1 :
いつもの1 ◆dn5LO3s5Mw :
りそな銀行はつぶれました。つぶれた都銀は、協和埼玉・大和・北拓・長銀・日債銀。
今残った都銀は、4メガ、つまり三井太神・住友・三菱東京・富士・一勧・興銀・三和・東海。
つぶクリも、13のうち、とりあえず8つ残って、5つ消える程度が目標なのでしょうか。
つぶクリの6月≡俵万智風≡
この場所と 決めて開業 つぶの道 とばす君なり ウハを夢見て
空の青 海の青さに 染まずして 赤字に苦しむ 君をみつめる
つぶクリで いいのとカキコの 香具師がいて 言ってくれるじゃ ないのと思う
患者待つ ことなくなりて 快晴の 土曜も雨の 火曜も同じ
過去スレ、度量衡TC,TU,JU、10行ルールについては
>>2-12で
2 :
いつもの1 ◆dn5LO3s5Mw :03/05/22 20:31 ID:bpPw2LHD
3 :
いつもの1 ◆dn5LO3s5Mw :03/05/22 20:32 ID:bpPw2LHD
4 :
いつもの1 ◆dn5LO3s5Mw :03/05/22 20:32 ID:bpPw2LHD
5 :
いつもの1 ◆dn5LO3s5Mw :03/05/22 20:32 ID:bpPw2LHD
6 :
いつもの1 ◆dn5LO3s5Mw :03/05/22 20:33 ID:bpPw2LHD
7 :
いつもの1 ◆dn5LO3s5Mw :03/05/22 20:33 ID:bpPw2LHD
度量衡について
1TC(つぶクリカウント) 1日外来患者20人
スレの創始者つぶクリ先生の平均的患者数による
1TU(つぶクリユニット) 1日売り上げの単位
2つの説があるが一応1日1万点すなわち10万円でどうでしょうか。
1TCで内科系だと1万点前後ですので。
1JU(ジジイユニット) 1日売り上げ10万点すなわち100万円
儲かるスレのジジイ先生の平均的1日売り上げによる
8 :
いつもの1 ◆dn5LO3s5Mw :03/05/22 20:35 ID:bg53NHi2
10行ルールについて(パート25の27卵の名無しさん :02/08/01 07:42 ID:SJx8/R/kによる)
これは、つぶクリ先生の指示です。
371 名前: つぶクリ 投稿日: 01/09/05 19:56 ID:6u3Sw0.c
残念ながら今の気力では、
10行読むのがやっとですので、みなさんすいませんが
10行以内でよろしくお願いします。
9 :
卵の名無しさん:03/05/22 20:39 ID:Czt2qlV+
1さん、本当にいつもありがとう。
10 :
〇〇整(元こてはん):03/05/22 21:26 ID:Re8xjLU9
いつもの1先生、深くい感じ入ります。
ちょっと笑い
やがて悲しき
いつもの1
いつもの1さんありがとうございます
12 :
遺言?:03/05/22 23:39 ID:0oWhd24n
625 名前:2.6◆Co6ysa2NJI メール:sage 投稿日:03/04/18 18:20 ID:PERK7I3b
このまま上昇してくれ.....ぽ
13 :
すまそ:03/05/22 23:52 ID:EP0Phr+R
>>12 2.6TC来ていれば、結構良いんじゃないのぉ?
3TC超えるときもあったから、つぶ脱出して、
かたぎの世界に戻ったんだよぉ、きっと。
いつもの1さんありがとう。
今回の巻頭言良いですね。
1さん、いつもありがとうございます。
そろそろ移動かな。しかし続いたね、このスレ。
17 :
借金整☆learnedhelplessness。:03/05/24 00:15 ID:QLnrTmHp
46へ引越し、引越し。
レセコン会社から逓減性廃止のプログラム修正ソフトを送ってくれる連絡が、全然来ない。
富士通以外は、来ていますか?後1週間です。
違う話ですが、功労賞はSARSの治療は公費負担と言っていますが、公式には連絡は来ていませんよね。
インフェクションコントロールド・ドクターにも連絡は無いようです。国会議員でもN95マスクを着用できないこの国は、あぼーん間近の予感。
>17
日立。28日に発送の予定であるが、遅れる可能性もあると。間に合わなくなるぞー
そもそも、SARSの対策も方針も、診療報酬の改定の話も、
医師会に情報が入るのが新聞報道からなんだから。
厚生労働省の無能さと連絡の悪さにあきれるばかり。
というか、医師会に情報を流すつもり無いだろ、きっと。
20 :
卵の名無しさん:03/05/24 05:56 ID:eaOMkHuy
>>991 :卵の名無しさん :03/05/24 01:26 ID:1m0bnw9j
>>ついさっき1時すぎなんだけど、ウチで朝出した風邪薬を夜12:30に
>>初めて飲んだら、吐き気がして吐いてしまった、金を返せ、と、
>>呼び鈴はならすわ、ドアを蹴るわ、とんでもsuper DQN患者が
>>やってきちまいました。
>>夜の空きっ腹に風邪薬を飲めば吐き気がすることがあると言ったら、
>>ゴルラァ、なめてんじゃねぇ、と襟首捕まれ、突き飛ばされちまったっす。
>>泣く泣く、2000円出したら、ざけんじゃねえよ、かえって具合
>>悪くなったんだ、詫び入れろ、と頭突きされ、さらに1万円渡して
>>お引き取りいただいたです。
>>すぐ、110番電話したけど、相手にされず、「こんな夜中に患者が
>>来るわけないでしょ。酔っぱらってんじゃないよ」て門前ばらい。
>>顔から血は出てるし、腫れあがっているし、こんなんじゃ、明日、
>>診察、出来ないよ〜。
>>もう、この家業、止めたいな、ほんと。
21 :
卵の名無しさん:03/05/24 05:57 ID:eaOMkHuy
↑
本当だったらマジで恐い。
22 :
卵の名無しさん:03/05/24 07:51 ID:3MnwJz34
ハクビシンを飼っていますが、何か?
23 :
卵の名無しさん:03/05/24 08:23 ID:aksjogFk
婆さん置き去り事件みたいなインパクトのネタだな。ただ少し文体が違うような、、、
25 :
借金整☆learnedhelplessness。:03/05/24 08:25 ID:QLnrTmHp
診療所の院内掲示に「中国産のハクビシンを飼っていますか?」と出したほうがいいのかな?
保健所に聞いてみよ。あっ、今日は保健所休みか。SARSが沈静化するまで、保健所は休むなよ。
26 :
卵の名無しさん:03/05/24 08:29 ID:2nH3cE+y
>>20誰かこのてのネタ書く香具師の正確分析してくれ。
おはようございます。
今日もいいお天気です。
近所はほとんど田植えも終わりました。
田植えが終わると農家の方は温泉へ行き体を休めてきます。
それでも具合が悪ければやっとうちへ来ます。
降圧剤が切れていただけなのに。
28 :
卵の名無しさん:03/05/24 09:02 ID:gp45wdQP
今日もまだ誰も来ない 閉院までは時間の問題だ ううううううう
29 :
卵の名無しさん:03/05/24 09:23 ID:JBOxp3EH
@暇@暇@暇@暇@暇@暇@暇@暇@暇@暇@暇@暇@暇@暇@暇@暇@暇
@暇@暇@暇@暇@暇@暇@暇@暇@暇@暇@暇@暇@暇@暇暇@暇@暇@暇
30 :
卵の名無しさん:03/05/24 11:08 ID:7ro6iEi8
きのう東京土建のチラシが入っていたけど
掛け金が安くて窓口負担2割だぜ
事業主でも2.5万円ぐらいだったかな
国保ならmax60万弱だよね
いいのかよ
わしも入りたい
31 :
卵の名無しさん:03/05/24 11:58 ID:bK13aCbR
0.5TC、0.49TUでした
32 :
卵の名無しさん:03/05/24 12:55 ID:/CEWUHuN
今日は1.2TCでした。もう少し来ないと子供を大学に行かせられないなあ。
33 :
卵の名無しさん:03/05/24 13:23 ID:gN2AkWvm
>29
@印はスカラー波だけでなく暇も遠ざけてくれるのか?
34 :
卵の名無しさん:03/05/24 13:37 ID:DDwnx/ah
しかし、つぶクリスレは永遠に続きますね。
つぶクリが潰れれば、また新たなつぶクリが生まれ、
そのつぶクリが潰れれば、またまたつぶクリが生まれる・・
万物流転ですね。
35 :
卵の名無しさん:03/05/24 13:58 ID:8D8xDYoA
このスレだいたい2週間で1000位のカキコあるな。
1日だと50から70か。
この位患者が来てくれると良いのだが・・・
今日は皆さん午後休診それとも週休二日ですか。
カキコが少ないようで。
午前中8人、でも自費患者がひとりいたからまあヨシとするかな。
明日の日曜日はどうするかな、開けようかな?
37 :
卵の名無しさん:03/05/24 14:14 ID:j0+SoxCR
>>36 お前本当に医者か?
日曜日に気分一つで開けたり閉めたり出来るのか?
保健所に届けてるのか??
38 :
卵の名無しさん:03/05/24 14:21 ID:UN8DU8z0
ま、み、む、め、も 皆さんお元気?
>37
俺も自宅と診療所がくっついてる.祭日などは間違えて来院する年寄りも
多いから,開けて書類書きなどの雑用してると結構繁盛してしまう.
40 :
田舎の開業:03/05/24 14:39 ID:sxDmzM2w
>>37 保健所に届けたら時間外も休日も算定できんよ。
田舎ではそんなこと当たり前。
気分一つで開けたり閉めたり。
野良仕事中にけがをした、蜂に刺された、こんなことしょっちゅうです。
開けておけば住民の皆さんから感謝されます。
保健所はそんなうるさいこと言わないです。
むしろ地域医療のためになるといってくれます。
管轄の保健所長は僕の同級生。
皆さん、田舎においで。
特に整形さんお願い。
41 :
卵の名無しさん:03/05/24 14:43 ID:MNda+hBu
>>20 それくらいでガタガタ言うようじゃぁ、医者失格だな。
20年もつぶクリやってみ。
ヤーさんに切りつけられたり、地上げ屋にトラック突っ込まれたりする。
パートが有給ばっかり取るんでクビにしたら労働基準局にたれ込みやがって、
さんざんな目に遭うことだってある。
だいたいスレ違い。自分でスレ立てて、逝ってよし。
42 :
卵の名無しさん:03/05/24 14:55 ID:DAqkPdSz
>>20 殴られて金脅し取られて血まで出しながらパソコン起動して2ちゃんにカキコかよ(笑
43 :
ま:03/05/24 15:04 ID:/OI/hw/p
3週目。今週も伸びません。つぶクリとして生きていくことにこうして
慣れていくのでしょう。平均10人に届きません。
勤務医辞めて以来、数ヶ月ぶりのCFがあって、患者さんが苦しくなかったって
言ってくれたのが救いかな?
内科が空く季節であること、3割負担の影響を考えても鈍い立ち上がりだ。
何が悪いんだろう?腕も人柄も悪くないつもりなんですが。芸がないのでしょう
か? ねえ、元祖つぶクリ先生。
外付けHDDの調子が悪くてパソコンはいじっていたが、ネットにはアクセスして
いなかったら、また新スレになっていた。伸びが早いねぇ〜
いつもの1さんありがとね。
レセコン会社や電カル会社も大変だなぁ、また窓口もいちいち説明せにゃならんし。
うはクリなら院長はぼけ〜っとゴルフにでも行っていりゃいいんだろうなぁ。
45 :
横丁の医者:03/05/24 15:10 ID:EM6iww3q
>>40そうだよね、田舎の年寄りはカレンダーなんか見ないしね。
46 :
卵の名無しさん:03/05/24 15:17 ID:b+F4xuJW
>>43 開業1年目までは辛抱。
口コミで広がるまで辛抱。
2年経っても40に至らなければ撤退。
47 :
都会ビル診:03/05/24 15:17 ID:ukEk0JEN
保健所(保険センター)への届出通りに標榜して診察する義務は無いよん
厚生科への届出と保健所への届出と表看板と院内表示が全部違うぞ、漏れ
48 :
都会ビル診:03/05/24 15:18 ID:ukEk0JEN
厚生科⇒厚生課
これがレセ審査に関係する標榜科
49 :
み:03/05/24 15:19 ID:UN8DU8z0
開院3週目の土曜日は半ドンで8人だった.
焦らずじっくりしっかりやればいいんじゃない?
そのうち早期癌みつけたりして口コミで来るようになるさ.
みつけた時の紹介先は準備してますか?
50 :
保健担当:03/05/24 15:33 ID:FMH8TSkz
休日や時間外でも診療所(診察室)にいて,いつでも診療できる
体制であれば休日時間外は(原則として)算定できませぬ.
レセで休日時間外が多い医療機関は支払基金からマークされまっせ.
銀行からの借り入れ多いとこはどうすんだろ?
利息だけ入れてれば、なんとかなるんかいな.
>>ま先生 何が悪いんだろう?芸がないのでしょうか?
開院してからの時間が短すぎるから、悪いのではないですか。
「石の上にも、3年」、少なくとも1年待たないといけないと思います。
うちは、今日は連休の3週間後で、忙しかったです。
53 :
卵の名無しさん:03/05/24 15:57 ID:j0+SoxCR
保健所に届けていない日に診察してると
タイーホだゾ。
54 :
卵の名無しさん:03/05/24 16:05 ID:RSQELtRH
>>ま先生
最近来られなかったので心配してました。
腔漏症が1点9円なんて言い出す前に軌道
に乗りたいですね。ガンバレ。
55 :
○〜精子:03/05/24 16:08 ID:JjqdGeAZ
>>53 これこれ、素人さんかお代官様か分かりませんが
いい加減なことをいうもんじゃありません。
上でも言ったように地域住民のみなさんの支持があれば
保健所はなにも言いません。
>>50 休日でもご近所のお年寄りから
時間外や休日加算などいただけません。
いつも来ていただいているのだから。
>>43 ま先生、皆さんがおっしゃているように
最低1年は辛抱です。
無駄使いをせず運転資金をとっておきなさい。
時間を掛けて親切にまじめに診療すれば必ず
患者さんは口コミでやってきますよ。
がんばってください。
>>53 そんなだったら、休日加算取ってたら即タイーホじゃねーか。
ばっかじゃねーの、この素人
今日の患者さん、一ヶ月前より胸痛、最近微熱、頭痛
ChestX-Pにて右側胸水、・・・TBの疑いで某基幹病院に紹介の電話。
なんと拒否される!
SARS用の部屋を確保するため、
TBのための部屋はなくなりましたとのこと・・・
SARSって日本にいるのかよ(^^;
59 :
む:03/05/24 16:55 ID:km4gwjsY
今日も午後は検診フィルム読影で忙しい。一人200円あと150人かける8枚
あしたは老人病院日直。
60 :
都会ビル診:03/05/24 16:55 ID:ukEk0JEN
一ヶ月前より胸痛、最近微熱、頭痛
ChestX-Pにて右側胸水、・・・SARSの疑いで某基幹病院に紹介の電話。
してみたら?
61 :
卵の名無しさん:03/05/24 16:57 ID:qYuL0IWr
きょうの土曜日はまあまあでした。
0.7TCだったけど結構時間かかっちゃった。
よし、あしたは日曜日。
掃除、洗濯、残務整理に滅菌と大忙し。
がんばっぞ。
62 :
卵の名無しさん:03/05/24 17:23 ID:hP/H1ux5
もう開業医に飽きた
診断書書きとか、レセで日曜に診療所にいて
突然患者さんが入ってきて、「診察してもらえますか」といわれて
「今日は休みなんですけど、お急ぎですか」と聞いて
「お願いします」と言われたら
休日加算取っていいんですよね。
今日は土曜なのに物凄く暇だった
なんと!たった3TC これじゃ借金返せない とほほ
>>63 ひま精先生、いつも拝読させていただいております。
お役所は何という見解か分かりませんが
僕は次のように理解しています。
仮に日曜日、先生のクリニックが保健所に休診と届けているとして
ドアに鍵が掛かり、本日休診の札が掛かっていたとします。
クリニックの中で先生や事務、看護婦さんたちがお掃除やレセ点検
などをしているときに(もちろん事務や看護婦がいなくてもかまわない)
先生の言われるような患者が来た場合休日加算は取れます。
逆に言うと相当の理由がなければ医師はいつでも診療の求めに応じなければいけない、
と法で定められているので。
66 :
卵の名無しさん:03/05/24 17:52 ID:9emRPGio
>64
3TCでとほほ、どういう開業シュミレーションだったんだ??
67 :
巷の開業医:03/05/24 17:57 ID:DdV2GgVz
>>66 整形だったらとほほ以下ですよ。
なにせ月末のこの時期平均単価2000円そこそこですからねえ。
>>66 リハビリばっかで激安でつ
開業2年目、毎月の返済金利込みで約100万
去年の改悪で売上げ激減(月100万減) くっ苦しい〜でつ
69 :
卵の名無しさん:03/05/24 18:05 ID:UN8DU8z0
>>58 基幹病院と思えない対応ですね.地域医療のレベルが低い.
土曜に結核疑いが来ると今はどこでも困るんでしょうけども.
わたしのいたとこは地域の診療所からの紹介断れなくて辛かった.
外来で検体採って週明けにガフキーの結果みてというのじゃ駄目かな?
結核性胸膜炎って8度越えるくらいの発熱があることが多かった.
胸水抜いたらダルマさんがこんにちは、視野にも欠損があったりして.
70 :
卵の名無しさん:03/05/24 18:11 ID:UN8DU8z0
いかん、またツマランこと書いてしまった.ここはつぶクリだったの忘れてた.
71 :
卵の名無しさん:03/05/24 18:59 ID:/GIYtaXu
田舎の開業医先生とこは、他に医者がおらんのだからのう。
地域の皆さんにとって、大事な方なんだよ。
病人に日曜も祭日もないもんね。先生は旅行もあんまり出来んだろーね。
農業従事者・役所職員・その他・・・先生に命預けてるんだよな。
それが先生の生き甲斐になっとるちゅーこと。
まったり懸命、がんがって下さいよ! (^-^)/
>>1 新スレ、サンクスコ
いつもながら味わいある巻頭文、ええなぁ、も、楽しみで (*'-'*)
>>71 ありがとう。
他に医療機関もあるんだけど。公的病院一つ。
公務員だから土・日は休診。
夜も土日も医者は大学からのバイト。しかもプライマリケアの出来ない
若いのばかり。
他の開業医は標榜科が違いほとんど競合しない。というか仲良くやってる。
旅行は去年のお盆休みに久しぶりに東京へ行っただよ。
巨人広島戦をみただよ。
学生のとき住んでたとこへも行ってみたが全く変わっていた。
ま、趣味といえば最近近くに田んぼと畑を借りた、もちろんただで。
全部近所の農家の人が手入れもしてくれる。
僕は収穫を待つだけ。これもマターリとしていいもんだよ。
73 :
保健担当:03/05/24 19:45 ID:FMH8TSkz
休日,時間外加算はあまり堅苦しく考えなくてもいいよ,だけども
すれ違いだが・・・・世の中にはすさまじいヤシがいて,診療時間が
一分でも過ぎたら(わざとまったりやってんじゃないかと思える)
片っ端から時間外にしたり,休日にも開いていると(口頭で)言って
受診させて休日加算をばっちりいただく「ぼったクリ」があるのだ.
・・・少なくとも○○市には一人いる!
休日の診療所で仕事をしていたらたまたま患者がやってきて診察を希望したら
堂々と休日加算をとっていいのだよ.むしろ取らない方が不自然だ.
74 :
卵の名無しさん:03/05/24 19:52 ID:XQGtBtSK
そーいえば、この前、受付終了後30分たって母親から子供が突き指したから診てくれと
電話があった。すぐ行くというので事務も看護婦も返して自分一人で待っていた。
結局電話があってから来院したのは45分後。しかも症状は無くなったと…
し・か・も その子供の父親はMRだという。
ぶちきれそうになりながら、レ線だけは撮って時間外も加算したが、後日、MRで
あるY内勤務の父親からはなんの連絡もない。
大学担当のMRらしいが、そいつにとって開業医なんていうのはへみたいな存在
なんだと思い知ったよ。
75 :
卵の名無しさん:03/05/24 20:13 ID:/wn8iB11
Yの内のMRってDQN多いよ。
76 :
卵の名無しさん:03/05/24 20:17 ID:BGP6FzV1
休日も来るもの拒まずで診ていたら、日曜日も20人ぐらいに
来るようになってもた。日曜は私1人でカルテ出し・診察・注射・
投薬・計算するので5倍つかれる。休日つけると数が多いということで
全部きられますから、とってません。
ここ10年以上、1年365日昼夜深夜 診療所外へ殆んど出た事ありません。
遊びを知らない医師です。
77 :
卵の名無しさん:03/05/24 20:33 ID:idOtdlNz
なじみの患者なら休日に1人で診ても多分大丈夫と思うけど、
一見の患者を休日に1人で診るのは止めた方がいい気もしる。
>>76 365日診療を8年続けて、亡くなられた先生を知っています。
ご自愛ください。
79 :
卵の名無しさん:03/05/24 20:36 ID:80kiO928
救急車を呼んで転送した患者で、カネを払いにきた奴いない。
電話かけて、病状説明して、オエライ勤務医の先生に頭さげて、おおいそぎで紹介状書いて
時には救急車にも同乗して、帰りは自腹でタクシー代はらって・・・
家族も本人も、音沙汰ナシ。
なめとんか!なめてるんだろうね・・
それどころか、転送しやがって、このくそヤブが!なんて思ってるのかもしれない。
はぁ、近くには医療ビルができて、同科のテナント募集してるし。
田舎なら、こんな目には合わないだろうね。
いいことないなー、最近・・
80 :
卵の名無しさん:03/05/24 20:39 ID:FMH8TSkz
>>76 自らの行動を、善意とか美徳とか思っていないのならよろしいんじゃ
ありませんか。
81 :
いのげ:03/05/24 20:40 ID:jV690qXT
地域医療をささえるこういう開業医の実態を
マスコミは知ってもしらんぷり
82 :
卵の名無しさん:03/05/24 21:26 ID:km4gwjsY
>>76 美人局とまではいかなくても、若い人妻なんかは一人で診察するのは勇気いるな。
83 :
卵の名無しさん:03/05/24 21:36 ID:wfiwz+eD
痴漢冤罪と全く同じだよ。
84 :
_:03/05/24 21:36 ID:bTQRkons
本物の開業医、カモーン
86 :
卵の名無しさん:03/05/24 21:56 ID:2bZzsB4R
イネーヨ。
87 :
卵の名無しさん:03/05/24 22:09 ID:Yy2vViE6
>>79 うちの場合はたいていお礼にこられますよ
変な輩は玉虫色のムンテラで追い払って紹介や転送などの親切な
行為はしないという選択肢もありますが(´ー`)y-~~
88 :
卵の名無しさん:03/05/24 22:33 ID:D3hlfr8g
89 :
卵の名無しさん:03/05/24 22:37 ID:kFeIbLLF
>>82 そーゆー患者は、パニック状態。
よって、家族が付き添ってる場合が殆ど。
>>76 俺、自分で望んだ仕事だから。先生を手本にしたい、マジで。
でも、
>>72先生のように趣味も持ちたい。気、張りつめ続けるのは辛過ぎる。
俺からも、「ご自愛下さい」です。
>>72 そっか、先生のとこ、ウサちゃんの餌が豊富なんですね。そりゃいい!
ところで、今年も時間つくって旅行して下さい。
俺の住んでたとこ、まるごとサッカー場になってた。 トホホ
90 :
卵の名無しさん:03/05/24 22:45 ID:lmtgMqpp
>>76 病院と自宅が一緒なので、昔は夜間もTELあれば診察していた。
しかし、借金返してからはやめた。
夜間はDQNが多く、踏み倒しも多い。
特に夜中の12時すぎの患者はひどかった。
俺の所に通ってる患者さんには悪いと思ってる。
でも、DQNばかりが夜間くるので寝てる時間は診ないことにした。
>>91 私の友人も十年したら医院の上の自宅を引き払い
近くのマンションに移っています。最初の立ち上がりは良いようですが・・・
>>74 5分で来ると言って、5分で来た患者はいない。だいたい15分後。
15分で来ると言って、15分で来た患者はいない。ほとんど30分後。
30分で来ると言って、30分で来た患者はいない。来ないこともある。
93 :
都会ビル診:03/05/25 00:44 ID:QkjVzmXI
>>92 開業したての頃はよくすっぽかされますタ
最近は受診暦を聞いてレセコンの検索で
「△△さんですね」と確認しておく。
これですっぽかしは無くなりますタ
>>91 おいおい、自分にレスになってるよ
つぶれるつぶれるって言うけど近所でつぶれたクリニックを見たことがない。
ちなみに某政令市だが区内にクリニックは百以上ある。コンビニより多い
のではないかと思う。
95 :
あっくん ◆bBolJZZGWw :03/05/25 03:14 ID:W2z902oY
96 :
卵の名無しさん:03/05/25 06:16 ID:s2UUpbYC
>>20 ネタだとは思うけど。
それぐらいの脅しで12000円渡すのなら止めたら。
普通はその場で捕まえて警察に連絡でしょ。傷害と脅迫
警察も夜間は当直体制でやってるから、電話で顔が腫れたとか言うのは
警察から見ればDQN様です。
97 :
卵の名無しさん:03/05/25 07:15 ID:wqvlmm6o
ツブクリ学会発足の提案。
明確な規定(一日来院人数、売り上げ、経費率、可処分所得などを元に)により当スレの先生方を対象にツブクリ認定医制度を発足させてはいかがでしょう。
もちろん、ツブクリ臨床経験が豊富な先生には指導医となって戴き、ヒマのつぶし方、金策の方法等について指導して頂き有意義なツブクリライフ(QOL)の向上の為、症例報告その他の活動をしてはいかがでしょうか。
指導医にはツブ臨床経験3年以上で、ヒマつぶしについての抄録(セクハラ、出会い系、ネットゲ、陰部の印象採得、昼寝問等何でも可)
提出3例。
背水の陣で臨んだ金策経験の症例報告1例以上ということで如何でしょうか。
もちろん生涯研修対象講座です。
98 :
卵の名無しさん:03/05/25 08:48 ID:ZInWD563
>>97 そんなめんどくさいこと出来たら、
つぶくりしとらんよ。
100 :
卵の名無しさん:03/05/25 10:22 ID:6GsDGJXY
ちょっと前までは、暇だと原因を考えたりしたものだが
最近ではこれが完全に普通になり、無感動、無関心状態
になっている。
>>79 >>90 おはようございます。
踏み倒しのことですが、
僕は自己負担分が少ないときには面倒だから放っておきます。
レセ請求はする。
保険証を持参せず一見さんの場合初めから自費扱い、2万を先に頂く。
後で保険証の確認と一緒に精算する。
もっとも僕の田舎ではこういうことは1年にひとりもいない位だが。
あまりに数が多ければあるいは金額が多ければ市役所、役場、区役所等に
届けると確か役所の方でその患者の医療費分収入差し押さえなどが出来るはず。
ずっと昔のことだから正式な手続きは忘れてしまったが一度だけやったことがあります。
誰か詳しいこと知っている人いますか。
102 :
卵の名無しさん:03/05/25 10:59 ID:Uqai/vzA
つぶクリ学会に5年以上所属すれば「つぶクリ学会認定・専門医」
になれるのでしょうか?なりたくはありませんが
103 :
卵の名無しさん:03/05/25 11:39 ID:CLxk6c3D
>>66 >>68 借金1億の先生へ
私のほうが多いです。
親から借りて少し繰り上げしましたが。
でもうちはそれで1.3億になりましたが
何故そんなに返済金額多いのですか?
うちはローン20年と15年。
会わせて87万位かな?
ちなみに借り換えもしました。
104 :
卵の名無しさん:03/05/25 13:36 ID:VWsMvNKJ
>>101 保険者が明らかであれば
健康保険法 第43条の8
療養の給付を受けたる者が
当該一部負担金の全部または一部を支払わざる時は
保険者は当該保険医療機関又は保険薬局の請求により
本法の規定による徴収金の例に依りこれを処分する事を得
一見で、明らかで無い場合は治療費支払い誓約証を取るべきでしょう
105 :
卵の名無しさん:03/05/25 14:58 ID:jGWOQl2I
>>103 親にはちゃんと返していますか?
月々の振込み、税務署はチェックしますよ。
106 :
卵の名無しさん:03/05/25 15:10 ID:g+YNr81q
今日は休日診療所で日直です
看護婦がすばらしくいい女です
お持ち帰りしてもいいでつか?
お持ちかえって問題なければ良いでしょう(大爆笑)
108 :
巷の開業医:03/05/25 17:32 ID:zHRx5nos
>>103 センセのところは自宅兼診療所でしょ?
