つぶれかけのクリニック　５９巻１号（Ｎｏ７１）

この２年間は、４月と１０月にこのスレは繁盛しました。
今年の４月も恒例の大盛況になるのでしょうか。

　　　　開業医≡まど・みちお風≡
　　つぶクリに　なってかなしい　開業医
　　まっても　まっても　まっても　まっても　だあれも来やしない
　　つぶクリに　なってかなしい　開業医
　　いつまで　たっても　いつまで　たっても　借金減りゃしない

過去スレ、度量衡TC,TU,JU、10行ルールについては>>2-10で

パート35 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1039/10396/1039608815.html
　パート34以前は、パート36を参照して下さい。html化されていますので。
パート36 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1040/10403/1040391039.html
パート37 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1042113036/l50
パート38 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1043758265/l50
パート39 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1045483012/l50
パート40 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1046693123/l50
パート41 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1047799556/l50
パート42 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1049197372/l50
パート43 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1050321757/l50
パート44 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1051531192/l50
パート45 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1052635587/l50
パート46 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1053603085/l50
パート47 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1054555381/l50
パート48 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1055335250/l50
パート49 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1056025136/l50
パート50 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1056550534/l50

おめでとう　２？３？

パート51 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1056974236/l50
パート51a http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1057332698/l50
52巻１号No55 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1057925892/l50
52巻2号No56 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1058507022/l50
53巻1号No57 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1059394014/l50
53巻2号No58 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1060173303/l50
54巻1号No59 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1061113526/l50
54巻2号No60 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1062161052/l50
55巻1号No61 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1063108516/l50
55巻2号No62 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1064230550/l50
56巻1号No63 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1065319743/l50
56巻2号No64 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1066640287/l50
56巻3号No65 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1067588189/l50
57巻1号No66 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1068549875/l50
57巻2号No67 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1069764118/l50
57巻3号No68 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1070955553/l50
58巻1号No69 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1072442873/l50
58巻2号No70 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1074562553/l50

度量衡について
１ＴＣ(つぶクリカウント)　１日外来患者２０人　
　　　スレの創始者つぶクリ先生の平均的患者数による
１ＴＵ(つぶクリユニット)　１日売り上げの単位　
　　　２つの説があるが一応１日１万点すなわち１０万円でどうでしょうか。
　　　１ＴＣで内科系だと１万点前後ですので。
１ＪＵ(ジジイユニット)　１日売り上げ１０万点すなわち１００万円
　　　儲かるスレのジジイ先生の平均的１日売り上げによる

10行ルールについて(パート25の27卵の名無しさん ：02/08/01 07:42 ID:SJx8/R/kによる)
これは、つぶクリ先生の指示です。
　371 名前： つぶクリ 投稿日： 01/09/05 19:56 ID:6u3Sw0.c
　残念ながら今の気力では、
　１０行読むのがやっとですので、みなさんすいませんが
　１０行以内でよろしくお願いします。

いつもの１先生。
ありがとうございます。

モニュメント　建てといたよ。
その名も”つぶれかけのクリニック”

しかし、いつまでつぶれかけなんて言ってられるかなあ。
つぶれたクリニック達の二百三高地になる日も近いな。

いつもの１さんありがとう

168 つぶクリ隊２等兵 投稿日： 02/05/14 00:21 ID:TyCoO5iA
a long time ago･･･
一人の男が不毛の荒野をさまよっていた。
孤独に耐えながら、自分の進む道を探し求めていた。
そしてある時、男は気づいた。
「そうだ。姿は見えないが、自分と同じようにこの荒野をさまよっている
者たちが居るに違いない。集まって共に進めるように”目印”を立てよう。」
男は全精力を振り絞るようにして、モニュメントを建てた。
そのモニュメントを見て多くの者たちが集まり、男と共に歩き始めた。
孤独は癒された。
人々は語り合いながら、各々の”道”を探し求めた。
自分の道を見つけ離れていく者もいた。
通りすがりの者もいた。
自分勝手なことばかり言う者もいた。
だが男は何時も優しく集団をまとめていた。
時が流れ、来たときと同じように、男は静かに一人で去った。
男が祈りを込めて、モニュメントに刻んだ文字は
「つぶれかけのクリニック」

>>10
くさっ！

銃声XPのソースはここ↓。
参考資料
平成16年1月29日　内閣府総合規制改革会議事務室
http://www8.cao.go.jp/kisei/siryo/040129/1-09-1.pdf
9ページ目
　全国規模での規制改革要望に関する当室からの再検討要請に対する各省庁の回答
　管理コード　　z0900014
　項目　柔道整復業務範囲においてのＸ線検査（ポータブル）の導入

銃声の政治献金は医師会より豊富だし、武見（太郎の息子）なんてかなり銃声寄りだし、
「銃声XP;OK」は既に整形だけの問題ではない。
医師の監督下での看護助手（Not nurse）の注射；ダメ！
医師の非監督下での素人によるインスリン自己注射；OK。
だもんなぁ。

あんまり関係ないけど、医療機関でのX線漏洩検査はこうるさいが、
獣医の場合そんなものなしだとさ。予防接種も人間様の倍だし。
10行超えてしまった。スマソ。

脱毛だよ、儲かるのは

>>13
そうですか?
毎日脱毛の患者さんがおられないと難しいのでは?

脱毛の機械屋に「そんなに儲かるなら、売り上げの半分やるからタダでおいて
やるよ。宣伝・人員よろしく。これでお互いぼろ儲け」って持ちかけたが、
それはできないといわれた。なんだ儲からないじゃんって言ったらそれ以来
来なくなった。

>>15
ウマイ

最近の開業医はやり方がひどすぎる。
当院で診ていた患者さんを、往診すると言って横取りした。
うちだって往診しているのに、金もうけ見え見え。

>>17
同じ穴のムジナ、、、、

>>17
そんなのまだ良い方だな。
一ヶ月前から訪問看護、訪問診療に行っていた患者さんの介護事業者から、
バックマージンがない、ということで、「別の診療所探すから、もう来なくて
良いよ」と言われたぜ。
「バックマージンなんて法的に違反しているのでは？」と言ったら、
「そんなこと言っているから、あんたの所は駄目なんだよ」と言われてしまつた。
頭来たんで、こそり投書してやろうかな？
でもそんなことしたら、誰がチクったかバレバレだから、嫌がらせされそう。

診療所から介護事業所へのバックマージン？
そんなことせんでも、介護関係は不正請求で
ウハウハなんちゃうの？

>>19
そういうことが横行しているから4月から介護保険１１０番が設置されるよ。
まだ動いていないから今は保険庁か保健所の介護保険の担当に電話すべき。

広域医療情報メーリングリスト(WAMI-ML)入会申込
http://wami.umin.jp/jimu/nyukai.html
参加資格：地域医療に関係する医療従事者とします。具体的には医師、歯科医師、薬剤師、
看護師、臨床検査技師、栄養士、救急隊員、医師会事務、行政職（保健師、自治体の健康
増進課、保健所職員）、介護関係（ケアマネージャー、ヘルパー、施設職員）などです。
問題ある時は適宜全員で相談します。なお、所属ならびに身分の記載された会員名簿の公開
を前提とします。ただしメールアドレス公開は個人の意志とします。入会時に公開の可否を
聞きます。
http://wami.umin.jp/
皆さん入会してね♪

【電波？】広域ＭＬウオッチャー【宗教？】
1 ：WAMI-WATCHER ：03/08/21 22:22 ID:cNGqdAPc
けっこうおもろい意見もありまするが
まるで電波もみかけますね。
書きたいんだけど書けないアナタ、こちらでどうぞ
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1061472178/l50

1TC=2人にしてもらいたい
午前１、午後まだ0人
1月のレセプト20枚

親戚は動員できんの？

開業半年で20枚がネタでないならもう撤退した方がいいだろう。
ネタと思うが。

ネタじゃないんでやっぱ撤退すべしですかね
親戚は殆ど地方の方にいるもので・・・
ま〜だ、全く人の気配がありせん
タバコ吸ってデパスとSG飲んできます

>>27
開業するまでは何をされていたんですか？

>>27
今は2月だから、患者が一番少ない時期ではあるよ。
そして、開業半年目くらいが一番資金的には苦しい頃だし。

うんんん、、、でも1月分のレセが20枚って言うのはなぁ。。。

看護婦のパートを募集しようとして、新聞折込のク○○○トを読んだら、
雑誌にも掲載のセットで、以前頼んだア○○○の2倍の料金だった。
雑誌なんか載せなくてもいいんだよね！！プリプリ

俺が始めたのは二年前の一月だったが,89枚だった。

私も以前にレセ枚数書いたらネタだと非難されますた。（本当のにね）
デプレ石先生もデパス飲むくらい辛いのでしょうが、
小生もカキコしている粒先生方も辛いですから・・・・

>>27
患者さんを増やそうと思うのならば
勤務中はタバコやめなされ。

卒後、医局に10年以上いて
それなりに研究とかもしてきました
事情あって大学を去り
一般病院など転々としましたが
どこも長続きしませんでした
ほかの石に気を遣うのも疲れたので
一人でやる方が自分にあってると思って
開業したんですが・・・

２千８百万円を不正受給　岐阜、診療報酬を架空請求

　岐阜社会保険事務局は四日、診療報酬の架空請求を繰り返し、約二千八百四十万円を
不正に受け取ったとして、岐阜県各務原市鵜沼朝日町の「各務原記念クリニック」＝昨
年九月に廃院＝の池田清（いけだ・きよし）元院長（６４）の保険医登録を十二日から
五年間取り消すと発表した。
　事務局によると、池田元院長は同クリニック開設直後の二〇〇一年一月から昨年八月
まで、寝たきり老人の訪問診療をしたように装うなどして、四十八人分の老人保健の診
療報酬を計四百十二回にわたり架空請求し、不正に受け取った。
　事務局は加算金を含めた約三千九百七十万円の返還を求めており、返還に応じない場
合、刑事告発を検討する。池田元院長は「経営する金が欲しかった」などと事実関係を
認めているという。
　同クリニックの元患者から〇二年十二月、「病院に行っていないのに医療費通知が届
いた」と情報が寄せられていた。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　［共同通信］

>>34
>一般病院など転々としましたが

かなりのＤＱＮ石とみた。開業医に向いてないんじゃない？？？

>>34
転々の一つとして開業したのなら、ちょっと無理かも。

＞＞３５
五年間の保険医取り消し！
(((( ；ﾟДﾟ)))ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙ　(((( ；ﾟДﾟ)))ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙ

記念クリニックをググッたら１８８０件ヒット
ttp://www.google.co.jp/search?q=%8BL%94O%83N%83%8A%83j%83b%83N&ie=Shift_JIS&hl=ja&btnG=Google+%8C%9F%8D%F5&lr=
記念病院をググッたら３９９０００件ヒット
ttp://www.google.co.jp/search?hl=ja&inlang=ja&ie=Shift_JIS&q=%8BL%94O%95a%89@&btnG=Google+%8C%9F%8D%F5&lr=
なぜ記念なんだ？何を記念したいんだ？

耳鼻科は３月の次に２月か４月が多いはずなんだけどなぁ。

DQN石ですか
確かにそうかもしれません
DQNでデプッてるような香具師に石なんかできませんね
今、ホームページ作らないかっていう電話ありましたが
潰れそうなのでと断りました

>>36
もう６４だから稼いでたんなら悠々自適の御隠居生活すれば
保険医取り消しなんて痛くも痒くもないだろうな。

確かにDQNでデプレな石に開業は無理ですね
帰りたくなった・・・
でも、電話がきてこれから一人来るそうです

結局気を使うのが苦手で開業した事に無理がある様な・・。

開業したら経営や雇用、悪評をまき散らすＤＱＮ患者等、
勤務医の時には使わないで済む気が増えるのを甘く見て
た訳だし。

望まれて赴任して余所に患者が逃げられない、過疎地の
勤務医なら、気を使うのが苦手でも大丈夫だと思います。

↑もう少ししたら過疎地の勤務医のクチすら無くなるでしょうから、
チャンスかも知れませんね。あとはマジでイラクくらいしか、潰れた
クリニックの医師が、借金を返す当ては無くなりそうな気が・・・。

今のうちなら未だ少な目でしょうから「今猿に騙された」と、ウブな
世間知らずの医師として、赴任先でも同情して貰える可能性は高い。

しかし、もう少しして大量のツブ医師が発生してからでは、十把一絡げ
で「クリニック過剰も知らずに開業して失敗したアホ」扱いしか受けなく
なるでしょう。

訂正　４２で　>>38 を　>>36 と間違えてしまいました。

DQN患者の対応でこっちの精神疲労が激しい。この前やっとのことで一人切ったが、
その後もどんどん出てくる。
一生この繰り返しか・・・。

もうそろそろ開業10年目になるが、介護保険制度ができてから保険医療制度
もおかしくなってきた。介護保険は金もうけかもしれないが、保険医療では
奉仕(サービス)した結果、お金をもらうという考え方が大切だ。
しかし、最近の新規開業医は金もうけのことばかり考えている。

金儲けのことばかり考えないと生き残れない状況になったからでは？
10年前のようにつぶれるところがほとんどない状況だったらまた〜りやれるでしょうが。

ああ〜 同じようなやつがいるとは〜

ねえ、>>1 さんや、
>>4 じゃあ新参者を相手にしないと言ってるようなもんだが
それでいいのかねえ？　
カチンと来るのはよくわかるけどさあ

医療保険分の政府管掌健保の平成15年11月分診療報酬等支払い確定件数・金額を見よ。
うちの地方では、確定件数が前年同月比約96%なのに、金額がなんと前年同月比88%↓↓!。
(ちなみに前月比では、確定件数が約94%、金額が93%。確定件数に金額がほぼ比例。)
定額払いが廃止されたのが一昨年(平成14年)の10月だから、定額払いの影響以上に
長期処方(平成14年4月以降)の影響がかなりあると考えられる。
厚生労働省はほんとニコニコだわ。本体ゼロ改定で妥協した理由もわかる。
もし今回5%のマイナス改定だったら、かなりの病院が経営的に危機に陥っていただろう。
http://www.inetmie.or.jp/~kasamie/CyoukiTouyakuKiryuu.shtml
も見てくれ。

今日は切られるのを承知で言います。
初めて5TCを越えました。（ほとんどが急性疾患なんですけど、、、、。）
粒でだれも当院のことなど知らないと思っていたのですが、こんなに来てくれるとは。
申し訳ないけど、今日はハンドルネームなしでのカキコお許しください。

>>54
うちも今日は切られるのを承知で言います。
初めて4TCを越えました。（ほとんどが急性疾患なんですけど、、、、。）
粒でだれも当院のことなど知らないと思っていたのですが、こんなに来てくれるとは。
申し訳ないけど、今日はハンドルネームなしでのカキコお許しください。

>>54
急性疾患ってことは、インフルエンザとかでしょ？　タミフルの薬価差益
なんて無きに等しいですよ。初診料と再診料だけを頼りに5TCなら、今の
診療報酬なら、それほど、うはクリとは言えないと思いますね。満足され
てますか？

>>49
経営って言うのは、そういう人間の感情とは別の存在だと思いますよ。
経営が成り立たないのは社会的に否定されるわけですし、存在している
以上、経営は医療の価値とは別の次元で存在すると思います。

１日約１ＴＵの当院からすれば、風邪だけでも５ＴＣも来れば、初診、再診料だけで
天文学的数字に見えます。
うちの再考は２ＴＣもいってないんじゃないかなあ。
ところで54さんはどなたなのでしょうか？科だけでも教えて。
（今急性疾患が来るのは内科か？）

>>54
これからの時代、例えば内科標榜の場合は３ＴＣ以上の日が
月に最低４回以上なければ粒だと思う。
今日は何ＴＣ来たというのは、休みの体系が診療所によって違うので、
あまり当てにはならなくなってきたと思う。かといって月の平均ＴＣ
も科によって違うのでこれもあてにならないだろう。年間平均ＴＣなら
正しいと思うが、気軽にカキコ出来ぬ。

＞56
経営的にどうのこうのなんて考えていません。
こう患者が少ないと、精神的にダメージがきます。それは経済的にというより
医者としての資質自身が否定されているような（うまく表現できませんが）
私は内科でほとんどインフルと下痢嘔吐症です。院内薬局の為か本日の売り上げは
16TUです。いつもならその1/10ですが、、、。緊急腹部エコーも6人。
下痢嘔吐症のため20人ほどは明日も点滴に来るように指示しました。

粒クリの新しい基準として、
例えば、「内科標榜の場合は、３ＴＣ以上の日が月に４回未満。」
というのはどうでしょうか？

最近は、真性粒クリが少なくなってきて、
「以前はふつクリだったが粒になりかけてきた」開業医が
かなり書き込むようになった。
うちも、患者数がここ数年で約10%増えたが、租収入は約20%減だ。
現在の診療体系では、もはやウハクリは極く少数になってしまった。

整形外科は保険診療分の収入が減ったと騒いでいるが、他科にはない損保会社からの
振込みが、全国平均で年２０００万以上あることは黙して語らない。内科系の
つぶクリでも「理学療法科」を標榜して、干渉波の機械をリースで２台ほど入れておけば
交通事故の後遺症が何名か必ず来始める。リース料はホント微々たるもの。

ウハクリの新しい基準として、
例えば、「内科標榜の場合は、８ＴＣ以上の日が月に最低でも４回以上。」
というのはどうでしょうか？
もちろん、診療にあたる医師は１人とします。

>>34
>ほかの石に気を遣うのも疲れたので
ふっ…。相手が医師なら、日本語が通じて、医学のことも少しは理解があるからまだマシ。
患者相手では、「この薬効かないから金返せ」「あんたの所に逝ったらインフルエンザになった。
俺は被害者だ。タダで診療しろ」「受付の姉ちゃんの胸触ったら顔をはたかれた。目の中が
切れてものが見えない。どう落とし前付けてくれるんだ」「指導料って、何よ。どんな指導した
ってぇのよ。たった15分しゃべって血圧測って、血液検査しただけじゃないの」
今日だって、さんざん20分間喋った挙げ句、結局言いたい事は「18000円も出して買ったS
エキスといつも出して貰っている薬を一緒に飲むと下痢をするから、薬を変えて欲しい」と。
まだ３年未満のクリニックでつが、すぐ思い出せるだけでもこれくらいはありまつ。
こういうのを相手に毎日診療する方がどれだけ疲れるか……。

いや、「内科標榜の場合は、９ＴＣ以上の日が月に最低でも４回以上。」 かな？

>>34
>一人でやる方が自分にあってると思って
>開業したんですが・・・
白い巨塔の里見じゃないけど、患者の強い希望で、本当は紹介したくない大学病院の教授に
頭を下げてお願いしなくちゃならない場合もある。手術を終えて帰ってきたと思ったら、「退院の
時に２ヶ月分薬をもらっていて、２ヶ月後に検査でS病院に行くことになっている。先生の所の薬も
出して貰っているので、今日は退院の報告に来ただけ」と、長期処方による大病院の患者抱え
込みの威力を見せつけられる。
おまけにDQN患者の最前線ときているから、現在一日たった0.8TCなのだが、半日で2.5TC
診ていた大学の頃の方が、まだ精神衛生上、楽だったな。

>>49
>奉仕(サービス)した結果、お金をもらうという考え方が大切だ。
「サービス、サ〜ビスぅ」って精神でやっていたら、まず、一年で消滅するのは目に見えているな。
近くに土地建物すべて親が供給してくれた新規開業内科医が居て、愛想も良く、サービス精神旺盛で、
待ち時間の間、大画面で映画を見ることが出来るようにしていたり、アスレチッククラブ顔真っ青の
設備のアスレチックルームも持っていたが、丸一年で潰れた。

>>52
おっしゃっていることがよく理解できないのですが…………

>>68
実話ですか？サービスの方向が禿げしく違ってて
禿ワラでしたよ。病院で映画観る人とか運動する人なんて
いないでしょうに。

そもそも、電車で携帯禁止(ｲﾝﾌﾙﾜｸﾁﾝ副作用!)ってのも、少数のクレーマーが、
執拗に鉄道会社(ﾏｽ)に(常識範囲内で遠慮がちに予防接種受診)携帯使ってる
やつ! うるさいって文句言って、
それをマスコミ(マッチポンプ)がさも大問題かのように取り上げたのが発端。
今度は、「車内アナウンスがうるさい！
もう電車内で携帯使うのは迷惑だなんて、
ほとんどの人は思ってない！」って、執拗に鉄道会社(ﾐﾉ○)に言わせるしかない。
最近、必死こいて吉野家に通ってる自分(あほ患者に迎合)に気づいて鬱。

やくちゅうである中の小川さん。強姦、ストーカーのふさまさん。それを顎で使う、薬中の工藤みえさん。どんぐりと、自分壊すのは良いですが、責任ない人に濡れ衣着せて、人の不幸を楽しむのはやめましょう。

並−単独来院・携帯電話未所有・黒髪・帽子なし　　初診２７０点
携帯電話所有の場合＋２０点
院内で携帯電話使用（メール）＋３０点
院内で携帯電話使用（通話）＋２００点
複数で来院の場合＋５０点（一人増加につき）
茶髪の場合＋１００点
帽子をかぶっている場合＋２５０点
注文の声（早く診ろ！）が大きい＋２０００点
注文の声が必要以上にうるさい＋４０００点
注文が丁寧でない、言葉が荒い（愁訴が大袈裟・ピント外れ）＋８００点
注文に時間がかかる（ウザい）＋２００点（５秒超過ごと）
注文以外の会話（愚痴、ＴＶの受け売り等）＋５００点（１文節あたり）
酒・煙草・肥満あり＋１００点
ナマ・クレ＋１００００円（実費）
>>52　意味不明　＋１００００点

東北会病院？そんなロカールな病院つぶクリで話題にしてどうすんだ?誤爆か？

>>69
ニブい、実にニブい

なんじゃこりゃ？

75はスルーで。

>>63
整形ですがそんなに他の病院は振込みあるんですか・・
うちだけが極端に少ないのか？？

早く受験シーズンが終わって厨房が消えてくれないかな

>>78
63は「平均マジック」と妄想でしょ

>>78
損保会社の内部資料なので、まず間違いないでしょう。

http://www.drudgereport.com/mattjj.htm
を見てくれ。何か感想を！

1月の小遣い(飲み代）が、オークションの純益と同額になった。何のために開業したんだろう。
銀行の奴隷だな。

>損保会社の内部資料なので
やはり平均マジックだ

>>84
正確には１９６０万なんですがね。病院を除いて。どこの損保会社でもいいから
面談に来た損調の社員に言えば資料を見せてくれますよ。

先月、総点数が増えたので喜んでいたが、単にタミフルを使いすぎた
だけであった。収入的には余り変わりなし。

ドラッジレポートとは懐かしい。インターネット始めた(笑)頃はチェックしてたなー。

「平均」を鵜呑みにする香具師は「正規分布」という統計学用語を知らない知能障害。

借金整☆learnedhelplessnessさん私と同期開業でしたっけ！？
今月でリース期間満了ですよね。
うれぴ〜、月３５万も経費減りますう。

だいたい正規分布なんかしてない

フジテレビ体感ｉｆ医者と結婚しように出ていた自称年収４０００万ベンツフェラーリ所有本間とか言う奴
は自己破産していたことが判明
本間家の恥さらしとして非難轟々

>>88
いいんですよ別に。アナタが現実を認めたくなければご自由にどうぞ。
でもこんな程度のことで人を「知能障害」呼ばわりする権利があなたに
あるのですか？そんな人間性では患者さんに支持されなくても当然ですね。

>>91
http://www.shinchosha.co.jp/shukanshincho/index.html

>>91
フジテレビのやらせ、詐欺報道に非難ごうごうだろ

日本の統計はすべてがまず平均値になってることが多いんですけど、
アメリカの統計では平均ではなく中央値をまず示すことがありますね。
収入とか納税額とかは中央値が使われてる。例えば、、、
http://www.city-data.com/city/East-Hampton-Connecticut.html
Median resident age: 36.9 years
Median household income: $53,464 (year 2000)
そういう収入の人が多い町なんだって分かるんです。
平均をつかうと少数の飛び抜けた値で実像が見えにくくなるんです。
>>92
あなたの人間性には疑問はありませんか。
医者のやることは特別に厳しい基準で判断するのが妥当だ、なんて思ってませんか？
医者を特別視していませんか？そういう幻想は早めに何とかした方がいいですよ。
医師は職業であって、人間性がどうのこうのって要件はない、ってのが現実です。

労災認定医になるにはどうすればよいでしょう。

3回まわってワン

「平均」が好きな知能障害君、総務省によると、一世帯当たりの平均貯蓄額は１６８８万円だ。
あんたも当然そのくらいの貯蓄持ってる金持ちなんだろ？他人の懐を邪推するなよ。

［人間の生存する手段の過ちによって反発されている見えにくい力を感じ取る］

人間が他生物に大きな圧力を与えているのに他生物が反発している。
すべての生物には外部の力の変化を感知する能力と対抗する能力が体内に
備わっているが生存役割によって感度と反応速度が違う。
また外部の力が種の生存に有害な力である場合にはその力に対抗や反発する
手段を得ようといろいろな方法を試みる。

１，外からの力の変化にすぐに反応する
（生存固定されてなく有益有害に関係なくその力を体内に取り込もうとする）
２，外からの力の変化に気づくがすぐには反応しない
（外からの力の発生原因や有害の際には力に対抗する手段などをまず調べる）
３，外からの力の変化にまったく反応しようとしない
（生存固定されており有益な力でも取り込まず有害でも生存固定を変化させない）

※生存役割：生物がその種を長期間生存させていくのに必要な役割分担
※生存固定：生物が生存していくための方法や手段を完全復習していること

（　´�D｀）＜なんらかよくわかんないのでブレーメンれも見るのれす
（　´�D｀）＜ブレーメンは今夜教育テレビれ７時かられすよ。入浴シーンもあるのれす

大雪じゃ

えらく沈んでる。
土曜日はみんな忙しいんだね(;_;)

朝から雪と強風で激暇ですが、、、何か？

雪やんだ

>>70　老人サロン化してる整形外科や内科なら充分有りだな。

>>92　金を払わない奴は患者ではなく、単なる病人だからな。

８５
２０００万を１２で割ると１６６万くらいかな
一回の再診のペイが１０００円として
２０日通いづめて２万円
１６６万を２万で割ると８３人
ほとんど毎日通ってくる交通事故の患者が８３人いるわけですが
しかも、軽い交通事故はほとんど３カ月で
保険給付打ち切られますが
次から次に、新患が必要ですが

