つぶれかけのクリニック　75巻6号（No132)

>>943
性根の腐った技官は「それとこれとは別！」と一蹴しそうだな。

>ツブをいっきに通り越してのですね。裏山

ヤバ１年ツブ４年ですね。１日患者数２０〜３０人が長くて、これから増えないと思ってた。

>借金引いて　専従者入れて手取り３本くらい？

収入８本、経費３本、税金２本（医師妻、法人に分けて）、残り３本。
ここから借金。うちはなし。これが良かった。

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つぶれかけのクリニック　75巻7号（No133)
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1183158510/l50

土曜なのに、朝から無人君かよっ！

orz

そう、むじんくん

無人君はなんとか避けられたが、もう切れた。

ラララ無人君、ラララ無人君、ララララ！

患者来ない→従業員が雑談する→患者きてもわからない→何度注意しても聞かない。

>952
従業員を1名にすれば、雑談しなくなるよ。
人件費が少ないほど、経営は安定する。
不況によって全ての企業が気付いた真実。
たしかに人は財産だけどね。

>>952

子供の時に躾受けてない人には無理。

さすがに事務一人では雑談できない。
掃除してくれている。感謝

>>952
従業員を１人にすると静かになります。しゃべる相手がいなくなりますから。
つぶでは院長１人、受付１人で十分と思いますが。院外内科のうちもこれでやってます。
多い時で40人ですが大丈夫です。暇な日のほうが多い。採血、ECG、他全部自分でやればOK

>>956
院内内科なんですが...。

院内でやるメリットは？
人件費以上のメリットがあるのですか？
田舎で調剤が近くにないとか？
うちは院外内科ですが、受け付け事務一人。
レセコン入力、ＥＣＧ、採血、レントゲン、エコー全部自分でやる。
半日３０人ぐらいはこなせるよ。

956ですが５月までは院内7割ぐらいの両方可能届けでやってました。
暇な時間に固定通院の薬を作っておくとかすれば問題なくさばけましたが。。
仕入れが面倒なので止めましたが。。

>>958
医療費抑制のためです。
医療費が増大したのは、院外薬局が増えすぎたこともかなり影響しています。
院内は金銭的にも不利ですし、メリットは何もありません。

>>958
ネタにマジレス
受付一人で半日30人こなせるわけがないし
茄子いなければ院古予防注射もできない
ツブヤバを馬鹿に支店の?

受け付け一人で半日30人はこなせる。
こなせないなら無能過ぎる。

>>961
医師は皮下注射しちゃイカンのか？
インフルの季節は半日４０人になるが、何とかなるぞ。
受け付け＋会計で一時間１０人こなせない一般人はいないぞ。
再来ならカルテ出し１５秒、レジ操作と会計で２０秒。
十分暇だと思うけど。内の事務は半日２０人なら、掃除も合間にしてくれる。
さすがに３０人以上になると、掃除する余裕はないけど。

>>953
>従業員を1名にすれば、雑談しなくなるよ。

独り言を言い出したりして、、、、。（笑）
いや、ワシも独り言を言っているらしい。

２チャンネルという独り言・・・

事務員に薬を扱わせると、いつか捕まりますぜ。
院内の場合、看護師が必ず一人は必要。（若しくは、薬剤師
まさか薬の処方まで、医者一人でやってるって事はないでしょう。
うちは、そのため事務＆看護師の2名体制。

だから院外なんだよ。院内処方で
看護師雇う以上のメリットがあれば良いけどね。

調剤薬局がありましぇん・・・orz

>>966
つぶだけど、院内処方なので、パート看護師2人体制にせざるを得ない。
人件費ばかりかかって、なんのメリット無し。

院内処方を選んで来る患者さんもいる。

リースなしの借金1億、看護師、事務各々2人体制の院内一般内科だが
受付１人で半日30人対応すると、うちの場合はウハになれる。

患者さんのサービスと自分の体を考えてスタッフを減らすつもりはない。

みんな金利が高いのか？それとも他に借金があるのか？生活がハデなのか？

>969
パート2人より、本採用1名の方が良いよ。
子育て終わった、40代くらいの人がベスト。

>970
うちも始めは同じ。
で、今は各一人ですな。
ここが院内の人件費削減の限界点。
これ以上にするには、院外処方が必須。
でも、その必要はないと思う。

医師会から某T後援会に入れ圧力が凄いんですけど
これはやはり入らないとダメ？

>>973
ちらし類はすぐにごみ箱に捨てて下さい。

粒じゃないけど一言。
田舎のせいか、患者は院内処方を希望する人が多い。
半年前に当院通院患者500人くらい（風邪など急性患者含む）に院内・院外処方の
メリット・デメリットを書いた紙とどちらを希望するかのアンケート（無記名）をとったが
85％ぐらいが院内処方だった。院外は5％。
今でも近くの医院が、院内から院外に変わると、院内の当院に転院を希望され来院される。
院内処方のため、看護師2人は調剤室にこもりっきりとなるが仕方ない。

