つぶれかけのクリニック　５５巻２号（Ｎｏ６２）

新内閣発足で坂口厚労相留任のようです。
よく考えると、昨年４月に始まる改悪は坂口大臣のもとで立案実施されたもの。
とすると、…………


あしたは誰が≡金子みすず風３≡
　きのうは整形を　ころばせて　けふは内科を　つまづかす。
　あしたは誰が　とほるやら。
　厚労省の　官僚は　暗い役所で　けろりかん

過去スレ、度量衡TC,TU,JU、10行ルールについては>>2-10で

パート１ http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/994/994846690.html
パート２ http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/997/997847596.html
パート３ http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/1000/10005/1000569656.html
パート４ http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/1002/10021/1002148781.html
パート５ http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/1003/10036/1003649540.html
パート６ http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/1004/10049/1004964388.html
パート７ http://ton.2ch.net/hosp/kako/1006/10069/1006901147.html
パート８ http://ton.2ch.net/hosp/kako/1008/10087/1008748199.html
パート９ http://ton.2ch.net/hosp/kako/1011/10110/1011095042.html
パート10 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1012/10124/1012482424.html
パート11 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1014/10142/1014294441.html
パート12 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1014/10149/1014967418.html
パート13 本家だけどあらされ下がっているもの
　　　　　 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1015/10158/1015857029.html
パート13 荒らしがたてたけど本流になっているもの
　　　　　 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1015/10158/1015857531.html
パート14 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1016/10161/1016189186.html
パート15 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1017/10172/1017231475.html
パート16 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1018/10180/1018077322.html
パート17 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1018/10187/1018750330.html
パート18 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1019/10192/1019265817.html
パート19 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1019/10198/1019885846.html
パート20 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1021/10210/1021033818.html

パート21 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1022/10220/1022068830.html
パート22 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1022/10226/1022633204.html
パート22 の２http://ton.2ch.net/hosp/kako/1022/10228/1022801945.html
　　　　　21、22、22の2は荒らしにより、途中で書き込みできなくなりました。
　　 　　その後、荒らしがアボーンされ、再利用されました。
パート22の３http://ton.2ch.net/hosp/kako/1023/10231/1023107384.html
パート23 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1024/10243/1024317349.html
パート24 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1025/10258/1025874045.html
パート25 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1028/10281/1028115734.html
パート26 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1030/10303/1030364884.html
パート27 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1031/10316/1031655795.html
パート28 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1033/10333/1033385296.html
パート29 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1034/10343/1034309403.html
パート30 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1035/10352/1035201379.html
パート31 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1036/10360/1036063621.html
パート32 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1037/10370/1037015372.html
パート33 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1037/10379/1037967724.html
パート34 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1038/10389/1038913704.html
パート35 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1039/10396/1039608815.html
パート36 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1040/10403/1040391039.html
パート37 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1042113036/l50
パート38 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1043758265/l50
パート39 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1045483012/l50
パート40 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1046693123/l50

パート41 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1047799556/l50
パート42 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1049197372/l50
パート43 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1050321757/l50
パート44 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1051531192/l50
パート45 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1052635587/l50
パート46 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1053603085/l50
パート47 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1054555381/l50
パート48 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1055335250/l50
パート49 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1056025136/l50
パート49 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1056025136/l50
パート50 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1056550534/l50
パート51 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1056974236/l50
パート51a http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1057332698/l50
52巻１号No55 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1057925892/l50
52巻2号No56 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1058507022/l50
53巻1号No57 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1059394014/l50
53巻2号No58 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1060173303/l50
54巻1号No59 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1061113526/l50
54巻2号No60 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1062161052/l50
55巻1号No61 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1063108516/l50

度量衡について
１ＴＣ(つぶクリカウント)　１日外来患者２０人　
　　　スレの創始者つぶクリ先生の平均的患者数による
１ＴＵ(つぶクリユニット)　１日売り上げの単位　
　　　２つの説があるが一応１日１万点すなわち１０万円でどうでしょうか。
　　　１ＴＣで内科系だと１万点前後ですので。
１ＪＵ(ジジイユニット)　１日売り上げ１０万点すなわち１００万円
　　　儲かるスレのジジイ先生の平均的１日売り上げによる


10行ルールについて(パート25の27卵の名無しさん ：02/08/01 07:42 ID:SJx8/R/kによる)
これは、つぶクリ先生の指示です。
　371 名前： つぶクリ 投稿日： 01/09/05 19:56 ID:6u3Sw0.c
　残念ながら今の気力では、
　１０行読むのがやっとですので、みなさんすいませんが
　１０行以内でよろしくお願いします。

重複スレですが
今は亡きつぶ整先生がつぶクリスレを去って
書き続けた幻のスレでつ
いつもの１さんも書いていたのに
今まで無視されていたのは一体どう云う事でしょう
まさかとは思うが、自分の立てた（略

つぶれかけのクリニック２０
http://ton.2ch.net/hosp/kako/1021/10211/1021120325.html

651 投稿日： 2001/08/07(火) 20:15 ID:???
人生をかけた名スレッドだ…

パート20 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1021/10210/1021033818.html
http://ton.2ch.net/hosp/kako/1021/10211/1021120325.html

あれ？両方あるんですね

168 つぶクリ隊２等兵 投稿日： 02/05/14 00:21 ID:TyCoO5iA

a long time ago･･･

一人の男が不毛の荒野をさまよっていた。
孤独に耐えながら、自分の進む道を探し求めていた。
そしてある時、男は気づいた。

「そうだ。姿は見えないが、自分と同じようにこの荒野をさまよっている
者たちが居るに違いない。集まって共に進めるように”目印”を立てよう。」

男は全精力を振り絞るようにして、モニュメントを建てた。

そのモニュメントを見て多くの者たちが集まり、男と共に歩き始めた。
孤独は癒された。
人々は語り合いながら、各々の”道”を探し求めた。

自分の道を見つけ離れていく者もいた。
通りすがりの者もいた。
自分勝手なことばかり言う者もいた。
だが男は何時も優しく集団をまとめていた。

時が流れ、来たときと同じように、男は静かに一人で去った。

男が祈りを込めて、モニュメントに刻んだ文字は
「つぶれかけのクリニック」

感動的な序言でつね、毎回掲載して欲しいなー

開業医、クリニック、診療所、、、
これらは　20年後には古語になる。過去の名詞にね。
そのときには　サラリーマンの一職種として医者という業務従事者が存在する。

昔は　独立した生業として医者というものがあったんだよ、、おじいちゃんの頃はね、、
という昔話をする時がやってくる。

坂口留任かよ〜。
どうしょうもねえなあ。。。

小泉の兼任、竹中の横滑り、都知事の息子も怖いぞ！

規制緩和と競争原理
医師の貧富格差も二極化へ

>>14
すでに２極化しているはず。昭和開業組と平成開業組だ。

やはり、これも世の流れか。

友人の親戚が肺の悪性腫瘍になりました。
地下鉄職員だったそうです。業界では多いという噂があるようです。
どなたかエビデンスをご存知の方おられましたら・・・

datumou desu

>>17
ガソリンスタンドの店員には皮膚がんが多いなど。
いろんなエビデンスがある。
アメリカでは盛ん。
アメリカのネットで検索したら。

電磁波が原因というはなしがある。
地下という密閉された空間で電車を走らせるため大電流が流れている。
結果電磁波が溜まり癌になりやすい
携帯電話で脳腫瘍になったとアメリカでは訴訟が多発、携帯大手モトローラの研究者も
一日３０分以上の使用は危険と明言した。
イギリスでは小児の携帯使用を法律で規制している。

地下鉄運転手で若くて脳腫瘍の患者みたことある

>>20 21
うちは自宅もクリも無線ＬＡＮにしていますがなにか影響ありますでしょうか？

>17
噂のエビデンスはちょっとしらないなあ

地下鉄の腫瘍怖ければ　馬に乗りな
携帯電話の脳腫瘍怖ければ　飛脚を走らせな




もう馬鹿かと思うぞ

電力会社の社員は高圧電線の下には住まんそうな。

>>17
http://www.ncbi.nlm.nih.gov:80/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=10189628&dopt=Abstract
地下のオゾン濃度と気管支喘息の関係　未確立　というレベルですね．

妊婦はキンメダイ食うなと厚生労働省が発表したがあれはイギリス同省が妊婦はツナ缶
あまり食うなといったことによる。狂牛病で懲りたからだ。
>>おまえは携帯を子供に長時間使わせ高圧電線のしたに住め。
モルモットにはちょうどイい。
日本の厚生労働省も携帯使用で脳腫瘍になったと考えられる患者の追跡調査をしている。

この３年の間に小泉構造改革で痛みを受けたのは誰か？
その答えが小泉「構造改革」の本質を物語っている。

朝日新聞に医師会の意見広告が載っていたが、株式会社化すれば病院がきれいになり
接遇が良くなると言っているしか思えなかった。
私の国語力が低いのか？

株式会社化してもいいけど社長が土建屋や不動産、やっちゃん等の医療、福祉に
関係のない金とり主義の無教育の人がなったら医療はおしまいだ。
実際株式会社化してなくても、本当に悪徳と言われる医療機関は大抵その手の
輩が裏で経営してることが多い。患者の命や健康を引き換えにしても利益追求
のみ。防衛手段として最低でも株式会社の社長は医者と言う制約をもうけたほ
うがいいのじゃないのかな。

株式会社OKになったら、俺は自分で株式会社設立して
自分の診療所を経営するだろう。
法人よりなんぼかマシなんじゃない？

法人→医療法人、ね

ちかくで、日曜診察しだしたよ。

代がかわって激減した模様のようだが。

スレで診るようなことが・・起こる時代ね。

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　 　 　 　 /　｀`'ｰ ､_＼　　! `::｀￣''`ﾁ`ｼ
　　　　／ー ､_　　　　｀＼:､_　::　｀￣／　　　いいマンションです先生！
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月々９万の賃貸収入が得られます。

おめでとう。あなたはここに居ても良いのよ。

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今日の午前は２４人。普段より１０人くらい多い。

検査は骨密度１人、CF１人。
CFで１cmくらいのポリープがあり。ペースメーカーを入れていることに気づいて、生検だけにしました。
電気メスは使っても問題なかったっけ？

古語３時から、０です。

古語⇒午後

>>37
からだに通電する医療機器は使用禁忌でつ。体脂肪計もそうでつ。
ペースメーカーがリセットされ大変危険でつ。

>29の広告、正式な決定ルートを経ずにでた物で、日医広報担当理事も
寝耳に水だとか、魑魅魍魎の巣窟だ。

>>40
本日の朝日なの？　買ってみようかな。

>>41 朝日新聞だけです。内容はこちら。
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1060312044/193-

>>37
今日の午前は７人、内、上部消化管内視鏡検査が１人。
検査があったから、今日は少しは収益が上がるかな？
午後は今日も０進行。２時間過ぎても０というのは、さすがに気落ちしてしまう。
休日あけは混むというジンクスは、今年は通用しないみたいだ。

>>前スレ994さま
その本は持ってます。一応勉強はしてるんですよ。

午後は２人だけ。雨もぱらついてきたし、もう誰も来ない予感。
明日はUCGとGIFの予定あり。明日に希望を託そう。

>>37 どうしても電気メス使うなら業者の来てもらって、設定をVVIにかえ
術後すぐにもどす、というのが良いよ思います。もちろん術中はモニターして
業者についてもらうということです。

ありゃ、株式会社化推進派の意見広告だろ？

>>46
一応、株式会社反対、と言いたいらしいのだが、冗長過ぎて何が言いたいのか
わかりにくい、いや、下手をすると途中まで読んで「株式会社にすると最新の
医療を受けられるし、こんなに良いんだ」なんて言われかねない。
で、「最新の医療を受けるには、やはり大きな病院で」ということで、結局、
我々はつぶクリ道を邁進するしか無いということか。

みんな忙しそうだなぁ。
午後ようやく１人のみ。休み明けにこれじゃ、ｱﾎﾞｰﾝするのは本当に間近だなぁ。

>45

ありがとうございます。
うむーー。そんなリスキーなことできないもんね。
adenomaなら、本人にfollow upと話して３ヶ月位したら、再検。両側からクリップをかけて脱落させるかな。

朝日の広告を書いた香具師、ムンテラ下手そう

>>49
そういうめんどい患者は、私なら速攻紹介にします。
それにしても暇だ。なんでMRは暇な日がわかるんだろう？
今日はMRの方が多い。

＞５０
明日の赤日新聞に、あれに続編が掲載されたら褒めてやろう
「金の切れ目が縁の切れ目」「医療費免除の代わりに治験強要」
「移植の順番は寄付金次第」とか・・・

>>52
>明日の赤日新聞に、あれに続編が掲載されたら褒めてやろう
激同 w
それにしても暇だ。なんでMRは暇な日がわかるんだろう？
今日もMRの方が多い。

>>47
その通りだと思う。前振りが長過ぎて、本論が小さくなっちゃったん
だろうね。どうして、こういう失敗が多いのか...

はー、やっぱり午後は激ヒマだ
雨も降ってきやがった

アサヒの広告・・・あれは、医師会でもスポンサーになるんだぞ・・・
って謎かけじゃないのか？意見広告たくさん出せば（カネがあればの話だが）
少しはおとなしくなるんじゃない？
　全国版全面見開き広告って広告料は億単位だよ。どんな会社も
スポンサー様が正義って事だからね。続けられるかはヒジョーに疑問だが。

スレと関係無いと思うんですが
病気についてひとつ質問しても宜しいですか？

>56
朝日朝刊での全面広告は４６００万だったと思う。

>>57
ここで聞くとは勇気の有るやっちゃ

今日は２９人でした。午後５人。
バランスが悪いなあ。

１５人、４８００点。寂しい。

＞ま
一人二人採血しよう。

>>62

一人一人、採血しましょう　　　かと思った　　　過剰〜

今日は２．８５ＴＣでした。午後は１．３５ＴＣ。
バランスいいなあ。

ふー　0.8TC

今日は（今のところ）0.45TCでつ。午後は0.1TC。
バランス以前の問題だな。

23K 点．少し寂しい雨の夕暮れ．

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　 　 　 　 /　｀`'ｰ ､_＼　　! `::｀￣''`ﾁ`ｼ
　　　　／ー ､_　　　　｀＼:､_　::　｀￣／　　　いいマンションです先生！
　　 ／　　　　　｀`ヽ､　　　ヽ｀'7‐--'゛　　　　　
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>>68
それがどうした。同情するなら金をくれ。

これまで行われた調査では、電磁波の影響はだいたい12歳以下の子供に、
よりはっきりと出ている。一番間題になっているのが小児白血病。
アメリカの国立環境健康科学研究所というところで、
電磁波と発ガン性についての最終的な結論としては「関連の可能性あり」、
子供と自血病の間題については「証拠あり」という強い表現を使っている。
スチュアート報告を受けて、 イギリス政府は、同年7月、国内すべての学校に対して、
6歳以下の生徒は携帯電話を使用しないよう指導する通達を出した。

スウェーデンでは、すでに1993年から、電磁波の危険性について「予防原則」
の考えを政策に取り入れ、小学校や幼稚園付近からの電波塔の敷去、
あるいは小学校、幼稚園の移転を行っている。
諸外国でも対策がとられている。中でも、ヨーロッパやアメリカは送電線や配電線の
地中化を進めていて、ニューヨークやパリなどはすべて地面の下である。
また、アメリカの電カ会杜では1994年の3月に小学校、幼稚園、学校、病院から400�o以内には
送電線は建てないと決定されている。
しかし、目本では現在、学校の敷地内に送電線を経てるのが当たり前になっている。
これは、個人の土地だと許可を取るのが大変だが、学校は自治体に話を通せば
比較的簡単に許可が降りるので、電力会杜としては好都合なのである。
しかも、東京などの大都会では、私立の学校や幼稚園の地下に変電所を作るというのが流行っている。
敷地さえ永久に貸してもらえれば建物を作ってあげますといって…お金のない
ところは大喜びで飛びつくわけです。

給料振り込まなくっちゃ。人を雇うのは大変だよー。
患者来ないと給料払えないよー。えーん、えーん。

日本医師会の朝日の広告、下々の医師会員の間でも酷評だ。やるならこんなの、どう？（「」は太文字見出し）
「えっ？　製薬会社って、過去最高の売り上げなの？」
　製薬会社、医療機器メーカー、医療品卸問屋は過去最高の売り上げを示しています。
　それにひかえ、医療機関は診療報酬改定で軒並み10％以上の収益減。
　逼迫している経営状態に追い打ちをかける政府のやり方では、職員の解雇も止むなき状況に
　追い込まれてしまいます。これはとりもなおさず、患者様へのサービス低下につながります。
「えっ？　健保は実は黒字なの？」
　医療制度の危機 とまで言われている、政管健保は収支は 赤字ではなく、実は585億円の黒字 です。
　社保を3割負担にする必要はなかったのです。赤字赤字と言いながら、社会保険病院では新たに土地を購入したり
　建物を建てたり、年々増大する一方の民間の1.3倍以上もの巨額な人件費にメスが入ることはありません。

「えっ？　アメリカの医療費ってこんなに高いの？」
　盲腸（虫垂炎）になれば、ニューヨークなら185万円、日本は21万円。日本の医療費の対GDP比は7.2 ％で、
　アメリカの半分。先進諸国29カ国の中では19位。今、政府は医療費削減を謳っていながら、このアメリカの
　医療体制を日本に導入しようとしています。それだけではありません。今まで受診医療機関を自由意志で選択
　出来たのに、入っている保険により、受診できる医療機関が限られてしまうのです。
「えっ？　株式会社って、患者の命を守らないの？」
　株式会社は営利団体です。介護保険の際のコムスンで明かになった様に、利益が上がらないところから
　は撤退し、利益が上がるところでしか医療を行いません。しかも契約していない医療保険の患者様は、
　受診できませんから、一番近くの病院で救急処置をしていたら助かる場合でも、遠くの契約病院に
　行っていただくことになります。医は仁術などという考えは、もはや通用しません。

株式会社OKになったら絶対自分のクリニックを（株）にしてやる。

理由はないけどなんか儲かるような気がする。

ええはなしや
医は算術
常識だな

じゃ、原稿は三重県医師会に依頼するか？（既出）
ttp://ml.mie.med.or.jp/iryou/flash.html

>>77 激同 (w

日医広告は日医の広報や理事会も関与していないらしい。
副会長の独断専行？連盟の金が使われているらしい。
対外的にも対内部にも非常に問題がある。

>>73,74
とてもいいテンプレだが、そのまま飲用すると
ちゃねらーなのがモロバレ。

>>51
今日はMRの方が多い→見込みのないところには出没しないと思いますが‥。

＞７９
さりげなく「リース」の文言も入っているところを見ると
医師会内部にもオリックソの息の掛かった蟲がいるようですね

たかだか２０マン票しかあつめられん団体ですわ。
なさけないのかどうなのか。いい時代に暮らしたお方がたが、
あとは惰性のくらしのお偉方が、そのまま執行部。

今のオリ○ス球団の惨状が
５年後くらいの日本医療のじょうたいじゃ。
かねをかけんかったらダメになるのはあたりまえじゃ。
出来る奴にかねをケチったら、優秀な奴ほどでていくわな。
できるやつはイギリスと同様に海外流出でしょう。
なにも守れん会ではもうダメポ。金貸しにまけるのだ。
日本の医療は。
オ○クス社長は大金持ちだから、金にあかせた
医療をうけられることでしょう。

朝日の全面広告これですねー
http://www.asahi.com/ad/clients/hospital/index.html

株式会社　ショートショートはお偉い先生方ではなくて、
☆新一先生に書いてもらおう！

あっ　もうお亡くなりになられてました。

よく読んだな・・・ノックの音がした・・・

星新一は「人民は弱し官吏は強し」書いたから適任だねえ
http://www.amazon.co.jp/exec/obidos/ASIN/4101098166/ref%3Dlm_lb_1/249-0297913-2642704

>>84
インパクトあったのかなかったのか、ニュースにも出てなかったなあ。

広告料４０００ﾏｿほどはドブに・・・
よりによってア○ヒにだまさ・・・
これも会費から・・

それなら漏れは会費を海上保安庁にやる。
２０ｍｍ機関砲を二つつけてやってくれ。

東京保険医新聞9/15、2003より抜粋
開業した先生の中で、二〜五カ月位で廃業するケースなどもあり、心配してい
る。コンサルタントのせいかもしれないし、開業計画になんらかの支障があっ
たのかもしれないが、どう考えるべきか。
人口増とかマンション新築というと一気に新規開業が増えるという傾向（中略）
甘い話しには注意しなければならない。
新規開業の先生で、当初経営コンサルタントに相談してばら色の話を聞いてい
たが、いざ開業してみたら一日十人以下の患者数で苦労しているところもある。

＞二〜五カ月位で廃業するケース
それは賢かったりして。

>81
新規開業のクリニックは、まだ潤沢に運転資金があり、また新規開業の先生は
薬，等の価格が分からないのでちょうど鴨ネギ状態でMRが集まる。

半年以内の撤退は普通無いのでは？
運転資金　少なくとも半年はみるから


新規開業は薬屋とコンサルの鴨ネギには違いない
>>88
何て医師会執行部は馬鹿なんだろ
よりによって朝日に広告費を払うなんて
新聞広告出すのには反対しないけど
医者叩きの朝日だけは　　ダメ

>>92
こんなことでは
次の選挙のた○み票は２０マソはおろか
５ﾏｿくらいしかあつまらんでしょう。

無駄うちするならこの金を風疹予防接種キャンペーンにまわせ。せめて・・・

慈恵医科大付属病院の医師３人逮捕byＮＨＫ

あれ、今日は皆さんお休みか？

もくよう〜は、やすむよう〜お。

今日は午前中は１４人。内容は点滴１人（喘息）、採血１人、レントゲン（頭部）。
７８K点。
いつものペースになりました。寒いね。

ttp://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20030925-00001029-mai-soci

78K点ならウハ〜フツ栗と思われ。
桁違いかな。或いは超濃厚診療か。

しばらく超暇だったが今日は突然の激混みです。
半日９０人来ました、初診多くて大変でした。
ふ〜。

桁違いでした。7.8K点。すまん、脅かして。

午前８人。患者いっこうに増えず。
往診行ってきます。

午前１２人。なんじゃこりゃ。
儂も訪問行って来るべ。

今日は開業日以来最悪の午前３人。
この減り方は尋常ではない。やはり何かあったと見るべきか？

内科で半日９０人来れば７８Ｋ点いくかもしれないけど、忙しすぎて長生きできない．
診療のクオリティも落ちるだろーから、患者さんも長生きできないかな．
昨日１日仕事したのより今日半日の方が多かった．密度のバラつきが大きいよ．

医科研の末血DNAパターンによる抗ガン剤有効/無効診断キット、すごいなあ．
腫瘍組織を培養して効果判定できるようになるともっといいけど、無理かな？

内視鏡手術はやりすぎ、こんなことも起こりうると思ってた。

、、、は　やりすぎ？
、、、流行りすぎ？

こんなことって？

世界の藤堂だ
経験ゼロの医師がふっく右京手術で患者殺害
警視庁は殺人の疑いで立件する方針を固めた
北大ではこのような低レベルの事件はありえない
警視庁捜査１課と亀有署は、この手術で医療ミスがあったとして、手術を担当した
同病院泌尿器科の男性医師（３７）ら医師６人を業務上過失致死容疑で立件する方針を
固めた。医療ミスをめぐり、６人もの医師が業務上過失致死容疑で立件されるのは極めて
異例だ。。
http://www.yomiuri.co.jp/main/news/20030925it01.htm
執刀医　斑目旬(38) 名前からしてチョン

斑目というからにはケイゾクに出てた人？

昨日の新聞広告は日医会長も知らされてなかった！？
某国会議員候補予定者が独断で日医と連盟の金を使った！？
だったら一大スキャンダルだと思うんだけど日医は何も言わないの？

従来の開腹から内視鏡に移行した時ってみんな同じようなパターンだったのでは？
ま、最終的には死ぬようなことしちゃいかんということだな。

経験豊富な腹腔鏡手術の執刀医の監督なしで未経験の手術をしたことに問題がある。
内部告発ありだし。

術式を決めたのはだれだ？
術者が悪いのか？

経験豊富な腹腔鏡手術の執刀医のした手術でも事故も多いよ。
開けてやれば簡単なのに学会用に腹腔鏡下にするのは問題だよね。

tyonn

とりあえず俺たちにできることといったら、俺たち自身も知識を持って、
こういうヤブ医者の情報を共有して忘れないようにして、
ヤブ医者の診療を拒否できるように抵抗するしかないのかもなぁ…

