マジでやばい開業医第�Y章（鯖落ちの初秋お1人目）

>>950
そろそろ検査をしましょうというから、「また今度」といわれるんだよ。
「早急に検査しないと危険です」と言えば、すぐに検査してくれるよ。

しばらく、冷戦のため、家に帰れない。
栗にはとりあえず食料があるし、冷蔵庫もある。
まあ、喜ぶべきことかな。

>>942のカキコへの反応を見る限りはこのスレにいるのは、底辺大卒だけか
俺なんて何の違和感も感じないけどな
このカキコをキチガイと言ってる方が宮廷卒から見たら立派なキチガイなんだけどなw

>そこで喘息の薬をもらってたが在宅クリで点滴もしないので喘息発作の時に中核病院に行くらしい。

先日、在宅クリの講演会があり、大量皮下輸液の方法を教わったけど。
在宅見取りクリの方が点滴の機会が多そうだけど。

今日は今までで来院0.8YC、往診2人。
せめて平日2桁になってくれたらなぁ・・・

>>954
すまん、オレは旧帝卒だ。そして>>942には読まずに眺めてレスしてる。
そしてオレの結論はここにこんな長文張ってる段階で充分にキチガイだ。

さらにはこんな一瞥して駄文、真面目に読み込んで
違和感がない、なんて抜かしてるオマエも充分に危ないwww

I think so,too.

http://www.city.akune.kagoshima.jp/sisei/syokuin.pdf
医者に悪意を持った阿久根市長。

>>955
もちろん、在宅診療先ではするみたい。
医院が在宅クリなので狭く、来院患者の点滴ベッドが無いそうだ。

チラーーヂンを90日処方していた低下症の患者。
総合病院への転医を希望し、紹介状を書いてくれと。　orz
まあいいか。感冒以下の売上だし。

>>961
ふ〜ん。喘息患者にベッドで点滴するのか。
点滴の必要あんの？

あんまり発言するとボロがでるぞ。

>>962
感冒以下の売り上げなら他所に行くのが当たり前。
どうやったらそんなになるだろうか？

ああ、感冒で検査しまくってるんだな。
どっちにしてもまともな患者は逃げる。

甲状腺機能低下症で３ヶ月処方。
検査は採血6ヵ月ごと、エコーは１年ごと。
1ヶ月あたりの単価は安いよ。

感冒って何か検査しないといけないの？

>>964
90日処方だから、３で割って1ヶ月に治すと官房初診以下ってことじゃないの？

>>966
醤油こと

>>963
おまえ変な奴だな。
地域中核病院がそう説明してリストで‘点滴ができる’とされてる俺のところに紹介してきただけ。
それに喘息発作で来院したら点滴する病院は多いだろうが。

感冒の患者さんって３ヶ月間に何回かかるの？

年4回、甲状腺機能低下症でかかる患者さんと感冒の患者さんがいたとする。
検査なし薬なしの利益は甲状腺機能低下症の患者さんの方が高くなる。

甲状腺機能低下症の方はけっして感冒にかかりません、とか
感冒の患者さんは年○回しっかり来るなんて言い出したら面白いんだけどｗ

頭が悪い上に固いヤツだなw

>>968
うちは椅子に座らせて点滴するけど？

苦しがってるんだろ？ベッドに寝かすのか？

>>971
座った状態で点滴すると、血圧分布の関係で点滴の薬剤が気管支周辺に行き渡り難い。
軽症の患者なら座って点滴するが、重症の場合は寝かせた状態で点滴。

重症をクリニックで点滴するとは、それはそれは素晴らしい。

そちらは入院適応で送るけどね。
ツブヤバの入院なしの施設でやることじゃない。

普通の喘息発作なら吸入だから、点滴はやらないってことだろ
ステロイドの点滴とかボス民投与するレベルの発作は、クリじゃなくてちゃんとした病院でやってもらう方がよい
自分にとっても患者にとっても、そちらの方がいろいろな意味で安全

喘息発作の中等度症状ってのがどんな症状なのか知らないか、
クリニックで酸素投与かけて横にして点滴する猛者なんだろう。

精一杯がんばってる方は生暖かく応援しよう。潰れても自己責任だ。
ベッドがないから点滴できないってのは、単なる言い訳にすぎない。
できないものを中核病院が他の施設に回しても非難されるものでもない。

おいらはもう喘息なんぞ見たくないけどな。

>>974
ネブライザーだけされて、夜間再発作ってこと多いから、ステロイド点滴された方が助かる

喘息児童まで夜間みせられていた俺はそう思う。

そのうえ、吸入ステロイドの悪口母親にたたき込んで、一悶着
｢点滴内部は何ですか！ステロイドでも使うつもりですか・・・この藪医者｣って言われたことある

>>976
βブロッカーでも入れてみるか？

>>975
仕方ないな、もう一度経緯を説明しよう。
１．在宅医院で喘息患者の処方をしてた
２．発作が苦しいと受診してもそれ以上の対応は中核病院へ丸投げ
３．混雑が激しい中核病院のが、何度も繰り返し来院し点滴をさせられるので
４．「点滴してくれる医院に移ったら？」と患者に勧め
５．俺のところに「発作時に点滴などの対応をお願いします」の紹介状を持ってきた
なんで俺を叩いてるのかよく解らんな。。。

