正論、小児科スレ２

1 ：卵の名無しさん：04/11/20 00:17:27 ID:4eQzyj3n

さて、小児科が忙しくなる時期がやってきました。
スレ１終了後、移動をお願いします。

2 ：卵の名無しさん：04/11/20 00:22:50 ID:U+VzcLVZ

2ゲット

3 ：卵の名無しさん：04/11/20 00:23:27 ID:EBy5pomu

前スレ
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1090901476/l50

4 ：卵の名無しさん：04/11/20 00:24:10 ID:U+VzcLVZ

インフルエンザの季節か・・・
タミフル出しとけばい～んじゃなぁい

5 ：卵の名無しさん：04/11/20 02:05:27 ID:cLdOrFhk

http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1100808249/l50

今別スレで話題のまるちちゃん！
旦那さんは小児科医なんだって(⌒^⌒)ｂ　うん

まるちちゃんは　双子　と　３つ子のママ(⌒^⌒)ｂ　うん

小児科医は子作りが上手い　(⌒^⌒)ｂ　うん

6 ：卵の名無しさん：04/11/20 10:19:14 ID:VMi9CKNI

>4

夜間はタミフル出すのは禁止です
あと迅速検査も禁止

そういう法律を作りましょう

7 ：卵の名無しさん：04/11/25 18:45:42 ID:/k0AbhC0

age

8 ：卵の名無しさん：04/11/25 23:30:06 ID:puJjfVyp

14歳男児、39度台の発熱と腰部痛にて救急外来受診、元気だったため血液培養のみで帰宅させた。
翌日検査室からブ菌検出との連絡受けたたため、慌てて自宅に連絡、再診させ入院させた。
精査の結果、化膿性椎体炎であったため、抗生剤CEZを42日間使用し、元気に退院となった。

突っ込みどころの多い症例報告だなw

9 ：卵の名無しさん：04/11/25 23:43:40 ID:pVW9DOBP

この、能無し医者どもが

10 ：卵の名無しさん：04/11/26 10:38:14 ID:IN1G5Mtr

血培のみってとこが天才的な勘だな

11 ：卵の名無しさん：04/11/26 19:13:51 ID:C5MnZCX4

セファゾリン４２日間…w

12 ：卵の名無しさん：04/11/26 23:52:39 ID:gHdfftCF

つーか、もう１日も早く辞めたい！！！

13 ：卵の名無しさん：04/11/29 01:24:59 ID:/sCjm2sv

熊本方式の夜間救急に手伝いに行って、「発疹が出てます」という患児が来るという
から感染対策をどうしようかと思っていたら、よく見ても多形滲出性紅斑、普通の蕁
麻疹だったので、抗ヒスを与えて帰した。

「先生、先日はどうも」というから父親の顔を見たら、救急隊のメンバーじゃないの。
いつもは、出動が多いと嘆くくせに．．．この前は、SpO2 44%の患者にどうして、laryngeal
tubeを使わないのと会議の席で質問したら、CPAじゃないと使えませんと言っていた。
自分の息子でもそうするのかねぇ？

14 ：綾波（ｗ：04/11/29 02:05:13 ID:SC/G7I3l

>>12
辛かったら、辞めて良いのよ。

15 ：卵の名無しさん：04/11/29 11:44:44 ID:vG+IYwwo

>>14
フィリピンの医師は高給に誘われて、諸外国へ看護師として出稼ぎに行くそう
だ。看護師の不足は確実だから、３交替で食いはぐれないぞ。

16 ：卵の名無しさん：04/11/29 12:08:14 ID:Vab39NAX

多形滲出性紅斑＝蕁麻疹？？？

17 ：卵の名無しさん：04/11/29 12:57:12 ID:XyQ7Qk82

蕁麻疹で出てもおかしくはないだろう

18 ：卵の名無しさん：04/11/29 15:06:14 ID:MASTqhGa

質問！　通年性でないBA attackがなかなか吸入・経口剤なんかで収まらない
とき、これはカテゴリーはどこに入れるのかな？

19 ：卵の名無しさん：04/11/29 20:19:00 ID:XyQ7Qk82

中等症持続型

20 ：卵の名無しさん：04/11/29 23:27:17 ID:aCDkEfM5

１０年後の小児科はどうなっているんだろう？？？

21 ：卵の名無しさん：04/11/29 23:51:12 ID:XyQ7Qk82

>２０
重症持続型
挿管中です

22 ：卵の名無しさん：04/11/30 00:49:04 ID:E3R44cXo

>>20
痴呆症が侮蔑的だといわれたから、小児は止めて、「こども科」とか
「発展途上科」とか言われるんじゃないかな。

23 ：小児科医、n年目。：04/11/30 01:16:38 ID:/M+rtR7I

>20
そして、誰もいなくなった……

24 ：卵の名無しさん：04/11/30 02:11:42 ID:u2QZiHjq

>>23
いなくなれば、フィリピンから医師を入れるからいいんじゃない。
辞めた奴の末路の方が心配だが．．．

25 ：卵の名無しさん：04/11/30 02:49:49 ID:CODE6UB2

すいません。6ヶ月の赤子なんですが、鼻が詰まって啖と絡んで息が出来なくて眼を覚ましている状態なんですが、寝ている間に息が止まってしまう。ってことはありますか？鼻吸い器も使ってみたんですが、全く改善しないんです。

26 ：卵の名無しさん：04/11/30 14:55:15 ID:vECR5KW+

>>25
６か月なら抗ヒス使ってもいいかも知れないが、鼻を口で吸ってやれよ。
それと室温と湿度の維持。子供のために暖房代ぐらいケチるな。

27 ：卵の名無しさん：04/11/30 22:56:12 ID:NDFsgOnp

ttp://www.yomiuri.co.jp/iryou/ansin/an4b2901.htm

ttp://www.yomiuri.co.jp/iryou/ansin/an4b3001.htm

本当にいいこと？　単に便利に利用されているだけ・・・。

28 ：卵の名無しさん：04/11/30 23:11:34 ID:a9KBya3+

>>27
単純に考えて、小児科医が地域にバラバラにいるのは結局非効率なんだよ。
で、拠点を作って、そこへ小児科医を集めて、仕事を分散しないと無理なのは、
簡単な数学の問題だろ。

問題は経営者が増収を意図して時間外を増やそうとすることだね。すると夜し
か来ないDQNが増える。病院全体が２４時間態勢なら問題はないんだろうけれどね。

29 ：卵の名無しさん：04/11/30 23:33:56 ID:NDFsgOnp

>>28

DQN親のお財布は地方自治体の税収。こんな親はあまり税金も
払っていない。すこし収入がよくてそれなりに税金も払っていると
収入制限で乳幼児補助を受けられない地域も多い。

もちろん、アメリカのERみたいに交代制の２４時間営業の
病院ができることは大賛成だよ。　　　　　　　　　　　＾＾

ただ夜に都合でかかるなら自腹を切って懐の痛みを知るべき
だと思う。どうしてマスコミは「救急医療」と「コンビニ医療」の
差をぼかすだろう？

30 ：卵の名無しさん：04/11/30 23:38:46 ID:NDFsgOnp

>>27

「中」に書かれている病院だけど今年の小児科学会の抄録を
読むと面白いよ。

会場に行けなかったのでどんな質問がでたかは知らんけどね。
盛り上がったのかな？　それとも盛り下がったのかな？

31 ：卵の名無しさん：04/11/30 23:41:55 ID:a9KBya3+

>>29
今やっている熊本方式の財源に確かに自治体からの補助金はあるわけだが、大きい
のは、３００点加算といわれる熊本方式への医療保険からの加算だよ。一人診れば、
何もしなくて、3,000円だね。これに時間外、補助金を足していけば、医師や看護師に
報酬を出してもだいたい黒字なんだ。だから、多くやるようになったということ。

32 ：卵の名無しさん：04/11/30 23:56:17 ID:NDFsgOnp

この3,000円も多くの地域で未就学児童までの医療費を
無料化しているわけだから、こどもに関してはほとんど
が税金で賄われている。

→　DQN親のお財布は地方自治体の税収。

33 ：卵の名無しさん：04/11/30 23:59:02 ID:a9KBya3+

>>32
だから、3,000円は医療保険から来ているんだって、分かる？　全部
税金じゃないでしょ？　それに病院側の利益になるからやっているん
だよ。

34 ：卵の名無しさん：04/12/01 00:03:19 ID:PJVGqEwH

「熊本方式」がどうして「医療保険から来」るの？

35 ：卵の名無しさん：04/12/01 00:20:53 ID:b5XPVV5v

書いてあることがわからない。

〈地域連携小児夜間休日診療料〉が３００点。

３歳未満だと本来は自己負担金が２割発生するはず。

３歳未満の子で丸めでその場で薬と渡すとなると基本が６６０点。
深夜加算（夜１０時以降）が４８０点。乳幼児補助がない子供だと
ここで￥２，２８０の支払いが発生する。

それに地域連携小児夜間休日診療料の３００点が加わると
￥２，８８０の支払いになる。東京だとこれが窓口無料で
すべてただになるわけだよね。

医療機関はなんと一人診て１４，４００円の売り上げ？！

36 ：卵の名無しさん：04/12/01 00:24:51 ID:yv0xXP5Z

>>35
その通り。まあ、マルメをとってないところも多いから、そこまで
行かないかも知れないが、だから、全国でやるんじゃない。それと
今年からルールが緩和されて、２４時間でなくても、準夜帯だけで
も３００点加算が出る。

37 ：卵の名無しさん：04/12/01 00:37:46 ID:b5XPVV5v

〈地域連携小児夜間休日診療料〉は準夜帯だけでも
とれるんだ。うちの粒栗も認定してくれないかな？

Y市では民間のクリニックにも認定しているようなことを
聞いたが本当？

38 ：卵の名無しさん：04/12/01 00:39:44 ID:u/+8fzPt

>>37
青本をちゃんと読んで、条件を満たすのなら、社会保険事務局に
申請してごらんよ。公・私は関係ないだろ。

39 ：卵の名無しさん：04/12/01 00:49:32 ID:b5XPVV5v

無理、無理。では、おやすみ。

40 ：卵の名無しさん：04/12/01 15:40:17 ID:+c7+mdsp

このまま温暖化が進めば、小児科の需要は更に減るだろうね。

41 ：卵の名無しさん：04/12/01 19:53:05 ID:Lypl63eN

小児科が
　文句を言わぬ
　　暖冬かな。

42 ：卵の名無しさん：04/12/01 20:00:31 ID:KrQdXR2i

あの、こどもが一人、風邪で病院にかかったばあい、
アメリカと日本で、患者の負担はどのくらい違うのでしょう？
だいたいでいいから、わかるひといませんか？

43 ：卵の名無しさん：04/12/01 22:02:05 ID:b5XPVV5v

知らんけど新聞の特派員が骨折？でERにかかったとき
に施設使用料として診察料以外にうん万も取られたと
書いてある記事を読んだことがあるよ。

44 ：卵の名無しさん：04/12/01 22:52:13 ID:4eBMyj7Z

一般の初診料は150ドルから300ドル、専門医を受診すると200ドルから
500ドル、入院した場合は室料だけで1日約2千ドルから3千ドル

45 ：卵の名無しさん：04/12/01 22:53:26 ID:25JOZ8Uk

>>44
やっぱり、時給換算しなくても散髪屋に勝てるのが普通だよなぁ。

46 ：卵の名無しさん：04/12/01 22:55:47 ID:KrQdXR2i

看護婦さんは、時給４５～９０ドルで
一週間に３６時間（１２時間ｘ３）というのは本当ですか？

47 ：卵の名無しさん：04/12/01 22:56:37 ID:4eBMyj7Z

初診料というのは医者のオフィスで医者の診察を受けるねだん。
病院の医者にかかる場合の病院の施設の使用料は別。レントゲンを
とったり検査をしたりすると、それぞれで費用が発生して、処方箋
を貰って、薬を買うときにまた別の費用がかかる。

日本の場合、三歳未満と６歳以上では初診料が違うが、初診プラス検尿ぐらい
の診察の結果いわゆる「風邪」で普通に処方される様な薬を貰う場合トータル
で5-6000円ぐらい、自己負担三割なら1800円-2000円。東京都なら自己負担ゼロ。

48 ：卵の名無しさん：04/12/01 22:59:11 ID:4eBMyj7Z

間違えた、初診+検尿+処方調剤料+薬で400点未満にしかならんわ！

49 ：卵の名無しさん：04/12/01 23:07:21 ID:Q0VBJOjZ

>>48
やっぱり、理髪師＞医師かぁ～。

50 ：卵の名無しさん：04/12/01 23:44:52 ID:oY85GE/V

理髪師は訴えられることもないし・・・

そして、小児科医はいなくなった……

バカな選択をしたものだ（鬱

51 ：卵の名無しさん：04/12/02 16:01:33 ID:u/orfuCo

後悔先に立たず…

身をもって実感してしまった。
昔の人はいいこと言うなぁ

52 ：卵の名無しさん：04/12/02 16:04:33 ID:sqmDt/jn

これだけ暖かければ、感染症も少ない。今年は良い商売じゃないか。

53 ：卵の名無しさん：04/12/02 16:20:45 ID:u/orfuCo

でも外来混んできた

54 ：卵の名無しさん：04/12/02 16:28:30 ID:i84TnVkD

>>53
まだ、重篤感ないだろう。適当にあしらっておける時期だよ。

55 ：卵の名無しさん：04/12/02 17:02:43 ID:l2L3GInP

知り合いの看護師の娘３才。両側中耳炎、鼓膜切開もしている。
ENTはMLsを投与しているが、３９度の発熱が５日も続いている。
結構、ABxの投与歴がある。耳漏があるのなら培養出してみたら
とは忠告したが．．．

56 ：卵の名無しさん：04/12/02 18:57:38 ID:rG8w/BHA

＞５５
アデノウイルスじゃないの？

57 ：卵の名無しさん：04/12/02 21:39:23 ID:SwTsbGPU

うちは昨日、今日でアデノ陽性は５人だったよ。全患者数の５％くらい
（フル・ワクチンを除く）。

58 ：卵の名無しさん：04/12/02 22:52:25 ID:l2L3GInP

>>55
ウイルス性なら、もう少ししたら治るだろうと説明はしておいたが．．．
手足口病が流行ったり、今年の１２月はよく分からん。

59 ：卵の名無しさん：04/12/02 23:05:31 ID:AYaPS+Rr

確かによくわからないねぇ！
来年は花粉量が激増するとか・・・？

60 ：小児科医、n年目。：04/12/03 01:04:38 ID:/k/ZIOO+

時間外加算は公費補助の対象外とすればよいかと。

あとは、窓口負担の無料化ではなく、召還払いにするとか。

医師がタダ同然でコンビニ仕事同然の仕事ってヘンだよ。

61 ：卵の名無しさん：04/12/03 09:42:33 ID:6hMKE29V

>>60
お前さんの発言には主語がないだろ？　市町村でやっている公費負担の制度を
市町村長が止めるのか？　物事をもっと多面的に見ろよ。

62 ：卵の名無しさん：04/12/03 12:27:49 ID:66mHsjem

国は窓口無料である現物給付を採用している都道府県に対して
国庫の補助を減額して圧力をかけてきているよ。

医師会、保険医協会とか、県会議員の馬鹿達が｢償還方式」に
反対しているんだ。日本小○×医会もね。

63 ：卵の名無しさん：04/12/03 14:13:57 ID:1Yo6qTBH

>>62
経営者と勤務医の利害の差だね。でも、外来来なくなれば、勤務医も
給与は減るはずだが．．．あっ、公務員だったのか。

64 ：卵の名無しさん：04/12/03 14:22:55 ID:1Yo6qTBH

>>55
結局解熱せず、市民病院に紹介。食欲なく、ＣＲＰ＞９だったみたい。
しばらく入院だね。

65 ：卵の名無しさん：04/12/03 15:13:36 ID:66mHsjem

漏れのことを公務員だと思っているの？　高額納税者名簿に毎年載って
いる小児科開業医だよ。

66 ：卵の名無しさん：04/12/03 17:49:02 ID:GLogTb6h

>64
だからアデノじゃねーの？

67 ：卵の名無しさん：04/12/04 03:45:24 ID:U/k3/Ih4

>>65
グラム１００円以上する抗生剤を意味もなくまき散らしている開業医かぁ。

68 ：卵の名無しさん：04/12/04 03:47:45 ID:U/k3/Ih4

>>66
あそこの市民病院に紹介すると、モダシンとダラシンをどんな症例にも
交互に点滴するんじゃなかったかな。

69 ：卵の名無しさん：04/12/04 09:10:24 ID:nfobH9jA

>>67

うちはマルメ採用なの。だからこんな馬鹿なことをしたら
自らの首を締めることになるんだよ。お馬鹿ちゃん、わかった？

血算・ＣＲＰ検査機を駆使して抗生剤は適正使用している。でも
このおかげで検査試薬代がすごくかかってしまう。

70 ：卵の名無しさん：04/12/04 09:38:41 ID:nfobH9jA

訂正：「マルメ」→「マルメ＆院内調剤」

よろしくね。

71 ：卵の名無しさん：04/12/04 12:55:16 ID:OHIBbuCW

>>69
マルメにしては良心的（笑）。マルメは＜３才までじゃなかったけ？

72 ：卵の名無しさん：04/12/04 12:59:13 ID:LJ8vkaf9

嘔気、腹部腹満、微熱の３才の患児。浣腸してみたが普通便だった。
少し様子を見てみましょうと言っていたら、LOC↓。慢性硬膜下血腫
だったみたい。腹部症状で診たのが２～３週間前で、頭部外傷の既往
は話がなかったから、最初の症状と関連があるかないかは不明。

73 ：卵の名無しさん：04/12/04 13:03:47 ID:nfobH9jA

もちろんマルメは３歳まで。

大きな子にはほとんどＭＣ系の抗生剤しかださない。

ファロムとかメイアクトも院内在庫があるけど全抗生剤の
うち５％程度の使用率かな。もちろん検査データで異常を
確認した場合のみしか使わないよ。

74 ：卵の名無しさん：04/12/04 15:54:55 ID:akp1rQdA

>>73
PCsから処方しない理由は如何に？

75 ：卵の名無しさん：04/12/04 17:21:55 ID:O0J3A2kC

このおっさん小児科開業医、MC系抗生剤乱用でいつか患者を突然死させるな。

76 ：卵の名無しさん：04/12/04 18:51:28 ID:GITxsGX/

>>73
まさか、ジスロマックばかり処方していたりして．．．

77 ：卵の名無しさん：04/12/04 19:27:55 ID:L25RWciv

>>76
ジスロマックのどこがいけないの？

78 ：卵の名無しさん：04/12/04 20:54:07 ID:yyKnGv7g

>75
MCで突然死って？？

79 ：卵の名無しさん：04/12/04 21:25:55 ID:c/DKmQBr

MC ハマーか？　MacrolidesはMLsだろう。

80 ：卵の名無しさん：04/12/04 21:36:05 ID:c/DKmQBr

オリエンタルランドが小児科やり始めたら、都内の小児科は半減するだろうな。（笑）

81 ：卵の名無しさん：04/12/04 22:43:18 ID:lKE9hdQY

>>80
あそこがそんな儲けの薄い商売するわけありません

82 ：卵の名無しさん：04/12/04 23:24:14 ID:S2JFFuHD

>>81
結構チェーン店ならいけるかも．．．キャラ独占使用できるしね。

83 ：卵の名無しさん：04/12/04 23:56:06 ID:Fp6Zwtou

もういいよ小児科は
終わってるよ

84 ：卵の名無しさん：04/12/05 00:10:03 ID:YIwA22BN

>>82
なるほど
フランチャイズ制とかｗ

85 ：卵の名無しさん：04/12/05 09:20:35 ID:ru5ntdk9

>>82
ディズニーのキャラは強力だと思うよ。シールなんて原価はたかが知れている
が、キャラクター付けば、その病院のロゴ入りのシールの価値は計り知れないよ。

86 ：卵の名無しさん：04/12/05 12:51:29 ID:L3/neZ4M

ＡＺＭはマイコあたりだとよく効くよ。乳幼児でも下手に
手負いにしてＭＩＮＯをだすよりましだよ。

大人の呼吸器感染症に関するガイドラインだと急性上気道炎
だとＡＭＰＣとＣＡＭ、ないし　レボフロキサシンが第一
選択らしい。クラビットなんか小児科だと論外だよね。
それと最近は耐性菌の増加を防ぐために倍量投与で３日間で
切るのがトレンドらしいが　みなさんはどうしてる？

87 ：卵の名無しさん：04/12/05 14:11:04 ID:9uVwE6OZ

それ以前にただの上気道炎に抗生剤なんて出すなよｗ

88 ：卵の名無しさん：04/12/05 14:38:09 ID:96ts6/+s

やれMINOだAZMだアデノだFluワクチンだ
と騒いでいるDQN小児科医達。

「奴隷はそこから逃れられないとわかる
と、繋がれている鎖や足かせの美しさを
自慢し合うようになる」

それとあまりに似てないか！

89 ：卵の名無しさん：04/12/05 14:44:00 ID:VWoHMnqo

>>88

おもしろい！！！
小児科医って、なんてtinyなんでしょ。

90 ：卵の名無しさん：04/12/05 14:48:09 ID:7xrEXcRY

>>85
入院施設では週１回各キャラクターによる回診付
ｷｬﾗはしゃべれないのでお付の医師が代わって説明する
子供はDr.ミッキーの診察に大喜び

ｸﾞｰﾌｨｰに手術されるのだけは勘弁

91 ：卵の名無しさん：04/12/05 15:14:41 ID:bqkoIdbG

>88
素晴らしい。

核心をあまりに見事に突いている！

脱帽です。

92 ：卵の名無しさん：04/12/05 15:17:35 ID:ZN7kX6gl

>>88
世界中を見ても、子供は感染症で死ぬ。適切に治療すれば助けられる。
小児感染症の重要性が分からない奴は、別にこのスレを見る必要はない
と思うが．．．飛行機の中の医療を心配するよりマシだと思うがね。

93 ：卵の名無しさん：04/12/05 15:20:42 ID:6T+TO8PN

小児感染症をバカにする奴は、夜、熱を出した子供が来ても「専門外です」
と言って逃げないんだろうなぁ。自分のできないことをやっている他人を
バカにはできんだろう。

94 ：卵の名無しさん：04/12/05 15:21:20 ID:8ImO9/zl

>>92
小児を適切に病殺する事によって、生き残った連中に生命の尊さ、
人間の儚さと現実を教え込むことが出来る。
連中が20年後に大人になったとき、自分の子供が病気になった時に、
DQN化して小児科医を煩わせる事が無くなる。
「死」以上に厳しい教師があろうか？

95 ：卵の名無しさん：04/12/05 15:24:36 ID:6T+TO8PN

>>94
子供の頃のことを覚えている奴がいるだろうか？　誰か友達で
子供の頃に死んで、そのことを覚えていて、生きているって大切
だ、って思うか？

お前も誰かに助けられたことはないのか？

96 ：卵の名無しさん：04/12/05 15:44:58 ID:LZP2g7Vk

研修医制度が義務化して、数年も経てば、基礎研修終了者が医師の最低
ラインの技術になるだろう。当然、小児科は必修だから、「専門外です」
と言って、応召義務を免責されることはなくなるだろう。

97 ：卵の名無しさん：04/12/05 15:46:11 ID:7xrEXcRY

>>96
研修で専門ですといえるなら
全科目標榜も許されるのかと思うとわくわくするね

98 ：卵の名無しさん：04/12/05 15:49:15 ID:LZP2g7Vk

>>97
今でも、麻酔科以外は標榜できるじゃない（笑）。

99 ：卵の名無しさん：04/12/05 15:59:34 ID:7xrEXcRY

>>98
いやそうじゃなくってさ
理論上全ての科目の医者が
分娩からなにやら診れるようになるんでしょ
あなたの理屈だと・・・＞数年後のﾆｯﾎﾟﾝ

つまり科目の標榜「されていない」ところに
お産で飛びこんでも良くなるとはすごいなと思った次第

100 ：卵の名無しさん：04/12/05 16:07:17 ID:L3/neZ4M

>>87

ごもっとも！　これを受け入れてくれる患者さん達ばかりなら
どんなに幸せか。小児のガイドラインもでたね。手に入れて
読んでみないと。

101 ：卵の名無しさん：04/12/05 16:12:04 ID:NbhKpFiH

>>99
米国の臨床研修の初期研修の目標として「正常分娩ができること」
というのがあるのを知っているかな？　それは別にして、厚労省は
産科の有床診療所を禁止する方向に向かっている。異常分娩に対応
するためには病院でないと無理だと言うことでね。だから、分娩は
病院＋産科専門医にするようだね。

102 ：卵の名無しさん：04/12/05 16:17:35 ID:7xrEXcRY

>>101
当然そういう感覚からすれば
今の研修はあまりに出来ないことの多すぎる面の改善に当てられるだけであって
現状の「専門」の考えを変えていくものではないと思うよ
つまり何年経っても専門の小児科医が増えなければ夜に呼び出されるのは・・（ｒｙ

103 ：卵の名無しさん：04/12/05 16:23:18 ID:NbhKpFiH

>>102
基礎研修中、子供をさわったことのない奴はいなくなる。それだけでも
進歩だと思うがね。

104 ：卵の名無しさん：04/12/05 16:25:41 ID:NbhKpFiH

ま～あ、小児科専門医でもてんかんの痙攣で呼吸が一時停止したのに
挿管もできずに、外科医に頼んだ奴もいたしね。専門医もいろいろだ
よ。

105 ：卵の名無しさん：04/12/05 16:26:48 ID:7xrEXcRY

>>103
そりゃそう、他科に言っても子供を扱うのに
敷居の高さを感じる事はなくなるくらいはあると思う
でも実際にはせいぜい恩恵があるとして、
他科の検査用ルーと確保依頼が減るくらいじゃないの？（ｗ

106 ：卵の名無しさん：04/12/05 16:29:47 ID:L3/neZ4M

>>74

場違いでごめん。10歳以上の大きな子なら溶連菌迅速診断が陽性
ならペニシリン系、アデノやフルが陽性なら抗生剤は投与しない。
なんかはっきりしない感冒と思われる熱発にも抗生剤は投与しない。

湿性咳嗽が強いケースにはやや積極的に抗生剤を投与する。だから
マクロライド系が多いんだ。

107 ：卵の名無しさん：04/12/05 16:32:05 ID:NbhKpFiH

>>100
上気道炎のガイドライン、どこから出ているのか、知っていたら
教えて欲しいです。

108 ：卵の名無しさん：04/12/05 18:04:37 ID:kH/DTca7

http://210.233.67.206/flu2004/index.php
さて、今年も始まりました。

109 ：卵の名無しさん：04/12/06 03:12:03 ID:vgorvQc3

>やれMINOだAZMだアデノだFluワクチンだ
>と騒いでいるDQN小児科医達。

>「奴隷はそこから逃れられないとわかる
>と、繋がれている鎖や足かせの美しさを
>自慢し合うようになる」

>それとあまりに似てないか！

110 ：卵の名無しさん：04/12/06 08:59:24 ID:Gx+Gw8LL

>>109
やれ、どこまで切る、どうやって縫合すると、仕立屋の下請けみたいな
外科医も似たようなもんだと思うが（笑）。

111 ：卵の名無しさん：04/12/06 09:49:35 ID:rrsJ63nL

>マクロライド系が多いんだ。

だからＣＡＭ耐性菌が溢れ返っているんだよ。
ＣＡＭなんて今や効かない抗生剤の代表格

112 ：卵の名無しさん：04/12/06 10:08:41 ID:DdQ31IV0

舞子さんにだけ効いてくれればいいや
他の菌には元から期待できない

113 ：卵の名無しさん：04/12/06 10:27:19 ID:sFUGfzr+

>>111
仕方がないよ。MLsはimmunomodulatorとしての役割で長期投与している
人がいるからね。もちろん、H. pyloriの除菌率も低い。
本当に抗生剤として効かせたければPCが一番だと思うが。

114 ：卵の名無しさん：04/12/06 10:29:11 ID:sFUGfzr+

あと、CAMでもQTc伸びる人いるし、日光過敏症も結構ある。mycoplasmaは
仕方ないにしてもね。

115 ：卵の名無しさん：04/12/06 13:48:22 ID:vgorvQc3

やっぱり、小児科医は相当きれいで立派な鎖、あしかせを
つけてもらっているようですね。

116 ：卵の名無しさん：04/12/06 15:08:19 ID:RwMk2b+Y

うちのはティファニーかな？　家内にみんな取られているけど。

ローレックスも買えないこともないけど最近のはなんか粗悪な
感じがする。先祖代々？伝わるローレックスが回ってくるまで
待とうっと。

117 ：卵の名無しさん：04/12/06 23:27:16 ID:2MvBJe2T

ティファニーのチェーンか？綺麗な輝きでしょうね。
でも、いらない！！！

118 ：卵の名無しさん：04/12/06 23:40:31 ID:274t1mR6

>>115-117
ほとんどの人たちに無視されちゃってバカじゃない。

119 ：卵の名無しさん：04/12/06 23:54:50 ID:2MvBJe2T

＞１１８
バカはあんたら小児貝です！

120 ：卵の名無しさん：04/12/07 08:49:53 ID:j1LBX2cG

必死だな

121 ：卵の名無しさん：04/12/07 09:16:10 ID:sqdL/7xc

ユーモアを持つゆとりもないのかな？　漏れ、小児科医だけど
あしかせの話は素直に笑えたよ。もっと気楽に生きようね。

122 ：卵の名無しさん：04/12/07 09:39:31 ID:oOg3ig6w

いくら面白くても繰り返せばシラケるのは当然

123 ：卵の名無しさん：04/12/07 10:55:26 ID:A5YEeXKN

繰り返すのはいかんね

124 ：卵の名無しさん：04/12/07 11:06:55 ID:sqdL/7xc

そうだね。あっちこっちにコピペする馬鹿もいるしね。

125 ：卵の名無しさん：04/12/07 23:09:26 ID:hh39kL2c

今日も疲れましたね。

126 ：卵の名無しさん：04/12/08 01:41:58 ID:HUk3X1Ok

毎年、このころになると、辞める、辞めろでヒロシみたいに自虐的になる奴
が出てくるのにな。今年はいないのか、楽だとそうも思わないのかな。

127 ：卵の名無しさん：04/12/08 14:29:35 ID:6yT11Fje

小児科医は辞めないけど医局はやめてやる。
ｻﾞﾏｰﾐﾛ

128 ：卵の名無しさん：04/12/08 23:21:50 ID:5sItSyXe

＞１２７
開業？民間病院？

129 ：卵の名無しさん：04/12/09 14:02:40 ID:Z3e+PSJy

民間だよん

130 ：卵の名無しさん：04/12/09 23:51:56 ID:NTrytmZK

居心地はどうですか？

131 ：卵の名無しさん：04/12/10 22:26:48 ID:V1zHwZtP

【貧乏】小児科医妻の徒然日記【副業】
ブスなお姫さま、収入の少ない小児科医夫、そしてお料理も出来ないバカで
貧乏家庭で育った元看護師の私ぱぁる姫。

小児科医の夫は将来的にも収入は見込みないので
楽天で買い物をしてホームページで副業して稼いでおります。
私のホームページから商品を買ってくれたら私の懐にお金が入るの（＾u＾）

貧乏家庭で育った私は子育てしながら楽天さんのシステム利用して
毎日コツコツ１円玉をためております。

◎夫に似てブスな姫
http://plaza.rakuten.co.jp/palaruhime/

http://plaza.rakuten.co.jp/palaruhime/diary/

◎収入の少ない小児科医の夫（顔がひどいからモザイク入り（・ｐ・））
http://plaza.rakuten.co.jp/palaruhime/diary/200412050000/