交通事故だけで４TCか、スレ違いの話だな。

病院整形でも交通事故だけでそんなに来ないベ↑

交通事故の単価はそんなもんじゃない。
だいたい５０００円位だよ。
ただ平均受診回数は10回なんていかないからレセ単価は健保のせいぜい2倍〜3倍。
月に160万ならまあ30人というのが堅い線かな。
これだと非現実的な数字じゃないとは思う。


でも、こんなにいないな、俺のところは。
１／３位だよ。人数も売り上げも。

交通事故って一点25円とかだよね？

>>110
今は新自賠準拠しているところが多いだろ。
むかしどおりの25円は削られる・支払い拒否の損保が出てきているので問題になっている。

そうなんですか、ありがとうございます

午前中で１ＴＣ突破。しかもGIF二人、US一人。
医師一人、看護婦一人＋受付のクリニックではここらが限界だな。
薬だけの人はほとんどいないクリニックなので。
うはクリは５０人来ても診察は２５人くらいなんだろうなあ。

>>113
あのう、50人来てもウハクリではないと思うんですけど．．．。

>>113
まだまだ限界じゃないよ。
嫁が逆立ちしてもダメと言うまでやらにゃ。

>>115
人件費がどんどん増えるので、
患者さんの人数が増えても院長収入はあまり増えない。
やっていてむなしい。

>>114
半日50人なら1日100人くらいという意味です。

うちは 100人外来で診察は20人ぐらい。
あとは 投薬のみ　と　注射のみ。

むむむう、もしかしたら売り上げはうちの３〜４倍、忙しさはうちの方が忙しい？

内科は良いな〜

薬を作るのに人件費かかりすぎ。
かといって、まわりの病院・医院が院外処方にしないから、
うちも院外にできない。
診察がすくないから、単価が安い。
ということで　１日100人外来きても　ほとんどツブクリ。

薬のみのとき、特に知人が取りに来た時など、指導料どうしてますか？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

儲けはあまりないけど、職員数は充分おいてます。
看護婦４人、看護補助２人、事務４人。
職員は多い方が賑やかでよい。見栄えもするし。
給料もたっぷり。　うちは赤字にならなければ　トントンでよい。

>薬のみのとき、特に知人が取りに来た時など、指導料どうしてますか？

国保連合会との折衝で、指導していない時の指導料は取りません。と
いい格好しました。それいらい　投薬のみで指導料は取っていません。

もう　どうでもよい。　あくせくするものバカらしい。
という事です。

>>124 バカ正直杉
　時々取らないというのがコツ。

スタッフ十人じゃ２００万／月位？人件費。
売り上げくらいだ。鬱

＞＞１２４
かわりに特定疾患療養指導料を算定しているんだね。

>128
それを算定しないって話でしょ

>>65
解決法
1、ナマポ指定を返上する。
2、検査を多くして貧乏人が来れなくする。
3、受付の胸触ったDQNは弁護士入れて告訴。（マジで

ナマポが来ないだけでも患者層は良くなる。

>>129
生活習慣病指導管理料のことかと思ったんだが。特定疾患療養指導料は本人でなくて
家族でも良い事になっているが、算定しないなんて考えられない。
再診料、外来管理料だけじゃやっていけないよね。

5000万あります。
テナント開業しようと思うが、家も欲しい。
家を住宅ローンで建てるのと、
医院をローンで始めるのとでは、
どちらのほうが有利でしょうか？

医院併用住宅が有利だが、ツブクリになっても逃げられないよ。

4000万で家建てて、離婚して嫁名義にして、同棲。
1000万円でテナント開業して、失敗したら自己破産。
失敗しても家が残ってウマー


･･･と思ったが、医者は自己破産できないのだった。

医者は自己破産できない?
自己破産した先生知ってるが?
1億以上の借金があれば自己破産できるんじゃなかったっけ。

>>135
今週の収監文春に自己破産した眼科医が出てるよｗ
なんでもﾃﾚﾋﾞのお見合い番組に大富豪として出演してたとか（激藁

弱いもの虐めの日本サッカー（藁）

自己破産しても医者はできるんですよね。

法律上、菌地産社になれば石免許が向こうになるはずです。
罐が先に数人元石のひと患者でいました。
彼らに勇気つけられ今日に至ってまつ。

>>139
禁治産だけではだめだ。
精神病となれば別だが。
でも
禁治産≒精神病
だけどね

おいらの住んでる市だけかもしれないが、市役所がやってる交通傷害保険。
年間一人500円、福祉は300円の掛け捨ての保険。生保は無料で自動的に
入ってるらしい。最高保障が死亡で80万だがなにかすっきりしない。
まじめに働く人にはきびしい国だな。将来は公務員と生保と奴隷しか
いなくなるな。

医師法第３条　未成年者、成年被後見人又は被保佐人には、免許を与えない。

>>132
何科で開業でつか？

>>132
開業して順調だと５０００万で家建てようとは思わなくなる。
土地手配して上物しっかり建てるとなるとそんな金額では全然足りない。
土地１億〜２億に上物１億だと満足できるだろうが、手持ちがそれじゃ無理だ。
つまり、そんな金で建てた家にはすぐに満足できなくなってしまう。
だが一方、子供達がチビのうちに建てないと家の意味がなくなってしまう。
開業してうまく立ち上がって収益上がるのは３年ほどしてからで、
いい土地買っていい家たてようかって金が貯まるのはさらに何年後か？
その頃に自分の子供達の年齢がどうかで話は決まってくる。有利か、ではなくて。

スレ違いだな

借金6500万で土地つき自宅権診療所立てましたが、余生はそこで過ごす覚悟どす。

うん、確かに激しくスレ違いだ。
ここでは明日の食事代が工面できるかどうかというレベルの議論をして欲しい。

>>146
▲余生▲なんて逝ってられるかな？　当に世逝になったりして（Ｗ

。。。

↑なんかあったの？

日曜日は休診の人が多いので、スレもひと休み。

本日医師会の休日診療日です。
まあ、最近は近所に日曜診療しているところが多いからと言い聞かしています。

皆さん、どのくらい医師会に加入していますか。
あまりメリットなさそうだけど

入ってますよ。自治体補助の予防接種、検診ができます。

新規には、うるさい役職や当直が回ってくるよ！

やりたくなければやらずに済みますって、夜間診療所の当番は売り上げが伸びない
新規の会員さまのほうがやらせてくれと言ってます。

うちらの地域はやらせてほしい粒のほうが増えてまつ。
新規とじじクリだけが目立ちます。

>>155
ホント、医師会の奴隷だな。効果的に反撃してある程度の地域の既得権を
得るってことを理解していない奴らだな。アホは開業してもアホに過ぎな
いなあ。そういう奴らが多いから、俺自身は自由な手腕をふるわせてもら
えるのだが．．．

>>158
医療バカな開業医が増えることは、いいことです。彼らは勤務医時代と
同じ医療奴隷なんですから。

IDおなじですよ

自作自演の158=159は、
一生開業できない勤務医か？

ていうかIDさえ変えられない白地でしょ。

本間先生は、眼科で開業した場所が激戦区で設備投資にお金がかかりすぎて、
一昨年に自己破産したそうな。詳しくは週刊新潮('04.2.12)の31Pを見てくれ。

Medical Tribune(2004年2月5日)によると、
「米国医師は高価な新降圧薬が好き」らしい。
その背景には、製薬会社の無料の薬剤サンプルをもらう医者、特に
個人の開業医が多いそうだ。詳しくはMedical Tribuneを読んでくれ。

禁治産と破産は同じではないと思うが。

>>165
自己破産という表現は不適切だと思う。

>>158
しかし、本当に医療奴隷だと思う。開業医が自由市民とは思えない。

>>167
中医協は奴隷の仕事の値段を決めるところだからね。奴隷代表と金集め
の代表がごちゃごちゃと話し合いをしているところだろうな。

眼科の世界での稀に見る落ちこぼれ>開業した場所が激戦区で設備投資にお金がかかりすぎて、一昨年に自己破産したそうな
そんなんでもマスゴミにかかると（あの番組みると）超モテモテだもんなぁ...

臨床検査工学技師て医者ですか？

＞169　TVで年収4000マンっていうのはなに？借金の額をマスコミが
改変したの？心不全気味の顔が印象的でしたね。

ヴェルサーチ本間先生、ボロ出たね。
でも、応援してまつ。
都内眼科じゃキツイです。ユニクロも似合うぞ！

>>132
眼は２つ、歯は３２本、歯科が長期的には勝ち残るだろうな。

頭はひとつ。脳外はもっとダメか．

>>174
ときどき脳外のクリニックもあるけれど、外科って感じはしないね。
脳外に本当に受診したら、２回目は少ないと思うな。

Avian Flu, SARSと毎年感染症の数が増えるが、おかしいよね。
遺伝子操作の技術で新種を作るのは簡単だろう。ランダムに作
って、適当に環境に離して、生き残ったのが１つでもあればい
い。中国が被害者だとしたら、ロシアあたりの研究者とアルカ
イダ系の中央アジアのテロリストが、適当にやっているのかも
ね。

田舎の脳外は儲け頭だよ。年寄りは皆 頭がボーっとするとか
手足がしびれるとかいう動脈硬化性の愁訴があるけど、
脳外に押しかけている。　そのほか、脳ドックと称して、市の広報
などで宣伝して意味の無いMRIなどとりまくってるよ。

質問です。
レントゲンをリース契約で購入し、機器の故障が生じた場合、修理代は
リース会社がもってくれるんですか？

契約内容によります。メンテナンス契約を別途結ぶことが多いです。
契約しても滅多に故障する物ではありませんが、契約に入っていない部分が
ダメになるというのは良くある話です。--マーフィー

SARSは中国人が感染しやすいってのがミソ

>>177
自分でMRAやらDWIの撮れるMRI装置を買ってまで、脳外クリをするかね？

土曜日はうちにしては忙しくってパソコンに触れなかった。
新聞を隅から隅まで読んだだけだ。
今日は新聞休刊日で悲しい。さらにヒマヒマで悲しい。

土曜日は舌圧子を30本使った-うち一本はコーヒーに砂糖を溶かすのに使った

タミフルができて、インフルエンザと言っても、３日で治っちゃうね。
RSVなんかの子供の方が一週間ぐらい症状が続いているから、長いね。

多美フルは３日処方で充分　薬屋に設けさせる処方はするなよ　

もっといえば、Aなら尼ん他腎（ゾロ）で十分効果がある。
5日で3650円も薬価がちがう。

タミフル出さないとお客が他の医院に逃げちゃいますよ

>>185
かぜの再診が減ったよ。その分減収（笑）

リースとレンタルを混同してますね。
リースってのは管理責任は使用者にあるんですよ。
したがって修理代は使用者。

要するに業者は何をやっても損しないようになってるわけだねｗ

今月は暇だな、開業当初の去年と同じだ。
嫌になっちゃうよな。
頑張って勉強して医者になって、自己破産になる
世の中って、変じゃない？
しかも、純粋世間知らずの石を、たぶらかすやつにだまされて
開業させられてさ。
勤務医時代は、患者のために、一生懸命良い臨床医になろうと、
夜、休日問わず２４時間拘束された生活をしてきたまじめな石
ばかりなのに、、、

泣くな！

「開業させられてさ。」ってのはないだろ〜。
そんなこと言ってると笑われるぞ。
君の見込み違いだろう。自分の力と場所と。
リスクがあるからこそインカムが嬉しいんじゃないかあ、、、

本当に、今月はヒマです。
今日（月曜）の午前で、２．５ＴＣ。ちなみに、整形ですが、マジひま。
他の整形の先生どうですか？

>>186
え？　タミフルのジェネリック有るの？

>>194
もう少し温かくなんないとね。うちもそんなもんだよ。
最近は売り上げも３ＴＵ以下になっちゃうし。

ちなみに開業2年目。

>>195
おひおひ。

>>190
医者も、損しないように考えないとな。

水曜日祭日だから、今日はさすがに忙しかったでしょうね。

>>198
いいえ。

内科、午前中に１ＴＣかな。昼寝明けです。しかし、この季節では、
少ないですね。

早く花粉よとべ　　この時期をのがしたらいつかせぐのか　耳鼻科より

今年は花粉症は“流行らない”でしょ

>>202
天気悪いものねぇ〜。

８５歳の、ばあさんのCFをした。盲腸に進行がん発見。

昨年の夏、大腸がん検診にて２回のうち１回陽性。
本人の希望で便潜血で再検、２回とも陰性。
最近、採血したら鉄欠乏性貧血あり。今回は説得してCFをやった。
進行がんでも、結構便潜血って陰性になるんだね。

>>204
常識。便潜血の再検など意味なし。婆さんじゃなければ、１年前の
再検を訴えられても、やむなし。

　　　　/：：：：：：：：：：：：：：：：：：（　 /：：：：：：：：：：ヾ　ヽ ヽゞ：：：：：：：：：：：：：：：：ヽ
　　 /：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：ヾ　 i i ｿ：：：：：：：：：：：：：：：：： ヽ
　 /：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：ゞ ! i ゞ：：：：：：：：：：：：：：：：：：ヽ
　/：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：──＜￣●￣＞─　| i |─＜￣●￣＞─：：：：：：：ヽ
　|：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：／　　　￣　　￣　　　　─　、　 ￣　￣　 　ヽ：：：：：：：：|
. |：：：：：：：：：：：：：：：：：：：／　　　　　　　　　　　　／　　　ヽ 　　　　　　　　ヽ：：：：：：：|
..|：：：：：：：：：：：：：：：：：：/　　　　　　　　　　　　　 i　 　　 　　| 　　　　　　　　 ＼：：：：：|つまらん馬鹿
.|：：：：：：：：：：：：：：：：：/　　　　　　　　　　　　　　ヾ　　　　 丿 　　　　　　　＿ ＼：：：：|
..|：：：：：：：：：：：：：：：：/ 　　　　　￣　─　＿　　　　` ─￣ '　　　 　　─￣ 　　 ヽ：：：|
　|：：：：：：：：：：：：：：：：　　　　　　　　　　　　　─ ー　 |　|　　ー─￣　　　　　　　　ヽ：|
　ヽ：：：：：：：：：：：：：： |　　　　 ━ ─　─　ー　─　-　|　|　　─ 　ー　⌒　─　　　　 |
　　ヽ：：：：：：：：：：：：：|　　　　　　　　　　＿　＿─　─││　──／ヽ＿ヽ　　 　　　|
　　　ヽ：：：：：：：：：：：：|　　　　　　─￣　　　　　　　　　　　＿─￣　　ﾉ　　/─ 　　　|
　　　　ヽ：：：：：：：：：：：|　　　　　　　　　　＿　＿　─　￣　　　　　　／　丿　　　　　|
　　　　 ヽ：：：：：：：：：：|　　　　　　　　ヽ￣　　　　／￣ -　-_　 　 ／　／ 　　　　 ／
　　　　　 ＼：：：：：：：：：|　　　　　　　　＼　　　ノ　　　　-_ _　）　/　／　　　　　／
　　　　　　　＼：：：：：：：|　　　　　　　　　　＼　　　　　　ﾉ ─' ノ　　　　　　　／
　　　　　　　　　＼：：：：：|　　　　　　　　　　　　─　＿　__ ー '　　　　　　　/

「潜血陽性ならＣＦ」ってのは、内視鏡屋さんの陰謀でしょ？

>>202
そうでしょ！待ってるのよ杉様を。
町で、マスク・ゴーグルみると期待してまっせ！

>>207
それ以外、精査に回す理由がない。そりゃ、大腸がん検診を最初から、ＣＦ
でやるのがベスト。

この時間になると、ビールでも飲みたくなるなあ。もう４時だよ。

今日は×も○暇で暇で、、、お茶で腹がガポガポだよ〜〜

>211
アラブ人は全員国外退去ってやつですな

昨日はＥ３２０の試乗してきますた。
先代と比べたら加速が段違いにイイ。

と、感じつつ今後もサニーに乗り続けます。

>>212　へ？？？
>>208　今年の花粉は１月初めから来てるけど盛り上がりに欠けるな。

>>213
俺は、20万kmで乗り換えを検討しようかな。

午後はまだお一人も来られません。
暇ですね。
うちは、いつもですけど。

>>216
そういう時って、どうされているんですか？

２時半からバタバタでやっと途切れました
疲れました
もういや

こんな時、ついぞんざいな医療になりそうになります
でも、開業したてのヒマな時を思い出し
地域医療のためと丁寧・親切を心がけます

でも疲れます

日産のゴーン社長が交通事故を起こしたそうです。バイクを引っ掛けた事故で、相手も軽症でした。
ここで問題です。コーン社長の車は難だったでしょうか？ちなみに自分で運転していたそうです。

日産車以外だったら笑うな。

白いポルシェ、と来たもんだ
若い女性がいたといないとか

ピンポーン！
日産車じゃありません。

俺もフツクリに近づいているから
白いポルシェ買おうかな

答えはポルシェですが、・・・・・・
色まで書いてありましたっけ？

882 ：名無しさん＠ＨＯＭＥ ：04/02/09 14:15
今、付き合っている彼（４０）と結婚する予定なんですが。結婚後即同居に
なる予定です。
一階で病院を開業していて、二階に偽両親（共に７０）おまけにコトメ
（４５）プラス大型犬が住んでいます。三階に、結婚したら私たちが住む予定
です。二世帯とはいえ、玄関が一緒の簡易二世帯なもので、今から本当に不安です。
偽実家へは、何度か伺ったことがあるのですが、余り顔を会わす事も会話もなく
良くとれば放任主義のようであり、悪くとれば余り受け入れてもらっていないのかと
のでは？と感じる部分も、、、。
彼が言うには「家は、誰も干渉しないし、自由にやれるよ」との事ですが
どこまで信じていいのやら。それと、偽両親の介護の世話は、コトメが仕事を
辞めて全面的に面倒をみてくれ、もちろん彼も面倒をみてくれるとの
事なんですが、実際にそうなるとは思えず、、。最近、結婚に踏み切れず悩んで
いて、どうしたらよいものかと思い書き込ませて頂きました。

なんだよ、ZかGT-R乗れよ。

>>217
2chかスパイダーソリティアです。

904 ：名無しさん＠ＨＯＭＥ ：04/02/09 16:50
はい、お二人共年金生活者です。それと、持参金ってどれくらい包んで持って
ゆくものなんでしょうか？あと、背中を押されたいのではなくて寧ろ、止める
決心をつけたいというのが、正直なところかもしれません。

８９２です。追加です。ご近所付き合いは余りされてないみたいです。
それから、コトメの事ですが同居となったら、家から出てゆくという条件
のもとに置いてもらっているみたいです。でも、コトメの飼っている
大型犬は、実家に置いてままで週末毎に犬の世話をしに来るとの事ですが
私にとっては、それが一番解せない部分なのです。
それは、結局実家とのコンタクトをとるための小道具にするための犬
なのか？と。全く話した事がないので、何とも言えないのですが性格は
余り明るい方ではないので、陰湿な虐めを企てそうな予感一杯です。
ちなみに、コトメの職業は看護婦です。もう一つ、私の年齢は２９歳
です。この年齢もなめられてしまう原因なのでしょうか？


同居のこと
http://life3.2ch.net/test/read.cgi/live/1074763667/l50

回盲部のところの平皿状の腫瘍で、バウヒン弁は判りずらいので、たぶん注腸では見落とすケースだった。
大学にいる時に、同様のケースで注腸で見落としていて、CFにまわったのが半年後で、結構家族ともめたのを思い出しました。
担当は僕じゃなかったけど。

インフルエンザワクチンの返品８万本…病院が抱えこみ
　新型肺炎（重症急性呼吸器症候群＝ＳＡＲＳ）の再流行に備えてインフルエンザ
ワクチンの需要が増え、各地でワクチンが不足した問題にからみ、
厚生労働省は９日、今シーズンに医療機関が販売業者に返品した
ワクチンの量は８万本以上に上ると発表した。
　一部の医療機関による「抱え込み」が裏付けられた形となり、
来シーズンに向けてワクチンを融通し合うシステムの強化が
求められそうだ。

　厚労省によると、先月末までの全国のインフルエンザワクチン返品量
は計８万９８４本。愛知県が１万１１４５本と最も多く、大阪府、
東京都と続いた。最終的な返品量はさらに増える見込み。
　今シーズンのインフルエンザワクチン供給量は、昨シーズンの
消費量より４割多い約１４８０万本だったが、昨年１１月から各地で
不足が表面化。厚労省では、都道府県を通じて医療機関に対し、
余っているワクチンを足りない地域へ配分することなどを呼びかけて
いた。（読売新聞）
[2月9日15時25分更新]

返品した病院は名前を公表すべき。怒ってるぞ。

愛知県の医者カキコしろ！！

>>234
返品したのは、予約しながら来院しなかった嘘つき患者の分ですが、何か？

嘘つき患者名を公表すべきなのでしょうか？

予約して来ない患者がこんなにいるとは思わなかったね、たしかに
病院にいた頃にはこうじゃなかった

まあ、つぶだからな

うちは11月中になくなったくちですが、予約はもうやめます。
めんどくさいだけでメリットなし。
来年はワクチン少々無駄になってもいきあたりばったりでいくわ。

予約金を取ればいい

>>194
整形です。風邪がはやってるからじゃないですか。うちは近くのジジクリ
内科先生とかけもちの患者が多い。朝ガラガラ。聞けばジジクリ先生の
ところは混んでいて１〜２時間待ちらしい。
その後流れてきて昼頃パニック。

ジジクリ先生からあぶれた内科系患者が３人きたがそのうち１人が
インフルみたいなんだよな。院外でタミフルだしたが５日分だしちゃったよ。
査定されるかな。

みんなの嫌いなアカピには、こんな文があります。

＞今シーズンのワクチン供給量は約１４８０万本で、
＞全体の０．５％が返品された計算だ。２割近くが
＞返品された昨シーズンより大幅に少ない

1480万本のワクチンのうち８万本が余った、つまり返品率0.54％でしかない。
生鮮品であるワクチンが大変効率よく使われたというお褒めの記事であるべきだ。
ワクチン不足の主たる原因は生産体制を壊滅状態に追い込んだ反ワクチン教と、
それを祭り上げたマスコミ、放置した厚生労働省にあることはあきらかである。

>>240
病名ついてればモーマンタイ

でも製薬会社に儲けさせて医療費無駄になるから今度は３日分にしてください。

調子悪いというので日曜日まで点滴してやろうとしたら当日の予定の９じになてもこない
　点滴つめておいてすこしでもはやくおわらせようとしておいたら
むだになった　電話してもでやしない。これからほんとに予約金とりたいよ

>>245
来ないことも想定していないあんたが悪い。

予約のすっぽかしは多いよね。約束を守るって、最低限の社会のルールだと
思うんだけどねえ。

ワクチンの話だが、DQN患者を信じるあんたが悪い。
それに、キャンセルすることを見越した在庫管理ができないことも
医者がバカにされる理由の一つ。期限を設けて、来なければ他の人
に回せばいいだけのこと。できないんだったら、早い者勝ちにすれば？

私は今年は予約制にしたので、一人でも来ないと半端が出て無駄になった。
熱発などでうてない人がいると、速攻他の患者に電話してきてもらって、
何とかほとんど無駄にしないですんだ。
もっとも今年はワクチン不足で「今やらないともう無いよ！」って脅しが使えた
からだが。

>>247
医者の予約なんて、良くなったから行かないと、
言われれば終わりなんじゃないのでしょか。
一般の保険診療で予約を受けてるなんて、
ちょっと信じられない。

>>248
あんた医者じゃねえな。
医者としたら、信義を持ち合わせていない「糞医者」　だ。

2回目の注射は４週間後、1月中旬というケースはごまんとある。
少し遅れりゃ1月末だ。その時にはもう誰も来ん。来なきゃお蔵入り。
2回目ワクチンなきゃ、どう言い訳する？　信用問題だよ。
たとえＤＱＮ患者でも信じなきゃ医療は成り立たない。

あんたにゃ信用より儲けが大事そうだが。

8万／1400万＝0.0057
まあ、良くやったほうだ････

>>250
インフルエンザの予防注射の予約のことだよ

>>250
病院ではすべて予約診療だった。すべて保険診療です。当然のことでしょ。
開業してからは検査だけ予約でやってる。キャンセル電話が目立つ。
病院ではほとんどなかったのに。　無断でキャンセルされることはほとんどない。

ふだんの診療も予約にしていこうか検討してるんだが、、、むずかしそうだよ。

>>252
>インフルエンザの予防注射の予約

どうして予約で行う必要があるのですか。
予約でなく、来院時にワクチンがあれば
打つ　でいいのじゃないですか。

>>254
あのなあ・・・

>>254
予約数をみてその数だけワクチンを発注するのですよ。
できるだけ無駄がでないようにね。

>>254
の言っていることは正しい。
ちょっとずつ注文して、足りなくなりそうになったらまた注文する。
それをこまめにすることが正しい。大量に注文して余らせるのはやはりバカ。

ワクチンは１本一人分じゃないの。無駄をなくすにはその日にうつ本数がわかってた方がいい。

>>258
期間を決めてワクチン接種すればいいだけのこと。
そうすりゃ、無駄なワクチンは減る。

話は変わるが、今日、近くのプシにかかってる患者が来たが、デパス、リーゼ、
メイラックスなどなど、ベンゾジアゼピンばかり５種類くらい処方されていた。
それぞれ、常用量の2/3から常用量位の量なので、全部で常用量の３〜４倍くらい
になるが、プシではそういう使い方あるのでしょうか？
プシ科の先生、教えてくださいませ。

>>258
ワクチンで儲ける気がなければ、１本使いきりで単価を高くすれば
いいのじゃないですか。そのほうが、清潔、安全だと思うけど。
高いから断る人や、他で打つと言う人もいるでしょうが、去るものは
追わずでいいのじゃなかろうか。

>>251
１月中旬に２回目接種するなんて遅すぎる。
１１月中には１回目、１２月中には２回目を終了させるべき。
その後は完全予約制か、早い者勝ちすればいいだけのこと。
すべて予約制にするからおかしなことになるんだよ。

喰いもん屋なら「去る者は追わず」で正しい。
でも日本の現状では医療で「去る者は追わず」をやるとちょうにち新聞のバッシングの対象になる。

>>261
つぶクリがそんな強気に出られるわけないじゃないですかあ。
よそより安くして、なんとか集患しようとしてるのに。
その上赤字を出す余裕もないので、少しでも無駄をなくしたいんですよ。
切実なつぶならこの気持ちわかってくれるでしょう？