賃貸ビル診は担保にならないし、10年以上の返済期間設定は難しいと思われ。
整形で都内だとちょっとした物件でやろうとするとリース含めて1奥位はいっちゃい
ますよ。
ま、相当の見込みがないと返せませんが。
ちなみにうちは1奥には全然届きませんが返済は130万以上でっせ。
109 :
卵の名無しさん:03/05/25 18:25 ID:hOc/bWUM
お持ちかえれる日が、いつかやってくる と俺が俺に言ったから
部屋をお掃除して、洗濯して 消臭リキをふりまき 冷蔵庫に
きむこ、ぶちこんで 今日は きれいきれい記念日
110 :
田舎閑内:03/05/25 18:42 ID:JUOjeoeI
>>109
いつもの1さんでせう。
111 :
卵の名無しさん:03/05/25 18:49 ID:/08uY5hx
>>105 ちゃんと税務署さんにいわれないよう振り込んでいます。
これが運転資金だと7年で返済とかで大変だが
親なら20年ぐらいでも平気だからね。
>>108 自宅兼ですがリース返済は別であります。
でもリースは全額控除されるが
借金は利息だけだから重みが違う。
112 :
田舎の開業医:03/05/25 18:58 ID:RlgUZUry
今日は疲れた〜
近所の農家の人たちに手伝ってもらい畑仕事を一気にやった。
時期的にちょっと遅くなったけどキュウリ、トマト、ナス、
ジャガイモ、レタス、にんじん、かぼちゃ、ねぎ。
約150坪の畑はまだまだ余裕がある。
来週はいちご、にらをもらってきて植え替える予定。
あとなにを作ろうかな。
種から作る作物は芽が出るまでに鳩やカラスに種を食べられてしまうので
半透明なビニールをかぶせる、僕が手を出したのは15分くらい。
後はやってもらちゃった。感謝。
田んぼは先週終わった。
これから毎日朝雑草を取るのが僕と子供たちの役目。
収穫が楽しみ。
午後こんなことをしていても患者さんは13人来た。
レセ請求はするけど全員自己負担ただ。
あとから米、みそ、しょうゆ、鶏肉・・と
いろいろ届くのがわかっているから。
113 :
卵の名無しさん:03/05/25 19:11 ID:EGklk1HD
いいような悪いような・・
濃密なおつきあい
ドライな漏れはちょっと苦手かも、そういうの。
>>112 奥さん苦にしてないですか?その生活
114 :
卵の名無しさん:03/05/25 21:21 ID:v+nC8Tqu
>>112 先生、サヤエンドーなんか如何ですか。 そうだ、トマト、ナス、ジャガイモは
ナス科だったような。
今、想い出しかけますた。ナス科にとってナナホシテントウは益虫、
ニジュウヤホシテントウは害虫。 あっ、一番なすは取っちゃうと種の危機感
とかで、収穫がいいんだったっけ。花や実の頃はリンを多く与えるんだっけ。
畑欲しいなあ・・・菜っぱの青虫、ピンセットで挟んでうしろに放ってて振り返ったら
五・六匹のアオガエルがお口開いてキャッチ・・・面白かったです、あの頃。
明治生まれの眼科先生(故人)の句 柿の赤さは包みきれない
治療代として患者さんから貰った柿は包みきれない有り難さ、との意。
115 :
ひま精 ◆w3hLMRPMgM :03/05/25 21:22 ID:WBCysYYK
自己負担タダは、規則違反なので
農園の援助に謝礼として自己負担金相当額をお支払いして
それで、窓口で払っていただくのがよいのではないですか。
116 :
ゴミ開業医:03/05/25 21:24 ID:149xliO7
>>112 >午後こんなことをしていても患者さんは13人来た。
>レセ請求はするけど全員自己負担ただ。
田舎だからできるんだろうけど、噂になったらやばいんじゃないの。
117 :
卵の名無しさん:03/05/25 21:31 ID:s2UUpbYC
>>112 いちごはムズイヨ。ダンゴムシに気を付けてね
118 :
ま:03/05/25 21:41 ID:57DIpAn+
> 田舎の開業医さん。
自己負担ただはともかく、そういう生活が私の理想です。
うちも立地条件としては負けないくらい田舎なので、いつかはそうなりたいものです。
今日は新患の往診あり。訪問看護ステーションがうちを紹介してくれた。
今日の飯代は出たかな。
5/31は
サッカー日韓戦
読売vs阪神戦
そしてレセプト...見たいけど残業事務員の手前見れぬ
今夜のあるある大辞典はノイキノンだったが今朝の朝刊に広告が載ってた(裏で?
120 :
卵の名無しさん:03/05/25 23:10 ID:xtGdWGqv
>>119 俺のところも残業するけど、30分で終わる。
レセコンあるから早いのかな。これでも昔の古いレセコンの頃は2,3時間
かかた。
患者が減ったのか、レセコンの性能が良くなったのか?。
現実を見たくないので、あまり考えたくない。
あるある、ノイキノンの話題だったの?。
どうせくだらない話だろう。20年ぐらい前に作られたくすりだよね。
毒にも薬にもならないという結論の薬のはずだが。
口がうまければ、何でも特効薬になるか?。
医者の技術磨く前に、人をだます話術を覚えるべきだった。
121 :
卵の名無しさん:03/05/25 23:16 ID:A8ZQX/lY
磨いたはずの技術が錆びてきた気がする今日この頃
売るほど暇があるとはいえ、技術を磨く気もしない
おれ、このままだめになっていくのかな
122 :
2年目:03/05/26 00:14 ID:Q9vJXJtg
>ま先生
開業早々訪問診療、往診を紹介してもらえるとは天佑と
考えるべきでしょう。10件もあれば当分は何とかなります。
焦らずに丁寧に診ていきましょう。
眠れない夜は「大地」「ワイルドスワン」でも読み直して今の自分と
比較してみては如何。きっと焦る気持ちが軽くなります。(と思う。)
123 :
ま:03/05/26 00:48 ID:o6U1eajm
>開業早々訪問診療、往診を紹介してもらえるとは天佑と考えるべきでしょう
ありがたいと思っています。もともと物欲、金銭欲はほとんどないので、
利息払って食っていける状況になれば、精神的にはとても楽になると思います。
(大学院時代(4人家族でした)は年収300万でも余裕で生活できました)
小説はしばらく読んでないです。時間があれば医療事務や税金の勉強してます。
124 :
卵の名無しさん:03/05/26 04:02 ID:cOGI513k
SARS禍は つぶくり復活の天の助け!
患者数の多い大病院や盛業の開業医ほどSARS患者も集まり
院内感染が発生し、院長病死や茄子脂肪が多発し、あぼーんです。
恐竜大滅亡で 当時 モグラみたく貧相な生活をしていた哺乳類が
一大発展したように、ここは 無理をせず 体力温存を!!。
なお、これから来年3月にかけて開業するは最悪です!。
開業するなら SARS禍の減衰と新診療報酬の確定する
来年4月以降に!
125 :
卵の名無しさん:03/05/26 09:10 ID:By04Xram
>レセ請求はするけど全員自己負担ただ。
事務員がいないので点数がわからないので後日必ず支払いに来てください
といっておいて、後日は事務員が「うっかり」請求を忘れる、とか
126 :
卵の名無しさん:03/05/26 09:42 ID:N4eCl4Vr
おはよう 今日も暇です
127 :
卵の名無しさん:03/05/26 09:48 ID:zTQvvhrs
月曜なのにまだ患者ゼロ。どうしたんかなぁ?
これでも去年までは100人以上毎日来ていた診療所
なのに・・・
5月中旬から 突然患者が来なくなった。
128 :
卵の名無しさん:03/05/26 09:59 ID:6vHGlc5y
どなたか、日本文化振興会についてご存知の方、教えていただければと思います。
友人の外科医が昨日、突然電話で
「あなたが今年の功労者?に選ばれました・・・」
とのことで、後日うかがいますと言われたそうです。
ご経験のある方がおられましたら・・・
129 :
卵の名無しさん:03/05/26 10:06 ID:J+obKSQ8
>>127 でしょ?<五月中旬
本日、うちは3人来ましたが...
130 :
卵の名無しさん:03/05/26 10:11 ID:/iqyBZs3
131 :
田舎の開業医:03/05/26 10:18 ID:gWAjoCrB
おはようございます。
畑仕事へのレスいろいろありがとう。
人それぞれ人生観、性格、環境など
みなさん違うので僕には性格的に今の
生活や仕事のスタイルが一番合っていると思って
満足しています。
都会での学生生活はちょっと苦手だった。
生まれ育ったところが一番安心してのんびり暮らせる。
自己負担の件ですが外部的には125さんが言ったような
ことと同じ様な考えで今までやってきました。
田舎では架空請求など悪質の場合はもちろん問題となりますが
自己負担分くらいのことではほとんど問題になりません。
1年365日診療時間関係なく自宅にいるときにはいつでも診察をしますので
その辺は保健所も社会保険事務局も少し分かってくれているような気がします。
132 :
卵の名無しさん:03/05/26 10:59 ID:OyLCeryK
希少な田舎の開業医つぶすわけにいがねから、ほっといてくれんじゃないの。
あっても口頭注意くらいだべ。田舎はいいべさ。
都会ではまわりの開業医が黙ってねえべさ。
134 :
卵の名無しさん:03/05/26 11:12 ID:zTQvvhrs
俺 もう一度大学に行ってみたいなぁ。
今度は文学部ぐらいで学生生活を満喫。
つぶ先生方も どう? どうせ患者こないし。
135 :
侵襲人縊死:03/05/26 11:19 ID:UnGj4Atb
おらほはばっちり窓口からいただくけんども、ここまで過疎地だと患者さんの方が
遠慮して、持ち合わせが無いときはこの次でいいっていっても出直してばっちり払っていってくれるんね。
田舎の開業医を守るのは支払い基金や保健所じゃなく、そこの住民だんね。
ダータの癖がつくと、いくら田舎でもDQNの巣窟になりかねねえんね。
136 :
卵の名無しさん:03/05/26 11:57 ID:SgemSz/M
>134
おいらも時々学生に戻りたくなるよ。
ただ医学生じゃないけどね。
何か本当に自分の興味あることをじっくり掘り下げて知りたくなりますね。
で、今何やるかって訊かれると
すぐには返答が出来ないのが悲しいんだけどね・・・・・
137 :
卵の名無しさん:03/05/26 12:16 ID:pBWB77my
あのぉーー
香港から帰ってきて熱が出てきたのでSARSが心配なんですけど...
いつも掛かってるウハクリに行こうと思ったら入り口に
『SARSの疑いが有る人の診察は出来かねます』って貼り紙が...
で、、、お宅には貼ってなかったし、他に患者さんが居ないようなので...
はじめて来たんですけど、他にうつす心配も無さそうだなーって...
よろしくお願いします (ゴホゴホゲホヘーックション。。熱が出てきた・・・)
138 :
卵の名無しさん:03/05/26 12:25 ID:zTQvvhrs
他の人にうつりますから、息をしないでください。
どうしても呼吸したかったら、皮膚呼吸してください。
139 :
卵の名無しさん:03/05/26 12:27 ID:AmMva1Ki
うちは呼吸器科なので、咳、呼吸困難患者が多く来る。
海外に行ってなくても感染している可能性がある場合もある。
うちがそういう貼り紙をしたら、患者が来なくなってしまうよ。
どうしようもないよ・・
140 :
卵の名無しさん:03/05/26 12:49 ID:mtGnmOXU
このまま終息すればいいですが、さもないと今年の冬が
怖いですね。
141 :
封じ込め困難:03/05/26 13:02 ID:mtGnmOXU
<新型肺炎>トロントで新たに死者3人 封じ込め困難さ浮き彫り
【ニューヨーク支局】カナダ・トロント周辺で新型肺炎「重症急性呼吸器症候群」(SARS)
の疑いのある発症者が新たに見つかった問題で、同国の衛生当局者は25日、SARSによる
新たな感染者(可能性例)8人を確認し、うち2人が死亡したと発表した。可能性例とはされて
いなかった別の患者1人も死亡し、同国の死者数は累計で27人になった。
世界保健機関(WHO)は今月14日、トロントでSARSウイルスの潜伏期間の2倍に
当たる20日間以上、新たな感染者が出なかったため、流行地域の指定から解除したばかり
だった。トロントでの感染再拡大が確認されたことで、SARS封じ込めの難しさが浮き彫り
になった形だ。
トロントの衛生当局は24日、SARSの症状を示している「疑い例」の患者が33人と
発表していたが、このうち死亡した2人を含めた8人をWHOの統計では患者として発表
される「可能性例」と認定した。また「疑い例」が1人増え、計26人の「疑い例」患者に
対する検査を進めている。
衛生当局は、今回見つかった患者の感染源はトロント市内の複数の病院で、流行地域指定
から解除される前に発症した患者から感染した可能性が高いとみている。
AP通信などによると、死亡した「可能性例」の患者2人は90歳代の男性と80歳の女性、
別の1人は60歳代の男性。トロント当局は発症者と接触した可能性のある500人以上の
市民に10日間の自宅待機を求めた。(毎日新聞)[5月26日12時11分更新]
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20030526-00001024-mai-int
>136
だね。 もう一度医学書を開いて勉強するなんざまっぴらだね。自給自足をめざして農業高校あたりか。
インフルエンザとSARSの同時流行・・・・・・・・・
144 :
卵の名無しさん:03/05/26 15:06 ID:7q0soYQS
人権侵害とか言っている場合ではないが
145 :
卵の名無しさん:03/05/26 15:47 ID:NgdcqEJJ
人類の存続のもんだいとか
146 :
だめ整 ◆1CP6rySpMs :03/05/26 16:06 ID:N2b/GQGl
ヒマだ。
ドモホルンリンクルが一滴一滴したたるのを見まもる仕事の次ぐらいに、ヒマだ。
147 :
卵の名無しさん:03/05/26 16:13 ID:LPjbarE2
SARSは人類を救う!
148 :
卵の名無しさん:03/05/26 16:27 ID:N4eCl4Vr
うちも完全に今日はだめ
受付のレジが故障した。
点検に来て、あっ部品が外れてました、はめておきます。
3分で終了。
出張費7000円技術料6000円。
あくどい、高いと文句言ったら
保守契約がお得です。年16500円です。
唖然。
3分で1万円以上取るのは医者の得意技だろうが(www
たまにはボられる痛さを味わってよかったろう(www
151 :
元祖超うはうは:03/05/26 16:39 ID:GnqgvV3V
買ったほうがやすいなレジ
へー病院に行って診察受けてボラレタと感じるのか。
根性がひねくれてるのか、育ちが悪いのか。
153 :
卵の名無しさん:03/05/26 16:50 ID:SgemSz/M
>150
自分の体は量販店で売っているレジ以下ということでよろしいですか?
154 :
卵の名無しさん:03/05/26 16:51 ID:tEVOa45H
>>150 すごいなあ.ID まてwvmw だって.うらやましいような、なんていうか.
155 :
卵の名無しさん:03/05/26 16:52 ID:w38It4Jw
なんで5月中旬からこんなに暇になったんやろ?
気付かない内に近くに病院が出来たとか、変な風評
立てられたんじゃなかろうか、と心配になってしまうです。
病院名の入らないレシートのみのレジは、15800円から。
病院名の領収書の出るレジは、29800円から、ア○クルで売っています。
修理代高いですね。
157 :
卵の名無しさん:03/05/26 17:00 ID:jCgSy9r+
出張させて、直してもらってたった13000円。ぼられたと感じるなら香具師がいるなら
診察うけてぼられると感じる香具師もいるだろう。同じ穴のムジナとみた。
でも医者で三分6000円はないよな。
高速精神療法なら5秒で3700円だぜ。
159 :
卵の名無しさん:03/05/26 17:08 ID:xvH05OTU
DQN患者が風邪で仕事休んだから、診断書書いてくれとウルサイので書いてやった。
受付で文書料五千円が高いと文句を言いやがった。
「いらねえのか?」と聞いたら、しぶしぶカネ出しやがった。
どうせ診断書がないと休業保障がもらえないんだろうが、ボケ
>143
まず呼吸器内科系に逝く医学生が激減する予感。その分よりしわ寄せ→呼吸器内科医過労死→さらに敬遠→存亡の危機。
161 :
卵の名無しさん:03/05/26 17:18 ID:PzikRor4
>>159 文書料五千円もとってるんですか。
うちは診断書だけなら1050円ぽっきり。
162 :
元祖超うはうは:03/05/26 17:30 ID:GnqgvV3V
出張料は交通費技術料6000円は家電でもとる。
部品代100円技術料5000円はざら
高いと思うなら呼ばずに送れ
ホームセンターでレジなら1万以下
片手ポッキリで
どないだす
つぶクリ横町
レジ一つで盛り上がるな。
166 :
:03/05/26 18:25 ID:+UpNkPON
>163
167 :
:03/05/26 18:27 ID:+UpNkPON
途中でキーを押し間違えたじゃね〜か。
もう2度と書かねえ。
>>161 あまり安すぎるのもどうかと思いますよ。
とはいえ、うちも2100円ですが。
東北の方、居ませんかー?
アンプル落ちて割れませんでしたかー?
インターフロンなんか落として割ったら大変でつ。。
以前居た看護婦が2A詰めた後で注射器落としました。
2万円の床磨き剤になりました。
170 :
卵の名無しさん:03/05/26 19:15 ID:qwXxNmTM
ひま内先生、今日はご機嫌ななめですか?
いつもはもっと優しい方とお見受けしていますが・・・
171 :
卵の名無しさん:03/05/26 19:15 ID:1PeZbvLJ
今日は2TC。
28日投与している患者が、家族が今は2ヶ月、3ヶ月投与が当たり前、28日しか出さない診療所はインチキだから、俺が行ってる
病院付属の診療所に変えろって、言われてるって言ってた。
いやな時代になった(鬱)。
172 :
卵の名無しさん:03/05/26 19:23 ID:GBXfdTsw
仙台のツブクリですが凄い揺れでしたよ 暇なんで関係ないけど でも明日も暇な悪寒 鬱だ 死悩
173 :
卵の名無しさん:03/05/26 19:44 ID:BKVmgROd
>>171
これからは3ヶ月処方ぐらいしないと生き残っていけないよ。
高脂血症や血圧の薬くらい6ヶ月処方してやれ。
外用薬って
どれぐらい出せるの?
セルタッチ120枚とかいいの?
175 :
卵の名無しさん:03/05/26 19:57 ID:ghhnhMtG
>>173 おまえトーシローだろ。
高血圧の薬なんて怖くて半年は愚か、三ヶ月だってだせんわ。
176 :
田舎の開業医:03/05/26 20:14 ID:+wGVTmpX
僕の所も揺れた。
僕は血圧が安定するまで2週間毎、
安定したら1ヶ月処方です。
3ヶ月処方は僕も怖いな。
>>146 だめ整先生、がんばれ〜。うちも今日は暇だったよぅ。
178 :
卵の名無しさん:03/05/26 21:01 ID:uVf0l2PH
今度の冬はflu+SARSで本当に大変なことになりそうだ。他人事ではない。
うちは、最初は1週間。特に異常なければ以後は2週間。
少なくとも1年以上は異常がないのを確認しないと、
とても1ヶ月なんてダセマセン。
180 :
卵の名無しさん:03/05/26 21:25 ID:6X6PltNB
当院の患者さんは、定期的に外来で診察してもらって安心感を得ます。
ところが3ヶ月処方のところは、外来に薬をもらいに行く感覚です。
診ている医者も約3ヶ月前のことは忘れているので、十分な指導が
できません。薬の副作用も見逃されています。悪い医療へ一直線です。
181 :
ま:03/05/26 21:32 ID:o6U1eajm
今日も0.5TCほど。まあこんなもんかと思うのですが、問題は新患がとても
少ないこと。5月下旬になってさっぱり患者が来ないとお嘆きの書き込みが
見られますが、全国的な傾向なのでしょうか?風邪引きすら先週からほとんど
来ません。固定患者は付いてきているのですが、いつも同じ顔ぶれです。
あ、でも今日はキャベツもらいました。先週はわらび。うれしい!
182 :
卵の名無しさん:03/05/26 21:47 ID:6X6PltNB
患者さんが、「大根欲しいですか?」と聞いてきました。
183 :
み:03/05/26 22:15 ID:XV53ddl1
3週目月曜は10人だった.4人がいまも来てる.
3週目火曜日に小泉純一郎自民党総裁が誕生した.
痛みを伴うっていうのは我々の痛みでもあった訳だ.そうは思わないアホだった.
184 :
178だが:03/05/26 22:17 ID:uVf0l2PH
無視しないでくれ。
185 :
卵の名無しさん:03/05/26 22:47 ID:6vHGlc5y
ごめんごめん、でもみんな内心では同じ心配してると思う。
186 :
卵の名無しさん:03/05/26 22:47 ID:GYO3K5D2
187 :
卵の名無しさん:03/05/26 22:47 ID:CdSz23Eu
>>174 調剤薬局です。
今日、広域病院の内服28日処方の患者で、セルタッチ120枚出ました。
部位、回数など処方せんに書いて下されば、問題ないです。
188 :
ま:03/05/26 22:48 ID:o6U1eajm
>"み"さん
うちは今週で4週目に突入でっす。
189 :
卵の名無しさん:03/05/26 22:51 ID:Ep/C5vha
レジって必要なんですか。
ミニ金庫しかないのですが、普通じゃなかったのでしょうか。
領収証は出してますが、もちろん手書きです。
レセコンなし、レジなしでもなんとかやってけるので、
このまま買わずにがんばります。
190 :
覚悟を決めましょう:03/05/26 22:52 ID:6vHGlc5y
スペイン風邪で6000万人死んだんでしょ?
そのくらいの覚悟は有るわい。
俺はSARSが来ても逃げないで治療に当たっていくと思う。
それで死んだら運命で決まっていたんだよ。
(都会ビル診先生談)
まだ40代前半だけど
何時死んでもいいという気力で第一線の治療からは逃げぬぞ
191 :
巷の開業医:03/05/26 22:58 ID:F06R2yhc
>>189 集計していてお金が合わないことってないですか?
レジだとどこで幾らの入金があったかわかるから、あとで合わないときに楽ですよ。
うちはレジ、ノート、レセコンの3つでお金を計算しているので面倒だし人手も
かかりますが、今は合わない事はほとんどなくなりました。二ヶ月に一回位かな。
最初のころは二週間に一度くらいあったので、とにかく大変でした。
192 :
卵の名無しさん:03/05/26 23:01 ID:yX1lvI87
>190
いくら意気込んでいても、診療所ならSARS患者が来た時点で営業停止10日間だ罠 W
>>170 うーん、ここ数日情緒不安定です。見透かれましたか。
実は、常勤事務員が辞めます。しかも、10日間の有給(新婚旅行)取って2ヶ月後です。
これ以上詳細は書けませんが。
腹が立って、腹が立って。
そこで、人材募集に面接。期待した人材が集まりません。イライラの毎日です。
そこでレジの故障。
開業医はつらいですね。
再度、求人出します。つぶクリにはつらい。
194 :
み:03/05/26 23:12 ID:XV53ddl1
ごめん、うちのも3週目じゃなくて4週目のです.
4週目水曜に19人来て驚いたんだ.大変だった.
195 :
卵の名無しさん:03/05/26 23:23 ID:cOGI513k
>>192 の言う通りだ!
今回のホテル名公表の経緯を見ると、
結局、SARS患者を診たclinic名を公表するに違いない!
その時点で、医院経営は あぼーん です!。
SARSでは死ななかったが、借金返済できなくなって 卍 ・・・
196 :
卵の名無しさん:03/05/26 23:26 ID:BT3M7Mai
当クリニックも、かなり揺れました。
患者さん来ないかと思ったけれど、
残念ながら・・じゃなくって、幸いにも、
被害はほとんどありませんでした。
>>193 ひま内先生、どうされたんですか?最近スタッフは順調とおっしゃってらしたと
思いますが。新婚旅行の後の退職っておめでたでしょうか。
もし、そうであればうちなんてウチなんてショッチュウですよ。
新婚さんの採用で「子どもはしばらく作る計画はありません」なんて信用すると
ろくなことはない。面接の折に具体的に「避妊はどうされてますか」と聞きたい。
良い人材が集まりますようにお祈りしています。
SARSも日本中にインフルエンザくらい流行したら目立たなくなる。
MRSAもあれだけ騒いで、今や看護師の保菌率何割も有る様だし。
でも未だに入所時検査項目に入れてくる老健も有るが。
第一例は開業医としても、生物としても、あぼ〜んかも知れないが
どどーーーっと広まれば、開業医としては乗り切れるかも知れぬ。
そろそろ待合室に張り紙しようかな?
『 ご自身でSARSを疑う方は、自宅から出ないで保健所へ電話を!!
外出して他の人へ感染させたら殺人(未遂)ですヨ 』
あくまでも「来院しないで下さい」ではなく「家から出ないで」としましょう。
院長の保身ではなく、地域住民のことを思っているのです(とね)
200 :
卵の名無しさん:03/05/27 00:01 ID:2zwCywh0
うちでは初診・再診に限らず、問診表に「最近10日以内に海外に行きましたか?」
の項目を追加した。これがまた実に好評である。
201 :
卵の名無しさん:03/05/27 00:02 ID:BIOI8lOU
202 :
卵の名無しさん:03/05/27 00:04 ID:6m1XL53U
MRSAなんて
万古邁進で一発
それよりもVREだろう
SARSも結局元々の免疫力が低い奴が死ぬのだろう
HIVに感染しても発症しないLTSがいるように
203 :
卵の名無しさん:03/05/27 00:28 ID:BIOI8lOU
>>193 看護婦の募集は大変だけど、
事務員なんて代わりはいくらでもいますって。
ガンガレー
205 :
卵の名無しさん:03/05/27 02:36 ID:Ui/hFo+b
>193
常勤にこだわらず、パートにされては如何でしょうか?
有給、社会保障、ボーナス等を勘案すると、常勤1人雇うよりパート2人の
方が安上がりで済みます。
パートに専門的な能力を要求するのはちょっと不安でしょうから、電子化
による事務サポートシステムをこの際、構築してみたら如何でしょうか?
職員の退職による被害を最小限にするには、これが最良でした(経験談)。
206 :
借金整☆learnedhelplessness。:03/05/27 07:28 ID:AA7e/jNd
地震でソセゴンのアンプルが破損したと、嘘を言って密売したら・・…だめだよね。
アー、小遣いが欲しい。
207 :
卵の名無しさん:03/05/27 08:09 ID:QMz6vUm9
>>205 パートが安上がりなのは年内だけだよ。
来年1月からはパートでも社会保険加入になりそう。
しっかり常勤にした方が・・・楽かも
208 :
卵の名無しさん:03/05/27 08:10 ID:+U3g5Ncm
開業8年目の内科外科クリニックですが最近の患者数の落ち込みは
開院後軌道に乗ってから最悪な状態が続いています。
昨日などたとえ雨だったとはいえ月曜だと言うのにとうとう100人を割ってしまいました。
去年からの受診数、受診単価でのダブルの落ち込みは酷いものです。
まあ借金が無いから何とか食ってはいけますがこれから借金を抱えて新規に開業を
計画されている先生方は大変だと思います。
これから開業される先生は家族の為に生命保険にたっぷり入ってからやった方が良いと思います。
209 :
卵の名無しさん:03/05/27 08:21 ID:NSAhlvJo
>>207 つぶクリには医師国保。厚生年金なんて贅沢は言ってられません。
210 :
卵の名無しさん:03/05/27 08:22 ID:NSAhlvJo
医師国保+国民年金ということです。
211 :
卵の名無しさん:03/05/27 08:22 ID:9Jd+GEC2
開業15年目の内科外科クリニックですが最近の患者数の落ち込みは
開院後軌道に乗ってから最悪な状態が続いています。
昨日などたとえ雨だったとはいえ月曜だと言うのにとうとう30人を割ってしまいました。
去年からの受診数、受診単価でのダブルの落ち込みは酷いものです。
まあ借金が無いから何とか食ってはいけますがこれから借金を抱えて新規に開業を
計画されている先生方は大変だと思います。
これから開業される先生は家族の為に生命保険にたっぷり入ってからやった方が良いと思います。
おはようございます
みなさんありがとうございます
夕べ知り合いの中小企業の経営者と旧交を温めたのですがいろんなアドバイスを頂きました。
彼曰く、自営業者は人事に始まり、人事に終わる。経営者はプラスお金だけど。
いろんなアドバイスを頂き、参考になりました。
追々、つぶクリの皆さんの参考にでもなれば。
今日も一日、ひまだけど、診療に精だします。
213 :
身につまされる度合い:03/05/27 08:37 ID:Vc+wZSpn
生命保険会社がアップアップ。 いざというときに金がおりない。
>>207 社会保険は労使折半ですから、半分は元々給与で出した物です。
つまり、その分はパートの手取りが減ることで払っているのだから、
あまり考え過ぎなくてもいいでしょ。
職員の休業についても、パート二人の方が有利です。
常勤一人だと、風邪でも何でも休んだら即、窓口が無人になってしまいます。
有給なら、さらに給料も取られているわけです。
一方パート二人だと、休まれても本人の給与が減るだけだし、二人とも
休まないように都合を取り合ってもらえば、窓口が無人になることはないです。
216 :
卵の名無しさん:03/05/27 08:53 ID:BIOI8lOU
>>205 >>パートに専門的な能力を要求するのはちょっと不安でしょうから、
その通りだと思います。
問題は、新規採用の常勤がそのパートの仕事内容を見て、仕事を
なめてしまうことです。パートって責任感があまりないですから...。
パート・常勤はつぶクリスレの定番テーマですね。
パートは、雇用管理が簡便、嫌ならシフトを減らせる、安上がり、気楽。
だけど、医療事務・レジを任せるのが不安。
常勤を中核にすえると良いけど、うちみたいに抜けられると困る。
クリニックの受付は店舗の集客の30%と言うそうです。
じっくり思案しましょう。
218 :
卵の名無しさん:03/05/27 09:25 ID:A/4Ck4x0
しかし暇だ 今月中旬過ぎから壊滅でつ ハァ〜
219 :
卵の名無しさん:03/05/27 09:37 ID:Rh06eUqM
またスカラー波の攻撃を受けてしまいました。
暇@暇@暇@暇@暇@暇@暇@暇@暇@暇@
暇@つ@ぶ@暇@暇@暇@暇@暇@暇@暇@
暇@暇@暇@暇@暇@暇@暇@暇ク暇リ暇@
暇@暇@暇@暇@暇@暇@暇@暇@暇@暇@
220 :
卵の名無しさん:03/05/27 09:40 ID:Rh06eUqM
>>217 集客を考えると常勤の方がいいだけど、
常勤が辞める時にいい人を探すまでにちょっと時間がかかる。
221 :
卵の名無しさん:03/05/27 09:42 ID:Rh06eUqM
うち内科ですが、
SARSの影響か、今年はなんか健診が少ないですね。
総数も減っているような感じがする。
うちの近所の歯科?はピンクの制服、金髪、ルーズソックス
あれだけは避けたい
223 :
卵の名無しさん:03/05/27 09:55 ID:BgMLbSwr
ほんとにどうした。まるでこない。
来ない。
泣きたい気分。
225 :
卵の名無しさん:03/05/27 10:01 ID:3eMRXfn3
医師国保は本当にメリットあるのか?
職員家族は診れないし、保険料も値上がりした
やめたくなってきた。社会保険に変えて何か問題あるのか?
226 :
卵の名無しさん:03/05/27 10:04 ID:A/4Ck4x0
227 :
卵の名無しさん:03/05/27 10:05 ID:JycFcqVy
眠いぞ〜っ!
職員、寝てるぞ〜っ!!
一人来ました。
お先に失礼します。
229 :
卵の名無しさん:03/05/27 10:33 ID:A/4Ck4x0
キタ━━━━━━━━━━━━(゚∀゚)━━━━━━━━━━━━━!!!!
今日初めての新患だ!
230 :
卵の名無しさん:03/05/27 11:12 ID:KUnhjqsx
うちも新患キタ━━━━━━━━━(゚∀゚)━━━━━━━━━━!!!!
231 :
卵の名無しさん:03/05/27 11:34 ID:kRhkF0ny
新患なんか来ねえよ、けっ。
232 :
卵の名無しさん:03/05/27 11:39 ID:KUnhjqsx
新患2人目キタ━━━━━━━━━━━━(゚∀゚)━━━━━━━━━━━━━!!!!
233 :
_:03/05/27 11:39 ID:PrPcxSCe
234 :
卵の名無しさん:03/05/27 11:40 ID:ILW21lc9
新患3人オペ予約2人 ゲットだぜ
235 :
卵の名無しさん:03/05/27 11:59 ID:8SGj02KN
8時半より始めてもう途切れてしまった。昨年までは昼休みも取れない
ことが普通だったのだが。受診抑制を実感するなあ。午後に期待しよう。
236 :
卵の名無しさん:03/05/27 12:07 ID:Hg4zHsPB
内科開業の場合、外来平均患者数何人でフツクリ?
2tcぐらいか?