132 ：卵の名無しさん：04/12/11 02:40:52 ID:Ey3XoZKC

http://research.children.or.jp/flu2004/
腹痛がひどくて、嘔吐下痢している症例なんて、adenoviridaeっぽいのも
あるなぁ。特異性が売りの迅速キットなのに。adenoのキットで陰性という
情報もあると良いのに。

133 ：卵の名無しさん：04/12/11 19:33:08 ID:HJZPC0hn

今年はこのスレの出番もなかったか．．．予想外だった。

134 ：卵の名無しさん：04/12/12 15:52:58 ID:yfxZfdwR

なあなあ　ホクナリンテープって入浴時につけててもﾀﾞｲｼﾞｮｳﾌﾞなん？
添付文書とかにはなにも触れてないけど。

135 ：卵の名無しさん：04/12/12 16:34:55 ID:FRCuBEpM

>>134
そもそも１日１回なら入浴後に貼る事が多いと思うけど？

136 ：卵の名無しさん：04/12/12 16:39:35 ID:vs22MZcv

>>134
入浴後に貼って、入浴前剥がす、これで1日。

137 ：卵の名無しさん：04/12/13 07:34:22 ID:t3eOCO3s

やっぱり、アデノだよねぇ。

138 ：卵の名無しさん：04/12/13 09:24:45 ID:nRt8i9mN

>>132
今年に限っては、まだまだ数が少なく信頼性が低い。

139 ：卵の名無しさん：04/12/13 19:10:07 ID:2TbJsv7d

酔いどれ院長、消毒用アルコールの水割り手に診察
　愛知県江南市の江南保健所管内の内科・小児科医院の男性院長が、消毒用エタノール（エチルアルコール）を飲みながら診療し、県と県医師会が厳重注意していたことが１２日、分かった。
　県によると、５０代の院長は診察の合間に度々、備品のエタノールを水で薄めて飲んだ。朝から顔を赤くして診察、注射や薬の分量を間違えて処方せんを書いたこともあったという。
　院長は「職務上のストレスから最近、飲酒するようになった。医師としての自覚に欠け、反省している」との始末書を県に提出した。
　県は厚生労働省に報告した。県医師会は厳重注意にとどめた理由を「習慣性がなく医療事故にはなっていない」と説明している。
　病院の看護師らが院長の飲酒を何回も目撃、関係機関に内部告発して発覚した

140 ：卵の名無しさん：04/12/13 21:13:25 ID:Z1Gtp+dT

>>139
飲んで診療してはいけないという法律がない。逆に応召義務で飲んでいても
診療しなければならない。自営業なら八百屋が飲んで野菜売っていても文句は
言えまい。

141 ：卵の名無しさん：04/12/13 23:37:09 ID:aExV2Fsh

たしかに！

142 ：卵の名無しさん：04/12/14 08:59:10 ID:tdQq1lXP

酩酊状態なら応招義務はないはずだが

143 ：卵の名無しさん：04/12/14 18:10:17 ID:/U8EhuXk

>>142
酩酊は、かなり酔った状態。アルコールを飲用して判断力があるときに
自動車運転は違法行為。医療行為は違法行為どころか、患者の求めがあれば
拒否することが違法行為。厳重注意する法的根拠があれば、愛知県と愛知県
医師会にあれば伺いたい。

144 ：卵の名無しさん：04/12/14 23:01:34 ID:1QXYXU2a

>>143
そう熱くならずに。むしろ、酩酊していなくても飲酒していれば、
行政から厳重注意されるという既成事実が成立したことを祝おうではないか。

145 ：卵の名無しさん：04/12/15 12:08:18 ID:D/fCj8Zc

>>144
応召義務で、飲酒中に呼び出されて、厳重注意されたら、身も蓋もないじゃ
ないか？

146 ：卵の名無しさん：04/12/15 12:49:20 ID:mGyUWfb0

酩酊していますと言い張って断ればいいだけの話。
飲酒しているのは事実なんだから

147 ：Dr.QN：04/12/16 23:01:50 ID:MJchICpv

応召を拒絶できる場合は、判例があるんじゃないかな？
覚えてるのは、
　　他の患者を診ている場合
　　飲酒している場合
　　応召を知らなかった場合
　　患者が金を払わないのが確実な場合
だったと思う。
誰か医事法制に詳しい人いませんか？

148 ：卵の名無しさん：04/12/17 18:50:44 ID:lCL5Yg8c

http://www.yodosha.co.jp/rnote/med_office/v03n04.html
笑える骨髄輸液練習風景。１２月は練習時なのか（笑）

149 ：卵の名無しさん：04/12/17 19:20:09 ID:FbcGbUnv

>>147
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1096092117/
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1096092117/115-117n
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1096092117/223-226n

150 ：卵の名無しさん：04/12/18 11:34:17 ID:98TgGvGv

>>148

患者さんをモルモットにするよりはいい。自分の子で
練習するわけにもいかないし。

SIDSみたいなケースでルートがとれなければ迷わず試せるが。

151 ：卵の名無しさん：04/12/18 11:41:54 ID:OzJdMo/4

>>150
とにかく、鶏もも肉買ってきて、やってみたら？
小児科医は抵抗感があるが、救急医にはまったく抵抗感がない。変な
国だね。結局、小児救急をやっている小児科医が少ないってことかな。

152 ：卵の名無しさん：04/12/18 12:01:54 ID:Qwp1Vj/m

よほどひどいhypovolemiaでなければ、
心マしながら数人がかりでトライすれば入りますからね。
でも今時、ベビーの挿管も新生児救急の経験がある
小児科医の方が麻酔科より上手い。
麻酔管理でさえ新生児科が入ってくれたほうがスムーズに事がはこぶ。

153 ：卵の名無しさん：04/12/18 12:14:41 ID:g1Li/xEe

>>152
PALS講習会に行ってからにしてくれ。

154 ：卵の名無しさん：04/12/18 12:17:16 ID:g1Li/xEe

http://www.nyerrn.com/er/pals.htm

155 ：卵の名無しさん：04/12/18 12:36:03 ID:98TgGvGv

なんかギャップがあるようだね。

小児科医：抹消ルートが取れなければ骨髄輸液を選択。
（日々行っている処置で抹消が取れる可能性が高い）
救急医：抹消ルートはすっ飛ばし骨髄輸液。

重症度が二の次だから議論が噛み合わないのかな？　それとも
救急医は練習で自分の頚骨にも穿刺しているのかな？

156 ：卵の名無しさん：04/12/18 14:10:36 ID:Qwp1Vj/m

>>153 NRPレベルの蘇生を普通にこなす連中に、PALS受講云々って…。をぃをぃ。

157 ：卵の名無しさん：04/12/18 14:45:18 ID:AJunter3

>>156
だからおかしい。NRP受講済の奴が、PALS程度の技術を使えないというのが
おかしいと言っているんだよ。

158 ：卵の名無しさん：04/12/18 14:56:57 ID:myh7EkUk

>>155
だから、鶏で練習しろって
http://www.yodosha.co.jp/rnote/med_office/v03n04.html

159 ：152：04/12/18 15:52:30 ID:38UweAwl

>>157
う～ん。うちは心マしながら、数人同時並行でトライして
ルート確保できなければ、さっさと実際に骨髄輸液に
切り替えるので、あなたの仰るケースはよくわかりません。
でも、骨髄輸液せずとも、けっこう末梢に確保できちゃうもんなんですよ。
心肺停止に関わらず骨髄輸液になるのは、hypovolemyが強い場合が多いです。

基本的に末梢が開いている状態でのルート確保が多い
麻酔科の先生方と、末梢が締まっている状態でのルート確保が多い
小児科医では感覚がぜんぜん違うと思いますよ。

あなたの周りの小児科医がどうかは知りませんけど、
うちではここ10年以上、2年目の終わりには挿管・レスピ管理、
エコーによる心機能評価、PI・骨髄輸液を含めたルート確保と
カテコラミン使用の基本はマスターさせてます。
CVに関しては、FVは2年目では無理ですね。PIまで。
鎖骨下となるとヒックマンが多くなるので、できる人は少ないですね。

160 ：卵の名無しさん：04/12/18 16:20:03 ID:pTdIskie

>>159
前スレで、IOのことを言うと、「やったことがない」「必要がない」という
小児科医が多く、IOは禁句だったように思う。それだけのことじゃないかな。
もう研修医は知っている技術だし、時代遅れの小児科医が減ったと言うこと
じゃないの？

161 ：卵の名無しさん：04/12/18 20:12:39 ID:AKd7GPIG

基幹病院でできる技術なら、どこでもできると思うなよ

162 ：ある小児科医：04/12/18 21:16:39 ID:Bgd9SAX/

>>160
IOなんて、そもそもそんな大層な”技術”じゃないでしょ。
大方の小児科医が必要ないというのは、そう言う場面にあまり出くわさないと言うだけで、出くわしたら迷わずやるでしょ。
IOの存在すら知らないなんて言うDQN小児科医はともかく、そんなにやれやれと推奨する程のものじゃないと思いますが、どうでしょう？
変なとこで、救急医と小児科医の対立感情を煽るのは止めて欲しいなー。
患者の状態を回復できればどんな手技でも使えば良いじゃないですか。

163 ：卵の名無しさん：04/12/18 21:57:31 ID:9OIKaYlU

とはいえ、鶏で練習って言われてもなぁ・・・。
まともに研修すれば、骨髄輸液はなくとも骨髄穿刺くらいは経験がある訳で。

164 ：卵の名無しさん：04/12/18 22:10:42 ID:+03JqfdP

>>162
知らない小児科医がDQNなら、日本の小児科医の大半はDQNじゃねーか。
だいたい、IOで骨髄輸液の意味って知ってたか？

165 ：卵の名無しさん：04/12/18 22:37:04 ID:98TgGvGv

ここを読み込める程度の知能がある小児科医ならIOと書かれれば
ピンとくると思うよ。

軽症～中等症程度の脱水で我が子に「点滴を２回失敗したので
IOを取りました。」って医者に遭ったらぶん殴ると思うよ。

166 ：卵の名無しさん：04/12/18 22:39:05 ID:9OIKaYlU

>>164
私の記憶では小児科当直医マニュアルの少なくとも第８版(前々版）には
骨髄輸液が書いてありましたから、そんなことはありませんよ。
小児科医なら、当直ひとり立ちのときに隅から隅まで目を通す新兵の友ですから。

167 ：卵の名無しさん：04/12/18 22:44:50 ID:TkS6sr7D

>>165-166
俺の知り合いの小児科専門医は、IOの話をしたら、どこから穿刺するん
ですか？と聞き返してきたけれどね。お前等が日本中の小児科医の責任を
取るわけじゃないんだろ。根拠のない出任せはやめろよ。逆に恥ずかしい。

168 ：卵の名無しさん：04/12/18 22:48:58 ID:9OIKaYlU

>>167
nは幾つですか？
まったく知らないとしたら50歳以上で10年以上基幹病院と縁の無い人かな。

169 ：卵の名無しさん：04/12/18 22:54:11 ID:MB7t8DBm

>>168
彼は開業していて40代だったが知らなかったよ。
40才以上で10年間基幹病院と縁のない小児科医は、小児科医の
何％を占めるのか、教えてくれよ。

170 ：卵の名無しさん：04/12/18 22:55:56 ID:bfc2cKNz

IO＝intraocular　か

なんでも略すんだな

171 ：卵の名無しさん：04/12/18 23:00:34 ID:Qwp1Vj/m

どうせ末梢もろくにとれないくせに、
骨髄なら漏れでも出来ると舞い上がってる
DQNレジデントだろ？相手にするだけ時間の無駄。

172 ：卵の名無しさん：04/12/18 23:03:25 ID:JiNibBQf

>>171
じゃあ、お前はやるな、分かったな。

173 ：卵の名無しさん：04/12/18 23:17:01 ID:98TgGvGv

もっと前向きな議論をしようよ。ところで高張性脱水は勉強してみた？

174 ：卵の名無しさん：04/12/18 23:20:50 ID:iaj0ugK0

> ぜんそく児童が３．１％、中高生も過去最高
>
> 　ぜんそくにかかった児童生徒の割合が過去最高となったことが
> １６日、文部科学省が発表した今年度の学校保健統計調査で分
> かった。
>
> 　全国の幼稚園、小、中、高校の計約１１５万人を抽出して調べ
> たところ、ぜんそくの子どもの割合は、小学校で３．１％（前年
> 度比０．２ポイント増）、中学で２．４％（同０．１ポイント
> 増）、高校で１．５％（同０．２ポイント増）で、小、中、高校
> で過去最高を更新した。幼稚園は１．３％で、前年度より０．２
> ポイント減少した。１０年前と比べると、１．６―２．２倍に増
> えており、文科省は近く、ぜんそくを含む子どものアレルギー性
> 疾患について、実態調査を行う。

ダイオキシンか、NOxの影響が原因に1票。

175 ：卵の名無しさん：04/12/18 23:29:33 ID:e/Gy+BFc

氏すべき子供が、医療の力で生きているに１票。

176 ：卵の名無しさん：04/12/18 23:47:31 ID:aYJ0DR3R

>>173
いきなり高張性脱水か？ hypernatremiaの意味で良ければ、
http://www.emedicine.com/emerg/topic263.htm

177 ：卵の名無しさん：04/12/18 23:47:32 ID:9OIKaYlU

>>174
この記事読んだとき、最初に思ったことは、「ぜんそくにかかった」とは
どういう事を意味しているのかということでした。

出生体重の低下は影響あるかもしれませんが、
この調査に関しては、疫学的にあまり意味が無いに1票。

>>171 了解。

178 ：卵の名無しさん：04/12/18 23:53:08 ID:DJfdLcyK

>>177
allergic disease が増えているのは事実じゃないか？　地域性に
影響されない。生後数か月でもatopic dermatitisが始まっている。
俺は、国民全員の脂質中のdioxin濃度を測るべきだと思う。

179 ：卵の名無しさん：04/12/19 00:02:51 ID:rJ+ZSXXj

>>176
> Using isotonic sodium chloride solution, stabilize
> hypovolemic patients who have unstable vital signs before
> correcting free water deficits because hypotonic fluids
> quickly leave the intravascular space and do not help to
> correct hemodynamics. Once stabilization has occurred,
> free water deficits can be replaced either orally or
> intravenously.
>
> Euvolemic patients can be treated with hypotonic fluids,
> either orally or intravenously (ie, dextrose 5% in water
> solution [D5W], quarter or half isotonic sodium chloride
> solution), to correct free fluid deficits.
>
> Hypervolemic patients require removal of excess sodium,
> which can be accomplished by a combination of diuretics
> and D5W infusion. Patients with acute renal failure may
> require dialysis.

180 ：卵の名無しさん：04/12/19 00:19:24 ID:imbsbpAh

>>178
アレルギー性疾患が増えているというのは同意いたします。
しかし、http://www.mext.go.jp/b_menu/houdou/16/12/04120605.htm
を見る限り、allergic asthmaなのか、acute bronchitisなのか、BPDなのか、etc..
という懸念があります。しかも、幼稚園では0.2ポイント減少してます。

これだけの情報では、アレルギー性疾患の疫学的意義を論ずるのは難しいかと。

181 ：卵の名無しさん：04/12/19 09:47:47 ID:Kbm1Uski

>>179

脱水があるから最初のセンテンスが答えだよね。

問題は isotonic sodium chloride solution　の意味。これが1号液を
意味すると思っているＤＱＮ医者は小児科医にも多いし、他科にも多い。
シビアな脱水の初期輸液には生食（とかリンゲル液）を使うべきだと
思っているよ。

高張性脱水の話題は過去にでてきたけどほとんどの医者が薄めれば
いいと思っている。過去のログを読んでごらん。呆れてしまうよ。

182 ：卵の名無しさん：04/12/19 11:10:16 ID:imbsbpAh

>>181
それは薄める前に循環血漿量を確保しろという意味で、
あなたの批判もちょっと的を外していると思います。

183 ：卵の名無しさん：04/12/19 12:49:10 ID:l1FsNXUf

>>182
同意。高張性脱水と言う用語自体、あまり病態生理を正確に表現しているとは
言えないと思う。血中ナトリウム濃度、ＥＣＦ量、浸透圧は独立したパラメータ
だから、普通はナトリウム量と自由水量と循環動態を勘案しながら治療するがね。
後、腎臓が機能していれば、一定の輸液安全域が存在する。医師が適当でも、
腎臓がある程度、修正してくれる。1号輸液は安全域の中に入りやすいから、
使っているだけのことだろう。

184 ：卵の名無しさん：04/12/19 12:55:21 ID:l1FsNXUf

> ２）高張性脱水症
>
> 　電解質の欠乏が無く水分のみの場合は、水分の欠乏が進むにつ
> れて輸液の必要量は増加します。
> 水分１Ｌの欠乏で輸液の浸透圧を５０mOsm/Lとすると、２～９Ｌ
> の許容限界を示し、２００mOsm/Lを越える輸液剤は不適当である
> とされています。
まあ、こういう意見もあるし。

185 ：卵の名無しさん：04/12/19 15:32:05 ID:Kbm1Uski

>>182

じゃ、循環を確保したあとは注射用蒸留水やブドウ糖液でいいのか？
それとも3号液？　いずれも不正解だと思うよ。

186 ：卵の名無しさん：04/12/19 15:41:33 ID:Kbm1Uski

＞１の浸透圧は等張であるという意見もあるが、含有糖分は直ちに
＞代謝されるので、Ｎａ濃度からみると低張と表現されるべきである。
＞さらには、こうした低張液のボーラスによる医原的弊害も多く報告
＞されていることもしっておくべきである。

　　　　　小児内科35巻7号P1208

187 ：卵の名無しさん：04/12/19 15:44:21 ID:Kbm1Uski

＞　２００mOsm/Lを越える輸液剤

手元に資料がないのでわからない。どんな輸液剤が該当するの？

188 ：卵の名無しさん：04/12/19 15:46:28 ID:Kbm1Uski

>>186

書き間違えた。　1 -> ソ○タT1　。よろしく。

189 ：卵の名無しさん：04/12/19 16:47:42 ID:o2rS+2ki

>>187
マジにそれで輸液の話をしているのか？　salineは、Na 154mEq/l, Cl 154mEq/l
で、足して308mOsm/lに決まっているじゃないか。高校化学レベルの話だぞ。

190 ：卵の名無しさん：04/12/19 16:59:12 ID:/eZy4Xbm

>>185

高張性脱水のボリューム補正後という条件だけで、
何なら良い、何なら駄目という思考法自体が変。

191 ：卵の名無しさん：04/12/19 17:00:10 ID:rJ+ZSXXj

>>185
仮定は、hypernatremiaでショック状態に近い脱水状態だと言うことだね。
まず、ECFの補充をして、循環を維持する。その後はEuvolemiaになり循環
動態が安定すれば、低張液に切り替える。それで良いんじゃないのか？
ECF補充液も血管の中に留まらずに血管外に出ていく。過剰なNaをいつまでも
負荷させると透析が待っているぞ。

192 ：卵の名無しさん：04/12/19 17:27:51 ID:/eZy4Xbm

>>191
Euvolemiaでstableなら、同意。
高ナトリウム血症が続いていて乏尿ならNaフリーが良いと思いますが。

何とかボリューム確保したと思ったら、
血管透過性亢進してて、ザザ漏れ→アルブミンというパターンも。
アルブミンで追いつかなければ、ステロイドも使うだろうし。
利尿がつかなかった場合の透析をオプションに入れない治療計画は、
私的にはナシ。もちろん191さんは、考えていらっしゃる訳ですが…。

193 ：はあー：04/12/20 01:28:39 ID:g1uDLbuX

産婦人科、小児科混合病棟。昨日は全科当直で、大人ばかり、重傷も含めくる日でした。

今日はやっと病棟番になれ、仕事終了後家に着き、少し家で寝ようかと帰ったとたん、病棟看護婦よりCallあり。
「先生！妊婦の付き添いできた子供が、吐きはじめてNSステーション駆け込んできました。
診てもらえませんか？と』当直いるでしょ？といったら、なんで駄目なんですかと。。
Nsステーションが、新たな小児外来と化す寸前でした。当直にまわしたが、
初日のおう吐で、元気いいんだけど。看護婦は嫌な先生とつめたいが。

この前はベビーの呼吸苦しくなって、
インファントフロー使おうと思ったら、メンテナンスしてなくて、故障。
業者くるまで、ジャクソンリースで３時間手動PEEPかけてました。ベアカブは、平成２年に
メンテナンスした後、一度もしてなくて、部品足りなくて危険。
怒ったら、使ったことないと逆切れ。じゃあ、なんで置いてあるの？

なんか、小児科のDQN患者みる前に、看護婦でやられそう。
でも、日石の看護婦の講演行き、変な権利意識だけはひといちばいになってかえってきました。
そんな田舎病院、やめてーな。小児科って親も看護婦も敵か？

194 ：かー：04/12/20 01:39:08 ID:g1uDLbuX

保母も嫌なことばかり。三歳児検診いったら、保育園の先生に、
多動だからこども病院にいきなさいといわれてる親あり。
ものすごく心配してたけど、
言語発達よく、特に多動傾向なく、脳波異常もなく。
親は、そういわれてかなり病的になっちゃった。
なんで、保育園の保母がそこまでいうの？
検診の意味ないじゃん。
また、いつも37度で発熱といって病院かかれとうながし、
時間外に平熱でかかる親を作ってる保育園も問題あり。
ちなみに、そんな保母に、車破壊されました。
普通に、車庫に車とめただけで、家のまえで勝手にぶつかってきました。

195 ：卵の名無しさん：04/12/20 11:36:07 ID:fGEsSfRZ

>>193
そういう田舎の病院に飛ばされた段階で、お前の医師人生は、既に死んでいるん
だろうが．．．小児科当直がいない病棟で呼吸管理するような重症患者を置いて
おけるはずもない。自分の置かれた状況をもっと把握しろ。

196 ：卵の名無しさん：04/12/20 13:38:11 ID:YnDxe2Hf

195が正論
小児科医が24時間いないような病棟で
呼吸器つけたベビーを診てはいけないと思う

197 ：卵の名無しさん：04/12/20 22:37:13 ID:1RwTmyK0

＞195
そういうお前も小児科やってる段階で、お前の人生は
既に死んでいるんだろうが．．．
自分の置かれた状況をもっと把握しろ。

198 ：卵の名無しさん：04/12/20 23:18:24 ID:Q0/WMATr

わが子の治療　拒む親

病気の子どもに必要な治療を医師が提案しても、親が拒んで受けさせない「治療拒否」を経験した小児系の病院が、昨年一年間だけで１８％に上ることが十九日、厚生労働省研究班の調査で分かった。
完治が見込めず「育てる自信がない」など、子どもや家族の将来を悲観したものが最多。拒否後に死亡した子どもの割合は、医師がもともと救命困難と予測したケースの約二・八倍に達していた。
(中略）
「拒否事例があった」としたのは六十病院。病名は染色体異常に伴う内臓奇形や、水頭症などの神経疾患、心臓病、脳障害、白血病などで、ゼロ歳児が５８％を占めた。
拒否の理由は、完治が望めず「子どもや家族の将来を案じた」が４０％と最多。民間療法など非医学的な代替治療を望んだケースが２２％で続いた。
(中略）
医師の説得で途中で治療を受け入れた親もいた半面、酸素や栄養の補給など最低限の対応しかできなかったり、通院が途絶え連絡が取れなくなったりしたケースが計４８％を占めた。
治療を尽くしても救命困難と予測されたケースは１２％だったが、治療拒否後には３３％で子どもが死亡していた。

ttp://www.tokyo-np.co.jp/00/sya/20041220/mng_____sya_____007.shtml

どこかの評判の悪い漫画でみたような話だけど、これって虐待の一種なんじゃないの？　だったら治療拒否の両親は警察に通報すべき！？

199 ：卵の名無しさん：04/12/20 23:37:09 ID:EZIao8I1

>>197
すまんな、俺、経営者だから。小児科当直が常時置けないところには
重症は入れない。混合病棟にするときには、関西の某病院のように薬用量
を間違えないように毎日師長に注意しているよ。

200 ：卵の名無しさん：04/12/20 23:40:31 ID:EZIao8I1

>>198
民法と児童福祉法をよく読んでごらん。

親権という壁があるからね。親権を停止するためには、児童相談所と
はいえ、家庭裁判所の仮処分を得る必要があるから、真夜中でも開いて
いる家裁の当直している裁判官に申請をしなさいね。

201 ：卵の名無しさん：04/12/20 23:58:06 ID:1RwTmyK0

＞１９９
納得しますた

202 ：卵の名無しさん：04/12/21 00:17:58 ID:jmj4OUun

>>200
なるほど　そうか親権ってものがあったんですね
自分ながら無知だなあ　他科ってことでお許しを

ついでといっちゃ何ですが、明らかな暴行による虐待の場合はどうしてるんですか？
教えてください

203 ：卵の名無しさん：04/12/21 00:33:09 ID:SFljQljs

まずは、児相へ通報ではないでしょうか。
子供の保護を最優先に考えるべきです。
ＭＳＷに言えば即動きますよ。

204 ：卵の名無しさん：04/12/21 00:35:10 ID:7iIv33kG

病院がわかる：第２部・診療科うらおもて／１１　小児科
http://www.mainichi-msn.co.jp/kagaku/medical/news/20041220ddm013100087000c.html
この記事、いったい何が言いたかったんだろうか。

205 ：卵の名無しさん：04/12/21 00:47:06 ID:OTaoKyQd

>>202
納得しちゃいかんよ。法律をよく読め。

速やかに、福祉事務所若しくは児童相談所又は児童委員を介して
福祉事務所若しくは児童相談所に通告しなければならない。
決して、家裁への申請ではない。

治療を拒否されたら、説得しつつ児相へ通告。
家裁が親権の喪失を宣告するまでは、親に従う。
・・・って、とこまで冷酷になれれば、どんなに楽か・・・。
はぁ。ザル法。

206 ：卵の名無しさん：04/12/21 08:55:13 ID:4Kvves5f

そうそう、児相も24時間体制になるみたいだね。

207 ：卵の名無しさん：04/12/21 10:22:37 ID:AakYfs8X

ただでさえ動かない痔創が夜なんか動いてくれるもんか

電話しても「眠い！ガチャ」で終ると思われ

208 ：卵の名無しさん：04/12/21 10:49:15 ID:wU0QV+wi

どこのド田舎の話か知らないが、
首都圏は何年も前から夜でも来てくれるよ。

209 ：卵の名無しさん：04/12/21 11:39:42 ID:4Kvves5f

昨日のニュースだと思ったけど一部は24時間対応していたが
今後はほとんど？で24時間体制になると・・・。

210 ：卵の名無しさん：04/12/21 12:25:41 ID:uLHDAUMc

家老氏、続出の悪寒！

211 ：卵の名無しさん：04/12/21 13:53:33 ID:uP1NRIl4

>>206
まあ、虐待死が出るたびに記者会見される児童相談所の所長さんもその方が
いいのかもね。警察の支援も得られるようになったし、給料分の仕事はして
欲しいもんだ。

212 ：卵の名無しさん：04/12/21 20:29:11 ID:4Kvves5f

>>204

Explorerの場合、２ｃｈから誘導されたＨＰを読もうとすると
Ｈな画面がでてくるよね。この画面を診察室のモニターにだしっ
ぱなしで患者さんを診察してしまった。お母さんがニヤニヤ笑って
いた理由が診察後に判明。やべぇ～！

213 ：卵の名無しさん：04/12/21 21:12:42 ID:MxfToSHB

今年は、12月にしては暇だ。
嘔吐･下痢も増えてきたが、大混乱と言うほどではないし。
暖冬のせいと思いたいが、だんだんツブになってる自分に気づかないだけなのか？

214 ：卵の名無しさん：04/12/21 23:36:04 ID:F1uvsLxx

>>213
いつもお世話になる市民病院の小児科も今年は暇そう。この前、５時過ぎのちょうど
夜間診療が始まる前に市民病院に飛び込んだ患児の親から開業医の俺に携帯電話。
市民病院に来たんですけれど、小児科の先生いなくて．．．まあ、１年ぐらい年末が
暇な年があっても良いだろうって。生後３か月、こちらで細菌感染は否定できていたから、
まあ、ORSが飲める間は様子見てくださいって、指導した。本日連れてきていたが、
元気になっていたね。

215 ：卵の名無しさん：04/12/22 09:06:58 ID:TaU4NR6T

>市民病院に飛び込んだ

このくだりがうんざりだよなぁ
まぁ3ヶ月なら許せるけどさ

216 ：卵の名無しさん：04/12/22 13:25:56 ID:pa76ArRw

>>215
今は第一子が占める割合が多いからね。handlingが分からないんだろうね。
嘔吐していたら、先に紹介入院させていたがね

217 ：卵の名無しさん：04/12/22 19:11:20 ID:TaU4NR6T

>こちらで細菌感染は否定できていたから

何したん？ｗ

218 ：卵の名無しさん：04/12/23 01:00:18 ID:oYAZ0/a1

CRP上昇＝細菌感染症の思い込みDQNか、乳児の発熱には即髄液チェックDQNか、
全ての排泄物と分泌物のグラム染色した某教科書信者DQNのどれかだろw

219 ：卵の名無しさん：04/12/23 01:12:11 ID:jxddNCnO

まーそこまで言葉尻つかまえんでもｗ

220 ：卵の名無しさん：04/12/23 03:29:41 ID:sXqkgISm

>>217-218
やっぱり小児科医はアホばかりか。

221 ：卵の名無しさん：04/12/23 09:46:16 ID:/pZoH9vM

そうだよね。安易に「細菌感染は否定できていた」とは
言わない方がいい。でも、血算・CRP検査機は本当に役に立つよ。

222 ：卵の名無しさん：04/12/23 12:26:46 ID:056n/ILp

>>221
本当にそうですね。
先日も１才の乳児で発熱２日目で嘔吐、下痢で来院。
胃腸炎が流行っている時期で、WBC7600, CRP4mg/dlでウイルス性腸炎かなーと思っていたのですが、
念のため翌日来院指示、容態は余り変化無いが、やはり嘔吐があるとの事で点滴、WBC8000で余り変化無いのですが、CRPが１０以上！！
よもやと思って入院させたらヘモフィルスの化膿性髄膜炎でした。（入院翌日CRP24）
検査機あって手軽に計れなかったら診断遅れたかなーと思い、ガクブルでした。
幸い後遺症無く退院して、入院中に水痘に接触、発症して再び訪れたのは余計でしたが。
ホントこの時はうん百万払っても購入して良かったと思いました。
ちなみに念のため私はコンサル、機器会社ではありませんよ。

223 ：卵の名無しさん：04/12/23 12:35:43 ID:fDByKeU2

１歳で嘔吐が二日続くようなら
ともかく入院させてあげれば？

224 ：卵の名無しさん：04/12/23 12:41:20 ID:N7v2U5NB

発熱してから二日目で嘔吐下痢したってことは発熱した日じゃなくて
発熱した日の翌日(受診日から）嘔吐したってことでFA？

225 ：卵の名無しさん：04/12/23 13:42:40 ID:nkhyU5Bf

Hibのワクチンさえ定期接種なら、そんな心配も少ない。

226 ：卵の名無しさん：04/12/23 13:44:47 ID:nkhyU5Bf

>>222
俺の場合は、同様の嘔吐・下痢、発熱は軽微の患児、慢性硬膜下
血腫だった。発熱は併発したウイルス感染症なんだろうが。ＣＴ
も必要かな。

227 ：222：04/12/23 18:17:28 ID:056n/ILp

>>223
入院させるのは簡単ですよね。
でも同様の症状の兄弟が２人いるのですよ。
外来点滴で何とかなれば、と思うのは医者より家族でしょ。
その入院の必要性を家族に納得させるのにも迅速検査機器は有用だ、というお話です。

