在宅・訪問・往診をしている医師・医院の談話室14

「在宅・訪問・往診をしている医師・医院の談話室13」のスレ立てたものですが、そろそろ
13が950を超えましたので、新スレ立てました。旧スレを使い切ってからお引越し願います。

在宅・訪問・往診をしている医師・医院の談話室パート１
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1072683738/
在宅・訪問・往診をしている医師・医院の談話室パート２
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1096200917/
在宅・訪問・往診をしている医師・医院の談話室３
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1113645361/
在宅・訪問・往診をしている医師・医院の談話室４
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1134881284/
在宅・訪問・往診をしている医師・医院の談話室５
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1141010298/
在宅・訪問・往診をしている医師・医院の談話室６
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1144073036/
在宅・訪問・往診をしている医師・医院の談話室７
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1147686930/
在宅・訪問・往診をしている医師・医院の談話室８
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1152350161/
在宅・訪問・往診をしている医師・医院の談話室９
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1162166526/
在宅・訪問・往診をしている医師・医院の談話室１０
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1174434362/
在宅・訪問・往診をしている医師・医院の談話室１１
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1188948513/
在宅・訪問・往診をしている医師・医院の談話室12
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1219229008/
在宅・訪問・往診をしている医師・医院の談話室13
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1240144873/

落ちかけてたからageとくわ。
在宅バブルも終焉ぽいな。

居住系施設等在宅時医学総合管理料　1700点
すべての居住系施設及び類似施設が対象。
特定施設の老人ホームとグループホームは算定不可？
ほとんどの管理料がまるめ。

居住系施設への訪問診療　115点

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

>>3

情報、�dクス。

あれ、介護保険と抱き合わせで要介護４以上でなければ管理料が算定できない、というのは未だかな。

そうすれば撤退がし易くなるのにな。

>>4
それいいね。もういい加減に撤退したいなあ。
看取った患者の家族からの往診依頼が鬱陶しいし。
風邪ぐらいで正月に往診するかよ。本当に最低の仕事だよ。

>>5

＞ >>4
＞ それいいね。もういい加減に撤退したいなあ。
＞ 看取った患者の家族からの往診依頼が鬱陶しいし。
＞ 風邪ぐらいで正月に往診するかよ。本当に最低の仕事だよ。

うちなんか、救急入院させた患者家族からの訪問でのインフル数名依頼。しかも患者は退院して自宅に居るみたい。
ワクチン不足にかかりつけをやめたのにインフルの往診、しかも健康な家族。

最近、老人ホームからやたらと協力医の依頼がくるのはこういう事か。
また老人ホームへの訪問診療ができない時代に戻るだけじゃん。

安い安い安い安い医療費を高いという在日系マスコミと愚民。

韓国、中国よりも安い安い安い安い安い安いタクシー初乗り料金並みの日本の医療費が高いという在日系マスコミとそれに踊らされている愚民。

安い医療費を高いという在日系マスコミと愚民。

>居住系施設等在宅時医学総合管理料　1700点
>すべての居住系施設及び類似施設が対象。
>特定施設の老人ホームとグループホームは算定不可？
>ほとんどの管理料がまるめ。

>居住系施設への訪問診療　115点

ソースはどこ？
もしほんとなら、施設系は完全撤退ですわ。

俺が見たのとちょい違うな。管理料は2000点以上あったような・・
ただ算定患者がレセの50%を超えると一気に1000点代前半。
あと、認知症や車椅子で付き添いで外来受診可能な患者には算定できない。
ようするにホームや高専珍の全員に算定するのをなりふりかまわず阻止。
寝たきりでたまに車椅子以外は算定するなって方針。
で、介護保険と連動って噂があったけど、今のところ聞いてない。
誰かキャッチした？

>>9厚労省案はツテありゃ普通におしえてもらえるだろ。

かわ

すまん間違えて送信した。
↑レセの50パーセントとは金額が？それとも枚数が？在宅専門でやってればどの道半分は超えるだろうけど。

介護度２以上で在総診算定可能になります。

>>3
>>10
うちの場合、その管理料だと２４時間対応の在医総管より、
まるっきりふつうの出来高（再診料、外来管理加算、処方箋料、特疾、管理料などなど）を
重ねていったほうが高くなる。

重症が多い施設だからかなあ。
こりゃいいや。往診義務がなくなる。
夜間はすべて救急車を呼んでもらうことにしよう。
看取りはすべて病院で。

>>14
たぶん居住系施設は出来高制を重ねていった時と同等の点数に落ち着くだろうな。
あんたみたいな重症かかえたトコは厚遇される。
要するに開業医総当直医化計画だｗ

ただ、在宅専門（もしくはそれに近い）クリの出現は想定外だったので
これを完全に排除してくる。
これは地方医師会の質問に正式な回答が出ていて、保険診療の点数設定は、
地域医療・フリーアクセスの確保された医療機関が経営的に成り立つように
設定されたもので、在宅医療専門の場合は保険医療にそぐわないそうだ。

在宅専門関連のソースどこにでているのかな。。
経営者に教えて早く撤退の道を選択させたいのだが・・・。

>>16
前スレにもあるように、堂々と厚生局の指導課に電話して聞けばおしえてくれる。
手術・往診訪問診療・予約外来を除いたとびこみ患者を診れる外来の体制を週20時間以上
確保していない場合は保険医療機関と認められない。
在宅専門屋にそうとう頭にきているらしく、コレきくと即答でおしえてくれた。

役人は楽して儲けるヤツがとことん憎いらしいなｗ
自分らの事は棚に上げて

>>17
熱心な先生は夜でも駆けつけるが、顔も見ず、人間のゴミのように扱う医師もいるから、
悪い方に合わせてしまうわけだわ。

最近は在宅も減った、療養病床もさっさと見放すし、特養待機者って言っても、生活
障害が主で、医療的問題は少ないからね。

去年は３１日まで電話や緊急往診があり、新年早々元日から緊急往診で始まった一年。

今年はなにもない。やはり辞めて正解。人間の生活がやっと出来るようになった。

俺は奴隷奉公している老人ホームでインフルエンザと腸炎が大流行中。
１日何度も呼ばれるので昨日も今日も明日もホーム近くのネットカフェで
待機している。俺はいったい何をしてるんだろう。

身につまされますです。

この苦労も、もうすぐ終わりです。

在宅業界は「苦労をしてもいいから、稼ぎたい！」という医者が集まるところ。
稼げなくなったら、誰もいなくなる。

俺は今日の0時までだ！あと13時間22分！長かった2年半。
軽い気持ちで手を出した俺がバカだった。
先にシャバで待ってるぞ。

今日もきっちり働いた。往診2回。電話4本。
あと6時間43分！

あと2時間29分。携帯の電源切りたい。

>>25
なんかドキドキ感が伝わってきます。
これは紅白なんか見ている場合じゃないよ。
時々報告してください。12時にお祝いしてあげましょう。

あと60分。
2年半でツブクリはウハになった。
でも、休みは皆無でどこも行けなかった。
子供が学校の課題で夏休みの思い出を絵に描くのに、みんな旅行の絵を描いてたのに
うちの子は市内の水族館。そんなでも嫁も子供も文句１つ言わなかった。
刑期明けと同時に携帯offにして、嫁に謝ってセクスする。
そしてもう二度と在宅には近寄らない。
金を稼ぐために生きている訳じゃない事が分かった。

あと1分

あけおめ

>>28
乙

謹賀新年

あけましておめでうございます

スレ立てた本人です。

今年も在宅撤退が数多く見られるのでしょうか。

スレは続きますのでよろしくお願いします。

>>28
ちゃんと更生してまっとうな仕事しろよ。二度とこんなトコに戻ってくるなよ。

一刻も早く撤退したいです。老人どもの奴隷はもう嫌だ。

>>32
先生の刑期はいつまでなんですか？
老人になって解放されても意味はないでしょう。

>>33
俺は雇われじゃないからいつでも辞められるが、そうも行かないのが辛くてね。
患者が死ぬと内心嬉しいw

しかし、在宅専門栗ってよく閉店するよね。
閉店した在宅栗のせんせ、見たことあるけど、目の焦点が合ってなかった。

こんなになっちゃうんだね。

>>35
生きる屍になるのですよ。

>>35
心のリハビリが必要なんだよ。
でも今撤収してる連中は銀行口座は9ケタだ。

>>32
つーか金の奴隷だろ、はっきり言って。

>>34
雇われのほうが気楽にやめられるのだが、

介護保険とリンクはなかったね。ただ管理料の算定条件が厳しくなる。
有料老人ホームで算定可能な入居者は2割程度って要するに寝たきり以外は
算定するなってことか？

やる気が失せる〜

ホーム入居者の病状が悪化して
職員と家族両方にムンテラしたが、

ホーム側はこんな病状ではうちでは手に負えませんと
家族側は入居契約して金払ってるんだから最後までみろとのたまわれ、

結局ホームで看取ることになったが、
ホームの看護師はこちらに丸投げ。

「血圧が１６０に上がりました」「１２０に下がりました」
「咳がひどくなってます」「手が震えています」「親戚のかたがムンテラ希望されてます」
夜でも休日でもおかまいなし・・・

もうダメ・・・

>>42
ホームに関わるなんてアホすぎますよ。
自業自得ですな。

まぁそう言うなよ。
最初は固定収入欲しさにホーム引き受けちゃう気持ち分かるぞ。
俺がそうだったから。>>42は2年前の俺のようだｗ
ホームなんて特定だと管理料安いんだよな。あれが3倍の管理料でも
二度と関わりたくない。

＞４２
ズバリいやがらせじゃん

「わかりました」「わかりました」
「わかりました」「わかりました」「いま手が離せません、ムンテラするからお前も一緒に医院へ来い」

でよかろう。

>>42
契約が甘いんだよなぁ。三者がそれぞれ、書面で契約していたら、何の問題もなかろうに。

今日の中医協で特定の管理料はどうなったか〜
下がっていたら早めに撤退しないと大変だ・・。

test

>>47
http://www.wam.go.jp/wamappl/bb11GS20.nsf/0/4ef980318abdaf81492576aa001f045c/$FILE/20100113_2shiryou5.pdf

