つぶれかけのクリニック　75巻7号（No133)

医療崩壊はいよいよ不可逆的段階にまで達しているにもかかわらず、年金問題における騒擾を隠れ蓑に
罪矛症によって来年度も大幅な診療報酬下げが画策され、完全崩壊の日がぐっと近くなろうとしている
今日この頃、皆さんいかがお過ごしですか？

高見順風

どの邊からがツブであろうか
閑古鳥が飛んでゐるところがツブであるか
人の眼から隱れて
こゝに
靜かに潰れていく診療所がある
おゝ　その診療所の周囲は既にヤバに屬してゐる

前ｽﾚ
つぶれかけのクリニック　75巻6号（No132)
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1181719376/l50

度量衡などは>>2 、
住人心得は>>3

度量衡について
１ＴＣ(つぶクリカウント)　１日外来患者２０人　
　　　スレの創始者つぶクリ先生の平均的患者数による
１ＴＵ(つぶクリユニット)　１日売り上げの単位　
　　　２つの説があるが一応１日１万点すなわち１０万円でどうでしょうか。
　　　１ＴＣで内科系だと１万点前後ですので。
１ＪＵ(ジジイユニット)　１日売り上げ１０万点すなわち１００万円
　　　儲かるスレのジジイ先生の平均的１日売り上げによる
１ＹＣ(ヤバクリカウント) １日外来患者５人
　　　最近支流スレで採用されている単位

10行ルールについて(パート25の27卵の名無しさん ：02/08/01 07:42 ID:SJx8/R/kによる)
これは、つぶクリ先生の指示です。
　371 名前： つぶクリ 投稿日： 01/09/05 19:56 ID:6u3Sw0.c
　残念ながら今の気力では、
　１０行読むのがやっとですので、みなさんすいませんが
　１０行以内でよろしくお願いします。

∧||∧ 　／　
（　 ⌒／/>>右派
　∪／ /　/　ヽ
　／　　　　/ﾉ
／　　　 ∪∪
　　　　　　　　 ∧ ∧,〜
　　　　　　　　( （⌒￣ `ヽ　＜ウハクリの乱入にはこれでぶった斬って下さい！＿
　　　　　　　　　 ＼　 ＼　`ー'"´, -'⌒ヽ
　　　　　　　　　/∠＿,ノ　　　 _/_
　　　　　　　　 /（　ノ　ヽ､＿/´ 　＼
　　　　　　　､（ 'ﾉ（　　　　　く　　　　 `ヽ､
　　　　　　／`　 　＼＿＿＿_>＼＿＿_ノ
　　　　 ／　　　　　　 /＿_〉　　　　 `､＿_>

増健先生、スレ建てお疲れでありますです。

おはようございます。
にせだも　でやんす。

大企業だって突然死の世の中だもん
クリニックなんかふけばとぶよなもん
特にシャホチョウからみれば
こんなところにキンタマ握られてるなんて

今日はカキコ少ないなあ。
忙しいんじゃないだろな。

いや、おれんとこは暇だよ

>>7
答え・・・前スレが埋まっていないから！！

今日は今年最低かも
暑いから？

今日は土曜日にしては本当に暇だ
がっくり

マジで暇だよ。どうなってんのー！

>>8,9,10,11
そう気に死なさんな
来年の改悪までの命なんだから　俺も...orz

次のスレは
つぶれかけのクリニッ　　　　ク　75巻8号（No134)
にしてみようかな。

来年の必殺的医療大崩壊大改悪後に生き残れる条件は
１、無借金でツブの上以上
２、仏以上でも借金が年間売り上げ以上抱え込んでる施設
　　（ただし借金があってもめちゃめちゃウハ、内科150以上、生計250以上は除く）
３、暇つぶしの趣味でやってるとこ

>>15
うちは３だな

レセ終了。851枚593900点院外内科
ついに60ﾏｿ点切ったorz.... 棒茄子どないしょ

∧||∧ 　／　
（　 ⌒／/>>17
　∪／ /　/　ヽ
　／　　　　/ﾉ
／　　　 ∪∪
　　　　　　　　 ∧ ∧,〜
　　　　　　　　( （⌒￣ `ヽ　　　　＿
　　　　　　　　　 ＼　 ＼　`ー'"´, -'⌒ヽ
　　　　　　　　　/∠＿,ノ　　　 _/_
　　　　　　　　 /（　ノ　ヽ､＿/´ 　＼
　　　　　　　､（ 'ﾉ（　　　　　く　　　　 `ヽ､
　　　　　　／`　 　＼＿＿＿_>＼＿＿_ノ
　　　　 ／　　　　　　 /＿_〉　　　　 `､＿_>

>>15
おいらは粒の上のほうなので1だな。
生き残れるらしい。
2は生き残れないでしょう。仏以上で借金が年間売上以下の施設じゃないのか。

みんなまじめですな。レセは来週木曜日にやる予定。
そういえば知り合いの右派は晦日は休診でレセやってると言っていたな。
右派でも紙で提出しているらしい。

収入の面だけではなく、気持ち的な面でも追いつめられてきた。
後は、樹海。

病院勤務なのでよくわからないんだけど
レセコンにデータ入力すんでたら月末に
一括して打ち出すだけじゃないの？

もちろん毎日の診療内容と病名は医師が
そのつど確認しているとして

東京新聞
【健康】
開業医の『総合科』新設　反対　病院と診療所の連携　唐沢祥人日本医師会会長に聞く
2007年6月29日
　　　　　　　↓
http://www.tokyo-np.co.jp/article/living/health/CK2007062902028103.html

>>――激務の勤務医から開業医に転ずる医師が増えているという指摘がある。
>>
>>　開業医は、看板に掲げてある診察時間だけ働けばよいわけではない。学校や地域の健康診断、予防接種、
>>健康相談などボランティア的な仕事は多い。診療所の設備を整え、スタッフを雇い、知識、技術の研修を
>>続けなければならない。当然、経費がかかる。開業時の融資が返済できなくなって、消えていく診療所は
>>後を絶たない。勤務医と比べ、楽ということはない。

>>　――一方で、患者に選ばれるには、開業医にも努力が求められている。
>>
>>　地域に密着して地域の医療・保健・福祉を担う総合的な能力を有する医師を養成したい。それには
>>「医師は街へ出よう」と言っている。私自身、地域の祭礼などの諸行事に積極的に顔を出す。かつて
>>町医者の玄関には赤い電球があった。夜間、ともっていれば診察に応じるということで、住民はそれを
>>見て安心した。街のシンボルだった。開業医はもう一度、そういう存在にならなければならない。

売上の落ち込みが続いてついに人件費率が３０％を超えてしまった
薬代、リース代、その他の諸経費を引くと殆ど残らない
来年どころか今年一杯で終わりかも,,,orz

＞人件費が３０％を超えてしまった。
今から２０年位前の話。
マイナーだから参考になるかどうか。
たった医師一人で開業していたところがあった。
薬は、数個の段ボール箱に分けてあり病気によりその段ボール箱から選び投薬。
受付、処置、処方、会計全部一人の医者がやっていた。
当時は、開業医ウハウハの時代にと思ったものだが。
これが意外とはやっていたな。
先生一人でがんばっていると思われていたんだろう。
要するにボッタではないと。
ぎりぎりまで、人件費を削ること。
嫁さん、親戚から応援を頼めば？
がんばれ。

>>23
じゃあ、赤い電球でも設置しておくか。
いっつも消えているんだがｗ

オマエラらも小泉の犠牲者だな

前スレ>>997
アフォ
レセのオンライン化は まだ始まってねーよ
お前が言ってるのはレセ・コンの話しだろ？

俺はレセ・コンを１０年以上前に入れてるし
且つ 月末には ニチイを３人入れて ダブル・チェックしてる
だから昔から 査定・返戻なんか 殆んど無い
レセ・コンは良いんだよ

只、レセプト・オンライン・センターの功労賞 一括化は 巨大な利権の温床になり
俺たち開業医は 喰いものにされるぞと 警告してるんだよ！

レセプト・オンライン化したら
理不尽な、査定・返戻が突然増えるだろうな
今だって、意味不明な査定・返戻があるだろ？
あれが毎月、大量に送られてくるよ
前スレにも書いたが、査定すればするほど健保組合から歩合給貰うんちゃいますの？っつー話しよ

因みに 功労賞の役人どもは レセプト・オンライン化を
長い間、２０１１年開始と告知してきたが
最近になって、２０１０年に 突然 前倒しすると発表した

天下り先の確保だけは 何時も す ば や い ん で す よ
役人どもは

連投スマン

それと
韓国がレセプト・オンライン化して医療費を２０�l削減したらしいが
医療費つっても 診療報酬支払い費を２０�l削減したっつーことで
医療事務費だ紙代だなんて そんな話しじゃねーから
な

あの国は 日本以上に医療保険が崩壊してるから
患者の負担金は ５割まであがってる

査定や返戻は
診療報酬の削減ありきで
やるだけですから
エビデンスとか 関係ありませんから
理不尽が まかりとおるだけですから

間違いなく 小泉の医療行政の犠牲者だよ
俺たち開業医や勤務医は。。
そして この先 犠牲者は確実に増えるよ

前スレ997です
義務化は始まってないけど、希望する医療機関は４月からオンライン請求可能だよ。
うちは始めている。
（これだけで同定可能なくらい少ないが、、、）

フロッピ提出の時も全国でほぼトップを切ってやった。
オンラインは既にフロッピ提出をやっている所にとっては簡単にできる。

オンラインについては電送するか、郵送するかの違いだけ。
それをどのように料理するかは、「我々の」政府と「国民」が決めることだ。

それから、フロッピ提出からオンライン提出にするための
追加の投資額はほぼ０だ。（電子認証が4,000円。３年間有効。）
フロッピ代と郵送費が経費削減になる。

>>21
そのレセプト入力に間違いがあるのよ。　毎日全患者の入力チェックをしていれば月末の
チェックは確かにいらない。

>>31
だから そんな軽度の医療事務費なんかどーでもいーんだよ
そんなもん、医療費の何�l占めると思ってんの？
それは、功労賞が対外的にレセプト・オンライン化を推し進めるための口実だよ
国民を騙しやすいだろ？
マスコミも報道しやすいだろ？

本丸は“診療報酬費査定＝削減”の一括管理だ！

今回のオンライン化に関しても 色々な 話しが入ってきてた

各診療所各病院に 功労賞制作レセプト・ソフトを購入させる話し
ハードごと 一括購入させる話し
レセ・コン会社への 天下り確保
“利権”は沢山あるんだよ
今の所、月末にフロッピーだのＣＤ‐Ｒを郵送という形が有力らしいが。。

勿論 去年の４月から希望者にレセプト・オンライン化施行してるのは知ってるよ
ご丁寧に レセプト・オンライン請求システムを使用した診療所には
ご褒美の点数まで設置してな
でも それが 何を意味するか 子供じゃなきゃ分かるだろ？

今年の４月（３月診療分）から手あげ方式でレセプトオンライン請求が始まっています。
うちも、もともとレセ電してましたので手を上げました。
400床以上の病院は、オンラインで請求しないとわずか4点の電子化加算が請求できなくなるため
結構、手挙げされたところがあるみたいです。
官報に告示されていますが、どこの都道府県かさえ分かれば診療所がどこかは簡単に特定できてしまうくらい
参加医療機関は少ないですね。
レセ電まで出来てたら、オンライン請求は簡単ですよ。

レセプトオンライン請求などは単なる手段でしかない。
紙レセでも削ろうと思えば簡単に医療費を削る事ができる。（例：初診料を下げる）

医療業界は医療機関、支払基金（含国保連）、保険者の各々のレベルで膨大な事務量を
抱えている事に留意すべきだ。
その解釈本が１０００ページにのぼる複雑怪奇な医療報酬システムのせいもあるが、
この事務を簡素化し、経費削減することが必須である事を理解できない者がいるとは。

そして、コンピューターに管理されるとか、好きなようにレセが削られるとか
老人のコンピューター恐怖症としか思えない説を唱える輩もいる。
コンピューターを使うのは「人間」であり、オンライン請求のシステム構築に
日本医師会が積極的に関与することが、コンピューター恐怖症を打ち払う手だてだと思う。
ところが、今の日医は、、、、、。（笑）

＞３５
考牢訟乙。

前スレ997です。
34さん、いつもフォローありがとう。（笑）

オンライン化に伴う経費増をきちんと払ってくれるなら何も請求合理化を
進めるのに異議はない。しかし経費増はすべてかぶれとなると不公正な値下げ
要求となんらかわらない。うちの様に電子カルテを入れてしまったところは
不必要なカルテの更新繰り上げを含めて5年で500万かかる。これ以上職員の
首をきるのか、死活問題だ。阿呆はさらに義務化を一年繰り上げとか行っている。
さらに業者に足元をみられて費用増だ。

経費増に対し補償してくれというのは　禿同です。
（当院の場合は、あまり経費増になっていないですが。）

>>35
アフォ
査定・返戻はオンライン化したほうが
簡単なんだよ
管理しやすいんだよ
今までは、都道府県単位で複雑だったから
レセプト事業を地方に●投げしてたんだよ
医師会の協力なしには、レセプト審査は出来なかった
それを中央で一括できるんだから
目の上のタンコブだった医師会も骨抜きにできる

こんなに簡単に儲かって、且つ楽な仕事はない

んなことも分かんないから
功労賞にやられまくりなんじゃ
（ ﾟДﾟ）＜ﾎﾞｹｯ

レセプト・オンライン化は
医師完全奴隷化計画の一部なんだよ


それからなぁ坊主、レセ・コンなんかはアフォでも打てる
今時のジジイは、パソコン位 そこらのガキより使いこなしてる

一度東京に集めた後、各県にレセプトは返されているようですよ〜。（爆）

>>41
なんだ 功労賞の犬か
死んでいいよ

レセの全件チェックは膨大な手間がかかるため、通常はある点数より安い（1000点以下？）
のレセはフリーパスらしい。（ただし、目をつけられると全件調べられるが）
レセが電子化されると機械的に全件調べることが可能になり、病名と投薬、検査が一致
しないものは自動的に査定されるようになる。これだけで医療費をかなり下げれるように
なるし、事務経費も大幅に軽減できる。

一方医療機関側は、紙に打ち出すことなく、パソコンの画面で間違いを見つけるのは
難しいため（やってみればわかるがひどく目が疲れる）ので、結局は紙に打ち出して見る
ようになるので、紙代の節約はできそうになく、ソフト代も含め一方的に損をするだけ。
チェックソフトを導入しても、社保、国保がどういう基準で査定しているか不明なので
完全ではなく、人手によるチェックは欠かせない。

雀の涙の加算金以外は一方的に医療機関が損をするものを、医療機関が自分の費用で
導入するわけはない。
厚労省がレセ査定基準を公開し、レセ査定ソフト作って医療機関に配布して、レセ提出前に
医療機関が事前チェックできるようにしてくれれば、全医療機関がすぐにも電子レセを導入する
のだが。

>>43
つまり要約すると
レセプト・オンライン化は
開業医にとっては“百害あって一利なし”

>一方医療機関側は、紙に打ち出すことなく、パソコンの画面で間違いを見つけるのは
>難しいため（やってみればわかるがひどく目が疲れる）ので、結局は紙に打ち出して見る
>ようになるので、紙代の節約はできそうになく、、、、

コンピューターでチェック項目を設定し、自動チェックすれば良い。
紙に打ち出す必要はない。
レセコンでもその程度の事はできるよ。

厚労省がチェックプログラムを公開すべきだという点は大賛成！

>>45
かわいいな坊主(笑)

チェック・プログラムは毎年更新しますから
見ても意味ありませんよ
勿論 目標の医療費３０�l削減到達まで続けますよ

処置前、処方前、検査前に保険の適否を瞬時に回答してくれる
システムになって初めて医療機関にメリットが出る

＞コンピューターでチェック項目を設定し、自動チェックすれば良い。
そんな対応は無理ですよ。問題になる項目は一年に1から2回ある項目で
それをパソコンに検出させる様に設定するのは結構手間暇かかるし、病名追加や
コメントは手入力。それでもって事前に設定した項目しか拾えないざる状態。
400万の電子カルテ使っているがとても無理。レセは当日、月末、提出用と3回
打ち出している。画面では絶対もれだらけ。

この辺を交換条件にできれば良いんだが
オンラインシステムの真髄はその辺にあるんじゃないか

でも厚労省は絶対にそうはしないだろう
医療機関が自腹を切る分を込みで見込んで後出しのうまみを手放さないから

>>48
まあ、問題になった点をこつこつと毎月チェックリストに追加していけば、
２，３年でかなり完成したチェックリストができると思いますよ。

当院では、毎日事務がそのチェックリストを走らせて、問題レセプトを抽出しています。
月初はほとんどやることないです。

レセ電算化に伴い病名チェッカーも20万追加料金払い導入したが、
これが全く使えない。
結局今のレセの審査の基準は各県のローカルルールで微妙に異なり、
カスタマイズが結構面倒、
挙句は審査では通っても最終的に保険者（特に大企業の健保）が一律に切ってきやがる。
結局紙に打ち出して自分でチェックしてます。
（これが一番確実）
病名チェッカー＞お金の無駄でした！！

つうか、請求権はこっちにあるのに、なんで請求方法まで決められねば
ならん？

今でも、不明朗な経済査定の嵐だが、オンライン化されたらボタン一つ
で短時間でばっさり切れるから、今よりもっと理不尽な査定が横行する。

オンライン化、絶対反対！

>>51
レセプトのチェックが全国的に電算化されれば、少なくとも個別の検査員や組合に
よる、理不尽なチェックは回避出来る様になるのでは？

紙のままだと公けに抗議するのは大変だが、電算化ならプライバシー情報だけ隠して
HPや掲示板で公開するのも手間が少ないくて済むし。

レセプト・オンライン化は義務なら
チェック・プログラムは毎年全公開すべき
ソフトもハードも医療機関に無償で提供すべき
それに伴う医療事務員も無償で提供すべき
チェック・プログラム更新は医師会や学会も含め 医師側の総意も考慮する条件をつけるべき


しかし そのどれも
現時点ではスルー
功労賞の思いのまま

もう俺は請求上 微妙な症例を自分で負担するのは止めにしている
絶対保険請求が通りそうな処置しかしない
患者にとってよかれと思っても、只働きはゴメンだ
医師は職人の仕事ではなくなった
思いやりも必要ない
保険の請求が通りそうな処置だけする
エビデンスも必要ない
保険の請求が通らなきゃ意味がない
コンビニの店員みたいな職業だ

保険診療なんてそんなもんじゃない？
アメリカでは、何をするにもその患者の入っている保険会社の許可が必要だそうだ。
「その治療は契約上できません。」と言われればそれまでだ。
まあ、日本も直ぐにそうなる。

>>前スレ97さん

34です。
県の医師会が主催する、ORCAフェアでレセプトオンライン請求についてちょっと話しても
えんかと依頼を受けました。
分かるかぎりの事をご説明してこようと思っています。

ここでも基本的な誤解が多いように感じます。
>>54さんが要望をまとめてくれていますが、この他に集まった情報を公開して欲しいと思います。
レセプト情報はその時点の日本全国の治療情報でもあります。
この公開が医学の進歩に寄与する可能性は大きいと思います。

オンライン請求は諸刃の剣の面もありますが、使いこなせば医師にとってもメリットがあると
思っています。頑張ってくださ〜い！＼(^_^)／
（これ以上書くとちょっとヤバイかな〜〜〜もうバレバレだね〜。）

>>55
ダメなことを先にダメといってくれるそういう形式ならむしろいいんだよ

↑　　いちいち電話だよ〜、それで良いの？（爆）

今は出させるだけ出させた後に明文化されたルール無しに
（というかルールを守っているのに）経済的な理由で後出しで査定している
一度査定する側が良いと言ったら原則、後から取り消しが許されない
リアルタイムの真剣勝負でやるのなら医療機関の方も
多少は不満が薄れるんじゃないか
他の業種のオンラインシステムはリアルタイムで決済できているんだから
医療ではできないというのは支払い側の甘えだろう

>>59
オンライン請求の話しだろ
自分でいってるじゃねえか

↑　あなたの言いたいことがよく分からない。
オンライン請求は治療した後で、次の月の５日から１０日までしか請求を送れない。
（訂正は１２日まで。）
従って、「いちいち電話」はアメリカでの医療事情の話だよ。日本ではないよ。

しかし、「医科点数表の解釈」に従って医療をしておれば
そんな削られないだろう？不安なら一々治療前に支払基金や国保連に電話したら？

オンライン請求とは単にレセプトをIP-VPN接続で送るだけの事だよ。

>>62
あんたは御上に決められたことをただトレースしているだけ

こっちがいってるのはオンラインでやるからには双方向の情報の
やりとりするシステムに昇華させないと意味無いよと未来に向かって提案しているんだよ

自己負担分踏み倒しをフジテレビでやるでｗ

>>62
オマエあたま悪いなぁ・・。
つかホントに自分でレセ出してんの？
自分でレセ出してる開業医なら>>60は、皆感じてることだし
理解できないのがおかしい。。
オタクもしかしてプロ市民かなんか？
もしくは医療事故被害者の会かなんかの人？
マスコミ関係者？
ここで情報だけ欲しいんか？
無理無理 現場で働いてみな分からんよ

>62

>「医科点数表の解釈」に従って医療をしておれば
そんな削られないだろう？

全く現実を知らんね。

じゃあ聞くが、「再診時、時間外や深夜に診療してもその加算を請求することは
認められない」って解釈本のどこに書いてある？

日曜らしい進行ですねぇ

官僚は文書を読み書きできるだけで現実を知らない　
机に向かって鉛筆持って文字を追い文字を並べることだけをして生きてきたかたわの生き物だよ
現実がどうかということは全く知らないし対処の方法も知らない　無知無能
文書ばかりで現実を無視して現場を混乱させるってのは官僚の得意技だ
あちこちで何度もくり返されている

保険診療なんて行政の詐欺みたいなもんだよ　削るのなんて自己負担踏み倒しと同じだ
療養担当規則どおりにやっても削られる　必要なのに腫瘍マーカーも処方もどんどん削られる
患者に会ったこともなくてどうして削れる？　そういうことができるって神経が信じられない
そんなことを現場で医療をやってる奴が知らないハズがない

どこかで開き直って保険会社の医療保険を受けれるしかない。
と、米国と政府は思っている。
と、思う。

>>67
>文書ばかりで現実を無視して現場を混乱させるってのは官僚の得意技だ
今、財務省が密かに提案しているのが、国立病院や厚生年金病院をはじめ
とする公的病院の医師会病院への転換だ。
徳洲会病院に売り渡す、と前宣伝しておき、医師会を揺さぶる。
個人の診療所が多い医師会は、徳洲会が進出してこられると、サテライト
診療所を作って、自分達のパイが少なくなるから、無理して高値で購入する。
不採算病院の売却にはもってこい、だと言うのだ。

さらに医師会立だから、医師会員が当直勤務もしないといけない仕組みに
しておき、ある一定以上のベッド数の救急病院は、救急診療を断れないように法を整備。
医師会員は夜勤でヘトヘトになり、そんな個人診療所は誰も寄りつかなくなる。
さらに勤務医は勤務条件が楽になり、医師を安い給料で働かせる前例を作る
こともでき、一石三鳥になるというのだ。

ま、診療と経営でヘトヘトになっている輩には、日夜、どうやって３割医療費
削減するか、そろばん勘定している連中には、敵わない、てとこだな。

>>63
提案したければ、オンライン請求システムの最初から参加して
体制が固まる前にどんどん問題点を指摘、提案すべきです。

私が初期に参加したのは、まさにそのためです。
既にあなたの意見に似た内容を含む要望を文書で出しています。

あなたもぜひ参加して、どんどん文句を言って下さい。

>>69
んなもん徳に買うてもろたほうがええわいｗ
つかﾄﾗｦがあのざまになっちゃってて、徳にどれだけ拡張意欲が残ってるんだ？
良く知らないんだけどね。

オンライン請求システムは、民間保険が導入される（多分３年後）とき
必須になる。
民間保険会社の保険給付範囲（治療、投薬）をリアルタイムで知らないと診療できないよ。

