第105回医師国家試験 12

第105回医師国家試験受験予定の男女で仲良く
煽りまくったり 全力で釣られたりしましょう
模試の内容については模試の締め切り日から

竿兄（スレ5の302）さんのまとめWiki
http://www35.atwiki.jp/105kokushi/pages/1.html

前スレ
第105回医師国家試験 11
http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1294575388/

過去スレ
第105回医師国家試験1
http://namidame.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1226196945/
第105回医師国家試験2
http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1276343994/
第105回医師国家試験3
http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1283772183/
第105回医師国家試験 4
http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1285637268/
第105回医師国家試験 5
http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1286615012/
第105回医師国家試験 6
http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1287704617/
第105回医師国家試験7
http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1289463302/
第105回医師国家試験 8
http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1291191893/
第105回医師国家試験 9
http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1292544553/
第105回医師国家試験 10
http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1293547663/

105回国試について＆よくある質問

■厚生労働省：105回医師国家試験の施行について
http://www.mhlw.go.jp/general/sikaku/1.html

■厚生労働省：平成２１年版医師国家試験出題基準
http://www.mhlw.go.jp/topics/2008/04/tp0430-1.html

■105回　医師国家試験出題委員一覧（MEC）
http://www.macmic.net/info/info08.html

■試験日程　2011年2月12(土)・13(日)・14(月)の3日間
■合格発表　2011年3月18日（金）　午後2時

■よくある質問
・出題形式は去年と同じなの？
　→わかりません。例年事前に公表されません。一昨年は科目順ランダム化で会場が騒然としたそうです。

・受験票の交付っていつ？
　→例年は直前（数日前とかのレベル）。2月になってからだと思われます。

・受験地ってどこだかわからないの？
　→受験票交付までわかりません。遠地にお住まいの方は、宿や足の確保はお早めに。

・合格発表遅くない？
　→去年までは研修開始2日前とかでした。今年はだいぶマシです。

※ 参考までに前回国試（104回）の合格基準
　一般問題を1問1点、臨床問題を1問3点としたとき
・一般問題　123点以上　　・臨床実地問題　378点以上
・必修問題　160点以上（採点除外があればそれを除いた80％以上）　　・禁忌肢　3問以下

■厚労省では公表しないが、梃子での平均得点率では下記。
採点サービス結果推移
　　　　　100　　　101　　　102　　　 103　　　104
―――――――――――――――――――――――――――
テコム　3588　 　4368　 　4756　 　5380　　 5532

平均得点率
一般　　81.3　　　76.4　　　79.5　　　77.1　　　75.4
臨床　　78.1　　　80.7　　　80.3　　　78.1　　　77.1
必修　　91.3　　　87.9　　　89.4　　　89.8　　　86.7


■偏差値分布表
偏差値50.0　50.00％
偏差値47.5　59.87％
偏差値45.0　69.15％
偏差値42.5　77.34％
偏差値40.0　84.13％
偏差値37.5　89.44％
偏差値35.0　93.32％
偏差値32.5　95.99％
偏差値30.0　97.73％
偏差値27.5　98.78％
偏差値25.0　99.38％

┏━【注意】━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓
┃　 　　 　 　 　 　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　　 　　　　　 ┃
┃　 　　　　 　 　模試の内容については模試の締め切り日から　 　 　 　　　　　　┃
┃　 　　 　 　 　 　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　　 　　　　　 ┃
┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛


■TECOM
第４回統一模擬試験
【マークシート締切日】 　 　 　 　2011年1月15日（土）

■MEC
冬の公開模擬試験
マークシート締切 ： 　　　　　　　2011年1月16日（日）

■MAC
全国公開模擬試験第2回
マークシート 締切日　　　　　　　平成23年 １月15日


以上テンプレ

あと1ヶ月！悔いのないようにがんばろう

>>1乙
ありがとう、お前は受かる

あれ、私立の糞馬鹿でも人並になやむのか？

去年きた私立の研修医を。科一同で隙間なくいじったら３か月でいなくなったわ。
うわさでは一年棒にふったとか、いい気味。

さーて新学期が楽しみだ

上級医の振りして荒らしてる>>6が本当に落ちる呪いをかけた

■医師国家試験まとめWiki
http://www39.atwiki.jp/594or2/
FAQ等充実したコンテンツだが去年で更新は止まっている。wikiなので誰でも編集できるよ！

テンプレ
>>1-4、>>8

てこ4が今までの模試で最悪だったひといる？

>>1
乙！！

ターゲット間違い多くね？
産科の534ページの一般問題の�@とか明らかに○でしょ

MTMは東医卒なの？

いかしかだったはず

緊張性気胸と気胸の脱気部位が気になる。
緊張性気胸は第2〜3肋間の鎖骨中線上
気胸は第6〜7肋間の中腋か線上
この違いはどこから出てくるんだろう？

>>14
緊張性気胸のときに側胸部でやっとる暇はないってことでないの？
イメージだけど

>>11
俺もそう思うが…

>>11
尿中ｈCGは妊娠6週で陽性となる　?
って奴？たしかに○だと思うがまだターゲットそこまでいってない…
MTMは○っていってたんじゃね？

妊娠６週なら市販の検査薬でも＋なんだからhCGレベルで考えたら確実に上昇してんだろ

>>11
MTMは4週から陽性になると言っていた。
だから○でいいと思う
常識で考えてもそうだろ。

>>14
俺も必修QBやってて引っかかった。
この時期だから丸暗記したが。

尿中ｈCGは妊娠6週で陽性となる
尿中ｈCGは妊娠6週では陽性となる

これだと違うよな、下なら納得

>>20
そんな糞問載せてんのかよ
ターゲット糞じゃん

>>20
ごめん、意味が分からない

上だったら６ｗで初めて陽性ってニュアンス
下はその前から陽性なのかもしれないが、とりあえず６ｗ時点では陽性

こんな感じじゃない？

>>22
何人だよお前・・・

>>22の国語力がアップしました

>>24
一人だよふざけんな

962 ：名無しさん＠おだいじに：2011/01/14(金) 01:37:16 ID:???
臨床は診断、検査、治療、患者教育の段階を常に意識して各疾患を学ぶ。
診断を直接聞いてくることはないが、診断がつかないとどうしようも無いので、
こればかりは典型例を頭に入れる。
検査はなるべく侵襲が低く、尤度比が高そうなものを選ぶ。
治療はバイタルが悪ければ対処療法、よければ根治を意識する。
患者教育は主に合併症についての知識を付ける。会話系はなるべくマイルドなものを選ぶ。

>>26
いやお前半人だろ

>>26
・・・うまい。

私は鳥人だよ

>>30
優勝

前スレの後半（８００付近)であった公衆衛生の分野はどれが保険でどれが福祉でどれが扶助で〜〜
っていうヤツまた貼ってくれませんか？
しん坊中核欠損児の治療費は保険と福祉で一割負担になるとか番号付きのやつです

サンタウロスはイマイチダッタ

公衆衛生はその政策がどの法律に基づいているかを意識しながらやると良い。
例えば、社会保障には�@保健�A保険�B福祉�C公的扶助、があって、これは常に念頭に置く。
地域保健は�@、介護保険などは�A、老人福祉、自立支援法などは�Bとか。
そして各種施設やサービスもどの法律の下で行われているかを意識する、例えば
特別養護老人ホームは�B、老人介護福祉施設は�Aでも実際は同一の施設、とか。
未熟児医療は�Aと�Bで補助して１０％負担とか。
高齢者の虐待は�@�Bだけど、報告するのは�Aの施設の地域包括支援センター→市町村とか。
高橋のおっさんは確かにわかりやすいが全体像の把握は各自でイメージするしかない。
法律と施設のからみが分かるとなるほどと思えてくる。

メク冬web成績表ｷﾀｰ

未熟児医療は母子保健法なんでどちらかというと保健じゃないか？
保健所がやるくらいだし。

先天性疾患の医療は保険と福祉だけど

>>35
2次締切りに出したから見れん。
平均点教えてくれ

>>11
27の文章読んで考えたんだが、脱気には肺上葉からが確実ってことじゃないの？
だから緊急性高いTPには第2肋間から脱気して一刻も早く症状をとる。

でもあの場所だと合併症がおきそうだよね。
だから緊急性が低い自然気胸には安全な部位から持続ドレナージをする。

こう考えると丸くおさまる気がするんだがいかがなものか。

2次締め切りの公開日ってわからんの？

平均
必修80%, 一般68%, 臨床68%

標準偏差
必修9%, 一般10%, 臨床10%

そういえば国試の時期って東京でも積雪の可能性があるって森田さん言ってたね

>>38
それ頂き。サンクス。

んで、>>40から推測される梃子４の平均、標準偏差は？

受験者数3000人台で、過去問とか夏模試やビデオ講座からの出題。
果たして本番との相関は強いのだろうか？
偏差値64ではあったが、あまり喜べないな。

>>43
TECOM4は

平均
必修82%, 一般62%, 臨床72%

標準偏差
必修9%, 一般9%, 臨床8%

簡単だったにしろ、ちょっと臨床高すぎる気がする
せいぜい７割か、ちょっと切るくらいじゃないか

夏メックと比較を行った。
全ての項目で平均が8-9%上昇する一方で、標準偏差が変化していないことを考えると、
全体のレベルが上がったか、問題が簡単になったか、もしくはその両者が考えられるだろう。
卒業試験が終わってひと段落したころの試験であることを考えれば、おそらくは全体のレベルが均等に上がったと思われる。

...偏差値67が62に下がった俺は一体
泣けてくるぜ

>>47
そりゃ40→50よりも67をキープする方が難しいに決まってるだろう
あと1ヶ月遊んでても受かるよ

春プレで偏差値33だった俺が来ましたよ
夏はめんどくさかったので受けず
冬はまだ出てないが恐らく偏差値48くらい
目標が平均点だったけど、本番の時には到達できそう

メックは受験者の選択バイアスがでかそうだ

>>47
十二分に合格圏内じゃんか。落ちてから泣けよ、悲観主義者。

>>45
>>43
じゃあ

平均
必修82%, 一般62%, 臨床70%

標準偏差
必修9%, 一般9%, 臨床12%

てこ４っていつ結果でるん？

1/26 15:00

ありがと

20秒で回答かよｗ

こういうやつは医者になっても使える。





…たぶん

ER向きだな。

みんなありがとう
放射線科にいきます（＾ｑ＾）ｱｳｰ

俺は船医科行きます。
広い世界を旅したい。
こんな牢獄もう嫌だ。

船医か…俺は酔うから無理だ

俺は今の時期が一番幸せだなー。
人と付き合う必要もなく、家に引きこもって勉強の合間にゲーム2ｃｈ・・・
本当に医者には向いてない。

>>62
安心しろ、

94回必修虐殺組　　　ttp://52480.diarynote.jp/
たぶん京大　　　　　　ttp://blog.goo.ne.jp/m00w0611
100回臨床落ち鉄門　ttp://homepage3.nifty.com/otamagaike/newdiary/diary0608.html

以上の奴らでも国家試験浪人しても医者をやっているようだ。

国浪の人たちがどのくらいの勉強量で落ちたのかが知りたい。
やる気が極端になかったやつらが落ちたのか、コツコツやってても駄目だったのか・・・

>>62
俺もだ。2ch見ながら「あー勉強しなきゃなぁ」とか思ってる時が一番幸せ

>>62
このくらいの勉強を１日１０時間くらい続けるだけで月２０〜３０万位もらえる仕事があったら最高

船医いいなぁ〜
ごはんがおいしいのだよね。

レビューブック必修・禁忌ってどうなん？使ってる人いる？？

けっこういる。赤字なのがシートで隠れるからなんとかかんとか…
もう今から本買うの馬鹿らしくないか？

少なくとも、今から買うもんじゃないだろｗ

>>66
逆に考えるんだ。医師免許取得が１年遅れたら最終年収分がパー。
たとえば1500万円を勉強時間で割ってみろ。
スゴイ高額バイトに今従事してる！…のかもしれない。

>>69-70
明日立ち読みして決めるわｗ
必修だけが怖いから買っちゃうかも・・・
偏差値６７→６０→５２→９３点（梃子４）
っていう恐ろしい推移だから＞＜

>>63
いや、流石に国労したら今の心境ではいられない。
今まではサボってたから勉強がそれなりに面白いし、多分受かるだろうと楽観視してるから。
来年になると既知の事項を反復するだけになるだろうし、周りからのプレッシャーも強くなるから絶対に辛い。

ttps://www.mecmoshi.jp/login/index.php?Ver=27
とすることで、１次に間に合わなかった人でも全国平均は見れるぞ！！
１日遅れで2次になってしまったから何とかして全国平均だけでも見たくて探してみた。

>>72
それは、単に周りより勉強を早く始めてたことで実力より高く評価されてただけで、今の成績がお前の本当の実力ってだけだ
現状を正しく認識しろ

>>74
見れたの全国平均点だけだったｗ

>>75
全然興味ないだろうが、最初の模試は産婦小児がほぼ出てなかったからよかった。メックの春プレ
なのでそれを考慮にいれると６０くらいの偏差値なんだろうと思っていたら梃子３では５２（必修一般は偏差値７１、必修臨床は４５）で焦ったって感じ
こんな感じで足元すくわれたら怖いなって

>>71
すまん。その１５００万円を得るための医師としての労働が嫌だと言う話なんだよ。

てか3306人より増えるよね？さすがに2次も入れたら。。。
母集団少なすぎだろ。

模試を受けてない奴らのレベルってどの辺が多いんだろうな。
余裕だから受けない奴が多いのか、成績悪いがちゃらんぽらんだから受けない奴が多いのか。

なんかはたから見ていてもそこまで面白い仕事に思えないから別に１，２年遅れてもあまりショック受けないかもな
早く現場に出たいっていう気持ちがない

先輩から去年もらった模試の過去問大量にあるのでそれで十分とか

医者になっても20年ぐらいで引退するわ

余裕過ぎてやる気がでんな
麻雀したいけどメンツが集まらんしなぁ

国試でシャーペン使えない場合があるってまじ？
鉛筆忘れたら詰むの？

時計忘れてきて、超ピンチになって試験官に３日間かりたっていうブログみたわ。
男なのに女の時計みたいにビーズかなんかがはってあって、試験官の顔が真っ赤になったとか。

本格的に前スレのこれに追加していった方がいいな。

【国試必携グッズ】
・鉛筆、シャープペン、替え芯
・消しゴム（２コ以上）
・時計
・カイロ
・水に流せるティッシュ
・水
・水筒
・携帯
・折りたたみ傘
・上着
・マフラー
・目薬
・下痢止め
・パンツ
・PC

確かボールペンももってったほうがいいんじゃなかったっけ？
住所が間違ってる場合はどうこうってあったような・・・

>>87
なぜ水に流せるティッシュなの？
普通のじゃダメ？

・水に流せるティッシュ
・水
・水筒

あとは察したまえ

>>90
意味がわからん

下痢止めとかヒントが出てるじゃん。

一斉に下痢すればトイレットペーパーぎれもありうる。

下痢でトイレ行ってトイレットペーパーなかったら泣けるな･･･

水に流せるティッシュ買っとく！

>>87 GJ!

試験会場の近くに食堂やコンビニがなくて困った人も。
バナナで食いつなぐとか。

バナナはダメだ！
食物繊維→下痢　パターン
カロリーメイトだ！！

カロリメートーも水欲しくなりトイレのパターン

結論→何も食べない

バナナで下すとかどんだけだよｗｗ

試験中に腹の調子がおかしくなった事なんか一回もない。
本気でみんなそこまで気を使ってんの？

そういや
受験生の時、昼夜逆転の矯正に大失敗して
３０時間連続で起きた状態で試験を受けるハメに

8000人も受験すれば、色々なパターンがありうる。

>>100
患者の気持ちを理解しよう
お前がならないからって、みんなならないとは限らないんだ
過敏性腸症候群って結構苦しいんだぜ

MTM先生を信じて、QB公衆衛生と必修もやらないで国試臨んでみようかな…。

インフルエンザの予防接種はうけとけよ。
流行ってきたぞ。

>>104
公衆衛生は別だろｗｗ　

冬MECテコム模試から偏差値３落ちたぜ・・・
セレクト分の補正が偏差値３ってことか

【国試必携グッズ】
・鉛筆、シャープペン、替え芯
・消しゴム（２コ以上）
・時計
・カイロ
・水に流せるティッシュ
・水
・水筒
・携帯
・折りたたみ傘
・上着
・マフラー
・目薬
・下痢止め
・パンツ
・PC
・ナプキンよりもタンポン
・金に余裕があれば月経周期前以前からのピルの服用
・試験終了後の打ち上げで盛り上がった時のコンドーム

最後使う事あったらすげーなw

冬EMCですらパンリンの平均６８かよ
テコ４の臨床とか７５くらい行くんじゃないか

先天性水頭症で中脳水道が最多の理由は何？
「モンロー孔は側脳室と第三脳室をつなぐ〜」なんて知ってるんだよボケ
そんなくだらない解説書くなアホ
ちゃんとそういう理由も書かないといろんなコトをつなげて覚えられないだろ
本当にテコムの解説はクソだな

単純に細くて長いからじゃね？

>>110
１次まに合わなかったから平均、偏差値等のコピペしていただけたらありがたいです。

>108
　マスク
　PCは重たいのでQBとYNとFCとマイナーキッズと模試全部pdfにしたipad
折り畳み傘はかさばるので１００均の帽子

>>113

>>40

【国試必携グッズ】
・鉛筆、シャープペン、替え芯
・消しゴム（２コ以上）
・時計
・カイロ
・水に流せるティッシュ
・水
・水筒
・携帯
・折りたたみ傘 / カッパ /帽子
・上着
・マフラー
・目薬
・下痢止め
・パンツ
・PC / iPad / iPhone /Android
・ナプキン < タンポン
・月経周期前以前からのピルの服用
・試験終了後の打ち上げで盛り上がった時のコンドーム

ナプキンより、タンポン派だ！

コンドームとかいらんだろｗｗｗｗｗ

基本、生入れ中出しですが何か？

>>118
いや、そういう意味じゃなく、同期と酷使終わったからとセクロスにはならないだろと（笑）

うちは酷いことになりそう・・・
学年の女の半分は同学年内で付き合ってやがる

国試会場近くのラブホ街に医学部の学生が集うわけか・・・
東京の大正大学だろうから池袋だなｗｗｗ

期間中部屋にデリヘル呼んだ時に使うんだよ。

あとは終了後キャバクラで騒いだ後のアフターで…と夢を見ておく

つーか
厚労相誰だよｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ
細川律夫とかきいたことねーぞ・・・
長妻さんがよかったなぁ

デリヘルでゴム使ったことないわ
いつもお口に出してる

医籍登録までに内閣不信任案可決しないかな

さすがに無理だろ・・・

医籍６万円が高すぎる

カス役人のお小遣い

払わない訳にはいかないからな…

ミカジメ料か

ほんと役人って偉いよな

偉そうに座って、不祥事おこしても警察が隠してくれて、仕事は九時五時、ボーナスや休みはちゃんともらえて、仕事の内容は高卒でも出来る内容で、責任とらなくてよくて。
こんなのが高給なんだから、他の職業やりたくなくなるわな。
だから、ダメなんだ日本は。

つ医系技官

すいません。冬メックはパンリン各6割、必修81%ぐらいなんですが、偏差値どんなもんでしょか？

なぜ平均点と標準偏差があるのに計算できないのか・・・

>>123
長妻が良かったとかさすがに情弱すぎるだろ

>>133
お前はこのスレを全部みたか？
そんな頭だから、パンリン偏差値42なんだよ

MEC提出し終わった。
I問題難しすぎて泣いた。
TECOM模試の内容は明日から解禁な！楽しみだ。

>>133

まあ、普通に合格するレベルだな。

油断すると落ちるレベルだろ

>>135
ただ単に名前が売れてるかどうかの問題
誰もしらん人からもらうのはいやだってそれだけの話ｗｗ

>>133
ひどい成績だな
まぁギリギリ受かるだろうけど

>>140
俺はどんなに有名でもミスター無能だけは嫌だ

>>133
平均点
必修80%, 一般68%, 臨床68%
標準偏差
必修9%, 一般10%, 臨床10%
なら、
学力偏差値＝( 得点 − 平均点 ) ÷ 標準偏差 × 10 ＋ 50　より
一般
偏差値＝（60−68）÷10×10＋50＝−8＋50＝42
臨床
偏差値＝（60−68）÷10×10＋50＝−8＋50＝42
必修
偏差値＝（81−80）÷9×10＋50＝1÷9×10＋50＝0.9＋50＝50.9

>>143
優しすぎわらたｗｗｗｗ

>>143
お前やさしすぎ

>>143
お前優しすぎるから落ちるぞ

>>143
お前エロ過ぎ！

>>136
136も何気に優しいw

おまえら大学のネットなら電子ジャーナル見れるよな
ttp://www.sciencemag.org/content/331/6014/211.abstract
読んでみろ

本番に弱いやつは、不安を紙に書くだけで成績が上がるらしいwww

Dr.松喜はほんと無駄話多いな。
復習時にはいらいらする。

松喜のビデオみても模試が全然とけないんですけど・・・

ビデオ講座だけに頼ってるからだろ
QBなりやって反復練習は基本の基

松喜って何カップくらいだ？
Cか？

陳佳奈はAだろJK

>>152
QBが他のQBと同じようにさくさく進まんのよ・・・
なんというか泥沼の中を歩いているようなそんな感じ

>>154
すくなくとも俺にとってはあのビデオ講座は導入にぴったりだったが。
模試でも7割後半から8割は取れるようになった。

ビデオ講座に求めるのは臨床医の視点
いちいち病態生理などの説明はいらん
そういった意味でMTMはつまらん。

松喜って何歳だ？
実は高齢出産だった？

最近増えてる３０代の出産かと思われ。

ターゲットの産科ってどう？
松喜のは楽しいが内容薄かったような気がする。

TECOM模試に合計7つ質問してやった。突込みどころ大杉

返事来たらここにペーストよろ。

>>160
質問問題番号プリーズ

あらためてテコム1や2を見ると、必修は良問揃ってるな

むしろ臨床医の視点をビデオ講座に求めるのは
お前情けないと思うけど。

> そういった意味でMTMはつまらん。
MTMの仕事はバカ共から金を搾取する対価として
バカ共を国試に受からせることだろ。


チンカ○はマジで臨床経験ないらしいけどww

糞がよー

みんな俺を見捨てないでオクレ

ほんと糞だな。

>>164
しゃーねーだろ。
この時期に先生に聞きにいくほど時間ねぇ

お前はどうやって臨床医の視点をえるんだ？参考に教えてくれや

臨床医の視点だとか偉そうに吹いてるやつがいるな。
せいぜい試験と臨床を混同してろ。
English Journal Of Medicineでも読んでろ。

もうこの時期のビデオ講座に求めるのはただひとつ
パンリンで７割、必修で８割を超える知識だけ

EJOM？なにそれｗ

>>168
そんな暇あるやつそうそういねぇんだよ
現実的な献策しろや、ヴォケ

>>111
マジで解説になってない解説が多すぎ
この時期時間ないんだしいちいち調べてられん。
どうやって鑑別するのか書いて欲しい

というか問題自体クソなのも多いし

試験終了→解放感で中出し→妊娠→結婚。
今年の10月から11月は出産ラッシュということになるのかな？

New England Journal of Medicine とでもいいたいのか？
しったかもいいかげんにしろよ。
お前が臨床医の視点どころかまともに文献すら引っ張ったことが露呈したな。

