復活、精神科医で開業もしくは開業してる人　NEW１

再度復活

だってここが無いと暇なんだもん。

タイトルが開業予定の間違だった。
おわった。

精神科・心療内科で開業してるor予定者のスレ10
http://kamome.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1280600484/

お前らのことが書かれてるぞ
http://mainichi.jp/select/science/news/20100916k0000m040078000c.html

総合病院精神科は若くないと勤まらないよ・・・・・・

>>6
Why?

>>6
年取って総合病院勤務医ははずかしかろう。

>>8
医長なら構わない？東海大出身の精神科の女医だけど。

>>6
他科でもてあますパーソナリティー障害患者の守をさせられているのだからね。

じじいどもムカつくんだよ
ボダの相手でもしてろｗ

精神科なんかいらないんだよ

>>11
お前がボダだろ。
お前のような奴のためにも精神科は必要だよ。
精神科は社会のポリスマンだよ。

周愛利田クリニックの理事長婦人 境界性パーソナリティー障害 いわゆる人格障害ですね 恐ろしい

697 ：卵の名無しさん：2010/02/19(金) 04:49:03 ID:J+uY/T1LO
男は仕事、女は容姿で人生決まるのは間違いないよ。
こんな事に一々延々と噛みついてくる人ってブサイクちゃん？
女もブサイクなら仕事頑張ればいいんだよ。
で、なんで医者の奥さんだけに噛みついてんの？答えてよｗ


男性の方々･･年収はおいくらですか？まさかとは思いますが２０００万以下でここで偉そうな口を叩いてはいませんよね？
ご職業は何ですか？サラリーマンなら、誰もが認める「超一流企業」の「肩書き」くらいはありますよね？
最終学歴は？　東大・京大・早慶・ある一定以上のレベルの医学部いずれか？
お金が「有り余るほどあるから」こそ、大枚はたいて「「くだらない人間＝貴方がた」」の素性調査を出来る「余裕」があるのです！
悔しいですか？悔しいですよねぇ、肩書きも何もないニートさんが殆どでしょうから。
もしくは職に就いていても出世できない人間や「負け犬」さんの宝庫ですものね、此処は。
毎日の生活も苦しいのではないですか？
貧乏なうえに低学歴、容姿も自慢できるレベルではないときたら、ＰＣの前で理想を思い浮かべながら妄想し、あることないこと綴ることを生き甲斐にしている方も多いでしょう。
非常に哀れなことですね。
でも仕方がないのです。「負け犬」ですから。既に勝敗は決まっています。
男性ならば「社会的地位に伴う経済力」女性ならば「容姿端麗」これで人生が決まるんですから。

>>15
「容姿端麗」女性→ソープランド嬢orＡＶ女優　なんていうのもあるよ。

関東在住ホステスまりーは容姿端麗でないのに、
こんな書き込みをしてる。性格悪すぎ

ﾎｽﾃｽと結婚 精神科医
のスレタイで検索すれば、まりーの過去の書き込みとまりーのブログで惜し気もなく曝されている恥ずかしい精神科医の姿が見れる

みんなキチガイホステスに写真暴露されて全国で有名人にならないよう気を付けて

みたぞ
毎日2チャンで暴れてるな。
彼女、ボーダーラインだよ
精神科医の彼は見抜けなかったのか。
医者として治してやれよ

2チャンでの暴言といい、彼女の精神病は深刻だろ

幸せならば、放置。

確かに精神科は定着悪いな

アメリカでは医師の社会的地位が急速に低下している。

過去10年間、アメリカの一般勤労者の収入は約25％増加しているが、
その間、医師の収入は25％も減少してしまっている。

そしてその要因は恐らくNP（ナースプラクティショナー）や、
PA（フィジシャンアシスタント）の台頭であると考えられる。

NPやPAは開業医程度の仕事をこなす専門職だが、
彼らの収入はNPで日本円で750万円程度とかなり少ない。

日本の開業医の年収が約2800万円なので、
日本のおよそ4分の１程度の賃金で働いていることになる。

そしてNPと医師の実力はほとんど変わらないため、
彼らがアメリカの医師の収入を押し下げていると考えられる。

したがって財政状況の厳しい日本は是非ともこの制度を取り入れて、
医師の収入を少なくとも今の3分の１程度にまでは確実に下げるべきであろう。

ちなみに3分の1程度にまで減らせば、年収は600万円程度。
ドイツの医師とほぼ同じ年収となる。


【チーム医療維新！　日本のNP、PA制度を考える】
http://www.teamiryou.com/

年収600万なら今よりいいよ。

税込み年収2800万ならば手取りで1400万。
その上、借金が1000万で実質400万の年収。

600万が羨ましい。

借金返済を年間１０００万も・・・
何年で返済？２，３年後は、
手取り１０００増えるの？

精神科で開業する場合、一日２０人であんたらの収益は＋−０で、これ以上で利益になると見ておけばおｋ
開業に１ｋつぎ込んだ場合、クリニックの賃貸料と受付女を一人雇ったとして、４年で借金が０になり、
これ以降はプラスに転じる。３年目でたたんだ場合、ランニングコストにもよるが、平均−１ｋのマイナスが出る

超アバウトだが、開業した知り合いにきけば、これくらいだ。利益が出る外来数は一日３０人、これ以下なら勤務医のほうがマシとなる

http://kamome.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1285686513/l50

精神病棟の入院患者が飛び降り自殺　
「看護体制に過失があった」と病院側に３４４０万円の賠償命令…富山・高岡

鬱は増えるばかりで儲かりますなー。

駅前通りに、最近 ２件同時に
メンクリが開業した
歯科を凌駕する勢いだな

>>26
まぁ、そうでしょうけど。


死ね

犯罪者の精神科受診率の上昇が問題になっているらしい。

漏れは他科だが、新聞記者が特集をしたいらしく色々聞かれた。
なんでも、「精神科開業医の増加が、町をうろつくモンスターを
増やしているのではないか？」ってやつは考えてるらしいよ。

気にいらねえプシコ医を数人教えてやったら
喜んで帰っていったが、実際おまえらどうなんだ？

>>29
ＳＳＲＩが、「異常犯罪」や「自殺者」を増やしているのは間違いないだろ。

みんな「おバカ精神科医」の犠牲になっている。

うつ病の薬は、重度の患者以外には効果がないと

アメリカの医学雑誌（ＪＡＭＡ）に載っていたよね。

「うつ病」は、薬では治らないってこと。

だけど、馬鹿な精神科医どもは

金儲けのために薬を出しまくり

「犯罪者」や「自殺者」を増やしているってこと。

精神科医なんて不要だよな

全員逮捕して投獄されちゃえよ

死にたいと来院した初診者に
１ｹ月分の安定剤を処方した、とんだ心療内科医がいるそうです。

医者板
ﾎｽﾃｽと結婚！精神科医
スレにさくら本人登場w

さくらがブログに載せたピースサインの酔っぱらい精神科医の写真も公開されて、旦那も馬鹿な妻だと苦労すんなー、マジ可哀想だ

常識ない女は無理

どっちが洗脳するかという、君の仕掛けたパワーゲームに巻き込まれた感じだなぁ

エビ初回投与９ｍｇでアカシジア一週間で3名

　
うつだ。

そういえば、漏れの知り合いの子が
マルセイもってんだけど

なんでも子供を作りたいって相談したら、
段階的に薬を減らしてもらって
今は全く薬なしで過ごしてるらしい。

あの先生のお陰で治った
あの先生はいい先生だ。だと

サギまがいなことやってんじゃねーぞ。おまえら。

【アメリカの診療チーム】　　　（以下「チーム医療維新！　日本のNP、PA制度を考える」より一部引用）

アメリカには、医師以外にも高度の技術を持ち、独立して患者を診ることのできる医療職があり、
non-physician clinician（非医師高度診療師）, 又はmid-level provider（中レベル診療師） などと呼ばれている。

この範疇には助産師、PA、麻酔看護師、及びNP（ナースプラクティショナー）などが含まれ、
大抵は医師の監視下で、もしくは医師と協力しあいながら、薬を処方したり、診療をしたりする。
（NPと助産師に限っては、州によっては医師から全く独立して診療行為を行うことも可能である。）

CNS（専門看護師）は「独立して」診療行為を行うというよりは、看護のエキスパートであるので、
この非医師高度診療師に含まれたり含まれなかったりする。

RN（看護師）は、これらの診療師の下に位置し、その下にLPN（準看護師）、
そしてその下にメディカルアシスタント（Medical assistant. Certified nursing assistant、
patient care associateなどとも呼ぶ）。

メディカルアシスタントは、高校を出た人が、わずか数ヶ月のコースに通えばなれる。
採血や、バイタルサイン、尿測などを担当し、看護師をサポートする。

[診療チーム例]
ここから先は、個人的な体験などをもとにした情報なので、一般化して言えるかどうかは分からないが、
参考までに記述しておく。

１）私の働いていたスラム街にある診療所では、医師やNPが１０人、メディカルアシスタントが１２人くらい、
それに看護師が１人だった。（普通は、もうちょっと看護師の割合が多いと思う。）

ちなみにそこでは、メディカルアシスタントは年収２５０万円、看護師が５５０万円程度、
NPが ７００万円、医師が１２００万円以上だった。看護師はメディカルアシスタントの統括及び訓練や、
患者トラブルの解決、サンプル薬の管理、保険会社との交渉、電話トリアージなどなどが仕事だった。

（http://www.teamiryou.com/アメリカの診療チーム/）

最近疲れてきた人〜

ノ

また近所に内科医が心療内科を標榜したクリを開いた。
もうカンベンしてくれ…。

１０月に入ったというのにどういうわけ？
今日の患者
再診１２人
新患２人
本気でつぶれそうだ！

今日
再診 37人
新患2人

今日
再診４
新患０

おわっった。

内科+心療内科　もう内科やる人にはもれなくプレゼント。

こっちも、インフル、感冒やってやれ。

経営は大変そうですなあ。まあ君達は当直を強いられる勤務が嫌でそこから逃げたわけですよ。少々の収入ダウンは我慢したまえ。

>>48
看護師などと同じ使用人扱いされる勤務医よりはましだろう。

プライドと安定した収入、どちらを優先させるかやね。

精神病は治る！難治性統合失調症も

「仏法の発想に近い治療法ほど効果があります。
仏法は最高の心理学なのです」


池田の飼い犬；
その通りです。仏法に近い発想の療法ほど効果があります。
ただし、どんな心理療法より、仏法の方が、はるかに深い。
仏法のどこがすごいか?　それは、自分の中に仏界の生命があると説いていることです。
仏界があるのだから治らないわけがない。
仏界とは、無作三身、すなわち「はたらかさず・つくろわず・もとのまま」ということです。
たとえ、今、自分がだめな状態でも、そのままの自分を認めてあげる。
そのうえで、自分には素晴らしい仏界があるのだから、その仏界を出せるよう努力していこうと考えていく。

　病気の状態は、刻々変化する生命の一局面です。
変化している以上、よくなっていけるのです。
悩み、苦しみ、泣き、笑う、その生身の人間の現実を認めたうえで、苦を抜き、楽を与えていく。
それが仏法の慈悲です。
認矩行動療法もまた、患者さんの現実に目を向け、現在を変えさせていきます。

周愛利田クリニックの理事長婦人 ボーダーなんだって いわゆる境界性人格障害 怖いね

>>49
オレは江本と同じだなｗ
"ベンチがアホや”

【抗うつ薬SSRIと自殺】　（ＨＰ「うつ病の根本治癒センター」より抜粋）

抗うつ薬ＳＳＲＩの服用によって、人に対する共感、関心が低下します。
これを「感情の平板化」といいます。

抗うつ薬ＳＳＲＩによる自殺で非常に多いのが「首吊り」や「飛び降り」自殺です。
この首吊り自殺は家族の寝室の隣部屋で行うといった遺族に配慮のない形で行われます。
飛び降り自殺にしても簡単に遺族に発見されるような場所で行います。

傷心自殺には、このような自殺行動は見られません。これは抗うつ薬SSRIによる
感情の鈍麻が原因と考えられています。また抗うつ薬ＳＳＲＩによるアカシジアが
自殺を招くことも報告されています。

実際に臨床試験で公表されたデータは、抗うつ薬SSRIと自殺の関連を実証しています
（疫学的調査ではS.Donovanらの論文が有名）。

抗うつ薬パキシル服用者の自殺率は３倍高い（D.Baldwin, “The Treatment of Recurrent Brief Depression”
＜paper presented at the European College of Neuropsychopharmacology Meeting, London, Sep. 24, 1999＞）
（米食品医薬品局（ＦＤＡ）は、2006年に抗うつ薬パキシル服用者に自殺を試みる行動が
増える傾向があると警告。販売元は厚労省の指導を受け、2006年６月、国内向けの薬の
使用上の注意に「投与中に自殺行動のリスクが高くなる可能性が報告されており、患者を
注意深く観察すること」との文言を加えています。）

抗うつ薬ゾロフト服用者の自殺率は２倍高い（デヴィット・ヒーリー「SSRI論争と訴訟」）
抗うつ薬プロザック服用者の自殺率は３〜５倍高い（M. Fava and J.F.Rosenbaum, “”
Suicidality and Fluoxetine: Is There a Relationship?” Journal of Clinical Psychiatry 52 (1991)）etc.
http://depression.uh-oh.jp/html/ssri2.html

『なぜうつ病の人が増えたのか　　うつ病は、つくられた「病い」だった』

第一章　うつ病患者が増えている
第二章　なぜ一九九九年からうつ病患者が増えたのか
第三章　なぜ「ＳＳＲＩ現象」は起きるのか
第四章　「ＳＳＲＩ現象」によるうつ病診療への影響
第五章　抗うつ薬の有効性について
第六章　増え続けるメンタル休職への取り組み

なぜ近年急激にメンタル休職が増えているのだろうか？　なぜうつ病はこんなに
増えたのだろうか？　こういった素朴な疑問を調べているうちに、いかに製薬会社の
行う「うつ病の啓発活動」が、結果的に世界のうつ病診療に影響を与えたかを知った。
精神科医という仕事柄、製薬会社のプロモーション活動には気づいていたが、
これほど強い影響力があるとは正直知らなかった。最近、欧米では製薬会社によって
行われる啓発活動の影響について盛んに議論されている。「病気作り」という批判の
言葉さえ生まれてきているのだ。しかし日本では未だ話題にもなっていない。病気の
啓発活動と言われても日本人には対岸の火事のような存在なのだろう。しかし、
うつ病の啓発活動は、既に日本社会に大きな影響を及ぼしている。テレビの
コマーシャル、病気の啓発サイト、病気の市民講演会と様々な機会を利用して
じわじわと染み込んでいる。あまりにも社会に溶け込んでいるので、逆に気がつき
にくいだけなのだ。患者も、医療者も、こういう現象が既に起きていることを認識する
必要がある。本書をきっかけに、現在のうつ病問題を理解し、うつ病診療を向上
させる一助としていただきたい。
________________________________________
■著者紹介
1963年大分県生まれ。九州大学医学部卒。内科研修後、東京女子医大病院精神科にて精神科研修。
日本学術振興会在外特別研究員としてカリフォルニア大学サンフランシスコ校UCSF）にて薬理研究。
精神科病院勤務、東京女子医科大学精神科講師を経て、現在パナソニック健康保険組合東京健康管理センター
メンタルヘルス科部長。専門は、産業精神医学、精神薬理、性格学、医療情報。

http://www.gentosha-r.com/products/9784779004537/

>>55
こんなことは自明でしょう。

SSRIの歴史、
突然起こった、"うつ病"、"パニック障害"、"不安障害"のキャンペーーン。
そして、NHKの認知療法穂のTV放送。
（最も早くプロザックを取り上げたのはNHKでしたがｗ）

製薬会社の販売戦略でしょう。

アフリカで手洗いを指導する
石鹸会社。
ＳＳＲＩは過剰に評価されている。
三環系の方が向いているケースも多いと思う。

>>56
ＮＨＫの認知行動療法の放送ってこれでしょ？
http://video.google.com/videoplay?docid=1357970654167682728

この放送のせいで製薬会社とか精神科医とかかなり迷惑被ったんだよ
患者が全うな知識を得てしまったと言う意味で

ついでに認知療法の保険点数化
おかしいね。

『「うつ百万人」陰に新薬？　販売高と患者数比例　�@』　　　（2010年1月6日 読売新聞）

うつ病患者が１００万人を超え、この１０年間で２・４倍に急増している。
不況などの影響はもちろんだが、新規抗うつ薬の登場との関係を
指摘する声も強い。安易な診断や処方を見直す動きも出つつある。

　東京の大手事務機器メーカーでは、約１万２０００人いる従業員中、
心の病による年間の休職者が７０人（０・６％）を超える。２か月以上の
長期休職者も３０人を超えた。多くがうつ病との診断で、１０年前までは
年間数人だったのが、２０００年を境に急増した。

　この会社の産業医は、「『うつ病は無理に励まさず、休ませるのが良い』
との啓発キャンペーンの影響が大きい」と話す。うつ病への対処としては
正しいが、「以前なら上司や同僚が励まして復職させたタイプにも、
何も言えなくなった。性格的な問題で適応できない場合でも、
うつ病と診断されてしまう」と、嘆く。

『「うつ百万人」陰に新薬？　販売高と患者数比例　�A』　　　（2010年1月6日 読売新聞）

　国の調査では、うつ病など気分障害の患者は、２０００年代に入り
急激に増えており、一概に不況だけの影響とは言えそうにない。

　患者急増との関係が指摘されているのが、新規抗うつ薬「ＳＳＲＩ」だ。
年間販売高が１７０億円台だった抗うつ薬市場は、１９９９年にＳＳＲＩが
登場してから急伸。２００７年には９００億円を超えた。

　パナソニック健康保険組合予防医療部の冨高辰一郎部長（精神科医）
によると、欧米でも、この薬が発売された８０年代後半から９０年代初めにかけ、
患者の増加がみられた。

　冨高部長は「ＳＳＲＩが発売されたのに伴い、製薬企業による医師向けの
講演会やインターネット、テレビＣＭなどのうつ病啓発キャンペーンが
盛んになった。精神科受診の抵抗感が減った一方、一時的な気分の
落ち込みまで、『病気ではないか』と思う人が増えた」と話す。

　田島治・杏林大教授が、学生にテレビＣＭを見せた研究では、見なかった
学生の倍の６割が「気分の落ち込みが続いたら積極的な治療が必要」
と答え、ＣＭの影響をうかがわせた。

『「うつ百万人」陰に新薬？　販売高と患者数比例　�B』　　　（2010年1月6日 読売新聞）

　◆安易な投薬…薬なしで回復の例も◆

　うつ病は一般的に、きまじめで責任感が強い人が陥りやすいとされる。
自殺に結びつくこともあり、早期発見・治療は自殺対策の柱のひとつにもなっている。

　ところが近年は、「自分より他人を責める」「職場以外では元気」など、
様々なタイプもうつ病に含まれるようになった。検査数値で測れる
身体疾患と違い、うつ病の診断は難しい。このため、「抑うつ気分」などの
症状が一定数以上あれば要件を満たす診断基準が普及した。
「なぜそうなったか」は問われず、性格や日常的な悩みによる落ち込みでも
診断され、かえって混乱を招いた面がある。

　田島教授が行った精神科診療所の医師に対する調査では、約８割の医師が、
うつ病の診断が広がり過ぎていることに懸念を示した。

　安易な投薬を懸念する声もある。抗うつ薬は、うつ病治療の柱とされているが、
宮岡等・北里大教授は「薬なしでも自然に回復するうつ病も多い」と話す。

　海外では、軽症には薬物療法ではなく、カウンセリングや運動などを
最初に勧める治療指針も多い。渡辺衡一郎・慶応大専任講師は
「日本でも、まず抗うつ薬ありきという認識を見直す時期に来た」と話す。

（医療情報部　高橋圭史、佐藤光展）

【抗うつ薬、軽・中度患者には「効果薄」…米研究チーム 回復度合いに差なく】　

　うつ病の症状が軽いか中程度の患者は、抗うつ薬を飲んでも効果がないか、
あってもわずかとみられるとの研究を、米国・ペンシルベニア大などの
研究チームがまとめた。１月発行の米国医師会雑誌（ＪＡＭＡ）に掲載された。

　日本でもよく使われている新規抗うつ薬「ＳＳＲＩ」か、三環系抗うつ薬を
使った患者と、有効成分を含まない偽薬を服用した患者の回復度を６週間以上
比較した六つの研究（成人の外来患者７１８人）のデータを集め、再解析した。

　抑うつ気分や仕事への興味など、うつ病の症状を点数化した評価法を用い、
症状の重さごとに、軽症・中等症、重症、最重症の３段階に分け、偽薬を服用
した場合との効果を比べた。その結果、軽症・中等症のグループと、重症患者
のグループでは、回復度に薬の効果を示すほどの差はみられなかった。最重症
のグループでは「臨床的に意味のある差」が認められた。

　研究チームは「抗うつ薬の研究は重症者だけを対象としたものが多く、
それが効果の根拠とされてきた。あまり重くないうつ病に対し、抗うつ薬は
効果があるという証拠は見つからなかった」としている。

[治療現場と隔たり]
　田島治・杏林大保健学部教授（精神科医）の話「副作用の危険性なども考え
ると、軽症者にすぐ処方する必要はないと思うが、中等症などにも効かないと
いうのは、実際の治療現場の印象とはかけ離れている。安易な処方は問題だが、
薬にまるで意味がないと解釈するのも危険だ」　（2010年1月9日 読売新聞）
http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=19099

これって　新型荒らしでつか？

精神科を開業、もしくは開業を目指している人のスレなんですけど。

.>>50 もちろんプライド。（必要最低限の金があるなら）
人間いつ死ぬかわからん。

僕は安定した収入を取るなあ。

勤務医：他の職員に甲斐性なしと思われプライドずたずた。
開業医：患者になめられ、プライドずたずた。

開業されている方に伺います。
当方勤務医ですが、体感的に何人くらいくれば民間病院勤務医と同等の給与が得られますか？

都区内の場合、一日20名でトントン（月給与100）、30でﾌﾂ（月200）　40でｳﾊ（月300）って本当でしょうか？

>>69
「給与」ってなに？

>>69
都内で20人/日なら大赤字だろｗ
馬鹿かお前？

>>69
経費100以内に抑えれば本当。

いや、俺は　つり　だと思うよ

１００−１００は０だろが　

おれは引かかっているのか？

>>69
ちょうどオイラがそのくらいだから、
出血大サービスで去年のＲＡＷデータを進展しよう。
平成21年、診療日数293日、合計点数2977757点
新患266人、延べ患者数5930人
20.24人／日、502.15点／人
これに文書料なんかが入ったのが総収入だよ。
経費が幾らかかるかは都内でも地域によってバラバラだろう。
激戦地負け組Ｐ医です…ｼｮﾎﾞﾝ

>>75
悲惨ですね。
それじゃ、クリニック勤務医の方が手取り収入多いですね。

通精の値下げで一網打尽だと思うのだが・・・

あと数年もすれば、精神科クリニックは
大量に廃業するのでは？
競合が少ない地域もあるのに、何も考えずに
激戦区にどんどん開業してくる。
コンサルのマーケなんていい加減すぎるし。
都内でも２３区外ならまだまだ足りない地域も少しだが
存在するのにね。

精神科以外の診療所もおそらく崩壊するだろう。
診療所多すぎ。

>>75

具体的な数字の公示ありがとうございました。
正直目が覚めました。
税込み収入3100-3200＝月額約260万

激戦区ならテナント代　月50
人件費（NS1名事務１名）　月30+20
固定費（電気ガス水道ネット代）　月5
その他（レセコン代ｅｔｃ）　　　　月5

となると　月の支出110×12＝約1300万
残り税込み1800/年ですね。
借金あればつらい額ですね。

なんとなく特措があれば勤務医と同等で生活できそうですが。
特措がいまひとつイメージできないのですが、>>69　位ならば勤務医より良い生活できそうなんですが・・。
いかがでしょうか？　

>>80
茄子はいらないっす。
気の利いた事務員を２〜３人パートで雇えば充分。
常勤で雇うと、ボーナスだ雇用保険だと、けっこう出費がかさむ！

ウハと違い、山ほど金は入ってこないが、
くっだらない会議や鬱陶しい当直・オンコールがない分、
せいせいした生活になる。

借金をして開業してしまうと、この人数ではキツイかもね…

お気楽なバイトで小銭を稼げば何とかやっていける。
勤務医にはない自由が何事にも代えがたい。
貧乏開業医は天国だよ。

これだけメンタルクリニックが増えればそのうち厚労省が締め上げにかかるよ。

ナマポ患者は、軽い症状でも病院に来る。暇なの？

「何となくのどが痛い気がする」（→タバコをやめなさい）
「目が疲れて肩が凝る」（→パチンコの画面を凝視しすぎ。パチンコ禁止）
「肩が凝るから湿布くれ」（→一日中ゴロゴロしてるからだ。働いて体を動かせ）
「何となくだるい」（→ずっと寝てるからです。働きなさい）
「眠りが良くないから睡眠薬をくれ」（→昼寝を減らして、働きなさい）

「医者なら薬出せよ！」（→大人だったら働けよ！）

開業医には生活保護で来る患者は迷惑なんですか？

vipです。　がそれが何か？

クズみたいな患者に頭下げざる得ない。
特に詐病してる生保とか。

詐病の患者は頭が低いから、こちらが頭を下げる事はない。

精神科医って、容姿も頭の中身も逝かれてる奴らばかりだから、患者もクズ

>>87
詐病も立派な病気です。
>>89
お前もクズの仲間。

精神科医なんて、糞チヨンばかりだぜ！同類の基地外生保チヨン患者と同類

自分が汗水たらして必死で働いているのに、
働かずにのさばるナマポに腹が立つ
196 ：卵の名無しさん：2010/09/29(水) 12:14:44 ID:wxEwOWfq0
>>192
あいつらは生きてる意味がないからな。
197 ：卵の名無しさん：2010/09/29(水) 17:53:56 ID:9JvNzQlVO
ナマポが来ると優良患者が去っていくんだよ。
ナマポを収入源と考えてるのはヤバい病院だけさ。
198 ：卵の名無しさん：2010/09/29(水) 17:56:02 ID:jmvmN2y30
自分が汗水流して働いた金を
ごっそり税金で巻き上げられて
それがナマポのパチンコ代になると思うと
正常な精神では居られない。 奴隷のみなさんはどう思われますか？
あなたはナマポの群れを見たことがないようですね。ナマポで毎日パチンコマージャンをしている奴は 大勢います。また、のんびりグータラと寝そべって暮している群れも大勢確認しています 。社会の底辺をまるで見ていないようですね
> ゆうゆう暮すナマポVS過剰労働 の医師って対立構造がいつも思い浮かぶ
今も私の周りにはナマポがウヨウヨして昼間からグータラ寝てますよ。
あるいはｾｸｰｽしてますな。
日光浴しながら煙草を吸い、酒もはいってます
246：2010/10/06(水) 15:44:19 ID:TwKwGlNy0
セイホは毎日が極楽天国、正月のようなものですな。
124 名前：俺の診療費は300万 ：2010/10/06(水) 12:59:05 ID:TwKwGlNy0
この間ナマポの奴が一人死んだ。私は思い出してながらニヤニヤしてるよ
125 名前：俺の診療費は300万 ：2010/10/06(水) 13:32:01 ID:TwKwGlNy0
そいつはナマポにして５３歳で死んだ。因みに層化学会員でもあったやつだ
毎日毎日朝から酒飲んでいる奴だったな。見れば見るほどヘドがでる奴だった 。奴隷のみなさんはいかが思われますか ？