つまり政府・財界・功労賞の出来レースでよろしいか？
医師奴隷化計画の完了でよろしいか？

>>69
>徳洲会病院に売り渡す、と前宣伝しておき、医師会を揺さぶる。
それでビビって買ってしまったのが、福岡の某病院、つうことでよろしいか？
徳洲会と厚労省は手を結んでいて、医師会に病院買わせるために芝居を打った
と言われているが、やはりな。

良いんじゃないの。徳でもどこでも。
どのみち医療に将来があると思ってないから、赤字になれば休眠するだけ。
廃業するとめんどくさいから、「院長体調不良によりしばらく休院します。」
で、フリーター医に戻るだけ。

徳に買われまくったら、困るのは医師会よりも垢牢症だろが。
脅しに屈するようだったら医師会からは脱退だな。

いや、厚労省はぜんぜん困らない。
なぜなら、１点７円でもやっていける、と豪語した徳洲会だから。
厚労省は財務省からつつかれているんで、１点５円まで下げたくてうずうずしている。

んじゃやってもらおうじゃないのよ、徳さんにｗ
高給を食んでのほほんとしている※の巣窟に是非乗り込んでもらいたいもんだ(　´,_ゝ`)ﾌﾟｯ

>>77
徳洲会は、規模のメリットを最大限に生かしている、ある意味企業だろ？　3割減でもそりゃやっていけるだろう。
昔は政府与党にもそういう運営を嫌う人たちが多かったが、今は逆に理想的な経営と思っているんだろう。

さっさと崩壊させて欲しい。真綿でじわじわが一番困る。
一点５円大歓迎。ほとんどのクリニックが、
「次期改定により採算分岐点を大幅に割り込み、赤字です。私財を投じてまで
医療を行う義務はありませんから、平成２０年３月３１日以降は休診します。」
になるだろう。医療機関からあぶれた患者さんたちの行き場がなく、社会問題になり
行政は立ち行かなくなるだろう。一年ぐらいなら、おとなしく冬眠する。

>>80
賛成！

>>79
あほか
徳洲会破綻寸前ｗｗｗ
理事長ALS(ぷっ

>>80
病院は勝手に辞められない、医療法人の取り消しを都道府県がやるかもしれない。
全医療を止めることなんて、まず無理。厚労省の思惑通り。

法人でない個人開業なんて今日にでも止められるお

>>84
厚労省的には戦力外。

>>83
休診日を増やすだけ
365日休診

厚労省役人がなんでこんなところで釣りをしてるんだ？

新聞でアドバルーンを上げられなくなったからって２chで上げても仕方ないだろうに。
まぁ、本音を聞けていいのかもしれないけどね。

徳洲会が買ってくれるんならそれでOK。余力と人的パワーがあるんならね。

>>84
そうそう今の時代、身軽が一番
下手に法人なんぞにしたら儲かりもしないのに縛りばっかりでメリットなし
まあそれがアホな医者を嵌める厚労省の思惑だったわけだがｗ

むしろ、病院の都合で閉めると「勝手だ」と言われるが、
県から法人取り消しとか言われるなら、止める大義名分になる。

個人企業なんだから止めるのに大義名分もないだろｗ

大規模病院が１点７円で協定を結び、厚労省が点数切り下げに腰を上げたら、
開業医の２／３は潰れるだろうね。
厚労省は３年後の開業医の大掃除に向け、鋭意準備中。

>>85
だから、さっさと１点５円にすれば良いんだよ。
零細クリと公的病院全部ぶっ飛ぶから。
ついでに阪南みたいにぶっ飛ぶ自治体も出てくる。
さっさとガチャガチャポンしよう。
嵐が過ぎるまで亀のように首を引っ込めて冬眠するから。
財務省と厚労省が何を画策しても、人口あたりの医師が少ないことは確たる事実。
つまり、これからの医療は売り手市場にしかならないよ。

この時期、
勤務医奴隷からの脱出目的でも、
真面目に開業考えた（自分も含め）新規組は、
20年ローンで借金返済しないといけないから、
途中で止められませんがな。
1点5円＞どうしてくれるの。

みんなで自殺だよ。

ttp://tv.be-to.com/jlab-live/s/29098.jpg
萌え〜♥

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・



誤爆ﾊｽﾞｽｷﾞ。。。

ですから、選挙ですよ。

珪藻ビル診で小児科開業、土日やって時間外どんどん請求
今年借金返し終わったおれは逃げ切りセーフかな？

>>91
借金払い終えた爺医なんかなかなか潰れんよ。それに引き換え公立病院は
ほぼ全滅だろ。

>>70
だな。

オンライン化は世の趨勢だから、それそのものに反対するのは勝ち目が無い。

遅らせる為の反対は、逃げ切り世代の爺医を延命させるだけ。

まずは医師側からの要望として、電子化＆オンライン化でチェックが迅速になる
筈だし、ならないならおかしいのだから、提出から振込みまでの期間を２／３か
１／２にする様に強く要求すべき。

そうすればその分運転資金を減らせるから、それを電子化＆オンライン化の設備
投資に回せる訳だし。

>>70
>>100
猿でも分かる粘着自演乙(笑)
オンライン化の流れが読めても
スレの流れは読めないみたいだな

かわいいな坊主(笑)

爺医は後進の為にそろそろ引っ込んでね。

>>102
まだ３０代後半なんだがな(笑)
爺医の定義は幾つからだ？
粘着蛆虫君(笑)

それと、ここは開業医のスレだから、マスコミ関係者
プロ市民 医療事故被害者の会の方々は
すっこんでなさい！

レセプトを出したこともないド素人が エラソーにレセプトを語るんじゃないってことです
机上の空論要りませんから

>>98
「土日やって時間外請求」て土日も普通に診療して、時間外請求したのか？
やばくね？

>>104
小児は例外。平日でも６時以降は時間外請求できます。
しかも絶対に査定されない。

>>91
同意。医師会の中でも病院4団体に属している会員の力が強くなって、牛耳るようになっている。
いずれ、医師会は病院4団体の傀儡になると思うが。

かといって、一点七円で堪えられる病院は都市部だけだろ。
田舎は完全崩壊だ。まあそれもよかろうがｗ

>>107
地方を残そうとしている与党政府か？
既にドンドン都市部に人口が移動している。乗り遅れたら終わりだよ。

レセコンは、どこがお勧めですか。レセプトを電算入力する入力屋さんとか居るのでしょうか。

>>80
酸性！

オンライン対応考えると
ツブにはＯＲＣＡしか選択枝ないよ

>>111
ずっと、紙のレセプトを提出し続ける。
ただし、データー処理は日本医師会に行ってもらう。
どうだ？

ツブにはＯＲＣＡしか選択枝ないよ

やっぱしそうだよね
ＯＲＣＡはつぶ救済策でつか

あー　閑古鳥　かーかー

さすがに従業員が喋り疲れて、静寂を保つようになった。

>>113
日医はORCAを作ってあげたから、診療報酬下がっても我慢しろってか？　本末転倒も甚だしい。
ORCA作る暇があったら、国会で必死にロビー活動をしろ(笑)

昨日は、オンライン請求で盛り上がってたんですね。
そのうち、カルテ情報の一元化まで踏み込むでしょう。
そのために、健康保険証のＩＣチップ化を推進してますからね。
１Ｇ程度の容量があれば、かなり詳細な情報を記録できるでしょう。
それまでには、医者を辞めておきたいものですね。

即尺させて気分転換だ

>>117
こんな小さな市場でデータの互換性を許したら、一社独占になってしまう。レセコンですら互換性がないから
小さな市場で各社が生き残っているだけの話だが。

でもれせこんなんて
手で書くより早い程度
電卓でできることをやっている程度
こんなものに２００まんとられてばかみたい
それにプロテクトかけられて右往左往している私は
きっとおおばかものでつ

レセプト電算処理後のオンライン化には、WinXPproSP2とIEのVer6があればIP-VANで送信と・・・。
何かソフトは供給してくれるようだが、フロッピー提出用のファイル形式を読み込めるんだろか？

まさか、特殊なもので更に費用がかかるって話なのかな？

レセコンなんてデータベースソフトがあれば、BASIC程度の言語を知ってるくらいのレベルで手作りできるぞ。

>>122
じゃあ、公開して欲しいな、よろしく。

まぁ功労賞は巨大利権があるから
レセプト・オンライン化する訳で
開業医にとっちゃなんのプラスにもならん罠
つか確実にマイナス因子の方が多い訳で・・。

>>121
国が単なる一企業のOSやソフトを強制するのは違法。

>>124
レセコンが巨大利権ねぇ(笑)。

>>122

公開よろ乳首。

Macで、うちの態勢にしか対応してないがな。

>>126
レセプト・オンライン化だけでは巨大利権じゃないけど
レセプト・オンライン化を足掛かりに 現行の保険制度壊して 新しい民間保険システムを作るシナリオだから
それは 巨大利権ですよ

つっても 今の医師の給料考えたら
レセプト・オンライン化も 巨大利権に思えるがの（´・ω・｀）

>>122
いろんなチェック機能を付けようと思うと、
プログラミングよりも、診療報酬の仕組みを
理解する方が難しい。

>>125
Linuxは8月に対応予定で、Macも検討中だそうです。

>>128
社会保険事務局からマスターを提出するように言われるよ。

これ、レセ電子化だけじゃなくて、社会保障カードとか、遠隔医療対応とか、次々と
レセコン業界に金が回るようになっているね。いくらORCAでも、社会保障カードの
暗号化されたデータの読み取りに対応できるかどうか、疑問だ。

むしろ、医師会が作ってるORCAでも対応できないような
データの読み出しなんて、普及に説得力が無い罠

70です
早くMac対応ソフトを作ってくれ〜と要望しておいたよ！
今はレセコンからフロッピを作成、それをWINパソコンに入れてオンライン請求する。

Linux対応は、レセコン業者のためらしい。
レセコンから直接オンラインで送れるようにするそうだ。サンヨーの社員が言ってた。
ORCAも対応するだろうね。

いまから樹海に行く方はいらっしゃいますか？

>>133
そうなんでつよ
レセ・コン・メーカーは、功労賞の役人にポスト空けて待ってるそうでつ

官僚の中で 天下りが一番多いのは 国土交通賞
次が 功労賞ですから
さもありなん

>>132
んで言われたからってどうなるもんでもあるまいてｗ

なんか、江戸時代の農民のような気がしてきた。
かなしい。
いや、農民よりひどいな。普通に仕事して、実りが悪くても逮捕されないもんな。
強制労働は共通だけど。

とりあえず、餓死したり凍死したりする医師は居ない。
したがって、社会的格差という程の問題ではない。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　Powered by シナ人ドライブ

今度の改定で、沢山出るさ。
餓死、凍死、首吊り、薬物自殺。
先が暗いと生きていけない。

先生方、最近、繁華街で遊んでるって話を聞かなくなった。
もっとも車はまだBMWやベンツが多い。
まだまだ開業医が経営難だとは理解されないかな・・・。

納屋にパラコートを用意している。
苦しいだろうなあー。

BMWやベンツならまだいいが、医師会の会合でレ臭酢に乗ってるアホ医者がいてしばき上げてやりたくなった。

はははｗ
イランイランｗ

今日も暇なのはまずいな・・・orz

即尺ごっくんしか
楽しみがない

>>144
診療所にトヨタ車での来院をお断りしますと書いとけ。

>>143
パラコートで死に損ねた人何人か見たがやめといた方がいいのでは

>>144 レクサスはまだブランドになるには、歴史が必要。がアメリカでは評価１位やぞ。
ベンツはいいがＢＭＷはアウヂィ以下だぞ。

パラコートは悲惨だからやめれ。
死ぬまで地獄の苦しみ。
生き残っても悲惨。
何が楽かは別スレで。
とりあえず、生命保険の免責期間の確認を。
おれは、あと９ヶ月で免責になる。

アダラートの50カプセルも飲めば死ねるんじゃにゃいかい？

アダラートでは死ねないと思うぞ。
どうしても内服がよければ、ジゴキシン１００錠ぐらいでどうかな。
ジギ中は時間がかかって、苦しいからお勧めしないけど。

オイグルコンでどう？

低血糖で意識障害、長時間では非可逆的脳障害、までは判るが、死ぬのかな？
症例報告あったっけ？

ワーファリン20錠飲んで
シートべルトなしで事故れ

ネズミでも死ぬ

事故で保険特約倍付け

うま〜

暇だの〜

今日は涼しくていいや。
昨日は蒸し暑かったせいかスレもちょっと荒っぽかったような気がする。

ん〜、院内でも嫁と事務一人で維持できるかな。
戦力の３０％を失うと、軍事的には戦力として期待できなくなるそうです。
ちゅうことは、外来患者数３０％減では職員数の見直しが必要になる。
午前中、まだ６名って信じられます？

>>159
うちは５人,,,orz

これから介護認定審査で小銭を稼ぎに逝くのじゃ。

>>142
10年前のベンツやＢＭＷを買い換えられないでいるんじゃないの

今日は火曜日だからね。
しょうがないよ。

株が上がらないよ。もうマザーズはだめかな。

午前事務1人看護職２人
午後事務１人看護職１人

一日の人件費二万五千円

一日の売り上げ10万円

なんやかんやでオレの取り分一日5万円

開業しなきゃよかった珪藻生計

とにかく、来年からの予想。たぶん、当たる。
・じじいの撤退続出。
・新規開業医の撤退がもっと増加。
・既存開業医で採算が合わず自殺増加。うつも増加。
・そんなことも知らずに落下傘開業はますます増加。
・よって、つぶクリの潰しあい。歯科の状態にかなり近くなる。

>>165
その取り分は、粗利益ですよ。
借金や医療機器購入や退職金などで、実際の取り分は約3万円ぐらいか？
来年からは実取り分は、2万円ぐらいか？
で、来年から年収500万円台に突入！！！

>>162
回りの開業医で新型ベンツ乗っているのは、うはクリだけ。
ふつクリは、なかなか乗り換えられないのが実情。

>>166
だな
そして、3年後は生き地獄も味わえる特典付き

>>168 詳しく書くと、ベンツＳがウハ、ＭやＣがフツでしょう。
私の近くの目医者でＳ５５０とＣＬＳ５５０の２台（１日ごとに乗り換えて隣の薬局に車止めているよ＋奥さんＢＷ７シリーズなんて人いますよ。

ウハの上はウメ

借金1億残っているのに高級車買えるはずない。
ツブクリには聞きたくもない車名ばかりだ。

無借金フツ＞無借金のツブ≒借金２億のウハ　　生き残り組み

借金１億のフツ＞借金数千万のツブ≒ヤバ　　　来年以降は樹海逝き

>>170
そりゃ、ウハクリ目医者だからだよ。

「すべて国民は、健康で文化的な最低限度の生活を営む権利を有する」

生活保護法の目的は、「日本国憲法第25条に規定する理念に基き、
国が生活に困窮するすべての国民に対し、その困窮の程度に応じ、
必要な保護を行い、その最低限度の生活を保障するとともに、その自立を助長すること」（第1条）

樹海に行く前に生活保護もらえばいいじゃん。さあ突撃だ！

>>139
近いんじゃね？

医者「お役人さまぁぁぁ おねげえしますだぁぁ オラ達の診療報酬上げてくだせえぇぇ」
「このままじゃあ、おまんまの食いあげだぁぁ、この冬も越せねえだぁぁ」

お役人様「だまれっ！ 百姓の分際で 生意気じゃ！ 診療報酬、上げるも下げるも 殿（政府）の胸先三寸じゃ 」
「おまえらドン百姓は、水飲めるだけでも有り難く思えっっ！」

医者「エーン(つд｀)」


昔、カムイ伝読んでたけど
百姓は、生かさず殺さずの奴隷なんだよなぁ
そして、この場合 役人と百姓の中を取り持つ村のおさが、医●会の会長だな
一揆（ストライキ）を未然に防ぐ
百姓の“ガス抜き的”存在

徳川幕府の作ったシステムは凄いよ
ミラクル・ピース３００年は、まぐれじゃねーんだよなぁ

>>170
いまどきベンツCなどチンカスリーマンでも乗っとるわwww

このままだと、保険点数激減以外に、特定健診も影響し、落下傘部隊などによる患者減も考えて、
収入が半減する可能性がすべての医療機関にまじにあり。
おそらく、功労賞の思惑通り、
勤務医の収入>開業医の収入
になるだろう。

>>178
>勤務医の収入>開業医の収入

病院ならそれだけの給与を確保できるのかい？

2500マソの大病院勤務　夜勤あり
800マソのツブクリ　夜は電話にでない　18時以降は飲酒してるので診察不可

今の俺45歳なら後者だな

現実は、
800万の大病院勤務　夜勤あり　
2500万のフツクリ　　週休2日　年に2回の1週間の休みあり
　　　　　　　　　　専従者給与あり
早く開業した方がいいよ。

借金こいて開業してみたところが
勤務医開業医逆転現象が起こりあぼ〜んｗ樹海逝きｗ
クロノロジ〜がわからんからのうｗ
昼寝昼寝ｚｚｚｚｚｚｚｚｚｚｚｚｚｚ

>>181
という夢を見たんですね。。

俺45才の後者
自宅は別なので電話はならない。一番失敗したのはお中元、お歳暮に自宅の
電話番号を書いたこと。夜中に二度ばかり往診の依頼があった。
今はナンバーディスプレイにしてあるのでその人からの電話は一切でない。
あと三時間でビールタイムが始まります。

ツブクソに800ﾏﾝなんて無理だロ。

180や184は厚労省が一番嫌がる医者だろうね。
経済的に締め付けようとしても二世でガッポリ
金もってたりするからね。ｗｗｗ

>180
45才なら、2500万を取るべきじゃないか？
医者（としての収入）が何時まで続ける事ができるのか、マジで分からない。
したがって、ここ10年の間に引退・若しくは転職できるだけの蓄財が必要。
10年後に2億の貯蓄と家があれば、何とか暮らしていけるだろう。
その程度だと、遺産は家屋敷程度しか残らないだろうが。
俺の親父の世代で、医者が中上流の時代は終わったのさ。
ま、大体、働かないと生活できない中上流ってのが、幻想に過ぎなかったんだけどな。

>>187
心配しなくても、病院が民間株式会社運営になったら
直ぐに減給されるから 安心汁
でも開業医は潰されるから もっと悪いかな

残念、どうやっても開業医は残るよ。
モラルがどうなるか知らないけどねw

2億の利回りが3%以下ならば、年金が出るまで医者を続けるしかない。
4%以上ならば家を叩き売って安い土地に引越し、差額を貯蓄に回し引退する。

問題なのは、どうやったら２億貯めるかなんだがなｗ

多分
民間病院チェーンの勤務医
年収800万位で落ち着くんでねーの？

んで開業医は借金抱えて閉院でそ
返済のために、フリーター医か派遣会社所属で頑張るしかないんでない
履歴書もって大病院まわるんかね・・。
寒っ・・。

>>189
ルール通りやっても
タイ━━━━||Φ|(|゜|∀|゜|)|Φ||━━━━ホ!!

されるシステムにされるから無理

>>192
「ルール通り」ってところに既成概念の壁がある。
開業医の壁、医者の壁、個人の壁・・・いろいろ。

偶像ふくめて壊せば簡単、はい。

>>150
・・・レクサス＝経団連ブランドという意味だと思うが・・・

＞＞166　貴方の予想全く当たらないと思うよ　私は爺医だが　止めるつもり
ないね　近所の爺医も同じだよ　第一開業医が　経営難で潰れるなんて
50件に一軒ぐらいだろう　答えは来年になったら　はっきりする・

>>193
壊せば簡単？
凄いですね
政府・財界・厚労省・マスコミ・患者の医療不信・不景気
抱える問題は山積みなのに
簡単に壊せる？

大丈夫ですか？
つか医者のモラルなんか とうの昔に壊れてるんだが
周回遅れですか？

否定する厚労省、実現させたい財務省
初再診料の引き下げは？
http://www.japan-medicine.com/shiten/shiten1.html

爺婆相手に健康器具販売＆血液さらさら食品を、売りつけるんでしょうな。
うちの近くの整形外科が、似たようなことをやってる。
田舎は継承医院が多いので、かなり目立ってますね。

>>197
初診1000円、再診は無料にしてあげるといいね。

>>197
前から、言っているでしょ？
黒幕は財務省の厚生労働の担当だって。

>>198
真似しようかな。
人を脅して金を取る。
まともな医者はそんなことはできないよ。

しかし、特定検診とかメタボ対策なんて狂ってると思わないかい？
資金力のある医療法人はさっそく特定検診のスポーツジムを建設しているらしい。
設計士の先生が教えてくれた。

ルールってさ 結局決める時は 現場の意見は殆んど無視なんだよね
だから 小児も 産科も 救急も こんなことになっちゃった
んで そのルールってヤツは ワザとグレー・ゾーンを沢山にする
それは お役人が取り締まりの際 引っ張りやすいから

例に出すのはアレだけど
歌舞伎町だって 誰かさんの鶴の一声で 一瞬にして崩壊した
あの人達だって生活かかってんのに
そんなもんよ

で財務障は 再診料下げたいんでしょ？
医療の現場 開業医の現場なんか 知ったこっちゃないんだよ
お役人のルールづくりって この程度

でルール違反したら（グレー・ゾーンだから、なにが違反なのかも分かりにくいんだが）
即タイ━━━━||Φ|(|゜|∀|゜|)|Φ||━━━━ホ!!
なんだから
（*゜Д゜）ｷﾞｮｷﾞｮ?!だぜ
ったくよう（ ﾟДﾟ）＜ﾍﾟｯ
>>201
人を脅して金をとる
人を騙して金をとる
これアメ●カの医療のキホン

>>194
しょうゆうこっちゃねん。

>>202
そうやって建築して、採算取れるつもりなんかね？

そういえば、昔　ＴＨＰ　って無かった？

>>201
友人の弁護士と組むって選択枝もあるよ。

よし！　今日は１ＴＣ達成。
ええい、切るなら切りやがれ！

>>202
>しかし、特定検診とかメタボ対策なんて狂ってると思わないかい？
特定健診は医療機関ではなく、健診機関と保険者が契約で行うもの。
いままでは医療機関で行っていた血液検査等は、ますます医療機関で
行えなくなる。そして特定健診の検査結果は、保険者に電子データで
渡さなければならない。
これ、電レセの予行練習なんだよね。
つまり、電レセ出せない医療機関は、特定健診はもとより、診療報酬
も貰えなくなり、潰れるしかない、ということ。

これからのドクターは
ルールに従う真面目なタイプは潰れます。
宗教ちっく 詐欺ちっくな ドクターだけが 生き残ります。

>>210
うはくりスパイラルだけは存続するのかあ..。
まじめなつぶくりが真っ先につぶれるのかあ...。

保険医療の世界も、普通の民間業界と同じになってきたって感じかな。

一部の勝ち組と大多数の負け組に二分化されるって事で。

断言します。
金もうけの医療をしていたら、医療の質が落ちます。

手抜きをしているから平均点が安い。
聴診器だけで、レ線も、心電図も省略できちゃう。

もっと、医療の質を上げて、高額医療をしないと。

>>214
<うはクリスパイラル>
(コンサルが事務長をしていて)駅前で便利→(何が専門かわからないバイト医師もいて)日曜もやっている
→(わからない疾患でも適当にごまかして)何でも診てくれる→(単価を安くするために)長期処方で医療費が安い
→(本来は自費なのに)頼めば健康診断を保険でやってくれて家計に助かる→(コンサルが関与した)混んでいてもOKな予約システム
→混んでいるから良い診療所と勘違いする。

財務省の厚生労働の担当官の名前はどこで調べられますか？

>>216
http://www.mof.go.jp/mof/meibo.pdf

>>216
http://www.healtheconomics.gr.jp/sympo2006/sympo2006.htm
ここにヒントあり。

>>218
yb-satellite.co.jp/main/iryou/archives/mw3006.pdf
に討論の内容が載っています。

>>216
調べてどうするの？
襲っちゃダメだよ。

ｵﾚんとこの医師会からた○み先生の後援会に入れと何度も何度も何度もし〜〜〜つこく
電話がかかるんだが・・・入らないとまずいのか？
今のところ思案中、だけど選挙には必ず投票するからと断っている。
おまいらはどう対処してる？？

