耳鼻咽喉科って５（医師専用）

とうとうパート5まで来てしまった耳鼻科スレッドです！！
パート4の途中から質問スレが分離され、当初のマターリした雰囲気が戻ってきました
今後とも荒らしは完全無視し、ﾏﾀｰﾘ＆それいけ！ﾄﾞﾝﾄﾞﾝの精神でまいりましょう

　　　　　　　＜＜注意＞＞
　このスレッドは医師専用です！！質問は下記の質問スレッドにお願いします
　★みみはなのど★耳鼻咽喉科の先生に質問★耳鼻科★
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1050424219/l50

　　過去スレは以下のとおり
パート１　
http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1008313557/l50
パート２
http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1020577844/l50
パート３
http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1030833710/l50
　　 パート4
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1039445653/l50

ほほう

前スレの方へ
>>979
患者としても何とかして欲しいのですがね。　でも予約性で
見てもらえるの１週間先とかになっても困りますしねぇ。
自分が病気の時は　良い先生にみて欲しいですし。
患者も馬鹿でないので耄碌先生のところには　人が
そんなにあつまらないのでないですかねぇ　


>>980,981
　さすがに１２時前に　こられるのは急に悪なった人だけで
８時ぐらいに受付してもらって診察してもらうのが
１１時すぎてからってことが多かったような。

　ここは医師専用板でしたね。　ごめんなさい　
患者の私は消えますね

専門医ってどうよ
なんか情報ありまつか？

>>5
まだ３ケ月先でしょ？
本当に専門医必要？金を取られるだけだよ。

専門医持ってないと手術しても７０％分の報酬しか貰えないよ。
そのうち給料も専門医の７０％。

>>7
そうなの？初めて聞いた？？ソース出してもらえませんか？

７＞＞そりゃ病院の診療報酬がでしょ
　　　給料はまだまだ先ね
　　　同じ病院内でもﾏﾀｰﾘした老人内科医が
　　　苦労して技術磨いた耳鼻科医よりも
　　　給料いいとこ多いからこの格差から是正
　　　してくれんかのう
　　　

専門医の有無と報酬は関係無いですよ

＞専門医持ってないと手術しても７０％分の報酬しか貰えないよ。

これって昨年の点数改訂の話でしょう。高度な技術をようする
手術は、その病院がある程度以上の件数がないと、点数を
７０％に減らすというやつ。あくまでもその病院での手術
件数が問題で、専門医の有無とは何の関係もありません。

日次日総会のホテル予約してますか？

ここ数年、学会行ってないでつ
休診していきたいでつ
専門医更新の点数は秋の講習会
で稼いでまつ

>>12
カプセルホテルですが、悪いか？
東京のホテル高すぎだよ。ゴルラア！

>>11
いやいや、それがね、症例数を満たさなくても「専門医が執刀すればＯＫ」というルールに
変更する案が出てきてるんだよね。
つまり専門医の報酬をアップするのではなく、非専門医の報酬を下げようということ。
で、案の定日医は、なし崩し的にそのルールを受け入れる模様なの。

皆さん、日耳鼻総会の懇親会出ますか？
お金は参加費に込みですよね。
2ちゃんやってる人は名札に小さく「２」って書いといてほしいです。

安田講堂で耳鼻科の２ちゃんオフがあるというのは本当でつか?

医師専用とのことですが、「耳鼻咽喉科の先生に質問」スレで
お返事いただけなかったので教えてください。
私は自衛官なのですが、蓄膿で月に１回、下の先生に
受診しています。２ちゃんを眺めていたら担当の先生が性病のようです。
毎回、鼻を広げられ、口をあけさせられていますが、
こういったときに話しかけられたりすると、菌が飛んできてクラミジアに
感染することってあるんですか？感染するとどんな症状が出るんですか？

211 ：専守防衛さん ：03/05/05 11:13
自○隊中○病院耳○科
池○先生
札幌時代に通っていた風俗嬢と結婚
夫婦でクラ○ジアではおなかの子供がかわいそう
先生の指示に従って早く治療してください
１６歳から３回も中絶している子と結婚するなんて
○谷先生だまされてる
227 ：専守防衛さん ：03/05/10 17:59
>>211
おいクラ○ジアってクラミジアだろ。
自○隊中○病院耳○科では、性病の医者が勤務してるのか？
そんな医者が外来やってんのか？性病うつったらどうすんだよ。
院内感染だろ。

耳鼻科の医者って
「たん・みみくそ・はなくそ」だけみてりゃーいいんだよー。

去年の総会も東京だった。今年も東京。
場所は同じ永田町。違うのはニューオータニホテルと砂防会館の差だけか。

「たん・みみくそ・はなくそ」をカネに変えられるのは耳鼻科だけです。

ランチョンセミナーの弁当の中身が心配です。
噂では燈台生協に弁当を注文してるとか。

>>23
演題の中身の心配はせんのか？

１４＞＞カプセルホテルいいですよ
　　　　泊まって飯食ってマッサージ受けて
　　　　一万円以内です。給料安いときは利用しました。
　　　　参考までに、旅費を浮かせようと思って夜行列車は
　　　　いいですけど夜行バスはいけませんよ。
　　　　私、高松から東京まで乗って腰を悪くしました。　　

開業するとき近所の耳鼻科クリニックに挨拶しますか？

>>23
心配要りません。生協はガセネタで小僧寿しに発注らしい。
>>26
普通半径100メートル内の耳鼻科には挨拶するべし。

>18
感染すると、妄想がでます。

>>21
22、23日が都市センターと砂防会館
24日安田講堂
>>23
23日の懇親会場の赤坂プリンスのクリスタルパレスはお勧めのスポット
普通はなかなか入れるとこでは無い

歌舞伎町のイメクラ待合室ではネームプレートをはずしておくように。

地下鉄でもネームプレートそのままの香具師結構多いね。
まあはずしても学会の手提げでわかるけど。

今年の総会の目玉は何でちか？

安田講堂です。

休診にしたらイヤな顔してた。
うちのＯＢＥＮ。
てめ〜はきっちりでるのによ。
結局トンボ帰りよ。

そんなに勉強熱心なら　なんであんなタコ外来なんだよ。
と　愚痴を書いちゃいました。　ＳＵ　ＭＡ　ＳＯ。

>>28
お答えありがとうございます。どのような妄想がでるのでしょうか？
今のところ悪い夢などは見ていません。
あと先日、感染が心配なので曜日を変えて別の先生に受診しました。
ところが担当ではないので、次回は池○先生に受診するように言われました。
その先生に関して、自衛隊版の「防衛医科大学校２期」スレには、

235 ：某麻酔科 ：03/05/12 02:16
>>211
池谷か．彼も困った君だな．
彼が研修医の頃，扁桃腺の手術やって
出血1000ml以上出して，患者半殺しにしてたな．
貧血の治療で1ヶ月入院してたんだってさ．
患者もいい面の皮だな（WW

と書いてあり、「内服でよくならなかったら手術しましょう」と言われております。

っで安田講堂でoff会やる？
安田講堂は1300人しか入れないのでは？

ほかの病院を受診し、手術すればいいのですが、事情があり
立場上、自衛隊病院を受診しなければなりません。
CTで蓄膿が直らないと手術しないといけないものでしょうか。
時間をおいて、某医官が転属してから手術しようと考えているのですが
蓄膿で手遅れの病状はあるのでしょうか？

>38　脳膜炎になることがあります。早期の手術をすすめます。

安田講堂ってなつかしいな。大学１年の時先輩と一緒にはいった。俺は２日いて帰ったけど
残った先輩はその後大学やめちゃった。今どうしてるんだろ。あの時赤レンガにもいって
みたが緑のヘルメットのフロントの可愛い女の子（東大生といっていたが）に心ときめいたが
今はどんな女性になってるんだろうな。休診にしてまわってみようかな？

安田講堂は土曜日だけでしょ？
土曜日には多くても1500人ぐらいしか残らないと主催者は読んでるわけね。

>>40
卒業式やってれば3000人入れるのでは？

>>34
漏れもトンボ帰りでつ。
土曜を休診に出来るほど余裕はないでつ。
勤務医は有休があっていいなァ。

勤務医も一人医長ではだめでつ

>35
すでに感染しているようですね。

>>41
卒業式は学部ごとに分けてやってますよ

究極の質問ですが、耳鼻科は開業してもうかりますか（都内希望）？
専門医もとり大学卒業後９年たちました。現在雇われ医院長として
○０００万の年俸制ですが、開業しようか悩んでいます。
患者は一日１５０は来ます。先月のレセプト数は１０００を越えて
いました。
皆様どう思いますか？先輩開業医の方、現役勤務医の方、なんでも
構わないので意見・アドバイス・・・等くださいませ。

>>46
150人来るならそこの診療所乗っ取れ
今時開業して100人来るとこ無いぞ

勤務医と開業医では、患者の見る目も違う。まして勤務している
病院が名あるところならなおさら。自分を頼っているのか、
病院に頼っているかを考える必要あり。

>>42
俺が開業医なら休診にするけどな。だめ？

>>49
開業したら木、金、土曜日休診にするのは勇気いりますよ。

>>49
月曜が地獄になると思われ。

>>46
犬は人に付くが、猫は家に付く。
同じように患者も病院という“家”に就くものが殆どです。

自分が執刀した患者は犬のように医者に付いてくるが、通院だけの
患者は猫のように病院に付き、今までと同じように後任の医者に付く。

>>51
>>46
前にいた病院の近くの場所なら引っ張る手もあるが。

>>52
近場で開業でも病院から患者引っ張るのは禁じ手では？

所詮おまえは雇われだろう？
今はお前の実力でも何でもないぞ。
開業なんか止めておけ。

test

４６＞＞　都内に限局しないで埼玉でも行ったら？
　　　　　けっこう耳鼻科過疎が多い

過疎→多忙→混雑→休めず→自由になる時間がない
過疎→多忙→混雑→単価が下がる→きつい割に金はそれなり

勤務医ですが退職してすぐ開業してもいいのですか？
ある期間あけないとだめですか？

そんなこと聞いてるようじゃ開業は無理です

準備は結構大変だよ。
ある意味準備の方がね。

>>58
コンサルの言いなりになるとアボーンするよ。
コンサル＝ハイエナです。

赤坂ﾌﾟﾘﾝｽage

━―━―━―━―━―━―━―━―━[JR山崎駅（＾＾）]━―━―━―━―━―━―━―━―━―

全く　カプセルホテルなど泊まるもんじゃないな。赤坂プリンス泊まる香具師もいるんだろな。
さあて発表しにいくか。ゴルラア！田舎物と思って変な質問するなよ！

>>64
赤坂プリンスは近いから結構泊まる人が今回多いです。

>>65
安いビジネスホテルも多いよ。
流石にカプセルホテルの先生は今のところ私の周りにはいません。

東大京大両教授が並んだ写真が大写しになった。
そこにはアニメオタクと江頭2:50（+謎の美少女）が写っていた。

>67
その写真どこで見たの？総会？
絶対見たくないな・・。
その写真の裏に「こいつらが日本の耳鼻科の発展を遅らせた」と書いてありませんでした？？

昨日の赤坂プリンス懇親会はコンパニオンいますたか？

宿題報告でつ。

安田講堂に逝ってきますた。
ウワーン・・・夏目漱石の能が入場整理券貰えなくて見れなかったよ。
ウワーン・・・三四郎池に携帯落としてダメポ。
ウワーン・・・宿題報告ムズくて寝ちゃったよ。　土曜日600人ぐらい？？
ウワーン・・・1000円の弁当不味かったよ。

>67
（+謎の美少女）って誰？
もしかして医局員？

>72
そのアニメおたくの娘

>>72
江頭2:50（＝京大教授？）の娘です＞謎の美少女
空港に加我教授を見送りに行った時、家族と一緒に撮った写真だとか。
カガさんってそんなにアニオタっぽいかなあ？

花のところのぼけジーヤン何とかしてほしかったと思っている人！？

>>75
ぼけジーヤン？？
>>74
どっちかと言うと無着成恭に似てた
>>71
標本はまあ思ってた程・・・夏目も普通の脳だったですよ。

ライブ中継見るために日帰りした。
懇親会でずに会費だけ払うのってなんとなく癪。
今年から参加票はカードでの受付とのことで、もっていったけど、結局チケットも提出必要だった
しかし、木曜日の昼から人が多いですね。
さすが東京での総会って感じでした

今病院に戻ってきているけどねー弁にはまだ連絡とっていない。
看護婦にはひそかに連絡、カルテチェック済み。
さて、もう少し高みの見物と行きますか。

今年の総会はしみったれてはいたが、本来学会はこうあるべきなのかも。
製薬メーカーとは手を切るべきだと思う。
広島、京都もしみったれでいこうぜ。
赤坂プリンスの懇親会も整理券で入場制限したんですか？

手作りの垂れ幕、ステージ下から「残り一分です」の手書き掲示板をかざす医局員、、、。
学会も、その前身の“研究会”の頃が一番アットホームでｲｲ!
学会に昇格してしまうと国会討論みたいで退屈。

>78 でも１８０００円は高いな。地味ならもっと会場整理費やすくしてくれ
それに各会場狭かったぞ！立ち見だらけ。

ＣＯ２レーザーかアルゴンか高周波か迷っています。
どれがいいですか？（アレルギー性鼻炎に）

>>80
メーカーの協賛金が今の時代国公立ではできないから、18000円は仕方無いのでは？
>>81
C０2レーザーとアルゴンのビーム先と熱量のズレ知ってるよね？
結構レーザーは痛みの対策むずいよ。

　　　　　　　　　　　　　　 _,......,,,_
　　　　 　 　 　 　 　 ,､:'":::::::::::::::::｀`:...､
　　　　　　　　 　 ／::::::::::::::::::::::::::::::::::::::＼
　　　　　　　　　 i::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::ヽ
　　　 　 　 　 　 !::::::::::::::::::::::;‐､:::::::::＿::::::_::::';
　　　　　　　　　|::::::::::::::::::::::|　 ::￣　 　 　 ｀`!
　　　　　　　　 r''ヾ'::::::::::／　　::　 　 　 　 　 |
　　　　　　　　 l r‐､＼::/　　_,,､ii_;;_､　　　 _,,,l､
　　　　　　　　 ヽヾ〈　　　 ::= -r:;;j_;､`/ :;'ィ;７
　　　　　　　 　 !:!_,､　　　　::　｀ ー　 : |: ｀´/
　　　　　　 　 ,./ヽ |　 ､_　　::　 ,: 'r' :i　|:　 /
　　　　　　 ,../　｀ヽ;_　　i　| '"､_:::__｀:'‐'.　/
　 　 　 　 /　｀`'ｰ ､_＼　　! `::｀￣''`ﾁ`ｼ
　　　　／ー ､_　　　　｀＼:､_　::　｀￣／　　　なんかもう必死でしょ
　　 ／　　　　　｀`ヽ､　　　ヽ｀'7‐--'゛　　　　　最近の放射線科IVR医って・・・
　 /　　　　　　　　　　｀ヽ、　`/　　　　　　　　“turf battle”とか逝って他科との競合ばっか躍起になってさ
　　　　　　_,;:::::::::::;;_　　 ｀`＼　　　　　　　だいたいTAEやRFAってほんまに効いとるんかい??
/　　　　 ,､:'゛　　　　　 ｀`ヽ、　 `i　　　　　　Vertebroplastyなんてやってる施設がどんだけあるんかい??
　/　／/　　　　　　　　　　　＼i　ヽ　　　　動注なんて意味あんのか??
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Gentlyカテで首吊って早く死になはれ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ちんかすの付着したｷﾀﾈｴ趾でクソミソIVRばっかしてんじゃねえよ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　新しい活路を見出さんと下請け被爆で一生終わるぞ・・・・・ハゲ

学会で見ましたが、ペンタックスの２．４ｍｍの喉頭ファイバーっていいですか？
おれやすくないですか？

>>80
同意　18000円は高すぎだよ。
>>84
少なくとも手技中で折れるということは無い。
折るのは大抵蓋をする時に挟み込む事故

俺も１萬８千円はぼったくりだと思う

18000円で元を取る知見を得たかどうかでは？
私は事前登録で16000円ですが。

　　　 　∧＿∧
ﾋﾟｭ.ｰ　(　　＾＾ ） ＜これからも僕を応援して下さいね（＾＾）。
　　＝〔~∪￣￣〕
　　＝ ◎――◎ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　山崎渉

18000円になったのは何年か前の理事会で決まったことだから
下がることは無いよ。会場が豪華ホテルでも公民館でも同じ値段

子供の急性中耳炎にはどの抗生剤がいいですか？

小児急性中耳炎に対する抗生物質とプラセボ
結論：抗生物質は子供の中耳炎に対して実際に，しかし少しの利益を与える．
多くの場合自然に治るので，臨床家にとって副作用の起こる可能性に反して
抗生物質使用の姿勢を決定するのは難しい．乳突炎のような化膿性の合併症の
リスクがある集団やサブグループに対して，例えば開発途上国では，抗生物質
の使用が強く薦められる．
http://www.niph.go.jp/toshokan/cochrane/JP/REVABSTR/JP/jp000219.htm
小児の急性中耳炎の難治化
http://homepage1.nifty.com/jibiaka50/tyujienantisaikin.htm

>>90
先週の土曜日に安田講堂でそのテーマでやってましたが。
どっちかというと去年のランチョンセミナーの方が良かったけど。
まあ何です・・・耐性菌を増やしてるのは支払い基金ということでした。

>>91
セフェムはやめてサワシリンやミノマイを短期間ってことですか？
もちろん鼓膜切開をまずして。

今年の総会での繰り返す小児の急性中耳炎対策にチューブ留置という考え方
が出てきマスタね。鼓膜切開に疲れたんだろうね。

なぜサワシリンやミノマイは耐性が少ないのですか？

薬価が低いからさ(藁

>>95
耐性少ないの？

>>95
>>97
バンコだって最近は耐性多い時代だと思うけど？

>>95
ミノマイはセフェムに比べて使用頻度が少ないからでは。最近は時々耐性菌見かけるけど。
サワシリンは耐性に対しても大量投与を行う場合がある。
>>91のリンク先に参考になる記載があった。
http://homepage1.nifty.com/jibiaka50/prsp.htm

モラキセラ・カタラーシスって前はブランハメラ・カタラーシスと言ってなかった？

http://elife.fam.cx/

>>99
セフェムの投与量が少ないという発表無かった？去年

>>102
去年のって　山名か先生のやつ？

おかずに困ったらここだよね。安いし

http://www.dvd-yuis.com/

>>103
今耳鼻科の感染症は婆→山仲の時代でしょうね。
婆はしつこくでしゃばってるけどね。

１０５＞＞　抗アレルギー剤や抗生剤で薬屋の
　　　　　　片棒かついでいるヒトはなんとか
　　　　　　ならんかのう。

医会の研修会や、なんとか研究会に講師できているハナ関係の教授たちは
ほとんど薬屋の宣伝みたいなことを言う。坑アレルギー薬や抗菌剤を、商
品名でいったりする。
なんぼもらってるねん！！

>>107
確かに、新薬が出るとそれをほめる教授達の顔ぶれは全然変わらない。
「おい、おまえ、この前は違うクスリをほめていただろう！」と言いたい人は何人かいる

今年の花粉の季節も毒強の場場さんとか知場の御加藻斗さんたちはもうけたんだろうな・・。

っていうか、誰も信じてないし
パンフレットやら冊子やら
彼らの名前があっただけで
問答無用で捨ててるでしょ普通。

>>108
婆と違う婆がもう１人いたんだね。
大学教授は節操がないのが多いね。

６０歳代の開業医にバカが多いのはなんでだろう？

>>111
現在60歳代の私立大学医学部は裏受験がほとんどだったから。
楢県立医大でもその頃裏受験合格が県をあげて50-100名いた。
発覚したが、おとがめは無かった。

>>112
ほんと？

・・・・・・・・・・・・・・


なっとく！

２５歳。
去年まで金無し君だったけど、オンラインカジノとパチンコで
二年で３５０万貯めた。一度やってみなよ。
初回のみだけど、１ドル以上のチップを買えば３０ドル（４０００円くらい）貰える。
もらうだけもらってプレイせずに換金することもできるし、ルーレットで赤か黒に
思い切って賭けてしまえば５０パーセントで二倍になる。
金なきゃオフラインでゲームすればいいだけ。暇つぶしになる。
ビデオポーカーとかスロとか色々あるのでマジでお勧め。
http://www.casinotreasure.com/~1vxr/japanese/

>>111
60歳代の勤務医はもっと馬鹿ですが。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20030523-00000134-mai-soci

扁摘１週間後の出血で訴えられたら、誰もしたいと思いませんね。

>>116
この件は当初病院側も争うつもりだったのですが、どういうわけか
事務職員が事故発生直後にカルテのコピーを取っていたのです。
それが証拠保全されたカルテと異なっていたので問題となりました。

つまり主治医が事故後にカルテを改ざんしたということです。
そこで「カルテの信憑性が失われた」ということで病院側も一転して
和解に応じたとのことです。
改ざんの内容は、術後の経過を主治医が細かく診てたかのように書き
加えたものだったようです。
なまじっかカルテに書き加えたばかりに、高くついてしまった。

http://homepage.mac.com/hiroyuki43/jaz09.html

１１６＞＞　セイショでは晩期出血は予後良好と
　　　　　　あるけどなー

>>116
>>117
主治医が「コーヒーをカルテにこぼして濡れたカルテを乾かそうとストーブに近づけたら燃えたので・・」
とかいう言い訳が拙かった記憶がある。
術後１週間の出血は手術のできとは関係ないと教わったけど。
患者によって無茶するのがいるからね。
扁桃摘出をやる耳鼻科医は病院に少なくとも30分以内に着けるとこに住んでないと
訴訟になった時・・・




負ける

耳鼻科医って情けなさ過ぎないか？いらないだろ。

１２１＞＞　いらない　だから辞める

122>>
バカ野郎！
内科医の尻拭いをどれだけしていることか！おまえは内科でのど痛が治らなく
ても芯でも耳鼻咽喉科にかかるな！

>117さんは標語県耳鼻科医会のMLにも同じレスつけてますか？

１時間後に出血させる方がまずかろう。
術者は手術当時60歳？　ううむ。

みんな変的なんかもうやめれ。
これじゃ５０万点はつけてもらわないと割に合わない。

６０になってまだへんてきやってるなんて悲しすぎ

急性扁桃炎と扁桃周囲膿瘍の違いを誰かDQN内科医に教えてくれ。

128>>
急性喉頭蓋炎の方が効果的かも？

たのむから気管切開やってもいいから
あとあと面倒みろよな。
肉芽で増した。とってくださいとか言うなよな。

３月からの声がれを花粉症のせいにしていた眼科がいたが、
６月にみたら喉頭と下咽頭は腫瘤でもう・・・ダメポ

まあその逆もあるんだろうな。織れ点眼薬処方するし。

まあ餅は餅屋なんだから・・・

内科でも喉頭蓋見れますか？

unsichtbar

咽頭の発赤ひどくないのに炎外障害ある時は喉頭外苑も疑った方が良いよ

do

耳鼻咽喉科医に質問！
�@卒後年数
�A年収
�B月の完全ＯＦＦ日数

>133
見れるよ。喉頭鏡ー鏡のついた棒、を使えば。内科で大丈夫と返して数時間後に呼吸困難で
sterってケースがある。内科でも患者に舌引っ張らせて片手で懐中、もう一方で喉頭鏡で確認ぐらいはできる。声帯はなれないときついかも
光源のつよさもあるし。喉頭鏡は昔の町医者にはなぜか置いてあったが
最近は内科でも見ないよな。器具としては1０本買っても安いし置いておいた方が無難。