本日半日で3ＴＣの仏クリ院内処方内科（ただいま3年目）です。

集計でた。レセ831枚、97万9000点。昨年より落ちてる。

>>976へ

>>3

>>976　979,000/831=1,178点/枚
内科院内ならばほぼ平均点、院外ならば平均点の1.2倍を超えてしまいました
>>256

突然だけど
韓国ってレセ・オンライン化して収入が２０�lダウンしたんだってね？

既出？

功労賞は、最終的には今より３０�l削減が目標らしけど・・。

>979
架空請求が出来なくなったからでしょ。
日本では当てはまらないと思うが．．．
他院との重複投薬は、かなり厳しくチェックされるだろうね。
そういう意味では、院外の方が有利かもしれん。
近くに薬局があればなｗ

薬局にペナルティ無しってのが納得できん

>>979
on lineにすれば、請求に必要な保険医療からの支払を減らすことができる。
医療事務の人件費、書類代など。
医療事務とか、支払基金・国保連など、overheadは不要なんだよ。

>>982
それはいいんだが
俺が言いたいのは、功労賞は今後 医療機関に更なる
医療費の削減を行うつもりだということ
俺が、功労賞に近い情報筋に聞いた話しだ
今より保険収入が２０�lや３０�l削減されたらどーよ？
レセのオンライン化で
韓国がどうして２０�lもの医療費を削減出来たのか 理由は知らんが
功労賞が一括でレセを管理するということは、そこに医学的論理性があろうがなかろうが
乱暴な査定削減が まかりとおることになるだろ？
違うか？

保険診療の不正請求と言えば、今は鍼灸マッサージと院外薬局。

薬局は請求をメーカー品で、投与はゾロでというのがまかり通ってた。
朝日新聞の社会面トップに記事が載ったときは驚いた。
アムロジピンの処方箋を受けて、ニフェジピンＬゾロを出してるとかの話。

国内出荷額を大きく（倍以上だった）上回る請求額だと書いてあった。
今は患者の知識や権利意識、告発意欲が高まって、減っているだろう。

> アムロジピンの処方箋を受けて、ニフェジピンＬゾロ

これはひどい

レセのオンライン化には賛成の開業医が多いのかな？
俺は、現時点では返戻・査定も殆んど無いが
レセのオンライン化が始まれば “返戻・査定の嵐”と考えるけどね
理不尽な理由で・・。
今の返戻や査定だって 理不尽な理由が殆んどだし・・。

とにかく、保険医総辞退をいつでもできる状況じゃなきゃ、功労賞にやられっぱなしに決まってる。
誰だって、交渉事をするときには、条件が折り合わなければ「じゃ、やめます」って言うだろ。
だからこそ交渉になるわけで、どうしても交渉を成立させなければならない状況では
足元を見られて不利な契約になる。当たり前のこと。
条件が悪ければ保険医やめますってカードを持たずに、交渉できるわけがない。

医師会のやるべきことは、保険医総辞退をしても、我々が食っていけるような仕組みを一刻も早く
作ることだろう。
何もやってないけど。

>>987
首が折れそうな程
禿禿同

>>982
>on lineにすれば、請求に必要な保険医療からの支払を減らすことができる。
医療事務の人件費、書類代など

請求を受ける側の人件費も減るはずなのだが
そういう話は全く聞かないな。

>>987
禿禿堂々　禿堂々

つかオンライン化は
ぶっちゃけ
功労賞の天下り先確保のためにやるわけですから
功労賞がレセ・オンライン・センターかなんかを作って、レセ業務を一括できたら巨大な利権が生まれますよ
そこに天下りたいだけですから

昨年駐禁を、民間取り締まり会社に委託することになりましたが
あの民間取り締まり会社に警●完了が天下ってんの知ってますか？
あれも、規制緩和だの民営化などと言ってますが
すりかえですよ
警●完了が天下り先を確保したに過ぎません

レセ・オンライン・センターに天下って バシバシ査定して
査定すればするほど
健保組合から 歩合給出して貰うんとちゃいますの？
功労賞の役人にしてみたら 製薬メーカーはいい天下り先だけど
開業医なんか なんの役にもたたんからなぁ

>991

レセオンライン化なんて、ヤバやフツになんのメリットもない。
余計な出費がかかるだけ。

皆で反対して、阻止しましょう！

>>992
んだんだ。
ただいまうち出し厨