★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」129

>>951
睡眠剤はロヒプノールを１錠飲んでいます。
これだけでも十分眠れているのですが、不安や緊張を沈める作用があるのならセルシンも飲んだほうが良いんですかね…（不安神経症と拒食持ち）

今までコンスタンのみで何とか乗り気ってきて、病院を変えた途端に薬が増えたので不安で…

>>952
充分眠れているのなら無理に飲まなくてもいいけど、その場合は、
担当医に言っておくこと。医師は飲んでいる前提でｶﾙﾃ作るから。
まあ、セルシンは不安神経症へのﾌｧｰｽﾄﾁｮｲｽで選ばれたに過ぎないと思われる。
なくて済むものなら医師に言って止めてもらって、それで不安がキツイようなら
出してもらうなどフレキシブルに動くといい。
抗不安薬に関する疑問で不安になってたら意味ないから。

あと、質問する時には服用しているmg数を書くようにしてね。

生理一週間前より感情ｺﾝﾄﾛｰﾙが出来ず周りとトラブルを起こしてしまいます。
PMSと、うつ病でリーマス200とデパケン200とルボックス25を朝夕1錠を4年服用しています。
副作用で手の振るえ、抜毛と円形脱毛になり感情も落ち着きテンションは下がる一方で
何をする気力も外出も出来なくなり半年前よりリーマスは服用していませんでした。
リーマスを服用しなくなってからは指先の振るえ抜毛もおさまり、身の回りの事も出来るようになりました。
先週受診の際、最近またｺﾝﾄﾛｰﾙが出来なかった事を言いました所、
リーマスを生理10日前から朝夕服用するよう10日分処方されました。
またハゲて来たらリーマスをやめましょうと言われました。
またハゲたら…との言葉にもショックですが、このような処方以外には改善は不可能なのでしょうか?
クリニックを変えた方が良いのでしょうか？

>>953
すみません。
コンスタンは０.４ミリで、１錠半を１日３回（多い時は４回飲むので全部で２.４ミリになります）
ロヒプノール１は就寝前に１錠
セルシン２ミリを就寝前です。

決して多すぎる量ではないんですよね…？
何度も同じ事確認してしまってすみません。

>>955
最少量ってところ。ぜんぜん多くない。
不安の度合いを見て、これから増やそうという目論みかな？
間に合うようなら増やす必要ないし。

>>954
リーマスの添付文書では，皮膚　頻度不明　毛髪の乾燥及び粗毛化と，記載されているので脱毛がくるし，
それはリーマスの甲状腺機能低下から来ているかもしれません。
振戦（震え)の頻度は高くて0.5〜5％未満です。
デパケンの添付文書にも，皮膚　0.1%未満　脱毛の記載があります。
脱毛はリーマスでなく，デパケンから来ているかもしれません。
躁うつ病（双極性障害）の治療としては，気分安定薬2種に，抗うつ薬はよくみる処方です。
たんなるうつ病とPMSで，抗うつ薬1種に，気分安定薬2種で増強しようと言うのは，あまりよくある処方とは
言えません。

948ですが改めてお願いします。


耐性対策として
1ヶ月おきにソラナックスとワイパックスを交互に・・など考えてるんですが
（ほぼ同等の薬といわれてて自分にもどちらも似た効果）
意味はありますでしょうか？

>>957
ありがとうございます。
＞たんなるうつ病とPMSで…あまりよくある処方とは言えません。
＞躁うつ病（双極性障害）の治療としては…抗うつ薬はよくみる処方です。
主治医は躁うつ病の処方なんですね…
以前、受診した際一度処方について質問をしました所、私はPMSとうつ病とハッキリと言われたので…
躁うつ病であるなら、このままずっと薬を服用となるのでしょうか？
正直とても困惑しています。

>>958
ソラナックスは作用強度が中で半減期が14時間で中間時間作用型に分類されます。
ワイパックスは作用強度が強で半減期が12時間で中間時間作用型に分類されます。
作用強度が強くて，逆説的に聞こえるけど作用時間が短い方が依存します。
従って依存性を減らすのに，ワイパックスからソラナックスへの変更は意味があるけど
逆はあまり意味がないでしょう？
http://www.geocities.co.jp/Bookend-Yasunari/4511/2kouhuannzai.htm
等価換算，持続時間の表などがありますが，必ずしも飲んだ感じと一致しません。

>>954>>959
気分安定薬が2種類処方されている理由は分かりません。ただ，「感情コントロールが出来ず
周りとトラブルを起こしてしまいます」という現象が軽躁のように見えて双極II型のように考えて
処方しているのかもしれません。
それから抗うつ薬の増強としてリーマスを使う事は，かなりあります。
双極IIなら，双極Iほど，ずっと薬の服用とはなりません。
主治医に尋ねるしかないと思います。