>133
喉頭ファイバーのが簡単よ

内科でファイバーかうのきついよな。フォーカスのなれないと患者ゲーゲーするしょ

http://homepage.mac.com/yuuka20/

耳鼻咽喉科医に質問！
�@卒後年数
�A年収
�B月の完全ＯＦＦ日数

１４２＞＞　�@２１年
　　　　　　�A１５００万
　　　　　　�Bなし　

１０年
６００万
月２日ぐらい

>>142
18年
2000万にちょっと足らず
年に数日（自分で仕事を入れ過ぎと周囲に言われている）

耳鼻科ってＱＯＬ悪いね。

卒語30年、講師を辞して開業後15年、医療法人開設して理事長収入1200万円。月の
完全ＯＦＦ数各種余分な役職のためほとんどなし。医療法人赤字になってきたので
理事長報酬さげるように税理士より指示あり。トホホ。

２５歳。
去年まで金無し君だったけど、オンラインカジノとパチンコで
二年で３５０万貯めた。一度やってみなよ。
初回のみだけど、１ドル以上のチップを買えば３０ドル（４０００円くらい）貰える。
もらうだけもらってプレイせずに換金することもできるし、ルーレットで赤か黒に
思い切って賭けてしまえば５０パーセントで二倍になる。
金なきゃオフラインでゲームすればいいだけ。暇つぶしになる。
ビデオポーカーとかスロとか色々あるのでマジでお勧め。
http://www.casinotreasure.com/~1vxr/japanese/

�@卒後１１年、一昨年秋に開業
�A去年は売り上げ４１００万強（院外処方）、経費２２００万、
　２６条で申告しますた。これ以外にバイト２５０万。
　借金が事実上ゼロなので粒栗でもまあしょうがないと思ってます。
　今年は５０００万越えそうなんで税金対策考えなきゃ。
　もう耳鼻科開業医なんて数年後にはやっていけなくなりそうですね。
　今後の身の振り方考えてます。
�B月の完全ＯＦＦ日数
　　バイトがあるので月に３日位。バイト止めれば８日位。
　

耳鼻科って、マイナーの中では、一番忙しいのかな...。

>>150
癌の５％は闘鶏舞癌だからじゃないの？

忙しく感じるかどうかは本人次第では。
眼科とか皮膚科の先生で睡眠時間４時間まで削って論文書きまくってる先生も
結構多いのも事実
癌の多い病院でも耳鼻科医で８時間寝てる香具師もいるし。

この季節になると学校検診で引っかかった子供がやってきます。
耳に関してはある程度「こうしろ」と指導できるのですが、
鼻疾患とプールに関して皆さんどうしてますか？
副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎でプールを禁止する基準や根拠が
ありましたら教えてください。

１５２＞＞　プールは鼻によくはないけど禁止に当たらないでしょ

>>153
確かにそれはそうなんですけど副鼻腔炎でプール入ると
青洟を水中に大量に放出するわけで、そういう意味で不味いのかなあと
思ったりするわけです。
でも肛門にウンコべっとり付けて入ってること考えりゃどうってこと
ないか　(^_^;)　ｱｰﾔﾀﾞ､ﾁﾀﾈｴｰ

>>152
まあ、普通は禁止にはならんでしょう。
ただ、膿性鼻汁が多量にあるときは、やめたほうがいいでしょうね。

耳鼻科医って、少人数勤務が多いから、長期休みがとれないね。
それが内科、外科との一番の違いかなあ。
頭頸部癌でガンガンやるんでなければ、手術患者は術後安定して
いるので、そんなに忙しくはない。
給料に関しては、その科がどうというより、どの病院に勤めるかで
決まってしまう。病院の中に、各科の基準があるからね。
前に勤めていた病院は、時間外手当が無制限だったから、時間外に
いつも病院にいる医者と、ほとんどいない医者では２倍以上の
開きがあった。ベースの給料安いので、働かないものは安い給料に
なるしくみだったね。

>>156
今は時間外無制限の病院は少ないよ。

時間外なんて３年前から廃止。すべてサービス残業ですけど。

＞＞１４９
他のスレでもありますが、実際のところ耳鼻科での開業は
今後の見通しとしていかがでしょうか。もう成り立たないのでしょうか。
うちの医局ではまだ年に一人か二人はされていますが（ちなみに四国です）、
当方は卒後１０年目で今後開業するための準備を始めるべきか、それとも
勤務医として頑張っていくか（論文書いたり医局に尽くしてそれなりの
ところに派遣してもらえるように）、あるいはカナクリに身売りして美容で
生きていくか、、、
もしよろしければどなたか御意見をお願いします。

すみません　教えて下さい。
本日眩暈の依頼をしたのですが、耳鼻科のカルテに
GONSと記載してありました。
調べても解かりません。当方産科医です。
宜しくお願い致します。

>>159
２、３０年前のように、開業するというだけで、銀行が何千万も貸してくれた
時代は５、６千万の借金も１５年以内に返せましたが、今は借金するのにも、
抵当物件がなければ借りれませんし、たとえ借りれても都会（東京、大阪など）
では、患者の奪いあいです。ある地域内の人口は変わらないのですから、一軒
あたりの患者数が減ってくるのはあたりまえ。
ほとんど、借金がなく、半径１キロに人口が数万人あれば、開業すれば？
いなかで、人がいなければ、勤務医の方がじぇえたいよろしい。
小額の借金なら、医師会や保険医協会が貸してくれますよ。

>>152
ウチでは「鼻汁が治まるまで水泳禁止」のハンコを押してます＞エンピ
アレビではプールの消毒の程度によって増悪することがあるので
遊泳後に鼻症状が悪化するようなら止めさせています。
でも誰も守っていないみたいです。

１５９＞＞　あなたがあまり地域や家庭にしがらみがないなら
　　　　　　美容京成はいい選択になると思う。
１６０＞＞　ＧＯＮＳなんてわかんないでつ。

>>163「地域や家庭にしがらみがない」ということは
具体的にはどういうことでしょうか？例えば出身地にこだわらないや、実家が
開業医でないということでしょうか。よろしければお教えください。

１６４＞＞　要するに面倒みる親や跡を継がねばならない
　　　　　　家業（医業）、家、屋敷がない。
　　　　　　家族は夫婦と子供だけで小回りがきく。
　　　　　　医局と深い縁はない。
　　　　　　などなどです。
　　　　　　まともな耳鼻科医なら美容京成でもホウケイ手術でも
　　　　　　ケミカルPリングでもすぐにできますよ。
　　　　　　頭頚部癌やマイクロやってる経験からいいますが。
　　　　　　

今でも新規開業できるよ。
但し、自己資本５千万現金である香具師だけ成功する。
今借金しょっただけで間違いなく失敗するのは間違いない。

>>159
今からはやめた方がいいよ。給料も民間病院と大差ないし。
この数年はいってきた転科組でのこってる奴ほとんどいない。

＞＞１６５さん　有難う御座います。非常に参考になります。
＞＞１６６さん　自己資金現金５千万円は勤務医では到底無理です（現在、
税込みで年８百万）。親も当てになりません。つまり、不可能、、、、
＞＞１６７さん　ということはこれからは美容も形成外科でなければ生き残れない
ということでしょうか。
開業だめ、美容も望み薄、あとは何が残っているのやら

>>161
>いなかで、人がいなければ、勤務医の方がじぇえたいよろしい。

当直もあるし（下手したら全科当直）、入院・手術もあるから
開業医の方がよいとおもうヤシも多いが？特にマイナーにありがちな一人医長ならね。

専門医の参加成績表来マスタが、後２年で70点か？
学会は事前登録しても現地に行かないとダメなんでしょう？
今年の総会は顔チェックしてたしなあ。
専門医やめようかな。

超激戦地でやってますが、小児科・内科と競合です。
勉強も営業も欠かせませんし接客・会話が重要です。
確かに新規は現金数千万がﾎﾟﾝと出せないと辛いでしょうね。

>>170
2年で70点なら軽い軽い。
日耳鼻総会、専門医講習、あと地方会一個でOK。

あれ？専門医講習も40点だっけ？
じゃあ総会と、専門医講習だけでだいじょぶだあ。

複雑耳垢除去は乳突洞削開術後でもとれますヨ。
いずれにしても同処置は多すぎると目をつけられるようです。

１７４＞＞　複雑耳垢除去を両側別個に算定できるとこ（Ｓ玉、茨き）と
　　　　　　両側やっても片側だけよ（Ｎが野）がありますな
　　　　　　あと自然孔開大と鼻処置は同時算定できるんだろか？

>>173
専門医講習会　今年・・仙台　　来年・・岡山
日耳鼻総会　　来年・・広島

ちょっと、どれも遠すぎないか？まあ近くに住んでる人なら良いが。

>>174-175
スレ違いでは？

>>175
金川は両側でも月に一回のみの算定です。ということは片側毎、例えば奇数月
は左とすればいいのかな？１カ月も持たない患者さんは審査員の医療機関をご
紹介すればいいのでしょうか？
副鼻腔自然孔開大と鼻処置は同時算定不可の筈です。

じゃあ地方会、教育パネル、薬屋の講習会などすべて出るべし。
でも…　ここまでして点集めてなんか意味あるのかねー。　

専門医の点数集めも疲れるね。
仙台、岡山、広島は遠いな
学会で顔をチェックするのはいつ頃からかな？
前は自分でいかなくても点数getできたんだけどね。

耳垢は１ケ月で充満するケースあるよね。
体質というか。

>>178
自然孔開大と鼻処置は同時算定可です。副鼻腔吸引（副鼻腔洗浄）と
鼻処置の同時算定は不可となります。一処置一病名の原則がありますから。
自然孔開大はネブライザーの薬液浸透の効果を高めるのと同時に急性期
の中鼻道粘膜の腫脹を軽減させるのが目的なので、鼻処置と同時算定できる
のです。ただし、実際に中鼻道をボスミン綿や綿棒によって十分広げる
という処置をしなければなりませんよ。

吸引管の先っちょで中鼻道をツンツンするだけではだめでつか？

>177
どのへんがスレ違いなんでしょうか？
勉強になっていいではないですか。

>>182
吸引管の周りにボスミン軟膏（あれば）塗ってあれば可では？
まあ綿棒使うように指導してるようですが。
めんどうでもボスミン綿棒使うと患者さんは一時的でも鼻が通るので
やる価値はあると。時間があればだけど。

>>168
そうじゃなくて、勤務医の給料が暴落している。
求人広告には景気のいいこと書いてあるけどね。

>>180
大手予備校みたいに衛星を使った遠隔講義やってくんねーかなあ。
地元の地方会会場などで講義を聴けば点数が取れるようにするとか。

>>183
耳垢は174の直前まで別スレで話題になってたのよ。174（03/06/10 22:36）のレスが唐突でしょ？
「★みみはなのど★耳鼻咽喉科の先生に質問★耳鼻科★ 」
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1050424219/559-571n

まあ572がこっちへ誘導したわけだが、引用してないのでここしか見てないヤシにはわかりづらい。
だから元スレがあるって言う意味で書いただけ。

>>180
日耳鼻の専門医証を作ってからです。それまで、人のチケット（学会参加
報告票）をこそっと入れるものが増えてきたから、らしいです。毎年１回
春の日耳鼻総会か秋の専門医講習会に出席すれば、あとは楽でしょう。

>>188
そうかあ
それが総会を福岡とか広島とかでやられると



つらい

>>178
小生の知る限り金川は不可です。都道府県によって解釈が違うところが問題で
すネ。

１８０＞＞　日耳鼻総会は木、金、土だが専門医講習会は土日
　　　　　　だから後者のほうがでやすいね。

専門医講習会来年２月京王プラザか。
２月ってインフルエンザの流行時期なので本当は新宿まで行きたくないんだけどね。

>>192
？？？テメエは何科だ？？？

１９２，１９３＞＞　専門医講習会は秋でしょ
　　　　　　　　　　今年は仙台でしょ。
　　　　　　　　　　国際なんとかという駅から遠いとこ

>>180,189,194
でも、田舎者勤務医の私には東京や大阪ばっかりではあきてしまう。
広島、仙台、いいじゃないですか。
広島の後は大阪、東京でしたよね。
いっそ、金沢とか札幌とかはどうでしょうかねえ・・。
以前に形成の国内学会を東大教授が宮崎のシーガイアでしたことあるし、東海の教授は東海大学ホノルル校でしたことある。
だれかそんな思い切ったことしてくれる教授いないかな？那覇とか・・。

ボンビーな開業医なので交通費もままなりません。東京界隈のみ参加させてい
ただいております。今年の総会は同窓会から寄付の要請が来たので喜んで（？）
させていただきました。小生でさえ全額は経費になりませんが、同期の勤務医
は‥

沖縄賛成。夏にやって。

専門医講習会はどこでやってもいいが、日耳鼻総会は新幹線の止まるところで
やってくれ。群馬、福島、高知など、どうやっていくんじゃい。

>>198
専門医講習会の方が、たしかそういう理由で愛媛大学主催だったのに
広島大が巻き添えをくって 広島で開催って年があったが・・。

>>198
群馬も福島も東京駅から新幹線が出ていて駅もありますよ。

>>192
>>194
多分気色と混同してるのでは？

京都でも時々あるけど、国際・・とかの僻地では止めてくれ。
>>197
夏の沖縄は台風がねえ。。。

総会でドイツのライブやれるんだから、
インターネットでライブ見れて点数もくれれば。

>>201
学会主催のビデオを買えば、ポイントがもらえるぐらいだから、将来的にはネット中継でもOKになるかも・・。

そうだなあ、夏の軽井沢でしてくれるとか、冬の苗場で学会してくれないかな？
（実は、全国の耳鼻科教授連の夏合宿が毎年信州でやってますよね）

>>202　耳鼻科教授連の夏合宿

自由or強制？
当然アゴアシツキでしょ？

７年間で３５０ポイントか。
喪前ら一ポイントいくらなら買う？

小生外科医ですがスレ違いお許しください。

自分のことですが、もう１ヶ月も前に風邪を
ひき、そのころから喉頭蓋付近の痛みは
あったのですが、他の症状がまもなく軽快
したあとも痛みが続き、抗生剤や、元々ア
レルギーもあるので抗アレルギー剤も服用
してきましたが一向に効果なく、本日夕方より
痛みが増強、唾液を嚥下するのもつらい状態
です。輪状軟骨にも軽度の圧痛もみとめます。
呼吸困難はありません。明日耳鼻科受診も
やむを得ないかなと思っておりますが、ご意見を
賜りたく存じます。
昨日たまたま健診で取ったWBCは正常でした。

２０５＞＞　亜急性甲状腺炎？

>>206
甲状腺に圧痛はなく、甲状腺機能
亢進症状を含め、疑う症状はありません。
何しろ嚥下する際の痛みが強烈です。

嚥下痛なら扁桃周囲炎か急性喉頭蓋炎か、、、。
あるいは咽後膿瘍か喉頭蓋膿瘍か、、、。
でもＷＢＣが正常なら、、？
後頭蓋あたりにでかいアフタでもあるのでしょうか？

アレルギー性鼻炎がもともとある人は、上咽頭炎を合併していることが多いです。
耳鼻科の医者に診てもらったほうがいいですね。

１）急性喉頭蓋炎は高熱が必発ですか？
２）痛みはのど仏の左下中心なので上咽頭炎は
違うように思うのですが。

>>205
元々アレルギーのある人なら、急性の喉頭蓋浮腫(広い意味で言う急性喉頭蓋炎）を疑う。
アフタも否定できないが、いずれにせよ、早期に専門医の診断を！

>>203
教授たちの合宿は二泊三日で3ラウンドのゴルフが中心の会
毎年、専門医試験の後ぐらいに設定されている。
ゴルフが上手すぎる慈恵医大の教授は入れてもらえないらしい

>>204
九州まで診療所休んでいくこと考えたら
10万÷40点＝2500円かな。
>>210
俺は割り箸を鼻に20センチ突っ込みますけど。
割り箸試験は専門医の今年に山です。
>>211
慈恵の教授の耳下腺でかくない？　ゴルフのせいかな？

専門医の点数下限だけ右肩上がりですね。

ｷﾀ━━━━━(ﾟ∀ﾟ)━━━━━!!!!
http://homepage3.nifty.com/coco-nut/

>>213
７年で９回総会か専門医大会に行けば40×９＝360点＞350でしょ？

４年で３５０点取って、残りの３年間は遊んで暮らすというのはどうでつか？

一年間で最低何点以上という縛りはないのですか？
どこをみれば規定がありますか？

http://www.jibika.or.jp/

上のHPから専門医資格くくってくれ

>>年間50単位以上の研修実績を必要とし、そのうち、
学術集会等に関する単位は年間40単位以上を必須と
する。

毎年総会と地方会１回かあ。
関東や関西では、地理的には便利だが、東北や中四国の人たちは、どうして
点数あつめているの？

地方会３回と全国学会１回

>>221
山口とかは年に７回大学だけで痴呆会やってましたよね。
まだ痴呆会やってますか？
確かに点数集めは関東と関西に有利ですね。

>205
嚥下痛が強いなら上咽頭炎を疑う。けっこう上咽頭にベラクついること多し。
左右に偏奇していれば扁桃周囲膿瘍かな。

>>223
栃木県も関東だけど、東京への日帰りはきついんですが。
泊まるのも馬鹿げてるし
個人的に思うに点数集めるのが大変なのは
沖縄、島根、鳥取、北海道、青森、秋田？
地方会沢山あるのかな？

>>225
長野県も大変ですよ。
車無しで地方会行くのあり得ない。車で行くと懇親会で酒が飲めません。
しかし車で来て懇親会でガンガンに酒飲んでる先生は泊まるのかな？

地方会は10点になるから年に５回いけばノルマの年50点達成

http://homepage.mac.com/hiroyuki44/

日台耳鼻はやるんだ。
大丈夫か？

日台は日本主催か？サーズの騒ぎが無くても参加者少ないでしょ？

台湾に関連ある大学は強制

大体、日台とか日韓とかの学会なんて意味あるの？形式だけで
続けている学会のような気がする

>>232
大きな国際学会はできなくても、国内じゃない学会の会長をしたい教授はたくさんいる
確かに、内容のないアジアレベルの学会は、演題出しながらキャンセルも多くどうかと思う。

>>232
まことにそのとおり。
もう、やめれ！

耳鼻咽喉科っておっぱい見れる？
ばばあじゃなくて若い子だよ。

>>232
昔はいいことがあったのに、今はもうないの？

台湾と韓国と何でやるんだろうね？

まあ韓国での時は顔がスベスベで緩んで帰る先生多いですが。





スケベ

あ〜借金終わったとたん全然やる気無くなった。
もう止めたいよ開業医、ちっとも金貯まらないし。
うるせえガキの相手、耳くそ、鼻くそ、痰につば、
こんなことで人生終わるの嫌じゃああああああ〜

耳鼻咽喉科っておっぱい見れる？
ばばあじゃなくて若い子だよ。

>>238
開業するときに、考えとかなきゃいけないよ。開業って、あたまいらないし、
オペしないし、学会いかないし、なんにもしない。そんな人生でもいいって
いう人間だけができるんだよ。
朝起きて、耳くそとって鼻みずすって、昼寝して、また、鼻すって寝る。
これの、繰り返し。わしも、あきた。

>>238
あと数年以内に風邪とかアレ鼻が健康保険効かなくなるから
もっと悪くなるよ
耳垢栓塞も外れる可能性あるし。

開業医の皆さん外来でファイバーやったときしっかり算定してます？
社保本人３割になって非常にとりにくいと思いませんか？
最近は録画して、異常があって、患者にゆっくり説明した場合だけ算定してます。
大丈夫だと思うけどちょっと見ておきたいなんて場合、
ほんの２０秒ほど見て６６０点は取れませんよね、なかなか。
しかしこれ取れないとほんと低点数で泣きそうだし。
正直もうすこし点数下げて欲しい（３００点くらいまで）。

あとＯＡＥスクリーナーを買うかどうか迷ってますが中耳炎の治癒後に
どんどん実施して大丈夫なものでしょうか？

>>238 >>240

そっかあ、俺だけじゃないんだ。
チョト安心しますた。
漏れはルゴールと軟膏を瓶から患者に移し換えるのが仕事だと思ってる。

私は精神世界の探求者です。癒しに興味があり、万人を癒す存在になりたいと思っています。そのためにあらゆる事を学びたいのですが、あいにくお金がありません。人間性向上を促すために、あらゆるワークショップに参加し、セラピーを受けたいのです。

レイキ、チベタンヒーリング、ホメオパシー、フラワーエッセンス、オーラソーマ、リラ自然音楽、プロセス指向心理学、NLP「神経言語プログラミング」、トランスパーソナルセラピー、ヴィジョン心理学、スリーインワンキネシオロジー、

カラーパンクチャー、ライトボディの覚醒化、等 を学びたいのです。体験したいのです。一人の変革は、万人の変革につながります。全ては一つだからです。私の成長は、あなたの成長でもあります。

向上心の塊である私に、どうか、あなたのお金というエネルギーを投資してください。私の可能性に投資してください。あなたの偉大なる力を貸してください。

よろしくお願いします。

　　　　　　　店番号016　口座番号1039067

　佐賀共栄銀行　江北支店　名義　マヤ

＞２４２
異常が無ければファイバー施行しても喉頭鏡11Pにしています。
ただ、咽喉頭異常感症でHYかかっている人は何も無くて安心の意味でいただいております。
また、悪性疑い、もしくは悪性を心配している患者は前もって十分説明し結果は心配ないと伝え請求します。

私はファイバーをすれば、必ず正規の点数をとっています。
あと、喉頭直達鏡があり、こちらの方が、点数が低いので、よく使っています。
ファイバー620点で直達鏡190点

開業予定ですが、ユニットはどれがおすすめですか？

やっぱ、SI系かな

>>247
やめときなはれ。
飽きるよ、鼻くそ、みみくそばっかで。
開業耳鼻科なんて医者と言うより清掃人。
勤務医でオペやってるほうが１０００兆倍楽しい。

>>249
耳鼻科の開業なんてやめたほうがイイ。自分は１２年になる。やる前は、
ほかの開業医みたいにバカにはならないって思っていたが、やっぱ、バカ
になるよ。毎日、おなじ事の繰り返し。医局や病院に勤務していた時は
オペしたり学会へ行ったり、学問的刺激があったが、開業したら医師会や
医会の仕事がうっとうしい。内科の開業医は耳鼻科よりバカが多い。

>>250
つーか、医師会でチョト勉強じみた話をしたら白い目で見られた。

昨日埼玉医大元教授の河端五十鈴をさいたま検察審査会では
虚偽診断書作成・同行使罪で不起訴としたさいたま地検の不起訴処分を
不当と議決した。
週１回の抗ガン剤を連日投与して高校２年生が死亡したものによるもの。
担当医は不起訴になってる。
大学病院でも手術、化学療法がらみの裁判沙汰は最近異様におおいよ。

