つぶれかけのクリニック　５３巻２号（Ｎｏ５８）

平成１３年の医療費が著しい伸びであったとか、健保組合の赤字が拡大しているとか
診療報酬引き下げの下地作りを目的とした報道が続きます。
来年４月の危機が近づいています。

　　　２ｃｈ中毒は樹海に至る病であるということ≡キェルケゴール風≡
２ｃｈ中毒は、暇な開業医すなわちつぶクリにおける病であり、そこに三様の場合が考えられる。
２ｃｈにはまって、極つぶの存在に安心して、まだ大丈夫と自己欺瞞に陥る場合(非本来的つぶクリ)
２ｃｈにはまって、つぶクリであることを嘆くだけの場合(つぶクリ初心者)
２ｃｈにはまって、つぶクリであることに慣れきって、つぶクリであり続けようと欲する場合(本来的つぶクリ)

過去スレ、度量衡TC,TU,JU、10行ルールについては>>2-12で

パート１ http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/994/994846690.html
パート２ http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/997/997847596.html
パート３ http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/1000/10005/1000569656.html
パート４ http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/1002/10021/1002148781.html
パート５ http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/1003/10036/1003649540.html
パート６ http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/1004/10049/1004964388.html
パート７ http://ton.2ch.net/hosp/kako/1006/10069/1006901147.html
パート８ http://ton.2ch.net/hosp/kako/1008/10087/1008748199.html
パート９ http://ton.2ch.net/hosp/kako/1011/10110/1011095042.html
パート10 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1012/10124/1012482424.html
パート11 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1014/10142/1014294441.html
パート12 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1014/10149/1014967418.html
パート13 本家だけどあらされ下がっているもの
　　　　　 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1015/10158/1015857029.html
パート13 荒らしがたてたけど本流になっているもの
　　　　　 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1015/10158/1015857531.html
パート14 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1016/10161/1016189186.html
パート15 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1017/10172/1017231475.html
パート16 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1018/10180/1018077322.html
パート17 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1018/10187/1018750330.html
パート18 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1019/10192/1019265817.html
パート19 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1019/10198/1019885846.html
パート20 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1021/10210/1021033818.html

パート21 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1022/10220/1022068830.html
パート22 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1022/10226/1022633204.html
パート22 の２http://ton.2ch.net/hosp/kako/1022/10228/1022801945.html
　　　　　21、22、22の2は荒らしにより、途中で書き込みできなくなりました。
　　 　　その後、荒らしがアボーンされ、再利用されました。
パート22の３http://ton.2ch.net/hosp/kako/1023/10231/1023107384.html
パート23 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1024/10243/1024317349.html
パート24 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1025/10258/1025874045.html
パート25 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1028/10281/1028115734.html
パート26 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1030/10303/1030364884.html
パート27 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1031/10316/1031655795.html
パート28 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1033/10333/1033385296.html
パート29 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1034/10343/1034309403.html
パート30 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1035/10352/1035201379.html
パート31 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1036/10360/1036063621.html
パート32 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1037/10370/1037015372.html
パート33 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1037/10379/1037967724.html
パート34 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1038/10389/1038913704.html
パート35 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1039/10396/1039608815.html
パート36 http://ton.2ch.net/hosp/kako/1040/10403/1040391039.html
パート37 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1042113036/l50
パート38 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1043758265/l50
パート39 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1045483012/l50
パート40 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1046693123/l50

パート41 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1047799556/l50
パート42 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1049197372/l50
パート43 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1050321757/l50
パート44 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1051531192/l50
パート45 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1052635587/l50
パート46 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1053603085/l50
パート47 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1054555381/l50
パート48 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1055335250/l50
パート49 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1056025136/l50
パート49 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1056025136/l50
パート50 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1056550534/l50
パート51 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1056974236/l50
パート51a http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1057332698/l50
52巻1号No55 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1057925892/l50
52巻2号No56 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1058507022/l50
53巻1号No57 http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1059394014/l50

度量衡について
１ＴＣ(つぶクリカウント)　１日外来患者２０人　
　　　スレの創始者つぶクリ先生の平均的患者数による
１ＴＵ(つぶクリユニット)　１日売り上げの単位　
　　　２つの説があるが一応１日１万点すなわち１０万円でどうでしょうか。
　　　１ＴＣで内科系だと１万点前後ですので。
１ＪＵ(ジジイユニット)　１日売り上げ１０万点すなわち１００万円
　　　儲かるスレのジジイ先生の平均的１日売り上げによる


10行ルールについて(パート25の27卵の名無しさん ：02/08/01 07:42 ID:SJx8/R/kによる)
これは、つぶクリ先生の指示です。
　371 名前： つぶクリ 投稿日： 01/09/05 19:56 ID:6u3Sw0.c
　残念ながら今の気力では、
　１０行読むのがやっとですので、みなさんすいませんが
　１０行以内でよろしくお願いします。

移転してきました。
雨ニモ負ケズ風ニモ負ケズ、お互いに情報があれば交換をしあい、お互いに
たたき合う事などもせず、煽りなどは黙って無視し、つぶくり以外の情報にも
耳を傾け、医療改定を乗り切り、生き残り、これから先にも患者さんに対して
きちんとした診療をする「町医者」に、私はなりたい。

いつもの１さんどうもありがとうございます
前スレに出したものの再掲です　医療機関種類別医療機関医療費
平成11年度総計30.0　医科計24.2　病院計16.9　診療所計7.2　歯科計2.5　保険薬局2.4　老健施設0.8　訪問看護ステ0.11
平成12年度総計29.4　医科計24.1　病院計16.7　診療所計7.4　歯科計2.6　保険薬局2.8　老健施設....　訪問看護ステ0.03
http://www.mhlw.go.jp/topics/medias/i-med/00/1.html
1987年国民医療費18兆　一般診療医療費16兆うち診療所医療費5兆
1998年国民医療費29兆　一般診療医療費24兆うち診療所医療費7兆
厚生労働省「医療費の動向」から
http://www.mhlw.go.jp/topics/medias/year/index.html

始祖を偲ぶ

923 名前： つぶクリ 投稿日： 02/04/27 13:04 ID:kcJM7LN3
患者がいくらがんばたって、ガンが消えてくれないのと同様、
だめなものはだめだとつくづく思う。
私は開業のとき相当勉強した。でもだめなんだ。
芸がいるんだよ。開業には。
あんたなにか芸があるのかい？

0.15TC無いか　グリコアルブミンとＨｂＡ１ｃ同月算定でばっさり、プリンペラン点滴混注でばっさり。
なんもやる気がなくなってきた。

内科であるとか、外科であるとかに関係なく、「開業すれば、皆、町医者」と
自覚する事が始まりでは無いでしょうか。私も開業してしばらくは0.5〜1ＴＣ
の状態が続きましたが、ある日「町医者として何でも診察し、必要があれば専門医
に送る。」方針にした後から、外来数は増えました。色々なところでアルバイト
させて頂き、色々な科の診断技術を教えて頂いていたので、産科と２歳児以下
それに眼科を除けば、何とかプライマリーは出来そうです。つまり、総合診療の
技術を磨いていく事が結構大事な様に思います。専門性で行きたいところは
それで良いのだと思います。

AGはニ週間の指標だからー、と月二回とってもきられます。
尿検査を月ニ回とってきられたという話も聞きました。厳しいっすね。

確認してきたら、現在で診察が2.5〜3ＴＣでリハビリのみが0.5〜1ＴＣの様であった。
リハビリの患者さんもリハビリ３回に１回と投薬毎に診察を行っている。患者さんは
２タイプあって、勝手に理学治療をしたい人と理学治療中でもこまめに診察を受け、
症状の変化が無いかどうかを気にしている人がいる様です。当院では前者は整形外科
に紹介し、後者は出来るだけ診察する様にしています。
それと診察時に「暑かったけど大丈夫でしたか？」と一声かけるのを忘れずに行う
事が大事な様ですね。

グリコアルブミンとＨｂＡ１ｃ同月算定→主たるもののみ一回限りです。
ﾌﾟﾘﾝﾍﾟﾗﾝは当院も開業当初よく査定喰らいますた。
鎮吐作用のつもりで投与したのですが、審査側は胃内容排泄促進の点で
見ているんだと思います。なら、経口剤で良いとばかりに切るのでは。

>>12
内科の癖にリハすんなよ。
ちゃんとリハの教育受けてんのか？
金目当ては止めろ。

リハじゃないでしょう？
簡単な消炎鎮痛処置じゃ？

＞＞10
ちょっとバイトで見学したくらいでプライマリーケア
ができるようになってると勘違いしているのか、おめでたい。
ちゃんと総合診療の教育を受けなさい。今からでは、もう遅いけど。
あんたのような町医者がいるから、日本の医療レベルが低いって言われるんだよ。

>13
プリンペラン混注は切られても続けたい。だって、お昼ごはんたべられるくらいに回復してくれるもん。
ただ、事務のこの表情もみるのがつらい。
それと、目をつけられて、きられまくっても困るし。
よくあるはなしだが、むなしい。

>>16
町医者として何でも診察し、必要があれば専門医
に送る。
・・・理想的だとは思いますが、
ただ、あれこれきられませんか？
何か新しくしようとすると、どうせ切られる・・・。
（ほとんどＰＴＳＤモード）

消炎鎮痛処置なんてサービスだよ。処置に使う機械のリース料も馬鹿にならん。
250万くらいの機械１台につき5万/月くらいかかるからね。
それを思うと、内科のリハは客寄せ機械さ。それにしても、8月になって1.5TCくらいの患者数が1TC切るようになった。
なんでだろう？？　欝だ死脳！！

やっと９TC。暑さのせいか。

ウハ生計って香具師は多分１TC＝1人と
勘違いしてるDQN香具師だろう。
ほんとう意味がわかってるなら小数点を
つけて表現するだろう。

>>20
これだけしつこくカキコすんだから
ＭＲか獣性。

何度もいいますが無視してくれませんか。
バカは反応すると増長する。

本日１３TCにて終了。暑さの中もジジババ良く来てくださいました。
私の治療への「熱さ」が「暑さ」を負かしたといえよう。

生計、再診月30回とかしてんじゃねーよ。

>>23
バカを相手にするなっていってんじゃねーか！

>23
整形が月３０回再診を乱発しているというのは本当ですか？
レセ１枚あたりどれくらいいくのでしょう。高血圧の
指導料もしっかり取っていたりして。

>>25
生計の月再診30回なんて、当然です。
高血圧、潰瘍の薬ばんばん出してます。
生計受診1日13ＴＣ何ていっても
その7割はリハのみで、無資格の安ちゃんに
肩もましてるだけで、診察はちょっとだけ。
でないと1日13ＴＣなんて診れるかい！

>25
最近の整形は高血圧の指導料どころか、バイトの内科医を週１日
雇い、どんどん内科疾患を取り込んでいます。

特に多いのは腰痛患者に胃カメラ、エコーをバンバンするケース。

入院にホルターを含め検査付けにするケースがよくあります。
再診料はやはり５回目以降は下げるように医師会に働きかけた方がいいのでは。

>>26
実際、整形のリハは診察をしていない。
これで再診料を請求している整形がきわめて多い。
リハのみで実際診察していなければ再診料を算定するのは違法。

近くの整形が最近内科を標榜しました。検査より特定疾患指導料を取るのが目的かと

>25
整形の新規開業はコンサルがらみが多く、たちが非常に悪い。
とにかくむちゃくちゃをしている。

コンサルがらみのため莫大な借金を抱えているので
しかたがないのだろうが、他科は偉い迷惑をこうむっている。

政経以外の医者も簡単なリハ器械を入れて
診察していなくてもしたように見せかけ再診料を算定し
年寄りを整形から奪っていく時代になるな。
例「眼科・整形外科」「産婦人科・整形外科」みたいな標榜をするか。

現代医事法学 第1版 平成5年 金原出版 金川啄雄 著
１）「医師が治療前に診察し，これによって将来の病状を判断し一定期間連続して
数次にわたって一定の薬剤を授与し治療する計画を定めた場合は，前回の診察に基
づいて治療しても，診察しないで治療をしたものであるということはできない．」
２）「先に治療を施した当時に診察した医師が，その診察によって将来の病状を判
断することができる場合には，後に治療をする際に特に診察しなくとも，旧医師法
5条の違反にはならない」
３）「従前の診察の結果，患者の要望，看護婦の報告などに基づいて治療したとし
ても無診察治療の禁止に当たらない」

いろいろ感想はあるでしょうが
医者同士が反目しては、厚労省の思うつぼではないでしょうか。

>>32
君は大きな間違いを犯している。
現時点での社会保険庁の正式な見解は
「診察をしないでリハのみや注射のみなど・・」
はすべて無診察医療として再診料を算定する事は違法です。
チクられれば査定が入り返金を求められる。
実例あり。

>33
今の整形の再診回数はどう考えても多すぎる。
一度骨折をすると数年リハに通う老人達が多い。
こんな事をしているから、小泉が株式会社の話を持ってくるんだ。

内科は薬価差が無くなって困っているんだな。昔は１日分の薬価差だけで
整形のリハ以上の利益出していたんだろう。整形はとてつもなく大きな
設備投資をして人件費もすごいんです。貧すれば鈍するですな。
他科はきっといいに違いないと思うんでしょう。
しかし整形単独では新規開業は無理な厳しい時代になっています。

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>内科・リハビリ科の標榜
>整形がアルバイト内科・引退ベテラン内科を雇い入れるパターン

多くはつぶ〜ふつクリで専門性を堅持してますが、
やりまクリは確かにある、医療分野に限ったことでは無い時代に
なっちゃった感。

まぁ、金融庁が銀行に業務改善命令を出したからと言っても
盗人の言うことを盗人が聞く訳無い。
国民年金未加入者が多いからと言っても、
厚生年金財団のグリーンピア1000円投売り、財投失敗、責任者不在のご時世、
何でもありの感。

新規開業で最悪なのは外科上がりの医者でしょう。
外科では飯が食えないためリハ、整形、内科などを主科に装う。
そのくせ外科医としてのプライドだけは人一倍強い。
外科医は開業スンナ。するなら外科単科でやってみろ

３９＞まさにそのとおりと思います。
うちの近くの医者は、なんと小児科まで上げています

整形再診３０日なんてあるわけないだろう。
ほねつぎがあおっているだけ。
介護保険で老人は忙しくてそんな暇ないだろう。
しかし週１回内科医やとってどこが悪いのか。
３０日処方してるんでしょう。週１内科医でも対応できそう。
こまやかに再診し、処方も適切に代え高血圧治してください。
本態性高血圧なんて対症療法のきわみでしょう。
慢性疾患というにはすべて対症療法にしか思えませんね。
３０日も同じくすりを飲ますなんて。薬屋さんにしか思えない。
薬局が委任請求などで保険請求し出したら、内科開業医ｱﾎﾟｰﾝだな。

世は何でもありのサバイバルゲーム　
モラルもクソもない　
生き残った奴が勝ち

これが姑鼠構造改革の本質だよｗ

★おまんこナビ登場！！★日本の美しきオマンコ★
http://endou.kir.jp/marimo/link.html

ひま精に同意。

高楼の思うつぼでっせ。

つぶれかけのクリニック　５３巻１号（Ｎｏ５７） が昇天されました。南無。

整形VS内科バトルから
おぉーっと外科が乱入しました。
精神科・皮膚科はイニシャルコスト低いだろう、
放射線科のレポートを信用するか、
眼科は医者じゃない、美容整形が何ぼのもんじゃ金亡者、
今やつぶクリスレッドはバトルロイヤル状態です！

医者ってやっぱりバカだな。もっとやってやれ。

医者も貧すれば鈍すだが、一般人も最近物凄くクズが増えてると思うぜ
国民総クズ国家、日本　終わってますなあ〜

>46

確かに俺ところはイニシァルコストは低いし、固定費も２０万だけどな。
石面持ってたら誰でも出来る仕事だもん、食えるだけでもありがたいよ。

金儲けしたかったら他の仕事するか、自費に逝くか、自分の才覚で生きないと。
ってこれは自分に言っているんだけどね。

＜「小泉首相はサラリーマンを切り捨てた！」＞(「週刊現代」03.4.19)
老人が増え、健康保険財政が破綻しかかっているいま、
医療費の自己負担が増えるのもやむをえないと国民は信じてきた。
が、それは国がでっち上げたプロパガンダだったのだ。
税金をむさぼる一方で、国民に苦しみを強いる小泉首相と役人の“罪”を、医師会の重鎮が緊急告発。
この４月１日から、サラリーマンの医療費の自己負担が、２割から３割にアップしました。
…。結論から言いますと、この「３割自己負担」は、まったく必要のないものです。
国は「自己負担を３割に増やさないと医療保険制度が破綻する」と言っていますが、
これはデタラメもいいところ。３割に増やさなくても、破綻することなどないのです。
官僚が「破綻する」と繰り返してきたのは、国民からおカネを巻き上げるためのネガティヴ・キャンペーンです。…、そうやって巻き上げたおカネを、国ははたしてきちんと使っているのでしょうか？
答えはノーです。
例えば、いまも多くの特殊法人が温存されて、そこに莫大なおカネが注ぎ込まれ、
役人の天下り先になっていますね。とくに厚生労働省は特殊法人が多い。
医療保険が破綻するくらい厳しい状況ならば、なぜ天下りのカネを削らないのか。
それを放っておいて国民負担だけを増やすのは、順序が完全に逆。
国民をあまりにもバカにしています。…。

小泉首相の医療改革は、カネを少しでも国庫に入れたい財務省の言いなりになっているだけです。
まず財務省のほうを向いた「改革」であって、国民の安全や健康を守るという目的は忘れられている。
だから、自己負担を増やしてサラリーマンを切り捨てるようなことをするのでしょう。

重要な順に、
１　税金をどのように使うのかという議論
２　全体でどのくらいの税負担を課すべきかという議論
３　所得、消費、資産の課税バランスをどうするかという議論
です。
１をなおざりにしたまま消費税を上げてしまうと、役人がどんどん税金の無駄使いを
続けたまま税負担が上がると言うことになり、国民的理解が得られません。
国民的理解が得られないまま消費税を上げることは、無理です。←法案が国会を通らない。
役人が決めても国会を通らなければ何も決められません。
また、消費税率が上がったからと言って、全体での税収総額が増えると言う保証だって
どこにもありません。
消費活動が萎縮して、かえって税収が減少する可能性が極めて高いのです。
消費税が上がった結果
�@経済が縮小して失業率が高まり
�A税収が減少してしまった
としたら、はっきり言ってお話にならないです。
そんなとき、さらに税金を搾り取ろうというのでしょうか？

所詮「財政赤字」と言ったって、
「役人が勝手に決めた予算要求総額」に届かない税収部分が
財政赤字なのだから、財政支出そのものを減らせば赤字なんてなくなるんだよ。
税金を搾り取る一方で役人がどんどん無駄遣いをするということは、
穴のあいたバケツに無理やり水を汲むようなもの。

税金の無駄使いを止めることが先決。
財政赤字といったって、役人の決めた財政支出総額に届かない
税収の不足分が「財政赤字」になるのだから、
役人の首を率先して切り、無駄な特殊法人・財団法人・社団法人を潰せばいいだけだ。

小泉さん、改革もせずに消費税率１５％ですか？
消費税率上げるなら、その前に、歳出構造の抜本的な見直しをしてください。
公共事業費を欧米先進諸国並みの３分の１にすること。
特殊法人を全廃すること。
独立行政法人への支出を大幅に削減すること。
独立行政法人への天下りを禁止すること。
高級官僚の法外な退職金を３分の１にすることなどを断行してください。

国家公務員の都市手当 見直し
都市部に勤務する国家公務員に最大で月給の１２％の手当てが上乗せされ、
地方に異動した後も、一定期間保障される制度について、
人事院は、支給期間の短縮や支給額の削減などを求めることにしています。
財源として下記案が審議入り予定です。

開業医のつぶクリ手当て　見直し
つぶクリスレに書き込する開業医に最大で保険点数の12％減算が上乗せされ、
真性つぶクリスレに異動した後も、一定期間適応される制度について、
厚労省は、減額支給期間の延長や支給額削減の割り増しなどに応じることにしています。

お手盛り制度の氷山の一角ですので、つぶクリ先生達にはまだまだ耐えていただきます。
○ 泉快閣

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おいどのめどが上がったぁぁぁぁーーー！！！！！
そのへんかな。
よろしおまっ！

審査員と色々話しているけど、そろそろ整形の過剰再診はメスがはいるのでは？
少なくとも通常の診察日が１ヶ月に２４．５日なら再診回数の平均値はそれ以下に
指導されるのでは。また、その様な再診が半年以上も続けば指導されるのは明白
であり、単純な消炎鎮痛の回数制限の内規が出来るのでは。
自民党の政治家の中には柔道をする政治屋が多い。柔整に甘いのは当然である。
そこをどうかしなければならない。皆さんの選挙区の政治屋は柔道何段ですか？

選挙が近いせいか、このスレ荒れてきてますね。
真性つぶクリには、かかわりのない話ですが・・

再診30回とか荒唐無稽なことを書いてるのは柔道の先生ですか？

急患やら職員の雇用の問題やら特定疾患の更新申請の嵐やら
レセプトの追い上げやらでめっちゃ忙しかった。
こういう日は２ｃｈ覗く気にもなれんかった。
毎日忙しく、疲れきってる多くの医者はこんなところにはこないだろうな。

きょうは今月はじめて１TCいきました。
新患も来てまあまあでした。
開業後、１日のマックスは１．２TC
なので１TCも診ると結構疲れました。

フツクリがあせってグループホームに手を出してアボーンしてないですか。
無理しないほうがいいよー。

>14・16（同一人物だよね）
いかに「他人」から学ぶか！いかに「他人」を罵倒するか！どちらがつぶくりの
経営に役に立つか？そこを考えて書き込みをしなければ、つぶくりがつぶからの
脱出など、夢に終わるのでは？罵倒する先生にはそれなりの考えがあるのだろうが
他の人の迷惑になってしまう事もあるのでは無いのだろうか？
やはり、つぶくりはつぶくりで終わればならないのか？外来数を増やしていった
先生達の努力を聞く前に彼等は去ってしまったのか？その責任を罵倒した先生は、
どの様にして取ってるくれるのだろうか？今後、仮に外来数が増えていっても、
私なら書き込みできない。何故なら、自分を知らない筈なのに罵倒されるなんか
とても我慢は出来ない。まだ、そうなるかどうかは全く不明だが、ヒントはほしい
ものである。罵倒した人は、当然責任を持って、実行できる効果的な代案を出して
下さいね。それが大人の責任だと思います。

往診先のGHで「先生もやればいいのに」と経営者によく言われましたが
興味がなくそのまま往診だけしているが経営厳しいんですか？
その往診先は最近１ユニット増設して鼻息が荒いようですが　やり手なんかな？

http://www5b.biglobe.ne.jp/~ryo-kyo/

＞一度骨折をすると数年リハに通う老人達が多い

>35さん、いい加減なこと言わないでね。
あなたも２ｃｈで石のｳﾞｫｷｬ覚えた獣さんですか？
この板のあちこちで獣がうろうろしてるんだけど。

3桁未満でここまで荒れるとは。

どんずはでっただけんどよろたはうだでいがべ

70の意訳
ＫｉｒａｋｉｒａＡＦＲＯはおもろい
しかし松嶋はバカだ　（そこもｵﾓﾛｲ）
今夜の花火師の中洲事故は無事で何よりだった

今日、花の水やりを職員におねがいしたら、「仕事を増やすのなら、給料上げて
下さい」と言われてしもた。
たかが花の水やりで給料増やせだぁ？
時間ギリギリに来て、着替えに10分以上もかけ、患者は待っているのにまだ窓口
が開かないから、俺が朝一番に窓口を開けて問診とっているというのに…。
こんなだからいつまで経ってもつぶクリなんだろうな。辞めてもらおうかな。
今夜は、やけ酒でつ。

