つぶれかけのクリニック　76巻10号（No146)

さあさあ、もう一月を切りました、二年後との改悪。
「五分ルール」なるもののみが騒ぎの対象となっていますが、
その裏で実は老人保健の外来管理加算が5点引き下げられていることは何の話題にもならず、
しかしこの狂乱物価の前夜たる現代におけるその5点減点こそが、つぶクリからヤバクリへの
一里塚であることに気づいて廃業を考えられている先生方もいらっしゃることかと存じますが、
皆さんいかがお過ごしですか？

金子光晴風

牢獄のように
狭っくるしいこの保健医療

すみからすみまでみみっちく
医者たちは絞り上げられているのだ
そして、失礼千番にも
医者たちを招集しやがるんだ

医療体制よ。早くぶっ壊れてしまえ。
誰も。コイズミの名をおぼえてるな。


前スレ
つぶれかけのクリニック　76巻9号（No145)
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1203295045/l50

度量衡などは>>2 、
住人心得は>>3

度量衡について
１ＴＣ(つぶクリカウント)　１日外来患者２０人
　　　スレの創始者つぶクリ先生の平均的患者数による
１ＴＵ(つぶクリユニット)　１日売り上げの単位
　　　２つの説があるが一応１日１万点すなわち１０万円でどうでしょうか。
　　　１ＴＣで内科系だと１万点前後ですので。
１ＪＵ(ジジイユニット)　１日売り上げ１０万点すなわち１００万円
　　　儲かるスレのジジイ先生の平均的１日売り上げによる
１ＹＣ(ヤバクリカウント) １日外来患者５人
　　　最近支流スレで採用されている単位

10行ルールについて(パート25の27卵の名無しさん ：02/08/01 07:42 ID:SJx8/R/kによる)
これは、つぶクリ先生の指示です。
　371 名前： つぶクリ 投稿日： 01/09/05 19:56 ID:6u3Sw0.c
　残念ながら今の気力では、
　１０行読むのがやっとですので、みなさんすいませんが
　１０行以内でよろしくお願いします

∧||∧ 　／　
（　 ⌒／/>>唐澤
　∪／ /　/　ヽ
　／　　　　/ﾉ
／　　　 ∪∪
　　　　　　　　 ∧ ∧,〜
　　　　　　　　( （⌒￣ `ヽ　＜ウハクリの乱入にはこれでぶった斬って下さい！＿
　　　　　　　　　 ＼　 ＼　`ー'"´, -'⌒ヽ
　　　　　　　　　/∠＿,ノ　　　 _/_
　　　　　　　　 /（　ノ　ヽ､＿/´ 　＼
　　　　　　　､（ 'ﾉ（　　　　　く　　　　 `ヽ､
　　　　　　／`　 　＼＿＿＿_>＼＿＿_ノ
　　　　 ／　　　　　　 /＿_〉　　　　 `､＿_>

医療機関の倒産、大阪が２年連続全国トップ
3月4日13時43分配信 産経新聞
昨年１年間に倒産した医療機関は過去最多の５２件に上り、都道府県別では大阪府が９件と２年連続で全国トップだったことが４日、信用調査機関の東京商工リサーチの調査で分かった。診療報酬のマイナス改定で収入が悪化し、
新規外来患者を確保するための設備投資や介護事業などに手を広げたことが大きな要因。医療費抑制を掲げる国は病院経営のさらなる効率化を求めており、「倒産ラッシュ」の本格化が今後懸念される。
　調査は過去の資料と比較可能な平成元年以降のデータなどを分析。それによると昨年の倒産件数は、これまで最多だった平成６年の４６件を上回り、前年比でも１８件増となった。負債額は４５６億２７００万円に達し、
４年の３７７億４２００万円を大きく上回り過去最高だった。
　形態別では、破産が３３件（前年比１４件増）、民事再生法が１２件（同６件増）、銀行取引停止処分が同１件減の７件。都道府県別では、大阪府に次いで東京都と北海道がそれぞれ６件で、神奈川県の４件が続いた。
　また、２０人以上の患者が入院できる施設を持つ「病院」の倒産件数は、前年比約２・７倍の１９件と急増。１９人以下の入院施設を持つ「診療所」も同３件増の１７件で、歯科診療所は同３件増の１５件だった。
　背景には、２年に１度見直される診療報酬が３回連続でマイナス改定になった影響がある。特に１８年の改定は過去最大の下げ幅となり、医業収入の減少に拍車が掛かったとみられる。
　大阪が特に多い理由について府私立病院協会の竹内博事務局長は「大阪の人は料金にシビアで、医療費を安く抑えたいという意識が高い。ジェネリック（後発）医薬品を使うなど少しでも安上がりな病院があれば患者が流れ、
取り残された病院はとたんに経営が成り立たなくなる」と指摘する。
　また、府内には２００床以下の中小病院がひしめきあっているという事情もある。特に大阪市内は厚生労働省が示す基準病床数より約１万床多いとされ、過当競争が他の地域より激しいことも要因の１つという。