まあまあ、みんな、がんばろうぜ。

>>172
できなかったからって、あたるのみっともない。
ビデオの解説講座でもみればいいだろ。
そもそも理由なんてないこともあんだよ、自然科学なんだから。

くだらない議論はやめて仲良く学びませう。

すでに上位陣は暇そうに輸液やらの勉強してるわ
俺は彼らには一生追いつけないと自覚した

輸液や血ガスなんてすでに勉強してるよ。
上位がやるのは、ベンチレーターやICU管理などだ

English Journal Of Medicineてなんでつか？
ねぇねぇ、おしえてよ。

ターゲットマジで早い。セレクトやってない人ってかなり厳しいのでは

>>181
俺はリマインダーとしてつかってるので聞き流すだけで十分

大塚からもらった輸液の本を読んだくらいだなぁ
血ガスは誰でもやるだろｗ
しかし未だにIPPVとかCPPVとかはわからん・・・

>>178
輸液？それはない。
さっき更新されたターゲットを見ている。
プライマリーにはマイナーも必要だからな。

MTM先生は教え方もいいが、あの笑顔に癒される。
いろんな意味で満たされてるのかねぇ、育ちも良さそう。

>>176
そんなできなかったわけでもないが。まあよくもなかったけどな
Prader-Williで筋緊張低下×にしといて解説でしれっと筋緊張低下が認められるとか書いてるのは
どう考えてもクソ

>>183
IPPVとCPPVのちがいはPEEPすなわち呼気相に陽圧をかけてるかのちがいじゃねぇの？

前者が間欠的陽圧換気、後者が持続的陽圧換気だったような。

>>185
たぶんX2の出題ミスだろ

>>183
誰でもやるって？
どうせ単一の酸塩基平衡障害だけだろ。

>>186
なんつーか、単純な単語の意味はわかっても基礎的なとこがわかってない感じ・・・
簡単な教科書ないんかな

>>188
補正できる範囲から混合性のものを疑うのくらいはやるでしょ
補正の値とかをいちいち覚えてる人はいないだろうけどさ

呼吸性アシドーシスの代償が代謝性アルカローシスっていうやついない？
それだけで勉強してないのがばれるよな。

>>189
丸山某が書いたベンチレーター本がオヌヌメ

あとPrader-williは約25%は15q11-q13の母性UPD(uniparental disomy)が原因なんで
E32は正確には間違い
うんこ模試

復習する価値もないウンコ模試だった
TECOM潰れろ

>>192
そういうのを屁理屈という
他の選択肢が明らかな誤りなんだから、一部該当しなくても問題の妥当性は揺るがない。

>>194
それが国試だよな…

新しいこと、知らなかったことを謙虚に受け止めない限り成長はしないぞ
まぁ、成長しないほうが上位は受かる確率上がるからいいけどさ

>>194
いや、ほかの問題では屁理屈みたいな理由で×の選択肢いっぱいあるじゃん
こういうのを整合性がとれていないという

インフルエンザの感染経路、空気感染もあるしな
まあ分かった上で「これ選ばせたいんだろうなあ」と選んでるよｗ

>197
インフル空気感染なんかしたら手洗いの意味なくなるだろ

今からならSELECT3倍速か、TARGET流し観、どっちが良いかな？

>>197
お前、必修落ちするタイプ
気をつけろよ、冗談じゃなく

194は飛沫感染と飛沫核感染を区別出来てないのか？

>>198
飛沫感染が主なんだから
意味はあるよ
ただ空気感染しないとも言い切れてない


http://ketsueki.doremi3.com/2009/02/post_384.html
３．空気感染
インフルエンザウイルスは感染者のくしゃみや咳で飛沫として飛び散りますが、直接、吸い込まなくても、ごく細かい粒子が長い間空中に浮遊していることがあります。
ですから、感染者と同じ部屋などにいた場合には離れていても、インフルエンザウイルスを吸い込む可能性があるのです。
空気感染を起こす場合の条件として、空気が低温で乾燥していることです。ちょうど冬の時期に当てはまりますね。
http://www.kansen-yobo.com/influenza/kansenkeiro.html
「空気感染」
飛沫から水分の飛んだ、ごく細かい粒子（飛沫核）が長い間空中に浮遊するために、感染者と同じ空間にいる人がウイルスを吸入することによって起こる感染です。飛沫核感染とも言われます。
狭い気密な部屋などでは粒子が比較的長く浮遊することがあり、空気が低温で乾燥していると、ウイルスはより長く感染性をもち続けています。このような条件がそろうと空気感染が起こることがあると思われます。
空気感染を防ぐ上では、空調や換気、温湿度の管理などが重要です。


↑学校の教室では十分ありえる状況

１９７は試験は大丈夫そうだけど
医師になってから色々問題を起こしそうなタイプだな

処女と童貞って献血するとすごく価値ありそうじゃない？
もちろん危険はゼロではないが、ヤリ○ンとかと比べると
格段に。

新生児輸血とかに是非使って上げたい。
俺も童貞時代にもっと沢山献血すればよかった。。。

国試が近づいてきて殺伐としてきたな。
SELECT3倍速って音飛んじゃうじゃん

いい空気になってきたな。
蹴落とし合いだと俺が提唱したのがやっとみんな分かってきたようだな。

>>202
わかったわかった。
わかったから、余計な知識うえつけないで。

お前が下らん意地はって落ちようが死のうが関係が、みんなを巻き込まないでくれ。

>>205
プレイヤー変えればとばないけどｗ

模試の見直しで高い正答率なのに間違えた問題を見直してるとへこむわ

>>209
そういう問題が必ず10問くらいある
流石に必修では2問くらいしかないが

【国試必携グッズ】
・鉛筆、シャープペン、替え芯
・消しゴム（２コ以上）
・時計
・カイロ
・水に流せるティッシュ
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・携帯
・折りたたみ傘 / カッパ /帽子
・上着
・マフラー
・目薬
・下痢止め
・パンツ
・PC / iPad / iPhone /Android
・ナプキン < タンポン
・月経周期前以前からのピルの服用
・試験終了後の打ち上げで盛り上がった時のコンドーム

つか、出産間近で国試受ける奴もいるので最後の三つは必需品でないかも。
在学中に中出し→出産間近で受験って、いるのか？俺の大学には1人いる…

もう研修医になってからの勉強してる奴ってなんなんだろうな
1年の時から専門の勉強してたガリ勉とかいたけど、そんな感じか

>>209
俺もそれあるわ。
けど平均的な人なら正答率80%のを5問に1問は間違える計算になるからね。
思わぬ穴が見つかってむしろラッキーだと思うことにしてる。

>>212
これ以上国試勉強しても合格率が変わらないんだろう

>>208
プレーヤー何使ってるか教えて欲しい！
1.4倍だとMTMの話が遅くてイライラする。

>>214
だったら遊べよ
趣味とかないのかな？

優秀な奴は遊んでいても
ちょこっと暇な時間を見つけて勉強するのさ

ホントに勉強が好きな人間もいるしなぁ。自分はもちろん違うけど

実際今の状況ではいお前明日から患者持て、って言われたらきついぞ
やっぱ国試の知識とは別問題

薬の処方と指示出しがきついな

そんなこと現場に出てから考えればいいんだよ

看護師と遊ぶより前にたくさん怒られまくるだろうな…

>>190
えっ、呼吸性アシドーシスの代償で代謝性アルカローシスの機序が働くんじゃないの？
間違って覚えてたわ

アシデミアとかの話だったらマジでくだらない。

ドーナツサインが肥厚性幽門狭窄症っていうやついない？
それだけで勉強してないのがばれるよな。

こうどなじょうほうせんが（ｒｙ

>>223
国家試験にはそれで十分
それ以上は研修医なってからでいい

まあどんなに知識あっても落ちたらそういう目でしか見られないよね。
おやすみ〜

ターゲットサインが腸重積っていうやついない？
それだけで勉強してないのがばれるよな。

そもそも、勉強ではなく国試対策だと割り切っているので
代謝性アシドーシスの代償は呼吸性アルカローシス
ドーナツサインは肥厚性幽門狭窄症
ターゲットサインは腸重積
で何ら構いません

>>224と>>228は>>190を馬鹿にしてるだけだろ。

>>221
【国試必携グッズ】
っ・ひざ掛け
っ・クッション

>>230
さすがにわかってるから大丈夫ｗ
国試で変な考えに陥らないようにスタンスを再確認しただけだよ

医学部だりぃ

MTMの間違いの多さに萎えた。
もっと自信なさそうに話してくれたらいいのに
自信満々で言うから後で調べてびっくりすｒ。

そろそろ、どの大学が国家試験ワースト５に入るか固いか、噂になってきそうだなｗ
金持ち私立がやはり鉄板かｗ

国試不安だけど、下位の大学が１０人単位で落ちるのを考えると合格率が９割でも納得出来る。
うちの大学、新卒だと近年９５〜９７％くらいをうろうろしてるからだいぶ安心できる。

45あったら余裕ですよ。私は偏差値28でしたけど、よゆーで国試通りました。
コツとしては３日前からが勝負です。メジャーを捨ててマイナーと小児産婦人科にかける。
あと、実は公衆衛生のウェートが高いです。それをしっかりやれば、必修もいいし、間違いないです。
あと、今から思えば、厚労省が発行している、必修の試験範囲を見ておけばよかったと思います。
何しろ、変な直前講習とかいって、試験前にどっか変な場所に集められて三苫センセーの話受ける奴が多いですが、
そういう奴が落ちてます。フツーに家でいままでのビデオ講習の復讐したりして自分の弱点の補強をすればいいのだと思います。
あと、公衆衛生の算数の問題も１時間くらいあればマスターできるので、暇な時に見とくといいと思います。
知ってれば誰でも解けるし、知らなければ必修とかで手痛いミスをする鴨
私は公衆衛生をフツー以上に興味があってやってたので、いろんな意味で楽勝でした。

実際に会場でおこることは、必修のパニックです。前日の答え合わせをしたら8割逝ってなくてパニクるのです。
私の場合ですが、これはやばいと思ったので、試験2日前から、必修が終わる3日目のH問題の前までクエバンを必死でやりました。
みんな必修が8割逝かないでパニクったことは去年の先輩から聞いていると思います。
そうなると、一般や臨床の試験中も身が入らなくなります。
そこで私からの提案です。
�@イヤーノートアトラスを買うべし。この写真を目に焼き付ければ、試験のとき別冊の写真をみたときに直観というか反射でわかります、その反射が正しいです。あとで・・・と考えたことは間違いです。
�A厚労省の出している必修の出題範囲(通称ブルーノート)を見るべし。これはネットで見れますし、クエバンにも乗っています。この範囲からしか出題されないので、選択肢に範囲外の答えがあったらおそらく間違い
�B必修は、一般臨床とは全く違うので、時間を分けてやるべし。私は3日でなんとかしました。理想は6日ほしい。
�Cもしかして、これが一番大事かもしれません。本番のとき見直しは絶対してはいけない。見直ししたためにマークを変えて落ちた人多数。魔の5分といわれています。

時間が余ったための見直してテコムで1年間棒に振るという悲劇がもう数えられないほどあります。
それと、6万円を残しておいてください。私が合格して困ったのは6万円がなく印紙が買えませんでした。
それでは、みなさんご健闘をいのります。私はある学会で症例報告をする栄誉を与えられて、現在パソコンと奮闘中です。すくなくともそういう1年後でみなさんあってください。
まちがってもテコムやメックに逝かないように。1度落ちるとパニクって必修が正解できなくなります。プシコというかパニクるやつを除外するために必修があるのです。
では！

29あったら余裕ですよ。私は偏差値28でしたけど、よゆーで国試通りました。
コツとしては３日前からが勝負です。メジャーを捨ててマイナーと小児産婦人科にかける。
あと、実は公衆衛生のウェートが高いです。それをしっかりやれば、必修もいいし、間違いないです。
あと、今から思えば、厚労省が発行している、必修の試験範囲を見ておけばよかったと思います。
何しろ、変な直前講習とかいって、試験前にどっか変な場所に集められて三苫センセーの話受ける奴が多いですが、
そういう奴が落ちてます。フツーに家でいままでのビデオ講習の復習したりして自分の弱点の補強をすればいいのだと思います。
あと、公衆衛生の算数の問題も１時間くらいあればマスターできるので、暇な時に見とくといいと思います。
知ってれば誰でも解けるし、知らなければ必修とかで手痛いミスをする鴨
私は公衆衛生をフツー以上に興味があってやってたので、いろんな意味で楽勝でした。

必修で小児科がでるっていうやついない？
それだけで勉強してないのがばれるよな。

マジで？出ないの？

厚労省の出している必修の出題範囲(通称ブルーノート)を見るべし。

もうみんな落ちればいいのになー
そんで俺だけ受かればいいのになーっと

センター試験みたいなもんだよ。
必修→現代文、公衆衛生→公民、計算問題→理科…とかで
８割を越えれば合格ですよ、くらいのハードル。

確かに
センター８割とる試験と思えば余裕だな
一教科くらい寝てても余裕すぎる

マイナーの問題は、そんな多くは作れません。病気が限られているからです。
それと、最終日の講習ってけっこう高いんじゃないですか？数万円すると思います。
足元見られてるんです。マイナーが当たるのは当然です。私でも当てられます。
皮膚科のの亜鉛欠乏症とか天疱瘡／類天疱瘡、整形の肘内症とたぶんこの3つから1問は出ると思います。
そんなものにお金を使うんだったら、医師免許の印紙代6万円にとっておいた方がいいです。
それとデメリットがあります
�@インフルエンなどの感染の恐れ
�A疲労が蓄積する　3日間連続で朝から晩までですのでかなりの体力を消耗
�B友人との無駄話に時間がかかり、しかも往復にも時間がかかる
�Cこれがいちばん大事なことですが、やるべき復習や最終チェックができない

マイナーの問題は、そんな多くは作れません。病気が限られているからです。
それと、最終日の講習ってけっこう高いんじゃないですか？数万円すると思います。
足元見られてるんです。マイナーが当たるのは当然です。私でも当てられます。
皮膚科のの亜鉛欠乏症とか天疱瘡／類天疱瘡、整形の肘内症とたぶんこの3つから1問は出ると思います。
そんなものにお金を使うんだったら、医師免許の印紙代6万円にとっておいた方がいいです。
それとデメリットがあります
�@インフルエンなどの感染の恐れ
�A疲労が蓄積する　3日間連続で朝から晩までですのでかなりの体力を消耗
�B友人との無駄話に時間がかかり、しかも往復にも時間がかかる
�Cこれがいちばん大事なことですが、やるべき復習や最終チェックができない

順天堂さんのいってることも一理あると思います。
全寮制なんて誰もやりたくない、牢屋みたいなところで、しかも体育部のホモ男の餌食にある可能性もあるってことで。
誰も逝きたくないと思いますが、みんなとおんなじものを選ぶってことで、そういう意味ではもしかすると全寮制も意味があるの鴨しれません。
まーそんな国家試験になんかに人生の６年間を費やすのは馬鹿だと思いますし、
それくらいしか売りがないのも問題だと思いますが、まあ、ほどほどにやっていれば問題ないです。
一度だけ大学に呼び出されて３日間模試を受けたときの成績が偏差値２８でした。
ちょっとへこみましたが、べつに業者のテストだし、当日逝ってびっくりしたのですが、
前年度の問題とほとんど一緒でした。業者テストってなんてテキトーなんだろうと思いました。
卒試はどうせ過去問の焼き直しだし、ポリ栗も終わって6年生くらい楽で将来を楽観視できる学年も少ないんじゃないでしょうか。
マッチング先に迷惑にならないように、不合格にならないようにテキトーにやってれば楽勝です。

予備校の所謂カリスマ系講師とその周りの信者達ってほんとキモいと大学受験時代に思っていた。
なんで学問をやるのに講師を必要とするのだと。勉強とは自己と智識の孤独な対話の繰り返しであるべきで、絶対こういう勘違いな人々とは交わらないと固く決めていた。

時は過ぎ、病院見学先の研修医に国試の勉強法を聞くと、つるんとしてカリデカのチンコみたいな絵入りで埋め尽くされてるノートを大事そうに出して来て、
MTMマジいいよ！ほんとにオススメだよ！と連呼するので過去の映像がフラッシュバックし、うわー信者発見…とドン引きし、カリスマ講師とその信者達に対する嫌悪感が更に増した。

で夏模試で学年下から二番ぐらいになって心底絶望し、周りに流され買ったはいいが積んだままのセレクトを力なく手に取り、虚ろな目で観たビデオ講座。

MTMさん全然キモくなかった。
身分不相応の批判的視点で眺めていたのも束の間、観る程に引き込まれ、癒され、シンクロし、少しづつだが自信を植え付けられてゆく日々。
あの日見たチンコが腎のシェーマだと気付いた時の衝撃と感動は暫く忘れられないものだった。

何度も地獄を味わった俺もこのまま行けば合格させてもらえそうだ。

来年以降、後輩の受験生に国試の事を聞かれたら迷わずこう言うつもりだ。

MTMいいよ！マジでオススメしとく！！
と。

うざ〜

現時点でやばそうなのって学年にどれぐらいいるんだろ？

気管支喘息に経口副腎皮質ステロイドは使うらしい
吸入ステロイドと経口ステロイドのひっかけはよく見受けられるけど・・

いよいよ明日が試験本番ですよ！

むっちゃドキドキしてきた…。

受験生の皆さん、今日くらいは勉強は休んで明日に備えますよね？

荒らすな木瓜の花

【国試必携グッズ】 last update 2010.01.15

・鉛筆、シャープペン、替え芯
・消しゴム（２コ以上）
・時計
・カイロ
・水に流せるティッシュ
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・携帯
・折りたたみ傘 / カッパ /帽子
・上着
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・目薬
・下痢止め
・パンツ
・PC / iPad / iPhone /Android
・ナプキン / タンポン
・ピル
・コンドーム
・ひざ掛け
・クッション

現時点ではこんな感じか。
あとなに要るかなぁ、真面目に。

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現時点ではこんな感じか。
あとなに要るかなぁ、真面目に。

>>253
まだ間に合う時間に書き込んでもねぇ。
もうあの書き込みから7年か。懐かしいな。


ところで最近国試前日なのに準備ができていない！ヤバイ！って夢を2日に1回ぐらい見るんだが、
疲れてるのかな…。

>>253
早漏過ぎるだろ

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・PC / iPad / iPhone /Android
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・ピル
・コンドーム
・ひざ掛け
・クッション / 座布団

俺は本当に必修ギリギリで削除問題かすりまくりで、たぶん全国最低点で合格した屑だが

医者になって２０００万の年収で
吉原のオレンジグループのソープに毎日通える身分になったが
貧しい両親に５００万送り、村でも評判の孝行息子、高校生に相談された

じつは国試で前の席の秀才？のマークシートカンニングしまくり
昭和大と知って真っ青になったが

採点サービスとは別に試験当日中に予備校の解答速報って出るんだよね
コマごと？それとも一日終わってから？

* 心音関係ど忘れ事項
　+ 聴診器
　　- ベル型…III、IV、拡張期ランブルなど。全成分。軽く当てる。
　　- 膜型　…高音、押し当てる
　+ 体位
　　- III、IV、MS→仰臥位、左側臥位
　　- AR逆流性灌水音など→座位前屈
　　- 心膜摩擦音→仰臥位

* ECD→左軸偏位と不完全右脚ブロック（欠損孔による刺激伝導系の走行異常）
* ASD→右軸偏位と不完全or完全右脚ブロック
* VSD
　+ 合併症…IE、AR、Valsalva洞破裂
　+ 手術適応（→肺動脈収縮期圧だけでは決定できない）
　　- 心不全、進行性肺高血圧症、高位VSD、AR合併、左右シャント率>=30-50%、Qp/Qs > 1.5-2.0（<1.4では自然閉鎖が期待できる）
* IEの起炎菌として多いもの…緑色連鎖球菌、腸球菌、ブドウ球菌、連鎖球菌（前二者→亜急性、後二者→急性）
* βブロッカー使用不可…Raynaud症候群、慢性動脈閉塞（ASO、Burger）、DKAなど代謝性アシドーシス、妊娠（+気管支喘息、異型狭心症、心原性ショック）
* WPWのPAf→Ia抗不整脈（ジソピラミド、プロカインアミド）
* 上行大動脈拡張の原因として、狭窄後拡張（AS）とAAEを忘れない。狭窄後拡張と言えば大動脈炎症候群も動脈瘤形成

* rib notching
　+ （腕頭→右鎖骨下→右内胸、左鎖骨下→左内胸）→肋間動脈が側副血行路として発達
　+ 大動脈縮窄症（管後型）、大動脈炎症候群、von Recklinghausen、Blalock-Taussig術（鎖骨下動脈-肺動脈）後
* 不整脈を合併しやすい先天性心疾患x3→ASD（Af、不完全右脚ブロックetc）、Ebstein（WPW etc）、修正大血管転位（完全房室ブロックetc）

公衆衛生で新出事項の問題があると高頻度でeが正解な気がする
まるですべての選択肢を読ませて学生に知識を身につけさせようとしているみたい

>>265
気のせい

>>266
そうだよな
ありがとう目が覚めた

多発性硬化症（MS）
症状：眼症状（視力低下や半盲、眼筋麻痺、眼振）（球後視神経炎を示すこと多い）
　　　視神経炎が初発症状となりやすい。
　　　時間的空間的多様性：寛解と増悪の繰り返し，しだいに悪化
　　　一側の感覚障害と反対側の筋力低下（Brown-Sequard症候群）
　　　三叉神経痛，有痛性強直性痙攣，錐体路障害，膀胱直腸障害，
　　　脳脊髄液の検査所見：別項目参照
　　　　初圧正常，細胞数正常，蛋白軽度上昇，糖正常、γグロブリン↑特にIgG↑
　　　　oligoclonal　band（OCB）やmyelin　basic　protein（MBP）などの検出
　　　　特にMBPは急性増悪時に↑する。
中枢神経系の白質（神経線維）がほぼ選択的に障害（脱髄）される疾患で、白質・灰白質をきれいに分けて描出できるMRIでは、白質での脱髄性変化がよくわかる。

