つぶれかけのクリニック　５５巻１号（Ｎｏ６１）

小泉の圧勝が確実との報道です。
来年４月には、また開業医が生け贄の羊となりそうな予感がします。

あしたは誰が≡金子みすず風３≡
　きのうは整形を　ころばせて　けふは内科を　つまづかす。
　あしたは誰が　とほるやら。
　厚労省の　官僚は　暗い役所で　けろりかん

過去スレ、度量衡TC,TU,JU、10行ルールについては>>2-10で

パート１ http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/994/994846690.html
パート２ http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/997/997847596.html
パート３ http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/1000/10005/1000569656.html
パート４ http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/1002/10021/1002148781.html
パート５ http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/1003/10036/1003649540.html
パート６ http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/1004/10049/1004964388.html
パート７ http://ton.2ch.net/hosp/kako/1006/10069/1006901147.html
パート８ http://ton.2ch.net/hosp/kako/1008/10087/1008748199.html
パート９ http://ton.2ch.net/hosp/kako/1011/10110/1011095042.html
パート10 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1012/10124/1012482424.html
パート11 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1014/10142/1014294441.html
パート12 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1014/10149/1014967418.html
パート13 本家だけどあらされ下がっているもの
　　　　　 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1015/10158/1015857029.html
パート13 荒らしがたてたけど本流になっているもの
　　　　　 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1015/10158/1015857531.html
パート14 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1016/10161/1016189186.html
パート15 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1017/10172/1017231475.html
パート16 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1018/10180/1018077322.html
パート17 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1018/10187/1018750330.html
パート18 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1019/10192/1019265817.html
パート19 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1019/10198/1019885846.html
パート20 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1021/10210/1021033818.html

パート21 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1022/10220/1022068830.html
パート22 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1022/10226/1022633204.html
パート22 の２http://ton.2ch.net/hosp/kako/1022/10228/1022801945.html
　　　　　21、22、22の2は荒らしにより、途中で書き込みできなくなりました。
　　 　　その後、荒らしがアボーンされ、再利用されました。
パート22の３http://ton.2ch.net/hosp/kako/1023/10231/1023107384.html
パート23 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1024/10243/1024317349.html
パート24 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1025/10258/1025874045.html
パート25 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1028/10281/1028115734.html
パート26 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1030/10303/1030364884.html
パート27 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1031/10316/1031655795.html
パート28 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1033/10333/1033385296.html
パート29 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1034/10343/1034309403.html
パート30 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1035/10352/1035201379.html
パート31 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1036/10360/1036063621.html
パート32 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1037/10370/1037015372.html
パート33 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1037/10379/1037967724.html
パート34 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1038/10389/1038913704.html
パート35 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1039/10396/1039608815.html
パート36 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1040/10403/1040391039.html
パート37 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1042113036/l50
パート38 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1043758265/l50
パート39 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1045483012/l50
パート40 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1046693123/l50

パート41 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1047799556/l50
パート42 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1049197372/l50
パート43 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1050321757/l50
パート44 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1051531192/l50
パート45 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1052635587/l50
パート46 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1053603085/l50
パート47 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1054555381/l50
パート48 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1055335250/l50
パート49 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1056025136/l50
パート49 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1056025136/l50
パート50 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1056550534/l50
パート51 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1056974236/l50
パート51a http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1057332698/l50
52巻１号No55 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1057925892/l50
52巻2号No56 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1058507022/l50
53巻1号No57 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1059394014/l50
53巻2号No58 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1060173303/l50
54巻1号No59 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1061113526/l50
54巻2号No60 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1062161052/l50

度量衡について
１ＴＣ(つぶクリカウント)　１日外来患者２０人　
　　　スレの創始者つぶクリ先生の平均的患者数による
１ＴＵ(つぶクリユニット)　１日売り上げの単位　
　　　２つの説があるが一応１日１万点すなわち１０万円でどうでしょうか。
　　　１ＴＣで内科系だと１万点前後ですので。
１ＪＵ(ジジイユニット)　１日売り上げ１０万点すなわち１００万円
　　　儲かるスレのジジイ先生の平均的１日売り上げによる


10行ルールについて(パート25の27卵の名無しさん ：02/08/01 07:42 ID:SJx8/R/kによる)
これは、つぶクリ先生の指示です。
　371 名前： つぶクリ 投稿日： 01/09/05 19:56 ID:6u3Sw0.c
　残念ながら今の気力では、
　１０行読むのがやっとですので、みなさんすいませんが
　１０行以内でよろしくお願いします。

いつもの１さんどうもありがとうございます。

今現金で1億持ってたら新規開業しますか？それとも勤務医続けますか？
みなさんならどうします？ちょっとスレ違いですみません。

宝くじがあたった？
１億あるなら、またーりツブクリできるかもよ。

宝くじはあたってないんですが。
でも新規開業したら1億なんてすぐなくなってしまいますよね。
それだったら今の時代1億持ってて勤務医続けたほうがいいのかな
とも思うんですが。でも気持ちは開業したいんです。35歳勤務医
です。

借金ゼロなら開業も良い。
収入は期待できなくとも、上からのプレッシャーから解放される喜びは換えがたい。
まあ下を使う苦労はあるけれど。

現金１億をどう使うかでつね。
勤務医しながら
家建てる。
億ション買う。
まぁそれもいいかもね。安定してるし。
人に使われるストレスと重労働ってのはあるけれど。

５０００万で開業。
営業利益１５００万上げることができたら、５０００万の年間運用利回り３０％！
これが働けなくなるまで続く。でもこれは皮算用。
そこがツブクリの恐さですね。

>>7
開業の時５千万借金して残金２００万ほどまで減ってから回復しました．
スリルがありすぎて禿げた．

同じことをまたやるとして５千万遊ばせることができます．
すごく豊富な運転資金で、これなら何も心配いらない．
スリルも何もなくなっちゃうけど精神的には楽です．

癒し系の看護婦さん雇う余裕もできるしなあ．
勤務医続けるよりずっと楽しそうだ．開業に一票．

１億円分の金塊を買って金取って公開する、、、古いね、ｽﾏｿ

気楽な人生が目的なら、開業などせずに、
僻地の自治体が運営する医者１人の診療所がいいじゃないですか。
ストレスはゼロですよ。

　　　 　 （･A･）っ
　　　　　(っ　,ｒ　どどどどど・・・・・
.　　　　　 i_ﾉ┘

　　 　 　 ∧＿∧
　　　 ⊂（ ･ A ･ ）
.　　　　 ヽ　⊂　）
　　　　　（⌒） ｜どどどどど・・・・・
　 　 　 　 三 `Ｊ

　　 　/ヽ　　　　　/ヽ
　　　/　　ヽ＿＿_/　 ヽ
　　／　　　　　　　　 ＼
　　|　　●　ヽー/　●　　|　　きたー！
　　＼　　　　 ∨　　　　／

そこの終身村長ならｲｲｶﾓ

気楽で豊かな人生がいいな、ウン．

村長になったら、結局は土建屋と癒着して泥沼の人生になっちまうな、、

>>15
カワイィ〜。

日医が小泉支持を打ち出した内情とは。

日医は既得権益を追求する団体の権化として、とかく国民から敵視される
存在にあったのことは自他ともにみとめるところである。
坪井会長は、その任期満了が迫る現在、自らが捨て石となって、いまだ支持率
が６割もある小泉氏の支持を表明することによって、医師会は自己改革を望ん
でいる（単なるポーズかどうかは定かでない）という印象を与え、国民を味方に
つけようという路線に転じたものと推測できる。
時期会長候補に取り沙汰されている人物も、本来坪井会長によって抜擢された
経緯があるが、表向きにはアンチ坪井を前面に出して日医のイメージの一新を
計ろうとしている。　　　　　　　　　　　　　　（ソースは明らかにできません）

前スレで９９９にカキコしたつもりだったが、うまくリロードできず、もう一度書いたら１０００にもカキコしてしまった。
もう、ダメポ。

９９９と１０００と両方とったのだからチャラでいいでしょう。
コテハンになってがんがれ。

漏れも消内だよ。今予定のカメラ終わったところだけどもう途切れてしっまた。
うちもかなりの粒。

うちも極粒、田舎のジャスコ診一日平均0.6〜0.8TCかれこれ1年と2か月
運転資金もつき風前の灯火。秒読みかなー

ところで、診療時間内に２ちゃんねるをするのは
いけない事なのか？

開業医は自己責任で何をしていても誰にも文句言われないのが
特権ではないですか。
公務員の医師ならば、文句も言われる可能性ありますが。
別に２ちゃんは、違法行為ではないのですから。

まだ３人。はあ〜。

８人だけど、、、夏休み後ですね．本当にすぐカキコしてます．我ながら暇．

最近は開き直ってきた　つぶれるまでやってみるは

開業2年目で、１日平均0.8TCです。
今日はまだ4人。もうダメぽ

＞＞29
早く撤退すべきでしょう。傷口が広がらないうちに・・・
閉院をお勧めします。

<<30
あんたは業者だろう。
ここは業者の出入り禁止だ。

自分のところより皆様のほうがすくない患者数だと安心するが　すくないといいつつも
自分より多いと自己嫌悪におちいる　この繰り返しがうつを誘発しているような

都内下町、路地にある整形がつぶれました。
原因は近所にできた、はやっている接骨院！
もともと路地の不便な場所で小さく、雇われ院長で・・・

今日はここまで9人。
検査はGF1人、心電図1人、採血1人。

3年目ですが、これから1年後に患者が増える気がしない。

33はほんとに実話でつ。
ついでに、

>日医が小泉支持を打ち出した内情とは。

そりゃあんた、勝ち馬に乗るのが政治というもの。
理屈も減ったクリもなっしょｗ

>>29
早く職員募集広告を打ちましょう．新聞折り込みチラシが一番効く．
　こういうことしてきた医者でここではこういう方針で診療するから
　こんな特技のある有能で優しい職員を募集しますって具体的に書く
応募が全くなければうまくいったと思えばいい．
患者さんが沢山「応募」してくるんじゃないかな？　
慢性疾患の患者さんが１人来るだけでペイしますし．という漏れはもちろん業者ではない．

ビルができるたびにテナンントにクリニックをいれると
アドバルーンあげるのはなんでだ？
そんなに需要があるのか？
近くのビルだと、それを聞くたびにくらーい気分になる。

3月に小泉退陣要求議決したのは冗談だったのか？

もうなるようにしかならんだろう　あきらめ

>>29
在宅しましょう。宣伝も必要ですが、看板やチラシの向こうに医者の顔が
見えないので、大きな効果がないことも多し医者が外に出て顔を売りましょう。
うちのおばあちゃんをあの先生に見てもらってるけど良い先生だから私もと、な
るはずです。在宅患者を貰うために地域の社会福祉協議会に聞いてみましょう。

>36 >40
アドバイスありがとうございます。
このままだと先の見通しが全く無いので、最後のあがきをしてみます。

リファラぐらい送ってください

とメッセージが出て書き込み出来なくなった。
ノートンのアップデートのためだと思うんですけど、オフにしなくても
書き込みできる設定どなたか教えてください。。。

test

失礼　プライバシー制御オフでオッケーでした。

もう職員帰っちゃって１人だけです．
木曜半ドンで11K 点．３年目内科医（都内）の本当です．暇でした．
>>29
　地区で評判の良い基幹病院に患者を紹介する
　→入院中にお見舞いし菓子折何個かもって医局に担当医と部長を訪ねる
　欲しい患者をたくさん持ってる医師がいれば特に丁寧に
なんてことはやったことないけど、やろうかなあと思ったことはある．
そこまでするか？って感じではあるけど、面倒な患者を回してくれるかも知れない．
あるいはまのような幸運があるかもしれないし．

>>44
プライバシー公開ＯＫ？

>>45
勤務医のころ、よく入院中の患者を見舞ってたかかりつけのＤｒ
がいたが、退院後は戻ってきてねっていうことだったのかな

＞４０
在宅患者さんを社会福祉協議会から紹介されたことありますか？
ウチの場合、患者家族の紹介２例、近隣病院１０例（延べ）でした。

禁断のチョコ、不二家より新発売。

ＬＯＯＫ　粒栗グッラセのムース　180円

うまい！
食べる勇気のある方は御試食あれ！

>>48
在宅あんまり抱えると一人でやってるなら24時間365日拘束されるでしょう。
連携加算もあるけど、カルテの共有なんて現実無理だし、いざと言うときは
やはり自分が診なきゃならんでしょう。

＞＞50
背に腹は変えられない。

なる臍

> 　医業原価率が伸びている点についてＷＰは、「購買マネジメン
> トがまだまだ甘い」と強い問題意識を表明。一般に重症患者が多
> い急性期型の病院のほうが療養型の病院よりも医療原価率が高い
> 傾向にあることから、▽平均在院日数２０日未満：３０％▽
> ２０〜３０日：２５％▽３０日以上：２０％−を目安に卸との価
> 格交渉にあたることを提案した。

ＪＰＮニュースの医師会病院の記事から抜粋したが、こんなにも、値引き交渉
ができるもんなのか？

もう随分前になるか検査料率についての話があったが、あれでうちも下げて貰いました．
　税金込みで一般検査30% 特殊検査40% （支払い金額 / 保険請求点数）
になってます．引き合い見積もりを取れば下げるようですよ．

>>48近所の在宅専門クリニックで社協から半年で30人ほど紹介してもらった
と聞きました。しかしどこかのクリニックが社協と提携してる場合は
後から参入難しいです。その時は隣町の社会福祉協議会にして下さい。

>55
情報有難うございました。　
ウチは外来と兼用ですので１５名あたりが限界かなと思います。
今日のようにヒマだと３０名でも没問題なんですがね。（What a）

1.25ＴＣ，久しぶりだなあ、こんなに来たの。

木曜午後は競合がみんな休みなのでウチに集中する
こんな日だけ来るなよな　普段もウチに来いよな
住所が遠い患者ばかり診ると損してるような気になり
2倍疲れる

激ヒマで寝てしまった。

>>58
それはつぶの発言ではありませぬ。

最近ろうけん、けんしんをゆずってもらった。
患者増えてうれぴ〜。

>>61どうにして譲ってもらったの？

>>53
うーん、じゃあ、医師会病院の情報を引き合いに引き下げてもらおうか？
ＪＰＮの情報は完全公開のはずだよね。

>>61

> ろうけん、けんしん

老人健診・検診のこと？


>ゆずってもらった

医師会の取り決めがなんかあるのか？

最近気がついたのは
接骨医（医者ではない）とかマッサージ師を医者と間違ってる
老人がなんと多いことか。
理由は整形外科よりも待合いが豪華、スタッフが「先生、先生」と連呼

１番大きいのは必ず直接接骨医が患者と話をする。
リハだけで通わす整形外科は敵わないよな

獣性か・・・
クリニックよりも儲かってる所が結構多いらしい
低偏差値で高卒の専門学校へ逝った奴に負けているツブは情けない罠

今日は1.1TCでした。以上

今日は０．９tcでした。以上。泣。

>>66
実際でっかい老人病院を何軒もおっ立てた銃声居るしなぁ…
息子が皆医者（藁）

生計は今まで儲け過ぎたから、銃声や進級に食われて
兆度良い罠

してる事同じだから仕方ねえべ。

してる事同じやったら、プライドない方が強いべ。

今日、やっとカルテが３００番達成！４ヶ月＋αかかりました。
実際、在宅がなかったらどうなっていたか、想像するだけでぞっとします。

医師会に期待するのが無理なのは当然でつ。

誰が首相になろうと借金まみれの日本では総医療費の増加は
不可能でつから、医療改革は真面目で技術と腕前に良い医者
や医院が報われる体制にするしかないが、それはじじクリの
首を絞める結果にしかならないでつ。

じじクリにとっては腕前を比べられずにすんで、若くて強敵な
医院が潰れてくれる現状の方が有り難い訳でつ。

おめでとうございます。５００すぎたころから口コミの患者が増えてくるよ。
８００過ぎると口コミの患者が半分以上になるから心配無用です。

在宅って、外来兼だと20が限界ですかねぇ
日中の呼び出しも時々あるし...

>>74
それと同時にDQN患者も一気に増えてくるでつ。

カルテ番号より単価が重要
漏れは10年弱で未だ粒だが32000番台だ
マイナーは数では評価できんよ

単価を重視すれば　将来は患者はいなくなる
つぶクリの特徴
患者に安いと見せかけ実際は　取る　これを胸とすべ氏

ひどいのになると　入院費タダで　行いますというところもあります

市の医師カイヒ　県の医師かいひ　日本医師カイヒ　そしてレセプトのそう点数の７から8パーセントを
とる　そして見返りはなし
入会金　うん百万　　もうやめたくなったが　田舎では　ひとりではやめられない

専門医資格維持のための学会の金集めよりはまし

ある程度固定患者がついて、口コミも広がったら専門医なんていらないのでは？
メリットありますか？

>>72
うちの300番さんは５ヶ月目の２３日に来られてます．
今も通ってる慢性疾患の上品な女性．
立ち上がりはうちよりも良いということです．

よかったねえ．もう大丈夫だろうって感じがしてるでしょ．

「藤井氏は４氏の中で、パーティー収入の割合が最も高く、東京と愛知で開いた３回の政治資金
パーティーで収入の８０％以上を占める８０００万円を集めた。日本医師連盟（２００万円）、
道路運送経営研究会（５０万円）など政治団体からの献金は１４００万円だった。

高村氏は都内で開いた政治資金パーティーで５１００万円を集め、収入の６５％を占めた。
日本医師連盟（１００万円）、日本歯科医師連盟（１００万円）など医療関係団体からの献金が目
立った。

小泉首相のパーティー収入は約１０％減の２６００万円。後援会主催の勉強会の会費などで、
首相本人は出席していないという。個人献金は６００万円で約５０％減、政治団体からの献金も
１１００万円で約４０％減った。献金団体は健康保険政治連盟（４００万円）、製薬産業政治連
盟（同）など厚生関係団体が目立っている。 」

なるほど・・・そういうことか！
小泉あてのオリックスからの献金状況を誰か曝し挙げてくれないか。

というか、医師会費にまぎれて強制的に医師連盟会費が徴収されているのに
「誰々にこれだけ献金します。しました。」という報告がこないのは激しく弾劾されるべきだと思うが？

いろんな患者の会が健保連、製薬産業と純ちゃんとの関係をもっともっと突き上げたら
世の中ちょっと良い方向にむかうんでは?

皆さん、年に一回はドック・・・っていわれても大して役に立たない
と思っている方に朗報

\525,000ですべての癌を初期に発見できるPETツアー
http://www.cosmochitosan.co.jp/pet/pet_05.html

>>84
医師連盟だけ脱退しちゃえ。

> もう大丈夫だろうって感じがしてるでしょ．
いやあ、この頃患者少なくて、まだまだ胃が痛いです。
ただ、在宅は逃げないので、「何とかつぶれはしないかな？」という気は
してきました。
といっても昨日も0.5TCでしたが・・・。
ほっとするのはコンスタントに1TC来るようになってからでしょうか。
> ５００すぎたころから口コミの患者が増えてくるよ
1TCはこのころですかね？

>>45 地区で評判の良い基幹病院に患者を紹介すると
患者が戻って来ないことが多くない？
特に基幹病院に入院なんかすると・・・

>>88
勤務医はツブクリの実情知らないし、特に２番手以降の勤務医には
落ち着いたら紹介先に戻すという発想は無いよ
紹介状書かないといけないでしょ。めんどいから、do処方で
「では２ケ月後に来て下さいね」こっちが楽だし

>>88
ほぼ全員がすぐに戻って来ますよ．そういう連携をポイントにしてますし．
MR とかの検査だけお願いしてるひどく忙しい病院もあります．
都内ですから「地区の」ってところが違うかもしれませんね．
電車に乗って３つ先とか２０分とかのところといい関係にしてます．

同じ駅の病院はどいつもこいつも医学常識あるの？、、、なので無視してます．
近くの診療所に頼む時は戻ってきて欲しくない時だったりしてね．

みなさん見ました？
田中均外務審議官の乗ってる車。
家は立派だったけど、国産のカローラクラスだった。
国家公務員になって、そこで出世してもその程度か。
無論、カムフラージュかもしれないけどね。

>>88
あるんじゃない。ぜんそく患者で基幹病院に入院をお願いしたら、
それで患者はかえって来なかった。
患者も夜発作が起きた時は夜間診療のある病院の方が安心だと
思ったんだろうけど・・長期処方もよかったのかな・・

>>45 地区で評判の良い基幹病院に患者を紹介すると
患者が戻って来ないことが多くない？
特に基幹病院に入院なんかすると・

おいらは豪邸なのでびっくりした。粒には永久に無理。

都心に駐車場付きの家を持てるってのは凄いと思うが
金があっても車には興味無い香具師も結構いるしね。

あのクラスなら年収２０００はくだらないか。
退職金も天下りもまだまだＯＫだろうしね。

外務審議官は次官級ですので
年俸２５７０万　退職金８０００万程度ではないでしょうか。

公務員は退職金無し、給与は一律３０％カットにすべき。

以前、週間文春が官僚上がりの知事が億ションを２戸をキャッシュで購入、これまでの支払われた給与ではとても払い切れないはずなので、
本人に尋ねたら、遺産が入ってとのこと。調査したところ、そんな記録はなく、再度問い合わせたら、ノーコメント。
とっても、あやしいって記事があったような気がします。

課長級以上の官僚には内規（内部通達）があるんだよ。
表向き・・・緊急の招集に備え最悪の場合でも徒歩で登庁可能な場所に
居住すること。官舎に住む場合を除き、住居は周辺の住宅と比較して
および社会通念に鑑みて著しく突出したものにならないこと・・・等々
現実・・・・官舎に住むが郊外や避暑地に家族名義の別宅か別荘を所有する
場合がほとんど。公務員の私用の海外旅行は手続きが面倒なので海外に
別荘を持つというケースは少ない。局長級は送迎があるので自分の車は
ボロで良い。わざとポンコツを車庫に入れておく役人も多いのだ。

コレステロールが120台の時は甲状腺機能亢進症の症状がなくても、甲状腺ホルモンを計ったほうがいいでしょうか？

×カムフラージュ
○カモフラージュ

ここ２週間ほど、午後の患者が激減していた（一昨日１名！）が、ついに午前中の患者も
減りだしてしまった。
もっとも、元々ツブだから午前来ても0.55TCだが・・・。
本日、未だ１人のみ。絶望的。

camouflage フランス人はなんと発音するんでしょう？
米国人はキャマフラッジとよむ？

著しくスレ違いだな。誤爆か？
俺など、その昔、このチョピン(Chopin)というのは誰だ？と聞いて
ショパン、と彼女に言われた時は幻暈がしたぞ。

今日はここまで11人。

朝九時半までに４人来た。
よーしと意気込んでいたが、
その後誰も来ない。

めまいは眩暈

じじばばの間で、病院なら３ヶ月薬がもらえると勧め合っているらしい。

やっと２人目。こんなこと、開業したての最初の月以来。
また小泉か厚労省が何か策略を巡らせたか、変な評判が立っていないか、心配になってきた。

亀井、石原新党結成、かんばれ！

今日は、台風接近のおかげでほんの0.45TCだったよん。でも、縫合2人だった。
GIFするより利益率が高いのは素敵。

公僕が二千万円なんて給料貰っていいんですか？
公僕ですよ。公僕。

やっと終わった．なーんて昔のジジイみたいだ．
先月の今日は夏休みだったのに、新患が多い．９月はそうなのかなあ．
>>100
TC 低い時には甲状腺機能亢進症と肝硬変をまずR/O しますけども、
洞性頻拍とか心房細動も一緒にあることが多いです、って学生実習みたい．
風邪でバテてる若い人もTC 110 なんてことがありますね．
測る時には「甲状腺機能亢進症の疑い」と書いてます．

躁でもTC下がる？


TC上がると躁になれそうだけど。

そういえば、鬱で近くの神経科クリニックに通ってる高脂血症の婆さん
最近TC / TG よくなったなあと思ってたら、こないだ服装が派手だった．
いっつもグチグチ話が長いのに最近すっきりと検査室に行ってくれるんだ．
うつ←→マニア　だったんですね．
神経科にちゃんと通ってくれてるといいんだけどなあ、、、不安だなあ．

今日は皆忙しんかな？
書き込みが低調だな。

迅速ウレアーゼ試験について
�@GF施行数の何割ぐらい通りますか？
�AGFして、癌を疑って組織をとり、さらにウレアーゼ試験のため組織を採取すると
生検300点×２？やっぱ×１？

>>113
一瞬びっくりしました。
ＴＣ110→110ＴＣに見えた。

いや、甲状腺機能亢進症を見て甲殻機動隊を連想するよりは良いんじゃないか？

耳鼻科だけど最近は酷いもんです。
夏は元々悪かったけど、悪すぎます。
でも同門会でははぶりの良い話ばかりした成果が、ここ１年で阿呆が４人開業しました。
ベンツの話（もちろん買えませんよ、ベンツとBMWのどっちが乗りやすいの？）という
話だけしただけで、買ったのは中古のフィットだったし。
自分と同じ不幸をしょいこむ耳鼻科医を増やして憂さを晴らしてます。
来年は阿呆勤務医の前で「ジャガーはどれがスピード出るのかなあ」と
やるつもり　しかし勤務医は注意力無いよベンツを買おうとする香具師がよれよれの
背広でおかしいと思わんのかいな？

いやぁをれなんかいつもＴシャツにＧパン、スニーカーだけど？
その分車に使っていると思われているんじゃないか？
って実際そうだが。

>>117
迅速ウレアーゼ試験は胃潰瘍か十二指腸潰瘍がないと通りません。
１臓器だからやっぱ×１でしょ。

>>120
二十年くらい前、バブル直前くらいかな？
ジャガー買いに行ったら年収三千万になったら来なさいと言われたよ。
やっとやっとなれそうになったら去年の改定で三千万に届かず。
もう、一生無理だな。年収三千万。
毎年５％位ずつ減って行くんだろうなぁ、俺の年収…涙

∧||∧ 　／　
（　 ⌒／/>>123
　∪／ /　/　ヽ
　／　　　　/ﾉ
／　　　 ∪∪
　　　　　　　　 ∧ ∧,〜
　　　　　　　　( （⌒￣ `ヽ　
　　　　　　　　　 ＼　 ＼　`ー'"´, -'⌒ヽ
　　　　　　　　　/∠＿,ノ　　　 _/_
　　　　　　　　 /（　ノ　ヽ､＿/´ 　＼
　　　　　　　､（ 'ﾉ（　　　　　く　　　　 `ヽ､
　　　　　　／`　 　＼＿＿＿_>＼＿＿_ノ
　　　　 ／　　　　　　 /＿_〉　　　　 `､＿_>

>>118
> >>113
> 一瞬びっくりしました。
> ＴＣ110→110ＴＣに見えた。

禿同、禿藁、禿what a.・・・

髄内釘で高名なキュンチャー教授が戦後アメリカでメルツェデスのディーラー
をおとずれ、車を買おうとしたが、風体を見て相手にされず、鞄に詰めていた
札束を見た店員は銀行強盗でもしてきたのかと疑ったという。彼はその足で
ジャガーの店を訪れ有名な彼の愛車を購入したというエピソードは有名である。
http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/1001/10015/1001571134.html
http://www.geocities.com/beadling/Kuntscher.html

He hated all luxury, except for his Jaguar sports car, which he drove with the top
down even in the winter time.　How Kuntscher came to own his beloved Jaguar is another
of his legends. "He looked like the disheveled professor," said David Seligson, MD,
director of the Gerhard Kuntscher Fellowship in Orthopedic Traumatology at University
of Louisville in Kentucky. "He went in to buy a new Mercedes convertible and the sales
man looked at him and said, 'Do you know how much this thing costs?' He said yes and
pulled the money, in cash, out of his satchel. And they told him to go away. By his
appearance, they must have thought he robbed a bank. He bought the new Jaguar because
they were the ones who would take his money."

