つぶれかけのクリニック　77巻6号（No152)

虫獄に続いて日本でも大地震が起こり、これで首都圏直下型地震でもくれば医療の前に日本そのものが
破綻に追い込まれるのではないかと危惧する余裕もなく、自らの地に大地震が来て診療所が破壊されれば
再び立ち上げることはないだろうな、としか想像するしかない今日この頃ですが皆さんいかがお過ごしですか。

宮沢賢治風

だめでせう
とまりませんな
がらがら崩れてゐるのですからな
ゆふべからねむれず利息もかさみつづけなもんですから
つぶくりは暗くしんしんとして
どうも間もなくつぶれさうです

前スレ
つぶれかけのクリニック　77巻5号（No151)
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1212157779/l50
度量衡などは>>2 、
住人心得は>>3

度量衡について
１ＴＣ(つぶクリカウント)　１日外来患者２０人
　　　スレの創始者つぶクリ先生の平均的患者数による
１ＴＵ(つぶクリユニット)　１日売り上げの単位
　　　２つの説があるが一応１日１万点すなわち１０万円でどうでしょうか。
　　　１ＴＣで内科系だと１万点前後ですので。
１ＪＵ(ジジイユニット)　１日売り上げ１０万点すなわち１００万円
　　　儲かるスレのジジイ先生の平均的１日売り上げによる
１ＹＣ(ヤバクリカウント) １日外来患者５人
　　　最近支流スレで採用されている単位

10行ルールについて(パート25の27卵の名無しさん ：02/08/01 07:42 ID:SJx8/R/kによる)
これは、つぶクリ先生の指示です。
　371 名前： つぶクリ 投稿日： 01/09/05 19:56 ID:6u3Sw0.c
　残念ながら今の気力では、
　１０行読むのがやっとですので、みなさんすいませんが
　１０行以内でよろしくお願いします

∧||∧ 　／　
（　 ⌒／/>>日本医師会
　∪／ /　/　ヽ
　／　　　　/ﾉ
／　　　 ∪∪
　　　　　　　　 ∧ ∧,〜
　　　　　　　　( （⌒￣ `ヽ　＜ウハクリの乱入にはこれでぶった斬って下さい！＿
　　　　　　　　　 ＼　 ＼　`ー'"´, -'⌒ヽ
　　　　　　　　　/∠＿,ノ　　　 _/_
　　　　　　　　 /（　ノ　ヽ､＿/´ 　＼
　　　　　　　､（ 'ﾉ（　　　　　く　　　　 `ヽ､
　　　　　　／`　 　＼＿＿＿_>＼＿＿_ノ
　　　　 ／　　　　　　 /＿_〉　　　　 `､＿_>

関東大震災は１５０〜２００年周期
次は2050〜2100年前後
その間首都直下Ｍ７クラスが数発起こる
首都直下型地震
http://jp.youtube.com/watch?v=cREx3fvTyEo
東京地震
http://jp.youtube.com/watch?v=0oS0jws8Lt0

地震と言うものは、一発二発と数えるものなのか？
初めて聞きましたぞ。

お増健さん、スレ立て乙です。

宮沢賢治風の詩歌が泣かせますね。

３年前、洪水で買ったばかりのエックス線装置、エコーが水浸しになったときは
泣きました。
　閉院使用かと思いつめては涙したのを思い出しました。

　

　　　　　　　　|
　　　　　　　　|
　　　　　　　　|
　　　　　 　,,r''ﾞ~~~`ヽ.
　　　　　　i'　 ・　 ・ 　l　　　そうさ、きっと
　　　　　　't 　 ー 　 ,!　　　　雨さえあがれば患者はくるはず・・・
　　　　　　 冫ｰ==='"
　　　　　 ／ /　|　 i,
　　　　／　/ ,i　| 　ﾞi,
　　　く　　/　i'　.|　　ﾞ:,
　　　　ﾞ'''''ｰ‐'--ﾞ'ー‐'''ﾞ

湿布貼ったら少し良いけど。まだ背中痛え＞＜

なぜか柱根度、今日は患者が多かった。

multiple myeloma

なんやら、厚労省？（保健所）から、採決用具使いまわしのアンケートがきたぉ。
宮崎の勇み足で、動かざるを得なくなったみたいだぉ。

地獄の釜の蓋が開きそうだ。

>>11
ってかあれは元々使いまわすための器具であって、
使い捨てにするんなら最初から針と一体化した商品になってるだろ
厚労省、もっと現場のお勉強してから動いてよ

いやいや、添付文章でディスポってしてる頃から、
再利用はダメ、っていうスタンスだろう。

厄介なのは、医療機関が購入した訳でないので、
医療機関は添付文章を見ていない、って事かな。

検査センターが、これで採血して下さいと持って来てたホルダーには説明書もないし
再使用禁止の案内もないわな。

つか垢牢症傘下の保健所とか国立病院機構はどうしてたんだ

>>14
あ、うちも同じ
説明書なんか最初からなかったわ

アンケートだろ。無視したまえ。
使用していた医療機関名を公表され、肝炎をうつされた
可能性があると大々的にPRされるぞ。

そうそう。お上のアンケートが我々の為になったのを見た事がない。いつも逆。

情報利用を限定するといいながら、流用することがお得なのがお役所です。

使い回しって言えばさ〜歯科の器具なんか
ほぼ完全に使い回しなのと違うか？。
なぜ問題にならないのか不思議。
歯科を先に問題にしろよな〜。

診察時間と患者数のアンケート

「他の用途には使いません」　by厚労省

「おまいら、そのアンケートで５分要件を作ったぞ。
　　マスゴミ使って加算取れなくしてやろう
　　　　これぞ自分の首を絞めるクリってことだ(笑)」　by厚労省

これは保険医協会の調べで最近分かったのだが、医師会は何の役にも立たんな。
その上、厚労省はデータの“使いまわし”を認めず“リサイクル”だと言い張ってる。

で、うちの採血ホルダーもリサイクルでつ

>>17
いったい何週遅れの話題を持ち出してるんだか。
医者関係者限定の掲示板に言ってログを読むといい。
アンケートには専門知識と誠意をもって各自対応するように。

【感染】採血用具はディスポです【経費】
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1211800073/l50

スレ落ちしたネタを報道関係者がまたあげたようだ。

注射器や針などの材料は、保険診療から外せばいいのとちゃう？
針で200円、注射器で500円、廃棄料で300円ぐらいの請求なら患者も
納得するだろ。

>>23
混合診療推進か？

>>22
専門知識と誠意に見合う診療報酬を付けてくれたらね。

>>23
保険で良い。実費を請求できるようにすれば。

混合診療は良くないが、自己負担に差を付けても良いな。

ジェネリックを望むのも患者の選択肢なら、
胃カメラでセデーションを希望するのも患者の選択肢。
どちらも自己負担に差が出る。
採血方法で差を付けても良いのでは？

自費分としないとナマポとか○親等には効果無いが

>>25
じゃ、いくらならいい？w

ヒマなんで週刊蚊春みてるんだが、例の「谷本整形」
朝五時から患者の順番待ちが並び、受診まで半日待ちは当たり前、弁当持参もいる、
夜十時過ぎまで患者を診ている、と。評判が良くて、近くに病院が出来ても全然
患者が減らない状況だったようだ。
どうすりゃこんなに患者がくるんだ。
ウハクリってのはみんなこんな感じなのかねえ。

背中に包丁の刺さってなかった先生

どうだった？

>>29
くそマジやば整形です。
その医院の近くに開院しようと思います。

>>31
そんなに患者来て欲しい？
こんなに来たら好きなサイクリングも２ｃｈもできねえじゃねえか。
やっぱおいらは1日１ＴＣのつぶくりのほうがいいや。

クリニックの繁盛は立地、診療科によるところが大きいが、あとは信仰だよ。

近隣でも朝５時前から順番待ちしてるクリニックがある。腕はどうなんだかねぇ。

生物製剤ノイロトロピン主成分ワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液
めっさ劇的効果あるのちゃうかｗｗｗ

＞29
俺もどんどん点滴しようっと。

>やっぱおいらは1日１ＴＣのつぶくりのほうがいいや。

１ＴＣだと午後の外来が暇すぎてつらい。
やはり、２ＴＣは来ないと精神衛生上よくない。

>36

オマイ、スレタイ読んでんのか？

>>29
うちの近くにもそれに近い整形クリニックがあるけど、
患者の話では院長はエロ爺医（初老くらい？）で
ばあ様たちの体を丹念にお触りしながらきわどい話をしてくるそうな
それが楽しくて通いつめてる信者が多数いるとかいないとかｗ

まあまあ、あくまでも、希望、目指す数字です。

そうそう、この間麻しんと思われる高校生が来て、経過から麻しんの可能性が
高いと思うといったら、翌日保健所から電話があって届け出するように
言われ、急いでファックスで送りました。
皆さんは、当然届けてますよね？

爺婆ばかりなので麻疹なぞ来ません。

>>28
全ての診療報酬の今の5倍に。
患者負担は全て10分の１に。
これで、みんな幸せ。

>>30
ご心配ありがとう。
ロキソニンパップを貼って、
少し楽になってます。

>>41
んな患者負担1/10なんてしたら、患者が増えちゃって忙しくなり過ぎて困る。

ええやん。10年頑張って、あとは隠居や。

改行１６年　隠居するかな。　儲かったなあ

>>41
デュロテップパッチじゃないの？

>>45
人を末期癌みたいに言うなや！

先月、近所に新規開業クリが出来たおかげで、開業６年目まで前年同月比で順調に
伸びていた売り上げが急ブレーキ、右肩下がりの転換しそう。
悔しいーー。

↑専門何
不妊クリニックにしたら

新規開業が数年かけて、徐々に患者を増やしていく分、近くの以前からの開業クリは
徐々に患者数を減らしていくことになるからなあ。

真綿で首を絞められるようだ。
新規クリが撤退したら、真綿が切れて楽になるって感じかな。

新規開業クリニックが撤退するということは、今の医療を取り巻く状況が
厳しいということの裏返し。
患者数は増えても、収入は増えない、ということが起こってしまう。
もっとも、患者数が増えなければ、即刻樹海へGO！　だが。

>>50
何度も言うが、患者さんは大病院志向なんだよ。
病院からの逆紹介がポイントだよ。

逆紹介なんかありませんが何か

患者は来ないが電話セールスとダイレクトメールはちらほら。

電話セールスで「いりません」とハッキリ断わった後のセールスは違法になったんだな。
知らなかった。

>>38
やはり鍵は信者かな？
ウハはそれなりに教祖と信者の関係を保っている所が多い気がする。

ツブクリ院長が教祖になるとただの変人だな。
それにしても暇だ。

や〜ひまだな〜
一時間くらい患者来ねえ

事業用通帳には銭がなくて職員の給料も払えるかどうかわかんねえ

2ちゃんも、TVも見飽きたぞ。
昼寝も１時間バッチリ出来たぞ。
あとは何をすれば良いんだ！？

４月以降加速度的に暇になってなあ

>>57
安らかにお眠り下さい。

>>55
いやいや、ウハはそれ以上に変人だぞ、実際。
そこまで変人になれないと教祖なんて出来ない。

>>42
お増健さん、前半を見落としてるよ

5倍にして1割だから
5000円の診療費で3割の自己負担【1500円】⇒25000円の1割【2500円】

逆に患者は減るんじゃなかろかルンバ

保険料or税金負担分の増加
＝（25000円ー2500円）ー（5000円ー1500円）
＝19000円

ますます患者は減る

先発品　アムロジン or ノルバスク
後発品　アムロジピン「○○」
患者さんに区別がつくかな？

>>61
そこまで計算せんかった。
しかし、それで患者が半減しても、総収入は増えてるんだから、
やっぱり悪くないプランではなかろうか。


それにしても、今日は暇だった。
そんなプランを実行するまでなく、患者半減ですorz

>>62>>61
そうですた〜
でも来ないなら来ないでいいや、ともう開き直ってる。
中途半端に患者来るもんでやめられないのじゃ。

抜歯するからワーファリンを止めていいかと患者から連絡が来た。

ワーファリンの中断はお勧めできないと話たが、皆さんどうしてますか？

リスクを話して本人に決めさせればいいのでは。

>>66
against medical advise はきちんとカルテに残しましょう。
apoplexy 起こしたら、放屁が喜ぶばかり。

>>66
Warfarinを使っている理由にもよるが...

心房細動、高血圧、糖尿病で肥満ありコントロールはまあまあ、年齢70ほど

歯科医は簡単に、「ワーファリン中止してくれ」と患者通じて言わんで欲しい。

>>70
PT-INRはいくらに設定しているの？

PT-INRは1.6〜2.5でここのところ2.0ほど

最近のスタンダードは止血をがっちりしてワーファリンはやめちゃだめよん、
と循環器のｾﾝｾが逝ってた。

弁置換後のwarfarizationしている患者に休薬して何度もカテしたことあるけれど、
問題はないと思うな。日数でPT-INRをいくらまで落とすかだよね。

>>72
その程度なら、止めずに行くと思うけれど。

患者さんの自己選択１〜２票にワーファリン継続２票ですね。

ワーファリン継続の説明をした上で歯科と相談するよう指示しましたので
止血の自信がなければ総合病院送るでしょう。「自分で判断する」って
発言に、重ねてワーファリンの継続をすすめ、カルテも記載しました。

アポって来ないことを祈るです。皆さん、アドバイスありがとうございます。
この手の患者さんは抱えない方が気が楽ですね。

この間、眼科の研究会にその後飲み行くつもりで友人の眼科医を迎えに来たついでにでた。

白内障の手術前に主治医の内科医にコンサルトすると何でも慎重にと言われ手術が出来なくなるので
最近はコンサルトせずに手術をするそうです。

ワーファリン・コントロール不良例も問題なく手術しているそうです。
内科医なんて何にも分かってないとまで言ってたよ。

うちの県では、医師会が医師会発行の古いレセプト用紙の○を付けるところの「高9」の部分のを「高一」に取り繕わなくて
良いように支払基金と交渉した、と連絡が来たのでそのまんま信じてそうして出したら、支払基金から電話が来て、
取り繕ってねえじゃねえかふざけんじゃねえ、という電話が来た。
あのな〜・・・
まあ既成レセコン使用のｾﾝｾには関係ないことだろうがｗ
にしても「高7」は「高7」のまんまなのに、何故自己負担一割の患者は「高9」を「高一」に変更するんだ？？
全く意味ナッシンじゃねえか（怒

>77
白内障の手術って、出血するの？

>>77
で、仙台のように勝手にワーファリン止めて、心筋梗塞とシャワーエンボリ
起こして、患者が死んで、訴えられる、と。

>>77
内科ってのは
何にもでき内科、何にも知ら内科、責任も内科とも言われるんだよ。

専門ってのはメリットとリスクを天秤にかけて決断する必要がある。
リスクを押して何かやった場合には自己責任になる。
決断の前に慎重なアドバイスをするってのも大事な事で、
その結果、何にも分かってないで済むのなら喜ばしいことだろう。

白内障ならミスがなければ、ワーファリンより血糖値の方が嫌だけどね。

>>77
内科だって何でもコンサルトされて責任転嫁されちゃあたまらないから、
関係ないかって思っても、一応慎重にって書かざるを得ないモンね

こないだなんか肝硬変患者の抜歯に伴って内科的意見をってお手紙もらったから丁寧にお返事したら
こんなこと言われてもわかるか！って逆切れされたｗ

いいんで内科

儲から内科

「抗血栓療法患者の抜歯」という成書があるぐらいだから、歯科の方にスタンダードがあるんじゃないの？

グリーンピース逮捕！？
へそが茶をわかすぜ。 射○しろ。

>>77
眼科が責任を自分で取って手術するんだからおｋ
最悪なのは、オペ日が決まってるからそれまでなんとかしろ
という奴

オペ日延期しろやカス

角膜切開で5分なら何の問題もないような

　　↑　　精？

その代わり、感染率５ー１０倍

勝手に採血するなって怒っていた内科医がおったな。

>>77
３mm以下なら強角膜切開でも、薬剤中止しなくてもｵｹでしょ
昔は全て中止するように依頼してたけどねえ

エビオス10T/day
セサミン＋DHA　４T/day

尿意をガマンして漏れる寸前に
射精すると精液が10ｃｃほどでる。

20ｃｍくらい飛ぶよ。

私は52歳ｗｗｗ

そら大したもんでんな〜。そのまま糞尿にまみれて氏んでくれや

横田さん始め拉致被害者家族は何の罪も無いのに
理不尽な思いをして長年苦労している。本当に可哀相だよな。
自民党には反吐が出る。国民も守れないで何が政府与党だって。

たかじん
http://jp.youtube.com/watch?v=R78cqmeImxU
http://jp.youtube.com/watch?v=-byqCzurDkk
http://jp.youtube.com/watch?v=QiLksk3aP-s
http://jp.youtube.com/watch?v=aB7Xn32TNMQ

【拉致問題】小泉首相、北朝鮮への経済制裁に慎重[03/03]
http://news18.2ch.net/test/read.cgi/news4plus/1141423947/l50
【拉致問題】「目に見える動きを」　横田早紀江さん、小泉純一郎首相に不満表明
http://news19.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1148028759/l50
【拉致問題】「制裁すべき　放置すれば北朝鮮は増長する」と横田さん夫妻〔06/04〕
http://news18.2ch.net/test/read.cgi/news4plus/1149432300/l50
【論説】北朝鮮を調子づけたのが「平壌宣言」であり、腰が引けた小泉外交だ…産経新聞
http://news19.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1152718089/l50

ワーファリンの件
最近なんかの学会で聞いた話では
歯科処置は圧迫止血ができるので休薬の必要性はない。
内視鏡はヘパリンに変更して当日処置時は拮抗剤を使用する、
とかいっていたような覚えがある。

歯科でも眼科でも処置時に可能かとの問い合わせは多いですね。
責任を分散させるための対応なんでしょうけどね。
その時点で禁忌となる所見、病状でなければ基本的にOKとするしかないですね。
原則的には処置する医師が最終的に判断し責任もとるものかと思います。

最近、普段は病院にかかってるがすごく込んでいて、すべてに説明がないので
説明はこっちで受けたいと言う老人が多い。

確かに入院治療がいつ発生するか分からないからクリに転院は出来ないという、
老人の気持ちも分かるけど。

仕方がないので胃炎の薬を出して、糖尿病や血圧の薬やその病院の結果説明をしている。

他院で抗血栓剤を内服中の下血を最近２例経験
５年以上も前の脳梗塞、心房細動の患者。バッファリン、次にワーファリンを順番に止めて
内視鏡施行、盲腸に血管腫があり切除。治癒した。

もう一人はやはり他院で狭心症で、バイアスピリン、ワーファリン。心筋梗塞の既往はない。
やはり、下血が続くためバイアスピリンを止めて２日目で心筋梗塞で行きつけの病院に
搬送された。その病院から怒られるかと思ったが連絡なし。

医療費削減策はそのままで、医師増員。
医師のワーキングプア化をついに政府が政策として発表しました。
益々、逃散は進むでしょう。

>>97
>最近、普段は病院にかかってるがすごく込んでいて、すべてに説明がないので
>説明はこっちで受けたいと言う老人が多い。
病院勤務医が止めていって、開業するから、そうなるケースが多い。
で、開業した先生のところには逝かないんだな、これが。

>確かに入院治療がいつ発生するか分からないからクリに転院は出来ないという
うちでは、「あなたの病状にあった、最適の病院に紹介しますから、心配
いりませんよ」と言っている。
病院では往診してくれないから嫌だ、という患者もそこそこ居る。

>>98
>下血が続くためバイアスピリンを止めて２日目で心筋梗塞で行きつけの病院に
>搬送された。

処置等に伴う出血の危険性と再発予防を天秤にかけて考えている先生なら
両方の立場をわかっているので、文句を言うことはないでしょう。

怒鳴り込んで来るなら逃散開業後に可愛がってあげてくださいw

>98
そのうち訴状が届くのでは？

アスピリン内服中の患者を治療中の歯科医から
ＰＴ測定の依頼があるのだが
意味があって保険適応はあるのでしょうか？

>>103
あるわけない。

循環器のＤｒなんかパ奈留塵を投与したまんまでPCIやんのにね。

研修医の頃、ワーファリン飲んでる患者の心カテ後の止血が研修医の最初のお仕事でした
あれは辛かった・・・

まあt-PAの怖さに較べればどうってことない

元循環器科の先生は、つぶクリが多いと言うことでOKですか？

>>99
ほーんと、逐一、方針が間違ってるよな。

今なら、医局制度の復活、診療報酬のアップ、
無過失補償制度、医療訴訟の制限、不採算部門への
補助金などで、すぐに医療崩壊を止められるのに。

10年後なんて、間に合わねーよ。

>>99

花嫁道具化するだけじゃないか？

>109
医師を医士にすれば良いだけ。
師の付く職業で、ロクな職業は無いよ。

詐欺師　ペテン　師山師　ゴト師

>>108
OKじゃね。
循環器で開業したって、特殊な検査が出来る訳じゃないしね。
消化器だったら、内視鏡とかあるんだろうけど。
運動負荷とかホルターとか、そんなに沢山あるわけじゃなし。
まあ、心不全の患者をローテーション組んでUCGする位かな。

内視鏡の生検鉗子ってのは消毒後に再利用可能なのか？
使用説明書にはどうなってるんだろうね

陰陽師　結界師　鋼の錬金術師　死化粧師　　

>>114
添付文章見たら？
たぶんディスポだと思う。

昨日も今日も、雨で坊主だ。
DELLのパソコンでも買うかな〜

鉗子だけディスポにしても意味ねーじゃんｗ
内視鏡ごとディスポにせねばｗ

みなさん特定健診来てますか？
一日１件も来ないので入力代行業者に頼むのも恥ずかしい。
自分で入力しようと、日医のソフトダウンロードしましたが
なんじゃこのソフト　気が狂いそうになる。
つぶクリの皆さんどうしてますか？

>>118
特定検診やってません

>>118
ボツボツと。健保は大病院と契約しているようですから、国保の方が数人。
入力の練習には今月はいいのではないかと思ってます。

>98
ワーファリンならともかく、バイアスピリンなら効果消失時間から
いって全く関係ないでしょ。病院の先生は分かってるんじゃない？
そいでもって、家族にもきちんと説明している事を祈ります。

人数は少ないのに特定健診ばかりきて忙しかった
うちは入力は医師会が代行してくれるんでいいんだけど、
電子提出義務化ならだれでも簡単に扱えるソフトじゃなきゃおかしいじゃないか。
ふざけてるよな。

>>98
アスピリンとワーファリンの併用では、一番消化性潰瘍が起こりやすく、出血が止まりにくいでしょ。
片方で良ければ、併用するリスクを避けた方が良いと思うけれど。

>>122
>電子提出義務化ならだれでも簡単に扱えるソフトじゃなきゃおかしいじゃないか。
それを厚労省のお役人に言ったら、「別に特定健診、やらなくても良いのです。
やれるところがやってもらえば。やりたければ、ちゃんと業者に頼んで、ソフト
作ってもらうべきです」と、課長が答えてた。

>>122
そこが狙いですよ。
天下り先を増やすためには、事務手続きを複雑にする。
それが常套手段。

んじゃレセ提出電子化義務化でも
保険診療やりたくなければやるなってことかｗ

>>122
本番前に　
ソフト入力→電子化→暗号化→送付→確認の
練習をしたらしいが
日医のソフト使って
医師会のある程度ＰＣ使える先生が打ち込んで
成功率が２０％だってｗ

>>116
>添付文章見たら？
>たぶんディスポだと思う。

うちはもう内視鏡やらなくなって久しいからねぇ。
オリン○○が何故か内視鏡の使用状況調査の連絡を入れてきたんで
採血ホルダーの問題がこっちにも波及したかと思っただけ。

今どき内視鏡を使いまわしているところでもあるのか

>>114
生検鉗子をディスポにしたら、現在の保険点数では
内視鏡検査自体が成り立たなくなる。
そのぐらい点数が低い。

>>130
今回の件が飛び火するかどうか、まずは添付文書に使い捨てとあるかどうかが問題かと。

>>131
内視鏡鉗子には、リユース品とディスポがあり、
ディスポを使いまわしてれば違反でアウトだが
リユース品については問題なし。

２時に終わって、昼飯食ったら眠ってしまった
横には受付Ｍちゃん　かわいい〜〜〜

胃カメラの生検は、鉗子よりチャネルのブラッシング&消毒の方が重要でしょう。
鉗子はゴシゴシできて漬け消毒もできるけどね。

2.7TC
フツへの道は険しい

きゃーーーー！

過去最多を目安に医学部定員を増加　厚労省方針
http://www.nikkei.co.jp/news/keizai/20080621AT3S2002T20062008.html