228 ：222：04/12/23 18:20:44 ID:056n/ILp

>>224
発熱、嘔吐、下痢は初日からあったそうです。
２日目に来院したという意味です。

229 ：222：04/12/23 18:22:36 ID:056n/ILp

>>225
全くおっしゃる通りです。
Hibもついでにニューモバックスも公費負担で接種できるようになれば良いですね。

230 ：卵の名無しさん：04/12/24 02:29:34 ID:I+qdWdvI

やれやれ、夜間地域連携から帰ってきたけれど、４時間で２０人。
222氏の条件なら、全員、入院、lumbarなんだろうけれど、そうも行かないのが
現実の判断。しかし、パルスオキシメータを持ってきてくれって看護師に
行ったら、内科の大人用のしかないという。WBC, CRPも技師を呼び出さないと
無理だって。30分も暖房の切れた廊下で待たせているのに、そりゃ無理だ。
腹立ったから、ゼイゼイ言っている奴は全員、入院させてやった。

231 ：卵の名無しさん：04/12/24 02:35:54 ID:YVBQNtSJ

ネームプレートに"the Pied Piper"って書いておくと喜ばれるかな（笑）

232 ：卵の名無しさん：04/12/26 18:38:23 ID:O2aF/flS

さて、小児科の夜間電話相談をするって話ありましたけれど、本当に、
動いてますか？　そちらの地域は？

233 ：3年目石：04/12/27 12:03:25 ID:8RVEjJJ4

上気道症状＋下痢があって1週間発熱続いた子が入院してたんですが（WBC上昇なしCRP0.5）
退院後３週間たっても午後になると熱が37.5～8℃くらい続いてるんですけどこういうのって
よくあるんですか？教えて厨ですみません

ちなみに
マイコプラズマ迅速陽性（ペア血清40倍→40倍）
血培、尿培陰性
咽培　PISP
便倍　病原性大腸菌O-1

心エコー　ベジテーション等なし
腹部エコー　膿瘍等なし

ちなみに下痢はNFLX投与ですぐ収まりました。

234 ：3年目石：04/12/27 12:05:35 ID:8RVEjJJ4

あっ、ちなみに1歳4ヶ月　男です

235 ：卵の名無しさん：04/12/27 16:56:18 ID:gaWrhqTL

>>233
ENT関連のデータを．．．

236 ：3年目石：04/12/27 17:29:20 ID:8RVEjJJ4

すみません。

リンパ節腫脹なし、鼓膜・咽頭発赤なしです。
入院して2日目で37℃まで解熱したので抗生剤はCTXを３日間使って、中止にしました。
で、その後は下痢ひどかったのでNFLX使ってました（これも4日間）。以後抗生剤は全く使ってません。

その間症状といえば鼻汁・咳嗽だけ。
2週間入院して退院前は症状は全くなかったです。熱も37℃前後くらいでした。

退院後も本人は全く元気で午後に37℃後半になるだけです。
お母さんがノイローゼでしょっちゅう電話も掛かってくるし僕も参ってきましたｗ

237 ：卵の名無しさん：04/12/27 17:36:54 ID:zwmI8s66

>>236
中途半端に治っている副鼻腔炎とか．．．

238 ：卵の名無しさん：04/12/27 17:46:51 ID:mafuW72g

１才の患児で本物の肺炎なら入院させないかな？　俺、胸部写真撮って、
Saturation調べて、気管支炎という病名で外来で診ていたが、４日目に
別の病院に行って、簡単に肺炎の診断。入院させるのかと思ったら、
外来でf/uだってさ。ベッドがいっぱいって説明したらしいが、ベッド
ガラガラだって、ぼやいていたのに。どうも、ウソっぽい肺炎が多いな、
小児科は。

239 ：卵の名無しさん：04/12/27 17:53:45 ID:N2WHoRBG

>>236
鼻汁の性状によっては、副鼻腔炎の慢性化もあるかもしれん。

でも親の性格からして、病み上がりの着太りが濃厚。
親が快適に思うより一枚薄着にするように指導してみたらどうだ。

240 ：卵の名無しさん：04/12/27 18:26:06 ID:kLXiUK1Z

>>239
言えてる。

241 ：卵の名無しさん：04/12/27 18:34:16 ID:N2WHoRBG

>>238
RS部屋は空いていないだけって事もあるので、
あまり決め付けない方が良い。

242 ：卵の名無しさん：04/12/27 19:25:34 ID:3z+7bvrP

>>241
混合病棟なんだよ。ＲＳ部屋なんて気の利いた部屋などない。

243 ：卵の名無しさん：04/12/27 19:35:11 ID:MfmIC09a

>>242
で、RSは否定したのか？

244 ：卵の名無しさん：04/12/27 19:50:10 ID:ldkgMfwF

>>243
当然。

245 ：卵の名無しさん：04/12/27 21:08:01 ID:MfmIC09a

なんだ、素人の釣りか。

246 ：卵の名無しさん：04/12/28 00:27:09 ID:WCb9DbZu

影のない、入院のための、事実上、肺炎という診断はあり得るな。
保険病名みたいなもんだ。

247 ：卵の名無しさん：04/12/28 00:44:33 ID:W2sAzreY

セットポイント遷移

248 ：卵の名無しさん：04/12/28 08:44:56 ID:jFZObFFB

影が無ければ気管支炎で入院させれば良いし、
もちろん肺炎だから即入院というわけでもない。

肺炎治療のファーストチョイスは何だったか、
ネルソン読み返した方が良いような
特にど素人は論外。

249 ：卵の名無しさん：04/12/28 11:06:25 ID:GGQFeokO

>233
そんなの入院させるから、母親が強迫神経症を発症したんだよ。

250 ：卵の名無しさん：04/12/28 18:51:33 ID:pzOLBxXJ

>249
開業医からの紹介なんで殆ど向こうで
入院て言われてきちゃったんですよ

入院って開業医が決めるもんだったのかｗ

251 ：卵の名無しさん：04/12/28 19:19:29 ID:0zOQKLki

>>250
そういうときは、検査結果揃えてから、
親の目前で紹介医に電話かけるがよろし。

「検査の結果、○○でしたので外来で経過観察とさせていただこうと思います。
親御さんが入院しないで大丈夫かとても心配されているので、
先生からも一言声をかけていただけますか？」

252 ：卵の名無しさん：04/12/28 20:57:01 ID:WQ3oBd6K

おまえら４月からの小慢法制化の重症度基準見たか？
国は「小児医療にはお金をかけたくない。」とか。

253 ：卵の名無しさん：04/12/29 09:24:23 ID:LsE9Ygpr

>>251
さすが、ベテラン。開業医の俺としては、紹介するときには、とにかく、
病院の外来へ行って診てもらいなさいと説明して、宛先も外来担当医殿
にしているが．．．

254 ：卵の名無しさん：04/12/29 10:01:12 ID:gg86hRCN

>250
事情は分かった。開業医もややこしそうだったんで手放したんだな。
小児科医はプシコの患者は大の苦手だが、患者でなく母親の
プシコを相手にしなきゃならんのは大変だ。
この扱いは経験を積まないとダメだな。

開業医は、いかにこの神経症的母親をコントロールするかで
患者を集めるわけ。そこで手に負えないやつが、新米医者の
手に負えるわけないね。精神科を受診させるのも話がこじれそうだし。
まあ、君ひとりが犠牲になってプシコ患者の相手してやれ。
これも良い経験になるよ。

255 ：卵の名無しさん：04/12/29 10:18:32 ID:34toODhB

>>254
判断が病的なのではなくて、知識がないだよ。第一子がほとんどだからね。
母親教育を外来でやっていたのでは時間がない。定期健診のときに保健師が
指導しているわけだから、その時に、病気の時のポイントを指導すればいい
と思うのだがね。保健師だって資格あるんだし。

256 ：卵の名無しさん：04/12/30 15:07:02 ID:7n+7ETx3

変な親は、時間の無駄なので、あまりうるさいのは紹介してしまうか、冷たく接して
二度と来ないようにする。
病院の先生方には、分からないだろうが、開業医なんて100人の雑魚（来なくてもいい患者）
の中に隠れている、本当に医療の必要な患者を探し出すことだ。
何故か雑魚ほど騒ぐ。

ところで昨日で当院は診療終わったが、終わったとたん発熱・嘔吐・関節痛と一晩うなされた。
勤務医時代に何回かこのような状態で当直して、とても辛かったことを思い出した。
少人数だったので変わりもいないしあれは辛かったな。でも、開業医は夜はないけど、昼熱がでて診療するのも
辛いな。今日から休みでよかった。でも、今日2チャンやってるくらいだから、大したことないか。

257 ：いのげ：04/12/30 15:21:47 ID:ATY3jNWv

おつかれさんです
( ノﾟДﾟ)

258 ：卵の名無しさん：04/12/30 17:07:20 ID:mnvy6IFn

うちは、結構田舎なんだ。周囲は農業やら漁業がまだ生きている。最近、地域
連携の病院に行って思うんだけれど、昔の20代の知識のない農家風の親って、
今はラップ系の格好なんだよね。昔の爺医は格好の違う同じような親を相手して
いたんだろうなと、ふと思う。

259 ：age：05/01/05 10:56:47 ID:JnOzqHET

age

260 ：卵の名無しさん：05/01/07 16:23:03 ID:bYMCSFsw

うちは、地域連携で準夜帯だけ．．．この前会議でいっしょに玄関を
出た先生が、「終わって、真夜中にこの駐車場に出てくると、ホッと
するんだよね。」と一言。地域連携のシステムも何年続けられるもの
だろうかなとふと思う。厚労省と県が認めているから良いものの法律
的には穴だらけだ。

261 ：卵の名無しさん：05/01/07 21:08:12 ID:qgP6R5tv

「年末から正月、小児科の入りどうだった？」�
「ん～。○○○○○○○」�

○の中身を知りたいアナタ！今すぐキーボードのＵからＱまでを続けて読むんだ！

262 ：卵の名無しさん：05/01/07 21:23:33 ID:udYreojA

>>261
すげーｗｗ

263 ：卵の名無しさん：05/01/07 21:33:32 ID:dXde8nMf

>>261
あんたは偉い。

264 ：卵の名無しさん：05/01/07 21:59:22 ID:UbK+w63X

わ・・わからん。教えて。

265 ：卵の名無しさん：05/01/07 22:07:01 ID:B2eGTzO7

なんかすいてた　ブラボー！！

266 ：卵の名無しさん：05/01/08 09:52:51 ID:KDkWeCaI

座布団１０枚！　「かな」だね。それにしても「がらすき」。

267 ：卵の名無しさん：05/01/08 12:12:23 ID:ZkWn5LsW

老人にばかり優遇するのはおかしい。
もっと小児科が増えるように優遇措置を取るべきだ。

268 ：卵の名無しさん：05/01/08 12:16:00 ID:KDkWeCaI

>>267

優遇でもやみくもに子供の医療費を無料にするのも問題がある。
予算の取り合い。馬鹿すぎる。

269 ：卵の名無しさん：05/01/08 13:18:11 ID:Q38ARBhZ

＞２６８
２６７は小児科医を増やすような政策を言っている。
子供の医療費を無料にする政策は、コンビニ受診から、
少なくとも病院小児科医のドロップアウトを促進している政策である。
小児科医を増やす政策とは、小児科診療の保険点数を上げるか、
直接小児医医療をしている病院に補助金を入れるしかない。
予算の取り合いであることは確かだが、どっちを優先すべきかは明白。
そもそも、医療費が他の先進国に比べて少なすぎることが根本問題。

270 ：卵の名無しさん：05/01/08 16:19:20 ID:F2UNdZF8

>>269
自己負担は少ない＆フリーアクセス＆夜間でも専門医が対応など
受診しやすいことで、患者や家族が勉強もせず、かつ"心配だから"と
安易に受診しやすく、かつ責任を病院（医師）に丸投げできる体制
になっているのが根本問題だと思う。

国がつぎ込む医療費の少なさは、問題点としては次点だと思っている。

271 ：卵の名無しさん：05/01/08 19:25:35 ID:Jbk4dAAA

ちかくの馬鹿小児科。手前いつまで休んでんだよ。
お前の神がかり的な、藪医療に染まった馬鹿患者が、うちに来るのでいい加減死してほしい。
お前、口では立派なこと言ってるみたいだが、いつもいつも、休みすぎなんだよ。
何様のつもりだ。
お前のことだよ。

272 ：卵の名無しさん：05/01/09 02:13:03 ID:c0SZa/39

インフルエンザの影も形もなし。年末年始に感染し潜伏期に入っている人が
どのぐらいいるかどうかだが．．．

273 ：卵の名無しさん：05/01/09 02:16:06 ID:c0SZa/39

周りの開業小児科医は、時間外お断りのところが多い。まあ、無制限になっちゃう
からね。小児科でも慢性疾患を見ているところはそれで経営が成り立っちゃうし。
親という強力な保護者がいる以上、20kmぐらい離れていても連れてくる。時間外
は、人口を考えて、集中さえる方が資源の効率が良い。

274 ：土日当直常習者 ◆pVFvDNoTvQ ：05/01/09 02:17:26 ID:kVemkvCu

>>270
激しく賛成

根拠を何度説明しても
「んで、大丈夫なの？うちの子は」
の一点張りの保護者にはうんざり

最初の子、最初の発熱、若い保護者などなど・・・
「ああ、しょうがないな、心配するのも」
と思える状況って驚くほど少ない

保護者が「学んで」いける体制作りってのが必要だと痛感するが、
これが一番時間がかかる

275 ：卵の名無しさん：05/01/09 14:19:46 ID:sFKGMQvu

>>271
年始は病気が少ないと読んだ先見の明のある名医じゃないの？

276 ：卵の名無しさん：05/01/09 14:44:53 ID:zK01IUV2

ﾏｽｺﾐを例に挙げるまでも無く
口だけで手を出さない事がいかに有効かは言うまでもないこと
その小児科医は医者としては×だけど社会人としては○だよ

277 ：卵の名無しさん：05/01/10 02:03:38 ID:rYp1nU5Q

>>276
じゃあ、医師会の幹部で、経営に専念している奴らはみんな同じ類かね。

278 ：卵の名無しさん：05/01/10 09:24:48 ID:gz0/hApY

>>270

268を書いた小児科開業医だけど激しく同意だよ。自治体は補助はしている
がそのうちの何割かは税金という形で医療機関から還元させているしね。
さらには補助対象人数が少ないので痛くも痒くもない。

279 ：卵の名無しさん：05/01/16 23:41:43 ID:OXlfIf9u

教育なんかは自治体の健診の時に集団でやるのが一番。市町村合併で
保健師は過剰気味だし、いちいち外来でやれるもんじゃない。

しかし、真夜中でも脱水でぐったりしている1才ぐらいの患児がいれば
診ないわけにもいかんだろうしね。こういうつまらんことで命を落とす
子供が増えれば、それはそれで問題だよ。俺は開業医だが、先週・今週末は、
丸1日休めた感じの日はなかったね。

280 ：卵の名無しさん：05/01/17 21:47:11 ID:ZTPF7Xjd0

で、夜中も診て点滴してあげてんの？

281 ：卵の名無しさん：05/01/18 13:47:58 ID:72i8rgMF0

正月明けてから、この時期にしては不気味なぐらい暇じゃないか？

282 ：卵の名無しさん：05/01/18 14:02:39 ID:UJPJlldf0

そかな？　胃腸炎多し。

283 ：卵の名無しさん：05/01/18 14:09:29 ID:oUpBtuer0

ひま、ひま。

284 ：卵の名無しさん：05/01/18 17:32:42 ID:+E8Dob8m0

>>280
せずに脱水で終わったら、はい、医療事故で終わりじゃない（笑）。

285 ：卵の名無しさん：05/01/18 18:09:21 ID:NFXXs5ed0

ニュースで見たが、Norovirusで2才の子供が死んだじゃないか。
ちゃんと治療しないと、訴訟になるんだよ。分かっただろ？

286 ：卵の名無しさん：05/01/18 18:54:04 ID:oUpBtuer0

うちの近所じゃ開業医が夜中に点滴までしていないけどね。田舎なら
しかたないけど都市部だと中核病院へ送る算段さえつければいいん
じゃないの？

287 ：卵の名無しさん：05/01/18 21:29:20 ID:sgebKh3D0

>>285
療養所の子供じゃなかった？

288 ：卵の名無しさん：05/01/18 23:07:38 ID:eA+0RUhY0

>>285
http://www.asahi.com/national/update/0118/038.html
院内感染じゃないか。

289 ：卵の名無しさん：05/01/18 23:25:08 ID:O9owdthW0

自動車の運転免許更新時の講習受講義務があるように、
子育てにも、講習受講義務を！！！

290 ：卵の名無しさん：05/01/18 23:27:27 ID:sbAz10Gn0

講習の前に「子育て免許」所得させろよ

291 ：卵の名無しさん：05/01/19 00:36:20 ID:xD/MQsJO0

>>286
夜起こされて文句言っている小児科当直の仕事を減らしたんだから、
文句は言えないだろう。

292 ：卵の名無しさん：05/01/19 00:38:02 ID:xD/MQsJO0

ノロばかり注目されているが、ロタはどうなったんだ。どっちかが、
増えればどっちかが減るというものでもあるまい。＜2才ではロタが
多かったのではなかったのか？

293 ：卵の名無しさん：05/01/19 01:34:34 ID:S8PjEnhh0

>>265
ソースありますか？

294 ：卵の名無しさん：05/01/19 09:14:10 ID:vVLcubaq0

夜中に患者さんに点滴をしてあげる小児科開業医ってどのくらい
いるのだろう？　昔見たTV番組で世田谷の他科？女医さんが夜中も
点滴をしてあげて「赤ひげ」に例えられていた。うちら同業者から
みるとつぶくり脱却のためのスタンドプレーに見えたよ。うちも
つぶだけどね。

295 ：卵の名無しさん：05/01/19 09:17:03 ID:Qa6KM5r70

>２８６

点滴の適応も無いのに○○病院行って点滴してもらってね、
って送るんじゃねえ！ヴォケ

296 ：卵の名無しさん：05/01/19 10:45:42 ID:vVLcubaq0

うちは朝まで待たせてから点滴することがほとんど。夜中に点滴しない
といけない脱水のケースなんてDQN親患者以外だとほとんど皆無だと思う。
もちろん、極めて稀にそんなケースもあることは否定しない（これは
確実に電話してから送る）。だから、かかりつけ以外の患者さん以外は
時間外・深夜・休日は診れないんだ。

297 ：卵の名無しさん：05/01/19 10:52:14 ID:vVLcubaq0

点滴の適応を下げると開業医は繁盛するみたいだよ。うちは月に片手
あるかどうか？

298 ：卵の名無しさん：05/01/19 11:22:23 ID:Qa6KM5r70

>297

点滴信仰を何とかしてくんないと…

カゼで点滴してください！って来る様になっちゃうからよ～
開業医のところで全てやるならいいけど深夜に来られても
相手にしてやれない。それで「あそこは点滴してくれない」なんて
悪い評判が立っちゃうんだからやってらんないよ

あと、終業間際だからといって当直帯に点滴目的で紹介すんな。
自分で面倒見てやれよ

とぼやいてみるテスト

299 ：卵の名無しさん：05/01/19 11:24:35 ID:s/+4Letd0

>>294
自分が夜間点滴しないからって、他人のことをとやかく言うことないんじゃ
ない？　別にこんなところで自己正当化する必要ないんだし。

300 ：卵の名無しさん：05/01/19 11:40:01 ID:vVLcubaq0

>>299

ごめん。確かにそうだね。でも、点滴信仰、抗生剤信仰、さらにはタミフル信仰、
この国の医療はどうなるんだろう？

301 ：卵の名無しさん：05/01/19 11:42:24 ID:OFP1GL3G0

まあ、感染症が夜悪化するケースも多いし、夕食後に感染性胃腸炎が発症する
こともまれじゃない。今年はこれだけ症例が多かったんだから、点滴することもあるわな
ぐらいでいいんじゃないの？　既に脱水が中程度や、ナウゼリン坐薬とORSでどうにも
ならなきゃ、輸液でしょ。

302 ：卵の名無しさん：05/01/19 11:45:59 ID:OFP1GL3G0

>>300
まあまあ、インフルエンザに抗生剤を投与していた時代よりマシになったと
おもうけれど。

303 ：卵の名無しさん：05/01/19 11:56:08 ID:vVLcubaq0

OFP1GL3G0さんは勤務医？　開業医？　後者なら夜中でも血液検査や点滴も
してあげてる？　　　　　　　　　　　　　　　　　　^ ^
インフルエンザや溶連菌、アデノの迅速診断なんかは夜中にすることは医者
の自己満足を満たすだけで意味ないと思う（RSは意義がありそう）。

304 ：卵の名無しさん：05/01/19 11:57:46 ID:vVLcubaq0

＾＾がずれた。「血液」のところにかかると思ってね。

305 ：卵の名無しさん：05/01/19 12:02:59 ID:vVLcubaq0

ttp://www.asahi.com/health/medical/OSK200501180064.html

誤嚥性肺炎？

306 ：卵の名無しさん：05/01/19 15:30:59 ID:P8VLcSiH0

>>303
夜間にすることは、救急の分類にはいることのみですよ。
あなた自身は、夜、救急車で運ばれたり、親に医療機関に連れて行かれた
ことはないのですか？

307 ：卵の名無しさん：05/01/19 15:53:46 ID:G/7oDP5k0

>>306

なんか誤解されたようだけどわたしの言いたいことは「救急」と
「コンビニ医療」がごちゃごちゃになっていること。真夜中に脱水で
点滴までしなくてはならない患児なら即入院でいいじゃない？
（もちろんしておいた方が無難かなと思ってしちゃう時はあるけど・・・）

中途半端なケースにポーズあるいは訴訟されないように点滴やインフル
エンザなどの検査をすることに疑問なんだ。それと自分あるいは近親者が
救急受診するときは救急を標榜したしっかりした医療機関を受診させる
けどね。違うのかな？

308 ：卵の名無しさん：05/01/19 20:47:04 ID:llErC9ZO0

さて、「ためしてガッテン」で普通の風邪に抗生剤は「有害無実」
と発表されたぞ。お前等どうする（笑）？

309 ：卵の名無しさん：05/01/19 20:49:33 ID:ue0k6Bo80

医者の中で、小児科の先生だけは、素直に尊敬できます。子どもがよく
風邪をひいたり、熱を出したりして、夜間病院に行きますが、そんな時
も嫌な顔を見せず処置してくれるのでホント感謝してます。もっと、小児科
の先生が経済的にも向上するような体制が敷かれることを強く望みます。

310 ：卵の名無しさん：05/01/19 20:51:53 ID:llErC9ZO0

>>308
バカだね。このスレを最初から読めよ。嫌だと思っている奴ばかり
じゃね～か。騙されるんじゃね～よ。

311 ：卵の名無しさん：05/01/19 22:50:25 ID:gJ15Fo2r0

>>308
受診が減れば仕事が楽になる＞給料決まってる市中病院

312 ：卵の名無しさん：05/01/19 23:33:34 ID:/XKNCE3G0

御意（ｗ

313 ：卵の名無しさん：05/01/20 07:29:19 ID:D5wo480T0

308と310はIDが一緒！　自作自演バレバレ。大馬鹿だね。

314 ：卵の名無しさん：05/01/20 09:34:53 ID:jbh7lqDm0

310は309に対する返事と思われる。

そのくらい流れを読めよ。

315 ：卵の名無しさん：05/01/20 10:26:29 ID:D5wo480T0

そうか。馬鹿だった。

316 ：卵の名無しさん：05/01/20 10:27:55 ID:tAPxSI810

314は恥の上塗り

317 ：卵の名無しさん：05/01/20 10:28:45 ID:D5wo480T0

でも309は品が良すぎるが釣りっぽいよね。

318 ：卵の名無しさん：05/01/20 10:29:20 ID:tAPxSI810

ID:llErC9ZO0
547 ：卵の名無しさん：05/01/19 20:46:27 ID:llErC9ZO0
さて、「ためしてガッテン」で普通の風邪に抗生剤は「有害無実」
と発表されたぞ。お前等どうする（笑）？
548 ：卵の名無しさん：05/01/19 20:48:31 ID:wQwRiTGi0
社会保険庁が最高。公金をネコババしまくり。トップから末端まで。
549 ：卵の名無しさん：05/01/19 20:49:00 ID:F1r3K5CJ0
これは普通の風邪じゃなく、気管支炎ですから、抗生剤出しときますね。
550 ：卵の名無しさん：05/01/19 21:01:29 ID:ppJFUzs90
>>547
普通ならね
痰が多かったり、炎症が強いときはクラリスなど3種が呼吸器の学会より推奨になったよね
551 ：卵の名無しさん：05/01/19 21:02:04 ID:rG5KDgTA0
ID:llErC9ZO0には気管支炎・肺炎でも
処方しないな。
イブとか困タックのんどけ。

319 ：卵の名無しさん：05/01/20 10:29:55 ID:tAPxSI810

552 ：卵の名無しさん：05/01/19 21:06:25 ID:llErC9ZO0
>>551
そういうおバカがいるから、ガイドラインが要るんだよ。
さあて、明日からの診療でもガンガン処方してくれ（笑）。
553 ：卵の名無しさん：05/01/19 21:08:04 ID:rG5KDgTA0
ID:llErC9ZO0
風邪にはのどにねぎ巻きつけるのが特効薬なんだよ
554 ：卵の名無しさん：05/01/19 21:09:03 ID:rG5KDgTA0
あと
卵酒な
555 ：卵の名無しさん：05/01/19 21:09:16 ID:llErC9ZO0
だいぶ、うろたえているじゃない（笑）。そこが面白い。

320 ：卵の名無しさん：05/01/20 10:30:54 ID:tAPxSI810

558 ：卵の名無しさん：05/01/19 21:10:54 ID:llErC9ZO0
スクープ！　ためしてガッテンで、抗生剤は普通の風邪に効かず、
返って有害であったことにうろたえる、つぶクリ医師。
559 ：卵の名無しさん：05/01/19 21:11:52 ID:rG5KDgTA0
ID:llErC9ZO0
パチンコやって焼肉くって良く寝ろ
薬より効くぞ
560 ：卵の名無しさん：05/01/19 21:13:10 ID:iVwvCCOs0
TBSってほんとひどいね。
561 ：卵の名無しさん：05/01/19 21:13:23 ID:rG5KDgTA0
ID:llErC9ZO0
ナマポの申請！これ最強！
562 ：卵の名無しさん：05/01/19 21:13:43 ID:F1r3K5CJ0
>>558
つまんねーぞ。
抗生剤使わなくても医者はこまらんぞ。患者が困るだけだ。
こっちはムンテラして使うか使わないか患者に選ばせればいいだけ。
こんなおもしろくもないネタで、なに独りでもりあがってんだ？

321 ：卵の名無しさん：05/01/20 12:48:50 ID:D5wo480T0

上記の500番台の話題はどこの話？　教えてくれよ。

322 ：卵の名無しさん：05/01/20 13:38:03 ID:jbh7lqDm0

すごい粘着クンが降臨したようです。

323 ：卵の名無しさん：05/01/20 23:33:46 ID:drd9M2rD0

うちの夜間地域連携を実施している市民病院の医長は、抗ヒスも鎮咳剤も
アセトアミノフェンもすべて否定して、「抗生剤を投与しよう」と初回の
会合で堂々と講義した。今も行くたびに電子カルテで昼の患者の処方内容
をチェックしているが、上気道炎には全員3世代セフェムを投与し続けて
いる。
「小児呼吸器感染症診療ガイドライン2004」これはどうなったんだ？

324 ：卵の名無しさん：05/01/21 00:59:50 ID:/HJYqAJt0

恒例の話題
風邪における注射、点滴希望について
http://ton.2ch.net/hosp/kako/1011/10117/1011766376.html
おいら伝説カゼにはやっぱり抗生剤の巻き
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1043349201/l50

325 ：卵の名無しさん：05/01/21 01:04:27 ID:KNd229iU0

ぼろ雑巾になるのは真っ平ごめん

326 ：卵の名無しさん：05/01/21 08:40:37 ID:SZTnzJvk0

>>323
小児科で風邪に出す薬ないもんね。熱下げてまでやる仕事してないからね。

327 ：卵の名無しさん：05/01/21 08:42:46 ID:JTYAcv8Z0

風邪に抗生剤は効かんって話題が出ると、やたらと荒らしまわる香具師は
誰なんだ？正当なことを言ってると思うが？

328 ：卵の名無しさん：05/01/21 08:59:05 ID:k2HIFnmp0

>>323

どこ？

329 ：卵の名無しさん：05/01/22 07:58:25 ID:vnzs71sJ0

http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1045055498/
ここでも白熱中

330 ：卵の名無しさん：05/01/23 17:14:40 ID:okYnMQLv0

マルメと出来高払いでは医療ががガラっと変わります。

331 ：卵の名無しさん：05/01/23 18:19:34 ID:SOWxMPL00

>>330
そう、3才未満の小児外来管理料が取れる年齢とそれ以上では医療の
内容を変えるのが当たり前。診療報酬体系とは日本で一番遵守される
診療ガイドラインと心得よ。学会のガイドラインなんぞ、何の意味が
あろうか？

332 ：卵の名無しさん：05/01/24 09:06:53 ID:qswjUAnJ0

>>323
ガイドライン見たけれど、結局、治る溶連菌感染やインフルエンザに記述が
集中して、治せないかぜ症候群への記載が少ないね。製薬の息がかかっている
というべきか、医師は所詮、治せない病気については興味がないってことかね。

333 ：卵の名無しさん：05/01/24 10:59:34 ID:MknWggna0

風邪に薬はいらんってことじゃない？
その通りなんだが、小児科医の仕事を否定している気もするな。

334 ：卵の名無しさん：05/01/24 11:08:54 ID:vpUm2DS20

>>333
もちろん、治療が必要か否かという非常に大事な仕事があるわけだが。
どうも日本人は無形のサービスに対して支払をしない傾向にあるよね。

335 ：卵の名無しさん：05/01/24 11:09:17 ID:bGJQ0ybr0

>>332
>>333
まあ風邪をガイドラインなしに対応できないなら
医者辞めろって意味じゃないか(藁)

336 ：卵の名無しさん：05/01/24 11:54:42 ID:MknWggna0

しかし風邪ほど診断するのに難しい病気はないぜ。
だからみんな困ってるんだよ。

患者だって風邪かな？って思っても自信がないから救急に行くわけだ。
医者も風邪かどうかなんて分からんけどね。

337 ：卵の名無しさん：05/01/24 12:27:05 ID:ox9Bm1JW0

>>336

漏れもそう思う。でも救急には来ないでね。

338 ：卵の名無しさん：05/01/24 12:33:52 ID:CuQGBgc70

>>336
おっしゃる通り。迅速キットはたくさん出来たが、経過を観察するのが、
やはり基本だと思う。

339 ：卵の名無しさん：05/01/24 12:37:08 ID:Kj2U/KpP0

細菌性には抗生剤、インフルエンザにはタミフルなんて、
ガイドラインを作る意味なし。もっと、文章化されていない
実践的な治療の原則を文章化しないと、意味はないよなあ。

340 ：335：05/01/24 13:20:05 ID:bGJQ0ybr0

>>336
いやそれはcommon coldだから困ってるんじゃなくて、
それ以外の病気だったらってこまってるわけだろ。
感冒なんて確定診断その場で出来る医者はいないさ。
だから診断のガイドラインは作れない。
逆にわかった後の治療で困ることはないから治療のガイドラインは必要ないってこと。

341 ：卵の名無しさん：05/01/24 15:15:55 ID:GP4521JE0

>340
？？？common coldの患者で困る事はないって・・・・・・
ちゃんと患者みてる？

342 ：卵の名無しさん：05/01/24 15:36:35 ID:bGJQ0ybr0

>>341
？？？どういう意味です？
いや煽ってるとかじゃなくてほんとに。
333、334発言とは意見が違いますか？

343 ：卵の名無しさん：05/01/24 16:07:35 ID:qswjUAnJ0

「小児呼吸器感染症診療ガイドライン2004」であって、感冒の診療ガイド
ラインじゃないからね。除外診断も立派な診断。他の疾患の鑑別ができて
こそ、ウイルス性上気道炎の診断が出来るのも事実。