237 :
卵の名無しさん:03/05/27 12:09 ID:dk0E+R1y
石国保って、開業後直ぐにやめた。
市町村国保だよ。
238 :
田舎の開業医:03/05/27 12:27 ID:IgUDWuVO
スレ違いは分かってますが教えてください。
49歳女性、お産歴無し、約15年前より強皮症発症、
主に両手指が動きが悪い。
これまで少し離れた総合病院膠原病・リウマチ科にて
プロレナール(5)3T/日、デカドロン(0.5)2T/日、
プロパデルム軟膏塗布の治療を続けていましたが
遠方であること、予後不良であることなどの理由で
僕の所へ処方依頼がありその指示を続けてきました。
現在も3ヶ月に一回はその総合病院へ経過観察のため行かせています。
病状改善のため他にどのような方法がありますか、
マジレスでお願い!
239 :
卵の名無しさん:03/05/27 12:29 ID:JWaJacpO
ブラックジャックなら何か外科手術で治してくれるんだが
240 :
田舎の開業医:03/05/27 12:35 ID:IgUDWuVO
再度マジレスでお願いします。
241 :
卵の名無しさん:03/05/27 12:37 ID:vAiwxDk7
症状は手指が動かしにくいだけ? 腸管の動きは? 逆流性食道炎ない?
242 :
卵の名無しさん:03/05/27 12:44 ID:+fYJNyn7
あーあー今日も暇 午後も昼寝だな つぶくりって ほんと体は楽だね
243 :
田舎の開業医:03/05/27 12:53 ID:Xp4UyoVA
>>241 消化器症状はありません。GIF、CFも異常なし。
手指が動かしにくい、手指の皮膚があかぎれのようになっています。
他にこれといった自覚・多角的所見はありません。
抗核抗体が2560倍(HOMO:80,CENTRO:2560)、他に大きな生化学的異常値無し
です。
244 :
卵の名無しさん:03/05/27 12:59 ID:vAiwxDk7
限局性強皮症は皮膚のみに硬化が起こる全く別の病気 症状が手だけ?
セルテクトだけでアカギレ改善したりして.
http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/019_i.htm 全身性強皮症を大きく2つに分ける分類が国際的に広く用いられている。
つまり、典型的な症状を示す「びまん型全身性強皮症」と
比較的軽症型の「限局型全身性強皮症」に
進行性全身性硬化症の管理上必要な検査
−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−
最小1カ月間隔で施行する項目 |血沈,A血算(特に貧血の程度)
|生化学検査(特にBUN,クレアチニン)
|血性学的検査(特にCRP,抗核抗体)
|尿検査(特に蛋白尿,顕微鏡的血尿)
−−−−−−−−−−−−−−−−−−−+−−−−−−−−−−−−−−−−−−−
3カ月程度の間隔で施行する項目 |胸部X線
|心電図検査 抗核抗体検査
−−−−−−−−−−−−−−−−−−−+−−−−−−−−−−−−−−−−−−−
6カ月程度の間隔で施行する項目 |四肢X線撮影(特に手及び手指)
|上部消化管X線検査 呼吸機能検査
強皮症の病名は付いていても、何かしらのmixは存在するでしょうね。。
メインの自己免疫抑制はデカドロンでコントロールして
後はそれぞれ局所への対応を考えるしかないのでは?
3ヶ月毎管理している専門医が居るのだから、枝葉しか追加できないでしょうしねェ。
カントリーマーム オイシイ 2ケタベタ ツギハナニタベヨウ...
246 :
田舎の開業医:03/05/27 13:22 ID:3m3fIiqE
247 :
:卵の名無しさん:03/05/27 13:41 ID:ALBoZGkO
頚肩腕症候群は考えられませんか?
>>246 膠原病の専門では無いのですが、、、
自己免疫疾患同士のオーバーラップが多いでしょうから、という位の意味です。
RAやSLE様の症状の合併率は知りませんが、
広くはアレルギー性皮膚疾患等も合併率は高くなる気がします。。
EBMに基づいてるわけでは無いので、世間話程度に聞き流してください。
249 :
卵の名無しさん:03/05/27 13:56 ID:jV3xpHQ/
ぱき汁でも注射汁
250 :
田舎の開業医:03/05/27 14:11 ID:q583y0F2
>>247 >>248 重ね重ねありがとうございました。
難病指定の疾患やまれな疾患はEBMよりもむしろ
臨床経験に基づいたいい治療法があることもあり
お聞きしました。
他のスレではこういった質問には冷やかしや粘着が多く
ここなら、と思い書いてみました。
しかし僕のとこも今日は(も)ダメだ〜
251 :
卵の名無しさん:03/05/27 14:40 ID:vAiwxDk7
調べると心嚢水も肺の線維化も出てることがありますね.
腎肺心に気を付けてれば大間違いはしなくてすむのではないかと.
252 :
189:03/05/27 14:51 ID:zbdPz7qr
>>191 よく分かりました。ありがとうございます。
うちも患者さん増えたらレジ購入を考えます。
今は余裕ないので、もうちょっとレジは我慢します。
253 :
卵の名無しさん:03/05/27 15:19 ID:+fYJNyn7
暇ー 助けて
254 :
卵の名無しさん:03/05/27 16:02 ID:CcSaw7UK
ひまがまひ
255 :
田舎の開業医:03/05/27 16:20 ID:riGRIxRu
256 :
巷の開業医:03/05/27 16:29 ID:AHkJ6svG
社保本人3割になってから痛風の患者が激減している。
痛風といっても発作じゃなく尿酸値の維持の患者さん。
MRに聞いたら、どこでもそういう傾向の様子。
予想通りの受診抑制だ。このまま行くと急に熱くなってビールをかっくらう時期に
痛風発作の大発生の予感。
皆さんのところはどうでつか?
257 :
卵の名無しさん:03/05/27 16:38 ID:+fYJNyn7
痛風だけじゃなくすべて開業以来最低水準
廃業か
ま、どの業界も廃業・廃業で厳しいらしいけどね。
・・・製薬会社を除いて
259 :
卵の名無しさん:03/05/27 16:50 ID:A/4Ck4x0
うちの医局でもここ数年の間に開業した香具師のうち2人がすでに廃業してます
今後そうした開業廃業組みが増えるだろうねぇ
260 :
卵の名無しさん:03/05/27 16:55 ID:1KFi/Mc8
今でも1日に1〜2人インフルエンザの患者が来るが
いったいこれはどうしたことか?
261 :
austoralia:03/05/27 17:14 ID:7fxzMkK5
オーストラリアのかたですか?
262 :
卵の名無しさん:03/05/27 17:19 ID:LIRjq5st
>260
福岡ですがインフルエンザが先日きました。A型でした。
どうなってんでしょ?
263 :
_:03/05/27 17:23 ID:PrPcxSCe
264 :
勤務医:03/05/27 17:24 ID:3cx3nGbi
>259
廃業したらどうなってしまうのですか?
超ド田舎の勤務医なんかになってしまうのですか?
265 :
卵の名無しさん:03/05/27 17:25 ID:iZp6FN1b
266 :
田舎の開業医:03/05/27 17:39 ID:L2mP/NKg
僕の地方の公的病院、週休完全二日、当直無し、
平日も土日も大学からバイトが来る。
もちろん9時17時厳守。
平日も一日研究日があるから正確には週休3日か。
年収2000は軽く超えてる。
院長クラスだと2500以上。
田舎の勤務医もいいよ。
金曜日を研究日にすれば木曜の夕方家に帰り
月曜日の朝病院に来ればいいから遠距離通勤の医者何人かいますよ。
267 :
卵の名無しさん:03/05/27 17:53 ID:xOqZfO2A
SARS疑いの患者来て、10日間、愛人と外泊した人いるけど、こりゃ使えるね
268 :
卵の名無しさん:03/05/27 18:24 ID:Hg4zHsPB
>>266 そんな生活してて、去勢された虎みたいに
人生面白いのか?男として恥ずかしくないか?
269 :
田舎の開業医:03/05/27 18:31 ID:UFB2tfRf
>>268 それは本人に聞いてみないと。
やっと今日も終わり。
疲れたな〜ヒマ疲れ。
朝早くから草むしりだから眠いよ。
270 :
動画直リン:03/05/27 18:31 ID:WjKyQE3A
271 :
卵の名無しさん:03/05/27 18:31 ID:4P6OZQVS
インフルエンザもコロナも通年性でしょう。
今までは検査キットも無く、軽症だったり単発で流行にならないまま「かぜ」でやり過ごしてたのでは?
Fluは湿度と人口密度に相関関係が有ったと思うけど、どう考えても
今年の冬がコワイ 6000マソ/60オク 死亡率1%
次のシーズンまでには、医療機関もたくさん潰れているでしょう。
まともな医療を受けられないことを、一般人もその時に痛感する
ことでしょう。
274 :
卵の名無しさん:03/05/27 19:38 ID:6m1XL53U
中国台湾から帰国した奴がたくさんいるのに一人もSARSがでないのはどうかんがえてもおかしい
とつぜん爆発するだろう
276 :
卵の名無しさん:03/05/27 20:15 ID:udw9PM+m
しかし、テレビのSARS報道を見て思ったんだけど、台湾では、SARS
の患者は病院外のテントで診察してましたね。病院に行くと病気が移るとい
う状況は、医療従事者にとって危機的なことなんじゃないですか?
しょせん、よその国のことだと思いますか?それとも、もし、冬に日本で大
発生したら大変なことになると思いますか?
277 :
卵の名無しさん:03/05/27 20:22 ID:Hg4zHsPB
日本人は強いからSARSは感染しないの。
278 :
卵の名無しさん:03/05/27 21:12 ID:QMz6vUm9
>>272 インフルエンザは冬場の低温、低湿でのみ生きられると医学部では教わりましたが、
何故東南アジアの5,6月のインフル流行あるのか前から疑問には思ってますた。
>>277 SARSは民族に関係した感染があるんですか?
中国、台湾、シンガポールとか中華系で流行多いですよね。
日本でも中華街からブレイクするかも。
裏社会からに決まってるだろ。。
280 :
卵の名無しさん:03/05/27 21:46 ID:EDmCzFcG
ワクチン、治療薬できるまで休診するしかないでしょ。
資金繰り持たないところは廃院しかない。
勤務医も入院患者もつとなると大変だ、命がけ。
生命保険は今のうちに入っておかないと「医師は新規に
生命保険に入れません」なんてことになるよ。
>>266 北のほうですか?
現在募集してないのでしょうか。
東京から新幹線で行けるなら是非行きたいです(新幹線代持ち出しても)。
282 :
卵の名無しさん:03/05/27 22:28 ID:JKs5Mcl8
>>266 ただいま東北新幹線は運休しています。いや、先ほど開通しました。
でもダイヤが乱れています。余震も怖いですが何か?
283 :
卵の名無しさん:03/05/27 22:40 ID:tHr1OJog
日本の水道水がSARS流行を抑えているとみた!
残留塩素が有効なんだよ
漏れが日本で始めてこの事実を指摘した医者になるな!(爆
284 :
卵の名無しさん:03/05/27 23:04 ID:70tsg/WT
どうして北朝鮮にSARSは飛び火しないのかね?
すでに蔓延してても表に出てくるわけないか。
285 :
卵の名無しさん:03/05/27 23:06 ID:gb2RIBsJ
人の交流がきわめて少ないからでしょ>284
286 :
卵の名無しさん:03/05/27 23:09 ID:70tsg/WT
でも、それにしても。
一人でれば中国、香港、台湾以上に広がる
こと必至と思われるが。
でも漏れのところでも毎日インフルエンザっぽいのが
くるんだよ。どうも気持ち悪い。
開けて見れば、自己資本比率1%のりそな(理想な、に掛けた名前だとサ)
開けて見れば、90%以上日本製のテポドン
開けて見れば、悪臭と剛毛の...
開けて見れば、日本国内SARS患者25万人(=ほぼ医者の数)
288 :
都会ヒマ診:03/05/28 00:21 ID:Jv19sMEg
それにしても最近本当暇。でもSARSはご免だよ。
SARSの疑いのある人は、厚労省に行ってください。
だけどさー、これだけ医者たたき病院たたきやっといてさー、
SARSがでたら「医者はお国のために死んでくれ」ってなるんだろ?
ムシがよすぎると思わないかい。
患者にSARSうつされてどうせ死ぬんだったらさ、
医療改悪の旗振りやってる連中をなんとかして道連れにできないものか・・・・・
死ぬほど恐い目にあったらちっとは俺達の仕事を尊敬してくれるかな、小泉、宮内、下村ーっ、お前らだよ!
あ、朝日もね。
290 :
卵の名無しさん:03/05/28 00:42 ID:+Fi9zgFX
>>289 診療拒否も、医師法違反。院内感染でも医者のミス。悪いのは、医者だって叩きまくるんじゃないか。最近の患者、マスコミ、裁判官みてると、
もうどうでもいいやってかんじ。逃げれるものなら、逃げ出したい。
「濃厚な接触」とは、以下のようなことを言う
@同じ家に居住するような近接した対人関係
Aキス、抱擁、1m以内での距離での会話
B食器などを共用するような飲食
C医療現場での診察
@AB だけ見ると、ただの同棲♂♀
CでSARSと判る
最近サンドバック状態の自分達を嘆きつつ
日医ニュース1000号記念特集号をじっくり読んでみた。
武見会長時代ってすごかったんですね。
これからの時代、あれほど頼りになるボスってもう現れないんでしょうね。
カリスマって感じです。
ああ、武闘派の新会長を切望します。
武見会長の強さは
1.自分の医院は自由診療のみで、保険医ではなかった
なお且つ、保険医の為のカリスマであった
2.自分の姻戚に大物政治家や官僚がズラリ
だから橋龍が厚相になって挨拶に行ったら門前払いをした
3.実家が由緒正しい事業によるお金持ち
4.盲信していた開業医は医専出の「でもしか」医者
もっと言うと公認された偽医者を上手に兵隊にした。
294 :
卵の名無しさん:03/05/28 02:35 ID:DqVzclsT
神風だ
死に体生保の
サーズ保険
(ーーー医療関係者はお断り♪)
296 :
だめ整 ◆1CP6rySpMs :03/05/28 07:08 ID:kwLPoCQO
医師会から連絡があり、災害時には呼び出しますから先頭になって働いてくださいと。
ノーブレスオブリージュだと割り切るほど、日頃経済的に恵まれてはいないんだが・・・。
297 :
卵の名無しさん:03/05/28 07:44 ID:EhmzPW39
つぶクリの先生に質問。
近所の内科(つぶクリかどうかわからんが)が全ての患者に(風邪、腹痛でも)
「カウンセリング」というハンコをカルテに押してるんだけど、これって
何?心療内科でもないのに(しかもカウンセリングなんかしてないよ!)、
こういうのアリ?役所から送られてくる明細見ると異様に高いんだよね。
つぶクリの高等戦術ですか〜?
どういう仕組みか教えて下さい。
298 :
卵の名無しさん:03/05/28 07:46 ID:2BC8PL4T
れつあくだ
こんなかんきょう
やめちまえ
299 :
卵の名無しさん:03/05/28 07:48 ID:mcgf7Wnx
季節の変わり目には喘息の患者が結構きてたが、今年は少ない。
SARSの影響で足が遠のいているのか
300 :
卵の名無しさん:03/05/28 08:00 ID:xJQhdCeY
爺婆はたして具合悪くないのに医者いくなよ。
301 :
卵の名無しさん:03/05/28 08:02 ID:u1nJmLLn
>>297 明細見ると異様に高いんだよね。つぶクリの高等戦術ですか〜?
どういう仕組みか教えて下さい。
ぜんそくで日記をつけるようにと言われ、つけて持って行くと、
指導料だとか言われて、他のクリニックより高く取られたことがある。
もう行かなくなったけど・・・
302 :
卵の名無しさん:03/05/28 08:02 ID:HpeDE3qU
病気が不安なんだよ。お前も爺になれば気持ちがわかるよ。
303 :
卵の名無しさん:03/05/28 08:21 ID:I+z3t43Z
>>297 心身症として心身医学療法の点数を加算していると思われ。
ところで「全ての患者に「カウンセリング」というはんこを押していると
いる」というのはどうやって確認されたのでしょうか。関係者以外には
絶対に判らないことですが。
(もし本当に全ての患者にやっていればすぐにお呼び出しがかかりますよ)
304 :
卵の名無しさん:03/05/28 08:26 ID:V5zWuf0X
内部告発なのか?
305 :
_:03/05/28 08:29 ID:e2pNWHDQ
>>303 目の付け所がするどいっ!
自分にされたことを「全ての患者」って思いこんで
るんじゃないの? 粘着っぽい性格で、大したことの
ない風邪なのに余分なことをぐだぐだと喋って、
30分以上時間が掛かったため、心身医学療法の
点数を取られたものと思われる。
307 :
297:03/05/28 08:43 ID:EhmzPW39
>>303 家族の薬もらいに行った時に不信に思い、患者もいなかったので先生に
直接問いただしたのです。どういう事ですか?と。
その時そう言われました。で、風邪は心身症なのですか(W
それから数年相変わらずハンコはカルテに押してますよ。
そこゾロもバリバリ出してますよ。
308 :
297:03/05/28 08:45 ID:EhmzPW39
309 :
卵の名無しさん:03/05/28 09:12 ID:vSGlmkL9
>その時そう言われました。
どう言われたのか書いてませんが??
310 :
卵の名無しさん:03/05/28 09:15 ID:RrOyQNn4
>役所から送られてくる明細見ると異様に高い
どの程度ですか、日数、金額などを教えていただけませんか?
おはようさん
>>297 心身医学療法は初診で110点、再診で80点。
あなたの言う異様に高い点数には届かない。
なんか誤解でもあるのか?
312 :
田舎の開業医:03/05/28 09:23 ID:aqGRqhRs
おはようございます。
内部告発? いや文面から見ると医者かMRと思われるがいやな渡世ですね。
心身医学療法なんて再診時たった80点ですよ。
僕は精神科ではないがまじめな精神科の方には迷惑な話でしょうね。
やはり>297は粘着ですた
314 :
卵の名無しさん:03/05/28 09:25 ID:+1k/hcm1
暇ですねぇ。
やっぱ、SARSで診療抑制がかかっているのでしょうか?
俺はつぶクリで暇だから心身医学療法をたまに請求するよ。
初診で既往歴・症状を延々と聞いたり、不眠症で眠剤が欲しいなんて人は
こんこんと説明するから。そもそもベンゾジアゼピン系薬剤とはなんて。
年に1人か2人がいいところかな。
内科で多いと目をつけられそう。
316 :
297さん:03/05/28 09:35 ID:o7FChbbO
>>307 家族の薬もらいに行った時に不信に思い、患者もいなかったので先生に
直接問いただしたのです。どういう事ですか?と。
その時そう言われました。
そのときDrは、どう言われたのでしょうか? 教えてください。
317 :
卵の名無しさん:03/05/28 09:49 ID:IhQTZ+He
ふ〜やっと手が空いた。
DQNには手間がかかるよ まだ2人 それにしても暇だねえ〜
318 :
297:03/05/28 09:59 ID:EhmzPW39
>>310 そこは院内処方なので全部ひっくるめてだから正確にはわかりません。
ただ院外処方の医院に比べると1,5倍くらいの印象です。
>>316 「これは皆さんにしてますよ」とサラリ。
それ以上は患者なので立場が弱くて「そうですか」としか言えませんよ。
粘着と言われたのでもう消えますが、みなさんはしてるの?
これは許されるの?激しく疑問な訳なんですけど。
一般論としてどうよ?
319 :
卵の名無しさん:03/05/28 10:02 ID:l6+HzfCc
>297
君は根本的な間違いを犯している。
カウンセリングのハンコをばんばん押してやたら高額な請求をしまくってる云々
↑
本当なら、つぶクリスレに来て粘着するのはお門違い。ウハクリスレに逝って下さい。
ここはそういう事ができない人達の霊安所です。
320 :
山崎渉:03/05/28 10:14 ID:72OV4RmV
∧_∧
ピュ.ー ( ^^ ) <これからも僕を応援して下さいね(^^)。
=〔~∪ ̄ ̄〕
= ◎――◎ 山崎渉
>318
印象ではなく「役所から送られてくる医療費の通知」の内容
日数、金額などを具体的に教えていただけませんか?
322 :
卵の名無しさん:03/05/28 10:30 ID:vSGlmkL9
>>297 もし心身医学療法をとっているとして 貴方はそういう病気はないのでしょうか?
継続的にみているとしたら, たとえ本人は風邪でかかったとしてもかかりつけ医
は流れとして診ているとも考えられます.
「家族の薬をもらいに来て」ってその家族がそういう病気でかかっていて尚且つ
風邪薬を貴方が貰いに来てカウンセリングというのならおかしいですよね.
実名まではいりませんが, どの辺りの何科のクリニックなのでしょうか??
6月改定のために『また』レセコンの改定プログラムのお金が・・・(鬱
324 :
卵の名無しさん:03/05/28 10:49 ID:+1k/hcm1
>>318 院外処方の処の1.5倍程度なら、薬もそのクリニックで
貰っているとすれば、むしろ安いくらいでは?
ウチなんかは診察料より薬代の方が高いと文句がある
くらいです。
一ヶ月処方を要求される患者さんが多いので、
必然的に高くなって当たり前かも。
325 :
石原某:03/05/28 10:49 ID:HNWZ578E
× サンドバック
○ (ry
>>297 ここはツブクリスレです。
初めからきちんと読めばここの住人たちは皆
あまり患者さんは来ないが来た患者さんには
丁寧に親切に良心的に医療を行っている人ばかりということが
分かるはずです。
「高等戦術」とか「ゾロ・・バリバリ」とかそういった物言いは止めてください。
本当に意見を求めるなら「聞き方」ってものがあるでしょう。
今度辞める事務員が有給一日残っているので消化したいと申し出てきた。
あーあ、人間不信になるな。
ボーナス前に辞めるのがせめてもの良心か。
態度はいつもどおりで嫌がらせでもないし、ふてくされてもいないから
嫌で辞めるわけではなさそうだが。
面接続行だ。
知らんかった
心身なんたら点
興味津々
329 :
卵の名無しさん:03/05/28 11:04 ID:IDIN/Vlk
ヒマータスケテー
330 :
卵の名無しさん:03/05/28 11:06 ID:PQV+TEQT
今年の夏のボーナスはみなさん出すのですか?
うちは 乏無す
331 :
卵の名無しさん:03/05/28 11:06 ID:vOzzMVxE
>粘着と言われたのでもう消えますが
話の不整合を指摘されたので逃げた
332 :
卵の名無しさん:03/05/28 11:21 ID:VXMmKp7B
暇 宝くじ当たれ
時々、内科の先生が精神科を届け出て、誰でも彼でも精神科病名つけて
通院精神療法370点を請求する方がおられると聞いたことがあります。
それですかねぇ。
ほー。そんな手もあるんだ。
そういう事をしないと、ウハにはなれないのかねぇ・・・
イヤダイヤダ
>>333 それは精神保健指定医(だっけ)じゃないとダメなのでは?
336 :
297:03/05/28 12:24 ID:EhmzPW39
>>322>>326 これは失礼しました。ごめんなさい。
そういう病気はありませんし、たまたま行くくらいでかかりつけではありません。
明細はいまないし、そこまで個人情報を出したくありません。
そこは内科です。
家族の薬を・・は家族そろって風邪を引いた時の事です。
かかりつけ医なら再診料を取られるはずですが、たまにしか行かないので
いつも初診料を取られてます。
>高等戦術」とか「ゾロ・・バリバリ」とかそういった物言い
申し訳ありません。たまにしか覗かないもので・・。
ただ一般論としてお聞きしたかっただけです。
337 :
卵の名無しさん:03/05/28 12:37 ID:nxu4gN0s
ごちゃごちゃ言う輩が多いから、
基本診療料を10倍程度値上げして、特掲診療料なんか無くした方が良い。
あれは取れる取れないなどと考えるの面倒くさい。
3分診療だろうが30分診療だろうが、背負っている責任は同じなんだし。
>>336 またまた、つっこみどころがたくさんある文章だが、、、。
放置だな。
339 :
卵の名無しさん:03/05/28 12:39 ID:2knc6SQT
297逝ってよし
その医院のやり方に不満があるのなら、行かなければいい。ただそれだけの話。
「あそこの医院は・・・」なんて、憶測で周囲に噂をながしなさんなよ。
へたしたら、名誉毀損で逆に訴えられますぜ。
341 :
巷の開業医:03/05/28 12:45 ID:2spmWNuZ
>>336 かかりつけだから再診料っていうのは間違い。
一つの疾患に対して治癒すれば、その次に来院したら、再来新患、つまり初診料が
算定されるのは、どこでも一緒です。
そもそも疑問があるなら医者をかえればいいんじゃないの?
日本は受診する医療機関の選択権は患者にあるんだから、好きにすればいい。
それに診療所は薬屋じゃないんだから家族の薬をもらいに行くのは違法ですよ。
あれれ、なんか書こうと思っていたら全部書かれちゃった。
297さん、ここはツブクリのマターリ場だからどうぞお引き取り下さい。
343 :
297:03/05/28 12:49 ID:EhmzPW39
>>338>>339 >>326の先生のレスで返したのに放置、297逝ってよしというレスですか。
ここも所詮石どうしの仲良しクラブでしたか。
はっきり言って失望した。
もうこねーよ。
344 :
卵の名無しさん:03/05/28 12:50 ID:Tb0b0jXv
>かかりつけ医なら再診料を取られるはず
これ根本的に間違ってるね。
思わずレスしちまったい
345 :
卵の名無しさん:03/05/28 12:50 ID:uoaWsTmA
>>297 自己負担金から逆算すれば医療費わかるはずでしょ?
たまなら初診料当然では?
やはり煽りか?
>>333 「ダボハゼ」はみっともないねえ〜
わしは内科一本。
「武士は食わねど高楊枝」
346 :
卵の名無しさん:03/05/28 12:51 ID:Tb0b0jXv
は〜〜〜〜〜、良かった良かった。
347 :
卵の名無しさん:03/05/28 12:52 ID:HROV3FZA
作り話が破綻してケツまくっただけだよね。
348 :
卵の名無しさん:03/05/28 12:57 ID:98jUAGEC
午前1TCも来て疲れちゃった.うちじゃないみたい.:)
349 :
卵の名無しさん:03/05/28 13:01 ID:K7zJCqHb
いくら素人とはいえ未だに健康保険の理解足りないDQN多すぎるな。
350 :
卵の名無しさん:03/05/28 13:02 ID:T+qY7ZCR
>家族の薬をもらいに行くのは違法
これは必ずしも違法ではありません。もっぱら介護に当たっているもの
の求めで処方することは可能です。ただし初診となる場合は無理です。
医師法第22条 医師は、患者に対し治療上薬剤を調剤して投与する必要が
あると認めた場合には、患者又は現にその看護に当つている者に対して
処方せんを交付しなければならない。
351 :
巷の開業医:03/05/28 13:04 ID:2spmWNuZ
「ここも所詮石どうしの仲良しクラブ」って捨てぜりふは至極名言だな。
もともとそういう所に話題を振っている297自身が痛い香具師なことに気づいて
いないのがねえ。
せめて他でやってくれーって感じだな。
352 :
巷の開業医:03/05/28 13:08 ID:2spmWNuZ
>>350 元レスの内容から想像するに、介護とか寝たきりとかそういう感じじゃないと思うのですが。
一般人が健康保険の事なんて、理解するつもりはないでしょう。
というより、そんなことを考えなくても、不安なく医療を受けられる、
そんな社会じゃないといけないわけだ。
354 :
田舎の開業医:03/05/28 13:09 ID:S1Nch8zJ
日本国民の多くは水と空気はタダ、
医療費はコーヒー代位にしか思ってない。
そういう人に限ってパチンコなんかで10万くらい
軽く使っちゃってんだろうね。
民度の低い国だね。
355 :
卵の名無しさん:03/05/28 13:12 ID:emi9gZyA
雇われ院長てどういう契約かわしてんの?だれかおしえて
356 :
卵の名無しさん:03/05/28 13:14 ID:IhQTZ+He
平日の昼間、人が働いてる時に暇に空かせてDQNのプー太郎が絡んでるのに真面目に
反応するのも如何なものかと、、、ツブクリも暇だからか? 悲しいねえ〜
357 :
卵の名無しさん:03/05/28 13:17 ID:uoaWsTmA
訳もわからん椰子に難しい医療費のことを説明するのは、ほとほと疲れる。
わかり易い診療報酬体系に早くしてくれんかのう。
あのようなDQNはこれからも出てくるぞ世。
358 :
みーむ:03/05/28 13:29 ID:Z3rCcspF
台風がフィリピン付近を進行中です。
風向き次第でしょうが、早ければ、
4、5日で接近しそうです。4月に2
号つぶれが直撃した前例があっただけ
に、気象サイトをのぞいて進路予報に
注目する日々が続きそうです。今回は
意外なコースはとらないとは思いますが・・・。
359 :
(整形)来週から5年目:03/05/28 13:55 ID:DYM5mk2p
>>355 問題が起こるとすべて院長の責任になるからそれなりの報酬は
あってしかるべきだと思うが・・・・
漏れの知ってる医療法人は2500マソ+歩合(ボーナスで)だったよ.
来月から理学の施設基準を4→3にしようと 今日の午後事務長が
社会保険庁に行ってきます. (4周年だし)
来月から再診料の逓減廃止だからあせって変える必要はなかったんですが,
患者の自己負担も変わっちゃうし「保険がまた変わりました」っていう
だけで済むから面倒なことは済ませておきたい所でもありますね.
整形クリの先生方 施設基準はどうしてますか??
通院精神療法は、家族だけ来た時にも取れる。
まぁ精神障害である病名が必要だが?
361 :
卵の名無しさん:03/05/28 14:13 ID:GxHMfQPB
日医ニュース新聞が白黒からカラーになった。
そんなところにお金かけてどうするんだ。
あ゛゛゛〜
なんで三雲孝枝は厨房以下のシャベリなんだ、むかつくーー
『 △▼▽▲〜でぇス!! 』
自分がプロだと思うならプロらしく語尾上げんなよーー
ザ・ワイドのナレーター、なんで毎回何度もコメント噛むんだよ!!
カメラ向いてねーんだから原稿丸読みだろーがー゛゛
心身医学療法は内科で算定可。精神科でなくて良い。
ただし、30分以上診療しないと算定できない。
たくさん請求しても後で返還させられるかも。
364 :
卵の名無しさん:03/05/28 14:37 ID:njP88jsv
365 :
卵の名無しさん:03/05/28 14:56 ID:XJlkj9x0
数年前PTを雇おうとして面接したが、こちらの提示した時給と相手の希望の時給(0.8〜1マソ)が
あまりにも差が大きく、あほくさくなってそれ以来PT要らない。
つぶクリはPT雇えないから施設基準は当然4、それに事務長って何だ?
つぶなのに事務長なんか雇ってんのか?