医者一人作るのに一億円かかってんだぞ！ゴルァ！とほざいている香具師等に、
５００人増やすんだから５００億円余計に投入されるんだぞ〜、とゆうてやれｗ

>>136
国試の合格率を１００％にすれば簡単に１割医者は増えますよ。

パンドラの箱だけど。

>>136
馬鹿が増えても困るね。

疲れた体には「10分点滴」!?　点滴専門スペース「TENTEKI 10」体験リポート
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080621-00000017-nkbp_tren-ind

点滴信者がまた増えるなｗ

>2.7TC
>フツへの道は険しい

うちも同じ。フツくりのスレを作ってくれ。

内科学会生涯教育Bセッションは
朝9時半じゃないと入れませんかね？。

バカらしくて特定健診も後期高齢者健診も拒否していますが、なにか？

>>141
そうやって大量に集まった点滴患者を捌くために作り置きが・・・

>>145
http://trendy.nikkeibp.co.jp/article/pickup/20080616/1015293/?SS=trdimgview&FD=764014590
点滴直前に薬剤を調合する

指針に違反して手袋してないやん

指針の手袋は患者さんの感染予防なのか？それとも検査する側の感染予防なのか？

>>136
それに＋して、卒業道県に１０年勤務義務を付けないと意味が無いな。
>>137
その１億は都市伝説だという説はどうなんだろう。
せいぜい、国立と私立の学費の差位だと思うが。
>>138
その落ち続けてる15%を１回で消費しても翌年は新卒しか受けないから錯覚。
>>145
慈恵谷本は消毒液も１０倍に薄めてケチってたんで発生した菌培養事故。

>>148
点滴を調合するためには色々ものを扱うんだが、清潔と言えるのかな？
要は穿刺部や針等に触れなければしてもしなくても一緒だと思うんだが。
調合する人に薬液等がつかないようにする意味はあるが、皮膚に付着する
位で有害なら点滴静注は出来ないよね（抗癌剤等なら分からなくないが）。

医者の常識は日本の国民にはもう通用しない

小規模病院/有床診療所施設内指針（案）
ttp://www.mhlw.go.jp/shingi/2007/03/dl/s0315-4d.pdf
6. 血管内留置カテーテル関連感染対策
6-1. 高カロリー輸液を調製する作業台は、アルコールなどの消毒薬にて清潔な環境とする。
6-2. 混合調製した輸液製剤は24 時間以内に使用する。
6-3. 刺入部の皮膚消毒は、10w/v%ポビドンヨード、0.5w/v%クロルヘキシジンアルコールまたは
0.1〜0.5w/v%グルコン酸クロルヘキシジンを使用し、消毒薬をふき取らず、消毒後は
2〜3 分間時間を置いてから刺入する。

また、手指衛生に関してもペーパータオルの使用は言われていない。

厚生労働省はこの程度の清潔操作でも24時間の作り置きはかまわない、といっているのだが、

> 消毒薬をふき取らず、消毒後は
> 2〜3 分間時間を置いてから刺入する。

誰も守っていないのと違う？？

>>149
1億は都市伝説だよーん。
500人増やすんなら500億予算が増えるはずだよねーって嫌みたっぷりに言ってやるのさ。
実際の費用は浜松医科大学出のやつがあったはずだから、興味があるなら自分で探してね。

　　　　　　　　　　　　　,. - ─── - 、
　　　　　　　　 　 　 ／　　　 , 　 　 　　｀ヽ.
　　　　　　 　 　 　/〃//,. ,ｨl/|l ﾄ､ !、 、　 ヽ
　　　　　　　 　 ｰ'´| | l |1 | !l. ｌ| ! | l.|ヽ ! !､　',　　　おぢちゃんたち
　　　　　　 　 　 　 YﾚV!ﾋｴ「! |l.「_ト!Ll」| ｌ ｌ　 l　　　どうしてお休みなのに、誰も居ないの？
　　　　　　　　　　　! lﾊｲJ |　　´|_jヽ. ﾘ,! ! l. ｌ |　　　日曜も働かないから粒なんじゃないの？
　　　　　　 　 　 　 |l |l.} ー , 　　Ｌ _,ﾊl.ｌトｌ ｌ. | l
　　　　　　 　 　 　 |l ｉｌﾄ､ 　 ｎ　　'' 　,1ｌ|ｨ| |l l |
　　　　　　 　 　 _　二,ニ^tュ--ｪ_t１」l.|l !リ|_lﾉ
　　　　　　　ｒ７´　　 ｆ ｒ┐| 〔/ミヽ>,-､￣´
　　　　　　　Y 　 　 　 ー个‐'t　 ﾊ-､_'ゝ、
　　　　　　　 ヽ ．＿･ ｒく￣ヽト-'丿 　ヽ l
　　　　　　　 / (･_＿,）ゝi┬'´ﾊ｀ 　 　　'`|
　 　 　 　 　 |ヽ, ｲ　　　ﾉ┴くヽヽ、 　 　/
　　　　　　　 `´　ゝ┬ﾍ｀ヽ 　 |　 `ー‐１
　　　　　　 　 　　ゝﾉ-‐^ｰ'一''丶　 ヽ　ヽ
　　　　　　　　　　　ﾄ､＿ 　 　 　 `ｰｧ'¨不ヽ
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　　　　　　 　 　 　 ｌ　l.　l 　 l　　! 　!└' l |
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　　 　 　 　 　 　　 　 ｌ　　 l.　　 l　　 l
　　　　　　　　　　　　ト--┤　　 !--‐1
　　　　　　 　 　 　 　ｆ‐t央j.　　 ﾄ央ｧﾍ
　　　　　　 　 　 　 　| 　甘l､ 　/ 甘　 |
　　　　　　 　 　　　　ｌ　 ,.-‐ヽ ﾚ'⌒ヽ/
　　　　　　　　　　　　`く._＿ ﾉ ゝ--‐′

日曜日に重症の急患が来ると入院を受入れてくれる施設がないんだよ。

重症への対応ができないから、不幸な結果になると刑事罰と民事の損害賠償請求が待っている。
犯罪者になるだけだから、ツブくりレベルだとクリニックを開けられないんだ。

>>155
日曜日はスタッフ少なくて、それでいて重症が来るから、忙しいんだよ！

新規や粒が真っ先に考えるのが日曜　でも続かないよ。
スタッフが嫌がるからね

これでも死なんのかｗ
http://jp.youtube.com/watch?v=Yp1SYwtXjaQ

ようやく来たな。

インドネシアの看護師・介護士、300人受け入れへ
http://www.nikkei.co.jp/news/keizai/20080622AT3S2101321062008.html

初年度の日本側の受け入れ数は看護師が174人、介護福祉士131人。それぞれの受け入れ枠は200人、
300人で介護福祉士の応募者が日本側の需要を大幅に割り込んだ。今後は日本側の受け入れ機関と
調整したうえで7月下旬以降に順次日本に派遣される。

>>151
医者が言っているのか、日本国民が言っているのか、はたまた両方か・・・
医者が言うなら自戒的意味だろうが、日本国民が言ってるなら懲罰的意味だろうな。
医者の常識が日本国民に通用しようとしなかろうと真実は一つなんだが、
今の日本国民には理解する気もないだろうな。
いや器がない（「うつわ」と掛けて）の方が適切か？

やっぱティバ大ってアホ。学部卒で開業して借金だらけザマァｗｗｗｗ

>>161
どれでもない。

医者が嘲笑を込めて言ってるんだろ。

そうか、俺もまだまだ甘いな。

まだまだ稼げるな　儲かるうちに頑張ろっと

>>141
５０ｃｃの点滴って始めて見た。
これを１０分で落とすのね。

開業してン年になるんだからいい加減力の抜きどころを覚えろ。
初診相手にほぼ必ず血液検査、ちょっと検査の結果が悪けりゃ「紹介状」（病院かかっても入院するかよバ（ｒｙ）
睡眠薬や安定剤はガバガバ出す。町の老人相手のクリニックなんだから、変に医者風を気取るより町医者に徹しろ。
「ここの病院かかると、すぐ紹介状出されて入院して戻ってこない」とか言われてるんだよ。ばーか

不妊クリニックはどう

今週前半は、
従業員達の機嫌がいいぞ。
よく働くぞ。

>166
2000円で点滴するより、その金で美味い果物食った方が元気になりそう。
しかし、Vit注射って効くのかね？
シッコが臭くなるだけのような気もする．．．
まぁ、欧米ではアンチエイジングで成長ホルモン打ってるくらいだから、可愛いもんだが。
点滴と違って、あれは本当に良く効くらしい。
正当な医療？は、やはり値段と効果がつりあってるものなのかね？

疾呼を臭くするだけなら蟻那眠一錠内服だけで十分だしなｗ
田舎の病院にいたとき、高校生が身長の伸びが止まったから成長ホルモン打ってくれ、と
来たけど、このボケがあ！と罵って追い返したことがあったなあｗ

ちょっと相談を、
職員の一人（若い看護師）が他の何人かの職員を陰湿にいじめとるらしい。
その職員は美貌の持ち主で仕事も非常に出来る。
院長の前では貫壁な仮面を被っていて俺に対しては愛想が良く文句も言わず
真面目によく働く。イジメがあるなんてこれぽっちも感じさせない。
しかし裏では院長のことを糞味噌にいってるんだと。
その裏表の激しさは尋常ではないそうな。
俺は別になんと言われたって屁とも思わないが
他の何人かのスタッフのシカト、イジメをこのまま放置して
いいのか、それとも呼んで話をしたほうがいいのか？
皆さんどう思われますか？

>>172
そんなやつ、直ぐに辞めるって言い出すだろ？！
辞めさせろ！

三菱自工は変なプライド捨てて
題村に泣きついて、ベンツ作らせてもらえ！
中国に仕事取られるぞ！！

http://orange.iza.ne.jp/blog/entry/361166/
中国製ベンツが将来日本に？　「福建ベンツ」工事定礎式
　・・・・・・・・・
　「福建ダイムラー･ベンツ会社」の建設工事定礎式が23日に行われた
　・・・・・

　　福建製メルセデスベンツ、2009年6月から出荷 （済龍 CHINA PRESS ）

>>171
アリナミンが効くのだから、過労や筋肉痛の病名で削ってくる必要はないと思うのになぁ。

>>170
hGH療法は、lean body massを増やすけれど、高血圧・心不全などの副作用が
あるよ。内臓まで若返させられないでしょ。

>>172
>他の何人かのスタッフのシカト、イジメをこのまま放置して
>いいのか、それとも呼んで話をしたほうがいいのか？
証拠を捕まえなければ、言いがかり、と言われて居直られるか、
労働基準局に告げ口されるだけ。
職員の一人に録音機持たせていじめの実態や院長の悪口を言っている
所を録音、それを証拠に辞めさせれば、労働基準局は何も言わない。

>>177
隠しマイクを設置すると、逮捕されます。

>>178
本人降臨？

＞172
個人の夜用に使え。
床上手と思われ。

>>172
いつか院長にけんかふっかけてやめるとおもう
やめるといいいだしたら「ああどうぞどうぞやめてください」でケリ

呼んで注意すると、対院長、対スタッフの人間関係悪化で
自然に辞めていくのでは？

お里が悪いナスの典型だなｗ
しかし今の医療情勢からして様子を見るのが一番
人事でゴタゴタするとますます患者、売り上げが落ちるよ

経験上、何もしないと他のスタッフが辞める。
注意すると全員辞めるか、問題のスタッフのみが辞める。

どっちみちしばらくはダメだね。

>>184
そんな時は、院長自身が辞めたくなる。

月曜なのにこの暇さは異常

まず、院長として誰を残したいかを決めないと。

ま、陰湿ないじめ、院長への陰口を言ってるヤツは、
残してもダメだから、切らないと。

そういうのはなかなか止めんのだ。自分が止めるより先に
苦労して集めた他のスタッフが止めてしまうので困る。
困りもののスタッフを止めさせるときって皆さんどうしてますか？

似た問題は繰り返す。

うちでも似たトラブルは何度か経験している。
イジメをする奴は仕事などの自信が有るからイジメるし、
大人しい奴は仕事が出来ないから大人しいって事も多い。

仕事が出来て人間関係も上手な職員なんて10人に1人かもね。

>>188
こまめに始末書をとっておく。
そして、いざと言うときに、それを使う。

皆さんコメントありがとうございます。
既に建前は別の理由ながらこれが原因でやめたっぽい職員が１名居ます。
問題は今まで何の問題もなかった素直な職員まで味方に付けて
一緒になって他の職員のイジメに荷担させることです。
話を聞くとしたら誰を最初に呼ぶべきかですが・・
いじめられてる方も院長に聞かれても大丈夫ですと否定するでしょうね。
学校なんかで報じられているのと同じ構造ですね。

＞イジメをする奴は仕事などの自信が有るからイジメるし、
＞大人しい奴は仕事が出来ないから大人しいって事も多い。

当院でもこれはその通りです。
いじめられるのは相対的にちょっと仕事がのろいくて
覚えが遅いスタッフです。

覚えが遅いスタッフを擁護して、出来るスタッフが脱ける方が、
ダメージがでかいかもなー。誰を残したいかは、院長しか分からんぜ。

ちょっとトロクてオツム足りないぐらいのほうが何かにつけ扱いやすい。
スタッフ全員が一致団結しているよりも対立の構造があるほうが統治しやすい。

忠誠心ないやつはだめ

>>194
なるほど、それもそうですね。
まあしばらく放置することにします。
皆さんありがとうございました。

イジメられキャラ一人いると便利だよ。それを分かんなさい

>>197
それが院長だったりしてｗ

要注意スタッフにかんして注意すべきことは
辞めたあと告発されるようなネタがないかどうかだよ。

法令重視は絶対必要。
個別指導になる原因の大半は内部告発。

いじめがない会社ってあるのかな？

>>185
ほんとにいたよ。
スタッフなんかと話をするもの、いやだという理由で閉院。

内は能力には目をつぶって性格を見てるよ。
性格がよくて能力があるってのはほとんどいない。
ただ幸い、今の事務職員の中に一人そんなのがいる。

>201
．．．わからんでもないが、情けない。
>172
いっそのこと、肉体関係を結べば？
矛先が、院長家族になるけどｗ

http://furikomesagi.dic.go.jp/
振り込め詐欺救済法に基づく公告

6月21日から、万が一、振り込め詐欺にあっても、ここのホームページで申し立て
すればお金が戻ってくる。裁判する必要もない。
でも、なにかおかしくないか？



もともとだまされるのが、高齢者ばかり。ここに来ることができないだろ？
ほんと、不親切きわまりない。日本は、お役所天国だね。

>>197
イジメキャラ。
まさしく、それがつぶクリ院長だよ。

暇だ閑だひまだヒマだ〜〜〜〜〜〜〜っ。
寝飽きたぞ。

ひまひまひまひまひま・・・

気が付くとマヒしているw

>>206
暇な割には威勢がいいねｗ

紹介の時に渡すレントゲンのＣＤは
ただ？？実費負担？
ケース付で太陽誘電で単位20枚だと
１枚５０円以上だけど…

スケッチと所見で済ますとCD代はタダだぞ

サービス業としては、タダにしないと。。。

メルアドが判ればjpgで添付しちゃうんだけど。
最近、個人情報保護とかでFAX⇒郵便にする病院が有るんだけど、
どっちかというと郵便の誤配の方が天文学的に多いと思う。

>211
おかしな考え方だな。
サービス業なら、サービスが商品だろうに。
それをタダで配るのか？

サービス、サービスぅ、ってアニメがあったな。
あれ、なんだったっけ？
眠すぎて、ろくなこと考えないな。

薄利多売もかえりみず粉骨砕身、滅私奉公、艱難辛苦の毎日で、諸行無常の響きあり

って、つぶに多売はないわな。

>>209
レントゲンフィルム貸し出して戻してもらえばいいんじゃないの。

つエヴァ

電話でのトラブル急増。
電話の録音もしなければいけない時代になってきた。

>>213
歪んだ親子関係が使徒とともに世界を滅ぼす、エヴァンゲリオンのことか？

>218
「CR新世紀エヴァンゲリオン」ではないだろうか。

歪んだ金銭感覚で人生が破滅するんだが。

私は患者の人形じゃない

>歪んだ金銭感覚で人生が破滅するんだが

歪んだ患者感覚で医療が破滅するのかー

目の前に病で苦しむ患者がいるんだ！
逃げちゃダメだ逃げちゃダメだ逃げちゃダメだ逃げちゃダメだ
逃げちゃダメだ逃げちゃダメだ逃げちゃダメだ逃げちゃダメだ
逃げちゃダメだ逃げちゃダメだ逃げちゃダメだ逃げちゃダメだ

「気持ち悪い」

プチッ（何かが切れる音）

>>215
CDの話しをしているので、フィルムレスでしょう。
>>212
2002年の日本標準産業分類でサービス業から医療が分離されたんだってね。
飲食店も外れた様だけど、有形無形のサービスだった概念から、
食べ物や薬という実態を供与する分野を外したのかも。(よくわからんが)
薬を出すんだからサービスの一環としてCDを出しても良いのでは？
検査して診断して処方をするまでしか該当しないのでは定義から外れるわけだが。

ＣＤか、フラッシュメモリを患者に持ってきてもらへばええｗ

ウイルス入りか？＞CD、フラッシュメモリー

医療費・教育費無料の産油国から、米国のような格差社会もあるけれど、

「常に、最低限、医師は尊敬されている」

日本だけ？　コンビニ診療の店長みたいな感覚で感じられているのは？

ふつうの開業医スレができた。

参加できるかと思ったが、やっぱりうちのクリはツブだった。
いや、ヤバかもしれないw

>>227
あのスレはふつクリスレじゃないね。
都市部であれだけの人数は無理だよ。
地方じゃ、ふつクリかもしれないが...。

>>223
それならＣＤ−ＲＷで繰り返し使えばいいじゃない。

>>226
>日本だけ？　コンビニ診療の店長みたいな感覚で感じられているのは？
コンビニの店長の方が、まだマシだろう。
なにしろ、ひざまずいて診察しなかったと言っては患者から怒鳴られ、
薬が無いから今すぐ届けろと言ったろうが、と言っては怒鳴られ、
６年前にもらった風邪薬を飲んだら吐き気がした、と言っては夜中に
電話でたたき起こされ、たった２回薬を飲まなかっただけで血圧が
上がって脳梗塞になった、と言っては訴訟を起こされる。
これでコンビニ店長より医者が良いと言う輩がいたら、そいつの脳ミソは
天然記念物的かもしれない。

>>230
そんな患者診療するほうが悪い。ウチはブラックリストに載せて診療を拒否する
患者一覧として院内に掲示している。まず２度と来ない。
またそうした患者家族は張り出され周りの住民からうわさになることで恥ずかしい思いをする。

>>231
そういう扱いが出来るのは、あんたがウハだからだよ。

でもな。それ、名誉棄損で訴えられたら負けないか？

＞２３０

それどこの世界の話ですか？

脳内ワールド

>>232
ウハではない。１日１．５〜２．０TCぐらいだからフツかなあ。
診療拒否してる理由を書いてないから。下記の患者さんは当クリの
判断により診療を受け入れていませんと書いているだけ。
当クリの判断に異議がある方は院長までお申し出くださいと別記している。
それをクリに来た患者が周りにどうしゃべってるかは関与するところではないし。
大体うわさしているようだけどね。
おかげでウハにはなれないし一部の住民から嫌われているのも確かだけど別にいいやと
思ってます。

患者の名前を掲示した段階で、守秘義務の違反じゃね。

>>230
文面からして脳内だね。

客ってコンビニの店長に多少なりとも興味ある？　買い物してバイトでも店長でも
接客が良ければいい。だんだんそうなりつつあると思う。

そうですか…
ただですか…ただの物が多すぎて
レスサンクス。

test

＞＞230、231　どちらも　普通の開業医の書き込みとはおもえない。
何十年も医者やってるが、そんな患者　一人か二人、どこの国の話？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

>>240
>何十年も医者やってるが、そんな患者　一人か二人、どこの国の話？
ド田舎の山奥ジジババ診療所でつか？
>>230 くらい、都内のビル診では、今では当たり前の話です。
備品を持って行く患者を注意したら、「てめえら、他人が病気で苦しんで
いるのを良いことに、金儲けしくさって。これくらいで済んで有り難いと
思え」と言われたこともありますよ。
まぁ、万引き注意して殺されたコンビニ店長と違い、身体的被害が無い
だけ未だマシだと思いますが。　　　　　　　　　　　

まあ「普通」の定義は土地それぞれ、人それぞれ、クリそれぞれってことですよ

ラブホでドライヤーまで持ってっちゃう客みたいなもんか。

先日、患者でもないのに待合室のトイレに１時間以上男が籠もって困った。
「気分でも悪いんですか？」
「直ぐ出ます。」
ダッシュで立ち去ったが、見たこともない男だった。

カメラとマイクの設置完了

その発想は無かった

でも男子トイレなんでしょ？
そっちか？

都会は顔が見えないから変なもんが入り込んでくるんだな
うちなんか、誰が入ってきてもほとんど顔見知りだからなｗ
それがかえって気が重い面もあるけどね、とんでもないＤＱＮ
が来ない気楽さはある。

来てしまったらとりあえず拒めないしね・・・

>248

つ鏡

暇だ。

経営的には普通のクリニックになりたい。
体力的にはこのままツブクリでいいやw

>>251
自分でメタボ健診してみたか？(笑)　きっと運動不足だぞ。

今回の会社検診からウエスト測定が入ってるんだよなぁ。
年２回やってるが、すでに要医療の段階だw

診察室で出来る運動。
ヒンズースクワット一日200回。
診察ベッドに手を付いて、腕立て伏せ100回。
診察ベッドを使った足挙げ腹筋100回。
患者の間が開くつぶクリには、これ、お勧め。
これにダンベル10kg×２と、バイクこぎ30分間フルスピードが加われば、
スポーツジムに行くのに匹敵する運動量になる。

おいらの同級生で肥満を気にしていきなりヒンズースクワットを始めたら半月板を破壊してしまったのがいたなｗ

>>254
１）最初にストレッチをすること
２）有酸素運動を先に行うこと
３）全部を3セットに分けること
ま、それだけすれば、合格かな。ダンベル１０ｋｇなら、まだまだ、改善の余地ありだね。

>>255
肥満でスクワットするとは...エアロバイクか水泳でしょうに。
だから、医師に運動療法を任せるわけにはいかない。

>>257
あ、ちなみにそいつは中学の同級生で、医者じゃないよｗ
ちょーにち新聞の記者だｗ

いすに座らずにパソコンをする、大腿四頭筋を強くして膝痛軽減。

診察室が異様な熱気と汗の臭いにつつまれそうでヤダw

>>259
腰痛でリタイアだろうなぁ。

外科の蟻塚先生が過労死されました。

ソース　　医事新報

有名な方なの？蟻塚先生って

開業鬱病で入院中の奈良野先生に霊界から話しかけるらしいです。

とりあえず、合掌。

http://203.139.202.230/08doctor/080623doc01.htm
「うちはね、学生の茶髪とピアスは禁止です。なぜか分かります？」
教授は独特の論理で改革を語り始めた。
「だって、救急車で運ばれてきたお年寄りが、意識回復した時に不快感持って、
血圧上がって再出血したら、責任は誰が取るんです？　病院長なんです。
茶髪は開業してからやればいい。
患者さんが来る自信あるならね。そういうことを入学式で真剣に言うわけですよ。
以前はグリーンやモヒカンもいましたから」


>茶髪は開業してからやればいい。
>茶髪は開業してからやればいい。
>茶髪は開業してからやればいい。
>茶髪は開業してからやればいい。

>266
秋葉のメタボ産科医は、茶パツだったね。

普通の男性開業医で、茶パツもいるんだな〜って思った。

>>266
白髪まじりの医学生は、染めて良いのか良くないのか？(笑)。
医学生全員を患者と対面させて、血圧の上がった学生は退学だな、この理屈じゃあ。
こういう教授がハラスメントやって、平然としているんだろうなぁ。