344 ：卵の名無しさん：05/01/26 03:18:49 ID:gdm2vkF20

彼女らは　１人　１人　と　倒れていった
　しかし、　彼らは・・・・諦めなかった
　いつの日か　小児医療が　改善される　ことを信じて　働きつづけた
　
　　幾年もの　時が過ぎた・・・
　小児科医達の　顔には　疲弊の色が　見え
　弱き者から　過労死　していった・・・
　どんどん　数はすくなくなり、　どんどん　仕事は増えていった・・・・
　死んだ小児科医もあわれならば・・・・
　重労働にあえぐ　生き残った小児科医もあわれであった・・・・

　　しかし、いつまでたっても　小児医療は　改善されなかった・・・・
　国家財政は　大赤字　小児医療は　より冷遇されていった・・・
　冷遇された分、小児科医は　がんばりつづけた・・・・
　しかし、がんばればがんばるほど　小児科医は　死んでいった・・・・
　救いのない世界に　絶望し自殺する者、
　重労働で過労死する者
　あまりの忙しさに　発症して　精神科に入院する者・・・・

　　小児科医はどんどん減り、　それが現存小児科医をより苦しめた
　これを　地獄と　言わずして　なんと言おうか　と
　小児科絶滅百年史　では　語られている・・・・

345 ：卵の名無しさん：05/01/26 03:22:54 ID:WnIDzh9Y0

マルチポストウザイ

346 ：卵の名無しさん：05/01/26 10:29:49 ID:n4lGz1ET0

>国家財政は　大赤字　小児医療は　より冷遇されていった・・・

本当に「冷遇」か？

347 ：卵の名無しさん：05/01/26 10:53:00 ID:dympLX9z0

>>346
他科から見れば、
１）３才未満のまるめ、各種の小児科の加算
２）自己負担なし
３）時間外の時間帯の優遇
で、優遇されていると思うがね。問題は少ない人員を分散配置している
ことだけだろ。一人医長さんの病院がなくなれば、すべては解決する。

348 ：卵の名無しさん：05/01/26 11:04:20 ID:8paDZdhK0

>347
問題は開業医がただ丸儲けするだけで
勤務医は病院がピンはねして小児科医の給料が激安のまま
変わらないということ

349 ：卵の名無しさん：05/01/26 11:18:24 ID:rTvddBpL0

当直やらずに済めば全然違うんだが。

350 ：卵の名無しさん：05/01/26 11:36:22 ID:n4lGz1ET0

>>348

だと思う。だから小児科開業ラッシュ。そして勤務医はさらに激減。
と書きながら漏れも開業小児科医だけどね。もうすぐ５０だから勘弁
してね。

351 ：卵の名無しさん：05/01/26 11:45:55 ID:n4lGz1ET0

それと小児科勤務医同士でも当直の格差はひどいよね。一度も
しないところもあれば月に７～８回も・・・。

352 ：卵の名無しさん：05/01/26 12:27:51 ID:8paDZdhK0

追加　>３４７
＞一人医長さんの病院がなくなれば、すべては解決する。

しない。一人医長がいるような地域は元々小児科医が少ないから
集めてセンター化したところで当直を楽に回すほど人員は確保できない。
よって地獄のような当直や医療ミスが起きるだけ

もう小児科なんてなくした方がいいな。
そういう漏れも小児科勤務医だがｗ

353 ：卵の名無しさん：05/01/26 15:16:57 ID:n4lGz1ET0

都会で日中だけ働いているフリーターみたいな小児科医を地方に
分散しないと・・・。

354 ：卵の名無しさん：05/01/26 15:20:43 ID:mIqfkxj60

地方とか都会とか当直帯まで含めた小児科医の絶対数ってどうよ
不足しとるのかい？当直逃げは別問題としてだ。

355 ：卵の名無しさん：05/01/26 21:29:37 ID:iOt9WXwC0

フクダ電子のＣＢＣ・ＣＲＰの検査機械で、皆さんメンテナンス料いくら払ってますか？
リース終了したとたんに、年間保守料20万とか言われ、やっとリースが終わってやれやれと思ってたところなので欝です。
医者相手の業者はどこもふっかけてくるので、教えて下さい。

356 ：卵の名無しさん：05/01/26 22:29:38 ID:eySlfpOm0

＞348
産科も同様の意見ありですね。

357 ：卵の名無しさん：05/01/27 00:56:28 ID:ykRTu51E0

>>352
そんなことない。大学の医局にはまだまだ余るほどの小児科医がいるし、
一人医長の自治体病院の小児科を統合して、５－６人の体制にすれば、
当直も院内の医師で回していける。一人医長で小児科のベッドがあったり、
3人で重症を受け入れたり、いくら地域連携しても、無理無理。医療過誤が
起きるのを待っているようなもの。

358 ：卵の名無しさん：05/01/27 01:01:30 ID:C0dNjYA+0

ベットに外来だと、三人で廻すのは辛いですよね、と小児科の先生見てて
思います。５～６人は必要ですよね。

ママさん小児科医に外来をがんばってもらって、常勤医はシフト勤務で
当直と入院って風にするのは駄目なんでしょうかね？
としても、やはり数人は必要だよな。

359 ：卵の名無しさん：05/01/27 09:24:57 ID:jg7d6Kfi0

その５～６人いれば十分という発想が…（ｒｙ

奴隷志願は困るよ

360 ：卵の名無しさん：05/01/27 09:37:47 ID:tXTTzfNE0

>>359

ごもっともm(_ _)m。

361 ：卵の名無しさん：05/01/27 10:55:23 ID:C0dNjYA+0

>５～６人は必要ですよね。

「は」、と書いてるので、５～６人で充分というニュアンスではなくて、
少なくとも５～６人必要っていう気持ちはあるんですけどね。
はたから見てて、三人体制は三日に一日しか満足に睡眠がとれないので
凄く可哀想だったですね。
（私はメジャー科だけど、それよりも小児科医ははるかにきつそうだった）

362 ：卵の名無しさん：05/01/27 14:38:01 ID:fSt2XeP10

>>355
えっ、そんなもんあるんですか？
メンテナンスにそんなにお金かけたら業者の思う壺です。
うちは3年たちますが、壊れたら業者呼んで直してもらっていますが
金払ったことないです。
もちろん最初は修理代かかるといいますが、「車一台分の金かかっているのに修理代とるのか」というと請求書は送ってきません。
そもそも検査液代だけでもぼろもうけのはず。
もっと強気でがんばれ。

363 ：卵の名無しさん：05/01/27 14:53:46 ID:52vcX67p0

>>362
昨年、その保守契約しなかったら、壊れた時にびっくりするくらい修理代とられた。
（リース総額の2割弱位。）こちらは、わからないので相手の言うがまま。
フクダさんに対し、強い不信感のみ残ってます。
他の人は、どうしてますか？

364 ：卵の名無しさん：05/01/27 16:44:19 ID:tXTTzfNE0

>>363

５０～６０万も・・・？

365 ：041456：05/01/27 17:59:20 ID:GnoFrREu0

聞いてくれよ
漏れが、初めて点滴をやった日
あろうことか変なところにさしやがって内出血しちまったよ
漏れは、顔には出さなかったが、めちゃめちゃいたかったんだよ
そしたら、暴れるからといいながら罪をなすりつけやがって
そして、また違うところに、３回目でやっと成功しかもやってた奴ブチギレデシタヨ
マジむかつきますタ
あきれますタ

366 ：卵の名無しさん：05/01/27 18:19:24 ID:SZkiGR5z0

>>361
こちらの意見に同意。小児科医は王様じゃないんだろ。単なる労働者だよ。
内科程度の労働環境で仕事をするのは当然。研修医は何でもかんでも奴隷
というが、それなら、他の業種で仕事をしてから、何でも言えばいい。
時間外の優遇や、地域連携、外来のマルメなど、他科では考えられない優遇
があるんだよ。それでも文句を言うようなら、誰も助けてはくれないだろう
よ。

367 ：卵の名無しさん：05/01/27 21:07:45 ID:jg7d6Kfi0

>366
ほー、ではあんたは月6～7回当直やって毎回一晩に50人以上診るような
ことがどれだけ精神・肉体的に負担かけるのか分かってるの？

他科だから分からないでしょうよ。

医者どうしで他人に愚痴ったり詰ったりしてもしょうがないんじゃない？
結局の根本は日本の医療費が安いこと、乳幼児医療が問題なんだからさ

368 ：卵の名無しさん：05/01/27 22:12:25 ID:BOkb1kSa0

小児科の優遇策は病院経営者もしくは開業医に対する施策です
勤務小児科医がその恩恵を受けるような優遇策は聞いたことがありません

＞３６６
ちなみにどこを縦読みするんですか？

369 ：卵の名無しさん：05/01/27 22:14:01 ID:8T9RfHlK0

勤務医の給料は何人診ても変わらないからねぇorz

370 ：卵の名無しさん：05/01/27 23:33:30 ID:52vcX67p0

>>364
YES

371 ：卵の名無しさん：05/01/27 23:54:33 ID:36Gg+We10

前向きかつ最良の解決策、それは、

小児科医を辞めることでした・・・

372 ：卵の名無しさん：05/01/28 00:06:37 ID:3jY1lEEa0

>>367
お前、その前の話の流れを読めよ。一人医長のベッドのある小児科を
閉め、集中化させ、大学の人員を放出して、5～6人の医局の体制にする
のが前提だぞ。今年みたいに暇な冬に辞める奴ならどこに行っても、
使い物にはならない。

373 ：卵の名無しさん：05/01/28 00:55:20 ID:cfOeHnRj0

>372
は？
＞内科程度の労働環境で仕事をするのは当然
って言ったのは自分でしょ?

内科もその程度の労働環境なの？
しかも何でこの冬だけに限って言うのかね？
今まで、そしてこの先にあるであろう苦労があるからこそ
今逃げ出したって構わないだろ

374 ：卵の名無しさん：05/01/28 10:10:08 ID:CbI9DEyn0

>>373
内科は、どこの中小病院でも５－６人の医局員を持っているのが普通だ。
だから、小児科もそうなるようにすればいいじゃない？
逃げるのは自由、でも、どこまで逃げても、天国へのハシゴはないよ（笑）。

375 ：卵の名無しさん：05/01/28 11:52:27 ID:jVytlUrV0

Freeway to hell

376 ：卵の名無しさん：05/01/28 15:10:17 ID:kTm0q2Ve0

真面目な質問を１つ！
平成１４年４月から、結核予防法の改正で、ＢＣＧは０か月～６か月の
乳児に行うことになりましたが、いつから始めてもいいのでしょうか？
１－２か月の子供で、免疫不全の子供を選別することが出来るのでしょ
うか。皆様の対応を教えてください。

377 ：卵の名無しさん：05/01/28 16:33:41 ID:PxIvY9cj0

日本国内でＢＣＧをすべて乳幼児に接種する必要性は本当にあるの？
近親者にＴｂがいる子だけでいいんじゃないかな？　その方が感染源
を特定し根絶できると思うけど・・・。アメリカみたいにね。

378 ：卵の名無しさん：05/01/28 16:40:26 ID:RFk6IBOu0

>>377
BCGが乳児の結核性髄膜炎と粟粒結核を阻止できるevidenceはある。

379 ：卵の名無しさん：05/01/28 16:41:47 ID:RFk6IBOu0

とにかくも、結核予防会のサイトに見られるような、混乱した状況
http://www.jata.or.jp/
に対して、ご意見を拝聴したい。

380 ：卵の名無しさん：05/01/28 18:14:14 ID:PxIvY9cj0

>>378

eviがあるのは知っているけど。「すべて」の乳幼児ではなくリスク
がある子だけでは駄目なの？

ＢＣＧは結核予防会の組織温存のための陰謀くさくない？

381 ：卵の名無しさん：05/01/28 18:15:55 ID:UDvTKrC40

>>380
ダメかどうかは、親権者である親が決めることでしょ？　で、その親が
専門家である小児科医に、２か月で受けた方がいいのでしょうか、３か
月で受けた方がいいのか、尋ねられたら、どう答えるの？

382 ：卵の名無しさん：05/01/28 18:17:22 ID:UDvTKrC40

>>380の言う通り、BCGを受けなかった子供が、結核性髄膜炎になって
障害を残した場合、そう主張したお前さんは、責任を取るわけ？

383 ：卵の名無しさん：05/01/28 18:57:51 ID:PxIvY9cj0

382みたいな考え方だとつまらん。じゃ、BCGを受けているのに結核性髄膜炎
になって障害を残した場合は誰かが責任をとっているの？

それともうすぐＢＣＧを接種していても真の感染かどうかわかる検査が
一般化するみたいだけど（名前を忘れた）子供の有用性は？らしい。

384 ：卵の名無しさん：05/01/28 20:09:27 ID:2I4J1K9S0

>>383
> >>382みたいな考え方だとつまらん。じゃ、BCGを受けているのに結核性髄膜炎
> になって障害を残した場合は誰かが責任をとっているの？

つまらんだってさ。他人事みたいじゃない。本当に臨床医か？　BCGを受けて
髄膜炎になれば不可抗力、人間のできることをやったのだから、過失にはならない
それより、やれることをやらずに損害を与えたら訴訟だ。そのぐらい大人なら
わかるだろうに。

385 ：卵の名無しさん：05/01/28 20:16:02 ID:Q4glAViX0

おもしろいとかつまらんとかを基準に臨床をする

楽しそうだなぁ

386 ：卵の名無しさん：05/01/28 20:19:57 ID:2I4J1K9S0

>>385
小児科医は所詮子供だな。

387 ：卵の名無しさん：05/01/28 21:45:06 ID:PxIvY9cj0

漏れから言わせるとみんな結核予防会に洗脳されている。目を覚ませよ。

ＢＣＧ廃止-＞乳幼児の結核性髄膜炎が若干多くなろうがツ反陽性
イコールＴｂ感染で感染源を断ち切ることことができれば日本の未来
は今以上になるよ。　残念だけど命は地球より重くはないんだ。

388 ：卵の名無しさん：05/01/28 23:07:03 ID:5Ydy9KH50

>>387
成人の結核が日本の未来を握っているのか（笑）？

やれやれ、そこまで主張するのなら、何か月でＢＣＧしても安全か、答えて
やれよ。

389 ：姫：05/01/28 23:33:34 ID:sEuzw9dlO

初です(^O^)あの～子供のかかりつけの小児科の先生にマヂ恋しちゃったんですがいつも看護婦さんが側にいて何て食事に誘えばいいかわかりません(*_*)いいアドバイスいただければありがたいです。

390 ：卵の名無しさん：05/01/29 10:02:37 ID:OTCIIpl20

スレ違い

不倫するアフォなんて医者は誘っても喰らいつきません

391 ：卵の名無しさん：05/01/30 03:58:30 ID:qpJBDQ2H0

小児科はやはりロリコン率が高いですか？

392 ：卵の名無しさん：05/01/30 15:33:21 ID:eMDECS0X0

>>391
私も気になりまつ

393 ：卵の名無しさん：05/01/30 15:40:58 ID:sGB7DkSo0

>>391
普通に結婚しているし
普通に院内でも遊んでいる
それは他科とかわらないし寧ろ外科系に近いように思う
（だってずっと院内にいるんだもんな）

隠れﾛﾘが多いかどうかは知らぬ

394 ：卵の名無しさん：05/01/30 15:41:45 ID:sGB7DkSo0

（わたしゃ小児科医じゃありませぬ
よくつるんでいただけです）

395 ：卵の名無しさん：05/01/30 18:08:48 ID:R8tYYGe40

このスレはこの時期、
１）小児科になる奴はバカだ。
２）小児科こそＱＯＭＬを下げている。
３）私は小児科を辞めました。
という自虐的なヒロシ風の書き込みで埋まるのが毎年だったんだがね。
暖冬で辞める奴は相当なDQNだと言うことが分かったかな。

396 ：卵の名無しさん：05/01/30 18:12:09 ID:sGB7DkSo0

>>395
辞めちゃったあとなんじゃねーの

397 ：卵の名無しさん：05/01/30 18:27:52 ID:R8tYYGe40

>>396
この暇な時期に辞める奴がいれば、どうぞご自由に。

398 ：卵の名無しさん：05/01/30 18:59:58 ID:yq63EUFd0

爺医に1か月おきに抗生剤漬けにされる子供。たぶん、事故や腫瘍で手術される
ときに自己感染でＭＲＳＡで死ぬんだろうな。合掌。

399 ：卵の名無しさん：05/01/31 09:00:14 ID:Q3hGQIiT0

実際抗生剤によるアトピーやら喘息ってどれくらい隠れてるんだろうね…？

400 ：卵の名無しさん：05/01/31 11:04:08 ID:0H6orade0

そんなのがあるんですかい？

401 ：卵の名無しさん：05/01/31 11:40:06 ID:SQTAo33F0

先日退院した子に、ぬいぐるみをもらったよ。
こういうとき、照れくさくって、子どもの前で素直に喜べないや。。。
もっと大袈裟に喜んでみせたり、手にとってじっくり眺めたりすればよかったかな。
オーバーリアクションのできる香具師が羨ましいです。

402 ：土日当直常習者 ◆pVFvDNoTvQ ：05/01/31 14:29:21 ID:aEk/2Fv30

>>401
全くもって羨ましいですな

実際、私もそういうときにどんなリアクションを取ったら良いのかと悩みますね
相手の年齢にもよるのかな？
○○レンジャーの人形とか、お気に入りだったと思しきものをもらうと、
なんだか悪い様な気になりませんか？
似顔絵を描いた石とか、他科では考えられないものが飾ってありますよね＞小児科医の机

403 ：卵の名無しさん：05/01/31 18:52:02 ID:p4KRiAAHO

俺、子供からウルトラマンの人形をもらった。ウルトラマンが好きな子だった。嬉しくて涙が溢れそうで、顔をあげられなかったから、カルテを書くふりをしてた。入院中、苦労した子だったから。

404 ：卵の名無しさん：05/01/31 21:30:37 ID:Q3hGQIiT0

その嬉しさを打ち消すDQNが多いのが小児科

405 ：土日当直常習者 ◆pVFvDNoTvQ ：05/02/01 21:08:18 ID:DxM8OjZC0

>>404
それを言っちゃあ、おｓ（ｒｙ

406 ：卵の名無しさん：05/02/01 21:15:49 ID:EcZIg5vm0

津波での家族唯一の生存者の男の子の将来の夢が「小児科医」になることだそうです。

407 ：卵の名無しさん：05/02/02 00:17:31 ID:Fx7Lh98S0

>>407
インタビューの後、消息を絶って、小児外科医の手でバラバラにされて、
どこか金持ちの子供の身体の中に移植されているんだろうなぁ。合掌。

408 ：卵の名無しさん：05/02/02 00:19:30 ID:Fx7Lh98S0

>>404
そんなにDQNが嫌いなら、子供の臓器売買で儲ければいいじゃないか。
積年の恨みもそれで解消されるし、金は腐るほど手にはいるだろう。

409 ：卵の名無しさん：05/02/02 00:20:02 ID:n8hPbDil0

>>403
いい話だが、IDがAHO

410 ：卵の名無しさん：05/02/02 16:47:01 ID:FdoPlVa90

まあ、うちの地域の地域連携のメンバーも２年目に入って疲れてきたね。
やっぱり診療の点からすると、
１）大学病院のように常時、小児科医がいる。
２）地域連携で地域の小児科医を集める。
３）小児科医不在。
の順だと思うが、そう考えると、地域連携など、一人小児科医長を守る
ためにあるように思えてくるな。ちゃんと、地域の小児科医療の体制は
地域連携ではなくて立て直すべきだよ。事故が起こってからでは遅い。

411 ：卵の名無しさん：05/02/02 17:35:23 ID:Af7pf14C0

今マガジンでやってる
インフルエンザ脳症はまじなんすか？

412 ：卵の名無しさん：05/02/02 17:49:47 ID:OEQOZ2nX0

読んでないので知らん。噂ではかなり片寄っている話だと聞いているが。

そういえば昨シーズンは「タミフル脳症」と名乗る書き込みが
たくさんあったが今年は静かにしているね。

413 ：小児科医なら必見：05/02/03 15:42:06 ID:Tv4KKGgE0

http://www.nhk.or.jp/gendai/yotei.html
クローズアップ現代
２月３日（木）放送予定（NHK総合　19:30～19:56）
子どもの睡眠が危ない
～いま大人にできること～

1月５日に放送したクロ現「子どもの睡眠が危ない」に
は再放送の希望や問い合わせが200件に達し（1月25日
現在）、視聴者の関心の高さとこの問題の深刻さが浮
き彫りになった。今回は、視聴者の反響にこたえるた
めの第二弾「実用編」である。
テーマは特に４歳までの脳の発達期に、どうしたら正
しい睡眠覚醒リズムを作ることができるのか。専門家　
の監修のもと、「夜早く、規則正しく寝させ」「昼間
、光を浴び、運動させ」て、睡眠覚醒リズムを作ろう
とする親と保育所共同の取り組みなどを紹介する。大
人たちは、どうしたら子どもの睡眠を守ることができ
るのか、視聴者の悩みと疑問にたいして具体的に答え
る。
（NO.2030）

スタジオゲスト：瀬川　昌也さん
　　（瀬川小児神経学クリニック・院長）

414 ：卵の名無しさん：05/02/04 15:00:14 ID:5oiPobWT0

大人も夜早く寝て、夜中に子供を病院に連れてくる親が減ってくれるといいが

415 ：卵の名無しさん：05/02/04 16:12:10 ID:mci0OlKB0

>>414

確かにこれも夜間受診増加の原因だね。

416 ：卵の名無しさん：05/02/04 17:33:53 ID:JaMUaiHv0

>>415
そうだね。子供を真夜中まで平気で起こしておく親多すぎ。

417 ：卵の名無しさん：05/02/04 23:14:31 ID:FPE5PU4W0

覚醒・睡眠のリズムと、serotonin分泌は関係があるんだろ。serotoninは、
感情を支配する。キレる子供が夜更かしで増えるのは当たり前じゃないか。

418 ：卵の名無しさん：05/02/04 23:22:46 ID:B/98pLZR0

>>413
それ、なんかデータ出してたけど（知能だったかな？）
夜更かしさせるのはＤＱＮ家庭が多いという
第３変数があるとオモタ

419 ：卵の名無しさん：05/02/07 00:47:23 ID:5Mc0e1Um0

>>418
別にserotonin血中濃度は、独立したパラメータとして扱えばいい。
きれいな相関が出れば、多変量分析する必要もないと思うが。
そういえば、psychopathもserotonin分泌で説明しようとしていた
論文もあったなぁ。

420 ：卵の名無しさん：05/02/12 00:12:08 ID:qnL6V9Mq0

沖縄では家族連れが深夜の居酒屋にフツーにいます。
だから琉球人は…（ry

421 ：卵の名無しさん：05/02/12 06:32:29 ID:hE9g++eM0

＞４２０
心配するな！
どこのレンタルビデオ屋いっても、夜中まで子ども連れがいるぞ

422 ：卵の名無しさん：05/02/15 22:11:34 ID:1Gs23/X90

あげ

423 ：卵の名無しさん：05/02/17 01:41:19 ID:ms1PGXXR0

「辞めろ」「辞めます」の議論は今年はないのか。温暖化すれば、小児科
仕事減るかもなぁ。

424 ：卵の名無しさん：05/02/18 15:58:04 ID:aB9jQ0ZJ0

明らかにウイルス性疾患に対して、ご丁寧にBF-Rを投与して、抗生剤を投与
する小児科医。こういうのは、確信犯なんだろうなぁ。

425 ：卵の名無しさん：05/02/18 16:00:15 ID:NXBbXTO90

>424
正直どうでも良くなってきた

426 ：卵の名無しさん：05/02/18 16:43:55 ID:51XZIkpB0

>>425
プライドを失ってしまったときより、失う間が一番見苦しいんだよなぁ。

427 ：卵の名無しさん：05/02/18 17:27:39 ID:NU3J7qPr0

>>426

ゲッ、今の漏れのことかな？

428 ：クループ？：05/02/20 06:19:30 ID:ZcY03Q0o0

板違い失礼します。
インフルエンザ疑いの２歳児ですが、声が枯れて、泣いた時等、吸気時に
オットセイのような声を出します。激しく咳き込むことはありません。
息は苦しそうです。クループ？咳以外はどんな所見が有用ですか？

429 ：卵の名無しさん：05/02/20 09:16:45 ID:hqT/VaVw0

気管正面像での鉛筆様の狭窄像→確診
喉頭蓋炎だと側面像での喉頭蓋肥大像

喉頭蓋炎の除外だけは気を付けてね。
第三世代の抗生剤は出しといた方がいいよ

430 ：卵の名無しさん：05/02/20 09:57:52 ID:lQZPFvYy0

epiglottitsなら苦しすぎて泣けない

431 ：卵の名無しさん：05/02/20 12:03:54 ID:tU+yY1AU0

泣いたら詰まっちゃうかも？

432 ：卵の名無しさん：05/02/20 12:07:30 ID:IKW2kVNw0

見たことある？

433 ：卵の名無しさん：05/02/20 12:54:41 ID:lQZPFvYy0

幸いepiglottisは診たことないなぁ

知り合いは当たってしまって泣かれてあぼーんしたらしいけど

434 ：じび：05/02/20 14:05:41 ID:jHZDmLB50

>433
大人の喉頭蓋炎は数ヶ月に１人はみます。
咽頭所見がたいしたことないのに咽頭痛がひどい場合に疑いますね。
むろん呼吸困難が出る前の話ですけど。
そういえば、この見逃し例をＥＲで放送してました。

子供の喉頭蓋炎は見たことないです。
ある小児科医が、泣かせると呼吸困難を起こすから、喉頭を直接
みてはいけないと言ってましたが、本当なんですね。
耳鼻科医としては、鏡やファイバーでつい見たくなりますね。

435 ：卵の名無しさん：05/02/20 23:35:03 ID:4OHAZ1ht0

今日の情熱大陸ってどんな内容だったの？

436 ：卵の名無しさん：05/02/21 01:33:59 ID:nPRuRUSb0

小児科医師・水沢慵一、41歳。オリコンが出版した「患者が決めた！
いい病院ランキング」で、小児科部門のみならず総合部門でも
第1位にランクされた「五の橋キッズクリニック」の院長である。

437 ：卵の名無しさん：05/02/21 09:35:39 ID:ajhVmY8c0

>>436

診療内容は？

438 ：続き：05/02/21 12:33:20 ID:afd8r87q0

>>437
9時から始まる受け付けはあっという間に一日分の予約でいっぱいになる。
飛び込みの患者も後をたたない。まさに行列の出来る子供病院だ。
東京・錦糸町の小さなビルの3階にある町医者だが、電車に乗ってでも
親が子供を連れてやってくる。
　人気の秘密は、患者の立場に立った、水沢の治療姿勢にある。
それは、当たり前のようでいてなかなか出来る医者が少ないものだ。
心配顔でやって来た若い母親が安堵の表情を浮かべて帰って行く。
そんな光景は、水沢のどんな努力のたまものなのだろうか？
その姿を追っていく。　

439 ：卵の名無しさん：05/02/21 13:20:08 ID:ajhVmY8c0

錦糸町ではなく亀戸だよ。

超カリスマ小児科の極意はなんだろうか？　点滴をばんばんするから？
どんなＤＱＮ親にも決して怒らない笑顔？

他のカリスマ小児科みたいに抗生剤やホクナリンテープの濫用は？
リンコデとかセレスタミン、テオドールの隠し味は？

440 ：卵の名無しさん：05/02/21 13:44:53 ID:afd8r87q0

>439
錦糸町は、最寄り駅のことだろう。
亀戸よりは錦糸町のほうがネームバリューあるし。

441 ：卵の名無しさん：05/02/21 13:57:59 ID:ByLnpRVh0

水佐和は何処卒なの、医局は？

442 ：卵の名無しさん：05/02/21 14:02:04 ID:ajhVmY8c0

最寄りも亀戸駅のはず。ネームバリューなんだろうね。

443 ：卵の名無しさん：05/02/21 14:17:14 ID:zVbThlrT0

>>441
烏賊鹿ですよ、私立の君とは違うんだよ。

444 ：卵の名無しさん：05/02/21 19:51:30 ID:afd8r87q0

>439
夜９時半まで診療して１００人ぐらいだと言っていた。
かなり丁寧に診察しているんでしょう。それが一番の人気の秘密では。
診療終わって、近くの産婦人科で新生児をみて、帰宅は１２時すぎると。
本当に頭が下がります。

445 ：卵の名無しさん：05/02/21 21:04:44 ID:dbMi1Bwz0

それはゆっくりだね。
自分のところなら、１００人なんて９時から１３時で終わり。
今はインフルで１日２００－２５０人位診てる。
もういい加減疲れた。おれも、患者さんに感謝されるようにゆっくり診たい。
どうしたら、１日に１００人ぽっちしか来ないようにできるのか知りたい。

446 ：卵の名無しさん：05/02/21 21:18:18 ID:rOt0U6Rr0

昨夜子供が熱を出したので、とある小児科に行きました。
先生にインフルエンザですかね？と聞いたら顔を見ただけで
「あーこれはインフルエンザですね」と言われました。
タミフルと言う薬をもらいました。
でも納得行かずに、違う小児科でちゃんと検査をしてもらったら
陰性でした。こんな事があっていいんでしょうか？

447 ：卵の名無しさん：05/02/21 21:25:37 ID:4CoG2k6I0

>こんな事があっていいんでしょうか？
診断については当然あって良い。
納得いかずに違う小児科に行って検査を受けた行為については
保険診療で受けたのであれば良くない。

448 ：卵の名無しさん：05/02/21 21:39:59 ID:rOt0U6Rr0

もちろん保険診療です。
病院は儲かるしいいんじゃない。
適当に答えていいんですか？結局陰性だったのに。
この小児科は藪医者？？

449 ：卵の名無しさん：05/02/21 21:58:59 ID:z1RANs4qO

要するに何しても何日かしたら治る軽症と判断したわけ。あとDQN親と判断したから仰せのままにインフルエンザにしてあげたんじゃないの？

450 ：卵の名無しさん：05/02/21 22:10:36 ID:km8Jj5LJ0

>>445
妄想Ｄｒでいいのか？　( ･∀･)ｱﾋｬ

451 ：卵の名無しさん：05/02/21 22:34:11 ID:alsKr8SG0

インフルエンザの検査なんて本物のインフルエンザを半分くらい見逃すよ。
その場合、検査に金出したあげくニセの陰性に騙されて一週間苦しい思いをすることになる。
流行状況から検査なんかしなくても充分それ以上の確率で診断できると考えて薬を出してくれたのなら名医だな。
はずれたからってインフルエンザの薬にたいした副作用があるわけじゃないし。

というわけで、
＞結局陰性だったのに
という言い方には意味がない。
まあほんとに外れだったのかもしれないけど。

452 ：卵の名無しさん：05/02/21 22:45:29 ID:ByLnpRVh0

１００人だか２５０人だか知らんけど、そんなものが医療か？？？

米国は開業小児科で、１日に２０－３０人位を診ているそうだ。
それ以上は無理だと言っていた。医療とはそういうもんでは！

453 ：卵の名無しさん：05/02/21 22:46:07 ID:hb9ThvqW0

そういうもんだが、それでは食っていけないシステムに問題がある。

454 ：卵の名無しさん：05/02/21 23:04:25 ID:Vyx9Iuqk0

うちの場合は毎日コンスタントに100人診ていたら大儲けなんだが・・・。

455 ：Dr.QN：05/02/21 23:07:53 ID:jOJnPsuJ0

>>446
スレ違いです。このスレは小児科医・他科の医師・医療関係者らが
専門知識や情報を交換したり、勉強・質問したり、煽ったり、馬鹿に
し合ったり、愚痴ったり、DQNな親を陰で罵ったりするスレです。
素人はこちらのスレへどうぞ。
　　　　↓
http://life7.2ch.net/test/read.cgi/baby/1103987658/l50
きちんとした専門知識を持ったやさしいお医者様が答えてくれますw

