度量衡と住人心得その1
度量衡について
1TC(つぶクリカウント) 1日外来患者20人
スレの創始者つぶクリ先生の平均的患者数による
1TU(つぶクリユニット) 1日売り上げの単位
2つの説があるが一応1日1万点すなわち10万円でどうでしょうか。
1TCで内科系だと1万点前後ですので。
1JU(ジジイユニット) 1日売り上げ10万点すなわち100万円
儲かるスレのジジイ先生の平均的1日売り上げによる
1YC(ヤバクリカウント) 1日外来患者5人
最近支流スレで採用されている単位
10行ルールについて(パート25の27卵の名無しさん :02/08/01 07:42 ID:SJx8/R/kによる)
これは、つぶクリ先生の指示です。
371 名前: つぶクリ 投稿日: 01/09/05 19:56 ID:6u3Sw0.c
残念ながら今の気力では、
10行読むのがやっとですので、みなさんすいませんが
10行以内でよろしくお願いします
〉/ _ __
-乙 ヽ( ・)○)⌒v⌒) | |____________________| ̄|
ヽ< 2 / | 〈 ..| | | | ( i^
ーi 彳_ / ヽ ` | | | | | 〉〉 )
/] 廴, ー' |_| | | |__// /
〜┤ <_'k ー- ' | | | |__/ 〈
>- ,y ―――― | | | | )
「`-! T〈 ` .| | | | ̄ ^ー
| |――――――――――――――――――| |
― ―
破産したらこんな生活でもしてください。
4 :
卵の名無しさん:2011/01/18(火) 16:31:57 ID:ZXxaeOsFP
お笑い漫画道場か!!
あの頃の川島なおみカムバ〜ック
5 :
卵の名無しさん:2011/01/18(火) 16:33:00 ID:x20PBfi80
5です
6 :
卵の名無しさん:2011/01/18(火) 16:35:49 ID:q/FRIIh+0
7 :
ぷーすけ180 ◆poosuke18o :2011/01/18(火) 16:40:41 ID:DdkFLwLx0
>>1 乙です。
身も心も財布の中身も寒い。
マンガ道場の鈴木義司と富永一朗どちらか死んだ?
まあおまいら、たひやきでも食へ
( ( ) ( ) )
( ) ( ) ( ノ
_..._ _,,
_..,,ノ"///ヾ、 _,."彡i
/ :`y'、ソ、)、ソ、y、)',,::彡",ヽ,
/ (●) .iy'ソ ' )'y )、ソ、),,彡'彡|.
r'=、 , ::i )/i y )、) 'y k彡,,"」
`''、._ノ .::ノ/彡f ::ヽ ;Y 、、、,-ー'"
`ー-'=ー"ニ=ー
9 :
卵の名無しさん:2011/01/19(水) 13:54:30 ID:w9ofaOEE0
過疎
10 :
卵の名無しさん:2011/01/19(水) 13:55:25 ID:NKel185lP
11 :
卵の名無しさん:2011/01/20(木) 02:44:38 ID:410n9Nou0
しかし、非常に寒いし乾燥する。患者さんが「声がかれる」とENTに行ったらしいが、
「異常なし」で終わったらしい。「加湿かマスクしたら?」ぐらいしか、助言がない。
12 :
卵の名無しさん:2011/01/20(木) 02:48:27 ID:410n9Nou0
胡主席の米国での歓迎ぶり、すさまじい。日本の首相とはえらい違いだ。
13 :
卵の名無しさん:2011/01/20(木) 10:28:19 ID:8iu6jyDDP
どこも忙しいようですね・・・
14 :
卵の名無しさん:2011/01/20(木) 10:44:29 ID:m06VaVtV0
10時越えたらピタッと客足減、暇・・・
15 :
卵の名無しさん:2011/01/20(木) 10:50:43 ID:y97kCi050
高知市国道交差点で車同士衝突事故1人死亡
http://www.news24.jp/nnn/news877305.html (高知県)事故があったのは高知市布師田(ぬのしだ)の国道195号の交差点
で19日午前8時40分頃、東に向かっていた乗用車と西からきて北に右折しよ
うとしていた乗用車が衝突した。
この事故で右折中の車を運転していた高知市一宮東町(いっくひがしまち)の医
師森田達仁(たつひと)さん(45歳)が高知市内の病院に運ばれたが腹などを
強く打ちおよそ4時間後に死亡した。
現場は高知インターチェンジに向かう道路との信号のある交差点で、警察では一
方の車を運転していた23歳の大学生の男性がスピードを出しすぎていたのでは
ないかとみて事故の原因を調べている。
16 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/01/20(木) 11:12:24 ID:YjCMKrUW0
また貴重な石が
17 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/01/20(木) 11:22:58 ID:YjCMKrUW0
18 :
卵の名無しさん:2011/01/20(木) 11:42:50 ID:Sgx1EKf80
↑ 厚労省が→厚労省に だな。
まぁ、厚労省は見てみぬ振りするだろう。
19 :
卵の名無しさん:2011/01/20(木) 12:48:12 ID:kWSP5vlr0
ニンテンドー3DSを予約するのに忙しいんだよ。
20 :
卵の名無しさん:2011/01/20(木) 12:49:22 ID:kWSP5vlr0
>>17 マスゴミを操作して、大々的に報道することを規制しているだろ?
21 :
卵の名無しさん:2011/01/20(木) 13:49:51 ID:R24lKtbk0
厚労省の事だから、長期処方は様態悪化に関係ないというデータを出してきそうだなw
22 :
卵の名無しさん:2011/01/20(木) 15:23:04 ID:D49bRo2d0
23 :
卵の名無しさん:2011/01/20(木) 16:40:25 ID:410n9Nou0
>>15 ハンドル外傷が疑わしいが、エアバックもない古い車か?
24 :
卵の名無しさん:2011/01/20(木) 16:41:32 ID:410n9Nou0
>>21 医師会に分が悪いのは、医師が長期処方をし、患者の様態が悪くなったという事実を
公表しなければならない点だ。
25 :
卵の名無しさん:2011/01/20(木) 16:50:41 ID:Sgx1EKf80
カゼ引いちまって4日間頭痛、咽頭痛が取れない。誰かよく効く薬教えてくれ。
患者「先生カゼひいたんですか」
オレ「いいかね、カゼの特効薬なぞないんだよ。それが証拠に医者がカゼ引いている」
ジャンジャンw
インフルエンザ猛威でプチ右派
27 :
卵の名無しさん:2011/01/20(木) 17:48:04 ID:PypUZBWM0
>>25 休んで寝てろ。
働きながら治したい、なんて無理。
28 :
卵の名無しさん:2011/01/20(木) 18:19:30 ID:DbUfNwcP0
無心で働けば治る
29 :
卵の名無しさん:2011/01/20(木) 18:52:39 ID:AOuBRib/0
>>25 そういう日はロキソニン飲んで仕事します 無理せずのんびりですけどツブなので充分可能です
38度の発熱があっても当直してた頃を思えば楽チンで優雅とさえ言えるのかもしれません
扁桃腫大と白苔が見えるようなら抗生剤も飲みますけど休診にはできないなあ
30 :
卵の名無しさん:2011/01/20(木) 19:21:15 ID:dhgSZVpe0
あ〜疲れた。今日も儲かったなぁ。
31 :
卵の名しさん:2011/01/20(木) 20:35:40 ID:gHPqVkHY0
トコロデ、慢性気管支炎、気管支喘息の症状改善にダ―ゼンが無効って厚労省
は発表と普通に新聞に出てたけど、急性気管支炎、外傷後の腫れっちゅう部分は
おkなの?オセーテ、エロイ人。
ずいぶん前にも白内障の点眼は無効って新聞の1面に出てからも眼科医が出してるもんなー
で、田舎内科のウチにもトーゼン爺婆の要求で置いてるw
32 :
卵の名無しさん:2011/01/20(木) 20:38:23 ID:8iu6jyDDP
添付文章が変更になってなければ、保険請求はおkでしょ
33 :
卵の名しさん:2011/01/20(木) 21:14:00 ID:gHPqVkHY0
アバカラの二の舞か、カリーユニのように黙殺決め込むかどうするか知りたくて
34 :
卵の名無しさん:2011/01/20(木) 22:46:03 ID:LNJzH2Q+0
求人番号 01180-00008011
事業所名 網走刑務所
網走市字三眺官有無番地
事業内容 法務省設置法による収容者の矯正施設
職種 医師(国家公務員)
就業形態 フルタイム
年齢 64歳以下
就業時間 1)08:30〜17:30
基本給(月額平均)237,700円〜538,600円
*扶養手当・寒冷地手当
*地域手当・初任給調整手当
*給与の賃金額は給与規程により決定されます。
月収、年収についてはご確認して下さい
35 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 08:15:43 ID:FcuYfNv90
に
36 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 08:23:53 ID:SqbPJ6Hx0
うー寒。今日も始めますかぁ〜♪
37 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 08:35:21 ID:SqbPJ6Hx0
>>34 網走で、健康診断以外ほとんど仕事もなく、フルタイムで、23.7万というのは、受刑者と
同じじゃないかい。
38 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 08:37:27 ID:KEZWwFSM0
早速特定健診のデータ不正利用が出てきましたよ。
役人どもの思惑通り進んでますね。
早くメタボ健診は潰さないと医療機関淘汰・再編に利用されますよ。
診療報酬明細、公開へ データを研究者に
2011/1/21 2:01 情報元 日本経済新聞 電子版 div/div.JSID_key_html
厚生労働省は20日、国内で治療を受けた患者の病名や治療内容、医療費をまとめた
診療報酬明細書(レセプト)の電子データを公開することを決めた。プライバシーに配慮
したうえで、公益性などを審査して研究者などに提供する。2008年度から始まった特定
健診(メタボ健診)の結果も提供し、医療の質向上や医療費の削減につなげる狙いだ。
39 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 09:04:58 ID:dypWDapu0
>>37 刑務所にはいった受刑中の医者を雇うということでしょう。
いいバイトですよね。24時間みてもらえるし。
40 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 09:11:53 ID:ecE7IdJ70
>>38 元々、治療行為とその結果を比較するために作ったんじゃない。
成績の良い施設とだけ、契約するとか、ね。
41 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 09:16:57 ID:KEZWwFSM0
>>40 治療成績が良い施設というのは建前で、本音は安い医療機関に誘導するためと思われ
42 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 09:17:45 ID:ecE7IdJ70
現在3人目、寒いのに早くから来る人は来るねぇ。
まだ印肉が冷たくて、判がきれいに押せない。
43 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 09:19:00 ID:ecE7IdJ70
>>41 安いだけならレセのデータだけで、保険者が選別できるのでは?
44 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 09:26:19 ID:Wcwbe5pA0
最近の警察ものドラマは、ほとんど、クリミナルマインドのコピー、どのチャンネルも
どの放送局も。帰宅してからもそんなドラマ見たくないなぁ。
つかTVなんか見んなw
まさに愚民製造機だ。
46 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 09:35:20 ID:BMJgORKV0
まだ1名
47 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 09:39:47 ID:uA+JWpDt0
>>45 全く同意
ネットができてからようやく目が覚めた人も多いだろう
そりゃ、マスゴミはネットを躍起になって悪者にしようとするわけだよ
48 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 09:44:09 ID:083NUw2v0
今日の患者。
高熱が出ているのでインフルエンザではないかと言ったが、
本人は違うと言い張る。もちろん、検査でA型陽性。
この前の休日診療当番の時と一緒だ。
49 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 09:45:57 ID:Wcwbe5pA0
>>47 ネットで日本語の情報を見ても、世界のごく一部だよ。cnnを毎日見ているのなら
話は別だが、胡主席の買い物外交は、桁違いじゃない。
50 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 09:47:05 ID:YzAO3Gnz0
51 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 09:48:24 ID:YzAO3Gnz0
>>45 ところで、お増健さんのところは民放何チャンネル見られるの?
52 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 09:57:51 ID:eo1o6qJq0
自己診断する患者増えたよね
前に同じような症状の時こうだったから今度もそうに決まってる、とか
ネットで調べたらこうだったからこの検査をしてくれ、とか
これは弊害
53 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 10:04:10 ID:KEZWwFSM0
>>43 特定健診のシステムでは保険者にペナルティを課せるんだよ。
基地外にデータ持たせるとどんどん悪用する。
54 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 10:09:15 ID:083NUw2v0
>>52 いままでインフルエンザにかかったことがないから、
インフルエンザでないと言い張っていました。
55 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 10:57:50 ID:YzAO3Gnz0
>>53 厚労省のシンクタンクがあるじゃない。暇な仕事をやっているが、こういう分析で、レセと健診
結果の関連性で、悪い医療機関をあぶり出すつもりでしょ。後期高齢者医療保険への拠出金
ペナルティーとは別の話だと思うよ。
56 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 10:59:19 ID:YzAO3Gnz0
>>52 それはきちんとした科学的説明ができなきゃダメじゃない。医師の知恵を試されている
に過ぎない。
57 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 11:14:03 ID:+PVX794G0
>>39 看守は厚生労働省の役人、監獄は日本自体と思えば、
我々はみな収監者みたいなものじゃないか。
58 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 11:35:27 ID:YzAO3Gnz0
日本は監獄だが、看守は在日米軍司令官であり、米国務長官である。
日本独自の外交も防衛もない。
59 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 12:00:38 ID:YzAO3Gnz0
尖閣諸島問題でもめないように米国務長官が日本を抑えた理由も分かるだろ?
航空機200機もまとめ買いしてくれる国が、国債を買ってくれる国が、日本の内政問題など
もう、眼中にない。
60 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 12:07:52 ID:Feupv18c0
真実1.自分の舌ですべての自分の歯に触れることはできない
61 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 12:12:12 ID:87st/oCS0
>>56 >それはきちんとした科学的説明ができなきゃダメじゃない。
はぁ?。良い身分だね。DQNを相手したこと無いのだろう。
そいうDQNは何も症状言わず、「これこれの検査してくれ」と言う。
「どう具合悪いんですか?。」と聞くと、
「何々の病気だと思うから検査しろ」と言う。
「ですから、どう具合がわるいんですか?。」と再度聞けば
「だから、さっさと検査すればいいんだよ。」と言い返してくる。
こんなのは、珍しくもない。
62 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 12:15:53 ID:x4WxNIlt0
>>61 同意!
やる検査を決めてくる患者
それって、自由診療ですよ って言うと、「分からない、なめてんのか!」と、怒り出す。
めんどくさいから、以前はある程度言うこと聞いてたが、
最近は、こちらが保険診療ごまかしと言われる可能性もあり徹底抗戦してる。
63 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 12:25:52 ID:Feupv18c0
真実2.きっと大半の愚か者は、真実1が本当か試している
真実3.真実1は真っ赤な嘘である
真実4.きっとあなたは自分の間抜けさにニヤニヤしている
真実5.もうすぐあなたは別の愚か者にこれを教えようとする
真実6.あなたはまだニヤついている
コピペだが少しは和めよ
64 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 12:42:14 ID:YzAO3Gnz0
>>61 よく分からないが何の病気だと言ったのか?
65 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 12:43:37 ID:YzAO3Gnz0
>>62 爺医なんて、何を検査して良いか分からないから、一番多いのを選択してくる。後の
保険病名を付けるのに難渋するがね。
66 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 12:46:36 ID:YzAO3Gnz0
>>65の続き
公立病院へでも行ってごらん、何の疾患でも、Na, K, Clから始まって、全生化の検査を
受診ごとにやっているよ、呆れるのだが。そんなところに通っている患者は、検査を指定
してくるんじゃないかな。
67 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 12:48:28 ID:083NUw2v0
>>61 夜休診とか、休日診はそんなものばかりだよ。
68 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 12:51:30 ID:YzAO3Gnz0
>>67 夜は検査できません、で良いんじゃないの? ERじゃあるまいし。
69 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 12:54:32 ID:FBBLt39u0
>63
試さなくてもウソと分かるから和めない。
コピペするなら間抜けの多そうなスレにしたら?
70 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 12:54:43 ID:/BVUIWWw0
ノロを調べてくれ。今すぐに。ってのが来るけどどうすりゃいいの。
71 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 13:00:14 ID:6i0mFz6p0
>>70 出来ねえよバカ、一昨日来い
と、言って追い返せ
72 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 13:08:47 ID:87st/oCS0
>>64 >よく分からないが何の病気だと言ったのか?
1人だけでないよ。だから色々だよ。
心電図の検査しろとか、胸の写真撮ってくれとか、血液検査しろとか色々だよ。
狭心症と思うから心電図検査しろと具体的な病名を上げる人もいれば、
心臓が悪いから心電図検査しろと漠然という人もいる。
大学病院のような所では、そいう患者はいないかもしれないが
開業医では、珍しくないよ。
問診が大事なのに、検査しろの一点張りのDQN患者は確実に増えている。
普通の心電図とったって狭心症なんて分からないぐらい理解できるよね。
しかし、DQN患者診たことないようだからYzAO3Gnz0は少なくとも
開業医でないね。
73 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 13:09:47 ID:KEZWwFSM0
国が悪いので文句は国に言ってください、と答えています。
74 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 13:11:27 ID:FBBLt39u0
いやいやいやいや、
DQNがいるかいないかは地域によると思う。
あと彼らの言うことを聞いてしまうとそういう人が集まってくると思う。
75 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 13:13:34 ID:eo1o6qJq0
>>72 そういう奴は、こちらから勧める検査は「それは必要ない」って言うんだよねw
76 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 13:37:35 ID:IdnqHPMsP
「ドックを受けてるから」って色々こちらの診療を制限されることは多い。
高血圧治療してるのに胸部レントゲンも心電図も【正常】と書かれた結果を提示して拒否する。
もっと困ったのは去年「胃バリウム検査で異常あり。再検査」の紙だけ持ってきて胃カメラをした。
大した所見も無く終わったのだが今年も要再検査の紙を持ってきた。
今回は去年と今年のバリウム写真の紙コピーしたものを添付してあり、食道外から卵大の圧排像。
それが体位により消えたり卵大に見えたり。
胃カメラの左側臥位では全く見えなかったものだ。
はじめからドック屋が紹介状を書くべきだし、当初からフィルムコピーを添付すべきだと憤慨した。
当然そのまま中核病院のCT,MRIなどが必要だからと紹介したが、ドック屋って料金に判断料も取って
俺たちに結果の説明(尻拭い)を押しつけて、その俺らは判断料も検査料も算定できない。
77 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 14:12:58 ID:YzAO3Gnz0
>>72 いいねぇ、ラッキーじゃない。こちらはやりたくても、患者が断るのに。
普通の12誘導に異常があれば、CTの取れるところへ回せばいいし、負荷かけたければ、
「その辺、5分ぐらい早歩きで歩いてきて」って言って帰ってきたらマスター負荷よりまともな
負荷心電図が取れるよ。
78 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 14:14:53 ID:YzAO3Gnz0
79 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 14:24:57 ID:fCayja9x0
どうも3TCの所に壁があるようだ。なかなか超えない。
また、3TCを超えると、診察内容を変えないと回らなくなりそうだ。
80 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 14:29:14 ID:x4WxNIlt0
田舎だといっぱい馬鹿がいるよ
・肺がん検診で見つかったのに、肺結核って・・・おまえは頼んでもないことを調べたのかと大騒ぎ・・・というクレームがお仕事の老人
・インフルエンザの完治証明をだせ、陰性になってるのを確認しないということを会社が証明しろ!・・・という病院職員
・HbA1cが9%以上あるのに、糖尿病の診断は間違いだ!おまえのおかげで、郵便局の保険にはいれなくなったと騒ぐ郵便局長
81 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 14:37:53 ID:eo1o6qJq0
>>80 最後あるwww
それどころか、HbA1cの検査しただけで、
カルテに「糖尿病」という文字が入った!保険に入れなくなるから取り消せ!って大騒ぎ
やっぱり郵便局w
82 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 14:38:01 ID:IdnqHPMsP
>>78 患者は無知だから悪くないし責めてないよ。
ドックがちゃんと指導もしないくせに腫瘍マーカーやら毎年HCVや血液型wを調べたりして
その料金を搾取していることや、結果に基づく指導をせずに判断料を搾取してることに憤慨してる。
例示したバリウム検査の件なんてやりっぱなしで自分で紹介状を書きもせず、ドックの結果の紙に
要再検と書いたり、専門用語の所見を羅列して「要経過観察」なんて書くのが許せないのだよ。
83 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 14:58:22 ID:YzAO3Gnz0
>>80 > ・肺がん検診で見つかったのに、肺結核って・・・おまえは頼んでもないことを調べた
> のかと大騒ぎ・・・というクレームがお仕事の老人
で、肺結核だったの?
> ・インフルエンザの完治証明をだせ、陰性になってるのを確認しないということを会社
> が証明しろ!・・・という病院職員
その病院長に電話すればいいじゃないか。
> ・HbA1cが9%以上あるのに、糖尿病の診断は間違いだ!おまえのおかげで、郵便
> 局の保険にはいれなくなったと騒ぐ郵便局長
「治療しないつもりですか?」と尋ねる。
別にこの程度のクレームなら淡々と処理するが...。
84 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 15:00:44 ID:YzAO3Gnz0
>>81 日本郵政株式会社の監察部門に電話したら?
xx郵便局長に虚偽の診断書を書かされそうになったとか。
85 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 15:03:32 ID:YzAO3Gnz0
>>80の続き、
何か、もう少し焦らずに、堂々とできないかねぇ?
86 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 15:08:57 ID:YzAO3Gnz0
中年発症の気管支喘息の患者さんがいて、気管支喘息と書くと保険に入れないという
ので、喘息性気管支炎にずーっと病名を付けたり消したりしていた。しかし、だんだん
発作が増えて、吸入ステロイド+β刺激剤をregular useで使わなければ治まらなくなって、
ついには、気管支喘息を認めたが、別に私は何のストレスも感じなかったが。
87 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 15:26:28 ID:083NUw2v0
>>79 良心の心を捨てなければいけない。
患者を金儲けの手段と考え、医学的に間違いでも
患者の言うことをすべて聞く。
健康診断代わりの診察を行う。
患者を医学以外の部分でほめたたえる。
時間外もよろこんで診る。
88 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 15:29:57 ID:YzAO3Gnz0
>>87 良心と言うより、患者ってそんなもんだ、そういう心理的反応をするもんだ、と割り切るべきだね。
何年医師をやっていたら、そのことに気が付くんだろう?
89 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 15:40:20 ID:083NUw2v0
>>88 自分と相性に良い患者だけに絞っている。
うちは、ふつが限界。
90 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 15:45:08 ID:x4WxNIlt0
ID:YzAO3Gnz0 よっぽど暇なんだな
まぁ、2ちゃんでは何とでもいえるわなw
91 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 15:57:18 ID:X5m5zuDT0
>>90 実際、毎日やっていることだから。患者につけ込まれる医師は結構いるね。
92 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 16:46:46 ID:va5g/3b+0
日本の医師養成課程には、behavioral scienceというカリキュラムがなかったんだよ。
米国では必須。日本の医師の弱さはそこにも原因がある。
93 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 17:13:53 ID:/BVUIWWw0
わかったこと言う馬鹿はウザイね。
94 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 17:16:03 ID:Feupv18c0
馬鹿に馬鹿と言う馬鹿はどこの馬鹿だ?
95 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 17:56:20 ID:CL7uB+kP0
客商売なんて全てそんなもんだろ。
たまたま今までは医師が貴重で医療費が高額だったから殿様商売が出来てただけで。
96 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 18:03:57 ID:va5g/3b+0
97 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 18:10:41 ID:FBBLt39u0
自分も入ってる(爆)
98 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/01/21(金) 18:15:43 ID:PoKC/nCs0
http://news.goo.ne.jp/article/cabrain/life/cabrain-32013.html 審査・指導対策「カルテ記録の充実を」
2011年1月21日(金)18:00
日本病院事務研究会(会長=中林梓・ASK梓診療報酬研究所長)はこのほど、東京都内で定例の勉強会を開催し、
東京保険医協会の栗林令子事務局次長が保険診療での指導・監査の動向などについて講演した。栗林氏は
、レセプトの審査や指導対策にはレセプトとカルテの一致が不可欠とし、カルテ記録の充実に取り組むよう医療事務関係者らに呼び掛けた。
栗林氏は、東京都での「集団的個別指導」が、昨年からレセプト1件当たりの平均点数が類型区分ごとに上位8%に
入る医療機関を対象に実施されるようになったと説明。これまでの上位4%から対象が倍になったとして
、「指導を受けると2年間は対象から除外されるので、4分の1程度の医療機関が対象となるシステムになった」と述べた。
一方、対象の選定基準である平均点数の算定根拠が明確でないと問題視。病院では一般病院や精神病院などの区分、
診療所では標榜科などの区分があるが、一般病床と精神病床の両方を持つ病院や、皮膚科と泌尿器科など複数の診療科を標榜する
診療所がどのように区分されているかは不透明で、「とても公平とは言えない」と指摘した。また、区分に「老人病院」の名称が用いられて
いることや、標榜科の区分名が現在の医療法上の科目と一致しないことにも疑問を呈した。
その上で、審査や指導は書類ベースで行われることから、▽カルテの記録を適正に行う▽検査記録などの関連する帳票類を
整理する▽窓口での会計を正しく行う(自費診療の併用が適正かどうかなどを確認する)▽請求事務を正しく行う―といった基本を
押さえる重要性を強調。特に、カルテについては「医師がきちんと診断して記録し、それに沿って請求するといった手順通りの事務が
行えるよう、院内での学習会などを行う必要がある」と述べた。
また、レセプトコンピューターによる自動算定の点数が算定要件を満たしているのかを確認しなかったり、自費診療と保険診療の
カルテを分けなかったりすることが誤りにつながり、指導で指摘される可能性があると注意を促した。
以下略
99 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 18:26:51 ID:FBBLt39u0
スレ主さん10行ルールはどうなったの?
って今日オレ人の揚げ足ばっかりとってるね(汗)
本日2.5TCにて終了、そろそろ帰ります。
>>98 >>4分の1程度の医療機関が対象となるシステムになった
そんな制度おかしいに決まっているだろ?
101 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 18:37:48 ID:va5g/3b+0
>>98 じゃあ、間違った診断をするより、カルテをきれいに書く方が重要なんだ。
なんだか、本末転倒だね、要らないこと言い出すなぁ、保険医協会。
102 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 18:39:25 ID:va5g/3b+0
>>97 患者にイライラさせられている医師や、患者のホンネを引き出せない医師を見ると
確かにイライラするが(笑)。なぜ、患者の心理が分からない?
>>99 患者にはいろいろ言うけど自分は好き勝手やる、医師の典型だからしゃーない
>>70 「はい、よろこんで、
保険適用外なので全て自費診療になります。保険は使えません。
便すぐに出して下さい。
デンカ生研 クイックナビ-ノロで結果は15分後に出ます。」
ここがアメリカなら千ドルでは済まないと思うけど日本だといくらが妥当でしょうか?
105 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 19:23:25 ID:fCayja9x0
>>104 うちはこみこみで5250円。薬代は院外だから別。
やっぱり尻込みする人が多い。
>>86 俺ならストレスを感じるな。
糞めんどーな診察形態なのに特定疾患管理料と特定疾患処方加算を取れなくなる。
メンヘルやアトピーにも診察時間と手間の掛かる症例も多いが、患者の責任じゃないから苦痛ではない。
>>101 >カルテをきれいに書く方が重要
大学病院の茄子のことか?
>>104 では屏風の虎を出してください
107 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 19:43:18 ID:KEZWwFSM0
>>101 商売としては当然でしょう。
請求書をきちんと書かないと踏み倒されますよ。
108 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 20:38:57 ID:l1UOYozs0
>>107 レセはちゃんと書きますが、注文票とか仕入れ帳をどう書こうと自由でしょ?
