【初診】初めての精神科・心療内科【Part39】

以前相談させて頂いた者です。
今日診察を受けてきたので報告をさせて頂きます。

ネットで高評判のクリニックが家の近くにあったのでそちらに行きました。
予約は2週間待ちで、待ち時間は1時間程度でした。
待合室には自分と同じ年齢位の女の子もいたし、そこまで人目を気にすることはありませんでした。

先生はとても良い方でいろいろ話を聞いてくれました。
やはり珍しがられました・・・・！

いろいろ話した結果、まずは薬を少しだけ飲んでみて様子を見てみましょう！となりました。
処方されたのはドグマチール50mgを2週間分でした。
一番悩んでいたEDについては、泌尿器科の分野かもねぇ・・・ってことでとりあえず様子見らしいです。

何はともあれ専門家の方に話を聞いてもらうとやはりスッキリしました。
本当に良かったです。

診察料は初診で3500円程度、薬は600円程度でした。
診察料はちょっと高いなぁ、、、と言う印象でしたがその分得られたものが大きかったので満足しています。


相談に乗ってくださったみなさん、ありがとうございました。
みなさんの後押しがあってこその今です。感謝しています。
特に熱心にアドバイスや励ましの言葉をくださった方に個人的にお礼が言えないのは残念ですが、この場を借りてお礼とさせて頂きます。

精神的な辛さはあるが、身体的な症状（食欲不振不眠吐き気等）は一切無いし、
多少頑張れば健常者と同じように動けるし話せる。
こんな自分が行っても良いのかな…？呆れられるんじゃないかと不安だ…

>>950 初診時､色々質問されるので､辛い思いをされるかもしれません｡私も嫌な出来事も治したいが故､隠さず話した為か､診察室で泣いてしまいました｡今ではあの時が治療のスタートだったと思えます｡貴方の症状が緩和されます様､陰ながら願っております｡

>>952 良い病院が見つかって良かったね！先生から説明あったと思うけれど､ドグマチールはhormonebalanceを乱す副作用が出る人も居るみたいだから､体調が少しでも｢変だ｣と思ったら早めに先生に相談してね｡やっぱり｢胡散臭い｣所は行かなくて正解だったね｡(笑)

>>949 >>950
レスをありがとうございます。
パキシルはしばらく眠くなったりする副作用がでます、と教えていただきました。
受付に電話をして、私の都合が空いているところに次回の予約を入れて
くださいとのことです。
これは飲み切る前でも、いつでも行っていいということなのでしょうか。
先生はいい感じの方でしたが、少し不安があります。

鬱っぽかったので今日初めて精神科に行きました。
出された薬はデパス０．５のみでした。これはたいしたことないということなのでしょうか？

>>956
吐き気等の胃腸関係の初期副作用もよく知られてるんですが、
そのことは言われてない？　(そのための副作用止めの薬もあります)
まあ、むやみに不安になる必要はないけれど、
自分で「パキシル」で検索して、出やすい副作用、
危険な副作用、調べて置いた方がいいかもしれません。

「都合があいているところに次回の予約を入れてください」と言うことなら、
薬を飲みきる前、特に今回は初処方なので、
２週間目前後をメドに、予約を入れて置いた方がいいと思います。
そして今後も、常に１０日分ぐらいはランニングストックがある状態で、
次の予約を入れるようにした方がよいですよ。

体調不良、自然災害、冠婚葬祭等、突発で通院予定が狂うこともあるのと、
抗うつ剤をはじめとする向精神薬を飲んでいる人は、
飲み続けて血中濃度を保って、状態を維持しているので、
突然薬を切らした状態で断薬すると、断薬症状も出ますし症状がぶり返したりもしますから。
明日とか、来週早めに、次の予約を入れておくことをお勧めします。

その時までに、服用以後の、効いた効かないの変化や、
副作用かなと思うことを、日を追ってメモしておいて、医師に報告するとよいです。
それが薬の加減・工夫などの治療に役立ちます。

