難関　糖尿病専門医試験対策スレッド

糖尿病専門医の試験を受ける方の憩いの場と試験対策を徹底して行きましょう。
特に論述のテーマの情報交換をしましょう。

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だれかおらんかねえ

大学病院勤務のほうが合格しやすいと聞いたが、どうなんでしょうね？

やはり落とす試験なんでしょうか　
今は昨年もですが昔に比べると合格率は上がってるみたいですね
記述問題も数年前はかなり細かいことを聞いてきましたが昨年　一昨年と良心的
みたいでした。（受験者からの情報で）
ガイドブックのみ　ひたすら読みこんでいますが。
記述試験でショックをうけて　マークになだれ込むという話をきいています

昨年と１昨年の記述の問題の情報はありますか？
できたら教えてください。

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なんちゃって内科や場末のドロッポですらDMふつうに診てる今の時代、
DM専門医なんてとっても将来の見込みないと思いますが

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新しい糖尿病の診断基準
HbA1cの違い
DPPIV阻害薬
糖尿病腎症
CGMS

新しい糖尿病の診断基準
HbA1cの違い
DPPIV阻害薬
糖尿病腎症
CGMS

これは平成２１年度の問題ですか？
平成２０年度はわかる方いますか？

あげ

2008年　�@SPIDDMの臨床的特徴
　　　　�A慢性腎不全の糖代謝の特徴
　　　　�B高齢者糖尿病の管理について
　　　　�Cインスリン分泌能を評価するための負荷試験を３つあげその特徴を述べよ

2009年　�@DCCD/EDIC　metabolic　memoryについて
　　　　�A糖尿病患者の死亡原因について
　　　　�Bフットケアについて
　　　　�Cインクレチン(?)（もしかしたらインスリン）とインスリンアナログについて
と聞いています。
15は今年のトピックですよね？

DMなんてインスリンのオーダー書くだけだと思うんだけど。
専門医なんて必要なのかい？
腎臓、呼吸器、循環器専門医資格は必要だけど
DMなんていらねえんじゃねえの

>>19
お前みたいな素人なんちゃって糖尿病医がいるから専門医の仕事がなくならないんだよ
1型みたらびびるでしょ
糖の流れ理解してないでしょ
妊娠糖尿病管理できないでしょ
それぞれの患者の血糖コントロール目標立ててる？
周術期のコントロールできる？
糖尿病教室立ち上げれる？
インスリンのデバイス使い分けできる？
学会にちゃんと参加してる？

お前みたいなのが馬鹿みたいに誰にでもDPP-IV出すから低血糖おこしまくって慎重投与や禁忌症例が増えるんだよ

上

通りすがりの漢方医だが
勉強しない内科医って害だよね。
単なる処方マシーンで禁忌を増やす。

勉強しない外科はもっと害だよ
手術しなくていいのにしてるよ

ビクトーザだってたぶんあまりDM知らない人が
使って、ノボのMRさんがあわててたよね。。。
ほんと禁忌症例ふやさないでほしい。。
専門医だってDPP4だってGLP-1だって勉強してから
慎重に使ってるのに、どうしてこういうことするかな　っていう
処方をよくみかける・・・・。
DMって確かに誰にでもできそうなんだけど、
実は専門医と非専門医では、根底に考えて治療していることが
全然違うのにね。
でも急性期疾患の科からみたらそんなのわからないし、
こちらがお世話になることも確かに多いので、
馬鹿にされやすいのかもしれないね。

20の言ってる事を実践出来ている、糖尿病専門医は少ないと思う。

>>25さんへ
確かに日常臨床の限られた時間にすべて出来てる専門医の先生は少ないかもしれません。
でも、糖尿病にそのような背景があることを知っておくこと、また開業医、勤務医の先生問わず、少なからずその専門性を実践されてる先生はおられるのも事実です。

専門医が悪トスとか、バンバン出してて（単剤で）びびった。
意味あんのか？

>26
医局内にDMグループがあるんだけど、朝遅く来て一日中PCとニラメッコの先生ばっかりだなあ。
その先生達のローテーターのイビリ方が20の口調そのものなんだよね。

テスト対策に邁進しましょう

>>29
ありがとうございます。
では、本題に戻って情報交換しましょう！！！

本番は時間が足りなく感じてあせるそうなので（記述）。
記述ってなんとなくわかっててもいざ書けないようなので。。
特に最近手書きなんてしいないし。

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JSH2009だろ。やっぱり

>>３２
４００文字でまとめを作ってよ

皆でそれぞれのテーマにまとめを作成しようよ
３０−４０テーマぐらいの持ちネタをつくろう

>>３２
４００文字でまとめを作ってよ

しかし、ビクトーザでDKA発症4例、うち死亡2例って、ひどいよな、非専門医が自己判断で勝手に切り替えているんだろうなあ
事例の概要読んだけど、医療過誤になるんじゃないかなあ？

2009
�@~�Cとも穴埋め問題&論述
�@�A200文字での論述
�B�C100文字での論述

�Cはインクレチンについて（穴埋め）&インスリン製剤の種類と特徴(論述100文字)と聞いています

今年は妊娠糖尿病の基準もトピックではないでしょうか

学会誌３年分ってさ、オレは２００７年度の特集とか委員会だよりも一通り
読んでみたんだけど、どう考えても論述のテーマは、
・HbA1cの国際標準化
・妊娠糖尿病の診断基準の変更
・インクレチン関連
・二次性糖尿病
のような出題があってもおかしくないんでは？？
と勝手に思っている。

誰か２００９年度の穴埋め問題の文を知ってる方はいませんか？
たしかインクレチン関連の問題だったと聞きましたが・・・

論述問題って１００文字と２００文字制限に分かれているの？

>36
>非専門医が自己判断で勝手に切り替えているんだろうなあ

出たばっかりなのに、そんなにDM専門じゃない人が使うかな。

>>244
DPP4の講演会で現金3万円をもらって勉強した専門医さんですかｗｗｗ。
ぜひとも参加者全員の名前を公表して欲しいものだね。

http://consunalist.seesaa.net/article/163311349.html

あ、間違った。

>>24
DPP4の講演会で現金3万円をもらって勉強した専門医さんですかｗｗｗ。
ぜひとも参加者全員の名前を公表して欲しいものだね。

http://consunalist.seesaa.net/article/163311349.html

◎ＩＦＧとＩＧＴとＷＨＯとＡＤＡの診断基準に関して定義を説明せよ。
専門Ｐ５５
ＩＦＧ−空腹時１００以上、１２６未満（１００−１２５）２００３年に１１０から１００に引き下げられた。
ＩＧＴ−糖負荷２時間後１４０以上、２００未満（１３９−１９９）
正常高値１００−１０９
日本の基準での境界型＝狭義のＩＦＧ＋ＩＧＴ
狭義のＩＦＧとは？日本の基準で正常高値に属する部分？？
日本の基準の境界型は正常型にも糖尿病型にも属さないもの
正常型　空腹時１１０未満、２ｈ値１４０未満
糖尿病型　空腹時１２６以上、２ｈ値２００以上
ＷＨＯの基準は？

>>20
1型みたらびびるでしょ＞ＤＫＡなんていくらでも担ぎ込まれてくるぞ。
インスリンの持続点滴と生食で簡単にコントロール出来るよ
何が難しいの？
糖の流れ理解してないでしょ ＞本に書いてあるレベルで良いんじゃないの？
妊娠糖尿病管理できないでしょ ＞ＱとＬｖもしくはＱとＬｔでやれば良いんじゃないの？
それぞれの患者の血糖コントロール目標立ててる？ ＞６．０くらいまでなれば良いんじゃないの？
周術期のコントロールできる？ ＞外科医なんで出来るよ。ＱとＬｖでやってるけど
糖尿病教室立ち上げれる？ ＞興味がないのでやらないよ
インスリンのデバイス使い分けできる？ ＞イノレットみたいにでっかいやつは老人に使いやすいよね
学会にちゃんと参加してる？ ＞内科医じゃないんで行きません

結局、何が難しいのかさっぱりわからん。ＤＭにあわせて脂質、眼科、血圧、腎臓を一緒に
みていれば良いんでしょ？新薬はまったく知らないから使ったことがない。

別に悪気があって書いたわけじゃないよ
俺の知っているＤＭ専門医とやらは
やたらと横柄でね。

私も悪気があるわけじゃないのですが、、、、
　妊娠糖尿病管理できないでしょ ＞ＱとＬｖもしくはＱとＬｔでやれば良いんじゃないの？

妊婦のDMのインスリンでランタスとレベミルは　FDAカテゴリーCです。
Nに切り替える　というのがスタンダードです。
特にランタスは　IGF-1受容体への親和性が高かったり、細胞分裂を促進したり
という報告がありますので。。
もちろん実際の臨床では、ようやくコントロールが良くなった1型妊婦　なんて
場合、本人に説明して使うこともあるかも知れませんが。。。
知らないで使って、何かあったらまずいですよね。

ちなみに超速効型のアナログはカテゴリーBでOKです。
（これって結構面談で聞かれるポイントですよね）

　　それぞれの患者の血糖コントロール目標立ててる？ ＞６．０くらいまでなれば良いんじゃないの？
HbA1Cだけよくすればいいわけではないので難しいです。
長期コントロール不良例を6ぐらいを目標にしますと、網膜症の悪化、有痛性神経障害などでますし、
ACCORD、ADVANCE、VATDの結果からも大血管障害の予防は証明されませんでしたしね。
低血糖や、肥満を助長すると、死亡率上がりますし。。（これも試験出るか？）
そういう意味で、それぞれの患者に応じたコントロール目標って大切なんです。

余計な事だったらごめんなさい。

>46
>HbA1Cだけよくすればいいわけではないので難しいです。

色々書いてて知識自慢なのは分かったけど、あれこれ右往左往している割りには全く方針が立ってない。
専門医なら、多くを語らずバシッと方針だけ立ててくれればいいんだよ。
こういう政治家答弁みたいなのは止めてね。
DM専門医否定派を煽るだけだから。

＞余計な事だったらごめんなさい。
ホンマに余計。試験対策にもならん。

狭義のＩＦＧはと聞かれたら？
１００字以内で答えよ

>>47
あんちはスルーへ

>>46
わざわざ有難う
初めて横柄じゃないＤＭ医にお会いしたよｗ

狭義のＩＦＧはと聞かれたら？
１００字以内で答えよ

情報交換しながら毎日勉強しよう

■知らずに死ねるか！

社会が　だんだん　みえてくる　おススメ検索シリーズ

集団ストーカー　カルト指定　黒い手帖 　ガスライティング　ケムトレイル

日本の基準での境界型＝狭義のＩＦＧ＋ＩＧＴ

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>>40
もし糖尿病専門医が、DKA起こすような患者にビクトーザを使っていたら、マジに専門医取り消しものだよ

>>42
ジャヌビアか
これはひどいな
いまどき、単なる聴衆に一人3万円も渡したらマズイよ
不正行為とみなされる

昨年の受験者です。

記述は大問4つで50分、選択問題が35問で60分、午後が面接でした。
なんといっても記述が一番くせものです。

まず時間に余裕がない。穴埋めはテキスト、学会誌からそのまま出るので
語句をしっかり覚えていないと答えられない。一問でも白紙解答があると
不合格になる。

1型糖尿病や足病変に関する問題は出題されやすいので要チェックです。

>>59

情報ありがとうございます。
穴埋めなのですが、１問題につき穴は幾つぐらいあるのですか？

あげ

afe

あげ

ａｇｅ

あげ

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糖尿病専門医って登録商標なんですか？
日本糖尿病学会専門医を名乗らなければ、勝手に、私は糖尿病専門医ですと言ってもかわまんのじゃないの？

今回のビクトーザで死亡させた例の中には学会認定の糖尿病専門医
混ざってるとかいう話、結局専門医でもそんなもんだ

とにかく管理してる患者のHbA1cが全員コントロール良くて
重篤な昏睡とか出してなかったら自称専門医でいいだろ

>>68
「自称専門医」は、患者もネットですぐに検索してバレルから、きっと患者が激減するよ
今時の患者はチェック厳しいよ

俺自身も地域の糖尿病専門医はみな知っているし、自称はすぐにバレるよ

専門医試験終わりました。

はやく今年の情報を

>>38

俺の予想、3つ当たってた(笑)
来年は、ずばり！今年結果の出る『健康日本21』の最終報告か？

>>72
�@HbA1c 6.1%に変更になった意義について知るところを200字程度で述べよ。
�A妊娠糖尿病の診断基準で旧基準と新基準での違いの背景を150字程度で述べよ。
�BDPPIV阻害薬の作用機序について150字程度で述べよ。
�C運動療法の禁忌に対して200字程度で述べよ。

それぞれ穴埋めが3〜4個だったかな？

選択問題は、35題。
a.(1)(2) b.(1)(5)、・・・・のような懐かしい選択肢や、
1つ選べとか2つ選べとか出ていたな〜

面接は10分で終わりましたよ。

特定健診に、関して。
45最終から、ばつ 40歳から、の間違い。
血糖 100以上 指導 ガイドの94ページ読め

>>69
自身が糖尿病の医者を何人か知ってる。
どいつも太ってるんだよね。

はやく情報を

面接官は何人？１対１なの？

糖尿病専門医なんて
画像診断が必要なわけでもなし、
消化器や循環器のようなIntervetion技術もいるわけでもなし、
試験も医学書持ち込み可能にすれば全員合格するんじゃねぇの？
運転免許より価値がないと思うのだが。

面接官は3人でしたよ。

７９さん
それは、あまりにひどい表現ですよ！！
血糖値が基準値を超えた時点で、すぐ診療依頼を書いてくるのは、消化器、外科医に多い傾向。
せめて、７５gOGTTとかHbA1cぐらいオーダーしろよ！！と言いたい気分。
肝硬変の患者だと、全身管理は糖尿病専門医に押し付けるからね〜。
技術的治療の適応外の患者は真摯に対応してないような印象があります。
一般病院では糖尿病患者の管理が大変なので、専門医募集広告はよく見ますから、価値ありです！！

>79
普通に考えて運転免許の方が価値があるだろう。
専門医捨てるか、運転免許捨てるかって聞かれたら、専門医捨てるのでは？

なにいってんの、５０歳ぐらいになったら、一般病院に勤めて
糖尿病外来だけしかやらないで済むし
当直なしで専門医あればイケるよ

それでがっちり月４回当直している一般内科医と同じ給料
QOL抜群よ
何歳になっても当直やれると思ったら大間違い
なにをいわれようと人生の方向性としては抜群によいよ

皆羨ましいからバカにしたように非難するけど

内科の外来でインスリン治療の患者は病院にとっては儲けは大きいのよ
当直しなくても十分存在価値ありだから
専門医になればなるほどインスリン患者率がどんどん高くなるから

専門医でなくてよい患者はどんどん地域の開業医や一般病院に回して
インスリン患者主体に見ておけば、雇い主からは極めて大きな稼ぎとなるため
重宝される
もちろん、自分で開業してもよし

内視鏡のERCPだの消化器外科的疾患だの、症例が少ないんだから
特殊技能があっても経営陣からはどうか？と思われてるよ
変な特殊技能を身につけてへのつっぱりにもならないプライド見にまとい
５０−６０になってどうすんの？
いつまで第１線の病院ではたらけると思ってんの？
当直しないと儲けがでない変な特殊技能持ったやつはだめなんだよ
いつまでたっても当直やってろ

ここは糖尿病専門医試験を語る場ですよ。

最近の記述試験の傾向は、トピックス（旬な話題）を取り上げてる点ですね。
特に診断、治療に関する事柄は確実に出題されてるようです。
選択肢問題は基本的な内容が出題されるので、ガイドブックをしっかり読んでおけば対応可能です。
合格のポイントは記述問題の獲得点数によりますが、ここ数年の合格率は７５％前後となってます。

>38
今年初受験。
周囲から「試験前に一度このスレッドに目を通せ」と言われ、
とりあえずここに書いてある内容をガッツリおさえました。
38様　大当たり！
見事的中しましたね。
心から感謝です。

記述問題の穴埋めの立場って、情状酌量の雰囲気なんでしょうかね？
合否発表まで、配点を操作するのかな？

とにかく記述の採点次第で様変わりしそうな試験ですよね。

>>44あたりが医者としてまっとうなのに（以下略）

穴埋め問題の答え　一問につき5個回答×4枚
（１）運動の禁忌
「有酸素運動」「無酸素運動」「50歳心拍100〜120以下」「60歳心拍100以下」「忘れた」
（２）DPP4
「シタグリプチン」「ビルダクリプチン」「アログリプチン」「SU剤と併用で低血糖」「忘れた」
（３）GDM
「1時間値180以上」「スクリーニング100mg/dl」GDM危険因子：「糖尿病家族歴」「巨大児出産歴」「インスリン抵抗性の高まる妊娠中期」
（４）HbA1c
「慢性高血糖」「赤血球寿命」「血糖コントロールの指標」HbA1c見掛け上低値「溶血性貧血」「エリスロポエチン投与」

もっともっと情報を！

>>83
うち、一般病院だけど
内視鏡専門医も糖尿病専門医も基本給同じだよ。
どちらも当直免除じゃないし。
おまけにどちらも一般内科の診療もしなくちゃいけない。

・マメ類（大豆以外）って、少ないのと多いのとで表がかわるの？
・チアゾリジンの作用機序はPPARγ活性化、と　ｸﾞリニドの作用機序はATP感受性Kチャネルの閉鎖
　ってどっちが間違ってるんでしょうか（1個選べだったですよね）
・１型の疾患感受性遺伝子ってHLAとあと1個なんだったんでしょうか
だれか自信ある方おしえてください