469のようなDQNな親がいるから俺たち小児科医は苦労するんだな。
アナムネ、理学的所見でほぼ診断がつく。検査は補助的。
「とりあえず検査」ってのは薮な証拠。
熱が出て１２時間以内のインフルエンザ迅速診断の陽性に出るのは
５０％以下と言われているので、１２時間以内なら検査しても無駄。
子供が痛い思いをするだけ。だから446を診た先生は検査をしなか
ったのでは？説明不足と思うが、DQNな親に説明もタルいんだろう。
発熱後２４時間以上たったら、陽性率は８０～９０％くらい。
下手な医者が検査すると陰性になりやすい。あんたが受診した２番
目の医者が正しいとは言えんだろ。
「こんなことがあっていいのでしょうか」って言い方は自分が無知
ってことを示している。

長文すまん、熱くなってしまったYO

ここ、参考になったよ。
ttp://www.m-junkanki.com/diseases/influenza5.html

456 ：卵の名無しさん：05/02/21 23:23:59 ID:ByLnpRVh0

そういうもんだが、それでは食っていけないシステム

で、友人は小児科辞めたよ・・・
本当に辞めて良かったとしみじみ言っていた・・・

457 ：卵の名無しさん：05/02/21 23:26:02 ID:Vyx9Iuqk0

今の検査キットはかなり改良されている。エ○×ラインなら
熱発直後から陽性になるらしい。ただし検体の取り方が
影響するらしい。

458 ：卵の名無しさん：05/02/21 23:30:28 ID:QGSHvGIt0

殆どが放っておいても治るようなウイルス性疾患なのに、わざわざ電車でGoで、４時間待ち？
つくづく小児科医療って親の自己満足を満たすだけのものなんだなって感じ。

どっかのコラムで、救急外来に来た母親を諭した医者の言葉が意外だったって載ってたけど、
症状が良くならないって訴える家族に、新たな治療をするのかと思いきや、
病院に来るのはのは止めて、家で安静にしてなさいって言葉だけで帰したっていう話。
同感。本当に患者のためを考えるなら、不用意な受診を控えさせるように指導と診療すべき。

この番組の主人公が人気と待ち時間のジレンマに悩んでいることを願うのだが、
まあ単なる英雄気取りの自己満足野郎でもいいのだが、美談にしようとするなら反吐が出る。

459 ：卵の名無しさん：05/02/21 23:36:01 ID:dbMi1Bwz0

>>452
医療だなんて思ってませんが。
押し寄せる患者を拒否する方法があれば教えろ。

460 ：卵の名無しさん：05/02/21 23:39:07 ID:PooOFSZzO

>>455 情熱大陸に出演した医師。
親にインフルエンザでも時間経過に沿った
症状変化の説明を噛み砕いてしていた。
素人だから図や写真を見せて分かりやすい説明を
心がけると言い150人診察。

461 ：卵の名無しさん：05/02/21 23:58:14 ID:ByLnpRVh0

＞４５９
小児科辞めたら一瞬で解決します！

462 ：卵の名無しさん：05/02/22 00:14:01 ID:LK3hh+kFO

現在、小児科で働いてるんだけど、人間関係がイヤで辞めたいんです。それで、近々、別の小児科に履歴書を送るんだけど、志望理由が思いつかない…(>_<)いい考え、ないですか？

463 ：卵の名無しさん：05/02/22 02:15:42 ID:IGuA7gro0

>素人だから図や写真を見せて分かりやすい説明を
>心がけると言い150人診察。

どこかにウソがあるよね。そうか、アインシュタインが嘘つきだったのか。

464 ：卵の名無しさん：05/02/22 07:42:09 ID:T7VvcQGL0

>>458

おれは小児科医だけど、この意見に賛同するよ。それで転科をいつも
考えていた。ただ、他科だって多くは重症だってワンパの対応。本当に
一線の治療で患者を良くしたなんてほんの一部なんだと思う。

あなたが辞めても補充要員で穴埋めできれば・・・。そういう意味では
どこの科でも大差ないのかな？　本当に選ばれた人間以外はね。

465 ：卵の名無しさん：05/02/22 08:56:52 ID:ikj/BTpi0

>463
最後の診察は９時半で、昼休みはほとんどないみたいだったから、
朝９時から診察したとしても、一日１２時間は診ている。
１２時間×６０分÷１５０人で一人５分ほどだ。
食事指導などのこまかな診察を看護師にまかせれば
５分もあれば十分な診察説明ができると思うが。

466 ：卵の名無しさん：05/02/22 12:24:56 ID:GtBrnwSr0

>>465
この間アトピーの子供をつれた夫婦が４５分間診察室にこもってﾏｽﾀ。

467 ：東大寺問題児 ◆UCtmEpBIoo ：05/02/22 13:11:20 ID:9ASEFZ4p0

>466
そのような方は、土佐S水病院にご紹介。

468 ：卵の名無しさん：05/02/22 20:16:58 ID:vhxT7n70O

>>465
なるほど、説明は看護師の仕事ですか。

469 ：卵の名無しさん：05/02/22 21:05:57 ID:rRM0xc6h0

１人５分？　出入りで１分、問診１分、診察１分暴れりゃ３分、あれ丁寧な説明の時間は？
そうか問診しながら診察するのか、そしたら１～３分は十分に説明できるね。
ん？処方箋の入力時間は？　これは説明中に患者を見ないで画面にらんでながらでオKか。
さらに出入りを迅速にするため、順番直前にまっぱにして、ベルトコンベアに乗せて運ぶか。
これでどうやら３分診療なんて足下にも及ばない４分説明、十分満足させられそうだな。

でも、親が質問する時に１分とかしゃべったら…そうか質問を遮って予測回答か。
早口での捲し立ては時間短縮だけでなく、聞き手の鼓動を早め、緊迫感を煽るからなおオK。
…ってこれは、振り込め詐欺の手法じゃんw

470 ：卵の名無しさん：05/02/22 21:38:50 ID:gDjzIFgY0

>468
看護婦さんが有能だと（・∀・）ｲｲ!!

471 ：卵の名無しさん：05/02/22 22:21:34 ID:WFKqiqDs0

>469
患者の満足度は、時間じゃ測れない。短時間でも満足する人もいるし、
長時間でも不満をもっている人もいる。
短時間で満足させられるのは、それだけ技術があるということ。
ウハクリはみんな短時間でも満足するから、あれだけ患者が集まるわけ。
そんなこともわからないから、４６９はツブなんだよ。

472 ：卵の名無しさん：05/02/22 22:41:51 ID:gDjzIFgY0

技術ってのはどうかね？

散剤にピリナジンやらステロイドやら混ぜてる
ウハクリもあるが…

点滴には全てｶﾙﾍﾞﾆﾝやらﾒﾛﾍﾟﾝやら点滴してるクリニックもあるが…

ま、結局はウハクリに言える事は技術云々より商才があるってことだけだよ

473 ：卵の名無しさん：05/02/22 23:22:20 ID:dJRVGFET0

>ま、結局はウハクリに言える事は技術云々より商才があるってことだけだよ

そんなことありません。
うちもウハですが、患者が極力再診しないよう、仕向けていますが患者は減らん。
ムカつく親は山ほどいるが、子どもに罪はない。
いつも「自分の子どもならどういう治療をするか。」考えている。

474 ：卵の名無しさん：05/02/22 23:24:52 ID:gDjzIFgY0

昼間にあなたの所に行って
夜間に救急病院にかかってる率は？

475 ：卵の名無しさん：05/02/22 23:59:00 ID:1SEXxF8X0

>ま、結局はウハクリに言える事は技術云々より商才があるってことだけだよ
商才がないのに商売を始めるのはバカってことだね

476 ：471：05/02/23 01:14:46 ID:6M9gR1JD0

>472
誤解しているようだから、補足するよ。
「技術」というのは、医療技術という意味で言ったのではなく、
「説明する（納得させる）技術」という意味で言ったんだよ。
文脈でわかると思ったが…

477 ：卵の名無しさん：05/02/23 08:28:23 ID:whMW1CMD0

ウハとつぶの差は、単に小児人口の差だろう。
どう考えてもウハになれそうにないやつが、小児人口集積地に開業したら
ものすごい数の患者数を診ている。本人はもうイヤだと言ってるが。

478 ：卵の名無しさん：05/02/23 09:41:23 ID:6M9gR1JD0

>477
どこに小児が多いかなんて、調べりゃすぐわかること。
小児科専門医が子供の多いところで開業して、ツブになるなんて
考えられないね。

多忙を理由に勤務医をやめたのに、開業しても同じでは
気の毒。わざと子供のいないところをねらって開業してるのかな。

479 ：卵の名無しさん：05/02/23 09:59:49 ID:bHtGtmWV0

総合病院の一番したっぱ小児科医です。
うちは午後は専門外来
救急は当番でみてる。

「昨日の晩から熱が出てて、昼１２時ごろに開業医に
いったらものすごく人が多かったので帰ってきました。
なので救急外来でみてください」

最近、ストレスで頭痛と吐き気と喘息がとまらない。
自分の体をこわしてまで仕事をする意義はあるのか？

480 ：卵の名無しさん：05/02/23 10:38:47 ID:noPQ4+FZ0

>479
乙彼(´･ω･`)つ旦~ ﾄﾞｿﾞｰ

漏れも勤務医だが…
開業医の尻拭いはもう飽き飽き。

偉そうなこというなら夜に受診させんなよな

481 ：卵の名無しさん：05/02/23 12:16:22 ID:Jo5uxrbn0

>>480

ごめん。コントロールできない患者さんっているんだ。一年に１回くらい
しか来ないくせにあそこが「かかりつけ」と吹聴するんだ。こんな奴に
限って子供が朝から、あるいは数日前から具合悪いのに診療終了間際に
来る。うちは翌朝まで持つと思ったら様子をみる。駄目と直感したら
すぐに紹介する。

でも、この感がはずれることもあるし、たまたま心配で救外をかかられ
ちゃうと「なんちゃって肺炎」で捕まることも多い。

482 ：卵の名無しさん：05/02/23 14:52:27 ID:gS0deUR20

コントロールしてもしなくても夜にかかる患者は出てくると思うんだが。
人にそれをやってもらっている事に関してどう考えてるのかな、みんな。

483 ：卵の名無しさん：05/02/23 16:41:57 ID:sj+HC/NE0

アン○バ（アル×ニーでも可）の自販機が欲しい。。。

484 ：卵の名無しさん：05/02/23 18:36:53 ID:Jo5uxrbn0

今、FCで来た患者の親だけど、以前に明け方から吐き出したので
朝の６時過ぎに電話がありすぐに診て欲しいと。その数ヵ月後の
土曜の午後に電話があり時間外で診たら「朝から具合が悪かった
が運動会だったので診療時間に来られなかった」と。

相性が本当に悪い。

485 ：卵の名無しさん：05/02/23 19:01:15 ID:Jo5uxrbn0

さらに吐かれて新しいベッドカバーが・・・。

486 ：卵の名無しさん：05/02/23 21:37:50 ID:u0gXG0IK0

>>484
こういうのは確信犯だよ。
特に、保育園児の親はたちが極めて悪い。
熱があっても、解熱剤使って無理矢理平熱にして、保育園にあずける馬鹿。
午後外来の終了間際ぎりぎりに来て、具合が悪い具合が悪いと言いまくる。
こっちも、気管支炎か肺炎かと思っても、病院紹介するほどではないので午前中の検査できる時間に来るように言うが、自分の都合で来ない。
自分の都合がついたり、自分がみてもまずいとわかれば、仕事休んで病院にいき、即入院。
あげくのはてに「お前のところにかかっていたの肺炎になった。どうしてくれる。」
わめいて、全部人のせい。
こんな、馬鹿親あいてにできるか。保育園なんてなくなっちまえ。

487 ：卵の名無しさん：05/02/23 21:44:41 ID:z15uOdAQ0

老人ホームの嘱託医みたいな感じで幼稚園とか保育園にも嘱託医が欲しい
なんつって。
保育園なくなると困るし。馬鹿親はなくなってほしい。

488 ：卵の名無しさん：05/02/23 21:45:28 ID:z15uOdAQ0

運動会を子供より優先ってのは馬鹿親だから芯で欲しいのには胴衣です。

489 ：卵の名無しさん：05/02/23 23:59:16 ID:H9DTFBSE0

疲れました・・・

490 ：卵の名無しさん：05/02/24 00:47:49 ID:HM9S5Qlw0

「今年は熱の出ないインフルエンザが流行している。」
「ワクチンうったので熱がでないが、インフルエンザだと思うので検査してほしい。」
こんな馬鹿親多数来院する。
「熱がなくて、こんなに元気ならインフルエンザでも薬はいらない。」
「ワクチンの効果が出ていて熱が出ないなら、薬はいらないでしょう。」
いちいち、問答するのも面倒くさい。
何が何でもインフルエンザと言われ、検査をし、タミフル飲みたいようだ。
日本の親は、幸せもんだ。

491 ：卵の名無しさん：05/02/24 00:49:07 ID:qRXH6X/t0

日本人　薬　ダイスキ　ですねｗ

492 ：卵の名無しさん：05/02/24 01:06:15 ID:HM9S5Qlw0

話は変わるが、小○科メーリン○リス○に入っている人も多いと思うが。
常連さんは、変人が多いね。

493 ：卵の名無しさん：05/02/24 06:56:40 ID:dOGzyUqj0

ここの常連だって。漏れは両方に・・・。

494 ：卵の名無しさん：05/02/24 10:09:46 ID:dOGzyUqj0

今日の読売朝刊を読んだ？　昨シーズンにタミフル脳症を名乗る書き込み
で新型脳症の話題があったがその関連が書かれている。大阪の６例中
２例はタミフルの服用はなし。

495 ：卵の名無しさん：05/02/24 12:27:34 ID:dOGzyUqj0

>>484

これを書いた者だが・・・。この患者さんは今日の診療時間（木曜は半ドン）の
最後の時間に予約が入っていた。FC後の意識がいまいちだったので心配
で早めの時間に呼び出した。

受付に「電話で呼び出されたのにどうしてこんなに待たされるんだ？」と
文句を言っていた。よそでフル・ワクチンも受けていたようだからもう
うちには来るな。

496 ：土日当直常習者 ◆pVFvDNoTvQ ：05/02/24 12:32:58 ID:ufx1jdex0

でも子供に罪はないんだよなあ

馬鹿親は重罪だが

497 ：卵の名無しさん：05/02/24 12:58:40 ID:dOGzyUqj0

馬鹿親が人質としてこどもを所有していること。そこが悲し過ぎる。

498 ：土日当直常習者 ◆pVFvDNoTvQ ：05/02/24 13:38:36 ID:ufx1jdex0

>>497
＞人質
確かに・・・

なんか切ないですなあ

499 ：卵の名無しさん：05/02/24 15:16:43 ID:HM9S5Qlw0

昼の１２時に来た１歳女児。
「朝８時からずーつと吐きっぱなしで、おしっこが朝８時から１滴もでてない。」
血相を換え、夫婦で診察室になだれこみ、ただ事ではない雰囲気。
こどもはニコニコしており、机のおもちゃを手に取ろうとしている。
嘔吐も良く聞くと３回のみ。自分は、とても欝になり応対。
{俺も朝８時から小便してないよ｝思わず口に出そうになるがこらえる。
これから、万が一、症状が悪化したら「だからあの時言っただろう。」と言われるのか。

早くやめたいな。

500 ：卵の名無しさん：05/02/24 15:20:39 ID:qRXH6X/t0

DQN患者スレに転載したいというか、DQN患者親スレッド作りたくなったｗ

501 ：卵の名無しさん：05/02/24 19:52:28 ID:RewN1XZx0

>500
すれたておねがいしまつ

502 ：卵の名無しさん：05/02/24 20:05:54 ID:dOGzyUqj0

>>495

今さっき、この患者の母親から携帯に電話が・・・。「タミフルが効かなければ
あとはどしようもない。インフルエンザだから！」と言っておいた。

もう２度とこの両親の顔は見たくない。お願いだ。もう来ないでくれ。

503 ：失礼します：05/02/24 20:28:57 ID:oOk/x9b7O

精神病院勤務の方いらっしゃいますか？

504 ：土日当直常習者 ◆pVFvDNoTvQ ：05/02/24 22:30:46 ID:ufx1jdex0

小児科スレで聞かれてもねえ・・・（苦笑

505 ：卵の名無しさん：05/02/24 22:35:26 ID:XNj9sdpT0

>502
まあまあ。頼ってきてんだから、やさしくしてやんなよ。
とはいってもストライクゾーンを大きく外れた患者には対応に苦慮することは多い。
ストライクゾーンの広さで右派栗か粒栗かが決まるような気がするな。

506 ：卵の名無しさん：05/02/24 22:41:42 ID:ktGaJGin0

ウハクリの方が、毅然とした対応していると思う。
あと、どうでもいいことは、親と議論しないこと。疲れるだけ。
うちは、少しだけウハだが、変な親は最近とても少なくなった。（とても冷たく対応します。怒って帰る人もしばしば。）
ストレスかかえて、超ウハになるより今ぐらいがいい。

507 ：卵の名無しさん：05/02/24 22:48:49 ID:PG/GcFSP0

http://osaka.yomiuri.co.jp/news/20050224p101.htm
インフルエンザに感染した後、中枢神経が急速に侵される「インフルエンザ脳
症」で、睡眠中などに子供が突然死する新しいタイプが出現、２年前の流行期に
大阪府内だけで６人が死亡していたことが、厚生労働省研究班の調査でわかっ
た。同じ時期に他の地域でも子供数人が死亡、昨冬も死亡例があったという。従
来の脳症と異なり、けいれんや意識障害などの症状が出ないまま、急死するのが
特徴で、研究班は「共通する原因は不明で、詳しい調査が必要」としている。薬
害の専門家からは薬の影響を疑う意見も出ている。研究班員の塩見正司・大阪市
立総合医療センター小児救急科部長によると、２００２年１２月から０３年２月
にかけ、府内でインフルエンザになった１―８歳の男児６人が、発症後１―２日
目に、寝ている間に突然死した。いずれも死亡前に特別な症状はなく、３人は昼
寝中だった。解剖が行われたのは３人で、いずれも脳全体の浮腫（ふしゅ）（む
くみ）がひどく、「星状細胞」が変性していた。この変性も従来のインフルエン
ザ脳症にはなく、塩見部長らは新型の脳症と結論づけた。米国でも同じシーズン
に睡眠中の学童の急死が５例以上あったという。これを受け、研究班（班長、森
島恒雄・岡山大教授）は全国に情報提供を依頼。他にもインフルエンザの発症直
後、睡眠中や病院搬送中に子供が急死したケースが数例報告されたが、詳しい調
査はできていないという。ただ、大阪で死亡した６人のうち、４人は抗ウイルス
薬オセルタミビル（商品名タミフル）、１人はアマンタジンを服用。タミフルの
４人は服用して３―７時間後に、息絶えているのが見つかった。他の１人は薬を
飲んでいなかった。タミフルは０１年２月にカプセル、０２年７月に飲みやすい
粉薬が発売された。その後、製造元のロシュ社（本社・スイス）による動物実験
で、大量投与を受けた幼若ラットが死亡、脳から高濃度の薬剤成分が検出された
ことから、同社は昨年１月、１歳未満には投薬しないルールを厳守するよう警告
した。ＮＰＯ法人医薬ビジランスセンター（大阪市）の浜六郎理事長は「異物の
侵入を防ぐ機能が未発達な子供の脳に薬が入り、呼吸中枢が抑制されて突然死し
た可能性がある」と見る。

508 ：卵の名無しさん：05/02/24 22:50:55 ID:WXT+cgBn0

>>507
これが前に2chでもタミフル脳症ってしつこく言ってたやつかな？

509 ：卵の名無しさん：05/02/24 23:03:46 ID:ktGaJGin0

タミフル脳症さんインフルスレにいますよ。
でも、去年とは雰囲気違うのでにせものかもよ。

510 ：卵の名無しさん：05/02/24 23:16:11 ID:XvY0wouf0

タミフル乱用する奴とタミフル飲まなきゃ治らないって思っている奴が元凶。
結局、いろんな命名してるけどインフルエンザからライ脳症になっただけのこと。
インフルエンザや水痘にアスピリンなんて教科書にでも載っている禁忌条項だが、
これは過去の疫学的検討の産物であって、原理的構築はされていないのだから、
その後の新薬との新たな組み合わせでライ脳症になることは十分考えられる。

タミフル耐性ウイルスなんか出来ても感染力がないから安全って？？
人類以上に何億年も変異しつつ生き残っているインフルエンザウイルスを
舐めてかかるとしっぺ返しに合うな、ここ数年でね、間違いなく。

511 ：卵の名無しさん：05/02/24 23:17:47 ID:oOk/x9b7O

精神科にも小児病棟ありませんか？以前見かけた覚えあります。子供の声でｷﾞｬｰｷﾞｬｰ言ってたから気になって聞いてみました。存在しないんですか？？

512 ：土日当直常習者 ◆pVFvDNoTvQ ：05/02/24 23:35:49 ID:ufx1jdex0

＞精神病院勤務の方いらっしゃいますか？

そういう小児科医って　いますかねえ？
総合病院の精神科病棟に小児が入院っていうのも少ないと思うんですが・・・

513 ：卵の名無しさん：05/02/25 00:32:48 ID:+tCzEZurO

そうなんですか？あたしてっきり精神病院には小児病棟もあるんだと思っていました。あたしの知り合いの子供がｱｽﾍﾟﾙｶﾞｰなのですが今度入院なんです。ちょっと気になったもので…。
ｽﾚ違いでしたね…すみませんでした。

514 ：土日当直常習者 ◆pVFvDNoTvQ ：05/02/25 02:28:49 ID:/ykJUOSE0

なるほど、そうでしたか
小児精神は専門にやっておられる先生が少ないので、入院までできる施設は少ないかも知れません

大抵の病院では、小児科医の中でも「神経・精神」を専門に診るグループが、
小児科病棟で（入院するのであれば）診ることになるんだと思います＞アスペルガー

こちらこそ早とちりでした
ごめんなさい

515 ：卵の名無しさん：05/02/25 04:18:01 ID:+tCzEZurO

こちらこそ言葉が足りずすみませんでしたm(｡．.｡)mあたしも精神病院にかかっているので入院に関してなにか参考になれることあったら…と思いその前に書き込んだ次第です。

小児科に入院ですかね、詳しい話は聞いちゃまずいかと思いまして…。ｱｽﾍﾟﾙｶﾞｰの治療、しかも３歳児にするようなことはあるんですか？

516 ：卵の名無しさん：05/02/25 04:24:32 ID:+tCzEZurO

…追記…
彼女は１５歳の時にその子を産んでこうなったのは自分のせいだとかなり責めています。そういった年令は関係ないですよね？

517 ：卵の名無しさん：05/02/25 07:31:02 ID:4c2NLkJu0

>>505

自分にとって都合がいいときだけ頼ってくる。現にインフルエンザ・ワクチン
は２回接種したらしいが他医で・・・。今日も来られるかと思うと鬱。

518 ：卵の名無しさん：05/02/25 09:45:00 ID:4c2NLkJu0

>>506

うちもそのポリシーなんだが。毛嫌いされて来なくなる患者もそれなりに
いる。でも、他で治らなくて手負いになると尻尾を振って寄ってくるんだ。
ここで検査や総合病院へ紹介などでさらに手がかかる。

誰か、その対策方法を教えて頂戴。

519 ：卵の名無しさん：05/02/25 18:57:00 ID:teXd2zem0

「月曜から熱が続いていて…」
なら、金曜の午後にくるなっ
うちは午後は【救急外来】だ！
「２時間後くらいにいきます」は救急ではないっっっ
それを事務も受けるな！！！

520 ：卵の名無しさん：05/02/25 19:21:12 ID:4c2NLkJu0

お互いに苦労するね。仲良く頑張ろう。

521 ：卵の名無しさん：05/02/25 19:47:04 ID:Ov9PtdxU0

>519
救急ってのは、２４時間対応するものだろう。
午後のこの時間だけ救急外来やってますってのは、おかしくないか？

522 ：卵の名無しさん：05/02/26 08:27:10 ID:/5MB20Il0

というかそもそも救急ではないだろう

523 ：卵の名無しさん：05/02/26 08:58:00 ID:RbJgWG310

>522
十分に１次救急の範囲だろう。
519の病院は、高度救命センターかい？

受付時間外であれば、どんどん断りなさい。
他の医療機関にいけと。
午後の昼間であればよろこんでうちのクリニックで引き受けるから。
病院が患者を邪険にあつかえばあつかうほどうちはウハに近づく。

524 ：卵の名無しさん：05/02/26 09:35:29 ID:xE9BhNYu0

DQN患者に関しては、住所も報告していただけると助かります。

525 ：卵の名無しさん：05/02/26 09:45:38 ID:XBbFILY90

DQNで役立たずな受け付けのおばちゃんを
首にしてくれ。あと傲慢な看護婦も。

526 ：卵の名無しさん：05/02/26 12:20:47 ID:XLo+5dnE0

今月４回目の緊急呼び出し。
４回のうち３回は産科からのcall
朝４時半からのＣＳ。。。
（うちは35週以上2000g以上しかみないしょぼい小児科）

さすがにここまで続くと産科の管理能力を疑ってしまうよ。

527 ：卵の名無しさん：05/02/26 21:55:31 ID:k41LMK9T0

現在、小児科を併設している病院へ通ってﾏｽ。
小児科と内科と皮膚科等がある、ちょっと大き目の診療所。
で、最近
可也の痛みを伴う治療をしてもらってるﾜｹですが
普段からｳﾙﾄﾗDQNを相手にしているせいか
小児科医をしている先生は
患者に対する態度がとてもソフトでﾍﾞﾃﾗﾝ営業職も真っ青ですな。
素晴らしいこととｵﾓﾀ。

皆さんめげずに頑張って下さい。
苦しんだ分、お金で買えない財産が培われてると感じます。

528 ：卵の名無しさん：05/02/27 06:49:43 ID:N21tHa2S0

>526
管理能力を疑うあなたの能力はすばらしいのではないでしょうか．

529 ：卵の名無しさん：05/02/27 20:03:51 ID:mJtPMq+d0

小児科の先生　がんがれ！

530 ：土日当直常習者 ◆pVFvDNoTvQ ：05/02/28 16:42:35 ID:m1L2p6+w0

これ以上は無理です

531 ：卵の名無しさん：05/03/01 11:04:56 ID:F/gq+8b30

諸先生方に質問です。

６ヶ月女児、１０日前より離乳食を開始。
開始前までは排便状態良好、２～３回/day
しかし、開始後より排便状態悪化、泥状便少量１回～０回/day
排ガスあり、著名な腹満なし。尿量n.p.
児の活気あり、哺乳状態良好、顔色良好。機嫌よし。

この場合、マルツエキス飲ませて様子見でよいでつか？
なお、離乳食の内容は
１０倍つぶしがゆ、つぶしサツマイモ、人参ピューレ、野菜スープ、ジャガイモペースト
つぶしきれなくて粒々が結構残っている様子です。

当方、整形外科のNsなので相談されたんだけどどう答えたらよいのか分からなくて。

よろしくおながいしまつ。

532 ：卵の名無しさん：05/03/02 01:30:39 ID:6zeoDkck0

便を毎日１回は出ねばならないという必然性などどこにもない、以上。
しかし10日前から開始した離乳食なのに色々なもの食べてるねw

533 ：卵の名無しさん：05/03/02 11:10:05 ID:sUT3vOrM0

地域夜間連携で夜手伝いに行っているが、電子カルテになって、記載を
まったくしていない医師もいた。あれ、どうするんだろうか？

534 ：卵の名無しさん：05/03/02 15:40:44 ID:Sryxqitu0

>>533

笑

535 ：533：05/03/02 15:52:27 ID:6rdBwh840

>>534
まあ、笑えるんだけれど、記録が真っ白で、処方だけ入力されていると
不気味。rapid testなんかで前の患者を待たせて、一時終了にすると、
登録した入力が消えるシステムだから、仕方がないかな．．．もちろん、
ウィンドウをいくつか開くと対応できるが、やり方が分からないだろうな。

536 ：531：05/03/03 15:00:55 ID:1AZHkaAy0

>>532先生

お返事遅れましてｽﾏｿ。
あまり苦しそうでなければ放置プレイで、と伝えてみました。

537 ：卵の名無しさん：05/03/07 18:30:59 ID:qhCZVSpH0

やれやれ、うちは県庁所在地から離れた県境の町だが、３月３日まで町おこし
として、ひな祭りをやった。おかげで県内外から数万人の観光客が来たが、
それ以降、インフルエンザの患児が爆発的に増えた。

538 ：卵の名無しさん：05/03/09 11:14:00 ID:jakU1zfi0

３月７日に受診したインフルエンザの患児の親が９日付で治癒証明書を
書いて欲しいと持ってきた。一応、「解熱後２日間の経過」を学校側は
要求しているので、どう考えても、今日９日に書くわけにはいかないので
明日にして欲しいと言っておいた。ウイルスは蔓延しているわけだし、
潜伏期もある。短期の出席停止に春休み以上の効果があるとは思えないが、
法的な措置だからねぇ。

539 ：Dr.からす：05/03/10 00:27:23 ID:4AX5gZVV0

>>529
もう限界です。
インフルエンザ、ロタ脱水、アデノ、マイコ肺炎、仮性クループ、溶連菌、
ムンプス髄膜炎、水痘・・・もう感染症のデパート
今年は何かおかしい。

540 ：卵の名無しさん：05/03/10 21:16:14 ID:R2J2fY6L0

>>538
　出席停止の措置があるので、受診してインフルエンザかどうか確定してもらいた
い患児の親が殺到するのではないかと。印象では、検査の結果は絶対のもの、タミ
フルなど服用しないと大変なことになると信じて疑わない親及び教師が多いです。
　先日、息子が発熱しましたが、37度台のまま推移したので、受診はしませんでし
た。ワクチンは打っていたので、本当はインフルエンザなのに軽くすんだだけなの
かもしれません。でも、もし違っていて、待合室でインフルその他をもらってきた
のではシャレにならないので、家で休ませていました。すると、担任から電話がか
かってきて、出席停止の手続きについての説明を受けました。
　受診して検査を受けて、型など特定して報告しない私ってＤＱＮ親扱いされたの
かもしれない・・・やっぱり受診したほうがよかったのかも、などとつい考えてし
まいました。

541 ：Dr.からす：05/03/10 21:48:46 ID:4AX5gZVV0

幸いインフルエンザは下火になってきた。
が、ロタばっかし。ロタってGW前まで流行るんでしたっけ？
点滴する場所がない。

542 ：卵の名無しさん：05/03/10 22:21:10 ID:DLGLPKju0

救急外来に来る方へ
①点滴をいちいち要求するな。水分飲めてるならいらねぇ場合が多いんです。
　その分時間をとられて診察が遅れるんです。必要ならあんたに言われる前にやってます。
②発熱だけで１３歳にもなる中学生を救急車で連れてこないでください。
　救急車は緊急自動車であってタクシーではありません。
　その救急車の管轄でもし本当に死にそうな人がいればその人は手遅れになってしまいますよ。
③「昨日診療所で診察してもらって薬をもらったのに熱が続いてます」って
　救急外来にいちいち連れてこないでください。一日くらいですべての風邪が
　治るか！！当の本人は熱はあっても機嫌よくミルク飲んでるがな。
④怪我をした子供を連れてくる方へ。
　市民病院はコンビニではありません。２４時間・３６５日なんでも診てくれる
　なんて便利な世の中に慣れすぎてやいませんか？ウチは内科と小児科しかやって
　ないんです。整形外科・外科の診察ができないからって怒鳴るのはおかしいですよ。
　市の「くらしの手帳」や「市民だより」にも載ってるし、入り口にも書いてるでしょ？
　慌てて連れてきちゃったってこともあるんでしょうけどね。それなら怒らないで！　　　