>>221
医師連盟を退会する。

お気遣い感謝です。
私、Ｐ医ですので逝く時は安楽に逝こうと思います。

フルコートも用意してあります。
（患者さんから奪い取ったのですがｗ）

お気遣いを、感謝しております。

財務省 主計局 主計官 迫田英典

こいつが再診療５点の震源か！

誤った判断により無駄な道路、ダム作って国家に打撃与えた官僚は逮捕すべきであろうが、
歴代の社会保険庁長官が一切管理責任問われないと同様、
医療制度崩壊政策を主導した官僚も責任追求されることは一切ないであろう。
判断ミスがあれば責任追及される、判断ミスなくとも結果悪ければ逮捕される。
それは、官僚にも、マスコミにも司法にも当てはめるべきだな。

>>224-225
だからといって、私刑にしちゃだめだよな、なっ！

迫田英典 に一致する日本語のページ 約 42 件

私刑賛成。医療提供拒否という私刑。
本人も家族もふくめ、財務キャリア官僚全員に私刑を。

>>221
同じ
はいわかりましたといって放置中ｗ

なんとかボウズを逃れて、やっと書き込む気になったよ。

今週も最悪。死にたい

>>230
でも、自殺だけはお互い避けようね。

そのうち、ここが自殺志願サイトになるかも...。

>>230
死ぬ時は役人に一矢報いてからにしてね

財務省 主計局 主計官 迫田英典が良いでつか？
子鼠が良いでつか？
毎日こんなだと、本当に発作的にやってしまいそう。

いやね、今年から地方税が、累進制から一律10%に変更されたんですよ。
所謂、増税ですよね。
んで、その影響で受診者数に抑制がかかった。
私はそう思うことにしています。

死ぬ前に、職員を解雇しよう

>>235
その地方税の大増税は老人にはかなり厳しかったようだ
地方公務員の給料は現状でさえ民間より、なんと！１.５倍なんだが
大増税後は２倍になったりしてｗｗｗ

>>236
同じく職員解雇して全部自分でやれば死ななくても済むような気がする。
つうか友人は電話も自分で取ってる。見習おう。

>238

うちは奥と私と、二人っきりでやってますが、何か？

この雨の中0.5TCも来て下さって、なんとありがたや〜。
でも一人頭２４８点て･･･オレって最低だ！

なんか駄菓子屋みたいな金額だよな

>>241
バカ野郎　by駄菓子屋店主

>>237
自治体は税源移譲で喜んでいるのだろうが、町は寂れる。地方公務員など自治体がなくなったらタダの
人だ。地方は崩壊するだろうに...。

「胃がんの診断されず死亡」　名古屋の開業医に賠償命令

2007年07月04日11時03分

　名古屋市天白区の診療所「サクラクリニック」で受診後、０２年に胃がんで死亡した同区の男性（当時５１）の
遺族２人が、「胃がんの確定診断を怠り、治療が遅れた」などとして、
同クリニックの男性開業医（４５）を相手取り、慰謝料など８９９３万円の損害賠償を求めた訴訟の判決が４日、
名古屋地裁であった。
永野圧彦裁判長は「精密検査を受けるよう指導すべき義務を怠った」として、
開業医側に４１３１万円の支払いを命じた。

　判決によると、男性は胃の不快感などを訴え、０１年１月に同クリニックで受診した。
開業医は上部消化管造影検査をしたが、内視鏡検査などによる確定診断をせず、
胃潰瘍（かいよう）の可能性が高いと判断。
男性は約８カ月後、別の診療所で胃がんと診断され、０２年４月に死亡した。

　開業医側は「造影検査でがんと診断することが非常に困難なケースで、過失はない。
仮に手術しても、明らかな予後の改善はなかった」と反論していた。

>>244
余命1年の胃がんをupper GI seriesでも見落とすか？

>>245
あんた読影してないでしょ。よくあることなんだよ。

>>246
それ以前に245は医者かどうだか・・・

念のためカメラ勧めたけど本人が拒否った、よくある話。

拒否ったら、カルテ記載しとけば問題ないだろ。

それじゃ駄目だよ。いまはそれでも敗訴するからね。

確定診断して手術を薦め、opeの出来る病院を紹介しても、症状がよくなった
ということで紹介病院に行かず、あとから何回も電話しても無視され、
いよいよ進行して食べられなくなって１年前の紹介状を持って病院に行った
ところが、門前払い。また舞い戻ってきて３ヶ月で亡くなった、という患者が
いた。
亡くなった後、当院の対応が悪かったから死亡した、と裁判を起こされたが、
一審は敗訴、で上告中。

医療に関しては、患者の自己責任なんて言葉はないに等しいからね。

>>251 家族に説明してあってもだめでつか
といっても今は個人情報保護で家族へは電話できないけど。

このサクラクリニックの先生ＨＰを見たら、専門は循環器外科
のようだ。なんでもかんでも、手をだすと痛い目をみるな。

なんでもかんでも手を出さないと
経営が出来ない開業医もいまつ

循環器外科って心外？
見よう見まねで透視やってたのかな？
やっぱ罪だわｗ

>>246
よくあることなら、upper GI series自体がもう検査として成り立たないと言いたいわけ？

スキルスなんかはGIFで見逃して胃透視で見つかることがあるよね

>>257
成り立っていると思っているの？

スキルスだって繊維化が少ない段階なら透視では見えない。
年金破綻のほうがはるかに診断容易なはずだ。

でも裁判所は４０００万払えってよ

7月に入って本当に暇だ
2ちゃんねるなんて、もう５回巡回してしまった。
暇だ〜
昼から２人のみ。

>>259
成り立たせることはできるよ、精度管理をどうするか、ちゃんとやっている医療機関、
グループでは可能だ。だいたい、潰瘍があると分かっているのだから、胃透視で診断
できない胃がんじゃないじゃないか。

>>263
俺、循内だけど、大きな病院で胃透視は研修していました。
やむを得ず健診やってますけど、胃透視で病変を見つけたら胃カメラをすすめるのが当然だと思いますが...。
もちろん、胃カメラを本人が拒否したそれをカルテに記載する。
開業医で、胃透視で質的診断はしてはいけないと思います。

>>257
もちろん。

>>264
丸山 雅一が怒るな。

>264
うわー
よくこわくないですね

>>264
仰るとおりだけれど、少なくともdouble checkは開業医でもできる体制にあるべき。
そうでなければ、検査自体がリスクになる。

>>264
俺、消化器内科だけど、大きな病院で心エコー、トレッドミルやホルター解析は研修していました。
やむを得ず相談されたらやってますけど、病変を見つけたら精査をすすめるのが当然だと思いますが...。
もちろん、精査を本人が拒否したそれをカルテに記載する。
開業医で、心エコー、トレッドミルやホルター解析で心疾患の確定診断をしてはいけないと思います。

医者のいるスレで言う事じゃないけど。

「これだけで完璧」なんて万能な検査は無いわけよ。
無用な検査だ、医療費高騰だと言われようが、
医師の保身の為には、バンバン検査をやるしかない。

そう言えば、４年前、消化器内科が12人もいる大病院で大腸検査を受けたが
痛みが強くてCecumまで観察できず、中腸検査は患者拒否のため試行せず。
で、排便困難が出現し、当院受診。
なだめすかしてようやく大腸鏡検査を行ったところ、上行結腸に半周性の
massを認め、その大病院に送り返したことがあった。
その大病院では、ご丁寧にも、開腹術中にもう一度大腸鏡検査を行い、
切除したそうな。
確かにダブルαのＳ状結腸でやりにくかったんだろうが、もう少し大病院の
先生方も、腕を磨いて欲しいと思った１例。

だけど、
>>244を読む限り、胃潰瘍の可能性が高いのに、潰瘍か癌かを確定するための
内視鏡検査を受けるように指導していないとしたらアウトでしょう。

こういう医者を擁護するのは止めようよ。
もちろんきちんと診断できても救えなかったという事が認定されたからこその、
賠償金減額だろうし。

NHK総合で、医療ファンド流してるな。
まあ、うちには、関係ないが。

強産があるんだから、強診とか出来んの？

>>268
もちろん、ダブルチェックはしていますよ。

レントゲンの調子が悪いので見てもらったら、数個の基盤に錆がでているので交換が必要だそう。
おまけに管球も交換した方がいいんだそうだ。
総額１００万弱。
やっとリース期間５年が終わったとこなのに。
本当にこんなに修理が必要なのか？と疑問が浮かぶ。

>276

会社を晒せ！！

○芝です。

普通は５年で錆びないそうです。
暗室の隣室にあるからいけないとか言われましたけど、普通隣室にありますよね？
あとレントゲン室に湿気が多いとも言われましたが。

別メーカーに買い換えたら？

>>276
シロアリ業者と同じやね。
錆びた基盤にすりかえられただけだ。

湿度が高いと思ったら除湿器フルに回せよ。
ついでに、海辺だとど〜やっても錆びるぞ。

>>276
え、定期保守に入っていなかったの？
保守に入っていれば、管球交換はタダだよ。

胃透視用のレントゲンじゃなければ新品で100万円ちょいじゃないの？

東○メディカルはうちも開業時、１００万近く
だまし取られた。

気をつけろ

レントゲンの定期保守の値段いくらぐらいですか？
エコーとかも入っていますか?

>>282
　5年間の保守契約代が100万余。
　スポット修理にするか、官給保証付きの保守契約にするか。
　故障確率が分からないから、メーカーのすすめる選択肢が最も
　メーカー利益の期待値を高める。

>>286
最初の3年間ぐらいは壊れないので保守はパス。もし壊れたら安く修理してもらえ。
5年目ぐらいから壊れる確率が高くなるから、その頃から保守に入るべし。
外見が変わっていなくても、確実に基盤の劣化が始まっているぞ。
( 例えば、レーザープリンターの保守期間が最大５年。)
年に2回の保守で、部品をちょこまか交換しているぞ。
保守していないと、10年ぐらい経つと大なり小なり、まず壊れる。
まあ、保守料が高いので、その頃には管球交換代同等かそれ以上の保守料を
払っていることにはなるが...。

うちはレントゲン室はガンガン除湿器をかけてる。
特に今のシーズン、どこから出るんだ？ってくらい
1日で水が溜まってる。

10％以下ではありますが、癌の可能性ありますから、胃カメラしましょう
　　　癌かもしれんと、脅された、恐怖に対し慰謝料請求
90％以上の確立で癌では無いと思いますが、一応胃カメラを
　　　癌で無いと思ってるなら胃カメラする必要ないのに過剰診療の儲け優先医者だ

どちらも実話です。
こんなこと言う患者様は二度と来ないから、いいけどね。

>>289
この業界はすでに終わってるからどうでもいいが
これからは保身医療に徹することだな
ただし保身医療は売上が上がらないから
外科病院とか借金が多く残ってる新規開業医はたいへんだな

軽装開業という結論はでてるが
既存の重曹は設備のみならず
従業員という永遠の負債を
背負っている　(T_T)

http://ime.nu/blog.hashimoto-clinic.jp/200707/article_2.html

これはむごい話。。。

>>291
だから、お金がかかって、質が悪くても、派遣にする理由がそこにある。

>>292
見覚えのあるあやしいURL・・・ｗ

太く短くが来年の改悪でもう無理。しかも、細く長くもつねに撤退と隣り合わせ。もう、だめぽ。

でも実際の所、家賃無し＆借金無し＆従業員無しなら、樹海の線はないだろ。
一日５人 300点@10円 粗利70% 年300日で300万程度になる。
何とかなるんじゃないかな、1点10円なら．．．
出来れば10人は来てほしいけど。

昨日のＮＨＫの病院ファンドの話
酷い話だねえ
オーナーは土地建物すべて抵当に入れられ経営を立て直したとしても
投資家に１０％の配当だと！
何とかコンサルの支持のとおり上手く立て直せても配当を払ったら儲けはほぼ０
立て直せなかったらコンサルに抵当物件をすべて召し上げで丸裸
こんな詐欺みたいなファンドに頼らざるを得ないほど状況は悪化してるってことか

>>296
無借金ならね。逆を返せば、有借金なら樹海も有り得る。
現在でも、勤務医時代に貯めたお金をどんどん切り崩している人もいるし...。
来年からは未知の世界でよくわからん。

早期胃癌を発見して大病院の外科に送ったら内科に回されてESDされた。1年後に再発して肝転移までできていた。
ESDの再発はうちでは２例目だ。
ESDが今盛んだが、これから数年後に訴訟の山になりそうな予感。
ESDの学会なんかに行くと粘膜下を残して剥離するのがコツだとか話している。デモを見ていると穴を頻繁に開けている。こんなんで取り残しがでないのがおかしい。

>>297
それでも騙されるあほが医者なのだwww

まあ医者に限らず「脱サラ、独立起業！」の文字に騙される香具師もいるわけだが。

>>292

糞ババ茄子の酷さがわかった。
暇なんで全部読んだ。

＞292

必読　現場改悪のストーリー解説

>>292
ime.nuのアドレスは貼らないでね（は〜と
http://blog.hashimoto-clinic.jp/200707/article_2.html
こちらで

>>297
最初の数分みて、ただの乗っ取りと変わらんので観るのを辞めた。
初めから同意の上で譲渡するか、身動きとれなくなくしてやるかの違いだけだろう。

>>305
今どき病院を乗っ取ろうとするファンドもファンドだなｗ
病院なんぞ乗っ取ってどうする？
不採算ファンドを作るだけだろうにｗ

ファンドに食われた民事再生の病院は脳内革命の奴だろｗｗｗ
がっぽり稼いだ段階で売り飛ばせば一生うはだったものをｐｐｐ

東京は不動産バブルだからあかんかったら即売り飛ばせば利益出るｗ

で、国谷はいったい何をしたいんだ？

>307
脳内革命→能無改名

>>306
まともに不採算の医療やるとは限らんし、うまみがなければ話に載らんだけだろう。

あとは偏差値の高さの問題ではなく、社会生活上の生抜きの問題になる。

>>306
臓器売買とか血液売買とか
白血病の骨髄移植ビジネスとか

映画でcomaってあったけど、
手術室で患者にＣＯ麻酔して死亡させ解体臓器売買する病院の話

土地と建物が手に入れば儲かるだろ。

>>292
読んだ。

つまり、医師の診療補助に、看護婦以外の資格を作ればいいのだ。

認知症の患者を見ているが、ケアマネが訪問看護を患者の伴侶に勧めた。
看護師が認知症のところにに行ってどうなるんだろうと思ったが
伴侶が乗り気になったので訪問看護指示書を書いた。

今度は訪問看護師がいい病院があるので医者を変えろと伴侶うを説得、
看護師が電話で情報提供書を書けといってきた。

釈然としない。

>288
>うちはレントゲン室はガンガン除湿器をかけてる。

　正解。この季節は、普通ならば、一日二回は、２Lのタンクを空にしているよ。
今年は、空梅雨で回数が少ないけど。

満足度が高ければ患者は転院したがらないでしょ。
自院にも反省すべき点が多いのでは？

老老介護で、片方が認知症になって、伴侶が満足する治療ってあるのだろうか＞
おんなじ様なケースで病院からもらった薬で夜おかしくなったと電話や、直接夜間来院することが
多くてうんざり。

>>315
そうそう。ケアマネ、ヘルパー、看護師
下手すると訪問看護してる患者に別のクリや病院すすめることがある。
頭に来る。

認知症でいい病院ねえ？。
なおるわけないって、知らない時点でDQN看護師だな。

>認知症でいい病院ねえ？。

認知症を喜んで見てくれる病院ってあるんですかって
その看護師に聞くと、いつも紹介してもらってる病院があるって言ってたね。
何回も同じように連れて行ってるわけだ。
まあ、その病院でちゃんと見てくれればいいんだけどね。

バックマージンがあるんでしょうね。

美容整形とエステのキック・バック・システムと同じか

また茄子か...ｗ

>>278
除湿器も不要だと思うけど。今時の機械が通常の湿気で錆びたりするかなあ。
東芝さんに、お前の所のテレビはダイニングに置いてたら5年で錆びて壊れるのかと
聞いてみたらどうよ。

透視台は普段フィルムを入れたままにしておくと、フィルムが湿気を帯びてひっつく
から故障の原因になるらしい。だからうちでは、使う時にしかフィルムを入れない。
それで15年以上大きな故障無し。

レントゲンのように壊れにくく、長期に使える物は、リースにしないほうが良いし、保守
契約も必要ないと思う。保守費用の方が高く付く可能性が高い。

東芝製のうちのテレビはダイニングに置いてたら、
買って1年も経たないうちに勝手に電源が切れる様になった。
切れ方はランダム。５年もまともに動いてないよ。

面倒だし、言ってもクレーマー処理だろうからほっといてる。

この時期、湿気でフィルム入れっぱなしにすると中で張り付く。
マガジンのフィルム入れっぱなしなら、除湿機はあったほうがいい。
基盤は、そんじょそこらで壊れない。でも私はメンテ契約を勧める。
すぐとんできてくれるし、何かと便宜を図ってくれる。１４年目。島図。

うちの○△ちのレントゲンは買って２年で故障。
結露で基盤が壊れたといって２０万近く取られたよ。

素人はわかんないもんね。

>>321
それって、ダメなんじゃないの？

>>320
ちくってみたら？

うちの○芝のエコーは
5年目にボン」という音とともに
煙があがった

すごい金とられたいけど
今なら消費生活センターに
相談するな

１５年前に中古で買ったエコーと、
先代が昭和４５年頃に中古で買ったレントゲンがあるが、
いずれも現役だ。

>先代が昭和４５年頃に中古で買ったレントゲンがあるが、

それやばくない。うちもおんなじようなレントゲンがあって
買い換えるとき大変だった。
今では使えない物質が使ってあると動かせないから
その場所に埋めるしかないといっていた。
うちは結局違ったから助かったけど。

>330
そんなもの現代医療から取り残されてるぞ。
見落としで訴えられかねない。
商売道具なんだから、経費で買えよ。
私が開業当時、地区の会長ところいったら３０年位前のレントゲン。ぼろぼろ。
でも車はポルシェとベンツＳＬ。
患者を舐めてると、必ず自分に返ってくる。患者は、院長や医院の情報なんか
当にご存知だよ。

>>332
業者乙

ここはつぶクリスレ
大体今の激安保険点数に
設備投資する方がアフォ

ハードの変化に患者は鈍感
そんなことするくらいなら、揉み手でムンテラすべし

by 丹下段平

>ハードの変化に患者は鈍感
そうなこと思ってるからツブクリなんだよ。
そもそも昭和４５年のレントゲンで”胃透視やりましょうか？”といったら
患者は”今日は持ち合わせないので”といって逃げるぞ。
設備投資しなければ医師会の検査センターなどをしっかり利用してればいいが。
でもエコーなんて４から５００万だろ？
屁みたいな額じゃないか。時計一個だ。

>>334
すんません
そんなたけえ時計もいりませんし
設備もいりません
つか買えません
今の診療報酬じゃ
毎日 カップ面の生活しかできません
夜は、デニーズで皿洗いのバイトです

>>334
逃げてくれたお陰で透視せず、癌も見つけそこなわず、４０００万払わなくて済むかもよ（笑

>>335
どツブで貧乏なのは文面からも分かるが
デニーズまでいったら嫌味だぜ

>>337
いや近い将来、現実味を帯てくるぜ

>>299
参考までに組織型を教えてください。

>>327 藻前は漏れか??　うちもひ○△のレントゲン、きっちり2年で基板が壊れて
30マソ盗られた。文句言ったら、これはよくある通常の故障です!!!とかいって逆切れされた。

>周南の殺人未遂：タクシー運転手を刺した医師、不起訴に−−地検　／山口
　
>周南市でタクシー運転手をナイフで刺したとして県警が殺人未遂容疑で逮捕した
>下関市綾羅木本町の男性医師（５３）について、地検は不起訴処分にした。
>処分理由について「プライバシーにかかわることなので明らかにできない」としている。

>医師は先月９日午後０時４５分ごろ、周南市のＪＲ徳山駅でタクシーに乗車。
>その後、運転手（６６）の首や肩を小型ナイフで切りつけ、
>全治約１０日のけがを負わせたとして現行犯逮捕されていた。

>毎日新聞　2007年7月3日　〔山口東版〕
http://www.mainichi-msn.co.jp/chihou/yamaguchi/news/20070703ddlk35040683000c.html

ツブクリオン脳症で基地外になっちゃったのかな？

ヒント

定価1000万のエレベーター（一流企業）が
300万で納入
元取れるのか？と聞いたところ保守契約を
していただければ、、、ですと

>>316
除湿器の原理を知っているか？　エアコンのダクトを室内において稼働させているようなもんだぞ。
１）外気を使って換気しているのなら、意味がない。無限にクリの周囲の水蒸気を集めているようなもんだ。
２）外気を使って換気していないのなら、吹き出した高温の乾燥した空気でX線機器が高温による部品の
損傷を起こす。

結局、エアコンをかけておくのが一番なんだよ。

>>334
透視台の精度管理は専用のグリッドでできる。契約しているメンテ会社に調べてもらえばいい。どうせ、
X線リークの測定をしていないと保健所に確実に改善指示が出るだろう。
エコーの善し悪しは何を見つけたいかの、目的がはっきりしていないと分からない。<1cmの腫瘍を
見つけたいか、それとも胆嚢炎か十二指腸潰瘍か鑑別したいか、用途によって違う。無理だと思えば
検査する前に紹介すればいい。もう重装備の開業はriskyだよ。

やっとレセ終わった。
6月は少なかったな〜〜〜
580枚　600ﾏｿ　院外内科

>>345
ウハウハですな。

>>345
>>3

600万点なのか！！！！

絶対に監査が来る　ヽ(`Д´)ﾉ ｳﾜｧｧﾝ!!