チアゾリジンはγではなくαだったので間違いで、１型糖尿病はインスリン遺伝子です。

ｸﾞリニドはSU受容体に作用するから「ATP感受性Kチャネルの閉鎖」が正解です

＜９４
ありがとうございます
PPARαと書いてあったんですね　気付いてなかったけどとりあえず正答していたようです
インスリン遺伝子、だろうなって感じだけど知識不確実にてテキトーに他のを選んでしまい不正解。
マメも多分量で表がかわるんだろうなー、どこかにかいてあったかなそんなこと・・・（ブツブツ）
私個人的にはマルチョイが一番不安です。

ちなみに情報として、面接内容を紹介します
妊娠糖尿病を年間何例見ているか。その治療内容。
インスリン指導はどうやっているか（自分で指導しているか、看護婦さんにまかせているか　etc)
他科（たとえば歯科）と連携しているか。
腎症の蛋白制限はおこなっているか。行っているならば、患者の反応はどうか。どんな風に指導しているか。
腎症の血圧管理の目標達成は患者の何割くらいか。
腎症はどのくらいまで自分でみているか（４期にはいったら直ぐ腎臓内科に送るか、
　併診しながら電解質管理などは自分で行うか、etc)
教育入院を年間何例（科全体で）行っているか。何日間の教育入院か。その中での自分の役割は。
CDEが院内に何人いるか。CDEを指導するカンファレンスなどがあるか。その中での自分の役割は。
患者会があるか。活発に活動しているか。それに自分も参加しているか。どんな活動か。

＜93
グリーンピースやそら豆は少量であれば表６、多量であれば表１です。
「そら豆は少量であっても表１」という選択肢だったので×
「こんにゃくが表６」が○です。

超速効型インスリンに関連する選択問題、マニアックでしたね。

・リスプロ、アスパルト、グルリジンともインスリンの28, 29位を
　置換したもの(→「28または29位」であれば正解。)
・グルリジンのキットには亜鉛が含まれない(→正解)
・超速効型を用いた混合型インスリンは通常のNPHとの混合
　(→インスリンのNPHでなく、アナログを難溶性にしたNという
　知識を問う問題？)

あと病歴要約は商品名でOKなのでナメてましたが
試験当日、一般名で書かないと減点される可能性がある旨
アナウンスがありました。
上記DPP4阻害薬を3つ書かせる問題です。

追加：
グルリジンは3位も置換されていました。スマソ。

>83,　84
マジキチ乙。
ここは試験を語るスレだ。
お前みたいなのがいるから、きちんとやってる糖尿病専門医までも馬鹿にされる。
もう来るな。

もっと情報を！

スレッドからまとめを作成しています。
不足分ある方まとめを一緒に作成お願いします。

平成２２年
�@HbA1c 6.1%に変更になった意義について知るところを200字程度で述べよ。
�A妊娠糖尿病の診断基準で旧基準と新基準での違いの背景を150字程度で述べよ。
�BDPPIV阻害薬の作用機序について150字程度で述べよ。
�C運動療法の禁忌に対して200字程度で述べよ。

平成２１年　
�@DCCD/EDIC　metabolic　memoryについて
�A糖尿病患者の死亡原因について
�Bフットケアについて
�Cインクレチン(?)（もしかしたらインスリン）とインスリンアナログについて

平成２０年
�@SPIDDMの臨床的特徴
�A慢性腎不全の糖代謝の特徴
�B高齢者糖尿病の管理について
�Cインスリン分泌能を評価するための負荷試験を３つあげその特徴を述べよ

平成１７年
1.ソフトドリンクケトーシス
2.メタボリックシンドロームの診断基準(日本とWHOの違い)
3.糖尿病対策推進会議について
4.手術時の糖尿病管理

平成１６年度
Diabetes Prevention Program(DPP)について
インスリン感受性検査について
インスリンアナログについて
糖尿病性患者の昏睡の鑑別診断

以下は何年度の情報かわかる方いますか？

論述
1．糖尿病における成因と病態の概念
2．1型糖尿病のシックデイルール
3．糖尿病腎症の病期分類と治療法
4．境界型の取り扱い
論述4は「境界型の管理目標と対策について」

初めて書き込みます。試験を受けたものですがどなたか正解が分かるようでしたら教えて下さい。
特定健診の問題でLDL160mg/dlは○でしょうか？でしょうか？　調べてみたら受診勧奨には入っているようですが・・・
DKAの問題で血糖が350mg/dl以下になったら糖質を含む輸液に変更する？　ガイドブックでは250〜300mg/dlとなっていますが・・・
どなたかわかる方教えていただけますでしょうか？　よろしくお願いします。

>>105
特定健診のいわゆる『病気になりやすそうな人を探す』という観点で、
動機づけ支援、積極支援をおこなうものには、ステップを踏む必要があります。

ステップ1:腹囲とBMIで内臓脂肪蓄積のリスクを判定
腹囲:男性は85cm以上、女性は90cm以上 、腹囲:男性は85cm未満、女性は90cm未満、かつBMIが25以上

ステップ2
1.血糖…空腹時血糖値が100mg/dl以上またはHbA1cが5.2%以上または薬物治療中
2.脂質…中性脂肪が150mg/dl以上またはHDLが40mg/dl未満または薬物治療中
3.血圧…収縮期の値が130mmHg以上または拡張期の値が85mmHg以上または薬物治療中
4.喫煙歴あり

ステップ3:ステップ1、2から対象者をグループ分け
(1)の場合:1〜4のうち、2つ以上該当で「積極的支援」、1つは「動機づけ支援」を行う。
(2)の場合:1〜4のうち、3つ以上該当で「積極的支援」、1〜2つは「動機づけ支援」を行う。

専門医試験の問題では、確か、何らかの介入が必要な・・・というものだと思うので、
私は、回答を
(1)BMI 25.5
(2)空腹時血糖100mg/dl

のa.(1)(2)

を選んだ記憶があります。 DKAの問題では、K 4.5mEq/lでK補充を選んだと思います。

ありがとうございます。あと症例を提示した問題でpost treatment neuropathyの問題があったと思うのですがあの正解は夜間の増悪ともう一つは何でしょうか？薬物療法か足病変の合併で悩んだのですが・・・

>>107

抗うつ剤などの投与

で良いと思いますよ。

ありがとうございます。あと自己管理行動の問題ですが正確に問題を覚えてないのですが正解が分かる方はいらっしゃいませんでしょうか？
わかる方教えていただけませんか？
私には選択問題も簡単ではなかったのですが大体受験した皆さんは9割以上正解して普通なんでしょうか？
面接で11月14日は何の日か聞かれて答えられなかったことを研究室の先輩たちに話したらカワイソー(笑)といわれえらく凹みました。
面接でそのような質問に答えられないだけで不合格にされてしまうんでしょうか
　？

治療後神経障害（post treatment neuropathy）専門P２１８

抗うつ薬など→具体的には？


また、神経障害の治療では、血糖コントロールを改善する段階で痛みが悪化
することがあります。治療後神経障害といわれるものですが、この詳しい理
由はまだわかっていません。神経の働きが復活することで、それまで感じて
いなかった痛みを感じるようになることも一因と考えられています。
　治療の過程で一時的に症状が悪化することもある点を理解し、痛みがひど
くなったからと一方的に治療を中断することのないようにしましょう。反対
に、神経障害が進行して痛みを感じなくなったのを、治ったものと勘違いす
ることもありますので注意しましょう。
参照HP　http://www.dm-net.co.jp/seminar/18_/

抗けいれん薬か三環系抗うつ薬が有効
とかの選択肢だったかな？

それは、さておき記述問題の採点結果如何では、このオレも危ないか？
�@〜�Cの穴埋め問題18個(だったか？)の配点がどのくらいなのか？
テーマの趣旨に外れた記述にどのくらいの温情ボーナスを加えてくれるのか？
穴埋めは、はっきり言ってボーナスとしかいいようがないけど、
各1点とかだったら、厳しいよね・・・・
せめて2点で、36点、残りの64点分(中途半端だな)が記述ぶんか？
合否は記述・選択式・面接すべてにおいて合格ラインを出さなきゃならんし、
６０％がボーダーとすると、
穴埋め1点の場合、記述で82点分のウエイト(高い・・・)
穴埋め全問正解でも、６０％到達のためには、記述で(60-18)/82x100＝51.2％
穴埋め2点の場合、記述で64点(せめて、このくらいには・・・)
(60-36)/64=37.5％の正解率・・・これなら！
ひょっとして、穴埋め3点の場合(まず無いが)記述で、46点ぶん
(60-54)/46=13.0％・・・・ありえない(笑)

ということで、穴埋めは2点であれば多くの受験生が助かると勝手な考察。

自己管理行動はヘルスビリーフとセルフエフィカシーが逆だったと思います。

記述の1問目のHbA1c6.1％の根拠の模範的な解答ってどういうものなのでしょうか？
わかる方いらっしゃったら教えてください。

>>113
受験者か、受験予定の人か知らないけど
糖尿病専門医志望なんだったら自分で勉強したらいいのに・・。

84）消化器内科医ですが、糖尿病専門医の先生方を尊敬してます。
外来患者の数は半端じゃないですし、結構、指示を守らない患者も多いみたいですし、
それでも患者に根気良く丁寧に説明してる姿を見て、大変だなあと思ってました。
でも、屁のツッパリとは･････。それに、消化器の症例数は結構多いですよ。
でもそんな風に思われてるとは、結構ショックでした。
あなたが当院の糖尿病専門医の先生ではないことを祈るだけです。
ただそれだけですが･････。

田代まさしみたいなジャンキーでも自己注射している昨今、
在宅自己注射指導管理料が仕分けされる気がしてならない。
ガクブル

>>115
売り言葉に買い言葉でした

円高は日本を破滅させるアメリカの陰謀 (ベンジャミン・フルフォード 劇画マッドマックス2010年12月号)

今の円高は、日本製品が売れているからではなく、世界の主要国が、物凄い量で自国通貨を発行したことで起こったものなのだ。

(欧米の)お金持ちの財産が目減りしないための避難所を作ったのだ。もう、お分かりだろう。それが日本の円なのだ。

これを読んで読者は本当に怒ってほしいのだが、円高になったことで、日本の外貨準備高(１１２兆円)に余裕ができる。
それに対してアメリカ政府は円高分の米国債を買い増すように指示しているのだ。
簡単にいえば１ドル１１２円の時代なら１兆ドルの米国債でよかったのに８０円になったからと、あと３０兆分、
４０００億ドル分の米国債を買わせようとしているのだ。
もっといえば、１１２円で買った米国債の価格は４０％下落、その率で借金は棒引きになっている。
前述したよう、円が６０円台にいけば、アメリカの借金は半分になる。
日本の財産である５０兆円分が泡と消え、新たに、６０兆円分のアメリカからの借金を引き受けることになるのだ!!
まったくとんでもない話だろう。

円高を止めるために、日本も世界の主要国同様に自国通貨＝円をジャンジャンと刷ればいいのだ。
不思議なことに日本政府(日本銀行)は、なぜか、円供給を増やすことをかたくなに拒んでいる。

だからアメリカ政府は日本政府に対して、｢絶対、マネーサプライ(円供給)を増やすな!｣と厳命。
それにブルったというか、それを受け入れたから菅直人は総理大臣になれたのだ。
http://megalodon.jp/2010-1028-0011-39/ichigo-up.com/cgi/up2/oiu/xs18661.jpg
http://megalodon.jp/2010-1028-0015-46/ichigo-up.com/cgi/up2/oiu/xs18662.jpg

森永卓郎も26日の東京スポーツに｢円高は前原と仙谷のせい｣

検察はアメリカか!!

あぼーん

あぼーん

【耶馬な泥病院チェックリスト】※泥スレpart4より

1.理事長一家がわけわからん要職についている。しかも非医師
2.PETや64列CTなどわけわからんものを導入している
3.給与の支払いが微妙に遅れる/決まった銀行でしか振り込まず
4.事務方の出入りが激しい/銀行や紺猿が出入りしている
5.場末のオーナー病院なのに機能評価とか受けようとしている。
6.コメディカルの離職率が高い
7.入職後しばらくは破格の厚遇→すぐに撤回
8.求人は医事新報＜ｍ３＜MRT＜ジャミック　の順にヤバ度が増す。
9.敷地内に変なモニュメントやらなんやらがある
10.医局の平均年齢が異常に高く、高給で働かない元教授などの爺医がいる。
11.三流私大の後継ぎがいるが、人柄も職能も泥医以下
12.理事長院長の愛人が経年劣化して事務や看護にいる。
13.催促しないと就労契約書を持ってこない。
14.忘年会の来賓席にMRや銀行支店長が座っている。
15．若い美人職員は軒並み幹部の愛人
16．理事長夫人（非医師）が要職について恐怖政治

ずいぶん盛り上がるスレになったなあ

1 ：Miss名無しさん：2007/09/30(日) 23:32:11 ID:giO6HN4U
好きな人が童貞だったら冷める女性はほとんどいなさそうだけど、
いいなと思ったorタイプの人くらいの好意だったら冷める女性はどのくらいいるんだろう？

関連スレ
男性へ。タイプの人が非処女だったら冷めますか？
http://love6.2ch.net/test/read.cgi/lovesaloon/1188187242/
男性へ。タイプの人が非処女だったら冷めますか？2
http://love6.2ch.net/test/read.cgi/lovesaloon/1189097917/
男性へ。タイプの人が非処女だったら冷めますか？3
http://love6.2ch.net/test/read.cgi/lovesaloon/1190301788/
男性へ。タイプの人が非処女だったら冷めますか？
http://love6.2ch.net/test/read.cgi/pure/1189006805/
男性へ。タイプの人が非処女だったら冷めますか？２
http://love6.2ch.net/test/read.cgi/pure/1191118854/

あぼーん

あぼーん

>>106

（○）ＤＫＡではＫが５ｍＥｑ/Ｌを切ったあたりか輸液にＫを補充を検討する。
カリウム正常範囲3.5〜5.0 mEq/l　　参照／臨床検査の三菱化学メディエンス
専門Ｐ１８９より５以下で輸液に１０mEq/Ｈ、３．５以下で輸液に２０mEq/Ｈ

５じゃないの？

＞＞９８
グルリジンの場合は、B鎖3位アスパラギンをリジンに、B鎖29位のリジンをグルタミンに改変
と記載があるけど？
２８と２９ではないのでは？

○か×か？

インスリンの吸収がよいのは臍（下→上→横）の順によい

・マメ類（大豆以外）って、少ないのと多いのとで表がかわるの？

＞１０９
世界糖尿病デー（バウンディング博士の誕生日）ですね。（笑）
面接問題としては、ちょっと嫌味な質問ですな。。。
面接は日頃、糖尿病専門医としてどのような活動をしてるか？、病院内で患者教育に携わってるか？
コメディカルの指導をどのように行ってるか？、外来患者数と治療内容に関してなど。。
糖尿病医学に貢献してる！！と面接官にアピール出来ればOKですよ！！
希望者には点数開示されますが、口頭試問のみの点数は非公開（論述と合わせて開示）です。

じゃ、専門医試験に出そうな問題を与えよう。

「なぜ、香川・徳島両県は、糖尿病死亡率が高いのか、50字以内にまとめて答えよ。」

あぼーん

あぼーん

＞＞１３１
確かにワーストだね
何か理由がありそうだね

＞＞１３０
世界糖尿病デーに東京タワーに去年行ったよ

がおおおおー！

くちからひをはく　かいじゅうだぞー！

あぼーん

あぼーん

＜126
　DKAでは、K≦5.0　でK補充
　周術期は、K≦4.5　でK補充
教科書的にはこうなっています。

>>１３９
専門医研修ガイドブックの何ページですか？

P２６２で見つけました、勉強になりますね

PPAR
アルファ
と
ガンマ
の違いはどうですか？

グルリジンのキットには亜鉛が含まれない

とのことですが亜鉛の意味合いはどういうことなのでしょうか？

翻訳
レガシー
辞書
legacy ━【名詞】
1. 遺産, 遺贈（財産）
2. 受け継いだもの, 遺物

筆記の過去問情報をくださいな

経皮的血糖測定器＋鼻からインスリン自動噴霧器等の普及により、
毎年数多く誕生される糖尿病専門医の需要がぐっと減るのではないかと思われるのですが、
糖尿病専門医の先生方はどのようにお考えですか？

＞＞１４６
患者の増加率はすさまじいものがあるよ
外来患者数がパンクしているから患者が少し減った方がよい

>>146
便利なデバイスができたとしても
インスリンが低血糖を来しやすい薬剤であること、
また2型糖尿病の治療における食事療法、運動療法、
経口血糖降下薬の重要性は変わりません。

1型、2型、妊娠糖尿病以外に、糖尿病を来す疾患は数十個ありますし
場合によっては「糖尿病治療の第一選択が手術」ということもあります。
先端巨大症、褐色細胞腫などといった疾患です。
肝硬変、ステロイド糖尿病、ミトコンドリア異常症、MODY3なども
それぞれ高血糖や治療薬への反応に、特有のパターンがあります。
一般内科医で診ていると、ベストな治療ができず
患者さんが余計な低血糖や高血糖で苦しむことになるでしょう。

初期の糖尿病や、肥満を伴う患者では
インスリンやSU剤を用いない、非インスリン療法が
今後主流になるかと思われます。
(本当は国民が啓蒙されて、カロリーの適正化と
習慣的な運動を行ってくれれば一番良いのですが)。
ここは開業医にも頑張ってほしいところですが、
簡単に治らなければ専門医に依頼するしかありません。

なお吸入インスリンは3年前に我が国でも治験をしましたが
デバイスを吸入ステロイドのように小さくできないのです。
インスリンは犯罪にも使えてしまうため許可されないようです。
以下のような感じでかなり大きいので、携帯するのに不便で
先端恐怖症の方でもなければ有難みを感じにくいものでした。
ttp://iddm.jugem.jp/?eid=146