時間目安を廃止した上で、点数設定や新たな用件について検討する
病院と診療所に再診料を統一する

>>42
＞契約が甘いんだよなぁ。三者がそれぞれ、書面で契約していたら、何の問題もなかろうに。

どんな契約をすればいいのですか？

特定施設の得意創刊は今回は減点なしか・・・。

なんか、急に静かになったね。このすれ。

深夜に緊急往診して、しらじらと明けてくる夜明けを眺めながらコーヒー片手に物思いにふける。
それも在宅医療の醍醐味。

さ、お看取りにいこ。
めっちゃアルコールはいってるけどｗ。

そんな醍醐味は人生にいらんわｗ

40歳過ぎたら、夜は寝るものと悟った。在宅撤退決定した。

在宅やめて収入は半分以下になったけど、ストレスは9割減った。

>>54
いや、人間は年齢に関係なく夜は寝るものだと思ふ。

夜は本人も家族も職員も寝ればいいんです。
そうすれば、深夜のコールなんか絶対にありえないのだ。
朝になって皆が起きてから、アー爺さん息してないなどと、あわてればよろしい。

ワロタ

いや、あほなこと書いたせいかこの１週間、
AM２時からAM５時までの間にコールがなかったのは２日だけ、、、。

さすがにこたえるな、こりゃ。

この年になると朝４時に起こされるとそれからはもう眠れない。

俺も在宅やってた頃は、老人ホームに重症がいると夜の巡視時に
必ず電話かかってきたな。
今は収入減ったけど、在宅は点数5倍でもお断り。

俺も撤退するよ。
マジでうれしい。

>>60
重症の患者が老人ホームにいる時点で、DNR指示が出ているのと同じじゃない？
朝、死亡していたら、それでいいじゃないの？

治すのやら治さないのやら、曖昧な在宅患者が一番面倒だよ。

死亡した患者に対して応召義務は発生しないと思うのだが...。

なに、具合が悪そう？そりゃイカン、大至急家族を呼び出しなさい。
家族が来たら私も行くので、又連絡してください。

ってのを繰り返していれば、そのうち夜の電話もなくなるんじゃないの？

診療時間内の往診は緊急往診とりますか？
当方、事実上在宅専門栗で待たせる患者もいないわけで。

>>65
とるよ。定期訪問の患者を待たせるじゃん。

>>65
取ってたら国保の審査課から電話あった。

>>66
確かに、仰るとおりです。
>>67
そうですか・・・。これが現実ですね。

ありがとうございました。

数年前の常識：
在宅をしていると、患者１人あたりの平均点数が
高くなるので個別指導の標的になり易い。

これまだ常識ですか？

>>69
昨年までは在宅専門クリは見逃してもらえたけどね。

>>70
地域差ある？　中部だけど２年連続個別指導。他の在宅専門クリも２〜３年目で
個別指導になってるぞ。自主返還むちゃくちゃ面倒。

東京都のひまわりとかいう医院検索サイトがあって、強制登録させられる。
標榜科のような項目の選択枝に在宅専門という欄があった。
東京都では公認なのかも。

「ひまわり」は強制じゃなかったはずだが・・・・
だから公認じゃないと思うが・・・・

>>73
強制じゃないのか？でも、早く登録しろという連絡が来たから登録したなあ。

詐欺とか引っかかりやすいタイプでしょw

>>71
岐阜県じゃ内科医？
あそこは貧乏だからなあｗ。

>>75
東京都なんとか局からハガキが来たら信用するでしょうが。

>>77
俺、10秒眺めてゴミ箱に捨てた。
新型インフル関連の郵便物も、ろくに読まずに捨てまくってたら
返送必要なのあったのね。電話かかってきたｗ

特定施設のホーム職員に点滴させてる奴ら死ぬぞ。
算定できないのは当たり前だけど、そんなもの自主返還ですむ。

それより情報提供をうけた複数の都道府県の警察が調査中。
医師法違反の共同正犯ですでに医師２名事情聴取。

あーそれ聞いたことあるな。
どこかの大手ホームでムチャクチャやったクリがあって、
ケンカ別れになった後でも尾を引いているとか。

怒ったホーム側がその医者に対して、
合法・非合法的な手段で反撃してるらしい。

ホームにかかわった時点で負けですわ・・・

そのクリはもう畳んだらしいけれど、
厚生局が追ってるようで、漏れの後輩がその医者について
厚生局に色々聞かれてムカついてたよ。

厚生局とホームと反社会勢力に目を付けられたら
おしまいだなw

ホーム、グルホ専門の支援診ってのが特に狙い撃ちされているな。
開院後はじめての指導で、全体の３割以上の患者の管理料をすべて
自主返還させられたうえに額が大きいので保険医取り消しの処分待ち
ってトコある。
北海道でも同じパターンで施設専門の支援診が保険医取り消しくらってるな。

不正診療報酬請求？なにがひっかかっているのか？正当な請求でも否認されるのか？

>>83
当たり前でしょう。医者の活動は全て不正というのが厚生局のスタンスです。

正当に訪問診療して正当に請求して、どこが不正請求になるのでしょうか？
なんの項目にいちゃもんつけられるのか？
不明朗なあおりの書き込みでないならソースと詳細を述べるべき

医療法改正に伴う医療機能情報の提供制度について
（１）医療提供施設（病院・診療所・歯科診療所・助産所 以下「医療機関」といいます。）が行うべきこと
　　（医療法第6条の3 第1項）
　医療機関が提供する医療に関する一定の情報（医療機能情報）を都道府県知事に報告しなければなりません。
http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/iryo/iryo_hoken/iryoukinou_jouhou_teikyou/index.html

義務化はホントだぞ・・・都道府県からの命令には逆らえないはず

これを利用した、民間詐欺があることも事実　製薬会社が関与している場合もあるので注意必要

>>73
おーい、義務じゃん

都道府県への報告義務と、「ひまわり」への登録が同じなのかな？

>>88
>>東京都では、東京都医療機関案内サービス「ひまわり」を医療機能情報の提供制度に対応させ、平成20年4月1日から都民のみな様に情報提供を行っています。

>>85
実際に自主返還になった事例は、他院に定期通院している老人ホームの患者に管理料算定。
要支援で散歩してるような人に管理料算定。
治療計画だかをカルテに記載してなかった患者。←これは俺は何の事か分からん。
名ばかりの24時間対応で夜間休日に対応していなかったグルホまるごと。

>>90　他院に定期通院している老人ホームの患者に管理料算定。
要支援で散歩してるような人に管理料算定。
→こんなのみんな算定してるよ。定期通院していても独歩で通院していなければ算定オッケー。

キュー
在宅患者訪問診療料を算定できない通院が容易な者とは、どのような患者か。
こたえ
年齢、症状等によるため一概には言えないが、少なくとも独歩で家族等の助けを借りずに通院ができる者などは通院が容易であると考えられる。

平成２０年３月２８日事務連絡　

上記は診療料であって管理料ではないが、まあそういうことなんだろう。

ホームなんて特医総管とっていない入居者でも、
素人介護員が往診依頼をしてくるので、
入居者数×３０００点
にしてくれないと全くやる気がしない。

これで管理料自主返還などあるなら
だれも寄り付かんだろ。

＞＞90.94
他院に定期通院している老人ホームの患者や 要支援で散歩してるような人に管理料算定していて自主返還が多額になったら保険医取り消しになるのか？

まあ４月からは本当に在宅医療をやりたい医者以外は撤退しろということ。
スキルも何もない医者が在宅医療に参入すること自体間違いだった。
高得点という飴を差し出したらレベルの低い医者が在宅医療に大量に参入したという
功労賞の方針の間違いだよ。

最近介護している家族からの問い合わせが多いが
皆さん電話最診どうしてます？

訂正　
×最診
○再診

>>97
カルテには記載するけど、取ってないよ、。

THX

でも昼夜逆転になったり、まる２日寝っぱなしだったりで
薬の変更を薬局にＴＥＬしたり家族に説明したりでかなり
手間なんだが・・・・
電話再診ってどんなケースにとれるの？

医学的な内容だったら全例算定するよ。当然だろう。

患者家族から医学的なことでかかってきたら電話再診算定するけど、気になってこちらから状態確認の電話した場合は電話再診料とる？

医学の勉強もしない、保険診療の勉強もしないような奴が在宅をやるんだねえ。
このスレの特徴は、すこし調べればわかるような低次元な質問をする奴が多いこと。

低次元ですみません。
電話再診ってあまり取りすぎると個別指導の対象になるって
聞いたので・・・・
周りの連中に聞いても実際とったりとらなかったりで
まちまちなんですよねぇ。

こっちから電話して電話再診がとれるかどうか、という質問が低レベルなんだよ。

そういえば改定情報でてるね。
往診料はＵＰ
訪問診療料には同一患家の概念を導入
ターミナルケア加算は算定用件の緩和（あまり緩和になってないな）
在宅支援病院の用件緩和（これにより在宅患者が中小病院に吸い上げられる
と思われる。）
ttp://www.mhlw.go.jp/shingi/2010/02/dl/s0205-7k.pdf

（予想）改定後の在宅患者の流れ

在宅（自宅）患者のケース：
基幹病院退院→新設の在宅支援病院に紹介され訪問開始⇔風邪でもひこう
ものなら「うちで入院して治しましょうねー」で囲い込み完了。
大病院も厄介な患者が（医師が嫌がるという意味で）処理できてウマー
中小病院も当直医の有効活用・入院患者のストックができてウマー

（予想）改定後の在宅患者の流れ　その２

居住系（ホームなど）患者のケース：
新設中小病院系の支援診に訪問依頼→上記の如く、風邪でもひこう
ものなら「うちで入院して治しましょうねー」で囲い込み完了。
中小病院は当直医の有効活用・入院患者のストックができてウマー
ホーム側は入居者を不必要な入院にとられマズー