返品率0.54％なんていうが、1本ぐらい余った場合は返品しないで
そのまま排棄しているところも多いと思う。使用しないワクチンは
もっとあると考えられる。

http://z-z.jp/?axax

うちは余った1本を返品しましたが、何か？

>>264
>よそより安くして、なんとか集患しようとしてるのに

利益率が低いですよ　高くして少人数をゆったり診た方が安全です

私のところでは今まで予約制でやって来ましたが、
しかし忙しい診療時間に予約の変更、キャンセル等の連絡に人手を取られ
しかもそのためにかなりの人件費がかかります。
来年からはもう予約制は廃止することにしました。

http://www.med.or.jp/japanese/members/info/question.html
医師会員は、「1月29日付日経新聞記事への質問状」を読んでくれ。

日本語が変だった、炒ってきます。

>>262
>早い者勝ちすればいいだけのこと

いつまで、受け付けるのですか？

問屋筋は１月上旬でワクチン発注終了です。
残品ださないためには、それ以上受け付けられませんね。希望者数把握できませんから。

>１１月中には１回目、１２月中には２回目を終了させるべき

正月明けに新規希望の問い合わせは急激に減りますから12月で全て終了すれば
いいのでしょうか？

全ての医療機関が12月で接種終了すれば問題なかったわけだ。

>>269
よくわかります
忙しいときの問い合わせは、本当に大変ですものね

予約だのキャンセルだの忙しいときの問い合わせなど、

つ　ぶ　く　り　で　は　な　い　な、　お　ま　い　ら

>>272
12月中旬まででしょ。早い者勝ちって言っても、予想人数よりちょっと
少なめに注文して、最後の足りない分だけちょっとずつ追加注文すれば
いいだけのこと。最後の方だけ早いもの勝ち。どうせ足りなくなるんだから。
日本全国で本当に余るようになったら、完全予約制にしてもいいと思う。

1月すぎに予防接種を希望する患者ほどDQN率は高くなる。

>>275
わかりました。

来年の予約について悩んでいましたが、
12月で接種完全終了にします。

1月の追加注文できませんから。

ワクチン最後の方は0.1取って24時間経てば廃棄なんてこともある。
1バイアル後半はかなり無駄が出ます。
細かすぎか。藁

厳重な温度管理を要するワクチンを
返品するなんて。。。

小倉が放射線が悪いと言っているぞ。

読売新聞に医師会は反論すべきだ。
小倉が金もうけのためと言っているぞ。

がん患者３・２％は診断被ばくが原因
http://www.yomiuri.co.jp/main/news/20040210it01.htm

前年同月比で２割減、もう利益でない構造になってきた。
職員をリストラしなきゃ、言うのが辛い。

この板のスレタイに登場する病院での人間ドックの胸部ﾚ線で「異常」があったということでﾍﾘｶﾙＣＴ受けたｳﾁの外来患者、
ＣＴの結果無問題。「でも念のために半年後にもう一度ＣＴを受けてくんしゃい」と言われてきた。
私は即座にそんなに何度も被曝するのはやめろ、と言いましたがねｗ

「必要がなければ繰り返しの検査は避ける」

ある意味、当然やね。

過剰な検査をしないと機器を維持出来ないような
安すぎる診療報酬をなんとかするべき。

CTの被爆は少ないようだが、、、

○自然放射線被曝（全身被爆・長時間）
　　　日本の自然放射線 ２．４ 　ｍＳｖ
　　　飛行機による海外旅行 ０．０４ ｍＳｖ
　　　メキシコの自然放射線 １０　　 ｍＳｖ
○医療放射線被爆（局所被爆・短時間）
　　　頭部撮影 　　　　　　　０．１３ ｍＳｖ
　　　胸部撮影　　　　　　　 ０．０７ ｍＳｖ
　　　腰椎撮影　　　　　　　 １．５ ｍＳｖ
　　　腹部ＣＴ 　　　　　　　　０．２３ ｍＳｖ
　　　頭部ＣＴ 　　　　　　　　０．０４ ｍＳｖ
　　　胃バリウム検査 　　　　４．８ 　ｍＳｖ
　　　大腸バリウム検査　　　 ７．４ ｍＳｖ
　　　放射線治療 　　　　　６０ ｍＳｖ
○チェルノブイリ原子炉事故（推算6,000−16,000ｍＳｖ）

ＣＴなんてやめちまえ。
癌になったらあきらめりゃいいだ。

例の臨界事故の写真、ひどかったね。
ああなると治療の方法もないな。

明日やすみなのにこのヒマさはいったいなんだ。

返品率0.5%の商品はすごい
でもまだワクチン抱え込んでる病院あると思いますが
最終的には５，６％まで上るのでは

>>285
そのとおりなんだよ。
最低限コストを回収しなければならないという経済的プレッシャーを
常に受けていながら、一方では過剰な検査をするなって
言われたって、聞く耳を持たないのが普通だぜ。
ついでに言わせてもらうと、コストを回収し終わる頃には
既に古くなっていて、ようやく医者に利益が出る頃には
次の世代の機器が出るようにセットされていて、
医者は機器メーカーのためにただ働きさせられているのが現状。

今日も暇ですね。
今のところお一人です。

昨日は５人も患者が来て忙しかったです
本日はまだ０人
腹が痛いので帰りたいです

CTの撮りすぎで癌か

インパクトあるな。
そういえば新規開業でCT有りが最近多いしな
うちの近所でも3軒持っている
３人とも撮りまくっている

癌も増えるよな

うちはＣＴはないけど無理してＣＲ入れた。
簡単、失敗がほとんど無い、現像液の処理も不必要、レントゲン室に流しを作る必要がない、過去画像をとりだせる
が長所。

短所は。。。とにかく高い

やっぱ、甲状腺・卵巣・前立腺なんかがやばいのかな
当然、CTメーカーからの反発が出そう

鉛関係の株買え、ってつぶクリスレでは無縁か

>>295
うちもCR欲しいな。でも金無いしな
内科開業医としては、CR導入した医師の方がCT導入した医師より良心的
開業医でCTの症例そんなに無い
でも患者受けはCTの方があるよな

>>297
超音波で十分という意味だよ
超音波の腕が悪い医師は別儀

あと、ＣＲは流しもないし酢酸のはいった現像液を使わないから部屋も傷みにくい。
源造木を用もなくまわしている必要もない。
いつまで有るかわからんが、いまのところﾃﾞｼﾞﾀﾙ加算がある。
うちは内科で整形外科みたいに沢山とらないから加算で取り返せるかは微妙だが、加算が無くなっても末長く使えば元が取れるかも。

>>299
加算が無くなったら元はとれないでしょ。
コンベだと100万、ＣＲだと７００万。その差６００万ですよ。

うちは整形で月に１０００枚以上は撮るからまあなんとかとは思うが。
（フィルム代が毎月２０万かかるので支払いのときにびっくりするけど）

>>300
700マソもしなかったよ
600マソくらいだった。

医療器機ってどうしてこんなに高いんだろう。
無理して買って、無理して使いまくって。

稼いでも稼いでもメーカーに金が流れていく。
医療費はどんどん増加して、その結果技術料は削られるばかり。
メーカーばかりぼろ儲け。

利用された医者はツブ栗の道をまっしぐら････

医療機器も薬も医療材料も世界でダントツなのに
医者の技術料は並以下という扱い。
で、医療費は高いとマスゴミに煽られ、クレームの矢面に立たされる。

>>302
アメリカの通販で買うと安いが、送ってくれるのか？　
俺はもうあまり買う気がないのでどうでもいいが。

これからは院外薬局のように院外検査所っての検査技師あたりに
作らせて、CTやら何やら、医者は処方箋の代わりに検査伝票切ってそこで
検査させるようにしたらいい。（だろうか？）

CTなんか買ってみなさんちゃんと読影できるんですか？
放火の石だって不得意な分野はたくさんあるのに
胸部は見えなくていい病変まで見えて
炎症か腫瘍か、悪性か良性か迷うし
間違えれば、財前教授みたいに痛い目見るし
腹部は造影剤のショックがつきものだし
外注するのが一番ですよ、患者いないのでしてませんが
逆にＣＲなんてバカ高いのにＣＴの１０分の１の情報もない
もっと安くなってから買えばいいと思います

と、だ〜れも来なかったので
帰って寝ます

ＣＴは病院に紹介して診療情報提供料とったほうが賢いと思ふ。

そんなの、今でもあるよう

デジタル加算って、単純写真でも取れるのですか？
確か特殊な検査でしか取れないのでは？

特殊な写真ってなんのことだよｹﾞﾗ

青本では
デヂタル加算については一連の撮影について次の点数を加算する

単純撮影の場合　75点
特殊撮影の場合　95点
造影剤使用撮影の場合　120点

つーことで1000枚/月の整形外科さんはあっというまに元を取れるよね。
加算が残ればの話だが。

単純に計算すると1000枚／月で平均１部位に3枚だとすると３３３回の加算なわけ。
３３３×７５＝249,750
約２５万円／月のＣＲ加算がとれる。
ＣＲだとフィルム代の差益がまったくないのでこれがイコール差ではないし、保守の費用も
コンベより高価だけど。
それでもだいたい６００万の差益は二年で償還できるということだね。

単純計算なら５００枚／月なら四年、250枚なら八年。

4年で差が無くならなきゃ意味はないと思うので、やっぱ月に５００枚、日に２０枚以上
撮らないならＣＲは回避すべきでしょうね。

>>286
ならば腰椎なんかはＭＲＩ撮れってか？
もっと費用がかかるように思うが…。
厚労省が聞屋に「こんなのあるよ」とチラッと見せると、大喜びして飛びつく。
厚労省は医療費削減および医師弾圧になってニンマリ。

>>300
フィルム代がべらぼうに高いね。
フィルムの値段カルテルに関して独禁法でお国から何回も警告受けているから、
儲ける手段として、他社のフィルムが使えないようにして、高く自社の
フィルムを売りつける。ほんとひどいね。

金儲けのためにCT検査が増えているのではなく
CT本体の価格が高すぎる、あるいはCTの保険点数が低すぎるため
このような結果になっているのです。
ボランティアで検査やってるわけじゃないっつうの。

日本政府は米国製マンモグラフィーの次はMRIの押し売りに荷担しています。

つぶクリスレに来るような医者が持つおもちゃではない罠。

つぶはつぶらしく、お手製のおもちゃで遊ぶべし。

ＣＴ、ＭＲＩでの画像診断のに基づく診療は医療の質を
左右するといっても過言ではない。診療所にそれらの器械が
あって、医療の質を上げるということでは、これからの医療サービス
競争を勝ち抜くための一つの手段かもしれない。しかし、ＣＴ、ＭＲＩ
ともに購入費用、メインテナンス、管球の交換、技師の雇用といった莫大な
コストがかかるために採算はまったく期待できないし、赤字垂れ流しの確立が
極めてたかい。
したがって、ツブクリでの採用はおすすめしない。

日本の低価格保険診療の世界でなければ、高い機器を使っても高い値段で
売れるサービスを提供できれば元が取れるハズなんだ

最近、業者、機械屋、今猿のカキコが増えたねｗ

>>300
他社のフィルムは使えないし、もし使えたとしても、それを使って機械が壊れても
保守契約での修理はしないそうなんだよね。

あからさまな独占販売。しかも販売しているのはＦ社の子会社一社のみ。下手すると
逆ザヤなんだよね、ＣＲフィルムは。

>>316
ああ。不二ね。なんとかならんかね、あれ。

>>318
マンモグラフィーも被爆だね、そういえば。
もう売り終わったのかな？

今回のスレの中に業者のカキコがあるだろうか？
それが見分けられたらあなたのつぶクリ根性は一級品です。

>>320
そんなことは分かっている
それでも開業ラッシュの今日、差別化のために無理して導入する
患者は検査好きと来ているから、CTを撮ると喜ばれる
開業医もコストのために無茶苦茶取り捲る
その開業医がかかりつけの一家全員CT検査受けたなんて家族が続出する
そして、癌が増える
だけど、機械屋が儲かる

>>318
本当に酷いことですよ。世界一高い機械は買わせ、
世界で並以下の診療報酬はさらに下げる。
医者の儲けは殆どゼロ。メーカーは医者に機械を買わせればいいわけです。
皆さん、医療機器のコストの元は取れましたか？
思うんですが、医療機器メーカーにはそれを使った診療報酬の売り上げの
半額を常に差し上げるから、機器はただで置けと。
それが対等な関係ではないかと。

でも医療裁判が増加の傾向があるのに
CT撮らないと、何かあった時裁判で負ける
まさか、被爆を恐れてCT撮りませんでした、は通らないだろ

ＣＴ撮っても、読めなきゃ負ける。
本当に読める医者がどれだけいるのかな。

それよりも、病院紹介して情報提供料貰うほうが本当に賢い。
誤診のリスク回避のためにもね。

これからは自己完結型医療はとても危険。

大体町医者であるべき開業医がCT持っていること自体が異常

ＣＴ導入した町医者は被爆問題がクローズアップされると、、、

トラックにCT積んであちこちの医院に出張するベンチャーあったな
・・・・・
気の毒

ＣＴ持ってないからってそこまで僻まなくてもよかろうに。
つぶクリらしくて、笑えました。

>>333
業者さんが釣れました

診療報酬改定の時期になると不思議に出てくる、医療ミス、医療機関の不祥事、薬害のニュース
くだんのＣＴのニュースもＣＴ関連検査の報酬引き下げなどの含みではないか？
どうも最近疑り深くなってしまったぜ。
　ランセットといえば確かに権威のある雑誌だが、時には売名のためのかなり意図的な
論文というのも時々目にするのだ。パブリッシュされた時期等にも注意しなくちゃね。
　OTC薬のコンビニ発売許可の時期に厚労省発信元の消炎剤の薬害ニュースなどあるからな。

検査で金儲けはある程度仕方ないところ
だけどCTは癌が増えちゃう恐れがある
採血・心電図などと根本的に違う

業者さん、必死なのは分かるけど

>>335
ランセットもマスコミの一種だからな。利用されてるか。
>>334
そういう煽りやよくないよ。馬鹿のひとつおぼえって奴だ。

>>333
の文章の下品さが誘因だろ
>>337
自ら反省しな

何で勤務医のカキコが多いんだろう

君たち、本当に何も分かってないですねえ。
>>338
下品なのは君の方だと、私には感じられる。　
まあ、つぶと話しても得るところはないだろうがね。

A8P7LedL、evfA+Guxどちらも・・・・・・

>>340
今回のランセットのオックスフォード大の記事は
医療機関での放射線被爆での発がん性を検証した記事
個々のレントゲン検査が必要か否は別に国全体での被爆によるリスク評価
日本のリスクがダントツに高かった
その傍証として、CTの普及率が世界一だと例を挙げた
個々のＣＴ検査では医学的にも必要なのはあるだろう
しかし、過剰なCT検査の恐れもこれまたある可能性を指摘している
つぶクリ仲間としては、結果論的に、無くてめでたし・めでたしだっとのを

つぶクリらしいと笑って見せた、あんたの品性は下劣だね

原作の財前教授は縦断撮影をしてないのを指摘されてたような。

>>340　マアマア、煽りにそうムキになりなさんなってば。
漏れもその原典を探しているが、みつからんのだよ。確かに過剰なＣＴ検査に対する
警鐘なのだろうが前にも書いたように（>335）厚労省とかマスゴミのタクラミが
感じられてならないのだ。発癌性をＣＴの普及率で検討するというのはちっと無理が
あるような気がするがどうかね？。　広島と長崎に原爆を落とされたのでガンの発生率
が高いなんて考察の方が説得力があったりして・・・

　漏れもＣＴ持たない町医者なので、対岸の火事って雰囲気なんだけどね。

>>344 での　>>340は>>342のマチガイ

トモです

三重県鈴鹿市白子の留置内科はﾔﾌﾞで有名

保健所から「小児救急医療電話相談事業」への協力依頼が来た。
・医師の謝金については一回14100円
・対応マニュアルを配布する
電話相談により患者等に対して不利益を与えた場合の責任と苦情等への
対応についてはは自治体が責任を負うと明記されている点は評価できる。

>>348
最近のテレビ電話みたいな携帯でするといいかもね。

マイナス改定許さず、国民医療を守る診療報酬改定を

現場の医療関係者による怒りの全員討論・緊急抗議集会！

●日　時　２月２１日（土）午後２時30分〜５時
●会　場　大阪・森之宮・ピロティーホール
●主　催　大阪府保険医協会

今日は一人か。。。

>>351
まじかよ。

一人＝１TC　の事だろ　うちは５人

１ＴＣは超えたんだが、、、休み前と思えない暇さだったよ、、、

>>351
大丈夫なの？
うちは１年半で２．５ＴＣ
それでもデプレ石です。

閉店前に駆け込みでもう一人
計２人です、０．１ＴＣかあ。。。

>>355
心配していただきまして・・・
マジヤバです
２．５ＴＣいいですね
デプってきたのでデパスでも飲んで帰ります

休み前だというのに暇だね

ところで皆さん　明日の予定は？　漏れはバイト（涙

私もバイトしたい。

例えば
全国のCT,MRIの代金（金利も含めた）＞その機器によって得られる診療報酬の総額
だった場合
これは国家的な“詐欺”じゃないかな。

>>360
回収の見込みもないのに購入するのがアホだが。

とはいえ、
全国の除細動器の代金 ＞ その機器によって得られる診療報酬の総額
は成り立ちそうだな。

だいたい、CTの被ばくによる発がんってどうやって評価したのか？
CT検査で癌の発見率が上がっただけかもしれないし。欧州の国では
癌が見つかる死ぬ前に脳梗塞で死んだら、発がん率の評価は下がる
んじゃないかな？
別の見方をすれば、CT普及率高い日本が一番平均寿命が長いんだ。
専門家さんよ、自信を持って反論汁。

長生きするから必然的に発ガン率が高くなるわけだが。

送電線の影響とか。

今日は医者板にいこうとすると、mozillaもgaleonも死ぬんだがどうしたのだろう？仕方なくw3m使って書いてるんだが。

MakeEleだいじょうぶい

>>305
地域に統合された検査施設を造ってデータを共有するってのが一番良いね。
無駄な検査はしなくて済むし。
DQN患者減少にも役立つんじゃないか？
どこへ行っても検査データが同じなんだから、検査検査と騒がなくなる。

>>351
大丈夫なの？
うちは１年半で２．５ＴＣ
それでもデプレ石です。

質問です。初心者でスマソ。
2.5TCのTCって何の単位ですか？

このスレの>>2-8あたりを嫁

日本に発ガンが多いのは、
原爆が二発も人口密集地に落ちたからに他ならない。

MRIの特許持ってるの英国のアップル社（ビートルズ関連）じゃなかったですか？
１時期はヨーロッパのMRI保有より日本１国の方がMRI台数多かった記憶あります。
日本は国も病院も不景気で最近はMRI購入落ちてるということ無いですか？

英国は国を挙げてMRIの販売増進の為に・・・

24 ：ドキュソルビシン ：04/02/11 02:09 ID:jJNeUpwx
うんうん。この推計が原爆被爆者のデータに非常に多くを拠っている以上
あんまし信用できんなぁというのが最初読んだときのおいらの実感。
この論文無料で読めるから挙げときます。（登録が必要。登録料とかかかんないけど）
http://www.thelancet.com/pdfauth/pdfauth.isa?url=http%3A%2F%2Fpdf.thelancet.com%2Fpdfdownload%3Fuid%3Dllan.363.9406.original_research.28574.1%26x%3Dx.pdf&loggedin=N
こっちがcommentary
http://www.thelancet.com/journal/vol363/iss9406/full/llan.363.9406.editorial_and_review.28604.1

休日なのに、「俺は今日が休みとは聞いていない。かぜ薬５日分しか
出さなくて、今日は休診だ？　いいかげんにしろ。云々……」
仕方がないので３日分、ＰＬとメジコンを出しましたが、「休日と
聞いていなかったから、その分の金、払わん」と。
最初は休日加算の分を払わないのかと思ったら、全額払わないと言う
から驚き。「じゃぁ、診察代は結構ですから、薬を返してください」
と言うと、「具合悪い患者から薬を返せたぁ、医者の風上にもおけない
ヤツだな。投書してやる」と息巻いて、結局薬は返さず、逃げるように
今し方、お帰りになりました。３０分もわめき散らされ、疲れた。
日頃の診療でも最近、高飛車な言い方する患者、増えているような気が…。

禿同。以前は高飛車なのは、医療関係者とか学校の先生とかだけだったけど、
最近は増えているな。つまらん上に患者高飛車で低収入で、はやく町医者辞めなきゃ。

＞３７３
ネタでしょ！

この前、タミフルを子どもに5日分処方。
「飲んだら吐いたので、追加出せ。」と母親再度、時間外に来院。
「この薬は、保険診療では5日しか出せない。」と言うと、
母が切れまくり。どなられ、わめかれ、「2度とこない。」と叫ばれました。

子どもが薬吐いたのは私のせいですか？
八つ当たりするな。2度とくるな。

>>376
その分は、全額自費で頂くべきでしょ。

>>373
投書される前に、保険者に問い合わせしておいたら？
休日診療したのに支払い拒否された、って。

本当に最近の日本人変ですよね。以前にはなかったようなキレ方をします。
これはジェット気流に乗せて金正日スペシャルがばら撒かれているためです。

>>377 無銭飲食ならぬ無銭診療なのですから、保険者よりも
警察が先の様な気が・・・。

>>378 「貧すれば鈍す」「衣食足りて礼節を知る」。未曾有の
不景気が影響してるだけしょう。

景気が回復してる、といってもリストラで従業員を犠牲にした
上での話だから、医療の様な人相手のサービス業では却って
景気は悪くなるばかりです。

>376
それはあなたが悪いと思います。いつからわれわれ開業医は保険者の奴隷になったのでしょう。
子供が吐いたのはあなたのせいではありません。子供がインフルのとき吐くのは病気のせいでしょ。
なくしたわけではないのだから、注記して薬を出すのが普通の考え方ではないでしょうか。
ただし、時間外というのは患者がどうかと思いますが。まだ薬のこってたんでしょう

>>380
説明が足りませんでした。

もちろん私は、不足分出すつもりでした。このようなことはよくありますから。
ただ、大切に飲むよう示唆するつもりで、「保険では5日しかだせない。」
と言うと、あとは聞く耳もたずで、わめき散らかされたのです。
私も、自分では優しいほうだと思いますが、到底理解できない人間もいるのです。

理想をもち開業したのですが、年々意地悪くなり、心がすさんでいくのがわかります。
これは、すべてＤＱＮ患者のせいです。

みんなも「この前はありがとうございます。良くなりました。」
て言われるるのが、一番嬉しいですよね。
最近は、マスコミの影響か、信頼より疑いの気持ちを持ち受診している人が多い
と思います。

日本人の民度低下中。

マスコミが洗脳したため。

>>381 そういう逆ギレするタイプはどこにでも居る。
「二度と来ない」という捨てぜりふは君にとってむしろ幸運だった。
DQNに付きまとわれてエネルギーの無駄遣いをしなくてすんだのだ。
その親が他人に言いふらしたりしないかって心配？・・・大丈夫だ
そういうヤシは母親仲間でも嫌われ者なのだから。むしろそいつが
行かない診療所って事でまともな患者が増えるのだ。気にするでない！
せいぜい客筋を落とさないよう気を付けることだな。

切れ易いのには理由がある。教えてあげないけど。
これ商売上の秘密ね。

カルシウムや睡眠不足とかかもよ。
まあ、石はサービス業に徹してないからな。

単なる馬鹿だろ

W杯予選チケット
http://search.auctions.yahoo.co.jp/search?sb=desc&desc=%a3%d7%c7%d5%cd%bd%c1%aa&auccat=0&acc=jp&apg=&f=0x22&s1=end&o1=a&alocale=0jp&mode=0

神経症症状の一般的特徴は，
【1】ある特定状況でのみ症状が出現する．
【2】客観的器質性検査所見がない．
【3】普段は現実検討能力が正常で，認知，観念，思考に異常を認めない．
【4】ある状況で起こる感情は不安，恐怖，パニックである．
【5】その行動の基本は逃避的である．
【6】主たる症状は自律神経系，随意筋，知覚系の異常反応で，意識野の狭窄をみるものもある．

鑑別すべき疾患と鑑別のポイント
【1】心身症：この病名は存在しないが，一般内科疾患のうちで，ストレスが病状を悪化させるもの
をいう．社会生活では過剰適応しており，職場では仕事や対人関係で迎合した態度がみられる．
【2】うつ病の初期：うつ病では，積極的に訴えないし，あまり話したがらない．早朝覚醒，食欲低
下，体重減少がみられる．
【3】統合失調症の初期：社会生活全般において不適応状況にある．疎通性に欠け，一方的な訴えが
多い．人間関係での悩みをよく訴える．被害者意識が強い．
【4】甲状腺機能亢進症：二次的に情緒不安定になりやすく，様々な症状を呈する．疑いのある場合
は，まず甲状腺機能検査を行う．　（←　I bid here...　）

>>389
あなたは使用契約書をちゃんと読みましたか？
医学書院に密告します。

オックスフォード、ふっ。
どうせ、サッチャー政権の付けが回って
良いとこ見せ様としてんでしょ、ふっ。

我が国は、まだまだ大丈夫ですょ。
誰も○国や韓○で検査や手術を受けたがりませんしねぇ、ふっ。

何しろ我国の石ドモは扱き使えば扱き使う程、能力を発揮しますし
国家としてもその熱意を無碍にはできませんですから、ふっ。

あっ、それから、派兵問題は自衛隊だけでは無いですよ、ふっ。
自衛隊員が殉職した場合は法規制が出来ますたけど、
医者、別ね、そこんとこ、(明るく)ろよしこ！！

時間外、休日はチャイムが鳴っても電話が鳴っても出ないことにしている。
留守電もOFFにしている。一回受けると相手は当然だと思いどんどん
エスカレートしてくる。
僕たちも人間だから病気にもなるよな。さわらぬ神に祟りなし。

>>392
都市部はそれでもOKだが、田舎部はどうするの？

日本沈没

客筋を保つのもキミの腕次第。
DQn患者が多いのもキミのせい。
うちなんかみんな素直なもんさ。
たまに居る一見さんDQnは二度と来ないよ。
あったりまえだけどね。

私は医者ではないですが、医者に憧れを抱いてこのスレをROMしてる（自己矛盾？）ものですが、
こちらでよく出るDQN患者問題について、常日頃から憂慮していました。
DQN層の初産年齢は下がり、出産回数数は増え、非DQN層の初産年齢はあがり、出産回数は減っている傾向があると思います。
ここにいらっしゃるつぶクリのドクターの皆様はお子様は何人くらいいらっしゃるのでしょうか？
20年、30年後はどうなってるのかと思うとそら恐ろしい思いがします。
参考スレ
恐るべしDQNスパイラル
http://society.2ch.net/test/read.cgi/soc/1063926316/
ただ、学歴とDQN度の統計的な相関関係はあると思いますが、
高学歴、高地位DQNも多数存在し、それが日本の不景気の原因だとさえ思ってます。