366 :
卵の名無しさん:03/05/28 15:14 ID:68V95ODz
>相手の希望の時給(0.8〜1マソ)
むちゃくちゃでんな
役人A「どうしましょう、医師会のやつら再診料の逓減どうしてもなくすつもりみたいです。」
役人B「めんどくさいなぁー、もー」
役人A「何点にしましょうか?」
役人B「財政中立でいいっつってんだから-10%の財政中立で前の再診料81点から
1割ひいて73点にしとけば、計算するの面倒だし。」
役人A「また後から算定の根拠は?とか言ってごねませんかね?」
役人B「そんときゃ適当な係数でもつくってごまかしゃいいよ。」
事務長ですか。すごいですね。
うちなんて事務員も居なくて、私が事務です。
看護婦は居ますが。
脳内開業の勤務医さんでしょうか?>事務長
どうせ、脳内でやるならウハにしろよ・・・
370 :
ひまひま:03/05/28 15:48 ID:iZWpU2If
朝から 暇です。
午後も 暇です。
朝は洗濯で おいそがし。
午後は 昼寝で おいそがし。
もう 夕方の準備で おいそがい。
ですか。
病人が少なく うれしいかぎりです。
でも ひまだなー。
371 :
卵の名無しさん:03/05/28 15:50 ID:an9yHDcq
大阪で看護助手が患者に殺されました
態度が悪かったといってます
野田記念病院
372 :
(整形)来週から5年目:03/05/28 15:54 ID:DYM5mk2p
事務長の件ですが, うち事務は事務会社(ニチイ学館じゃないよ)と契約してるんです.
そこの会社の社長さんに当院の事務長の名刺を作らせてあり事務手続もろもろ代行
してもらってるんですね.
PTの時給は笑っちゃいますね. 当院でも電話があって日給5万円を要求してきた香具師
がいました. 電話切ってからあちこち蹴飛ばしましたが・・・・
ちなみにうちのPTは日給2万で契約しました.
直接雇用なら日給2万とか3万とかふざけてるかも知れないが、派遣ならそんくらいは
当たり前だろうな。
374 :
ひまひま:03/05/28 16:03 ID:nIPV3HuH
今年 一番の 暇です。0.5TCです。
つぶれかけでは 心も沈んで つぶれてきました。
これで 頭も壊れかけてきたら おしまいでしょうね。
375 :
卵の名無しさん:03/05/28 16:07 ID:+1k/hcm1
事務が一人でも事務長なら、ウチも事務長ですね。
ついでに看護婦常勤一人、朝だけのパート一人ですが、
常勤看護婦を婦長と呼ぶのもOKかな?
それにしても、暇ですね〜。
もう、2ちゃんねる、見飽きちゃった。
376 :
卵の名無しさん:03/05/28 16:16 ID:IhQTZ+He
うちも今月中旬頃からむちゃくちゃ暇なんですが、、、
やっぱり SARS?天候?改悪?すべて?
今日は客がいまだにゼロ。
5時から死亡吸引一件。
378 :
卵の名無しさん:03/05/28 16:22 ID:HROV3FZA
通っていた患者がハルシオン20錠飲んで意識悪くて搬送されたとの連絡あり。
死ぬとは思わないけど。明るい、冗談好きの60代女性なのに。処方していた薬を溜めていたみたい。なんだかいやあな気分。
379 :
卵の名無しさん:03/05/28 16:30 ID:VXMmKp7B
ほんとにどうなってんだ 開業以来の最低水準
ひま内は
2ちゃん肩凝り
ピップエレキバン
サーズかっ飛ばせ サァーアァーズぅ
ライトーへレフトへ
ホームランーー
開業時に知り合いのレントゲン技師を事務長兼任で入れようかと思ったけど
止めといて ヨカッター
院長の凸山凹夫です
あっ、法人の理事長もやってます、理事長の凸山凹夫です
そぅそぅ、事務長も僕です、事務長の凸山凹夫です
ちなみに、採血も心電図もレントゲンもトイレ掃除もしますから
看護師代理の凸山凹夫です
臨床検査技師代理の凸山凹夫です
レントゲン技師代理の凸山凹夫です
看護助手代理の凸山凹夫です
掃除主任の凸山凹夫です
382 :
卵の名無しさん:03/05/28 17:14 ID:t/4pMPZd
>>377 opeの予約さえ入ってれば患者数なんてあんまり関係ないでしょ。
ツブクリの患者こないとは全然意味が違うし、収入もちがうはず。
保健診療のしかもツブクリスレにカキコして楽しいですか?
383 :
卵の名無しさん:03/05/28 17:32 ID:fvGSwaaU
銀行は助ける。
つぶクリは...たぶん誰も助けない(w
384 :
卵の名無しさん:03/05/28 17:34 ID:s8lZ5N7M
保険書持ってこず、心臓病の話だけが聞きたいと言ってきた患者。
延々話をして、今悪くなったのは、近所でこんなことがあった
あんなことがあったと言って、結局名前も言わず、一銭も
払わず今度検査に来ると言って帰った。
明らかにプシだけど、次来て欲しいような、来てほしくないような。
>384
自費で初診料相当くらいはとったんだろうな
386 :
卵の名無しさん:03/05/28 17:43 ID:cMUyHLZU
取れんでしょう
名前不明ではカルテもつくれない
「プシ5-28様」とでもするしかない
>384
待ち合いがカラ〜ッポだったんで、よっしゃと思いやってきたんだなきっと。
椅子にダミーの人形を置くべし。
388 :
卵の名無しさん:03/05/28 18:03 ID:PQV+TEQT
診察椅子に ダミーの医者を置くべし。
389 :
384:03/05/28 18:06 ID:s8lZ5N7M
>>387 すっするどい。でもその人が帰らないんでカルテが2冊
溜まってしまった。待たせた患者さんが気の毒だった。
390 :
卵の名無しさん:03/05/28 18:43 ID:aaiJYuKo
厚生労働省が28日発表した2002年粒クリ生活基礎調査(概況)によると,
生活を「大変苦しい」と感じている粒クリが22・2%、「やや苦しい」が31・6%で、5年連続で半数以上が「苦しい」と回答した
391 :
卵の名無しさん:03/05/28 19:14 ID:qPtSvm98
来月は、再診料さがる。人によっては
ボーナスだけど、われ等には無縁か。むしろ.........
PTって時給0.8〜1マソもするんですか?
院長よりも高給でんがな。
あーあ、今日も一日が終了。
お疲れ様でした。
MRを通して先輩が一杯やろうとお誘い。
愚痴聞いてもらおう。
394 :
卵の名無しさん:03/05/28 20:16 ID:wL0artrX
厚生労働省が28日発表した2002年国民生活基礎調査(概況)によると、01年の1世帯当たりの平均所得は前年比2・4%減の602万円で5年連続のマイナス。最高だった1994年の664万円から62万円の減少で、90年当時の所得水準にまで落ち込んだ。
生活を「大変苦しい」と感じている世帯が22・2%、「やや苦しい」が31・6%で、5年連続で半数以上が「苦しい」と回答した。長引く不景気の影響が浮き彫りになった格好だ。
397 :
卵の名無しさん:03/05/28 21:09 ID:47XvkK2W
しかし、生活が苦しいか苦しくないかなんて気持ちの問題だよな。
苦しいと思えば苦しいし、こんなもんだろう?と思えばこんなものです。
別に明日の米に困るわけではないし、月末の支払いは苦しいが・・
(−−;うーん。いやあ、まあ、何とかならあな。
398 :
卵の名無しさん:03/05/28 21:10 ID:6SKyHQsO
これで来年の診療報酬下げは決まりだな。
特に開業医だけ収入が上がるなど、考えられん
399 :
卵の名無しさん:03/05/28 21:23 ID:5TdgTBCp
>384
先生は、人が良いですね。
400 :
卵の名無しさん:03/05/28 21:29 ID:1G2BSp2B
かぜっぽい、寒気がする、咳もでる、のどいたい 〜 最悪だ。
気合いで治るかな? いや、とにかく治そう。
倒れても休診にはしないぞ 〜 つぶクリだからこそ休まないぞ。
401 :
ババアファン:03/05/28 21:48 ID:7UNdVbWU
402 :
卵の名無しさん:03/05/28 21:54 ID:2BC8PL4T
小泉はこんどの選挙で国民の信任を問いたいだどさ。
403 :
だめ整 ◆1CP6rySpMs :03/05/28 21:55 ID:kwLPoCQO
8月のお盆休みに予約を申し込んだ、カンポの宿の当選ハガキが来たポ。
一人一泊4400円。
ひさしぶりに家族づれで、ささやかに遊んでくるポ。
404 :
卵の名無しさん:03/05/28 22:04 ID:98jUAGEC
>>384 あきらかなプシの方に親身になってじっくりお話を聴かせていただき、
他院(プシ)をお勧めしたことがございます.
そういう方とお話して納得していただくのも修行のうちだと考えました.
納得されたようで、静かにお帰りになりました.その後も来られていません.
充実した時間で、その後の診療に多いに役立ちました.
修行させていただくのですから、点数はつきませんし、カルテもございせん.
そして、あまりに修行に励みますと頭もハゲて参ります.辛い修行でございます.
405 :
卵の名無しさん:03/05/28 22:10 ID:fb4dK0L9
先生よーうらやましいポ
うちはリストラを機に家族離散で、旅行どころではないんだ
それでも日雇い労働でなんとか毎月の仕送りしてる
三井生命もリストラだってね。
今まで、サラリーマンの多くがリストラにあって、
中小企業の多くが倒産に追い込まれて・・・
それでなんで子鼠は無事に生きていられるんだ?
407 :
卵の名無しさん:03/05/28 23:11 ID:JySEuMs1
>405
このスレは零細企業経営者スレだからクビになる話はスレ違いだね。
408 :
卵の名無しさん:03/05/28 23:46 ID:hG5jLWGf
そうそう。 クビになる心配は無いけど、クビを吊る心配はある罠。
409 :
借金整☆learnedhelplessness。:03/05/29 00:04 ID:Ct8BSAGs
>>だめ整様
うちには、お盆休みはありません。ぎりぎりの借金返済なので、おぼーん、休むと、あぼーん、してしまいます。
今まで計算上、7月に貯金残高が0になりそうでしたが、逓減性廃止で+になりそうです。
でも、駅前商店街でSARSが出たら、町ごと、あぼーん、です。
>>406 政治を知らないバカばっかりだから、自分の身に不幸がふりかかっても
子鼠のせいだという発想までたどり着かないんでしょね。
しかし不思議だね。そろそろ気付いてもよさそうなもんだが。
医療費負担、税金を含めて短期間のうちにこれだけ年間出費を増やされてるのに
増やされたという実感をわかせないのはさすがだね、官僚。
411 :
卵の名無しさん:03/05/29 00:22 ID:AM/jKmTf
>>404 嫁VS姑@患者さま問題の修行中です。二年前から診ている嫁患の姑も診ることに
なりました。姑患の誕生です。が、どうやらリングを当院に移したらすいっ。
両方とも持病持ちで、そっちの治療はええんですけれど。
交互にやってきて、鬱憤を晴らしていく。三十分以上はざらです。ジェスチャー付きだ!
録画しておいた「渡る世間は鬼ばかり」でお勉強してるんですが、ハゲが心配になってきた。
俺、一応独身だから (^_^;)
412 :
無名卵:03/05/29 01:28 ID:xzqnf6K1
>>411 下手に相づち打つと、○×先生があーゆうた、こーゆうたて言われるし。
一言一言、一挙手一投足が真剣勝負でつね。
逓減制廃止で、整形外科は上向くかと思ったんだけど、診療報酬は予想で+5%
一部負担増強。74点→73+35or18(リハ逓減後)=108or91点
3割負担中心に受診抑制が生じたら殆どパーなのであった。
>408
クビを吊るという表現は直接的なので、頚椎牽引としませう。
415 :
卵の名無しさん:03/05/29 07:31 ID:FIb6l9na
慢性疼痛管理料は残るらしい。どっちをとればいいんだ。悩む。
416 :
卵の名無しさん:03/05/29 07:43 ID:ZxXxJE01
悩むのは面倒なので
月に2回の来院の人は取る。
初診も初回月はとる。
翌月に思った以上に来院されているのか確認されたら
たらとらない。
417 :
卵の名無しさん:03/05/29 07:49 ID:Px7F/tcr
日3〜40人来るクリニックに勤めています。
内科なんですけど、来月から逓減制廃止になるとか聞いていますが、
具体的に内科はどんな影響を受けるのでしょうか?
418 :
卵の名無しさん:03/05/29 07:54 ID:/sAEPS6H
>417
再診料 一回目81→73 二回目74→73 この程度ですよ
419 :
卵の名無しさん:03/05/29 08:00 ID:M5JN2Mwr
外来管理加算はどうなるの?
だれか知ってますか?
うちは医師会非会員だからか、どこからも何の通達もきません。
外来管理加算は、52点
老人外来管理加算は、57点で、一定のようです。
421 :
卵の名無しさん:03/05/29 08:07 ID:cew0uPZQ
外来管理加算、一般=52、老人=57、で逓減無し。
422 :
卵の名無しさん:03/05/29 08:51 ID:kgCCxD34
>>418 この程度、この程度ということで何度煮え湯を飲まされたことか。
423 :
卵の名無しさん:03/05/29 09:31 ID:vZJ2yCY0
暇だ。誰も来ない。
しかし書き込みが少ないのは他のセンセは仕事してるって事だろな。
うらやましい。かつ、ふあーん。
おれんとこだけ、暇なのかなあ。
やだやだ。
おはようございます。
4月、5月とただでさえ少ない患者さんがさらに少なくなり
6月からはまたマイナス改定が待ってます。
最近はPCの電気代ももったいなくて2chもご無沙汰です。
425 :
卵の名無しさん:03/05/29 09:40 ID:rmE346r6
うちも暇だよ。心配するな。(藁
しかしこのスレッド、 進行が速いな。もう46だもんな。 これからますます、、、(r
426 :
卵の名無しさん:03/05/29 09:59 ID:EKU4EOJl
暇だよ。
外来患者録みたら去年の同時期に比べて 患者数2割5分減だな。
427 :
卵の名無しさん:03/05/29 10:01 ID:/tePbcMA
うちもだよ なんか食い扶持になる副業ない?
暇な時間に内職できるようなもので
428 :
卵の名無しさん:03/05/29 10:03 ID:EKU4EOJl
公立基幹病院の受付のヤツが
「患者が2割減っている。うちでこれだから開業医は患者がおらんでしょう」
と 言っていた。
429 :
卵の名無しさん:03/05/29 10:08 ID:EKU4EOJl
> 食い扶持になる副業ない?
金があるならお勧めは「トリガー付きMTN債」という債券ですな。
430 :
卵の名無しさん:03/05/29 10:09 ID:ENpU9Z80
美容外科を週一日くらい併設したら?
431 :
卵の名無しさん:03/05/29 10:14 ID:/tePbcMA
患者こなくてもくってかなくちゃなんないからなー
432 :
卵の名無しさん:03/05/29 10:34 ID:hQQMWTUG
整形・リハ4。理学療法・消炎鎮痛の逓減は残るので消炎鎮痛処置の場合、
4回までは52-35=17(老人の場合は-22)、それ以降52-18=34(同-39)。
患者に「いかがですか?」で外来管理加算とるほうが、人と機械と場所を使って行う
理療よりズッカいいじゃん!なんで?
「当院のリハはサービスでタダです。」といって、管理加算とるのはダメでつか?
433 :
卵の名無しさん:03/05/29 10:38 ID:Uk4BG7pW
434 :
卵の名無しさん:03/05/29 10:39 ID:Uk4BG7pW
>432
気持ちはわかりますがダメですよん
435 :
_:03/05/29 10:41 ID:YTE2kGUm
436 :
卵の名無しさん:03/05/29 10:44 ID:IhizKzYg
「新患」という言葉は
全く初めて見る人に限定しているのですか?
それとも以前にも来たことがあるのだけれども、新患として270点取る人のことも含んでいるのですか?
437 :
卵の名無しさん:03/05/29 10:55 ID:Uk4BG7pW
>>436 あなたは3行目で初診料を算定できる方を新患と呼ぶという定義を
採用なさっているようにみうけられますが?
438 :
卵の名無しさん:03/05/29 11:01 ID:qb2qj9Z7
やっとヒタチから改訂プログラムが届いた。
しかしホント、こう改訂が多くちゃレセコン会社も大変だね。
オレの頭では手書きなんて絶対むりだ。
439 :
卵の名無しさん:03/05/29 11:03 ID:1Q4qFiCZ
検査会社も病院もみんな売り上げ2割減といってるのに公的な統計が違うのはなぜ?
こんなに急激な変化がこういう公的なサービスの分野で望ましくないのは、
こういう分野を担当する人達にとっては常識的なことだと思うんだが、どうよ?
一定の思想も方針もなくアッチに行ったりコッチに行ったり.朝令暮改そのものだ.
政策誘導の失敗じゃないのか?
赤字とか制度破綻を防止できれば現場の混乱は仕方ないことなのか?
薬の必要な患者が何人も来なくなってるが、病状が悪化したらそうした個人の責任か?
440 :
卵の名無しさん:03/05/29 11:10 ID:oGtklFqx
最近の開業ラッシュは本当にすごいね 当地は北関東だけど
441 :
卵の名無しさん:03/05/29 11:11 ID:FBYCJ/6L
当然、新患ってのは、全く初めて来院した患者だろう。
そりゃー、6ヶ月以上あけて来る患者は初診料を取るが
そんなのもカウントしたら、うちなんか1日初診数30人を越えるぞ。
今は、本当の初診しかカウントしないでので1日20人ちょっとだが。
外来の総医療費が5%強減少。
しかし、製薬会社は史上最高益。
医療機関の増加。高齢者の増加。
このあたりを考えると、1医療機関あたりの利益は、
10ないし15%減少ということになりませんか。
すいません。利益ではなく売上です。
利益は、2/3ないし1/2に減少です。
私どもの看護婦は一度も以前にこられたことがない方を
ニューフェイスと表現してくださいます。
445 :
巷の開業医:03/05/29 11:15 ID:ntji9WMM
>>432,434
なんで「なんにもしない」という管理料が物療より高いのかちゃんとした説明って
あるんですか? どうしても納得できないんだけど。
物療だけで診察しないからだよ、っていう本音はは建前の無診察診療の禁止に真っ向
からぶつかるんですけど。
しかも材料を使う創傷処置の42点より高いってどういうこと?
誰も教えてくれないンですが。
446 :
卵の名無しさん:03/05/29 11:15 ID:Uk4BG7pW
>>438 タヒチかと思った。一度海外に行ってみたいな。
447 :
卵の名無しさん:03/05/29 11:20 ID:Uk4BG7pW
>>445 その場その場で診療報酬をいじってつじつまを合わせてきたために
後から参入しれ歴史を知らない人には意味不明な日本の保険点数の代表例。
1970年に内科再診料がつくられました:薬剤費引下げによる収入減少
を補填するために新設されたものです。
448 :
巷の開業医:03/05/29 11:21 ID:ntji9WMM
>>441 まさかネタですよね?
そんな経営で「うちはつぶくりだ〜」なんて言ってないですよね。
もう一度保険医の勉強をされた方がいいかと…
449 :
巷の開業医:03/05/29 11:26 ID:ntji9WMM
441の計算で再来新患を再診でとっていたら10人だとして毎日2万円弱の損失
月に22日診療したとして44万の損失。年間500万以上の損失なんですが…。
450 :
卵の名無しさん:03/05/29 11:27 ID:Uk4BG7pW
1981年慢性疾患指導料
慢性疾患の医学的管理のための費用として新設。
プライマリ・ケアによる慢性疾患の指導目的。
1992年外来管理加算
再診料を再編。診療所と200床未満の中小病院の再診料を上げた。
1992年特定疾患療養指導料
慢性疾患指導料を再編
これらは経済情勢に応じて、本来なら医師の技術料としての診療報酬を
上げるべきところをそうはせずに制度をいじくってわかりにくくしたもの。
また本来は経済的な制度改正なのだが医学的管理を建前とした文言とした。
後になって文字になっている医学的管理をしなければ点数はやらないという
締め付けになるのだが、実質は単なる報酬上げだと言うことで受け入れた
日本医師会がバカだったのだろう。医者としてはただ報酬を上げろという
のは言いにくいがこれなら患者のためという名分が立つので受け入れやすい。
451 :
巷の開業医:03/05/29 11:29 ID:ntji9WMM
>>447,450
アリガト。
でも外科医としては納得できないシステムだよね。
452 :
卵の名無しさん:03/05/29 11:31 ID:Uk4BG7pW
453 :
(整形)来週から5年目:03/05/29 11:35 ID:7lf85vU1
>しかも材料を使う創傷処置の42点より高いってどういうこと?
内科の先生の方が偉いって事じゃないの?(笑)
>453
いや、笑い話じゃ無しに、実際、内科主導型の医師会の弊害だよ。
455 :
卵の名無しさん:03/05/29 11:44 ID:FBYCJ/6L
>>441、449
まじですよ。うちは眼科で大体、全くの新患は20人/日だが、
3ヶ月ぐらい開けてくる患者は再診扱いだ。とくにコンタクト
なんか6ヶ月毎に来させてるが、全部再診扱い。
456 :
卵の名無しさん:03/05/29 11:48 ID:Uk4BG7pW
以前は処置の最小点数と外来管理加算がバランスしていたんですけどねえ。
この点を言い始めると耳鼻科の処置点数の低さはなんなんだ!ってことに
なります。薄利多売型の科と少数患者に高点数の科の開業医の科目間の
収入の差を少なく平均化するのが目的の点数設定だったのだと思います。
なるべく身内でけんかをしないように。最近の点数改定は逆に役人が医者
の身内のけんかを誘導して医師会の切り崩しをあからさまに画策している
ようですね。
457 :
だめ整 ◆1CP6rySpMs :03/05/29 11:55 ID:0rWvo5sp
mm
\ \⌒> / ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄\
ミミ__ ゚ > < 閑古鳥がやってまいりました! |
//  ̄ \_____________/
458 :
巷の開業医:03/05/29 12:06 ID:ntji9WMM
>>455 同一月に初診料が2回とれるのは知ってますか?
たとえば月の初めに足首を捻挫して受診。固定をして2週間後に治癒。
月末に転倒して肘の打撲。シップ貼っておしまい。
これは初診料2回とっても問題ない。
患者負担が少ないからと再診にする気持ちは分かるが、本来は初診料を2回とらないと
いけないはず。しかし保険者、基金とも払わないで済むものには文句はつけない。
何ヶ月あけたら新患扱いっていう議論はあるようだが、ちゃんとした基準はない。
同一の疾患名でも月が変われば、新たに初診にする事も可能。
459 :
卵の名無しさん:03/05/29 12:13 ID:hXru0JjX
>>441 計算が変!
>>456 役人はそこまで能力無いって。いいかげんにやってるだけだと思う。
考えるのは自分の身の振り方だけ。
460 :
卵の名無しさん:03/05/29 12:15 ID:EKU4EOJl
> 同一月に初診料が2回
レセに病状詳記しないと 通らないようです。
病名転帰だけで理解されるだろうと思って
そのまま出すと うちの県では まず切られる。
461 :
巷の開業医:03/05/29 12:19 ID:ntji9WMM
うちの地域は大丈夫ですよ。
ただ数的にそんなにあるわけじゃないので私も予防的に簡単に症状詳記する事もあります。
確かにそのままだと切られる可能性はありますね。
462 :
卵の名無しさん:03/05/29 12:19 ID:FBYCJ/6L
やっぱり患者の支払い額を心配して、再診扱いにする事が
ほとんどだな。初診扱いにして、投薬デモしたらかなりの
額になるからね。開業医は患者の支払いに気をつけないとナ。
しかし、これ以上再診料を減らされるようなら、考える必要があるな。
必要な点数・自己負担はきちんととりましょ。
「値引きしている」とは患者に言えないし、
言われなければ値引きされていることさえ気づかないでしょう。
逆に、よその医療機関が割高だと言い始める、先日のような
DQNを産むことになります。
464 :
卵の名無しさん:03/05/29 12:43 ID:FBYCJ/6L
>>463 まさにそれを狙ってます。つーか、すぐに初診料を
請求する香具師が多すぎる。儲け主義って言われかねんぞ。
465 :
卵の名無しさん:03/05/29 12:46 ID:EKU4EOJl
全部必要な検査なんだけど、
心エコー、ホルター、血液・生化、血ガス、胸部・・・
など取って 患者に自己負担1万五千円請求したら、
ボーナスまで支払いを待ってくれと言われた。
医療費控除をする患者が多いので 自己負担をまけると
すぐ基金にバレる。
というわけで、検査料は除いてやった。ひどい赤字だ・・・
466 :
卵の名無しさん:03/05/29 12:49 ID:kgCCxD34
>>457 ウチは閑古鳥が5年前の開業以来居続けていますが、それが何か?
冬に数日遊びに逝ってくれる程度ですが、それでも何か?
467 :
卵の名無しさん:03/05/29 13:15 ID:Hc0CmDrb
ウハクリ・フツクリにSARS情報難民が発生している模様。
今朝から彼ら(ウハ・フツ各一名)に懇願されて、ネット情報を印刷してます。
高級パソコン持ってるのにネット閲覧すら出来んのに、縦書き要求は我が儘だす。
事務方には頼みたくないそーで (笑) 19時頃、届けてホスイとか、生意気な。
>>412 ↑な訳で印刷屋やってて、レス遅くなっちゃいました。 m(_ _)m
※全くその通り。 一挙手一投足が緊張し過ぎてフリーズしようものなら
「聞いてるんですか?」って顔する。しかし、親族とか近所の人を○○ちゃんが・・・
と言われてもなあー。 いちいち覚えて、続き聞きたいほどの興味は湧かんし。
お帰りのあとは、深呼吸と柔軟体操・・・プラス かりんとうとお茶。
今日から、頭皮マッサージを加えようかと。
468 :
卵の名無しさん:03/05/29 13:20 ID:EKU4EOJl
↑
プシ患者でっか?
この板の書き込みは 最低限の日本語が書ける者に限定してほしい。
469 :
卵の名無しさん:03/05/29 14:02 ID:CNxW9c0w
開業医を営業不振でやめたひとって その後借金どうやってかえしてんの?
470 :
_:03/05/29 14:06 ID:YTE2kGUm
>>469 自殺したセンセは生命保険で返したんじゃないかな
472 :
卵の名無しさん:03/05/29 14:20 ID:EKU4EOJl
連帯保証人なかったら、借金も消えるんとちゃいまっか。
473 :
卵の名無しさん:03/05/29 14:21 ID:CNxW9c0w
たとえば毎月100万赤字で貯金きりくずしてやってたんだけど
とうとう貯金も底をついた場合 事業継続は不可能ですよね 廃院ってことに
なるんだろうけど 残った借金はどうすれば返せるの?
リースはちゃらにならないんですよね?
475 :
卵の名無しさん:03/05/29 14:53 ID:IhizKzYg
90
>>441 本当の初診20人なんか病院クラスでは?
家の地方は人口15万人程度に基幹病院3件、個人病院3件、精神病院1件、診療所は全科で55件ほど。
人口当たりに換算すると1件の診療所あたり2000〜3000人ほどではないかと思っている。
これで一応人口当たりの医師数と医療機関数は全国平均の90%程度とのこと。
一日全くの新患が20人きたら、100〜150日で2000〜3000人になってしまうと思うが・・・・
それともほとんど医療機関がない場所か?
>>474 違約金が発生する、ってヤツだよね?
考えてみればあれも変な話で、
なんだかんだで、どうやっても、
新品の値段+金利を払わされるんだよね。
「今月借りてる分だけ払います」
「今月借りてないので払いません」
という単純な契約のリースってないものか。
>476
激、激、激、ーーー同意。 まったくもって同意。
478 :
卵の名無しさん:03/05/29 15:31 ID:EKU4EOJl
それはレンタルでんがな。
定価100万円の携帯エコーのレンタル料1日につき10万。
480 :
門構え:03/05/29 16:17 ID:it0fbFxD
整形外科、内科で、来年開業しようと思っているのですが、1億にすべきか2億
にすべきか、判断に迷っております。医院建築を数多く手がけた業者によりま
すと、流行るかどうかの決め手は「門構え」にあるといい、初期投資の重要性
を強調されました。皆様のご意見をよろしくお願い致します。
3置くにしなはれ。立派な門ができまっせぇ。
482 :
卵の名無しさん:03/05/29 16:30 ID:eIVuuG51
10奥かけて脊椎のオペもやってみたらいかが科。
もちろんCT、MRI,PETすべて導入。
流行るかどうかはおっしゃるようにウデではなく場所でもなく
「門構え」です。
自己資金なら何億でも良いと思うけどな。まあ嵌め込まれんよう注意しなはれ。
知り合いの建築屋の言葉
「医者ほど嵌め込みやすい奴はいない。」
484 :
どうでも名無しさん:03/05/29 17:05 ID:iTZ4M0B2
開業するまでは挫折を知らない奴×先生○が多いから自信過剰になるのも仕方ないな.
「医院建築を数多く手がけた業者」に実物と実例を10個ほど見せてもらえば?
あっちこっちの成功例だけ寄せ集めてじゃなくて、ある地域で建てた全てを.
院長と別室でじっくりお話になればなおよろしいかと.
実例は全て「過去の」実例と割り引いて検討されるのが更によろしいかと.
先生の実力とありあまる資金をもってすれば不可能はないはずですが、
他人の実績と苦労を知るのも、人生を楽しむひとときと考えれば有意義かと.
投下資金を回収できない事態に至ったとしても地域医療に貢献した先生の名は残る.
でもなあ、2億出しても土地から手配すると大した上物は建たないよ.
485 :
卵の名無しさん:03/05/29 17:08 ID:IbGjt+Jm
486 :
卵の名無しさん:03/05/29 17:09 ID:m2L1gfv+
確かに門構えは大事だろうが、開業数ヶ月もすれば評判の方が大事
しかし、、、、、年々厳しくなる小鼠恐慌、医療改悪で受診抑制、受診単価の大幅下落という状況の中で新規開業とは!
金をどぶに捨てても困らないほど腐るほど金持ってるのでっか?
487 :
卵の名無しさん:03/05/29 17:23 ID:D4znUbpj
>>480 整形外科と内科??リハビリテーション科と内科の間違いじゃなくて。
前にも出ていたけど、近所の内科にリハ科はリハはサービスだとか。
うちもそうしたいよ。
門構えはお金が溜まったら立派にしたら??
最初は借金少なくが鉄則。でも自宅併用だとある程度金かける必要アリ。
でも親からの援助だったら立派がいいのかな??