今日は今のところ午前２人、午後１人のみ。
ここまで患者が来ないと、むしろ吹っ切れて、閉院の準備にとりかかかれる気がする。
通帳を見たら、残高がなんと１００万を切っていた。
今まで資金ショートしなかったのが不思議なくらいだ。
何とか持ちこたえてくれ、と思っていたが、税理士に訊いたら、どこもこの状況で
金を貸してくれるところは無いだろうとのこと。
国民金融公庫も最近うるさくなっているので、明らかにキャッシュフローがマイナス
では、貸さない可能性が大だと。
昨年までは１TCは行っていたのに、いったいこの状況はなんだろう。涙も出ねえや。

メルセデス？ジャガー？どこの国のお話ですか？
私の愛車は走行１１万Km（もちろん国産）。
大学医局時代、ともにバイトで東北中を駆け回ったものです。

恥ずかしながら、わたしも１１０TCに見えました。

カブの型番みたいですね＞１１０TC
http://www.tcn.ne.jp/~uoshima/huntercub.htm

１０年後には弁護士の数は今の3倍になるという。
ますます、地雷を踏まないように注意しなければならない。
弁護士が医者を食い者にする時代到来。

台風が日本海側を通るせいか、今日は北陸でも風が強い。
そのために患者が来ないと言い聞かせています。（自分に）
晴れたら晴れたで“こんないい天気なのに患者が来るはずないよな”と
雨なら“足元悪いし、患者は来ないよね”と自分に言い聞かせています。
最近睡眠導入剤がないと眠れない体になりました。（泣

ｔｏま

北は十和田　五戸　八戸あたり
南は高萩　水戸あたりですかね。

午後、まだ１人のみ。こんなに暇なのに、２ちゃんにカキコする気力も無くなりつつある。
もう、本当にダメポ。
そんな午後、ファイザーのMRがやってきやがった。
Mercury Team？　なんじゃそれ？　

今日は　熱波のせいで　ヒマです。
外へ　出たくない　気持ち　わかります。
明日が　あるさ　明日がある。
薬は　無いけど　詩にはしない。
医者など　行かなくても　何とかなるさ。
と　ヒマです。

自民党総裁選の投票用紙はきた？
うちにはきていない。

２ｃｈにどっぷりと浸かっている時の心理状態というのは、
基本的に鬱傾向にあると思う。
気持ちが外に向いている時は余り２ｃｈを覗こうという気に
はならないものだ。
私は２ｃｈ病から抜け出すために、というか結果的にそうなって
しまったのだが、毎日ジョギングを１５分して汗をどっぷりとかく
ことを日課にしたところ、自然と２ｃｈから離脱することができた。
もちろん、完全に離脱してないので今もこう書いてるわけだが、
くだらない駄文をじっくり読む気はしなくなったし、短時間で終わらせ、
他にしたいことが増えてきた。
わたしのここ２−３年の経験からすると、ここに入り浸り、新しい書き込み
がないのにこの画面を更新を無意味に続けるのは鬱状態にあることを
証明していると思われる。
特に、このスレに関してはそう思う今日このごろだ。

けふはなぜにかくも暑いのじゃろ？九月も中旬だといふのに。

まぁまぁ、中古ならジャガーでもベンツでも国産並の値段で手に入る
から良いんじゃないんでしょうか？新車を買おうっていうのが贅沢。

>>138
君は君、俺は俺

>138

私はウルトラマラソン（フルマラソン以上を走る大会）が趣味で、100km、117ｋｍ、250kmの大会に出てますけど、
２CHにはまってますが・・・・・

＞135

MRって、ひまなクリニックを選んで訪問してるよ。
忙しいとこは、行っても会ってもらえまい、合う時間がとれないとこが多いだろうからね。

で、今日は27人、１７ｋ。

午前10人は開業以来、焦った。
午後は20数人だったのでなんとかホッ。

やっと午後２人目。グッタリ疲れた。かえって暇な方が疲れるように思う。
明日、職員に今月いっぱいで辞めて貰うよう、話をします。
そしてあと一ヶ月、一人で頑張ってみます。
それで駄目なら、ｱﾎﾞｰﾝするしかない。

>138
そうか？それは個人差が大きいのでは？

ワシは別に鬱でなくても楽しいので書き込んでるけど。。
同じような悩みの椰子がいるんだな〜、、って思うと
それだけで嬉しい。

ちなみに当院は小児科のふつクリだが
少子化の影響をもろに受けて、徐々に患者数が減りつつある。
新患数なんて、一月に50人程度だ。
将来はつぶ化間違いないので、ここで勉強している。

去年までは１ＴＣ来てたわけで
患者が減ったのがこの２週間のことならば、原因を探してみるべきでは？
これまでも理由を考えたのだろうけど、さらに可能性を探ってみては？
　
自己負担増が影響してますか？
他の要因は？

自己愛増が影響したりして（藁）

謙虚に行こうね

今日は引き分け。

>>120
ライバルを増やすようなマネは止めてくれ。
俺は大学時代の後輩に会っても
開業なんて今からは絶対にダメだ
と言っておくことにしている。

俺を見てみろ、と。

>>134
む、いいところをついている。でも南はそこまでは行きませんでした。
あんまり書くと所属していた医局がばれるな。

岩手医大か

>>152

ここであまり出身大学やらプライベートなことを

推測で書くのはどうかと思う。

どうしても書きたければご自分の方からどうぞ。

県じゃない公立

待合に自院のパンフ置いてる人てどれくらいいるの？
置いてるかたはその効果のほどご教授ください。
印刷会社○投げにするか、別でデザイナー頼むか悩んでおります。
それについても何かご意見をお願いします。

>>153
それを言うなら>>134と>>151に向けていった方が良いと思いますよ。

>>146
今後どうされるのですか？
僕のクリニックは開業１．１年目で一日平均０．８TCぐらいです。
また田舎なのですがジャスコ内のため家賃月６０万程なので
ほとんど倒産すんぜんです。その上にコンサルに金を抜かれたため結局月−１００万円の赤字です。
親戚にお金を借りながら経営しています。しかし実質的にはもう倒産しています。
いつ止めようかと考えています。
確かに自分の器量不足を感じますが非常に悔しいです。
もし宜しければ先生の今後どうされるのか、お教え願えれば幸いです。
メールできません。

>>153
gifu

>>155
パンフはパソコンで作れよ〜
それで十分。

へんに流用、悪用されないでしょうかね？

どう使うんだ？パンフ

悪知恵働く香具師はなに考えるかわからんでしょう。

ジャスコでの開業について以前紺サルが話していたこと。

歯科は確実にそのジャスコの年間売り上げに比例する。
しかし、内科を中心とする医科はケースバイケースで分からないと

傷が広がらないうちに、場所を変えて開業されては？

to157

パンフの使い方かぁ…
どう使おうかな…
名刺ならね。使いようもあるけどね…
どうやって使うかなぁ…

今日は利場炉の発売日。
最近各卸から最少包装を安く買い集めるのが流行とか。
近くの石も７社から購入とか。
卸も件数を稼げるから自腹で、となっている模様。
ちょっとせこいんじゃないかと思うのだが。
つぶならこれもあり？

>>157
ご愁傷様。コンサルト関わったのが運の尽き。

>>155
パンフ、などという大げさな物でなくとも、
注意書きとか配布物とか、自分で作って
プリンターで印刷してますが。
盗用？というより、余所のＨＰとかの内容を
参考にして作ったりもしますよ。

まさか、自院の宣伝のパンフじゃないよね？
来てる人に配っても意味ないし。

ジャスコ内の内科といえば、昨年、田舎医大の血液内科の元教授
が、イオンショッピングセンターに開業した。
研究者としてはまずまずの実績があったが、臨床医としては全く
の素人。
以前、彼が近くの病院にアルバイトに来ていたとき、血小板減少症の
患者について、外来手術について危険性について貴科的に御高診
お願いしますという紹介状を書いたとき、「手術についての危険
性はあなた自身で判断して下さい」というふざけた返事を貰った
ことがあるぞ。
近医や患者にもそういう態度で接しているなら開業すればツブに
間違いないな。

紺サル怖いよー。
早く医療保険制度が崩壊しますように。
来世で公務員に天罰が下りますように。
普通の医者が人並みの生活が出来る
まともな世の中になりますように。

毎度なんだけどMRの押しに弱い僕。
30Tおまけで100T入れてくださいにも「う、うん」
リバロもミカルでィスも高いもん、舐められてる、絶対に。
250万毎月使って在庫が増えるって最悪のパターンですよね？

>155
自院案内のパンフ置いています。
建物外観、治療理念、専門分野、院長略歴、可能な検査、理療の器械の案内等々書いて、
新患さんに手渡ししています。再診の患者さんも周囲に紹介するからと、持っていく事もあります。
有意義と考えています。

２ちゃんできる環境が有ればパソで十分作れます。そのほうが小変更（機器の更新、email addressの変更etc）に対応ができて好都合。
外注は仏栗になってから。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20030912-00000209-kyodo-soci
開業医の８割が後発品使用　「市民権得た」と保団連
　全国保険医団体連合会（保団連）は１２日、特許が切れた薬と同成分で
割安な後発品（ジェネリック医薬品）の使用実態に関するアンケートで、
回答した全国の開業医の８割近くが同医薬品を使用している、との調査
結果を発表した。ジェネリック医薬品に関する全国調査は初めて、という。
　調査結果では、７６・９％の開業医が新薬（先発医薬品）とともに
ジェネリック医薬品を使用していると回答。未使用者についても、
半数近くが今後の使用を予定していたり、使用を検討すると答えた。
　一方、不使用の理由については「薬効に信頼が持てない」が４４・２％
と最も多く、「なんとなく抵抗がある」と漠然とした不信感を訴える意見も
２３・８％に上った。
　調査は、今年４−５月にかけ、保団連の開業医会員のうち、１０％に
あたる４８９２人に調査用紙を郵送。２０６３人から回答があった。
（共同通信）
[9月12日18時57分更新]

４月に下村が消えるそうですが、後釜は天下り回避とか
http://medwave2.nikkeibp.co.jp/wcs/med/leaf?CID=onair/medwave/mdps/265934
「経済誘導を強化したい厚生労働省にとっては好都合」とも有る。

>>168
外来手術について危険性について貴科的に御高診
お願いしますという紹介状


俺も出す方がおかしいと思うよ

>>174
血液検査の結果で簡単な外来手術は問題ないと判断できたのですが、血小板減少症
の過去の経過がわからないので、紹介状にて内科的には特に問題ないでしょうかと問
い合わせたのですが、手術の危険性にに関しては自分で考えろというつっぱなした返事
でした。

> 俺も出す方がおかしいと思うよ
というのなら、外科的処置をするのに主治医たる内科医に相談することは間違いという
ことでしょうか。
術前の問診で問題のありそうな患者は必ず主治医に問題点が無いか問い合わせるよう
にしており、他の医師は丁寧に返事をくれるのですが・・・

来週月曜日が休みなので、今日はさすがに患者さんが来ると思うが、
今週は本当に悲惨な週だった。いままでそんなことなかったよ。

>>174 おれなら、血小板○○以下なので、それなりの出血リスクはあります、とでも一応返事しとくけどな。
眼科、整形はけっこう無茶するからお互いの保険の意味でも。
院内パンフはね、広告にはあたらない（と思うが）から、広告できない詳しい経歴、資格、実績など記載しておく医院が多いようだ。
うちも真似してワープロで作ってみたら、けっこう持ってかえるひと多い。当然他院の先生や医師会、行政関係者の手にも渡るだろうが今のところクレームはない。
パンフレットみて来た新患もケコーウいた。

>>175
誹謗中傷スレになってしまうからやめれ。ｺﾞﾙｧ！ヽ(＊｀Д´)ノ
手紙の内容と、あなたやその元教授の先生の本名、経歴・・
全て公開しないと正しい判断は出来ない。
ここでやるわけにはいかないだろう？

開業したら責任は重大になるから、ＤＱＮ外科医のヘボ手術の責任の一端を背負わされるのはかなわんな。

反省して成長したかな？　今日もまじめに必死に仕事するぞ．

パンフは三つ折り縦長にするといい、ってどこかで聞いたことがある．
ポスティングは宣伝として真っ当なことなのだそうですけど、ちょっとコストが．
ちょっと押しつけがましくて受け取るのイヤな人もいるだろうしなあ．

>>178
>誹謗中傷スレになってしまうからやめれ。
スマソ。
私の言いたかったことは、開業医になるのなら紹介状の返事くらいふつうに書けよと
いうことでした。（同じ内容でも、相手を怒らせない程度に書くことは簡単だろうが）

私の知っているツブクリには、患者や近医への対応が明らかに普通でない医師が
多いのでね。（ツブクリ自慢な先生が多いけど）

血小板減少症で小外科手術をやる場合問い合わせるか？

問い合わせてもおんなじだろうけど、念のために、保身のために問い合わせても
いいんじゃないかな。

> 俺も出す方がおかしいと思うよ
と、言われるほどのことではないような・・
『出してもおんなじでしょ。』
くらいでしょ・

俺はその血液内科の医者じゃないよ。
普通の臨床医だよ。
デパート診に入る時はデパート側に必ずコンサル業者が
癒着してるから気をけるように、またデパート側と契約を結ぶ時は
デパートもある意味やはり業者なので顧問弁護士を付けて契約を結ぶように、
さもないと何れにしてもこちらに不利な契約書に判を押さされる。
弁護士も医者と同じくそれぞれ専門が必ずあるので民事専門の人を選ばねばならない。

みなさん聞いてください！

平成12年８月の粗利を１００％とすると

平成１３年８月　９４．５％
平成１４年8月　８２．０％
平成１５年８月　７７．５％

でした。　　　　　　　　鬱だ氏脳

>>184
姑鼠,官僚傀儡,売国奴,国民皆殺し,芸能オタク政権　恐るべし！

>>175
未だに紹介状の返事そのものを書かない香具師も結構いる。
医師会の仕事命の香具師に多いけど
若造とか新人とかだけ返事書かないのかもしれない

おはようございます。

>>182
近くの歯科や眼科から出血傾向や心疾患があるが大丈夫かという
問い合わせが来るが、リスクは絶対無いとは言えない。
結局、何かが起こってからいかに迅速に対応できるかだけでしょ、
だから、そのような患者は各科が揃った総合病院に任せるべきだと思います。
保身に付合わされるのは嫌です。

>184
典型的右肩下がりですね。
うちも同じどす。せめて下がらないようにしたいのだが
下げの勢いってのは、なかなか止まりません。

>>184

うちの場合だと、
H.12 100%
H.13 101%
H.14 102%
H.15 75%

という感じだな。開業約250年、内科継承。

25年であって欲しい。

ジャスコでぐぐってみると歯医者さんが多く内科は…

>191

診察室で、爆笑していまいました。

今日はここまで15人来ました。

＞190

継承直後のデータありますか？

まだ二人しか来てないぞー。

>>195
先生それ多分、立地条件相当悪くない。
宣伝しなくっちゃ

本日０人です。

三人目きたー

>195
都心住宅地　競合あり
宣伝してる
人当たり、先代に比べれば百倍いい

きっとおれのうでが悪いんでしょ

まだ耳鼻科の季節じゃないからな。数カ月我慢って可愛そうなけど…

町の開業医に腕の差なんかで、患者数変わるだろうか？
どっちかって言うと、口がうまいけど信頼できそうで清潔そうな人が・・・
見かけかな・・

ボクは土方みたいだもんな、見た目は。
中一の娘がパパ怪しいからって、いっしょに歩きたがらないもんね。

結局、人気商売だよね。
今日はここまで21人。月曜日休みの分だね。

人気商売の点禿同。
誰かこのスレかなにかで「水商売」っていってたけど、ホンとそう思う昨今。

俺も無細工な粒クリだけど、娘はパパのような人と結婚したいと
いってくれてる。






まだ４歳だけどネ

子供の幼稚園でのお祭りに行かないで開けているのに、本当、来ないね。

結局６人。
これではかわいい子供たちをファミレスにも
連れてってやれないなぁ。

俺は不細工ってほどじゃないけど。
女房も美人だ。
とても愛してる。

右っ肩っ上が〜り
　　　　　ぅわーーーーーーーーーーーーーー

>>203
突然歯が３本抜けてしまいました！

とんでもねぇサイトがあるもんだ。
患者のふりしてクリニックに電話。
その対応を評価して、それを公開している。
そのコメントはガキそのもの。
クソのようなサイトだ。
モーニングアフターピルの値段調査を日本中のギネに電話して調べている。
うちもボロクソ書かれている。
まぁ、従業員の電話対応にも気をつけないといけないなーなんて思ったが。

ttp://www.lovepiececlub.com/inagaki/inagaki_27_2.html

>>203
　奥さんが羨ましい。愛してるなんて言われた事はないわ。

　主人は不細工だと思うが、私には味があって飽きのこない顔だわ。
まあ、マスクをするんで患者さんにはほとんど顔は見えないからよかったかも・・・

85歳の元気なおばあさん、肝機能障害あるので腹部エコーで約3cmの胆のうポリープ、
中核病院に紹介状を書いて外来予約したら、うちに帰ってから息子にもういい年なんだからほっとけと言われたから
受診しないからキャンセルしてくれと電話あり。
なんか、後でトラブリそうで心配ですーー。

今日は23人。採血6人。
＞俺は不細工ってほどじゃないけど。
＞女房も美人だ。
＞とても愛してる。

ボクは禿げてて太ってる。嫁さんは美人、性格悪い。
ぜんぜん愛していない。

俺の見た目はタモリ＋えなりかづき　　らしい
タモリと違うのは口が回らない　口数少ない
　　　　　　　　　　　　　　　患者も当然少ない　

>>208
うちでは、「受診しないからキャンセルしてくれ」と言われてキャンセルしたら、
息子が車で病院に連れて行って、キャンセルしたので待たされので、「なんでキャンセルしたんだ」と怒鳴り込んできたDQNな親子がいた。
どっちみちトラブルです。

俺は西田敏之らしい、口回らない、嫁さんなし、患者まあまあ。

今日の午前は６人。昨年同時期半分以下が続いている。
本日、職員全員に暇を言い渡した。

>>198
１にも２にも場所　と勉強しました．
住宅街ってのは、、、目立たないですね．
昔はみんな住宅街で駅前ってのは少数だったんですけど、、、今はどうですかね？

>>211,208
バカな嫁なら居ない方がマシ。

>>210,208
キャンセル料取りたいね〜

キャンセル料って言うより、
診療情報提供書書いて料金取ってるわけだから、
電話でキャンセルしてって言われたら、その窓口で徴収した分をお返しに行かないと
不正請求になるんでしょうねー

最近医療もこれだけ競争が激しくなったら、もう他の商売と同じ
他の商売を見習って人通りが良いところか、人が憩うところかと言うように
考え場所を選ばねばならないのだろう。
会社が店舗を出すとき国試の問題集並みの厚みのある資料にもとずいて決めるそうです。
導線（店の前を一日何人、人が通るかが問題商売はやはり数の原理）が大事なようです。

ていうかとっくの昔にみんなそうしているハズ
少なくとも私はやりました。

↑で、うまくいってます？

医療コンサルやその関係の調査会社の資料ではなく他の分野の例えば元
イトチュウの商社マンが作る資料とかです。最近見たのですが彼らが作る資料は実に
分かりやすく素人の僕でも容易に理解できる。ちょとした日本語の論文です。
必ず起承転結があります。

在宅末期患者が同時に発熱。久しぶりに忙しいが、忙しさに見合った増収はない。

>>219
そういう資料は「根拠」を突き詰めていくと結局空しいもんです．

あゝなんにもあてにならない

あてになる予測なんて存在しません．開業は賭です．
漏れの次にここで開業する奴はどう考えるかとシミュレーションしつつ決めたんですが
同時に３軒開業するとは予想しなかったよ．その後１軒開業して４軒とも生き残ってるけど．

水商売と同じ、はわかるけど

化粧して外来に出るわけにもいかない。

今は男も化粧する時代らしいから、軽いアイシャドーくらいなら
効果あるかも。

まだ髪の毛があるうちに金髪にでもしてみるか。

なくなってしまってからでは染められん。

＞224
　パンチパーマを考案した人は自分でしないうちに
不可能になったと新聞にかいてあった。

>>224
今は植毛でも何でもありの時代です

>>219
そういう資料は「根拠」を突き詰めていくと結局空しいもんです．

>>221
>あてになる予測なんて存在しません．開業は賭です．

風水で占ってもらうか

少なくとも白髪は染めている。眼鏡はブランドもんってもイワキだけど。.

>>214
＞バカな嫁なら居ない方がマシ。
ここんとこ、激しく同意。

>>226
なにがしあはせかわからないです．ほんたうにどんなつらいことでも
それがたゞしいみちを進む中でのできごとなら
峠の上りも下りもみんなほんたうの幸福に近づく一あしづつですから．

半日で２ＴＣ　２．６ＴUだった漏れはふつクリと考えてよろしいか。
ちなみに昨日は２．８ＴＣ　３．４ＴU　院外内科１年目。


言われる前に逝ってきます。

儲け過ぎ（藁）
何か悪いことやってない？

>>231
院外内科でその程度ならこれからの医療大恐慌を考えると
まだまだツブだな。
おれも似たようなもんだが恥ずかしくてフツなんて言えない。

ここ１０日ほど３７．４℃ほどの微熱と
軽い悪寒が続いています。
単なる夏風邪でしょうか？
お医者さまに掛かるお金がないので
教えてください。

SARS

>>234
腸チフス、腎盂炎、ウイルムス腫瘍

中日がリード中
http://www.nikkansports.com/osaka/ofl2/ofl-game.html

亀井に入れた。
キャリアの利益しか考えない小泉だけは、いやだ。

＞小泉の圧勝が確実
俺の周りで小泉に入れたやつはいない。
どこの連中が入れてるんだ？

>>230
けれども誰だってほんたうにいいことをしたらいちばん幸せなんだね。

>>234

とりあえず、脳膿瘍、心内膜炎、肺癌を疑って
頭部CT、心エコー、心電図、胸写、ブロンコを
やりますから、保険証を持ってうちを来院してください。
自己負担分は踏み倒されて結構です。

>>235,236
お医者さんに行ってきます。

他に全然症状がないのならエアコンを少し強くすればいいかも。

いらっしゃ〜い。

>>242
歯周病・歯肉炎だったりして。

>>240
だから、おっかさんは、ぼくをゆるしてくださると思ふ．

いよいよ、阪神も　ｺｿｰﾘ　甲子園での胴上げモードだなw

今日明日で１勝１敗
今日明日でヤ・広どちらか連勝

残念そうに甲子園に戻り胴上げ　ｳﾏｰ

>>貧乏歯医者
ストレスでも熱出るぞ。マジ。

開業一年めでつ。
先週、肺炎で若い患者を大病院に紹介しました。
TBで画布キーが出ていたとの連絡が保健所経由でありました。
初めての経験なのですが、今後保健所から何か指導があるのでしょうか？

>>242さん、最近若い人の結核多いようでつｗ

>>248
仰せのとおり、盆明け以降患者激減で
かなりストレス溜まっています。
ということはこれからずっと、微熱と悪寒が続くのでしょうか？

＞２４９
指導の前に、自分とスタッフの感染を心配したほうが良いのでは？
ツブだから待合室にいた他の患者のことは、あまり心配しなくてもいか（ｗ

＞２４９
ツブクリ院長殿
２次感染予防のため、明日より３ヶ月の閉院を命ず。
保健所

終わりだな、、、、

私並みのコテハンが出て来ましたね

>>252
ネタではないので、冗談にしてもきついでつ！
職員全員のつ判くらいはやりますが・・・

２４９でつｗ

＞２４９
じゃ、マジレス
患者様たちにはどのようにお知らせになる予定でつか？

以前、半年間血痰が出続けていたことを血圧等で通院中の患者に
告げられたときは血の気が引きました。




結局Ｔｂは否定され事なきを得ましたが・・・

0.5TCでしたがなにか？

潰れると思うよ

毎日電車で通勤していた人が結核であった事がわかったとしても電鉄会社は
他の利用者に告げないでしょう。従業員が罹患していなかったとすれば他の
患者に告げる医院も無いでしょう。>>256

>>256　法的には告知義務ないんです．告知して不安を煽ってはダメです．
未感染と思われる小児やステロイド使用中の患者との待合室同席は避ける．
それまでの受診回数が数回で外来滞在時間が短い場合は、周囲の患者への
対応として接触者検診はまず必要ないが、以後呼吸器症状を訴える場合に
は伝染の可能性も考慮して診療にあたる．
気管支喘息のひとが結核になった時には治療にちょっとコツがあるんです．
リファジンでステロイド代謝が亢進する関係でステロイド経口補充しない
と頻回に発作を起こす人がいる．医者が無知だと患者が迷惑するんですね．