543 ：卵の名無しさん：05/03/10 22:58:40 ID:v0aKkftS0

>>540
>>540
同じクラスの親子が４組受診して、全員調べてほしいってリクエストがありましたね。
誰か一人代表でひどい症状の子供さんから出れば、全員、インフルエンザでしょう、
と言ったのですけれど、全員調べてほしいとのこと。３／４でB陽性だったかな。
「全員、インフルエンザでいいんじゃない　迅速検査斬り。」
と言いたかったけれど、やっぱり、横並びみたいですね。
そのくせ、予防接種は、打ちもらしが多いんだけれどなぁ。横並びで予防接種して
くれれば摂取率の向上のために、何とか週間作らなくても良いんだけれどなぁ。

544 ：卵の名無しさん：05/03/10 23:08:16 ID:h2eiF7q20

>>542
①水を飲ませろっていわれて、打診で胃が氷枕みたいになっている子供がいますよ。
②インフルエンザ脳症のインパクトが大きいんでしょう。
③APAPの屯用でも解熱剤を一切出さない小児科医が増えていますよ。出さない
なら冷却の仕方ぐらい説明してあげればいいと思うのだけれど。
④私は救急好きだから、重度の外傷でなければ診ますよ。

545 ：卵の名無しさん：05/03/10 23:21:45 ID:W1Uq+wql0

小児科外来で、
先生方からみた使える茄子って？　
話の流れを止めてごめん

546 ：卵の名無しさん：05/03/10 23:26:37 ID:z00h3Moa0

>>545
まず、抑制がきちんとできる人。効果的に、かつ、ストレスにならない
ように。

547 ：卵の名無しさん：05/03/10 23:30:37 ID:Z9eyPCrW0

>>546
患者に対する抑制、それとも私心の抑制です？

548 ：卵の名無しさん：05/03/10 23:31:16 ID:W1Uq+wql0

それって顔や言葉であやしつつ
がっつりおさえこむってことでつか？

549 ：卵の名無しさん：05/03/10 23:34:30 ID:Vo0cR+7f0

>>548
外国の小児救急のハンドブックの第一章はRestraint Techniqueで
始まっているのだが。処置の基本だと思うのだけれど。

550 ：卵の名無しさん：05/03/10 23:34:35 ID:SQg693UYO

スレ違いだったらごめんなさい(>_<)
三歳の娘が、汗腺が詰まってると言われました。

なにが原因で汗腺が詰まってしまうのでしょうか？
もしよろしければ、教えて下さい(>_<)

551 ：Tc：05/03/10 23:38:42 ID:2Whg/Oli0

>>550
http://www.e-mama.ne.jp/advice/physical/qa/2003/0309020300.html

552 ：卵の名無しさん：05/03/10 23:38:45 ID:d0GqgRBSO

〉550
癌じゃない？

553 ：550：05/03/10 23:44:30 ID:SQg693UYO

>>551さん
ありがとうございますm(_ _)m携帯しか持ってないので、無理でした(>_<)
>>552さん、癌で汗腺詰まるのでしょうか…
薬をしっかり飲ませれば治ると言われたのですが…無知で申し訳ないですm(_ _)m

554 ：Tc：05/03/10 23:49:43 ID:2Whg/Oli0

>553
しょうがないなあ
リンク先
３）汗腺嚢胞：汗腺が炎症のために閉塞
して起こるもので内容はチーズ様
娘が3歳のころから、膣から風船が出てくると言って気持ち悪がっていま
す娘のことでとても悩んでいます。3歳くらいからですが、膣(ちつ)から
風船が出てくると言い出して、気持ち悪いと言い良く触っていました。
心配になり一度小児科で診てもらいましたが、子どもには良くあるマス
ターベーションだと言われました。私が見る限り気持ち悪がっている
ので誤診だと思うのですが、その旨を伝えると泌尿器科に行きなさい
と言われました。でも子どもが行きたがらず、現在7歳になってしまい
、いまだにそれが続いています。その間いろいろなホームページに相
談しましたが、返答いただけませんでした。最近はたまにおもらしじ
ゃないのにパンツをほんの少しぬらしたり（おりものかな？　ちょっ
と早すぎますよね）相変わらず風船が出るとかオナラが出たとか言い
気持ち悪がっています。何か特別な病気なのでしょうか？
貯留嚢胞かもしれません。一度小児病院か小児医療センターを受診して
ください膣に関係する病気で、外来で多いのは非特異性膣炎、膣カンジ
ダ症ですが、風船が出てくるという表現からしますと貯留嚢胞(ちょり
ゅうのうほう)が疑われます。外陰部・膣に関する貯留嚢胞としては、
教科書には１） Bartholin（バルトリン）腺(せん)嚢胞：膣入口の付近
で、炎症で腺が閉塞(へいそく)して起こるもので、内容は透明
２） Skene（スキーン）腺嚢胞：外尿道口の付近で、炎症で腺が閉塞し
て起こるもので、内容は透明
４） Gartner（ガルトネル）嚢胞：胎生期の腎臓・泌尿器系に関する残遺物の嚢胞で内容は透明
と書かれています。
ご相談の内容からは１）が疑われますが、一度、地域の小児病院もしくは小児医療センターを受診されると良いと思います。各分野の専門医がおられますので解決すると思われます。

555 ：卵の名無しさん：05/03/11 00:01:41 ID:SQg693UYO

>>554さん
重ね重ねありがとうございますm(_ _)m

うちの娘は性器を痒がってたので、一度受診したのですがカンジタと診断されたのですが…これが原因で汗腺が詰まってしまったのかも知れませんね(>_<)
本当に為になり感謝してますm(_ _)m
ありがとうございましたm(_ _)m

556 ：卵の名無しさん：05/03/11 00:07:01 ID:AXnLivMA0

Re:544
①限度を知らない飲ませ方が問題なのでは？本当に必要な点滴ってそんなにないと思いますが。
　対処方法をきちんと教えることが大切でしょうね。
②この場合、インフルエンザ脳炎は関係ないと思いますが。
③その通り。診療所の医師がきちんと説明しておかなければならないと思う。
④好きかどうかではなく、２時間も３時間も待っている患者を更に待たせてまで
　本来診察対象ではない患者を診察しなければならないということに多少の困惑を感じることはありますが。
　もちろん血を流している患者をほったらかしにはしませんが・・・。
　やはり、きちんと調べたうえで病院に連れて行くべきだと思います。
　５４２が言っているように「いつでもなんでもしてもらえる」と思っている親は多いです。
　おそらく５４２さんは分かってくれず怒る親に「怒らないでよ」と言っているのではないでしょうか？　

557 ：卵の名無しさん：05/03/11 00:23:24 ID:4+NTVN++0

542の気持ち、痛いほど分かる。全ての当直小児科医の総意だろう。

558 ：卵の名無しさん：05/03/11 06:58:29 ID:pkXbCm2E0

>542
一票投じます
>544
あなたには開業なんてしないで、いつまでもがんばってほしいと思います。

559 ：卵の名無しさん：05/03/11 07:41:20 ID:O9d0gb2c0

>>　　>544
>>　　　あなたには開業なんてしないで、いつまでもがんばってほしいと思います。

よく働く奴隷には辞めて欲しくないよね。

560 ：卵の名無しさん：05/03/11 17:26:35 ID:yGaZZlus0

１５才まで小児科ってのは、おかしいんじゃないか？
小児科の対象を１２才以下に限定して、後は内科で見ればいいじゃないか。

561 ：卵の名無しさん：05/03/11 17:36:52 ID:b8DxYgXN0

16歳の男ですが去年から膝が急に痛くなって病院にいって成長痛と
いわれたのですが例えば骨肉腫だった場合もレントゲンでわかるんですか？
骨の中にあった場合どうなるんでしょうか？

562 ：卵の名無しさん：05/03/11 17:37:04 ID:GOIdjcuS0

自分は早生まれだったから高一まで小児科。待ってる時ちょっと
恥ずかしかった。背もわりと高いほうだったから尚更です。

563 ：卵の名無しさん：05/03/11 20:02:47 ID:AXnLivMA0

560さんへ
俺もそう思う。
ただ、中学生までは成長発達段階なので発達しきってしまうまでは小児科
の範疇になっているのです。
ただ、そんなこと一般の方々にとっては知ったこっちゃないのでよくもめます。
ウチは今日は小児科はやっていない。内科しかないのでというと
１４歳なら内科で診察してくれたっていいじゃないか！なーんてね。

564 ：卵の名無しさん：05/03/11 23:16:54 ID:AXnLivMA0

５４２に補足
そうそう、この前の大雪のときなんか一晩で２０人しか来なかった。
普段は１２０人ちかく来るのに・・・。
本当に救急を要する患者ってそのくらいの人数ってことだよね。

565 ：卵の名無しさん：05/03/12 22:33:05 ID:ahafOqtp0

彼らは　１人　１人　と　倒れていった
　しかし、　彼らは・・・・諦めなかった
　いつの日か　小児医療が　改善される　ことを信じて　働きつづけた
　
　　幾年もの　時が過ぎた・・・
　小児科医達の　顔には　疲弊の色が　見え
　弱き者から　過労死　していった・・・
　どんどん　数はすくなくなり、　どんどん　仕事は増えていった・・・・
　死んだ小児科医もあわれならば・・・・
　重労働にあえぐ　生き残った小児科医もあわれであった・・・・

　　しかし、いつまでたっても　小児医療は　改善されなかった・・・・
　国家財政は　大赤字　小児医療は　より冷遇されていった・・・
　冷遇された分、小児科医は　がんばりつづけた・・・・
　しかし、がんばればがんばるほど　小児科医は　死んでいった・・・・
　救いのない世界に　絶望し自殺する者、
　重労働で過労死する者
　あまりの忙しさに　発症して　精神科に入院する者・・・・

　　小児科医はどんどん減り、　それが現存小児科医をより苦しめた
　これを　地獄と　言わずして　なんと言おうか　と
　小児科絶滅百年史　では　語られている・・・

566 ：卵の名無しさん：05/03/13 04:19:11 ID:+1c5x9gS0

>>560
>１５才まで小児科ってのは、おかしいんじゃないか？
>小児科の対象を１２才以下に限定して、後は内科で見ればいいじゃないか。

勤務医の先生は絶対嫌がるよ。だって同じ給料貰っているなら、暇な方がいいからね。
一方、開業医の先生は喜ぶわね。儲かるうえに女子中学生のおっぱい見れるからね。
よく考えて書いてね！★

567 ：卵の名無しさん：05/03/13 18:12:26 ID:X2VcVO9W0

>>566
内科と小児科併設してる開業医には
全く意味をなさない話でもあるわな

568 ：卵の名無しさん：05/03/13 18:55:21 ID:v5BtFRva0

age

569 ：卵の名無しさん：05/03/14 00:14:09 ID:k6Kt6fJH0

>>563
発達段階という意見も分からなくないが、精神的には１８歳ぐらいまで小児科
と言えば小児科。疾患によると思う。風邪引いただけの中学生が夜間の小児科
外来に来なければ良いと思うだけかな。

570 ：卵の名無しさん：05/03/14 01:14:46 ID:FPieqpbN0

小児科の先生方へ

たばこ吸ってもいいけど、たばこ臭い口臭どうにかしてください。
たばことコーヒーの飲み杉で最悪ですよ
子供相手なんだし、どうにかなりま専科？

571 ：Dr.からす：05/03/14 01:27:31 ID:bQMab5XS0

>>570
たばこ臭い口臭の親御さんも多いのによく言うよ。

572 ：卵の名無しさん：05/03/14 08:00:23 ID:oI+BdVag0

昨今のご時世では、小児科医に限らず
接客業の方がタバコ臭いのはまずいでしょう

コーヒーは許して欲しいな・・・

573 ：卵の名無しさん：05/03/14 10:26:18 ID:pBYsEg8S0

医師は、専門的な知識と経験に基づいて
顧客に医療サービスを提供する専門職です。
医師を接客業という人は根本的に勘違いをしています。
俺はタバコをすわないけど。

574 ：卵の名無しさん：05/03/14 21:44:45 ID:tv1DE00R0

そうだよね。でも、開業医だとその考え方だとどんどんと患者さんを
奪われていく。いままでに子供をみたこともないような医者に・・・。

でも改心できないんだ、漏れって悲しい。

575 ：卵の名無しさん：05/03/16 11:17:12 ID:d6iop6Hl0

>>570
太った糖尿病専門医はどうする？　痩せさせなければダメか？

576 ：卵の名無しさん：05/03/16 20:14:12 ID:egWpf3JE0

>>542のレスをちょっと丁寧な言葉にして小児科救急外来に張っておきたい。

救急外来に来る方へ

①点滴は水分が取れているならいらない場合が多いです。
　必要なら医師からの説明があります。点滴が不必要なケースに点滴を
　行ないますと、その分時間をとられて待っている人の診察が遅くなります。

②発熱だけで乳児以上の小児をを救急車で連れてくるのは避けましょう。
　救急車は緊急自動車であってタクシーではありません。
　その救急車の管轄でもし本当に死にそうな人がいればその人は手遅れになってしまいます。

以下（ｒｙみたいな感じで。常連ＤＱＮには何しても効かないとは思うけど。町の広報誌で育児教室とか
小児科健診の案内あたりの子供に関係あるページあたりにも文章張っときたくなる。

577 ：卵の名無しさん：05/03/16 22:30:11 ID:XiNcLMlY0

他の人に迷惑がかかるって言われて改心するタマかよっ。

578 ：卵の名無しさん：05/03/16 22:31:06 ID:Q+pLAtev0

真性には無効なのでやめておくが吉

＞その分時間をとられて待っている人の診察が遅くなります。
＞本当に死にそうな人がいればその人は手遅れになってしまいます。

彼奴等は「他の人」のことなんか気にしませんから～！　　　残念！！

579 ：卵の名無しさん：05/03/16 22:45:24 ID:egWpf3JE0

DQN親が熱だけで救急車呼んだせいで、他の子供の親が急変で救急車呼んでも救急車が
来るのが遅れてアボン→って事件があってDQN親が訴えられる事件でもないと駄目ぽいね。

ま、DQNは死んでも治らないもんなあ。

580 ：卵の名無しさん：05/03/16 23:25:48 ID:kfbUQyn10

本日電車の中に卵ボーロこぼして乳母車押してでてったDQN夫妻目撃

581 ：卵の名無しさん：05/03/17 03:36:52 ID:hx0eO1r90

>>576
小児科医に教育を期待すべきなのかね？　市町村合併で山のような保健師が
今、市町村に余っているんだよ。乳児検診なんかに行ったら、親の数ぐらい
の保健師がいたりする。資格があるんだから、指導・教育は保健師にやらせ
ればいい。健診で集めて、保健指導しているんだから、30分延長しても病院
とのつきあい方を指導すればいいと思うな。

582 ：卵の名無しさん：05/03/17 12:59:59 ID:EETHAQaA0

>>581
小児科医が説明汁とは一言も書いてないんだが…

583 ：卵の名無しさん：05/03/17 13:02:16 ID:EETHAQaA0

でも保健婦にバンバン指導させるのはいいアイデアだとは思う＞581
病院への問い合わせもいきなり石にさせるのではなく、茄子とか保健婦で
専門知識持たせた者にさせてもいいとは思うのだが。。。

584 ：土日当直常習者 ◆pVFvDNoTvQ ：05/03/17 14:22:59 ID:v8DuN92E0

>>583
今のままでは絶対無理です
彼（彼女）たちは、保護者を納得させるだけの論理的な医学的知識は
今のところ持ち合わせていないと感じます
そういった方法を取るためには、まず彼（彼女）たちを教育する必要があります

実現したら良いのに、と思いますが

585 ：卵の名無しさん：05/03/17 15:11:53 ID:gC8tdoXv0

>>584
いちいち、親を教育するのと、年数回でも保健師を集めて教育するのと
どっちが効率的か．．．親だって、健診に連れて行ってタダで情報を
もらえた方がいいだろうに。親だってトラプリたくはないんだよ。

586 ：卵の名無しさん：05/03/17 16:18:07 ID:RZnGhVP90

５歳の女の子。高熱主訴で救急搬入。
はいってきたら母親はめっちゃ笑顔。
子ども自身も元気に動き回る。
「39℃の熱が２日前からあって。
今日、熱はかったらエラーってでたので救急車呼びました」

怒りにふるえながら即答。
「計りなおしてください」

「お母さん、あなたのお父さんやお母さんが心筋梗塞で倒れたとき
救急車を呼んでも、高熱で救急車が出払ってたらどう思います？」
「…はぁ。」

言うだけむだやな、と思った。

587 ：土日当直常習者 ◆pVFvDNoTvQ ：05/03/17 16:22:56 ID:v8DuN92E0

「ただで」もらえる情報を、教育が必要な人間がはたして有り難がるのか？
かなり疑問です
情報提供者が「医者だから」相手も話をきくのでは？

効率を考えても、そっちの方が良いに決まってます
再度言いますが、実現したら良いのに、と思います

588 ：卵の名無しさん：05/03/17 16:46:52 ID:uo++X1FM0

>>576の張り紙を読んで大きく頷きながら点滴を要求するでしょう。

589 ：卵の名無しさん：05/03/18 13:57:11 ID:vLuQ8JEC0

時間外は20割負担→後日払い戻し

590 ：卵の名無しさん：05/03/18 16:36:30 ID:8HQLlvuB0

4か月健診に行ったら、剣状突起から臍にかけて、腹直筋が離開している
患児がいました。精査を依頼しましたが、鑑別診断は何を考えたらいいの
でしょうか？

591 ：卵の名無しさん：05/03/18 16:48:03 ID:V80ae9Lm0

ダウン

592 ：卵の名無しさん：05/03/18 16:49:35 ID:V80ae9Lm0

ダウン

593 ：卵の名無しさん：05/03/18 17:09:51 ID:HBbkmlqf0

>>591
ダウン症は確かに１番に考えて、neurological examやphysical examを
やってみましたが、明らかな異常はありませんでした。ダウン症の他に
考えるべき疾患はあるのでしょうか？

594 ：卵の名無しさん：05/03/18 17:56:59 ID:V80ae9Lm0

やっぱり奇形症候群じゃないの？
染色体検査はやった？
（ただこれをやれば良いかというと・・・・）

595 ：卵の名無しさん：05/03/18 18:00:50 ID:b0g7bZEE0

>>594
健診で見つけただけ。それまでは何も言われていなかったらしい。確かに
発達障害も今のところ見られない。普通、Downは、顔貌とか、四肢のanomalyで
新生児の時期に分かると、教科書的には書いてあるけれど。

596 ：卵の名無しさん：05/03/21 01:30:08 ID:VaQ/Ok2k0

Progeriaでしょう。
４か月では顔貌や神経学的には異常ないしね。

597 ：卵の名無しさん：05/03/21 02:09:03 ID:crPddKFS0

>>596
へぇ、Progeriaですか？　Progeriaで腹直筋離開が起こるのは知りません
でした。勉強になりました。ありがとうございます。

598 ：卵の名無しさん：05/03/21 02:17:13 ID:ZN25dNne0

保健所での健診でみつけたのなら、近所の大きい病院宛に
「精査依頼」の紹介状。
公費で済むし、自分は恨まれない。これ最強。

でも、書いてしまうと、結果を聞くために同じ保健所のバイトを
つい、増やしてしまいたくなる諸刃の剣。
シロートには……

599 ：卵の名無しさん：05/03/21 03:10:51 ID:lJZPmOzL0

>>598
今は母子保健は市町村のお仕事ですよ。市役所の保健センターで見つけました。
こういうのは、市長名での依頼で、１回だけ医療機関での受診が無料になる、
まあ、４か月の子供の医療費なんてどの自治体でも、自己負担は自治体負担な
ので大差ないと思うのですが。
保健所は、結核・ＨＩＶ・精神保健・食品衛生ぐらいかな、実務は。

600 ：卵の名無しさん：2005/03/23(水) 02:23:57 ID:rKX1zA1Y0

長期入院してた患児に、ありがとうのプレゼントを渡されたらどう思いますか？
ちなみにウチの子は折り紙で人形を作り、顔を書いて五体渡しました。
貰うと正直うれしいでしょうか？
しばらくしたら、ごみ箱ポーイですか？

601 ：卵の名無しさん：2005/03/23(水) 13:11:38 ID:QbgwlZd40

>>600
子供の気持ちはありがたいと思いますよ。
ただ、そういうお子さんがいっぱいいて、頂き物を置くスペースがいっぱい
ですとすべてをずっと保管というのは難しいかもしれません。

602 ：卵の名無しさん：2005/03/23(水) 13:13:10 ID:QbgwlZd40

続き
おかあさんでさえも、住宅事情に恵まれてないとお子さんが幼稚園小学校で書いた絵、
作った作品のすべてを取っておけなかったりするのと同じ理屈です。

603 ：卵の名無しさん：2005/03/25(金) 09:14:48 ID:75cHjRxD0

２市で夜間の地域連携をしているが、最初は半々に近かった患者比が、
今じゃあ、その病院のある市の患者との比が、４：１になっている。
もう、こっちの市から医師を送り込む必要がないんじゃないのかね。
隣の市のために、１０人以上も出す必要はないと思うが。

604 ：卵の名無しさん：2005/03/25(金) 10:21:33 ID:TcAjAYXU0

風邪かと思ったら、触診してMumpsだった。もう春なんだね。

605 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 00:43:35 ID:g6saJpIT0

某大学病院にいて、数年前に開業した馬鹿小児科医。
コヤツ、自分が大学に居た時は、俺が紹介した患者を、むげに扱いやがった。
（酸素投与するような喘息を紹介しても、うちは大学病院だから喘息なんて紹介するなとか、急性肝炎で紹介したら何しに来たと親を怒鳴ったり、そのほか多数エピソードあり。）
ところが、いまや人格者気取り。私は、大学出身の経験豊富で、優しい医者です、みたいに言いまくってる。
すげえ、ムカつくんだよな。
小児科医ってこういう奴多いよな。
勤務医時代は適当で、無能なくせに開業したとたんに、私は偉くて優しい医者ですみたいに、暗に患者や周囲に宣伝する。
せこい奴が多いよな。

606 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 00:52:23 ID:JYsKe7f20

経済原理が働く場に適応しているだけ。
医者に対する不満なんて経済原理が機能しない場で発生するのがほとんど。
だからといってオリックス政策にして国民が幸せになるとは思わないが・・・

607 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 02:03:56 ID:KpHvA1TK0

>>605
大学病院で重症のcommon diseaseを診るんだから、相当、田舎だな。
人口80万程度の都道府県の大学病院も、人口100万人の市民病院もある。
田舎の小児科医は、ほとんど本当の小児科の症例を知らない。

608 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 02:17:29 ID:g6saJpIT0

>>607
意味不明。結局何が言いたいのか？
ネットで活躍している小児科医の多くが、論点をすり変える癖があるが、お前もか？
詳細に書くと、当方特定されるので、書けないが、喘息も肝炎も、超重症患者で、その後、別の大病院に緊急入院している。
俺は大都市の大学病院にいたが、十分大学病院レベルの患者だが。

それから俺が言いたいのは、その馬鹿医者が、大学ではふんぞり返って、開業医や患者を見下していたのに、今や、「自分は一般小児の達人です」、みたいな態度を
とっているのが、ムカつくんだ。あれだけ、豹変して羞恥心てものがないのか？

609 ：６０５ではありませんが：2005/03/27(日) 02:18:07 ID:TpVZpYYP0

＞大学病院で重症のcommon diseaseを診るんだから、相当、田舎だな。
なるほど、これはほぼ同意します

＞田舎の小児科医は、ほとんど本当の小児科の症例を知らない。
では、「本当の」症例ってどんなのを指すのでしょうか？
後学のために、先生の経験なさった症例を交えてご教示下さい

610 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 02:23:57 ID:M87ML97f0

>>608
つまり、「俺は、誰も言う相手がいないので、ネットに向かって、
愚痴を言っているんだ。」と言いたい訳か。どうぞ、ご自由に。
渋谷の交差点の真ん中で、大声で愚痴を言っているようなもんだ。
どこかの宗教団体に相手してもらえよ。お前こそ、大学病院にしか
コネがなく、紹介先がないんだろ。どっちの精神構造がimmature
なのか、じっくり考えろ。

611 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 02:27:51 ID:aVLiRfRc0

>>609
重症の心大血管奇形、糖原病など。発症率1/100万以下の疾患では、
人口100万以下の都道府県の医大では、ほとんど診ないし、診ても
知識や技術の蓄積にならない。地方から手術や治療のために送られて
来ますしね。

612 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 02:31:01 ID:g6saJpIT0

>>610
「俺は、誰も言う相手がいないので、ネットに向かって、愚痴を言っているんだ。」と言いたい訳か。どうぞ、ご自由に。

その通りですが、何か？
あ、それから一々たてついて悪いが、その大学病院には、その後、一人も患者紹介してねえよ。
裏口入学した、馬鹿医者ばかりの、大学病院だからな。

＞渋谷の交差点の真ん中で、大声で愚痴を言っているようなもんだ。
どこが？2チャンネルの愚痴ってる奴のたとえにしては、おかしいな？
お前、相当頭悪いな。

613 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 02:39:55 ID:96CnFrVn0

>>612
大学が引き受けるのを拒否したのではなくて、単なる一人の医師への
愚痴だろ。それを大学に紹介しなくしたり、周りの誰かじゃなくて、
ネットに愚痴を言ったり、「俺の人格は未熟です。」と言っているだけ
の話じゃないか。最近診ている未成年の触法精神障害者と同じ言い方
だけに興味はあるんだが（笑）。

614 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 02:51:39 ID:g6saJpIT0

たった数行の2チャンネルへの書き込みに、ここまで突っ込むなよ。
一々説明、反論するのも、おこがましいが、その大学はどいつもこいつも、態度悪いし、いつも断られるので送らなくなっただけだよ。
それから、開業医仲間では、問題になってるし、ここで愚痴ってるだけじゃないよ。
2チャンネルで、愚痴っちやだめですか？
ここで、こう言う書き込みしたら、「人格が未熟です」と診断できるほど、あんたは偉いのか？

俺も小児科医だが、ネットでご活躍の小児科の先生がたは、変人が多いな。
いくら言っても無駄だろうが。

＞最近診ている未成年の触法精神障害者と同じ言い方だけに興味はあるんだが（笑）。
どこが「同じ言い方」なのか？具体的に述べてみな。

615 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 02:57:36 ID:EnCSeJEE0

>>614
「そうだよね、そういう陰険な小児科医って、どの大学にでもいるよね」
って言って欲しかったわけ？　優しいママがいて欲しかったんだね。

616 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 03:01:21 ID:g6saJpIT0

＞「そうだよね、そういう陰険な小児科医って、どの大学にでもいるよね」

どこにでもはいないな。俺の知ってる大学病院では、そんな医者はいなかった。
まあ、恐らくお前も「陰険な小児科医」の一人なんだろう。
ボケ。

617 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 03:03:22 ID:g6saJpIT0

あ、それから、さっきも書いたが論点をすり変えるな。
自分が低脳なことをさらけ出してるだけだぞ。
ボケ。

618 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 03:06:48 ID:g6saJpIT0

ほらほら、どうした終わりか？

619 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 03:07:11 ID:3QMfiu+20

>>616
じゃあ、一般論じゃないじゃないか。それを言われてもなぁ。
いったい、どうして欲しいわけ？　同情も、反論も嫌なんだろ。
やっぱり、あの12才の子供と同じだな。

620 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 03:09:32 ID:3QMfiu+20

>>618
どんどん、その嫌な小児科医のことが気になって、毎日起きるたびに
忘れようとしても憎しみが深まって、心が病んでいくのを止められない。

621 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 03:10:46 ID:3QMfiu+20

ほらほら、どうした終わりか？

622 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 03:10:52 ID:g6saJpIT0

615の文脈から、これを同情と解釈するなら、お前は阿呆だ。
お前こそ、何か気に触ることがあって、俺をぎゃふんと言わせたいだけだろう。
お前こそ、精神年齢も頭脳もがき並みだな。

623 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 03:12:17 ID:3QMfiu+20

ほらほら、どうした終わりか？

624 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 03:15:08 ID:g6saJpIT0

オウム返しに物を言う奴は、最低の頭脳の持ち主だ。

625 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 03:15:26 ID:3QMfiu+20

明日は最悪の一日だ。いつまた、どんな書き込みをさえるか、気に
なって仕方がない。それにその小児科医のことを考えるだけで、
嫌になる。月曜日もその小児科医のことを神様のように慕う患者で
向こうのクリに患者が来ている。さぞ嫌だろうなぁ。

626 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 03:17:38 ID:uFqa3bE/0

>>624
そんなルールはない。患者の言ったことをそのまま返して返してみる
のは精神療法の一つの方法だ。

627 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 03:19:00 ID:uFqa3bE/0

ほらほら、どうした終わりか？

628 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 03:20:31 ID:TpVZpYYP0

>>611
貴方が仰っているのは「重症の」もしくは「稀な」症例ですね
では、地方医大ではない場所で診療する医師は　そういった「commonではない」症例に関する
知識・技術を幅広くお持ちなのですか？

ありふれた疾患・訴えの中から、重症であったり稀であったりする症例を早期に発見して
高次医療機関で適切な治療を受けさせる、ってのも小児科に限らず重要なのでは？

先生にも質問です
「本当の」症例、って何ですか？

なんか皆さん壊れてませんか

629 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 03:20:48 ID:g6saJpIT0

鋭く洞察したつもりか？
ぜんぜん、的外れなコメント書くな。
本当に基地外だな。
暇つぶしになったよ。ありがとうよ。

630 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 03:24:24 ID:uFqa3bE/0

>>629
じゃあ、また明日。

631 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 03:24:54 ID:g6saJpIT0

あ、俺はもう寝ます。
最後に、>>626さんも、論点摩り替えてるよ。
反射的にすぐカキコすると、自分が馬鹿なのがわかっちまうぜ。

632 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 03:32:47 ID:OcAMkC7G0

>>628
診たことのない症例を迅速に的確に紹介できるとは思えないが。

633 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 03:33:56 ID:OcAMkC7G0

>>631
まあ、とにかくまた明日。

634 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 03:38:14 ID:xCbFBiK20

>>633
こんな単純な釣りで大量ですなぁ（笑）

635 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 04:31:57 ID:TpVZpYYP0

「迅速に的確に紹介できる」ほど経験のある医師は地方都市にいなくて、
大都市にのみ存在する、と
随分ｇ（ｒｙ

＞迅速に的確に紹介
できるなんて思ってもいませんが
＞早期に発見して高次医療機関で適切な治療を受けさせる
って書いただけですよ

「的確」であることは必ずしも重要ではないでしょう
「疑い」の段階で紹介するのが、見逃さない秘訣だと思いますが？

自分たちの世界のみが「本当の小児科の症例を知」っている、って、
良い香りがしますね

ってオレも釣られたか・・・orz

636 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 07:51:41 ID:2fADVGNF0

まあ、単純化するならば
「金になるなら、人格者にもなれる」
ということですな

637 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 10:29:15 ID:7gwOGpfP0

喧々諤々、くだらない議論を・・・

バカバカしい！
かく言う自分も小児科だったわけだが、途中で失敗に
気づいて小児科辞めました。

人生最大の英断でした。

諸兄はクチャクチャ愚痴を言いながら、大好きなDQN
相手に小児医療に邁進して下さい。素晴らしい未来は
もう目の前です・・・。（w

638 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 10:37:01 ID:vnsKwQEO0

>>590
遅レスですが心奇形はいかがでしょうか？
昔、大人のチアノーゼ型心奇形（両大血管右室起始）で腹直筋の部分が
凹んでいる（離開？欠損？）人を見たことがあります

