つぶれかけのクリニック　75巻7号（No133)

医者が、患者に不自由する人になる日も近い。

ブラック、ジャックの漫画の単行本にもそんな解説あるよ。
79回(だったかな？)の国試でも、みつくち、なんて文言あって、
ちょっとビックリしたが。

これまでのところ今月は６月より１５％収入が減少している。
なんでだろう。

>>943
うちは半分以下。

漏れ、内科院内新規参入多い所。
７月、８月、９月はいわゆる夏枯れ。
１０月はｱﾁｺﾁ痛いでorthoへ。
１１・１２月は最近暖冬化で、な、もし。
１、２、３、４は当たればｲﾝﾌﾙ・ﾉﾛくらい。
３月確定深刻、４、５月で分割納入。
以降、住民税、予定納税が矢継ぎ早に数十万単位。

で、その税金の８割は公務員給料・退職金・特殊法人・
天下り年金・８９３に吸収されるんあだ。
働いたら負けかﾆｰﾄ。AAよろ。

　　　　　　　　　　/-─-,,,_: : : : : : : : :＼　　　　　　　　　　＿＿＿＿
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　　　　　　　　r-、 ,,,,,,,,,,、　/: : : : : : : : : :i　　　. | 　 セ　ク　ト　 　　　|::::::|
　　　　　　　　L_,　,　　 、　＼: : : : : : : : :i　　.　ﾐ|-=≡、　ミ≡==- 、　|;;;;;/
　　　　　　　 /●) (●>　　　|: :__,=-、: /　　 .　 || <・>|￣|　<・>　|── /＼
　　　　　　　l ｲ　 '-　　　　　|:/　tbﾉﾉ　　　　.　 |ヽ＿/　　＼＿／　　　 >　/　「働いたら負けだと
　　　　　　　l ,`-=-'＼　　　　 `l ι';/　　　　　.　/　／( 　　 )＼　　　　　　|_/　思ってる」！？
　　　　　　　ヽﾄｪ-ｪｪ-:）　　　 　-r'　　　　　　　|　|　　｀ ´　 　　　　　　）　|　　気に入った！
　　　　　　　　ヾ＝-'　　　　　／ /　　　　　　.　|　＼/ヽ／＼＿／　　/　 |　　騒禍に入らないか？
　　　　＿＿＿_ヽ::::...　　　／ ::::|　　　　　　　.　＼　＼￣￣ ／ヽ　　/　 /　　生活保護なら我々に
　／￣　::::::::::::::l　`──''''　　 :::|　　　　　　　　　 ＼　￣￣　　　／ 　／　　　まかせなさい 、でも半分は財務しろよ。

発症3時間だからなぁ・・・

946の小僧の写真ってどこかにあったよね。
見たいな。

ttp://image.blog.livedoor.jp/nipotan/4d249843.jpg

主治医が患者を総合評価　７５歳以上の診療報酬体系で

2007年07月14日17時40分　朝日新聞

　厚生労働省は７５歳以上の後期高齢者について、主治医が年に１回程度、心身の状態を総合的に評価する
新たな仕組みを設ける方針を固めた。この評価をすると診療報酬を得られるようにする。年２回程度の定期的な
検査結果と併せ、評価内容を本人や家族、看護師、ケアマネジャーと共有することで、効果的なケアを行う狙いだ。
　０８年４月にスタートする後期高齢者向け医療制度では、高齢者向けの独自の診療報酬体系をつくることが決まっている。
「患者の心身を総合的に診ることができる医師」を公的に主治医として認定し、在宅ケアや終末期ケアでも中心的な役割を
担うことが柱となる。
　患者の心身についての評価はその一環。主治医が日常の診察から受ける印象に加え、「自分１人でトイレに行けますか」など
さまざまな質問をして、日常生活の能力や意欲、情緒などを判定する。
　継続的に患者を診ている医師の評価を周囲の人々が共有することで、治療方針についての合意を得やすくなり、患者の
ニーズに合ったケアが可能になるとみている。
　厚労省はこのほか、薬の重複投与や副作用のリスクを避けるため、７５歳以上の４割以上の人が持っている「お薬手帳」に
複数の医療機関で処方されている薬や注射の内容をすべて記録するようにする。

なんだよお。これ。

>>950
功労賞の診察の妨害ですか？
生活機能評価に関して、かなりの患者さんが怒っていますよ。
俺(私)を馬鹿にするなよと。

>>949
サンクス

http://blog.livedoor.jp/leeshounann/archives/cat_50013668.html
彼はまた、アメリカの医療訴訟に詳しく、ある興味ある事例を紹介してくれた。占い
師が頭痛を主訴に脳外科を受診した。頭部のCT検査（X線検査の一種）を受け
た後から「お告げが聞こえなくなった」と脳外科医を訴えた。事前に「お告げが聞こ
えなくなる可能性」の説明を受けなかったとの理由で。裁判では、脳外科医が説
明責任を怠ったという理由で、占い師が勝訴し、数万ドル（金額は忘れた）を得
たとのこと。