中学生無事ﾊｹｰﾝ　
　よかったよかった

Tbって、BCGの効果は実際どうなんですか？
接種から長年経過すると信頼できないんでしょうか、呼吸器専門の先生方教えていただけませんか。
研修医の頃は自分はBCGうってるからだいじょうブイってな感じで平気でTb病棟をうろちょろしてましたが。

>>222
　田舎先生、ウチの主人年齢とともに眉毛が薄くなってる。そうなるとやくざが
眉毛をそってるようで怖い。眉毛をうっすら書いた方がいいのかもしれない。
　しかし、所詮化粧の似合う男はイケメンだけだわ。先生はイケメンか？
　

>>249
入院か外来かによっても違うだろうけど。
職員の健康診断の指導にくる場合もある。胸部写真とかツ反とか検査する。
入院なら同室の患者さんも対象になる。
もちろん、病院閉鎖はない。
>>263
乳児のＢＣＧ接種は行われているが、学童の接種は廃止になった。
ツ反陰性の医療従事者に、ＢＣＧ接種は意味が無いということになった。

ツ反陽性でも結核になる。

>ツ反陽性でも結核になる。
陰性なら結核ではない。感染すると陽性になる。BCGを受けているとこの判定が不能。

>>252 SARSなら冗談ですまないよ

Tbcで入院すると患者にツ反やるんだけど、陰性の香具師（老人多し）はそこそこいるよ。

特に重症の人でそういう傾向ですね．

>268
それは確かにそうだが

特に免疫低下状態でもないBCG接種歴のある健康人がTb患者の喀痰飛沫を浴びたあるいは吸入してしまった
場合はだいじょうぶなんですかーーーーーーーーーーーー？って素人みたいですみません。
最近麻疹ワクチン等の長期効果が疑問視され始めてるのでBCGに関しても
白黒はっきりさせてくれませんかーーーー。

大丈夫じゃなかったら、呼吸器内科医はみなヤバヤバ。

まぁ俺の場合、UCで退院直後からもTbc病棟での仕事をし続けたが、
さすがに一年前Tbc弱陽性→そのとき強陽性の変化もあったこともあり
半年INH予防内服したがな。30才前だったし。

＞272．わたすの診療所で、職員に５年前にTBでました。
怖かった！震えたよ。
助手だったが、なんと結婚相手の婆さんが、再発TBだったとさ。
発熱で妊娠中で、Tbc反応で腫上ったが、転宅で、わたすが知ったのが後の祭り。
肺水で入院で、胸Xで大変。しかし、そこも一般に産科入れてたみたい。
主人が、退職を早くしたいとTELで・・・その後でTBだったと。
職員・危ない業者をすぐTbcさせたが女子一人が弱でて予防内服したよ。
保険所は担当医が連絡がされるとの事・・・だが、無かったよ。
有難う、N医大付属病院。その時は・・　本当に閉院考えたよ！

つ〜か、>>272はかなりヤバメの橋わたったな。
UCって潰瘍性大腸炎だろ。退院してもステロイド治療続くんじゃないのか？
Tbc病棟って排菌患者がウジャウジャいるじゃないか……。

TBCに同期でなった香具師がいたな。
そいつはTBCになってもこども病院で１年働いたことになる。
知らんぞ俺は何人こども病院でTBCに羅漢が出たかは。
TBCで死亡者が出て、病院長が記者会見やりだしておきまりのポーズとると
話が大きくなります。
あの病院長の頭下げるポーズは流行なのか？



厚生労働庄は糞だな・・・結核を甘く見過ぎ

勤務医の時、外科医だったが、消化器の手術予定で入院した患者がTBだったことは何例か合った。
20年前はTBだった、転棟しましょでおしまい。最後は3年前、感染委員会に報告、接触者リスト作成、
呼吸器の医師の診察、レントゲン撮影（異常なくとも6ヵ月後に再検）って感じ。
でも、他の患者には告知しなかったなあ。
でも、これって、刻々と変わっていくんだろうなあ。

最近の乳がん検診の報道のありかたはおかしい。
触診が無効なら、検診から外せばいいだけではないのか。
公的病院のマンモグラフィーが古くてだめなら、だめなところを
検診施設から外せばいい。民間でちゃんと導入するところがでてくるはずだ。
役所も新聞も機械やに毒饅頭食わされてるようだな。

見落としが多いと検診無意味なら便潜血なんてどうなるんだ？
全例ＣＦしる！

美容内科・・・
http://homepage3.nifty.com/shono-mental/biyou%20naika.htm

乳がん検診の報道は朝日のシナリオに官僚が乗っかった出来レースでしょ

あまりにも順調すぎる
　乳がんを触診で見落とし、実例の患者の怒りの声
　　指定医は、制度がある限り今後も触診を続けると
　　　厚労省が見たことも無い素早さで「触診法を廃止」
　　　　ﾏﾝﾓｸﾞﾗﾌｨｰの機械が古いものが半数
この間、数週間。
取材は半年や１年がザラとの事だから機械が古い事はとっくに知っていた朝日

レントゲン屋さん暫し好景気か。株価も上がっとろう。

５回終了、阪神0-3中日

阪神 000 000 000|0
中日 200 102 00X|5

さすがに休日は落ちますなぁ。

アゲ

Tbの多そうな関西N地区じゃ不十分な治療で多剤耐性Tｂ菌育ててませんか？
ヤバクナイ？

来年4月にまたマイナス改定されたら、本当につぶれるクリニック
が続出します。もう勘弁してください。

>>286
実績がないとevidenceにならん、と考えているんじゃなかろうか

＿＿＿＿　　　　　 ＿＿＿＿＿＿＿＿　　　　　　　　　　　　 ＿＿＿＿＿＿＿＿
|書き込む|　名前：|　　　　　　　　　　　 |　E-mail(省略可)：　|sage　　　　　　　　　|
￣￣￣￣　　　　　 ￣￣￣￣￣￣￣￣　　　　 　　　　　　　◎￣￣￣￣￣￣￣￣
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 '´ ⌒ヽ　　/　　　.／￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ﾉ　 ﾊヽゝ）　/.　　　|　ここに半角英数で「sage」と
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ノﾚ从 ﾟ ‐ﾟ从 /　　＜　入れるとスレが上がらないの。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 /ヾλゝつ　　　　|　そうするとﾏﾀｰﾘできるの。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 |.J ハ |/　　　　　＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　く /し'ﾉ,|

>>285
N＝西成？

だったら東京の山谷もね

>280
そうだったんですね。
妙に朝日だけがはしゃいでると思った。

http://news.www.infoseek.co.jp/topics/society/doctor.html?d=15yomiuri20030915i401
やはり医者の少ないところは、まだまだ日本には多い様です。
これでは医学部を減らす話はでてこないですね。

ウニやアワビが好きな人は、都会で開業して苦しむよりも
田舎に赴任してみるのもよさそうです。

東日本はいいなぁ。
西は今　医学部乱造　医者あまり　　字あまり

馬鹿だな
教授にウニ・アワビ持参しなければいけない東日本は僻地
とても住めない
家族連れなら、奥さん泣く、子供は完璧田舎ものになる
とても行けないよ
釣り馬鹿日誌みたいな人限定だよ

５ﾁ−１ﾏｿで贈収賄とか言ってんのか？マスゴミ
　　　木を見て森喜朗を見ずだな

はんちん、よいよだな

次の優勝の時はココに居る医者は保険医定年後か樹海か

六甲おろしに颯爽と
蒼天翔ける日輪の
青春の覇気麗しく
輝く我が名ぞ阪神タイガース
オウ、オウ、オウオウ
阪神タイガース
フレ、フレフレフレ

優勝目前、ヤクルト負け！

>>297　優勝したよ！

明日とか、声が枯れたとかいって、患者たくさん来たりして。
特に関西方面の耳鼻科の先生、明日は忙しいですよ。

たぶん

下記を参考にして逃げ場を決めろ！

さいたま市　指定避難場所
http://www.city.saitama.jp/cgi-bin/odb-get.exe?WIT_template=AC010046&m=1&d=&Gc=664

東京都指定　広域避難場所　一覧
http://www.soumu.metro.tokyo.jp/04saigaitaisaku/tiikibou015/betsu03_078.pdf

地域危険度測定結果
http://www.toshikei.metro.tokyo.jp/bosai/chousa_5/table.htm

横浜市危機管理対策室公認　横浜市避難所一覧
http://www.city.yokohama.jp/me/bousai/shelter/index.html

川崎市　広域避難場所施設名(空地を使用)
http://www.city.kawasaki.jp/guide/iza/iz_4.htm

千葉市役所・防災情報サイト 避難場所情報頁
http://dim2web01.wni.co.jp/chibacity/hinan/index.html
千葉市中央区の場合は：
http://chiba-bosai.wni.co.jp/chuo.html

首都圏の特急も止まらないくらいのJR駅前、今年になって医科2件歯科2件開業、
さらに医療ビルがほとんど出来上がっていて、5件入る予定。
３００ｍ離れた住宅地に開業した3年目の内科、やっと40万点行くようになったのに（鬱）

そこで、去年開業した内科、1日１TC以下らしいけど、どうするんだろうって、
問屋が心配していた。

うちだって、やっと1.5TC。先生のとこは古い住宅地で、年寄りが多いから影響はないですよって問屋は言うけど、なんかうそ臭い。

古泉が１回目で圧勝らしいね。
亀が勝って総選挙で自民に負けて欲しかったのだが。

古泉が選挙に強いのだけは認める

避難場所だけじゃなくてトリアージも知ってるといい　粒とはいえ医師だし

START plus 法：
問い１　「歩けるか」　Ｙ→緑　保留
問い２　「気道確保後にも無呼吸か」　Ｙ→黒　少し離れた場所に安置
問い２’「呼吸数は１０回以下か」　Ｙ→赤　最優先
問い３　「橈骨動脈触知不可あるいは指尖充満２秒以上か」　Ｙ→赤
問い４　「簡単な指示に応じるか」　Ｎ→赤
問い５　「介助で移動可能か」　Ｎ→黄　待機　Ｙ→緑

>>304
激しく同意!!!

>>304
>>306
４人揃っての街頭演説
小鼠だけがハイテンションで後の３人が痛々しい

今日は阪神優勝記念で自己負担０にしまつ

新規開業のものですが
事業用の可燃ごみの一般的
金額っていくらなんですか？？
ご教示下さい。

あはようございます。

朝から６人たてつづけに来院。
しかしその後・・・。

>>309
１２人みて切れちゃった．
地方自治体の担当部署に電話して確認されるのがもっとも正確です．
ちなみにうちは賃料に含まれているようです．

きのうのことは　わすれよう
あしたのことは　かんがえず
このひうたおう
このひおどろう
このひいのちは　もえあがる　

今日も暇だ。今のところ、たった３人。
でも職員が誰も居ないので、自分で何でもやらないといけないから、ちょっと大変。
それにしても来月まで資金が持ちこたえられるかどうか・・・。

カキコが少ないとこをみると、皆さん、お忙しそうですね。羨ましい・・・。

>>314
そんなことないんだ。
あまりの暇さ加減で書く気力もないくらいだ。

>>309
そんなもの開業した友人先輩に聞けばすぐ分かるだろう。
新規業者か？

うちはふつクリだが、決して忙しくは無い。
今もボーっとしている。

>>316そういうなら書いてやれよ。

今日は16人。どうにか１TCは確保できそうだ。
１TCを割ると鬱になる。

>>309
うちでは毎月6000円払ってる。

>>318
おかしいじゃないか。
おれの県では開業時保健所から医療産廃はどうするのか、
チェックが入る。
新規開業したならすでに産廃業者と契約をしているはず。
それを金額はいくらなどと今更聞いてくるのはおかしい。

>>321
１８人で午前は終わりかな．これで休み明けかしら？
廃棄物処理のコストは業者によってかなり違いますから
開業後でも時々チェックするのはいいことです．
かなり高く契約している場合もありますから．
地方自治体に出すよりも業者に直接出す方が安いんですけど、
従量制にしてると、処理量をごまかしてたりしますよ．

事業用可燃ゴミなら共益費に含まれる
医療用の針とかなら18リットルポリタンクで2000円ぐらいが相場

309が聞いているのは衣料産廃ではなくてクリニックからでる
一般ゴミの事だろう。医療参拝は当然契約しているはず。

ちなみにうちは一般ゴミは４０００円/月だったはず。

>>324
>事業用の可燃ごみ・・

と書いてあるから一般ゴミではないだろう。

同じ可燃ごみでも、家庭からだす場合と、事業所からだす場合で
回収日や方法が変わる地域もありますよね。

まあ家庭ゴミも近々有料になりそうだけどね。
１袋（ゴミ袋を高い印刷代かけて＝100円とか200円にするだろ）
印刷代で半分飛んでしまうのが地方公務員ならやりかねない罠

キャッシングでお金を借りる前に、ここの一覧から
自分にあったキャッシングサービスを選んだ方が吉。
ネットから申込めるオンラインキャッシングサービスの一覧。
ttp://777e.net/goodshop/cashing/

309です。どうもありがとうございました。
うちは院内なんでダンボールも多く
ひっくるめて15000円と言われています。
やはり安いに越したことありませんので
もちろん産廃は別料金です。
可燃ごみはペーパータオルと注射の袋が主にです。

事業に伴なって排出されるものは全て「産廃ゴミ」
家庭用のゴミと一緒に出来ない規則。

事業用のうち
1.一般ゴミ
　　1a.普通の
　　2b.現像液など
2.感染性ゴミ

使用済みの注射針はペットボトルに入れて、いっぱいになったら
砂を入れておもりにして海に捨てればいいんだよね。

名古屋で爆発！
う〜ん、切れやすい人多くてなぁ…
もそっと気軽にメンクリに来てちょ。

>>309
うちは9000円/月(10年前の倍に値上がりした)
感染性廃棄物は3000円/20lペール

>>333
点滴すれば、プラボトルを捨てるのにもお金がかかる。
今の診療報酬点数ではその費用はまったく考慮されていない。

あれま、冗談でメンクリに来てと言ったのだが
名古屋の事件、今ぐぐって調べたら
「はなわクリニック」って同じビルに入っているのはメンクリじゃん！(@_@)

院長、つぶクリ読んでたらライブで何か書いてくれ〜

ビル内と近所は警察から避難を指示されてたみたいですよ

http://mapserv.mapfan.com/cgi-bin/map/mfwmapserv.cgi?MAP=E136.56.26.7N35.11.21.6&ZM=11&SZ=468,300&OPT=e0000011&COL=1&P=e22E136.56.26.7N35.11.21.6&MAPKEY=ef0d-d06b-7069-08e3

ここだぁって暇だなをれも…

>>337
こっちの方がナゴヤドームとの位置関係が有って親しみやすい
http://www.higashi-fukushi.com/map/map/yada.html
　　　の左端、大曽根駅前

医者だらけだねえ。歯医者さんはもっと激戦。

ビルの前の高架ってバス道路なんですね
http://www.guideway.co.jp/
こんなのが出来てるとは知らなかった

良くわからんけど名古屋の爆発は迫力あったな。
２時からずーっとTV見続けてますが、それが何か？

ゴルラア！　午後の患者０行進中
脳内爆発しそう

>334 点滴すれば、プラボトルを捨てるのにもお金がかかる。
> 今の診療報酬点数ではその費用はまったく考慮されていない。

参考までに
ビンボトルならキャップをはずせば瓶のリサイクルごみとして普通の
リサイクルごみとして出せたはずです。

>>338
昔の彼女の家の近くだな・・・・それ。
どうしてるかな、あの子。

感染性廃棄物は50L 8kg 相当で 5000円を月１個程度のペース．
現像液と定着液は１個20kg で1400円．
燃えるゴミと不燃ゴミを分別していてビルのごみ集積所に出しててこれは共益費．

ひっくるめて15000円というのは高いのかもしれません．

うちは一般廃棄物月額9000円、感染性廃棄物20L3550円
瓶やプラスティックやレントゲン廃液は25L3500円
高い方かもしれない

感染性廃棄物はうちも以前20L だったんですけど2500円でした．

主人が自分の専門だけを、完全予約で診るような開業をしたい
などど言い出しました。グッタリです。小児科ですが内分泌が専門です。
あまりの見通しの甘さにあきれ返る今日この頃・・・。
開業してすぐにこちらの常連になるような気がします・・・。

>>347
禿藁ｗ

>>347
わたしもそういうのしたくて開業しました．まだ予約制は実現してません．
絶対にいつか実現させるぞ！と思っております．徐々に患者さん貯まってます．
わたしのボスだと開業当初から完全予約制が可能なんですが、
彼はその気が全然なくて、、、

155-160cm
18-25才
BMI16.5-19.5
♀

の専門クリニックにしたい。
　　　　診療科は問わず

>>347
ここは「つぶれかけ」のスレですよｗ
「完全につぶれた」人はきてませーんｗｗｗ

急性上気道炎 専門クリニック

今日も終わりか　毎日がむなしいね

>>347
ついでに言えば、たとえ元大学教授でもそんな開業したらつぶれること間違いなし！
あ、奥さんが別に稼いでればいいかも。

>>352
完全予約制か？

いいなぁそれ

秋の夕暮れは寂しいね．
患者さんが多くても少なくても毎年この時期はそうだ．

わたしの元ボスは退官後に開業して患者たくさん診てます．
でもかなりいい所で広いし職員もたくさんだから経費がどうかなあ、、、
羨ましいと思うこともあるけど、年喰ってるのに大変だなあと思うこともある．
本人はエネルギーに溢れていていっつも元気なんですけど．
彼は予約制にしてないようですね．

予約制のいいところは、何人くらい診察するかが予めわかるとこ。
悪いところは、予約日以外は診てくれない
という評判が勝手にたつこと。

内科系で30〜40人なら一生予約制は無駄だな。

１日外来300人を越えるようになったら予約制にすればよい。

内科で１日300人なんぞ想像もつかん。
一人で診れんのかなあ。
整形みたいに薬だけの人は看護婦にまかせてしまうか。

>>360

予約時間8:00 8:02 8:04 8:06 8:08 8:10 ----1時間30人
　　　　　　　　　13:00-14:00休憩
19時診療終了

今日、在総診の患者（の家族）から、来月から月に一度にしてくださいと
言われた。約４千点+αの減収。
これまで１４日処方で頑張ってきた患者からも１ヶ月処方の希望多し。
（当地では開業医はまだ１４日処方が主流）
そろそろ市の検診の結果が出る時期なので、新患増に期待しているが。

膠原病で有名な某先生は１年以上予約でいっぱいだった。

うちは最初から１ヶ月処方にしてます．指導料とか減るけど診療が単純になる．
＞み　健診の結果が出る時期なのでって、健診してないの？

うーんなんか参考になりました。
現在国立勤務ですが、あまりの忙しさに自暴自棄になっているようです。
主人の外来は予約でイッパイですが、地域柄国立というブランド（？）
あってのものもあるのでは？と。科目によるのでしょうけど、失礼ながら
こちらではどんなものだろうと思ってお尋ねしたしだいです。
そう考えてる時点で、つぶれかけてしまってるような気がします。

はっきしいって、大病院で患者に仰がれている医者でも、開業すると患者がついてくるかというとそうでもない。
患者の半分以上は病院でなく病院についていると思ったほうが良い。
完全予約制で開業しても、予約無しで開業しても、患者の待ち時間に変わりはなかったりしてねｗ

休日当番医も、学校医も、検診も、何にもやってません。
私んとこじゃ、
「１年分の予定がもう決まっているので、先生は来年からねえ。」
と医師会に言われてしまいました。
休日当番医早くやりたいなあ。

>>363
時代の流れで１ヶ月処方やむなし。

ま先生のところは14日処方が主流なら

１ヶ月処方はいい宣伝になる、くらいのつもりで。

私は１ヶ月以上は「責任を持てない」といって断っている。

でもあまり患者は逃げていないと思う。

しつこいようだが１年辛抱だよ。

>>368
たぶん老健による検診登録が間に合わなかったんだね。
来年からがんばればいいんじゃないか。
田舎じゃ良くあること、何せ相手はお役所だから仕方ない。

シンガポールに続いて、香港でもSARS疑いが出た。
ぜんそく症状で、SARS感染している疑いありとのこと。
これから寒くなってぜんそく患者が多い当呼吸器科クリニックとしては
不安だよ。

たしか配布用の医療機関リスト原稿の締め切りが何月って決まってたんだ．
開業しようって人は早めに医師会に確認しておいた方がいい．
うちは４月開業でその年の健診からできたんだけど患者さん随分来たよ．
患者さんは選んでうちに来てる訳で何かみつかると当然うちで保険証を出す．
健診をきっかけに他から移った患者さんは多かった．
締め切りがいつなんて何も知らなくて偶然間に合ったんですけどね．

２年目の途中で保健所長が直接うちに来て健診相談員になってる．
こっちはメリットがあまりない．余所に紹介状書いてるだけです．

誰も書かないの？

ν速がスクリプト荒しでえらいことになっちょる

Eメールで医療相談、月平均130件、無料
育児サークルで患者さんを・・・

http://www.kodomo-clinic.or.jp/

ついに、ツブクリに徴兵制が成立しそうだ。赤紙がきたら、報告してください。
http://www.yomiuri.co.jp/main/news/20030917it01.htm

開業一年と６ヶ月の内科ですが未だに１ＴＣ前後で低迷してます。
先輩に聞いた話では一年までに決まると聞いたのですが
それが事実ならお先真っ暗です。
このままでは借金返済も難しく撤退を考えていますが皆さんの意見を教えてください。

ちなみに借金は出来るだけ少なくはじめたので３０００万程です。
今なら勤務医に戻っても何とかなりそうなんですが、、、

きのうの名古屋の爆破事件のビル（現場は４Ｆ）の２Ｆ
には歯科ともうひとつ何かかわからなかったがクリニック
が入っている。
診療継続はしばらく無理でしょう？
保障問題とかどうなるんでしょうね？
ツブだったら潰れもありでしょうかね？

３年目ですが１ＴＣ前後です．低迷とは思っていません．

これで普通なのでわ？

＞３７７
そうですねえ　一年半で１ＴＣ前後では厳しいですね
勤務医に戻れるなら、また今後の医療情勢を考えたら撤退する方が正解かも

>>381
漏れにも言ってませんか？

損益分岐点がどこかで違うでしょうが、それだ1日30人くらいなら、もう一年がんばれば到達するでしょうが、
40人ならちょっと難しいそうな気がします。

来年3月から、医師も派遣業が認められるそうで、業者もあるそうです。
勤務医も給料は下がるでしょうし、所詮技術職なんだから、４０台をピークに50台から給料が下がるパターンになるだろう。
やっぱ開業医したなら、ここが踏ん張りどこでしょう。

もう耐えられないのです。
労務問題、雑用、最近のＤＱＮ患者や厚かましい爺婆にはウンザりしてます。
それに加えて食っていくのが精一杯で儲からないときている。

>377
場所はどうですか？都会ビル辛、田舎一戸建て、周囲の人口
競合はいかがですか？

DGN患者の問題は勤務医のほうがシビアでしょう。開業医なら、本当に我慢が出来なければ、ほかの医療機関に誘導すればいいんだから、
勤務医は、患者が院長に直訴すれば、こっちが悪くなくても、頭を下げさせられることもありますよ。

DGN⇒DQN

>>385
それは、他の業種でも似たようなものだと思うよ。

>>375
通院中の患者さん限定なんだね。資料集めという
目的があるから、なんとかやってるんだろうな。
普通じゃ無理でしょ。

開業１年未満で２．５〜３．５ＴＣ来ている漏れのところはまだ恵まれている方なんだな。
しかし３８５のいうように既に嫌気がさしている。毎日が雨痛駄。内科院外。

内科で開業１年から２年目までが一番きつい。
２０人前後だとジワジワ運転資金が減る感じ。
そこを乗り切ると何とかなると思う。
５年過ぎるとリースが大体終了してグッと楽になるはず（そう期待している）。
５年が山だと思う。そこまで到達しないで止めるのが多いと思う。
勤務医の勤務条件はこれから最悪になる。勤務医に戻ればという発想はどうかな。
開業ラッシュも終盤戦。

∧||∧
（　 ⌒/
　∪ /　/　ヽ >>390 今すぐウハスレへ逝って良し！
　　 　/　　ﾉ
　　　 ∪∪
　　　　　　　　 ∧ ∧,〜
　　　　　　　　( （⌒￣ `ヽ　　　　＿
　　　　　　　　　 ＼　 ＼　`ー'"´, -'⌒ヽ
　　　　　　　　　/∠＿,ノ　　　 _/_
　　　　　　　　 /（　ノ　ヽ､＿/´ 　＼
　　　　　　　､（ 'ﾉ（　　　　　く　　　　 `ヽ､
　　　　　　／`　 　＼＿＿＿_>＼＿＿_ノ
　　　　 ／　　　　　　 /＿_〉　　　　 `､＿_>

>>391
もう医者の良い時代は終わったということか。
今の医学生、本当に哀れ。

>>391
申し訳ございませんが疑義が２点ございます．

１）５年過ぎるとリースが大体終了してグッと楽になる
修理と機器更新があるからそんなに楽にはならないのでは？

２）勤務医の勤務条件はこれから最悪になる。開業ラッシュも終盤戦。
勤務条件がもっと悪くなって勤め先が減ってくれば開業はもっと増えるのでは？

つまり、アトちょっと持ちこたえれば楽になる、なんてことはないでしょ？

開業医　苦あれば死ぬまで苦あり
勤務医　楽あれば中年過ぎに地獄あり

いずれにしろ医者の良き時代は完全に終焉を迎えているってことｗ

>>394
開業してリースが終わればぐっと楽になるのは事実ですよ。
すべての機器を修理したり更新したりするわけじゃない。
経験してみないと分からないかな。

>勤務条件がもっと悪くなって勤め先が減ってくれば開業はもっと増えるのでは？・・

こっちの意見には俺も賛同する。
しかし苦し紛れの開業が増えるだろうからすでに開業しているほうがやや有利かな。

>>396
ありがとうございます．少々光明が覗けたような気分です．やや有利、、、

しかし、、、誰も来ない．

＞381 一年半で１ＴＣ前後では厳しいですね

開業1年半　土曜日は０TC、昨日は0.3TC 雇われる側から雇う側になると思い、夢
と希望を持ち開業したのですが・・・・厳しいですW
私と同じ様な粒クリ先生が世の中にどのくらいいるのでしょう。
あと2年我慢してだめなら撤退をしたほうが懸命ですね。

