w8PPzI0
漏れは7月末提出組み
最短でとれるかなあ
25 :
卵の名無しさん:2006/06/22(木) 10:26:34 ID:Cgb08AOH0
あぁ…。
やっと人生に春が来た。
前回ので保留になったけど、再提出して、今回、ついに合格。
再提出は9割受かるって聞いてたけど、
万一…と考えると、死ぬかと思った。
このスレッドで色々とアドバイスしてくださった先達のみなさま、
本当にありがとうございました。これからさらに頑張ります。
26 :
卵の名無しさん:2006/06/22(木) 10:43:21 ID:Zygvr6P3O
指定医とるために、患者を利用するな!
専門じゃないのに、指定医なんぞいらんじゃろ。
ったく、金のためか?
臨床例とれたら、さっさと辞めたぜ。患者の迷惑だからやめてくれ!
27 :
卵の名無しさん:2006/06/22(木) 20:20:06 ID:Ify92diZ0
まだ結果来ないんだけれど・・・。
通知ってどういうふうに来るの?
28 :
卵の名無しさん:2006/06/23(金) 00:43:01 ID:9JqSg1YC0
まだ連絡無いって、落ちたってことですかね
怖くて聞けません
29 :
卵の名無しさん:2006/06/23(金) 00:45:22 ID:O1W4SMXD0
連絡がないのは落ちたわけではない
連絡先を正しく伝えていないんじゃ
よって都道府県庁に直接問い合わせるべし
30 :
卵の名無しさん:2006/06/24(土) 22:21:35 ID:3rtv9AUa0
受かりましたよ。案外楽勝でした。院長がしっかりしてれば大丈夫でしょう。症例はしっかり選んで書いたほうがいいですよ。あやふやな症例は絶対にやめたほうがいいです。
31 :
卵の名無しさん:2006/06/25(日) 00:07:56 ID:wJhyQQ870
指定医レポート、書きあがった。通った先生の文章をコピペして、ちょっと変えただけ。
別に面接あるわけでもないから、これでオッケーでしょ。たかが指定医、されど指定医、
足の下の米粒ってとこか。一応とっとくわ。ま、楽勝。
32 :
卵の名無しさん:2006/06/25(日) 15:05:31 ID:od0/U+N50
正式には6月16日に審査部会から各自治体に合否判定が行っているようだが、
東京や埼玉など申請者が多い自治体は発送に多少時間がかかっているみたい。
自分は住民票上の住所と勤務先がすごく離れていたので、ようやく今日判定が家に
届きました。県の人によると今回の合格率は71%。完全な不合格は数人で、
他の人は指定された点を修正すればOKらしい。
33 :
卵の名無しさん:2006/06/26(月) 19:16:44 ID:4PmyFiQ80
>>31 でも、指定医業務は、いい加減には出来ないよ。
みずからいい加減にこなした仕事が、あとになって
監査で指摘された日にゃ、ハラハラだぜ。
経営者が全部かぶってくれればいいけどさあ。
34 :
卵の名無しさん:2006/06/26(月) 22:52:06 ID:A0UXqnRu0
そおっか?当たり前なことを当たり前のようにやっていれば、監査なんか恐れるに足らずだろー
所詮、茶番劇。役人にわかるわけがないし、役人の見るポイントなんぞ、百も承知。
35 :
卵の名無しさん:2006/06/28(水) 22:03:48 ID:XilqbvYV0
>34
いつか、やられるタイプだな
36 :
卵の名無しさん:2006/06/28(水) 22:43:05 ID:mM0He5FK0
今回の提出で煮詰まってます(>_<)
緊急措置入院の症例について質問です。
緊急措置入院の場合、「27条の規定による手続き」はとらないんでしょうか?
措置:24条の通報⇒27条による診察、措置決定・27条3項による保健所職員の立会い⇒29条1項による入院⇒29条3項による告知
緊急措置:24条通報⇒29条2項による診察、緊急措置決定(保健所立会い?)⇒29条1項による入院・29条3項による告知⇒72時間以内に27条による診察、措置決定・27条3項による保健所職員の立会い⇒29条1項による入院⇒29条3項による告知
となるのかな?身近に同様の症例がないので、アドバイスお願いします。
37 :
卵の名無しさん:2006/06/29(木) 18:21:43 ID:f7SBSay20
38 :
卵の名無しさん:2006/06/29(木) 23:50:09 ID:XrzVY2+R0
>36
一部文を変えましたが、
「平成○年×月△日、(自傷他害のエピソード)があり、(通報者)が警察に通報し、(保護された場所)で警察官に保護された。
精神保健福祉法(以下、法と略記)第24条による警察官の通報で保健所長を経て県知事に通報。A病院に搬送された。
精神保健指定医(以降、指定医と略記)の診察の結果、(病名)の診断にて自傷他害の恐れが高いと判断された。
その為、法第29条の2の規定により同年○月△日に県知事による緊急措置入院となり、その旨を告知した。同年○月■日、
法第27条第1項による2名の指定医の診察の結果、(病名)の診断にて、自傷他害の恐れが高く、措置入院に該当するとの
判断が一致し、法第29条第1項、第2項に基づき同病院に県知事による措置入院となり、法第29条第3項に基づく入院及び
退院等の請求に関する諸事項が行政職員より書面にて告知された。」でよいと思います。
自分もかなり悩んで、合格者のレポートを読んで書いた覚えがあります。
39 :
卵の名無しさん:2006/06/30(金) 10:30:46 ID:jbHTJMkL0
それにしても案外指定医に受からない人が多いんですね。私の聞いたところによると5回以上提出しているがいまだに合格しないひとがいるらしいです。
40 :
卵の名無しさん:2006/06/30(金) 17:34:24 ID:gilqd1qG0
まことしやかなうわさだが、
勤務態度の悪いやつは、名前と顔を憶えられてしまい、
更生しないといつまでも受からないんだそうだ。
41 :
卵の名無しさん:2006/07/01(土) 10:51:15 ID:cN3jhZDJ0
42 :
卵の名無しさん:2006/07/01(土) 11:21:32 ID:9hpU62wj0
43 :
卵の名無しさん:2006/07/01(土) 14:01:45 ID:2uiNHcjT0
信じる信じないは、あなたの勝手です。
44 :
卵の名無しさん:2006/07/01(土) 19:58:45 ID:UCysjKHz0
愚問申し訳ございません。
器質を33-1で取ったのですが医療保護入院届を事務から保健所に出すのが遅れて
入院日X日から数えて(X+10)日になってしまいました。遅延理由は添付しました。
10日以内の届出が義務付けられていますが、これは症例に不適当でしょうか?
器質なので何とかこれを使えるようなら使いたいのですが…無理に使って落とされても
元も子もないんで、宜しく御教示のほどをお願い申し上げます。
45 :
卵の名無しさん:2006/07/01(土) 22:35:04 ID:vovmFOCd0
>44
関係ないと思いますけど
だって、レポートだしさ
手続き云々って受理されているんでしょ?
変わりがあるなら代えた方がいいとは思うけど
46 :
卵の名無しさん:2006/07/01(土) 22:40:40 ID:bExdtJTX0
>>44 落とされかねないので、そういう症例は
やめましょう
47 :
44:2006/07/01(土) 22:52:11 ID:UCysjKHz0
>>45-46 有難うございます。
そもそも「10日以内」って「入院後10日以内」なんでしょうか?
だとしたらX+10日ってぎりぎり10日以内に換算されそうな気もするんですけど…。
レポート自体に入院届を保健所に提出した日って別に記入しませんよね?
提出してから役所で医療保護入院届と照合したりする作業があるとしたら、そこで分かると
思うんですが…。
やはり
>>46さんの仰る通り止めた方がいいのかな…症例としては綺麗だったんで痛恨のミスです…。
48 :
卵の名無しさん:2006/07/01(土) 22:55:00 ID:bExdtJTX0
>>47 入院日を含めて10日です。
黄紙は照らし合わせていますので、ご注意を
49 :
卵の名無しさん:2006/07/01(土) 23:56:51 ID:laKNIRiD0
>35
それはオマエ。安心しろ、病院では外面だけはよくしてるよん。馬鹿どもはそれもわからんだろうが
50 :
卵の名無しさん:2006/07/02(日) 00:50:03 ID:qn4J4XEs0
51 :
卵の名無しさん:2006/07/02(日) 01:24:09 ID:vIx8zURi0
自傷がリスカ程度じゃなくて激しい場合は、イホで取ると「なぜ措置にしなかった?」と
突っ込みが入るのでしょうか?自傷の範囲規定といったら変ですけど、そのへん御存知の
方いらっしゃったら教えて下さい。
52 :
卵の名無しさん:2006/07/02(日) 07:58:34 ID:xgGhxxGy0
>51
症状の問題より表現の問題です。
例えば、思春期境界例(古い表現ですね)の情緒不安定による衝動的な自傷行為
が頻発して、医保として入院させることができたなら。「自傷の恐れ」と
書くのではなく「自らの身体を損ねる行為があり入院の必要性を認めたが・・・」と
記せばいいと思います。
53 :
卵の名無しさん:2006/07/02(日) 11:58:20 ID:jzsWnVIK0
>51
レポートに関しては表現の問題でよいかと
運用上は自殺企図・自殺念慮は医療保護でとっていること多いし
割腹自殺であっても そのことはあまり触れない方がよいでしょうね
まぁ、そういう症例しかないのか、とは言いたくなるが・・・
54 :
51:2006/07/02(日) 12:09:40 ID:X7aDM7zV0
>>52-53 御高見参考にさせていただきます。
* 医療保護入院届に書いてある病名と、症例レポートの診断名って厳密に一致する必要って
あるんでしょうか?
*
>>44 さんの質問ですが、自分もギリギリに事務に下ろしていたので、おそらく10日以内を
過ぎて役所に出されていた可能性はあると思うのですが、それも一応チェックしたほうがいい
のでしょうか?もっと悠長にしていて通った先輩もいらっしゃるので、杞憂な気もするのですが。
皆さん症例に使えそうなものは結構10日以内を意識して早めに出されていたんですか?
55 :
卵の名無しさん:2006/07/02(日) 18:11:35 ID:xgGhxxGy0
>54
* 入院届けの病名とレポートの診断名が「厳密に」一致する必要はありません。
「特定不能の認知症」と「アルツハイマー型認知症」位の差は大丈夫です。
但し、DSMと従来診断で診断が異なる事例は避けた方が良いでしょう。
例えば「うつ病で入院させたら薬剤で躁転した」というケースはDSMなら
「双極性障害」にはなりませんが、従来診断なら「MDI」とみなす人もいます。
遅発性の統合失調症もDSMなら統合失調症になりますが、従来診断派は
「認知症の前状態であり、統合失調症とは区別するべきである」という人
もいます。ケースレポートを読むDrから直接聞いたことです。このあたり
の偏りを防ぐため、1つのレポートを読む医師が複数いるのでしょうが。
* もう一度黄紙を見て県の福祉課に聞いてみたらどうでしょう?
まず、ケースレポートに関しては事務上の内容に関して自治体→
厚生労働省が1ヶ月の間にチェックしてから審査医が読むという形です。
56 :
卵の名無しさん:2006/07/02(日) 20:44:50 ID:v4BVU26n0
>>47 >>48 「○日以内とあったら入院日の24時から○日以内と法律に書いてある」
と習いましたが、どうでしょうか。
私もその条文を知らないので、知っている人がいたら教えてください。
57 :
卵の名無しさん:2006/07/02(日) 21:42:04 ID:X7aDM7zV0
仮に「1日以内に提出」となっていたら、当日よりもその次の日のうちに、と
解釈しそうですよね。
そう考えると10日以内ってX+10日もOKなんじゃないかと。
58 :
卵の名無しさん:2006/07/02(日) 22:55:50 ID:gEtW/1Fb0
レポートの審査医は、レポートのみを読んで審査をするのでしょうか?
それとも、措置入院や医療保護入院の入院届けと見比べながら
審査をするのでしょうか?
もし、入院届けと対比しながら行うとすれば、診断、現病歴などは
かなり細かく照合されるのでしょうか?