　　　　　　 　 　 　 　 　 .　-‐- .,. '　￣　 `　.　 ＿,.-―-　、__,,....ィ
　　　　　　　　　　　　 ,　´　　　　　　　　　　　　ヽ 　 i　　　　ヽ　　 '-､
　　 　　 　 　 　 　 ／　　　　　 　 　 　 　 　 　 　 ＼ l　　 ,　　ﾄ ､　~ヽ.＿＿＿,,,...,.
　　　　　　　　　　/ 　　　　　　　　　　　　　　　　 　 ` ､‐ ' 'ｚ__ l　,>-‐''　 　　　,／
　　　　　　　　 　i 　 　　　　　　　　 　 人　l、　　　　 ヾ　　　　｀´　　　 　　／/
　　　　 　　 　　/　　　　　　　 　,ｨ　／ 　ヽi ヽ.　l､　 　,|　　　　　　　　 ／ 　 / 　パトラッシュ、疲れたろう。僕も疲れたんだ。　
　　　　　 　 　 "i　 　 　/^ヽ! ／ !,/　-―-　　|,/ | 　 ﾊj　　　　　　　　 　　人 　何だかとても眠いんだ。パトラッシュ・・・　
　　　　　　　　　ｉ 　　　l　ﾊ i/ 　　 　　━ 　　 ヽ. l/ /　　　　　　　　　　　ﾞヾ.　ヽ、
　　　　　　　　　ﾞｌ.　　　ヽ_　 　　　 　 　 　 　｛ ､_ｿﾉ　　　,..　-　 ..、　　 　　 ';　!~
　　　　　　　　 ／ヽ!　,ｨ/ 　 　 　　　　　　 `-　 ;'　　　　;'　　　　　　` :,　　　 ヽ!
　　　　　　　／　 ＿Y 　 　 ヽ　 　　　 ｔ　、　　/_　　　 　':,　　━ 　 　 ;　　　 　 ヽ,
　　　　　　〃´￣　亠─----;:＞- ､. 　｀´　／,,. ';　 ,,　_　 ` ､ _ ,,, ..　'　　 　 　 　 ;"
　　　　　i'´　　　　　　　　 ￣ 　__ ,,.. -`＜´ ;: '",:' ,:' 　 　 ｀　 -　 、　　,,..　--‐ ／
　　　　 /l　　　　　　　　　,. - ´　/ 　　　　ヽ`´,. ' 　　　　　　　　　 ｀ ~ 　　　／l
　　　　i　 !　　 　 　 　 ／　　 　/ 　　　　　　`'`i 　 ,.-‐ ､　　　,　,　 　 ,. -‐'　　|
. 　 　 ｌ　　i　　　　　／　　　　　l 　　　　　　　　 !　 ` -: '　　　　'　　 ｨ　　 　 　 i
　　　 l　 　 !　　 ／　　　　　　　l 　　　　　　　　 ＼　　　,...､__,,.-'' ／;'　 　 　 　 l
　　　 |　　　ヽ／　　　　　　　　　! 　　　　　　　　　 `-:イヽ-'　 ／　/　　　　 　 ;ﾘ