「医院が在宅クリなので狭く、来院患者の点滴ベッドが無いそうだ。」
「ふ〜ん。喘息患者にベッドで点滴するのか。点滴の必要あんの？ 」

ベッドに横になって点滴できるような発作で中核病院から紹介される程度なら
単にコントローラーを調節と発作時の指導で対応可能ではないか？
と書いてるだけだが？

叩いてるつもりは毛頭ないけど、ヤブの集まりだとは思っている。

視点を変えて話せば、在宅クリが流行れば外来診察で面倒な患者は見たくないだろう。
喘息患者で発作のたびに病院に行かせれば、転院するのは織り込み済みの対応でしょう。

自分も外来が多くなってくると逆に在宅の依頼は断ってる。
次は標榜してないが、来てるので仕方なく見てる小児科を断りたい。

喘息発作の重症度分類は
国試にでるから
覚えておくように

質問なんだが、特措法特措法言ってるけど、それって保険診療収入5,000万円までの収入は、
高率で経費で落ちる、ってやつのことでいいの？

なんだよ、もういいよ。
釣り針、でかすぎて
答える気にもならん。

え、釣りじゃないんだけどな。。。

特措法だと経費引いた後の課税所得に対し、諸々の税金合計はだいたい３６％の税率でOK？

　　　　　　　　,．-─ ─-､─-､
　　　　　　, イ)ィ　-─ ──- ､ﾐヽ
　　　 　 ノ ／,．-‐'"´ ｀ヾj ii /　 Λ
　　　 ,ｲ／／ ^ヽj(二ﾌ'"´￣｀ヾ､ﾉｲ{
　　 ノ/,／ミ三ﾆｦ´　　　　　　　 ﾞ､ﾉi!
　　{V /ミ三二,ｲ　, -─　 　 　 　 Yｿ
　　ﾚ'/三二彡ｲ　 .:ィこﾗ 　 ;:こﾗ 　j{
　　V;;;::. ;ｦヾ!V　　　 ｰ '′　i ｰ '　ｿ
　　 Vﾆﾐ( 入　､　　 　 　r　　j　　,′
　　　ヾﾐ､｀ゝ　　｀ ｰ--‐'ゞﾆ<‐-イ
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　　　　　ググレカス [ gugurecus ]
　　　（西暦一世紀前半〜没年不明）

次スレ
マジでやばい開業医第�Y章（心地よき秋風も2人目）
http://kamome.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1286277636/

>>979

呼吸器専門でなくても重積発作で点滴１本で帰れないような重症のぞいて、
中等症はマニュアル通りにやればしょちゅう発作で点滴なんて間抜けなことに
ならないから。投薬管理が下手なだけだね。
ホントヤブ同士の会話だねwww

シムビコート・マンセー

子供に投与して動機発作起こしたｗｗ

マニュアル通りに患者さんがやってくれると思ってるのは学生さんかね？

臆面もなく発作レベルが判らないと前置きして
満面で持論展開するなんちゃってより
未来有望な学生がマシだと思うが

>>989

慢性疾患の患者教育もできないんﾃﾞﾂｶpgr！しかも投薬管理なんて患者任せなの？
無診療投薬バレバレww。療養担当規則読んできてねタロウクン。

>>991先生、大変です。

マニュアル通りにステロイドを点滴したら、呼吸苦が更に酷くなりました。
どうしましょう？ｗ

たまに診るパターンだな。

スレ終了前に
NHK 22：00〜　「10年先も君に恋して」（最終回）
オレの来年の嫁、上戸彩主演の名作なので見てください

喘息とＤＭ患者を飼いならすのはライオンと同居するより難しい。

ステロイド溶解液アナフィラキシーも知らないウマシカｗｗｗ

>>995
よ〜く調べたねぇ。しかもマイナーな方だもんなぁ。50点あげよう。
試験に出る「キモ」は別物の方だ。
で・・・解答時間に約30分か。まあまあかなぁ。

ちなみにオイラは呼吸器専門じゃない。一般常識レベルの問題だ。

特措法について質問に誰か答えてチョ

なんで今日は少なかったんだろう？

埋め立て　　羽田　　　

>>996

医者にすらなって無い国試タロウクン、もっと勉強しなさいよ、2チャンに
貼りついてばっかりでまた落ちるよ （　´,_ゝ｀）忙しいからもう構ってあげないよ。

“たまに診るパターンだな”
救急したことあるまともな医者ならソルコーテフは使わない、君には仮免も上げられないよｗ。

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