自己管理行動　6段階に分類→×　5段階に分類

CGMSについて現在日本で使う機種はリアルタイムで知ることができない→○
皮下間質液の糖濃度である→○
somogyi効果を予知できる可能性がある→○

劇症1型DMでは膵組織に主にTリンパ球の浸潤を認める→×主にマクロファージ(糖尿病 2008,vol51, no.6委員会報告)

ビグアナイドを使用しない方がいいのは→80歳以上、ミトコンドリア糖尿病

単純網膜症では硬性白斑などがみられ病変は網膜表層にひろがる→×網膜深層

SU剤と併用して低血糖をきたしうる薬剤2つ選択

　　　　などの選択肢もありました。

>>147
>>148
ありがとうございます
普段インスリンにしか適応がない患者さんばかりをみているせいで、そのあたりの感覚が
わかりませんでしたので勉強になります。ところで、自分が2型糖尿病を発症したら、早期から
合併症予防のため血糖自己測定しまくり、ある程度好きなものを食べたうえで
超厳密に（下げすぎにも注意しながら）インスリンで管理したいと思っているのですが、
この考え方は間違っていますでしょうか？
（中途半端に内服療法→そのうちインスリン→眼、腎、動脈硬化性合併症→透析・AMIになるより
最初からインスリンでちゃんと管理したほうが予後がよいという事はありませんでしょうか）

＞＞１５０
インスリン抵抗性との兼ね合いを見てインスリン加療が望ましければそうするべきであろうし、
まあ、糖毒性を解除するにもインスリンは有用だし
その後の管理にもインスリンは使用できるし
インスリンうつのが嫌でなければインスリンは例外もあるが万能

>>151
なるほどインスリンは本当に偉大ですね
糖尿病というのは血糖さえコントロールできれば、万事OKと考えていいのですね

>>150
151さんの仰るように、抵抗性との兼ね合いです。
2型糖尿病もインスリン分泌不全が主体の人から、
抵抗性が主体の人まで様々です。

例) 150先生が美食家でBMI 25, 糖尿病は怖いが
これからも食の楽しみは失いたくないという場合
→予防が一番です。毎年健診を受け、
HbA1c 5.6%くらいになったら75gOGTTもして
IGTの段階で早期発見するようにし、
カロリー摂取の適正化と毎日の運動に励むべきです。
食事療法・運動療法だけで済むのであれば、
低血糖のリスクはなし、国民医療費にも優しいです。
ちなみに日本人は小太り程度でも糖尿病を発症します。

例2) 150先生が痩せ型で、糖尿病家族歴がある場合
→バランス良い食事や運動を心がけていても、
ある程度の年齢になれば糖尿病を発症するかも知れません。
このような場合はインスリン治療も悪くないと思います。
ただ先生が外来を続ける場合、感染症予防などの観点から
指先での自己血糖測定を頻回にするのは難しくないでしょうか。

インスリン療法でHbA1cを正常値に近づけた場合、
(自身のインスリン分泌能の残存程度や、注射量にもよりますが)
一般的には低血糖のリスクと、体重増加のリスクが増します。
また稀ながらインスリン抗体が著明高値となる人もおられます。

2型糖尿病は予防が一番です。
私も美味しいものを食べるのが好きで、間食もしますので
通勤中に運動するようにしています。
BMIは22〜max23を維持するよう努めておりますw

>>153
予防が重要なのですね
叔父に2型糖尿病が居ます
私は以前のBMIは16でした。現在19.5です
毎日の運動は・・難しいなぁ。2000歩程度しか歩いてなさそう
ありがとうございましたｗ

あぼーん

あぼーん

インスリン抵抗性を解除して、そのままインスリン量を減量しながら治療しているのが
ベストだと思う
内服に切り替えるメリットなんかあるの？

あぼーん

.>>158
??

グルリジンのキットには亜鉛が含まれない

とのことですが亜鉛の意味合いはどういうことなのでしょうか？

リスプロ、アスパルト、グルリジンともインスリンの28, 29位を 置換したもの

これは×でしょう？

・超速効型を用いた混合型インスリンは通常のNPHとの混合
　(→インスリンのNPHでなく、アナログを難溶性にしたNという
　知識を問う問題？)

これをわかりやすく説明してください

ビクトーザはインスリン依存性の２型と１型は駄目

あぼーん

あぼーん

>>165
日本帝国陸軍参上であります

あぼーん

あぼーん

・超速効型を用いた混合型インスリンは通常のNPHとの混合
　(→インスリンのNPHでなく、アナログを難溶性にしたNという
　知識を問う問題？)

これをわかりやすく説明してください

予想問題：超速効型インシュリンを静注してはいけないのはどうしてか？

あぼーん

あぼーん

あぼーん

>>172
>何が何でもこの資格は手放さないぞ！
資格分だけ賠償金が上乗せされるんじゃないの？

　　　　∧__∧
　　　 ( *´∀) 　 専門医というより、専問医だな。
　　　.ノ^　yヽ、
　　　ヽ,,ﾉ==l ﾉ
　　　　/ 　l |
"""~""""""~"""~"""~"

＞＞169
超速効型を用いた混合型インスリンは通常のNPHとの混合
(→インスリンのNPHでなく、アナログを難溶性にしたNという
知識を問う問題？)


全然知らねんだな・・。
最初に出たインスリンは、今で言う速効型(R)。
ブタやウシ、昔はクジラからも抽出していた。
バンチングやベストが1型糖尿病の患者に投与したのがそれだ。

しかしRだけしか利用できなければ、眠前に注射しても
1型糖尿病の患者は朝方にはケトーシスを起こしかねない。
より長時間作用するインスリンが求められていたが、
プロタミンを混ぜたところ、長く効くインスリンができた。
それが中間型、別称NPH(neutral protamine hagedorn)だ。
最後のHは開発者であるデンマークのハーゲドン先生だ。

その後、遺伝子組み替え技術が発達して
ヒト型インスリンが合成できるようになった。
これでインスリン抗体の出現などがだいぶ減ったとされる。

さらに近年、ヒトインスリンのアミノ酸をいくつか置換したり
脂肪鎖をくっつけたりしたアナログ製剤ができた。
アスパルト、リスプロ、グルリジン、グラルギン、デテミルだ。
これらは天然のインスリンではなく、人工的な蛋白だが
作用時間(超速効型、持続型)の点で有用性が高い。
臨床研究の結果では、抗原性はヒトインスリンと
変わらないとされている。
(アナログ使うとインスリン抗体がよく出現するという
臨床の先生もいるが。)

ところでノボラピッドやヒューマログで○○mixてのあるだろ？
あれは超速効型＋中間型の混合製剤だが、
その中間型は上記NPHではなく、アナログにプロタミンを加えて
持続時間を伸ばしたものなのだ。
つまりインスリン結晶の解離速度が速くなるよう開発した
超速効型のアナログに、プロタミンを加えて
わざわざ結晶解離速度を落としている。
例えばヒューマログNなんてのはそういう製剤だ。
出題者はおそらくこのことを問いたかったものと思われ。

しっかり勉強して来年頑張れよ！

あぼーん

あぼーん

来年研修医になるんですが、実家の事業を継ごうと思います。
勤務医より会社経営のほうが年収が遥かに多いからです。
事業に行き詰まったときに医師免許を日銭稼ぎに使おうと思います。
とりあえず10年間医師をやろうと思います。
そこで、何科に行けば再復帰やバイトの面で有利ですか？
外科系は医局を抜けるとやっぱ働き口がないものなんですかね？

内科だと内分泌・DM科あるいは腎臓内科
外科だと皮膚科あるいは耳鼻科
を考えています。
麻酔科・精神科は親（元内科医・現社長）の猛烈な反対で難しいです。

バイト復帰で専門科目は難しでしょ
一般内科をやるのがよろし
一般内科とは専門科に引き渡すまでもないレベルのすべての内科
２次救急まで一通り出来ればどこにでも受け入れはあるよ
専門科に絞るとなかなか就職先は絞られてしまうよ

糖尿なんて精神科医ですら診てるからね
専門医が難関なのは、供給過剰だから。
とっても需要がない。

まあ、いくつになっても専門科としてやっていけるのはいいと思うよ

外科なんてドロッポしたら専門科の患者ナンテほとんどみずにドブさらいみたいだよ

http://www.google.co.jp/search?q=IT%E3%81%A7%E5%8C%BB%E7%99%82%E3%81%AF%E5%A4%89%E3%81%88%E3%82%89%E3%82%8C%E3%82%8B%E3%81%8B%EF%BC%9F+%E5%AD%AB%E6%AD%A3%E7%BE%A9

消化器外科なんてドロッポ病院で症例なんてないよ
なんちゃって内科で適当な処方しているぐらい

糖尿病外来専門として看板を出しておけばドロッポ病院でも
専門外来として流行るよ
もちろん一般内科的なことはしてインスリン患者主体にみて
エコーで心臓が悪ければ循環器にフルとかして患者数は適度に調整できるよ

専門科がない一般内科だとまた何でもゴミ溜め科としてあつかわれちゃう

なぜみなさんＳＵ剤を中心に処方するの？　ビグアナイドを第一選択薬
にしない理由は？　２次無効起こして、さらにＳＵ剤やチアゾリジンを
追加する医師が多いんですけど、ビグアナイドやＤＰＰ−４に切り替え
ない理由は？

>186
>専門科がない一般内科だとまた何でもゴミ溜め科としてあつかわれちゃう

DM患者を診なくていいなら、その方がまだましかも。。。

＞＞１８７
とりあえずアマリールだしておけばよいと非専門医は思っているふしがある。

ＤＭのインスリン治療患者は売り上げが内科の外来の中で最もよい
売り上げのよい科は比較的、優遇されるのが当然

>190
透析診てる内科の方がもっと売り上げ良いだろ。

>>191
外来だって言ってん

＞189　ありがとうございます
なぜみなさんＳＵ剤を中心に処方するの？　ビグアナイドを第一選択薬
にしない理由は？　２次無効起こして、さらにＳＵ剤やチアゾリジンを
追加する医師が多いんですけど、ビグアナイドやＤＰＰ−４に切り替え
ない理由は？

＞＞１９３
使い分けがわからんからだと思うが
ビグアナイドは第一選択は駄目と添付文書に書いてあるから

糖尿病学会専門医でなくとも糖尿病外来をしているものぐらいしか
内科ではファーストにビグアナイドを出すのはみないね

自分の専門外の疾患の薬はそうそう覚えないでしょう

ビグアナイド使ってて感染症が起きたら、糖尿病専門医が対応してくれ。

>192
透析は外来がメインだろ。

＞＞１９６
透析は純利益はそれほどでもないだろう

500

ヒント　透析50床　医者一人　三時間　売上30万/月

糖尿病学会大嫌い。
話し合う内容は中身に乏しく、つまらない。
学会誌にも内容がない。
内科の基幹学会の中で、これほど内容のない学会も珍しい。
専門研修ガイドブックだけはいい。

臨床研究も多くは意味がなくつまらない。
インスリンの打ち方？そんなの患者個人にあわせればいい話を、2回うちと4回うちの２群にふって
比較して、どうするんだ？意味がない。
BOT?そんなの言われるまでもなく、患者にあわせて適宜やればいい事を流行のようにやってみたりして、
意味あるの？
にもかかわらずいくらでも糞発表や論文がでてくる。
　正直うんざりする。

　画像は読めない、病理もない。合併症は腎臓も神経も心臓もずべて丸投げ。誇れる知識は実は何にもない。
そもそも臓器がない。検査手技もない。気がつけば空っぽな自分に気がつく。
　血圧は120がいいのか125がいいのか、HbA1cは6以下がいいのか6.5でいいのか、、。
そういうことに何年も費やす。そのうち何もわからなくなる。
肺がんを見落とし、胃がんを見落とす。
末期がんの患者の血糖コントロールを意味もなく厳密にしてたりする。意味ない。
　
　おもしろみは、どこにある？

ＱＯＬがいいこと

であれば、学会で医学ごっこをするのはやめないかい？

>>２０２
基礎医学としてはとても重要でしょう
人類の命運を握る疾患だもの

DMやるなら基礎研究がおもしろい。結果も出やすい。
臨床では異常インスリン血症やインスリン自己免疫症候群やインスリノーマは面白い。
一昔前のインスリン和歌山には感動した。
でも、いま周りを見ると、現実の糖尿病医は何もできない医者が多い。
そもそも基礎研究をしていた医者だったならまだいい。
でも臨床医で、いつまでも、どの薬から使用すればいいのか、
などといっている学会員の風潮が大嫌い。
そんなことは、理解していれば自ずから分かるもので、議論の対象になること自体がおかしい。
糖尿病の分野では、基礎研究では極めて優秀な人を見かけるが、臨床では頭の悪い人が多い。
実際あまり勉強しないのだと思う。

>197
同時に捌く患者数が全然違う。一回当たりのコストも。

糖尿病の先生は合併症のケアに話が及ぶと急にダンマリだもんなあ。

低リスクが好きだから糖尿病医者になったのだよん。

他科からバカにされても、訴訟リスクが低くて
夜遅くまで働いたり夜中に呼ばれたりしなくていいなら
そのほうがいいじゃん、と思った人の集団。
名より実を取るってこと。

学力は確かにピンキリだね。
Diabetologistと呼べる先生もいるけれど、
勉強しない腰かけ女医とか怠惰なデブ男医とかもいるわな。
まあどこの科でもピンキリなのは同じだと思うけど・・。

外来入院比がうるさかった頃には、外来でインスリン導入する糖尿専門医なんて
迫害されまくりだったものだが、いい時代になったものだ。

このスレって無職か学生しかいないわけ？
何か地に足が着いていないっていうか、論じ方が軽々しいんだよね。
社会を経験してないっていうか。
さっき彼女にこのスレ見せたら馬鹿にして笑ってたよ。
「なにこの人たち？晴れた休日の朝から、頭おかしいんじゃない？w」って。
普通の一般市民から軽蔑の眼差しで嘲笑される存在。
それがお前らなんだよ。

で、あんたはなによｗ

DMって病気のデパートだから面白いんだよ

超速効型を用いた混合型インスリンは通常のNPHとの混合
　(→インスリンのNPHでなく、アナログを難溶性にしたNという
　知識を問う問題？)

これをわかりやすく説明してください

このスレって無職か学生しかいないわけ？
何か地に足が着いていないっていうか、論じ方が軽々しいんだよね。
社会を経験してないっていうか。
さっき彼女にこのスレ見せたら馬鹿にして笑ってたよ。
「なにこの人たち？晴れた休日の朝から、頭おかしいんじゃない？w」って。
普通の一般市民から軽蔑の眼差しで嘲笑される存在。
それがお前らなんだよ。

＞＞２１３
２ちゃん常駐の工作員さん
いつもいつも同じコピペを状況にあわせてはっていく作業も大変だね
時給は１４００円みたいね
結構いいじゃん

専門医試験を今年受験された先生方、
受験会場での印象として難易度はどれくらいでしたか？
教えて頂ければ有難く存じます。

教員免許なんてゴミ同然だよね
昔は聖職だったのにいつのまにか性職になって、最近はモンペ（患者でなく親御さん）の相手をしながら残業しまくり

スッチーは航空格安競争のコスト削減と客の我がままの板挟みで苦しむ。キレて職場放棄したアメリカ人（男）もいたね

歯医者は息子を医学部に入れようとしてることから将来性は言わずもがな

会計士・弁護士は門戸開放でオワタ

パイロットは国際線では賃金の安いインド人採用。そもそも日本人である必要なし。国内線は需要減。新幹線との競争。

医師免許さえあれば食いっぱぐれることはないというのは過去のものとなりつつある。
命を削って奉仕しても待っているのはリストラ。医局崩壊で僻地勤務を我慢しても都会に呼び戻してくれる保証がない。
実家が開業医ならともかく、今から開業してもすでに市場は飽和状態で成功しにくい。紺猿の餌食。経営破綻が相次ぐ。

一般人の知り合いに聞いたらみんな口を揃えて日本の医療費は高いという。対GDP比は先進国中最低なのにね。
自己負担率を引き下げて診療報酬を増やし、庶民の負担を減らして国の負担を増やすのは不可能。
なぜなら一般会計80兆円に対して約40兆円は国家・地方公務員の人件費。天下りが12兆円。

政府が大きすぎて国民の重荷になっている。
どこの社会主義国だよ！

無しさん＠十一周年：2010/11/05(金) 01:05:48 ID:BOtBu0ELO
施設に勤務してるけど、人間として完全に寿命来てるのに
訳わからん延命するから施設があかない。
食事は胃ろう、尿はカテーテル、便はほじらないと出ない
脳が壊れてるから呼吸すらまともじゃないから
莫大な公共の金使って補助受けて酸素吸入
こんなのがゴロゴロ入所してるんだよ
家族は年金のあまりをネコババ新車買ったり海外旅行でウハウハ
年寄りを引き取ると口だけ言って補助貰って
バリアフリー目的に見せ掛けてボロ家を安くリフォーム
家が完成するまでと期限付けて入所したのに家が完成しても連れて帰らない
特別養護老人ホームは年金手帳を取り上げられるから拒否
他の施設の入所が可能でも費用が高かったら拒否
しかも施設に相談もなしに勝手にキャンセル
体調不良で入院したらクレームつける
入院費がかさむだの施設に再入所出来なくなったら困るだのクレーム
しまいには治りましたと嘘ついて無理矢理退院させて施設に戻す
入所した後の事も重要だよ
介護疲れの人を助けてあげたくてもできないんだよ
入ったら入りっぱなしで延命しまくりなんだから