>>399 お宅は即撤退した方が正解かと思いますが・・・

家賃、借金、リースなしで赤字なら
倒産しないのは公立病院くらいのものだろう

>399
0TCって、本当に患者ゼロですか？

>402
本当に０TCです。9月13日の粒クリのレスに本日０TCと書いたのは私です。
この1年半に何回かありますよ。この掲示板見てると私のところはかなり
まずい状態なことがよく分かります。石の上にも3年と思い細々バイトを
しながら食いつなげてます。（事実です。）

>399

ネタと思われます。そのくらいの患者では月の赤字が100万以上になり、運転資金から考えて2年持たないでしょ。

４人来られました．いつもと違ってたので少し焦りました．
>>399　頑張って下さい．現状を変えるためになにがしかの対策を立てましょう．

公立病院の生涯賃金ランキング

勤続年数ばっかり長い高卒の事務、中卒の茄子、売店のババア＞＞＞＞＞石＞＞＞研修医　あほくさ〜

＞404
ネタではありません。
私のところはレントゲンもなければ検査器具は心電図のみで設備費用はほとん
どかかっていません。受付は家族が主でパートのオバチャンをたまに雇っています。
月の家賃は20万円程度で処方はすべて院外処方にしています。
０TCはこの1年半に何回かありました。
バイトは週1回の当直と土・日当直をこなしています。
体力的には当直はかなりきつくあと2年位しかもたないと思っております。

ボクもつぶですから、偉そうなことは言えないのですが、患者１人1人を家族のように接すれば
少しずつ増えて来ると思うのですが。自分がこんな風にして欲しいと思うことをすれば、つぶれないと思うけど。

先日、隣町の70歳代の爺さんが来院、座るとすぐ、薬剤情報（高血圧の薬）を出して、いままでこの薬をもらっていたが、今度からここで同じような薬を出してくれって言うんだ。
意味がよくわからないので、はあって、生返事をすると、近くのばあさんたちが
今度できた診療所の先生は気さくで親切だから、そっちにしろって、うるさくてしょうがないから来たんだって。

＞399
ネタじゃないと思うぞ。メールから何か切実な物を感じる。

内科ですか？今は感染症が少ないので、患者数も最低になる時期です。
冬場はインフルエンザの患者が増えますので、それを待つとか。。

赤字が100万円にもなるのは、経営規模が大きい場合で
普通はそんなにはならない。

>408
そうそう。つぶはつぶなりに、ゆっくりと患者を診れるって
メリットがある。
1人の老人に30分かけても良いわけだから
ゆっくりと話を聞くだけで、評判になると思うぞ。

うちもふつ⇒つぶだから偉そうには言えんが。。

>>407
医療ビルでないなら調剤が先に成仏しそうなんだけどな

来年以降、研修医のバイト禁止になるから
バイトの口増えるだろうね。
つぶくりはひっぱりダコになるよ。

＞４１２　そうだね　
来年からはバイトが引っ張りダコになるね
ツブは午前辛のみにして昼からバイトしまくり

本業５０万＋バイト１００万以上なんちゃって　良いねえ〜

まだ４Ｋ点．赤字の領域にいます．

成仏よりも苦界に沈むって方が実感に合うんですけど．

バイト専門女医が増える悪寒もするが・・

http://www.nikkansports.com/ns/general/f-so-tp0-030916-0030.html
ネットに爆破予告書き込みの大学生逮捕



中傷かきこみに注意

今日はここまでで15人。

採血2人、レントゲン1人。
ボクも去年までバイトしていたが、当直はつらい。夜来るやつは、変なやつが多いからね。

女医のデリヘルか
勘弁して欲し（泣）

あれ、暇なのはσ(＾＾)だけ？

つぶクリを実感する時
・薬を減らしても診察料が同じだと、患者が文句を言う。
・大病院では料金精算まで20分待っても文句言わないのに、診察終わって１分も
　待たせたら文句を言われる。

>>420　んなことないない。ウチも激しく暇。

399さん、うちは開業1.3年目
住宅ローンの名目で借りた借金が2500万円（20年返済）
家賃無し、固定資産税250万／年、パート給料35万円で
日々の平均患者数0.4TCです。
在宅と慢性疾患中心で単科が高いのもありますが、
毎月少しずつですが黒字です

足立区にある医療法人福○会。介護保険始まる前までは景気が良かったのになぁ〜
系列の診療所もボンボン建ててたし、在宅介護センターも足立区じゅうに建てまくってた。
介護保険で失敗したもんだから、２年くらいで診療所も数件閉鎖、介護施設は統合縮小。
なんたって資金提供が銀行じゃないんだから、みくびられたもんだ。
噂によると消費者金融だそうだ。
個人じゃなく、法人がアコムとかで借りてると働いている側もかなり不安である。
足立区から援助を受けた、「老人介護保健施設しらさ○」なら売却できるんじゃないか？
老健はちょっとお金持ってる医療関係なら欲しがるだろう。
在宅医療も患者盗られまくってるし、福寿○に明日はないなぁ
早いうちに職探ししよう・・・・・

はー、ヒマですな

>>422
固定資産税がそんなに高いの？？？？
大都会？

>>422
固定資産税250万/年とは、どんな資産とでつか？？
借金2500万円では、自己資金いくらあったとでつか？？

＞４２３
８×２４×３０００＝５７６０００
６０万くらいしか収益がないような・・

暇

ここまで、２０人。１０ｋ。

うちならそれで十分採算ライン

久々に１TCを切りそう。
この時期の小児科はふつ⇒つぶになります。

つぶジビさん。秋になれば鼻かぜで忙しくなりませんか？

>>422
固定資産250万って
土地＋建物で資産３億ぐらいなんですか？

すごすぎる　それで借金2500万とは
羨ましい

あーよかった．午前終わったら１４Ｋ点に届いたよ．

422は豪邸に住んで仕事は暇でそれでも黒字ということを自慢したいだけ

>>433 激同！

∧||∧
（　 ⌒/
　∪ /　/　ヽ >>422 今すぐ逝って良し！
　　 　/　　ﾉ
　　　 ∪∪
　　　　　　　　 ∧ ∧,〜
　　　　　　　　( （⌒￣ `ヽ　　　　＿
　　　　　　　　　 ＼　 ＼　`ー'"´, -'⌒ヽ
　　　　　　　　　/∠＿,ノ　　　 _/_
　　　　　　　　 /（　ノ　ヽ､＿/´ 　＼
　　　　　　　､（ 'ﾉ（　　　　　く　　　　 `ヽ､
　　　　　　／`　 　＼＿＿＿_>＼＿＿_ノ
　　　　 ／　　　　　　 /＿_〉　　　　 `､＿_>

422＞
　土地と建物で3億あってもそこに住んで医院やってるわけだから
売るわけにはいかないでしょう。売って大金を得れば別だけど
売らずに維持していくのは大変でしょうね。

土地建物で７０００万かけた自宅でも
固定資産税年間３０万程度ですから
２５０万ということは、６億ぐらいの豪邸ですかね。
事業用は固定資産税高くなるので、３億程度でしょうか。

何億もの資産を持っているやつの話を聞いてもなぁ。
全く興味がわかない。
趣味で医者をやってるんだろ。

今年４月から、サラリーマンの医療費負担が３割に引き上げられるなどの医療制度改革が行われたことを受け、
福島県保険医協会（伊藤弦理事長）は患者を対象にした意識調査を実施、このほど結果をまとめた。
健康保険組合（健保）に加入し、４月以降に受診した患者の６０％が、受診回数の削減や、
医者にかからない努力などの「受診抑制」をしていた。同協会は「病状や健康への不安を感じても、
経済的負担から受診一方、受診抑制をした人の８３％は「今後の病状や健康に不安」と回答した。
健保本人の医療費を「２割負担に戻すべきだ」と答えた人は７２％で、「仕方がない」２０％、
「当然だ」１％を大きく上回った。健保本人や家族の入院についても７４％が「２割負担に戻すべきだ」とし、
保険料の総報酬制導入に伴うボーナスからの保険料徴収は７８％が「元に戻すべきだ」と考えるなど、
負担増への不満や反発は強い。
自由記述欄には「不景気で収入が減る中、医療負担増はつらい」「国民に負担を強いる前に見直すところがある」「今の制度は長生きするなと言われているようだ」などの意見があった。政治への不信感も高かった。
県保険医協会を含む東北保険医団体連絡会は今月下旬、医療費負担率と保険料率を４月以前に戻すことなどを求め、厚生労働省に要請することにしている。
　調査は７月中旬から８月上旬にかけ、県保険医協会会員の約１５００医療機関の窓口や、新聞折り込みなどで合わせて約７万枚を配布し、１６１３人から郵送で回答があった。
[河北新報 2003年09月17日]（河北新報）

を我慢している実態が浮き彫りになった」と指摘している。
医療費の負担増に伴う対応（複数回答）では「医療機関にかからない努力をしている」１８％、「受診回数を減らした」１５％、「他の経費を切り詰めて受診した」１２％などの回答が多かった。医療機関を減らしたり、
市販の医薬品を利用したりした人も少なくなく、さまざまな努力で医療費を節約する傾向がみられた。
　

ふうう〜。やっと１段落ついたんで覗いてみたら予想通りのレスで大いにわろた。
もう少し別のパターンはないのかな。もっとも予想通りに切られていると変に安心するのだが。

窓口5割負担もそう遠くない
いずれは10割負担になり道路公団などとともに
健康保険は消え行くだろう　それでも生き残れたら「本物」だな

>>399
先日訪問した知り合いの某先生ですかな。木曜のバイト先が遠い点をのぞけば
何とかやっておられるようで少しほっとしました。商いは飽きないと申します
鶏口牛後とも申します。がんばってください。

鶏頭牛後じゃないか？

間違えた鶏口で医院か、すまん、＿|￣|○

>>442
http://drtama.hp.infoseek.co.jp/keikougyugo.htm

444の先生のは最初の意図とはちょっと違いますけど
>かっこよく言えば、大病院の一介
の医者より、小病院あるいは、開業して院長になろうと
>いうことに相当することになるでしょうか。しかし、わたしが、ＨＰの最初に掲げたのは、
>ちょっと意味が違います。(略)
>（われをして洛陽に負郭の田が二頃あらしめば、
いずくんぞ　六国の相印を帯びんや・・
>もし　洛陽郊外に田畑が二頃
（約3.6ヘクタール）あったら、六国併せた宰相になることはなかった・・）
>医師になるまで、職業を転々と変え、医師になっても病院をいくつか変え、
どこでも用いられず、ここで、
>図らずも院長になってしまったのです。
>（初めに書いたような「鶏口牛後」的ともいえますが、

話は、外れて申し訳ない。

昨日の、名古屋の、ビル爆破のＴＶ観てたが、４階爆破、２階にクリニックが
入ってるが、黒こげビルでは、本当に大変だろ〜な。ご愁傷様。
犯人の要求の２０万なにがしなら、代わりに払いたかっただろ〜。

ビル診も回復まで時間が・・・。本当に気の毒。

コンクリートもガソリン使用の火災耐久までは計算してないから、
あれだけ燃えたら建て直しするしかないと思う

TV見ながら漏れは戸建てで良かったと思った
テナントではああいう事例では巻き添え食ってしまうもんな

メンヘル「愛知の心療内科」より

674 名前:優しい名無しさん メール:sage 投稿日:03/09/16 18:13 ID:aBeaqnvM
誰か大曽根駅前のメンタルクリニック通ってる椰子いないかい？
爆発したビルん中に入っているが。

675 名前:優しい名無しさん メール:sage 投稿日:03/09/16 18:44 ID:t8ynDzBd
>>674
はなわクリニックね。今日まさに通院日だった。
仕事の都合で遅くなるから電話したのにだれも出ないし、
おかしいなと思ってyahoo見たらビル燃えてるやん。。
明日から急に出張になって、その期間分のソラナックスを
貰おうと思っていたのに。。どうしよ〜、新幹線乗れるかな(⊃д`)

676 名前:優しい名無しさん メール: 投稿日:03/09/16 18:50 ID:aBeaqnvM
>>675通院してるんですか！そこって女医さんで、藪じゃない？

422です。みなさんの謎にお答えします。
わたしはここで嫌われものの継承です。
ですので設備投資は自己資金から1500万円程度ですみました。
2500万は念のために（ちょうど自宅を建て替えたので）借りました。
先代からの土地が大きく、事業用地なんで高いんです。
お察しのとおり、医院が建っているので売るに売れません。
患者単科は平均8k点くらいです。

訂正：800点です

>>439（390）
ふうう〜。いつも暇なつぶクリなんで覗いてみたら、斬られたがっている御仁が居たので、
ご期待に添うべく斬ってみたのだが、ご不満かな？

大満足ですた（藁。

斬った張った
外科か？？

やたらに切るのは
基金かクソ保険者か

>>430ふつクリ小児科医様
耳鼻科はやはり１０月からですね。７−９月と極端に違います。
違ってくれ、と願っています。

ところで小児科内科の先生方に質問なんですが、
咽頭培養でアルファ溶連菌が出た時も除菌した方がいいのですか？
溶連菌の検査キットを使ったことないんですが、
全ての溶連菌に反応してしまうのではないですか？
咽頭炎などで溶連菌が検出されても他の菌が起因菌であることはないのでしょうか？

追加質問。
化膿性扁桃腺炎をみたときは、全例溶連菌キットを
使用したほうがいいのでしょうか？
最近多くてどうしようか迷っています。

>>454
ふふふ……。それしか考えつかないの？　お馬鹿さんね。
　 　 　 　 '.,_''::::::::::::ﾄ.,`'| 　　::|::::/'..'.:／'　.::/::./ 　 |:: .||:: .!i..|,:::. | |::|:::::''〈
　 　 　 　　,入''::::::::ﾄ,_`'!　　:::|_/,...../,'--／L/ 　 　|_,/_!;;__|::!|:::.ﾉ !::|::::::::ヽ
　 　 　　　/　 ` ::::::|　`'! -'''"|!_,.----,く,／" 　 　"|/__,|;L_::!'!メ、|::.!::::::'' '!
　 　 　 　 ＼ 　　':::|　.｜ 　 r'"| .! .i .|　` 　 　 　　イ　　.| ＼ｲ:　|:::|:::''_／
　 　 　 　 　 '._　　''| 　 ! |　:::` ,!二)　! 　 　 　 　 　|.-.,| .| ノ .|::　!:::|-く
　 　 　 　 　　`'-／|　 .|｜ ::::! `-―-' 　 　 　 　 　Lﾆ..,,,ﾚ　./::　|:i::!　 ＼
　 　 　 　 　 　 /　｜　|: |　 ::| 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　/;;::: .|:|::!:.　　＼
　 　 　 　 　　/　　｜　|: |　':::ﾄ 　 　 　_ 　 　 ゝ　　　　　／;;;;::: .!:|!|:::.. 　　ヽ,
　 　 　 　 　./　　　 | 　|:.ヽ　::|;＼ 　 　 ￣,,("'''r---.....∠..---,://||::::::.. 　_,-'---.,
　 　 　 　　/ 　 　 　| 　|::. |　::|;;;;;;'i-.,_　　ゝ、`| |:;:;:;:;:;:;:;:＼:;:;:;:＼.ﾚ:_,.r''''"　 ......::.. !
　　　　　　|　::::::..　　| 　|:::..ヽ :|;;;;;;;|　 `-...ゝ、''! !:;:;:;:;:;:;:;:;:;:＼:;:;:;:`v'　 ....::::::::::::::::::::|__
　 　 　 　　￣＼_ .　ヽ| ヽ,:..:|','ヽ,,,,| 　 　 .＼`'| |;:;:;:;::;:;:;:;:;:;:;:;＼:;:;:;:＼:::_,..---'''"￣　.|
　 　 　 　 　 　 　 `'''''|ヽ ::!:::ヽ>::!.,'-,_ 　 　　`| |;;;:;:;:;:;:;:;:;:;:;:;:;:;:＼:;:;:;:;:＼::::''" 　 　 　 |
（さぁ、うまくいきますよーに）

>つぶジビ先生
ストレップAテストパックプラスの場合
感度94.6%、特異性97.0%とされています

>>459さん
A群溶連菌ということですか？
常在菌であるアルファ溶連菌は検出されないのですか？

二人いる事務員さんの一人が妊娠しちゃった。
産休とか撮られちゃうと苦しいんだけどな・・

＞＞461

ちゃんと認知しろよ。

午後３人、あへっ〜〜

>>461
A群β溶連菌に対する特異性です

>>462
漏れの子じゃないって、ホント。

産休って14習慣もあるのだな。
職員さんに三級とらしてる？

ひれ伏してでも退職してもらおうね

ああ、ヒマだなぁ。今日も午後、0.3TC行かず。
午前午後併せても1.0TCに達しない日々が続いている。
お陰で、２ちゃんねる、隅から隅まで見ること出来ますなぁ。
と言うわけで、その成果を458でご披露させていただきました。
ところで、この画って、著作権あるの？
あったらごめんしてね。

不純異性交遊で馘首

いけないんだよ、もて遊んじゃ。

>>461
ご愁傷様です（合掌）
　　　　　　　　　　　　　　 　_,.. ----　.._
　　　　　　　　　　　　　　,. '"　　　　　　　｀丶、
　　　　　　　　　 　 　 ／　　　　　　　　　　　　` ､
　　　 　 　 　 　 ,..-‐/　　　 ...:　 ,ｨ 　,.ｉ .∧　,　 　ヽ.
.　 　 　　　　　,:'　　.l　.::;',. :::;/..://:: /,':/　 ', l､ .i　　ヽ
. 　 　 　 　　 ,'　　..::| .::;',' :;:','フ'７フ''7/　　 ',.ﾄ',_|,　, ',.',
　　　　　　　,' 　 .::::::!'''l/!:;'／　/'ﾞ　 /　 　 　'! ﾞ;:|:､.|､| 'l
. 　 　 　 　 ,'. 　.:::::::{　ｌ'.l/　　､_　　_,.　　　　　　'l/',|.';|
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　　 　 　 　 　 !:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.ﾞ､:.::／:.:.:.:.:.:.ヽ, /　,!:.:`､

でも、本日超ミニで胸元ザックリあきあきの若き女性が動悸で来院。
そんな格好で動悸なんて言わないでよ。
こっちが動悸する。

いけないんだよ、もて遊んじゃ。

当直日のオカズにしなさい。

あーよかった．１日終わってみたら３０Ｋ点になってた．
朝はどーしたことかと思ったよ．

>>471

わざわざ聴診しやすい服装で来ますた

399先生、がんがって下さい。それから、ぜひともコテハンになってくださいまし。
応援します（もっとも人の応援してる余裕はないんですが）。

眼科医です　>>471のファッションの女性患者に俺のオーベンは
患者に上方注視させてその隙に
倒像鏡のライトを胸の谷間に入れて覗いていますた
シュライバーはJOYですたが笑ってました
今考えてもとんでもない話でつ

理性のない医者は、いづれ、つぶクリになるよかーん。

>>457
夏場の滲出性扁桃炎はAdenoが圧倒的に多いです。
溶連菌ではあまり膿栓白苔を見ることは少ないと思います。
あまり迅速検査ばかりやってると単価が高くなり、患者に嫌われます。
溶連菌は、扁桃ばかり見るのではなく、
口蓋部から口蓋垂付近までの特徴的な鱗状発赤に注目して
的を絞った方が検出率が高いと思います。

>>477
そんなもん覗いても大したことないから女医は笑ってたんだろ？
眼界は父触れないからなぁ〜

健診で父を触っている頃は、
オサワリバー行っても
健診の延長みたいで
面白くなかった罠

本日わたしめのつぶくりにインタビューをしたいとガ○アというところから
電話がありました　インタビューならただですかといったら　きられました。
ひまなので相手をしようとおもったのに

>>482
「謝礼はいかほどいただけるのですか？」と応対するのが正解です。

＞＞４８３　　　マイナス５０万円とこたえるでしょうか

ただいまDION全鯖規制中。
串刺してカキコ

すっかり話題が遠ざかってますが、ＢＣＧ調べました。
接種後有効期間は10-15年・・・・
つまり、幼児学童期に接種していても排菌者との濃厚接触があれば感染するのだ・・・
どうりで集団感染がおこるわけだね。

>>486
thx

診察代がキャッシュカードで支払えるようになると・・
うちのようなつぶクリはどうなっていくんだ？

カードの手数料っていくらなんだろうね？

>>483
謝礼はいかほど、と聞いたら、
いえ、先生の宣伝にもなるので、7万円ほどいただきます
と、トーゼンのような声で答えられたこと有。

>>477
逝ってしまえ！

>>488
どうして企業有利、医師不利になることばかり、医師会は認めるんだろうね。
医師会内部に企業からの回し者が居るんではないかと、疑いたくなる。
キャッシュカードで手数料を払わないといけなくなると、支払基金や保険者から
手数料だ何だと言われて、その分差し引かれて振り込まれても、文句が言えなくなる。

>>489
一般小売店舗の場合、契約条件で決まります。
普通、１〜３％。件数が少ないところは５％。

w

>456
アルファ溶連菌は病原性はありません。除菌の必要は無いです。
溶連菌の迅速検査はβ溶連菌を検出する物です。
β溶連菌は正常でも検出される事があり、ある意味常在菌と考えてもよいのですが
咽頭炎症状がある時には除菌した方が良いと思います。
スタンダードにはペニシリンG10日間投与です。

>>492
支払基金や保険者は関係ないでしょ。
窓口の支払いに関することなんだから。

>>493
190円なら約10円？3500円なら175円？
微妙な数字だ。
カードのおかげで、高い検査を気兼ねなく
使えるなら、これくらいの手数料払っても
いいけど。

誰もこないなー
みんな忙しいのかな

9月に入って忙しい。

４人来た。
午前の部はこれにて終了の気配。

ウチもほんのちょっと忙しいけど1TC以下。

うちもまだ４人．２人は健診でした．

うちは相変わらず激暇　新患０、再診４８（採血７、注射点滴１６、心電図４、エコー２、ＸＰ２、その他）　は〜

咳痰の患者が多いなぁ。
SARSはウイルス特定されたんだろうか？
ワクチンやガンマグロブリンをつくらないんだろか

ひまひま〜。
これから稲刈りになったらさらに激暇になるんだろうなあ。

>>502
それって、今の時間まで？
昨日一日？
手足口病も多いなぁ

>502
内科はいいよな〜。。。暇だって言って、こんなに検査が来院するんだから。
小児科なんて、ほぼ全員診察だぜ。しかも診察も暴れるから手間がかかる。
一人当たりのお疲れ度も内科の比じゃないよ。

>>505
もち今の時間までだよ
注射点滴心電図は茄子が、ＸＰはレントゲン技師が、エコーはパートの石が
漏れは新患が来なかったら激暇なんだよ
しかし、もっと来てもらわんと人件費で死にそうだワナ　借金も多いし(;_;)

>>507
レントゲン技師だのパート石だの
どこの国の話でつか？
そんな夢でも見たんでつか。

クレジットカード導入には賛成
アメリ＊ンエクスプレスのように手数料５％のところは逝って良し
踏み倒し無くなることになるし
「今日は持ち合わせ無くて今度持ってきます」これを信用して
どれだけ踏み倒されたか

アメリカのようにクレジットカード作れない人間にはきついかも

デビットカードなら、銀行口座もってりゃ誰でも持てる。
口座に金が無きゃ使えないけど。

502は放置ということでどうでしょう?
お決まりの”うはへ行け!"
それとも人件費かかりすぎでつぶなのか?