ご存知の方いらっしゃいましたら、教えてください。
59 :
卵の名無しさん:2006/07/03(月) 00:46:46 ID:vkHj0FIj0
>>54 日付期限でもし厳密に落としていたら、
もっと指定医取得率って下がると思うけど…。
60 :
卵の名無しさん:2006/07/04(火) 02:34:20 ID:I0BGxMeQ0
>55
イエローペーパーの病名はあんまり関係ないです
だって、鑑別診断のための医療保護でもいいんですから
大筋間違ってなければOKです。明らかに違えば駄目だろうが
>59
ぶっちゃけ 細かいミスは保健福祉課などから
治しなさいと指導されますよ 落とされる前に
61 :
卵の名無しさん:2006/07/04(火) 11:47:34 ID:PiOMD6YZ0
指定医取ると仕事が大変になる。指定医なんかいりません。
62 :
卵の名無しさん :2006/07/04(火) 12:42:16 ID:QE1CBK1h0
医療保護入院から任意入院に切り替えた時に
精神病院の管理者は、前条第1項の規定により入院した者(以下「医療保護入院者」という。)
を退院させたときは、10日以内に、その旨及び厚生労働省令で定める事項を最寄りの保健所長を
経て都道府県知事に届け出なければならない。
という、部分はどのように書けばうまくいけるでしょうか。
63 :
卵の名無しさん:2006/07/04(火) 15:10:18 ID:BxN7/EA+0
>>53 それは病院事務がやる仕事。医者は関係ない。そんな書類書いたことがないよ。
レポート上でもさらっとながせる箇所です。
>>52 田舎の精神病院じゃ指定医持ってても腐らせておくばかり。
病院によっては朝から夕方まで十分に活用してくれるところもあるけど。
仕事なくて医局でぼけーっと何時間も過ごすより忙しいほうが充実してるんじゃないかな。
そのぶん給料の見返りを要求してさ。
64 :
卵の名無しさん:2006/07/05(水) 12:40:45 ID:zt3l8hHv0
日付について問い合わせました。
入院日X日だと、X+1日から10日以内だそうです。
ただ10日以内に「都道府県の主管部主管課に届く」のが建前だそうで、提出した保健所
からそこに届くまでの期間も分からないし、運用にあいまいな部分が残るのが現実。
まー大幅に遅れていなければ大丈夫とのニュアンスでした。
65 :
卵の名無しさん:2006/07/05(水) 12:45:18 ID:zt3l8hHv0
>>62 医療保護入院は(措置は別)、入院届も退院届も役所への提出日などに
言及されているレポートはあまりないみたいですよ。
66 :
卵の名無しさん:2006/07/06(木) 11:57:59 ID:gVKpbfkB0
>>64 ありがとうございます。
保健所から先はこちらのコントロールが効かない部分ですし、
どちらも一応「都道府県の一部」ですから、
保健所に出しておけば大丈夫じゃあないでしょうか。
私は医療保護の届の半分が遅刻でこっぴどくしかられたことがあります…
しかも同意書の偽造まで疑われましたorz
総合病院の事務を信用してはいけません。
67 :
卵の名無しさん:2006/07/06(木) 15:19:08 ID:vTpl9Lhv0
あんがい落ちている人多いですけど、いったい合格率はいくらですか?
68 :
卵の名無しさん:2006/07/07(金) 21:47:22 ID:ZcB3pzLD0
黄紙って突き合わされるの?
69 :
卵の名無しさん:2006/07/08(土) 00:09:07 ID:wKVQEdwU0
70 :
副作用疫学・医療事故の確信犯的行政悪用を考える:2006/07/09(日) 01:33:09 ID:yngEMYWL0
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1152236241/ 85 :副作用疫学・医療事故の確信犯的行政悪用を考える :2006/07/08(土) 22:26:25 ID:byPrZTXt0
>>66, 73
>自殺が多いのは、まともな精神科医師が不足しているから。
医師の現場からの貴重なコメント、有り難うございました。
日照時間との高い相関を示す疾病が「自殺」だけならば先生がおっしゃる点が
一定の比重を占めてくるのではないかと思います。
ただ、残念ですが、
>>76に相関係数一覧を示しましたように、日照時間と高い相関を示すのは
自殺率だけではなく、腎不全死亡率、癌死亡率も驚くほど高い相関係数を北日本だけで示しており、
腎不全や癌は精神科マターではない面が強いですので、北日本での優秀な精神科医不足では
やはり説明がつかないのではと思うのですが、いかがでしょうか?
また、以下URL(*)でも論じましたように、アメリカ精神医学会の作成した
『統計的診断基準マニュアル(DSM)』と呼ばれる診断基準自体が、根源的な歪み若しくは欺瞞性を
抱えている可能性が複数の根拠から否定できず、その点の再検証なしに精神科医が
診断を行なう場合、精神科医が「優秀」であればあるほど、あるいは「優秀な精神科医」の数が
多ければ多いほど、他要因での死亡率がむしろ高まる事になりかねないと危惧しています。
これは非常に重い問題だと思います。社会学研究者や市民も含めた形で
アメリカ精神医学会作成の『統計的診断基準マニュアル(DSM)』の再検証が
求められるよう思えてなりません。
*統合失調症、社会不安障害(SAD)等の少なくとも一部は「架空の病気」か?
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1148440210/526-543
71 :
副作用疫学・医療事故の確信犯的行政悪用を考える:2006/07/09(日) 02:15:26 ID:SI+ag3Wx0
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1152236241/1-100 【北日本に限定した相関係数分析の結果】
(北海道、青森、山形、岩手、宮城、福島、群馬、栃木、茨城、埼玉、千葉、東京)
@強い相関
日照時間と癌 −0.78 (西日本では−0.14,全国では−0.08)
日照時間と腎不全 −0.77 (西日本では0.08、全国では0.00)
日照時間と自然増加率 0.75 (西日本では0.23,全国では0.04)
日照時間と自殺 −0.72 (西日本では−0.02、全国では−0.30)
高齢化比率と自殺 0.68 (西日本では0.15,全国では0.30)
日照時間と高齢化比率 −0.66 (西日本では−0.14、全国では−0.05)
A中程度の相関
日照時間と肺炎 −0.47 (西日本では−0.25、全国では−0.01)
日照時間と「不慮の事故」 −0.42 (西日本では−0.19)
日照時間と心疾患 −0.41 (西日本では−0.16、全国では0.00)
日照時間と脳血管疾患 −0.39 (西日本では−0.17、全国では−0.05)
B弱い相関
日照時間と社会増加率 0.38 (西日本で0.06、全国で0.09)
日照時間と糖尿病 −0.23 (西日本で−0.10、全国で0.01)
C相関がない
日照時間と合計特殊出生率 0.11 (西日本では0.04、全国では0.03)
日照時間と肝疾患 −0.01 (西日本では−0.04、全国では−0.03)
*各種疾病に関する表記はその疾病の死亡率との相関を指す。
*正の相関は「高齢化比率と自殺」、「日照時間と社会増加率」、「日照時間と自然増加率」の3つのみ。
72 :
卵の名無しさん:2006/07/11(火) 21:52:52 ID:frIXbBHp0
指定医をとってからの方が、考えてみると任意で入院させることが圧倒的に
多くなりましたね。Schizo.やMDIの患者に対しては、可能な限り説得して
任意にもっていってます。
強制的な入院をさせる権限を有する医者(指定医)が、あえて権限を行使し
なかった事実は、後々患者にも伝わることが多く、結果的に患者との信頼関係を
築きやすくなるのは確かみたいです。
73 :
卵の名無しさん:2006/07/11(火) 23:09:52 ID:Il0ptKte0
>>72 私もそうです。
非指定医の時には平気で医療保護とか隔離とか抑制とか言っていました。
今思うと、指定医の先生も今の私の気持ちだったんだろうかと。
74 :
卵の名無しさん:2006/07/13(木) 15:06:28 ID:4xw1/O6w0
指定医落ちてしまいました。残念です。また今年の講習会に参加しないといけません。
75 :
卵の名無しさん:2006/07/13(木) 19:08:43 ID:S+v5q4B70
>74
後学のため聞きたいんですが、
どのようにして知りましたか。
電話かなにかありました?
76 :
卵の名無しさん:2006/07/13(木) 23:40:28 ID:kRWbH7yi0
都道府県で教えてくれるよ。
先生は堕ちましたって。
理由も教えてくれる。
次回どうすればよいかも教えてくれる。
レポート二例のみでよいのか、講習会再受講なのかも。
そういう事で、けんかしないことだね。
都道府県はレポートのアドバイスもしてくれるから。
それを無視しては絶対受からない。
77 :
卵の名無しさん:2006/07/15(土) 00:24:50 ID:+r2vGoOG0
78 :
卵の名無しさん:2006/07/15(土) 23:40:10 ID:i2X0u+z10
>>73,74
どーかなー
つまり、自らの熟練した対応のよさでうまくまるめこんだってことを言いたいのかな?
はたまた、未熟なうちはすぐ隔離とか抑制とかするもんだ、すぐ隔離しているうちは未熟な精神科医とか言いたいのかな?
看護師を含めたコメディカルも同様の見解なのだろうか。
あなたの見えてないところで、様々な事実があったりして・・・
思い込みの強いドクターだなんて周囲から言われていたりして・・・
79 :
73:2006/07/16(日) 07:52:10 ID:a3rGhvhO0
>78
もちろん、今でも隔離抑制は必要に応じて指示しますよ。
以前は隔離抑制を指定医の先生に進言してたしなめられることが多く、
それが今になってちょっとだけわかってきた気がします。
しかし、
>思い込みの強いドクターだなんて周囲から言われていたりして・・・
言われているでしょうw
私の先輩の指定医は皆、似たような状況です。
私も非指定医の時はそう思っていましたからw
80 :
卵の名無しさん:2006/07/17(月) 22:15:47 ID:32bMqPdG0
×抑制
○拘束?
抑制ってウチの病院だけのスラングたと思っていたけど、よそでも言うんだね。
精神保健福祉法外の用語だけど。
81 :
73:2006/07/18(火) 19:16:12 ID:EzF7bkvz0
>80
今までに勤めた病院、バイトも含めて10カ所あるけれど、
バラバラなんでどっちも使います。
県の監査でも指摘されないので、たぶん問題ないのではないでしょうか?
(県立病院では抑制で通してました)
82 :
卵の名無しさん:2006/07/18(火) 21:37:26 ID:L6lvsV0U0
中に向精神薬が入ってなければ、点滴時に拘束記載は不要という解釈は、
どうなん?
生食100ml + 抗生剤 朝夕は短時間だから不要。
ごはん食わんから仕方なくする点滴1000mlは生命維持のため必要だから
拘束記載は不要。
監査では、拘束対象者リストに上がってこないから、指摘されないわけ
だけど。
83 :
卵の名無しさん:2006/07/18(火) 23:01:47 ID:KwTTOi7X0
>>82 そもそもなんでそんな理屈が出てくるのか・・・
百回ぐらい死んだらよろし。
84 :
卵の名無しさん:2006/07/19(水) 11:50:41 ID:o+Bzq8QV0
>>82 6時間以内の内科的治療のため点滴は拘束ではなく固定でOK
監査に来た人がそう言ってた。昔は6時間以上でもまったく問題なかったんだけど
最近うるさいね
85 :
卵の名無しさん:2006/07/19(水) 20:26:20 ID:twt5jYIR0
任意入院にも関わらず、自分の意思で閉鎖処遇を希望する場合、
その期間の制限などありますか?
なんかね、開放病棟でも大丈夫そうなのが、ルールが厳しいから閉鎖のほうがいいって言って、
閉鎖病棟を希望するわけ。
じゅうぶん開放病棟でもやっていけそうなのに。
そういうのを、任意の開放処遇の制限かけて、閉鎖病棟に入院させるのよ。
医療保護にしたら面倒だし。何と言っても本人の希望だ。
そういうのはいけませんか?
86 :
卵の名無しさん:2006/07/19(水) 21:44:39 ID:3XgJf+XG0
>>85医療保護にしたら面倒だし
面倒とかそういう問題じゃなくて医療保護の要件が無いんじゃないの?
大阪のK病院なんか全閉鎖病棟で任意入院も入れてる。安心汁!!
87 :
卵の名無しさん:2006/07/19(水) 21:46:34 ID:FrwocJWe0
>>84 6時間以内の内科的治療のため点滴は拘束ではなく固定でOK
それはローカルルールじゃないの?むしろだめなところが普通だと思う。
88 :
卵の名無しさん:2006/07/19(水) 22:39:02 ID:mKWUQ4Zd0
日精協の見解では、身体的治療のため、短時間固定するときは、拘束に当たらないと
記載。長時間なら拘束と。しかし短時間とは何時間かは明記していないところが味噌。
89 :
卵の名無しさん:2006/07/20(木) 00:18:12 ID:YUe41xTR0
秋田大学医学部の実態の一面か?IP確認が必要。
http://nscrc.crc.akita-u.ac.jp/researchers/people/02-058.html 676 :学籍番号:774 氏名:_____:2006/07/19(水) 22:16:20 ID:rimuGuzV
助教授殻からかうのは本当に楽しい。
指定医だが、普段は患者の保護・治療・自殺企図に細心の注意払い治療に専念している。
ヒポクラテスの誓い破り、患者を追い詰めるのがこんなに快感に感じるとは。
追い詰められて、そのうち自殺するだろう。あとは知らん。所詮2CHのスレ。
結構、精神科医の書き込みも多いのでは?ストレス解消には絶好の場。
315 :学籍番号:774 氏名:_____:2006/07/03(月) 23:40:22 ID:24wBPImg
板じゃ不満足なのでしょう。本気で社会に訴えるつもりだと思う。
こういう人は本当に抹殺するつもりで精神病院に入れたほうがいい。
ジプレキサ毎日100mg位、鼻チューブで超高カロリー液と強制注入だ。
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1153185826/ 日照時間と糖尿病 0.23 (西日本で0.10、全国で0.01)
これは決定係数(R2)なので明らかに統計学的に有意な数値になっている。
もちろん相関関係というのは因果関係を必ずしも示している訳ではない。しかし前投稿のような驚くべき発言が
精神科医と見られる人物から出ているという事は、この数値に因果関係があると考えられても仕方がない。
90 :
卵の名無しさん:2006/07/24(月) 18:38:13 ID:SfYnfE0Q0
ケースレポートを書く参考書とかあったら教えて欲しいです。
どの先生も「まだ焦らなくていいよ」「いらないよ」とかあまり頼りになりません。
とりあえず、医局にある「精神科診療に必要な書式マニュアル」見ながらレポート書いてます。
91 :
卵の名無しさん:2006/07/24(月) 19:17:17 ID:WAzMoM5v0
身体拘束の指示で、始め、指定医が診察し、体幹のみと指示しておいたものが、
のちに両上肢の拘束も必要になった場合、
改めて指定医のカキコが必要でしょうか。
それとも現場の看護婦の判断で、拘束部位を変えてもいいんでしょうか。
92 :
卵の名無しさん:2006/07/24(月) 20:27:03 ID:pdZ6edBx0
他の先生のレポートを見るのが一番大切。
93 :
卵の名無しさん:2006/07/24(月) 21:39:10 ID:4sp76CUl0
製薬会社?のサイトで、指定医のレポートのフォーマットがあるって、
過去ログに書いてなかった?