>>217
コピペにマジレスもなんだが、これ書いたやつは医者じゃないんで
一見無駄な延命にみえても意味ある延命もある
そもそも人はある瞬間にいきなり死ぬわけじゃなくてだんだん死に近づいていくもので
その境界はじつはあいまい
延命もその一過程なのだ

>>211
足が腐っても透析になっても心筋梗塞になっても紹介状を書くだけの医者におもしろいと言われてもなぁ。
せめて認知症ぐらいは診てくれよ。

超速効型を用いた混合型インスリンは通常のNPHとの混合
　(→インスリンのNPHでなく、アナログを難溶性にしたNという
　知識を問う問題？)

これをわかりやすく説明してください

超速効型を用いた混合型インスリンは通常のNPHとの混合
　(→インスリンのNPHでなく、アナログを難溶性にしたNという
　知識を問う問題？)

これをわかりやすく説明してください

どんなクレーマーでも、30分黙って拝聴してあげれば、疲れておとなしくなる
そこを見計らって毅然とやさしく応対すればよい
ってのが持論の管理職いたが、
さすがに　家族が交替しながら10時間休みなしに怒鳴られた時は、
常識外の人間っているもんだなってつぶやいていた。
場末の病院じゃドスをチラつかせる患者なんて普通にいるからね

あふぉNHKが国の債務の話をしていて、公共サービスで最初に医療を名指ししやがったぞ
どんだけ医療を叩きたいんだ
医療サービスがないほうがいいというのか

16 秒経過しました

超速効型を用いた混合型インスリンは通常のNPHとの混合
　(→インスリンのNPHでなく、アナログを難溶性にしたNという
　知識を問う問題？)

これをわかりやすく説明してください

あぼーん

超速効型を用いた混合型インスリンは通常のNPHとの混合
　(→インスリンのNPHでなく、アナログを難溶性にしたNという
　知識を問う問題？)

これをわかりやすく説明してください

あぼーん

●創価学会の聖教新聞は数面を除いて普通の新聞と変わりありません。
この部分は通常の新聞の法人税を支払うべきだと思います
因みに年に数百億円レベルで課税を逃れているはずです

＜聖教に法人税を支払わせる活動＞
http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/offmatrix/1287634861/l50

超速効型を用いた混合型インスリンは通常のNPHとの混合
　(→インスリンのNPHでなく、アナログを難溶性にしたNという
　知識を問う問題？)

これをわかりやすく説明してください

あぼーん

超速効型を用いた混合型インスリンは通常のNPHとの混合
　(→インスリンのNPHでなく、アナログを難溶性にしたNという
　知識を問う問題？)

これをわかりやすく説明してください

あぼーん

超速効型を用いた混合型インスリンは通常のNPHとの混合
　(→インスリンのNPHでなく、アナログを難溶性にしたNという
　知識を問う問題？)

これをわかりやすく説明してください

あぼーん

超速効型を用いた混合型インスリンは通常のNPHとの混合
　(→インスリンのNPHでなく、アナログを難溶性にしたNという
　知識を問う問題？)

これをわかりやすく説明してください

あぼーん

超速効型を用いた混合型インスリンは通常のNPHとの混合
　(→インスリンのNPHでなく、アナログを難溶性にしたNという
　知識を問う問題？)

これをわかりやすく説明してください

あぼーん

超速効型を用いた混合型インスリンは通常のNPHとの混合
　(→インスリンのNPHでなく、アナログを難溶性にしたNという
　知識を問う問題？)

これをわかりやすく説明してください

あぼーん

超速効型を用いた混合型インスリンは通常のNPHとの混合
　(→インスリンのNPHでなく、アナログを難溶性にしたNという
　知識を問う問題？)

これをわかりやすく説明してください

あぼーん

＞＞２４３
君に興味がある。このようなスレに張り付いているとは
ＤＭ関係の医者ぁ？

あぼーん

あぼーん

HbA1Cて何？

ここでコメントしてるような下品な方とは、お付き合いしたくない。

上品な方とお付き合いしたい

この野郎　
つまらないコピペばかり張りやがって
俺のスレをできそこないにしやがって

あぼーん

あぼーん

>>251
２ちゃん　勤務工作員うぜえ

あぼーん

あぼーん

あぼーん

この野郎　
つまらないコピペばかり張りやがって
俺のスレをできそこないにしやがって

あぼーん

あぼーん

まあ、嵐は無視しましょう

あぼーん

今年の糖尿病専門医試験の合格発表はいつでしょうね？
例年12月１０−１１日には郵送されるみたいですね。
今月　11月末には　専門医試験委員会が開かれるから　そこでも合格者不合格者を
検討するんでしょうか

まあ、嵐は無視しましょう

まあ、嵐は無視しましょう

まあ、嵐は無視しましょう

＞＞261
合格通知がいつごろ届くかなんて、
試験当日に配布された紙に書いてあっただろが。

(◎o◎)

骨折を隠した看護師・高瀬律子
医療ミスを隠した病院
全盲患者を放置→頭部外傷・骨折
災害医療センターの医療ミス

災害医療センター（東京都立川市）救命救急センター看護師・安井俊子が，
全盲患者の食事介助中に，電話がかかってきたという理由で，
本来，元に戻すべきベッド柵を下げたまま，患者を放置して持ち場を離れました。
頭部もギャッジアップしたままでした。
この結果，患者は転落し，頭部外傷・骨折を負いました。

災害医療センターの看護師・安井俊子は，家族が面会で入室した時にも，
ベッド転落の事実を知らせませんでした。

災害医療センターの救命救急センター責任者・小井土雄一は，
災害医療センター救命救急センターの過失による頭部外傷・骨折について，
家族に対し「説明はしない。俺は病院職員を守るために来たんだ。」として，
説明・謝罪を行いませんでした。

災害医療センター医療安全管理室（高里良男・大和田文代）は，
国立病院機構への報告義務を怠り骨折の事実を隠蔽しました。

（立川簡易裁判所平成２１年（サ）第９９号）
これは，裁判所の証拠保全によってわかった事実です。

あぼーん

劇症１型糖尿病
数日間から数週間で、すい臓のベータ細胞が破壊され、糖尿病を発症します。

急性発症１型糖尿病
数ヶ月から数年にわたって、すい臓のベータ細胞が破壊され、糖尿病を発症します。

緩徐進行型１型糖尿病
数年から数十年かけて、すい臓のベータ細胞が破壊され、糖尿病を発症します。２型糖尿病として治療を受けている場合があります。

http://yamamotonaika.net/disease/dm/classdm.html

岩手　告発
http://kamome.2ch.net/test/read.cgi/bio/1287061454/

あぼーん

>>271
ペンタゴンかい
年齢ばれるよ

あぼーん

情報をいろいろ分析する場だぞ！

入局しようか市中で後期研修しようか迷ってるんですが、
糖尿病専門医の症例って、地方の基幹病院でもなかなか集められないもんですか？

余裕で集まるよ

あぼーん

あぼーん

ＩＳＡのないベータぶロッカーを狭心症に用いるとよい理由は？

俺は最近偏差値に凝ってる。
ただし、年収偏差値だ。
いつまでも大学入試偏差値の世界に留まってる哀れな奴。

１６００万は偏差値どのぐらい？

専門医の皆様に教えていただきたいのですが、妊娠糖尿病の患者さんは
アポ蛋白のあるサブクラスの活性がどうやら上がっているとのことなのですが（調べ始めている先生がいるそうです）
どのサブクラスかご存知の先生はいらっしゃいますか？

知りません

あぼーん

あぼーん

あげ

あぼーん

あぼーん

今日学会に問い合わせてみたら　先日審査委員会で　合格者判定され　今郵送の準備をしているそうです。
来週12月6日以降には発送するらしいです。

あぼーん

しかし、近年の弁護士や歯科医師の凋落ぶりは目に余る。
医師もこのままですまされることは無いだろう。
すでに、
医学部定員増加、新設医大、NP、外国人医師など
日本の医師にジワジワと包囲網が。

コストパフォーマンスを考えると将来的には
看護師＞＞医師となるだろう。
あくまでもコスパだが。

草食系の若者の価値観は、社会的地位や収入よりも、
自由な時間、QOL、そこそこの収入に重きを置く。

莫大な時間と労力と経済力をつかって医学部に入学、
さらに国家試験に合格して晴れて医師になってみたら
地獄の低QOL労働が待っていた。
年収２千万程度じゃ割りが合わない。

あぼーん

　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　＜⌒／ヽ＿＿＿
　　　　　　　　　　　　　　　　／＜_/＿＿＿＿／
　　　　　　　　　　　　　　　　￣￣￣￣￣￣￣
クルクルの薬を飲み続けても時々クルクルする
クルクル止めの薬を飲まないとクルクルが止まらないってどんな生活よ!!

あぼーん

今年の合格率は85%と予想。

アクションプラン2010の中で、専門医を増やすと明言されているし
今年の記述問題は出題内容が予想しやすかったし。

俺の予想が当たりますように。

あぼーん

あぼーん

糖負荷試験１時間値２２０であった。この患者は糖尿病型と診断できる
正解か？

298がDM専門医志望者でないなら→低レベルすぎる釣りだな。
298がDM専門医志望なら→診断基準を勉強しろやタコが。

＞＞２９９
１時間値だぜ
２時間値と違うんだぞ
さあ、○か×かいってみろ

あぼーん

>>300
だから、馬鹿かと

あぼーん

まだ合否通知が来ていません。
もうどなたか届いていますか？

まだ私も届いてません。例年だと　12月9-10日で発送されるみたいですが。
12/10金曜に学会に問い合わせてみては　どうでしょうか。
発送日は教えてもらえたみたいです（昨年は）

封筒がペラペラなら合格
分厚い封筒なら不合格

結果通知は10月中旬と、
試験会場で配布された紙にも書いてありましたから
まだ届かなくても別に普通でしょう。
再来週になっても通知が来なかったら問い合わせてみては。

＞＞306
不合格者にはサマリーが返送されるので
厚くて大きな封筒なんだそうですね。

>>307
間違い。通知は12月中旬でした。

あぼーん

合格通知ｷﾀ━━━━(ﾟ∀ﾟ)━━━━ !!!!!

今年はA4が入るサイズの厚紙の封筒で届きますよ。
少し大きめだけど薄い封筒だったので、
合格か不合格かドキドキしました。

先生方も合格されていますように。

あぼーん

私も合格通知来ました！
今年は合格率が高そうですね。
普通郵便と思っていたら、宅急便だったのでびっくりしました。

内分泌専門医も受験してきました。
ひととおり勉強していけば簡単な試験です。
糖尿病分野は糖尿病専門医の知識で楽勝。

あぼーん

合格しました。クロネコヤマトの宅急便できました。いやーー、感動です。
うるうる。

あぼーん

自分も　なんとか合格しました。記述は想定した問題がでましたが　マークは、すべてではないですが　たとえばアピドラのアミノ酸配列について知っていなければ解けない問題もあり　かなり難しく
感じました。試験全般　中途半端な知識ではだめな印象でした。
当初　宅急便で来たので　不合格かと思いました。昨年まで合格者には　普通郵便でしたので・・・

あぼーん

>>36
全部ＤＭ専門医のバカがやったらしいよ。

　　l
　〈┼〉
―-<仝◎
　＜　┐

∩(ﾟдﾟ)∩

あぼーん

今年は記述が簡単だったんですかね。面接ではかなりいやなことを付かれましたが。

あぼーん

あぼーん

あぼーん

あぼーん

情報を交換しませう

＞＞328
交換なんて言わずGive&Giveで教えてあげまつ。
何が知りたい？

過去問題情報がしりたいでつ
どんどん羅列やほかワードのファイルがあれば傾向と対策をくだされ

糖尿病専門医って、インスリン分泌が落ちる前に、患者をやせさせられる能力が、
一番臨床としては要求されると思うけれど。
後は、膵移植の技能かなぁ。

2ちゃんねるニュース速報+ナビ(RSS生成可)http://www.2nn.jp/

あぼーん

>>331
痩せるだけなら恋をすれば痩せるよ。
専門医のお説教よりホストとかキャバ嬢のささやきのほうが効くよｗ。
コミュニケーションスキルが底辺の医者が生活指導しようなんてのが
そもそも無理なんだよ。
コントロール悪い患者はいびりまくってドロップアウトさせれば、
立派なコントロールの外来は案外簡単にできるし。

糖尿病専門医受験本格派対策スレッド 過去問題の分析が中心

http://community.m3.com/doctor/showMessageDetail.do?boardId=8&messageId=1544885&messageRecommendationMessageId=1544885&topicListBoardTopicId=154025

>>330
＜マークシート＞
頻出問題と、盲点になりそうな問題です。

低血糖の鑑別疾患：糖原病I型も忘れずに
DKAの患者の検査値
膵島関連抗体それぞれの特徴
糖尿病療養指導士資格について
糖尿病協会について
食品交換表(e.g.そら豆大量→表1)
SU剤と併用して低血糖を来す薬剤
ビグアナイド禁忌の患者
手術時の血糖管理
小児キャンプの意義、特徴
小児慢性特定疾患について
糖尿病患者と運転免許

＜面接＞
・スーツ着て見苦しくない格好で行く。
・着席前に試験官の目を見て挨拶する。
・現在の勤務先や受持ち人数は聞かれます。
あとは1型、妊娠糖尿病、各種合併症、
(キャンプとか患者会とか)社会貢献をしているか、
困った患者(コンプライアンス不良、ドロップアウト、
食習慣が日本人と異なる)にどうするか、など
人によって聞かれることが違います。
病歴要約作成から面接が始まっていると考えて下さい。
変なことを書いたりすると突っ込まれるという話あり。
様々な糖尿病を書いておくと印象良いという噂も。

あぼーん

あぼーん

＞＞３３６
もっともっと！

あぼーん

あぼーん

あぼーん

私はA1cが二桁の医療関係者だーすごいだろ~
ついに他所の病院でアピドラデビューを果たしたぜ。
おいらに指導されるptを思うと涙でるよもう！
職場のトイレでこっそり打つ気持ちわかる？君達は。

　　∧l二|ﾍ
　　（・ω・　）　　おいらをどこかのスレに送るんよ
　./￣￣￣ﾊ　　　　お別れの時にはお土産を持たせるんよ
　|　　福　 | |
　|　　袋 　| |,,,....
　 ￣￣￣￣

現在の所持品： 帽子　老眼鏡　爪楊枝 ステテコ　コタツ　栗きんとん　手帳
NintendoDSi 　 劇場版ガンダム00BD　肝油ドロップ 仁丹　8Pチーズ
バードカフェのおせち　うみねこEP8　FF14　ビニール傘 なりだんX　俺の童貞
ときめきメモリアル4 セガサターン(黒)　チヂミ シトロンの雨　ギガンティック・フォーミュラDVD
PSP　ダッチワイフ　RVF400 バファリン ソニータイマー HONDAフリード カセットテープ

　　＜○√
　　　 ‖
　　　くく
しまった!
ここは糞ｽﾚだ!
ｵﾚが止めているうちに
他ｽﾚへ逃げろ!
早く!早く!
ｵﾚに構わず逃げろ!