同一マンションの複数訪問診察が、在宅患者訪問診療料２となり、
８３０点から２００点に引き下げられる点について、都会の先生方はなんとも思わんのか？

マンションなんて、「たまたま」同じ建物に住んでるだけやん。

さすが保険医協会、理不尽には徹底抗議だ。
それに引き換え、医師会は何かやってんのかよ。
http://www.wic-net.com/downloads/pdf/1238_4_1.pdf

逆にグループホームなどの施設で、当院で診ている患者さんが一人の場合、２００点→８３０点になるのだろうか？

>>109
マンションの場合同じ棟？同じ敷地？これでもかなり違うが

>>113
わてにきいてんのけ？
知らんがなーｗ
壁がくっついてる長屋はどうなるんでしょうねえ。
もうほんとあほらしゅうて、怒りをこして笑ってしまうよ、

金持ち地区だと有名な高級億ションがあるよなあ。
ひとつの億ションに患者が数人なんて珍しくないぞ。
それと、大規模な公営住宅はどうするんだよ。
生活保護御用達の公営住宅とか。

>>116
禿同

>>115
生活保護産業があるのは事実。行政も警察も医師会もあることを知って放置している。
生活保護への勧誘・斡旋・ピンハネがある。こういうことを国が認めない限り、改善することは
ないと思うな。

ただし、これ以上増えたらどうするんだろうねぇ。

>>118の続き
もちろん、最近の年末派遣村の人達は違うよ。でも、もう、何十年も生活保護産業で
儲けている団体、（暴）があるのに、公安委員会も放置しているのは問題だね。

継承物件を引き継いだら、ケアハウスの在宅患者まで付いてきた。5年間訪問していた。
来月から別の施設に移るというので、10kmの訪問診療から解放されると思っていたら、
婆ちゃんがここが良いとさ、ということで、隔週、来月も行くことになるねぇ。

日本医師会長選挙で　どう変わるんだろ？
あんだけカネを毟取って何もしない何も出来ない医師会でだ、ついにミンスの回し者まで立候補。
正直医師会って入ってないといけないものかどうか判らなくなってる。

>>121
だから、会長だけは直接選挙にすればいいのに。

根本的に見直すタイミングではないか?

解散が一番インパクトあるよ。

>>124

それ良いかも。劇薬で副作用多そうだけど。(笑)

>>125
そういう病期だろう

在宅医って、貧困ビジネスの一種でしょ

>>127

その通り。辞めてみて実感。
給与他、どんな条件出されても二度とやるもんか。

前にも書き込みしてあったな。
在宅・往診って野良犬を捕獲したりバキュームカーで糞を汲み取りに行くような仕事だろ？
研修医どころかポリクリの学生でもできる仕事だ。給料良くてもまともな医者のする仕事ではない。

>まともな医者のする仕事ではない
ではペ皮切り、在宅医、厚生技官、生命保険嘱託に順位をつけなさい。

>>130
そりゃ〜あんた、４つとも全部まともな医者じゃねーべww

>>130
外務省医務官を忘れとるぞ

棺おけに身体半分以上つかってるくたばり損ないの患者ばかり診ていて、
よく在宅続けようという気になるな〜食うために仕方ないとはいえ
まともな医者ならできない。

たんなる仕事。「やりがい」なんて興味ない。
やりがいを求めて貧困にあえぎ、患者に馬鹿にされている上の世代を見ているから興味ない。

割り切り。金が入らなくなったら即退散。

よかった、安心したよ。在宅にやりがいなんて信じられない。

軽症患者と世間話５分で一回約２万円也
ウッキキー

ここの質問が良いか悪いかわかりませんが、教えてください。
ORCAの医見書なんだけど、これって64bitのWindows7で動きますか？
当院PC（セレロンでWindowsXP）が動作不安定になり、買い換えを考えています。
私が使うソフトの中で医見書のソフトのみが32bit対応です。
32bitのOSにあきらめかけていたのですが、友人より対応していないソフトでも64bitのOSで動くこともあると言われました。
ご経験のかたおられませんか？

＞138
ごめんなさい
スレを間違えました。

最近、在宅系のセンセは元気がないね。今度の改訂で施設紐付きの在宅クリは
壊滅するのかい・・・お気の毒

改定で、露骨に狙ってるからな。
お陰で、真面目にやってるところにも
とばっちり食らって、いい迷惑だ。

どうせ在宅医なんて・・・

施設系をやるのはアホだけ。

施設系やってるが別にアホとは思わない。
自分で経営してる高専賃とグル補まわってるだけだから。

在宅歯科医のレベルの低さはひどいね
患者こないから、在宅でないとやっていけないヤブばかり
もう来なくていいと言われないように
自己負担分とらずにやってるよ
これっていいの？

というか梯子外されるのはわかっていた訳で。

在宅医は逃げ足がはやいｗ

軽装故の身軽さよ

在宅推進して、医療費が減ったのか、検証が必要だね
介護料も含めてね
恐らく、一人当たりの公的負担額は確実に上がってるよ
介護殺人も介護自殺も増えてるし
介護者の自由を奪い、生活を奪い、社会参加を奪う
誰のための制度なのか
ヘルパーなんかなんの役にもたたない

>>145
人によるんじゃない。

ユニット構えずに在宅やってる医師の中にも、
新卒程度の先生の集団沢山あるから、厚労相も対策練ってるし。

自己負担取らない奴は、療養担当規則違反。

医者ってのは、強欲だよね

医者が強欲なんていう人は、医者に無欲を求めているだけなんだよな。
俺だって、他人に無欲の奉仕を求めたいよ。そして俺の願望が満たされないときはそいつを非難したいよ。
そんな人生って楽だろうな。

言う奴の方が強欲ってことか。納得。

>>149
「介護保険」、「在宅」「居住系」
いずれも、本当の目的は、小金もちの資産を、
「介護」を餌に強奪することが目的。子鼠、竹中時代の制度だからね。
公費負担が多少増えたとしても、小金もちのたんす預金が、財界人の懐にはいれば、
問題無しとして出来た制度だから、検証しても意味なし。

患者のためと信じて?在宅マンセーなセンセイや看護死は
自分の親は、設備の整った病院や高級老人ホームに入れて
家では看ない矛盾
鳩山氏もまたしかり

在宅やってて、且つ嫁に自分の親を介護させ、且つ家で看取る事にしている医者のみが
在宅医として信頼するにたる医者だと思うが
そんな先生いませんよね
だから、在宅詐欺集団かでなきゃ営利目的の被災者救済団体みたいなもの

在宅は詐欺と同義語ですよ。

俺は施設入所や入院を勧める在宅医だよ。「そっちのほうが楽ですよ。」と言う。
それでも、家で看たいという家族とだけ在宅をやる。

つれあいなら在宅で看たいという人もいるかもしれんが
介護者が子供の場合は、純粋に家で看たいという人はいないと思う
大概仕方なく在宅になっている
入院して、３ヶ月たったら、本人の状態がどうであれ、系列のケアマネがきて
ムリヤリ退院させられ、在宅ビジネスにのせられる
一度目をつけられたら最後、足抜けできない
ひどいもんだよ
リフォーム詐欺よりたちが悪い
一度騙されたら、看護師やらヘルパーやら介護用品屋やらなんやら
うんこにたかるハエのように群がってくるよ

教えてください。
ケアハウスの患者、1人だけ訪問した場合。
830点と2200点の請求でOKでしょうか。

>>159
いやなら全て断れば済む話。
もしくは、無報酬で365日24時間患者さんに奉仕するような医者に頼めよ。
たとえば、安田恵多良医師とか、テレビに出てくる無償奉仕を生き甲斐にしている医者に頼めば済む話だよ。

厚労省の役人は、親を自宅で介護してるのだろか
ぜったい、してないね
それと、病院にケースワーカーっているだろ
あれは、単なる立ち退き屋だな
何の役にもたたない
コレ、豆知識な。

>>162
俺が大家なら立ち退き屋はありがたいよ。喜んで報酬を払うけどな。

在宅は終わり。

本当に在宅医療をやりたい医者だけが残り後の金儲け目当てで参入した医者が退場かww。
それでいいいんだよ。
金儲け主義の医者の在宅医療のレベルなんてひどいもんだ。
これからは最低講習とテストでレベルを確認しその上で在宅医療を行う医者を絞るべきだね。
オピオイドの使い方やレスキューもできず在宅で腹水穿刺もできない、トラヘルパーの使い方も知らん医者が
来る世界ではない

トラヘルパーなんて使ったこと無いな。だから使い方もわからん。気切やら人工呼吸器、腹膜透析を診ているけど。
もう、止めたいわ。患者全部、お前にやるよ。

金儲け抜きで、在宅やりたい医者がいたんだ？
サディストか
女殺して皮はいでそうだな

自宅で気切するの？
そりゃ、気合い入ってまんなぁ

>>166,167
おう、金儲け主義に走って断末魔の医者の叫びかww。
じゃあ腹膜透析に使用している透析液何を使用しているのかい？
ちゃんと電解質に併せて使い分けてるかい？
キミのクリは勿論その場で電解質判る器具置いてあるよね？
まさか毎日毎日採血しないで同じ透析液使用していないよね？