日本沈没、
してるょ、とっくに。

医者もいい加減匙なげろよ

日本沈没、医療破綻なんか
してるょ、とっくに。

元気なうちは医者叩き
　
身内に弱った奴出たら少し医療より

医者もいい加減匙なげろよ。患者なんか信用できるのか？

日本沈没、医療破綻なんかしてるょ、とっくに。
それが国民の希望。

下町、アパート住まいの人は、人間も安っぽいね。
新築マンション住まいの人は、ローンで精いっぱいで
心が荒んでる感じ。
昔から一軒家で住んでいる人が、一番の上客です。

全国病院９０００→３０００へ減らす。

開業医？居ても居なくても関係無い。

サラリーマン？働ける内は税金・好青年菌納めて貰う。

国民年金？税金も納められない奴、さっさと氏ね。
消費税は挙げる、給付は削減、決まりだろ？
消費税・輸出で１兆円、確定申告還付同額。
消費税５→１０％大賛成！
還付２兆円！

貧乏人は生命保険をリストラしる！！

by Okuda

>>376
その母親はDQNだと思うよ。ただ、前もって薬の副作用を説明して胃腸薬
あたりを同時に処方しとけばあまり騒がない。

ある美容形成的な薬（保険適応）を処方するとき消化器症状の副作用を
詳しく説明した。一人が副作用で一週間入院して内視鏡、IVH管理を受けたが
私のことは全く恨んでない。インフォームドコンセントはかなり大事だよ。

>>402
それはあんたの思い込み。
恨んでいないはずはない。少しは恨んでいるだろう。

>>402
この母は、薬の副作用で吐いたと怒ったのではないのです。
タミフルＤＳは、見た目の量が多く、薬の苦手な児では、よく吐き出します。

http://medwave2.nikkeibp.co.jp/wcs/med/leaf?CID=onair/medwave/a005/288443
あれまあ、恐ろしいね。

毎日しめてないのか？

>>406
ほんと、医者は経営者として恥ずかしいね。

http://www.jtuc-rengo.or.jp/new/wakaru/kurashi/iryou/r_list/index.html
載ってますか？

某雑誌のコラムで、医業収入が毎年2%の増収で計算している税理士がいたな。
そんな甘くはないよ。

つぶヒフ先生、今回はあれてるな。

＜住職逮捕＞本堂で無免許の灸治療やマッサージ
ttp://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20040212-00000052-mai-soci

＞医師に「ツボが外れている」と指摘されたとの情報が寄せられ

その医師の指摘は、本当に適切だったのだろうか？
っつーか、ツボなんて知らないだろ？

たしかに、どっちも怪しいな

headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20040212-00000052-mai-soci
　奈良県警高田署は１０日、国家資格が必要な灸（きゅう）治療を無免許で行った
として同県新庄町梅室、浄土宗「心光（しんこう）院」住職、田崎観心（かんしん）
容疑者（５３）をあん摩マッサージ指圧師等法違反容疑で逮捕した。田崎容疑者は
「観音様の守護が手に乗り移り、患部に導いてくれる。金もうけ目的ではない」と
話しているという。
　調べでは、田崎容疑者は昨年１１月に２回、今月１０日に１回の計３回、同県大和
高田市内の女性（７０）に無免許で灸治療をし、治療費を受け取った疑い。寺の本堂
で週２日、灸治療やマッサージを行い、お布施名目で１回１０００円を治療費として
受け取り、一部は生活費に充てていたらしい。
　同寺は数十年前から灸治療を行っており、「よく効く」との評判が口コミで広まり、
先代住職時代には九州からも患者が訪れたという。田崎容疑者は約２０年前に同寺で
治療を受けたのをきっかけに出家し、９６年に住職を継いだ。
　灸治療で数人がやけどをし、医師に「ツボが外れている」と指摘されたとの情報が
寄せられ、同署が捜査していた。【野村和史】（毎日新聞）

今日こそは

休診日

休日前も休日後も
人の気配なし・・・

休日後なのになんだこの暇さは。

　　　　　？　　　　 　 ？.
　　 　　 ？？　　　　　？？
　　　　？？？？　　　？？？？
　　 ？？？？？？？？？？？？？？
　？？？？？？？？？？？？？？？？？
　？？？？？？？？？？？？？？？？？
　？？？？？？？？？？？？？？？？？
　？？？？？？？？？？？？？？？？？
　　？？？？？？？？？？？？？？？
　　　 ？？？？？？？？？？？？
　　？？？？？？？？？？？？？？？
　？？？？？？？？？？？？？？？？？
　？？？？？？？？？？？？？？？？？ 先生、駅の広告いかがですかあ？

内科の開業つぶクリ、近いし混んでないのでたまに利用してたが
今日は結構混んでた！心なしか先生の態度が偉そうになったような
気がする。前は超親切だったのに、今日は鼻で何度も笑われた。

もう行かない。親切じゃなくて混んでるなら、行く理由ないもん。

そのつぶクリ、確か5年ほど前に開業したと思うのだけど
ここ最近じゃないかな。行ったら必ず患者がいるようになったの。
今日なんて待たされたもん。

ま、見立ても悪くないし親切なんで私は行ってたんだけど
やっぱその辺が近所の人に理解されたのかな？
年数はかかるけど、ここのつぶクリのｾﾝｾも諦めないでやった
方がいいよ。

私はもう行かないけどね。

↑五年ももつならつぶクリじゃないな。

そこね、ナース一人もなし。先生と奥さんらしき人が受付を
してる。薬も奥さんが出してる。

いやホント、前は自分たち以外の患者をみることは滅多になかった。
数日前に上の子でかかった時に、4人患者がいたのにビックリ。
今日は８人くらい既に居た上に私達の後にも患者が来た。

あのくらい来ればやっていけるだろうな。
とりあえずやって行けるだろうし、混んでるし親切じゃなくなったので
我が家は行かない。

＞４２２
逝って上げてくださいよ　
玉玉、カゼの患者が来てただけでしょうからｗ

∧＿∧　　　／￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
　（　＾ω＾）<<<< 新しい開業の先生を支援してる○○雑誌ですが取材を・・
　（つ旦と）　　 ＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　と＿）＿）

なんかここ数日、広告勧誘の電話ばっかなんですけど・・
今日も患者は一人のみ
好みのタイプなので１時間くらい話しました
好みじゃなくても、ちゃんと話はしますけど

今日も、休み明けだというのに、ヒマでした。
３ＴＣ弱。ちなみに、整形です。
しかし、この2月は一体どうしたんだろう？
借金抱えて、マジあせり気味。

>>423
かもねー。インフルエンザ流行ってるしね。上の子もインフルエンザA型だった。
でも鼻で笑われたのがムカつくんで行かない。

そこ、5年くらい持ったのが不思議だったのだけど、夜とか夜間急病センターの
当直のバイトとかしてたのかもしれないね（勝手の予想だけど）
それと年も子が大学生とか言ってたからそんなに若くないようだから、貯金して開業の
頭金を沢山いれられたのかもしれないね。

東京とかと違ってそんなに土地も高くないところだし、設備もそんなにすごいの置いて
ないようだし。

>>426
開業して何年目で、前年同月比はどれくらいですか？

新規開業3年以内ならこの時期半日で60人来ていれば御の字かと。

＞＞428
整形で60人ってことは、内科なら20〜30人と同じ。
やっぱ粒でしょう。
もう辞めといたほうが良いよ

>>429
１日なら問題だけど、半日だよ。
１日60人来る内科ならフツじゃないの？

>>429
うち内科なんだけど、半日で２９人
GIF３件、開業１年半なんだけど、
やっぱり粒なんだね。
辞める方向で考えようっと．．．

>>431
うちなんて内科で、半日で15人だぞ！しかも開業3年目だ。
一日平均30人だ。それでもなんとかやってます(´・ω・`)

>>425
○○グラフなんていう雑誌の新規開業医の支援
なんて言って、ボラレたことある。
あんなの見たって絶対患者は来ない。
辞めた方がいいよ。

>431は斬られたいんじゃないだろうか･･･

431は切られますようにアーメン

内科で一日２ＴＣ超えていたら、ツブじゃないだろう。
真性つぶ内科は一日やっても１ＴＣ逝かないもんだ。
冬場でこうだから、夏場は０.５ＴＣ逝かないこともしばしば。
もっともウチも人件費はカミさんの事務と午前中だけのパートの看護婦だけだから、
とても安いし、親戚のビルを安く借りてやっているビル診なので、出費も少なく、
１ＴＣも来れば、かろうじてやっていける。
ただ、午後、昨年インフル流行った時みたいに混んでくると、さすがに看護婦いない
と、チトきつい。

デプレ石さんのカキコは、ほのぼのとして良いですね。
デプレ石さんに幸あれ！！

休日なのに、「俺は今日が休みとは聞いていない。かぜ薬５日分しか
出さなくて、今日は休診だ？　いいかげんにしろ。云々……」
仕方がないので３日分、ＰＬとメジコンを出しましたが、「休日と
聞いていなかったから、その分の金、払わん」と。
最初は休日加算の分を払わないのかと思ったら、全額払わないと言う
から驚き。「じゃぁ、診察代は結構ですから、薬を返してください」
と言うと、「具合悪い患者から薬を返せたぁ、医者の風上にもおけない
ヤツだな。投書してやる」と息巻いて、結局薬は返さず、逃げるように
今し方、お帰りになりました。３０分もわめき散らされ、疲れた。
日頃の診療でも最近、高飛車な言い方する患者、増えているような気が…。

うちでは高飛車な物言いの方にはこちらもそういう反応をしますので
自然と来なくなります。
その人が何度も来るようなら、甘く見られていると言うこと。

でも、ネタっぽいなあ438は。

438は何度もアップされてない？
同じ内容でさ

>>439
>>373のコピペでしょ。
都会のつぶクリにはもっとＤＱＮがいっぱい来ます。
これくらいでカッカしてたら、この商売、続けられませんて。

>>426
半日で60人/整形なら問題なかろうに。
うち（整形6年目）は毎日2TC/日ジャスト。
事務1、NSパート2、助手1。借金残4000ﾏﾝ。

TCの比較は科によって異なるので指標にならない。

で、もう辞めたい.....。

今時生計も内科も無いだろ
生計でも内科は見てるし、骨折、関節注入、ブロック、、、結構な点数になる
よって３TC以上来てたら内科だろうが生計だろうが粒ではない罠

しかしいずれ町医者はダメになるけどね
借金を抱えて苦戦してる先生方は後数年の内に返済しないとエライ事になると思うよ
住宅ローンを抱えてる連中の自己破産が激増してるように....。

>>444
>借金を抱えて苦戦してる先生方は後数年の内に返済しないとエライ事になると思うよ

数年って、何年だろう
まだ５年返し続けなきゃいけないんだけど

>>443
内科が整形してるのって、中華料理屋がフランス料理
出してるようなもの。
まずそー。金儲けは止めれ。

>>442
借金が少なくて羨ましいです。
その倍はあります。

現在、総収入＝総支出

今年４月以降は、総収入＜総支出

ＤＰＣ（まるめ）が診療所に拡大された時（２or４年後）には
総収入＜＜総支出で経営破綻・一家離散・以下ｒｙ

>>446
向かいは整形外科。
「湿布で治らないようなら、必ず整形外科受診するように」とムンテラしてまつ。
だからいつまで経ってもツブなのかも。
フツになるには、その整形外科を食ってでも、のし上がるという気概がないとね。
今日も暇々……。

午後一人も診察してない。リハのばーさんがチラホラ。
ずーっとネットしてる。いつもの事だが不安だ。

ヒマすぎる！！！！

>>446
うちは中華料理屋でもフランス料理屋でもありません。
ラーメンもそばもスパゲティもシチューも豚カツも各種定食もある、
にぎり寿司はないが巻きずしといなり寿司はある、そういうお店です。

最近は、常にレシート（領収書）を出すようにしてます。

自己負担金が増えたので、希望する患者さんも多いですしね。

>>446
大衆食堂か・・・
「内科・外科・整形･リハビリテーション科・皮膚科・放射線科」
って挙げてるんでしょうね。
そんなに金儲けしたいの？

>>451
あなたのおっしゃること、僕も賛成だな。
最近はプライマリー・ケアの出来ない開業医も多い。
全身のプライマリー・ケアが出来てこそ「かかりつけ医」と
言われるのではなかろうか。

>>443
うちの隣の生計さん、内科は診ないからといって、
一緒に隣でやろうといわれ、一緒にやった。
たまに打ちの患者さん隣にかかると、すぐ採決
されて、血がどろどろです。などと言われ治療
されそうになっている。特定疾患指導料しっかりとって。
どおりでうちには生活習慣病の患者はまわってこないわけ、
うちより隣の生計単価高そう...

>>455
そういう医者も中にはいるでしょう。
しかし僕の言う「かかりつけ医」とはそういった次元の医者を
対象に話をしているのではありません。
当然「血がどろどろ」を確認したらしかるべき医療機関に紹介する。
本来の「町医者の姿」を述べてみたのですが。

うちは、整形ですが、この時期４ＴＣから５ＴＣ位しか患者は来ません。
一日の売上は３ＴＵ位です。（院内処方です）
まぁ、何とかやっていけてます。
借金はあと5000万位。
毎年冬場は苦しいです。

患者一人頭の単価があるけど
レジの中に　朝のお金+5万円入っていますが　どうなんでしょうか？
借金1.3億です。　うち5千万は父親からですが・・・・
開業1週間目（継承）です。

>>457
整形でこの時期5ＴＣは少ないね・・
もう首くくるしかなさそう。可愛そうに・・・

つぶクリじゃないやつが大量に入り込んできて、
ここも本当につまらなくなったなあ。
真性つぶクリどうしでまたーり愚痴でも言い合いたいなあ。

脱毛だよ

昨日は休日当番医だった。保険証もってこないで１０割請求したら切れた
おばさんがいた。年にひとりはいるな。もちろん踏み倒し。

警察呼べば？

医師会が開業制限の疑い　「助言」と会長 2月12日
四日市医師会（三重県四日市市）が内科医院を開業予定の医師に対し、診療科目の変更を文書で指示していたとして、
公正取引委員会中部事務所（名古屋市）が医療機関の自由な活動の制限で、独禁法違反の疑いもあるとして同医師会から
任意で事情を聴いていることが十二日、分かった。
同医師会によると、四日市市に内科医院を開業したいとする医師から二〇〇二年七月に申請を受けた同医師会は、
内部審査の結果、「半径五百メートル以内に同じ診療科が重複するのは望ましくない」として、内科での開業を脳神経外科に改めるよう文書を渡したという。
同医師会は、公取委から事情を聴かれたことは認めている。
　申請した医師は同医師会に加入せず、今年一月に内科医院を開業した。
　同医師会の中嶋寛（なかじま・ひろし）会長は「指示や規制ではなくて、
医療機関が競合しないよう助言したつもりだった」と説明している。

債権回収業者に売れば？

債権管理回収業の営業を許可した株式会社一覧
http://www.moj.go.jp/KANBOU/HOUSEI/chousa15.html

医療費の踏み倒しって窃盗になるとおもうが？
法的にはどうなんだ。

内容証明郵便（赤紙）送付、
善処無き時裁判所代執行、
手数料1/2、当方の取得分は残り1/2．

去年、やってやった！

舐めんなよ、患者！

(勤務医時代は優しいって言われていたのに
たった数年で荒んだもんだな)

評判落ち内科？

内容証明郵便は３枚作成、
一部当方保管、一部郵便局保管、一部犯罪者へ送付。
ワープロで一度作成しとけば、氏名・住所の書き換えのみで
何度でも使えます。

郵便局ＨＰで内容証明郵便電子ソフトも使え、登録もできます。
でも、それでは実感がないので、従来の郵送方法でやってみた。
痛快ですた。

自分に会う患者さんを大事にしようとすればこそ、
ダニは排除。

２月に入って広告屋がやたらとうるさい。
なんなんだ。
営業強化月なのか。
そんなもん出す余裕ないっちゅうのに、ほんま。

429＝459　←　こいつ余程のどツブか、素人の嫌味野郎か

あ〜、サッカーのせいで
エースを狙えと白い巨頭が重なってしまう
わたくし、頭痛がいたしますわ！

5TC = 100人
医者になってこのかた、１日にそんなに沢山の患者を診たことはない。
内科ですけど、正直に言って想像もできない程の患者数ですよ。
それで喰えないと言う整形外科の仕事って、どういうもんなんでしょうか？

>>473
429＝459　
真性DQN患者では

>>474
ＴＢＳ系列でドールハウス見るべし。フジ見たら損するよ。

>>475
いあやさあ、リハビリの患者は顔も見ないんだわ。リハビリが50人だったら診察は2.5TUってこと。
内科でもリハビリやってるとこあるでしょ。

昔は内科でも注射受けて薬もらって帰る、医者には会わないってのがいっぱいあったんだな。

IFNやSNMCなら今もあるか、昔だったらニンニク注射の類。

そうなのか、医者に会わないって事あるんだ。

http://www4.ocn.ne.jp/~h3m0lol/sindex.html

ニンニク注射って、ビタミンミックス以外になんか他に入れてるんでしょうか？

単なるアリＦじゃないの？

>>475
実際、ちゃんと話を聞いて診察出来るのは、一日50−60人がせいぜいだらふ。

おはようございます。
もうカキコできちゃったりしてます。

475.478
理療だけの点数知ってる？再診料+消炎鎮痛で108点。逓減あればもっと低い。
例えば、理療のみ100人来ても10万円ちょと。これじゃ人件費も出ないよ。
原価計算なんてされてない。巷のクイックマッサージだって10分1000円以上。
電気かけてマッサージして35点は、いくら医師がしないにしても非道いと思う。
人手がかかってこの点数じゃ、利益は無いどころか、すでに赤字。
内科はいいよなぁ、リハしても外来管理加算で算定すれば良いんだから。

>485
カキコする元気が出ず、いままROMしていましたが、何か？

もう患者切れてしまいました。
暇だー、午前中後２時間半何してればいいんだろう、
いつまで続くこの生活、不安．．．

うちも３時間びっしり患者来てましたけれど、そんなもんじゃありま
せんか？　つぶなんてそれで維持できるほどの経費しか使ってません
が．．．

ほんとDQN母に暴れまわるガキンチョって神経磨り減るよね。
待合もぐちゃぐちゃにされるし・・・だいたい、そんなのは
母指が多いけど。
母親は注意もせず、携帯メールに必死。こちらが注意すると、
｢怒られるから静かにしなさい。」って。お前がチャンと怒れ
っちゅーの。ガキンチョは少ないほうが良いよ。

>>486
患者も診ずに保険からお金かすめ取ってんだから当たり前。
鍼灸師と同じレベルのことしてて文句言うな！
お前らが居るから他が迷惑するってことにそろそろ気付け。

生計は無資格者にマッサージさせて
自分は診察せずに儲けてる。

内ゲバやめれ！！
ところでヒマなんでラジヲを聴いてたら、次の診療報酬改定では小児医療の時間外・休日加算がぐわっと増えるそうだ。
んで全体ではｾﾞﾛなんだから、何処が犠牲になるのかな？眼科か？

>>491
保険適応を決めてるのも値段を決めてるのも現場の医者じゃない
保険の金でサービスを受けているのはお客様のほう。

増える点数は実際上算定不能の物ばかりだよ（笑

算定不能の増加点数の分他で現在算定されている部分を減点する
今までの改訂でもA項目にプラス○○％-B項目にマイナス▲▲％でトータルで
増減いくら→実施してみると大きな支払額の減少
＃細切れレスでスマン

　　　／) 　／)
　　/ 　⌒　 ヽ　　 ／￣￣￣￣￣￣￣￣
　 | ＞_　＜　 |　＜　2度寝して遅刻しちゃったよ！！
　(〇 ▽　 〇 |　　＼＿ ま、患者こないしいっかあ〜
　/　　　　　　 |
　|　　　　 |_/　|

　　　　　　　　　||　|　|　 ||　　＼財前教授の総回診です |　 |:::|　|:::::::::::::::|
　　　　　　　　　||　|　|　 ||　　　 |　　　　　　　　　　　　　　 |　 |:::|　|:::::::::::::::|
　　　　　　　　　||　|　|　 ||　　　 |　　　　　　　　　　　　　　 |　 |:::|　|:::::::::::::::|
. 　 　 　 　 ￣￣ 　 ￣ /□○∧∧＿∧∧＿∧∧＿∧,,,○ □ ヽ :::::::::::::::|
　　　　　　　　　　 　 　 (ﾟｰﾟ(ﾟДﾟ（・∀・ （ ´∀｀ ） ´_ゝ`）ﾟДﾟミ ∀‘):::::::::　 |
　　　　　　 　 　 　 　 　 (y[(|<v（　<v> （　<V> .） <ｖ>　）v>|) ：　） |::::::: 　 |
　　　　　　 　 　 　 　 　 |＿ |＿ |＿：＿||＿：＿||＿：＿| ＿| ＿ ゝ |:::::　　 |
　　 ＿　　　　　　　　 　 ∪　Ｕ （＿（＿（_＿）＿）＿）＿） Ｕ ___） 　i:::　　　|
　 　／|　　　　 　 　　／　　　　　　　　　 　 ∧ 　　 　 　 　 　 　 ＼|:::　 　 |
　　 　 | 　 　 　 　 ／.　　／￣￣￣￣￣￣　 ￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣＼
　　　　　　 　 　　　　　／里見くん、教授就任おめでと
　　　　　　　　　　　　　　え？やめる？デプレ石にはなるなよ

>>497
デプレ石さん、本当にほのぼのそうで良いですね。
真性デプレの僕に、その秘訣教えてくださいませ。

500

ジャクリーヌ・デプレ
http://images.google.co.jp/images?q=Jacqueline+Dupre&hl=ja&lr=&ie=UTF-8&oe=UTF-8&c2coff=1&sa=N&tab=wi

　　_人_人_人_人_人_
　　　）　　　　　　　　 （
　　　）うちで診察しない？！　（
　　　)　　　　　　　　　(
　　　⌒Y⌒Y⌒Y⌒Y
　　　　 ∧＿∧ 　∧∧ｼｨｯ !?
　　　　( #´∀｀)　(llﾟ 0ﾟ)_:;.・.
　　　　（　　つ=「と:;ζ二> ﾟ・;ﾞ
　　　　人　　Y　 ﾉ　　ﾉ.・.;.’;
　　　（＿（ ＿）　し' ∪

ほんとは、こんな切羽詰ってまつ(T_T)

>>498
毎晩、こんな衝動を感じてます
　　　　　|
　　　　　|
　　　　　|
　　　∧⊥∧
　.　（Ｔ∀Ｔ　）＜さようなら
.　　（￣￣￣）
　　 ｜ ｜ ｜
　　 （＿(_＿）

患者さんには建保組合のほうから通院回数、自己負担金などの
通知が不定期に？送られてくる。

だからどうしたって？．．．ｗ

小児の時間外診療など充実　０４年度の診療報酬改定案
　坂口力厚生労働相は１３日、２００４年度の診療報酬改定案を、中央社会保険医療協議会
（中医協）に諮問した。４月１日から実施される予定。
　不採算で診療科の閉鎖が相次いでいる小児医療を支援するため、時間外診療などの報酬を
引き上げる。病名や治療の種類ごとに医療費を定額にする「包括払い制度」の対象病院を拡大、
医療の効率化を目指す。
　診療報酬は、手術や検査などの医療行為に対し公的医療保険から支払われる公定価格。
政府は昨年末、今回の改定で医師の技術料にあたる報酬本体部分の総枠を据え置くことを
決定。その範囲内で個々の配分を変更した。同時に改定される薬価基準はマイナス１％と
なることが決まっている。
　小児医療は（１）夜間・休日を診療時間内とする病院にも時間外加算を認める（２）時間
外の初診料・再診料を引き上げる（３）開業医が他の病院の夜間・休日診療をした場合を
評価する要件を緩和−−などで支援。新生児の入院医療の報酬も上乗せする。　

　医療保険のルールについて、ご教示ください
　慢性疾患指導料とか一ヶ月に二回算定できるのは
投薬だけの場合は算定できないのでしょうか
　実は事務で問題あり、ニチイから派遣してもらったら
診察しないで算定するのは違反だと言われました、
　投薬だけの場合でも患者本人がきた場合は
調子はどうかと訊かせていますし、電話でもそうしています
また、投薬時には薬剤情報提供書は添付し、
ある程度のコメント、運動励行されるようにとか
減塩とか、高脂血症の食事の注意とか迄印刷しています、
　場違いなスレッドだといわれるのが怖いですが、
よろしくお願い申し上げます、

医師が指導しない場合に算定するのは間違いです

つーか、釣りというか煽りだろ

カルテに指導内容を記載してなければ実際に療養に関する指導をしていても算定できない。
お礼のカキコは５行以上（MXやnyのない時代の決まり文句）

>>506
以前、たぶん患者の誰かが密告したのか、当院にも県からそのことに関して指導が
入り、それ以降は、電話だけ、家族来院の場合は指導料は取らずに、ちゃんと
来れない理由を書き、処方するようにしています。そして一月に最低一回は診察
するようにしています。
また、本人が薬だけという場合も、処置室で血圧を測って貰い、手が空いた所で
必ず顔を見て、血圧が落ち着いていることを確認、本人に話するようにしています。
最近、またうるさくなってきていて、患者の中に他院や保険者の職員がいて、薬だけ
を乱発していると密告され、指導が入ることも起きていると医師会の集まりで耳に
したことがありました。保険者は金を払いたくないので、そういう医療機関は
実名を挙げて支払い拒否する、と息巻いているところもあるそうで、ご用心下さい。

>>486

内科も　再診＋外来管理加算なら、130数点。
整形でも薬出したり湿布だしたり、関注あったり、
手術しなくても結構 単価はあがる。
最近の内科は殆ど検査しないので単価は安いよ。
整形と差はない。

>>510
開業前、困猿は内科の単価500から600点として経営計画書書いてきた。
実際やってみると、ほんとに内科という患者だけ診ていたら、400点
いかないのでは、1TC,1TUでは、絶対経営は成り立たないと思う。
みんなどうやって、続けているのですか？借金が無ければ辞めたいと
思っている人はどのくらいいるのだろう？

>>511

既に借金もなく蓄えもタップリあり。
最近は診療してもまったく儲けが無いので閉院しても
いいのだれど、惰性というかなんというか　わけのわからん力に
縛られて続けています。 呪縛霊か

は〜い！
大体コンサルの言いなりで事業計画立てるのはいかんな。自分で考えろ〜
でも二年に一度予期せぬ下げを喰らっては、事業計画も水の泡〜
開業丸四年で、二度目の大改訂目前。借金無けりゃ辞めたいよ、全く。

改定概要全文アプ
http://www.jcoa.gr.jp/syaho/h15/kaitei-gaiyou.pdf

http://www.hospital.or.jp/mhlw/mhlw-cyuikyo.html
平成１６年２月１３日　中医協　諮問・答申書　（１）
〃　　　（２）
〃　　　（３）
〃［正誤表］（４）
診断群分類　［ＤＰＣ］（１）
診断群分類　［ＤＰＣ］（２）

やめたいけど、やめてどうしよう？
借金もあるしなー。
でも、このまま続けてもなかなか借金減らないし。

改訂情報などは日本医師会が一番に出してくれなきゃ
会費払ってる意味がないよな

ガキの使いじゃあるまいに初診料40円アップとは
本当になめられたもんだ。
これが最後の坪井君の置きみやげか。
勲一等とは偉い違いだな。

俺んちも小学生のガキにおやつにやる金は最低１１０円だよ。
それ以下だと却下される。

>>517
2chはただで素晴らしいってか？

長期処方は４５０円つけますって．．．これもなめられているなあ。

>>520
２ちゃんねるじゃない、今回も前回も病院会とJCOAへのリンク

こんど、おこずかいが４０円ふえるので、
ぼく、がんばりまつ。

新患、再来新患が１ヶ月で100人＝4000円、
200人で8000円、300人でもたったの12000円。
これじゃ大学生の娘に笑われちゃうな。
娘に仕送り40円減らすと言ってみようかな。

おしえて君で申し訳ありませんが、リハビリの逓減制は、なくなるんでつか？

リハビリの逓減制は、現行どうり
ただし急性発症した脳血管障害の初期（６ヶ月）は
集団８単位が１２単位まで算定できる
（１日２単位まで）

>>524
中医協の人件費と会議費の方が、大きいように思えるんだが．．．

情報はここでも見れます

http://www1.doc-net.or.jp/~osaka-hk/

５２６
ほんとですか・・・







　　　　　　　　　　・・・そうですか・・・

初診料上がるだけましでしょうか。
耳鼻科は初診とる率高い方だと思うからいいのかな。
でも４点上げるくらいなら、病院との格差をもっと減らして欲しいね。

今の所、４日間連続で1TC越え、の記録更新中。
でも今日で途切れるか。

午前患者3人ｷﾀ━━━━━━(ﾟ∀ﾟ)━━━━━━ !!!!!