>>72
つぶクリの看護婦や職員は、先生の背中を見て育ちます。
その職員のとった態度は、ほとんど先生自身の態度を鏡で見ているようなものです。
先生自身、めんどくさがって看護婦や職員の面倒を見てこなかったとしたら、
職員も花の世話なんか真っ平御免だと思ったとしても不思議ではありません。

>>72
はやくやめさせた方がいいよ　窓口の雰囲気大切だよ

>>74
即！首にすべき打ね　デナイト遠からず潰れます４

>>72
冗談でもそんなこと抜かす香具師とは一緒に仕事したくないね。
即刻クビだね。

>>65
大人の自覚があるならあの手合いにレスをするのをおよしになった方がよろしいかと

>>72
新規開業した時、採用した職員には病院を食い物にしようとする輩もいる。
仕事せず給与だけもらおう。
知ってる医者で１年で職員全員入れ替えたという開業医がいる。
間違った採用と思うなら全員入れ替えるべきだ。

>>72
　先生、そのスタッフすごく興味があるわ〜。いったいどんな顔してそんな事言うのでしょう。
そんな人間今までお目にかかったこと無い。年いくつ？美人か？なんでそんな人
雇ったの？言われた瞬間、先生の目は点か？
　あ〜一度そんな人間見てみたいわ。人ごとながらむかつく〜

社保、国保からの初めての振り込みにほっと一息。
たまっていた各種支払いをしようと思ったが、みんな払おうもんなら何も残らない。
まだまだほっとするのは早かったようだ。
昨日往診先で米と野菜をもらったので、まだ餓死はまぬがれるな。

今の季節だと
トマト、スイカがよくある。

たまに、メロンをもらう事もある。
これ売れたらいくらになるだろう。

>72
俺も開業当初、職員用のトイレは職員が順番で掃除しろ、
と至極当然のこと言ったつもりが、「私は便所掃除に雇われたんじゃ
ありません」と受付の若い姉ちゃんに反抗された。
あほ臭いんで、「俺がう○ちしたわけじゃねえからな」と
ほっといたら黙って掃除するようになったが、そのうち色々問題が
あって結局首にした。そんなやつは雇ってるだけ無駄ですよ。
どうせ後々問題起こすに決まってるんだから。

初めての振り込みって
なんだか感動しますね。

その前に初めてのお使いで基金にレセプトを持っていったなぁ　ヽ(´ー｀)ノ

>>73
>つぶクリの看護婦や職員は、先生の背中を見て育ちます。
と言うのなら、便所掃除から花の水やり、今まで全部やってきた俺は馬鹿だった、
てことでつか？
あまりにも職員がやらないので、俺が率先してやっていたが、なかなか手伝って
くれない。手伝わないだけならまだしも、「掃除くらい、専門の人、雇えば良い
のにねぇ」と椅子にふんぞり返って言われたあかつきには、即刻クビにしてやろう
かと思ったくらいでつ。

ところで、うちでは便所掃除は
看護師長というか筆頭看護師の仕事です。
なぜかそういう伝統です。

>>79
>そんな人間今までお目にかかったこと無い。年いくつ？美人か？なんでそんな人
>雇ったの？言われた瞬間、先生の目は点か？
26歳。あまり美人ではないでつ。面接なんて猫かぶっていたら、わからんでつ。
言われた瞬間、目が点を通り越して、何言われたかわからんかったでつ。

>あ〜一度そんな人間見てみたいわ。人ごとながらむかつく〜
最近、こういう連中が増えた、と医師会の会合でも他の先生、言ってたでつ。

> 初めての振り込みってなんだか感動しますね
感動しました。実際振り込まれるまでは、本当にやっていけるのか不安で。
患者数も売り上げもまだまだですが、とりあえず収入があると実感できた
だけでなんだか気持ちがずいぶん楽になりました。

うちの事務員は、雇用するとき、便所掃除から患者のゲロ掃除までやって
もらうという条件で雇いました。私が便所掃除始めると、「先生、私が
やります」と言ってくれます。かわいいです。

うちだけかもしれんが最近、患者だと
思ったらウンコだけしてでていく輩がいる。
注意したいけど最近怖いので注意できずにいる。

>68
通ってますよ。整形に。数年間。
Collesで痛みが取れないといって、そのうち適当に
骨粗鬆や何とか言って病気を見つけ、頸部骨折でも同じ
様にして病気でもないのに延々通わせていますけど。
まあ、もっとも、むち打ちで入院加療を行う科ですから
せいけいは。

もうそろそろお宅らに凹んでもらわないとまともにやっている
我々がたまりませんわ。

>>90 ：卵の名無しさん
何故そんなに、整形を凹ませたい？
医者なら、患者を良くすることに情熱を注ぐべきじゃないか？
俺は軽い頚部脊椎管狭窄症があって上肢の痺れがあるんだが、
少なくとも俺には頚部牽引は効いている。

他科の足を引っ張って
最終的に得をするのは、医者でも患者でもない。

総量規制の世情だから、どこかを凹ませると自分が浮かぶという認識でしょうか？
だったら社会保障費をマクロで考えないと。

とりあえず
保険医療費なら薬価
全体なら年金とその原資を貪る天下り団体
そしてDQNの培地、多種多様な控除・補助制度

早くなれなれ１０％

http://homepage.mac.com/miku24/

>>72先生とこの職員は即刻クビにすれば良いと思うけど
この手の話になった時良く見る
「全員クビにしてしまえ」と言う意見にはチト疑問（今回だと>>78先生ね）

自分も開業当初、貯金がガンガン減って行くほどヒマだったのに
権利意識ばっかり強かった開業時スタッフには手を焼いていた。
しかし、ロクでも無い奴から抜けていって、今はそれなりに良くなってきている。
まだまだ満足してるって程でもないけど。

この辺はトランプゲームの「51」に似てるな〜って思う。
札が弱いからと言って、全部変えてしまっても大概は元の札より弱くなってしまう。
一枚ずつ弱いカードを強いカードに変えていくから強くなる。

整形は所詮大工じゃねーか。
本業に徹しろよ。
全身管理できんのか？
輸液管理すらまともにできん奴等が管理料や検査料目当てだけで簡単に
降圧剤や抗高脂剤を出すんじゃねー。
まったく節操のないやつらだ。
入れ知恵するのはコンサルのぼけどもか？

＞９５
俺も整形が降圧剤を出すのは犯罪に近いと思う。
彼らに人の生死を左右する治療をさせるべきではない。

去年の２月に整形でアダラートCR40mg出して貰っているのに血圧が下がらなくて
ウチに来た患者がいたが、エコー一発、副腎腫瘍、褐色細胞腫だった。
整形でお腹のCTまで撮っていたのに、と患者が言っていたが、お腹じゃなくて、
脊柱管狭窄症のCTだったんだろう。
ただ一番困ったのが、軽度の右麻痺が出ていて、左視床に出血性梗塞があったこと。
そりゃぁ、血圧240で「一番強い薬を飲んでいるから」で５ヶ月間放って置かれたら、
何事か起こってもおかしくはあるまいて。
しかし患者は「○×クリニックに行ったら脳出血を起こした」と今でも家族に言っている
ようで、近所の人たちも噂しているとか。とんだ迷惑だったよ、まったく。

もう寝まつ
　　　台風が来ませんように　　　なむなむ〜

>>72
>>94
１カ月前の解雇予告して、解雇する。
自分で勝手に辞めるのには１カ月給与払う必要はありません。
まず解雇通告して１カ月働く人は普通はおりません。
まあ便所掃除を嫌がるのにはろくな香具師はいない！断言する

>>72
すごいスタッフですね。
院長に意見するなんて‥
うちもそう人が回りに悪影響
与えるので早々に首です。
以前一人だけしました。

内科医もまあほんとに「貧すれば鈍す」だな。

確かにこれ読んだ勤務医・医学生は
もうこんな世界になってしまっていたのか
・・・と開業抑制になるかもｗ

それから、女の多い職場ってのは人間関係が
難しいね。ホント嫌に成っちゃうよ。
地雷踏まないように診療で気使ってる上に
雇用上の悩み。
管理職以外の勤務医にはこの苦悩は理解できん
だろう。

>97
かなり特殊なケースを全体に敷衍してしまう。
増すゴミの手法と言うか、研修医の集談会発表
レベルと言うか。

ｳﾁも72さんと同じ状況でした。
一晩考えて翌日即解雇しました。
当月・翌月分の給与払って。
本人は予定行動だったのでしょう。
失業保険も貰えただろうし。
ﾊﾛﾜ推薦なんて触れ込みでしたが、
以後求人情報紙のみの募集です。

>87
面接の時、「本来の事務以外にも、色々と細々な仕事もありますが、出来ますか？」
と聞き、面接の時、相手の目をじっと見ながら話してみてはどうですか？
目をそらす人は失格、きちんと目を見て柔らかく返事できる人は一次合格、
にらみ返す人は先生の好みで（但し、気が強く手を焼きますよ）。
一次合格者の中から再度履歴書見て見ると、直近の仕事やその前の仕事を一年以内
で辞めたりしている時があります。そんな人はやっぱり駄目ですね。
時々、履歴欄に書ききらない程の転職繰り返してる人がいます。２５才くらいで１０ヶ所
以上の勤務歴の人もいます。この人達は結局駄目ですね。雇ってみたりしたんですが、
駄目です。皆さんも容姿に騙されない様に気をつけて下さい。

>>105
ハロワすべてが悪いわけでも無い
求人紙で来る香具師にもDQNは同じくらいいます。
コンサルと広告屋は連んでいるので、ハロワ（商売にならないから）を
悪く言う傾向は大きいですが・・・

新規開業は、患者にも、スタッフにも、業者にもあまくみられる。
赤子の手をひねるように、やりたい放題。業者ももみ手をしながら、心の中では、
この世間知らずのおぼっちゃんがと思っている。

そして、勤務医からもなめられる。あいつが開業できるなら、おれだったら、簡単だと。
スタッフ引き抜いたり、検査もバンバンやって、どんどん保険請求。やりたい放題。
あのねえ、そんなに甘いもんじゃないよ。そのうち、しっぺ返しがきて。つぶくり再生産。
でも、誰も助けてくれない。やりたいほう題してきたから。

しっぺ返しが来た時に負債が無くなってたら
一応開業成功だろう　いつでも廃業できるのだから

外は強風、大雨
その影響かハルマゲドン的激暇　まだ２TC　とほほ　
午後は閉めようかな〜　　ハア〜

テナント落下傘です。
開業1年6ヶ月。
カルテ番号２２６０までいきました。
これって遅いほうですか？
内、小児科です

１０年経っても５０００台ですが、何か？

つまらんスレになりつつあるな。
ま、これもしょうがないか。

>>114
だったら、面白いこと書いてみほ。

面接の後、不採用の知らせをするとき、理由はどうしてますか？
あんまり正直にも言いにくいし。

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>>116
理由は書きません。
「慎重に審査させていただきましたが、残念ながら貴意に添いかねることと相なり・・
さいごにお、貴殿の今後のご活躍とご健康を・・・」

>116
あなたの顔が気に入らないからときっぱり？　藁
「諸般の事情により残念ながら」と文書で通知してます。

整形のリハって　２００点ぐらいあるのか。
内科の場合は薬代が大きいから、粗利の単価は
整形リハとかわらんな。
って事は整形のリハに２００人/日来るとして、
40万円/日　で　月に一千万の不労所得。
整形は　濡れ手に粟のボロ儲けじゃないか！

>>119
直接電話では通知しないのでつか？

一日200整形はウハでしょう。一日80-100内科もウハ。
ここは1TC内科〜3TC整形も集う所。いづれもつぶ。

面接のときに交通費として図書券を少し出しておけば
不採用通知の時にも少し気が楽だと思います。

とにかく、いかに患者さんに丁寧に接するかでしょう。患者さんは鋭いし、個々の
情報網を持っている（これが曲者です。）。「あの先生は口では優しい事言ってるけど、
実際は〜。」なんて話をしています。真剣に相談に乗ったり、患者さんの事を気にして
いる事が伝わらなければ、患者さんはなかなか来てくれないようです。
>112
そんなものと思いますよ。出来れば、通し番号ではなく、例えば今年なら
「０３−０００１」という風に、年毎に番号を振り分けると良いみたいですよ。
健康診断は「０３−５−００１」とか保険受診と分けておいた方が良いと思い
ますよ。頑張って下さい。

老人自己負担定率となってから、殆んど検査が
できないので、
内科と整形の単価は変わりませんよ。

再診料
　ちりも積もれば山となる

>>122
電話では証拠がのこらん。

再診料730円が　２０人しかこんのに　どうなって山になる？
14600円。看護婦１人の人件費やで。

ふっ、今日はお盆前のせいか、1.6TC来たぜ。
と、冗談でも良いから言ってみたいもんだ。
他ではお盆前の駆け込みがあるというのに、ウチはまだ0.6TC。
去年はこんなことなかったのになぁ。世の中、何かおかしくなってるとちゃう？

>>130
うちは冗談じゃなく今日も忙しかった。
でも普段はツブです。

再診料で云々はラーメン屋が何杯ラーメン売ったかというのと同レベル。
開業医も経済的にはもうダメボ。

今日は忙しかった。台風前とお盆前が重なった。
2.6ＴＣだ。

>126
今の老人は検査のための１割負担は特に嫌がらないのでは。
当院は負担に関係なくバンバン検査しています。

>121整形のリハって　２００点ぐらいあるのか。

青本持ってないんでつか？ほんとに医者？

雨漏りしちゃった。

>>132
どんなに努力しても厚労省に首根っこ捕まれて、ぐうの音も出ない医者なんて、
美味しければどんどん客が増えるラーメン屋以下だってことだな。
ウチの患者で繁盛しているラーメン屋がいるが、「先生のとこと違って、原価が
安いから、ラーメン屋って良い商売だよ。先生もやってみる？」だってさ。
反論できないところがあまりにも悲しかった。

儲かってるようだから来月からラーメンの値段１割引きにしろ
二杯目以降は半額しか払わないってのが医療保険の言い分

>>134
金が無い老人もいる。
俺の親のように・・・のどが痛いのに石国保の９月に来る健康診断まで、
我慢するんだそうです。子がツブクリでなければ・・・

親の医療費くらい払えるだろう　普通　たとえツブでも

わーい。
今日の午前中は0.5TCもいったぞ。
最高だ。

おめでとう、つぶジビさん。ついにやったね！
めでたいついでに、139の親の喉をただで診てやってくれないか。

もちろんどうぞ。





げ。中咽頭か。

台風っていいですね。
ひまの絶好の言い訳になります。
こういう日もウハくりはいそがしいのでしょうか

ウハくりは例え原爆が落ちても忙しいよ
「原爆だから空いてると思って来たのに、皆同じか」
とかそんなもんだよ　

＞＞144
うちは台風前ということで、午前中３ＴＣ来たのに、
まだ来やがる。もう休みたいのに・・・
今日は台風来ているのに4.5ＴＣは来そうだ

ツブクリ始めてから初めて被爆者手帳を持った患者さんが来た。こんな800kmも彼方の当地に・・・
事務の処理が分かんなくて混乱した。

きょうは19歳の愛人とお泊りの日なのに
台風のせいで中止になりそう。

台風のせいで今日は午前中に4.5TC。午後は4時までにわずか1TC。
従業員の安全のため4時で終了して帰ってきました。
帰りに近隣の医院みてみるとフツーに開いてました。
まずかったかなー。

　　　 ／￣＼::::::|:::::/:::......-―――--..........__/:::::::::::::::＼
┌ー￣::::::::::::ヽ::|:::..-^￣　　　　　　　　　　　 ^ ヽ、:::::::::＼
ヽ::::::::::::::::::::::::::::／　　　　　　　　　　　　　　　　　　＼::::::::ヽ
ヽ:::::::::::::::::::::::/　　　　　　　　　　　　　　:*　　　　　　　＼:::::ヽ
　ヽ::::::::::::::::::/　　　　　　　　　　　 　　 ::::::　　　　　　　　＼::::|_
　　）:::::::::::::::|　　　　　　　　　　　　　　:::::::::　　　　　　　　　ヽ:|::::ヽ
　 /::::::::::::::::|　　　　　　　　　　 　　　:;;:::;;:::　　　　　　　　　　l::::::::ヽ
　/::::::::::::::::::|　　　　　　　　　　　　　ﾉ::ii:ヽ::　 　　　　　　　　l::::::::::|
　|::::::::::::::::::::|　　　　　　　　　　　　/::::;ﾘ:::l::::　　　　　　　　　|::::::::::::|
　|:::::::::::::::::::::l　　　　　　　　　　　...l::::;ﾘ:::/::　　　　　　　　　/:::::::::::::|
　.|::::::::::::::::::::::l　　　　　　　　　　. /:ア／:::　　　　　　　　／:::::::::::::::i
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　./:::::::::::::::::::::::::::i":::::::::::::::　　ヾ─ 、／"ヽ:／::::::::::::::::::::::::::::l　
　　ヽ::::::::::::::::::::::丶::::::::::　　　/　　　il　　　.ヽ:::::::::::::::::::::::::::/　
　　　 ＼::::::::::::::::::::ヽ:::::::　　/　　　　l !　　　　ヽ:::::::::::::::::::/　
　　　　　　ii::::::::::::::::::` -::-/　　　　 / .i　　　　　ヽ::::::::／

きょうはお盆前のせいか、午後もびっしり来た。
雨は関係なかった。

>>１１２
うちも１年６ヶ月だが、３０００です。
でもつぶですよ。

>>152
うちも開業1年半だが今のカルテＮｏ．は5816だ。毎日10〜20人新患が来る。
よく来るなと思う。目医者だが。粒ではなく、佛だな。

>>150
*の位置が高過ぎ内科医ｗ

うはクリもつぶクリも目糞鼻くそ。
ふつクリが良い。

此処が移転先か　探してましたが久しぶりです。
以前よりマイルドな気がします。

>154
漏れも前付きよりか後付きのほうが　　ｒｙ

>>154
確かに蟻の綱渡り部分長すぎ
>>153
ゴルラア！　５年で5000です・・・ショボーン

明日からハワイとちょいとアメリカ本土も行って来ます
台風の成田はどうだろう
数年前にも台風の強風でも飛び立ったから多分大丈夫
見通し甘いかな？

>>152
うちも８ヶ月だが２３５０です。
でもつぶですよ。

つぶれそうな耳鼻科です。今日の午後の診察終わりました。６時以後は一人も受診なし。
今日の午後トータル23人でした。従業員常勤６人じつに暇そうでした。７月から毎日こんな
状態です。全く去年の３分の１程度。どうなるんだろうか。長期処方、本人３割、不況リストラ
総合的にボディーブローがきいてきた。耳鼻科で平均受診回数２日もなかったら暇でしょうがない。

>>161
耳鼻科って平均受診回数2回以上か？大杉。目医者は1.5回いかないぞ。
それと職員常勤6人って大杉。うちは平均80人（今日74人）だが常勤は
最近2人増やして5人になったところだ。
リストラしないとマジでヤバイぞ。

>>161
耳鼻科医ってやってることほんとにせこいよな。
意味のない鼻処置、耳処置、通気、学校検診では嘘の病名をたくさんつけて
受診させたり。

ってなことやってないから粒なのかい？

耳医者せこい

> うちも８ヶ月だが２３５０です
今、４か月目に突入で２５０位だぞ。８ヶ月で２０００以上来てつぶって
借金、人件費いくらなんだ？

今日、たまってた支払いしたので口座には５０万しかなくなりました。
（運転資金は別口座にまだなんぼかありますが）
それなのにプラチナの先物取引の勧誘が来た。投資なんて出来るわけねーべ。

>>161
うちなんかトータル1TCいってないもんね。
最近は平均受診回数は2を切っている。1.8くらいかな。
だからレセプトは600点/枚くらいになっちゃうよ。
でもうちは従業員ゼロさ。
どっちが儲かっているんでしょう？

>>163
鼻処置や耳処置には意義があると思ってやっている。
きちんと処置をできる人は、副鼻腔炎では治癒までの期間は
短くなっていると思う。(私見でスマソ）
耳だってしつこい外耳炎や中耳炎で耳だれなんか出てたら
内科の先生だって困るでしょ？
通気にだって診断的価値はある。
学校健診でもうそ病名なんてつけたことないぞ。失敬な。

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やや粒クリの院長です。
家内から保健所の監査のこともあり
、健診を受けるように迫られています。

４０代後半なのですが、勝手なようですが
健診を受けるのが大嫌いです。
皆さんはどうしてるのでしょうか。？

>>166
まあ、細々とがんばれや。

>>165
人は人。

調べたら僕も開業４ヶ月目はま先生とほぼ同じくらいでしたよ。

あまり他人の数字に惑わされんほうがいいよ。

標榜科が違えば新患数も異なってくるのは当たり前。

僕なんかツブ生活数年、ずっと平均1.5ＴＣで細々だけど生活できている。

武田がお盆過ぎに接待したいと言ってきた。武田、冬はなぜかフグと決まって
いるんだけど、今回は任せるという。お言葉に甘えて高級フレンチでも食い
にいくとするか。最近都内で人気のフレンチ知りませんか？

今日は１６人でした。この頃は１５人前後が多いですね。1TCの壁は厚い。
０の恐怖がなくなったのでこの頃少し精神的に楽です。
在宅が増えてきてるので、安定収入が確保されているのがありがたい。
もっとも収入と労力を天秤にかけたら在宅なんて割りに合わないんでしょうが。

＞＞171
開業して接待受けてんのか？粒のくせいに接待じゃ？
そんな香具師がいるから、薬価が下がらんのじゃ。
経費で逝け！自分お金で逝け！開業医の癖に・・・(T_T)

うちなんて、２年近く経つのに、カルテは６００代です。
はい。
４ヶ月で２５０はすごいと感じてしまいます。
８ヶ月で２３５０なんて想像もできません。
実は科が違いますので、比較すべきものではないのでしょうけど。

＞＞174
1年半で5816はどうでしょうか？スゴイですか？

>>158
１０年で５０００でつ。ショボーン。去年は年間５０００の利益が出ましたが、外総診
廃止で今年は３０００におちてしまいまつ。ショボーン。
でも借金無いので樹海行きの心配はないようでつ。

開業するならやっぱり眼科ですよ

まあみんな、この記事読んで今日は寝なさい。
http://www.asahi.com/money/aera/TKY200308040258.html

アダルト画像掲示板情報
http://secretary.k-server.org/bbs/index.html

なんでこういう記事って、決まり切って
＞医者や弁護士、老舗企業のオーナーなど
って書くんだろうね。
医師の没落はこのスレの通り、
老舗企業の倒産率が軒並み高いというのに。

紋切り型なんだよねー。
ちゃんと取材してないんちゃうか。

ちょっと朗報？
ttp://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20030808-00000019-reu-bus_all
風邪薬といえど、うかつにコンビニで販売できなくなるかな？

＞医者や弁護士、老舗企業のオーナーなど
新聞社やテレビ局などの起業の社有物件や、画面でおなじみのキャスターなど
では？

0.55TC無いか
暇なんで朝日メディカルのEPO訴訟読んだ。
暇なんで再診査請求に命かけっかな？

>>ま先生
漏れは以前にも書いたが改行前に徹底的に広告をした内科です。トータルで
２５０マソ以上になったが３ヶ月目より売り上げは５００マソをこえ充分
もとはとったと考えている。しかしそこからがなかなか伸びないのが悩みの
種だ。季節要因はあるにはせよ先月も６００マソ弱だった。まああせらず
にゆったりと構えて１０００マソ目指すしかないだろう。