>茶髪は開業してからやればいい。

ID:BAizEKe40は茶髪なのか？

>>266
山形大医学部には教授の気に入った奴しか行くなって教授が言っているんだから、
もう、学生も研修医も行くなって。
髪が少し長いとか、服装が悪いとか、言われるだけだ、山形なんて助けても意味なし。

気に入らないと丸めたマットに逆さまに突込まれるかもしれんしなｗ

この教授は悪名高いからね。
いぢめられて欝になった医局員数知れず。

>>269
半分白髪ですがなにか。

>266

普通そうでしょ。

臨床実習に入るころから、茶髪は黒に染め直し。
ジーンズやスニーカーは不可。

某駅弁国立。

山形ってどこだっけ？

東北は、もう日本じゃありません、そういうことを言い始めるのなら。

拉致して欲しい人を残して、若い拉致されて人生を狂わされる人が拉致される...
矛盾ですねぇ。

>>266
山形大医学部って、そんなに人気なの？　学生来るな、研修医来るなって公言できるわけ？
モヒカンは日本の社会通念外だとしても、ピアスはあり得るでしょ、救急なら？

この教授が全部責任を取ってくれるのなら、山形は平温。逃げたら、地の果てまで責任を追及
すべきでしょ。

>>273
地毛が茶髪で反発してるのかと思ったw

茶髪禁も茶髪可もどっちでもいいんだけど、モヒカンは怖いな。

＞学生の茶髪とピアスは禁止
寒冷地だからロン毛はＯＫ？

http://www.ldandk.com/artist_data/miurajyun/miuraA.jpg

ガタ大の教授ははた迷惑だな。
自分も経験あるけど、ヒトに頼った改革はそのヒトが居なくなったら元に戻るだけ。
まあ、僕の場合は「市の予算」に計上しないことで退路を断ったから僕が退職した後も継続出来たことだが、大学の教員たちに「研究よりも教育」なんて押し付けていたら、将来どうなるか、考えるまでもなし。
ポテンシャル無くして失速だ。

山形大への排斥運動。勝手にやってくれ、言いたいこと言う以上、責任は取れ。

最古でふぉ

どんなに腕が良くても、地域のことを考えない奴は孤立する。
だからこそ、田舎は田舎に過ぎない。

http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20080624-OYT1T00830.htm?from=ranking
針付き採血器具使い回し、３６道府県で１８万人超

>>使い回しによる肝炎などへの感染被害は報告されていないが、
>>医療関係者の間で血液感染への認識が不足している実態が浮き彫りになった。

>>使い回しによる肝炎などへの感染被害は報告されていないが、
>>医療関係者の間で血液感染への認識が不足している実態が浮き彫りになった。

>>使い回しによる肝炎などへの感染被害は報告されていないが、
>>医療関係者の間で血液感染への認識が不足している実態が浮き彫りになった。

>>285
医療関係者→医療関係者とは医者のことだろ？→医者は信頼できない。そんな人達にお金は払えない。どんどん文句も言おう。
→医療崩壊はますます進行する。

>284
智に働けば角が立つ。
情に棹差せば流される。
意地を通せば窮屈だ。
とかくこの世は住みにくい。

100年間変わらない真実

>>287
人口密度が低ければ、事情も変わると思うのだが...。

>>286
非常に結構

>>288
いや、田舎は明治時代のままってことだよ。

血液感染への認識が不足している人たちが騒いでるだけですが

本日激暇。まだ誰も来ない。

↑
マルチ乙、PS3の人。
俺もsoだが、両方見てる椰子多いんか？
暇だもんな....orz。

>>292
月に2回受診の人たちが何人か来たけれど、全体的に暇だね、確かに。

>290
個人主義の権化みたいな文章だが、本人は共同体主義に憧れていたのでは？
壮年期を過ぎる頃からの共同体主義への憧れは、人間の根本的な欲求だと思う。
高級介護つき老人ホームが人気なのも、そう言ったニーズがあるからかもしれんね。
でも難しいだろうな、ああいう所での人付き合いって。

>>295
言うこと聞かない奴はpurgeする教授が君臨するのが、田舎だろ？

国際競争に敗れて山河あり。
医療を捨てた高齢者、骸を晒すのみ。

何で同じ文章を３回続けてコピーするんだろうか？
強調しようとしてるんだろうが、幼稚でウザイ。

行間入れると10行ルールも守ってないな。

>>298
自己顕示、怒り、前の文章を隠したいなど、理由はいくつかあるわな。

「ふつうの開業医」ってスレ、覗いてみた。

これで「普通」なの？
ウハばっかりだろ！

不細工な好みでないような医者や、高圧的な威厳のありそうな偉そうな
態度の医者を見ると血圧が上がる人は、どうすればいいでしょうかねー？

茶髪を見慣れている若い患者は、茶髪だと安心するんですが、
どんなもんでしょ？

家庭血圧メイン、来院時血圧も自動血糖測定器で自分で勝手に測定してもらう。

今流行りの潔癖性からすれば
聴診器からの感染も避けられ、マンシェットからの感染も自己責任となり良いかもよ。

>>300
願望も入り混じった妄想スレです＾＾
書き込むのは自由

>>303
そうそう、ウザイとハッキリ告げるのも自由w

>>285

>>使い回しによる肝炎などへの感染被害は報告されていないが、
>>医療関係者の間で血液感染への認識が不足している実態が浮き彫りになった。
感染被害がないことをちゃんと認識して使っているのでは？
感染被害があったら、ふつう、使わないだろう。
認識不足ではなく、単に厚労省の言うことをきかない、ただそれだけ。

介護事業者倒産　０８年は最悪ペース　負債、５カ月で１００億円超す
http://sankei.jp.msn.com/life/welfare/080625/wlf0806251117004-n1.htm
>　介護事業者の倒産が平成１２年度の介護保険制度導入以来、２０年は過去最悪のペースで増えていることが
>民間信用調査会社の東京商工リサーチの調査で分かった。１−５月の５カ月で、負債総額は１００億９３００万円
>と過去最悪だった１８年１年間の１１４億７９００万円の９割近くに達した。件数も２１件と過去最悪だった１９年の
>年間３５件の６割の水準。
>　給付費抑制のため、事業者に支払われる介護報酬が１８年度の改定で引き下げられたことに加え、人手不足
>が深刻化、人材を確保できない事業者が増えたことなどが要因。競争激化や行政による規制強化も背景にある。
>利用者への影響も懸念され、２１年度の次回改定では報酬引き上げを求める声が強まりそうだ。
>　２０年の倒産の内訳は訪問介護が９件、有料老人ホームや特別養護老人ホームなどの施設系が１２件。１９年
>は訪問介護が１８件、施設系が１７件、負債額は７７億７３００円と１８年より減ったが、訪問介護最大手だったコム
>スンの事業撤退などは含まれていない。

始まる前から嵌め込みってのは分かってたけど．．．
貯金使い果たした看護師は、お気の毒さま　m9(^Д^)プギャー

>>298
おまえこそウザイ。

>>306
結局倒産しても、隣の事業者が安く買い取るだけだろ？　だんだん、巨大事業者が
増えるだけ。

>>307
>行間入れると10行ルールも守ってないな。

これもウザイなら消えろ。

ベイスンを食前投与で処方箋出したら薬剤師から「食直前じゃなくていいですか」と電話
「個人的には直前よりも少し前のほうが効果がいいようなので、そのままでいいよ」と言ったら
「ベイスンは食直前です！」と叱られた
「勝手にしろ」と言ってやった
ツブは薬剤師以下か・・・

患者の来ないのも疲れるなぁ。天候が悪いのと給料日前ってことで納得するか。

>>310
薬剤師に舐められすぎ
「医師の裁量」でつっぱねんかい！

俺なら
「人工膵頭のデータあるが俺と勝負したいか？」
とその生意気な薬剤師を怒鳴りつけるけどな

>>305
むしろ、マスコミが血液感染に関していかに無知か、
露呈してるだけだしょ。

>>312
可愛くない女とはあまり口をききたくないモンで＾＾；

>>310, >>312
どっちも、どっち。つぶクリと、つぶ調剤か？

>>312
人工膵島でどうやって、吸収抑制剤の効果を調べるのか？
Glc-clampして、インスリン必要量でも調べるのか？　全く無駄な気がするが...。

マニュアル人間だらけだな。
添付文書どおりにしないと厚生の指導から突付くかれると言ってた。
クリティカルパスも特定健診も根っこは同じ。

低レベルの医療・看護を排除する効果は有るけど、高度な判断はつぶしてしまう。

マニュアルどおりにやればいいだけなら優秀なソフトがあればいいだけ
医師も薬剤師もいらないと思うのね

さー今日のお昼は何にしよかな

>>310
いるよな。そういう薬剤師。
裏技処方でわざと飲み方変えてるのに。

アムロピジンのジェネリックがうるさいなぁ。厚労省もっと減らせ。10以下に減らせられない
ようならFDAの足元にも及ばないぞ。

アムロジピンの特許が切れるにあたっての選択肢

１）今後も先発薬を使用
２）OD錠に変更
３）ジェネリックを使用
４）アダラートCR、アレロックやカルブロック等に変更
５）ARBに変更
うちは降圧不十分なのは４）でメインは３）かな。

誤）アレロック→正）アテレック

アレロックとアテレックの両方採用は間違えのもとだな

ジェネリックの使用量が増えるとジェネリック強制使用に
厚労省が制度変えてくる恐れがあるので、なるべくゾロ
は使わないでほしい。

>>321
うちはもうジェネリック採用予定です
メーカーはまだ未定
ファイザーも長い間お世話になりました、と過去形で挨拶に来たｗ
しかしせめて10社以下にしろよ・・・

>>323
医療費総額規制なのに、薬剤費に持って行かれてどうする？ 裏切り者

厚労省にFDAほどの機能を期待する方が間違っている、落ち着け、落ち着け。

>>324

アムロジピンの先発薬はどこの工場で作るんだろうか？
それがわかるとどこから仕入れるかの参考になるw

>>322
うちは荒れロックがはいってたので、宛レック出されて紹介されて来た患者は
支那論愚に変えた

>>328
グリミク○ン(40) 1Tと処方したのだが、薬局から出ていたのはグリチ○ン 1Tだった。

グリチ○ンの変わりにグリミク○ンが処方されて裁判になってる例があるよ。

新病院開院で電子カルテを導入したある病院の内覧会に行ったときの恐怖。
注射用ステロイドの一つ下に筋弛緩薬が並んでいた。一段違いのone click で即死だよ。
その後システム換えたのか否かは知らないが。

アテレックは当院では採用してないｗ
理由：無気肺を作りそうでイヤだから

うちもアテレックもアレロックも使わないなあ
なじみが薄いから余計紛らわしい→なおさら使いたくない
両方あえて使いたいと思うほどの薬じゃないし

アバンが残ってたらアモバン大変〜

アレロックって、セルテクトが売れなくなったんでちょっと変えて出した、
GE逃れのOD錠みたいに感じてるのだが。

アレグラ・タリオンで良いじゃん、協和醗酵。

こんだけ似た名前の薬が多いと恐ろしいな。
患者の前で自分で袋詰めして渡す、薬剤師がミスをチェックする。
こんなんだとミスが少ないかも。

カルテ記入→レセコン入力→薬局でレセコン入力・・・・
医薬分業なんてミスを誘発するシステムだよなあ

昔のように
バカでも知ってるバカシル、便が出るからベンコール、すぐに寝るからネルボン
と薬効からめた名前がいいな。

>>335
医薬分業が進むと、値引き交渉で卸が不利だから、必死だな。
クリは割高の値引率で買わされているんだよ。

アホ臭いなぁ、まだ1時間も診療時間かよ。早朝夜間加算なんて算定するから6時から患者なんて
来ないよ。晩飯前に寝るかあ。

>>336
最近はネーミングセンスないよね
アデカットなんかも効果はともかくクスッと笑えて好きだった

>>297
山河じゃなくて産廃しか残ってない悪寒が。

>>300
っ「鏡」

｜「つぶクリ」ってスレ、覗いてみた。
｜
｜これで「つぶ」なの？
｜フツばっかりだろ！

みなさん奥ゆかしいからw

>>339
ジルテックは鼻ジル＋テクトミーと宣伝してたぞ。
切れ味はトリルダンの方がよかったが、眠気とのバランスはジルテックの方が好みだった。

クラリスはロリコンのイメージが強くてまだ違和感がある。

なんといっても緩下剤はヨーデルだろ

ジルテックとジスロマックは時々間違える。
クラリチンは似た名前が多すぎて使えない。
クラリス、クラリシッドは間違っても大差ない？（笑）

今朝の日経の記事、「上場企業四割　実質無借金」
んで手元資金が潤沢な企業ってランキングが載ってるんだが、手元資金から有利子負債を差し引いた
手元資金超過額で順位をつけてるのだが、
一位が武田薬品工業のなんと1兆6816億円・・・・
そのほかでは5位第一三共5740億、7位ｱｽﾃﾗｽ5421億、19位大正製薬1518億・・・
軒並み製薬会社だ。
どこのマスゴミだよ、いまだに開業医が儲けすぎだと捨説を掲げるクソ新聞は。

一緒に飯を食べた事の無いＭＲが薬の説明をする。。。

三回死ね。。。






九州の感覚。。。

>>345
ヒント：広告費

>>345
genericを30以上認めるような護送船団方式をまだやっている厚労省だよ。
もういい加減にしてくれ、と思う。金は儲けても、日本の製薬は負け組だ。

>>348
MRさん。乙ｗ

>>349
単なる開業医だよ。genericを30以上も承認して、どうやって選択するわけ？
製薬会社の数が多すぎる。FDAなら多くても10種以内に抑えるだろう。
FDAのpanelの厳しさは、承知の通り。

薬学行って製薬会社に入っておけば良かった　医者はだめぽ

>>351
外資系を中心に、製薬で医師募集しているよ。英語が話せて、10年ぐらいの
臨床経験があれば、採用じゃない。俺は、古いTOEIC740点で採用通知をもらった
が。

英語できない　つぶしが効かない科だし。。。

>>346
おや、先生、おごってくださる？光栄です！
ええ？払いはうち？ご冗談でしょう！

製薬会社が儲け過ぎなのに、医者への還元が少な過ぎ。
せめて特許切れ前の先行品メーカーくらいは、もっと還元しなさい。

武駄のくすりはゾロに切り替えるかｗ

製薬企業が儲るのはいいことで健全です。

最前線の医者にも分け前が欲しい。欲を言えばねw

ジェネリックが出た時点で先発品も同じ薬価にしてしまえばいいのに

しっかし今日もヒマだな〜、0.5ＴＣで途切れて来そうな患者がいね〜
しゃーねー、今日も往診で稼ぐかｗ
このとこ往診だけは毎日あるのじゃ。

売り上げの半分は在宅。
というか来院が少なすぎるｗ

往診が
　毎日あれば
　　ウハウハだ

往診も
　毎月１軒未満じゃ
　　極つぶだ！

いかん。午後はまだ誰も来ない。

世の中に
　絶えて右派クリ　なかりせば
　　粒の心は　のどけからまし

うちは在宅やってないので往診ゼロ

暇なんで公園を散歩してきた。

で、やっぱり暇だ。

米国では、特許切れと同時にブランドはシェア数％へ転落。次の製品がないと、存在の危機
だね。後はジェネリックで5等分ぐらい、つまり、FDSが5〜6種類しか承認しないってことよ。
アムロピジンのジェネリックを30以上承認する、バカ労省の行政能力を疑うね。

その前に、有無を言わせず医療費を削ろうとする財務省と
アメリカの犬どもを非難せよ

>>368
で、日本に、それだけの開発力があればいいのだが、どうせ、金でクレクレ行政を
やっているだけだろ？　製薬の再編も中小じゃできないようだし、製薬業界は破綻
を待つだけだね。

採血器具使い回し：通知の再検討、見直しなど要望−−県保険医協会　／富山
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080626-00000255-mailo-l16

毎日新聞は結局のところ、医療をどうしたいんだろうか？よくわからん。

日本のマスゴミにビジョンは無い

そういえば、厚労省にも日医にもビジョンは感じられないな

国のビジョンは医療費削減ではっきりしているけど。

ドヒマなんでｗ、今日発売の週刊新潮を見てたのだが、桜井よしこｵﾊﾞﾊﾝが「末期高齢者医療制度は絶対に必要だ」つー
連載をはじめておって、ま、おいらも今の医療を制限するやり方は反対だが末期高齢者に一定の負担をさせることは
ある程度賛成だったし、櫻井ｵﾊﾞﾊﾝはいつも結構硬派な良い意見をしゃべってるんでいいかなと思って読み始めたら、

このクソババア、医療問題には二百%トーシローのクセに偉そうなことをほざいているんで憤慨した。

とにかく国際比較国際比較で日本の平均入院日数は長い、一人当たりの病床が多い、医療機器でＣＴ、MRIがやたら多い、
とかほざいているが、日本の医療費総額が他の先進国と比較して異常に低いことは全く触れていない。
そして、英国医療を引き合いに、かの国ではかかりつけ医にかからないとＣＴのある病院になんかかかれないとほざいてる
が、英国医療が完全崩壊したことは一言も触れない。
一番ひどいのは、一般会計が82兆円のなか、医療費は30兆円を超えた、とほざいてることだ。いかにも一般会計の内医療費支出
が30兆円を占めるかのごとくわざと読者に誤解させようという意図がミエミエ。
そして、30年前に、遠くない招来に医療費は30兆円に達すると予測されていたことが現実化したと驚いて見せるが、ウソこけ！！
「医療費亡国論」が飛び出した頃の予測なら、今ごろとうに60兆円を超える予測がなされていたわい！このカス！

とにかくこの国は、森永とか云うキモデブもそうだが、先ずは人の命よりも銭ありき、の評論家を自称するカス野郎が腐れた
目線で医療をえらそうにほざくから医者がやる気を無くすんだよ。

もう一回いうぞ。
櫻井よしこのクソババアは臍噛んでくたばりやがれ！

>>374
>>2の下のほうも読んでください

たぶん自分の載せた文章に、臍を噛んでるでしょう。

>>374
落ち着け
岩手県人ｗ

>>374
松本サリン事件の時にKさんの名前（現公安委員？）の名前を
生放送で報道したのは櫻井だけ。
俺はそれ以来櫻井はただのバカだと思ってる。

櫻井よしこって、10年くらい前にベロテックの薬害で
喘息患者が死んでいくとか言ってたよなｗ

薬害ＡＩＤＳの時も、やたら安部ｾﾝｾを攻撃してたな。でも安部ｾﾝｾは無罪ｗ

負債１００億円超、最悪のペース　介護事業者の１−５月倒産、
6月26日8時26分配信 フジサンケイ　ビジネスアイ
介護事業者の倒産が２０００年度の介護保険制度導入以来、０８年は過去最悪のペースで増えていることが２５日、民間信用調査会社の東京商工リサーチの調査で分かった。
１〜５月の５カ月で、負債総額は１００億９３００万円と過去最悪だった０６年１年間の１１４億７９００万円の９割近くに達した。件数も２１件と過去最悪だった０７年の年間３５件の６割の水準。
給付費抑制のため、事業者に支払われる介護報酬が０６年度の改定で引き下げられたことに加え、人手不足が深刻化、人材を確保できない事業者が増えたことなどが要因。競争激化や行政による規制強化も背景にある。
利用者への影響も懸念され、０９年度の次回改定では報酬引き上げを求める声が強まりそうだ。

>>381
建物は作ったのに、従業員の募集で資格者が集まらず開業出来ない、なんてパターンもあるね。

いきなり最終回（＝倒産）状態だ。

多少の不正に目を瞑って、檻朽ちにやらせときゃあ介護報酬引き上げ圧力も弱まったのにな（ ´,_ゝ｀）ﾌﾟｯ

櫻井さん
ＭＲＩが医療費を圧迫しているとするなら
ＭＲＩ１回あたりの医療コスト（日本では２万円ぐらい）×施行総回数
で比較しないと意味ないじゃん。
アメリカでは１回５０万円ぐらいかかるんだろ。

まったく、コイズミ時代の、国際比較を隠蔽しておいて、医療費総額を高い高いとほざいて医療者を攻撃することで
土建屋の利権を確保しようとする勢力の尻馬に乗ったマスゴミの論調そのままで今頃のこのこやってきやがったよ、
このクソババアは。
いっぺんてめーの生まれたヴェトナムでぶっ倒れて来いっての、ババアが。

全く同感だけど、お増健さんってこんなキャラでしたっけ？

あ

落ち着け
岩手県人お増健さん ◆0ZOKENdh0Eｗ

あ〜あ、今日も診察かぁ。もう嫌になってきたなぁ。

クリ閉めて、ゴルフに行きたい・・・・

確かに、攻撃性が強くなっているような気がする。
それほどもまで酷い内容だったのか、元々櫻井さんが嫌いなのか．．．
ウチの嫁も、櫻井さん嫌いみたいだけど。
曰く　「偉ぶってるだけだから。」

>>391
桜井さんは、HIV禍でフリー活動を始めて、何か批判をし続けないと、生きていけないん
だろうね。評論家は、聞く耳持っていては、やっていけない。

>>390
ゴルフ場でなくても、カラッとした芝生の上で昼寝してみたいなぁ。
幸せのために、医療行為を始めたはずなのに、最近は違うよう感じる。

太陽と埃の匂いを覚えてる　All　right　どんな種子を播いたの

僕が君についた　あの日の嘘よりも

上手に上手にはぐれて行く　涙も誘わずに

追い駆けて追い駆けても　　掴めないものばかりさ

愛して愛しても　近づく程見えない


そろそろまた恩師の命日がやってくる。
多分、彼は、俺が毎年思い出しているとは思っていないだろうな。

>>394
ＪＡＳＲＡＣですが後ほど請求書をお送りします

そういえば、芝生の上での昼寝なんて、いつしたか忘れた。
心意気で仕事してるのに、心意気挫くやからが大杉。

>>394
学生時代は、いろいろな恩師がいて、故人も存命の方にも時々思い出しては、
感謝しているが、開業して、周りにそういう人がいなくなったなぁ...。

>>396
まったく。形だけ派手なお祭りには、警察も行政も協力するのに、社会の根本を
痩せさせること、著しい。

>>396
でもさ、都会のサラリーマンって、芝生でごろ寝、って普通だよね。
central parkも同様、俺って田舎に住んでいるのかぁ（笑）。

都会で芝生のごろ寝ってのは結構つらいぞ。

目のやり場に困るw

>>400
そうかもねぇ〜。この国は失敗したのかなぁ。失われた10年は90年代じゃなくて、
この10年のような気がする。

僻地医療スレのニュースを書き込んでいる人、もう、何かに取り付かれているような...よくやる。

失われた10年に続いて無策な10年へ。
次は再生への10年になりますように。

「切れる老人の暴言暴行に耐える若者」ってニュースがあったが
学園紛争の世代がもう少ししっかりしてればと思う今日この頃。

>>403
首都圏だけは、地下鉄を増やしたり、大企業最高益で、再生したように見えるけれど、
地方はダメだね。首都圏だけで何もかもやろうと言うことになるから、伸びないんだと思う
けれどなぁ。

国自身が四畳半一間、って感じ。王室も官庁も本社も住宅も一間の中。

>>403
「学園紛争の世代」は、実は時代の闇なんだ。
国家とか国民とか政治とかを考える人たちが学園紛争に走り、本来は社会でリーダーとなる
素質の人たちが挫折している世代。残りの「ノンポリ」が安穏と出世して、
いざ自分が舵取りする段階になって、ノンポリだから、金儲けに走った。

>>403
次は破滅の十年だったりして

失われた10年の因はその前のバブルに起因する。
あの当時は猫も杓子も投資だったもんな。
株・土地・絵画等々を対象に、普通の庶民が踊ってた。異様だった。
何もしない人がまるで阿呆・馬鹿のように言われた時代だった。
結構周りでもマンション・株・先物等にお金をつぎ込んだ先輩が
多かったな〜。収支はほとんどの人がマイナスだったようだけど。

東大全共闘の山本義隆・・・・
本当に惜しい天才が
もういいや、止めとこう
繰り言は

今回の針やホルダーの「使い回し」、「点滴作り置き」報道をみていると
もういい加減に医療も撤退だな。

いつ犯罪者にされるかわからんw

しょうがないだろう。なんせ、医師は「医療費増やすから国家の敵」だからな。
もしかしたら、国民拉致した北朝鮮より「悪質」と認定されてるかもナ・・・・

>医師は「医療費増やすから国家の敵」

これも今までのロートル医者の行動が播いた種だと思うんだよな。
先輩方のやったことで後輩が叩かれるのは可哀想な話だ。

>411
各種団体の好感度調査で、医師会と朝鮮総連を比べてみたら分かるだろうね。

結果は当然、医師会だﾜﾅ。

20xx年、憲法の居住の自由が撤廃されて、南関東州は関所を設け、流入する人口を
制限し始めました。住民登録、手形を持つものだけが長期滞在を許され、巨大な壁が
建設中です。また関税を撤廃し自由貿易港とし、逆に国内からの物資に関しては流入税を
かける方針で、また、地方交付税に当たる分の所得・法人税を住民の決議で中央政府に
支払わないことを州議会で可決しました。

今日は暇だなぁ。雑用ばかりが増えるのみ。

次、MRが来たら、「社歌を1番歌えたら、話を聞こうか」とでも言うか...