これも刺激があるとでも？
みみくそ、鼻くそでは裁判起こしようがないでしょ？

勤務医も馬鹿ですけど。あ、俺か。
で、開業します。ユニットはファースト。
メンテがいいから。
喉頭直達鏡って食道直達鏡みたいなやつ？
そんなもん外来で気安くいれられないような。

声帯鏡です。

手伝っていた開業耳鼻科で直達鏡で620もらってたな
あれチョンボだ〜

>>252
その元教授が罪を１人で背負うわけ？

かわいそうに元教授は地元にひっこんだらしいぞ
天から地へ

>>257
元教授は下手すると１年ぐらい東京住まいだけど？
覚悟してるかな？

OAEスクリーナーって、点数請求できるの？

自然孔開大処置って何歳からとれますか？

>>260
３歳からじゃなかった？

開業予定ですが、教えてください。
待合室の天井を少し高めにする予定ですが、
先輩から耳鼻科は出入りが激しいから、冬は寒いよ、とのこと。
出来れば床暖房かエアーカーテンをと言われました。
スリッパではなく土足予定ですが、いかがでしょう。

除風室がないと冬は寒いね。天井は低いよりはよいけど冷暖房費がかかります。
土足だと出入りがさらにはげしくなるし床の痛み、砂によるよごれがスリッパより
多いですよ。　私のところは土足ですけど。

除風室って玄関ホールも造るわけですか？

土足で床暖房にする意味は無いのでは？
耳鼻科でも新規開業は出入りがあまりないと思うよ。

>>262
天井は高ければ高いほど良いと思うよ。
っで３メートルぐらい？

ガスストーブと換気扇だけですが、何か？

除風室あります。天井は３メータぐらいです。

＞＞土足で床暖房にする意味は無いのでは？
＞＞耳鼻科でも新規開業は出入りがあまりないと思うよ。

先輩には土足でも床暖房にするといいよ、と言われました。
出入りが多いと、寒いけど、いいなーと。

受け付けののカウンターはやはりオープンにされるんですか？
患者さん的にはオープンの方が良いらしいけど、カルテの収納に頭
痛めますよね。オープンカウンターの場合のカルテの収納で良い案を
持ってる方。教えて下さい。

＞オープンの方が良いらしいけど、カルテの収納に頭
＞痛めますよね。

みぐるしいということですか？
どのような意味でしょうか？

カルテ棚をどの様に設置するか、施錠はどの様にするか、キャパシティを増やす為の
工夫などについてです。書き方悪くてスミマセン。

オープンとはどういうことですか？
カルテは多くなってきたら倉庫に移動させ必要なときに
取りに行くようにします。
なるべく受付に置いたほうがいいですが、限度はあるでしょう。

施錠→What for?
キャパシティを増やす為の工夫→openでもclosedでもそんなに変わらないよう
な気がしますが‥
ただ小生の経験から大きく収納スペースを取ったほうがいいですヨ。ラックを
買い足し、キャビネットも入れて、ネコの額のような院長室はついに消滅しま
した。

オープンとは人が侵入できる以上の空間面積を持った受付窓口
のことですか？

患者が来てる時受け付けにある程度おいてないといけないので・・。
内は受け付けの内側が狭いのでカルテを入れるスペースが多くないので、
それで伺いました。失礼しました。

とくに開業の耳鼻科はおなじことのくりかえし
病名もあまりなし
処置もきまりきったものですので私のところでは電子カルテで何の問題もありません
　カルテの保存はいろいろな人の話をきくと大問題のようですが
その心配がないだけでも楽です。

ウチも電子カルテです。
第一テナントで狭いから紙は無理です。
１年ちょいでカルテ番号５０００越えたけど
受付棚は開業時同様すっきりしてます。
職員もカルテ探したりバタバタ走り回りませんしね。

内は電子カルテになる前のカルテが純粋な新患だけで４万弱、再来入れたら
幾らになるやら、夏には電子カルテ導入しますが、以前の分を出しとかなければ
いけないので大変なのです。紙のカルテもノイロトロピン使ったら２０年保存
になったので、ほんまおおごとですわ。

>>277
紙のカルテもノイロトロピン使ったら２０年保存

↑法律で決まったんですか？
４万いくのに何年掛かりましたか？

ノイロトロピン他生物関連製剤はすべて２０年、法律で決まりました。
厚生省が、あつものに懲りてなますをふいてるんです。
再来新患除いて４万。さて何年と思いますか？

１年に300日（日曜祝日と盆、正月の数日の休み）診療したとして
普通１日のpureな新患20人が良いとこ
40000÷300÷20＝6.6年　　ぐらいですか？

体力ありますね。

>280
都会的考えですね。東京ならそれで良いでしょう。
仮に、人口２０万人の市なら？人口４万人の町なら？
仮に１万人くらいの島なら・・・？
私の住んでる所は人口４万５千人です。隣は大きな市ですが・・・。
人口と同じ新患数の確保は大変でしたよ。再来新患入れると１０万件
以上になりますが、そのカルテを今から全部電子カルテには出来ないし
マイクロフィルム化は費用と維持がかかるので、どこか倉庫借りて
カルテを２０年眠らせます。

3.5×3メートルの余裕スペースあれば移動書庫が造れます。
カルテ20万人ぐらいいけますが、テナントあれば無理かな。
木造も耐重力で無理か

そうでっか。

移動書庫は鉄筋コンクリートでも最初から加重計算してないと、
設置できないよ。

電子カルテが20年保存可能の保証してますか？
フロッピー、MO、DVテープですら何年持つかわからないでしょ

耳鼻科領域の薬だと、具体的にどれ使うと20年のカルテ保存義務が生じるんですか？
もう徹底的に削除しようと思って。

ヒスタグロビンなどは対象でしょうか
ｎｅｕｒｏさんはノイロトロピンなどつかうのでしょうか
整形外科の先生？

aho

>>286
ヒスタグロビンをネブライザーに使ってる診療所は大変ですな。
ベスト論も耐性菌の温床になりそうだし、ショック怖いし。
いっそネブライザーは水だけにするか。

ヒスタはどの患者にどのロットを使ったか記録せないかんじゃろ。
ましてや患者に血液製剤を使うことを納得させられるのか。
めんどい

ファーストのユニット「ステラ」に買い換えようと思うのですが、
使っているかた、どうでしょうか？
振動は少ないですか？

>>290
ステラは良いと思うよ。
ただ以前あったナギサって言うユニットがマイナーチェンジして、
出てくるかも？ひょっとして出ているかな？

>>291
ナギサってそんなにいいんですか？

電子カルテシステムは導入にどのくらいの費用がかかりますか？
メリットは保存スペースのコスト削減以外になんでしょう？

>>293
メリットもあるけどデメリットの方が非常に大きいから
カルテ置き場所十分取れるクリニックには勧めないね。
メリットなんて、
１．カルテ庫が要らない
２．事務員が急に辞めてもあまり困らない
３．月末のレセ作業が診療所以外でも（電車の中でも自宅でも）できる
４．カルテが行方不明にならない、カルテ作り、カルテ出し作業が要らない。
５．診療所内がゴミゴミしないでいつまでもすっきりしている。
６．患者へのカルテ開示が容易
７．点数の取りこぼしが少ない
８．ドクターがその場で患者負担金額を正確に確認しながら診察できる。
程度のことでしかないんだからできるだけ止めた方がいい。

>>294
僕も同感です。お絵書きの多い耳鼻科にはデメリットのほうがでかいのでは‥。
画像で取り込めばメモリは喰うし、診療単価は上がります。そして患者が逃げ
て行く。

＞２９３　1日80人前後なら電子カルテの方が患者の待ち時間は少ないのでは。
開業医レベルなら1年でも2ギガ程度で十分
必要な人しか画像はとりこみませんが。月額保守が4万　
初期費用が100万前後　パソコン別
です　　ただしブラインドタッチはかならず必要
ただ書いているときはよく患者からみえるので
レセプト病名などは注意してます。

＞292
良いか悪いかは、なんとも言えないです。
クラス的には、同じくらいだと思います。

>>297
振動が少なく、ライトが明るいくらいですか。
お値段が少し高いけど

ここのサイト、美少女のワレメがもろ!!
やっぱり美少女はオマ○コも綺麗〜!!(*ﾟ∀ﾟ)=3ﾊｧﾊｧ
http://plaza16.mbn.or.jp/~satchel/omanko_marumie/

電子カルテがフリーズするって無いの？

>>298
振動などはもし気になればｺﾝﾌﾟﾚｯｻｰの下にある、
ﾏｯﾄ見たいな物をもう一枚足したら良いと思います。
多少は変わります。
ﾗｲﾄなどは差はないと思います。

ウチはコンプレッサーは別体でバックヤードの奥に設置
しかも自動洗浄
床下配管が要るけど、結果として
これは大正解でした。

床下配管だとユニットの設置場所変更が厄介でしょうか。
配管が床から出てるから。

配管の工事も妙に金かかるよね。
医者だと一般相場の２倍、３倍になる。

耳糞、鼻糞屋が集まるところはここですか？

専門医試験勉強やり始めた香具師はおるか？

>>306
あと２週間後に始めます。

一寸聞きたいけどヒスタグロビンをネブライザーに使用なんて出来るの？いったい
保険請求はどうしてるの？へたすりゃ保険医取り消し、カルテ保存なんて関係無いって
ことになるんじゃないの？ちなみに俺はインタールをアレルギー性鼻炎に使用してるけど
保険適用ない使用法だっていわれ全くサービスで使ってる。

３０８＞＞　おれのバイト先、やってた（臍多摩）
　　　　　　で、いちいちヒスタのロット番号をカルテの
　　　　　　後ろに貼り付けてたな　レセプトもとってたようだし
　　　　　　ｱﾚﾙｷﾞｰはデカトークのネブでうちはやってる

アレルギーのネブは、ザジテン点鼻やリボスチン点鼻もいいんでない？
うちはザジテンにコールタイジン少し混ぜてる。

耳鼻科医会から貰ったネブライザー点数早見表にはヒスタもインタールも出てまっせ。
使えるから書いてあるんじゃないかなあ？
じっちゃん耳鼻科医の中には水道水だけ入れて、ヒスタやベストロンの点数取ってる
“つわもの”もいるそうだが。

>>311
ネブライザーで気持ち良くならないと、次来なくなるよ。
>>310ぐらいのでやらないと

age

耳鼻科と眼科だったらどっちが儲かる？

耳鼻科は開業してはいまはもうからん　
高額所得に眼科が大勢いるのはご承知
　それもいまのうち　

京都の耳鼻臨に逝ってきたけど初日の午後が全部ポスター演題。しかも
体育館のような大広間で。ドリンクコーナーも椅子が少なく、午後の遅い
時間になったらみんな疲れて会場の外の椅子に座り込んでたよ。
　懇親会の飯もこんなにまずい学会も久しぶりだったな。

でも観光できたぞ〜

>>314
眼科・耳鼻咽喉科の両方を標榜して開業したら。
昔のAAOOしかり、外国にはまだEENTって多いよね。
日本でも、眼科・耳鼻咽喉科けっこう多いみたい。

私も京都の耳鼻臨に逝ってきたけど、ポスター演題って聞きにくい。
しかも画像も小さいポスター多くて見にくい。
私もずっとドリンクコーナーでジュースばかり飲んでました。
準備が大変なわりに疲れた学会だったね。
懇親会の食事もまずかったし。

書籍展示のそばでやってたＢＯＳＥ社のデモの方が人気があった。
で、ポスター大賞取ったら何か貰えるの？＞耳鼻臨

おれ、頭悪いから、中堅私大文系卒。めまいにとても興味がわき、耳鼻科医になりたい。
３年次編入で募集している。今から勉強しても、入れるかな、、、まあ４０歳迄には、卒業できるかも。
それでも、耳鼻科医になれる？？

>>321
阪大医学部の学士入学はムチャクチャ難しいよ。
それよか、修士受験の方が簡単じゃないの？
ttp://www.med.osaka-u.ac.jp/jp/img/pdf/15shuushi-y.pdf
きっと、めまいの研究？イパーイさせられるよ。

322さん、おおきにです。
しかし、締め切りおとといまでだった・・・・早くきずけばよかった。
でも、聞きたいんだけど、文系の人間が、医系の院に進学しても解剖とかしたことないから
不利になる？医学部学士から進学してきたヤシのほうが、有利では？
大阪大学大学院医学研究科入学検定項目（小論文・英語論文解読・面接）
英語ってどのレベルだろう・・・漏れ、先月のTOEICスコア５２０、TOEICブリッジ１００点

熊本は、素晴らしいとこです

>>320　嫁に必死に携帯で交渉したが許可が下りなかった。BOSE。。。
あれはよかった。釘付けになっておりました。

ＢＯＳＥって何ですか？

スピーカの会社。坊主丸儲けといって縁起がよいので
水商売の店でよく使われている。

>>325
たしか日耳鼻ではＳＯＮＹのスピーカー一体型ＣＤプレーヤーが展示販売されてた。
一台２５万円！！誰が買うんだあ？つーか、何故に学会場で電化製品販売？

どこの病院がいいですか？って質問された時、耳鼻科が一番言葉につまる。
アレルギーとめまいの専門家ばかりだな。研究がしやすいのかな。

7月が1番ひまですか　耳鼻科は　　　

>>306
もう過去問ときました。今年は易しいの？

>>331
ゴルラア！　１人だけ良い点取るなよ。　合格ボーダー上がったら　俺落ちる
噂だけど、全体の平均点も合格ボーダーに関係するとか。

開業医
電子カルテに興味がでてきました。
どうせ所見はあまり書かないし、図も描かないし、
病名は患者と患者の間に入力すればいいし、
使われているかた、使いかってはいかがですか？
どこのがいいでしょう？

>>331
全くむずくて、解けません。

>333
電子カルテは患者の話をききながらブラインドタッチがヒッスイ

ペンタッチなどは　患者はどんどんしゃべるからつかえないよ
勤務医でオーダリングしてたならあとは問題なし
でも　1日１ＴＣ前後で事務3人もやとったら　やることないみたい
雰囲気的には60人前後までがやっとみたいなかんじ
（そんなにきたことないからわからないけど）

専門医試験やる気おコン無いなあ。今年もダメポ

＞今年「も」ダメポ
何回目ですか？

　　　　専門医取る気のない卒後10年目より

専門医試験もあんまり落ちていると面接で試験官に
「やるきあるのか！！！」と説教されるという噂を
聞きましたが本当でつか？

専門医試験も通ってない馬鹿なお子ちゃまはこんなところで
大人の話を盗み聞きしていないで早く勉強しなさい！

こんなレベルの低いところに来てエラそうにするなよ　（ｗ

>>339
るせい。
>>338
そんなことも無い。面接の試験管（特に地方の教授）は面接を早く終わらせたいの
みえみえ。まあ帰りの電車とか飛行機の気になる罠
>>337
まだ４回（今度で５回目）今度は逝ける予感。予感だけね　無勉です

5回目！！

あなたは日本耳鼻咽喉科学会に対し多大な貢献をされました。
今後とも多額の献金よろしくお願いしまつ

尤も受かってもそれはそれで金取られるけどね　　（鬱

面接って何を聞かれるの？俺、まだ論文０ですが、受験資格あった。

>343
ティーテルとった人はティーテルアルバイトについて雑談をするらしい。漏れはティーテル
無しだったためか、聞かれたのは「印象に残った症例は？」ということだった。あと臨床一筋、
みたいなことをしゃべったら一人の試験官が怒ったように「君は研究をやらない積もりかね」
と言ってくるからちょっとびびった。仕方ないから教授と相談して今後の研究テーマを考える
つもりです、と口から出任せを言った。

　相変わらずスーツの上着を着てこないやつがいて小松崎が怒っていた。（面接の時に
着るのは当然だが、初日の筆記の時にも着てこないといけないらしい。）注意してください。

　漏れも論文0で一本投稿中でしたが、特に何も聞かれませんでした。先輩では論文0でも
受かった人多数。

>>344
ご丁寧にありがとうございました。これから過去問解いて頑張ります。

”日耳鼻総会は今年はどこで行われたか？”という質問をされた。
答えられなかった。。。

>>341
専門医受かってもあんまり御利益ないですよ。
>>346
今年は東京でした。灯台です。　飯が激マズー　1000円の弁当
是非質問されたら　　　弁当不味すぎですと答えて下さい。

まあ、受験者は「試験通れば良いや」くらいの感じでしょうが
我々としては国際的に通用する“専門医”を出したいわけで。
そこんとこよろしこ。

「国際的に通用する”専門医”」を選別するのにあの程度の試験でいいんでつか？
これだから移行措置の”専門医”は・・

移行措置の糞馬鹿どもを一緒にした時点で専門医制度は終わってたはず。
それをいまさら阿呆なことをおっしゃいますね。
もう一度ゼロから試験しなおしたらどうですか？
少なくとも耳管通気を医療だと考えるようなクズはいなくなってほしい。

>>350鼓膜マッサージもだ！！　駆逐してまえ！

http://homepage.mac.com/hiroyuki44/jaz09.html

>>350
>>351
藻前ら開業したら、通気と喉頭処置とネブライザーだけで食ってかにゃならんぞ。
自分で自分の膣絞めてどーする。あとさき考えて物言えや。

１ヶ月前に開業しますた。お天気のせいかヒマチョモランマ〜。
耳鼻科は季節労働者だけになをヒマヒマ〜
ど〜しよか〜

耳鼻科は花粉症前の２月に開業。これ定説。
開業時期を間違えると自分で自分の膣を絞めることになりまつ。

355さんありがとうござりました。
それにしてもヒマやな〜。花粉症の時期まであと半年もあるなあ〜。
どーやって食ってこ？！

花粉症の季節にいきなり開業するとばたばたしてしまう。
10月くらいのちょっと忙しくなり始める時期に開業し、
職員ともども徐々に慣れていくほうがいいと思う。

花粉症も今は長期投与できるからそんなに忙しくないのでは？

長期投与なんかしてたら患者数減って倒産してしまいまつ

忙しくあるべき時期に忙しくないのも困る訳。
忙しい時期に、忙しくなっても大丈夫なように準備をしておきましょうって話だよね。

そうそ。雇った従業員の教育をしっかりしておかないと。
あと、耳鼻科とは言え、聴診器一本用意しておくだけで違うようです。
熱が出たとか咳が出ると言われたら、ポーズだけでも聴診すると印象が違って
くる。商売上のライバルは実は、最寄りの耳鼻科ではなく隣の内科・小児科な
んですよ。

確かに内科小児科とはかなり患者が重なります。
でもライバルには違いないんですが、いい関係も
維持しなくてはなりません。

>>361
大人の聴診はやりますか？
私は子供だけなんですが。

聴診器持ってるのが周囲の小児科、内科にわかると紹介してくれなくなるよ。
うちは逆に一切胸は診ないよ。

聴診器‥近隣との関連もあるのね。漏れは周囲から紹介してもらってないので
大人も聴診して喘息の治療もしまつ。
めまいをかかえこんで眼煮える病とか適当なこと逝ってる困ったちゃんの内科も
多いし。突難見逃して誰が責任取るんだか

喘息が疑われれば小児科に送りますし、聴診器持ってたって
紹介してくれないなんてことはないと思うけど。
それにインフルエンザなんかは、形だけでも胸の音聞いてないと
肺炎、髄膜炎なんか起こした時にまずいらしい。

「あそこの耳鼻科で胸診られた、、、」
うちはこんなウワサだけでも潰れます。
こういうご時世ですから、マイナーは専門バカを装ってた方が無難かと。

来週から１週間ハワイ。
専門医問題集一応持っていくぞ。２冊は重いから１冊にしよ、、ルンルン。

ゴルラア！　ヒルトンハワイアンビレッジの１階ロビーで専門医問題集やってるの
おらだから　邪魔するなよ。　今年こそ見てろよ。

　__∧＿∧_
　|（　　＾＾ ）|　＜寝るぽ（＾＾）
　|＼⌒⌒⌒＼
　＼ |⌒⌒⌒~|　　　　　　　　　山崎渉
　　 ~￣￣￣￣

なぜワイハに問題集もっていく？

最近、国内で、中耳の国際学会あったみたいだけど、誰か行った奴いる？

今日の専門医講習会疲れた。東京の街を楽しんだよ。

?????????????????