開業前の広告250万は凄いが、
後からだらだら広告費を払うよりは
有効かもしれんな。
ちなみに、年間の広告費はいかほど？

>>180
開業３年目でその平均年収こえそうなんですけど
わたしの環境では開業医以外で実現する可能性は低かった．

会社勤めじゃまったく不可能．年収１０分の１だった．
２０年かかったが脱サラして正解でした．

>>186
ウハスレへどうぞ。

俺、開業３月で、２６００番。でも、整形だから粒からふつの下です。何で、内科とかそんなに患者数少なくてもいけるの教えてよ。

↑
血圧計と採血と内視鏡とエコーがあるから。あと検診も（藁

↑
この不公平、漏れのせいじゃありましぇん。
整形出来るくらいなら内科くらい目粒っても（藁

広告費・・・・・。難しい問題だな。うちは年間広告費は殆どゼロに近い。
患者さんはそれでも来てる。何故か他県から来てるのが不思議である。
広告はしてないのに？それでも結果的にはつぶかふつくりの内と思ってる。
新規の患者さんは将来どうせ減ってくる。問題は再来新患の戻り率かと。
それから、患者さんが一番気にしているのは「夜中に具合が悪くなったら
どうしよう？？」と言う事らしい。夜間の受診がスムースに出来る様な
交通整理めいた事をしてあげるだけでも、再来患者さんは増える様である。
患者さんは色々よく見ている、感心を通り越し冷や汗がでそうである。
「田舎の開業医」先生の様な反応をする先生が、結果的に一番信頼されてる
様に思う。患者さんは医者がベンツに乗り始めると設けてるんだと思い、
自分に対しての対応と比較する（比較できるものではないのに必ず比べる）。
長カキコすみません。少しでも参考になれば幸いです。

広告費ってどうなんでしょうね？うちはほとんどかけてないんですが、それが
立ち上がりなだらかな要因のような気はします。
なんせ、まだ電話帳にも載ってないし、看板は敷地内の１本のみだし、口コミ以外
知りようがない。でも、１年後にはきっと町中の人が存在くらいは知っている状態
になるので（小さい町なので）、２年後位には同じになると思っています。
毎月の固定費に広告費が０っていうのも楽ですよ。

>>185
今はＮＴＴの電話帳、ｉタウンページ、だけですので年間２０万以下でしょう。
新患数がにぶってきているので看板なども考えなければと思っている。
ただ電柱とか駅とかはあまり効果なさそうだし。

メンクリでは看板は全く効果ありませんでした。
新患６００のうち看板見た人は、２人でした。

患者が少ないのは冷夏も関係あるのでは。
５日ほど暑い日には脱水の患者がかなりきましたが。

内科なので内視鏡をがんばれば何とか売り上げは上がるような気がする。

>188は、寝たでつよ。３ヶ月で２６００枚、すると３ヶ月目のレセは
少なくても1400から1500枚、整形の平均的な診療日数４日として
延べ日数6000日。あほくさいので烏賊略

>>181
>風邪薬といえど、うかつにコンビニで販売できなくなるかな？
あれは厚労省が責任逃れのため、一芝居打っただけのこと。
「かぜ薬はコンビニで買いましょう。でも、何かあってもウチ（厚労省）の
責任じゃないからね。製薬会社の責任だからね。ちゃんと情報公開したからね」
って言いたいわけよ。でもって、日赤の輸血云々にしても、下手をすれば厚労省
が監督指導云々される前に「日赤ってこんなにひどい所なのよ」と、情報を
マスコミにリークしたってわけ。
マスコミは叩くためのネタ、欲しがっているからねぇ。
一説によると、社保に天下りした厚労省の役人が接待で挙げられてたのを逆恨み
して、矛先を他へ向けたかった、ということも指摘されている。

胃カメラは大して収入にならない。
技術を駆使しても1万ちょっと。
大腸はもっと大変なのに大差ない。
エコーはちょちょい。
特定疾患の1分診療が最もｺｽﾄﾊﾟﾌｫｰﾏﾝｽがよろしい。
その上機器は数百万円の元を取らなくちゃ。

で、自分では必要最低限に抑えて、潰瘍有ればU-bit使って除菌。
確実に胃カメラの常連患者は検査間隔が開く。

CRレントゲン使ってる人いますか？
ツブクリなので臭い現像液で旧態然としてやってますが。

うちもレントゲンは当然アナログです。
朝電源を入れて、１日が終わって電源を落とすまで、１人の撮影もしない
ことが多いのに、廃液はそれでも増えてる気がします。
現像機って電源はいってるだけで現像液消費するんでしょうか？

＞１９６
ネタじゃないですが、、、レセは１４００位で、通院日はオペ後の創交患者なら多いけど、社保本人なら1.3
回位だと思いますが。

AM9時に台風が最も接近するそうです。
こんな暴風雨じゃ、患者来ないだろうな。
たぶん、0 TC。
来週はお盆休みだし（鬱

>201
大変失礼いたしますた、ごめんな

U-bitっていくらでつか？
胃カメラで海洋確認必要ですよね（ｗ

おはようございます。
外は暴風雨。どう考えても０ＴＣでしょう。
昨日は自宅が離れているので近くのラブホに
泊まりました。もち一人で。領収書もしっかり
もらいました。もちろん経費になりますよね？

今朝、子供たちと話していたら、いつも一緒に風呂に入ってる
二人とも（小学２年と幼稚園）が浴槽の中でよくオシッコをしている
と逝っていた。
ショックだ。

>>205
勇気ありますね。
当然ビデオを観ながら　　したことは言わなくても察しがつきます。
へへっ。

>>205
当然デリバリー♀呼んだやろ　どうだった？　へへへ

今日はさすがにウハクリと受診者数、大差ないだろう。
甘いか？

>>207
壁にコップを（ｒｙ

>208
そちらも領収もらって経費で落とす　　へへっ

U-bitでは除菌はできない。

ttp://www.asahi.com/national/update/0809/007.html
除細動器が量販店で売られる日が来るのだろうか？
そうしたら、安くなるかな？

雨の中デリバリする♀も大変だけれど、
雨の中デリバリする石も大変だよな。

http://www.asahi.com/national/update/0809/004.html
もうだめぽ

>>199
CRは現像機を購入すればできるけど、このCR現像機がぼったくりで糞高です。

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今日はお盆前ということで2ＴＣを久しぶりに予想できるはずでしたが
雨と風。１ＴＣいけばいいかな。
>>191先生、お褒めいただきありがとうございます。
しかし僕はそんなにたいそうなことは何もしていません。
広告もタウンページだけ。
普段の診療は初めはＧＦ、ＣＦもかなりやっていましたが
今は何でも屋に変身です。確実に出来ることは何でもやり
少しでも不安なところは友人の開業医へ、です。
こうして数人の開業医と協力して何とかやっているのが実状ですよ。

おはようございます。

ただ今待ち時間ゼロです。

誰も来ない。

別スレでキシロカインの投与量間違いが話題になっています。

僕も勤務医の頃は術後管理で日常のように行っていたことだけど

今考えると大きなトラブルもなくラッキーだったな、などと感じる。

あれじゃ患者さんも気の毒だが医者の方も長生きできませんね。

ホームページビルダー体験版をダウンロードして
ちんけな自院のホームページつくりました。
google yahooなどの検索サイトに登録したのに、登録されていない様子。
検索してもヒットしないんだから。
おかげでカウンターの数字は漏れが見た回数・・・
誰も見ないホームページ、あほくさ。

やっと４TC。土曜は門前市だぜ。

.>>223
毎日ご苦労さまです。
医者の役をするのも楽しいことでしょう。

>>222
URLここに晒すよろしい。
まあ、諸刃の剣だけどな。

>225
ウェルコネ！でつか？

開業医の軽医療を全部つぶしてもたかがしれてるっちゅーのに
>診療所１施設あたりの医療費の伸び率は前年度比マイナス４．４％。病院のマイナス
>１．２％に比べ大きく下がった。診療所のなかでも特に外科（７．３％減）、整形
>外科（７．２％減）の下げ幅が大きかった。病院でも、中小は比較的減少幅が大きく、
>病床数２０〜４９は３．９％減、５０〜９９は３．５％減。一方、５００床以上では
>０．８％増となった。
>　診療種類別の医療費では入院０．２％減、歯科０．４％減に比べ、入院外は３．９
>％減と減少幅が大きかった。一方、調剤は９．７％増。

まだ３人しか来てません。

本日９TCで終了。さあメシだ。

20年に一度出会うかどうかと言うくらいの好みの女性患者
が今来た。３０少し過ぎ。母子だった。どうしてあんなすばらしい女性が離婚
（死別かもしれんが）したのだろう。

だめだ。その後の仕事にも影響が出そうだ。

こっちに紹介白。

今日は１６人。外来窓口収入１００００円なり。
看護婦1人、事務2人人件費でマイナスです。

>>230
カルテに電話番号控えているなら赤い糸は切れてない

230さま、
面白そうなので、ぜひ電話してみてください。
結果を報告してね。

>>230
良い言葉を送ろう、、、「魔性の女」

いよいよになると、目の前に「つぶれ母子観音」が現れるという・・

7人+往診1　計0.5TUなり
暴風真っ最中にしては上出来か...

ダメポ　0.3TC　台風のせいだと思うけど
閉めれば良かった　人件費オーバー

>>215
そうか？削減されているのが実証されたんだから、
上がり続けているというのが嘘だと言えるわけだが。

>>222
検索サイトって、登録できるんですか？
ロボットが巡回するのを待つんだと思ってましたが。

この雨の中、１０人も来て下さった。

ありがたやー

ただいま台風通過中

>>204
>>212

＞潰瘍有ればU-bit使って除菌。

⇒胃カメラをした時に胃潰瘍が有ればその場でU-bitを使ってﾋﾟﾛﾘの判定をして除菌開始

って意味だべ。　　て言うか当たり前田のカープで5番

>>222

もしかしたらページのトップにタグとか、ヒットと無関係な文字で埋まってるかも

朝日新聞の報道姿勢から読み取れるもの(2003-08-06)
http://www.jmari.med.or.jp/
「ジャーナリズム精神」とは程遠い、マスコミの無責任体質が透けて見える。

>>230
どんな風に素敵だったの？
詳細キボン
口実つけて　電話すりゃ良いじゃん。

明日、レセプト出しに行きます。
昨日の提出は間に合いませんでした。
明日は台風も過ぎ去っているでしょうし、
いい天気だといいなあ。

（本日は終了しました）
少ないが
　　　開けてよかった
　　　　　　　　　０．４TC

>>246
うちの県では８月の提出期限は昨日まででしたか・・

>>247
えっ　
１０日までじゃないんですか
提出期限間違えてたかも
貯金ないんで、ちょっとやばいかも

http://homepage.mac.com/hiroyuki45/jaz09.html

>>248
都道府県によって違うのかもしれませんが

僕の県でも８月は昨日まででした。

知人にでも聞いてすぐ確認した方が良いのでは・・

じゃーみ○・じゃーな○の８月号の新規開業医訪問。
どう見ても借金１億２０００万、リース月１００万
整形開業３ヶ月で一日患者数１．５ＴＣ
みごとなツブクリだなー
どうするんだろ。
あのジャーミッ○ジャーナ○に出てくるクリニックの
その後が知りたいな。

>>251
来月号から「こんにちは！ツブクリです」という連載が始まるよ。

ホームページビルダーで各種検索サイトに登録できるようになってます。
それにおのおののサイトでも登録できまつ。

たとえば
Google はクロールを行うごとに新しいWebページをインデックスに追加/更新していますが、
ここで URL を登録することをお勧めします。 但し、申請いただいたURLの全てが
Google のインデックスに登録されるわけではなく、特定のURLがGoogleで表示されるかどうか、
またそのタイミングついての予測や保証はできませんので、ご了承ください。
URL の登録は無料です。
>>243
うーん、知識がないもんでよくわかりません。

こんどは携帯でも見れるようなホームページ作ってみます。
ヒマだし。

確かに綺麗な人なんだけど、雰囲気といい所謂ひと目見た瞬間に
鳥肌が立ったという感じですね。胸がきゅーんとなって、介助の茄子
にもいつになく問診が丁寧だったのが気付かれたと思う。
必死に平静を装ったのだが。
これは好みの問題だから他の人が見ても対して感じないかもしれない。
芸能人でもあまり似てる人はいない。
でもどっかで知り合っていたら即日求婚、攻めまくってたと思う。
めちゃくちゃ優しくしてあげたい心境だ。
おとなしく、どちらかというと受身の俺なのにね。
久々に興奮がさめやらない。

おれが独身だったらな・・・

２０代の頃と違って、すぐしたいとかじゃなくて、めちゃめちゃに
優しくしてあげて結ばれるまでの期間を大切にしたいって感じかな。
ケバくもなく、飾り気もなく、また逆に人生に疲れた感じも匂わさず、
あーこんな人が近所にいたんだ！

だめだ。完全に気が狂ってる。

>>248　うちの県では10日でつ。

心残りがひとつ。
診察中、俺の目を見てくれてなかったこのが・・・

>248
ここでは今月の提出期限は10日（日）です。

提出日はやはり各県によって違うんですね。

完全な「中年の火遊び」モードでつね。

提出「協力日」じゃあないの？
締め切りは一律１０日だと思ったけど。

>>261
もう一度基金通報を見てみました。

確かに「繰上提出協力日」でした。

いや、お騒がせして面目ない。

ただ僕の県では協力日は100％守る約束事になっています。

0.85TC
0.7TUなり

フォイパン飲むなり。

何時提出しても大丈夫だよ。
強力日記載欄をその日付にしとけばいいんだよ。
全都府県のレセプトその日のうちに見れる訳
ないじゃん。
ただ、プチ公務員だから追い詰めないこと。
日付が合っていればよろしい。

(って漏れは月末閉め月当初提出だが、つぶだから。）
心配なら締切日に少し遅れる旨電話しとくといぃよ。

＞ニトログリセリン貼付薬を愚息に巻くと勃起する。

トリビアの泉より

その前に､頭痛発症 100,100,000,000ｺﾛﾆｰ

>>230
なんだ・・・既婚者か・・
それでは無理だよ。
眺めるだけにすると良いよ。
妻には満足しているのだろう？

来週は休みだ。でもカネがない。

>>253
googleみても、どこで登録するのか、わからなかった・・・

ttp://www.asahi.com/job/news/TKY200308080136.html
公務員の月給は、たった1.1%しか下がらないようです。

>>269
http://www.google.co.jp/intl/ja/addurl.html

【　性　別　】♂
【　年　齢　】３３
【健康状態】精神科通院７年　胃潰瘍　慢性腸炎　水虫　腱鞘炎　顎関節炎　など等、、
【　職　業　】無職
【　身　長　】１７３
【　体　重　】６５
【 ３サイズ 】計ったこと無い
【　容　姿　】普通以下
【　恋　人　】一回も無し（童貞
【　友　人　】一人も無し
【　趣　味　】アニメ　パソコン（Ｍ●）
【　特　技　】一つも無し
【　財　産　】２０万くらい
【　学　歴　】高卒＋職業訓練校
【自虐的に一言】今まで何十社落ちたか記憶に無い。
働いてた時もイジメられて辞めた事もある。
もう、死んだほうが良いみたい.....

明日は墓掃除。クー、きつい。うちは金持ちじゃないけど墓は昔からあるから、
そして田舎にあるから、　広　い　。自宅の敷地は６０坪。墓は・・・・・。
墓も６０坪ある。ご先祖様、墓掃除もきちんとするから、お金も巡って来る様に
して下さい。ここのスレが一番「あの世」に近そうだから、書き込みました。

ところで、ヒマで計算してみたけど「うは整」とやらは２時間で１００人受け付け
何らかの処置し、帰した様な表現してるけど、物理的に無理だろう。
彼の１ＴＣ＝５人位じゃないのか？少なくとも単価計算ではそうなると思われる。
今後、話題にあげないけど、あまりにも「わからんちん」みたいなので一言。
「うはすれに行きなさい。」

>>271
大変ありがとうございます。
登録させていただきました。

＞２００　亀レス
自動現像器は電源を入れている間現像液、定着液は少しづつ流れていきます。
開業当初何日も現像、定着液のロスを続けていました。目に見える不安増幅因子のひとつでしたね。
暇だったので定着液を１．２倍に希釈して「節約」していましたが１年後に見てみると黄色く変色していて、見られたものでは無かった。
一度液温をあげておくと、warm upの時間は短いので、患者の少ない午後は電源落としてon demand待機にしています。

黄色く変色していて、見られたものでは無かったのは、水洗されてないと
おもいまふ。
あちきもむかひ水をながすの忘れて水洗ラックカラッポのまま現像しますた。

失礼しました。
　という事は１年前の職員が水洗コック開け忘れ・・・　ま　いいか。

今はマヌアル通りしていまつ。

さて、寝るべ
明日からちょこっと外出

CRは楽でいいよ。スキャナみたいなもん。早いし無臭だし廃液も何にもでない。

>275
そうですか、やはり現像液無駄にしていたんですね。
うちのレントゲン件数だと赤字かなあ。

http://www.asahi.com/health/magazine/
メディカル朝日８月号
■巻頭インタビュー
激戦だからこそ開業が面白い
医療開業コンサルタント・大石佳能子氏に聞く

>激戦だからこそ開業が面白い
ツブクリをばかにしたようなこといってますよ。

とうとう、あっくんまでご降臨されましたか（ｗ）

>281
既出

http://homepage.mac.com/hiroyuki45/jaz04.html

まさか、今日やっているところないですよね？

これやれば、つぶクリも一瞬だけウハクリ。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20030809-00000067-reu-int

>285
やってますが何か？

http://homepage.mac.com/hiroyuki45/

>>279
ＣＲはＸ線被爆量も少ないですしね。
て、被爆量を心配するほど撮ってないけれど・・

たまにしか取らない診療所こそCR向き。
画質も安定してるし多少失敗してもPCでコントラストetc調節すれば問題なし。

100万ぐらいなら買ってやってもいいCR。
700は高杉。

>>289
CRの被曝は、実際にはコンベより増加しまふ！１０％から２０％ぐらいでふ
線量増やせばノイズが減りきれいに見えるのでジレンマになりまふ。
CRにすれば７５点の加算がいただけるので（デジ加算）メンテのことも
考えると・・楽なことは、楽だとおもいまふ！！

やったぞ。ついにツブ脱出。在宅一挙に20人。
これでベンツも夢でなくなった。

つか、開業前にベンツ持ってないのがオカシイ
開業後に買うとイロイロ・・・・・・・・

画像集！
http://www.sexpixbox.com/pleasant/dx/index.html

親戚の家に遊びに行った。子供が高校生でタバコを吸っていた。
タバコについての医学的な話をしたら
従兄弟が子供を擁護するような発言をした。
子供に嫌われたくないという気持ちも分かるが、
たとえどう思われても、
事実をしっかり伝えてその上で吸うのは止めようがない・・・
親としての最低限の責任は果たすべきと考えるが。
皆さんのお子さんについては如何でつか？

>>293
２０人とは大変ですな。
一挙にって、何かあった？

ＣＲ使ってるけど、楽ですよ。設定はおおよそでも撮影された写真の出来上がりは
画像クリアで良いですよ。放射線技師いなくても普通の撮影なら問題なしです。経費
等を比べてみても安く上がるし、ＣＲの加算がある内に（まだありましたよね？）
変えた方が良いと思います。

>>279
>>289
>>290
>>298
自動現像液の定着駅は使わないほど汚れますよね。
特に夏休みの後が悲惨。
いいなあCR！　どこのメーカーのが良いんですか？

300

http://homepage.mac.com/hiroyuki45/hankaku01.html

機種名だすと業者とか言われちゃうから書かないけど
PC使い慣れた世代だったら百パーCR向き。
適当に画像を加工しながら、ここの影がねえ、とかムンテラ効果も絶大。

CR加算なんて、直に無くなりそうな悪寒。
そもそもCRに対する加算の根拠って何？
確変？

加算はいずれ無くなるでしょ。無くなってもいいや。
でもフィルムに戻るとはとうてい思えない。一度使ったら便利だもん。

>CRに対する加算の根拠って何？
医者の目の前に餌をぶら下げて機械を買わせるため

脱毛御殿建ててます

>299
富士フィルムのＣＲ（ＦＣＲ）使ってますが、けっこういいですよ。
値段は交渉次第でしょう。頑張って思いっきり安く買う。これがベストです。
中古があれば年代を確認して、状態も確認して、良ければ当然中古でも良いの
では？
>306
脱毛御殿だけに屋根がない、なんて・・・・。

CR　１００万なら買うちゃる。

さしあたり粒栗に不必要なもの　CR&MR

>>307　頑張って思いっきり安く買う。これがベストです。

頑張って思いっきり安く買ったつもりでも、じつはまだまだ底値が。
医療器械の値段は限りなく不透明。

＞３０８
　＋コンサR

>>309
医療器具も日本は本当に高いです。薬も高いけど
>>308
MRは不要だけど。もうあの現像器の定着液、現像液とかの管理に疲れた
廃液の処理も面倒　なんと言ってもフィルムが貯まると重い、嵩張る
レントゲンフィルムの重量は最強ですね。カルテなんかの比ではない
CRはツブクリだからこそ必要ではと思うようになってきますた。

でも、CRだと透視できないよね・・・

そうなんだよ。透視もやってる内科だと両方ってのもね。

>>312
透視の方もデジタルにするならDRと言う機械があるがこれは、ペイできないと
思いマフ。
ただ普通の透視機械でIP（カセッテ見たいな物）入れて撮影できるタイプ
の機械もありまふ。
デジ加算の根拠は、画像処理できる（後で条件変える事肺野と十画）
あとは、電子保管とカルテに貼り付け出来るなどでは、ないかなぁ

ただ国の誘導では、と考える人もたしかにいまつ。
CRのよさは、水・現像液・定着・廃液処理のお金端折ること
悪いとこは、メンテ契約してないと３０万　５０万の部品代後でかかりまつ。

掛けたハシゴは外される。
院外、介護、外総診・・・

CRって、どこまで下がるんですか？
いいのはわかってるわけですが、７００とか絶対出せないわけで、
３００くらいまでが限界かなあ。
今日ヨドバシ行ったけど、三万円のデジカメ買えずに帰ってきたくらいで。

>>296
　主人、昔ベビースモーカでした。医局でタバコを吸ってる人がいない又、長男の出産
もあり辞めました。おかげで家の中は美しくなりました。そんな環境ですので子どもは
だれも吸いません。
　それはさておき、私はﾊﾞﾊﾞｱですので今風の親にはなれません。医学的云々というよりも駄目なものは
駄目です。我が家でそれは許せません。子どもと友達になりたいとも思いませんし
嫌われてもいいと思っています。同じ土俵でやりあうつもりはありません。
　ﾊﾞﾊﾞｱ世代、いえ我が家の方針です。これが吉とでるかはわかりません。
　まあこんな話は既女板でやってきますわ。

>>317
何かほっとしました。
きっとお子さんは立派な成人になられると思います。

放置しておけば、
http://www.us-lighthouse.com/special/other/2002/0516_1/9.html
のようなこともまれではないと聞いていますので。

タバコを辞めさせたいなら、同時に、タバコを吸わずにいられなく
なるストレスを減らさないとだめですね。でないと、他のものに依
存することになるだけです。それでも、タバコを吸うよりましって
考えを否定はしませんけれど・・

最近のガキどもに欠けているもの
　我慢　辛抱　耐ストレス性

>>320
同時に親の方も、我慢・辛抱・耐ストレス性が欠けているってことだな。

心が幼いうちに贅沢させすぎる親に問題があると思うけど。
あと自分の力と工夫する喜び・面白さを経験する機会が少なすぎ！！
だから自分が主人公だと勘違いするガキが大量生産されると思われ。

大人が子供の生活上手にプロデュ−スする余裕がないってことかなぁ？

CR欲しいけど、日々の運転資金ですら精一杯なんだな。

最近いろいろ標榜するのが流行ってるけど、リハビリ科ってのも多いですね。
これって儲かるんでしょうか。

http://homepage.mac.com/hiroyuki45/

阪神4連敗・・・そろそろ本領発揮･･･化けの皮が・・・

CR値段も高いが設置場所がなあ

20連敗してもまだ余裕アリ

一度やったらやめられない仕事って何でしょうね？
やはり政治家？もう医者ではないよね。

>>329
辞めたいけど、借金があって銀行が辞めさせてくれないよー。
別な意味で辞められない。

>>329
生保、または事務系公務員でしょう

官僚の天下り、これはやめられん！

おはようございます。

開業以来はじめて40万点になりました。
3年目ですが、去年までは辛かったです。お金がないと家庭も暗くなりますし、夫婦仲も悪くなります。
20万点台の時は地獄でした。35万点を越してなんかほっとしました。
しかし、40万点を越してから、家庭に笑え声が戻ってきました。

でも、勤務医時代の収入のほうがぜんぜんいいですけど...