スキミングしてデータを○暴に売ったれ、なんちゃって

>>496
甘いな。保険者がダンピングする時の参考になるんだよ。
実際、値引きさせるにはカードの手数料と同じくらいから始めよう、なんて話も出ているんだな、それが。

やっと、患者が途切れた。疲れた。
本日（午前）新患１、再診３５（採血６、注射４、点滴１、心電図１、エコー０、ｘｐ２）

これが本当の内科の姿。

∧||∧ 　／　
（　 ⌒／/>>514
　∪／ /　/　ヽ
　／　　　　/ﾉ
／　　　 ∪∪
　　　　　　　　 ∧ ∧,〜
　　　　　　　　( （⌒￣ `ヽ　＿
　　　　　　　　　 ＼　 ＼　`ー'"´, -'⌒ヽ
　　　　　　　　　/∠＿,ノ　　　 _/_
　　　　　　　　 /（　ノ　ヽ､＿/´ 　＼
　　　　　　　､（ 'ﾉ（　　　　　く　　　　 `ヽ､
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　　　　 ／　　　　　　 /＿_〉　　　　 `､＿_>

昨日からやたら腕のたつ浪人がうろついているので
斬られないように注意して下さい（藁。

>>514
えっ？　普通の内科はそうかもしれないけど、ここはつぶクリよ！

　　　　　　　 　 ,､.'"　　　　　　　　　　　　　　　　　｀ヽ、
　　　　 　 　 ／　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ＼.　　,
　　　 　 　 ,.'　　,　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ﾞ'''ﾝ、
.　　 　 　 / !　./　,　　　 , '　 , ' ／ ., ,　　　　　　 　 　　 　 　 ﾞ､
　 ,,､-‐'''','　l　,'　/　　　/　.::/,,,'!;,／/ :　　 　 　 .: . .　　　　　 ﾞ､',
"´:::::::::::::ll　 ! ! .,'　 ., .:,l::'''';','/ .!:/ﾞﾞl!'!-. :. 　 . 　.::: ::.::.　　　　　　'!
::::::::::::::::::!.',　 {. l　 .:l::/l::::/ l/,,,l:,',,,.l! lll: l::.　.:! .::::::/:;!:::. :.　　　　', l
::::::::::;､ /!ﾞ､',　! ! ..:;'!:,' |::;'.r''",ｒl!､ﾞﾞヽ,l!';:l:::: :;':.::::ﾞ/7'ト､:.:::　.　 　 l !
､;;r'",､':::! ,ﾞ､　';:';:::l l!　l:;' ' ./!　 j!　　　',!::;:/:;／ / .l:::/,'::..:::　 　 !'
　 ／:::::j　ﾞヽ､,ゝ'､| l.　 '　 lri;､r/　　 　 ﾞﾂ''" ',､"'';':://':;'::: /　. j'
／:::::::ﾂ　　　{　r'､　　　　,,';;;ﾝ'　 　 　 　 　 / .;!　}!'./:/::.,r': .:::/
ﾞ'ヾ;／　　　　ﾞ､'､ヽ　　　　　ﾞ''''　　　 　 　 /'r/　" '／:／::;/,r'　
.,／　 　 　 　 :ヽ､､,　　　　　　　 　 　 　 , l;ﾂ　　,,',-''":;／'"
"　　 　 　 　 ::::l:::::::＼　　　 　 　 　　　''ﾞ　｀ ﾞ / ﾉ‐''"
　　　　　　 ..:::::l:::::::::::/ﾞ' ､　　　　　σ　　 　 　 ,''"
　　　...::::::::::::::ﾉ::::::::::/　　 ﾞヽ､,　　　　　　,,.､r'　
..:::::::::::::::::;.r‐ ''''''''''‐､,　　　　　ﾞ'ｧ‐‐ '''""　i'　
:::::::::::::::, '　　　　　 　 ヽ,　　　 /::::::::::::　!　{　
;:::::::::::/　　　　　　　　　ﾞl'､､　 { ､;:::::::::.　ﾞ､.',　　
:ﾞ,､‐','　　　　　　 　 　 　 l:l ﾞ'''ヽ､ヾ､､- ､, ｀ﾞ''‐-､_　
"::::::l　　　　 　 　 　 　 　 l::!　　　　ヾ::､　ﾞヾ､:::..　ﾞ'､
::::::::l　　　　　　　　 　 　 ,. l::l　　　　　 ﾞ､:､　,ヾ::::..　}
::::::::l　　　 　 　 　 　 　 ,'　 l:::!　　　　　　ﾞ､:､.! ﾞ､:::　｝

>>506
極めつけのつぶクリ内科だけど、いつも全員診察してますが、それが何か？

↑口が秀逸．素敵だ．

>>515
斬らないでください
>>517
借金持ちの、ふつクリです。
変な「脳内内科」が出現したので、誤解を持たれてはいけないと思い、敢えて登場いたしました。
お許しのほどを････

>>519

入るかなぁ

>>521
君のなら入るよ．

まあ９月で半日2TC近くはフツとウハの中間と思われ
>>515
煽りでは無いと思うんで　切らんといて

>>514
俺の事かと思った

たまには軽い下ネタもいいか、ひまだしね。

>>525
いつもヒマな極つぶ内科は、さて、どうすれば……。
たまには１日で１TCくらい、来てくれないかな。

>>525
下ネタいいね〜。
ネタを、蒔いてくれ！

じゃ、まず率先して、先週ソープで潮吹きに当たった。
５０cmは出たッポ。　　お粗末様でした。退散します。　　　　

そりゃオシッコじゃないの？

ソープネタは別スレッドでやれ！

>>513
消費税分・・・と言われるよりはマシかと思うが。

午後はまだ０(MR一人）。このまま終わるか？

まだ０。

午後3人だー
暇過ぎ。

>>532
俺なんか開業して何ヶ月か１日１人、っていう時も何回かあった。

焦らないことだよ。

0.8ＴＣで0.6ＴＵ未満。なんちゅう単価の安さよ。院内処方だってのに。

溶連菌関連の情報ありがとうございます。

ところでわしのパソコン、アルファとかベータとかが
517の絵の口のようになってしまい読めません。
どーして？

αβσρあるふぁべーたしぐまろー

これは参考になるでしょうか
ロシア文字やギリシャ文字が表示されない(SEGA BBS)
http://www2.sega.co.jp/bbs/article/p/pc/343/stgejh/stgejh.html
http://www2.sega.co.jp/bbs/article/p/pc/343/stgejh/sqcovq.html#sqcovq

病院経営
医療法人社団医新会
債権者より民事再生法を申し立てられ、保全命令受ける
負債70億円
http://www.tdb.co.jp/tosan/syosai/1431.html

ふぇ〜ん、午後まだ２人だよぉ〜〜。
　　　　　　　　　　　　　 　 ,,. -‐''''''''''''''''''''''‐- ､
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　　　　　　　　|:::|::/　!/ _ﾚ�＝@　v､::i　ヽ:', ＼::i丶:;;;;;;;;;;;;;;;;;;|
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　　　　　　　　|:::::::::;;;;;:ヽ ,|　　r───､|　　|-'|::::;::;;;;;;;;;;;;;;;;;;|　
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真性器　あぼーーーーーーーーーーん

＞515
ワシもウハクリ来るな！って斬られたい。

>>542　それを言うなら、「つぶクリに来るな！」でしょ。
　 　 　 　 '.,_''::::::::::::ﾄ.,`'| 　　::|::::/'..'.:／'　.::/::./ 　 |:: .||:: .!i..|,:::. | |::|:::::''〈
　 　 　 　　,入''::::::::ﾄ,_`'!　　:::|_/,...../,'--／L/ 　 　|_,/_!;;__|::!|:::.ﾉ !::|::::::::ヽ
　 　 　　　/　 ` ::::::|　`'! -'''"|!_,.----,く,／" 　 　"|/__,|;L_::!'!メ、|::.!::::::'' '!
　 　 　 　 ＼ 　　':::|　.｜ 　 r'"| .! .i .|　` 　 　 　　イ　　.| ＼ｲ:　|:::|:::''_／
　 　 　 　 　 '._　　''| 　 ! |　:::` ,!二)　! 　 　 　 　 　|.-.,| .| ノ .|::　!:::|-く
　 　 　 　 　　`'-／|　 .|｜ ::::! `-―-' 　 　 　 　 　Lﾆ..,,,ﾚ　./::　|:i::!　 ＼
　 　 　 　 　 　 /　｜　|: |　 ::| 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　/;;::: .|:|::!:.　　＼
　 　 　 　 　　/　　｜　|: |　':::ﾄ 　 　 　_ 　 　 ゝ　　　　　／;;;;::: .!:|!|:::.. 　　ヽ,
　 　 　 　 　./　　　 | 　|:.ヽ　::|;＼ 　 　 ￣,,("'''r---.....∠..---,://||::::::.. 　_,-'---.,
　 　 　 　　/ 　 　 　| 　|::. |　::|;;;;;;'i-.,_　　ゝ、`| |:;:;:;:;:;:;:;:＼:;:;:;:＼.ﾚ:_,.r''''"　 ......::.. !
　　　　　　|　::::::..　　| 　|:::..ヽ :|;;;;;;;|　 `-...ゝ、''! !:;:;:;:;:;:;:;:;:;:＼:;:;:;:`v'　 ....::::::::::::::::::::|__
　 　 　 　　￣＼_ .　ヽ| ヽ,:..:|','ヽ,,,,| 　 　 .＼`'| |;:;:;:;::;:;:;:;:;:;:;:;＼:;:;:;:＼:::_,..---'''"￣　.|
　 　 　 　 　 　 　 `'''''|ヽ ::!:::ヽ>::!.,'-,_ 　 　　`| |;;;:;:;:;:;:;:;:;:;:;:;:;:;:＼:;:;:;:;:＼::::''" 　 　 　 |

>>538さん
ありがとうございます。でも解決しませんでした。
まあそんなに不自由はないのでこのままでいいか。

尚、今日は0.15TC。信じてもらえますか？

>>539
HP見ました
カネかけ過ぎ　5月に新病院開院してるから4ヶ月しか経ってない
よくもまああんなバブリーな病院にジャブジャブ貸す銀行が
あったもんだ　頭取の顔が見てみたいよ

>544
耳鼻科って機械のリース料かかりますよね。
大丈夫ですか？

>>546
過去のレスを読んでみたら？

リースはレセコンだけです。
何せ二代目ですから。
家賃、借金なし。おまけに人件費もほとんどなし。
経費は異様に少ないんです。

うちなんかレセコンもいらないか。

田舎者とさげすまれてもコツコツと診療して、
うはうはクリになりました。
土田舎でも　ウハウハなら　都会のツブクリよりは上になったのでしょうか

>>549
田舎であれ都会であれ上だの下だのそんなことどうでもいいことじゃないのか？
要するに自慢したいだけか？
人格が分かるな。

札幌医新病院のホムペには民事再生法の件が記載されてる
　http://www.si-hp.org/
札幌新世紀病院には無さそう
　http://www.shinseiki-hp.jp/
理事長の写真
　http://www.sapporo-cci.or.jp/member/home/koushin/index.html
２０００．２００１年度の高額納税者には名を連ねていない(それ以前は未調査)
２０００度の法人所得、７３００で公示されている。

答え
　　ＰＥＴは危険　持つなら　オナペットに汁

１９９９は
個人納税額１２０４．８
法人所得額１３１００

木曜は休診！！（藁）

て優香
９９⇒０２で何故　収入２０⇒１５億？
これ、売り上げでしょ？

連張りｽﾏｿ

札幌新世紀病院の表紙に

※一般の保険診療もクレジットカードのご利用が可能です。

クレジットカードなんて使ったこともないぞ。私はいつもニコニコ現金払いさ。
今日の午後は結局１人。暇なんで３０分以上診察（世間話）しました。

アメリカ留学中、モーテル、って日本みたいに怪しくありませんが、でVISAと
アメックスを見せたら、オーナーは前者を希望した。恐らく手数料が違うのだ
ろう。そういえば同時期にボストンのレストランでアメックス総スカンなんて
ニュースを聞いた覚えがある。
ところで踏み倒された場合、事務員に責任は生じるのでしょうか？最悪は保険
証を後で見せるからと、負担区分がわからないのをいいことに、全くのただ働
きに終わった婆さんがいます。

つぶれるよ、マジで。

＞ま
１年目９月２０日木曜日はどうだったかというと、、、
この日マリナーズ地区優勝．
監督胴上げじゃなくてピネラが一人一人とじっくり握手してたのが印象的だった．
午前１０人午後８人来てる．初診３人で点数13.5K
ちなみに１週間前の９月１３日木曜日は午前３人午後５人．
４時から後は誰も来なくて寂しかった．点数もしょぼくて5.6K
「採血検体午前午後ともなし．患者数が増えない．対策必要か．」と日誌に書いてる．
木曜は暇な日が多くて、みなさん診療所は木曜休診だと思ってるようです．
対策は結局何もしなかった．じっくり診てじっくり説明してたつもり．徐々に増えるさ．
３年目の本日は午前だけ．点数19.2K　午後は某所で車滑らせてました．下手になった．

19.2Kもあれば十分と思うが。

そんなにふえて　十分ふつでしょう

∧||∧ 　／　
（　 ⌒／/>>み
　∪／ /　/　ヽ
　／　　　　/ﾉ
／　　　 ∪∪
　　　　　　　　 ∧ ∧,〜
　　　　　　　　( （⌒￣ `ヽ　＿
　　　　　　　　　 ＼　 ＼　`ー'"´, -'⌒ヽ
　　　　　　　　　/∠＿,ノ　　　 _/_
　　　　　　　　 /（　ノ　ヽ､＿/´ 　＼
　　　　　　　､（ 'ﾉ（　　　　　く　　　　 `ヽ､
　　　　　　／`　 　＼＿＿＿_>＼＿＿_ノ
　　　　 ／　　　　　　 /＿_〉　　　　 `､＿_>

＿ ＿＿＿＿＿＿＿ _
　 | |　 , 　 ― '　　　　　 ＼
_r | |ｒ∞ｒ~　　　＼　 r―― ヽ　あらっ？
_L.! ! |　 /　从从) ） Li＿＿ _＼　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　>>み
＿| |ヽ　| |　l　 l |〃 ||＿＿_||　 ＼＿　　　　　　　 　　　　　 （~ヽ　　　　　↓　　.. .
＿| | ｀ｗﾊ~　ｰノ）⌒ヽ　　　　| 　　＼）　　　　　　　 　 ／⌒ヾ .＼＼＿　　　:・:∵:
　　＼￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣"''' - ..,,　　人　 ／⌒ヾ　／ ＼＼￣ヽ∴:　ｹﾞﾊｧｯ
＿　　＼＿／⌒ヽ＿＿＿＿＿＿＿＿／⌒ヽ　 て　　　／　ノﾃ-ヽ（　｡Д｡）二二つ
　 ヽ　　　　　 ＿ﾉ r―――─―――┐　＿ﾉ　ドカッ／ ／　/　　　∨￣∨
　 　|　　＿＿＿＿| 三三三三三三三.|＿＿l__　　　 /　/　|　|
| .＿|--[＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿]　／　__)　ﾉ　)
|　　|　　｀ ===========[＿＿＿]======='　　　 ー'　　　 し'
＿ノ　　　　　　　　　　　　　　　　ヽ__ﾉ＿ノ

内科だが、例年に比べて今年は新患が少ない。
逆紹介が減ったのと、負担増による受診抑制が明らかだ。
今後は、生き残るためには、ほかの医療機関から患者を奪うしか...。

>>564
例年に比べて・・と言いながら、正確な統計は取ってないよかーん。
だからダメなんだな。

>>565
はあ？
パソコンで来院時間まですべて把握してますけど...？

風呂入ってサッパリしたら、なんと切られたうえに車に轢かれてる．．．
やっぱりふつというべきなのかなあ？　喜ぶべき事なのかな？
ちょいと寂しいような．．．
そういえば今日は樹海の近くを通ったんだった．

どうでしょうか？　＞ま

　　　　　　　　　　　＿∧＿∧　　
　　　　　　　　／￣　（　・∀・）⌒＼
　　　__　 　　/　　＿|　　　　 |　　　|
　　 ヽヽ 　 /　　/　 ＼　　　 |　　　|　　　　　　　　　　 ,,,,,,,iiiiillllll!!!!!!!lllllliiiii,,,,,,,
　　　 ＼＼|　　|＿＿__|　　　.|　　 |　　　　　　 　 　 .,llllﾞﾞﾞﾞﾞ　　　　　　　　ﾞﾞﾞﾞﾞlllll,
　　　　 ＼/　　＼　　　　　　 |　　 |　　　　　　 　 　 .|!!!!,,,,,,,,　　　　　　 ,,,,,,,,,!!!!|
　　　　　| ヽ＿「＼　　　　　　|　　 |､　　　　　　　　　|　 ﾞﾞﾞﾞ!!!!llllliiiiiiiiiilllll!!!!ﾞﾞﾞﾞ　.|　
　　　　　|　　　 ＼ ＼――､. |　　 | ヽ　　　　　　 　 .|　　　　　.ﾞﾞﾞﾞﾞﾞﾞﾞﾞﾞ　　　　　|
　　　　　|　　　/　＼ "-､,　 ｀|　　|　　ヽ　　　　　　　|　　　　　　　　　　　 　　 |
　　＿／　　　/　　　 "-, "' （_　　ヽ　　ヽ　　　　　　.|　　　　　　　　　　　 　　 |
／　　　 ＿_ノ　　　　　　"'ｍ__｀＼ヽ_,,,, ヽ 　　　　　|　　　　　　　　　　　 　　 |
｀ー―￣　　　　　　　　　 ヽ､__｀/ー_,,,, ﾞﾞﾞﾞ!!!!!!!lllllllliii|　　　　　　　　　　　　 　 |
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＼ﾞﾞﾞﾞﾞﾞﾞ!!!!!lllllllliiiii|　　　　　　　　　　　 　　 |
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ＼　　　ヽ　 　|　　　　　　　　　　　 　　 |
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ヽ　 　＼　 |　　　　　　　　　　　　 　 |
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　| 　 　 ＼.|　　　　　　　　　　　　 　 |
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　｀ヽ､,,＿ノ|　　　　　　　　　　　　 　 |
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ﾞﾞ!!!,,,,,,,,　　　　　　 ,,,,,,,,,!!!ﾞﾞ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　 　 　 　 　 ﾞﾞﾞﾞ!!!!llllliiiiiiiiiilllll!!!!ﾞﾞﾞﾞ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／.// ･ｌ|∵ ヽ＼　　←み

..　　　　　　　　　　　　／／.|
　　　　　　　　　　　／／.／.|.　　　　　／￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
　　　　　　　　　 ／／.／ |　|　　　　　|　すんません、すぐに「み」を処刑しますんで
　　　　　　　　／／.／|／:.| .|　　　　　＼＿　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　　　　　　　□／ ／ //|　|.　　　　　　　 |/
　　　　　　　　|　|／.;;;;//. |　||.
　　　　　　　　|　| ;;;;;;//　 |　|||　　　l⌒)=|ニ二フ
　　　　　　　　|　|.;;;//　　 |　|.||　　 ∧.|.∧
.　　　 ∧ ∧　|　|.//.　　　|　| ||.　 （ ・∀・）
　　　（ ・∀・）.|　|/.　　　　|　|. ||　　|　　　）
　＿_（　　　 ）.|　|＿＿＿. |　|　|| __.| ｜　|＿＿＿_
　　　 |　｜ |　|　|.　　　／／.|￣　（__（＿_）.　　　／.|　　　　　　 ∧_∧　∧_∧　∧ ∧
　　　（＿_）__）|　|.　 ／／　　|.　　　　　　　　　／／|　　　　　　（´-`；）（＠･　）（；´∀）（
　　　　　　　　|　|.／／∧ ∧|　ｲﾔｧｧｧ〜　 ／／　 |　　　　 ∧∧　∧ ∧.　∧_∧　∧∧
　　　　　　　(..|　|／　（；´Д｀） ／／.　　 |　　　　（∀・ ）（ーﾟ* ）（　　　）（´∀`
　　　　　（⌒ .|　| 　 　／￣　⊂.⊃.　 .／／　　　／　　　∧_∧ ∧ ∧　∧ ∧.　∧_∧

もう一つおまけ。
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ┏┓　 　 ┏━━┓
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ┃┃　 　 ┃━┏┃
　 　 　 二二二三三三　 ┃┃　 　 ┃ 　┛┃　　　　　　＿＿＿
　 　 　 二二二三三三 　┃┃　 　 ┣━┳┛　　　　　　────
　 　 　 二二三三三三　 ┃┗━━┻━┻━━━━━━━━┓
　 　 　 二二三三三三　 ┗━━┓ 　 　 　┏━━━━━━━┛
　 　 　 二二三三三三三三三　 ┃ 　 　 　┃　　　＿＿＿＿＿＿
　 　 　 二二三三三三三三三 　┃ 　 　 　┃　　──────── .'　　　
　 　 　 二三三三三三┏━━━┻ 　 　 　┻━━━━━━━━━┓.∴'　　　　　∧＿∧
　 　 　 二三三三三三┃ 　━━━━┓ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　┃',　・,‘　　　(　　　ﾟﾟ) ＜み
　 　 　 二三三三三三┃ 　 　 　 　 　┣━━━━━━━━━━━┛. 　’’;＝〔~∪￣￣〕
　 　 　 三三三三三三┗━━━━━┛　　　　　＿＿＿＿＿＿ 　 　 　　　＝ 　　◎―　　 　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　──────────────────　　　 　　　　,　　　　　　　◎

人がデザインしたものをコピペして楽しいのかしらん

こういうの、荒れてる、って言うんでしょうか？　
まずいなあ、、、

でもこれでストレスが多少でも抜けるのならイイかあ．

あれれ、ID よくみたらＺ８などと、、、畏れ多いが好きな車じゃないんだ．

　　　　　　　　　i;;;;;;;;;;;;;;;,,,;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;　;;;;; ,,,,,,,,;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;|
　　　　　　　　　ﾉ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;li;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;|
　　　　　　　　　 i;;;;;;;;;;;;;;;;;;;／l;;;/l;ｿ;;/ |;;;;;;/| l;;lﾞヾ;;;ﾄ､;;;;;;;;;;;;;i
　　　　　　　　　　|;;､;;;;;;;;// /,'' / l/　 |/|/ 　 ﾞｌ　 ヾ､ﾞi;;;;;;::::/
　　　　　　　　　　/ヾ;;/ｿ　　　　 　 ,　　,　　　　　　 ヽ l;;l"ﾞl
　　　　　　　　　　'､ (ヾ,,＝==;;;;;;;,,,,,_`il,iﾞ__,,,,;;;;;==＝　,/|lヽ l　
　　　　　　　 　 　 ヽ､`||ヾi;'（:::::ﾞ'ﾞ:::/;;i＝i;;;ヽ:::ﾞ'ﾞ::::）ﾞi;/ |l'ﾉ/
　　　　　　　　　　　/ヽ|l､ ﾞi::;;;;／⌒⌒）.ヾ..;;;;;;;;;;..ノ ノ/l.,/＼
　　　　　　　　　　/;;;/::ﾐヾ､.／ ／ ／　）　　　　　'ﾞ /ﾐ"i;;;;;;;;＼_
　　　　　　 _,.-;;'";;;;;;;;r‐ ﾐ/ﾞ ,／ ／ 　/_!／`　　 /,,l;;;ﾐ/;;;;;;;;;;;;;;;;~＼
　　_,､-‐;;'";;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;|　/　/　 / 　 /.__,,,..-／ヽ　/;;;ﾐ/;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;`;,,､_
‐'";;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;| ﾉ　/　.ﾉ　　/　,,, ／　 ﾉ/';;;;ﾐ/;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;ﾞ'';;;,,､_
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;ﾉ/ ノ　 /　　/,,,,／ 　 ／;;;;ミ /;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;`
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;/　　　　/　　/;／　 ／;;;;;;ミ　ヽ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
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＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿∧＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
これでも「み」は、自分がつぶクリだと言い張るのかね。

２年前もコテハンで叩かれたんだよなあ．あの頃はつぶだったけど特措は去年越えたし．

>>571
同じ「斬る」んじゃ芸がないので、本当に感心する出来映えのものの中から、
幾つか使わせていただきました。
で、やっぱり一番のお気に入りは>>517ですねぇ。

口が本当に秀逸です．素敵だ．

最近はあずまんが物が増えてきたようですが517は何ですか？

み先生、切られて轢かれて潰されて大変そうですが、
がんばってください。
ま先生はどこに行ったんでしょう？

何をどう頑張ればヨイのか実は少し見えなくなってきているというのが正直なところです．
もう現状でいいのではないか、なんて思える瞬間があってイケナイ．
それで最近は毎週なにがしかの勉強会やらに行くようにしてるんですが．
どーしてもマンネリになってしまうのです．

患者さんに同じこと言って、患者さんも同じこと言って、こんなんじゃイカンと思うのに
昔みたいに大学で実験して学会に行こうかとか、新しい技を身につけようかとか、
、、、こんなこと考えてないで早くねよっと．

TEST

やあ、子供を寝かしつけてたら自分が寝てしまって、今起きたら
み先生が切られたり轢かれたり！
今フツでも、ツブがフツになる助言をしてくれる先生は参加資格ありだと思いますが。
切るのはウハを自慢したいやつだけにしませう ＞みなさん
ところでAAって、普通のブラウザではよくわからんです。2ch用ブラウザじゃないと
だめなんですか？

ブラウザの表示フォント、何にしてる？
MS Pゴシックにしてたら表示きれいになるんじゃないだろうか？

常用OSがLinuxなんでつ。
MSのフォント使うとタイーホされまつ。

診察代がカードで支払い可能って、残高不足だったら
治療費の回収ができなくなるんかい？

なかなか秀逸な絵が続きましたな！

うちは継承４年経ちましたが、売り上げ２８％ダウンでした・・・鬱だ氏脳

＞ま　
Linux 使いなのですか．
Linux といえばORCA．実は使ってたりしますか？

ORCA 使ってレセ出しまでしてるのは全国で３００軒ほどと聞いてますが．

クレジットカードでは店は信販会社から支払いを受けるのであって
残高不足で払え無いなどの問題は客と信販会社との間の問題。
デビットカードは残高が無いと使えない。

ブラウジング環境によっては
http://jisaku.dip.jp/UP/img/6.jpg こういうのを意図した物も
http://jisaku.dip.jp/UP/img/4.jpg このようにみえたりする

Linuxならモナーフォント。
ttp://espion.s7.xrea.com/debian/tips/navi2ch.html

>>590 ああ、これ使えばいいんですか。やってみます。
orcaはインストールして遊んでますが、まだ実働はしてません。
来年春にorcaに移行しようかしまいか悩んでるとこです。
orcaですめば安くていいんですけどねえ。

monaフォントに替えたら見えました。
ありがとう ＞590さん

orcaを使っている全国300軒の一軒です。特に問題なく使えています。
ここに書き込んでしまった。
俺も粒栗だ！！！

おはようございます。

>594
おはようございます。現在0.4TC、待合は閑散としています。
経費がほとんどかからないってのは良いですね。
措置法内だから、ある程度患者が増えれば
手取りは結構あるんじゃ無いですか？

当院は同じく継承ですが経費たくさん、
措置法はかなり超えているふつクリですので
患者が来ないと危ないんですよ。
今日みたいな日は胃が痛くなります。

>>585　あなた、厨房か?