もう、普通のビジネスでは電子化されていますが。
109 :
卵の名無しさん:2011/01/21(金) 20:47:08 ID:l1UOYozs0
既に、普通のビジネスでは手書き作業は、苦痛とされていますよ。
キーボードの方が早いし、修正可能だし、連絡は早いし...。
文句を言っているのは爺医ぐらいでしょう。
110 :
卵の名無しさん:2011/01/22(土) 08:10:40 ID:KQkoy60x0
さて、今日も始めますかぁ〜♪
始めますかね。
今日はインフル祭りの予感。
112 :
卵の名無しさん:2011/01/22(土) 08:25:34 ID:KQkoy60x0
>>111 昨日最後に来た患者、
「僕が休むと学級閉鎖になるんです」
とのこと。うちの県は流行が遅いからなぁ、県内3校目かな。
113 :
卵の名無しさん:2011/01/22(土) 08:25:34 ID:YUrQWNtD0
114 :
卵の名無しさん:2011/01/22(土) 08:26:17 ID:KQkoy60x0
ウチはツブなのに今週は毎日10人インフル。
今日は20人くらい行くかな?
>>115 近所に小児科がないからでしょ?
小児科が近所にあるとインフルは少ない。
>>102 患者のいうことを聞くうましか医者が増えれば、
荒涼症の思うつぼだね。
患者「6ヶ月処方して欲しいけど」
うましか医者「いいよ」
患者「保険で、健康診断してよ」
うましか医者「いいよ」
118 :
卵の名無しさん:2011/01/22(土) 09:19:23 ID:aif+Dfle0
>>117 うちの県では90日以上の処方は査定の対象。
119 :
卵の名無しさん:2011/01/22(土) 09:42:30 ID:IvuV6RKm0
朝、どーと患者さんが来たが止まった。土曜日は朝雑用を済ませて、休憩か。
うちは逆だな。
朝は寒いので、まだましな昼近くに来る。
121 :
卵の名無しさん:2011/01/22(土) 10:04:16 ID:IvuV6RKm0
普通の風邪ばかり3人ほど。発熱なし。
>>116 右派小児科があります、ウチは小児科標榜無し。
ウチにはおこぼれが来るのかな。
でもまだ今日はインフル1名。
123 :
卵の名無しさん:2011/01/22(土) 10:32:00 ID:IvuV6RKm0
うちは小児科も標榜。朝から何人も子供を診ているが発熱なしばかり。一人中耳炎。
うちの地域はまだかぁ。
124 :
卵の名無しさん:2011/01/22(土) 10:37:59 ID:IvuV6RKm0
調剤薬局で処方薬にポイントサービスを適用することを厚労省が認めたけれど、
クリで、ポイントサービスは良いのかねぇ?
>>124 功労賞の天下り確保のため。
ほんと、功労賞はひどいね。
126 :
卵の名無しさん:2011/01/22(土) 10:48:51 ID:IvuV6RKm0
どうして、医療機関も混合診療やら株式会社立を認めないのか、爺医の保身だけか?
介護産業や調剤薬局チェーンは一部上場大企業だよ。
127 :
卵の名無しさん:2011/01/22(土) 10:53:54 ID:2SJCiarw0
コンビニやTSUTAYAのポイントと共通です、ぐらいOKだろう。
薬局でポイントサービス、処方薬と一緒にOTC約買ってもOK
なのに医者はあれもダメこれもダメ、なんなのこれw
130 :
卵の名無しさん:2011/01/22(土) 11:37:55 ID:2SJCiarw0
>>128 そりゃ調剤薬局は株式会社がやっても良いからだろ。営利目的もOK。
>>126 日本の保険医療の原則だろ。
医療は利潤追求してはいけない、との原則。
大金持ちも生保も同じ医療、との原則。
もちろん建前上だし崩れかかった原則だが。
医療の株式会社化を認めると「株主のために」利益追求することが正義となる。
保険審査の不透明さも、厚労省が被告となり訴訟の対象になる。
メディカルツーリズムも医龍で取り上げられていたが、自費の外人の検査治療が優先され
爆安の日本の先端医療インフラは金満中国人に占領されてしまうだろう。
132 :
51 ◆uDqqjmAuEI :2011/01/22(土) 13:15:59 ID:w+HMIuSV0
ポイント制にして、インフル予防接種とかを割り引くっていうのはいいんじゃないの?
薬局がいいなら、それもありだろう。
さっそくしてみよう。
>>132 保険診療を直接割引対象にしてないからグレーゾーンながらセーフだろうね。
134 :
卵の名無しさん:2011/01/22(土) 14:48:17 ID:/j+4/GIx0
いびきを止める薬を出してくれというBMI 34程度の患者さまが来院された。
さて、何をお出しすればいいのでしょう。
135 :
卵の名無しさん:2011/01/22(土) 14:48:35 ID:FXnErvby0
>>131 じゃ、調剤薬局チェーンや薬の卸会社は株式会社だが、株主のために、不正をやって
いるか?
136 :
卵の名無しさん:2011/01/22(土) 14:50:40 ID:FXnErvby0
>>131 自国民に過剰な医療を強要するより、中国人でも医療機器の足りないところの国民を
診てやればいいじゃないか。先進国の平均の何倍のCTやMRIがあるのか?
138 :
卵の名無しさん:2011/01/22(土) 14:59:48 ID:FXnErvby0
>>134 CPAPすればいいじゃない、睡眠時無呼吸症候群として。
140 :
卵の名無しさん:2011/01/22(土) 15:19:47 ID:FXnErvby0
>>139 自由診療の部分は、安売りできるがねぇ。処方薬のポイントで日用雑貨が買えるのなら、
保険診療の部分で、健康食品でも割引するかぁ?
141 :
卵の名無しさん:2011/01/22(土) 15:34:45 ID:9QTXpPb40
俺の知っている脳外科の個人病院は、健康食品のマルチ商法をやっている。患者が、
同和地区の仲間ばかりで生活保護。メンバーは増えるばかり。創価学会とエセ同和
団体だけはこの国のがんだね。
142 :
卵の名無しさん:2011/01/22(土) 16:30:19 ID:E/eAO+kV0
日差しがかげってきて、だんだん寒くなっていく...。患者が4時から二人来ただけ。
ああ寒い。
143 :
卵の名無しさん:2011/01/22(土) 16:35:26 ID:E/eAO+kV0
住民税を払います、それで市民病院はCTやらMRIを買って、診療します。
患者さんを取られるために税金を払っているようなもんで...。
>>134 BMI34なら魔神盗ーる使えるんじゃね?
145 :
卵の名無しさん:2011/01/22(土) 17:34:42 ID:E/eAO+kV0
>>144 そういう医師の弱い人にはマジンドールの依存症になると思うなぁ。
シアン化カリウムでもいいんでね?
ルームランナー買っただけで痩せた人って
自分の周りには一人も居ない気がする。
149 :
卵の名無しさん:2011/01/22(土) 18:10:02 ID:MUkZ94rO0
マスキュラックスの注射
150 :
卵の名無しさん:2011/01/22(土) 19:28:20 ID:eY5JBpHl0
数の子食い過ぎて12kg肥って、12k痩せた俺様が来ましたよwww
お陰で、同年代より10歳は若く見られるし、朝立ちはするし禿げも白髪もない。同級生は恩師みたいになっちまったwww
151 :
卵の名無しさん:2011/01/22(土) 21:58:06 ID:p1Ry0RiD0
なぜ以前の病名を使用してた時代は成分と略さなかったんだろ
153 :
卵の名無しさん:2011/01/23(日) 00:23:40 ID:DUnM6xph0
>>134 抗うつ剤が睡眠時無呼吸に有用、との報告がある(イビキではなく)。
まあ、抗ヒスタミン剤の元になった薬だから睡眠を浅くする作用があるのだろう。
.....イビキは減っても睡眠不足になる可能性はあるが。
(第一世代抗ヒ剤はどうだろう?試したことは無いが)
あとはエフェドリン、麻黄湯か?呼吸抵抗を減らしてイビキ減らすかも。
.....血圧上昇したり、頻脈になるかもしれないが。
あとは上記の通り、息が止まればイビキも止まる。
154 :
卵の名無しさん:2011/01/23(日) 09:12:22 ID:crYpx64b0
眠らなければいびきは無い!、、、と
思っていたが、先日電車で隣に座った肥満体の男は
起きているのにグワグワといびき様の音を出していた。
睡眠時無呼吸どころか、覚醒時無呼吸nなりそうだな。
統合失調症と拡張型心筋症でNT-pro-BNP 1000前後の男がそんな呼吸してます BMI35くらい
糖尿病もあるし食事療法のお話は毎回欠かさずしてるんですけどね
156 :
卵の名無しさん:2011/01/23(日) 15:15:13 ID:0XzDkEN70
全世界でろくに食事もできない子供達がたくさんいるのに、
過食で醜く太った人間を見ると腹が立ってくるよ。
官房長官とか
158 :
卵の名無しさん:2011/01/23(日) 16:40:13 ID:b+VE84jp0
>>156 全世界でろくに給料ももらえない人達がたくさんいるのに、
搾取でぼろ儲けした人間を見ると腹が立ってくるよ。
もっと税金を払え!
159 :
卵の名無しさん:2011/01/23(日) 17:08:31 ID:CjaaFOpO0
税金を有効に使ってくれ
公務員の退職金、年金下げてくれ
MRは無くしてくれwww
税率50%だから、まだ我慢できる。
事業税や、最高税率引き上げなんてなったら、テキトーに休むわ。
半分以上税金なんて、あほらしくて働けないからね
161 :
卵の名無しさん:2011/01/24(月) 08:16:53 ID:a/N4gqDG0
162 :
卵の名無しさん:2011/01/24(月) 09:18:06 ID:d8AOrDgW0
ああもう給料計算日だ。。1年の1/12が過ぎ去っていく。
今日はハッピーマンデーのせいで、劇暇だ。
あ〜本当にヒマだ。
冬になって、70歳以上が全体の1割程度しか来ない。新興住宅地も厳しいよ。
>>164 新興住宅街。
一見良さそうに見えるが、DQN患者多し。
長期処方強要。検査拒否多数。
下手すると、薬だけ出せと...。
166 :
卵の名無しさん:2011/01/24(月) 10:06:55 ID:eO+cTeu/0
今週は4週前の影響で暇だ。
お茶飲み時間もとれる。いいことだ。
168 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/01/24(月) 10:18:20 ID:Sjh0ZoV60
>>166 4週前休みにしてたのか。
海外旅行でもしてたのか?
>>168 休みにしていなくても、年末は患者数が少なかっただろ?
170 :
卵の名無しさん:2011/01/24(月) 10:35:51 ID:d8AOrDgW0
おまけに在宅1人逝っちもうた。合掌。
171 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/01/24(月) 10:41:22 ID:Sjh0ZoV60
>>169 んなことなかったな。
駆け込み受診でちょっと多かった。
>>170 在宅患者は長生きして欲しいですが、高齢ですので、
やはり数年で亡くなってしまうパターンが多いですね。
173 :
卵の名無しさん:2011/01/24(月) 10:44:28 ID:d8AOrDgW0
しかし、昨夜の夜間当番では怒涛のごとくインフルエンザが押しかけてきて、
片っ端から鼻孔に綿棒突っ込んでやったが、何で今日はこんなに静かなんだ
174 :
卵の名無しさん:2011/01/24(月) 10:50:06 ID:XDhDtcgn0
眼科だが大雪で暇だ。
まだ17人。
>>173 休日診や夜間診には、DQN若者のコンビニ受診が多いから、
当然だと思うよ。しかも、そいつらがインフルエンザを
まき散らしている。
176 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/01/24(月) 10:55:55 ID:Sjh0ZoV60
血管を詰まらせる血栓をできにくくして
脳卒中を予防する新しい抗凝固薬の製造・販売が21日に承認され、今春にも国内で発売される見通しとなった。
従来薬「ワーファリン」は、納豆を食べると効かなかったが、新薬は食べ合わせなどの影響はない。
独製薬大手べーリンガーインゲルハイムが開発した「プラザキサ」
(成分名ダビガトラン・エテキシラート)。血液を固めるトロンビンという
酵素に直接作用する。心臓病の一種の「心房細動」の患者が1日2回服用すると、
従来薬よりも35%、脳卒中や全身性塞栓症の発症が減る。
以下略
http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=35868
>>176 売れそうだな。
採血も必要なくなるのか?
178 :
がお:2011/01/24(月) 11:17:02 ID:Yf4zDcRG0
高槻のオレンジホスピタル はおまんこホスピタルと
よばれています
179 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/01/24(月) 11:38:09 ID:Sjh0ZoV60
>>177 投与初期の効果の判定にはAPTT INR採血はいるんでね?
でもAPTT INRの迅速測定キット買わなくて良かった。
試験紙が馬鹿高いんでやめたんだ。
そのかわりまた2週間ずつねw
ジプレキサと名前似てるのがちょっとイヤ。
国内だけでもダビとか別な名前にしてほしいな。漢字表記だと荼毘、もしくは蛇尾W
「イカンザキ」 古w
「プラザ合意」
184 :
卵の名無しさん:2011/01/24(月) 15:23:13 ID:Fgaj1VCF0
ベーリンガーインゲルハイム製薬社は、本日、その新しい経口抗凝固薬、
プラダキサ?(ダビガトランetexilateメシル酸)150mgカプセル、ターゲ
ット、ウォルマート、援助の儀式は、薬局のCVSを含む米国/される可能
開始水曜日処方の薬局間で、 Kマート?および有限に加えクローガー、健
康マート先頭無党派層は、下?は、質の高い近隣薬局?および医学Shoppe
さん?バナーが貯蔵されます。用量のプラダキサ75mg週今後の薬局になり
ますがご利用いただけます。米国食品医薬品局(FDA)は2010年19承認プ
ラダキサを10月 心房細動心房-弁膜非塞栓症の患者さんの全身のストロ
ークに減らすの危険性を。"FDAの承認後プラダキサの急速な状況は、患者
とその家族のケアを改善するためにベーリンガーインゲルハイムのコミッ
トメントを反映しています"Wa'el Hashadは、副社長は、心血管疾患や代謝
性疾患のマーケティング、ベーリンガーインゲルハイム製薬、当該株式会
社"私たちは' veはすでに心房細動のコミュニティから圧倒的に肯定応答
を受信し、我々はこの革新的な新しい治療法がすぐに脳卒中のリスクが高
い状態の患者さんに使用されることを嬉しく思っています。"両方の用量
のプラダキサの取得価格は、卸売カプセル二6.75日のドルができます。
プラダキサは、患者18113の開発がされてのため、ほぼ15年、第III相再
LYは?試験は、塞栓症、全身の減少重要なの脳卒中リスクを含むの世話、
標準的な電流を、明らかに利益を上ワルファリン。
インゲルハイムでベーリンガーインゲルハイム、我々の患者の健康が優先
される私たちの最初のそして私たちは、患者すべての手頃な仕事熱心に確
実にアクセスされ我々の薬は。我々は、保険処方企業について保険の議論
と様々なアクティブになっていると製品、他のブランドの好ましいと同様
のレベルを予想プラダキサが支払うことになる共にされる償還で。財団プ
ログラムの気のBIを通じて利用可能な提供も薬を買う余裕資金がそれ以外
の場合があります支援をする者。
185 :
卵の名無しさん:2011/01/24(月) 15:24:10 ID:Fgaj1VCF0
"プラダキサと治療法には調整を用量に関連しないことが必要定期的な血液
モニタリングや、また、お勧めの制限がある食事されず、" 所長クリスト
ファーCorsicoのは、MD、MPHは、医療、ベーリンガーインゲルハイム製薬
株式会社は、"プラダキサは可能性を秘めていると大幅に影響弁膜症性心房
細動非治療パラダイムの患者我々は可能な限りのアクセスと手頃な価格にな
るプラダキサを作るている仕事をする保険会社と。"
186 :
卵の名無しさん:2011/01/24(月) 15:25:13 ID:Fgaj1VCF0
回毎日服用プラダキサの150mgが大幅にワルファリン、非弁膜症性心房細動患者
の現在の標準治療で達成削減を超えて35%、脳卒中や全身性塞栓症を減らすこ
とが示されている。回毎日服用プラダキサの150mgは、どちらも有意な虚血性
脳卒中(血の塊に起因する)とワルファリンに比べて出血ストローク(出血に
よる)を減らすことが示されている。 75mgはプラダキサ1日2回投与も重度の
腎機能障害を有する患者の小さなサブセットに承認されています。
187 :
卵の名無しさん:2011/01/24(月) 15:32:38 ID:8P5yNTin0
「アルジオキサ」
188 :
卵の名無しさん:2011/01/24(月) 15:32:56 ID:eO+cTeu/0
>>179 数年前から話題になってる新薬が、予定通りに発売ってだけの話だ。
で、お前さんのところのワーファリン管理はAPTTのINRでやってるのか?
それともAPTT、PT-INRって意味か?
APTT INRって表記は・・・初めてみた。
189 :
卵の名無しさん:2011/01/24(月) 15:35:57 ID:8P5yNTin0
サドオケサ
191 :
卵の名無しさん:2011/01/24(月) 15:44:12 ID:Fgaj1VCF0
書き間違いか釣りだと思った
マジレスすると 採血でモニターしないでいいのでは?
192 :
卵の名無しさん:2011/01/24(月) 15:47:34 ID:eO+cTeu/0
この薬が出た後、
非弁膜症に対するAfのアスピリン管理はアウトになるんだろうな。
193 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/01/24(月) 15:50:20 ID:Sjh0ZoV60
>>188 大歩危だったw恥ずかしいわ。PT INRだったw
194 :
卵の名無しさん:2011/01/24(月) 15:58:53 ID:eO+cTeu/0
>>ID:Fgaj1VCF0
出すなら分かりやすく引用しろ
1.薬物相互作用の可能性が低い
2.食物との相互作用がない。
3.定期的な血液凝固のモニタリングや投与量の調節も必要ない。
4.110mg1日2回でワーファリン管理と同等の塞栓予防効果と出血合併症減少。
5.150mg1日2回でワーファリン管理より塞栓予防効果大、出血は同程度。
ちなみに常用量は5.年寄りや腎機能低下、易出血者は4.
>>192 14日の縛りが有る内はそんなことにはならない。
ワーファリンの適応が外されない内はそんなことにはならない。
ガスターが出た後もずーーーっと胃潰瘍にソルコセリルIVやってた病院も有る。
アバン・カラン・ホパテも適応が有る内は保険薬。
197 :
卵の名無しさん:2011/01/24(月) 16:16:13 ID:eO+cTeu/0
6.可能な場合の術前投薬中止期間はCcr>50で1〜2日、Ccr<50で3〜5日
>>196 うちの地区の○保は、「ワーファリン管理困難なため」と一筆いれないと
Af管理にアスピリンを通してくれない。今後、厳しくなると思うぞ。
>>197 あれま、大変だ。
ガイドラインでも高齢の持続性だとバイアスピリンじゃなかったっけ?
最近は患者家族がネットで調べるから、いずれにしても患者が逃げてアウトになっていくだろう。
199 :
卵の名無しさん:2011/01/24(月) 16:34:46 ID:eO+cTeu/0
>>198 ロキソニンも薬局で販売可になったぞ。
12錠入りで希望小売価格は680円だ。
ほれほれ、もっと慌てろ。
200 :
卵の名無しさん:2011/01/24(月) 16:35:16 ID:8P5yNTin0
もうAfは病院に投げつけるか
>>199 あれま、大変だというのは君の地区は大変だという意味。
俺の所は平和だ。
ちなみにロキソニンなんて10年以上前からゾロ(と言っても旭化成のロブ)にしてるからどーでもいい。
202 :
卵の名無しさん:2011/01/24(月) 16:44:41 ID:eO+cTeu/0
>>200 発症早期のAfは一度病院に紹介。
安定期は自分のところで管理になったってことだよ。楽でいいぞ。
>>199 当院では、ロキソニンは副作用が多いので、開業以来採用していません。
>>197 狭心症という病名つければいいだろ?
心房細動は100%削られる。
205 :
卵の名無しさん:2011/01/24(月) 16:58:41 ID:d8AOrDgW0
熱が出た。ロキソニンのむと一時的に下がるが、またすぐ高くなる、と言って
医者に駆け込むやつがおおいのよね。早く来ればインフルエンザだということが
わかったのに。
そうやってみんな重症化していけばいい。
>>205 休日診、夜救診をやっていると、
インフルエンザと診断しても
信じない患者多し。
だから、どんどんインフルエンザを
まき散らしているんだよ。
207 :
卵の名無しさん:2011/01/24(月) 17:25:55 ID:8P5yNTin0
儲かるから良いではないか
208 :
卵の名無しさん:2011/01/24(月) 17:48:49 ID:d8AOrDgW0
ロキソニンでもロブでもイブでも良いが、こういったもので痛みや熱を
押さえ込んでしまい重症化するケースが増えるんだろうな。
>>208 儲かるから良いではないか
by 8P5yNTin0
210 :
卵の名無しさん:2011/01/24(月) 18:59:40 ID:eO+cTeu/0
暇だと思ったのに、今日も儲かったなぁ。
あ〜疲れた。
211 :
卵の名無しさん:2011/01/24(月) 20:10:12 ID:J9uWFqTC0
自分が怪我をしたとき、ロブを飲んだがまったく効かなかった。
ロキソニンに変えたら、即効果があったよ。
消炎鎮痛剤にゾロを出しているからツブクリから抜け出せないんだと思う。
212 :
卵の名無しさん:2011/01/24(月) 22:28:46 ID:fOp2GU+Y0
>>201 完全にゾロじゃないか?
こんな安い薬ぐらい正規品を使えよ。
>>196 キャラバン療法w 懐かし
ホパテと同等なら認可されたんだっけな
アリセプトも無駄だから早く適応外せ
214 :
卵の名無しさん:2011/01/25(火) 11:10:51 ID:1PkRCycf0
漢方も
215 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/01/25(火) 11:15:29 ID:VsvWnBZx0
蟻セプトってのも、投与してたって進行はするんだから、
じゃあ投与していなきゃどうなったん、って非常に疑問が残るよね。
漢方は使わせてくれよ。案外効くよ。
217 :
卵の名無しさん:2011/01/25(火) 12:49:43 ID:NhmWOkF30
はぁ〜疲れた。午前中は儲かったなぁ。
>>215 2〜4週休薬して家族に反応を観させるとトラブル避けにいい。
あんまり間をあけると投薬中止時のレベルに戻らんけどな。
効いてそうなら続けてくれと言ってくる。
アリセプトって、
統計的」には有効なのかもしれないけど、
その患者さんに効いてるかどうか判断する方法がないよね。
薬の承認もいろいろ裏を感じるな〜
漢方のネガキャン続けてる奴って、将来現実から取り残される化石医に落ちぶれるよなぁ。
メマリーも発売になるが身体障害の無いアルツハイマーの治療は社会的に有意義だと思うぞ。
寝たきりや痴呆病院に入ってるなら静かに逝かせてやれと思うし、腸瘻医なんてry
しかし、身体障害が無いアルツハイマーの進行を遅らせると家族も介護保険財政も嬉しいだろ。
221 :
卵の名無しさん:2011/01/25(火) 13:07:21 ID:N8l3HIrE0
地方会の会長とか教育セミナーの会長なんて回ってくるけど面倒だなあ。
決して進行を遅らせているわけではないけどな
223 :
卵の名無しさん:2011/01/25(火) 15:51:08 ID:5JL3cmUp0
>>200 >漢方のネガキャン続けてる奴って、将来現実から取り残される化石医に落ちぶれるよなぁ。
まさか、あれが効いているなんて信じていないよな?
224 :
卵の名無しさん:2011/01/25(火) 16:33:21 ID:KvGkH9cQ0
唯一小青竜湯のみが、オレの花粉症の症状を抑えてくれる。
225 :
卵の名無しさん:2011/01/25(火) 16:45:38 ID:5JL3cmUp0
↑
はは、小麦粉に替えたら?
226 :
卵の名無しさん:2011/01/25(火) 16:56:34 ID:NhmWOkF30
健康食品、生薬、Japanese Kampo、Chinease kampo、医薬品
区別するもよし、ごっちゃにするもよし。あ〜めんどくさ。
漢方に相当な恨みが有るのかな?
漢方の話が出るとゴキブリの様に湧いて出ては効果を否定する。
日本の80医大で漢方講座が無い大学が存在しないだろ。
1TC目の患者
キタ*・゜゚・*:.。..。.:*・゜(゚∀゚)゚・*:.。. .。.:*・゜゚・*!!!!!
229 :
卵の名無しさん:2011/01/25(火) 17:58:32 ID:NhmWOkF30
あ〜疲れた。今日も儲かったなぁ。
うちの子の喘息も麦門冬湯で明らかに発作減る。
本人にそれと告げずほかの漢方と比較してみてるから間違いない。
漢方は慢性疾患にじわっとは効くけど、それだけで急性期も乗り切ろうとしたら無理があると思う
232 :
卵の名無しさん:2011/01/25(火) 18:44:06 ID:5JL3cmUp0
オイラも患者さんが希望すれば漢方出しているが、
あんなのは自費で十分だと思っている。
保険適応する程の効果はないな。
233 :
卵の名無しさん:2011/01/25(火) 18:54:03 ID:u72zZ6Lx0
膨大な自験数を持つ所で、XXは効かないというのなら、説得力があるが、
症例数が2けたとか、3けたで、断定的に言って良い物か?
まあ、製薬会社の治験がどの程度の信頼性があるかと言われると、
どっちもどっちか。
難しいことであるよ。
漢方は適切に使えばonset早いぞ
芍薬甘草湯の頓用おいしいです
俺の処方の漢方比率は5%位だが無くてはならないぞ。
漢方嫌いな奴が使わないのは自由だが、患者は選択肢を奪われ可哀想だ。
日本を知らずに嫌う中国人が日本製を使わないのと同様で人生損をしているだろ。
西洋薬も降圧剤とかPPIやH2ばかりじゃないだろ。
>>196に上がったアバンカランホパテも漢方嫌いな奴も使ってただろうが、
漢方の方がちゃんと効くから再評価後も生き残ってるんだ。
なんて言っても漢方や日本を頭から否定する奴と中国人の耳には入らないんだがw
236 :
卵の名無しさん:2011/01/25(火) 19:22:11 ID:5JL3cmUp0
アメリカでは漢方や中国医学は代替医療で
カイロプラクターと同列だ。
237 :
卵の名無しさん:2011/01/25(火) 20:14:29 ID:J9bj9pMh0
アメリカでは…アメリカでは…アメリカでは…
留学帰りがよく使うフレーズだな。
ゴールデンスタンダードアメリカ万歳www
>>234 透析患者の足の痙攣に対する芍薬甘草湯は有名だな。
俺は夜中に痙攣を起こす透析してない患者にこれを処方するが、10人中9人はこれで起こさなくなる。
238 :
お増健さん@iPad ◆0ZOKENxuyY :2011/01/25(火) 20:18:28 ID:VsvWnBZx0
抑肝散って効く?
ひとりアルツハイマーの譫妄にやってみたんだけど腹こわしちゃって中止せざるを得なくなった
240 :
51 ◆uDqqjmAuEI :2011/01/25(火) 20:27:46 ID:XW2q6kuF0
漢方は保険適応でもいいのだが、病名をなんとかしてほしい。
漢方使っていて、症状病名をつけてると個別指導のときに怒られました
241 :
卵の名無しさん:2011/01/25(火) 20:51:17 ID:RAKSonGl0
芍薬甘草湯、夏場のゴルフ上がり3ホールのピクピクに効きますよ。
ほかの漢方は?ですが。
242 :
卵の名無しさん:2011/01/25(火) 21:21:23 ID:PxczBmRO0
睾丸マッサージと漢方はどちらが効くかな?