来年からまた暗くなる予感。。。

40万点だと、内科では患者さんが何人くればそのくらいになりますか？

100満点でも経費が1000マソなら収入は実質０
売上の額は参考資料程度　経費の少なさこそ大切
だからジジクリは強靭

俺２代目だけど患者減る一方。２代目でつらいことは
親父の代からの患者が来なくなること。
こんなんじゃ勤務医続けていたほうが良かった。

>>330
ハハハハ、　漏れもそーだー。
借金あるので、辞めたいが辞めれん。

http://homepage.mac.com/hiroyuki45/hankaku05.html

明日から休みなんで今日は忙しい。
新患がけっこう来てるんで、明日もあければよかった。
独りでやるか。

明日から休みなのに今日も忙しくない。
まじやばい。

やっと６TC。本日３００越えの予感。今週はガッポリいくぜ。

>>343
獣性さん、毎日ご苦労さまです。

恐ろしくスレ違いだけど、ヒマなんであちこち覗いていたら

http://qb.2ch.net/test/read.cgi/saku2ch/1059883649/l50

２ｃｈ終焉の日が近づいたか

2月インフルエンザが流行って、1日平均36人来院しました。レセプトも400枚を越しましたが、
40万点に達しませんでした。逆に7月は1日平均28人でしたが、暇なので検査を多くしたところ、
40万点を越しました。
上気道炎で体調不良で点滴に通わせても点数は上がりません。数百円でベットが2時間使えなくなるより
心電図・エコー・内視鏡などの検査を入れたほうがいいようです。

ウハウハ整がんばれ、つぶじび死ね。

>>346
検査ばかりやっている所あるけど、やっぱり点数が
　良いからか。患者が少ないらしいが・・・

現在の保険制度では、できるだけ医師が手を動かす（





現在の保険制度では、できるだけ医師が手を動かす（検査や手術など）をしたほうが儲かるようにおもわれ。
さあ！　皆さん汗を流して労働しましょう。

１人で全て（受付、診察、レセコン入力、
処方説明、会計、器械洗い、検査など）
やっても汗かかないが。

みなさん、こんにちは
今日も今日とて暇です。（ただいま0.5TC）
でも、最近の暑さから、田舎のためか夏ばてで“ビタミン点滴うってくれ”とかビタミンの点滴注射してくれとかの患者が日に5−6人来ます。
うーーん、ビタミンは削られるのでうちたくないし、でも慢性患者ではなく通りすがりの患者でも大切にしなくてはとも思うし、、、。
まあ、削られてもゾロ品で50円くらいなので、、、ビタミン欠乏症にするか。
以前の病院はその50円は患者負担にしていたけど、ばれると問題かも。

>>345
そのスレたてたヤツはそろそろ背筋が寒くなってるかな

>350 もっとも、うちのかく汗は冷や汗のほうがおおいけどね。

＞348
それでも、レセプト1枚あたり1100点です。院内で

＞351
うちも患者の要望で、冬は点滴ばかりしてました。延べ患者数800人、レセプト
400＋α枚で、保険点数は40万点いかず、レセプト1枚あたり9000点でした。
点滴をする忙しさは、せわしない感じで疲労感が強いです。

9000点、間違い900点

うちは今日午前だけで、3ＴＣで忙しかった。
こんな時は2ちゃんなんかに書きこみ不能。
よってウハ整のヤロウは絶対に書き込みなど出来ないはず。
時間無いだろう。ウソツキヤロウ間違い無し。

でも、点滴は喜ばれるよね。

>>351
ビタミン剤削られないですがね。病名つけてますが。

点滴は安すぎるからなあ
絶対適応の時以外やらない。

さすがのうち（内、小児科）も盆前の特需で午前は１．９ＴＣ。
なれていないので1時までかかってしまいました。
ウハ整形さんが信じられません。

>>351
いや、本当にこの炎天下、屋外で労働すればビタミン欠乏症にも、脱水症にも
なるでしょう。

やっと１０TC。「盆と正月は検査しましょう」と日頃言ってたら、その通り
に来るジジババ。仏のよう。今日の点数は伸びるぜ。

>>346,351,357さん
点滴ってことは500mlやるんでつか？
わたしんとこは必要な時だけ100ml生食なので
静脈内注射ですごく安いでつ。

>363

体調不良の原因は脱水だから、生食100ml靜注しても、楽にならない。500mｌ入れると体が軽くなって患者は喜ぶよ。

そういう意味じゃなくて、
500mlだと９５点とれるからいいなぁ、ということでつ。
でも２時間以上かかるでしょ？
何人もいたら場所がたいへんだなぁ、と思って。

風邪や脱水症状で点滴する様なのに保険を使うのはどうかしてる。
所詮は単なる疲労が原因なのだから休んでいれば良し。すぐにでも
保険対象外にすべき。こんな事を許してるのは恐らく日本くらいだ
ろうな。

>>366
休むことなく、死ぬまで働けってことだ。

なんかここみてると点敵しない所少なくないんでつね。
漏れは最初の何年間かは点敵っていうと苦みばしった
顔してしかたなくやりましょうかってな感じでやってたけど、
いまは喜んでやってあげてます。

開業医は患者の満足度が最優先。

★オナニー共和国です★　★貴方の見たい娘がイッパイ（＾０＾）★無修正★
http://endou.kir.jp/akira/linkvp.html

もう開業医になっても儲からないのですか?3

http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1055999060/l50

漏れも開業当初は「点滴など必要ない！＃」って言ってたけど、点滴してくれ
って言う患者にいちいち説明するのは面倒くさくなったので、最近は渋々
やってるよ。100ｍｌの点滴じゃありがたみが薄れる（なんじゃそれ！）ので
250ｍｌの点滴をする。500ｍｌは嘔吐、下痢などが激しい場合だけ。
250ｍｌなら点数は安いが、せいぜい1時間以内で終わるし、
見た目も悪くない（根拠なし）。近所に点滴室みたいな部屋を用意して
10人近くがずらりと点滴しているという開業医もいたが。長期的には
支払基金にも患者にも評判を落としてしまって凋落してしまった。
　それと流れ者の患者で「点滴だけしてくれ」というヤシには絶対に
点滴してはダメ。これは後々トラブルの元凶になるよ。

>>371
カタリン点眼ごときで新聞沙汰になるのに、
内科の「無意味点滴」はマスゴミで話題にもなんないの？
おかしくない？

点滴はプラセボ効果があっていいんだよ、ガタガタいうな、この目糞鼻糞医者！

ちらっと診るだけの目処置ごときで月10回受診するがごとし・・・ってか？

>366
点滴すると本当に体調は良くなります。仕事を休みたくても休めない人、熱が出ても小さな子供を他所にあずけることができない人はいっぱいいます。

＞368
あなたの意見に賛成。

＞371
勉強になりました。僕も点滴室を作ろうかと思ってましたが.....

>>373
カタリンは厚生労働省に認可された薬だ。おまえらナンチャッテ内科医がいう
プラセボとは違うんだよ。にせ医者ドモ。プラセボだって？
もうちょっと医者としてのプライド持てよ。
＞＞374
今時再診10回の目医者なんてないよ。生計じゃあるまいし。
普通の目医者は再診月1.5回くらいだ。おまえらプラセボ内科医
のほうがよっぽど再診させて儲けてる。

内輪もめはやめなされ。点滴でもブドウ糖の静注でも必要な場合には
はっきりと効果があるのですからプラセボではありません。臨床医なら
目に見えて効果を感じているでしょう。カタリンも効果があるでしょう。

俺も始めは点滴なんて軽蔑していたんだが、最近は点滴すると顔色良くなって、
元気になる人が多い印象を持つようになった。
風邪で高熱の人に抗生剤や対症療法の薬出すより、
Ｂ剤入れた点滴した方がまだましな医療行為なのかもね。

眼科行くと検査ばかりされるっていうんでうちには目薬もらいに来る患者さんが
多い。

＞379
うちも多い。カタリン点眼薬って副作用ありますか？

うちのポチにカタリン点眼点していたけど結局白内障になりました。
予防効果は無いみたい。

まだ、開業3ヶ月なので査定されているかどうかわかりませんが、削られても35円なのであきらめます。（後発品使用）
ビタミン点滴してでも患者が来てくれるほうがいいかもと思っている今日この頃です。

ビタミンだけ削られると思ったら大間違いで
点滴手技全部削られてビックリって事が…

薬剤の査定でも高い方を切っちゃいますからね

じゃあ、うちでもビタミン点滴開始してみよう。

午後は閑古鳥。
甘くはない

オイ、オイ、オイ、目医者、おみゃーにはポリシーちゅうもんがないんかい。

>>379
診察もせずに薬処方するのは止めれ。
血圧計らず、降圧剤出してるのと同じだ。
自分のやってることが恥ずかしくないのか？

愛子様には点滴をすべきだ。

>>386
ポリシーも何も、内科医がカタリン処方して
涼しいカオしてるんだから、うちにたくさん
来る老人に点滴してあげたら、儲かるよね。

老人の点滴は注意した方がいいよ、心不全になりやすから。

100ml位なら心不全も起こらんでしょう。

だから100mlじゃあ30点+物代だってば。
点滴のセットや翼状針なんかも使ったら
なんの儲けも出ないって。

だって毎月毎月　ノンコンに視力検査、眼底カメラさせられてるらしいし、
「きちんと来ないと目がつぶれる。」って脅かされているし、
見ていて可哀想だよ。

今日はうちにしてはほどほど。
もちろん1TC未満だが。

＞＞393
うちに来る老人も「きちんと来院しないと薬やらん。
高血圧で死んでも良いのか？」と威されて、いまだに
2週間分しか処方しない内科医に「どうにかなりませんか？
先生の所みたいに1ヶ月分処方してくれると良いんですが。」
って泣きつかれるよ。内科医も「死ぬ。」なんて威すなよ。

僕ところは一ヶ月か二ヶ月出してるよ。
まあどの世界にも同じような香具師がいるという事で。

不整脈の患者、薬止めたら死ぬよって脅してますが、何か？
家で酸素すっとかないと心臓に悪いよ、って脅して在宅酸素やってますが、何か？

しかしcatの患者さんに「目がつぶれる。」はいけないなあ。

ちゃんと磨かないと歯が抜けるよ って歯磨きの習慣ない高齢者によくいいます
ほとんどの場合予想どうりに嫌われます ますます街のキラワレモノです とほほ

そんなこと一言もいわなかった先代の父はウハでした ぼくはツブレそうです

>>395
わしは、死ぬとは言わんが、寝たキリになりたくなけれれば薬飲め、
とはよく言う。

医者とはいえ、ガキの頃から知っているハナタレ小僧から説教されるのは
気持ちのいいものじゃないよな。ジジイもジジイなりにプライドがあるから。
その辺わかってない継承は患者を減らしてつぶクリになるだろうな。

☆まみは。。単純に素直に純粋にっ。。あなたに逢いたいです☆
あなたは、どうですか？まみじゃだめですか？(*_*;
私、ここであなたのこと待ってます　http://www.gals-cafe.com
２人だけで、１週間毎日１０分。一緒に過ごしてくれませんか？
勿論それ以上も・・・。だってまみ、あなたにひとめぼれなんだもの。。。
待ってますね。☆必ず☆来てくださいね☆☆☆

＞＞398
糖尿病性白内障やぶどう膜炎による続発白内障なら失明も有り得るわ。
まあ、内科医も目医者も五十歩百歩という事で・・・

このまま勤務医を続けていても先の見とおしが暗い。
4千万の貯金があるので、都市部の駅前でビル診で開業しようかと考えている。
7年ほど大学病院でアレルギー患者をみてきたから、
できれば呼吸器内科とアレルギー科を標榜して。
開業するといろいろな支出もあると思うが、院内処方、スタッフ2名で始めると、
一日何人患者さんが来ればいいでしょうか？　教えて下さい。

>>405
患者なんかこねーよ。

釣りとわかってレスするぞ。

四千万もあったら充分だろう。
定年まで勤務医しておけ。

>405
貯金をもって老健へ行った方が良い。

１日２０人しか来ないと考えて計画を立てましょう。

患者来ませんよ。本当。やめといた方がいいよ。

>>405

月２５０万の粗利で人件費、返済、税金、他の経費を引いて
８０万ぐらい生活費が残る。
患者１人あたりの粗利は3000円計算で１日外来４０人。

ちなみに
平成１３年度の内科無床診療所の１日外来数平均は５４人。
今はもう少し少ない。都会のビル診ならもっと少ないとして、
平均は４０ぐらいか？？
という事は　平均数くれば　ぎりぎりやっていけるという事ですな。

1.7TC
1.6TU
お盆前特需来たらず

＞４０５
５年遅かったなー　今からでは遅いよー
去年４月からの枯鼠改悪で新規の芽は摘み取られますた

>>412
今年は２５人と思われ

４０人なんて夢のようだ。
１ＴＣへの道程のなんと遠いことか。

４１１
そんなけ生活費は残らない。
一日外来４０人で生活できるのは無借金開業だけだ。

１日１００人患者くれば結構な暮らしができるんでしょが、
今は夢でしょうなぁ。

ばくちになるけど、
すこし田舎で５億で有床診療所つくるのが、
ウハになる確率が１番高いと思います。
首吊りの確率も１番ですが、、、

　明日もまた今日のように逝けるとぞ思う勤務医先地獄
　先地獄逝ける開業残りて我慢奴隷勤務医
　勤務医の将来見たりツブクリの院長すらもなれぬなりけり

逝きてたのか・・

　＞４１８
　有床がウハに成るのがあるのなら無精私は不肖苦笑か
　首吊ってリハビリしたる整形の５TC（ごつぶ）も来ても我が首を吊る
　博打打つつもりが少しもあるのならクリを建てるな候補を立てろ

>>365
500mlですが、1〜1.5時間です。

>>366
保険を使わない方がどうかしてる。

うちは2,5TC 2.2TUでした。お盆３日間休みを考えるとやはり患者は
確実に減っている。もう少し涼しくなれば患者は増えるのだろうか。

＞４２０
　生き恥を晒して生きるツブクリは不満我慢を超えるなりけり
　逝けるならそれが一番わが身には苦労も無くて徒労もなくなり

>>405 ビル診なら毎月の家賃の支払いがあるんじゃないか。
家賃40万円も払うと手元にそう残らんとちゃうか

しまった、遅レスすぎた。

>405は以前に同じ文句を
見た覚えがあります。
ネタ？釣り？

愛子様が風邪と腸炎で点滴してたら、
保険も通りやすくなるかな。

>>427
愛子さまは保険診療ではないと思います。
愛子さまは一般人ではないので、影響を
与えることはないのでは．．．
私は個人的にはサーヤの将来が心配です

>>427
皇族は、戸籍すらないんだから、健康保険は利かない予感。
しかし、宮内庁病院は１日何人患者来るんだろう？
一般外来受け付けてるのか？

>>412
現状では内科系で１日２０人くれば良い方だと思う。
個人的に知っているかなり腕の良い医者でもその程度。
逆に新規開業してもなかなか２０人はいかないと思われ。

>>338
継承だからと言って安心してはいかん。
引き継いだ患者さんと先代院長の息子との相性が合うとは限らない。
それに、引き継いだ患者さんは当然高齢者が多いから、
数年経てば徐々にお亡くなりになって数自体が減少する。
新規患者さんを獲得しようとしないと、じじクリと同じ経過を
たどって、約10年後ぐらいには廃院となりかねない。

>>430
首都圏ではその傾向が強くなってきた。
地方都市ではまだまだ余裕があると思うが．．．。

>>396
開業医の怖さをまだ知らないようだな．．．。
患者さんの状態に応じて処方日数を決めるのが本筋。
患者さんの都合で処方日数を決めるのはDQN医者。

田舎も余裕なんてありませんよ。
もともと人が少ないうえに経済的に貧しい方が多いので、老人定率、
社保三割負担等がもろに影響します。

>>429
それ以前に彼等は日本国民じゃないんだから、入りたくても医療保険にゃあ
入れないだろうね。
> 第３条〔皇室費用の種類〕
>　予算に計上する皇室の費用は、これを内廷費、宮廷費及び皇族費とする。
でも、脱水で元気ないという話だったが、少しは輸液してあげればいいのにね。

うちは今日２．４５ＴＣだったけどツブじゃないんだな。
内科だけど。

うちは内科外科クリニックだけど今日は５ＴＣ　でもツブなんです。
借金がスッゴーイんでつ　１年と６ヶ月目　１億８千万でつ（涙

盆連休前の今日２ＴＣ以下の内科、５ＴＣ以下の整形は５年後には消滅してるだろう

>>429
皇室は健康保険に入れないので全て自費であるとある皇室の方が話していたのを
聞いたことがある。何かの学会の特別公演だったかな。

the greatest seiho

盆連休前２ＴＣ以下の内科は盆も休まないから、駆け込み需要も無い
んじゃなかろか？

>>437
すごーい
本当に１億８千万も借りれたんですか
大変ですけど、返せるといいですね

去年に比べ患者が減っている。

悪いが２４０人ー内科のクリニック。
今診療が終わった。今日の売り上げ160万程だった。
昨年よりやはり１０%減少している。

普通160萬の売り上げあったら銀座にくり出すか、愛人宅にいるはずですが？？
愛人宅で２ｃｈはまずしない、もっとええことしてるはず

>>443
ハツカネズミ人生ですなあ〜　
本当だったら遊ぶエネルギーは残ってないだろｗ

>438
君はアホですか。潰れるかどうかは純然たる財務の問題。患者の数と何の
関係も無い。俺は自己資本比率９９．９９％。患者２０人弱。患者を増やす
ことは全く考えていない。

わしも借金はあるが、そこそこ患者がくればよいと思っとる。
銭の亡者にはなりたくはない。

患者のいない閉院間際の歯科医院を狙った連続強盗がいるそうだ。

だからさ、金もうけの新規開業医が増えたことに憤りを感じる。

俺も2世で、借金はないがやはり20人弱しか患者が来ていないことに将来不安を感じる。
父親（現理事長）が建てた医院も、早20年、どんなにがんばってもあと10年ぐらいしか使えません。
今の状態では建て直しは、、、、、金銭的に不可能。
やはり患者が残っているというアドバンテージはあるが2世も大変です。
建物はどのみち1代限りですね。（建て直すとやはり1億はかかるとのこと。駐車場側に立てるので診療は継続できるが、、、）

>>450
都心部では土地が狭いので、2世で建て直しは
新規開業と同じことを意味する。

>>451
でも土地はただだから。
都心は建物代より土地代が高くない？？

点滴、うちは500mlだと40分〜1時間、200mlなら15分〜30分で終わる
老若男女、みんなそのくらいです。入りにくい人はもうちょっとかかるけど。

点滴、うちは血圧測る時、血管見て針が入りやすいかどうかってことで
決めてるよ。
基本的に、歩いて来てる奴に点滴は必要ないし、真の意味で点滴が必要なら
入院の適応になっちゃうっしょ。
血管無い奴に無理やり点滴しようとして研修医みたいに何回も刺すなんて最悪。
注射が下手だ→薮医者だという噂があっという間に蔓延しちゃうからね。
そうなりゃ、たった９５点のためにいくらの損害になることやら。

都内のある繁盛している内科、
生活習慣指導管理料をほぼ全員に薦め半数以上から取っている。
そのムンテラとして
「その月の二回目以降は支払いが格安になる、たとえば風邪を引いたとき」
「変わりに処方を４週間とする」
結構納得される患者さんが多いとのこと・・・実話

ここは田舎だが、実はおれんとこも４５５のようにしてるよ。
儲かってはいないけど。

>>455
患者がチョット賢くなったら騙されていたと感づくよ。２００床以上の大病
院は再診料だけで３ヶ月処方やってるからね。生活習慣指導管理料は開業医
潰しの罠だからのらないほうがいいよ。

>>454,456
医者それぞれ考え方が違うといえばそれまでだが、
俺からみればそれはアマちゃん。
だからツブなんだよね。
針刺し上手な茄子がいないと、それはでもしかたないかも。
針刺し上手な茄子がいるかいないかはクリにとって非常に
重要な問題。

針刺し上手な茄子に当たる確率の低さと言ったら…
こればっかは運だよねぇ〜。
あれって器用さというか、センスなんだよな。

http://www.jamic-net.co.jp/bn/drvis.html
いったい彼らはどうなったのだろう。

医者自身が針刺し上手なら話は簡単
茄子不要

おはようございます。

>>453
500mlで１時間以内じゃ、単身でもどきどきしちゃう人いませんか？
そんなことないのかなあ。
まあうちには500mlボトルはないのでどうでもいいんですが。

>>460　中の一人だが、残念ながら盛業中じゃ。
取材時に比べてレセ枚数200%増えた。

>>462
ドキドキしますね。
また、初診の患者で心機能・腎機能分からず500点滴はちょっと恐い。
ケロッとした顔して腎不全放置なんて人ゴロゴロしていますからね。

開業医に500mlバッグは必要ないんじゃないかな。
本当に補液が必要な患者はそうはいないし、その時は200mlを何本か使えばいいと思う。

単なる点滴希望者は200mlで充分満足している。
500mlバッグは不良在庫となるし、そもそもベッドふさぎ。

http://homepage.mac.com/hiroyuki45/

>>465
あんた、医者じゃないだろ。少なくとも内科ではないだろ。
もしも内科だったら医者辞めたほうがいいよ。

明日から休みなのに待合室は無人。
ヤバー

うちの地方は　盆といえば
8/14〜8/16です。休みになるのは8/15・8/16の２日間。

もう、お盆体制なのか、患者はほとんど来ません。
家で小豆でも煮ているのでしょう。
お盆開けても無駄かなあ?

みなさん、おやようございます。
“暇です”
以上ツブクリからのレポートでした。

http://homepage.mac.com/hiroyuki45/hankaku_b01.html

>>471
そんなカキコしてて虚しくありませんか？

虚しいですが、とにかく暇です。

>>467
理由を言って欲しいね
名医さんよ

午前３人のみ。午後も暇だろうな。

>>476
まさか職員も出勤させてるわけじゃないですよね？

お盆休み前だけど、0.9TC。
毎年、１０００床の無床診療所の増加があるそうです。

近所の土地持ちの気立てのいい娘が看護学校を出て、地元の国立大学病院に就職し内科病棟に配属されたそうです。
これって、爆弾だよね。目に見えてくるようだよね。病棟で、医者に誘われて付き合いだして結婚して、開業ってことになって....
土地は腐るほどあって...

超〜ヒマだ。

さてお昼は何食べよ。

>>475
理由きいてくるような香具師に説明しても理解できないと思われ。
あんたマジでそんなこと書いとんのか？
どうせ研修医の紛れ込みじゃろ。

もう、忙し過ぎ！！
2.5ＴＣでへとへと。少しゆっくりしたい。
もう来るな！

467ではないが、うちには100ml、500mlしかないよ、
100mlは抗生剤等溶解用、500mlは脱水補正用、
200mlは中途半端で置いて無い。
急性胃腸炎、大腸炎でも時々かなり脱水になる。
半日かけて1000ml輸液もすることもある。
一日持たせれば軽快することが多いから、入院させるほどでもない。

>>481
暑いとそういう妄想が沸くことがあるんだよね。
ホントは０．２５ＴＣでしょ！

>>476
勝った!午前4人。

>>484
勝った！午前約２０人。

よそは2時間待ちのためといって初診の患者が来ました。
最後に先生のところはどうしてこんなにすいているのですか？
と聞かれ、とっさのことで何もいえませんでした。
これからはなんて答えるべきでしょうか

>>486
私ならブチギレてますね。

>>480
研修医じゃないよ
（元）腎臓学会指導医だよ。　
あんた開業医じゃないね。補液メーカーの回し者じゃろ。

>>482
200ml×5本、なぜ悪い？
1000ml以上必要な患者、月に何人いるの？
いつも500ml以上補液するの？

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↑生身　一人
　それ以外　19　　　お盆だからね。

>>490
>↑生身　一人
>　それ以外　19　　　お盆だからね。

19人の方の主訴はなんだったんでしょ?