94 :
90:2006/07/25(火) 08:10:15 ID:pxpN7VKD0
>>92 医局の先生もそう言ってました。でも、「まだ時期じゃないよ」って。
せっかく自分なりにカルテまとめ用としてるので、できた指定医に
準じた書き方がいいかな、と思いまして。
>>93 このスレを見る限り書いてとありませんでした。テンプレもありませんし・・・・。
できる限り検索してみようと思います。
95 :
卵の名無しさん:2006/07/25(火) 21:45:48 ID:3bUwN4B00
>>91 身体拘束の記載に部位は必要ない。
必要としている自治体があるとしてもローカルルール。
96 :
卵の名無しさん:2006/07/26(水) 19:04:28 ID:0NvN7qea0
97 :
卵の名無しさん:2006/07/27(木) 22:42:35 ID:8jtlk2A+0
私立個人病院のレポって通りにくいって本と?
98 :
卵の名無しさん:2006/07/29(土) 10:46:58 ID:Tg2LUlcS0
99 :
卵の名無しさん:2006/08/01(火) 17:16:46 ID:Or+hFhId0
指定医落ちてしまいました。これで2回目です。何がだめなのかな?
思春期の入院期間が短いって、そりゃないでしょう。
100 :
卵の名無しさん:2006/08/01(火) 18:31:23 ID:HQ2CSkFf0
>>99 目付けられてるんじゃないか
なんかやらかしたことある?
指定医を取った先生方に質問です。
精神科専門医が出来るようですが、取った方がいいのでしょうか?
>>102 現状ではメリットなし。
しかしいずれは専門医を取って後に指定医を取るようにとお達しが出るかもしれない。
学会雑誌にそういう見解が載ってましたよ。
>>102
名詞に肩書きが書けるぞ
メリットはそのくらいだ
105 :
卵の名無しさん:2006/08/02(水) 07:54:04 ID:3z7Xelfs0
精神医学の崩壊は事実のようだ。
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1153890326/ 『統合失調症、社会不安障害、(境界性)パーソナル障害、アスペルガー症候群、ADHD等は
思想統制等のための一種の行政ツールに過ぎず、「本当は存在しない架空の病気」である傾向が強いという説が最近強まっている。』
薬理学的根拠:
1)同様の症状に対しドーパミンD2受容体に作用ベクトルが180度逆のケースがある事。
2)欝やADHDで使われる向精神薬は覚せい剤様の薬剤であり、その中毒症状と統合失調症の症状が類似している事。
3)統合失調症治療薬の中には糖尿病誘発効果が知られているものがあるが、地域によっては糖尿病死亡率が自然発生では考えにくい傾向を示している事。
社会科学的根拠:
1)秋葉原等で販売されている盗聴・盗撮機器の累積販売台数は国内だけで数百万個に及んでいるだけでなく、
従来、幻覚、妄想として処理されていた事象を
再現可能である事を示唆する新機密技術関連資料が最近、増加している事。
2)同じく、従来、幻覚、幻想として処理されていた
集団ハラスメント関連資料(創価学会と何らかの接点がある団体、同和系団体、共産系団体など)が最近、増加している事。
3)精神医学界による頑なな社会科学論議の拒否
(特に薬理学矛盾および通信傍受インフラ問題には決して答えようとしない事)
4)イタリアでは精神病院が既に廃止されている事。英国も全廃を検討している事。
(当該精神疾患が本当に従来道理で存在するなら、他国でのこのような状況は考えれない)
5)一卵性双生児にて遺伝性がない事が証明されているにも関わらず、遺伝子研究が行われているのは矛盾している事。
また遺伝子研究の捏造例(理研)も新聞報告されている事。
106 :
卵の名無しさん:2006/08/02(水) 14:45:10 ID:eDex7+dK0
>>99 思春期のレポートは入院期間が短いという理由だけで落とされたのですか?
ちなみに、入院期間はどのくらいだったのでしょうか?
確か、入院から退院まで継続して主治医になっていれば、
入院期間に制限はなかったと思うのですが・・・
107 :
卵の名無しさん:2006/08/02(水) 15:59:14 ID:AO4+8zl10
一部の審査員は2週間は必要と判断するみたいだね。
まぁアホとしか言いようがないが、そもそも思春期やっている医者の
ほとんどはアホだから仕方なかんべ。
理屈ばかりで具体的な解決策は提示できず、ある程度の年齢になったら、
ほかの医者へ丸投げってのが多すぎ。
108 :
卵の名無しさん:2006/08/02(水) 18:58:34 ID:eDex7+dK0
>>107 2週間というのは入院から退院までのトータルでの入院期間のことでしょうか?
例えば、措置や医療保護で1〜2ヶ月入院して、
入院形態を切り替えた後、10日程度で退院に至ったというのはOKなのでしょうか?
109 :
卵の名無しさん:2006/08/04(金) 01:00:56 ID:ccJZfsLr0
精神医療はやはり崩壊してるな。
論議が進めば進むほど、明らかになってくる。
学問としてはやはり成立していない。
それにもかかわらず、治療なり入院なりさせる権限を
与えているのは、やはりおかしい。
開業医は何も思わないんだろうか?
110 :
卵の名無しさん:2006/08/04(金) 07:56:42 ID:9eqj3dnm0
論議が進めば進むほど、明確になってくるのは
精神医療の学問体系が事実上、崩壊しているという事です。ここまで不可解な政治性をもつ体系である以上、
治療と称して投薬したり入院させたりするのは停止した方がよいと考えます。
巨額の利権を背景にして、精神科自体が廃人や死人を作り出しているのでは
ないでしょうか?これでは医療機関とはやはり言えません。
イタリアが精神科専門病院を廃止して、英国も全廃を検討しているのは、こういった背景が
あるからではないでしょうか?今の精神医学はやはり学問ではなく政治であると考えます。
医療健康保険の財政破綻を避けるためにも、当該診療科の廃止と脳外科、内科への吸収合併を行う事が
大事であるよう思えてなりません。
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1154441124/l50
破瓜期症例は医保期間もしくは措置・医保で2週間以上ってことじゃないの?
そのあとそのまま退院か任意かは関係ない。そのあたりをあまり詳しく書くと
やぶへびだからさらりと書けばいいと思うが。
だれか最新情報知らんか?
思春期ではないが措置「分裂病」症例で、あまり早く医保、任意、退院になると
書きにくいし、そもそも統合失調症だから、数日で改善は期待できないし、
改善したとしても観察期間も必要だからありえないとは思う。
112 :
卵の名無しさん:2006/08/04(金) 22:02:48 ID:hRl4NQQU0
精神科やめて転科したやつっている?
113 :
卵の名無しさん:2006/08/04(金) 22:06:05 ID:bhwhGKtE0
使える症例と思ったら、あまりすぐに決着をつけさせないように、言いくるめるべし。
皆さんレポート対象になる医療保護入院がそんなに早く退院になりますか?
私の最短はMDIの19日でしたが、これでも相当早いと思ったんですが。
リストカットや大量服薬で医療保護入院にして数日で退院した思春期なんかは、
レポートには使えないでしょうし・・・。
講習会でも2週間以上の症例を使うよういわれた記憶がありますので、
せめて2週間は入院で診た症例を出せということじゃないでしょうか?
いまどき、長期の入院なんて初回の入院じゃほとんどないでしょ。
治療導入や危機介入の目的で短期がふつうでしょ。
とくに思春期なんて長く入院させてもいいことないでしょ。
人権を制限するような入院はできるだけ短期間にするのが望ましいわけだし、
人権を適切に守るのが精神保健指定の職務のひとつだし。
2週間以上の入院という条件は常識的におかしな話だ。、
116 :
卵の名無しさん:2006/08/06(日) 21:13:02 ID:5y/prl6u0
思春期の入院期間が12日のため、レポートしてはちょっとと言われました。
医療保護から任意すぐ退院はないでしょうといわれてしまいました。
117 :
卵の名無しさん:2006/08/09(水) 22:09:23 ID:iacZPGoP0
薬の効果を見たり、外泊とかしてたら、1ヶ月は楽勝ですぎるだろ。服薬自己管理とかをやるとか、いろいろレポートに使えそうなプログラムをくみゃあいんだよ。
118 :
卵の名無しさん:2006/08/10(木) 10:03:24 ID:pVpYYutB0
119 :
卵の名無しさん:2006/08/10(木) 13:04:34 ID:yfsTx0BA0
120 :
副作用疫学・医療事故の確信犯的行政悪用を考える:2006/08/12(土) 19:42:34 ID:/Y2Bai8P0
http://life7.2ch.net/test/read.cgi/utu/1154483229/ 海上保安庁の以下の資料は、統合失調症に関する考え方を一部、一変させるだけの数字を含んでいる事がわかる。
覚せい剤利用者は精神科医自身も含め予想以上に多いのであろう。
覚せい剤乱用者の数が180万人に及んでいるならば、そのうち何割かは
ドーパミンニューロンが損傷され統合失調症やパーキンソンと類似した症状を示しているであろう事
が容易に推測できる。
という事は国内で数十万人レベルの国民が、統合失調症やパーキンソンに酷似した症状を示している
事になる。この数は現在、統合失調症として考えられている患者数の半分程度には及んでいるであろう。
また実は覚せい剤であるリタリンを精神科は使う以上、患者だけでなく、精神科医自体も覚せい剤中毒になっている割合は少なくないだろう。
統合失調症の正体は、「電子機器類を用いた集団嫌がらせ犯罪被害」と「覚せい剤様物質中毒」が2本柱(恐らく99%)で、
後者が占める割合も予想以上に高く、半々くらいにはなっているのかもしれない。
=============
平成12年版 海上保安白書
http://www.kaiho.mlit.go.jp/info/books/h12haku/1bu2.htm 『12年4月に公表された統計数理研究所の調査結果(覚せい剤乱用者総数把握のための調査研究(2))
によると、我が国における覚せい剤乱用者数は185万人と推定されている。
また、国立精神・神経センター精神保健研究所薬物依存研究部による調査結果(薬物使用についての全国住民調査)によれば、
11年の覚せい剤生涯経験率(これまでに、1回でも乱用を経験したことがある者の率)は、
国民の0.4%、43万±21万人と推計されている。
このように、乱用者数の推計値は調査機関によってばらつきがあるが、
少なくとも数十万人から百万人規模で乱用者が存在すると推定されている。』
121 :
副作用疫学・医療事故の確信犯的行政悪用を考える:2006/08/12(土) 19:43:24 ID:OOF2SP260
122 :
卵の名無しさん:2006/08/12(土) 23:35:34 ID:oGCGL1Da0
123 :
卵の名無しさん:2006/08/16(水) 08:26:49 ID:VdC2xKvs0
今年の合格率は6割くらいか?
124 :
卵の名無しさん:2006/08/16(水) 12:30:11 ID:ccBt6Z1m0
125 :
卵の名無しさん:2006/08/17(木) 07:38:14 ID:MtYDiw760
278 名前:優しい名無しさん :2006/08/17(木) 03:23:58 ID:ko/LbFul
>>277 では精神病院で狂っている人は何なの?
279 名前:優しい名無しさん :2006/08/17(木) 07:25:00 ID:Ak8uCJIS
>>278 恐らく半分程度以上は、覚醒剤・麻薬中毒者(ドパミンニューロン損傷)ではないですか?
覚醒剤等乱用者が全国に230万人いるならば、中毒者は100万人はいるでしょう。
覚醒剤中毒の症状と人数は共に、統合失調症とされている症状や人数と一致しています。
そして残りの半分は思想統制された健常者群でしょう。
これは民主党の桜井議員が強く主張されている点でもあります。
こちらは完全な健常者であるにも関わらず、何らかの思想抹殺のために
事実上の座敷牢に入れられた形ではないでしょうか?そしてその一部は巧妙に殺されている。
民主国家では考えられない事が、日本で起こっているのが実態と考えます。
http://life7.2ch.net/test/read.cgi/utu/1153141839/
126 :
卵の名無しさん:2006/08/19(土) 10:27:29 ID:ZMjnv4Nc0
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1155906872/l50 27 :卵の名無しさん :2006/08/19(土) 08:35:52 ID:nOI25pda0
何の論理的反駁も出来ていません。ここでの論議を覆せる根拠を
どなたも提示できていません。
@覚醒剤等の薬物乱用者230万人(政府統計@統計数理研究所)
→100万人以上の中毒者(ロシア政府が発表した中毒者割合から試算)
→統合失調症、鬱、本態性パーキンソン病との症状および患者数の類似性
(100万人規模の覚醒剤中毒者の動態が把握・報道されていない不可解性)
→100万人規模の中毒患者が、覚醒剤取締法での検挙を恐れて、医師には覚醒剤案件を話せないまま
統合失調症、鬱、本態性パーキンソンとして治療を受けている可能性が最も高い。(科学的推論)
A中世以前からの思想統制の流れ(異端者狩り、魔女狩り、思想犯、政治犯としての扱いなど)
→その時代の技術にあわせた「健常者の排除手段」
→現在の排除技術としての各種の違法盗聴手段(大規模な通信傍受インフラ)
→秋葉原から年間70万台の盗聴機器の販売実績、200〜400万人といわれる盗聴マニア(盗聴犯罪者陣)の存在を指摘する資料。
→層化、同和、共産系、宗教系団体の集団嫌がらせ犯罪を指摘する膨大な資料
→年間70万台と言われる盗聴器販売実数に相当する盗聴犯罪被害者陣は必ず実在する事実
→全国の統合失調者数と年間盗聴器販売台数との奇妙な一致。
*上の2点が診断基準(DSM)に加わっていない不可解性
*上の2点は血液・尿・毛髪検査(ドーパミン量、覚醒剤等の代謝産物量)で識別可能であるにも関わらず
診断基準に含まれていない不可解性
*医師や厚生官僚自体でのリタリン汚染(リタリンは医師にとっては合法的覚醒剤)の懸念
*覚醒剤中毒者や健常者には「毒(廃人化剤)」にしかならないドパミンD2受容体遮断剤(オランザビン等)多用の不可解性
以上の理由により、日本の精神医療の学問性はやはり崩壊していると結論付けられる。
127 :
副作用疫学・医療事故の確信犯的行政悪用を考える:2006/08/19(土) 20:43:48 ID:UmjuTnOg0
128 :
卵の名無しさん:2006/08/20(日) 01:10:21 ID:y0TN4Blm0
思春期ちょうど2週間(14日)の入院なんだけど大丈夫かなー?入退時から医療保護で、
退院も医療保護のまま退院。その後外来主治医として約1年followしているが…
講習会では、「ケースは2週間以上が望ましい」と確か言っていたから、ぎりぎり
大丈夫であることを祈るのみだが…。どなたか、2週間で「入院期間が短い」という
理由で不合格くらった方いますか?