243 :
卵の名無しさん:2011/01/25(火) 21:38:50 ID:7aD3YNGl0
>>237 アメリカが世界の中心ですよ。
少なくても中国じゃない。
244 :
卵の名無しさん:2011/01/25(火) 21:39:25 ID:qZPXjMMr0
亜番、加乱はどうなったの?
何時の間にやら適応症がなくなって、売るだけ売って儲けた竹田は犯罪じゃないの?
国に医療費を返せ!
245 :
卵の名無しさん:2011/01/25(火) 21:39:54 ID:7aD3YNGl0
中国から来たものをありがたがって使うな!
246 :
卵の名無しさん:2011/01/25(火) 21:43:23 ID:qZPXjMMr0
亜番、可乱はどうなったの?
急に適応症が消えて製造中止、売るだけ売って、、、
医療費を返せ! 竹田は金を返すべき!
247 :
卵の名無しさん:2011/01/25(火) 22:06:23 ID:nzRxYYHd0
私の職場自慢 〜佐藤編〜
こんにちは
採用担当の佐藤です。
今回は「突撃!!私の職場自慢」だそうです。
私の前にお二方やっておりますので・・・。
かぶらないない様にしたいのですが。かぶったらすみません。
でもかぶるという事はそれだけライブリーという会社がどの薬局でもある一定のベースでは同じベクトルを持って仕事をしていることなんです。
さて、私二十六薬局の自慢といったらやはり在宅ですね(*^_^*)
オープン当初から行っている業務なんで、もうかれこれ10数年になります。
始めたころはやはり○○急便みたいな運び屋的存在だったようです。
まだまだ浸透していないというか、必要性が明確でなかったためと考えます。
しかし、数々の先輩方の汗と涙(こっちの方が多いかも)が形となり、今では生活スタイルにあった薬の服用や使用を患者さんの部屋の中で考える、伝える形を作り出すことができています。
特に薬局長は日曜大工が得意で、手の不自由な患者さんが自分でスティック型の外用を塗布できるのを作ったりといつもあっと驚くものをつくりだしてしまいます(+o+)
私の場合は、EBM大好きっ子なのでどちらかというと患者さん宅での状態を見て薬物療法の評価を行い、すぐさま処方医への提案をしてしまう事ですかね(^_^;)
それぞれが自分の長所を生かした在宅支援を行っているので、会議や話し合いの時には色々な視点で話せるので時間があっという間に過ぎてしましまいます。
一度見学に来た人は何回でも来てください。
まだの人はぜひ一度来てください。
お待ちしております。
http://job.rikunabi.com/2012/company/blog/detail/r545120091/53/
>>238 グラマリールより効くと思う。
>>240 向こうが悪いんだから、添付文書通りにしてるよ。
芍薬甘草湯には「痙攣性疼痛」と自動的に入れてる。
>>240 だから、個別指導に呼ばれる。
でも、個別指導に呼ばれるくらいだから、何か悪いことでもしたの?
寝不足だな。
なんだ、ウズベキスタンって。
251 :
卵の名無しさん:2011/01/26(水) 11:47:47 ID:F8jFxqcr0
あ〜、今日は暇だ。いいツブくり日だ。
252 :
卵の名無しさん:2011/01/26(水) 12:28:46 ID:CGKFd6I+0
昨日も今日も粒だ。月曜はフツだったが。
253 :
な〜に〜!? やっちまったな:2011/01/26(水) 12:48:40 ID:uy+78tXE0
254 :
卵の名無しさん:2011/01/26(水) 12:59:23 ID:KKEU+wIp0
ずーっと、人大杉でアクセスできず。
>>253 これもまたミドリ十字の残党がやったのか?
256 :
卵の名しさん:2011/01/26(水) 13:49:26 ID:oMKBS46F0
>>246:qZPXjMMr0
それを言うならイッパンジンもみてる新聞に最近ダ―ゼンが慢性気管支炎喘息に
無効って厚労省が言ってるて出たんだけど!
風邪に処方してもこんなもん効かんって厚労省が言ってるから処方すんなって言われそうww
257 :
卵の名無しさん:2011/01/26(水) 14:56:04 ID:KKEU+wIp0
めちゃ風強い、寒くて、とても外で長時間いるのは無理。患者さん歩いてはちょっと無理。
258 :
卵の名無しさん:2011/01/26(水) 16:24:00 ID:KKEU+wIp0
サーバリックス、ギリギリの量しか入っていないのかぁ。注意点が多すぎ。
259 :
卵の名無しさん:2011/01/26(水) 16:45:17 ID:uy+78tXE0
うちみたいな零細医院にもサーバリックスの小娘が毎日何人も来る。
260 :
卵の名無しさん:2011/01/26(水) 16:45:39 ID:0Q6wxa8P0
今日は本当に暇、不思議なくらい。昨日とは大違い。
261 :
卵の名無しさん:2011/01/26(水) 16:47:23 ID:0Q6wxa8P0
>>259 プランジャーはきちんとあわせろ、空気は抜くな、針をねじ切るな、接種部位はもむな...。
いくら、気をつけなきゃならんのだ?
262 :
卵の名無しさん:2011/01/26(水) 16:57:47 ID:Nb6VmiI10
品質試験せず薬を出荷の疑い 田辺三菱子会社に立ち入り
田辺三菱製薬(大阪市)の100%子会社「田辺三菱製薬工場」が、医療機関向けの薬の品質試験をせずに出荷した疑いがあるとして、厚生労働省と栃木県は26日、薬事法に基づき、同社の足利工場(栃木県足利市)に立ち入り調査をした。
田辺三菱製薬は24日、厚労省に報告。報告によると、足利工場で製造している4製品について、薬の中に含まれる重金属や、薬に溶けていない微粒子が基準値以内かなどを調べる試験をしなかったケースがあった。健康被害は報告されていないという。
横浜も2月1日から公費接種が始まるんだが、内科だからと油断してると押し寄せるのか?
>>261 空気抜きをして摂取量が足りなくなるより空気と一緒に十分量を入れろって事?
25Gが付いてくるんだが、27や31に代えてもスムーズに入る?
>>263 公費予防接種はもう最悪だね。
協力したくないね。
265 :
卵の名無しさん:2011/01/26(水) 18:06:39 ID:F8jFxqcr0
はぁ〜結局、今日も疲れた。儲かったなぁ。
>>261 >プラ○○はきちんとあわせろ、○○は抜くな、○を○じ切るな、○○○○はもむな...。
>いくら、気をつけなきゃならんのだ?
伏字にしてみるとちょっと面白い。
266 :
卵の名無しさん:2011/01/26(水) 18:15:15 ID:uy+78tXE0
>>263 うちの県は1月から始まったけど、すでに12名来てしまった。
面倒で儲けほとんどない。
267 :
卵の名無しさん:2011/01/27(木) 08:10:32 ID:WR6K7jCX0
公費でやる予防接種が、儲からないわけないな。
強制じゃないし嫌なら引き受けなければいいんだよ。
>>267 ?
今の公費は、国にお金がないので、二束三文だよ。
269 :
卵の名無しさん:2011/01/27(木) 11:45:36 ID:XbKWjhO50
ヒブと肺炎球菌の同時接種で儲けはたったの1万円弱です
271 :
卵の名無しさん:2011/01/27(木) 14:52:04 ID:0I49o0370
やばい。午後に一人しかいない看護師が急に病欠になる。こんなときどうしてます?
>>270 公費じゃないだろ?
自分で勝手に高額な値段つけているだけだろ?
274 :
卵の名無しさん:2011/01/27(木) 15:48:21 ID:Dv9CuZNe0
>>263 ダメでしょ。専用の筋注針が付属しているし、針の中の空気を抜くのも望ましくないとのこと。
針の中の空気は一緒に筋注しろという意味でしょ。
275 :
卵の名無しさん:2011/01/27(木) 15:49:22 ID:Dv9CuZNe0
市町村の公定価格を見ると、そんなに儲からないよね。利益、数百円ぐらいか?
276 :
卵の名無しさん:2011/01/27(木) 15:51:13 ID:Dv9CuZNe0
>>274の続き
だから、プレフィルドのシリンジの中には、正味0.5mlしか入っていないと言うことで、
0.01mlともムダにはできないと言うことなんでしょうね。
277 :
卵の名無しさん:2011/01/27(木) 17:53:41 ID:T4vc9Nac0
>>ID:Dv9CuZNe0
以下の項目のうち、4項目以上あてはまるんでなイカ?
○細かいことにとらわれてポイントを失う事が多い。
○ミスがあると計画の達成を諦めてしまう事が多い。
○娯楽や友人関係よりも仕事が大事だ。
○一つの道徳、倫理、価値観に凝り固まっていて融通が利かない。
○思い出があるわけでもないのに、価値のないものを捨てられない。
○自分のやり方に従ってくれないと他人と仕事ができない。
○いざと言う時のためにお金は貯めておくもので、ムダに使わない。
○頑固だ。
278 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/01/27(木) 18:02:06 ID:lfHrk5SU0
米格付け会社、日本国債を格下げ=「AA」から「AAマイナス」に
時事通信 1月27日(木)17時4分配信
米格付け会社のスタンダード・アンド・プアーズが27日、日本国債の長期格付けを「AA」から「AAマイナス」に引き下げたと発表した。
キタ Y⌒Y⌒Y⌒Y⌒Y⌒Y⌒(。A。)!!!
>>275 偽石か
ヒブと肺炎球菌の公費合計約2マソ
ワクチン購入費合計約1マソ
保険点数なら1000点の儲けじゃ不満かい?
280 :
卵の名無しさん:2011/01/27(木) 20:31:58 ID:WR6K7jCX0
>>279 貰いすぎで申しわけなく思っている267
予防接種専門の診療所をつくりたいぐらい
質問スレでないのを承知で書かせて下さい。
かかりつけのクリニックに「今からでもまだ間に合う」と インフル予防接種の
ポスターがあるのですが、今からの接種てどうでしょう?
親子で11月に済ませてあり、今現在、未感染ですが
ここ数年、毎年ワクチンしてもかかっています。
ワクチンのおかげで軽く済んでいます。
一昨年あたり、3月の下旬にかかった時には、ワクチンの効果も終了みたいで辛かったです。
今から、もう一回受けた方がいいかな?
やっぱり、ワクチンが売れ残りそうなので、とにかく売っているだけですか?
去年の夏から余るのは判っていた。
一昨年の不足騒動の責任回避で厚労省が余剰の出る程度を作らせてる。
ちゃんとした免疫は接種後1ヶ月くらい欲しいが1週間後には免疫効果が出始める。
11月に打ったのなら今打つと増幅効果も期待できる。
免疫があと何割か強くなって重症化が防げるメリットと価格とを自分で比較すべし。
中国製が心配で1000円高い食材を買う人が入れば、とにかく1円でも安くしたい人もいる。
それは個人の価値観。
283 :
卵の名無しさん:2011/01/28(金) 08:30:52 ID:e1qYIGbZ0
うー寒、今日も始めますかぁ〜♪
284 :
卵の名無しさん:2011/01/28(金) 08:32:44 ID:e1qYIGbZ0
>>279 そんなに、接種費出ないよ。事務に数字は任せているが、サーバリックスでも12k円だよ。
>>282 ありがとうございました。
増幅効果が期待できるなら、是非、受けようと思います。
286 :
卵の名無しさん:2011/01/28(金) 08:37:58 ID:e1qYIGbZ0
>>284の続き
書類を調べ治したけれど、Hib+肺炎球菌ワクチンも、17k円程度だよ。
そちらは、どれだけ、市町村が負担しているのか?
今日も冷え込みが激しいですなぁ。
患者は来るのだろうか・・・。
288 :
卵の名無しさん:2011/01/28(金) 08:40:25 ID:e1qYIGbZ0
>>285 ワクチンには、抗体形成の個人差があること。responderとnon-responderがいることは、
分かってね。
ヒブと肺炎球菌、無料化ですごい数をうってるが振込みは2ヵ月後
支払いは来月末・・・
公費のワクチンは自治体によって価格設定違うし
仕入れ値も医療機関によってバラバラ。
あまりここで具体的な数字を披露しないほうがいいかもよ。
291 :
卵の名無しさん:2011/01/28(金) 08:51:28 ID:e1qYIGbZ0
>>287 どうしてもという患者さん以外は来ないね、確かに。
292 :
卵の名無しさん:2011/01/28(金) 08:54:38 ID:e1qYIGbZ0
>>290 公定価格ぐらい公表しても問題ないじゃない。仕入れ価格は差があるだろうし、個別
の問題だろうが。公定価格を公開しても、何の問題もあるまいに。
お陰で、参加する医療機関の少ないこと。
>>292 手間がかかる上に、安い公定価格。
儲かるんだったら、多数の医療機関が参加しているよ。
294 :
卵の名無しさん:2011/01/28(金) 09:07:03 ID:e1qYIGbZ0
>>293 だろ? そんな予防接種クリなんて作れるとは思えない。
295 :
卵の名無しさん:2011/01/28(金) 09:08:51 ID:e1qYIGbZ0
納入価格が、ほとんど公定価格と似ている、利益が出るクリの仕組みを知りたいよ。
297 :
卵の名無しさん:2011/01/28(金) 09:15:55 ID:e1qYIGbZ0
多くの自治体が始める2月スタートで、サーバリックスの針の接続部が割れやすいって、先に
分かっていて、回収させない。普通、少しでも不具合があれば医療器具は1か月回収だろうに。
今日は患者数がとても少ないだろ?
28日前は12月31日で休診。
299 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/01/28(金) 09:36:00 ID:SIHFjh9i0
あ、そうか、どおりで一人も来てないわけだw
しかも今日は酷寒だし
無人君となりました。
301 :
卵の名無しさん:2011/01/28(金) 09:44:00 ID:e1qYIGbZ0
>>298 パラパラかなぁ。10時からじゃないかな?
302 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/01/28(金) 09:47:10 ID:SIHFjh9i0
一人目キタ─wwヘ√レvv〜(゚∀゚)─wwヘ√レvv〜ー!!
303 :
卵の名無しさん:2011/01/28(金) 09:47:20 ID:e1qYIGbZ0
お増健さんのところの酷寒と、こっちの酷寒は差があるのだろうけれど、
それにしても患者さんは、朝は少ないね。
304 :
卵の名無しさん:2011/01/28(金) 10:25:52 ID:MjwVHBAy0
まだ暖まらないなぁ〜。日照も少ないし、凍傷起きそう。
無人君、継続。
潰れないことに感謝。
306 :
卵の名無しさん:2011/01/28(金) 11:03:16 ID:MjwVHBAy0
7-8人常連さん、こんなものかなぁ。
インフルエンザ3連発
308 :
卵の名無しさん:2011/01/28(金) 11:38:38 ID:MjwVHBAy0
インフルエンザはまだまだなのよねぇ。
309 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/01/28(金) 11:58:08 ID:SIHFjh9i0
信じられないことに0.6TCも来た
寒いんで風邪が多いけどね。インフルエンザはもう下火になってきちゃったよ。
311 :
卵の名無しさん:2011/01/28(金) 14:42:30 ID:MjwVHBAy0
312 :
卵の名無しさん:2011/01/28(金) 14:49:10 ID:MjwVHBAy0
国45%、自治体45%、自己負担は自治体の判断だけれど、総額が一定じゃないのか?
違うよ。うちの近隣自治体ではヒブ・肺炎球菌・子宮頚癌のいずれも400円程の差がある。
子宮頸がんは当地も安い。
314 :
卵の名無しさん:2011/01/28(金) 16:11:47 ID:MjwVHBAy0
>>313 国がほぼ半額出しているのに、口を出さないとは珍しいなぁ。
315 :
卵の名無しさん:2011/01/28(金) 16:13:06 ID:MjwVHBAy0
316 :
卵の名無しさん:2011/01/28(金) 17:02:33 ID:RJVsR1Uv0
今日は暇だと思ったのになぁ。あ〜疲れた。
317 :
卵の名無しさん:2011/01/28(金) 17:08:36 ID:65QcFtmT0
>>316 まったくだ。
朝氷点下2℃だったから患者来ないと思ってたけど、結局今で3.5TC。
318 :
卵の名無しさん:2011/01/28(金) 17:39:57 ID:npi2rpkM0
>>317 そんなに暖かいなら、そのくらい来るだろう。
当地の最高気温じゃないか。
おかげで当院はその6割だ。
>>295 仕入れ値≒公定価格って・・・。
卸に再見積もり取ったら?
もう相手にしないことを勧めます
322 :
卵の名無しさん:2011/01/28(金) 22:28:30 ID:UgQABX0h0
>>315 1万も9600も大儲けって事だろ。
嫌なら引き受けないでくれ、強制じゃないんだから。
323 :
卵の名無しさん:2011/01/28(金) 22:46:22 ID:ecq9Q+Eb0
ワクチンで儲けようなんて仏ならともかく粒は患者を集める
手段と心得るべきではないだろーか。
324 :
卵の名無しさん:2011/01/29(土) 03:22:55 ID:f6sStW2y0
325 :
卵の名無しさん:2011/01/29(土) 07:12:39 ID:nO7AWann0
>>324 こういう方々が7割ほど税金を納めて下さればいいのですけど。
人数が少ないからたいした額にはならないね。
327 :
卵の名無しさん:2011/01/29(土) 08:20:02 ID:TrvLpvQ40
さあて、今日も始めますかぁ〜♪
一人2億円として、70%課税しても、1.4億円。x 300人として、たった、
420億円。消費税1%が2.5兆円。定量的な議論をしないと、方向を
間違うよ。
328 :
卵の名無しさん:2011/01/29(土) 08:21:03 ID:TrvLpvQ40
寒ー、道路の気温表示が0℃だった、@西日本。
329 :
卵の名無しさん:2011/01/29(土) 08:30:24 ID:aWCtgQNO0
所得税を払わない方々にとっても公平な税制は、
消費税でしょうね。
生活必需品以外の税率アップで消費減退は起きるでしょうが。
330 :
卵の名無しさん:2011/01/29(土) 08:37:21 ID:0uGKKohd0
>>329 野党に財政再建に対する対案があればいいのだが、与謝野君ぐらいしか、火中の
クリを拾う気がない。野党が非難するほど、政治家としては信頼できない訳では
ないと思うが。大変だろうね。
>>324 むしろ、167社で289人しか一億円プレーヤーがいない事に驚きだわ。
日本って、本当に富豪が少ないんだなぁって。
333 :
卵の名無しさん:2011/01/29(土) 09:17:42 ID:0uGKKohd0
>>331 というか、企業の生産性がいかに低いかと言うこと。
334 :
卵の名無しさん:2011/01/29(土) 09:26:22 ID:0uGKKohd0
クリにはあまり関係ないけれど、イレッサの副作用訴訟で、裁判所が和解を勧めるって
裁判所は何を考えているのかって思う。
日本で抗がん剤が使えなくなると考えないのかねぇ?
335 :
卵の名無しさん:2011/01/29(土) 09:37:41 ID:OGvaVplu0
>>334 地裁レベルだと、裁判官は判例のことだけ考えているイメージしかないなぁ、大局観あるわけない
最高裁判事は、行政利益が最優先で、最近、ポピュリズムに犯されてきてる
薬事全般に関して、高裁以下の裁判所がまともな判断すると思えない
ただただ、最高裁ポピュリズム判事が怖い・・・
日本人の体質として、
・よく効くけど副作用がたまにある薬
・効いてるかどうかわからんけど副作用のほとんどない薬
後者を好むようだ
337 :
卵の名無しさん:2011/01/29(土) 09:41:25 ID:OGvaVplu0
薬害問題は、”国民一般の最大多数の利益”を優先すべきで
”被害者感情”至上主義ではいけないのに・・・
しかも”被害者”が、家族にすりかえられていたりする。
338 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/01/29(土) 09:56:08 ID:JiOi+5AX0
ワクチンもごくわずかの後遺症が最大限に誇張された日本ははしか大国だw
339 :
卵の名無しさん:2011/01/29(土) 10:02:38 ID:bXbH8So40
>>334 裁判官が 原告団から賄賂をうけとっているか
よほど世間知らずからだろ
今日は空いているだろ?
28日前が元旦。
Hibワクチン
国の基準単価 8852円
市町村の値段で7000円〜が15%もあるぞ。
これじゃあ、どうやって利益を出すんだよ。
まあ、うましか医師は差額がそのまま収入になっていると
勘違いしているかもね。
342 :
卵の名無しさん:2011/01/29(土) 10:40:01 ID:c4PhBaVE0
>>335 抗がん剤は本来、細胞毒なんだから、他の薬とは別に考えるのが、欧米では一般的
だと思うけれど。ある程度の副作用は覚悟、その比率が高ければ、注意喚起と思うがね。
343 :
卵の名無しさん:2011/01/29(土) 10:41:30 ID:c4PhBaVE0
>>342 菅総理が和解に同意したらどうしようかとか思ったよ。さすがに、専門家や厚労省から大反対
の声が上がったんだろうが。
344 :
卵の名無しさん:2011/01/29(土) 10:42:50 ID:c4PhBaVE0
>>341 基準価格があるんだ、知らなかった。自院でこの特別法の価格を変えるわけに
行かないし。
345 :
卵の名無しさん:2011/01/29(土) 10:52:48 ID:bf4uPeLk0
346 :
卵の名無しさん:2011/01/29(土) 11:10:09 ID:bf4uPeLk0
ワクチンスレにも書いたけれど、同時に3つワクチン同時接種に発熱があって受診。
別に風邪症状もなし、食欲も良好。ワクチンで発熱や全身倦怠が普通の欧米と違って、
日本じゃ騒ぐんじゃないかと思うなぁ。
347 :
卵の名無しさん:2011/01/29(土) 11:11:03 ID:2S3Kx3jZ0
>>345 はぁ?
その資料を見た時点で、「全国一律になる」はずがないと読むけど?
一律になるなら具体的な金額を載せるんでなイカ?
物流、経営、補助金、国と地方、医療がわかってないんでゲソ?
348 :
卵の名無しさん:2011/01/29(土) 11:13:59 ID:bf4uPeLk0
>>347 そうかなぁ。人口割りで予算を割っているし、国と地方の負担率は45%ずつと
決められている。自治体で経費を水増ししているのか?
350 :
卵の名無しさん:2011/01/29(土) 11:56:40 ID:bf4uPeLk0
プレべナーはジフテリア毒素、アクトヒブは破傷風トキソイドと結合させてある。
これと、DTaPを同時接種すると、ジフテリア・破傷風トキソイドの投与量が増えるんじゃないの?
>>329 言われるほど減退しないだろう。
なにしろ既に消費を切り詰めて必要なものだけ格安店で買っている。
嗜好品のタバコでさえ禁煙が進んでるのは未成年だけだそうですw
>>331 上場企業役員より世襲大株主が最強だろうね。
源泉分離で8割を得られるのに表に出ない。
>>335 一審の地方裁の判決は控訴の上級審様に破棄されても問われない。
初診の開業医の診断は後医の専門医様に否定されても問わないでほしいな。
352 :
卵の名無しさん:2011/01/29(土) 13:30:24 ID:2S3Kx3jZ0
>>350 >ジフテリア・破傷風トキソイドの投与量が増える
増える事による問題点と代替案があるかどうか。
問題提起の的は安全性の問題なのか、それとも
ジフテリア・破傷風トキソイドの接種回数調節なのか。
疑問が出た時点で→問題点のあぶり出し→現状の把握→改善点の有無と
さ〜っと流れるから、普通の頭だったら発言までいかない話だと思うぜ。
353 :
卵の名無しさん:2011/01/29(土) 15:14:06 ID:6PfNknp20
>>352 Hibと肺炎球菌ワクチンの同時接種は、担体が違うから問題ないが、
DPTと他の2つは、担体がかぶるから、DPTの反応が大きくなるから
避けるべきではないかと言うこと。
354 :
卵の名無しさん:2011/01/29(土) 16:16:43 ID:OfOSdore0
355 :
卵の名無しさん:2011/01/29(土) 16:24:32 ID:eAnBzIex0
俺のクリ、継承してくれ。
100人超来院/日
木・日は休みで土曜は午前だけ。
357 :
卵の名無しさん:2011/01/29(土) 17:35:14 ID:kSrFsWyH0
358 :
卵の名無しさん:2011/01/29(土) 17:37:17 ID:kSrFsWyH0
宮崎県って災難だなぁ。東国原元知事が悪の元凶か?
東京都知事になったら、富士山が噴火したりして?
359 :
卵の名無しさん:2011/01/29(土) 17:43:10 ID:ST4HG09uO
鳴門の元木病院の小さいおばちゃん看護師(事務?)最悪。
患者のことあんたとか言うし、どういう教育してんだ
もう一生行かん
360 :
卵の名無しさん:2011/01/29(土) 17:56:52 ID:OfOSdore0
>>359 行く必要はないぞ。
キミに医療は必要ない。
361 :
卵の名無しさん:2011/01/29(土) 18:00:59 ID:kSrFsWyH0
>>359 なんか、高齢の看護師兼事務員のいるクリは、カウントダウンの最中のような
気がする。二回目に行く前に、なくなっているのでは?
362 :
卵の名無しさん:2011/01/29(土) 18:01:58 ID:znSmNOXX0
>>354 マジかよw童謡ってwww
いぬのおまわりさんとかかな?www
ドナドナだったり
364 :
卵の名無しさん:2011/01/29(土) 20:01:17 ID:OfOSdore0
こえぇよ〜。耳元で「げんこつやまのたぬきさん」歌わないでくれよぉ。
上宮の元木大介の小さいおばちゃん二塁手(曲者?)最悪。
走者のこと隠し玉でアウトとか言うし、どういう教育してんだ
367 :
卵の名無しさん:2011/01/30(日) 08:16:20 ID:m+kklt0I0
368 :
卵の名無しさん:2011/01/30(日) 12:57:46 ID:cyYl1f7q0
369 :
卵の名無しさん:2011/01/31(月) 08:11:50 ID:wprjVOHh0
370 :
卵の名無しさん:2011/01/31(月) 08:55:05 ID:0rLVvoug0
さ、今日も天候がすばらしいってことで。
来院患者数最高記録樹立報告してね。
雪降って、誰も来ませんが・・・
>>368 年収1500万円の人と400万円の人の違い
2011年1月30日(日)10時55分配信 ゆかしメディア
年収1500万円以上と年収400万円台の人の行動や思考は何が違うのか。
年収の高い人ほど、仕事のことを常に考えていることがわかった。
プレジデント誌2月14日号が、600人を対象に調査したところ、年収が
高い人の方が仕事の絶対量が多く、休日にも仕事をする人の割合が1500万円
以上で34.9%で、同400万円台で14.9となり、実に2倍以上の差があることが
分かる。
さらには、「オフにも仕事のことや新しいアイデアを考えていることが多い」
との問いにも、年収1500万円以上が56.0%、それに対して同400万円台が21.4%
だった。
また、結果に対しても原因は自分自身にあると考えてグチをこぼさないのも特徴だ。
「何事も自分のせいと考え行動する」との問いには、年収1500万円以上が52.5%、
同400万円台が37.5%となった。
「上司や部下に対するグチを言うことが多い」との問いには、年収1500万円以上
で20.1%、同400万円台で33.4%だった。
年収の高い人ほど成果を求められているのであり、やはり長時間の労働は避け
られないようだ。また、結果についても、他人に原因を見つけることに時間を
費やすよりも、自らに原因を探していく方が自己成長にもつながると考えている
ということもありそうだ。
373 :
卵の名無しさん:2011/01/31(月) 09:58:44 ID:ablbz9zl0
>>354 亀だがこのトップページの写真のスタッフ、全部この医院に実在するのかな?とふと思った。
374 :
卵の名無しさん:2011/01/31(月) 11:00:03 ID:Xt3dGxgv0
>>371 雪が降らなくても、ほとんど誰も来ませんが?