ｺﾞﾙｱｧ専門医に受かるための講習会だろ！本物の専門医講習会は秋だろ。

専門医に受かるための講習会だろ　　←そんなのあるの？

専門医の点数集めの為の講習会はこの時期あったような。　効率悪いけど

何で教授回診、カンファランスは糞長いの？

＞３６７
ハワイか、いいなぁ
来年は逝かない方がいいと思いまつ

日耳鼻夏期講習＝非専門医のための専門医予備校。
専門医講習会＝専門医の単位集めの講習会。

一粒で２度おいしい、やめられまへんなあ。
みなさん、ドンドン参加費払ってね。

おれの先輩（40代半ば女医）、もちろん専門医だが
何をちまよったか、昨年日耳鼻夏期講習会に行っちまったそうな。
若いがきんちょばかりで恥ずかしかったと言ってた。

一応専門医ですが、夏期講習会行きました。下手な学会に同じ金払うなら、
講習会の方が役に立ちそうでしたよ。

点数15点低スギ。せめて他の学会と同じ20点にしろ。

耳鼻科の専門医の更新期間７年→５年案が出てるらしい。　鬱

　__∧＿∧_
　|（　　＾＾ ）|　＜寝るぽ（＾＾）
　|＼⌒⌒⌒＼
　＼ |⌒⌒⌒~|　　　　　　　　　山崎渉
　　 ~￣￣￣￣

今昼休み。専門医試験の過去問解くも難しい。
得点率（6割）で切ってるの？人数で切ってるの？

60点という噂もありましたが、問題の難易度が年によって変動するので、
平均点も見てるという噂もあります。
がっちり60点取って落ちることはまず無い。
専門医委員会のメンバー特に委員長の人柄がかなり反映されてる感じ。
みかけ、言動で判断したらだめ。やわかそうでキツイ先生もいるし、その逆もある。

>>383
今年の委員長はきつそうですか？

イオン麻酔器を買い換えたいのですが、最近はデジタルなんですね。
永島とファーストとどちらがいいですか？

また、コアグレータでいいのがあれば教えてください。

>>384
未確認情報だが
今年の合格率は８０％程度にするそうだ。」

>>384
未確認情報だが
今年の合格率は８０％程度にするそうだ。

というのはうそ。

デンメはエルマンで決まりでしょ。
真空管というのがレトロでいいじゃん

>>380
更新料の徴収が目的ですか？

>>390
香辛料もそうだけど、５年に変更すると不思議に学会への参加者が増えるんだそうだ。

>385
エルマン（サージトロン）で鼻血を焼いてます。（ボール電極）なかなか便利だし、
アレ鼻の粘膜焼灼もやってます。これはボール電極よりも粘膜下に針電極を
刺入した方が効果があるような印象ですが、お使いの先生方いかがでしょうか？

　バイポーラーもできまつ。

エルマンの焼ける時の手応えはなかなかＧｏｏｄ
ところでホントに真空管つかってるの？
バラしたことのある先生詳細きぼんぬ

耳鼻科で開業した場合、１日何人の患者が来ると経営が成り立ちますか？

いくら借金があるかによっても異なる。自分で点数を計算して
かけ算引き算駆使して計画を立てましょう。394が素人さんなら
>>1をお読みください。

>>390-391
ハァ？何言ってんの？厚労省の専門医広告許可の９条件の一つだろ。
インターネット上での専門医名簿の公開などがあり、その一つに更新５年がある。

http://www.jibika.or.jp/admission/admission.html
第8回理事会（2003.4.19）より
2. 日耳鼻専門医制度規則および施行細則の変更について
（２）厚生労働省の告示により専門医の広告が可能になり、これに伴って専門医の更新年数が現行の７年から５年になった
第5回理事会（2003.1.17）より
○４．専門医制度委員会
２．専門医制度規則および施行細則の変更（案）について
２）厚労省が示した「専門医の広告に関する基準・手続き等」に専門医の認定更新期間が原則として５年と定められているためである。
これにより、認定更新期間を７年から５年へ短縮し、さらに認定更新料を現在の４２，０００円から３０，０００円（専門医証を含む）とする変更案が認められた。
第３回理事会（2002.9.21）より
○2.　専門医の広告について
　専門医資格認定団体に係わる基準該当届けを厚生労働省に提出したが、その際に認定更新期間を「７年に一度」から「５年に一度」とするための具体的日程を求められた。
このため、日耳鼻学会専門医制度規則ならびに施行細則改正作業の日程を検討し、理事会で承認した後、直ちに厚生労働省に提出することとした。申請書を提出した後、厚生労働省で審査が行われたが、
厚生労働省内の人事異動があり認可作業の進行が遅れたようである。しかし、担当官によれば本年１２月１日をもって許可が下りる予定とのことである。厚生労働省から認定通知が届けば、直ちに全専門医にその旨を通知する準備は整っている。

>>380
案が出てるのではなく、既に決定事項。
更新料は単純に5/7になってるし、必要な350単位も250単位になる。
うつになる必要はないと思うが・・。

アレビのネブライザー、副鼻腔炎のネブ、これって意味あるのでしょうか？
薬を２週間に１度または、４週間に１度取りにくる時ネブをするだけですが
何回もネブをするなら意味があると思うのですが。

>エルマンの焼ける時の手応えはなかなかＧｏｏｄ
>ところでホントに真空管つかってるの？

中身は結構詰め込んでありますよ。真空管は6146Bという
送信に使う標準的なもので、共産圏や開発途上国ではまだ
ありふれたものです。ペダル踏んで使うやり方だと３０年は
持つでしょう。それより落とすと壊れますよ。ワレモノだから。

>>398
アンタ、ばかじゃねえの。

>>400
まあそういわず
>>398
ネブライザー毎日の方が理屈の上ではベター
しかしネブライザー毎日通ったらそこの待合室は人が入りきれなくなるよ

まあ爺さんの耳鼻科はそうゆうとこ多いけどね

6146とは懐かし〜

6146 2E26 S2001
http://www2u.biglobe.ne.jp/~hu_amp/6146.htm
http://radiomann.hp.infoseek.co.jp/HomePageVT/TX_Tube.html

6146もひとつ
http://homepage1.nifty.com/jf3dri/tube/tok6/6146.htm
http://homepage1.nifty.com/jf3dri/tube/tube.htm

外傷性鼓膜穿孔って割合きれいな女性が多くないっすか？

男が嫉妬してしまうようないい女が殴られて起こすパターンが
結構あるような気がする。
もちろん耳掻き中のなどもよくあるけど。これには容姿は関係ないが。

>>398
意味あるわけないだろ。要りませんと言えばいいんだよ・
耳鼻科医って小盗人だよ。子供から、小遣いを巻き上げるようなことして
小銭を稼いでいる。

>>406
ネブライザー治療は世界的に（欧米）評価されてる治療の１つですが。
歴史的に欧米の耳鼻科は美容形成外科的に走っていたのを日本の耳鼻科が
現在のまともな路線に修正してきた経緯があります。

日本の耳鼻科で評価されてるのは�@ネブライザー治療�Aマクロライド療法の
２つでは？

まあ治ってるのに通わせている悪徳耳鼻科医の存在は認めるが。
神奈川のY市とk市にはいる

>>407
まあマクロライドの長期少量でやるのはヨーロッパの鼻科学会では評価されてるな。

悪徳耳鼻科医は神奈川に限らないでしょ。
個人的には近畿と九州中心の西日本に多いと思うよ。

ある情報筋によると、品のわるい耳鼻科医（とんでもないレセをだす医者）が、
多いのは１位神奈川２位大阪らしい。

>>409
とんでもないレセをだす医者

どれぐらいの飛んでもないなの？

悪徳耳鼻科医は神奈川に限らないでしょ。
個人的には近畿と九州中心の西日本に多いと思うよ。

日本の耳鼻科専門医自体が西高東低で西日本に多いだよ
要するに、集団には一定の割合でレベルの低い香具師が混入するというだけでは？

俺は北海道と大阪だと思う。悪徳耳鼻科は。

難聴になって困っている方いらっしゃいますか？

聞くところによると、鼻処置をせず（していても点数をとらず）外来管理加算
（内科再診料）とネブライザーの点数をとっている耳鼻科がいるらしい。
そのほうが、鼻処置　+　ネブ　よりも外来管理加算　+　ネブ　の方が点数が
高いからというのが、理由。

>>414
外来管理加算＋ネブ　ってまだありだっけ？
もしありでも、鼻処置しないネブはダメよ、という審査委員会の方が
多いのでは？

>415
>外来管理加算＋ネブ　って
とれない

耳鼻科医って小盗人だよ。子供から、小遣いを巻き上げるようなことして
小銭を稼いでいる。

子供だろうが老人だろうが有り金出しな。

>>417
お前の論理ではマックは大盗賊か？

専門医試験落ちろ

>>420
ちょっとマジで今年の問題教えて！！
俺の学年で受かってないの俺だけ！！
偉い人これみてたら、後生だから今年の合格率上げて。
お願い。

教授から睨まれてんだ。
先週のカンファの時もねちねち言われた。

ネブライザーに注射液使ってはいけないんですか？

うちの痴呆（中国の田舎）は今は大目に見てくれてまつが
早めに外用に切り替えるようにとの指導が来ました。
来年あたりから査定するそうでつ

ハッキリ言ってアメリカなどの多民族国家では黒人の方がアジア人よりもずっと立場は上だよ。
貧弱で弱弱しく、アグレッシブさに欠け、醜いアジア人は黒人のストレス解消のいい的。
黒人は有名スポーツ選手、ミュージシャンを多数輩出してるし、アジア人はかなり彼らに見下されている。
(黒人は白人には頭があがらないため日系料理天などの日本人店員相手に威張り散らしてストレス解消する。
また、日本女はすぐヤラせてくれる肉便器としてとおっている。
「○ドルでどうだ？(俺を買え）」と逆売春を持ちかける黒人男性も多い。）
彼らの見ていないところでこそこそ陰口しか叩けない日本人は滑稽。

ネブライザーに適応があるのは、ベストロンだけです。しかも、副鼻腔ネブしか
とおっていません。これじゃ、すべての耳鼻科でベストロンの独壇場。
こんなバカなことを平気でとおすのが、いまの保険医療ですが、ほとんどの、保険医療
委員は注射薬を適応外適応として、とおしています。
各都道府県で、疑義解釈が異なるので、全国一律にはいかないでしょうけど。

<422
なぜに勉強しない？

昔さんざんネビュライザの適応を取るように働きかけたにも
かかわらず薬価の下がったアミノ系に適応追加申請をしなかった
製薬会社が悪いのよ。そのころはそんな金をつぎ込まなくても
保険通ってばんばん使ってたからね。千寿は唯一ネビュの
申請をしてくれた会社です。ベストロンなかったらなにいれるの。
ありがたく使わせていただきましょう。アミノ系をネビュに入れるのは
耳鼻が最後の砦だった。内科、小児科ではとっくにアウト。
耳鼻でも今でも通しているところがあるなんて驚き。

>>427
勉強してるが受からん。おばかさんなのかな。

高濃度で抗生剤を吸入させると、耐性菌がすぐできるからね。厚労省も数を少なく、
期間も短くやって欲しいんだろう。こんなことは細菌学の常識だが。

　耳　鼻　科　医　？　な　さ　け　な　い　。

今年の専門医試験は去年より難しいらしい。合格率は６割ちょっとの見込み。

>>432
えええええ、勘弁してえええ。

>>432
その噂俺も聞いた
問題難しくなるんでしょ。
只俺が聞いた限りでは合格率を50％台にして脳外科並にするということだった。

専門医広告認可された学会はどこも合格率低くなるよ。それも条件だったから。
さすがに表向きの９条件には明文化してないけどね。
内々に指導があったらしい。

>>435
無試験でなったかたも受けていただきましょうヨ
ただ問題を難しくしても日常の役に立たないような‥

あほな開業医（無試験組）にちゃんと試験を受けさせよう。
まあ、６５才以上は許そうか。（ほとんど仕事らしい仕事をしていないから）

日本耳鼻咽喉科学会認定耳鼻咽喉科専門医（移行措置により無試験）
という表示を義務か汁

23歳ですけど、2年前くらい前から左の鼻をかむと血の糸みたいなのが時々混じっていて
左の鼻に指を入れてみたら右の鼻との「しきり」側に隆起してる塊にふれるんですけど
何の可能性があるのでしょうか？形は血管を太くしたような感じみたいです
そこから時々出血してます

↑
スレ違い

＞４３９
荒らさないでください。
質問は身体・健康板に逝ってしてください。

専門医試験落ちろばーか
過去と全然違う問題だして思考力ゼロの馬鹿医者は淘汰すればいい

呼吸器科同様、喫煙する医師は専門医とは認めないことにしましょう

＞＞４３９
グロームス腫瘍？

>439
鼻竹

444,445
素人

専門医試験、受験回数制限すべき。何回受けても通らないやつは、専門医にな
る資格なし。制限は４回くらいかな。

http://homepage.mac.com/hiroyuki44/

>>439
鼻をかむと鼻に歯型がつくのでcosmeticな観点からは好ましくない処置であるといえます。
ちなみに、診断名は「はなぢぶー」です。おだいじに。

>>447
そんな殺生なこと言うなよ。
今年はダメポでも来年は入るから。

試験と言うものがアホな奴を落とし、比較的賢い奴を選別するために行われている物とするなら
>>421を毎年緒としている耳鼻科の専門医試験は良問であると言える。

ところで>>421の医局じゃ、試験を受けないと言う選択肢は無いの？

あんまり落ちると面接で”やるきあんのか！”ってすごまれるぞ

　　　　　 　　　　　　　　 　　　　　　　　　.,,ﾒ-‐'"　　　　　　 _"',|　　.､､._,ｉ.""│._、
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　._,,,／｀,イ―''　　　　　 ,｀",lﾞ､､,,ジ'"｀.`｀`.|ﾞ゛
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 .,,,-,i´,―--―''"　　　　　 ､､,!冖'"｀､_､,,,/'ﾟ,,."ﾞl-‐''
　　　 　　 _,,,,,,,,,,,,,、　　　　_,,,,,--''"｀'",/ﾞ　 　 　 　 　 　 、､.',j/′.､,,∠''"｀ .'_ヽ.',ﾞl.._,,、
　　　 ,,-'"ﾞ｀　　　 ｀ﾞﾞ''lｰｲ"｀　　　　 .‐′　　　 _,．.,,／ .ヽ､,i,i´ ｀｀ﾞ’　　 、、シ":"'.「
　　.,,i´　　　　　　　　 ｀'i､＼ ﾞ!，　　　　　 ._,-'"ン'｀ ､､｀_,/`,i´　_,__＿,ﾆ＝'" .'ﾞ、ﾞ".ﾞl,,-'｀
　.,/′　　　　　　　　　　｀'i,＼ ′　　.,,,,-',,,,、.,i´､_:_'_ｖ`"ﾞi､|　　 ｀｀｀｀ ｀　 、_,Ｊィ""ﾞl, _,,,,、
: ,i´　　　耳鼻科　　　　　　ﾞl. ヽ丶　 .r‐'"､.lﾞ､､:,p=l┴丶 .!,,!　 ｀'"''''''冖''?'''ﾞ~."""'."'/゛　｀
: |,,r　　　　　　　 　 　 　 　 ﾞl, 、　i､､､､:,,_,ｘl!ヴi,、　　　　　 ､､っ,,,,　　　 ､｀',,,,､｀､｀､|、
　 |、　　　　　　　　　　　　､"| .i､ lrr-''"ﾞ,,ﾊ；､-'"ﾞﾞ'''''''"丶ヽ.,,冫｀｀~`"`"~"`｀｀ ｀／ `''''
　 ｀''r,,、 ､　、、 .、丶、.｀｀ヽ,レ"°　　｀｀ .jﾟ'=∠､`｀`｀,,,,,∠　~'ヽ｀｀｀｀｀｀｀､_,r‐'ﾍi､
　　　 ｀ﾞ'ｰi,,_、、、、、: :._,,,r〃　　　　　　　"　　/^ﾟ"'广　 ,/　　.,/ﾞﾞﾞ'''ヶ―''''″　　 ｀
　　　　　　 ｀ﾞ^""""''"'"　　　　　　　　　　　　　　　 ｀　　 ′　 ′　 ."　

結構強制的な医局も多いしね






まあ気楽に受けろよ

今年はガンバルぽ

>>429
ｶﾞﾝｶﾞﾚ

面接は落ち着いて答えれば大丈夫。

http://homepage.mac.com/hiroyuki44/

面接官に嫌われる受験生は長々としゃべる香具師。
ゴルラア！　俺が飛行機に乗り遅れたら月曜日の教授回診に遅刻するだろ。

教授がいない回診楽でいい

いよいよ明日は楽しい試験日。
落ちる４割に入りませんように！

専門医試験受験の先生方がんがって下さい。
　　　　　　　　　　　　　　　　ｂｙ去年の合格者

専門医試験でもないと勉強しないのも事実だけど、
専門医の御利益など何もないなあ。耳鼻科学会の理事達に食い物にされてる
気がしる。一種の新興宗教に似てる。まあ試験受ける香具師は頑張って下さい。

今年は難易度上がると予想。
あいつは今年もだめそうだな。全然勉強してないもん。

相変わらず難しかった。ENGの問題全くわからず。問２はWegenerだよな？？

Malignant Histiocytosisでは？

アダルトDVDが
　最短でご注文いただいた翌日にお届け！
　http://www.dvd-exp.com　開店セール1枚　500円より

（＾＾）

８月７日の鼻の日のポスターが来マスタ。
１年に２回もこんなくだらないポスターに金をかける日耳鼻学会の理事って



馬鹿ですか？　会費を返してほしい。

>>469
理事会はポスター制作会社から接待漬けになってるので、あのポスターは
永遠に存続します。まあ理事の１人なんだけどね。

ふ〜ん。で、今理事長ってだれ？

知らな〜い

俺、耳鼻咽喉科を考えてる学生だけど、先生方に質問です。

�@耳鼻咽喉科に入って本当に良かったですか？
�A診察飽きるでしょ？診療は面白いですか？
�Bがくたい鏡暑くありませんか？髪やらおでこやらに変な跡つきませんか？

1.　良くないです。内科にしなさい。耳鼻科に将来は有りません。
2.　飽きます。20年前と何も変わっていません。
3.　暑いです。痕つきます。ヘアスタイル乱れます。

１、良かったとはいえない
２，外来診療は飽きる。非常に単純。割り切れば開業医にでもなれる。
３，あつ〜い。額帯鏡にかわるものはないのか！というより、耳処置、鼻処置
にどれほどの意味があるのか。
以上から、耳鼻科はやめなさい。

>473
循環器内科に行きなさい、そこでしっかり研修しなさい。
耳鼻科なんて２ヶ月あればマスターできます。
消化器内視鏡も後で簡単にマスターできます。

おい。おまえら。専門医の試験どうだった？
月曜日後輩に、模範回答を求められるから、問題を教えてくれや。

３．耳鼻科はがくたい鏡の影響ではげが多いようなかんじ
はげにならないように　なるべくしないようにしている

額帯鏡って本当うっとしい。
ヘアスタイル乱れるし。
他にいいものないのかと小一時間問い詰めたい。

喉頭蓋の先っぽに白いブツっとしたのがあるんだけどガン？

可能性例としてはどんな疾患がありますか？白色のブツとしたようなもんは？

口蓋垂？　>480

＞４８０　本当に耳鼻科なのか？

明後日、腫瘍専門医に診てもらいに行くんだけど　ペンライトを照らしながら舌を
出して自分で鏡の前で診たら声帯にできる初期のガンの画像に似てるような感じだったけど
のう胞や良性腫瘍や結節の可能性もあるんじゃないかなぁと考えています　２０代前半も考慮すれば。
タバコや酒は一切飲んでないし　不安であったりします。　近所の耳鼻科でも異常の有無はわかるでしょうか？
大学病院とかじゃなくても

喉頭蓋嚢胞だろう。悪性じゃないしほうっておいてもイイと思うけど、近くの
耳鼻科でも十分わかる。ただし、その開業医がアホなら心配。

口から診てもらうと咽頭反射がイヤなので鼻からファイバースコープで診てもらう
ことは可能ですか？

そのほうがイイよ

咽頭、喉頭の病気の画像があるけど　荒れは鼻からファイバースコープで撮影した写真だっけ？

喉頭乳頭腫


これかも知れない　年齢とかを考えると　　これだったら放置しても平気ですか？

最近、女子高生なんかが超ミニの制服はいて来て
診察椅子に座られると目のやり場に困るのは漏れだけですか？
（降ろしてもちょっと高めだもんね）

美少女コスプレイヤーのパンチラと
パイパンおまんこが見れるサイトを発見でつ！！！
http://plaza16.mbn.or.jp/~satchel/idolno_omanko/

パイパンおま○こは本当に美しい…　(*´∀`*)ハァハァ

専門医試験の結果はもう出てるでしょう？

何で発表に数ケ月かかるのでしょうか？

>>492
まず専門医試験委員会が月に１回として
８月は無しとして（８月の集まりが極端に悪い）
９月の会合で委員会のメンバーが自分の医局の香具師の点数を確認して
徐に「今年は２点さげますか？・・・」とかやるので。

えっ？　　60点で切るはずだけど？

まじれす
にんずうできってます

>>493
そーそー
で、判定会議後に審査を勤めた教授に一人ずつ呼ばれるんだよな。
それとなく「キミ、今年はダメみたいだね」って、、(涙

専門医の問題でENGのやつって先天性眼振ですか？
よくわかんなかったのでおしえてください

>>495
ちがう
点数で切っています。しかし、その点数は必ずしも60点ではありません。

今年はボーダー54点と予想してみる。

国からの指示で専門医の要件が変ったのでは？
「更新は５年、合格率は６０％程度、、」とか色々あったと思うけど
既に取得している人に対してはいわゆるGrand father's lawを適用するそうな（笑

.

>>500
Grand father's lawを適用　←？？

まあ試験受けないで専門医なってるのに問題多い気はする。
なんで最初から全員試験を課さなかったのか？
人数多いとかは理由にならないよ。
マークシートでも最低やるべきだった。
50歳、60歳の金持ち爺さんは頭の中にゴルフボールしか無いのが多いけどね。

スマソ
Grandfather clause（祖父条項）ですた。
：各種規制法令において法令発効以前から存在した事情に基づいて
法令の適用除外を規定した特別条項

無試験組は専門医じゃなくてなんか別の称号をあげればいいじゃん
認定医とかさ。

ゴルフボール大の脳みその無試験組に試験受けさせりゃいいんだよ。
おそらく、合格率１０％くらいだろうけど。

専門医試験出来た人、手を上げてえ！

今まで、耳鼻咽喉科志望だったけど、今日でやめました。
処置とか実際に見ていてキモすぎる。
先生達は、よくもあんな汚い仕事平気でやってるなと思う。
俺には絶対、無理。
よくよく考えたら、鼻くそ、耳クソの科だもんね。

もう眼科に決めました。
眼科に行って、小銭稼ぎまくるぞー！

>>506
ダメポ　　ハワイに行ったのが今年の敗因です。
遊んじゃったもん。問題集１冊は持って行って半分解いたんだけどね。
ゴルラア！　問題集から出てないぞ

>>507
目くそはいいのか？
消化器科はうんこだし、呼吸器科はタンだ。
ギネの帯下というのもあるが。

>>507
医学部に入ったのが間違いだと思う
>>508
専門医試験前にワイハはまずいと思う
夏休みを試験勉強にあてる香具師も多いんだから

大学別に合格率を発表したらどうだろ？
それから、５回以上落ちているのが何人なのか？

灯台（鉄門卒）の後輩が落ちましたが‥

鉄門でも専門医試験なんかおちる人いるんだあ
不思議、、

>>513
いや、でもない。落ちる香具師の中に論文数がすごい香具師もいる。
英文論文の数だぞ。採点官の嫉妬で記述点数悪いのかも
ゴルラア！俺より英文論文多い奴のだな「ええい、これも○なのかもしれんが×。難しすぎて×」

っで、どうよ？　今年は60%の合格率という激辛に戻るのか？

専門医試験！！もう二度と受けるのイヤじゃ〜！！（昨年受かった姉さんより）

そおか？
合格率も高かった去年並みの問題なら何度受けてもそう苦労しないと思うがな？
それとも516は「試験」そのものが嫌いなのか　　昨年合格者Ｂ

試験は嫌だな

口腔外科の歯医者たちが歯科医師会とつるんで、政治的に頭頚部外科をとろう動いているらしいけど誰か知っている？

>>519
扁桃炎と咽頭炎の区別がつかない内科医が２匹睡眠時無呼吸症候群の
専門だと宣伝していますが。

>>520
あんたも口腔外科の歯医者？
なにか、全国の歯科口腔外科の教授のメーリングリストに2chのことが回っていて、口腔外科がやばそうな書き込みがあると、医者のふりをして必死に反論しているんだって。ホントかと思うけど、うちのProf.が言ってた。

だいたい、医者じゃないのに歯医者っちゅうのが良くない。名前を変えるべきだ。
英語ではDENTISTとDOCTORではっきりとわかれているのに。
口腔外科にしても、歯科と医師のダブルライセンスの者だけにすべきでしょう。

歯医者が際限なく調子に乗る理由は２つで、
一つは耳鼻科の医者は自分が医学的知識がないと思っていて、歯医者は少なくとも自分たちのレベルくらいの医学的知識があると錯覚していること、もう一つは周りが歯医者なので、口腔外科をやっている歯医者は、自分は医学的知識が最もあると錯覚してしまうことのようです。
でも、よく聞いてみると歯医者の医学的知識のなさはちょっと怖いくらい。あれで癌患者いじれるのかと思う。でも、頭頚部腫瘍学会とかで態度でかい質問してるのが歯医者だったりして、おまえ何様だとカチンとくるよね。

>>523
歯医者が耳鼻科医と同じくらいの知識があるとは誰も思ってないでしょう。
口腔外科の歯科医は大学病院にいるために、自分が医者と同レベルと思い込
んでるんじゃないかな。頭頚部腫瘍でいっぱしの質問をするのは今に始まった
事ではない。口腔外科に舌癌や副鼻腔炎の手術をさせること自体、異常。