日本医師会が医師免許を剥奪しないのだろうから、
俺たちがヤブ医者の収入をなくして医学会から追放する、
くらいの意気込みがないといけないのだろうなぁ…

俺はまず、医者に行くときはボイスレコーダーを隠し持つことから始めるがｗ

>>116
あなたの知識のなさに恐れ入りました。

おれ、116の勘違いがこわい。
切り捨てられてるのは、あんたら患者の医療の質なのに、、、

よくやった感動をありがとう逮捕おめでとう

タイーホ排気杉
漕いでやった和気ではないのだから・・
開腹でやって死んだらセーフ、新しいやり方で死んだらアウトですかｗ
今後新しい治療法は大幅な遅れを齎すことになるだろう

朝日新聞の広告を見る限り、病院の株式会社化はクリニック
には有利かと思われまつ。勤務医に売上ノルマが課せられる
そうでつから、クリニックの院長と同条件になる訳でつ。

それと小児科の点数を上げるらしい記事がありましたが、
使う薬が少ないせいで点数が上がらないのを助けるとい
う理由でしたけど、薬を使うほど儲かる仕組みを何とか
する方が先のはずでつが・・・・。

当院は内科。今年前期(1月-6月)の結果が出た。
患者さんの人数が10%以上増加しているのにも
かかわらず、収入は20%以上落ち込んでいた。
患者さんの人数が変わらないところの収入は
30%以上落ち込んでいるだろう。欝。

>>122
患者数増加して収入減少してるってことは、平均点数の激減ってことですか？

平均点数の変化と収入の変化の関係を数式にして示してくれると参考になります．
　つぶ公式１：　収入＝何かの定数×患者数×（平均点数ー別の何かの定数）　
みたいに．
平均点数がある値より低い場合には仕事すればする程赤字になり、
平均点数が高ければ患者数少なくてもかなりの収入になる、とかね．

>経験豊富な腹腔鏡手術の執刀医の監督なしで未経験の手術をしたことに問題がある。
>内部告発ありだし。

ＮＨＫのnewsでこれからやりまつね

情報ありがとうございます。

今日は午前１４人、午後１０人。バランスはいいんだけど、絶対数が少ないね。

明日はCFがあるから、うれしい。

１１人。午後もやってです。
来週はＣＦが２件予定あり。ポリになればいいんだけど・・・。
（他人の不幸を願ってはいけないのだが）

>>116
＞日本医師会が医師免許を剥奪しないのだろうから、
医師免許は、役所が出すもので医師会は関係ありません。
医師会には、免許出す権利も停止する権利もありません。

テレビのやらせ番組で、医師会はリピーター医師の営業停止しないと非難
してましたが、医師会にはその権限がありません。
テレビの番組であきらかなうその報道する番組はやらせ番組ですので
注意してください。

日本癌学会の昼食会で７２人が食中毒症状
名古屋市消防局に２５日入った連絡によると、名古屋国際会議場（同市熱田区）で
同日始まった「日本癌（がん）学会」の昼食会で、仕出し弁当を食べた大学教授ら７２人が、
吐き気やおう吐などの食中毒症状を訴えた。市内の９病院に運ばれ、数人が入院した。
昼食会は午後１時から行われ、関係者ら約２０００人が出席。おこわや、煮しめ、
出し巻きたまご、焼きイカなどが入った弁当を食べた。
癌学会事務局によると、弁当は、三重県伊勢市の仕出し弁当屋「勢の国」が用意、
生ものはなかった。
病院に運ばれた１人は「午後４時ごろ気分が悪くなり、トイレで吐いたが、
ほかにも同じような人が何人もいた」と話した。

http://www.yomiuri.co.jp/main/news/20030925i412.htm

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　/　／/　　　　　　　　　　　＼i　ヽ

アホなシロウトは　医療関係の全て＝医師会　って思っているわけで、
逆にこれは医師会にとってはありがたい勘違いだわな。
ｂｕｔそれを利用しないのは執行部のバカさと怠慢さ。

ま先生のところ　このところ少し伸び悩んでいるような気がして心配だ。
職員募集という体裁で新聞折込などてこ入れが必要なのでは？

さりげなく看護師なら内視鏡技師優遇とか大腸ポリペクトミー介助経験者
優遇とか得意分野をアピールしておく。看護助手なら仕事内容に腹部エコー
心エコーの介助とか。

そして応募者全員にはごめんなさいの手紙を書く。

マスコミとはほんとに視聴率がとれればなんでもする
自分をたたくものがいないので　なにをしても平気なのだ
つぶもじみちにいきているのに　かぜあたりがわるくなる

>>133
私も心配です。先月より気持ち患者が減っているような気がします。
足繁く通ってくれていた患者さんや、私の所で病気を発見した患者さんでこの頃
来なくなっている人が多いような。
愛想は良いつもりだし、まわりの開業医よりもしっかり（ゆっくり か？）診ていると
思うし、どこが悪いのだろう？
新患が1日あたり１人くらいしか来てないのがネックのようなので、やはり広告が
必要かもしれないなあ。

>>ま
ガンバ！！

>>ま
新聞折り込み「求人」広告は効いたよ．やる価値はある．
慢性疾患が１人来るだけでペイするし．
やりたい事とか得意な事を具体的かる露骨にアピールするのがイイよ．

多分、自己負担が大きくて来なくなってるんだろうけど、
なぜ検査が必要か説明して理解してくれると納得してついて来てくれるみたい．

自己負担がおおきいと来院の方はいっておられました。
知り合いは俺より悪いDMなのに、病院いってないと・・

はやく改革して　結論出して　とにかくこんな状態じゃ　やりがいもないし　生活レベルも下がってくし

>>135 私も開業１年未満ですが、当地は稲刈りで９月は減ると聞いてました。
とくに今年は冷夏で稲刈り遅れてるので来月までずれ込みそう。
風邪がぼちぼち増えてきてはいますが。

一般的に新患が日に５人来ていれば患者は減らないと言われています。
新規（開業１年以内）で新患が５人以内が続くならヤバイと思うよ

>>139
金勘定ではなく、もっと医療に専念したい。

新規開業の先生方の所に一人常連さんが出来るたびにうちのお得意様が一人減ってるのです（わらい

>>141
動脈血のようなものですネ。ただ出血＝ドロップアウトするほうが多いので‥。

先生方の所からもさらに後輩の方々に分け与えることになることでしょう。

寒くなってきて急に患者さん増えてますけど・・・
まあ、そこそこですけどね、でも粒クリには十分というか
キャパをオーバーしかけてる訳で・・

開業して１年ぐらいしたら、訳もなく認知度が上がった気がします。
何よりも、まず２年ぐらい待ってみることも重要なような気がします。
チラシは結構有効だとは思いますが。
うちの統計では、かけた経費の６倍ぐらいの売上になりました。

>>146
たしかに喘息発作と扁桃炎の熱発は増えた．もう寒い季節になってる．

当地も稲刈りはこれからが本番なので、もうしばらくは低調だろうなあ。
その後かぜがはやってくれることを祈る。
広告は検討してみます。

風邪の流行を祈ってはいけませんよ．

インフルエンザカタル期の子供を学校を休ませず
そのまま通学させた八津がいたとか・・・言語道断横断歩道

北海道の地震で石油貯蔵タンク（出光苫小牧）が燃えています
by NHK

582 名前：M7.74 ﾒｪﾙ：sage 投稿日：03/09/23 18:32 ID:cCEU9DIe
誰か代理でスレ立ててもらませんか（今立てれない状態）
タイトル・・【緊急】24日〜26日東北地方に巨大地震
↓↓↓↓↓↓１の内容↓↓↓↓↓↓
根拠は、次の２つのサイトでここ数日で東北地方で非常に大きな地震を
予測しているからです。

東海アマチュア無線地震予知研究会（千葉県東方沖地震をピタリと当てました）
http://www1.odn.ne.jp/~cam22440/index.htm
【予測内容のまとめ】
・２５日±１
・東北太平洋岸〜北海道
・Ｍ６±１

くるぞーくん（過去８０％の精度で地震を予測しています）
http://www.interq.or.jp/japan/jishinlb/
【予測内容のまとめ】
・今すぐにでも
・仙台付近
・M７±

新患1日５人ということは、１月５×２５で１２５人ですね。
うちは、いつも１月１００人前後です。

その新患てのは、まったくの新患ですか？
2年ぶりなんてのは再診にカウントするんでつか？

まったくの新患が月120人だったら、3年で市民全員がかかることになってしまいまつ。

市民じゃなく村民でした。

新患１日５人→初診１日５人では？

天変地異が続いているなぁ。やはり為政者が悪いと言うことか。
民主党でも何でも良いから、一時的にでも変わった方が良いのではないか？

>>158
新患１日５人なんて、開業して５年間、今年の１月４日、インフルエンザの
おかげで６人ていうのがあったが、それ以後は新患は４人以下だけどなぁ。

新患1日最高70人というウハクリがあります、うらやましい。

コンプライアンスに関しては、もう最悪だね。
これも小泉のせい。
最近は、2週間処方が1カ月間隔となり、1カ月処方が2カ月間隔
となっている。ひどいと、1カ月処方が6カ月間隔になっている。

内科では、風邪の季節を除いて、ふつクリでもコンスタントに
新患１日５人は無理。

普段は平均0.8ＴＣ弱なのに、昨日はどうした風の吹き回しか1.5ＴＣも来て、人手が少ないもんだから
ここへのカキコができなかった。でも今日はもとどおりのツブクリだ。

慢性疾患ばっかりなんで、新患毎日１人来ると１年で３００人も通院患者さんが増えちまう．
そんなことは現実にはなくて、風邪です初めてですなんてのはボランティア感覚です．
慢性疾患の新患が何人来るかが気になります．

そんなのは週に一人も来ない

>>162
医師会も自己負担ばかり気にしていて、長期処方の弊害を問題としていない。
これはかなり問題だよ。製薬会社だって、副作用のモニタリングができない
のだから、riskyだしね。

一ヶ月処方はうちで半数近い。
初めは抵抗したが無駄と悟った。

ひまだなー

>>162
小泉というよりも、日医のジジイ達のせいだ。
県医師会のえらいさんに聞いても、日医では重点項目にすら入っていないらしい。

４段階税制存続と出来高制維持しか眼中にはない。

従業員が無駄話する時間があるということは、
従業員の数が多いということでしょうか？

一人っきりにしてもまだ無駄話している従業員はやめさせて受診させた方が良い。

従業員がいないのに無駄話が聞こえたら自ら受診した方が良い。

172さんの方が上手だった

日医連に対する寄付は、寄付金控除になるんですか？

２ちゃんで無駄話カキコしてるくらいなら休診にした方が良い。

ベイスンの劇症肝炎が毎日新聞に出たとかで患者さんから電話が来たよ．
「あの、不安で不安で、わたし大丈夫ですか」
大丈夫、昨日の採血でも肝障害でてないし、これまで肝障害は一度もない．
何年のんでるんですか？　大丈夫ですよ
「でも、不安です．絶対に大丈夫ですか？」
絶対とは言えないけど、これまでのところは問題でてませんから続けて下さい．
「はい、、、でも不安です」

劇症肝炎でるたびに薬つぶしてたら使える薬がなくなるなあ．いいのかなあ？

ひまだー。

昨日まで雨だったから仕方が無いとしても、好天の今日も激ヒマとは　もうダメボ (;-;)

院内処方にしようと思うんだけど、分包器って、どんなのを選べば良いのでつか？
出来れば一包化も出来ると良いのでつが…。

規模と調剤量によるのでは？
うちはパックメイト、ここのAbes21の数代前のもの
http://www.solno.co.jp/top/bunpos/bunpo.html

新しい機種に「掃除機構を本体に内蔵しました」と書いてありますが
以前のものは某社の小型掃除機そのものが中に入ってるんですよ

>>179一包化の出来ない分包器はたぶんないでしょう。
なんかどっかのメーカーが9月30日までの限定で特別価格というのを
やってましたよ。卸にきいたらわかるかも。

>>178
昨夜、たまにしかかからない喘息の患者が来て、吸入と点滴はしたものの、
喘息の薬を出したくとも院外薬局なので薬を出せず、「薬も出せない病院
（実際は無床診療所）なんて、病院じゃない！」と言われて落ち込んでまつ。
医薬分業となって、夜間や時間外に薬が出せなくなったあたりから、患者の
医療機関に対する信頼度が落ちてきたように思えてならないでつ。
中には「薬が出ない病院に金を払う必要はない」なんて言うDQNも居るし…。
時間をかけて診療し、患者の苦情や悩みをきいたりしている医師より薬剤師
の方が儲かって羽振りが良いなんて、絶対におかしい。

去年までは外来数２００人弱で安定していた内科
だけど、最近は１００人そこそこまで落ち込んでいる。
外来の看護婦８人と事務１４人（病棟や併設施設兼務）のうち
何人かリストラしないとツブクリだ。

医者を減らした方が良いかもしれない

>>182
そのAbes21を出している高園産業が、創立40周年を記念して、
まさにそのAbes21を限定400台、298000円で提供、とのこと。
その隣に自動錠剤供給器を特別価格で提供、とあるでつ。
やっぱ、それもあった方が良いですか？

自動錠剤供給機なんてたぶん要らないと思いますが…
値段の方はわかりませんが普段でも何も交渉しないでも
定価の様なものの85％から80％だと思います。交渉するなら
そこから

一包化すると自動PTP剥き機ってのが欲しくなるかも

>>180 181
情報、どうも有り難うございます。
早速、高園産業へメールしました。
それにしても分包器が30万円以内であるとは……。

>>176
薬には必ず副作用があります。
肝心なのは、作用と副作用のバランスです。
私はあなたがベイスンを飲まなくなって、
血糖のコントロールが悪くなることの方が
心配です。

と答えます。

＞＞183
でも、院外処方にしてるのは経営的に有利だからだろう？
それは身から出た錆。
うちは院内処方で経営的には苦しいが患者のためになるから
とがんばってる。

自動錠剤供給器・・・見て笑ってしまった。
こんなでかいもの、置く場所はありません。

>>176
data みたらTG 高くてカロリー減らして下さいという話もしたんですが、、、
いつも言ってるから皆さん笑って聞き流しちゃうんだよ．カルテには書いてるけど．
まあ、薬は少ない方が好都合ですし、、、

昼過ぎに武田のMR が二人も来ました．
何も言ってないのに、あらかじめ用意していた文書を置いていった．
処方して１年もたってから劇症肝炎になってるんですよねえ．
大丈夫でしょうか、先生？　え？

今日は15人、９K点。

採血2人、CF1人。

CFはポリープがあって、生検しました。全部取れないように生検するのに苦労しました。
来月ポリペクします。うれしい！

>>186
　ほんとうにその値段であるのか？私も電話してみます。うちは高園産業の
ふる〜い機種がある。よく紙づまりをおこしたりトラブルがつきない。
患者さんがまってるのにトラブルが発生すると冷や汗もんだわ。電話をしても
スグにはきてくれないし・・・だいぶ修理にはなれました。
　私がこんな事ばかりしなくてはならないんで、氏ねといわれてもお父ちゃん
のためにがんばらんとあかんのですわ。
　　

>>195
http://www.solno.co.jp/top/
のトップから、キャンペーン情報をクリックすると見れます。

最近は大丈夫になったけど最初は紙の交換のときはほんとにたいへんだった
　暖またったままやるとくっついて大変
ぶんぽうきはこわれたらどうしようもないので　もういっこ
予備にほしいけど　さきだつものが　・・・

９月は暇だけど、スーパーマーケットでちらほら
柿が出てきた　10月も暇な予感

グルコバイに肝障害があるということでベイスンを採用しているのですが、
これでは他剤に変更するしかありません。

>>179　卸の話では高園が値段さげているので、他のメーカーも
同じ値段にするとのことでした。競合させた方がよいと思いますが
それ以上にはさがりそうにはなかった。

うちは３年前から院外にした。
都会で調剤薬局もたくさんあり、在庫を抱えることもなく、
その点ではいいのだが、
やはりたまーに夜間に来る患者の時は困ることあり。
抗生剤細粒と鎮痛剤細粒のみ置いてあります。
もちろん自分で天秤で量って、薬包紙に包みます。

院内も最近は年のせいか文法が面倒になってきた。

今は文法機も埃がかぶっている。

溺愛ので全部すませている。

今日も暇だね〜。

もう５時だ。
毎日時間だけは経ってゆく。

>>201
　子供の頃、薬包紙で薬が包んであった記憶があります。
　つぶジビ先生、あの包み方ができるんですか。天秤ってやじろべえのようなものが
あるのですか。

>>202
　できあいのもので済ますことができたらどんなにいいでしょう。子供が多いんで
ウチでは無理です。そのために人件費がかさみます。

>>197
　紙の交換・・・失敗すると悲惨だわ。やけどしながら掃除してセットする。

>>196
　ありがとうございます。キャンペーンは今月いっぱいで来月から10万円上がるそうです。
うちのつぶれかけてるので欲しいです。

>ババアさん
薬包紙の折り方
http://d-inf.org/drug/tutumu.html
天秤は上皿(もしかしたら自動デジタル)天秤が多いんじゃないですか？

>>ババア様
もちろんデジタルなんかではない。上皿天秤です。
小さい頃薬包紙はおやじに折らされた。家内工業だったんです。
今もそうだけど。

夜家にいる時（ほとんど毎日だが）は、
寝るまでの間ずっと医院用の電話を持ち歩いている。
いつでも急患受けますよ体制だ。でも年に数回のこと。
たいていはしつこい業者の電話。
いかに相手に嫌なおもいをさせるかに全力を注ぎます。

５時半。
１ＴＣにならず。
気分はモーマンタイだ。

>>208
気分に問題なければいいではないですか。

昨日は片手で数えられた。
今日は両手で数えられそうな予感。

自警のことが報道通りだとすれば
俺はやはり開業してオペから足を洗っていてよかったとつくづく思う。
いまでもＰＤなんぞやっていたら訴えられていたと思う。

全国で、うちに行かないでキャンペーン、をやっているに違いない。
きっとそうだ。
いくら競合が多くても、いくら腕が悪くても、たとえじじクリだって
宣伝も何にもしていなくたって、もう少し患者来るだろ。

５時からあと誰も来ない．


秋は暗くなってから来る人が極端に少ない．冬になるとそうでもないんだけど．

>>211
obsessiveじゃない？（笑）

秋の日は鶴瓶御年...アフロヘアの頃が懐かしい...

今日は午前15人、午後16人でした。
午後のほうが多いのは珍しいです。

薬屋の接待の話がある。つぶクリ接待してどうするんだろう。

＞２１５
今の時期３０人来てればツブクリではないです。（ここでは）

>>215
きっと使い切れないくらいお金が余ってるんでしょ。会社に

>>215
ＭＲのノルマ、ノルマ。サラリーマン取締役の会社じゃ、みんなでお金を
使い合うんだよ。

今月は30人行った日は4日だけです。

ノルマか、なるほどね。月にその製薬会社から10万くらいしか買ってないもんで不思議だったけど納得。

仕事帰りのお姉さんが２人来てくれた．爽やかでした．処方だけですけど．
これで　午前２４　午後１１　になった．

開業してからホテルディナーのご接待がたまーにあります．
開業医ばかり数人の「研究会」です．
ゲストに毎回かなりの有名人が来るけどゲストフィー幾らだろうか？
おいしいし、車で帰してくれるのはいいけど、面倒であまり行かない．

これから仕事へ行くお姉さんきますた

銀座の先生ですね？

生保の在宅総合が明日から老健に入所すると電話があった。
その後は老健めぐりをすると。つらい。涙がでそうだ。

ほーら、やっぱり両手で数えられる。

>>223
老犬ではもう手出しできないですものね
定期券が切れるようなもんですな

あと一分少々で今日も終わり。
今日もまた0.5TCすら到達しない悪寒。嗚呼……。樹海の滝が我を呼ぶ。

>>224
ウチも、両手で数えられる。足は不要。

倒産したファミレス等の厨房機器を安値で販売して急成長している会社があるそうな。
分包機やレセコンも中古販売店ができないかなあ。

ほんとに、１日の全くの初診の新患って何人位ですか？

今日はまた普段に輪をかけて極暇　新患１、採血６、注射点滴２３、心電図２、エコー１、ＸＰ２、ＧＩ１、往診１、その他３８　とほほ

新館は平均1人/日ですね。半分は慢性疾患か難病関係です。
一日総数0.6〜0.7TC。内科なのにかぜとかは来ません。
去年は風邪で初診した人は5人でした。

これで3年潰れてませんがなにか？

＞＞229
開業1年半の目医者ですが、1日新患(全くの）数10〜20人(平均14人）
ぐらいです。

http://www.mediquest.co.jp/asp/market-rev-detail.asp?ID=20030522100919
薬剤自動分包機２１万円中古　というのがありますが、、、

>>228たとえば
http://www.azupa.com/trade/page007.html

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ﾞﾞ!!!,,,,,,,,　　　　　　 ,,,,,,,,,!!!ﾞﾞ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　 　 　 　 　 ﾞﾞﾞﾞ!!!!llllliiiiiiiiiilllll!!!!ﾞﾞﾞﾞ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／.// ･ｌ|∵ ヽ＼　　←>>230

>>195
わたしも高園です。ウチも買い替えようかなあ。
10年近く働いてくれた器械なので、愛着があるんですけど。

>>234
開業医を食い物にする価格設定ですな。

今月はこのままではレセ単価７０００円をきりそう　もちろん院内処方
じびです　　単価もひくく　さらに枚数もすくなく　もうだめポ
ぶんぽう代も　袋代も実費請求したい
シロップビンはしてますけど

>>237
　レセコンもそうでしたが定価の半額で売れるなら定価の設定がおかしい。
最近、電気製品はそういったことを避けるためオープン価格となってます。

>>236
　日本の電気製品は10年過ぎるとがたが来るようにできてます。先生とこの
分包器もある日突然、紙がずれてくる、隙間があくなどトラブルに続きとなるかも
しれません。
　今、うちの診療所の設備は修理と部品の交換におわれています。レントゲンが
駄目になるのも時間の問題だと主人は言います。一生もんなんてないのね。

日本人は新型肺炎にかかりにくい？遺伝子の型が関係
日本人は、遺伝子の特徴から、ＳＡＲＳにかかりにくい可能性があるという。
http://www.yomiuri.co.jp/main/news/20030926i514.htm

２４０が事実なら・・・・




世界中にSARSが蔓延しちまえ！この野郎！

北部の中国人や朝鮮人もかかりにくいそうだよ
民族は違っても人種は同一だから当然だが・・

むしろだな、物価水準を下げて、人民元相場も現行水準を維持して
１ＴＣ以下のつぶクリでも最低限度の生活水準を維持できるように
すべきじゃないかな。
少なくとも、医師＝金持ちっていう間違った認識は改めるべきです。

>>243
デフレスパイラルだな。診療報酬がそれ以上の速度で下げられる（笑）

開業で土地を探していましたがよさそうな物件がありました。
ただ噂で根抵当に入っている？とかの噂があり、
これから調べようと思っていますが・・・
経験者のご意見にただければありがたいです。
どこで調べればよいのでしょうか？
担任の財産の情報を公開してくれるものなのでしょうか？

×担任
○他人

電子カルテは止めといた方が良さそうだの．村役場で訊いてみれ．
http://homepage3.nifty.com/shoshi/ne-teitoh.htm
根抵当権の登記は、その不動産に設定されている根抵当権の有無や
その内容を第三者に公示する役割を果たします。

>>245
法務局に行って謄本調べれば簡単では？
法務局の帰りに大きな本屋に寄って「謄本の読み方」買う必要も
ありそうだな

>>245
登記簿謄本の乙欄に抵当権などの所有権以外の表示があり、誰でも見ることが出来ます。
もし設定があれば、
「参番抵当権　根抵当権　極度額４０００万円　抵当権設定者○○　抵当権権利者○○」
なんて書いてあるはずです。

おはよう　　今日はどうだろう　さあ戦闘開始だ！

と思ったら誰もいないぽ　ショボーン

また朝になり、９月の仕事もあと３日．時間が過ぎるのがとんでもなく速い．

わたしも晩年ということなのか？

>>245
おそらく、地主が銀行側への支払いを完済していない、ということでしょう。
別に根抵当に入っていても、購入に際しては地主が借金分を支払ってしまえば問題ありません。
それよりも、出来れば借地が出来ないか相談してみてはいかが？
経営が順調に行って資金が出来れば購入するもよし、うまくいかなければ撤退するもよし、
土地を購入してしまってからでは支払い負担が重くのしかかってくるので、キャッシュフロー
がなかなか改善しません。

>>252
で書き忘れてしまったのですが、購入するかどうかは、備品リースが終わる６年後
に決定すると良いです。そうすると支払いが楽です。
予め地主さんとその旨、契約を取り交わしておくと、あとでトラブルに巻き込まれ
ません。

９時です。誰もいません。

>>245
252の意見に賛成
６年後には極一部除いて土地価格は下がるよ
16年後にはもっと下がる

だって購入する人口層が激減するんだよ
単純な人口数でなくて30代から50代までの人口数の予想ね

おはようございます。

>>251
み先生、秋になって日が短くなったからですって。

>>255
しかし土地借りてクリニック建てちゃうと土地を後で購入する時に
足もと見られないか？多分土地価格を高めに設定されそう。
いやなら他に移ってくれと言われんばかりに。