基準値：初圧：７０〜１５０mmH20，　　細胞数：０〜２/mm３，
(正常値)蛋白１５〜４５mg/dL，　糖５０〜７５mg/dL(血糖の約２/３)

多発性硬化症では，初圧正常，細胞数正常，蛋白軽度上昇(蛋白細胞解離)，糖正常　

治療：急性期にはステロイドパルス療法（ステロイド大量点滴）。再発予防にはインターフェロンβの注射療法。

TECOM模試に質問だした問題番号だけど、
屁理屈多いよ。本番でもし同じ選択肢が出てきてもはっきり否定できるようにしたいから。
E23　効果効能が不明確な栄養機能食品は本当に出回っていないのか。（栄養機能食品表示は基準を達していれば自由に表示できる）
E53　直腸癌肝転移の患者に別の化学療法をせず、化学療法を諦める明確な指標はあるか
G08　上部消化管内視鏡中の前立腺肥大に対する抗コリン薬投与は本当にダメか。施行中トイレに行けるわけがないのに。糖尿病にグルカゴン投与と迷ったので。
H03　3歳児ではしを使うというのはアプローチに書いてあるが間違いなのか
H04　胃瘻の完成とはどのような状態を指すのか。またその時期を知ることで何の意味があるのか
H34　禁煙指導で女性に対し、問題になるほど太ることはまずありませんと発言するのは、2,3kg太る事実があるのに、一般女性の感覚から逸脱してはいないか
H37　Performans　Statusの問題。油絵は坐業に匹敵するのではないか。

これだけ。
こんな屁理屈ばっかり考えてるから必修81パーセントなんだよ

TECOM４で造影してるのに答えの選択肢がCre1.5のやつあったよね？
Cre１．５以上では造影禁忌だからこれしか答えないなぁと思いつつも選べなかったんだが…
不適切問題じゃないの？

>>270
疾患名ぐらい書いてくれないと自炊でもしてない限り見つからんわ
どこだよ

ああもう締め切り日か、遠慮なく模試の話をしていいんだな

>>269
俺とほとんど同じところを疑問に思っててわらた
つーかみんな同じところを疑問に思ってると思う
栄養機能食品、禁煙指導、PSの3つは解答配布前うちの大学でも真っ二つに割れてたよ

その辺はどうせ割れ問で本番では削除扱いになるだろう

実際の酷使でもそうだが、なぜ検討して作った問題なのに曖昧なやつが出来るんだろう？
それとも、わざと微妙なの作って点数調整用か？

去年の国試スレROMってたけど、削除問題って言われてた問題のうち半分ぐらいは削除されなかったよ。
だからこわい

結局、ちょっと余裕もって受かっておけ、ってことだよな…

ほんとにボーダー上だと削除いかんで不合格とかなるからなぁ

>>275
必修以外は削除になろうとなるまいと基準が上下するからあまり関係ないよな
しかも必修も去年は最大10点削除になってたし、
なんだかんだで措置がとられるから、結局割れ問は気にしないのが一番

>>269
H-37は似たような疑問持ったわ

後の問題は正解は選べたけれど
なんかモヤモヤって感じだった

模試ではこだわって後憂を排するのもいいが、国試本番は気にするな。

ところで国試で時間が余ったら、途中退席して休憩室にいてもいいんだっけ？
学内テストみたく30分で退室可ではないよな。

試験開始後1時間経過したら退出していい。
ただし試験終了前30分はだめ。
つまり1時間30分以内のテストでは退出が事実上不可能

ありがとう。
ニコ中には辛いな。

もし国試中にイってしまったらどうすればいいですか？

もうみんな知ってるとは思うが死亡推定時刻のやつ
他の現象が順当に出現しててかつ外気温が15℃と涼しいのに
直腸温だけあれほど下がるペースが遅いのはさすがに不自然だと思う…

>>270
D-42か。確かに言われてみるとそうだな。

どうなんだろうね
国試的には最初10時間が1度、その後0.5度ずつだけど、
実際死体に出くわすとそういうもんなのかもしれない

今検索したけど公式ソースは無いな。
2ch上の会場レポートしかない。試験終了前15分までおｋていう記述もある。
あと途中退席すると、当然試験終了まで帰って来られないから、
退出時マークシートと問題用紙を試験監督に提出する必要がある。
そして試験終了後すぐに部屋に戻って問題用紙を返してもらう必要がある。

って>>8に書いてあるから読んでおくといい。

トイレからは帰って来られるはずだけどどう違うんだろうな。

クレアチニン値1.8ぐらいなら造影CT撮るメリットの方がリスクを上回るの？

原発性開放隅角緑内障（原発開放隅角緑内障）のまとめ
Schlemm管での房水流出抵抗があがるため、眼圧が上昇し、視野狭窄、眼痛、眼性疲労、視神経乳頭陥凹などを呈する慢性進行性の疾患である。

�@初期は自覚症状が殆どなく、時に眼性疲労などの不定愁訴を示し、

○●�A鼻側から徐々に進行する視野狭窄
　（傍中心暗点→Seidel暗点→Bjerrum暗点→Roenne鼻側階段→求心性視野狭窄）　となる。
　　　　　　　　　　　　
�B眼圧が上昇
�C眼底鏡（検眼鏡）で、視神経乳頭陥凹の拡大
�D正常の隅角所見（隅角は開放している）がみられるとき
　　　→→原発開放隅角緑内障と診断する。

治療：眼圧を１５〜２０mmHgに維持する。
�@縮瞳薬（ピロカルピン）、βブロッカー（βblocker）などの点眼。
　（散瞳薬：アトロピンなどの点眼は禁忌！）
�A手術：繊維柱帯切除術（トラベクレクトミー）、
　　　　線維柱帯切開術（トラベクロトイー）、LTP（レーザーによる隅角形成術）

禁忌：散瞳薬（アトロピン）の点眼は禁忌。

I出の事だから直腸温だけで死亡時刻を予測する受験生を
引っ掛けようとしたんだろうな
ってのが分かっって試験中楽しくなった

ひっかけようというか、直腸温だけだと選択肢そもそもないからねｗ

死後変化は曖昧だよなぁ。誤差12時間ぐらいは許してほしい。


>>288
Cr1.5でなんかの評価で4ポイントも付くから、国試的にはCr１.5で禁忌ということでいいらしい。
臨床では当然やることもあるが。

>>288
放射線学会が定めた基準なんだから、そのカットラインがCre1,5ってことなんじゃないの？
よってD-42は不適切問題

あれ？でも急性膵炎の重症度をみるには造影CTは必須なんだよね？
急性膵炎は重症だと腎障害が出ることは割と良くあるみたいだけれど、
そしたらある程度重症な急性膵炎にはCTを行う道が絶たれてしまいそうな気がするが…

ケースバイケースなんだろうね
基本的に腎障害では造影すれば悪化する可能性が歩けど、
腎障害の原疾患を決めて治療するために必要ならせざるをえないんじゃ？

E23 栄養機能食品は栄養素を補給する機能がある。
特別機能食品は効能が証明もしくは効能があるが証明されていない場合は限定付きで許可。
健康食品と混同してない？
E53 肝機能異常が強い現状では抗がん剤は使いにくい。また、直腸癌の抗がん剤のレジメって少なくないかな？と思ってバツにした
G08 トイレにいけないからと言って、尿閉にならないとは限らない。半減期もわからない以上はむやみに入れるもんでもなかろう。

個人的にといていた時の思考を再現して見た。
必修4問に関しては同意だわ。

D-42も質問送った

この問題では造影CTを行っているにも関わらず血清クレアチニン値1.8が答えとなっていますが、通常クレアチニン値1.5以上では造影は禁忌なのではないでしょうか？
問題を解いていた際に、他の選択肢が明らかに間違っているのはわかりましたが、造影しているのにクレアチニン値1.8は国家試験的には一番不適切だと考え、真っ先に正解の選択肢を除外してしまいました。
実際の臨床ではクレアチニン値1.5以上でも造影CTを撮ることがあるのかもしれませんが、国家試験用の模擬試験の問題としては明らかに不適切ではないでしょうか？

免疫病のまとめ：
（�@重症複合型免疫不全症SCID、�AWiskott-Aldrich症候群、�B毛細血管拡張性失調症、�C先天性無γ-グロブリン血症(Bruton型)、�D慢性肉芽腫症(CGD)）　鑑別大切

＜鑑別方法＞
Ａ：易感染性下痢の反復と鵞口瘡→�@または�A
　　�@では、出生直後から下痢の反復、リンパ球↓で、血小板は正常
　　�Aでは、下痢は反復するが幼児期まで持ちこたえ、リンパ球は正常で、血小板↓↓→出血傾向

Ｂ：易感染性はあるが、下痢はない。→�B�C�D
　　�Bでは歩行時のふらつき、酩酊様歩行、IgA↓、Tcell機能↓、IgE↓
　　　　　　　（Ataxia Telang Ectasia）
　　�Cでは免疫グロブリン全体（IgG↓、IgA↓、IgM↓、IgD↓、IgE↓）が著減、Bリンパ球が障害
　　�Dでは白血球のNBT還元試験陰性。黄色ブ菌のようなカタラーゼ活性陽性菌は殺菌できない。
　　　　　　　　　　　　　　　　　肺炎球菌のようなカタラーゼ活性陰性菌は殺菌できる。

※�AWickott-Aldrich症候群は、Wickott-mE-Aldrich症候群と覚える。
　Wickott-mE-Aldrich症候群
　　　　　IgM↓、IgE↑、IgA↑、血小板(Pl)↓↓、下痢(diarrea)(＋)
　　　　　m　　　　E　　　A　　　l　　　　　　　d　＜大文字は↑、小文字は↓＞
　　
大枠の鑑別診断がついたら、細かいことは各疾患毎のまとめで覚える。

>>294
臨床ではやるんだろうけど、国試的に禁忌な選択肢を答えにして選ばせるのは糞問じゃね？

栄養機能食品表示に使った栄養素は、当然基準を満たしてるからその栄養素については効果効能があるはずなんだけど、
たとえばハナビラタケっていう癌に効果があると言われている健康食品がある。（当然高いエビデンスのある研究結果はない）
がんに効果があると前面に表示しながら、アスコルビン酸をちょちょっと足して、ビタミンCの基準を満たして、さらに栄養機能食品という箔を追加している商品がある。
これは効果効能が不明確な栄養機能食品とは言わないのか。

造影剤は以下の場合に禁忌

1. 造影剤を使う理由がない(もっといい検査法があるなど)
2. 腎不全があるのに対策を行わない

このケースは対策(輸液)さえあればOKのケース
過去問みてもこのルール適応してること多いよ

>>300
ハナビラタケは健康食品なら、それは保険機能食品にはいないよ。
健康食品は許可制でもなんでもないから。

>>301
まあ臨床的OKなのは分かるが、
本番であれが出たら答えが禁忌になるんじゃないかと考えて選べない人おおいんじゃないの？

>>301
ほう

H21
aは向こうが何も言ってないのにこちらから能動的に働きかけている状況で、
思いやりのある行動だとは思うが「共感的対応」と言っていいものなの？
むしろ共感以前の「感情表出の促進」だと思うんだが

>>300
すまん。途中までしかみなかった。
でもアスコルビン酸を栄養素を補給するという効能はあるから栄養機能食品としてはいいんだろう。

すまん、>>305はF21の間違いだった

現疾患の治療で腎機能も回復するだろうし、
造影のメリットが大きいだけでしょ…

>>303
検査項目選んだだけで禁忌はありえない。
さっきいった理由で造影したんだなってことで解釈して終わりだわ。

そうなんだろうけど、国試的にはこわい、ってことだなｗ
Cr1.8では禁忌である→×　ってサラッと書かれてそうで
間違いなくそんな問題なら削除にはなるんだろうけど

>>310
禁忌がステルスになってるのもそういう問題で禁忌扱いから外す為なんだろう。

急性膵炎では造影CTが欠かせない
そこでわざわざ造影を禁忌にするなら、
それ相応の確固たる理由が問題文に記載されてるはず

自分が合ってたら良い問題。
間違えてたら不適切問題。

禁煙外来で三回禁煙失敗に対して、一回ではなかなかうまくいきませんよ、っていうのが正解になってるのは何故だ？
人の話聞いてるのかってならないか？
共感どころか、傾聴してないだろwww

>>305
今回このようなことになってたいへん驚かれておいでででしょう。つらいお気持ちお察しします
って自動的に頭の中で付け加えた。
まあ独りよがりな評価的発言ともとれるよね。
でもそのあと患者の気持ちが一致しているのが判明しているわけだし、aで悩まなかった。

>>305はどの選択肢を選んだの？

よく読まずにマルにしてたけど、ほんとうだなｗｗ

○の中から◎を選ぶ問題もあれば、×の中から△を選ぶ問題もあるってこと

>>309
>>310
まさに３１０の言うとおりだな。模試だから正解できたが、
本番では変に勘ぐって他の選択肢選んじゃいそう

禁忌落ちなんて都市伝説レベルなんだから気にするなよ

>>310
> Cr1.8では禁忌である→×　ってサラッと書かれてそうで
あるあるｗｗｗQBの糞解説で書いてありそうｗｗｗ

>>319
分かっていても禁忌を気にしてしまうのが本番でしょ。
模試でも意識しだすと選びにくくなる選択肢があるし

ま、そういう問題を全部外しても受かるくらいの力つけようぜ

今回の会話問題は
×のなかから△を選ぶ感じだな

いままで軽度の腎障害で造影剤禁忌扱いってあったのかな？

>>315
俺は「これは沈黙の重要性を説く問題なのか！？」と勘ぐってeにしてしまったよ
それで懲りてHは素直に解いたら、やはりその方が調子よかった
本番は変な心理が働きそうでこわいわ…

>>314
一回ではうまくいきませんよ（諦めずにまたチャレンジしましょう）ってことだろ

>>314
aの「それは意思が弱いですね」ってある意味共感だよねｗｗ

まとめ貼ってる奴空気読めよ
今日はネタバレ解禁日なんだから

>>328
禿同
まじうざい。話の腰をおりまくり

造影剤の禁忌ってMTMはCre2.0、KSRは1.5って言ってたが、放射線学会的には1.5なの？
1.8でもMTMの方を信じて（テコム模試だから）造影選んだんだが

>>327
いやそれは失礼だけどな。
H35は俺が患者だったら、今そう言っただろうがぼけてんのかゴラァって言いそう。
実際は
患者「仕事もできず、家族に負担もかけている。安楽死させてほしい」
医者「お仕事ができず、ご家族のご負担になっていると思われるのがお辛いのですね」
患者「先生・・・！」（号泣）
なんだろうな。

この会話のやり方マジで臨床で使っていいの？

絶対こんなこといわねーよ
いちいちそんなこと復唱されたらきれられてもおかしくない

医者「今日はどうされましたか？」
患者「ちょっと昨日からお腹が痛くて…」
医者「ちょっと昨日からお腹が痛いのですか。それは辛いですね」
患者「先生、何かわるいところでもあるのでしょうか！？」
医者「何か悪いところでもあるのかとご心配なのですね。何か思い当たることはありますか？」
患者「思い当たることは…特にないですけど…」
医者「思い当たることは特にないけれども何か悪いところでもあるのかとご心配なのですね」
患者「あなた、私を馬鹿にしているでしょう！！！」

実際の臨床では
患者「仕事もできず、家族に負担もかけている。安楽死させてほしい」
医者「お仕事ができず、ご家族のご負担になっていると思われるのがお辛いのですね」
患者「そうです。だから安楽死させてください。」
ってきそうなんだがこのあとなんていえばいいのかねぇ？
また復唱したら切れられそうだし

>>333
ｗｗｗ

> 【国試必携グッズ】
> ・月経周期前以前からのピルの服用
ピルって飲み始めてからいつの排卵を抑制するんだ！？
何気に理解してなくてぞっとした。。。

>>334
俺もそれすごい思うwww

実習中ICUで、MI心不全＋CKD＋ASOやらで挿管されながら口パクでつかれたつかれた訴えかけてくるおじさんがいたけど、
今日はよく寝て、しっかり治しましょうねぐらいしか言えなかった。
俺はこんな人を励ませるほど自分に自信はない。

>>338
うつだったら禁忌！

>>334
実際どうしようもないもんなぁ
それは上級医に聞いてみるしかねーな

>>334
患者「仕事もできず、家族に負担もかけている。安楽死させてほしい」
医者「お仕事ができず、ご家族のご負担になっていると思われるのがお辛いのですね」
患者「そうです。だから安楽死させてください。」
医者「なぜそのようにお考えになるのですか？」
患者「仕事もできず、家族に負担もかけているからだっつってんだろうが」
医者「お仕事ができず、ご家族のご負担になっていると思われるのがお辛いのですね」
患者「だから安楽死させてほしいんだよっ」
医者「なぜそのようにお考えになるのですか？」
以下ループ

「勝手に自殺しろよ」

>>339
頑張れって言ってないからいいだろ

Dr.松喜のいう前置胎盤で経膣超音波を禁忌扱いにした糞模試ってどこのだ？

模試は正解率60％以上で間違えた問題だけをチェックして
後は無視でOK？

いや、模試で出た問題＝みんなが復習している問題、だから、
それが本番で出たらみんなできると考えるべき

まじか
結構めんどいな

>>345
模試解いてすぐ正答率が出るわけないからそのやりかたは不可能だろ。
ああこれあんまり覚えてないなとかそういえばあれはどうだったかなとかこの選択肢どうなんだよとか印をつけつつ問題を解いて、
問題解き終わったらすぐ印の部分と間違った部分を復習しろ。

成績表出たあとで今から初めて解くってことか。
じゃあ全部。
上に出てきた割れ問で悩んで時間に焦ることも含めての模試

>>348
鉄は熱いうちに打てのとおりだよな

俺の場合は
模試解く→その日に復習→後日勉強会でもう一度復習
二回くらいやらないとすぐ忘れる

>>351
それやるだけでかなり力付くよな

みんな勉強会やってるのか

模試解いたその日に復習ってのが凄いな。
俺は疲れてしまって、残りはぼーっとして過ごしてるよ。

1セクション1時間くらいで解き終わるじゃん
その後すぐ復習
そしたら設定時間と同じくらいの時間で復習まで終わる

医者の仕事は楽しい？

俺は一日ABC解いて、その復習、って感じで
本番だってそうやるわけだしな

>>354
解いてて分からなかったところ気にならない？
俺は確認せずにはいられないよ。
ただしそのとき解説冊子をパラ見するのではなくノートにしっかりまとめながらしないと結局時間の無駄。

本番、最終日まで答え合わせをしない派閥があるらしいが俺には無理だ。

本番はその日に復習するだろ
結構似た問題出ることあるし

本番は休み時間が長いからその間にセクションごとに復習できるんじゃなかったっけ？

そんなんで一喜一憂してるなら休み時間はのんびりしてたほうがまし

だから一喜一憂じゃなく復習だってのｗｗ

>>265-267
ワロタww

>>361
答え合わせというより、気になったところを確認するくらいだし

聞きなれない疾患を翌日、翌々日に出したりするのは
医師としての勉強姿勢orチームワークを試してるんだＹＯ！

孤立してて勉強姿勢もないと落とす新作問題をあえて混ぜているはず

MTMさん腹腔鏡下卵巣多孔ジュチュって言った！！！！

萌え〜〜

ばっかじゃねえの
新しい内容は翌年以降の学生へのメッセージだろ

昔の試行問題か

でも疾患がけっこう固め撃ちされてる理由にはなってる。

結構難易度高い問題がちょっとだけ形変えて後のブロックで出たりしてるだろ

厚労省って意外とよく考えてるよね。本業もちゃんとしろや。
あと今日センターだけどあれもただひたすら利権のためだからなｗ
共通一次時代に臨教審で廃止されてんの。翌年に理由をつけて復活ｗ

単芝連発でどや顔

自分の満足行く業績、ゆるぎない社会的地位、それに見合う財力。
露骨に相手の弱点をついても反撃されるところのないもの
それが勝利者

浪人、留年、国浪、etc・・・挫折したことあるやつは全員敗北者

なにがなんでも一発で受かろうね
受からない奴は一生同期より格下

プライド高杉ワロタ
地位も名誉もいらんわ

そんなこと言ったって一対一で対峙した時には優越感や劣等感は付きまとうよ

ほんと人を見下してばっかだな。医者の適正ないだろ。

一浪だけど別に劣等感ねーなぁ

といいつつコンプで現役君に心の中では頭が上がらない

マイナー志望の俺はさっさと開業して金稼ぐんで、プライドの高い奴隷は愚痴りながらがんばってくださあい

そんなこと言い出したら、国試の模試でも一位とり続けないと意味なくね？
研修も有名ブランド病院、その後すぐ留学、とかして教授候補まっしぐらならわからんでもない
ただの医者やるなら別にコンプもなんもないだろ

財前教授みたいなやつか、なるほど
そういうやつも必要だとは思うよ、うん

現役しか誇るものがないなんて可哀想

まあなんだかんだで浪人や留年、国浪の体験はトラウマとして潜在意識に残り続けるんだろうなあ

初対面で経歴の話になった時でも、どこか心の底で身構えなくてはならない
相手が無礼な奴なら馬鹿にされるかもしれない

そういう負け組要素はないに越したことはないね

ま、ないにこしたことはないわな
でもその程度のもんだ

人間関係で、前面衝突とならず、冷戦状態であっても、そういう奴相手だと
精神的に圧倒的に優位に立てるだろうしね

しんどい生き方だね
離散でもない限り優越感に浸れないわ

医者の仕事なんてあまり発展性もないから、経歴は重要だしね
経歴が傷だらけの奴と、全く順風満帆な経歴を送ってきた奴が
冷戦状態になったら、後者のほうが精神面で確かに圧倒的に有利。