いいか､みんな
　　　　　　　　(ﾟдﾟ )
　　　　　　　　(|　y |)

　　　人の為、いかにも良い言葉だが、
　　　　人　　( ﾟдﾟ)　　為
　　　　　＼／|　y |＼／

　　　二つ合わされば偽となる。
　　　　　　　　( ﾟдﾟ)　偽
　　　　　　　　(＼／＼／

内分泌専門医の合格通知が来ました（簡易書留）。
今年は発表早いのですかね（アナウンスでは1月下旬予定となってました）。

私も合格通知来ました。早いですね。

マークシートですし、100人弱しか受験者がいないので
合否判定は一瞬でしょうね・・。

あぼーん

あぼーん

ＢＯＷＳクラシック

小学校の性教育で、自分が昔、精子だった事を知った
聞くところによると莫大な数の精子と戦ったらしい
そして最期に勝ち残ったのが俺様という事だ
その結果得た人生がこの有り様
俺が思うに、精子達は戦っていないのではないか
基本的には譲り合い
・・・いえいえお先にどうぞ！
この言葉に騙され続けたのが俺だと思うほうが自然だ
・・・過去に戦った精子たち
今頃俺を笑っているのか・・・・

アドベンチストー

KY

第21回専門医試験、合格率は90%超えてそうですね。
250人くらい受験していたと思うのですが、235名合格です。
糖尿病専門医の合格率6割というのは今や昔の話ですね。

アクションプラン2010のおかげなのか、
研修歴で足切りするようになったせいか。

毎年２５０人では少ないですね

受験者数は確か約300人だったと思います。
受験票の番号は290番代の後半まで有りましたよ。

昨年の糖尿病学の進歩の糖尿病専門医取得についてのセッションにて260/320名と言っていた。今回は290人台であったと思うが235/290人で81％前後の合格率でしょう。おそらく筆記は想定される簡単な問題であったが採点を厳しくしたのでしょう。

私、死ぬんでしょうか。

あぼーん

ぬまくんと雑談２１、血糖値維持ｶﾞﾝｶﾞﾚ！
http://babiru.bbspink.com/test/read.cgi/pinknanmin/1298038505/l50

糖尿病専門医の受験資格って
内科認定医を取得してから、
その後3年間の糖尿病の研修が必要なんでしょうか？
それとも内科認定医の受験資格が得られてから、
その後3年間、糖尿病の研修をしている間に
内科認定医を取得すれば良いんでしょうか？

受験資格の項に説明がいろいろ書いてあるんですが、
何回読んでもいまいち意味が分かりません。
特に平成15年度より・・・の下り。

あげ

cella-media-index

>>363
認定内科医研修の「課程を修了後」、
常勤者として糖尿病臨床研修を3年以上の行ったことが必要。
すなわち内科認定医資格は糖尿病専門医試験までに取得していればよし。

同じ年の7月に内科認定医試験、10月に糖尿病専門医試験とか
そこまで認定医資格取得を遅らせられるかどうかは知らない。
まあ前年までに取っておけば書類作成時に変な手間がかかりません。

age

今週は内分泌学会総会、神戸ですね、内分泌専門医は今度更新単位60単位に変更されるようだし、
単位稼ぎにいかにゃあ。来月の糖尿病学会(札幌)のほうも開催の方向らしいけど･･

ところで関係ないが、内分泌学会学会の年会費振込票は今年からコンビニバーコード付きになったが、
糖尿病学会のほうはならんのかな(うちは公立なのに近くに郵便局無し、自動振替もちょっとな･･)。

見栄で内分泌専門医とDM専門医を取ってしまった者です。
神戸にも単位稼ぎに行ってきました。

＜専門医更新の今後の流れ(理事会で可決された)＞
内分泌専門医の更新必要単位は50→60単位にUP。
内分泌学会がらみの必須単位も25→40単位にUP。
しかし甲状腺学会など分科会では必須単位が取得できなくなり
さらに内科学会・糖尿病学会・甲状腺学会などで稼げた単位数は減らされる。

A) 要は内分泌学会総会、臨床内分泌代謝UptoDate、サマースクールに
強制的に人を集めようとする老害どもの身勝手。
40歳以下の会員の専門医取得率は男女とも12.5%程度だというのに・・。

P) 内分泌代謝科専門医から人離れが更に加速する予感

内分泌専門医を捨てればいいんじゃないの？　別になんでもないよ。

糖尿病学会も、今度、出席を糖尿病専門医カード提示で厳しくした指定講演20単位を
従来の50単位に加えて取得必要になるという手紙が来ました。

しょうむね−。

アレ違うよ。ちゃんと読まないと、この４月から予定してたけど１年延期するって話でしょ。
１年延期するけど、不人気講演会に行ってくれって、節電しようって時代に逆行しててよろしくない。

あぼーん

>>369
同感だね
総合内科専門医、糖尿病専門医、内分泌専門医の3つを維持しているが大変だよねえ
若手はますます糖尿病専門医を重視になりそうだね

どれもイラン

あぼーん

>>376
あはは
内科専門医は取るのが大変だからねえ、そう思って慰めなよ！

あの…すみません、
サイログロブリン抗体陽性の人って、何人に１人くらいの確率でいますか？

お前ら就職どこに決まった？

[ゾウ]俺動物園。 まじでラッキー。これから遊んで暮らせる。

[イヌ]良かったな。俺は介護犬になる。
ヒトのためになるって悪くないぜ。

[ニワトリ]俺も食肉工場勤務が決まってるけど、
実際どんな仕事するのかよくﾜｶﾝﾈ。
でも俺たち就職決まって良かったよな、お互い頑張ろうぜ！

あぼーん

糖尿病診療を一生の仕事とすることに、戸惑いがある
患者教育の、労力対効果の低さが異常すぎる

教育入院の退院直後に、入院メンバーが病院近くのケーキバイキングで打ち上げしてるのを見て以降、アホらしくなった

＞＞379
中年以降の女性なら無症状でも10人に1人はいる。

＞＞382
それが気になるようでは糖尿病医者にはなれない(笑)
HbA1cが管理目標を切っておれば少々の間食は可。
どうにもならないダメ患者なら見離せばよし、
合併症の危険性について警告した記録は残してね。

サイログロブリン抗体陽性というだけで、不妊・流産の原因になりますか？

＞＞384
甲状腺に対する自己抗体が陽性の人では
甲状腺機能正常であっても流産のリスクが高まります。
日本での研究を含め、複数の研究で示されています。
ただしこれは「関連」を証明したものであり、
「因果関係」が示されたわけではありません。
Iijima T, Effects of autoantibodies on the course ofpregnancy
and fetal growth. Obstet Gynecol 90:364, 1997 (日本での研究)

治療として、甲状腺機能が正常かつ甲状腺自己抗体陽性の女性に
甲状腺ホルモン剤を服用させると流産率が下がったという報告が
一件だけありますが、米国内分泌学会ではこれを推奨まではしておりません。
ルーチン化するほどの信憑性にはまだ乏しいということです。
Negro R, Levothyroxine treatment in euthyroid pregnant women with
autoimmune thyroid disease: effects on obstetrical complications.
J Clin Endocrinol Metab 91:2587, 2006.

↑ありがとうございます。
日本では実践していらっしゃる医師はいらっしゃるのでしょうか？

甲状腺疾患がある人は、糖尿病にもなりやすいですか？
母が多分両方持ってて、今のところ私も甲状腺疾患はあります...

テスト

あぼーん

内分泌の疾患って、複数を持ち合わせること多いですか？

ここは試験対策スレであり、質問スレではありません。

まず、計量で、自分のBMIを２２にできることを最低限の条件とすべし。
体脂肪率は２０％までだ。

＞392
試験前には減量か。ボクサーみたいだな。

専門医試験にお菓子を持ってきてた奴も多かったよ。
俺もだがw

はじめまして
教えていただきたいのですが、糖尿病専門医試験の症例記録なのですが、
内科認定医の症例記録に比べ　入院所見が、記載量が少ないのですが
糖尿病関係の検査値等は　[現病歴および糖尿病診断の動機｣の所に書いた方がいいのでしょうか？
周りに受験された方がいないので　教えてください

そうですね、診断に少しでも矛盾する検査結果、経過があるとしっかり質問状みたいなのが来ますよ。

甲状腺専門医試験、高血圧専門医試験ってマーク/筆記?

いつ頃受験票が届くのですかね？
症例報告の修正もあるのですか？

甲状腺専門医って少ないですね。私の住んでる県だけ？
探すの大変だった。結局大きい病院に行くことにしました。
甲状腺専門医って難しいですか？

話を切りますが、糖尿病学会のいわゆる“権威”ってどの辺だと思いますか？

　|￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣|
　| 　 ■情報ない. 　　　　.　　|
　| 　 ■更新ない. 　　　.　　　|
　| 　 ■おもしろくない　　　　.|
　| 　 あるのは自慢だけ… 　|
　|＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿|
　　　.　 ∧∧ ||
　　　　 ( ﾟдﾟ)||
　　　　 /　づΦ　　該当者は直ちにブログを閉鎖せよ！

　|￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣|
　| 　 音楽が鳴るホムペはウザイ.　 |
　|＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿|
　　.　　　　　 ∧∧ ||
　　　　　　　 ( ﾟдﾟ)||
　　　　　　　 /　づΦ 　　悔い改めよ。

【問題】
セシウムの使い方として正しいのは？

あ：阪神戦、巨人戦、中日戦、セシウム戦
い：α線、β線、γ線、セシウム線
う：東西線、銀座線、丸の内線、セシウム線
え：甲状腺、前立腺、乳腺、セシウム腺
お：鉱泉、間欠泉、硫黄泉、セシウム泉

>>398
甲状腺専門医：試験制度ができたのは2,3年前から。
それまでは書類提出だけで専門医資格を与えていた。
内分泌代謝科専門医資格を持たない甲状腺専門医は胡散臭いな。
糖尿病専門医、内分泌代謝科専門医は標榜可能資格だが、
甲状腺専門医は標榜可能資格ではない。たぶんこれからもそう。

実力もあり甲状腺専門医資格「も」持っている医師はいるが
甲状腺専門医資格そのものは大したものではない。

『医療機関側が患者へ積極的に情報提供しない理由の一つは「透析利権」にあると糖尿病専門医が明かす。

　「医療機関から診れば、透析患者は死ぬまで透析を続けるため、確実な収入源です。
一昔前は保険点数が今より高く『患者一人でベンツ一台買える』とまで言われていました。
透析に関わる医療機関側は、ドル箱である患者に移植を進めたくないのです。』

>>403
その通りだね
内分泌代謝科専門医を持っていれば、甲状腺専門医は無くても信用できる

糖尿病専門医と内分泌代謝科専門医の２つとも持っていれば安心だよ

自作自演乙。

あぼーん

あぼーん

あぼーん

あぼーん

あぼーん

ふいんき　　（←なぜか変換できない）
そのとうり　（←なぜか変換できない）
がいしゅつ　（←なぜか変換できない）
しゅずつ　　（←なぜか変換できない）
たいくかん　（←なぜか変換できない）　
はなじ　　　（←なぜか変換できない）
げっきょくちゅうしゃじょう　(←なぜか変換できない)
加藤わし　　（←なぜか変換できない）
きむじょんいる（←何故か変換できる）
せんたっき　　（←なぜか変換できる)
うーろんちゃ　（←なぜか変換できる）
ほっぽうりょうど（←なぜか返還されない）

香港　　　　（←もう返還されない）
童貞　　　　（←なぜか卒業できない）
勉強　　　　（←これもできない）
やればできる　　（←何故かやってもできない）柏レイソル　　（←二度と昇格できない）
本拠地不明のヴェルディ　　（←二度と昇格できない）
早漏　　　　（←何故か我慢できない)
空気　　　　（←なぜか読めない）
おすぎ　　　（←お前には言われたくない）
駅伝　　　　（←何が面白いか分からない）
田村亮子　　（←お世辞でも綺麗と言えない）
水戸黄門　　（←何故か戦闘時にたまにしか狙われない）
トイレのトラブル　（←８０００円）
見つめあうと（←素直におしゃべりできない）
俺の青春時代（←もう戻ってこない）
Romantic　　（←止まらない）

受験票がまだ来ないお。

学会誌は2008年から2010年なのか2009年から2011年迄になるのか、どっち？

あぼーん

災害時の糖尿病医療が出題されそうですね。

就職を控えた学生の間で、ブラック企業探しが流行し、中には流されてしまう人もいるらしい。サービス残業の多い会社や有給休
暇を取れない会社のことを指しているようだ。僕自身、「違法な只働きの多い会社はどこですか？」なんて質問はよく受ける。だ
が、はっきりいってみんな甘い。甘すぎる。そんなのブラックでもなんでもなくて、日本企業なら当たり前の話なのだ。「フラン
スやドイツより年間300時間程度は長時間労働で、有給休暇も消費せず、辞令一枚で全国転勤」というのは、日本が世界に誇るカ
ルチャーである。日本は今でも終身雇用が建前の国である。いつ潰れるかわからないような中小の下請け企業ならともかく、普通
の会社では解雇なんて不祥事でも起こさない限りは行われない。

もちろん、こういう楽ちんなシステムを維持するためには、それ
なりの工夫が必要だ。まず、一定の残業は大前提だ。新規採用の代わりに残業でカバーしておけば、不況時に残業カットで人件費
を抑えられる。有給休暇が取れないのも理由は同じだ。全国転勤なんて制度があるのは日本だけだが、これも終身雇用を維持する
ためのものだ。つまり、人事部がハローワークの代わりに社内の空きポストを見つけ、再就職の斡旋をしているようなものなのだ。
であるため、大手優良企業ほど、残業も転勤も有給取得制限も確実に存在するし、雰囲気的に文句は言えない。たまに、日本企業
の労組が「組合員の長時間残業や転勤を黙認している」といって非難する人もいるが、ちょっと違う。す

べては終身雇用システム
を守るための、やむを得ない副産物なのだ。たまに「勇気を持って拒否できないんですか？」という質問も受けるけど、そんなこ
と主張して村八分に耐えるだけの強靭な精神力があるなら、最初から年俸制の企業に行って頑張ることをおススメする。ところで、
真のブラック企業とは何だろうか。それは上記のロジックからすれば明らかだろう。最初から終身雇用を守るつもりも、成果に応
じた年俸を上乗せする気もなく、長時間残業が当たり前で有給も取れない会社のことだ。新卒の時点でそういう会社に遭遇するこ
とは「滅多に」ないし、入ったら入ったで何年か修行して転職すればよいだけの話なので、入る前からあれこれ心配する必要は無
い。最悪なのは右往左往した挙句、内定無しで卒業してしまうことだというのはおぼえておくといい。

>>417
私もそう思います。
今月号の『糖尿病』は要チェックですね。

あぼーん

あぼーん

難関？そうか？ｗｗｗ

心カテいいなできたらいいな♪ 被爆と緊カテ、楽しそう
内視鏡いいなできたらいいな♪ 吐血に肝炎、楽しそう
血液透析いいなできたらいいな♪ DM腎症じゃ枯木に水だよね
化学療法いいなできたらいいな♪ 夜間・祝日にステルベン
開腹手術いいなできたらいいな♪ ○時間拘束耐えられない
子供の診察いいなできたらいいな♪ 時間外受診は御遠慮下さい
骨折の治療いいなできたらいいな♪ ノリが違って溶けこめません
精神療法いいなできたらいいな♪ 明るい未来の人を診たい
全身麻酔いいなできたらいいな♪ オペ室寒くて続けられません
救急診療いいなできたらいいな♪ のんびりまったりやらせてよ

さようなら、さようなら、私はDM専門医になります。
のんびり、まったり、ゆるく生きていきます。
名より実、人間らしい暮らしがしたい。
ローリスクミドルリターンの内分泌代謝内科がお勧めです。

あぼーん

あぼーん

あと2週間とちょっとですね．
さっぱり盛り上がらないが，他に対策サイトがあるんですか？

あぼーん

あと1週間ですね。個人的なヤマです。

【糖尿病雑誌】
激アツ
2008.03　特殊な糖尿病、空腹時血糖について
2010.06　新たな糖尿病の分類と診断基準（境界型/特定検診あたり？）
2011.01　大規模臨床研究
2011.04　1型糖尿病（CGM、CSII、移植、カーボカウント）

まずまず
2009.05　インスリン感受性の測定
2009.06　インクレチン
2009.09　血圧

面接で確実に聞かれそう
2011.08/09 災害医療

HP確認
日本糖尿病学会アクションプラン 2010 (DREAMS)


抜けているところあれば教えて下さい。

>>430
妊娠糖尿病の新しい診断基準は覚えておくべき？

>>431
もちろん必要とは思いますが、
昨年既出です。>>74。

2008年も出るのでしょうか？

緩徐進行型１型糖尿病
劇症１型糖尿病

も出そうですね

面接はどんなこと聞かれるの？

あぼーん

あぼーん

いよいよ明日です！

あぼーん

後は何をしたらいいものやら。
記述はなんだろう

寝るわ。

頑張りましょう

タマフル聞きながらぼんやりガイドブックを眺めています

論述は、DKAの治療方法 GLP1作動薬の適応、使用法 CGMの意義
病態論のインスリン依存と非依存について1型と2型で

論述はCGMの穴埋め以外は例年にないくらい素直な問題だったね。
「測定機器の構成は皮下の(X)とデータ(Y)、(Z)がある」みたいな問題。

選択はまあ例年通りっていう感触かな

センサー
ソフトウェアー
本体
？

ガイドブックではセンサー、送信機、受信機みたいです。
ただ、送信するコード、データを解析する本体みたいな書き方でもよいと思います。

記述は答えが幅広いような印象を受けました・・・。

ガイドブックは海外での話ですねー！

実際の日本では、glucose oxydase センサー、データ送信コード、データ解析本体って感じですね。

穴埋めの記述も答え方次第で○になるかもね。
ガイドブックと同じ言葉でなくてもよいと思う。

グラルギンは酸性の液体である。　

うちの母は某有名病院の糖尿病専門外来に２０年通院してるが
２ヶ月ごとに血液検査してHbA1cちらっと見て単位指示して終わり。
日記なんて一度も見たことがないし、まして栄養指導のえの字も
出たことがないそうだ。インスリン単位はどんどん増える一方、
ＢＭＩは２７を越えてきた。
もうそんな病院通院止めろと言っても「ブランド」にしがみついて
貸す耳を持たない。喧嘩してもう勝手にしろと放置してる。
糖尿病専門医ってのがあんなものなら誰でもできるなｗ

448>それが本当の正解ですけど、試験中は思いだせなくて、ｿﾌｾﾝｻｰ、解析機、
回路とか書いてしまいました。

GLP-1受容体作動薬の適応と使用方法って添付文書みたいなこと書けばよいのか、
臨床に即して書けばよいのか不明だった。

例年合格ラインはどれけらいですか？

453>問題のだしかた的には添付文書な気がして答案しました

453>適応を添付文書的にせず、肥満糖尿病患者の減量に有用、
インスリン依存性の高い患者には使用を控える等を記載しました。

皆さん余裕で8-9割とっているんでしょうか？

CGMとGLP1は差がでないみたいで,DKAと病態で決まりそう!

＞457
試験会場では、DKAの遊離脂肪酸とかインスリン拮抗ホルモンかけてない人がいたみたいですねー

選択問題は?

油揚げは表5である？　　×　　

ちょっと癖のある問題

インスリン作用不足→グルカゴン低下×
劇症1型→20歳以上に多い
腎不全でIRIとCPR乖離
インスリン自己免疫→SH基含有薬剤の中止
グルリジンは酸性×
HbA1c 6.2、OGTT-2h 206..等→糖尿病、II 0.4、HOMA-R 1.03
油揚げは表３、トマトは表６
膵臓単独移植は通常しない、5年グラフト生着率7割
HbA1c、GA、1,5-AGはいずれも肝硬変＋貧血症例では評価困難？

とまたとは土こ！

インスリン作用不足→グルカゴン過剰分泌×(他の選択肢も微妙だった)

あぶらあげどこだ?