639 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 12:13:22 ID:RvpJC/cb0

>637
失礼ですが今何してるんですか？
転科？それともバイト健診とか？

640 ：卵の名無しさん：2005/03/27(日) 12:32:05 ID:K8QPuQ/A0

>>638
健診でしたからそれ以上のことは．．．少なくともcyanosisやmurmurは
ありませんでした。その時点で成長曲線も±2SD内で正常でした。精密
検査をしてくるでしょうから、また保健師に尋ねてみます。

641 ：卵の名無しさん：2005/03/28(月) 12:10:20 ID:wCMv5jqV0

うーん、参った。最初、発熱と口内炎で発症、４才。口内炎がアフタ性より
深いなと思ったが、単なる急性咽頭炎＋口内炎と思っていた。APAPを屯用で
出して帰した。
３日後、歯肉を真っ赤に腫らして、口内炎が増えて、再診してきた。
HSV gingivostomatitisって、これか．．．acyclovirを処方しました。

642 ：卵の名無しさん：2005/03/28(月) 20:58:27 ID:NW988Cj40

>>641
こんな症例、全然めずらしくないが。何か？
ヘルペス性歯肉口内炎なんて月に2-3例はかるくいますが。

よほどのツブか、内科専門か、一般小児をあまり診ないお偉い大先生か。

643 ：卵の名無しさん：2005/03/28(月) 21:47:35 ID:YbmFBBiO0

>>641
うちにもつい最近来た。同じく４歳
でも、母親が前にも口唇ヘルペスになった事があると言い張る。
初期感染でなくても重症化するものか？

644 ：卵の名無しさん：2005/03/28(月) 23:23:25 ID:4wLLlsQ90

一番多いのは１歳前後じゃないのか＞ヘルペス初感染。
熱が一週間くらい続き、水分もとれず脱水になりますよね。
４歳なんて楽勝だわな。

645 ：卵の名無しさん：2005/03/29(火) 02:37:00 ID:BmUNo4B30

>>642
歯肉腫脹が明らかなら、鑑別は簡単だろう。Mumpsだって不顕性感染を見つけ
られる医師は居まい。こちらも立て続けに2例HSV感染を診たけれどね。今日は
疲れた、こっちがHSV発症しそうだ（笑）。

646 ：卵の名無しさん：2005/03/29(火) 20:56:18 ID:8y33c5US0

一年ちょいくらい前にヘルペスの迅速診断がどうたらこうたらって
書き込みを2chで見たんだけど、どうだったかな？

と思って自分の過去ログ探してみた。たぶんこいつのことかな？
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15695716
（LAMP法つかってHSV-1,2を迅速診断する。要約ではどのくらい迅速かよくわからん）
（たしかLAMP法自体は20～60分で検出する方法だったはず）

こういうのあると便利だけど、あとは保険が認めるかどうか、だな。

647 ：卵の名無しさん：2005/03/30(水) 22:04:30 ID:kv3d30eP0

皆当直やらDQN親の相手で疲れてるせいかちょっとした事でつっかかり
がちなスレですね。
とメジャー科の物が申してみるテスト。皆さん乙彼です。
小児科医と医局でコーヒー飲みながら愚痴こぼしあってまた仕事に戻ります。

648 ：卵の名無しさん：皇紀2665/04/01(金) 14:55:16 ID:YD+01kg30

>>647
米国人が見るとdiscussion, 日本人が見るとconflictなんだよ。

649 ：卵の名無しさん：皇紀2665/04/01(金) 16:11:17 ID:9y1J+7vp0

confliction

650 ：卵の名無しさん：2005/04/03(日) 01:05:43 ID:7uOE3ziy0

>>649
conflictionなんて単語、英語にあるの？

651 ：卵の名無しさん：2005/04/03(日) 15:03:21 ID:OC7mOjHq0

> 赤ちゃん「突然死」、厳格に診断　厚労省研究班が新指針
>
> 　元気な赤ちゃんが睡眠中に突然亡くなる「乳幼児突然死症候群
> （ＳＩＤＳ）」について、厚生労働省研究班が初の統一的診断指針をまとめ
> た。これまでは旧厚生省と旧文部省の研究班、学会がそれぞれ指針を作って
> いたため混乱し、ＳＩＤＳか窒息死かを巡り、訴訟になるケースが相次いで
> いた。今回の指針は、解剖で死因を特定する原則を確認するなど、より科学
> 的根拠を重視した内容になった。

652 ：卵の名無しさん：2005/04/04(月) 01:12:32 ID:H3xO/D28O

すみません、ご指導願います
内科やばクリですが、ちょくちょく子供が受診します
7才の女の子、左乳頭下の腫脹に気付き受診
1.5cm大くらいの弾性硬な皮下腫ﾘｭｳを触れます、圧痛あり、皮膚の紅ﾊﾝはなし
乳頭から細菌がはいって炎症を起こすことってよくありますか？
セフェム系抗生剤投与で明らかな縮小ありません

653 ：卵の名無しさん：2005/04/04(月) 01:46:48 ID:tPnKsAO20

思春期早発除外した？

654 ：卵の名無しさん：2005/04/04(月) 02:00:21 ID:H3xO/D28O

>>653
それは考えましたが、左だけ大きくなったりするんでしょうか？

655 ：卵の名無しさん：2005/04/04(月) 06:54:15 ID:a/ift0Ow0

>653
早発ですらないと思はれ

656 ：卵の名無しさん：2005/04/04(月) 07:34:06 ID:yivn2JBw0

>>652
エコーでみれ、ふんりゅうだろ。

657 ：卵の名無しさん：2005/04/04(月) 09:30:19 ID:LjUmGQhL0

乳腺線維腫の可能性が高いと思われます。
思春期以降の発症が多いようですが、小児期にもまれに見られます。
感染症よりそちらを考えたほうがよいでしょう。
乳腺外科のある病院で一度エコーをしてもらってはいかがかと。

658 ：卵の名無しさん：2005/04/04(月) 20:41:56 ID:UEHdwH5b0

ありがとうございます
大人の線維線腫は何度も見たことあるのですが
子供は経験ないのでエコーはしませんでした
でも、最近まで異常がなかったようで（見てなかっただけかも）
大きさや硬さに変化があるみたいなんです
アテロームの可能性も考えてはみたんですが・・・
いずれにしても縮小なければエコーやってみます

659 ：卵の名無しさん：2005/04/04(月) 21:20:14 ID:a/ift0Ow0

>658
巨大化したら、冷静な顔して触ってください。

660 ：卵の名無しさん：2005/04/04(月) 23:18:09 ID:CtARlVJM0

地域連携で夜間の小児救急をやっている病院があるが、やっぱり二流。
単に開業医が、その病院の夜診をやっているだけに過ぎない。あの300点
さえなければ、誰もやらないだろ。何もやらないことに対する300点。
そんなものがあれば、普通の小児科クリでも輪番制で夜診をやるよ。
病院に外様が入って、その病院の機能を生かせるとは思わないし、それ
で事故も起こる。そこの小児科医がより過酷な労働を強いられるだけの
話だね。

661 ：卵の名無しさん：2005/04/05(火) 23:31:38 ID:xQ/JyZgWO

エコーやりました
乳頭下に乳腺組織と思われる偏平な高エコー域を認めました
やっぱり早発？アテロームや綿維線腫や肉芽ではなさそうなので様子みることにしました
ほかに可能性あったらご指導お願いします、ありがとうございました

662 ：卵の名無しさん：2005/04/10(日) 04:47:02 ID:4Z6nl6f90

>>660
どこの地域のヤシか、ネタかはわからんが、是非輪番夜診やってくれ。
あとは、「輪番病院にかからずに高次救急医療機関にかかってはだめ」
と役所にも公言してもらっておいてください。

663 ：卵の名無しさん：2005/04/10(日) 09:51:44 ID:vTZ3oZte0

先生方に質問です。
以前、内科専門で小児科も見るよ、って所が幼稚園から近かったし
先生も優しく自分の子供も３人いる方だったので掛かり付けにしていたので
すが、引越して、小児科専門医に掛かるようになってから
以前処方してくれていたジスロマックは絶対ダメと言われ、小児科医は
出さないって憤慨していました。副作用等色々あるのでしょうけど
何故あそこまで怒るのか、教えて下さい。

664 ：卵の名無しさん：2005/04/10(日) 15:10:47 ID:fwoxV0W20

私、小児科医ですがジスロマックは、良く処方しています。
残念なことですが小児科医は、DQNが多いです。
思い込み、意味の無いポリシー、どうでもいいことにムキになる。そんな小児科医が多いのも事実です。
その小児科医に、何故「絶対ダメ」なのか聞いてみて下さい。
何となく、そこにかかるのはやめたほうがいい感じがします。

665 ：卵の名無しさん：2005/04/10(日) 16:51:52 ID:hFuYo7/T0

>>664
出始めにS-Jが結構報告されたからでしょ。
結局頻度的には有意差は無いという事になったはずですが。

>>663
という訳で、その先生、情報古いと思います。私もオススメしません。
保険上、ジスロマックが使い難い薬であることも事実ですが。

666 ：卵の名無しさん：2005/04/10(日) 17:19:58 ID:qGER3eUy0

>>664 >>665先生
有り難うございます。
理由は副作用の話をしていたけれど665先生のs-jっていう意味が良くわからない
ので素人の私には？？？？？って感じでした。

色々と素人なりに検索した結果、665さんの保険上の問題かな？って
思いましたけど。
その先生、どこかの偉い医者の集まる会計担当しているらしいので。。。
地域周辺では、評判悪くないです。（良くもないですけど）

ちなみにいつも咳が酷い時、クラリスのみなんですよね。
他のマクロライド系、全然処方してくれないのですよ。
私の子供はもう６歳半です。
量を増やせば効かないはずはない、あんたの思い込み！って
言われたから、クラリス出してもらって、その時は効きましたけど
年齢的なものかな？４歳くらいまで全然クラリス飲ませても症状が
変わらないので、飲ませたくない薬ナンバー１だったもので、、、。

まだ御意見ありましたら、レスお待ちしてます。
相性の良い納得出来る小児科医に出会った事がない私なので、、。

667 ：663：2005/04/10(日) 17:21:40 ID:qGER3eUy0

↑663です。すみません。

668 ：卵の名無しさん：2005/04/10(日) 17:22:49 ID:gTqecWp60

>>664
アジスロマイシンの売りが、3日間で1週間の効果でしょ？
そういう必要性のある、感染症って実際にありますか？　もちろん、
副鼻腔炎や、溶連菌感染症のように2週間ほど化学療法が必要な疾患も
ありますが、医師の診察なしに、1週間効果評価を必要としない薬剤
があっていいのでしょうか。医療後進国の米国ならあり得るとは思う
のですが、Cox2阻害剤でかなりの減収を余儀なくされた、ある製薬
会社が抗生剤で取り返そうとする、とすれば、完全にユダヤ系米国製薬
企業の思いどおりじゃありませんか？

669 ：卵の名無しさん：2005/04/10(日) 18:21:36 ID:a9FtVYiC0

ジスロマックだって風邪の時に毎回飲むのは馬鹿すぎる。

数年に１回程度の処方なら処方する医師もそれなりに考えている
とは思う。漏れはこの薬の発売以降はMINOを処方することが皆無
になったよ。大好きな薬だけど濫用はしたくないな。

670 ：卵の名無しさん：2005/04/10(日) 18:50:52 ID:UcbLIzML0

ウチの知り合いはジスロマクック飲んで薬疹でた。
2週間顔のブツブツ消えなかった。
血中濃度が数日維持されるということは副作用も数日維持される。
そういうリスクも説明の上で処方していればいいが。
そんなこと気にしない医者のほうが圧倒的に多いけどね。
土俵は違うが週一回PEG-IFNに頻回採血が義務付けられていたのも同じ理由だったしね。

671 ：663：2005/04/10(日) 19:16:30 ID:/UKyxXSR0

レス有り難うございます。ジスロマックってどうよ？っていう２年前くらいに
スレが石板にあったのを読んだ事あります。重複になって申し訳ないですけど
皆さんの意見お聞きしたいです。２年前とは違っていると思いますし。

ちなみに風邪の度にジスロ処方してもらっていた訳ではないです。
扁桃腺手術（アデノイド肥大、無呼吸症候群のため）前に風邪が治らない時や
咳が酷い時などのみです。ミノマイシンより良いからって
以前の先生はおっしゃっていました。（>>669先生と同じ事をおっしゃっていた）

672 ：卵の名無しさん：2005/04/10(日) 19:20:35 ID:tJbHXvOX0

薬局ですが、ふぇのバールが処方された患者さんがいました。㌧用で５回分。
目的は何かと石に確認したら、「下痢止め」とノタマッテマシタ。
その石曰く「ふぇのバールは小児科では下痢止めとして使うのが常識。もっと勉強しなさい」でした。
皆さんもふぇのバールは下痢止めに使うんで沿うか?

673 ：卵の名無しさん：2005/04/10(日) 20:11:07 ID:hFuYo7/T0

>>672
内科おじいちゃん先生が成人に使う場合が多いです。
紹介で何度かそういう処方を見たことありますが、
すぐに処方変更してます。小児科医はそもそも安易に
下痢を止めようとは思わない傾向が強いかと。

674 ：卵の名無しさん：2005/04/10(日) 20:36:21 ID:8meUQ4130

>672
その先生は
蕁麻疹に塩化カルシウムを
静注するタイプだな

675 ：卵の名無しさん：2005/04/11(月) 00:01:24 ID:WP6OeIFM0

小児科少し考えてる研修医ですけど、小児科以外でローテしておくと
役立つ科って何科でしょうか？　耳鼻科や皮膚科あたりはどうでしょうか。
眼科や整形は症例が少なそうですし。
寄り道せずに小児科のみ選択したほうがよいのか迷うところです。
また時間ありましたらすいません。

676 ：卵の名無しさん：2005/04/11(月) 00:02:00 ID:xiEOTh4T0

『ふぇのバールを下痢止めとして使用』古い、古すぎるっ！古すぎて灰の様な知識。
小児科歴史トリビアですな。
細菌性下痢に活性炭せんべい食わせてた時代のようなもの。戦時中、戦後早期の時代でしょうか？
そこまで言うなら、戦時中、下痢の乳児にモルヒネ使用してましたよ。モルヒネの副作用に便秘ってあるでしょ。

677 ：卵の名無しさん：2005/04/11(月) 00:46:01 ID:eajL389I0

>675
一般外来するなら、耳鏡で鼓膜所見を取った上で耳鼻科に回すかどうかを決めれる方が良いよね。
あと、重症をたくさん受け持ちたいなら、麻酔科で挿管をたっぷりこなしておくといいかも。

最後に、平易な日本語でＤＱＮバカママでも少しは理解できるような話術の訓練。

678 ：卵の名無しさん：2005/04/11(月) 01:20:53 ID:QNAk1kyQ0

>>675
やっぱり、小児科－耳鼻科－皮膚科って近いですね。老年内科は眼科かな。
ENTの処置をきちんとしようとすると、きちんとした診察台が必要ですから、
耳鏡・鼻鏡レベルで充分ではないでしょうか。皮膚科はGianottiの様に
皮膚科から紹介されるケースも少なくないので、やっぱり連携でしょうか。
米国の診察室をテレビで見る限り、壁に耳鏡・眼底鏡が必ず掛かっている
みたいですね。

679 ：卵の名無しさん：2005/04/11(月) 02:06:59 ID:sCJpsWXD0

先生方に質問です。患児は0歳10か月の女児でした。
「1時間くらい前ですが、何かを誤飲したかもしれません。してないかもしれません。
もし誤飲していたとしても、それが何かは分かりません。」という訴え。
児は全身状態良好でした。どうのように対応、または処置されますか？

680 ：卵の名無しさん：2005/04/11(月) 02:07:54 ID:DCkT6grs0

こわいな。。

681 ：卵の名無しさん：2005/04/11(月) 02:19:02 ID:1xoJEeWe0

>679
紹介します。

君子、、、。

682 ：卵の名無しさん：2005/04/11(月) 02:47:17 ID:tE8PAc8P0

>679 ぉぃぉぃ……

どうしても何かしないといけないなら、「絶対１００％ではない」事を告げて、
同意を取って、レントゲンで映るような異物の有無のチェック、、、かな？

薬剤の類の誤飲だったら、オテアゲじゃないかなぁ？
ライン取って、血清サンプルを多めに保存しておいて、入院下に経過観察？
活性炭と下剤？

>681 ぇらぃ！

683 ：卵の名無しさん：2005/04/11(月) 07:52:27 ID:T4bm5sLN0

>679
いや、まず
「なんで、なにかを飲んだと思うのか？」を
問いただすのが先決だろ？

684 ：卵の名無しさん：2005/04/11(月) 09:47:55 ID:7wgYmrvm0

下痢には乳酸カルシウムがよく効くよ

685 ：６７２：2005/04/11(月) 20:03:49 ID:Fo9dtctF0

どうも。勉強になります。

その先生、某２３区の開業医です。でもたしかに高齢。

他にゾビラックスDSを分２とか分１で処方する小児科医もいました。こちらのほうがまだましですね。

686 ：卵の名無しさん：2005/04/12(火) 16:22:05 ID:aBK35+/w0

>675
ぉぃぉぃ、このご時世に小児科なんて来るのは止めとけ。
これ以上被害者を出すのは（・Ａ・）ｲｸﾅｲ!!
死ぬのは漏れたちだけで十分だ

まぁ、研修期間が終るまでに他科に興味持ってるかもしれないけどな。

687 ：卵の名無しさん：2005/04/14(木) 23:41:55 ID:vjx13KA20

>>686
このご時世に、仕事があるだけマシだろう。専門性のない内科や外科は、
マジで失業してもおかしくない時代になるだろう。

688 ：675：2005/04/15(金) 00:05:41 ID:hXfyCwp20

675です。677さん、678さん、686さんありがとうございます。参考になりました。
週に何回も当直するほど体力に自信がないので、どこまでやれるかわかりませんが
自分なりに納得のいく道を探していこうと思っています。

689 ：卵の名無しさん：2005/04/16(土) 12:36:24 ID:AECqxLd70

地域連携で、国の補助金をもらっている熊本方式の病院が、紹介患者以外
を診ると補助金の不正請求とらしい。既に会計検査院が動いていると聞く。

690 ：卵の名無しさん：2005/04/17(日) 11:54:09 ID:qFUAevNT0

>>689
あれも最初は補助金出ると釣っておいて、途中で止めると、そこの医師会なり
病院なりの評判が悪くなるから、いくら赤字になってもやるだろうという、
補助金を出す側の打算があると思うなぁ。

691 ：卵の名無しさん：2005/04/17(日) 18:32:13 ID:i9YcFg300

>690
みんなで時間外診療やめて、1730には飲みに行こうぜ！
稼ぎたい奴ぁ、勝手に時間外やって過労で倒れな。

当直（「夜勤」ではない）医師以外、毎日１７時になると
病院玄関で鏡開きして「かんぱ～い」な病院、普及してくれぃ～

692 ：卵の名無しさん：2005/04/18(月) 00:25:25 ID:VxovGZEZ0

>>691
他力本願な奴だな。自分から率先してやれ。

693 ：卵の名無しさん：2005/04/18(月) 10:09:52 ID:+fd3WvdT0

>>689
うちは、どうも会計検査院が入ったみたいです。瀬戸内の島ですが、こんな
離島ぐらい目をつぶってくれても良いと思うのですが。

694 ：卵の名無しさん：2005/04/18(月) 10:11:00 ID:yiB2nsjH0

>>687
外科は人がぜんぜん足りんのだが。

695 ：卵の名無しさん：2005/04/19(火) 01:54:22 ID:Ht4Bu7+p0

2年前から、地区医師会と市民病院で、小児夜間救急事業を始めて
当番を決めて、年中無休の診療体制を作りました。で、国からの
補助金と診療報酬の加算で、何とか黒字になるから大丈夫、と
言われて2年間続けてきたわけです。で、4月の会議で、市民病院
からこういう話があった、「この補助金は、他の施設からの紹介でない
と出せないと通達にあるので、全部、市民病院がいただいて参加者
には分配しない。」と。お見事、お見事、補助金をエサに定着する
止められない時期まで補助金をちらつかせて、後は、自分たちの
給与の財源にしてしまう．．．半分ボランティアでやっていた小児科の
先生たちは、呆然としましたよ。

696 ：卵の名無しさん：2005/04/19(火) 08:36:07 ID:9d2A6d7H0

ご意見お聞かせください

ＡＤＨＤ児の頭たたく／中部の小学校
　本島中部の小学校で、いたずらをしたとの理由で注意欠陥多動性障害（ＡＤＨＤ）の
ある六年生の男子児童が、校内でパソコンの修理担当者にたたかれるなどの暴力を受けて
いたことが二十三日分かった。児童はこのことが原因で一時期登校を嫌がるなど、精神的被害を
訴えていた。学校内で児童が外部の関係者によって暴力を振るわれたことで、学校側の管理責任が
問われそうだ。

　学校側によると、今月十四日の放課後、男児がいたずらでパソコン用のブレーカーを落とし、
授業で使用している児童用のパソコンのデータが消失した。
　市の委託で、パソコンのメンテナンスを担当している女性が男児に謝罪を求めたが、謝らなかったため
反省文を書くように言った、という。
　男児は十五、十六日の二日間、女性担当者の立ち会いの下、反省文に取り組んだが、担当者は男児の態度が
ふざけているとして、げんこつで頭をたたくなどしたという。
　同校の校長は「暴力が振るわれたことは十八日になって知った。暴力自体はよくないことであり、担当者も
反省している」と認めた。
　一方、男児の母親は「ＡＤＨＤ児への理解がない」と指摘。「医師の診断書や、ＡＤＨＤの説明資料を先生に渡し、
理解を求めていたのに非常にショックを受けている」と憤った。
　校長は「障害ではなく、生活習慣からきたいたずらだと認識している。学校の被った被害も大きい」とし、障害に対し
異なる認識を示した。（沖縄タイムス）

697 ：卵の名無しさん：2005/04/19(火) 10:56:52 ID:fSczkYBX0

>>696
ADHD、高機能自閉症児に対する対策は、変わったばかりで、いくらでも、
成書がある。

698 ：卵の名無しさん：2005/04/19(火) 10:58:44 ID:fSczkYBX0

今年は花粉が多いためか、普段なら来ない3才ぐらいの子供まで、
花粉症としか思えない、流涙、目のかゆみ、鼻漏でやってくるなぁ。
こんな年は珍しい。

699 ：卵の名無しさん：2005/04/19(火) 11:47:25 ID:x1d0Ai8K0

>>696
ADHD児だからといって、すべてが許されるわけではない。
げんこつで頭をたたくのも悪いけど。
生活の中でやっていいこと、悪いことを繰り返し教えてやることが大切じゃない？　がんばって社会適応しましょう。

700 ：卵の名無しさん：2005/04/19(火) 12:53:29 ID:XRHBij8C0

俺らの子供の頃はゲンコツなんて当たり前だったけどなぁ

むしろ親も殴られたら先生に謝るくらいだったのに

バカ親ばっかで嫌になるよな

701 ：卵の名無しさん：2005/04/19(火) 23:39:26 ID:W9SeqtDY0

>696
六年生になるまで、状況に応じた立ち居振る舞いを弁えられない事それ自体は
明らかに問題でしょう。

ＡＤＨＤだと分かっているなら、なおのこと家庭でもきちんと教え込んおく、
いけないことをした場合には相応の罰（罰の妥当性の問題は別問題だが）があっ
ても仕方ないのが世の中だ、と教えないと。

ＡＤＨＤは免罪符ちゃうで～

ＡＤＨＤやったらまちがって人頃してもええんか？
ＡＤＨＤやったら女子高生監禁殺人してドラム缶詰めにしてええんか？

702 ：卵の名無しさん：2005/04/20(水) 00:30:46 ID:kV5lRuRC0

げんこつを暴力と呼ぶとは戦後民主主義の腐敗も極まれりだな
教師をそこまでバカにしたものかね

703 ：卵の名無しさん：2005/04/20(水) 00:44:57 ID:6ZlNxY4c0

　　　　　　　　　　　　　　　　　∠二`-=-'"~<.,,,,,_
　　　　　　　　　　　　　　　　,,=''"~　森憎　　　　＝
　　　　　　　　　　　　　　 ,/　　　　＼、i, ,ノ　　　　＼
　　　 ___,,,,__　　　 ___　　　lイ　-=・=- 　　　-=・=-　'l, 　
　　　`ヽ=,　＼／~ ,／　　/　　　　 `iヽ＼　　　　 l,
　　　 ,,,.-`l　　　　<,_　　　 |　　　,,　.,,人, ,_ 　,_　　　 l,
　　∠,,_.　　木殺　　＼　レ/　ー'"'"　　　　 `''' '-　　Ｎ　　　
　　／　　＼、i, ,ノ　　,l, ,/　　　　　　　　　　　　　　|,
　　|　　 ○　　　 ○　　V　/ 　　　　　　　　　　　　　|　|　　
　 (_,,.　　　 -◇-　　　┌'"|　　　　　　　　　　　　　　　lヾ
　　　　＼_,i-,_,-i_,,／!'　　　＼i,_　,,　　　 ,,,　　,　,/"
　　　　（/　　　＼）　　　　(二二!`ヽ-'''"--'"!二二)

704 ：卵の名無しさん：2005/04/20(水) 08:43:40 ID:yLxD82800

パソコン室のブレーカを落とされてデータがオシャカ。
復旧に業者をよんで多額の費用がかかったのなら費用を請求しても
いいですよね。

それともADHD児童を放課後まで監視する義務がある？

705 ：卵の名無しさん：2005/04/20(水) 09:29:50 ID:pibGUgar0

耳鼻科で風邪による中耳炎と診断され、
抗生剤と抗アレルギー剤を処方。
２週間前にポリオの２回目を接種。
これらの薬を飲ませても大丈夫？

706 ：卵の名無しさん：2005/04/20(水) 09:52:46 ID:YITsCF8y0

ヘルペス歯肉口内炎2人、帯状疱疹1人．．．ヘルペスの季節か。

707 ：慢性的な小児科医師不足対策に：2005/04/20(水) 12:42:19 ID:u8ITUKT1O

いつ出きるんだ医学部小児科学科？

708 ：卵の名無しさん：2005/04/20(水) 12:57:50 ID:gOUhhgmR0

↑アメリカでは看護師がお勉強して受ける試験があって

小児科だけ診れる(診断だけする）ドクターがいるらしいよ。

709 ：卵の名無しさん：2005/04/21(木) 00:57:55 ID:gKYGqEIV0

>>707
混合病棟に3人医局を止めれば良いんだよ。それで、人は集まる。

710 ：卵の名無しさん：2005/04/22(金) 03:11:35 ID:LB8z9+NO0

「無理な移植渡米で死亡」両親が提訴
http://www.yomiuri.co.jp/main/news/20050421i116.htm

↑
皆さん、どう思われますか？

711 ：卵の名無しさん：2005/04/22(金) 06:18:10 ID:bKBQDaGk0

またもややる気のなくなる記事ですな。
一生懸命やってても、結果論で訴えられるということです。
この国の子どもは絶対に死なしてはいかんらしい。
でも、死亡率はゼロにはならんよ。

712 ：卵の名無しさん：2005/04/22(金) 12:19:54 ID:LgftzN+F0

>>710
どういう状況下分からないので判断できないが、中隔欠損と細動による
心房内壁在血栓があれば、止めるかもね。それを見落としていたとすれば、
注意義務違反かも知れない。

713 ：卵の名無しさん：2005/04/22(金) 13:12:28 ID:D6Eu0F/f0

>>712
結局手術は受けていないわけだが損害賠償発生すると思う？
渡航費用は大半募金活動で得たわけでしょ。

714 ：卵の名無しさん：2005/04/22(金) 14:03:11 ID:VtbatN6c0

>>713
逸失利益＋慰謝料が民事における損害賠償の基本。逸失利益はなくとも、
もし死期を早めたとしたら、遺族の精神的慰謝料を請求することができる。
それこそ、詳細は訴状に書いてあるから、それを見ないとね。

715 ：卵の名無しさん：2005/04/23(土) 15:24:22 ID:7Eng5KJU0

>>714
手術できるかどうか判断するのはあくまでも無効の判断。
そういう説明をしたうえで家族が連れて渡米したのであれば慰謝料もへったくれもないでしょ。

716 ：卵の名無しさん：2005/04/24(日) 14:08:19 ID:wfPPY5BR0

>>715
手術適応に関して、日本の病院が見落としていたことがあれば、注意義務違反
だろね。

717 ：卵の名無しさん：2005/04/24(日) 15:12:02 ID:y8RiY18w0

ただ、金が欲しいだけ。インネンをつけているだけと思う。
公訴の乱用と思う。

718 ：卵の名無しさん：2005/04/24(日) 17:33:32 ID:Ji64IK6t0

で、１億２千万の余った分も着服してんのかね？

719 ：卵の名無しさん：2005/04/24(日) 17:46:32 ID:5LuZIJ8F0

どこぞのNPOに寄付したそうだ。

720 ：某産婦人科医：2005/04/24(日) 17:48:15 ID:MmoX+TZs0

過疎地に中国人医師派遣…岩手県が検討

http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1114323457/l50

産婦人科、小児科は中国人でも良いそうです。

721 ：卵の名無しさん：2005/04/25(月) 00:54:17 ID:fatCOwpU0

「遠城寺式」の発達段階がよくわかるページ，どこかにないでしょうか？

722 ：卵の名無しさん：2005/04/25(月) 10:15:11 ID:dBQDP8ze0

>>721
本を調べましょう。

723 ：卵の名無しさん：2005/04/28(木) 10:59:44 ID:Otve3qlr0

かかりつけの小児科、ちょっとしたことでやたら来いと言います。
なんとなくマル乳制度の乱用じゃないかと思うんだけど、
そういう小児科ってほかにもいますか？

724 ：卵の名無しさん：2005/04/28(木) 12:04:06 ID:LY2dh2ZR0

>>723
ちょっとしたことって、どんなこと？　まさか電話だけして、タダで済まそうと
しているわけ？

725 ：卵の名無しさん：2005/04/28(木) 12:22:03 ID:Otve3qlr0

>>724
肌荒れ程度の湿疹で薬の種類（強さ）変えたり塗り方変えたりして
毎週来い来い、といいます。

726 ：卵の名無しさん：2005/04/28(木) 12:55:38 ID:p0qaP4eN0

肌荒れ程度で受診するなよ。

727 ：卵の名無しさん：2005/04/28(木) 13:01:07 ID:Otve3qlr0

湿疹が治って肌荒れ程度になっているのに、ということです。
言葉足りずですみませんでした。

728 ：卵の名無しさん：2005/04/28(木) 14:13:23 ID:uICrfXYj0

先生方にお伺いします。
子供にブツブツがでたので水疱瘡と思い、受診したところ「手足口病」との診断。
でも、おなかにも頭にもいっぱいブツあったし、別の小児科で診てもらったら「典型的な水疱瘡の発疹です」。
手足口病と水疱瘡て、間違えやすいものでしょうか。
それとも最初の医者がダメポなんでしょうか。

729 ：卵の名無しさん：2005/04/28(木) 14:46:17 ID:LY2dh2ZR0

>>727
2つ可能性があると思う。一つは湿疹用のステロイド軟膏は皮膚を乾燥させる。
本来は保湿剤と重層させて塗布させるべきだと思う。
もう一つは、元々、アトピー性皮膚炎か、ドライスキンの傾向があるのだと
思う。どっちにしても、スキンケアを基本に湿疹になったときだけ、ステロイド
軟膏を使うように指導するのが正解。