>>486
俺も良く「よその医院はこんでたのでここに来ました」と患者に言われるが、
まじ喧嘩売りに来たのかと思うよ。
ところでお盆に良くスタッフついてきてくれるね。先生方人徳有るとまじ思う
俺なんか金が無いからお盆休みでも２chぐらいしかやることねいよ。
ゴルラア！　金ほすい

主訴ではなくお礼参りですね。
「ｾﾝｾ、生前はお世話になりまして・・・。
お陰で苦しまず、逝くことができましたわ」

つまりこのクリニックは評判が良いということです。

お金に困った先生方、お世話させてもらいますぜ！
まあ、長いおつきあいしましょうや

>>467,480
俺も２００ｍｌの先生に賛成だね。
２００ｍｌしか置いてないことがどうして内科開業医失格なの？
その理由言っても分らんなんて、逃げてないでちゃんと説明せいや。

>>486
そういうときは「うちは、つぶれかけのクリニックですから」と
答えることにしています。

>>494
シッ・シッ！！
>>494
467は俺では無いが俺でも250ccは入れてるよ
まあまったり500から200ccでどこまで入れるべきかやろうぜ
467は多分今週日本に居ないだろ　来週ということで
俺もワイキキビーチク歩きたいなあ
fox　girlと遊びたいなあ

体重40kgの老人に最初から500mlなんて恐ろしい。（明らかな脱水は別ですよ）
体重70kgなら200ml×２〜３でＯＫ
400mlでは儲けにならないが、いたしかたない。

500mlしか置いていない先生は、老人でも平気で500ml入れるのだろうか。
200mlではどうして内科失格なの？

注射液は３分の２以上使えば、全量
請求していいんじゃなかったけ？？
５００ｍｌなら４００ｍｌでＯＫ。

200×2使うなら500使えなんて査定来ませんか？
うちの痴呆だけならスマソ

500の瓶を使って200入れる
残りは破棄するが、破棄した分も請求できる

かなあ？

ホントですか。
とすると、セレネース１／２Ａ　アキネトン１／２Ａとか筋注したら
請求できないんですか。

各人考えるトコあり、お好みの

ボトルを置いていていいんじゃないですか。

お金の問題ではなくピンキリの患者さんを診ているんだから。

だいたいね、ボトルの大きさで点滴の値段変えるという発想自体がナンセンスなんだ。
ま、こんなとこで喚いていても腹が減るだけだが。

本当、つぶクリは必要もない点滴して暇つぶししてるんだねえ。

明らかな脱水がなければ、ブドウ糖とビタミン剤の注射でもしておけば良いでしょ。
プロ野球選手も愛用するニンニク注射だよーとか言って。

脱水があれば基本は５００ｍｌじゃないの。２００とかでどのくらい効果があるんだろ。
俺は２時間かけて点滴するけど、あんまり早く落として大丈夫かな。それに消耗性
疾患の時には２時間程度の安静を取らせることも有効なんじゃないかと思ってるか
ら。点滴も２時間かかるって言うと、いらないって言う患者も多いから点滴好きな患
者を排除するのにも役立つ。

>>488
お盆で暇ということもあり、たまにブチギレてみるか！
「元」腎臓学会指導医だと。過去の人だな。金で取ったのか？
経過措置でなれたのか？指導された後輩がかわいそうだな。
２００×５だと、笑わせんなよ！処置に当たる茄子もかわいそうだな！
薬価も高く付くな。連結管も要るな。
とりあえず５００なんて要らないなんていうバカげた発言だけは
取り消せ！
いくら２ｃｈだからといっても真に受ける椰子がいることを忘れるな！
久々に心底腹の立つ医者（？）に遭遇したよ。

脱水症に点滴する場合○○mlとは決めていないなぁ。
DIVして排尿があった時点で終了と説明していまつ。
2,3本になることもあるけど、病名が適切なら
今まで査定はないけどね。

>>495
なんだと！お前も馬鹿医者の端くれか？
１００歩譲ってやろう。
必要な患者に必用な医療をすることだけは忘れるなよ。
在庫を理由に必要な医療を施さない医者が出てくるかもしれない
ような誤解を招く発言は止めろということだ。
わかったか！

>>503
「残量廃棄」と記載汁。

>>506
あんたの言うとおりだよ。俺と同じスタンスだ。
全く馬鹿な医者が多くて困る。

みんな、まあもちつけ。
　　　　　／＼⌒ヽﾍﾟﾀﾝ
　　　／　 ／⌒)ﾉ ﾍﾟﾀﾝ
　 ∧＿∧ ＼ （(　∧＿∧
　（； ´Д｀））'　））（・∀・ ；） 　
　/　　⌒ノ　（ ⌒ヽ⊂⌒ヽ
.（O　　 ﾉ　)￣￣￣(）__ 　 ）
　）_）＿） （;;;;;;;;;;;;;;;;）（＿（

夏だねぇ。

点滴の話で盛り上がってるついでに、昔の質問をぶりかえすと。
量がどうこうよりも、３号輸液か細胞外液か、ってのもポイントでしょ。

全くの初診で３号輸液５００ｍｌはチャレンジャー。
でも、細胞外液もしくは開始液（あれ？何号だ？）なら５００でも
ええんちゃうかと。その辺は、いかが？

それこそ「元」腎臓学会指導医大先生の出番じゃないのか？

>>486
笑って、「いつも空いていますよ」と俺は答えているが、それが何か？

>>506
　ニンニク注射って何？
　黄色いってビタノイリン？
　ビタノイリンってニンニク臭いの？
　それともアリナミン＋ビタノイリン？

基本的にネ、開業医に点滴治療は不要、というのが大きなスタンス。
平常時に５００ｍｌを基本パターンとするか
平常時に２００ｍｌを基本パターンとするか、どっちが良心的か。
必要もない水を５００ｍｌの点数欲しさにばかばか入れられる患者の身にも
なってみろや。（どうせ余りは捨てるんだろーけどさ。）
あんたのとこは常に５００ｍｌも水の必要な脱水患者が平常なん？
それが日本の内科開業医の患者の普通の姿？
必要な患者に必要な治療するの当たり前だろ。その言葉そっくり返してやるよ。
本当に必要なら２００×ｎで非常時しのげば良いだけのことだろう。
そりゃ、単価も高くなるな。連結管も必要。茄子も大変だ。
でも、非常時だからね。
ま、儲け主義の現在では５００ｍｌが市場を占めていることは事実だな。
でもね５００ｍｌと２００ｍｌの点数が同じになれば、あっと言う間に２００ｍｌが
席捲すると思うよ。

>>486
「今日すいてますね」と患者に言われ妙にうれしかった。
いつも待たせてばかりいて、よそに行きはしないかと
気をもんでいたから。「いつもこんなもんですよ」と
答えといた。

>>515
懐が深い！！！見習いたい。

>>517
あんたんとこは大都会の真ん中でビル診やってんだろ！だから
元気なＯＬと元気なＤＭのおっチャンばかり診てんだどうよ。
あるいはツブクリ中のツブなんじゃないのか！
それをもって開業医全体をにとくくりにされたらたまらん。
元指導医が聞いてあきれるわ。
言っとくけど俺は必要な椰子にしか５００はしてないからな。
でもそんなに稀じゃないぞ。

おいおい、皆さん少し落ち着いて。

要するに500必要な患者さんには500を、200で間に合う人には200を、
でいいんじゃないですか。

皆さんの臨床経験と患者さんの状態で決めればいいことと思うのだが。

>>513
ハルトマンのこと？

まあ、ナンチャッテ内科医が無駄な点滴をして
診療報酬を荒稼ぎってことだろう？
目医者のカタリン点眼より性質が悪いな。

>>522
細胞外液の補充＝生食、ハルトマンなど
開始輸液＝１号輸液
どちらを選ぶかは、脱水の状態による

>>523
>ナンチャッテ内科医が無駄な点滴をして
診療報酬を荒稼ぎってことだろう？

そのような乱暴な言葉を使わんでも良いだろう。

いったい君は何を言いたいんだ？

>目医者のカタリン点眼より性質が悪いな。

この一言も同じ医者として眼科医に対し失礼と思うが。

460>>
アボーンしているクリニックみっけ

基本的な話をしたら、開業医には点滴はほとんど必要ないってことさ。２００や５００の問題ではない。
嘔吐下痢症が流行している時期でもないかぎり月に1〜２人あればいいとこ。絶対的適応がどれだけあるか、自問すれば明らかだろうね。

じゃあなぜ点滴するかというと希望があるからでしょう。開業医は気分を良くして帰してなんぼの世界。
患者の気分が良くなるならば、プラセボでも喜んで投与するわいな。理屈に合わんことなんぼでもある。あるいは金か？（途中で棄てるなら最初から200mlにしろっつうの）
ご機嫌取りの点滴するのに500ml入れる椰子の気が知れん。200mlで充分。
「たま」の500ml以上は連結すれば問題ないわ。ほんとに「たま」だからね、よって500mlなんかいらん。
茄子だの金だの関係ない。

開業医が点滴するなっていうのなら話はわかりやすい。しかしそれを言ったらおしめえよ。心から言い切れる開業医がいたら尊敬する罠。

そうなんでつか。

>527
当院神経系のウハ栗ですが。
眩暈の新患患者が今日だけで１０人以上きました。
また急性腹症等も来院します。
今日点滴は今までに４０人以上しております。
栗にもいろんなレベルがありますよ。

>>509
>在庫を理由に必要な医療を施さない医者が出てくるかもしれない

そんなこと夢にも考えたことなかったよ。200ml何本か使えば簡単なのに。

「自分を通して人を見る」って本当にあるんだねえ〜

465で
>単なる点滴希望者は200mlで充分満足している。
>500mlバッグは不良在庫となるし、そもそもベッドふさぎ。
と書いてる時点で終っとる、議論の余地無し。
療養担当規則違反であり、功利主義である。

>>527
医者としての適正を疑う発言だ。議論にならない。何を言っても無駄。
ま、２００×５も必要な患者は普通入院が必要だけどな。
かなり自己流でやってきたクセのある医者だろうが、やりたいように
やりゃーいいだろう。犯罪行為ではないんだから。

>>527は明らかに医者ではないですね。
>>532先生の言うように議論にならない、禿同！

>>532
あんたは立派!！！　医者の鑑だわ。

ただ、人の話はよく読もうね。
２００×５はＮｏ.４８２が1000ml入れることがあるから500ml必要と書いたことに
反論しただけなんだけどね。
Ｎｏ.４８２さんいいのかい？こんなこと書かれて。

持論振り回す椰子に良くあるタイプ。

ちゃんと過去ログ読めや。話にならん。

いろんな先生がいますねえ。へー。

別に誰も脱水症状の患者に点滴するな、とは言ってないわな。
しょっぱなの発言でも、ただの疲労回復に保険を使うな、と
言ってるだけだし。

どこかのリラクゼーション施設で自費で行うなら全然オッケー
だろ？

なんとなくだが昔は「葛根医者」と言ってたのが、今は「点滴
医者」に相当しそうな気がするな。

>>534
うちは
生殖１００、５００
そり他Ｔ３　２００，５００
古苦と楽と　２００、５００
楽テックＧ　５００

そろえてるけど何か？
在庫になんてなんないよ。それぞれそれなりに掃けてるけどな。
文句あっか。

点敵する患者は１日に２〜３人かな。多いときでも５〜６人どまりだ。
当然ゼロの日もある。

そういえばクイックマッサージに１，５００円を払うお客は
掃いて捨てるほどいるのだから、「疲労回復センター」とか
を設立して、点滴を自費で思う存分受けさせれば、いいビジ
ネスになりそうだな。

フランチャイズでも作ろうかな？（藁）

だからもちつけって。
　　　　　／＼⌒ヽﾍﾟﾀﾝ
　　　／　 ／⌒)ﾉ ﾍﾟﾀﾝ
　 ∧＿∧ ＼ （(　∧＿∧
　（； ´Д｀））'　））（・∀・ ；） 　
　/　　⌒ノ　（ ⌒ヽ⊂⌒ヽ
.（O　　 ﾉ　)￣￣￣(）__ 　 ）
　）_）＿） （;;;;;;;;;;;;;;;;）（＿（

http://www.takarakuji.mizuhobank.co.jp/tsujyo/zen0461.html

当ったかな

スレを見ていて、点滴の在庫期限見たら、あと１年ぐらい。
年間５本ぐらいの消費で、在庫が４５本。
もったいないなぁ。

ポカリの代わりに飲めばいいよ。

薬価差ゼロと言うことはこういう損耗がすべて持ち出しになること
うちは200mlボトル30入りケースを一つおくだけにしている。

ソリタＴ３はポカリの味なのかと思いますが、
ラクＧはどんな味なんでしょうか。
５％Ｔｚ５００は、ポッカレモンでも入れて、レモネードにしようかと看護婦と話しましたが。

点滴好きの人いるよね。
昔の、先生ビタミン剤注射してくれ、の世界かな。
ちょっと恐い人がいたりするから応じちゃうよね。
うちには中学生で点滴好きの子が時々来る。親は嫌い。不思議。

東京あたりだといそうだな。
芸能人で、疲れたまってるけど舞台終わらせないとならないから
点敵してくれっていう香具師。

この世には５００ｍｌも２００ｍｌも選択肢が存在するし、それぞれの
考え方やポリシーやら栗の条件で使えば良いだけのことだろう。
それを、一方のポリシーの側が、他方を「医者失格」だの言い出すから、
もちつけなくなる。
この辺で、手打ちにいたそう。

もちつけなくなる？

開業して○年間年末ジャンボとサマージャンボに投資した金額
100マソ以上。ようやく春が来ました。二等が当たりました！。
妻にもナイショ、どうやって使おうか？
・・・誰かに言いたくてたまらんので・・・

>>542 砂糖いれて自分で飲んでください。

>>548
ありがとうね。
そうするわ。

みんな、理論（理屈）と現実（患者の満足度）の間で悩んでいる。
信念もってやっていくだけだわ。

皆さん　今日から５連休の所が多いと思いますが、、

連休の過ごし方教えてちょ

今日→明日１３日

他科罵倒
　　一段落で
　　　　点滴バトル

註)皆さん熱い。やっと餅ついた。

朝から晩までどっぷり2chですわ
5連休もモチロン2ch　本物のヒマ人だけが集うぞ！

点滴とかヤボな仕事の話はなしにして、連休の話題にしましょう

私は今日の夜からタイへ○○○三昧に出かけます　すっごく楽しみ〜

私は、プライベートも暇なので、明日、明後日も一人開業です。
金曜日は友人と暑い中ゴルフです。（熱中症が、、、、）

粒の分際で贅沢なこっちゃ―のー

皆さん５連休などと余裕ありますね。
僕は３日間だけのお休み。
休まんでもいいんだけど職員のことも考えると。

私は1日も休みませんよ。
でも患者来ない予感。

>>523>>560

とんでもないバカが１人まいこんできたな。
あっくんだろうけど、
みなさん無視ね。

今日はめっちゃひま0.2TC

本当に患者4人なら書き込む気力もないと思うんだが

＞＞563
ここは粒のスレだろ？
粒なら休まずに働くのが筋だろう。
お前は何言ってるの？無視だ？
お盆休みなど無しで働け！！！！！！

>>562
大丈夫、田舎は患者さん来ますよ。

ただＤＱＮな帰省客が多いからその点要注意。

しかもほとんど一見さんだからちょっとでも不安な患者は

即、送るべし。

もち保険証を持っていないのも多い。

>>566
ツブが休んで何が悪い？

休もうが仕事しようがツブの勝手でしょ。

>565
人それぞれ。

帰省客の一見って困るよね。
他の病院でもらっていた薬だけくれって言っても、無理だよ。
法律があるから。

>>568

先生、バカは放置ですよ。
かまってやると際限なく板をよごしますからね。

3年目に突入したけど、今年も盆休みは無し。
去年の実績を考えると後半3日間は休んでも良かったんだけど
どうせ休んでも遊びにも行かないしって事で開けとく事に。

スタッフも盆に休みたいって言ってたの一人だけだし、
いつもよりシフトに入るスタッフ一人減らして無問題。
独身は気軽で良いよ。

>>571
すまぬ。

いい年をしてバカに反応してしまった。

>>572
確かに独身はうらまやしい。

女房実家に帰ってくれないかな。

> 本当に患者4人なら書き込む気力もないと思うんだが
本当に午前中は４人でしたよ。しかもそのうち２人は予約の検査。
いつも0.5〜0.8TCですから、半日４人ったっていつもより少し少ない程度でして。
いやあ、おはずかしい。

1.45TC
1.5TU

誰か駐車場の除草やってくれんかのう

って結局お盆に自分でやるのか。鬱

つぶのくせにとお叱りを受けそうですが明日より5日間
休みます。
今日は２．２５ＴＣ。すこし明るい気分で休めそうです。
ただ例年盆明けから10月のはじめまではもっとも暇なため
（内、児科）盆があけたらしばらく鬱になりそうな予感。

今日はめっちゃひま0.2TC→0.7TCまで行った

新規開業決心しました！
東北痴呆中規模都市の爺さんの時代から持ってた
４００坪の土地に鉄筋３階建ての有床診療所をつくります。
融資はメインバンクの痴呆銀行で大方決まり。概算で２．８億。
（カミサンの伯父が頭取、バレるかな）
ＣＴ入れます。
介護療養型１２床＋一般病室５床です。
訪問看護ステーション、デイケアも行えるように増設
可能な設計にしようと思います。
現在勤務している公立病院で診てる患者の３分の２を連れて
行く予定です。カミサンも内科医（現在老人病院でバイト中）なので
一緒にやるつもりです。

＞＞578
＞現在勤務している公立病院で診てる患者の３分の２を連れて
行く予定です。

ゼターイに無理。夢見てる。あんたに診てもらいたくて公立
病院に逝ってるのではないよ。公立病院だから逝ってるの。
よく誤解するパターンです。

>>578
いやいや、是非ともご盛業ならんことを祈ります。

>>579
それは開業後に分かること、今しか見れない夢を

じゃましてはいかん。

精神科では、２／３どころか９／１０ついてくることもありますよ。

ttp://www.jamic-net.co.jp/drvis/index.html
彼は公立病院に勤務しその近くで開業。
その現実は・・・・・・
大学や公立病院に通う患者は、そういう病院にいっているのであって
医者に行ってるのではない。
多くの勤務医が誤解している。

やればわかるよ　わてもそうだったし　みんなだって最初はそうだったでしょう
経験がすべて

勤務先の病院にあくまでもサテライトクリニックで開業
した場合は、病院の後押しがあるので成功する率が高いが
公立病院ではだめだめ。

ところであそこに連載したクリニックで
アボーンしているところあったよ。
ホームページが消えている。

> 東北痴呆中規模都市
東北で中規模ってどの位だろ？仙台が１００万でダントツ、その下は
みんな５０万以下だったと思う。仙台以外の県庁所在地か？

>578
ご健闘をお祈りします。
ＣＴは誰が撮るのですか。
今、公立は長期投与をしますから、患者はついてきません。
2.8億の借金の連帯保証は誰にするのでしょか。

はっきり言ってかなり映像の質は悪いです。
しかしながらこの可愛らしい女子校生の顔を見ているだけで
勃起してしまうのは私だけでしょうか？
処女太りの体形もマニアにはたまらないでしょうな。
さてさて？のなかにはどんな数字が入るのでしょうか？
いえいえそれは絶対いえません。
無料ムービー観てね（当然モロみえ）
http://www.cappuchinko.com/

2.8億の融資を引き出したってところが凄い。
連体保証人は奥の父で決まり。

>>578
CTの管球アボーンしたら５００マソ〜８００マソですぞい！
それにイメージャー・現像機のメンテにお金かかりますぞい。
装置維持の為に検査することになる不思議と保証期間きれると壊れる
これを諸刃の八重歯と昔のエラーイ人がのたまう。

>578
それだけ晒したら完全に特定されるね。
>590
九厘たん？

578です。
私は現在の公立病院に勤めて１５年。私の診ている患者総数
確実に通院している人のみで１４００台です。そのほぼ全員に
開業したらどちらに通いたいか聞き取り調査をしたところ、約
１０００名が着いていきたいといってくれました。まあご祝儀相場
と考えて９００名と踏みました。
一方、現在の開業予定地の３００Ｍはなれたところに７０代後半の
老開業医がいましたが（年齢の割りに結構盛業でレセ８００枚は
下らないという話です）引退を表明しており、建物もかなり老朽化
しているのでそのまま閉院にすると踏んでいます。
ＣＴは今まで懇意にしていた現在の病院の技師が来てくれ、訪問
診療の運転手でもなんでもやるといってくれてます。

自分が診ている患者に全員手紙を出して開業したクリニックに来るように
呼びかけていた先生がいたな、当然院長は激怒していたが・・・
腕も評判もいい医者だったが半分も付いていかなかったはづだ。

まあいいじゃん。やってみて。
結果報告待ってます。

現在４０代後半で、子供男2人。上は関西の有名進学校（高校）
在学中、次男は地元の公立中学在学中です。
上の子はうそかほんとか開業医になりたいと言ってますが？

本日開業以来最高の１．４５TCでした。
何とかこなせたけど、ちょっと疲れました。
０TCからスタートして２年半のつぶクリ
からのレポートでした。

うんうん
開業したら門前市だったという話も
日本にひとつくらいあってもいいと思われ。

>596
おめで�d！

>>598
ありが�d！
待合にある８脚の椅子がやっと
役にたったよー

>578
まあ、がんばんなはれ。但し、手形や物知り顔の事務長などは入れたらあかんよ。
やれそうな時にはやる。但し、見切りも予め決めておく事。それと、あと１億位
運転資金に回せるお金を陰で（勿論公式ルート）で用意しといた方が良いよ。
９月と来年４月の様々な医者いじめに対する念の為の用心です。経験上、お金の
問題は極力家に持ち帰らず、仕事と家庭を分離しておかないと休む所がなくなる
から。最後に診療所の両用の１２床が確実に取れるか確認が必要ですよ。
頑張って下さい。

当地域は幸い療養型はアンダーベッドでまだ余裕がありました。
当面は事務長職はおかず、自分できる限りやるつもりです。
介護支援専門員の資格も昨年家内と一緒にとりました。
ただ、自己資金は１億にははるかに及びません。
３階部分は住居にする予定です。（万年当直）

>>592
俺も公立に12年勤めて４年前に開業したが、半分が先生についていきます、
と言っていながら、結局来たのは予定の10分の1にも満たなかった。
勤めていた公立病院からは総スカンを食らって、患者を紹介したら、「○○先生の
所の患者さんは、他へ逝ってください」と言われたとかで、怒鳴り込んできた患者
もいたな。
挙げ句の果てには変な風聞が流れてしまったんで駅前のビル診を閉め、田舎の自宅
に掘っ建て小屋作ってクリニックとしたが、そんな所には誰も来やしない。
結局、すべてが裏目裏目に出てしまったわけで、かろうじてプレハブの建物代と
事務員の給料だけで良いのが幸いして今まで生きて来れたが、９月には資金
ショート確実。もう、国民金融公庫も借り切ってしまったし、残るは自分の生命
保険で家族を養ってもらうしかないか。

>595
同世代、エールを送ります。
東北は関東以西ほど医者密度が高くないので十分可能性はあると思う。
頑張って下さい。

　　　　　東北某医学部出身者より

>>595 子供男2人。上は関西の有名進学校（高校）在学中、
NADAとかいうところですか。
すごいですね。

>592
お目出度いやっちゃな。今あんたの外来に通院中の患者が、あんたから
「俺に付いてきてくれる？」と聞かれて「嫌です」と言えるのか？
嫌だと言えば、あと何年かは気まずい雰囲気であんたの外来に
通院することになるんだぞ。
人の気持ちもわからん奴が開業したって　ry