差秒して生保を受けて風俗・ネットゲーム・ニコニコ生放送・スティッカム
ブログで生保生活自慢。
この馬鹿を叩くやつは多いがこの馬鹿に診断書を易々と書いた医師を
叩くやつは少ない。

>>93

大事な収入源だからな！

http://hibari.2ch.net/test/read.cgi/streaming/1286463057/l50
↑
詐病して生保を受けて風俗・ネットゲーム・ニコニコ生放送・スティッカム
ブログで生保生活自慢。
この馬鹿を叩くやつは多いがこの馬鹿に診断書を易々と書いた医師を
叩くやつは少ない。

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　　　／　　　　 i f　,.r='"-‐'つ 　 　 V-─- 、 　, ',_ヽ / 　,'　こまけぇこたぁいいんだよ！！
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生保認定審査中に金もってこないでくる、半生保はいらねぇ

生保患者大歓迎だよ。取りっぱぐれ無いし。

支給者番号がわからない生保は要らない。
あとで番号教えるといって、他院に懲りずに番号なしで来院例多数。
取りぱくれあるね。
自費にするとまず、払えないで受付で帰る。
認定すると過去に遡れるが、かけ。

オレは学生・院生の自立支援のほうが嫌だな。
保健管理センターで自立支援を紹介してる大学もある。

ナマボは社会保険事務所が決めるが、
自立支援には医師が噛んでいる。

ウチには医師で自立支援がいる。
不可思議な制度だと思う。

医師で自立支援とは
研修医か大学勤務しかかんがえられんけど。
通院する暇があえば、バイトしろと言いたい。
区役所に行く暇に数万円稼げるでしょうに。

うちにもいるよ。勤務医の自立支援が。

知り合いから聞いたが年収2000万以上の患者もいる。

県に訊ねてみたら、収入の縛りはなく、
適切な病名を精神科医が書いていれば、ほぼ100％通るとのことだった。

何か変だよね。

お前ら同業者（医者という意味で）なんかよく診るなあ…
やりにくくないのかよ

そのうち自立支援医療(精神通院)は廃止に追い込まれるだろう。
厚労省の役人が自立支援医療は開業医の経営安定の道具になっていると以前いっていた。

以前の、統失・躁病・てんかんの3疾病で
重度かつ継続に戻せばいいだけだと思うのだが。

本来の目的は２９の外来支援だったのに・・・
どこから壊れていったのか？

精神科の経験が全くないのに
精神科で開業している偽物精神科医をなんとかしないと

>>106
標榜は自由。
精神科の経験がなくても精神科医をできるところが精神科医の最大の弱点。
外科、眼科、婦人科の経験がなくて診療する奴はまづいないだろう。
医学から最も離れた診療科が精神医学。
悲しいけど現実。

劣った医師にとってはありがたいシステムでしょ
それのおかげで医師って名乗れるわけだし

スレ違いかも知れんけど、ちょっと質問させてくれ。
精神科医が精神病になりやすかったり、保育士が幼稚になったり、人格が周囲の人に影響される現象って心理学では何て呼ばれてたっけ？

>>106
はぁー　何いってんの？
あんたの言う偽物精神科医も3年もすれば本物だよ。
自立支援指定だったら、偽医者呼ばわりはまずいだろ。
後方の入院先だってあるのだろうし。

要するに指定医は閉鎖病棟で働けよ

今の日本では過去にさかのぼって規制はできない。
つまり今、君の言う偽精神科は少なくとも開業を閉鎖されない。　
勝ち組。

糞医者どもし根

昨日「フリーター、家を買う」を見てたんだけど
お母ちゃんは「うつ病」って設定なの？
あれは、stuporというよりconfusionって感じかね。
とりあえず入院させて電気だよね。

>192
自分が汗水たらして必死で働いているのに、
働かずにのさばるナマポに腹が立つ
196 ：卵の名無しさん：2010/09/29(水) 12:14:44 ID:wxEwOWfq0
>>192
あいつらは生きてる意味がないからな。
197 ：卵の名無しさん：2010/09/29(水) 17:53:56 ID:9JvNzQlVO
ナマポが来ると優良患者が去っていくんだよ。
ナマポを収入源と考えてるのはヤバい病院だけさ。
198 ：卵の名無しさん：2010/09/29(水) 17:56:02 ID:jmvmN2y30
自分が汗水流して働いた金を
ごっそり税金で巻き上げられて
それがナマポのパチンコ代になると思うと
正常な精神では居られない。 奴隷のみなさんはどう思われますか？
あなたはナマポの群れを見たことがないようですね。ナマポで毎日パチンコマージャンをしている奴は 大勢います。また、のんびりグータラと寝そべって暮している群れも大勢確認しています 。社会の底辺をまるで見ていないようですね
> ゆうゆう暮すナマポVS過剰労働 の医師って対立構造がいつも思い浮かぶ
今も私の周りにはナマポがウヨウヨして昼間からグータラ寝てますよ。
あるいはｾｸｰｽしてますな。
日光浴しながら煙草を吸い、酒もはいってます
246：2010/10/06(水) 15:44:19 ID:TwKwGlNy0
セイホは毎日が極楽天国、正月のようなものですな。
124 名前：俺の診療費は300万 ：2010/10/06(水) 12:59:05 ID:TwKwGlNy0
この間ナマポの奴が一人死んだ。私は思い出してながらニヤニヤしてるよ
125 名前：俺の診療費は300万 ：2010/10/06(水) 13:32:01 ID:TwKwGlNy0
そいつはナマポにして５３歳で死んだ。因みに層化学会員でもあったやつだ
毎日毎日朝から酒飲んでいる奴だったな。見れば見るほどヘドがでる奴だった 。奴隷のみなさんはいかが思われますか ？

知り合いで眼科医の経験しかないくせに精神科医と称している奴がいる

>>116
眼科の経験がなくてもコンクリで眼科医もどきができるぞ。

１０月に入って少し新患が戻ってきたかな〜。
今日は、再診が２４人、新患が３人。
飛び込みの新患１人をお断り！ﾓｯﾀｲﾅｲ

>>118
都内西南地区のウチとほとんど同じだね。
今日は、再診が２６人、新患が３人。

>>119
都内はそんなに少ないの？
埼玉は１日100人下回ること無いのに。

そんなにみたらクレーム処理する時間あるか？

東京都立松沢病院で精神保健福祉士として働きたいのですが
常勤は何名採用？

ちくしょう、台風がきている。
明日の大量の予約、大丈夫かぁーー

経営は大変だねえ。

>>124
経営者は大変。
勤務医の奴隷稼業はもっと大変。

糞医者どもしね！
病人から巻き上げた金で一等地に家買って贅沢しやがって
たいしたことできねーくせに周りからセンセー呼ばわりされてちやほやされて勘違いも甚だしいんだよ
患者を薬づけにしてないでさっさと治せよ！
ロクに治療もできないくせにどの面さげて患者に説教してんだよ
お前らが飯喰えてんのは患者様様様のお陰なんだから、床に頭こすりつけて感謝しやがれ

報酬分の仕事をやれよ！
楽して稼ぎやがって！
お前らを食わしてる患者様様様にむかってタメ口きいてんじゃねえよ
何様のつもりだよ
身の程を知れ！

患者に偉そうに説教たれる前に我が身を振り返れよ！
患者様様様をお出迎えするときは土下座しろ！バカが！

論文のネタ集めに必死になってないで、患者を治療すんだよ！
誰から金とって飯喰ってんだよ！

強欲医者ども金勘定ばっかやってないでさあ、
僻地に行って必要な場所に医療提供してこいよ
どうせお前ら元々は田舎から上京してきたんだろ？


...ああ、精神科医なんてお呼びじゃないのか。
行ってもなんもできないもんねwww

http://kamome.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1288280031/l50
５歳と２歳の息子を絞殺　風俗店従業員の女に懲役１３年判決　無罪主張を退ける…福岡地裁

これまでの裁判で井之前被告は、起訴内容を認めましたが、弁護側は、
「睡眠薬の影響で心神喪失状態だった」として、無罪を主張していました。

きょうの判決公判で、福岡地裁の田口直樹裁判長は、「睡眠薬により意識
障害が出るほどの重大な副作用が生じていたとは認められない」と指摘しました。

http://news.rkb.ne.jp/rkb_news/archives/016762.html

>>129
しっかり患者の役割をやれよ。
がんばれ！

経営者は自分だけじゃなく、従業員とその家族も肩にのしかかる、重い、重すぎる。
しかし、三流パチーが随分いきがってるな、なんと非生産的な

自分以外は非常勤と派遣使えばいいのに。
それでも立派な一国一城の主ｗｗｗ

糞精神科医絶滅しろ！
患者様様をお出迎えするときはお茶でもだして土下座すんだよ！

まだ大学２年ですが、元々精神科医になりたくて医学部に入学しました。
精神科医の北杜夫さんなだいなださんの影響が大きかったです。
２浪して地方都市の国立医学部にいます。
地元は横浜なので早いうちにできれば横浜で、あるいは都内で、開業したいです。
幼馴染からきいた話だと、横浜市中区近辺のクリニックは総じて混んでおり、
関内駅そばの人気クリニックは９時に始まるのに朝の６時前から患者がビルに並ん
でいるときいています。
私の実家は医師ではないのですが、多少の不動産資産があり、こと開業資金で借金もする必要はないと思います。
元々の動機とはかなりかけはなれますが、ウツをはじめ精神疾患の日本人激増ということで開業はよい方向かなーと感じてますがどうでしょうか？
ただ開業は苦労も多いようですね。
まだ先の話になりますが、いずれクリニック開業するためには、国家試験に受かるとかと別に、
今後、どんな独自の勉強や社会経験をすればよいのか、なにかあればアドバイスいただけないでしょうか？

10年後に横浜か東京で開業か
不動産は別に運用し主な収入源として、医業は趣味程度が吉

現在40代で盛業中の俺はなんとか逃げ切れそうだ
悪いがな

>>135
釣りか？
関内でそんなに流行ってるクリなんてありませんけどｗ
全国一の激戦地横浜市内で開業、しかも10年後って頭狂ってるのか？ｗｗ

まあまあ子供や患者の言うことですから冷静にスルーで

>>135です。

>>136先生レスありがとうございます。
１０年後は、患者が減るのか、開業が増えるのかで、あまり需要がなくなる、との見通しですね。
大変、参考になります。
お金儲けをしたくて医学にきたわけではないので、程度の問題ですが、食えれば十分です。

>>137先生
釣りではなく真面目な質問です。関内のクリニックは、横浜地元の幼馴染からきいた話です。なんならクリニック名（その混んでいる）をきいてここで書けます。
幼馴染の妹が、パニック症候で中区＆近辺のクリニックをぐるぐる転院しているとのことで、その情報です。

激戦区なんですね。。。１０年後というのは、あまりに無謀なんでしょうか？？？
具体的に教授頂けると幸いです。

私は、性格上、勤務医とか向いてないと思います。
収入が悪くても、早く開業したいと思っています。

クリニックというのは競争だよ
競争が無い場所や、分野を探すことだ
たとえば、BPD専門とか、依存専門とか、リタリン処方専門とかだな
まだまだ場所も探せばあるぞ。おれは外来診療なんて面倒でやりたくないがな
反面、病院には競争が無い（乏しい）んで、病院を手に入れるのも一つの方法だが根性と資金が必要だぞ

>>140 先生　具体的な戦略のご提示ありがとうございます。

依存専門とかナルコレプシー専門（ですよねレタリン処方とは）とかの例、かなり参考になります。
あくまでも例なのでしょうが、これらを含めた専門クリニックとかは現時点において需要があるのでしょうね。
精神科ではないのですが、夏に地元横浜に帰った時、横浜駅前でEDの薬処方専門クリニックができたのと
か、関内で禁煙外来＋EDの薬処方専門のクリニックができたのをしり、はあああと
思っていたんですが、これらのクリニックは、>>140先生のご指摘の競争がないク
リニックなんですね。
きっかけが漠然とした（精神科の中のなにと絞ったものではない）精神科希望なの
で、比較的、色んな症例の臨床をしたいなあと考えていましたが、それが時代にそ
ぐわないのであれば、特化した分野に絞る必要もあるのでしょうね。
その場合、開業の何年か前から、特化した分野を診察できる能力や諸々の準備が必
要になりますね。
場所も実家が横浜ということにすぎず、そうそうこだわっているわけではありませ
んが、現在在校している地方都市を含め、あまり地方にいきたくはありません。

親がまだ若く健康なので、親の財産分与を受けるのは長年かかりそうです。
それまで病院を購入する経済力はないでしょうから、それはかなり先のひとつの選択肢ということになりますね。

とりあえず最初の八年ぐらいで効率良く実力を付けること
すべての疾患群を見れる必要がある　この中から臨床やってるうちに興味がある分野を専門性として深める
実力があれば成功するわけではないが、このご時世実力が無いやつは成功しない
重症が多く来る病院で研修を積むこと
大学病院にだらだらいても使い物にならない
できれば内科的な素養も少しはほしい

実力のほかに天分も必要
例えば女医の場合ただ美人で雰囲気がいいってだけで患者が付いたりする
そいつと世間話してるだけで患者の具合が良くなってったりする
これが天分
135は男だろうから、そんな嫁さんを見つけるとか、親戚の医者を雇うとか
（他人だと辞めちゃうから）

都内でいま開業すると確実に成功するのは「認知症、老年期専門」
ただし最低限CTが必要だし興味がなければ（老人が好きじゃなければ）やってもうまくいかない

てんかん専門医におなりなさい。
間違いなく県内外から患者さんが押しかけますから。

美容外科と包茎治療と心療内科（ボダ、依存症専門）で開業すれば間違いなくウハウハ

>>142
小児・思春期では？これからは。
後はアルコールや薬物依存症に外来デイケアのセット。
ただしどちらも10年選手の指定医、専門医でもやりたくねーという分野で・・・
甘くはないですよね・・

まだ医科二年生の子供に、先生方、ご意見ありがとうございます。

>>142先生
非常に参考になる具体的意見助かります。
大学病院研修が意味ないとは、目からうろこです。
実力をつけるため重症患者がいる病院は神奈川県なら色々ありそうです。
天性の話、とても興味深いですね・・・
私は、地方国立医科で恋人もいます。彼女の親は医業で実家は福岡ですが…
別に人生はまだこれから始まると自分で自覚していますが、私の実家は姉が筑波大学（医科ではない）という特殊環境にいって学生結婚をしたこともあり、
うちの親は学生結婚なんかしてもいいよ（面倒はみてくれる）という立場です。
かといって、恋人がそういう天性をもっているか、とかは別ですが・・・

認知や老年のことは興味が多大にあります。
機材に関しては、親に頼れば資金はあると思いますが、それを使いこなし的確に
診断する技術は、研修頑張らないといけませんね。。。

>>143先生
てんかんの専門医はそんなにいないのですか？？！！しりませんでした！！
とてもためになる話です。
私個人はいたって健康なのですが、ひとつだけ持病があり、それは「メニエル氏症候群」で10歳代に入院を３回したことがあります。
私の場合、たまたま近所の横浜赤十字病院（いまは併合されて移転し名称変更）の耳鼻科に「めまい専門医」がいて、近所ゆえ普通に
通院入院していたのです。が、実は耳鼻科で「めまい専門医」は日本で極少数の存在であり、患者は神奈川県中から苦労してきていた
のをしりビックリしました。
かといって、私は自分の生業として耳鼻科とかめまいに進むつもりは全くありませんが。
（そもそも、めまいは、耳鼻科とはいえ他科の重大な疾病の可能性もあり、検査機材の関係と他科との連携から、クリニックでは無理
があって大病院にいる必要があると思いますが）
「てんかん」は貴重な情報です。てんかんに関して色々しらべて研究してみたいと思います。

>>144先生
ご意見ありがとうございます。
青二才の私ですが、お金が欲しいわけではないので、美容外科と包茎治療はちょっと興味が
ありません。
でもボダ、依存症専門は十分に興味があります。
私、今年も去年もアムステルダムに旅行して、そこでは合法のマリファナ体験をしてきてい
ます。自分自身が違法行為をやったりは絶対する気はないのですが、薬物にかかわることは
非常に興味あります。


>>145先生
小児精神科などは存在だけはしっています。やはり日本の社会変遷で、こういう需要がでてきているのでしょうか・・・

>>145
児童思春期は現状ではウハですね点数も高いしでも親がねえ子供はかわいいんですけどねえ
あと児童思春期やってる医者自身の有病率が高すぎて気になるところではあります

てんかんはめちゃくちゃ需要あるけど、精神科にくるのは発作より周辺症状が
厄介だから、クリニックでマネジメントするのは大変そうな気がするが。

てんかんは今は精神科にかかるやつはいない。
脳外や小児科にかかっている。
精神科にかかるのは世間体が悪いんだろう。

1日普通の人の2倍ぐらい食べても満足しないんですが、過食症ですか？

近くの総合病院の「総合内科」とやらに、
線維筋痛症、慢性疲労症候群、化学物質過敏症、脳脊髄液減少症の、
「疑い濃厚と患者に説明済み。メンタル面を中心に、御高診御加療ください」
と、精神科に丸投げしまくる内科医がいる。

明らかに神経症圏なのが多数含まれているが、前医が説明済みだから、対応に困ってる。

電話してやったこともあるが、「私は専門外なので、先生の良いようにされてください」だって。

私が「専門外であるなら、具体的な病名告知は私に任せてもらえないか」と言っても、
「じゃあ、患者に何と説明して、精神科に行かせるというのですか！」て、軽くキレやがる。


この手の病気、どうしてます？

順番にコロコロ薬を変えるしかない。

>>152
精神医学的診断名を告げてそれで納得しなければ前医のところへ戻ってもらうこと。
前医の診断名で治療を継続すると後でもめた時に大変だろう。
もしくは不安、抑うつといった精神症状の治療のみ行い、内科医の診断による疼痛などの身体症状が改善されない限り精神症状は消失しないと言って内科医に逆投げしてやれば？

>>152
当科診断：Diagnosis Deferred on Axis�Tand�U
精神症状については当科で加療していきたいと存じます。
身体疾患（貴科診断：○○○○疑い）については
引き続き貴院でご精査・ご加療の程、継続診療をお願い致します。
ご紹介ありがとうございました。

これでおｋ

小児科がてんかんに薬物治療って、危なすぎないか？小児科医は薬の特性危険性わかってるのか？

>>153>>154>>155
ご返事ありがとうございます。

奇妙な前医診断名には手をつけず、「その病名に関しては、私は知識がない」で逃げますわ。

それでも俺のところで治療希望なら、俺の考える診断と治療方針に乗ってもらうよう、契約する、と。

まあ、至極当たり前と言えば当たり前ですね。
ただ、最近立て続けにやられちゃったから、冷静さを欠いていました。
ありがとうございました。

一般人ですが質問があります。
精神科医はすべてのかたが電気ショック治療ができる技術を持っておられますか？
知人に重度のうつ病の人がいて心配なんです。

>>158
おれはそんな技もってない。みたことがあるだけ

閑話休題
以前名古屋の開業医で職員を殺した精神科医がいたけどどうなっているのですか？
殺人を犯した現役精神科開業医はあまり知りませんので。
懲役何年ですかね。

腕の未熟な糞医者にかかってＰＴＳＤが酷い。
どうしてくれんだよ
あの屑をぶち殺してやりたい

それ、PTSDじゃなくて甘えだから

精神科医らしい答え方だ

下世話な質問ですが自立支援医療の診断書や障害年金の診断書料はいくらもらっていますか？
生保の場合福祉事務所がしみったれた金額しか払おうとしないので少し頭にきています。

それはだな、患者のふりしていろんなクリニックに電話して聞くといい

ネタか？
症状かるけりゃ障害年金おりないし、仮にでても入院してない位なら、生活保護の方が金額高いだろ

>>164
生保は額が決められてるらしいですよ。確かに額が低いですね。
昔、福祉事務所に電話して、
「うちは書類代は●●円だ」と文句を言ったら、
どうしてもというなら差額は患者さんから徴収しろと言われた。
さすがにしなかったけどね。

>>166
障害年金分は生活保護費から差し引かれ福祉事務所の負担分は軽減される。
そのためケースワーカーが障害年金を受給させようとする。
生保を受給しなければならないほどの精神症状があり能力障害があれば病名に整合性があれば受給可能では？
以前アルコール依存で年金もらえた生保がいたぞ。

>>168 整合性があれば需給は可能であろう、アル依存のケースで年金は扱ったことないが、
覚せい剤後遺症で年金は通ったなあ。
ただ、問題は、元>>164がどれだけの症状でてるかだおね。
ただ、生活保護が安いから云々でいってるところから、軽い神経症の匂いが漂う（
文面の推察にすぎない）から、年金はきついんじゃないかと。

>>142：2010/11/04(木) 08:17:55 ID:IkgbD1as0
>>145
＞児童思春期は現状ではウハですね点数も高いしでも親がねえ子供はかわいいんですけどねえ
＞あと児童思春期やってる医者自身の有病率が高すぎて気になるところではあります

国も厚労省もアンケートとってないけど、そもそも精神科医の有病率って高いでしょ。
生物学的な研究心を含めメジャー服用の自己体験する医は多いしね。そういう医師にかんし
て志高いともいえるしね。有病率と論点ずれるけど。

医者に

医者に許された特別な権限を行使しますよ


て言われた
特別な権限て何なのかな

1.死亡宣告
2.隔離拘束医療保護あるいは措置入院

ありがとう

怖い怖い・・・

スレがクリでしょ、精神科クリで死亡診断書だすケースって？？

そういや遅発性ジスキニアの患者が２名うちにくる。
自信ないけど努力するって公言して、ふたりの患者もセカンドオピニオンうけてる。
これ、処方の結果ではあるが、全く手におえない。

鬱病で生保なんですが、今年から生保になりました。先生方に質問です、生保患者は開業医には迷惑な患者なんですか？

マジレスだが、開業のみなさん、>>174の遅発性ジスキニア、どう対応している？
おれは勤務医だが、実質なすすべがない。
ある患者は口をもぐもぐで舌をべろべろだす症状なので、ガムかんで誤魔化したら？
と進言した。

うちのクリニックで精神保健福祉士による初診聞き取り導入を検討し始めたけど、経験ある方の意見聞きたいです。
長所、短所聞かせて。

正直、長所しか思い当たらん

�@ワーカー雇える余裕
�A再診多くて新患に割ける時間がない
ｳﾗﾔﾏｼｽ

短所
ときどき患者から文句を言われる
ときどき監査で注意をされる

>>177
ワーカーの質が良ければ診療を効率化しながら病院全体のクオリティを上げられる
質が悪ければ悲惨なことこの上ないｗ

。

>>177
病院全体のクオリティをあげるならPSWより訪問看護とかしたらどうだ

平成２２年度第１回保険薬局部会研修会

日時：平成２２年１１月１４日（日）　１３：００〜１６：３０

場所：盛岡市民文化ホール　大ホール


必見必聴

ライブリーの薬局に個別指導

集団指導の後でやります
指名された薬局の関係者だけが残って指導を受けます
指名されてこれに参加しない薬局には後日監査が入ります


http://www.lively-pharma.jp/

この会社に勤務する澤部明子という薬剤師は
向精神薬を服用中の患者のことを
平気でキチガイと呼ぶ人物です
このような薬剤師を許してはいけません
皆で抗議しましょう

薬レキソタンの通販できますか

加寿代さん、まだ産業医大病院かしら。あなたと仲のよかった院長先生は、事務部からクビと言われて、お辞めになったそうですね。
現在は、奥様とも別居中らしいですよ。加寿代さん、新しいヒトできたの

先に大学病院での研修は役に立たないという旨の書き込みがありましたが、
昭和烏山病院や順天堂越谷病院のように、
精神科病院を付属病院として持っている大学での研修も役立たずでしょうか？

135の地方国立医学生２年生です

>>186さんの疑問にお答え願えないでしょうか？＞各先生様

医療ではなく、文学の師匠であるご高齢の精神科医・北杜夫氏に先週あいにいってきました。
文学面での弟子として出入りを許されています。
北氏に色々相談（性格面で勤務医はしたくない、趣味的でもいいからきっちり医業を務めたい。
趣味の文学もしたい）したのですが、
おまえは所詮地方国立なんだから、卒業して試験通ったらともかく留学して外国で大学院でろ、
と強く勧められました。
私に、文学性素養がないこともあるんでしょうが・・・？？
一応、現在、ドイツ語は真面目にやっていますし、元々精神医学でなければ生物学にいきたか
った影響で高校時代から今でもフランス語の勉強をプライベートではやっています。
海外で大学院にいくというのは、基礎医学を生涯するのでなければ意味ないとも思っていまし
たが、そうでもないのでしょうか？
やはり、日本では、学閥がきつく、地方国立の身分では厳しいのでしょうか？

若くして早急にクリニックで自立したい私には遠回りの道にも思えるのですが
（神奈川県には、一杯、民間病院がある）・・・

私の師匠：北氏は、古い時代の方なので、精神科医一本なのに、マグロ漁船の
船医を趣味でやったり、カラコルム登山遠征隊の付き添い医師になったりの経
験があり、いまの時代（訴訟時代）からはちょっとかけはなれた経歴をおもち
なんですよね。
ブレがあるのでしょうか・・・？

まとまりがない文章ですが、各先生方のご意見をお待ちしております。

>>137先生

関内の大行列クリニック、幼馴染からききました。
関内南口のマクドナルド・なか卯がある横のビルの「小澤メンタルクリニック」というところとのことです。
診察開始９時で、患者は朝の６時前からビルに行列し、そのため事務員や先生も仕方なく、９時を前倒しして
７時３０分くらいにくるらしいです。
ともかく、凄い混みようで、横浜市中区西区磯子区ではナンバー１に輝くだろうとのこと。
幼馴染の妹は、２年前、一番いいからと半年通ったそうですが、あまりにも混むので、いたしかた
なく転院をしたとのことです。
自分でみた話ではないですが、信用できる話として、あえて、アップします。
>>137先生も、そんなクリはないと、喧嘩腰ですので。２ちゃんでも事実は語り合いたいで
すよね。

>>188
そのクリはもう閉院してるんだがｗ

>>189
なんで「ｗ」つけるんだ？
あそこが横浜有数の成功例クリで名医だったのは事実だろう。
みならうべきだぞ。
事実、監査や査察がしょっちゅう入る位の大繁盛だったでしょう。
常駐は臨床心理士２名看護婦一名事務員５−７名でも大幅黒字だしてたわけで。
閉院したのは、奥さんが心不全急死をして、センセの精神状態悪化が原因なだけでしょ。
いまは、関内北口に新しくできたｸﾘの名誉院長でノンビリまったりしてるらしいね。
あのセンセの実力はみなわらないといかんぞ。