129 :
卵の名無しさん:2006/08/20(日) 01:59:15 ID:BhNFUvSR0
「2週間以上」というのは、入院から退院までの通算期間ですよね?
入院形態の変更をはさんだ場合、変更前で2週間以上、
変更後でさらに2週間以上必要ということではないですよね?
130 :
卵の名無しさん:2006/08/20(日) 06:50:24 ID:TOT1qVBb0
漏れは医療保護1項入院が2日だけで提出。合格したぽ。
(2項2週くらい、あと任意)
だいたい、期間のことは書かれていないのだから、期間を気にせずがんばれ!
131 :
副作用疫学・医療事故の確信犯的行政悪用を考える:2006/08/21(月) 20:00:35 ID:IDh0XS1f0
**************************
公害病(環境病)の一種として「架空の精神病」を考える
**************************
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1155906872/l50 精神病(鬱、統合失調症、パーキンソン病)及び
引きこもり(ニート)の相当割合は
患者の数、症状、(更には統失はDNAマーカー)の共通性から
「100万人を越える麻薬・覚醒剤等中毒」が原因と推察できる。
↓
それでは中毒原因となった大量の麻薬・覚醒剤等はどこから来ているのか?
↓
考えるヒント:
1.高度盗聴社会であるため当局の目を盗んで大規模に売買するのは無理。
2.と言うことは、大量の薬物提供者は必然的に当局そのものとなる
(北朝鮮報道は拉致にせよ覚醒剤にせよ国内責任を隠すためのカモフラージュと分析できる)
↓
合法的に大量の薬物を扱える部門(3本柱)→組織的な裏金作り
(敗戦直後に軍部から流出したヒロポンで膨大な利潤を上げたであろう伝統からか?)
1.厚生労働省管轄の精神科医による覚醒剤横流し(合法覚醒剤リタリン等の暴走)
2.厚生労働省管轄の麻薬取締官による麻薬横流し
(合法のおとり捜査の暴走;そもそも同じ官庁の1を組織構造的に取り締まれない)
3.警察庁・警視庁による麻薬等横流し(北海道警、神奈川県警は氷山の一角か?)
↓
100万人水準の中毒者(および当該、地下システムの察知者)受け皿としての精神病院 → 更に投薬を通しての裏金作り
(こういった場合、当局は薬物中毒者という表現は必然的に使いにくい。「架空の精神病」への組織的すり替え)
(精神病院を通しての膨大な利潤の取得)←健康保険制度の悪用(そのためもあり保険財政パンク)
(違法な人体実験場として精神病院悪用、製薬会社利権)
↓
巨額の利潤の一部を、新たな麻薬・覚醒剤製造・買い付け経費に回す
132 :
副作用疫学・医療事故の確信犯的行政悪用を考える:2006/08/21(月) 20:01:18 ID:IDh0XS1f0
134 :
卵の名無しさん:2006/08/22(火) 11:05:34 ID:9ash0h4B0
俺の症例は12日でアウトだったよ。もしまだ時間あるなら差し替えたほうがいいよ。
135 :
卵の名無しさん:2006/08/22(火) 16:59:24 ID:zBm7BOZ10
>>134 12日というのは入院から退院までの日数ですか?
それとも入院から入院形態変更まで、または入院形態変更から退院まで
の日数ですか?
136 :
卵の名無しさん:2006/08/22(火) 17:02:01 ID:zBm7BOZ10
>>134 もうひとつ。
そのケースは入院期間が短いというだけの理由で不合格だったのですか?
他に何らかの不備を指摘されての不合格だったのですか?
137 :
卵の名無しさん:2006/08/23(水) 12:34:38 ID:knUFP5WM0
思春期の症例で12日でよくなるわけがないと衛生局に言われました。また痴呆の患者を1ヶ月で医療保護から医療保護で転院させたら症例としては難しいといわれてしまいましたよ。
138 :
卵の名無しさん:2006/08/26(土) 00:46:30 ID:EHij5i2P0
今年の合格率は、6割でした。残念
139 :
卵の名無しさん:2006/08/26(土) 08:45:34 ID:Qu46mDuY0
去年今年8割以上合格ってどこかにソースがあった気が
141 :
卵の名無しさん:2006/08/31(木) 15:26:51 ID:4+eqyXtI0
age
142 :
卵の名無しさん:2006/09/03(日) 19:21:35 ID:osOvk0UB0
精神科の処方のいい本ってありますか?
143 :
卵の名無しさん:2006/09/03(日) 19:22:09 ID:osOvk0UB0
すいません、もしスレ違いなら誘導お願いします。
144 :
卵の名無しさん:2006/09/04(月) 16:51:02 ID:DGphKSGW0
指定医ばんざい
145 :
卵の名無しさん:2006/09/05(火) 15:21:24 ID:cMUGiU440
【幻聴、幻想のもう一つの科学】
アレン・フレイは1967年に人間が一定のマイクロ波を『聞く』ことができる
ということを実験的に示した。
(フレイ.A.H「周波数エネルギーに対する聴覚システムの反応」、
『航空宇宙 Med.』32:1140-1142、1961年)
1973年、ジョセフ・シャープとマーク・グローブは
言葉をマイクロ波周波数に変調し、人間の脳に直接送信するという実験に
成功した。(ロバート・O・ベッカー、
ボディ・エレクトリック−ウィリアム・モロー・アンド・カンパニー、1985)
146 :
卵の名無しさん:2006/09/05(火) 15:37:48 ID:cMUGiU440
【幻聴、幻想のもう一つの科学(その2)】
1969年にホセ・M・デルガドは
コンピューターが脳に対する双方向のラジオ通信を可能にさせる日が
来るのは近いことを予言した。
その最初の出来事は1974年に起きた。スタンフォード・リサーチ協会(軍の主要な契約者)の
電気エンジニア、神経物理学者のローレンス・ピネオは
人間の心を読み取るコンピューター・システムを開発した。
それは特定のコマンドと関連するEEG上の脳波に関わるものである。
25年前、コンピューターはTVスクリーンにドットを映し出した。
今日のそれはラジオ周波数を使ってスティミュレーター
(ESB:脳の電気的刺激)に情報を入力することができる。
(レーダーによる神経の操作、アーメン・ビクトリアン、ロブスター 30。
タイム誌、1974年7月1日、マインド・リーディング・コンピューター)
147 :
卵の名無しさん:2006/09/05(火) 15:56:00 ID:cMUGiU440
148 :
卵の名無しさん:2006/09/05(火) 16:09:06 ID:cMUGiU440
【幻想と現実の間にある境界線の消滅は時間の問題】
http://dennisrodie.5u.com/page10.html ジョン・セント・クレール・アクウェイの信じ難い物語。
彼は1991年にNSAに対する訴訟を起こした。彼はNSAが
アメリカ合衆国のあらゆる市民を1日24時間、コンピューターによって
追跡することができると語った。NSAは専用の電子的な装備を備えている。
それは遠くから人間の電気的な活動を分析することができる。
NSAの持つ継続的に脳のマッピングができるコンピューターは
脳の中の電気的な活動の全てを絶え間なく調べることができる。
彼らはまた密かに空軍でもそれを使用している。
そこではパイロットの脳がコンピューターに接続されている。
(ジョン・セント・クレール・アクウェイ対国家安全保障局−
Ft.ミード、メリーランド州、アメリカ合衆国−Civil Action 92-0449)
149 :
卵の名無しさん:2006/09/05(火) 19:36:17 ID:SJufVdvX0
むずかしすぎて、わからない。
>>142精神科の処方のいい本ってありますか?
あなたがドクターかナースか患者か家族かその他かにもよるけど。
151 :
卵の名無しさん:2006/09/07(木) 19:22:09 ID:0zH6W5tM0
こないだ講習会で
レポートでの合否は不公平であると質疑応答で
挙手していた人がいたが実にいいこといってくれた
152 :
りすか:2006/09/07(木) 22:05:02 ID:xwxZkPF90
不公平きたーーー
153 :
卵の名無しさん:2006/09/08(金) 10:58:27 ID:Q5/gDIM30
>>151 今なら提出すれば合格するシステムなんだからいいじゃんね
よっぽど酷いレポートは別ね
筆記試験や口頭試問でもして欲しいってか?
落とす気になれば、重箱の隅をつついて、不備を見つけるだろうが、
不適格なレポートは、医療保護にしなければいけない必要性が不十分なことが多い。
>>150 人の読んでいる本は皆いい本に見える。
自分でさがせ。
157 :
卵の名無しさん:2006/09/09(土) 08:34:49 ID:v3AK7KVR0
158 :
150:2006/09/09(土) 14:48:41 ID:gP7ltsCS0
処方例の書いてある本って、全然分からない人にはそれでいいかもしれない。
とりあえず方向は間違ってないから。
そうじゃなくて、
>>142が求めているのは、
自分の主治医の処方の思考を分かりたいということなんだろう。
さじ加減みたいな。
患者に、そんな本が必要でしょうか?
医者は教えてくれないと思う。
自分で探すのが妥当。
>>158 アンカー間違えました。スマソ。
160 :
卵の名無しさん:2006/09/10(日) 14:27:03 ID:zcL/Z2Vz0
ある県では措置がまったくないってホンと?
161 :
卵の名無しさん:2006/09/10(日) 17:05:05 ID:Hbyd9ZH/0
×県
○府
小さい方の「府」
162 :
卵の名無しさん:2006/09/10(日) 17:07:04 ID:BDFuXh/80
奈良県とかかなり、措置少ない
163 :
卵の名無しさん:2006/09/10(日) 17:08:33 ID:1ASUcleq0
オーベンのサインってどうする?
自分の場合、症例ごとにオーベンが違って
中には退局・休職してる医師もいる。
全部まとめて医局長か病棟医長に頼もうと思うが、
それってマズイ?
164 :
卵の名無しさん:2006/09/10(日) 17:47:33 ID:8p+yqFw10
>>163 医局長、病棟医長は、勤務期間が長いですか?
実際は、指導医が違っても、
その症例期間全部、同じ病院で医局長、病棟医長が働いてれば可。
「一緒に働いていて、いろいろ聞くなど指導を受けていた」と言いうるから。
しかし、その症例の期間、その病院で働いていなかった医者のサインは
いくらなんでも不可。これだけで落とされうる。
165 :
163:2006/09/10(日) 17:57:55 ID:1ASUcleq0
>>164 早速のレスTHXです。
医局長・病棟医長はかれこれ10年以上ここに勤務(常勤)しています。
166 :
卵の名無しさん:2006/09/11(月) 00:18:49 ID:0oUO1AdD0
医療観察法ができて、取りにくい措置がさらに難しくなった・・
医療観察法による鑑定入院は措置症例として使えるのだろうか?
鑑定後に入院が必要と判断された場合の入院施設は全国にまだ数カ所しかない・・
その入院施設に入院した症例は措置症例の替わりになるらしいが・・・
全く、タ○マのせいでとんだとばっちりを受けたぞ・・
167 :
卵の名無しさん:2006/09/11(月) 08:54:55 ID:+bkBVtL10
>>155 医療保護の必要性が不十分で不可になるレポートというのは、具体的には、
指定医が診察し要入院と判断した旨の記載漏れ、
病識欠如による入院拒否など任意入院が不可能であった旨の記載漏れ、
医療保護入院時の告知や診療録への記録を行った旨の記載漏れ
といったことですか?
>>166 鑑定入院は無理っぽいですねぇ。
指定医のレポート対象疾患は厚生省告示第百二十四号が根拠になるみたい。
これを見ると医療観察法下での入院は対象になることが明記されているけど
鑑定入院については記載がないですから。
まあ、鑑定入院で治療をやるのかつーレベルから揉めてるから無理からぬ
事とは思いますけどね。
169 :
卵の名無しさん:2006/09/12(火) 13:21:20 ID:xx6MU1xi0
人格障害は症例になりますか?