疲れたら　ここにおいで･･･

>>3
空澤の再出血を祈(ry

��5分ルール�≠ﾅ「医療崩壊」加速!?
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/14865.html
　外来管理加算については、「入院中の患者以外の患者（外来患者）に対し、厚
生労働大臣が定める検査ならびにリハビリテーション、処置、手術等を行わず、
計画的な医学管理を行った場合、外来管理加算を算定できる」などと定められて
いる。しかし、今年4月の改定で、「診察結果を踏まえ、病状や療養上の注意点
を説明し、その要点を診療録に記載するなどの診察・説明には5分の時間を要す
る」などと、新たに5分ルールが設定された。

　改定で厚生労働省は外来管理加算を算定できなくなるのは1割にすぎず、影響
も1医療機関当たり年間50万円と試算しているものの、実際に5分ルールを当ては
めてみると、算定割合は厚労省試算の10分の1になったため、青森県保険医協会
が緊急アンケートを実施し、3月5日に結果を発表。アンケートには、小児科の49
診療所と小児科を標榜している5病院の計54医療機関のうち19医療機関が回答し
た。
　5分ルールについては、「わからない」とする1医療機関を除く18医療機関が
「反対」と表明。医療崩壊に関しては、「加速する」が15医療機関に上った（ほ
かに「わからない」3・「加速しない」1）。また、5分ルール導入後も外来管理
加算を算定できる割合では、50％以下が14医療機関、20％以下が7医療機関だっ
た。
　減収予想としては、減収割合が10％を超える医療機関が15に達し、年間減収額
が700万円を超える医療機関もあった。

とにかくこんなとんでもルールをつくった
あほ完了の名前は八代先まで
後世に伝えるべきだな。

責任を取らせるべきだ。
もちろん退職金カット　天下りなんてなしだぜ。

空詐話氏ね

この花粉症の時期にＯＴＣを出したザジテンをまだ使っていますか？

>10
ザジテン使う位なら、ゾロ使うだろ。

初期の塩基性抗アレルギー薬は、そろそろ抗ヒスタミン剤に格下げして値下げして欲しい。

zaditenのゾロなら格安だよ

抗ヒスタミン薬として考えると、高い。

ウチで出してるザジテンのゾロ、1カプセル￥7.6。
んで４月の改悪後は￥6.1

医師会には若手武闘派の会長を希望。
60過ぎの引退考えているような連中には任せられん。

>>15
国会の前で拳銃で頭を打ち抜くようなヤツをお探しですか。

ペペシンってのを出してくれを言われた。
一錠10円ぐらい。安いね。

>>17
あ、セルテクトなのかｗ

>>15
俺、やろっか？40歳
まだ不勉強で、官僚には言い負けそうだが。

武闘派医師会を夢見るよりは脱会して保団連に加勢するほうがマシじゃない？

予後・合併症…患者に通じない７３６語、国語研が言い換え例
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080306-00000031-yom-soci
>日本語の調査研究をしている同研究所が、ある特定の分野の専門用語に
>ついての用語集を作るのは初めて。

こんな所でも、医師の権威失墜を感じますな。

誰も来なかった。。。

>>20
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/saitama/news/20080303-OYT8T00799.htm
対応が早いねえ。しかも、マスコミをうまく利用している。

>>22
そして、誰もいなくなった。

縊死に権威などイランだろうｗ

てゆうかDQNに権威は通じないとオモｗ

ザジテンAL 1カプセル 126円（税込）
ザジテン1mg 薬価　70.1円
ゾロ　薬価　7.6円

大阪府医師会頑張れ。

>大阪が特に多い理由について府私立病院協会の竹内博事務局長は「大阪の人は料金にシビアで、医療費を安く抑えたいという意識が高い。ジェネリック（後発）医薬品を使うなど少しでも安上がりな病院があれば患者が流れ、
取り残された病院はとたんに経営が成り立たなくなる」と指摘する。
大阪は医療費も値切るｗ
電気屋でやるのとおなじことしやがるｐ

医者板の書き込み見ていると、どうも、危機感、切迫感がないなあ。政府の政策に
合わせてなんとか切り抜けようとしているだけ。これでは次から次へと締め付けられる
だけと思うが。医師会あたりがどんと新聞に全面広告でも出して、何故医者が
怒っているのか、きっちり説明しないと。ヨーロッパだと医者も警官でも
ストライキしてるぞ。それとも本当はちっとも困っていないのでは？と思はれても
仕方が無いよ。我々は毎日新聞テレヴィしかみていないから、よくわからんぞ。