375 :
卵の名無しさん:2011/01/31(月) 11:41:11 ID:p6hnjtHa0
>>373 どっかのイメージ写真持ってきたんじゃね。
それにしても
大腸レントゲン(注腸造影)、一万件!
今時注腸なんて異常な世界。
376 :
卵の名無しさん:2011/01/31(月) 11:45:51 ID:DDOzK0cP0
>>373 真ん中だけ本物だろ
写真写りが悪いというか、撮られなれてない感じで。
他の連中はスマイルがいかにもモデル的w
377 :
卵の名無しさん:2011/01/31(月) 12:08:17 ID:i4G4hQOZ0
スマイル
378 :
卵の名無しさん:2011/01/31(月) 12:21:28 ID:V72XQA980
霧島山に続き富士山爆発寸前w
発生時刻 2011年1月31日 8時3分ごろ
震源地 山梨県東部・富士五湖
緯度 北緯35.5度
経度 東経138.9度
深さ 20km
規模 マグニチュード 3.5
震度2
埼玉県 埼玉県秩父 秩父市 秩父市中津川
山梨県 山梨県東部・富士五湖 大月市 西桂町 山中湖村 大月市御太刀 西桂町小沼 山中湖村山中
379 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/01/31(月) 13:07:49 ID:J/+B81+20
クニマスは無事か?!
380 :
卵の名無しさん:2011/01/31(月) 13:18:03 ID:GURGneRP0
富士山が噴火したら、
京浜地区パニックだろ。
首都機能マヒ!
381 :
卵の名無しさん:2011/01/31(月) 14:34:04 ID:YnCYXQr80
そこで遷都くんの登場です。
382 :
卵の名無しさん:2011/01/31(月) 15:59:52 ID:gumRkvoO0
>>378 天皇家の皇位継承者の動静を知っていたら、政府の考える首都圏の危険性は分かるよ。
誰かは国外に出ているはずだが、あわただしくなったら、みんな逃げたらいい。
383 :
卵の名無しさん:2011/01/31(月) 16:02:56 ID:gumRkvoO0
>>375 そうでもないよ。長い病変やら、高齢者相手に下手な内視鏡医は、BEの方が診断率が高い。
一万件をこなせば、初心者のCF術者より、正確だわ。
384 :
卵の名無しさん:2011/01/31(月) 16:08:21 ID:p6hnjtHa0
>>383 wwwwwwwwwwwwwwwwwwwww
かぜの新患、症状は咳と寒気、熱37℃代、咽頭発赤なし。
flu簡易検査(-)
今日のところはかぜの薬だけだしておきましょうと言ったら
いつも風邪の時は注射してもらっている、注射はないんですか、と言われた。
風邪の注射はないときっぱり言ったら、じゃあ今までのは何だったんだろう、と不思議がっていた
何だろう、ほんとw
386 :
卵の名無しさん:2011/01/31(月) 16:22:34 ID:7xDkWvRT0
単なるブドウ糖。昔はよくあった話さ。注射量が高かったころの話。
387 :
卵の名無しさん:2011/01/31(月) 16:26:15 ID:p6hnjtHa0
388 :
卵の名無しさん:2011/01/31(月) 16:28:16 ID:gumRkvoO0
>>384 そこまで言う自信が、統計学ではなく、自分にあるってことだね?
390 :
卵の名無しさん:2011/01/31(月) 16:31:55 ID:gumRkvoO0
AGの筋注。スクエストは多いから、医療知識のないバカには、筋注する。
勉強不足は自己責任、そういう時代。
そんな、統計学も分からない奴には、仕事でも精神論だけだろうなぁ。
カンフルだろjk
おいらは風邪の注射はありません、とは言わないな。
昔はあったけど、今は副作用やらなんやかんやでやらなくなった、
と説明すればほとんど納得してくれる。
393 :
卵の名無しさん:2011/01/31(月) 17:21:43 ID:ablbz9zl0
>>376 じゃあ童謡歌うのは真ん中なんだね。
右横の看護師さんが頭なでながら、ではないんだね。
左の韓流青年医師もおばさん要員ではないんだね。
394 :
卵の名無しさん:2011/01/31(月) 17:23:27 ID:+sDd9Avw0
>>385 昔はメチロンを安易に注射してたんだよ。
おいらも開業当初律儀に風邪の注射はありませんて説明してたら、
患者から注射しないと来ませんよって意見された。
ショックの問題があるから新規患者にはあまり使わないが
今でも年配の希望者にはしかたなく使っているよ。
395 :
卵の名無しさん:2011/01/31(月) 17:23:30 ID:ablbz9zl0
でもそうなると右端の悪代官の役割というか存在意義はなんだろう?
396 :
卵の名無しさん:2011/01/31(月) 17:28:26 ID:p6hnjtHa0
おれは「風邪はウィルス感染ですから抗生剤は無効です」と言い張って潰れた診療所を知っている。
暇つぶしにバーのブログ見てたら、元気の無いメジロ拾って
看病して喜んでた.あそこには行くまい…
398 :
卵の名無しさん:2011/01/31(月) 17:54:38 ID:iALtgQUP0
>>396 うちの近くには、10年以上前から
「風邪はウィルス感染ですから抗生剤を使う医者はヤブ医者です」
と言い続けている診療所がある。
399 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/01/31(月) 17:57:37 ID:J/+B81+20
扁桃腺がグリングリンに腫れててもか?
400 :
卵の名無しさん:2011/01/31(月) 17:59:37 ID:ablbz9zl0
風邪の初期に抗生剤は要らない云々の説明を
外来でずっとうなずきながら聞いていた茄子が
外来の切れ目に「すみません、うちの子風邪引いたんでメイアクト出してください」
ってくるのはよくあること。ただしメイアクトがクラビットやクラリスになるバージョンあり。
401 :
卵の名無しさん:2011/01/31(月) 18:00:08 ID:+sDd9Avw0
>>398 そいつはよっぽどKYな開業医だな。もう長くはあるまい。
南無阿弥陀仏。
402 :
卵の名無しさん:2011/01/31(月) 18:06:22 ID:iALtgQUP0
>>399 お増健さん、それはアウトだ。
扁桃肥大と扁桃炎とかぜ症候群は別物だぜ。
カナダルールってのもあるぞ。
403 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/01/31(月) 18:08:56 ID:J/+B81+20
いや、だから一口に「風邪」で括ることは困難だと言いたいんだよ。
風邪症状+扁桃炎、気管支炎などあれば抗生剤の点滴はする
ダルイと言えば、これも点滴くらいはする
ブドウ糖でシャキーンとなって帰る婆さんもいる
けど新患で大した症状もないのにいきなりすぐ治る風邪の注射と言われても判断に困る
メチロンはもちろんお断りだ
でも、風邪で注射を希望する奴は居なくなったな。
近くに注射を打つ爺医が居たが廃院して、他には無いはずだが。
今日、警察から掛かりつけの患者が行き倒れていたと電話の問い合わせ。
来ないと詳細は話せないと医院に呼んだんだが、目撃者も居ないと。
監察医務院が無いから事件性の有無で解剖に回すか検視医に回すか決めるとさ。
AFで3年前にも脳梗塞をしていてワーファリンでPT-INRも2.5位で維持してた。
戦後生まれだから早死にだなぁ・・・
>>370 3.8TCで終了
新記録達成できませんでした
407 :
卵の名無しさん:2011/01/31(月) 18:40:55 ID:9rVUuTRO0
開業して苦節10年の内科
今月初めてレセプト1000枚超えた
900台は何度もあったんだがね
記念に書き込みしました
苦節10年だが今だに500枚さえない
今日は初診が20人、再診が15人
今月は月の初診数としては最高だった
409 :
卵の名無しさん:2011/01/31(月) 19:11:54 ID:iALtgQUP0
あ〜疲れた。今日も儲かったなぁ。
患者数やレセプト数を自慢するのって・・・
Hした相手の数を自慢するのに似てるw
いっぱい診るのは面倒だし体力もないなぁ。
410 :
卵の名無しさん:2011/01/31(月) 19:14:14 ID:RLZVxqym0
雁科だけど、花粉が飛び始めるまではダメだな。
インフル等でみんな内科耳鼻科小児科に行ってるみたい。
411 :
卵の名無しさん:2011/01/31(月) 19:21:22 ID:UF7bAtgf0
412 :
51 ◆uDqqjmAuEI :2011/01/31(月) 19:29:29 ID:xfN3XCli0
風邪にはやっぱダンリッチだよね。
あれ飲むと、風邪の症状ぜんぶ吹き飛ぶ
もうないけど
413 :
卵の名無しさん:2011/01/31(月) 19:33:57 ID:+sDd9Avw0
ダンリッチ。懐かしいですね。
あれは口がからからに渇いて水を飲んでからでないと
しゃべれなくなりましたね。
みるからに毒々しくてよく効いたな。
>>408 初診と比べて、再診が少ないのは問題じゃないのか?
415 :
卵の名無しさん:2011/01/31(月) 20:44:18 ID:+sDd9Avw0
>>414 まったくの初診だけじゃなくて再初診も含めて20人じゃないの。
後の15人が慢性疾患なら結構いい線じゃないかな。
>>409 初診は既往歴(過去の男関係)や合併症(こわい兄ちゃんが出てこないか)や禁忌・アレルギーなどを把握するのに手間がが掛かる。
再診、特に会うたびに(検査や特疾算定を)ヤラせてくれる軽いのがオイシイだろ。
腐れ縁になると女も歳を取ってきて、今更他のジジ医に乗り換えもしないしね。
418 :
卵の名無しさん:2011/02/01(火) 01:52:51 ID:Cp7tKWdM0
>>405 ご丁寧に、死体を動かして、検死しようとしたら身体まで拭いている...。
紫斑の移動も、硬直も訳分からない。犯罪性がないことを警察が勝手に
決めて、こちらは筋書き通り、検案書を書くだけだ。
かかりつけ医なら、検案書じゃなくても診断書かけるよ。
419 :
卵の名無しさん:2011/02/01(火) 02:00:39 ID:aqhrp+iZ0
今日は一日休ませてもらった...。
これから計画に従って、町の大改革が始まる...。
420 :
卵の名無しさん:2011/02/01(火) 02:59:06 ID:Xuoj0sko0
421 :
卵の名無しさん:2011/02/01(火) 06:53:31 ID:JelJqqPU0
う〜ん、
やっぱり、どう考えてもトラブル多発なグループに参加する人って
ホームページのセンスも特異ですな
トップページにあんな他人の写真並べるとまずいだろ
423 :
卵の名無しさん:2011/02/01(火) 08:41:20 ID:/vZpMNnn0
>>422 他人の写真って、HPなどで自由に使える写真集はいくらでも
売っているぞ。
例によって朝の出足が悪いのう。
今朝も−10℃だし。昼近くに来られるの、いやなんだよな〜
425 :
卵の名無しさん:2011/02/01(火) 09:53:45 ID:LzrYC3lV0
426 :
卵の名無しさん:2011/02/01(火) 09:57:33 ID:kCYm0iuX0
まもなく一時間になるが、
患者がひとりも来やしねえ
一ヶ月前は元旦だし、寒いしね。
確かに一ヶ月前は元旦だ、うん。
428 :
卵の名無しさん:2011/02/01(火) 10:15:40 ID:YdxXkutA0
>>423 でもあんなコラージュされちゃったら
あの茄子も当然いるものと考えてしまうのが人情ってもんじゃねすか?
よそのことなんかどーでもいいじゃねえか。
那須に釣られてくるような患者なんかどうせDQNだしw
430 :
卵の名無しさん:2011/02/01(火) 10:47:25 ID:YdxXkutA0
だって童謡にクマちゃんだぜ。おめえだって見てみたいだろ?
431 :
卵の名無しさん:2011/02/01(火) 11:06:28 ID:IxisWVAb0
432 :
卵の名無しさん:2011/02/01(火) 11:09:37 ID:YdxXkutA0
興味持て。持って他山の医師とせよ。
毎日毎日仕事。
気がついたときには、あの世だよ。
遊ばなきゃね。
434 :
卵の名無しさん:2011/02/01(火) 11:17:25 ID:IxisWVAb0
435 :
卵の名無しさん:2011/02/01(火) 11:18:08 ID:IxisWVAb0
>>432 自分がバカにするようなクリの情報を見て何の意味がある?
まあ「他山の石」ってのは確かに本来はくだらんもんをみて自分はそうしないように、という意味らしいけどなw
437 :
卵の名無しさん:2011/02/01(火) 11:35:15 ID:YdxXkutA0
何からでも謙虚に学ばなきゃ。
そんな態度だからこんなスレの住人なんじゃね?
オレのところなんかこんな日でもちゃんと一人きたぜ。
438 :
卵の名無しさん:2011/02/01(火) 12:21:37 ID:oN+7Pvkb0
仕事がはかどるわ。レセプト終わっちまった。
こちらもヒマ。
最近、午後の方が混むこと多いしね。
朝、弱いからちょうどいいや。
>>419 先生、お気持ちはよくわかります。
例の話、作戦を開始するわけですね。
441 :
卵の名無しさん:2011/02/01(火) 13:02:43 ID:wVQ/Gjwv0
続けて診ると疲れないけど、ポツポツ来ると疲れるだろ
442 :
卵の名無しさん:2011/02/01(火) 16:05:44 ID:+i6B+eVW0
花粉症の患者がボツボツと来院されるようになった。
毎年のことだが Rp) ア○グラ 2T 2x(90)N
来年までお会いすることはないのだろう。
443 :
卵の名無しさん:2011/02/01(火) 16:12:47 ID:YdxXkutA0
そこで剤笊ですよ
444 :
卵の名無しさん:2011/02/01(火) 16:16:03 ID:+i6B+eVW0
>>442 × Rp) ア○グラ 2T 2x(90)N
○ Rp) ア○グラ 2T 2x(90)MA
445 :
卵の名無しさん:2011/02/01(火) 16:17:45 ID:YvnW6q8j0
今年はアレグラじゃ効かないだろう。
ザイザルもどれだけ効くか未知だし、2週間処方だ。
446 :
卵の名無しさん:2011/02/01(火) 16:18:26 ID:+i6B+eVW0
>>442 おまえみたいないいかげんな医療はほんと困る。
午後まだ三人だわ。どうした事か?
449 :
卵の名無しさん:2011/02/01(火) 16:31:18 ID:+i6B+eVW0
>>447 だって毎年来てるヤツが3ヶ月処方してくれって言うんだからしょうがないだろ。
>>446 今んとこ悪くなさそう
>>449 うちもそういうやつには出してやってるよ
たかが花粉症だし
財笊を全身掻きむしってたアルツハイマー婆に試しに出してやったらよく効いた。
452 :
卵の名無しさん:2011/02/01(火) 17:20:11 ID:fRsgcTbB0
453 :
卵の名無しさん:2011/02/01(火) 17:47:08 ID:+i6B+eVW0
アルツハイマー婆にはポララミンのゾロが適当。
454 :
【凶】 お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/02/01(火) 17:53:02 ID:J+jdiATG0
455 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/02/01(火) 17:53:56 ID:J+jdiATG0
456 :
卵の名無しさん:2011/02/01(火) 18:03:46 ID:+i6B+eVW0
>>454 三宅 弘一
MIYAKE Kouichi
■所属機関
日本医科大学 医学部 医学科
■所属部署
生化学・分子生物学(分子遺伝学)
■職名
准教授
■専門分野
医化学一般、血液内科学
主な研究テーマや研究内容
1. 造血器悪性腫瘍の遺伝子治療
白血病,リンパ腫,多発性骨髄腫などの造血器悪性腫瘍を対象に血管新生抑制物
質をつかった遺伝子治療の開発を行っています.マウスモデルにより治療効果を
認めており,臨床応用に向けて研究を進めています.
2. 造血幹細胞の増幅
造血幹細胞は遺伝子治療の重要な標的細胞であるとともに,再生医療をはじめと
して,様々な医療分野で応用化可能です.造血幹細胞の増幅は現代医療の最も重
要なテーマであり,造血幹細胞の自己複製を促進させ増幅させる因子(HOXB4)
を用いた造血幹細胞の増幅の研究を行っています.
〒113-8602 東京都文京区千駄木1-1-5 日本医科大学 生化学・分子生物学(分
子遺伝学)講座
TEL:03-3822-2131(内線5240)
FAX:03-5814-8156
ザイザルいいぞ。眠くなりにくい。
今のところ、ザイザルを使って他のより良いという患者の声はゼロ。
どうなんだろう、MRの宣伝文句、本当かな?
459 :
ぷーすけ180 ◆poosuke18o :2011/02/01(火) 18:22:55 ID:JfXOdaPy0
>>454 5万って今の東京の相場そんなに高いんですか?
いやあ元一先生じゃなくてよかった。
>>459 ミャンマーで1万円の宝石が銀座で100万に化ける。
しかし、ミャンマーの日本人向け宝石店では値切って50万で売られる。
銀座の質屋では5万で引き取られる。
買い手が多ければ値上がり、売り手が過剰なら値崩れする。
JKと熟も品質と需給バランスだろ。
渋谷のセンター街で冷え込む夜なら格安でも付いてくるだろ。
461 :
卵の名無しさん:2011/02/01(火) 19:56:28 ID:6aNIy/oE0
渋谷は気をつけろ!
歩いていたら、突然頭を殴られ、気が付いたらホテル。
しかも日本語のわからない全裸の女が乗っかっているところを写真に撮られ、
身ぐるみ剥がされるにとどまらず、一家離散の悪夢が口を広げて待っている。w
買春疑惑の18歳女性、伊首相に5億円超要求か
イタリアのベルルスコーニ首相(74)の買春相手との疑いが持たれている女性(18)が、
口止めの対価として首相に500万ユーロ(約5億5000万円)を要求したことをうかが
わせる会話をしていたことが17日、検察当局の調べで明らかになった。ANSA通信など
が伝えた。
女性が昨年10月ごろ、知人との間で行った会話を検察が盗聴した。女性は「私はシルビオ
(首相の名前)に(スキャンダルから)手を引きたいと言った。500万(ユーロ)で」と
語った。女性が「口止め料」を得たかどうかは不明。
女性は17歳だった昨年2〜5月、複数回にわたりミラノ郊外の首相宅に招かれ、首相と
関係した疑いが持たれている。イタリアでは18歳未満の女性を買春相手とすることは
刑事罰の対象となる。(共同)
464 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 08:49:05 ID:ZgTPnnTr0
465 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 08:50:47 ID:dtRneJQ60
さあて、今日も始めますかぁ〜♪
寒いなぁ、手の循環が悪いから、字が小さくなってしまう。
466 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 09:08:18 ID:iEVBtTbF0
467 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 09:20:02 ID:OoJzRIiD0
handwriting
>>463 ここにはこんな画像を載せないでくれよ。
職員が一緒に見ているから困る。
470 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 09:56:31 ID:OoJzRIiD0
生活保護患者相手に、毎日点滴していた病院があったなぁ。もちろん、生活保護の
診断書は書いてあげるから、give and take 普通は、福祉事務所がチェックするの
だろうが県医師会の理事なら、やり放題だろう。
>>469 定期的に出るね、その手の話題。お店が宣伝に売り込んでるのかな。
>>470 県医師会の理事になると、そんなに影響力があるんですか!
じゃあ、理事になろうかなぁ。つーか、それでみんな理事になりたいの?
うちは理事手当30万くらいらしいけど、真面目に診療しながらできるとは思えない
473 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 11:05:09 ID:vBlBW34U0
↑
エ〜?県ですか?
市では出務費が1.500円だけだったよ〜。
月に7、8回で1.2万円くらいだった。
>>473 理事で!?
理事じゃない市の役員はやったけど(順番で仕方なく)、
会議に出れば交通費として1回5000円、通信費として年に30000円くらいもらった気がする
475 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 11:16:10 ID:GGwSCZXt0
ウハ理事なら数千万の収入があるから、診療なんかどうでもいいよ。
476 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 11:21:22 ID:vBlBW34U0
>>460 ミャンマーの宝石って、ルビーか翡翠だろう?
ダイヤ以外は宝石ではないよ。
換金できないもんね。
477 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 11:23:47 ID:yUqE1nbs0
>>473 感染症関係の広域会議に出てるけど、一万円
で、予算・決算のための年2回の会議だけ、内容はほとんど無きに等しい
形だけの会議
478 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 11:55:21 ID:cwQ0veyw0
患者が少ないのに、診療で疲れた。
ザイザルは飲んでて樂だぞ。
数日、少しボーっとはする程度で眠くならない。
ジルテックより効きがいい感じがする。
479 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 12:02:54 ID:VjtZnQA+0
>>471 都道府県レベルの医師会役員になると、病院経営者でしょ。つぶクリとは桁違いだわ。
行政の保健関係の何とか委員やって、県の健康福祉関係の幹部とも親しいし、県警
本部の幹部ともやっていかなければならない、となると、日本の悪いくせで、なーなーの
関係になるわけ。
480 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 12:03:56 ID:319OhHHV0
481 :
通りすがりのものですが:2011/02/02(水) 12:17:39 ID:AW2zvANm0
>449
>だって毎年来てるヤツが3ヶ月処方してくれって言うんだからしょうがないだ
>ろ。
ドイツでは、慢性疾患の3ヶ月以内の診察料金は、合計1回分内として請
求しか出来ない。
http://backnumber.kurofunet.jp/category/978079-1.html >デュッセルドルフが属するノートライン地域の場合、診療科としての家庭
>医が公的医療保険患者1人当たりに請求できる診療報酬の上限は、診察回数に
>かかわらず四半期当たり30ユーロと、かなり低い額に制限されています。な
>お、ノートライン地域ではこの上限とは別に、3カ月に1度の呼吸機
>能検査(1ユーロ)、3カ月に 1度の腹部超音波検査(3ユーロ)、年1回のイ
>ンフルエンザ予防接種、10年ごとの破傷風予防接種については請求でき、糖
>尿病、慢性閉塞性肺疾患、虚血性心疾患についても1疾患当たり8ユーロを上
>乗せできます。
此処は、日本だがな。
482 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 12:24:08 ID:l3/rP/gO0
>>481 ドイツの疾病金庫は、純粋に保険料だけで、税金の投入をしていないからだろう。
日・独・伊は、戦前同様、同じ道をたどりそうだ。
483 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 12:24:14 ID:cwQ0veyw0
484 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 12:26:12 ID:l3/rP/gO0
社会保障費をすごーく安くするか、借金で補填していくか、他国に頼るかだね。
485 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 12:28:43 ID:l3/rP/gO0
>>483 特保って、国公認のマルチ商法みたいでヤダ。
486 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 12:31:42 ID:yisU5e2/0
暇すぎて、午前寝ちゃったよ。
487 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 12:35:44 ID:cwQ0veyw0
>>485 本筋外した突っ込みをありがとう。
いかに相手を傷つけずに誘導できるか工夫してみたが無駄そうだ。
さて昼だ。午後は暇でありますように(合掌)
488 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 12:45:39 ID:z9f4M0Tc0
>>477 俺もつまんない形だけの会議に出てるがなぜか有給。
でも休日の救急当番はボランテイアだと思ってた。
でも自治体から休日当番の事業費が払われていることを知ってびっくり!!
ゴルア!!懐に入れてるやつは誰だ!!
489 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 12:49:03 ID:kYBvdHdT0
>>488 うちは、年1回分配してくれるけれど。総会で質問状を提出すればいいじゃない。
490 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 12:53:42 ID:/Kq2qXER0
491 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 12:56:20 ID:8ypDf3px0
492 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 13:08:07 ID:YEGnP5u70
医師会も体育会系だから、指定暴力団と変わりない体質があるからねぇ。
早く保険診療から足を洗いたい。
>>488 末席理事を付き合いで2期4年ほどした事が有るが、
市からの事業費補助金で休日診療所の維持をしていた。
10年以上前から市財政にオンブズマンが介入してて、
医師会への補助金も厳しい目が有り、適当な医師会財政を
暴露されないために休日診療センターの経理を分離させてた。
495 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 14:28:41 ID:YEGnP5u70
>>494 独立した休日診療センターが実際に存在したら、経理も分けやすいが、輪番制の場合は、
その手は使えないでしょ。実際に個々の医療機関に支払いを代行するだけなら問題
なかったのでは?
>>495 確かに輪番制で外部監査が無い自治体だとやりたい放題ですね。
医師会総会の時に財務諸表は配られないのかな?
497 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 14:42:10 ID:YEGnP5u70
>>496 自治体の方は、支出は議会の承認を経ないとできないから、問題ないでしょう。
問題は地区の医師会が内部留保にしてしまうと、一種の営利事業になって、
いろいろ面倒でしょうね。
だいたい、公益法人が過大な内部留保を持っていると目を付けられる時代でしょ。
498 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 14:59:58 ID:YEGnP5u70
>>497 昔、裏金問題で問題になった都道府県医師会が、会館を建て替える。解体費だけで1億円。
また裏金を作るつもりかねぇ?
500 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 16:10:03 ID:YEGnP5u70
>>499 市のレベルでねぇ。まあ大きな都市の医師会は、田舎の県の規模があるから。
千葉市か、千葉県の広報誌はとてもきれいに作っていたのに。
501 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 16:21:24 ID:/Kq2qXER0
>>498 そういうとこアンタッチャブルね。あんたがヤバイよ。
502 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 16:28:03 ID:YEGnP5u70
503 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 16:28:50 ID:/Kq2qXER0
504 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 16:31:33 ID:DyyPW/090
>>503 概要をご存じなら、任意で地検まで来ていただきたいのですが。
505 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 17:52:23 ID:x0Ul+YW10
506 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 18:23:43 ID:cwQ0veyw0
はぁ〜疲れた。今日も儲かったなぁ。
507 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 19:03:25 ID:U9F3EEOZ0
今日患者にマスクは風邪に効果ないってテレビで言ってたと
言われたんだか、そうなのか?教えて、エロい人!
うがいも意味が無いと言ってましたよ。
東大感染研の先生かな。
じゃあ、その灯台幹線件の先生を、マスク無しでインフルの診療最前線に放り込め
人生だって意味がないって言ってましたよ。
ニーチェだったかな。
511 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 20:11:31 ID:0pGZMoYi0
予防注射前のアルコール消毒も意味がないのでやめました。
512 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 22:22:28 ID:IYbnJuh80
うろ覚えだが、マスクは自分の風邪の予防には効果が無い。
他人にうつさないという意味での予防効果があるのでは?
ウガイは、@水でウガイする A何もしない Bイソジンでウガイする
の順番に風邪をひかない、という大規模調査結果があったような....
513 :
卵の名無しさん:2011/02/02(水) 23:31:01 ID:8hx3XGVF0
でも一昨年からいつもマスクして診療してから一回も
風邪をひいていないなあ。
それまでは毎年うつされてたけどな。
うがいするんだったら水を飲むなあ
515 :
卵の名無しさん:2011/02/03(木) 02:11:35 ID:bjXEG81r0
専門医は3つも持ってるのに開業しても誰も来ない。私立卒だから?