なんかキチガイが湧いてるな
そういうことは現役理三学年一位国試一位になってから言えや

いやいやそういう問題ではないでしょ
平均的な医者から見て、叩き所のない経歴を送っていることが重要というだけで
ちなみに私立や駅弁も負け組要素かな

そもそも普通経歴に浪人やら留年は出てこないと思うんだが
まぁ国労はあるかもしれんが

価値観なんて人それぞれ
肩書きが大事なやつもいれば金が大事なやつもいる

くだらん差別主義は捨てろ

>>390
どうしてそう思われるのですか？

相手の傷口にいくら塩を塗りたくっても、向こうはこちらに全く反撃できない、

実際に実行するしないに関わらず、このような力関係があれば精神的に勝者

お互い罵詈雑言の喧嘩になったと仮定して（実際にはそんなことは起こり得ないとわかっていても）
叩かれる要素がある人間は精神的には敗者

医者になってから何を成し遂げたかで誇れよ

こういうやつの末路が、医局で干されて一人でブツブツ隅っこの方で呟いてそうな暗い医者なわけか
納得がいった

精神的な勝ち負け論はブログでやってくれ基地外さん

端的にいえば、圧迫面接で叩きどころの全くない人
（経歴以外にも課外活動などいろんな点で）は、
日常生活でも精神的にかなり優位に立てるだろう
これは事実

医者同士で精神的に有利にならないとダメらしいwww教授にでもなるんですかwww

きもちわるい

なんか「基本ステータスが高くて、特殊能力もいっぱい持ってるから僕のほうがエライんです！」
って言ってるように聞こえる
そういうのは小学生までにしとけよ

医者はプライド高くて性格ひねくれてる奴も多いからね

核による抑止力みたいなもんで、そういう中で生き抜いていく処世術だよ

君、ほんとに医学生？

>>403
自己紹介すぎてわろた

結局、人間関係ってのはお互いの潜在能力の優劣で精神的な勝敗が決まる部分も多々あるからな
実際にガチで戦争するわけじゃないにしてもね
国家間と一緒

誰と戦ってるんだよ

「傾聴と共感」ヤバイ
女に対して実践してみろ
高確率に落とせる

ATフィールド全開だな！

正直東大卒にはコンプを感じる
後は特に感じないかな

人間関係は国家間と一緒っていうやついない？
それだけで基地外なのがばれるよな。

>>408
嘘つくな

存在と無は等しいっていうやついない？
それだけでブッダなのがばれるよな。

国家間でいえば日本は昔アメリカに強姦されて貢いでるキモババア。

おいおい
白人、コーカソイド以外生きてる価値ないだろ
モンゴロイドの遺伝子なんて不細工生物兵器みたいなもん

お前らコンプないの？

コンプないの？
経歴主義さんは？

なんの才能もないから医学部に入った

経歴にこだわる人って本当にいるんだ…

この手のタイプは理3じゃないとみた。阪大に多そう。

国家間とかいってるけど
たとえ将来中国が奇跡的に世界の覇権を握ったとしても
中国人の北京大学生や日本の東大医学部生の精子が精子バンクで一番人気になるとは思えませんｗ

白人、黒人からは勿論、同法のアジア女にすら忌み嫌われる生物兵器
それがアジア人の遺伝子

>>419
おい濡れ衣だｗｗｗ

まったくヤバい奴がいるもんだな＾＾

コンプ君の今後の行く末が楽しみだ＾＾

梃子模試のネタは出ないのか？

出終わった感があるな

つまり日本人がいくら経歴を磨いたところで所詮その程度ってことだよ
経歴主義さん

テコ２の復習してるけど
テコ4の一般問題はテコ２からでてるのが多いなｗ

>>415　>>420が文脈的に経歴主義君を叩いているレスだということが今やっとわかった
国語駄目だな

必修87
一般66
臨床70
でした。普通に勉強してれば大丈夫ですか？

一般55の俺よりは大丈夫だよ

日本国内でしか通用しないガラパゴス経歴を誇りにして、日本と心中するの？
有名病院院長だろうが教授だろうが、海外で私服で買い物でもしてようものなら
ガキにすらイエローと中指立てられる。
その程度のもんだよ。

103B15　組合せで正しいものはどれか？２つ選べ。（正答率：87.3％）
�@上眼窩裂　視神経　�A卵円孔　上顎神経　�B正円孔　下顎神経　�C内耳孔　顔面神経　�D脛静脈孔　迷走神経
正解：�C�D

＜脳の１２神経のまとめ：脳神経＞
篩板：嗅神経（�T）
視神経管：視神経（�U）と眼動脈
上眼窩裂：動眼神経（�V）　滑車神経（�W）　三叉神経第１枝（�Xの１：眼神経）　外転神経（�Y）
内耳孔：顔面神経（�Z）　内耳神経（聴神経）（�[）　
頚静脈孔：舌咽神経（�\）　迷走神経（�]）　副神経（�]�T）と内頚静脈
舌下神経管：舌下神経（�]�U）

三叉神経は３つに別れて、三叉神経第１枝（�Xの１：眼神経）は上眼窩裂、
三叉神経第２枝（�Xの２：上顎神経）は正円孔、
三叉神経第３枝（�Xの３：下顎神経）は卵円孔を通る。

正円孔：三叉神経第２枝（�Xの２：上顎神経）
卵円孔：三叉神経第３枝（�Xの３：下顎神経）　（半月状神経節ブロックは卵円孔にする）
破裂孔：破裂孔には、頸動脈と交感神経が通っている。
………………………………………………………………………………………
　覚え方：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　獅子が場内を警備した。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　し（篩板）し（視神経管）が、場（上眼窩裂）内（内耳孔）を　　
　警（頚静脈孔）備した（舌下神経管）　　　　　　　　　　　　　
………………………………………………………………………………………

>>431
脳神経、ノーベンけっこう多いみたいだ。

神経だけはどうしても勉強しにくい
産科小児科のがよほどやりやすい

【国試必携グッズ】 last update 2011.01.15

・鉛筆、シャープペン、替え芯
・消しゴム（２コ以上）
・時計
・カイロ
・水に流せるティッシュ
・水
・水筒
・携帯
・折りたたみ傘 / カッパ /帽子
・上着
・マフラー
・目薬
・下痢止め
・パンツ
・PC / iPad / iPhone /Android
・ナプキン / タンポン
・ピル
・コンドーム
・ひざ掛け
・クッション
・励ましてくれるおにゃのこ
・終了後に癒してくれるおにゃのこ

毎日打ちっぱなしいってる俺はｵﾏｲﾗより一歩リード

脳の１２神経の図
http://web.sc.itc.keio.ac.jp/anatomy/cranial/

巷はセンター頑張ってんだ
俺もむかしを思い出して頑張ろうっと

>>420
んなことない。モンゴル帝国の時代にはアジア人が美の標準に近かった。
中国が覇権を握って100年200年経つと次第にそうなっていく。
って何のスレ？

＞モンゴル帝国の時代にはアジア人が美の標準に近かった。

さすがにそれはない
占領下ロシアでも容姿の劣った民族として軽蔑されていた

美の基準なんてその国々で違うもの
どっかの国では太った人が一番美人だし

そして全ての基準は最初にハンカチをとったものが決めるのさ

横レスで、スレチだけど
よく、「白人の顔立ちやスタイルに憧れるのは、文化に刷り込まれているからだ」というが
それは、正しいとは言いがたい。

なぜ憧れるかというと、それはまず、目はモンゴロイドがヒト科の種としては
あってはならないような奇形になってしまっている為、白人のような人間的な目に憧れる。
そして鼻の高さは、人類としてより進化し、洗練されている証拠だから。
足が長く胴が短いという体型も、やはり進化し洗練された特徴だから。
スタイルに関しては、さらに進化の先頭をゆく黒人にも憧れる。

しかし、白人の毛深さには憧れない。白人のような胸毛になりたいからと
わざわざ植毛はせず、むしろ脱毛するくらい。これは、毛深いのは原始的で猿に近いから、
より洗練された人間に近づくために、脱毛をする。

白人社会では、胸毛をかっこいいと言う文化もある。しかしこれは「ワイルド」であり
「美」ではない。原始的なものをあえて魅力という。ここで初めて「文化」が影響している。
しかし、文化は、美の基準を変えることはできない。胸毛は美ではないのだ。

黒人がヒップホップ等で、黒人の容姿がかっこいいといわれても、それは白人の顔とくらべて「美」とは言われない。
単に文化によって、黒人の原始的魅力が認められただけのこと。

「美」というものは、「洗練された人類」の証拠なのである。

うん、わかったからスレタイを一回声に出して読んでみような

結石覚えれないお

103E22　海綿静脈洞を通のはどれか？３つ選べ。（正答率：95.4％）
�@視神経　�A動眼神経　�B滑車神経　�C外転神経　�D前庭神経

正解：�A�B�C
海綿静脈洞はトルコ鞍を挟むように両側にある。結合組織が多く海綿状を呈している。
洞内を内頸動脈、動眼神経（�V）、滑車神経（�W）、眼神経（�Xの１）、外転神経（�Y）が通る。
海綿静脈洞付近に腫瘍や動脈瘤が生じると、これらの神経の障害をきたすことがあり、海綿静脈洞症候群という。
×�D前庭神経は、内耳神経（�[）の枝である。

いっぱんで２問でていた。（103B15、103E22）
いっぱん落ちも１点足らずとか、もったいないよ。

同窓会の案内状、結石に丸をつけた。
2月13日にやるってなんだよw

>>443
結石は、竿兄さんのまとめに載ってる。

竿兄（スレ5の302）さんのまとめWiki
http://www35.atwiki.jp/105kokushi/pages/1.html

>>445
1ケ月間違えて内科医？

>>445
罠だ
それは罠だ！

結石は、竿兄さんのまとめの泌尿器、語呂、耳鼻咽喉科で。

>>434 Good Job!

>>447
いや間違いなくこの日だ。

>>448
罠だったのか〜
殺伐とした医学部の中で、同窓は心の支えの一つだった･･･
国試まで心折れずに生き延びられるだろうかorz

2010-12-21 22:18:16 | 傍聴日記　
本日は、刑事第3部　諸徳寺聡子裁判官にて、10月29日に千葉駅で女子高校生のスカート内を盗撮して逮捕された
千葉大学医学部生＝当時＝の市原康裕被告の刑事裁判が開かれましたので、傍聴しました。
　市原被告について前科前歴は無いと思っていましたら、どうやら本年8月19日に県迷惑防止条例違反（盗撮）で逮捕、略式罰金刑30万円に処せられており、
本事件は再犯行でありました。
　市原被告は逮捕されてから約2ヶ月近く勾留されており、本入廷の様子は、刑務官に連れられ黒のジャージ姿に腰縄と手錠を嵌められて被告席までやってきました。
どうやら午前中に市原被告が勾留されている刑事施設に千葉大学の学部長等大学関係者が面会に訪れ放校処分を言い渡し職業が学生から無職に変わっているようです。

　検察官から公訴事実の朗読された後、裁判官から公訴事実についての罪状認否を尋ねられると「間違いありません」とはっきりと述べ起訴内容を認めました。

　市原被告は、千葉大の理学部を卒業後、医学部に入学して半年に至り、
以前から女子学生のスカートの中を小型ビデオカメラで撮影する事を繰り返し行なって逮捕及び罰金刑を受けた。
しかし10月頃に再び女子学生のスカートの中を見てみたいと考え、インターネットで小型ビデオカメラとＳＤカードを購入し、
10月中旬頃から少なくとも100人の女子学生のスカート内を盗撮し、
自らのパソコンに画像を保存した後、画像を見て自慰行為などを行なっていた。
　犯行当日も2人の女子学生を盗撮した後、公訴事実記載の被害女性のスカート内を盗撮し、
犯行を現認した警察官に現行犯逮捕された。
逮捕時に所持していたSDカードには盗撮をした63件もの動画が保存されていたようである。

今回捕まって自らは病気だと考えているので精神科に行きたいと考えていると反省の情を述べた。
そして出来れば精神の病気が治ったら子供好きなので小児科医になるために医学部に入り直したいと述べた。
被告側情状証人として出廷した被告人のお母さんも被告人同様に裁判官に向かって頭を下げ、
市原被告の精神の治療に付き添う等釈明に努めました。

検察官の求刑は懲役6ヶ月、判決は12月28日に言い渡される。

おれはMTMの言いつけ通り絞る
ターゲット、回数別、模試の復習(メク夏、冬、テコ3、4)
そんな最底辺なおれがいる。
みんな諦めるな

>>451
何の同窓会かくらい書けよｗ

>>451
もう1ヶ月きっている。
何があったか知らんが生き延びろ。

>>453
必修QBも加えておけ

>>453
それでも浪人生より合格率がいいんだろうな。
俺はもう無駄に勉強したしこれ以上やりたくない遊びたい

これか。。。
千葉大学医学部生　起訴内容を認める　千葉駅盗撮　初公判 - 医療裁判傍聴記
ttp://blog.goo.ne.jp/katuo_rakkasei/e/25fc82dabed5e7673c9052ade43e55a5


俺も千葉大学医学部生なんだけど、全く知らないやつだ。
しかも再犯って…
心底クズだな。

車の窓ガラス割る容疑で医師男逮捕 ５９歳女性が取り押さえ - 医療裁判傍聴記
http://blog.goo.ne.jp/katuo_rakkasei/e/dea8a89bd7dd52ba5b46c6bb10326868

これもマジクズだな。
医者ってどうなってんだ。

千葉駅盗撮　　 元千葉大医学部生に有罪判決 - 医療裁判傍聴記
http://blog.goo.ne.jp/katuo_rakkasei/e/1cdeb0f09eeddf4d9d7ceaa451b23271
2010-12-28 22:50:53 | 傍聴日記　812号法廷（狭い）で昼の1時25分から傍聴しました。
　
　市原康裕被告に対する判決言い渡しは求刑とおり懲役6ヶ月でした。
　
　市原被告は初公判と同じく刑務官に連れられ腰縄と手錠すがたで被告席までやってきま
した。やや遅れて諸徳寺裁判官が入廷し開廷されると促され証言台の前に立ち、市原被告
に対する迷惑防止条例違反（盗撮）の判決が言い渡されました。
　
　主文　被告人を懲役6月に処する。この裁判が確定した日から3年間執行を猶予する。
　
　理由　本件は被告人が本件の3ヶ月前にも女子高生のスカート内の盗撮をして現行犯逮
捕され罰金刑に処せられ後も、自己の性欲を充たすために千葉駅のエスカレーターで女子
高生のスカート内を盗撮し逮捕された、動機について身勝手で本件犯行におよぶ経緯に同
情の余地は全くない。
　被害者の処罰感情は厳しいものがあるが、一方、被告人が犯罪事実を認め反省し、今後
は精神科を受診し更正する意欲をみせていること、退学処分になり一定の制裁を受けてい
ること等を考慮して、主文のとおり社会内での更正をさせることが相当であるなど等、裁
判官が判決を朗読してあいだ、市原被告はうつむき加減ながら、時折、頷くような姿勢を
取り神妙に聞き入っているようでした。
　
　傍聴して感じたことは、市原さんには早く精神科を受診して立ち直り二度と同じ過ちを犯さないでと
思いました。盗撮された女子学生、千葉大学を信じている多くの人たちの気持ちが傷つきました。
本件のような事件は千葉大学にとっても不名誉で国立大学の名の信頼を失わせかねない。
間違っても千葉県民は民度が低く身勝手で自己中心的な人間が多いなどと言わせたくないです。

医師に犯罪が多いわけではないだろ
目立つだけだ

>>461
> 医師に犯罪が多いわけではないだろ
> 目立つだけだ
いや別に俺も多いとは思ってないけど、
本当は一人もいないことが求められているんだよな。
（まあそれも医師に限らない話だけど。。。）


俺は将来医者になったら少なくとも逮捕されるような悪いことだけは
しないようにしたい。

割り箸見逃して逮捕されるこんな世の中じゃ

>>462
なんかお前ピュアだな。医者ってただの職業の一つだぜ？
それに真面目に仕事頑張ってても結果が悪ければ逮捕されるしな…

お前の周りにもたぶん相当変なのはいるぞ
うちも後輩に逮捕されてもおかしくないようなことしてるボーダーみたいなやつがいる

>>464
>医者ってただの職業の一つだぜ？
そしてこういう俺が死ぬほど働かされて
精神がおかしくなって犯罪に及ぶのかな。

> それに真面目に仕事頑張ってても結果が悪ければ逮捕されるしな…
そんな実例は1例もないでしょ。
結果が悪いんじゃなくて、過程が悪く、
しかもそれが（民事じゃ逮捕されないから）刑事罰に相当するほどの
ことであった場合には何人か逮捕されているけど。



>>463
> 割り箸見逃して逮捕されるこんな世の中じゃ
割り箸の件は確か無罪になったんじゃなかったっけ？
さすがに予想しづらかったろうってのと、見つけても救命できなかったろうってので。

>>466
つ 大野病院事件

医者は第三次産業のサービス業のひとつ。高度の知識と技術が必要とされる
から、一応は尊敬されて先生よばわりされる。
「先生と呼ばれる職業は人の弱みで食っている」という阿呆がいるが、
先生に限らず、例えば保険会社は人の将来の不安で、銀行は人の融資希望で
食っている。第三次産業はすべからくそんなもんだ。

で、国の金が降りるかどうかでまた亜分類される。弁護士、保険会社等は
降りないが、医者、歯医者、銀行は降りる。ここでいう「降りる」とは
サービスの顧客がサービスの対価を全額支払うか、国から補助があるかという意味だ。
だから、「医者らは国の金を使って儲けているから、謙虚になれ」というのは
一理ある。が、医者側は、保険が邪魔して理想的な医療ができないと嘆く。

じゃあどうすればいいのかを提案しないといけない。

>>467
産婦人科は○○○○だけど、でもあれも結局無罪になったし。

逮捕されたってだけでその先生は相当なストレスだし
社会に裏切られたお気持ちになられたろうけど、
裁判的には無罪になった。

大野病院事件では

富岡署表彰問題
2006年4月14日、本件捜査にあたった富岡警察署が医師逮捕について
福島県警本部長賞を受賞した。
これに対し、大阪府保険医協会は「逮捕に疑問の声が上がっているところの
現在係争中の事案であり、まだ有罪が確定したわけではない」等として撤回を求める要求書を出した。
また、2006年6月28日福島県議会においても民主党の本田朋議員が「最善の手だてを尽くされたと思われる
産婦人科医師が逮捕されるという異例の事態」とし、県警本部長表彰の基準を質す一般質問を行った。

>>469
馬鹿は黙ってろ

>>469
で、それが「逮捕された実例は1例もない」になるわけ？

医者叩き全盛時代を俺達は忘れてはならない

>>470
産婦人科の知識がある程度ある、今大野事件のWikipediaを読むと面白いな。
起こったときは何もわからんかったけど。

＜耳鼻咽喉科まとめ＞
* 声帯結節と声帯ポリープとポリープ様声帯
　+ 声帯結節
　　- 声を使う成人（歌手、教師など）、声帯濫用の小児
　　- 一種の「ペンだこ」のようなもの
　+ 声帯ポリープ
　　- 声帯ポリープは一過性の強度な発声が主な原因（←→声帯結節は慢性的な声の使用）
　　- 「カラオケで絶唱した後から声がおかしくなり来院した」
　　- 声帯結節、声帯ポリープ共に声帯前中1/3に好発
　+ ポリープ様声帯
　　- 飲酒+喫煙+（やや女性に多い） = 飲み屋のおばちゃん
　　- 「酒焼け声」 嗄声、重低音、ピッチの低下
* 上咽頭癌→V、VI麻痺、滲出性中耳炎、頸静脈孔症候群（IX、X、XI麻痺）のパターン
* アデノイド増殖症→滲出性中耳炎、肺性心（上気道閉塞による右心負荷↑）、夜尿症（←SAS）のパターン
* 「耳に指を入れるとめまいがする」→瘻孔現象
　+ 外耳道を圧迫した時にめまいを訴える現象で、骨迷路に出来た瘻孔を通じて内リンパ流が生じ、眼振が出現する。
　+ 真珠腫性中耳炎に特徴的（ほか耳梅毒、耳小骨奇形、アブミ骨手術後）
* オージオグラムの特徴的な所見
　+ Carhartの凹み（2000Hz付近で骨導聴力低下）…耳硬化症
　+ 低音域の聴力低下…Meniere病、高音域の聴力低下…老人性難聴。これだけで短絡してはダメだが……。
　+ C5-dip（4000Hz付近の聴力低下）…騒音性難聴
* 側頭骨骨折
　+ 縦骨折…鼓膜裂傷、鼓室内出血、伝音難聴
　+ 横骨折…VII麻痺、感音難聴
* 前庭神経炎ではVII麻痺をきたすことはない。
* 外有毛細胞は【　】列、内有毛細胞は【　】列に並んでいる　→3、1
* 鼻アレルギーの治療…＋下鼻甲介粘膜レーザー焼灼術、下鼻甲介切除術、後鼻神経切断術
* 唾石症はシェーグレンと無関係。

>>474
確かに、昔は前置胎盤て言われてもよくわからなかったし

友人のメック受講者が冬メックですごく良い順位だったとかではしゃいで
梃子4が悪かったのはまぐれだ！とか言って遊びに行く宣言をしていたが…
大丈夫だろうか…

そっとしておいてやれ
休息も必要だ。

急速進行性糸球体腎炎は、血尿、蛋白尿を認め週単位で進行する半月体形成性糸球体腎炎である。
血清学的には、抗好中球細胞質抗体（ANCA）関連型、抗糸球体基底膜（CBM）抗体関連型、免疫複合体関連型に分類される。
鑑別診断

│ │ANCA関連型 │免疫複合体関連型 │抗糸球体基底膜抗体関連型│
………………………………………………………………………………………………………………………
│ANCA │ （＋） │ （−） │ （−） │
│蛍光抗体法│ （−） │免疫複合体(IC)(＋)│ 抗GBM抗体（＋） │
│主な疾患 │�@Wegener肉芽腫 │ループス腎炎 │ Goodpasture症候群 │
│ │(気道の壊死肉芽腫) │紫斑病性腎炎 │ │
│ │�A動脈炎による多臓器障害 │ │ │
│ │(アレルギー性肉芽腫性血管炎)│ │ │
………………………………………………………………………………………………………………………