電解質によって使い分けるのか？知らんかった。
エクストラニールの一択だと思うが。

そんな面倒で難しいことなんか在宅医には誰も要求してないし期待もしてない。
どうせ患者は棺おけにほとんど身体突っ込んでるし。あとは安らかにおやすみ下さい。

あの〜。私のクリニックはメンタルで、認知症相手が中心ですので薬出すのが仕事です。

在宅チェーンや企業参入は財テクチェーンだかから、在宅医者だか財テク医者だか分からんと言うわけだな。

>>169
在宅で自己管理している患者のCAPDも、毎日、チェックさせるの？

さすが、在宅での腹腔穿刺を当然だと自慢する先生は一味違う。
腹水の患者さんも毎日電解質をその場で調べているんですか？

俺は看取り専門の御臨終医者だから関係無いなあ。
いつも往診鞄に死亡診断書と葬儀屋のリストを忘れません。

>176
それで　いいのだ！

しかし日本は不思議な国だよな。
まともにやったら名医クラスがカスカスで生きていける治療報酬。

「俺っていい人」、「俺って名医」。
こういう気持ちがそうさせるのです。
物欲しげな秀才君の陥りやすい罠です。

いったい何を信じたらいいのか、恐ろしい世の中です

>>180
自分を信じる。赤の他人である医者など信用するな。家に入れるな。

ありがとう
そうするよ
あいつら、窓からでも平気で入ってくるぞ
なんせ、訪問したという事実だけが大事なんだからな

>>182
悪徳チェーンに関わるなよ。この情弱が。

なんで、オレが怒られる

医療保険という奴隷制度

介護うつで自殺しようかと思ってる
何するのもいやだ

>>186
どうして介護保険つかわないの？

>>186
自殺失敗してお前が介護される側になるのが関の山だ。やるならちゃんとやれよ。

介護保険は、目一杯使ってるよ
あんなもん、よけいしんどいよ
他人にヅカヅカ家に入ってこられ
時間に追われ、便所にもゆっくりはいれんわ
挙句の果てに、ヘルパーに金盗まれるわ
でも、証拠がないから、なにもいえん
置いといたもんが悪いおもてる
介護がなかったら、やりたい事がいっぱいあるのに
親の事より自分の将来の事考えたいのに
それでも、ほりだせない

>>189
特養へ入れろ。むりなら有料老人ホームに入れろ。
どうせ死ぬ人間にエネルギーを使うのは無駄だ。

特養は何百人待ち、有料に入れる金もない
でも何より、オレ基本いい人なんで
親に老人ホーム入れとどうしても言えん
何でも相談してくれいうて
みんな言うけど、ただぐち聞いてくれるだけ
いのちの電話みたいなもんや
みな、人ごとや

老人は老人ホームに入るべきだ。
若者の時間の方が大事だ。

「在宅患者さんのために介護も医療も提供できる施設を作りました」
との触れ込みの栗のホームページ見たら、
「諸般の事情により訪問診療は中止しました」だとさ！！！

今回の診療報酬に改訂の目的どおりだね。

結局、家族中心の在宅介護は、理屈通りには、成立しないということよ。

小規模施設で、ギリギリ、在宅の明目だけ保っているんじゃないかな。

家族中心の在宅介護が成立するなら、保育所は要らないはずだよね。

厚労省にとっては成立するかどうかはどうでもいいんだよ。
それでやれということなんだよ。

梯子外しだろ

自宅で看取るなんて、家族の精神的、肉体的負担を考えた事あるのかよ
看取りは、人が死んでいくのを日常茶飯事みてるプロがやるべきなんだ
一度在宅になったら、まともな病院には受け入れてもらえない
自宅で死ぬか、病院とは名ばかりのクソ病院でむちゃくちゃな治療されて死ぬかだ

在宅も終わる

自宅で看取ることが人間としてベストの終着駅だってことが分からないクズは在宅止めろ。金儲け主義め

stage IVの肺がんで呼吸困難があって、入院している患者を在宅で診ることになった。
呼吸困難があるのに、麻もステロイドもminorも入っていないのが不思議だ。

>>201
じゃあお前が赤字でも全部やればいいだろ。

>>203
在宅医療が、赤字になることは少なかろう、設備投資が少ないから。赤になるところから
撤退すればいい。

がん末期にステロイド使用は賛否両論あるぞ

やたらと崇高な人がいるね。金儲け主義め！って怒っている人。
在宅真面目にやってるひとは沢山いるだろうに。
在宅と病院をうまく使いこなすのが大事だろ〜
うちにもいるよ。在宅に拘ってグズグズに悪くしてから病院に依頼する医師。

age

>>206
あなたのうちに居るのか！

>>205
最後に一花咲かせるという意味。食欲増進、サイトカインの減少、症状の緩和の意味。
その代わり、切れば終わりだね。演出の意味でしかない。

PVCCを始めようかと思うのですが、full lengthで、CVまで入れた方が良いのか、
Midlineで止めた方が良いのか。カテーテルのメーカーで推薦できるところはあるのか、
ご指導願います。

それと、目的の静脈が細く、一期的に入れる穿刺針では無理なときには、cut downの
要領で、静脈を露出させて、カテーテルを入れるべきでしょうか、Seldinger法でガイド
ワイヤを入れるべきでしょうか？

>>210
PICCですよね？

>>210
2社ぐらいしか、メーカーはなかったと思っていたが...。

ぶー、肺がんの患者さんを在宅で診ることになったが、どうも、おかしいので、送られたCT
所見を見直したら、SVCが見えてないじゃないの！　これで、上肢に輸液していた主治医の
感覚って何？

コラテから全身にまわるんじゃね？

>>215
顔面の浮腫、起坐呼吸、上肢の浮腫で、患者が苦しんでいるのに？

上大静脈症候群じゃないの。

20年前は往診の依頼が本当に多かったが介護保険が充実してからは全くなくなってしまった。
外来患者数も激減、わずかな蓄えを切り崩して生活している。60歳内科医。

>>215
それも詰まったら終わり、はぁ。

あいうえ○。


http://midd.himegimi.jp

自分が死ぬ時は自宅で死にたいと思ってるから在宅やれる。
病院で死ぬのだけは嫌。

>>218
60にもなって在宅やるなよ。馬鹿？
俺は44歳でうんざりだ。

>>222
定年がないから、生活設計がはっきりしないんだよ。

呼吸不全があれば、（麻）は禁忌投与になっているが、あれがおかしい。
呼吸困難感を抑えるには、良い薬だし、もちろん呼吸抑制があるのだから最小量で、
自覚症状を信じず、SpO2で対処すれば、問題なし。あのPIはおかしいな。

ベンゾジアゼピン系抗不安剤も同様。

くやしかったら、自由診療で患者呼んでこいよ
国からの補助で食ってる奴らが、えらそうにするなよ
在宅でやれる患者なんか、本当はほとんど医療なんかいらないんだよ

>>225
別に悔しくないんだけど。

>>225
在宅管理でＡＬＳの２４時間人工呼吸器患者５人いますが、医療不要だと？
コメントお願いします。

そういう患者は、患者の何パーセントですか？
そんなの在宅でやる意義って何？

病院が長期入院できないから在宅でやるしかしょうがないでしょ。

>>228
家族に訊けばいいじゃん。
「お前の旦那、在宅でやる意義って何？」て訊けよ。

やっぱり、そういう事なんですよ
しかたないからやってる
難民救済みたいなもんですよ
医療が必要なのに長期入院できないのがおかしいんですよ

>>231
こちらへどうぞ。
【貨物】厚生労働省について語ろう２１【専用】
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/koumu/1257236339/

>>227
不幸な5人だね。

>>231
介護施設＋診療所で十分。そんなものを病院と呼ぶな。

何がどうであれ往診の先生には感謝している
儲けるならガンガン儲けて欲しい
必ず何かあった時はいつでも呼んで下さいと言ってくれる
なんと心強い事か

一度大手のホームに入れたが酷い有様だった
家族は戦前、戦中、戦後と苦労して家族を守った肉親に人間らしく死んで欲しいだけ

最低限の奇麗事は残して欲しいね

>>235
あれ、不思議なんだよね。施設介護は、施設のスタッフ・備品・建物しか使えない。

ところが、在宅に移行すると、ベッドから車いすから、主治医・訪問看護師などなど、
自分の好きなものをレンタルできるんだよ。施設で、体格に合わない車いすで我慢
している人は可哀想だね。

>>236
毎日仕事終わりに行っていたが
口の周りは食いこぼしでガビガビ、鼻の周りは鼻水でカピカピ、めがねはベトベト
３時頃覗いてみると昼飯の時の前掛けしたまま90度でうなってる
昼飯の梅干の種が口から出てくる
４日で自宅に切り替えましたよ

オムツ、食器、ベットマットその他諸々　本人に合わせてなんでも揃う

>>237
そこまでひどいところも珍しいねぇ。雰囲気として、大勢を効率的に最低限のケアで
やっているところだろうね。ユニットが小さい方が、ケアは行き届く。

>237 施設って特別養護老人ホームですか？

>>239
特養は結構マシなところが多いよ。
一番酷いのは、療養型医療施設や併設している一般病棟。
特養から一時入院し、退院して来ると信じられないぐらい悪くなってる。

医療系施設は全く介護に感心なしだよ。

>>240
介護に関心なしってどういうこと？介護に関心がないから悪くなるということ？
病気が悪化とかADL低下なら医療やリハビリに関心がないと言えるが、介護に関心がないとなにがわるくなるの？
要介護3が要支援1になって退院するということ？

>>240
退院間際に腎盂腎炎で高熱
一日の水分摂取は1.5ﾘｯﾄﾙ位が望ましいと言っておいて
水分は嫌がったら飲ませてませんでしたとの事
しかも水分摂取量は誰も分かっていない
高熱前に微熱が続いていた時は風邪でしょうとの話
単純に水分不足で膀胱炎→腎盂腎炎コースだっただけだろ
ほったらかしで病状が出たら対処
経過観察って便利な言葉だよｗ

>>241
お前が言う介護って一体なんなのだ？
分かってて聞いてるんだろ？
わざとらしいぞあんた

>>241
介護と言うより、「生活障害」だな、医療従事者が関心を持たないのは。まだ、ICFの概念が
理解されていない。

>>242
病院が介護に関心もつとはなんだ？
病院は医療に関心を持つ組織だ。病院が歌舞伎に関心を持つか？それと同じだ。

>>242
こちらもこちら、もし、これが、反復して尿路感染を起こしている高齢者なら治癒させることは
ほぼ無理。慢性膀胱炎か膀胱結石ぐらいあって、膀胱壁や結石に細菌が常在化して、
除菌することは無理。