！

うーんこれも違うな、門脈インスリン→筋肉取り込み云々の選択肢だったかな

油揚げ表３
何だかんだで1−2割の人は60%程度しかとれていない気がする

DKAのケトン体産生→グルカゴン、カテコラミン(エピネフリン)、コルチゾールでよい？

>468 ばっちりっす！

豆乳は？

選択問題で、合否が、決まる気がします。

何人もの人に聞きましたが、自分の提出した、書類の内容を、聞かれた人はいなかったです。

記述は穴埋め2点でしょうか？
一枚でも白紙なら落ちるって言ってましたが
用紙毎にも最低ラインがある？

豆乳は表3

>>470
大豆製品だから表３でいいんじゃ？

437あると 試験監督が、明言してました。白紙が、一問でも、あると、落ちるそうです

>>468
私もそれにしましたが、ガイドにはコルチゾールはなく、
成長ホルモンと書いてありました。

ところで1問目
グルカゴンの奇異性分泌はあったと思ったので、
門脈インスリン↑　→　肝取り込み↑筋肉取り込み（著明）↑を×にしました。
筋肉の取り込みが著明に上がるとは思えなかったので。

まあコルチゾール含めた4つのうち3つ入っていれば○でしょ

コルチゾールでも、いいでしょう。周りも、コルチゾールが、多いです。
他の問題は？

グルカゴン過剰分泌の過剰が引っかかり×にした
みな過剰は違うかなと。ただ末梢取り込みも悩ましかった。
どちらも言葉足らずだと思う。

DKAのBUN.Nａ.K.浸透圧とか選ぶ問題は？

浸透圧 270とBUN 97が考えにくい

肝硬変では、GAも15AGも指標になりにくいと思うがどっちが正解？
主訴が急激の変化だから、15AGか？？

昨日の試験、筆記は大学入試二次試験
選択は、国家試験みたいな懐かしい

>>483
その問題は意図が読めなかった
あと空腹時血糖も低めだったし

>483 今後も急激な血糖変化は残るから、1-5AGの指標よりはGAを指標にしました

DKAのL/DはKとBUNで悩みました。著明な脱水で血圧も低下して腎不全も合併して…。
どちらも実臨床であり得る数字にも思いました。

CGMのポイントは、夜間の血糖変動（低血糖、暁現象、ソモジー効果など）を把握
して基礎インスリン量を調整できることや、5分毎の血糖値を把握できることなど
ですかね。？

よいと思います。血糖不安定な1型糖尿病とか夜間の血糖変動の評価、暁現象や
Somogyi効果の鑑別、CSIIの適応、薬剤の選択や調整に有用かと。

DKAのBUN.Nａ.K.浸透圧とか選ぶ問題って、DKAに合致するものを選ばせる問題でしたっけ？

確か臨床所見で正しいものを選ばせていました

アシデミア強いし腎不全だしで K5.4ですまんだろとKを選んでしまった…

DKA カリウムは正常から軽度低下では？

ミトコンドリア糖尿病がでた。

網膜症の問題がでた。

神経障害の診断

神経障害の診断

DKAでは、Kは軽度高値、治療後低下。

ＤＱＮ底辺石の登場、マダァ〜?（･∀･ ）っ/凵⌒☆ﾁﾝﾁﾝ

面接も点数化されるのでしょうか？すべての合計点とかもでるのでしょうか？

面接も前回から点数化とは聞いてます。

膵移植の選択肢どういうのでしたか？

面接単独落ちって過去にありえたのかな？

503> あったみたいです。

面接単独落ちあります。声が小さいや、反応がとぼしいなど。
落とした理由は面接官は、所属先のトップに報告をしなければならないようです。
もし、落ちたなら、トップに、聞けば、分かるはずです。

面接単独落ちあります。声が小さいや、反応がとぼしいなど。
落とした理由は面接官は、所属先のトップに報告をしなければならないようです。
もし、落ちたなら、トップに、聞けば、分かるはずです。

150か250字以内なのにそれ以上にマスがあったのは、字数オーバーしても大丈夫と受け取っていいんでしょうか？
試験官は試験中に大丈夫、みたいなこと言ってましたよね。多少の減点はされるのでしょうか？

507>それで減点だと、意味不明です！

508＞意味不明ですよね。
でも問題用紙に150字以内、250字以内でってはっきり「以内」って書いてあるのに、270字書いても減点なしってのも意味不明ですよね。
自分はオーバーした部分を後から削って訂正するつもりだったんですが、結局時間がなくてオーバーしたまま提出してしまいました。
どう採点されるかで予後が変わりそうです。

私も文字数はぎりぎりまで使用しました。
試験受けた人は皆そうしたのでは？

枠が150文字or250文字以上作ってあることから、枠内に収めてあれば問題ないor
減点されたとしてもほんの少しだと思います。
あと、結局英語を半角扱いで記載してもよいと言っておりましたが、あれも
1枠で書いても半角にしてもどちらも問題ないと思いました。
その場でどちらも発言しておりましたが、あらかじめ決まりを作ってないのは問題だと思う。
もしかしたらそのような細かいところは採点に入れていないのかもしれません。

妊娠糖尿病の診断基準・SPIDDMの症例問題・劇症1型糖尿病の知識問題・インスリン療法の導入適応症例について。
などなど、記憶に残っています。思ったよりも選択問題は考えさせる内容で時間がぎりぎりでした。

以内では無く、程度です。確認しました。ですので多少のオーバーは問題ないです。

選択問題について議論の方が、いいのでは？

選択問題は、35題あったから21題以上正解が最低ライン
？

25問以上になるかもしれません…

面接だけで落ちる人、いるみたいですね；

面接だけで落ちる人、いるみたいですね；

25問は厳しいです。

選択問題
劇症１型の症例提示
女性に多い　×
地域差　×
20歳以上が多い　◯
妊娠中に発症するものは妊娠後半が多い　◯
インスリン分泌が回復する　×
提示された症例が女性であることや妊娠に関連して発症することから、女性に多いに◯をしたくなります。

面接落ちは厳しいな、勉強不足とかいう問題ではなくはなから医者不適格ってことだろ

この試験トータルで3割くらい落ちるんだっけ？

去年は8割くらい合格率でしたね！

記憶にある選択問題を書き出してみます。

劇症１型
β細胞への浸潤はT細胞が多い　×（マクロファージだと思う）

妊娠中
インスリンは胎盤を通過　×
ケトン体は胎盤を通過して胎児に悪影響　◯

GDMの診断
FBS95以上　◯
OGTT1時間値170　×
OGTT2時間値150　×
HbA1c 6.0　×

耐糖能異常の診断について
FBS100台　正常高値
HbA1c6.2% 、別の日に6.1%　糖尿病型（HbA1cだけでは「糖尿病」と診断はできないが、「糖尿病型」とはいえる）

IRI/CPRの関係が乖離する
外来性インスリン注射の人
腎不全の人

続き

ビグアナイド
腸管からのブドウ糖吸収抑制作用は認めない　×
造影剤の前後２日間は休薬する　◯
ビタミンB12の吸収阻害を起こす　◯

CSIIについて
機械は高価であるがレンタルシステムが利用できる　◯
プログラミングにより時間単位の設定が可能　◯
回路閉塞で容易に高血糖やケトーシスを起こす　◯
超速効性インスリンは速効性インスリンより回路閉塞を起こしやすい　×（逆です）

インスリンについて
吸収速度　腹部＞上腕＞臀部＞大腿　
喫煙は吸収速度に影響する
混合製剤は撹拌が必要
使用中のインスリンは冷蔵保蔵する　×

自己管理行動の問題
維持期ーQOL配慮　が◯

さらに続き

食品交換表
かぼちゃ、そら豆は少量なら表６　◯
油あげは表５　×
トマトは表２　×
豆乳は表３　◯

ケトアシドーシスの症例
Na137　◯
K5.7　◯
BUN 97　×
HC03　４　◯
浸透圧270　×

ミトコンドリア糖尿病
伝音性難聴　×
常染色体優性遺伝　×
合併症がゆるやかに進行　×
乳酸/ピルビン酸比が上昇する　◯

あぼーん

選択はできてそう！論述は採点基準次第ですな。

糖尿病の権威って言えば、阪大医学部の下村教授だぞ！

皆さん面接ではどのようなこと聞かれましたか？
自分はCSIIやったことあるかとか、外来患者数、治療に難渋された患者さんは？
とか聞かれました。

面接は医局に所属している奴を受からせるためにある

妊娠糖尿病の治療、管理につき聞かれました

東京大学 門脇孝教授→糖尿病専門医
京都大学 稲垣暢也教授→糖尿病専門医
東北大学　岡芳知教授→糖尿病専門医
九州大学　高柳涼一教授→内分泌代謝科専門医
名古屋大学　大磯ユタカ教授→内分泌代謝科専門医
北海道大学 (教授不在)
大阪大学　下P→あれっ？専門医なし？

記述、選択問題は例年六割キリですか？

選択問題大事。
覚えいる範囲。

CGMSについて。
CSIIについて。
劇症一型。
妊娠糖尿病。

何割ぎりかは不明です、三月までだったら、点数をきけるので、合否が、でたら、点数報告をします。

選択問題

SU剤をDPP4阻害薬に変更したら３ヶ月後から低血糖を起こすようになった、という症例問題。
実は半年前から甲状腺機能亢進症の薬を飲んでいた

回答は皆さんどうしました？
SUからDPP4、というストーリーは全然関係なく（引っ掛け？）、チアマゾールのSH基による抗インスリン抗体陽性例だと思い、チアマゾールをプロピルチオウラシルに変更する、を◯にしたんですが。

まあインスリン自己免疫症候群だから薬剤変更だね

536>インスリン自己免疫症候群の問題なんで、
薬剤変更が正解です。

>>532 下Pは、研究医を兼務してるから大変なんだよ。

神経症の治療でましたね。

はい、お答えします。診療教授とは、大抵卒後15年以上でそれなりに臨床経験を積み、同期の多くは関連病院や開業により
医局を去る中で、既に妻か開業しているなど個人的な理由で、絶対に教授選にでても勝てないのが分かっているにもかかわらず、
大学にしがみついていられる医学部講師などで、将来の人生設計を深く考えて今後の進路を決断するような必要性にもせまられていない、ある意味能力不足の幸せな人たちを言います。

412 ：卵の名無しさん：2011/10/27(木) 19:20:21.76 ID:0T55klypO
オペ室のバツイチ主任と不倫してたハゲ外科医が診療教授になって喜んでたなー
酒の席で不倫してたことを小指立てて自慢気に話してたよ

413 ：卵の名無しさん：2011/10/27(木) 19:34:14.56 ID:vqj/mNJz0
診療教授

年数やってるだけで特に臨床面で優れているわけではありません
研究面では平均以下の能力です
バカボンというのがぴったりくるような先生が多いです。
羽振りはいいです。

もともと頭悪いので、経験年数はあっても、元診療教授の肩書きをもっていた先生は
避けるのが無難でしょう

414 ：卵の名無しさん：2011/10/27(木) 19:44:16.10 ID:0T55klypO

俺は３８歳の男性看護師。ぶっちゃけ女にモテる。
ダンカンは医者になるよりもはるかに簡単なのに、女にモテると
いう点でみれば医者と同等といってもいい。

むしろ医者はブサが多く、あまりモテない現実を俺は知っている。
そして、偏差値的には頭がいいにも関わらず、そんなに賢くない。
ダンカンと知能はさほど大差ない。

だから、医者よりもコミュ能力に優れたダンカンは医者より上ともいえる。
ちなみにダンカンを叩いているレスをしばしば見かけるが、おそらくブサ医者の妬みに違いない。
愚かよのう。

本当に哀れでしょうがない。そういうレスを見るたびに優越感が
こみ上げてきて笑えてくる。

まぁそれはいい。とにかく、ダンカンはおすすめの職業だぞ。
まだ進路が決まってない男はダンカンを目指すのがいいかと思う。

膵臓移植でた。

膵臓移植の選択肢何だっけ？

はい、お答えします。診療教授とは、大抵卒後15年以上でそれなりに臨床経験を積み、同期の多くは関連病院や開業により
医局を去る中で、既に妻か開業しているなど個人的な理由で、絶対に教授選にでても勝てないのが分かっているにもかかわらず、
大学にしがみついていられる医学部講師などで、将来の人生設計を深く考えて今後の進路を決断するような必要性にもせまられていない、ある意味能力不足の幸せな人たちを言います。

412 ：卵の名無しさん：2011/10/27(木) 19:20:21.76 ID:0T55klypO
オペ室のバツイチ主任と不倫してたハゲ外科医が診療教授になって喜んでたなー
酒の席で不倫してたことを小指立てて自慢気に話してたよ

413 ：卵の名無しさん：2011/10/27(木) 19:34:14.56 ID:vqj/mNJz0
診療教授

年数やってるだけで特に臨床面で優れているわけではありません
研究面では平均以下の能力です
バカボンというのがぴったりくるような先生が多いです。
羽振りはいいです。

もともと頭悪いので、経験年数はあっても、元診療教授の肩書きをもっていた先生は
避けるのが無難でしょう

414 ：卵の名無しさん：2011/10/27(木) 19:44:16.10 ID:0T55klypO
そういえばあのハゲも万年講師からいきなりの診療教授だったな

膵臓移植の問題は詳細覚えてないなあ
これまでに150例以上行われている　×（○にしてしまった気がする）
膵島移植後の5年後のインスリン離脱率50％以上　×？

他に問題覚えている方います？

グラフト生着率でてたような。数字忘れた(--;)

単独移植が多い？

単独移植より、膵腎同時移植や腎移植後膵移植のほうが
多いかな

単独移植は極めて稀なはずですよ

〜安芸のソナタ〜

（阪大出医師と呉茄子の幸せラブストーリー）

茄子と医師とのケッコーンを馬鹿にするやつがいるが、そのような人間はかなり低レベルだ、エリート阪大医師は、
普通に茄子と幸せな家庭を作っている。
これは、そんな幸せカップルの愛の軌跡・・・・

（あらすじ）
名門大阪大学のホープ山田は、呉病院に転勤する事になった、はじめはこの転勤を不満に思うが、呉病院で美貌の茄子モミジと出会い
真実の愛を見つける。

（登場人物）
山田：名門大阪大でホープといわれ、将来を嘱望されている有能な医師。
　　　呉病院に転勤になり、真実の愛を見つける。
モミジ：呉病院の清純なナース。山田と出会い恋に落ちる。
さゆり：阪大法科大学院の女子院生、山田の彼女。性格が悪くて金銭的にだらしない
　　　　山田は別れたがっているが認めない。
ヒロシ：ヒロシ大学付属病院の医師。モミジの元彼。ホストタイプ。根暗。
W田Dr：ヒロシ市民病院で働く熱血医師。山田とデート中に病院に運ばれたモミジの主治医。
　　　　モミジと山田を温かく見守る。　×１で子供は元妻が育てている。
　　　　寂しい気持ちを満たすために、出会い系サイトとの女性との出会いを続ける。
　　　　出会い系で出会った女性が来院することもしばしば。 岡山大学医学部卒。

統計をとってみるとわかるかと思います。
診療教授、診療助（准）教授の場合、かなり高い確率で、その妻は開業医であり、それもマイナー系が多いと思います。
夫婦で同じ科や、夫がマイナーなら妻もマイナーという場合も多いので、以外にもこの種の称号は、マイナー科目で医局員の数に対して高い比率で見られるかと思います。
診療教授である大先生は研究業績は、はたから見れば誰から見てもしょぼいのに、本人が研究面での将来性度外視に好きでやっていれば研究やっているだけでも業績たいしたことなくてもましです。
妻のクリニックに研究日には研究せずにアルバイトに出かけたり、大学病院で見かけた患者を妻のクリニックに送ったりといろいろ経済面のメリットがあるので、
、開業して一人で家族を食わせる開業医とはだいぶ状況がちがうとおもいます。
診療教授の大先生は、少しは大学でまだ研究をしていればまだかなり良い方で、大抵はというか普通は、全く研究やらないか、過去にさかのぼっても業績らしい業績はないに等しいか、わずかにあっても数年前に研究
やめたかのいずれかと思います。つまり、研究をるために大学に残っているのではなく、大学で、（診療）教授の肩書きでいられることが居心地がいいために、一家の経済的にも余裕があるので
大学に残っていられるという場合がほとんど全てでないでしょうか。

【熱血医師が亡くなる直前、走馬灯のように思い出した】

俺は医学論文を書いて名を残した（←ただし、もうだれも読んでくれないし、医学の進歩に寄与してもいない）
俺は超一流病院で名誉ある職を勤め上げた（←ただし、もう誰の記憶にもない）
俺は患者をたくさん治し、たくさんお礼を言われた（←ただし、ほとんどの患者は心底は満足していない）
俺は患者を多くの患者の治療に携わり、患者家族から感謝された（←家族はあれは真の親孝行なんかじゃなかったと反省中）
俺は朝早くから夜遅くまで仕事に励んだ（←必要な時に家に居てあげなかったよね？）
俺は一生懸命働いて稼ぐことで、家族に愛を注いできた（←つながりは金だけだったもんね）

熱血医師「ああ、俺の人生は間違いじゃなかった。また来世で会おう！」
妻娘息子「断る！」
患者一同「この我流クソ藪医者が！いい気味だ！！」
国民一同「この医療費無駄遣い野郎め！反省しろ！！」

記述、選択、口頭試問の合計点も基準があるのでしょうか？

基本的に全て60%以上がラインのはずですが、記述は1問でも白紙があったら不合格と言っていました。

在宅自己注射指導管理料高い！
100点くらいでよさそう！

過去に合格された方で、点数開示をしてもらった方、どのくらいの点数で合格してるのか教えて欲しいな。

記述、選択問題とも7割弱だった気がします。

例年の感じだと、11月の最終日曜日に定例理事会があって専門医合格者の承認、12月のはじめころに個人に合格通知の郵送、翌年1月号の学会誌に名前掲載、という流れのようですね。
今年は27日の日曜日に理事会なのかな。