>>960
日本ではあまり語られないけれど、ソラナックスってｱﾒﾘｶでは依存性が問題視されて
ｼｪｱがガタ落ちした過去があり、現在でもジャンキーに人気のトランキライザなんですが？
海外からのバイアグラとかの通販スパムを受け取ったことないですか？
あれに必ずといっていいほど載ってますから。
だからソラナックスが悪いと言うのではなく、依存性を他のトランキライザと比較するのは
あまり意味がないと言いたいのです。
同じBZD骨格を持つ以上、依存度は使用者の問題に回帰するのではないでしょうか？

>>960>>962
すいません、悩みや不安が強くちょっと長期戦で臨む覚悟です。
気にしているのは「耐性」です。
数年飲む人もおり、それを「依存してる」と一概に言えないのでは？
結局は同じベンゾ系だから「耐性」に意味なし、と結論づけられるならいいのですが。
どうなんでしょう？

長期戦覚悟なので離脱ももちろん覚悟のうえですが
この質問もお願いできませんでしょうか。

＞ベンゾ系の離脱対策に少量のメジャー、という話をたまに聞きますが
＞副作用や後遺症の少ないとされる、新薬「ルラシドン」に期待できますでしょうか？

>>963
まあ、言ってしまえば、この場合の薬剤に耐性が付くか付かないかは
個人の要素の方が大きいと思う。付かない人は付かない。
また、依存と継続服用とは同一視できないし、すぐに耐性と結びつけるのもどうかと。
どうしても耐性が気になるなら、BZDの効きが悪くなったと感じたら、
ｾﾛﾄﾆﾝ作動性のセディールに切り替えるｻｲｸﾙを作ればいいんですよ。
尤も、セディールの力で強い不安を抑え切れるか疑問はありますが。
ルラシドンは新しいタイプのSDAなので自分からは何とも言えない。
5HT2A受容体を選択的にブロックするようなのでｾﾛﾄﾆﾝからくる不安には有効だろうけど
あなたの不安がどのようなものか判らないので答えようがないのです。
過去にルーランやリスパダールを使ったことはないですか？
ルーランなどが有効なのであれば期待は持てると思う。

>>961
重ね重ね、ありがとうございます。
＞主治医に尋ねるしかないと思います。
そのようにしてみます。

>>908
どちらにも皮膚に関する副作用が発現する可能性はあります。
アレルギー反応だと困りますので、皮膚科を受診して
専門医の判断を仰いで下さいませ。

>>940
デパスはMax3mg/dayのお薬です。
医師の裁量で適宜増減できますけど、3mg/dayで力不足なら
他のお薬に変更することが多いです。

>>947
タケプロンの副作用ですが、もしかすると下痢や便秘が
起こるかもしれません。
勿論、副作用は必ずしも発現するものではありませんので、
主作用以外は何も起こらないかもしれません。

>>963 >>958 >>948
> ベンゾ系の離脱対策に少量のメジャー、という話をたまに聞きますが
聞きません。
そういう意味でのルラシドンに期待は出来ないでしょう。
耐性対策について、貴方の提案はあまり意味がないと思いますよ。
1日ワイパックス0.5mg*2-3錠なら、耐性は気にせずに
処方通りに飲めば宜しいですよ。
そして、ワイパックスに耐性が形成されたとした時点で、
ソラナックスに変更する方が良いでしょう。
処方を守っているなら、耐性は気にしないで良いですよ。

>>965 >>959 >>954
PMSと違い、感情に症状が出やすいものをPMDDと云います。
PMSの方が通りがよいので、医師はそう告げているのでしょう。
貴方の場合はPMDDなのかもしれませんねぇ。
ルボックスが25mg*2と少量ですから、増量すれば
PMS/PMDDにも、抑鬱にも効果があるかもしれませんよ。
リーマスで副作用が明らかなのであれば、ルボックスを
増量して様子見、それで好反応が認められなければ
デパケンRの増量で調整を試みた方が良いのではないでしょうか。
私には、双極性障害の処方内容には見えません。

ﾜｲﾊﾟｯｸｽ0､5mg×3
ﾃﾞﾊﾟｽ1mg×3
ﾚｷｿﾀﾝ5mg×3
ｺﾝﾄﾐﾝ50mg×1
ﾙｼﾞｵﾐｰﾙ25mg×1
ﾘｽﾊﾟﾀﾞｰﾙ内用液×頓服
ﾊﾙｼｵﾝ0､5mg×1
ﾛﾋﾌﾟﾉｰﾙ4mg×1

中途覚醒と突然の失神？
また､右側の顔面と前頭部に痺れ。
CT異常無しでした。
症状は薬の副作用でしょうか？
病名も分からないままこれだけの薬を服用していると、自分が自分じゃないです。

>>967
ありがとうございます。離脱スレでは良く見ました

>>968
ご相談させて頂いて良かったです。
ありがとうございます。

>>969
これだけ睡眠剤が出ていて中途覚醒とはちょっと頑固だな。
ロヒプノールをドラールやレスタスに変えてもらうとか？ダルメートだと長いか？
あと、テトラミドかレメロンを加えてもらう。
また、日中の薬の変更がきくようなら、デジレルなどに変えてみるとか。
失神するのは日中かな？
考えられるのはコントミンだけど…。
だけど、一度、脳波を測ってもらうといいと思う。
確率としては低いけど、失神が失神でなくナルコレプシーの症状かも知れないから。
頑固な中途覚醒もそのせいとも考えられる。
痺れはメジャートランキライザの副作用だと思うけど、後頭部に出るってのは
初めて聞いた。