一桁ちがいの６０万点だろいうけど、
院外なら、それでも指導がきそうだな。

ペラペラのレセ昨日の昼休みに自転車で置いてきたが
うちの10倍以上の厚さのレセを両腕で抱えて
ベンツで置きに来ている若い姉ちゃんがいた

ひき殺してやりたかったが自転車では・・・・orz

５８０枚とは裏山
最近５００枚でるとこ少ないようだよ

みんなわざと釣られてるわけ？

レセ厚紙どうしてますか？
近くの文具店にもアスクルにも適当な厚板紙がないとのことで
うちは空箱をはさみで切らし炊いたら苦情がでました。
でも400枚いったことありません。

∧||∧ 　／　
（　 ⌒／/>>３４５
　∪／ /　/　ヽ
　／　　　　/ﾉ
／　　　 ∪∪
　　　　　　　　 ∧ ∧,〜
　　　　　　　　( （⌒￣ `ヽ　＜ウハは来るなって、言ってんだろ！
　　　　　　　　　 ＼　 ＼　`ー'"´, -'⌒ヽ
　　　　　　　　　/∠＿,ノ　　　 _/_
　　　　　　　　 /（　ノ　ヽ､＿/´ 　＼
　　　　　　　､（ 'ﾉ（　　　　　く　　　　 `ヽ､
　　　　　　／`　 　＼＿＿＿_>＼＿＿_ノ
　　　　 ／　　　　　　 /＿_〉　　　　 `､＿_>

まだレセやってます。1950枚程もあるので。院外内科5年目。
単価が安いので1400マソくらい。

イヤミだらけだな

血算CRPはやめた方がいい。すぐ壊れる。基盤に液漏れなどしょっちゅう。そのたびに10マン近く取られる。血算とCRPは別々の方が、初期費用も安いし故障も少ない。

血算はメランジュールと時計皿とチュルク液、血球算定板と顕微鏡でおｋ

＞355

うらやましいはずなのに
なんか哀れな気がするのは俺だけ。

>>359
同意。そんなの自慢してどうする？

>>355
多くったってやはり不安を抱えているんだよ。

自分よりダメな奴らがいることを確認して、一時の安心を得る。

やはり誰もみな不安なんだよなあ

そりゃ不安定な職業ですから
ラーメン屋なら４０００万の賠償金支払いの判決も下りんやろうし

でもしょうじき言ってレセプトの枚数って平均どれくらいなの、
我々の市では５００枚超える内科医は少ないと言っていたが、本当なのかな
平均８００枚くらいではなのだろうか

>363

平均８００枚って大杉だろ？

>>353
苦情ってどこから？社保からか？
俺なんか厚手のカレンダーを切って使っているが
一度も文句ないよ。

産科崩壊　「看護師利権」がお産の場で母子を危険にさらし、
産科崩壊を促進　看護師と助産師さえいれば産科は成立するのか「内診問題の真相」　
産科を閉じたオーク産婦人科院長の告発
http://iori3.cocolog-nifty.com/tenkannichijo/2007/07/post_2030.html

＞http://wwwdbtk.mhlw.go.jp/toukei/kouhyo/indexkk_34_2.html

医療経済実態調査を見ると安心するよ。
ツブクリが平均なんだよね。

新規開業2年目の院外マイナーです。
レセの検査や処置の返戻や再審査は少々ありますが、
投薬に関しては今のところ一切戻ってきてません。
院外処方の場合、社保や国保の審査ではチェックしようがないと思いますが、
保険者のところまでノーチェックでいって、そこでドカーンと査定されるのでしょうか？
それとも院外処方はそもそも大甘なのでしょうか？

　　　　　 ？？？？？？？？？
　　　　？？？　？？？？ 　？？？　　　 　？？？
　　？？？？？？？？？？？？？■　　　　 ？　？？
　？？　？？■？？？■？？？？？？　　　？？？？
　 ？？？？？　　　　　？？？　　？？　　　　 ？　　
　？？？？　？　　 ？　　？？？？？？　　　？？
？？　？？？？？？？　　 　？？？？■？？？？？
？？？？？？　　　　　？？？？？？？　　▼　　　
？？？？？？？？？？？？？？ 　　？？　 　？
　　 ？？　？？？？　 ？？？？？■？ ？？？
　　　？？？？？？？？？？■？？？？▼　？
　　　 　？？　 ？？？■？？　 ？ 　 ？　 ？
　　　　　　　　 ？？？？ 　？　 ？ 　？？？？
　　　　　　 　 　 　 　 　？？？？

厚労省は一般的な内科で、レセプト400枚、30万点を最頻値となるよう、
診療報酬を改訂したいらしい。
「開業医なら青色申告で妻と合わせて給料50万もあれば十分だろう」
という厚労省の木っ端役人の言葉が耳から離れられない。

すいませんが、もうなってますよ。

医療経済調査では個人診療所の最頻地は医業収入は３０２万ですよ。

>368
あとでしっかり返ってきますよ。半年とか1年分まとめてとかもあります。
しかも、薬の薬価10割分減らされます。
院外薬局にはおとがめなしで。

厚紙：文房具屋に売ってます。買うのも癪だけど、廃品利用して足りないときは買ってます。

>>372
>あとでしっかり返ってきますよ。半年とか1年分まとめてとかもあります。
レスサンクスです。
やはりそうですよね。
眼科なのでたいしたレセ1枚当たり大した点数にはなりませんが、
あとでまとめて返ってくるのは嫌ですね。

>>363
うちの市でも最頻値は400−500枚って審査の先生が言ってますた。500超えたら
余裕だよって。

台紙の厚紙は、アスクルや密林のダンボールを切って使えばヨロシ。
外側の包装は、油紙に包んだ後アスクルで購入した本梱包用のダンボールを使用してる。
2010年には、この作業も必要なくなるんだけどね．．．良いのやら悪いのやら。

悪い評判の医療モールの診療所が潰れた。そのまま続けていれば良かったのに、
撤退の後に、落下傘部隊が来て患者を大量奪取しようとしている。
ほんと、医療モールがあるかぎり、条件が悪くて騙されているのも知らず、
落下傘部隊が入居する。

４００枚で我慢、納得しろというとこね。
医療機械の更新は苦しい。
ベンツは夢。
愛人は？

>>378
生活は極貧にして、長期ローンを組めばCクラスぐらい買えるだろ？

400なんて夢のまた夢ですが何か？

今日も０更新 orz

首都圏の某所駅前
眼科・皮膚科が隣のビルで営業中なのに
７階建てのクリニックを立てて半年、調剤薬局・内科しか埋まらず。
当たり前だよなあ。
コンサルの一人がち。

１４大都市の個人診療所の医業収入５７７万
郡部は８１８万

>>382
都市部は院外、郡部は院内中心だからでしょ。

>>368
院外の場合、調剤薬局の点数が1500点（以前は2000点だったが）未満に場合
医療機関のレセプトと照合しないことになっている。
つまり、安い薬ばかり出しておれば、病名抜けでもオケ。

たしか1500だと思ったが、違ってたら誰か訂正お願い！

寝不足で頭がぼうっとしていたほうが、診察のストレスが少なくて良い。

＞382
月に、だよね？
まさか、年に、ではないよね？

>>382
最頻値は？

処方日数を決めるのは患者ではなく、医師である。
功労賞もそれを前提に長期処方を解禁したはず。
しかし、いまじゃあ、患者が処方日数を決めている。
もう、嫌な世の中だ。

忙しいみたいだな。

>379
俺は子供の頃、親父のベンツに乗るのが大嫌いだった。
ベその頃はまだベンツ自体が珍しく、好奇の目で見られてしまってたから。
だから今は、6年目のＶｉｔｚ に乗ってます。 ヽ(`Д´)ﾉ ｳﾜｧｧﾝ!!

祖父が運転するシボレーの助手席に、
赤ん坊の俺を抱いて写っているおふくろの写真がある。
昭和３０年代前半の湘南の別荘の前。医者のいい時代だったんだろうなぁ。。

>>391
そりゃ、世の中がバブルだった時代は医者だけでなく、みんなよかったんだよねえ。
いまじゃ、借金だらけの日本。破綻寸前。小泉が国債を増加させた。嘘つき小泉。

>392
？
高度成長期を、バブルと表現する人は少ないけど。
昨日から小林とかいう変な人が沸いてるけど、その流れ？
>391
昭和30年前半は、まだ皆保険ではない筈。
昭和40〜50年代が黄金期。

＞３９２
バブルのころじゃないって。
シボレーはすごい。医者は当時ほとんど車は所有してなくて、医局で一人、二人。
いわゆる名門ゴルフ場でも医者は、殆どいなかった。医者が良くなったのは、
国民皆保険以降だよ。だから、たかだか50年足らず。
いまでは、中部でも和合なんて目医者ばっかり。そりゃ儲け過ぎだって。

＞３９３
同じこと書いてすまん。激しく同意。

今日も暇だ。６月のレセは２４８枚。やっていけん。

>>396
負けた・・・

>>396
私と一緒にヤバクリスレへ逝きましょう

>>396
都内じゃ、普通の枚数だろ？
田舎部の人には信じられないと思うが...。

>>396
300枚はキープしました(･∀･)ｴﾍﾝ

>>399
都心部ってそんなに少ないのか？家賃も高いし、DQNは多いし、やってられないね

レセ枚数でのヤバ、ツブ、フツ、ウハのラインを誰か大体でいいから
線を引いてくれませんか？内科でいいので。

例えば２００〜４００〜７００〜１０００あたりでしょうか？

眼科の場合
５００〜１０００〜１５００〜３０００

おっと、およびでないっすか。

>492
１０００以上はウハウハって事?

>>384
レスサンクスです。
眼科は薬の処方額少ないんで、
それでパスしてたってことですね。
勉強になりました。

レセ４００枚は厳しいね。院外内科で平均８００点と仮定して、
売上、３２０万/月。経費率60％として残金１２８万。
年収約１５００万で、税金引かれて・・・
勤務医と変わらん。これで２４時間奴隷労働させられたら、馬鹿らしくてやってられない。
結局、いかに経費を減らすかですね。売上アップは望み薄なので。

>>406
残金から借金返すようなことだったら、とてもやっていけないだろう。
つまり、無借金あるいは資産家で医者は趣味でやっているような者しか、
この業界ではやっていけない、ということか。

レセ197枚。せめてあと３枚で200枚の大台に乗りたかった。
なに、ここはつぶクリで、やばクリスレではない？
失礼致しやした。

>>406
今頃になって勤務医の方がよかったと言っても後の祭り。
勤務いている時に「開業医は楽して儲けて」とは言ってないよなぁw

昔から開業医なんてそんなものだよ。

>>406
暇だから、診療の傍ら、株式投資もできる。先月の確定利益は140万、こういう芸当は、
勤務医じゃ無理。

>410
確定利益って事は、キャピタルゲインって事だな。
そりゃ、パチンコで儲けた話を自慢してるのと同じ。
投機じゃなくて、投資にしなさい。
むぅ、自分に投資して失敗した奴の吐く台詞じゃないか．．．orz

こちら九州、大雨でやっと１TC達成

しかし、初診いまだゼロ。
数ヶ月ぶりに坊主になりそう

>>411
毎月同じぐらいの有価証券譲渡益を得ていても投機かなぁ？　一応、2つめの事業だと思っているんだけれど。

>>407
そのとおり。これからはそうなります。リースは経費になるが、借金返済は金利のみ経費。
つまり、借金無しで、設備投資もほとんど無しの超珪藻開業以外は成り立たない。
うちは週４日営業で、レセ５００枚弱だけど、平均点７２０点なので、似たようなもの。
救いは専従者給与を除いた経費率（減価償却込み）が３５％程度なこと。
１.５日パートしてるので、給与所得控除も使えること。

なんか歯科と状況が似てきてるんですね
と歯科開業医の俺がつぶやいてみる
因みにレセ平均５８０枚くらい
経費も凄いし、借金３０００万あるからフツな感覚
チラ裏スマン

>>407
世襲になって、貧弱個人商店になるか、企業化するかだと思うがね。
日医が面倒なことを言うから...

>>410
>先月の確定利益は140万
元手が100万で良いなら、借金して挑戦しても良いが？

>>417
年利140％(笑)？　50％ぐらいにはなるけれどね。

>>414
リ−スの支払いは今年から経費になりませんよ。
リ−ス物件は資産計上して減価償却です。
ただ、減価償却は今年から９５％→９９％できるようになりました。

>>416
企業化だってええええええ　　この糞業界でえええ（大笑

　　　　　 ＿━━━━━━＿　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　　　＿━━━━━━＿
　 　 ＿━　　　　　　　　　　　━＿　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　＿━　　　　　　　　　　　　━＿　
　＿━　　　　　　　　　　　　　　　　━＿　　　　　　　　　　　　　　　＿━　　　　　　　　　　　　　　　　 ━＿
━　　　　　　　　　　○　　　　　　　　　━　　　　　　　　　　　　　　━　　　　　　　　　　○　　　　　　　　　━
　￣━　　　　　　　　　　　　　　　　━￣　　　　　　　　　　　　　　　￣━　　　　　　　　　　　　　　　　 ━￣
　　　￣━　　　　　　　　　　　━￣　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　￣━　　　　　　　　　　　 ━￣
　　　　　￣━━━━━━￣　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　￣━━━━━━￣
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　┃
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　┃ ┃
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　┃　 ┃
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　┃　 ┃
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　┃ ┃ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　━　


　　　　　　　　━━　＿＿　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＿＿　━━ 　　　　　
　　　　　　　　　￣━　　 ━━＿＿　　　　　　　　　　　　　　　　　　＿＿━━　　　　━￣
　　　　　　　　　　 ￣━　　　　　　　　━＿＿　　　　　　　　＿＿━　　　　　　　　 ━￣
　　　　　　　　　　　　　￣━　　　　　　　　　　━━━━━━　　　　　　　　　　━￣
　　　　　　　　　　　　　　　 ￣━　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　━￣
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　￣━＿　　　　　　　　　　　　　　　＿━￣
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　￣━＿　　　　　　　 ＿━￣
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ￣━━━￣

>>420
そのクソ業界にいる自分のことをどう思っているんだ(笑)？

１９８０.４.２〜８１.４.１生まれ
松坂大輔、藤川球児、キングコング、優香、眞鍋かをり、田中麗奈
広末涼子、朝青龍

１９８１.４.２〜８２.４.１生まれ
滝沢秀明、今井翼、安倍なつみ、鈴木あみ、ブリトニー・スピアーズ
小池栄子、ＭＥＧＵＭＩ、佐藤江梨子、堀越のり

１９８２.４.２〜８３.４.１生まれ
宇多田ヒカル、倖田來未、オリエンタルラジオ、矢口真里、椎名法子
酒鬼薔薇聖斗（少年A）、北島康介、イアン・ソープ、ウイリアム王子

１９８３.４.２〜８４.４.１生まれ
オレンジレンジ、上田竜也（ＫＡＴ−ＴＵＮ）、中丸雄一（ＫＡＴ−ＴＵＮ）
小倉優子、ベッキー、寺原隼人

１９８４.４.２〜８５.４.１生まれ
速水もこみち、赤西仁（ＫＡＴ−ＴＵＮ）、えなりかずき、若槻千夏、石川利華
アヴリル・ラヴィーン、タトゥー、木村カエラ、hiro（元ＳＰＥＥＤ）、白鵬

１９８５.４.２〜８６.４.１生まれ
亀梨和也（ＫＡＴ−ＴＵＮ）、田中聖（ＫＡＴ−ＴＵＮ）、田口淳之介（ＫＡＴ−ＴＵＮ）
上戸彩、後藤真希、山下智久、小池徹平、ウエンツ瑛士
まなかな、中川翔子、宮里藍

１９８６.４.２〜８７.４.１生まれ
亀田興毅、井上真央、松浦亜弥、高橋愛、石原さとみ、ＹＵＩ
ダルビッシュ、ＢｏＡ、沢尻エリカ、リア・ディゾン、オルセン姉妹

１９８８.４.２〜８９.４.１生まれ
斉藤佑樹（ハンカチ王子）、田中将大、大嶺裕太（ロッテ）、福原愛
亀田大毅、森本貴幸（サッカー）

>>422
この業界が完全に糞業界に成り果てたのは小鼠から
俺は開業暦１５年、もうたっぷり稼いだしそろそろ引退するつもり
今はこの数年でツブになったクリで暇潰しの診療と
副業とういうか毎月ファンドの配当金約100万で悠々自適の生活ですわ　

>>424
まず、医療業界から、引退してから言うべきだね(笑)。

>>419
そうでした。税理士がそう言っていました。リース代年間５０万ぐらいなので忘れてました。

>>424
ちなみに、金融資産はいかほど？
自分は開業１３年で約７億、後三年でもう１億上乗せしてやめようと思ってます。

こんなところで資産自慢するなボケ。

>>427
たった１３年の開業で７億とは凄いですね
毎日水でも飲んで節約したか、相場でバカ勝ちでもしましたか（笑

折れの金融資産は車、家、クルーザー等々で使い捲ったから痴れてる
老後、年数回海外旅行をしても困らない程度だね

>>424と>>427がいつまで経っても引退せず、強欲な爺医として近隣に
嫌われながら生きていく。

にスーパーヒトシ君一つ。

>>424, >>427
それでもまだ医業収入にしがみつくわけ？　名誉職にしがみつく爺医と同じだね。
まあ来年はマイナス改定だし、資産運用も円建てじゃあ、目減りするだろうしね。
不動産資産を持っていて簿価会計の話をしていたら、完全に赤字だろうに。

こんなのが医者だとは呆れる
宮内の悪口なんて言えんな

>>430
ゴミには言われたくないだろｗ

自転車操業の俺は来年のことは考えないようにしてる。
まずは夏休みの旅行、遊ぶぞ〜。キリギリスみたいに。

>>430
ボッシュートになるのに１０００ペリカ。

この半年の決算いかがでしたか？
そろそろ税理士が何か言ってくるころですね。

税理士が税理士も要らなくなりましたね」ってかｗ

弁護士犯罪激増
大量生産による副作用かｗ
新興ＩＴ企業や外資系金融機関が集まる六本木ヒルズ森タワー（東京都港区）にあった「椿総合法律事務所」が突然、解散した。代表の弁護士は連絡を絶ち失跡した。
国際企業法務を主に手がける華やかなイメージの事務所に勤めていた若手弁護士たちは職場を失い、再就職先探しに追われる前代未聞の事態になった。
代表には、５月に急落して巨額の損失を投資家側にもたらした株を巡り、知人の名義を借りて取引していた疑いが浮上している。
同事務所は、グッドウィル・グループ（ＧＷＧ）などと同じ森タワー３４階にある。タワー竣工（しゅんこう）間もない０３年夏に入居。
０４年以降は毎年、新人弁護士を複数採用した。
ほかに森タワーに法律事務所を置くのは実質的には、約１４０人の弁護士を擁する「ＴＭＩ総合法律事務所」だけだった。
行方不明になっている代表の男性（５３）は８７年に弁護士登録。外資系保険会社の日本進出に関与し、００年からは日本法人の取締役に就いていたが
連絡がつかないまま、今年６月末に任期満了で退任した。元ニュースキャスター宮崎緑との結婚
（その後離婚）で話題を呼んだこともある。

開業医は年間5000カ所、新規に開業しています。
これで潰れない方がおかしい。
事実、毎年3500カ所以上、高齢で閉院も含め、廃業しているのが事実。
来年４月の改訂以降、さらに電子化が義務づけられる22年以降、診療所は
次々と潰れていくのは目に見えています。
もう、この業界は、終わっていますね。
もっとも、安倍が首相を小泉から引き継いだ時点で、終わっていると言われ
ていますが。

確かに厳しくなってるが今までが良すぎただけのことで一般の事業と同じ状況になっただけです。
よって新規開業は厳しいとはいえやり方によってはまだまだ成功のチャンスはあります。

>>440
診療所の先生方は、経営のことをあまり知りませんからねぇ。
医療はサービス業なのに、人件費が診療所では非常に少なく、ちゃんと
ノウハウをもって経営することが出来れば、確かにまだまだやっていけます。
しかし、成功という意味では、診療所レベルではたいしたことはありません。
かと言って、看護師さんをたくさんかかえる病院は人件費の割合が多いので、
経営が難しく、有床診療所は政府の意向もあって、今後は潰されていくのが
目に見えています。

>>441
あんた、コンサルか？
実情を知らない阿呆さに呆れます。

>>441
じゃあ、俺の友達が以前は会社社長をして経営に関してはコンサル以上なのに、
開業して苦戦しているのはなぜ？

暇暇暇。

ほーんと今日は暇だな
土曜日で稼がねばならないのになんてこった
また月末が心配

Coco壱のように１店舗での利益が薄い場合、10店舗以上系列化して経営するとそれなりの利潤が期待できるそうだ。
また、地方支部のような物流の中継点になれば、系列店及び個人経営者への暖簾別けでより経営が安定する。
暖簾別け制はフランチャイズ制ではないが、全ての仕入を地方支部に依存する契約が結ばれる。
尚且つ、新規開業時の什器などの購入代金も全て本社からの借入金で行うらしい。

こんな、徳洲○のような開業形態が増えてくるんでしょうな。

>>446
院外薬局がそうだろ？
患者さんの事よりも金儲けが第一。
問屋には無理な値引きを要求する。
金儲けの論理を導入した小泉がいけないんだよ。

変なコンサルが湧いてるな
一般の事業と同じだって？
(　｀д´) ｹｯ!
お上に無理な価格統制されて、
どこが一般と同じなんだよ。

>447
ん？
ちみは、金儲けが第一じゃないのか？
リスク回避を考えた時点で、金儲け主義なのだが。

暇だからなんか不安になってきた
近所で評判落とすようなコトしたかしら

>>449
介護保険もそうだし、金儲けが先に来るとろくなことがない。
一生懸命仕事をして、それについてくるのがお金だよ。
お金ありきじゃ、良い医療はできない。

>>451
一生懸命仕事をして審査で大減点食らい、また患者には訴えられてる新規借金まみれのファイトマン知ってるよ（笑

>>448
>お上に無理な価格統制されて、
>どこが一般と同じなんだよ。
保険診療しなければ良いだけですよ。
保険診療は、お上からのお達しですから、守らなければなりません。
自由診療すれば、患者は顧客ですから、気に入らなければ、行かなく
なるだけです。

>>453
んで郵政と一緒で「健康保険制度は民業を不当に圧迫している」
いうことで健康保険を民営化するという話に持っていくわけですね。

>453
どんな状況でも、気に入らなければ患者は逃げてくだろ。
それでぶつくさ言ってるスレに来て、なに考えて書きこんでんだ？

>>454
今、日本医師会が、健康保険を民営化された時のことを考え、自分の
ところで出来ないか、試算しているようです。
医師会でやれば良いのですよ。
アメリカの手が入っている健康保険は、青田刈りして、若くて元気な
お金をたっぷり払ってくれる人を選び、不採算部門を医師会が引き受ける
という形になります。
したがって、医師会費が上がって、医師会に入らなくなる先生方が増え、
ますますアメリカ傘下の健康保険と手を組まないと、やっていけない
ことになります。

昨日、今日はどうしたんだろう。昨日は一日で５１人、
今日は半日で３１人。
めちゃくちゃ忙しかった。

>>453,455
なにも知らない素人が紛れ込んでますなｗ

自由診療は現在の保険制度では保険医療機関では出来ないのです。
自由診療と保険診療を同時にするのを混合診療といいますが現在お上はそれを認めていません

>>454
そしてアメリカでは郵便局は
民営化されていないという現実

なにやってんだ！？ニッポン・・。

>>458
>自由診療は現在の保険制度では保険医療機関では出来ないのです。
うそこけ。

>>458
インフルエンザワクチンって知ってる？

>458
却って混同する。同時は駄目だが、同じ医療機関でも別々なら問題ない。
たとえば、バイアグラ、プロペシア。保険医療機関でも問題ないでしょう。
人間ドックや健康診断も自費診療です。
たとえば、抗がん剤治療中に保険で認められていない薬を投与するとき、
その日は自費でやりなさいってことですよね。
保険使うなら、抗がん剤代は病院持ち出し。

>>451
金儲けに先とか後と言っている時点で胡散臭い。

他のフランチャイズと、クリニックの大きな違い。
一般にフランチャイズは、中にいる人は誰でもよい。
バイトのにーちゃんねーちゃんとっかえひっかえでオケ。
クリニックは、医者自体が商品そのもの。取り替えがきかない。
そして、医者ほど使いにくい人種もいない。

>>459
郵政民営化の前にやること腐るほどあるやろ売国奴小泉
死ね

同じ患者に同時に併用はできない。

>>466
例えばバイアグラを処方するときは、同日に保険診療しても構わない。
しかし、心電図などは実費で行い、自費の診察料は一切取ってはいけない。
もちろん、混合診療などと誤解を招くといけなので、できれば別の日に行うのが良い。

>>460,461,462
それはごく一部の例外だろうがｗ

弧鼠は自民党の経世会を潰したかっただけ
その為に官僚を見方につけるために官僚主導政治を強化した
その結果、官僚主導で医療破壊政策、弱者切捨て政策が露骨に推進された
愚民は奴のパフォーマンスに踊らされ茹で蛙にされたってこと

新規開業して患者数が伸びるのは一般に何年目までなのでしょうか？
当方６年目で突然上昇からやや減少に転じました。
また新患は月にどのくらい来れば現状維持でやっていけるのでしょうか？

患者さんの安定は昔半年、ちょい前２年、今はだいたい５年程かな。
周りの地域性や競合科の状況とクリの評判にもよるが、それ以降は減少傾向。

新患の比率は科にもよるし、何年やっていくかもにもよる。

一般的には5年目まではのびるのが当たり前だのクラッカー
患者数はうちの場合は6年目まで増えたが、あとはプラトー　今年は減小
新患はだんだん少なくなるのが当たり前です。リピーターが多くなれば、
新患が多くなくてもやっていけます。最近競合がふえたので、新患は
少ないよ

10年目　院外ふつくりのぼやき

>>471 うちも１０年目だが、レセ枚数はまだ増えている。が回転数は１０年前は
２．２ぐらいが今は１．５〜１．６。一日あたりの患者数は微減。当たり前だが、月１回の患者さんばかり。

>>448
お上に統制されなければ、すべての医療がインフルの予防注射と同じ状況に
なる訳だが、その方が良いって考えてるのか。

>>473
統制価格が不当に低いといってんだろ？
開業医なら、それくらいの読解力つけろ

3年目までは順調に患者数伸びていたが、
競合ができたため、4年目にはもう伸びはとまった（かな？）
5年目まではのびるの当たり前って過去のデータでしかないよ。
これから逃散開業相次ぐから、今までのデータは全く役に立たない。

開業前にはこの板で十分勉強し、
開業の成功（集患）には場所が最も重要ということで、
選びに選んだ場所で開業したが、
そういういい場所は他の誰かも狙ってるわけで、
近隣に落下傘があっさり着地。
こういうこともあるからクリの場所選びはホント難しい！！