>>396
虫がウヨウヨしてる芝生に寝転ぶのは、それなりの覚悟が要るぞ。逆に虫が
全然居ない場合は、農薬タプーリだし。

>>401
90年代　＝　高度成長＆バブルで作った国全体の富が失われた１０年。
00年代　＝　大企業だけが復活する為に、庶民の普通の生活を搾取した１０年。

って感じだな。

>>412
だな。

特に末期医療の無駄な延命に関しては、もっと前から議論を尽くして対策を
検討すべきだったが、医師や病院からしたら単なる金儲けの種だった訳だし。

末期患者の無駄な延命を一人分無くすだけで、つぶくり一軒を救済出来そう
な気がする。

>>408
大阪花博
第一生命パビリオンってのがあって、入ってみたら
保険屋が海外で高値で買いあさった美術品の展覧会だった。

世も末だと思ったよ。

>>416
> 90年代　＝　高度成長＆バブルで作った国全体の富が失われた１０年。
> 00年代　＝　大企業だけが復活する為に、庶民の普通の生活を搾取した１０年。
>
> って感じだな。
同意、ゼロサムゲーム。富の移転が行われただけ。この国は本当に進歩しているのかねぇ？
競争力もGDPも落ちるだけだよ、少子化の影響だけじゃないな。派遣やフリーターで労働力は
有り余っているじゃないか。

>>417
今は、「過去の栄光バブル」だよ。日本だから大丈夫、...自動車だから心配ないという信頼が、
一気に突き崩れる日が必ずやってくる。

医者になるのも「過去の栄光」

別に成功者を妬むわけではないが、いろんな会議の内容から
日本の自動車産業の衰退を期待する自分がここにいるw

>>418
実体経済が伴わない投資は単なる投機＝ギャンブルゲームだからな。
ゼロサムゲームは言わずもがなだ。
80年代土地・株バブル、00年代ITバブル、米国の家バブルや石油・穀物投機など
世にギャンブルの種子は尽きまじ・・・・

>421
アメリカ金融資本の象徴であるCitiが、GSの売り推奨で飛ぶかもしれんﾅ。
サムライ債なんて手を出した奴は居ないと思うけど。
その上、日興は身売りするかもしれんらしい。

7月には地獄が待っている。

私の最近の生活。

朝８時に起きてコーヒーをいれて昨晩の市況チェック
立ち食い蕎麦屋にいって330円のキツネそばを食べて帰宅
マッサージチェアでマッサージうけながら
タバスコとレモンを少し入れたトマトジュースを飲む。
音楽はガムランあたりがいい
だいたい３０分。

10時から仕事。12時45分ぐらいには終わらせて食事
吟味したものを自炊で食べる
そのあと30分昼寝して
前日に作っておいたアイスコーヒーをのんで
２時半から仕事

暇な時間は、またマッサージチェアにかかる
また、紅茶を入れる。
７時ごろ仕事完了。
その後１時間で5キロのウォーキング。

風呂にゆっくり入る
マッサージチェアにかかりながら 100インチのスクリーンで
古典落語をみて笑う
今日は古今亭志ん朝の35歳頃の「火炎太鼓」を楽しんだ

元に戻る

なんか、なめてるな。人生を

>>423
> 立ち食い蕎麦屋にいって330円のキツネそばを食べて帰宅
ここだけワロタ。完璧な優雅な生活かと思ったのだが。作り置きはアイスコーヒーでもよろしく
ないのではないか？

うちは田舎だから、地デジがいつ届くか分からないのよねぇ。
ケーブルテレビもなぁ、CM見るために金払うのはバカバカしくないか？

炭酸入りを作り置いたらあら不思議。

色付き砂糖水だw

↑セラチアも入ってるよ〜！

>>425
ウチはケーブルＴＶ入れてるけどね。インターネット接続も込みで。
田舎にはよくあるパターン。
しかし最近はラヂヲばかり聴いてる。画面を目で追うのが億劫でのう。

地デジ、雷や嵐の時は画像がでない。

災害ニュースも確認しようがないw
こんなのに移行しようとする気持がわからない。

>>428
インターネットはBフレッツが来ているが、地デジが来ない。
何ともちぐはぐな感じ。IPテレビにしてくれると有り難いのだが。

>>429
ふーん、そんなものですかぁ、衛星放送で見られなかったことはあるけれど。

>>431
BSデジタルと勘違いしてるのちゃうw

>>432
じゃあ、地デジは天候に左右されないの？

日本の小学生は、卑弥呼を大久保利通より知っている...

当たり前じゃ、4月頃に勉強する土偶や弥生式土器の方が、江戸時代の改革や明治維新より
印象深いわい(笑)。

>>433
地デジはUHFやでw

>>435
UHFは到達距離が、VHFより短いことは知っているけれど、アナログで見ている限り、
天候で見られなくなることはないよ。

地デジで何が嫌って、ダビング制限かかること。
ダビング１０になっても、孫コピーできなきゃ意味ない。

VHSで撮れば無問題w

看護助手(無資格の素人）に　させれる事って　どんなことがありますかね。

1.診療の介助
2.受付での応対
3.レントゲンの現像
4.お掃除・洗濯
--------------------------
--------------------------
5.干渉波の身体への装着
6.心電図の測定
7.検尿の測定
8.血糖の測定（ＳＭＢＧ）
9.視力測定・聴力測定・呼吸機能測定
10.内視鏡の洗浄
11.予診
12.大腸カメラ・胃カメラの手順の説明（ニフレック内服や絶食の説明）
13.調剤業務　(医師・薬剤師の監視の元で）
--------------------------
--------------------------
13.採血・点滴
14.内視鏡業務の介助


13-14は　確実にアウトとしても
5-13は　どうなんですかね。どこまでお願いしていいやら・・・・。

しかし地方の経済状態悪いね。
国保を払ってないやつが２−３割もいるとは。

>>439
１〜４まででしょう。
５　はグレーゾーン
６以降は視力測定を除いてアウト。（大方内部告発でばれる）

５もアウトでしょう。
無資格者は緊急事態を除いて（転びそうになったのを支えたとか）
患者さんに触ってはいけません。

>442
なに？
んじゃ、診察の介助も駄目ｼﾞｬﾝ。

ま、ウチの場合、常に存亡の危機にあるから、緊急事態だと言えるが。

診察の介助とは、衣服の着脱やベッドへの昇降の手伝い、入室時の歩行介助のことか？
それはよく判らん。

>444
患者の呼びこみとか、カルテの移動とか、そんなのを介助って言うの？
やっぱり、誘導とか着脱の介助じゃないかな。

しかし、それまで規制されたら、ウチは成り立っていかない訳だが。

場合によっては着脱の介助もＮＧだと思うよ。
あと放射線管理区域への立ち入りも。
看護助手って一般人と同じ扱いだから

内視鏡屋のディーラーが　内視鏡を洗浄するものＮＧなのか？
奴らは看護師の資格を持っているのかな。

内視鏡の洗浄はｏｋでしょう。
患者に触るわけじゃないし

干渉波の装着は、接骨院やマッサージ屋で
無資格の連中が　ガンガンやってるでしょ？

予診なんかは　医学生が大学病院でやってるな。（これも無資格だろ？）
7.8も　老人ホームではヘルパーがやってるしなあ・・・・・

オレ的には　13-14はアウト
6と9は微妙。
5-7-8-10-11-12は　ＯＫじゃないかな。

おいらのような院長兼事務長兼看護婦兼掃除夫兼雑役夫兼執事兼庭番が最強と言う訳だなｗ

昼休みに奥さんから三行半突きつけられたよ。
それなりに稼ぎもあって夜遊びもせず子育ても
手伝い、、、、。
１０年くらい前の仕事に没頭してたころの家事を
手伝わなかったのが原因だと。
我慢に我慢を重ねて来たんだと。

つまらん話でしょうが、ま、これも日常ってことで。

>>449
うちも突きつけてみたい・・・

＞449
表向きはねｗ

おれなんか　仕事に没頭
3年間　浮気して
1年前に振られて　それをきっかけになって欝になって
いま別にマンションを借りて、そこで寝ているけど
まだ離婚はしていないし、離婚の予定も無い。

よる子供と一緒にいると　欝の発作が出るんだ。とてもしんどい。

>>439
10.は良いんじゃないの？
11.も内容次第では良さそうな。（問診用紙を渡すだけとか）
12.は、説明用紙の読み上げ→詳しい質問は先生へなら、
しても良いんじゃないか？

患者に触るタイプの仕事は、すべてダメだろうな。

>>449
当然何年もセックスレス？

車イスを押すのは、今は介護の資格がないとダメってか？
以前なら、問題なく看護助手がやってた仕事だろうが。

実際　医療事務の娘が　調剤業務までやっている医院は多いだろうね。

>>449

えーと　スレ違いだけど
10年間　家事を手伝わずに仕事に没頭したことが、
離婚として正当な理由に相当するかが問題。
普通は　それだけじゃ無理。離婚を拒否すれば、妻は裁判や調停をするしかないけど
離婚は成立しがたいよ。もちろん　あんたが”ハイ判りました”と言えば、離婚できるけど。

実は　嫁の方が浮気をしているということもあるからね。
http://page19.auctions.yahoo.co.jp/jp/auction/x38438610?u=;bouhanhonpo
これで妻の行動を監視してみな。
探偵なんかは　やめとけ。金を毟られるだけ。
今はいい機械があるから、何でも自分で出来るよ。

http://page14.auctions.yahoo.co.jp/jp/auction/s99474397?u=;bouhanhonpo

これなんかもいい。俺も欲しいな。

今日は無人君の時間が長いが、うちだけか？

>>459
おっそろしく無人君です
きっと雨のせい・・・・・・・・・・・・･･・・・・・・・・・・・・・・・・

もちつけ！8週間前は旗日だ！

いつも無人君の時間の方が長いが、今日はそれに輪をかけて、閑古鳥が
啼き続けている。
閑古鳥、どうやったら啼き止んでくれるんだろう。

そーだな。>449の理由での離婚は、納得できんな。

>>447
内視鏡屋は健康診断も別扱いだよ
生体試料検査健診ってのがある。
ワクチンも接種してる。
一般人とは違う。

>>462
偶然みつけたスレだが>>1の日付見て少し励まされたｗ
まだ勤務医だったなあ

閑古鳥2号
http://academy6.2ch.net/test/read.cgi/gallery/966786013/

【2:12】【医療】 救急病院の医師や看護婦が患者らに暴力行為を受けるケースが相次ぐ　「救急診療を中断することは困難」と、被害届を出せず
beチェック
1 名前：かしわ餅φ ★ 2008/06/28(土) 11:50:07 ID:???0
当直医らに患者らが暴力　救急医療に影響「逮捕して！」

千葉県医師会要請

　救急病院の当直の医師や看護師らが患者や家族から暴力行為を受けるケースが
相次いでいるとして、県医師会が県警に加害者の逮捕など厳正な対応を求める異例の
要請をしていることが２７日、わかった。暴行を原因に、救急医療からの撤退を申し出る
病院も出ており、同会は「救急体制に大きな影響が出かねない」としている。

　同会は、市原市内２か所の民間病院で、昨年６月２０日と今年４月２６日に起きた
暴行事案を受けて申し入れた。要請は今月１３日付。

けっこう、患者は見てるよ。

初めて、看護師を雇ったときも（それまで心電図は事務にやらせていた。）
患者に看護師を雇いましたねって言われたし、
２人目も、他の患者から２人もいる立派なクリになってと言われた。
（２人目はパートだけどね。）

>>467
だから、感染が限りなくゼロに近くても、採血ホルダーは使い捨てだよ。

>>443
っ座布団

>>449
イジメと同じで、やった方は大した事じゃないと思っていても、やられた方は
何時までも覚えてる程の苦痛を感じてたりするんだよね。

>>457
正当な理由無しに離婚した場合、慰謝料は払わなくても済む？ので、願ったり
適ったりな気もするが。

>>469　正当な理由無く離婚を要求した場合
　　　　　要求した側が慰謝料を支払うことになる。
つまり、妻側が慰謝料を支払う必要がある。
ただし養育費は別。

また妻から慰謝料をもらったところで、元々は自分の金だったものだから
有り難味は無い。下手すりゃ今後支払う養育費から分割で払ってくる場合もある。
まあ　そんな話は行政書士としろや。離婚専門のな。

やっと終わった。　なんでこんなに来るのかなあ。　皆様にお分けしたいです。

>>471
じゃ、紹介状書いて周りのクリニックに紹介すれば？

ウハクリも久しからず、ただ夏の夜の夢のごとしw

>>472
こんな状態が１６年以上も続いてるんだけど・・・

>>473
それってある意味、地獄じゃないのか？

ツブクリは気軽な家業と来たもんだw

>471
人生で最も無駄な時間の使い方は、自分で使うあての無い金を稼ぐ為に働く事だ。

「所有している金は自由への手段となるが、 追い求める金は隷属への手段としかならない。」

前にも書いたな。

単なる僻みにしか読めないけどね。

さてさて、財源を何処から引っ張ってくるのやら。

医療費総額の増分抑制は決まってるから、医療費の中でドコゾを削減する
んだろうね。

http://health.nikkei.co.jp/news/top/

公立病院への国の財政支援見直し　総務省が検討会設置

　総務省は27日、地方自治体が運営する公立病院への国の財政支援を見直すため、
有識者の検討会を設置すると発表した。過疎地の医療を担う病院や医師不足が深刻
な産科、救急医療を持つ病院の経営を支えるため、交付税の増額を検討する。公営
病院の7割は赤字の状態で、自治体の財政を圧迫している。11月をメドに具体的な
財政措置の内容を決め、2009年度の地方財政計画に反映させる。
　7月1日に第1回の検討会を開き、月1回のペースで議論を進める。検討会の座長は
東京大学の持田信樹教授で、有識者や各自治体の病院の代表者など10人が参加する。

　同時に空きベッドが多い病院や豪華な設備を抱える医療施設に対しての財政支援
も見直す方向だ。

あっちこっち、ほころびが目立ち始めてるな。
こっちを弄れば、あっちがダメに・・・
そのうち、全部襤褸になるwww

潰れる潰れると言いながら息が長く
マジやばから見れば嫉妬するくらい余裕のある暮らしを満喫し、
暇だ暇だと言いながら１TC〜２TCくらいの患者に恵まれ
マジやばにはなりたくないが過労死する右派も嫌だなどと贅沢を言い
お上に愚痴を垂らしたり気に入らない患者を罵倒したりと
２ちゃんで暇な時間を楽しんでいる粒クリのみなさん、こんにちは。

みなさんは櫻井女史がよほどお嫌いみたいですね。
自分はシナチクなど近隣の迷惑国家にいつも毅然とした態度を取る
櫻井女史をどちらかというと尊敬しております。
今回の新潮の特集でも、そんな出鱈目なことを書いてるようには思えませんでした。
女史はその記事でもTVの報道番組でも日本は世界に冠たる
皆保険医療国家だと評価しています。別に欧米の医療を絶賛することも言ってません。
いろいろ問題があることを前提としたうえで、あえて後期高齢者医療制度の
必要性を述べてるだけだと思いました。
女史を叩く方は大抵、三国人とか赤旗が好きな種類の人などですが
粒クリスレも保守的な人間に無条件に拒否反応を示す左翼系の人が多いのですか？
まあ、主義主張はいろいろですからそれについては批判するつもりはありません。

ただ、多少診療報酬が減ったり制度自体が変わったところで
もともとマジやばな収益しかない我々には大きな影響のない出来事なので
既得権益を守ることに必死な官僚的医師にちょっと茶々いれてみましたppp

>>477
地方を壊しすぎたね。結局中央から金を回す、角栄流に戻りつつある。
小泉改革の反動だね。

>>449
うちなんてこの３ヶ月妻が朝食の準備したことは１回も無いし
俺より先に起きたのは１回あるかないかだ。
朝食は吉野家の朝定かドトールかコンビニのサンドばっかりだ。
それでも我慢して一緒にいるのだぞ。（実話です　orz　）

>>481
朝飯があるだけ良いな...うちなんて毎日ブランチ。変な時間に食べるから気分が悪くて...。

>>482
自己レス、昼、きつねうどん、夜、輪番制の夜診のためにSAでかき揚げうどん。
飯作らなくて良いとなると大喜び。その割に新鮮なものを手に入れると言って、
毎日、スーパーに買い物に行っている妻。

>>481
単なる怠慢で3ヶ月間朝食がないのなら良いのだけれど、奥さん、多眠・意欲の低下で、
うつではないの、それだけ気になったけれど。

みなさん、食べ物の恨みは恐いようで、うちの今日の晩ご飯は、焼き魚2種類＋サラダ...
怒って、一人で外食しました。なぜ魚2種類？　それも焼いただけ、付け合わせもしょう油も
なし。

年齢層で三食は違うと思う。
子供が家から出た後は、
朝食は菓子パン。
昼食はコンビニ弁当。
夕食は遅くなりがちなので外食。

三食作ってもらっていると、
爆発が恐ろしい。

>>486
あらびっくり、うちとそっくり。
やっぱり開業医なんてこんな物かな。
でも勤務医の頃とちがって、3食食べられるだけましかな。

>>486
メタボ健診引っかかってない？(笑)　食生活の改善を、って必ず言われるよ。

>>486
よく我慢できますね。私なら怒るなあ。専従者として給与も出しているのに。

いいんだよ。
怒っても仕方がない。
妻に休憩を。
正直なところ、手作り料理が食べたいね。

専従者給与は子供への仕送りとローンで消えるからｗ
子供は現在の給与では生活が維持できないので部屋代だけでもと。

>>479
10行ルール忘れちゃったの？

>>479
いくらシナチョンに対しての毅然とした態度が評価できても、だからといって他の分野に対してデムパを垂れ流していいという理由にはならんだろ。
俺も記事は見たが、後期高齢者の負担は必要という結論は良いとして、それを導き出すための理由付けは、医療崩壊の戦犯たる財務厚労腐れ官僚の詭弁をそのま
ま垂れ流しているだけだ。
詳細は雑巾が言ってた通り、医療が完全崩壊した英国を引き合いにするデムパ、先進国中最下位の医療費の事実を隠して医療機器が充実しすぎ、と批判するデムパ、
介護施設の報酬が低すぎて増加しないなか、それらが充実した他先進国と比較して病床が多すぎとほざくデムパ、
これらのどこが後期高齢者の負担が必要だとする根拠になり得るんだ？
桜井なる空論家は、他でいくらいい評論をしても、ひとつデムパを流せばすべておしまいだ。この空論家は自分では現場で決して汗を流してないのだから。

>>486
日本人が堕落した象徴だと思うよ、食事の手抜きは。

昨日のニュースで、日本人が魚を食べなくなった、と。
その理由が、「肉の方が安い」だの、「魚は手間がかかる」だの
「はらわたなどのゴミの処理が臭くて面倒」だの、主婦が手抜き
したい身勝手なものばかり。そんなに、安くて手間要らずで
ゴミが出ない物を食べたいなら、配合飼料でも喰ってろ！っての。
メス豚にはそれが丁度お似合いだ。

>>492
日本の1人あたりの医療費は一応世界で7位、そんなに低くはない。
しかも国によって病気の羅漢率の違いや医療材料費価格の違いなどあり
単純に1人あたりの医療費の比較はできないと思うが。

日本の医療投入量は実は米国と同水準
　医療システムの効率の国際比較は，一般的には，1人あたりの医療費，または医療費の対GDP（国内総生産）比を用いて行なわれる
。OECD（1997）の調査によると，日本の医療費は，1人あたり年間29万円であり，アメリカの50万円，ドイツの33万円など，他の先進国と比べると低くなっている。
対GDP比でも，日本は7％であり，アメリカの14％やドイツの11％を大幅に下回っている。
これらをもって，日本の医療システムは効率がよいとすることが多いのだが，この仮説は本当に正しいのだろうか。
　本来，医療システムの効率を国際比較する場合には，例えば各国固有の生活習慣によって疾病率が異なる，
あるいは必要な器具の値段が異なる等，医療の効率そのものとは独立した要素が及ぼす影響を取り除くことが必要になる。
そこで，今回のわれわれの研究では，次の3つの要因を調整して，日米の国民1人あたりの医療投入量を比較検討した
（投入量には，医薬品代，労働への対価，施設・機器の減価償却代等，一切の投入が含まれている）。
(1)医療の対象となる疾病や傷害の発生レベルの違い（日本は米国に比べて生活習慣病，殺人，暴力，交通事故，HIVなどが少ない）
(2)医療に投入される労働，医薬品，資本などの価格水準の相違（いずれも日本の単価が安い）
(3)疾患予防のレベルの違い（日本では定期検診など，予防活動への医療投入量が多い）
　こうした調整の結果，日米の国民1人あたりの医療投入量には，ほとんど差がないことが明らかになった（図1）。
日本の医療費が少ないのは，生活習慣病や傷害犯罪が少ないという社会的な要因や，労働・医薬品・資本などの単価が低いなど，
医療の効率とは別の要因によるところが大きいからなのである。
われわれの試算では，仮に日本の疾病・傷害発生率が米国並みであれば，日本の医療費は現在より22％上昇することになる。

つまり、実質的に日本とアメリカの患者1人あたりの医療費に違いはないということ。
その上、日本では皆保険医療により患者の負担は著しく優遇されている。

あの〜、私が奥様の夕食も作っておりますが、、、何か？

手抜きは多少しています。
疲れているもんで、すいません。

>>479,492
櫻井ヨシコが、普段の活動で日本の保険制度を評価しているのはわかる。
だが、世の中櫻井ヨシコを常に注目している人ばかりではない。いや、
むしろそんな人のほうが少ないだろう。
週刊誌の記事が一本出れば、その前後の言動がどんなものであっても、
その記事の言動がその書き手のすべてと受け取られても仕方ない。
少なくとも日本の医療費が極限に抑制された事実を隠しての対外比較は
罪務症の詭弁そのまんま。

>>494
その（図１）ってなんなんだよｗ
なんだ、デムパ野郎がデムパ評論家と親和性があるだけの話かよｗｗ

>>494
どこのデムパ記事のコピペかしらんが、
ＧＤＰを無視したー人当たりの金額に何の意味がある。
そして犯罪なんかの影響を超過大に評価する割に、日本の世界最高の高齢化進行速度は百％ムシですかい。
デムパに騙されるバカはとっととつぶれて良し。

>>498
だから日本はあまりにも「介護にも」金を使わな杉なんだよ。
「介護保険」とかいうもんを導入した理由は決して国民の老後を心配してのことじゃない。介護分野に無資格者を投入することを容認して費用を押さえ込むこと、
その一点だけだ。
病院は追い出されるわ老人ホームに入れないわ、で弱った体のまんまで自宅に戻り、仕方なく家事援助を頼めば、その費用がかかりすぎるとばかり
後付けで制度を変更して「要支援」の枠を広げてそれらを使えなくする。そして仕方なく、若い労働力が介護にかかわらざるを得ず、仕事を辞めたりしている。
そんな老後が不安だから年よりは金を使わず、溜め込む一方で経済も沈滞する。