よろしくお願いします。

例えばワイパックスは作用時間12時間…と聞きますが、これは1mg錠が12時間という事でしょうか？

その半分量の0.5mg＝6時間、0.25mg＝3時間になるのでしょうか？

それとも時間は12時間のまま、効果が薄くなるのでしょうか？

本当に初心者の質問で申し訳ございませんが、よろしくお願いします。

>>973
ワイパックスの添付文書には，1mgを経口投与した時，血中濃度は約2時間で最高値を示し，
その半分の血中濃度に達する半減期は約12時間とあります。
ですから，厳密には1mg服用の場合ですけど，実際は，0.5mgの場合でも，0.25mgの場合でも
最高血中濃度が半分になる時間ですから，ほとんど12時間として構いません。

>>974
なるほど、よく分かりました。
わざわざのご回答を、どうもありがとうございましたm(__)m

>>948>>963
ルラシドンは未だ発売されていません。
http://www.fuanclinic.com/byouki/a_01.htm
「イミプラミン（トフラニール三環系抗うつ薬），アルプラゾラム（ソラナックス）、ロラゼパム（ワイパックス）、
クロナゼパム（ランドセン）が効きます。」
あなたの訴えが，不安障害に属するものなら，上述のURLのように，抗不安薬＋抗うつ薬＋精神療法
で色々工夫すれば効くと思います。抗うつ薬は使いたくないのですか？

>>796
依存性を気にかけている人にクロナゼパムを奨めるのはいかがなものか？

>>976-977
クロナゼパム（リボトリ-ル・ランドセン）は半減期が27時間，別のデータでは20-80時間です。
http://en.wikipedia.org/wiki/Clonazepam　依存はこれだけ作用時間が長くても起こる時は起きるけど。
http://ameblo.jp/kyupin/theme-10020181290.html
「一般に、ベンゾジアゼピンはSAD（社会不安障害）に治療的ですが、二重盲検試験で
有効性が認められたのはリボトリールのみです。」

>>978
特別な薬らしいので・・

【ランドセン】統一スレッド【リボトリール】4
http://anchorage.2ch.net/test/read.cgi/utu/1255827296/

以前から読んでいますが、az ◆UB7kDnf7Boさん、
私見を正当化するだけじゃなく、少しは他人の意見にも耳を傾けて下さいよ。(；；)

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あまり言いたくないけど
いいレスしてくれるコテさん
規制なのかな

>>969
前に見たことのある書き込みですが、再質問でしょうか?
コピペですか?

>>970 >>963 >>958 >>948
離脱スレで、ですか｡｡｡
件のスレッドに限らず、詳細の判らない書き込みが多い
ですから、情報は精査して、取捨選択する必要がありますよ。

>>973
例えにワイパックスを出していらっしゃいますが、ワイパックスの
作用時間は12時間もないですねぇ。
個人差がありますけれど、6-8時間あれば良い方かと｡｡｡
用量と作用時間については、用量が倍でも半分でも、
作用時間に大きな変化はありません。
効果(作用)は増減します。

>>972さん
回答ありがとうございます。
医師によると睡眠薬は変更しないと言われました。レメロンは処方されましたが余計鬱病が悪化した為にきられました。

>>984
眠れないと訴えているのに薬を変更しないとは変わったお医者さんだね。
睡眠時の処方量は医師の判断レベルまでいってるのに。
ﾚﾒﾛﾝでうつが悪化するというのも不思議だな。
少なくともｾﾛﾄﾆﾝによる不安惹起は防ぐ薬なんだけど。
あなたにはノルアドレナリンが逆効果に働いているように思えるんだけど、
どうしてルジオミールを変えようとしないのかね？不思議だよ。

副交感神経が働きすぎているので、朝にアーテン2mg飲んでいますが、
他に、副交感神経の働きを若干弱める薬などはありますでしょうか？
食後や排尿時などにすごく眠くなります

>>986
ごめん。新しい質問は新スレの方でお願い。こっちはもう締め切りだそうです。

すみませんそうします

>>983
Riz様、お礼が遅くなり申し訳ございませんでした。
実際には12時間は期待できないんですか…そのつもりで挑みます。
ご回答をどうもありがとうございましたm(__)m

あい

どれ埋めるか。

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埋め支援

梅支援

甲子園

後楽園

いやいや園

>>

>>989 >>973
貴方がどのような症状に困っているのか判りませんが、
不安感・緊張感などが強く現れそうなタイミングだけやり過ごせたら、
ワイパックス1回の服用で済む方々も少なくありません。
お大事になさって下さいませねぇ。

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