>>474
テコム受講者の俺は全く逆のパターンだわ
テコ４は出来て、冬MECは酷い出来だった

上位陣だとどこの模試でも大差ないだろうけど
下位グループはかなりバイアスかかる
浪人生なんかが模試が出来る割には合格率が低いのもこのせい

>>472
全然ならないな。

ごめん俺が間違っていました。

>>480
tecomもmecも取ってないからわからんのだけど、
梃子4ってそんなに講座の内容から出てるの？

うわぁ、冬MECの結果、1/7以降到着分は翌々週の火曜日とか…。
なにやってるんだようちの国試対策委員…。
なんで1/7回収とかいう奇っ怪な日程にしてるんだよ。

急速進行性糸球体腎炎の３つの分類
………………………………………………………………………………………………………………………
（１）ANCA関連型
ANCA：（＋）
蛍光抗体法：（−）
主な疾患： �@Wegener肉芽腫 (気道の壊死肉芽腫) �A動脈炎による多臓器障害 (アレルギー性肉芽腫性血管炎)
……………………………………………………………………………… ………………………………………
（２）免疫複合体関連型
ANCA：（−）
蛍光抗体法：免疫複合体(IC)(＋)
主な疾患：�@ループス腎炎　�A紫斑病性腎炎
………………………………………………………………………………………………………………………
（３）抗糸球体基底膜抗体関連型
ANCA：（−）
蛍光抗体法： 抗GBM抗体（＋）
主な疾患：Goodpasture症候群
……………………………………………………………………………………………………………………

ピルでの避妊って、いったいいつから服用しなくちゃ効果が出ないんだ？
いや、興味本位ではなく真面目な話。
国試の知識になるのかわからんが。

>>482
TARGET見た直後に解いて、「あ、これチャレ○ジで見た問題だ！」的なノリの問題が多かった。
喘息患者の縦隔気腫とか（まぁCT見れば一発で診断つくんだが）。

>>474


まあ現代日本で産科医になるバカやってるバカ

　なんかどうなってもいいわなｗｗ

>>485
ふつうは月経1日目
それ以外は避妊効果がしばらく不確実

エクセルだと、きれいに枡目になってるのに、HTMLだと崩れる。

>>488
なるほど。低容量ピルと避妊目的のピルでは違うんだろうか？

テコ４必修７８％。ぞっとしたわ。

>>456
おｋ

ありがとうｗｗｗ

一応必修QBは一周したｗ

ちなみに、今までは偏差値30くらい

最後のテコ4はパンリン65％、必修80％のボーダーラインｗｗｗｗ

>>484の(1)ANCA関連型の�Aは
Churg Strauss→MPAにしといた方がいいと思う。

>>488
> ふつうは月経1日目
へー！！ありがとう。

>>490
避妊目的のピルって何？アフターピルのこと？

594orzはActiveだから、そのうち復活する可能性はある？
594ORZ.JP - Domain Information
Domain 594ORZ.JP [ Traceroute RBL/DNSBL lookup ]
Whois server whois.jprs.jp
Created 02-May-2008
Updated 01-Jun-2010
Expires 31-May-2011
Time Left 135 days 12 hours 3 minutes
Status Active

http://dawhois.com/site/594orz.jp.html

本年度から、必修のボーダーが変わりますた。

１）童貞・処女：70％
２）異性経験1−5人：80％
３）　　　　　　5人以上：90％

なお性病経験者は95％となりますた。

>>493
ths　これでいい？
急速進行性糸球体腎炎の３つの分類
………………………………………………………………………………………………………………………
（１）ANCA関連型
ANCA：（＋）
蛍光抗体法：（−）
主な疾患： �@Wegener肉芽腫 (気道の壊死肉芽腫) �A顕微鏡的多発血管炎(Microscopic PolyAngitis; MPA）
………………………………………………………………………………………………………………………
（２）免疫複合体関連型
ANCA：（−）
蛍光抗体法：免疫複合体(IC)(＋)
主な疾患：�@ループス腎炎　�A紫斑病性腎炎
………………………………………………………………………………………………………………………
（３）抗糸球体基底膜抗体関連型
ANCA：（−）
蛍光抗体法： 抗GBM抗体（＋）
主な疾患：Goodpasture症候群
……………………………………………………………………………………………………………………

>>496
予想では、酷使当日にふらっと復活して、またすぐ閉鎖するんじゃないかな？
さすらいの594orz

そんなのじゃ誰も見つけられなくてやる意義が無いんじゃないか・・・

そもそも594orzって何をしてるの？
一回も見れたことない

>>497
70パーでいいのなら、楽勝過ぎるな。

>>501
>>8と似たようなもんだよ。内容は秘密。あとはgoogleキャッシュを使って頑張れ。

4人で留めて置いてよかった

98人

風俗はノーカンでOK?

>>500
見つけられるでしょｗｗｗｗ

友人が梃子４でパンリン５０％
さすがにもう無理だよな・・・？

今から必死にやれば無理じゃないんじゃないか

3回も自慰した。罪悪感
貧乏だから彼女いないし風俗いけん
市原みたい

wegenerとグッドパスチャーの区別が難しいのだが誰か教えてください。

血痰ならGoodpasture
鞍鼻ならWegener

>>508
「テコムの模試で成績が思ったように伸びず、不安なのですね。」


>>510
> 貧乏だから彼女いないし風俗いけん
俺も貧乏だけどそもそもSTDの感染が怖いから風俗いかない。
でも彼女いるから大丈夫。

貧乏でも彼女はできるよ。
でもプレゼントとかデートコースとか考えるのが(costの配分を考えるのが)大変だけど。

> 市原みたい
全国の市原先生や市原受験生に失礼だぞ！

>>511
Goodpastureなら抗基底膜抗体
WegenerならANCA
に関係する問題が必ず出てくる気がする

>>506
今年からの新制度として風俗での経験は1人を0.5人としてカウントすることに
すますた。

>>515
俺100名超えるじゃんｗ

>>516
必修は9割以上が合格基準となりますた。頑張って下さい。

AKB４８の歌聴きながら勉強してます

アスピリンってさ手術前1週間前服用中止じゃん
へパリンやワーファリンはいつ服用中止にするべきかわかる？？

風俗での経験は十人までは1人につき1人でカウントし、十一人目以降は1人につき0.5人でカウントします。

>>519
数時間前じゃなかったっけ
ごめん
違ってたらごめんマジで

1人が10人の風俗嬢を食うのと、10人が1人の風俗嬢を食うのは同じ。これが人年法の考え方である。

保続症（perseveration）一度発せられた語または遂行された動作が、その後の質問または命令に際してその内容に関係なく繰返される現象。例えば、年齢はいくつかと聞かれ「28」と答え、次いで今日は何日かと聞かれて「28」と答えるように、前の回答に固執すること。
※出典：新版精神医学事典(弘文堂)

模試で出てきた武勇伝をひたすら語るおっさんもそれだったっけ
年寄りで多いのは迂遠

全然関係ないけど
ADHDで知的障害があるとかないとかって問題でいつも迷う
学童期で治まるなら無いと考えていいんだよね

>>519
ワーファリンは７日前だっけ。
竿兄（スレ5の302）さんのまとめWiki の血液・造血器
問題13
問題14
予定手術を控えた患者において、ワルファリンはオペ前にいつ中止すればいいんだっけ？

出典：スレ5　696氏、697氏
解答　７日くらい前

http://www35.atwiki.jp/105kokushi/pages/21.html

ヘパリンは、速効性があって効き始めも早いが、すぐ切れるんだっけ？
数時間前？ヘパリンは自信ないなぁ。

あまり勉強しなかった一日を後悔する事はみんなあるよな…

今日は一日彼女と遊んだよ
全然後悔してない。
これから勉強だっちゃ

センター試験にも禁忌作るべき。３問で順天堂しか受験資格なし。

ワーファリンもそんな早くからやめるんだっけ？
アスピリンだけだと思ってた
yn確認しよ

俺は明日明後日と遊んでくる。
楽しみだぜ。

ヘパリン
静脈内投与では、作用が速やかに現れるが、皮下投与では作用が現れるまで約60分要する。血中半減期は約40？分である。
半減期が90分とすれば、余裕を見て２時間〜半日かな？
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%98%E3%83%91%E3%83%AA%E3%83%B3

ヘパリンはオペ当日から切って、ワーファリンは3日前から、
アスピリンは血小板の寿命と同じ1週間前からだね

ヘパリンを当日も間違えて飲んでしまった場合はＶｉｔ．Ｋを投与

完全に横槍レスだけど

>>529
> ワーファリンもそんな早くからやめるんだっけ？
むしろワーファリンは7日とかそんな遅くて大丈夫なんだっけ？

ワーファリンは3.4日前だよ。
ついでに数時間前に中止すればいいのはヘパリン

ワーファリン投薬中止の問題模試に出てなかったっけ？

梃子４のはアスピリンだった気がするが
１週間前のやつ

>>527
鳥取大学生乙

>>537
アスピリンだったか
バイアスピリンとパナルジンは1w前、プラビックスは2w前らしいね

>ヘパリンはオペ当日から切って、ワーファリンは3日前から、
>アスピリンは血小板の寿命と同じ1週間前からだね。

ま、妥当でしょう。
しかし大手術ならともかく、抜歯や出血を伴わない、またはごく少量の出血のみ
の場合は、抗凝固剤などは最近は中止しないんだよん。
中止に伴う脳梗塞や心筋梗塞のリスクが上がるからねえ…

>>539
プラビックスは不可逆的な阻害だから、中止、というか効果を失わせるには
その位の時間はかかるんだよん。

>>540は正しい
ただ、今から覚えるってやつには（国試的には）>>532で覚えた方がよくね

>>538
どこから鳥取大がでてきたんだｗ

だっちゃは岡山の落合あたりの方言？

みんなのまとめます
へパリンは当日中止
ワーファリンはオペ前3日頃前中止
アスピリンはオペ前1週間前中止

これでOK？？

そう言えば、歯科から止血剤投与中の患者の抜歯するのに問題ないか
紹介状が良く来るとか先輩から聞いた。
そう言う返事は、研修医に書かせるから冷や汗が出るって言ってた。
下手なこと書くとあとで、指導医からしぼられるらしい。

>>546
そんな話KSRがしてたな

97C4-6産科の問題なんだけど、
24w3dで突然の中等量性器出血と水様帯下で前置胎盤っていうのは考えられんの？
どこで否定するのか良く解らん
経膣エコーでは内子宮口に胎盤がおるし…

>>547
その問題どこで見られるんだろう。。。

> 24w3dで突然の中等量性器出血と水様帯下で前置胎盤っていうのは考えられんの？
> 経膣エコーでは内子宮口に胎盤がおるし…
ここだけ聞くと前置胎盤以外の

疾患がなさそうだ。

>>547
その症例ではまず早産考えようか
それもまず子宮内感染徴候ないかどうか
エコー所見は本当に胎盤かもう一度チェックしてみて


今回も必修で数字絡みの問題が出ると思っている
前回のように肺炎治療終了はいつだとかそういう類の数字絡み問題が!!
だからへパリンやワーファリンみたいなのは大いに勉強になるよ

>>548
http://www.medicmedia.com/doctor/correct/pdf/97C004.pdf
問題はこれでっす

>>550
解説にも胎盤って書いてあって、問題も低置胎盤を○させるようになっとります
ただ、あくまで前期破水で、低置胎盤もあるねって位置づけ。
あと、早産じゃなくね？って思ったのは、「下腹部痛はない」ってとこ。。
水様帯下、で疑ったほうがいいのかなぁ・・・
なんかすっきりしない

問題全部書ききれずすまん

97C44〜46
次の文を読み、４〜６の問いに答えよ。
28歳の妊婦。今朝、突然の中等量性器出血と水様帯下とを認めて来院した。
現病歴　：　妊娠初期には特に異常はなかったが、妊娠24週３日に上記症状を呈し
た。下腹部痛はない。
既往歴　：　特記すべきことはない。
月経歴　：　初経13歳。周期は28日型、整。月経時随伴症状はない。
妊娠・分娩歴　：　１年前に妊娠７週で自然流産した。
現症　：　身長160 cm、体重52 kg。体温35.8℃。脈拍72/分、整。血圧122/70
mmHg。子宮底は臍上２ｃｍ、軟、圧痛はない。誼鏡診で外子宮口の開大は認めら
れないが、少量の淡血性の帯下が認められ、悪臭はない。超音波検査により胎児は
頭位、胎児計測値は妊娠週数相当であり、羊水腔はほとんど消失している。
入院時検査所見　：　尿所見：蛋白(士)、糖(−)、ウロピリノゲン(士)、楷血1＋。
血液所見：赤血球394万、Hb 11. 2gMl、Ht38%、白血球II､000、血小板22万。
血清生化学所見：総蛋白6.9g/di、アルブミン4. i g/d/、尿素窒素10 mg/d?、
クレアチニン0.７ mg/dl、総ピリルピン0.６ mg/d/、AST18単位(基準40以下)、
ALT 14単位(基準35以下)、Na 136 mEq/l、K 4. 2 mEq/l、a 102 mEq/l、Ca ８. ８
mg/dfｏCRP0.３ｍｇ/dl(基準0.3以下)。経盤超音波写真(別冊No. 2A)と胎児心
拍数陣痛図(別冊No. 2B)とを別に示す。
４　入院時診断で考えられるのはどれか。２つ選べ。
ａ　頚管無力症
ｂ　常位胎盤早期剥離
ｃ　低位胎盤
ｄ　前期破水
ｅ　絨毛膜羊膜炎

５　この胎児の予後に強く影響を及ぼすのはどれか。２つ選べ。
ａ　胎児貧血
ｂ　胎児低血糖
ｃ　肺低形成
ｄ　子宮内発育遅延
ｅ　子宮内感染


６　その後、特に異常なく妊娠32週で自然に子宮収縮が増強し、少量の性器出血も
再出現してきた。胎児心拍数図に異常所見はなく、頭位である。
適切な対応はどれか。
ａ　経過観察　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　｀
ｂ　副腎皮質ステロイド薬投与
ｃ　羊水補充
ｄ　臍帯穿刺
ｅ　帝王切開術

>>551
勉強になった
ただ低置胎盤がそのまま前置胎盤になるとは言えない
非常に良い問題だったよ

>>551
なぜpdfで持ってるんだ？

>>554
ちょっｗｗひとりで勉強になっとるｗｗｗ
こっちはいい問題というか納得行かない問題の段階なのだが・・・
結局、妊娠週数が若干はやいのと、水溶性帯下から前期破水を疑えばいいのかな

>>555
http://www.medicmedia.com/doctor/correct/pdf/97C004.pdf
　　　　　　　　　　↑
　　　　　　　　　ここみろ

>>546
>そう言えば、歯科から止血剤投与中の患者の抜歯するのに問題ないか
>紹介状が良く来るとか先輩から聞いた。

止血剤（アドナとかかな？）投与中なら別に問題なく引っこ抜いてもらって
構わないと思いますがね。

>>556
次の問題も見るにはどうしたら良い？

【国試必携グッズ】 last update 2011.01.16

・鉛筆、シャープペン、替え芯
・消しゴム（２コ以上）
・時計
・カイロ
・水に流せるティッシュ
・水
・水筒
・携帯
・折りたたみ傘 / カッパ /帽子
・上着
・マフラー
・目薬
・下痢止め
・パンツ
・PC / iPad / iPhone /Android
・ナプキン / タンポン
・ピル
・コンドーム
・ひざ掛け
・クッション
・励ましてくれるおにゃのこ
・終了後に癒してくれるおにゃのこ
・デリヘル

>>556
MTMは頚管開いてないから切迫早産ではない
エコー所見から低置胎盤だけど、これは難しいと
あと、まだ24週だからこれから上に上がっていくかもしれない


とのことです

>>558
たぶんこれサンプルじゃないかと・・・
全部はないと思われる

MTMってバカだろ
だからテコムは信用できん
頸管開いてなくとも短くなってるだろ
それで早産徴候とするんだよ
ただし、あの症例では感染していないから絨毛膜羊膜炎には至ってない

>>562
WBC11000だし絨毛膜羊膜炎には至ってないとも言ってたよ

selectだと、MTMは疾患を決めてかかって解説してるんだよね
なぜその疾患に行き着いたかはあまり説明しない

だから、鑑別診断とかすごく苦手

>>558
MLECに載ってるよ〜

絨毛膜羊膜炎は確実になってないよね
ただ、切迫早産は謎
QBには
エコー所見については「頚管も保たれている」って書いてあるけど、
症状からは「切迫早産、前期破水をまず念頭におく」とも書いてある…

>>564
MLECありがとう。
つながりにくいときがあるとか言ってたところだね。
便利だね。

産科わからなさ過ぎるｗｗｗ

陣痛周期１０分になったら分娩第１期なのに、分娩第１期での微弱陣痛の定義で周期６分以上
どうしたらいいんだよ…

例えば96A2
10分周期の陣痛が発来して入院。この時子宮口は２ｃｍ開大。
入院後２時間後の胎児心拍数陣痛図で周期は１０分弱
でも微弱陣痛じゃない・・・

本当にわかってなさそうでワロタｗｗｗ

>>567
ちょっとまてｗ
どっか間違ってる・・・？？
マジで産科苦手なんだ。。

安価みすった>>568だ

Goodpasture→肺腎以外病変なし、血痰、血尿
wegener→肺腎以外に肉芽腫（眼窩；眼球突出、鼻；鞍鼻）、胸部Xpで空洞形成、蛋白尿

by　Dr.一茶

次の症例ってインシデントとアクシデントどっちになるか教えてくれー。

？経口で抗菌薬オーダーした患者に誤って針をさして静注用抗菌薬をうってしまったが感染症は完治した。針さした以外副作用なし。

？麻酔の回路を間違えて患者のSpo2が90切ったところでアラームで気づいた。その後の経過は問題なし。

？患者に薬入れ忘れのただのブドウ糖液を誤って投与して患者はプラセボかなにかわからんが軽い気分不快のみ訴えたが、ほとんど気にしていないほど軽度。訴える気などゼロ

私見では、上はアクシデント
下二つはインシデント

Goodpasture

G：糸球体
P：肺

と覚えるんだよん。

>>567
微弱陣痛の定義あってる？
TECOM４のE61〜62の解説読んでみ？
子宮口開大の長さごとに定義の時間が分かれてる

96A2のは入院後２時間後の子宮口開大度が書いてないが、分娩始まったとこで正常分娩の経過の
途中と読めないかな

3つともインシデントな気がするけどなーあんま自信ないけどね

>>572
それだーそれそれ俺もそれわかんない。
患者に不利益を被ったらアクシデントと覚えていたんだが、
加湿器接続を忘れて数分で気がついたというのはインシデントらしい。
喉カラッカラやろ。
文中に明らかに患者に健康被害が及んだと記載してない限りインシデントでいいのかな。
でもこれをアクシデントと思わないような医者は失格であるみたいなこと言われそう。

こんなの見つけた。

議事録 - 厚生労働省：ホーム
01/09/11　第３回医療安全対策検討会議議事録
http://www.mhlw.go.jp/shingi/0109/txt/s0911-1.txt

>○川村委員
>　転倒・転落に関しては、どこまでをインシデント、どこまでをアクシデントにするか
>というのは微妙だと思うのです。この事例では、実際に転倒されても、けががなかった
>ケースが、７割上がっておりますし、未然に防げた事例は３割でございます。注射に関
>しても、実際にエラーがあっても実害がなかった事例が入っております。そこまでを現
>場では大体インシデントとしているのではないかと思います。

ミスして投与しても結果オーライならインシデント？

>>545
そのいつから中止かに関しての記述が教科書にないのですが

どなたかソースがあったら教えていただけますか？

TECOM4のE3、潰瘍性大腸炎でもアフタ性口内炎みられるはずなんだけど、どうなんだろう？
イヤーノートには合併症の中では最多と書いてあるし・・。

とりあえず循環器ガイドライン
http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_hori_d.pdf

18p補足
クラス�T
なし
クラス�U a
1　至適治療域にPT-INRをコントロールしたルファリン内服継続下での抜歯．
2　抗血小板薬の内服継続下での抜歯．
3　至適治療域にPT-INRをコントロールしたルファリン内服継続下での白内障手術．
4　抗血小板療法継続下での白内障手術．
クラス�U a′
4　大手術の術前3〜 5日までのワルファリン中止と半減期の短いヘパリンによる術前の抗凝固療法への変更．
ヘパリン（1.0〜 2.5万単位/日程度）を静注もしくは皮下注し，リスクの高い症例では活性化部分トロンボ時間（APTT）が正常対照値の1.5〜 2.5倍
に延長するようにヘパリン投与量を調整する．術前4 〜 6時間からヘパリンを中止するか，手術直前に硫
酸プロタミンでヘパリンの効果を中和する．いずれの場合も手術直前にAPTTを確認して手術に臨む．
術後は可及的速やかにヘパリンを再開する．病態が安定したらワルファリン療法を再開し，PT-INRが治
療域に入ったらヘパリンを中止する．5　大手術の術前7 〜 14日からのアスピリン，チクロピ
ジンおよびクロピドグレルの中止，3日前からのシロスタゾール中止．
その間の血栓症や塞栓症のリスクが高い症例では，脱水の回避，輸液，ヘパリンの投与などを考慮する．
クラス�V
1　抗血栓療法の中断．
　 抗血栓療法の中断が避けられない場合は，ヘパリン，脱水の回避，輸液などの代替療法を考慮する．

IIaとIIa'だし、出血リスクがある治療するなら抜歯程度でも中止でいいだろ

確かどっかの学会がガイドラインだしてたはずだが・・・
すまんが忘れた

次
脳卒中ガイドライン　非心原性脳梗塞
http://www.jsts.gr.jp/guideline/103_109.pdf
出血時の対処が容易な小手術（抜歯など）の施行時は、抗血小板薬の内服は続行してよい。
生検を含む消化管内視鏡検査などを行う場合、アスピリンは3日前に、クロピドグレルやチクロピジンは5日前、シロスタゾールは2日前を目安に中止する。
出血時の対処が容易でない処置（ポリペクトミー、胃瘻造設など）、大手術（開腹手術など）の施行時は、アスピリンは手術の7日前に、
クロピドグレルは手術の14日前に、チクロピジンは手術の10〜14日前に、シロスタゾールは3日前を目安に中止する。
休薬期間中の血栓症や塞栓症のリスクが高い例では、脱水回避、輸液、ヘパリン投与などを適宜考慮する。

抜歯は中止しないって断言してる〜。

脳卒中ガイドライン　心原性脳梗塞
http://www.jsts.gr.jp/guideline/111_115.pdf
出血時の対処が容易な処置・小手術（抜歯など）の施行時は、ワルファリンの内
服続行が望ましい。消化管内視鏡検査・治療施行時は、ワルファリンを3〜4日
間休薬する。血栓・塞栓のリスクが低い症例における4〜5日以内のワルファリ
ン休薬では、ヘパリン投与などの橋渡し治療は通常行わない。血栓症や塞栓症
のリスクが高い例では、脱水回避のための輸液、ヘパリン投与（橋渡し）などを
症例に応じて考慮する（以上、グレードC1）。