>26
なんですと〜〜〜〜

>>29
新聞広告も、デモ行進もやってるよ。
しかし会員からは、「そんなことしても無意味」「広告に金使うくらいなら、
医師会費安くしろ」と反発食らっている。
大阪と東京の日医会長選挙での確執も、医師会内部分裂を誘いたい厚労省に
良いように利用されているだけ。

関東人にとってカラサワは神だからな。

抗ヒ剤＆抗ア剤のまとめが載ってる。
ttp://hiramatu-hifuka.com/hoken/yakka03.html

まめな人だな、この人。

日医会長って本当に病気だったの？　中医協が終わるまで雲隠れしていたのでは？
血管障害があるようじゃあ、次いつ倒れるか。2年後か（笑）

4人来て終了〜。

>>31
東京の医師会の組織率は＜50％だろ？　医師の代表と言えなくなっていないのか。
もちろん、最大勢力であることは分かるが。

まだ２匹...orz

日本医師会会長は、医師の代表ではないことを言っておく。
日本医師会の代表でしかない。そんな香具師に、日本の医療を任せるわけにいかない。

スケープゴートとして生かしてあるんだがｗ

医療崩壊の元凶ｗ

カラサワ、氏んでくれ。

>>35
そう思っていたら11時まで患者びっしり。

つぶクリでできること
・患者さんが着替えているときも、視診あるいは問診を行う。それが30秒〜1分間。
・主訴をひたすら聞く。主訴を聞くこともちゃんとした診察。1分間我慢して聞くこと。
・血圧を測ったり、聴診するのが1分間〜2分間。
・カルテを記入するときも、ひらすらしゃべり続け、管理を行う。それが2分間。
それでも時間が足りないなら、
・診察が終わって、患者さんが着替えているときも、視診あるいは問診を行う。それも明らかに診察だよ。
・診察室で、採血しながら問診すること。看護師さんが採血しているときも、話しかけて問診すること。

>>38
そんなことはない。医師の代表でなければ、中医協に診療側委員を独占的に送り込める
理由がないよ。

>>42
最初はカルテを記入する時間まで含めて5分という話だったのに、いつの間にか問診・診察
だけになって、中医協での議論が反古にされているのが気に入らない。

>>44
そういう「言い換えによる解釈の変更」が行われていることに、
なんで抗議しないのか。

>>43
？？？？？？？？？？
？？？？？？？？？？
？？？？？？？？？？
医師側の意見がほとんど無視されているじゃないか？

>>46
少なくとも、中医協に参加していた医師会は反論しろよ。

会員がなめられてるんですよｗ

>>46
八百長に決まっているじゃないか、医師会は厚労省に負けているのではなく、
会員を裏切って、厚労省外郭団体の天上がりの地位を得ているわけ。

>>49
その典型のT会長は元気かな？
何もせずに、うん千万円の給料いいですね。
日本医師会はお役所と同じ穴のムジナだったんですね。

>>50
地方は地方で、おいしい理事の口があるのよねぇ（笑）。だから、都道府県の
犬になるわけ。

>>51
都道府県レベルの理事のことだね。
市町村レベルでの理事はこき使われ、どうしようもない。
だから、都道府県医師会は廃止すべきだと思う。

以前は、情報伝達経路として（厚労省の）役にも立ってたんだろうが。
今は、医師会はスルーで、マスコミへのリークの方が早いんだもんな。
全く意味なし。

>>52
やり方次第だろ。現日医の理事の・・。
愛人と合わせて5000万の給与、市から返還訴訟を起こされ・・。

>>52
都道府県医師会のお偉いさんはこれまた、厚労省の外郭団体の地方組織でブラ勤。

今の医師会の爺医ども、70代だからな。ちょうど戦争に負けて、他国の占領に甘んじることに
慣れた連中ばかりだからね。一番、日本の戦後らしい生き方をしている連中だよ。