もう少し、医師−介護者でコミュニケーションが成り立たないとな。介護と医療の関係は、
もう30年以上、進歩していないところでは変わらないな。health care providerの方が、
clientの前に出るとろくなことにならない。

医療系施設なんだから、少なくともADLを低下させて返すなよってこと。
そんな簡単なことが理解も実行もされていない事が多いんだ。

最初からそう言えよ。非常に混乱したわ。頭悪い奴が介護やるな。老人ホームに入れて死なせてやれ。

代表的には老健みたいなところだが、医療と介護が混在している、いわゆるケアミックスの施設では、
医療の責任者と、介護（生活障害）の責任者を、二人置くべきだね。双頭の鷲方式。でないと、
どちらかがどちらかの下に置かれることになる。俺なら、管理者の下に二人置くけれどね。

Geriatrics, Gerontologyの差も分からない日本人多すぎるよ。

>>245
過去にそのような病歴があったり、普段から尿が出難いなら分かるよ
結石もなんも無いけど？
その後もそんな症状１回も出てないよ
最近カテーテルを入れて、往診の先生から膀胱炎になりやすい状態との説明は受けたけど

2千円なんてやってられないよ。
「２千円でももらいすぎ」、「意識のない患者を２時間家でみただけで看取った。」なんて飲み会で自慢しているバカは、自分がゴミさらいとか汲み取り屋とほとんど変わらないことに早く気づいた方がいい。

2時間も診たなんてすごいな。勤務医の頃にベッドサイドに2時間いたことなんて無かったなあ。つーか、暇すぎだろう。

寝たきり患者専門アパートが新聞記事になったようですが

>>250
今の泌尿器科の常識では、慢性膀胱炎の診断は膀胱鏡で行うのが確実。
何でもそうでしょ？　目で見る以外に確かなことはない。

たしかに

屁理屈全開ｗ

何故、在宅の医者は低姿勢で、病院の医者はえらそうなのか
何故、訪看はやさしくて、病棟の看護士はきついのか
なぜなんだろなー

>>257
単純に人を助けたいって人が在宅医、訪看に多いような気がする

負けた、負けた、負けた、負けた、俺は負けた、日本一の大馬鹿者だ。

そういえば
医者、病院の都合に患者が合わせるのではなく
患者の状態や、家族の都合に合わせるのが在宅医師です、と言われた
訪看さんは、一人一人の病状が把握出来て、より細やかなケアが出来ると言っていた

病院と在宅医療の大きな違いは医療機器だけかな
名前呼ばれてどうぞと言われても、ゴチャゴチャ物があって
車椅子で医者の所まで行くのに一苦労
待合、会計で余計な病気貰うし・・・
介護タクシー呼んで、予約してるのに平気で２、３時間待って診察５分ｗ
普段通院してる人を優先で入院させる、と言われ、いざと言う時の為に通ってるだけなのさ

在宅医の場合は呼べばいつでも来る。物腰はへりくだっていて、自分が雇われ者ということを自覚している。
患者様が殿様、医者はお抱え医者という立場をわかっている。患者のために全人生を捧げる人間、それが在宅医。
どんどん呼びつけてあげるべきだ。

普段通院している人を優先的に入院させる
それは、困ったな
在宅やめて、通院しようかしら

在宅医に送り迎えさせればいいじゃん。

>>260
行く方が、常に下、鳩山君以外は。

1年以上診察していない患者の、ショートステイの診断書をケアマネに書けと言われたので、
全部、不詳、県立病院から処方されている薬のリストだけ貼り付けておいた。最初から
県立病院の主治医に書かせればいいのに。

横着なケアマネには冷たく接する。

県立病院の医者に
主治医になってくださいとたのんだら
主治医って何？と聞かれた

山元病院　http://www.yamamoto-hospital.gr.jp/

　みずほ銀行　の　宝くじ　は　胴元　が一番儲かります。
　宝くじは、　胴元　に５２％が流れます。
　残り４８％が賭け人に分配となっています。

崎元病院　http://www.sakimotohp.dr-clinic.jp/

どちらかというと下記のほうがえげつない。
山元が○○に対し、
胴元の漢字が○○○に分けられる。
なら３つの漢字に分けられる。
崎元のほうが高い集客力が見込めるのは当たり前。

まさに法の目を掻い潜ったことになる。
ずるい、漢字のパワーだけで儲かってることになるからな、うらやましい限り。
気付かない奴らも相当馬鹿だけど、俺は神に近いからすべて理解。
これは明らかに卑怯です。本当にありがとうございます<(_ _)>

胴元　山元　崎元
頭のいいやつがわざと巧く隠してるだけ、
気付かない奴も多い、残念なことに。
パッと見分からないんだから。
遠まわしに技と深い意味を隠してるのが良い。
残念なことに気がつかない人も多い。しかし、そういう奴らは養分になるだけ。
末吉　冨吉　悪くはないが、あまりにもストレートすぎて逆にダメ、センスがない。成功しない。

>>266
外来主治医制を敷くところと、病院医局で共同して診るところがあるだろう。
>>265の場合は、データがないのだから、県立病院の医師が診断書を書く
べき。

ところで、ケアマネは正式な患者の法定代理人なのか？　委任状のない時に
安易に診断書を書いたら、医師の守秘義務違反、個人情報を漏らしたことに
なるのではないか。主治医意見書は見ることが、個人情報保護に抵触しない
ことを定めているが、その他の診断書は、違うだろう。

後、認知機能に問題のある夫婦世帯、独居世帯で、ケアマネの一存で在宅診療を
開始するのには無理があるんじゃないか。扶養義務者、後見人等が、実際に来院
しないと、どんな医療も開始できない。

山元病院　http://www.yamamoto-hospital.gr.jp/

　みずほ銀行　の　宝くじ　は　胴元　が一番儲かります。
　宝くじは、　胴元　に５２％が流れます。
　残り４８％が賭け人に分配となっています。

崎元病院　http://www.sakimotohp.dr-clinic.jp/

どちらかというと下記のほうがえげつない。
山元が○○に対し、
胴元の漢字が○○○に分けられる。
なら３つの漢字に分けられる。
崎元のほうが高い集客力が見込めるのは当たり前。

まさに法の目を掻い潜ったことになる。
ずるい、漢字のパワーだけで儲かってることになるから、うらやましい限り。
気付かない奴らも相当馬鹿だけど、俺は神に近いからすべて理解。
これは明らかに卑怯です。本当にありがとうございます<(_ _)>

胴元　山元　崎元
頭のいいやつがわざと巧く隠してるだけ、
気付かない奴も多い、残念なことに。
パッと見分からないんだから。
遠まわしに技と深い意味を隠してるのが良い。
残念なことに気がつかない人も多い。しかし、そういう奴らは養分になるだけ。
末吉　高吉　冨吉　悪くはないが、あまりにもストレートすぎて逆にダメ、センスがない。成功しない。

在宅医の報酬、皆正確に知っている。
月2で14000点だよ。
40人だとガラガラ。80人で丁度良い位。120人だとキツイ。

80人で事務員一人居れば余裕だよ。

>271
14000点でどのような算定ですか？

>>261
卑屈な奴ｗｗ

5/1に亡くなった在宅のおじいちゃん、ありがとう。1日で、在宅酸素指導管理料が取れるよ。
2日まで生きていてくれたら、在医総管を算定していたんだがなぁ。前日まで飯食っていたし。

いまから在宅修行を検討している物です。
マイナー内科　15年目。専門医あり。都内。
自分の専門では開業してから先行き不安なので2年後在宅専門開業を目指して研修を検討しています。
最終的にはウハ(年1本）まで行きたいと考えています。

1.今後の2年後改定での予想は
　開業医は軒並みダウンが予想されていますが、在宅系はいかがですか？

2.研修先として適切なところは？
　ウハ系在宅チェーンクリニック　or　真面目系外来主体診療所　or 悪徳系

3.現在在宅やっている先生方の平均的なスケジュールと年収はどれくらいですか？
　例：1日10時間（休憩1時間）　実働4時間　×　週6日　　給与月　○○　

これだから勤務医は・・・

>>275
看護師に診断と治療を指図される世界だよ。ときにはケアマネージャーやヘルパーに治療方針、処方内容の指図を受ける世界。
患者家族にクレーマーがいるのは当たり前。テレビを真に受けて医者を疑ってかかる。ICレコーダーで録音は日常茶飯事。
専門医なんて何の役にもたたない。看護師は上司、患者家族は敵という世界。まともな神経では勤まらないぞ。