ライバルしだい。ライバルが増えると減るし、
ライバルが閉院すると急に増えだす。

昔から５年目がピークでしょ。５−１０年目が一番いいよ。１０年超えると
器械が壊れだして１５年目まで次々壊れる。

>5年目まではのびるの当たり前って過去のデータでしかないよ。

競合ができて患者が減る？

過去のデータ云々言う前に
「患者受け」が悪かったか「ヤブ」って可能性はないのか？

最近は、処方枚数５０枚を切るようになり調剤薬局が引き揚げるのではないか
と心配している今日この頃。

うちは院内だから分からないのだが、
処方枚数５０枚なら薬剤師は常時２名必要なんですか？

>競合ができて患者が減る？
4年目で伸びが止まったとは言ったけど、
患者が減るとは言ってないよ。
伸びるはずだった部分を競合に持っていかれたと思ってる。
一般には疾患別の受療率がだいたい決まってるんだから、
余程特化したウリがなければ普通競合ができれば患者は減るだろ。
例えば開業医1軒の人口1000人の離れ小島に、2軒目ができれば必ず患者は減るでしょ。

>>482
なんだ、患者が減ったのではないのか。それは悪かったなぁ。

特化も何もしていない一般内科だけど、競合が周囲にできても患者は減らないんだよ。
過去10年以上、街道筋は塞がれ周りを取り囲むように何件も立った。それでも減らない。
人の繋がりってのはそんなものだよ。

>>474
じゃあインフル予防注射は適正価格になってるって事か。

自由診療になったら、循環器や外科で、今処置しなければ死ぬ患者を相手にするのがいいね。
PCIして欲しかったら１０億だせや、ゴルア！ってやる。

半径100ｍ以内に5件も歯科がある
うち2件は今年開業
親父のところには本当に人がこなくなった

>>484
誰もそんなこといってないだろ
規制緩和
民間化（民間へ丸投げ）は
行き過ぎた市場原理 競争原理を生みだし
ＪＡＬの整備不良
三菱ふそう事件
尼崎列車事故を引き起こした

適正な統制価格が
医療の質を守るためにも必要だろ？
適度な規制は必要だが
現時点では統制価格が不当に低い値段に設定されているという話し

もういいだろ

価格だけ統制しても　その他は統制されないので　市場原理は　はたらき続ける

>>487
民間化しなくても　問題はたくさん起きている

市場化していない場合に　問題が起きても　淘汰されることはないが
市場化されている場合に　問題が起きれば　悪いものは　淘汰されていく

統制価格が低いですか・・・　３分診療で　何万円？

つぶクリって　「小粒な」「クリニック」だと　おもてたｗ

>>487
じゃあ、全部、英国のように公務員化しろと？

>>493
それはダメ
共産国をみても分かるとおり
全く競争の無い社会は堕落する
医療の“質”も落ちていく

今の国民皆保険でいいんだよ
不当に低い保険点数を他国と同じくらいの水準に引き上げて貰ってな
ＧＤＰの数値から見ても、日本の医療費は けっして高くない！
寧ろ こんな低賃金にもかかわらず
日本の医療は奇跡的な高水準を保っている！

医師全体で国民に それをアピールしなきゃダメ！
桜井良子さんなんか、ちゃんと分かってるよ
血液製剤で安倍を糾弾したが
日本の医療はすばらしいと
ことあるごとに発言している

真のジャーナリストだな
朝日も見習えや

>>494
朝日には既に載っていた。
日本の医療費は30兆、アメリカは300兆。
この差がありながら
WHOも認める医療レベルを保持してきたのは医療従事者の努力と犠牲だと。

>>491
うちの粒栗の場合、統制価格の結果
診療時間3分当たり750円平均ですが、なにか？



ここで、斬られないひとたちって、
そんなもんかもちょっといいか程度だと思ふが、如何？

>>494
単純な点数アップは財政上不可能だから、まずは総医療費の削減の為に、
下記を行ってからにすべきだろうね。

１）無意味な延命治療の撲滅
２）薬屋モドキな治療の自己負担率アップor保険除外or定額化

まあ１）は大病院の収入源だし、２）は巷のクリニックの収入源だから、
どちらも無理だろうけど。

「芸者殺人の件でアメリカに証拠をつかまれ、逆らえないという一例」
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　小鼠　純一郎

窓口自己負担最低価格1回1万以上にしてやれ
ビンボー人は受診不能になるwww

レントゲン一式（透視は不要）って、通常どれくらい？

日本の「富裕層」、１４７万人に…金融資産１００万ドル超

7月7日20時10分配信 読売新聞

　１００万ドル（約１億２３００万円）以上の金融資産を持つ日本国内の「富裕層」が、昨年１年間で５・１％増加し、
１４７万人となったことが、米証券大手のメリルリンチなどが実施した調査でわかった。
　増加率は、前年（４・７％）を上回った。富裕層は企業経営者が多いとみられ、同社は「戦後最大の景気拡大が続き、
ビジネス環境が好転したことが要因ではないか」と分析している。
　世界全体の富裕層は、新興国の急成長を背景に８・３％増えて９５０万人に達した。日本の富裕層はこのうち１５・５％を
占め、米国に次いで世界２位となっている。

日本も貧富の差が激しいですね。

赤ちゃんも入れて国民の100人に一人富裕層になるわけだ。

貧乏人相手のけちな保険診療は終焉を迎えたのです
と同時に貧乏医者が借金して開業できる時代も終焉を迎えてたのです
今後、奴隷は奴隷身分に堪えること
間違っても借金して開業し樹海行きにならないようにすることです

＞501
富裕層の定義はたった100万弗ってマジっすか？

以前、１０億円以上の金融資産を持つ富裕層は日本に数万人いるって出てたような。

そん中に医者が殆んど居ねえことは確かだな

日本の「富裕層」、１４７万人に
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070707-00000011-yom-bus_all

さて、今晩も発泡酒の次は紙パック白鶴、、、(´・ω・‘)ｼｮﾎﾞｰﾝ

今夜はお中元のビールを飲もう！
何ヶ月ぶりだろう、本物のビールは（ルンルン

2005年の富裕層マーケットは81.3万世帯、167兆円
http://www.nri.co.jp/news/2006/060905_1.html

やっぱ、ここ２〜３年の相場で富裕層は確実に増えてますね。
つまり、格差がどんどん広がっているわけで・・・・

超富裕層だけど、5万世帯もいるのか。たいしたことないなあ。orz

∧||∧ 　／　
（　 ⌒／/>>ゴミ
　∪／ /　/　ヽ
　／　　　　/ﾉ
／　　　 ∪∪
　　　　　　　　 ∧ ∧,〜
　　　　　　　　( （⌒￣ `ヽ　＜おととい死にやがれ！＿
　　　　　　　　　 ＼　 ＼　`ー'"´, -'⌒ヽ
　　　　　　　　　/∠＿,ノ　　　 _/_
　　　　　　　　 /（　ノ　ヽ､＿/´ 　＼
　　　　　　　､（ 'ﾉ（　　　　　く　　　　 `ヽ､
　　　　　　／`　 　＼＿＿＿_>＼＿＿_ノ
　　　　 ／　　　　　　 /＿_〉　　　　 `､＿_>

おととい氏にやがれは、ちとおかしい（おとといには来られないから“もう来んな”という意
味になるワケだから、“もう氏ぬな”ということになる）

http://www.jili.or.jp/lifeplan/event_type/houseeconomy/asset/3.html
1世帯あたりの金融資産はいくらくらいなの？
平均保有額は1千万円強、そのうち預貯金が424万

>>513
この平均保有額の1千万円強って、生保も入っているんだろ？
最頻値はもっと低いだろうよ...。
これらの富裕層が平均値を釣り上げているのでしょうね。

>>512
おまえはすでに氏んでいる

総世帯数は４千数百世帯だから、４０〜５０世帯に一世帯は１億以上の金融資産があるの！！

開業20年目
十年目までは順増、最高レセ1000枚
十年目以降順減　　現在レセ400枚

結語五年目前の開業でも負債が大きかったら
アポーンしていたのは間違いない。

469 名前：名無しさん＠八周年[sage] 投稿日：2007/07/08(日) 08:41:42 ID:Lw9CFud80
医者って叩くとすぐ反応するな
開業医なんてあんだけ高給で国民搾取しまくりなのに今まで放置されてきたのも
マスコミ対策がうまいんだろうな

１０年目まで増加。その後は微減。
斜舗本人や老人の自己負担増がこたえてるな。
ただ、経緯費減り、手元に残るものはほとんど変わらず。

いちばんこたえたのは長期処方の解禁だな。

>>520
誰が、解禁を許したんだよ>>日本医師会
長期処方は採算のことももちろんあるけど、
それ以上に患者さんとのコミュニケーションを悪化させた。

コミュニケーションなどいるかぼけ
薬だけよこせ
管理料とかいらん金とるな
と愚民はいってるのだよｗ

>>522
オマエが他人とコミュニケーションとれないだけだろｗ
薬代以外の料金を払いたくないのなら自費診療でやってもらいな。

>>523

（ ﾟДﾟ）

失礼。最後まで良く読まずにレスしてしまった・・・。
522さんゴメン。

>>521
高血圧だけで月2回受診しろと言うのは、健保本人では非常識だろ。
1回で500点にすべきだったのに、
１）交渉下手なのか
２）八百長なのか
どっちなんだろうねぇ（笑）

たしかに。
理屈からすると、長期処方加算は500点にして然るべきなのに、
すずめの涙ほどになったのは、どいつのせいだ？　前医師会長か？

>>うちはだめ。土地・建物で１，３億。借金が５０００万残っている。
金融資産は０，２億ぐらい。貧乏だ。

>>526
そんなのは当たり前。
お年寄りだよ。

>>529
やっぱり八百長か。

夫婦で教師か大卒公務員世帯の退職時って普通に１億位あるんじゃないの?
年金も毎月６０ﾏｿ、世界でもトップクラスの富裕層だね

日本ユニセフ協会という団体から、募金依頼の手紙が来た。どういう団体かよくわからないので、調べてみたら、
こういうのがあった。
http://tanukur.blog8.fc2.com/blog-entry-281.html
せっかくの募金が、豪華ビルに化けるのなら、やめとこうかな。

裕福層って最低でも５億円（借金なしで）ないと庶民には納得されんと思う。

>>532
え、知らなかったの？

日本ユニセフに募金すると、日本事務局とやらが
５〜２０％を運営費用という名目でピンハネするそうな。
ユニセフに寄附したいなら、黒柳徹子の方に送金すべし。
彼女の方は、かかる経費は自腹〜募金は全額寄附へ回してる。

ちなみに、玉葱オバさんは国連にあるユニセフ（本家）が任命したユニセフ大使。
アグネス・チャンは日本ユニセフ（分家）公認のなんちゃって大使。

http://www.unicef.or.jp/about_unicef/about_syusi-2007.html
収入が167億！！？
そのうち、本部に渡っているのが、143億。
その差額が24億！！
どうりで豪華DMが来るわけだ。

法人化していない青色申告のクリなんですが、４月から妻が
看護学校に通学し始めました。学校は月曜〜金曜の昼間です。
土曜日は出勤して雑用もして貰ってるのですが
専従者控除は払えないのでしょうか？
税理士雇う余裕無くてどこに聞いて良いかわかりません。

専従者控除→専従者給与

ここじゃアレですから、↓で専門の方におたずねになったほうがよろしいかと…

税金経理会計板
★★一般人用質問スレ　part46★★
http://money6.2ch.net/test/read.cgi/tax/1182167414/l50

大阪ではミンスから医師のウメ○ラ氏が出ますが、皆さんはどないされますか？
私は打倒自公です。

医療崩壊を目の当たりに経験する一人として、
小泉以降の自公を私は断じて許しません。

政権与党でなければ陳情が政策に反映されない？
この期におよんで何を寝ぼけたことをぬかしとるんじゃ、日医のボケどもが。

宗教団体の組織票に負けぬよう、皆さん選挙にいきませう。

宗教団体に負けるわけにはいかん。
ほかっとけば自民大敗、民主大勝に
なりそうなので。
自民の医師会候補だけ応援する形で
投票する予定。
・・・って、どうすりゃいいんだ？

自民党劣勢！　という過剰な報道は
自民党による集票工作ですので
くれぐれもお間違えの無いようにお願いします

自民党なんか死んでしまえ。政権から引き摺り下ろさないとね。
ただ、このところの報道（リーク）を見てると、医療崩壊時に政権にいると
大変なことになると思い始めたようで、政権を投げ出す気か？とも思える。

日本は官僚支配の中央集権国家なので
選挙でどこが勝っても同じでつ

>>542
武見と民主に入れれば、プラマイ０か？
武見は嫌いだが、民主に任せていたら、民主に医療を任せたら、
もっと診療報酬下げて患者寄りの医療に成るのは目に見えている。
前の医師会会長のUが、「いっさいのロビィ活動はしない」と言って、
医系議員との接触を一切断って、官僚のいいなりになってしまったのが
そもそもの原因。官僚に自分から、マイナス改定、これくらいならOKと
言うような医師会長なんて、きいたことがない。
あの武見ですら、西島と一緒にマイナス改定に大反対して、歴代厚労大臣
経験者に働きかけて貰うよう、談判に行ったというのに。
アドバルーンを上げてみて、反論が少ないようなら強行するというのは、
Uの負の遺産であることを、肝に銘じるべし。
それにしても、役人というのは、一度、こちらが弱い顔を見せると、
しつこく切り崩しにかかってくるね。
武見が通っても、前回より票を落とせば、４月の改訂、とんでもないこと
になるだろうね。と言っても、この自民党逆風の中、票を増やすなんて
こと、まず、無理かもね。

もう、日本医療党でもつくらなきゃだめじゃないか。
つくってもだめだろうけど。

>>545
厚労省官僚は財務省を、財務省官僚は政治家の顔色を伺っている。
小泉から安倍に変わった時、少しはマシになるかと思ったが、足を引っ張る
政治家がこんなに多けりゃ、官僚は政治家の顔色も見なくて済むようになった
と言えるんじゃないか？
ある意味では、安倍は官僚を勢いづかせた元凶とも言えるかも。

>>546
確かにアドバルーン方式は以前からあったが、マスゴミを使って大々的に
リークするようになったのは、小泉の時からだな。

なんか今日も日経が、企業の健保組合がレセプトをチェックして投薬をゾロに換えてもらえるように指導する、
みたいなことを書いていたぞ。
これって医者の処方権の侵害と、個人情報保護法にもふれるんじゃないか？

>>550
ついでに、健診と保険診療を同日同時に行った保険医療機関で再診料を請求している
ところをピックアップする。

医師には基本的人権がありません。
ですから、医師の処方を勝手に後発品に変えるのもＯＫ、という通達が出るでしょう。
どっちでも良いけど、そうなったら先発品しか書かないけどね。

>>550
企業の利益追求の姿勢からすれば当然のことでしょう。

平成の初めから無駄な投薬や検査についての指導を一部の組合がやっています。
範囲が拡大されただけのこと。ジェネリックを使っているところには影響なし。

もっとも老人会なんかだと、飲んでる薬と領収書の比べっこは日常茶飯事ですよ。

超富裕層って、働かなくても生活を維持できる層じゃないのかね？
ちなみに、ニューヨークでニューヨークらしい生活を維持するには、5000万/年掛るそうだ。
東京で東京らしい生活をするには生活費指数120として、6000万程度必要なのかな？
6000万/年の金利を日本で得るためには、最低20億は必要じゃないのか？

．．．ありえね〜

東京らしい生活ってどんな生活？

>>550
そこまでいうなら
後発品が出た時点で先発品の販売を強制終了させればいいんじゃないかと思うんだけど。

>>553
なるほど利益追求のためなら法律違反も辞さないとｗ
まさに偽装請負の刑弾聯のやることだなｗ
医師会もこれに抗議しないようならもうおしまいだな。

>>556
それか、二重価格を辞めて先発もゾロも同じ値段にすればいいだけの話だ。

>555
「東京に居ないと出来ないような生活」って事でしょうね。
六本木ヒルズあたりに住み、お抱え運転手で移動して、観劇でもするんでしょうね。
食事も毎回有名店での外食．．．叶姉妹みたいな生活？
田舎に暮らし、600万/年も使った事の無いわたしにゃ、想像できんよ。

ニューヨークの話は、TVで言ってた。（セレブリティーの暮らし方ってやつでしょうな）

来るのが面倒だからとか、2あるいは3ヶ月処方してくれという要求ばっか。
非常に安定した高血圧症ならやむを得ない場合もあるが、
普通は責任もてないよ。その間に見逃したらこちらがアポーン。

そんな患者、断れ。
うちはそうしている。

六本木ヒルズあたりに住み、お抱え運転手で移動して、観劇でもして食事も毎回有名店での外食

いらねー。
ど田舎ででも 六本木ヒルズの貸間よりも広い家に住み、自転車でヒルクライムを楽しみ、２ｃｈを適当に荒らしてｗ
無人販売所の無農薬野菜、有精卵、農家自家用の米を頂いて喰う生活の方がはるかに贅沢じゃ！

>>562
六本木ヒルズで生活したことがあるのなら説得力はあるのだが...

>>558
天才

>>557
流石に、かかる時に「お勧めの医療機関」ってリストを作って配布した時には
某新聞が騒いでたw　企業はそこまでやる。

>>562
毎日美女に囲まれて。お持ち帰りOK!

>>563
たとい一番広い部屋と契約したとしても、うちよりや狭いこと間違いなしｗ
まあ全部借りるのなら別だけどｗ

仮の話だけれど、ローカルのメディアが、特定の医療機関を広告じゃなくて、記事として優良医療機関と
して紹介したら、こっちは、患者減るよね。こういうのは合法なのかな。

>>567
うちの広さだけじゃねぇ。大都市に住んだことあるの？

>>568
ヒント：タイアップ（：なぶちん）

>>569
ねーよ。はじめっからその気皆無。人は好き好きということ。
大都会の生活が最高と考える人はそれでよし、おいらのように田舎生活がいいというならばそれでよし、
それだけの話。

>>566
AIDSもお持ち帰りかも。

今日は患者が来ないという嘆き節がないね
みんなのところは患者が来ているのね
僕のところは暇で閑古鳥だけど
悲しー

現在１.２ＴＣ。お昼はジョナサンでランチだ。
>>566
エイズ、クラミジアおそろし。

>>573
嘆いたってしょうがあるめえｗ
来ないからこんなに書き込んでんだよｗ

>>571
だったら、比較もできないはずだろ？

>>576
何を言いたい？
俺の中で勝手に俺が比較してればいいだけだよ。
貴方の突っ込みなぞ無用だし、貴方もおいらの一人ごとなぞ捨て置けばよろし。

井戸水での生活も１流ホテルでの長期滞在もしたが田舎の方がいいぞ。
仕事をする場所と生活をする場所は違う。

全く！
不粋な奴がいるな。
本人が満足してりゃそれでいいのにな。

おいらは仕事する場所と生活をする場所を一致させちゃったから勤務医よりも収入が少ない訳だがｗ

田舎は、人間関係が濃いので疲れた。生活の場としては、おれは都会が好み。

>>537
別にクリの仕事は昼だけではあるまい
夕方から夜に掃除と物品整理をすればそれもまた立派な労働だろう

駅に降りると空気が臭い、水を出されると甘くなくて苦い。
空を見上げると曇っていて、夜には星も見えない。

おいらの体にはむかん。
トヨタ他の大気汚染問題はいい傾向だ。
で、お金の配分は売り上げで決めるのか、販売台数で決めるのか、税金の額と力関係か。
ど〜でもいいが、なんとなく溜飲が下がるのはなぜだろう？

>>583
>ど〜でもいいが、なんとなく溜飲が下がるのはなぜだろう？
マスゴミが医者叩きして、溜飲が下がるのと同じ原理。
あなたも私も立派な小市民ってことでつ。

月５０万は厳しいと思われる。週２日の日勤＋週５日の準夜勤（２時間）としても
いいとこ月２０万程度ではないかしら？金額に関しては、きちんと税理士、または
税務署に相談したほうが良いよ。脱税で追徴されたら目も当てられない。

ある議会の議事録から。

(p)ttp://www.city.agano.niigata.jp/admireform/h_reform/051025.htm

＞勤務医の実態についてもう少し具体的な話をすると、長岡の準公的病院では、
＞外来が終わるのが午後の１時から２時くらい。昼食の時間もなく午後は検査が
＞ある。30人前後の入院患者さんを受け持ち、病棟回診が夜の７時か８時。当直が
＞月に10回くらいであり、３日に１回救急車を受ける日が当たり、全て受け入れる。
＞ほとんど眠れない状態で翌朝を迎えるが、翌日医師は休めない。翌日も結局、
＞夜中まで勤務をするような状態。それがいわゆる、病院の普段の仕事である。
＞その上に、例えば人間ドック、予防注射、あるいは自治体から要請された住民
＞健診などの執務もある。

まとめると、この辺りの準公的病院の勤務医の勤務状況は、
朝から外来、昼食を取る間もなく入院患者受け持ち、毎日の業務終了が早い日で夜10時か夜11時。
その他に３日に１回（週２，３回）は徹夜で勤務、徹夜明けもそのまま通常業務で終わるのが夜10時か11時。
これ以外に追加業務として、人間ドック・予防注射・健診などを行っている、ということ。

>>537
仕事をしてるなら専従者給与を出せるけど
この程度も知らずに自力で青色申告できてるのか？

>>587
いえ、専従者は単に仕事をしてるだけでは出せなくて、
その事業に専ら従事していることが条件だそうです。
学生の場合休みの土曜日曜に１０時間手伝おうが学校が終わって
毎日夕方従事しようが「専従者」には出来ないので１円も
専従者給与は計上できないということらしいです。

↑　勤務実績に見合った給与であれば可能。
まあ、ツブやヤバの所へは税務署が来ないから、少々無茶してもオケ！

うちも以前は３年に一度税務署が来ていたが、最近全然来ない。さみしい！

今税務署に電話して聞きました。
たとえ学生であっても全就業時間の半分以上の勤務実績がある
場合に限って専従者給与を計上できるそうです。
５割未満であれば例えば４割の勤務の場合であっても専従者
給与は１円も計上できないということだそうです。

タックスアンサーより
ttp://www.taxanswer.nta.go.jp/2075.htm

奥さんが週１回手伝って専従者給与って脱税なんですね。
法人化して役員給与払うしかないのか。

>>469
患者数は新患が１００人/月（カルテ番号が１００番以上増える）　来てれば増えるって
コンサルがいってましたよ。

喘息の患者さん来院。
他院で吸入ステロイドを処方されているが、ずっと安定しているので、近い所で処方を受けたいと。
安定した有り難い患者さん一名ゲット、と喜んでたら、帰り際に、
「あっちは待ち時間が長くて・・・」と・・・・。
はい、当院は、お待たせする事はほとんどありません。今後ともご贔屓に。

>>593
え？？？？
5〜10人/月が普通だろ？

新患が１００人≠カルテ番号が１００増える

＞596
なんで？増えるんじゃないの？

夕張市、退職者相次ぐ　「役所自体が崩壊」の声も
http://www.asahi.com/politics/update/0708/TKY200707080211.html
>(ry
>　退職者が再び目立ち始めたことから、組合が７月４、５日にアンケートを実施したところ、
>管理職を含めた１１５人が回答。「今年度中に退職せざるを得ない」と答えた職員が４２人
>に上り、「数年以内に退職せざるを得ない」との回答３７人と合わせると、７割が数年以内
>の退職を考えていた。「定年まで勤める」との答えは６人だけだった。
>
>　「退職せざるを得ない」とした人たちが挙げた理由（複数回答）は「将来に明るい展望を
>持てなくなった」が５１人、「賃金の大幅削減で生活できない」が４４人だった。 (ry

なんだよ、公務員は打たれ弱いな。
医者はもっと打たれ強いぞ orz

>>593
こんなうそにだまされるな。
うちは新規患者は平均３５人/月。でもレセ枚数は２年で１５０人増えた。
新患と新規患者の区別をしようね。

>599
．．．お前アホだろ。

あほだった。１５０人でなく１５０枚。

>>598
確かに公務員は役所から離れたらタダの人だろうけれどね。それ以上に夕張の滅亡の実態を知っているのが
公務員だろ。医師は崩壊する将来像を知らされていないから続けられるだけ...かもね。

>>601
それもそうだが>593は間違いではないダロ。
コンサル云々はしらんが、100人新患（再初診でない）がくれば
カルテ番号も受診患者もその月は100増える。
その後はワカランが。