今回は内科たたきだ！
血液検査が１割〜２割も下がってる
判断料はほんの少しだけ上がっている
血液検査の会社の値段は変わらんから
結局は１割〜２割ダウン
一般の内科では実質な収入源としては頻回多数の血液検査だけだ
内科は破綻するぞ！

　　　人人人
　　 ／　　　　 ＼　　　　　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　 /　.# 　/=ヽ　 ＼　　 ／
　|　　　　 ・　・　　 |　＜　一度でいいから１ＴＣとか言ってみてーよ！！
　|　　　　 ）●（　　|　　 ＼
　＼　　 　 ー　 　ﾉ　　　　￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
　　 ＼＿＿＿_／.　　　.||
　　 ／　　　　 ＼　　　 .|||　ｺﾞﾝ!!
　 ./ /＼.　　　/￣＼　 |||| 　　　　　.'　　，　．.
＿|￣￣ ＼　/　/＼ ＼从/／　・;`.∴　'
＼￣￣￣￣￣￣￣＼＿_）＜　,：;・,‘
　||＼　　　　　　　　　　　　＼　 ’ .'　，　．.
　||＼||￣￣￣￣￣￣￣||￣
　||　 ||￣￣￣￣￣￣￣||
　||　 ||.　　　　　　　　　　||

検査会社は検査料が下がっても値段は下げない。
まったく腹立たしい。検体たくさん出している所は、
圧力かければ（点数どおりに）下げてくれるらしい。

　　　　　　　 　./ 　 　 ,.　'　　　　　　　　　　　　　　 　 　 　'､　　　ﾉ
　か ム ぜ お |　　 ／　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 ',　　/ は こ
　た リ　っ 兄 :l.　 /　　　　,　　 i　:i､　 |､　　　　　　　　　　　ﾞ, ノ'　 っ う
　つ ム た ち　ヽ./ 　　　 /!　./l　 lヽ　:i ',　　　　　　　　　　　i｀）　 き な
　む リ .い .ゃ　./!　　　/|:! | ./ |　 ! ヽ　l ヽ　　　　　　　　　　 ! l　　り っ
　り ム ム ん　/ |　/!//''|l‐=/､ !　l　,ゝ- ‐‐ヽ､　　　　　　　　| |　　言 た
　よ リ .リ に （,　l, :l.|: /_ ｧﾃゝ、ヽ ! 　 ヽテ = ､ヽ　　　　　　　! l　　わ ら
　 !!.ム よ フ　l . :!|:!:|, i｀　.}{ iﾞ!　　`　　 ´ }.{; 'ｨヾ,.　 ∧　　　 :} /.　 せ
.　　 リ　.　ツ　,ゝ　!　! :i　 '' "´,　　　　　　‐'=''　´ |　i`:}　 　 / /　　て
　　　　　　ク　(.　　　/　',　　　`　　　　　　　　　　i　ﾋ/　 /ｿ　ゝ.　　も
　　　　　　　リ　　＞　/人 | 、　　ﾔ‐ヽ　　　　　　 ,ｲ 　l /!/　　_ ゝ　　ら
＼　　　　　 _　は/　　'　　 ':,　ヽ.　 ' ‐ '　　　　 ,／ /,r, |i' |'　　　｀ ）.　 う
　　'レ'⌒´　　　　　　　　 ゝ,　 `　､　　　 ,.　'　 _// ‐‐ ､　　 　 ム　 わ
　　　　　　　　　　　 　 ／／　　　　＞:t'　,.　'´ /'　　　_＞-‐- ､,_ヽ
　　　　　　　　　　　 ／／　／ﾉ,._'´　丿　iヽ　　　 ,　'´　　　　　　｀
　　　　　　　　　 ／ 　 -　' ／-)　_' i'　　ﾉ‐ ' ヽ､ '　

　　　　／￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣＼
　　　　　│午後はまだ一人も来ないし・・・　　　　　　　│
　　　　　　＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿／
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　○。　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　∧　∧
　　 　　　　　　　　　　　　　　　 　 　（‐　‐；）
　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（　　　　）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │ │
┌──────┬───────┐＿)　　　　
│　　　　　　　　...│　　　　　　　　　　│

休日に田舎を高速道路でドライブ
ガラガラ
気持ちは良い

湯水の如く金をつぎ込んだ高速道路を走る

ゼネコン栄えて医師貧す

>>534
２社と取引して、比較させるのもいいと思うんだけれど。

午後、やっとお一人。

　 ∧＿∧ 　 ／￣￣￣￣￣￣￣
　（　´∀｀）＜　なんてこったい
　（　　　　）　＼＿＿＿＿＿＿＿
　｜ ｜　|
　（_＿）＿）

>>537
うちの地区は広いから、高速がないと行政への対応やら医師会の仕事で
仕事にならないよ。非常に助かっている。
米国のことはよく知らないが、米国のfree wayは公費で完全に作って、
採算性なんて最初から考えていないんじゃないかな。高速道やトンネル
橋などの土木技術も使わなければ廃れる。日本の最高の土木技術を潰す
のも惜しいとは思うが．．．

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ／￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
　　　　　　　　　　　　　┷===〓□┘　∧=∧　 ＜　 ３ＴＣとか５ＴＣとか言ってる奴あどこだ！！
　　　　　　　　　　　　　　　　　＿┗ ＿_(ﾟДﾟ )＿＿＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　 ＿＿＿＿　　　　　　　 ／￣￣ ＞ ７ /　　 /＝＝|===￣||
　　〇 ))))　））￣￣￣￣ ）￣））　 // Г/ 〇)./　▽　 |　　⇒⊥＿＿＿＿＿_
　　 ￣￣￣￣￣￣￣￣|回￣]　（（ /_７　 " /　　　　　|　☆　／ ＼　　>　 　ヽ
　　　　　　　　　　　　＿＿ ＞――ゝ ＿＿ /＿＿＿＿ |＿＿＼_ノ＿_ ノ＿_ノ
　　　　　　　　　　∠＿_ ／￣￣ ∠＿＿_／/￣￣◎￣￣◎￣￣￣◎￣￣¬}
　　　　　　　　　 　〈==={＼￣￣　〈==={ (◎)　　　　　　　　　　　　　　　　(◎)/
　　　　　　　　　　　 ゝ==＼＼＿　 ゝ== >　（(◎) （(◎) （(◎) （(◎)（(◎) ／
　　　　　　　　　　　　　 ゝ==ヽー￣￣ ゝ==ヽ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

>>541
医療と一緒で、高速道路も社会資本ですから。
本来、採算を優先すべきものではないですね。

／￣￣￣￣￣￣￣￣　　
|　３ＴＣだ、ツブクリだ
＼ 　　　　　　　　　　　
　 ￣￣￣|／￣￣￣￣　

　　　　　　　　　　　　　　　５ＴＣだ、首くくろう・・・・
　　　　∧＿∧∩　　　　　 ∧＿∧∩　　　 　　　 ∧＿∧ ∩
　　　 (； ´_ゝ`)ﾉ　　　 　　 (´<_｀； )ﾉ　　　　　　　( ´・ω・) ﾉ　　　　２．５ＴＣだ、ヒマだなあ・・
　＿ / /　　 /　　　　　＿_/ /　　 /　　　　　 ＿ / /　　 /
＼⊂ノ￣￣￣￣＼　＼⊂ノ￣￣￣￣＼ 　＼⊂ノ￣￣￣￣＼
　||＼　　　　　　　　＼ ||＼　　　　　　　　＼　||＼　　　　　　　　＼
　||＼||￣￣￣￣￣||.　||＼||￣￣￣￣￣|| 　||＼||￣￣￣￣￣||.
　||　 ||￣￣￣￣￣||.　||　 ||￣￣￣￣￣|| 　||　 ||￣￣￣￣￣||
　 　 .||　 　 　 　 　 ||　　　 ||　　　　　 　　|| 　 　 .||　 　 　 　 　 ||

>>543
同意。問題は国を引っ張っていくだけの技術力、生産力が、隣の
中国と同水準になりつつあるだけの話。で、高性能の航空機・ＣＰＵ
ＯＳは完全に米国に押さえられている。そういう産業政策の失敗
を医療に回されても困るんだが．．．

どうして借金の返済のために医療をやらねばならんのか昔から不思議です。

昔から医は算術でないと言われて教育されてきました。
自分の金のためには儲けてはいけないと思いますが、
他人から借りた金返すためには儲けるのはかまわんのですか？

儲けるというものの言い方は正しくないですね。
稼ぐと言い直しましょう。

　　　／⌒⌒γ⌒　、
　　/　　　　　 γ 　　ヽ
　 l　　　　　　　γ　　　ヽ
　l　　 i"´ ￣｀＾´￣｀゛i　|
　|　　 |　　　　　　　　 |　|
　ヽ　 /　,へ　 　 ,へ　ヽ./
　　!､/　　 一　　　一　V 　／￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
　　|6|　　　　　　| 　 　 .|　　|　さぁ２ＴＣ以上で自称ツブクリの皆さんは
　　ヽl　　　／( ､, )＼ 　）＜| 　果たして死刑でしょうか!?
　　　| 　　ヽ ヽ二フ ） /　　| 　史上最狂の弁護士軍団の答えは!?
　　　丶　 　　　　 　.ﾉ　　　 ＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　　 |　＼ ヽ､＿,ノ
　 　.　|　 　　ｰ-ｲ
　　　　　　　 ∧＿∧　　　　oノハヽo∈　　　.∧_＿∧　　　　 ∧＿∧
　　　　　　　（ @∀@）　　 ○((　´�D｀)　　　 （□∀□）　　　 （ﾟ∀ﾟ*　）
　　　　　　　（　　　　）　　　　（　　　　）　　　（　　　　 ）　　　 （　　　　）
　　　　　┏━━━━━┳━━━━━┳━━━━━┳━━━━━┓
　　　　　┃┏━━━┓┃┏━━━┓┃┏━━━┓┃┏━━━┓┃
　　　　　┃┃ 死刑　┃┃┃ 死刑　┃┃┃ 死刑　┃┃┃ 死刑　┃┃
　　　　　┃┗━━━┛┃┗━━━┛┃┗━━━┛┃┗━━━┛┃
　　　　　┗━━━━━┻━━━━━┻━━━━━┻━━━━━┛

うちのボケ茄子が給料あげろと言い出した。ほとんど診察時間中
本読んでるくせして、なんでそんなことが言えるんだろう。

>>538
３社とおつきあいさせていただいております。
点数の××％をキッチリ守っていただいております。そういう契約にしてますので。

　　●　:::●

::●　　　　　●
　　　　♪
●　∧＿∧　●
　　(　・∀・)　　　＜すみません、あんまヒマなもんで・・消えます
　と　　　　　つ
..　　人　　Ｙ
　　..し.(_＿)

>>546
それは経済学の基本。借金するなり、株式を発行して、無から有を作り出す
ところから、富の形成が始まる。借金があることは悪いことではない。それ
をコントロールすること自体が経営だよ。

閉める直前に飛び込んできた患者曰く「えっ？　病院って８時までじゃないんですか？」
どこの病院が午後８時まで通常の営業しているところがあるって言うんだ！
でもって、「喉が乾いた」「トイレ行きたい……」で、問診票もまだ書かずに
テレビをみてお茶を飲んでいる。
ツブクリだと思って足もと見やがって……。
と心の中は煮えたぎりながらも、顔では「あ、良いですよ、どうぞお茶、
飲み終わってから診察しましょう」なんて言っているのがツブの悲しいところ。

>>554
辛いね〜　心中お察しします。

この文章を見た人には、身の回りで、
3日後に何かとても悪いことが起きます。
悪いことを起きなくさせるためには
これと同じ文を2日以内に、
違う所に5回書き込んでください。
5回書き込まなかった女子中学生が、
書き込みを見た後、
3日後に死にました

>>556
このスレに書き込んだ君は２年以内に破産します。

>554
直後なら時間外加算できたって？・・・

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　__,,,,＿
　死なせてくれるんなら死なせておくれ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ／´　　 　 ￣｀ヽ,
　　　　　　　　　　 ＿＿　　　　　　./ 〃　 _,ｧ---‐一ﾍヽ
　　　　　　　　　 〈〈〈〈　ヽ　　　　　i　　／´　　　　　　 ﾘ}
　　　　　　　　　　〈⊃　　}　　　　　| 　 〉. 　 -‐　　 '''ｰ {!
　　 ∩＿＿＿∩　 |　　 |　　　　　 | 　 |　,_;:;:;ノ　くェｪ |
　　 | ノ　　　　　 ヽ !　　 !　　　、　ﾔヽﾘ ´ﾟ　 ,ｒ "_,,>､ ﾟ'｝
　　/　　●　　　● |　　/　　　，,･_ヽ_｣ 　 　ト‐＝‐ｧ'　!
　 |　　　　( _●_)　 ミ／　, ’,∴ ･　¨ゝ i、 　` ｀二´'／
　彡､　　　|∪|　　／　　､･∵ ’　　／､／/|　￣￣ヽ
/　＿＿　 ヽノ　/　　　　　　　　 ／　　 //　|／／＼ 〉
(＿＿＿）　　　/　　　　　　　 　/　　　 //　　 /＼ ／
　　　　　　　/　　　　　　　 　 / 　　　　　　　/

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　>>556

>>550
微妙に違うけど、うちも同じような悩みを抱えてますよ。

>>556
開業して間もなく外総診を外され、大ダメージを受けた。
すでにとても悪いことが山のように起きているのだが、それが何か？

>>554
フツー、病院は５時、開業医は６時までだろう。
７時までやってる方が少ないと思われ。

>>559
GJ

大阪当たりではよる８時頃までが普通

＞＞561
普通開業医は7時までだろう？
6時で終わってたら、サラリーマンどうするの？？

曲学阿世　

曲学阿世

って何？

>>566
吉田茂が流行らせた言葉

おお、史記の「無曲学以阿世」って奴か。

マスゴミのことか？

>>561
>フツー、病院は５時、開業医は６時までだろう。
７時までやってる方が少ないと思われ。

うちは８時までやってる。
きょは８時半までかかった。
でも、つぶクリ。

>>568
燈台の曹長に言ったんじゃないかな

診療時間と受付時間はちゃぅねん。
診療時間終了時点で職員を返さないと
初診以上の時間外給与が発生するねん。

だから
15〜30分前には受け付けしてください。

うちの地域では8時半から１２痔、２時から６時までが普通。
みんな横並び。
夜７時、８時が普通の地域って朝遅いか、昼休み長いのでしょうか？

朝遅く昼休みが長い
となると人件費が…

長者に載る医者が日曜始めよった。
新規開業・粒のｱﾁｷに対する融資先金融機関の態度は
厳しいわな。

思うに第一子を私立あたりに揚げたんだろうね。

50・60で土曜午後・日曜まで診療すんなょ！！

何が本体ゼロ改定だ。
院内処方の内科は実質マイナス約10%ぐらいになりそうだ(鬱)。

平成１６年度社会保険診療報酬等改定
平成１６年２月１３日決定
http://www.jcoa.gr.jp/syaho/h15/index.html
日本病院会版
http://www.hospital.or.jp/mhlw/mhlw-cyuikyo.html

年金診断書六通作成終了。ﾔﾚﾔﾚ
これで家に帰れるかな？

>>575
それもだが、あれだけ「初診料値上げ」と新聞でデカデカ書かれると、「今どき
値上げなんて！　風邪くらいでは行かないようにしよう」と、診療抑制がかかる
のは必至。厚労省は初診料値上げ分、検査等の料金を下げると明言しているが、
検査業者は検査料を下げないので、その分、医療機関への負担が増加するのは
火を見るより明らか。
厚労省のお役人が立てたプランの真意はそこにあると見抜けない医師会は、
ハッキリ言って、役立たずの無駄金使いの集団だ。本当に愛想が尽きた。

>>573
朝早く夜遅いとなると、もっと人件費が……。

>>574
土日用に誰か雇ったんじゃないの？
あるいは子供に継がせる前段階として、土日を担当させるとか。
ウチの近くにも卒後５年目の息子に土日診療させてるウハがある。

大体ね、診療報酬を上げたり下げたりするのは構わんが、
薬も検査も医療機器代もテナント料も広告代も借金の返済も
均等に引っ被るようにしてもらえないかね。

職員の給料（人件費）もね。

うちの近くに連日、朝７：３０から診療しているクリニック
ある。土日も診療。何人かでやっているらしいが・・

初診料4点の値上げで
月の新患が10人くらいだから、
月400円の増収か・・・・

連続カキコすまそ

初診時の説明などを充実させるために4点値上げということは、
説明を15秒くらい長くすればいいのですか？

弁護士なら5000円だぞ、こん畜生め。

三割で 十円の値上げ

馬鹿らし

４点で値上げなどと新聞で大々的に宣伝されるより、
１点削って値下げと騒いでもらったほうがいいんでないか？

今日は患者さんからチョコを二つもらった。診察日でないのに
わざわざもって来てくれた。少し嬉しい

だから変わんない方がよかったって。

今日はダメポ

４月から２７日処方にして長期処方の加算をとらないサービスをはじめようかな。

それにしても皆さんさすがに忙しいらしい。

うちも暇です。

もう好きにして＞中医協

今日もいつも通り暇。

ﾌﾟﾗﾏｲゼロなんて見かけ倒し。
もう既にやりもしない処置・検査・手術等の点数上げて、
日常診療に関わる点数下げる、厚労省の常套手段。
我々を2階にあげておいて、梯子を外すのもよくやる手だな。
たまらん！

だめぼ〜
先週の1/3

＞我々を2階にあげておいて、梯子を外すのもよくやる手だな。

それが政策誘導の本質です

それを阻止できない日医は本当に　ダメボ･･･

なぁ〜にが技術料の正当な評価だ！
医者に会って話しているだけでも課金されるようにしてから考えろよ！！
時給幾らなんだ俺達は？

数か月議論して、原案通りです．．．中医協の委員だけが儲けたんじゃ
ないんでしょうかね。

どうみても、大病院優遇に動いていると思う。これは、医師会側委員も
それを企図してやっているところもある。日医の執行部なんて大病院の
代表者だろ。
それにしてもだ。春闘みたいになってしまった、中医協。どうにかして
くれ。

春闘じゃねえよ
春談だ。

談は談合の談だ

もう、いらんことせんどいとって。
穴掘って埋めて穴掘って埋めて…交通渋滞引き起こす道路工事と一緒だ。
何にもせんで寝てて、それで給料貰っていて良いからさ。
今のままにしておいて。
それで適応するからさ。

>医者に会って話しているだけでも課金されるようにしてから考えろ
それが初診料、再診料である。
>なぁ〜にが技術料の正当な評価だ
初診料の40円アップと、検査の判断料のアップが「正当」な評価だ。

>談は談合の談だ
「DPCの民間病院拡大めぐり決裂・日程はすべて白紙に」
というのは本当は導入することは決まっているが、
DPCが失敗したときに日医は反対していたという事実を
残しておくための田舎芝居。

民間病院って株式会社のこと。
スマンつまんない質問で。

だから　早く国民皆保険制度をヤメろってんだ。

>>606
違います。ＤＰＣは大学病院などで試行されたものを一般の病院に広げる話です。

>608
ありがとうございました。

うちの夜の診察時間は今後小児に限って時間外をつけても良い
ってことな訳だが、そんなことが実際出来るだろうか…

しかし、とらなくてもとってると思うんだろうなあ

バンバン取るべし！

今日、二人の患者から「また値上げですってね」と言われた。
その内の一人から「今まではお国の事情だから仕方ないけど、こんな不況の
世の中で、先生達の給料を上げろって医師会が言ったと言うじゃない。
しかもあんなに初診料が高くなる（４０円上がる、のではなく、高くなると
認識している！）なんて、孫が風邪をひいても、すぐ連れてくるのは考え
ものね」と言われてしまった。
「上がると言っても、初診料が４０円上がるだけで、あとは引き下げられる
んですよ」と言っても、「何が幾らになるのよ。そんなの新聞には書いて
なかったわよ。値上げする前にかぜ薬、（孫の）○▲ちゃん用のかぜ薬、
たくさん貰っておかなくちゃね」と、聞く耳持たずの状況。
さっそく厚労省と新聞の効果が出てきた、と言うべきか。４月以降が恐ろしい…。

>>613 ネタのニホヒプンプンだが、
そんな悪い客筋を見ていうヲマイが気の毒。医療機関の客筋が悪くなるのは
医者の責任だから自業自得って事か。

『年金資金を活用した大規模年金保養基地（グリーンピア）と住宅融資の両事業により、
年金財政に計約１兆３１００億円の損失を与えることが２８日、明らかになった。
政府は２００５年度までに両事業を廃止する方針を既に決めている。
だが、年金保険料の無駄遣いは国民の年金不信を増幅させており、今後の改革論議でも焦点となりそうだ。
厚生労働省の試算によると、グリーンピア事業は、今後必要となる費用も含め
建設費と利子などで最大約３８００億円、住宅融資事業は、個人や法人への
貸付金の利子補給などで約９３００億円の損失が生じる。
グリーンピアは全国に１３か所ある宿泊・娯楽施設で、特殊法人の旧年金福祉事業団
（現・年金資金運用基金）が建設した。運営は所在地の各県などに委託されているが、
大半が業績不振に陥っており、すでに６施設が運営を停止している。
建設費と利子、維持管理費の合計で２９４４億円が支出され、今後さらに、
建設費の返済と維持管理費などで８５４億円が必要になる。
仮に資産価値をゼロとした場合、最大で３７９８億円が年金財政から支出されることになる。
同様に、旧年金福祉事業団が実施してきた年金加入者向けの住宅融資事業でも
利率を低くするための利子補給などで、２００２年度までに１兆４２４９億円を支出した。
今後の利用者からの返済分や利子収入などを差し引くと、９３２０億円の損失となる。

ふざけるな厚生労働省！
激撮「年金」ピンク官官接待国民の大切な「掛け金」はこんなハレンチなことに使われている
岩瀬達哉（ジャーナリスト）
■名門の高級料亭を使って■年金相談員増員の御礼■ウソの弁明を繰り返すだけ
■３時間に及ぶドンチャン騒ぎ■意見交換会なのに酒と女
われわれ国民の大切な「年金」掛け金で、飲み食いするとは！
しかも高級料亭、美人コンパニオン付き。年金官僚たちは国民をなめている。
この国の「年金」をぶち壊すのは少子高齢化ではなく、彼らハレンチ役人どものやりたい放題だ。
こんなことを許していれば、年金制度は間違いなく信頼を失い、崩壊する。
■名門の高級料亭を使って
年金官僚たちは公的年金制度の運営責任者として、完全に当事者能力を失ってしまっている。
厚生年金や国民年金など公的年金制度への批判と不満が、これほど高まっているにもかかわらず、何ら有効な施策や改善策を講じ得ていない。
彼らのやっていることと言えば、ただ口先で、「国民に広がる年金不信を払拭する」（「閣議決定」'０２年６月２５日付）と唱えることだけである。あるいは、何かをやっている格好をつけるため、無意味な施策のこれ見よがしな喧伝にすぎない。
グリーンピアの建設時に業者に水増し請求させて、浮いた分をキャッシュで
キックバックやら、接待三昧。
業者に家族旅行の費用を持たせるようなこともしている。タカリ屋だよ。
年金保険料が奴らのこずかいになっている。
厚生年金で毎年6兆円の損失。
中国なら1億円以上の経済犯は死刑。
厚生労働省の役人6万人は死刑。
これで保険料値上げとかほざくのだから処置なし。
役人が年金にしがみつくのは見苦しい。彼らは私腹を肥やすことしか考えてない。
責任をとらせろ。建設計画した役人の名前などは、判っているはずだ。
そいつらに損害賠償請求すべき。民間企業なら、株主代表訴訟に相当。

10行ルール

なぜ、年金掛け金の使途暴露が、医者いじめなの？

えっ、釣られてるって？　　失礼・・

グリーンピアの問題はさらに、このまま存続しても、近隣の民営の
宿泊施設の営業妨害になることである。
すなわち、税金払っている業者が、その“税金”で運営されている施設に
客を奪われる。盗人に追い銭状態というわけ。

激しくスレ違いの臭い・・

グリーンピアに行った事あるな
だだっ広くて人がまばらで豪華施設
ゼネコン、マンセー、だったな
高速道路と同じ

いやぁ、粒なのですが、大袈裟な会議なんかの
裏事情はこんなものかと思って、
技官の発想はこんなんかと、シナリオ下司の勘繰りしたっす。

社会保険病院の問題はさらに、このまま存続しても、近隣の民営の
医療機関の営業妨害になることである。
すなわち、税金払っている業者が、その“税金”で運営されている施設に
客を奪われる。盗人に追い銭状態というわけ。午前中で外来打切りだしね。
ｲﾗﾈ！

乱臣賊子

>>ID:IPdXgtYA
一応、10行ルールな。
けど617もｲﾗﾈ !