>>256
日が短くなってくると確かにそんな気分にもなる。

しかし確実に体力の衰えも感じる。

今朝目が覚めたら久しぶりに・・ハンダチ、うれしいような悲しいような。

おれんとこは９時半からですが１人だけ。

これまで0.5TC。しかしもう待合には誰もいない。さあこれからなにしよう。

>>257
きちんと家賃払っていたらそんな邪険にはされないよ
追い出しても大家にはメリットない
契約満了で採算合うように家賃設定してるはず
転用困難な上物だけ残して転居されたら困るだけ
また契約が終わるころには一等地はほかに移ってる場合も多い
さっさと場所替えするのもリフレッシュしていいかも知れない

定期借地権付きの賃借ってのもあるよ。５０年後には更地にして戻すって条件で。地代は安くなるはず。

田舎で500坪の土地を月３万円で借りて無しょうクリニックを数千万で建て年間１億５千以上あげている
知り合いがいます。ホントに賢いでつ。

で、262さんはつぶクリなんですか？

そういうもんなんですよね。ボクの同級生も内科で1日100人来るとこばっかりです。
話してる限りではつぶクリなんていません。だから、あと２〜３年したらそうなるよって、気安く言ってくれます。
嫁さんもその気でいます。困ったもんだ。

＞262
よく流れを見てみたら、テーマが借地での開業だったんですね。
すみません、ずれてました。

定期借地法で土地を借りる場合、確か10、20、30、50年がある。
始めに自分がどれくらいの期間その場所で仕事をするかを考える。
新借地法では住居部分は建築不可。
地主の評判を近所や司法書士などに聞いておく。
地主の年齢にもよるが途中で相続問題で土地を買ってくれと言われることが多い。
その間地主の配偶者などと懇意にしておくこと。
何年借りているかで買値は異なるし地主との信頼関係も重要。

>>257
借地の上に建物を建てたら、地上権が発生して
よほどのことがないと、そこから追い出されることはないと思います。
ただ、借地権のために土地価格の半分以上の権利金が必要と思います。

先行き地価が上がる可能性は殆どないだろうから
よほどの資産家でない限り借りるのが正解
所有権にこだわるのは地価が右肩上がりのバブル期の発想
借り手市場になれば賃料も下がってくる

>>266
新しい定期借地法ではその地上権は認められなくなりました。
だから住居部分を作ることが出来ない。
地主側に有利になったと言うこと、逆に言うと地主も安心して貸せるようになった、
といったほうが正解かな。
期限が来たら再度契約し直すか更地にして返す。
借りるときに補償金はこの不況で相当安くなっていますよ。
土地価格の半分以上の権利金が必要・・ということは田舎ではなく
当地では月の賃貸料の１年分というのがおおよその相場です。
あとは>>265さんの言うとおりだと考えますが。

つぶくりは体が楽でいいね　ある意味最高のフリーターでしょう　食えれば

>>269
好き勝手気ままに仕事を変更できないので
フリーターではありません。

ただの奴隷です。

男性1人来院。受付で診て欲しいと。保険証をチラッとみせるが、
すぐに懐にしまいこむ。診て欲しいのは人間じゃないと。
時間はとらせないと。受付ではらちがあかない。
すると、そこにもう一人の男が入ってきた。
みると黒い大きなかばんを持っている。中に何が入っているようだ。
うちは、人間しかみません。とにかく診てください。の押し問答。
そのうち、根負けしたのか出て行った。
押し売り？久留米ナンバーの車だった。
あの黒いかばんの中には何が入っていたのか、今でも気になる。

2日前に抜歯した。そのためか？昨日から熱が出ている。
体がつらいときには子供の泣き声がこたえる。

早く診察時間終わってくれ！

>>262-263

内科外来数の全国平均は54人(H.13)。今はこれより少ない。
コンサルの書き込みをまに受けちゃいかんぜ。<<all

全く265の言う通りだと思います。
『地主の配偶者などと懇意にしておくこと』

ただ地主の配偶者は傲慢で嫌な香具師が多いけどね

>>256 >>258
どもども．
なんだか最近数年の時間経過がすごく速いんですよ．開業してから特に．

ダイエットしたい人、必見！

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　　圏外〜〜〜〜！ ＞（ ﾟ∀ﾟ ）/ ｜　　　　/　＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
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>>278
はいはい、さいたまは圏外でやってください。

この間携帯電話を解約しました。
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ぶんぽうきがあんなにやすくかえるとは大変参考になりましたが
Ａモードエコー中古でも安く買えるとこはご存知でしょうか
いまさがしています。

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DMが来てただけなので優良業者かどうか安いかどうかは知りません。

>>285
>>286

一連の業者かと思っちゃいました。ｗ

中古医師身請け販売
ttp://www.tubu-link.co.jp/~miuri

>>287
下取り値をよほど叩いておかないと、どうせマトモな値段じゃ売れないよ．

使い捨て．ディスポです．
ディスポを２回も３回も使っちゃいけません．１回使ったらキレイに見えてもゴミ箱へ．
明日は朝からレセチェック．

>>288
そんなきばらんでも、極ツブのうちなら１日に仕事しながら、アッという間に終わりますがな。

地区医師会があったが、ウハクリも相当の危機感を持っている。
危機感がないのは、じじクリだけだ。
ウハクリ→ふつクリ
ふつクリ→つぶクリ
つぶクリ→撤退
への道は避けて通れない。

老夫婦だけで営むジジクリは本当にうらやましい
経費≒０の世界だから患者０でも平然としていられる
また精神病院やアルコール専門病院ともコネがあって
自己負担のない患者を結構キープしているから
案外基礎収入を持っている　幽霊診療所みたいでも
実は安泰なのだ　

>>291
入れ歯は洗わなければならん、腰と膝は痛い、卸との交渉ができないから、
ボラれる、孫の医大の入学金は少しは払うように言われる...いいことある
か？

>>290
危機感のある医師会が、また、小泉を支持する。無力としか言えんな。
最近、医師会も会員に対して、「診療報酬の交渉は任せてくれ」って
態度を取らなくなってきたねえ。

今日、檀家になってるお寺さんから連絡あり。『住職が急逝した』と。
当番だから明日から３〜４日ほど出仕しなくちゃならない。ﾂﾌﾞｸﾘなのに。
今月は患者数最低なのに、弱り目になんとやら。ﾄﾎﾎﾎﾎ

日曜の午後クリニックは静かで誰もいません．空調の音とキーの音だけです．
今月こそはレセチェックがはかどるかと思ったのではありますが、
ちょっと書いてはにちゃん、ちょっと書いてはまたにちゃん．

いつも平日に患者さんを診てる時と同じペースになってしまう．

東北大、信州大など全国２３の医療施設が協力し、
ピロリ菌感染者で除菌をしていない１２３３人と、除菌した２１８６人について、
５年以上にわたって胃がん発症の有無を調べた。
その結果、
除菌していない人では３．５％（４３人）が胃がんになった。一方、
除菌した人で胃がんになったのは１．１％（２３人）で、
除菌によって胃がんの発症が３分の１以下に抑えられた。
大規模試験の結果であり、除菌の胃がん予防効果がほぼ証明されたと思う。

という記事をみつけてコピペしときました．
除菌効果の判定はともかく、胃癌発症率が驚異的に高いんですが、なぜ？

>296
有意差あるのかだれか計算して

有意差なしで学会報告になりますかねえ？

胃ファイバーして除菌せずに胃癌になると訴えられて負ける時代になりそうです．
ピロリ菌診断と治療の適応見直しが必要になるはずです．

胃潰瘍がある患者に限られるなんて、そんな馬鹿な基準が許されるはずがない．
適応見直しがされるまでは、ピロリ診断してなくても厚生労働省の責任なんですが．

やっとレセチェックが終わった．これであとが楽になる．

>>296 ソース希望
除菌しても胃癌は発生するから、やはり検診や年一回の胃カメラは必要というありがたい結論にも読めるが？
原本みないとわからんけどＥＭＲ後の再発率の話では？

>>294
つぶクリやそのままやめて、
代わりに住職になったほうが儲かるかも・・

>>300
アサヒコムに出てました．サイエンス．
元は↓でしょう．抄録集はみつからなかった．
http://www.congre.co.jp/cancer62/html/program/s17.html

ある問屋が持ってきた説明会の薬を採用したが、他の問屋の方が納入価格が安かったので、もちろん安いほうの問屋から納入した。
説明会を開いた問屋が面子をつぶされたと怒られた。とりあえず、謝ったがこれってあり？

なんで謝る必要があるの？
同じものなら安い方から納入するのは経営の鉄則でしょ。
そんなんだからつぶくりなんだよ。

ふつう、説明会は問屋じゃなくてメーカーがするだろ。問屋がやる説明会って、、、

>>298

シャコ貝　二条大橋検定　が必要

ふつクリって、一生それで終わるの？　それで幸せ？

>>296
本当でつか？５年で３４１９人中、６６人に胃癌発症、胃癌は日本の風土病でつか？

胃癌再発率のことみたいだが、それにしても高い。
http://www.kyoto-np.co.jp/news/flash/2003sep/25/CN2003092501000256C1Z10.html

漏れは内視鏡屋だがＨＰ感染の有無で胃粘膜がはっきり違うのがわかる。
そしてＨＰ（＋）の胃粘膜に生ずるきたない糜爛でｇｒｏｕｐ�U　あるいは
ｃｈｒｏｎｉｃ　ａｃｔｉｖｅ　ｇａｓｔｒｉｔｉｓ　の病理所見があると数年後にはｇｒｏｕｐ�X
になることが多い。わかってはいても潰瘍がないと除菌できないのだが。

除菌しても胃癌再発は防げないことが証明されたわけでもあるから、
除菌したからもう大丈夫と説明するほうが訴訟の危険大だろう。
つまりなにも変わらない予感。

どこで書いて良いのかわからないので、ここの規定によるとウチも立派なつぶくり
ということがわかり、ここに書かせていただきます。
Rectum歯状線上にφ10mmほど、Ip typeの隆起性病変があり、病理組織検査の結果、
脱肛を繰り返し、その為に出現したと思われるポリープ、という返事が返って
きました。これってポリペクやった方が良いんでしょうか？
ちなみに主訴は頻回に繰り返す血便、です。
肛門に非常に近いので、ポリペク時は局麻もしておいた方が良いですか？

>305

うちでは月2回くらい説明会をしますが、2社入っている問屋のどちらかがいつも来て同席します。
今度から、問屋の同席は断ります。

内視鏡の話など、つまらん

本当につまらん

他所でやれ

和気藹々のつぶクリ社交場だ、否定語は控えよう
否定語は功労賞新聞テレビで十分だろう。

＞315

賛成！！

＞312

このケースは経肛門的に切除したほうがいいと思います、痔の手術と同じように。
そうするとアッペと同じくらいの手間隙がかかるからって、患者に話してCFでチャレンジしてみるかって誘うのはどうかな

内視鏡の話はもういいよ
しつこい

>>317
ご教授、有り難うございます。
肛門科の先生にお願いするようにしてみます。
それから、内視鏡をおやりになっていない先生方もいらっしゃることを考えずにこの
スレに書き込んだこと、大変申し訳なく、陳謝致します。
もう、二度とこのようなことは致しません。本当に済みませんでした。

そんなことはない。
私は専門外だがいい勉強になっている。
また時々書き込んでください。

まだ、7人。

風疹ワクチン2人。
成人男はうったほうがいいか聞かれたが、どうだろうか？

大病院が２ヶ月処方で患者さんが喜んでいたが、
２ヶ月処方で最終的に困るのは患者さん本人である。
(理由：２ヶ月の間にいろいろなイベントを起こす。
病気の早期発見・予防が困難など。)
これからの医療は、本質的な医療ではなく、
いかに患者さんに都合の良い医療をするかである。
医療現場がますます荒廃していくのは避けることができない。
残念なことだ。

成人の慢性疾患（高血圧、糖尿病、高脂血症）の場合長期処方にして
も、まるめ使うと1100点以上にならないか？

あー、なんてさわやかな天気。
これじゃあ患者さんも診療所に行こうなんて気をなくすよね。
ってことでまだ３人。

>>322　症状に出なくて、2ヶ月以内に早期発見したほうが良い病気って
なにがある？症状があれば患者さんは自分で受診するし、慢性疾患
であれば関係ないものも多い気がするが。

MRさんが言ってたけど、1日外来患者数はベット数の1.5倍以下に抑えような保険改正があったとか？
詳細希望

正しい病院の選び方
●病院の看板●
http://members.at.infoseek.co.jp/norichan26/hospital02.html
あたっているような気がする。

>>327
循環器内科の医師が書いたんだろうな。

お〜い、みんな
そんなに忙しいの？

9月28日の朝日新聞を見て、除菌してくれって来院。
朝日新聞は嫌いだけど、たまにはいいこともするね。

>>328
だな。
> 信頼度１００％ですっ！
> とりあえず内科全般はみることができます。
内科の専門バカもいるのにね。

>>329
暇だよ。

うちが循環器中心という事もあるだろうけど、相変わらず原則２週間投薬でがんばってます。
希に長期投薬について質問する人がいますが、
「長期投薬が何もかも悪いという事ではありませんが、私は投薬の度に患者さんの様子を
　拝見したいとおもいますし、乞われるままに長期投薬をするのが本当の患者サービスだとは
　思えませんので。」と説明しています。
意外と患者さんは逃げてません。（今のところ（汗　　）
どうせツブクリなら、したいようにして潰れる方がマシです。せっかく自営やってるのですから。

＞３２７
＞内科・循環器内科　信頼度１００％ですっ！

ここまで読んで、このサイトの信頼度　０％　に落ちました。　　（藁

>>311
いや、違う．
除菌療法してない患者で胃癌が出たら「なぜ除菌しなかった」と言われる．
ほとんどは言わないが、言われて訴訟になると負ける可能性が出てくる．
いまの適応から考えれば、潰瘍がなければ何も問題がない．
潰瘍がなくてピロリ陽性で胃癌になっても責められるのは厚生労働省だけだ．
だが、適応はおそらく拡大される．　　　　　　　、、、と思うんですがねえ．

皆いそがしいの。

月曜なのに暇。
と　毎週言っているから、もう 普通と言い直さなくてはいけないな (; ；

>>336
無茶苦茶　忙しいよ。





金策でね。

>>334
　禿しく同意。
　だいたい看板だけで判断できるなんて吹いて回るのはカスだな。
　漏れは「内科」だけでやっている。大学時代の専門は腎臓病だけど、医療法があるから「腎臓病内科」なんて看板に
書けないもんね。たとえ規制がなくても書く気はないけどサ。
　オレの知ってる医者に殆ど研修医しかやってない、しかも循環器のトレーニングももろくに受けて無い香具師が
「内科・循環器科・消化器科」で開業してるヴァカがいるがねえｗ

そんなんが案外腰が低くてウハになったりして

test

そう言えば標榜科が多ければ多いほど拝金主義で信用できない　なんて事を
ＴＶのＤＱＮ番組でやっていたな。

327 の様な内容は全部の標榜についてどれもジョークを入れると面白いのに。

>>323
60日処方にしたら、受診していない月は算定できないだろう。

標榜数が少ないのがいいのか　だったら「全科」で決まりじゃん

やた！！１ＴＣキターー！！

標榜科目が多い：開業当初の経営が安定しやすいし、その後も経営は楽
　　　　　　　　しかし、だんだんボロが出て悪評が立ちやすい
　　　　　　　　それでも通院してくるのは馬鹿ばかり

標榜科目が少ない：開業当初の経営が不安定。ほぼつぶクリ。下手すると閉院
　　　　　　　　　そこを乗り切ると患者は安定。悪評は立ちにくい。
　　　　　　　　　専門なのに悪評立つのは、医師の人間性か技量か
　　　　　　　　　うるさい患者が集まる

ｺﾝﾅﾝﾃﾞﾏｼﾀ

＞＞ま
おめでとう　　更にガンガレ

今の秋の運動会の頃は、一時的に患者が増えるんじゃないの？

ここまでで25人だけど、なああと９K点。

>>347
ウチは患者数は少ないが
うるさい患者は多い
ちなみに標榜は「内科・消化器科」

は〜今日もヒマだべな〜・・・

今日の午後は月末の月曜日なので、ふつクリでも少ないだろう。

平成１５年は経常利益ー１５００万、３割減の予想。税理士もビツクリ。
外総診廃止、長期処方増加が原因。当院もツブクリ入りだー。

>>353経常利益／／
　　　　　　／／
　　　　　／／　ー1500万　　　


　　　　　　　　 ∧ ∧,〜
　　　　　　　　( （⌒￣ `ヽ　＜死死死！！！　　　＿
　　　　　　　　　 ＼　 ＼　`ー'"´, -'⌒ヽ
　　　　　　　　　/∠＿,ノ　　　 _/_
　　　　　　　　 /（　ノ　ヽ､＿/´ 　＼
　　　　　　　､（ 'ﾉ（　　　　　く　　　　 `ヽ､
　　　　　　／`　 　＼＿＿＿_>＼＿＿_ノ
　　　　 ／　　　　　　 /＿_〉　　　　 `､＿_>

>>345

レッツ、キッス　頬寄せて〜

経常利益　　1600⇒100かも知れん　　切る前に事情を聞いてやろう

３割減と書いてあるから５０００→３５００だろう。
斬ってよし。

法人なら自分の役員報酬を差し引いた残りが5000だったということ
どー見てもウハクリ

さっぽろしていねくとみおかのいわさきせいけいげかはやぶいしゃだ

斬れ！斬れ！斬れ！
斬ってすてーい！

別スレでも言っているが、長期処方の問題は徐々に効いてくるよ。

切り身のとこだけチョットちょうだい。

>>356

本当だ、、、斬って良し

>>360
もう充分ボデイブローは効いている。
ダウン寸前。

開業当時からつぶクリだったのが
今や１日３〜４人。
このごろ胃が痛む毎日です。
勤務医当時を思い出して絶望に打ちひしがれる日々を送っています。
なぜ開業なんかしてしまったんだクソッ。

>>364
場所が良くないに違いない．

早く店じまいして勤務医で金貯めていい場所で再起すればいいのさ．
リストラされたサラリーマンになったつもりでやれば何とかなるよ．

　　　　何か食べてジックリ再検討すればいい．絶望することじゃないよ．

でも今の場所が良いと思ったからそこで開業したんだろうから
次に「いい場所」がどこなのか探すことができるのでしょうか

>>364
何科ですか？看板と広告に皮膚科をつければお客は来ますよ。

まだ２億近くの借金が残っているのですが、、、逝ってきます。

ツブかツブになるかのクリティカルラインは平均５０前後
平均５０位だと多い時は６，７０となり結構、込んでるように見えるが
何時も５０以下だと何時行っても空いているように見えるから患者に舐められる
で、益々院長は弱気になり更に舐められる、、、その繰り返しでツブスパイラルに陥る
だから最初の一年で５０はクリアーしなくては未来はない
特に去年からは小鼠改悪で単価、受診回数も減っているから売り上げベースで考えた場合、患者数は平均７０は欲しいところ　

追伸
しかし今時内科系で一年で５０はかなり厳しいハードル
難しい時代になったもんだ

今どき出なければ１年で５０いけた時代もあったんですね。
うちは１年で１ＴＣコンスタントクリアが目標です。
たぶん１ＴＣなら今の職員数でいけるので、経費を限界まで控えて、月30万で
生活すれば何とか食っていけるはず。
あ、来春の改悪でアボーンかも。

　　＼
:::::　　＼　　　　　　　　　　　　>>358の両腕に冷たい鉄の輪がはめられた
＼:::::　　＼
　＼:::::　＿ヽ ＿_ 　 ＿　　　　　外界との連絡を断ち切る契約の印だ。
　　ヽ／,　 ／＿ ヽ/､　ヽ＿
　　 // ／<　 ＿＿） l -,|__) >　「刑事さん・・・、俺、どうして・・・
　　 || ｜ <　 ＿＿）_ゝJ_)＿>　　　　こんなレス・・・しちゃったのかな？」
＼　||.｜　<　 ＿__）_(＿)_　>
　 ＼|　|　 <_＿__ﾉ_(＿)＿ )　　　とめどなく大粒の涙がこぼれ落ち
　　　ヾヽニニ/ー--'/　　　　　　　　震える彼の掌を濡らした。
　　　 |_|＿t＿|_♀__|
　　　 　　９　 　∂　　　　　　　　「その答えを見つけるのは、お前自身だ。」
　　　　 　 ６　　∂
　　　　　 　(9_∂　　　　　　　　　　>>358は声をあげて泣いた。

さっぽろしていねくとみおかのいわさきせいけいげかはやぶいしゃだ

札幌仕手稲区富岡の岩崎整形外科は藪医者だ

一発変換情報求む

>>371
月３０万かー。
いま月２０万ぐらいで生活してるから、
３０万も遣えたら、いい生活できるなー。

>>369
わたし、開業初日で５０超えましたけど

たしかに田舎で開業したので親戚　前の病院の関連等初日に受診してくれたので
５０こえた　しかしそのごは１ＴＵ　平均　　それも平均単価のひくい
じびです

知り合いが腰痛で近くの整形受診しかし原因わからず生体カイロ等いったが
いっこうによくならず某市民病院で検査フルコース受けることになった。
主訴が腰痛なんだから腰部CTレントゲンの結果がでてからやればいいものを
でる前に胃カメラ検査。嘔吐反射がおこり腰をひねった結果腰椎骨折
肺癌の腰椎転移でした。病院逝くときは自分で歩いてましたが帰りは
下半身麻痺車いすになりました。
三ヶ月後他界しました。
しゃれにならない話です。

>>375,376
３６９の平均５０は内科系と言ってるぞ

ま先生、おめでとうございます。

うちも今日は今月初めて1TC超えたよ。1.2TCだったよ。
でも0.8TUくらいだから悲しい。

それでも今月もレセ枚数、延べ日数とも前年同月を上回った。
でも売上は下回った。

精神科の開業先生はいらっしゃいませんか？
どんなもんでしょうか。
考えているのですが。

>>374
うちは子供が３人いるんで、あいつらの腹の中に万札が消えていくのです。

ところで、今、時間外２人。すごいぞ、２７人だ！
でも時間が来て喜ぶあたりが極つぶだぞ！！

×時間が
○時間外が

>>371の月３０万は大嘘としても

実際、皆さんの毎月の個図解はどれくらい？漏れは２０万でつ

>>380
精神科・心療内科で開業してるor予定者のスレ５
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1046996741/l50
パート１　http://ton.2ch.net/hosp/kako/1000/10002/1000281136.html
パート２　http://ton.2ch.net/hosp/kako/1013/10133/1013302820.html
パート３　http://ton.2ch.net/hosp/kako/1021/10215/1021513257.html
パート４ http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1031143011/l50

小遣い20万！？一家を抱えての家計全部でその倍だ。

>>369
内科・小児科ならあり得るが、内科単科でそれだけの人数を
集めることは、都市部ではもはや無理。
でも、平均平均って、1日平均50人だって週休2日なら、
1日平均40人の週休1日とそんなに総人数は変わりないよ。

空気も替わって、今日はもう夕焼け富士がすっきり見えるようになった．
しばらくごぶさたの喘息患者もヒューヒュー言いながら来るし、
９月は内科が忙しくなる季節の始まりです．
また今年も年末まで忙しくなるぞー、って感じですね．
今年も慎重に、かつ素早くポイントを突いて、いい仕事をしましょう．

今日はバテバテ．昨日レセやっといて良かった．
しばらく遊びは控え気味にしよっと．ちょっと早めにおやすみなさいませ．

開業１年、小遣い月３万
特養２箇所にバイトして家族の生活費稼いでまつ。
医院の売り上げは、従業員、銀行員、機械メーカー社員、製薬メーカー社員の生活費となっております。

>>387
み先生と同じ心境ですね...疲れた、風呂入ろう。

>> 383
30万大うそとた言われてしまったけど、うちは生活費一家で月３０万です。
私は実質こずかい０。
水道光熱費、食費、学費等すべてこみこみ３０万っす。

>>390

ほっ、本当ですか？
どどうしてそんな辛い人生を選択しているんですか？
あっ、何か目標があって家族で頑張って貯蓄してるんですね。
自宅の新築とか、将来の海外移住とか。

　　　　　　　　　　　　　　　　　当直中の一勤務医より

知りたければ、開業してみなさい。

>>390
勤務医時代に自力でどれくらい新患増やして、どれくらい定着させていましたか？
その実績は成功している先輩と比較してどうでしたか？
客観的に自分が開業して、どれくらいの患者が付くのか予測を立てましたか？
診療圏調査を鵜呑みにしていませんでしたか？
事業計画、とくにキャシュフローは無理はありませんでしたか？