近所の専門医なんか持ってないなんちゃって内科ばかりが繁盛してる。
516 :
卵の名無しさん:2011/02/03(木) 06:57:30 ID:wNh4ZmPx0
>>515 開業に専門医は必要ない。
立地が悪いんでしょ。
517 :
卵の名無しさん:2011/02/03(木) 07:36:09 ID:5BLMZspe0
>>512 とにかく、マスクは多少なりと、ウイルスの曝露量を減らすからした方が良いと思う。
多因子分析するのもバカバカしいが、手洗い・うがい・マスクでいいじゃないか。
子どもの夏風邪なんて、いかに減ったか。
あと、飛沫は顔に付いているはず、顔も洗った方が良い、手洗いにもなる。
518 :
卵の名無しさん:2011/02/03(木) 07:38:18 ID:bZFvbEf90
519 :
卵の名無しさん:2011/02/03(木) 07:53:32 ID:nUhb3r9d0
個別指導うけまして。
概ね良好ということでさしたる指導もなかったんだけど、ある指導料についてのみ過大な請求として認定され、自己点検のうえ不当と思われる部分について返金するよう言われました。
コレっていくら返金するとか相場ってあるのかな?
俺はもともと正しいと思って請求したわけだし、自己点検のうえゼロでしたって言いたいところだが、そうもいかんだろうし。
521 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/02/03(木) 09:19:29 ID:7BhLqJs80
「自己点検の上不当」ってどういうこっちゃねん。
不当じゃないから請求したんだろ、不当ならはじめから請求しないだろ。
そんなファジーな指導料なんてあるのか。
523 :
通りすがりのものですが:2011/02/03(木) 09:52:56 ID:wEIZmVgA0
>520
自己点検だから、10人くらい5年分(10 x 12 x 5 = 600)を返還すると、
100万円くらいで済むよ。
>>523 十分なカルテの記載することが前提だが、どうして正しく請求したものを返還しなければいけないの?
そんな「お土産」みたいな返還を許しちゃいかんだろ。
まあ税務署だってお土産というか調査に入った労働量ぶんはとって帰らざるを得ないというし、似たような感じかと。
指導料については、カルテに記載が乏しく、これで指導料取るのは如何なものかかという感じの指導をうけました。実際には指導をされておられるでしょうが、と。
結局、どの患者は良くて、どれがダメなのかはファジーなんですよ。俺は全部OKだと思って請求したが、ダメといわれたら全部ダメ。じゃあそのあいだを取るしかないじゃん。
>>526 自主返還があるのに、"概ね良好"って、おかしいだろ?
普通は"再指導"だよ。
"概ね良好"と言いながら自主返還を求めるのはおかしいだろ?
528 :
卵の名無しさん:2011/02/03(木) 12:27:32 ID:+PBB4vtX0
相撲の八百長みたいなもの。必要悪。
529 :
卵の名無しさん:2011/02/03(木) 12:34:09 ID:fQpWnjbh0
>カルテに記載が乏しく、これで指導料取るのは如何なものか
どんなことをどのくらい書けばいいのかきちんと明示させろ
あいまいな言い方で自主返還をふんだくっていくのはけしからんと思うだろ。
530 :
卵の名無しさん:2011/02/03(木) 12:53:39 ID:xrALldTs0
>どんなことをどのくらい書けばいいのかきちんと明示させろ
正式に申し立てすると
以前の生活習慣病指導管理の指導内容が帰ってくるんでなイカ?
いちゃもんつけるとヤブヘビになるでゲソ。
531 :
卵の名無しさん:2011/02/03(木) 14:26:56 ID:dlzPHNZ6O
法的に自主返還は拒否可能。罰則なし。
532 :
卵の名無しさん:2011/02/03(木) 14:51:01 ID:fQpWnjbh0
>>530 例えば、新規開業の集団指導で、個別にカルテを見させられたわけであるが、
指導のところで何も言われなかったわけ。同じようにやっててある日突然クレームをつけられたらやってられんだろ。
基準が変わったなら変わったでいつどこでいかなる通知がなされたのか、問いただす権利はあるだろ。
533 :
卵の名無しさん:2011/02/03(木) 14:58:52 ID:fQpWnjbh0
個別指導については指導する側もきわめていい加減で、例えば
「…は悪性腫瘍だから、特定疾患療養管理料の対象疾患ではありません。その分は返還してください」
なんてのが平気で行われるわけ。厚生省告示第73号になんて書いてあるか。
こんなむちゃくちゃな奴が指導に来るのも、受ける側がきちんと反撃しないからだ。
>>533 あの。
それは個別指導時ではなく、普段の返戻で指摘されないの?
535 :
卵の名無しさん:2011/02/03(木) 15:21:09 ID:10oM2viO0
>>530 > 以前の生活習慣病指導管理の指導内容が帰ってくるんでなイカ?
私は、特定疾患療養管理料にこれぐらいの縛りがある方が良い。あいまいに、取っても良いし、
取らなくても良いというのが医療の質を下げるし、つけ込まれる。
うやむやにしたら、たぶん四病院団体に
「診療所なんて、その程度だから、低い点数で良い」
と中医協でやられるに決まっている。それができないのなら、リタイアしてよ、爺医ども。
536 :
卵の名無しさん:2011/02/03(木) 15:24:41 ID:10oM2viO0
>>531 詐欺罪で告発されるのがオチ。指導の事実がないのに保険者に損害を与えたという
点で詐欺、不法行為に対しては損害賠償を請求できるのが民法。
537 :
卵の名無しさん:2011/02/03(木) 15:26:52 ID:10oM2viO0
医師がバカなのは、罰則規定がなければ、何の損益もでないと思っているところ。
民法の損害賠償の規定は、債務不履行と不法行為だとよく覚えておくべきだね。
地方公務員採用試験にでも出るぐらいの問題。
うちは去年から「指導料」と名のつく点数は一切取るの止めた。
あとで面倒なことになると嫌だからね。
その代わり実施した証拠の残る検査はバンバンやる。
検査なら削られるの以上の被害はないし。
539 :
卵の名無しさん:2011/02/03(木) 15:52:44 ID:fQpWnjbh0
>>534 >それは個別指導時ではなく、普段の返戻で指摘されないの?
指摘されない。なぜなら立派な対象疾患だからだ。
540 :
卵の名無しさん:2011/02/03(木) 16:03:29 ID:5Toy1UB+0
まるで砂漠だね、かさかさ。
庭に水を撒いて、砂埃が舞い上がるなんてことなかったのに。
地中海性気候でも冬は雨が降る。太平洋岸は砂漠になるのか、オーストラリアや
ブラジルのような豪雨が続くのか、今年は心配だ。
541 :
卵の名無しさん:2011/02/03(木) 16:08:33 ID:5Toy1UB+0
今日は休みだから、NHK−Eを見ていた。
zappingしていたので番組名はわからないが、キレる高齢者が増えているという話。
傷害等の刑法犯で捕まる高齢者が、10倍になったとのこと。
解説は、作家さん。なぜ、キレるという精神的な状態に作家さんが答えられるのか?
厳密に言えば、法精神医学の話。なぜ医師が出てこなくて作家なのか、見識を
疑う。
>>538 検査費用がかかってるんだから、丸損なわけだが。
543 :
卵の名無しさん:2011/02/03(木) 18:58:45 ID:xrALldTs0
あ〜疲れた。今日も儲かったなぁ。
俺もノシ
545 :
卵の名無しさん:2011/02/03(木) 20:01:20 ID:eiceppA40
>>541 そりゃNHKが予め用意した筋書きが、「個々の人間の医学的な問題ではなく、
社会現象が背景にある」と言わせたいからだろ。JK
546 :
卵の名無しさん:2011/02/03(木) 21:02:24 ID:DHXT1mi10
相撲協会に検察OBが野球賭博問題時天下って副理事長になった
その後この問題を担当していた弁護士をメールで解任しようとしたら文句いわれ
また今回八百長問題で外部委員会とほざく多数のきちがい弁護士に調査され
相撲協会の資産横領を画策する蛆虫日弁連というところか
猪狩津谷暗殺されとるのに懲りない奴等や
サラ金から数兆円分捕ってもまだ足りないのか
http://www.youtube.com/watch?v=O-MIsacv-RQ
耳寄りな情報をひとつ
これからの個別指導についてだよ。
指導症例数は30件。
患者名通知は、
4日前が15件、
前日が15件
をFAXで連絡するとのこと。
すでに、一部で実際されているらしい。
>>529 (地方厚生局の説明の一例)
高血圧が主病で、例えば下痢で受診した時の特定疾患療養管理料の記載の書き方
「下痢を起こしていると脱水になるから、水分を十分に補給するように。
そうしないと脱水から脳梗塞を発症する可能性もあり、血圧のコントロールが必要。」
「下痢を起こしているので脱水にならないように注意する。」
では特定疾患療養管理料は算定できないとのこと。
特定疾患療養管理料を算定するには、いままで以上の作文能力が必要です。
例えば高血圧が主病で、例えば風邪で受診した時に主病に関連した指導内容が詳しく
書いてあれば特定疾患療養管理料はもちろん算定できます。しかし、たとえ
きちんと指導していても上記のようにかなりの作文をしないと、個別指導時に
追求される可能性が大きいです。それが現実です。
今後、高点数などの理由で個別指導がさらに強化されます。
なお、医師会の保険担当理事に言わせると、カルテの記載はもはや裁判対策ではなく
個別指導対策だそうです。個別指導による自殺者がまた増えそうです。
さらに、もう一つ。
開業後の新規個別指導も、指導症例10件の連絡も指導4日前にFAXで行うそうだ。
今後は、新規と言えども、カルテの記載不備があれば自主返還してもらうそうだ。
>>532 地方厚生局の説明では、基準に関してはどんどん変わるそうですよ。
例えば、"地域医療貢献加算"なんて、当初は24時間対応しなければいけないなど、
とうてい加算できない無理な内容でしたね。
それが今では、夜間は夜救診の案内を流せばいいから、どんどん算定くださいと。
大手薬局のポイント加算もそう。地方厚生局はいまだに許可していませんが、
厚労省がすでにカードでポイントがついているからOKなどと、勝手に拡大解釈
してどんどん基準を変えていますよ。
>>548 それは、最初の例はオッケーで、次の例はダメッてことか?
>>551 地方厚生局が個別指導を行うようになって、医療費を減らしたいので、
カルテの記載内容について厳しく追及するようになったんだよ。
553 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 08:30:51 ID:TUlVGtda0
さあて、今日も始めますかぁ〜♪
>>550 それなら、病院は24時間体制なのか?と突っ込まれるからでしょ。
病院の診療体制と診療所の診療体制の逆転現象だからだよ。病院に電話して
「標榜科の先生は(例えば小児科の)今、不在です。」なんて話、日常茶飯事
でしょう。
554 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 08:36:59 ID:TUlVGtda0
>>548 その説明で適切だと思うけれどね。熱中症の夏に、大量に汗をかいたら塩分を取って、
とか、非常に適切な指導だと思うけれど。死人が出ているぐらいなのに。
厚生局の裁量が大きすぎるよね。変な指導官には、医師会でブラックリストを作るべき
だろうね。エジプトになるぞ〜(笑)。
>>554 きちんとカルテを記載していても、こんなところまで追求されたら、
ますます医療崩壊に繋がりますね。
556 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 08:51:23 ID:p/2x7Wwe0
>>548 そういえば、「ついでにいつもの薬がほしい」ということで、風邪の診療の
時に、狭心症の薬を出した医療機関が、指導内容が十分でない、と言うことで
査定されていたな。w
557 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 08:55:44 ID:JKrsZBxi0
そもそも特定疾患管理料なんか町医者でも請求できるのがおかしい
558 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 08:56:58 ID:TUlVGtda0
>>555-556 結局、公務員が時間を取って仕事をして、成果がありませんでした、では、済まないってこと
でしょ。まず、有罪ありきの行政処分。
「何も問題ありません、完璧です」
という保健所の立入検査も聞いたことがない。どこかの検察官と同じだよ。
559 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 08:58:40 ID:TUlVGtda0
>>557 町医者だからこそできるんだよ。分かってないね。
>>559 素人さん相手に話をしても通じないよ。
開業医は潰れても良いと思っている人達だからね。
>>554 そうそう。厚生局の指導官に対する指導/懲罰が無いのが問題。
第三者機関を作って、指導官を監督すべきだね。
562 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 09:30:52 ID:TWrt9XMI0
>>560 まあね、病院を巨大診療所にしているバカもいるからなぁ。
563 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 09:40:15 ID:TWrt9XMI0
>>561 それは不要だと思うし、申請主義を取る行政なのだから、その機関がもしできても、
不当な処分を受けた開業医が被害届を出さなければならない。
それなら、行政処分の差し止めの仮処分申請を裁判所に出せばいいし、行政訴訟で
戦えばいい。これまで、これをやっていないのが問題なんだよ。
>>562 調剤薬局の負担金があまりにも高いので、特定疾患療養管理料をわざと
算定しないという方法もある。
でもそれは、実質上の値引きであり、患者数が増えて薄利多売で
儲かるかもしれないが、将来的には自分で自分の首を絞めることになる。
まさに、医療費を削りたい厚労省の思う壺だよ。
565 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 09:55:50 ID:TWrt9XMI0
>>564 医師法には、
第二十三条 医師は、診療をしたときは、本人又はその保護者に対し、療養の方法
その他保健の向上に必要な事項の指導をしなければならない。
とあるのだから、指導は必須。算定しないと逆に、おかしいと思われると思うが。
566 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 10:06:16 ID:TWrt9XMI0
逆に、厚生局の指導監察官の方が、机上論しか持ってこないんだろうね。
肥満が原因だと思えば、毎回でも減量を勧めるのが医師だろうし、たばこを止めた方が
良いと思えば、何回でも言う。
ダラダラと説明する方が、患者は忘れるだろうし、効果があるという実証があるのだろうか?
567 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 10:09:27 ID:kyYGh22y0
指導は必須。算定は自由。
568 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 10:12:48 ID:d9HeTxJk0
>>567 指導していないと疑われる。で、個別指導(笑)。
569 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 10:15:27 ID:d9HeTxJk0
それに、電子カルテ化が始まって、カルテの改ざんなんて、何の痕跡もなく
可能じゃない。カルテを見て、指導なんて意味ないと思うがなぁ。
570 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 10:19:01 ID:kyYGh22y0
電子カルテは証拠が残る。
571 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 10:26:41 ID:d9HeTxJk0
>>570 データベースへのアクセスログさえ改ざんできなくはない、だろ?(笑)
572 :
電カル、即敗訴:2011/02/04(金) 10:34:51 ID:lvYRqgAE0
電カル、即敗訴の構造。
>569
>それに、電子カルテ化が始まって、カルテの改ざんなんて、何の痕跡もなく
裁判所にサーバーを丸ごと証拠として提出して、裁判官の前でカルテを出力
しても、電子カルテの証拠能力はない。健康被害者の弁護士が、証拠能力が無
いとして、裁判官に異議申し立てを延べると、裁判官も
「只のワープロと電子カルテの構造が、原理的・基本的には一緒なので、
改竄をしていないことを立証する事が困難である。LOG の履歴を Soft ware
製作者ならば、改竄できる。Soft ware 製作者である電子カルテの製作者
が、何らかの意図を持って、健康加害者である診療機関に改竄方法を口頭
で通知している事も考えられる。」
として、証拠能力を却下される。
573 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 10:35:03 ID:d9HeTxJk0
日本の製鉄業もミタルに吸収されるのかと思ったら、合併だとさ。
やっと株価決まったか。
574 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 10:40:47 ID:d9HeTxJk0
>>572 相当大変だし、メーカーもリスクを背負うから、どこまでやるかだね。
で、結局いくら返金すると機嫌良く経過観察してくれるんでしょうかねえ。お代官様は。
>>563 被害届も何も、個人指導を第三者機関が常に監視すればいい。
医者が診療しながら、訴訟起こす方が無理だって。
577 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/02/04(金) 10:53:09 ID:AORK9f7Q0
>>529 いままでうちの県では管理、指導を一行ずつ書け、というお達しがあったのだが、
そこまでエスカレートしてんのか。というか言いがかりはいくらでもつけられるってことか。
そんなら伝カルのテンプレコピペが最強指導ってことになるなw
>>572 証拠能力が無い電子カルテを売ってるとして、医者がメーカーを訴えることになる。
あーんど、そんな電カル誰も使わなくなる。
ありえない。
メーカーも、それなりに対応するはず。
579 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 10:54:49 ID:d9HeTxJk0
>>576 誰の権限で? 厚生局は厚労省の地方組織。厚労省設置法には、医療監視が管轄として
書かれている。今の監査は事実上、厚労省が直接やっているに等しい。これにどう対抗するの?
580 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 10:57:46 ID:d9HeTxJk0
>>578 医療機関が電子カルテを導入するときには運用規定を作り、厳守するように決められて
いる。だから、あれを原本と認めてくれるわけ。紙カルテだって、1から書き直せば分からない。
運用規則を破ったかどうかは、裁判所の認定になるだろうね。
>>577 例えば、高血圧症が主病で「塩分制限7g以下」とか直接的な指導ならば
1行でもいいらしい。しかし、主病とは直接的には関係のない指導に
関しては、作文をして主病に関係するように書かなければいけないらしい。
582 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 11:17:19 ID:Gvb211mA0
>>581 だから机上論なんだよなぁ。自分の摂取している食塩の重さなんて分かるか?
その計算の指導は? その上、その人が既に摂取食塩量が6gなら、意味が
あるか?
583 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 11:21:25 ID:Gvb211mA0
>>582の続き、
だから、「行政による首取り論」、いくつ仕事で相手の首を取れるかが重要だ、という
結論にたどり着くわけ。 指導で合格なんて報告書を出したら、出世に関わるだろ。
>>582 地方厚生局としては、主病に対して指導しているかどうかがポイントなんですよ。
療養担当規則を理解しているかを試したいんですよ。
585 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 11:26:18 ID:8osss8rJ0
>>584 また、机上論。病気に上下があるのかね? 高血圧と高脂血症、どっちが主病? 主病って何?
主訴はあっても、主病という概念は医学にはない。療養担当規則の方が、医学より上なのかね?
>>585 極端なことを言えば、医学的には間違いでも、"カルテの書き方があっていれば
診療報酬は払いますよ"ということです。
逆に言えば、医学的には正しくても、"カルテの書き方が不十分ならば
診療報酬は減額しますよ"ということです。
587 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/02/04(金) 11:34:16 ID:AORK9f7Q0
だいたいが「診察料」これひとつあればいいものを、わざわざ外来管理なんたらだ、管理指導なんたらだ、と
焼き鳥を肉、串、タレ別に料金を請求するような方式にするほうがおかしい。
>>587 なぜそうするかって?
そりゃ、医療費削減のために、加算項目を強引に廃止することができるからだよ。
ここ数年、ちょっとずつ加算項目を減らして、かなり収入が減ったろ?
そりゃ、どっと減らしたら気づかれてしまうからね。
589 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 12:05:23 ID:8osss8rJ0
>>586 だから役人仕事の机上論。公衆衛生の質を落としているとしたら、裁判所で勝てる
確率は高いよ。
590 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 12:09:55 ID:8osss8rJ0
>>587 全部、マルメの方が良いわけ? まあ、米国が許してくれないだろうね。
>>588 加算と言うより、基本診療料自体を下げられることに厚労省が気が付いて、削って
来ているんじゃないの? 長期処方、検査の拒否、療養費より食費、という国民の
医療費節約感も強い。餓死しても長生きしたいとは思わないだろう。
591 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 14:28:49 ID:LmkQiDxo0
うちの県は指導官くるっていると評判
再指導の連発らしい
管理料は3行(以上)ルールと聞いたが
592 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 15:03:30 ID:8osss8rJ0
>>591 元社保庁の指導官が横滑りしているはずだろ。八つ当たりにやっているんだろうなぁ。
593 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/02/04(金) 15:20:11 ID:AORK9f7Q0
後付けでルール変えまくり
だからさ、指導官をチェックする仕組みが必要。
税務署ですら、ちゃんとした相談窓口ができてるぜ。
厚生局職員の身元を一人一人調査して、名簿をネットに公開。
このような人達は、自動車を運転してももちろん制限速度を1km
たりともオーバーしない運転をしてるはず。不法行為なんてして
ないから、誰にどんな風に監視されてても平気だよね。
596 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 15:50:42 ID:8osss8rJ0
>>595 税務署に税務調査官の内部調査の相談窓口があるの?
597 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 16:01:48 ID:QYJPSuRd0
>>587 たしかに本来再診料に一本化してしまえばいい。
ただ、そうした場合、1〜2分ほどで患者をまわせる診療科が
もうかり、時間をかけて指導しなければならない喘息患者などは
わりがあわなくなる。そのために、内科優遇策としてでてきたのが
管理指導料や外来管理加算。
なくしたら、内科の医者が大騒ぎをはじめるよ。
598 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 16:12:08 ID:8osss8rJ0
>>597 おっしゃるとおりですが、長年、基本診察料や外来管理加算、療養管理料の対象となる疾患の
理論的正当性について、議論を避けてきた医師会も半分は責任があると思うがね。今更やぶ蛇
で放置しておくから、初診料ですら2,400円、再診料なんて、500円余りだよ。
22年度改定の時なんて、再診料は施設使用料だなんて話も出るし、めちゃくちゃだ。じゃ、
内科なら、問診診断料、薬剤治療計画料を別建てにもらわなければ、医師の価値なんて何も
評価されていないじゃない。
599 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 16:24:51 ID:N17WxXI+0
600 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 16:26:04 ID:vlYAI5qV0
>>598の続き、
検査なら判断料があるし、画像診断でもしかりです。問診と診察だけで、病気をいくつか特定
して、緊急性の高い疾患に対して二次病院に紹介して救命しても、その最初の判断は評価
されない。診断はタダ、もしくは、安い評価、薬物療法の計画的な実施も数百円。
そういう価値に評価がないから、どの分野でも人材が流出するわけで、この国の衰退の象徴
だね。
601 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 16:27:45 ID:vlYAI5qV0
>>599 全国でこの数で、本当に機能していると思うわけ?
602 :
電カル、即敗訴:2011/02/04(金) 16:41:14 ID:lvYRqgAE0
>578
>証拠能力が無い電子カルテを売ってるとして、医者がメーカーを訴えることに
>なる。
>あーんど、そんな電カル誰も使わなくなる。
メーカーが作らなくなる。富士通のイギリス NHS 向け電子カルテ事業の落札後の撤退がいい例。
http://www.medicalnews.jp/index.php?itemid=938 >IT supplier walks out on NHS
>ITサプライヤーはNHSの計画から離脱します
>Channnel4.com 2008/05/30
> イギリスのすべてのカルテ記録をコンピュータシステムに統合するNHSの
>プロジェクトを引き受けた主契約者である富士通は、富士通の子会社の富士
>通サービス(ロンドン)側へ終了する旨を表明しているNHSのプロジェクトから
>離脱します
603 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 16:45:44 ID:hAJ8YZ+k0
>>602 日本の自治体のシステムの多くは富士通が入っている。英国の医療制度からして
NHSのシステムは一種の自治体システムだよ。
富士通の評判は良くない、英国も止めて正解。
>>601 タレコミがあるとすぐに調査が入るって。
606 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 18:09:52 ID:N17WxXI+0
納税者支援調整官 に電話すれば担当捜査官の態度が変わるよ。
607 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 18:10:30 ID:ZtKWRIKb0
ああ〜エラク疲れた。なんか凄まじく儲かったなぁ。
608 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/02/04(金) 18:12:41 ID:AORK9f7Q0
あっ、キャッシュで見れただけでロダに残ってないね。
面白いネタだから、残ってたら上げなおそう。
m3のスレ主の書き込み
今日の朝日新聞の読者投稿欄を見て力が抜けました。
72歳1割負担のご老人がちょっとして皮膚疾患で皮膚科を受診、
診察は1分程度の視診で初診料2700円、処方料680円をとられた、
機械を使って診断するわけでもないの に高すぎないか、
近所の医者は大きな家に住み、外車を所有している。
私は1割負担で負担は少ないが、国民の医療費負担の上昇は続いている、
医療費は下げるべきだ、こんな内 容でした・・・。
613 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 19:30:20 ID:p/2x7Wwe0
>>612 なんと、ウチは内科ですが、今朝、時間前に入ってきた患者が、「病院なのに、
漫画本やテレビ、新聞なんか置く必要ないじゃないか。そんな金があるなら、
俺たちに医療費返せよ」とのたまわっておりました。w
最近、この手のしょうもない難癖つけて、治療費踏み倒したりする輩が増えて
きておりまする。
開業は金持ちの多い地域を選ぶべきだな。
うちは周囲豪邸が多くて負担金こんなに安いのか、間違ってないか
と言われたことは結構あるw
615 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 20:10:08 ID:QYJPSuRd0
>>612 これは新聞記者ののねつ造記事だよ。
だって、自己負担1割だったら、初診料合計で27000円、
2700点だろう。それは現実にありえない。
診療報酬が2700円だというのであれば、患者の負担金は
その1割で270円だぞ。老人がとられたと感じるのは
270円というのが素人の素直な感想だ。どうみても安い。
診療報酬全体のことを素人がいうのはおかしいね。
そこらへんを熟知している老人が、あえて批判をするために
診療所を受診して、投書したのかもしれない。最初から
批判ありきの投書だね。新聞記者がかいたか、それが依頼して
誰かにかかせたかのどちらかだろうな。
616 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 20:58:49 ID:ILD79KppO
>>613 私のところではそういう輩には「患者様が勝手に置いて行った物です。」と話している。
617 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 21:15:33 ID:3HHal5qp0
テレビもか?
618 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 21:55:50 ID:ILD79KppO
テレビもエアコンもスリッパもベンチも白衣も心電図も、患者が勝手に置いて行ったと言い張る。
619 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 21:59:44 ID:oEaCLk5q0
それならオレが持って帰っても問題ないなといわれる。
誰かが置いていったからといって、
あなたが持って行ってよいとな
621 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 22:37:45 ID:LmkQiDxo0
汚沢の手下の議員みたいにご指導うけるときには
ICレコーダー隠し持っていたほうがいいかな
三脚立てて、録画してやれ。
指導官の顔も。
公務員には肖像権は無いしな。
623 :
卵の名無しさん:2011/02/04(金) 23:35:07 ID:tJfjh85e0
612 その老人は、ちょっとしたことなら皮膚科にくるな。
かかりつけで適当に薬だしてもらうか、薬局で自腹で払え。
それで治らなくて困ったら、専門の医師に助けを求めて「診て下さい」と
真摯な気持ちで来院するべき。
そういう老人自体が医療費を上げてる。いい暮らししてようがしてまいが
関係ない。だいたい皮膚科だけで大金持ちにはならないから、それは
もともと金持ちなんだよたぶん。
問題点をすり替えた「モンスターぺい」じゃ。そんなのを載せるとは。
問題提起のつもりならいいけど・・。お粗末〜
。
>>615 領収書を見て、2700円で自分は1割だが、9割は国民の負担だから医者の取り分を減らせって言う話らしい
625 :
卵の名無しさん:2011/02/05(土) 00:34:57 ID:7UCVJxUO0
考えることより、突撃することしか価値観がなかった教育を受けた世代だ。
日本敗戦の理由が、よく分かる。肉体労働にしか価値を認めない、ボラン
ティアは必ず飯がでないと行かない、そういう世代だ。
調剤の領収書 俺ならあれの方が高いと思うけどな
627 :
卵の名無しさん:2011/02/05(土) 00:45:24 ID:3JuzPOze0
新聞なんて、紙に字を書いているだけじゃない。広告も書いてあるのに、月額2,000-3,000円って
高いな。それに1日でゴミになるが、回収もしてくれない。全くエコじゃない。
って投書したらどうだろうか?(笑)
628 :
卵の名無しさん:2011/02/05(土) 00:51:24 ID:dai4VBsR0
開業医がみんなで新聞とらない運動をしたらどうだろう。
最近はネットとテレビでニュースをみるから、新聞をほとんど
みない。とるのをやめる口実がほしい。
自宅とクリと両方やめるぞ。
629 :
卵の名無しさん:2011/02/05(土) 08:09:58 ID:uJ63eKn50
新聞がないと割れたガラスの処理や吐物の処理に困るよ。
630 :
卵の名無しさん:2011/02/05(土) 08:23:13 ID:ciPHOVJz0
さあて、きょうも始めますかぁ〜♪
寒いのは嫌いだぁ!