法律改変前に情報交換。10行読めないシトはスルー。
どうせ４月以降は”やばヒフ”とか””つぶジビ”が
”今日は1人でした””午前中で２人です””潰れるしかありまそん”
なんて書き込みでけなんだから。

>>625
俺も面倒だから.>>615 >>616全部読む気がしなかった。
４月以降は俺が「今日は一人でした」と言いそうだな。

駅の中のテナントですが、一階、20坪。
内科では狭いでしょうか？
トイレは外になるので、検尿とかしにくそうだが、
場所はいいんですが。
やっぱりトイレはクリニック内にないとだめでしょうか？

トイレの問題よりも20坪で内科の何をやるんだ？

グリーンピア、昔泊まったことがあります。
医師国保なので、厚生年金のグリーンピアは
本当は割引料金では泊まれないのですが、
「当日の飛び込みだから」と、特別に割引料金で泊めてくれました。
普通だったら、当日の方が高く設定するはずなのに、
もうけようという気がないな、と思った記憶があります。

>>627
デプレ石です
うちは１９坪ですがエコーも胃カメラもレントゲンも置いてます
患者がいなければかなりひろく感じます
トイレはあんまり関係ないような・・・

>>630
そりゃ患者がいなければ広いだろうが・・患者が来ない開業を目指すのか？

兄・姉・漏れ・妹・妹（ウチ・多産系恥）
甥・姪10人。
周りの子育てがバブル時期でいっぱい記念写真貰ったな。
漏れ（晩婚）はグリーンピア自体が無い！寂しぃ。

>>625
10行ルールは、このスレの基本ルールです。
長文の情報が必要なら、別スレで。
このスレでするなら、10行に収まるように
工夫するべきかと。
それと、ageるのもうざいよ。

田舎の開業医 ◆ID:wsv6avms
患者がいなければ広いだろうが・・

ここは患者が居ない診療を強いられるｸﾘのスレでつ。
ふつｸﾘの自慢話を聞く積りはNight思いまつ。

>>615, 616

正月あたりに、週刊現代が写真付きで特集くんだネタだな・・

ageて無いよぅ！
ためしに○○市age
とか
東京都age
ってやってみな、ageにならないよ。他ｽﾚでは周知。

>>634
君はなにか大きな勘違いをしているな。
「ここは患者が居ない」ではなく「少ない」スレだよ。
俺はツブだから今まで一度も自慢話をしたことはない。
それと>>633 の言うようにageるのはウザイな。

んだ

630さん。
19坪ではどうですか？
これからはローリスクが望ましいと思っています。
患者さんはどのくらいの人数が待合に入りますか？

検証もしないで偉そうに。

緒試し有れ

19坪ではハイ・リスク、ロー・リターンだな。

君は判ってないな。
ウチは”少ない”じゃなくて”来ない・居ない”レベルなのだよ

>>640
厨がやって来たようだ
こいつはスルー

>>642
早く廃院にしたら

そうします

リースと銀行融資返済のめどが
立ったん。。。

>>614
開業して６年になるけど、患者の質がこの１年あまりで一気に悪化しているように思いまつ。
何も医療機関のせいだけではないでつ。
田舎はどうか知らないが、都会は医者を医者とも思わない、時間外に来ても「コンビニ
だって２４時間やってるんだ。医者が診るのは当然だろう」と、でかい態度の
あんチャンが「明日は出かけるから、パキッと治してくれ」と今し方やってきたでつ。
しつこく「点滴しちくれ」と言うので、久しぶりにキレてしまったでつ。

親と保証人が有り難かったぁ

牛丼280円で胸襟・ネクタイ　締め上げられないで！！
時給２５０円のお医者さん！！

開業したって法律に毟り取られて
一般的パート時給以下でしょ、カミさん専業手当てで食ってんでしょ


ベンツ・ポルシェ乗ったって半分は敏行向け・死なない保証でしょ。

あんたの　取り分は　いかほど？

漏れはまだ開業１年とちょっとだが先月の税引き前利益は４２０マソ
だったよ。２３日働いて１日８時間だからええと・・・・
時給は２２８２６エソだな。満足できる数字ではないがしょうがないな。

診療所に勤めて1年、医療事務をしています。
院内処方、内科で慢性疾患を主に診ている医院です。
給与のアップを望んでいますが、今回の改訂では
どのような影響が考えられるかどなたか教えて下さい。

>>652
4月からは、初診の患者が減ります。
でも、3月は駆け込みで、値上がり前に診てもらおうという、誤解した輩が増えるかもしれません。

総じて、大きな影響はないかもしれませんが、増収も望めません。
といわけで、残念ながら、給料アップは望めないでしょう。

>>651
でも税金で半分ピンハネされるからね、
時給１万ちょっと、高校中退の風俗の姉ちゃん並かな。
北海道の漁師なんか中卒でも若いときから年収３０００万なんてザラらしい。
彼らは命かけてるって？それは医者も同じ。

検査料金の現象でないかはマイナス１０％だよ。

　 ／　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＼
＜　 　　　　 教 授 の 総 回 診 ﾃ ﾞｽ　　　　　　　　＞
　 ＼＿　 ＿　 ＿　＿　＿　＿　＿　＿　＿　＿ ／
　　 　　∨　 ∨　∨　∨　∨　∨　∨　∨　∨
　　( ﾟ∀ﾟ　)(ﾟ∀ﾟ　) (ﾟ∀ﾟ　) ( ﾟ∀ﾟ ) (　ﾟ∀ﾟ)(　ﾟ∀ﾟ)(　ﾟ∀ﾟ)
　　　(ﾟ∀ﾟ　) (ﾟ∀ﾟ　) ( ﾟ∀ﾟ ) (　ﾟ∀ﾟ) (　ﾟ∀ﾟ) 　(　ﾟ∀ﾟ)
　　⊂＼/(ﾟ∀ﾟ　)　(ﾟ∀ﾟ　)　( ﾟ∀ﾟ )(　ﾟ∀ﾟ) (　ﾟ∀ﾟ)V つ
　　　|＿_と＼/　(ﾟ∀ﾟ　) ( ﾟ ∀ ﾟ ) (　ﾟ∀ﾟ) （つV つ__j
　　　し'⌒|＿___と＼/と （`・ω・´）（つV つ |＿_|__j Ｕ
　　　　　　し'⌒Ｕ|＿|_　j（＼　　/）|＿_|__j　 し'⌒Ｕ
　　　　　　　　　　し'⌒Ｕ |____Ω__| し'⌒Ｕ
　 　　　　　　　　　　　　　 し'⌒Ｕ

65マンはずれ可よ、５年先送りだな。

執行責任執らない奴、５年分増える訳だな。


住所・氏名・１級合格年度　晒し　だな。

嫌なら上級職辞めればいぃジャン！

633 ：卵の名無しさん ：04/02/14 18:19 ID:VwKPyTQ1
>>625

10行ルールは、このスレの基本ルールです。
長文の情報が必要なら、別スレで。
このスレでするなら、10行に収まるように
工夫するべきかと。
それと、ageるのもうざいよ。

検証したか？お馬鹿さん>>617： ID:BEmMxs3F

643 ID:V45MNKOu
>>640
厨がやって来たようだ

こんな奴が医師会ででかい面、
してるんだょ！

怒れ！異本男子・子女ょ！！

>>627
赤坂に２５坪の内科があるんだ。建築雑誌に載ってる。
コストはものすごく高そうで美しい写真でした。
診察室１　7.40平米
診察室２（兼健診用控え室）　9.30
処置室　17.60
内視鏡兼透視兼超音波室　15.80
操作室　3.80
暗室　2.60
待合スペース　13.40
受付２人　7.70
控えスペース（スタッフ休憩コーナー）　4.00
総計　83.60平米
薬局は院外。トイレはビル共同使用。場所がいいし単価高そうでした。

駅にもいろいろあるしねえ、、、

ふつｸﾘが
　粒くりにｶｽｹｰﾄﾞ
　　　ＭＯＦ


あんたらの御託は参考に成らない。イネ。
　　

>>636 ID:BEmMxs3F
あなたもこの掲示板のシステムについて大きな勘違いをしている

>>664 Thanxs ! 確かになぁ。漏れの意見は破綻だ。

他の人の気持ちも判って良かったよ。ごめんね。

>>639
19坪、設計次第で大丈夫。
院長一人、受付一人。
あるいは奥と二人で、とか。
院外処方。
もちろん院長室はないよ。
単純レントゲンはビル診用のちっこいやつなら
おけるのでは？
待合いも三人がけの長椅子二つは置きたいね。
目標は2TC/日？
いや、1.5TCくらいか？

ここのスレ荒れてるよ。DQNたくさん進入。

週末だしね

患者さんは通院日数をメモするなりして保険組合の
通知と比較し、通院日数の間違いが無いかどうか
確認しましょう。

領収証もしくはレシートをもらうのを忘れないように
しましょう。

そうだ、しっかり記録しておいてくれたまえ。
開業医がいかに正直であるかがよくわかるから。

毎回レシートや領収証を渡しているのに年度末にまた年間の領収書を
発行しろとこないでくださいませ。

正確に記録してもらうと
いかに正確丁寧に請求しているか理解してもらえるでしょうね。
多くの患者さんは、そんなことしないですけど。

　　　 ∩＿＿＿∩
　　　 | ノ　　　　　 ヽ 　　＿＿＿＿＿＿
　　　/　　●　　　● |　＜ちんちんシュッ！シュッ！シュッ！
　　 |　　　　( _●_)　 ミ 　￣￣￣￣￣￣
　　彡､　　　|∪|　　､｀
　　／　　　 ￣￣　＼ 　
　　|　|　　　　　　　 |　|
　　|　|　　　　　　 　|　|
|⌒＼|　　　　　　　 |／⌒|
|　　　|　　　 |　　　 |　　　|
|　＼ （　　　　　　　） ／　|
|　　|＼＿__人＿___／| 　 |
|　　|　　　　λ　　　　|　　|
　　　　　　 (　ヽ
　　　　 　 (　　　)
　　 　 　(＿＿＿_)

４月の診療報酬改悪の内容見てたんですが、これ、すごいマイナス改訂に見えるんですけど。

>>667
本当の粒くりって知ってる？
改定の度にふつ栗がオッ落っってきて
元来の粒は迷惑なんだよ。

そのデリカシーが判んねぇのが、”落第ふつ栗”で
ここでもえらそうにブツから辟易してんだょ。

バカだし、偉そうにしてるし、粒は大人しいから
ますますエラぶっちゃって。

10行るーるなんて　おめぇは　そんとき
ふつか　勤務医だらぅ？
えっらそうに

地主から「公正証書」なるものを借地契約のために書いてくれと言われた。これを書くと１０年後に事業用
借地法により、十年後更地にして返せと言われて異議が言えなくなるそうな？
経験のある先輩いたら、どうしたらいいか教へてくらはい(T.T)。

>>677
これまで借りていたわけ？　定期借地権付きの賃借にしたいってこと
でしょ。賃借料を安くして受け入れるか、それとも話し合いで拒否す
るか、弁護士さんと相談したらいいんじゃないの。安易にOKしない方
がいいと思うが。

>>639
デプレ石です
>>666さんがおっしゃるように
設計次第で何とかなると思います
レントゲンはやはり小さなタイプを選ぶ方がいいです
内視鏡室は狭いし暗室も流しと兼用です
待合室は666ｻﾝが言うように安い長いすが二つ置けるくらい
6人も入ればキチキチですが
一度に6人どころか一日6人来る日もめったにないので
今は全く不便を感じません
でも透視撮影機を置きたいとか広い内視鏡（処置）室や待合室が欲しければ
やはり30坪くらい必要ですよね
都心の30坪はかなり立地条件の悪い場所でも30万くらいしますからねえ
20坪でも立地が良ければ50万前後するし・・・

続けてデプレ石ですが
結局広さよりも真性粒にならないためには
駅近の1階で通りに面してるなどの立地条件とか
周囲に競合する施設がないかとかの方が問題ですよね
うちは近くにメディカルモールや老舗のウハクリがあるし
電車でひとつ移動すれば大学病院や総合病院があります
まあ、自分が甘かったとしか言いようがありません

>>674
何パーセント改定したというのは全体の平均値。今回も診療所は攻撃
されているわけだ。しかし、もともとこの何パーセントという値を
まともに信じてはいけない。あくまでも机上で空想した数字ですから。

■ワクチン問題　"予想"超える返品の可能性
厚生労働省の調査で１月末までに、約８万本のインフルエンザワクチンが
返品されたことが判明したが、業界関係者からは「最終的に８０万本
（１６０万人分）に達するのではないか」との指摘も出ている。
（RISFAX13日1面）

>>682
ふざけやがって。
今後、病院でインフル注射することを禁止したら？

返品には応じないと医師会から通知がきたんだが、どうなってんだろ？

>>677
コンビニじゃないんだから、
せめて20年にしてもらったら？

厚生労働省の見解

病院→3000まで減らす
開業医→やりたければやってれば？

インフルエンザワクチン？何それ？今。馬鹿？？

開業する場合い100％立地自分のクリニックの前を一日何人、人が通るのか
また通る人に分かるように看板がだせるのかです。多分通る人の2％以下の人が
その看板を見てくれるでしょう。

経営の第一条件は単純に数の原理です。どんだけ多くの人にあなたのクリニック
の存在をお知らせ出来るかです。だから立地が大事です。

679さん、
639です。
そこは駅ビルの一階、前にはバスターミナルがあります。
すぐ近くにショッピングセンターもあります。
裏には１００床ぐらいの病院がありますが、評判今ひとつ。
すぐそばに、右派栗ありますが、雑な治療で一部に苦情出ている。
今の勤務病院から、駅２つ弱で、今の患者も来てくれそうな…。
どうかなあ。

続き。
そこは半径５００メートル以内に、
その他に競合なし。

僕のクリニックもデパートの一階ですけど客の流れから離れています。
つまり一階の中の死角です。開業から一年半になるのにデパートの職員
でさえ、まだ僕のクリニックを知らない人がいます。採算ベースに乗るのに
相当時間かかりました。今でも苦しいです。一般的な商売をしている人は
良く知ってると思いますが、その場所が人目に付くか付かないかで経営に
大きな影響が出ます。
苦肉の策として僕は半年前からデパートの全ての入口に宣伝兼誘導看板を
おかしてもらっています。それで少し認知度が上がったみたいです。

確かに、ショッピングセンターの診療所って、
隅っこの方にあるのが多いですね。
私も、ほとんど行く気がしない。
何となくそこだけオーラが消えていると言う感じ。
ショッピングの華やかさと、クリニックの陰鬱さは
共存しえないように思う。

自分が病気で親身に診てくれる医者を捜しているときに、単に便利さや、場所だけで
医者を決めるかねえ？　流れ者だけを当てにして広告宣伝しているだけじゃDQN患者ばかり
集まってきて、医療機関の質が落ちるだろ。
　おいしい料理を出すレストランは少々不便なところにあっても行く。客層が悪い店には
出来るだけ行きたくないというのは客の心理と思うが。

広い駐車場と競合がいないことが重要。

一般的な商売をしている経営者は良く知っていて、彼らは少々高くても
一番良い立地条件の所だけ取っていきます。死角となる様な場所は借り手が
なく貸し手も診療所だったら大丈夫だろうと思い経営のケの字もしらない
医者に貸すのです。確かに他の業種に比べ利幅が大きいから家賃ぐらい何
とかなるけどツブクリ必至です。実際ショッピングセンターでも人通りの
多いクリニックは右派クリが幾つもあります。
すんません自分の経験談で。

でも、ショッピングセンターのクリニックって、
マイナー系なら流行るけど、メジャーでは何となく、
流行っているところあまりないような気がしますが、
どうでしょう？

そうですねー
耳鼻科、歯科、皮膚科、小児科当たりがうけますねー。

>>689
成り立ちそうに思います。でも２０坪では狭い。

駅降りて見回して確認できる範囲でテナント探した方がいいと思う。
１階なら最高ですけど２階でも大丈夫でしょう。
専門と、勤務病院での外来患者数と対応がどうだったかで随分違うでしょうけど。

ショッピング街などの医療機関は確かに耳鼻科や歯科小児科などが無難だろう。
ショッピングモールの片隅で二年前に開業した消化器系内科クリニックの職員
の親が漏れの所に受診しているが、患者からはストーカーまがいのことはされるし、
イレズミの点滴患者がいて怖いって言っていた。そういや、地元の患者は誰も
行っていないようだし、駐車場は大型外車が斜め止めしていることが多いみたい。
　取りあえずの患者集めで焦ると、雰囲気の悪いクリニックが出来上がるぞ。

>裏には１００床ぐらいの病院がありますが、評判今ひとつ。
>すぐそばに、右派栗ありますが、雑な治療で一部に苦情出ている。
>今の勤務病院から、駅２つ弱で、今の患者も来てくれそうな…。

よその病院の悪口・陰口言うようなやつは粒クリ必死だな。
あなた開業医向きじゃないよ、やめとき！！

その評判の客観性がどうかという問題はあると思うが
ここで一つの判断材料として提示されただけであれば
悪口というものではないと思う。

尤も開業前から粒クリすれに相談に来ること自体がすでに失敗だが。

違うって、出来れば開業前に十分吟味したほうが良いってこと。
勤務先の患者さんが大勢いるなら、その患者さんが来やすい場所で
開業すべし、そうすれば、立ち上がりが早いよ。DQNもこちらの対応次第で
どうにでも変わるし、このスレにくる先生方は僕も含めて安易に開業し過ぎた
だけ、こんなに医者や開業医が増えて競争が激しくなると、もう医療は客商
売だよ。
需要と供給の関係です。患者さんは医者を選び放題、少しでも変だと
思うとすぐ病院を変えるよ患者は。

>>678
これまで借りていたのです。買いたかったけど、どうも、今後行政による宅地化が計画されている土地で、
地価値上げを見込んで売りたがらないので。それで１０年の定期借地権つきでの契約でした。つう事は
１０年後もっと有利なオファーが付けば、更地にして返せと言われかねません（事業用借地権を認めて
しまえば）。断固固辞したいのはやまやまです。いま法務省のＷｅｂで借地借家法を勉強していますが、
チンプンカンプン。癪ですが専門家に相談を考えてます。
正直いって１０年後立ち退きを求められる様な環境で「営利ではない」医療はやる気がしません。
でも、６７８さんのおっしゃる通りです。ありがとうございました。

>>700
器量が狭いねえ、別にいいじゃない。
悪口じゃないし、批判すべき奴は批判して教えてやった方がいいんだ。
>>698
愛想が悪くて落下傘の私がなんとかなってるんだから、
勤務先近くで駅のすぐ近くで、こんなスレで相談するあなたが駄目ってことはないよ。

でもねえ、自宅から遠くて狭い箱だと消耗すると思いますよ。
昼休みに近くの自宅まで戻ってのんびりするなんてできないんでしょ？
なんかあったときに妻が事務のバックアップするなんてことも難しくなるし。

>>654 漁業は典型的な談合業界だからね。資源管理の大義名分
の元で参入規制バリバリです。

実際に海外で参入規制の無い海域に、企業の大型船とかが乱獲
した場所では、地元の漁村の漁獲は壊滅してます。

海女だって、酸素ボンベを付けて漁をすれば、あんな人数は
不要で同じ漁獲高が上げられるしね。

>すぐそばに、右派栗ありますが、雑な治療で一部に苦情出ている。
これって、一部から雑と言われてはいるが、それに勝る多数の顧客の支持を
受けている優良経営ってことですね。

一般に丁寧なところは粒、ウハ栗は雑なとこ多いよね。
雑でもひきつける何かがあるんだろうね。
カリスマ性？フェロモン？やっぱ芸を磨くしかないかな。

水俣病
ttp://www.tanteifile.com/tamashii/scoop_2004/02/15_01/index.html

厚労省のイヌの日医じゃ・・・やらないか

ウハ栗は雑というよりポイントを押えている。
暇な粒のように無駄なことはしない。
ただ雑なだけでは決してウハにはなれない。

>>708
カキコの意図が不明

>>706
苦情の出るような雑な治療ですら、患者が離れないなんて、

まわりの医者は何をやっとるんじゃい。
反省汁!!!

＞７０１
ツブ栗に相談したほうが良いんですよ。
成功したのは運のせい。
失敗した人はそれなりの、苦い体験を持っているので、
勉強になるのです。
いわゆる、反面教師という奴です。

708でつ
>>710
意味不明でスマソ
脳内省略しすぎた

探偵ファイルは若い人への啓蒙に役立つだろう。
医療系の社会問題なら、医師会こそその役割を
忘れる事なく常に警鐘を鳴らし続けなければ
ならないが・・・厚労相のイヌの日医では無理かな。

嫁さんがレセプト出しいくたびに帰ってきて”うちはつぶクリじゃないよね！”
て聞かれるのはつらいな。

先輩の右派クリ眼科は、当番医は平日より新患少なく単価高くて楽だって。
すごいね。

インフルエンザそろそろ終わりかな。胃腸炎多し。

今日は
１人ですた。

やぁ
うちも
たいへんですた

１．２５だからハーフ事後貴信ってとこ。

あしたＱ
やばひふ
３人になるますやうに！！

４月からは日曜日診療するところには順風の風が吹く予感

今日も朝から開けてたけど、
午後９時になって やっと1人来ました。
売り上げ約7000円なり。5000円少々の儲けかな。
待機時間は10時間ぐらいだから、時給500円だな。
０ではないので、ひと安心。
嫁さんとラーメンでも食って寝るか。
患者からいただいた一部負担金2100円で　たばこも買えるな。

まだそんなことやってんのか＞ID:C26zZ5Yu

<<719
・・泣けますた
共感しまつ

ここ1年、0.75TCを超えた事はありません
べつに潰れる気配はありませんが？

本当は、つぶくりはつぶれにくく、
人件費の大きなウハクリこそが簡単に潰れるんだよ。

一人も来ないのはなんて言うんですかね

お茶っ引き(ソ○プ嬢みたい)
ぼうず（競艇みたい）

昨日の朝日を見た。
笑った。
東京医師過剰なのに埼玉、千葉、茨木はガラガラの東北並以下。
引っ越そうかな。マジ

東京に住んでいて埼玉までベンツでとことこ通うのがイイ

そして埼玉に住んでる患者さまは東京に通っている

おはようございます。当地も風は強いのですがかなり暖かくなってきました。
風邪の季節もいよいよ終わりですね。また獄粒の半年が始まるのかと思うと（ｒｙ。

>>727
そうなんだよね
埼玉のまともな患者の多くが東京通院
地元に残るのは・・・ばかり

田舎でも同じだよ。住宅地の真ん中に開業しても、職場も買い物も
市街地だから、人間の動線からして、寄りつかない。仕事や買い物
をして、診療も受けてかえってくる。ショッピングセンターにでも
入った方がマシだ。

内科なら、患者の大部分は老人だ。
ジジババが東京まで出張せんだろ

インフルエンザもだいたい終わったなぁ。少なくとも峠は越した。
しばらく慢性疾患の患者さん達とのお付き合いだ。

>>639
最軽量武装で望めば大丈夫じゃない？
というより、そうならざるをえないだろうけど。

医療機器が少なければリース料も減るし。
患者は、最初まず絶対に来ない。
だから、認知してもらう事のほうが先決。
一階の目立つところのほうが絶対によい。

ところで、院外薬局は近くにあるの？

>>733
診療科とターゲットとなる年齢で異なると思うけれど、何もないと
何もできないと思われて、１度来た患者が二度と来なくなると思う。
最初は中古でも２，３の医療機器をそろえるべきじゃないかな？

　　 　 | |　　　　　,;'':;,
　　 　 | |,.,.,.,.,.,,,;' 　 '';,
　　 　 | |::::　 　 　 　 ｀:､
　　 　 | |::::　 　 　 　 　 ',
　　 　 | |:::　　　　　　　　;' 　 　　　
　　 　 | |:::　　 ○　　　　;'　　　　　／￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
　　● | |::::　　 　 　 ＊ ;'　　　　＜.　おひゃようございまつ☆☆
　　 　 | |::::‐　　　　　.,;:'' 　 　 　 　|　あ〜、やる気しないでつ
　　 　 | |::::　　　　　　 '':;, 　 　 　　|　誰もいないみたいですけどね；
　　 　 | |:::　　　　　　　　 ';,　 ,;`;,　＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　 　 | |::::　　　 　 　 　 　 ':,;'　;'　
　　 　 | |::::.　　　　　 　 　 　 ;:,:'' 　　　
　　 　 | |;;;;;;.,.,., （,..,.,.,.,..,.） .,.,,..;'
￣￣￣

　　　　　　　　　　　　　 ∧＿∧　　　　・>>639さん
　　　　　　　　　　　　　（´∀｀*）　＜　開業準備大変だと思うけど頑張ってくださいね
　　　　　　iヽ　　　　　　(つと　）　　　　＞つぶジビさん、つぶヒフさん
　　　 　 　|　ﾞヽ、　　　　/(_　丿　　　　日曜も診療してるなんて大変ですね、尊敬します
　 　 　 　 |　　　ﾞ''─‐'''"　 　 l
　　　　　,/　 　 　 　 　　 　 　ﾞヽ
　　　　 ,iﾞ 　_　　　　　　 　-､ 　ﾞi!　　　　
　　　 　i!　´　 　 ﾄ─‐ｲ　 　　　,l　　　
　　　　 ﾞi,,＊ 　 　ヽ,_ノ　 　 ＊,/　　　＜　オレといやあ土日休みにしちゃって金ないので寝てました
　　　　　 ヾ､,/⌒γ　γ⌒ヽ／　　　　　
　　　　　　 /ﾞ　　/　　　ヽ,.　'!
　　　　　　/　　　　　　　　 　 i!
　　　　(⌒i　 　 　 　　 　　 　 ,i!:::::::::::::::: ::: :: :: :: : : : : :
　　　　γ"⌒ﾞヽ　　　　　γ"⌒ﾞヽ::::::::::::::::::::::::::::::::: ::: :: :: :: : : : : :
　　　　 i　　 　 i, __,,　　　_i,　　　　i::::::::::::::::::::::::::::::::::: ::: :: :: :: : : : : :
　　　　 ヽ,＿,,ノ"~´￣｀``ﾞヽ,＿,,ノ:::::::::::::::::: ::: :: :: :: ::