…私は勤務医ですけどね。

>>391
ううむ、私としては別になにも辛くないんですが。もともと趣味は釣りや山歩きで金はかから
ないし、勤務医時代も今と同様の生活っだったしなあ。
昨日食べたサンマ（一匹５０円なり）、良く太ってうまかった。家族みんな健康で、
そろってうまい夕食が食える。これを幸せと言わないのだろうか？
夕食が

>>393
いやあ、勤務医時代の患者数はあまりあてにならんもんですよ。
病院についてる患者が多いですから。
患者は少ないけど経費ももともと抑えてあるんで予想の範囲からそうはずれては
いません。１日１ＴＣ以下ですが、既に赤字ではないんですよ、うちは。
（生活費も含めて）基礎代謝がきわめて低いので。
これからの開業医のキーワードは、”贅沢しない、贅沢な嫁をもらわない”
ではないかと。

なんか早起きしてしまった．やっぱり晩年だ．

わたしも小遣いほとんど使わない．財布を通過する金は月２万いかないと思う．
自分で払うのは時々買う文庫本と車の雑誌くらい．
時々発作的に繁華街に行くけどまず何も買わない．好きでスタンドカレー食べる．
年に何回かカードで衝動買い．でもクリニックで使う物であることが最近は多い．
開業してからこれまで大きな出費は、クリニックの機械の他は車買ったのと旅行だけ．

自分は、飲まず打たず買わずでありまが、幸せ者であると思っております．

>>395
つまり、基礎代謝が低いことが開業の条件と。
漏れも開業しようかな。勤務医でバイトなしで年間500マソたまっていくし。

ところで、釣りって意外と金がかかると友人が申してましたが。

>>397
私は渓流の毛針釣りです。毛針は自分で巻くし、材料は毛ばたきの毛なので
ほとんどただです。竿さえ買ってしまえばほとんどコストはかかりません。
金がかかるのは陸釣り。

>>み先生
いやあ、生活が似てますねえ。

生活似てる？

朝７時前に起きて飯喰ってにちゃん．
午前はクリニックで仕事．昼は家に戻って飯喰ってにちゃん．居眠り．
午後はクリニックで仕事．７時過ぎ家で飯喰って風呂入ってにちゃん．１２時過ぎ寝る．
時々発作的に昼休み繁華街歩く．時々仕事の後に車滑らせに行く．たまに勉強会に行く．

にちゃんに使う時間が多すぎるんです、最近特に．

ここで一言、わしらサラリーマンの14年度の平均年収は450万円です。

生涯賃金なら高卒の公務員が一番！
なにせ勤続年数だけで、勝負されるからかなワン

現在　キャリア（就職年齢、２２歳）＞高卒公務員（１８）＞一部上場企業エリートサラリーマン（２２）＞石（２４）≒並みのサラリーマン

１５年以上前　開業石≒キャリア・・・これで医学部の人気が高かったんだろうなあ

>>400 ここで一言、わしらサラリーマンの14年度の平均年収は450万円です

サラリーマンの平均 年収 は450万
開業医の平均 月収 は448万

違い過ぎ。保険料を払うのがあほらしくなるよ。　

>>402

開業医の月収448万なんてソースないでしょ！
厚生省が月収248万（それも診療報酬だったのでは）は出してたけど

>>402
素人さんよ。
まったくデタラメなデータを平気で載せるのは止めな。
ふざけるじゃねえよ。

さらに平均値が無意味なのは既出。最頻値で考えませう。
さらに言えば、ここは最頻値にも届かないつぶのスレです。

誤解を招く「開業医の月収」報道

開業医の場合は、サラリーマンと違って、税金をさしひいた残りがそのまま自分の手
元に残るものではありません。多少の違いはあると思いますが、月収２５２万円のお
もな内訳をみてみますと、その約５０％は所得税・地方税・固定資産税といった税金
で引かれ、約３０％は経営していくために必要な費用になります。即ち、医療機関を
始めるときの土地・建物・医療機器の借金の支払いと、これらを維持していくための
設備改善費用になります。そして、残りの約２０％が院長の実質所得、即ち手取りに
なります。また、開業医でも平均収入に及ばない人は５割以上はいます。
　２０００年５月３０日の参議院国民福祉委員会で「一部のマスコミで収支差額をも
って開業医の月収であるかのような報道がされているが」との質問に、これを発表し
た厚生省保険局の近藤局長が「収支差額は事業所得的なもの」と答弁していることか
らも、「開業医の月収２５２万円」という報道が適切でない誤解を与えるものだと思
います。

「開業医の月収○○○万円」とのマスコミ報道に対し、全国保険医団体連合会（保
団連）では、その都度マスコミ各社に記事の根拠についての質問状を出してきました。
そうしたところ、一昨年掲載３社より「舌足らずな面があったら申し訳ない」、「自
営業者の範疇に入るもので、所得の一部を内部資金に充てている」、「設立者個人の
月間所得と理解している」などといった主旨の回答がありました。これに対し、保団
連では「今後同様の記事を書く際は収支差額が『開業医個人の月収』なのか『診療所
の事業所得』なのかを厚生省に確認するよう求める」要望書を送りました。患者さん
の生命にかかわる私たちの仕事は、開業できるようになるまでに、大学を卒業してか
ら長い修業が必要ですから、開業医の平均年齢もかなり高くなります。また、昼夜や
土曜・日曜などを問わず拘束時間、就労時間も多くなります。当然ですが、ボーナス
はありませんし退職金もありません。もちろん老後の年金もありませんし、病気や死
亡の際の保障もありません。
　わたしたちの収入となる診療報酬は、物価上昇の伸びをはるかに下回っていること
を勘案すれば、むしろ所得はダウンしてきているといえます。 私たちは、国民に誤
解を与えないよう、実態に即した正確な報道を望みます。

あのぉ〜、
私は高額納税者の常連の開業医なんですが、
去年は年収4000万程でした。毎日８０人患者を診ています。
開業時、土地だけは親の土地を借りて、
建物と設備に2億3千万の借金をしました。
借金は１５年払いの年間2000万返済、そして税金は1700万。
実質手取りは年300万。一家４人、つめに火をともすような
生活です。このような悲惨な生活をして借金を１５年で返せて
も、そのときには 診療所と医療設備は老朽化していて新たな投資
が必要です。これの繰り返し。
激務の上に極貧。これが長者番付に載っている開業医の私の実態です。
今年は　保険制度の改悪で　もう潰れるかもしれません。

これでも　やはり開業医は儲け過ぎなんでしょうか？

402です。ごめん間違えた。
訂正します。

サラリーマンの平均 年収 は450万
開業医の平均 月収 は248万

それでもすごいね。

>>402　は高卒の公務員だろ

退職後の数千万の退職金と死ぬまでたっぷり支給される恩給を忘れたらいけませんよ

今日はいい天気だ。

>>402
返済金と税金差し引いたら手元に残る金はお前らとたいしてかわらん開業医は
結構いるよ。
それよりお願いだから投資額からみても開業医の収入は中小企業の社長と比較してくれ。

今日は、夕方から医師会のあつまりがある。

ジジクリの連中を相手に酒をのむのは正直つらい。

>>406、>>408
>402とは別のリーマンです。
確認したいのですが、

>月収２５２万円の５０％は税金、３０％は経営していくために必要な費用、２０％が院長の手取りに
なります。

所得税は、事業所得から経費を差し引いた課税所得に対してかかるのでは？

>>409

この　うすらバカ。
開業医のは248万は粗利というんだ。H.14年度は230万を切っている。
ここから人件費、設備のリース、、等を引いたのが月収だ。
リーマンより低い。
いくら匿名掲示板といえど、書いてはいけない嘘がある。最低限のマナーは守れ。

医者に限らずどんあ職業でもリスクを背負う経営者の収入が、リスクゼロの無能のゴミクズリーマンの収入よりも
多いのは当たり前。ここは北朝鮮ではありませんよ、虚仮白痴の４０２さん。

>>414

415に書いたとおりだが、
開業医以外で　1.5億以上の初期投資をしている中小企業で
月額粗利が200万などという所は　みなつぶれている。
開業医は　もともと金持ちが多くて自己資金比率が大きいから
やっていけるだけだ。

とにかく、

経営もしたことがない世間知らずのリーマンは　つまらん事を書き込むな。
会社という学校と同じような場所で、学生の続きのような生活をしているリーマンは
子供と同じだ。一人前の口をきくな。バカもの

409
今日、そこかしこにある開業医のぼろいクリを見て、
君の給料感覚で２４８ﾏﾝの“給料”貰ってる人種が住んでいると思う？
恐らくその“給料”から家賃電気水道代、看護婦事務員の給料、材料費薬代、
借金の返済を差し引いた残りが、その医者の給料だよ。

ただの釣りでしょ。
熱くならないならない。

「開業医さんてお金持ち」というイメージだけでもいいかも。
「開業医さんてホントにビンボー、クスクス」なんてちまたの主婦に
言われるようには、なりたくないだ。

患者が来ない。。。

確かに

しかも、君の働いている会社が仮に潰れたとして（おそらく潰れないだろうし、
公務員なら絶対潰れない）君は全財産を没収されるという危機感は全く無いだろ？
開業医は（特にここにいる粒クリは）潰れるかもしれないという現実の恐怖と
隣り合わせにいるんだぜ。
その上、ボーナスもらえるんだろ？退職金もらえるんだろ？有給休暇あるんだろ？
週休２日なんだろ？

まだ、来ない。。。

>423
その通り。開業医はほとんどはリーマン（勤務医）を経験してから開業している。
もちろん開業医の良いところもあるが、勤務医時代の方が
ストレスも少ないし、生活は安定していた。

今は必死。患者が来なくて胃が痛くなるなんて考えられなかった。
実収入は勤務医時代より上がったが、いつまでもあるという保証は無い。
ちなみに今も扁桃炎で発熱しているが、自分が働かないと
家族も従業員も食わしていけない。過去に39℃以上の発熱があったが
８時間以上診察を続けたこともあった。
このつらさが分かるか！

>>425
朝からそう熱くならんと。

つぶクリの経営はキツイ。いや、医院全体の経営がキツイ。
だけど、これは日本全体の経済が斜陽だから仕方ない。もう再生も復活もない。
マスゴミはどうやったら再生するかなんて言ってるが無理だ。

国の力は人口だ。人口が減り、老人だらけの国に復活は無い。

あきらめよう。

おいしい目はもう無い。

>>402-414
過去ログにデータがあるから読んでからこのスレではない適切なスレでお続けください。
(たとえば医者の給与は高すぎないか？２
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1057127451/l50
医師の給与は安すぎないか？
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1057566864/l50　)
開業医の月収平均249万円てほんと？
http://ton.2ch.net/hosp/kako/1007/10075/1007522411.html
◆◆◆開業医の平均月収２３７万円◆◆◆
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1051681760/l50
医療経済実態調査公表資料について
（平成１４年７月３１日中央社会保険医療協議会公表）
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2002/07/s0731-2.html

ははは、ＤＱＮ患者を一人説教して追い返しちまったぜ。
カルテ表紙スミに　秘密のＤＱＮマークと　Psyのマークを入れました。

それにしても暇だ〜。

>>409
＞サラリーマンの平均 年収 は450万
＞開業医の平均 月収 は248万

ご指摘の通りです。
私の病院では診療報酬が年間約5000万円（月400万超）
自宅兼診療所（土地付き）なので経費はパート看護婦の人件費と光熱費、薬代など
あわせて2500万ほどです。
従って、私個人の手元には純粋の個人報酬として年間2500万（月200万超）が残ります。
開業医の中でも古びた一軒家で診療をしている「一見ツブクリ」と思われる個人医院は
この程度の収入を得ています。

ただしビル開業で診療されている先生方は、こうはいかないでしょう。
豪華な機器を揃え繁盛しているように見えても、ビル診の内情は悲惨なようです。
毎日100人近くを診る院長の報酬が勤務医以下という話も聞きます。
開業医の収入は、その開業形態よって大きく違うのです。

＞426
だから政府は思い切った少子化対策をするべきなんだよ。
今の出生率は世界最低の1.3だよ。それでも何の対策もしない。
この国に未来は無いぜ。

子供に投資することが、最も効果的な景気対策だと思う。
小児科医だからこその偏った意見か？

>408は法人化すれば多少良くなる？
税金は減るかも。識者の意見を求む。

>>414
所得税は、所得から経費を引いたものにかかるのですが
土地建物などの借入金の元本返済については、
課税後の所得から支払います。
ただしそのうち減価償却分は、経費となるのですが
建物の減価償却耐用年数は鉄筋なら３９年
借入金の返済は１０年とか１５年で、返済金は減価償却を大きく上回ります。
土地には減価償却はありません。
営業利益とキャッシュフローは違うのが普通ですよね。

漏れは勤務医時代のほうがつらかったなあ
おかげで早く開業することができたよ
医局にバッチリ寄付さえしてれば不利な扱いされることもない
患者が減って経営苦しいのはどこも同じ
上司のいない気楽さは一度味わうと元には戻れないよ

苦しい。
誰も来ない。
体は楽チンなのに。
心がしんどい。

ま先生は4ヶ月目で黒になったし、順調に伸びているようです。
現在20万点後半ですから、間違いなく1年後は40万点前後は行くでしょう。
大腸ファイバーから心エコーまで、開業医でめだまとされている検査はこなされるし、
文面から温和な人当たりの良さそうな人柄を感じさせます。
さらに、30万に収入で足りるような奥様をお持ちなのが高いアドヴァンテイジです。
新規開業ながら、ま先生が成功しなかったら、誰も開業を軌道に乗せることなんか不可能でしょう。
ま先生の今後の診療所の伸びが楽しみです。

30万に収入⇒30万の収入
すまん。

一人きた。。。

>>414
432 ひま精先生の書いているとおりです。
借金返し終れば自分のものになるわけですから、その返済に
あてるお金は経費では無いわけですね。
で、返し終った時にはぼろぼろになっているから、振出に
戻る。本来は、建て替え、修理のために減価償却費があるわ
けですが、現状では、減価償却費を食い潰している状態。
建物の改修や機械の更新が出来ない状態です。
そんなぎりぎりの状態で、つぶれずにすんでいるわけです。

>433
やりたくない薬を薬屋や医局の都合で出さんでもいいしね。　良心のプレっシャーからも解放。

>>430
正論。

だけど、もう遅い。未曾有の老人大国になり、年金・医療制度は崩壊。
それで経済が復活？恐らく経済学者は無理と思っていても口には出来ない。

中国も少子化の失敗に気づき、一人っ子政策の軌道修正を始めているがどうかな。
世界最大の老人大国はあと３０−５０年後くらいに中国で誕生する。

いやな患者に自分の一存で『もう来なくていいよ』って言える。
患者が悪いのに、患者に謝らされた時は悔し涙が出た。

>>408
土地代抜きで２．３億も借金して４０００万しか収入がないのは経営失敗の部類でしょ。
潰れないだけ良しとしないとね。
普通のクリニックと医療機材だけならその半分以下で十分だろうし、両方とも減価償却できるからかなり見かけの収入は減らせるはず。
自分で使える現金はもっとあるはず。
それに給水・給湯設備、空調設備関係などは償却も早いのでかなりの額になる。
本物の開業医が書いた文章には思えない。

＞＞433
やっぱりヒラで開業するのはイヤだな。
せめて部長か講師になってからでないと、医者
やってる意味ないでしょう。

>>443
開業してみると部長、講師の肩書きはなんの役にも立たないことがわかるよ。
医学博士もね。

受付、プチプチやってるよ。

>>444
そうかな。
患者は何を基準に医院を選択しているか口に出さない。
肩書きが選択肢の一つになっているかも知れない。
大きな選択理由が、近い・便利・きれいである他に。
特に競合が多い地域では可能性あるね。

>>443
独立開業するのに課長になってから等という事はない。前の会社で役員であろうが
係長であろうがヒラであろうが関係ない。独立すればその日から自分の能力だけが
たよりの社長。

>>442>>447
禿げ同。患者様はお客様という気持ちがないと怪魚うなんかできないし・・
他のイインは「尾らはお医者様だ！」なんて思ってるからうちとしては
いいんだけどね。肩書きなんぞな〜んの役にも立たない。

子供を作るってことは、若い母親のプライオリティーの中で
確実に順位を下げて行きつつある。
１に自分のQOL、２に仕事のキャリア、３に子供　くらいか？
子供を作るって事は、QOLを下げるし、仕事も休まないといけない
子育てにかかるお金も半端じゃない。
母親にとって子供は邪魔な存在になりつつあるのだよ。

そうなれば当然、中絶も増えるし、虐待も増える。
子育てのレベルが下がれば少年犯罪も増える。

発展途上国では子供は労働人口として期待されるが
日本では逆に労働の邪魔。これではいかん。
やっぱり解決はお金でしないと。
一人っ子なら、5000円/月　二人目　10000円/月
三人目以降　15000円/月　がもらえるくらいが適当じゃない？
公共事業に金をばら撒く位なら、よっぽと良いと思うぞ。

インターネットとかで結構調べてるぞ。
患者さん。

でも、看板に元大学講師現非常勤講師って書くと、先生は偉かったんですねって、言う人いるよ。
宣伝にはなるんじゃない。

>>449
根本的な問題が解決されていない。
やはり住環境でしょう。
ウサギ小屋は当たっている。土地の値段は来年以降暴落が噂されているから自然解決か？
広い部屋に広い庭。これが子育てに必要でしょう。
テレビのビデオ投稿番組でも日本の家は極端に狭い。欧米は広いよね。

　　>449
子供は投票権が無いから議員さんたちの「とりあえず選挙に勝たなくては」という優先順序からはずされてきたことの
　ツケがすべてです。老人を大切に＝集票＝自分たちの地位確保。

今月は末期癌在宅患者の往診が毎日あり、点滴などたびたび深夜に譫妄で注射を打ちに呼ばれる。
おかげでその患者さんで3満点逝きそう。経費をひけば20萬ほどの売り上げ増で、なんとか生き延びそう。
でも今日明日には逝きそうなんで来月は何で生き延びようか・・・あ、ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞﾜｸﾁﾝがあるかな？

今日はカキコが多いですね。
皆さん私同様よほど・・・
勤務医らしき厨房がいるようですが
我々みんな勤務医時代を考えれば
まともに相手をしても仕方がない。
開業したものにしか分からぬもの、メリット、デメリットは。

>452
住居は確かに問題だか、それはお金で解決できる。
子供が二人いれば、15000円になる。そうすれば借家でも
少しグレードの高いところに入れる。

>453
その通り。地域の老人票を集めないといけない
小選挙区の弊害が出ているのか？
子供に選挙権を与えるのは無理だが、せめて若い世代の意見が
反映されるような選挙制度にしたい。
投票をネットでできれば、若い世代の投票率も上がるのだが。。

19歳の子供と90歳の痴呆老人、どちらに選挙権与えるのがよいかは（ry

みなさん、つぶクリなのに景気の良い話が多いですね。
私なんか、家内の実家の土地建物まで担保に入れてお金借りて、それでも毎月赤字
ギリギリ。青色申告でカミさんに支払う給料もろくにない状況で、他に小４の子供が
一人なので、何とか20万円で食いつないでいっています。
大学病院で教授にたてついたために、関連病院にも就職できず、やむなく開業して
しまった末路はこんなものです。勤務医が続けられる間は続けておいた方が良いか
と思いますよ。

>>454
集中的に査定します。

>449
３人目以降は国の人口減に歯止めをかける貴重な存在だから、月３万くらい出しても良いのでは。

それにしてもひまですなー

どうやら午前中はボーズだな。

>>432、>>438
わかりました。
貸借対照表というものが全く理解されていないことがわかりました。
事業にはほど遠い趣味の世界ですね。

貸借対照表の左に資産があっても、診療所の施設なんて
現金化極めて困難ですしね。絵に描いた餅です。
また、事業といっても４５歳で開業して
６０歳で借金返したら、その後の事業期間は健康状態にかかっています。
うちのように子供が後を継がない場合、自分が健康を害したら即廃業です。
継続性のある会社の資産とは違うんですよね。
６０歳までのキャッシュフローがとっても重要です。分かりますか。

>>429
そんなこと平気で書けるなんて、あんた本物の開業医？
今の建物[億単位]はタダで建てたの？
建物の補修[数千万円以上]あるいは立て替え費用[億単位]はしないつもり？
従業員の退職金[数千万円以上]は支払わないつもり？
新しい医療器械[数千万円以上]は購入しないつもり？
などなど
そんなこと平気言っているようなら、経営感覚ゼロと言われても仕方ないだろう。

>>429
減価償却の意味もわからないだろね。

>>429
ついでに税金も払わないつもり？

釣り師ケテーイ>>429

開業となると勤務医では当たり前のように存在していたこと、当たり前のように出てきたことに対しても労力を払わねばならない。

消毒したいときにすぐにガーゼや滅菌されたセシや磯腎が出てくるのか、点滴の在庫があるか、あるいは不良在庫をくわえ込んでないか？
薬袋をきらしてないか？月末月初めのレセチェックは完璧か？おお、従業員の給料の源泉徴収とか保険料はどうなっていたか？
あ、あそこの蛍光灯がチカチカしはじめたぞ・・・借入金返済の資金繰りはどうしようか。。。

そんなことまで心配しているのだから勤務医よりも収入が良くて当然のはずだが。。。

主人近頃開業しました。
我が家はツブクリなんですが主人は
上司がいない、同僚に気を使わない
と言う事はよかったと言っています。
そういうものでしょうか・・？
ちなみに私は働いた事がありません。

>>470
まだ開業した所だからでしょ　
しかし何時までもツブ状態が続くと、どうかな〜？借金は？

裸一貫で始めたタコ焼き屋のオヤジに上司がいたら
誰も起業しないよ　医局にみかじめ料払うかもしれんが

みかじめ料いくらでつか？

>>470
それが最大のメリットだと私も思います．独立しているというのはイイもんです．
細かい苦労は沢山ありますけど、まあ、新しい状況に慣れるまでの苦労ですから．
でも、
それとなく側面から助けてもらえるとすごく嬉しいもんですよ．目立たずそれとなくね．

>>470
上司、同僚のストレスは確かになくなりますよ。

しかし開業後は、事務職員、ナースはちゃんと勤めてくれるだろうか。
突然やめたりしないだろうか。やめたら後がちゃんと見つかるだろうか？
変な人間が入ったらどうしようか、なんてね。

それから、自分が病気になったら診療はどうしよう？

悩みは尽きませんよ。

>460　少子化ネタにちょっとでも反応してくれてありがとう。
仮に子供1人につき育児補助金が出るとして、平均10000円程度とする。
対象になる小児人口を600万人くらいとすると、費用は600億円程度。
りそな銀行に２兆円もの公的資金を注入したことを考えると
景気や先の年金を考慮すると、費用対効果ではこちらの方がはるかに上。
小児人口も確実に増える。子供を大事にする家庭が増える。
単純な政策で国の将来が良くなるのに、なぜか今の政府はやってくれない。

うちなんて夫婦で小児科医だが、子供３人育てるのはきつい。
それなりの収入があっても負担を感じるのに、
手取り20万くらいの家庭では、子育てなんてできない。

>>463
> 貸借対照表というものが全く理解されていないことがわかりました。
それ理解すれば、生活楽になりまつか？
勉強してみまつ。

>429は、だれでもウハになれた時代に開業したか、
先代がしこたま稼いだのを患者を減らさず継承したのでしょう。
建物の補修やレントゲン装置などは、買うときは確かに高いけど、
毎年買う物じゃない。あれだけの収入が有れば、８００万の
レントゲンでも２年くらいでそれ用のお金を準備するのは
資金繰りとしては無理じゃない（ペイするのとは別問題として）。
うちだって、もう少し継承がうまくいけば、>429くらいは
いけたと思う。

>476　
子供が増えて、将来の人口増が見込めるようになってこそ
経済の見通しが良くなって、景気も回復する。
今のままでは、将来の不安感が強く、みんなお金をためこんでしまう。
年金が破綻して貰えなくなりそうだから当然だよね。
結果として流通するお金が少なくなり、デフレに向かうんだよ。

土地の価格もそう。将来は人口が減るんだから
土地需要が少なくなり、価格は下がると予想される。
漠然と皆がそう考えるから、土地価格も上向かない。
どの業界も設備投資には土地の購入分が含まれることが多いので
資産価値が減ると考えると投資意欲がわかないんだ。
今の日本にはものすごい閉塞感がある。
少子化への思い切った投資は、それを払拭することが出来ると思ふのだが
ワシの勘違いか？