171 :
卵の名無しさん:2006/09/12(火) 17:21:31 ID:8AFILQmD0
すみません、167のコメントした者ですが、
どなたかお答えいただける方いらっしゃれば、
コメントをお願いします。
172 :
卵の名無しさん:2006/09/12(火) 17:39:34 ID:7S8Adfoo0
>>150 スイマセン、精神科単科病院で後期研修一年目のものです。
患者さんへの処方の仕方を書いてある本のことです。
絶版した本を紹介されたり、「先生の盗め」と言われたりしてます。
あと、脳波の推薦本もお願いします。
「step by step」を買おうかなと思っていますが、いかがですか?
プリンシプルを推薦されたんですが、これも絶版でした(苦笑)。
>>172 なら、エキスパートの処方例というわけじゃないので、基本書を読めばいいのでは?
統合失調症ならこういう処方、うつ病ならこういう処方、などなど。
そういう本は書店にいっぱい並んでますよ。
冷やかしスマソ。
>>172 モーズレーとかオーストラリアのガイドラインなどのうち気に入ったのを暗記するぐらいのつもりで熟読するといい。
訳書もあるし。
日本人の書いたのはあまりいいのはないと思う。最近は知らないが。
先輩の処方を盗むのはお勧めしない。
あと、診断能力、症状把握に磨きをかけなさい。でないといくら処方を勉強しても意味ない。
175 :
卵の名無しさん:2006/09/13(水) 09:28:01 ID:99odmqKh0
>>173 コメントありがとうございます。いっぱいあるので、どれがいいかと迷っています。
「精神科処方ノート」を使っていたら、「そんなんじゃ役に立たん」と言われました。
>>174 ガイドラインっていう手があったんですね。
アドバイスありがとうございました。感謝です。
176 :
174:2006/09/13(水) 10:10:07 ID:aIF5EAel0
>>175 ガイドラインといってもピンキリだよ。変なもの選ばないように。
あんまり治療をしてない人が適当に書いているものも多いからね。
反対に、いわゆるエキスパートも変な処方する人はたくさんいるし、そんな人の意見や
文献は役に立たない。
初心者のうちは怪しげな処方に惑わされずスタンダードな治療を心がけるのが大切。
たいていの患者さんはスタンダードな治療(初期治療に反応しない場合の対処も
含めてだけど)に反応する。
うつ病でも難治例と言われている患者のかなりの数(数字は忘れたけどたしか半分以上)が
不適切な治療だったって報告があったしね。
>>172絶版した本を紹介されたり、「先生の盗め」と言われたりしてます。
新しい薬もたくさん出ているし治療も変化してきているののに絶版された本を紹介するのか。
まともな治療をしていれば他のドクターにも、また必要があれば患者・家族にも説明ができる。
“盗まなきゃいけない処方”なんて霊感商法の壷と同じで盗む価値はない。
178 :
175:2006/09/13(水) 16:32:35 ID:tdGsTgZL0
>>176,177
レスどうもです。ちなみに、176さん、177さんなら後輩に何を推薦しますか?
179 :
卵の名無しさん:2006/09/13(水) 16:39:51 ID:GxN4LpMY0
精神科処方ノートです。
180 :
176:2006/09/13(水) 17:15:38 ID:M5XUDeyc0
精神科薬物療法ハンドブック(メディカル・サイエンス・インターナショナル社)
治療効果についてエビデンス的なことにも簡単に触れているので
“治療の重みづけ”が感覚的にわかる。
患者引き継いで、処方を見てみたら、てんかんがないのに抗てんかん剤が出てる。
合理的じゃない。ええい、削っちゃえ。
二年目、三年目、ありがちじゃないですか?
>>181、てんかんがないのに抗てんかん剤が出てる。合理的じゃない。ええい、削っちゃえ。
いる、いる、そういう香具医師!!
って、俺のことだな。残念ながら驚くほど何も起こらないよ。
もちろん気分障害でそんなことしたら『合理的』じゃないししないよ。
183 :
りすか:2006/09/13(水) 22:08:05 ID:wYtWrBoU0
てんかんでなくても抗てんかん剤ってだしますよね?
184 :
卵の名無しさん:2006/09/13(水) 23:20:37 ID:ueLzm+d+0
それは薬ごとの本だから、初心者には難しい気がする。
とりあえず、まずは「精神科処方ノート」で勉強した方がいいよ。
あと、これも絶版ではあるけど「精神分裂病の薬物療法Q&A」も良かったよ。
185 :
卵の名無しさん:2006/09/13(水) 23:40:32 ID:TUQGQvgL0
>>168 コメントありがとさんです。
一応、とっつきにくい法律条文を確認してみました。
やはり鑑定入院は使えなさそうですね。
今までは措置になってたのが、鑑定入院になったら、症例にもならずやる気ゼロになりますわ。今受け持っています。
まあ、自分が鑑定人でないので、病棟で遊ばせておくだけでいいのですが・・
医療観察法が医療にて改善が見込める対象として統合失調症を標的にしているのは明らかで、今後は措置症例は人格障害とかだけになるのでは・・
未遂事件を措置とするのは、人権問題も絡んでややこしい。
しかし、未遂もしくは軽傷事件でないと、措置にならない・・
残るは措置症例のみの上がりなのに、いつ上がれるものか・・・
186 :
卵の名無しさん:2006/09/14(木) 01:28:12 ID:IZDH1aC30
>>184それは薬ごとの本だから、初心者には難しい気がする
どれのこと?
187 :
184:2006/09/14(木) 08:48:09 ID:kX7xOUXJ0
188 :
卵の名無しさん:2006/09/14(木) 09:23:06 ID:aFCRzBpP0
>>187 薬剤毎といっても製品毎ではなく、抗精神病薬、抗うつ薬の大分類を基本に
必要があれば製品ごとの説明してるので初心者にはむしろ勉強しやすい。
とくに基本をしっかり身につけたいなら役に立つ。
実は、ぼくは最初にこの本読んで正解だったと思ってる。
すくなくともぼくとは相性が良かった。
ぼく程度の頭でもさほど難しいとは思わなかったよ。
189 :
卵の名無しさん:2006/09/14(木) 15:11:05 ID:VtN1NvxK0
精神科ハンドブックはよかったよ。
今日の治療薬
191 :
卵の名無しさん:2006/09/15(金) 14:41:26 ID:icxGlxwC0
睡眠障害の対応と治療ガイドライン
192 :
卵の名無しさん:2006/09/16(土) 02:40:43 ID:80uv6AoL0
193 :
卵の名無しさん:2006/09/16(土) 11:16:57 ID:EcxM+KKc0
194 :
卵の名無しさん:2006/09/16(土) 18:53:43 ID:Syb+cPiS0
stahlの精神薬理エッセンシャルの図表は日本の向精神薬に関する総説で必ず
引用されていて、薬理の理解としては凄くわかりやすい。即実践にはならないけど。
195 :
卵の名無しさん:2006/09/16(土) 18:55:08 ID:w6h+RXnS0
法医学エッセンシャルの方がすごいぜ!
>>194 ヤンセンでくれるよね。
第二版は2000年でしたかね。古いと思う人もいるかな。
SNRI、DSSまで載ってますが。
>>一定の要件を満たす医師
指導医が指定医とかそんな感じかな。
病院内に必ず指定医がいるとか。
要するに常勤指定医までのつなぎってことだしね。12時間以内ってのはさ。
指定を受けた施設で、精神科経験が4年以上の医師とかなんちゃらって条件だったと思うよ。
院内に指定医がいるなんて条件ははありえない。
202 :
りすか:2006/09/17(日) 17:27:33 ID:osZxY38N0
専門医にさせればいいのでは?
牛刀を持って鶏を裂くだわ
調べてみた。
医者歴4年以上。精神科臨床歴2年以上が医者側の条件。
病院側の条件は、救急輪番制に入っていること、夜間診療をしていること。
常時空床があること。常勤の指定医が複数いること。
そんなに高いハードルではないな。
205 :
卵の名無しさん:2006/09/18(月) 21:53:49 ID:+5ZcTebM0
青葉丘でとるか
206 :
卵の名無しさん:2006/09/18(月) 23:42:42 ID:Ksgi1XxC0
少なくともせん妄の薬物治療に関しては、八田、中村、桂川らによる「せん妄の治療ガイドライン」
がかなり具体的。ローテーションで来る研修医にも評判がいい。
夜間 ぺーぺーが当直していても入院できるようにしたいんだろ。
しーっ!!
あなたとわたし以外誰も知らないことをここに書きこんではダメですよ!!
209 :
卵の名無しさん:2006/09/19(火) 13:56:35 ID:NFD5cDQV0
かなり上のレスで、医保入院(措置入院)時の届出用紙(黄紙など)の
病名とレポート上の病名の整合性に関する話題を読んだのですが、
黄紙などの入院届とレポートの内容というのは、病名も含めかなり細かく
照合されるものなのでしょうか?
例えば、審査員が届出用紙とレポートとを見比べながら
審査をするということなのでしょうか?
それとも、自治体レベルで入退院日の確認や保護者選任の確認などの
法的な内容の照合をするということなのでしょうか?
>>209 病名とかは大丈夫。気をつけないといけないのは入院日など。
措置だったら、2枚の赤紙で診断が違うなんてことはよくあるんだし。
それとレポートで入院時診断に触れる必要はない。
保護者の選任日、1項への切り替えとかは確認されるよ。
家族がもたもたしてて遅れ、症例にできなかったケースはときどき聞く。
そもそも違法入院になるし。
とにかく日付間違いは注意。
指定医師が、将来的になし崩し的に「指定医」に格上げされるかもな。
旧鑑定医が指定医になったように。
213 :
卵の名無しさん:2006/09/19(火) 21:18:23 ID:nN6Goi710
指定医ばんざい
214 :
卵の名無しさん:2006/09/19(火) 22:31:32 ID:Ob0oi6Ro0
黄紙(赤紙)とレポートのすり合わせは
審査員が行うんですか?
レポートが審査員の手元に行く前に県や厚労省が行うんですか?
個人的には、審査員が黄紙(赤紙)とレポートを
その都度すり合わせながら審査するのはかなり大変だと思うのですが。
215 :
卵の名無しさん:2006/09/19(火) 22:41:08 ID:p+et/nKD0
レポートを審査した経験のある医師に聞いた事がありますが、黄紙
とレポートをすり合わせて読むことはないそうです。ただ単に、厚労省
から来たレポートのみを見るだけ。虚偽がばれるのは余程文章が稚拙
なのかはわかりませんが、そこら辺は教えてくれませんでした。
ただ、ある病院の医長クラスの話によると他の医師から行政側に「タレこみ」が
あって、止むを得ず罰則を与えることがあったそうです。
216 :
卵の名無しさん:2006/09/20(水) 01:21:22 ID:DKYOXmSO0
, '´ ヽ
/ /ヽ\ ヽ
/ / `、 \ ヽ ゙,
.i i ヽ、`ヽ、 \ ',
i !. ==、 `ヽ、`ヽ、!
| l丁 ̄ ̄`i-f´ ̄`ヽ、ヽ !
| !.ヽ --‐' `ー‐一1ヽi ____________
| i i 丶 ! ,' /
! ! `ー '" ,' i <
i /ヽ ー一' /ヽ、! \ 今 畜生!!
V \ ,、 .// ヽ 、_  ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
.r'"´ ̄ |. /,へっ‐'" / i ``'‐- 、
/ / | / く★へ ,. へ、. l ヽ
./ ⌒ / /`) ヽ/ i
>>214 県がやってるはず。届けを把握しているのが県だから。
審査員にそこまでやらせたらおこるだろ。
ただ、個人的に暇な審査員はいるそうで、以前はいい加減だった
字数制限が増やされた代わりに厳格化したのは、一字一字全部数えて
不合格にする審査員が登場したからだそうだ。
218 :
卵の名無しさん:2006/09/20(水) 22:51:43 ID:gL6hhYOV0
字数制限ってそこまで厳密にチェックされるんですか?
以前、講習会で「字数は厳密にカウントされるのですか?」という質問が出たとき、
そのときの講師の先生は「審査員がいちいち数えると思いますか?」
と答えていたけれど・・・。
まあ、見た目や他の申請者のレポートと比べて
明らかに字数が不足したりオーバーしているようなら
何らかのチェックはされるのかもしれないけど・・・。
他に不備がなく、わずかな字数の過不足だけで不可にされることってあるのでしょうか?
219 :
卵の名無しさん:2006/09/20(水) 23:21:20 ID:uOeNXjyy0
あまりにも長すぎたレポートの時だけ数えます。「ワードの文字カウントにおける
スペースを含める、含めないどちらを基準にするんですか?」という質問があり、
それに対して、「スペースは含めない」としっかり答えていました。
>>175 遅レスだが、「ニューアプローチシリーズ」を薦める。
「精神科処方ノート」と同じ作者だが、新しい本。
221 :
卵の名無しさん:2006/09/22(金) 11:58:20 ID:t/LzmJvL0
指定医ってどれくらいいるんだ?
>>221
更新講習会の案内見たら番号の一覧が出てるから、それを計算したらめどはつくと思う。
逝去者はわからんと思うが、もともとの欠番は一覧でわかるはず。
平成16年の更新対象者の案内見つけたわ。
番号が年度によってとんでるだけで欠番はそんなになかった。
1〜7986
8,001〜11,466
が平成10年度まで。
今年の取得者の番号聞けばだいたい計算できるんじゃないか?