歯性でない副鼻腔炎で歯科が治療することってあるんですか？

副鼻腔炎はおろか咽頭癌や耳下腺腫瘍にも手を出してるね。各大学病院の中で警告した方がいいんじゃないの。
患者にばれて訴訟になったら大学自体がやばいんじゃないのかなあ。

http://homepage.mac.com/hiroyuki45/jaz08.html

希に（1000人に１人）は歯医者にも勉強してるのはいるけど、
後の999人はひどいよね。耳鼻科医も勉強しないけどレベルが違いすぎる。

>>526
ま、歯科大にも耳鼻科医はいるわけで。
彼らがオペするのは何ら問題ないと思うが。
こういうポスト不足の時代には歯科大での
耳鼻科ポストを確保することも重要かと。

歯科大の耳鼻科はほとんど教授職を与えるために作られたんじゃないの。
まったく無意味。
>>528
耳鼻科は大学病院と開業医の医療のレベルの差が非常に大きい科。つまり、
一次医療と二次、三次医療の差が大きすぎるが、開業してからほとんど勉強
しないからバカが増えてくる。

>>530の　　　　　開業してからほとんど勉強しないから
かなり国語の力が馬鹿だぞ
開業後ほとんど勉強しないから○
開業してからほとんど勉強しないので○

531は、開業医？

大学病院もアヤスィものだ。
この前大学の連中と話してたら、話の中で咀嚼筋が顔面神経支配だと
平気で言ってた４年目助手がいた。、、、ヲイヲイ旧帝出てんだろ。
ＰＣＲだとかに詳しいのは結構だが、基本がダメじゃん。

まあ、口腔外科の歯医者よりましでしょ。すごいよ、連中の医学的知識のなさ。
胸のレントゲンみて心臓はわかるけど、大動脈はわからないレベルだもん。

533の大学も大した事ないね。４年目で助手とはちと早いんでないかい。
旧帝も古い言い方。
確かに、基本が出来ていない医者が多いのは事実だが、ほとんどその内消えていく。

>531 かなり国語の力が馬鹿だぞ

この表現はどうなんでしょう。従来の日本語にない斬新さを
感じます。新しすぎて、ついていけませんが。

馬鹿な耳鼻科医がウダウダ語るなよ。糞と戯れていろ、耳鼻科医は医者の中で一番情けない。

まあ耳鼻科に限らないけど開業医の頭の中はゴルフボールで詰まってるのは事実
もっとも勤務医でも頭の中の半分がゴルフボールで後の半分がキャバクラというのも存在する。

当方勤務医で頭の中全部脚場蔵ですがなにか？

わたしの脳みそにはディンプルがありまつ。

お前らの病院でレントゲン　CRでない香具師は手を挙げてみろ。
ついでにDRの香具師は足を上げて

>>541
CRとかは耳鼻科の問題というより、放射線科で決まる問題なのですが。
DR（ドクターでないよねDはデジタルの意味ですか？）４千万かかりますが。

教えて君でスマソ
当方、零細開業医ですが診療器具の消毒についてご意見を聞かせてください。
現在当院では消毒時間の短縮のため内視鏡用３％ステリハイドで１５分
行ってますが、これって問題でしょうか？２％ですと１時間必要ですし
そもそもステリハイドそのものが毒性の問題からあまり良くないのか？
とも思うのですがみなさんのところの消毒はどうしてみえますか？

>>543
別に間違ってはいない。だが洗浄は常に確実な手順で手抜き無しで行われて
いるか？が問題だ。内視鏡技師の看護婦がきっちり責任持ってやっていれば
問題無し。
うちは少しでも洗浄に取られる時間を少なくするために、内視鏡洗浄機を
導入した。また本体のコーティングの傷みや内部の詰まり、ピンホールなど
もちょっとした事だがチェックする習慣を内視鏡技師が身に付けているか
どうかだな。

と、内視鏡の話ではなかったようだな、すまん。
ちなみに消毒の話だったか。ステリハイドやステリスコープの毒性だが
喘息持ちの茄子とかは誘因になっているかもしれない。消毒に関しては
今のところ問題ないと思われる。

レスありがとさんです＞544,545

スマソ、耳鼻科一般診療器具の話です。器具も高いのでなるべく
少ない器具で回そうとすると消毒時間がネックになるのです。
職員の健康問題も考えて何か良い方法は無いかとお聞きした
次第です、ハイ。

それにしてもヒマだ（涙）

>>534
何かその理論だと20％ステイハイドだともっと時間短縮できそうですね。
何で全部にグルタラールでやるわけ？

夏はむっちゃヒマ〜
もう、夜診やめようかな

３時からの午後診、まだ一人も来ません。借金かえせｎｎ．

私は最近、物忘れが多いので、脳外科にて大脳の移植手術しました。
人口大脳（ＣＰＵ）ＴＨペンティアム４ＧＨz
ハードディスクも交換だ

うちも午後診始まってるのに…

＞何で全部にグルタラールでやるわけ？
私の知ってる範囲では３％グルタラール１５分というのが
もっとも短時間で消毒（滅菌）できる方法だったからでつ。
煮沸も、２％グルタラルも時間がかかりますしオートクレーブも
冷えるまでのこと考えると結構な時間ですからねぇ。他に
なにか良い方法が無いかと…
それとも＞５４７は耳鼻科の診療器具にそこまで厳重な消毒（滅菌）は
必要ないと言いたかったのかしら？確かに検診の時の器具の消毒なんて
結構いい加減な気もする（笑）

今日は、とてもヒマでした。ところが、昨年と比べてみると、ほとんど同じでした。
去年もヒマだったんですね。
みなさんは、どうですか？

耳鼻科のファイバー光源てすぐきれませんか20時間とかいてあります。
ハロゲンランプは5000円くらいするし　なんとか自作を考えてますが
つくった人いますか　

>>553
７年間１度も切れたことないですけど。１度も切れたことないので、ランプの
交換の仕方も知りませんが　電球は２個あるけど７年間眠ったまま
メーカー（長嶋？大壱？）にクレーム激しく出す。

>>553
>>554
器械の当たりはずれは大きいです

あれって切れるモンなのか、しらんかった。

警備会社って意味ないですか？
セコムともう一つ面接予定ですが。
けむり、温度、振動などのセンサがあるんですね。

セコムって飯田さんの会社だろ。オリックスの宮内さんといっしょに今の医療制度を
変えて自分たちが金儲けの手段にしようとしてる所だぞ。

　　　 (⌒V⌒)
　　　│ ＾ ＾ │＜これからも僕を応援して下さいね（＾＾）。
　　⊂|　　　　|つ
　　　（＿）（＿）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　山崎パン

お盆時はひまだね〜〜〜〜

何度もくどくてすいませんが、やっぱり口腔外科の歯医者は医師法違反だと思う。
ごちゃごちゃ手を出す目障りな野郎どもを追い出したいのだが、どうしたらいいんでしょう。

確か横浜の公立病院の口腔外科で顎切り術後、舌の浮腫で死亡した例があった
記憶がある。顎間固定を外すのが遅く気道が確保できなかったようだ。放って
おいてもこういう事例が続けば必然的に縮小するのでは‥。
それよりも目障りなのは嚥下障害に歯科医がしゃしゃり出てくること。誰が考
えたって不随意の第２・３相が大事だ。月刊保険連で毎度取り上げるのはどう
かと‥。同じ会員といってもそんなに歯科にチヤホヤする必要はないと考える。
我々にとってはちょうど整形に対する柔整のようなものですネ。

５６１＞＞　当方田舎の耳鼻科医だけど口腔外科医を全て
　　　　　　否定はしないよ。たとえば上顎全摘後の義歯を
　　　　　　考えると彼らの関与も必要と思う。
　　　　　　耳鼻科医も耳下腺浅葉切除に３時間、扁摘に一時間
　　　　　　もかかってれば歯医者に馬鹿にされるわな。

>>563
あんたの言ってるのは、医者としての一般論。562の言う様に嚥下障害を口腔外科
が取扱うのは間違い。口腔外科は咀嚼に関してのみ。それ以外はするな！
耳鼻科が口腔外科と共同して治療するのは構わないが、それも、ダブルライセンス
の歯医者のみにすべきだ。

こんな掲示板があったよ〜♪
結構楽しめたんでよかったらのぞいてみて〜♪
http://jbbs.shitaraba.com/game/6771/kakuhenn.html

結局、喉頭鏡すらいじったこともない口腔外科医が歯科医師会とつるんで政治的に動いて、嚥下障害をとったわけです。
その要領で、頭頚部腫瘍もなし崩し的に政治的に動いて、いいようにしようとしてるので許せないと思うわけです。

>>566
嚥下障害をとった→もうとられちゃった〔現在完了形）んですか？

　以前口腔外科がＺＫのOPEしたあとみたけど局所の切除しか
してなかったよ。頚部覚醒してないからあとからメタメタ
それを一つづつエヌクってたなあ。患者がかわいそう。

ある一般雑誌（患者用ではないが）にクロールチンクがでていて、
それを使ってみようと思っています。
ただ製造中止しているので手に入らない要です。
全国で何人か使っているＤＲがいらっしゃると思うので入手法教えて下さい。
恐らく開業井の方しか使ってないと思いますが

＞＞567
情報が遅いです。もう歯科医でもいいことになりました。
次は頭頚部腫瘍です。もう、歯科医師会と組んで動き始めているとの噂です。

浜松耳鼻咽喉科サージセンターで手術をしようと思うのですが体験談はございませんでしょうか？

>>1
にＵＲＬが貼ってある質問スレが、950を超えました。

このスレの住人の皆さんは、次スレを立てたほうがいいと思いますか。
立てないほうがいいと思いますか。
ご意見をお聞かせ下さい。

なるほど

>>572
このスレの安定のためには次スレを立てるのが望ましいかと存じます。

>>569
クロールチンクってＢスポットのアレか？
耳鼻科医の間では「上咽頭に手を出すと神秘主義に走る」と言われている。
ヘンな耳鼻科医ならまだやってると思うが＞Ｂスポット療法

クロールチンク効くよ。慢性上咽頭炎あればだけど。
最初はすごく出血する。
毎日塗ってると、収斂されて出血しなくなる。
Dr.HのＢスポット療法はなんだかなあだけど、慢性上咽頭炎にはよく効くのは確か。

>>569
自分で調合して作ればいいじゃん。

情報サンクス、オ−ム推薦でもあるしアヤスイとこ大いに有るみたい。
ただ、聞いたらもうけものと思って実験してみる物いいのでは。
点数にならんけど。どうせ開業医なんて刺激がないんだから。
怪しさで言えばまだかわいい物の法では？
上咽頭だけなら他の法が即効性あるのだろうが、
副産物を期待、といいたいとこだが他の法でも副産物
が理論的には（？）えられるはずかな？

>>574
レスありがとうございます。

「立てないほうがいい」というご意見がないところを見ると、
他の方々も同意なさっていると解釈してよろしいでしょうか？

>>578
立てないほうがいいよ。どうせまた潰されちゃうだろ。そうするとここへ乱入されるだけ。
立てるんなら、それを避けるために荒らしの言う「進退・建工板」に立てるのも策かと。

大学の医局夏休み１週間派？
連続２週間派？
１週×２派？

俺の医局は１週間　　ケチだぜ

２週間もやすめる医局って、よっぽどひまなのねえ。
連続１週間休めずに、週の前半３日間と別の週後半３日間の二つに分けている
医局もあるくらいなのに。
ちなみにワラワの医局は１週間。

>>577
咽頭巻綿子でルゴール塗るのはどうよ？＞上咽頭
原因不明の後鼻漏に結構効くことがあるよ。
（ただし患者によっては二度と来なくなる恐れあり）

しかし、考えてみれば後鼻鏡って殆ど盗撮の世界だな。

耳内をモニターに映し出すファイバー、あるいは硬製鏡のようなもので
おすすめの品があれば教えてください。パソコンのモニターに映してよく見れるように
したいと思っております。

医療機器は高いので、民生品を流用している方いらっしゃいませんか？

>>579
ありがとうございました。参考にさせていただきます。

>583
　RF SYSTEMから耳用小型カメラで特別販売の案内がきてたな。たしか5万か8万くらい
だったと思う。なかなかよさそうだが出力がRCAピンだったので止めた。うちのシステムは
すべてSで引き回してあるから。　それにフレームバッファがなければ話しならん。
　技術者になんどいっても理解しない。両手が塞がり子供があばれて画像がゆれている状態
で画像の説明できるのか？　バッファにいれて止めてしまえばあとはゆっくり説明も保存も
楽だよ。　ちなみにうちでは鼓膜は永島の鼓膜鏡を使っている。新型になって使いやすい。
いろいろ試したけど汎用の直達鏡はだめだよ視野角が広すぎて鼓膜が小さくしか写らん。
技術屋は写りゃいいと思っているからね。やはり鼓膜専用でなければだめ。

RFシステムについては購入を考える前にここ必見。
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1047785992/

http://homepage.mac.com/yamazaki8/hankaku09.html

カプセル内視鏡の発想は良いのですが、NORIKAという会社は
詐欺まがいのようです。

医局の夏休み２週間の内３日がバイトで潰れた
連続３日で無くて丁度中の細切れの３日で
ニースのバカンスが取れませんですた。
まあ良いけど、おフランスは暑すぎみたいで避暑にはならなかったようだから。

>>589
夏休みの９割バイトでしたが、それが何か？

2003.8.22.朝日新聞夕刊素粒子
「専門医」なる肩書きを見ても半信半疑で対すべし。みんなそろって専門医と
いう気楽な学会もあるというし、腕に疑問の医者多数。
今日来た日耳鼻会報誌の総説に「専門医教育」というのがあった。
山羊教授は私見と断ったうえで「合格率」について
合格率は60〜70％台に保たれており、他学会の合格率と比較しても適切な数値
と思われる、と述べている。
個人的には合格率は資格試験だから高くなければよいと考える。
大事なことは適切に疾患を分類して、自身の手に負えない場合はしかるべき専
家に振り分ける能力ではないだろうか？

専門医試験は普通１つしか受けないから
難しさは合格率ぐらいしか基準が無いんだよね。
個人的には内科系の専門医試験がムズイのでは？
内科って外科的治療しないで普段からああでもないこうでもないと
いじいじカンファしてるじゃない

もともと耳鼻科ってのは、外科から派生した専門分野。だのに、耳鼻咽喉科専門医
があるのは、どういう意味があるのかな？
耳鼻科の専門医じゃないってことは、耳鼻科医じゃないってこと？？

>>593　　スレ違いに近いな。
　　　　　一般人はよそへ

>>593
そんな事いったら、もともと外科医は床屋から発生した‥‥以下略。
耳鼻科を独立した科として扱うこと。
その上で、俺は耳鼻科医だと思っている石が耳鼻科医。
専門医の試験に受かっているのが耳鼻科専門医。
年寄りには無試験組がいる（と思われる）。
漏れは耳鼻科医ではないがイパーン論としてそんなところ。

耳たぶが、数時間前から痛み出して困っています。
突然耳たぶに「ズキーン」と激痛が走ります。
耳ではなく完全に「耳たぶ」で、つまんでも痛いです。
何が原因なのでしょう？
スレ違いで申し訳ありませんが、回答をよろしくお願いします。

>596
題名を読め。他に★みみはなのど★耳鼻咽喉科の先生に質問★Part２
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1061580173/l50 がある

年寄りには無試験組がいると思われる→現在無試験＝4429、専門医3702だそう
です。
ただ受験資格が大学を含めた学会認定の研修施設に５年以上いたことであって、
研修内容が問われないのは問題です。特に大学で教授・助教授・講師が全員頭
頸部腫瘍が専門みたいな偏ったところは信用できませんネ。

無試験組に試験やってたらまず半分は受験しなかった。
さらに受験した半分の内半分も合格しなかった。
4429→1000名くらいか　-3429×10萬円を学会は失うところだった３億の損失を
未然に防いだ

しかし専門医の更新料が高いと思う。結局専門医だからって保険点数で優遇さ
れる訳ではなく、学会への上納金が増えるだけなんだ‥。

専門医持ってないと学会に参加しなくなるから、
３億なんてもんでは無かったと思う

それにしても基礎＆臨床耳科が統合された以外、10年以上前にやたら学会数を
増やしすぎましたネ。小さい医局は学会を開催するだけで医局員は大変な出費
を強いられるようです。

>>599
受けたくても試験がなかったんだから、しょーがないじゃん。
漏れらの時は専門医制度普及のため、半強制的に金取られて資格取らされたんだよ。
自分は受けなかったが、試験問題作成には関与したよ。
出来るだけ易しくて基本的な問題を作ったつもりだったがな、、それでも数人落ちた。

>>602
学会の数は多くてもやってる香具師の面子は一緒

>>604
学会主催者を名誉職と思っている教授達ですネ。患者紹介、等でお世話になら
なくても請求はしょっちゅう来ます。経費といっても１万円は控除できないの
が辛いところです。

学会数は今の３分の１でいいよ

痴呆会も年１回でいいんだけど

痴呆会お手軽で点数維持には欠かせません。不思議なのは20年前に比し会員数
が増えているのに出席者の数がそれほど増えていない（東京）こと。時差出勤
みたいにしているでしょうか？僕も点数表を出したら友達としゃべって、ある
いはそのまま飲みに行って、協力しています。
それにしても東京なんか年６回もありますゼ。地方では参加することに意義が
あるかも‥。

学会会員数が増えても出席者数がむしろ減ってるのは何故か？
参加している女性数カウントすれば納得するよ

アフォか？
分母の増加が分子を上回れば分数は小さくなるに決まっんじゃん。

女医の専門医合格率高いよね。
学会で宴者にならない女医は参加しないね。

点数だけはせこく350点きっちりゲッチュするけどね。３年ぐらいでね
後の４年は０とかいうの周りに４人はいる。

>>609
はぁ？
「会員数が増えているのに出席者の数がそれほど増えていない」
どこにも出席「率」なんて書いてないぞ。数が増えてないって書いてあるだけ。

はっきり言って校医をするメリットは、自院誘導にあります。
でないとやってられんでしょう。学校のお知らせにも、学校医って
大きく載るし、児童の親も校医に行かないといけないような
強迫観念に陥ります。その心理を利用して、「異常」を連発する
校医はいます。特に耳鼻科に多いようです。

糞専門の医者はこんなことしかできないのか？

>>612
別に自院に誘導する必要はない。
その地域の患者数が増えれば、回りまわって自院の患者が増える。
実際、私の病院でも担当外の学校から沢山やって来ます。
私が「異常あり」と付けた患者の多くも他院に行ってるでしょう。
そんなことは気にしてません。要するに全体が増えればそれでいいのです。

609はおばかちゃんでちゅね

３月とか４月に検診するのやめろよ。
花粉症が多いんだから、鼻炎が多いのあたりまえでしょ。
せめて５月以降にやるべき
患者増えても勤務医は１円にもならないわけ。
あの学校検診の用紙を書くの大変なんだから

耳鼻科検診って３月にする？４月以降だと思うんだけど。それに、用紙を持ってくるの
だいたい５月以降が多い。スギ花粉が減ってきてるころだから、ちょうどいい。
来年のスギはだめらしい。ひまになるでしょう。

２月とか３月に耳鼻科検診やるとこ結構あるよ。
検診でインフルエンザをもらって毎年のように臨時休診してる。
阿呆としか言いようがないですが。

２ちゃんねる：
掲示板書き込みで名誉棄損　漫画家が勝訴

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　漫画雑誌「週刊少年チャンピオン」（秋田書店）に人気漫画「しゅーまっは」を連載中の
伯林（はくばやし）さん（３１）＝東京都在住＝が、インターネット上の掲示板への書き込
みで名誉を棄損されたと訴えた訴訟で、東京地裁八王子支部（中山幾次郎裁判官）は
２９日、大阪府堺市に住む元同級生の男性（３１）に慰謝料など５５０万円の支払いと掲
示板への書き込み禁止などを命じた。

［毎日新聞８月２９日］ ( 2002-08-29-19:38 )

耳鼻科の学校検診やめれば良いのに　過保護すぎるよ　

耳鼻科の先生教えてください。
この前扁桃炎になって入院しました。28歳男性です。
当方外科系医師です。

なんか喉痛いなー、風邪かなーとか思ってたら当直明けの外来中に39度の熱発して
入院させてもらいました。CRPが7くらいまであがったけどWBCは9000弱。
セファメジンのDIVで3日間で熱下がったんですが、
炎症所見からみるとウイルス性？でも抗生剤が効いたみたいだから細菌性？
頻度としては細菌性が多いんでしょうか？ウイルスはEBしか知りません。
白苔は付きましたがそんなにべっとりは付きませんでした。ポチポチくらい。
肝機能も正常。

原因菌(ウイルス)としてはどんな奴らが多いんでしょうか？
ご教授くださいませ。

>>619
小学生、中学生のすべてが裕福というわけでなく、
貧乏な生徒ほど病気を持ってるから学校検診は必要だと思う

裕福な家庭の子は検診翌日に受診するが、貧乏な子は絶対に受診しない。
小学校1年の時から毎年毎年「真珠腫、要受診」と判定されていた子が
６年になるまで耳鼻科を全く受診していなかった例が最近あった。
（そこの担当校医にも問題があると思うが、、、。）
もちろん速攻で病院送りにしました。

金持ち、貧乏関係ない。その子の親がパープリンかどうかだけ。
５月初めにもらった受診用紙を１０月に持ってくるやつもいる。

>>621
貧乏な家の人は結局病院に来ないでしょ？
>>622
>>623
基本的には学校検診賛成派？
学校検診はボランテｲアで成り立っているわけでは無く
恐ろしい税金食いをしてるということを叫びたい
学校医の報酬もそうだけど、検診の為の市町村の職員の給与、年金、退職金を
考えたら即刻




廃止すべき

>>620
原因ウイルスを調べた論文があったはずだが手元にないので細かくは忘れました。
大して、名のあるようなウイルスではなくいわゆる風邪症候群の起因ウイルスと変わらなかった
ように覚えています。
一般に扁桃炎はウイルス感染に引き続き扁桃内に常在化している細菌群が活性化し混合感染になり
ます。従ってほとんどの扁桃炎は抗生剤により症状が改善します。

>>605
１万円が控除にならない？？

耳鼻科って名義貸しと縁が無いよね。

メジャーの科でないと病院から声がかからんのか

そら、そうでしょ
耳鼻科の常勤2人で1人が名義仮死だったらバレバレでしょう
そもそも耳鼻科のある病院は中規模以上の病院だから名義仮死はあまり必要ないかと・・

わたしゃ関西。名義貸しってあまり聞いた事ないけど、どこでもやってるのかなあ。

九州の南部では耳鼻科でも名義貸しあるよ

北海道の某大学病院にいた頃

７年前なら時効だよね？
お願い　誰か時効と言って
自主返還しておこうかなあ　たいした金額じゃないし

>>631
時効も何も、記録が残ってなければﾀﾞｲｼﾞｮｰﾌﾞ。
同期会（鉄門）でも話題になってたけど、今さら自主返還したら薮蛇になるよ。
返された病院にも迷惑がかかるしね。隠しとけ！！