>>56

卒業即開業だもんなぁ・・・
↓
1968年3月　千葉大学医学部卒業
1968年4月　同愛記念病院にて研修
1968年8月　医籍登録
1969年1月　東京都墨田区立川に唐澤医院開設
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

おれの後輩にも卒業即開業をやった馬鹿者がいるんだけど。
今生きてるかなあ。

医師会が開業規制やってる時は、卒後１０年たたないと開業
させなかったんだけどな。当時は悪の根源のように言われた医師会の開業規制
だけど、結構、いい面はあったよ。

お祭りの屋台をヤクザが仕切るようなもんだ。

お好み焼きやが２軒並ぶようなバカな真似は、
させないって事な。

>>60
医師会を指定暴力団にするつもりか（笑）。

とにかく、カルテ記載まで約5分だった話が、診察のみ5分とすり替えられたのには、
交渉役の医師会が抗議して欲しい。

指導管理料2500円取るには診察と別に15分間ちゃんと対面指導するというのも
制度化すべきだな。3分の問診で700+2500=3200円ゲットする開業医の極悪さは
いくら糾弾してもしきれるものではない。

三分診療なんて良心的。

だいたい2500円じゃないし

医者をいじめるのは良いけど、いなくなる事は考えないのかな？
どうせ日本だけで通じる免許だから、何をやっても泣く泣く受け入れると思ってるんだろうな。
開業医いじめを勤務医は笑ってみているんだろうが、開業制度が勤務医の自由を保障していたのにね。
これからの一般勤務医は、奴隷的勤務体制を甘んじて受け入れるしか無くなるんだろう。

本当に医療の未来は暗いな。

>>63
あのね、療養管理料。指導も重要だが、病状がコントロール、つまり管理されていたら、
15分毎回話を聞く必要はない、うまく行っている患者に、「今の通りで良いですよ。」
で、どこに問題がある？　ちゃんと主治医としての管理をやっている。

諸外国はもっと高い。ただ、自己負担を変に3割なんかにせず、カナダのように無料に
すれば、もっと医療費を上げて、医療を充実させて欲しいという意見が多くなるだろう。

まったく、滅びかけている国の国民は、どこに問題があるかも分からず...

>>66
>医者をいじめるのは良いけど、いなくなる事は考えないのかな？
医者をいじめて何の得が……？ w
で、いなくなることは考えていない。だって開業医も含め、みんな奴隷医だから。

>>68
高度成長期の日本人と比べて、考え方が暗い暗い、そういう奴ほど、将来も暗いが。

保険診療なんて適当でいいよ

さてと、日医なり、地方の医師会が、外来管理加算について、

1）患者さん説明用のポスターを作るのか
2）厚労省と協議をするのか
3）知らぬ顔を決め込むのか

さて、見物だわ。

先に、厚労省が新聞の三面記事で、5分以内の診察は安くなると通信社などにリークしたら、
後手を引くことになるが...。

>>71
3）知らぬ顔を決め込むことに決定済みですが何か。

>>69
>高度成長期の日本人と比べて、考え方が暗い暗い、そういう奴ほど、将来も暗いが。
いやいや、明るいぞ。保険診療しなくて良くなったら。
だってこっちの一存で、ラーメン屋のおやぢの如く、DQNを診なくてよくなるんだから。

>>73
何の説明もなければ、医師会自体が崩壊するよ。何度医師会の無策に泣かされているか。
武見のような無能無策な奴に依存していたこと自体が、自滅の始まりだったんだろうが。

>>74
保険診療と応召義務は根拠法令が違うじゃないか、無知な奴め。
自由診療にしても医師法で応召義務が生じる、支払能力の有無に関わらずね。
とりあえず、7割は支払ってくれる、保険診療の方が、リスクは小さいが（笑）。

いまだに勤務医が開業医を批判しているし...。
もう、保険医離脱しかないな。
厚労省の思うつぼだね。

>>67
今後の方針は、(安い)再診料は維持してあげよう。
それ以外に関しては、相応のことをしないとあげないよと。
歯科のように、首つりになる現実が出てきた。

>>75
だから予は苦渋の決断であったと申しておるではないか。

>>76
応召義務には違反罰則がない　無知な奴め
自由診療で前払いにすれば応召義務も糞もない
馬鹿はすっこんでろ
でてくんな

>>80
民法上の損害賠償は、1）違法行為、2）債務不履行、という法学の基本も知らない
のか？　刑事罰はなくとも、それにより患者に不利益があれば、損害賠償と慰謝料の
請求がされることぐらい、知っておけ。その上、医師法違反は医師免許の相対的欠格
自由になることも知らないのか。医道審議会で絞られてこい。