俺は学習障害で計算苦手だから、だれか計算してケロ・・・
てか、ほとんど番号どおりだろ。死人やペーパー指定医は別として。
開業してる指定医もいるニダ
>>224開業してる指定医もいるニダ
それは立派な現役指定医じゃないの?
なかには措置診察を精神病院の指定医よりもこなしている人もいるし。
226 :
卵の名無しさん:2006/09/24(日) 22:30:23 ID:kbHThWIA0
今年11月下旬の指定医講習会に申し込もうと思ったら、もう締め切られてた・・
早過ぎないか、全く。締め切り日は10月下旬だぜ。
何でも、募集定員に達したかららしいが。
指定医をこれ以上増やさせない国の陰謀のような気がする・・・・
227 :
りすか:2006/09/25(月) 22:44:54 ID:Czd3HDK20
そのとうり。指定医はあまっています。
指定医合格させすぎなんだよ
厳しくしろ
229 :
卵の名無しさん:2006/09/27(水) 20:52:56 ID:qyBpyYhD0
措置でとった帰室の患者が、官邸入院になって店員することになった。
これって(帰室として)症例に使えるのだろうか?
ただ使うにしても官邸入院になった経緯を細かく「医療保護法**条に基づき」云々と
書くのが面倒な気はするんだが。
>>229 それより治療的にある程度の成果はあったのか?
231 :
229:2006/09/28(木) 06:59:57 ID:0RuAUljN0
>>230 ある程度鎮静されたとは思いますが、
根治は極めて難しいと思われる奨励です。
根治って・・・・。精神科の経験どの程度あるの?
それとも最近時々見かける(←マジな話)資格マニアのドクター?
いずれにせよ「思われる」という程度の結論だと
きちんと治療してないし、ケースには難しそう。(除捏造)
233 :
卵の名無しさん:2006/09/29(金) 00:15:43 ID:g1LM5R+F0
器質で入院期間を限定されていない理由は、器質と分かった時点で器質疾患の治療を優先させてもいいという
判断が尊重されているからだと思う。
このケースだと器質疾患の治療というより司法判断でやむなく転院に至った経緯だから、
治療に積極的に関与したとは言いづらいけど、とりあえず不穏が鎮静されたとか保護が目的だったと
したら、それでもいいような気はする。
232の先生は精神科医?
的がずれてるよ。
>>232232の先生は精神科医?
そうだよ。触法症例もたくさん診てるがなんか違うと思う。
もちろん、経験だけで正しいと言い張るつもりもないんだけど、
そう簡単に「根治は極めて難しいと思われる」なんていって欲しくないね。
他で同じように言われたケースでよくなったの少なからずあるから。
だいたい本鑑定?のためなら器質の治療の優先なんて理屈と関係ないし。
>>232の先生は精神科医?
そうだよ。触法症例もたくさん診てるがなんか違うと思う。
もちろん、経験だけで正しいと言い張るつもりもないんだけど、
そう簡単に「根治は極めて難しいと思われる」なんていって欲しくないね。
他で同じように言われたケースでよくなったの少なからずあるから。
だいたい本鑑定?のためなら器質の治療の優先なんて理屈と関係ないし。
236 :
卵の名無しさん:2006/09/30(土) 23:06:46 ID:sRzD4/te0
器質でどう精神科的・内科的に治療してもどうにもこうにも動かない症例はあるだろ。
あんたは経験豊富かもしれんが謙虚にね。
世の中には人知の及ばないことはいくらでもあるんだ。
>人知の及ばないことはいくらでもあるんだ
人知を尽くしてから言おうね。
あなたが、経験豊富じゃないんだったらなおさら謙虚にね。
経験豊富だったらいっそう謙虚にね。
239 :
卵の名無しさん:2006/10/01(日) 15:00:56 ID:Rrvi/Hx80
>>238 うーん
>>229の変換がおかしいのは2ちゃんだとしても、人にものを訊く態度じゃないし
ネタとしか思えない。
医療保護法ってのは冷やかしだからでしょ?少なくともレポート書こうとしてる人じゃないよ。
240 :
卵の名無しさん:2006/10/01(日) 23:01:26 ID:OY/Wt8GH0
こないだ講習会でききそびれちゃったんだけど
内科入院していた人がアルコール離脱おこして精神科伊保になって
短期間で収まって伊保解除で内科病棟にかえったり、神経内科入院だった脳炎後遺症が
一般病棟困難で精神科に伊保入院になったけどほんの数週間で伊保解除で
また一般病棟に
かえっていったり転院したのは症例になんないの?
来年の講習会で聞いてきたらいいじゃん・・・
242 :
卵の名無しさん:2006/10/02(月) 15:16:09 ID:ATxxqcA70
何か最近、質問に食って掛かる(自称)精神科医の先生方が
目立ちますが、ここのスレの趣旨を踏まえて、優しく後輩の先生方の質問に
答えてあげて下さいね。ボーダーの相手でお疲れなのかもしれませんが。
>>240 器質症例は内科治療とのリンクが重要視されて日数制限も他より短いわけですから、
かえって器質症例らしいとは思いますよ。
>>242器質症例は内科治療とのリンクが重要視されて日数制限も他より短い
???
245 :
卵の名無しさん:2006/10/02(月) 21:45:14 ID:ATxxqcA70
239みたいな偉そうなふんぞり返った態度でよく精神科医勤まるな。
どうせ「ボーダーは診ない」とか言って面倒なのは避けてるんだろうが。
ボーダー診ないのは普通の常識ある医者。
>>245のような名医に,
なまぽDQNのどわりばし前置胎盤(片岡つき)こんにゃくゼリー心筋炎(森功名心つき)893反社会性人格障害を、
これから送り付けたいのですがどうすればいいですか?
250 :
卵の名無しさん:2006/10/03(火) 19:43:08 ID:F67M6uL00
自作自演乙。
これが指定医の実態ですか・・・
>>250 自作自演乙
ヾ(o゚ω゚o)ノ 泥棒は自分の家の戸締りを厳重にすると言うよ ヾ(o゚ω゚o)ノ
253 :
卵の名無しさん:2006/10/03(火) 23:13:26 ID:N6VsfZiEO
あえてイニシャルも書きませんが…頑張ってね。多分私のは症例報告に使えなかっただろうけど…いまでも大好きですよ。頑張ってね。
sage忘れていました。すみません。
>>253 あえてイニシャルも書きませんが…
なんだよ、ずいぶん気の小さいことだな。
イニシャルぐらいきにすんな。
それとも「QX」とか、よほど珍しいイニなんか?
って、漏れのことだったりして
この板落ちてなかった…良かった。
>>253デス。
>>255先生のおっしゃるとおり、イニシャルくらいって思いましたが、やっぱ止めときます。
ココロもカラダも元気な女の子が「大好きデス(ハァト」って言うのとココロが病み病みな女の子に「大好きですよ(ハァト」って言われるのは違うって思いますし。
>>255先生、なんか嬉しかった。そんな風にけしかけて(?)下さって。
もしここ見てたら…って感じで書いたのでイニシャルが『ZQ』みたいな外国の方では無いので(笑)
ただ…大好きなその先生の役に立ちたかったな、って。
上げ〜刈り上げ〜唐揚げ〜胴上げ〜薩摩あげ〜かきあげ〜水揚げ大漁!
258 :
卵の名無しさん:2006/10/08(日) 03:52:00 ID:/mmJzrCO0
医師免許には精神科医の資格も含まれています、行政が医療に口出しや不当な介入をしてはいけません。
259 :
卵の名無しさん:2006/10/08(日) 09:01:39 ID:B0/2Nboi0
指定医を取得する前に「特定医師」の認定を受けたほうがいいのでしょうか?
症例集めの状況によるんじゃないの?
ああ、そういや、精神保健福祉法の措置入院の条文に追加がありましたね。
264 :
卵の名無しさん:2006/10/16(月) 00:48:05 ID:CPikgq8D0
>donnna?
>>259 ごめんなさい
>>256です。先生達の真剣な議論?の場に潜り込んじゃって。すぐに謝りたかったんですが、これ以上ココ来ちゃダメだな、って思っていたんで。
ココに来てる先生方のご健闘をお祈りします。
もちろん大好きな先生にも…。
267 :
卵の名無しさん:2006/10/18(水) 21:09:18 ID:s5BrXdSM0
指定医
268 :
卵の名無しさん:2006/10/21(土) 14:12:03 ID:SLPURc+l0
1週間に一通書いていかないともうまにあわない
普通、一週間で8つぐらい仕上げないか?
てっか、そんな香具医師ばかりだうちの医局・・・チェックする方の身にもなれ(怒
270 :
卵の名無しさん:2006/10/22(日) 18:25:57 ID:XIhU8JPn0
神戸高校でイジメにあった高校生が歩行困難できないため車椅子生活を送っている。
精神的ダメージだけでここまでの状態になる場合診断名は何なんだ?
>271
転換性障害の間違えですか?
まあ、どちらにせよヒステリーですが。
273 :
卵の名無しさん:2006/10/25(水) 00:27:49 ID:zLL4a0hr0
失立失歩
しょうもないことを聞いて申しわけありませんが、今年の冬の講習会って
第11回の全国自治体病院協議会主催のだけなんでしょうか?
教えて君ですみません
275 :
卵の名無しさん:2006/10/25(水) 23:18:56 ID:9nhrgqAI0
sousa
>275
thx。今年は講習会申し込みできなかったわ。ちょっと吊ってくる。
277 :
卵の名無しさん:2006/11/04(土) 10:26:04 ID:Nacma/C+0
ほんとに作文じゃないか
278 :
卵の名無しさん:2006/11/04(土) 22:17:34 ID:GOJWqHtv0
そろそろ指定医とって、開業でもしてぼろ儲けでもするかな。
279 :
卵の名無しさん:2006/11/04(土) 22:59:16 ID:ZIqAD5JL0
いなかなんで
年内に提出期限
欝欝欝欝・・
280 :
卵の名無しさん:2006/11/04(土) 23:21:49 ID:z5RNJrxVO
2週間もあればできるだろ?
281 :
卵の名無しさん:2006/11/05(日) 15:12:06 ID:ga15h2620
今日から一日一例やる 8例並列同時進行で
282 :
卵の名無しさん:2006/11/07(火) 23:48:20 ID:cOBNaUUR0
指定医とって開業したら、年収5千万くらいいくかな?
283 :
卵の名無しさん:2006/11/08(水) 18:28:34 ID:YSzRJyCv0
ikukiku
一掬の涙
285 :
卵の名無しさん:2006/11/08(水) 22:48:29 ID:QbiDmjp30
>282とれるわけないだろ、いろんな雑誌の医師募集欄、よく見てみろよ・・
鬱
287 :
卵の名無しさん:2006/11/09(木) 20:22:11 ID:+ssKl7820
早く指定医とって開業しよっと。六本木ヒルズにでも住もうかな。
こっそり出て行く人も多いっていうじゃん>六本木ヒルズ
289 :
卵の名無しさん:2006/11/14(火) 20:41:47 ID:eJFIUru90
初歩的な質問で申し訳ない。
指定医は開業するのにどんなメリットがある?
書類を書く保険点数がアップするとか?
単に措置入院、医療保護入院に必要ばだけで、開業にはメリットなし?
>>289 外来の初診料の点数が高い、指定医で開業が基本だろ
>>289 他の病院で当直などの小遣い稼ぎをしたとき、指定医があると当直料があがります。
あと、将来、指定医だともっと診療報酬が優遇されるかもしれません。
開業してからでは指定医を取るのは非常に困難です。
292 :
卵の名無しさん:2006/11/15(水) 14:56:51 ID:Sdlpwts30
指定医ばんざい。これで開業できるぞ。
293 :
卵の名無しさん:2006/11/15(水) 18:49:39 ID:FK++rA1b0
>>290、291
親切なレスありがとう。
3年目は指定医の取れる単科を探すことにします。
医局に入るつもりはないんですけど、単科の就職先はどうやって探せばいい
ですかね?医局を介さない以上、斡旋業者に頼むのかな?
あと、合格率が厳しくなってるみたいですが、レポートも口述も結構厳しい
ものなんですか?
>>293 口頭試問は無いし、現実指定医が足りて無いので最近は合格難易度が下がってる
8割は合格してるみたいよ
>>293 病院のホームページで医師募集してるところも増えてるよ。
医師不足の地域では都会でロケーションも良い医局内の人気関連病院に
フリーの医者が簡単に就職できることもあるよ。
いくら人気があっても関連病院全体のバランスがあるから欠員があって
医局内で希望してもいけない場合がある。
今はある意味チャンスだよん。医局にいたらなかなかいけない優良病院に入ろう。
あとは、ケースは取りやすいけど人気はない都会の公立病院を狙うとか。
>>295 見学に行って、優良病院かどうか見極めるポイントを教えていただけませんか?
297 :
卵の名無しさん:2006/11/17(金) 23:42:35 ID:W+caOZZ30
>指導医がいいかどうか ケースあっても作文指導できなきゃ意味なし
298 :
卵の名無しさん:2006/11/18(土) 20:08:22 ID:IPQlnNV20
俺以外にも就職活動してるやつがいるんだな・・。
優良病院って、何をもってして言うのですか?
レポート症例が集まりやすいということですかね?
人気病院も同じことですか?
>>296 見学では、「この病院にいて指定医を取った人がいますか」とか
「作文指導してくれる先生はいますか」とか聞けばいいんですか?
でも嘘をつかれる可能性もあるし、一筋縄ではいかなそうな気が・・。
299 :
卵の名無しさん:2006/11/18(土) 22:53:13 ID:XPDk2pMS0
指定医落ちてる人あまり見たことないんだけど、そんなに悩む事?