206 ：卵の名無しさん ：03/08/26 21:33 ID:deVrkljb
ジョイの産婦人科は、性格悪いよ。
例え結婚しても、子供は仕事の経験のために生むだけで
子育てはしないよ。

子供が一人でもいると、○歳のお母さんです。と
言うと、患者に受けが良いでしょう。
ベビーシッターに預けっぱなしで
金があるから出来るけど、車の中に
子供を置き去りにする親と何ら変わりないよ。

パチ、パチ、パチ、パチ、パチ　(^O^)　(^O^)　(^O^)

>>631
>>632
大学の名義貸しに対しての立ち入り検査を甘く見ない方が良いですよ
北海道の２校の次は東京と大阪で徹底的にやるらしい

自主返還するなら早いほうが良いです
立ち入り検査入ってからでは遅すぎ

>>635
藪蛇説に１票

過去の名義貸し料を自主返還したら「遡って依願退職したことしておきます」と言われた香具師がいるらしい。
勤務していたが、すぐ退職したという形にしておけば「勤務実体あり」ということで調査はパスするのかな？

以前から名義菓子を禁止していたうちの医局は
結局の所正解だったのね

>>638
医局員には名義菓子禁止しておいて
自分は関連病院から空出張手術料がっぽりででガクガクブルブルだったりして
名義菓子の捜査官は厳しいから事務員は舞い上がって
ペラペラ状態だから

国公立の教授だとかなり拙い

>名義菓子の捜査官

藁。
大学と関連病院は労働者名簿等、労務関係書類の提出を要求されるだけです。
保存期間は３年間だから、３年以上前の事案については調査されない。
雇用の有無が判明しなければ、そもそも調査のしようもない
今頃、全国の病院では保存義務を過ぎた労働者名簿が大量にシュレッダーに
かけられていると思われ。

>>640
甘過ぎ
税務上の問題もあり、７年保存義務あり。
３年前の資料シュレッダーしたら、税務署入った時拙すぎ
検察庁は常識ですが、税務署と今はスクラム体制組んでます

専門医の発表まーだー？

専門医の発表は早くて10月だよ。
結果は試験の３日後にはわかってはいるけど。

NO
9月20日ぐらいだったよ

9月中に発表だった。10月から異動したから確かに覚えてる

今受けたらうからんだろうな。
まあ早くとった者勝ち。

年年難しくなってるというか、
過去問が増えるから早くやった方が良いよ
過去問は新しい順にやろうね。俺の後輩は昔のからやり始めて最近数年やらないで・・



もちろん




去年は不合格。今年も結局最近２年分まではやらずに・・・

医局員が全員討ち死にのところは今まで何校あったの？
噂だとｋ医大の２回って本当？

>>646
更新忘れて、一から試験受けさせられたら、、、、と思うと
(((( ；ﾟДﾟ)))ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙ

質問はこちらへどうぞ
耳鼻科専門医をめざす現役医大生が丁寧、的確、親切に
本物のアドバイスをしてくれますよ
ご実家が耳鼻科医院だそうですよ
http://etc.2ch.net/test/read.cgi/body/1061991356/l50

>>650
現役医大生は専門医試験前に国士勉強しろや。ゴルラア！
あほか？

現役医大生に臨床の何がわかるというのんじゃあ！
あほか！生半可な知識でものをいうな！なにが丁寧的確じゃ、あほんだらあ。

>>650
そのスレに、こういう指摘のレスがついたのですが
その通りなのでしょうか？

101 名前：病弱名無しさん　[]　投稿日：03/09/06 22:34 ID:wPrP5q5F
>>52
>ウィルスによる感染がほとんどですね。
>基本的には抗生物質で治りますよ。

医大4年目にもなってこんなこというなんて、オマエはバカか？

これも間違ってるのですか？

105 名前：病弱名無しさん　[]　投稿日：03/09/06 23:36 ID:wPrP5q5F
医大4年目 ◆CI4mK6Hv9k の間違いを指摘しておこう。

>>20
>蓄膿でないのなら水泳は続けても大丈夫だと思います。
>何度もできるということは蓄膿がかなり重度に進行している証拠なので

>>21
>喉が腫れて、白い膿がついて、熱もある、唾を飲むと痛い
>この症状を見る限りでは急性咽頭炎ではないかと思われます

>>28
>たぶん炎症している粘膜に抗生剤を塗布しているのだと思います

>>37
>咽頭側索炎ではないでしょうか?

ほかにも色々あるんだが。まあ正解より間違いの方が多いね。みんなこんなとこで臨床もすんでいない
（ウイルスに抗生剤が効くというくらいだから基礎もかなり怪しい）素人に惑わされず、
さっさと耳鼻科に行った方がいいってこった。

>>653 654
こんなとこで質問してんじゃねえよ
オマエが答えろッて言ってんだよ

医大4年目 ◆CI4mK6Hv9k の間違いを指摘しておこう。

>>20
>蓄膿でないのなら水泳は続けても大丈夫だと思います。
>何度もできるということは蓄膿がかなり重度に進行している証拠なので

>>21
>喉が腫れて、白い膿がついて、熱もある、唾を飲むと痛い
>この症状を見る限りでは急性咽頭炎ではないかと思われます

>>28
>たぶん炎症している粘膜に抗生剤を塗布しているのだと思います


>>37
>咽頭側索炎ではないでしょうか?

ほかにも色々あるんだが。まあ正解より間違いの方が多いね。みんなこんなとこで臨床もすんでいない
（ウイルスに抗生剤が効くというくらいだから基礎もかなり怪しい）素人に惑わされず、
さっさと耳鼻科に行った方がいいってこった。

おい!何が間違っているのか全部ちゃんとこたえてみろよ
そうでなければ、みんな納得しねーぞ　このヤブ医者!

はやく答えろや!
耳鼻科15年もやってんだろ
何が間違っていて、どう正しいのか答えてみろよ

>>653
その指摘は正しいでしょう。抗生剤でウイルス疾患が治るわけがありません。
>>654
概ねその指摘の通りですね。鼻茸が再発しやすいのと重症度とは別問題だし、
おそらく扁桃炎を咽頭炎と言ってるし、扁桃周囲膿瘍と思われるのが咽頭側索炎？
自然口処置が、抗生剤塗布ですか。やれやれなとんでもアドバイスするバカもいるもんですなあ。

>>658
653＆654です。
ご説明どうもどうもありがとうございました。

こちらのスレにも迷惑がかかってしまって済みませんでした。

654 名前：卵の名無しさん　[]　投稿日：03/09/07 11:11 ID:km91qFWt
これも間違ってるのですか？

105 名前：病弱名無しさん　[]　投稿日：03/09/06 23:36 ID:wPrP5q5F
医大4年目 ◆CI4mK6Hv9k の間違いを指摘しておこう。

>>20
>蓄膿でないのなら水泳は続けても大丈夫だと思います。
>何度もできるということは蓄膿がかなり重度に進行している証拠なので

>>21
>喉が腫れて、白い膿がついて、熱もある、唾を飲むと痛い
>この症状を見る限りでは急性咽頭炎ではないかと思われます

>>28
>たぶん炎症している粘膜に抗生剤を塗布しているのだと思います

>>37
>咽頭側索炎ではないでしょうか?

ほかにも色々あるんだが。まあ正解より間違いの方が多いね。みんなこんなとこで臨床もすんでいない
（ウイルスに抗生剤が効くというくらいだから基礎もかなり怪しい）素人に惑わされず、
さっさと耳鼻科に行った方がいいってこった。

誤爆しました

656 名前：卵の名無しさん[] 投稿日：03/09/07 15:11 ID:pka6hanJ
おい!何が間違っているのか全部ちゃんとこたえてみろよ
そうでなければ、みんな納得しねーぞ　このヤブ医者!

657 名前：卵の名無しさん[] 投稿日：03/09/07 15:49 ID:pka6hanJ
はやく答えろや!
耳鼻科15年もやってんだろ
何が間違っていて、どう正しいのか答えてみろよ




>>135（cUUOWVt/）はひどいね。関係ないスレまで荒らしてるよ。。。
モラルなんて言葉はないんだろうねｹﾞﾗｹﾞﾗ

ゴメンナサイ・・・誤爆ですた

しかし耳鼻科石スレに何で医大生が紛れるのだ？
素人よりしまつに悪いな
まあ酷使には落ちそうだね
いや卒業も怪しいな？

ほかの板で質問したのですが・・回答を頂けるどころか、スレが大変な
事になっており、漸くこの板の貴スレにたどり着きました。
ご面倒でしょうが、一度だけレス付けさせてください。

孫の事なのですが、幼少より蓄膿症を患い通院，後に中耳炎にも罹患
現在小学５年です。　中耳炎で鼓膜に開いた穴が大きいらしく，早めに
手術をしておいた方が良いと云われ、近々手術の予定らしいのですが・・
何せ脳に近い位置ですし，心配なのと、手術で完全に治癒するのかが
　心配でなりません。　投薬での治療は矢張り無理なのでしょうか？
煩わしい話しで申し訳御座いませんが・・お教え下されたく・・・・
お願いいたします。　ダラダラと長レス　ゴメンナサイ！　　　

>>648
K医大３回目の全員討ち死に説が出てます。

>>665
>>1を読んでください。質問はこちらへ
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1061580173/l50

>>666
Kは河崎？金澤？　　まさか京王ではないよね？

>>666
>>668
今年の合格率８割超えらしいから全員×は無いと思うよ

合格率が8割？ウソだろ。

>>669
８割こえは無いと思うけど
良くて70%大台乗せかどうか・・・
来年厳しくなりそうだから、一掃はあり得る気もしますが。

>>666どっちかというと１人だけ落ちる医局のが多いよな

>>672
医局の合格率を上げるために受験規制している医局ってあるんですか？

今年の合格率は７０％前後の見込み

>ウィルスによる感染がほとんどですね。
>基本的には抗生物質で治りますよ。
これは確かにまちがえました、明らかに僕の間違いです
この事に関しては自分の勘違いで間違ったアドバイスをした事をを認めます
間違ったアドバイスをしてしまった方には謝ります　本当にすいませんでした
ご指摘をくださった方　ご指摘いただきありがとうございました。

しかし、
>概ねその指摘の通りですね。鼻茸が再発しやすいのと重症度とは別問題だし、
>おそらく扁桃炎を咽頭炎と言ってるし、
>扁桃周囲膿瘍と思われるのが咽頭側索炎？
>自然口処置が、抗生剤塗布ですか。
やれやれなとんでもアドバイスするバカもいるもんですなあ
ほかにも色々あるんだが。まあ正解より間違いの方が多いね

この事に関しましては症状からみても
僕の判断が間違っているとはとても思えません
ご指摘を受けてからここ数日間ありとあらゆる
耳鼻科関係の医学書を読み漁り、調べまくりましたが、
ほぼすべてにおいて僕の判断と同じことが書かれてありました
念のために、学部の先輩、同級生、耳鼻科部の(教授、講師、ドクター)
耳鼻科を開業している実家の父親、などにも聞きましたが
全員が僕の判断は間違っていないとの見解でした

僕の判断した病状が違うというのならば
どこがどう間違っているのでしょうか? 本当の耳鼻科の先生ならば
医者らしい医者の言葉でカルテ見解指摘で英名できっちりと答えてください。

>>675
耳鼻科部???
ほんとに医学生？

じ、じ、耳鼻科部！！
ﾜﾗﾀ
続きｷﾎﾞﾝﾇ

私は、某国立大学医学部の耳鼻科医ですが、国立大学が法人化される翌年
3月末を契機に、歯科口腔外科を廃止/縮小する方向で全国的に団結しませんか？
歯科口腔外科は、講座廃止！診療科のみとするよう全国的に働きかけませんか！

>678
禿同！応援するぜ！

>>678
全く同感！！！！！！！！！！！！！！！！
口腔外科は医者、歯科は歯医者。
これなら口腔外科は成立しないでしょう。今現在は、教授がダブルライセンス
なら医局員は歯医者でもいいようになってるが、断固反対する！

いいこと、ゆうねえ。
ところで、具体的にはどうすればいいの！

>>675の書き込みは以下のスレッドに書かれたものです

650 名前：卵の名無しさん　[]　投稿日：03/09/06 18:46 ID:goGtYrHk
質問はこちらへどうぞ
耳鼻科専門医をめざす現役医大生が丁寧、的確、親切に
本物のアドバイスをしてくれますよ
ご実家が耳鼻科医院だそうですよ
http://etc.2ch.net/test/read.cgi/body/1061991356/

>>650-659にある通り
このスレの耳鼻科医の先生方による間違いの指摘に対して
医大生による見解としては
間違ってないとのことなのですが
どうなのでしょうか？
見解の相違で正しいのでしょうか？

>>675の原文はこれです


202 名前：医大4年目 ◆CI4mK6Hv9k 　[]　投稿日：03/09/10 11:13 ID:d1dMIt31
>> 126の耳鼻科15年さん 　>> 141 142 143さん
>ウィルスによる感染がほとんどですね。
>基本的には抗生物質で治りますよ。
これは確かにまちがえました、明らかに僕の間違いです
この事に関しては自分の勘違いで間違ったアドバイスをした事をを認めます
間違ったアドバイスをしてしまった方には謝ります　本当にすいませんでした
ご指摘をくださった方　ご指摘いただきありがとうございました。

しかし、
>概ねその指摘の通りですね。鼻茸が再発しやすいのと重症度とは別問題だし、
>おそらく扁桃炎を咽頭炎と言ってるし、
>扁桃周囲膿瘍と思われるのが咽頭側索炎？
>自然口処置が、抗生剤塗布ですか。
やれやれなとんでもアドバイスするバカもいるもんですなあ
ほかにも色々あるんだが。まあ正解より間違いの方が多いね

この事に関しましては症状からみても
僕の判断が間違っているとはとても思えません
ご指摘を受けてからここ数日間ありとあらゆる
耳鼻科関係の医学書を読み漁り、調べまくりましたが、
ほぼすべてにおいて僕の判断と同じことが書かれてありました
念のために、学部の先輩、同級生、耳鼻科部の(教授、講師、ドクター)
耳鼻科を開業している実家の父親、などにも聞きましたが
全員が僕の判断は間違っていないとの見解でした

僕の判断した病状が違うというのならば
どこがどう間違っているのでしょうか? 本当の耳鼻科の先生ならば
医者らしい医者の言葉でカルテ見解指摘で英名できっちりと答えてください。

こちらのスレにまで迷惑をかけてしまって、非常に恐縮です・・・

Q１　半年ほど前に、鼻茸を取ったのですが・・・ また鼻の奥にできているみたいなんです
A１　一度取るとできない人もいますし、何度もできる人も人もいます、
　　　何度もできるということは蓄膿がかなり重度に進行している証拠なので
　　　蓄膿の手術したほうが良いですね

Q２　一週間前から喉の痛みに苦しんでます。喉の奥は腫れて白い膿がべったりついて、
　　　唾を飲み込むのも痛いです。熱も３８度あってかなりしんどいです。病院に行って
　　　薬をもらったのですがなかなか楽になってくれません。最初は抗生物質の強い薬を
　　　もらってのんで下痢をしてしまいました。しかし、今薬を変えてもらってからは
　　　治りました。体がかなりだるく、熱もあるせいか頭もボーっとしてしまって、食欲
　　　もありません。病院で点滴を打ってもらったのですがだるいままです。
A２　喉が腫れて、白い膿がついて、熱もある、唾を飲むと痛い
　　　この症状を見る限りでは急性咽頭炎ではないかと思われます
　　　あと悪化すると急性喉頭炎も併発するおそれがあるので気をつけてください

もしよろしければ、このQ&Aの間違っている個所を指摘して、耳鼻科部君の望み通り、
カルテ見解指摘の英名をどなたか教えていただけませんか？よろしくお願いします。

>>675 >>682 >>683 >>684
おなじ人物だと思われるが・・・
わざわざコピペまでして 話題をこっちに持ってこられては迷惑なんだよ。
恐縮もなにもあったものじゃないよ。
ここはそんな質問にこたえるスレではないんだ。
　
何の為にそこまでする必要があるんだい?　向こうのスレも読ませてもらったが　
彼(医大4年目)は本物の医大生だよ、ホントによく勉強しているのがわかる
>>684の彼のAnserも正しいよ(基本に忠実といった感じだな)

こういうことはこれで最後にしてくれ。

さあ仕切りなおし

>>685
どうも済みませんでした>>682>>683については私です

それでは
>>653>>654>>658の指摘の方が、間違えているということでしょうか？

>>678は偉い！
偉すぎる！！
ところで大学の講座の管轄は文部科学省
病院の診療科については厚生労働省です。

普通の医者には２つの省庁を敵にまわして戦う根性はありません。
偉いなあ

科研が取れなくなるよ

>>684
Ａ１
同じポリープでもpeduncleなものもあればmiddle turbinateのedemaの場合もある。
さらにempyemaの原因としてodontogenicな場合もある。
再発の回数などは問題ではなく、ポリープのoriginがethmoid sinus由来かどうかが問題。
（ethmoidectomyの必要があるかどうかの判定のため）
また手術の適応か、macrolide少量長期投与の適応か判定が必要になる。

Ａ２
鑑別疾患としてPeritonsillitisやPeritonsillar abscessに言及していない。
このケースでは急性咽頭炎よりもInfectious Mononucleosisが疑わしい。

>>689
医学部生か内科医だろ？
少なくとも耳鼻科医だったら専門医試験は×だな

>>689
医学部生でも医師でもないことはあきらかだ。

入学したての医学部一回生でもそんなことは書かない。

基本的にカルテ見解指摘になっていない。

俺たち耳鼻科医を前にしてこんな事よく書けるよな。　

>>690 >>691

もう茶番はよせよ。
バレバレだから。
ひとまず>>689を翻訳してみろよ。

ついでに偽耳鼻科と見破られない方法を教えてあげよう。
「耳鼻科医は手術中心に物を考えると」いう事だ。
前庭やってる奇人や、一部のアレルギーマニアを除いて
耳鼻科医の殆どは“大工さん”です。
だから耳鼻科に話題をふるなら手術解剖やテクニックの
お話を振ってね。薬の話はつまんないから。

>>689に対して医大生の感想。

223 名前：医大4年目 ◆CI4mK6Hv9k 　[]　投稿日：03/09/11 10:32 ID:mDMzAch+ 　　　
どうでしょうか?も何もあったものじゃないですよ
僕はカルテ見解指摘でと言いましたよね
なんですかこれは? めちゃくちゃですよ
現役の耳鼻科医の先生が書いたものとは到底思えないものです。
ひょっとして意味が分かっておられないのでしょうか?
これでは納得どころか
逆に現役の耳鼻科医というのが信じられなくなりましたね。

もう一度言います
どこがどう間違っているのでしょうか? 本当の耳鼻科の先生ならば
「カルテ見解指摘で英名」で「きっちり」と答えてください。
「見解指摘」で一番大事な「あれも」も書き忘れないようにしてください

>>693

おれはウロで耳鼻科業界のことはよく分からんけど、
「カルテ見解指摘」「見解指摘」ってなに？
耳鼻科部用語なのかな？
だれか教えて下さい。

私、耳鼻科ですが（7年目、専門医あり）「カルテ見解指摘」「見解指摘」等という言葉は
全く存じ上げません。
おそらく健康板からいろんな厨が引っ越してきているのでしょう。

良識ある耳鼻咽喉科医師の皆様
このスレッドは当分の間、放置でお願いします。

「耳鼻科部」、「見解指摘」？？？
昔、上海から留学してた石がこのような表現をしておったような・・・

>>693
わざわざコピペしなくてもいいから・・・
ここはそっとして置いてくれるかな。
そういうところではないから・・・　悪いねぇ。

>>695　>>696
京都の国立某大学病院では「見解指摘」とか確か言ってたな


コピペ君はコッチに置いといて今までどおり我々だけでやりましょう。

>>689
スレ違いにも関らずお答え頂きありがとうございました。

私は、某国立大学医学部の耳鼻科医ですが、国立大学が法人化される翌年
3月末を契機に、歯科口腔外科を廃止/縮小する方向で全国的に団結しませんか？
歯科口腔外科は、講座廃止！診療科のみとするよう全国的に働きかけませんか！

おつむのおかしい医大生はもう消えろ！
素人相手に専門用語らしいわけのわからん文言を使って、自己満足している
へんなぼうや。あんたはえらい！えらいねえ！。。。。。
もういいだろ。おひきとりを。

>>699
じゃぁ、あと耳鼻淫行科でよろしくな。

って良く読めばホントの耳鼻咽喉科の先生の記載じゃねぇな。

鼻アレルギーに対する鼻粘膜ショウシャク術について。ＣＯ２レーザーがやはり一番いい
のでしょうか。サージトロンでも効果に変わりなければ安いからいいなと思うのですけど。
サージトロンつかっている先生教えてください。（あと粘膜下に通電するときは浸潤麻酔
だけでも痛くないのでしょうか？）

表面麻酔と浸潤麻酔　区別できてます？

>>694-700
と言いながらも、ニセ医者として耳鼻科を選んでくれた事に
かすかな喜びを感じてたりして、、、。
そのあたりに仄かな哀れみが漂う。
最近患者少なくて鬱。薄利多売科には辛い日々だ。

703に便乗質問です。サージトロンをお使いの先生、ボール電極と
針電極で術後の経過はかなり異なるのでしょうか？今はボール電極で
やっていますが術後はKTPのようにやっぱりかなり腫れます。
　針電極はどんなもんでしょうか？

＞703　エルマンの会社の人は粘膜下に針電極で通電の時でも
ボスキシガーゼの表面麻酔のみでいいと言ってました。

　CO2は関西医科大学の標準で5回やるというように1回あたりの
焼け方が弱いので術後の下甲介の腫脹が少ないと思います。5回
もコストを取れてウマーという面もありますが、恐らく患者の受けは
悪いのではないでしょうか。シーズン前1回で済む物の方がいいと思います。

703です。わかっていると思うけど浸潤→表面です。もうつっこまないでね。

>>706
あんまやると焼き肉やの臭いが体に残るな

>>708
初期のレーザーは煙がひどくってなぁ〜。機械も大きかったし。
「乾燥した煙を吸うと吸引瓶が詰まりやすくなる」とか何とか
茄子からブーブー言われながらやってたよ。
初期のものはパワーも弱かったから、煙ばっかしで、、、。

お前らのレーザーCO2orヤグ？
どっちも痛がるよな・・・


ゴルラア！　　　動くなっちゅうの

痛がるのは麻酔が不十分なのでしょう。ＣＯ２でもヤグでも痛がられたことないよ。

>>711
禿同

>>710
解説しながらオペしてた香具師いたな。

ＤＱＮ医師：「はーい、焼きますよ。ジジジッとね〜。はい焼けてますよぉ」
ＤＱＮ医師：「周りも焼いときますね。もしかすると、この辺麻酔効いてないかも〜」
茄子：「、、、、せ、先生、血圧２００超えてますけど」