>>582
開業医訪問読みました・・・マジヤバいっすね。

>勤務していた市立○方市民病院の付近でという条件での開業
>レントゲンを自分で撮る必要が出てきた。それでも、CRを導入したことで、
>初期の設備投資は抑えて様子を見ていたが、開業から３ヵ月が経過し、
>開院告知には、新聞の折り込み広告を開業数日前に入れた。
>電柱の看板も１ヵ月前くらいにつくった。
>開業してみて、もう少し目立たないといけないかな、と思うこともあるが

>１日の来院患者数は約30人である。

>>592
いろいろ恵まれていてウラヤマシイよねぇ。
中規模都市っていったら人口10万以上いる都市だろう。
東北地方だと11〜12ヵ所しかないぞ。（市町村合併すれば別だが）

>>582
５年間勤務した市民病院近くでの開業なのに、１日３０人。
土地購入、豪華な一戸建て、初期等を押さえた割にはＣＲ導入！！
目立つのが抵抗があり、抑えめの看板・・・しかし電柱広告はあり。

まあ、やってみないとわからん・・・では済まされないレベル。
>>601内科新規開業医さん、どう思いまつか？

資産家の息子で夫婦医者で開業か。
俺の経験では最も成功率の高いパターンだな。
余程の阿呆でなければ、ウハクリは間違いないよ。
ウハクリになったら、ウハクリスレにも景気のいい話をカキコしてくれよな。

２千円札は世の中の嫌われ者・・
みたいな話なので笑った。

いゃいゃ、578内科新規開業医先生の盛業に期待。
不景気だからCTだって在庫処分の破格値だよ、多分。
2.8ってたって後ろ盾がしっかりしてる。
下手な都市銀行は坊ちゃん天下りで貸し剥がし。
銀行は地元密着型がいいょ。

頑張ってちょ。

>>606
この市民病院は不正診断不正請求不正手術薬屋からリベートで院長逮捕された
どうしようもない病院だ。癌でも無いのに癌だといって乳房切除、陣痛促進剤で
新生児多数死亡その他訴訟多数係争中。大阪医大系列といっていい
近くに関西医大が付属病院建設中、市民病院廃止の検討もされた。
こんなところに開業するとはあほとしかいいようがない。

田舎の効率病院は特定機能病院とか急性期病院なんて関係ないからね、
外来患者数減ると議会で院長責められるから新患比率なんて無関係。
しかも12週処方と多科受診で徹底的に外来抱え込み逃げないようにするから厳しいよ。
複数科通院患者は動かないよね。
おいらも門前開業だけど、勤務医時代の患者は9割が複数科通院患者だから声かけなかった。
ただ露骨な勧誘しなかったことが好感もたれたようで
旧同僚が院長に隠れて結構紹介してくれるのでそこそこ増えてきたよ。

>>616
へえー、そうなんだあ。アボーーン確定っすね、この生計。
>>613
１２週処方って、患者囲い込みのために管理者側からの指示でやってんすか？
単に、担当の石が、外来患者数を減らしてたくて、早く昼飯を食いたくて、
経営のことなんか全然考えずに、勝手にやっているのか、と思ってました。
逆だったのね。診療所は１２週処方はするわけに逝かないし、
診療所側の対策は、なんかありますか？？

うちの近所の総合病院は院長命令で3回目以後は8週以上が原則となった。
具合悪くなったらどこ入院するの？　この一言で患者は縛り付けられる。
複数科受診の老人と忙しいサラリーマンはどうしても病院に流れる。

この前医師会で時事九里が逝うことには「当院は二週間を超える処方は致しかねます」と待合に張り出したそうだ。
曰く「どうしてもという患者さんは他所に行っていただく」と。
さっすが自恃庫裏の余裕だよね。法律的にも全く問題ないそうだ。処方の日数を決めるのは医師であって患者じゃないもんね。
でもたしかに十二週の糖尿病や高血圧の処方なんて怖くてできないよね。一気に飲めば、眠剤よりも確実に自殺できるしなあ。

ほんと「開業医に未来はないね　長期処方の解禁はバンドラの箱を開けたのと同じ
おらしらねー　ふつくりがツブになり　ツブが消えテクよ　新規開業の時期ではないのは確実
うちらの業界の大底はこれから始まるってこと　みんな同意してくれるでしょう？

つぶクリが闇金に走る時代が来るのか・・(((((;´ﾟДﾟ`)))ｶﾞｸｶﾞｸｶﾞｸ

うちの市内、今年開業ラッシュの様相だ。
全国的にも医師の大量養成世代が本格的に開業してくるのは
これからだろう。
開業医の大底はこれからだ。

開業医の皆さん、お子様を医者にしますかー。
あと継がせたい先生が多い様ならまだまだ医者は安泰ですねー。

枚 方 市 民 病 院
http://homepage1.nifty.com/hkr/higai/hirakata/youbousyo1.htm

うちは、6割が2週間処方、4割が4週間処方です。
田舎で尚且つ老人が多いためのためか、短い間隔で来院される方が多いです。
また、逆に近くの公立病院の3ヶ月という長期処方を嫌がり来院される方も多いです。（やはり、年寄りは3ヶ月間医者に診てもらえないことに不安を感じている人が多いです。）
小さな医院は医院なりに大きな病院にない細かいサービスをすればやっていけると思いますが。
うちでは、定期の血液検査以外の緊急或いは準緊急などは必ずその日のうちに患者の家に電話をして結果報告をします。
また、前日調子悪くて来院された患者には、（特に老人）必ず翌日に看護婦に電話させ様態をうかがいます。その他色々大手の病院ではできないようなことをすればまだ生き残れると思っています。
（まだ、まだ色々あるんですが、申し訳ない、企業秘密です。）

逆に長期処方しないからって指導受けるような時代がくるんじゃない？
だって厚労省は老人に早く死んだもらいたいんでしょう？

実は私の親父は事業に失敗して私が中学2年の時、自殺してるんです。
以来母の手ひとつで育ててもらいました。
だから、事業を起こして成功してみせるって気持ちが人一倍
強いのかも知れません。
６０２先生、命を絶つのは絶対に止めて下さい。
残された家族の悲しみは、病気で失うのとは比べ物にならない
悲しみだと思います。

点滴で盛り上がっているようだが、
自分に点滴したことあるんかいな。
風邪で飯も食えないときにどのくらい点滴したら効果があるのか？
点滴してみても意味がないのか？実際にやってみたらどうなのかね。

急性アルコール中毒のときの
２０００以上プラス強ミノぐらいは、
自分でやったorやられたことぐらいないのかよ。

>>623
んだ。往診すると１割負担でも高額になってしまって、
往診を断る患者が出てきていることに対して、厚労省の下っ端のヤツが、
「だいたい、自らの手で食べられなくなった人間が生きていられること自体、
自然の摂理に反しているわけですから、そういう方々には早々に退場願いたい
ものです。それこそ医療費の無駄というものです」
とのたまわっていたのには驚いた。
しかもこいつ、厚生省上がりではなく、医療畑とは無関係の輩。
いくら酒が入っていたからとはいえ、レコーダーでも持っていたら、録音して
マスゴミに流してやろうかと思っちまったぜ、ったく。

内科新規開業医さんへ
ねたみでもなんでもないけど、もう一度税理士さんや今サルと相談されたほうがよろしいかと思います。
2.8億もっているなら、止めませんが、総予算(最低半年分の運転資金6000万含む）の内1.5億以上借金するなら止めといた方が良いと思います。
（開業を諦めろというのではなく、もう一度一から考えたほうが良いと思います）
もっと言えば、400坪も自分名義でないなら何らかの税金もかかりますし、
人ごとながら95％以上の確率で失敗します。入院などやめて居宅に力をいれるべきです。
夫婦でケアマネの資格をとっても全く意味ありません。（私も持っていますが忙しくてあんなものできるわけありません。身障の手続きの100倍めんどい）

>>626
その役人は倫理的にはともかく論理的には間違って無い。
食べられない＝死は人類史上普遍的。
異常に人権が偏重されている現代だから奇異に感じられるんだろう。
穿った見方をすれば先生は少し商売気がありすぎるのでは。

おれっちの田舎じゃあ、年寄りが卒中で倒れたら、飯をくわせねぇだぁよ。

自分の親が食べられなくなって、口元に食べ物運ばない子は
人類史上いないと思われ。
ただ、往診は絶対必要とは言えないな。
所詮医療なんてそんなものさ。

個人的には内科新規開業医氏には頑張ってもらいたいなあ
（ネタじゃないなら）



　　　　　　　でも、このスレに書き込んでいること自体が大きな間違いだと思うけどなあ

>>622 激同
近くの医院に紹介状希望されると、具合悪くなったらどこ入院するの？
このきめ台詞で通院を強制する公立病院。これに対抗するには町医者の基本を徹底するしかないように思う。
昔ならわざと遠方の大病院に紹介するという方法で地元公立病院を孤立させる方法もあったが、
今は遠方の大病院でも3月処方6月処方で紹介元に返さない。
患者さん自身が近医に戻りたいと思っていただける工夫が必要になっている。
いまだ答えは見つからないが。

＞今は遠方の大病院でも3月処方6月処方で紹介元に返さない。
返さないんじゃなくて、再診料だけだから患者にとって安くていいんだよ。
診療所で生活週間指導料を請求された患者は高すぎると怒っていたよ。

>>627
ケアマネの資格取ったのは在宅のケアマネの仕事するためではなく
（自分で往診で診てる患者のケアプランは法律で禁じられている）、
介護療養型の診療所にはケア真似が一人以上必要（になる？経過
措置中）だからです。
最初軌道に乗るまではカミサンには今まで通り、老人病院でバイト
続けてもらうつもりです。
うちの地域は高齢化が進んでいて、介護の入院施設は飽和状態。
ベッドは割りとすぐに埋まる目算です。

>>630
最近年取った親への子供による虐待が流行っている

嫌な世の中だ。

＞内科新規開業医へ
609や611のようなウハ栗、コンサルでさえバカにしているのに。（まさか、本当に彼らがエールを送っているとは思っていないでしょうね）
もうスタートしているなら、仕方がないので、せめてその規模なら事務長を置きなさい。（勿論信頼できる、尚且つ能力があるやつ→当院もそうしたが、ヘッドハンティングが一番良い）
特に一人でその規模の立ち上げは不可能です。（特に、温室育ちの公立病院の先生では、、、失礼な文章ですけど私も627さんと同じ意見です）
やるからには、がんばってください。カミサンをバイトにだしておくなんてそんなバカなことは辞めなさい→新規開業の立ち上げ、特に有床開業を甘く見ています。本当に大変ですよ）

ＣＴと電子カルテ導入して新規開業する勤務医はコンサルにかもられていると思って
間違いないでつ。

おはようございます。

うちは休みません。
いつも通りですが患者来ない予感。

おっと、いつものことだったぜ。

最近はCT有の開業が多いですね。
放射線科のバイトでも呼ぶのかしら？
近所の総合病院も放射線科のバイトが切れたようで、読影が外科医。
個人的には悪い医師ではないけど、ちょっとね。

そうすか？

やはり、このスレは色んな意味で「一番天国に近い」と思うな。
新規開業の先生、くどいけど、ベッド数×５００万円くらいの余裕があった
方が良いと思いますよ。余れば預金すれば良いんだし、だけど足りないと
本当に悲惨だよ。それと事務長は出来るだけ早目に入れた方が良い。
厚生省の考えは「医療と経営は分離させたい」なので、院長が経営に専念するか
医療に専念するかの指導がそろそろ始まる頃だから。無床の場合は分けるのが
難しくなるので、院長が経営の講習会でも受けなけねばいけなくなると思います
よ。最後に銀行だけでなく、保健所や医師会とも仲良くやっていって下さい。
応援してますよ。

今日も８時３０分から診療してるのに先程やっと一人きた。６人の人件費出るほどくるかなあ。

うちらの業界は他の業界と違って成長を control されてるってこと
supplyは増加してんだから　診療報酬の低下ってという単価デフレで対処してこうってわけでしょ
それに賃金デフレも　やっぱり他の業種にも目をつけた方がいいのかな　医者が別の商売したっていいわけだし
二三考えているんだけど　業種によっては　もっといい商売アルし

＞内科新規開業医へ
みんないろいろアドバイスしておられますが
先生からも開業後の報告期待しています。

明日から休みますが、今日はまだ0.4TCです。

＞596
うちと同じ経過ですね。ストレスで大変でしたでしょう。がんばってください。

>>642
そうなると、事務長がＣＥＯで院長がＣＯＯになる。事務長が上だね。
院長が理事長を兼ねてやっているところも当然多いが、余分に医師が
必要となる。

>>637
事務長の件は色んな先輩に相談しましたが、ことごとく
答はＮｏでいた。持ち逃げされた先輩もいました。
家内は午前中はバイト、午後は院内の雑用、その他諸々
も手伝ってもらう予定です。
すでに走り出していますので、途中経過をここでご報告
します。
親父のこともあるしどんなことがあっても死は選ばない
つもりです。

お盆はやっぱり開けても無駄なのかなあ。
まだ３人です。

うちは２人です。
今年の最低記録は確実です。

いまだに０．０ＴＣです。。。
茄子2人も出すんじゃなかった！

うちの地域は高齢化が進んでいて、介護の入院施設は飽和状態。
ベッドは割りとすぐに埋まる目算です。
→甘い、甘すぎる！仮に全部埋まっても、出すのはどうするの。（だんだん入院費も月が進むにつれて安くなります。介護度の兼ね合いもあるが）老件、特別養護老人ホームも一杯です。
　その患者が不良債権化するのでつ。そして、無理やり自宅に帰すと、病院の悪い噂が立つ。患者が減るという具合になる。これ本当！私はそういう病院に勤めていましたから（泣。

↑ほんとですか？

私は何でもポジティブに考える性質（たち）です。
今通院してる患者の関係者からすでに要介護状態なので
先生のところが完成したら入れて欲しいという依頼が2件も
来ています。
何でも前向きに考えて国の施策の変化に対応しつつ最善の
手を打つというスタンスでいきたいと思います。
事業を縮小していくのは簡単ですが、例外なくツブに移行して
いるようです。

なんだか調子が変わってきましたね　クス

>>654
これは偽者のようです。
でも言いたいことは大体図星。代弁してくれたみたいです。

公的病院勤務医開業のケースで患者が付いていく率は２，３割が良いところかな。
初めはご挨拶受診があっても後で元の病院に戻る。
設備・救急・入院の不安が原因でしょう。
地方国立で専門外来の医師が開業するたびに患者を引き連れてしまうので
慢性疾患がたまらない、と教授が嘆いているところも知っていますが。

ﾋﾏｰﾀｽｹﾃｰ

う

まだ、0.4TC。
あしたから休みにして良かった。
小生の母校もリストラの嵐です。給料が下がり、ネーベンも縮小。
どうなるんですかね。

国会議員は毎年夏休みは公費１９０万使ってヨーロッパ旅行だ。
先生方、お盆も開けているの。ご苦労さん。休日加算もとれないのによくやるよ。

14.15は時間外加算がとれるよ
保健所の届けに盆休みを明記してないとダメだけど

>>622
具合の悪い人を電話でフォローしたりすると
「スミマセンが○×病院に入院しました。」とか「全然よくならないので■△医院の先生に診てもらってます。」なんて答えが帰ってくることがあるので、
そこそこ信頼関係があり、まず無断で他には行かないだろうと考えられる人にしか通用しないよ。そんな答えが来たときは非常に気まずい雰囲気になって憂うつになってしまう。
慢性疾患で通院していて1ヵ月半来なくなったときは、患者が面倒くさくなって来院しなくなった可能性と、他院に行ってしまった可能性があり、そのどちらかを鑑別するのは難しい。
風の便りで聞こえてくることはあるが・・・・
まぁ引き出された結論は「来る者は拒まず、去る者は追わず」かな

最近きた患者でDM,HTいぜんどっかにかかってたらしいけど放置。
BP200台でA1c13.HCV+で肝硬変あり、エコーすると案の定HCCあり。
入院勧めると来なくなった。家に電話したがどこにもいかないと。
奥さんは痴呆があるらしくて息子に連絡したいと言うもこちらから
連絡させますといってなしのつぶて。どうする？

盆休み無しの>>572です。
今日は唯一の盆休み（って言うか、元々の休診日）なんだったんだけど
普段診てる患者さんから「調子悪い」って電話あり。
行ってみたら、確かに悪くなってる感じだったんで、紹介状書いて近所の総合病院送ったよ。

眠い。今から昼寝です。
嫁さんもらったら、電話の転送は止めよう・・・

>>634
昔似たような境遇で少年時代を送り（勉強机すら差しおさえられた）
小さく開業してビッグになった先生がいますた。
アフォの私が困猿に乗せられて有頂天になりかけた時
一喝して助言してくれました。

内科新規開業医の先生のご成功、お祈りいたしまする。

って
時代が違うだろ！とかいうツッコミはなしということで。

どうせお盆だから患者も来ないと思っていたら
以外にも午前中だけで１ＴＣ来ました。
開けといて良かった、明日はわからないが

「だいたい、自らの手で食べられなくなった人間が生きていられること自体、
自然の摂理に反しているわけですから、そういう方々には早々に退場願いたい
ものです。それこそ医療費の無駄というものです」

いや奇遇だな。偶然かな。
おいらの市内で内科新規開業医先生と
思われる？３階建てのクリニック建築中確認しマスタ。
うわさでは夫婦とも医者。これも当たってる。
違うところは内科新規開業医は親が自殺したとかいってたことだけ。

さすがに休んでいる方々が多いのか
進み具合が遅いですね。

AM＝０．５TC
いつもの倍以上のペースです
会社が休みなので来ました　という人多し
今日の夕までがんばります
明日から盆休みです

>>662　電話作戦は意外に効果があるよ。ほかの医療機関に逃げた場合でも
戻ってきたりする。コツは院長自ら電話するんじゃなくて外来で顔となっている
看護婦（婦長クラス）にさせること。院長には直接言いにくいことでも
看護婦には言えることがあるからね。対応マニュアルに想定問答を
作っておくのだよ。自院の問題点や欠点とか評判をきいて参考に
するんだ。頭にくる場合が半分くらいあるけど、これも商売だと我慢する。
　「院長先生があなたのことをとても心配していたよ・・・」って想定で
看護婦が電話すると長らく他院に浮気していた患者が帰ってくることがある。
　ややあざとい方法とは思うが、他人の声に耳を傾けるという姿勢だな。
　電話する者の人間性とか話術とかがキーになるし、その他いろいろなノウハウ
があるけど企業秘密ゆえ烏賊自粛・・・

暇つぶしにどうぞ＾＾

http://fc2bbs.com/m.html

正解は後ほど。

悔しいです。サマージャンボの当選を調べていたら、２等の番号とぴったり
一致。「やった、１億円！！！」と思ったら、組が違っていました。
組番号があってたら、「１億円！つぶくり脱出！」と書き込めたのに・・・。
悔しいです。

でも１０万ゲットじゃん。

やはり暇です。午後はまだ２人（＋昼休みに在宅１人）。
まあ、朝からだと0.5TCいったからよしとするか。

再掲　サマージャンボ
http://www.takarakuji.mizuhobank.co.jp/tsujyo/zen0461.html

ふつクリの内科クリですが、
今日は看護婦不在のためすべて検査を一人で行いました。
エコー、採血、心電図、採尿、胸部X線など。
一人でできました。
これからは看護婦なしでやるべきかと悩んでいます。

今日は他の診療所がお休みのため、ぼちぼち新患が来ます。

っでいつまでお盆休み？
俺は今日0.2TCでしたが、１日でねハア・・・
明日から10日休みます　ゴルラア

>>670さん
うらやましいですね。
今日はとてつもなく暇だわ。

>679
ねたですか？

>>672
わろた

>677
女性患者のこと考慮したら看護婦さんは切れないょ
聴診・心電図なんかね
それよか事務を斬る
イラッシャイませぇ~・すぐさま保険証コピー・
診察・検査-此処で女性が必要・処方箋発行又は薬剤情報発行・
院内なら袋詰め・レジ・またお越しやす
で、最大40人って所。

内科、産婦人科は看護婦いないとまずいのでは？
その点耳鼻科や眼科などは看護婦なんかいらない。
少なくとも正看は必要なし。事務のほうが大切になってくるけど
ただの気のいいおばちゃんでも可。

おっと、今日はもうおしまいだぜ。

当直してます　お盆なんでバイト休もうかと思ったけど
バイトさせてもらってる身では強いことはいえないし
バイトも貴重な収入源ですね

結局今日は２ＴＣ患者様が来られました。
いつもより多いくらい、うちは大型スーパーの前なので
スーパーの客が多いと患者も来る

＞＞６７２
心臓止まるかと思った！
冗談きついよ

怠け者の節句働き

> 小泉首相、人間ドックで検査
> 　小泉純一郎首相は13日午前、東京都新宿区の国立国際医療センターで
> 人間ドックに入り、精密検査を受けた。

チャンスだ！担当医、かまわねーから殺っちめえ！

はっはっはっ
一国のたかが総理の分際で
役人の強固構造は揺るがない

どれ、また決算書を弄くってやろうか？

霞ヶ関にテポドンが落ちて、役人や国会議員のほとんどが死んでも、
日本社会は結構うまくやって行けそうな予感がします。
脳の一部の機能が麻痺しても代替されますからね。もしかしたら、新しい
日本の発展のきっかけになるかもしれません。

●●ヽ( ･∀･)ﾉ ｸｽｺｰ●●

さすがに今日はお休みの所が多いようですね。
うちは平常通り。
患者さんくるかな？

おはようございます。
ウチは今年もお盆休みはありません。
通常通りです。

・・・どうせ休んでも遊びに行く金ないから・・・

おはようございます。
朝から雨です。
休んでいるやつ、ざまあみろ。
もちろん今日もお仕事です。

>>695
雨が降りゃぁ、クリの患者も減るでつ。
休んでいるやつらから見れば、むしろやってるヤツらの方がアホに見えるでつ。
昨日の0.45TCより患者が来れば、まずはそれで満足するしかないでつね。

今日から休診
海外旅行　行って来るよ
雨など降っても、飛行機さえ飛べばいいもん

　　　　　　　　　　＿∧＿∧　　
　　　　　　　　／￣　（　・∀・）⌒＼
　　　__　 　　/　　＿|　　　　 |　　　|
　　 ヽヽ 　 /　　/　 ＼　　　 |　　　|　　　　　　　　　　 ,,,,,,,iiiiillllll!!!!!!!lllllliiiii,,,,,,,
　　　 ＼＼|　　|＿＿__|　　　.|　　 |　　　　　　 　 　 .,llllﾞﾞﾞﾞﾞ　　　　　　　　ﾞﾞﾞﾞﾞlllll,
　　　　 ＼/　　＼　　　　　　 |　　 |　　　　　　 　 　 .|!!!!,,,,,,,,　　　　　　 ,,,,,,,,,!!!!|
　　　　　| ヽ＿「＼　　　　　　|　　 |､　　　　　　　　　|　 ﾞﾞﾞﾞ!!!!llllliiiiiiiiiilllll!!!!ﾞﾞﾞﾞ　.|　
　　　　　|　　　 ＼ ＼――､. |　　 | ヽ　　　　　　 　 .|　　　　　.ﾞﾞﾞﾞﾞﾞﾞﾞﾞﾞ　　　　　|
　　　　　|　　　/　＼ "-､,　 ｀|　　|　　ヽ　　　　　　　|　　　　　　　　　　　 　　 |
　　＿／　　　/　　　 "-, "' （_　　ヽ　　ヽ　　　　　　.|　　　　　　　　　　　 　　 |
／　　　 ＿_ノ　　　　　　"'ｍ__｀＼ヽ_,,,, ヽ 　　　　　|　　　　　　　　　　　 　　 |
｀ー―￣　　　　　　　　　 ヽ､__｀/ー_,,,, ﾞﾞﾞﾞ!!!!!!!lllllllliii|　　　　　　　　　　　　 　 |
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＼ﾞﾞﾞﾞﾞﾞﾞ!!!!!lllllllliiiii|　　　　　　　　　　　 　　 |
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ＼　　　ヽ　 　|　　　　　　　　　　　 　　 |
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ヽ　 　＼　 |　　　　　　　　　　　　 　 |
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　| 　 　 ＼.|　　　　　　　　　　　　 　 |
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　｀ヽ､,,＿ノ|　　　　　　　　　　　　 　 |
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ﾞﾞ!!!,,,,,,,,　　　　　　 ,,,,,,,,,!!!ﾞﾞ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　 　 　 　 　 ﾞﾞﾞﾞ!!!!llllliiiiiiiiiilllll!!!!ﾞﾞﾞﾞ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／.// ･ｌ|∵ ヽ＼　　←>>697