診療科によるよ。新規月１３０人平均だが昨年とレセ数　ほぼ横ばいです。

新規患者（＝カルテ番号が増える）が
35人/月ではいくらなんでも少なすぎるだろう。

ウチだって100人/月（80〜120）くらいいるのにレセなんか
せいぜい400〜500枚程度だぞ。
6年間ずっと増え続けてはいるけど、すこーしずつだぞ。

>>605
え、固定客が少ないんですね。

うそでもなんでもないぞ。
うちは承継だから３００人引き継いで初月（１７年４月）レセ３３０枚
以後新規平均３５人/月、新患７０人/月。
今年になってレセ５００枚弱/月で推移。
ただし、引き継いだときのカルテ番号が１００００番台だった
（レセには約２０年間の頭書きデータがあるかな）ので、
１０年前にきた患者も、新たに受診したらレセコン上は新規でなく
新患になってしまう。

>>606
少ないよ。急性疾患が多い科だからね。
一人頭の受診回数も1.5人/月以下で最悪だよ。

慢性固定客が少ないのはつらいね。
うちはレセ５００枚中固定客８５％かな。２２５点つきで。

>>607
うん、そうか。継承で長くやっていればそうかもしれないね。
失礼しました。

>>609
225点つきは裏山。そんなの一度もとったことなし。

喘息は、可能な限り診るな。
診るなら、ステロイド吸入が必須。
それもせず死ぬと、訴えられる。

何時死ぬかは、誰にも解らない。

アルコール依存症患者が断酒で苦しんでいるのに、
「一生、止めません。」
というヒゲの親王、断酒会崩壊だな。

正直で好感が持てるな。
アルコールが非合法でない以上、自己責任でＯＫ。

マジで、7月、患者が少な過ぎないか？
どう？？？？？？？？？？

うちは例年どおり。一日平均２.２ＴＣ

冬も夏も大して変わらんぞ。
収入もかわらん。

インフルエンザもバブルにはならなくなて平和だなぁ。

ということは、うちは危機だな。orz

内科系は夏は暇の暇

6月は2，3月の半分・・・・
今月はさらに減ってる・・・・orz

内科系ではそんなもんだて

>>598
役所を辞めれば、明るい将来があって給与も以前と同程度の仕事につける、と
思ってるんでしょうね。

流石は倒産自治体の従業員です。視野狭窄で何も世間が見えてない。

>>613
みずからの意思で依存症になるなら、自傷と同じで治療を保険適用外にすべきだわな。

そうなら自己責任でオケでも構わないが、実際は保険を使ってるのデソ。

>>621
これで、国保保険料、国民年金を支払ってなかったら笑うんだが。
ちゃんと夕張市に支払っているだろうね（笑）。

>>622
皇族は保険適用外だぞ

あんなアル中に敬語なんぞつかわなくってもよいだろう。
マスコミは。

NHKが古事記は捏造とか朝廷はチョンの血が混じってるとＮＨＫＳＰＥＣＩＡＬ
で流しまくってるから天皇制崩壊もちかいｗ

>>624
何か特殊な保険の仕組みが有ったと思うが、勘違いだったか。

ま、保険適用外の件は食事制限を守らないDQN糖尿病患者や、同じく守らない禁煙患者
なんかをまず何とかすべきだろうけど。

>626
チョンの血も、シナの血も、日本人なら多少は混じってるだろ。
日本人の根底は、丸投げモラトリアム思想。
政治は政治家に、行政は役人に、氏神の祭りや日本の行く末を案じるのは天皇に、丸投げしてきた。
だから、天皇制が崩壊することは無い。
病気は医者に丸投げしていたのに、最近知恵がついたからね〜。
このままで行くと1000年後には、天皇制もやばくなってるかも。

療養病床の削減促進、介護報酬改定１年前倒し　厚労省
http://www.asahi.com/politics/update/0709/TKY200707090158.html
慢性疾患のお年寄りが長期入院する療養病床を減らし、新型の老人保健施設（老健）
などへの転換を促すため、厚生労働省は介護報酬改定の一部を1年前倒しし、
08年春に行う方針を固めた。新型老健などの報酬単価を優遇する。また、転換の
足かせとされてきた施設別の増設枠を撤廃し、地域の総枠のなかで老健や
特別養護老人ホームなどを自由につくれるようにする。療養病床の削減分を
他施設の増設に充てられるようにし、削減・転換を加速させる考えだ。
(ry

政府＆行政の丸投げｗ

本当にレセの最頻値って月４００枚か？
うちの地区（関東南部）では考えられん。１０００枚越してるところが大半だ。
俺のとこが７００枚くらいで、間違いなく下位２０％に入ってるぞ。
内科院外。親父から継承のぼろクリ。

仮にその話が本当なら、かなり特殊な地域。

>>586
それ、ＩＴ業界と同じだわｗ

>>629
言霊教の呪文だ。
それとも、あまりにゲームの参加者が少ないので、参加しやすいように
また、途中でルールを変えた、ということか？。
そのたびに、信用（すでに無いが）が無くなる事がいまだに判らないようだ。

>6月は2，3月の半分・・・・

20%減くらいでしたが、毎年そんなもんでは。

皆さん　お忙しいところ御免なさい　昨日　以前から心房細動を
持っている患者さんがきて　週刊ゲンダイ？にカテーテルで不整脈
が治ると言う記事のコピーを持ってきた　ワファリンなど飲みたくない
人で　話をきいていると最近右足が半日ほど力が抜けて歩けなくなった
らしい　やばいので　病院へ紹介したが。先日米紙に心房細動に
ablationが有効で最近までにすでに数千人がやったそうだ
待ち時間が何ヶ月もある所もある　難点は保険が効かないのと
自費で25000〜50000＄　日本でやっている所知りませんか
多士済々の先生方　よろしくお願いいたします。

そんなもの大学病院クラスなら、どこでもやってるだろ。
ＡＦ、アブレーションでググレば、大学名はいくらでも出てくる。

＞＞６３５先生
脳塞栓で、今頃アポってるんでは？
医療訴訟になりませんように。。南無南無

んでアブレーションでAFが一時的に止まったとして、ワーファリンを簡単に切って大丈夫なのだろうか？

>>638
そんな難しい問題をこんなところで聞くな。
ホントのところは神様しかワカラン。

患者こね-な。

現時点ですら、まともにワーファリンを呑んでないんじゃねｰか？

日本人はみな80才になったら、「この世の楽園」と呼ばれる沖縄に移住するんだ。
温暖な気候・青い海、それをアヘンを吸いながら眺め、死を待つんだ。

そんな素敵な老後を迎えたい。

オレが80歳になるころには、
沖縄は熱帯化してマラリアなんかがはやっていそう。

でかい介護屋も潰れだしたかwww
2007/07/03（火） 介護施設運営
株式会社トータルケアサポート
事業停止、自己破産申請へ
負債35億円

TDB企業コード：986848869

「東京」　（株）トータルケアサポート（資本金3億800万円、東京都新宿区下宮比町2-1、代表盛井利浩氏、従業員460名）は、7月2日に事業を停止した。
現在、事後処理を仲沢一彰弁護士（東京都港区虎ノ門5-11-13、電話03-3437-3235）に一任しており、近く東京地裁へ自己破産を申請する予定。
当社は、1997年（平成9年）6月に設立された総合福祉サービス業者。関東圏を中心に介護付老人ホーム「ネクステージ」シリーズ、グループホーム「ケアサポート24」シリーズなど約15ヵ所を運営するほか
ホームヘルパー、医療関係従事者の派遣、関連用品の販売、医療介護施設の設立・開業、運営に関連するコンサルタントなど幅広い事業を手がけていた。近年では同業者との業務提携、Ｍ＆Ａなどにも積極的で
急速に業容を拡大し、2006年3月期には年収入高約35億2500万円を計上していた。

介護屋もまじめにやればつぶれる。
原価割れしてるんだから、当たり前。
コムスン買収するニチイなんかは、採算取れるのかね？

不正しまくるから無問題なんだろwww

そのための大量天下りなんですね。

>>643
こんな状況で療養病床を一年前倒しでぶっ潰そうっつーんだから、気が狂ってるよな。
梯子外しが怖くて介護施設になんか転換するくらいだったら、ベッドなんて止めちまうよな、普通。

口だけの安倍
死ね
郵政解散で自民に投票した愚民どももなp

>590
その前に、専従者届けは出した？3月までに出さないと、どんなに働いても
専従者給与認められない....はず。

どういう目算があるのか、本音を聞いてみたいね。
なにかのインタビューに官僚様が
「制度を作りましたから、介護難民なんか発生しません」
とかほざいていた。まさに言霊教だ。

はははｗ
参院選後は焼け野原ｗ
再建て可能かね？ｗ
介護保険制度を言い出したのが民主党だからｗ
民主党は問題点を明確にし、解決の道筋を明確にする
責任があるねｗ消費税をどうするのか、自民党に問い詰める前に
民主党のビジョンは示さんのかいなｗ

病院も潰れてるｗ
2007/07/10（火） 病院経営
医療法人睦会
民事再生法の適用を申請
負債33億円

TDB企業コード：570064231

「大阪」　（医）睦会（資産の総額15億1651万4228円、和泉市唐国町4-15-48、理事長大西英周氏、従業員232名）は、7月9日に大阪地裁へ民事再生法の適用を申請した。
申請代理人は中本和洋弁護士（大阪市北区西天満5−9−3アールビル本館7階、電話06-6364-6241）。監督委員には宮崎裕二弁護士（大阪市北区西天満2−6−8堂ビル211、電話06-6363-1678）が選任されている。
当法人は、1965年（昭和40年）創業、76年（昭和51年）1月法人改組。95年1月に(医)森風会から現在の(医)睦会に変更。444床の「新いずみ病院」で、精神科（80％）を中心に内科・神経科・アルコール依存症診療（20％）を手がけ
老人医療およびアルコール依存症治療では、相応の評価を得て、99年3月期には年収入高約22億円を計上。2005年5月には閉鎖・休止していた「むつみメンタルクリニック（無床）」、「新いずみ病院分院（66床）」を統合し
新たに444病床の許認可を取得していた。

介護屋も病院も自治体もつぶれてる。
まじめに公定価格を守ればつぶれるように出来ている。

自由と繁栄の弧で、麻生太郎は日本人好みのビジョンを示した。
民衆を煽ることで選挙を有利に運ぶやり方は、民主党の小沢と何らかわらない。
一方、民衆の利益優先の信念を持つ共産党は、何故か人気がない。
択一的な選挙態度を、今回を機に、考え直すべきではないか。
！Que Viva Guevara！

>>654
いくら甘言を弄されても
自民：アメリカの代弁者
民主：中国の代弁者
公明・社民・共産：特殊な宗教団体の代弁者
でしかないから何処も指示する気しない

>>654
！の逆さま、出せないかね？

自民が大敗して政権が混乱したら医療改悪のスピードが鈍ると思うけど
これ以上の改悪は勘弁して
あと十年借金返し終わるまで待ってくれ

>656
文面が変るからね。（出しかたも知らんｗ

小荷物の仕分けは、ロボットにお任せ
http://www.asahi.com/science/update/0706/TKY200707060428.html
こうした軽作業は人手の方が早いためロボットの導入が遅れていたが、
熟練した作業員なみに１時間当たり約千個を処理できるようにした。

ロボット化が進んできようですな。
日本人の奴隷化にも一層拍車がかかることでしょう。
後AIさえクリアーできれば、日本国に生きた日本人は必要無くなる。

↑　そうか、安川電機か〜。
株を買っておこう！（笑）

ま、せいぜいが軽重量の小包みの分配にしか役立たんだろうて。
佐川急便の分配に設置されるほどのシロモノであって始めて有益だと見做しうる。

老人をベッドに分配する看護師ロボットはまだかぁ？？

診断をつけるロボットも手術をするロボットもできるぞ。

>>652
保険金詐欺、娘を香川医大に不正に入学、病院倒産。
http://www.igakubu.org/article/kokuritsuura.html

ロボットじゃないけど
勝手に診断して勝手に治療法決めて「〜だから〜して！」ってやってくる患者
今日一名様うちじゃできませんとお断りしてしまいました・・・
少し満足、少〜し後悔ｗ

>>652
652のソース。
http://www.tdb.co.jp/tosan/syosai/2396.html

もはや戦争しかあるまい
ニイタカヤマノボレw

>>644
ニチイもそれなりに聞きますよ。ただコムスンほど露骨ではないというだけですね。

問題はAIだな。
ここをクリアーすれば、出力としてのハードは揃ってきている。
単純労働がロボットに置き換わった場合、大量に失業者が出る。
来るべき第4次産業革命を、はたして粒クリは生き残っていけるのだろうか？

雨にもほこりにも負けない人間型ロボット　川重など開発
http://www.asahi.com/science/update/0621/TKY200706210343.html

↑　川田工業か、株を買おう！

http://lamboosaka.110mb.com/index.html
それなら、これ買う

博士（はくし）が１００にんいるむら
http://www.geocities.jp/dondokodon41412002/index.html

他学部って結構キツイのね。

>>671
切な過ぎる。(泣)
このバージョンで、100人の医者の進路をやって欲しいなあ。

ふつクリが暇で乱入しているな。
つぶクリはどこに行けばいいのか？

>>673
↓マジやばスレへどうぞ。
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1182728582/l50

規制緩和のタクシーは、
値下げし過ぎで、安全確保もままならず、
参入規制と業界あげての値上げが
予定されているらしい。
つまり、無意味な規制緩和だった。

>>675
小泉、責任とれよ。

>>671
一応ワシも博士だけどなあ〜。
果たして幸せか？知的エリートか？(T_T)

うひゃひゃ、このおいらも一応博士ｗ
ど田舎には何の意味もないｗ

これ、強烈ｗ
離散の知名率うわまわっとるぢゃないかｗｗ

７月に入ってホンと暇じゃ
やっぱし地方税の影響かのう
借金が重い

いや〜実に素晴らしいドキュメンタリーだった。
メルヘンしても内容が重い。

最近思うんだけど、一定の資産持ったら、アパートなどに代えて、
海外移住したいと思うこのごろです。
海外でも、最近はやりの日本人移住組が多いところ。
今日の朝日にもずばり医師会組織票低迷らしき記事載ってたな。

めいっぱい借金して、ちゃらけたパート女医を、連帯保証人にだまして
とんずらするかなあ

いやいや、程度の低い医学博士でヨカタｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ
くれぐれもイランことはするもんぢゃない、とオモタｗｗｗｗ
笑いすぎて腰が抜けそうｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ

>>682
アパートなんか建てたら、建設会社と銀行に貢ようなもんです。
老健といっしょ。

資産持ったら変なもんに凍死しないでそのまま海外に逝っちまったら？

この業界では投資は凍死するだけ、
金のある椰子は使わず金利等を副収入にして本業はほどほどにして趣味に生きるとか人生を楽しんだ方が正解。どうしても何かをしたい投資欲に駆られたら他の事をしたほうがいいだろう。不動産投資、投資信託、プライベートバンク、海外転居、・・・・・・・
間違ってもこの業界に投資しようとしたら駄目、厚労省に貢ぐようなものだからね

御美鶏先生、草生やし杉。如何なさいました？

お金ある人は、こんな先のない国なんか
見捨てて、とっくに海外行ってるよ。

正論ですなあｗ
セイロンよろしいなあｗ

>アパートなんか建てたら、建設会社と銀行に貢ようなもんです。
>老健といっしょ。


アパート経営で大手に勤めるだんながいる医療事務がいる。
一軒契約すると数百万円の報奨金が出るし、年間５件契約すると
所長だそうだ。

>>684
　　　　_, ._
　　（　・ω・）
　　○=｛=｝〇,
　 　|:::::::::＼, ', ´
､､､､し ､､､((（.＠）ｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ

10月に開業予定なのですが、レセコンは必要と思ってます。いくつかの業者が見積もりを
もってきてますが、値段はどこも似たりよったりです。
上の方にあるＯＲＣＡはどの位お得なんですか。

自己管理できれば、５万円くらいのパソコンで動く。
プリンター、モニター、無停電電源装置いれても、２０万でおつりがくる。
ただし、自己管理にはかなりのスキルが必要。

もしＯＲＣＡを導入するなら、開業当初からが良いでしょうね。

どうせヒマヒマなのだから、紙のとＯＲＣＡを両方とも作成して、スキルと
経験を積んで安定稼動可能になったら、紙のを止めればよし。

>>694
早速のレスありがとうございます。そんなに違うんですか。半額位と思ってました。
かなりのスキルが必要ってのがかなり気になります。
管理はどこでも同じだと思っていたのですが、メーカーによって違うものなんですね。

開業する前からこんなスレに居着くと
ろくなことはないような気が・・・ｗ

今時、レセコン機能しかないのを入れても仕方がない。
それより、ちゃんと電子カルテになっているものの方が、カルテの
場所もとらないし、これからの開業にはうってつけ。
そういうこともわからずに開業するから、コンサルのカモになる。
パソコン出来るんなら、ダイナとか、安い電子カルテが幾つかある。

上に書いた(20万以下)のは、ORCAを自分でインストールして自分で管理する場合。
ORCAも、業者に任せたら結構とられるらしいよ。
俺は当初から自己管理だからよく知らんけど。

というか、
>>696
こんなに頭の悪そうな人が開業するのは間違ってるとしか言いようがない。

俺はデンカル反対。
今後の動向が不透明。
デンカルにしてしまうと、データ人質にとられたようなもので、他社への乗換は実際上不可能。
オンライン義務化のときに、巨額の更新費用を請求されかねない。
共通フォーマットができない限り、デンカルには俺は行かないな。
まあ、カルテの保管場所に困るっていうのは同意だが、つぶ栗ならしばらくは大丈夫だろ。

>>701
電カル導入に反対ってのは同意する部分もあるけど、
オンライン義務化って、レセオンラインの話、それともカルテオンラインの話？
前者なら今時新規開業医に非対応レセコン売るところは無いと思うし、後者なら
俺が生きている間には実現しないような気がするし。

そうか。デンカル入れる気がないんで、情報に疎かった。すまん。
とは言え、データを人質にとられて、新機種への更新や値上げを要求されたときに
こっちの立場が弱いのは確か。
いつでも他機種に乗り換えられる状況にならない限り、俺はデンカルには反対だ。

連続書きこｽﾏｿ｡　電カルも勧められているのですが、デフォルトができていないようで
あまり乗り気がしません。ゴミ開業医さん、手痛い意見ありがとうございます。

日本の官僚にも同レベルの処罰をｗ
１億円収賄の中国閣僚級官僚、異例の速さで死刑執行
　【北京＝牧野田亨】新華社電によると、ニセ薬承認の見返りに６４９万元（約１億円）のわいろを受け取ったなどとして
収賄、職務怠慢罪で死刑判決を受けた中国国家食品薬品監督管理局の鄭篠萸（ていしょうゆ）・前局長（６２）の死刑が１０日、執行された。
同局は食品、医薬品、化粧品などの安全管理を総合的に管理する政府機関で、局長は閣僚級。閣僚級官僚が収賄で死刑判決を受けたうえ
１審判決から約４０日後という速さで執行されるのは異例だ。

臓器ほしい患者が見つかったんだろｗ

昔は北朝鮮や中国が理想国家って言ってた人がいっぱいいたよね。

患者数×10000円×日数×0.1＝月給

こんな感じ？

４０×１００００×２３×０.１＝９２００００

なんだこれ？
素人だなあ。

>>709
じゃあ何％かけなの？

５０×６０００×２３×０．５３＝３５６７０００

これに嫁さんが女医で、法人なら、０．６５くらいかな。
３５６７００×０．６５＝２３１８５５０

月給600万かあ。いいねえ。

＞７１２

しろうとを引っかかったみたいですね。
情けない。

しゃれもわからんとは

データ？

おまいら知らないの？
日医がメーカー脅して抜き取りソフトを開発。
ORCAへ転用できるようになってる事（有償）

ますますマイクロソフトに首根っこをつかまれるかも。

nikkei Netより

マイクロソフトは日本国内の医療機関向け情報システムの標準化に乗り出した。
異なるメーカーのシステムをつなぐソフトの基本的な仕様を策定、富士通や
日立製作所などシステム大手に採用を呼び掛ける。メーカーごとの独自性が強く、
割高だった医療情報システムの導入費用を最大5割引き下げられる。大きく
出遅れてきた国内医療機関のIT(情報技術)化を加速、医療費の抑制などが
期待できる。

　医療機関は患者の診療記録を保存する電子カルテや会計、投薬指示、
診療報酬明細書(レセプト)管理など複数の情報システムを使う。こうした
システムはメーカーごとにデータ形式が異なるため一体的な運用が難しく、
医療の効率化を妨げる要因になっている。

>>715
レセの頭書だけでしょ、抜き取れるのは。
電カルだったら、データ全部移せなければ、簡単には乗り換えられまい。

デンカル義務化になるまで、デンカルにはしない。
デンカル屋にカルテを握られるのは、デンカル屋が潰れたときを考えると、できない。

BMLとか、データまで電カルに取り込まれているのは、止めた方が良い。
データは別に管理し、いつでもCSVに書き出せる電カルがある。
そういうのが、お奨め。
大メーカーは囲い込みで、ますます他社の乗り換えが出来ないシステムに
しているから、止めた方が良い。

電カルにするなら停電時の発電なんかも考えないとね。

>持つ者は、失うことを恐れる。
>相手に財産を持たせることは、相手に弱点を持たせることに等しい。
>緊張度を下げ安全度を高める為には、援助も有効な手段となる。

まんま、厚労省の行動原理だね。
でも、動産なら持って逃げられる。
必要以上の不動産を持つなっていう、教訓かな。

暇暇暇暇

ヒマ脳マヒ

暇暇暇暇暇暇暇暇暇暇暇暇暇暇

そう思う　弱小デンカル屋　つぶれているところもある。３年前うちに
話持ってきたところもうやってないといわれた。

実際、潰れたとき、どれくらい大変だったか報告希望。

レセコンメーカーは６年たつと新しいのを買うように行ってくる
本社が改訂に対応しないんだって
仕方がないからおるかに換えようと思っている
全部レセコン関係は事務にやってもらっていたので、今後もそうする
おるかで納得してくれるかどうか

うちは、納得してくれなかった。
メンテナンスに不安がある状態では、使えないとのこと。

>>716
昔から、MSが医療関係のソフトの基準作りを作ろうとしていたことはあったんだ。OCX for medicineとか。
ただ、日本の保険制度がかなり違ったので、立ち消えになったと思う。

暇だけに、医業収入＜有価証券譲渡益。何で下げ局面に強いんだろ、俺？

>>728
なんで事務にそんなこと言われにゃならんの？
経営のリスクを負うのは院長であって、事務じゃないぞ。

そんなにいきりたつほどのこともない
単に事務機器の選定なのだから
使う人が使いやすい機械を選んであげるのが経営者でしょう
もちろんコストパフォーマンスは考えるのが常識ですが
そこで、おるかがどうかということを考えているのです

>727
どこのメーカーですか？
うちはもう8年目ですが使えますよ（windowsNT)
ただ、6年目より保守料が1万/月増えた。
レセプト電算化がこの機種ではお金がかかりそうなので来年ぐらいには買い換える計画です。
お金ないのでＯＲＣＡかな。

またレセコン業者がまぎれてるぞｗ

ORCAは普通に使えるが、事務にしてみれば、新しい操作を覚えるのは面倒くさいだろう。
だからメンテがどうとか理由をつけるのでは？
ORCAの操作性は、特によくもないが、悪いとも思えない。
普通の能力があれば、普通に使える。
新しいことを覚えるのがいやで反対しているようなら、私ならそんな事務員はいらんね。

レセコンも電カルもいつでも対応できるが、わざとしない。

役人にレセチェックさせてたまるか。

>731
うちの事務は、嫁だからｗ

大納得ｗ

>733
東○です。
６年前に購入したのになんとウインドウズ９５
そのときおかしくないかといったら
これが一番安定しているんですといった
そして今回もうマイクロソフトが９５のフォローをやめたので買い換えろという
買い換えの値段が２６０マソ
むかーーーーーー

社保庁みてると
役人にレセ丸投げすると
大変なことになりまつよ（´・ω・｀）


診療報酬の振り込みを、忘れられたりとか。。(つд｀)
医師会が関わらないと キ ケ ン

>739
あんた、三洋はリナックスでそれやってますよ。
新機種発売後5年でソフトの更新打ちきりがデフォ。
会社の方針としては、大体６〜７年程度で買い替えに持っていくそうです。
スキル無い奴は、金を払うしか無いようで．．．