>>954
ありがとうございます。
とにかく聞いてもらえることだけ聞いてもらおうかなと考えてます。
そしても、早く直りたいです。

ところで、いろいろと質問とかされると思いますが過去のことも聞かれるとしたらどこまでさかのぼるのでしょうか・・・。
特に中学のときは良い思い出がないので思い出したくないのですが。

>>959 家族構成､学歴､職歴､などでした｡深い事は訊かれませんでしたが､過去を遡って話す為か､やはり嫌だった出来事も自分の頭の中では思い出さざるおえなくなると思います｡質問に素直に答えていけば良いだけなので､身構えなくても大丈夫です｡

前から人の目が気になって外に出るのが億劫で運転するのも緊張して挙動不振になってしまいます。たぶん視線恐怖症かな？と思うんですがこんな私でも病院行って大丈夫なんでしょうか？友達や彼氏といる時はマシなんですが一人でいる時はひどくなります。

医者に会う想像をするだけで腹が痛くなって動悸と息切れがする

今日の朝、急に声が出なくなったんだが。
風邪とかではないんでびっくり…
月曜に心療内科予約してたから、それまで様子見ようと思うんだけど、声出ないのって内科でおkなの？
それとも耳鼻咽喉科とか行った方が良いのかな？

咽喉科にかかれるなら咽喉科がいいよ。
無理なら内科。
私も風邪引いたわけでもすっごい大声だしたわけでも
ないのに声帯に腫れ物できて「あ」も出なくなった時
咽喉科に回された。

咽喉科で異常がなければ精神科の治療になるだろうね。

>>958
ありがとうございます。
お返事くださって、心強く感じます。
日記を淡々とつけてみようと思っています。

さっき行ってきた
社会不安障害と言われ、ワイパックス0.5とルボックス2.5を貰った
初めに話聞いてくれた人（先生じゃない）が優しく話聞いてくれて泣きそうになった

病院に行きたいけどどこがいいのか全くわからない

>>967
まったくお手上げ状態だったら、
すまい、もしくは通勤圏内＝通いやすさ優先で、
　　�@該当地域の保健所に、簡単に症状を話し、２、３件紹介してもらう。
　　�A該当地域の電話帳で調べて、早く予約が取れたところ、
　　　または予約なしで受け付けてくれるところ。
　　　(予約取れる日があんまり違わなかったら受付の感じがよい方)

>>960
そうですか。ちょっと安心しました。
嫌なことも、思い出したりしなくてはならないのが辛いですよね。
でも、物心ついてから思い出すと良い思い出よりも辛い思い出の方が多いような気がしますけど・・・。

恥ずかしいという気持ちも捨てて、悩んでいることはすべて話した方がいいということですね。

初めての診察の時、過去の嫌な事を思い出して泣くかと思ったけど
実際は全然涙なんて出なかった。
何かもう、感情が麻痺してる感じがする。

>>969 出来るならその方が良いと思います｡相手方にも貴方の心の状態が理解しやすくなると思います｡

>>971
分かりました。
出来る限り思い出して話してきます。

普通に仕事もやってるし（>>915の出来事以降やはりトラウマになっているし自信喪失はしてますけど）
なんでもないことを願いたいのですが、気休めのために行ってきます・・・。

>>972 専門家に話を聞いて貰ったり､眠りが浅い様ですので､そういう時に眠剤服用するだけでも大分気分が違ってくると思います｡環境は替えられなくても､自分の思考パターンを変える事は可能だと思います｡それが今後のお仕事の結果に繋がって行くと良いですね｡