そろそろ気分を変えて、
内分泌代謝科専門医試験の話しをしようや。
それとも別スレがよいか。。。

内分泌専門医ってそもそも取るメリットある？

来年からの更新制度改悪で必修40単位はきつい

内分泌代謝科専門医、昨年受験した。
大昔の2chのスレに基準値は覚えていかなくてよいとか書いてあるが
メジャーなホルモンの基準値は覚えていかないと死ぬよ。
fT4 0.4 ng/ml, fT3 1.0 pg/ml, TSH 3.0 μIU/mlという感じで出るから。
これ見て二次性下垂体機能低下症を疑えなければアウト。

更新制度は明らかに改悪。
必修が40単位に増えた上、その必修単位は
年次学術総会、臨床内分泌代謝Uptodateへの参加のみが対象。
甲状腺学会とか神経内分泌学会では必修単位が取れなくなる。
まあ5年間で10回開催される総会とUptodateに4回参加しろということだが・・。

>>563
すまぬ、二次性甲状腺機能低下症。

　　　　　　　　　　　　∧_∧
　　　　　　　　　　⊂（#・д・） 　上手いコト言ったつもりかっ！！
　　　　　　　　　　　/　　　ﾉ∪
　　　　　　　　　　　し―-J　|l| |
　　　　　　　　　　　　 　 　 　 人ﾍﾟｼｯ!!
　　　　　　　　　　　　　　　　　＿＿
　　　　　　　　　　　　　　　　　＼　 ＼
　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ￣￣

秋田県上小阿仁村

前の前の医師が退職
　　　　　　　↓
栃木県で20年間僻地医療に携わる医師（67歳男性）が赴任
「この村が、医師として最後の勤務地。人への愛情、興味が尽きない限り、診療を続けたい」
　　　　　　　↓
　　　　一年で退職
　　　　　　　↓
タイや利尻島で僻地医療に携わった医師（65歳女性）が赴任
　　　　　　　↓　
　　　　一年で退職

辞意を表した理由を有沢医師は公にしないが、小林宏晨村長（７２）は
「言われ無き中傷により、心に傷を負わせてしまったことが最大の原因」と語る。

村幹部らによると、有沢医師は昨秋、診療所向かいの自宅に「急患にすぐに対応できるように」と
自費で照明を設置。だが、直後に「税金の無駄使いをしている」と言い掛かりを付けた村民がいたという。

また、昼食を食べに行く時間が無く、診療所内でパンを買った際、
「患者を待たせといて買い物か」と冷たい言葉を浴びせられたり、
自宅に嫌がらせのビラがまかれたこともあったという。

昨年、有沢医師の完全休診日はわずか１８日。土日や祝日も村内を駆け回り、
お盆期間も診療を続けた。しかし、盆明けの８月１７日を休診にすると
「平日なのに休むとは一体何を考えているんだ」と再び批判を受けたという。

診療所の小嶋有逸事務長補佐（６０）は「こんなに身を粉にして働く医師は過去に例が無い。
無医村になったら村民が困る。自分で自分の首を絞めている」と憤る。

結局、この上小阿仁村、今は医者はどうなってるの？

内分泌専門医の価値はあるのでしょうか？

>>562
それに内分泌は糖尿病とは違って地方会だと単位半減だからね

わざわざ学会参加のために遠征までする時間と気力がない(金も？)。

きのうは社会と自分の意識の変化に気づかされる小さな事件があった。

電車の座席はほぼ埋まり、車内には立っている人がちらほらいる程度。
私の向かい側座席の前には男性１人、女性２人のハイキング帰りらしい高齢者が立っていた。
私に背中を向けているから時たま見える横顔で判断するしかないが、６０代半ばぐらいか。
彼らの目の前の座席には若者２人と５０代ぐらいの女性１人が座っている。
若者は２人とも茶髪、１人はサングラスをしていた。

この人たちに気づいたのは、この高齢者組の男性が「最近の若い者は年寄りを立たせても平気なんだから」
「ちょっと前は罪悪感からか寝たふりをしたもんだが、最近じゃ寝たフリもしないからふてぶてしい」などと、
かなり大きな声で話しているのが耳に入ってきたからだ。
どうも自分の前にいる若者に席を譲らせて女性２人を座らせたかったらしい。

ここまで嫌味っぽく言われると、まったく関係ない第三者の私だってちょっと気分が悪い。すっかり眠気が覚めてしまった。
反対側にいる私が席を譲れば、もう１人ぐらい誰か立ってくれるだろうと
腰を浮かせかかった瞬間、サングラスの若者が口を開いた。

「あんたたちさぁ、山は歩けるのに電車では立てないの？　それっておかしくない？　遊んできたんだろ？
こっちはこれから仕事に行くところなんだよ。
だいたいさぁ、俺みたいなヤツが土曜日も働いてあんたたちの年金を作ってやってるんだって分かってる？　
俺があんたみたいなジジイになったら年金なんてもらえなくて、優雅に山登りなんてやっていられないんだよ。
とにかく座りたかったらシルバーシートに行けよ」

細部の表現は覚えていないながら、こんな感じ。
チャラチャラしているように見える若者の意外な発言に正直言ってビックリ仰天した。
「お年寄りに席を譲りましょう」とか「お年寄りを大切にしましょう」など
キレイごとを聞いて育ってきた世代の私にしても、彼の言っていることは正論に聞こえた。
あたしって壊れてきているのかな？浮かせかかった腰を再び降ろしちゃったよ。
３人の高齢者は凍りついたように黙りこくり次の駅で降りていった。
ほかの車両に乗り換えたのかもしれない。

前ｽﾚ
http://namidame.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1166452515/

>>567

次の世代の子供達を守れるのは希少な内分泌/甲状腺専門医しかいない。

内分泌専門医だけでよくない？甲状腺専門医はなぜあるの？

診断の中心となる甲状腺超音波診断は、穿刺細胞診をしている施設で習熟していないと、内分泌代謝科専門医を取得している人でも、橋本病しか診断できないようなDrが多いのが現状。

甲状腺専門医が超音波も細胞診もしているとは思えないのですが？

甲状腺外科医は重要だと思うが、甲状腺専門医は不要。
甲状腺専門病院では甲状腺クリーゼ等の全身管理が必要な重症を診れないし、
全身管理もできない。必要という人の意味が分からない。

医師、歯科医師は政治に疎く、儲けすぎであり、診療報酬引き下げは、
当然だ！
開業医や病院経営者の「意識改革」を促すためにもどんどん「引き下げ」を
断行すべきである。
国民の大半が、診療報酬引き下げを、称賛していることであろう。
開業医や病院経営者に同情する声がほとんど聞こえてこないのが、何よりの
証拠である。
従来の社会主義的な医療制度にメスを入れ、規制を緩和して自由競争の原理
も導入すべきだ。
開業医の大半は、一般国民に比べて「儲けすぎ」だった。

板垣英券氏吠える

あぼーん

内分泌専門医も甲状腺専門医も、
真に実力が伴っている医師は必要。
ただし40代以上の専門医になると
本当に実力のある人と肩書きだけの人の差が非常に大きい。

糖尿病は、血糖値やHbA1cが基準値より高ければ「異常」だが
下垂体・甲状腺・副腎などのホルモン値は
appropriateかinappropriateかを判断すべきもの。
年齢・性別・採血時刻・採血方法・薬・疾患などが
ホルモン値に及ぼす影響を熟知していないといけない。
同じホルモン値であっても、患者の状態によって
正常反応なのか、病的状態なのか判断が変わる。

さらに検査データから鑑別をきちんと進められ、妊娠中の管理もでき
患者に病態や予後を説明して無用の不安を取り除いてやれる、
そういうのが真の内分泌代謝科専門医or甲状腺専門医。

甲状腺のエコーやFNAは、内分泌専門医であっても
できる人もいればできない人もいる。
件数が多くなるとエコーは技師に任せることが多いが。
診断としての細胞診は病理の素養がないと難しい。

はい、お答えします。診療教授とは、大抵卒後15年以上でそれなりに臨床経験を積み、同期の多くは関連病院や開業により
医局を去る中で、既に妻か開業しているなど個人的な理由で、絶対に教授選にでても勝てないのが分かっているにもかかわらず、
大学にしがみついていられる医学部講師などで、将来の人生設計を深く考えて今後の進路を決断するような必要性にもせまられていない、ある意味能力不足の幸せな人たちを言います。

412 ：卵の名無しさん：2011/10/27(木) 19:20:21.76 ID:0T55klypO
オペ室のバツイチ主任と不倫してたハゲ外科医が診療教授になって喜んでたなー
酒の席で不倫してたことを小指立てて自慢気に話してたよ

413 ：卵の名無しさん：2011/10/27(木) 19:34:14.56 ID:vqj/mNJz0
診療教授

年数やってるだけで特に臨床面で優れているわけではありません
研究面では平均以下の能力です
バカボンというのがぴったりくるような先生が多いです。
羽振りはいいです。

もともと頭悪いので、経験年数はあっても、元診療教授の肩書きをもっていた先生は
避けるのが無難でしょう

414 ：卵の名無しさん：2011/10/27(木) 19:44:16.10 ID:0T55klypO

>> 578
実力者だね。その通りです。福島で会おう。

はい、お答えします。診療教授とは、大抵卒後15年以上でそれなりに臨床経験を積み、同期の多くは関連病院や開業により
医局を去る中で、既に妻か開業しているなど個人的な理由で、絶対に教授選にでても勝てないのが分かっているにもかかわらず、
大学にしがみついていられる医学部講師などで、将来の人生設計を深く考えて今後の進路を決断するような必要性にもせまられていない、ある意味能力不足の幸せな人たちを言います。
卒後年数的には実力があれば、医学部助教授くらいにしてあげたいけど、体裁悪すぎてとてもじゃないが助教授にしてやれない先生に対して、功労賞的な意味合いも
含めて、差し上げる、名誉的な称号を診療教授といいます

412 ：卵の名無しさん：2011/10/27(木) 19:20:21.76 ID:0T55klypO
オペ室のバツイチ主任と不倫してたハゲ外科医が診療教授になって喜んでたなー
酒の席で不倫してたことを小指立てて自慢気に話してたよ

413 ：卵の名無しさん：2011/10/27(木) 19:34:14.56 ID:vqj/mNJz0
診療教授

年数やってるだけです。
バカボンというのがぴったりくるような先生が多いです。
羽振りはいいです。

もともと頭悪いので、経験年数はあっても、元診療教授の肩書きをもっていた先生は
避けるのが無難でしょう

414 ：卵の名無しさん：2011/10/27(木) 19:44:16.10 ID:0T55klypO
そういえばあのハゲも万年講師からいきなりの診療教授だったな

大学病院で白衣を着た、禿げ、イン歩、メタ簿、を見かけたら、診療低脳教授ですかと質問しよう。
にっこり「教授だよ」と診療教授が答えてくれるの請け合い。

あぼーん

人が阿呆に成るというのは、人から文化が消えるという事です。
人は文化というものを基盤にして社会というものを紡ぐものであって
文化を消してしまうと獣が争い合う社会になってしまうということです。

つまり、阿呆に成っているという事は、教養が無くなっているということなんですね。
人が紡ぎ受け継いできた文化というものを、深く知りまた受け継いでいくという営為は
人が社会というものを宜しく運営して行くのに、必要な基盤なので
教養の無い人が増えてしまうと、社会というのは上手くいかなくなってしまうということなんですよ。

教養というと、なんだかものすごく「偉そう」な響きに感じてしまうけれど
これこそが「戦後」のある時からつくられてしまった「空気」だったんですね。
しかし日本の文化、教養とはいかなるものか、それは「敬語」を見るとよく分かります。
敬語というのは、相手を思いやる言葉であり、相手の立場に立って考える思考があって
初めて使える言葉なんですよ。これが、教養というものの本当の姿です。

私を含めた日本の今の人は、教養を大事にして来る事が出来たでしょうか。
私自身は、少し恥じ入る心地がしてしまいます。

内科専門医と内分泌専門医はどっちが維持大変ですか?

来年からは内分泌のほうが大変そう

出会った学会後の寿司屋
ガリを
ガーリーに
そっと摘まんでた
痩せてすらっとしていた
ガリガリの
ガリ勉で国立医首席だった嫁も
27で育児引退させたのがまずかったのか
森三中黒沢になってしまいガッカーリ
1km先の買い物行くにも車でいく
そりゃ太るわと思いきや
新車のAudiの左前バンパーをガレージ壁にガリガリ

ガッカイで見つけた嫁にガッカーリ…

人材会社の綺麗事に釣られるな

・明るく笑顔で接する事ができる人を希望いたします（陰険でたちの悪いスタッフがいます）
・勤務しやすい環境づくりを心がけています（勤務しにくい環境です今後の課題です）
・活気のある職場です（怒号が飛び交っています）
・雰囲気の良い職場です（自由に煙草を吸ったり井戸端会議しています　さぼりが多くてしわ寄せがきます）
・若い人材が多いです（離職率が高いので初心者しかいません　医療事故が多いです）
・初心者でも大歓迎（離職率が高いので初心者しかいません、医療事故が多いです）
・日勤のみの勤務や夜間専従も可能です（離職率が高いので人手が足りません　忙しいです）
・女性が多く活躍する職場です（男性看護師は不要です　もし来たら女性総員で追い出します　男なんて不潔な生き物です）
・みんなすぐに仲良くなれます（輪に入れなかったら地獄）
・簡単な業務です（誰でも出来るのに離職多し）
・プリセプターが優しくお教えします（早口で一気に覚え込ませようとする　一回で覚えなかったら態度豹変）
・充実した教育システムです（仕事のあとも勉強会で束縛します　休日も束縛します）
・高度医療・高度な技術（仕事のあとも勉強会で束縛します　休日も束縛します　任意参加だけどパワハラで参加）
・職員はみんな仲良し（ただの体育会系）
・アットホームな職場です（上司が過剰に干渉　ナアナア残業多し　仕事の席で家庭内の事まで口出しされる）
・残業はありません（残業は無償です）
・ノー残業デーがあります（普段は多忙です）
・子育て宣言です（偉い人だけに許されます　「子供が急病で・・」何言ってるのと怒られます）
・賞与がいいです！（基本給が安いです）
・頑張った分だけ報われます（上司からの無茶な要求をクリアしないと嫌われます）
・仕事帰りには仲間で飲み会へ（仕事のあとも束縛します）
・休日にはボーリングや野球大会も（休日も束縛します）
・職員旅行もあります（長期休暇も束縛します）
・最後に笑顔の集合写真（ほーら、DQNばっかり）

糖尿病な発表はいつになりさう？
みなさん 選択は7割できているみたいですが、
論述はどれくらいかな！

あぼーん

あぼーん

559 ：卵の名無しさん
例年の感じだと、11月の最終日曜日に定例理事会があって専門医合格者の承認、12月のはじめころに個人に合格通知の郵送、翌年1月号の学会誌に名前掲載、という流れのようですね。
今年は27日の日曜日に理事会なのかな。

559 ：卵の名無しさん
例年の感じだと、11月の最終日曜日に定例理事会があって専門医合格者の承認、12月のはじめころに個人に合格通知の郵送、翌年1月号の学会誌に名前掲載、という流れのようですね。
今年は27日の日曜日に理事会なのかな。

とりあえず、糖尿病、内分泌、甲状腺の専門医があれば、食っていけるだろう。

とりあえず、糖尿病、内分泌、甲状腺の専門医があれば、食っていけるだろう。

あぼーん

今日、定例理事会ですかね？

もし今日が理事会なら、承認→発症準備→発送、という流れで12月あたまから通知が届き始めるのでしょうか。
ちなみに、「専門医検索」画面が更新されるのっていつから？
合格通知が届く前に更新されるのかな

肛門「誰だ！」
うんこ「屁でございます」
肛門「よし、通れ！」

理事会、今日かな！？

●連続ドラマ　平松劇場

第一回　「決心　橋下に怒りの鉄槌を下したる！」
第二回　「政策　政党が多すぎてどうしたらいいんや」　
第三回　「有権者　演説しても何の反応も無いねん・・・」
第四回　「恐怖　記録的大敗？マスコミ楽観過ぎるちゃう？」
第五回　「味方分裂　共産党と自民党がケンカ始めよった」
第六回　「遠ざかる仲間　メールしても誰も返事してくれん・・」
第七回　「運命の日　だんだん怖くなってきた。でもひょっとしたら奇跡が・・」
第八回　「開票１秒　橋下当選確実」 ←今ここ（・∀・）!!
第九回　「錯乱　大阪を火の海にしたるで！」
第十回　「廃人　露と落ち露と消えにし我が身かな浪花の事は夢のまた夢」

今週末あたりかな！

例年からすると、発表は12/12 の週あたりではないでしょうかね。

もうすぐですね。

あぼーん

俺流休日の過ごし方

7:00　 17歳同棲中の彼女のｷｽで起床
7:15　 優雅にﾓｰﾂｧﾙﾄを聞きながら彼女のお手製ﾌﾞﾚｯｸﾌｧｰｽﾄ
8:00　 庭のﾃﾆｽｺｰﾄでﾃﾆｽ
12:00　庭でﾊﾞｰﾍﾞｷｭｰ
13:00　自家用機でｱﾙﾌﾟｽ山麓を遊覧
15:00　彼女のお手製ｱｯﾌﾟﾙﾊﾟｲとﾎﾞﾙﾄﾞｰ産70年物ﾜｲﾝで一服
　　　　途中新規ﾋﾞｼﾞﾈｽ成功の知らせが入るがﾌﾟﾗｲﾍﾞｰﾄﾀｲﾑだと怒って電話を切る
16:00　物欲しそうな彼女をなだめﾎﾟﾛの試合に参加
18:00　ﾎﾟｰﾙﾏｯｶｰﾄﾆｰの弾き語りをBGMに､一流ﾎﾃﾙのｺｯｸを招いてのﾃﾞｨﾅｰ
21:00　彼女とのﾍﾞｯﾄﾞﾀｲﾑ
21:03　就寝

今週かな！

まだ来ないけど来週ですか？

今週だとしたら今日か明日には届く人がいるはず！

368:テラめしキッズ◆jRe7I36..g :2011/12/06(火) 22:28:07.79 ID:NC9J1iHK [sage]
ライフワークを笑う人が多いのはきっと僕がちゃんと趣旨を説明してなかったからだね。
いい機会だからちゃんと説明させてもらう。
ダン兄がレポを中止して落ち込んでいるキッズたちが多いと思う。
だけど、新しいレポがアップされないことを嘆いて欲しくないんだよ。
ダン兄は必ず帰ってくる。
それまでキッズたちには我兄の珠玉の過去レポを読み返して欲しいんだよ。
一回読んでわかった気になってるのは大間違い。
一つ一つのレポはダイヤモンドで本当に奥が深いんだよ。
だから、僕のライフワークをきっかけにして欲しかった。
ぜひ読んで欲しいから、ブログ限定なんてセコいことはしないよ。
有言実行のキッズだから必ずやり遂げるよ。

来週っぽいですね

>610
そんな事、どうでもええやろ。他にネタないんか。

明日配送です。

では、届くのは金曜日ですね！

金か土曜。

くそすれ

まだ来ない。学会に聞いたほうがいいのか?