488 :
卵の名無しさん:03/05/29 17:33 ID:bGLCRH40
リハっていったって 物理療法でしょう
489 :
卵の名無しさん:03/05/29 17:38 ID:EKU4EOJl
ベルサイユ宮殿のような医院をつくりなはれ。
院長の名も改名して、オスカルにしなはれ。
490 :
卵の名無しさん:03/05/29 17:41 ID:wQtQs26I
>480
1日600人から900人来ている整形外科クリニックがあるが、体育館みたいな
作りだよ。門構えは関係ないみたいだな。
491 :
卵の名無しさん:03/05/29 17:57 ID:IaOV/Dwx
>医院建築を数多く手がけた業者
おたくさんカモられてますよ
門構えと「つぶ」「うは」の相関性は見いだされなかった。
493 :
卵の名無しさん:03/05/29 18:18 ID:vVa4Qfw7
患者さんが病院で30分以上待たされるとイライラする人が
55%いるそうだ。
494 :
卵の名無しさん:03/05/29 18:22 ID:vVa4Qfw7
厚生労働省が勝手にカルテ開示を認めてしまった。
プライバシーはあの無責任な個人情報保護法案で守るそうな。
495 :
卵の名無しさん:03/05/29 18:26 ID:EVXVgmJ0
2億を建築費に充てることが出来るということは
その他にも運転資金1億くらいあるのでしょう。
だったら門構えにもお金をかけてもいいのでは?
ま、そんな景気のいい話はここでしないで下さい。
別スレでいいのがありますよ。
板地に墨書
つぶクリ荘の
門構え
497 :
卵の名無しさん:03/05/29 18:34 ID:iTZ4M0B2
3億は1年千万使って30年しかもたないか.持ってるだけじゃ足りないな.
投資せずに徐々に使いつつ、またーりとバイトかゆるーい勤務医するのが安全かな.
やり甲斐がないのが寂しいだけで、きわめて安全だ.
きわめて安全だが人生が見えてしまうようで寂しいともいう.
男って難しい生き物ですからねえ.妻子と自分を危険に晒してもやりたくなっちまう.
498 :
卵の名無しさん:03/05/29 18:37 ID:vVa4Qfw7
<<493
つぶクリには関係ないが...。
499 :
卵の名無しさん:03/05/29 18:54 ID:EKU4EOJl
門構えに1億かけるなら、温泉堀りなはれ。
温泉クリニックならウハクリまちがいなし。
500 :
480先生へ:03/05/29 18:59 ID:OuGMbEbf
門構えは死活的に重要ですよ。最近の患者は贅沢でアメニテイ重視の傾向が
ありますから、ちゃちな物作っても見向きもされません。整形ならプールや
サウナなど併設すれば飛躍的な増患が見込めます。1億か2億かでは無く、最低
2億でしょう。
501 :
卵の名無しさん:03/05/29 19:26 ID:iTZ4M0B2
>>480 「医院建築を数多く手がけた業者」の利益を増やすのは、
「初期投資」しかないんですから、そりゃ「重要」ですよ、彼らにとって.
お前×先生○が「つぶれかけのクリニック」に書き込んだのは実に正しいご判断です.
さすが先生です.
幸先良いですね.
502 :
だめ整 ◆1CP6rySpMs :03/05/29 19:29 ID:0rWvo5sp
>>480 門構えは大事だよ。
<人間関係>・・・。この熟語の中に、門構えのつく漢字が二つもまじってるだろ?
だから2chよりも、今まで自分が築いてきた<人間関係>の中で、相談にのってもらったら?
門構えは1億以上掛けた方が良いね。
その代わり、診察室・検査室はテントにしなされ ⇒ SARS対策
トイレも南国風に椰子やスダレを駆使しませう。。
高尿酸は× 高中性脂肪は○
急性腎炎× 急性胃炎○ 特定疾患の話でつ
『診察』したら外来管理でよろし
リハ直行や茄子直行の処置を目の敵にされたのが、あの点数表でせう。。
薬を使った処置は外来管理+薬代と言う事でつ
504 :
卵の名無しさん:03/05/29 19:42 ID:ahQ4HXp0
>>500 勘違い甚だしい
>>480 ものには順序があります。科は違って申し訳ないが
サラリーマンの息子である自分の場合、最初の8年は
中古物件の賃貸で、初年度運転資金含め初期投資6000万だった。
患者と銀行の信用が付いて8年後に借り入れ1億3000万、
自己資金9000万で、近所に借地で上ものは2億かけました。
確かに患者は急増して門構え、外観の効果はあるが、
新規開業ではリスクは大きすぎます。
さらにこの時代の状況では、初期投資はなるべく少なめが
いいでしょう。
505 :
卵の名無しさん:03/05/29 19:59 ID:iTZ4M0B2
>>504 勘違いじゃなくて遊んでるんです.
今の若い奴らは、、、なんて思わんで下さい、爺さんや×大先生○.
上物2億かけたが借地か.
年老いて ちょいと寂しい 借地クリ
506 :
卵の名無しさん:03/05/29 20:29 ID:5gBwI7+m
慢性疼痛管理を算定した場合の再診料は 81,74,74,74・・・になるようだ。算定しない場合は 73,73,73・・・らしい。
なんだこりゃ、意味無いじゃん。
消炎処置、リハビリの逓減は残るみたい。
おい役人、おまえらの仕事も逓減しろよ。住民表3回めから10円とか、
超勤3日めから半額にするとか。おまんらの手当についてはまた今度。
507 :
卵の名無しさん:03/05/29 20:43 ID:5uQXVXkM
医師会のことを厚生労働省は完全に無視しています。
日本は共産主義国家か?
508 :
卵の名無しさん:03/05/29 20:51 ID:nF6kQezQ
やっぱり先生方も風水とかは気になりますかね?
509 :
卵の名無しさん:03/05/29 20:52 ID:8fNpynQK
>>507 官僚支配中央集権社会主義国家。
古泉は将軍様と言われています。
役人の退職金0にした方がいいんじゃない?
もう国も財政破綻確実なんでしょ?
役人にも、もっと痛みを与えないとね。
>>510 そうだ、某茄子もゼロ、退職金もゼロだ!!
官僚・役所も、りそなみたいに国有化汁!! ん?
512 :
卵の名無しさん:03/05/29 21:34 ID:/sAEPS6H
役人の退職金を減らすどころか、去年についで今年もボーナス増額らしいです
流石、財務省の言いなりアフォ総理「コネズミ」だね
513 :
卵の名無しさん:03/05/29 21:38 ID:/sAEPS6H
コネズミ構造改革
構造改革 国民のみが 痛みを受け
行政改革 何時の間にやら 行政拡大
役人による 役人の為の 構造改革
514 :
卵の名無しさん:03/05/29 21:44 ID:5uQXVXkM
コネズミめ
失敗しても
減額無
515 :
(^^):03/05/29 21:55 ID:1zf94GSK
精神科の勤務医が親が成金な揉んで
温泉掘って開業下でつ。深く掘る資金あれば当る。
で、おお流行!!
いまでは、バス巡回で患者を攫い
降圧剤・抗高脂血症剤・糖尿病治療薬はおろか
骨粗しょう症(フォサマック)バンバン!!
おそろしぃ〜!!でも、おお流行!!
516 :
卵の名無しさん:03/05/29 22:01 ID:5uQXVXkM
厚生労働省の無責任な改悪がどんどん続いており、
最近患者さんのことよりも経営的なことを心配せざるを得なくなった。
もっと医療に専念したい。
517 :
卵の名無しさん:03/05/29 22:07 ID:kgCCxD34
ウチは土地から建物、全部いれても5000万にも満たないが、それが何か?
1km先に45億の病院があって門構えも立派だが、
出来て1年6ヶ月の昨年末で経営者が変わってしまった。
それでも何か?
518 :
元祖超うはうは:03/05/29 22:14 ID:QDyC4qQY
45億の病院ってえらい小さいな
450億の間違いちゃう
うちは500億だが潰れた
519 :
卵の名無しさん:03/05/29 22:24 ID:5uQXVXkM
なんかすごく暑くない?
520 :
卵の名無しさん:03/05/29 22:30 ID:EKU4EOJl
土地400坪1.2億
建物1.2億
機材 5千万
その他諸々の 計3億ちょいが標準的開業とちゃいまんの?
それ以下だと見栄えが・・・
521 :
卵の名無しさん:03/05/29 22:44 ID:iTZ4M0B2
400坪で1.2億しかしないんですか...安っすいなあ.坪30万とは!
うちズーッと狭いけど2倍以上しますよ.自宅ですが.
ここら辺でいい場所かったら、借金かえし終えるまでに息絶える.
つぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろ
つぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろ
つぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろ
つぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろ
つぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろ
つぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろ
つぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろつぶれろ
523 :
卵の名無しさん:03/05/29 23:02 ID:MhnbwILn
社会保険連合会(?) からアンケートが来ました。
これって例の直接契約でダンピングさせられるって奴でしょうか。
いよいよ医療業界もダンピング合戦でデフレスパイラルに突入です。
体力のあるところが生き残り、我々はいよいよ潰れモードに
真っ逆さま。
524 :
卵の名無しさん:03/05/29 23:07 ID:nF6kQezQ
ビル・ゲイツの個人資産はんん兆円?
孫正義のソフトバンクは999億円の赤字。
りそなは、監査法人とつるんで国民から2兆円巻き上げようとしているし、
医者になって患者を1人づつ診察しも儲けは限られている。
もっと人類の役に立って(立たなくてもいいが)大もうけできる仕事をしたらどうだい?
525 :
卵の名無しさん:03/05/29 23:28 ID:tW9j7zYn
真面目な話、近所や駅前などつぶれたクリニックはないよ。ひとつもない。
名前が変わったり、商売が変わればすぐわかるはず。
新しいクリニックでも、3人は雇っているけど営業してる
このスレを読んでいると、つぶれた、つぶれると言ってるけど・・
526 :
卵の名無しさん:03/05/29 23:33 ID:BUyMEmTx
ゆくゆくは開業する予定ですが、診療報酬改定で代えるレセコンのソフトの値段は
いくらぐらいするものですか?
527 :
卵の名無しさん:03/05/29 23:43 ID:s6XEd+Rh
>>526 契約条件によって異なる
一例はこのスレで既出
528 :
卵の名無しさん:03/05/29 23:54 ID:kgCCxD34
>>525 それならクリニック開業してみれば?
理事長、別に医者じゃなくても出来るんだから、医者雇って思い切り金かけてさ。
2年後くらいに安く買いたたいてやるから、開業したら教えてね。
529 :
卵の名無しさん:03/05/30 00:07 ID:INf5Xdic
>>525 近所だけを見て、それが全国にあてはまると思っている。
「井の中の蛙」ってこのことね。
530 :
卵の名無しさん:03/05/30 00:16 ID:iEwdpH1j
>>526 ウチは今回の改訂でかかる費用は8000円ですよん。
531 :
卵の名無しさん:03/05/30 00:44 ID:Yzi8owKm
医療機関を開設した際の投下資本に対するリターンって
開業初年度〜開業5年目のトータルで
−100%〜+30%
といったところでしょうかね。
ハイリスク・ロウリターンですな。
こんな割に合わないバクチを打つくらいなら
外国のソブリン債でも買って、じ〜っと保有しといた方がよっぽどマシ。
いまどき開業しようなんてヤシの気が知れんwww
日本経団連は29日、政府税制調査会(首相の諮問機関)が6月に策定する税制改正の
「中期答申」に対する意見書を発表した。社会保障制度の破たんを避けるため、公的年金な
どの財源を消費税でまかない、2005年度以降、消費税率を現在の5%から8%に引き上
げ、2007年度までに10%にするよう求めている。
↑
そんなことしたら、怒りますよ、わたし・・・
薬剤とか物品購入時の消費税って今でも痛いのに
534 :
卵の名無しさん:03/05/30 07:50 ID:BWCtjb85
うちはただ.
HP に出る改訂対応版をダウンロードしてCDR に焼いてサーバーに入れるだけ.
ただし、再改訂がすぐに出ることが多いのでギリギリまでやらない.
誰かがダメ出ししてくれるのを待つ方針ですね.ダメ出し好きな方々が多いんだ.
>>526 うちは、この日曜日に改訂作業です。
自分でやるから、タダ。でも、けっこう面倒です。
うちは4500円。ただ、追加で5000円必要になるかも、となってる。
537 :
卵の名無しさん:03/05/30 09:41 ID:WcpmgVlJ
ひまだからこれからがんがってFMPの自作レセコンの修正にはいる。
プログラムは逓減制よりもずーと楽だ。
いまさらどうでもいいのですが
逓減制はどうプログラムされましたか。
私は、imputboxにカルテ番号をいれたら
同じ番号を検索して、その数を数えて、何回目か判断するようにしました。
大変でしたが、もっといい方法はあるのでしょうか。
539 :
整形これで一息か:03/05/30 09:47 ID:Oh1osIbJ
逓減制廃止で、整形これで一息でしょうか?去年売り上げ3割ダウンとか
近所の整形はぼやいていたが。
540 :
卵の名無しさん:03/05/30 09:59 ID:sDEaCTwj
最近とくに薬だけの患者が多いなぁ〜。
来院者の3分の2が 投薬のみ&注射のみ。
ひょっとしたら 4分の3かもな。
無理矢理診察もできんしなぁ
>540
>無理矢理診察もできんしなぁ
(゚∀゚)? 貴院では薬だけだと安くなるのですか?
と言うことはレセ上も無診投薬で出しているのですか?
542 :
FMP使い:03/05/30 10:48 ID:9rjPtHt2
スクリプトも関数も苦手です。。。
543 :
kiri:03/05/30 10:49 ID:WcpmgVlJ
>>538 簡単なことじゃ、診察日数で1回目で81、2回で155、3回で229点・・・になるように
で10回目まであらかじめ入れておけばいいのれす
外来管理は老人番号2700000〜2799999がはいってるのは57,114・・・
そうでないのは52,104・・・
つまり人間があらかじめ計算しておいて、受診回数に対応させればいいだけ。
急な改正に備えて間に合わないときは手動入力の余地も残しておけば完璧。
「再診(3回目)」とかでコードを作って、
入力するときに人間が判断するのが、一番簡単かと。
545 :
だめ整 ◆1CP6rySpMs :03/05/30 11:02 ID:cXyBr244
<ネクサス>というところから、クリニックの電話がリースなのか、確認の電話があった。
胡散臭いから返事をしなかったけど、そんなこと調べてどうするんだろう?
546 :
卵の名無しさん:03/05/30 11:02 ID:sDEaCTwj
>>541 診察は午前で5〜6人しかありまへん。
医者というより薬売りですな。
2CHばかりだと老眼すすみそうだし、人の体も もうちっと診たい。
仕入れ値(+消費税) =(時には>) 売値(公定、消費税とれない)
だから薬屋が商売ではないんですが。42点の処方料が医師としての
収入のすべてなんですなー
549 :
卵の名無しさん:03/05/30 11:13 ID:5hWDF4Ll
ところで、薬の消費税はどうして医療機関が払わなければいけないの?(うちは院内処方)
これから消費税が15%とか18%になったら、薬出せば出すほど赤になる?
>549
一応点数改定の際に消費税分は診察料上げで調整されているという
建前になっています。
551 :
卵の名無しさん:03/05/30 11:20 ID:LiOVnHso
「全日病ニュース」から
財務省 「消費税制に問題はない」、ゼロ税率をも否定
四病協 「原則課税を」、国民負担は政府の問題
http://www.ajha.or.jp/topnews/backnumber/2001/01_07_15_4.html 平成元年4月の消費税導入の際、保険診療は「社会政策的な配慮」から非課税
とされた。一般企業では、収入が課税売上であれば課税仕入にかかる消費税は
税額控除となる。しかし、非課税とされた医療は、最終消費者に転嫁される
べき消費税を医療機関が負担する「損税」となったまま今日にいたっている。
その後、消費税は平成9年4月に5%へとアップ。
消費税分は薬価や診療報酬に上乗せしていると厚生労働省は説明する。だが、
税負担は医療機関によって様々で、診療報酬点数の一律上乗せ方式は医療機関
に著しい不公平感をもたらしている。
消費税の取り扱いについて、医療界には「課税対象とした上でゼロ税率を適用
する(課税仕入の5%を仕入税額控除として還付を受ける)」という意見が多い。
しかし、財務省はゼロ税率自体を否定している。診療報酬上の補填方法が適正で
ないとする意見にも、「診療報酬制度の問題」として非当事者の立場を譲らない。
一方で、厚労省は今日まで、「消費税と連動した2度の改定で補填されている」と
いう見解を変えていない。
552 :
卵の名無しさん:03/05/30 11:26 ID:iEwdpH1j
鬱陶しいもの
1)待合室に1人しか待っていないのに、「混んでいる、すぐ診て欲しい」と言ってきかない患者。
2)月末のレセの時になって、診療報酬改定を強行する厚労省。
3)「ウチだって迷惑しているんです。もっと金取りたいくらいだ」と言うレセコンメーカー。
4)雨と風。
これから雨風が強くなってくれば、患者は来ないだろうなぁ。
午後が怖い・・・。
553 :
だめ整 ◆1CP6rySpMs :03/05/30 12:12 ID:cXyBr244
こんどはsecomが来た。
犯罪傾向が変化してきているので、今の警備内容を変更(もちろん値上げ)しましょうと。
もちろん、門前払い。
554 :
卵の名無しさん:03/05/30 12:13 ID:0Z6x1fQV
>>551 ようするに、みんな責任逃れしてる訳ね。
556 :
借金整☆learnedhelplessness。:03/05/30 12:35 ID:V6uwvhPD
ギャー。また、診察室で、脱糞されたー。
557 :
卵の名無しさん:03/05/30 12:41 ID:ykkIheZ/
脱糞詐欺かも
558 :
卵の名無しさん:03/05/30 13:18 ID:jnYtPflz
今日もだめだ
559 :
卵の名無しさん:03/05/30 13:21 ID:k9jRr8gD
15年間に2回空き巣に入られた。
被害総額4万円+ガラス代20000円
セコムで予防するのとどっちがおとくかな?
表と裏の入り口にセコムのシールをはって
不在時には中の照明をつけっぱなしにするとよい。
561 :
卵の名無しさん:03/05/30 13:42 ID:JNSKzDp7
15年で6万円ですか? 年間4000円の損害ですな。
セコムより安いんちゃう??
医院から盗んで、お金になる物なんて、ある?
うちは数年前にセコムのセールスが来た時、拝み倒してセコムのステッカーを1枚もらって
それを目立つところに貼っている。
564 :
卵の名無しさん:03/05/30 14:05 ID:/PQ9s77G
うちはセコムで年間18万ちょっとです。
考えてみると高いね。
565 :
_:03/05/30 14:06 ID:pSaEmwdD
566 :
卵の名無しさん:03/05/30 14:09 ID:/PQ9s77G
>>562 内視鏡なんかはうらのマーケットで高く売れるらしい。
主に東南アジアに密輸されると聞いたことがある。
>>562 >医院から盗んで、お金になる物なんて、ある?
エコーのプローベなんかどうでしょ?
でもそんなの持ってって喜ぶのは同業者だけだろうなあ。
568 :
巷の開業医:03/05/30 14:14 ID:XZbHMjLi
>>559 テナント保険(住宅保険?)だけで十分カバーできます。
値段は広さによるけど
特に転売して有用なものもない&現金もそれほどおいてない診療所の場合、そっち
のほうがずーっと得。
セコムのステッカーは一時オークションサイトに出ていたが、今はかなり厳しいので
拝み倒してももらえないと思う。
>568
似たようなデザインで「セフム」て手作りのを貼ってたら、なんか問台ありまつか?
←@ ステッカーを百枚ぐらい貼っておくか
ヤフオクに偽物のステッカー出てるから、それ貼っておけば充分。
あとはダミーのカメラとか、光ってるだけのLEDとか付けておけば最高。
572 :
卵の名無しさん:03/05/30 15:35 ID:sDEaCTwj
目が光るマネキネコを置いたらどうでしょう。
573 :
ネマキネコ:03/05/30 15:49 ID:pIHCEEel
>572
ウエルコネ てか。
574 :
卵の名無しさん:03/05/30 16:05 ID:x5UJaWx3
ヒィーマー・・でつ!
真ヒマスターズのみなさん縁起もんをなんぞ置いてまっか? クマデ、白へび、オフダにお守り、太宰天満宮の絵馬
各地の縁起もんなんぞ ど〜ぞ。
576 :
田舎の開業医:03/05/30 16:27 ID:dPaGQGVC
うちの地方では西側の窓近くに
金色の置物を置くとお金が入ってくると言われている。
僕も実行しているが患者は少ない。
577 :
卵の名無しさん:03/05/30 16:38 ID:Jho51K48
そういえば昔行ってた病院の事務室には客から見えない場所においなりさんの
神棚があって院長があさ一番に御神酒や水をあげてたなあ
578 :
ひまひま:03/05/30 16:57 ID:dstbURbE
もう 暇になってしまいました。
天気は まだいいです。
579 :
卵の名無しさん:03/05/30 18:40 ID:EUpKy9CC
Dr.ま は元気かなあ?
580 :
卵の名無しさん:03/05/30 18:51 ID:p2OTOfkH
「←◎」のステッカー だけは止めときまひょ。
581 :
卵の名無しさん:03/05/30 19:01 ID:5XPS909G
私もまさん応援しています。
自分の初期の頃を思い出します。
582 :
卵の名無しさん:03/05/30 19:31 ID:jspiccip
そうでつねぇ。
ま先生! できたら 少しでも 書き込み お願い致します。
583 :
み:03/05/30 20:03 ID:BWCtjb85
でも書きすぎると特定されますよ.今月開業なんですから.
ステッカーだけじゃなくて、白い布を巻いておくと、
清潔感があってイイッ!かもね。おすすめ。
585 :
ま:03/05/30 20:07 ID:AOHeCNxp
元気ですよ。ひまひまにも慣れてきまして、あまりにも変化が少ないので、
毎日書き込むのも気がひけまして、ちょっと書き込みを遠慮してました。
今週はやはり10人弱くらいです。昨日は7人来たんですが、みんな再診で
なーんの検査もないので1500点でした。今日は12人かな。
在宅は今8人get。来月いっぱいで30人までいく予定です。
しばらくは訪問診療ステーションですね。
CFの腕が鈍りそうなのが恐ろしいです。
586 :
田舎の開業医:03/05/30 20:10 ID:28EhFjAH
書きすぎると特定されますか?
どうして?
消化器内科だから?
内科・消化器内科の開業は全国開業ラッシュで
いくら書き込んでも分からないのでは。
587 :
卵の名無しさん:03/05/30 20:10 ID:p85vXwKz
最近やたらに閉店、空き店舗が目立つ。不気味だ。
588 :
田舎の開業医:03/05/30 20:13 ID:28EhFjAH
来月30人までいけば十分やっていけますよ。
589 :
巷の開業医:03/05/30 20:16 ID:VNoyDXk7
>>585 開業前のシミュレーションではどのくらい来る予定だったんですか?
590 :
ま:03/05/30 20:18 ID:AOHeCNxp
特定されても、まあ別にいいです。隠し事って下手なんで、すべてガラス張りです。
訪問でとりあえず食っていけそうなんで、少し精神的に楽ですね。
ただ、月2回訪問させてくれるとこが無いので、在総診とれないのが痛い。
591 :
ま:03/05/30 20:23 ID:AOHeCNxp
>589 落下傘で、しかも5月の内科で、しかも受診抑制の真っただ中ですから、
こんなもんだと思ってました。
借金の支払いもそこらへんは計算済みです。
まあ、今は笑ってられますが、1年後は青くなってるかも。
(あるいは樹海ツアーかも)
>>559 先生、お金の問題ではありません。入られたという事が問題なのです。ウチの場合
もし入られたら何をされてるかわからんので薬を処分
ということになると思います。機械でも壊されたら大変です。
まして女の私は、もしそんな事があったら二度と一人で医院にいられません。
私、時々診療所で夜中独りでレセプト出してるもんですから怖いですわ。
593 :
み:03/05/30 20:37 ID:BWCtjb85
第4週金曜日12人で偶然同じか.
在宅もあるし1年たたずに黒字になってるんじゃないかな.
うちとほぼ同時に開業した近所の消化器内科は既に法人になってるし.
在宅は大変じゃない? わたしは、やったことがなくて全然わからない.
うちの今月は先月より少し減ってて「受診抑制」は確かにあると確認しました.
自己負担5割も増えたんだから当然ですけどね.とんでもない!と思ったでしょう.
先月まで増えてたんで、寂しいもんです.暇で毎日ちからが抜けていく感じがする.
594 :
卵の名無しさん:03/05/30 21:18 ID:Le30Ot4u
>>549 去年薬価改定の時、某中堅薬品卸しが見積りをもってきた。A薬3%引き、B薬5%引、C薬・・・。
消費税がかかるから仕入れれば赤字になる。つぶくりなので完全になめている(というよりアホでも分かる)。翌月から取り引き終了、
在庫の返品現金精算。これから卸しもガンガン粛正してやる。 あるつぶくり。
595 :
卵の名無しさん:03/05/30 22:33 ID:h3UQoznf
>>594 それって力関係からして無理なんじゃない?
卸から総スカン食ったらどこから薬を仕入れるんだろう?
それより、うまくMRを騙して1%でも値引きさせたほうがいいよ。
先生は、交渉事が苦手なんじゃないの?
596 :
卵の名無しさん:03/05/30 22:50 ID:zNiV5Zcy
現金問屋もあるから大丈夫。ただ急のわがままはきかないけれど。
597 :
卵の名無しさん:03/05/30 22:50 ID:4wIr5bzO
俺は院外なので消費税についてはあまり関心がないが患者負担を
考えると全面的なジェネリックの導入を考えざるを得ない。
ただ他医に紹介するときにDQN医の印象を持たれるのを危惧する。
実際勤務医の時何が何だかわからん処方をみるとそう思っていたから。
悩みは深い。
598 :
だめ整 ◆1CP6rySpMs :03/05/30 23:10 ID:cXyBr244
599 :
卵の名無しさん:03/05/30 23:52 ID:mjk7/pGa
>>596 先生のところは、現金に余裕があるんですか?いいですね。
うちは、翌月末払いで、いつも支払に窮々してます。大変ですよ。
600 :
卵の名無しさん:03/05/30 23:54 ID:EutfmQYL
ジェネリック導入当時、どこか気恥ずかしくて(基準薬名)併記していたが
今はジェネリック名だけだ。
医療費削減、患者負担削減・・・・信念持って使っている。文句あっか。
って感じ。
601 :
2年目:03/05/31 00:15 ID:Hw3h0p1D
>>585〜593
ま先生 元気で何より。
空挺団ならば最初はそんなもの。2桁いけばOK位の気持ちで焦らず行きましょう。
ウチのボトムは3か月目第3月曜で3人だった。
しかもそのうちの1人は知り合いDrの娘さん。感冒でした。
当時はこのような補中益気湯的スレも知らなかったので蒼白になっていたな。
訪問診療は数少ない診療所の特権のようなもの。暇がないとできない。
患者さんの期待度も大きいし、受診すっぽかしもないので大事に大事にしてください。
老婆心ながら在総診、在医管、在医総の届け出は済んでいますね。
依頼は突然やってきます。
お試しでまーげんみってるをゾロにかえてみたが、患者の評判が悪い。
ほとんどの患者が元に戻してくれと言う。
[結語]
患者負担削減には同感だが全面的に移行するにはそれなりの覚悟が必要。
導入時は先発、ゾロの二本立て体制で臨むのがよろしいかと。
603 :
卵の名無しさん:03/05/31 00:50 ID:4jbt21A1
口の中Candidaだらけで食事もできない若い男性が来た。
血液検査は思った通りの結果だった。
ウチみたいな粒栗にもやってくる普通の病気になってきたんだね。
604 :
卵の名無しさん:03/05/31 00:53 ID:YxfCdGeM
>>596 現金問屋って、宣伝してますか?
うちは院内処方なので、セフゾンとかクラリスなど卸しは高いので
もっと安く購入したいのですが。。。
605 :
FMP:03/05/31 00:54 ID:Qp+qU8BM
>538
番号を受付した度に、カウンターを+1する。月渡りでリセット。
別の方法をとっているが、もうどうでもいい話なので略。
新聞の医療関係の記事でもゾロ推進の内容が出てた。
(沢丼の広告じゃなくてね)
今後、こういう記事が増えてくると、患者側から
ゾロを希望するケースも増える可能性がある。
ただ院内処方の場合、希望通りにゾロと先発、
ぼこぼこ銘柄を増やしてしまっては、結局の所
在庫を増やすだけで、損が大きくなる。
いつ、どれだけ切り替えるか、難しいよね。
607 :
卵の名無しさん:03/05/31 06:27 ID:h/6hzkWL
荒涼たる医療界
あれこれ悩むよりも
火の車になる前に店じまい廃院しますた
608 :
借金整☆learnedhelplessness。:03/05/31 06:34 ID:zlAWfsdx
さあ、再診料逓減性最終日。
台風4号が来ています。東北地方のつぶクリは、地震の後なので土砂崩れに注意しましょう。
染髪品が高いんじゃ。ネリゾナのステロイド抜きの残骸品チューブ30g を950円で売れってか?
ざけんじゃねぞ コラ! 文句いわれて少ない患者に逃げられることまで考えて値段つけてんのかよ、
おいコラ! シェーリング
610 :
卵の名無しさん:03/05/31 07:35 ID:XZDskq9/
>603
都会ですか?
612 :
ま:03/05/31 07:54 ID:Wsbf79QA
>2年目先生
3か月目に入って人だと蒼白になりそうですね。
ところで、在総診、在医管、在医総の正式名称は何ですか?
今、手続きの準備してるのは、寝たきり老人在宅綜合診療料(24時間連携
加算)と、在宅末期医療綜合診療料です。
在医管は在宅時医学管理料ですか?(これはまだやってません)
しかし最近の新聞テレビでのゾロ万歳キャンペーンはいかがなものかと。
ゾロメーカーからの新規広告料目当てとしか思えんな。
安いという利点ばかりを強調して、普及しない原因を医者の金儲け主義と結論づける。
つくづく節操のない奴等だ。
614 :
卵の名無しさん:03/05/31 08:52 ID:DS6d6FMZ
今時メーカーに拘る椰子も椰子もやしだが
メーカーの最高益に協力している椰子は何を考えてるのだろうか?
615 :
卵の名無しさん:03/05/31 09:19 ID:lgbKjygW
日本人は一流品が好きだ。
家電でも富士通ゼネラルとかシャープとかより、
少々高くてもナショナルや東芝が好きだ。
薬でも同じだ。
ましては7割引きで買えるのだったら、
一流品がいいに決まったいる。
ゾロを勧めるのは、
メーカーや医者や国の都合なのだ。
616 :
卵の名無しさん:03/05/31 09:42 ID:Yvve10wT
(´-`).。oO(なんでソニーの冷蔵庫や洗濯機がないのがないんだろう?)
617 :
卵の名無しさん:03/05/31 09:51 ID:5ZZP4DOY
一流の薬、一流の病院、一流の医師、、、
ホームドクターなんて言っても「フンッ」って感じですよ.実態としては.
大きな病院に紹介してくれって、こないだ内視鏡でしっかり診断したじゃない?
薬のみ始めたら楽になったって言ってたじゃないかあ.
なんだ、そんな新聞の切り抜き握りしめて.しわくちゃボロボロで読めないよ.
それに、わたしつい最近までそのあなたの言う「大きな病院」にいたんですけど.