あのー。
厚労省の認めた”お薬だけ”と５分以下の診察は同額ってことですよね。
医師の診察をなんやと思ってんねん（怒）。

>>76
自由診療でも応召義務は発生するは○
しかし何処の誰が診ても構わないものには
急ぎの応召義務は発生しない
急患をことわって休日診療所に送っても差し支えない（通達で明示あり）
自由診療なんだから金になる患者、予約患者を優先して
前払いもできないような貧乏人なら
死にたいの公立焼却炉病院に送ってもなんら問題なし

>>81
ばーか、応召義務がそもそも憲法違反なんだよ。馬鹿はすっこんでろ！

>>81
応召義務違反に伴う「損害」ってのは
生命や機能におおきな影響をもたらすレベルのものならとられれうるんだが
それがとやかく言われるのは二次救急以上だろうね
（過去の判例をみても二次救急以上の施設だけよ）

つぶくりで考えるような話じゃないわな
（ツブクリじゃ応召義務違反に問われるような事例ってのは
店の目の前でおこったＣＰＡくらいのものか？）

>>83
休日診療所は、休日において、確実に地域の診療を行う目的で、設置されているもの。
従って、休日診療所に転医勧奨すれば、応召義務は免れる。しかし、患者の支払能力を
もって、応召義務を断るのは現行法では不法行為。

>>85
つぶクリで自由診療するだけの技術があるの？　それが知りたいけれど（笑）。

　　　　　　　　　*、　*、　　　　　　｡*ﾟ　　　 *-+。・+。-*｡+｡*
　　　　　　　　／ ﾟ+、　ﾟ+、　　　*ﾟ　・ﾟ　　　 ＼　 　 　 　。*ﾟ
　　　　　　　∩　 　 *。　 *。　　　　+ﾟ　　　　∩　　　 *
　　　(´･ω･`)　　　 　 +｡ 　 +｡　　　ﾟ*　　　 　(´･ω･`)
　　　と　　　ﾉ　　　 　 *ﾟ　 *ﾟ　　　　・　　　　 。ヽ、　 つ
　　　　と、ノ　　　　 ・ﾟ　 ・ﾟ　　　　　+ﾟ　　　　*　　ヽ、 ⊃
　　　　 ~∪　　　　*ﾟ　 *ﾟ　　　　　　*　　　 +ﾟ　　　 ∪~　　　☆
　　　　　　　　　 +′ +′　　　　　　+ﾟ　　　ﾟ+｡*。・+。-*｡+。*ﾟ

「厚労省が老人は早く死ね」という事実をある老人に話したら、
神経性胃炎となり怒られた。

>>86
断る理由はかんたん
「内では診られないと『思う』」これだけで十分
金のことを口に出して追い払うのはバカの所業
内心は別

>>62
激しく同意

＆
抗議の内容を院内にも掲示

>>63
あんた、バカ？
15分2500円では、病院を維持することも困難ですが。

自由診療になれば、原価から積み上げて価格を決めるので、
少なくとも今の5倍くらいにはなりますね。

>>76
応酬義務の撤廃に向けて、どうしたらいいだろうね？

>>90
問題なのは、相手の支払い能力の有無が診察前に分からないことだな。

そこはそれ
前払いだよ

「前払いで〜円になります」
「ぁぁ持ち合わせがありません」
「そうですか
　ちょっとまっててね
　とりあえず空きがあるか確認してきます」

「ぁダメだ前の人の処置長くなるって　う〜ん
　一応とれる予約は３週間後かな」
「診てもらえないんですか？」
「う〜ん忙しいから　予約患者が優先ですしね」
「そうなんですか」
「ここならやってるんじゃないかな・・・（誘導）」

でおしまいよ

なんか、寒〜い、風が吹いているスレはここですか。

あの〜、
つぶクリで予約が3週間後って、ありえないんですけど。
今、金を持ってなさそうな人以外、患者がいないんですけど....