>>711
>>712
>>713

えっ？




麻酔必要なのか？

>>714
無麻酔なんですか？

>>714
おまえあほかあ

>>714
そりゃ拷問だろ

持ちだの炭酸ガスレーザーが故障。ガスが抜けたとかで出力が出なくなり、関
西の松下に修理に出した。35万円かかるという。問題は購入時にはいいことば
かりいっておりながら、５年前より点数は下がっているし、レーザー可算がな
くなった、代替え器も数万とるという。修理は２カ月。同様の経験をされてい
るかたいますか？
それと鼻腔通気度計。手術を前提にしないとできないが、レーザー手術の前後
にやる必然性が低く、特に片側が極端に詰まっている場合anterior法では計測
不能、のためお蔵入り状態です。これからは医療機器を買っても元が取れなく
なる公算大です。慎重にしようにも厚生労働省が何をいい出すかわからないの
で、お手上げですネ。

鼻腔通気度計って意味あるの？
鼻がつまる、通ってるってのは自覚症状だし、手術の後、これだけ通りましたよ
って患者を納得させるだけの意味しかないのでは。

＞患者を納得させるだけの意味しかないのでは。
アル意味それが大事。

むしろ通っているのに詰まると騒ぐ患者を黙らせる客観的ないい方法だった。
結果的に不要な手術が減って、医療費削減に役立つと考えていました。ただ再
現性に乏しいのが難点ですが‥。

聴力検査って意味あるの？
耳が聞こえる、聞こえないってのは自覚症状だし、手術の後、これだけ聞こえるようになりましたよ
って患者を納得させるだけの意味しかないのでは。

確かに７周波数だけしか測らずに疾患の有無を決め付けるんだもんね。
他覚的検査じゃないし。
でもね、感覚器なんだから、今の所自覚的検査法に頼らざるを得ない。
そんなこといったら視力検査だってそうでしょ？
将来的には聴力検査も変わらなくてはいけないとは思う。

しかし　ウエーバーでちょこっとさわっても
両方の耳を丹念に7周波数（きどう）はかっても　おなじ点数
とはなっとくいかない

>>718
ＭＬでも騒いでたＭ田レーザー事件ですね。
ガス交換不要とうたって販売し、実は嘘だったって。
かなり被害者が居るみたいだけど、結局ほとんどは
泣き寝入りしてるみたい。
結局だまされる方が悪いということになったらしいです。
ご愁傷様です。

>>723
交通事故後などの詐聴を見分けるのが趣味の香具師いましたね。
明らかに聞こえてるのに、純音検査では全然聞こえない振りを貫く患者に対し
ブースター付きのオージオでMAX130dBまでアップ！！
防音室の外まで響き渡る轟音に耐え切れず、ついに患者は詐聴であったことを
白状して自らヘッドホンを剥ぎ取る。
漏れ：「本当に音響外傷起こしちまうぞ、良いのか？」
香具師：「本望だろ」

あっぱれな香具師でした。
今では温厚な開業医で通っている。

交通事故の詐蝶は多いよね。

感動した！！

>>726
そんなことせんでも患者の顔を見ずに
「これはひどい、これでは生活が不自由でしょうね」
と言えば「ハイ」と答えるわな。

>>724
気導のみで標準純音聴力検査、通常の聴力検査機械で耳鳴検査を請求している
ところを知っています。

>>699
賛成です。というか、講座の主任を耳鼻科の医師などにするよう全国で持ちかけた方がいいと思います。
が、残念ながら、耳鼻科の教授選には隣接科として歯科の教授が入ったりすることが多く、自分の後任に子飼いを教授にしたい耳鼻科の教授は、歯科といえど一票なので難しいようです。

大丈夫です。臨床研修制度必修化により歯科と医科の差は歴然とするでしょう。

>>726
音響外傷起こせるのは何dBからですか？

>>730
確か聴力検査技師講習会では、気導測って正常範囲で左右差なければ
骨導は省略して良いんです。でも標準純音聴力検査とるでしょう？
大学病院なんかでは処置伝票に標準純音聴力検査に印をつけて検査して、
上記のようでもそのまんまだったような。

右と左が極端に違い　マスキングをする場合でも　1回マスキングなしに
はかって　そのあとマスキングしてはかって　年寄りで要領を
得ず　数十分かかっても　簡易聴力検査なのかとおもうと　ほとんど
サービスのようなもの

>>734
骨導は省略即標準純音聴力検査をとるになるんでしょうか？手引きには乳突部
もしくは前額に骨導端子をあてて測ったときに算定することになっていたよう
に記憶しています。確かに保険病名が感音難聴で簡易聴力検査は変ですが‥。
当院では骨導を測らないかぎり簡易の80点で算定しています。ばか正直といわ
れようが‥。

そのとおりです。骨導閾値を測定しなければ標準純音聴力検査ではありません。
私の診療所でも骨導検査をしない限り４００点はとっていません。
それはばか正直ではなく、当たり前です。その当たり前ができない開業医が
多いのが現状です。
聴力検査の講習会で正常気導閾値なら骨導を測らなくていいということでしたが、
保険診療上４００点の請求をして良いとはいっていません。また、大学では
私も標準純音聴力検査にチェックしてましたが、大学の医者に保険点数の請求の
是非はほとんどわからないでしょう。

マスキング　ウザイ（めんどい）

マスキング始めると患者ともども泥沼に嵌っていきます。
聴力検査はかかりっきりになる手間暇考えると

400点でもしんどいです。
骨堂測らないで400点は良くないと思われ

>>737
まあ、レセプトには骨導測定の有無まで書かないわけだが。

レセプト審査では、たとえ骨導をきっちり測定していても
同じ月に３回以上聴力検査をするとマークされる。
手順や内容はどうでも良く、点数のみが重視されるんですよ。
大学の先生方、そこんとこヨロシク。

突難なんかの時はどうしてますか？

初回は400点として、順調に回復すれば患耳の気導のみで80点を２回くらいか。
400点月に二回とるのも冒険のような。
詳記書けば大丈夫なんですか？

７４０＞＞　初回に標準やったら以後は気導のみでしょ。
　　　　　　時間的にも標準の反復は無理だし。
　　　　　　開業医で難聴の初回に標準、ティンパノ、耳小骨筋反射を
　　　　　　セットでやってるとこありますが、どういう病名を
　　　　　　付けているやら。

私の地区では標準は認められるのは月１回までです。
テｲンパノと耳小骨筋反射の両方認められる保険病名はあるんですか？？？

小生の地区は難聴病名が何かあれば、標準純音、
ティンパノ、SRまでセットで通るありがたい地区です。
でも実際のところ、ティンパノってほとんど実用価値ないし、
SRも顔麻痺ぐらいしか利用価値ないような気がする。

万中の聴力検査やらずに鏡台病院が少し前に訴えられていたから
めんどうがらずに聴力検査は定期的に（特に耳だれ治癒直後）やったほうが
いいすよ。

まあ鏡台の場合には点耳薬にも問題あったようではあるが。

慢中で聴検しない人手を上げて！
おまえら専門医剥奪！初診時慢中で耳漏があれば、細菌検査と聴検はすべき。
>>743
どこ？すごいところだね

>>745
>初診時慢中で耳漏があれば、細菌検査と聴検はすべき。
耳漏が初診時あったら聴検はしないほうがいいよ。
耳漏が直ってからしたほうがいいよ。

>>746
そうですよネ。耳漏の所為で、たとえば正円窓膜の可動性が落ちて骨導閾値が
変化することだって考えられますから‥。

>>747
私も耳漏が止まってから聴検をしますが、初診時の病態を記録するという意味では
初診時に出来うる限りの必要な検査をすべきでしょうね。炎症の内耳波及で、
難聴が進行した場合などに比べれる資料になります。また、初診時の検査が
不十分であったために確定診断が遅れる場合もあるかもしれません。
　でも、実際あまりしませんね。

質問です。ネブライザーの薬液（抗生剤）は何を使っておられますか？
うちはべすと論ですが、これだけっていうのも・・・
保険適応の面からはしかたがないんですかね？

耳漏たくさんの時に長剣するとヘッドホン激しく汚れますが

初診時満中で耳漏があるのに長剣するやつがいるのか〜
菌検はやっても、長剣は耳漏停止後だろ。
確か研修医の時に医局長に怒られたことがある、耳漏が出てタラやんないで、て。

>>749
東京はべすと論以外の注射薬も通すと
大阪は外用(呂目フロンや足りビット)OK
福島はべすと論以外は全部アウト
なんて話を聞いたことがありまふ

>>744
訴えられたのは、鏡台ではなくて、及第だね。患者さんが何か異常を訴えた時は必ず
検査をして証拠を残しておかないと、後でもめる原因になるってのが教訓。

保険請求には、
「患者様が聴力の異常をお訴えになられましたので、やむを得ず検査しますた」
と、但し書きを忘れない事だね。

うっかり聴検忘れがちなのが、子どもの急性中耳炎が治った時。

これどうしてますか？ やる？ やらない？ さあどっち？

>>754
子供の親が「聞こえは？」と質問してきたら
どんなに時間取ろうがちょうけんしないとね。

ところで、みなさんは聴検はだれがやってますか？
医師？看護婦？受付のねえちゃん？聴覚医学会の講習を受けてますか？

>>755
子供の急性中耳炎後は、出来そうだったら聴検やるし、
出来そうにない子はティンパノやった方が良いでしょう。
大体進出性中耳炎に意向するし。
大人の急性中耳炎みたいに漢音難聴を残すことはまず
ないだろうから、聴検ダメならティンパノはやっておく
べきでしょう。

>>757
聴力検査なしでティンパノやったら保険は通らんヨ。
幼児で標準純音できませんという注釈がいちいち必要！

ティンパノやSRは検査の意義はともかく
商売的には美味しいですよ。レセプト通れば。
こんなこと言うのも簡易オージオが８０点と
安すぎるからです。

>>758
それだと金川より厳しい！一般的には西高東低といわれていますが、どこの都
道府県ですか？

てぃんぱのは３歳以下はだめという話もありますが
みなさんのところはいかがですか　　

>>761
金川は２歳ならコピー添付で通りますが‥。

>>762
金川だけど２歳以下は全部切られるよ。
コピー添付ってレセプトに貼るの？

２歳以下にチンパノするのか？

>>764
常識的にはせんよナ・・・
お金のためならするけど、診断のためにはチョットナ・・・
顕微鏡で見りゃあ、浸中は診断つくし・・・

トキオでは３歳未満全例に珍ぱのやったりしなければ大丈夫だそうな。
だけど返礼されているセンセも多いようでつ。やっぱり珍ぱののコピー
を貼って出し直せと。

小児科標榜して、３歳未満は全てマルメ(小児科外来診察料)で請求する
のが吉。‥と思ったら頻繁に通わせたら点数高くなりすぎて症状詳記求
める返礼の山、という話もアリ。

老人の聴力検査に１時間かかる時があり。
老人の聴力検査加算欲しいです

うちなんぞ　聴力検査室がボックス型　　　聴力検査中は
ほかの患者をみないでしずかにしているので　長い聴力検査は
加算がほしいのー

>>767
>>768
時間がもったいないから、従業員にやらせるのが吉と思われ

DPOAE入れて、２才以下の聴検もするつうのはどうよ。

難聴児は早期発見、早期補聴器装用が重要だよ。中等度難聴と滲中の合併で難聴が高度に
なるなんつうのも経験有るぜよ。

＞＞７７０
聴能教育は聾学校に紹介するの？大学に送るの？
補聴器屋任せ？
なんとかトリ祖ミーとかなんとか症候群の
難聴（知能低下合併）の難聴なんかどうします？
補聴器つけても意味ないような。
知能さえ正常なら少々、補聴器装用が遅れても
大丈夫な感じを経験上感じてますが。

DPOAEはおいくらくらい　　１歳２歳の聴力検査はそんなにいないから
もとはとれないな　つぶくりでは大病院におねがい

>>771
言語習得に重要な期間を外すと問題が起きる。耳鼻科で診療受けてたのにぃ、医者が
怠慢で気付かなかったからぁ、言語能力の獲得に支障が出たじゃぁないの、と訴えられる
事もあり得るぜよ。
発見後は各地の療育センター、こども病院等に紹介だけど、田舎はきついよね。

>>772
例によって、国際価格は＄３、５００程度だけど、日本じゃ実売１２０万円。
個人輸入は医師免許証のコピー提出で可だから、さがしてみる？

>>772
いないことは無い。
>>774
そんなにDPOAEするんだっけ？
問題は１，２歳児の聴力検査まじめにやり始めたら
こっちが死ぬな

１回３００点で３００回ぐらいでコストとれるとすると５年でもとをとるには
１週に１回すこし　　　ＡＢＲ　かえないからかってもよいかもしれない
ＤＰＯＡＥ　　

今や、各地の産婦人科がDPOAE導入して、自費でやりまくってるみたいだよ。
生まれたばかりの赤ん坊は聴覚未熟だって知らないで、DPOAEでPASSしない赤ちゃんの
親に、お子さんは耳が聴こえないようです、などと言い放って問題起こす事も有るそうな。

１００万投資するなら、超音波(Aモード)がお勧め。１５０点だけどX-Pのように被曝を
気にせずに検査できるし、副鼻腔炎の治癒過程が手に取るようにわかるから、親には
ウケるようだよ。

治せない場合も、手に取るように親にも見えてしまうのが欠点だけどね。

>>778
何か副鼻腔炎は死ぬまで治らない気がしてるんですけど。
>>777
産科医院のDPOAEやるのは良いけど、無茶苦茶なムンテラして
耳鼻科に紹介するの止めて欲しい
もっともうちでは産科の直の紹介はお断りにしましたけどね。
１度近くの耳鼻科医院に行って下さい　　となりましたが


産科医か雇われ小児科か知らんけど少しは先天性の難聴勉強してくれよ

>>779
治らないように見える副鼻腔炎は、エコーで追跡すると、治癒／再感染を繰り返している
ケースと、全く治らないままなのとに別れるから、それぞれ対応を変える。
しかし、感染症である事を忘れず、原則通り治療すれば、たとえ術後再発例であっても
症状はほぼ取れる。

エコーで見てると、悪いまま無症状つうのもあって、これは副鼻腔炎としては最悪ね。
もちろん、症状消えた時点でX-Pでも発見はできるけど、普通は撮らないよ。
このケースは上顎洞洗浄をやらざるを得なくなるけど、子どもではめったにないわな。

上洗までやれば、普通あきらめて手術するような副鼻腔炎でも、大半は治るよ。

age

Meniere病が内リンパ水腫だとして、イソバイドとダイアモックスで効き目に
差がありますか？前者はかさばるし、日もちはしないし、不味いし、何よりも
高い。Is there any advandage ?

確かにイソバイドは嵩張る　重い　不味い
ダイアボックスって高山病に使う薬だったのでは？
メニエルの適応あるんだ？

イソバイドは１日９０ccを投与する事が多いですが、ダイアモックスはどれくらい
投与するの？

782ですが、質問したところが回答する羽目に‥
>>783：病、症候群とも適応あります 。因に高山病はないようですが‥。
>>784：能書によると750mg分３が標準のようです

>>785
イソバイドが効かない人にラシックスだすと、効果的な場合があります。
かさばらないし、日持ちはするし、いいですよ。

イソバイドで電解質異常来ない？

電解質の正常を確認してさらに投与後にも電解質の変動を
確認して・・・等でしたか？


やるわけ無いけど
最初の２，３日入院しての時は脱水症の治療に重きがある気がする。
吐き気がある患者にイソバイドは100％不評です。

皆さんの施設では、専門医試験の結果はどうだったのでしょうか？

>>786
ループ利尿剤は副作用に聴力障害がありませんでした？作用機序も違うし‥。
>>788
イソバイドで電解質異常→念のために調べたことあるけど、なかったです。能
書には一応書いてありますが‥。

＞７８９
漏れの病院では惨敗であった。指導者としての立場がないわな、、、
明日、医局は行って他の連中はどうだったか聞いてみることとする。

女医　３／３　男医　２／５　　ですた。

わてのところは５人全員合格。
不合格は新設医大に多いのか？愛知医大、川崎医大、金沢医大はどうだった？

ふっ、金持ちで日本の馬鹿医者に見てもらう奴なんていねぇよ。シンガポールで
見てもらう方が殺されずにすむぜ！

あほか、日本の馬鹿医者に見てもらう奴は自殺志願の奴だけじゃ。

おまえがアホじゃ

シンガポールに日本からオペのバイトに行ってますが、何か？

>>793
５／５ですが、まさか同じ医局か？
（女２男３）

1勝1敗4不戦敗
専門医試験も受けないような香具師は石やめれ！

専門医試験を受けないやつは何を考えとおんじゃあ。すでに専門医と非専門医
とで保険診療上の区別が始まっているのに。

お前らのとこに味蕾きた？
http://www.urano-ent.com
味蕾の12ページどうよ？？

>>801
見ました。すごくお金掛けた開業で羨ましいですね。
電子カルテまで......。

>>801
すごい金持ちですね。

>>801
新潟は地上の天国なのカー

新潟から船に乗って行く北の国も、地上の楽園だじょ。

>>801
すごすぎる。院長いい男ｶｺｲｲ。
とても鼻くそ、耳くそ科とは思えない。

>>806
まあ確かに同じ耳鼻科医として何だが
耳鼻科はぶ男とブスの巣窟であるのは認める
また学生時代頭が優秀で耳鼻科へ入った話は聞いたことがない

>>805
で、一年後は失楽園になってるんだな？

鼻の穴の中の入り口の部分（左右の穴のしきりの部分）の傷の治りが悪いのですけど　治ったと思ったら
また何かの拍子で切れての繰り返しなんです　どうしたらよいでしょうか？
血がでるとかじゃなくて傷の治りの悪さで悩んでます

患者一日にどれくらい来ますか？

あの、ｵｼｴﾃﾁｬﾝで申し訳ないのですが、
数ヶ月前から、耳にﾎﾞｰﾎﾞｰという音が響くようになりました。
最初は水がつまっているのかと思いました。
椅子に座っている時によく音がします。
左がひどいです。
外リンパろうの水の流れる音ってこんなのかなと思ったりもしました。
めまいはありませんが、頭痛はよくします。
最近分かったのですが、首のちょうど頸動脈の分岐点あたりを
抑えるとぴたっと音が消えます。
もしかして今聞こえてる音は、血液の流れる音が
耳に響いているだけなんでしょうか。
にしても耳ざわりな音です…。

耳鼻科はカルテへお絵かき多いから電子カルテはどうなんでしょ？






あんまり電子カルテ好きでは





無い

>>807
うちの大学の耳鼻科、イケメン＆美人が何人かいましたが？

耳鼻科開業医の方で小児科標榜して小児包括算定してる方居ますか？
患者ごと、あるいは同じ患者に月によって包括で取ったり出来高にしたり
してもいいものでしょうか？
内科でも小児に関して同じことやってるとは思いますが耳鼻科では
周りから特にあれこれ言われませんでしょうか？

８０１＞＞
新潟の先生はレーザー焼灼も手術にいれてる。
前回の千葉の先生のほうがごりっぱと。
でも建物は一億いってそう
８１４＞＞
そういうことは耳鼻科学会、医会として推奨してないでしょ
しこしこ処置で稼ぎましょう

開業してレーザー、手術と電子カルテか
勤務医の時とやることは同じか

何で未来には立派な豪華クリニックしか載らないの？

>>816
貧乏な耳鼻科には未来から声がかからないから

専門医２人落ちて教授の機嫌悪し
俺みたいに受けなければ何も言われない
ってか虫されてますが

>>817
受験して落ちると合格率が下がって医局の評判が下がる。
受けないのは個人の勝手。

受かる可能性の低い香具師には受験させない医局ってある？
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

後鼻漏で悩んでます
左鼻の片側だけです
CT、レントゲンを取ってもらっても
何も影が写ってないから生理的なものだろうと診断されましたが
後鼻漏の量は喉が炎症をおこすほど多量に流れます
抗生剤、消炎剤、アレルギーなど薬を飲みつづけてますが
３ヶ月経過した今でも症状は変わりません
CT、レントゲンでは発見できないところに
腫瘍があるのではないかと思い不安です

最近専門医受験しない香具師多くない？

だれか、耳科学会行く人いる？
幕張って、首都圏以外から行くと不便なんだよね。
都内でやってくれ！

金のない大学が東京では出来ないから幕張でやるんだよ。金持ち大学は
東京のホテルでやるが、金がないのに東京でやると会場を分けて自分の
大学の講堂でやらなきゃいけない。遠いのも困るが、会場が分かれるのも
困る。

幕張メッセ？




遠いな
ところで学会費このままでは来年２万に突入するな。
俺のバイト代は下げられたというのに

>CT、レントゲンでは発見できないところに
>腫瘍があるのではないかと思い不安です

発見できないものは治療も出来ない。
後鼻漏とされているものの約９割が食道咽頭逆流症に起因するという説もある。

?????????????