ほぼいっしょ。というか循環器ガイドライン参照のことって書いてある

>>580
おれもそれ思った。

てこ４って復習すべきかね。
悪問奇問が多すぎ。

大変参考になったよ
ただ、国試的にはアスピリン服用中止は1週間前
へパリンは当日、ワーファリンは3日前でいいとおもう
深くまで考えたら国家試験ではドつぼにはまるよ

>>584
自分でおかしいと思うなら復習しなくてもいいし、TECOMがこういう回答を作った理由を探って、そのなかで調べた知識を身につけてもいいし、
とりあえず梃子４で悩んだけど結局どっちだったっけ程度の記憶でとどめておくのは推奨しない。
あの問題は結局3つとも正解だ！という確信を持っておくべき。

>>585
おう。俺の貴重なな30分の成果を有効活用してくれ

２ちゃんが役に立ってる
マジでみんなで受かろうぜ

落ちる奴ってよっぽど勉強してないのか？単に馬鹿なのか？どっちが多いんだ。

tecomのネット講座見ようとしたら画面が緑色んなってまったく見れんのだが

テコムの緑の画面を見たやつは落ちるらしい・・・

テコム４で難問が多かったのは、簡単な問題だと「なんとなく」でも解けてしまい、
復習の機会が奪われてしまうからではないかと思う。
「なにこれイミフ」→調べる→「こんな悪問出すな！」→周辺知識が残って本番役に立つ

というわけで俺はテコム４の復習は悪問ほど枝を広げてやってるよ

そいつはパソコンがぶっ壊れたのかもしれんなぁ。
再起動したら二度と起動しないかもしれないから、まず
Windows Media Playerのツール→オプション→パフォーマンス→詳細から
オーバーレイを使わないように設定してみて。
駄目だったらビデオカード、DirectXの再インストール。
ダメだったら再起動。
起動しなかったり、何を言ってるのか分からなかったらパソコン詳しいやつに見せるか、新しいの買え。

普通に見れたわ。すまね
LANの強度やったぽい

冬MECの復習が終わらねーーーーーーーーーー
はやくTECOM4の復習しないとなのに

みんな必修対策なにしてる？

必修ってそのときの体調や気分、運にもよるよね

俺はQBとKSRの必修禁忌対策だけだな
ミトマの必修の罠っていいの？

>>596
俺は満月前後の調子がいい。新月近くだと気分が↓↓だ。
試験日は上弦〜だから何の問題もない！

私立のワルがこのまままんまと、金だけの力で医者になるのをゆるせない！
どうにか一矢むくいたいが、国家試験の会場でカンニング暴露するとか

>>599
おれは東北大だが、東北の恥さらし私立岩手医大の馬鹿と同じ部屋で試験うけるのいやだ。
馬鹿球菌に感染する！当日はウイルス防止の高価なマスクせんと。
糞医大のせいでまた出費がかさなるわ〜

>>580
俺もそれ思った。あれでひとつ選ばせる問題にした意図が読めない。

>>599
おれは九州大だが、九州の恥さらし私立久留米医大の馬鹿と同じ部屋で試験うけるのいやだ。
馬鹿球菌に感染する！当日はウイルス防止の高価なマスクせんと。
糞医大のせいでまた出費がかさなるわ〜

必修でそろそろ出るんじゃないかという気がしている問題

　26歳女性。発熱、頭痛および嘔吐を主訴に救急車で搬入された。一昨日の夜から高熱、頭痛及び嘔吐が出現し、背部痛を伴っている。身長156cm、体重51kg、体温38.6℃、呼吸数22/分。脈拍112/分、整。血圧80/56mmHg。
　この患者でみられたとき細菌性髄膜炎を最も考えにくいのはどれか。
a　項部硬直がない。
b　Kernig徴候が陰性である。
c　頭部単純CTで異常を認めない。
d　首をすばやく左右に振らせたとき頭痛が増悪しない。
e　他動的に頸部を屈曲させると股関節と膝関節が屈曲する。

>>599
おれは岡山大だが、中国の恥さらし私立川崎医大の馬鹿と同じ部屋で試験うけるのいやだ。
馬鹿球菌に感染する！当日はウイルス防止の高価なマスクせんと。
糞医大のせいでまた出費がかさなるわ〜

本年度から、必修のボーダーが変わりますた。

１）童貞・処女：70％
２）異性経験1−50人：80％
３）　　　　　　50人以上：90％

なお性病経験者は95％となりますた。


医大生ならこれくらいじゃないとみんな落ちてしまう。

相手の傷口にいくら塩を塗りたくっても、向こうはこちらに全く反撃できない、

実際に実行するしないに関わらず、このような力関係があれば精神的に勝者

お互い罵詈雑言の喧嘩になったと仮定して（実際にはそんなことは起こり得ないとわかっていても）
叩かれる要素がある人間は精神的には敗者

浪人、留年、国浪、etc・・・挫折したことあるやつは全員敗北者

なにがなんでも一発で受かろうね
受からない奴は一生同期より格下

あほ

でも厳然たる事実であることは否定しない。

>>603
d
髄膜刺激徴候はJolt signが最も感度が高い。

お前がそう思うんなら以下略

>>603
ｃ？

>>611
あと一ヶ月もないぞ。がんばれ！

>>575
なるほどありがとう・・・
「メック松喜がビデオで分娩第１期は周期６分以上って覚えておけば大丈夫」なんて言うもんだから・・・
しかし、子宮口開大度と対応させて周期を全部覚えなきゃ解けないってこと？？
そんな余裕がない・・・ｗ

>>609
>>612
ｄなんだ。知らんかったわ。サンクス

>>613
微弱陣痛はactive phaseになってからの概念であって、レイテントでは陣痛周期が遅くても関係ないと思う。
微弱陣痛を答えさせる問題は必ずアクティブだってわかる記述があるはず。少なくとも過去問ではあるよ。

>>613
そこは覚えようぜw
MTMでさえ丸覚えと言ってたぞ
逆に覚えておけば、たいていの問題は困らないと

>>615
なるほど！！！ありがとう
おまえさんのせいで微弱陣痛の問題でたら解けそうな気がしたわ

>>616
ちゃんとみたら子宮口開大度２ｃｍのときは微弱陣痛の定義なんて存在しなかったでござる

子宮口開大度三センチ以上→アクティブだから妊婦さんに頑張らせ、分娩を促す処置を行う。
子宮口開大度三センチ未満→レイテントだから休ませる。
こんな感じかな。
もちろん国家試験的な割り切りなんだろうけど。

>>612
髄膜刺激症状のJolt signなんて初めて聞いたけど…
しかも感度の高さを聞くなん問題本当に出るの？

>>619
Joltはよく使うとKSR言ってた

Jolt　signを知らなかったり、今の時期に微弱陣痛も分かってなかったり

ここは本当に模試で8割超えが平均だった
医師国家試験スレなのか・・・

>>621
微弱陣痛わかんなかったアホ学生だけど
これでも偏差値６０前後あるってのが自分でも驚きｗｗｗ

>>621jolt sign 知らなかったけどTECOM４は８割超だよ＾＾

>>619
総診の先生が大好きな分野。
出題委員の顔ぶれ見ると出してくる可能性あり。
尤度比やNNTと絡めて公衆衛生で出題されるかもね。

>>621
Jolt sign知っていたけどテコ4は75%。
世の中そんなもんさ。

>>609正解

>>603の解説
正解：d

"jolt accentuation" は「頭痛のある患者が首を左右に振ると頭痛が増強する」という所見で、
細菌性髄膜炎について97〜99%ときわめて高い感度を持ちます（特異度は60%程度）。
すなわちjolt accentuation陰性であれば高い確率で髄膜炎を除外できるといえます。
なおKernig徴候とBrudzinski徴候は特異度は高いが感度は低い所見であるとされています。

>>624の言うとおりjoltは総合診療系の先生が大好きなうえ
広く知られるようになってちょうど4、5年なので、来てもおかしくないと思います。

>>623
センター試験失敗したの？もう今日は試験放棄して受けないの？
あまり気を落とさずに来年頑張れよ。
人生は長いんだから早まったことはするなよ！
やけになっちゃあいけないよ！来年もあるんだぞ！きっとだぞ！

>>626
模試で負けたくらいでそんなに顔真っ赤にしないでいいよ＾＾
TECOM４で８割なくても大丈夫＾＾頑張ってね＾＾

>>626
必死になりすぎわらたｗｗｗｗｗｗｗ

ここに受験生がいるとか考える奴は自分が受験生の時に似たようなことをしてたんだろうな。
哀れ極まりないな

てか受験生がTECOMなんてわからんだろｗ
俺は6年になって初めてその単語知ったぞｗ

>>630
俺も５年の時に国試の予備校なんてものががあること知ったわ。
まあもう哀れな626のことは忘れてあげましょう。

Jolt accentuationは研修した病院によってムラが出てくるのかもな
某病院に見学にいったときはそればかり取らされたわ

>>626
名前担任ｗｗｗ久しぶりにこういう必死なレスを見たｗｗ

Joltの特異度60%ってかなり低いね。
考えてみれば普通の頭痛でも頭振れば痛そうだから確定はできないか。
感度98%ならスクリーニングには使えそうだけど。

>>627 >>628 >>633
お前も自演必死だな＾＾

>>635
担任さんチワーっす＾＾

>>635
君余裕無さそうだからこんなとこ見てないで勉強したほうがいいよ
まだ一ヶ月弱あるんだからあきらめないでがんば

>>636
かわいそうだからもう煽るな。
俺の勉強のためにさっきのjoltみたいな知識をもっとくれ

>>626は誤爆じゃないのか…

直前期らしいな

この時期だしage進行でよくね？
ID出そうぜ

断る

Appeで特異度＆感度が高い検査法は何だろ？
もちろんCTがベストなんだろうけど
徒手検査では何がいいんだろうね。

梃子４
一般51％臨床60％必修68％だったよぅ。
今更どうしろと…

>>644
必修６８は流石に聞いたことないな…
ぱんりんだけなら死ぬ気でやればなんとかなるかもだが

>>644
一緒に頑張ろうぜ！
諦めるのはまだ早い

ターゲットと回数別、必修と公衆衛生QBのセットだ！

本年度から、必修のボーダーが変わりますた。

１）童貞・処女：70％
２）異性経験1−10人：80％
３）　　　　　　10人以上：90％

なお性病経験者は95％となりますた。

緩和措置として、風俗での本番行為は0.5人とカウントされますた。

※同じ学年内で穴兄弟・竿姉妹を持つ人間は将来的に異性トラブルを起こす
リスクが高いと見なされて、95%となりますた。

>>643
Rosensteinが高いと聞いたことがある。
左側臥位で虫垂付近を押すと痛みが増強するやつね。
ソースはポリクリ時の指導医なのでエビデンスレベル�Yだがw

>>646
ありがとう。
何故か涙と鼻水が噴出した。
出来るだけやってみるよ。
ありがとう。

>>644
一緒に頑張ろうぜ！
俺もパンリン65%だがまだ諦めてないぜ

>>650
パンリン６５％は偏差値４０はいってんだろｗｗ
ひどすぎわらたｗｗｗ

では、ワルファリンの問題を。
ワーファリンを使用中の患者で、患者の病状は安定している。同じ量を投与していたが、
２ケ月前の血液検査でトロンボテスト100％、今回のトロンボテストで130の時、
ワーファリン量は増量すべきか、減量すべきか、現状維持でよいか？
正しいものを１つ選べ。（トロンボテストの正常値は、100％以上とする）
�@増量する　�A減量する　�B現状維持とする

>>652
ワーファリンの効果判定はPT-INRで普通は行うので
不適切問題かもな

>>644
俺はテコム3→4で必修70→87だったよ
1ヶ月真面目に勉強すればこれくらい上がるさ

人付き合い苦手な奴は病理においで♪
臨床ほどではないが変な奴目一杯いるから頑張ってね！

>>648
自分ははHeel dropと聞いたが、YNに載っていない。
それよりランツの位置を覚えたほうがいいかもな。

国家試験おわったら結婚式
相手は名家の超美人性格良
ハネムーンは北欧
帰りはハワイ
国試は絶対合格圏だし
研修おわればうちの大病院つげばいいし
有り余る金で会社を２〜３つくろうかな、てへ
長身でイケメン酒はいくらでものめるし、理性で我慢すべきところは心得てる
親友は多いし女は数えきれないほど
４か国語はなせるし空手２段海外にも友人は多い。

なんでもすぐできるから退屈だわ。

>>657

つ炭酸リチウム

正解：�@
病院では院内の検査部で、PT-INRで効果判定します。
僻地の診療所では、外注に出さざるを得ないので、トロンボテストとなります。

トロンボテスト
凝固時間が短い検体（早く固まる検体）は、秒が短く、％が大きいです。
凝固時間が長い検体（なかなか固まらない検体）は、秒が長く、％が小さいです。
100％以上は、凝固時間が短くなっているので、ワーファリン量が不足しています。
で、�@増量が必要。

｢ワーファリンコントロール時には、トロンボテストは10〜20％位にコントロールすることが多いです。このあたりに良好な精度があるように種々の条件設定を行って作りあげた検査がトロンボテストです。
｣http://aachan1219.jugem.jp/?eid=4592100

>>656
ヒールドロップの感度は90％を超えて
画像診断よりも良かったはず

千葉駅盗撮　　 元千葉大医学部生に有罪判決 - 医療裁判傍聴記
http://blog.goo.ne.jp/katuo_rakkasei/e/1cdeb0f09eeddf4d9d7ceaa451b23271
2010-12-28 22:50:53 | 傍聴日記　812号法廷（狭い）で昼の1時25分から傍聴しました。
　
　市原康裕被告に対する判決言い渡しは求刑とおり懲役6ヶ月でした。
　
　市原被告は初公判と同じく刑務官に連れられ腰縄と手錠すがたで被告席までやってきま
した。やや遅れて諸徳寺裁判官が入廷し開廷されると促され証言台の前に立ち、市原被告
に対する迷惑防止条例違反（盗撮）の判決が言い渡されました。
　
　主文　被告人を懲役6月に処する。この裁判が確定した日から3年間執行を猶予する。
　
　理由　本件は被告人が本件の3ヶ月前にも女子高生のスカート内の盗撮をして現行犯逮
捕され罰金刑に処せられ後も、自己の性欲を充たすために千葉駅のエスカレーターで女子
高生のスカート内を盗撮し逮捕された、動機について身勝手で本件犯行におよぶ経緯に同
情の余地は全くない。
　被害者の処罰感情は厳しいものがあるが、一方、被告人が犯罪事実を認め反省し、今後
は精神科を受診し更正する意欲をみせていること、退学処分になり一定の制裁を受けてい
ること等を考慮して、主文のとおり社会内での更正をさせることが相当であるなど等、裁
判官が判決を朗読してあいだ、市原被告はうつむき加減ながら、時折、頷くような姿勢を
取り神妙に聞き入っているようでした。
　
　傍聴して感じたことは、市原さんには早く精神科を受診して立ち直り二度と同じ過ちを犯さないでと
思いました。盗撮された女子学生、千葉大学を信じている多くの人たちの気持ちが傷つきました。
本件のような事件は千葉大学にとっても不名誉で国立大学の名の信頼を失わせかねない。
間違っても千葉県民は民度が低く身勝手で自己中心的な人間が多いなどと言わせたくないです。

>>660
じゃあAppeのスクリーニングには右足でケンケンさせるのか。
国試には関係なさそうだけど勉強になったわ。
サンクス。

>>662
最近の国試はむしろそういう問題が好きそう
去年の肺炎の抗菌薬終了時期とかもそうだけど

>>662
ケンケンじゃなくて踵落としだろ？
結果は一緒かもしれんがｗ

ポリクリで太った子供の腹痛をみたが、Appeを疑って、腹の定型診察しても反応がなかったｗ。
腹部CTで、結果はAppe→緊急手術だった。
Heel drop、覚えとく。

頻出問題
症例：25才女性　職業看護師、外見、スタイルとも眞鍋かおり似。
「医者と結婚すれば豊かな生活が送れる」と勘違いして、看護短大卒業後、
某大学病院に勤務する。外見が外見だけに周りからのお誘いが多く男性経験は
10人程度。ただし、全員が医者である。結婚をしようと希望はあるのだが医師側に
ないので、いつも別れは男性側からである。
1年間の交際がある男性医師は両家の顔合わせも済み、結婚の約束も取り付けた
が、結納の時点で婚約破棄を申しつけられた（親戚一同の反対による）。
その頃から、不眠、抑うつ気分、月経異常、等の症状が出現。
近くの内科医院、婦人科医院に通院したが症状は改善せず、勤務先である大学病院
にコンサルトし、担当することとなった。

医師として接すべき態度として適切なものを2つ選べ。

１．「ビッチにはビッチなりの結婚相手が似合ってるんだよ」と罵り、1回ホテルに誘う。
２．「君を心から愛してくれる人が現れるまで待ちましょう」と慰め、自宅に招く。
３．「症状の改善には自分と付き合うのが最適です」と堂々と交際を申し込む。
４．「結婚した後で離婚を申し渡されるより良かったですね」と淡々と話し、診察室でファックする。
５．過去の穴兄弟を全員集め、彼女のどこが悪かったのかを調査する。
６．安定剤を処方し、休職の診断書を作成し交付する。
７．内科医院、婦人科医院にコンサルトし、検査結果や診断内容に関して詳細な情報を得る。
８．「結婚はまず考えないで、自分とセックスしましょう。結論はそれからでも」と伝える。

>>660
これって腹膜刺激徴候じゃないん？
腹膜炎に到っていない虫垂炎でも感度たかいんか？

>>666
国試的には、6と7
自分的には、2と8

>>664
ＥＲってドラマで、レジデントが子どもにジャンプさせて「よしＯＫ」って言ってたの思い出した

もしあなたが２０００年前、イスラエルにいて、イエスキリストが、私は救世主であると言った時あなたは信じるだろうか。
彼は無学な青年、大工の息子として世間を騒がした。そして無惨に十字架にかけて殺した。
今この時間、彼が肉体を持ってあなたの目の前に現れたら同じく十字架に張り付けにして殺すだろうか。
何故なら人は、彼は死ぬ為に来たと言っているからである。果たしてそうだろうか。
死ぬ為に来たのであればわざわざ、イスラエル民族を選民として神は選ばなくても良かったのではないか。
４０００年もの間旧約聖書でもって教育してメシヤを迎えた時彼と一体となるべきではなかったのか。
ただ殺すのであればどこかそこらの殺人犯にでも殺させたら良かったのだ。だから私はあえて言う。
彼は死ぬ為に来たのではなく生きてこの地上に天国を作る為に来たのである。
しかしそれが出来なかった。
何故なら，その当時の聖職者、弁護士、博士、学者、等々の高等階級の人々の彼に対する、
一つのジェラシイによって彼を十字架によって殺した事実を歴史から消す事は出来ないのからである。

もし彼が死なないで生きていたなら、彼の思想が、ローマを中心に全世界に広まり、世界平和を作り出していたに違いない。
そのチャンスを失い、今２０００年のときを我々は迎えた。そして再び今、私はメシヤであると言う人が現れた。

その方が、市原康裕師である。
彼は、小さな国、日本に生まれた。
１６歳のイースターの日、イエスキリストが現れ、私の出来なかった神のみ旨を受け継いで欲しいと頼まれ、それを承知された。

　　　　　　　　　ナ ゝ　　　ナ ゝ　/　 　 十＿"　 　 ー;=‐　　　　　　　　　|! |!
　　　　　　　　　　cト　　　　cト　/＾､_ﾉ　 | ､.__　つ　 （.__ 　 ￣￣￣￣ 　 ・ ・
ミﾐ:::;,!　　　　　　u　　　　　　　｀ﾞ"~´　　　ヾ彡::l／VvVw、 ,yvヾNヽ　　ゞヾ　 ,.　,.　,.　、､ヾゝヽr＝ヾ
ﾐ::::;/　　￣ﾞ`ｰ-.､　　　　　u　　;,,;　　　j　　 ヾk'!　' l　/ 'ﾚ ^ヽﾍ＼　　 ,rﾞゞﾞ-"､ノ /　l!　!ヽ ､､　|
ミ/　　　　J　　　ﾞ`ｰ､　　　"　;, ;;;　,;;　ﾞ　　u ヾi　　　 ,,./　,　,､ヾヾ　　 | '-- ､..,,ヽ　 j　 !　| Nヾ|
'"　　　　　　　_,,.. -─ゝ.､　　　;, "　;;　　　_,,..._ゞｲ__／/〃 i.! ilヾゞヽ　 | ､　 .r．　ヾ-､;;ﾉ,.:-一'"i
　　j　　　　／　　 ,.- ､　 ヾヽ、　;; ;;　_,-＜　　/／_,,＼' "' !|　:l ﾞi !_,,ヽ.l　`ー─--　 ｴｨ' (． 7 /
　　　　　　:　　　　' ・丿　　￣≠Ξｲ´,-､　ヽ /ｲ´ r．　`ー-'ﾒ ,.-´､　　i　　　　 u　　ヾ｀`ー' ｲ
　　　　　　 ＼_　　　 _,,......::　　　´ﾞi､　`¨　/　i　ヽ.__,,... '　 u ﾞl´.i･j.冫,ｲﾞl　 ／ ｀`-､..-　ノ　:u l
　　　u　　　　　￣￣　　彡"　　　、ヾ￣｀`ﾐ::.l　　u　　　j　　i､｀ー'　.i /　/､._　　　　｀'y　　 /
　　　　　　　　　　　　　　u　　　　　　｀ヽ　　ﾞ:l　　 ,.::- ､,,　,.　ノ　ﾞ u　!　/_　　￣　ー/　u　/
　　　　　　　　　　　_,,..,,_　　　　,.ｨ､　 ／　　　|　 /__　　 ｀`- ､_　　　 l　l　 ｀`ｰt､_　/　　／
　　ﾞ　　　u　　,.／´　"　 ｀`- ､_Ｊ　r'´　 u　丿　.l,...　｀ー一''/　　　ノ　 ﾄ ､,,_____　ﾞ/　／
　　　　　　　 ./＿_　　　　　　　　ｰ７　　　　/、　l　　 'ﾞ　ヽ/　 ,. '"　　＼｀ｰ--- ",.::く､
　　　　　　　/;;;''"　￣￣ ───/　　ﾞ　 ,::'　 ＼ヾﾆ==＝'"／ ｀- ､　　　ﾞー┬ '´　/　＼..,,__
、　　　　　 .i:⌒`─-､_,....　　　　l　　　／　　　　 ｀ー┬一'　　　　　 ヽ　　　 :l　 ／　 , '　｀ソヽ
ヾヽ　　　　 l　　　　　 `　 ｀ヽ、 l　 .／　　ヽ　　　　　 l　　　　　　　　　）　　,; ／　　　,'　　　　'^i