>>95
えーい、プライドを持て。

なんか改悪が近いせいかみんないらだってんね

>>95
金払わず逃げるかもしれん
でも拾いたければ拾え
それを経営者たるもの判断せんでどうする

おれなら追い返して昼寝する

>>97
でも、厚労省や財務省が考えるようには、今回は行かないと思うな。
もう3回目の策謀に、医師会が荷担するようなら、もう、医師会自体が持たないよ。

>>97
崩壊確定だもんね。wktk
とりあえず自分はバイトでしのぎます。

愚民の阿鼻叫喚と財務・厚労省への恨み言を楽しみにしてまつ。

>>93
待合室がらがらだったら使えない手ですね・・・

>>96
プライドとか、関係ないじゃん。

「金を払わないヤツに治療は出来ない」
至極当然な話なんですが。

>>98
追い返せないから問題にしてるわけで

我々が今日持っている医療制度、健康保険制度の維持はほとんど専ら厚生労働官僚が
達成したものである。厚生労働官僚は日本国民のプロメテウスであって、その輝く額からいかなる時代にも
常に天才の精神的な火花が飛び出し、神秘の夜を明るくし、日本国民をＷＨＯランク第1位の健康を達成する道を上らせた。
厚生労働官僚に最も激しい対照をなすものが開業医である。この国に開業医しかいなければ、
彼らは保険料の負担に生活を崩壊させるか、憎しみに満ち満ちた争いの中で互いに不正請求点数を付けあおうと務めるだろう。
我々民主主義国家は健全な財政をを一般生活の中心に据え、国家の活力維持のために配慮しなければならない。

もうだめだ。
いままで何とか、つぶクリとしてやってきたが、もうダメだ。
ドロッポ開業がどんどん近所にできて、歯科のように乱立してしまった。
新規開業医は、みんな経営はどうでもよいらしい。
とにかく、病院から逃げ出したいらしい。
うはクリだけがふつクリとなり、つぶクリとやばクリは廃業だ。
タイミング良く、医師会から自殺予防マニュアルが送られてきたから、
あとで読んでおこう。

しかし川崎君は平日の真昼間にずっと、僻地スレだけじゃなくてこんなしょーもねースレにも出張してたのかｗ
ったく暇だねー、、って人のことは言えねえかｗ

>>102
せめてさ、縦読みくらい仕込もうよ。

>>105
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ほ　　　　　厚生労働官僚
　　　　　　　あ

今回の改悪を見ると厚生労働省は、保険制度を潰したいと考えているよな。 病院は半分に。 診療所は３分の２に。

>>29
なんで日本の医師はおとなしいんだろうね。
ジャミックジャーナルに本田先生の話がのっていたが、それによる財務省の官僚の話。
「ダム費を５００億円削ると翌日から電話や面会要請が殺到して仕事にならなかったので撤回した。
医療費は１０００億円削っても、そういうことはなかったので削りやすい」と。

>>108
土建屋の景気が悪くなるとホームレスが増えるが、
医者の世界はそこまでいってない。

ってこと。

>>59
>当時は悪の根源のように言われた医師会の開業規制
>だけど、結構、いい面はあったよ。

そうそう、医局制度も僻地医療に不可欠であったことが
崩壊して分かった。（笑）

犬猫薬屋倒産ｗ
シゲタ動物薬品工業：事実上倒産、負債総額１３億円　／富山
3月7日15時0分配信 毎日新聞
動物用薬品メーカー「シゲタ動物薬品工業」（小矢部市小森谷）が事実上倒産したことが６日、分かった。負債総額は約１３億円。
　民間信用調査会社の東京商工リサーチによると、同社は８８年設立。００年に「ブルー十字動物血液センター」から商号変更し、食品のＤＮＡ検査なども手掛けた。
　未承認の犬用血液型判定薬を販売したとして０７年１１月に社長の西尾義行被告（５８）＝薬事法違反罪で既に起訴＝ら５人が逮捕され、今年２月末で事務所を閉鎖していた。【茶谷亮】