こんにちは。受診した方がいいか相談させてください

身体的症状
･食欲不振（一日一食ぐらいはOK）
･若干の吐き気
･脱力感
･眠りが浅い

精神的症状
･やる気がでない
･被害妄想
･強い不安感
･同じこと（ささいなこと）がずっと引っかかる

以上の症状が断続的に現れます。多分原因は仕事と人間関係です
慢性的症状ではないので行くべきかどうかわかりかねまして…
よろしくお願いします

>>974
それはいつからあるの？
仕事と人間関係が原因なら、たぶんいくら薬とか飲んでもどうしようもないと思う。
体重が異常だとか、不眠で集中力に支障が出て仕事をクビになりそう、
とかでないなら、受診は不要と思う。

それより上手な気分転換やストレス解消方法を探して
仕事とプライベートをきっちりわける工夫をすること。
健康的な食生活をすること、身体的な健康保持に留意すること、のほうが有効と思う。

>>975
働きはじめの頃から二年になります
症状に強弱や波があって酒や煙草でだましだましきたけど、
そろそろきつくなってきて

ちなみに体重はガリガリで仕事も集中力を切らしがちです
上手な気分転換ですか。それはそうかもしれませんね。
それでもダメなら行ってみます。ありがとうございました

>>974に似てる症状で診てもらったら
適応障害でした

私と似ているかも…

最近本当に食欲なくて､気付いた時には体重が−５ｷﾛも減ってた…
増える事はなくて､同じような所を行ったり来たり｡

どうしても不安から食べられないorz

明日初めて病院行こうと思うんですがメモ自体を医師の方に見せた方がいいでしょうか?

既出でしたら申し訳ありません。
心療内科とか受診する前に、普通の内科とかを受診しておくものでしょうか。

とはいうものの、症状は軽いのですが、
めまいや頭痛や吐き気とか発汗、手先の震えがランダムに来るので
内科にいってもどこを診てもらえばいいか分かりません。

何から先にやるべきなのか分からない状態です。

一昨日、家族に心療内科へ行く旨を伝えて、会社で仕事が思うようにできず心身ともにおかしいことを言ったら涙ぐんでしまいましたが昨日、初めて心療内科に行ってきました。

初診だったので諸々と聞かれました。
医師から出てきた言葉で「強迫的な・・・」や「適応障害」といった言葉が出てきました。
まだ、確定的なことは言われず、様子見でパキシル10mgと半夏を一週間分処方され今度の土曜日にもう一度診察を受けます。

自分では（回避性）人格障害ではないかと思っています。（原因・症状などから）
診察中、自分から「（回避性）人格障害じゃないかと思っているんですが」などと言ってもいいんでしょうか？

受診2回目で入院を勧めてくる医者ってどうなんでしょうか。
目的は薬を調整したいそうです。

その医者は自分の症状を「よくわからない。とりあえず鬱にしとく」
というような、曖昧な判断でした。
精神系の病気は難しいのかもしれませんが、なんだか
信用できないのです・・・

>>979
とても話しにくいと思ってどうしていいか分からないなら
渡してメモを読んでもらい、それをもとに質問してもらう方。

なんとか自分で話せそうなら、メモを見ながら自分で伝える。

そのどちらでもいいけれど、それ自体状態観察の対象と言うことは忘れずに。

>>980
絶対に内科へ行っておかなくてはいけないということではないんだけど、
身体症状の不定愁訴が出ていると、即精神科心療内科で受けたとき、
身体疾患の疑いを保留にしておかないといけなくなるからね。

かかりつけの内科へ行って、できる検査だけでもして置いてもらい、
「あれとこれは身体的に異常なし」を確認済みの項目があると、
そこは隠れた身体疾患の姓ではないと消去法で消せるから、
手早くメンタルな診察のみ念頭に置ける。
あと、内科から紹介状を書いてもらえば病院選びもスムースだし、
メンタルな薬を飲むことになって、あとからその他の身体不良が起きたとき、
服用中の薬があることを分かってもらいやすいから。
自殺願望があるような切迫した状態でなければ、
内科から行くメリットは結構ある。