ORCA自力でやって３０万から６０万。
サポート頼んでも、初期１２０万で一式　液晶ウインドウズ２台、
レーザープリンター、停電プロテクト装置、毎月サポート、毎月１万。

昔使っていた◎●だってメンテ契約とか、
改定毎のサポート費用で、もっとかかってたよ。

>741
そうでしょうね
れせこんやも必死でしょう
ここでオルカが参入MS参入で混戦か
つぶくりとしては迷惑千万

>>737
嫁なら経営陣の一人と同様なのだから、面倒でも低コストになる事を考えるべきだと
思うが。

まあ嫁自体がツブれかけの原因の一つな場合はどうにもならんが。

この春、レセコン買い替えたが、１８０だったぞ。
業者が内緒にしてくれって言うのでいつもの手かと思ったけど、
意外に安かったのかも？

>>745
３？
危ないんじゃないか？

うちも三社と見積もりを取ったら１８０万くらいだった。ふ○○○。
でも、サポートで月２万近く取られている。

競合させると１８０万
させないと２６０万じゃないの。

まあ、レセ紺、デンカルともに１年程度は様子見ですね。
うちはようやく再リースになった。

電カル＆レセつきでもっと安いのがある。180万では高いな。

オルカはリナックス（デビアン？）のみで、サンヨーもいまはリナックスだったかな？
もしどっちかがマックに対応したら、使い勝手が少々悪かろうと即導入するんだけどな。

マックに対応って、レセコンにレセコン以外の仕事もさせるのか？
ＰＣなんか仕事の数だけ用意してＣＰＵ切り替え器で切り替えるのが吉。

いや、家中にマックの古い機種があふれてる。

Microsoftの方針からするとMacは不利かな。
Macの上でwindowsを走らせるか・・・。

いやいや、あまりに暇だったんで机周りを片付けていたら、３年前の医師会雑誌に
オルカの小冊子があり、その中にＭac対応云々と書いてあったんだよ。
それでついカキコしてしまった・・。

思うんだけれど、リースの関係もあるが、そもそも民生用の普通のPCのハードの寿命が5年まで
だろう。それ以上持てばラッキーだが、事務用に長時間、連続使用しているPCの寿命なんて
そんなもんだろうに。消耗品の一つだよ。

サンヨーはターボリヌクス

orca(woody)導入後３年でorca(sarge)に変更され、
それに伴ってサーバも変わった。
ＰＣの寿命でなく機能不全でパソコンの交換と相成った。

>>756
機能不全？

普通はwoodyで動いていたハードなら、sargeでも、もちろんetchでも動くと思うが。

今日も目出度く２ＴＣ、売上２０万円、達成。
今晩は刺身と日本酒だ。

>>759

>>3

woody？　sarge？
Linuxの名前？

>>758
3年じゃあ早いな。騙されてハード買い換えさせられた感じだね。

>>761
Debian Linuxのバージョンの愛称だよ。
http://www.debian.or.jp/
Redhat系よりはメンテがし易い。

うちのSANYOレセコンはいにしえのTurbo Linux (Kernel 2.0.3)で動いてる。

【業者立入禁止】つぶくりのためのORCA講座
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1182668722/l50

まあまあ、堅いこと言わずに。あそこは近寄りがたいので。
それに今日も暇だし・・・。

でもツブにとってレセコン問題は本当に切実、いまは手書き請求じゃ無理だし。
昔レセコン導入前にオヤジが一家総出でレセプトを手書きしてたのが懐かしい・・。

でもレセ・オンライン化で
あぼーんする粒は多いとみた

ここ５年位で開業したツブ・ヤバはレセコン導入していないのはいないだろう。
初めからツブ・ヤバになろうと思っているなら導入はしないだろうけど。
だからオンライン化で更新しないといけないようなレセコンだったら、
金額から考えてあぼーんせざる負えなくなるかもしれん・・・。

レセオンライン化は、政府の機関決定だから、どんなことがあってもやる。
あぼーんした医療機関死屍累々で非難囂々、やっと重い腰を上げて、
厚労省が「検討します」ということになる。
自分のところが潰れては困るので、やはりレセ電対策しておいた方が良い
かと思う今日この頃でつ。

>>768-769
そんなに面倒なことかな。それにそれでクリ潰したら困るのは、レセコン業者そのものだろうに。

レセオンラインって
CSVファイルを専用ソフトで送信だろうからレセ電できてれば問題ないのではないのか？

レセ電対応してないところがレセメーカーの食い物になるだけだろう。
大して問題になると思えんのだが・・・。

食い物になる所は切実です・・・・

レセオンライン化は跡取のない爺医つぶしと思うけどね。パソコンすら
触わったことなければとても導入する気にならんでしょう。それとレセコン
を選ぶときシェアーの多い会社にしとけば事務がやめて新しい事務を採用
したときに使用したことがある可能性が高く早く覚えてくれる。

無料ソフトまである現状では、切実に感じるところは企業努力が足りないだけです。
爺クリには一種の引退勧告に近いものがあるかもしれませんが、ご安心を。

あなたの闘った跡は無駄にしません。周りのツブクリの糧になります。

>739
返事が送れてすみません
260はやはり高いと思います。
先月、今使っているレセコンの業者が来てスタンドアローンで145（プリンターつき）です。
院内薬局なので薬剤情報ソフト25って言われました。
勿論買えませんのでスルーしましたが。
買い替えなので安くしたのですかね。（ふ○○○です）

手書きのレセの医療機関は１医療機関当たりの枚数は少ないし、検査もしないから点数も低い。
これが全部消滅しても大勢に影響はない。
なにしろ、ＦＡＸも入れていないようなところばかりだ。
パソコンなんてとんでもない！

うちはレセコンは事務員は操作してません。
全部医師がやっています。だって処方箋手書きより早いんだもん。

>>776
問題は医師会が、「これらの爺医を救済するため医師会がレセプト代行を無料でやる」なんて
言いだしていることだ。
セキュリティーだなんだと言うと、結構コストがかかりそうだ。
医師会員全員の代行を無料でやるなら納得するが、、、、、。

>>778
やるなら有料にすべきでしょう・・・

>>778
医師会の定款を変えないと無理じゃない？

贅沢かも知れんが、30分以上患者来ない...「今日は早く切り上げるか」と言えない、保険医療機関は
ムダだなぁ。

>>774
そ、そんなご無体な・・・、医療界もしょせん弱肉強食の世界なのね・・・。
でもそれなら企業の医療界の進出を非難する理由がないと思うけど。

ORCA を日医標準のレセプトオンラインシステムとして、出すべき時がきた。

>>782
適応不全で自滅する者を、弱肉強食の敗者とは言わない。自然淘汰と言う。

>>784
では、進化論的には我々は今後どうなるのであろうか

>>784
それって、コネズミと御手洗いらが好んですり替えた論理、言葉と一緒だけど・・
「自己責任」
結局、根は一緒じゃないか。

>785
適応不全か．．．
環境が激変すると、過剰適応していた生物から適応不全を起して絶滅するﾜﾅ。
それが今起こってる事なんだろうね〜

そう言えば、自分の能力の無さによる社会への適応不全を、病気の所為だと主張する奴が増えてないか？
心身症で片付けるわけにもいかず困っているんだが、貴兄たちはどうしてる？

＞そう言えば、自分の能力の無さによる社会への適応不全を、病気の所為だと主張する奴が増えてないか？

それはつまり自分たちの事を言っているわけ？
　　　　　　　　　　　・・・・・　　　　　　　　・・・・・・・・・・・・・
自分の能力の無さによる診療所経営への適応不全を、政府・厚労省・コネズミなどの所為だと主張する奴

じゃあ、眼科の連中は優秀で、その他の医者は無能って事だ。
特に不採算部門の小児科や救急の先生なんかは無脳の最たるもの・・・ってか。

そう今の時代、純経済学的には無能だろう。危機管理能力の欠如もある。
人間的・医師的にはすばらしいんだが、それじゃやっていけない世の中なんだ、今は。

>798
そう思っても良いよ。
でも、現実問題として病気を理由に適応不全を正当化する人増えてると思うけど、思い過ごしなのかな？
過剰適応も同じような理由でヤバイとは思うけどね．．．

あら、アンカーミスったｗ

たぶん、仔鼠の所為だな ヽ(`Д´)ﾉ ｳﾜｧｧﾝ!!

単なる適応障害なのに、自分が相手にされないのは資格が無いからだ、とばかりに医学部に再入学してきた香具師もいたなあｗ
いくら医師免許を取っても適応障害は適応障害なりの関係しか築けない訳だがｗ

>>793
そうそう、それもコネズミのせい・・。

過剰適応の最たるものが、介護畑のコムスンだな。

この病院に来て良かったと勘違いさせる方法は？

>>796
このスレで聞くな。正解が得られる訳が無い。

ミニスカ巨乳の看護士を配置せよ

院長がやっぱ、美男子じゃないとね。

おれは美男子の筈だが・・・

>>798
俺は巨乳より微乳が好き。

ルールを決める側が適応障害と発言して切り捨てるのと、
ルールに従う側から適応障害じゃないか、と言うのを同じと捉える頭の中って
どうなってるの？

まして自分でやらなくても対応できるのに。貧すれば窮すのか？

>802
同じでしょ。
ルールは誰が決めようと、従わなければ犯罪者、従いながらも排除されてしまうのは適応障害。
決める側に文句を言いたくなるのは当たり前だと思うけどね。
適応障害者はその集団に適応してないんだから、集団を去るべきだよ。
ハマスと一緒。

新しい後発品の見積もりがでだしたね。

>>803
あなたが馬鹿なだけだろ。

>>790
診療所経営の話だろ。
小児科診療所はもうかりまくっているところが多いぞ。
救急で診療所は作らないだろ。

ttp://kyoto-np.jp/article.php?mid=P2007071200026&genre=C4&area=K00
京の開業医60歳以上、3割が引退危機保険医協調査　地域医療に打撃

>807
> 引退すると回答した医師は２０３人（３１％）。理由は「新システム導入費に見合う収入がない」
>「電算処理システムの操作に対応できない」>「機器の設置場所がない」「（医療事務の）人員確保が難しい」
>などの声が目立った。

この理由、本当？
オンライン化でレセコン買っても300万以下だし、手書きならもともと事務員が居る筈だし。
外総診の時に開業していた人間に、出せない額では無い。
これから絞めつけられるのを見越して、引退の理由付けにしてるだけなのかな？

今のＩＴ化とか診療所締め付けは爺医に引退を促すのが目的とは思えない。
普通なら爺医が引退する事によって開業医の空白区ができる事は、
勤務医の開業意欲をそそる事はあっても削ぐ事はないだろう。
もし厚労省（国）が病院からの勤務医逃散を本気で阻止しようとするなら
空白区を作る事をするだろうか（まあ、診療報酬を今まで以上にやって
いけないようにするのなら新規開業は踏み止まるだろうが）。
厚労省の主たる目的は医療費削減〜病床削減だから勤務医の逃散を促して、
医療保険機関である病院の削減と集約化を最終目的にしているのでは？

>>808
今、レセコンに300万円出せるか？
それに、オンライン化対応レセコンは、さらに120万円追加だと。
こうやって、レセコンメーカーは、ふっかけて来るんだよ。

>>808
開業医版立ち去り型サボタージュ

>>808
明らかに、追い出しだろ？
うちだって、古参の従業員を辞めさせるために、レセコン導入したもん。
廃業する爺医は具体的に何人か聞いている。
もともと従業員がいないか高齢の従業員しかいない爺クリが多いから、
レセコンが自分でできなければ当然廃業だろ？
新規に従業員を雇えば、赤字。そこまでして、働く院長はいないだろ？

>>812
というわけで、数年後には開業医の年収平均が上がり、
さらに診療報酬が引き下げられるわけだ。
功労賞は、ほんと頭がいいな。

開業医も過労死や訴訟で廃業して保険医療崩壊。
治療できずに医療費かからず・・・ではないのか？

めでたいｗ
てゆうか、近い将来ありうるなｗ

時間外とかで処置しても、
創傷処理点数の安さに、
本当に頭に来る。

>810
ん、総額400万超えるのか．．．
そりゃ無理だな。

ヤバイな、本気でorca導入考えないと。
先ずは、嫁さんを説得するしかないな。

夏休みの宿題として、ORCA立ち上げを試みてみます。

orca って小文字で書くと orz みたいだな…

>>810
古い機種は知らんが現在売っている電子請求ができるレセコンには、オンライン請求ができる
機能がついているはず。その費用は新しいパソコン（Y電器で売ってるものでOK）、ISDN以上の
環境、手数料（国に一万円以下）、オンラインソフトは無料でダウンロードできると聞いているが。

http://www.oricon.co.jp/news/entertainment/46312/
合掌。
生きているだけでも、幸せに思え！

うちの県の国立大学の某外科学教室の准教授も、先日癌で４２歳で逝ったよ。

外科医って寿命短いよ
下っ端ほど短命
だけど偉くなると長生きで、なかなかいなくならない

>820
その通り。
少なくとも、この2、3年のうちに購入したレセコンにはレセ電算ソフトは標準装備されているはず。
ほかに使い道の無い使い古しのロースペックのパソコンと空き回線さえあれば、後は3年で4000円だ
かの電子証明書の費用で終わりです。
伝送通信用のソフトはもちろん無料。支払基金からCD-ROMを送ってくれます。

>>821
> タレントの村上恵梨（本名・村上恵梨子）さんが8日（日）午前2時、盲腸低分子化腺がんにより
> 26歳の若さで急逝していたことがわかった。
低分子化腺がんってなに？

>>821
早速Wikipediaが編集されてんのな。
というか、こんなのまで載ってるのが驚き。

ついでに、セクシー画像も見た。
・・・もったいねぇ・・・

民主党　比例全国区候補者（抜粋）

横峯良郎（「さくらパパ」）
金政玉（在日韓国民団葛飾支部国際課長、「在日無年金問題関東ネットワーク」共同代表）←★注目
尾辻かな子（「同性婚」レズビアン）
相原久美子（自治労組織局次長、元・年金員、「意図的に作り出された『公務員バッシング』を阻止する」）←★注目
神本美恵子（元・日教組教育文化局長）
今野東（2003年「不当逮捕」革マル派幹部７人釈放要求、土屋公献・元日弁連会長推薦）
斉藤つよし（元・自治労横浜市従労組中央執行委員、1997年６月「万景峰９２」号船長招待宴出席）
石井一（パチンコ換金合法化推進「民主党娯楽産業健全育成研究会」会長、元「金丸訪朝団」事務総長）

参院選、よくよく考えてから投票を。

まつまな_com 松原まなみ対談企画 Vol_13 大和成和病院 院長 南淵明宏

看護師が声をあげれば、
医療が、社会が、必ず変わる

http://matsumana.com/interview/index.html

南淵

じゃあ、一言だけ。今の日本は医者が全然ダメ。無秩序で、無統制、おまけに無道徳。
医療が細分化されていると言われているけれどそれはまったくウソで、
医者が自分勝手に好きなことをやっているだけです。この無秩序状態を正すのは、
看護師しかいないんです！　看護師、看護協会に対して、僕はめちゃめちゃ、期待しているんですよ！！

>>829

馬鹿ですか？そうですか

ＤＱＮの川流れ
http://puka-world.com/php/upload/puka/img-box/1180751367138.jpg
1227「ＤＱＮの川流れ」
http://taqya.sakura.ne.jp/up/pkbrd.cgi?

ダム職員：「キャンプをしているみなさ〜ん！危ないですからキャンプを中止してくださ〜い！」
屑鉄屋　：「なんだじじい！俺達に命令するつもりか！」
＝＝3時間後＝＝
ダム職員：「あの〜」
屑鉄屋　：「ん？なんだ？まだ文句あんのか？」
ダム職員：「ﾋｰ!(>_<)そ、そうだ、おまわりさんを呼ぼう！」
＝＝10分後＝＝
警察官　：「あ〜チミチミ。キャンプを中止しなさい」
屑鉄屋　：「あんだ？コラ。ポリ公のクセしやがって。ペッ (>O<)( -.-)」
警察官　：「危ないぞ」
屑鉄屋　：「大丈夫だよ。（￣＾￣）てめえのケツはてめえで拭くよ」
ダム職員：「放流する前にサイレンを鳴らしますから、絶対逃げてくださいよ、絶対ですよ」
屑鉄屋　：「わかったよ、しつけえな」
警察官　：「油断せず起きているように」
屑鉄屋　：「うぜえっつーのが分かんねーのか！」

夜中に８０の爺さんが胸が苦しいから診てくれ、つーんで仕方なし診療所をあけたが、
爺さん、上り坂を自転車漕いできやがった。
をいをい。

>>832
これからは、来院方法も指示しないと裁判で敗けるかもしれませんね。

>>832
坂の上に診療所をつくるなんて
患者のことを考えていないひどい医者ですね

>>834
診療所に到着する前（上り坂）に何かあっても責任は問われないが、
診療所から帰るときに何かあってはいけないので、下り坂にしたのでは？

だから自分を守るためかもしれないよ。

もちろん負けるでしょう。

坂の下に診療所があっても、坂の上に住んでる人からすればやっぱり坂だったり

まだスタッフ以外の生体反応なし。

本当に重症の患者は上り坂の途中で悪化して救急車で病院に運ばれるからいいんじゃないですか。

台風接近で、いつもなら2-3人は来ているのに、本日まだ0です。
お、女ＭＲが来た。暇なので話をしにいきます。た○○の女ＭＲはミニスカートなのでうれしい。

あのなあ、うちは山間僻地だから坂だらけなんだよｗ
下り坂で来院する人もいれば上り坂の人もいる、それだけだよｗ
だけどほんとに来院方法まで指定しないと訴えられかねないよな。

>>827
>民主党　比例全国区候補者（抜粋）

>尾辻かな子（「同性婚」レズビアン）

「結婚」するためには憲法改正が必要ですね。

本日１３名。いつもより暇だ。やはり天気のせいかな。
ところで「台風の前は血圧が上がる」という話を聞いたことがあるけど、
皆さんのところではどうですか？

喘息患者さんは、台風近づくと発作おこす人多いね。
血圧は実感ないなあ。

>>841
来院手段についての説明義務を怠ったとして期待剣の錆になってたでしょう。

まだ2.5ＴＣだ、暇だ。

中途半端に坂の途中にクリを開設するのではなく、
山のてっぺんで開業するのがいいんだね、きっと。

>>846
そんなに切られたいの？

>お、女ＭＲが来た。暇なので話をしにいきます。た○○の女ＭＲはミニスカートなのでうれしい。

午前中にＭＲが来るということは患者が少ないとこを選んで訪問知れるんだよね。
午前中訪問ーヤバクリ
午後訪問ー　つぶくり
診療時間終了後ーフツクリ
予約ーウハクリ

今日はなぜか血圧高い人が多い。

この辺で坂のてっぺんならクマが出そうだｗ

"日本型新医学"というダイレクトメールがきた。なんじゃこりゃ。
貴院にも来てませんか？

都内では、上り坂と下り坂のどちらが多いでしょうか？

>>852
おんなじに決まってんだろ。
上り坂＝下り坂

うちは田舎だから右カーブより左カーブが多いよ。

うちは山間僻地だから、下り坂の方が多いかもｗ
下りたまま上ってこないｗ

>>848
俺んとこは粒だけど、大概診療時間終了後だな。
まぁ、後回しにされてるだけだろうがな。

>>851
最近怪しい医療関係メール多い
ほとんどSPAMでゴミ箱にたまってるだけだけど、
たまに身に覚えのない「ご登録ありがとうございました」みたいなのが来る
発信地はロンドンが多い

>>851
ＤＶＤの奴だろ
うちにも来たよ

とうとう、win98マシンのネット接続が出来なくなった。
もしかしたら、PCカードバスが逝かれたのかも知れん。
とりあえず再インストールするつもりだけど、データ回避が．．．
ネットにつながらんとなると、FDかｗ　orz

>>858
燃えないゴミで非常に迷惑。

患者が歯医者から抜歯してもいいか聞いて来いといわれたというので
いろんな病気持ってるから一応ご丁寧にお手紙を書いて患者に渡したら
その歯医者から電話がかかってきた（いかにも爺医）

歯医者だから難しいこと言われてもわからん、麻酔していいか、抜歯していいか、これだけ答えろと。
麻酔も抜歯もいいですけど、糖尿病だから感染に気をつけて、血圧上がりやすいから血圧にも気をつけて・・・
だからいいのか、悪いのか！？
だから注意点だけ・・・
いいんだね？いいんだね？

もっとちゃんとした歯医者にかかれよ・・・

>>834
こういうクリもあるけど＞ttp://www.hamamatsu-ishikai.com/pdf/117sakanoue.pdf

>>861
こまいこと言い杉
歯医者の方が元を得てると思うがｗ

>>863
だけどちゃんとポイントは押さえとかないと、
抜歯で事故った場合こっちに責任がまわってくるだろ。
だから文書で渡したよ。

ところで元を得るって？

>>864
的を射るって書きたかったんだろ。

大学病院で年寄りを術前に循環器や呼吸器を受診させ
手術に耐えられるか聞かせると　たいてい『当科では
手術の経験がありませんので貴科でご判断ください』
なんてやりとりしたのを思い出した。

・・・・・・・笑えた

患者さんから「旅行に行っていいですか？」
ときかれたときと同じ。
「止めなさいという理由は無いですよ」
と答える。もちろんオペダメなときはダメというけど。
下手に「大丈夫」なんて言わないが吉。

午後はどうしたんだろう。２名しか来ない。受付さんも来ない？？？

麻酔科がオペ許可を出せるのは「麻酔を実際にかけるのが麻酔科医」だから
研修医と指導医でもあるまいし
医者が別医の（歯科）医行為に許可や責任を負ったりはしない
実際に抜歯するのは歯科医なんだから
己の技量と責任で判断しろ・・・・・と書くべき
あくまでも「こんな治療やってます、あとはそっちで判断してね」でおしまい

>>869
来るだけましだろ？

>>852、>>853
上り坂と下り坂、どちらが多いかと聞かれたら、下り坂と答えるのが普通じゃない？
つぶクリなら・・・。

あ、でも初めから上ってないクリも多いか・・・・。

坂・・・登ったり上がったり登ったり上がったり・・・。

うちの経営状況はもぐったりしずんだりもぐったりしずんだり。。。

「人生、谷もあれば沼もあるよ〜。」

出典：ハンナ・バ○○ラ作品、日本でのタイトル「チキチキ○○○猛レース」

■「開業医がラク」は問題のすり替え
日医・健保連提言書に反論
日本医師会は４日、先月14日に健保連が発表した提言書
「これからの医療提供体制と健保組合の役割」に対する見解
を発表した。日医の中川俊男常任理事は同日の会見で、健保
連の提言書が「病院と診療所の医師の所得格差、病院の医療
従事者の過密な労働状況などにも配慮しながら医療費を配分
すべき」としている点について、「勤務医が過重労働なのは明
らかだが、これは医療費抑制策によって勤務医の待遇を改善
できないことが原因。開業医が楽をしているという発想は問題
のすり替えに過ぎない」と批判した。
　中川常任理事は「開業医は分担しながら地域の保健・医
療・福祉活動を担っている」と指摘。開業医が担う活動の例と
して(1)急患センターなどの救急対応(2)学校医、産業医、警察
医(3)予防接種、乳幼児検診、成人病検診、健康相談(4)主治
医意見書や介護保険認定審査会などの介護保険対応―など
を挙げた上で、「ボランティアで頑張ってもらっている」と述べ
た。

うちはずっと上り坂だが。
気がつけばほんのわずかしか上っていない。

また、05 年6月実施の医療経済実態調査を基にした日医の
試算では、開業医の年間の収支差2728 万円から税金1113
万円、借金返済353万円、退職金相当140 万円を差し引くと、
実質的な可処分所得は多くても1121 万円となることから、開
業医の収入は勤務医と比較しても過大ではない主張した。

　一方、健保連の提言書が「標榜診療科目に総合診療科を加
えるべき」と指摘していることについては、「新たな認定制度を
設置することで官僚の権益が拡大し、地域の医療提供体制の
管理統制につながる」と指摘。「人頭払い制」など次の医療費
抑制への布石につながりかねないなどとし、総合科新設に反
対の立場をあらためて強調した。
(メディファクス7月5 日5199号より抜粋)