ひとつ告発しとく
横浜で酷いクリがある
基本的なアカシジアを診断できねーんだよ
ある患者が、初回セレネース処方もち抗パキも
そしてセレネース増量
患者は、座位不可能の激しいアカシジアになり連日クリにいったが、「そう？みえないんですけど」
と放置プレー。
女医だ。
うちに駆け込んできて、アキネトン筋注。それでも収まらなかったが少しマシになった。
で、面倒みることになった

こんなクリは社会悪だ。元々何科か別なのやってたんだろうミエミエ

>>190
どういうところが名医だったの？
俺も見習いたいぞ。

精神科医は適当でもやれるとか言ってる人が多いけど、
命がけなんだぞ、キチガイ相手にするから刺されかねない。

あと下手な助言したら責任問題とはいかずとも世論から非難されたり。
１０年くらい前だと思うけど、非行息子に悩んだ父親が精神科医に相談して
「お子さんを見守ることです」みたいに助言したけど、
父親がしばらく見守っていたら息子がつけあがって手に負えなくなったから
父親が息子を殺してしまった事件あったじゃん。
精神科医がもうちょっと適切な助言してりゃ結果が違ったかもよ？
まあ、父親が「見守る、という助言を途中で放棄した」とも言えるが。

>>190
監査が入るのは何か疑われることがあるからなんじゃないの？

そうだな

横浜市内は超激戦で間違いない。
ごく一部の成功例持ち出しても仕方ないだろ。

皆さん通精減点の影響はいかがですか？
回復しましたか？
精神科病院は増収ですかね。

通精減点より、

不景気のためか？
新患が減少し、患者が長期処方を希望することが減収に影響を与えている。

他科の医師も同様の見解です。

>>198
確かに30日処方を希望する患者増えたな。
倍量処方で60日にしようとする患者もいる。
向精神薬は14日処方にしてもらいたいよ。

そうだね

>>199&200
新患は減ってないですか？

日々パチンコして毎日マージャンばかりして毎日昼１２時まで寝ているナマポ患者が
「高給取りの医師に対してどんどん課税すべきだ、又固定資産税を上げるべきだ」な
どと言っていた。こいつは紙ねと思った。因みにこいつは市営団地に住み家賃抜きで
毎月１３万で生活している

>>201
うちは１月〜１０月末の前年比でみると、
新患数：９６％
レセ枚数：９８％
延べ患者数：９６％
これくらいの減少率で踏みとどまっています。

>>203
うちは1割ダウンです（涙）。

しょうもないプライドにこだわって苦労してるねえ。開業医に対する厚労省の締め付けはこれからますます厳しくなるでしょうなあ。勤務医に戻りたくなったらどうするつもり？

>>190 >>194
そりゃ、クリでたった一人で通常の数倍の患者抱えてりゃ監査はいるっしょ。
もち指導も。

Oセンセに、何故あんな大量のクランケがついたのか？？？
クランケならしっているんだろうな。同業者からはわからん・・・

>>205
戻りたくなったら戻ってもらえばいいだけの話じゃん

岩手　告発
http://kamome.2ch.net/test/read.cgi/bio/1287061454/

医者狙い女スレの970がもろ、ホステスさくらの書き込みでワロタ。
50歳精神科医はホステスに騙されて可哀想。

>>205
職員から甲斐性なし、独立できない能無しと思われて暮らす奴隷勤務医よりは貧乏開業医がよほどまし。

今さら当たり前のことを…

他人からの評価がそんなに気になるん？

精神科ってキチガイ相手だからさ、予約したのに来ない奴とか、
飛び入りで来たのに診ろとごねる奴とかザラ？

医者狙い女スレで
精神科医の愛人から妻へ昇格した元ホステスまりちゃんが一人で暴れてます。気持ち悪い。
まりちゃんは毎日他人を中傷しつづけて異常だから、誰かみてあげて！

元妻はキチガイとブログで訴えてましたよ。

ホステスまりちゃんが1日中、世良スレと松木スレで世良と松木というナースを中傷し続けてます！！

50歳になる精神科医と結婚ホヤホヤなのに、ちゃんとまりちゃんの異常な精神状態をみてあげて！

>>205
先のことは知らないが、開業したことを後悔していないし、今も悩んでいない。
締め付けが厳しくなれば、勤務医にとって開業という選択肢が狭くなるだけで既存にとっては問題ない。

精神科や心療内科って新患（初診）を受け付けていない所が多いけどなんで？
あと精神科と心療内科とメンタル科ってどう違うの。

>>217
新患制限は税金対策のためだけだよ。
保険診療の総売上が5000万円越えちゃうと、税金がとたんに高くなるのよ。
だから新患制限してるんだよ坊やｗ

>>218
再診でも診察料はかかるだろｗ

>>219
初診患者を診れば診るほど通院患者数が増えて儲かっちゃうでしょ。
今かかっている患者だけで５千万弱あればそれでおｋと言うわけ。
（診断書料など保険外の収入や自費診療の収入は除く）

つか、少しはググれ
http://nzeiri.sppd.ne.jp/syotok/19/soho/26.htm

おまい他のスレでも言われているだろう！
つか、お前も働いて納税しる。

その通り

しかし、私はそこまで行ってない。
。。。。OZT
日に40人観ないと達成しないっしょ。

近所のメンクリが3ヶ月マチとか殿様商売したので、追っかけ開業だが

ノリトレンでも行ってくか

>>190 >>194 >>206

Oセンセのクランケの噂から
・患者がネット等で調べた薬剤を試したいというと容易に応じる
・処方が効果なければ短期間でバンバン処方変えていく。
・かといって医師として独自の概念による頑固さ（患者リクエストを拒否）もある。
・重症患者（入院レベル）を在宅でコントロールできる
・内科の知識豊富そこまで面倒みる

過労でストレスは半端じゃなかったようだ。診察室で診察しながら缶ピースをガンガン吸う。
診察室でコーヒーがぶ飲み

薬剤に関する造詣が深いので、自分自身で人体実験をしていた可能性大

自分自身の人体実験、じぶんもします。
で、メチャ太りますた。
リスパ２０ｍG　一日　実験スマスタ。
本当は２ｍｇのつもりですが顆粒が３ｇで３０ｍｇで２ｇ飲んでしまいますた。

自分でよかったです。

>>226
すごく調子が良くなったりして……

>>220
ホームページとかで「新患受け付けてません」と書いてほしい。

神奈川県在住メンヘラホステスまりちゃんが、世良スレをたててナースを下品なエロ言葉で中傷しております！
悪い家庭環境で育った女はホステスになり、ネットで見知らぬ相手を中傷し続けるのでしょうか

治療中の患者に自殺された人っている？

>>220
でも、逆に言えば、新年初めは新患受付してるの？

>> 昨日されて、今日警察がカルテを持っていきますた。
どこの薬局で調剤されたかわからないので、近所の調剤に電話をかけまくられて
信用喪失は大きいです。

ほんと？

>>220
ってことはいくらその日に空きがあっても新患は無条件拒否かい。
予約なしで来た患者に「他に誰も待ってる患者いないのになぜ俺を診れない」と言われたらどうするんだろう

自殺されたからって、カルテは持って行かないだろ？
きみ、捕まるんじゃない？ｗ

ライブリーという会社に勤める澤部とい薬剤師は
向精神薬服用患者の事を平気で基地外と呼ぶモラルの無い人間です
http://kamome.2ch.net/test/read.cgi/bio/1287061454/
皆で抗議しましょう
http://www.lively-pharma.jp/

>>234
>>222さんが書いてるように、
５千万稼ぐクリニックには１日４０人強の患者が来ているわけ。
予約ナシの新患が飛び入りで来た時に
「待っている患者が１人もいない」というシチュエーションは考えにくいでしょ。
予約患者優先ですと言って延々待たせると、だいたい帰っていくよ。

>>232は非医師でしょ！？
警察はカルテの押収できないっす。
通院患者が自殺したら所轄の警察から電話がかかってきて、
通院の事実や、診断名、初診日、最終受診日、経過の概要など聞かれるだけ。
返答を拒否る事もできるけどね…

自殺したいとかうつ病だと
医者は仕事を休むことをすすめて薬ないしカウンセリングをするけど、
「殺したい、あいつを殺したい」と攻撃的な症状を言った場合、
医者は精神安定剤をくれるだけで仕事を休めといわないのはなぜ？

114 ：卵の名無しさん：2010/11/21(日) 22:37:55 ID:4VLuQcqm0
この精神科医の書いたブログは最低だと思います。躁鬱病患者のことをおおしろおかしく迷惑そうに書いていて、腹が立ちます。
「独語空笑幻覚妄想伊達酔狂」より引用します。http://pf-t.blog.so-net.ne.jp/
今日の出来事。朝、当直明けの職員さんがニコニコしながらいった。
「先生、ちょうどいいところへ。OOさんなんですけど、金曜の夜から
いなくなって、突然千歳空港から電話をかけてきて、翌日帰宅したそうです。あと、ハワイ旅行も申し込んできたそうです。」
問題：この患者さんの診断は？
解答：状態像ならば「躁状態」で間違いありません。ただし、カルテ上の病名は「覚醒剤後遺症」、私自身の診断は「非定型精神病」です。
精神科の場合、このように一人の患者さんにさまざまな診断名がついていることが結構あります。公的な補助金申請のための診断書なんて
嘘ばっか書いてあります（問題発言？）。
まあ、それはそれとして。いやあ、素敵な一日の始まりでした。何が厄介って、躁の患者さんが一番厄介なんです、精神科では。
「北海道行って帰ってきちゃう」わけですから（笑）。「ハワイ旅行申し込んじゃう」わけですから（笑）。
普通、躁の方は「自分が世界で一番偉い」くらいに思っちゃうので、医者なんかバカ呼ばわり、
ゆーことなんか全く聞いてくれないのが当たり前！の世界なのですが、この方、普通に話が通じちゃうんです。だから逆に困るのも事実。
話が通じないなら有無をいわせず即入院、で済むのですが（重症の躁は、入院の絶対適応といわれています）…
な〜んていってても、これ以上なにか（逸脱が）あったら、即入院ですが。
そうはなって欲しくないですが、しばらく落ち着かない日々が続きそうな予感がします。
おまけ…昨日の出来事。
スーパーのレジ横で、ヴィッOスを見かけ、「そんな季節なんだな」と思った私。元来ヴィOクスは好きなので「へ〜シュガーレスなんて
出来たんだ、時代だな〜」と手に取って買おうとまでしたのですが、「ドラッグストアならもうちょっと安いかな？」と思い棚に戻してしまいました。
たったの２９８円なのに（笑）。医者なのに（笑）。犬のおやつは買うのに（笑）…医者の生活なんて、実際、こんなものなんですよ（笑）！！

↑この精神科医は単に人格障害とだと思いますよ。

ブログとして書くのは問題あるが、普通の医師の見解でしょ？
躁ほど困るものはない。
統失で警察沙汰になるほうが遥かにマシ。医師からの見解だけだ。

>>238
おかしいな？
攻撃性のある患者は大歓迎だぞ。もちろん仕事は休ませる。
仕事を休ませない医師はおかしいぞ？？
入院の必要性も生じるところがクリニックの限界ではある。

なんで医者って診断書を小出しにするの？
「３ヶ月の療養が必要です」とか言ってきたくせに、
診断書は1か月ずつ出すってさ。

それじゃあ、会社の人も「あと1か月で復帰かも」と余計な期待をしちゃうじゃん。

>>242
なんで入院必要性発生することがクリニックの限界なの？
>>241
統合失調症で警察沙汰なんてあるの？

>>242
なんで大歓迎？

>>245
診察のやりがいを感じる　場合によっちゃ俺も患者と張り合って暴れるぞ
統失系、大好きなんだよ　その為に生業にしてる感じかな？
他の症候群はなんかオートマチックな処理じゃん？
統失系はなにがおきるかわからないから、おもしろいじゃん？

>>244
警察沙汰は結構あるぞ。ニュースにならない位で。
独り言が酷いクランケが道や電車でやって警察呼ばれるなんてよくあるぞ？

入院は一回手を離れるからね

診断書代保険点数稼ぐためだよ、坊や。

診断書代はわかるけど保険点数ってなに

っていうかだったら診断書値上げしろよ。
こまめに会社に送るの面倒なんだよ

>>246上段
俺はむかつく人に刺したいとか攻撃的なわけで
別に医者の人に攻撃をしたいとは思わないのだが。
医者に対しても攻撃的な人いるの？　躁うつ病とか？

>>249
その前に詐病で休むのを辞めたらどうか。

診断書にうつ病じゃなく自律神経失調症て書
いてくれと頼み込む患者が多くて困る。
まあ、どうでもいいけど医事法だけが心配だ。

【厚労省】うつ兆候健診の医師面接　プライバシー保護から一転、事業主通じた申し出に　カウンセリング望むだけで事業主に知られる仕組へ
ttp://kamome.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1290466208/

>>250
医師ターゲットに暴れるとか殺意ってのは、まずない。
ただ、凶暴性を秘めたクランケが、突然、診察待合室とかクリのそばの道で暴れはじめることはよくあるよ。
そういう時は、俺も暴れて抑えつける。
あとは注射で、薬剤コントロールだ。

>>252
問題になるのは、カルテ上の病名でしょ。
監査のときなどね。

診断書は、クランケのリクエストうけて問題ないと思われ。
厳密な法律上での問題は、現実の運用で全く影響ないかと。

>>252
会社に出す場合、ほとんど診断書病名は「うつ状態」だよ。
特別問題ないけどね。

>>255
監査より、後々、患者が雇用主を訴えた時の民事裁判の方がメンドーだよ。
少なくともカルテの病名欄には
「自律神経失調症」を主病名で付けておいた方がよいね。

新患受け付けてない医院はそうホームページに書いておけ。
新患受け付けてない医院もある一方で予約診療制ですらないところもある。

一般人ですが、精神病院のHPには医師名が載ってない病院が多いですね、なぜなんですか？

97 名前： 優しい名無しさん 投稿日： 2010/11/25(木) 21:28:39 ID:oVwgd1le
俺様院長大爆発！
http://blog.goo.ne.jp/toyoe463/

ちょっとファンになったかも（笑）
憂国忌というのもあるのかなあ。

>>252
自律神経失調だといいけど、うつ病だと産業カウンセラーの面接を定期的に受けないといけなくなる
職場があるみたい。ソノカウンセラーがやさしい人ならいいけど、山形県職員なんぞはある患者にいわせる
と「あんばい悪い職員を自主退職に追い込む」ためにいるらしい。

産業カウンセラーは社員のためではなく企業の自己防衛のためにあるんだよ。
カウンセルを受ける社員の状態を逐一人事課に報告するのが仕事。
人事は退職勧告の判断に使う。

>>259
http://chakkaman.blog.eonet.jp/default/

現役：北の公立大学大学病院勤務精神科医がなんでもお答えいたします
闇の医療相談室
http://www.dango.ne.jp/nofuture/judgement.html

産業医は、資本家社会の奴隷
産業医に精神疾患訴えるのが無謀・無意味。
精神科医と１８０度異なる価値観だ。

誠真

>>257
新患は受け付けてるけど、おまいだけは診ない。どうやって表示すればいい？

http://raicho.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1290738920/l50

「出て行け！」 精神疾患の３０代女性、病院収容予定の日に包丁持ち立てこもり…埼玉

自律神経失調という診断は存在しない

Ｙ病院のＤケアは、クリスマスプレゼントなどを当たりとゴミに分け、
職員と一部の人間で当たりを回している。
一部の職員は岡本・栗山たち他多数。
職員の田中も知っている。
弱い立場の人間を食い物にして、
自分達だけが卑怯な事をしていい思いをしている。
岡本と栗山が面白がって、はしゃぎまわっていた。
それ以外にもラケットなどに細工をして患者をいたぶっていた。
ちなみに田中は身内が自殺未遂をしたときは、
「本人が悪いから放って置け」と言ったらしい。

>> 237
はずれです。
処方でマイスリー１０ｍｇ　２週間しかだしてないのに、原因がわからんのでもっっていった
今日戻ってきた。
自分の経験や知識外の事もあると、認識するのは中学の時代。

開業資金はどのくらい必要ですか？(建物以外で)
面積は２０坪ほどの分譲マンションの二階の部屋で大丈夫ですか？

10000万ペソ位です

精神科で、たま〜に親なり嫁さんなり友達なり同伴で来る人もいるけど、
ほとんどは一人で来るよね。
自力で病院に来て、医師に現状説明をできるくらいの体力気力があるのに、
うつ病とかうつ状態っておかしくね？　新型うつ病の間違いじゃね？
ちなみにうちの会社では新型うつでの欠勤・休職は認めていない。

軽症患者「自律神経失調症」の診断書でやすまさせたら。
そのクランケの会社の専務からクレーム電話
「私は素人ですが、自律神経失調症って怠け病のことじゃないですか？
本当の病気なんですか？怠けじゃないんですか？！！！」
うざいのなんのって。
こっちの自律神経が一時的に失調するぜ

>>274
自分で電話に出るなよ。
受付で個人情報で言えませんで終わりだろ。

>>275 一回電話回ってきちゃったからなー
それを受付に戻せないし
みんなこういうクランケの所属会社、受付で、はねてるの？

別例だけど、うつで２年以上休職させたときも、会社の上司が何度か電話して
きて「いつ復帰できるのか」「病気なのでわかりません」「わかりませんじゃ
会社は困るんだよ！！！」「会社に詳しいことは離せません。話すなら、患者
と上司様と一緒にクリきてください」って何度も繰り返されたんだ

リタリンくれ

>>277
海外で買ってこい

やばいクスリはネットで買えば
ttp://www.nikkansports.com/general/news/p-gn-tp0-20101127-707138.html

リタリンを検査なしでだしてくれるところありませんか？
ナルコレプシーなんですけど！

.>>277 i苦労する割には

もうからんだろ。　

東・東南アジアじゃ処方箋なしで薬局で買える国がごろごろある
処方箋必要なルールだが薬局が守えあないのが当たり前だったりを含む
おとなしく海外行って買ってきな

>>276
うちでは、患者家族や会社関係からの問い合わせには、
全て事務レベルで「患者さんが受診される時に一緒にお越し下さい」と言わせている。
産業医から電話がかかってきた時だけは出るよ。

それにしても２年以上病休を取らせてくれるなんて、
超巨大企業か公務員しか考えられんわな。

ＪＲ東日本は民間だが休職が３年間まで認められている。
大抵の会社は１年？

>>276
ゴチャゴチャ言うならおたくの会社で
会社かかりつけ顧問医師（？）を持って、
その医師に診断を任せればいいでしょ

と言えばいい。
あ、産業医が事実上の顧問医師か。

というか、「会社指定の医師の診断書のみ有効」と、
会社が就業規則に定めればいいのに。

うつ病欠勤休職は多いけど、
統合失調症・パニック障害・アルペルガー・自律神経失調症でも、
欠勤休職や診断書ありえるの？

精神科医自身が精神障害持ってるのは、
そうじゃないと障害者の気持ちがわからないから？
障害者と行かないまでも、なんらかの症状がある精神科医って多いよね。
まずは自分の病気治せよ。

こんなカキコする人はどんな病気なのですか？
↓

922:11/28(日) 22:14 J/zHm+a3
NHK総合１１月２７日土曜日「追跡AtoZ患者も密売！向精神薬
（ブレインマシンインターフェース薬＝麻薬）うつ病・不眠の薬に何が」
の方法で心の健康相談カウンセリング精神科神経科心療内科
メンタルクリニックに行って向精神薬（ブレインマシンインターフェース薬
＝麻薬覚せい剤）を飲ませて電極注射を打たせる事で心理教育＝
集団ストーカー（再犯罪防止刑務所システムか精神障害者システム）
にひっからせることで２４時間悪口が頭から聞こえる状態にさせることで
自殺に追い込むことが可能な件について
刑務所の禁固刑や死刑囚や再犯罪防止システムも同じ仕組みです
対策→顔をきれいにする光をあびるタバコやアルコールをやらない
酸素水を飲むアルカリイオン水を飲む栄養ドリンクを飲むトクホを活用する
コラーゲンをとるブルーベリーをとる電位治療器を使う
携帯やパソコンのセキュリティーを高め保冷剤や氷を頭や腕に当てて冷やして
ください
特に大事なのは顔をきれいにする光をあびるお風呂に入る電位治療器を使う
頭や腕に保冷剤や氷を当てて冷やすことです
障害年金生活保護自立支援法療育手帳精神障害者保健福祉手帳など国や役所
から制度を利用したりお金をもらってはいけません

>>288 ぜんぶ欠勤休職がヒツヨウなケースある
パニック障害はとくにおおいじゃあ？

>>291
パニックは多くないでしょ。
ボダの「なんちゃってパニック」なら沢山いますが…
めんどくさいので診断名はすべて「うつ状態」！
統失の時みんなは診断名を何にしてる？
恥ずかしながら未だに「神経衰弱状態」を使ってる。

初診で、陽性症状が強くとも、確信持って統失と診断できる？
やばけりゃ診断書発行だが、その時点では統失とできないなあ。

>>289 は非医師で釣りか荒らしだろ
睡眠障害くらいがあって薬のんでるレベルはそこそこあう程度だろ

>>284
つーか社員２０人くらいの零細企業のうちは
休職なんて制度自体がないのだが、
法律上は休職制度って必要なの？

うちの場合は、有給休暇すら１年に１日も使えないけど、
長期にわたって仕事を休むような病気になったら多分辞めさせられる。

陽性反応って暴力とかキレだろ。
糖質でいいんだよ。
リスパとワイパ　だしとけ

>>294 あのね。　死ねない量で死んでるから、カルテを借りるほど謎なの
俺もしりたいの。

薬の空が無いんだよ。

この話はこれでもうしない。

２８９　は正解

おれは全部飲んで試してから出す。
自分でも異常と思うう。
でも薬のきき具合はもろ分かり。

陽性症状を初診で確認したら、セレネースかドグマチールあたりで一週間様子みる。
それから随時、増量か薬を変える。
統失と診断するに２−３ヶ月かけている。

>>300
学術的な確定診断に至る場合、数ヶ月かけるのも良かろうが…
「統失」の病名を付けていないとMajorを全て切られても文句は言えない。
「〜疑い」病名で通精を切られても文句は言えない。
以上、実体験ﾃﾞｽﾀ

>>301
確かに。
俺が時間をかけるのは、初診で一回臨床心理士面談通すが、クランケが本当のことをいっているのか？
詐称は見破りやすいが、それだけでなく、違法薬物後遺症なのではないか？
などを疑う為。
で、わざと古典的な薬から経緯を観察する。
糖質だと請う確率で、後で年金の話がでてくるから、注意注意してるのよ。
年金はカルテ監査はいるし、面倒だからねえええ

>>292
入院必要なSがいて、家族本人とも話し合って、職場復帰前提で診断書
神経衰弱　１ヶ月入院って書いたら患者さん、解雇されちゃった・・・・・orz

自律神経失調症や神経衰弱、精神衰弱ってもう精神科の怪しい病名とばれてるかもしれない

何でもかんでも「適応障害」にしておけ
皇室のお墨付きもある

ボーダーにもどんどん障害年金の診断書書いてるクリ知ってる。
たれこんでやろうか？
ブログにも自分で書いてるぐらいだけどねｗ

>>304
ﾏﾁﾞﾚｽ
ICDやDSMに載っている病名は、便宜上の診断書病名として付けない方が良いらしい。
「適応障害」と付けてしまうと、ICD「F43.x」かDSM「309.x」が確定診断になる。

「離婚　鬱病」とかで検索すると、
うつ病の妻に離婚を迫られてるとか、うつ病の夫と離婚したいとか、
そんなのばかり出てくるけど、
「望まぬ離婚を迫られ、離婚したせいで、目の前真っ暗になり鬱病になった」
って人はいないの？

うつ状態とうつ病ってどう違うの？

うつ状態とかうつ病って診断書は見たことあるけど
鬱状態とか欝病とか漢字で書いてある診断書見たことないけど
常用漢字以外は使ってはいけないの？
まあ鬱も常用漢字になるらしいけど。
鬱、欝、どう違うの？

症状と診断の違いです。うつ状態だからうつ病というわけではない。

>>305 たれこまないでも、年金機構が十分に注目してるだろ
そりゃ目立つよ
診断書書くのは自由だが、認定されるかは別
目立てば、年金機構がカルテ監査にやってくるはず

>>307 後者もいるよ
ただ、前者の方が数多いかもな

なんだな離婚ありきの場合、将来の可能性を考え前向きなのも多いのかもな

離婚じゃなくて若くして死別だと相当きつい大うつ病になって立ち直れないケースもある。

今付き合って1年の20歳年下の彼女と付き合ってます。
彼女は早く2人の子供が欲しいと言って避妊させてくれません。
彼女はまだ未成年だし私もまだ結婚するのは早過ぎると思ってます。
このままじゃできちゃうのも時間の問題です。どうすればいいかな？
彼女には何回も言ってますが聞き入れてくれませんし、その度にさせられるので迂闊に言えません。

>>312 できちゃった婚すればいいんでないの？
なればなったで年齢差からうまくいきそうじゃん
いやならさっさと即日別れるが吉

>>313
俺は過去に睡眠障害からくる不安障害や鬱病での通院歴があるし彼女はまだ大学生だよ。
彼女は中退して子育てするとか言ってるけど、そんなの彼女の両親が許すわけない。

>>314 貴殿は現在、仕事収入は？
もし仕事できてるんなら、いいんでないかい？
精神状態の詳しい話がわからないと、うかつに結婚ともいえないのは確かだが。

彼女の希望が早い子作り、彼女の両親は彼女の本意をどうとらえるか未知数なわけでしょ？
大学は中退しても、復学できるのしってる？
大学によってルール違うだろうから、調べる必要あるが。

昭和３０年代前後、女性は２０歳くらいで結婚し、子作りに励んだ国だよ。
ニッポンって。

まあある相談者特定へのめっせーじじゃないんだがな
おれも２０歳くらい下の奥さんもってる。
因みに、できちゃった婚。
まー、年齢差あるとうまくいくケース多いね。若年同士のできちゃった婚
は経済困窮に悩むケース多い。
俺のかみさんは、クリの事務局長だが、精神疾患あり、俺の治療をうけて
いる。
俺自身は、睡眠障害と鬱状態で自分で治験してるさ。

>>315
小さいながら会社の経営と収益性のある不動産を所有しているのでとりあえず収入は心配はしていない。
もし結婚して彼女が復学を希望したら認めるけど、例えば来年３月に中退したらまだ４年残る事になる(薬学部だから)。

>>316
へぇー(⌒〜⌒)