JapanMedicineニュース　2003年９月19日
地銀協・日医、11月からカード決済試行
ＯＲＣＡプロジェクトと連携、患者負担の徴収で
http://www.japan-medicine.com/
地方銀行64行で組織する全国地方銀行協会は18日、日本医師会が推進するＯＲＣＡ
（進化型オンライン・レセプト・コンピュータシステム）プロジェクトと連携し、
日医が提供する標準レセプトソフトを導入する病院、診療所20施設で、11月から患者
窓口負担をデビットカードで徴収できるサービスを試験的に開始すると発表した。
日医総研によると、来年４月には全国展開する考えで、導入機関を100施設にまで
拡大させる意向。

　現在、日本では一部の病院でクレジットカード決済が利用されているものの、システム
の利用手数料がかかるため、あまり普及していない。そのことを踏まえ、日医総研では
費用負担を最小限に抑えるように配慮し、システム利用手数料を患者窓口負担金の1.8％に
設定し、日医総研が調査した平均クレジットカード手数料2.4％よりも低く抑えた。ただ
医療費が高い場合を考慮して、１回当たりの手数料上限を400円とする一方、通信費がかかる
ため最低でも25円は負担してもらう。
　医療機関に設置するカードリーダーは、試行運用時に日医が無償貸与するが、来年４月の
本格運用時には、約10万円で販売する。

>>598
うちデビットカード２年前から導入してるけど
意外と使う人少ないんだよ。
使われるのは２ヶ月に１回くらいですね、ホント。
ま、手数料とられるのであまり使って欲しくもないのだが。

まだひとり

今日はたった９人でおやつの時間になりました．
>>591-593
実は興味あります Linux + ORCA
気になるのは安定性と使い心地なんですけど、
レセコン大手と同様のレベルにあると思いますか？　いやレセコンとして．
３００軒しか使ってないってことは、あまり、、、ということだと理解してますが．
それにもともとは「医師会が作る無料の電子カルテ」って話だったのに、、、

>>601
関連スレ

皆さんレセコンはどこのを使っています？？
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1055584833/l50

ORCAなんて使う医師はDQN！
http://pc.2ch.net/test/read.cgi/linux/1039002853/l50

デビットカード使ってる人なんて地方都市には１人もいないよ。
クレジットカードの手数料２％はちょっと痛いなあ。
問題は大型の踏み倒しを減らせることができるかなんだけど、
踏み倒しする香具師はクレジットカード持ってるのかなあ？

>>601
Wins-basedにしなかったからだろうね。

どうせ日医はカード会社からリベートを
とっているだろ、それなら日医の会費２％減らせ！

今日はここまで２２人。うれしい！

クリニックのホームページがやっと検索登録できたのに、２週間で検索で出なくなった。
なぜだろう？

明日から22日を休みにして３連休、♀とグアムへ行ってきまーす　たのしみ〜

どう考えても、ORCAの存在は無視できないね。電子カルテ会社も、ORCA-
basedのものを作るか、値段を下げざるを得ないと思う。それまで待って
みたらいいんじゃない？

またも、台風来襲か！　こりゃあ、台風に殺されそうだ。開業の立地条件に、気候ってのもいけないのかなー！！
九州F県　開業2年4ヶ月目よりの報告でした。

グアムへの飛行機は颱風で飛ばないのであった、なんちゃって

帰りに欠航になると痛い　現地で足止め

>>608
ORCA 載せたPC 15万でいかがってファックス来たんです．
ORCA でレセ出ししてるところは増えてるみたいだけどペースはまるで遅い．
電子カルテも普及が遅い．

まだまだってことですね．
ありゃりゃ　また終業直前の登録だ．

>>612
医師の中にじ〜さん医師がいれば、それで電子カルテはあきらめざる
を得ないじゃない。そこがネックだよ。

>>612
ORCA載ってるPC買っただけでは使えないｙｏの懸想文

医者の待ち時間が長い！

受け付けて間もなく呼びいれようとしたらトイレに
入ってなかなか出てこない香具師。
待ち時間が長いんだよ。５分も１０分も医者を待たせるな！！！

午前２７人で終了、採血６人。
昼は産業医です。

　 （　・∀・）　　　|　|　ﾎﾟｶﾞｯ
　と　　　　）　 　 |　|
　　 ﾇ　/ノ　　　 人
　　　 /　）　 　 < 　>__Λ∩
　 ＿ﾙし'　／／. Ｖ｀Д´）/
　（＿フ彡　　　　　 　　/ 　←>>607

>>615
ウチの患者は、待ち時間が自分の診察時間より長いと、文句を言う様です。
呼んでもなかなか来ない医者を待たせる患者は後回し！
と言っても、後が居れば出来るけど、つぶクリのウチには出来ないワザ。
結局そのまま10分くらいぼけーっと待ってます。(T.T)

みんな、忙しそうだなぁ。午後、誰もカキコしていないなぁ。
ウチだけかなぁ、未だ０進行は。

ウチもだよ。

>>618
今日もいました。うちはつぶクリですが、新患で約30分診察していたら、
待たされて怒って帰った(ほんのたまにしか来ない)香具師がいました。

普通､病理は５０％引きだよね。だけどピロリの検査を追加すると、検査代としてさらに１５００円取られるんだけど
みんなはどうなってます？

ご安心ください。うちも午後０です。午前中は0.5TC。
何でも近くのうはクリは４時間かかるとか患者が言っていました。
うちはほぼ待ち時間０ですが、それでもそのウハからはほとんど患者は移ってきません。
移ってくるのは近くのつぶの患者が多い。
新規開業がでるとつぶは極つぶになるが、ウハは微動だにしないのですね。

>>622
病理は50％引きですか!しまった、うちは高く払いすぎている!
検査会社とかけあってみます。

荒らされない程度に、こういう情報を交換しましょう、雑談に交えて。

>>624
ま先生。田舎です。
検査料の話は前にも何度も話題になった。
まだまだだね、細胞・病理検査は
会社にもよるが俺んところは60％引き。
もう少し交渉してみたら？
一般生化学などは８割引だよ。
舐められたらいかんよ。
開業して１年半はすべて９割引だった。

一般生化は今は９割引です。１年限定ですが。
病理がかなり高いのが不満だったのですが、病理の医者がやるので安く出来ないとか
丸め込まれました。もう一度かけ合ってみます。

>>627
１年経ったらまだ軌道に乗っていないから、といって
あと半年同じ条件でやってくれと言うんだ。
どうしても病理検査を引かないと言ったら
もう一社見積もりを取ること。
ツブでも２社と取り引きしてもいっこうにかまわん。

>>628
ラジャー！やってみます

検査料　はじめの半年１００％引きでした．検査端末も無料でした．
そうまでしてでも仕事を確保したいようです．
ちなみにアルファベット３文字の大手です．
いま病理は点数の４０％（消費税込み）になってます．

はぁ〜　所得保障の保険金がキツいよなぁ〜
でも病気になったら２年間月額４００万もらえる・・・
いっそのこと、病気になったほうがいいかも。

よからぬ考えが頭をよぎる・・・

>>630
BML？SRL？

＞ま　え？　は？　なに？？　

ちなみに検査会社は数社とおつきあいさせていただいております．
それぞれからいろいろなお話がありますので助かります．

内視鏡は定価いくらのをいくらで買いましたか？　まさか高価なＯ社ですか？
ORCA は遊んだ感じではいかがですか？

午後３人ですーー

>>631
保険金じゃなくて保険料でしょ
2年間休診したら患者はよそに流れて０になるから
そのあとは廃業して勤務医に戻ることになるよ

　◇「Jデビットカードサービス」試験運用開始について
http://www.med.or.jp/japanese/members/bunsyo/data3/kikaku/15ki_13.pdf

>>633
＞ORCA は遊んだ感じではいかがですか？
遊びです。

>>631
凄く高額ですね。うちなんか30万の保険に入ってますが。
以前に入院して一ヶ月休業したときお客は半減しました。

うちは午前2TC午後0.15TC。なんじゃこりゃ

遊びか、、、おもちゃってことですね．
そうだよなあ、やらせてる人達も金儲けようって強い意欲がないからなあ、、、
結局遊びになってしまうのか．

大手レセコン屋が本気になって抵抗してるように見えないってことは、敵じゃない．
敵に育つ気配もまだないってことか．命がけじゃないもんな、、、つまり、遊びですか．

今日は患者もことさら少なかった。
おれんとこは毎週火曜日と金曜日は必ず少ない。
なぜだか今もって分からない。

近所の新規たぶん意図的に院内でつ。
血圧・高脂血漿etc、または風邪等の薬を処方した場合
具体的に院外と院内では患者さんの支払額はどのくらい違うのでしょうか？
数十円レベルまたは数百円？レベル？？
千円のオーダニは届かないですよね？？

何とか0.65TC

>>642 レセはいってないの？
自分でうってみればいいじゃん。というか素人？血漿だもんな

うちは午前１．８ＴＣ午後１．４５ＴＣ。なんじゃこりゃ？

>>639
ひぇ〜っ、午前２ＴＣ！

,､-‐'"　　　　　　　　　　　　　／　　r'　|.j,!
　　　|　　 、　　　　 _,..､ -‐ '" ' ‐-､,_＿__`ヽ,
.　　　|　　　｀ i-‐ ' "　　　,､,　　　　　　 　 ヽ'
　　　 | 　 　 　|,-‐／ﾐ､／:::::＼､_
　　　 |　　 _,,.-‐"~::::::::::::::::::::::::::::::｀`‐､-､_
　　 　 !　 ７／:::::::::::／ﾊ::::､:､::::::::::::::::::ヾ‐i｀〉
　　　　|　 '/:::::::/::__;∠!∧:ヽヽ＼::ヽ::::､ヾ|/:ヽ 　
　　　　 i　' i':;::/ﾚ／ 　 ヾヽ〉ゞ＼_>_ヽ､ﾚﾊ:i::::i 　
　　　　　l　 W'ﾍ|（　　0　! !　0　　ヽヾ|ノﾉ|::|::::| 　
　　　　　 l　　ヽﾉ >;;,,,　'　ヽ､　　 .ノ /'‐i:::|::|::::| 　
　　　　　　i　　 !､　　　‘　 　 ｀"!!!　._〉ヾ!|./::::| 　
-‐／￣,｀" ‐- ､_＼⊂===ﾆ二)　 .ノ‐ '゛|/::::::|
フ_4゛　＼　　　　￣｀‐- ､ ___ ,､ ‐ ⌒ ヽ!::::::::l| 　
ﾆ-‐'-､　 ｀ー-　　　　　　　　￣ `'' "` ‐`‐､|:|
　　　,.> ,､-i‐っ‐- ､. _　　　　　　　　　 　 ` ヽi
　　(_,ノ'゛ ／｀ヽ 　 　 ｀` ‐- ､　　　　 　 　 　 ヽ
　 　 　 ／　　　ヽ､,､ -‐ '' "〈 ｀` ､_　　　　＿,人

>>643 ま、負けた…。ウチはまだ0.6TC。
　　　　　　　　 ,,. --──-- ､,,_
　　　 　 　 ,r'"　　,,　∧　　　　 `ヽ、
　　　　 .／　 _/_/⊥/　ヽ⊥､__,　　ヽ
　　　　// 　 /.|/　l/　　 ヽ|.,,ヽ|ヽ　 ヽ
　　　 / i /|/;l'"~`'li,　　　,il'"~`''liヽ |ヽ!,
　　　／|/ ! ii,　　 ,i!　　　il､　　 ,|! i``i　ヽ
　　/　　!. |　`ﾞ=='" ＿＿ `''=='"　| ,ﾉ　　'i
　./　　　`i　　　　 i"　　　`i　　　　!.　　 　'i　　がーん！
　i　　　,,／'ヽ,,　　i　　　　 i　_,,. -'`､　　　 'i
　!,, - ''　 　 　 `>┴,---,-'''"､　　　 ` ､,,　 i
　　　　　　　 ／ヽ,,,,_ヽ_/ _,,／ヽ　　　　　￣
　　　　 　 ,_/,,.　　 ＼∨／　　 ヽ､,
　

0.7TCになった

>>646
今は連休の週の合間。
一時的に混雑しても、平均すればつぶクリにはかわりない。

>>649
一時的にしろ、混雑したことすらないウチって……。
もう、残された道は、これしかないか。
　　 ||　　 ⊂⊃
　　 ||　　∧ ∧
　 　|| 　( 　 ⌒ヽ
　∧||∧　∪　 ﾉ
（　 ⌒ ヽ彡 Ｖ
　∪　　ﾉ　ﾌﾜｰﾘ
　　∪∪

>>635　>>638
そうそう。保険金じゃなくて保険料でしたね（汗
やっぱり患者は減っちゃうんだなぁ〜
うむむむむ

ま　先生
み　先生

誤解してゴメンね

実習等で裸の写真撮られた人
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1063952534/l50

全くもう耳鼻科もダメポだな。
お前ら出会いサイト（入会金等100万）とか来なかった？


ハア　100万

ゴルラア　ツブクリまでDM出すな！

風邪が流行ってきたせいか、今週は連日２．５ＴＣ超えだった。

今日の午後も１人だけ。２日連続だ （鬱
orcaは、こっちには業者が無いようで、自力導入はかなり難しいです。
業者がいても、既存のレセコンと比べてそれほど安くはないようなので、今のところ
（自力導入可能な場合を除き）メリットは無いような気がします（安くていいベンダーがあれば
別ですが）。
そもそも普通の人はDebianのインスコでつまずくでせう。

開業7年目の内科だけど売上げ激減で借金返済が難しくなってきた
今日も朝から１ＴＣ弱　　　
まだ一億以上の借金が残ってるのにこれからのことを考えると、どうしよう（泣

>>653
うちにも来た。全国に来てるのかな？

>>653
うちにも来たよ。
１００万、馬鹿馬鹿しい。

ワシャ、そっちは赤い玉が出てしまったよ。

ORCA メリットありませんか、、、じゃ遊ぶのも止めておきます．ありがと．
でも何か残念だな．

会費が無駄になってるということですかね．
オープンソースにしてレセコンメーカーの寡占に対抗するなんて言っても
所詮シロートの浅知恵だったのかな？

>>654
どこで風邪が流行ってるって言うんだ！ ウチなんか風邪は今日０だっ！
　　　　 /:/:::::::/:::/:::::ｲ:/ﾞ!:::::ﾍ::::i＼:::ヽ::::､:::::ﾞi;:::::ヽ,|.　
　　　　ﾚ/:::::::/::;ｲ::／|/　ヽ::::ﾞi＼ｌ,ンﾍﾄ＼ヽ::::i:::::::}　　
　　　　.｛:::;;::::|/ |/,'ﾞ~'''=-ヽ＼ヽ‐~イ,､i　ヽ_iヽ:ﾄ:::::〉
　　　　 i:::;|:::::ｌ,　/　（o｝ﾞ　　　ﾞ ヽ　ゝ-- '" ∧,|ヽ/　　
　　　　ヽ/|::::|ﾊ `'　-'''~　　<ｌ　　　　　　　 ハﾉ::ﾚ'　　
　　　　　| ヽｌ､(ﾍ　　　　　__,,,,,r‐-､　　　　.ハ'/　　　
　　　　　　 ヽヾ∧　　　　i'‐''"""'‐i　　　 /::::ﾍ　
　　　　　　　　 |:::ヘ　　　!,　　　　ﾉ　　 ,ｲｌ::::::::i,　
　　　　　　　　 |::::ｌ:ｌ､ﾞヽ,､. ﾞ''‐-‐'"　 ,イ-''|;;:::::|:ｌ　
　　　　　　_,,--メ‐‐.､￣ !ﾞ'-､,,,,,,...‐" i'　 ヽﾘ:::ﾚ'　
　　　　／~　　｛　　　ヽ''"ｌ　　　　　　|'ヽ､ ヽｌ/"_,,,,,,
　　　 /　　　　ﾞi　...:::: .ﾞi ﾞ'''‐-､,,_　　　　_,,ﾞ''‐''"~　　　~ﾞ"''ヽ.､　　
　　　 |.　　　　 ヽ::::::::::: ﾞﾄ､　　　 ﾞ　　‐"　　　　　　　　　　　　 ﾞ''-､,,_
　　　 ヽ　　　,-‐‐ヽ::::::::::: ヽ､　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　ﾞ"'‐-
　　　　｝　 ノ　　　 ﾒ､::::::::: 　 ＼　　　　 _,,,,---､
　　　　i, /~ .､　　　i, ﾞ:::::::::,,...........ﾞ''‐ｙ‐''"..........　 ）　　　..:::::::.....
　　　　 i!　　 ﾞi　　　i,:::::-'"::::::::::::::::::::::::::::::::::::::／　　 ／‐--､;:::::::....
　　　 / ヽ　 　i　　　.Y~::::::::::::::::::;;;;;;;;;＿;;;;;-‐'--─‐'ヽ　　　　 ﾞ"''‐-､;,.

皆様方に質問ですけど、もと公立病院勤務医で60歳くらいの人が開業して半年
ちょっと過ぎました。私は彼の性格を知っているので開業はヤバイヨと忠告し
たのですが自分には患者が沢山ついていると過信していて開業強行。仲間の集
会ではどうだ？ときいても苦しいとは絶対に言いませんが、MRには金がどんど
ん逃げていくと弱音を吐いているとか。元いた病院の医師に医師会の休日診療を
変わって自分にやらせてくれと頼んでいるらしい。やると数万にはなる。これっ
て大丈夫でしょうか？ちなみに彼マイナーな科でついでに内科○科○○科も標榜。
ついでに自分のことも少し言うと週３日パート医者午前中だけ。年金もらっている。
開業なんぞしなくてよかったと思っている。

60から新しい事を始めるとは実にお若い！

俺の所にも似たような案内が来たけど、入会金１０万で年会費２５万だった
ような気がする。捨てたので確認しようがないが。田舎なので安いのかも。

選りすぐりのお嬢様で、交際費は無料。でも、美味しい食事やプレゼントを
あげると喜ばれるかもなんて書いてあったし、同じ県内のお嬢様のプロフィ
ールとかが添付してあって、お医者様キボーンとか書かれてて楽しめた。
全国でどのくらいの医者に送られてるのか興味あるねえ。

登録以降は鴨ですな

>>659
ORCA入れるくらいなら、電子カルテのダイナミクスをレセだけ使用する、
という方がまだ良いのでは？
一年くらい電子カルテの部分を遊びで使ってみて、自信が出たところで、
全面移行する、というのが良いとおもふ。

>>663
お嬢様はバック、騎乗位がお好き、アナル、スカトロはお断りと書いてありますた。
最近女房の顔見ても全く起たないし、、、申し込んでみようかな。

OJOUさまじゃなくてJOOUさまでないかい？

>>666
うちに来たのにも同じ事が書いてありました。
是非申し込んで、顛末を教えて下さい。

　　　　　　 　 　 　 ∬ ∬
　　　　　　　　　　　 人
　　　　　　 　 　 　（＿_）
.　　　　　　　　　 （＿＿）
　　　　　　　　　（ ＿＿ ）　　　
　　　　　　　　　（　´∀｀）　　／￣￣￣￣￣
　　　　　　　　　/, 　　つ　 ＜ このスレを糞まみれにしてやるさ〜
　　　　　　　　（_（＿,　） 　 　＼＿＿＿＿＿
　　　　ﾌﾟﾘﾌﾟﾘ　人しし'
　　　　　　　（;;:::.:.__.;）
　　　　　　（;;:_:.__〃⌒.） ∧＿∧
　　　　　（;;;:::.:..　.:;／⌒つ　｀∀´ >つ

探偵ファイルに送って調査ネタにしてもらうか？

当行でも当局の指導により、クリニックの返済能力を厳密に査定し、
問題のある先には融資しないことといたしました。御容赦ください。

銀行を日本からなくそう！

>>672
金融庁が無くなれば、もう少しはお貸しすることも出来ます。
せめて、竹中大臣でなければ・・と思うときもあります。ああ、愚痴ってしまった。

>>665
ダイナ使ってる人は何人か知ってます．
でも、、、

あの踏み絵がアチコチにあって村のような集団に属しているのは大変そうで．
そういうの苦手なんです、、、もうご存じでしょ？　わたしのヒネクレ具合は．

明日は亀井さん支持だろう？つぶクリなら普通。

自民党総裁選に投票する権利のある人ってこのスレに結構いるんですか？

います、もちろん私も亀井支持です。

どうもです。医療系MLでも医師会員だと当然自民党員だと思ってる人がいて
不思議に思ってました。わたしなんかたんなる無党派層一市民です。

自民党員ってどうやってなるんですか？なる気は毛頭ないんですが、
後学のために教えてください。
そして、自民党員になると総裁選に投票できるのでつか？

悪いが忙しい。
以前、298人来た内科だが、今外来が終わった。

今日は14.5TC（２９０人）きた。
もうくたくただ。

以前のカキコから今日まで長い一日だったんですね。
どちらの★にお住まいですか？

こういう意識の低い香具師が多いから、医師の地位が下がる一方なんだよ。
みんなも亀井先生に投票して、医療制度改悪に断固反対するべきなんだよ。
自分たちの権利を守ろうとするのは、当然だろう？なんで当然のことを普
通に主張しないんだよ？

>>680
このスレの前の方をご覧いただき、ご希望の斬られ方、殺され方、怒られ方等リクエストして下さい。
なお、午前０時を過ぎてもご要望なき場合は、新バージョンで斬らせていただくことに致します。m(..)m

ネタニマジレスニナラナイカ？

下命総裁　→　自民党惨敗　→　自民党崩壊

あ〜あ、夢となりにけり････

自民党崩壊＝医師会崩壊≒つぶクリ死滅
だってことになんで気がつかないんだろう？
みんな、危機感なさすぎ。

と言うことで
　　　　　　|＼
　　　　--　|　|
　　----　 .|　|
　　　--　　 |　|
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　　----　　 |　|
　　　　　　　 |__|
　　　　　　　_|_|
　　　　　　　 |_|
／　　　　/⊃_.|
　 　／　/ /　　＼
　　　　/ /'／／/ﾍ＼
　　　/　ﾐ ／//ノﾉ　ヽ
　　 ヽ　ヽゞ｀ ﾉ´ﾉ/ /
　　　＼ ＼‐ ＾-/へ
／　 　|　　 //　／
　　　　|　　//　/
　　　　|　　 ／⌒l
　　　　 ヽ　　 |　/
　　　／　| ﾞー'|　L
／　　　　 |　 /（＿_ヽ
／　　　／　ノ
／　　/　／
／　（＿ヽ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ∧＿∧
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（　´_ゝ`）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ／　　　＼
　　　　　　　　　　　　　　　　　　/　　 　/￣￣￣￣/
　　　　　　　　　　　　　　　　＿_(__ﾆつ/　 680　 /
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ＼/＿＿＿＿/

>>686
自民党崩解が医師会崩解にはつながらないよ。
政権与党をしっかり掴んでいさえすれば、ＯＫ。
結局医師会が自民党から離れられないのは、政策云々もあるが、政権与党の、
立法力と関係している。賛成多数で法案成立させることが出来るなら、何も
自民党に与する必要はなし。

>>688
勝ち馬に乗る態度がミエミエでは、後で支持しても、信頼は得られない。
厚労省がここまで好き勝手できるのは、与党にとって、役に立たないか
らだろう？

＞自民党員ってどうやってなるんですか？なる気は毛頭ないんですが、
会費さえ払えば、日本人なら誰でもなれるよー。
そこらに張ってあるポスターに書いてある電話番号にかけると教えてくれるよ。
で、党員になると、総裁選挙権もらえます。
選挙権とかない党友ってのもあるわな。
自民党と密接な業界に居ると、自分で気づかないうちに党員になってるってのもあるね。
業界団体の支部に党員ノルマがあって、団体が勝手に名前つかって自分の金で入会させちゃうのね。
カ○テや保○証から名前・住所写してた時期もあったとさ。

医師会,厚生労働省は其れなりにやってくれてると思うよ。力無いけどね。
俺なりの評価としては、保険医協会＞日本医師会＞厚生労働省＞財務省＞
健保連＞日本経団連（諮問会議,改革会議を牛耳ってる連中）と言う順番だよ。
政党なんて自民党でも民主党でも共産党でも色々な立場寄りの人がいて判りにくい。
西島理事が立候補するそうだが、彼が何党であろうと彼だから支持するつもりだが
政策実現するには政権党が実現しやすいと言う事で自民党に入るんならそれでも良い。
しかし彼の意見が政権党である自民党に入りながら全く無視されて財務省、日本経団連
（諮問会議,改革会議）の路線に流されるんだったら支持する意味はない。西島氏が宮崎議員
にかわって出てもはたしてどれだけの事ができるんだろうか？悲観的になってしまう。
なにしろ今のマスコミが世論操作して官と民との対立をあおるふりして、民（庶民、市民、国民）
ではなく、民（民間大企業）＝実は官僚を最も利用している。の利益誘導している状態だからな。
マスコミどうにかしたいよ。

医師会に入ってるけど自民党員に自動的にはならないのですか？
投票用紙とかお誘いありません。
保険医協会に入ってるけど共産党員に自動的にならないのですか？

普通は医師会と保険医協会の両方に入ってるでしょ

>>692
あんたトーシローだね。

>>691
>なにしろ今のマスコミが世論操作して官と民との対立をあおるふりして、民（庶民、市民、国民）
>ではなく、民（民間大企業）＝実は官僚を最も利用している。
そりゃそうでしょう。マスコミは企業ですし、利潤追求の上からも、面白おかしく、
自分より良い目を見ている、と思われている医者などを叩いて溜飲を下げるのを
国民は望んでますし、それに沿った番組作りをすれば、視聴率は上がって、スポン
サー、つまり企業はこれまた大喜び。そういう構図が出来上がってるんですよ。

将来、年金の額が減らされるのは必至。
開業医＝裕福なイメージは今だあるよ。実際、生活レベルは今も高い。

保険料はどんどん高く徴収される。税は上がる。
医療ミスは多い。これまでは密室で片付けられてきたこともあっただろう、
医療知識のない患者はある意味ごまかされてきたが、やっと声を上げるように
なってきた。
国民皆保険は、平等で、軽症疾患より重病な人の負担を少しでも軽くするもので
あってほしい。

>>691>>692>>694>>695
激しくスレ違い。
10行も守れ。

日本は社会主義だからね
みんなで貧乏になろう、だから金持ちイメージの開業医が叩かれる

ブッシュみたいに上位１％の金持ち減税なんて構想は日本では出てこない

おはようございます。

ところで、今、労災の患者を診てますが、点数は何点くらいが、
妥当なのでしょう？
聞けば、３０点、20点、10.5点、と、様々なようで、、、。
因みに、うちは、10点です。

それにしても、出足が悪いのか、はたまた本当に患者が居なくなったのか、
30分経過で１人のみ。商売あがったりだなぁ。

患者の中には、一家で創価学会というのが結構いる。
今は与党だからか医者も仲間になってくれるもんと思っている人もいる。
選挙前には普通の主婦が公明党をよろしくなんて言ってくるが、
うちみたいなつぶは、与党転覆を希望していることを
知っているのだろうか？

ヒマです。まだゼロ

６人で切れた雨の土曜日．仕事じゃなかったらベッドで寝てるな．

>>699
ど素人か、おまえさん。

>704
開業してもう、20年以上なりますが、、なにか？

小鼠再選だと！　終わってるなあ〜この国は！
衆愚政治ココに極まれり　
各員奮励努力せよ！ですかな

>>696
少なくとも自分の発言の694は10行守っていると思うが？
それに我々がつぶクリになる根元的要因を語らずしてどうする！
ただ単に「患者、来ませんね」だけでは、何の進歩もない。（と言う割には700で書いているが…）
せめてこのスレに来た人たちが、政府やマスコミ、厚労省がどう考え、どう民意を誘導し、
つぶクリを叩いているか、その流れくらいは知っててもらいたいと思ふ。
それにしても、患者来ないなぁ。(^^;

消費税がどんどん上がるようですね。将来的に現在の医療・年金財源を維持するには
消費税率30％が必要だそうな。段階的に上がるのでしょうが、まずは7％といった
所では？それよりも来年の法改正ですべて内税表示に変わるそうです。どの位の
消費税があるのかがみえにくくなりますね〜〜