>>277
それ、単にお前が嫌われてるだけじゃね？

>>278
そうだね。じゃあ、頑張ってね。

縲�莉雁屓縺R謾ｹ豁｣縺ｯ縲∬ｦ丞宛蠑ｷ蛹悶→蜿励¢蜿悶ｉ繧後ｋ縺九ｂ遏･繧後∪縺帙ｓ縺後�∽ｻ翫∪
縲�縺ｧ縺R鬮伜ｰりｳ・・縲∝渕貅悶′縺ｪ縺・◆繧√↓縲∝茜逕ｨ閠・↓縺ｨ縺｣縺ｦ蛻・°繧翫↓縺上＞
縲�繧ゅ・縺ｧ縺励◆縲ゆｺ区･ｭ閠・↓縺ｨ縺｣縺ｦ繧ゅ�∽ｻ雁屓縺R謾ｹ豁｣縺ｧ縲∽ｸ�螳壹・蝓ｺ貅悶′險ｭ
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縲�縺吶ｋ縺溘ａ縺ｫ繧ゅ�∝ｿ・ｦ√↑隕丞宛縺ｧ縺ゅｋ縺ｨ諤昴＞縺ｾ縺吶�よ悴縺�謇狗ｶ壹″繧偵♀縺・ > 縲�縺ｪ縺｣縺ｦ縺・↑縺・ｼ壼藤莠区･ｭ閠・・逧・＆繧薙・縲∵掠諤･縺ｫ驛ｽ驕灘ｺ懃恁諡・ｽ鍋ｪ灘哨縺ｸ
縲�逋ｻ骭ｲ繧偵♀鬘倥＞縺・◆縺励∪縺吶�・ >
縲�縺励°縺励�・ｼ疲怦譛ｫ譎らせ縺ｧ縲・ｫ伜ｰりｳ・→縺励※譌ｧ逋ｻ骭ｲ縺輔ｌ縺ｦ縺・◆蟒ｺ迚c縺ｯ
縲�・托ｼ厄ｼ假ｼ吶°謇�縺ゅｊ縺ｾ縺吶′縲√％縺R縺・■縺ｧ縲∵怙菴惹ｽ乗虻髱｢遨阪′・托ｼ倥治莉･
縲�荳九・繧ゅ・・難ｼ撰ｼ輔Ψ謇�繧帝勁縺阪�√◎繧御ｻ･螟悶・・托ｼ難ｼ假ｼ斐°謇�・茨ｼ假ｼ抵ｼ・ｼ・ > 縲�縺悟渕貅悶ｒ荳雁屓縺｣縺ｦ縺・ｋ迥ｶ諷九〒縺吶′・医◆縺�縺玲怙菴惹ｽ乗虻髱｢遨阪′・托ｼ倥治
縲�莉･荳九〒繧ゅ◎繧御ｻ･荳翫・菴乗虻縺後≠繧後・縲√◎縺R驛ｨ蛻・・縺ｿ繧堤匳骭ｲ縺吶ｋ縺薙→
縲�繧ょ・譚･縺ｾ縺呻ｼ峨�∫樟蝨ｨ・茨ｼ墓怦・抵ｼ匁律迴ｾ蝨ｨ・峨〒縺R逋ｻ骭ｲ縺ｯ・暦ｼ暦ｼ舌Ψ謇�縺ｧ
縲�逋ｻ骭ｲ縺鯉ｼ舌・逵後′・也恁縺ゅｋ迥ｶ諷九〒縺吶�ゅ％縺R逅・罰縺ｯ縲・ > 縲�・茨ｼ托ｼ我ｺ句漁菴懈･ｭ縺R驕・ｌ

>>280
なんだか文字化けしているようなんだけど、
どうなんでしょうか？

縲,縺,繧がキーワードかなあ？
単に、１，２，３か助詞かなあ？

>>280

往診を長年やると新言語で会話するようになれるのですね。
わかります。

縲�縺翫ｊ縺ｧ縺吶�ゅ％繧後↓繧医ｋ縺ｨ縲∝推莠区･ｭ閠・′驕句霧縺吶ｋ菴丞R・・迥ｶ豕√ｒ謚頑升
縲�縺励�√し繝ｼ繝薙せ縺R雉ｪ繧帝ｫ倥ａ繧九％縺ｨ縺檎岼逧・〒縺ゅｊ縲∝・螻・�・→莠区･ｭ閠・∈
縲�縺R陞崎ｳ・宛蠎ｦ繧よ僑蜈・＠縺ｾ縺吶�ゑｼ抵ｼ撰ｼ抵ｼ仙ｹｴ縺ｫ譛画侭閠∽ｺｺ繝帙・繝�縺ｪ縺c繧貞性
縲�繧・ｼ托ｼ撰ｼ蝉ｸ・虻雜・ｒ逶R謖・☆縺ｨ縺輔ｌ縺ｦ縺・∪縺吶�・ >
縲�縺ｾ縺溘�∫匳骭ｲ縺励◆莠区･ｭ閠・↓縺ｯ縲∽ｽ丞R・≡陞肴髪謠ｴ讖滓ｧ九↓繧医ｋ陞崎ｳ・ｒ諡｡蜈・ > 縲�縺輔ｌ縺ｾ縺吶�ょ庶逶頑�ｧ縺R菴弱＆縺九ｉ豌鷹俣陞崎ｳ・′蜿励¢縺ｫ縺上＞繧ｱ繝ｼ繧ｹ縺悟､壹＞
縲�縺溘ａ縺ｧ縺吶�・ >

>>277
これは正論。おれも同感でした。ただ、Ns.から指示されるというのはないな。
ケアマネのボケどもがやたらと権力を持っている。奴らが患者紹介してくれるしね。
>>275
都内ならグループでやっているところがあるだろ。
あそこで基本を学ぶといいよ。スタッフ配置とか。
週3日で常勤、0.9K/年。週に1日増やすと0.3K/年ずつ増える。
食っていくには十分。仕事も楽。でも一番楽なのは院長。
面倒な患者は雇われ医師に任せ、自分は楽な患者だけ受け持つことができる。

在宅医療という狂気の世界とはもう縁を切りたいなあ。

>>277
>>285
茄子が経営して従順(?)な医師に指令している
通所・訪問系の栗は実在するぞ！
その筋では　有名らしいが＾＾　　・・・あっ、それなりに質は良いらしいが。

在宅医療をしている先生達は、ガンで余命１ヶ月と診断されたら
ぶっちゃけ、どうしたいですか？
家に帰って、在宅医療、在宅介護受けたいですか

ガンもいろいろだからなあ。
家で美味しい物たらふく食べて死にたいな。

これ見て
http://livedoor.blogimg.jp/xye/imgs/9/1/912eb28b.jpg
まらまこよ


でも手遅れかも
http://livedoor.blogimg.jp/xye/imgs/6/a/6a85c524.jpg
みんなも気を付けて！

おいしいもの、たらふく食べれる元気あるわけないし
私なら、ホスピスに入りたい

銀座の名店の大トロのあぶり一貫でたらふくだろうｊｋ

>>287
茄子が経営？
場所は何処ですか？

ここってどんなスキーム使ってたんだろうか？
都心でも同じようなことやっているところはたくさんあるぞ。

生活保護３００人住まわせ、受診させ…　貧困ビジネスか
http://www.asahi.com/health/news/OSK201006260145.html

保険請求的にはセーフではないかと思うが。
「書類の不備を指摘され」とあるが、どんな書類だったのだろうか？

茄子が経営って何処なの？

この時期に、WGBTメーターで、在宅の環境をチェックしていない、

「在宅医もケアマネも、患者が死んだら、責任問題。」

だと思う。産業医、スポーツ医、在宅医が縦割りになっていることの弊害だ。

ここで言った以上、訴追されても文句は言うな（笑）。

>>296
エアコンつければ済むじゃん。馬鹿は来るな。

>>294
別に普通の書類だろ？訪問診療の同意書とか。
介護事業者が経営している栗の雇われ医者なんぞモチベーションないから
カルテのそこかしこに「穴」ができる。
カルテを見れば一目瞭然。
今、厚生局がしらみつぶしに個別指導している。

>>298
でも、雇われ院長が指導で資格停止になっても、
介護事業者は平気の平左。次の雇われを呼ぶだけ。

300ゲット！

今時往診してくれる医者がいるんですか・・ほほー

暑いですね〜。
高齢者はバテて毎日点滴はなかなか辛いっす。

だも先生、生きてたんだw

>>297
爺・婆の独居老人が、エアコンが必要と考えると思うか？
去年までそれなしに生きていた高齢者が、次の夏、コテっと熱中症で死ぬことぐらい
いくらでもある。

気温が22〜23℃でも、湿度が80％を越える状況では、WBGTは25℃を越える。
いくら扇風機を回しても、体温はなかなか下がらないよ。

>>303
必要に決まってるだろう。少しは現場に出ろよ。

幼稚な概念でも本人は大得意でどこでも連呼する。
昔の人はこれを称して言った。『馬鹿の一つ覚え』と。

>>302
在宅診療している限り死ねません。ｗｗｗ

>>303
同意。
でも一番問題なのは、暑い最中窓を閉め切って寝ていることだね。
風通しを良くしてやれば、エアコンつけなくても若干は熱中症の
回避にはつながるかも知れない・・・

食欲が低下したらすぐ対処しないと危ないね、確かに。

>>307
>在宅診療している限り死ねません。ｗｗｗ

久しく見なかったので・・・まさか、身罷ったのかと思ってました。
結構ここ荒れてたので近づかないのかなと実は思ってましたけどｗ

御老人はエアコン嫌いの人も多く、子供（とは言ってももう立派な中年ですが）がエア
コンをつけるように言ってもつけずに過ごしている方は結構いますよね。以前、夏場に
肺炎を起こした人がいて、てっきりクーラーを強くかけっぱなしにしてたのかと思って
聞いたら、逆に暑くてもエアコンどころか扇風機もかけてない方でした。あまり水分も
摂られない方で血圧も低くなっており脱水症＋軽度熱中症等で体力・抵抗力低下で肺炎
まで至ったのでしょうか？（ただ体温は３７℃程度でしたが）入院を勧めましたが断固
として拒否され、外来通院で加療していきましたが冷や汗ものでした。

http://www.nies.go.jp/wbgt/note.html

今のエアコンなら老人も納得だよ。

頼むから、病院で死なせてよ
在宅なんて余計な事やめてよ

昔は家で死んでたものだ

>>311
死ぬまで診てくれる病院があるじゃん。そこへ行けよ。

在宅医は、何故自宅で死なせたがるのか
そんなに、金になるの？
やっぱ、盆暮れの付け届けはした方がいい？
なんか貰ったら、扱いかわりますか？

>>309
う〜ん、昔はずいぶん無茶なことやってたな〜
体育系は真夏、炎天下の運動で休憩・水飲み禁止だったんだからw

>>314
家族の希望どおりにするけど。
俺は在宅看取りは面倒だからやりたくない。
夜中の看取りは、翌日が辛いから嫌だなあ。

>>314
なぜなら、

> 高齢者のための国連原則（抜粋）
> 自立
> 　高齢者は
> １）収入や家族・共同体の支援及び自助努力を通じて十分な食料、水、住居、衣服、医
> 療へのアクセスを得るべきである。
> ２）仕事、あるいは他の収入手段を得る機会を有するべきである。
> ３）退職時期の決定への参加が可能であるべきである。
> ４）適切な教育や職業訓練に参加する機会が与えられるべきである。
> ５）安全な環境に住むことができるべきである。
> ６）可能な限り長く自宅に住むことができるべきである。