>>982 貴方の心身状態が分からないから何とも言えないけれど､私だったら取り合えず別に複数の病院でも受診してみる｡そこでも｢入院｣って言われたらさすがに考えるけれど､そこからでも遅くは無いと思う｡

複数の病院を受診してみる場合は他でも診察した事を言うべきなのでしょうか？

今日やっと、心療内科の初診に行くことになった。
だけどやっぱり怖くてしょうがない。
この症状は自分の思い込みなんじゃないかとか、ただの甘えなんじゃないかとか。
不安で行きたくなくなってきた…

同じ病気で複数の病院にかかることは保険診療では禁止されています。
（転院をする場合は除く…）
だからセカンドオピニオンは保険適応ではありません。
なので話さない方がよいでしょう。

そんなのあるんだ｡
次行ったら話そうかと思ったんだけど…
前行った所はなんだか本当にこの病気か？と思う診断されたから｡

別の所では違うかもだし｡

通院したいけど思春期によくあるプチ鬱みたいなもののような気がして
なかなか親に言いだせない。
ていうか親の前では元気な子だから余計言えない。

中学二年の不登校児でリストカット癖あり。
ってだけでも通院する理由になるのかな？
思春期だから色々と悩むのは仕方ないとは思うけどさすがにキツイ

>>989
学校の保健室で相談してみては？
進路相談の先生も結構そういう相談に乗ってくれるよ。

>>990
学校はもう1年以上行ってないからそれは難しいかもしれません
その前に学校に近付けない………

>>991
保健所は？
電話相談や面談やってるよ。
でも、通院となったら、親には言わないとね。

八木　剛平先生（おおぞらクリニック院長）

>ＷＨＯの基準では、幻聴なんかでも一ヶ月以上続かないと、統合失調症とは
>いいません。入院して2〜3日か2〜3週間で消えちゃうものは統合失調症と言
>わないで、急性一過性精神病性障害といいます。ですから初診の時点で統合
>失調症という診断はまず普通は付かないはずなんです。ところが今は、どう
>も気楽にそういう診断をつけて、どっさり薬を盛る、ということがあるので、
>必要もないのに薬を沢山飲んで副作用で困っておられる方が、結構いるみた
>いです。
>　では、「急性一過性精神病性障害」と「統合失調症」とは、どういうふう
>に違うのかというと、使う薬は同じなんです。それから、一過性精神病性障
>害でも再発の恐れがありますから、やはり薬はずっと飲み続けた方がいいん
>です。ただ量が違います。私の経験で言うと、再発予防のために飲む薬は、
>治療している最中に飲む薬の、だいたい五分の一から半分位に減らします。
>統合失調症という診断をつけてしまうと、そのままずっといってしまいます、
>再発が怖いとか、症状がまたぶり返すんじゃないかとか。

急性一過性・短期精神病↓
http://anchorage.2ch.net/test/read.cgi/utu/1242619411/

>>989
親があなたのことを「元気な子」と思っているとでも思ってるの？
１年以上登校してないような子をまともな元気な子だなんて思ってるわけがない。
あなたが「元気な子のフリ」をしてるから、あわせてくれているだけだと思う。
自分から病院行きたいって言えば親もほっとするんじゃない？

>>991 学校で嫌な目に遭わされた事があるのかな？無理して行く事無いよ｡親は自分自身の今までの貴女に対する言動や行動を後悔するかもだけど､それも親の仕事の内だから気にしないで､まずは自傷行為をなるべくしない様にしていかないと前に進めないよ｡

次スレ立てますよ。

次スレ立てました。

【初診】初めての精神科・心療内科【Part40】
http://anchorage.2ch.net/test/read.cgi/utu/1243261071/l50

>>997
おつ埋め

>>989,994　病院の実態を知っていれば、ホッとするわけないよ。
知っているから、元気な子だと思っているフリをしているのではないかな?

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