行ってもやること同じだよ.わたしの後に来た奴はわたしより内視鏡は下手だよ.
ってなことは一切言わないで、ニッコリしつつ提供書をお渡ししましたけどね.
618 :
卵の名無しさん:03/05/31 10:39 ID:6o0lejOX
>>616 ソニータイマー付きの冷蔵庫や洗濯機を出したら、
DGN主婦の総攻撃を喰らうからでつ。
620 :
卵の名無しさん:03/05/31 11:49 ID:37O2Sk8c
暇だ。
昨日一時的に混み合ったのは今日の患者さんが単に昨日来ただけ
だったらしい。
621 :
卵の名無しさん:03/05/31 11:55 ID:wW8JPDAB
>>617 そんなこと、しょっちゅうだよ。
2ヶ月前にポリペクした患者なんかは、病理はCaだったがmだったので、
「ちゃんと全部取れたから良かったね」と言ったら、「大きい病院紹介
しろ」と言われ、近くの公的大病院に行ったら、腹腔鏡下手術されち
まった。
で、なんと「悪性のものは見つからなかったから、かかっていた医院の
誤診かも知れない。あるいは大腸検査を毎年やってもらおうと、そういう
ふうに言ったのかも知れない」なんてぬかしやがったもんで、保険会社から
今度面接とやらに来ることになったよ。
ちたぁ、言い方ってのがあるだろうに、最近の若い者は…。
こんなだからますます医療不信を招いてコネズミや厚労省の官僚が
言いたいこと言うんだろうよ。
622 :
卵の名無しさん:03/05/31 12:00 ID:wW8JPDAB
>>611 こことかいろんなところからFAX送って来ない?
もう、うんざりだけどね。まだこれでも高いね。
623 :
卵の名無しさん:03/05/31 12:02 ID:5NOWWuAO
胃の調子が悪くて近くのに民間病院で内視鏡を施行。何にもないと言われ、消化剤をもらった。
心配なのでブランド病院受診、内視鏡で胃炎を発見され、消化剤なんかじゃ効かないよ、胃炎の薬を飲まないとだめだ、近くで出してもらえと言われて
当つぶクリ受診した。当然、黙って胃炎の薬をお出ししました。
でも、当院受診したときは、当然症状はなくなってましたけどね。
624 :
卵の名無しさん:03/05/31 12:06 ID:wW8JPDAB
雨風強くなって来ちゃったね。
午後、今日はやっても誰も来ないかも。
625 :
卵の名無しさん:03/05/31 12:08 ID:wW8JPDAB
>>623 なかなか良いブランド病院じゃない。
DQN大病院なんか、紹介しても退院するとき3ヶ月分薬出して、
「3ヶ月後にまたいらっしゃい」で、紹介病院に返さなかったりするからね。
626 :
卵の名無しさん:03/05/31 12:08 ID:5NOWWuAO
621
普通、問い合わせとか、病理のスライドを借用の依頼がくるんじゃない。
場所も確定できないだろうし。
627 :
卵の名無しさん:03/05/31 12:11 ID:wW8JPDAB
>>626 返さないことが多いところだったからスライドは貸さなかったけど、
写真は貸し出したよ。あと、患者説明の時に使った、大腸のシェーマも。
もちろん大学病院でみてもらった病理の所見もコピーしてあげたけどね。
>>603 CD4が下がるヤツでつか?
>>609 「ネリゾナのステロイド抜きの残骸品」って薬価収載されてるんでつか?
>>618 DGNって、雰囲気が出てまつ。 ババァのDQN Gundan
>>621 悪性のものが見つからなかったのは、
全部取り切れたからではないかと・・・
そういうのは、病院の院長へ直接抗議
するのがよろしい。なにせ、つぶクリ
だろうが「院長」なんだし。
で、院長から注意が行けば、したっぱ
医師などぐうの音も出ない。というか
飛ばされちゃうかもね。
630 :
卵の名無しさん:03/05/31 12:25 ID:5NOWWuAO
他の施設の病理医がm癌と診断したのに、手術したとすれば、患者になんて説明したかにもよるけど
完全にover surgery。CFを施行したところはまったく非難されるところはないし、
その病院、不必要な手術をしたってことで、患者が訴えれば負けるんじゃない。
m癌でポリペクしたら、普通残ってないでしょう、癌なんて。
631 :
卵の名無しさん:03/05/31 12:28 ID:5NOWWuAO
断端プラスなら、手術って、選択もあるかな?
断端プラスでも、残ってたことないけどなあ。。
まあ、「取り切れた」って言うのに
病院を紹介しろと言う患者の方も
DQNだけどね。
633 :
〇〇整:03/05/31 12:36 ID:2xhp3gJy
終わった〜
110円患者さんが来月からたくさん来ますように。
634 :
卵の名無しさん:03/05/31 12:38 ID:wW8JPDAB
>>630 その患者が癌保険に入っていたんで、今、問題になってるんだよね。
うちのポリペクは大丈夫と思うけど、○×病院での腹腔鏡下手術が癌保険で
支払われるか、ということなんだ。
保険会社は当然支払わないだろうし、患者は癌と言われたから手術した、
と言い張るだろうし、たぶん、裁判になると思うよ。
635 :
卵の名無しさん:03/05/31 12:41 ID:3pIiZafF
なに? 110円患者さんって
>628
薬価収載されません。 ワセリン+パラ弁をチューブにつめたもんです。
なものに「化粧品とのかねあい」ということで950円/30g で医者の信用をちゃっかり
利用して、患者に高額に売り付けようって寸法でさ〜ね。
637 :
卵の名無しさん:03/05/31 12:57 ID:n5vERf1O
台風で午後もだめだろ 宝くじ当たれ
>>634 保険によっては、m癌では保険がおりないことも・・・
110円 リハビリの患者 73+35=108点
641 :
卵の名無しさん:03/05/31 14:55 ID:5NOWWuAO
機械屋に中古のリハ機器を探してもらってます。60万位のやつを2台入れてみようかな。
642 :
防衛医療診療所:03/05/31 14:59 ID:m0JCOUA7
うちには90円患者が来るぞ。来月からはなくなるけど。
643 :
617= 一流のつぶクリ:03/05/31 15:06 ID:5ZZP4DOY
>>621 お察しいたします.ベッド埋めたかったんでしょうかね?
>>623 すばらしい病院に囲まれておられるようで、うらやましいです.
六君子湯だしたらスッキリしたらしくて「先生は名医だ!」と言われたことがあります.
大変にお恥ずかしいことでございます.
しかし、台風が来てて、レセプト症状詳記には最適のマターリした土曜日ですね.
ま先生はどうしたかな? レセプトできた?
644 :
卵の名無しさん:03/05/31 15:06 ID:37O2Sk8c
雨漏りで医療器械をショートさせないようにご注意ください。
建物も古くなってくると雨漏りするぽ。
645 :
卵の名無しさん:03/05/31 15:09 ID:37O2Sk8c
>>643 最初に診た医者、後で診た医者。
後で診た医者が尾ひれをつけて言うもんだから、
最初に診た医者はたまったもんじゃない。
裁判事例でも後で診た医者がいろいろ言うからこじれる。
後で診た医者はもっと最初に診た医者を尊重すべし。
646 :
卵の名無しさん:03/05/31 15:13 ID:t59e9jPa
いとこがこの春開業した。新潟の某市だ。
借金は5000万だそうだが、よく話を聞いてみたらやつの母親からの借金だ。
おそらく返さないつもりだろう。
うらやましいぞ、ゴラァア!
647 :
卵の名無しさん:03/05/31 15:18 ID:VmM3Mp2I
そこって何科? ビル診ですか?
開業資金ってそんなにかかるのですか?
>623
確かに。 訴訟とか、ごたごたの多くが、後医の不注意な発言がきっかけになってるね。
この大腸のケースなんかは、前の医者が「このヤロー」って怒って自分の正当性を
きちんと患者に説明したら、自分の方がヤバイ事になるって、わかってんのかな。
まあ、そんな非常識な事をやってる奴は次第に敬遠されて淘汰されて行く事を祈りましょう。
うちの隣接市にも、前医の揚げ足をとるような事を大々的に宣伝してやりまくった為に
全開業医を敵に回してしまい、自分の方が淘汰されかけてる大病院がありますよ。
ただ今、だらだらとレセ作成中です。
バックアップのメディアが PD なんですが、もはや量販店で「PD」と聞いても
( ゚д゚)ハァ? 状態です。 。・゚・(ノД`)・゚・。
>>623 ねずみちゃんなんて数時間水風呂に漬ければ出血性ビランだもの
「私はもしかしたら胃癌かも」なんて悩んでる患者なら、胃炎の一つも出るでせう
>>636 そりゃ、あくどいねぇ。プロペトで良いやん
>>638 m癌は癌保険が下りない会社が多いとか。
世界的にはm癌はガンモドキby近藤ちゃん って事になってるのかな?
651 :
卵の名無しさん:03/05/31 15:44 ID:5ZZP4DOY
>>649 詳記やる気しなくて停滞中.
うちのバックアップは今んとこCD-R で済んでますね.データ少ない.
入らなくなったらDVD-R にするつもり.数年間だと高かったけど随分安くなったし.
画像は10GB 以上あるんで、バックアップはHDD です.
保存するときに2つのHDD に入るように設定してる.2個でも一瞬で入る.
どっちか死んでも実害でないし、ほとんど意識せずにバックアップできてる.
時々外部HDD にも入れてるがこれは10分以上も時間がかかる.
652 :
卵の名無しさん:03/05/31 15:45 ID:1Zbgfsey
Peritoneal Dialysis
653 :
卵の名無しさん:03/05/31 15:48 ID:9is1dOgS
654 :
卵の名無しさん:03/05/31 15:56 ID:Nbh4UYWA
症状詳記が必要なレセなど無い
良いことなのかどうかはわからない
ふー やっと逓減制廃止のレセコン改定できた。
2時間かかってしまった。
週の途中に改定なんかされたら、面倒だなぁ。
656 :
卵の名無しさん:03/05/31 16:26 ID:OGTDrwqn
>>646 税務署が睨んでいますので、そんなにうまくはいきません。
657 :
卵の名無しさん:03/05/31 16:54 ID:0SxKy8G9
主傷病から類推される検査、投薬はOK
ということになったと思っていたのに、返戻されまつ。
なんで、そんな検査したかゴラと。
問答無用で削られるよりいいんでしょうが。
やっぱり、症状詳記とか疑い病名いるってことですね。
台風なのに、今月最高人数 3時間で2TC来院してしまった。めまいがしたので昼寝をしていました。
さてと、レセプトがんがるぞ。
659 :
卵の名無しさん:03/05/31 16:59 ID:9ffsusjf
>>621 訴訟になった場合、手術をした病院はover surgerで敗訴の
可能性大だと思います。
漏れも2月に同じようなことがあって(患者も後医もDQN)、
患者が電話で「法的手段に訴えます」といってきた。こっちは
全く非がないので突っぱねたがその後音沙汰なし。本人負担分の
医療費はしっかり踏み倒された。よっぽど請求書送りつけてやろうかと
思ったけど、もう関わりたくないしね。情けないけど放置した。悔しい。
621氏の気持ち痛いほどほくわかりまつ。
(こういうマジレスのときは2ch言葉使わない方がいいのかな)
660 :
卵の名無しさん:03/05/31 17:10 ID:5NOWWuAO
>>659 なんで、polypectomyした医者が弱腰になるんでしょうか?
661 :
卵の名無しさん:03/05/31 17:15 ID:9ffsusjf
漏れの例はポリペクではないのでつ。
田舎だし、話が大きくなるとデメリットの
方が大きそうだし。
662 :
卵の名無しさん:03/05/31 18:11 ID:DbBp3PCs
>>646 開業時親からお金を借りましたが、公正証書を作成して毎月振込みして
返済してます。黒字になれば税務署の税務調査が入り、開業時のお金の
調達方法も調べますので。
>>659,661
本人負担の踏み倒しを認めたら、
自分の非を認めることにはならないだろうか?
正しいのであれば、本人負担も請求するべき
だし、組合か連合にも通達するべきだと思うが。
664 :
卵の名無しさん:03/05/31 18:26 ID:GDGePOa7
つぶクリの当院は開業当初から全員パート。従業員の志気を鼓舞しようとボー
ナスを出してきましたが、今回は従業員のほうから無理をしなくてもいいとい
われてしまいました。開業7年で、友達からは医師会に入るようお誘いを受け
ていますが、先立つものがなく無理です。
耳鼻咽喉科ですが、当然校医にもなれず、救急当番もなく、診療報酬が唯一の
収入源です。やはり持たざるものはさらに貧乏になるのでしょうか?3年前に
は駅のすぐそばにもう1軒できたし、院外処方にも拘わらず最寄りに調剤薬局
はないし、条件的には1番不利です。
ただ赤字ではないので住民税がやって来ます。今年から報償金目当てより、分
割にします!
>>664 学校医も、救急当番も、医師会費を取り戻すほどにはなりませんよ。
>665
同意。いまさら入らなくてもいいんじゃない?
666 オーメン ゲットか?
667 :
医師会より:03/05/31 19:11 ID:DbBp3PCs
入っていただけないと困ります。こちらも入会金が目当てです。
医師会にはいると紹介患者さんが増えますか?
670 :
卵の名無しさん:03/05/31 19:34 ID:pBP7Exe7
オレなんか賑やかなほうが好きだから、医師会のゴルフなんかで
上の先生とか仲良くなったりすると嬉しくなってしまう。
そのために医師会費はらうのはもったいない気もするけど
余裕があれば入ってもいいと思う。開業医って閉じこもって
しまうと、ホント外の世界がなくなってしまうもんね。
2chだけではやっぱ寂しい。
671 :
2年目:03/05/31 19:36 ID:Hw3h0p1D
医師会に入ったからと言って紹介患者が増えるわけではありません。
経費で入会金(分割)、月会費払っても黒字になる様になったら入ってみるのも可。
672 :
卵の名無しさん:03/05/31 19:38 ID:UL7C4wVH
医師会は医療訴訟くらいかな、メリットは。
673 :
卵の名無しさん:03/05/31 19:43 ID:yIA1BNrV
医師会に入って近隣の他科の開業医や老人施設の先生と仲良くなれば
患者の紹介ぐらいはしてくれるよ
新規開業の時にお菓子をもって自分で挨拶に行ったよ
もっとも入会金を取り戻せるほどではないが
674 :
卵の名無しさん:03/05/31 19:54 ID:Pkxzmvbr
うちのエリアに開業した若造整形が日曜当番をしない条件で医師会入会したい、といっている。
総会では賛否両論。結局注目の的になり、不必要な悪評がたち、バッシングの嵐。
頭悪いし、立ち居振る舞い誤ると田舎では潰されるね。銭に執着すれば良いというのでは無いと思うが。結局ヘタ。
675 :
卵の名無しさん:03/05/31 20:10 ID:eDh05+VS
ウチでは毎月2回は最新医学の講演会がある。
これをいつも聴いて脳みその刺激としている。
薬屋のスポンサーがつくせいか「え、こんな先生が」ってな人も来るので
お得だ
676 :
卵の名無しさん:03/05/31 20:10 ID:5N8XAssD
>>664 うちの市は、住民税の報償金って、たった3万円でつ。0.5%にもなりません。
677 :
卵の名無しさん:03/05/31 20:16 ID:BWjU4cTQ
皆さんサッカーみてないのね
678 :
卵の名無しさん:03/05/31 20:40 ID:Tk6on5is
明日日曜当番医だよ。初診がほとんどなので窓口で混乱は無いと思うが、慢疼つけるのどうしよう。
あとから混乱しそう。
>>677 サッカー見てました。途中で家族にしょうもない質問をすると「ニワカはだまっとけ」と
息子に言われるんでやめました。
知ってるのはベッカム、カーンetc数人。今日の試合では中山くらい。アルシンドは
どうしているのでしょうか。
>若造整形が日曜当番をしない条件で医師会入会したい
なんちゅうか、最近の若い子のコミュニケーション不全ゆう奴やね。
そんなアホなこと言うぐらいやったら、最初から黙って医師会に入らん方が
波風たたんでええのにね。
682 :
卵の名無しさん:03/05/31 20:53 ID:wCBTfuUw
>>676 住民税の報償金って、たった3万円→めちゃめちゃグラッときます。ただ去年
も国民生活金融公庫で借りて無理して払ったが、まだ返し終わっていないし、
余裕がない。それにしても無審査の怪しげな医師向けローンのダイレクトメー
ルが多いです。ひょっとしてハゲタカに狙われている、ってことですか?
683 :
ま:03/05/31 21:02 ID:Wsbf79QA
初めてのレセ打ち出ししました。
明日は一応、全員にコメント書くつもりです。
100人ほどしかいませんので。
684 :
み:03/05/31 21:08 ID:Bspn0dxC
あ、元気そうですね.無事に打ち出せたんだ.
最初の月は20万点にわずかに届かなかった.
全例コメントやめたのいつだったかなあ?
やめてから切られるのがはっきりと増えたけど、とても手が回らない、、、こともないか.
686 :
卵の名無しさん:03/05/31 21:19 ID:0SxKy8G9
友達なら あたりまえ〜
687 :
2年目:03/05/31 21:22 ID:Hw3h0p1D
>>683〜685
上気道炎で初診料、処方料だけならコメント(症状詳記)いらないっしょ。
支払基金の審査医も読まないでしょうし。
>>612 (遅レスですが)
その通りです。 あと痴呆の有無、介護保険の利用の有無で請求点変わりますから
(在宅)要チェック。
1枚1枚に
「有難う、来てくれて、、、」
1枚1枚に
「お願いします、削らないでね、、、」
690 :
卵の名無しさん:03/05/31 21:33 ID:BWjU4cTQ
>>681 うちは事務員がレセコンのバージョンアップすべて
やるので漏れはすることがない。
691 :
卵の名無しさん:03/05/31 21:36 ID:BWjU4cTQ
病名漏れの記載とレセプト点検も合わせて2時間少々か。
692 :
巷の開業医:03/05/31 21:36 ID:Bxpd7mHq
再審査の紙には詳記したあとに「以上ですので、再審査の程、よろしくお願いいたします」
と書くことにしている。
下手に出るのはタダだからね。
勤務医のときには「なんで切りやがった、ゴルァ」って感じで書いてたけどね。
一度は「こんな基本的なことを査定するのは審査員の常識を疑う」と書いたら上司が
書き換えてた(汗
切った理由が術後早期リハなんだが向こうの論理は「術後数日以内はリハができる
はずがない」というお粗末なものだったが。
693 :
卵の名無しさん:03/05/31 21:44 ID:LzUbmeX/
そんなこと今ごろ分かったんですかい。こまりますね。あいては一種のお役人
なんですからそれなりの対応をしないとね。
694 :
巷の開業医:03/05/31 21:50 ID:Bxpd7mHq
>>693 ???
お役人が審査をしているとは初めて聞いた。
耄碌爺が審査してるぞ、うちの地域は。
ま、一部その道の専門科もいるから間違いではないか。
今でも思うが勤務医には爺にそのくらいで対抗する気合いも必要だと思っているが。
695 :
卵の名無しさん:03/05/31 22:01 ID:0yvCjn5n
>>668 まさに悲しいパロディだね!
ホテルや飲食業者には補填あっても
町医者には「てめっら診察するのがあたりめえだから
SARS患者にぶち当たって風評被害受けても
そういう可能性も含めて診療報酬を決めてあるのだから
いっさい医者には保証しない!」なんて鋼生労働省官僚はいう
だろうな!
あんたら それを甘受しちゃうのかい?
696 :
改行縊死 ◆vN9ujyjQDk :03/05/31 22:03 ID:Fv+BTMxm
やったー!開業して一年強、レセ枚数最高!!
154枚(泣)
すごいな、俺が100枚突破したのは、開業後3年たってからだ。
今は300枚で何とかやっていけてる。
698 :
保険点数の改定のたびに、レセコンソフト更新費用に悩む極ツブ:03/05/31 22:12 ID:IO+cEwA3
唐突でもうしわけありません。レセコンのことなんですが、
WinORCA の記事がNikkei Medical 2003年5月号 135頁に
載っていました。
ダイナミクスよりさらに低コストではないかと、思ったのですが。
よろしければ、ご意見をうかがいたいのですが。
699 :
卵の名無しさん:03/05/31 22:12 ID:NSFueuT2
さ、さんびゃくまい。すごいですねえ。
700 :
卵の名無しさん:03/05/31 22:14 ID:E/zTSek9
うちは200枚ちょっとですが、なにか?
701 :
卵の名無しさん:03/05/31 22:18 ID:97kDcSrB
うちは350枚。去年より10%減りますた。
702 :
卵の名無しさん:03/05/31 22:21 ID:v2/IkZwh
650枚ですが何か
703 :
改行縊死 ◆vN9ujyjQDk :03/05/31 22:25 ID:Fv+BTMxm
今nHk第一ラジオで大阪市での「精神疾患の退院促進事業」についての放送をやってます。
患者さんは退院したい、家族は退院させたくないの狭間での苦闘が生々しく報道・・・
といえば聞こえはいいけれど、万が一退院促進で退院した人が問題を起こしたらやっぱり
医者が悪い!っていわれるのかなあ?こういう偏見をもつのも悪いかもしれないけど。
>>698 ORCAはオタクが作ってるだけ。やめとけ。
最近は、自分でメンテするのが困難なほど、
バージョン管理がでたらめになった。
Debianのメリット無し。
サポート業者に頼むくらいなら、
普通のレセコンの方が安心・確実。
705 :
卵の名無しさん:03/05/31 22:40 ID:NSFueuT2
>>702 なんか、つぶクリでないクリニックが混じってるみたいですね。
それともネタですか?
706 :
保険点数の改定のたびに、レセコンソフト更新費用に苛立つ極ツブ:03/05/31 22:47 ID:IO+cEwA3
707 :
卵の名無しさん:03/05/31 23:01 ID:v2/IkZwh
>>705 はっきりいってうちはツブクリだと思っていたのですが。
今は午前中も暇で暇で。
708 :
卵の名無しさん:03/05/31 23:06 ID:Bspn0dxC
>>685 検査とか治療に関連して記載しないといけないことがあるんですよ.
ジゴキシン濃度ーー とか前回検査ー月ー日 今回結果ーー とか.
療養規則よーく読むとそう書いてあって、守らないとバッサリ切られたりする.
切られてから原因考えてやっと知ったことだったりするんですけどねえ.
切ってるのは保険事務所の若い女とか、時代遅れで無知な年寄り医師だとか.
全く合理性のない切り方するもんなあ.恥ずかしくないのかなあ.
医師は信頼せんよ、ってシステムですから、腹立ちますけど仕方ないんです.
保険医なんてまったく弱者ですから.某省の高級官僚の対極にいる存在です.
収入と患者からの信頼はこっちがずっと上だと思ってますけどね.あー空しい月末.
709 :
卵の名無しさん:03/05/31 23:12 ID:v2/IkZwh
医療監査のときに役人医師は、
○出迎えにでてなかった
○昼飯がしょぼかった
とか、随分傲慢な態度だった。
同僚の勇敢な医師が官僚医師に、
「あなたがたそれでも医師ですか」と食ってかかった
ときは心から拍手喝采でした。むこうは顔を真っ赤に
紅潮させてましたがね。
710 :
ご報告:03/05/31 23:25 ID:g1o+cQmR
ジジイ先生がカキコを再開されました。
711 :
卵の名無しさん:03/05/31 23:35 ID:OGTDrwqn
つぶクリ46スレもすぐに終わりそうですね。
みんな考え方が間違ってるよ。
保険医なんだから、保険請求のルールに従わないと
切られるのはあたりまえじゃん。
切られない知恵を身につけるのが先。
それが保険医。
いやなら自由診療のみで生きるんだね。
713 :
卵の名無しさん:03/05/31 23:54 ID:OGTDrwqn
>>712 最近の返戻は無知な保険者からの返戻が多いのじゃ。
保険請求のルールに従っていても切られるんじゃ。
715 :
卵の名無しさん:03/06/01 00:01 ID:pWOY+6pC
もうここにカキコされている真偽はともかく患者数・点数は、つぶくり
じゃなくて普通じゃないか。
去年の改悪以降、全体の水準が下がっているので。
俺の知る限り、内科系で患者20人以下、日によっては一桁なんてザラ。
開業医の大部分がつぶくり水準になっているのが実態だと思う。
716 :
卵の名無しさん:03/06/01 00:03 ID:psElz7Jh
ルールが変わったんですよ。添付文書の記載とか明記されているものは
ぜったい。医師の裁量権などは認めないってことにね。橋本龍太郎の
空手形なんか信用しててはいけません。犯罪者と呼ばれかねませんよ。
717 :
卵の名無しさん:03/06/01 00:17 ID:2D5YzJTs
>>709 漏れは"馬鹿はおだてるに限る"と思うが・・・・
銀行から金借りたときなんか, ちと低姿勢で「いろいろ勉強させていただく
ことがあると思うので, これからもアドバイスなどよろしくお願いします」なんて
頭下げとけば, 気をよくするんだから ホント馬鹿だよな〜〜あいつら(笑)
医者の役人も同じと思うので, 喧嘩なんかしないでおだてるに限ると思うがいかがかな?
患者総数は同じなのに、異常にクリニックが増えてきてる精神科の
新規開業は本当に辛いです。
719 :
_:03/06/01 00:24 ID:y7RWDsZP
720 :
卵の名無しさん:03/06/01 00:46 ID:Dz0IYlTY
待てど暮らせど来ぬ患者。苦しい五月であった。
さてっ、レセ打ち出して 赤or黒 結果やいかに?
>>717 いやあ、さすが、さすが、納得です。
とっても勉強になりましたです。
また、貴重なレスをお願いいたしますです。
診察室では傲慢な医者もそれなりに苦労してんだな。
723 :
卵の名無しさん:03/06/01 01:00 ID:I710qBjs
医師の失業はいつから新聞の社会面をにぎわすのだろう?
724 :
卵の名無しさん:03/06/01 01:45 ID:oey9NYAy
SARSで医師の15%は死亡する。
生き残った者が勝ち!
725 :
卵の名無しさん:03/06/01 02:23 ID:V4ypTrjM
あ〜ん、レセ、ぜんぜん終わんないよー。職員の時間外手当が心配だよー。
な〜んて、一度言ってみたいな。
あまり暇だったんで、時間内(午後6時まで)にレセ出し終わって、
あっという間にチェックも並び替えも終了したもんね。
一夜明けたらいつでも出せるというのが、つぶクリの強みかも。
でも、そんな強みは要らんから、片手で握れないくらいのレセ、
一度で良いから出してみたいよ〜。
うちも開業して5年はたった一人で全てをやってました。
離婚した看護婦が、家に帰ってもやる事が無いからと手伝い始め
私も、私もと多い時は6人でやってましたが、人が多すぎる
今は2人辞めて4人になってほっとしました。
727 :
卵の名無しさん:03/06/01 07:38 ID:l8XZr/tF
レセつなげる時ってハサミで切って糊で貼ってますか?
左上の穴もあけて上と下に厚紙かさねてヒモで綴じる.
こんな原始的なお作法があったなんてねえ.
穴どうやってあけてます? 最初の時随分困ったけど.
728 :
卵の名無しさん:03/06/01 08:03 ID:I710qBjs
うちのもともと穴あいてるけど
>703
そうだよ。人権至上主義の元では患者様は神様ですから。
精神遅滞で、保護費でパチンコばかりしている患者様が会社員としてはたらけないのは
全て医者の責任と家族に罵られること茶飯事。
プチタクマみたいな患者様のしでかしたことも医者の責任にされる。
あほらしくって辞めたけど。
730 :
卵の名無しさん:03/06/01 09:18 ID:JOTjaHLY
日曜診療やってますがまだ誰も来ません。雨のせいかな・・・
732 :
卵の名無しさん:03/06/01 09:57 ID:L6kLJD4n
> ドリルパンチ
ちょっとゲッター2を連想してしまった。
すれ違いスマソ。
733 :
卵の名無しさん:03/06/01 09:59 ID:Cy7retJg
皆様 ご苦労様です.
さて,副業と言える程の儲けは無いですが,新規公開株投資はどうですか
今ならそこそこ儲かると思いますが.
皆様の所にもセイコーエプソンの勧誘あったと思いますが,この株はどうかな
株数多いし.
ソウですね、私も株はそろそろ買いと思っています。
グレートマジンガーはドリルプレッシャーパンチ。
右派栗は電動ドリルで一気にあけてます。
737 :
731:03/06/01 10:28 ID:uJlkByss
738 :
株は駄目:03/06/01 10:51 ID:BBWDDg3F
今年から株は駄目です。儲けは申告せにゃならん。証券会社に代行させても
、結局税務当局の知るところとなる。個人投資家の多くは、去年のうちに
逃げてしまっていて、俺も配当狙いの1000万程だけ残して撤退。
俺は税制が変わらん限り、しばらく様子見。今、一番株を買っているのが
日銀というから、日本株式市場もほとんど死に体といえる。
739 :
卵の名無しさん:03/06/01 11:30 ID:XULimfWa
開業当初は、週1回前に勤めていた病院で午後から夜診まで働いて生活費
を捻出し、その他の曜日の午後の空いた時間は生保の診査の往診して小銭
を稼いでました。
740 :
ババァファン:03/06/01 12:32 ID:t7t5DMLK
アルシンドは、来月の(いや今月かもう…)の最後の日曜日に
鹿島のイベントで「アントラーズブラジル」とかいうチームに
参加する様です。
見に行きます?
741 :
卵の名無しさん:03/06/01 12:53 ID:0Iboa1xQ
>>628 DQN の強調形ですね。
DQN (ドキュン)
DGN (ドギュン)
SDGN(スーパードギュン)
うーーーん、古っっ。もう少し新しめだとこうかな?
CUSDGN(超ウルトラスーパードギュン)
742 :
卵の名無しさん:03/06/01 13:06 ID:l8XZr/tF
>>731 thx
>>737 のページいいねえ.
では、
いつも読まないで捨ててる都医師会雑誌 2003-5 第56巻第4号 P557 から
別表1.東京都内医師会別未加入・加入医療機関数
千代田区 未加入155/加入153 港区 112/285 新宿区 233/376 渋谷区 160/336
大森 14/180 北多摩 134/574 西多摩 84/188 多摩市 15/80 合計 2213/9689
特に、入会しない第一の理由が「医師会入会のメリット及び必要性がない」
であった事は真摯に受け取らなければならないと考える.
以上引用でした.貴重な資料であると思われましたので.
↑ 予想以上におおいでつね。 な〜となく安心。
毎月講演会というお勉強会があるのは値打ちがあります。
医師会は医師を弾圧統制するための機関で、
主な仕事は自治体等に奉仕活動をさせる医師の割り振りです。
746 :
卵の名無しさん:03/06/01 16:25 ID:XULimfWa
>>745 医師会に別に弾圧統制されているとは感じません。それよりも加入してて
も医師会事業に全く参加しない人が多いです。必然的に理事に仕事が割り
当てられます。
>>742 うちの医師会では未加入率は3%程度です。やはりビル診が多い地区では、
未加入率が多いのでしょうか。
>>746 ビル診と言うより、新興宅地とか新線の駅前とか、
うちの地区は都会ですが、ほぼ100%加入しているようです。
休日当番を難癖つけて拒否している人は居ます。
748 :
卵の名無しさん:03/06/01 16:43 ID:l8XZr/tF
>>756 未加入はビル診が多いようです.