631 :
卵の名無しさん:2011/02/05(土) 08:24:57 ID:ciPHOVJz0
>>629 じゃあ、月2,000-3,000円で、大きめのわら半紙を送ってもらうサービスでも
頼んだら?(笑)
632 :
卵の名無しさん:2011/02/05(土) 08:27:32 ID:pNT3Upu00
どんなに古紙をまぜて、再生紙を作っても、有機物だから、セルロースの繊維は
切れていく。だから、新しいパルプを混ぜなければならない。その上再生には
エネルギーが必要で、化石燃料も使わなければならない。
新聞はエコじゃない。
633 :
卵の名無しさん:2011/02/05(土) 08:38:11 ID:pNT3Upu00
公明が公債特別法案に賛成しなければ、日本はデフォルトに陥る。
やっぱり、最後に正体を現すか? さすがに自民はこの法案だけにはうまくごまかして
反対しない。
634 :
卵の名無しさん:2011/02/05(土) 09:03:43 ID:C4Q2hMea0
まだ、誰も来ない...。
635 :
卵の名無しさん:2011/02/05(土) 09:50:51 ID:76ODyfKM0
おいおい、始業前から患者が待っているクリは耶馬じゃないぜ。
637 :
卵の名無しさん:2011/02/05(土) 11:19:35 ID:C4Q2hMea0
2時間診察したが、あまり点数高そうじゃないなぁ。
638 :
卵の名無しさん:2011/02/05(土) 11:35:23 ID:bwlsJfKk0
今週はぱっとしなかったなぁ。
インフル流行ると、ますます老人が来なくなる。
今日なんて、24人中、70歳以上が0人だし。土曜はいつも老人少ないけど。
ちなみに内科。
640 :
卵の名無しさん:2011/02/05(土) 12:42:22 ID:C4Q2hMea0
>>638 宗男君がんばっているんだ。模範囚、模範囚。
641 :
卵の名無しさん:2011/02/05(土) 15:53:18 ID:kFEKzKRN0
ムネオさんは無実だろう。
大相撲より東京地検の方が問題だ。
642 :
卵の名無しさん:2011/02/05(土) 16:21:55 ID:pN0+04Fm0
胃ファイバー検査で病理検体を出した場合、レセプトで何でもかんでも癌疑い病名を
つけないといけないの?保険審査がとても厳しい県のニチイのスタッフにそう勧められた
んだが。胃ポリープでも潰瘍でも、生検したら胃癌疑いをつけろと。
643 :
卵の名無しさん:2011/02/05(土) 16:35:32 ID:zLeLmri00
644 :
卵の名無しさん:2011/02/05(土) 16:38:21 ID:zLeLmri00
>>642 病理標本を採る位置は、どうやって決めたの? 何かあると思ったから取ったんでしょ?
その肉眼的病変名と、生検する医師決定をした理由を書けばいいじゃない?
でないと、ムダにしたと思われる。
普通にガン疑ってんだろ。そう書きゃいいじゃん。
646 :
電カル、即敗訴:2011/02/05(土) 22:41:28 ID:RsiXXE/Z0
>642
胃隆起性病変、胃癌の疑いと言うことだ。 IIb としても。
648 :
卵の名無しさん:2011/02/06(日) 09:49:20 ID:FHUDbXT10
>>647 院内処方は二重に持っているケースが少ない。入れ替えられるのは
調剤薬局だろ? そっちに指導して欲しい。
649 :
卵の名無しさん:2011/02/06(日) 10:43:01 ID:uh2nh9000
厚労省のは努力目標みたいだな。院内処方に強制は無理ぽ。
650 :
卵の名無しさん:2011/02/06(日) 15:30:21 ID:FOxCNyBn0
院内処方だろうと生保に先発使うと個別指導です。
651 :
卵の名無しさん:2011/02/06(日) 16:11:30 ID:mo3dVGor0
新薬は生保で試すようにしているが・・・
あまりに薬価が高すぎるので、まず効果を負担のない生保で試してから。
652 :
卵の名無しさん:2011/02/06(日) 16:40:09 ID:uh2nh9000
>>650 ナマポ少ないし、不必要な在庫置きたくないし、面倒臭いから個別受けてから考えるわw
それより、仕事出来なくなったまともな爺婆は別として、生涯、ナマポ暮らしや仕事出来るのにしなかった
くそナマポ、ムカつくから北朝鮮へ送ってくれ。あ、それから、仕事しない公務員も一緒に熨斗付けて送ればいいよwww
653 :
卵の名無しさん:2011/02/06(日) 17:14:15 ID:38ZT9JLB0
患者が増える条件は、
・絶対に立地
・受付の能力
・医療内容よりも笑顔
・近医が廃業
(廃業は必ず患者移動あり。それに対して、新規開業医が
近くにできても、変な患者がそこに移動してくれるので
逆にありがたい。)
・あとは、24時間体制(これは無理かもしれない)
そうそう、受付を変えたら、一時期減っていた患者数が
少し戻ってきた。いかに開業医は話術が大切と言うこと。
655 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/02/07(月) 09:17:31 ID:yz2xgIE60
ナマポにはゾロを出すだけじゃなく、
プラビッ楠じゃなくてバファ淋、愚楽ティブじゃなくて愚李ミクロンゾロ、
というような配慮も必要です
>>614 あー、全く同意だわ
金持ちの中にはうるさいのもいるけど
DQNに比べたら屁みたいなもんだわ
657 :
卵の名無しさん:2011/02/07(月) 11:53:58 ID:4L6RAfbW0
658 :
卵の名無しさん:2011/02/07(月) 14:31:02 ID:fLTxMvPr0
>>654 ・人口が減少していない
という絶対的条件がある。市町村の住民基本台帳による人口統計でも調べるべきだ。
659 :
卵の名無しさん:2011/02/07(月) 14:32:07 ID:fLTxMvPr0
>>650 勝手な言い分です。医師の裁量権を侵害しています、自己規制ですか?
660 :
卵の名無しさん:2011/02/07(月) 14:32:49 ID:fLTxMvPr0
JPもどうなるやら。専門家が言うのなら仕方あるまい。
インフルエンザすげー
念願の5TCいきそう
663 :
卵の名無しさん:2011/02/07(月) 15:57:48 ID:v0v7PXNCO
ナマポのインフルエンザにはイナビル、ラピアクタは出してはいけないそうだ。漢方薬とアセトアミノフェンしか処方してはいけないらしい。違反すると個別指導に呼ばれますよ
664 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/02/07(月) 15:58:58 ID:yz2xgIE60
ナマポのインフルエンザは家でおとなしく寝てろ、じゃだめかい?
665 :
卵の名無しさん:2011/02/07(月) 16:11:00 ID:4L6RAfbW0
それが点滴しろって毎日来るんだw
666 :
卵の名無しさん:2011/02/07(月) 16:56:13 ID:4L6RAfbW0
おれ生活保護もらってるよ
全く貰う気なんてなかったのに
会社が潰たから雇用保険貰って暫くのんびりしようかな
って思ってたらスノボーで骨折して
職安にいったら変なNPO団体みたいなのに声掛けられて
生活保護すすめられて毎月13万で1年半目
毎月寄付をその団体に5000円してるけど
寄付続ける限り生活保護の打ち切りは無いって言われた
時々バイトして10万とあわせて23万で
余裕の生活で貯金まで出来るからもうやめれないね
>>666 そんな処方ミスを誘発するために存在するような薬は採用しませんw
671 :
卵の名無しさん:2011/02/07(月) 19:50:35 ID:w4tXBoNU0
672 :
卵の名無しさん:2011/02/07(月) 19:58:58 ID:nqr5sluM0
>>663 ナマポのインフルは タミフルと ドラッグを混ぜ合わして
渡すのがいい
673 :
卵の名無しさん:2011/02/07(月) 20:34:25 ID:bO/Lfz7f0
http://mainichi.jp/area/kochi/news/20110205ddlk39040584000c.html 県立幡多けんみん病院:労基署が是正勧告 /高知
県公営企業局は4日、県立幡多けんみん病院(宿毛市山奈町芳奈)が、労働基
準法で定められた、時間外勤務の上限などが雇用通知書に明示されていないとし
て、四万十労基署から是正勧告を受けたと発表した。勧告は今月2日付。
勧告書によると、労基法上、雇用通知書には退職に関する事項や、時間外勤務
の上限、年間で可能な時間外勤務回数を定めた条項を明示する必要があるが、同
病院の通知書にはそれがなかった。また、救急搬送に備えて午前1時〜8時半に
院内で待機していた看護師(各日2人)については、勤務実態から待機ではなく、
時間外勤務として取り扱う必要がある、などと指摘している。
同病院は99年4月の開院以来、「労働組合と合意していた」などとして、指
摘された状態が続いていた。宿直勤務については院内の職員配置の見直しや勤務
ローテションの変更するとともに、労組とも協議を行う。
長瀬順一・県公営企業局長は「大変重く受け止めている。今後は、適切な取り
扱いに努めたい」などとコメントした。【倉沢仁志】
674 :
卵の名無しさん:2011/02/08(火) 00:36:54 ID:RsRGxTnP0
>>667 これ完全な生活保護ビジネス。5,000円ピンハネして、指定暴力団・エセ同和団体・
右翼の資金源に。なぜ、都道府県県警が摘発しないのか不思議だよ。暴対の仕事だろ。
675 :
卵の名無しさん:2011/02/08(火) 11:03:59 ID:q1g3FnMZ0
検察と弘道会さんの抗争が相撲界に波及しただけ
猪狩暗殺と大阪高検公安部長三井環氏犯罪でっち上げ逮捕にやくざを利用した
検察おまわり
やくざに身内殺され震え上がっているのだよw
検事の家族見つけて合法的に殺したり、警察庁幹部の家族見つけて殺したり
検察おまわりが前田大坪佐賀が厚生官僚村木氏でっち上げ逮捕したように
やくざにも難癖つけて逮捕しまくっとるよ
きわめて危険な状態
http://www.youtube.com/watch?v=f7x0BzrAE5o
676 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/02/08(火) 11:09:21 ID:lcPU3epe0
だからこそ弘道会とズブズブの相撲協会をつぶしにかかってるんやでぇ〜。。。
だいたい弘道会幹部を溜席に招待してた坂本をクビにしなかったから、検察警察は激怒するんやでぇ〜。。。
そのうち、これと同じ運命になるぞ。
http://www.sankeibiz.jp/business/news/101202/bsd1012022053021-n2.htm JAL退職者“買い叩き” スカイマークでの待遇は急降下 (2/2ページ)
2010.12.2 20:50 Sankei Biz
整備士は約50人を採用する。
大量採用で日航退職者の働く場を確保できる可能性は出てくるが、
待遇は日航時代よりも急降下する。
高給で知られるパイロットだが、日航時代は08年度の平均年収が1834万円
あったが、スカイマークに採用された後は最初の基本月給が35万円となる。
CAは、日航時代の08年度の平均年収が589万円だったが、スカイマークでは
入社後半年は時給1100円に。その後は基本月給16万5000円となる。
スカイマークの国際線進出には同社の経営体力から不安視する向きもあり、採用
されても先行きには不透明感が漂うことになる。
>>677 開業医廃院“買い叩き” 勤務医での待遇は急降下
20○○.○○.○○ ○○新聞
(前略)
大量採用で廃院となった開業医の働く場を確保できる可能性は出てくるが、
待遇は開業医時代よりも急降下する。
高給で知られるうはクリ院長だが、開業医時代は08年度の平均年収が1834万円
あったが、勤務医で採用された後は最初の基本月給が35万円となる。
つぶクリは、開業医時代の08年度の平均年収が589万円だったが、勤務医では
勤務後半年は時給1100円に。その後は基本月給16万5000円となる。
(後略)
保険医療が破綻間近です。
しかも、医者余りの時代も間近です。
まじで怖いです。
うちは羽田からちょうどいい通勤圏なんだがJALがらみのリストラ大杉。
特に地上職のリストラが酷い。
再就職もできず首吊らないといけないなんて自虐的になっている奴も
多い。
ただしパイロットだけはまだ組合活動で更なる待遇改善を!とか言って
いるのが痛い。
こりゃ駄目だと思ったね。
680 :
卵の名無しさん:2011/02/08(火) 11:47:56 ID:q1g3FnMZ0
冗談ではなく待遇改善のため日航労組はジャンボを自爆テロで撃墜した。
しりもち事故修理ミスではない
親方日の丸フラッグシップ意識だけは半端ない
JAL労組はテロリスト
医者が増えるまでに、あと10年くらいはかかるだろ。
それまでに逃げ切れるかどうか、だな。
682 :
卵の名無しさん:2011/02/08(火) 12:18:29 ID:q1g3FnMZ0
今は第二次世界恐慌やで
アメリカイギリスの国債格付けがAAAで日本と中国より上とかちゃんちゃら可笑しい
日中でアメリカ支えとるんや
もはやアメリカドルに何の裏付けもない
日中がアメリカの命運にぎっとるんや
イギリスは酷い状態やで 暴動も多発しとる
>>677 CAの時給1100円か、、、美人で話術に長けてて基礎学力が高いならうちの受付に採用したい。
684 :
卵の名無しさん:2011/02/08(火) 12:48:03 ID:/In8B8hA0
さらに愛人契約で時給いくら?
>>684 6か月の試用期間ののち具合が良ければ性社員として採用します。
まぁ、茄子並みまでだな。
686 :
卵の名無しさん:2011/02/08(火) 12:53:51 ID:hjk6xWBE0
>683
51歳だけどいいですか?
○人クラブで何人か会ったけどなんだか今一でした。
688 :
卵の名無しさん:2011/02/08(火) 13:16:30 ID:YbaLKfkN0
むかし、大学病院の頃年収1000万(もちろんネーベン入れて)だったけど、高校の同級生のCAがもっともらってるので驚いたけどなあ。
689 :
卵の名無しさん:2011/02/08(火) 13:28:40 ID:T8B8oYLa0
関係ないけど、おいらが研修医のころ。
外来の婆茄子のボーナス袋が立ったのでおどろいた。
おいらの給料は非常勤で9万円/月だった。
旧世代の人達が給与も年金ももらい過ぎてたんだよ。
691 :
卵の名無しさん:2011/02/08(火) 14:50:06 ID:q1dvI6BK0
地方公立病院では、
中卒で勤続30年の準看に平気で退職金3000万円出すからな。
赤字なわけだよ。
フランスやイギリスでは年金や学生が暴れているが、大局観が無い奴らだよ。
15歳18歳で働き始め、50歳で定年になり60歳で死んでた時代は
32年35年働き、25年28年扶養を受けていた(1.26)
22歳で働き始め、58歳で定年になり83歳で死ぬ今は
36年働き、47年の扶養を受ける (0.77)
勤労者と被扶養者の年数が逆転してるんだから、是正するためには
高卒優遇(学歴主義の是正)と定年延長とナマポ・ニートは損になる政策を。
とりあえず就業平均年齢は20歳まで下げることと嘱託でも良いから定年を65歳に。
これで45年働き38年扶養 (1.18) と昔と同じ世代間扶養率に戻る。
693 :
卵の名無しさん:2011/02/08(火) 15:17:29 ID:T8B8oYLa0
>>692 定年を65才にしたら若い者は就職できないけどね。
>>693 基本給与体系を40歳辺りをピークにして、有能な者のみ役職を付けて横ばい、無能なものは漸減させ、
20歳と65歳の基本給与を同等水準にする。(能力に応じて1.5倍でも可)
55歳以降は1年契約の更新にした方が新聞読んで茶をすすって帰るジジイが居られなくなって良いかも。
本当は好景気で人不足の時に実行すべきなのと、年金の満額支給を65歳にして55−65は減額すれば少し働くだろ。
695 :
卵の名無しさん:2011/02/08(火) 16:37:53 ID:UaCBPwLN0
682<<お前さん 英語読めるンかいな
696 :
卵の名無しさん:2011/02/08(火) 16:42:09 ID:j0CnGD2d0
おまえが読めないからといって僻むなよ
俺はネイティブスピーカーやし
697 :
卵の名無しさん:2011/02/08(火) 17:19:53 ID:PCgedi7w0
>>679 バブル崩壊から20年経って、ようやくその波がJALにも来ただけの話。
むしろ20年保たせて貰っただけ有り難いと思うべし。
そういや郵便会社もJALと同じだ、とか何とか言われ始めたなあ。
元パイロットをうちの庭番に雇ってやるかw
無駄に広いんで草取りやら雪かきやら面倒くさくてのうw
699 :
卵の名無しさん:2011/02/08(火) 17:33:34 ID:uAbU8Dcf0
大相撲八百長疑惑調査のため外部委員として若手弁護士大量動員だと
弁護士が犯罪多発させ
武富士その他サラ金倒産させてよりやばい闇金クレカ現金化業者とか
繁栄させてやがる
基地外弁護士検察おまわりに天誅下せるのは山口組最強弘道会だけ
小沢強制起訴とかもはやファッショ
宗男も無罪
捏造でっち上げ大量生産中
700 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/02/08(火) 17:57:50 ID:lcPU3epe0
でも官憲も必死だぞ。
相撲界が警察へのテロをちらつかせる弘道会の資金源になってたも同然なんだからな。
千代大海も琴光喜も弘道会関係のヤクザの集会に出席してたりするし、木村瀬平は
弘道会組長の舎弟を溜席に招待したのにクビにしないし、野球賭博問題を仕掛けても、
改革に抵抗するな馬鹿親方ばかりだったから今度は八百長問題を仕掛けてきたんだろう。
701 :
卵の名無しさん:2011/02/08(火) 18:01:00 ID:AvOCCI990
なんか忙しい。あ〜疲れた。今日も儲かったなぁ。
702 :
卵の名無しさん:2011/02/08(火) 18:07:44 ID:PA/aICKV0
野球賭博のドサクサに紛れ検察OBの村山弘義が相撲協会に副理事長として天下った
村山は日本美術刀剣保存協会?にも天下っている多重天下りのとんでも野郎
http://www.youtube.com/watch?v=T4hZMvRjwkk 検察おまわりとやくざの抗争はいよいよ最終戦争に突入するのかもしれん
倒幕クーデターも自衛隊田母神その他が画策しているようだし
いよいよ疾風怒濤の時代がきたのだw
インドネシアムラピ山
フィリピンピナツボ火山
日本桜島霧島山
リングオブファイヤー 太平洋火山輪が大爆発するのだ
スマトラ地震大津波と同規模のつなーみーが日本を襲うことが確定していることを
現実として捕らえている日本人はまだ少ない
東海東南海南海3連動で太平洋ベルト地帯壊滅
それが203X年なのだ
長周期地震動で高層マンションは倒壊する
定めじゃ
漢詩か?
大 相
弁 護
武 富
繁 栄
基 地
小 沢
宗 男
捏 造
704 :
卵の名無しさん:2011/02/08(火) 18:44:56 ID:/In8B8hA0
昔スチュワーデスって言ってたころは憧れの職業だったのになー。
いまや女子アナ人気には遠くおよばないね。
うちも患者からタクシー代が高いから往診に来いって言われかねんな。
医師の社会的地位も風前の灯だな。鹿はすでにかなり先行してるし。
705 :
卵の名無しさん:2011/02/08(火) 18:52:48 ID:15U8um6I0
プロバイオティクスLS1乳酸菌が虫歯歯周病菌を殲滅する。
虫歯歯周病になる奴はもはや情弱の池沼しかいない
今後は更に少ないパイを争うことになるな
馬鹿は
706 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 08:35:37 ID:L21m+q5Z0
さあて、今日も始めますかぁ〜♪
当地、今日は小雨、極限まで乾燥していたのに、助かる〜。
707 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 08:37:16 ID:L21m+q5Z0
708 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 09:16:37 ID:L21m+q5Z0
あちゃー5人で切れちゃったよ。今日は患者さん来るのかなぁ〜?
709 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 09:42:22 ID:a9q+BkAX0
小向容疑者って、ホント美人だなぁ。騙されそう。
そうか? 好みっていろいろだな。
にしても、今日は暇だ。
1月のレセも終了して、微妙に今一つだった。
711 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 11:12:13 ID:JOxJKTRr0
>>710 テレビで美人に見えるって、人並み異常に美人だと思うが。
それはそうと、乾癬かと思って、皮膚科に紹介したら、サルコイドーシスって返事が
返ってきた。そうなるとうちじゃ手に負えないから、大学病院でチェックしてもらう
ことに。動悸もそのためかねぇ?
712 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 11:31:04 ID:JOxJKTRr0
11時まで缶詰で仕事をしていたが、そういうときに限って、今一、収入が少ないんだよ
なぁ。不思議。
713 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 12:46:27 ID:jBLLVLtA0
芸能人が患者で10人くらいいるが、全員オーラが出てるね。
すっぴんで風邪でボロボロになって聴診で貧ぬー晒してる時も他のコとは違う。
そのコが次に湿疹で来た時はばっちり化粧して完全に芸能人でワロタ
>>713 「未来処方」なんて名前まで付けて・・・通ると思ったんだろうか?
716 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 13:55:48 ID:JOxJKTRr0
>>714 芸能人が10人もいるなんて羨ましい。田舎じゃ絶対ない話だわ。
717 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 14:00:10 ID:KddBlNEr0
>>714 昭和っぽい顔立ちじゃないと、萌えない...。
>>716 アイドル(と言っても20代)は女子2名、男子1名
他は30歳以上だから萌えない。
一番かわいい子は転居して来ない。
最後の診察で「引っ越しちゃうのでもう来れないと思います」って、、、
719 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 15:31:25 ID:RMZmE22G0
720 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 15:43:36 ID:6CEfD+juO
大相撲は天皇陛下がご覧になってるから潰れることは有り得ないし程々の所で幕引きだよ。それは文部省も警察も分かってること
721 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 15:49:59 ID:RMZmE22G0
>>720 そりゃ、時々、デブの格闘技を見るのは良いけれど、全部ガチンコになったら、本当にうまく
行くのだろうか? スポーツと言うべきか、神事と言うべきか、ゴルフがスポーツなのかという
議論に似ているねぇ。
722 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 15:55:34 ID:DLRyVyks0
>>719 アメブロに「今日病院でいつものイケメン先生に薬を貰ってきました」
とか書かれて喜んでいたが今は昔。
今でも時々ブログ見ちゃうね。
さすがにツイッターのフォローはしてないけどw
>>721 十両落ちしそうな7敗の相手にガチンコで行けと言う方が難しいよ。
インセンティブを与えないと。
例えば幕尻5枚以内、十両下から5枚以内の7敗力士に14日目までに
勝つと2勝、負けると2敗扱い、千秋楽は3勝と3敗として番付編成で考慮するとか。
自分が8勝6敗で千秋楽に7勝7敗の相手と対戦して勝てば11勝4敗、負ければ6勝9敗。
逆に盛り上がること間違いなし。
>>724 取り組みを自動的に行わないから、こんなことになる。
726 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 17:13:57 ID:RMZmE22G0
もうこうなったら、ショーだ。
地下から力士がリフトで登場、見やすいように土俵は回転、力士は宣伝のマークを
全身に貼り付けておけ!
727 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 17:14:53 ID:PJjS10Al0
天皇心不全で入院きたー
10年前くらいの八百長暴露本著者の相撲取り二人が相次いで同じ病院で
同じ病名で死んでいたのだとー
明らかに暗殺やな
やめ検事猪狩俊郎マニラで暗殺以降まじ戦争状態に入ったな検察VS弘道会
相撲屋まじで潰す気でいるぞ検察おまわり
728 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 17:15:21 ID:RMZmE22G0
湿布の上に、コカコーラならコカコーラのロゴを印刷して、久光製薬が売れば、医療費を
下げられるんじゃないか? 企業に広告料を払ってもらう。
>>727 今は平成23年ですね。
平成24年あるかしら?
731 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 17:32:07 ID:LM1FdAWL0
アクトヒブに付いている針の切れの悪いこと。やっぱり、日本製にして欲しいなぁ。
732 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 17:36:09 ID:LM1FdAWL0
>>727 別に労作性狭心症の治療だろ。平成はまだ続くだろ。天皇陛下が生活習慣病で
亡くなったら、それは侍従や侍医たちの責任。
733 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 17:38:45 ID:jBLLVLtA0
734 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 17:43:02 ID:jBLLVLtA0
カテする先生、すげー緊張しそうだな。
736 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 17:49:46 ID:jBLLVLtA0
バルーン膨らますのこぇぇよ。
737 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 17:50:00 ID:0D6epVpW0
その程度で緊張するか
前立腺手術のとき手震えたのかwww
738 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 17:59:23 ID:vmrnFAJa0
739 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 18:00:21 ID:WjoJzvN80
今週は、ずっと来院2.5TC、売り上げ2.0TUが続いています
740 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 18:02:24 ID:LM1FdAWL0
741 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 18:14:48 ID:LM1FdAWL0
ちゃんとP波がrateが280あって、きれいに4:1伝導している。心房細動のように、absolutely
irregularじゃない。これを循環器専門医に紹介したら、心房細動だと...。これが3:1伝導、2:1
伝導になったら、苦しいだろうに。抗コリン作用のある薬をその病院でいろいろ処方している
から、起こっているのだろうに。今度、Holter取ってみようっと。
>>741 エコーも内視鏡も無い消化器専門医が居た。
速効性インスリンを朝1回打ちでHbA1c10、昼食前低血糖頻発させる糖尿病専門医も居た。
専門医なんて“その分野が詳しい医者の確率が高い”程度。そんなものだ。
743 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 19:29:20 ID:/6PWVxjF0
744 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 19:41:18 ID:IFLt37Le0
>>734 これは良い事例になる
無症候性心筋虚血を運動負荷心電図でみつけてカテに回して拡げるなんてそう多くはなかったろう
大病院の循環器科に運動負荷心電図陽性の無症候性心筋虚血を送って「症状でたらカテします」って
返事を受け取った時の衝撃を思い出すよ それで循環器専門医なんだけど同窓だから始末が悪い
745 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 20:34:48 ID:3fRm/JWK0
五十代後半の糖尿病、高脂血症、高血圧患者が頻繁に
胸痛を訴えていたので基幹病院の循環器に紹介状を書いたが
異常ありませんという事で返されてきた。
わずか一ヶ月後に胸が苦しいと言って受診したその患者は
心電図中に心肺停止した。
挿管して心マッサージしながら救急車に同乗した。
結局亡くなり解剖の結果レフトメインの閉塞だった。
開業一年目の苦い思い出だ。
専門医なんて言ってもそんなもん。
746 :
卵の名しさん:2011/02/09(水) 20:47:31 ID:4IHKz4N20
負荷シンチしないと圧負荷によるST-T低下であって虚血でないことも有り得るんで
無症候性虚血ってどうして判断するんだいwww。今は冠動脈CTすれば大たい解るんで
無駄なウマシカ若造の心カテ練習としか言えない医療費無駄遣いは減ったけどw。
747 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 20:52:25 ID:lAWJTPKm0
吐血患者をクリッピングして基幹病院に送ったら、食事開始後、再吐血。
夜中に突然病院から電話があって、助っ人を頼む、と。
夜、会合があって飲酒もしている、と断ったら、大学の先輩の病院長から
電話があって、何か言われたら俺が責任取るから、大至急、来てくれと
言われて、止血道具一式持って、逝ったことがある。
しっかし、一度もクリップを使ったことがない消化器内科の医師と、クリップの
セットをしたことがNsには、驚かされた。
今まで吐血の時、どうしていたのかと、思わず声を荒げてしまった。
まぁ、ERCP出来なくても良いから、せめて食道静脈瘤はEVLで、露出血管はクリップ
処理くらい出来るようにして、基幹病院に送って欲しい。w
748 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 23:45:51 ID:0gr8zPzC0
>>742 言っておくけれど、相手の医師は、県立病院の院長様だよ。(笑)
最近疲れているのだとは思うけれど。
749 :
卵の名無しさん:2011/02/09(水) 23:52:46 ID:0gr8zPzC0
>>747 最近はクリップに頼って、内視鏡用の注射針もないのかね?