二週間くらいでレポート作って通ったけど、、
300 :
卵の名無しさん:2006/11/18(土) 23:40:49 ID:70VcwuSs0
はぁ?別に悩んでるわけじゃねーだろ
就職活動で情報収集してるだけだろ
>>299 中には馬鹿もいるんだよ。文章書けないっていうか、そんな障害持ってる精神科医
302 :
卵の名無しさん:2006/11/20(月) 23:23:17 ID:QpWtnwlU0
一個保留なら半年後は絶対に通るのが最近の例
304 :
卵の名無しさん:2006/11/24(金) 00:47:03 ID:k/gx8Rzm0
やる気ないのがぷし医 合格率はそのもの
305 :
卵の名無しさん:2006/11/26(日) 12:43:00 ID:GVup3YlB0
内容を詰め込みすぎて、「て」「に」「を」「は」「が」を省略してしまう
といったそういうことで、審査員の印象が悪くなる。勿論これで速落とすこと
にはならないけど、
@症例が複雑な経緯で入院形態をコロコロ変え、法律に関する文章だけになる
A行動制限期間が長すぎる B器質・症状精神病を除いて入院期間が短すぎる
といった症例は要注意。
自分は審査員が上司にいた病院で働いて、今は院内で県の福祉と連携を取る立場だけど、
レポートの考察の内容や文章はできる限り「平易」を心がけ、「ストーリー」が安定していることが肝心。
後輩のレポートをチェックしていると、生物学的精神医学を専攻している人は日本語
の使い方が粗雑。逆に精神病理に嵌っている人は文章がくどい。
問われるのは法律条項や精神医学用語を適切に用い、日本語をシンプルに伝える能力。
用語に関しては「精神医学辞典」を見ると意外と文書作成に良いヒントが隠されている。
306 :
卵の名無しさん:2006/11/27(月) 21:03:49 ID:JOINNZi40
指定医とると仕事増えるよ。
307 :
卵の名無しさん:2006/11/28(火) 19:24:20 ID:uGLs2dEy0
収入は?
308 :
卵の名無しさん:2006/11/28(火) 23:21:24 ID:D0d2brNj0
12月、いつごろ合格発表されるかしらん?
309 :
卵の名無しさん:2006/11/30(木) 22:40:28 ID:JBN5Dy2L0
指定医取得って公表されるのか?
漏れが取得した年に別々に二箇所からスカウトがキタ。
ナイショにしてたのになぜ?って思った。
>>307収入は?
民間なら月10万ぐらいは増える。状況によってはもっと増える。
それを高いと思うか、安いと思うかは別だが。
ほかに措置診察料とか審査会料とかの別収入あり。
公立は給料が上がるところもあるが、上がらないところのほうが多い。
その上、措置診察料とか審査会料もなくてただ働きのところが多い。
311 :
卵の名無しさん:2006/12/02(土) 12:46:47 ID:uEaTe8610
>>309 うちの医局ではもてあました医者の指定医取得を業者にひっそりともらすこともある。
医局と縁を切ってもらうため。医者に限らずヘッドハンティング全般によくある話。
君の場合は絶対違うと思う。多分違うと思う。違うんじゃないかな。w
312 :
卵の名無しさん:2006/12/03(日) 10:36:03 ID:5x7guYzC0
年内提出もうまにあわん
313 :
卵の名無しさん:2006/12/04(月) 10:39:31 ID:PdxtV/m4O
抗うつ剤の副作用で眼の瞳孔に異常でますか?または眼や視力に異常や動眼神経運動に異常でますか?お願いします。困っているので教えてください
314 :
卵の名無しさん:2006/12/04(月) 17:56:44 ID:f9YOLVac0
315 :
卵の名無しさん:2006/12/05(火) 06:21:18 ID:AehWJhkq0
316 :
卵の名無しさん:2006/12/06(水) 18:26:32 ID:wXT7HxchO
抗うつ剤の副作用で眼の瞳孔に異常でますか?または眼や視力に異常や動眼神経運動に異常でますか?お願いします。困っているので教えてください
317 :
卵の名無しさん:2006/12/06(水) 18:45:49 ID:R+BJAASi0
友人の精神科医は最近、バイト先を経歴に書いて、違法で国家資格である
精神保健指定医をとりました。
本人の将来を考えると、通報したら指定医を略奪されて、かわいそうなのでどうしようか迷って
います。
かといって、違法なのを見て見ぬふりをするわけにもいきません。
やはり、犯罪は犯罪なのでしっかりと通報して、内科なり他の科に転科して第2の
人生を歩むように暖かく見守ってあげるべきでしょうか?
>>317 そりゃまじめにやって落ちた人は怒るだろうけど、その程度のことで
資格喪ったらかわいそうだよ。
きちんと法律に則った診療ができる人物だったら無問題と思うよ。
320 :
柿の種:2006/12/06(水) 21:11:01 ID:NAzPgPm70
保留や落ちる人は早めに連絡が来るって言ってるのを誰かから噂できいたんですけど、
今年6月に出して、12月のいつ頃に連絡が来るか知っている方おられませんか?
321 :
卵の名無しさん:2006/12/07(木) 16:55:12 ID:2G4f5DXj0
症状精神病の症例なんですが、
黄色紙に「SLEによる精神病性障害」と診断書いたのが、
入院後の経過で「ステロイド精神病」と判明しました。
この場合、黄色紙にかいた病名とケースレポでだいぶ違ってしまうけど、
大丈夫でしょうか?知っている方、どうかご教示下さいませ。
>>321 全く無問題だがなぜステロイド精神病と判明したのか興味がある。
ステロイド精神病といわれていたものが実は膠原病に伴う精神症状である
という見解が優勢になっていると小耳に挟んだのだが。
323 :
6年目:2006/12/07(木) 22:38:54 ID:ZIXTyNJe0
指定医申請終わった〜〜
あとは結果を待つのみ!!
ワタクシもまさに今、SLEの入院患者さんをもってて対応に苦慮してます。
身体科の先生、しっかり見てくれー
ってか、紹介状くらいよこせ!
(こちらから内科医に提供書求めたのに、「必要ない」と断られた…なぜ!!)
324 :
卵の名無しさん:2006/12/10(日) 02:20:01 ID:aNMOborE0
器質症例で医保で3週近く診て精神症状が改善、
任意に切り替えたら、感染症のため変更後5日目に
内科へ転科しちゃいました。
任意の期間が短いけどレポに使えるかどうか…
ご存知の方いらっしゃいませんか?
324
プ(w
教えてチャン登場(w(w
こんなところでアホな質問してる暇があるなら
募集要項を穴があくほどよく嫁
普通に日本語読解できる能力あればわかるはず!
326 :
卵の名無しさん:2006/12/10(日) 18:10:44 ID:aq1KNyU20
やっと書き上げた〜今週金に出してくる
>>324 任意入院は基本的に関係ない。
異母からそのまま退院でもいいわけだし。
子房退院とかもあるお
329 :
卵の名無しさん:2006/12/12(火) 01:28:27 ID:X48Z/VDN0
6月に出した人は、12月の何日頃に合格発表なの?毎年違うの?誰か教えて下さい。
331 :
卵の名無しさん:2006/12/12(火) 23:37:59 ID:bI+aGcfg0
もう合否は決まっている。
先週判定会議あった。
「特定医師」の扱いは、非常事態の「指定医」でOK?
333 :
柿の種:2006/12/13(水) 22:50:14 ID:by9/zwZJ0
去年は関東(東京群馬)は12月末だったと言っていたけど、他の地域では
発表遅いんですか?どなたか知ってませんか?
基本的に全国同じ。
都道府県の処理能力や担当者の忙しさなどによって多少変わると思うが。
ノロウイルスとかの影響は関係ないか?
336 :
卵の名無しさん:2006/12/18(月) 22:22:45 ID:6xW0ILYv0
もう神頼み!
特定医師の認定を受けた香具師ってどのくらいいるんだろ?
338 :
卵の名無しさん:2006/12/22(金) 13:41:04 ID:GkPuKplTO
医療カゴにあい後遺症が残りました。謝罪や保障がありません!どうすればいいですか?
339 :
卵の名無しさん:2006/12/23(土) 01:31:29 ID:i4DFdNy50
みなさん、こんにちは。
精神保健指定医の指定、非指定の発表はもうありましたか?
昨年は、クリスマス明けあたりだったらしいのですが・・・。
どなたか情報をお持ちの方、よろしくお願い申し上げます。
都に問い合わせたら年末と聞きますたが。
341 :
卵の名無しさん:2006/12/23(土) 15:39:19 ID:JBceoy/c0
来週で〆切あげ
342 :
卵の名無しさん:2006/12/24(日) 21:04:02 ID:r6ILNVrG0
>340さん
情報ありがとうございましたm(_ _)m。
皆さんに、どうか良い結果がもたらされますように・・・。
343 :
卵の名無しさん:2006/12/25(月) 22:16:38 ID:uMoNcms60
今合格の連絡キタ━━(゚∀゚)━━ヨ
うちの院長に県の精神病院協会から連絡あったらしい
これからの人たちもがんばってくれ!!
ちなみに日精協に問い合わせると合否がわかるらしいぞ
344 :
卵の名無しさん:2006/12/26(火) 08:55:30 ID:PGDfopVW0
>343さん
おめでとうございます。ちなみに都道府県はどちらでしょうか?
今日あたり、本人宛にもなんらかの連絡が入るのでしょうか?
都道府県の窓口に問い合わせるしかないのでしょうか?
345 :
卵の名無しさん:2006/12/26(火) 11:09:18 ID:ToUNmaEX0
おめでとうございます>343
今、県の障害福祉課に問い合わせたら、担当者が出張だった。(泣)
全自病に問い合わせると判るのかな。
346 :
卵の名無しさん:2006/12/26(火) 11:51:17 ID:UDSdAu4Z0
先ほど県から電話連絡がありました。
合格でした。 ほっとしました。
347 :
卵の名無しさん:2006/12/26(火) 12:10:06 ID:PGDfopVW0
346さん>
おめでとうございます。県からの電話連絡というのは、病院の院長あてでしょうか?
あるいは、本人に直接かかってくるのでしょうか?自宅や携帯とか。
合格者にしか電話がかかってこないのだろうか?どうなんでしょうね・・・。
348 :
卵の名無しさん:2006/12/26(火) 12:18:35 ID:UDSdAu4Z0
>347さん
詳しいことは分かりませんが、病院勤務中に私本人に電話がありました。
病院の電話でした。
349 :
卵の名無しさん:2006/12/26(火) 12:20:04 ID:PGDfopVW0
348さん>
情報ありがとうございました。本当におめでとうございます。
350 :
卵の名無しさん:2006/12/26(火) 21:17:25 ID:UOlkZDtC0
記念パピコ
おらも合格キタコレ!!!
因みに自分の携帯に連絡有ったよ。
351 :
卵の名無しさん:2006/12/27(水) 00:12:13 ID:nzk9z2RA0
病院に電話あり。
もっとも、もっと前にわかっていたけどね。
こんな作文試験は、受かって当然。
必要で十分ではない資格の典型。
352 :
卵の名無しさん:2006/12/27(水) 15:06:39 ID:Mmsuic850
私にも合格の知らせが来ました。
レポートに記した病名と、入院届けに記した病名がぜーんぜんちがっていて、
レポートにも診断を変更した経緯を書かなかったので、
アウトかなあと思っていたのですが、入院届は見ないみたいですね。
2000字におさまらないんだもん。
講習会でも「レポートの記述に法的な問題点を見つけたときに、
日付等を確認するために見ることはある」みたいなことを言ってなかったっけ?
353 :
卵の名無しさん:2006/12/27(水) 15:24:44 ID:/YmisfdD0
みなさん、こんにちは。
大阪でレポートを提出した者ですが、本日朝方に合格の電話が本人に直接
入りました。ほっとしました。これで、これから夜間の医療保護入院を堂々ととれます。
みなさん、ありがとうございました。
354 :
卵の名無しさん:2006/12/28(木) 11:41:11 ID:xkO9x7M20
今、政令市に確認をして無事合格でした。
早速大晦日の当直で資格を使わないといけなさそう。
355 :
卵の名無しさん:2006/12/28(木) 19:56:59 ID:j354HQcC0
合格しました、つーか、余裕w
356 :
卵の名無しさん:2006/12/29(金) 01:25:17 ID:zSTPyoMc0
と、三流私大出の355が言ってみるwww
>>356 と、駅弁医局の冷や飯食いが言っております
359 :
卵の名無しさん:2006/12/30(土) 01:23:36 ID:UuBzKugE0
すんまそ。研修医です。
ローテでまわった精神科が面白くどこかに入局しようかと
企ててます。
指定医なんですが、ケースレポートの書き方がわかりません。
(雑誌に要項みたいなのがあると聞いたんですが図書館に
その巻だけなかった…)
適当な参考書・雑誌などないでしょうか?
まあ、症例の集まらない病院に行っても仕方ないわな
>>359 レポートの書き方は他の最近指定医をとった先生にレポートのコピーを見せてもらうのが吉。
個人情報保護の問題もあるので取り扱いは慎重に。
あとは、指定医取得のための研修会(5年目で参加)で細かいことは教えてもらえます。
8症例が一つの病院でなんの問題もなく経験できる病院は限られているので、
そのあたりはきちんと確認しましょう。
特に、思春期症例と器質性の症例と措置症例。
入局はいいけど、大学病院で8症例がきちんと集まる病院ってどのくらいあるのかな?