>>498
だよな。殺人になっちゃえばもう医療費はかかんないもんなｗ
ひよっとして司法解剖も医療費だってかあ？ｗｗｗ

>>494
なんぼダメリカでは暴力がはびこってるいうたかて、日本みたいに暴力のガイシャがみんな病院に運んでもらえるんかいな？
医療格差が激しいダメリカにおいて、暴力なんか医療弱者の方がはびこってんに決まっとるんやから甚だ疑問やね。
無論わいの独り言も根拠はあらへん。
結局統計なんて重箱の隅をつつけばなんぼでも詭弁の根拠にデッチ上げられるんやで。
細部をつつき回すことに意味はあらへん、対ＧＤＰ比の医療費はなんぼか、それしか比較対象にならしまへんがな。

>>494
>日本では定期検診など，予防活動への医療投入量が多い
ってのは、日本の医療が効率的であるということなんじゃないのか？
それが何故、日本の医療が必ずしも効率的とは限らぬ、という理由に化けるんだ？？

>>479
桜井よしこが７月３日号週間新潮で「医療費総額はいま、一般会計予算８２兆円余りの
なかで３０兆円を超えた。」とまたミスリーディングなウソを書いてるぞ。
正しくはＧＤＰ５００兆円余りのなかの３０兆円なんだよな。税金投入は７兆円くらいかな。

こいつ信用できないメス豚だよな。

老人医療を戦前のレベルに引き戻すだけで何の問題もなく解決されるんだがｗ

何騒いでんだか、ｗ

>>502
そりゃ医療費分をいかに削って土建に分捕りたいとする目で見るからでしょｗ

>>494

> (2)医療に投入される労働，医薬品，資本などの価格水準の相違（いずれも日本の単価が安い）
> (2)医療に投入される労働

医療従事者が安くつかわれている証明だな。

>>503
政策的経費である一般会計の中で３０兆を占めていたら大変だろうけれど、保険料を税金と
同額ぐらい支払っているからね。櫻井氏の批判は的外れ。週刊新潮はおもしろいけれど、文章に
頼りすぎて、図やグラフが書いていないのが、説得力に欠けるね。

しかし、週刊新潮って、櫻井氏からしたら格下の週刊誌だろ。
１）生きるためには手段を選ばない。
２）取材チームを作って、自分が取材していない。
３）初老期認知症で認知能力が落ちている。

のどれなのかな。

保険医総辞職とか、皆保険制度を崩壊、を主張する人たちがこの板にもいるけれど、
まあ、強制保険でなければ、これだけの医療費を無理矢理集めるのは無理。

民間生命保険制度が、利殖にならなくなって、掛け捨て保険が人気だろ？　生命保険
なんて、ま、意味がない、その分、普通預金に入れておいた方が、目減りしない。

錬金術は終わった、２０世紀の遺物だね、政府系の社会保障も同じ、セイフティーネット
は錬金術でしかない。

>>507
3）に一票。

つぶクリの医療評論にしてはハードな内容だ。

流して読んだが辛かった。あー面倒だ面倒だ。

自由診療化すれば没落は必至ｗ

没落して何か問題でもあるのか？

>>512
のたれ死にして終わり、なだけ。何の問題もない。
市町村の責任者が焼いてくれて無縁仏にして、いっしょにまつるのみ。
何か問題でも？

なんか、貧乏人のやるきのない、匂いがするスレはここかい？

過労でうつ気味となりまったりとしているのが、つぶクリ院長の特徴なんですよ。

バカバカしい、認定医やら専門医講習で、自院を空ける必要があるのは開業医だね。
勤務医の頃は、「...講習があるので」で勤務変更が可能だった。今は実入りを削って、
時間を作る。休日当番もそう、小児の当番のあるところもそう、舛添、お前は夜仕事を
したことがあるのか？　朝3〜6時に無理矢理起こされて仕事をする、それが医師だ。

儲かったなあ。　そろそろ辞めるか

借金返したら廃院にして勤務だなw

開業して儲かったけど、今から思うと病院勤めは楽しかったなあ。
夜に呼ばれて、若い茄子が居て...
夜間救急やってあげようかなってマジで思う

なら、日中は開業医、夜間は救急当直医、どうよ。
安く雇ってやるぜ。
^^^^

やっと青本が届いたが、どえりゃ〜分厚くなったの〜！
こんなん理解不能じゃ！

>>517
そんなに儲かっているのなら、こんなスレにカキコせずに、医者、さっさと辞めれば？

>>521
青本が届くまでに、インターネット官報、厚労省サイトのQ&Aで先に情報が分かる時代だね。
もうそろそろ不要かなぁ。

>522
粒クリスレを覗きに来る自称ウハクリ先生は、心が病んでるのでは無いかと。
「金の心配も無いのにイヤイヤ仕事やってるなら、辞めれば？」ってのが、本来当たり前の意見なんですよね。
>473への>474>475に対して、「単なる僻み」という少し？？？なレス。

ウハクリ先生の不安が、粒クリイジメへと走らせているのかな？
ちょうど、ホームレスを襲撃するガテン系若者の構図に似ている。
心配しなくても、10年後にはお仲間ですよ．．．
イジメたからって未来が変わるわけじゃない。

>>524
妄想系の書き込みは、エイプリルフールスレへ、
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1206527778/l50

仏空挺部隊が公開訓練に実弾　市民ら１７人負傷
　フランス南部カルカソンヌにあるフランス軍空挺（くうてい）部隊の基地で２９日、一般公開の中で行われた訓練中に、軍曹１人が空砲を使うべきところで実弾を使用し、
子供を含む市民ら１７人が重軽傷を負った。フランス公共ラジオなどが報じた。
軍曹は拘束された。実弾使用の理由は不明。憲兵隊が事件、事故の両面で調べている。
サルコジ大統領は「事件に恐怖を覚えた」との声明を発表し、速やかに原因を究明するよう関係当局に指示した。モラン国防相は負傷者が搬送されたカルカソンヌの病院に直ちに向かった。
カルカソンヌの基地では２８、２９の両日、施設が一般市民に公開され、人質解放作戦の訓練が行われていた。地元当局によると、負傷者１７人のうち１５人は一般市民で、
子供５人が含まれている

本物の鬱も沢山居るぞ。
自殺未遂も居るぞ。

やばクリは経営から鬱になる。ウハクリだと仕事量で鬱になる。

贅沢言わなければつぶクリレベルが一番いい。

「弁護士の就職難」鮮明に、未内定者が倍増　日弁連調査
　年内に修習を終える司法修習生を対象に日本弁護士連合会がおこなったアンケートで、「就職が決まっていない」と答えた修習生が前年同期の２倍になっていることが分かった。
法曹人口の増加に伴って問題になりつつある「弁護士の就職難」。今年はさらに厳しくなっているようだ。
日弁連が４〜５月、新司法試験と旧司法試験に合格して年内に司法修習を終える見込みの２３８３人にメールし、１０４１人が答えた。その結果、新司法試験合格者の２３２人（２９％）と
旧司法試験合格者の３１人（１２％）の計２６３人が「弁護士を志望しているが、就職先は未定」と回答。全体の２５％にあたり、前年の１３％からほぼ倍増していた。回答していない修習生も含めると、
推計で５００人以上の就職が決まっていないことになる。

>>528
あー、同意ですな
>>529
便誤死が救急車を追いかけたり病院待合室にたむろす日も近そうですなｗ

スレタイどおり「つぶれかけ」の人はここにはそういないような気がする
贅沢はできないけどそこそこ生活できてつぶれそうでつぶれない（その証拠に何年もここの住人ってのがいるでしょｗ）
個人的には今のこのスレレベルが十分普通のクリニックでいい気もするけど
世間でいうお医者様レベルの普通にはちょっと程遠いかーｗ

一般内科で「つぶれかけ」のスレタイ通りにするには、
1ＦＣ(ふつクリカウント)１日外来患者30人
1ＴＣ(つぶクリカウント)１日外来患者10人
1ＹＣ(ヤバクリカウント)１日外来患者5人
くらいでないのかな？

勤務医時代より年収が下がれば、粒じゃない？
自営のため、厚生（共済）年金＆退職金が無いし。
頼みの不動産の資産価値も、目減りするばかり。
金銭面で、「あぁ勤務医で残っていれば良かった。」と思うのなら、立派な粒だと思うんですが。
如何でしょ？

勤務医時代より年収が下がればってのは、借金税金引いた後のお金でいいのか？

借金の返済は別枠じゃないと。
返済額＞＞勤務医時代の給与所得　になりません？

それ以外は、額面比較でいいんじゃないですか？

>>533
それは心が粒なのです
私の場合金はなくとも勤務医に戻りたいとは思いません、精神的に
粒は着てても〜心は〜仏よ〜♪

５３３さん
小規模企業共済掛けていないんですか？１０年２０年と続けると結構な金額になりますよ。

共済が破綻したら？

>>535
額面比較って・・・おいら勤務時は無給だったけどw

>>533
勤務医してたって1箇所にまともに退職金もらえる位
長く勤めてる奴なんかそうはいないよ。
40歳でﾄﾞﾛﾎﾟしたけど2−3年で転々していたから
退職金は32ﾏｿが最高。7ﾏｿってのもあったなー。

>共済が破綻したら？

疑い出せばきりがない
正解は分散
共済、国民年金基金、生保の個人年金、医師会の個人年金　などなど
どれもぜったいんぜんとは言い切れないが
共済、国民年金基金は比較的安全と思われるが

おいらは間違いなく勤務医時代よりも収入が減った。借金なしだけど。
でも勤務医に戻りたくはないねえ。

「今日一日で200万円値上がりか、10,000株あるから200億か、大したことないな。」
「ホント、FXの方が良かったわ。」
「いくらですか？」
「600万円です」
「はい、千円札」
「おつり、400万円、お大事に」

ジャン○？

>>541
そうかな？
うちの税理士は、経営危なそうなので掛けてないといってた。

粒には粒の税理士で上等
んで、経営危なそうだからあそこのクリには行くなとあちこちで（ｒｙ

> 愛子様、39度の熱で学校をお休み。

ヘルパンギーナ＋溶連菌感染だって。皇族となると全部迅速検査するんだろうなぁ。

共済や国民年金基金は税金を払う前につみたてるので
税率５０％のひとはすってもいいんじゃないか

>>547
保険証が無いから自費だね。
宮内庁経費から出ないかもよ。
年間4000万位の維持費で色々やりくりで、思われてるより大変らしい。

>>549
そりゃ、宮内庁歳費から出るよ。健康診断・診療すべて宮内庁歳費だよ。彼らを元気に生かして
置くこと自体が国の機関としての「皇族」を維持するために必要だからね。
皇族には、公的な財産の他に、私的財産もちゃんとある、...杯競馬の上納金の一部は私的財産
としてドンドン膨らんでいく。

研修医から開業まですべて割愛されて退職金は満額支給されましたが。
たしかに同級生には満額支給されたのは一人もいなかった。

>>550
そうか、、、俺も△△医院杯ゴルフ大会でもやって、MRからバンバン協賛金を取ろう

なんて時代があったそうだ。

地方駅弁の医局だったけど、
公立病院のドサ周りさせられて、
それでも地方公務員共済だから通算されて、
退職金は500万くらいになった。
開業準備金としていつの間にか消えて無くなってたけどね。
同じ病院で中卒の準看は30年勤めて退職金3000万貰ってたね。
公務員天国万罪！！

おいらもど田舎公立病院で、人がいないからそれなりの肩書き付いたけど、
退職金は126万だったｗｗ

岩手ならそんなもんだw

なー。毎日新聞の件で、ニュー速＋が凄いことになってるんだが。

あの問題にからんで、大塚の不買運動とかって、やってる？

>>556

フジテレビスポンサー問題の時から続けてるよ。

>>556
鬼女を敵に回すとこうなりますｗ

不買運動ったって、ただ買わないだけじゃなくて、
買わない理由を大塚製薬に伝えないとな。

あー暇だ、儲らない。

でも幸せw

>>559
伝えてるみたい
ニュー速は流れ早すぎてリンク貼っても意味なさげだからあえてこれを貼っときます
http://human7.2ch.net/test/read.cgi/ms/1214876939/13
こちらの「病院仕様」も見ておく価値はありｗ
http://human7.2ch.net/test/read.cgi/ms/1214876939/6

>>560
祭って暇つぶしには最適かも＾＾；

鬼女だけは敵にまわしてはならないと痛感した

大塚のクスリなんて・・・
あ、生理食塩水があったｗ。んなもん儲からんだろから使い続けた方が嫌がらせになるだろｗ

経済的にこの国はダメだ。立ち直ろうとすると倒れる。

>>563
大塚製薬に何かあったのか知らないけれど、元々、ここは塩田の町。後、水は
ポカリスエットに使っている日本一安い吉野川の水がある。一族経営で内部留保
も大きいし、多角経営だ。製薬では水売っている奴は格下と言われるが、それを
上手く逆手に取った形だが...で、何かミスったの？

>>565
ν速+ですでに176も逝ってるスレ参照ｗ
つかＯ柄なんかたいしたもんじゃないだろが。
問題は侮に痴新聞だろ。

22 名前：可愛い奥様[sage] 投稿日：2008/07/01(火) 01:30:39 ID:utL3FkS50
●毎日新聞の悪行容認企業（不買推奨）


【　サントリー　】　「広告を今後続けることについて何の問題もない」

【　NHK　】　「だれも信じないような出鱈目は報道しない」

【　マクドナルド　】　「お客様の判断ですので一向に構わない」 （←チベット大虐殺スポンサーでもある最悪企業）

【　am/pmジャパン　】　「毎日新聞は最大限の努力をしている」、

【　大塚製薬　】　「今後この件が社会的問題になるようだったら、その時点で考える」

【　サッポロ　】　「現状通り、方針変更はない。」

らしいｗ

未公開株事件も有ったし、閉鎖的なんだろうな。
整形＝ムコスタ　って利益高くないのか？

まぁ、大塚に個人的な恨みは無いし、
悪いのは大塚ではなく福田・・・じゃなくて毎日だし。

そういえば安倍晋太郎って毎日の社員で株をUC晋三に相続したんだってね。
その上、その親告を怠ってたとか、未公開株なのでタダ同然で手に入れたとか。

OS-1の代わりってある？

>>567
医療過誤があったから、そこに通院している商店主の店の不買運動をするみたいなもの？

>>570
どっちかというと、そこに出入りしてる業者の不買かな？
不買運動とか中国並みの発想な気がしてあまり好きじゃないけどね
大塚は不買するまでもなく生食だけだし

毎日新聞がひどい⇒T豚Sも同罪だ　は判る
毎日新聞の不買運動をしよう　は判る
毎日新聞のスポンサーに圧力をかけよう　は判る

しかし、圧力に反応が悪いとヒステリックになって、
今回の悪事と無関係な所を攻撃し続けるって異常だな。
毎日新聞専売所の寝てる時間帯にクレームの電話を
する方が理に適ってる。

>>570
例えも内容も変だけど、マスコミさんかい？文筆業なら廃業レベルだな。

医療過誤は、医療ってもんではなく人体実験レベルだろう。
通院している商店主については、地域で有名な方は通院自体を宣伝しないし病気も隠す。
まして自分の仕事の宣伝にはならないので立場が違う。

>572
犯罪的な行為を行なっている会社に利する行為は慎め　じゃない。
でなければ、不買運動をする。

毎日新聞を、本気で潰そうとしているみたい。＞既女板

おおお
よいか、鬼女板だけは敵にまわしてはならぬ！
よいな！

暇死しそう・・・

今年は8月の16日が土曜日みたいだ
さて、どうするべきか

>>576
【開業医】バカンス〜夏も冬も週末も〜【勤務医】
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1214895162/

立てたから、、、8/16は南の島へ〜

　　　　／　l　　 |　　　l　ヽ:.:</:.:.:.:.:.:|　　　　　 　 　 |:.:.:.:.:.ヽヽ＼
　　　　{　　ｊ　　 {　　 ｛　　ヾ;':.:.|:.:.:l:.|　　　　　　　　 |:.i:.:.:.:l:.:.∨:.:ヽ
　　　　|　　!　　 ヽ　_ ヽ　　 Vﾞ |:.:＼|　　 　 　 　 　 | l!:.:.:.ﾄ､:.:l´∠ヽ
　　　　ヽ 　 ＼　　} ┘ﾉ´　　} │:!　_＼ 　 　 　 　　,l ィ:.:.|　;.:|:.:.:.:.:.ﾞ,
　　　　､__｀丶ノー'`r " ､_,.イl　 l:／rゎ､`'　　　- ';ﾆ;' ､ l:.|　ｊ:.ﾊ:.:.:.:. |
　　　　　 ｀ヽ､__ ノ |ﾄ､_ン/: ハ /　{ﾋ､:.ﾞｊ 　 　 　 f..ﾞ'ﾊ ヽｿ /:/│.:.:.:.ｌ
　　　　　 　 |:::::ヽ　||　　/:/　 ,;　　　`"　　 ､　　 `ー'　 ｊ /:/　 |:.:.:.:.|
　　　　　 　 ヽ;.:.:ヽ.||　/::/　 / |　　　　　 　 　 　 　 　　 ﾊヽ 　 !:.:.:.l
　　　　　　　 　＼:.:||":.:/　 / 从　　　　　　　　　fヾr､　儿ノ　　|:.:./
　　　　　　　　　　｀||￣ 　/:.:.:.:.:{＼　 　 (二‐_う ∩}ﾄ.Y　　　 　l:.:.i
　　　 　 　 　 　 　 |ﾄ､ー':.:.:.:.:.:.:.{!　｀ ヽ､.. ＿__ ,ﾉ ´　 〉､　　　 {:.:| 　　おまえは働きたくな〜る、働きたくな〜る
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【開業医】バカンス〜夏も冬も週末も〜【勤務医】
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1214895162/

そんな金も暇も無いかと思いますが、一応・・・
　週末温泉の話しでも・・・

既女板行って来た。

思いっきり冷静にキレていた。
早いところ、全世界に向けて謝罪広告をした方が良いと思う。
真剣に潰れるぞ＞毎日新聞

真剣に潰れりゃいいじゃん、腐れ新聞

>>581
一緒にTBSも消えて欲しいんだけど。

鬼女板へは行ってないが。
ニュー速＋が機能しなくなってるのは、
ちょっと異常事態だと思う。
なんで鬼女ってそんなパワーあんの？

つーか、今日は暇だねぇ・・・
ここのカキコ少ないけど。

東亜日報　　　　　　　　中央区築地5-3-2
朝日新聞社　　　　　　　中央区築地5-3-2

韓国日報　　　　　　　　千代田区大手町1-7-1 8F
読売新聞　　　　　　　　千代田区大手町1-7-1

朝鮮日報　　　　　　　　千代田区一ツ橋1-1 4F
毎日新聞社　　　　　　　千代田区一ツ橋1-1

まあこういうこと。日本のメディアは韓国製

うちは中日新聞
むかしっから決まっとる

>>583
ニュー速＋今日は落ちてないべ？
運営も決戦に備えて鯖補強したりメンテにはぬかりなかったからね

ある程度テンポよく診察してないと、書き込みもスムーズに行かないんだよね・・・

>584
協力関係にあるだけだろ。
第一、朝鮮日報が毎日の母体なら、もう少しマシな新聞になってる筈だ。
日本がらみの記事を除けば、朝鮮日報のクオリティーは高いというのがﾊﾝ板の認識。

しかし、どう落とし前つけるつもりかね、毎日新聞。
既女板の学歴はかなりのもんだから、情報収集元も多岐にわたるからな。
医師板なんかより、確度が高い情報が多いのでは？

>>584
KBS?たしかNHKに支局あるよね。

この事態を海外に知らせた場合、このような問答が想定されます。

日：Waiwaiの記事は捏造だったんですよ。なので配信は停止しました。
外：うそだ、右翼が自国の不利益を隠蔽したんだ。自国を批判できないなんて言論弾圧だ。
日：そうではありません、実際に事実ではなかったのです。
外：じゃあ、なんでこれまで自国のクオリティーペーパーが長期間告発していたんだ。
彼らは勇気ある愛国者だ。
日：いえ、だから、あれは彼らが遊び半分で、
外：では、あなたたち日本人は我々をクオリティーペーパーをつかっておちょくっていたのですか？
日：いえ、そんなつもりでは。
外：では、なぜ、日本人が同じ日本人の破廉恥な姿を書いていたのか。君たちはMか？
自分たちの恥を広めることで（r　だろう？

日：あのー、じつは
外：実は？
日：彼らは反日Koreanなんです。
外：なんだあ、早く言えよそれを。

http://www2.uploda.org/uporg1516962.jpg

>589
反日じゃない朝鮮人なんて居ないよ。

リハビリ制限による難民の取材で、日テレに答えた厚生労働省

【制度は適切。患者から不満が出るのは医師の説明が悪いから。
　医師はどこまで国に甘えるのか。
　　私の顔出しは恨みを買う恐れがあるので控えて欲しい】

>>586
落ちては無いけど、埋め尽くされて、他の記事が下がりまくってる。

>>592
制度に反対してる立場の医者に、
説明責任を押し付けるなんて、
厚労省は白痴かね？

今日も何事も無く終了しました。

いい１日だったなぁ。
まだ終わるまで６時間もあるしw

めんへら〜がつぶクリスレ読んでるんだね。
愛知の皆さん、岡山の皆さん、ご苦労様です。

>>594
普通の神経の持ち主では、厚労省は勤まりません。

>>597
たしかに。w

>>598
精神科にかからないとやってけない仕事

>>592
あのコメントはすごかったなぁ。顔を出せない役人って認めちゃったわけだね。公務員は公僕、奉仕するはず
なのに恨みを買うようなことをしているから、顔を出せないわけだろ？　これで事務次官までカメラだめなんて
言い始めたらどうするの(笑)ｒ。

厚労省官僚も中国官僚の影響を受けているなぁ。
顔を出せないという奴が出てきたら、暴動起こして引きずり出しても良いように思うが。

どこか、透写スクープする雑誌社はないものか。

あ、個人情報保護法とかでアウトなのか？

>>602
２ちゃんねると同じ基準で公人、あるいは公共の福祉を優先する場合は、個人の基本的人権を
制限して良いと憲法にはある。公務員で、社会的問題の責任者は報道からは逃げられないだろう。
警察が警備をしてでも顔を出しコメントすべきだ。社会保障だよ、国防・外交以外は逃げちゃダメ

ハイパーインフレになりそうなのに、診療報酬・介護報酬を緊急で上げないと、
そりゃ、来年には、医療機関・介護施設、完全に人いなくなるよ。
社会保障費削減って、年金も生活保護も上げないと、みんな餓死すると思う
けれどねぇ。

【政治】 民主党、「"朝鮮半島、日本が植民地化"は歴史的事実に反する」発言の下関市教育長に、謝罪と撤回求める緊急決議★４
http://mamono.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1214872470/

民主党は民団から金もらってるんだろうなあ・・・
ここまで他国の反日団体のために
働けるというのは、なんらかの利権がなかったら無理だろ。

>>604
何を今ごろ・・・

色々な物が値上がりし始めているのに、先の4月の改定で
全く診療報酬を上げなかった。＝相対的には大幅な減額
だって言ってた訳だが。

どんな事態になろうと、やみくもに社会保障費を減らす
事しか考えていない政府からすれば、関係ない。むしろ、
相対的に更なる減額になっていることを、厚労省とかは
ほくそ笑んで居るね。

【毎日新聞社説】柳沢厚労相、辞任してけじめつけよ

発言は女性蔑視（べっし）観を思わず露呈したものであり、女性の尊厳を傷つけた。
しかも、いくら陳謝しても発言自体は消えない。多くの国民は既に「訂正してみても、あれは柳沢氏の本音」と感じていることだろう。
これでは今後、柳沢氏がどんな少子化対策を口にしても、国民に対する説得力は持たないのではないだろうか。
　　　　　　　　　＿＿＿
　　　　　　　／　　　　　＼
　　　　　 ／　　 ＼ ,　, ／＼
　　　　／　 　 （●）　 （●） ＼　「日本人女性を侮辱した柳沢大臣を絶対に許さない。絶対にだ！」
　　 　 |　　 　 　 （__人__）　　　| 　
　 　 　 ＼　 　 　 ` ⌒ ´　　,／　
.　　　 　 /⌒〜"￣,￣￣〆⌒,ﾆつ　
　　　 　 |　　,＿_＿ﾞ＿__､rヾｲｿ⊃　
　　　　　| 　 　 　 　 　 　｀l￣
.　　　 　 |　　　　毎日　　 |