開業して20年以上も経っていて
労災の患者の扱い方を知らない？
ど素人だな。

＞７０９
平均的な数値を知りたいと思っただけなのだが。

>>699
＞聞けば、３０点、20点、10.5点、と、様々なようで、、、。因みに、うちは、10点です。

つい最近も労災保険情報センターから「医療機関のための労災診療算定実務講座」
（平成１５年度版）っていう本送ってきたばかりだろ。何をいってんだか。
どこの℃田舎の方ですかい？

>>710
だからな、開業して20年も経っているのに
平均的な数字もしらんのか。

35で開業して55歳以上、40で開業して60歳以上？(ry

>>699
課税医療機関は１点１２円、初診料３５９０円など決まっているのですが

>>713
開業して20年以上の大先生に
そんなお教えするなど失礼なことをしたらいかん。

指の縫合は保険点数の２倍＋手指の機能回復指導加算１９０点がとれますよ。

>>714
２０年間だいぶ損されているような気がしましたんでね。すんません。

>>699 >>716
これは整形にボッタくられていると勘違いしているＤＱＮだな。

ぱらぱらしか来ないから眠い

>>718
ぱらぱらも来ないんですが…(^^;
今日はどうしたんだろう？　土曜日なのに。

うち10時からオープンだけどまだ5人。

久しぶりの雨ですからねえ．誰でものんびりしていたいでしょう．
のんびりしてます．
患者さんから頂いた手作りケーキおいしかったです．

やっと、1.1TC　もう暇ぽ！！
今日は、午前でうちどめぽ！！
つぶくれなのにいいのかなー？

うちもヒマですな
午後あり
疲れる午後になりそう
昼飯なんにすっかな

＞721
親の代から患者様の手作りのものは絶対に食べません。理由は、

OPCAの人がまだ帰らない
昼飯遅くなりそう

雨とはいえ午前だけの土曜なのに激暇だがや　
結局3.7TCぽっちで御仕舞いだわさ(;;)

ペニシリンを購入したいのですが
正規以外では不可能でしょうか？

>727
あなたはどなたさまですか？
素人さんなら「正規では」不可能でしょうが。

>>724
わたしは全部味わってます．相互の信頼に基づく行為によって生きてますし．
いまのところ裏切られたことはない．
お菓子づくりが趣味の糖尿病のおばちゃんなんですよ．かわいそうなんです．

学生の頃行ってた家庭教師先でお手伝いさんが出したメロンにフケが見えて、
中学生の子供と二人でじっくり観察したよ．二人のメロンに白いフケがたっぷりかかってた．
彼の親は小さな会社を経営してて夫婦で仕事してたから家の中はかなり他人がしてた．
お手伝いさん表情の乏しいおばさんだったけど、あの後は見えなくなった．
不満や妬みの出る可能性のある状況で人を使うのは危険だと思いましたね．

>>728
はい、素人ですが何とか入手したくｵﾓﾃカキコしました。
何か方法はないですかね。

実験につかう細胞培養キットにアンピシリンとアンホテリシンＢがついてたな．
両方が一つのバイアルに入ってたから、そのキットではアンピシリンだけって無理．
実験用のペニシリンは買えるんじゃないか？　多分高めでしょうけど．
生物実験用なら誰でも買えるはずです．医薬品としてのペニシリンはどうかな？
養殖業者が使う抗生剤は確かすごく安いけど、無菌の保証がない．

何故医療機関受診市内

>>730
ここで聞いても答えは期待できないでしょう。

>>730
通常ない。
ここは違法サイトではありません。

と、思ったら既にレスが。自分で作るなら「仁〜Jin」を読んでみるとか。
輸入薬をオンラインで販売してる所はたくさんあるし。

>>680
なんのためにそんなにがんばるの？

>>736
医業以外の投資話に乗せられて巨額の負債を背負って、Ｎ田
グループに経営を乗っ取られて必死で働いてるのでしょう。

レス有難うございます。
以前アンピシリンを処方してもらったところ
（歯科で抜歯後に）
すごく効いて（顔の出来物等あっという間にひいた）
今までに無い位体調がよくなったので
再度服用してみたく思ったのです。
（他の抗生物質ではここまでは効かなかった）
>>735
はい、読んでみます。

>>736 >>737
いくらなんでもＤＱＮを相手にする必要なし。

抗生剤を必要ない時に使うのは危険ですよ．医療機関受診をお勧めします．
それに歯科で使える薬剤は制限が厳しくて、古い安い薬ばっかりなんです．

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ／ii.（;;;;）.i
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　 （; ;　｀／´
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　 ／　 ｀~´
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ／　 ／
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／　 ／
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ／　 ／
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／　 ／
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ／　 ／
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／(__∠
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ／.∠__／
　　　　　　　　　　　　　　　　　　 Л､==ﾆﾆ(･)|＿__|
　　　　　　　　　　　　　　　　　　（０）.,(／c／　.／　 ΛΛ >>726 全員診察してたら暇なことは絶対にないぞ
　　　　　　　　　　　　ii 　　　の_|!!､ﾉ_'ic／＿／＿　( ﾟДﾟ)∩
　　　　　　　　 __,,,ｲ'-'',''へ''''γ()()λ､"ﾞヽ　　　　　　　ﾞヽ====.ﾞヽ､γ()()λ`',,
　　　　　　　　/_,,,,＿,.,＿_､＼　　　.ﾞﾍー―――――'　、　　　　`ヽ　　 .`ヾ、
　　　　　　　　i""''',ｰ-‐"　ﾞﾞﾞﾍ,,　　　 ,ﾍｖ====================vﾄ　　　　ﾍ
　　　　　　 ヽ.ﾄ､ ,､．．.， |　 .ﾞ!-----..! 　　　　　　　　　　　　　　　,ﾞ"り.-----.!
　　　　　　　）〔 | lﾞ |　|　.|　 /ｰ---;.iﾞ　　　　　＿＿＿＿＿＿＿＿_ﾉ,-ﾆﾆﾞ,/｀
-------　 ﾉ___~ｰ,、_ﾞl │ .ヽﾍﾆﾆﾞ/￣"ﾞ√￣　　　;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;､／-ﾆﾆシ'"　 `ﾞﾞ二二二"'''''''''''''"
　　　 ,,,,,,,―-.　　　 ~‐rｖｨ二二ン′　　　　　　‘“''冖''･―+--ィﾆ ﾆﾆ／｀　''ﾆﾆﾆﾆ''―丶

地震、凄かったね。
みんなの所、どうでした？

関東大震災の前兆間違いなし

>>743
小泉が首相になってから、天変地異が良く起こるからなぁ。

収監ちょうにちに書いてあったFM電波による地震予知は当たったってことかな？

>>744

東洋の伝統では天変地異は為政者の責任ですからな。

a

質問レス。
健診できた人に初診で投薬する時、投薬料と
一緒に初診料は取れるのでしょうか？

取れないと思うのですが

検診異常で着たと言うことなら、一般診察して初診料とれる。
健診を受けに来たというのなら、自由診療扱い （まぁ市などの
決められた範囲内とか、補助金扱いなどいろいろ）。

なんにせよ投薬しなければ投薬量（処方箋料？）とれないけど。

カルテは別になるからバレなきゃ・・

院内処方ナもので、薬剤代は取れると思うが
初診料をいれないと、レセコンにエラーが出て
受け付けない。
異常を見つけた段階で保険診療になるってことでは
ダメですか？

さっきの地震、もう駄目かと思ったよ（；´Д｀）ﾊｧﾊｧ

健診異常が主訴の新患は再診でつ（原則）
レセに初診は健診で、との注釈を書きまつ
でも初診料請求してもモーマンタイ、の事が多いでつ

初診料が取れる、ではなく、初診料とってもモーマンタイの事が多いと理解してで下さい

舌噛んじゃったでつ

＞＞754
モーマンタイってなんですか？
もー、マンコ痛いとは違いますよね？

>756
無問題と記載します

http://product.bandaivisual.co.jp/web_service/shop_product_info.asp?item_no=BCBJ-0529

>>754　　健診異常が主訴の新患は再診でつ（原則）
これって混合医療に相当するんじゃないの？
（勤務医にて、詳細知らないので教えてくださいまし）

>>759
?
もうちょっと詳しく聞いて
どの辺が混合

健診自体は自由診療だよね。市の制度下でやられたとしても。
で、健診異常は保険医療だよね、やっぱり。

違う医療機関かかればもちろん初診料取るはなしになるけど、
この場合再診料うんぬんって話だから、同一医療機関のことだと。
とすると、自由診療→保険医療とつながるのに"再診料"？？

>>761
何が分からないの？
何が分からないか分からないの？

前にも同じ内容があったような気がするけど・・・

市町村の委託事業の健診と、保険診療は、全く別物。
なので初診料を取るべきではないでしょうか。
例えば、会社の健診異常→医療機関受診なら初診ですし。
保健所で健診→医療機関受診でも初診でしょ。
前者が委託事業の健診→医療機関受診となっただけ
ですから。やはり初診を取るべきでしょう。

>>762
"健診異常が主訴の新患は再診（原則）"ってなる根拠がよくわからんのです。
自由診療 → 保険医療とのながれで、かつ受診目的も異なるのだから
初診料が原則になるんじゃないかと。結果的には請求無問題になっているようだけど、
そんなん保険者のさじ加減でいつでも変わるじゃん。過去にさかのぼって不正請求を
返還せよって言われてもねぇ。

>>754さんの答えるとおりでよし。
検診異常でないならひま精先生のいうとおり。

＞754
検診から保険診療に移行した場合は診察料は取れません。
確かにこの扱いが正しくできないレセコンも存在します。その手のレセコンは
処置等がないときは自動的に外来管理加算を取らないとエラーになったりします。

766の一行目（＞番号）は削除

>>765,766
健診の費用は、初診料が含まれていると考えられるほど
高くないと思うのですが。

お答えありがとうございましたm(_ _)m
いまいち納得いかないけど、そういうルールになっているということですね。

>>764
そんなに不正請求しているの？
通常はのっけからヘンカーンなんて言われないよ。

>>770
勤務医なので現状はよく知りません。
ただ後学のためにその辺の理屈を知りたかったので。

ORCAでは例えば、検診等から続いて保険診療を行った場合に診察料は算定不可ですが、
診療実日数にはカウントを含めます。このような診察料が算定できない場合の診療内容
の入力には、初診料または再診料のダミーコードを使用します。
http://www.orca.med.or.jp/receipt/outline/manual/daily/s2-5/2-5-4-01.html#6

子供が小学校で学校検診を受け、鼻炎と診断され、その検診を行った医師が開設
する医療機関で治療を受けた場合。
＊＊＊　答　　え　＊＊＊
　再診です医師は既に、検診料として学校等より報酬の支払いを受けているからです。
検診の時点で、初診を行った扱いとなると考えて良いでしょう。ただし、検診を行った
医師以外の医療機関で治療を受けた場合は、初診となります。同様の考え方として、
人間ドックを受診し異常を発見され、その医療機関で治療を受けた場合なども再診扱い
となります。
http://www.hospital.co.jp/jira1_1.htm

小泉総理大臣、自民党総裁再選される。
小泉：(国会議員)194＋（地方）205 ＝ 399 票／657票
圧勝！！　はぁ……。

これは歯科検診の場合の話ですが、検診と診察料についての疑義解釈について
厚生省の事務連絡事項です。(保団連大阪保険医協会)
http://www1.doc-net.or.jp/~osk/database/senmon/shinbun/2000/1105-4.pdf

>>771
検診の実施主体は市町村にあり各市町村によって多少料金は異なると思うが
初診料に相当する額は含まれていると思う。
一度各検診の料金を見てみたらどうですか。

準備だけしておけば安心
http://www.bi.wakwak.com/~murra/index.html

かかりつけの患者が定期の再診日に
「今日は健診も受けていく。」といった場合は
健診の日に再診料や処方箋発行料を請求しても
モーマンタイですか？

形式的にはいったん保険診療を完結して会計をすませておくことが望ましい。
っていうか、混合診療禁止には現場で生じる矛盾がいくつもあるのでいちいち
疑義解釈を明らかにさせなきゃ行けなくなってくる。保険診療中にインフルエンザ
ワクチンを行ったらどうなのか、については混合診療に当たらないという解釈
がでている。

入院中にインフルエンザで死ぬ老人が問題になったからだけど。

コネズミ圧勝、来年の改悪決定だな。
何％減点か、９円か、あるいは８円か。

実質的には混合診療は暗黙の了解の部分がある。
モーマンタイでいいと思うが。

モーマンタイ・・これはたぶん他のスレでも流行るな。

実質、混合診療なんだかゴチャゴチャでつ
インフルエンザワクチンや市の健診、健診異常の再診扱い、ED診療・・・
厳密に言えば心雑音指摘、肝機能異常指摘、などでの初診も初診料は取れません
もっと原理原則だと
健診で異常の再検査は保険効きません
その再検査で異常が確認されてから、初めて保険診療に移行でつ

こんな原理原則守っている医療機関無いと思いまつ

初診料とってもモーマンタイ

うちにもふれ愛メディカルネットワークアイリスからDMが来てた。
なんじゃこりゃ。

>>784
それは先生が選抜されたんですよ。
おめでとうございます！

良家の好き嫌いの無い美形お嬢様とデートして下さい。

お嬢様は校門プレイはダメでしたっけ？

良家の美人お嬢様が何でこんなバイトをするのかという
素朴な疑問はあるんですが？？

また介護施設が出来たのかと思ったよ。なんだか近隣に徳の病院が来るとか
来ないとかで戦々恐々。

>>786
静岡市ですか？

ｿｼｬﾙﾀﾞﾒｾﾞｯﾀｲ

http://www.j-n.co.jp/cgi-bin/product_detail.cgi?code=4-408-60232-9

高血圧などの慢性疾患でかかりつけの患者が定期再診の日に
「血液型を知りたい」とか
「骨年齢を知りたい」とか
患者の希望で検査をした場合、
その検査分だけを自費で請求するのは混合診療になるのでしょうか？
改めて後日に検査のためだけに来院してもらわないといけないでしょうか？
自費分ってカルテを別にしなくてはいけないって聞きかじってますが
根拠となるルールはあるのでしょうか？
質問ばかりですみません。

>>790
>>783が答えを出しています。
カルテは別にしなくてはならない。
あとはお宅の病院の事務に聞いてください。

コネチュウ・・モーマンタイではすまんぞ！
来年は大変だ。

本日のダイレクトメール
中古医療機器買い取り販売
http://www.fc-link.co.jp/

>>790
原則は同日に同じ医療機関で混合は駄目でつ
でも例外はありまつ　上の通りでつ
カルテは別にして下さい　区別しないと怒られまつ

一般的に医院クラスは混合診療でトラブルは少ないでつ
一番混合診療で目を付けられているのは大学や大病院でつ
研究で検査しているのに保険請求するからでつ　研究費で検査すべきでつ

だから医院ではモーマンタイ（無問題・NO PROBLEM)のこと多いでつ

健診後の再診料について。厚労省や保険者が
お金をたくさん出す方向の回答をするはずが
ないので、そうなる罠。
結局はその大本営発表に従わざるを得ない訳
だが、無条件降伏するしかないとはなんとも
情け無い。

>>784
勇者になってくだされ。そして、レポートキボンヌ

健康診断後の保険診療で初診料を取る取らないって、そんなことで議論してるの？
当然取るに決まってます、取らないのを見たことない。
学校検診後の心雑音でもきっちり取ります、技術料なんだから当たり前。

混合診療だってクリニックレベルで文句が出るはずがない。
風邪を引いていた子供を診察して症状が改善していたので続けて予防接種をした場合など別にする方が不合理。

>>796
通報しますた

見た事がない。　　　典型的井の中の蛙、発言。世の中広い。もっと勉強しれ。

過去3ヶ月で一番暇な土曜日でした。
とにかく今週は新患再診とも出足が悪くて、久しぶりに不安になった。
9月3週はそういう週なのか？

>>798
休日が続くから、患者もお休みモードで少ないのだと、自分に言い聞かせてまつ。

８月もひまだったけど、
９月はめっちゃひまー。
ばーんあうと　しそう。

>>796
健診異常などの受診を、きちんと再診料で請求しておくと保険審査側からは「ここは正しい保険知識を持っている」
と評価されます。（もちろん一部だけにしておく。大半は初診料を取っておけば良い。）
その方が以後何かと有利になります。全部初診料での請求ばかりだと逆に疑われてしまいます。

>>784
うちも来た。申し込んでみたい〜

http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1064049733/l50

でんカルだと楽だな

>>800　なんとなく用語に違和感があったんですが、合ってるんですね．
バーンアウトとは、仕事に対して懸命に取り組んでいた人が、仕事から期待した
報酬を得られなかった時に感じる強い疲労感や不眠、気分の落ち込みのことである．

>>804
HDD やらsoft のトラブルで記録が消えることがありますから危険ですよ．
2ch でも時々HDD が飛んで内容が消えることがあったでしょ？　あれと同じ．
PC とかMAC みたいに安全性の低い装置に依存して仕事するのなら、覚悟が要ります．

>>800
小泉が再選され、今後忙しくなることは無いと思われ。

所で厚生労働相は坂口さん続投でしょうか？公明党は押しているようだが。無力だから
仕方ないと思うが,医者出身（三重大？）で其れなりにせい一杯やろうとしているみたい
だからせめて続投してほしい。鴻池なんてなった日にはなんて考えるだけでもおぞましい。

各部門から反発の声を買いながら、難しい問題をよくこなしていると思うよ。

小泉続投です、このスレの住人もますます増えることでしょう

なんで医師会は小泉支持なんだ！

>>810
大分はボイコット
http://www4.oita-press.co.jp/news.cgi?D=CN20030919&ID=CN2003091901000125.1.N.20030919T105659&J=Politics&UP=20030919T105659
ミスで総裁選投票できず
大分県医療支部の５００人
　自民党大分県医療会支部の医師約５００人が、党費の納入ミスで、
総裁選の投票資格を失っていたことが１９日、分かった。
　総裁選では、２００１、０２両年の党費、会費を納めた党員・党友に
投票資格がある。党費、会費は年内に納めなければならないが、０２年
分の納入が遅れた。
　同支部は「納入期限を年度末と勘違いしていた。事務上のミスで、うかつ
だった」としている。８月中旬、延納の事実が分かったが、医師らには
伝えていなかった。大きな混乱はないという。
　自民党大分県連は「毎年、文書で通知しているが、期限内に入金がなかった」
と困惑している。

医師会役員→じじい→若手の新規開業阻止→小泉支持

目先の利益だけを追及しているのか?
かけごえだけは威勢がいいが、危機感まったくなし。

おまいら！ オセロで勝負だ！
http://games.kids.yahoo.co.jp/

さあ、いよいよ総選挙ですね。ワクワクします。
次は誰が立つんでしょうねぁ？

テレビみていたら　芸能人の結婚相手募集に　歯科医（年収４０００）
とかいてあったが　　そんなのをふつうの人がみると
歯医者　医者は高収入というイメージがつきまとうようになる
つぶくりにとってはいい迷惑　

>>815
見た見た
うそつき歯医者かと思ったよ
よくみたらボンかよ！
と禿げしくオモタ
いかんねぇ

同業として、一言。
禿げしく、羞じかしい。
ほとんど、例をみない物とお考えください。
２８歳の、ヴォケです。世間わからずの。

ちなみに、歌手の松田性呼の元だんなは、一億との噂・・
実際は、８００の誤りで、審美云々嘘ばかりとなっ。
これじゃあ、愛想つかされる現実どす。

医療保険は、金もうけの介護保険にそのうち食いつぶされます。

８００万だったら銀行員になったほうがましだぞ。

>>805
知人のレセコン（目地込）のＨＤぶっ飛んで１万人のデータが
パーになって大騒ぎしたらしい。
ウチは電子カルテだが５重以上のバックアップコピーが常に
お互いに離れた場所に取ってあり最悪でも半日〜１日のデータ
しか失われない。
紙カルテは火事や地震、盗み、従業員の謀反で失われる恐れもある。
電子カルテははじめから安全性に気を遣ってシステム構築してる
からかえってデータ喪失少ないと思う。

目痔コムはＨＤ２銃火になってるはずだけど。

backup がしっかりしていれば問題ないかというと万全ではないのです．
ある日突然壊れて動かなくなる、ウンともスンとも言わない、っていうのはイイんですよ．
壊れた事実が誰にでもハッキリと分かりますから．
そういう壊れ方であればbackup から起こしてせいぜい１日分の手入力で復旧できる．
問題は、壊れていることに気付かないことがある、ってことなんです．
経験ありませんか？
なんか遅くなったかな？と微妙な違和感を抱きつつ数ヶ月も使い続けていて、
ある日やっとみつかる．HDD のメンテしてたら修復できない異常があると．
そういう経験あるでしょ？　あれが怖いんです．手間暇かかりますよ．
火事とか地震で損傷するより、HDD が少しだけ壊れる方か、確率は遙かに高いんだ．

今年の一月から今まで見たこともない大きな異常が出ている

http://epio.jpinfo.ne.jp/

串田氏あえて公開、

ここの
http://www.iiv.ne.jp/news/
コラムの第二回串田嘉男をクリックしてください番組が見られます。

>>819
歯医者ごときは 銀行員になれません！

　　　／二ヽ　ﾁﾈﾊﾞｰ?
　　 （●,,●）／＼
　　　 >�V,,< ＼　 |死神はこのスレをが大変お気に入りのようです。
　　　ﾋ,,／U_ﾉ　| /
　　 ／V　V　　|/
　／　　 Ｗ

>>819= >>825　歯科は利益出てるのかですか？　いや、医科の未来像ですし．

>>826
最近までは。
もうすぐ、医科の未来像がみれます。
とくに、九州北部で現れてる。勤務が無いぶん早く現る。要注意。

窮終ではすでに萎寡で勤務が無いんでつか？

>>822 たいていの伝カルはRAID組んでると思うけど、外部ＨＤＤのデータも壊れるの？
一日の診療終わると、ＭＯにデータ保存してるけどそれもやばいのかな？
火事の時はＭＯディスクだけ持ち出せばいい伝カルのほうが安全のように思うけど。
もっとも伝カル導入した時点で粒決定だからこんなこと心配しても意味ないけどね。

>>829
厚生労働省ＨＰで電子保存の運用規定サンプルをよく読んでください．
知らなかったでは済まされない責務がシステム管理者（＝院長）にはありますので．
MO に毎日上書きしてて、backup data 残してる気分になってませんか？
そういうレベルの「システム管理者」が多いんですよ．

それと厚生労働省の示した３要件が満たされているか否かを開発者に直接確認してみてね．
知識があれば誰でも書換可能なログなんかでは、この要件は満たされたことになりませんよ．
日本全国でまだ３千人程度しかいない電子カルテ「システム管理者」なんですから．

まてよ、、、外部ＨＤＤのデータは壊れないと信じてるレベルじゃ理解不能か、、、

結局３要件を完全に満たす為には粘土板に篆刻するしかないんだ

３要件を満たすものは少数だが存在する．粘土板は確実だが面倒で脆弱だ．

> (１) 保存義務のある情報の真正性が確保されていること。
> 　○ 故意または過失による虚偽入力、書換え、消去及び混同を
> 防止すること。
> 　○ 作成の責任の所在を明確にすること。
> (２) 保存義務のある情報の見読性が確保されていること。
> 　○ 情報の内容を必要に応じて肉眼で見読可能な状態に容易に
> できること。
> 　○ 情報の内容を必要に応じて直ちに書面に表示できること。
> (３) 保存義務のある情報の保存性が確保されていること。
> 　○ 法令に定める保存期間内、復元可能な状態で保存すること。
の３条件ですね。
　２つのＨＤＤが同時に破綻する確率は少ないと思いますが、火災や地震、そ
れに改ざんを発見するためのAccess Logの管理など... Adminがすることはいく
つもあると思いますが、でも、データは特殊でも保守は普通のDBシステムと同
じじゃありませんか？（10行ルール違反はお許しを）

うちのような粒でも電子保存に関する運用管理規定はメーカーと相談して作成して守っておりますが、
正直言って、システム管理者にふさわしい知識はありません。
OSレベルのバグで気がつかないうちにデータが一部欠損なんてしたらお手上げです。
紙カルテでも同じことはあるわけで、運用管理規定さえ守っていれば、SEの知識なくても電子カルテだからといって特別な責任問題はないと思っていますが。

突然で申せわけありませんが、ふれ○いメディカルのア○リスというところから、
交際クラブ的な内容の会員斡旋の手紙がとどきましたが、みなさんのところにも
来たでしょうか？
表書きから介護関係の施設からの郵便物だと思って開けたのですが。
ただ、内容をみると、いかにも信頼できそうな内容で、引っかかる人も
多そうな感じがしますが。

>>836　>>784-
いかにも信頼できそうと思えるとはよほどお人好し？

>>835
MO backup するなら毎日の分を残さないといけません．上書きじゃ不足です．
どいういう事態がありうるかはご説明しましたとおりですから．
CDR 毎日焼いても大した金額じゃないんですよ．

３要件を厳密には満たしていない場合でも、あなたが開発者なら何と言います？
売らないことには維持できませんしね．
そこら辺はコンサルと同じですよ．大丈夫と言って押し切るだけ．責任はあなた．

在宅患者でバルン交換、膀洗は尿混濁のない場合どれくらいの頻度で
するのがいいのでしょうか？膀洗についてはあまりしないほうが良いという
話も以前きいたことがあるのですが。

辰ちゃん昨日はご苦労様でした。
作業は順調に進みましたか？
予定以上に費用がかかりそうな場合は相談して下さい。

>>823

地震の数ヶ月から数日前に電離層の変化で？FMの電波が反射され
普通では聞けない遠方のＦＭラジオ局の放送が聞こえるようになるという
現象を十年前に始めて発見した方ですね。
マグニチュード５以上の地震はほぼ正確に予知できるようですね。
以前は学会も振り向きもしませんでしたが、最近は地震学者、
政府関係者、マスコミも興味を持っている様です。
今回の予知は、9月20日の関東の地震の予知になっていますね。
マグニチュードは予想では7.2だそうでしたが少し小さかったようです。
今回の一月からの異常は今までに見られなかったもののようですから、
年内に大きな地震がある可能性は残っていますね。