だから。

1990年代、NYCの高齢者担当と話したことがあるが、いかに施設に行かさないように
するかを強調していた。獄中死と同じ、資産を搾り取られて殺されたって、分からない
から、だとさ。日本もそうなるだろ。

死期を悟ったら山で野垂れ死んで警察に発見された方がマシだ
猫でも出来るのに人間が出来ないのは何故だろう？
末期と癌と精神医療なんて金の無駄だろ

>>319
野垂れ死ぬって、どういう状況か分かっている？　弱ったところを野犬に食われるんだよ。
眼球や内臓から食べ尽くされる。超M的発言

>>308 Thx.
＞久しく見なかったので・・・まさか、身罷ったのかと思ってました。
このブ「男」にしてそれはない。ｗ

＞結構ここ荒れてたので近づかないのかなと実は思ってましたけどｗ
それはちょっとあるかも知れない・・・
というか、私が老人になって若干熱中症気味ですわ。ｗ

>>319
だから、施設や病院、家で死ぬようにしている。そうしないと、野犬やカラスに食われるから。

>>315
心臓麻痺で片付けられた事例がいくつかあっただろうに。

>>321
>このブ「男」にしてそれはない。ｗ
いや、だも先生、「身籠もる」じゃなくて「身罷る」ですけど・・・。
さすがに先生を女医さんとは思ってませんのでｗ

>>324
熱中症で目と脳がかすんでた。

・・・逝ってきます。(O_O)/~

この　だも　って人位が医者にはちょうどいいんだろうね
あまり頭良くなくて人が良さそうで

西成がどうのとかあいりんがどうのという話聞きたい
からここに　なんか郷土自慢書き残しておいてね

>>325
>熱中症で目と脳がかすんでた。
>・・・逝ってきます。(O_O)/~

お大事に〜！
でもって、
「生きなさい！！」（釈　由美子調で）

>>328
「負けないで もう少し 最後まで 走り抜けて...」
この曲が本当に応援歌だったのか、疑問に思うこの頃、合唱。

>>293
http://www.google.co.jp/search?hl=ja&rlz=1T4GGLG_jaJP311JP311&q=%E7%9F%B3%E6%A9%8B%E5%85%B8%E5%AD%90%E3%80%80%E7%99%BD%E6%9E%9D%E5%86%85%E7%A7%91%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%8B%E3%83%83%E3%82%AF&btnG=%E6%A4%9C%E7%B4%A2&aq=f&aqi=&aql=&oq=&gs_rfai=
↑
ここなんかどうなの？
目立っているのは
茄子の副院長ばかりなり？

茄子が副院長って　おけ？

>>331

法令的には桶。結構有名な病院でもそういうトコ、売りにしているところがある。

どこかの公立病院を手始めに拡大しそうだ

８５歳以上は在宅氏を義務にすれば面白いのにね。病院氏希望の場合は全額自費で

>>334
施設介護に入れば、年金の8割カット。これが、高負担高福祉のスウェーデン方式。

スウェーデン方式いい！
年金たくさん貰ってる金持ちは入らないでいいよ
金持ちは、もともと介護者に困らない
金持ちの介護は、家族にとっても
ビジネスになるからね

地域医療の充実のためとかなんとか
自分の収入を増やしたいだけなのに
いかにも、患者を代弁してるかのようないいぐさ
在宅医なんか、患者の敵なんだよ！

患者の敵？
じゃあ、訪問しない方がいいんだね。
今から脱水の婆さん二人に点滴する予定だけど、キャンセルした方がいいかな？

ポカリでも飲ませろ
それ以上悪けりゃ、救急車で病院へ搬送し入院
在宅医なんていらない
医療は、病院でしろ
デリヘルじゃあるまいし

それだけの患者を捌くほど
病院にキャパがあると思うのか?
ますます医療崩壊ww

>>339
バカかオマエ。後期高齢者の医療は在宅で完結しろよ。
お前ら少しはやる気出せよ。
抗生剤や３号液点滴、在宅酸素投与ぐらいできるだろ。

結局、在宅医療って
在宅医の為の制度なんだよ
一度、患者getしたら
慢性病でもなんでも死ぬまでエンドレスだものな
一人暮しの年寄りなんか、いいカモだよ
破格の診療報酬で、患者の病名も覚えられない位、狂奔してる
確実に在宅医が、医療崩壊させるだろうね

オレ、バイトで往診逝ってるけど
なんつ〜か、無いのよ、達成感が、全く。
困ったもんだ。
もう辞めにしようかと思ってる。
外傷を診て、どきどきしたい。

【医師不足】「好きなブランドの店がない」「東京なら最先端の研究出来る」　地方を捨て都会へ帰る研修医たち
ttp://kamome.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1280734055/l50
1 ：依頼510＠ぽっくりφ ★：2010/08/02(月) 16:27:35 ID:???0
★明日へのカルテ：第１部・医師不足解消の道／１　都会に帰る研修医

・日本の医療は今、転換期にある。民主党政権は今年度、診療報酬を１０年ぶりにプラス改定。
　野党も医療費や医師数の増加を掲げ、医療を巡る政策は一変した。だが、カネと人を増やすだけで
　医療現場の問題がすべて解決するわけではない。だれもが、いつでも、より良質で安全な医療を
　受けられるようにするには、何が必要なのか。まずは医師不足問題から考えたい。

　◇育てる地方、恩恵薄く
　楽しみにしていた買い物は、何も買わずに終わってしまった。
　「好きなブランドの店がない……」。
　神奈川県内の大学病院の女性研修医（２９）は秋田大医学部在学中、初めて出かけた
　ＪＲ秋田駅前で途方に暮れた。車の免許がなく、「車社会」の地方では外出もままならない。
　「連休があれば、逃げるように実家に帰っていた」

>>342 >>破格の診療報酬
そんなにおいしい仕事なら、あんたがやればいい。
俺は嫌だ。
365日無休24時間対応で自転車で走り回るなんて。

俺も辞めるつもり。在宅患者と訪問看護師たちの要求が上がってきているからうんざり。
夏期休暇をとるといったら嫌味を言われたから、もう辞めるわ。

もともち、在宅医療って制度上無理があるだろ

病院で受けられる医療サービスを割愛して初めて成り立つシステムってことを
患者・家族・訪問看護・ケアマネなどが理解する必要がある

その理解なしで始めると破綻するか、医師にしわ寄せがくる

末期癌患者の開業医押しつけが始まってるが、開始前に、紹介先病院に
１）予後を含めた正確な告知、２）終末期の対応の話し合い、が最低限なされてるか確認すべき

地域センター側は、押しつければよい・・・という姿勢でやってくるから、爆弾を抱え込む

予後の告知、終末期の対応の打ち合せは、往診医がすればいいじゃん。

>>348 往診医が予後の告知・・・家族の反応
「そんな事は聞いてない。病院の先生は自宅に帰って治療に専念出来ると
言いました。訪問診療の先生はそんな事しかできないんですかっ！」

・・・でもって亡くなったら
「こんなひどい事になるんだったら自宅に帰さなければ良かった。ゴメンネ
お父さん（お母さん）ｳﾜﾜ〜ン」と当てつけたように泣く。

・・・それが無くても　容体が変わったら救急車で病院へ搬送、病院から
「何でこんな患者を送ってきたんですか？こちらでどうせよって言うんですか？」
・・・とお叱りの電話。

ここにいる医者は、まともで安心したよ
がん患者を早く退院させて
在宅へよこせという医者がいる
患者は、少しでも長く病院にいたくて拝み倒してるというのに
患者は、大きな病院で医者や親戚縁者に囲まれて
ご臨終です・・・ウェーンってやりたいんだよ！
よく病院で、退院させろーと喚いてるのは
認知症のボケ老人だけさ
それを、まるで患者の総意のように言う
昔は、家で死んでたって
昔にかえるなら、井戸水飲んで、薪で火おこせよ

終末期の打ち合わせ
　種々のカテーテル、ドレーンの交換は病院で
　夜間急変は救急車で病院へ
　日中急変は一般外来終わってから往診
この3点を了解してくれた家族だけ受けてる。

http://257.teacup.com/newsda/bbs/3333

常勤で在宅専門で週４ー５日とかやってるやつはどんなメンタルなんだろう。
ある意味尊敬する。。もう完全に金のためって割きってんのかね。
俺なんか週１回バイトでしか在宅やっていないけど、辞めたくてしょうがない。。
なんか、一日終わったあとにむなしさだけしか残らない。

都内の求人見ていると、最近、やたらと在宅医の募集が多くなった気がするんだよなあ。
今なら在宅をやりたくない理由が分かる。

>>353
左様、風俗嬢と同じだ。

在宅医療への誘導は金の無駄使い。
療養型病床を増やしてそこでまとめて管理したほうが絶対に安上がり。
介護に必要な家族の負担がなくなり、そのぶんパートでも働きにいけば
生産性も高まる。
いまの在宅医療は在宅にたかる医者を太らせているだけ。

だいたい、24時間対応なんて
出来もしない事を掲げてる事自体
詐欺だろう

>>351
で、おまいは何の仕事をするんだ？

>>351
いや、おれも賛成だな。

在宅で終末期医療なんて無理！

夫が末期癌。本人は自宅で治療を切望、妻もそれに同意したので在宅医療を
開始した。しだいにやせ細っていく夫を不安の面持ちで見守る妻。でも夫は
それで満足していた・・・・
　ある日、親戚の人間がお見舞いに・・・やせ細った夫を見て、「こんなにまで
やせ細らせて可哀想」と妻を責める・・・執拗に責める・・・。
　妻、耐えられなくなって在宅医にも相談せず救急搬送。