一つ質問いいですか？
Kaufmannって、一度の無月経で行いますよね？
卵巣性の無月経にはhMGhCGとターゲットに書いているんですが、97C-16はターナーで卵巣性の無月経なのに、治療はKaufmannとなってます
どうしてでしょうか？

>>672
妊娠希望で排卵を起こしたいならゴナドトロピンを上げるためにhMGhCG。
妊娠希望でないなら単に月経を起こすだけのエストロゲン・プロゲステロンを補充するKaufmann療法って認識だな。

>>669
子供には踵落としよりジャンプのほうがわかりやすいしな

腹膜炎を検出するのに最も陽性尤度比が高い徴候は？

>>672
Kaufmannは基本的には二度だと思うが。
どっちにせよ、ターナーでは卵巣ないんだから、
Gn入れてもEやP産生されないから無駄だろ。

早期食道癌はリンパ節転移問わないてマジ？

食道癌どころか胃癌も大腸癌も問わないよ

ありがとうございます

677
そうですよ〜

>>677
２００７年に変わったから昔の教科書使ってると間違えるよ

>>673
ありがとうございます

セレクトには1度の無月経の治療にクロミフェン、kaufmann、Holmstorm療法と書いてありました。

三苫ェ…

直前のライブ講義ってTECOM,MACどっちがいいんでしょうか？

東田はかなり当てると聞いてるけど、受講率高いのはTECOMだからTECOMの方が良いとか情報が錯綜していて悩んでおります。

>>682
的中なんて期待しないほうがいい。
去年のゴーシェ病的中させたなんてことがあったんならすごいが、
的中しましたなんてのは極端なハナシDMが出るとかいってりゃそりゃあたるわって話しだしね

>>678 680
ありがとう。2007年に変わったのか〜
食道だけ違うって覚えてたわ

>>684
俺もずっと勘違いしてて最近ネットで調べてしったよ

ああセックスしてー
MTMの顔がマンコにみえてきたー

やすいマンコできるとこ教えてくれー
うー今性犯罪おこすわけにいかんのじゃー
医学生さまーおれは埼玉春日部の実家にいる

新宿までならいく、あとくされない満足できる店おしえてくれー
医学生の仁義でお願いしますわー

クラブでナンパしろ。
一番手っ取り早いし、ホテ代だけで済む。

ターゲット1コマ見る間にはるかかなたへ。

>>664
いや、検索したらケンケンだった。
ほかの人も書いてくれているが診察台に寝なくても手軽にできるし、
問診で絞れば100%近い感度になるだろう。

>>667
自分もここは気になる。
穿孔前のAppeでも90%以上あるのだろうか。

今は何より試験勉強って時期だが、よく考えたらあいつらとももうお別れなんだな
入学時から気になってた子がいたが、結局あまり絡まないまま終わるのが悲しい
なんか焦って看護のビッチとなんか付き合っちまった
酷使受かったら別れるけど

医者の価値は想像以上に高いらしいからな。
お前ら安売りすんなよ。

田舎だったから悲しいとかはあまりないな

>>689
いや、まだいけるぞ。むしろ今の時期チャンス。
俺は秋頃にフリーになったので、
気になる子３人のうち先月・今月で２人ごちそうさま。
あと１人は彼氏付きだから無理なのが残念。

TECOMのラストVって三苫が授業やるんじゃないの？？

>>693違うのか？

>>688
ええ？Heel dropは踵落とし試験でしょ？

テレビなんかで時々みかける世論調査。
中国に対する世論調査だけちょっと変わってるの知ってました？
あなたは中国に対して「親しみ」を感じますか？
と、なっているんですよね〜。
とっても不思議ですよね。
好きか嫌いかでアンケートを取ればいいのに、なぜ｢親しみ」を感じるか
否かなんでしょうか。
こういうのを印象操作というんですね〜。
つまり、こういうことなんです。
｢親しみ」を感じますか〜？という風に聞かれると、YESの率が高くなるん
ですよね。
特に好きでもないけど、親しみ？う〜ん、まぁ感じるかな〜って。
｢好きか嫌いか」だと、嫌いって答えちゃう人が多くなっちゃうので困って
しまうんですね。
だから、こういう世論調査をしているところは、信用できませんね。
何でこういう姑息なことをするんでしょうね。
中国と対立関係が深まったら困るから、ということなんでしょうか。
それとも、中国と何か関係を持ってる人達なんでしょうかね〜。
とっても怖いです。
アメリカに対する世論調査も、「あなたはアメリカに対して親しみを感じ
ますか？」という風にしないと、おかしいですよね〜。
中国に対してだけなぜかそういったことがまかり通ってるんですよね〜。
背後に何があるのか考えると、とっても怖いです。
今後は世論調査の文言に注目してみてください。
こういった印象操作が平気で行われていますので。
それにしても、怖いですね〜。

B問題のラストの割り算計算ミスしてて笑った
本番でこんなことしたら死ねる

神経伝達速度のやつか？ｗ
いきなり中学生の数学みたいなの出てきたと思ったけど
確かに本番ぱにくったらああいうので落としそうで怖いな

>>693
>>694
ブロックごとに先生が替わるらしい。
ＭＴＭは最初のメジャー前半じゃなかったかな？
ちがったらすまん。
大学とかでチラシ掲示してない？

同級生とセックス関係になって、卒業後すんなりと別れられる人ってどのくらいいるか？

昨日ヤってたらコンドーム破れたんだけど･･･

>>701
激しいなw

TECOM４のI45
骨融解性骨転移って読めた？
腰痛の左右差書いてないから病変部がどっちかわからず
造影MRI（画像B）でも右がLowなのか左がHighなのか分からず
造骨性骨転移と思ってしまったんだが
腰椎白くなってるじゃん・・・

>>703
俺もだわ。
選択枝的に、一つだけ造骨性だから…としか考えられなかった。

>>704
造骨性だと思って前立腺選んだわｗｗｗ

俺も造骨性→前立腺
やはりみんな思考は同じだな

>>695
つま先立ちして踵を地面につけるのがHeel drop testか。
片足で跳ぶやつは･･･ケンケンテストか？

「外来でAppeの見逃し→夜間救急搬送され緊急Ope」
のパターンをポリクリで見たからこだわってしまっている。
粘着すまん。

>>703
画像は俺も最初は造骨性に見えたが選択肢の兼ね合いで気ついたぞ

前立腺、乳がん以外造骨性骨転移はないの？
A〜Fのどっかの解説で何か書いてあった記憶があるんだが・・・
それで前立腺真っ先に消してしまった

甲状腺の一部も・・・違ったっけ？

あのさ、104回とかで相対危険度とか、集団寄与危険割合とかあるよね？
いまいち分からないんだが、どうしたらいい？
解説みたいに、図を書けば機械的に出来るけど、ちょっとひねられたりしたら多分全く太刀打ちできなくなると思うんだ。

いかんせん数学が苦手で、式変形見てもさっぱりなんだわ

>>709
乳癌は基本溶骨性だろ

テコム4回のTGAの問題で
予後良好はPSとVSDだったけどそうなんですか？
セレクトではIII型のVSD(+)PS(+)型が一番予後が良くて
次がI型のASD/PDA型で一番だめなのがII型のVSD(+)PS(-)型って言ってたけど。
II型が一番肺高血圧になるからってことをMTMは言ってたけど・・・。
それとは違う考え方なんですか？

乳癌って造骨もあるんじゃなかったっけ？

乳癌と肺癌も造骨性のことあるけど、前立腺癌だけ憶えとけばよいかと。
ゴチャゴチャ考えると必修落ちするぞ。シンプルに行こう。

>>714
国試的には前立腺癌だけで覚えたほうがいいかと

TECOMの必修講座の８２番なんだが
ケトアシドーシスで生食＋インスリンで治療中に意識障害が出現した時に、
治療方針を決めるのに最も有用な検査はどれかっていう問題で
�@脳浮腫を考えて頭部CT
�A低カリウム血症を考えて心電図
のどっちも考えられると思うんだが、ひとつ選べなら�@選ばなきゃいけないの？

>>711
とりあえず出題された問題を何回も繰り返して、それで新しい問題を解けなかったらほとんどみんな解けないだろうよ。
必修でそういう問題が出ないと信じてがんばろうぜ。

>>715
乳がんは造骨性と溶骨性どっちもあり得るから、
一般問題で、「造骨性のものはどれか。二つ選べ」的な聞かれ方をしたら、
前立腺癌と乳がんを選ぶな。
レントゲンで明らかに造骨性だったらとりあえず前立腺癌を考えて問題文、選択枝を精査する。
それでいいんじゃね？

97G88
胎児心拍数陣痛図で胎児健康状態を判定するとき、妊娠週数を考慮しなければならないのはどれか
a　心拍数基線
b　早発一過性徐脈
c　遅発一過性徐脈
d　変動一過性徐脈
e　一過性頻脈

「早発一過性徐脈は妊娠末期にしばしばみられる」
って書いてあるるからbにしたのに答えはe
なんでなのおおおおおおおおおおお

>>693
MTMは半分ぐらいだよ。あとははにわ先生と井出先生だったかな
>>711
去年ぐらいも新傾向の計算問題出したらみんな出来なくて削除になってたよ。
諦めるひとが多いんだね。
今年も期待しよう。

冬MECも質問たくさんしてやろうと意気込んで復習してたら4梃子とレベル違いすぎワロタ
12時間やってもあと三問題残ってる・・・
再膨張性肺水腫にステロイドとか、硬膜下膿瘍とか、乳ビ胸水は滲出性胸水だとか、野球肘の牽引力とか
副甲状腺機能亢進症になる薬剤とか、あとは松果体腫瘍に全脳照射してみたり国家試験的中させる気あるのかね。
いい刺激にはなるけど。
それともMEC受けてればわかるのか？

質問です。
この時期に低レベルかもしれませんが、
意識喪失時に消化器内視鏡と造影が禁忌と学びましたが、
バリックスや潰瘍からの大量出血による出血性ショックでの
意識障害時にはファイバーは禁忌となりませんよね?禁忌肢が最近怖くて

>>718
じゃあお前は妊娠末期だから早発一過性徐脈出ててもおっけーおっけーって放置すんのかよ！
一過性頻脈は30週だいぶ過ぎても出なかったら大問題だろ！

あとMECのクソ問題
G41　肝腫瘍の動脈造影写真。画像では単一の腫瘍濃染が見られる。
　　Q：この腫瘍における特徴はどれか。
　　A：門脈内進展、多中心性発がん
この腫瘍は単中心性になってるだろクソが！肝硬変における肝癌の性質を聞きたいのならそう言えよ！

G69　初めての散瞳検査前にまず施行すべき検査はどれか
俺「ああ散瞳薬。緑内障禁忌ね。眼圧測ろう」
解説「初診でルーチンでやるじゃないですか。当然測り終わってますよ。答えは「細隙灯顕微鏡検査で前房深度の確認を行う」です」

>>721
軽度早発一過性徐脈出てるけど妊娠末期だから経過観察って問題あったもん＞＜
いやー・・・なんかこういう雰囲気をつかめないんだよなぁ・・・産科って

>>721
G69は俺も同じ考えで間違えた
ルーチンでやってんなら選択肢にいれちゃ駄目だろおおおおおおおおおおおおおおおおおおおおおお

新問なんか気にせず、いままでの内容をきっちりとることが重要だ。

>>718
一過性頻脈(NST reactive)の出現頻度は、妊娠週数で異なるから。

妊娠週数とNST reactive％曲線：15bpm以上の一過性頻脈(NST reactive)の妊娠週数に伴う出現頻度(％曲線)をみると
，正常に発育している胎児では妊娠28週で90％に達し，妊娠35週以後には95％を超える．

30週以前では一過性頻脈の欠如は児の未熟性に起因することがあるので，biophysical profile scoring(BPP)などの他の胎児健康状態の
評価を用いて厳重に胎内での管理を行いながら，児娩出のタイミングをはかることが大切である．

>>725
なるほど、ありがとう
駄目だ、産科はほんと駄目だ・・・

少子化対策か知らないけど、
産科を難しくして勉強させる⇒産科がいやになる⇒絶対産科にはならない
この流れは結構あるんじゃないのか？

>>721
ルーチンで測るなら、初診時の対応ではあるよな！

>>720
実習回った限りでは、うちはバイタルサインが安定しないと初療室から移動しないことになってるよ。
だからショック中に内視鏡をすることはないんじゃないかな。
輸血して意識が回復してからなんじゃない？
救急受付からオペ室直行はあったからもしかしたらそういう時は開腹するのかも！？
勘で言ってるだけだから詳しい人いたら教えて

産科はちょこっとやれば似たパターンしか出ないから
結構簡単

女子の受験生で出産経験がある奴は、産科は得意になるんだろうか？

ターゲットってやる必要ある？ 一コマみたけど退屈なんだけど？ターゲットの評価お願い致します。

>>722
ごめん。感情に任せて書いたけど、冷静に問題読んだら、
早発一過性徐脈の出る妊娠週数が早くても遅くても胎児の健康状態にはなんら関係ないよね。
いやなんらっていうのはおかしいか。early decelerationが30週で出るってことは胎児が早く出たがってるせいかもしれないしな。

てかみなさんは直前はラストVとかに行きます？
それともホテル/自宅でそうまとめ？

>>713
TGAの予後は、一般論としてセレクトが合っていると思う。
MTMはある条件における悪化度が高いという話じゃ？

完全大血管転位症(TGA：Transposition of Great Arteries）
�T型；心房中隔欠損（または卵円孔開存）と動脈管開存のみが存在する。高度のチアノーゼおよびアシドーシスを生じ最も重症である。
�U型；大きな心室中隔欠損を有する。比較的大きな欠損孔の場合は，肺血流増加による心不全を来す。
�V型；心室中隔欠損と肺動脈狭窄を伴うもの。チアノーゼを呈するが，予後は比較的良好である。

>>731
少なくとも子育て経験があれば小児科は絶対有利だと思う。
「お母さんの間ではじょうしきだからね〜、こんなこと言ったら「この、藪医者が！」って怒られますよ〜」
って高橋に言われたら、世のお母様方に頭が上がらないわ。

>>732
俺はいらないと思う。正直１万損した気分だ。
問題解説がテキトーすぎだし（正解以外の選択肢を全く吟味しないでこれはこれみたいなのが多い）。
セレクト見てたなら復習にちょうどいいのかもしれんが、ターゲットだけとったのは明らかに失敗だったと思う。

ターゲットの評判マジ悪いね…
とらなくてよかった

リトドリンがβ刺激薬だとはじめて知った

>>734
当日までの勉強の出来具合と体調によってかな。
今、直前に見直す暗記帳を作ってるけど、それを十分見直せているなら行く。
まだまだ覚えるべき内容が覚え切れていないなら行かない。
少しもったいないけど、そんなこと言ってる場合ではないかと。

>>713

> 予後良好はPSとVSDだったけどそうなんですか？
> セレクトではIII型のVSD(+)PS(+)型が一番予後が良くて

あってんじゃん

↑訂正
予後の良い順は
III型＞II型＞1型だった。

>>738
一言で、「中途半端。」
まぁセレクトやってて、その中でも重要な内容をもう一度見てブースターにするっていう意味ではよかったと思う。

ターゲットは偏差値４０〜５０前後のボーダーチョイ上の奴らが
最低限覚えるのはこれだけって感じで直前の記憶ブーストに
使う講座だな

すまん。訂正しといたが、セレクトはいい加減だったwwwwww。

成績上位者の不安障害患者たちの評判はKSRのサマライズの方がいいね

私立出は保険医登録抹消すべき
あいつらは医者じゃない、看護師以下のばい菌マン

>>746
病態生理などテキトーなとこもあるが、
”国試的にどうするか”に特化してくれてるから、
最後にみるにはすごくいい。

メックやってた奴にはターゲット下手にやるよりメックそのままやってた方がいい
なんていうか安心できるんだよな慣れてるし
俺もターゲットだけ取って苦手な科目だけやろうと思って見たんだが
メックの講座ビデオもっかい見た方がスムーズだと思った
別にターゲットが悪いとは思わないしメック信者ってわけではないが
メック派やセレクトとやらをやってない奴には向いてない＞ターゲット
素直にQBやった方がまだマシ

>>746
予想問題多いから上位者でも学ぶことが意外に多いしね

>>749
完全に同意。逆にセレクトやってた人はターゲットやればよろし

セレクトやってたけど
超直前だけは予想の神KSR取りました

そもそもターゲットの内容が頭に入ってないなら下手に手をだすよりそれをじっくり覚え直したほうがいいでしょ

セレクト取ってたなら、まとめ方が変わってたりで発見がある

メク派としてはメック版ターゲットが欲しかった…テコ派ｳﾗﾔﾏｼｽ

一茶が高速で全範囲をカバーｗ
ていうかマイナーも一茶がやってほしい

なんかﾜﾛﾀｗｗｗｗ

>>755
一茶派珍しいな。俺も結構好きだわ。
臓器別はとってないから知らんが必修対策講座は素晴らしい。
１．５倍速でみないと遅いけどｗ

必修、１０分で飽きてしまった
なんか疲れる一茶

ターゲットはセレクトで書きためたノートを見直しながらスラスラとやるもんだって
さんざん言われてたのに

>>759
誰もそんなこといってねーよ

おれは、公衆衛生ノーベンからはじめて、もがいている。
ボリュームが多くてとっつきにくかったけど、やれば点取場になるかもと思ってやってる。

>>675
筋性防御？

俺は今の時期だからこそ一茶の声聞くとなんか安心する
あの抑揚のない感じが逆にいい
MTMは面白そうだったけど速くてついてけない。なんか焦るｗｗ

まあどこも一長一短で結局は自分だよな
成績下位に限ってメクもテコムも全講座取ってたりするし

公衆衛生は分かってくると超たのぴー

今やってるものを繰り返すのが頭に残って良さそう。

>>761
今からノーベン公衆衛生って大変そうだな　頑張れ

>>762
板状硬じゃなかったか

意外と焦ってる人多いんだな。
下の下のやつしかおちないんだから中の下以上の人は余裕もって遊んでればいいのに。

>>757
一時期KSRのサクサク感、笑えるエピソードにひかれたが、
やっぱり一茶に戻った
安心感抜群。問題もバツの選択肢いちいち解説してくれるしなｗ
でも最後に「以上よりabcdはバツでeが答えです。」と「これがーこのー問題のー考え方ーですね」が
いつもいらんと思ったｗ10秒は短縮できるｗ
でも昔はMTMより授業早かったらしいがホントかね？！

中の上だけど怖いなー
必修とか梃子４で９０は普通に超えたけどやっぱり怖い

>>766
がんばってる。
元旦から、始めたから面白くなってきたよ。

>>769

> でも昔はMTMより授業早かったらしいがホントかね？！

嘘だろｗ
きっちりやらんと気が済まなそうな性格にみえるからMTMやKSRみたいな解説はできなそう。
そこが持ち味だし

公衆衛生は高橋とQBで3日で対策終わるのに

KSRは確かにサマライズこんだけでほんとにいいのかよ・・・
って感じはするよな

>>774
サマライズ結構手広くやってね？
ターゲットより問題数も扱ってる疾患も全然多いし

>>775
話を聞く限りターゲットよりは網羅性ありそうだね
まぁ国試受かる分には十分すぎるね
ただ、どうしても臓器別と比べるとすっかすかな気がしてしまうんだｗ

>>776
この時期に臓器別見るのは無理だろｗ

>>777
まぁねｗｗｗ

MTMいまさらだが不安になってきた

MTMってホント臨床やってないんだな。
国試に割り切っても肺癌の癌性胸膜炎はメタ扱いだろ

センター試験ちょいと解いたけど全然分からなくなってる

今まさに一茶の臓器別見てるよ俺
まあ超苦手な１科目の２週目だが
安心感は確かに抜群だなｗ

本年度から、必修のボーダーが変わりますた。

１）童貞・処女：70％
２）異性経験1−10人：80％
３）　　　　　　10人以上：90％

なお性病経験者は95％となりますた。

緩和措置として、風俗での本番行為は0.5人とカウントされますた。

※同じ学年内で穴兄弟・竿姉妹を持つ人間は将来的に異性トラブルを起こす
リスクが高いと見なされて、95%となりますた。

→研修医になって、同じ職場の茄子に手を出す可能性は確かに高いわな。
身近なところでセックスパートナーを調達するという安直な奴はトラブルを起こしやすそう。

梃子４の肺腺癌が謎だったんだがあれどういうこと？？
あの画像っていわゆるオレンジG好性ってやつじゃないの？

皆捨て科目とかある？
自分は整形外科と麻酔と婦人科一部、マイナーな中毒は捨てる

>>785
おれは放射、麻酔、神経

どの科目でもそこそこ勉強
これが一番

そんなおまえこそターゲットやれば？
マイナー科目は40分くらいでポイントまとめているよ。
麻酔はないけどｗ

>>784
謎。パパニコローでオレンジは扁平上皮癌って覚えてたが
わからん

放射麻酔は捨てるなー
整形もよく出る疾患と必修対策だけやってあと捨てる
範囲膨大なわりにコスパ悪いしね

>>789
しかも中枢にあるのにな…
勘弁してほしいわ

国試ではオレンジ中枢扁平上皮癌シフラSCC無気肺気管支鏡くらいでおｋじゃね？
模試は意地悪いし間違えてる所もあるしあんま気にしない

あの像がどうやったら扁平上皮癌なんだよ。どうみても腺癌細胞だろ。

オレンジなのに？中枢なのに？

呼吸器は簡単かな
まあ私立の馬鹿でも勉強してるし
後回しだわ

全然関係ないけど、
腺扁平上皮癌ってのもあったよな・・・

オレンジの周りにN/C比の高い腺癌細胞がたくさんある。
末梢に多かろうが、病理は絶対だろ。

>>797
腺癌細胞って判断した根拠はなによ？
ぶどうの房様ってことか？

>>796
俺も思ったが、たしか子宮体癌かなんかだったような。

>>798
根拠といわれてもなぁ。病理は形態学だから腺癌にみられる細胞に似てるとしか。
あえていうなら、核小体がめだち、ぶどうの房状、n/c比の大きい、球形の細胞か。

ターゲットそんなに悪くないと思うよ？
俺セレクトもQBもやったことなくてテコ3偏差値40だったけど、テコ3見直し・ターゲット前半・テコム公衆衛生やっただけでメック冬は50になった。
テコ4もたぶん同じくらい。
分かるようになってきた実感あるし。