たぶん、関連病院でとることになると思います。
後は、精神神経学会の専門医も欲しければ、3年目になると同時に学会に加入することになると思いまする。
362 :
卵の名無しさん:2006/12/30(土) 10:43:53 ID:TmQge6sf0
>>358 二番煎じかよ。もうちょっとひねれよ。おもんないwww
そんなんやから三流私大は(ry
だな
今全国的に指定医がいなくてここ2、3年指定医合格乱発しているからチャンス
関東圏では去年今年合格率9割近いって担当者が言ってた。
まあ症例にも恵まれてるんでしょうが。
365 :
卵の名無しさん:2007/01/03(水) 08:06:03 ID:ZHa4mY+q0
アルツハイマーは老年期になるんでしょうか?
それとも器質性?
教えて君でスマソ。
366 :
卵の名無しさん:2007/01/03(水) 19:41:24 ID:6xXLgS1p0
>>364 指定医がいないんじゃない。むしろ指定医は十二分にいる。
問題はその大部分が開業してしまっていること。特に首都圏。
厚労省はそろそろ真剣に開業規制考えた方がいいと思う。
>>366 まあ合格率があがっているのは確かだからねー
368 :
卵の名無しさん:2007/01/05(金) 09:41:30 ID:+TA0PP110
369 :
卵の名無しさん:2007/01/12(金) 00:14:43 ID:8q2gBTBY0
捕手 伴忠太
俺の父ちゃんは日本一の日雇い労働者です!
ああ現代人権思想に毒されている。
俺の父ちゃんは日本一の日雇い妊婦です!
372 :
卵の名無しさん:2007/01/12(金) 00:37:39 ID:8q2gBTBY0
伴宙太
373 :
卵の名無しさん:2007/01/12(金) 00:47:35 ID:ypQFy7LP0
>>364 今回の合格率は50数%って委員の先生からききました。
保留を含めての間違いじゃない?
>>373 そう、保留の人はほぼ100%合格するため、結果8〜9割の合格になると聞いた。
375 :
卵の名無しさん:2007/01/13(土) 18:57:05 ID:mgLQ/6H80
>>374 君、算数苦手でしょ?で、精神科医になったんでしょ?
>>375 実際3、4割が保留なんだからあってんじゃん?
>>376 ぷぷ。100人の村でもシムして考えてみなよ。
むむ?
100人の村で50人が1次合格
残りの50人のうち30〜40人が保留でほぼ2次で合格
1,2次合計合格者は80〜90人では?
やっぱり算数苦手なんだね。
保留になった人がたくさんいるのに全然数があってないよ〜
感覚でわかるでしょ〜?
わからなきゃ、前年の保留者を次の年に、今年の保留者は
来年のほうに入れて何年分かけ違算してごらんよ〜
あなたのいうのが生涯合格率?みたいなものだったら別だけどね w
やっぱり算数苦手なんだね。
保留になった人がたくさんいるのに全然数があってないよ〜
感覚でわかるでしょ〜?
わからなきゃ、前年の保留者を今年に、今年の保留者は
来年のほうに入れて何年分か計算してごらんよ〜
あなたのいうのが生涯合格率?みたいなものだったら別だけどね w
金近玉玉あたりは分数の計算もできない学生がいると聞いたことがあったがほんとだったんだ。
382 :
卵の名無しさん:2007/01/16(火) 13:40:42 ID:UkTCMu5aO
くだらね
383 :
卵の名無しさん:2007/01/19(金) 19:55:17 ID:Ad0Co3Cp0
年がかわったんだから2007年版にスレたてて
384 :
卵の名無しさん:2007/01/20(土) 02:14:22 ID:xppJ9u43O
副作用で眼の瞳孔調節障害ってあるんですか???あったら発生頻度教えてください。
すいません、質問させてください。
せん妄とかで軽度の意識障害がある場合は
医療保護入院の告知は意識障害が改善するまで延期すべき?
それとも意識障害が軽度なら告知しちゃってOK?
386 :
343:2007/01/23(火) 01:11:29 ID:tSZenpY90
まだ指定医証がこないよ|´・ω・)
ほんとに合格したのか不安になってきました
もう指定医証が来た人っていますか?
例年ではもう少し後なのかな・・・?
387 :
343:2007/01/23(火) 01:16:52 ID:tSZenpY90
>>380 毎年6割位の合格率でオケですか?
すみません…ちなみに病院板通りすがりの文系の学生です。
389 :
343:2007/01/24(水) 00:21:34 ID:qUQ1S42Q0
病院に指定医証届けるって連絡ありました。
製薬会社の人に預けるって言ってた。
・・・・・・なんで製薬会社?
390 :
卵の名無しさん:2007/01/24(水) 22:36:31 ID:u9BvTgCD0
カルテ記載は当然としても、社会通念上同席だけで診察と認められるかどうか。
告知は指定医がするように指導してる自治体が多いのでは?
392 :
卵の名無しさん:2007/01/27(土) 22:21:36 ID:e2Krudaa0
病院の在籍証明書って、病院の事務に言えばいいの?
393 :
卵の名無しさん:2007/01/28(日) 11:27:02 ID:GxXPcnjc0
>385
「法第33条の3の規定による医療保護入院に関する告知は○×状態にある為困難であり、
入院になるという状況を可能な限り指定医より患者に伝え、その旨と内容を指定医が速
やかに診療録に記載した」
「○月×日には担当医と疎通を図れる状態にまで改善した為、同日患者に対し、
指定医より病状の説明と法第33条3の規定に基づく医療保護入院を採る旨及び退院など
の請求に関する内容等の入院告知が書面で行われ、遅滞無く指定医が診療録に記載した」
と記載し、考察のところで、
「患者は入院時に○×状態にあり意思を表出できなかったが、医療者は患者に対し
説明を怠らず、平易な言葉で治療の方向性を伝え、疎通がはかれる状態に戻った際、
再度入院に関する詳細を説明する必要があると考える」
と書けばヨシ。
394 :
卵の名無しさん:2007/02/01(木) 07:35:47 ID:Mp6p3aes0
私も指定医とりたいな
指定席でオケ
>>394 ここ数年国策で取りやすくなってるからチャンス
精神神経学会の専門医ってこれから必要になるの?
指定医だけで十分だと思うけど、指定医は広告に出せない?
専門医は広告に出せる?これだけの違いでしょうか?正直取る気がしないので。
指定医は広告に出せると思われ。
実際に出してる病院などいろいろ散見されますな。
>>398 指定医だけでも広告に出せるのなら無理して取らなくてもいいですね。
取っても診療報酬が変わるわけでもないし。
指定医取得されました皆様、おめでとうございます。
参考までにお尋ねしたいことがあります。
私の住所は東北の南方の県で、
勤務先は、北関東のある精神科病院です。
申請先は、住所のある県だから、地元の東北なんでしょうが、
他県で集めた病院の症例ばかり、
且つ
今も北関東の精神科病院に勤務していても、
指定医申請時に、審査が厳しくなる等の不利益は出るのでしょうか?
住所先の県に申請しても、
その県で働く指定医の数が増えるわけでもないので、
地元病院勤務者からの申請を優先したりして…
まず、ないでしょうがそんなふうに思うこともあります。
もし、ご存知の方、いらっしゃいましたら教えて下さいませ。
まず住民票をきちんと移せよ。違法行為をやめろ。
>>400 住所地なんか審査に影響しないよん。
仮に行政の意思なんか関与させたらそれこそ人権派の医師や弁護士が(ry
>>401 読む限り今のところ住民票は正しく登録されてるみたいだけど?
403 :
卵の名無しさん:2007/02/15(木) 19:27:53 ID:dwTfrH3r0
医師不足打開・地域医療守れ「命の平等」共同訴え 共産党が提案
http://www.jcp.or.jp/akahata/aik07/2007-02-08/2007020801_02_0.html ■日本共産党の提案のポイント■
1、妊産婦・乳幼児の命と健康をまもるために――産科・小児科確保の緊急対策を
○公的病院の産科・小児科切り捨てをやめる
○診療報酬引き上げ、出産一時金の大幅増額
○国の責任で周産期医療の拠点を整備、医師と助産師の連携支援
2、医師数抑制路線をあらため、医師を抜本的に増員する
○医師の計画的増員
○医学部定員の抜本増、地域医療のにない手養成
3、勤務医が安心して働ける環境を整備し、医療の安全・安心を高める施策を
○看護師・スタッフの増員による勤務医の負担軽減
○女性医師の働く環境の整備、家庭生活との両立支援
○医療事故に対応する第三者機関・無過失補償制度の創設
4、構造改革の名で医療を受ける権利を奪う政策を転換し、公的保険・公的医療の拡充で地域医療を立てなおす
5、不足地域・診療科への医師の派遣と確保――国が責任を果たし、都道府県の取り組みを抜本的に支援する
○全国的な医師派遣システムの確立
○都道府県の医師確保の取り組みにたいする国の財政支援
404 :
卵の名無しさん:2007/02/19(月) 20:49:38 ID:3IRSfdMW0
>>3 > 合格率はどんなもんだろう
> 万が一落ちた場合 すぐに書き直せばよいってホント?
==================================
=================/∧ =========/∧
===============/ / λ=======/ / λ ー
=============/ / λ====/ / λ ー /
===========/ / /λ =/ / /λ /
=========/ / / //λ / / //λ __
=======/  ̄ ̄ ̄ \ ___
=====./ / ̄ ) ( ̄ヽ λ /
====/ /●/ \● /λ /
===/ // \ /λ
===| / /| ___|____
==| ∧________ / //| /
==| ヽ───────〆 ///// /|\
===| / / ////| |
===\ / / /////
=====\_ / //////__/. |
========\ ミ/ |
==========\ / ─┐
============\ \ . ─┤
==============\ \ . ─┘
================\ \
==================\ ・ \
405 :
卵の名無しさん:2007/02/20(火) 18:58:59 ID:L5o7vdXnO
医療ミス、医療事故は警察ですか?マスコミですか?
406 :
卵の名無しさん:2007/02/22(木) 18:17:42 ID:7AShdzJG0
このスレの統合失調症の荒らしを何とかしてもらえないでしょうか?
自分の考え=通例、一般的、一般論と決め付けスレを荒らし続けます。
クリニック=詐病 クリニック開業医=似非医師 クリニックに通院する患者=なんちゃって
メンヘラだと決め付け、精神病院の医師と患者だけが本当の病気で制度を受けるに相応しいと、
もう何年にも渡ってスレを荒らし続けています。そのうえ、うつ病や神経症をたかが鬱、
たかが神経症だと罵倒し、自立支援の申請はおかしいと暴言を繰り返します。
>929 名前:優しい名無しさん[sage] 投稿日:2007/02/20(火) 21:01:09 ID:XJ9G1KF0
>
>>928 >重度かつ継続に該当する病名を列記して下さい。
↑質問された途端に普段はどんな質問にも答えないこの荒らし、一日中書き込む無職ニートなのに、
働いていると自称したり、通院してないと必死の言い訳をしたり、する癖につい質問に答えて無知を曝け出しました。
>930 名前:優しい名無しさん[sage] 投稿日:2007/02/20(火) 21:07:27 ID:FVXmcX4T
>
>>929 >主に、統合失調症、躁うつ病、てんかん、PTSD
↑
見事に無知を晒しPTSDも神経症の一つだよ?WHOで定義されていますが?と言うと、
>960 名前:優しい名無しさん[sage] 投稿日:2007/02/21(水) 08:02:05 ID:kPcO9wyp
>
>>936 >私の言う「神経症」と言う言葉はそう言う意味ではありません
↑と必死の言い訳(笑)
この荒らし、あだ名は、おたくちゃん、卵ネット、分裂君と呼ばれています。常駐するスレは↓現スレ
http://life8.2ch.net/test/read.cgi/utu/1171918529/ 前スレ
http://life8.2ch.net/test/read.cgi/utu/1169643827/ 陽性反応を炸裂させて大暴れした広島スレ
http://life8.2ch.net/test/read.cgi/utu/1164655795/ 医療関係者の皆様の正論をお待ちしております。暇つぶしにでもどうぞ。
407 :
卵の名無しさん:2007/02/22(木) 22:01:19 ID:chUx4D8s0
京都から毎週 愛人に会いに来る 葉多堕 慌飼くんを 何とかしてくれ
もう存在価値が賞味期限切れだということを 誰言ってやらないと(笑い)
408 :
卵の名無しさん:2007/02/25(日) 01:25:13 ID:q9b/pcka0
指定医取得に必要なケースレポは、
入院から退院まで担当で診た場合、
措置や医保、任意の期間への言及はない。
でも、実際、どのくらい短いものでもOK?
ちなみに漏れの知ってるDrは、
痴呆症例を医保の第一項で1週間診たのを出して通っている。
ただし、内科入院→精神科転科(1週間)→内科転科(2ヶ月)
であり、担当医であった期間は2ヶ月以上だった。
まあ、今から数年前の話だから現在とは事情が異なるかもしれないが。
器質やら中毒なら結構短いのでも大丈夫かと思うけど、
経験者、または知ってる人がいたらきいてみたい気がする。
ただし、漏れの尋ねてることは取得の参考にはならないと
思うのでご注意を(参考にする奴なんぞいないとは思うが)。
もしこれから取得を目指す人がいたら、
最近取得した先輩のレポや指導医の指導やらを参考にして、
なるべく当たり障りのない?症例を出すのが一番だろうから。
409 :
卵の名無しさん:
抗うつ剤の副作用で眼の瞳孔に異常でることありますか?