アメリカの期待剣はエクスカリバァだな。藤山師範代も真っ青。

>>954
期待権と言うより、説明義務違反による過失を問題にしているんだろ。
脳外科医は収入が高いから、懲罰的損害賠償として、額が高いんだろうけれど、これ、
脳外科医がメーカーを訴えればいいわけだよ。（笑）

台風情報を見ながらぼーっとしていますが、西日本の方、もう晴れていますか？

こちら北部九州
昨夜やや強めの風が舞っただけで今日はもう晴れています。
先程在宅でお一人看取ってきました。
台風と共に逝かれました。

>957
風とともに去りぬ。
>956
まだ、曇りですね。

>>950
また厚労省がわけのわからんことを言い出したな。
こんなことを考えるのが仕事なのね。
こりゃー社保庁と一緒に解体したほうがいいんでないか？

保健衛生省
労働環境省
医療監督省
産業監督省
　　　・
　　　・
　　　・

解体ではなく、分裂増殖。

官僚も必死だよ。
文章を書く以外能が無いから権力にしがみつくしかないね。
「人口調整計画」日本人の人口を８０００万程度にするようだから、
比例計算で官僚様も２/３でいいことになるけど、そちらはどうなってますか？

>>961
「事件は会議室で起きてるんじゃない、現場で起きてるんだ！」
とまったく一緒だな。現場を無視したやり方はひどすぎる。

>>961
うるさいっ！(怒)
文句あんなら、もっと診療報酬さげるぞ！

何様のつもり？私物化？

鬼畜は米英ではなく官僚木っ端役人
ニイタカヤマノボレ怒

ぬこ! ぬこ! ぬこ!

　我、奇襲ニ失敗セリ

「官僚はすべて宦官にすべし」とのご神託を夢の中で承りました。

>>967
それをマニフェストに入れるなら、
社民党でも投票する。

>>967
女性はどうなるんじゃ？
クビか？

玉なしになったら

もっと酷いぞ

三国志を見れ

宦官にしても改善なきようなら、法律をまたもとに戻せばよい。
厚労省が俺たちにやっていることに比べたら屁でもないだろ。

高校の時分、世界史の試験のとき、解答に「宦官」と書くのか「官宦」と書くのか迷った記憶があるな。

三国志で宦官は活躍しないだろ
知ったかぶりはﾔﾒﾚ

活躍どころか宦官によって国が滅んだんじゃなかったっけ？

そりゃ秦だべさ
宦官の超高だろ

知識ｱｻw

40過ぎると、無理すると体に疲れが残る。

常勤役人数については、道州制にして、課長以上を今の１０％に迄下げよ。
窓口業務のように、派遣を活用せよ。局長も、道州制にして、いまの１０％
に人数を抑えよ。

官庁もつぶくり制にして、役人がおいらのように掃除夫兼雑役夫兼執事兼庭番もすれば節約効果大だｗ

>975

後漢＆宦官でググッてみた。

【党錮の禁】
この党錮の禁の対象者は176年に党人の一族郎党まで拡大された。
しかしその後黄巾の乱が起きた際、追放された党人らが乱に加担する事を恐れた後漢朝廷によって禁が解かれ、党錮の禁は終結した。
なお黄巾の乱が終結すると、十常侍はじめとする宦官と外戚の何進との間で再び権力闘争が起きる。
宦官らは何進を謀殺するが、その後何進謀殺に怒り宮中に乱入した、袁紹・袁術らの軍勢が宦官らを皆殺しにした事により、
宦官と外戚の権力闘争は共倒れという形で終結した。

やはり、宦官はろくでもない。

曹操が生まれた頃の後漢朝は権力を握った宦官とそれを憎む士大夫の間で激しい暗闘が繰り広げられていた。この戦いは常に皇帝を握っている宦官が有利だったが、184年（中平1）の黄巾の乱の勃発により状況は一変し、武力を握ることが権力の条件となった。

宦官も、性欲を奪われてしまったのだから、物欲と名誉欲にどうしても向いてしまうのは仕方あるまい。

チンチンの有無と性欲は関係があるの？
快楽の穴があれば、何とかなるような気もするが．．．

ん〜、我ながらえぐい話だな。

宦官はテストステロンの大元の玉を抜くんだよ。

えーと。ビル診って、たいがいビル一階にありますよね。
耐震偽造のビルもかなりあるでしょう。
で、大地震の時つぶれてしまう・・・これがほんとのつぶクリ

次はここね
つぶれかけのクリニッ　　ク　75巻8号（No134)
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1184380794/l50

ちょんぎったのはタマタマ

オカマに性欲はないんだろうか？

好奇心は猫を殺し、忠誠心は犬を殺す。
そして、自尊心は医者を殺す。

珍しく午前中に1ＴＣも来たけど、考えてみれば昨日休みだったからだ・・・

オカマとは違うだろ。
男性ホルモンがなくなるから性欲は減退すると思われる。
しかし、射精は可能だから快感は同じでは？
だとするとどうなるんだろう？