>>800
扁平上皮癌だって核の異型性あるだろ・・・
核小体がめだち、n/c比の大きいってのは癌細胞一般の所見じゃん

病理だって臨床像や好発部位や周辺情報いろいろ勘案して診断くだすだろ

性別、喫煙歴、発生部位、オレンジに染まる角質物質の有無、細胞の重なり、大きさ
の総合判断で
今回のは
オレンジ、中枢発生　　と　　ぶどうの房状
どっちを優位にとるかって判断で分かれるんだろ

>>799
いや肺癌にある。
どうでもいいけどな。気になった人むけ

腺表皮癌、腺扁平上皮癌
　　(Combined epidermoid and adenocarcinoma (or Adenosquamous carcinoma))
　扁平上皮癌への分化を示す部分と腺癌への分化を示す部分よりなり、それぞれがいずれも腫瘍全体の20%以上を占めているものである。
一方の像の占める割合が20%より少ない場合には、大部分を占める方を主診断として扁平上皮癌を伴った腺癌(adenocarcinoma with foci of squamous cell carcinoma)
あるいは、腺癌を伴った扁平上皮癌(squamous cell carcinoma with foci of adenocarcinoma)とする。分化度は腫瘍の大部分を占める方の組織型の分化度とする。

肺腺癌の問題は実際のところどうであろうと国試的には扁平上皮癌を選ぶのが正解だと思うが。
腺癌選ぶ人間は必修落ちするタイプ。

>>802
扁平上皮癌のオレンジ色の細胞の形態をみたことあるでしょ。
あんなに丸々とした球形ではなかったはずだが。

オレンジ、オレンジっていうけど、もしかしたら、ただの上気道からの剥離細胞かもしれないじゃないか。

>>804
ところが、子宮頸癌で腺癌を選ばせたりする問題があるんだな。

>>802
実際、病理の先生に俺も聞いてみたが、あれはとても扁平上皮癌とは言えないとさ。

子宮頸がんは20％くらい腺癌だから珍しくないだろ

中枢で腺癌の割合ってどのくらいなんかな？

>>804
それはない

あの肺癌の問題は組織型を問われるとしたら典型的に割れ問だろう
気にすることない

>>804
知識のなさを必修落ちするからとごまかすタイプ

MACの予想講座見てみた。
まぁまぁといった感じか。
予想講座にしては全体を網羅していて良かったかも。
ただ、産婦人科と救急を時間の都合で割愛されてしまったのが少し残念。

>>805
>>807
そうか。将来いい診断医になれるよ。センスだな
俺は直観力ないから地道に符号するか考えるわ

おまえら必死すぎだろｗ
そんなんだからMTMに馬鹿にされるんだ

MTMなんかにバカにされても悔しくないけどな。
こうやって一つ一つ詳しく検討することも大事だ。

去年20台でしたが合格した。必修158点だった。
やったのは国試3日前からQBの過去問少し。
1日目に8割ぎりぎりで焦ってその日の夜からQBやって、国試中は休み時間も含めてQBやって、3日目のH問題の前まででQBの6割くらい終わった。
採点で158点で、それから死ぬ思いで、デパス飲み、アルコールがぶのみ。浪人に備えて日雇いのバイトを始めた。
合格発表当日、自分の番号があって号泣。何度も確かめてから就職先に連絡した。
学校のひとたちみんなに祝ってもらった。今研修医しています。
一般２問(採血と妄想)　臨床1問(子宮外妊娠)が採点除外されました。 結局195点満点。195×0.8=156点までおｋでした。
今はかわいい看護婦さんたちと仲良くやっています。
だから、みんなも希望を捨てるなよ。
それから受かったら謙虚が大事です。そうすれば看護婦さんが採血やサーフロやERCPなど教えてくれますよ。
謙虚が大事です。受かったらね。落ちたら無限ループ。 勉強したり、焦ったら、それだけ点数は下がります。邪念が入ります。
おれ、去年落ちたら精神病院に入院してると思う。必修は対策ないし、勉強するほど点数下がるから・・・
最後にエコーは大事。痛くないし、かなりの診断ができる。技師さんに付いてエコーをしっかり教えてもらえ。
もう一つ、同じ病院で二人以上の女子職員には手を出さないこと。やるならばれないように。 禁忌は2個までおｋだけど、Ns穴は1個までにしませう。
それでは諸君の幸運を祈ります

今は禁忌3個まで大丈夫だからNs穴は・・・

この時期の梃子４で５０点ちょいのやつとか結構いる
今年はうちの大学悪いだろうなぁ、合格率

ところで必修で採点除外になった問題の類題が翌年以降に出ることってあるのかね？

ありまくるだろｗｗｗ

質問です。
「医師国家試験出題基準」をググってみても厚労省の平成21年度版のpdfしか検索できなかったのですが…
これって今年度の基準も21年度と変わりなしってことなのでしょうか？それともただ単にネットには今年度版は載せていないだけなのでしょうか？
知っている方、どうか教えてください。

みんなターゲット二回目見たりする？

今１３周目の消化器見てる

>>822
医師国家試験出題基準は向こう4年間のガイドラインです
平成21年度版はH21〜H24まで有効

お前らどんだけバカなんや。
医師法31条でNs穴は並列に用いることを禁ずる
そんなのも知らないのか？
http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/kyotei/1258670688/
ここで議論されてるから読んでみてくダサイ

今更になってビデオ講座見てると、ＫＳＲが今話題になっててそのうち絶対出題されるって項目は大学の講義やポリクリで聴いた話ばっかりだ。
なんだかんだでためになってんのな。

>>825さん
そうでしたか。ありがとうございます！！

UCの偽ポリープがどうしてもCDに見えてしまう・・・

>>829
真っ赤なのがUC
Crohnは全体的に粘膜は綺麗
というイメージ

>>830
MTM先生キター！

てかMTMにバカにされるって普通だろｗ
「MTMごとき」とか失礼すぎｗｗ

>>827
出題委員との距離から言ったら予備校よりは大学教員の方が圧倒的に近いもんな。
委員が出したいと思うほどのトピックには教員も注目してるだろうし。
俺も「あ、4年の時に聞いたあの話、104回に出てんじゃん」ってのがいくつかあった。

いま気がついた
婦人科のQB一回も開いてなかった・・・

関係ない話だけど大野事件が起こって産婦人科とか外科とかヤヴァイって
言われてて、それでも産婦外科に行きたい！って人いる？

>>832
お前が一番失礼じゃねぇかｗｗｗ

>>830
ありがとう。今度から意識してみるよ。

>>834
自分もQBやらなかったけどSELECT産科やったら８〜９割は行けたよ。早送りでやれば4時間で終わるし。
買ってなかったら誰かに貸してもらうのオヌヌメ

>>837
通報した

>>838
友達いないんだな・・・

>>839
そういう問題じゃないだろwww

>>838
医療系以外の法律が公衆衛生に出なくてよかったなｗｗｗ

>>841
意味不明ｗ

知り合いのスーパーハッカーに頼んで住所突きとめてやるっていうコピペを思い出したｗ

11時間寝て起きて飯食って
テレビで逃走中と江口洋介主演のドラマ、やべっちFC見て今に至る

まだ今日1秒たりとも勉強できてないorz

テコ4偏差値ほぼ50っぽいな
四月からどの模試もずっと偏差値50だな
いいか悪いかで言ったら悪いんだろうな
とはいっても睡眠時間削るほどの焦りが出てこない自分が怖い。

安心しろ
俺なんて今日まだ勉強すらしてない
リアルにオナニーしかしてない
ちなみに俺は844な

もう実力的には100％受かるし何すりゃいいかわからん
寒くてなんもできんし 彼女は会ってくれんし
旅行行く金もない

>>847
偏差値と学内順位どのくらい？

必修が不安だ

必修なめてると痛い目にあうよ

必修対策どうしてる？
回数別とＱＢぐらいしかしてないが…

神様仏様MTM様

どうかよろしく御願いします…orz

>>835
俺は産婦人科にいくよ。

おはよーう
寒いっすね〜>>847寒くてトイレ行くのもしんどいよね〜。外出なんてもってのほか

朝ごはん何食べる？？

854よ、おまえ何時に寝て何時に起きてるんだよ？

恐い恐い恐い恐い恐い恐い

なんかにろうめのセンター直前思い出した

もう無理だわ

きのうは、９時に寝たよ〜ん
小学生より早いね

果物から食べます
大きくて水気の少ないオレンジだなこりゃ

>>856浪人したら、精神を保てるかどうかがいちばん心配じゃないかい？

つーか、この時期になったらもう、早く試験を迎えたいよね

うん。。。

NSTのReassuring fetal statusってどーゆう意味かわかるかな？

胎児もアシドーシス

そういや、睡眠時無呼吸の妊婦は胎児にも危険が及ぶんだっけ？

おや・・？レスが止まってしまった・・・・

おい回数別やればクエバン必修やらなくても大丈夫だったりしないのか？
３冊もやってらんねーよ

一日でレスが200ってどんんだけ暇なんだよ。

私の勤める病院には健診センターがある。人手不足のため、研修医は否が応でも手伝いを
させられる。先日もある研修医が健診表のコメント書きをさせられていた。
　
　血糖が高いですから専門医を受診してください。
　コレステロールが高いですから専門医を受診してください。
　尿に蛋白が出ていますから専門医を受診してください。
　肥満度ですからダイエットしてください。　とかとかである。

真面目な彼はいった。こんなこと一生しろと言われたら気が狂いますね。
私は答えた。北九州の産業医大出身だとこれがライフワークだよと。
エー！信じられないという顔を一瞬したが、その後、涙目でポツリといった。
可哀想ですね。



馬鹿私立の産業医大ならもったいないくらい！

馬鹿私立卒の資格は準医師にして区別すべき

冬MEC質問提出内容。
レベル半端ない。俺の屁理屈も半端ない
D55　症状がなければ高眼圧者の眼圧は下げなくていいのか
E15　脳梗塞後の誤嚥性肺炎での死亡は異状死体の可能性はないのか
E34　二酸化炭素は温暖化を引き起こして海水面上昇を起こすのではないか
E36　精神障害者保健福祉手帳の交付の流れは、市町村窓口→都道府県知事ではないのか。精神保健福祉センターは審査では？
E53　この症例ではなく、「この疾患」という問ならば、膿胸の第一選択は抗菌薬投与ではないか
E67　妊娠が否定されていない痙攣が治まっている若い女性に、抗けいれん薬を早急に開始してもいいか。
F16　死亡診断書の注意書きを読めばわかる記載の誤りを問う意図は何か
G48　角膜混濁の時間がTECOM、MECでちょっと食い違うがどっちを信じればいいか。
　　 　死亡推定時刻16時間を死体の冷却計算式から求めているが、布団かぶってるなら16時間より遅くなるのではないか。
G53　松果体胚芽腫に全脳照射していいのか
G56　褥瘡予防ケアは在宅医療の中の「寝たきり患者処置指導料」に含まれるのではないか
G68　胆管癌疑いで総胆管が競作しているERCP画像の解説で「肝内胆管までは描出されていない。」とは何事か。この枝はなんなのか
I39　亜急性硬化性全脳炎の髄液にIgGが増えることはタンパク細胞解離とは言わないのか
I60　SIADHの治療で抗てんかん薬を変更するとあるが、SIADHを起こさない抗てんかん薬があるのか

D55 高眼圧といっても基準値から3〜4と誤差範囲の可能性もあるうえ、細隙灯で前眼房が狭くもなっていないので、現在積極的に治療する必要はない
E15 誤嚥は脳梗塞による咳反射の低下に基づく物である以上は、脳梗塞が大本の死因になるので異状死体ではない
E34 直接的な証拠がないとか
E36(39) 同意だが、bcdも否定的。正直解いてて戸惑った。
E53 少なくともYNには抗菌薬単独では効果薄とあるが…
E67 母体優先の法則。母体をまもらない限り胎児も守れないので、許される。ほかに有効な治療法もない。
F16 禿同
G48 角膜混濁は12時間くらいで出始めて、24時間で透見できなくなると覚えて困ったことないよ。
G53 肺細胞性腫瘍にはむしろよく効くんじゃない？それよりも照射量なんか出すなってかんじ。
G56 Subnoteの82ページをみてくれ。褥瘡予防は入っていない。
G68 禿同。俺は主膵管も同定できず、ｃにしたがなwww
I39 蛋白細胞乖離というほど、蛋白があがらないんじゃね？知らぬ…
I60 起こさない薬があるかどうか知らないが、副作用の出方は個人で違うのだから他薬を考慮する余地はあるかと。

こういう議論ができるあたり
皆なんだかんだちゃんと勉強したんだよな

>>867
この回答は誰の回答だよ
メックに聞いたんじゃないのか？

解答じゃなくて自分の意見を書いたんだろう。
俺も脳梗塞後の誤嚥性肺炎って、介護疲れからもちを食わせて誤嚥性肺炎みたいな、殺人事件が含まれているんじゃないか不安になることはある。

>>869
同意とかかいてるんだから、意見に決まってんだろ。

>>871
スマン、別の奴が書いてたんだな
テコム3の時質問したら返って来るまで2週間以上かかったんだが、もっと早くしてほしいわ

>>716
俺も同じこと考えた
101回の必修で採点除外になった奴だよね？
心電図が選択肢に入ってるってことは心電図を付けてないってことだから
CTよりも早くできるんだしまず心電図みるよね

もう受験票が配られたところってある？
噂によると時間割は去年と同じらしいが

昨日配られたけど日程去年と違ったぞ

>>875
Kwsk

>>873
モニター心電図はつけてて、12誘導をつけると解釈してしてはだめ？
んで、高カリウムはモニターで十分だから後者はいらない。

>>716 >>873
「合併症を考慮してまずやらねばならない検査」
とかだったら低カリ予防で心電図だろうけど、
意識障害を合併した場合の治療方針ってことなら
CTで脳浮腫がないか見る、ってことだろ。

>>877
その発想はありかもね
>>878
Vfも意識障害きたすし致死的だから
意識障害を合併した場合の治療方針
って場合も不整脈は見なきゃならんのでは？

>>878
意識障害では鑑別に致死性不整脈は入ると思うが？

>>879-880
たしかに不整脈も鑑別に入るんだが、
そもそもDKAの治療におけるインスリン投与は
カリウム値を参照しながらやることになってるので、
（3.3以下ではインスリン投与不可、3.5以上維持が目標など）、
原因は不整脈よりも脳浮腫、と考えたわけなんだが。
（もちろん、877の言うとおりモニターは当然付けてるってこと。）
どっちにしても、どこまで考えればいいかわからないという意味で不適切だとは思う。
「２つ選べ」なら問題ないんだけどね。
この問題のQBの解説がクソ過ぎて笑ったｗ

今さらだがテコ４一般；64.5%　臨床；71.0%　必修；83.5%なんだけど
これって偏差値なんぼくらいですか？
いつも学年底辺だったから自分では会心の出来だと思ってるｗ

>>882
ジャスト５０くらいじゃね？

>>881
確かにQBの解説ひどいな。
治療前の脈だけで不整脈はないとかいってるくせに
発熱とか何も書いてないのに髄膜炎は考えてるとかｗ

>>882
偏差値も大事だけど、模試でこんだけの％取れてるんだし
本番まで気を抜かなければ普通に受かるっしょ。がんばろーぜ。

過去問みると、多発性硬化症が蛋白細胞解離（＋）で出題されている。
MSの蛋白も軽度上昇で出題されてるから、SSPEも軽度上昇でも蛋白細胞解離（＋）で良い気がする。

過去問　次のうち多発性硬化症の脳脊髄液所見はどれか
　　　　　初圧　　　　細胞数　　糖　　　総蛋白
�@　　　　３００　　　２００　　３０　　５００
�A　　　　２４０　　　　　３　　６０　　３００
�B　　　　２２０　　　５００　　６５　　　６５
�C　　　　１３０　　　　　４　　６５　　　５０
�D　　　　１２０　　　　　２　　２０　　　２０

正解：�Cの初圧１３０（正常），細胞数４（正常），
　　　糖６５（正常），総蛋白５０（やや上昇）である．

基準値：初圧：７０〜１５０mmH20，　　細胞数：０〜２/mm３，
(正常値)蛋白１５〜４５mg/dL，　糖５０〜７５mg/dL(血糖の約２/３)

多発性硬化症では，初圧正常，細胞数正常，蛋白軽度上昇，糖正常　（但し急性期にはリンパ球↑）
その他では，IgG上昇，oligoclonal　band陽性，basic　myeloprotein陽性，

表など調べた範囲では蛋白細胞解離をきたす疾患は下記となっていてMSは書いてなかったが
国試にはMSは蛋白細胞解離（＋）で出ていた。

�@Guillain-Barre症候群（ギランバレー症候群）
�A糖尿病性ニューロパチー
�B脊髄腫瘍など、くも膜下腔の閉塞時
�Cアルコール性神経炎
�D家族性アミロイドニューロパチー
�EDejerine-Sottas病

なんか細かいことがちょくちょく抜けてる自分に嫌気が差す

Tecomの直前講座ってどんな感じか知ってるやついる？
先輩から誰か聞いてない？

>>884
QBってホントにくそだよね。
学生が聞きたいことに答えてない。
エピソードなんかいらねえから、もっと大事なことに力入れろって感じ。

>>890
なんでシェアトップなのかわからんよな。
アプローチ見たことないからどっちがいいとか言えないが

質問。
10日前に発症した肝炎で今日になって劇症になった場合は急性？亜急性？
発症から10日間しか経過してないから急性なのか、計11日だから亜急性なのか？
細かいが気になる。

第２回梃子F20より

68歳の男性。呼吸困難と胸痛を主訴に来院した。胸部打診音で右胸部に濁音域の拡大と呼吸音の減弱とを認める。濁音域では声音浸透が減弱している。
もっとも考えられる病態はどれか？
a 気胸
b 肺炎
c 胸水
d 肺気腫
e 無気肺

>>891
まあ、シェアがシェアを呼ぶ業界だからな、国家試験の特性上。

>>893
血気胸と判断し、a

まじめにやれ
気胸ってかいてあんだろｗどこに血ってかいてんだ
だいたい血気胸のやつなら担ぎ込まれるだろーに

cかeじゃね？

>>893
自分ならcにしそうだ

>>893
e

そっこうレスきてる
いや、迷ったんやけど自分はeにしますた
んで解答はcなのね
解説は濁音域の拡大、呼吸音減弱、声音浸透減弱から胸水以外ない（
キリッ
だぜｗ
模試受けた時はなんも考えずにｃにしてる自分がいます

>>893

cしか思い浮かばんのだが…やばい？

>>896
今回は選択肢にないけど、実際は軽症の血気胸でも矛盾しなくないか？

やっぱcか
雰囲気で解けるな

胸痛があるからbだと思ったわ
んで分泌物が貯留して肺水腫様の所見が出てるのかと

この解釈はおかしいかな

やっぱ雰囲気ｃだよな
でも無気肺を否定する根拠がないんだわ

>>900
無気肺の音声シントウは軽症か重症で変化したよな。
軽症は上昇、重症で低下だったか？

無気肺だけでは胸痛はこないのでは？

>>904
聴診上呼吸音の減弱と書いてある以上coarse crackeleはないと考えたらいいと思う。

年齢的に癌による無気肺かなと思って、それなら胸痛も出なくはないかなとおもったけど。
やっぱそこかぁ　ありがとう。

>>907
胸水で胸痛はあるの？

上のは907じゃなくて893ねｗ

過去に血気胸を気胸という選択肢で選ばせていた問題があったが。
このケースでは例えばCOPDなどからの血気胸は全く考えられないのかな？

胸水だと水が多くて伝わりにくいから濁音域の声音振盪は減弱
無気肺だと空気が少なくて伝わりやすいから濁音域の声音振盪は亢進

限りなく不適切に近いと思う。
aceどれでもありうるわ。
身体所見ではここまでしかわからんのでは？

血気胸なら打診上、肺尖部の鼓音はあってほしいかな。
打診してるから所見として書いていないものは除外でいいと思う。

自分も胸痛があるからアテレクきったよ

>>913
ところが診察と手技がみえるには無気肺では消失とかいてある

音声振盪は、無気肺では↓みたい。

>>916
胸痛だけで切るって危険だろ

竿兄さんのまとめスレ
呼吸器・胸壁・縦隔、問題１３
http://www35.atwiki.jp/105kokushi/pages/23.html

>>917
無気肺で「どこで」減弱するか書いてないじゃん
MTMによれば、濁音域で亢進、鼓音域で減弱

>>919
っていうかそれくらいで判断しないと回答できんｗ

胸痛がなければCだろう
素直に考えれば

肺水腫で胸痛がくるのか？って疑問は残る

>>921
MTMは嘘いうときあるが、それが本当だとすると音声シントウに関しては場所が記載されてないと意義がなくなるよな。

つまり情報が不足していて解答不能が結論

胸水で胸痛はないだろ

回数別103G15解いてるときの事

解説：第１頭位は児背が母体の左側にあり云々…
（第１頭位は左手で考えるんだよな〜たしか。
それにしても最近ｵﾅﾆｰしてないな〜。ｵﾅﾎ買いに行こうかな〜
おっといかんいかん勉強せな。）
VOICE：試験中に左手を動かして考えました。

「えっ!?」

>>927
つまらん

正直なところ陰性所見が書いてない以上は血気胸が一番合致するだろ

>>892
単純に日にちの引き算で、11を越えるか、超えないかでいいよ。確実に。
そのへん権威の先生が言ってた。
今日が17日だから、7日前なら急性。6日前なら亜急性。

>>893
これ悩んだけど結局忘れたわー
YNでは大きな無気肺だと声音振盪が減弱するんだよね。
だけどTECOMはそれと食い違ってた記憶がある。

>>930
うわ違う。
今日が17日だから、7日からなら急性、6日からなら亜急性。
慌てると引き算間違うよね＞＜

>>930
7日前ってのは一月七日、6日前ってのは一月六日以前と解釈すればおけ？

＞そのへん権威の先生が言ってた。
エビデンスレベル最低じゃねーか

まあねｗ
じゃあメタアナリシスするからもっとソースくれｗ

>>934
いってみたかっただけだｗ許せｗ

>>930
大きな無気肺だと胸膜が厚くなったりして減弱するんじゃないか

結論。気にしないでおｋ？

春メックやってみたが流石に今やるとめちゃくちゃ簡単だな
9ヶ月前はこのレベルのテストでも5割しか取れなかったのかと思うと感慨深いな