雨です。３人。

あら、まっ

開店休業状態です。

今、４人目がお帰りになりました。

うちも開店休業。
昨日が多かったから骨休みという所。

やっと１０TC、じゃなかった０TC。本日よりお盆休みで伊豆に来てます。
しかし、ジャミックジャーナルなんか今の俺の所になぜ取材に来ないのか？
「ウハ整　伊豆に遊ぶ」で来月号売り上げ倍増だよ。

今日なんか仕事してる奴って惨めじゃないの？

み　じ　め

伊豆　　ですか
豪勢ですね
おいらは今日も日銭稼ぎ
今のところ２TC
昼までに2.5いくかどうか

半日2TC以上いけば開けてる甲斐もあるってもんですねえ。
こっちはさっき５人目、強ミノ。
帰省して具合悪くなった人が来ること当て込んでたけど、考えてみれば
私んとこはまだ電話帳にも載ってないんだから、そんな患者来るわけないか。

4...人でつ。。。

開けてよかった、今のところ0.9ＴＣまできた。

>674
２等の組違いは１円もでましぇん。１円もですよ。悲しいーーーーっ。
次は当てる、番号が近づいたのはある方法を真似したからです。宝くじ長者
は総額で４億円以上あてているらしい。その方法を途中から真似したら、半分
だけ当たったと言う訳です。次は最初から真似して４億円ゲットしてつぶ脱出
するぞーーーっ。

今日は待合室のFM放送の入りがバカに良い！！
だれ〜もこない静かなお盆・・・あけるんじゃなかった

お昼は、緑のたぬきだけだ。世間のみんなは、ごちそうたべるんだろうなぁ

>711

二等でしたか。それだったら俺もある。
今回は一等の組違い１０番違いだった。　惜しかった。
しかし当てる方法なんてないと思うぞ。　妄想はいってるの違う？
俺は夏・冬３０万ずつ、プラス春とかで年１００万は買ってるけどダメだな。


もうこれしか人生逆転の方法がないとは。。情けない。。。

ヤフオクで注射針100箱売って、旅行に行こうかな。
http://page.auctions.yahoo.co.jp/jp/auction/58713137
でも、逮捕されそう。

昨日は２ＴＣだったが今日はダメ、雨も降っている
１ＴＣ弱で終わるだろう、来年はお盆休みどうしよう？
患者が来ないわけでもなさそうだ

お盆に来る新患の追跡調査やって美保

時間外とお盆、年末はその時開いてるところに来る香具師が多くて
あんまり、リピーターにはならないはず

いいなあ海外旅行行きたいなあホノルルでオレンジジュース旨いんだろな
伊豆でもいいから海鮮料理食べたいなあ。まあ俺が逝っても海老とか鮑はでないコースだろけど
ゴルラア！　朝昼兼用のベーコンエッグです・・まずー
しかしこのベーコン何で焼くのに油必要なんだ？？

油を引かないと
熱が通って脂がしみ出す前にフライパンに焦げ付くからじゃ。

この時期の海外旅行、ビジネスで行けるように成田ーーーい。
エコノミーは満席だから行かない方がマシ。荷物扱いというのも気に入らん。

本でも読んで暇つぶし。

宝くじの一等は本当に当たるの？　関係者しか当たらんのでは。

>>717
最近の、何たら加工のフライパンは、ベーコン焼く時、油ひかなくとも焦げない。

今年の夏はマウイ島。もうかれこれ４回目。
>>718
アメリカでチケットとると安くていいですよ。

開業してすぐから夏冬とも１週間ほど休んでます。
患者数が減ることもなく「盆暮れは休んでよい」と思ってます。

>>720
蝶論加工は割と直ぐに剥げるんだ、これが。
銀の石加工も商標の違いで同じ事だしね。
それにホテルの厨房じゃ使わんのとちゃいますかね

>>718
私も盆休みを利用しよくハワイに行きます。（今年は他の用事でずーと医院にこもり中）
今の時期は逆に、エコノミー席の値段が場か高いので、ビジネスとの差はかなり少ないですよ。
（5〜10万位）ハワイなんか、自分で飛行機とって、インターネットで宿取ればそれでOKです。日本語も通じるし
何も、バカ高い旅行業者を頼む必要はありません。
＞み先生
“アメリカでチケットとると安くていいですよ”ってよく聞くんですけど、どうやってとるんですか？教えてください。
開業10年目にして、初めて10日間という長期休暇をとります。（それもあり、盆は旅行に行かなかったんですけど。勿論小心者なので医局に医院のバイトをお願いしました。10万/日）
できれば、安くNYへビジネスでいきたいのです。よろしければ教えてください。

http://endou.kir.jp/marimo/link.html
★最高でした！！（＾０＾）★最高でした！！

きょうは１．４５ＴＣ。
来年からは救心にしようかな。

1.45TCも来て休診考えるんすか？
私は0.6TC。明日も頑張ります。

今日はお盆で皆休み。
こちとら時間はあるけど、金と行くとこない。
一杯くるかと思ったが、大間違い。
暇で昼寝が終わっても、誰も来ない。
何か淋しいお盆でした。

セコムっていいですか？
地元のが安いので、内容も似てるし、そうしようかなと
思ってますが、必要でしょうか。

警備の質よりも、企業の姿勢の方が気になる。医療ビジネス関係をいろいろ検索してみたら？

セコムやオリックスリースは。。。烏賊ｒ

地元の安いので十分でしょう。
警備たって電話線通じてモニターしてるだけ。
多くは安心料ですね。

敵を肥らすつもりならセコムもどーぞ

医師もリフレッシュ休暇をとることで気持ちにゆとりが生まれます。

有給休暇が取れる人はそうかもしれない

気象庁
　　いいかげんに認めろ
　　　　今年の梅雨は　アケテナい
　　　

お盆あるいは正月にやっても、なかなか患者さん来ないのは医院を開けてるってことを知ってる人が少ないからだよ。
現に、急患センターなんてわんさかいるもの。でも、開けてるのを多くの人に知ってもらうのは大変。最初の年、新聞（ひとつだけだけど）に求人広告にあわせて開けてますってだしたけど
少なかった。

おそらくお盆に人出の多いところと少なくなるところで違うのだろう
郊外の大型スーパー（食品中心）の前なら患者も減らないだろう
中心部のオフイスビルの近くならサラリーマンいないので患者来ない

立地条件を考えて休みも決めよう

マイクロソフトの修正プログラムを組み込んでおけば
新型ブラスターウイルスに感染する心配はなくなるんでしょうかね？
そうでないと２ｃｈも自粛しなくてはならない。

>>734
禿藁

マッキントッシュの漏れはウイルスにやられない、はっはっは
あ、でもネットがパンクする恐れがあるってか。２ｃｈができなくなるな。

>>737
7/16/2003 の823980パケージがそれです(他のシステムでもこの番号は共通)。
このワームに関するセキュリティホールについてのMSの資料
http://support.microsoft.com/default.aspx?scid=kb;ja;823980

みなさま、おはようございます。
アサから大雨で患者がくるかどうか心配です。

今年の夏はヨーロッパは壊滅。ニューヨークは大停電。
お盆の天候は悲惨で日本のリゾートは全滅。

結局、お盆にヒマながら診療しているつぶクリの勝利、ですかね。

暑けりゃ暑いで患者はくるし、
雨が続いても患者はくるし、
考えてみれば、医者は天候や
経済状況に左右されない安定した業種だよな。

広島で医者の妻がテレクラで知り合った男に殺された。

>743
そうかな、うちなんて雨の日は明らかに来院数減るけどな。
かといって、翌日晴れても減った分の巻き返しはないし。（涙

雨だ、暇だ、静かだ、　　　　去年のお盆の半分しか来ない。

不況のためか、長期処方希望がどんどん増えている。

もう、ダメボ。

天気が悪いと出足が悪くなるだけ、総数は変わらない。

>>744
そうだったのか。
どうしてあんな男と車内で口論になったのか意味がわからなかった。

おはようございます。
うちは今日もやってます。
雨、雨、雨で憂鬱ですね。
雨の日は少ない患者さんが、さらに少なくなります。
なんときのうは0.2TC。

>>740
ＸＰ使用してて、昨日修正プログラムをインストールしましたが、
ご指摘のＨＰのサーバ用の８２３９８０というプログラムは一般
家庭用のＰＣには関係ないでしょう？

年中、欝だ。。。ｗ

せっかくお盆にクリ開けているっちゅうに、新患１、かかりつけ３のみ。
人件費の方が高くついたみたいだ。
それにしても、夏らしくシャキッと天気にならんかねぇ。
これじゃ脱水の患者も来やしない。

北海道のバカどもは　いまだに石の名義貸しをやっていたのか。
そんな事やってるから、全国の医者が誤解されて迷惑するんだ。

>>750
コントロールパネループログラムの追加と削除

で ホットフィックス に この番号があれば OK

　　　 (⌒V⌒)
　　　│ ＾ ＾ │＜これからも僕を応援して下さいね（＾＾）。
　　⊂|　　　　|つ
　　　（＿）（＿）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　山崎パン

>>723
まずアメリカから日本への個人輸入代行業者と連絡をとる。
何度かおつきあいして実績と信用をつくるのは銀行とのつきあいと同じですかね。
「アメリカで買い物してその業者の指定住所に物を送らせてまとめて日本に送る」
というシステムなんですね。
その住所に住んでいるつもりでエアチケットを買うんです。
ちょいとリスクがあるんですけど、実績と信用は相互に育つものですから。
他の時期はともかく盆暮れにみんなが遠出するなんていう習慣は日本だけのもののようで
アメリカ人の買うチケットの価格はお盆だからといって高くはないのです。
そういうチケットは日本に住んでる人には日本向けの価格でしか売ってくれない。
本来は、ハワイが高いのは寒いクリスマスで夏じゃない。梅雨明けしない夏よりはいいか。

>>753
日本中どこでもやってることでしょう？
最近の騒ぎでどこも一斉に止めたってのが現実でしょう？
でも過去５年間さかのぼれば、１万人位発覚するんじゃないかな。

>>757

今でもやっているですか？　関東以北？
すくなくとも俺がいた医局は20年前から厳禁となった。（西日本）

>>757
一罰百戒。どこかが犠牲になって改善されていくんだ。

宝くじの当たりやすくなる方法はあるようです。
１）売場：売場は○側に面し、○○しているふくよかなおばちゃんから買うべし。
２）当選発表迄：くじは○側に面した○の○に静かに置いておく。
等です。○は考えて下さい。宝くじ長者はこれで当てているらしい。
私の親戚の知人は奥さんから別れ話を出され、財産らしい物全て持って行かれた。
その後運試しに２ヶ所の宝くじ売場で宝くじの連番を２０枚宛購入したら、
２ヶ所とも１等が当たっていた。本人は自宅は借家だが、家を２軒買い、借家
にして、その家賃収入と自分の給料でのんびり暮らしている。再婚したらしい。
将来は家を１軒売り、もう１軒に住む予定らしい。当たれ宝くじ。

>>759
恒例の単に医者叩きしたい厚労省のネタ流しだろう。
最近、厚労省からよくネタが流れると、読売の記者が言っていた。

>>760
でもその人には同じ位の不幸が襲ってくるだろうね！

広島の医師夫人殺害事件、犯人の男とはツーショット
ダイヤルで知り合ったらしいが詳細きぼんぬ。

名義貸ししている本人は何も知らないよ、医局がやっているだけ
以前、行ったこともない病院から賞与が振り込まれていた。
バイト行っていたのは他の先生だったが名義上は僕が勤務医だったようだ。

医局を辞めて転科した医者の名義が長い間使われていたこともある。
昔はバイト料の中間搾取があったが今は全額もらえるため近代的になった。
教授への歳暮・中元が天引きされることも、研究後援費が天引きされることもなくなった

>>760
宝くじ協会の方ですか？

>>764
しかし、国家公務員法、健康保険法、所得税法などなど、複数の法律違反
だよ。普通なら実刑だろうなあ。

＞＞764
辻元と同じだな、、、
振り込まれたことを認識していたわけだから、
知らぬ存ぜぬでは通らない。
全国レベルで調べれば、何人医者が減るのかな？

>>767
一罰百戒の警告だから、末端は処罰されないだろうが、責任者は責任を問われるわな。
それが、この社会ってもんだ。

北海道民管理法でも作ったほうがよさそうだな

１年くらい前に札○偉大系の名義下肢が発覚、報道された
直後にほとんどの名義下肢をしていた所は一斉に正したはず。
ただ、その後穂苦大、朝日皮偉大にも捜査のメスが入ったので
当然のことながら明るみになった。ただ、なぜこの時期に報道
されたかについては、大きな事件もなく、報道機関がネタに困
っているところにかこつけ、この時期に情報を提供すれば大きく
扱ってくれ、医師に対する不信感が強まり、挙句の果てには医療
制度改悪に世論が賛同すべく世論操作をはかっているからに
他ならない。

医局員の名義貸しはどこでもやっているだろうが誰の責任なのだろう？
教授・医局長・医局秘書・名義を貸した医師・名義を借りた病院？
被害者がいないので誰も訴えなかっただけなのだろうが・・・
いつからやっていたのかは名誉教授でさえわからないだろうな
医局の歴史や歴代教授の業績にものっていない（当たり前だが）。

フランスでは猛暑による死者が３０００人となりさらに数千人増えるだろう
といわれているが、日本で同じ事が起これば、最も喜ぶのは更正労働省
であろう。
高齢者医療費、介護費用が大幅に削減できるから。

医局のやりたい放題ですな。
象牙の塔とは世間の常識の通じないところ
だったんですな。
道によって賢し、なんちゃって。
幼稚園だかめだかの学校だかわかりませんなあ。
専門家の良識を手放しで信じてきた世間の側にも
問題ありですな。自業自得ってか。

>>763
石の妻を他殺体で発見
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1060920572/l50

今日は4000点台で終わりそう。午後はまだ一人だけだ。

>>772　激同。
高齢者の受診抑制をかけつつ、亡くなったら亡くなったで、医者のせいにして、
厚労省はほくそ笑んでいることだろう。

>>775
ま先生のとこも？
４年目のウチもまだ午後は２人だけ。
こんなだったら、お盆に開けとくんじゃなかった。
来年は開けるにしても、職員０で開けることにしよう。

>>775
勝った！　午後は２人来た！！

ちなみに、漏れはすでに来年のお盆休みはどうしようかすでに考えている。
２００４年は8月15日が日曜日。さあてどうしよう。休み無しか？

やった。午後３人。

>>780
でもこちらは内科。耳鼻科換算で４人ってとこか？

本日休診なのに午後から再診1名新患3名、あけないほうが時間外のぶんだけ得したような気分。

当たり前だけどメーカーどこも来ないね。

卸2名来ました。

>>781
負けたかな？
午後５人になりました。
午前も５人だった。

>>783
アベンティスは１３日に来ました。
よそが休みでヒマだったんでしょう。
会社の休みは１５日だけだそうです。

外資もきついようですね。

厚生労働省から「北海道沖縄」専用の予算を削り、全国と一律にするべきである。
北海道沖縄だけで全予算のかなりの金額を取ってるからから、特別予算が無くなれ
ば全国一律だ。鯉墨、聞こえるか。

北海道は仕事がない。
沖縄人は働かない。

安全保障上両者とも必要。

加えて　沖縄では介護保険が崩壊の危機にある。

2ショットで殺された石妻・・

名無しさん＠４周年 ：03/08/15 17:15 ID:9zCSNqxl
遺体は今夕広島大学付属病院法医学教室で司法解剖されるが、
夫の医師も立ち会うとの事。
一方、解剖を執刀する法医学教室員はお盆休みが台無しとなった
分、解剖中に立つことで良しとするという。

ニュース速報スレの方では、２ショットダイヤルで知り合ったことになっている
という部分は容疑者の言ってることであって、被害者にも非があるようにみせかけ
すための嘘かもしれないという意見も出ている。
死人に口無しだが、これが本当か嘘なのかは、被害者本人はもとより、親や残された
家族にとっても極めて名誉の上で重要なことである。
マスコミもこれが嘘だとわかったとき、どう弁解するのかな。
でもマスコミは医者と違って、間違っていても謝罪広告載せるだけで済むからいいよね。

http://www.jsgs.gr.jp/journal/2002/035010035j.html

殺された奥さん、寂しかったんじゃないかな・・・

６時ぎりぎりに電話で往診依頼。
何とか5000点いったかな?

７９３
http://www.omiai-web.com/mondai/syokugyou.htm
医者は金持ちと思って結婚したら、実は・・・・
おまけに不にゃ賃

来年の診療報酬改定の情報ありますか？

エキゾチックな感じのする少女です。
時折見せる大人びた表情とは裏腹にオッパイはまだまだ蕾という感じで幼児体形ですね。
ちょっと背伸びした黒い下着の下にはとてつもなく綺麗なオマンコが待ち構えています。
若いっていいねー。
援交女がすべて見せます。
http://www.geisyagirl.com/

>>796
今更何を？
３％ダウンって周知されての通りで津。

３％ダウンって周知の事実ですか？

>>799
政府が３％と言う場合、実は蓋を開けたら３０％ということです。

>>800
×10倍ってことね．．．。

いくらなんでもそんな惨いことは

医やありうる（ｗ

当面は有床という話じゃなかったのか。
整形、内科はもう限界だぞ。

>>804
いやまだまだ。
厚生労働省はツブクリは淘汰されることを何とも思っていない。
というのが本音だ。

782さんよ。盆休みとして休診にしてその日に患者がきても通常の診療時間であれば
休日加算も時間外加算も請求できないと思うよ。

おっと、そうでした。
お盆などの臨時休診は、診察日の扱いとなる。でしたね。
ありがとう。

コピペだが
＞＞名前：卵の名無しさん[] 投稿日：03/08/13 11:03 ID:sEEB4p/a
＞＞14.15は時間外加算がとれるよ
＞＞保健所の届けに盆休みを明記してないとダメだけど

このように理解しております。

おはようございます。

13、14，15とお盆休みをとりましたがほとんど雨降りで

どこへ行くにも行けずこんなことならいっそ開けちゃえば良かったかな、

などと後悔してます。

今日は開けてみましたがさあどうなることやら。

おはようございます。
今日は特に書き込みが少ないですね。
患者も少ないですが。

>>808
都道府県により通達が違うんじゃないか？
うちは14,15,16は当番医は休日がとれる。それ以外は時間外。

9時からはじめて二人（一人は薬だけ）しかこない。
待合室誰もいないのに二診あけてる。
１時までで5.5万。毎週似たようなもの。多い日でも
５人位しかみたことない。e-doctorでみつけたんだけど
なんなんだこのクリニック？

>>812
・大金持ちが趣味で経営している
・やばい人たちが経営している
・あなたの名義が欲しくてヒマなバイトやらせている
・今、夜逃げの準備中

きょうは雨が降っていないので、腹痛、風邪引きの患者が結構きています。
雨降りだと却ってこじらすと、我慢してしまうようです。
大半は、それで治ってしまうんですよね。

成人病のお得意さんもなぜか今日に集中。
それでも、お盆も間の患者数は昨年の半分以下。

雨と、長期処方の影響かな。

>>811
１４，１５，１６は全国的に休日加算はとれないよ。青本の休日加算の取り扱い
を良く読んでみたら。

今日は通常通り開けているのに、まだたった４名。
こんなじゃ、午後、やっても患者来ないかなぁ。
事務と看護師二人分の給与、これじゃ出せないな。

仮に14、15、16をお盆休みとして保健所に届け出がなされていて

かつ、完全に休業状態に入っている段階（ドアも閉めているなど）で

患者が来たときには時間外はとれると思いますが

休日加算は出来ないはず。

これは全国同じと思いますが。

腹立ったから１２月２９日から１月３日は開けてても休日加算をとっていますた。

みなさん、来年の８月１５日は日曜日ですぞ。
どのように休みとりますか？

>>818
12月29日から1月3日までは解釈上休日と見なして休日加算できます。

しかしこれもその期間休業の旨保健所に届けていなくてはダメじゃないかな。

それにしてもヒマだ。

>>819
　先生、来年の話なんぞしたら鬼が笑いまっせ・・・

　

最近の若いもんは、お盆は気にしとらんようです。
旅行にいっても混みこみ。
お盆以外に休みが欲しいようで。

まあ、こちらとしても同じ考えなので、問題は生じません。
来年は、また相談して決めます。

でも病院に来るのは大半が年寄り。
盆暮れ気にしますよ。

広島の殺害された医師の妻の件。
容疑者の言い分（２ショットダイヤルで知り合った）を
鵜呑みにして報道しちゃっていいのかな？
死人に口無しだから容疑者の言いたい放題だよね。

「お盆に開いていると安心」と喜んどります。

でも実際は、仏さんの世話で誰も来ません。

休診日の周知徹底には気を使います。

院外調剤から院内調剤に戻したところありますか。
その後その薬局との関係はどうだったでしょうか？

臨床医など、鼻クソぐらいにしか思っていない、ある大学の先生か
らのご出題です。

> お盆休みで少しゆとりが出来ました。
> 高血圧の患者さんについて実地医家の先生方に少しご教示いただ
> きたいのですが(^｡^) 。
>
> 　看護師、管理栄養士、臨床薬剤士の臨床実地（看護では状況設
> 定問題といいます）のためですが。極めて多い症例なので。
>
> 　75歳程度。減塩、減量、禁煙または節煙は当然行なわれており、
> ３種を投与しています。
> （カルシウム拮抗薬、ACE阻害剤、ｱﾝｷﾞｵﾃﾝｼﾝ受容体拮抗薬）。し
> かし、朝は170／110�oHgに上がります。
>
（１０行ルールを勘案して分割します。）

> １．血圧が明け方に高くなる方が多いのですが、なぜでしょう．
> 　またそのような患者さんにどのように指導、または投薬すれば
> 良いのでしょうか。
> ２．尿中の蛋白質が少しづつ増えて１ｇ/日を超えるようになり
> ました。何か今までよりも変えた方がいいのでしょうか。
>
> ３．日中は収縮期血圧のみ上がります。大動脈の硬化が原因でし
> ょうか。
>
> ４．お酒は１日１−２合の晩酌です。止めて貰う必要はあります
> か。
>
> 　　デワデワ　　　副学長Ｋ

ふうう。今やっと手があいた。１．５ＴＣ来たようだ。
このくらい来るんだったら１３，１４，１５も開ければ
よかったなあ。まあ来週からはつぶに戻るんだろうけど。

>>824

>容疑者の言い分（２ショットダイヤルで知り合った）

まともな人間は２ショットダイヤルなどせんだろ。MRじゃあるまいし。
加害者は警備員とか言っとるから、おそらく警備会社に自宅の警備を
頼んだ事があって、家族構成などを知った加害者が計画的にやったんだろ。
よくある話だ。

>>827
1　腎機能はどうでしょうか。腎性、腎血管性などの影響がありそう。
　　降圧利尿剤を加えてみるとか、日中の生活状況を聞き精神安定剤などの
　　追加も考慮か。
2　腎機能の情報がないのですが、蛋白摂取の制限をすこし。と、ジビピダモールの
　　追加。
3　７５歳ですと当然大いにありえるでしょう。
4　止める必要はありません。１−２合であれば効用もあります。

>>831
返しておいてみますね(^^)