>>878
あくまでも、これは2年前のデーターであり、今はかなり苦しいことは明白であろう。

http://www.asahi.com/business/reuters/RTR200707110110.html
富裕層は倍増してるんですね。建値制が導入されて薬価差がなくなり内科は
減収というのに。

>>877
ほ〜ら、よく見て！　ここにボールを置くと、あら不思議どんどん前へ、
上り坂の方に転がって行くじゃないですか・・・・。

上り坂というのは錯覚で、実際は下り坂じゃないですか？

>>880
もともと、薬価差なんて微々たるもの。
現在じゃ、逆に赤字だよ。

まあ、社民や民主の言うことを真に受けて投票したが最後、
在日や、中国人、韓国人に税金をしゃぶりつくされて、余計に生活苦になるのが関の山。

>>883
そんなあなたはこちらの党へ
http://tundere.sytes.net/flash/view.php?id=000017

ガーン。そうだったのか？

>>881
　久米島だったか、離島にそんな坂があったなあ。
　古タイヤを置くと、ゆっくり転がっていく・・・
　人生も下り坂・・・ウヮヮヮヮヮヮヮヮヽ('Д`)ノ

ずーーと上がり続ける階段のAAがあったな、そういや。

>>887
　　 　 　 　 　 　 ／＼
　　　　　　　　／ 　 　 ＼／＼
　　　 　 　 　 |＼　　　／　　 　＼／＼
　 　 　 　 ／＼ 　＼ |＼ 　　　／ 　　　＼／＼
　 　 　 ／ 　 　 ＼　 | 　 ＼　|＼ 　　　／　　　 ＼／＼
　　 　 | ＼　　　 ／　| 　　　　　　＼ 　|＼ 　 　 ／ 　 　 ＼／＼
　　 ／ ＼ ＼ ／　　 | 　　　　　　　　　 　 ＼　 |＼　　　／　　　 ＼／＼
　／ 　 　 ＼ |　　　　|　　　　　　　　　　　　　　　　 ＼　|＼　　　／　　　 ＼／＼
　|＼ 　　　／|　　　　|　　　　　　　　　　　　　　　 　 　 　 　 ＼ |＼　　 　／　　　 ＼
　| 　＼ ／／＼　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　 　 　 　 　 　 ＼／　　　　　　　＼
　|　　　|／ 　　 ＼　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ｳﾜｧﾝ!　 ／＼　　 　 　 　 　 　 >
　|　　　＼ 　　　／| 　　　　　　　　　　　　　　　　ヽ(`Д´)ノ　　／　　　 ＼ 　　　　　 ／　|
　|　　　　 ＼ ／／＼ 　　　　　　　　　　　　　　／　（　　）　 ＼ 　　　　　　＼　　 ／ 　　 |
　|　　　　　　|／　　　＼ 　　　　　　　／＼　／ 　 　 <　ヽミ３　＼　 　　　／| ／ 　 　 　 |
　|　　　　　　＼ 　　　／| 　　／＼／ 　 　 ＼　　　　　＼　　　 ／|　　 ／　 　 　 　 　 　 |
　|　　　　　　　 ＼ ／／＼／ 　　 ＼ 　　　　 ＼ 　　　／|　 ／　　　　 　 　 　 　 　 　 　 |
　|　　　　　　　　　|／　　　＼　　 　　＼ 　 　 ／| 　／　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 |
　|　　　　　　　　　＼　　　　　＼ 　　／ |　／　　　　　　　　　　　　　　 　 　 　 　 　 　 　 |
　|　　　　　　　　　　 ＼ 　　　／| ／　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　 　 　 　 　 　 |
　|　　　　　　　　　　　　＼ ／　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　 |
　|　　　　　　　　　　　　　 |　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 |
　　　　　　　　　　 　 　 　 |
　　　　　　　　　　 　 　 　 |
　　　　　　　　　　 　 　 　 |

>>883
いつまで、アジアで一番の国だと思っているのやら、もう、中国、ロシアより
格下だよ。

　　 　 　 　 　 　 ／＼　　　　　　　無理あるけど下りバージョンに改変してみた
　　　　　　　　／ 　 　 ＼／＼
　　　 　 　 　 |＼　　　／　　 　＼／＼
　 　 　 　 ／＼ 　＼ |＼ 　　　／ 　　　＼／＼
　 　 　 ／ 　 　 ＼　 | 　 ＼　|＼ 　　　／　　　 ＼／＼
　　 　 | ＼　　　 ／　| 　　　　　　＼ 　|＼ 　 　 ／ 　 　 ＼／＼
　　 ／ ＼ ＼ ／　　 | 　　　　　　　　　 　 ＼　 |＼　　　／　　　 ＼／＼
　／ 　 　 ＼ |　　　　|　　　　　　　　　　　　　　　　 ＼　|＼　　　／　　　 ＼／＼
　|＼ 　　　／|　　　　|　　　　　　　　　　　　　　　 　 　 　 　 ＼ |＼　　 　／　　　 ＼
　| 　＼ ／／＼　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　 　 　 　 　 　 ＼／　　　　　　　＼
　|　　　|／ 　　 ＼　　　　　　　　　　　　　ｳﾜｧﾝ!　　　　　　　　 　 ／＼　　 　 　 　 　 　 >
　|　　　＼ 　　　／| 　　　　　　　　　　　　　　　　ヽ( `Д´)ノ　　／　　　 ＼ 　　　　　 ／　|
　|　　　　 ＼ ／／＼ 　　　　　　　　　　　　　　／　（　　）　 ＼ 　　　　　　＼　　 ／ 　　 |
　|　　　　　　|／　　　＼ 　　　　　　　／＼　／ε彡 ﾉ　>　 　　＼　 　　　／| ／ 　 　 　 |
　|　　　　　　＼ 　　　／| 　　／＼／ 　 　 ＼　　　　　＼　　　 ／|　　 ／　 　 　 　 　 　 |
　|　　　　　　　 ＼ ／／＼／ 　　 ＼ 　　　　 ＼ 　　　／|　 ／　　　　 　 　 　 　 　 　 　 |
　|　　　　　　　　　|／　　　＼　　 　　＼ 　 　 ／| 　／　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 |
　|　　　　　　　　　＼　　　　　＼ 　　／ |　／　　　　　　　　　　　　　　 　 　 　 　 　 　 　 |
　|　　　　　　　　　　 ＼ 　　　／| ／　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　 　 　 　 　 　 |
　|　　　　　　　　　　　　＼ ／　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　 |
　|　　　　　　　　　　　　　 |　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 |
　　　　　　　　　　 　 　 　 |
　　　　　　　　　　 　 　 　 |
　　　　　　　　　　 　 　 　 |

>>885
そんな貴方に、更なる追い打ちを。

貴方が一生懸命上っていたつもりでも、実は今の医療制度全体〜土台自体が沈下しているから
結局デフレスパイラルのように段々と沈んでいく・・・・ああ〜、助けて〜〜
・・・・・・・もう遅いけど。

潜水艦寿司ってのがあったな。波(並)の下なんだと。

さしずめツブクリってのも潜水艦と同じなんだろう。
普段は並の下。どうにか上がっても並まで。気が付けば沈没w

通常の潜水艦だと空気補給のために浮上する必要があったが、
原潜だと浮上する必要もないから潜りっ放しだしな・・・・・

ホント最近うまくいかんよ
潰しちゃったよ
http://nexx.jp/crashme.html

>>894
ｳｨﾙｽ貼るなよ

>>894
注意！逃げウィンドウを発見！ (1)
注意！ゾンビ ウィンドウを発見！ (1)
ブラクラチェックが終了しました。
※ windowオープンを発見しました。(1)

>>878

先に税金引くなよ。
勤務医は給料から当たり前に税金ひかれるんだからよお。
比較の仕方がおかしいと、たんなる言い訳と思われるぞ。
それより開業リスクうんぬんの方が、まだ説得力あるだろうが。

わかっててウイルスを貼るのは、不正アクセス禁止法に触れて、見つかればタイホなんだけどな

だいたい、あんな怪しいアドレスを無防備にクリックする奴がつぶになるんだが。

いやその無神経さがウハ

年間、借金返済353万円って〜と一体いくらの借金なんだ？
20年返済としても単純に7000万。利息を考えたら随分と借金が少なく、めぐまれてる。

>>878, >>897
退職金相当分って、退職金積立金という意味なのかな。

これって平均か中間値でしょ。所得の分布を示したら、一番に批判するのはたぶん会員そのものだね（笑）。
こんなに格差があるのか！？と大騒ぎ。

>>901
んだ。
オレなんか借金１.６億
年間返済１０００万以上。
この先どうなるやら。

112 名無しさん＠八周年 New! 2007/07/11(水) 03:51:01 ID:tWNSLszk0
　　　　そういえば欧州で中国茶にストップがかかったのと
　　　　日本の飲料メーカー各社がバンバンお茶の新製品出した時期が
　　　　一緒で怪しいって 話聞いた事あるな
　　　　日本はゴミ捨て場w

122 名無しさん＠八周年 New! 2007/07/11(水) 03:54:43 ID:9l6hukLm0
　　　　>>.112
　　　　そんな、まるで鳥インフル騒動の後で日本でマックチキンがスタート。
　　　　そして先々月四川省で豚の急死が続いたら今月からマックポークが
　　　　始まったのに 関連性があるような物言いは止めて下さい。
　　　　二度とそんなことは言わないで下さいね。悪質なデマですから。

125 名無しさん＠八周年 New! 2007/07/11(水) 03:55:45 ID:NPhR4sp20
　　　　>>.122
　　　　あぶねーｗｗいわれるまで気づかなかったｗ＞マックポーク

147 名無しさん＠八周年 New! 2007/07/11(水) 04:04:32 ID:9l6hukLm0
　　　　>>.125
　　　　だから関係ないって言ってんだろ！！！
　　　　工場生産だから供給安定しているはずのチキンがなぜか販売中止になって、
　　　　原価で鶏肉と競争できるとはとても思えない豚肉に置き換えた背景を
　　　　邪推するのは悪質な営業妨害ですよ。

原価を計算するとあの豚肉は100グラム10円程度だと思いますが、
どうやったら豚肉で輸送コストまで含めて10円を切れるか。
それが企業努力のすばらしさなのです。

もう暇になったよ

始めからヒマですが何か？

台風だからしかたない・・・

台風だからね。
九州・四国地方の皆さんは、
今日もオープンされているのかしら？

台風がくると電カル医院は大変だね。

台風が来ると・・・患者も来ない。
電カルでも問題はない。

鹿児島県　今日もやっているが、そろそろ閉めるかな・・・・

まだ４ＴＣしか来ない＠九州

寒冷地のここはまだ雨も降っておらんが、ヒマじゃ〜

520 ：神放送 ：2007/07/13(金) 21:47:30 ID:4NdAOUZv0
93 公共放送名無しさん sage New! 2007/07/13(金) 19:03:39.59 ID:Hh1/e9LW
http://puka-world.com/php/upload/ren/img-box/1184314126380.jpg
http://puka-world.com/php/upload/ren/img-box/1184314137419.jpg
http://puka-world.com/php/upload/ren/img-box/1184314152557.jpg
http://puka-world.com/php/upload/ren/img-box/1184314163550.jpg
http://puka-world.com/php/upload/ren/img-box/1184314180097.jpg

>>908
今のところ検診（飛び込み）1名、点滴1名であります

お伺いします。
片麻痺が出現して、すぐに夜救診を受診。脳梗塞で二次救急病院に入院。
しかし、当番医が始めから脳神経外科がある病院を紹介していればt-PAが使用
できたと思いますが、皆様どうお考えでしょうか？
そうそうこの患者さんは現在転院し、脳神経外科がある病院に入院しています。

>>916
あっち行け！

>>908
19人で終了っぽいです。

>>916
回答：俺が当番でなくて良かった。いまどき救急当番なんて、素手で地雷原に飛び込むようなもの。

と、釣られてみる

t-PAが使用出来る病院って限られれるよね。

心筋梗塞の心カテもそうだし、常時最先端の治療をしないと
後で何を言われるかわかんないね。

昔、夜間顔を切ってきた患者が形成外科医の治療を要求してきたときは困ったね。

つか片麻痺が出たってわかったんなら夜診に逝こうと考える前に救急車を呼ぶべきだな。

>>920
んだんだ。
それにtPAで出血起こしたらどうなるんだ。
出血死のリスクをとって後遺障害小をとるか、
後遺障害大のリスクをとって出血死を回避するか、

後出しじゃんけんではどちらも不可ｗで病院側の責任となるｗ
やってらんないよな。

>>917
そんな貧相な心の持ち主はやばクリに行ってください。

ツルポ

2010年問題知ってる？
ヒント：薬を逆さまから読むと...。

早めですが、次スレおったてました。

つぶれかけのクリニッ　　ク　75巻8号（No134)
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1184380794/l50

終了次第移動をお願いいたします。

>>926
早すぎるよｗ
連休どこに遊びに行くつもりですか？(･∀･)ﾆﾔﾆﾔ

答え
http://r25.jp/index.php/m/WB/a/WB000100/tpl/rxr07_11/id/200509010107

連休は台風です。引きこもって「どろろ」みます。

おまえらみんなほげたらだ。

脳梗塞急性期のt-PAって１割弱は出血起こすんでないのか？
本当にやるべきなのだろうか。

やってもやらなくても、裁判で後出しじゃんけんされる。
診ないが吉。診るような勤務はしないに限る。もしくは、観てすぐ転送。

>>931
だからtPA使うて出血死したら医者の責任、
tPAを使わずに大きな後遺症が残ったら医者の責任ｗ

>>931
テレビでは、t-PAは画期的な治療法でこれを行えば元に戻ると報道しています。
これからは条件が整っているのにもt-PAを行わない場合、訴えられる可能性も無きにしもあらずです。
でも、t-PAで何か起こっても訴えられるんでしょ？

>>929
どろろ
http://www.youtube.com/watch?v=MblS0SVXyOU&mode=related&search=

アニメじゃなくて、コウちゃんのほう。

よく知らないのだけど、アニメの方は昔なので、めくらだのちんばだのの、マスゴミが勝手に決めた「差別用語」が連発なんで
今は絶対に放送できないらしいね、このどろろってのは。

もう障害者も使いにくくなっていて、「〜の不自由な人」みたいな言い方になってる。
「頭の不自由な厚生労働省」はまだ使えるぞ！！

障害者自立支援法などあるし、まだ普通に使えると思ってたけど。

塩うがい者

医者が、患者に不自由する人になる日も近い。

ブラック、ジャックの漫画の単行本にもそんな解説あるよ。
79回(だったかな？)の国試でも、みつくち、なんて文言あって、
ちょっとビックリしたが。

これまでのところ今月は６月より１５％収入が減少している。
なんでだろう。

>>943
うちは半分以下。

漏れ、内科院内新規参入多い所。
７月、８月、９月はいわゆる夏枯れ。
１０月はｱﾁｺﾁ痛いでorthoへ。
１１・１２月は最近暖冬化で、な、もし。
１、２、３、４は当たればｲﾝﾌﾙ・ﾉﾛくらい。
３月確定深刻、４、５月で分割納入。
以降、住民税、予定納税が矢継ぎ早に数十万単位。

で、その税金の８割は公務員給料・退職金・特殊法人・
天下り年金・８９３に吸収されるんあだ。
働いたら負けかﾆｰﾄ。AAよろ。

　　　　　　　　　　/-─-,,,_: : : : : : : : :＼　　　　　　　　　　＿＿＿＿
　　　　　　　　　/　　　　　'''-,,,: : : : : : : :i　　 .　　　 _-=≡::　;;　　　ヾ＼
　　　　　　　　 /、　　　　　　/: : : : : : : : i　　 　　／　 　　　　　　　 ヾ:::＼
　　　　　　　　r-、 ,,,,,,,,,,、　/: : : : : : : : : :i　　　. | 　 セ　ク　ト　 　　　|::::::|
　　　　　　　　L_,　,　　 、　＼: : : : : : : : :i　　.　ﾐ|-=≡、　ミ≡==- 、　|;;;;;/
　　　　　　　 /●) (●>　　　|: :__,=-、: /　　 .　 || <・>|￣|　<・>　|── /＼
　　　　　　　l ｲ　 '-　　　　　|:/　tbﾉﾉ　　　　.　 |ヽ＿/　　＼＿／　　　 >　/　「働いたら負けだと
　　　　　　　l ,`-=-'＼　　　　 `l ι';/　　　　　.　/　／( 　　 )＼　　　　　　|_/　思ってる」！？
　　　　　　　ヽﾄｪ-ｪｪ-:）　　　 　-r'　　　　　　　|　|　　｀ ´　 　　　　　　）　|　　気に入った！
　　　　　　　　ヾ＝-'　　　　　／ /　　　　　　.　|　＼/ヽ／＼＿／　　/　 |　　騒禍に入らないか？
　　　　＿＿＿_ヽ::::...　　　／ ::::|　　　　　　　.　＼　＼￣￣ ／ヽ　　/　 /　　生活保護なら我々に
　／￣　::::::::::::::l　`──''''　　 :::|　　　　　　　　　 ＼　￣￣　　　／ 　／　　　まかせなさい 、でも半分は財務しろよ。

発症3時間だからなぁ・・・

946の小僧の写真ってどこかにあったよね。
見たいな。

ttp://image.blog.livedoor.jp/nipotan/4d249843.jpg

主治医が患者を総合評価　７５歳以上の診療報酬体系で

2007年07月14日17時40分　朝日新聞

　厚生労働省は７５歳以上の後期高齢者について、主治医が年に１回程度、心身の状態を総合的に評価する
新たな仕組みを設ける方針を固めた。この評価をすると診療報酬を得られるようにする。年２回程度の定期的な
検査結果と併せ、評価内容を本人や家族、看護師、ケアマネジャーと共有することで、効果的なケアを行う狙いだ。
　０８年４月にスタートする後期高齢者向け医療制度では、高齢者向けの独自の診療報酬体系をつくることが決まっている。
「患者の心身を総合的に診ることができる医師」を公的に主治医として認定し、在宅ケアや終末期ケアでも中心的な役割を
担うことが柱となる。
　患者の心身についての評価はその一環。主治医が日常の診察から受ける印象に加え、「自分１人でトイレに行けますか」など
さまざまな質問をして、日常生活の能力や意欲、情緒などを判定する。
　継続的に患者を診ている医師の評価を周囲の人々が共有することで、治療方針についての合意を得やすくなり、患者の
ニーズに合ったケアが可能になるとみている。
　厚労省はこのほか、薬の重複投与や副作用のリスクを避けるため、７５歳以上の４割以上の人が持っている「お薬手帳」に
複数の医療機関で処方されている薬や注射の内容をすべて記録するようにする。

なんだよお。これ。

>>950
功労賞の診察の妨害ですか？
生活機能評価に関して、かなりの患者さんが怒っていますよ。
俺(私)を馬鹿にするなよと。

>>949
サンクス

http://blog.livedoor.jp/leeshounann/archives/cat_50013668.html
彼はまた、アメリカの医療訴訟に詳しく、ある興味ある事例を紹介してくれた。占い
師が頭痛を主訴に脳外科を受診した。頭部のCT検査（X線検査の一種）を受け
た後から「お告げが聞こえなくなった」と脳外科医を訴えた。事前に「お告げが聞こ
えなくなる可能性」の説明を受けなかったとの理由で。裁判では、脳外科医が説
明責任を怠ったという理由で、占い師が勝訴し、数万ドル（金額は忘れた）を得
たとのこと。

アメリカの期待剣はエクスカリバァだな。藤山師範代も真っ青。

>>954
期待権と言うより、説明義務違反による過失を問題にしているんだろ。
脳外科医は収入が高いから、懲罰的損害賠償として、額が高いんだろうけれど、これ、
脳外科医がメーカーを訴えればいいわけだよ。（笑）

台風情報を見ながらぼーっとしていますが、西日本の方、もう晴れていますか？

こちら北部九州
昨夜やや強めの風が舞っただけで今日はもう晴れています。
先程在宅でお一人看取ってきました。
台風と共に逝かれました。

>957
風とともに去りぬ。
>956
まだ、曇りですね。

>>950
また厚労省がわけのわからんことを言い出したな。
こんなことを考えるのが仕事なのね。
こりゃー社保庁と一緒に解体したほうがいいんでないか？

保健衛生省
労働環境省
医療監督省
産業監督省
　　　・
　　　・
　　　・

解体ではなく、分裂増殖。

官僚も必死だよ。
文章を書く以外能が無いから権力にしがみつくしかないね。
「人口調整計画」日本人の人口を８０００万程度にするようだから、
比例計算で官僚様も２/３でいいことになるけど、そちらはどうなってますか？

>>961
「事件は会議室で起きてるんじゃない、現場で起きてるんだ！」
とまったく一緒だな。現場を無視したやり方はひどすぎる。

>>961
うるさいっ！(怒)
文句あんなら、もっと診療報酬さげるぞ！

何様のつもり？私物化？

鬼畜は米英ではなく官僚木っ端役人
ニイタカヤマノボレ怒

ぬこ! ぬこ! ぬこ!

　我、奇襲ニ失敗セリ

「官僚はすべて宦官にすべし」とのご神託を夢の中で承りました。

>>967
それをマニフェストに入れるなら、
社民党でも投票する。

>>967
女性はどうなるんじゃ？
クビか？

玉なしになったら

もっと酷いぞ

三国志を見れ

宦官にしても改善なきようなら、法律をまたもとに戻せばよい。
厚労省が俺たちにやっていることに比べたら屁でもないだろ。

高校の時分、世界史の試験のとき、解答に「宦官」と書くのか「官宦」と書くのか迷った記憶があるな。

三国志で宦官は活躍しないだろ
知ったかぶりはﾔﾒﾚ

活躍どころか宦官によって国が滅んだんじゃなかったっけ？

そりゃ秦だべさ
宦官の超高だろ

知識ｱｻw

40過ぎると、無理すると体に疲れが残る。

常勤役人数については、道州制にして、課長以上を今の１０％に迄下げよ。
窓口業務のように、派遣を活用せよ。局長も、道州制にして、いまの１０％
に人数を抑えよ。

官庁もつぶくり制にして、役人がおいらのように掃除夫兼雑役夫兼執事兼庭番もすれば節約効果大だｗ

>975

後漢＆宦官でググッてみた。

【党錮の禁】
この党錮の禁の対象者は176年に党人の一族郎党まで拡大された。
しかしその後黄巾の乱が起きた際、追放された党人らが乱に加担する事を恐れた後漢朝廷によって禁が解かれ、党錮の禁は終結した。
なお黄巾の乱が終結すると、十常侍はじめとする宦官と外戚の何進との間で再び権力闘争が起きる。
宦官らは何進を謀殺するが、その後何進謀殺に怒り宮中に乱入した、袁紹・袁術らの軍勢が宦官らを皆殺しにした事により、
宦官と外戚の権力闘争は共倒れという形で終結した。

やはり、宦官はろくでもない。

曹操が生まれた頃の後漢朝は権力を握った宦官とそれを憎む士大夫の間で激しい暗闘が繰り広げられていた。この戦いは常に皇帝を握っている宦官が有利だったが、184年（中平1）の黄巾の乱の勃発により状況は一変し、武力を握ることが権力の条件となった。

宦官も、性欲を奪われてしまったのだから、物欲と名誉欲にどうしても向いてしまうのは仕方あるまい。

チンチンの有無と性欲は関係があるの？
快楽の穴があれば、何とかなるような気もするが．．．

ん〜、我ながらえぐい話だな。

宦官はテストステロンの大元の玉を抜くんだよ。

えーと。ビル診って、たいがいビル一階にありますよね。
耐震偽造のビルもかなりあるでしょう。
で、大地震の時つぶれてしまう・・・これがほんとのつぶクリ

次はここね
つぶれかけのクリニッ　　ク　75巻8号（No134)
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1184380794/l50

ちょんぎったのはタマタマ

オカマに性欲はないんだろうか？

好奇心は猫を殺し、忠誠心は犬を殺す。
そして、自尊心は医者を殺す。

珍しく午前中に1ＴＣも来たけど、考えてみれば昨日休みだったからだ・・・

オカマとは違うだろ。
男性ホルモンがなくなるから性欲は減退すると思われる。
しかし、射精は可能だから快感は同じでは？
だとするとどうなるんだろう？