>>479
勘違いとは思わないがそれくらいのことは
このスレでは誰しもが考えていること。

それより基本的に10行くらい守ってみたら？・・と刺激でもしてみるかな。

>>479
先生の考え方は正しいと思います。

>>479 同意
こんな時間にカキコできるなんて　とほほ

９月ももう終わり。
何とか樹海行きは免れたが。
10月はどうなるやら。
はやくインフルエンザが来ないかな。
秋のアレルギー性鼻炎もそろそろなはずだ。

>>464
それがおわかりなら、ツブクリへの路を付けたのは、

最初の事業モデルが間違っていたか
事業モデルを無視して、過大な設備投資をしたか
営業力が無かったか
趣味でやっておられるのか

ということですね。
あとは、貸借対照表をにらんで、収支改善を図るのが事業家の取るべき路と考えます。

あんたまだいたの？

>最初の事業モデルが間違っていたか
そのとおりだよ。技術料が大きく下げられて政策誘導で来院回数が半減する
見込みでモデルをたてた人はいないはず。

きのうの夕診なんか患者ゼロ。
とっくにあきらめてるんで平気だが。

>>484
ここは大人だけの憩いの場。
厨房君は早く宿題を済ませてネンコだよ〜
子供は大人の話に口を出してはいけないよ〜

午前はゼロ、午後は今のところ二人。

先週木曜日から患者数激減しています
みなさんどうですか？東海地区の内、児科です

≫489
うちも少ないよ、本日の患者数4名

うちも少ないでつ
今のところ９人でつ
あと１人で大台でつ
あと２０分でつ
誰か来て

俺行ってあげる。場所教えて。（what a

今日の夕焼けもきれいだった．患者さんと少し眺めました．
>>484
厚生労働省が医療機関を減らす目的で政策誘導しているから、
苦しくなるのは当たり前、って事なんだろうけど、
まじめに勉強して慎重に計画し誠実に仕事しようとしてる者にとっては不当な扱いだ．
しかも、
血も涙もない官僚に属する者達が天下りで甘い汁を吸ってるのは本当に許せないよ．
うちにもたまにそういう天下り官僚が患者で来るけど、しっかり指摘してる．
彼らも後ろめたいのさ．だいたいは数ヶ月で来なくなるけど、それでいいと思ってるよ．

理詰めで予測して事業始めても予測をはるかに超えたことが起きてる現状は厳しい．
予測を詰めれば成功すると考えているとすれば、それは残念ながら間違っている．

最近涼しかったせいか、すこし風邪っぽい患者増えてませんか？
今日はなんとか0.75TC。今月では良い方。

さてレセやっか。

レセやろうかと思ったけどすぐ終わるから
俺は明日にしよう。
早く風呂はいってビール飲も。

今までインターネット５時間使い放題のプランで
十分でしたが、今月の利用時間はなんと２３時間！でした。
今月いかに閑だったかわかる。

>>479に続けて。
このような（↓）人口構成で年金制度（国全体の仕送り）が成立する訳がない。
少子化対策本気で取り組まないとこのピラミッド倒れます。

http://www.city.nagoya.jp/stat/jinkou/graph/pyramid.html

>>497
たった２３時間？
うちなんか、そんなコースで行ったら１５０時間位だ！
当然、ADSL。
そんなもんならつぶとは思えない。

仕事中は機嫌が悪く胃もキリキリ
家に帰ると、限界を超えて胃に押しこんでしまう

そんな私は　デブレスパイラル

もう、レセ終わってシマウマ。
ああ、吹けば飛ぶようなレセの厚さが悲しいでつ。

>>494

>うちにもたまにそういう天下り官僚が患者で来る

うちにも来ますよ〜道○公○の人なんかもね。
でも、彼らは贅沢できるんだろうけどせこいね。
役人根性が染み付いちゃってるんだろうな。
現役の功労賞の人なんかも来るけど、彼らの病状
以外はまともに話す気にはならないな。

そろそろインフルエンザワクチンのシーズン
みなさんおいくらくらい　１回で３５００円くらいですかね

わしも1400円の５時間コースだが
極つぶはADSLなんぞ引けんのだよ（涙

月に１度のレセ山車の日は他の日と５分ぐらいしか
帰宅時間変わりませんが。

>>503
2000円ですけど、何か？

今日は例によって暇だったがカルテ番号は１９も増えた。
９月に入って連日２桁だ。
１１月以降のつぶクリ脱出を期待したい。

地道に努力されておられる姿に感銘を受けました。
しかし、それが果実を結ぶ日は、もう少し先のようですね。
でも、諦めてはいけません。そんなあなたにこの言葉を贈ります。
「冬来れば 春やすこ・けいこ」

>390

世間の人はそのくらいで生活している。
きわめて標準。

508はあおりなので無視ということで

　ぼくは幸運だった．暗い過去を置き去りにすることができた．苦しい
日々だったけれど、そのころだってぼくにはわかっていた．つまるとこ
ろ、どう生きるかは自分しだいなのだ．
　生きてこの苦境を乗り越えられたなら、かならず社会の役に立つ人間
にならなければいけないと、心に誓っていた．過去を完全に捨て去り、
あのころのことなんて人生のうちのほんの一部にすぎないと思うように
した．そして今、ぼくはそれを実現した．　　　　　　　Dave Pelzer

ｶｯｺﾂｹｽｷﾞ

http://www.davepelzer.com/

やっぱりそう思います？　
こういう奴なんです、小学校高学年の頃から変わってないの．
でも、
さっき文庫版読んだところで、よかったなあ、と思ったんです．it．

小学校時代からの優等生って・・生きてる意味あるの？

>514
あなたの言わんとするところがわかりません。
恐れ入りますがバカにもわかるように説明して頂けませんか？

みなさん、こんばんわ
お久しぶりです。
ここ3週間ほど忙しかったです。なんと1.5ＴＣ平均か、、、（喜
ただ、明日からは元のツブクリに戻ります。
というのも、（詳しく話すと開業場所が限定されるので言えませんが）近くのウハクリの先生がお隠れになられました。
そのため、そこの医院のおこぼれをいただいていました。これを、当地区の医師会裏用語で“特需”というそうな。
でも、１０月１日より息子が急遽後を継ぐことになりました。
葬式に行った際に、奥様に患者をよろしく頼むそして息子が帰ってきたら返して欲しいと念を押され、また患者たちもその気でおり薬は全て処方箋を切らされました。
うちは院内なのに、、、。あちらは院外で薬はあちらの調剤でもらいたいらしい。
まぁ、約３週間足らずでしたがいい夢を見せてもらいました。また、明日からは午前中に２チャンができる。（嬉しいやら悲しいやら）

>>515
小学校の頃から優等生で、そのまま挫折も知らずに医者になった香具師って、
このまま医師として存在し続ける意義があるの？

誤解されているようですが、ご期待にお応えいたします．
original ではないんですが、

可能性を持って生きているという実感の素晴らしさ．今それをたっぷり味わっています．

オモロイ。

わたすも、特需ほすい。
その前に、こちらが、お隠れなりそうだｗ。

>>516
うちはどっちかっつーと、うん年前に似たような状況で取られた口かな。
そこの若先生がどれくらい若いのか分からないけど、1ヶ月以内に継承を
実行するとは、賢い選択をしましたね。
それでも、やっぱり若先生に合わない患者は出てくるでしょうから、
それをおこぼれで頂戴するのを目指せばよいのではないでしょうか。
１度でも継承開業先生の所へ来たことがあれば、まっさらよりは敷居が
低くなっているはずですから。

>>516
悪いんだけど、診療所を選ぶ権利があるのは患者さんの方です。
"承継開業"先生を気に入られた方を無理に元の診療所に戻す必要は
ありません。あくまでも患者さんの意志を確認してから戻してください。

いやあ、必ず一度は戻さないと、人間関係に問題が起こるでしょ。

その後患者さんがどっちを選ぶかは、新規vs新規だし自由なわけだが。

都市部の開業医の葬式で患者見たこと無いなあ

９月は大壊滅　前年同月比−１８％、前前年同月比ー３５％　
終わりの始まりが既に始まってる悪寒　　お先真っ暗　とほほ

うちはまだ1年目なんですが、9月はほんとにだめでした。
それまで少しずつレセ枚数のびてたのに、8月より１０％落ちました。
新患が２０％減ったのが原因です。みんなも減ってるんなら気にしないのだが、
一日中自院にこもってると、自分だけ悪化してるような気がして心配です。
９月に患者数伸びたかたおられますか？

うちもまだ１年目ですが先月比でレセは７％　　新患数で１０％伸びますたが何か？

おはようございます。
今日は待合室には１人のみ。
昨日までのことが嘘のようにシーンとしています。
スタッフを含め誰も昨日までのことを語ろうとはしません。（まるでみんなで同じ夢をみていたかのように、、、）

うちは８月に史上最大のへこみになり、９月は少し盛り返しました。
とはいっても原因は　

１）たまたま指導料の回数が多いタイミングになったこと、
２）患者さんの、９月になると何となく検査を受けたい気分になるという習性
３）中盤からの冷え込みで上気道炎、胃腸炎が増えた

と、はっきりしてるので、まだまだ粒状態は続きそうです。

>>525
うちも１年目なのに８月よりdown。自分だけじゃないと思うと少しほっとしたりして。
いや、ほっとしちゃだめなのは分かってますが。
これから稲刈りが本格化するとますます減る予感。
今日も予定のGIF終わったとこですが後は誰もいません。

朝の一団終了！　　といっても２人。
さあこれからなにをしてひまつぶすか。
レセなどやる気もおきない

うちは開業８年目ですが今年の８月は酷かった。
また９月もその影響で散々で、ついに大台割れ
大きな借金もあるし経費率の高いうちとしてはもう少しで利益が飛びます。
来年四月の改悪が本当に怖いです　

要するにこのｽﾚは、つぶれかけっていうより
新規の人がほとんどなんでしょ？　継承含めて。

あら？そうでもないのか・・

うちだけが暇なのではないのですね。
病気の人がいないことはいいことなのでしょうが、このままでは本当に潰れて
しまいますね。粒クリ基金でも医師会が設立してくれんかな。

うちは7人来て、暇になりました。うちは8月が7月の２０％減、9月は１０％減でした。

医師会って、粒栗は保護してくれないのかなあ?
あんな高い入会金払ってジジイたちの飲み食いに使われた日にゃあ目も当てられん。

患者が来ない。
まさか、以前の患者もウハクリの息子のところに行ったのか、、、。

>>536
最近は規模の大きな個人病院を優遇するようになっているように思わないか？

>>535
勝った！！８人来てヒマになりました。

>>538
そうだね。
システムは社会主義の癖にそんなところだけ資本主義だ。

内科・消化器科だけど、今日もいつもに輪をかけて本当に暇。
８時３０分に始まって、２時間以上経過してもまだ４人。
内視鏡もキャンセルだし、あまりにも寂しい月初め。

医者に名刺は必要でしょうか。（暇なのでそんなつまらん事を考えています）
最近、銀行屋や税務屋に会うたびに先生の名刺をくださいと言われる。
私はまだ作っていませんというと“えっ”という顔されます。
ツブクリには名刺などいらないと思っているのですが、他に使う機会がありますか？
あるなら、最小単位で作ろうかと考えています。

社交的な人は必要なんでしょうね。一年に数枚も使わない。

切れた．
９月は夏休み前のレベルに戻ってる．去年より枚数点数ともに多い．
名刺は開院前から２００枚使ってまた百枚印刷してもらった．
もうほとんど減らない．

初診患者に大きめの名刺を手渡す医師の話を聞いたことがあるけど、なんだかなあ．

名刺は開院前は凄い勢いで減ったけど、開院して一月も経つと全然減らなくなった。
そんなもん。

今パソコンで名刺を100枚600円ぐらいで作れるよ。
名刺用の用紙が売られてる。
デザインはひと名刺を参考にすればいい。

そうか、パソコンっという手がありましたね。
アドバイスありがとうございます。
早速作ります。
本日午前中　６人（採血２人、風邪新患１人）

私もパソコンで名刺と診察券を作ってます。
『マルチカード・厚口名刺　』
を使っています。私もほとんど名刺など使わないのでこれで済ましていますが
出来具合は作り方にもよると思いますが、本当の名刺屋さんに頼んだのと比べ
るとひらきがあります。（私の作り方が悪いかもしれません）
一度試されれはいかがですか、

それを商売にしているところのコスト例
http://www.oidenet.com/artyamato/toriatukai/kakusyuinsatu/meiiinsatu/meisiinsatu.html

名刺屋に頼む初めデザイン料とられちゃうよ。最低でも10000円ぐらい。
その後は安いけど。

549のは自分で刷れば440円のものを880円で商売してるようです。
※　地図作成代２０００円・ロゴトレース代１０００円　別途いただきます。
※　初回デザイン代　１０００円頂きます。※　送料一律１４０円。
だそうで

今日は16人でした。
1週間前、75歳の爺さんが1週間前から寝込んでいて、飯も食わなくなったからとの往診希望で、行って見たら
腹部の拍動性の腫瘤があった。腹部大動脈瘤かもしれないと近くの病院に連絡して入院さした。
大当たりで、今日、奥さんが菓子折り＋謝礼を持ってきた。
謝礼、久しぶりです。

大当たりって、、、、、そのレベル。

>>552
お礼の有無にかかわらず、人様のお役に立ったと実感できるとうれしいですよね。

＞＞552
そんなの誰でもわかるって・・
その程度で喜んでるレベルって・・・
さすが粒

よかったではないですか、人のためになったのですから。

>555
いや、診断能力を問うているんじゃなく
つぶでも命を助けることがあり、感謝されることもあるってことだよ

１人でも命を助けたんだから、552のクリニックが存在する意義はあると思う。
>552　ご苦労様でした。

俺はエコーで大動脈瘤を何人も見つけて大学病院の後輩に紹介してきた。
しかし、最近後輩から酒の席で「先生、あんまりいらんもん見つけないで下さい。」と言われた。

誰かが何かコメントをすると必ず揚げ足を取るやつがいる。
わざわざ書き込みまでして。
むなしいと思いません？自分。

|44 名前：卵の名無しさん ：03/10/01 12:45 ID:5dOpQ6jc
|開業１年半で現在、平均外来数７０人、白内障手術週３件で、９月のレセプト枚数
|１２００枚って成功でしょうか？

>>５５９　

禿同

この手のレスを見ると気分を害す。変な香具師は逝ってよし。

このスレって、昼時の医局の雰囲気と似てますよね。
例えば、入局３年目のやつが出張先で胃の切除を数例やって、その話を同級で話してると、
2年目が盛んに相槌を打ち、学年の近いやつが知ったかぶりの発言をし、10年目の強面の先輩は
3年目は医局で偉そうに御託をいうんじゃねーよって怒鳴ったりで、はちゃめちゃ。

ここはつぶクリ民間医局ですね。

はいはい、煽りはスルーしてのんびり致しましょ。
（診察時間中に十分のんびりしてるからいい、という気もするが（藁）

＞５６０　ワロタ。　コメントは略しとくわ。

＞５６２
そんな感じですね。
ただ医局の研修医の雑談と違うのは、開業では新人、つぶクリでも
それなりの経歴と経験のある連中がごろごろしてるって所でしょうか。
（４０代で開業するとしても、大体１０年以上何かの専門をずっとやってたのだから）
それをちょっと見にだまされて馬鹿なちゃちゃを入れに来る奴もいるわけで。
結構油断ならないスレだと思いますよ。

>>562
そういえば民間医局って紹介料２０％も取るんですね．

お巡りさんはひざをつくと、低い声で言った．「デイビッド、わたしが警官に
なりたいと思ったのは、きみのような子どもたちのためなんだよ．」．．．
　　　　　　　　　　　　　　　ぼくはあのお巡りさんの名前も知らなかった．

>>566
変な薬でもやってるんでつか

午後は暇．午前で一日分仕事したからもうイイや．
>>567
最近 "it" 読んでて、上のとこいい感じだったのです．薬はガスリックだけ．
ミノキシジル止めちゃった．

誰も診断してなかった大動脈瘤を確認すれば嬉しいはずです、当然．
医者になってよかったと思う瞬間ですよ．ポータブルエコーあるともっと良かったかなあ．

今日は
１）季節の変わり目で、患者さんウハウハ。
２）気候が良過ぎて、ひっそり。
のいずれでしょうか？

２）でつ。

こんなに暇だといやになっちやいますね。暇だと色々なことを考えますが、
そのひつに10年前20年前には粒クリがあったのでしょうか？
いまみたいにインターネットが充実してこんなに粒クリがあるなんて。（少し安心）

少なくとも、去年のこの時期はこんなに暇ではなかった。
７割以上が一ヶ月処方となってしまった当院は、もう、潰れるしかないな。

今日から母校が吸収合併で消滅してしまった
次は卒業生の漏れが消滅する番かも

>>572
長期処方に対する報酬の対応を要望する同志が欲しい！
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1060843823/l50

私は　開業７年目の内科医ですが　正直　この１年の単価デフレはすごいものがある
まあ　外来総合診療料は　バブルだったんだろうけど　あれで　一億円　借金チャラにできた
いまでは　完全に不可能でしょう　当地は　農村だから　老人が８割で　その当時は　月二回きて
１８０００円ぐらいあったんだから
いい思いは　何でも　続かないもんでしょうが　いまはトレードが調子いいんで　収入はまあまあだけど
開業医は　もう　だめだよ　こんな医者のいないところでそうなんだから

＞トレードで調子がいい　

何時までのことやらｗ　
バブルの時、また最近のＩＴバブルで結果的に破産した者数知れず　

>>576
相場は素人ですね　取れるときに　取るのが相場ですよ　
今が取れるときです　UFJと三菱東京のスゥイングトレードで　この５巻ぐらいで　１３０万の利益
長期で持っている株の含み益は　２３００万　５月にエントリーして　開業医じゃ　こんなに儲からないでしょう
いつもでも続かないのが相場だから　取れるときに　取る　お金は　どこからとっても同じだから
日経の月足　眺めれば　わかりますよ

>>573
国立◯◯医大が、国立◯◯大学と合併ですか?

周囲の投資家は株から手を引いているけどな。
でも投資額がこまいね。
証券会社は億以下の投資家はゴミというんでしょ。
数十億とか投資して個人投資家と呼ばれるんだろうね。
近所の農家のおっちゃん２０億突っ込んで１億損したと笑ってた。
この人もゴミなんだろうね。

あー、いそがし。

>>580 たわごと？

>>578
香川医大と香川大学は合併するけれどなあ。だいたい単科医大なんて
他の学部の連中がいなくて、おもしろくないだろうに。まあ、大学院
大学になれないところは格下なんだろうが...

>>562
いいこと言う。

久しぶりに若い頃を思い出しました。

ここを別名「ツブクリ医局」と呼んでもいいなあ。

「モーマンタイ」同様最近のヒットだね。

今日は28人でした。
先月の1日平均は26人、どうにか平均30人を超えれば、ぐっと楽になるのだが・・

平均値、をあげるのは難しい。

ここまで 0.4JU
午後は濃ーいキャラの患者さんが多くてストレスが貯まりました．
前回と同じ質問とか、説明をじっくりゆっくりしても分からなくて繰り返すとか．
学生の頃にしてた家庭教師の気分でした．
開業医の阿呆息子達に教えてたけど、どうなったかなあ、、、できることはしたが、、、

今日は夕食後もガスリック飲んでおこう．

うちは10人前後だよ。

＞587
でも、うちは3年目だよ。

>>588
うちはまだ3ヶ月だけど、同じ日に開業したやつが3倍くらい来てると聞くとあせる。

＞589

＞うちはまだ3ヶ月だけど、同じ日に開業したやつが3倍くらい来てると聞くとあせる。

てことは、3ヶ月目のやつが10人の3倍ってことは、・・・・・・
めげるー

うちは1TC来ると忙しいんです。
したがって、たわごとではない。

>>552 >>554
患者さんの喜ぶ姿をみて自分も喜べる。
これが、医者にとって一番大切なことだと思います。

一番の励みですよね。

突然の質問で申し訳ありませんが、どなたか分かる方がいましたら、
お教えください。医院のごみの出し方についてです。血液のついたような
ものは、医療廃棄物として業者を頼んで出していたのですが、生食を
すっただけのシリンジ、消毒用エタノールのプラスチックビンなどは
そのまま一般のごみと一緒にビル（雑居ビル）のごみ捨て場に出していました。
それが最近、一般ごみの業者さんに見咎められ、今後はごみ収集料を
５０００円／月払えと言われました。そこで質問ですが、
危険物とは考えられないごみは一般のごみとして出してよいのかと
いう点と、業者さんに普通ごみを持っていってもらう場合の
相場のようなものをお教えいただきたいのです。

んだんだ

＞生食を すっただけのシリンジ
＞危険物とは考えられないごみ
それがわかるのはあんただけだろ。
ちゃんと勉強しないと保健所に通報されちまうぞ。

ちなみに
＞５０００円／月払えと言われました。
と言った業者は相当怪しい。

>>593
不燃ゴミとして出しています．
　薬剤を吸っただけのディスポ注射器、プラスチック容器は、
　お弁当のプラスチック容器なんかと一緒に出してます．
　アンプルは別枠のガラスとしてまとめて出しています．
２年半経過してどこからも何も言われていません．
血液が付着していない、怪我する可能性のある針が入っていない、なら大丈夫みたい．
もし問題があるのなら、５千円追加で払って何とかなるものではないはずです．

そういう業者はサッサと切って別の業者と契約するように管理会社に提案しては？
つぶクリファン＝うはクリ、ってことなら、それくらい払ってやればイイってことで．

>>595
　ウチは一回ビニール袋１〜２袋程度を週2回の回収で月に消費税抜きの5000円
払っています。事業所からでるゴミは弁当の残りといえども産廃です。

　「医療費のお知らせ」を受け取ってビックリしました。肩こりで近所の
接骨医に一度いって10分の電気マッサージと先生にあんまをしてもらい
1000円ほど払ったんですが、なんと医療費は\37140となっていました。
　自分が直接払っているわけではないですが、あほらしいんで二度と行きません。
どこか文句言えるところないでしょうか。

>>593
血のついたもの　：　感染性医療廃棄物
生食すったもの　：　非感染性医療廃棄物（プラ容器含む）
薬品ボトル　　　：　ラベル剥がして一般の事業用廃棄物

どうしたことだ、今日はなんと1.4TC！、2.3TU！！（在宅酸素のために異常に高い）
あとどの位かかりますか？と新患に聞かれて、受付なんてうろたえてました。
そんなこと聞かれたの初めてですから。
１か月分の患者がこの数日に来てしまって、来週からは１人も来ないに違いない。

>>598
間違えた。
薬品ボトル　：　ラベル剥がして一般の分別ごみ

>>593
は自宅の塵でもきっと問題あると思われ
>>595
が正解と思われ
>>596
はこれも世間知らずと思われ
>>597
本当に医者？？

>>ま

最近調子いいですね。じわりじわりと先生の評判が広がってきたと
いうことでしょう。ツブ脱出も意外と早いのでは？ガンバ！

短時間の間にたくさんの書き込みありがとうございました。
大変参考になりました。事業所から出るので産廃というのは、
ごみ業者さんからも言われました。やはりお金を払って
持っていってもらうよりなさそうですね。ところで、
５０００円というのも妥当なのでしょうね。

>>599　んなことはない．これが秋から冬の内科医なのだ．１２月まで頑張れ！
>>601　世間知らずかも知れません．勉強してみます．ご指摘に感謝いたします．

ご声援ありがとうござい。
在宅やってるのが効いてきているようです。訪問看護ステーションや、ケアマネ
から勧められたって患者が増えています。
新規の皆さん、積極的に在宅へ乗り込みましょう。

つぶクリなどといってないでこのくらいな努力を汁ｗ
http://www.ayumi-clinic.com/

>>604
み先生は腰の低い立派な先生ですね。

まずいな、今年このままでは５０００万円を１００万程度越えそうだ。
越えると所得税＋地方税が一気に２５０万以上も増える。
１２月分の一部レセプトを請求しない（廃棄）方法は法的には
不味いかな？
あるいは土壇場で新来院以外全部再診作戦のほうが安全か。

>606
国際グラフや夕刊紙にお金払ってる人がここにもいた！

>>607　某公立病院で内科部長を公然と批判した生意気な奴です．院長と医員は支持してくれたが．
http://www.cosmolady.com/sco/haikibutu/data/d2.html
特別管理産業廃棄物→感染性産業廃棄物
　医療機関等から排出される、血液の付着した注射針などの、
　感染性病原体を含む又はそのおそれのある産業廃棄物
医療機関から発生する主な特別管理産業廃棄物……血液、血清、血漿、体液（精液を含む）、血液
　製剤、注射針、メス、試験管、シャーレ、ガラスくず等実験・検査等に使用した試験管、シャー
　レなど。血液等が付着した実験、手術用の手袋等、汚染物が付着した廃プラスチック類など。

医療機関から発生する主な特別管理一般廃棄物……臓器、組織、実験・検査等に使用した培地、
　実験動物の死体、血液等が付着した紙くず、繊維くず（脱脂綿､ガーゼ、包帯）等、汚染物が付
　着した紙くず、繊維くずなど。

医療機関から発生する事業系一般廃棄物……紙くず類、繊維くず（包帯、ガーゼ、脱脂綿、リネン
　類）、木くず、皮革類、実験動物の死体、これらの一般廃棄物を焼却した「燃え殻」など。
一般廃棄物とは産業廃棄物以外の廃棄物を言い、主に家庭から発生する家庭ごみ、
　オフィスや飲食店などから発生する事業系ごみ、し尿に分類される。