>>317
彼女がともかく妊娠したがってる。それ出産したら大学はどうする気なのか、きけば？

>>312-318
スレ違い。世間話は他でやってくれ。

ここは医師板です。
患者様の書き込みはご遠慮ください。
先生方は華麗にスルーでお願いします。

毎年のことながら12月は初診が少ない。
寒風が身に沁みる。

新患を受け付けていない医院でも
税金の区切りである１月（新年）なら受け付けているの？

あと新患って漢字変換で出てこないんだね、造語か。

>>320
なんで12月は少ないんだ？

刺されそうになった事ある？

開業してからは殴られそうになったことも
刺されそうになったこともないね。
アンシュタルトで働いている時に、
殺人歴のあるＳの患者に首を絞められたことはあるが。

>>324
大学の同級生がボールペンとか鋭利な物で刺されそうになった事が何回あったと言ってたから。
内科系の俺でさえ…

健常な人がうつ病の薬を飲んだらどうなるの？
ハイテンションになったり殺気立ったりするの？
それとも健常者が服用しても気分気持ちに全く変化はない？

>>324
あしゅたると　ってなによ

>>327
ﾀﾙﾄ生地のｹｰｷ。

>>326
痛みのない人が鎮痛剤飲んだ時と同じ。
>>325
極道が入院してくる内科や整形外科のほうが危険では？

>>329
>痛みのない人が鎮痛剤飲んだ時と同じ。
それもわからないのだが。

ところでうつ病の人って全く動けないくらい落ち込むんじゃないの？
うちの職場に２名ほどうつ病休職がいるんだけど、うち１名はまあ母親が診断書持ってきたり連絡係だからわかるんだけど、
もう１人は（独身一人暮らしではあるが）自分で会社に電話してきたり
診断書も郵送してくるけど、本当にうつ病なの？
うつ病ってのは、電話する気力もおきない、１日中死んだように横になっているんじゃないの？

もしかしたら躁うつ病なのかもしれないけど、
それなら休職する必要を感じないんだよね。
実際、「うつ病で休職」はあっても、「躁うつ病で休職」「新型うつ病で休職」は聞いたことないし。

28､9歳の時にそれまで何もなかったのに急に強ばりというか震える事が度々ありました。
それで会社の幹部連中へのプレゼン中急に寒気と過呼吸になり真っ白になりました。
で精神科に行ったらパニック障害と言われました。それから会社も休みがちになり人と会うのが嫌になり対人恐怖症になり、最終的には妄想型の統合失調症と診断されました。
その頃には会社も辞め彼女も去り仕事関係の知り合いはほとんどいなくなりました。
その時に支えてくれたのが家族と犬と昔からの親友三人。いくつかの精神科に行きようやく気の合う精神科医に巡り会いました。
その先生は薬漬けから一度卒業するのも手だと処方する薬を大幅に減らしてくれました。
不安でしたが急に体の調子が良くなりもう３年間精神科からの薬は飲んでなくても大丈夫になりました。
お世話になった方々ありがとうございました。そしてこれからもよろしくお願いしますm(_ _)m

>>330
>>332
ここは質問スレではありません。
まんどくさいので新規スレつくっときました。
こちらへﾄﾞｿﾞｰ
↓
http://kamome.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1291787084/l50

>>330
自分で市販の痛み止めを飲んでみたらわかるよ。

>>334
飲んだら効果がありました。
ありがとうございましたm(_ _)m

>>326
眠気の強い抗うつ薬なら眠くなります。
口渇といった抗コリン作用強いやつなら口がかわきます。
それ以外なら何もおきない。
　
ただそれだけ。

うつ病ってずっと治らないと障害者手帳的なもの貰えるって聞いたけど、
カウンセリングならとにかく、薬を飲んで直らないわけないだろ？

>>337
全体の三割は治らんよ。

どこかの馬鹿が、うつ病のみならず単なる過呼吸に障害手帳の診断書を書いていたよ。
そのバガが民入れんのみであった。
初診から、自立支援の申請を進める輩は信用できないのは俺だけか？

>>339
二行目の意味が取れない。。。

>>338
３割は医者が無能で、そういう医者に当た患者が治らないってことですかね

精神疾患というのは普通の病気とは違ってある意味一生モノ。

雅子さまだって何年も引きずっている。

>>342
生活習慣病、遺伝性の病気も一生もんだろうが。阿呆か。
治る病気なんて限られているだろうが。

というか、ここは精神科で開業している医師 or しようとしている医師のスレです。
該当しない人は、メンヘル板のほうがお勧めですよ。
正直、読みにくくて困ります。

東京や横浜は開業医が多すぎてどうにもならんよ。

他人の不幸を飯のタネにしやがって
お前らも事故って障害者になりゃいいんだよ

うつ病の診断書を書くのは結構だけど、「休職を要する」との文はやめて頂けないだろうか。
骨折などの外的傷害ならとにかく、うつ病は治療しても
職場復帰したら同じ環境なのだからどうせ再発するに決まってる。
休職することの意味がない。
だから、医者にお願いだが、休職を認めないか、あるいは「退職を要する」と書いてくれないか。

うつ病の診断書を書くのは結構だけど、「休職を要する」との文はやめて頂けないだろうか。
骨折などの外的傷害ならとにかく、うつ病は治療しても
職場復帰したら同じ環境なのだからどうせ再発するに決まってる。
休職することの意味がない。職場復帰されても迷惑なだけなんだよ。
休職中はそいつは「籍がある幽霊社員」てだけでロッカーとか残しておこなきゃあかんし、年金とか半額負担しないとあかんし。
籍がある以上は「人手が足りないから新しい人が欲しい」とも言えないし。
だから、医者にお願いだが、休職を認めないか、あるいは「退職を要する」と書いてくれないか。

だいたい、「うつ病のフリ」をしてる奴絶対いるだろ、医者は簡単に騙されるなよ。
いや、「フリ（演技）」ではないにしても、
そもそも、ある医者ではうつ病と判断せず、別の医者ではうつ病と判断したり、何なんだ。
基準を統一せいや。内科医の診断並にバラつきがある。

昔に比べて今はうつ病が増えたといわれるが、
これは医者の診断基準（判断基準）がゆるくなっただけだろ。
昔の医者は「休職なんて一時凌ぎしてもまたいつかは会社に行くんだから意味ないよ」と言ってたのだが。

そもそも、自力で病院に行け、自力で会社に電話するやつがなんでうつ病？　気力ありまくりだろ。
鬱ってのは、アルツハイマー（ボケ）に極めて近い症状だろ？

漢字は、鬱病？　うつ病？　欝病？

http://oshiete.goo.ne.jp/qa/4542169.html
みたいなのもあるけど、困るんだよ。
医者は長期で診断書を書け。
半年以上休養必要とか書いてくれれば、そいつのロッカーとか撤去できるのに、
１ヶ月ごとに書くから、「１ヵ月後には復職するかも」ってことで、撤去できないんだろうが。
ネットで検索した限りでは欝病の回復は数ヶ月は必要らしい、さっさとそういう診断書書けや。

156 名前：卵の名無しさん[] 投稿日：2010/12/13(月) 14:13:23 ID:TsfT44dK0 [2/4]
だいたい、「うつ病のフリ」をしてる奴絶対いるだろ、医者は簡単に騙されるなよ。
いや、「フリ（演技）」ではないにしても、
そもそも、ある医者ではうつ病と判断せず、別の医者ではうつ病と判断したり、何なんだ。
基準を統一せいや。内科医の診断並にバラつきがある。

>>154
なるほど。
俺は頭いいのにたかが数行の文章から俺を馬鹿と判断する
そのあなたの馬鹿さは確かに治らないようだ、
身をもって説得力のある文章をありがとう。

157 名前：卵の名無しさん[] 投稿日：2010/12/13(月) 17:38:37 ID:TsfT44dK0 [3/4]
昔に比べて今はうつ病が増えたといわれるが、
これは医者の診断基準（判断基準）がゆるくなっただけだろ。
昔の医者は「休職なんて一時凌ぎしてもまたいつかは会社に行くんだから意味ないよ」と言ってたのだが。

そもそも、自力で病院に行け、自力で会社に電話するやつがなんでうつ病？　気力ありまくりだろ。
鬱ってのは、アルツハイマー（ボケ）に極めて近い症状だろ？

漢字は、鬱病？　うつ病？　欝病？


158 名前：卵の名無しさん[] 投稿日：2010/12/13(月) 19:41:15 ID:TsfT44dK0 [4/4]
http://oshiete.goo.ne.jp/qa/4542169.html
みたいなのもあるけど、困るんだよ。
医者は長期で診断書を書け。
半年以上休養必要とか書いてくれれば、そいつのロッカーとか撤去できるのに、
１ヶ月ごとに書くから、「１ヵ月後には復職するかも」ってことで、撤去できないんだろうが。
ネットで検索した限りでは欝病の回復は数ヶ月は必要らしい、さっさとそういう診断書書けや。

クズ医者どもお前らも頭打ち付けて障害者になれ！

医者は自分で自分の診断書って書けるの？
そしたら各種手当金もらい放題じゃん。

ところでうつ病の薬を貰ったけど飲んでないんだけど
これって次回血液検査とかされたら、飲んでないことはバレるの？
正確には、一部の薬だけ飲んで、なんか恐そうな一部の薬は飲んでない。

>>355
マルチかよ

いや、だからさ、ここは精神科医で開業してる人のスレなんですが。

誘導するお
つ http://kamome.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1291787084/l50

初診患者が全く来ないんですけどorz
この時期でこれはあり得ない。

うつ病の人って家で何してるの？　暇じゃね？

生活保護の人は、時間はあるが金はない。
老人は、時間も金もあるが、体力がない。
学生は、時間はあるが金がない。

うつ病は・・。
時間は、休職してるから豊富にある。
金は、傷病手当金で豊富になる。
体力は、問題ない。

一体何をしているんだ？　毎日毎日、飽きるだろ。

>>359
今の時期はうつ病患者が多く発生する時期なの？

よそから「良くならねえ。最悪だ。」と言う患者（ヒポコンばあさん）がながれてきた。
抗鬱剤変えて出したら、翌日「もっと悪くなった。」ときた。昨日の最悪はなんだったんじゃい！
・・こういうのを「マーフィー患者」と命名した。

>>355
抗ウツ薬は、血液検査で調べない

糖質系の一部だね　血液検査でわかるのは
それも古い薬

４日ぶりの新患の予約が入ったので、少しウキウキして待っていたら、
さっきキャンセルの電話が来た…（涙）

>>361
SL飲ませても悪くなったと怒鳴り込んでくるだろうな　きっと

そちの廃止は見送られたようだな

>>365
ソースは？

新患が全然来ない＠激戦地Ｋ県

横浜関内南口の超名医O先生廃業後、関内北口の新規クリに名誉院長職で週に
何度かいってるみたいだが、
あそこ、集客はあまり成功してないみたいだね。
O先生のクランケ全部を引き継げなかったみたいだな　クランケ散らばっちゃ
ったみたい
結構な体制でやってるから、採算がかなり心配だな。
ただ、横浜クリでは珍しくデイケアやってるね。
俺はエリアずれるし関係ないんだが、経営状態が心配だ

横浜中心部のクリニックは、大半が患者激減してるって噂

>>369
患者どこいったのよ？？病院？？？

>>370
横浜人は賢いから
この科の存在自体がインチキなのを見抜いてしまったんだよｗ

>>363
そんな　市民意識＆民度の高い地域で開業するからだよｗ

民度が低くなおかつ　特定の政治絡みのポスターがやたら多い地域
の中で比較的若い人が住む地域に開業すれば良かっただけの話

横浜は最大の東京ベッドタウンだよ。
日本一需要があるはずなんだが？？？
>>371
いやそこまで意識が高く英語情報研究してる奴は少ないと思うよ

横浜人は中華食べてるからP科には無縁なり

横浜からいなくなったわけでもなかろうに
どうしたんだ　いったい

ところで東京どうなの？
会社エリアと住宅エリアは話が違うだろうけど

>>362
俺は薬飲んだ一週間後くらいに血液検査やったよ。
ただ、「薬が体に合ってるかどうか」を調べるための検査だったみたいだけど。
血液検査なんてしなくても副作用出なければいいんじゃないかと思ったけど違うの？

>>376
薬飲んでるかのチェック項目あったの？？

薬飲んでいるかのチェックは糖質系では重要な意味を持つが・・・

あと抗精神薬は一般的に危険なわけで法律まであるんだから、体全体
に異常がないかの意味合いで、一般血液検査は重要だぞ
クリで血液検査をしないトコは怪しんだほうがいい　とくにメジャー
使ってりゃな、やらないのはおかしい

統合失調症くらいで会社を休むなよ。
あとうつ病の投薬を数ヶ月続けても治ってないやついるけど、
なんでもっと強い薬にしないの？
効かない薬を投与しても仕方ないだろ医者は無能か？

あと、うつ病でも精神疾患の手帳が貰えるみたいだけど、
１級ならとにかく、３級なら微々たる金しか貰えないのに、
３級の人はどうやって生活してるの？
微々たる金しか貰えない、かといって働いたらその瞬間、手帳は剥奪されるわけだし。

>>379 統合失調症は社会生活に多大な悪影響がある
統合失調症だから休む＝加療が必要なんだよ

あと、手帳もらうのと障害者年金もらうのは別　話がごっちゃになってる
脳梗塞系の急増で年金機構は審査がかなり厳しくなってる
うつ病含めたうつ状態は社会の影響で激増
年金機構はうつへの障害者年金よほどじゃないと認可しない時代だ

>>379
うつの全治はかなり難しい
薬そのものを変えることはするが
うつにも色々ある　明確な原因があれば、それを排除して全治もする
それを排除できない社会構造がひとつ
もうひとつは潜在的にそういう資質があって原因がわからないと、な
かなかなおらない
うつの薬は強い弱いの話じゃない　化学構造ちがうし
その状態に応じた薬を処方、そして観察して効果うすければ変えてい
くんだよ

精神科でのカウンセラーによるカウンセリングって、
健康保険対象外だけど、確定申告対象にはなるの？

健康保険の対象外として
「交通費」「自由診療」「診断書」があるけど、
診断書以外は「医療費確定申告」の対象だよね。

では、カウンセリングは？

>>378 >>381
マルチ乙

>>381
国税庁タックスアンサー（電話番号ぐぐればわかる）に相談して
確実で明確な答えが返ってくるだろう


あっカウンセラーって、精神科医の管理下でないフリーのカウンセラーも
増えているね
カウンセリングの結果云々おいて、医療費控除するものかな？
メガネやコンタクトが医療費控除できないのに。

薬を使わずにカウンセリングで治す精神科って、医師は初診以外不要じゃん。
薬を出すわけでもないし、話を聞くのはカウンセラー。
じゃあ医師は何のために毎回診察してるの？
金のぼったくりかよ。

ま　た　お　ま　え　かw

薬を使わないで治す精神科の場合、
毎回、カウンセラーとの対面のみにし、
医者と会う必要がない。
カウンセラーが「もう大丈夫だな」と判断して初めて、医者と会い、医者が仕事復帰してもいいかどうかの最終判断を下すべきである。

毎回医者と会っても話すことはないし。

精神科にはニセ医者も多いのだろうか？　適当でもできるし。

医者は、畑違いの分野でも一般人よりは詳しいだろう。
内科医でも一般人よりは外科のことを知ってるし、
耳鼻科医でも一般人よりは歯科に詳しいだろうし、
眼科医でも一般人よりは肛門科に詳しいだろう。

でも精神科は？　精神科以外の知識は一般人並でしょ？

精神科には精神異常者の医者が多いらしい、まず自分の病を治せ。
自分の病を治せない奴が患者の病を治せるのかよ。

ところで内科と精神科って患者の自己申告だけで決めるのやめてくれ。
噂には鞭打ちとかも患者の申告依存らしいね（鞭打ちって整形外科？）。
この前行った内科なんか、聴診器？当てることさえせず、俺が「鼻水が出る」と言ったら、「じゃあ鼻水の薬出しますね」だとさ。
しかも「弱い薬と強い薬のどちらがいいですか」「抗生物質はいりますか」って。
おいおい素人の俺がそんなの知るかよプロのあんたが判断してくれよ。

精神科だってアンケート書いたけど、嘘つき放題できるじゃん。
雑誌の付録の心理テストじゃあるまいし、嘘を見抜くような要素を入れろよ、SPIの性格適性検査みたいに。

猫背と腰痛って関係あるのかな？　足を組むのかとも。
関係あるなら、猫背を治して、足を組むのもやめるんだけど。
足組みはとにかく猫背はすぐに直せないから、「リュックを前に背負う」というちょっと恥ずかしいやり方で矯正してみる。
恥ずかしいけどあの腰痛の辛さに比べればマシ。

レントゲンを撮った時、
「あなた昔、力仕事をしてました？　その時に痛めたんでしょうか、腰の負担を軽減するクッションが他の人より薄いです。
今はこのクッションの薄さを治す技術はないし、あなたは若いから平気でしょうが、
何十年か後に腰を痛めやすくなります、でもその頃にはクッションを厚くする技術が開発されてるでしょうね」って。

「何十年か後には開発されてるでしょうね」って、んな、憶測で言われても。
花粉症の薬だって「特効薬ができる」と聞いてからもう数年経ってるし。
仮に「開発」されても、それが日本全国全ての医療機関に浸透するには、開発から10年はかかるだろ。
エイズの完全治療法が2011年に仮に発見されても、それが一般的になるのは2021年だろうし。

整形外科も精神科なみにいい加減なんだな。

躁鬱病ではない、普通のうつ病でも、
人の気持ちは１か０かではない、１日中落ち込んでるわけじゃないし、
元気な時もあるでしょ。
医者に行った時に患者がそういう状態だと、医者は「うつ病、治癒した」と誤診する可能性はないの？

睡眠薬は「食後に飲むとかいう制限がないので、眠れない時はいつでも飲んで平気です」ってこと。
あのさ、空腹で飲んでもいい薬があるなら、最初から全部そういう薬にしてくれよ。

薬を飲むと眠くなるじゃん。
だから俺は薬は、就寝前がいいんだけど、俺は就寝は22時、夕飯は19時だから、夕飯後に薬を飲むわけには行かないんだよ。
かといって22時就寝直前に夕飯でも胃に負担がかかるだろうし。
だから「19時に夕飯、22時の就寝直前にほんのちょっとだけ腹に物を入れて薬を飲む」という、面倒なことをやっている。

すべての薬が「空腹でも大丈夫、いつでもOK」なら、そんな面倒なことしなくていいのに。

うつ病ってのは治療に長期必要ですし、治らない人もいます。
でも薬は飲み続けると思うのですが、次第に、薬の効果が無くなって、服用の意味が無くなったりしないのですか？
風邪薬でも、基本的には、服用したら免疫、いや、耐性っていうのかな、耐性がついて効力がだんだん弱くなりますよね。
うつ病の薬も服用するにつれ耐性が付いて効力が無くなっていくんじゃないのですか？

睡眠薬って医者に「眠れないときだけ飲んで」と言って渡されましたが、
飲んだら数分ですぐに眠れるのですか？
っていうか空腹で飲んで平気なのですか？

あと、俺は夜にトイレに行くことが多いんだけど、
睡眠薬で強制的に眠っていたら、寝小便したりしない？

飲んだ後に２ｃｈをやらなければいけないことを思い出したらどうすればいいのですか。

また昼寝とか、夜勤の場合は仮眠がありますが、睡眠薬の睡眠は何時間くらい続くのですか？
仮眠だけの場合とか昼寝の場合に６時間も７時間も眠ってしまったら困るのですか。
気合で睡眠薬の眠気に打ち勝つことはできるのですか？　漫画だとブラックジャックは睡眠薬の睡魔に負けていました。
「睡眠薬が効かない人」もいるみたいですがこれは別問題ですかね。

ただ「睡眠薬は眠れない時だけ飲んで」ってことは、
つまり就寝時には服用せずに、
就寝したが寝付けない場合に飲めってことだよな。
22時就寝７時起床という規則正しい生活を送っている俺だが、
22時に就寝して、１時まで寝付けないから仕方なく１時に睡眠薬服用。

その場合、７時になってもまだ薬の効力が続いてるのでは？

ところでうつ病の人に睡眠薬なんて渡したら、大量服用して自殺しかねないじゃん。

ところで「眠れない時だけ飲んで」ってことは、
つまり就寝時には服用せずに、
就寝したが寝付けない場合に飲めってことだよな。
22時就寝７時起床という規則正しい生活を送っている俺だが、
22時に就寝して、１時まで寝付けないから仕方なく１時に睡眠薬服用。

その場合、７時になってもまだ薬の効力が続いてるのでは？

ここは質問スレではありません。
患者は巣に帰れでございます。

>>396

＞22時就寝７時起床という規則正しい生活を送っている俺だが、
投稿した時間を見ろ。規則正しい生活？　糞して寝ろw

処方箋の紙に「全国どこの薬局でもいいです」とあるけど、
北海道の精神科でもらった処方箋を、
沖縄の薬局（しかも精神科ではなく内科に隣接）でも貰えるの？

つーか薬そのものに眠気催す要素があるんだから睡眠薬いらないだろ。
飲んだら火事の時とかに逃げ遅れるぞ眠りが深いから。夢も見ないし。

朝晩のみ服用の薬って、１日２回で十分ってことなのか、
それとも服用感覚を１２時間くらい空けないとダメってことなのかな。

俺の場合、朝起きるのが１２時〜１３時頃で朝夜飯兼用で、次は１９時頃夕飯の１日２食。
この場合、「朝晩の１日２回服用」の薬は、どういう飲み方をすべきなんだ？

>>398
そうだよ、うんこのために起きたついでに投稿したんだよ。
まあ日本から投稿してるとも限らないし。

>>389
＞噂には鞭打ちとかも患者の申告依存らしいね（鞭打ちって整形外科？）。

むちうちは申告だ。整形外科、形成外科。
交通事故や傷害事件で発生するので、医師の診断書の書き方次第で、かなり慰謝料がかわる。
交通事故の場合、長期化すると、加害者の保険会社が打ち切りをするが、それは保険会社の問題で、加害者そのものに請求を続けることはできる。
が、弁護士でてくると最強。
ヤクザな商売だよ、弁護士って。
医師の診断書の書き方と弁護士次第で、大きく、お金を得られるのが、鞭打ちだ。

精神科医とは、精神医学に従事する者であり、精神症状から精神病を特定し精神薬を処方する医者である。

皆の衆〜いつまで仕事ですか？
うちは散々迷った挙げ句に、年内は２９日まで、
年始は４日からにしました。

激戦地Ｋ県は年末でも初診患者ｺﾈｰ(怒)

まあ頑張れや。

>>400
交通事故はおろかジェットコースターでムチウチになった

>>406 訴えたらよろし

長期のうつ病は全て仮病・詐病に違いない。
ガンやエイズのような不治の病じゃあるまいし、うつ病には薬が開発されている。
薬があるのに治らないわけないっての。


うつ病は休職せず無理矢理仕事に行けば治る。
家にいて暇だから過去のより悪い思い出とか思い出すんだろ。
仕事してりゃそんなこと考えてる余裕が（時間的にも精神的にも）無いから、治るよ。
休職は逆効果。


「うつ病を理解するのが大切だ」とか「うつ病の人同士なら気がラクになる」というけど。
うつ病同士、つまりマイナス思考同士の人間がいたら余計マイナスのデフレスパイラルになるだけだろ。
数学と違ってマイナスにマイナスを掛けてもプラスにはならないんだよ。

最近、心療内科のバイトを始めたんだけど、なんかいい教科書ってない？
話を聞いてあげるだけでいいっていわれたんだけど。
うつになったときの経験が結構役立ってる。

>>407
早く死んでください

>>409
通報しました

>>407
マルチ乙

うつ病は、うつが治っても、スムーズな復職が難しいぞ。

>>412 ケースにもよるね。
職場が原因でうつになると復職しても再発するだろうし。

俺のもってるデータだと、大体一年弱で復職できるのが６０％位。
３−４か月で済むクランケもいれば１０年引きずるクランケもいる。
ひとつの目安は、一年弱では？

問題は最近、企業がうつで休職した社員をリストラしてしまうのが増えすぎてい
る。
ただでさえリストラ流行中なのにな、これが問題だよ。

「社会復帰応援」謳うならその病院に就職させろ

事務を入院患者にやらせてくれ。
住み込みだから緊急呼び出しし放題だぞ。

あるいは退院者の就職先が見つからない場合はその病院に就職を。

ずっとむかしの精神科病院のパターンね

うつ病というのは、アルツハイマーとは違うのですか？
つい最近、我が社にうつ病の人が復職しました（俺の入社前からうつ病だったので、俺は以前の状態は知らない）。

で、その人によれば、
「うつ病の時は、万一失職しても社会復帰がしやすいように、
英検や国内旅行管理者、簿記などを勉強して取得した」
とのことなんですが、
勉強できるような気力があるなら、ニセうつ病なんじゃないのですか？

会社に置いてあった「うつ病パンフレット」を見たら、
うつ病の症状に「何もする気が起きない」とあったので、
勉強する気がある時点でうつ病じゃないはずですが。
もっともそのパンフには「ちょっとしたことにすぐ腹を立てる」ともあったので、
「何もする気が起きない」のに「腹を立てる（ということをする）」という
矛盾・相反は気になりましたけど。

>>415
昔はそうだったんだ

>>414 >>416
またお前か、相変わず同じ質問を別スレでしているなwww

>>416
うつとアルツハイマーは全く別、それくらいはぐぐってくれないかな？

疑問には同感する。
うつで、色んな資格の勉強をして、実際取得した、というのは、ちとおかしい。
でもね。詐称とは気軽に言わないで欲しいね。
臨床心理士という文系からいわせてもらいますね。

全てはユダヤ資本家（アメリカを支配している銀行家ロスチャイルド一族）で、日本は狂った。
ユダヤが日本を実質支配するため、アメリカ経由で対日要望書をだしてきた。
これを実践したのが、ユダヤのエージェント、小泉純一郎と竹中平蔵が、ユダヤの意向に従って
構造改革をした。実際、郵政民営化で民間に流れた大金額をロスチャイルドは支配するようにな
った。
信じられないのは、日本の保守といわれる人が最初は小泉を支援したことである。
しかし、国益を重要視する保守基盤は段々気付き、離れて行った。
ただ有能な秘書官・飯島が巧みに演出する「劇場型：総理大臣」に庶民は最後まで騙された。
小泉ー竹中が行ったユダヤの目的は、構造改革であり、日本の終身雇用制を破壊し、金融を
ユダヤに売り渡し、国民に負担をおしつけるものだった。リストラ大流行の発端。
それまでは、日本は世界でも数少ない成功した社会主義（自由経済だけど）といわれ、国民
には希望と夢があった。
元をただせば、田中角栄からそれが実践されたのである。
その楽しく夢みてやっていた国民・庶民が一挙に暗くなったのは角栄がCIAからさされてか
らだ。心身症の患者が急増し、国民は笑いを失い、憂鬱になった。
そして小泉ー竹中ほど国民を自殺に追いやった政治家は歴史上、珍しい。
今後は、マクロ派計量経済学によって国家を立て直すしかない。
国債をやめて、紙幣を印刷して、国民にばらまけばいいのである。
ウツ病などいざしらず、自殺者も浮浪者もいなくなりますよ。

睡眠薬とはいえどもマイスリーは大量服用しても
死ぬことはなく安全と言われましたが本当なんですか？

あと、あんまり頻度多く使用してると、
耐性がついて効力が弱まったり、
あるいはマイスリー無しでの睡眠が不可能になる恐れはありますか？

一気に効くうつ病の薬を開発しろよ。

花粉症の薬もそうだが、うつ病の特効薬はいつ出来るんだ？
「効かない」と医者に言っても、
「２週間くらい服用して徐々に効果が出てくるんです」とか。

風邪薬とか腰痛シップとかなら即効性があるだろうが。
すぐに効く薬を作れ。
２週間の間に飲み忘れがあったらどうするんだよ。
１日３回服用しろとか言われても朝飯なんて抜くことの方が多いし、かといって薬だけ飲んだら胃が荒れるし。

ところでうつ病の薬って市販の薬でも存在するの？

マルチ氏ね

>>419
マイスリーは自殺できないぞ　その前に喉がつまるだろ

比較的、軽くて薬安全だ　でも成分的に、耐性がつく可能性はある

耐性ついたら医師に相談　それなり処方をかえるだろ

（対応しない医師は疑って、転院したほうがいい）

そうそう心配ない薬だから、必要以上に悩むことはない

心配するのはきかなくなってきてから

>>422
マルチにマジレスかっこ悪い。
患者への回答はさらに患者を呼ぶ。
放置を覚えろｳﾞｵｹ。

>>423
スルーするのも一つの解なり。

うつ病の薬は飲むべきではないよ.