　・・・取り残された在宅医は在宅末期医療は二度とすまいと決意！

俺は最初に「精神的にきついですよ」と言う。
そして、「遠くの親戚がトラブルの元です」とも言う。

それって、まるまる悪徳詐欺師の手口だな
老夫婦、丸め込んで
誰にも相談するなとか
その点、身寄りのない年寄りは楽だな

＞誰にも相談するなとか

なこと言いません。病院の先生に相談しなさいと言ってます。

病院は、追い出せさえしたらいいのさ
冷静に判断できる親戚がみたら、狂気の世界さ
輸血拒んで、死なせてしまう宗教の信者みたいにね

>>362
だから、在宅は厳しいですよと念を押すんだよ。
俺だって在宅患者なんて増やしたくないし。
金より自由の方が大事だ。

だが
やたら、在宅看取り数を自慢する医者もいる
なんなんだろうか
誰に対する
何の自慢なのだろうか

外科医が一週間病院に泊まり込んだと自慢するのと同じ。
褒められたくて仕方ない奴隷はまだまだいる。
在宅医を持ち上げる報道が多いから、馬鹿医者が頑張るんだよ。

老人の自己負担率を３割にして
療養型病床の質と数を充実させてくれ

それは乞食の言い分だな。
ちゃんと有料老人ホームへ行けよ。
なんでもタダで手に入ると思うな。

施設と病院をごっちゃにするなバカ

療養型病床の医療レベルを知らないのはお前だろう。

だから、質をあげろと言っている

自分の金でやれ。

>>326>>327
＞この　だも　って人位が医者にはちょうどいいんだろうね
＞あまり頭良くなくて人が良さそうで
＞西成がどうのとかあいりんがどうのという話聞きたい
＞からここに　なんか郷土自慢書き残しておいてね
確かに頭は良くありませんよっ。ﾌﾟﾝﾌﾟﾝ
でも人がいいかどうかは・・・ウチの嫁に聞いてくれ。
たぶん間違ってもそんなこと言わないから。(^_^)

>>374
ええ？
頭も良くなくて人も良くなかったら最悪じゃないすか

西成って自分とは縁のない別の国のようだから是非とも
ネイティヴのリポートが聞きたい

あぶれた日雇労働者が朝から一杯飲み屋でひっかけながらブツブツTwiっている場所ですわな。縁のない方がいいと思われ。

?(?・????•??)?yay

>>376
そうなるとそこに存在する治安や医療も
それなりという事ですか？
よく道で人が死んでいても誰も見向きもしないとか聞きますが本当ですか？

う〜、少なくとも私は、倒れている人を見たら取り敢えず
胸郭が上がるか否かは確認していますけどねぇ。(^_^;)

まあ私みたいなヤクザ医師が跳梁跋扈している地域なので、
医療レベルは(ry

>>378
西成のホモ先生ガンガレ！応援してます♪

医療的に見れば、エアコンを福祉用具にして欲しいな。

手すりは歩けないだけだが、エアコンなしでは死ぬ。それで入所になる人も多い。

熱中症の治療で、冷却しても点数にならないよね？　生死に関わるのに。

ＮＨＫのニュースで、電気料金払えず、熱中症死している高齢者の話をしているじゃないか。
何とか対応してくれ、環境省。

エアコンでなければダメなんですか？！
扇風機やうちわではダメなんですか？！

>>383
気温が体温に近いし、湿度も高いから気化熱による体温低下も効率が悪い。

膨大な空気の入れ換えでないと冷えないだろう。

>>384の続き、
甲子園の球児は、輻射熱の影響はあるが、風が大量の空気を入れ換えてくれるから
倒れない。スタンドの応援団の方が、熱中症になりやすい。あそこまで空気を入れ換える
扇風機があればねぇ。

七年連続、医療費過去最高w
在宅医療へのシフトは、何のためだったのか
もともと、患者は置き去りで
医師会と生命保険会社と介護事業者の為の制度だからな
もうなんだか、許せない
世の中の正義ってどこにあるの
高齢者の為という大義名分振りかざして
結局は、儲けたいだけ
議員も、どこかのヒモつき
ああ、ムカつく
暴れるぞ

>>386
「医師会と生命保険会社と介護事業者」、何か、負け組の集まりのように思えるのだが？
医師会は病院団体に、生命保険会社は株式会社化しないと資金調達できないし、
国債という爆弾を大量に保有している。介護事業者なんてだんだん利益率が落ちて
撤退組が増えるのではないかな。

国債の赤字は実はアメリカに預けた金の500兆を返して貰えば大丈夫。

>>388
日本の米国債保有額は70兆円弱じゃないの。

北海道の医療・介護費は、西高東低の日本の唯一の例外。
高齢者世帯が、あの自然の中、冬、暮らせるとは思えない。だから、冬のシェルターと
しての巨大老人病院が何十年もかけて、増えていった。だから、北海道の高齢者は
生き延びられる。

東・西日本の高齢者は夏のシェルターがない。だから、在宅で熱中病死する。管轄の
環境省に権限はない。

40代のsingle職人♂が、母親の介護と精神障害を持つ姉の面倒を見ている。

この前提条件だけで、タダならぬ難しさを感じるのだが、医師だから、地域
包括支援センターと保健所の精神保健の保健師に放り投げてみた。どれだけ
対応できるかなと。

意見書には、「息子のneglectに限りなく近い不適切な介護」と特記に書いて
おいたから、公式記録に残ったわな。まあ、パターンの変わる対人操作の
上手な人格障害でなく、善意の不器用だから少しずつ包囲網を絞り込める
ようにはなってきたが。

21時に往診のcall。気分が悪いとのこと。

測定器を持って行ったら、WGBT 29.2℃、室温32℃、湿度、77％。そりゃあ、熱疲労でしょうと。
寝ている家人を起こして、窓を開けさせ、水を飲ませた。

医療なんて熱中症に焼け石に水。エアコンは福祉用具にならないから、住宅改修で窓を作って、
自費で換気扇でも大きいのを付けるぐらいか。つまらね〜。

>>392の続き、
一向に、医療や施設に頼って、進まない在宅の熱中症対策の監督官庁である環境省に
本当に頭に来ている！

また、新しい貧困ビジネスか・・・
いいの見つけたな

この暑いのにエアコンつけない個体は淘汰でいいだろう。
放っておけよ。

年寄りは、エアコン買い与えても
苦手とか、電気代がもったいないとか
使い方がわからなくて、暖房になっていたりとか
そもそも、暑いのかどうかわからなくなってたりするのだから
強制収容しなきゃムリ
はい、残念

>>395
じゃ、最初から介護保険制度・老人医療制度など作らなければいい。
作った以上、国民の意思は、助ける方にあると思うが。

>>396
だから、天候で、一時的なシェルターでも作れって、言っている。

>>397
エアコンをつけない奴はゴルフで言えば予選落ちだ。
賞金にありつけなくて当然。

１年間で在宅見取りを１０例は最低義務化すべきだな。在宅支援診療所名乗るには

看取り寸前に救急車で搬送されて残念。

たすけてくれー
在宅患者の封じ込めが始まったぁ

>>401
あらかじめ救急車呼ばないことを誓約書書かせているから問題なし。
残念だったね。やる気梨さん

>>399
軽症も含めて1万人弱が救急搬送。治療がなかったら死亡している人もいるはず。
エアコンなしの国民は淘汰されるべき等という意見は、現状の認識を間違っている。

>>404
人数が1万人と多いから淘汰されるべきじゃない。こう言いたいんだね。非論理的だね。

>>405
人口の0.01％という数は大きすぎるし、国民の0.01％でも票が入るとしたら、政治は動くよ。

例えば、新型インフルエンザで1万人救急搬送されていたら、免疫力が低い人たち
として放置するのだろうか？

ただ暑いだけでは、そうひどくはならんだろ
食料と飲料の摂取不足とセットだろ
弁当と冷たい飲み物配るだけでいいんじゃないか
それが一番よろこばれるぞ
こう暑くては、コンビニにもいけん
誰か、弁当買ってきてくれ

高齢者に介護保険で、弁当配れよ
腹へった

>>408
一度、室温30℃、湿度75％でどこまで耐えられるか、やってみてくれ。
動かなくて良いから。

いやだね
熱中症になったらどうすんだよ
医者なんかよりも、一日一個の弁当が命をつなぐのだよ
あんた、弁当買ってきてくれないか

NEETか、フリーターなのか...。
仕事する体力もなければ、生き残れないぞ。

4日前に買った弁当があるから持っていこうか？

介護ニートだ
親の年金で暮らしてる
今流行りだ
この生活が長くなると、抜けられないのさ
頭痛くて、足が痺れてるがこれは熱中症か
いや、単なる栄養不足だ
熱中症とかいって救急搬送される中には
ただの栄養失調も含まれてるのさ
大騒ぎしすぎだよ
あ〜腹へった

厚労省：医療保険利用ない不明者…年金支給一時停止の方針
ttp://mainichi.jp/select/wadai/news/20100821k0000m040079000c.html
↑
偽者したてられたら、わからん罠＾＾
生きたままで科学的に正確な年齢推定って可能なのか？

>>414
介護ニートは、基本的に「共依存」。母親と息子のケースが多い。介護するために
仕事ができないという社会的正当性が成り立つ。

他人の家庭に介入する気にはなれないが、「サイコ」みたいなもんだ。

長妻君が、デイサービスの宿泊を認める予算案を出してきた、熱中症のシェルターとして
利用させてくれるのかねぇ？　これが厚労省の答えかな？

>>417
幾ら付けてくれるんだ？
よっぽど点数付けないと、人件費や事故対策など考えたら
割に合わないこと間違いないだろう。

まさに「絵に描いた餅」

ディサービスに宿泊て
犬や猫じゃあるまいに
若いやる気も経験もない職員ばかりなのに
怖いよ