昨日配送したみたいです。

合格通知きました。

おれもキターーーーーーーーーーー！

都内は早いのですか？まだです---

普通便？

普通の縦長の封筒です。
よく紹介状のお返事が入ってるような。

みなさん合格ですか？

多くの方が今日送られてくるんでしょうね。
当方は勤務先の病院に届くので、月曜日までドキドキしながら待ちます。
ここのスレの方、皆さん受かってるといいですね。

去年はクロネコヤマトだったみたいですね！
今年はどこ？まだ、来ません

去年はクロネコヤマトだったみたいですね！
今年はどこ？まだ、来ません

合格していました！
普通の封筒で、普通郵便でした。

自宅か勤務先のどっちだろう？学会誌は勤務先だったけど！

おそらく、雑誌と同じ方に届きます。

やっぱり不合格者には大きな郵便物が届く？

合格通知来てたー！
早速\2万振り込んできます。

不合格者はいるの？
去年は合格率は何%だったのでしょうか？

合格していた！勤務先に来てた。

合格率高そうな感じしますね。
私の周囲では全員合格でした。

あぼーん

１１年流行語グランプリは「そんなの関税ねえ、はい、ＴＰＰ」

　『現代流行語辞典』の監修を務める日本流行語協会は１３日、２０１１年最も話題をさらった流行語を「そんなの関税ねえ、そんなの関税ねえ、はい、ＴＰＰ」
と発表した。授賞式は来月２０日、毎年「今年の漢字」を発表することで知られる京都市清水寺の隣にある応分蓮寺にて行われる。

　協会では、テレビ・新聞などのマスコミやインターネットを通じて、その年最も広く国民に親しまれた新語を流行語グランプリとして年末に発表している。
今年は３月の東日本大震災を反映したためか、グランプリ候補として「ぽぽぽぽーん」「こだまでしょうか」「急に津波が来たので」など、震災関連の言葉が目立つ。
また文化方面では「マルモリ」「スマホ」「フカツェリ」などの言葉も候補に挙がっていた。

　大きな事件が相次いだなか、最後の最後に飛び込んで一気に話題をかっさらって行ったのが、今年のグランプリ「そんなの関税ねえ、そんなの関税ねえ、はい、ＴＰＰ」だ。
ＴＰＰ（環太平洋戦略的経済連携協定）は参加・不参加について国論を二分する事態にまで発展したが、今月１１日、野田佳彦首相は最終的に一人じゃんけんの右手が勝ったためＴＰＰ参加を決断した。

　このような時事を上手く取り込んだグランプリ作「そんなの関税ねえ、はい、ＴＰＰ」は、数年前に流行したお笑いタレント・小島よしおさんのギャグ「そんなの関係ねえ、はい、おっぱっぴー」
を下敷きとしたジョーク。流行語という性質上、言い出した人物を特定するのは難しいが、ＴＰＰ問題への注目が集まり始めた９月ごろから、主にインターネットを通じて爆発的な流行に発展した。
さらに１１日にはビジネスマン御用達のクオリティペーパー・日本経済新聞が同紙コラム「春秋」にて取り上げたことから、今後は普段テレビを見る時間の少ないサラリーマン層にも広く浸透していきそうだ。

（以下略）

あぼーん

あぼーん

知り合い落ちてたわ、かわいそ

あぼーん

あぼーん

あぼーん

あぼーん

アウー

あぼーん

　　∧l二|ﾍ
　　（・ω・　）　　おいらをどこかのスレに送るんよ
　./￣￣￣ﾊ　　　　お別れの時にはお土産を持たせるんよ
　|　　福　 | |
　|　　袋 　| |,,,....
　 ￣￣￣￣

現在の所持品：日高・米・ロールケーキ・ごんじり・ポチ袋・プシコ医への愛 ・こぶ茶

ごんじりってなに

糖尿病専門医が路頭に迷うことになるとか言われてるけど、どうするの？
糖尿病専門医は高糖質のカロリー制限を薦めるので、さんざん馬鹿にされてるな。

【ｶﾛﾘｰ信者】糖質制限スレ4【必死すぎ】
http://uni.2ch.net/test/read.cgi/body/1326643278/l50

糖尿病の原因は、欧米食の高カロリー。
糖尿病の原因は、アブラ。
こんなことを言ってるのばかりだが、
糖質で血糖値が爆上げするのは、血糖値測定ですぐに分かるしな。
糖質制限をしたら、脂質異常症も改善するんだよ。
今までの糖尿病専門医の「知識」では、
糖質制限にはとても太刀打ちできないよ。

血糖値も自分だ簡単に測定できるし、
患者が自分で糖質制限食をして、
糖尿病専門医を必要としない時代にすでに
なっていることに気付いているのかね。

糖尿病専門医が、脳にはブドウ糖が絶対に必要だから、
糖質を摂らないといけないと言ってたがアホだな。
しかも、100g以上摂らないといけないってよ。
それくらい摂らないと生きていけないんだとさ。
そもそも、脳はブドウ糖以外にもあるものも活用できることくらい知らんのか。
寝てる間は、糖質を摂ってないが、その時にはどうなってるかね？

糖尿病専門医って、まともなのが殆どいないな。

転職やバイトをしてみたい医師の方へ
http://siteseeking.web.fc2.com/isikyuujinn.html

何だカーボカウント信者か

スレ違いすみませんが、糖内に入局するなら都内で評判がいいところってどこですか。
順天堂、医科歯科、東京医等について知ってる方、ぜひ教えてほしいです。

>>653

東大一択だろ
門脇なめんな

臨床やりたいならよそいきな

sage

>>653 大阪大学の下村教授のとこ

あぼーん

実際のところ糖質制限があればお前ら屑医者など一人も必要ない by患者

age

DM

学会おつ

微量のストロンチウム90が混入た食事を取り続けると糖尿病→痴呆症を発症する

・動物実験でストロンチウム90マウスに投与すると崩壊したイットリウム90がすい臓に蓄積し
　2ヶ月で糖尿病を発症することが確認されている
・糖尿病患者は広島原爆以前の３１倍にもなっている
・狂牛病の危険部位は脊髄で焼いても消えない
・ストロンチウムは脊髄に蓄積し焼いても消えない
・狂牛病の症状は脳に異常プリオンができる
・アルハイマー痴呆症にも異常プリオンができる
・スウェーデンのある病院の検査によると、痴呆症障害を持っている高齢者の過去の病気
　を追跡調査したところ、60%以上の痴呆症高齢者が過去に糖尿病であった

計算では毎日1Bq吸収（摂取量は3〜10Bqぐらい）した場合、
生物学的半減期50年を考慮して半減期18年計算で10年後に3029Bq蓄積する
　　　　　　 毎日0.1Bq 毎日1Bq 初期1000Bqのみ
01年目 ST90=　36Bq　358Bq　962Bq
02年目 ST90=　70Bq　703Bq　926Bq
03年目 ST90= 103Bq 1034Bq　891Bq
04年目 ST90= 135Bq 1353Bq　857Bq
05年目 ST90= 166Bq 1660Bq　825Bq
10年目 ST90= 303Bq 3029Bq　680Bq
15年目 ST90= 416Bq 4159Bq　561Bq
20年目 ST90= 509Bq 5090Bq　463Bq
30年目 ST90= 649Bq 6493Bq　315Bq
40年目 ST90= 745Bq 7447Bq　214Bq

以上、試験には確実に出ないので覚えても無駄です

>>662
ソース

こんな資格持ってなくても、下村伊一郎教授のように糖尿病研究第一人者になれる

今時糖付加試験なんてやりますか？

そろそろ試験勉強を始めようと思うのですが、必要書籍はなんでしょう？
１、糖尿病専門医研修ガイドブック第5版
２、学会誌「糖尿病」
の２つでいけるのかな？

学会誌はどこを読めばいいのだろう？
まさか、文献全て覚えるわけじゃないよね!?

>666の書込みを見てほしい。
なんとつまらない書込みだろうか。
義務教育を終えていない小学生であったとしても
多少のヒネリを加えて書き込む事は容易なはずである。
しかしこの書込み内容からはその形跡は微塵も感じられない。

彼の脳に重大な障害が発生している事は誰の目にも明らかだろう。
恐らく彼は経済的な事情で十分な治療を受ける事が困難な状況に陥っているに違いない。
この一見無意味としか思えない彼の書込みは、
現在の医療システムの見直しを訴えたメッセージなのではなかろうか。

受験票きた？

2011年・2010年の記述問題分かる？

研修医ですが、みなさんは合併症管理をどの程度まで自科でやってますか？
さすがにカテとかCABGは無理だと思うんですけど、出来たら広く合併症管理できるDM医になりたいので、そういうのに積極的な大学とかも教えて頂けると有難いです。

今年の論述問題の4問の予想はいかがでしょうか。インクレチン関連、ＣＧＭなど。
掲示板盛り上げていきましょう。

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★
このスレッドは、痴呆老人とシルバー介護士によるやりとりです。
キーボードを叩くことによって脳を活性化するトレーニングなので
一般の方の書き込みはご遠慮ください。
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

論述問題予想

インクレチン関連は、DPP4阻害薬の副作用
１型は、再生医療関連もしくは劇症、SPIDDMについて
他、神経障害の治療について

などでいかがでしょう。

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★
このスレッドは、痴呆老人とシルバー介護士によるやりとりです。
キーボードを叩くことによって脳を活性化するトレーニングなので
一般の方の書き込みはご遠慮ください。
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

他にどうですか、予想問題は。

記述問題を１問でも白紙にすると落ちるっていう噂は本当ですか？？

本当のようです。それが怖いんですよ。

とにかく何か書いとけば無条件落ちは回避出来るのではないかと。

穴埋め問題もですか？

穴埋め問題もですか？

穴埋め問題２つ空欄にしてしまったけれど、それだけでアウトですか

>>681
そこまで必死なら何でもいいから書いとけよと思うが、まぁならんやろ。
長文が空欄の場合でしょ。
とりあえず安心して寝な。

そういや記述って全部250字だった？

記述
GDMの診断と治療
神経障害の診断と治療
HbA1cのカットオフ値の設定根拠
腎症の食事療法

文字数は覚えてない　わかる人いたらお願いします。

50だ

>>686
50字？？そんな短い問題ありましたっけ

穴埋めの配点て何点なんだろう？

マークシートは9割がたできたが、論述がねぇ・・・
穴埋めの「躯」幹神経障害を「駆」に間違えてしまった・・・
腎症の食事の、細かな数値がいくつも間違った・・・
はぁ。

>>689
論述の文字数覚えてませんか？

穴埋めは(満点が100点として)1個2点くらいじゃないでしょうか。
20個弱あったと思うのでそれで40点、んで残りの記述が15点×4ってとこかと。

大〇府堺市にある浅〇山病院は解放的な精神科病院である。
そこに勤務医として配属されている〇野圭〇医師。
私は彼をパーソナリティ障害者だと思うのです。
虚言癖があり患者に独特の処方をし否定されると激昂する。
その異常な言動は周囲にワーカーや他の患者がいてもお構いなし。
それでも病院職員は彼の異常な言動を見て見ぬふり。
既に境界例特有の症状が人目を気にせず出てしまう状態だというのに。
〇野先生は阪大医学部医学科を出られたエリートなのでしょう。
しかしBPD疑い濃厚の精神科医など使い物になりませんよ。
浅〇山病院は彼に精神科医を続けさせるリスクについて考えなさい。

結構論述はみなとれたといってましたね。妊娠糖尿病の管理、治療など腎症や神経障害のことなど優しい問題だったとは思います。

A1cカットオフ値の設定根拠について、ガイドブックにはっきり書いてないようだし・・曖昧な回答になってしまいました。
自信がある方、正答例をお願いします。

穴埋めで腎不全期では何を制限しないんですか？

GDMではなく糖尿病合併妊娠の妊娠許可要件と管理。

A1cカットオフの根拠は
糖尿病の分類と診断基準に関する委員会報告の後半。

＞696
ありがとうございます。

「糖尿病診断のための」A1cカットオフ値の根拠は分かりましたが、
「コントロールのための」A1cカットオフ値の根拠の記載が見当たりません・・。
おわかりでしたらお願いします。

神経障害の診断は「糖尿病神経障害を考える会」の診断基準を踏まえて書けって書いてあったね。

全て250字以内だったはず。

医局または病院で問題を収集しているのかな？
後輩思いの「すごい人」がいたので。

「コントロールのための」A1cカットオフ値の根拠は、DCCT（T1DM)、Kumamoto Study(T2DM)のことかと思い、そのことを記載しました。

腎不全期は脂質の制限なしじゃないですか？（肥満以外）
エネルギー増やしたいけど、糖質じゃ血糖あがるし他に思いつかんが。

腎症の脂質は20-25%とする、との記載がガイドブックにあるようです。
「必要エネルギーの確保が重要であるが、肥満解消を目指す場合はこれより少なくする必要がある」との記載もあるので、エネルギー（またはカロリーとか）が正解では？

脂質の制限は明記されていますが、エネルギーも30-35kcal/IBWとなっています。
肥満がなければ、という条件が肝なんでしょうか？
答えがよくわからんのですわ。

カロリーと書いてしまった・・・

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炭水化物でないですか？

炭水化物なんですか？

関西芦屋の大地主さんが、株でもたんまり資産増やしとるわ。
いつの時代も長者はどんどん長者になるんだ。
そんな糞ジジイがぞっこんしてるんは、
兜町の相場師と評判の
億様会の富子
この富子銘柄がすごいええらしい。
関西芦屋の大地主さんが、株でもたんまり資産増やしとるわ。
いつの時代も長者はどんどん長者になるんだ。
そんな糞ジジイがぞっこんしてるんは、
兜町の相場師と評判の
億様会の富子
この富子銘柄がすごいええらしい。

結果が郵送されてきた！
今日からは「専門にしている者」ではなく「専門医」と名乗れる！

↑おめでとうございます。
自分も、自信ががなかったのですが、無事合格でした。
不安な気持ちで発表を待っていた日々を忘れず、しっかり勉強していきたいと思います。

難関でもないだろ

　　　　　　　　__ﾉ)-'´￣￣`ｰ- ､_
　　　　　　　 ,　'´　　_. -‐'''"二ニﾆ=-`ヽ、
　　　　　　／　　 ／:::::; -‐''"　　　　　 　 `ｰノ
　　　　　/　　　／:::::／　　　　　　　　　　　＼
　　　　 /　 　 /::::::/　　　　　　　　　 |　|　|　 |
　　　　 |　　　|:::::/　/　　　　　|　　|　|　|　|　 |
　 　 　 |　　　|::/　/　/　|　　| ||　 |　| ,ﾊ .| ,ﾊ|
　 　 　 |　　　|/　/　/　/|　,ﾊﾉ|　/|ﾉﾚ,ﾆ|ﾙ'　
　　　　 |　　　|　 |　/　/ ﾚ',二､ﾚ′ ,ｨｲ|ﾞ/　　　
.　　　 　|　　　＼ ∠イ　 ,ｲイ|　　　 ,`-' |　　　　　　
　　　　 | 　　　　l＾,人| 　` `-' 　 　 ゝ　 |　　　　　　　　このスレは馬と鹿と豚さんばかりね。
　 　 　 | 　　　　 ` -'＼　　　 　 　ｰ' 　人　　　　　　　　　　　　
　　　　|　　　　　　　 /(l 　　 　＿＿／　 ヽ、　　　　　　　　　　
　　 　 |　　　　　　　（:::::`‐-､__ 　|::::`､ 　 　 ﾋﾆﾆヽ、　　　　　　　　　
　 　　|　　　　　　／ `‐-､::::::::::`‐-､::::＼　　 /,ﾆﾆ､＼　　　　　　　　　　　　
　　　|　　　　　　|::::::::::::::::::|` -､:::::::,ﾍ￣|'､　 ﾋﾆ二、　＼
.　　 |　　　　　　/::::::::::::::::::|::::::::＼/:::Ｏ`､::＼ 　 |　'､　　 ＼
　　 |　　　　　 /:::::::::::::::::::/:::::::::::::::::::::::::::::'､::::＼ﾉ　　ヽ、　 |
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|←樹海|
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　 ||　　　　　　　 　┏┗ 　 三
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