730 ：卵の名無しさん：2005/04/28(木) 14:47:59 ID:LY2dh2ZR0

>>728
水疱瘡って、何の病気だ？

731 ：卵の名無しさん：2005/04/28(木) 15:52:37 ID:Rb8UXscK0

>>730
みずぼうそう、って赤いポチポチが出て水膨れになってかさぶたが出来るやつです。
水痘って書いた方がよかったでしょうか。

732 ：卵の名無しさん：2005/04/28(木) 21:56:05 ID:Otve3qlr0

>>729
なるほど。では湿疹自体が治っているのに
ステロイド（保湿剤と混ぜてありますが）をぬり続けるように
という指導はちょっとどうか、ということですね。

733 ：卵の名無しさん：2005/04/28(木) 21:58:34 ID:u+rV6YFw0

>>732
そうですね。元々、ステロイドは皮膚を乾燥させるのですから、短期決戦に
持ち込んで、後は保湿剤のみにすべきでしょう。また、季節に応じて、治療
内容を変えるべきでしょうね。

734 ：卵の名無しさん：2005/04/28(木) 23:05:20 ID:lrL3sHWy0

＞７２８
初期の水痘の皮疹は見極めが簡単ではないかも。
ただ、皮疹が出始めて丸一日も経てば「典型的」な水痘の皮疹になりますね。
＃だから、あとから診れば一目瞭然…

735 ：卵の名無しさん：2005/04/28(木) 23:35:31 ID:dDW7Oh7uO

小児科は便利だねぇ。呼べばすぐ来るしヒヨワそうだから悪態もつかない。

736 ：卵の名無しさん：2005/04/29(金) 01:02:38 ID:I4OlhGQD0

>>734
前医を批判しないというのは昔からの鉄則。後の医師ほど、診断の材料が
増えるからね。

737 ：卵の名無しさん：2005/04/29(金) 13:37:05 ID:Ht8IAQiP0

>>734, 736
ありがとうございました。
最初の先生、以前にもハァ？な診断されたことがあったもので、
ついつい疑ってしまってました。

738 ：卵の名無しさん：2005/04/29(金) 21:16:34 ID:dQiinbUk0

>>733
ほかの小児科に行ってみることとします。
ありがとうございました。
非常に助かりました。

739 ：卵の名無しさん：2005/04/29(金) 22:26:34 ID:qA1dCIBQ0

>733
お前、よくその湿疹を見もせずにいい加減なこと書けるな。
良くなったら保湿剤だけなんてあたり前だが、マニュアル通りにいかないことが
ほとんどだろ。

740 ：卵の名無しさん：2005/04/29(金) 23:12:21 ID:YiHWe1dr0

>>738
皮膚のことなら皮膚科行けば？

741 ：卵の名無しさん：2005/04/29(金) 23:14:49 ID:qA1dCIBQ0

725がそう思うなら、最初から受診しなければいい。
ちょっとでも皮膚を見ている医者なら分かるが、湿疹の治療は
何度か通ってもらわないと絶対にできない。
保湿剤だけにして、あっという間にひどくなる患者もいくらでもいる。
患者が治療を望むなら、何度か受診してもらって経過をフォローするのは
当然のことだ。

ただし湿疹をどの程度治療するかは、患者の希望による。
あなたが治療を望んでいないなら、はっきりと主治医にそのことを告げればいい。
それができないならコミュニケーションが取れていないということ。
さっさと医者を変えるべきだろうが、他の医者に行っても同じ結果になる可能性大だね。

742 ：卵の名無しさん：2005/04/30(土) 00:53:52 ID:FldfCohE0

>>741
へ・た・く・そ。

743 ：卵の名無しさん：2005/04/30(土) 07:13:04 ID:rntN5abP0

そら、あんた。
「何度も通わせる」いうて
文句の多い患者様には
ケ○コ○トできまりでしょ

744 ：725：2005/04/30(土) 20:41:05 ID:NgrkL//G0

医者が高圧的で言いたいことが言えないんです。
そんなことではいけないとは思いますが、こちらは医学の知識がないし、
大事な子供の命（と言ったら大げさだけど）をあずけてるので
何か変なことでもされたら大変、と思ってつい黙ってしまうのです。
この件については、この医者にかかってしまいましたが
今後はやめようと思います。

745 ：卵の名無しさん：2005/04/30(土) 23:25:59 ID:JrJQI1kl0

>744
今行っている医者は金儲け主義
さらに、その医者は高圧的
大事な子どもの命を任せている
でも、私は医学の知識がないから分からない
不満があれば２ちゃんに書き込み、わけのわからない椰子の自分に都合のよいレスを鵜呑みにする。
ホントに小児科医の書き込みかどうかも分からないのに。

治療方針を決めるのにそれでいいの？
あんたの子どもだから誰も文句は言わんが。

746 ：卵の名無しさん：2005/05/02(月) 17:48:14 ID:8d1PN3KN0

>>745
お前こそ、何の文句があるのか、分からない。おもいッきりテレビに突っ込み
をいれるような奴だろうなぁ。

747 ：卵の名無しさん：2005/05/03(火) 20:28:30 ID:3RSrWe6g0

>>746 ﾜﾛｽｗ

そもそも７２５程度の相談は育児板の病気スレで聞いてほしい。
職業板であるここで聞くなっつーの。

748 ：卵の名無しさん：2005/05/04(水) 14:57:48 ID:Y9qmVBwo0

救急体制再編へ、小児科医の配置拠点を病院に集約…厚労省が来年度から
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news_i/20050421so12.htm

こんなの当たり前だろう。輪番制なんて、過渡期の一時しのぎでしか過ぎない。
どこのバカが考えてもこういう結論になるじゃないか。

749 ：卵の名無しさん：2005/05/04(水) 21:17:04 ID:TCAIu5D/0

７４８

これでよし！

実現すれば、解決。

でも、診療報酬今の２０倍ぐらいにしないと実現無理。

まず無理。たぶん、「みせかけの館」ができるだけだろうね。

750 ：卵の名無しさん：2005/05/04(水) 21:21:19 ID:xbpmgVYT0

もう一点！
功労賞のキモ入りで集めた小児科医の先生たちには、医療事故訴訟から解放してやってほしい。
そもそも、公務員が公務に従事中に生じた事故は、公的機関が補償するのが建前だろう？
その建前を、完全履行すれば良いだけのことだ。

751 ：卵の名無しさん：2005/05/05(木) 00:01:39 ID:NS7UfQV/0

>>750
だいだい、公立病院での事故の補償は、自治体か国がやっているだろ？

752 ：卵の名無しさん：2005/05/05(木) 00:02:47 ID:NS7UfQV/0

>>749
病院を統廃合して、数を減らして、1か所当たりの小児科医を増やす
だけの話だよ。

753 ：卵の名無しさん：2005/05/05(木) 21:05:32 ID:mXNX/+4l0

７５２

病院が統廃合されて、ある一箇所に小児科医が集まったとする。
で、さぁ、明日から北米型のＥＲを始めよう！　と。

毎晩、入院が５人から１０人あるだろうから、病棟当直に毎日最低１人必要。
もちろんＥＲ医も毎日最低一人。

１４人いれば、一週間に１回の当直で何とかなる。

小児科医一人の年収が００００万として、１４ｘ００００万の人件費、
プラス、夜間ＥＲの看護婦も必要、検査技師、事務員も２４時間体制で
必要となる。

今の診療報酬体系では、いくら入院させても、１ヶ月もたずに倒産だね。

754 ：卵の名無しさん：2005/05/06(金) 01:40:21 ID:47TsRUYo0

>>753
誰も24時間体制の、世界標準の病院運営なんてやるつもりはなかろう。
極論を述べて、無理だというのは、日本人らしいすねた子供らしい
意見だが、今よりはマシだ。そのぐらいは分かるだろう。

755 ：卵の名無しさん：2005/05/06(金) 08:33:06 ID:oykMWi3G0

>>753
北米型ＥＲは、３交代制。夜勤が一週間に１回なら、医師は２１人必要。

７　－　１９
１９　－　２２or２４（州によって違う）
２２or２４　－　７

どこにはいっても報酬は一緒。
ＥＲ医一人　＋　研修医レジデント２、３人付き。

756 ：卵の名無しさん：2005/05/06(金) 10:39:38 ID:qzVA6Coo0

ERと小児科をいっしょにしても困るな。だいたい外科は診ないしね。
病棟があるのに3人しか医局員がいない病院小児科は統合して欲しいが。

757 ：卵の名無しさん：2005/05/06(金) 10:57:31 ID:TxAiwq7D0

中小小児科を閉鎖すれば、インチキ肺炎で病棟を埋める
必要もなくなるのにな。

758 ：卵の名無しさん：2005/05/06(金) 13:50:30 ID:c7QCjmm70

>>757
結局、そういうことなんだよ。小児科当直医のいない小規模病院小児科で
入院させられる患児とは軽症ばかりのはずだろ。それが、効率を悪くして
いる。

759 ：卵の名無しさん：2005/05/06(金) 22:46:45 ID:C8KcrRH30

小児科の先生方、

どうして小児科続けているのですか？
理解に苦しみますが・・・

760 ：卵の名無しさん：2005/05/06(金) 23:49:23 ID:l7eK3ElZ0

>759
それを言っちゃぁ、おしめぇょぉ。

761 ：卵の名無しさん：2005/05/07(土) 01:01:14 ID:BEyzY1M60

小児科医ゼロになったら子供は誰が診るんだよｗ
神のような小児科医に感謝しないといけないよ。
漏れは非小児科医だけど、小児科医の同級生はよくやってるなぁと
関心してる。

762 ：卵の名無しさん：2005/05/07(土) 01:18:15 ID:/05O67Ao0

>>761
ゼロになるわけないじゃない。逆に少子化で、診療すべき子供の数は
減り続けている。患者がいなくなる方を心配すべきだよ（笑）。

763 ：卵の名無しさん：2005/05/07(土) 02:11:43 ID:rIHiLtDu0

子供の数はゼロになるわけじゃないしぃ

764 ：卵の名無しさん：2005/05/07(土) 02:34:44 ID:uQmpqedb0

ttp://www.mhlw.go.jp/shingi/2005/04/s0406-6a.html

>改革と並行して着実な病院勤務の小児科医の増加が必要である。
>少なくとも1000名の純増が必要で、退職を考慮すると、毎年各大学小児科に
>3割増の志望者（従来440名、3割は132名）が10年続く必要がある。
>現在の志望者が各大学で5名平均とすれば、2名の純増で7名の志望者が
>必要である。

ここのソースは厚生省のページで、小児科学会が作成したものだからでたらめでは
ないと思う。
小児科志望者はどうやっても増えないだろう、よほどのことをしない限り。
子供が減っても人手が　　足　　り　　な　　い　　状況は続くだろうな。

765 ：卵の名無しさん：2005/05/07(土) 02:38:15 ID:/05O67Ao0

>>763
もう、大学は無試験で入学できそうだし、少子化の速度は更に急激に
なるだろう。その上、市町村統合で実質的に町の数は減る。拠点病院
も少なくなる。低機能な病院小児科がいくつもあるより、統合した方が
機能も上がるだろう。心筋炎で5,000万敗訴なんてことが続けば、信頼も
失われるしね。

766 ：卵の名無しさん：2005/05/07(土) 02:45:39 ID:uQmpqedb0

>>765
764を一度よく読んでみ

767 ：卵の名無しさん：2005/05/07(土) 02:50:22 ID:2+T/DKm/0

今のままだと出生率が減少してもらわんと、小児科医がさらに疲弊する事は分かったｗ

768 ：卵の名無しさん：2005/05/07(土) 03:20:33 ID:OS31cyZC0

>767
DQNを軒並み去勢してやりゃいい。
そうすりゃ、小児科医が自分のガキこさえて、
育てて、（一定確立で）家業を継がせる可能性も…

769 ：卵の名無しさん：2005/05/08(日) 02:01:52 ID:J2Ucm5TE0

>>764
厚労省はわざわざ４つの学会の代表を呼んで、医師数の増加の証言を
させているんだよ。こういうのは厚労省の判断による仕組まれた公聴会
だよ。実際、少子化が予想以上に進んで、職がなくなっても助けて
くれるものではない。今の年金の計算に使われている人口推計のデータ
は、少子化が止まるという計算の下に行われていることは周知の事実だ。

770 ：卵の名無しさん：2005/05/08(日) 09:03:26 ID:5OnSpm3I0

子供が今の半分になるまで何年かかるかな？ｗ
十年で一割減ると過程したら、半分になるのに六十数年かかる。
（今の時点では10年で一割ペースよりは緩やかな減少だが）

771 ：卵の名無しさん：2005/05/11(水) 09:53:03 ID:xtVJkuBU0

>>770
子供の数が半分になるということが、どれだけ社会的に恐ろしい状況か、
分かっていないだろう。3割減でも、社会が成り立つかどうか．．．
確かに厚労省の人口推計は少子化が止まる前提で、計算されているが。

772 ：卵の名無しさん：2005/05/11(水) 19:12:44 ID:XzSxZZtR0

>>771
>>770は実際よりペースがかなり速いぞｗ

773 ：卵の名無しさん：2005/05/12(木) 00:02:33 ID:HKZHgk1/0

子供がいないと言うことは、自分らが年寄りになったときに頼る物がないと言うこと。
独身の老人、あるいは小梨の老人って悲惨だぞ。
現在は公立病院が損を承知で引き受けているが、
将来的には野垂れ死にだ。

774 ：卵の名無しさん：2005/05/12(木) 00:06:58 ID:90B3drfC0

>>773
子供何人養ってるの？

775 ：卵の名無しさん：2005/05/15(日) 23:15:00 ID:wgevrOxt0

一つ質問。
3才の子供、直径１ｃｍの丸い球体の金属ではない異物を誤嚥し（ボタン電池
などではない）、食道の第一狭窄部位付近に留まっていることが、単純写真で
分かった。呼吸などには影響がない。

さて、どうするのが、正解？

776 ：卵の名無しさん：2005/05/15(日) 23:16:20 ID:9IqyDT/b0

希硫酸を流して溶かす

777 ：卵の名無しさん：2005/05/15(日) 23:41:54 ID:MNosbEUm0

太めのマーゲンゾンデで押し込み、胃内へ入れる。
後は待つのみ。便で出てくる。

778 ：卵の名無しさん：2005/05/15(日) 23:47:14 ID:9IqyDT/b0

それやって食道破裂起こした症例あるからうちではその方法も
「禁忌」と習ったよ

779 ：卵の名無しさん：2005/05/15(日) 23:49:03 ID:ujLPkdkw0

私なら全身麻酔下ファイバー。
自前でできなけりゃ、できるところに送ります。今すぐにするか、
明日の朝にするかは君の金玉の大きさによって決まるの心。
おいらの玉金はゴルフボール大。竿は５００ｃｃのペットボトル位なので、
明日の朝、大学とか基幹病院に送る、自分ところがそうなら明日の朝一で、
麻酔科とオペ場の婆不調、内視鏡室の担当看護婦にお願いに行きます。
こうした時こそ普段の呑みニュケーションがものを言うわけ。
決してやりニュケーションでは無いのだ。私の５００ｃｃペットボトルは
妻のものだからな。ふぁーふぁふぁふぁふぁふぁー。

780 ：卵の名無しさん：2005/05/16(月) 00:11:30 ID:WiG14ELb0

>>777-779
みなさん、レスありがとう。食道の状況が分からないので、内視鏡で取れる
施設に送りましたが、他に方法がなかったのか、知りたかったです。

781 ：卵の名無しさん：2005/05/16(月) 00:29:52 ID:uQI5bBu10

>>780
お疲れさんでした。３歳なら大学とか小児病院送るのがいいかも。
しかもバイト病院ならなおさらですか。
実技としては麻酔さえかかれば、慎重にやれば何てことなし。
結構、到着して大山鳴動して検査してみたら胃内落下なんて多いのよ。
よっぽどでない限り入院させてマンパワーが揃うまではじっと辛抱。
本当はすぐに解決するのが一番いいと思うよ。でも日本の現実としては
この程度のことに一々緊急招集していたら兵隊さん達の疲弊が心配なわけだ。
日本の医療に関する馬鹿官僚ども､このレスを見たら猛烈に反省せいや。
手前らの医療費値切り政策のために本当に必要な緊急時ですら
命の値踏みしないと現実の医療現場はもう、回らないようになっているのである。

でもそうはいっても家族に不安を与えないように病室にはちょくちょく顔を出した方がいいかな。

782 ：卵の名無しさん：2005/05/16(月) 00:31:34 ID:pAGZspMH0

どういう素材なの？＞球体
毒にも害にもならんもんなら、
　催吐
　ケツから出てくるのを待つ
もありじゃないか？

透視下で経口でバルーンカテを挿入して、球体の直下までカテを進めてから
バルーンを膨らませ、異物をゆっくりと引き揚げる、ってのもありかも。

783 ：卵の名無しさん：2005/05/16(月) 00:36:00 ID:jfh4wExb0

>>775
ご飯をカタマリで飲み込ませる

784 ：卵の名無しさん：2005/05/16(月) 00:40:44 ID:uQI5bBu10

>>782

７７９，７８１なのですが、外科出身の私の場合、最悪の状態をいつも想定してますので
あなたの方法は方法のひとつとして考慮に入れますが、実際は麻酔かけて内視鏡してます。
最悪手術まで考えて事に望みますが実際外科手術になったことは無いです。

785 ：卵の名無しさん：2005/05/16(月) 00:42:31 ID:aM4+T5Ex0

ウンコと共に排出されるだろう一センチの球形物に対して全麻かけたり
ファイバー入れたりするのはどうか？と思うが、現在の社会情勢を
考えると、色々しないとね……

786 ：卵の名無しさん：2005/05/16(月) 00:48:44 ID:uQI5bBu10

放置して局所圧迫壊死。
縦隔炎　　亜ボーン。　結構、判例多し（爺や婆で子供は知らないけど）。

留意されたし。

787 ：780：2005/05/16(月) 09:39:55 ID:e+rZ95Uo0

いろいろな方法をご提案いただいてありがとうございます。blindか、透視を
使う方法も考えたのですが、穿孔がどうしても気になって．．．何せ、熊本
方式での地域連携病院での夜間診療でしたから、勝手も分からず、夜間も医師が
何人かいる大学病院へ転送致しました。

788 ：卵の名無しさん：2005/05/16(月) 23:12:42 ID:K8wb4+yh0

>>775
遅いレスですみません。
直径１センチの球形異物だったら、そのうち胃に落下するでしょう。
問題はその異物が何かということ。体に害のないことが明らかな
ものであれば、下からでてくるのを待てばよし。
球形であれば、ファイバーか何かでそのまま押し込んでも、
穿孔はおこさない。食道はそんなにやわではない。ただ、変な
でっぱりがあると、穴があく可能性も否定できない。

異物がなんだかわからなければ、全麻下にとるのが正解でしょう。
コインを飲んだと夜中に赤ん坊をつれてきた親がいた。
確かに大きさがコイン大だったので、翌朝一番で全麻下で
とったら、ボタン電池だったことがあった。大きさはほぼ同じ。
親の言うことを１００％信じたらいけません。

789 ：教えてください：2005/05/17(火) 20:47:39 ID:KDanjJ7E0

小児の経口挿管の際の、固定するチューブの深さの計算式を教えてください。
年齢による計算と、身長による計算があったと思います。

前者は12+年齢/2であったような･････

790 ：卵の名無しさん：2005/05/17(火) 23:30:04 ID:TBQw1guu0

>789
テメーのオーベンに訊け。
ここで聞きかじった情報、どこまで信用する気だ？

791 ：卵の名無しさん：2005/05/17(火) 23:41:01 ID:i2AGcrwc0

＞775
食道異物は、耳鼻科でやらなくなった？食道直達鏡（全麻）を使ってよくやってい
たけど。

792 ：卵の名無しさん：2005/05/18(水) 00:59:33 ID:mBOAFalv0

>>787
迷ったら送るのが正解ですね。

793 ：卵の名無しさん：2005/05/18(水) 08:39:58 ID:M2Fthm2X0

それが、昨日も夜間救急室にtelがあって、ビー玉を飲み込んだと。
仕方がないので、単純撮って、縦隔影を丹念に探したですが、結局ない。
ビー玉を口に入れた時に止めて欲しいのですがね。

794 ：卵の名無しさん：2005/05/18(水) 12:44:22 ID:+F7rKoco0

小さい子供のいる家は、床に異物を放置するなって何度言えば（ｒｙ

795 ：卵の名無しさん：2005/05/18(水) 15:45:44 ID:mGFrBbiP0

昨日の夜間救急室は不思議で、19:30-20:20は誰も来院せず、その後の1時間に
20人来院。21:30には誰もいなくなった．．．これって何？　伊藤家の食卓を
観てくるわけ？　それか、どこかの小児科が夜診を始めたかだね。

796 ：卵の名無しさん：2005/05/18(水) 18:09:19 ID:vUyRv6q20

>795
そんなもんだよ。
「夕食の片づけが終わった」組が来る前に検食を食べて、準備するもんだろ？
天気が荒れてりゃ来ないしね。

797 ：卵の名無しさん：2005/05/18(水) 18:32:08 ID:TztGq8hX0

>>796
天候が悪くて、病院に着かなかったから、死亡したなんて子供、聞かないよね。

798 ：土日日直常習者 ◆pVFvDNoTvQ ：2005/05/18(水) 19:29:18 ID:940E2Xrj0

「一ヶ月前から風邪をひいてる
　下痢が続いてる
　ぐったりしてるから詳しく検査しろ」

午後４時受診の２歳児の父のセリフでした
子供はキャッキャ言いながら走り回ってるんですけど・・・
っつーか　なんで午前中は連れてこなかったのかと小一時間（ｒｙ

「昨日行った病院では、
　　こんなにちょくちょく来られても　こっちとしてはお薬は出すけど、
　　他にやることも無いんだけど？
　みたいなことを言われて　あたまに来た」

とも仰ってました
お薬手帳を見てみると、ほぼ隔日で受診してるし・・・
すごく疲れた・・・　　

799 ：卵の名無しさん：2005/05/18(水) 20:29:13 ID:tEtlyLt/0

そ　の　程　度　で　疲　れ　る　の　？
あ、他科のセンセーですか。失礼しました。

800 ：卵の名無しさん：2005/05/18(水) 21:45:40 ID:+F7rKoco0

>>799
DQNを見るとなぜか疲れるんだ

801 ：卵の名無しさん：2005/05/19(木) 11:42:13 ID:Q+gdNv8Q0

>>800
都会の夜間診療なんてDQN親ばっかりだろ。
798なんか中の下DQNくらいじゃんか。

802 ：卵の名無しさん：2005/05/19(木) 12:07:34 ID:bGdw1w3q0

当直明けだと中の下DQNでもくたびれるんジャー

803 ：卵の名無しさん：2005/05/19(木) 16:23:28 ID:aJGqkr9u0

当直「明け」が無いから草臥れるんです。

804 ：卵の名無しさん：2005/05/19(木) 18:26:03 ID:gfKHxsvG0

>>798
確かにそんなことくらいで疲れるのなら、小児科医は無理だな。
研修医でもそれくらいじゃ・・（ｒｙ

805 ：卵の名無しさん：2005/05/20(金) 02:47:26 ID:J4A9AeNY0

>798
お薬手帳を持ってくるだけまだマシでは？

806 ：卵の名無しさん：2005/05/20(金) 08:32:40 ID:Ve8rQU2a0

>>798
ぐったりしているというのなら、毎回点滴をすれば良かったんではないの？
元気にはなるだろうし。回復も早いかもね。どうせ、ロタなら1週間ぐらい
かかるだろうし。

807 ：土日日直常習者 ◆pVFvDNoTvQ ：2005/05/20(金) 12:55:27 ID:YQAA9rtA0

そうですか、皆さん想像を絶するDQNばかりお相手なさってるんですね
とっくに研修医のとれた小児科医です・・・orz

最近「発熱続くので心配している」から来院しているのに、
「明日の遠足は行っても良いか？」って質問してくる父母が多かったもので・・・

「保護者の方が判断して下さい。ちなみに私は許可しません」と答えましたが・・・

808 ：卵の名無しさん：2005/05/20(金) 16:14:20 ID:Nsj8ewVb0

>>807
その程度はDQNとは言わないでしょ
朝6時に来院して「今日遠足だからその前に・・・」
あるいはムリヤリ遠足行かせてその夜来院するのがDQN

809 ：卵の名無しさん：2005/05/20(金) 19:57:15 ID:XnP9JAA/0

>>808
遠足先まで往診しろっ、とのたまうDQNも居た。

810 ：卵の名無しさん：2005/05/20(金) 20:10:44 ID:6cSajpyH0

>807, 808
そういや、ワイハに行くときにガキの水痘を隠して検疫を潜った事を
WWWで自慢したヤシが昔いなかったか？

811 ：卵の名無しさん：2005/05/20(金) 21:37:52 ID:bqHI/pn20

>>807
そうそう、こういう親いるよね。
「肺炎が心配だ。」と言うくせに、保育園には解熱剤を投与して平気で行かせる。
外来終了1分前に、駆け込んできて「肺炎が心配だ。」とまくしたて、そのくせ、翌日また保育園へ。
休ませろと言っても、休ませないくせに、自分がまずいと思ったら、仕事休んで大きな病院へ行き肺炎の診断。（もちろん「なんちゃって肺炎」）
後日またぎりぎりに来て、「この前は、大丈夫と言われたが肺炎だった。今回は大丈夫か？」

おれは知らないよ。元気のいい肺炎を夕方の6時や7時に、無理矢理頼んで診てもらえないよな。
午前中ならまだしも。馬鹿親は、来ないでほしい。

どうでもいいが暇だ。
5月なのにおかしい。こんな態度だからしょうがないか。
もう、午前中だけにして、のんびり過ごすかな。

812 ：卵の名無しさん：2005/05/21(土) 00:35:56 ID:MG/wHuEV0

>>811
５月は例年暇だよ。
例年暇な順（診療所）；６月、９月、８月、５月、７月、４月、１０月、３月、２月、
　　　　　　　　　　　１月、１１月、１２月

813 ：卵の名無しさん：2005/05/21(土) 04:19:42 ID:h1gZzhGl0

>810
http://www.imasy.or.jp/~mjk/diary/2001/200111.html に記載発見。
記録のミラーページは消失している模様。

814 ：813：2005/05/21(土) 04:31:31 ID:ORwdKwou0

>810
水疱瘡DQNの過去ログ、一部ハクーツ

　水疱瘡スレをヲチするスレ_2
　http://yasai.2ch.net/net/kako/1004/10044/1004450353.html

　水疱瘡でも海外旅行は平気なんですね？その４
　http://kaba.2ch.net/net/kako/1001/10019/1001932425.html

　水疱瘡の子供を連れてハワイに！(黒尾氏スレ続)
　http://salad.2ch.net/baby/kako/1002/10027/1002780504.html

　水疱瘡の子供を連れてハワイへ！　その後２
　http://life2.2ch.net/baby/kako/1041/10413/1041311935.html

　機内・海外で見かけた子連れドキュソ Part5
　http://ton.2ch.net/oversea/kako/1005/10059/1005984522.html

などなど……
（バイオテロリズムや…）　

815 ：卵の名無しさん：2005/05/21(土) 23:48:58 ID:qPBw8cij0

今日も救急外来でDQN親が小児科医に怒鳴りまくっていた。
「電話掛けたら看護婦は、症状は咳だけなんですか？とかいいやがる、患者をなめとんのか。
時間外は救急車だけ急いでみて、小児とかは後回しにしやがる、
それじゃ救急車で来ればいいんか？今すぐここで救急車呼んでやるぞ！
こっちは昼間は仕事で夜しか連れて来れないんだよ。もっと上の人間をだせ、院長と話をしたい。
俺はこれで終わらせるつもりじゃないぞ。」

この病院、じきに小児科無くなるな。

816 ：卵の名無しさん：2005/05/22(日) 00:13:27 ID:mVNQKo700

小児科医の負担を軽減するためには少なくとも夜間休日の受診料自己負担しかない。
（昼間は公費負担のまま、としてもね）
喘息、てんかん、重篤な基礎疾患を有する児の場合、住民票のある自治体窓口で申請して
主治医が受診の必要性を申請書に記載した者だけ無料にすればよい。

昼間に受診させないDQNの子も、本当に病気の子も、同じ扱いというのは納得できない。

817 ：卵の名無しさん：2005/05/22(日) 00:23:27 ID:hW14N4X20

>>816
ただ、「お金忘れた。」とか「今、持ち合わせがない。」とか言って、踏み倒す馬鹿が、必ずでてきますよ。
現に、今だって、何年かぶりに来た保険書忘れの患者で、自費で請求すると「金とるんか、オラ。」みたいなのもいるし。
どうやらこの国は、医療費は無料。金なくても、医者はみるのが当たり前、だと思ってるのがいるからな。
こういう奴らは、飲食店やスーパーで同じことしとんのか。

818 ：降りかかる火の粉は払わねばならぬ：2005/05/22(日) 01:17:50 ID:mVNQKo700

>>817
たぶんそうでしょ。
でも、医療機関でコンビニの店員にからむのとは訳が違うわけで。
多忙な救急外来でいちゃもんつけるのは、公務執行妨害に相当するわけでしょ。
うちの病院でも診察費踏み倒す馬鹿は結構いる。
でも、定食屋でそれをやると無銭飲食でしょ。
いままでは医者は弱きもののために尽くす聖職という自覚のもとに大目に見てきたわけだが、
これだけ世相が荒んできたら、医者も対抗手段を取らざるを得ない。

819 ：卵の名無しさん：2005/05/22(日) 01:29:49 ID:0lSma+/s0

>817
消費者金融と病院が提携すればいいじゃん。
きちんと借用証書かせて、次の営業日以降、払いに来るまで法定金利の枠内での
遅延損害金も含めて頂く、と。

820 ：降りかかる火の粉は払わねばならぬ：2005/05/22(日) 01:32:23 ID:mVNQKo700

新手の取り立てやさん、紹介してくれまつか？

821 ：卵の名無しさん：2005/05/22(日) 01:32:51 ID:0lSma+/s0

で、さぁ、会議とかで「小児科の売り上げが…」とか言われると腹立つよね。
なら、事務方は未収金をキッチリ取り立てて来いや！！！っつーか。

822 ：降りかかる火の粉は払わねばならぬ：2005/05/22(日) 01:34:47 ID:mVNQKo700

それでも受診拒否できないもんねorz

823 ：卵の名無しさん：2005/05/22(日) 01:53:12 ID:hW14N4X20

そう。医者は診療拒否できない。
よく言われることだが、「医者にはラーメン屋以下の人権しかない。」
ラーメン屋のおやじも、プライドがあれば「お前には俺のラーメン食わせない。」と、たんかきれるが、医者はそれができない。
おまけに、患者は自分の都合で、患者の権利を楯にやりたい放題。（もちろん一部の患者だけだが。）
だいたい、昼間遊んで、こっちがようやく終わりだ帰れる、という時間にくる奴とか何考えてんだ。
今、具合が悪くなって、駆け込んできたなら仕方がないが、朝から（ひどいのになると2-3日前から）具合が悪いのに、終了間際に来る奴とか、ムカつくよね。

824 ：卵の名無しさん：2005/05/22(日) 02:37:07 ID:2uABleAY0

>>817
踏み倒し防止策として、カード払いOKにしたら少しはマシになるかな？
（カードなら、本人への請求はカード会社がしてくれる）
生保でもなければ、今時、カードの１枚くらい持っている奴が多数だと思うんだが。

825 ：卵の名無しさん：2005/05/22(日) 08:43:23 ID:Kj4L036vO

最近2歳の息子が歯ぎしりするようになりました。寝ている時ではなく、起きている時なんですが精神的な事なのでしょうか？

826 ：卵の名無しさん：2005/05/22(日) 08:43:32 ID:Kj4L036vO

最近2歳の息子が歯ぎしりするようになりました。寝ている時ではなく、起きている時なんですが精神的な事なのでしょうか？

827 ：卵の名無しさん：2005/05/22(日) 10:07:25 ID:hW14N4X20

>>825＆826
あなたが2回も念を入れて、送信するような性格だということと関連があると思われる。

828 ：卵の名無しさん：2005/05/22(日) 13:08:05 ID:qCUrKLeO0

ワラタ

829 ：卵の名無しさん：2005/05/22(日) 17:11:02 ID:G/1ddJjs0