今日も午後仕事しているのは俺だけ？
朝からまだ14人。

ウチも開いてるよ。
今は昼休み中。

ただ昨年の盆の土曜午後は5人しか来なかった。
（他の曜日や土曜の午前はそこそこ来てたのだが…）
今日の午後も5人だったら、来年はさすがに休もう。

病院が潰れたなんて話は聞いたことが無い。ネタでしょ。
病院、パチンコ屋、葬儀屋だけは絶対に潰れない。

>>835
ついでに坊さんも。

>>835
公務員もだな。

公務員に入るのもいるけど一応教師もね。

>>835

>病院が潰れたなんて話は聞いたことが無い。

自分の知らない事を　さも事実のように平気で断定するな。バカもの。
ネチケットを守れないなら書き込みをするな。

病院の倒産は　毎年３５件前後。
個人経営の医院の廃業は　さらに多い。
病院は倒産率の高い業種である。

>>835ってコピペじゃないの？
しょっちゅう同じような書きこみを見てるような気がするけど。

とりあえず4時から午後の部始まって今で5人。
…だが、ここで途切れてしまった。
土曜の午後って下手するとこのまま終わり際まで誰も来なかったりするからな〜。

医師の妻殺害、「仕事でばかにされた」と供述…広島

　広島市南区の医師の妻沖元香里さん（３６）の死体遺棄事件で逮捕され、殺害も自供した広島県呉市焼山中央２、自称警備員牛房（ごぼう）高志容疑者（２７）が「沖元さんに仕事のことでばかにされ、かっとなって殺した」と供述していることが、１６日わかった。

　牛房容疑者が複数の消費者金融から借金していることがすでに判明しており、県警捜査本部（広島南署）は慎重に動機の解明を進めている。

　調べでは、牛房容疑者は１０日午前１０時半から同１１時ごろまでに沖元さんに携帯電話で連絡し、自宅まで車で迎えに行き、連れ出した。昼過ぎに広島市安芸区内の路上に止めた車内で話をしていたところ、定職に就かないことをなじられ、「腹が立って首を絞めた」と供述。

　遺体は袋に入れて遺棄した。

　また、牛房容疑者は１１日夜から計４回、沖元さんの家族に身代金２００万円を要求する携帯電話のメールを送ったが、「世間体もあるでしょう」などの記述があり、捜査本部は、沖元さんの夫が医師と知っての犯行とみている。

　捜査本部は１６日午前、牛房容疑者を死体遺棄容疑で送検した。（読売新聞）
[8月16日14時51分更新]

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20030816-00000308-yom-soci

加害者も無職じゃないんだから、
既婚者で、２ショットしているような女から
ごたごた、仕事を馬鹿にされたら、腹立つだろう。
した事は悪いけどね。

それより、午前中に男に自宅まで迎えに来さすなよ。
亭主は、一生懸命に仕事をしてるんだぞ！
この淫乱、医師妻女に、小一時間・・

>>750
>ご指摘のＨＰのサーバ用の８２３９８０というプログラムは一般
>家庭用のＰＣには関係ないでしょう？
「ヘルプとサポート」「Windows Update」「インストールの履歴を表示」
して見られたらたぶん823980が入ってるでしょう

今日は開店するんじゃなかった。
朝から15人。
来年は閉めるぞ！

>>754 に既出でした。

今日は午前のみで0.45TC。しかし2000点台（泣
来週からに期待しよう。

さっきの巨人阪神戦の星野監督見た人いる？

ありゃあヤバイぞ。あの人腎臓に持病あった？それとか右心不全かな？

むくんでたの？

>>847

DM があったはず。

内科ですが、今日朝から開けて６ＴＣでした。
患者全然減らない。
つかれた、盆でも腹痛の患者の内視鏡ぐらいやれよ。
あんた胃腸科だろ。

>>850
嘘もいい加減にしろ

>851
ウソではありません。
内視鏡２人、ＣＴ４人、きょうしゃ４人、売り上げ１００万です。

土曜日も１日開けてると？医者は一人？

１人です。
あとは看護婦８人、技師２人です。
日曜もやっていますよ。

6TCで\1Mか。効率良いですね。

>>854
妄想でしょ。
休みは取らない？

と思ったらスタッフいっぱいいるんですね。

６ＴＣで１００マソは単価高杉。漏れの常識ではあり得ない。６ＴＣもくれば薬だけの人もかなり
いて単価を押し下げるはず。

６ＴＣで１００万？円じゃ計算に合わないよね。全部新患か計算間違いあるいは
ネタだろう。それか素人が知ったかぶりで書き込んだのか？
ネタでもなく本当なら、行政の指導が目前と言う所だろう。単価が高すぎる。

>>859
昔から「枯れ木も山のにぎわい」って言うだろう。医療機関もそうなんだ。
ところが希望的観測もあってか来院患者数を実情より大目に見積もってし
まい、広大な待合い室が出来やすいんだ。特に開業当初の少ない時期が、
大切でその時のイメージを引きずりやすいんだ。ガラガラの待合室。何時
行っても空いている。院長も暇だから丁寧orいらついている、なんてね。
どんどん口コミで広がるんだ。これを旨くコントロールしないと、激戦区
では普通の医者は生き残れない。

>>859
今日は５TCでレジでの収入は４０万円くらい。６ＴＣで１００万円というのは
何を意味しているのか？保険点数での収入を換算しているの？

>>859
今日は５TCでレジでの収入は４０万円くらい。６ＴＣで１００万円というのは
何を意味しているのか？保険点数での収入を換算しているの？

>>859
今日は５TCでレジでの収入は４０万円くらい。６ＴＣで１００万円というのは
何を意味しているのか？保険点数での収入を換算しているの？

>>859
今日は５TCでレジでの収入は４０万円くらい。６ＴＣで１００万円というのは
何を意味しているのか？保険点数での収入を換算しているの？

>861
私に聞かれてもうちの事じゃないからなあ。
８５０・８５２に聞いてくれ。私はそれに対する私見でござるよ。
うちの今日は６．５ＴＣで単価は６０００円位。レジは月曜に聞く迄
正確には知りません。

>>859
今日は５TCでレジでの収入は４０万円くらい。６ＴＣで１００万円というのは
何を意味しているのか？保険点数での収入を換算しているの？

861〜864・866は何なんだ？？
キモイな。

マウイは今日も晴れだが、疲れてのんびりしてる。ベッドで２ちゃん。

休みだと変なひとが来ますね。
勤務医の頃の休日当直を思い出します。

ケコーンしてからもオナニーシテル人いますか？

（　´Д｀）/＜ 先生！！こんなのを見つけました。
http://www.hokekyoji.com/
http://www.yakuyoke.or.jp/
http://members.tripod.co.jp/hossyoji/index/
http://www.maap.com/tanjoh-ji/
http://www.honmonji.or.jp/
http://www.maap.com/tanjoh-ji/
http://www.kuonji.jp/
http://www.butsuzou.com/jiten/sanmen.html
http://www.butsuzou.com/list1/sanmen2.html
http://www.butsuzou.com/list1/sanmen3.html
http://www.butsuzou.com/keitai/sanmen-kz.html

フランスでは葬儀屋が大もうけ。

それ今テレビでやっていたな

>>872
ケコーンしてからもオナニーシテル人のこと？

被害者加害者をムービーで見られます。

http://www.google.co.jp/search?q=cache:IgveAouUyusJ:webnews.asahi.co.jp/ann_s_008.html+%E6%B2%96%E5%85%83%E9%A6%99%E9%87%8C&hl=ja&ie=UTF-8

>>860　なんだ。昔の俺の投稿じゃないか。レスになってないぞ〜。
５ＴＣでレジ収入＝現金収入４０万なら、一人あたり４千円の自己負担。３
割負担が大部分なら、保険収入単価は１万３千円ほどか。あり得ないことは
ないが、少なくとも整形ではないな。

広い待合室は、壊してでも小さくした方がよい。ものを置くなりして混雑を
演出しよう。とはいえモノばかりでも困るが・・・。

>>874
ムービー見れないよ

開業医のレジ、結構金はいってるね。

鹿に一番最後に予約して入る強盗の話が新聞に載っていたな。

＞＞８７７
昨日は１００００円でしたがなにか。

ゑっ！壱万円！！アホクサ。

５TCでレジでの収入は４０万円とか６TCで売り上げ10万点とか
書いてるのは開業医じゃないだろ

＞窃盗団
窓口用現金は多いところでも５万円ぐらいしか用意してないよ

>>窃盗団
行くなら保険外診療の多い歯科、産婦人科へどうぞ！

>>867
あのかきこみは俺だけどなんで５個もスレが出てくるのかわからず。
すみません。これもたくさんでてきたらどうしよう。
いままでそんなことはなかったんだけど。

スレは出来てません

6TCで100万の売り上げですが、
有床診です。

>>884
たぶんなかなか送信できなかったので
｢書き込む」を何回も押したんじゃないのかな？

フジテレビ
8/17 14:00〜
ザ・ノンフィクション
「時代の波に翻弄され…中小ビルオーナーたちの悲鳴」
「続々と高層ビルが建ち始めた、2003年、東京。
旧国鉄の跡地やバブル時代に計画されていたビルが、一斉に完成したのだ。
しかし、そのあおりを受け、空き室が急増している既存の中小ビル。
厳しい状況の中、中小ビルのオーナーたちは今、どうしているのだろうか？」

>>888
答え　夜逃げ、自殺．．．。

>>888
あと、自己破産。

厳しい状況の中、中小診療所のオーナー達は今、どうしているのだろうか？

つぶクリにカキコしています!

まあ、まじめに経営していれば自殺しないで飯を食べていける状況を
よしとしないと．．．。これからは飯も食えなくなる可能性もあるが．．．。

アチコチでストをしようという話を２ちゃんで見るが、公立・大学病院がストをしたら、こちらに患者が来るということに…？

【医療】医師会などが規制緩和に反対して共同声明、今後は政界への直接行動へ 【規制緩和反対】
http://book.2ch.net/test/read.cgi/bizplus/1059559002/211-212

新スレ立てました
恒例により９５０過ぎで引っ越しお願いします。

http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1061113526/l50

勤務医のころはまだボスミン心注なんてやってましたが、
今はさすがにまずいんでしょうかね。
ヘルツ止まってる人には末梢よりもまだ意味ありと思うのですがね。

施設を更新すればつぶクリから脱出できるなんて甘い目論見の元に
無理な設備投資をした石が自滅するのを止める為には、つぶクリ経
営に関する正確な情報を告知してやることだよ。でないと、次々と
自滅する怪魚が出没することになる。

>>897

ボスミン心中なんて本気で助かると思わないからできたのでは？
助かった経験は何割？
心マッサージで蘇生経験０ですが。
今は末期岩の90歳でも家族によっては怖いよ
「お爺ちゃんどうして。。。助からなかったのですか？」何て号泣して言う家族が
２ケ月で１，２度しか見舞いに来てなかったりする

>>898
設備投資ができないので、新品の医療器械を購入できません。

>>899
おれ、喘息重積発作の患者で１人助けた。
でも以来寝たきりになって有余年。

今日は連休明けなのに、暇ポ
でもカキコ少ないのは、
余所は忙しいのかな・・・

いいえ暇です。みんな忙しいのかなぁ。

やっと雨も上がり物置の掃除をしていました。

まだ６人のみ。

ＴＣ単位を使うのが面倒くさいです。

うちは９人です。
新患が重症のCHFでEF 30%位しかありませんでした。
他院で良くならないから来って言ってましたが、どこに行っても
良くはならんだろうなあ。

今日は休み明けなので忙しいと思い早めに医院に来たのに、、、、、午前中7人でした。
ぐはっ！（吐血

やはりお盆明けは込みますね。今ようやく一段落。
ここはホントにツブな人の来るところなんですね。
驚きました。

>906
吐息で無く吐血ですか（悲

＞＞907
今ごろ書きこむお前も粒と変わらん

午前中８人。

休み明けで、うちは21人。

教えてください！つぶクリの方に（先生であるを問わずに）

お盆休みを４日間設定してクリニックの表にも貼って
置いたのですがその日にきた患者の「休日加算」を取ることは
出来ないのですか？！これは大事なことです！

>912
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1060173303/806-820

>>910
お盆明けで耳鼻科で８人とかいう世界でよく潰れませんね。
だからこのスレがあるのか。

>>912
>>808 >>817 >>815　のようなことではないでしょうか。
でも、保健所に届けてなくても、時間外ぐらいはお目こぼしになりませんかね。

お盆あけラッシュなし。
１、４ＴＣ　１，７ＴＵ。
午後に期待しよう。

申し訳ありませんが質問です
広島から遠く離れた当地に被爆者の患者さんがやって参りました。
患者さんは国保で、被爆者の公費医療費受給と老人保健の医療受給者証を持参されましたが、
レセプト提出は一枚のレセに3老人と2公費に両方丸をつけ、受給者番号を2つ入れるのでしょうか？
それとも老人、と公費を別にして二枚レセを出すのでしょうか？

特定疾患の扱いと同じでいいのでは？

>>915
実際のところ目立たなければ・・

>>917
３併で、老人と公費を１枚のレセでいいのではないでしょうか。
レセに老人と公費が二つ入りませんか。

お盆明けラッシュどころか、お盆明け閑古鳥。
午後に期待したが、今のところ午後は０行進。
患者はどこに逝ったのだ！

そらあウハくりに殺到してまんがな

918,920先生、ありがとうございました。
なかなか医師会事務局から問い合わせの返事が来ないもんで2ｃｈで伺ってみたのですが、ようやく返事が来ました。
まずは被爆者が窓口無料の医療を受けるには、そこが原爆医療機関の指定を受けていなければならず、その申請を
保健所に出さなくてはなんないらしいです(;_;)
んで指定を受けないときは一般医療として普通に一部負担金を患者さんに請求し、患者さんが保健所に申請して
一部負担金の還付をウケるようになるそうでしゅ。
一過的な診療では後者の方が現実的ですね。
ウチの場合は一過的でなく、しばらくかかられるんで、あわてて申請を出さねばならないようです。
メンドクセー！

当地広島では原爆公費（１９）の方は毎日１０人以上こられます。
イメージとは裏腹に皆さんお元気です。
しかしこの公費はアメリカが負担すべきものなんじゃないだろうか。

敗戦国は立場が弱いですからね。

>>924
米国が安保条約と引き換えに、戦時賠償を放棄しただけでもめっけもんだよ。

それにしてもミッドウェイで航空母艦がやられていなければなあ。
少しは展開が違っていただろうに。

しかし戦争に負けたから今の主権在民？が手に入ったわけでもあるが・・

>>927
少しの展開？　原爆投下が５か所同時になったぐらいだろう。

う〜む。危機的状況だ。
昨年お盆明けの半分しか来ていない。みんな、どうしたんだろう？
午後はまだ３人だ。こいつぁ、まずい。

もし原爆投下が５カ所ならあと３カ所はどこになるだろうか？

第二候補地の小倉は落ちたかもね。
それにしても完全に制空権を失ったところに民間人の頭の上に原爆なんてこれがホロコーストでなくてなんであろう。

>>929
長期処方が原因でしょ。

ツブクリもホロコーストか！

あまりのヒマさで長期処方→長期処刑と読み間違いを犯してしまったよ。

うちも午後３人でつ。
雨の中、花壇に肥料やりました。

初診も含めて、結構来ているけれど‥‥。

>>931
動物実験。

914さんにお叱りを受けてしまいましたが、
これでも去年の1.2倍くらい来てるかな。
まだ天気も悪いしね。

ツブクリーズの中ではうちのような無借金自宅開業が最強でしょ？

あと、30分で今日も終わりですけど結局13人ですた。

>>929
過去２年の経験ではお盆連休明け初日はやや暇です．
今年は４週前も休日でしたし．
で、本日までお盆休みにしてしまいました．

明日は久しぶりの診療になります．どうかな？

薬問屋が集金に来た。
たけーなー！
もっと薬価下げろよ。昔っから薬九層倍なんて言葉があるくらいだからなあ。

＞＞940
粒の癖に休み過ぎ。今後、粒道一直線間違い無し。

９１４内科ですが、いつもはフツクリでもさすがに今日は
３．５〜４ＴＣは逝ってると思います。

うちも4ＴＣ来てる。
盆開けなんだから、このくらいこないと開業してる
意味がありません。

うちは現在１ＴＣも来てる。
盆明けなんだからこれくらいでないと困る。
これ以上来たら体が休めない。

>>942
開業した年から盆暮れともに長期休業してますけど、まだ伸びてますよ．
そんなに心配しなくても大丈夫です．
患者さんの利便性という点からはマイナスですけど皆さん今のところ許してくれてる．
そうでもしなきゃ開業した意味がないってもんでしょ．

盆休みなしじゃあ職員が長続きしないよ
常時求人出していたら印象悪いしね
5日休んだので今日は7TCくらいになりそう　どマイナーなので
これくらいではウハには程遠い　内科だったら酒也肉林なのに

うちもいよいよ0.55TCにもなった。
夏場にこんだけ来てくれれば充分。
もうちっと増えてくれてもいいが、
楽しみは５年後までとっておこう。
もっとも５年間増え続けるわけないか。ワハハ

うちはその存在すら意味がないのかな？
まあ欲はかかないでボチボチでいいでしょう。

>>928
>>930
>>931
３番目は東京と聞いてマスタが？

明日休診にしようかな。

＞＞947
７ｔｃ！！？？
ドマイナーって言うと目医者か？目医者なら右派右派だな

写真集だよん☆☆☆☆☆☆
http://www.sexpixbox.com/pleasant/teen/index.html

>>930
小倉　新潟　東京

1.85TC
1.8TU

お盆明けなら
こんなもの。

質問です。かかりつけの患者さんがバイアグラを所望されたのですが、今日の
所は混合診療できないのでと帰しました。数日内に受診予定なのですが、皆さん
バイアグラの処方は、どういった検査をして、いくらとってますか？
相場がわからないんで困ってます。

>>954
あれは厚生労働省が混合診療にあたらないと、
屁理屈をこね回して説明しています。
ソースは忘れましたが確かです。
もうひとつ何か例外項目あったはずです。

ｘ−ｐ、ＥＣＧして、再診料分くらいは頂いたと思う。
後は院外なので・・・

やぱり立たないと不自由ですかね？

>>954
別カルテ（自由診療用）を作成し、これを使い診療・処方する。
自由診療なので、診療費はゼロから∞まで自分で設定できるが
あらかじめ診療費を通知しておく必要がある。保険診療と同一日での
診療・処方は認められないと思われるが、功労賞の見解は知らない。
診療は問診以外に、血圧測定、IIEF５の記入はやったほうが良いと思われる。
よく分からなければ、MRに聞き資料を持ってくるよう依頼すればよい。
薬は院外にした方が楽であろう。

>955 え、そうなんですか？勉強になります。
>956 X-P, ECGは、判断料も含めて自費でとるのでしょうか？
けっこうな値段になりませんか？
>958 そうですね、MRに聞くのが一番手っ取り早いですね。
こんな時くらい役に立ってもらわねば > MR

>>958
バイアグラの処方はどういうスタンスで処方するかで違うと思う。

常連の患者に処方するなら、必要な検査はできるだけ保険でできるように
したら良いし、院内処方の方が喜ばれるよ。
自費分は薬代プラスα程度でも患者サービスと考えれば悪くはない。

俺の回りで積極的にバイアグラを処方するのは、いわゆる色物開業医だね。

>>960
バイアグラの処方をするのに、「必要な検査はできるだけ保険で
できるようにしたら良い」というのはフェアではない。
そのような立場を取るのなら、ED診療、バイアグラ処方などを
保険適応にするよう功労賞に働きかけるべきである。
わたしは、色物かもしれないがそのような保険診療についての
インチキはしない。

今回の患者については、もともと慢性疾患でかかっているので、血液検査
等は既にやっているので、処方箋料＋診察料くらいでいいかなと思ってます。これはインチキじゃないですよね。

>>961
だって常連って言うことは慢性疾患を持ってるわけだから、バイアグラを処方
できるかどうかの検査は保険診療で行ってるはずだろう。

病院医者のスレをみていておもったんだけど、ほんとに医者が書いているのかな？
事務やパラメディカルのかたが書いているのではないかしら。

>>964
パラメディカルや事務の人、それに素人さんもたくさんいますよ
医者もたくさんいるけど

俺は常連の患者だとあらためて検査する必要もないから、２錠で３０００円。
一見さんだと、まずは検査に２万円かかるけどどうしますかって聞くけど。

このスレッドは１０００を超えました。
もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。

このスレッドは１００１を超えました。
もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。

あれ？1000超えても書き込めるんだけど。(藁
新しいスレは出来ているしねえ

古くなったスレは、意味もなく捨てられるか。ほら、970だよ。

http://www.ied-j.com/viagra.htm　このＨＰいいですね．
「アメリカでは464人の人が死亡、日本でも発売前に１人死亡。
　確率からすれば少ない数字ですが危険性を持っています。
（1999年パリでの国際カンファレンスの時の公表数字）」
発売半年後だったか、死亡症例についてのレポートをＭＲが配ってた．その時点で８０例ほどだった記憶がある．
８１歳男性というのがありましたね．９９年には報告例５００人弱まで増えてたんですね．
危険性を告知してあれば問題ないとは思いますが、適応外で副作用が出ると告知以前の問題になる可能性がある．
わたしは泌尿器科に行っていただいてます．器質的ＥＤ？　神経性/血管性？　なんてこともありますし．

おー、まだ終わっていなかったのか。

おはようございます。

相変わらずヒマをもてあましているが
みんな盆明けブレイクしているのかな。
バ＊＊＊ラはこの前親友から頼まれ
最小包装の20錠を１錠2500円で売った。
それでも格安と言ってやった。
喜んでいた。

夏枯れの八月、市の老人健診が入っているのでなんとか食いつなげる。
ありがたや、ありがたや

はぁ〜〜〜

>>バ＊＊＊ラ

うちは１円の儲けも取らず、納入価＋消費税のみです。
まったくのサービスです。

右肩下がりが実感できる

>>976
MRさん、宣伝はダメよ。

どうした、みんなヒマ疲れでつか？

眠いぃぃぃ〜　午後も仕事だ〜　もーイヤだ

アダルトＤＶＤ１枚５００円〜！

http://www.net-de-dvd.com/

み先生時差ボケでしか？
わたしは国内時差ボケです

>>976-978　は過去スレで同じようなやりとりがあったな。
そのとき仕入れ値+消費税で渡すと書いたのはあたしですが
MRじゃありませんよ

次スレ
つぶれかけのクリニック　５4巻1号（Ｎｏ５9）
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1061113526/l50

暇すぎてＴＶ見過ぎて目がチカチカする。
たまに５分間隔で２人患者が来ると、受付が患者登録中に終わった患者から
「早く会計しろ」と言われていて、あまりにも情けない。
新患なんてほとんど来ないから、ウチは受付が休んでも何の影響もない。
お盆は職員０でやっていたが、たった７人しか来ないんで、ちっとも困らなかった。
これで借金さえなければ言うことないのだが、ついに資金ショートして、今月
はじめのリース料が払えなかった。そしたら昼休み、夜、夜中と、時間お構いなく
電話が鳴りっぱなし。
電話があって半日やそこらで事態が大きく変わるわけもないのに、「誠意がない」
「支払う意志が感じられない」等々、悪口雑言の数々。あげくの果てには「形の
見える誠意をお願いします」だと。そして絶妙なタイミングで「２００万まで
無担保でお貸しします」のＦＡＸ。商工ローンにこうやってはめられていくのか。

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過去スレは最近ほとんど覚えていない。
自分が書き込んだことぐらいはなんとか。

さあ、早く終わらせて、新スレにいきましょう。

989

990
誰か書いてくれよ

誰か

ただ1000まで逝くと早々に倉庫逝きになるよ。
底に逝かずに留め置いたほうが長く残る。

次スレ
つぶれかけのクリニック　５4巻1号（Ｎｏ５9）
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1061113526/l50

わかったわかった。もうわかってるよ、993

>ただ1000まで逝くと早々に倉庫逝きになるよ。
>底に逝かずに留め置いたほうが長く残る。
最近は1000まで行かなくても落とされるスレが時々ある。

996

次スレ
つぶれかけのクリニック　５4巻1号（Ｎｏ５9）
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また雨が降ってきている・・・誰も来ない

999

1000

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もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。