では毎日新聞は、この度の批判を厳粛に受け止めるという事ですね？
＼＿＿＿＿　　　　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿／
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　　　　 　　　／￣￣＼
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　　　　　　 |:::::::　読者　　｜／ 　（●）　（●） 　　＼　「名誉毀損です。訴えます。」
　　　　　.　 |::::::::::::::　　　　} |　 　　（__人__）　　　　　|　
　　　　　.　 ヽ:::::::::::::: 　　 }　＼　　 ｀ ⌒´ 　　　　_／　
　　　　　　　 ヽ::::::::::　　ノ　　　|　　　　　　　　　　 ＼
　　　　　　　　/:::::::::::: く　　　　|　|　　　毎日　　 | 　|
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>>604
日本自体がほんとうにつぶれそうだよ。
7月からの値上げで、国民のほとんどが四苦八苦。
しかし、小泉が儲けさせた企業だけは、減収といえどもウハウハ。
いかに安い給料で従業員を雇っていることか？

団塊と団塊以前にエキスを吸い尽くされているのは常識です

確かに日本をアメリカに切り売りした子鼠と竹中は先見の明があったな。
福田は中国と北朝鮮に切り売りしてるけど、ばれて叩かれまくってる。
へたくそだな。

>608
確かに。
ｹｹ中は高値で売りぬけたみたいだな。
そんでもって、今度は韓国を捨て値で売るらしい。

流石、新自由主義者の権化、少しでも利益になることは見逃さないよな。

>>609-610
原油価格の急上昇とサブプライムの同時進行はどの経済学者にも読めないだろう。

10月にも診療報酬を上げないと、ホント、介護施設から初めって、医療機関が崩壊
するぞ。それだけじゃなく低所得のサラリーマンも餓死までは行かないだろうが、栄養
障害を起こすよ。

アメ発世界恐慌発生を２回経験できるジジババどもｗｗｗ
不振続く米新車販売　６月、トヨタも２ケタ減
　【ニューヨーク＝丸石伸一】６月の米国での新車販売台数は、ガソリン高と消費低迷のダブルパンチで、前月に続いて大幅減になった。
米メディアなどによると、１５年ぶりの低水準まで落ち込んだという。トヨタ自動車も５年８カ月ぶりに前年同月比２ケタ減になった。
米調査会社オートデータによると、業界全体の販売台数は前月比８％減の１１８万台。ガソリン高で燃費の良い車に人気が集まり、大型車の販売比率が高いメーカーほど
「大型車離れ」の影響を受けた。米住宅市場の減速が止まらず、建設関連企業などの需要が高い小型トラックの販売減が深刻になっている。
各社の発表では、トヨタ自動車が昨年１２月以来７カ月連続の減少。小型トラックの不振に加えて、燃費の良いハイブリッド車や小型車も、これまで売れ行きがよかった反動で一部車種が
「店頭に展示できないぐらいの在庫切れ」（販売店）になり、販売が減った。大型車の比率が低いホンダは好調を維持した。
一方、米ゼネラル・モーターズ（ＧＭ）は月末に実施した実質値下げのキャンペーンの効果などで２ケタ減を免れた。前月は３０％減と急激に落ち込み、
６月は「トヨタに抜かれる」と米メディアの一部が事前に報じていたが、首位の座は守った。
オートデータによると、ビッグ３の合計シェア（各社傘下の欧州ブランド車などを除く）は４５．８％と４カ月続けて５０％を割ったが、
前月の４４．４％からはわずかに上昇。日本メーカーは３９．６％で前月の４２．５％より減らした。

>>613

韓国車がシェア伸ばしたのかな。
もう恐竜は生き残れないね。

どこをどう読んでんだｗ
チョンも激減だｐｇｒ

>614
てか、車のローンも不当り続出らしい。
ヒュンダイは、全米でサブプライム層にローンをしまくってた。

かなりヤバイとおもう。

不渡りだな・・・

ヒュンダイはヒュンデらしい。

1929年世界恐慌もこんな感じで突入して逝った
とジッちゃんが逝ってるｗ

ついでにアメリカスターバックスコーヒー６００店閉鎖
1万2000人リストラだとｐ

朝から患者20人みたら、この時間まで手いっぱいだった。

あー疲れた。

診療報酬は一定だが、当然、患者の可処分所得が減るから、受診抑制になる...
また、医業収入が減るなぁ。

今回は、米国の最後の砦、金融が傷んでいるから、相当酷いことになるだろうね。
その上、原油、食糧...。9.11より経済テロの方が、米国人も味方にできるから、
効果的だったと、イスラム過激派も大喜び。

911も原油も自演だし

【仰天ニュース】カンタス航空でカンガルーが一日機長に。乗客パニックで離陸できず。【ブリスベン】
http://food8.2ch.net/test/read.cgi/bread/1214175658/

サブプライムの損失を原油穀物天然資源爆上げで補填
その結果、あらゆる物の価格が巻き込まれ爆上げ
飛行機飛ばす回数も減らし、自動車販売も大幅減
全ては釣り上げ屋ヘッジファンドと金転がしメリルリーマンゴールドマン
モル癌ＵＢＳ倒産したべアーが原因だ
こいつらが倒産せんとハイパーインフレが続くｐｇｒ

見たことないＭＲが来ると必ずアムロジピンだ
自分らの都合のいい時だけペコペコしやがって、営業とはなんぞやをもっと教育して欲しいわ

>>607 毎日新聞の英字新聞はひどいないようですね。
　　　youtube見て、頭に血が上りました。

　　　　外来が暇でしかたありません。

　　　http://jp.youtube.com/watch?v=XnVCDtGRhFU

イスラム金融界も相当力を持って、自主運営をやるようになったし、これと米国のユダヤ資本が
利益で手をつなげば、こりゃ勝てるものないよ。

新製品の宣伝に来れば、「こんな時だけ来やがって」
顔繋ぎに来院すれば、「何の用もないのに何しに来た？」

MRも大変だなw

>>629
米国のMRなんて半年から1年に一度訪問するだけ。それで良いと思うが。

ゾロの宣伝ほどウザい物無し
アムロジピンゾロを全メーカーに来られたら発狂する。
アレジオンのゾロメーカーが、各社の薬価を教えに来ても発狂。

>>631
一度、ゴールデンで、アムロピジンバトルロワイヤル2時間の死闘、と言うのをやって欲しいな。
34組のタッグで、無名の製薬が勝ったら、笑えるのだが。

>>631
うっとおしいから
「うちはノルバスクのままでいく！」
って追い返してますｗ

面倒だから、レセコンに、「後発品への変更不可」とコメント入れてる。
もし、ゾロにするなら、一般名処方かな・・・・・

面倒だったらMRお断りの張り紙、面会時間設定、メールで予約等の対応があるぞ。

もっともMRからのクリニック評価には傷がつくけどね。

>>635
なぜ、こちらがいろいろ準備してやらなければならないわけ？
情報はメールなり、web siteで十分。質問があればメールか電話するよ。
MRで売り上げが変わる時代じゃないぞ。そんな買収されている公立病院の薬局長や
医局長がいるなら収賄で捕まえるべき。

つぶれかけのクリニックで出回っている什器
※：手元に有る場合はすぐに処分して下さい。
http://a1234567.lolipop.jp/juuki_080205_09.html
http://a1234567.lolipop.jp/juuki_080205_08.html
http://a1234567.lolipop.jp/juuki_080205_07.html
http://a1234567.lolipop.jp/juuki_080423_03.html
阪神大震災での裏付け
http://a1234567.lolipop.jp/juuki_970117_03.txt

>>637
このカルト話は何度か貼って有るのを見たぞｗ

>>636
向こうは売らんかな、なんだからこっちが防御しないと。
不動産や投資の勧誘電話が受付に掛かってくるのと同じ。
新しい情報はネットで入手してるから、そんな古い情報は要らない、と言っても
「ネットで最新の情報を得ているとお聞きしましたが、これは？」と言ってくる。

その上、「新人なんで、色々教えてください」なんてほざきやがる。
なんで客が教育せにゃならんのかと怒るだけ損。
本人が言うだけではなく、上司が連れてきて「どんどん鍛えてください」って。

>>639
売るために何でもやって良いってのもおかしいよ。そうは思わないの？　直ぐ切れる電話じゃ
ないんだよ。

医師が、逆に
「寝たきりの往診の必要な患者さんいませんか？」
って電話をかけ続けたら嫌だろ。

うっとおしいけど、ギブアンドテイクだからね。

先発品は値引きはしないが接待費と言う形なら還元するし、
まわりの開業医との知り合う機会も設けてくれる。
あと講演会を開いてくれるしね。

メリットも無視できないよ。

>>642
そうそう
うっとーしいだけの薬屋は軽くあしらってるけど
いい情報持ってきてくれて人間的にも憎めない薬屋は重宝です
ただし癒着は大嫌いなので節度はわきまえてますが

>>642
接待費なんてもらって、得していると思っているわけ？　医療費の中の薬剤費を増やして、
技術料を削られているのは、そういう闇の利益を得ていると思われているからだろ？

講習会を製薬に頼らなければならない医師会・学会って何なんだよ。情けない。

>>643
> いい情報持ってきてくれて人間的にも憎めない薬屋は重宝です
いったい、どういう、情報を持ってきてくれるのか？　

自分のスタンスでいいんじゃないの。

自分はＭＲで気に入ってるのとは飲みにいったりしてるよ。
一介の開業医が何を言っても無駄だから、先発品中心の院内のうちは
いくらくらい納入してるからこのくらい接待してもいいだろうというのを
自分なりに計算している。薬からは１０％ちょっとしか引かないからね。
ＭＲとキャバクラ行ったりするのも、たまには楽しいよ。

枯れ木も花の何とやら。
MRもつぶの賑わいよw

MRすら来ないとなると寂しいぞw

>>645
MRをそういう面だけしか見てないのね。
もったいない。
ちなみにMRにはたからないよ、私は。
せいぜい院内の説明会。
そんなことより(rya

モンスターな患者が増えているが、日本中にモンスターが珍しくない。
>>639のMRなんて、中年の上司までモンスターな感じだったよ(杏林製薬)
厚労省の政策やマスゴミのモンスターぶりも磨きが掛かってるし。

それを正面から受けて批判してると身が持たないから、かわして生きるべし。
面倒だけど初回の訪問時に患者と同じように言い含めてる。
「何度も面会して顔を覚えたから、そのメーカーの薬を使うことは有り得ない。
　逆に無駄な時間を何度も浪費された悪いイメージを持つことになる。
　自社の薬が良い物だと思うなら、発売時にパンフを持って来れば1度でOK」

＞「何度も面会して顔を覚えたから、そのメーカーの薬を使うことは有り得ない。
　逆に無駄な時間を何度も浪費された悪いイメージを持つことになる。
　自社の薬が良い物だと思うなら、発売時にパンフを持って来れば1度でOK」

こんな何にも意味のないことを言う医者は充分モンスタードクターだとおもうけどネ。
ＭＲは仕事だから来てるだけだから、自分のスタイルを伝えればいいだけ。
はかのせりふは言わずもがなでしょ。

>>649 が言ってる事は殆どの医者が思ってる事だろ。
なんでＭＲが毎日毎日、御用聞きにくる必要があるんだ？
それが、薬価に含まれているとしたらいまいましいかぎりだ。
とにかく薬価さげろ。功労賞の製薬への天下りを禁止せえ。

>>650
毎回来られるのがイヤだからこそ
＞面倒だけど初回
この1文を言うのだけど、それをモンスターというのか？

>>646
キャバクラでの接待を経費で落としている製薬があれば、問題だなぁ。国民医療費で風俗へ行っている
ことになるわけだ。

だから、製薬業界内に、何の根拠もなく営業に行けば、売り上げが増えるという
神話があるんだろ？　営業部が改ざんしたデータを出せば、それを経営者も鵜呑みに
して、続けさせるわけだ。紙と経費の無駄遣いなのに。

＞何度も面会して顔を覚えたから、そのメーカーの薬を使うことは有り得ない。
　逆に無駄な時間を何度も浪費された悪いイメージを持つことになる。

この一文がモンスター。一介のＭＲに言ってもしょうがないだろう。

＞自社の薬が良い物だと思うなら、発売時にパンフを持って来れば1度でOK
これだけで言えばＯＫでしょ。大人なら後は言わない。

開業医の多くの仕事も無駄だろう。
風邪薬・湿布・アレルギー性鼻炎・胃炎の薬、みんな薬局で直接買えるようにすればいいだけ。

飲み屋は接待、キャバクラは割りかんだよ。

>>655
>風邪薬・湿布・アレルギー性鼻炎・胃炎の薬、みんな薬局で直接買えるようにすればいいだけ。


ﾊｧ?現在そのすべて薬局で直接買えるようになってますが、何か？

>>652
むしろ市販後調査の結果とか、発売後の他医の評価とか、副作用報告とか
知りたいと思わないのだろうか。
俺の場合は、新薬発売後1年間そういう情報をきちんと伝えてくれた会社の
薬を採用するっていう方針だけど。

日経平均10日続落
４３年振りだそうだｐｇｒ

当方院内内科ですが。

売り上げ：月６５万点×１２　その他収入（バイトなど）が年１０００マソ
経費（薬＋従業員給与＋他）３００マソ×１２＝３６００
８８００−３６００で５２００です。税引き後は手取り３０００くらい。

これってツブですか？プチフツ？なかなか他院の情報がないもので比較できない
んすよ。ちなみに借金返済はありません。

どの辺に位置するのか教えて頂ければ幸いです。

∧||∧ 　／　
（　 ⌒／/>>659
　∪／ /　/　ヽ
　／　　　　/ﾉ
／　　　 ∪∪
　　　　　　　　 ∧ ∧,〜
　　　　　　　　( （⌒￣ `ヽ　＜これが答えだ！！！＿
　　　　　　　　　 ＼　 ＼　`ー'"´, -'⌒ヽ
　　　　　　　　　/∠＿,ノ　　　 _/_
　　　　　　　　 /（　ノ　ヽ､＿/´ 　＼
　　　　　　　､（ 'ﾉ（　　　　　く　　　　 `ヽ､
　　　　　　／`　 　＼＿＿＿_>＼＿＿_ノ
　　　　 ／　　　　　　 /＿_〉　　　　 `､＿_>

>>660
GJ!

＞６５９

こういうの見ると、そんなにはやってないクリが日本の総理大臣より
高給を取ってるってことは大問題だよなあ。
朝日新聞かなんかに投書されたら、世論の大センセイションで一発で
開業医なんてぽしゃるよ。

>>662
はあ??
659は充分はやってるだろうが

>http://wwwdbtk.mhlw.go.jp/toukei/kouhyo/data-kou34/data17/ir1704.pdf

平成１７年医療経済実態報告書です。
無床診療所の平均保険収入は７６６万円。
平均に達してないから、はやってないと言うことになりませんか。

平均は、ごく一部のうはうはクリが引き上げてしまう。
最頻値で語るべき。

うちの子供は私立中学に通ってますが、定期テストの親の合格点は
平均点です。最頻値ではありませんよ。自分の都合で最頻値を出してもね。

でも、この調査では最頻値は全体では医療収入４８９万です。

>>659


経費少ないね。
税金取られまくりですね。
借金返済が無い時点で　その収入なら
仏〜ウハでしょ。

もう少し経費を増やしたら？
・医療秘書を雇用する。
・職員の福利厚生を手厚くする。
・院内設備の刷新や改築など

いまって最高税率適応でしょ？
国税+地方税で45％　逝かれている筈。
あと市民税やら消費税なんか考えたら・・・・
100万　支出を制限しても　50万以上国が盗んでいくよ。

>>667
そんなことをしなくても、今年の大改悪で経費率がもっとあがっているよ。
今後、ウハクリも含め、診療所がどんどん撤退していく。
歯科並みになる可能性が高い。

>>668
撤退できないよ。ほかに仕事ないし

>>666
自分の都合ではない。
さんざんこのスレで言われていること。
過去スレ嫁。

>>659
脳内開業医？
経費が異常に低い。
経費率の統計と大きくはずれてる。
院内処方の内科の経費はもっと高い。

>>666
白痴ですか？
「平均」は正規分布に近い集団でないと全く意味を持ちません。学校の成績なら上限も下限もあるので中央値や平均値や最頻値が近いほぼ正規分布だが、収入は下限はゼロでも上限は青天井のようなもんだから中央値、平均値、最頻値がバラバラ。平均に何の意味もない。
医学論文のデータ処理も、正規分布を前程としたＳｔｕｄｅｎｔＴ検定では通らず、非正規分布の検定のＷｉｌｃｏｘｏｎ検定になってきてる。
ま、こんな話してもバカにはわからんか(　´,_ゝ`)ﾌﾟｯ

>671
脳内に同意
うちも院内内科だがありえないね。

ID:YITBQ4MR0

こんな統計の基礎中の基礎を知らないような馬鹿が医者板に出入りしてるのか？


ID:YITBQ4MR0
仕事何よ？
ニートか？主婦か？

>>668
撤退してくれれば、歯科みたいにはなりませんが・・・

>674
ニートか釣りか、どちらかでしょうね。
でも、開業医がポシャルとの見通しには、賛成。
>675
歯医者と違って、勤務医という逃げ場があるから．．．
平均年収の半額までダンピングしたら、雇ってもらえるでしょ。
そして、勤務医の売り手市場も崩壊する。

日本の金融資産総額1550兆円
赤ん坊も含め、「平均」して一人当たり約１３００万円持って・・・
るわけねえだろ！ボケ！！

>>672
パラもノンパラもわからんのに言っても仕方ないよ。

YITBQ4MR0が専門医だったらデータ読めないクズだし、学位なしか医者じゃないのは確かだ。

>>677
お増健さんなんて、平均の10倍は持っているはず？

うちの土地が坪75万ほどすればそのくらいに・・・


するわけねえだろ！！ボケ！！！！

もう、ダメだ...。

>>680
やはり岩手県人だなｗ

難病の医療券の更新の時期ですよね。
診断書を良く頼まれますけど、皆さん、どのくらいの値段でやってます？

うちはタダでやってま

簡単な診断書は５００円

ややこしい診断書は１５００円

死亡診断書は５０００円

>>681
そう言わずに、レセで時間を潰そうぜ

>>684
あれをタダですか？
うちも去年まではタダで書いてましたが、反省して金を取ろうと思いましたが、はずしているのかな？

生保の医療券更新は無料だけど、難病の方も無料と突っ込まれた先生がいたと
前スレにあったな。実際の処理はどうなんだろうねぇ。

ちなみに診断書料は院内掲示が義務づけられてますのでご注意を。

>>686
レセもすでに終わりました。
特定健診が複雑すぎて、もうダメです。

耳鼻科って、もしかしたらものすごくいい加減なのか？

脅して患者を引きとめるのも良いが、すぐにバレルと思うんだが．．．

>>689
そんなに暇なら、複雑な特定健診だって、
じっくり取り組む時間があるだろう。

>>690
kwsk

>>683
ttp://www.e-sanro.net/sri/ilibrary/pressrelease/press_files/sanro_p070816.pdf
以前はタダでやっていましたが、去年から３０００円

>>672
禿同
医者のくせに統計を全く理解していない奴がいるんだな〜。
まあ、学位を取ってないのは明白だ。

岩手県人発狂寸前ｗ
気持ちはわかるｐｇｒ

扁桃肥大の診断で長期内服中。
反復する発熱の為、夏休みには切除しないといけないと言われているらしい。
で、今回、内を受診したんだが、単なる咽頭炎。多分アデノ。
その上、扁桃には退縮傾向があり、どう見ても�U度以下。
「切るのかこれで？？？」と思い、他の耳鼻科での再検を勧めた。
切除自体の判断は耳鼻科が行なう事なのでどうなるか知らんが、手術という言葉をムンテラで頻繁に用いるのは流石に不味いと思う。

でも、埋没扁桃だったらゴメンネ、だってほら、専門じゃないからｗ

>>694
ID:YITBQ4MR0
この馬鹿は医者じゃないと思うぞ

>>655
ＭＲさん乙！

統計処理、なつかしいねえ。実験しながら、この実験で有意差でるかどうかチェックするときは順位和を使い、論文ではUやWIL使ったもんだ。
あれからはや２０年。

>>696
そのプレゼンだとあんたの扁摘適応に対する理解の方が不十分だ。

余計な口を出さん方がいいぞ。

>>688
院内掲示の義務って本当ですか？？

>>701
予防接種と診断書の値段および個人情報保護に関する方針は見やすいところに掲示が必要。
カルテ等開示の請求方法や院内安全及び感染対策の方針もすぐ参照できるよう、待合室に
おいておく事になっている。

たまに保健所が指摘するからやっといたら？

指摘されたらやろうっとｗ

行政から指摘されたら改善命令になる。従わない場合に罰則のあるものとないものがある。

罰則ないからいっそ無視するのも手だよ。

日経平均11日続落
55年振りだとｐｇｒ

>>702
診断書価格と個人情報保護は掲示しているし、後、掲示の義務づけられている小児科診療料やら、
電子化加算のための掲示、労災関係...山のようにあるぞ。
予防接種の値段は、定期接種の場合タダだからやっていない。アクトヒブまで含めて、推奨の
種類と時期は掲示しているが、質問されたときに個別に答えている。アクトヒブ、いつ市販される
のかねぇ？

>700
どの当りが不味いのか良く分からんが．．．
「専門家にもう一度見せてね」って言ってるから、無問題だと思う。

>700
「専門家にもう一度診てもらってね。」って言ってるから、無問題だと思う。

もし、恐喝ムンテラだったら、こっちに帰ってくる事になる。

だから、ノーリスクだﾜﾅ。（でも、本気で？？？と思ったんだよ。）
ちなみに、処方番号が170番だったけどね。（そこも　え！　って思ったダヨ）

あら、推敲がUpされてる。
失礼。

もし自分の患者が他科にかかってそこで他科の素人から
他の内科にかかってみたらって言われたと知ったら
むっちゃイヤやな〜

>>707ー709
医学のUpdateに加えて社会勉強と国語のやり直しも必要かな。

ノーリスクに思えるんなら仕方ないな。
専門外で逃げられると思ってたら、内科的な扁摘適応だったりしてなw

>710
反省してます。

昨年度の産廃の報告書提出しましたか？
一昨年までは感染性産業廃棄物の報告書だけだったのが、
電子マニフェストの絡みで昨年分から産廃全て報告しろとのことで、
提出漏れして慌てて追加シマシタ。

何を規制緩和するつもりなのか、かなり気になるなあ。

医療や農業など７分野「緩和を」　規制改革会議が中間まとめ
http://www.nikkei.co.jp/news/seiji/20080703AT3S0201D02072008.html

>>714
なんでもいいからどんどん緩和してもらったらええんじゃまいか
そのうちに都会のタクシーみたいになって大騒ぎだろうｗ
田舎のタクシーには何も起こらなかったがｗ

>>714
たしか、医師の養成数の管理を規制緩和して
野放しにしろ、といかいう斜め上の提案。

薬の販売規制緩和
抗生物質も処方無しでコンビニで買えるのだとｗ

厚生労働省職員を医師として働かせろって案かい？

７１５さん
現実に政令指定都市での開業に成算はなくなりました。都会に執着する医師大杉。

>>719
田舎民の民度の低さを考えれば当然の選択

住めば都でいいではないかー

>>721
俺酒飲めないんだよね。
それだけで、田舎じゃ人間扱いされない。
あんな野蛮なところに住めないよ。

＜診療報酬＞開業医、月平均７万５千円減　５分ルール導入で
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080703-00000080-mai-pol

内科なんて、こんなもんじゃない。

>>723
志村〜、平均、平均〜
上のほうのレスを読みなはれ〜

しかも、ソースは毎日新聞

ついでに。
今日、イラッと来た記事。

医療ビジネスで意外なほど潤うカメラメーカーの“好景気”
ttp://news.goo.ne.jp/article/diamond/business/2008070303-diamond.html

>「平均」は正規分布に近い集団でないと全く意味を持ちません。

開業医の収入って、正規分布に近い集団じゃないんですか？
開業医は保険診療をしている限り実質的には公務員だそうですが。
先日、政治家の収入の平均が出ていましたが、あれも意味がないのですかね。

＞ま、こんな話してもバカにはわからんか(　´,_ゝ`)ﾌﾟｯ

よっぽど優秀な方なんですね。
でも、人格は問題ありかな。

>> 開業医は保険診療をしている限り実質的には公務員だそうですが。
何を言わんとしているのか、まったく意味不明。
開業医は、何の保障も、何の援助もない、ただの自営業者だぞ。
謂わばラーメン屋の親父と同じだ。
どこらへんが公務員なんだ?