まとめ
1.年齢層が40-59歳が多く、、、一方70歳以上も未加入は比較的多いが、
2.自己所有より賃貸の診療所が多く、しかも若い医師ほど多い傾向にある.
3.新宿区の新宿駅周辺の分布を見ると図76の如く、、、メガネ量販店や会社内の、、、
4.開設5年未満で年齢が39歳未満の医師は初めから入会していないと、、、
5.理由として、、、会費及び入会金が高いことを理由に、、、
6.脱会した医師の最大理由はメリットがない・必要性がないとの回答、、、
7.、、、積極的に働きかける必要があると思われる.
>748
まとめに同意。 7 以外は。
750 :
卵の名無しさん:03/06/01 16:56 ID:XULimfWa
脱会しても入会金は戻らないのでは?それより今後の年会費が
もったいないのかな。
751 :
卵の名無しさん:03/06/01 17:05 ID:l8XZr/tF
>>749 >>748 も引用ですので誤解なさらないで下さい.
わたしも7.は無駄と思います.それより高額入会金をどんと下げるべきかと.
自治体と独占契約する私的団体の入会金がうん百万円だなんて正義とは言えない.
752 :
卵の名無しさん:03/06/01 17:32 ID:qAj7AXae
入会金がうん百万円はひどすぎるなあ、開業医が羽振りの良かった時代のなごりなのかなあ?
おれんとこはあがって10万円だぞ
もっとも医師会立病院の連帯保証というリスクがついてくるが・・・
753 :
癒しの園:03/06/01 17:37 ID:uqNVxSb/
こんな話(実話)で和んでください。
幼稚園児の息子に人前で言われたこと。
1)「パパのオチンチンってどうしておっきいの?」
2)「パパのオチンチンってどうして黒いの?」
3)「パパっておしっこするときオチンチンの皮めくるんだよ」
4)「パパってどうしておしっこ出るの遅いの」
754 :
卵の名無しさん:03/06/01 17:54 ID:OMWsIwc1
>>742 それって、コンタクトレンズ販売店にぶらさがっている眼科診療所が多い
じゃないかな?そんな金もうけの眼科は医師会に入ってもメリットない。
755 :
癒しの園:03/06/01 17:56 ID:uqNVxSb/
>>754 大変失礼ですが、
何か一言反応していただけると私も癒されるのでつが。。。
医師会の入会金が高いのは、
やすやすと開業させないため
と昔の医師会長に聞きましたが。
757 :
卵の名無しさん:03/06/01 18:47 ID:qAj7AXae
>>756 > 医師会の入会金が高いのは、
> やすやすと開業させないため
入会しなくても開業できるから意味無いじゃん
758 :
卵の名無しさん:03/06/01 19:17 ID:tFOApma1
>>742 >>746 入会金も高いし、政党支持も自由に出来ないし
制約が多すぎる気がします。
つぶクリかい(会?)があったら入ってみたいかも。
759 :
卵の名無しさん:03/06/01 19:19 ID:l8XZr/tF
あまり入りたくないなあ.
医師会の入会と、医師連盟の入会は
去年頃から分離されたので、建前上は
医師会だけの入会が可能かと思います。
まぁ、医師連盟って400円くらいだけどね。
761 :
758:03/06/01 19:58 ID:tFOApma1
>>760 そうなんですか、ありがとうございます。
医師連盟には入りたくはないけれど、
お金は今すぐにでも払えます。
でも、医師会には入りたいけど
お金はとても払えません(数百万
の入会金なんて...)。
うちの辺は100万。
でもあそこら辺は500万。飽和しているトコ
400×12ヶ月×10万人=4.8億
で、戦時中みたいなペラペラ紙の新聞が忘れた頃に来て
でも、どの政党にいくら献金してるかも良く分からん状態。
ほとんどの開業医は共産党系の保険医協会にも入ってるからね。
神社⇒正月
仏閣⇒盆
キリスト⇒イパーイ
稲尾⇒ん?
あ〜しかしまだレセ終わんね・・・・
俺は60万だったよ。場所は内緒。
766 :
卵の名無しさん:03/06/01 20:37 ID:u3yJxg/F
うちも石会入ってないけど何もデメリットなんてないよ。
開業相談会というのに呼ばれて、入会したければ標榜科を減らせとか、診療科を看板に書く
順番を変えろとか、いろいろ偉そうに圧力かけられた。200万もはらって
自分の首絞めるようなまねできねーよ。
結局入らずに開業して、用意してた入会金は運転資金と広告宣伝費に
まわしました。今なら資金にも余裕あるけど入る気なし。
>>766 それで良いと思う
入るとしても標榜科も看板も浸透させた頃に入会すれば?
医師会に入らない方が、標榜科目も診療時間も休日の使い方も自由でいい。
769 :
卵の名無しさん:03/06/01 20:49 ID:mL2Ygj6b
俺70万だった(入会金)。会費は開業以来毎月取られていたが、入会金は一年半後の請求(隣の市はうん百らしいけど)。
そのくらいたつと何とか一括で払える。
場所は内緒。保険医協会は入っているが、医師連盟って聞いたことがない。何なの?
医師連盟は、医師会と同時に知らないうちに入会させられてた。
WinのOutlookEみたいなもの
771 :
卵の名無しさん:03/06/01 20:58 ID:RbXh/3Rc
医師に入ってないと患者から訴えられたときに示談交渉など大変だよ。
772 :
田舎閑診:03/06/01 20:59 ID:vLIG7lgg
>>WinのOutlookEみたいなもの
言い得て妙。
>>772 確かに。勝手に自民党支持しちゃうあたり、
OEがウイルスメールばらまくのと似てる。
774 :
卵の名無しさん:03/06/01 21:36 ID:pfDy4aqw
医師連盟は入らなくてもいいはず。
775 :
ま:03/06/01 21:49 ID:L6kLJD4n
こんばんわ。初めての開業医としてのレセ打ち出し中です。
ちょっと質問です。今月は患者はみんな新患なんですが、初診時に胸部XP
、ECG、スクリーニング採血などしたときは、みんな病名つけないと切られるん
でしょうか?T-Ch採ったら高脂血症疑い、尿酸採ったら痛風疑いとか。
それとも初診時はいちいち病名つけなくても通るのでしょうか?
776 :
卵の名無しさん:03/06/01 21:53 ID:XULimfWa
医師連盟→医師政治連盟(医政連)のことですか?
結構な額の会費を集めてます。歳出では日医連負担金とか予備費(何これ?)
が多い。新規開業者はまず入るように指導され、退会は困難です。
>766
参考にしまつでつ。 下戸でゴルフもマージャンも囲碁も旅行も興味ないし。
778 :
み:03/06/01 22:09 ID:l8XZr/tF
主たる病名がどうかによるんじゃないかな?急性上気道炎では切られるだろう.
レ線も心電図も切られたことは一度もないけど、
「心不全の疑い」とかつければ?多分CTR とかみたかったんでしょ?
あるいはLK 見落としたくないとか.だったら「肺癌の疑い」
採血もなにかを確認しようとして採ったんでしょ?
肝障害とかないかな? だったら「肝障害の疑い」
ふとってるし高脂血症ないかな? だったら「高脂血症の疑い」
肥満はBMI 25 以上で付けてる.アナムネでつく慢性疾患は正しく書く方がいい.
たとえば高血圧だとダメで高血圧症だといいとか.特定疾患つける場合ですね.
初診の全てで胸部レ線と心電図をとっていい訳じゃない、って当然知ってるわな.
779 :
2年目:03/06/01 22:16 ID:vLIG7lgg
>>初診時に胸部XP、ECG、スクリーニング採血などしたときは、みんな病名つけないと切られるん
でしょうか?T-Ch採ったら高脂血症疑い、尿酸採ったら痛風疑いとか。
それとも初診時はいちいち病名つけなくても通るのでしょうか?
審査医の立場になって考えましょう。
行った検査、治療がレセに書いている診断名(疑い含む)で合理性を持つかどうか。
各論は保険医協会の小冊子に載っています。
引用文の最後の一行の考えだと8月に顔面蒼白になれます。
780 :
ま:03/06/01 22:20 ID:L6kLJD4n
>>778,779
ありがとうございます。まだ時間はあるので(日中暇ですし)
病名再チェックします!
781 :
み:03/06/01 22:34 ID:l8XZr/tF
薬は能書のとおり、というか範囲内じゃないとあぶない.
医師の裁量権は保険診療においては認められてない、と考えないと切られる.
もちろん見落とされたかで、切られないことが多いようですけど.
それと「切られるから間違った診療である」とは全く思ってないんですけどね.
カルテに記載して、請求せずにやることはあるけど、仕事よりも趣味に近い.
782 :
卵の名無しさん:03/06/01 22:36 ID:kcH5/Hkh
石貝なんてアンモナイトみたいなものだろう?
783 :
卵の名無しさん:03/06/01 22:38 ID:bWkI3Xrw
保険医協会って入ってメリットあるの? 会費高いんだけど...
784 :
ま:03/06/01 22:51 ID:L6kLJD4n
>仕事よりも趣味に近い
うらやましいです。早く趣味が出来るくらいの余裕が欲しい。
勤務医の時は、「こっちは医学的に正しいことをやっとんじゃ!
切る方が悪いワイ!」と思ってましたが(今でも思ってますが)
自分の懐にひびくとなれば心を入れ替え(たふりをせ)ねば。
785 :
卵の名無しさん:03/06/01 23:08 ID:nrnovnIg
>783
医師会よりは値打ちがあるかもね。
786 :
卵の名無しさん:03/06/01 23:09 ID:nrnovnIg
>こっちは医学的に正しいことを
保険診療は医学ではありません。
>>783 医師会より協会のほうが6000円で何でも相談できるよ。
改定とか、場合による対応とか使える情報も > 医師会
でも電話相談だけにしないとトラブルの時に共産党系の税理士とかが出ると(ry
病名に関しては一律、杓子定規で削ったり、推測される範囲は病名少なくと言ったり。
前者は組合の削り屋の仕事だろうけど、後者は厚労省の鶴の一声になっているのか
最近はほとんど減点が無いのも事実。
あと、病名はCD10コード(だっけ?)の通りに入れておかないと、後で電子化する時
不便になります。
自分の専門分野でもこだわらず、処方・検査の適応を考え広く簡潔に。
>保医協
保険点数のことは、懇切ていねいに教えてくれます。
改定時の説明会もていねいです。
休業補償やら年金やら、いろいろメリットあります。
すぐなんでも署名運動するのは、ウザイので無視してますが。
789 :
承継開業:03/06/01 23:13 ID:39w5DeFV
みなさん、こんばんは!
明日より北陸の某田舎町で開業の運びとなりました。当初新規開業を考えていたのですが、知人の紹介で
開業7年目の先生が突然亡くなられその後継を探しているとの事で飛びついた次第です。
承継とはいえ、4ヶ月の閉院状態があるのでどこまで患者がきていただけるか不安です。
20年近く勤務医一本でやっていたので、相当不安ですが、前に進むしかないと思いガンバっていきます。
また、書き込みしますね。(不安で眠れないのです、、、、。)
>>786 そのとおり。
保険診療はあくまでも厚労省の認めた適応と常識の範囲でしか泳げません。
そういう「契約」を交わしていると思いましょう。
いやなら自由診療で、、と言われるのがオチ
まぁ、自分の「医学」に正当性が有る確証も無いしね。
胃粘膜修復保護剤の多くの適応は
「急性胃炎・慢性胃炎の急性増悪」と有るので、1年中出し続けていると切られるし。
いくら三叉神経に入ってたり重症に思えてもゾビの注射剤は否認されたり。
一番困るのは胃潰瘍治療中に腰痛とかの患者。
先に腰痛なら注釈つけてサイトテックで良いけど潰瘍が先なら鎮痛剤は否認される率高い。
内服はまだ適応病名がはっきりしているだけまし。
検査の方は、かなり適応がグレーなのが困る。
>>787 逆に、CD10コード通りに入れて、しかも電子化なんてしようものなら、
全ての処方・検査をコードで査定されますぜ。
だいたい、まだ全ての仕組みが解明されてさえいない複雑な有機物質を、
簡単な数字で分類するな、と言いたい。
793 :
通りすがり:03/06/02 00:01 ID:tgMxqdfY
保険医協会は応援してあげて下さい、非常に頑張ってます。
医師会なんかはたてまえにとらわれすぎて何をしたいのかわからない状況です。
この寒い時代言うべき事はちゃんと言わないと、理は医師会や保険医協会にあるの
ですが医師会は学術団体だそうで逃げ腰です、保険医協会は攻撃的で非常に頼もしい。
>>792 CD10はこっちが利用できるまで、コソーリ割り振っとくのさ。
で、査定や適応の経験からレセの時に不適合のチェックを掛けていけば楽。
病名簡潔の例としては
1.慢性活動性肝炎 たいして活動して無くても後々のAFPの為にも
2.B・Cの疑い 初回検査月だけで中止にしておく
795 :
継承開業先輩:03/06/02 00:11 ID:cQKkLuzb
>>789 私も4年前同様のケースで開業しました。
借り入れや運転資金も少なくて済み、しかも患者さん
付きでした。正直、つぶクリでないので、ここからは
退散しますが是非とも頑張ってください。
ただ、しばらくは患者さんには前院長の亡霊がつきまっとており
なにかとプレッシャーはありました。すぐ消えるでしょう。
796 :
ま:03/06/02 00:18 ID:liSavm5t
> 承継開業 先生
お仲間が出来てうれしいです。でも、承継なら立ち上がりはうちとは
比較にならないでしょうね。
経過のカキコ楽しみにしてます。
797 :
卵の名無しさん:03/06/02 07:46 ID:0EmarosQ
承継・2代目も厳しいよ。
レセプト数が少ないからっていって、全てのレセプトに症状詳記を
書き込むのは止めた方がよい。
何のメリットも無いばかりか、かえって「ここは何かやましいことを
しているのではないか」と、逆に重点査定対象になると
新規指導の時に審査官が言っていた。
799 :
ま:03/06/02 08:21 ID:liSavm5t
>798
そういうこともあるんですか。コメント書きしていて、さすがに
急性上気道炎だけの患者とかには書くのやめてました。
往診の患者は、通院不可能な状態ということを書く必要あるんでしょうか?
脳梗塞後遺症の病名だけでいいのでしょうか?
800 :
借金整☆learnedhelplessness。:03/06/02 08:32 ID:M8YZdfH3
友人が1月に承継・2代目(つぶクリ)になった。「つぶクリの子はつぶクリ」で、親が休診状態になってから2年たっていたので、1日5人ぐらい。
週2回元の病院にバイトに来ているよ。
801 :
卵の名無しさん:03/06/02 08:35 ID:1OgRtqdi
↑患者に呼ばれて診察に行くのが往診なんだから、詳記はイランと思う。
査定された診療行為を改めれば、審査委員の意図が分るし、そのうち
慣れてくるよ。
休診2年は、あいだ開けすぎ。
ほとんど新規と同じじゃん。
いや、休診・廃業のイメージが
あるから、マイナスだよ。
803 :
卵の名無しさん:03/06/02 08:50 ID:QQ/AUwQj
>800 そいう所って最近多いでつね ミーの友人にもいますよ
804 :
卵の名無しさん:03/06/02 09:27 ID:LRPNhJHQ
Zollinger=Elison症候群とおぼしき患者が大学病院にかかるのを嫌ってウチに
クスリを取りに来るが、出した分の半分以下の日数でもうクスリを飲んじゃったので
くれと、きた。困るよ。こんな内視鏡もない診療所、つーか内視鏡がないから喜んで
きてるんだけどね。
せめて、定期的に内視鏡等精査の必要があるので大学病院を紹介しますから
受診して下さい。 と強く勧めて、 その旨をカルテに記載しておきましょう。
806 :
卵の名無しさん:03/06/02 10:12 ID:ZcO3Ef97
807 :
卵の名無しさん:03/06/02 10:49 ID:qOVi+yWU
5月も暇でしたが、6月はもっと暇になりそうな予感です。
この1時間、人っ子一人、やって来ません。
診療報酬の改訂があるたびに診療抑制がかかってるような気がします。
808 :
卵の名無しさん:03/06/02 10:52 ID:+iide9N6
久しぶりに晴れてみなさん掃除洗濯してるんですかね.暇で紅茶です.
>>806 確かに。無知っていうのは恐ろしいものだね。
彼の脳内では「開業医=ボロ儲け」なんだろうな。w
・・・(つД`)
810 :
承継開業:03/06/02 11:06 ID:JU/nSKj3
本日開業1日目です。
午前中は8人来院されました。もう待ち合い室はガラーンとしています。(泣
承継のためか、どの患者も前の先生と同じ処方を希望されます。一人の患者なんかは、
開業一日目なのに薬だけ希望と受付でぬかしやがります。(怒
なかなか自分色に染めるには時間がかかりそうです。
→それにしても暇だ、、、、。
811 :
卵の名無しさん:03/06/02 11:07 ID:+iide9N6
3年目です.
午前中8人来院されました.もう待合室はガラーンとしています.
それにしても暇だ、、、
開業15年目です。
午前中8人来院されました。もう忙しくててんてこ舞いです。
普段はもっと暇なのに…
813 :
卵の名無しさん:03/06/02 11:14 ID:4BLmRiyJ
まだ6人 出足は最悪 6月も壊滅の悪寒 はあ〜
814 :
卵の名無しさん:03/06/02 11:21 ID:b9KTyUoX
今日に限って患者が多いなぁ〜。
何ヶ月ぶりだ。
それでも2CHできるからツブか・・・
815 :
卵の名無しさん:03/06/02 11:22 ID:QQ/AUwQj
うちも5月半ばから失速状態で、今日も相変わらず失速中・・・
816 :
卵の名無しさん:03/06/02 11:25 ID:+iide9N6
まあ、季節もいいし、慢性疾患の方々ばかりなんで楽でいいんですが.
そろそろビールたっぷり飲んで痛風発作の季節です.
817 :
卵の名無しさん:03/06/02 11:33 ID:b9KTyUoX
最近患者を2人連続で診る事がなかったので、
久々にやると疲れた・・・
いつもは一時間に1人のペースなんだけどなぁ。
818 :
>810:03/06/02 11:41 ID:/ClsrYAw
継承開業なら、始めは「前の医者の患者を預かっているんだ」くらいの感覚でスタートした方が良いですよ。
患者も2,3ヶ月は医者を観察してるんです。
建物の外観や待合室のレイアウトに慣れた患者が多いですからね。
日本人は急な変化を嫌うんです。
そうしながらボチボチと「自分の患者」を増やしていけば良いです。
819 :
7年目:03/06/02 11:54 ID:Zzu8Fi4M
7年目にもなるとくすりだけが7割 暇だ
820 :
卵の名無しさん:03/06/02 12:05 ID:qOVi+yWU
>>817 借金がなければ一日15人でも、職員給料分払えればそれで良いのですけど。
せめて1時間に4人は診ないと、いくらつぶクリとは言え、アポーンしてしまいます。
821 :
承継開業:03/06/02 12:17 ID:dQlZAmgR
結局午前中は10人でした。(0.5TCか)
これで借金が返せていけるんだろうか、、、、。(号泣
6ヵ月後から払うんですが、、、。
822 :
卵の名無しさん:03/06/02 12:20 ID:2oQSh9f5
腸閉塞のスレの伸びが尋常じゃないようですが。
皆さんも暇で感覚鈍って医療過誤起こさないようにしましょう。
自戒もこめて。
823 :
3年目の内科:03/06/02 12:23 ID:+iide9N6
結局午前中は11人でした.
これで借金返せてまたーり暮らして行けますからこれでいいんです.
好きな車も買えたし、好きな海外旅行も行けるし.
今くらいのところで安定してくれるのがわたしは一番幸せです.
もっと忙しくなって早死にするのはイヤですし.
824 :
卵の名無しさん:03/06/02 12:24 ID:2oQSh9f5
支障なければ教えてください。
車の車種は?
825 :
卵の名無しさん:03/06/02 12:27 ID:+iide9N6
ベンツとポルシェ以外の何かですが、、、何か?
暇で感覚鈍りますか? 休養たっぷりでしっかりじっくり診られます.
やりすぎないように注意しないと、、、自戒もこめて.
826 :
卵の名無しさん:03/06/02 12:29 ID:2oQSh9f5
じゃ、国産以外でもあるわけですね?
827 :
卵の名無しさん:03/06/02 12:29 ID:EVj38Fj8
>811
相手はよくわかってないんだからしかたなかろう。
きっちり説明して薬だけなんぞきっぱりことわれ
828 :
直リン:03/06/02 12:31 ID:RHPRBBPd
腸閉塞スレは例のアカピのお涙頂戴記事が元でしょ?
素人が食いつくのにはいいんだろうね。
830 :
卵の名無しさん:03/06/02 13:14 ID:CjTEybvS
「アカピ」=「旭新聞」
みなさんロキソニンは他のに変えて出していますか?
いい薬なんだけど・・
832 :
卵の名無しさん:03/06/02 13:49 ID:qJrmxNUr
昔(20年位まえ)ある学会でNSAIDのゾロニついて
吸収率を比較した報告があったが、便中で90数%
排泄されているものがあった。
今じゃさすがそういうことはないものと信じたいが。。。
833 :
卵の名無しさん:03/06/02 14:02 ID:qOVi+yWU
>>821 初日から午前中だけで二桁乗っただけでも上出来じゃないですか。
羨ましい限りです。
834 :
卵の名無しさん:03/06/02 14:03 ID:2pDDAqbs
このスレは昼休み時間中は書き込みが少なくなるね。
診療時間に突入すると一気に書き込みが増える。
笑えるよ。
835 :
卵の名無しさん:03/06/02 14:16 ID:0Lz3eTJq
漏れ字が綺麗でないので, 忙しい時はカルテに薬の処方を書いて 同時進行で
茄子が処方箋に書き写してもらう事があるんですが, 以前 漏れが "do./14td"
って書いたらそのまま写しやがって薬局から問い合わせの電話がきちゃいました.
自分で書かなかった漏れが悪いが, ちょっと気づいて欲しかった・・・・
do.処方ってみんななんて読んでます? 「ドゥー?」「ディーオー?」
この do. (←ドットをつけるのが正解)って "ditto"の略後だよね. だったら
ディーオーって読むべきだと思っているが, 詳しい香具師教えてくれ.
836 :
卵の名無しさん:03/06/02 14:20 ID:voytGJVm
>831
安全性のお墨付きがついたと理解していますが
837 :
卵の名無しさん:03/06/02 14:21 ID:0Lz3eTJq
>>821 継承開業って継承の患者は初診とれないよね?
838 :
卵の名無しさん:03/06/02 14:24 ID:voytGJVm
>835
確かにdittoの略で英語なら[di'tou]と発音すべきですが、
日本語なんだから同(どう)って読むのがいいんじゃないかと
自分は思っています。多くの人はドゥって読まれるようです。
>>834 ツブクリは、診療時間内が暇で、時間外は忙しいんです。
バイトやら資金繰りやらで。
840 :
835:03/06/02 14:34 ID:0Lz3eTJq
>>838 「どう処方」ですね. いかにも日本の医者らしいといえばらしいですね.
トタールやロカールと似た言い方でしょうか・・・
>>837 本当の継承なら再診だろうが。
同じ場所に違う人が開業したのなら、
初診でもいいんでない?
そうか。カルテを引き継いだら再診、
別のカルテなら初診、ってのでもいいか。
842 :
2年目:03/06/02 14:45 ID:DW0fvFpb
みなさん、毎月レセコンの保守料っていくらとられてますか?
うちは富○通
ソフト保守15000円 (改定込み)
ハード保守6400円
843 :
卵の名無しさん:03/06/02 14:50 ID:qOVi+yWU
>>834 休み時間なら外に出ることも可能ですが、診療時間内だと、暇つぶしには2ちゃん
するくらいしかないですからねぇ。
それにしても、ほんっとに暇ですね。
844 :
831:03/06/02 14:59 ID:V+7zeqvt
845 :
卵の名無しさん:03/06/02 15:09 ID:1Xm5te+6
2chしてるDrの最高齢ってどのくらいでしょうかね。
因みに漏れは46歳でつが。
846 :
卵の名無しさん:03/06/02 15:17 ID:CoaRHQPJ
847 :
卵の名無しさん:03/06/02 15:20 ID:6XVfPhJx
勝った!!
48歳。
848 :
卵の名無しさん:03/06/02 15:22 ID:hFFX6dC2
勝った!!!
51歳。
849 :
卵の名無しさん:03/06/02 15:28 ID:6XVfPhJx
>842
年間256800円も払っているのでつね。お気の毒に。私は山容メディコ無ですが
保守点検契約はしていません。レセコンで故障するのはプリンターだけでしょう。
11年間一回も故障していません。レセが少ないこともありますが。トホホ。
ソフト改訂時は6〜8万で済んでいます。今回は8000円ですた。
850 :
7年目:03/06/02 15:32 ID:Zzu8Fi4M
暇 将来が不安
>844
ちょっと前にのロキソニン関係の副作用の報道の時にも思ったけど、
年間延べ5300万人使用で86年からの消化器穿孔が11例って、、、
ロキソニンって安全なくすりなんだなーーと、しみじみ思いますね。
852 :
2年目:03/06/02 15:54 ID:mFw1ev6B
>>849 レスありがとうございます。
保守契約切るととたんに壊れそうで、
切れないでいます。
853 :
卵の名無しさん:03/06/02 16:01 ID:6XVfPhJx
>852
あなた、まさか、レセコン以外に、レントゲン、エコー、自動ドアなど業者の言いなりに
保守契約しているのではないでしょうね。
854 :
卵の名無しさん:03/06/02 16:08 ID:5U1V86n8
保守契約しないで、故障したら
その都度修理してもらう方が結果的に
安くつくということでつね。
855 :
卵の名無しさん:03/06/02 16:12 ID:6XVfPhJx
そうですよ。レセコン会社はいやがりますけどね。
856 :
卵の名無しさん:03/06/02 16:17 ID:1OgRtqdi
自動ドア止まっても困らないけどレセコントラブったらこまる。
レントゲン2日とれなくても少ししか困らないけど停電したり
冬に暖房止まったら全く営業できない。という基準で契約。
858 :
846:03/06/02 16:37 ID:65P2F76M
859 :
848:03/06/02 16:47 ID:5U1V86n8
何か?
860 :
888:03/06/02 16:48 ID:sD/5pPtx
順番から行くと儂は91歳じゃな
861 :
卵の名無しさん:03/06/02 16:53 ID:5U1V86n8
w
862 :
卵の名無しさん:03/06/02 16:59 ID:MEtJ1Bme
863 :
卵の名無しさん:03/06/02 17:01 ID:G85KePf9
台風がSARSウイルスを運んでくるというばかげた話が
本気で議論されている!
864 :
卵の名無しさん:03/06/02 17:03 ID:QQ/AUwQj
>863
小鼠が首相をやるようなレベルの国だから仕方がないと思われ
866 :
教えて:03/06/02 17:18 ID:loN8x359
7種以上に薬剤がなる時、やすい薬を減らして請求した
ほうが点数があがることがあるんだけど、実際に
処方した薬剤をレセ上に記載しないのは違法?
>866
違法。
他に内科で診てる患者の指の怪我を、いつもの診察のついでに
処置したのを記載しないで42点の代わりに52点を付けるのも
厳密に言えば違法。
でもうっかり記載し忘れる事はあるかもしれない。(w
868 :
866:03/06/02 17:27 ID:loN8x359
>>867ありがとう。でも最近健忘症がすすんでいるんで
すぐ忘れてしまわないように、注意しよっと。
869 :
831:03/06/02 17:57 ID:V+7zeqvt
ありがとうございます
追加情報はないみたいですね〜
しばらく、ようすみてみまつ
870 :
卵の名無しさん:03/06/02 18:06 ID:PrD9Goxo
871 :
卵の名無しさん:03/06/02 19:54 ID:G4NfOfba
今月のレセの結果はあまり話題になってないようですが、みなさんどうでした?
4月の3割負担の影響は実感としてどんな感じですか?
うちは地方の外科系で新患は5月も4月も3月より多いのですが、社保本人の再診が
減ったまま戻ってこない感じです。総数は横ばいで売上げは10%ダウンの状況です。
5月の天候不順で風邪の患者が多く、相殺している感じ。
うちの患者さんはわりあいと体力があるので何とか3割でも持ちこたえてるけど。
ただ、売り上げとは直接の関係ない話しになるけど、
社保本人だった若い人が、また家族に出戻ってたり、
保険ギレで自費の人が居たり、深刻な雇用の深刻化を思わせますね。
873 :
卵の名無しさん:03/06/02 20:04 ID:QQ/AUwQj
確かに社保本人の再診率は落ちていまつ
うちで売り上げ8%ダウン
>>865 このスレにはあまり書きたくないんだが。
焼き肉
特に焼き肉での焦げた肉が肝臓でのテオフィリンクリアランスを上げるため
薬効が弱まるからと考えられる。
テオドールは結構トラブルが多いからマクロライドとの併用も含め十分に説明する必要があるね。
>>874 儲かるスレから、わざわざありがとうございます。
さすがですね。私は初めて知りました。勉強になりました。
876 :
卵の名無しさん:03/06/02 20:33 ID:tVmB2Zq1
理事長は経営だけじゃなかったのか!
877 :
卵の名無しさん:03/06/02 20:42 ID:r6k0j4vf
薬理学的には意味あるのかもしれないが、臨床的にはつまらん知識だな。
理事長は薬理出身か?
臨床医にテオドールと焼き肉の関係知っているか?