ちなみに東京在住でつｗ・・・準備して待つ。

ＦＭ波による地震予知については、東海アマ系は年がら年中デマを流しているような印象がありますが？

ＨＰにも書いてありますが、
まねしている素人さんとは少し違うようです。

測定技術に関して国内特許をとっています。
確か海外の特許も申請中とか。
講演の内容を聞くともう少し多く方が本気で検証されたらよいような気がしました。

>>837
そうでもない
>>836
清水の舞台からテポドン持って飛び降りる気持ちがあれば平気
かなりの美人の写真に引かれていますね。
問題は入会金等の100万よりも入会後の強請で幾ら支払うかでしょうね。
写真の１枚でも撮られたら一生しゃぶられますよ
>>832
粘土板に刻印はグッドアイデア！
時間はたっぷりあるし。問題は25坪の診療所のどこに粘土板置こうかなあ？

>>836
スポーツ紙の中ほどに都内の広告がいっぱいある、、、
その中で実績のありそうなところで、
電話の対応で分かる・・・
値段の高いＶＩＰコースを探したほうが増し。
女優の卵、スチュワーデスなんでもＯＫ．

今日はまだ誰も来ないが、休みの谷間だからかな？
にしても来ない、というのはおかしい・・・。
休みの張り紙していないのだが。

うちは内科整形なのですが、消炎鎮痛処置で3人です。3人で３００点以下

>>839

泌尿器科勤務医ですが、膀洗はつまらない限りやってません。
バルーン長期留置だと膀胱の逆流防止機能が障害されているため、
腎盂腎炎の原因になると習った覚えがあります。
基本的に異物ですから感染は必発ですし、洗ってもきれいになるわけないですし。
男性の場合、長期留置の際は膀胱瘻管理の方が安全です。

>>839
あまり交換していませんね。2wごとの交換でも、別に混濁がないので、
そのスケジュールにしています。また、入浴も許可にしています。陰
部が汚い方が汚染しやすいと思います。

>>848,849
ありがとうございました。確かに膀胱瘻の方がいいのでしょうが93歳
で腎不全もひどく、家族もできるだけ現状のままでということなので
バルンでいくしかないかな、と思ってます。2wごとというのが標準でしょうか？
一月に一回くらいにしたいのですが。

在宅にバルーン長期留置の患者数名いますが、すぐ詰まってしまう人が多く困ってます。
詰まりやすい場合のみ、やむを得ず頻回に膀洗してますが、他に方法あるんでしょうか？
クランベリージュースもあまり効果ないみたいだし。

今日一人しか来ない。
しかも自費診療の方で経過が悪いと苦情のため、料金取らなかった。
後輩の結婚式で開業医同士話してもうちだけつぶクリ。
泣きそ。

おもしろいＨＰ見っけ！、おもしろくなかったらごめんなさいね！
http://plaza.rakuten.co.jp/ryouzanpaku/

>>852
今日は本当に少ないでつ。ようやく３人目。
休み明けでこの調子なら、ｱﾎﾞｰﾝも間近か？

うちは５人様でした。

今日午前中は２６人とうちとしては多かったです。

でも、患者さんにトイレの手洗いが汚いから、洗ったほうがいいですよと言われた。
有難い忠告をもらいました。

だから、つぶクリなんだろうなあ。

売れないＭＲですが、最近は本当に開業医訪問しても患者さん少ないです
この業界に入ったころは午前診と午後診が終わったころくらいしか訪問できない
ところがいっぱいだったのに、今では午後に訪問しても受付で患者さんが来ない限り
先生は出てきませんとか言われること多い。地方都市ですがあらゆるところに開業医の
看板まみれ。ひどいところでは内科の開業医が隣り合わせのような感じでできているし
今年入った若い子達はＤＲはお金持ちで、いい車乗って、いいご飯食っているとか
幻想を抱いています。まだ一般人の感覚が抜けていないのですが
いまだにＤＲは大もうけできる商売だと思われています。

>>851

尿道カテーテルのつまる原因のかなりの部分が尿量不足です。
可能なら飲水量アップして尿量を増やすようにして下さい。
水飲めないなら、あまり対処する方法はないんじゃないでしょうかね。

つぶクリですが、いい方向で考えれば、今を乗り切れば新規開業は今後無理だし、
ランニングコストがかかりすぎて、つぶれるとこもでるでしょう。
国立の医学部も女が半分入る時代だから、そのうち、子持ちパート希望の女医もあふれるようになって、
安い給料でパート医師も雇って、自分の専門外を見てもらえるようになるかもしてない。

>857
今年入った若い子達はMＲはお金持ちで、いい車乗って、いいご飯食っているとか
幻想を抱いています。まだ一般人の感覚が抜けていないのですが
いまこそMＲは大もうけできる商売だと思っています。

>>859
そこまでもつかな?

>>861 ウチは持たないな。

>>858 どうもです。PEG入って、尿量は十分の人でも詰まる人もいて、２週ごとに
フォーレ交換してます。まあ、しゃーないんでしょうね。

午前は身内以外だと７人。この頃午後は少ないので今日も0.5TCとの勝負か。

>>859 国立の医学部も女が半分入る時代だから、

そうですか？　ある国立では女は15％です。
まだまだ国立は男が多く占めていると思いますが。

駅弁だと３割はいるよ

噂どおり、総裁選が終わったとたんに株安・円高。

さー本格的不景気突入。

新規開業なんて富士の樹海直行便。

うちは５割。
学年によっては５割越えてる。
地方国立です。

>>866
新規開業でなくとも、今、採算ラインに乗っていないクリは今後改善の見込み
ないから、樹海行き。ウチはその最たるもの。いつ行こうかな。
寒くて凍え死ぬのは嫌だな。腹が空いて死ぬのも嫌だな。
樹海の滝に落ちて死ぬのが良いかな。

にしても、午後、また、いつものことだが、０進行。
こんなに来ないのだったら、休みにするんだったな。

そーだな　今日休めば3連休になるしな

>>864
流石に灯台、鏡台は５割とは行かないけど
かなりの国公立及び私立の医学部の女性比率は５割に向かっております。
５割超えのところもちらほら出てる状況
>>868
富士の樹海はいつ富士山が噴火するかわからないので、ご注意下さい。
冷たくかっこよく逝こうと思っても丸焦げの恐れがあります。

そろそろかな関東（違った平成）大震災

午後はまったり始まった．誰もいない．そろそろ１さんスレ建てかな？

>>871　富士山の噴火に巻き込まれた方が、まだいいかな。それにしても来ないな。

>>871
何故　富士山爆発が、そろそろなの？

知人の建築家(講師兼任)に聞くと、理系では、医学部と建築学科の女子の比率が高いらしい。
しかも、学業まじめで成績優秀だから、就職先の配分に困っているらしい。

そういえば都市工学科と建築科には女子がいたなあ．

最近の売上はかつての半分になった
幸い借金リースがないからギリギリやっていける
でも次の改正でアウトかも知れん
じたばたしないでさっさと店閉まいして老犬でマターリするかな

女医さんが多いことはいいことです。女医さんは意外と医者と結婚せず、サラリーマンと一緒になります。
だから、開業嗜好？は低いです。医者と結婚しても、３分の１くらい離婚します。離婚するとやはり、老健に勤務するパターン。
眼科医で、内科医で結婚して一緒に開業すると手ごわいけど。

来年の予想（古泉再選が決まったので。こうなるシュミレーション）
・株暴落・国債暴落・円高。日本は未曾有の不景気
・今度はブッシュを再選させるためにアメリカの株高
・土地暴落
・保険改悪。樹海が超満員。樹海直行チャーターバスが運行？
・不景気による非難をそらすために外交摩擦をますます演出。相手は半島か中国かロシアか

>眼科医で、内科医で結婚して一緒に開業すると手ごわいけど

片方もしくは二人とも変人でうまく機能しないケースも多いよ

でもお嬢女医の道楽開業はコワイよ

女のMRが最初喜ばれるが飽きられるのも早いのと同じで、ジジババ相手の内科だと、女医は患者は伸びない。

暇つぶしで、知り合いの女医がどんなやつと結婚したか、報告し合おう！
まず俺から、卒業旅行のツアー・コンダクターと結婚したのがいた。

>>863
３ウェイのフォーレでも２週で詰まっちゃうのかな？

菊川令も建築ではなかったか？

うむ、確かに．
建築に行く女子は美女というか美少女が多かった．

0.6TC　0.6TUで経過中ですが終了の悪寒

今日は午前中２７人、午後５人。
今日は普段より１０人くらい多い。
でも、午前・午後のバランスはこんな感じ、４；１くらい。
どこもそうですかね。
診察時間は３時間ずつで同じです。

http://manko2.netfirms.com/bbs/

また頂き物のケーキ．もう終わりかな？　午前：午後＝２：１です．

身内を除くと１３人。0.5TCはクリア。勝ったと言っていいのか？

今月は今年最低になることは間違いない。
昨年９月とカルテ枚数、延べ日数とも同じペース。
なのに売上は下がっている。

午後たった２名で終わる悪寒・・・。
ま先生にはtotalでも大きく水をあけられてしまった。
恥ずかしくてとてもtotal人数は書けない。もう、ダメポ。
これで明後日患者が来なかったら、クリニック、たたむしかないな。

今月はｳﾁも開業以来最低のﾚｾ枚数、1,000を割り込みそうだ。

∧||∧ 　／　
（　 ⌒／/>>894
　∪／ /　/　ヽ
　／　　　　/ﾉ
／　　　 ∪∪
　　　　　　　　 ∧ ∧,〜
　　　　　　　　( （⌒￣ `ヽ＿
　　　　　　　　　 ＼　 ＼　`ー'"´, -'⌒ヽ
　　　　　　　　　/∠＿,ノ　　　 _/_
　　　　　　　　 /（　ノ　ヽ､＿/´ 　＼
　　　　　　　､（ 'ﾉ（　　　　　く　　　　 `ヽ､
　　　　　　／`　 　＼＿＿＿_>＼＿＿_ノ
　　　　 ／　　　　　　 /＿_〉　　　　 `､＿_>

遅レスで申し訳ないのですが・・・
８月１日に健診で受診された患者。高脂血症があるのに結果を聞きに来ない。
９月になってようかく結果を聞きに受診。高脂血症に対する生活指導を実施したら
再診料＋特定疾患指導管理を算定してもよろしいでしょうか？

>>896
病名がついたときから一ヶ月経過していないと指導料削られると思います。

896です。
「高脂血症」の病名は、いつおこせばよいのでしょうか？
９月は「再診」なのに・・・
注記に「８月１日の健診で高脂血症を発見」って書いて
もダメでしょうか

>>898
そういうカルテを作ったことがないのでわかりませんが
病名の開始を８月１日にして９月のレセプトを作れば良いような気がします。
注記はしておいた方が無難だと思います(あれば認められなければ削られる
だけ、無ければいきなり返戻ではないかなあ)。

つぶれかけのクリニック　５５巻２号（Ｎｏ６２）
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1064230550/l50

返戻ならよいけど不正請求と言われるとつらいから。

>>899
有り難うございます。
このスレ終了後に引っ越しお願いします。

あー、そーだった、我々が立てる番だったのだ．痴呆化だ．すいません．

　　　　　／　.:.:／ /＼.:.:　　　　／　　　　　　　　　　　　ヽ
　　　　 /.:.:.:,‐'"　〈.:.:.:.:＼.:.:.: ／.:.:___,,,,-‐ __.:.:_,,,,-‐.:.:　　　`､,,_
　　　_,,,-''"　　　　|＼.:.:.`''／_..-'／,,-‐''"∠..,,,,,,／_,,,,-‐　　__ ヽ、
--‐''　　　　　 　　|,ｨ'⌒ﾞヽiｲ´　/／ , "￣`ヽi!　/／/　.:　　ヽ､`ヽ､
　　　　　　.:.　　　〈　(~<　ﾚ　　'´　 '　..,,_（'? ﾞi!/'´ /／|.:.:　　　＼
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---‐-､____,､-‐<　　　 　 　 　　　/⌒ﾞヽ　 ヽ>　 / |/ |/　＿＿)`-ｰ-'
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;ヾ、'､　　　　 　　　/‐-､_　〉 ／　, '　　　　　>>894
;;;;;;;;;;;;;;;;;,,,,-‐'''"＼＼＿＿＼ 　 `ヽ-､;_／ ,,-''　　　　　　＼　とっとと
￣￣^i;;;;;;;;;;`-;;;;;;;)　＼ﾉ::::´`ヽ､　　　,, - "ヽ、　　　　　　 　）　　ウハすれへ
::::::::::::::|;;;;;;;;;;;;;;;∠-‐'''"`-､:.:.:.:.: `''''".:.:.:.:.:.　　'､　　　　　 ∠　　　逝ってよし！
::::::::::::::::＼;;;;;;;;;／::::＼|;;;|;;;ヽ、:.:.:.:.:.:.:∧.:.:.:.:.:.　',　　　　　　 〕

まあまあ、餅付いて．　　　　あしたは休みなんだなあ、、、　開放感ないが．

俺も最近、レセ枚数を数えられない夢を見ることがあります。
数えても数えても数え切れない。
こんなにイパーイでは、大変なことになる(((((;´ﾟДﾟ`)))ｶﾞｸｶﾞｸｶﾞｸ
て思った所で・・目がさめたりします。(´･ω･`)ｼｮﾎﾞﾝ
夢でよかった。

わたし、２０００超えた時はﾚｾﾁｪｯｸ面倒臭くって半分捨てようかと思いました。

　　　　　　　　　　　＿∧＿∧　　
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昨年の苦い経験があるから、もうインフルエンザのワクチンで
さめろちーるフリーのやつと、
ＡＢ別に10分で測定できる検査キット、
それに例の治療薬、ドライシロップと一緒に頼んじゃいました。
皆様の所は今年はどうなさいますか。
今年は去年のようなばか騒ぎはないだろうと思うのだが。

イヤ、今年の方がSARSが絡むぶん、余計にバカ騒ぎだろう。

>>905
　先生、私は、待合室に患者さんがあふれているのにスタッフがいなくて私は
途方にくれるという夢を見ます。これは願望が夢になってしまうんでしょうか。

>>910 糞ババア　まだ生きてたのか？氏ね！

>>910
大フロイトも「夢は願望充足である」と言っておられましたね。

>>911
お前はここに書き込む資格なし、逝け偽ジジイ！

やっと来月の理事会で坪井、退陣のようです。
でも次が決まっていないので乱闘の模様。
西、青柳の他にも出馬の動き有り、自民総裁選以上に混沌。

坪井は麻雀で言えば、勝ち逃げ。
でも、人生あれくらいしたたかでないといけない。

開業してから休日が鬱だ。今月は２日も休日がある。また赤字かなあ。

>916
me too. いつものとおりに自院に来て準備してたが、定刻になってもだれも来ない。
　まてよ、とカレンダーみたら秋分の日だった。　死ね「秋分の日」

>>917
いつも定刻になってもだれも来ないのだが、それが何か？

退屈だし漏れもクリニックに行くかな．

休みの日はキッチリ自分を仕事から切り離す様にしています。

快晴のお盆．日差しは強いが爽やかだ．いつもの休日より車がやや多い．

今日は周囲の町医者どもが休診にしてるせいか朝から激忙　既に２.６ＴＣ
今日休んでるツブは永遠にツブだね。ツブのくせに休日なんぞねえんだよ（大藁

昨日の検体検査の結果確認終わっちゃった．CRP 11 もあった扁桃炎やや心配．
でもまあ、電話がないってことは水分摂れてる、ってことだな．

>>922
わたしの場合はですね、忙しい時には患者さんを待たせてはいけないと思うものですから、
１人終わったらすぐに次の患者さんを呼び込みます．患者さんが待っている限りこれを続ける．
だから、朝から初めて１２時過ぎまでずっと続くこともあれば９時半で切れることもある．
切れてボーっとして休んで、暇だなっと思ってからInternet Explorer をクリックするんです．
ということなので、
すごく忙しくて、かつ「つぶクリ」に書き込んでるってことはないんですね．私の場合はですよ．
休日にわざわざクリニックにふらっと来て１０分で仕事が終わってにちゃんしてる今の私ってのも、
なんだかなーとは、思うわけですけどね．

>>914
>>915
坪井がたとえ良い人だと100歩譲っても
あの悪代官顔は医師会員にはえらい迷惑な顔ですた。

まあ今日は良い天気です。来年の今頃はアボーンかな
>>922
頑張って休日診療やって下さい。
922は文面からいくと医療事故起こしそうなので
新聞に出るのは時間の問題だね






合掌

>>925
＞来年の今頃はアボーンかな
ノー天気な文面からするとご本人が予測されているように来年の今頃はアボーンでしょう　南無阿弥陀仏

９２２は厨房だよ。
相手にするな。

まあ、しかし、私も勤務医やってた頃には、休日当直してて
「薬が切れたがいつもの診療所が休みで処方して」と来る患者さんの処方が面倒でした．
全然救急じゃないし、１つずつ薬の確認して処方箋書くのが手間なんでね．
年寄りになると休日をあまり意識してなくて今日みたいな日にクリニックに来る人もいる、
なんてことにも思い至らず「少しボケて身勝手な患者」と考えてやや邪険にしてました．
殊更に休日に休んでる開業医を恨んだものでした．町医者ども、って感じよーく分かります．

損益分岐点の近辺にいて、休日に悶々とする開業医がいるなんて想像もできなかったよ．
世界の実相は想像しているよりも厳しく、ややもの悲しい．

>>922 言ってる事に道理あり　ツブに休みはなしYO！

休日はコストがかさむのを知らない。−−−＞厨房

沼次郎にそっくりだよ。
誰も知らんか。

なんだか頭がボートして何もする気が起きません。
病気でしょうか？

>>930
別に祝日を最初から休日にしなければ、コストはかからない。特別な検査をせず、
ストックを絶やさなければいいわけだし...

今日はいい天気です．
近くの公園に行って散歩してボートでも漕いだらスッキリしませんかね？

頭ばっかり使ってると意欲がなくなり、体を動かすとすっきりしてやる気が出る．
動物としてはごく普通のことなんですかね．

>>934
いいことおっしゃる！

連休は朝から明けていてもお客さん来ませんよ。
夜になったら出先で具合が悪くなったとかケガをした人が来ます。

>>933
一人でやってるならね。

>>937
休日じゃなければ、休日加算の人件費もかからない。もちろん、客がこなきゃ
話にならんが...

>休日加算の人件費もかからない
これは、当院は祝日は休日ではありません、給料は平日と同じです。
と言う条件で従業員を雇うという事ですか？

医師会の休日診療所当番でつ（出張です）
ひま、ひま、ひま。
他人の懐だから冷静にみれるけど、今日はやらないほうが正解ですね。

>>939
その通り。

>>940
へぇー、休日当番で自院を開けると、平日ほどの新患が来るけれど...
土地柄かな？

>941
おたくではそうなさっているのですか。うらやましい。

いまのところ、朝から8人ですが。超都市部です。

>>944
超都市部って、休日は人口が少ないんじゃないの？

休日出勤社員かもしれん。
しかし超都市部に診療所構えれる香具師はすでにツブクリではない。

>>946
休日診療所だから、交通の便の良いところにあるのかもね。逆に住宅地から遠いの
かも。

うちの県は、東部の１件あたりの点数が高く、西部が１件あたりの点数が
低いと言われる。東部の方が人口が少ないことを考えると開業医が一人あ
たりの点数を無理やり上げているのかもしれない。

>>915
確かに勝ち逃げだが、うわさでは自分の経営する病院は
父さんといわれているらしい。

父さんというのは地元では皆知っている。

944です。あと25分＾＾）

休日診療所は医師会立なんですよ。自分の医院ではありません。
今までで結局15人くらいでした。
いつもの自分のところと同じくらいです（藁

次スレはどこ？

http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1064230550/l50
でんがな。

http://www.j-n.co.jp/cgi-bin/product_detail.cgi?code=4-408-60232-9

970までは書き込まないというルールを忘れないように

今日は１日家族サービス。75km程離れた、少し大きい公園まで行ってきました。
５才の子が手でトンボを捕れるようになって得意げでした。
今日は日々の苦しさを忘れ、しばし父としての喜びに浸っておりました。
おわり。

正しさ故の自己の傲慢の正当化に気付くのは難しいかなー

・・・忘れないで下さい・・・でしょうね。

>>956
あそこは広々としていて子供を放牧しておくにはよいところですね。
漏れもたまに放牧に行ってビールを飲みながら１日中寝転んで過ごすことがありますよ。

ただ駐車料金取られるのがいつも納得いかないのだが。入場料はしょうがないにしても。

胃瘻の在宅やってる先生方にお伺いします。
栄養剤いれるボトルやチューブですが、自院から
供給して加算をいただいてます。

あれって「使用のたびに交換」と能書にありますが
洗って使ってる場合、今後の監査などで問題ないのでしょうか？
使用期限切れ薬剤なんかにはうるさいですよね

>>958
ぶぶー!ハズレです。私の行った公園は駐車料金はかかりません。
ご想像している地域と微妙にずれているようですね。
>>959
ええ!もしかして在宅成分栄養経管栄養法指導管理料＋栄養管セット加算ですか？
当地域ではツインラインやエレンタール使っていてもほとんど通らないようです。
そちらではO.K.ですか？うらやますい。もっとも自己負担考えるととるにとれない気も。
うちは加算とってないので当然洗って使ってますが、保険上はどうなのか知りません。
お役に立てずスマソ。

959です

ま　せんせい、ありがとうございました
正規に認められる算定なのになんででしょうね？

前医（病院ですが）ではボトルなどは売店で自費で
買わされていたそうです。診療所と違うのかな？
値段聞くと一般的な仕入れ値の倍！
なので、患者さんからは特別苦情はありません。
しかし、毎日交換すると加算を頂いていても
毎月2万円くらいこちらからの赤字になります。いったいどういう事でしょう？

開業前勤務していた病院ではとってましたが、毎日交換はしていなかったと思います。
地域によって違うかもしれませんが。

休日はボートしてきました。
全然当たらず、25,000円の負け。

見た目汚くなるまでつかいつづけてもらいます

>>960
ツインライン使っているのに在宅成分栄養指導管理料＋栄養管セット加算
が通らないってなんで？？もしかして、他の指導管理料か
在総診を併算しているからでは？そうでないなら、絶対再請求ですね。

消化態が絶対必要であることを説明する必要があるようで、高齢で消化力が低下した
程度では通らないらしいです。
あ、私はまだ実際には算定してません。聞いた話ではUCなどしか通らないらしい、
ということです。
私の患者では１人ツインラインですが、在総診なので関係ないです。

＞＞966
ま先生、高齢で消化力が低下した程度では通らないなら、
在総診でツインラインつかっても通らないのでは？？
栄養管加算は取ってますよね？
私は東京ですが、１００％ＯＫです。

あれ、私の思い違いでしょうか？在総診と在宅成分栄養経管栄養法指導管理料
は併算定不可だと思っていたんですが？だから算定していませんでした。
それとも栄養管加算だけとれるんですか？

在総でも栄養管加算はとれます

そうですか、知りませんでした。
今は患者に薬局で買ってもらっているのですが、今後は支給して加算とることも
検討します。勉強になりますた。

結構請求漏れあるんですよねえ。事務員も新人なもんで。一つひとつ覚えていきまつ。

もうちょっと使えますよ〜

きょうは、まったく暇です〜♪
でも、まだ９：３０かあ。

今日は６人で切れました．昨日休みだったにしては暇ですね．

>>973
月末だからですかね〜

うちは３人で切れてます。

２１日処方で３０日暮らす患者も増えてきたね〜。

もう月末なんて悲しすぎ。

いまやっと８人。
急に涼しくなったから鼻ズルズルの大人やら子供やら大歓迎です。

>>977
気温の激変が少し救いかもね。対して、炎症症状はひどくないんだ
けれど...

11時だ。経済ニュースでも見ようかな。

んなこといってたら、患者だ。ダッシュ！

連休明けだというのに暇だ。

訪問看護ステーションの所長さんの紹介で新患get!
所長さん、いつもありがとう。

>>976
本当に増えた．降圧剤３０日分をどうやって４０日保たせてるのか興味深い．
勤務医の頃にはこんなことは少ないだろうと思ってたけど、すごく多くて笑っちゃう．

>>983
検査、受診回数、処方の順に減ってくるから、末期的なんだろうね。

>>984
厚労省の医療費抑制策が効果を奏しているということだ、患者の健康を
犠牲にしてね。

午前中で１０人超えた。
まぁ昨日の分が来ているだけだろうが、今月はじめてかも。
でもこんな時は午後はきっとだめなんだろーなぁ。

受診回数が減ったら患者の健康に影響するのか？

院内で風邪をもらわないから、健康になると思うぞ。

>>987
そう思うのなら１年に１回だけ受診させてごらん。

病人は増えていくんだろーね．
医療費抑制をこんなに急速にやらなくてもイイような気がするけどどうなんだろーか．
そんなに逼迫してるのか？
医療費抑制策というより医療機関減らしが目的なんじゃないかと思ってしまう．
本当に医療費抑制したいなら薬剤価格を下げるべきなのに．

>>990
新規参入に対する抑制だと思う。

あーあ、言ってるそばからフルタイドが切れてヒューヒューいってる人が来たよ．
酸素飽和度９６あるからまだいいけど、、、
秋になって寒くなると増えるなあ．

あと９個か

＞　ま

これいいよ。在宅診療報酬に特化した本です。
時々間違いがあるようだけど

http://www.mmjp.or.jp/it.pub/3-3.hoken/3-3.zaitaku.htm

財政支出を減らしたいのは山々なんだが官僚の利権を維持しつつ
それをやろうとするところに無理がある。製薬メーカーとの癒着
小泉総理は官僚の言いなり（丸投げ）だから彼の構造改革とか言うものは
どうしても矛盾だらけになる。
また国民は文部官僚の愚民政策の成果で馬鹿になってるからそれが分からず
相変わらず小泉を支持してるというのが現状なのです。

>>992
切れてもしばらく大丈夫だから来ない。患者も経済的余裕なし。

業界人が言ってたけど国は病院、診療所の約3割を潰すつもりらしいよ。

それにしても雨とはいえ休み明けなのに今日は本当にヒマーです。午前は３ＴＣ弱で終わりそう　とほほ

>>995
小泉は新しい分野に金を使えと指示している。官僚に頭をつかえという
意味と、旧来の利権を切り崩すためだ。
縮小均衡をやってのける、他に候補者がいないのだから、しばらく続く
だろう。

1/3か・・・

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