書店に行けば、「飲むべきじゃない」「かえって悪化する」「うつ症状がむしろ副作用」などと書いてある方がたくさんある。
うつ病の薬は麻薬と一緒。
「大麻」「麻薬」は法律用語であって医学用語ではない。
医学の世界では麻薬・大麻が、抗うつ剤に早代わり。

依存性もあるし。

あけましておめでとうございます。今日の午後から診療開始です。
激戦地の皆さん、今年もめげずにいきましょう！
本日の釣果
新患１人＋再診１２人

何と…低レベルなスタートなんだ…（涙

東京都心部・城南地域と横浜市全域はウルトラ激戦区でもう無理だが、
それ以外の地域ならまた開業してもやっていけるでしょ。

書いてある方×
書いてある本○

睡眠薬ってひとつだけで効果が薄い場合、
いくつかの睡眠薬を同時に服用する人いるみたいだけど、
単純にマイスリー２錠飲む、とかじゃダメなの？

>>380
ということは合う薬が見つかるまでは
合いもしない薬を投与されるのか。

せきが出るのに鼻炎の薬を処方されるみたいな。

睡眠薬って市販されているものもありますか

精神科医（心療内科医も精神科医に含むの？）は患者を人体実験の材料にしないで下さい。
人間はモルモットではありません。

就寝中に下痢に襲われると起きてしまうけど
睡眠薬で眠ってる場合はどうなんだろうな。

寝グソpu

寒いところで寝れば自動的に死ねるから自殺に最適とか言う人いるけど
寒くて眠れないんだよ、実際のところ。
でも睡眠薬使った場合はそういうところでも寝れるの？

というか睡眠薬使わずとも、
通常の薬には大抵眠気を催す副作用があるんだから、
その副作用で眠ればいいだけじゃないか。

質問です。

schizophreniaを起こしやすい遺伝子異常として
DISC1, reelin
など多数が挙げられていますが、schizoの発症機序で有力な説は提唱されているのでしょうか？

明らかに医者じゃねえだろ

うつ病のフリをする人（詐病ニセ患者）は多いけど
なんで統合失調症のフリする人は皆無なの？
どうせ演じるなら統合失調症の方が障害年金だって貰いやすいし。
あるいはアスペルガーとか。

あとうつ病にしろ統合失調にしろ何年、何十年という単位で
薬を服用しながらも治癒しない人もいるけど、そもそも、
そんなに長期にわたって薬を服用したら、耐性ついて薬の効力が無くなるんじゃないの？

医者って自分で自分の診断書は書けないけど、
息子とか身内には診断書書けるの？
そしたら障害年金とかやり放題やん。。。

あと「死にたいと訪れた患者に１ヶ月分の睡眠薬を渡す」のはいけないらしいけど、なんで？

身体的に健康な方なら通常１カ月分の睡眠薬を服薬しても
致死に至らないから

>>441
だからこそ、なんでいけないのか、わからない。
致死に至らない（二重用法？）なら、1か月分渡してもいいじゃん。

薬が合わない、薬を飲むと悪化、薬をやめたらむしろ快方に向かった。
そんなことは正直に医師に話してもいいの？

こちら都内だが先月から突然アリセプト3mgの2週以上の処方が切られるようになった
どうやらアホが紛れ込んだらしい

あんま睡眠薬に頼ると、
耐性付くこともそうだけど、
睡眠薬無しで寝れなくなっちゃたりしないかな。

うつ病の時に風邪ひいたり下痢したら、
うつ病の薬と、風邪薬や正露丸の、どちらを飲むべきなんですか。

両方飲むってのは、薬の同時服用って素人判断ではやめた方がいいみたいだし。

>>444
用法容量に
「通常、成人にはドネペジル塩酸塩として1日1回3mgから開始し、
1〜2週間後に5mgに増量し、経口投与する。」
ってなってるからね〜
切られても文句は言えないよね。
でも都内なんだ。
川崎国保がやりそうなことだけど。

>>444
疲れ果てて机で寝ていた。

政令地方都市の開業医だが、アリセプトは5�r使わないと切られる。
DLBに2−3�r処方して効果があったが切られた。
衛材を読んで怒鳴り上げたが、へへ〜とごまかし、消化器症状があるからと別記してくださいとのこと。

大体、処方量を製薬会社が縛るのがおかしい！

保険請求が変わっていっているんで、お馬鹿さんなPCは切ってくるよ。
まあ、効果もよくわからない薬だから処方しなければいいだけさ。
（バカな内科医が10�r処方して、患者が興奮して飛びこんでくるのは勘弁して欲しい。）

>>439
統合失調症は脳に異常が出るから精密検査されたらアウトだろ。
うつ病は脳検査で推測はできても確定はできないから極論すれば嘘を見抜く方法はない。

反社会性精神障者医師、高橋龍太郎の軌跡
高橋龍太郎は、慶應義塾大学では、精神障害でその時も社会や善良な市民に迷惑をかけたことから、大学を永久追放された。
そのあと、東邦大学医学部に入学し、自分の精神障害をよくすることができないままタカハシクリニックなるものを開いてしまった。
彼の診察(？)方法はこうだ。
お前はバカだ気違いだ異常だと罵声を浴びせ続け、考えられないような薬の組み合わせの、原則に反する多剤併用をいきなりしはじめる。
主にインターネットを用いた宣伝文句は、「あなたの心が壊れる」だ。というよりも自分の精神障害で善良な人間の心を破壊して、薬をたくさん売りつける、というのが実際だ。
院内処方なども積極的に行う。
なぜか。
薬価差損によって一番金儲けをすることができるからである。
そんな風に自分の精神障害で気違い性を発揮していきつつも、人から金をむしりとり、趣味の悪いアートや施設などを次々と建設していく。まるで、そのやり方は怪しげなカルト教団のようで、このような「悪」に満ちたものをはびこらせておいていいのだろうか。
Amazonのレビューに病院の実態が記述されている。
このようなものに健康保険を適用していいのだろうか(貴重な国民の血税を)？
善良な市民に甚大なダメージを与え続け金をむしりとり反社会的なものをどんどん拡張させていく。
善良な市民はこのような反社会的な勢力を社会から追放することが大事である。

うつである事を武器にするな、なら引きこもれ

職場でミスを注意するたびに「私はうつ病だから仕方ないのよ！」とか。
うつ病であることを武器にしたり免罪符にしたりしないで下さい。
つーか、そういう態度なら仕事に来てもらわなくて結構だから、家でごゆっくりと休養して下さい。

ただ休職されると保険や年金の半額を会社が負担したままだから、ちゃんと退職してね。もちろん自己都合で。


ところで、うつ病じゃなくてうつ状態としか書かない医師はなんでなの？

薬ではうつ病は根本的には治りません（限界がある）

うつ病の薬に効力が無いと言っているわけではない。
しかし「病は気から」の通り、本人の気力が回復しない限りは永遠に回復できない。

骨折した人間に「気合で直せ」というのは愚かなことで、うつ病も「気合いで治せ」などと言うつもりは毛頭ないが、
しかし、薬というのはあくまでも自己治癒能力促進剤で、言うなれば補佐的存在に過ぎない。

風邪をひいた人間が、医者から強い薬を処方されたり、あるいは市販でも第１類医薬品などの強い薬を服用した場合。
その場合であっても、不摂生な生活をしていては、おそらく風邪は治らない。

うつ病も、薬では根本的な治癒は不可能。
症状の緩和は出来ても治癒はできない。
結局、本人の気力・意思・考え方を変えるしかないのである。

うつ病の薬は継続的に服用して初めて効果が表れるそうですが、
１４日間服用し続けていたのに、うっかり１５日目に服用を忘れてしまったような場合はどうすればいいのですか。

で、飲み忘れもそうだけど、風邪ひいた時も心配。
かぜ薬とうつ病の薬を同時服用していいんだろうか。

だから「薬が効かない」とか言ってる人は、
効いてるけどあなたの気力が薬の効力を上回ってしまっているってこと。

よく「２年も３年も医者に薬漬けにされたが治らない」って人を見かけるが、
風邪でも、毎日を不摂生していたら風邪薬飲み続けても治らんだろ。
だからって風邪薬が効かないってことにはならん。

しかし風邪薬と違って、うつ病をはじめとする精神疾患の場合は、
なぜか薬の効力がないということにされてしまう。

あと「合う薬が見つかるまで大変」とも言うけど、合う合わないなんてあるのだろうか？
風邪薬だってパブロンだのルルだのベンザブロックだの色々あるが、成分は若干の違いはあれど、しかし、どれも似たようなもなだろ。
精神疾患の薬だって、どれも大差ないはずだ。

もっとも、「合わない薬」「合う薬」があるとしたら、
「合う」のが見つかるまで、「合わない」のがひたすら投与されるのは恐ろしい。
鼻水なのに、ひたすらセキの薬を投与されるようなものだ。

今日こそは睡眠薬に頼らないぞと
２１時頃に布団に入り、
しかし２時頃まで眠れず、
今更薬を飲んで、こんなことなら最初から飲んでおけばよかったと思う毎日。

うつ病、薬を使っても一向に回復せず、
むしろ医師が偽薬を出してるんじゃないかとさえ思う。
思い込み（プラシーボ）で治せってことで、薬自体は実は何の成分も入ってないんじゃないかと。

うつ病の薬で恐いのは、開発されたのが最近だから、
長期にわたる投与で、今は副作用なくても将来的に副作用が発症する恐れが
解明されていないこと。

障害年金、傷病手当金など廃止にすればうつ病は減る

昔は、辛くても食べていくためには働くしかなかった。
今は救済制度が多すぎるせいで甘えた奴らが多いんだよ。

菅総理って昨秋ぐらいから、覇気はおろか、顔に生気すら感じられず、
うつ病に見えるのですがどうでしょか。

>>1
復活というならこのスレの題名には２を冠するはずだし、前スレも貼ってよ。

＜医薬品副作用＞救済、抗がん剤の死者も　民主議員ら検討
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20110109-00000009-mai-soci

うつ病の薬もこういう救済制度できんかね。
つーか風邪薬だったら２週間連続服用なんて常識外なのに、
ガンやうつ病の場合、２週間はおろか２年間連続服用する人が
当たり前のようにいるってなんかおかしくないか。

人間の体にとって異物である「薬」をそんな大量に体内に入れ続けたら将来的にやばいことになるんじゃね？

ｐ科のセンセってウロ科のこととか皮膚科のこととかどれくらいわかるのかな？
実はloh症候群な患者が、うつっぽいと患者自身が判断してｐ科にかかる
あるいは患者かかりつけの町医者drが仕分けてｐ科にまわしたとしてだな、
残念ながらｐ科の先生は何をしてくれるだろうか。

p科ってなんだよ

もなさん、１０万円あげますから、精神障害２級と就労不可の診断書書いてくれ



それで一生生活保護もらうから、頼む

薬減らしたくても、なんか麻薬みたいな中毒性があってやめられない。
飲まないと不安になる。
実際飲んでも全然改善しないんだけど、飲まずにはいらなくなる。
この感覚ってヤバイですか？

薬減らしたくても、なんか麻薬みたいな中毒性があってやめられない。
飲まないと不安になる。
実際飲んでも全然改善しないんだけど、飲まずにはいらなくなる。
この感覚ってヤバイですか？
禁断症状あるよ、うつ病の薬はなんかヤバイって。
>>464

生活保護は別に精神障害でなくても貰えるじゃん。
２級って手帳が？　障害年金が？

初診では診断書を書いてくれない医者は藪

>>466 障碍者手帳があると生活保護の審査に通りやすく、障害加算がつくから
むちゃくちゃおいしいです

医者から障害年金受給中は働くのはダメと言われてますが、ボランティア（奉仕活動）ならいいのですか？
ずっと家にいるのも暇だし、自分は元々塾講師だったから、
近所の子でも無償で教えたいと思うんですが。
やってることは実質労働と変わらなくても、お金を取らなければ「労務」にはなりませんよね？

診断書に１ヶ月の休養が必要と書いてくれたら
３ヶ月にしてよとか病名変えてよとか言うのはありですか

自分で自分の症状を説明できる人はニセ鬱病.
本当に鬱病なら人なら、自分で自分の症状を説明なんてできない。
客観的に自分の症状・状態を話せるならそれはうつ病ではない。

本当にうつなら、カウンセラーと話す気力もないよ。誰とも話したくない。
いや、医者に行く気力さえない。
病院に行ける時点で偽。

睡眠薬って飲んでも、朝起きにくくなったりしないの？
俺は眠気を催さないタイプのマイスリーしか飲んだことないが、物によっては抵抗できないほどの強い眠気を催す？
マイスリーは眠気を催さないのに、飲んだ後に車運転したらダメなのはなんで？　急用入ったらどうするんだよ。

うつ病の薬は肝機能以上とかの副作用が表れることがあり、血液検査で分かるのに、
医院によっては血液検査をしない、それどころか採血設備のない医院も多い。
「体の内側の副作用」は検査しないと分からないのに、検査をせず、つまり副作用の有無を確認せずひたすら薬を投与し続ける精神科。
お〜こえ〜。

ところでオカルトチックな奴らって精神異常じゃね？
宇宙人とか幽霊とかまともに信じたり、あとオカルトとは違うかもしれないが占いを本気で信じたり、
風水をやたら気にしたり、旅行に行く時も予算とかじゃなくて「どの方角は運勢がいい／悪い」とかやってるの見ると本気で池沼かと思う。

なりかけ、落ち始め、どん底、回復期、安定期
これ全部鬱と呼ぶんだぜ。
全部症状が同じだと思ってんのか?

うつ病の薬をこのまま市場に放置して医師や薬剤師がお墨付きを与えていると、
薬害エイズみたいなことの再燃になるよ。
ただでさえヤバイ精神薬なのに、それのジェネリックなんてガクブル。

>>472
宗教に走るやつも精神障害だよ。
アメリカとか国家ぐるみの精神障害。

どこの病院も入院に際して「連帯保証人」とか「24時間可能連絡先」とかないとダメなんだけど、
独り身の俺はどうすればいいの。
あるいは妻がいたとしても「連絡先」になるが「連帯保証人」にはなれないだろうか。

>>475
市町村長同意..........ってのは強制入院である医療保護入院の場合だな。
それを逆手に取れば良いよ、医者に「一応、不同意です」と言っておいて、
医療保護入院にして貰えばOK。

精神障害で生活保護もらえると１人暮らしでも手取り１７万になるんだったけ

閑静な住宅地ど真ん中に開業しよーと思ってるんだけど、
あらかじめ近所の住人に挨拶とかしました？

精神科だけ自立支援とか公的支援が充実してるのは不公平。
精神病なんて本人の心の持ちようでどうにでもなるんだから内科外科眼科耳鼻科など
本人の意思ではどうにもならない病気に支援しろよ。
ただ肝心の入院時には使えないってのがなあ。一番金が必要な時だろ入院時は。

精神科（心療内科とかも含む）だけ自立支援とか公的支援が充実してるのは不公平。
精神病なんて本人の心の持ちようでどうにでもなるんだから内科外科眼科耳鼻科など
本人の意思ではどうにもならない病気に支援しろよ。
ただ肝心の入院時には使えないってのがなあ。一番金が必要な時だろ入院時は。

精神科も心療内科も同じなのになんで分けてるの？
病院の検索がしにくくて困る。「精神科」で検索すると心療内科にはヒットしないし。
それとも精神科と心療内科は厳密には違うの？
メンタル科とかふざけた名前にしてるところもあるの？

睡眠薬って昼寝に使ってもいいんですか？

寝台特急みたいな不慣れな環境で寝るために睡眠薬使いたいけど、
目的地到着は早朝だから早起きしなければならないって場合の睡眠薬使用はOK？
あるいは夜勤で仮眠時間が３〜５時間しかないけど少しでも多く眠るためにさっさと眠りに落ちたい場合とか。

夜が短いから眠れないと困るけど、でも、早起きするようだから眠気が残っても困るし。

マイスリーの後に車運転はダメとして、
普通の市販風邪薬とか飲んだ後も運転ってしちゃダメなの？
ああいうのは「眠気を催す」と言っても、「催す『こともある』」程度だし、
眠気の強さも睡眠薬より遥かに弱いけど。

マイスリーの後に車運転はダメとして、
普通の市販風邪薬とか飲んだ後も運転ってしちゃダメなの？
ああいうのは「眠気を催す」と言っても、「催す『こともある』」程度だし、
眠気の強さも睡眠薬より遥かに弱いけど。

厳密には自転車もダメ？

>>478
うるさい患者が迷惑かける可能性もあるので、
近隣にはタオルぐらい配っていた方が良いんじゃまいか
うちはビル診だけど、全店舗には挨拶に行きますた

新年あけましたが皆さんのとこの新患数はいかがですか？
うちは２日に１人のペースです

日本一激戦区で開業準備中。
赤字だけは避けたいところだな。
趣味で十分と考えている。

永久認定とか廃止すべき。
現時点の医学では分からなくても将来的に治療法が発見される可能性はあるだろうよ。

>>487
どこ？
銀座？　横浜？

マイスリーを半分に砕いて飲む人とかいるみたいだけど勝手にそんなことしていいの？
医者に相談して効力半分くらいの薬を貰った方がいいのでは？

マイスリーは空きっ腹時に飲んでも平気だけど、
多くの薬は「胃が荒れるから食後に服用しろ」ってことだよね。
でも空きっ腹に飲んでも大丈夫な薬が作れるなら全ての薬をそうしてよ。

まあ食後に飲めって薬でも、空きっ腹で飲んでも胃が荒れるだけで効力に影響は無いのかもしれんが。
「食間」とか食事の途中という意味だと思ったら、朝飯と昼食の間という意味だと最近知った。

>>489
銀座に医者なんてあるの？

マイスリーなど今は睡眠薬を同時多量服用しても死なないらしいけど
でも同時多量服用したらどうなるの？

つーか、「寝付けずとも、横になってるだけでも疲労回復になる」らしいから、
無理をしてまで眠りに落ちる必要あるの？
それとも「横になるだけでも回復」が嘘？

っつーか精神病って治るの？
治んないんじゃ精神科って意味なくね？

新患が全然ｺﾈ

晴○病院のメルトダウンが始まったね。
○瀬はリ○ーのシンポなぞ出ている場合じゃないぞ。
今年は櫛の歯が抜け落ちるように爺医が開業に走るぞ〜！
>>487はその一派じゃないよね？！

カウンセラーに話したことが医師に筒抜け。

おいおい、守秘義務違反じゃないのかよ？
例えば「患者の状態はどうか」「障害年金受給に値する程度か」「カウンセラーと医師に言ってることが著しく違って詐病の恐れがあるか」
などの判断において、カウンセラーと医師の情報共有は必要だろう。

しかし「こんなことが辛かった」「この過去が克服できない」みたいなカウンセリングの具体的内容まで医師に話してしまうのは、いかがなものだろうか。

１．カウンセラーに守秘義務は無い
２．ふつうは筒抜けになります　そういう治療ですから

障害年金を貰いながら働いてはダメらしいから、
里子でも貰って養うのはいいのだろうか。

医者に薬が合わないと言ったら
「効き目が弱いだけでしょ」ってことで増量されただけだった。
薬自体を変えてくれよ。

心の持ちようでどうにでもなる精神病に厚遇？

うつ病とか本人の気持ち次第でどうにでもなる、単なる甘えに、なんで各種救済制度が整ってるの？

俺の払った年金がお前らの障害年金に使われてると思うと悔しいわ。
俺の払った税金が、中国に尖閣を売り渡した売国政治家の飯に使われる並みに悔しいわ。

統合失調症は脳に異常があるからうつ病よりは同情の余地があるとはいえ、
「俺は米国政府に狙われてる」とか、バカか、お前ごとき何の情報も持っていない人間をアメリカが狙う理由がどこにある？
自意識過剰も程々に。

医者がうつ病じゃなくてうつ状態としか診断書を書いてくれないのだが、うつ病というほどではないから？　もう１年以上になるのに。
それとも、「うつ病」だと復職が難しくなるから「うつ状態」とヤンワリとした表現にするという配慮？

睡眠薬は、明かりをつけたままとかでもすぐ眠りにつけるものの、眠りの深さはどうなの？
物音とかでも起きなくなるの？　それじゃ火事の時に困る。

あと睡眠薬使って寝ると、例えば22時に床に入って数分で寝付けるものの、夜中２時半頃に目がさめて、再び眠れない。
薬無しの場合、22時に床に入って眠りに落ちるのは23時頃だが、翌朝まで寝ていられるから、トータルでは薬使わない方がいい感じなんだが。

医者が自殺はダメと言うのはなぜ？
入院中の患者が自殺はまずいかもしれないが、
通院中の患者が自殺しても、医者としては「あれ、今日予約入ってるのに来てないな」と思うくらいじゃね？

うつ病の薬はなんで即効性がないのだろうか。
医者は「徐々に効いてくるタイプ」とか「長期連用で効力が出てくる」というが、
市販風邪薬では長期連用が好ましくないのは常識だし、
麻薬だったら即効性ありまくりなんだが。

技術力がない言い訳はやめれ。

患者が書き込むのはスレ違い

書かれると困る？
書かれるような事やってるからだろ？

>>497 生活保護や雇用保険と違って働くことは可能

院内処方って何ですか。

あと薬を貰うと、薬の名前と効能・副作用が載ったカラーの紙を貰うけど、
この紙、薬が、「薬の名前は○○（一般名だと○○」と書いてある。
なんで、一般名とで、同じ薬に対して２つも呼び方があるの。
ネットとかではどちらの呼称で検索すればいいんだよ。

あと昔はこんな薬の説明を書いたカラーの紙をくれなかったけど
いつからこんなのくれるようになったんですか。

>>505
雇用保険って失業給付のことか？
まあ、それはとにかく、障害年金を貰って働くのはダメだろ。
傷病手当金の受給条件に「労務不能」がある。
傷病手当金より条件の厳しい障害年金が、労務ＯＫなわけないだろ。

ってか労務できるなら障害年金なんか貰わずに働けるだろうが。

>>503
誰が患者かどうかわかるなんてあんたはエスパーか。

ぐぐれかすども

心療内科とかメンタル科とか精神科とか同じことなのに名前を分けるな。
検索しにくいだろ。
デンタルクリニックとかは名前はそうでも科目名は「歯科」で統一されてるが、
「精神科」で検索しても「心療内科」がヒットしないから困る。

俺は最近、いちいち毎回同じようなこと話すの面倒だから、
「自分は今こんな状態です」って簡単に紙に書いて医者に渡してるのだが、
医者は「法律上、ちゃんと話をしないと薬を出せない」とか言いやがる。
そんなのうまくごまかせよ。
だいたいあんたいつも３分診察なんだから話なんてしてもしなくても一緒だろ。
あんたが忙しそうだからむしろこっちはあんたの手間を省くためにやってるんだよ。

>>503
じゃあどこに書きこめばいいんだよ

あと医者兼患者の人は？

患者が書き込むのはスレ違い

初診患者がめっきり来なくなった。
東京隣接県町激戦地。

>>509
ﾏﾁﾞﾚｽ
本スレは「精神科・心療内科で開業してるor予定者のスレ」と言いまして、
10年以上続く今回part30（くらい）になる医師専用のスレです。
今は過疎っていますが、開業医や開業予定医が情報を交換するスレだから、
君の書き込みにはスレチと指摘が入ります。
通りすがりの精神科医に聞きたければ、
http://kamome.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1291787084/l50
痴呆P胃先生に聞きたければ、
http://kamome.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1294891565/l50
業界批判をしたいならば、
http://kamome.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1284211128/l50
こんなところの誘導で如何でしょうか？

うつ病の薬を投薬治療中に風邪ひいたらどうするの？
風邪薬と併用できるの？
トローチなら問題ないと薬剤師は言ってたが。

筋肉痛や腰痛や口内炎とかも。まあ腰痛や口内炎は普通、外用薬（シップとか）とかで治すからあまり関係ないか。

>>512が完全に無視されてる・・・。

マイスリー（に限らず睡眠薬は）服用したらすぐ布団に入れというけど、
薬が胃に行くまで少しは時間があるだろうし、
服用→歯磨き→布団に入る
くらいならいい？
それとも、歯磨きとかも全て済ませた上で、服用後１分以内に布団に入るくらいの覚悟が必要？

福祉事務所が生保の患者にやたら障害年金受給させようと診断書を希望してきますが何とかならんですかね。
ICD10の気分障害って病名にしていますが実態はほとんどは気分変調症です。
福祉事務所の人は患者の自立よりも金を与えることに血道をあげているようですがどうでしょうか。

俺はどうもマイスリー飲んだ後うんこしたくなるから
トイレには行っちゃんだよね。

>>516
断れない？俺なら断るな
ダメなら、時間の無駄だけど診断書かけば？
結果どうなろうと、医師は福祉担当じゃないっていい放てる
でも、あの診断書書く時間、ほんともったいない
金に見合わない

>>516
もしかすると、大阪か横浜？
浮浪者地区の福祉がそうなってるのかな？
俺は横浜で、浮浪者レベルが新患でくるが、殆ど相手にしない
が、それをメインにしてる？クリニックがあるようだ
噂レベルなんでなんともいえないが、経営上の利点は殆どないよね