>>734
内科小児科なら
単純レントゲンとモノクロエコー
位は最低限だろうけど。
確かに科によるな。

>>737
いろいろな診療所に遊びに行った時に、エコーと内視鏡の機械が
仲良く応接室に放置されているのを見て、使われないんだなと思
った。普及はしても、使われない機械は多いと思うね。

今日は本当に暇。２月でも暖かいしね。

土曜日から本当に温かいね。
暇暇やんなっちゃう。

　　　　　　||
　　　　　Λ||Λ
　　　　（ / ⌒ヽ
　　　　　| | ツブ|
　　　　　∪ / ﾉ
　　　　　 | ｜|
　　　　∩∪∩
　　　（・∀・| |　ｳﾋｮｰ
　 　　　| 厚労省 |
　 　⊂⊂____ノ
　　　　　　　彡

温暖化で、沖縄〜台湾ぐらいの気候になったら、がらりと診療内容も
変わるんだろうな。

￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣｣
―――――――――――――‐┬┘
　　　　　日本医師会　　　　　　 　 　 　 |
　　 　 　 ＿＿＿＿.＿＿＿＿ 　　 |
　　　　　|　 　 　 　 | 　 　 　 　|　　 |
　　　　　|　 　 　 　 | ∧＿∧　|　　 |
　　　　　|　 　 　 　 |（　´∀｀）つ ミ |　　　投げ捨てろ
　　　　　|　 　 　 　 |/ ⊃　 ﾉ　|　　 |
　 　 　 　￣￣￣￣'￣￣￣￣　 　 |

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ツブクリ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（　・∀・）ﾉ　　

|￣￣￣￣￣|　　私達ﾆ
　　　　　　　　　　　　　| (*ﾟーﾟ) 真性.|　　開業資金返ｾｰ!!　　　　　　私達被害者ﾆ
　　　　　　　　　　　　　| ﾂﾌﾞｸﾘ同盟 |　　改正ﾊﾝﾀｰｰｲ!!　　　　　　公的資金投入ｼﾛｰ!!
　　　　　　　　　　　　　|＿＿＿＿＿|　＼　　　　　　　　　　／　　　＼　　　　／
　　∧∧　　∧∧　　　∧∧ .||　　　　　　 ∧∧　　　 ∧∧　　　　　　　∧∧
　　(*ﾟ−ﾟ)　(*ﾟ−ﾟ)　　(*ﾟ−ﾟ)||　　　　　　(*ﾟ 0ﾟ)')　　(*ﾟ Oﾟ)')　　　＿　(*ﾟ 0ﾟ)')
　　∪　 |　　∪　|　　　|　つつ　∧∧　　∪　ノ　　 ∪　 ノ　　／／|￣∪￣￣|＼
　〜(　　| 〜ヽ＿つ 〜(　　|　　(,,ﾟ−ﾟ) 〜(　　|　　〜(　　|　　￣|＿|＿＿＿＿|￣
　　(/"ヽ)　 　し'　　　　(/"U ＠（,,＿ﾉ　　(/"ヽ)　　(/"ヽ)　　　　　　　(/"ヽ)

>>736
それはいつもの偽者です。
今日も暇です。

∧||∧ 　／　
（　 ⌒／/>>デプレ石
　∪／ /　/　ヽ
　／　　　　/ﾉ
／　　　 ∪∪
　　　　　　　　 ∧ ∧,〜
　　　　　　　　( （⌒￣ `ヽ　＜うっせーっんだよ！！！氏ね！！＿
　　　　　　　　　 ＼　 ＼　`ー'"´, -'⌒ヽ
　　　　　　　　　/∠＿,ノ　　　 _/_
　　　　　　　　 /（　ノ　ヽ､＿/´ 　＼
　　　　　　　､（ 'ﾉ（　　　　　く　　　　 `ヽ､
　　　　　　／`　 　＼＿＿＿_>＼＿＿_ノ
　　　　 ／　　　　　　 /＿_〉　　　　 `､＿_>

　　　　　　　　　　　　　　　∧∧
　　 ┃ 　　┏━┃ 　 　　(,,ﾟ∀ﾟ) 　　　　┃┃
　━┏┛　┏━┃　━━/　つ━━┛ .┃┃
　━┏┛　┛　 ┃ 　 〜(　,ﾉつ　　　 　 ┛┛
　　 ┛ 　 　　 　┛ 　 　 (/　 　　　　　　.┛┛・・・1人だけ

　　　　　　　　　　 ∧＿∧
　　　　　∧＿∧ 　（´<_｀　）　＜またDQNなデプレ石が騒いでるな
　　　　 （　´_ゝ`）　/　　 ⌒ｉ 切っちゃえよ
　　　　／　746 ＼　 　　　|　|
　　　 /　　 　/￣￣￣￣/　|
　 ＿_(__ﾆつ/　 VAIO　/ .| .|＿＿＿＿
　 　　　 ＼/＿＿＿＿/　（ｕ　⊃

おいおい、もっと建設的なスレにしていこうぜ。
余りに廃退的す銀貨？
気持ちが萎えてくる。

>>749
それぐらい暇なんだろうな〜。

そんなこと言っても。
激暇なんだもん
屁たれカキコになるわな。

だーれもカキコせんよりまあええやんか。
ところで激しく概出なんやけど、茄子の常勤の給料どれくらいにしてる？
以前は相当地域差があったような気がするが、大阪でも北と南では
ずいぶん違ったけど。うちのパートが常勤にしろと言ってきたんで。

看護婦に舐められてる。最近の若い看護婦は主張ばっか。

>>753
いいなー

月総支給額
看護婦 外来　25万
看護婦　病棟夜勤週１　30万
看護婦パート　時給1200円
役職手当ては別
　　　　以上　四国の有床診療所

>>753
うらやましい…昼間から…

常勤は25万、パートは1600円、河内某市

本当に。
看護婦に舐められてる。最近の若い看護婦は口ばっか。

としたほうが乙。

２０代看護婦はおおむね良し
３０代は総じて　やや悪し
４０代は　玉石混交、差が大きい
５０代以上は　最悪！　口は動くが体は動かないという昔の準看そのもの

>>750
激同。午前の部が今し方終わったが、８時３０分からやっていて、たったの７名。
インフルはおろか、風邪すらわずか３人のみ。
４０代看護婦は口を開けて椅子に反っくり返って寝ている。事務も船をこいでいる。
もう、ウチのクリ、終わったな。

お前らホントはつぶクリじゃないんだろ、うちのクリの様子を覗いてバカにしてる患者だろ

午前中６０人来ても暇だよ。診察は１５ぐらいだしなっ。ずっと2CHしている。
去年の今頃インフル流行って200人きていても 充分ネットは出来ていたよ。

2月ほんとに暇でつね。
お向かいの生計でかかってから来る患者
１年間血液検査していないから
採決しましょうと、言つたら、さっき
血液とって来まつた。とのこと
毎月決算、成果、シーアールピー
レントゲンとっているような、
そんなに生計採決するものなの？
うちの単価ちっともあがらず（泣き．．．）

>>758
舐められたり、口ばっかりって、うらやましい．．．
と思ったらそういう話ですか、昼寝から起きたばかりで寝ぼけて
ました。

>>763
関節リウマチで、MTXを服用しているとか．．．

flu減ったけど、要連金がちらほらきまつ。
さっき広告業者一人追い返しました。
お決まりの老人会の委託で云々、名刺は全然遠方の会社。

　たまには
看護婦を舐めてやれ

>>767
60過ぎのばあさんでもか？

花粉も駄目そうだね今年は…

はじまりは早かったけど軽いようですね。

昨日の新聞の折込広告で、医療事務の募集を出したら、午前中から電話が鳴り続いて
数は患者より多く、話している時間も長かった。

まったく、どうにかしてるぜ！！

いいじゃん
応募がないと、広告代が無駄になる

愛媛県南部（あなたの想像より少し田舎）
準看
本給 135000
看護手当 20000
勤勉手当 10000
その他 10000

安いですねかなり。でも、上げると維持できるかどうかが怖くて。

>>757　茄子には舐められれますが舐めてもらってはいません。茄子も古漬けだし。
しかし大阪だとやはり25万はいりますか。とりあえず20万と言ったら、少なすぎ
と言われました。25万で賞与は年2.5ヶ月くらいですか？

レントゲン撮ろうとしたら
癌になりませんか？大丈夫ですか？
だって。

大変な時代に突入

これからは田舎でジーさんバーさん相手の開業がベストかな

田舎でジーサンバーさんは良いぞ。
いったん気に入ってもらうとほとんど浮気はしない。
しかも毎日日曜日だから２週間毎に確実に来る。
特定がおいしい。
ただ愚痴を聞いてやらんといかんから診察時間が多少かかる。

>>761
ウチより少ない内科は、通常つぶクリだと思うが。
本日、トータル12名。
あ、つぶクリじゃなくて、これじゃ極つぶか……。

おっと、トータルと言ったら終わったみたいだが、
あとまだ45分あるから、数名来るかな？

>>762
>午前中６０人来ても暇だよ。診察は１５ぐらいだしなっ。ずっと2CHしている。
午前中７人だったから暇だよ。診察も７人だしなっ。ずっと2CHしている。

>去年の今頃インフル流行って200人きていても 充分ネットは出来ていたよ。
200人来ていてちゃんと全員診察していたら、ネットは到底出来ないな。
診察していないことをそこまで公言しなくても良いと思うが……。

午後はまだお一人だけです。

ジジババはディサービス仲間で情報交換がさかん。
話題は病院医院情報がほとんど。
一番やっかいで、あっちこっちの病院をフラフラ浮気
しまくる。

>>779
５ＴＣ来るとさすがに忙しいが今日の様に３ＴＣ＋αしか来ないとホント暇だ。
午後からは殆ど２ｃｈか寝て過ごしたよ（泣。

今日は1TCいかんな。耳鼻科の２月はこんなんでいいのだろうか。

ちなみにうちは日曜日はお休みです。
今の所つぶれる予定はありません。

花粉症が２人きました。（内科）
花粉の多い年なら今頃は この１０倍は来ているはず

忙しかった！！
で何人かというと4人・・・
4人でいっぱいいっぱいになるとは、これいかに？？

ありゃ、久しぶりにスレ覗いたら、似たような話が、、

うちも永年つとめてくれてたパートのお嬢さんが近日退職になってしまい、
今人捜しを考えてる所です。　
患者さんに対しては親切で愛想良かったし、仕事は正確無比だったので
ダメージ大ですわ。　鬱。

色々調べてみましたが、絶対試用期間必要だし、一発決めはしないつもりで
労務管理云々に手間取るのがイヤなので、
まずは多少金銭のロスがあっても派遣でと考えてますです。

ﾋﾞｸｯ. ∧ ∧ ∧ ∧　　 ／￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
　 Σ(ﾟДﾟ；≡；ﾟдﾟ) ＜　うおっ、ボキも歌舞伎町の茄子に舐められ行くぞ、ｺﾞﾙｧ！
　　 　 ./ つ　つ　　　　＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　〜（＿⌒ヽ　ﾄﾞｷﾄﾞｷ
　　　　 )ノ ｀Jззз

│その前にほれ！│
　＼＿＿　＿＿／
　　　　　 ∨　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　>>762
　　　　Λ＿Λ ﾄﾞﾙﾙﾙﾙﾙﾙﾙﾙﾙ!!!!!　　　　　　　　　　　 ∧_∧∩
　　　 （　｀∀´）＿__｡　 ＼从/ 　　　　　＿　_　　＿　 ⊂(ﾟдﾟ*） |　　　　 ＿
　　 ミ（　 つ【〔ﾛ=：(∈(二(@　＞　‐―　‐　　―　＿　-￣ ）_￣/　‐―
　　　 人　ヽﾉ �B￣゛ 　／W'ヽ　　　　　　　￣　　　　　　 /　　/　　　 ￣
　　　（__（_＿） �B　　 ､､､　　,,,　　　　　　　　　　　　　　　∪∪~

>>786
ネズミが沈む船を先に出ていくような話だね。

きょう一日あけて、八人だった。
縁起の良い数字だから、まあいいか。
あしたはなんかいい事あるだろう。

一ヶ月前から肩が痛い。
X-P → 癌になるからいや。
薬 →副作用がこわい。
注射 →痛いからいや。

明日用事があるのでそれまでに治せだとよ。X-Pだけ撮らしてもらって、
一応湿布をだす。

次の日来て、治らないので基幹病院紹介しろだと。
紹介して３回くらい通院。２時間待ちで湿布をもらう。ご苦労様。

漏れだったら
初診・病診連携で270+290で終わりだね。

貴重な管球と現像機のウォーミングうｐすら
ｾﾝﾅ。

勝手に肩凝っていろ

最近多いよね
明らかなビョウキがあって、投薬しようとすると
「薬は飲みたくない」
その他もろもろ
じゃあおまじないでもしましょうか？
シャクティパットがいいですか？

もう時期はずれな話だけど、
インフルエンザの検査の時に検体採取料として１２点とれるの知ってた？
静脈採血の点数を使ってとれるらしい。
取っていない石のほうが多いらしいけど、請求すれば認めてくれるらしいよ。
今頃情報を入手するから粒なんだけど、知らない粒にも教えておくね。

ああ、インフルいた頃はよかったなあ。2月になって風邪ひきも来ない。
また１ＴＣの攻防に明け暮れる日々だ。
今日は何とか勝利したが、明日はどうなることやら。

インフルエンザの旬はもう過ぎた・・・・・
もうダメポ・・・・

インフルは２月入ってから多くなってるのでは？
地区によって違うのかな

>>794
えーーーーーー
知らなかった100検査で12000円じゃないか！

>>794
ほんとかいな？？開院間もないころ、新人事務が血液検査と間違って入力したままスルーしたレセは基金から連絡はいって減点されたぞ。国保は通っちゃったけど・・・。

Ｂ型まだあ？

肝炎でつか？

貧すれば鈍す

雨痛駄思脳・・・・。

おはようございます。
ずいぶん落ちていますね。

やっと四国にもインフルがやってきた。

ご質問、保健所からツ反を臨時で依頼されて、医療保険使っていいよ、
って話だったのですが、初診料＋D291皮内反応＋薬剤料でいいんでし
ょうか？

>>794今問い合わせたら採取料はとれないってよ。細菌学的検査じゃないからだと

暇だ　

小人閑居して不善を為すといいますが、
このままだと…

Ｂ型キターーーーー！
インフルも肝炎も!!

大分は、鳥インフルエンザ。
家族分のタミフルは用意したから、大流行してもいいや。

皆さん一日40人で粒栗とか言ってるけど。歯医者さんよりは診療効率良いはずですよね。歯医者さんなんて一日20人がやっとじゃないですか？

それで青息吐息ってことは、歯医者さんに比べると患者一人当たりの単価が半分以下ってことでしょうか？

歯医者さんってそんなに保険外治療が多いのですか？だったらお医者様もティムポに真珠入れるとか、包皮にピアスしてあげるとか、皮膚科だったら街のタトゥー師なんかより衛生的な環境で芸術的なタトゥーを入れてあげるとかどうでしょうか？

でもそれって結局は美容整形の分野になっちゃうのかな。

ただマクロ経済的に見ると国民500人にお医者様一人って世界的にフツーの水準ですよ。そりゃ医療制度は一度は崩壊するのかもしれないけど、絶対再生します。皆さん頑張って！自殺なんかしないでね。だって大の大人が一生懸命労働して食べていけないなんて事おかしいですもの。

あの〜　皆さん愛車は何ですか？
ベンツですか？　私は国産トヨＯのＷＩＳＨです。


つぶクリはどこまで許されますか？
せめてベンツのＣに乗りたい・・・・

私は外車に乗っていますが、ヒュンダイ TB 1.3 GL、1341 cc、89.8万円でつ。

誰だ！　「セカンドオピニオンを訊くのはタダだ！」と言ったＴＶ出演者は！！
３ヶ所もの他院の薬を持ってきて診察室で広げられ、さんざん症状を訊かされ、
「どれを飲んだら良い、どれを止めれば良い」なんてトータル50分も説明し、
挙げ句の果てには「薬も何も出さんで金を取るのか？　ＴＶじゃな、訊くのは
タダだから、どんどん質問しろと言っていた。セカンドオピニオンというのが
あって、他の病院（ウチは無床診療所だ！）で訊くことは良いことだ、と言うから
来たのに、金を取るとは聞いていない」と凄い剣幕で受付を怒鳴りつけるから、
受付は泣き出すわ、待っていた虎の子のたった２人の患者も帰ってしまうわ、
さんざんな目に遭ったわ。受付が診察室に泣きついて来て、急いで受付に顔を
出した時には、患者はもういなかった。
その放送、誰か知らないか？　ＴＶ局に損害賠償してやる！

今年は治験でもやって売り上げあげようかと思ってます。治験ってかなり面倒なんでしょうか？

>>813
軽のトッポだが、それが何か？
あんまり頭に来たことがあったんでちょっと反応してしまって、スマソ。

お前らそんなに暇なら僻地来いよ。
患者いっぱいでオーバーヒート気味、毎日が関節バラバラになるくらいの忙しさ。
でも、たまに休みとって通帳見ると、目が飛び出るくらい貯まってる。
じゃんじゃん出費してるのになんでってぐらい。
でも情が入ると一生そこからはなれられなくなる諸刃の剣。情厚い人にはオススメできない。

>>815
セカンドオピニオンではないけれど、同じようなことがありましたよ。
そういう人って、決まって、「お金じゃないのよ。」なんて事いいますね。
お金取らなきゃ絶対文句言わないはずなんだけど。

プロに意見を聞くのは只じゃないぜ。
弁護士だって同じだろう。

>>815
保険証の提示は受けているのだろうから初診料くらい保険請求すれば
そして保険組合に自己負担分不払いとクレームくらい言っといたら
自己負担分の回収は出来ないだろうけどトラブルメーカー患者はリストアップすべし
非は相手だから、困ることは無いでしょう

うちもいるね
診察ではない。話だけです、報告だけです、相談だけです
結局延々と相談される

うちで癌発見した患者、もう末期状態だった。
年も年だし侵襲的な治療は勧めなかったのだが
家族が入れ替わり立ち代り説明を求めにやって来て
「セカンドオピニオン」を聞きに行く、とCTやX線フィルム何回も借りに来て
電話も毎日のようにかかってきて
結局「知り合いの偉い先生」に手術してもらうことになったとか。（絶対死ぬぞ・・・）

で、その後は全く音沙汰無し。
何度催促してもフィルムも返しに来ないし、その後患者がどうなったのかも知らせてこない。
むなしーぞ・・・

>822
　やんなちゃいますね。　自分主義で。　あちらで「こちらの対応」を主観でちくってたりして、
　手術が失敗に終わったときに、「もう少し早く来ていてくれたなら」と
　言われでもしようなら、踏んだり蹴ったりですね。

>「セカンドオピニオンを訊くのはタダだ！」と言ったＴＶ出演者は
出演料はただでも良いからテレビに出たいタイプの人だな…そういうの多いけど

そっか、
お金払ってでもマスメディアにでたい人もいるなー

国際グラフとかそういう押し売りもあるし

>>822
俺なら、その時点で資料ごとお渡しして、記憶から消してしまう
けれどね。患者も他人、家族も他人、paternalismで生き方を強要
するわけにはいかないからね。

>>821
話の長い患者は、「心身医学療法」を適当な病名をつけてもらうことにして
いる。実際、そういうことなんだから。病名と時間の記録さえあれば、切ら
れないと思う。精神科でなくても算定できる。

エヘッ、運動療法を患者に高いと不満を抱かせないでとる方法がわかったぞ！
これでつぶ脱出だーい！

>>823
今、流行のオレ流ですか。

>>828
ここでそっと教えてよ♪

というのが、今年の初夢ですた。

ウヒ

>>815
ひどい話だね。
消費者団体だの、メディオだのあるけれど、
病院側の患者から受けた被害に応える団体なんてあり得ないもんね。
理不尽な話だ。

近くのクリニッック銀行管理って噂聞いたけど
だって　ＭＲＩ入れたんだよ　新規開業で　自殺行為でしょう

MRI＝ムリ

ＣＴ＝死致

>>834
時期が悪いよな。高齢者１回８００円の定額負担の時代ならともかく、
１割負担になると、血液検査さえ、拒否してくるよ。

>>834
電子カルテもすすめてやれ、ちっ（筑豊弁）。

>>835,6上手い。
座布団２枚！

でもCTは癌になる
MRIは癌にならない
と宣伝すれば良いのでは？
CT持っている開業医がつらいな、これから
管球切れたらどうするんだろう
CTの管球は値段高そう、恐ろしい

何度もカキコするが、何がゼロ改定だ。ふざけるんじゃない。
診療所は明らかにマイナス約5%〜約10%だ。
医師会はどう思っているのであろうか？

自分のところが食っていければいいのさ、と思っていると思う。

花粉バリバリに飛ぶタイプのスギの植林事業始めませんか？
内科や整形、眼科の先生方にも損はさせませんぜ。

>>842
そう、その通り。医師会の中の開業医も二分化しつつあるんだよ。

>>843
いまからやったら、最悪、傷害罪で捕まるよ。花粉症を起こす目的で
やるんだからね。本来は花粉症は林業公害として、社会的に処理され
るべきなんだろうけれど。

>>841
現在の医師会には何の力もない。
保険医総辞退を打って出る力もない。
役人社会の日本ではもはや我々にはなるようにしかならん。
少なくともリースが終わるまで持ちこたえるよう
ギャンバルしかない。

　内科系学会社会保険連合の齊藤寿一代表（社会保険中央総合病院院長）は16日、本
紙の取材に対し、2004年診療報酬改定、ＤＰＣ見直しに関する中医協答申について、
「限られた財源のなかで将来の医療を見据えた改定にしようという工夫が読み取れ
る」とし、「点数のアップ率はさておき、小児科、精神科領域への評価や、入院から
在宅医療への誘導など国民のニーズを踏まえた方向だ」と一定の評価を示した。
　とくに小児医療については、日本小児科学会などの要望を受け内保連としても最重
要事項として取り組んできた経緯があり、小児の時間外診療体制の評価や小児入院医
療管理料Iの見直しなどが進むことになり、「方向としては評価できる」と述べた。

　　　　　　　-,---γ''''''''--_
　　　　　／　 ;;;　;;;;;;ﾐﾐ　ﾐﾐ　 ＼
　　　　／ 　;;;　;;;;;;　ﾐﾐﾐﾐﾐﾐﾐﾐﾐ ＼
　　　( (( ( ( ( ( ( (　　 ﾐﾐﾐﾐﾐﾐﾐﾐ从ﾐ
　　///ﾉﾉﾉﾉﾉﾉ从　　　ﾐﾐﾐﾐﾐﾐﾐﾐﾐヽﾐ
　　//ﾉﾉﾉﾉ 〓〓ﾉ　　　〓〓ﾐﾐﾐﾐﾉ从
　　ﾉﾉ;ﾐ;ﾐﾐ -=・=-　　　-=・=-　ﾐﾐﾉ从
　　　ﾐ;ﾐﾐﾐ 　　　　　|　　　　　　|ﾐﾐミ
　　　 .ﾐﾐ从 　　　　　　　　　　 /ﾐミ　　
　 .　　　ﾐﾐ:|. ヽ 　. ∨ 　　 /　|ﾐミ　　　　 ／￣￣￣￣￣￣￣￣￣
　　　　　 ﾐﾐ　 ! 　ｰ===-'　 ! ./ﾐﾐ　　　＜　どうして誰も来てくれないんだ・・
　　　　　　ﾐﾐヽ 　　 ￣　　　ノﾐﾐ　　　　　＼＿＿＿＿＿＿＿＿

社会保険病院の院長なぞコネズミに飼われているようなもんだ。
そんな雇われマダムが何をいっても空々しい。

次回の改正は更にきびしい改定になるらしい。
みなさん、ほんとうにつぶれたクリニックにならぬよう
小鼠を船渠で引き摺り下ろしましょう。

あぁ、オレも車欲しいな！プラズマＴＶもスゴ録も欲しいなマンション欲しいな
　　　　　￣￣￣￣￣￣∨￣￣￣￣￣￣
　　　　　　　　　　　　∧＿∧
　　　　　　　　　　　 （　＠∀＠）
　　　　　　　_＿＿__（つ日_と)_＿＿
　　　　　 ／ ＼　　　　 　 　＿＿＿＼
　　　　 .<＼※ ＼＿＿____|i＼＿＿＿ヽ.
　 　 　 　 ヽ＼ ※　※　※|i　i|.====B|i.ヽ
　　　　　　　 ＼`ー──-.|＼.|___|__◎_|_i‐>
　　　　　　　　　￣￣￣￣|　.|￣￣￣￣|
　　　　　　　　　　　　　　　＼|みかん箱,|〜

今年の参議院選挙が最大で最後のチャンスだ。
もし自民党が勝てばコネズミ続投。
あとの展開は予想できる。

☆ﾉハヽ
ﾉﾉ*＾ｰ＾)（´ε｀；）＜えりりん､チュッ♪

今日はこんな夢が見れますよーに！
さ〜、かえろかえろ

つぶのみなさん、心を癒してください
http://erinet2.merseine.nu/source/kame1201.jpg

>>デプレ石
毎日AAご苦労様。ほんっとに暇なんですねえ。
在宅とか打って出たらどうです？

誰ですか？

>>813
８年乗った国産３ナンバーが壊れたので、背伸びしてベンツE320を買った。
とにかく遅い。デ�^ーラーの100キロ以上の安定性では国産の比では無い
という言葉を信じて買ったんだ。とにかく遅いし重い。
納車後デ�^ーラーに思ったより遅いといったら、
今の国産車は性能が良いため
S500クラスを買わないと性能的には満足できないでしょう、
500になるとかなり走りますよ。だとよ。
新型クラウンにしとけば良かった。

いつかはクラウン

車欲しいけど、金も駐車場もないし無理だな。
スクーター（マジエステイがいいな）がほしいな。
現実はカブも買えないけど。

>>857
普通は、車重とか馬力とかトルクとかくらいカタログ見て比べるだろ？
心電計やらエコーやら買う時調べないのか？

>>860
納入価格しかチェックしません

重くて加減速の反応が鈍い＝安定性がよい
そのディーラーは正直です

保険医協会から入会勧誘のはがきが来ました。
会費月６０００円は高い気がするのですが、入会することは吉ですか？

医師連盟よりはいいと思うよ。

役には立ちそうもないということですか。

生命保険とか休業補償に入る目的なら意味があるが、それ以外は意味なし。

>>863
医師会よりよっぽど良い

>>863
特に若い新規開業医にとっては医師会よりは役に立つと思います。
税務相談、法律相談、診療報酬請求の相談、個別指導への対応の相談、
医師会ではまず相手にされないようなことも親切に相談に乗ってくれます。
医師会のメリットは古くからのウハクリだけが享受できると考えてください。

みなさんはパートの従業員に有給休暇を与えていますか？
法的には与えなければいけないのはわかるんだけど，うちの
常勤の事務員は勤務６ヶ月以上のパートさんに有休を取れること
を伝えろとまで言ってます．
パート就業規則に書いて渡してあるので特に伝える必要はない
と突っぱねてますが間違っていますか？

もう一点、保険医協会は医師会非入会の会員も差別せずに
サポートしてくれますので非入会会員にとっては大きな心の支えです。

>>870
そりゃそうだ。医師会と保険医協会は全く別物だからね。

　中央社会保険医療協議会（厚労相の諮問機関）が１３日、次期診療報酬について答申
したことを受けて、日本医師会の青柳俊副会長は、「（２００２年改定で生じた問題を解消
するという）当初の目的は達したと思う。マイナス影響が強く出た部分への対応を挙げる
と、初診料を引き上げたことがひとつ。長期の投薬に伴う再診料の減少を含めた手当て
を特定疾患処方管理加算で対応した」との感想を述べた。

>>815 うちの場合は、診察ぐらいしないとお答えできませんと言って、理学所見血圧とって、最低限初診料金は確保してまつ。
内容によっては、最新のデータが無いとお答えできませんと言って採血エコーぐらいお勧めすると、黙って帰られる方もいらっしゃいまつ。
だめでしょうか？

>>873
Good!