ディスポ注射器、プラスチック容器、アンプルは、事業系一般廃棄物になると思いますので、
雑居ビルの分別方式に従って出せばいい、と思いますが．．．いかがでしょうかねえ．

したがって、
>>603　「事業所から出るので産廃」というのは、間違いです．
まず、血液や汚物の付着した物と注射針を産業廃棄物として分ける．
これは、うちでは、５０Ｌ白容器に入れている．
血液や汚物の付着していない手袋、ディスポ注射筒、プラスチック容器、アンプル、
その他、弁当のカスとか包装紙などは、事業系一般廃棄物に相当するようです．
これは雑居ビルのゴミ置き場に出す．　このように、しつっこくて生意気なんですね．

ちなみに在宅自己注射の針などは一般（不燃）ゴミとして、患者が出せます。
この前講演会で聞きました。
常識？

>>612
間違いだと思われますが、、、
自己注射の針には血液が付着していますから一般ゴミではないんじゃないかな？
使用済みの注射針、血糖測定チップ、血液の付着した酒精面は、まとめて医療機関に
持ってきて頂いて、特別管理産業廃棄物として捨てています．５０Ｌ白容器．
血液の付着した酒精面は管理基準が違う可能性がありますが、うちにはルートがない．

使用済み注射針については調剤薬局の一部で廃棄する無料サービスが始まっていて、
専用容器が調剤薬局から患者さんに無料で渡されています．

ちなみに、使用済みインスリン製剤は一般不燃ゴミとして捨てていいんです．

この前市の専門家の先生が言っていました。
瓶等に入れて危険のないようにして、わかるように外側に記載して不燃ゴミに
出せばいいそうです。
それとも市町村で違うのでしょうか？

地域によって異なるのでしょうかねえ。

この地域は
感染性医療廃棄物（注射器・針・血の付着したもの）････　プラスチック容器
非感染性医療廃棄物（点滴ライン･･針ははずす・プラボトルetc医療関係とわかるもの）
　　　　　　　　　　ダンボール箱
以上は、市医師会が業者を斡旋

事業所ごみ（可燃・不燃）････有料
一般分別ごみ
　　　可燃ごみ･････有料
　　　不燃ごみ･････有料
　　　資源ごみ（缶・プラスチック・ビン・紙・ペットボトル）････無料

厳しいですよ
患者さんの自己注射針は医療機関が回収します。

http://ban.econ.osaka-u.ac.jp/kban/seminar/report_2001/medical_2001.pdf
　通常のごみ回収に排出する場合は、危険防止の観点から、
　予め針部分にキャップを被せた上で、堅牢で耐貫通性の
　ある容器に入れて排出すること．その際、安全な処理の
　確保の観点から、、、バイオハザードマークの付いた容
　器がある場合にはそれ（ない場合は「取扱注意」等の記
　載をした容器）を利用すること．
　なお、注射針等は衛生的処理の観点から燃えるごみとし
　て処理することが望ましい．　p8-9
>>ま　勉強になりましたが、普通に言われてることと違ってて不安．

うちはつぶなので　廃棄物業者とけいやくしたもののなかなか容器が
いっぱいにならず　なんども業者からいっぱいになりましたかと連絡がありますが
そのたびに　自分はつぶなんだなあーと実感します。

あ、うちも先月、開業５か月目にして始めて引き取りに来てもらいました。

>>613
自己注射の針は患者さんが自分で捨てるときはカミソリの刃と同じ扱いで、普通の不燃ゴミです。
これを医療機関が扱うと産廃のうちの感染性廃棄物になります。

けがをした人が自宅で手当をした時に出来た血の付いたガーゼや包帯は
普通の燃えるゴミに出して良いんですよ。

>>620
そうなんですねえ．まちがってました．勉強になりました．

これから患者さんには自分で捨てるようにお話しした方がいいのかなあ？？
５０Ｌ月１個が３ヶ月１個程度には減らせそうだけど、、、患者アメニティは低下するし、

普通の不燃ゴミじゃなくて「危険ゴミ(自治体によって呼び方は違うでしょうが)」
でしたね、615まセンセのおっしゃるような捨て方。

ゴミ論議はそろそろいいんでないかい？

覗いてみたら、またまた沢山の書き込みで、勉強になりました。
みなさん、ありがとうございました。

ゴミ先生、久しぶりでつ、
ここに写真が掲載されておりまつ。
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1064891319/l50

最近、ひま内先生の書き込み見かけませんが・・・

患者に使うものを全部「これはあなたのものですよ」とお渡しし、医者は
注射などの委託を受けて行いお返しすると。で、針など持って帰っていただいても
構わないが、廃棄も請け負いますとして、廃棄料をいただくって、ダメ？
今時、パソコンだって３０００〜８０００円取られるんだぜ。
ましてや、切除した胃袋なんてどう考えても本人のものだから、必要な検査
終わったら当然お返しすべきだが、返されても困るだろうから、廃棄料を
いただいて病院で処分するというスタンスが当然では？

今日は書き込みが少ない。
暇なのはうちだけか？と不安になってきます。

のーんびり診て切れた．
>>628
本来指導料に含まれる廃棄料を徴収するのは違法だ！ってＨＰで名指しされるかも．

安心してください。
私も暇です。（泣

>>599
前にも言ったがまだ来院数は一定していなくても

１年辛抱すれば君のような真面目な人は（文面からしか判断できんが）

必ず伸びて行くと思うよ。

職員増やすのはまだ早い。１年のうち40マンが半分以上になったらで十分。

それまでは奥方にがんばってもらう。

内科で40万／日になるためには新患の数にもよるけど、70〜80人以上は要る
今どきの内科ではウハの部類だ
今後の医療情勢を考えたらかなり厳しいと思うがねぇ　ガンバ

４Kmも離れた遠方より患者来院。
曰く、「近くの医院は混んでいるから、すいているこっちに来ました。」

嬉しいような、悲しいような？

今日はいつものペースに戻って、ここまで６人。
しかし１０月に入ってから風邪引きの新患が多い。今日も半数は新患。

>それまでは奥方にがんばってもらう
奥方もここチェックしています。これ読んで泣いてることでしょう。

40万点だったのが25万点になってるのがいまの開業医の世界

>>636
4万点が2.5万点への間違いと思ふ。

>>637
一月分のレセですよ

>>633
前のスレを読んでいただければ、と思うが

40マンというのは40万点/月のことです。

>>629
そんなことはありません。めちゃくちゃ暇です。
レセのチェックもとっくに終わっているので、こんなに暇でなくとも良いのですが…。
朝から今まで５人。昨月当初も少なかったが、今月は輪をかけて少ないです。
風邪、多いですか？　都内のつぶクリはあんまり多くない気がしますが。

そ、そんなにひくいっすか？
日々の売り上げかと思いマスタが。

もしその点数ならうち（整形）ならあしたから樹海行き間違いないな。
40万点でも樹海逝かんといかんのに。

医療廃棄物の廃棄料金が月にうん万円とかかるのは痛手だ。

９月中旬まで激暇が嘘のようだ。
先週から急に忙しくなった。
ほっとしてます。

>>643
何科でつか？？

９月中旬まで少忙が嘘のようだ。
先週から急に激暇になった。
焦っています。　　　　　東海地区のツブより
＞＞６４３さんはどこですか？

>>645
首都圏です。鼻水とか咽頭痛とか、
大したことで来てないんですけど数が急に増えた。

>>641
25満点ですが何か？

午前は結局６人。いつものペースに戻りました。

先週末から うちも風邪の患者が増えた。いつもより外来数20人ぐらい増。

年間の平均で一ヶ月40満点もあったら、
うちの場合だと明日新車でフェラーリ買えます。
尤も家内が許しませんが。

かみさん許してもご近所が許しません．

措置法の枠内にはいる売り上げでフェラーリ買っても維持できまい

新車フェラーリって高いのかなと思ってぐぐってみたら結構高いな。
せいぜい１５００万位かと思ってたよ。
とはいってもしょぼいマンション１戸程度か。

措置法内で最高どのくらいの年収までいきますか？シミュレーションよろしく。

最高は5000でしょ
経費のゼロのジジクリならば
院外で職員はバアさんのみ　

6割くらい経費に認められるから
2000万に課税されて3000万は非課税だ

とすると、手取り4300万くらい？
通常なら7000万円くらいの年収に相当するね。

>>657
医者じゃないな。
それ以前に経営者では無いな。
かなりの妄想家

措置法？ってなんですか・
年収５０００万ですか？売上ですか？
年収５０００万ていうとすごいですよね。
教えて下さい。

>>659
ともだちにきいたんだけど、ぐるぐるとかっていうホームページに
いって、しらべたいことばをいれてボタンをおすとなんでもわかる
んだって。そこでしらべるといいかも。
http://www.google.co.jp/
http://www.google.co.jp/search?q=租税特別措置法

社会保険収入４９８０万で、概算経費は３３２８．６万です。
所得は１６５１．４万とみなされるようです。
実経費は、整形など人件費が大きいところは概算経費より多くなり
院内内科系なら、概算経費とほぼ同じ
院外内科系なら、概算経費よりは少なくなるのではないかと思います。

嘘をカキコする偽物医者。
それに騙される一般の人々。

過去スレから何度か書いているが院内処方である当院では経費率は約72%なので
実額計算青色申告の方がまし。措置法などあっても意味がない。そもそも、この
社会保険診療報酬についての特別措置は、国民皆保険の実施に当たって、儲から
ないみこみの保険医になどなりたくなかった開業医を税金安くしますよと釣るため
の餌(今風に言うとインセンティブ)であったもので、保険医療が定着したのちは
制限を強くしていったため現在ではなんら優遇税制とはいえない。

冷やかしでランボルギーニの左座席に座ってみました．まだムルシェラゴしかない．
上をよく確認しないとドア開けるの危ないし、座ると窓の下は路面しか見えない．
２ｍ弱の横幅で、見切りが悪いどころじゃないよ．シフトは文字通りカチッとしてる．
勇気と無謀さがないと買えない物です、、、ガヤルドちょい小さいけどかなりの横幅．

昨日はゴミ、今日は超高価な車と、連日いい勉強でした．

>663
そんなことないよ。経営形態による。
継承だと、信じられないくらい経費のかかってない所がある。
人件費と事務用品のみで年間200〜300万円とか。。
実際ワシの友人にもそんなのがいる。
そんなクリなら、措置法内で診療すればぼろ儲け。
つぶクリなのに、実質手取りはウハ並みだ。

>>661
1650万の手取りって1000万位でしょうか？実際に経費を2300万で抑えれば
手取りは2000万ってことですか？ 年収3000万円に相当しますね〜
1650万→3000万相当！ おいしいでつね。

>>665
あんた本物の医者？
継承だってそんな少ない経費で経営は不可能。
ただし、医療器械が血圧計のみで、従業員すべてが家族ならあり得る。

年間300万円の経費の所の売り上げはいくらですか？＞665

そんなに経費が少ないと
9月くらいで措置法ギリギリとかだったら
あとの3ヶ月はマジで休診したくなるだろうな
また初診も再診に値下げしたりして
いや「あそこは安い」とかで患者が増えて
あまり意味がないかも

以前　み先生がすすめられたチラシ作戦実行した人いますか？
うちは2週後くらいに決行します。思いきって１０万部いきます。
効果のほど　またレポートします。

>667
人件費はおばちゃん二人で年間100万　その他は詳しく知らん。
その他はレントゲンのフィルムとかでしょう。
建物や医療機器は全部減価償却終わっている。だから経費にならない。
レセコンは無い。おばちゃんが手書きでやってくれるらしい。
処方箋も手書き。

>668
どのくらいだろう？詳しくは知らんが３〜４千万円位だと想像している。
内科で１日1.0〜1.5TCくらいらしいが。。

つまり特殊な例と言うことですね。

23人でした。9月とかわんないなあ。

ところで、実はワシも継承です。
ただし父親が内科⇒小児科になったのと、医院の改築等で
経費はそんなにしぼれてない。昨年度で経費率は54％だった。

父親の時代は、人件費は年200万円、院内処方だったけど
経費は年に1500〜2000万円くらいだったとのこと・
慢性の指導料なんかを取らないで、毎年措置法以内で診療していた。

ワシの代になって、売上は倍になったのに、手取りはあまり変わらん。

>>671
それは外総診があった数年前の話。現時点では、院外処方で
じじクリがそれだけの収入を保つことは絶対に無理。
(院内処方なら、経費として年間数千万円の薬代がかかる。)
じじばば患者が、じじクリ院長が死ぬまで一緒についていくという
ある種の宗教団体の教祖様パターン。数年経てば患者さんが
しだいに死んでいき、最後には院長と数人の患者さんが残る。
あるいは院長が患者さんを残して先に死ぬ。
数年のうちじじクリはすべて廃院あるいは継承されるから、
結局は高収入を得るにはウハクリになるしか方法はない！

>>672
その通り。特殊な例です。
患者さんが、特殊な例と同様にほとんどの医療機関も高収入を
得ているような誤解を招くような書き方は止めてください。

>671
そうなのか。ワシは小児科なんで、外総診の意味さえ知らん。
内科って、１TC＝１TUくらいなんですか？
ワシとこは院外でそのくらいです。

１０人でした。９月とかわんないなあ。

かなりおすすめの無料着メロサイト♪
ゲームとか画像UP掲示板とかもあって面白そうだったよ〜♪
ほんとだまされたと思って行って下さい☆
絶対満足するから〜♪

http://yokozuna.tv/m.php?i=18

>676
ありゃ、、まずかったすか？すいません。
特殊な例には違いないが、そういった経営形態もあるってこと。
うちもそれを目指している。

>>671
本物でしたね。すいませんね。
今年上半期は、患者さんの人数が約30%増加しても院長の収入が約20%以上減りました。
税理士さんに叱られました。長期処方がすごく影響しています。
ついに、診療部長クラスの勤務医の方が開業医の収入を上回る状況となりました。

>>681
ふつクリ以上の話ですね。つぶクリはもともと収入はありません。

>>680
小児科の場合には、いかに経費を少なくするかがポイント。
高度な医療器械がなくても、セブンイレブン営業で、
すぐに紹介できる体制があれば患者さんは来る。
内科のように豪華な医療機器を買いそろえる必要もないし、
整形外科のように人件費もほとんどかからない。
ただし、親がますます注文をつけることは間違いなし。

勤務医の年収はここから見てくれ。
http://search.yahoo.co.jp/bin/search?p=%B0%E5%BB%D5%A1%A1%B5%E1%BF%CD
見てくればわかるが、開業医の年収とあんまり変わらなくなってきている。

>>684
これから医師として高収入を得るには、
勤務医で何らかの特技を持っていることが条件となってくるだろう。
病院はますます栄え、診療所はつぶれかけとなる。
厚労省よ。開業医をいじめるのはもうやめてくれ。

変わった開業医勤務を見つけました。
常勤で年収300万円(税込)以上だけど．．．。
　　　　　　　　↓
http://www.guppy.jp/md/cgi/detail.cgi?key=1062638382

http://ninkirank.misty.ne.jp/06/enter.cgi?id=lovesex

>>684
開業医のメリットは、人間関係の気楽さだけですか？
せめて休もう、勤務医なみに。

>>684
開業医の年収(院長職としての採用)もここに載っています。
最近のふつクリ院長の年収が約1200-1500万円程度なのがよくわかる
と思う。もし厚労省によるこれ以上開業医いじめがすすんだら、
年収が約1000万円以下になってしまう。
一般に人と比べて高収入だが、これぐらいの収入がもらえるのが
約40歳を過ぎてからだから、一概には高収入とは言えない。

>>689
一般に人→一般の人

>>689
開業医の年収の新聞報道がいかにいいかげんか、
医師求人の年収を見れば理解できると思う。

>>684
あと、北海道などの地方の中核病院勤務医が高収入を得るチャンスですね。

本日、関東で８ch
実録！あの歴史的重大事件と闘った医師たち ▽まるで”野戦病院”
地下鉄サリン患者600人が運ばれた救急病院緊迫の闘い内部映像
▽トリカブト保険金殺人完全犯罪を暴いた医師
▽航空機墜落…父子2代の医者魂

9時30分からでつ

9時30分からでつ

>>６９１
儲かってる開業医と　そうでない開業医を知らないからそんなこと
言ってるんだ。儲かってるのは一部・・。たいていは　みんな大変なんだよ

>>696
やり玉に上げて欲しいのは、やはり美容関係、CL関係です。
これらのために、開業医が儲かっているように見えてしまう。
これからは、自費診療で金もうけするしか方法はないようです。
厚労省のために、まじめにやっている開業医がほんとうに潰れてしまいそうです。

>>697
>>開業医がほんとうに潰れてしまいそうです。
「潰れる」という意味は、倒産ではなく撤退して開業医に戻るという
意味です。しかし、今更勤務医に戻れない場合は日本の平均年収ぐらい
でつつしまやかに暮らしていくことになります。贅沢はできませんが、
毎日飯を食うことはできます。
失業などで飯を食うことさえできない人に比べれば、それでも
贅沢と言われてしまえばどうしようもありませんが．．．。

ちなみに銀行の年収はこちら
　　　　　↓
http://www.zakzak.co.jp/top/t-2002_11/2t2002112503.html

平均年収の方の家はこちらです。
　　　　↓
http://www.housingworld.co.jp/

>>689
そうだよな、サラリーマンでも大会社はそのぐらい出すね。
どうも労働時間・内容と報酬がバランスしていないな。

今年の年末年始は、絶対に休むぞ。

社長さんの平均年収はこちら
　　　　↓
http://www.b-support.net/news/news2/71.htm
開業医だって社長さんと同じ経営者だよ。

>>701
その通り。
これじゃ、自分の命を削って仕事する気が起こらないな。
医者は短命だし、これだけいじめられるようなら、
何もしない消極的な医療の方向にすすむとしよう。

経営者ではない、雇われている人の年齢別平均年収はこちら
　　　　　　　　　↓
http://www.inte.co.jp/tenshoku/spe/d/spe_011.html

>>704
あ、これは25歳から35歳まで平均年収だから、
36歳以降も含めると実質的にはもっと平均年収が高くなる。

開業医は開業時点の年齢でもほとんど４０代でしょう。
そう考えると泣きたくなるような収入です。

>>706
今の開業医の問題点は、たいした研修もしていないのに、
かねもうけのために若くして開業する人だと思います。
こういう先生ほど口がうまいので、患者さんも騙されてしまう。
(本当は医療の質が低いのに．．．。)
こういう金もうけの開業医の年収を低くすることが先決。

樹海行きの可能性があるから、フェラーリに意味がある．

成功しつつある「ま」の隣りに、患者と売上が減ってる医師がいるはずなんだ．
同時に開業した私と他の３人も、周囲の医師達から患者を奪い取って生きている．
引退すべきお爺ちゃんお婆ちゃん達が少し早く楽になっただけかもしれませんが、
適性のない２代目医師の寿命をグッと縮めた可能性もあるんです．
>>670　>>707
自由開業制で良かった．広告規制の緩和があるし患者さんは選んでくれるさ．
患者さんの大病院志向と専門医志向には、両方とも応えてあげないといけない．

>>707
？？素人さんですか？？
医者の業界わかってない書き込みですね

>>709
素人ですが何か？

>>710
>素人ですが何か？
場違いだから他のスレでやってくださいませ

>>708
昔はね、例えば院長が病気になったとき開業医同士助けあったもの
だが、現在は院長が病気になったらそれでおしまい。
「み」先生は、競争相手の院長が病気になることを願っているのかな？

>>693
トリカブトとふぐ毒のマジック。知らなかった。
フジもたまにはこんな番組流すか。

>>710
たいした研修もしないで開業した口のうまい若い奴が成功できる可能性は高くない．
そもそも医療の質を正しく評価するのは難しくて、ＴＶと違うから駄目じゃないの．
たとえば昨日の番組で大写しでいろいろと偉そうに話してた男は、実は、以下省略．
金儲けのために仕事をするのは当然のことで、日本ではむしろ奨励されているんです．

いまの開業医の問題点は、なんですって？

>>712
もう仕事できない病気になって、漏れより若いし、漏れのせいかと気になってます．
一人二人減ったからって、状況は変わりませんよ．昔は本当に助け合ってたんですか？

>>714
高齢開業医の弊害の方がもっと大きいぞ。

>>714
昔は地区医師会の中でうまくやっていました。
そういえば、「み」先生は地区医師会の会合に出てきませんね。

>>716
すいません、今度から出ます、、、ついつい勉強会に行ってしまうんですよ．
その方が意味があるような気がして．
行けば行ったで面白い話が聞けて嫌いじゃないんですが、ってお知り合いかしら？

み 先生は既に身元が割れているようですね。

ま先生もそうなんでしょ？

じ

でも何で、素人さんに身元が割れるのかしら？

私はまだ大丈夫だと思ってますが・・・。
まわりのじじクリは2chしてるとは思えないので。

みなさん、1000万とか、1500万とか、景気の良い話してますね。
勤務医時代に貯めたお金も食いつぶし、銀行に頭下げ回って土下座して、ようやく
金を借りてその借金のためにほとんど毎日当直のバイトをやっているつぶクリ院長
には無縁の話です。

栄養士を二人ほど雇いたいのですが、
今月にいくらくらいが相場？

>>ま
まわりのジジクリとは漏れのことか？言葉には気をつけたほうがいいぞ。
漏れはパソコン通信時代からだからかれこれ２０年以上のＰＣ歴だ。

まあ時間外の子供はまかせたので夜中でもしっかり診ろよ。
一応U津君　Ｕ海君　T本君　Ｍ浦君などにも通報しておくからな。

SARS疑いの患者さんが、万一来たとしたら、その診療所は、
10日間くらい閉鎖しなきゃならんですか？
完全につぶれる罠

>>699、>>702、>>704
その金額に保険他の福利厚生費をプラスしてね。

>>727
そうそう、退職金もあるね。

>>727
そのうえ、厚生年金・厚生年金基金もね。

>>725
医者としてはもちろん
人間としても







最低の野郎だな！

>>724
管理栄養士でしょ。
俺も知りたい。
募集かけて来るのかも。パートで週何日か、なんて希望者いるのかしら。
あといくらかも。

久々に興味ある話題。

どなたか経験者いれば教えてください。

さて、
患者も途切れて、院内はシーンとしているわけだが。

今日はどんな話題が出るのか楽しみだ。

>730　煽りは放置で良いのでは？

>>725
げげ、しっかりばれてる！お見それいたしました。
夜中の子供でも何でも大歓迎ですのでどんどんまわしてください。

今日は予定の検査の２人だけ。稲刈りシーズン突入のためか？

>>733
素性がばれて沈黙でつか

>>733
ま先生、>>725のような厨は放置すべし。

厨、煽り、では無く、調子に乗って素性がばれそうなカキコしていて
地元の医師会の仲間にバレバレになっただけだろ。
噂になってるな。
これからも優等生カキコにすればいいじゃん。

いや、別にばれてもいいんですが、私は。
もともと隠し事や嘘は苦手ですんで。
たんに我が家の台所事情の苦しさがばればれってだけで。
あ、医師会の仲間にばれるのはいいけど、患者さんにばれるとちょっとカコワルスギかな？

情報が揃えば、近所の人にならバレるっちゅー、好例ですた

さて、やっと切れた訳で最近忙しいんです．
わたしもバレててもいいや．
誰かにイジメられたらお話しますね．
でもなあ、、、
＞ま、我々はもしかしたら露出狂かもしれませんね．馬鹿みたいだ．

近所の人のばれてもな〜んも悪いことはしとらんぞ、俺は。


といってみるtest.