小人さんっていうのは睡眠薬系の薬でだけのみ発現するんですか？

潔癖症は綺麗好きとか清潔とか言ってくださいよ精神病とは何ですか。

>>519
地方都市です。
最近、認知症の患者で徘徊、興奮があり家族の希望で自立支援医療希望のため意見書で認知症のところにチェックして提出したらセンターから認知症のチェックだけではだめなので他の症状もチェックしろといわれたが皆さんのところでもそうですか。
以前は認知症のチェックのみでオーケーでしたが、厳しくなったのですかね。

ああ認知症関係は、むしろ精神以外が多く関わってますね、
俺はメンタルクリニックなので、殆ど扱わないですが、
精神科医以外のスレもみる必要がありますね
センターの基準がかなり厳しくなっているのは、鬱病では障害者年金が
基本おりない（入院レベルでも）ことから伺えますね。
障害者年金が確実におりるのは脳梗塞関係でリハビリうまくいってない
人でしょう。
厳しくなっているのは間違いないです。
認知症だけでおりて当然と思いますが、政権が政権だけに、また小泉が
破壊した日本の結果なんでしょうね。
でも、医師としての尊厳は、できる診断書を書いた、あとは福祉の問題
だ、といえませんか？
しがらみあるときついかもしれませんが

>>522
後期高齢者でも自立支援でも同じ1割負担。
わざわざ、自立支援にする理由が家族にあるのだろうか？

>>524
自己負担額の上限設定じゃまいか。

>>516
障害年金が下りた分だけ生活保護費のカットができる。
福祉事務所は生活保護費の一部を年金資源に肩代わりさせたいと思われ。

こんなまんどくさい仕事がイヤなのでうちは生保も支援も指定を返上した。
みんなニコニコ３割払い！

超激戦地横浜で患者は喉から手が出るほど欲しいが、年金とか生保に
不正に荷担してまでとは思わないね。
今日も激ヒマだorz

自分、夜間頻尿なんですが睡眠薬飲んでも平気ですかね。
尿意のせいで眠れないとか、あるいは眠ったまま漏らしてしまうとか。。。

>>524
地方によっては自己負担の一割を行政が負担してくれるところもあるよ。
>>525
うらやましいよ。

５項目にひとつでも該当すれば、その医師の治療法に対して疑問を抱いていい。

次の５つがあげられている。
�@薬の処方や副作用について説明しない
�Aいきなり３種類以上の抗うつ薬を出す（初診、あるいは最初の処方で）
�B薬がどんどん増える
�C薬について質問すると不機嫌になる
�D薬以外の対応法を知らないようだ

うつ病の薬はいきなりやめると危険らしいけど、どう危険なんですか。
徐々にやめていくというのは、
例えば、１日２錠飲んでいたのを、１錠にして、
そして次第に１日おきにしていったり、って具合ですか？
医師の指示なしに勝手にそういう判断して大丈夫ですか？

まあ医師に相談しても「薬飲め」としか言われませんが。。。

医師より2chのどこの馬の骨か分からん奴に意見を聞くのかｗ

健康食品とか宗教とかのほうが向いてんじゃないのかお前にはｗ

discontinuation syndrome でひけや

http://raicho.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1296037414/l50
精神科病院診察室で院長に灯油をかけ、火を付けようとした通院患者を逮捕

病院に通院中の男が、診察室で院長に灯油をかけ、火を付けようとした殺人未遂の
疑いで逮捕されました。

逮捕されたのは広島市西区観音新町の無職・坂井昌史容疑者です。

警察によりますと、坂井容疑者は２４日午前１０時すぎ、広島市佐伯区五日市の
精神科病院で診察を受けていた際、ペットボトルに詰め込んだ灯油を病院長の腕や
上半身にふりかけ、火をつけて殺害しようとした殺人未遂の疑いがもたれています。

坂井容疑者は駆けつけた職員や院長に制止され、犯行を思いとどまり、院長には
ケガはありませんでした。

坂井容疑者はこの病院に入院している５０代の知人女性の退院を求め、院長とトラブルに
なっていたということで、警察の調べに対し「殺すつもりはなかった」と供述し、容疑を否認しています。

通院患者を逮捕　診察室で院長に灯油かけ…
http://www.news.tss-tv.co.jp/news_html/1101250180.html

睡眠薬はかなり危険なクスリなのに、精神病でもないのに
「最近眠れないから」「夜行バスでぐっすり眠るために」
とか安易な気持ちで使う人が多いし、そうやって簡単に処方する医師もどうかと。

睡眠薬はかなり危険なクスリなのに、精神病でもないのに
「最近眠れないから」「夜行バスでぐっすり眠るために」
とか安易な気持ちで使う人が多いし、そうやって簡単に処方する医師もどうかと。

そもそも睡眠薬が精神系の薬ってことを忘れて内科の薬的に安易に飲む人が多い。

>>526
俺も横浜だｗｗｗ
現状、厳しいね
場所の関係から、寿町（日本三大ドヤ）から新患くるぞ。
臭くって、詐病が多いし、殆ど相手にしないね、他のクランケに迷惑だし。

だからって精神科でも心療内科でもない単なる内科で、「旅行に夜行バス使うから、寝る自信がないから睡眠薬くれ」と言う人にあっさり処方するのはどうかと。

つーかなんでうつ病やら統合失調症やら、精神系の病の薬って長期投与されるんだ？

例えば風邪薬は、説明書に「長期連用しないで下さい」と書いてある。
「長期」がどれくらいを指すのかは不明だが、第１類医薬品のパブロンには「5日間」とか書いてあった（あれ、３日間だったかも）。
ってことは、２類や３類医薬品の言う「長期」も、まあ２週間程度だろう。

でも、精神系の薬は、数ヶ月はおろか数年、連続投与される人もいる。
若き日に発症して、寿命を迎えるまでひたすら投与された例も。

そんなに長期投与されたら耐性が付くだろ。
風邪薬を１ヶ月も飲み続けたら耐性がついて効力が消える。

精神系の薬は「色々種類があるから、色々試して合う薬を見つける」と言うが、合う薬に出会う頃には耐性がついてしまってるよ。

「精神疾患を気合いで治せというのは骨折を気合いで治せと言うようなものだ』と言われるが、
骨折って現代医学では治せない、単に自然治癒を待つだけだよな？
だから気合いじゃんね。

いやいや、固定とかギプスとかの「治療」が必要じゃん。
「気合い」とかいって治療受けず放っておいたら恐ろしいことに。
精神疾患も同じでは、という。

>>540 ギプスとかの治療に加え、理学療法も行う
精神疾患で、気合いで治癒するタイプってあるか？
確かに投薬前提にしすぎているきらいはあるが

精神科医の方に質問です。
国公立の医学部で精神科や心療内科（素人なので違いがいまいちわかりません）の勉強がより特化している大学はどこでしょうか？
大ざっぱな質問ですみません。

スレ違い
素人はあっちいけ

失礼しました

一般的に言われている副作用とか薬剤師から渡される薬の説明書（カラーの紙）には、
副作用で「せき」とか書いてないんだけど、
薬飲んでから明らかにぜんそくがひどくなってるんだけど、偶然ですかね。

診察は３分間で問題ない。ってか長いだろ３分って。
内科とかだって３分で診察終わるだろ。
なんで精神科だけ３分診察が非難されるんだ？

そもそも医者の仕事は薬の投与であって話を聞くのは心理士（カウンセラー）の役割だろ。

マルチすんな低脳

精神科医って医師になってから勉強とかすんの？
論文とか出すの？

今月はうつ病患者の治療終了が5件あった。
先月と合わせると10件に近い。

診察時間は15分から60分。
じっくり汲み上げ、変化を待ち、社会復帰をし、
問題ないことを確認したうえで治療終了とした。
治療期間は1−1.5年かかった。
治療終了については、当然のことながら患者も同意している。

しかし、12月末より冬枯れ、新患は少なく収入減。
治さず、5分間診療で引っ張るほうが経営的にはよいのだが・・・

>>549
やっぱり1−1.5年が大まかな目安かな
職場に問題あったり、生まれ持った資質から発症すると、かなり再発・長期化
するものだが。
経営を尊重するか、引っ張るか、難しいとこだな。
でも、激戦区だと、引っ張るとクランケも気付いて転院するからな。
俺も引っ張らないよ。
だけど再発するクランケが結構いてね　その再発の本物は５割位で
残り５割は甘えっていうか現実逃避っていうか　前の鬱病歴をもっ
ての詐称とまではいわないが本物のうつじゃない

>>550
俺は地方だけど、競合相手が増えたせいか新患激減。
激戦区だと内科や外科の新患も減っているの？

神奈川東部は超激戦で、最近ほとんど新患が来ません。
これ以上開業されたら廃業かも。

こいつらも歯科みたいな末路をたどるんだろうなｗぶざま
コンビニビジネスと同等だね。

だから早くに開業した方が有利ってわけね。
増えることがないならそれまでに貯まった再診患者が財産です。

>>551
俺は日本全国激戦区なんだけど。
確かに新患は少ない、っていうか、新患は基本的に一日二名に絞ってる。
急な急患は別として。
でもリピーターで当面はそこそこいけそうだ。
だが、数年したら、院内のリストラはあるかもしれない。

>>552
俺も同地区だよ。
広告費とか出費は仕方ないんじゃない？
あとはクランケの口コミが主で、俺達にはなすすべないけど。
そのエリアも広いからなんともいえないが、デイケアとかやったら？
俺はやる気ないが、活路が見出せる可能性がある。

精神科はいいな　生活保護希望者にうつ病の診断させて固定客が
ついてくるから



こんなぼろい商売ないぜ

新患は月に２０人ぐらい。
リピーター率低くじり貧状態。
ほかの仕事へ転職考慮中。
老健か生保の医師か。

で、うつ病ってのは要は単なるマイナス思考でしょ

甘えだっていうスレも多いけど、まあ、ただの悲観的発想をする性格的特徴だよな。
病気じゃないんだから治さなくていいよ。でも仕事はしろ。

東京都内城南地区だけど、初診患者全然来ないよ。
再診患者もどんどん減ってるし、このままだと閉院かもしれない。

内科・心療内科とか、肛門科・心療内科とか、
最近はいっしょに心療内科も標榜する医院が増えてきたけど、
そういう医院に行くと、「うつ病とは」みたいなパンフばかり。
おいおい、心療内科といってもうつ病専門かよ？
統合失調症とかアスペルガーは診れないのかよｗ

>>557
新患が２０人／月いれば結構患者数のキープはできてるんじゃないかな。
簡易定着率でも計算してみたら。
（当月レセプト枚数−当月新患数）÷前月レセプト枚数

>>561
リピーター率の低下による患者数の減少と
長期処方による再診数の低下
この2点がレセプト枚数の低下を招いている。

患者数の減少はうつ病や神経症圏内の患者が内科あたりへ流れていっているためと思う。
精神科の学者にうつ病をプライマリケアー医がみましょうとこれだけネガキャンやられたらかなわない。
何とかしろ。

今クローズアップ現代で、
「抗がん剤を幼少期に使って、大きくなってから次々に副作用が表れ、ついに自殺」
みたいのやってる。
うつ病の薬も一時的には安楽かもしれないが将来どういう影響が出るかね。
統合失調症とかの薬も然り。
ところでアスペルガーは薬で治せるの？

>>563
教授連中が、開業阻止のためにやってるキャンペーンかｗ
あのキャンペーン始まってから初診が激減したよな

今クローズアップ現代で、
「抗がん剤を幼少期に使って、大きくなってから次々に副作用が表れ、ついに自殺」
みたいのやってる。
うつ病の薬も一時的には安楽かもしれないが将来どういう影響が出るかね。
統合失調症とかの薬も然り。
ところでアスペルガーは薬で治せるの？

>>565
あれは結局自分たちの首絞めているのがわからないのかね。
開業の希望もなくなれば入局する奴も激減するよ。内科で開業してもいいわけだもの。
メンクリだけでなく精神科医自体の自殺行為では？
精神科医の存在意義を相対的に低下させている。

>>563
内科の先生がＭＭＤとしてみていたすばらしき御症例
１）パロキセチン４０ｍｇからミルタザピン３０ｍｇに一発スイッチ！　
２）どうみてもＭＤＩなのにちんたらちんたらスルビリドで勝負！
３）Hebeの無為自閉をＭＭＤとして御加療！

>>568
うちは先日久々に来た新患が、内科医で10年以上デパスのみ処方されてた。
明らかにうつ病なのに、「気のせい」だってｗ

今はかなり患者を開業内科医が囲い込んでるぞ！

それで陰でコソ〜り精神科を標榜して
通精をとっている。
ゆゆしき事態じゃ。

>>570
通精は指定医に限るとすれば解決する。
ただし、診察時間の縛りを我慢する。

>>571
それだけじゃ駄目だ。
内科医や製薬会社の提灯持ちと化した精神科医の口封じをしないとな。

製薬会社は、できるだけたくさん新薬を売って儲けたい。だから、内科医や婦人科医に
さかんに営業に行く。
精神科の教授連中は奴隷勤務医確保のため・開業阻止のために、うつ病は内科医が
診るべきとのキャンペーンを展開。

どっちもメンクリ患者激減のＡ級戦犯だ。

都内勤務医　都内近郊で落下傘開業を検討しています。
現在週5当直無で@2000　なのですが、

１．同じくらいの給与水準を保つには、都内近郊20坪程度のクリ（家賃人件費総額50万程度）
なら、何人くらいの外来を予定したらいいのでしょうか？

　私の試算では
　家賃光熱費20万＋人件費　20万＋雑費10万
　
　一日30名×20日で同レベルと考えています。
　大切なのはその人数にたどり着く期間ですが・・

2．そもそも場所選べば可能でしょうか？
　　都心から1時間程度の距離で検討しています。

3．正直、やってて「飽きませんか？」

>>574
1　その予算ではまず無理。最低倍はかかるぞ。
2 埼玉とか都内でも山手線東側とか、江戸川、江東、葛飾、墨田各区なら可能
3 飽きる。俺は毎日辞めたいと思ってるよ。従業員の管理もうざいし、患者減っててストレスで胃潰瘍になった。

>>575

倍ですか・・・結構厳しいですね。
それに加えて労務管理などあれば、やりたくないなあ。
給与同じで安定性も確保され、自分中心で色々決められるのであれば面白いと思いますが・・・。

ちなみに575さんの栗はどのくらいの盛況状況なのでしょうか？

>>69　>>75　のように、計画の段階で結構厳しいのでしょうかね。

>>576
呼ばれた気がした（笑
とにかく開業場所で全てが決まる！
ググってメンクリ過疎地を探し出し、あとは自分の足で調査されたし。
今後、通精など減額は必須だろうから、
経営計画や事業計画は厳しめに立てておいた方が良い。

それにしても「今春開業さん」は元気にしてるかな〜

>>574
俺は初年度６００万円の赤字だったぞ。
自己資金を出来るだけ潤沢に。
その後少しは儲かるようになったが最近は患者減少です。
開業のよいところは自由であることにつきる。
辞めるも自由、バイトで生き延びるも自由。

鬱病を初めとする精神疾患が薬での治癒率がイマイチで、
何年も治らない人がいるのは、どうしてなの？

薬が弱いの？
例えば、咽がかなりヤバイのにトローチ（しかも医薬部外品レベル）しか飲んでないみたいなもん？

薬が合ってないの？
例えば、ぜんそくなのに腰痛の薬を服用してるようなもんだから？

結婚とかおめでたいことでも「変化が大きい」ってことで欝になる人いるらしいけど、そりゃさすがに甘えだろ。
それか、結婚したら実はＤＶ地獄で、想像と違ってショックで鬱になってるってことかしら。

精神科って３分診察で適当とかよく言われるけど
そもそも医療費が点数制度だから仕方ないんじゃないの？
診察時間長くしたら患者の金が多くかかっちゃうじゃんじゃなの？

たまには景気いい話聞きたい。

「ウチはこんだけ流行してるんだ！」自慢聞かせてください。

新患の人数が、最大でどれくらい来たとか、来てるとか。
一日もしくは一ヶ月で。
場所もありますと嬉しいです。

しかし都内東部とか埼玉ってそんなにウハウハなの？
だとしたらそもそも何ででしょうねぇ…。
クリニック少ない分、人口も少ないのでは？とか思ったり。

>>574

開業したら、「患者」と「スタッフ」の数の天秤ですねー。
左が多すぎても回りませんし、右が多すぎてももちろん死にます。

この両者がちょうどよく増えて保たれるようにそれぞれ調整する必要があります。
すなわち言うまでもなく、心配や考えることは「２倍」です。
同じ2000万稼ぐなら、勤務している方が間違いなく労力や心労は少ないでしょうね。
間違っても「集患」とか「スタッフ」の問題とか考えなくていいですし。
人数が足りないとか、労使問題でモメたとかと無縁。

ただ金銭以上に「俺は開業医だ！院長だ！」
という喜びや自由さを得たいかどうかなのかと。

もう廃業したい。
だれかうちのクリニック引き継がない？
超激戦地のツブクリだけどｗ

いいよ。
同じ超激戦地だったら引き継ぎの受け皿になるよ〜！

http://com.nicovideo.jp/community/co1012468
http://com.nicovideo.jp/community/co35641
http://www.stickam.jp/profile/remoneaddddddddddd

今、生保や年金もらってすることなくてネットで自分のさらけ出して
放送する統合失調症がものすごく増えてる。
見世物小屋状態になっているが本人たちは喜んでいる。
感慨深いものがある。

>>583
しかし患者との力関係も微妙に変わるよ。
患者は病院へ行くときとクリニックへ行くときは態度が違う。

先生方、巷で流行っている思考盗聴についての意見はどうでつか？

「うつ病は心の風邪です、よって（風邪だから）誰でもかかる可能性があります」
「気合いとか心の持ちようなんてのは的外れです」

これら、どちらも正しくない。
精神力が低くない人（「高い」じゃなくて「低くない」）人なら発症しない。

あなたの身のまわりの精神疾患患者も、
「ああ、こいつじゃうつ病になると思った」って奴らばかりで、
「なんでこの人がうつ病に？」なんてケースは無いでしょ。

中途半端な奴がうつになるようなきがする

本物の人間のクズとかはならないと思う。

はい

うつ病というか向精神薬全般、副作用が出ても、
薬を変えてくれるわけじゃなくて
単に副作用をおさえる薬を処方してくれる。
薬の副作用をおさえるために別の薬、そしてその薬の副作用が、以下無限ループ。
一度ハマッら決して抜け出せないアリ地獄へあなたを誘う精神科。

あとアスペルガー（日本語で自閉症？）は
診れない精神科・心療内科もあるみたいだけどなんで。

またマルチかい。
主治医を変えたほうが・・・良さそう。

大学病院の教授か准教授に診てもらうべきだな。
そこで質問したら？
ここで質問しても無駄だよ。

認知症の新薬が出てきますが、患者は神経内科や脳外に流れて精神科には来ない、
うつ病は内科に取られ、悲しいこと限りなし。

認知症は精神科こないね

しかし鬱病が内科って首都圏でそうあるのか？

>>596
馬鹿な精神科医と製薬メーカのキャンペーンのおかげか、
最近めっきり初診患者が来ない。
来てもボーダーか適応障害で、通院が続かない。

まともな接遇もできない儲け主義の医者が心療内科乱立させて
地域住民にうすっぺらいスキルを見抜かれて
昔からお世話になっていて信頼ある内科医に頼るようになった。

内科医(精神科以外を含む)の大罪
１　うつ病以外の病名を知らないのでなんでもうつ病とする
２　安易な睡眠薬の長期処方
３　認知症患者への安易な向精神薬処方
３　手に負えなくなると精神科への丸投げ
４　その他

精神科以外を含むって何だ

層化医多いいだろ？

同じ、説明は飽きるけど、患者に対しては飽きない。
まったくいろんな人がいるもんだ。


サインバルタの具合どう？
教えてください先輩方m(__)m。

>>602
あんまり手応えのない感じだね。
著効例も経験ないし。
Ａの効果は殆ど実感なかったな〜。

>>602
プラセボーと差はない。
いい加減製薬会社に踊らされるのはやめたらどうか。
安い薬で十分。

新薬よりも旧薬の方がよく効くことね？

>>605
効果は有意差はないはずだろ。
差があるのは薬価と製薬会社の熱意。

リリー社の薬はサインバルタに限らず効かないね
ジプレキサとか糖尿病作ってオシマイだし

うちの医局関連じゃ誰も使いたがらないよ

大学病院ですか？
両方ともかなり効くと思いますが
少量しか使ってないんだろうなぁ

>>559
＞２　安易な睡眠薬の長期処方

安易かどうか議論が欲しいが、これって精神科でも一般的にかなり多いでしょ。
もちろん、危険性などを十分に承知しているって前提があるにしても、
経験と知識があるって前提があるにしても、
「長期」ってあたりは、かなり頻発しているでしょ
結果として患者の状態は一緒

それに、あまりしらないが、内科はさすがに使う薬限られてんだろ？
製薬会社の勧め程度の知識だろうから
さすがに自由に操れないだろ
内科の処方レベルで収まる不眠なら、それはそれでいいんじゃないか？
おさまらなければ、さすがに患者も考えて精神科くるだろ

＞３　手に負えなくなると精神科への丸投げ

これも、なんちゃって心療内科や精神科が平気でやってくれる
かなり酷い座位不能に何も対応できず駆け込んできた患者がいたぞ
そのクリニック、ある程度の年月やってるんだけどな
注射うつこともできない女医みたいだな　酷いもんだよ
なら、そんな危ない薬をどんどん処方量増やすなって
でもこれ位ならまだいいもんだな　もっと重大な危険性後遺症あるから

>>609
俺はヤブやあまりにも酷い無知識がゆるせないんでいっとく。

>>609　座位不能になにもできなかったのは、エレーネ精神科＠横浜だ。
注射も打てねえのに、セレネースなんて危険薬、毎週、増量するなって。
ってか、座位不能みれないの、社会問題だろ。
患者が何度も訴えても、無視したそうだ。
訴訟になっても不思議はないし、知り合いの弁護士を紹介してみようか？

旦那は東京でクリニックやって土曜日に顔だしてるようだが、こっちは、かなり
まともな精神科医だな、
普段いる奥さん女医がな

同業者の精神科医への質問
なぜ薬剤の効能効果にうつ病、うつ状態という古めかしい意味不明の言葉があるのですか？
正式な診断名としてはＤＳＭにもＩＣＤにもないのに。
新しい病名好きの精神科医らしからぬことですよ。

>>611
あくまでもウワサですが…
某メーカーが厚労省へ必死の働き掛けをして実現できたものと聞いてます。
SSRIもSNRIも第３相の組み入れは「大うつ病エピソード」です。
認可の際にこれを「うつ病・うつ状態」に仕立て上げることで、
販売後は、気分変調性障害でも適応障害でも、その他なんの病気でも
「うつ状態」とレセ病名を付ければに使用できるようになるわけです。
SDAやMARTAは適応症を「統合失調症・幻覚妄想状態」にしようとして
根回しを失敗したと聞いてます。

ご同業ですね
カルテ上の問題か、診断書の問題か？
新薬の臨床とかしてるし、一応学会などでも学んでいるが、新病名が好きって感覚ないけど。

>>612
あなたは本当に開業医ですか？
”うつ状態”という病名は昨年の7月より使えません。
また、”幻覚妄想状態”も同様です。

>>614
オンライン請求移行後も、請求病名の２割程度は標準病名以外のものらしいです。
あなたのレセコンがICDｺｰﾄﾞ以外の病名登録ができないだけでしょう。
メーカーにカスタマイズの相談をして下さい。
ちなみに「幻覚妄想状態」はしろぼんにも添付能書にも出ていないので、病名を付ける意味がありません。

>>615
私は病名はすべてICDコードのみにしています。
どうせ変えることになるのですから。

三環系の時代より効能効果にうつ病、うつ状態ってあったよ。
新型うつ病、非定型うつ病、現代型うつ病など次から次に病名(？)作るの好きだよね。
今後は双極性障害がはやるの？製薬会社のキャンペーンや学者さんの啓蒙活動も始まってきたし。

私が医者から貰ったうつ病の薬が、ＳＳＲＩというものなのか、違うのか、どうやって調べればいいのですか。

目黒の某メンクリ、絶望的なぐらいに患者来てないみたいだね。
東京城南地区で新規開業したら同じ目に遭うんだろうな〜。
怖い怖いｗ

指定医落ちましたが　開業は大丈夫でしょうか？

>>620
指定医持ってても患者大幅減できついのに。
馬鹿ですか？ｗ

>>620
精神科医は今後精神科病院での勤務医でしか生きる道はない。

開業する場所なんてもう無いよ。
少なくとも首都圏はね。
ここ１−２年に強行開業した奴等が悲惨なのは知ってるだろ？

>>621
開業に指定医はいらないといいたいのですね
そして精神科医にも指定医はいらないといいたいのですね

診断書は医療費確定申告対象外だし、領収書も別です。
でも、傷病手当金申請書を書いてもらった点数は、診察費の領収書と一緒で、合計額が領収書に載ってます。

ということは、傷病手当金申請書（請求書）を書いてもらった分は、確定申告対象ですか？

指定医持っていて得することは？

初診で診断書を書かない医者はヤブ、鬼
http://toki.2ch.net/test/read.cgi/utu/1297509787/l50
1 ：優しい名無しさん：2011/02/12(土) 20:23:07 ID:eiPZlK+n
様子見？
あのさ、こっちは会社行くか死ぬかってくらい追い詰められてるんだよ。
さっさと会社欠勤できるように診断書書けよ。
「傷病手当金狙いとかがあるから嫌だ」ってなら、傷病手当金申請書は何回かの診察を経て慎重に書いて、診断書はさっさと書けばいいだろ。

診断書をすぐに書かない医者は自殺幇助、自殺教唆で逮捕すべき

>>626
初診料が高い。
年金の診断書が書ける。
後見人の診断書が書ける。

の三点だけでしょう。

措置入院に分布の差は著しく、
当県には四国から指定取得のために転院（？）してくるDrもいます。

私は、発起点は違うのですが、通精は指定医に限るとしていただきたい。

>>629
日精診のＯ県の先生ですね？
通精を指定医に限定すると複数の医師がいる精神科病院の外来が混乱するのでは？

ここ数年、開業ラッシュでした。その先生方は指定医です。
そのため、指定医不足で精神病院が困っています。

開業ラッシュだったけど、流行っているクリはごく一部。
東京、神奈川は新規開業のほとんどが赤字らしいし。
大半がヤバクリだから、早晩勤務医に戻る指定医が続出するよ。

なんで精神科って初診受付しなかったり初診が要予約なの？
「内科・心療内科」の医院は、内科は突発的に行っても平気なのに、心療内科は要予約だし。

>>633
一人に時間かかるから

マルチポストうざい。
いくつも書き込みしていて、ほんと元気ですねー。

初診でウソ診断書や詐欺診断書を強要するな。

実際にヤバクリの現状を知りたい。

月のレセプト枚数
赤字額

勤務医しているが地獄の日々だ。
早く逃亡したい

カウンセリングでかえって悪化した人とかっているのかな。
なまじテレビとかでやってるうつ病治療を真似てみて悪化させる人ならいそうだけど。

人生は後になってみないと良かったか分からない
あの時にＢではなくＡを選択したことを今は後悔しても、３年後には「やはりＡでよかった」ってなるかもしれない。
最後まで生きてみないと、その時の行動がどうだったのかがわからない。
受験に就職に失敗しても、そのおかげで人生の伴侶に出会えたとりとか。
なまじ東大に受かってしまったため、入ってからの勉強についていけず留年地獄でうつ病になったりしたら、「東大落ちた方が良かった」わけだし。
だから、現時点までの情報で判断して、早まるんじゃないよ。