と聞いて答えられる奴の方が少ない。
テオドールとマクロライ度は有名だけど。
学位は薬理で取ったとみたが。
878 :
卵の名無しさん:03/06/02 20:45 ID:xCnFAiOm
レセプトが300枚越えるのに開業して半年かかりました。
600枚になれば生き残れると信じています
>>877 また書いてしまうがこれを最後にするよ。
この手の事は専門書より家庭の医学や一般人向けの本に書いてあることが多い。
一般向けの医学の本に目を通すのも大事だと思って結構買ってる。
アトピー、花粉症、喘息、高脂血症などは一通り読んだ。
学位は消化器関連だ。
880 :
アレルギー専門医:03/06/02 20:49 ID:tVmB2Zq1
ま、確かにテオフィリンとマクロライドの相互作用は有名だが、
実際の臨床においてはテオロング換算で1日400mg程度であれば、
マクロライドと併用しても副作用が出るほどテオフィリンの血中
濃度は上昇しない。というか、400mg程度であれば血中濃度10程度
がほとんどだ。ておふぃりんの血中濃度は個人差が非常にあるし、
400mgの常用量は安全域の2分の1程度と考えておれば問題ない。
ちなみに漏れは2400mg/日使った症例持ってたことあるぞ。
881 :
卵の名無しさん:03/06/02 20:53 ID:NuA3Rref
一週間前から医療費の改定を発表していた。今月から慢性疼痛の算定をやめた。今日きた患者さん、安くなった、そんな値段でいいのか、
そんなに安ければ毎日かかると喜んでいた。
そして明日から70円握りしめてくると思う。そして文句を言うんだな。しばらく事務がかわいそう。
882 :
卵の名無しさん:03/06/02 20:54 ID:r6k0j4vf
>>879 なるほど。
なかなか勉強家だね。
一般向けの知識の方がこなれていて参考になることは多いね。
新聞の専門外の記事で、へー、なんてことあるからね。
医学雑誌だと知見の羅列で結論の見えないケースも多々ある。
まー、素人向けの本を読むのはいい手だね。みんなやってると思うけど。
883 :
卵の名無しさん:03/06/02 20:56 ID:X4wIWkYy
開業半年で300枚はペースとして上出来。
昨年10月今年4月の逆風があったからね。
確かに600枚あれば余裕出てくる。
開業成功の目安は月800枚と内科無床ではいわれています。
884 :
卵の名無しさん:03/06/02 20:59 ID:r6k0j4vf
>>880 なんだ、昔懐かしいTDMの頃の話か?
昔はテオフィリンの血中濃度測定が盛んだったが、今時喘息治療でテオフィリンもないだろ。
喘息治療のガイドラインにテオフィリンは残っているけど、使えない。
喘息の発作でもネオフィリンいれてんのか?
俺も少量ならばいれてるけどおまけだね。
欧米では使わんよ。
内科無床で成功の目安が月800枚か、、、、当分つぶクリだな。。
886 :
卵の名無しさん:03/06/02 21:05 ID:K+7BM9za
開業8ヶ月で699枚でしたが何か?
888 :
だめ整 ◆1CP6rySpMs :03/06/02 21:11 ID:2cctXasD
>>886 とっておきのプレゼントを・・・。
, - 、, - 、
, - 、i'・e・ ヽ,,・ァ, - 、
4 ・ ゝ - 、i'e・ ヽ、・ァ
ゝ i e・ ヽ、 ,,.-''´| ←閑古鳥のヒナ
|`"''-,,_i ,,.-''´ |
| "'''i" ,,.-'"
`"''-,,_. | ,,.-''"
"'''--'''"
儲かる〜 のスレに逝け! >886
あ、だけど
>886 も このスレにカキコした以上は、遠からず、、、
何しろ、このスレにはインターネットを介して伝搬し、ディスプレイの映像から
視神経の刺激を経て、DNAに内包されるつぶクリウィルスがイニシエートされ
発症するという、視覚伝染病に感染しているという噂だからな。
891 :
卵の名無しさん:03/06/02 21:21 ID:UXE5OKDA
借金はなしです。家賃45万円 院内処方で従業員は薬剤師、受付、ナースを
パートばかりで雇う予定。
開業したら、日にして何名くれば、余裕でやっていけますか?
標榜する科は専門にしてきた呼吸器内科で、、
892 :
卵の名無しさん:03/06/02 21:23 ID:uhMsu7oU
>>891 薬剤師だって!! くだらん○○○は止めようぜ
>891
最低一日30人かな? 余裕というなら、50人以上でしょう。
借金が無いのはいいけど、運転資金は十分にありますか?
最初のうちは茄子に受け付け、薬詰めもぜんぶやらせたら?
894 :
追伸:03/06/02 21:28 ID:RkZGUDRL
891さん、一個上のレス、890をごらん下さい。 ようこそ、つぶクリスレへ。
>>886それぐらいなら結構暇な日もあるでしょ実際
896 :
ま:03/06/02 21:32 ID:liSavm5t
今日は午前中だけで10人来ました。そして、今のうちの体制だと、これが
精一杯だと悟りました。この1か月で、私の診療ペースはすっかりつぶクリペース
となっているようです。1日20人が限界かな。暇にまかせて長々と話を聞いているので
話の長い患者ばかりが集まっているというのもありますね。
897 :
卵の名無しさん:03/06/02 21:32 ID:r6k0j4vf
>>891 薬剤師は時給2000。かける8かける22として尽き35くらい
ナースは時給1400。かける8かける22かける1.5として35くらい
事務は時給800としてもかける8かける2かける22として30くらい
人件費で100前後
家賃光熱費宣伝費保険警備、パートなので定期的求人もろもろで100前後
経費で200か。
プラス生活費だな。
さーレセ何枚必要か?
>>896 今のキャパがそのまま定着すると、それ以上の患者は来ないよ。
中には早く帰りたい人もいるし、入る前に待合室を覗いて
たとえたった数人でもここは時間がかかるからな、と
帰ってしまうからね患者さんは。
>>891 家賃高杉。
折角の借金無し、常勤職員無しのメリットが死んでる。
900 :
卵の名無しさん:03/06/02 21:41 ID:r6k0j4vf
そんな事はねー。
100%受けする集客は不可能。背伸びも出来ない。
ましてや専門外の患者に適当なムンテラなんて後日すぐばれる。
>>896 いいんだよ。自分の診療スタイルは自分で見つけて。
今さら格好つけても、人まねしても仕方ない。
901 :
ま:03/06/02 22:06 ID:liSavm5t
実はけっこう楽しんでます。もともと本当は一人一人じっくりやりたい方だったのですが、
勤務医時代はそうもいかず、むしろ無理してましたから(診療が遅い方では
なかったんですが)。
患者が増える日が来るという気もしないし・・・。
5月はレセ約100枚、15万点。不慣れなんで、大量の査定があるでしょう。
902 :
卵の名無しさん:03/06/02 22:13 ID:tVmB2Zq1
>>884 テオフィリンの抗炎症効果で最近また見直されてる
こと知らないな。
ステロイド吸入と同様、最後まで残す薬になってきてんだよ。
この間のアレルギー学会によるとな。
去年のア学会の救急のシンポでもテオフィリン使わない主義の
医師いたけど、異端児扱いだった。
>900
に同意だな。自分のスタイルでやってれば、ちょっとづつだけど自分のスタイルに合った
患者さんが集まってくる。 一旦そうやって集まってきた患者さんは、そのスタイルが
気に入って定着しているのだから、競合施設がちょっとできた位では動かない。
仮に一時余所に行っても、結局戻ってくる。
変に妥協した患者さんは、やっぱりすぐどっかに行ってしまうね。
せっかく開業したんだから、自分がいいと思うやり方でやりましょうや。>901
904 :
卵の名無しさん:03/06/02 22:26 ID:wBq/iA+Z
>>901 ゆっくりやりましょうな。
生き残るセンセの雰囲気が致します。
査定があっても納得のいかないものは、
きっちり反論もしたほうがいいと思います。
待ち時間は短いほうがいいと、個人的には思います。
905 :
ショウ無い:03/06/02 22:38 ID:Rg1aB1T6
ちょっとおたずね・・・・
査定で思い出したんですけど、こないだ社保で胃カメラのヘリコS−培養がすべて簡易培養に査定されてたんだけど、簡易培養って真菌とかカンジダの培養だよね。
意義申し立てしても問題ないと思うんですけど、どう思います。スレ違いでごめん・・・ツブで痛いんです。
ご〜ご〜だな。
ヘクサだと37才だな。
907 :
卵の名無しさん:03/06/02 22:48 ID:JSEo121W
>>901 一日30人以下だった頃、40人を越えた日はすごくすごく忙しく感じた。
しかし、50人を経験した後では、30人は暇だった。
ドラクエではないが、少しずつUPしていくもの。
50人、本当に来る時があるのだろうかと思っていた。
本当に来た日には、かあちゃんと祝杯あげた。
今現在、じっくり話を聞いてあげることはとても大事。
忙しくなって、話を聞いてあげれなくなってもわかってくれる。
今の診療態度が財産となっていく。
じっくり話を聞いてあげれないのはすごいストレスです。
908 :
卵の名無しさん:03/06/02 23:00 ID:U23JmdGj
>>907 じっくり話を聞いてあげれないのはすごいストレスです→すごくいいことです
ネ。でもこんなやすい技術料で、インフォームドコンセントとか、アメリカ並
の医療を要求する厚生労働省、マスコミ、って我々の善意に只乗りしてるって
思いません?院内感染の対策だって医療機関持ちだし、こんなにベッド数が多
くて、個室が基本でないところで何事もなく済まそうって、虫が良すぎるので
は‥。
>まセンセ
初診が大いにしても結構単価高いですね。お客さんもなじみになってくると
ゆっくりじっくりやっているつもりでも同じ来客数でも余裕が出てきますよ。
大い→多い あはは
911 :
み:03/06/02 23:11 ID:FkkRbTMd
>>901 多分そんなに査定されない.
ま先生はオープンな感じがして好きです.
基本姿勢がオープンで率直だと、それが患者さんにも伝わるでしょ.
われわれにも伝わるくらいなんだから.
いい感じです.
うらやましい一面もある.
時々からかったり冷たかったりして悪かったな.
はじめて返戻が来たときケンカ腰でコメント書きました。2枚でした。
今思うとそんなにひどい返戻ではなかったです。
来るなんて思ってなかったので。
そんなに支払基金や、連合会は無茶は言わないと思います。
問題は、保険者の全く医学的知識のない「値切り屋」のクレームですね。
それを基金も連合会も認めますので、これはひどい話が出ます。
でもその頃には、なんかこっちも緊張感がなくなって、戦闘態勢取りにくくなってました。
913 :
卵の名無しさん:03/06/02 23:22 ID:JSEo121W
>>908 確かに矛盾だらけの医療制度。
自分の考えと、日医の基本方針とは全然異なる。若造が言っても無駄だった。
うちは、1時間待ちはざら。常連患者は本持参で来る。
こちらも、ここまで待たしたのだから、話を聞いてあげなければと思う。
待ち時間はさらに長くなり、あり地獄に入り込んでしまう。
稼ぎにもならんし・・・・。
小児科の問題でもそうだが、「医療には金がかかるもの」というコンセンサスが
出来なければ駄目だろう。このままでは正直医者が馬鹿をみる。
「水と安全はタダ」の国では、いつになることやら。
>>897 先生の文章を見て子どもの受験を思い出したわ。生活費を勤務医時代の年収と同額と
仮定して答えを教えて頂戴。
915 :
卵の名無しさん:03/06/02 23:30 ID:U23JmdGj
>>913 おっしゃる通りです。小児科医が減るから、小児には手がかかるから、収益性
が悪いからって点数を割り増しにするより、義務教育までは1割負担とかどう
でしょうか?子供の病気は多くは本人の責任ではないですから‥。財源はアメ
リカに比べて安すぎる煙草の増税でどうですか?
916 :
卵の名無しさん:03/06/03 00:06 ID:LLu4hJLX
>>915 煙草増税は大賛成。大幅に増税すべし。
小児科は自己負担増すべし。特に夜間は。安くてはDQNな親に振り回される。
本当に困ったなら金は払う。
むしろ、扶養控除を大幅増額したり保育施設を増設などに金を使い、子供を持つことの
負担をなくすべし。
917 :
卵の名無しさん:03/06/03 00:15 ID:UzP2oNgR
>>905 ヘリコチェックという迅速ウレアーゼ試験の時簡易培養で算定してます。
残念ながら培養法はしたことも、請求もしたこともないです。
918 :
卵の名無しさん:03/06/03 00:17 ID:7n47pFDt
>>913 開業医の役割は、患者さんに納得のいくまで説明してあげること。
これにつきると思います。
919 :
913:03/06/03 00:21 ID:LLu4hJLX
>>918 有難う。
安定剤の服用量も少しは減るかな。(笑)
920 :
卵の名無しさん:03/06/03 00:25 ID:7n47pFDt
>>919 腸閉塞のスレで開業医なんて勤務医に比べて軽労働者なんて書いてあったが、
毎日外来というのはすごくストレスがかかることを一般の人は知らないらしい。
事実、開業医はタクシードライバーの次に短命だ。
921 :
だめ整 ◆1CP6rySpMs :03/06/03 00:29 ID:2Mce2B5k
>>915 国民が煙草を吸った方が、最終的にはその国の医療費の節約になるんだって。
煙草で早死にするはずの人が吸わずに長生きすると、高齢者医療費がかさむんだって。
922 :
卵の名無しさん:03/06/03 00:35 ID:7n47pFDt
人間だから100%完璧なことはできず、必ず医療ミスは起こす。
日本に限らず全世界共通だ。
腸閉塞の件にせよ、医療ミスを報道するのは構わないが、
医療ミスがあるからすべての医者が悪いというマスコミの論調は
患者さんを医師不信感に落とし入れ、今後の医療に悪影響を与える。
医療ミスを減らす努力を各病院で行っている努力も報道すべしだ。
923 :
卵の名無しさん:03/06/03 00:40 ID:7n47pFDt
大病院での医療ミスを減らすためには人手が必要なので、
お金がかかる。しかし、厚生労働省の医療改悪のために
ますます労働環境が悪化していくであろう。
924 :
卵の名無しさん:03/06/03 00:45 ID:7n47pFDt
このままだと、病院の従業員を航空会社の客室乗務員のように、
海外の安い労働力で補う必要が出てくる。
>>920 開業医は勤務医を経験してるけど、
勤務医は開業医のことを知らないからね。
あとは一般的に、他人の仕事は楽に見えるものだ。
926 :
卵の名無しさん:03/06/03 05:55 ID:kLZDGgDi
開業医短命かな?70歳越えても現役の開業医多いけど。
でも大学と掛け持ちとか土・日診療とか無理していた開業医の多くは
割と早く死んだり、病気でリタイアしている。
つぶくりの患者数だったら肉体的には楽だけど、借金の重圧等精神的に
キツイので短命になるかもしれないな。
927 :
借金整☆learnedhelplessness。:03/06/03 07:12 ID:DOpv8gpS
928 :
卵の名無しさん:03/06/03 07:43 ID:YbzsfqRn
>>923 大病院での医療ミスを減らすためには人手が必要なので、
お金がかかる。
病院は、高技術の検査、手術、入院・・人件費が必要。
大病院と開業医との診療報酬を区別するべし
大病院↑ 開業医↓
929 :
卵の名無しさん:03/06/03 07:46 ID:AU1NqSVv
医療はそもそも本来は「ボランティア」
それがS30年代に始まった国民皆保険制度、医師不足、高度成長などで
大儲けできる環境になっていただけ。
然るに高度成長は終焉しバブル崩壊により長期低迷経済に陥り更に
”経済音痴””貧乏神”小鼠が首相になった事止めを刺してしまった。
国庫の財政赤字は限界を超越し完全に破綻状態に陥ってしまっている。
さらに馬鹿でもチョンでも医師不足解消する為に馬鹿新設医大を
開設しまくった為に医者不足どころか医者あまり状態に
もう医者の時代は完全に終わってる。これからは本来の「ボランティア」に戻るだけだ罠
930 :
卵の名無しさん:03/06/03 07:51 ID:AU1NqSVv
発想を変える必要がある。
ボランティアで食わせてもらってアリガトウ
新規開業、借金開業、、、借金してボランティア、ご苦労さん(笑
931 :
TCに新TC単位を!:03/06/03 08:14 ID:2ZsbMuz9
【提案】
保険制度改訂、大病院志向などの情勢の影響により
診療所の受診率は低下の一途を辿っております。
さて、この際ツブクリの単位に関してデノミネーションを
行ってはいかがでしょうか。
1TC=20人 → 1TC=10人/日 と。
どうでしょうか。
932 :
ま:03/06/03 08:19 ID:dIY2+2+X
おお、それならうちも1TCいく(日もある)わ
933 :
卵の名無しさん:03/06/03 08:21 ID:3/zvXLZB
患者ですが、病院の方が再診料が安いし、症例が多く、
検査にしても担当の検査技師さんがいて、安心してかかれます。
近傍スレで、1ポ単位=0.1 人だったっけ、本家筋として1TCは浸透しすぎているので混乱を生じる恐れ。
デノミの単位は ポ単位を提案。
反対。
10人では、よほどの好条件じゃないと
損益分岐点にならないから。
936 :
卵の名無しさん:03/06/03 08:28 ID:Xg6WfVdh
>933
患者様が大病院に気軽にかかれるように、功労賞が大病院の再診料を格安にしているのです。
良かったですね。
>935 に同意。 基準単位はそうそう変えるもんじゃ無いし、(と言うほど大層なものでも無いが)
もともとのTCの意味から言っても20人のままでいいと思われる。
保険制度が変わって、10人/日が損益分岐点になるぐらい単価を上げてくれたら
その時こそ 1TC=10人に変えましょう。( そんな日が来ればね。藁 )
1から参加してるものにとっては単位変更は反対!!
939 :
卵の名無しさん:03/06/03 09:10 ID:/G2pnqed
>>928 開業医だって、早期癌などを発見するためにお金がかかるんだよ。
サービスの向上のために能力のある従業員を雇うとお金かかるし...。
940 :
卵の名無しさん:03/06/03 09:13 ID:/G2pnqed
>>933 技師さんによっても技術の差があり、能力のない技師さんに
かかったら病気を見逃される可能あり。
941 :
卵の名無しさん:03/06/03 09:14 ID:/G2pnqed
>>933 技師さんによっても技術の差があり、能力のない技師さんに
かかったら病気を見逃される可能性あり。
942 :
卵の名無しさん:03/06/03 09:16 ID:ba3eXR0h
おはようございます。
このスレも早いですね。
もう950になりそう。
943 :
卵の名無しさん:03/06/03 09:21 ID:/G2pnqed
>>928 こうだったら理解できる。
良心的な病院↑、 親切でかつ能力のある開業医↑
金もうけの病院↓、親切であっても能力のない開業医↓
944 :
文責・名無しさん:03/06/03 09:29 ID:3bILgTq5
自分が病気で入院したときは、いやな医者でもいいから
治してほしかった。
ちゃんと治せよ。
東部地域病院騒ぎでニュー+辺りから 一般人がリンク辿って
迷入してきてるのかな、あちこちのスレが場違いレスで荒れてるね。
開業医は儲けすぎって云ってる奴。 スレ違いだよ。
俺は勤務医の頃は160万/月稼いでたが、今は経費を引くと半分になってしまっている。
儲けてる開業医に言いたいことがあるなら、 儲かる、、のスレに行ってくれ。
946 :
卵の名無しさん:03/06/03 10:00 ID:N/2+Jt0Y
診療レベルということだと、ひどい病院も素晴らしい診療所もあるからなあ.
病院か診療所かではなく、医師の技量によって分ける方が説得力がある.
松竹梅というと自費診療みたいなんだが.
医師の技量をいかに客観的に評価するかだが、、、
認定医とか専門医とか、学位なんてのが胡散臭いのはよーく知られてるし.
保険事務所に評価させれば単価の低い奴を松にするだろうし.
過去の事故歴をみるとペーパードライバーがゴールド免許になったりするし.
自由競争にまかせて市場にキメさせると、、、みのもん診療所がスーパー竹か.
947 :
学会で同業者と話すのが嫌なツブクリ:03/06/03 11:33 ID:ijWOl0Yw
884:今時喘息治療でテオフィリンもないだろ。
>喘息治療のガイドラインにテオフィリンは残っているけど、使えない。
>喘息の発作でもネオフィリンいれてんのか?
>欧米では使わんよ。
902:去年のア学会の救急のシンポでもテオフィリン使わない主義の
>医師いたけど、異端児扱いだった。
アメリカの言っていることが必ずしも正しいとは限らんし、
最近の学会でのシンポでの結論が正論とも思えない。
でも正解はどっち?? 誰か教えてちょ!
948 :
卵の名無しさん:03/06/03 11:54 ID:YFIHOC3V
>>924 ドイツとかイギリスの病院の看護婦はイタリア、東欧、インド、トルコ人
多いですよね。
日本もフィリピン、タイ(タイは拙いか?)から来てくれないかな?
中国はそろそろ日本の経済力を追い越しそうだから、中国人は日本離れを
起こしてるからだめそう。
>>タバコ増税賛成
下手な禁煙運動より1箱1000円にすれば喫煙者は激減するんだけど。
949 :
卵の名無しさん:03/06/03 12:01 ID:uLx4BKcr
>>948 中獄人はDQNが大杉てだめ。具体的に書くと人種差別と言われそうだからかかんけど。
比律賓人は良いらしいよ。欧州では住み込みの冥土は比律賓人が多いらしい。
950 :
卵の名無しさん:03/06/03 12:10 ID:T9tb7cVX
>>947 ファーストチョイスは吸入β刺激+吸入ステロイド。
テオフィリンはそれでもコントロールできない場合に追加する。
951 :
卵の名無しさん:03/06/03 12:15 ID:PQeg2Hqe
自分の前勤務病院の近くで開業して、つぶクリになっている奴ているかな。
俺の知っている眼科医は勤務先の病院からわずか200mのところに開業し、
開業2ヶ月目でレセ1000枚超えた。
それを横目で見ていた同じ病院の内科医が昨年300m位離れたところにCTまで
買って豪華開業したが、やはり毎日夜遅くまで患者が絶えない。
まあ、前の病院というのが患者を患者とも思わないようなひどい病院だが
他に設備の整った総合病院が無いので、患者があふれてるという病院だった
ので、評判の良い医者が近くに開業したらみんなついていっただけだが。
952 :
承継開業:03/06/03 12:24 ID:AdD9jLoX
みなさん、こんにちは
本日開業2日目、午前中7人でした。
でも、今から一人緊急往診に行く予定です。(パラシュート開業のため、地域に不慣れなので家人に医院まで来てもらっています。)
まあ、半年は借金取りに追われませんのでゆっくりやって行きたいと思っています。
承継のためほとんどリース料がないのが救いです。ファックス7千円とレセコン1万円と医療機器1万2千です。あとレントゲン保守料が3万円(これが高い!)
儲かるスレがすでにネタなのに、
マジレスしてる一般人・・・カコワルイ
954 :
卵の名無しさん:03/06/03 12:47 ID:wYqVoaMd
952
親の土地と建物をもらったのか?
>>947 目の前の患者が、それで治れば、それが正解。
逆に、いくらガイドライン通りでも、治らなければ不正解。
患者さんが一番の参考書です。
・・・まともすぎて、つまらなかったら、スマソ
956 :
卵の名無しさん:03/06/03 13:24 ID:B6tGhc6E
TC単位の変更には反対の意を表しておきます。
正解があって無いような疾患に上級医はガイドラインを必要以上に強調する。(某マイナー)
ガイドラインをはずした医療がさも諸悪の根源だといわんばかりに。
レントゲン保守料ってなんですか?
みんなそんなの払ってるんですか?
960 :
卵の名無しさん:03/06/03 13:49 ID:stqJNNNY
テオフィリンは抗炎症作用が見直されてきているので、
少量で継続することが推奨されだしている。
(結果的に昔に戻りつつある)
急性発作に使うのは日ごろテオフィリンを服用していない人に。
ってのが趨勢だ。
何が何でも使わないというのは聞きかじりの非専門医。
961 :
卵の名無しさん:03/06/03 13:55 ID:bHGP/oFN
聞きかじりも何もない非専門医だが、テオフィリン製剤の効き目は捨てがたく、
吸入ステロイドがいいぞ、と言われても使い続けていたが正解だったのか。
やっぱり患者さんが一番の参考書だな。
962 :
田舎の開業医:03/06/03 14:06 ID:BE4GNeJJ
僕の婆さんは吸入が出る前からずっとテオ、
これで本人が満足しているし重責発作もないようだ。
息子は吸入のみ、これも体質に合ってるみたい。
>>955 僕も955先生に一票。
963 :
つぶクリ:03/06/03 14:10 ID:OD68jjOl
僕もTCの単位変更には反対だな。
損益分岐点に近いし最初は皆1TC目指す
訳だからね。思えばその1TCが限りなく
遠かったなあ〜。
964 :
卵の名無しさん:03/06/03 14:14 ID:mldp4zEc
965 :
卵の名無しさん:03/06/03 14:18 ID:stqJNNNY
【新TC単位の提案、反対意見多数につき取り下げます】
966 :
卵の名無しさん:03/06/03 14:25 ID:RM7+yCM2
>>958 ≪1TCの法則≫
1TCが30人てな事になったら30%は潰れる⇔現状
40人 40% ⇔来年4月以降
50人 50% ⇔再来年?(ただし、小泉が続投してたら確実)
内科系では、損益分岐点は1TCぐらいですが
整形ではどうなりますかね。
OrthoTCは、50人ぐらいなんでしょうか。
968 :
卵の名無しさん:03/06/03 14:30 ID:5CzIJzVQ
ご本尊でつか?
970 :
卵の名無しさん:03/06/03 14:33 ID:YFIHOC3V
レントゲン保守に月3万も払うの?
3×12×10=360万 10年で1台買えるのでは??
971 :
卵の名無しさん:03/06/03 14:36 ID:RM7+yCM2
内科系でも1TCでは、三ちゃんで無借金でなければいずれ潰れる
しかも1TC=20人は去年までの話、現状では30人が相応しいと思われ
来年4月の改訂を見てから秤量変更ということで如何でしょうか?
973 :
(整形)5年目:03/06/03 14:44 ID:TYI4dQlj
>>967 50人×2500円(今月からちょっと高めの単価にしますた)×22日=275万円
70坪(坪12500円)でやったとして家賃88万円 事務×2, 茄子×1, リハ助手×2
で人件費150万. 材料費15%で約40万をみて・・・275−88−150−40=3万の赤!
光熱費や各種会費は含んでないので損益分岐点は70人前後では(3TC以上)??
974 :
卵の名無しさん:03/06/03 14:45 ID:H0u15xJc
賛成しまつ。
でも来年の4月は新円切り替えに便乗デノミがささやかれていまつでつ。
採算ラインまさか1TC=40人?
975 :
卵の名無しさん:03/06/03 14:47 ID:AKIP2OiU
「リハ」メインの整形では必要患者来院数は内科の3倍くらいでしょうね。
>>976 いけね。
スライド20が結論みたいよ。
つぶクリや
取れぬ2TCの
皮算用
979 :
卵の名無しさん:03/06/03 14:58 ID:rslxnUBQ
>>960 はおそらく、テオ系の薬屋の弁当をたくさん喰ったヤシか、試験管ふりが大好きな先生たちの受売りだとおもう
>>976 あんたするどいな。
それほどテオは名誉回復してないと思う。
・吸入ステロイドの節約効果
・薬剤自体のコストの低さ(でも、血中濃度測定すれば高コスト・・・帳消しになると思うのだが)
が一応評価されている。
しかし、実際の臨床ガイドラインだと
・所詮、低用量ICS+LABAにできないケースでLABAの代わりに使用する薬剤
・急性期の管理に関しては、ほとんど無意味
・テオフィリン作用機序の仮説はいろいろ出てきておもしろいだろうから、基礎系の連中にもテオフィリン好きは多いかもしれない。
【参考】Barnes
167 (6): 813 American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 2003
http://ajrccm.atsjournals.org/cgi/content/full/167/6/813
980 :
卵の名無しさん:03/06/03 15:00 ID:4gwgMEV4
特定薬剤管理加算がつくから、テオフィリンが好き、っていうのはダメ?
>>薬剤自体のコストの低さ(でも、血中濃度測定すれば高コスト・・・帳消しになると思うのだが)
安くても効果的な薬は製薬会社その他の陰謀によって抹殺されていく運命にあり。
特定管理加算が医者のもうけになるぐらいならステロイドプッシュプッシュ!
>>980 いいかも。
大人にユニフィル貼って測定。
983 :
アレルギー専門医:03/06/03 15:08 ID:H0u15xJc
この間のアレルギー学会で牧野壮平前教授がいってたよ。
もちろんステロイドは最後まで残すけど、
ベータよりはテオフィリン続けるって。
984 :
卵の名無しさん:03/06/03 15:18 ID:rslxnUBQ
>>983 > ベータよりはテオフィリン続けるって。
こうやって
日本の喘息ガイドラインは使い物にならず、
まともな医者は、GINAを参考とすることとなる・・・
985 :
借金整☆learnedhelplessness。:03/06/03 15:52 ID:DOpv8gpS
パート47って、どこ?
986 :
卵の名無しさん:03/06/03 15:55 ID:EQE2SrXG
突然ですが、ウォーターマッサージ ベッドの相場を教えて下さい。
988 :
卵の名無しさん:03/06/03 17:00 ID:aZCYUlqG
>>986 俺のはセル○ムのだけど猿に騙されちゃって350マソもとられたよ。
989 :
巷の開業医:03/06/03 17:02 ID:ABNqIeFf
>>973 リハメインならもう少し多いかも。
骨折が週に3件位来ればその位で十分だと思うけど。
うちの分岐点は80〜90人でしたよ。
990 :
卵の名無しさん:03/06/03 17:26 ID:mrXQrv7S
ウチは内科なのに月に6回以上来る患者さんが2人いる。
この二人で再診点数原点の穴が埋まるかな?
991 :
卵の名無しさん:03/06/03 17:50 ID:mfBMwD86
>>986 セルコムの旧タイプは240万だったよ。
うちは内科系の患者で、ほぼ毎日来る人がいます。
993 :
卵の名無しさん:03/06/03 17:57 ID:mrXQrv7S
>>992 毎日来てレセに「三十一日」で請求しても通るんですか?
テオフィリン濃度は4回目以降はうちでは検査屋さんが点数分を請求してきまつので、利益になりません。
「10-20ではなく、5-7.5でも結構良い」と小児医療センターの専門医が言ってました(ウケウリ)
ネオフィリンの静注希望者も多いでつねん
depressive quality of naikakaigyoui ⇒ DQN
995 :
986:03/06/03 18:00 ID:EQE2SrXG
988さん、991さん レスありがとうございます。
996 :
巷の開業医:03/06/03 18:01 ID:ABNqIeFf
>>993 うちは休みがあるから最大でも27〜28日だが、今月提出のレセには25日という
強者がいたよ。常勤職員より診療所にあしげく通っているのに驚いた。
997 :
卵の名無しさん:03/06/03 18:04 ID:mrXQrv7S
ウチは実は用もないのに何度も来る患者、請求していないのもあるんだけど
遠慮しなくても良いかな。
998 :
卵の名無しさん:03/06/03 18:05 ID:mrXQrv7S
ここで999とれるかな?
999 :
(整形)5年目:03/06/03 18:05 ID:TYI4dQlj
>>992 20日来院する患者が一人いるとして・・・
先月まで (81+74×2+37×17)+(52×3+27×17)=1473点(再診料+外来管理)
今月から (73×20)+(52×20)=2500点(〃)
差額1027点アップだよ. 再診初回81→73 2回目74→73だから月2回来院する患者は
9点ダウン. 1027/9=114なので そういう患者が一人いれば114人分(レセ114枚分)
は6月からの改正後でも相殺できるよね.
1000 :
卵の名無しさん:03/06/03 18:05 ID:mrXQrv7S
999
1001 :
1001:
このスレッドは1000を超えました。
もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。