エタノールで固定するも、粘膜下に食塩水で圧迫して、後方病院に送るでも良いのになぁ。
750 :
卵の名無しさん:2011/02/10(木) 00:28:55 ID:Vsd4KloQ0
話は変わるのだけれど、不定愁訴にSSRIという選択枝は徐々に拡大してきていると思う。
うまく行くのよ、結構。negativeがpositiveになるし、愁訴が減ってくる。
ところが、問題は1〜2か月経ち始めた頃から。不眠・焦燥・攻撃性が出てくるのよ。元々、
5-TH receptorだけに効果があればいいのだけれど、NAレセプターにも親和性がある。
で、↑のような状況になる。activationと言っているけれど、NA receptorにbindした結果
なのよね。
で、主治医が薬剤だけに頼らず、話を聞いていれば雰囲気で分かるのだけれど、減量や
休薬をしないで、問題になるわけ。非専門医が50人も70人も診ている外来ではなかなか
使いこなせないのよね。
751 :
卵の名無しさん:2011/02/10(木) 00:39:15 ID:Vsd4KloQ0
>>750の続き
それとSSRIには弱いながら抗コリン作用があって、特に高齢者では口渇・便秘・頻脈が
あるのよね。緑内障発作や尿閉に遭遇したことはないのだけれど、ま、いろいろあるわぁ。
752 :
卵の名無しさん:2011/02/10(木) 00:54:21 ID:rZbqAfOM0
753 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/02/10(木) 10:05:00 ID:7YG+I+iR0
>>749 マーゲンチューブにボスミンカロ氷水じゃだめかい?
754 :
卵の名無しさん:2011/02/10(木) 11:55:39 ID:jZjG1meW0
>>746 狭窄の程度と、その後のACSリスクって必ずしも相関しないんじゃなかったっけ?
高リスク患者において、プラークの不安定性を評価する方法ある?
755 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/02/10(木) 12:14:43 ID:7YG+I+iR0
それにしても冠動脈という言い方は好かん。肝動脈と間違えるじゃないか。
正確な解剖学用語は冠状動脈だろ。
756 :
卵の名無しさん:2011/02/10(木) 12:53:40 ID:75DT/h+ZO
高感度CRP計ってます?メタボの患者に
不要
758 :
卵の名無しさん:2011/02/10(木) 15:04:31 ID:uY0Q80z70
パキスタンでアメリカ外交官拘束
複数のパキスタン人射殺容疑
アメリカは外交官特権で即時釈放要求
パキスタン拒否
核持つパキスタンは鬼畜アメリカのいうこと聞かないwww
759 :
卵の名無しさん:2011/02/10(木) 16:53:53 ID:i86bXzEL0
審査会のお仕事終わりました、やっぱり悩みの種は意見書の記述だね。
>>754 ないという説とあるという説。まだ決まっていないのでは? atherosclerosisは固くなれば
なるほど安定するが、進行している病変を持っている人は、初期の病変も多いはずという
ことではなかったのかな?
天皇陛下は、完全に健康管理下にある典型的日本人だ。その人が生活習慣病で倒れる
というのは、宮内庁にとっては困ることじゃないかな。
ロシアは侵略戦争を強化する気満々だな。
中国と共闘で攻めてくるかもしれん。
韓国も来るか。
つぶクリの皆さん、準備はできてる?
761 :
卵の名無しさん:2011/02/10(木) 17:12:17 ID:G++447zA0
>>760 桜チャンネル関係の人? うんざりなんだよ。
桜チャンネル? 知らん。そんな板ができたの?
医師会の方もごっちゃごっちゃしてるし、
ν速もろくでもないニュースばかりで、気が滅入る。
つーか、意見書を書くのが一番憂鬱。
>>755 そうそう、昔有名人が亡くなったニュースで「かん不全で死亡しました。心臓の病気だそうです」
と聞いて、何寝ぼけたことを言ってるんだ?と思ったら翌日の新聞で「冠不全」と書いてあった。
心筋梗塞ではなく冠不全と公表した医師もアレだが、紛らわしいな。
売春と買春も「ばい」と「かい」に分けたんだから「かんむり不全」とでも呼んでおくれw
764 :
卵の名無しさん:2011/02/10(木) 18:38:45 ID:HSbQCVw30
>>762 陛下の名誉を傷つけたくないのなら、下手に桜を持ち出すなよ。m3.comで負けただろ?
もっと憂鬱なことがこの国には起こり続ける、戦後は優遇され続けたと思え。
765 :
卵の名無しさん:2011/02/10(木) 18:41:39 ID:HSbQCVw30
>>763 標準病名には「冠不全」はない。冠動脈不全しかない。
厚労省の言うとおり、標準病名を使えば?(笑)
>>764 桜ってそっちか! 全く分からんかった。が。さらにm3との関係??も、わけわかめ。
いや、解説は不要。興味ないから。
優遇なんてなくてもいいから、まともな考えでまともなことした人が、真っ当に
生きられる世の中にならないのが残念で仕方ない。
767 :
卵の名無しさん:2011/02/10(木) 21:05:49 ID:GoPCfJ0r0
いつまでも天下泰平がつづくとおもってんだよな
末端カスどもは
はよ新明治維新おこさんとまじ終りそうなんだよ
小日本が
全世界がアメリカのいんちきに怒りだした
768 :
卵の名無しさん:2011/02/10(木) 21:16:58 ID:G0yq8l4O0
いつの間にこんなに基地害が湧いてきたんだ。
狂信者、電波の人はどっか他所でやってくれ。
769 :
卵の名無しさん:2011/02/10(木) 21:58:05 ID:KIb8B7Wv0
気付かんおまえがきちがいなのさw
むしろ、保険診療ができるのは天下泰平だからであって。
どこかの植民地になろうものなら、こんな生活出来ないよ。
ほんと、こんな心配は電波であって欲しいね。
うちはだた、細々と診療して暮していきたいだけなんだから。
771 :
卵の名無しさん:2011/02/10(木) 22:27:04 ID:1HONNwvG0
戦争に負けて米ソが対立してくれたおかげでアメリカの庇護の下
経済発展した日本がアメリカ自動車産業を壊滅させてやったら
トヨタ叩きで賠償金を取り捲る鬼畜米帝がリーマンサブプライム詐欺で
自爆し1929年に続き再び世界恐慌を起こしやがった。
アメリカ独裁が終わり世界が新秩序を模索し始めたのだ。
何が起こるかわからん。
>>768-771 もう、そういうの常識だし、今さらという感じ。
つぶクリスレ、参加者のコンセンサスだと思うが。その程度では乗ってこないよ。
m3.comぐらいで暴れてくれ。
773 :
卵の名無しさん:2011/02/11(金) 00:30:31 ID:pRUsEam00
建国記念日が近いので右翼が騒ぎ始めたか...。
774 :
卵の名無しさん:2011/02/11(金) 02:11:20 ID:mPxntvfL0
1 :お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2010/11/24(水) 20:12:52 ID:xlORmrd+0
独裁国家による自国の領土侵略よりも、その侵略行為を国民に知らしめる行為の方を悪と断じ、
テロ国家国民養成学校への援助することを屁理屈こね執心し、そのテロ国家の暴発を政権にとって神風だと
喜び、要するに右から見ても左から見ても前から見ても後ろから見ても極左売国以外の何者でもない政権を
頂くがゆえ、必死に弱小クリニックの延命を講じようとも、本体の国が潰れてしまう危険を感じて
ますますやる気をなくす今日この頃ですが、みなさんいかがお過ごしですか。
上田三四二風
たすからぬ国と知りしひと夜経て菅よりも我の十年(ととせ)老いたり
775 :
卵の名無しさん:2011/02/11(金) 09:59:14 ID:LCtlx6jf0
創始者が岩手の極右だろw
776 :
卵の名無しさん:2011/02/12(土) 08:30:01 ID:83z22LHk0
うーっ、寒。今日も始めますかぁ〜♪
こないだ出てた朝日新聞の投書(皮膚科にかかった高齢者が、ちょっとみただけで2700円の初診料高いんじゃないかと)、うちの地域じゃ今日出てたわ。
何日も遅らせてまで全国区で載せるような話か?
高いと思うならかからなければいいのに。
かからなければゼロじゃないか。
779 :
卵の名無しさん:2011/02/12(土) 10:48:46 ID:ok4WUI4i0
朝日新聞に毎月3000円以上払ってる馬鹿の言うことは気にしないw
780 :
卵の名無しさん:2011/02/12(土) 10:51:17 ID:qjUWd/5v0
某泌尿器科皮膚科の医者にかかった乾癬の患者はステロイド剤を延々と出されておった。
ちっとも良くならないとのことでおいらのとこに来たが、内科のおいらでも一目でわかったぞ。
781 :
卵の名無しさん:2011/02/12(土) 11:15:20 ID:83z22LHk0
>>777 朝日取ってないからねぇ。反論したいけれどダメだ。反論の投稿も可能だと思うが。
>>777 声の欄って全国同時じゃないのか?
まさか、アカヒ新聞社の総意として再掲かw
783 :
卵の名無しさん:2011/02/12(土) 13:52:44 ID:3tWediSN0
ああ、昼寝済んだ...午前中混んだからなぁ。
784 :
卵の名無しさん:2011/02/12(土) 14:40:02 ID:jhsz3r+/0
785 :
卵の名無しさん:2011/02/12(土) 14:41:06 ID:R5IDxwT20
780
ステロイドを延々と出してよくならない乾癬を
みてコントロールへただなあと思われるようでしたら
ぜひとも紹介させてください。
786 :
卵の名無しさん:2011/02/12(土) 14:47:53 ID:ak3VyAH+0
>>780 うちの患者さんは、乾癬かと思って、皮膚科開業医に渡したら、サルコイドーシスだって。
全身の病変を探さなければならない。大学へ送ったよ。
787 :
780:2011/02/12(土) 15:27:37 ID:qjUWd/5v0
それがなぁ、患者が言うことには「何かのアレルギーといわれた」だってよ。
もちろん即効で紹介状を書いた。返事は「尋常性乾癬」だった。
788 :
卵の名無しさん:2011/02/12(土) 15:32:03 ID:YrJdUV33O
普通なレミケード使えば治る病気を何を延々とステロイド軟膏なんか使用してるの?
バカですか?
789 :
卵の名無しさん:2011/02/12(土) 15:46:13 ID:ak3VyAH+0
>>741の続き
ふーん、Afかあと思っていたら、今日患者宅から電話、1分ほどのsyncope attackあり、
EKGだけ取ったが、P波280, complete AV block, VPC多発。つまりは、AV blockが時々
3度になって、洞結節が必死になるが、今回はcomplete blockになってsyncope attack,
低酸素でVPCボンボコ、と言うことみたい。PM入れるべきだね。で、救急搬送。
790 :
卵の名無しさん:2011/02/12(土) 18:07:52 ID:ak3VyAH+0
やれやれ、土曜の午後、患者の多いこと、疲れたビー。
791 :
卵の名無しさん:2011/02/12(土) 18:34:39 ID:ATEsVIYa0
やれやれ、土曜の午後、患者の少ないこと、疲れたビー。
792 :
卵の名無しさん:2011/02/12(土) 19:16:17 ID:K1JbCCSL0
やれやれ、毎日患者の少ないこと、疲れたビー。
793 :
卵の名無しさん:2011/02/12(土) 20:01:15 ID:2yd4K0J70
良スレ
794 :
卵の名無しさん:2011/02/12(土) 21:11:24 ID:LxQiCS2g0
795 :
卵の名無しさん:2011/02/13(日) 10:38:32 ID:FThEAmEK0
>>789の続き
「そりゃあ、心房粗動じゃねーか!」と突っ込まれるかなと思っていたのだが。
F波は見たことあるし、のこぎりと丸い小さな波を見間違えるはずはないんだがなぁ。
自分の考えを紹介状にしっかり書いたのか?
797 :
卵の名無しさん:2011/02/13(日) 18:22:29 ID:m1xbrnK20
やれやれ、麻薬患者のいないこと、のりビー。
やれやれ またシャブやっちゃった,フィリピンへ.
799 :
卵の名無しさん:2011/02/13(日) 21:46:12 ID:BL2PkfLS0
シャブっちゃや〜よ
馴染みの患者さんがお亡くなりになっていた。
寂しくなるなぁと同時に、また収入が減るなぁと思ってしまった・・・
801 :
卵の名無しさん:2011/02/14(月) 08:40:31 ID:cBa+c8D20
>>796 書いた。とにかく、房室結節で4:1伝導になっているのは一目瞭然であるので
危険だと。循環器専門医が自動解析器にでも頼るのか?
802 :
卵の名無しさん:2011/02/14(月) 08:44:30 ID:cBa+c8D20
>>801の続き、
あまりね、専門医に詳しく意見を書き連ねると、
1) 不愉快に思う医師
2) 「おっしゃる通り」と返してくれる医師
がいるから面倒。「〜の疑い」から始めて、根拠を書く、それも控えめに。
803 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/02/14(月) 09:46:04 ID:YnqxrFcP0
自分で言うのもなんだが、たかが開業医ごときが「専門医」をでかでかと新聞などの広告に載せてんのって
なんだかなーと思う。本来はなんでも屋でなくてはならんのだろうに。
805 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/02/14(月) 10:28:22 ID:YnqxrFcP0
そうは言ってても三人でストップw
806 :
ぷーすけ180 ◆poosuke18o :2011/02/14(月) 10:48:22 ID:psZshJc00
>>803 うちはそこそこ都会なので近所には糖尿病しか診ない開業医や
喘息しか診ない開業医なんかがいたりする。
それはそれでいいのかもしれない。そんな俺は何でも屋。
807 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/02/14(月) 10:58:25 ID:YnqxrFcP0
しかしいくら都会でも糖尿病しか診ない喘息しか診ない、とかいうのはありか?
糖尿病には心疾患、脳疾患もつきものだろうし、肝疾患に合併もするし。
喘息だって消化管出血したりすんだろ。
808 :
卵の名無しさん:2011/02/14(月) 11:18:04 ID:BQGwqAJk0
開業医にもジェネラリストとスペシャリストの二種類があるのだな。
みんな自称なんだろうけどさ。
内科だけで二件も三件もハシゴしてる患者いるよね
医者も不親切だと思うが、そのスタイルが好きな患者もいるから、この国の医療はどこかおかしい
810 :
卵の名無しさん:2011/02/14(月) 12:59:22 ID:cBa+c8D20
811 :
卵の名無しさん:2011/02/14(月) 13:01:37 ID:cBa+c8D20
>>806 そういう開業医は、地域貢献加算は取らないだろうね。
普通の開業医が、糖尿病のインスリン導入やら、喘息の吸入ステロイドに二の足を
踏んでいるのが原因じゃないだろうか?
完全に、ガイドラインができている疾患なのに。
812 :
卵の名無しさん:2011/02/14(月) 13:03:41 ID:cBa+c8D20
oncologistや、関節リウマチ専門医で、ある程度リスクを背負う開業医でないと、専門性は
診療所開業医では、名乗れないし、地域にとってあまり利益にならないと思うよね。
完全に、病院のサテライト診療所と化していると思う。
813 :
卵の名無しさん:2011/02/14(月) 14:35:07 ID:gUUiiD8JO
こちらに落度がないのに直ぐに訴える患者の多い中、専門とは言えリスクなど負いたくない。
サテライトで十分。
814 :
卵の名無しさん:2011/02/14(月) 16:00:13 ID:fBs358bPO
神経内科専門クリは他の内科疾患診療してないけど患者沢山来てるかな。MRI購入して大変そうだけど
815 :
卵の名無しさん:2011/02/14(月) 16:41:44 ID:cBa+c8D20
>>813 現在は、oncologistの資格なしに化学療法をするのは、事実上無理でしょ。
いくらサテライトでも、その診療所開業医が資格を持ってなければ。
がん拠点病院が近くにないと、palliative Tx.もできずに苦しいけれどね、現実問題。
816 :
卵の名無しさん:2011/02/14(月) 18:57:44 ID:BQGwqAJk0
1.5TC1.8TUで終了。暇で困った。
817 :
卵の名無しさん:2011/02/14(月) 19:41:36 ID:rLEFqHV50
乾癬がレミケードで治るといっているのはここですか?
818 :
卵の名無しさん:2011/02/14(月) 22:14:12 ID:caJytA6s0
インキンでもレミケードが著効しますよ。
819 :
卵の名無しさん:2011/02/14(月) 22:52:46 ID:hr2cpaVg0
820 :
816:2011/02/14(月) 22:55:41 ID:YclQIX100
福岡市桜坂の小児科はまだ営業してるんですか?
>>820 暇で困るなら、その時間を利用してしっかり保険病名付けて、
点数の取り漏れがないようにせよ、との神のお声かと。w
朝一のおばちゃん、いつもの血圧の薬を取りに来た。
前回風邪っぽいからと風邪薬を持って行ったのだが、
「あの後風邪が良くなったからスポーツジムに行ったんだけど、
その後に調子が悪くなっちゃったんだ。あの痛み止めは合わないね」
痛み止めは痛い時だけって言ったのに治ったと思いながら飲んで
その上スポーツクラブに行ったの?
で、その痛み止めは10年前すら何度も飲んでるよ。
風邪が治りきらないのに運動したからじゃないの?
「あら、飲んだことあるの?そうなら良いんだけど。じゃいつもの薬頂戴」
と言って帰ってった。
825 :
卵の名無しさん:2011/02/15(火) 09:42:16 ID:4dkkEXWCO
乾癬にヒュミラもレミケードも使用しなくてだらだらステロイド軟膏しか処方しない勉強不足の医者がいるのはこのスレですか?
826 :
卵の名無しさん:2011/02/15(火) 10:28:31 ID:RihTtYoz0
>>824 胃が痛くて、6年前、頭痛の痛み止めで出した薬を飲んだら胃が痛くなった。
「痛み止めって書いてあるのに、この薬を飲んだら胃が悪くなった。損害賠償よ!」
としつこく言っていた60代の女性が居た。
「胃潰瘍や胃炎、胃が悪い方は必ず医師に相談するように、と書いているでしょう」
と言ったら、「そんなもの、捨てたわよ。飲む時に言ってよ」
自己責任という言葉をよく知らない、未開人もこの国には多数存在する。w
インスリン注射歴がそろそろ35年になる爺がついに満九十歳を迎えた。
おいらが知ってる限りこの爺、HbA1cが7を割ったこともない。最近は8くらいだ。
ボケ気味ではあるが、足腰はしっかりしてるし、以前は煙草もよく吸ってたようだが大血管合併症の大きな症状は
出ていない。
ほんと、寿命とか医学ってなんなのかって思うわ。
生まれた時から命のロウソクの長さは決まってる、って話を信じたくもなっちまうぜ。
n=1で何を語ってるんだか
血管が詰まるか破れるかするリスクとして最も大きいのは血管自体の素質だろうな。
それはDNAや成長時にほとんど決まってしまう。
糖尿病に関してはHbA1cが6.0以下でしょっちゅう眼底出血と眼圧上昇する人が居て困っている。
血圧も125/だったのを眼科と連携して110/に下げて対応してるが、血管が脆いんだろう。
HbA1cが12くらいでインスリン導入しても8までしか下がらないおばさんOLは、昼が打てない。
命に係わるんだからと説得しても「昼食のインスリンは仲間に病気を知られたくないから打たない」と頑なに拒む。
女性なんだから食前にトイレ行って打てばばれないでしょ?と言っても、どこかでばれるのが怖いと。
ランタスと朝の混合型と夜の超速攻で低血糖ギリまでやっても昼に対応できないと8が限度なんだよね。
831 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/02/15(火) 11:06:55 ID:TX7lBLUD0
しょうゆうこった。n=1を語ってるんだからなw
何にでも例外はあるのが人間だな。
832 :
卵の名無しさん:2011/02/15(火) 11:32:17 ID:8vNLZuSV0
833 :
卵の名無しさん:2011/02/15(火) 13:12:25 ID:ivQ0nKMO0
>>826 訴訟、やらせてたら良いんじゃない? 結局、学ぶには経験させなければ。
たぶん、こんな横着な性格では、訴訟手続きの書類も出せないだろうが。
八つ当たりだよ。
834 :
卵の名無しさん:2011/02/15(火) 13:22:05 ID:b0QndBvW0
>>829 後半の症例は、まったく、インスリン分泌が不足しているのか?
BMIを知りたいが。
835 :
卵の名無しさん:2011/02/15(火) 13:32:18 ID:7xHtZian0
>>834 土日は超速攻3回打ちで月曜朝のFBSは100前後と良くなり低血糖も無い。
月〜金は朝に30Rや50Rで昼食前と夕食前に低血糖が起きない程度に増量。
しかし総単位数は休日の3回分までは増やせない。
体型は治療前も今も小太りでBMIは標準+10%くらいで変わらない。
仕事仲間に糖尿病と知られたくない、という位の人なので太りもしないがダイエットもしない。
BOTでインスリンを導入して半年で12⇒8まで落ちたがそこから2年くらい落ちない。
眼科検診も尿アルブミンも異常無くて、血圧も脂質も正常なので様子を見てるんだけど。
この手の女性は仕事仲間にも主治医にも嘘をついて優等生を演じるから
打ち忘れや仕事仲間との間食やを制限できてる確証はないね。
837 :
卵の名無しさん:2011/02/15(火) 14:27:20 ID:HKF9adKV0
>>836 ふーん、基礎分泌分が維持されていたら、8%にはならないと思うのだがねぇ。
強化インスリン療法は脱落者も多いから、まずは、ランタスを維持させて、HbA1cを下げ
させたらどうだろうか?
838 :
卵の名無しさん:2011/02/15(火) 14:29:20 ID:HKF9adKV0
>>835 弁護士にそそのかされても、添付文書も読まない患者が訴訟手続きや費用の件で
納得するとは思わないがね。刑事事件でもなければ、弁護士が一時的にも自腹を
切るはずはないだろ。
>>837 この人とは別症例で、何とか説得してインスリンを導入した老人で、
夜は家族が居るからランタス1回打ちから増やせないでいる人なんだが、
20単位が上限て根拠は有るの?
HbA1c7前後で止まって、25くらい打ちたい衝動に駆られるんだが。
ランタスとアピドラの混合製剤は発売される予定無い?
なんか風邪うつされた。薬は飲まん。
風邪ひいてること患者にバレないように頑張ってます。
841 :
卵の名無しさん:2011/02/15(火) 14:46:44 ID:F5V4hDFC0
全国にどれぐらい乾癬がいてヒュミラにしろレミケードにしろ
どれぐらいやってるのか分かってんのかね
皮膚科なら病院勤務中と思うが
当直の研修医にヒュミラ、レミケードやってる患者が来たとき
どういう場合上司コールするか徹底させてるのか
843 :
卵の名無しさん:2011/02/15(火) 16:07:08 ID:nOngpeHg0
844 :
卵の名無しさん:2011/02/15(火) 16:09:18 ID:nOngpeHg0
>>841 別に皮膚科疾患は、それほど救急症例は少ないでしょ。
当直医なら、明日、午前の診察時間に受診してくださいと言うまででしょ?
845 :
卵の名無しさん:2011/02/15(火) 16:20:50 ID:7K2yelzR0
847 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/02/15(火) 17:59:24 ID:TX7lBLUD0
渡辺づんゐ痴はただ単にあっちこっちの女に手を出してて問題になって殺意にいられなくなっただけらしいよ。
たまたま和田移植の時期と重なったんでそれにかこつけてるけどね。
だいたい整形外科の講師ごときが心移植をやいのやいのいって辞めるわきゃねえだろに。
>>849 あの後、女子医に行って心臓はあまりかかわらず漏斗胸ばかりしてたって本当?
日本の脳死移植が遅れたのは彼のせい
最近、「ここまで来たか」と思わせたのが、第一生命の診断書。
大腸ポリープの粘膜切除術を行ったのだが、「加入3年目以上の
患者様の場合、正確な診断名と治療について記載のある同意書
のコピーで診断書の代わりにさせていただいております。もちろん、
コピーですから書類代は無料ですよね」
同意書は、最終診断ではない、ポリープがあった場合、切除する
ことかどうかを確認、切除する場合の危険性と有用性云々について
述べてあるに過ぎない、という理由でコピーを断ったら、
「コピーさせられたら困るようなことでも書いてあるのですか?
それとも、患者様に診断書代という、余計な負担を貴院では
かけさせるのですか?」だと。
患者には治療後、ポリープの写真、切除後の写真、そして診断名
と部位まで記載した「治療内容」の用紙まで渡しているのに、
それでは駄目、「診断名と治療名が記載された同意書でないと
いけない」と主張。
診断書代分の支払いをケチって安く済ますための魂胆、ミエミエ。
>>852 同意書のコピーは患者に渡してある訳だから、
患者から借りればいいだけなのに。意味不明。
854 :
卵の名無しさん:2011/02/15(火) 22:37:52 ID:kIyUi/cZO
第一生命を語った詐欺
他人が成り済まし個人情報を得ようとしている。
第一生命に電話で確認をとればいいのでは?
社の方針がそうなら断ればいいし、詐欺なら逃げるでしょ。
856 :
卵の名無しさん:2011/02/15(火) 23:20:04 ID:I0ti/syq0
>あの後、女子医に行って心臓はあまりかかわらず漏斗胸ばかりしてたって本当?
本当、それも裏返すやつ。
857 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 08:16:38 ID:/VAs7fWf0
悪いこといわないからレミケードの勉強したほうがいいよ
858 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 08:39:31 ID:FY+0qc5f0
コピー代、うちは5000円です。というのはだめか?
859 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 08:48:24 ID:5SH5ykqC0
さあて、今日も始めますかぁ〜♪
やっと、心房細動でないことを認めて、入院治療を開始してくれた。やれやれ。
860 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 09:36:49 ID:V6k/PdcT0
>>839 高齢者は7%前後で良くないかなぁ? もちろん、夏、NKHCになると困るが。7%じゃ
たぶんならないだろうし、逆に遷延性低血糖になったら困る。
ランタスの上限ってあるの?
近所の糖尿病専門医の大先生はHbA1c10%でも平気で何年もほったらかしてるんだが、
これは専門的根拠に基づくのだろうか?
862 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 10:32:56 ID:n63LhzyI0
カルテのコピーは3000円+一枚10円と勝手に決めている。
863 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 10:43:41 ID:V6k/PdcT0
>>861 どうやって患者情報が手に入ったか分からないが、治してあげたら?
864 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 10:45:19 ID:x3zbHuXH0
865 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 10:46:08 ID:V6k/PdcT0
糖尿病と思っていたら、膵がんだった、って話も、在宅患者でいたからね、
気をつけて下さいませ。
866 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 10:48:36 ID:V6k/PdcT0
>>864 20年先の大震災より、道を歩いていて車にはねられたり、来年の熱中症の方が
怖いのだが。
867 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 10:51:13 ID:C1fpzADn0
>>852 >「コピーさせられたら困るようなことでも書いてあるのですか?