そして、うつ病は作られた病気である（架空の病気）
「ちょっと気分が優れなくて、ネットで軽く調べたら、メンタル系の病気かもしれないと思う→精神科受診→安易に診断」

多くはこの流れ。
あとは思い込みで負の循環。
一昔前なら考えられない。
周りに流されすぎだ。

そもそもうつ病、統語失調症とは単なる被害妄想である。誰だって嫌なことは経験してきてるのに、何、自分だけが被害者ヅラしてんだよ。
統語失調症は、米政府がお前ごとき一介の市民を狙うとは、自意識過剰も甚だしい。

ところで、風邪ひいたのですが、薬剤師や、内科でも、
精神の薬と、風邪の薬の、避けた方がいい飲み合わせってわかるのですか？
あと、自分の飲んでる薬がＳＳＲＩかどうかってのはどうやってわかるんですか。

カウンセリングと投薬、どちらがより有効？

インフルエンザの診断書はすぐに書いてくれるのに、なんで精神疾患の診断書は何回も通院した後でなければ書いてくれないんだよ。

副作用の少ないＳＳＲＩが開発されたのに、いまだに旧来の薬を使ってる医者は何なの。

てんかんやパニック障害のような治癒不可能な病が障害年金対象外で、
うつ病や等質のような治癒可能なものが対象っておかしいよな。

障害年金や精神障害手帳の診断書って、精神科じゃなくて心療内科でも書いてくれるのですか？


あとはここ
http://www.watanabec.com/pc/beginner.html
みたいに、内科のくせに

＞基本的に得意とする分野は、消化器（胃腸、肝胆膵）疾患、生活習慣病全般ですが、
＞そのほか、AGA(成人型脱毛症)、ED（勃起不全）、禁煙、うつ症状など
＞どの様な症状も、「かかりつけ医」として診察させて頂きます。

とか書いてある場合は？

精神科と内科ってどちらが誤診多いの？

主治医が入院をしょっちゅうすすめてくるが、そんな経済力はないっての。

つーかそもそも金持ちはうつ病にならん

>>640

すごいね病理出身かよｗ

>>643
病理ってなに

障害年金とかの条件で「医師または歯科医の診察から１年半以上の〜」とかありますが、
なんで「歯科医」だけ、わざわざ改めて言ってるんですか？
「医師」に「歯科医」は含まれないの？

>>643

びょう‐り〔ビヤウ‐〕【病理】
病気の原因・過程に関する理論的な根拠。




辞書ひいても、「病理出身」って意味がわからｎ

患者はｼｯｼ
保険証持って外来に来い

外来の対義語ってなに

仮面うつ病を内科的症状と勘違いして内科に行っても異常はなくてうつ病の発見が遅れる人はいるけど、
逆（うつ病の人が内科的症状発症したが仮面うつ病と勘違い）はあるの？

毎月診断書を会社に出すの面倒だから、いっそ「当面の間の休職が必要」みたいな書き方をしてほしいけど、言えばやってくれる？

>>650
診断書より辞職願いを出したほうが面倒くさくないぞ。

予約をすっぽかしても連絡してこない医院は、患者が自殺したかもしれないとか思わないんですかね。

複数の障害を併せ持っている場合（例：うつ病＋アスペ）は、
障害年金用診断書には「うつ病及びアスペルガー」と書かれるのですか。
それともより強い片方の症状のみを書かれるのですか。

つーかアスペは検査できない精神科も結構多いけど、
単にアンケートやらせて答えさせれば診断できるんじゃないの？
なんでアスペの検査・診断ができない心療内科・精神科が多いの？

おまいら騙して薬転売で大儲けというドンくさい精神科が多すぎる

生活保護者に睡眠薬、抗欝剤を渡すな。




風邪薬でも渡してごまかせ

開業医の皆さん景気はどうですか？
患者の長期処方をかわすため皆さんはどのようにされていますか。
消耗戦ですね。

東京、神奈川はどうかしてるはね。
開業医多すぎ。１０年後にはやばいと思って
いたけど。５年以内にばたばたいくね。
厚労省の作戦成功。最近開業医叩きの記事
見ないものね。その必要がなくなりつつあるんだね。

>>655
都内(西側)は景気最悪です。
とにかく初診患者が来ないし、来ても定着しない。
レセプト枚数もジリジリ減ってます。

>>657
何かいい打開策はありますか？
座して死を待つだけですか。
内科なんかも患者激減と聞いていますが。

予約制を止めて、飛び込み初診をすべて受けろと右派Pクリからアドバイスされた。
でも、私はしない。
金は大事だが、医師の矜持は守る。

私にとって患者が治ることが必要。
一日20−30人の患者しか見れていないが、月に10人の方は改善して去っていく。
診察時間は15−30分、時には1時間になる。

現在の医療制度では、患者数を診なければ生活できない。
私は不器用なので多数の患者を診ることはできず、雑になると治せない。
すなわち、生活していくためには、治せなくてもよいから数を診ろということになる。

私にはできません。

借金に関しては、生命保険に入っているので、俺が首を吊ればいいだけ。
妻と子供の生活は義父母の財産でどうにかなりそう。

数年前から覚悟はしている。

勤務医奴隷は二度とごめんだ。

>>659
激戦地ではフリーの新患を全て受け入れても１日の患者が２０人いかないのだ。
先月は新患が全部で18人、１日の平均が19.4人だった。
君はむしろ患者が多い方になるのだ。

>>659
はいはいオナニー乙

患者が治ろうと治るまいとカンケーねえじゃん
医者の矜持（笑）とかより人生楽しむことが大事

早くこっちに戻ってらっしゃいな。

住居一致なので借金が6000万残っている。
開業後10年で半分に減らしたところで、保険点数改正があり、当然減収。
リーマンショックで更に受診抑制が起こり、新患が激減。

>>661
そう言うなよ。気でも張らなければやっていけない。
楽しむためには金が要る。
ローン、子供の教育費これだけで残りなし。
食べることができる雑草をにでも凝ろうか（苦笑

>>662
当直に身体がついていかない。
当市は輪番制で夜間を受ける。
当然指定医ですので当たれば地獄。
もう、この年では無理です。

>>663
開業医から勤務医になるのは簡単だが、勤務医から開業医になるのは厄介。
借金あっても自由な開業医が一番。
でも国の開業医包囲網もきつくなっているよな。
俺も流行らない開業医だがアルバイトなどでお気楽だよ。

>>663
バイトって何やってんの？
私も開業初期に時間が余っていたので、
診療後に特養と老健の嘱託医をしていた。
月一で各５マソで全部で10マソあったが、税金を引かれたら手取りは5マソ。

診療後であったため、疲れて居眠り運転をし、命が大事と撤退した。

以後は、アルバイトは断っている。

>>665
寝当直、老健の嘱託、その他で年に８００万くらいあるよ。
でもバイトが出来るほど暇なのが悲しいよ。
患者に往診しますよといってもあまり依頼はないね。
夜間往診したいよ。

都内でも、23区東側はウハクリが多いみたいですね。
収益は完全に東高西低ですね。
それにしても初診患者が来ませんね-。
うちは週に1人来るかな、という感じです。

大阪も似たような状況
ここ数年でめちゃめちゃ増えた
梅田界隈は完全に飽和状態

23区東側って足立区、葛飾区、江戸川区あたり？
低所得層が多い地域だね。生活保護世帯を狙っているのか？

テスト

http://law.e-gov.go.jp/htmldata/S25/S25HO123.html
上のサイトで精神保健福祉法を見てみると、
平成22年12月10日に改正された未施行法令が出てます（下記のURL）。
http://law.e-gov.go.jp/cgi-bin/idxmiseko.cgi?H_RYAKU=%8F%BA%93%F1%8C%DC%96%40%88%EA%93%F1%8E%4f&H_NO=%95%BD%90%AC%93%F1%8F%5c%93%F1%94%4e%8F%5c%93%F1%8C%8E%8F%5c%93%FA%96%40%97%A5%91%E6%8E%B5%8F%5c%88%EA%8D%86&H_PATH=/miseko/S25HO123/H22HO071.html
ここに、

>第十九条の四の次に次の一項を加える。
>３　指定医は、その勤務する医療施設の業務に支障がある場合その他
>やむを得ない理由がある場合を除き、前項各号に掲げる職務を行うよう
>都道府県知事から求めがあつた場合には、これに応じなければならない。

と書いてあるけど、これって、開業医が強制的に指定医業務にかり出されるってこと？

>>577

お久しぶり
開業して丸三年が過ぎようとしているところ

おかげさまで当院はまだのびているよ
来患数で前年比16％増のペース（点数はコンスタ導入であてにならず）

まあ努力もしたけど運もいいんだろうな、俺は

>>672
うらやましいよ。
どんな努力か教えてほしい。

>>672
お元気そうで何よりです。
くれぐれも健康にご留意下さいませ。
都内でも先日開業３年目で急死された先生がいらっしゃいます。

>>673
過去スレに「元・今春開業」さんの努力の一部は書き込みされていますよ。

精神科医を敵視するスレがメンヘル板をはじめ各所で見かけます。確かに患者とのトラ
ブルは他科に比べて多い。何故か、次のように考えてみました。ﾊｲ､ﾜﾀｸｼﾒﾊ５年前に総
合病院？の精神科に常勤とした勤めだしました。その病院は常勤医の定着率が悪く、
ﾜﾀｼの勤務する前は日替わり医師になっていました。

そこは今まで経験した病院とは患者層が違っていました。最初からﾜﾀｼ流では、とら
ブルと思い遠慮がちでしたが、２００７年の医療法改正を機会に標榜を神経科から
精神科に変えました。それから少しづづ精神疾患の治療に重点を置くようにしました。
それにつれて患者とのトラブルが多くなり、患者数も減りだしました。トラブルは
怒声罵声、脅迫強要、暴力沙汰となり警察に排除した貰ったことも何回かありました。
主な原因は三つあります。

１）赤玉青玉をはじめ睡眠剤の大量は処方しない。
２）患者の言いなりに真偽不明の誇張した診断書は書かない。
３）現実の問題に、精神的に悩んで「うつ」になったから治してくれ、
　はお引き取り願う。

１）は一番頻度も深刻度も高い。自分がラリルだけでなく金儲けの手段に
　なっていますから。

２）は当然でしょう。でも執拗です。

３）についてはご異論もあろうかと思います。人間として当然のストレスに
　対する心情変化と、病的な反応の区別が難しい場合があります。前者は
　「お医者様でも草津の湯でも」と考えてﾜﾀｼ流にやっております。

自称うつ病とＰＴＳＤは相手方（会社、加害者？）がいるので厄介です。
敬遠したくなります。

事ほど左様に、精神科医を最も利用しようとしている人たちを排除している
のですから患者数が減り、恨まれ憎まれるのでしょう。逆のことをしたら、、、、

各種診断書を通るようにきっちりと書ける医者なら、
赤字にならんだろ。患者はそういう医者を求めているよ。

>>676
この程度なら漏れもやってるが、今のところ恨まれてはいるだろうが
警察沙汰は無いなぁ・・・・民間病院勤務医

もちろん人気はありません（ｗ　特に神経症圏の方は居付きません・・orz
これでは開業できない・・・・

>>676
確かに患者のいいなりになっている開業医はいるね。
生保でパチンコで金がなくなり食事代が足りないというのでエンシュアを処方してやっている心やさしい精神科医がいたね。
俺はさすがに患者に注意したがね。

>672

うらやましいです。
一日の新患・再診人数はだいたいどれくらいですか？

精神科の一人当たりの月平均点数、900点位らしい。

新規は2週間に1回くらい来てもらわないと経営にならない。
つまり平均点数が2000点くらいになってしまう。

集団的個別指導の呼び出しが、上位4%から8%になってしまった。
新しい所ほど呼び出し確実。

昔はウハウハだったが、もう厳しいな。

こんな紹介状を書いた医師、持ってきた３４歳男。
主訴は不眠です。今度「福祉乗車証」を紛失したため（再発行
不可）当院に通院できなくなりました。本人の希望で近くの貴
院への転医をお願いします。処方は、
（１）ハルシオン（０．２５）　３Ｔ　眠前　　　　１４Ｔ
（２）ハルシオン（０．２５）　３Ｔ　不眠時 １４Ｔ
（３）テルネリン　　　　　　　２Ｔ　分２　　　 １４Ｔ
エリミンは当院では処方していませんが他院で貰っています。
希望したらよろしくお願いします。
紹介状を書いた日付と同じ日の受診です。この某神経クリニッ
クと当院とはＪＲで片道１７０円です。

断るとケータイを取り出し、制止を無視してかけ「薬は出サン
云うトル。殺したロカ思トル」と云っていました。それから暫
くやりとりがあって「そこヤッタラ絶対にくれるンヤナ」と駄
目押しして帰って行きました。
当人は薬物の影響下にあるとは思えませんでした。どこかのサ
イトで、赤玉１シート３０００円、青玉１シート２０００円と
ありました。仕入れ価格はタダですから、これはいい商売です。

二年連続、減収、減益だ。
早く景気回復してくれ。
もうどうにもならない。

患者減っている場合
患者さんに2週に一回は来てもらうしかないが、

平均点上がって、個別指導→あぼーん

経営って大変やね。まあ頑張れや。

昨日ＮＨＫで精神科クリニックの薬物大量処方批判をやっていたけどどうですかね。
医師の指示に従わない患者自体にも問題は大きいと思うが。
救命センターの精神科医の言動はどうですかね。

NHKのメンクリバッシングがしつこいね。
また患者減るぞ。

>>686
どの言動にどんな疑問を持った?

>>683 不況だからこその精神疾患じゃない？
日本経済成長路線に乗ったら、精神疾患激減だろう。

老人を積極的に診るしかなさそう
内科医と連携して、要領よくやる必要があるけど
やっぱり一割負担てのは大きなプラスだしね

>>688
患者の病歴を詳しく知っているのかどうか不明であるのに大量投与という批判
新型うつ病などという定義のはっきりしない言説を振り回すこと
救命センターで治療を受けた女性患者がいまだ大量の薬物を所持していること
など

>>688
患者の病歴を詳細に知っていたのか？
処方した医師は本当の精神科医か？
センターで治療した女性はまだ薬物を大量所持していたがどうなっているのか？

よく生保の患者で福祉事務所が稼働能力について聞いてくるが、連中は稼働能力なしといってもらいたいの？
稼働能力ありといわれると就労指導しないといけないので面倒なのですかね。
俺は意識障害でない限り稼働能力ありと答えているけどいけませんか？

東京、神奈川患者減からは経営難で閉院するクリニックがここの所目立ってきてるね。
うちもいつまで持ちこたえられるか...

>>694
経営は苦しいかもしれないが閉院するクリニックはさほどないです。
東京神奈川の激戦地で実際に閉院した所を知っていたら
実名を上げて提示して下さい。

低調だった新患数が３月に入ってから戻ってきている印象があります。
３月は１日に２〜３人新患が入ってます。
激戦地の皆さん、如何ですか？

>>694
閉院は聞いたことねぇが、当直バイトの応募は増えてる印象　単科病院だと
生活費捻出のため開業してからも土日当直とは　いやはや

>>695
いくらでもある。情弱にも程があるぞ。
具体的に挙げるのは閉院した先生の名誉の為に書けないけど、
銀座、横浜中心部とか激戦地は撤退事例が多い。
大半が開業後半年〜１年だから、開院したことすら気付かれない場合が多いがｗ

な〜んか単科精神科病院経営者の工作の匂いがプンプンするねぇｗ

>>697
その「いくらでもある情報」を伏せ字でもいいので上げてもらえませんか？
銀座と横浜中心部の撤退事例を！
Ｏ澤メンタルとか言い出すのはナシですよ〜（笑

>>699
超楽勝地開業にHN改名しろ。
脳天気野郎がｗ

>>700
超激戦地で患者も来ないのに診療を継続してる脳天気野郎ですが…何か？
はやく銀座と横浜中心部の撤退事例を挙げてくださいな！

３月に入ってからマシですね
春先の新患を大事にする事が年度成績向上に繋がると心得ております

>>701
みなと小町クリニック

>>703
具体名出すなよ

東京クリニックは新患が一日30人来てたって本当ですかね？

>>705
あの院長捕まったクリニック？

そうそう。
くわえて一日200人前後の再診を一人で見て、なおかつ年中無休だったとか。
いや、ウワサには尾ひれがつくものだと思うんですが、それでもスゴイなと。
誰かこのウワサの真偽を知ってる方っていないかと思ったんですが。

埼玉や東京東側で不採算の為に閉院した所はさすがに聞かないね。
都内中心部とか神奈川はメンクリだけじゃなくて他科の撤退事例も多いから激戦なんだろう。

>>707

たしか
・実質的オーナーは別（非精神科）
・院長はSz。たしか入院歴もあったと思う。自警？
・本当に200人見ていた。ただし1日の総数。8時-22時とかでやっていたときもある。
・那須と事務が比較的悪知恵が働く女（オーナーの女）で、生かさず殺さずで院長を飼っていた。
・院長給与月150万の手取り
・開設から閉院まで3奥近く荒稼ぎしたという。

>>709
なぜそんなにたくさんの患者が集まったの？
院長に魅力あったの？

そんなことより、新患が壊滅的に来ないorz
閉院の恐怖が現実化してきたお

リタを出しまくったから。

噂では、日本のリタ総処方の６分の１だかを、東○クリニックで出していたとのこと。

東○クリニックから、転院してきた（逃げてきた）軽うつの御婦人をみたことがあるが、Szの病名で

HPD１８mgで、ガッチガチになっており、これはなんじゃと思ったことがある。

Yahoo!基金・義援金「東北地方太平洋沖地震」
http://hato.2ch.net/test/read.cgi/venture/1299896844/

>709
なるほどー…。そんな事情が…。
オーナーは逮捕されず安穏？
だとしたら、いいコマ見つけていいビジネスでしたねぇ。

しかし地震の影響で、今後患者、増えるんですかね。
少なくとも地震直後と今日は激減でした。

>>693
そんなことばっかりやってたら患者離れていくぞ

>>715
なぜ？

>>716
生活保護打ち切り→医療費払えなくなる→病院行けない→当然693の精神科には行けなくなる→患者と中小開業医共倒れ

地震の影響で完全に開店休業状態ですわ。
新患ももちろん来ないorz

>>717
あほか。
内職程度の稼働能力があるといったぐらいで生保打ち切りになるか。
生保終了の大半は死亡によるんじゃ。ちゃんとデータを見ろ。

709は正解率４８％ぐらい。

言ってもわからんだろう

「言っても」と言って腕をねじ上げ、すかさずかがみ、相手の懐に入る。
「わからんだろう」と叫び、その瞬間屈めた腰を跳ね、相手を壁に投げ飛ばし、
フィニシュで壁に頭ゴリゴリこする。

それから一時、言ってもわからんだろう投げとして警視庁に武術として採用された。

スレ　頭狂クリニック１８T　宴の終わり　あたりが最高！

ちなみに影のオーナなどいない。
知ったかはやめとけや。

ひとついえる教訓は
行政に刃向かう医療機関は確実に潰されることだけ、

ちなみに200人見れたのは、いかりや長介診療だった。
「みんながんばってるか」　「おーす」
「風呂入ってるかぁ、歯磨いておけ」　　って10人ぐらいいっぺんで。

でもって5分縛りはここから始まった。

あと、HPDは彼は基本ださない。　ってか使い方しらない。
ドクマがお通し　でリタ　処方MAX。
サイドディッシュでPZCかエビリファイ。

相手が、毎日、都議会議員(後でブーメランあり）、新宿保健所、厚生省　だったから　勝てるわけねぇだろうって
で、折角相手が落としどころ提示したのにな。
OZ君は貧乏くじだった。

HPの出来が日本一だった。

なんせ専用のSEも求人していたからな

さって、明日、みんな東電買うよね。

今月から新たな抗認知症薬がでます。内科医なんぞが野放図な処方をして医療費高騰。でもって次回の通精の値下げが決定的。

おまえら暇な精神科医は、被災地で医療援助して来い！！

>>729
お前はどうせ役立たずだろうから、家に引きこもってろ。

期間停電になったとき、診察どうしてます？

しかし地震になると患者来ないね。

>>701
具体例挙げたのに、お返事は？(｀_´)ゞ

しかし患者来ないな。
地震報道見ているのかね。

>>732
少なっ
それ具体例というより例外

只でさえ少ない患者が、地震の影響で更に大幅減だorz
お�h

地震が起きた地域に行って、患者引っ張って来れないかな…

医者人生で感激３回目が本日あった。
昨日午前中停電中に来た患者さんが、田舎から送ってきた40本単１電池の内20本の単１電池とランタン２つを本日持ってきてくださった。
ちなみに１回目がバブルの時代に貧乏な患者さんが旅行に行ってきたとおみやげに持ってきてくれた500円テレホンカード。
２回目が８年位前にリンゴ３つ持ってきてくれた、青森出身の患者さん。
バブルの頃は20万円、30万円持ってきた患者さんがいたがあまりうれしくなかった。

今は申し訳ないと思いつつ新患患者さんを断っている多摩西部の開業医。
同じ時期開業した近隣地区の開業医が撤退する中で何とか生き残れた。
今日も午前中かなりの患者さんを診させていただいたが、残念ながら体力が50歳過ぎてから衰えた。
あと１０歳若ければ１日８０人でも患者さんを診る事ができたのに残念だ。
今は１日４０人超えると体調が悪くなる（泣）。

みんな、そんなもんだろ。
おれは３０人で疲れる。

チョー激戦地Ｐ医 さまに朗報？
横浜駅周辺にて一件撤退でも一件増加と
聞いたが・・・・・
もう完全に飽和状態じゃないの？
クリ総数　通院患者数かわらず、開業医の面構えが
毎年少し入れ替わるだけではないのか？

撤退した人は別の場所で開業？それとも病院の使用人になるの？
眼科や皮膚科へ転科？
その後が知りたい。

横浜駅周辺(桜木町〜関内や東神奈川含む)は多すぎじゃね？
銀座〜新橋も多すぎ。

眼科、皮膚科って？
いまどきはやらないのでは？

地震による受診抑制と一部休診で、只でさえ少ない売り上げが更に激減。
完全に赤字だ。
これが５月まで続くなら閉院するしか道がない。

精神科病院は入院抑制、外来患者減少はないのですかね。

被災した地域の精神科患者はどこに避難するの？
一般病院はあふれかえっているし、
体育館に一般人と一緒にいれないし・・・・

↑もちろん入院中の患者ね。
保護室から出した患者どこへ・・・・

精神科病院のニュースはメディアは報道しないが、、、。
なぞですな。

開業は大変じゃのう。しょうもないクリニックなんぞ閉院して精神科病院に戻ってこい。

東京23区内、横浜、川崎がメンクリ飽和なのは昔からで、何を今更という感じ。
東京でも多摩地方とか、神奈川でも横浜以西なら、まだ開業余地はあるのでは？
杏林や北里、東海あたりの先生がじゃんじゃん開業しているかもしれないが。

>>749
もうすぐ戻るよ。しょうもない精神病医のお前はリストラ。

製薬メーカーが内科医や婦人科医などに抗うつ薬の営業をしたせいで、
メンタルクリニックの初診患者が激減したことは明白。

新陳代謝を上げて毎日の睡眠時間を３時間程度にする方法

舌先を上顎の後ろの方へと何度も強く引くと甲状腺周辺の筋肉が
鍛えられ新陳代謝が上がる。

＞＞処女ぶった、電話受け付け対応の娘が使う手だな。声の出し方。
悪意は無いが、不快感がある。

あっちはただ呼吸をしているだけ・・・。

こっちは頼みごとがあるのに、ただ声を出して練習して気を吐き出してる・・・。

遊びじゃあるまいし、、、と成る。
歌で解消しよう！ハミングで。
くらっシックのから真似。

おそらく、脳内は、　　インターネット社会の巣窟だと思われます。
どの人の頭の中にも、巣食ってる、一般的な救い・・・平凡な思考をした場合に、たゆたえる嬉しさ。

自然な元気を出すために、浮ける脳内に、茶畑や煙草園を育ててる。自然界そのものを置いてる。
夜明けに、チキン＝かしわ肉のから揚げを食ぶる仕草をしたくってたまらないこと。

まだ若干ストーブが要るが、来年はカーペットとついたてを購入し、自然暖房に備えたい。

善意のある快感を出現させ続けよう！　
　いでて来る、お知恵を拝借・同志が、、
どうか、うまく和合に連なりますように！

>>752
脳外科医もうつ病やパニック障害の治療をしているぞ。
こういった病気に対する精神科以外の敷居を低くした精神医学者の罪は重い。
うつ病は
心の風邪だと？ふざけるな。

お堀に入浴剤入れて措置入院になった統失
入院した八王子の駒木野病院病院の誹謗中傷しまくってる。
http://com.nicovideo.jp/community/co35641

駒木野は慶応から切られて沈没寸前ｗ

電源コードの形が違ったので、繋げられませんでした→肝心要の接合部がおかしかった？
でかくすればいい。

で、世界中の支援の言葉を理解するには、
いろいろな音楽に乗ることに尽きる！

はっきし、いいたいことを言い合う冷静さが要る。
で、外面上の賢さ打破！

言葉が足りない。かったるい潜在意識にまでしみこむ、は・み、かみしめる自力の力量。

つなげる転換詞をまともに考え直して広げ伸ばせ！
浮き、い出て、くるだろう、本来そもそものハードウエアをしっかり地につける感覚が。

記憶で憶測を打破、そもそもの初心を太くする感じかな。

くだらんおんなの細かい仕草は関係ないね
社会じゃない
奥まったばい菌そのものだ

地球が誕生してから数十万年！
雨の中の成分はもともとそもそもあったもの。素材か変わらぬ。


それを一部の研究者とか悲観論者が,新たに発見したつもりで顕微鏡や魚眼レンズで見据え、狭い世界で悪乗りしてきた。
ことさらに肥大化して騒いでるだけ。

自分らの欲望が狭かっただけの話

せっかく整理整頓をこっちでしてきて、さあ、話そうというと何も出てこない。
逆に又、違う面で問題が出てくる女性ぃ優先社会だ。

あんまり優しさを前面に押し出してちょっかい出すと勘違いされる
という意見もある。
冷たい思想の原因だ〜　西欧発の。
結局、西洋式は、人間力の無い、心に届かない発想で
これまでやってきたということに尽きると思う。