>>873
すばらしい！それで帰るのは間違いなくDQN。

レス有難うございます。
零細極小粒栗には痛い額の会費ですが、入ってみる方向で考えてみます。

大変有利な年金制度を協会独自で持っています。団体生命と休業補償もありますが、
どれも少なくとも医師会・学会推薦制度より有利です。50代までの先生には、この
メリットだけでも入会の価値は十分にあるでしょう。
協会は医療保険担当の専任の事務局員を必ず各県協会に有し、どんなわからない事・
困った事にも対処すると言う事で、便利で頼もしい助っ人です。「点数解釈のポイ
ント」や「開業医の経営と税務」などの恒例の出版物（会員には無料配布）もまた
役立ちます。それを使っての説明会も、医師会の白表紙の分厚いだけの資料を使って
の説明会（ただ文章を読むだけ）とは雲泥の差です。情報も早いです。

今日お昼ね中に　電話でごねごねセカンドオピニオンなのか
いろいろきいてきて　ほんとに電話初診でもとりたいかったよ
受診してきいてくださいといっても　なかなかいけないのでと
のたまう　あたまにきた　電話相談ではないぞ
安眠妨害だ　　

保険医協会とは
http://www.khk-dr.jp/shoukai.htm
活動内容
http://www.khk-dr.jp/katudou.htm
協会の主張
http://www.khk-dr.jp/shutyou.htm
「座談会「保険医協会とは」（医療とコンピュータVol.13 No.2 2002.2月号より）
http://s1.kcn-tv.ne.jp/users/wood-med/wood_med/syutyou4.htm

873はイイアイディアだなあ。
うちもそうする。

>>869
パートに有給？
なんで？

保険医協会は共産党だが、頼りになるのでバリバリの自民党支援の医師連盟の会員も
ほとんど加入している。

開業医の医療事務はＤＱＮ多い。
気をつけよう。まともに相手はしないほうが良い。
但し、パートも有給あげないとだめ。となっているが...無視しましょう。

なるほど、私のトヨＯのＷＩＳＨは　つぶクリの中では高級車のようですね、
ベンツのＣはあきらめます・・・・・

>>878
私の場合、『今　処置中で、手が離せないんです。』とか『スミマセン、今から往診なので・・・』とか言ってＤＱＮな電話は切ります。

>854
モー娘。最近気になります。ゴロッキーズ
に美少女率たかし

おはようございます。当地は晴れていますがかなりの強風です。
やはり今日もだめみたいです。

風邪　インフルエンザでフツクリだったが　またツブクリにもどってきました
季節労働者だな　内科開業医は

888

保険医協会はよく頑張ってるので会費は惜しいとはおもってません。
ただ戦争反対、戦争反対ってのがちょっとウザいけど、共産党系なんで
仕方ないのかもしれないけど純粋に医師の待遇改善の活動のみやって
くれたらいいのに。

保険医協会で、お薬安売りセールやってるし。
点滴セットも安売りしてた。ｗｗ

いやー　今日は激暇　いよいよオフシーズン始まったな

駅前の都市銀行が１Fを改装してコンビニに貸すそうです。
裏の駐車場も100円駐車場にしたのは2.3年前だと思いました。
銀行に用事の時は1時間無料ですが、
銀行業務以外で収益を上げようとする時代です。
先生方ものんびりしていないで何かお考えになったら？

ｵﾏｴも考えろよ

>>856
亀井絵里です
>>885
彼女の笑顔は凄く可愛いと思います
http://www.smile-one.net/image/bestshot/053b.jpg

>亀井絵里です
あ、どもども。知らなかったので検索してみました。

>>855
今日もほんっとヒマです・・・
在宅は面倒だけど点数いいんですよね
依頼とかこないけど、手続きなど勉強してみます

今来た風邪の患者が、誰でも知っているチョー有名循環器病院でもらっている薬を見せてくれたが、
高血圧でアダラート１０ｍｇ　朝・夕２回っていうの内容だった。

LでもCRなく、いまだにアダラートを使うメリットってあるんでしょうか？

患者の中にはどんなに良い薬でも変えることを極端に嫌う人もいる

>>897
え？そうなんですか
うちはアダラートもＣＲもノルバスクもあるんですが
まだ一回も使ったことないです
みんな、薬飲み始めるのに抵抗しめすんですよねえ
答えになってなくてすみません

　　　　　　　　 ＿ ＿ 　　　___
　　　　　　__／／ ,ﾍﾍ―／ﾍﾞ ヽ
　 　 　 ／ / /　/l l H i７/〃l l l |
　　　 /　 / /　/　　　　　　 ' ￣ヽ
.　　　i 　/ /,// , / /　/ i　､ヽヽ ､＼
　　　l　/ / // _l.L⊥Ll_ l　i」⊥」_l　lヽ
.　　 ｌ / / / ,'T | /l｜ |l l　ｌ ｌ ｌ　l T |｜
　　 ｌ l /l ,'　l､lV､| V /　lノ /ﾘ ﾉﾚ'|/l/　　　　＜昨日から誰も来てないじゃない！
　　 | v ｌ ｌ　l　"￣[]｀　　 "￣[]｀/∨ |
.　　l|　l　 ､|　|　　　　　　　　　　l_ﾉ l/l
　　ｌ|　l l　l|ヽlヽ.　　　　_　　 　 ﾉ | | | | 　　ジロ〜〜〜〜 っ
.　 l.|　l l　|l　l _Ｆ`- . ＿ ,. 　イ |l | | /l
　 l |　l｜l　 |"三三t二二}ヾ⊥_l |li | |
　ｌ｜ l/ l.l　 l/￣〔　　〕￣｀ヽ　　ヽ､l/
. l /／'　 lﾍ､| ,／ｲ⌒lヽ、 ／　 　 ﾊヽ、

短時間作用のアダラートを使うと、薬の効果の切れ目に梗塞起こしやすいと言われています。
エビデンスはないようですが・・

短時間作用のアダラートを使うと、薬の効果の切れ目に梗塞起こしやすいと言われています。
エビデンスはないようですが・・

マイナス改定許さず、国民医療を守る診療報酬改定を

現場の医療関係者による怒りの全員討論・緊急抗議集会！

●日　時　２月２１日（土）午後２時30分〜５時
●会　場　大阪・森之宮・アビオ大阪ホール
●主　催　大阪府保険医協会

　l　　i ! | i　 | |l'､ﾄ　ヽ iヽ　ヽ　 ',
　|　 / | |. i　 |.|| i.|ヽ |､ | ', 　 i　 i
　!　/　|,ｬ､ﾒ　|i ﾄ十i‐トi､! l　 .i|　 i
,.|!,.+‐'"| |　| |i}　　' ｭﾉｪ|i,`i　　l.|　i
l |/;:=ニ|i　 l |　　 /rj:ヽ＼ i　　l i　l
' '/ iﾆ)ヽ,ヽ |!. 　　' {::::::;､! 〉iー | |　|
;〈　!:::::::c!　　　　　 `'ｰ''(つ }i |　i.|　|
　(つ`''"　　　　､　　//// /;:i |　| !. |　　　　　　もう12時過ぎたのよ！どうするの？
､////　　　　　 '　　　　　/,ノi,　　 i. |
､,ゝ、　　　　 , ‐-　　　　/　　 i |　 |. i 　　　　２ちゃんやってる場合じゃないでしょ・・・
　| lヽ、　　　　　　　　／　　　 | i　 |　!
i |l l|　|`''‐ ､　　　, イ　| |　　　 | i　 |. !
| ||i,|　|　　　 ` ''"　 | /l| l　 |i　 |l l　 ! i
| l|!,>‐! 　 　 　 　 　|〃i:|'i　i |　|.i |i　| |i
i l iヽ.,!　　　　　　　 |メ,/ | /ﾉi　i. ! il　i |i
/' |.:.:.:.｀`''ｰ-､ 　 　 !　 ,|/　|/i'　l |i　l |ヽ

AAコピペは控えめにして頂けないでしょうか？

気持ちは分かりますけどね。節度を持ってコピペして下さい。

AAはう剥離の自慢野郎をぶった斬るだけにしておいてくださいよ

今日ＭＲから聞いた話だがうちの周りに今後最低６件の開業の計画があるらしい。
今でも完全に飽和状態なのに・・・　　猿に騙されているのだろうが苦労するのは
目に見えている。そこまでして開業すると言うのはよほど勤務医もいろんな面で
厳しくなっているんだろう。

さながら断崖絶壁の海を何かに憑かれたようにめざすレミングの群れを連想
してしまったよ。そしてこの群れに君も　漏れも知らぬ間に入っていないとは
誰も言い切れないのだ・・・・・

とりあえずみんな　ガンバンベ！

>>908

どうでもえんじゃないの？
患者が減って楽になる。つぶくりったって本当に潰れる所なんて
ないんだから、QOMLがむしろ上がるぐらいなもんだ。

ＡＡ良いのではないか？
私は好きだけど・・・・



ダメ？　

僕もAA良いと思うよ。

俺は嫌いだ。

AA達を責めないで

>つぶくりったって本当に潰れる所なんてないんだから
けっこうつぶれてますがね

ま、AAはあんまりお下劣なのでなけりゃ、たまには良いが、
連投じゃ、雰囲気壊れるかなと。

うぉ〜〜〜〜っ、午前だけかと思ったら、午後はもっと暇だ！
インフルは０なのは当然として、風邪、たった２人しか来ていないぞ。
今年は冬場に稼いで、夏場、じっと堪え忍べば何とかなるか、と思っていたが、
こりゃ、さっそく資金繰りを考えなくては…。
銀行、ウチのキャッシュフローを見たら、貸してくれないだろうなぁ。

昨日はＢ型がとうとう出て、これから再びインフルバブルだあ！と思ったが、
世の中そう甘くはなかった。

とりあえず。

【社会】社会保険庁が年金財源で官舎建設　７０億円余、３９施設に
ttp://news5.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1077029636/l50

ttp://www.chunichi.co.jp/00/sya/20040217/eve_____sya_____009.shtml

どうでもいい事ですが、　最近出没されてる　自称「デプレ石」氏は
どうみてもmanicに見えるんですが、、、その手の御専門の先生、いかがでしょうか。
（　>>894 からすると、炉であることは間違いなさそうだ。）

>>919
だろ

>>919みんな躁おもってた

今は躁いう時期なのでしょう。そのうちカキコしなくなるとdep。
ところで、去年の夏活躍した祖右宇津さんはなんといいましたっけ?

ツブクリン

ところでそろそろ次スレを立ててくらはい

今日も駄目か・・・
AAは控えますん
こんな子も好きだけどやっぱ炉？
http://akami704.zone.ne.jp/sola/photo/blue/blue59.jpg

AVやして

>925　デプレ石先生、
図星（炉）さされたからって、今さら煙幕はってもだめですよ。（ｗ

>894 http://www.smile-one.net/image/bestshot/053b.jpg　←　最初の写真

>925 http://akami704.zone.ne.jp/sola/photo/blue/blue59.jpg　←　煙幕（のつもり）

見比べれば歴然じゃないですか。

（別に炉を非難するつもりはありませんので。ただちょっと面白かったから、、許して。）

soraなら顔は炉、体は...

今日は１．６ＴＣで終了。
事務が２月はインフルエンザもなくなって
どこも暇ですよ、って慰めてくれました。
年輩の事務雇っておいて良かったです。

ＭＲ：いやぁ、この時期、どこも暇ですよ
卸　：先生の所だけじゃ無いですよ

Ｊｉｍｍｎｙまで読まれると、、、

払うものは払うんだし、貰うものは貰うんだし。

>>882.889
うん。保険医協会は反応が速いよね。４月からの点数変更が今日とどいた。
一番速いのはコンピューター会社だが・・・。
医師会は遅い。入ってないと不便そうだから高い会費をはらっているが、
事務的なことはやるがそれまで。
あと、医師連盟って何なの？毎月新聞がくるだけで活動内容がわからんが、
医師会に入会したらいつのまにか入ってた。毎月３０００円会費をとられて
いるがすごく怪しい感じがするがだれか知らない？

>>931
会費だけじゃないっすよ。
痔憫塔への寄付も徴収され末世。

>>932
それは分かっているが、どのレベルの医師会費で徴収されているんだろう。
多分日医のレベルだな。文句いえば徴収されないみたいだよ。開業医はアホだから
献金の額も知らない（俺もそうだけど）。
圧力団体が聞いてあきれるぜ。

次スレはいらんだろ
雑談スレと化したこのスレに最早存在意義は無い
この辺で終了でいんでねーの？

次スレ無いの？　さびし〜な・・・・

会員なら医師連盟、医師政治連盟のことぐらいは知っておいてください。

『医師政治連盟』を斬る
http://ww3.tiki.ne.jp/~jmaruya/index.html
医師政治連盟と牛島税理士判決
日本医師政治連盟
医師連盟会費一覧
日本医師会紹介
医師連盟へのお金の流れ
大阪府医師連盟会費納入状況
日本医師連盟の規約
牛島税理士訴訟判決全文
牛島税理士訴訟弁護団声明
日本歯科医師連盟訴訟ホームページ
岡山県会費を個人寄付へ変更
医師政治連盟に関するマスコミ報道です
医師政治連盟に対する個人見解と、医政連ニュース
富山県医師連盟も会費徴収を改善
政治団体は趣旨に賛同した構成員で独自の会費で運営されるべき
岡山県医師連盟郡市別入会者数
再度岡山県医師連盟の規約を改正
その後の医師連盟問題
日本医師連盟の推薦候補者名簿（１９回参議院選挙）
各県の意見と「確認書」
参考文献

元々雑談スレ、わたしは新規スレたてられないのでどなたか59巻２号(N..72)たててください。

開業して5ヶ月。
先日初めて休日当番医を経験し、それまでは内科医として小児科は断ってたんだけど、医師会より
休日当番医は内科医でも小児科を見るようにお達しがあったので診察投薬をした。
その後、小児科を診てもらえることがわかり、今では小児科の患者が60％を占めている（電話では今でも断っているが）
はっきり言ってめんどくさい！粒でもいいからガキは来るな！
体重当たりの薬量から投薬量を計算せねばならないし、検査もないし、、、。ぶつぶつ、ガキを診るくらいなら2ちゃんしていたほうが良い。

>>931
保険医協会より早く、医師会から来年度の診療報酬関係の書籍斡旋の案内が
来たよ（笑）

国際グラフで渡辺絵美と会談しないかという電話が来た。
国際グラフって初めて聞いたんだが、なんなの？

＞＞９４０
集金屋さんです

お子様の鼻処置だけでもいいです。12点ですがちりも積もれば。。。
来てくれないかなー　ホントは処置しないほうが点数が多いんだよね。
外来管理加算が取れるから。

>941

やっぱりお金払って乗せてもらう訳ね

>>942
耳鼻科は清貧が医会の基本方針ですから１２点で頑張りなさい。
外来管理加算なんて内科、小児科先生様達のためのもの。
耳鼻科には贅沢ですぞ！身分をわきまえなさい。喝！！

>>938
体重１０キロ当たり薬が何グラムになるという換算表作らないの？
１０キロの体重の子が何グラムになるという表作ったら薬量の計算は電卓の仕事では？
その換算表は院内処方なら薬詰める場所にも置いておいたほうがいいと思うよ。
職員が計算間違い指摘してくれることもあるしね。

なんと私にもスレ勃てできんかった。スレ消滅か？？　まさかねえ。

雑談すれの続きです。息抜きの場であり、ガス抜きの場でもある。
1TC = 外来患者数２０人/日
1TU = 売上１万点 = １０万円/日
1JU すたれた単位だ。つぶクリスレには関係ない。省略。
昔のは >>2-4 辺りを見るように。

なんて〜のを準備してたのにな〜〜。

>>945
ま、その通りだけれど。俺の行っている小児夜間救急室なんて、タミフル
ＤＳ 1.5g 分２しか、用意していないよ。体重なんて関係なし。

卒業時から御気楽生活を送ってきた耳鼻科や眼科に外来管理加算を取られてたまるかってんだ。

今日も夕方まで患者全然来ないしまあサッカーがあるからいいやと思って
日本vsオマーン戦を楽しみにしていたら閉店直前に4人だか5人だか急にやってきて
外人がこうしてくれああしてくれとうるさかったり
お腹が痛い痛いってエコーや注射とかやらざるおえなかったり
好みの女の子とデレデレ話をしてたら長くなってしまったり
診察が終わったらすでに前半が終了してしまっていた
で最後の患者が何回か来てる若くてｶﾜｲｲ子だったんだけど
会計してからもなかなか帰らなくて世間話していて
何故かﾒｱﾄﾞ交換してさよならした瞬間GOAL!!の声が・・鬱だ

>>948
処置しなかったことにして、外来管理加算取ったらいいじゃない。

元交際相手の医師にストーカー行為、神戸の女医を逮捕
札幌西署は１８日、神戸市灘区大内通２、医師染川貴子容疑者（３４）をストーカー規制法違反の疑いで逮捕した。
調べによると、染川容疑者は昨年１１月３日から１９日にかけ、かつて交際していた札幌市内の男性医師（４０）の自宅や携帯電話、
勤務先の病院に計２６８回、無言電話などをかけたほか、「患者が早く死ねばいいと言っている」などと、男性医師を中傷する電話を５回、
勤務先の病院にした疑い。

次スレ
つぶれかけのクリニック　５９巻２号（Ｎｏ７２）
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1077116825/l50

いよいよ終わりかと思いきや、やっぱり終わらない元祖つぶくりスレ
次スレ予告
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1077116825/l50

11

>950
毎日きてる様な患者さんに外来管理加算て取っても切られない？
例えば整形の消炎鎮痛処置の変わりに外来管理加算とか

>955
切られます。

毎日来るような病名と注射があれば別に不自然ではない。

内科で毎日来るような病名と注射て何ですか？

>>947
>ま、その通りだけれど。俺の行っている小児夜間救急室なんて、タミフル
>ＤＳ 1.5g 分２しか、用意していないよ。体重なんて関係なし。

俺もそんなとこにバイトに行ったこと有るよ。体重10kgでタミフルDS 1.3g分2
ぐらいでしょ。だから体重20kgの子供には1回2包ずつ飲ませる。こんなやりかたでしょ。。

関節腔内注射だと外来管理加算がとれて、関節穿刺だと処置になって算定不可能と言うのが不思議。

>>958
筋肉疲労にビタミン注射(通りませんが)

タミフルDSは吸湿性があるので分包して保管しておくのは良くないんだけどね

慢性肝炎その他にSNMC

たしかに再診と外来管理の逓減がなくなったからCHのSNMC毎日静注が最強だね。

何か色々悩まずに、そこそこ楽して高収入になる方法ないかなー
苦労してエリートと言われる医者になったのに研修医時代も
辛かったけど今は、ただのツブクリだい。やっぱり医者は体で稼ぐのかな。
これからは、やっぱり実力性の時代なんだな。アイデアと資本力が必要な
のかなー

高血圧の患者は、指に怪我をしてついでに消毒もしてもらうと、、、


安くなる。　　　へぇ〜へぇ〜へぇ〜　


保険点数制度の不合理さを訴えるためにトリビアに投稿しようかと思ったが、
反対に「伊藤家の食卓」とか「家計を助けるウラ技集」とかに使われそうなので
やめた。

死ぬほど暇だあ。まだ４人くらいしか来てないぞ。

どうせ数年後には、75歳以上の後期高齢者が　医療・介護一本化した
包括保険制度になって、医者はケアマネの管理下に入る。医者が裁量を
握れるのは74歳以下の3割自己負担者だけになるよ。そうなりゃ無床零細医院は
食っていくのがやっとだな。
介護メインの資本力のある医療機関だけがうまみを吸う事になる。

>>965
今のご時世では、医者は貧乏父さんのままだね。
勤務医でも、開業しても．．．
今日も暇、もう患者待合室にはいなくなっちゃったよ。
医者が体で稼ぐなら、入学試験学力でなく体力試験にすればいいのに。
俺も色々悩まず、楽して高収入えるようになりたいな。

楽して高収入？
寝ぼけてないでがんがってくらはい。


ロト6(本日抽選日)。宝くじなどは毎回買ってますか？

>>970
もうやだ。

>>971
必殺アイテム発明してください。例えば100円の商品(ソフトウェアでもいい)を世界の1億の人に売れば？

まだ４人。楽はしてるが高収入からは程遠い。
デプレ石は今日はdep.なのかな？出てこないな。

>>966
内科では処置してくれない罠

２ｃｈの管理人は●やら広告やらで自宅にいながら大儲けだろうなあ。
裁判がなければなおいいんだろうけどｗ

楽して儲かるのは「掛け算」で、苦しいのは「足し算」です。
掛け算の例としては印税ですね。本書いたり、作曲したり、１回仕事してしまえば、
後は自動的にお金が振り込まれてくる。特許などもそうです。
またオートメーションで作られる製品も、１回、型を作ってしまえばいいので
掛け算の範疇に入るでしょう。
それに対して、医療は究極の足し算で、薄利多売で、オーダーメードですから
うんと苦しいのです。
せめて「治療手技」を特許化して、そのプロトコールで治療したら
特許料をもらえるといいのですが、医療の世界ではできません。

これから大学は医学生に経営学や経営の実務も多少ながら教えるべきだろうな。
医者は営業、経営について知らな人多過ぎ。だから変な業者（医者紹介業
や医療コンサル）がはびこる。
経営してから分かったがツブクリでも損益分岐点を100万円ぐらいに抑えれ
ば十分利益があがる。

>>975
誤解です。

こどもが二人来て６人。午前はこれで終了だな。

江戸時代頃だったか明治初期か、「寝ていて喰はれるの法を伝授」というのがあった。
曰く「餓狼の巣の前に横たはるべし。」

どなたかうまく従業員を辞めさせる方法を知りませんか？
常勤を1名多く雇いすぎて、人件費がきついのですが．．．
自分の手取り減らしてまで、人雇ってるのはストレスが

>>981
簡単じゃない。「辞めて欲しいんですけれど。」と素直にこちらの希望を言って
みれば．．．

経営者として失格ですな。

>981
飢狼の巣の前に横たえてみたらどうだ

>>981
嘘でもいいから職員に経営状態が悪いと話し二人常勤の職員がいれば
その二人に「申し訳ないが一日職員一人態勢にするつもりなんだけど」
とはなす。そうすると自ずと出勤日数から常勤からパートにならざる
おえなくなる。その職員は収入が減るので辞めていくケースがほとんどです。
残したい方に声をかけておく事がポイントです。こっそりと「なになに
チャン辞めないでね」そうすると気に入った方は残る可能性大です。その後
その職員をフルタイムで働かせればよいのです。
一人の職員に辞めてほしいと言うと他の職員にも影響が出て最後には、皆辞め
てしまいます。
経営状態を話し職員の同意を得られれば、特に違法ではありません。

>>985
両方パートにしたら、それこそ、従業員の信頼を失うと思うがね。

じゃ片方だけパートにしたらどういう事になるだろう。

>>968
今でも介護事業者が、「患者さんの希望ですから」と言って、訪問看護をやって
もらう医療機関を、本来なら違法なバックマージンがある所にどんどん変えたり
している。
バックマージンの例：介護事業者職員の診療費・予防接種等無料、医療機関の車
の貸し出し、飲食費医療機関持ち等々
これらは金銭の授受を伴わないから、違法であってもなかなか摘発が難しい。

>>987
結局、経営者が逃げ回っても事態は悪化するだけだと思うが、方針を決め
たら、話し合うことを避けていてはどうにもならない。患者だって、従業
員だって同じ事だよ。

>>988
訪問看護程度で、それほど持ち出して、儲けが出るのかな？
違法なのは診療費の自己負担を受け取らないぐらいじゃないの？　後は、
交際費とか、サービスなど一般商慣習に基づくものじゃないのかね。

職員健診をタダでやりゃあ違法の追及が難しくなるだろうな。

開業後に徳洲会の進出が決まり、この4月から営業開始になります。
どの程度の影響が出るかは解りませんが、今でも人手が余っているのですからかなり厳しくなると思われます。
経営者としては失格ですが、こればかりは回避できそうに無いです。
恥を忍んで打ち明けるしかないのでしょうね。
気が重い．．．
彼女らは今も雑談しながら暇をつぶしています。働けといっても、患者いないし。

禿醜怪と病身連携すりゃいいじゃん

と気づいてみれば、このスレもそろそろおしまいですね

二週間で1スレ1000まで、のペースなのか。

最近は鹿以外のゾロスレはあまり上がるのを見かけないなあ。

今日もひまー

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　　　　　　　　 ...―/　　　　　　　　　　＿）　　＜　ちんちんシュッ！シュッ！シュッ！
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　　　　　　　　　　しｗ/ﾉ＿＿_-イ
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禿醜怪は自分の所でサテライトクリニックを多数だすよ。
現実は厳しい。

ほなさいなら

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