>>823
癌学会は２万超えてますが、しかも毒ランチまで食わされマスタ。

開業医と勤務医で学会費別にしたらどうかね。勤務医１万５千円、開業医３万

>>827
貧乏な開業医は１万で良いですか？

ところで関医のKN君が近頃２ちゃんにハマってることを某学会誌の
編集後記でカミングアウトしてたというのは本当でつか。
（便所の落書き云々とか書いてたとか、、）

>>829
北＊先生？

副鼻腔のエコーて　やはりＡモードでしょ　いまうってますか
Ｂモードでも副鼻腔炎の診断かなりわかりますか
おしえてくんですいません

http://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1063623270/

>829
じゃあここにでも召還してあげて♪

A-modeがSinusitisの診断に役立つことは確かだ。
http://www.regence.com/trgmedpol/radiology/rad26.html

リオンが売ってたけど、今はＨＰに出てない。聞いてみたらどーよ。
http://www.kobayasi-riken.or.jp/news/No26/26_4.htm
B-modeでも結構使えるけど、保険点数は？

>833 どうもありがとうございました
業者にきいたら　もうつくってないといわれたので。
ａモードで１５０点　　ｂモード３５０点　　副鼻腔でｂモードだと
情報量もすくなく点数もたかくて患者にすまないような。

>>834
そいじゃ、中古探すか個人輸入しかないね。

学会を整理したらどうですかねえ。
日耳鼻一つにして発表はノイエスのみ。
なんとかの一例とか当院におけるなんとか、、は却下。
あと痴呆会もいらないような。
担当地区は大変なんですよ。

少なくとも首都圏で痴呆会は不要だな
学会多すぎる

ところで都市センターの美化学会いくやついるの？
「割り箸は耳鼻科医に有害か？」という宿題報告あるの？

DQN耳鼻科医は東京に多い。

>>838
母集団が東京多いから、そう感じるだけ。
DQN比率でいくと関西には負けます

キャバレー通いした耳鼻科の教授は関東には居ないし

ヲイヲイ、少ない耳鼻科同士で関東も関西もないもんだ。
もうちょっと学問的な話をしようぜ。
ところで耳管カテーテルを尿道に入れてみた香具師いる？

吸引管はちょっと痛かった。

異物鈎はなかなか気持ち良かった。

、、、、お前ら、、（涙

お前ら当然異物鋼で自分の耳かきするよな？



異物鋼が動かなかった時が最高だろ。
引くべきか、押すべきか



迷う

暴れ回るガキの耳垢は200点か300点くらいほしいよな。３歳未満は幼児加算
か何かで点数あげて欲しい。

>>845
再診料が加算されているはずだ。微々たるもんだが。

簡易聴力から気導聴力を分離して
２００点くらいにしてほしい。

まあ骨導はテキトーに捏造して書き込んでるわけだが。

コ印の捏造でつね。
個別指導とかで発覚しません？

>>824
１週間ほどタバコ吸うのやめたら
後鼻漏がかなり軽減し、ほとんど治った状態になり
安心して
またタバコを吸い始めたら
後鼻漏も復活しました
食道咽頭逆流症とタバコは関係あるのでしょうか？

>>824
火消しヨロ。漏れは知らん。

850しつこいぞ。レス違いだろうが。はやく出て行けや。ぼけえ。

>>849
個別指導は教育界の流行なので・・・
>>847
ってか、聴力検査自体めんどい
>>845
暴れる糞餓鬼ねえ？
>>842ー845
異物鋼？？
>>839
チャバレー通いの＊＊教授を知らないの？
歌舞伎町の帝王ですけど、それが何か？

個別指導って耳鼻科では







どんな？

８５４＞＞
いえいえ新規開業医ですので
開業時の指導があるとか、、。

>>855
開業時の指導なんて屁みたいなもんだよ。
「各種保険を取り混ぜてカルテを20枚ほど持ってきてください」と言われて
あたりさわりのないカルテを持参して集合するだけ。
指導するのは同業の耳鼻科（要するに先輩、時には後輩も、、）で、みんなで
ワイワイ楽しく雑談して終わり。

鼻科学会はいつまでやる気だろ？

そろそろ統合してほしい

<<857
賛成！！
統計部腫瘍と気色ぐらいを残して、耳、鼻、航空咽頭、高等、面アレ
などの新設学会は専門医講習会の週の火曜日ぐらいからまとめてやってほしい。
春の総会と、秋の専門医講習会付属分科学会シリーズということにすれば楽だよね。
内科のDDWのようにすればいいと思う。
学会会長をやりたい人は競争率が高くなって大変だけど・・・
鼻のことしかわからない人が耳の座長やったりすることもなくなるし・・・

座長に関する事だけど、なんで鼻専門の教授が耳科学会で座長をやるの？
教授というだけでなんでもやりたがるやつがいるんだなあ。バカだね。
それから、耳関連の学会は、基礎部門と臨床部門の二つだけでいいよ。
聴覚医学会も耳科学会も一つにすりゃいい。免アレ、耳鼻臨はいらん。

学会にも勝ち組と負け組が出来ると言うわけですね。

教授になるといったい年に何回学会へ行くんだろう？
そのための出張旅費はどこからでるわけ？
大学か？委任経理金か？医局費か？個人出費か？
座長一つやるために出張旅費を使われたんじゃ、かなわんな！
（その間、診療行為はしないわけだから）
と、いうことで学会を少なくする運動をもりあげよう！

学会いっぱいあって困るのは勤務医だけ。
開業医にとってはいっぱいあった方が、
チケット出す機会が増えていいんです。

あと座長はいやいややっている先生もいっぱいいる。

学会場で開業医にあまり会わないが、チケットは自分で出してるのだろうか？
こそっと、２枚だしているのを見たことがある。

最近はそんなこともしにくくなった。
総会や専門医は身分証をパソコンで確認していたよ。

まったくフリーパスの学会があった。チケットを入れる箱が受付から
遠く離れたところにあってみんな、勝手にいれていた。

総会の確認今年は厳しかったな

学会主催者としては金を出してくれれば代理でも構わないと
言いたいところでは？
理事の五月蠅いのが早く定年しないかなあ。東京の＊＊と九集の＊＊

●●●衆議院総選挙●●●（調査期間：９月２７日〜１０月１０日）
あなたはどの政党の候補者に投票しますか？〜小選挙区〜
１１月９日に投票があると言われている次期衆議院総選挙であなたはどの政党の候補者に投票しますか？
・小選挙区で投票する候補者が所属する政党名で投票をお願いします
・有権者のみ投票をお願いします
・１人１票のみとなっております
・選挙区別に集計していますので、選挙区名は正確にお答えください
投票所はこちら→http://vote3.ziyu.net/html/dai02kai.html
参考：選挙でGO!!→http://homepage3.nifty.com/makepeace/
これと同じものを最寄りのスレにコピペをしてください
よろしくお願いします

>>866　近々天寿を全うするから大丈夫。

耳鼻科の学会はノンジャンルの学会が多いから臓器別の学会が栄えない
のではないかと思います。耳鼻臨、頭頸部外科を無くして589先生のおっしゃ
るように耳を2コ（めまい、顔面神経を含む）、喉頭＋口腔咽頭＋音声＋気食、
鼻、腫瘍、に整理して欲しい。

>>869
は



喉頭、腫瘍にひいきしてる傾向があると
思われ。





耳が嫌いか？？

耳やってるヤツってさあ

耳がエリートだと

思いっきり勘違いしたまま
終わるんだよね。

専門医の結果っていつ日耳鼻にのるの？

>>869
喉頭＋口腔咽頭＋音声＋気食、

これ→のどに統一します。

>>873
日本のど学会か・・・
聞いた感じがいまいちだが・・・
これでいくか。（理事長）

１，日本耳鼻咽喉科学会
２，日本耳科学会（学会は１週間で３日ずつ基礎と臨床に分ける）
３．頭頚部外科学会（のど全部いれる、頭頚部腫瘍学会もいれる）
４，日本音声言語医学会
５，日本鼻科学会

>>874
日本の、ど学会って読んでもた。

てゆうか
耳鼻咽喉科と頭頚部外科を分離汁

日本耳鼻咽喉科頭頚部外科学会と
日本メンボ医者学会の２つに分離

↑あ、今の認定専門医はメンボ専門医に自動移行ね

ヘルスにいったあと喉が次の日からいたいんだけどクンニしたから
淋菌かクラミジアが喉にはいったかな？
次の日から症状でますかね？
一応ミノサイクリンでものんどこうかな
まさかHIV初期症状？？？　　　症状次の日から１週間つづいてるよ

来年の総会どこだっけ？

>>881
広島だったように記憶しています。そして専門医講習会が岡山。近隣の医師は
40点が簡単に手に入りますネ。
ふと思ったのですが、沖縄に住んでいると専門医の点数獲得は結構大変かも‥。

869ですけど、870先生のおっしゃるとおり耳というかめまい大嫌いです。
かといって喉頭、腫瘍にひいきしているわけではないのですが医局が
腫瘍が多いからかなー

>>880
やはり出撃のまえにジスロのんでおくのが正解
結構高いけど　

大学だけにいると世の中の耳鼻科疾患の８割は闘鶏部腫瘍でないかという
錯覚には陥る

大学にいる時は確かに頭頚部中心で、機能的疾患も特殊なものが多かったが
開業してみるとそのほとんどが、みみくそ、はなくその世界。
耳鼻科ほど、大学病院と開業医とでそのやってる内容の落差の大きな科
はないんじゃないか。

>>885,886
勤務医だけど、感染症、突難、顔麻痺、けっこう多いです。
特に連休前になると感染症の紹介が増える。
それまで抱えてたのに、連休にどっか行くんだろうね、紹介元の先生。
エエ加減にしてくれよ！と言いたい。
突難、顔麻痺を自分のクリで診てる人ってどれぐらいの割合なんですか？
うちの近くの人たちは、軽症でもすぐ送ってくるけど・・・
それじゃあ、儲からないんじゃないの？

突難は開業医でも治療してる人は多いみたいだけど、顔面麻痺はほとんど病院へ
おくってるんじゃないの。突難でずうっと通気してる馬鹿開業医もときどき
いるけど。

勤務医２１年の後に開業すますた
患者はほとんど合併症のない元気な
ヒトでのんびりうれしいです
窒息寸前でタバコ吸ってる頭頚部癌患者の
相手しなくてうれしいです
頭頚部やってるひとは空しくならないかな？
切って再発して血吹いて死ぬのが若いうちは
楽しいんだろうね。

＞切って再発して血吹いて死ぬのが若いうちは
＞楽しいんだろうね。

、、、、それ以外の楽しみって何かあるの？

>>887
開業のつぶくりだが、患者自身が連休前に駆け込んで来るというのが結構ある。
連休前にしか来ない我が儘、DOQも大量発生する。
　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　

むなしくなったら開業よ。顔麻痺、突難　軽度でも開業医で見れるわけないじゃん。
どうせ直らなければ患者は大きい病院紹介しろという。大病院は今からじゃ直らんという。
んで訴えられる。実話だよ。
勤務医は病院の庇護のもとにあるという認識にかけるな。

まあまあ仲良くしましょう。
開業医も皆昔は勤務医してたし、勤務医の先生もどうせほとんどの先生が
開業するんだから。

最近は一生涯　勤務医も多いんでは？

明日で鼻科学会が最後だ　　点数取りにいこうかなあ

ていうか開業すら不可能になってるﾔﾂor地域
あるんでﾅｲﾉ

そう、開業医いっぱいで、ほとんど開いてる場所はないね。これからは、患者の
取り合いになるだけ。場所によっては、人口構成が年寄りばっかりになって、
患者そのものがへってるところもある。一昔前は、都心であれば、１００人
来れば楽できるていってたのに、最近は聞くところによれば７０〜９０人くらい。
これで、保険点数の丸めでもされりゃ、勤務医と変わらなくなる。
うちも、あぶないよお。青色吐息。点数稼ごうとしても、やることないからなあ。
聴検は時間がかかるし、ファイバーは高いし、結局、最新回数を増やすしかないが、
近ごろの患者は言っても来ないしなあ。どうすりゃいいんでしょうねえ。

８９６＞＞
窓口での支払いが2000円を越えるとサラリーマン
には厳しいですね。別に薬局でもとられるわけですから。
老人が結構な割合できてくれるといいんですが開業して
わかりましたが老人は病院志向ですね。

>>896
わかってねえ奴がいるな、これだから耳鼻科はバカにされるんだよ。
丸めになった方がはるかに楽なんだよ。
小児科なんて安いと言われながら結構ウハウハだぜ。
だいたい指導料、管理用、判断料だのの不労所得の無いのは
耳鼻科と眼科ぐらいだろ、お前ら先輩どもの今までの怠慢を呪え！
昔のバカ２科でも眼科は華麗な変身を遂げたが耳鼻科はどうだ？
いまだに「耳鼻科は処置で稼ぎましょう」なんて時代遅れなこと
言ってるバカも居てホント情けなくて泣けてくるぜ。
あ〜こんなバカ科早く引退してえ。
私は耳鼻科医ですなんて恥ずかしくて名乗れねえよ。

まるめになるとだれも通気なんかしなくなる
↓
耳鼻咽喉科は家庭医とやることがおなじになる
↓
できたはずの耳鼻咽喉科外来診療料が下がる
↓
額帯鏡医者の絶滅（諸外国と同じになる）

アメリカで専門医は９、３００人以上いるようだよ。
http://www.entnet.org/ent_otolaryngologist.cfm

鼻科学会お疲れ様。
明日（今日？）は発表だ。
耳科と違って厳しい突っ込みが
ないのがいいね。
慣れないホテルで眠れないよ。

>>900
この数は専門医だけではありませんよ。
レジデントやboad eligibleも入っているし
70才以上の引退した専門医も入っています。

日耳鼻会員数もどっこいどっこいだが、
下は研修医から上は何歳になっても保険医だし。
ちなみに、英国の耳鼻咽喉科専門医は500名です。

あのう… 猫アレルギーって治りますか？ 猫が大好きでほしいけど 私、血液検索の結果動物の毛アレルギーみたいなんですが でも犬は平気 やっぱり猫は飼えないのかなぁ

血液検査で陽性だからといって
１００％症状が出るとは限らない。
でも飼うのはお勧めできない。
モナーでも１匹ＰＣの画面で飼ってなさい。
ところであいつは猫なのか？

>>901

都市センターホテルって

当然DQN医局員は都市センター詰めだったろうけど

ゴルラア！　ランチョンセミナーのランチ「華」の駄洒落でごまかすなよ

今回の美化でT＆T関連ってなんか、出てました？
いそがしくて、いけなかった、、、

今回の美化でT＆T関連ってなんか、出てました？
いそがしくて、いけなかった、、、

　　　 Λ◎Λ 　 ／￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
　　　（　´Д｀）＜　手は尽くしましたが……
　　　（＼　　/） 　＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　　 |____Ω__|
　　　（_＿）＿）

次は11月の専門医講習会か　何処？？

仙台、寒い、遠い、だから行かない。

今日も口腔外科の歯医者どもが医者の真似して咽頭までいじって、果てはカルチのオペしくってた。
全国の病院で一斉に歯医者の領域を超えた診療をやめさせる運動したいのですが、どうしたらいいでしょう。

もうちょっと経過観察していれば
近いうちに医療過誤で訴えられて
歯医者がどこまでやって良いのか
問題になるからダイジョウブ。

歯医者という名前はやめるべきだ。医者という文字を使うな。
歯者ではちょとおかしいなあ。歯屋、口師、歯師・・・・
なんかいい名前ないかねえ？いっそのこと、デンチストにするか。

敗者の頸部郭清怖かった・・・

いや、でもほんとに手を打たないとまずいでしょ。
欧米では歯科医師は悪性腫瘍に手を出さないというのに、日本ではどうして
こんなに野放しなんですか。

確かに　デンチスト　と　ドクター　と分けてるね
歯師屋　ぐらいの感覚かな？

大学受験で偏差値の都合上、医学部を断念せざるを得なかった
歯師の人がいまだにそれを引きずって、医師のまねをしたがると
みたが。いかがかな？

つうか既に訴訟ネタでいっぱいの気がするが。

うちの病院でも訴訟になりそうなネタが山ほどあるのに田舎のせいかまったく問題にもならんのよ。
マスゴミにチクってやろうか・・

航空外科もご近所なんだからまあここはまったりいこうぜ

歯科・口腔外科は嚥下にまで手を出している。咀嚼はまだいいとしても、
嚥下は医者が関与すべきだ。

先生の額帯鏡になりたい・・・

敗者の連中は、実は医者のオペの悪口いいまくってるんだよね。
このまえ航空外科の教授が、形成外科がやって失敗した症例を自慢げにリオペして
さらに失敗してたっけ。陰にまわって何いってるかわかんないよ。敗者は。

ピアス外来何てふざけたものを設置している大学病院があると聞いたのですが、
本当ですか？

>>924
それは裏外来では？
大＊唇に何個までピアスをつけれるか？　が今ホットな話題
昔風に考えると　何個？かなあ？？







万個　までいけるというのが教科書的な考え方・・・

>912
市立札幌病院歯科医研修問題は裁判になり、次のようなコメントを
裁判長はだしているね。

１）歯科に属さない手技を行うことは、いかに熟練した歯科医師で
あっても適当ではない
２）医科の資格を持つものと全く同じ行為を歯科医師にさせることは
許されることではなく、社会的許容範囲を超えている。

研修させただけ（トラブルはなし）でも、大事になっているのに、
頭頸部手術は問題視されないのはおかしなことだね。どこかの
マスコミが騒ぎ出せば、急に大問題に発展するよ。

口腔外科の医局に山のように人がいるのだけは、耳鼻科医からすれば
うらやましいねえ。こっちは自転車操業。

何でこんなに’司会”作ったのだろう？

大学病院に鹿があるのがおかしい。歯師は医師の病院以外のところでやりなさい。
歯師が医療行為をしてはいけません。大学病院の廊下を医者とおなじように
歩いてはいけません。

まあ歯科医がまともな医学勉強受けてこないで警部隔世するのはある意味


すごい

なーんだまだ歯の話か。

耳鼻科の連中って、何で歯科の悪口ばっかりするのだろう？
９２８なんて馬鹿丸出し。情けない。

>>931
同じ人間としてあるまじき発言だと思います。確かに歯科が嚥下障害や頸部郭
清は個人的にまずいと思う。むこうは食いぶちに困って越境してきているのだ
ろうが‥。ただ我々は例えば上顎洞癌で抜歯はできますが、法律上それ以上の
歯科的な行為はまずいんですから、重大な医療事故が起こる・表面化する前に
ちゃんと法的に線引きをするべきです。これは日耳鼻のお偉いさんの仕事です
が‥。

視界の警部覚醒でfacial本官ぶったぎった症例を知ってるよ。
訴訟になっているみたいだけど表面化しないところをみると
謝ったのかな？

本館切るとは





ある意味　大胆で





すごい

やっと歯の話題が終わりそう。

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９３３＞＞
あんまり鹿のこと悪くいえないぞ。
俺の知ってる耳鼻科は（大学）耳下腺で
必ず顔が曲がります、といって手術してる。
すごい。

それもまた







すごい

警部覚醒でfacial本官ぶったぎるって、
かなりハイレベルだよな〜
どんな秘説だったのか、是非知りたい

おいらも不思議に思いオペレーターに聞いてみたら、
（秘説は学課線のちょい長めくらい。）
”ああ、奥まで追いすぎちゃいましたね”と。
小一時間の気持ちだった。（古いか？）

歯医者が悪いのでなく、医者コンプレックスを持っている
口腔外科が悪いだけでしょう。今度の研修制度の改訂で、
歯科は医者とはまったく違ったものになるらしいので、こ
れを機にやめさせるのがいいというのが、うちの医局のボス
の意見ですが、ほかの大学もそんな話してませんか。

>>937
曲げてもいいならこんな簡単なopeはないだろ。
30分でおわり。　変的より楽だな

NDで本官までってことは原発耳下腺のmalig??

鹿、烏賊にかかわらず下手は下手、でもやらなきゃ上手くならない。しょうがない

>>943説か口腔邸でやんすよ

>>942
結構編的で訴訟抱えてる医局多いようですが？

２０代の咽頭ガン患者は全体の何％？

１％はあるんでは？

>>940
外科医で耳下部のリン摘やって曲げる人多いよ。
連中、顔面神経の剥離同定は最初からやらないみたいだな。
殆ど下顎縁枝のみだけど、たまには頬枝まで切る名人もいる。

基本的に医師免許と、歯科医師免許は違う訳で、素人は理解していない人が多い。自動車免許なら、医師は普通、歯科は原付です。歯科がいやなら、医学部行って、医師免許とればよい・・
それを、コンプレックスで、札幌医大のように、法律違反するから、犯罪になる

医科の教育内容と、歯科では、カリキュラムが全全ちがうわけだ。歯科で文句があるなら医師免許とればよい・・

痔科学会へ行ってきたけど、プログラムの組み方が今ひとつ！
2日目にランチョンなかったし、2日目の午後はわけのわからない話ばかりで
懇親会まで暇でつた。懇親会に出席するやつを、外人講演、特別講演に
貼り付ける作戦だったようだが、不発だな・・・

>>951
去年の順点主催の総会まではランチョンの中身良かった（ニューオータニの仕出し弁当
４，５千円）

それ以降のランチョンは千円かかってない不味い弁当多い

熱い物を毎日、飲んだりする習慣は喉にはよくないですよね
ガンになりやすいとか・・・・

２０代の頭頚部癌て上咽頭にありますよね。
もちろん雑誌には１２歳の喉頭癌症例があったけど。

>>954
昔、１７歳の上咽頭持ったことがあったよ。
再発、メタのたびにＥＢvirus抗体が見事なほどパラレルに動いてたな。
最後は肺メタで、、、、。
今、思い出しても泣けるよ。
自分より若い患者に死なれると一生トラウマになりまつ。

口腔外科って歯科医がやっているのを知る人って少ないんじゃないか？

上咽頭ガンは普通のＸ線でもＭＲＩでも診断できる？

９５７＞＞　
見りゃわかるでしょ

NPCは見つけるのムズイよ。
内科医ではまず　無理だと思う
KKKもね。　どっちかというと内科医のKKK見逃し放置プレーが
数の上では多い

耳鼻科医でもNPCの放置プレーしてるのもある。

>>952
ランチョンセミナーで弁当２つ食べる先生いると聞いたことがありますが、
952は２つ派？

>>954
12歳で高騰癌の発想は無かったす。

>>961
ガキ大将嗄声も一度は見ておかないとなあ

そういやあ、ガキ大将の声帯パピローマちゅうのがあったなあ・・・。

結局歯科口外科をつるし上げにして終わるのでした(w
耳鼻科ってやっぱlow levelなんだね。

　ＮＰＣ→英語
　ＫＫＫ→独語
うちの医局は統一しないと怒られるよ。

N-V(鼻閉)、PND(後鼻漏)を混在させてまつ
本当は nasal obstruction にするか、Choanalfluβ だわね
でもN-Vって表記便利だな〜

内科・外科でもまーげんちゅーぶとか言ってるし
特に茄子駅で聞かれる

>>965

KKKはLCとかで使ってる訳？

昔　KKK suspect とカルテに書いて皆に笑われた

学科船のできものを取ったら、Adenoid Cystic Ca.でした。ちなみに
術前は顔は曲がってなくて、細胞新はクラス３でした。
皆さんならどうします？

ＲＮＤでっしょ？
学科船でcarotisに浸潤→大出血であぽーんっつーのがあったな。

顎摘したんでしょ。病理で浸潤像なければ経過観察ではダメ？
でなきゃ郭清術もしなきゃ。放射線効くこともある。

>>967
どちらを使ってもいいが、使うなら統一しろということらしい。
カンファでプレゼン中にちゃんぽんで使うと「みっともないぞｺﾞﾙｧｰ」と言われる。

970、971先生ありがとうございます。
病理では周囲に浸潤像がありました。
やはり里オペで、郭清術したほうがいいですよね。やっぱり、下不ができる病院で手術は
やるべきですね。画像上も良性しか考慮してなかったのがよく無かったです。

９６９＞＞
ほっとけ　そのうち運が悪いと肺に飛ぶ
でもあえてネックやらんでも。
再発する頃には君はその病院におらんでしょ。

説神経とりにいけ

ついでに
RND? SONDだろ普通

>>969
浸潤像があるのに　手術するのか？
患者と家族呼んであらいざいらい話して・・・


なんてやると　又　大変だし

>>969
浸潤像というのはリンパ管浸潤のこと？
断端＋とは違うんだよね？
今後どうするかは、年齢、家族背景、個人の環境などで違うが・・
23の女性でRTしたのがうちで最近あったけど・・・
いずれにしても、ACCとかmuco-epiとかは悩ましいですな・・・

お世話になります。969です。

病理像を自分で見ていないので、報告書上ですが、ニュアンスは断端＋でした。

おそらく、Ca.は残っている状態ですが、今後、放射線やChemo.やるとしたら効果
はどうでしょうか？
これから、肺や脳については調べる予定です。

断端＋なら、オペもう一度のほうがいいと思う。
Ca(-)の状態にしてRTやケモを考えたほうがいいと思うけど・・・
断端＋のままで、RTやケモはあまり期待できないと思うのだが・・・
長期戦になるとは思うけど、がんがってください。

断端＋なら郭清は必要だろう
ＳＯＮＤが普通だろうが，ＡＣＣなら顎下部郭清でも結果はかわらんような気がする
ＡＣＣにchemo,radは効かないと思うが・・腫瘍専門の先生よろしく

ちなみにうちの医局では顎下腺の腫瘍は良性でも顎下部郭清するように指導されました

照射・化療って効果あったっけ？？ﾅｲﾝﾃﾞﾅｲﾉ？
やるなら覚醒、何もしないのもまた一法
難しいのはムンテラ。

新スレ立てました。
耳鼻咽喉科って６（医師専用）
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1066911805/l50
移動しましょう。