普通に人間力があれば、想像の発想がきく。
自分ならどうするか良く聞き込んで、相手の立場になれば　通じてくる脳内だ。

>>756
それで駒木野は北里の派遣先となっているわけか

いまどき、人生を語れない精神科なんて、社会の片隅にも置けないほど。
明日からは、社会を語る、歴史を紐解く患者が増えるだろう。

完全安牌だと思ってた患者にセカントオピニオン用紹介状書いてくれといわれた。
1週間後、機関病院精神科からお返事の手紙があって、「今の先生の言うことを聞いて通ってくださいとと
患者に伝えておきました」との返事あり。

はたして戻ってくるか？

性関係の悩みを聞くと、突然来なくことがある。
性関係の悩みは流すのが基本だな。

不謹慎にも、被災者ぷちバブルで先週から多忙でした。
>>732
じゃ次は銀座で撤退したとこを教えてほすい！
>>740
プラマイ０なら十分です
でも本当は減って欲しい（涙
>>763
もちろんセカンドオピニオン紹介状『５００点！』を算定したよね？
でも、君も患者も誤解してないかな。
最初に転院ありきはセカンドオピニオンじゃないから！
それはドクターショッピングだから！

俗語で語れない医者なんて、コーヒーの無い、お湯だけだ。

愚痴を言わせてください。

15種類の処方それも、イソミ、ラボナ、サノレックス、ハロペリドール、ベゲ　とかだして、
ぐちゃぐちゃな処方にした患者を送りつけてくた、
一日平均120人　の院長先生、コストパホーマンスと院内雰囲気が悪くなるんだろ。
みえみえのうそをついて、送りつけてくるな。恥をしれ！

薬局でも迷惑してるんだぞ、
てめえのやぶに

落ち着かれたし。　それぞれを飲用したときの　一日ぐるりと過ごした生活の　患者サイドからの印象を聞き込まれたし。

>>767
それだけ患者が来るのは魅力あるんじゃないの。
言いなりに薬を処方してくれるとか。

人気がないとそんだけ患者は来ないからねえ。
超激戦地だと、どれだけ頑張っても１日50-60人がやっとこさだよ。

>>767

相手がこの書き込み見つけたら、間違いなく自分のことだと分かるよね…。
となると、間違いなく誰が書いたか分かるよね…。
名誉毀損で訴えられるかも分からないし、あなたのことも同じように
悪く書かれるかもしれない。

そこまで考えてコレ書いた？

この書き込みで、そこまでの危険やデメリットを上回るドーパミンが出たかな？

まぁ、同業者と足引っ張り合ってもしょうがないでしょ。

医者、特に精神科医なのに、他人を「やぶ」と言い切れる神経はすごいな…。
全員を完治させられる医者なんていないし、特に精神科医なんて、完治がありえないのに…。
自分自身は、誰にもヤブと言われない自信があるんだろうか。

>>767
とりあえず１５種類を全部うpしてもらえないか？
サノレックスを除けば昔の精神病院の処方はそんなモンだったぜ

他院に紹介した理由がわからない。

A4のファクス用紙３枚分、アップなどできる訳ない。
粉砕とか粉とかマニアックで、とりあえず薬局でこんなの出せるとFAXしたら
向こうが悲鳴あげてたよ。
１５種と書いたけと、1５処方の誤りだった。
１処方平均３種類の薬だから、４０種類ぐらいだな、
乳糖とか混ざってるし。

流行ってる理由、その地域で早く開業したからだろう。
ただ、他の流れてきた患者に聞くと、話が長くなると、足をカタカタするそうだ。

これ以上はもう書き込みしないので、
よろしく。

>>775
カリスマ精神科医ですか？
難解な処方が魅力ですね。
尊顔を拝したい。

これからは、食べ物まで含めた実践になるさ。　ヨーグルト乳製品、シャケ焼き・・・。

　距離の移動もばかにはできない。　自宅からの移動時間とそのストレス。　引越しの頻度。
集合住宅の、高さ。ビルの上層部か、下層部か、地下か？　
　旅行好きか、ひとところで何をしているか・・・・・等等。

軽い症状で通院している欧米人の奥さんが来院。
「夫は子供と共に数ヶ月帰国しろというけれど、帰国しない。」
「日本が大好きだから日本人と一緒に頑張る」と。
思わず涙がでてきた。
「日本人として、ありがとうございます」と礼を言った。

釣りとかでなく本気で疑問なので質問です。
医師、心理カウンセラー、看護士とかとプライベートで友達という設定で会うと最初にち○こくわえられるのですが、それらって謎の裏マニュアル的な治療とかがあるのですか？
処方は睡眠導入剤だけでカルテの病名は人格障害らしいです。人格障害は薬じゃ治せないって聞いたけど、つまり友達というのは嘘で実は一連の行為を記録や報告とかしてるのでしょうか？
ふつう友達からそういう流れの場合いきなりフェ○って不自然だし、毎回フェ○までの流れやその後が似たパターンなので被害妄想とかでなく本気で盗聴とかが心配で不安です。

福島原子力発電所事故に伴う影響を考慮するスレ　
http://kamome.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1300259740/688

688 名前：卵の名無しさん[age] 投稿日：2011/03/30(水) 20:04:50.82 ID:cEYdl3gT0
まあ、不況になって
国全体みんな貧乏になると
うつ病ごときのなまけ病に寄生してる
無能な精神科医の食い扶持はなくなるのだけはガチ

wwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwww

精神科ﾄｸｿと愛称よくないの？
４０００〜５０００万で十分じゃないか？
それすらも稼げないものなのか？

講演会で学者連中が抗精神病薬の適応外使用を盛んに推奨しているが功労賞は黙認しているのか。
使ったもんの責任で罰せられるのか。
踊る阿呆が悪いのか。後ろで糸引く製薬会社が悪いのか。

>>782
東大リンデロン事件と同罪にならないよう気を付けましょうね、皆さん！

>>780
実際に復興の莫大な費用や補償考えたら
医療費は抑制一直線だろうな

もはや是非に及ばず

>>784
先発品処方はご法度になるだろう。
生保への高い薬品の野放図な処方は厳しく査定される。なぜ安価な薬剤を用いて治療しなかったのか説明を求められる。
安い薬剤の無効であることを確認して次の処方をしろと厳命してくる。

ていうか、生保の奴等にも１割負担させればいい話。

【人間性の比較】
５９歳の定年間際の東電社員、志願して福島原発の現場作業に。

一方、コストカッターで名を売った６６歳の社長の清水は現実逃避を繰り返しベッドの中。
原発の保守管理費を削減した張本人は清水その人だからだ。
原発の知識もない文系事務屋だから対策本部で狼狽するだけで邪魔者そのもの。
１５日についに官邸で菅に叱られて泣き出した清水。１６日には逃走して２１日まで６日間も行方不明。
３０日に記者会見をやらされそうになり、ついに２９日に仮病で入院。
ちなみにコイツは「日本広報学界」の会長で偉そうに「情報を正しく伝達を」なんてぬかしてた。
せいぜい資材部長の能力しかないのに、会長の勝俣の娘を嫁にもらってコネ出世。
経団連の副会長で偉そうな御託をさんざん並べてこのザマ。息子を経産省の外郭団体に押し込んだ清水。
清水正孝、在りし日のドヤ顔→http://beebee2see.appspot.com/i/azuY3rnkAww.jpg
危機が起きて社内で真っ先に精神に異常をきたしたキチガイ社長。

ワシントンポストが暴露したな。
清水の２００９年度の年収は＄８.９ millionだってさ。
http://www.washingtonpost.com/world/vanishing-act-by-japanese-executive-during-nuclear-crisis-raises-questions/2011/03/28/AFDnHNpB_story.html?hpid=z3
１ドルを８３円として約７億４千万円なり。

>>786
日本の生保を甘く見るな。
そんなことをしたら病者弱者の切捨てだといって人権派のマスコミは大騒ぎじゃ。
言い出した奴は引き回しの上八つ裂きじゃ。

神奈川で開業してるけど、初診患者が全く来ない。
みんなの所はどう？

「声の会」レクリエーション　〜夢のランチが200円で食えた　ウフ♪〜
ああ、気分が良いなぁ。たった200円でさ。夢のランチが食えるのだからねぇ。スキスキ河村院長の提案というじゃないか、粋なことしてくれるじゃねえか！医師のクセして白衣も着ないで、ラフな服装して患者を診察してるんだから、もうねぇ脱帽。
河村院長のこともう悪く書くのは、よそうと思っちゃった。いろいろ不満もあるけど。愚痴るのは控えておこうと。悪く書くとまた訪問看護師のSさんが「Eさん。情けねぇな！」って声がきこえてくる気がしそうで…。
ともかく約10年前、河村クリニックに世話を受けてるんだ。幻聴という病はやっかいな病でねぇ。中々治らないワケ。この病魔に負けぬよう自分なりにせいいっぱい一生を終えようと考えてる。
ウフ♪夢のランチ 09年5月7日が楽しみ舌づつみアハ！　　　　　　　P.N. お助け

>>789
埼玉だけど、初診は今断ってるよ。

>>791

一日何人来てるの？

初診はどっから来るの？
ＨＰ？
電話帳？
他院からの紹介？

患者だけど電話帳の広告デザインみて、ハートと温かみのある色などシンプルさの中に頭の良さを見い出し決めた。
広告のスッキリ感が頭の中がきれいに整理されてそうで決めたけど当たっていた。

>>792
１日80-100人。過労死しそうｗ。
東京や神奈川で開業してる先輩・後輩からはいつも羨ましがられるけどね。

住むのは都内で、開業は埼玉か茨城で。
これが最強だと思う。

横浜市内全く新患来ない。
埼玉に移りたいぉ

年金申請なんで積極的にしないの？もっと医者から進めれば患者も増えるよ
ってかしなさい

開業って閉鎖病棟つきの精神科病院でも開業するのか？
一般的には外来のみのクリニックだろ。

年金に該当する患者ってクリニックでそんなに多いかぁ？
ずっと閉鎖病棟に入院している患者ならともかく。

開業のクリニックでは
詐欺的に重く書かないと該当しないのがほとんど。

>>795

おお、スゴイね。
何年やってるの？

自分の経験では、1時間全力で10人だなぁ。一日8〜10時間フルかー…。
頑張ってな。

しかしその最強戦略だけど、田舎だと緊急時の代診が厳しいよな…。
変わってくれる医者も知り合いしかいないだろうし。

>>799
外来でも継続的就労が出来ないレベルならたくさんいるだろ。
入院しているのは生活場所を与えているのがほとんどだろ。病棟というより福祉施設だよ。

東京や神奈川は住むにはいいけど、開業すると患者が来なくて悲惨。

東京と神奈川なら、神奈川の方が悲惨だよ。
都内は激戦だけど神奈川ならって落下傘開業してくる香具師が多すぎｗ

東京は立地が全てだよ。乗り換え駅のそばは最高。
乗降客数が一日何十万人という駅の近くで開業した先生、
無愛想で問診下手くそなのに待合室はいつも満員。
いくら臨床能力が高い先生でも、立地を間違えたらおしまいだよ。

>>805
素人かい?
乗換駅は競合多数で、一部のウハと大多数のツブに二極化してるだろ

年金は継続的就労ができないくらいでは出ないぞ。
日常生活が著しく制限されるくらいでないと。

まあ、２ちゃんねるやってるような、
ましてや書き込みできるような奴には、俺は絶対年金出さない。
そんなウソ診断書は書けない。

>>807
おいおい　福祉工場しらんのか？1級でも働いてる奴いるんだぞ
年金貰ってる＝働けないわけではない

>>808
福祉工場で給料いくらもらえると思う？
福祉工場で働く＝就労可能ではない
それと
一級でも働いている←それが間違い

クリニック通院患者で一級になる人は殆どいない。
二級が殆ど。

この一週間全く初診が来ないorz
もうﾀﾞﾒﾎﾟorz

>>809
俺の患者は月に10万ぐらいもらっている。それと障害年金だ。
やく18万月に稼いでるな。
一級でも働いてるんですよ。先輩。

>>812
そんな患者に一級が通るような診断書を書くな
恥を知れ

>>813
わたくしの敬愛するkyupin先生のブログを拝見してみてください。

http://ameblo.jp/kyupin/entry-10783982047.html

これ読んで頭冷やしてください。

>>812 >>814
障害年金二級と書いてありますよ。
良く資料を調べましょう。障害年金一級相当は、入院している状態が
基本。

>>815
死ね　ﾊﾞｰｶ糞

>>816
患者は書き込むな

>>811
うちも初診全然来なくなった。
けど、怠け者に障害年金の診断書書いたりするなどの悪魔に魂売り渡
す様な行為はしたくないね。

>>817
はぁ？なめてんのかてめえ

藪医者だから新患こねーんだろがﾊﾞｰｶ

てめえの藪具合をMRIとって調べろや糞が

いいから黙ってさっさと年金の診断書書けばいいんだよ

それくらいもできねーのか？この藪が死ね

パソコンができて、まして、2ちゃんねるに書き込みまでできるような人なら、
年金はまったく必要ありません。
日常生活に著しい制限がある患者なわけがないし、１，２級に該当するわけがない。

そういう患者に、年金がおりるようなウソ診断書は書けないし書くべきではない。

>>819
あの…釣りとわかっていてレスしてあげますが年金ｽﾚの存在しらないのですかね…
世の中２ちゃんできて年金貰ってる人いくらでもいますが…

>>820
それだけ年金詐欺が多いって事でしょ。

>>821
お前らが主治医じゃなくてよかったわＷ年金貰えなくなるからな
あー今の主治医でよかった＾＾藪医者に新患はきませんよーＷ

精神障害に限らず年金詐欺は多いよ。
時々医者があげられるだろうが。
最近では耳鼻科医があげられたような覚えがある。

東京、神奈川で新規開業は無理だろう。
既存すら半分ぐらいは潰れる。

年金受給者や無職なんて◆◆◆◆だから、何言われても心に響かないな…。
蟷螂の斧だ。

>>825
藪医者死ね　

大半の医者は年収数千万で、いい女いっぱい抱いて、幸せに長生きするけど、
お前の人生はもう死んだも同然だろ。
年金もらって食わせてもらってる人間が、仕事してる人間に何言ってんだ。

繰り返すけど、お前の人生は死んでるのと一緒。

あ、子孫残さないでね？そんな遺伝子残っても地球にムダだから。
まぁ、お前にヤらせてくれる女なんて、間違いなくブサイクだろうけど。
ブサイクな彼女か嫁さんによろしく。

あ、ひとりごとだから、反論いらないよ。
どうせこのスレもう読みに来ないし。

ここの病院、障害年金生活保護ほぼ強制だお

http://www6.ocn.ne.jp/~satohp/

>>827
医者って頭わるいんだなＷ久々に笑ったＷ
新患こなくてファビョってるんだなＷ
悲惨WＷＷＷＷＷ

>>829
目糞鼻糞

荒れてますね。

今日も初診、再診ともさっぱりｺﾈｰ
震災後壊滅状態だわ

>>831
キチガイ>>829に喰らわせる薬が底を尽きつつあるのが実感できますね。

>>832
藪医者ざまあみろ　ﾊﾞｰｶ死ね糞

２ちゃんねるに書き込める位の人が受け取っているとしたら、
そういう詐欺年金を受給停止しよう！

メンヘル板やこのスレに書き込んでいる時点で、
年金に該当しません。できません。

今日も初診０人だった。
もう閉院かな....

>>836
今が我慢のしどころ。
でもほんとに患者来ないな。
精神疾患は感染症で今はオフシーズン？

通院歴を付けるよりSM?

製薬会社からの接待がなくなるらしいね。
飲食は結構だが大都市への講演会への招待は継続して欲しいな。
偽装講演会をどんどんやってもらいたい。

うちも初診ほとんど来ず、再診も漸減してる。
毎日心が折れそうだ。
とりあえず従業員をリストラする予定。

>>835
残念　ベロベロバー　俺は２ちゃんばりばりできるど基礎2級もらってまーすｗｗｗ
藪医者ざまああああｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ
これからも生涯年金だぜｗ

DDRが集まるスレですねｗ

劇暇。開店休業状態だわ。

>>843
生涯年金書かないからだろｗｗｗﾊﾞｰｶ　
藪医者つぶれてしまえw
んで路頭に迷って持ち前の知識で生活保護って人生コースですねｗｗｗ
患者は人を見ぬく目があるんですよｗｗｗざまあああｗｗｗｗｗ

>>840 >>843

木曜日突然新患７名　でも患者減ってるね。

さすがに新患ゼロはないけどね。

また増えるまでに二三年はかかりそう。

>>845
ｳﾗﾔﾏｼｽ
旦那！激戦地は新患ゼロの日が一般的ですぜ！

>>845
ﾁｮｰうらやましい。
超激戦地だから、うちも新患全く来なくなった。
少し分けてくれ。

藪医者どもが阿鼻叫喚して新患新患っておもしれーｗｗｗ

内科医の嫉妬乙

患者様、猪口才な

http://toki.2ch.net/test/read.cgi/utu/1302108637/

846
新患ゼロの日が一般的で、
開業続けれるということは
よほど再診率が高いということですか？

>>851
再診も減ってきてるから、うちは閉院も検討中。
今は新規開業するよりも勤務医でいた方がいいと思うよ。

精神科病院の通院患者、入院患者の減少はないの？
いつも疑問を感じているが。

新患が超久々に来たわ

大阪守口市にある「か０のクリニック」では
毎日のように医者が患者に対して暴言暴行を加えています

だからどうした

諸先輩にご質問です。

当方、開業して、半年足らずの初心者。

「他院に普段かかりつけだが、薬が無くなった！」と、コンビニ受診される患者さんに
ベタ○ミンを飲まれている方が、ちらほら。（『他院』は複数です）

当院では出してませんが、リタの代わりにベタを、集患目的で処方されるクリって多いのでしょうか？

それとも、純粋に、治療に必要と考えて処方されているのでしょうか？

勤務医のときは、聞いたこともなかった薬だったので、ご教示賜れば幸いです。

高名な？「ＯいＯうクリニック」でも出ていたりする。
理由は８５７さんの推測通りと思います。
抗うつ薬や抗精神薬を投与して、眠気がでたらベタナミン。
というなんかよくわからない処方もある。

早速に有難うございました。

当方の患者さんも、抗うつ薬で眠いと話したら、即、処方されたと、おっしゃっておられました。

>>853
減ってる。順調に。
特に入院減が痛い・・・震災以後調子悪い患者さん多いが受け入れるタイミングが合わない
結果入院にいたらず薬飲んで落ち着く、夜他院に搬送、隔離があいてない等で逃してる

>>847
精神科病院になきついて外来患者を分けてもらったらどうですか。
賄賂が必要かもね。

>>861
逆だよ。
病院が診療所に「入院患者を紹介して下さい」ってお中元やお歳暮を持ってご挨拶に来るわけ。
アンシュタルトの外来患者を分けてもらってもあまりありがたくはないな。

>>857
依存のＢＰＤが、鬱の症状訴えて、最後に「だけど僕抗鬱剤、便秘ひどくなって
合わないんですよ。唯一効いたのベタナミンなんです。」みたいなこと言う。明らかに
依存で、あちこち受診して、出してもらえるとこ当たってるという感じ。

今から震災の影響で平成大恐慌がくる。
医療費はもっと削減が必要となる。
今後通精は減額必定。
どうすりゃいいんじゃ。

>>864
公費医療と障害年金の対象疾患を統合失調症・双極�T型障害・難治性てんかんとする
通院精神療法は指定医のみが算定できる
SSRIの効能・効果を大うつ病性障害とする
ベンゾジアゼピンの投与期間は３ヶ月間に限定する

これで結構削減になると思うけどな〜

>>865
てんかんは精神障害でないので即刻削除。
双極�T型というのはＩＣＤにないので意味ない。
でも発達障害なども対象となり拡大傾向は続くだろう。
対象疾患を狭めるのは流れから見て困難。
通精を指定医のみにするのもいまさら厄介。
従って通精の回数を月二回までとするなどの方法で、点数を下げてくるだろう。
患者が同月に複数の医療機関にかかった場合は片方しか通精の算定を認めないなどの方法がオンラインにより可能になるだろう。
再診料も下げてくるだろう。
お先真っ暗じゃ。

ろくすっぽ精神科のトレーニング受けていないのに
精神科で開業している香具師を排斥するために
通精は指定医に限るべき。

通精の一年間の総点数、そのうち非指定医による点数を知っている物知りの方はおられますか。

内科医や婦人科医が通精算定するの禁止にしろ！！！

そこで指定医限定ですよ。

内科や婦人科で通性選定するのに、３年の精神科研修もしくてんかん研修ひつようなんだろ。
そんなに、通精算定医にすぐなれるの、まあ、自宅で３年やってるとなれちゃうんだけどね。

ようする、通精神科の適応は精神科、広げて、心療内科までに

厚労省も通精が乱用されていることを熟知しているから点数を下げてくるのだろう。
うつ病診療の敷居を下げた精神医学者、製薬会社、厚労省の三者共謀の作戦にはまりましたね。

>>866
>てんかんは精神障害でない(ｷﾘ!
そのような発言に寂しさを感じるのは、自分が加齢臭が漂う爺医になった証拠でしょうか…
ましてや進行麻痺なんて死語なのでしょうね。

精神科医が診るか診ないかは、そこに精神症状があるかないかの問題。
てんかんだから診る、てんかんだから診ない、というのはナンセンス。
古い世代も新しい世代も、症例の外面に捕われて本質を診ようとしない。
そういうレベルが低い精神科医になってはならない。

>>873
てんかんは神経疾患だろう。
てんかんを身体疾患として二次的に精神症状があれば器質性精神障害として自立支援の対象とするという意味にすぎない。
進行麻痺は純然たる器質性精神障害で自立支援の対象であるという意味。
>>874
てんかんだから診る、てんかんだから診ないといっているのではなく自立支援の対象であるかどうかという問題をいっているだけ。
精神症状のない高血圧症だってみている。
ここで議論しているのは自立支援の対象であるかということ。
文脈をよく理解しなさい。

リタリンやベタナミンは公立病院のみ
処方可でもよいと思う。
行政が甘い。

リタ処方医になる奴って、リタ使わないやつばかりだろ。
もったいないね。

ベタ　規制ないよ

初診も再診も来ない（涙）
撤退を考える…

>>876
なんでも行政のせいにする君が最も甘い。

>>878
たまにツブクリから回ってくる患者を診るけどひどい治療しているね。
うちも初診は少ないけれど再診は増えているよ。
ここで嘆いているよりももっと自分でできることがあるんじゃないの。
がんばってね。

新幹線も復旧する。
北をめざせ。
震災後１カ月、ＰＴＳＤが・・・・
必要とされる場所に・・・

>>881
不謹慎　つぶれてしまえ　

>> 878 一日何人？

最近びっくりした例、

家族に大暴力を奮って、家具をメチャ壊し。

その人の主治医の処方のメインはデパケン多め。
ムードスタビライザーでそこまで凶暴性直せるの？

最近、定型抗精神病薬をまともに処方できない精神科医がいるんだよねぇ。

ロドピンとかヒルナミンは便利な薬だわな
安価だし

バルネチールも

HPDとCPZは外せないでしょう。

言い忘れた。

最近もっと気になるのは、TCAを使える医師が著しく減ったこと。

トリプタの注射がなくなったのが残念

今日も新患が全然来ない。

児童に特化したクリニックとかなら、需要はあると思う
普通のメンクリはもう飽和状態

新患が来ない、て待ってるだけ？ 何か対外的に働きかけはしないの？
ＨＰ充実させるとか、講演もちかけるとか、本の出版するとかさ。

>>888
ニューレプチルもよろ

>>893
HPの効果ってどのくらい？
本の自費出版って効果あるの？
あまり耳にしたことないが。

どこかで売名しないと、経営を軌道に乗せるのは難しい
今の時代はまずネット・携帯だろうな

生活保護何とかならんか？
働けるのに働かない怠け者が大杉
生保の審査ザル過ぎて笑うしかない
メンクリに通院してるからって、フリーパスにするなｗ

わがままな事ばかり言ってる、生保のＢＰＤにこの前
「福島の作業員志願して働いて来い。」って言っちゃったよ。

自立支援も同様だろう。

生保も自立も年金もないと生きていけないのは精神科医も同じでしょ
なにファビョってんのよ　

>>895
うちのデータです。
平成１１年では新患の２９％が電話帳を見てきています。ネット経由で来た新患は５％でした。
平成２１年ではネット経由できた新患が８１％で、電話帳経由は２％にも満たないです。
平成１５年から１６年で逆転しています。
今ではウェブサイトを充実させることが必須だと思います。
宣伝効果の上がるサイトを作ることは難しいですけどね…

生保や自立支援の患者は、「自己負担がいやだから行かない」と言うんなら、来てくれなくてもいいんだけど。
公的支援多い患者は、書類書くのが面倒。そういうの頼りに生きてるわけじゃないです。

HPつくるとパチーばかりが押し寄せてくると
愚痴ってる先生がいるんですがホントですか？

家族に自立支援の書類を書かせて申請させる病院は
生き残れますか？

>>903
インターネット経由とタウンページ経由の新患が半々だった頃は、
ひどいボダはほぼ全員ネット経由だった！

連休前なのに患者がさっぱり来ないね。
うちだけなのか？

4,5人来てるのに、これじゃ数に入らないってなしだぞ

しかし、もう、携帯サイトの上位リンクって、これから価値が減るばかりだろ。
スマートホン全盛になるし、
I phone みてから携帯（I-mode)tとかみると、
PS2とファミコン位のキャップを感じる。

あれ、あと2,3年

それに、事　医療になると、さずが携帯だけで決めるかか？
せめてPC　サイト見直すだろ。

>>901の先生に聞きたい。
スマートホンとは別に、普通の携帯サイトの上位に乗ることは重要ですか？
ｐｃ，スマートホンは、上位いくんだけど、携帯サイトのアルゴはなんだ・
どうしても解析できないので、地域の接骨院、マッサージ以下です。

キイは自分でクチコミに適当に乗せるとすごく上がる気がする。

自分精神科単科病院勤務医　今度精神保健指定取得予定
病院で新患くると大体30分くらいかかってしまいます。

上級医からは常に20分程度終わらせろ。1日5,6人新患さばけなきゃ駄目。
クリニックじゃ通じねぇぞ、クビ。と怒られて凹みぎみです
どうなでしょうか実際は？先輩方、お教えいただければ幸いです。

>901

すごい参考になりました。ありがとう！
ネット充実っすなー。

>>901
ケータイサイトの扱いは今後難しくなってくるよね。
うちは特別なことはしていない。
ｉタウンページにスーパープラン乗っけてるくらい。
あまりお金はかけたくないので、
ＰＣサイトの方は色々と自分でいじくってます。

>>911
クリニックにゃそんなに新患来ないから安心しろ

>>906
そうか？　うちは三月中旬から新患が徐々に増えているぞ。

一般には激戦区と言われる所だけど。大体新患に聞いてみると、

他院では２−３ヶ月待つように言われるみたいだぞ。

そんなに来ない訳ない。

そろそろ連休効果による患者増加の時期になったようだし。

本当にこないのか？　　そうだとしたらかわいそうに。