人の→人に

医院の繁盛度テスト

a場所（０悪い、１やや悪い、２普通、３やや良い、４良い）
b治療技術（０劣っている、１やや劣っている、２普通、３やや優れている４、優れている）
c建物（０汚い、１やや汚い、２普通、３ややきれい、４きれい）
d院長の人柄（０嫌がられる、１やや嫌がられる、２普通、３やや好感が持てる、４好感が持てる）
eスタッフ（０感じが悪い、１やや感じが悪い、２普通、３やや感じがいい、４感じがいい）

aXbXcXdXeの点数を出してください

２００点以上　　ウハ
５０点以上　　　フツ
５０点以下　　　ツブ

０点　　　　　秒読みツブ

eスタッフの感じってのはとっても大事です。

＞７４２
５０点丁度でした。フツ入りしたと考えて宜しいか。

>>742はこれと同じだ
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1063942765/509-

a場所の良さ：一旦開業した場合まず変えられない
b治療技術の巧拙：多少向上する余地はある
c建物の綺麗さ：多少の投資により改善可能
d院長の人柄：人格改造は不可能
eスタッフの印象：スタッフの入れ替えは容易、選ぶのは院長
院長がよいと思うスタッフは第三者から見ると必ずしもよくない

午前中は26人。疲れた。

午前中たったごくわずかの雀の涙の３人だが、それが何か？
暇というのも凄く疲れるものです。

別に地元医師会にばれてもいっこうに差し支えないのでは？
しかもばれたと考えるのは早計かも。うちは開業したての頃
医局同期の連中に何回かいたずらカキコされました。その都度
ドキっとしたのだが結局はばれていなかった。
いずれにしてもどんどんカキコして欲しい。
先生が伸びてゆく様を楽しみにしているよ。　かつてのコテハンより。

2年前から、２週間ごとにHTで通ってる患者が今日CFで直腸がんであった。
便秘を数ヶ月前から訴えていたがアローゼンでよくなったとのことで様子を見ていたが・・
ちょっとまずいかも・・・

＞７５０
まめに来てるから　まだ早めに見つかってよかったですね。　と言ってあげましょう。
（何をもって早めというかわからんがね。）

便潜血陰性だったとしたらしかたないのでは？

2年前から、時々便通の薬を出していた。飲むと良くなったので、そのままにしていた。
今回のは、しつこいので便潜血をしたら陽性でCFを行った。
83歳なのに、いつ測ってもHB１７もあり、とても２／３周に及ぶtype2病変、ファィバーが押しでやっと通るような病変があるとは思えなかった。
今度から、便秘症な人は癌が出来てもわかりづらいからって言って、便潜血かＣＦを進めよっと。

きっと、なんだ今までやってなかったのか、そんなのは常識だって、突込みがはいるんだろうな。

>>725 うちも新規開業だが、周辺の先輩開業医からのご紹介で食べさせてもらっている。
もちろん、必ずお返ししてるが。一人ご紹介いただいたら、別の患者さんを一人紹介する。
そんなに気をつかわんでもいいよと言われたが、田舎は仁義が大切だからね。
立ち上がりの厳しさをずいぶん助けていただいた。
先輩として、余裕のあるところ見せてあげてはいかがでしょうか？

最初は本当に「便秘だった」、けれど、何年も診ているうちに「大腸がん」
ができることはある。じゃあ、誰がこの責任を取るというのか？　不可抗力
じゃないのかな。全人格的医療なんて看板を上げると、全部の責任を取らな
ければならなくなる。
恐ろしいのは長期収容の介護施設の嘱託医だ。他の外来患者はどこへでも自
由に受診して主治医を変える自由がある。５年入所して進行癌でしたなんて
ことになると、全責任は嘱託医にあることになる。

83才で癌もくそもあるか
いつ死んでもいいやんけ
そんなもん検査するな
健保は無限ではない
だから国保の8割赤字になる
責任問題などおこるかぼけ

>747
老人健診、受けていなかったの？
患者本人は、文句を言わないでしょうが、患者の家族が、診療所の窓口で大騒ぎしますね。

介護施設の老人はボケばかり。
文句を言う家族もボケじゃ。

そもそも、病気を「誰かの責任」にしたがる風潮がおかしい。

>>758
そう言うなよ
俺も早晩介護施設逝くんじゃ

ボケが始まってるというか、若い時からボケがあったのか只の阿呆なのか
自分ではわからない。
今のお年寄りは金持ちが多い
金が無いのに平気で高利のサラ金から借りまくる若い香具師の方の
逝く末の方が遙かに問題あるよ。

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>759
よく言ってくれた。
以前に白血病の子を診断して、大学病院に送ったんだよ。
その後で
｢お前が投与した薬で白血病になったのと違うか？｣
って言われた。
せっかく早期発見したと思っているのに、この仕打ち。悲しかった。

小児科の先生、お気持ちはわかります。
気をおとさないで、がむばってください。

>763
ありがとうございます。
うちはつぶでも、誠意だけは持って患者様に対応しているつもりだったのに
つぶだからなめられたのか、患者が少ないからちゃんとした治療は
出来ないと思われたのか、、、

今日も暇だが、少ない患者を自分なりに精一杯診療してまつ。

よく、言われるよ。｢手術したせいで痛みが残った｣とかね。
でも、あんたが病気で手術して助かったんだろ？って返したくなるが
その言葉をごっくんして｢じき良くなりますよ｣って言わざるを得ないよな。

>>762
で、何か特別な治療をやっていたの？

> 83才で癌もくそもあるか いつ死んでもいいやんけ そんなもん検査するな
すいませんね、今日８７才のＣＦやりまつた。
ニフレック（のゾロ）飲めないので、朝GIFから半分は注入。
穿孔のことが脳裏をよぎって怖かった。結局n.p.でしたが。

ところで今日も0.5TCで終わりそう。月、火は稲刈り前特需だったのだろう。

>>767
俺は勤務医時代90歳のＭＫオペした。

特需だっていいじゃないか、こつこつ真面目にやっていれば

君は必ず伸びるタイプだと思うよ。

１年辛抱。

>766
抗生物質の点滴しまつた。
クロマイで再生不良性貧血になるって話をどっかで調べてきて
あんたとこで投与した抗生物質は何だ！
と責められました。誤解もいいところ。

ボクが医者になった頃は80歳の胃癌は手術しないことが多かった。
今は普通に歩ける人なら、やるでしょう。
ボクも勤務医の時、90歳の食道がんの手術をした。抜去だけどね。食道がんは治ったけど、術後、体力がめちゃくちゃ落ちてほとんど寝たきりになった。
ボクは放射線を進めたけど本人の希望だった。でも後味が悪かったなあ。

今きた患者。おしっこがでないと。昨日はよくでたと。
昨日の朝から始まって延々おしっこをいつ、どこでしたかを
聞かされて、たまらなくなったんで、最後におしっこしたのはいつか？
と聞くと昼の2時30分だと。もういや。

＞７７１
お疲れさんです
まったく町医者って辛いよね　
ボケ、ＤＱＮ・・・相手で怒ったら御仕舞いだし　はあ〜

>>771
面倒な患者と面白おかしく掛け合いをして、待合室の患者を笑わせるのが名医。
、、、、、って待合室はカラか。

あなた騙されてますよ？

↑これって、何で出るんですか？

今週はちょっと忙しくなった。だいたい1TC平均だ。
急に涼しくなったから子供のハナタレなんかが増えたみたい。
明日運動会だって子もいたなぁ。ガンバレよ。

またまた胸元ザックリの若き女性が動悸で再診。



勘弁してくれー



おじさんにはつらい。血圧高いんだぞ。

今日は1.8TC、28Ｋ点。10月が来た！

＞776

ボクは、タイプの女性の診察中、ここで乳もみもみしたら、人生終わりだろうなーー、なんて考えてしまいます。
そう考えるよ、思わずやってしまいそうで怖いです。変でしょうか？

>>776
その患者今度おれの方に紹介下され。
ＥＤ気味だが血圧は高くない。

乳癌検診できればたっぷり揉めるぞー

合法的でしかもお金が入ってくるぞー

【胸チラ】診察中の医師高血圧で卒中【誘因か】

あー、忙しくて夕焼け見られなかった．もう真っ暗だよ．とほほ、、、
>>754
羨ましい．ここではそういうことは稀です．
総合病院に送るような症例を近くの婆ちゃんから送られたことはあるが、、、
もちろん、そんな患者さんばっかり診てたんですから、しっかり良くしましたよ．
例えば、内科から眼科に送ると同じくらい紹介してくれたりするのかと思ってたら、
何でもないようなの２、３人回されただけで最近はサッパリ紹介されない．

ほとんど全ての患者さんは自分でうちに来るか大病院から紹介されて来る．
電車でかなり広い地域から来るから、それはそれで嬉しいものですけどね．

私は時々患者の額に聴診器をあてたいという欲望に駆られます。

私は完全に医師会にばれています。
あまりにもkeywordが多すぎた。
“６月承継開業”“北陸地方”“ウハクリDr死亡”“３８歳”などなど
この前、医師会の集まりで“先生のところは特需だったんですか”ってきかれました。
“はい”と答えましたが。
本日は１１人でした。

眼窩先端症候群を疑えば眼瞼に堂々と聴診できますよ

そういえば、
うちの栄養士さんはパートで時給１５００円です．
じっくり確実に仕事する真面目な人ですよ．
他の施設にいる人に月何回と頼む場合は時給２０００円と聞いたことがある．

私はかつて勤務医時代、急に乳外の先生が具合悪くなって、“外科系”と
いうだけでピンチヒッターで乳癌検診に駆り出されたことがありました。
乳房の触診って、後で知ったんですが、患者を仰臥させて、おっぱいを片方ずつ
触診するそうですね。それを早く言っていただきたかった。
私は両手で両方のおっぱいを揉みしだいてしまって、なんだかヤバイ雰囲気だったです。
もう、時効だと思いますが、免許の危機を意識しますた。

先生の背後から、揉まれている受診者の顔を見たかった

>>784
そんなに、ここを見ているもの・・・なんだねぇ。

交通事故による耳鳴りなんですが、事故後６ヶ月で保険支払いを強引にやめようとしてます。
こんなこと初めてなんですが、勝ち目有りますか？

つぶつぶ小児科先生はもしかして、
心臓はお得意だすか？
さしつかえなければおしえてくださ〜い。
詮索する気ではまったくありません。
ツブ板浮遊歴1年半ほどのものです。

坪井が、次期会長選に出ないといっているらしいが･…

>>785
海綿静脈洞ろうでも聴診できるよ

>>790
他覚的に病状を示せる骨折、脱臼などと違い定量困難な耳鳴りなどは
事故後6ヶ月で症状固定と判断して後遺症の等級判定に移行するのが
相場　紛争処理センターでも勝ち目はありません
保険板に逝ってください

>>725
＞通報しておくからな

まあ能力ない人でもカンだけは鋭かったりしますね。

>漏れはパソコン通信時代から

1200bpsのモデムをウンマン出して買った時代の人ね
このあたりにはゴロゴロいるんで自慢にはならんよ。

あたま聴診したくなる外科のとしま看護師（婦）。

い〜がげんにしろ！おめ〜は、石か？

９月レセ、５か月目。
27万点台。８月よりやや減。１年未満で対前月比マイナスってやばいかも？
相変わらず在宅が約３０％を占めている。平均点は１６５８点。在宅依存のため高い。
やはり新患の少なさがネックだなあ。今日も新患０だったし。

>>795
>パソコン通信
ﾆﾌﾃｲｰ・ｻｰﾌﾞとか？。
昔お金かけて、Macでｺﾝﾋﾟｭｻｰﾌﾞやってました。
当時はﾜｸﾜｸ感が、今よりずっとあったような気がするなー。

>>797
いまの時点で２７万点あれば御の字では？
なにしろあとは増える一方なのだから。これから半年はかなり伸びる
と思うよ。風邪の新患を丁寧にみよう。

なんか　ま先生って応援したくなるな。
カキコから人柄が伝わってくるからか。

レセ枚数過去最低記録更新。お先真っ暗。

どうしよう

レセプト点検する意欲が沸きませんが

たいした枚数（その枚数すら？）でもないはずですが・・
レセ点検阿呆らしくなった症候群　ってあるんですか？

>>798

今夜11時に集合とか書いて
RTで、あーだこーだと盛り上がる。で落ちたりもする。
のどかな時代だったねぇ。

test

t,t,t,trap

>>801
つぶクリの時は金や物に換算するのが一番だろうね。レセプト一枚一万円。
枚数数えて、これが職員の給与、これが銀行の借金返済とか。

ある程度余裕ができると馬鹿らしくなるね。どうせ税金に消えるし、レセプトご
ときで苦労する時間がもったいないと思うようになったらダメだね。

レセの点検もそうだけど、毎日毎月がマンネリで惰性で過ぎていくのが悲しい。
ある意味、患者数や売り上げで一喜一憂できる人たちがうらやましい。

>>776
漏れは、ヤバそうな気持ちになったら時々風俗で発散してるぞ。
20歳の身体をなめまくり、いじくりまくってくれば、暫くは大丈夫。
最近は円光はやりにくくなったからなあ。

>>725
Ｋ崎だけ地図に出てないんで笑った。君の知名度が最も低いようだ。
Ｕ海というのは海Ｕの間違いだったね。そうだろ？すぐに答えてくれたまえ。
「ま」先生に何かあるようなら、、、分かってくれたね？

>>805
　ゴミ先生、ご無沙汰してます。ウハクリになるとそんな気持ちになってしまうのね。

>>801
確かにあまりにも薄っぺらで、一日の診察時間の余った時間で終わってしまう
くらいでも、なかなか見る気がしないですね。
これから冬場になって増えてくれれば、少しは見たくなるかな。
もっともうちの場合は、10月1日の午前中に全部見終わっちゃったけど。
そのくらい、もの凄く、呆れるくらい、そして見るのも嫌になるくらい、
枚数少なかったりするんだな、これが。

>>808
お久しぶり。(^･^)
というよりフツクリになると煩わしくなるんじゃないかなあ。
ウハクリはレセプト見るのが楽しみになっているかも。

昔毎年レセプト数が増えていた頃は楽しみもあったが、この数年は横ばい
だから、事務員で勝手にやって欲しいという気持ちが強くなってる。

ゴルフとかでも下手でも上手になりつつある時が一番楽しい。
結婚生活も、　　　以下略。

>>807 だ、だ、誰なんでつか？
それはそうと、あまりロカールな話題はやめませんか？
当地以外の方にはわからない話ですし。

質問です
医院敷地内に掲示板（ガラス箱）を出して、インフルエンザ予防接種、
院内通信etcを掲示するのは違法ですか？できれば歩道ぎりぎりに出して
歩行者から見えるようにしたいのですが・・・
電光掲示板でも同じでしょうか（もし異邦ならｗ）

競売広告みたいだな。うちなんか「売り家」と唐様で書く事になりそうだ。

違法じゃない…と思います。広告看板ではありませんから。
薬屋さんでは照明のつくガラスケースに壁新聞みたいなのを出してるところがあります。

私レセプト印刷するたんびに
札束の輪転機回してるみたいで
幸せな気分になるんですけど

>>812
患者ではなくて一般の歩行者に見えるなら、広告としての規制を受ける。
予防接種については広告可能。

http://www.mhlw.go.jp/topics/2002/04/tp0401-1.html

>医療法第６９条に規定する「広告」とは、不特定多数の者を対象とする方法
>により、患者誘引の目的をもって行われるものであり

患者誘引ではなく健康意識の啓蒙記事ならだいじょうぶ。
ｸﾞﾚｰｿﾞｰﾝ　

院外の掲示板はすごくいいアイデア・・・・のように見えるが・・
実はみんなが興味を持って見るのは数ヶ月がいいとこ。こちらもだんだん
めんどくさくなって掲示周期が長くなるし、掲示板そのものも薄汚れた
感じになるのでいっそう見る人が減ってくる・・・
　効果があるのは患者に渡すいろいろな資料に自作の欄外広告を作ること
去年患者に渡す検査結果の説明書の一部に、インフルエンザ予防接種の
広告（説明や料金など）を付けて配布したら接種者が倍増したよ。
　サブリミナル効果だろうか？

fluの予防注射はsarsを呼びこむ。。。

民主、マニフェストを巡り21世紀臨調と会談

民主党の菅直人代表らは3日、都内で「新しい日本をつくる国民会議」（21世紀臨調）の佐々木毅東大学長や
北川正恭前三重県知事らと、次期衆院選向けにまとめる同党のマニフェスト（政権公約）について意見交換した。出席者からは同党が医療費の3割負担を2割負担に戻す政策を盛り込んでいることについて
「ポピュリズムに陥らないようにすべきだ。シビアな見定めができていない」などの注文が相次いだ。

そりゃ２割負担になったほうがいいよ。それはわかってるけどさ、
もう、何でもいいから短期間にコロコロルールをいじり回さないでくれ！と言いたい気分だ。

地方、一戸建てで開業予定です。
一階の待合の窓を出窓（おしゃれな）にしたいのですが、
防犯上問題があるので、シャッターを付けられる普通のサッシの窓に
したほうが良いといわれましたが・・・
近隣の医院では良く見かけるのですが、みんな泥棒に入られているのかな？（ｗ）

>>822
うちは、中国人にやられました。
シャッターや鉄格子は、防犯上には良いと思います。
但し、火事になったとき逃げ遅れて死ぬ可能性が高くなります。
中国人強盗に惨殺されるか、火事で焼け死ぬか･……どちらも嫌ですね。

>822
出窓の外にぶっとい鉄格子をつけたら？　　措置入院施設と間違われるかな。

防犯合わせガラスのハイグレードなやつ（中間膜にポリカーボネートを使ったやつ）
にすればかなり防げると思うが。

おはようございます。当地は晴れてよい天気です。
今日稲刈りしなくていつやるんだというような絶好の土曜日。
というわけで今日は（も）ツブ　ケテーイです（ｗ

このスレを読んでいると、風邪が増えてきて患者数がupしてきている所が多いよう
にみえますが、都内ですが私のところは全然風邪の患者は来ません。
実際、みなさんのところはどうですか？

坪井会長辞任決定
↓
来年度マイナス改定決定
↓
ツブクリオン一気に蔓延
↓
アボーン

>>828
何か坪井ならマイナス改訂阻止できるようなカキコですね。
ゴルラア！　マイナス改訂阻止できなかった前例作ったのは坪井だったの忘れたか

さあて土曜日なのに今のとこ患者　０
レセプト点検やろうかなあ。
午前中どこか10時前に終わりそうな




悪寒

おはようさん
しばらく遠ざかっていたけど書き出すと癖になるね

インフルエンザワクチンの準備を来週から本格化します
診断キット去年と随分変わりましたね。目移りしてしまう。

>>829
内容を理解してください(^^;
来年度マイナス改定阻止できているなら坪井は辞任していないはず。
つまり辞任したということはマイナス改定必至ということでは？？

インフルエンザ診断キット安くて感度のいいのは何?

今日は6人で切れました。

>>833
ウチも同じだ

>>827
風邪は確実に増えているような気がします。
でも今だけですよ。２週間位したらみんな慣れてしまいます。
まだインフルエンザには早いし。
ただ耳鼻科的には副鼻腔炎の人は寒くなると増えます。（特に子供）

坪井は３月で任期切れ。
次回立候補しても落選確実なため辞任。
次回だれがなってもマイナス改訂は避けられない。

坪井の４年間の功績は、マイナス改訂と自分の勲一等受賞のみ。

今日は今のところ一人来ただけ…。どういうこと？
少なくとも去年はこんなことはなかった。同時期にこの時間までには10人は来ていたのに。

うちは0.5TC。暇だけどこんなもんでいいか。

うちは13人になりました。

あまりにも暇だ・・・・
こうなったら医療費用改革のため医療ストでもするか！
いやストをしてもしなくても患者がこないから意味がないか、とほほ。。。。。
（独り言でした。）

>806
ヒマだからこれから発散しに行こうか？

昨日の午後診、少し忙しかった(それでもほかと比べるとはるかに少ない)。
今日も期待していたが、まだ3人。
泣けるぜ!!

今日は20人で終了。

季節変動の少ない科目ですが、９月３週からひどいもんです。
いつもの新患数の半分のペースです。
今週少しもりかえしましたが、今月後半の予約がらがらです。

MRIって爆発するんですね。知らなかった。
http://www.asahi.com/national/update/1004/011.html

>840

ワロタ　けど、｡･ﾟ･(ﾉД`)･ﾟ･｡

某月某日　あぱぴ新聞
「・・・が白骨となって発見され・・・健康保険制度改悪に反対しハンストを決行し・・
　気づかれず半年以上放置されていた模様・・・・」

しかしとても景気が上昇しつつあるとは思えないのだが。
相変わらず実効失業は増えてる感じだし。

切れた．やっとオヤツ．腹ぺこだよ．
>>ま　漏れも５ヶ月目２７万点台．ただし８月で仕事した日数は少なかった．

>>844
今はどこも暇です
一昨年の３〜４割減、去年の１〜２割減ってことでしょ
小鼠政権が後３年続いた後には今ある医療施設の２割はアボーンしてるだろうね　

つぶクリ、開けてますか！

今日、丸１日開けてます。午前中休む暇なく診察です。
ちょっと昼寝させてください、じゃあ〜。

>>850
お忙しくていいですね。
うちは非常に暇です。

>>848
三食昼寝付きの病床削減からやれば、いいと思うのだがね。
大学は例の日本流ＤＲＧで増収したように見えるが、「定額制の恐怖」
はみんなが知っている通りだろう。

今日、丸一日開けています。午前中診察する患者もなく、ぐっすりお休み出来ました。
もう昼寝したくとも眠れません。嗚呼……。

自分のクリニックまで毎日１時間、車で通ってます。
途中ライバルのクリニックを何軒か通ります。
よそは必ず時間前から車や自転車が数台とまっています。
うちはもちろんそんなことはありません。
毎日朝から憂鬱、たまりません。

>>854
通勤時間が１時間だと、開院時間が遅いし、夜間の診療ができない。
それで、患者が少ないんじゃないの？

１０月に入って忙しい、２６条もう完全にだめぽ。
せっかく必死で経費ケチってきたのに・・
こうなったら接待交際費使いまくる。

１時間もかけて通ってるようじゃー、開業医として
先は暗いな・・・・
行き帰り毎日２時間も無駄にしているってこと・・・
人生先がない・・・

今日はなんと午前中で１９人！
みんな稲刈り来週に延ばしたのかな？

土曜日の朝に都内から都下に向かう道路にはＢＭＷとＭＢと汚いバンが多かった．
普通の通勤者は土曜日には消える．仕事に行くのは建築作業者と医者．
大体が中年男．老人はいない．
コンビニに寄って食べ物を買う車が多い．嫁はまだベッドにいるのだろう．

都下の方がまだ楽なのは知っているのだが、哀れだ．

>>859
ヤクザの葬式じゃなかったの？

>>845
MRIは超伝導の電気磁石に大量の電量を流すために、電磁石を液化ヘリウムに沈めてい
ます。
何かの理由で液化ヘリウムが減少してコイルの一部がヘリウムから剥き出しになる
と、その部分が超伝導で無くなる為に電気抵抗が増えて、熱を発生してヘリウムが減
少してさらに電気抵抗が・・・・・と核爆発同じような連鎖反応によって大爆発になりま
す。
http://www.sf-fantasy.com/magazine/novel_s/nakajo/times.html

PETがもし爆発したら・・・
放射線が撒き散らかされてえらい騒ぎになるだろうなあｗ

むかしオペ室で電気メスによる爆発事故が多発してたよね。
患者は即死だったらしい（酸素とエーテルが詰まった肺に引火して）

東芝も一発だけなら誤爆かも知れない。
しかし、福島は昔、高圧酸素療法で患者殺さなかったか？

使い捨てカイロもって入ったんだっけか

漏れ、　ﾐﾐ彡|　´_ゝ` .|ﾐミ彡。
後、少しで解散。今の国会は消費試合。でも一日一億の経費は戴く。

総選挙で忙しい--来る4月の改正は官僚の意図どおりで通過だ。
開業医ども、期待して待っていて呉れ給え。

ノ亅ヽ/ /
　　 / /白
　　　　水
　　　　　　　　 ∧ ∧,〜
　　　　　　　　( （⌒￣ `ヽ　　　　＿
　　　　　　　　　 ＼　 ＼　`ー'"´, -'⌒ヽ
　　　　　　　　　/∠＿,ノ　　　 _/_
　　　　　　　　 /（　ノ　ヽ､＿/´ 　＼
　　　　　　　､（ 'ﾉ（　　　　　く　　　　 `ヽ､
　　　　　　／`　 　＼＿＿＿_>＼＿＿_ノ
　　　　 ／　　　　　　 /＿_〉　　　　 `､＿_>

>> ﾐﾐ彡 ￣ﾟ￣'


　　　　　　　　　　　　　　<￣ﾟ￣ |ﾐﾐ彡




　　　　　　　　 ∧ ∧,〜
　　　　　　　　( （⌒￣ `ヽ　　　　＿
　　　　　　　　　 ＼　 ＼　`ー'"´, -'⌒ヽ
　　　　　　　　　/∠＿,ノ　　　 _/_
　　　　　　　　 /（　ノ　ヽ､＿/´ 　＼
　　　　　　　､（ 'ﾉ（　　　　　く　　　　 `ヽ､
　　　　　　／`　 　＼＿＿＿_>＼＿＿_ノ
　　　　 ／　　　　　　 /＿_〉　　　　 `､＿_>

>>867-868
つぶクリスレは荒らし厳禁だったんじゃないの？

もう、きょうは、８０人以上診察したと思う...疲れた...
在宅中心静脈栄養の新規患者も来て、指導等もしていたし...
明日は寝る...