>それとも、患者様に診断書代という、余計な負担を貴院では
>かけさせるのですか?」だと。
貴社に負担をかけさせるのです。10万円です。
868 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 10:53:07 ID:hvosawma0
何か、粘着系多いね...。
869 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 11:24:32 ID:copOSwfC0
あちゃ、患者が切れてしまった...。
870 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 11:30:03 ID:C1fpzADn0
いや、保険会社の書類は向こうにとって
飯の種だから、1万から5万貰っている。
診断書より重要な同意者なら10万は当然だろう。
高いと思えば要求しなければよい。
871 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 11:44:59 ID:sxfnPQdAO
>>861 生活習慣病はキツく指導すると来なくなる。優しく指導するとコントロール不良になる。
地に働けば角が立つ
情に竿させば流される
兎角この世は生きにくい。
872 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 12:10:39 ID:sbLCW9gO0
コープの書類は向こうから3500円!と決めてきた。
メンドーなだけ。
873 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 12:24:43 ID:QfjRh3ST0
>>871 疾患の指標となる数字を決めて、それを守らせる。指導より、認知行動療法だね。
人の生活は、その人の意志でしか変えられない。
>>863 患者がたまに逃げてくるのでわかる
どうも治験のための被験者を飼ってるだけな気がする
>>865 研修医1年目の苦い経験orz
875 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 12:39:46 ID:QfjRh3ST0
>>874 > 研修医1年目の苦い経験orz
ありましたか、たまにあるんですよね。納得いかない症例には画像診断するように
しています。
876 :
51 ◆uDqqjmAuEI :2011/02/16(水) 12:47:57 ID:RJdhrlFZ0
以前、保険会社の診断書がきたときに、10万円請求したら、即効電話がかかってきました。
普通5000円くらいで書いてもらっているのですがと。
それならその先生に書いてもらったらどうですか?って答えたら渋々振り込んでくれましたが。
物を買う時に最初に値段を聞かないのが悪いんじゃない。
877 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 13:26:31 ID:nG4vsHXe0
51の人生が上手くいかない理由の一つを垣間見た気がする
まるでボッ○くりラウンジw
879 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 13:44:47 ID:2nzqMpyM0
>>852は保険会社が喧嘩を売ってきたケースだ。
10万で答えてやらんといかん。
教育的指導だ。
880 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 13:48:53 ID:2nzqMpyM0
>普通5000円くらいで書いてもらっているのですがと。
保険会社の診断書に5000円は安すぎですよ。
信じられない!(笑)
881 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 13:56:56 ID:jckcVEKN0
うちは5000円です。
うちも
883 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 15:47:58 ID:1tuoPiHBO
うちは三万円。
884 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 16:02:42 ID:AjiUhQcy0
以前には保険会社の人が8000円でお願いしますと言ってきたことを思い出しました。
885 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 16:05:03 ID:nFrSVyg40
保険会社が医者に払う分の金額節約したいんだろう。w
886 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 16:25:22 ID:DP/Kumv50
保険業界もいよいよ厳しくなってきたって事だね。
それとパートが増えて人材の劣化もあるみたいね。
この間きたおばさんは患者からの同意書を持って
病状を聞きにきて、20分位話をさせた上に面談料は
短時間だから払えないって。
その上名刺まで回収して帰った。
抗議の電話をしようにも手遅れ。
失礼極まりないよなww
887 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 16:27:43 ID:jckcVEKN0
医師に5000円払うのをケチる保険会社は、加入者が入院治療必要となった時、
何だかんだと理由を付けて、支払いをしぶるのはミエミエ。
そんな保険会社、やめた方が身のため、と患者に説明するがよろし。
この間、保険屋が病歴の洗い出し≠チて言ってたな。
支払い時に病歴を洗い出す、告知義務違反を盾に支払わない。保険料は返金しない。
完璧なビジネスモデルだ
>>889 告知義務違反対策は悪いとも言えないが。
高血圧の保険のおばちゃんが、
「新規のお客さんが血圧高めだからって自分の薬を何粒か飲ませちゃったから薬が足りない」
と言ってた事が有った。
聞かないふりをした。
これは洗い出しても出てこないな。
891 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 17:48:34 ID:DP/Kumv50
892 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 17:50:57 ID:MF6vyg3T0
弁護士が損保だまして保険金騙し取る時代やからな
「事故で寝たきり」とウソ、賠償請求 東京の弁護士
第一東京弁護士会は27日、依頼人の交通事故の後遺症を誇張したとして
、加茂隆康弁護士(61)を業務停止4カ月の懲戒処分とし、発表した。
同弁護士会によると、加茂弁護士は2001年12月、交通事故の後遺症が
あるという都内(当時)の男性から損害賠償請求の依頼を受けた。
東京地裁に提訴する際、男性の介護は必要ないと知りながら
「ほとんど寝たきり状態」と主張し、本来請求できない
「将来の介護費(6400万円)」を盛り込んだという。
訴訟では後遺症の程度が争点となり、加茂弁護士は、実際は同居していない
男性の母親が介護に専念しているよう装う書面などを提出。
ところが、被告の保険会社側から、男性と母親が歩いて買い物している様子を
撮影したビデオが証拠として提出され、うそが発覚した。
15278 弁護士 加茂 E12A康 第一
事務所情報
事務所名 加茂E12A康法律事務所
郵便番号 〒1040061
住所 東京都中央区銀座1-8-17 伊勢伊ビル6階
http://spysee.jp/faces/436319/
>>891 そのおばちゃん、、、30代後半だったのでオネエさんだな。
客の多くが、とある有名国立大学なので、その客も大学のセンセイだったのだろう。
別の会社だが、審査について生保会社の専任医師が同伴して細かく指導していった。
保険に入りたい人は色々言い訳して隠すから不審なところが有ればありのままを書いてくださいって。
例えば最近の乳がんの手術はキズが小さい場合も多いので上半身は全部見てくださいって。
外交員の大卒新人は自分も入らないといけないので、以下ry
894 :
冒険の書【Lv=2,xxxP】 :2011/02/16(水) 19:20:13 ID:/5mFRjWD0
てす
895 :
!ninjaぷーすけ180 ◆poosuke18o :2011/02/16(水) 19:28:50 ID:en2Ogpp20
おなじく てす。
896 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 20:13:46 ID:7FrCjH+u0
腎臓内科のスレがなかったのでここでお尋ねします。
私、47歳男です。蛋白尿やアルブミン尿がでたことは一度もないのですが
eGFRがずっと50%台でCKDStage3と診断されました。
予後(大血管障害や透析移行率、生命予後など)はどうなんでしょうか?
よろしくお願いします。
ちなみに血圧血糖は正常でたばこは吸いません。
余命三カ月ぐらいと思ふ
お前はもう死んでいる
899 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 20:39:44 ID:YGjWMfoI0
>>896 バカな
1)原疾患が何なのかを調べる、血液検査、腎生検しなさい。
2)透析回避のために、徹底的な食餌療法を管理栄養士の下で行いなさい。
1/Crnnをなだらかにしなさいと言われるでしょ。
900 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 20:42:11 ID:YGjWMfoI0
今日のためしてガッテンは
「サイアザイドは、安くて効果的な薬である」
と全国に報道してしまったよ。血管の弾力性が保たれている患者・臓器に血流が
滞っている患者にも使うようになって、拘束が増えるだろうね。
>>900 まぁ、偏らなければいいんだけどね。
老医が教育を受けた頃に悪者だったサイアザイドやビグアナイドが見直されてきたのだが、
俺が処方してたフルイトランを、患者が職場近くの内科に風邪でかかったときに見せたら
「今でもこんな副作用の多い薬を出す医者が居るんだ」と言われましたって。
内科医でもそんな古い認識のまま、生きる化石の医者がゴロゴロしてる。
38.5度以上なら座薬を入れろとか、スレの住人が研修医の頃は常識だとされてただろう。
アダラート舌下もしかり、りんご病の出席停止もしかり。
902 :
卵の名無しさん:2011/02/16(水) 21:59:12 ID:e/14sEJy0
903 :
卵の名しさん:2011/02/16(水) 23:18:57 ID:ObwmGdHj0
話蒸し返して悪いけど、半年前からグラクティブに結構な数の患者をベイスン
から替えたんだ。夏が過ぎ秋までは順調な経過。少ない服薬回数でコンプライ
アンスも安定していたが少なからず体重増加HBA1Cの再増悪見てる。
ベイスン毎食前飲むことでDM治療中ってことを思い出させる食前の儀式にしてる事っ
てとっても大事なことだったのか?元来の作用で胃腸が膨満し食欲抑えられてたのか?
グラクティブは体重増加がありませんってことだったのにwww
>>903 後者だと思います。
発売当初から「半分は腹が張って食べる量が減ってるんじゃないの?」
と言うとMRも「その意見はよく耳にします」と認めてたw
905 :
卵の名無しさん:2011/02/17(木) 06:25:54 ID:MZbIFonk0
>>901 いきなり、サイアザイドで驚いた。
血管拡張剤は、血流を増やし、臓器保護につながる。一方、利尿剤は、体液量が増えていれば
いいが、不可逆な細動脈硬化が起こっていると言うことでしょ? フィブリノイド変性で血管は開かない。
で、循環血液量を減らして、梗塞が起こらないのかと疑問。
疫学的証拠があるのだろうが、米国のデータを十分追試したのか、米国と日本じゃ対象年齢が
10才ぐらい違うんだよね。年齢補正したら、逆に話がおかしくなる。
906 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/02/17(木) 10:23:38 ID:6q9OYD4Z0
おいらはTV見てないが、ALLHATの話を今頃出してきたのか?
907 :
卵の名無しさん:2011/02/17(木) 11:30:20 ID:463AJSzL0
>>900 俺もみてないけど・・・
一般に使われている降圧利尿剤って、HCTZだが、心疾患発作、卒中、死亡減少をもたらすというエビデンスは存在しないんだけどね
ALLHATは主にchlorthalidoneなのだが、合剤とかで使われてるのもHCTZ
hlorthalidoneは日本では実質上つかえない
908 :
卵の名無しさん:2011/02/17(木) 11:32:49 ID:463AJSzL0
909 :
卵の名無しさん:2011/02/17(木) 11:39:33 ID:DoGxQ3bNO
これからは生活保護の患者がおいしい時代だな。
生活保護ってほんと悪の温床だねw
911 :
卵の名無しさん:2011/02/17(木) 13:04:34 ID:bhPBH8eR0
昨日、報道ステーションで放送してたけど、トンデモないな。
精神科医も患者の嘘を全く見抜けないなんてひどいヨ。
912 :
卵の名無しさん:2011/02/17(木) 13:25:00 ID:GZdHTaPJO
>>911 糖尿病や高血圧なら数字として出るけど、心の病は本人が「不安だ。眠れない。」と言えば、どんな優秀な精神科医でもそれを否定できない。
見抜くのは不可能。見抜けてもそれを嘘だと証明するのも不可能。
913 :
911:2011/02/17(木) 14:58:26 ID:OhqHK1Xd0
>>912 報道ステーションで取材された犯罪者、
詐病(精神疾患)で就労不能⇒生活保護⇒医療費無料⇒向精神薬大量処方⇒密売でぼろ儲け
こういう犯罪者は「精神科医は簡単に騙せてナント間抜けだ」と笑ってるだろうな。
914 :
卵の名無しさん:2011/02/17(木) 15:34:10 ID:Lcogqvd00
>913
昨日の放送では
ナマポ犯罪は
医者が悪い
という論調だった
915 :
卵の名無しさん:2011/02/17(木) 15:49:07 ID:GZdHTaPJO
アメリカの映画、シッコで安く薬が手に入って感激する患者がいたが、やがてそれが普通になり、そしてもっと安くならないのかと文句を言うようになるのが世の常。
そして悪用する者が出てくる。
民度をあげるしかないのか。
昔、高齢者の医療費が無料のとき、必要もない湿布を欲しがり、それを他人に転売する輩がいた。
高齢者が有料になると生活費が足りないと文句が出る。
取締を強化すると本当に必要な人がもらえなくなる。
生活保護を廃止しなければ財政は破綻し助かる人もダメになる。
全ては自己責任と考えるしかないと思う。
INSなんかもっと怖いよな
917 :
卵の名無しさん:2011/02/17(木) 16:18:11 ID:i5ELM9LP0
問題は生活保護を担当する
・福祉事務所窓口
・ケースワーカー
なんだよね。窓口で大声で喧嘩する住民、脅迫を恐れるケースワーカー、そこを狙っている、
指定暴力団、エセ同和団体、右翼...。内務省復活には反対だが、警察と福祉の連携は必要
だろうに。暴力団の資金源であるわけだから。
918 :
卵の名無しさん:2011/02/17(木) 16:21:27 ID:i5ELM9LP0
>>907 ガッテンでNHKも推奨するぐらいだから、全部サイアザイド、類サイアザイド系利尿薬にして、
糖尿病や心不全の患者も、血圧だけ安い薬剤で下げてあげたら良いんじゃないの?
あんな放送して、米国がNHKに対して、どう圧力をかけるのか、見物なのだが。
>>917 ゴネて得する制度がダメダメ。
ゴネたら損する制度にしないと。
窓口で
「すいません この書類のどこに書けばいいのですか」
「ここはですね」と指で指し示した瞬間
ボールペンを自分の手の甲に思い切り突き立てて騒ぐ
921 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/02/17(木) 18:22:12 ID:am/Hh/j90
922 :
卵の名無しさん:2011/02/17(木) 19:36:31 ID:GUgXlMiH0
最近一戸建てを買って引っ越すんだけど一戸建てに住むのは
実に35年ぶりなんだ。買った家は車で20分くらいで
医療圏が全く違うので近辺の患者はほとんど来てない。
引っ越し先のお隣さん、ご近所に挨拶に行くとき職業、勤務先について
言うのかな?聞かなければ言わないものなのかな?
どうせ言わなくても名前でネット検索すると一発で分かっちゃうんだよね。
ちなみに隣の家はネット検索の結果歯医者(勤務医)だって判明してる。
ご意見頼む。
926 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 01:21:14 ID:7Bc9zA+T0
>>925 普通は言わないでしょ。
誰も調べたりもしないよ。
自分は開業医だが、「自営業です」と近所に言っている。
たしかに自営業だ。
勤務医のころは、「サラリーマンです」と言っていた。
たしかにサラリーマンだった。
>>925 聞かれなきゃ言わないだろ普通。
それにお前のことわざわざ検索するヤツいないから心配するな。
ペラペラお喋りすんじゃないよ馬鹿っ!
929 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 08:33:06 ID:YJLCA+d/0
さて、今日も始めますかぁ〜♪
今日は少し暖かい、助かるねぇ、光熱費。
930 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 08:33:14 ID:8Dc/vBuG0
>925
町会の仕事をしてるが(順番で回ってきた)、そういうことは聞かないことになってるよ。
聞かれたことも聞いたこともない。まあ、親睦会などの飲み会に行けば別だろうけど。
931 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 08:42:48 ID:YJLCA+d/0
>>930 警察は、地域の住民の把握しているでしょう。いちいち、交番の巡査がやってきて、
家族数や、勤め先を聞いてくる。万が一の時の連絡先と入っているが。
932 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 09:06:03 ID:YJLCA+d/0
933 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 09:12:09 ID:n8eRImlj0
患者来ません。
934 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 09:17:37 ID:YJLCA+d/0
大晦日から7周後で、患者が来なくないはずだけど・・・
誰もコネ━━━━(゚д゚;)━━━━!!
ウチは3人、雨だからかな。
昨日3TCだったから今日はのんびりでいいや。
937 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 09:40:08 ID:Oi37++eA0
うちは快晴、昨夜は雨だったが、気温も高い。
>>925 「始めまして!あなた歯科医師ですよね♪私は医師ですがwよろしくキャッキャッ(*゜∇゜)(~∇~o)キャッキャッ」
と仲良くなったほうがいい。近所には無難にいい顔すべし。
939 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 10:26:40 ID:idYhDlLX0
940 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 10:50:38 ID:0nYWWcHR0
人を呪わば穴二つ。
いっぺん、死んでみる?
942 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 10:55:32 ID:oqoy8+380
>>941 こんなお兄さんのICG負荷試験を3日連続でやったことあるなぁ。
943 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 12:04:42 ID:oqoy8+380
なんか、おだやかな変わらない日々だね。新燃岳や周辺の人たちや、就活で苦戦している
人に申し訳ないが。
944 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/02/18(金) 12:08:49 ID:UYZbgkxK0
945 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 12:28:35 ID:oqoy8+380
>>944 やっぱり、もう、SMAPより、嵐だと思ったんだよね。
925です。
皆さんご指導ありがとうございました。
947 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 13:08:06 ID:m6zghMEK0
コピー機の買い替えを勧められてます。
どうせ保険証のコピー位しかしないので、カラーコピーやデジカメ対応など要りません。
リコーを勧められてますが、皆さん粒クリにお勧め機種ありますか?
誰に勧められてるの?
ビックやヨドで3万ぐらいで複合機売ってるよ。
949 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 13:23:49 ID:qkiGGDbA0
つぶクリならブラザーの業務用じゃない?
950 :
ぷーすけ180 ◆poosuke18o :2011/02/18(金) 13:31:46 ID:DM9d5+Rp0
951 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 13:31:55 ID:l0uPx+ER0
保険証をコピーしてはいけないと「指導」の時言われました。
患者本人の許可を得てもいけないそうです。
952 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 13:40:02 ID:YljCWtY00
953 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 14:01:07 ID:hDT7tI6L0
>>951 保険証をコピーして貼るのはダメだけど、
保険証のコピーを1号紙そのものにしてカルテを作成するのはオッケーと聞いた。
コピー用の1号紙も売ってる。
どこで聞いたかは忘れた。
955 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 15:18:00 ID:GdpiVBJMO
カルテの1号用紙は国が決めた様式でないと駄目。
956 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 15:32:41 ID:/EWhxX6o0
>>954 医師会で準備してるやつが文句言われなくていい
957 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 15:36:48 ID:YljCWtY00
>>954 医師会のカルテ用紙販売は営利事業だよね。法人税払わなくては。
958 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 17:13:03 ID:vjd4TVBm0
外科手術、歯科医が麻酔の疑い…千葉県警が捜索
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20110218-OYT1T00679.htm 千葉県がんセンター(千葉市中央区)で行われた外科手術で、本来は医師が行
う麻酔を歯科医師が行った疑いがあるとして、千葉県警は18日、医師法違反
(無資格医業)容疑で同センターに捜索に入った。
捜査関係者によると、同センターに勤務する30歳代の歯科医が昨年7月、男
性のがん患者の手術に際して、歯科医には認められていない部位の麻酔を行うな
どした疑いが持たれている。
歯科医による医科麻酔は、厚生労働省の指針の下で研修として行うことは認め
られているが、日本口腔(こうくう)外科学会への研修届を出すなどの条件を満た
していなかったという。県警は、この歯科医が複数回にわたって外科手術に参加、
医科麻酔を行っていたとみており、同センターから詳しい事情を聞く。
(2011年2月18日14時50分 読売新聞)
959 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 17:21:26 ID:qSpleYJ3O
今回の事件では
お増健さんを
断固支持する。
盛太検索
960 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 17:28:01 ID:n8eRImlj0
暇で死ぬ。
961 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 17:30:39 ID:qSpleYJ3O
死して屍疲労者なし
同じく死にそう
もうやめてやる!
963 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 17:52:08 ID:hDT7tI6L0
忙しいのか暇なのかはっきりして。
暇です。暇。本当に暇。暇過ぎて暇過ぎて。どうしようもなく、暇。
965 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 18:25:31 ID:hDT7tI6L0
仲間〜。最近インフルが終わって、花粉も期待はずれで暇だな。
ナマボが今度お菓子買ってきてくれるっち言うんだけど
貰ってもよかですか?
かなり惨めな気持ちになったよ
967 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 19:33:13 ID:iTVFjv9G0
test
968 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 19:52:10 ID:xm2h2oKOO
ナマポは有り難い
上客。
969 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 19:57:53 ID:hDT7tI6L0
そうそう。お金に色はついていませんよ。
時々とんでもない事を言い出すけどね。
この間も診断書でお金をとる病院は初めてだと言われたが、
そうですか、普通は料金がかかりますよ。とニコニコ大人の
対応をした。
970 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 21:10:36 ID:GdpiVBJMO
>>969 うちにも来たが「それなら他の病院で書いてもらって下さい。」と言ったら「ここでいい。」とすんなり承諾。
どこでも診断書が有料なの知ってるくせに、わざと「初めてだ。」と言って無料にしてもらおうなんて、そんなやり口、医者ならみんな知ってるから引っ掛からないのにね。
971 :
卵の名無しさん:2011/02/18(金) 22:37:59 ID:9WhkONQS0
先輩方に素朴な質問です。小生、勤務医ですが近い将来
開業を考えています。ナマポは医療費自己負担ゼロですが、
診断書・紹介状などは窓口で現金収入になるのですか?
勤務医なので会計は当然事務方任せなのでわかりません。
ちなみに、小生もナマポから商品券をもらった事が何回か
あります。有難いやら、虚しいやら・・・
>>971 > ナマポは医療費自己負担ゼロですが、
ナマポにも自己負担金の月上限が2000円とか5000円とか変動する人もいる
> 診断書・紹介状などは窓口で現金収入になるのですか?
診断書は自費なので現金、紹介状は保険診療で点数が決まっている。
> ちなみに、小生もナマポから商品券をもらった事が何回かあります。
俺も慈恵の医者の兄所有のBMWを乗り回す吉原ソープ嬢患者にリザーブなら貰った。
973 :
卵の名無しさん:2011/02/19(土) 08:10:05 ID:C2MA7pa80
さあて、今日も始めますかぁ。
>>972 そう言や、まだ大学の駆け出しの医者だった頃、「私、逞しい男性じゃないと、
私の体、診て欲しくないの」とソープ嬢に言われ、意味を問いただす間もなく、
股間を握られたことがあったな。
一応、合格だったようだが。w
975 :
卵の名無しさん:2011/02/19(土) 08:53:49 ID:KdUxdheL0
>>947 コピー機よりもプリンターの複合機のほうが全然安いよ。
コピー機の利点は、コピーが早いこと。
次々コピーをとるのでなければ複合機で十分。
976 :
卵の名無しさん:2011/02/19(土) 09:12:34 ID:C2MA7pa80
今日も寒いなぁ、患者が来るのはもう少し先かぁ。
ウチは3人来て途切れました。
複合機は予算が2〜3万あるならCanonいかがでしょう?
ちょうど今キャッシュバックやってるみたいですよ。
978 :
卵の名無しさん:2011/02/19(土) 09:52:19 ID:C2MA7pa80
朝のワイドショーで地方分権を強く主張していたけれど、また、藩制度に戻るのかと。
うまく行くときはどっちでもうまく行き、ダメなときは何を変えてもダメだよ。
政治家は政治で何でも動くと思っている。政治は分配し変えられないじゃないか。
979 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/02/19(土) 09:53:42 ID:t8/qBGwA0
民間経済が中央集権過ぎるから夕張を沢山つくるだけだね。
980 :
卵の名無しさん:2011/02/19(土) 10:01:15 ID:C2MA7pa80
>>979 これで地方分権したら、中央からの資金は止まるわけだよ。
地方の所得税・法人税・住民税・消費税・事業税等だけで運営してくださいと言われたら、
破綻する自治体だらけだよ。
981 :
卵の名無しさん:2011/02/19(土) 10:10:57 ID:C2MA7pa80
それとさあ、分権して、国がバラバラになったら、内戦が始まるんじゃないの?
982 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/02/19(土) 10:24:09 ID:t8/qBGwA0
まあとにかく、本気で地方を活性化させたいというならば首都機能を移転させないとだめだね。
誰も本気にならんだろうけどさw
そして大震災で首都が壊滅して日本は国債デフォルトの前に終わりというわけ。
983 :
卵の名無しさん:2011/02/19(土) 10:57:41 ID:C2MA7pa80
>>982 せっかく投資した東京の資産を放棄するの?
移転の費用は?
最大の弱点は、潜水艦からのミサイル一発で、日本の国は終わるってこと。
984 :
万年講師:2011/02/19(土) 11:03:34 ID:ApFYRSif0
東京の渋滞を緩和させるために首都高、新首都高、第二環状道路、地下鉄
を整備する予算があれば田舎に道路がつくれるし、
築地を移転するより銚子港に路地市場を開いたほうが安上がりだ。
985 :
卵の名無しさん:2011/02/19(土) 11:13:43 ID:C2MA7pa80
>>984 銚子まで、東京の魚屋・寿司屋さんが朝から買いに行くの?
986 :
万年講師:2011/02/19(土) 11:26:59 ID:ApFYRSif0
>>985 そういわれてみれば、東京のお寿司屋さんは大変ですね。
じゃあ首都機能もついでに銚子に移転ということで。
987 :
ぷーすけ180 ◆poosuke18o :2011/02/19(土) 11:28:52 ID:FRPDYxXA0
いっそ皇居も引っ越して首都を移転させる。
988 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/02/19(土) 12:02:45 ID:t8/qBGwA0
ほんとは陛下には御所にお帰りいただきたいところだが、警備上の問題でだめだろうかなw
全面移転じゃなくて、一部機能移転できるだけでかなりの地方活性化になるだろよ。
まあおそらく、お前がいけ、俺は残るから、の争いで無理だろうけどw
,∩∩ 医 師 過 剰 の 世 界 へ よ う こ そ V∩
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10年後
_,,..,,,,_
/ ,' 3 `ヽーっ ← 医学博士
l ⊃ ⌒_つ
`'ー---‐'''''"
990 :
卵の名無しさん:2011/02/19(土) 12:17:15 ID:UitCftoJ0
廃藩置県から廃県置藩
江戸時代に戻せ
各県の財政は各県の収入のみでやらせる
992 :
卵の名無しさん:2011/02/19(土) 13:19:56 ID:C2MA7pa80
>>990 坂本龍馬の反対をするわけ? 何かメリットがあるかね?
993 :
卵の名無しさん:2011/02/19(土) 13:25:36 ID:C2MA7pa80
995 :
卵の名無しさん:2011/02/19(土) 13:35:30 ID:X7g/fes10
>>991 将来は日本人石が中国に出稼ぎに行って向こうで助手扱いされ、
3年以内に中国語の国家試験に合格しなければ強制帰国という
事態もありうるかな。
ほんとにこの国が心配になってきたww
996 :
卵の名無しさん:2011/02/19(土) 13:36:14 ID:gC737zYr0
都会の税金がど田舎の公共事業資金としてどぶに捨てられている。
http://www.youtube.com/watch?v=mraZtDmE9U0 アメリカ一国独裁が終わり再び疾風怒濤の時代が来たのだ
第一次大戦直後に似てるか
ビッグファイブ アメリカ日本イギリスフランスロシアが世界を支配した
第二次大戦後は米ソ二強
冷戦後アメ独裁
そしてアメリカ自爆 中国台頭ロシア復活インド他BRICS
イギリス凋落
日本は明治維新前に戻り清国が明治維新達成、日本を支配しようとしている。
チョンはどさくさに紛れ漁夫の利を得ようとしている。
日本人が一丸となって外国と対峙しなければならない事態だがてんでバラバラ
坂本竜馬はいずこ
997 :
卵の名無しさん:2011/02/19(土) 14:40:06 ID:C2MA7pa80
>>995 あり得る話。フィリピン人はそうだからね。
ジャブジャブに各国とも資金をばら撒いているが、これは回収が前提。これで、景気が
戻らなければ、マネーが一人歩きして、スタグフレーションの世界になるだろう。
>>996 1980年代からの内需拡大の米国との約束。二倍飯を食うわけにも行かず、着替えを
一日3回するわけにも行かない。簡単なのは道路やダム。
>>996 大型工事を受注するのは都会のゼネコンだから無問題w
999 :
お増健さん ◆0ZOKENdh0E :2011/02/19(土) 15:18:06 ID:t8/qBGwA0
1000ならウハクリ昇格
1001 :
1001:
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