病気したら終わりです。
なんの補償もありません。
家族が路頭に迷うだけです。

>>728
仕方ないよ、ID:YITBQ4MR0 は素人さんなんだから。

病気で働けずに失業保険申請に行ったら、医師免許返せば出すとあげると言われたなぁw

素人だからしかたないっていうのは変ですよ。
事実を認識できず、出鱈目なことを書くのは、素人だからと許されるべきではない。
人に意見するのなら、しっかり下調べをしてからにするのが当然のこと。
毎捏新聞の記者じゃあるまいし。

保険指導を受けたでしょ。
レセプト上位８％になったら、個人指導の対象になるって。
そして、各科の平均保険点数を示し、許可された保険点数範囲を示したわけです。
コストも指定されています。
そして、実際一人の医者が見れる患者数も限られています。

実際、一人で診療する限り収入の範囲は決まってるわけです。
つまり、開業医の収入を調節しようと思えば保険点数をいじれば簡単です。

だから、実質的には公務員と同じようなもんです。

経費比率　売り上げの３５％位かな　あはは

>>733
へ？ 公務員は仕事量に連動して給与が増減しましたっけ？

>>733
開業医ってのは１人でやっていて、医業収入は保険診療だけなんでしょうか？

また、保険点数で開業医の収入を調節できることから実質的に公務員なんでしょうか？

公務員の欠点と自営業の欠点だけを併せ持っているというのが正解

考え方の問題だから違うと思うんだったらそれでいいんじゃないか。

医療経済実態調査を見ればわかるが、他の業種と違って開業医の収入はかなり狭い範囲に
限定されていると思うよ。
それを国が好きなように調整できる。
個人ががんばってもお上のご意向には逆らえないってこと。

医師一人の内科院内クリは開業して成長しきったところで
50万点から100万点の範囲に設定されているように思うけど。
９０％のクリはこの範囲に入るようになってるんじゃないか。

うちは入ってませんが

>>739
うちと同じで公務員以下ってことでw

早く公務員レベルになりたいものだ。
現状では樹海逝きの方が現実味があるけどな。

三重のなんとか整形は確実に上位１％にはいって全体の１０％くらい稼いでたんだろうなあ

>>696
遅レスですまんが。
　�U度以下なら、扁摘しないのか？
　基本的な知識がないのに、医者の立場で意見して患者を混乱させている。
　性質が悪いよ。
　たぶん、発熱を繰り返して難渋している習慣性扁桃炎と思うが。

すべての開業医の規模・設備・人件費・家賃などが同一なら収入は正規分布にちかづくだろうが。

医療機関別都道府県内医療費占有率の円グラフを示して欲しいな。誰でもHDDがいっぱいに
なってきたら、どのディレクトリが占有率が高いかチェックして、不要なファイルを消去するだろ？　
まさかシステムを消すこともないだろうし、小さなテキストファイルを消しても意味のないことは知っている
だろうに。

>742
次発熱したら、小児科行けって言われてウチにきたんだわ。
面倒臭くなった挙句途中で他科に投げ出し。
はっきり言って、マトモに治療してたと思えン。
だから、同科他医への受診を勧めた。
大体聴診もせずに気管支炎といって、ホクナリンテープを出すようなところだからな。

自分の科を擁護したいのは分かるが、いい加減過ぎやしないか？
他医に行けって言ったから、もうどうでも良いが。

>>742
3つ医療機関が関わると面倒だね。うちも転医勧奨して、その病院が手に負えずに
再転院して、そこから連絡が来ないと、次、来られたときに何が起こっているのか
分からない。本当に1〜3次の構造がいいのかねぇ？

「よそと同じこと」をしているなら売上も同じ。
「よそと違うこと。ここだけが出来ること」を行えば結果は附いてきますよ、と以前なら言いましたが、例の医院を知ってしまったので言えなくなってシマツタ。

うちの市は乳幼児医療の自己負担は市内の在住者のみ現物給付。後は償還払いだった。
8月分から全県と、国保組合は現物給付にするからよろしく〜、と国保連から返戻と共に、
書類があった。これまで受診者と自己負担金額を市に紙で渡していたのだが、8月からどうする
のか？と朝から市の国保課に連絡してみたが、「それどこから来てましたか？」って。

こりゃ、微量採血器の連絡不徹底も分かるなぁ。これは金絡みだから、誰もが気がつくが（笑）。

情報の電子化と言いながら、提出書類の数が逆に増えているのが不思議だな（笑）。

以前は健診の提出書類は所見用紙と実施数のリストのみ、今は、問診票、受診券、
電子媒体、送付書...増えているがね。

今年もボーナスカットだな。爺医が死ねば、その分、他の職員に分けてあげられるのに。

>>749
開業医はまだしも、勤務医が書類漬けとなっている。
それも医療崩壊の一因だよ。
わざと書類を増やし天下り先を作るのが、お役所だよ。

>>751
勤務医の書類って？？

>>751
入院の書類だけなら、さほど多くないだろうし、そりゃやらなければならない。
病院外来の書類が多いというのなら、病院が一般外来をやっていることに問題がある。
完全予約制や完全紹介制にして、一般外来患者数をゼロに近づけるのが病診連携
であり、勤務医の待遇改善だろ？

>>752
介護保険、生命保険など。

>>752
そんなの開業医でも書いているよ。数が多いだろうがね。外来の意見書を書いていたら、それは
機能分担上おかしいよ。生命保険は、看取ったり、入院させたり、診療所の単価よりはるかに
高いレートで商売しているんだから、仕方あるまい。

>>755
そういう意見を吐くのは50代くらいかな？
自分は逃げ出したから、勤務医のことなんてどうでもいいんだろうなｗ

>>756
勤務医は、外来や検査にもっと集中できる環境を作ってあげるべき。
開業医が雑用をすれば良い。

>>757
病院が一般外来を止めればいいんじゃまいか

>>757
診療所勤務医は外来に専念すればいいが、病院勤務医にとって外来は本来の仕事じゃないぞ。

>>758
当然、病診連携するのなら、救急外来、入院後の数か月のフォローぐらいの外来はあれば
いいが、初診・無紹介の外来は診るべきじゃないだろうに。変にホテルのロビーみたいな外来
を作るなって、ゼネコンの温床だろうに。そんなことに医療費や税金を使って良いのか？

高血圧で90日処方、健診でうちに来たら血圧150/80
「これ以上下がらないんです。」って、2剤併用のみじゃないか。
何やっているのか病院外来って感じ。

日経、12日目下げか...。

何年ぶり？

>>752
勤務医の書類書きは激増してると思うよ。
俺が勤務医のときでも

受診報告書（紹介医に対し）
入院時治療計画書
手術・検査承諾書
退院時治療計画書
退院時サマリー
退院時紹介状

これに

医療要否意見書
診断書（生命保険）
療養給付証明書
その他のさまざまな照会に対する回答

なんかは全部医者が書かされた
やってられんよ

介護保険意見書もあるでよ〜

すみません先輩方教えてください
軽装開業
重装開業

どのあたりまでが軽装なんでしょうか？

うちは
経鼻内視鏡2本
エコー
レントゲン
心電図
肺機能

でスタートしました


これって重装になっちゃうんですか？

自分１人で引越し（夜逃げ）出来るのが珪藻ｗ

重装かどうかは知らんが、重層でこのスレの10行ルール無視なのは確かだよ。

>>768
あ、確かに・・・・

失礼しましたｗ

>>766
むしろ普通

うちなんて、継承だけどもっと軽装だわww

なるほど

そうするとCTやさらにはMRIなんかを導入したりすると
重装と呼ばれるわけですね

>>764
今でもそうです。医師の務めです。

>>766
何人で開業するのか専門は何なのか、看護師の技量は、とか、兵器で戦争に勝てる時代じゃないが
兵器なしで戦争に勝てる時代でもないということよ。

>>764
それは分かるが、一日に10人も20人も入れ替わる病棟か？
一番大事な手術記録は書かせてもらえないわけだな（笑）。

しかし、今日は暇じゃな。夏枯れか...

軽装、重装の話ですが

机と聴診器1本で開業、何て話を聞きますが、


そんなクリニックに患者さんは来るんでしょうか？
非常に疑問なんですが・・・・・

確かにCTは重装備に感じられるが、呼吸器科を標榜するなら必要だと思う。
１０００万円くらいにまで価格は下がっているし（ケーブル式）。何年か使って、更新時にヘリカルにしても良いし（当院もこれ）。
MRIに関しては、永久磁石は勧めない。お金の無駄ズカイ。やはり超伝導でないと空間分解能が悪い。そうなると費用が嵩む。つまり思案のしどころ。
まあ、一日１０件以上検査できるなら（それだけ患者がいるなら）ペイするでしょう。
７７６さんの疑問は当然です。皮膚科、精神科ならともかく超軽装備は無理でしょう。

>>776
でも、心電計と単純写真、血液検査ぐらいできるだろ？　それである程度はcommon disease
に対応できるよ。小児科なら、心電計も不要かも知れないが。

結局、患者にとって2度同じ検査をすることが無駄になるわけ。心電図や数種類の血液検査ぐらい
なら、異常が出たら、2度行っても負担にならないが、CTやらMRIになると、二回受ける意味がない。
肺がんをあるレベルでCTでのスクリーニングをかける可能性は今後あるだろうが、それもハイリスク群だけ
だろうなぁ。

もう一回リセットするなら、今度は心電計と胸部Xーpだけ取れればいいやw

CTなんぞいらないし、透視台も内視鏡もいらない。

>>778
が正解。内科でも、あとはエコーをどこまでやるか。内視鏡は？
その程度。
循環器内科なら、心エコー、ホルターまで。
消化器内科なら、腹部エコーと上下内視鏡。
そんな程度でしょう・・・・・

>>781
医師が複数いれば、複数の機械を同時に使える、しかし、医師が一人ならどれかの機械は
遊んでいることになる。しかも、やっている間に診察はできなくなる。分身でもできなければ（笑）。
それに広さの問題もあるしねぇ。

>>780
そのリセットの仕方だと、同じ診療所がたくさん増えることになる。それでも診断と治療の
腕で勝ち残るか、大多数の中に埋もれるか、どちらなのかなぁ。

>>783
全部まとめてあぼーんでしょ

消化器標榜してエコーなしはないでしょう。
咳の患者をCT撮ると結構な頻度で肺炎見つかるし、悩ましいところですよ。
当院はネルソン提督の言葉を守ってます。

>>785
何を診断したいかによって何を持つかでしょ。
chest X ray で見つかる急性肺炎でも経口抗生剤で治る時代に、CTまで必要かな。

>>763
http://jp.reuters.com/article/topNews/idJPJAPAN-32586520080704
日経平均は12日続落、材料株で局地戦

スターリン・ショックの１９５３年につけた記録に並んだ。

７８６さんは幸せですね。
当院には「どこそこクリにかかり、薬貰って飲んでいるが咳が止まらない」と受診する患者たちがいます。
案の定、CT撮ると肺炎。抗生剤の点滴しないと治りません。昨日一人いました。

>>785
>咳の患者をCT撮ると結構な頻度で肺炎見つかるし、悩ましいところですよ。
もちろん適応を選んでいるとは思いますが、やや傾向検査気味？

ＣＴを撮らなきゃ撮っていれば良くなったとほざかれ
撮ったら撮ったで検査漬けだとほざかれ・・・

CTは病院紹介で何の不自由もない。
機械が増えるということは、管理の手間、維持費、故障時のストレスなど、
余計なものをしょいこむことを意味する。
なくてもやっていけるものは、極力入れない。
ましてCTなんて、管球とんだらいくらかかるんだ?
内視鏡も、メーカーに貢いでるだけ。うちは内視鏡の評判がよくて増患に結び付いてるから、
広告費と割り切ってるけど、そうでなきゃ入れる意味はない。
内科なら、なんといってもエコー!
リスクなし、管理楽、故障少ない、値段も安め。
内科で唯一ペイする検査だ。
軽装開業なら、心電図、レントゲン、エコーで十分でしょ。

うちのエコーはペイしてません。
ペイしてるのは心電図だけですw

>>788
私も治りが悪ければ、紹介してCTで良いと思うけれど。で、前医は何を投与していたの？
元々、気管支炎で無効な抗生剤で、CTの時点で肺炎でもおかしくはないと思うが。

昔開業するときに、医師会副会長のところに挨拶に行ったら、応接間にエコーと内視鏡が
向かい合わせに置いてあったのを思い出す。使っている雰囲気はなかったなぁ。たぶん、医師の
娘に返ってきて欲しかったんだろうねぇ。

肺炎ってのは抗生剤の点滴をしないと治らないものだったんだ。

知らなかったな。

>>792
うちもそうだぞ
心電図だって、自治体の検診があったからペイしただけだ。

機械に頼るのもいいかもしれないが、胸写の読影の内部精度管理している？　どこまで写るかの
テスト用のグリッドでチェックしたり、写した写真のdouble checkなど。

それと、CTって写したいもの以外も写っているから、それを見落とすと、後々問題になる。MRIに
なるともっと写らなくても良いものまで写ってくる。そりゃ放射線科の医師の読影力は広いよ。

ＣＴの無いクリニック、頭痛で来た患者どれだけＳＡＨや
脳腫瘍見逃してるかＣＴが無いからわからんやろ！
どれだけ肺癌見逃してるかわからんやろ！
ＣＴがあったら胸部Ｘ−Ｐの情報量の少なさが恐ろしくなんで！
今じゃＣＴが無ければ恐ろしくて診療できんわ！
うちはＣＴが無かったから診断できんかったって、言い訳すんのか？

CTで無用な肺精査がどれだけ増えたかのデータはみてるのか？

脳ドックでみつかった病変への治療は成功したがQOLが著しく低かったのは有名な話w

>798
そのように言い訳していますが何か？

終いにはPETまで言い出しかねんな

どんだけ”！”を使うんじゃ（WW

>>798
普通患者はクリニックにそこまで期待はしていないだろ。
紹介すればすむことじゃん、バカ？

うん、バカだねｗ

>>794
エコーと内視鏡が帰らぬ娘を待っている、か・・・・・。

儲かればそれでよろし。

またPET出てきましたね。
もう６年も前に導入をシミュレートし、赤字と判断。
それに、PETでは非腫瘤性の悪性新生物は診断不能。

点滴せんと治らん肺炎って、入院させた方が良いのとちゃうの？

７９８さん、熱くなりすぎ。
CTがない＝見たくないものは診ないってことです。
頚髄腫瘍による上肢痛患者に頸椎牽引している整形多いですよ。
全然改善しないと当院受診。MRI一発、「はい、腫瘍ですね。どこで手術します？」と言う流れ。
患者も民度が高いから見つけられなかった前医を恨みませんが、当院のクチコミ評判は上昇します。

８０６さん外来通院で治る肺炎で入院なんて、勤務医の負担を考えたらどうよって話。

７９３さん
回答遅れました。
前医は耳鼻科医で、合成抗菌薬処方してました。
うちではCPRとMINOを点滴しました。

なんだか、CTマンセー、MRIマンセーの変なのが湧いてるね。
別にCTやMRIの有用性を否定するつもりはないよ。
自前で持つ必要がないって話。
当地では、病院外来スルーして、検査だけやってくれるから、病院紹介で
何も問題ない。

話の流れぶった切って申し訳ないんですが

本日開業4日目
1日目　9人（午前のみ）
2日目14人
3日目　6人（午前のみ）
本日 　 2人（1日）


はやくもヤバイですか？

810さん
その病院が三週間待ちだから当院に患者が来るんですよ。
なくて良しと考えている医師には分からないんだろうなとは思う。

数日じゃ、まだ何もわからんよ。

>>812
それは想定外。
うちは田舎なんで、CTでもMRIでも、数日内に撮れるんで。

８１４さん
そうなんですか。EXCITEをあわせて1.5T機３台ある病院で三週間待ち、SYNPHONY二台の病院で四週間待ちです。
とても依頼なんかできません。今日も「予約が７月３０日なのでここに来た」と乳癌オペ後の女性が来ました。

医者として経験を重ねて気付いた
　　予後や重症度と肺炎の有無は思ったほど関係ない。
全身状態の変化を感じ取るほうが数段大切であった。
　　画像診断上の肺炎の半分はウイルス性or耐性菌。
余計なことをしなければ放射線や薬剤を投与されずに済んだ。

研修医の頃は頭痛の全てにCTと髄液検査と入院経過観察と・・・
医療費予算が枯渇する理由の一つが、そこに有る。

>>809
CPRってシプロキサシンですか？
その肺炎は何て言う肺炎？、というか起炎菌は何だと推定しますか？

つい最近、うちのスタッフがマイコプラズマだと言われて、
でも血液検査は異常が無くて、ロセフィンとミノマイシンを１日1回点滴に
通ってたらしい。内科医でない俺にはどうもよくわからんなあ。

CPRは商品名ケイテン。
起炎菌は、菌ではなくマイコかクラだと思ってます。
ところで貴方、医師？

ロセフインはやだな。昔何人か死んでる抗生剤。こういった一日一回の抗生剤（抗菌剤含む）ろくな物なし。
あ、ある市民病院では院内感染対策委員会の委員長も推しつけられてました、僕。
Mかクラとおもう理由は咳ひどいのに重症感がないこと、合成抗菌剤が無効だったこと、です。

ストレスと運動不足で血圧が上がったまま
毎日　患者が来ないイライラの日々です。
無いかの先生
ノルバスく　１０ｍｇ　と　ぶろプレス　８ｍｇで下がらない俺に
血圧下がる処方を教えてくれ

常電導ＭＲＩは安いしメンテ費用もかからないい、検査は基本的に無侵襲だから
スクリーニングにむくので、２０件ぐらいの診療所で共同利用というのは良いと思う。
それで病院の脳外科や整形、婦人科などの負担を相当へらせる。
病院の高性能ＭＲＩを精査機器として有効に利用できる。
認知症から慢性硬膜下血腫をＲ／Ｏするのにいちいち総合病院を利用するのは
患者数からいって不可能だろう。

>>811
数日じゃ分からんが。
落下傘なのは分かった。

>>821
プレミネント

つーか、それより、ちょっと散歩してきたら？

開業やめたら薬いらんよｗ

オレは離婚してから○ンポは元気になるわ、
不眠は治るは、いい事尽くめ。。。

>>820
駆け出しのころ、開業医で打たれたロセフィンでTEN寸前の高熱を伴う全身薬疹の患者を見たことがある。
ど田舎病院だったから皮膚科が無かったもんでおいらが担当したけど、ひやひやだった。
一月くらいでなんとか治ったのだが、その患者は婚約者がいる若い女の子だったんだけど、おいらが
なんか気に入られちゃって退院後に婚約破棄騒動を起こし、その相手の男にどなり込まれて困ったことが
あったｗ。勿論こっちはそんな気はなかったんだけどさｗ、これはとんでもなくひどい副作用だったｗ
なんか身元がばれそうだｗ

>>826
あのときの私です。覚えていますか。
いまでも・・・・す、き。

>>826
岩手県人好きですｗ

>>815
変なところだねぇ、そこまで患者がいるのに2か所しかMRI所有の病院がないとはねぇ。
>>820
mycoplasmaやchlamydiaにセフェムが有効だと思っている医師がいるのかぁ。
で、初回から2剤併用で保険がよく通るもんだ。たぶん、両方考えても、単価高い地方
なんだろうなぁ。

>>798
CTなければ、紹介するだけ。緊急なら3次でも取ってくれるはず。
医師の判断は診療所でも3次救急でも同じはず、CTないから撮りませんという判断はないよ。

肺がんや脳腫瘍を完璧に見逃さないためには、ムダな検査を何十人に行っているはず。Number
to treatならぬ、Number to examinateだよ。

儲かったなあ

お!儲かったなあのボケじいちゃん、久しぶりに出てきたね。
ショートステイにでも入れられてたのかな?

先月からだけど
16万点だった
実働で1TUだ
よく頑張ったえらい

月平均８万５千点　経費比率３５％

月平均８５万点　経費比率３５％　なんか申し訳ない

うち自分だけだからけっこうしんどい

８３０さんは都会の医師だね。
当地は人口１５万人ほどの市です。ほかに、アペルトを装備した病院が一軒あります。
８２９さん
迅速検査でマイコやクラができないからCPRを加えて点滴しているんです。そもそもMINOは静菌性なのをお忘れ？

>>792
エコーはペイするでしょ。
心臓、腹部、頚動脈で。
内科医ならこれくらい出来るでしょ・・・・

>>838
エコーもペイはしますが、約7-8年かかるでしょ？
今回、いままでずっと同じ点数だった心電図の点数が下げられたのも、かなり意図的なものと想像します。

うちの従業員。
挨拶は小声で。
無駄話は大声で。

仕事は三流。
文句は一流。

>>838
できる、のと、ちゃんと責任もって所見をとれる、のは違うから
エコーでその3つともやってる真面目な内科医は少ないと思うよ
とりあえずプローブあてれば点数は取れるかもしれないけど

常勤の職員が辞める時って、退職金を出すよね？
大きな出費になるから辛いなぁ・・・
しかも、新規採用も必要になって、そのストレスもあるし。

>>819
うーん。ケイテンってセフェムだよね。
抗生剤の点滴をしないと治らないって、起炎菌が舞子か倉で、
世の中の医者のすることはよくわからんなあ。

>>842
循環器内科が専門だが、俺達の修行時代は、腹部エコーぐらいは、
一般手技としてやらされたぞ。頚動脈なんか本一冊で十分出来ると思うけど。

８２２さんはシーメンス社のひとですか？
常伝導なんてジャズしかないでしょ？

職員の院長への悪口めげるね。

MRIって、世界中の全台数のうち、何割が日本にあるんだっけ？ｗ

>>847
求人は売り手市場で職員の方が強いから、
少々は我慢するしかないよ。(;_;)

当地（九州の田舎）では時給1000円で事務募集すると
100人くらい面接に来る。

>>845
循環医だから言える面はあると思う。その逆は・・・・。
心エコーは一般内科医（消化器など）にとっては一般手技ではないし、
Mモードのあの細かな計測値の評価はとても嫌だ。
まあドップラーもないし、大まかな評価で良いと思う。多分・・・。

>>844
開業医レベルで抗生剤の使い方や選択に節操がない奴は相手にしても仕方ないぞ。

内容からすると審査側からは要マーク要指導になってるはずだ。

>>850
時給1000円！！！！！
そんなに出せません＞＜

>>850
か、看護師の間違いでは・・・
>>851
循環器の友人はその逆
心臓は臓器が一個だが腹部にはいっぱいあるから何か見落としてそうで怖いんだとｗ
必要に迫られてやることはあるけどできればやりたくないって言ってた

時給に1000円出せませんではなく
「そんなに出てません＞＜」
と読んで変に納得してしまった。

院長職は時給じゃないんだけどなw

つぶクリに看護師はいらんでしょ。

一応募集出して嫁の目をくらまし、
愛人に応募させるのさｗ

看護師もいらないんだから、当然CTだっていらないよね。
CTが重荷でツブってとこもあるかも。

わたしも心、腹部エコーやるけど、心の方が気楽。
見えにくい人もいるけど、大きく外すことはない。
腹部は、あるものをまったく見落とすのが恐い。

HBsAg(+)の腹部エコーは嫌だな。
いきなりでかいのができてて見逃しと騒がれても困る。

>>818
最近、アメリカのバカな細菌学者が
OPAT：Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy
と称してなんでもかんでもセフトリアキソンナトリウム
の１日１回投与を薦めてるんだよ。
OPATの本来の目的は医療費抑制なんだが、薬屋が
それを宣伝に使ったもんだから無知な開業医がバン
バン使って耐性菌出来まくり。
元々グラム陽性に弱い抗生剤を外来で点滴させるの
は是非やめさせるべき。

サルモネラＯＵＴＢＲＥＡＫ中
アメリカｗ

>>818
谷本レベルのあほが金儲けのため嘘こいて点滴してるんだろ
現場は想像以上に悪化しているｐｇｒ
そもそも３００匹集めて１００匹点滴しなければ儲けにならん保険点数に問題があるがｗ