ふつクリ以上も、昨年・一昨年と比べてかなり減収になっていることが、
やっと実感してきたようだ。しかしもう遅い。
医師会には長期処方が医療の質の低下および診療所の減収の
となると警告してきたが、まともには聞いてくれなかった。
日本の医療の未来は相当に暗い。
なお、一つ断言する。ここ数年のうちに日本人の平均寿命が低下する。
医者を恨まないでくれ。小泉を恨んでくれ。

>>870
一つ断言する。あなたは数年以内に過労死で死ぬだろう。バイバイ。

>>870
完全予約制にすると楽にはなれます．無駄に暇な時間がなくなる．
予約制でも待つ可能性をよく説明しておくこと．
予約をミスして受診した場合には待ち時間が長くなることも説明すること．
予約患者がいなくなった後に対応することにする．
もちろん予約取りは受け付け業務．予約制であることを広告し院内にも掲示する．
何も知らない新患が来たら受け付けが予約を取ってさしあげる．
そこで予診票を渡して記入してから受診させる．

そういう体制が無理なら番号札．交付番号を制限する．
時間前であっても番号何番ですから、今日は受け付けできませんと．
当然、受け付けの評判が悪くなり彼女達にストレスがかかるので時給少し上げる．

>>869
あらしは８６６だろがヴォケっつーか荒し歓迎のスレなんかあるんか？ｗ

別にいいんじゃないの？　にちゃんの華ですよ、、、洟かな．

>>871
そういう気持ちがあるのなら「長期処方に対応した再診料等の引き上げを」
を継いでくれ...こっちからスレが立てられない...ガクッ...

>>873
昔、予約制の研究もしたことがあるのだが、さばける人数が非予約制に
比べて少ないことが分かった。結局、並ばせた方が、サービス提供量は
大きくなるんだ。

>>876
新スレ立てました。
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1065266608/l50

最近の医療バッシングは少なからず私のような粒クリにも影響を及ぼしており
患者自身も『小さなクリニックの１医者の言うことなんて』て思っているかは
しらないけれど患者はどんどん減って行っております。
医療バッシングは国の意向なのかと思ってしまうほどマスコミで報道さてま
す。今後、私の様な粒クリもアメリカ並に多くの認め書類を必要とする時代
がやってくるのではないでしょうか。長期処方するにあたり患者さんへのリスク
も文章にしなくてはいけないでしょうね。
（つまらない零細くりにっくの一医師の独りごとでした。）

そんなに暇なら漏れのピロリ菌数えて下さい…

>>877
ご理解いただけていないようですね．
「並ばせる」という感覚は患者さんに失礼ですし、「さばいて」は駄目です．

需要があるなら応えるのは医師の義務と思い込んでおられるのかも知れませんが、
医師にとって不健康ですし、患者さんにもメリットないんです．
「さばく」ことの危険性は患者さんだけでなく先生にもあるんですよ．

じっくり診てじっくり治療できる範囲を超えて仕事するのは止めましょう．
医師一人だけで売上が２億３億あっても意味ないでしょ？　税金になるだけで．

>>881
過労死、過労死。わはは。

>>882
そういうのアナキズムっていうんだ．

モラルが低すぎる．早くつぶれてくれ．

>>883
自分が元気だと過信している人ほど突然倒れる。
倒れれば、家族がとても苦労する。
たくさん実例見てるよ。

>医師の義務と思い込んでおられるのかも知れませんが
医師法と療担規則に縛られています

>>879
介護保険で事業を始めると、もう、県庁の役人のペースだよね。必要な書類、
契約書、掲示物...と書類の山。ホント、医療ってカルテ以外は自由だね。

診察時間中に患者さんからTEL救急車からTELあり、
「お宅の患者が倒れたetc」、

さて、いったん診療所に来てもらい診察しますか？
それとも症状を聞いて直ちに連携する？総合病院にいってもらいますか？
無償診療所では限界があるので、手遅れにならないうちに
入院施設に行ってもらったほうが良いように思いますが・・・
あそこは「大事なときに見てくれない」とのうわさも怖い？？

次スレ立てました。
現在のスレ９８０過ぎでの引っ越しお願いします。
　
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1065319743/l50

>>887

ひまつぶなら一旦来てもらい、一緒に救急車に乗って病院にいくのは如何？
評判も上がるしコストにもなるし

>>887
で、患者さんはどこへ行きたいと言っていたの？
救急病院に行きたい人を引きとめるわけに行かないし...うちのつぶクリに
救急車で来た患者もいたけれど...

Tel.にて、頭痛で診て欲しいとの患者、１２時来院予定だがまだ来ないなあ。
子供の運動会放置してクリニックで待機中。
こういうの続くと子供の成長に悪影響あるかなあ。
許せよ息子、おまえに飯を食わせていくためだ。

>>887
そういう時は搬送先訊いて、そこの当直医と電話で話します．
診療情報書をファックスして、現物も郵送しておく．
何も情報出さずに当直医に丸投げするのは気が引けるよ．
でも、だいたいは患者さんから電話が来て、相談してから行くことが多い．
そういう電話は週に１回もないし、当直医に頼まなければならないことは
年に数回程度だけど、夜でも電話できるようにしておくと患者は安心だと思う．
ところで、
肺炎球菌ワクチン接種してる先生います？　いくらにしてますか？

>>892
７０００円にしている。近所の市民病院は８０００円、私立病院は１万円。
東京の某超有名病院は２万円だと聞いてワロタ。
でも、近所の病院では、やってないところの方が多いようだ。

>>892
一人希望者がいたので、予防接種したが、６０００円ぐらいにしたと思う。
５年間は２度目ができないので、２度しないように説明するのに苦労した。
（当然高齢者だから）

http://www.yomiuri.co.jp/iryou/saisin/sa2a2901.htm
この記事だと6000-9000円になってます． 普及率低いんだ．

インフルエンザ桿菌ワクチンと同時にすればいいんだろうが、値段が高いよなあ...

>>891　そういうのをｲﾁｲﾁ診ていたら消耗するよ。
土地柄にもよるけど。
大体、CTとか置いてないでしょ？　
尤もそこまで緊急性がなさそうだけど。

その上すっぽかされまつた。とほほ。
まあ、体力あるうちはこういうケースも付き合っていくつもりですが。
精神疲労はともかく、肉体疲労は勤務医時代よりはだいぶ楽ですから、まだ余裕はあります。
私はともかく、家族の不満が募るのが心配。
医師なら誰でも憶えのある、家族でお出かけしてさあ遊ぶぞというときのポケベル。
あの時の子供の泣きそうな顔を見たくないのも開業した動機の一つなのですが。

近所の医者の嫌がらせとみた。>>898

開業したら休める時間はふえるんですか？

>>898
ポケベルですか？　携帯に転送して、非通知は継がないようにしておく
べきでしょう。そうすれば、簡単な指示だけで済むことも多いですよ。

>>900
患者が少ないから、休みたくなくても働けないのです。
>>901
今は携帯です。自宅から転送しています。
遠くにいる時はかえって断りやすいんですが、なまじ近くにいると診てあげたくなります。

http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1065266608/31
大病院の勤務医など、つぶクリのことをこの程度にしか思っていないんだからね。

>>902
私なら、向こうへかけ直してみるけれど、電話番号分かっているんだから。
非通知は原則でません。そうしないと、もしものときに連絡できませんか
ら。

ま先生
心を鬼にして、今後そういうのは全部断った方がいいですよ。
一事が万事、ずっと続けてると体壊しますよ。
診れない、って断るんじゃなくて、休日当番とか救急指定病院を教えてやるだけで
充分です。

つぶクリは長生きか？
いや、患者に気を使いすぎて早死に...。

>>906
気を使う前に餓死しそうです‥

人間、そう簡単に死ぬものではありません。
それは皆さん、よく御存知でしょう。

簡単なことで死にますが？

というか、「あっけなく」って意味でね。

まじで生活保護の医師がでるかも？少なくとも歯科医師国保の乳児医療証をみ
たときには驚きました。

つぶクリでも爪に火をともすようにほそぼそ10年単位で長く続けて
いれば、いいことあるんじゃないかな。
いまさら、人間関係わずらわしい勤務医とかできないだろうし。

>>912　Well said
>>つぶクリでも爪に火をともすようにほそぼそ10年単位で長く続けて
いれば、いいことあるんじゃないかな。>>

このスレの要約のようなじんと心に滲みる名文です。

携帯転送の件で、教えていただけますか？
私の携帯では”ユーザー非通知”表示が普通なのですが
”通知不可能”の表示が稀にあります。
何か発信者側で区別はあるんでしょうか。

http://www.saiga.co.jp/SOD/doc.htm#book

１９６９年にマッコード教授によりＳＯＤが発見され、１９７０年代後半
国内でも八木國夫先生（当時、名古屋大生化学教授）が過酸化脂質が増加すると
糖尿病や血液障害・子癇・白内障・肝障害などが発生することを生化学の動物実験で発表。
丹羽医学博士も臨床医として活性酸素の研究結果を、次々と国際医学雑誌や内外学会で
発表を続けていました。（丹羽医学博士の活性酸素・ＳＯＤの研究歴が個人病院の医師である
にもかかわらず、厚生省特定疾患ベーチェット病研究班の研究班員になるきっかけとなっています）

またＳＯＤを発見したマッコード教授がマウスの体内に大量の活性酸素を
発生させ、再環流（ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎ）の現象によって脳卒中や
心筋梗塞を起こし、そのマウスにＳＯＤを注射し治癒したと発表。
このショッキングな報告に過剰な活性酸素によって惹き起こされる病気と
治療のためのＳＯＤの開発研究が臨床医の注目を浴びるようになったのです。

>911

年末開業等理由あるんじゃないですか？

従業員かも

朝から誰もいない




静かだ

おはようございます。
３人来て切れました。

>>914
外国からかかってきたら「通知不可能」になるよ

まだ、おはようございます、ですね．
７にで切れちゃった．しとしと降ってて薄暗い朝です．ちょっと寒い．

最近は、どうも誤字脱字が多いなあ、、、

地方で一戸建て建て貸しの交渉を地主さんとしています。
今地主側が（スパーなどと同じく）建設協力金2000-3000万を
払うように態度が変わりました。
土地を借りて、自分で立てたほうが良いでしょうか？
協力金は10-15年で無理しですが、毎月払い戻しされます。
このような契約で建て貸しで開業された方はおられますか？

やっと6人。

そんなの建て貸しとは言わない．借地だ．止めちまえ．

うまく行くかどうかやってみないと分からないのに、その金で１５年縛られる．
テナントであれば止めるべきだと判断した時点で自由に止められる．
開業して資金に余裕ができてからいろいろと考えた方がいい．
その頃になれば３千万なんてなんでもなくなる．
実は地主にとっても３千万なんてハシタ金だ．あなたを縛るための道具ですよ．
開業で自由になれるのに、自分を縛るようなことをすべきではない．
そういう風に足元見る奴とは開業後に喧嘩することになる．組んではイケナイ相手です．

敷金として払えばいいかも
返還義務があるから

>923
確かに、み　さんのおっしゃるように、
賃貸の最大のメリットである初期投資の少なさと（実際には困難としても）
いつでも出てゆける身軽さの無い賃貸なんて、、、　とわしも思いました。
それならビルの空きテナントを見て回った方が良いのでは？

（因業地主大嫌い。みんながみんなと言うわけでは無いだろうが、
　未だに　小作人に土地を「貸してやってる」　宿無しに家を「貸してやってる」
　感覚のモノ多し。）

>>923
建て貸しは、お勧めしない。
工事費が割高、希望の建物にやりにくい。
借地にローコストの診療所(住別)を建てるのがベスト。

４人目きたー。

まだ2人。

在宅一人ゲット

ﾋﾏｰﾀｽｹﾃｰ

>>ま先生
急患にはできる範囲で対応した方がいいと思う。
うちも昨日夜電話あって急患診たよ。今日も来てくれた。
何でも受けるわけではなく、症状など聞いて適切にアドバイスすれば
いいのでは？

午後行くとか、場所聞いてくる電話があって、結局来ないってパターン。
結構あるんだけど、皆さんのところではどうですか？

この際だから「建て貸し」のカラクリをご説明いたします．
開業前にいろいろな形態を勉強した時期があって、乗ったフリして経験してみたので．

ある特定のハウスメーカー（Ｄ社）が更地を探してその地主を誘います．
この土地にこういう安い建家を建てて医者に貸すと借地や駐車場より利回りがいい．
どうですか？　遊ばせておくより土地に稼がせましょう．
ご心配はいりません．医者は探します．建物も安く建てますから大丈夫です．
なにしろこれまでこれだけの実績がありますから」
昔はこれで回っていたんですけど、今は駄目なケースが出てきてる．
ハウスメーカーもどんどん潰れる時代ですから、彼らも必死で、当然倫理はない．

建てた後に地主と医師の喧嘩になるケースが多いんです．地主の意向で事が決まるなんて．
うまく行ってれば手切れ金払ってでも余所に移りたくなります．実例いくつか知ってますよ．

また誤字だ．晩年なんだなあ．．．
>>933
診るつもりなら「何時何分までお待ちいたします．」って言えばいいんじゃないの？
「何時頃とか何時過ぎ」じゃなくて．
医者も患者も倫理観の薄い時代なんだから我々も防衛しないと．

今日は雨のせいか、、、激暇の撃暇の小鼠暇

朝から新患２、採血５、心電図１、ＸＰ３、その他再診３２　とほほ

∧||∧ 　／　
（　 ⌒／/>>936
　∪／ /　/　ヽ
　／　　　　/ﾉ
／　　　 ∪∪
　　　　　　　　 ∧ ∧,〜
　　　　　　　　( （⌒￣ `ヽ　＜死死死！！！　　　＿
　　　　　　　　　 ＼　 ＼　`ー'"´, -'⌒ヽ
　　　　　　　　　/∠＿,ノ　　　 _/_
　　　　　　　　 /（　ノ　ヽ､＿/´ 　＼
　　　　　　　､（ 'ﾉ（　　　　　く　　　　 `ヽ､
　　　　　　／`　 　＼＿＿＿_>＼＿＿_ノ
　　　　 ／　　　　　　 /＿_〉　　　　 `､＿_>

↑うらやましい。結局　15人でした。

>>936 は切られながら毎日書き込んでるよ．
再診３２あるならもう患者数なんか関心なくなってると思うけど、粘着質だな．
でも点数は少なそう．かーわいそー．

漏れもコテハン止めようかなあ．

>>936
斬るべし斬るべし斬るべし！！！
自慢したいのなら、ウハすれへ逝け！

うちは午前中３９人。そのうち３０＋αが診察。自慢どころかむしろ
危機感を持って小鼠改悪に対応しようとしているのだが。
やはり斬られるのかな。単価は安く今のところ２満点くらいか。
２年目　内科

ここは最近は布津クリが当てつけに自慢しに来る
スレとなりましたね。

というか、仏栗が危機感を持ってきたのではないだろうか

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妻は３４才、スタイルも良く美人。セックスは開発されてて潮吹きまくり。
料理上手で従順。子供３人カワイイ。よく遊ぶ。テニスを始めた。
年収８５００万。ローンなし。（家土地は親から３８０坪、豪邸）、貯金は一昨年位に
３億越えた。今は外貨建てのものなんかもあるからな、正確な額はわからん。
仕事では地位も出来て、名前も上がって、思い通りにいっている。
クルマは新型ＳＬ５００、ＢＭＷ５３０（妻の）、フェラーリ３５５赤、ランクルシグナス。
最近２３才と２６才の愛人が出来た。出会いサイト系ね。巨乳ちゃんと長身モデル系ね。良いもんだね。
本は年に１５万くらい買う。読書は好き。映画は確かにスカパーのみだな。
旅行は５月ハワイ、８月タークスカイコス諸島。年末は・・メキシコとカリブ海へ。
帝国ホテル、パークハイなんかのホテルで、ウエイトトレーニング、プールでは１５００ｍが日課
その後セックス、梢か吉兆で食事。楽しいね。
服はエルメス、アルマーニが好き、ポール・スチュアートで今日冬物のスーツを
買ったよ。腹も出てないし、ベンチプレスで７０キロ（情けない）上げれば胸も厚いよ。
去年、某高級飲み屋で喧嘩。オモテにでてから暗がりで２５，６のガキの歯を折った。１５年
前から趣味で始めたボクシングが生きたよ（メリケン持ち歩いているんだ。こんなこともあ
ろうかと。ナイフと特殊警棒もクルマにはあるよ）
速攻で逃げた！　これが一番楽しかった。凄く興奮したよ。
梢の料理より、若い女とのセックスより、フェラーリでのドライブより、日経２２５
先物とオプションで、年に２０００万稼ぐより興奮した。
機会があったら、またやりたい。

でもバレルとな・・メンドウ、これだけが不満。
金も力も女も若い頃にはなかった。好きなだけオメコが出来て、旨いものを金を気に
せず食えて、好きなクルマに乗って、精力も弱らず誰にも頭を下げないで済む。
今が最高だね。

看護婦“今日の調子はどうですか？”
945“一ヶ月に８５００万も稼いでいるのに、通帳を見ると５３円しかないんです。”
看護婦“ちょっと、先生呼んできます。２０１号室の９４５さん妄想・幻覚症状が強くなってきています。”

ひま精先生、ちょっと教えてほしいんだけど、在宅の脳梗塞後の痴呆の
じいさんが、あちこちでマスターベーションするんだけど、なんとかする方法ないですか？
痴呆の症状だから無理だとは家族には説明してるんだけど。

947で、末期肝硬変の肝性昏睡で、病院のベッド上で壮大に鱒ぶっこいてたオサーンを思い出したよ。

947
両側の前頭葉の脳挫傷のオバちゃんが若い研修医に早く来ててＩＣＵでおまた
広げていたの思い出したす。（下ネタ続きでごめん）

書けるんかい？

>>947
はーーー　難しいですねぇ。その問題行動がいつでもあるのでしょうか。
それとも、夜間とか眠気を催す時だけなのでしょうか。
眠気のある時のみならば、意識水準の低下が誘因となっているので
睡眠の質を良くする工夫とともに、試しにア◯セプト加えてみる(適応でないともいえますが)のでしょうか。
いつでも続くならば、前頭葉中心の高等感情の消失が原因と考えられ
ド◯マチール100mg/dayででも性欲の低下起きてくれないか期待するぐらいでしょうか。
あんまりいい提案はありません。
しばしば、女は物欲で、物を取られたとこだわり、男は性欲で、妻が浮気をしているといいます。

今日は23人でした。午前15人、午後8人。

問題行動は時間関係なくいつものようです。ド◯マチール100mg/dayを早速ためしてみます。
ア◯セプトは試してみたのですがあまりかわりませんでした。

神経科って本当にア◯セプトとド◯マチールが好きですねえ．

誤字がありませんように．誤字脱字が増えるのは痴呆症状の一部ですよね？

粒なら８時まで診察したら？？

>>954
好きってか、をれはアビリットの方が好きだ。（藁）
ありセプトは効かないことが多いけどなぁ〜

ノーベル賞がＭＲＩの発明者に授与されたようですね

内科医が手出ししにくいプロの世界ですね．わたしはこの手の薬ニガ手です．

＞９４７
リ０パダール１mgもいいと思いますよ。

やっとレセプト打ち出し終了。
２００枚ないんだけどｲﾝｸｼﾞｴｯﾄ
なんで印刷たいへん。
ﾚｰｻﾞｰﾌﾟﾘﾝﾀｰ欲しいけど、ﾄﾅｰ高いから
まだまだ、ｲﾝｸｼﾞｴｯﾄでがんばろう。

レーザー二万位で買えるよね。トナーも実はインクより安くないか？

リ０パダールって初めて聞きました。調べてみてナルホド
さすが精神科のプロは色々知っていてためになりました。
餅は餅屋ですね。

>>960,961
ブ○ザーのがお勧め

OKI は良くないの？　本体安いけど．

どうせA4しか使わないからブラザーがお勧め。

つぶ栗の偉大な味方である。

インクジェットでレセプト？
信じられない。
ブラザーはまあまあいいけど
どうなんだろうねえ。


うちはブラザーw

この前までドットインパクトプリンタでした

あれ。結構いるね、兄弟。そんなにいると思わなかった・・・。
だって街の量販店では売ってないし。しかもORCA関係では
RICHOマンセーで、ブラザーは対象外のはず。だから、
この反応は意外だ。

おお兄弟たちよ。
ウチのFAX兼プリンタ兼スキャナも兄弟印。FAXしか使わないけど。（what a
粒栗御用達ケテーイ。

9600J　一台
HL-1220　二台
MFC-100　一台
HL-1850　一台

全部兄弟製　安くて壊れないな。　

うちもBrother MFC9800を使って、ネットワークプリンタにしている。PostScript
にも対応しているのでLinuxからの印刷もできるのではないかな？　ただ、印字まで
の時間が遅い、そこだけが難点。

モノクロレーザープリンタスレみたいになっているが。
密かにインクジェットで印刷してる>960が使ってる
レセソフトが何か気になってたりして。ORCA？ダイナ？

診療科目の登録？についてですが、
当方最初は内科・小児科ですが、数年以内に整形、眼科等を予定しています。
最初に登録しておいたほうが良いでしょうか？
（準備がそろうまで、カンバン・チラシには書きません。）
あとからでは面倒と聞いたもので・・・

>>973
好きしなはれ

>>959　脳梗塞後の痴呆に、リ０パダール１mgはちょっと多いのでは？

確かにリス◯ダール１mgは少し多すぎる処方になるかもしれませんね。
そんなときには、液剤で０．２mg＝０．２mlなんて処方もします。

おはようございます。当地は晴れてすがすがしい朝です。
それはいいのだが待合には誰もいない。シーン。

うちも８月からの下落が止まらない
今日も待合はいつものように０　
このままではアボーンも時間の問題となってきた
大リストラを敢行するつもり、っと言っても、もう切れるスタッフは女房以外で親戚のババアだけ（涙　

今日も暇ですがはりきって行きましょう！！

おはようさん
秋の自治体健診の胸部レントゲンを２次判定していると興味深い。
ひどい写真だなーとみんなで呆れる所がウハだったり、つぶだったり。
あの写真で普段の診療だとちょっと恐い。

ヒマですな。

追加。
やっぱりCRはうらやましい。
失敗が無い。
独英委員でため息、あきらめ。

＞＞973
節操なし

５人で切れちゃった．暇で晴れてる火曜日．うららかでのんびりしてる．
>>982
今の制度がこうなんですから、医者に節操は求められてない、と読みました．
研修義務はなかったし、勉強ほとんどしてなくても標榜できるんですから．

節操はどうでもいいから、何でもえり好みせずに診ろ、ってことでしょ．
医療制度を見る限り、日本は先進国ではなくて発展途上国です．

やっとお一人様ご来店。

うちはやっと6人。

別板の方に顔出していたんで、久しぶりに「病院・医者板」にきましたあ。
今日はうちんとこも６人目。外は・・いい秋晴れの晴天なんだけどな。。
医療監視は今月下旬だけど、、まっ、慌てる事もないかな（笑）。。

さて、今度は「航空・船舶板」で遊んでこようかな・・。。

うちなんかはまだ３人。この時間でこの人数は壊滅的。
10月に入って、輪をかけて患者、来ません。
撤退の相談に銀行に行った方が良いかも。

うちもやっと一人目。
しかもそのおばあちゃん、話が長い。
でも、そのおばあちゃん、うちにとってはゴールデンカスタマーなんだな。

>>983
医療制度もだけど、患者もひどいよ。
「法律で半年でも一年でも薬出して良いってなってるだろう。患者が薬を出せと
いっているのに、それを一ヶ月しか出さないなんて、訴えられても文句言えない
な」とのたまう患者もいるし。
半年ぶりに風邪で来て「前もかかったことあるのに、初診はないだろう？　金返せ
よ」と詰め寄るあんちゃんもいるし…。
15分待たせたら「今どき、ハンバーガーショップでも10分以上待たせるところは
ない。具合が悪くて来ているのに、混んでいるからと言って待たせるのはどういう
ことか」と、熱が37.5℃の患者から言われたり……。やってられません、この業界。

今は、接客業はどこもそんな感じでしょう。まだ、医療はいいんじゃないんですか。
銀行とか、デパート、スーパー、コンビニなんか、やな客のオンパレードじゃないかな。

もちろん専門医を雇う予定です

三人目ご来店。

＞989
医療・警察がマスコミで連日取りだたされ患者自身も文句を言えば道理が通る
と思いじゃんじゃん文句を言ってくる。私のような零くりでもいやな思いを
するくらいだから。患者に文句言わせないためアメリカみたいにすべて文章
にサインさせてから診察する時代も来るのでしょう。
（そうするとサインすることに文句いうやつがいるか・・・）

すみません、うちは今日はにぎわってました。ここまでで１０人。
症状ある患者が多く、GIF一人、腹部エコー二人、レントゲンは４〜５人いたかな。
医師一人看護婦一人だとここらが限界ですね。患者も待つことに慣れてない人
ばかりだし。
まだこの体制で頑張りますけど >>田舎の開業医先生

>>989
クスリを長期に出していいのは医者であって、患者は長期に出すことを要求することはできません。
そういうＤＱＮは二度と来ないようにきっぱりと断りましょう。訴えるなら訴えろ、と。
逆に長期出してその間になんかおこればその方がよほど訴えられる要素はある。

>>973
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1065049786/35-

12人で途切れたなり〜
今月は人件費がでるのかなあ〜？

だからこそーりと999をとってしまおうかな