>>856
はじめから「院長秘書」とかで募集しないと面接が大変そうだな。
最近の若いコの9割はオトコがいるし、オサーンはout of 眼中。
愛人にするなら実技試験をしないと結局時給が高くつくよ(per1発)

って、ネタにマジレスってか？

マジレスなのかwww

>>854
そうか、それも有りだな。

>>811
うちは 、1日目　9人（1日） 、2日目　3人（1日）、3日目　2人（1日）、5日目　5人（1日）、だったよ。
10人超えたのは3週間目（ｗ
今の悩みは「どこで諦めて、店じまいするか」です．．．ｏｒｚ

都会だけど、うちの看護師は
新人の時給2000円＋賞与
先輩の時給3000円＋賞与(32歳)

院内に愛人が居て楽しいのは1-2年。
　他の職員には絶対ばれるし、愛人はヤキモチを焼き、威張りだす。

>>866
うちも初期目標は一日10人だったなぁ
同じ頃友人も開業してしょっちゅう慰め合ってたんだが、
「ゼロの日がないだけまだいいよ、あれはつらい・・・」って言われて妙に元気が出たのを覚えてる

>>867
そんな給料、よく出せるね？

>>867
うちの2倍だ。
おぬし、さてはツブではないな？

とうとう此処まで来たか。

６８歳男、灯油まいて病院ロビー占拠…「手術結果に不満」と
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080705-00000022-yom-soci

過去患者に射殺された医者おったやろ
治療に不満があったとしてｗ
しかもこいつはタクシー運転手
裁判所も雲助と呼ぶ輩だｐｇｒ

さっき田舎で数少ないｗ民放ラヂヲ聴いてたら、東京の便誤死事務所がＣＭ入れてたぞｗ
曰く借金を踏み倒したい人は相談しろ、という内容ｗｗ
まあ医者も激増させたらこういう手合が増えるんだろうなｗ

>>869
>>870
とにかく応募が無いので、条件がどんどん上がってしまった。
看護師がゼロになりそうになって仕方なく上げました。
去年退職した先輩看護師を3000円で後輩教育頼んでいるのです。

2年前は26万/残業代込・月給で採用してた。
応募が無くてパート時給1600円⇒⇒⇒2000円でやっと応募が。

看護師問題だけで400万/年間支出増(自分の取り分がダウン)
看護婦ゼロの恐怖には変えられなかった。
3000円の人は4月頃フルタイムで45万/月ととんでもなかったけど、
今は週1回まで減らせて、純粋に教育担当になってる。

>>871

空中でライターを蹴り飛ばしたってのは、お手柄ですね。

これから病院で雇う医師や職員は、格闘技の経験者が優遇されそうですね。

どうせヒマヒマなのですから、今のうちにクリ内で自主トレに励みましょう。
奴隷勤務医も今後供給過多で、賃金が買い叩かれるのは目に見えてますし。

看護婦ゼロってそんなに恐怖か？　うちもいないけど。

>>877
うちは大病院から強ミノだけを受け持ってる患者が数人居て、看護師居ないとウザいね。
あと、大学が近いので就職などで心電図をとって欲しい女子大生とかもウザい。
こっちは撮っても良いけど、向こうが嫌がるだろう。
トイレ掃除とか物品管理とか、今更自分でやりたくなーい
>>872
青物横丁の統合失調症だったな
片木同機長もＪＡＬ契約の慈恵医大が「心身症」と誤診なのかウソなのか発表して
日本中の心身症患者を偏見の被害者に仕立ててしまった。

>>873
ローカル放送で、民間病院がテレビCMするのなんて普通だ。ローカルニュースのスポンサーやっているよ。

>>811
おぬしはとりあえずマジやばスレにきなされ
開業時期がほぼ同じなのでどちらが先に出世するか競おうではないか

ところで内覧会とかしたの？

>>837
セフェムの作用機序を知らないのか...バカでも国試通る見本だな。

感染性胃腸炎にセフェムを使ってるのもいたな

>>832 それは虫垂炎、終末回腸炎を疑ってるからでないの？

>>879
うちもテレビ大阪とサンテレビに広告を１０回くらい流した事がある。
清水の舞台だったが、反応全く無し！（笑）

それより、ワイドショーで「専門の先生にお聞きしましょう！」で呼ばれて
出演した時は周囲に反響あった。

やっぱりローカル局はだめだ。(T_T)

>>877
看護師ゼロが恐いのは、ふつクリ以上。
しかし、つぶクリでも、患者さんが集中したときは、やはり恐怖である。
ちなみに、やばクリは、看護師を雇う金がないので自分ですべてやるしかない。

臨床検査技師を雇えば?
給与は事務員と看護婦の間ぐらいで、点滴が出来ない他は看護婦と遜色ないよ。

>>883
それを感染性胃腸炎というわけ(笑)？　時代は変わったねぇ。

>809
ウチも咳がひどいと抗菌薬使っちゃうなあ。
耳鼻科は胸診れないし。
近くの、一応呼吸器科「も」標榜してる内科は、
出してる薬とかみるとどうも信用ならないし。

でも、近くの真面目な先生方に迷惑かけてたらゴメンナサイ。

>>888
まあ倉栗鼠か身のマイシンあたりならいいよ。２世代以上は耳鼻科では使うなよ

アメリカでＯＵＴＢＲＥＡＫ発生ｗ
http://jp.youtube.com/watch?v=JdjNzNTRca0

>>888
ENTはできる範囲でやればいいじゃない。逆に炎症反応が弱いと、ENTへ紹介するよ。
慢性喉頭炎だったりすることもあるし、こんなのENT用のファイバーがないと診断が
付かない。

うちの婆医は、自分が咳が続くと言って写真を撮らせ、自分で読影し抗酸菌症かなと診断して、
ちゃんと俺がPCR出せよ、と言ったら3日目にM. intracellulareが陽性だったな。写るものは写る。

しかし、明日もあのクリかと思うと、うつになる。もう潮時かなぁ。

開業してから血圧が上がったなあ。
さっき測ったら　170/110だった。おいおい・・・・。

カルブロックとペリンドプリル2錠内服。
自分自身を治療しても　どこにも請求できないのが
腹が立つ。
どこかに請求するときは　閉院か休院するときだな。
つまり年貢の納め時・・・・。

>>894
ストレス続く → 交感神経優位 → 血圧上昇 → 細動脈硬化 → 高血圧。
だろ。メタボとは関係ないし、減塩など効かないだろうに。最初にminor trq.を
使っておくべきだったか。下がったら運動しろ(笑)。

俺が思うに、「平和な社会では怒りは反社会的」とされる。ところが、
暴力に至らない限り、怒りはストレスの発散だし、示威行動としては
本気を示せる唯一の方法だよ。うちに我慢してはダメ。

知ってるだけでも開業数年で、突然死が周りで片手以上はいる。残った
嫁から知り合いが継承でそこそこで買って割とみんなUHA栗になってるん
だが。

>>897
過労死、過労死、過労死！

ああ、ウツだ。夜が長い。

あのウハ栗の先生はお忙しいので、薬と病気の説明はこちらの粒栗でお願いします
あ、検査はいりません
お話だけで結構です

これでは食べていけません

>>897
新古品は安く買えて、そこそこ、新しいからなぁ。どうせ前の経営者一族は
損益出しているんだろ。そこへ別の資本を投入するのだから、後からの方が
楽。楽だと、サービスを増やせる。

このクソ暑いのに患者が来るかって...。

土曜日に診て今日受診した子供、回復していたが、バカ親が「水曜日は水泳できる
でしょうか？」って、水曜日の体調で決めろよ。今日決める必要があるのか？

明日学校に行けますか？部活が出来ますか？も多いよ

>>895
そうか、おいらは開業して収入はぐんと減ったけど、ヒマになった分趣味に走れるから
ストレス減って、勤務医時代よりも8ｋｇ減って学生時代と同じになったし、血圧はもともと
低かったが勤務医時代末期に249あった総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙも180に減ったし、「ﾒﾀﾎﾞ」とは無縁の
生活になったｗ
いくら経営の心配だの、採血だ注射だ掃除だを自分でやらなきゃならないといっても、奴隷
時代と違って自分ですすんでやれるから苦にならない。
収入なんか糞喰らえ、やはりこの解放感は銭では買えない。

>>902-903
なにかあったら貴殿らに責任転嫁するためだよｗ

最近、親の質問の内容が、アホになっているな。3の倍数でもないのに。

無茶な事をするアホな患者の話を聞いていると
自然治癒力の素晴らしさがよくわかる。

アホな奴ほど逞しいのか、それともオイラが軟弱なだけなのかw

>>904
self-domesticationねぇ。それが人生の最終ポイントかぁ。

>>907
いや、アホな糖尿病患者だけは悲惨だ。人の言うことを聞け。

>>904
うちは勤務医で高給を貰った事がないから、
開業医としては年収が少なくても、
こんなもんか・・・と思ってる。
本音としては、もっと欲しいけどww

で。子供と過ごせる時間がたくさんあるのは、
良い事だと思う。子育て時代を勤務医として
過ごした他のドクターが、しみじみ羨まし
がってるのを聞くと、自分は幸せと思ったり。

>>910
子供の時代の日本が明るいことを祈る。親が恨まれる子供の時代にしたくないもんだ。

>>909
そのうち、訴えられるぞ。

>>912
アホな奴：　関西弁で人の言うことも聞かず悲惨な結果を招いた人を後から哀れんで言う言葉。
「アホな奴やったなぁ...」

>>909
HbA1cが12〜15％で入院拒否、治療拒否もあるなぁ。
たまに風邪でかかりに来るので生きてるのがわかる。

私は子どもが小さいうちは勤務医でよかったと思ってる
夏休みとか、代医たててまとまった休み取れるのは開業してからは無理・・・

「空耳アワー」の「アホな放尿犯」ってのを思い出した。
ＤＱＮ糖尿が言うことを聞かずに悪くして逆恨みして・・・
「アホな糖尿犯」だな。

>>897
きっと無念さを残した地縛霊が、患者を引き寄せてるのでしょう。

本音を言えば、だよ。患者の健康状態は、自分と関係ないじゃない。サービス業なんだろ、医療は。
ホテルの従業員が、客が帰った後、噂をしても、そりゃ、関わった後、プライバシーをもらさなければ
問題ない。

都合の良いように、サービス業だったり、聖職だったり、治療の協力者にされたり、周りが勝手に決める
のは嫌だな。それもコロコロ都合の良いように変えられる。それではバカバカしくてやってられません。

患者の健康状態を診ることは仕事だが、自己管理するか否かは強制ができない。

患者の健康状態なんか自分と関係ないと言い切ってしまうと困るんでないのか？

は〜月曜なのにどうしてこんなに暇だったんだ

医療モールなら、土日祝日は確実に混む。

>>919
そんなに患者に興味はないよ、休みの日は休みの日。

午後の診察の話題に。
こういう話題って患者に急に質問されるんだよね。

サッカー五輪代表
遠藤ウイルス感染症で五輪絶望的
　年齢制限外のオーバーエージ（ＯＡ）枠で北京五輪サッカー日本代表候補のＭＦ遠藤保仁（２８）の五輪出場が、事実上絶望となった。
発熱で兵庫・西宮市内の病院にの遠藤について、所属のＧ大阪は６日、病名を「ウイルス感染症」と発表。
遠藤は７日からの五輪代表候補合宿（千葉県内）も辞退した。追加の招集はない。(日刊スポーツ)

http://dailynews.yahoo.co.jp/fc/sports/soccer_oympic_team/

>>919
子供と精神障害者以外は、自分の疾患に関心を持って、自己管理できる部分は
やらなくちゃ。薬の名前を知らなくても仕方がないが、病名も知らない患者は
困る。

I Want to Hold Your Hand?

患者は痛いとか苦しいのが病気であって、症状がないのは病気じゃないと思ってる人多いよ
悲しいことに

>>924
自己管理完璧な人もいるけど、IQが高い筈なのに出来ない人は多い。
禁煙も禁酒もできない狭心症や喘息の人は必ずしも知識レベルと反比例しない。
ギャンブルも女のトラブルも、自生ができない分野だ。

それを自制・自己管理させる方向に誘導するのが腕の見せ所。
予後や合併症の統計を見せて「自己責任である」ことを知らしめ、
通院してるとなんとなく助かるんじゃないかとの幻想を消してあげよう。

>>927
なんて、つまらない人生なんでしょう！（笑）。付き合いで飲んで、ロト6当たるかなと思い数を考え、
女性にも楽しく付き合うてん...ギャンブル少しも当たらないと思う人は、うつか学習障害児らしいよ。

>>924
>それを自制・自己管理させる方向に誘導するのが腕の見せ所。

医者：体に良くないからタバコ辞めなさい。
患者：先生、手に持ってるのはタバコですよね。
医者：ああ、オレはいいんだ。

まぁ、確かに腕だなW

あ、>>929発言内の引用先を間違った。
正：>>927、誤：>>924

+xI8gNHg0の支離滅裂返答が感染したW

病名も知らずにただただ、受診している患者と、つまらない人生を送らなければならない患者の中間に
まあまあの人生があるんじゃないの。だって時間と共に老化して死ぬのは決まっているんだよ、どんなに
節制しても。

>>931
そうだよ。
だから自分自身も仙人の様には生きられないし、煩悩に負けまくりw
ただ、プロの医者としては説明義務があり、喋りがヘタな医者は致命的かも。
医学は統計学の部分が大きく、この治療で合併症が半分になるって世界。
100歳の喫煙者も居るし、好きに飲食して死ぬなら本望という人も居る。
その状態での期待値や予後を淡々と伝えなければいけない。

で、自分自身は運動もせずPCが友達な不健康な生活なので、早死にしそう。

>>932
まあ、得手不得手がありますからね（笑）。

でも、医師が確率が2倍になると言うと、100%が200%になるような感じに取られる、患者ビックリ。
実際は、0.01%が0.02%になる程度だったりするわけ。元の確率を説明せずに評価しろって言って
いる医師の方がおかしくない？

次スレじゃ

つぶれかけのクリニック　77巻7号（No153)
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1215414732/l50

苦しまないで死ねるのがいいかと

たしかルパン三世だったと思うけど「酒も煙草も女も、飯だってうまいものは体に悪い」というセリフあったな。

>>935
自殺、死刑...カトー君も悩んだだろうに。消えていくように死ねる機械でも作ったらどうだ。
結構、闇で売れるかも知れんなぁ。

>>936
その逆で、マーク・トウエインは、
長生きの秘訣はしたくないことをして、食べたくないものを食べる、それだけのことだ、
と皮肉を込めて言ってるね。

>>926
いるいる。高血圧とか糖尿病とか
それと統合失調症とか。

好きな事をして楽して喰っていき
苦しまずに死ねれば尚よし。

スレ消費が早いので、お増健さんが新スレたてるヒマがあるかどうか心配してました。
急いで巻頭の詩を考えてるんじゃないかと。
明日は、お増健さん往診だし。
スレ立て乙です。

>>941
確かに巻頭の詩は慌てて考えてる
うちには詩集は山ほどあるんだが、なかなかぴったり来るのも少ないし、
知名度の低い詩人もつまらないから、苦労するんだよね。

>>940
例えば心筋梗塞、脳梗塞、助けなければ死んで終わりだ。食事介助をしなければ死ぬ高齢者が
何万人いる？　またこれを金にしようとしている奴もいるからね。
まだ、社会保障に関しては1980年代のバブルの時代の仕組みが残っているわけだ。

死んで終わり、上等じゃん
無理やり生かされるより倫理的にもいいと思うよ

ところが殺人で捜査されちゃったりなんかするんだよな〜

疲れました。

>>944-945
そうだろ？　死ぬに死ねないのが今の日本じゃないか。介護保険？　多少は役に立つが、
延命介護の温床になっている。

何も手を出さないと、消極的殺人とされる場合がある。
処置してもしなくても捜査対象だったりするw

>>943
日本人の健康の代表である天皇陛下は、結局、前立腺がんや膵がんでなくなるわけだろ？
とことん管理するから、血管病変は起きにくいだろうが、がんは避けられない。関節もダメになって
くる。多くの侍従が付き添わないと、生きていけなくなるのは、どう管理しても同じってことだ。

メタボ健診が目指すものはどこにあるのかねぇ。

>例えば心筋梗塞、脳梗塞、助けなければ死んで終わりだ。

助けなければ、すぐに死ぬ確率はどれだけでしょうか？
助けなくてもけっこう生きてるんだけどね。

>>942 941です。次巻は七夕に77巻なんですね。
　　巻頭の詩の○○風　は今回は存じ上げませんでした。
　　お増健さんが言うように、診断料の下げが大きいですね。
　　当方は、民剤が長期投与可能になったのも響いています。
　　七夕の願いは「熟睡できますように。今年の夏が涼しいように。」です。

「ぽっくり死にたい」は、みんなの希望

>>951
おいらは眠剤が長期処方になっても絶対に出さないよ。
医師の裁量だ。患者の要求じゃない。

>>953
御意w

今日、さらっと「2ヶ月分出ませんかね？」って言われた。
それは無理ですとお答えした。
患者さんの心理として、なし崩し的に処方が長期化してる。

>>955
自分ははっきり言うよ、
「皆さんから頂く診察代でここの家賃や人件費を出していますから、
　1ヶ月に1回ぐらい診察代を頂かないと診療所をたたまないといけません。
　社会の風潮は解りますが、協力をお願いします。」
それで他に行く患者は他で2−3か月分処方する医者の責任だから良いよ。
睡眠薬は長年問題が無く処方している人は28日まで出している。
　断る正当な理由が無いのと、特疾外だから、軟膏並みに同でも良い。

お増健さん、どうして眠剤を長期処方しないの？

アモバン２Ｔ
眠前　１×　９０日分

１日１錠なので半年分ですとｗ




本日総合病院Ｐから紹介された患者。

９５８さんご同情申し上げる！！！！！！！

ま、眠剤なんて、大量に飲んでも死なないからな

>>957
垢牢症の通達一つでころころ出せるようになったり出せないようになったりなんておかしかろう。
今までずっと２ｗだったんだかんな。そのまんまにして長期は拒否している、それだけ。
いやなら他所に行け、ゆうてもここじゃ容易にいけねえけどなｗｗ

>>950
昔よく言っていたのは、AMI半分が生きてCCUにたどり着き、半分が治療で生き残ると。
小さくてもVf, VTになれば終わりだし。

>>956
その言い方は、「じゃ、潰れないところに行きますから、先生の都合より私の都合です。」
自分の都合を言っているのだから言い負けるんじゃない？
>>955
医師とか学校とかが、医療とか診療が、科学的な介入とフィードバックで成り立っていることを
教えていないじゃない。高血圧、降圧剤で下がりました、じゃあ半年分薬ください、なぜ定期
的に血圧を測るのか、患者に説明した？

もう、未開人相手に、医療協力に言っているNGOの世界だね(笑)。

>>963
血圧の薬とは限りませんよ

（血圧の薬に限らず）自己管理できるように教育がちゃんと
できてればできてるほど、長期処方が安全になってしまう罠。
長期処方が出来ないって事は、患者の教育がお粗末だって
自分で認めてるって事になるぞ。

↑みたく、効率的に治療するほど医者の実入りが減る制度上の
矛盾がある以上、>963みたいな説明では行き詰まるよ。

使っても使わなくても基本料が毎月はいるシステムにして欲しい
しかも使った分は出来高制にしてよね
携帯みたいにさ

開業して3年目で、患者の将来に興味を持てなくなった。
開業して8年目の今、患者自体に興味を持てなくなっている。
患者の病気に興味が持てなくなれば、引退だな。

金には興味が残っているよ。

>>967
俺は趣味に目覚めた。
仕事はどうせ厚労省に振り回されるだけだから投資意欲ゼロ。創意工夫する気力ゼロ。

商いは飽きないでやるもんだよ。
さあ、あきない、あきない。

今日も暇だw

>>967
患者はみんな札束に見えるから飽きないけどなあ

金は貯まったけど患者は減り続け
従業員管理も面倒。

自殺はできないから誰か介錯を。。。

多少の金があっても、使う自由がない。
時間を金に換えているだけ。ただの労働者。

http://imepita.jp/20080609/094600

>>969
>俺は趣味に目覚めた。
>仕事はどうせ厚労省に振り回されるだけだから投資意欲ゼロ。創意工夫する気力ゼロ。
どうせなら、厚労省と戦う、官僚をいびり潰すことを趣味としていただければ、
全面的にバックアップ致しますが？

おれは理解力のある人には２８日、ない人には１４日処方にしてる。

>>975
同じく全面的にバックアップします

>>967
毎日外来することは、すごく気を使うだろ？
それに、患者が来ないことも非常に疲れる。
開業医にうつが多いのは、そのためだよ。
うはクリは、患者の顔が金に見えるらしいよ。
世の中、週休２日制が当たり前。
どこかで休まないと、そのうち過労死あるいはうつで自殺だよ。

>>975
具体性があるのなら賛成、総論だけなら聞き飽きた。

ほんと、4月から大ダメージを受けている。
ここ2-3年で、同門の先生で新規開業してうまくいった割合は約1割程度だよ。

>>978
同意。病歴と簡単な検査だけで判断するんだよ。病院外来なら、検査している間に
考えることもできる。待つのも修行だな。いずれ、何人かで集まって、開業医の法人を
作るコーディネータができるだろうなぁ。

NHKでも取り上げられていたけれど、NPO自殺対策支援センターライフリンク
http://www.lifelink.or.jp/hp/whitepaper.html
の分析すごいね。NPOがここまでできるんだ。ちゃんとした多因子分析と、洞察力
があるのがいい。警察の白書は「うつが原因」で終わっているけれど、その背景を
数値化しているのが、役所仕事でない緻密さだと思う。拍手。

mmmmm

開業したい

>>982
自殺者の職業別統計はないんかいな

開業すれば

やめとけ

(田舎部を除き)怪しいうはクリは、
●日曜、夜間診療は当たり前。
●口がうまい。専門性はかえって邪魔だ。
●疾患は何でも診る。しかし、忙しいこともあり見逃しも多い。
●スタッフがうそ情報を患者さんに流し、近所の開業医から患者を奪い取る。

もちろん、内視鏡がうまいとか、専門などを売りとして流行っている正当なうはクリも多数ある。

一番怪しいのは、介護施設併設とか、バックに共産党なり宗教団体がついている
ところだろ。保健所の監査も行けないよ(笑)。

介護施設併設なんて、レセプト捏造し放題じゃない。

俺のおばさんが歯科に小さな虫歯を治してもらった。早かったので1回で治癒したが、
後で国保からの受診はがきを見たら、3回受診になっていた。歯科も怪しいなぁ。

>>989
そうですね。
(田舎部を除き)怪しいうはクリは、
●日曜、夜間診療は当たり前。
●口がうまい。専門性はかえって邪魔だ。
●疾患は何でも診る。しかし、忙しいこともあり見逃しも多い。
●スタッフがうそ情報を患者さんに流し、近所の開業医から患者を奪い取る。
●介護施設を併設している。
●バックになんらかの団体がついている。

保険診療するクリにはバックには親方日の丸が付いている。
でも、つぶクリだぞw

>>991
ここで皆さんが勘違いしていらっしゃるのは、
「うはクリ=院長が高収入」ではないということです。
谷本整形の事件がありましたが、院長のあの発言から想像するに、
(たぶん、従業員が常勤でしかも継続年数が長いので)人件費の高騰により、
院長の収入はふつクリとそれほどは変わりなかったと思われます。
あるいは、介護施設の膨大な赤字で苦しんでいるうはクリもあります。
P.S. ふつクリで、例えばビル家賃収入などの保険外収入があるところが最強ですね。

>>992
バックに親方日の丸ではない団体がついていて患者さんがたくさんきていたとしても、上納金がすごい額です。

介護施設や老犬施設なんかの儲け話に載らなくてよかった、これは実感。

>>980
うまくいった所がある間は、新規参入は続くね。
その1割も実は、どっかから資本が入ってる所では？

>>995
本当に儲かる話なら(ry

>>993
風呂のない話を信じているのか？
めでたいな。あそこは有名なウハ。

もうすぐ終わるよ

>>982
そろそろ、こっちのセロトニンも切れてきた感じで、ヤバいのだが厚労省は
二年に一度、死ね！！死ね！！と脅すんだけど？
これも対策を講じて欲しい

>>997
嘘つき院長だったんですね。

このスレッドは１０００を超えました。
もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。