まあ制度の枠組みを変えるときはよほど慎重にやらないと大失敗するってこった。
インパクトを予想しきれないし、一回変えてしまうと元に戻すのは不可能ではないにしても
難しいから。

その点で点数操作だけで医療をコントロールする伝統的な官僚の手法は賢明というほかない。
仮に失敗でも次の改定で元に戻せばいいだけだ。

>>112
2年我慢しろということ？
早く政権交替してくれ。
それの方が手っ取り早い。

つぶクリ内科で外来管理加算がどれだけ響くかやってみた。
ほぼ関係なく４分代１人であとは５分以上だった。
その１人もカルテはしっかり記載できている。

つぶクリ内科ではあまり影響がないようだ。

>>114
そのとおり
外来管理加算でウダウダいっているのは、正直スレ違い
おそらく優越感を感じるためにつぶのふりしてきているウハが、
我を忘れて演じるのを忘れとりみだしているのが何というかアレだ

実は開業医で真のつぶなんてほとんどいないのが真相

かなり高度な詐称喚問を厚労省発でやってくれた形になってしまっている

こんなのなんの影響もないよというカキコが限りなくゼロに近いのが
開業医で真のつぶなんてほとんどいない証明
人間、追い詰められるとボロがでるねえ

開業医が金に困って閉院したのをみたことないよ。
田舎30万市

と、実際の診療の現場を知らない厚労省役人の黒子カキコは語る。
つぶクリでも実際に患者が来るのは、朝開けてから10時くらいまで。
その間に６割が集中する。
今度の改訂では、カルテを書いている時間は入らず、患者が入室
して退室するまでの間でカウントするから、症状の落ち着いている
患者は３分で済んでいたのを５分以上となると、実際、カルテを
書いている時間を加えれば６分を超えるだろう。
つまり、朝の早い時間に１時間10人来たら、たとえ一日20人未満の
つぶクリでも、管理加算はとれない。
これは本当に診療をやっている医師にしか、わからない。

ボンビーに税務署が入らないように
ツブに個別指導はネーよｗ

指導官よりｗ

後期高齢者制度。
老人なんて馬鹿だからね。マスコミに洗脳されて医療機関に怒りの矛先を向けるだけだろうなぁ。

今回の改定の骨格は勤務医の救済のはず。
5分ルールは、3分診療の病院の混乱を減収を招く一方で、
つぶクリには影響が無いってことなら、尚更改定の主旨と
沿っていない。

>>119
内科で1時間に10人も来たらツブじゃねえだろ。

即尺だ

>>119
　朝の１時間に10人来る、あとはバッタリ来ない、というのは、お前、
　田舎のクリだな。
　実際、あとはバッタリ田舎は来ない。
　もっとも、うちなんかは、朝の１時間ですら、10名来ないが。w
　それが証拠にこんな時間帯にカキコ出来ている。ww

>>123は都会のクリだな。裏山。

>>114
こんな先生もいらっしゃいますね。
>>相当時間をかけて、好きなだけ患者にしゃべらせても
>>４分台ですね。５分かける医者は相当要領が悪いと僕も思います。

要領が悪いからツブクリなのだｗ
ここまで2時間で8人、みんな10分くらい話していくぞｗ

勤務医救済なのに何故労働基準法違反を無視するのだ？＞大臣

それにしても「過労死は自己責任」なんだろ？
労基法無視の基地外労働を強要しておいて、過労死の危険から逃れようと
開業すると、開業医は惰眠を貪っているかのごとく報道をする。
ったく無謀な戦争に走る国民性はちっとも変わらないんだな。

そのうち、アメリカに向かって筏に乗って、竹槍で突撃していくことだろう。w

お増健さんって何ですか？何かの宗教の名前？
目立ちますよね。
来たら由来を教えて下さい。

>>131
スレ違い

だってここのスレたてた主じゃない？
前から気になってたけど何？

>>133
人にものを尋ねるなら自分から自己紹介するのが礼儀

　 ==================================
　 =================／∧　=========／∧
　 ===============／　/ λ=======／　/ λ　　　　　　　　ー
　 =============／　　/　 λ====／　　/　 λ　　　　　　 　ー　／
　 ===========／　　　/　 /λ =／　　　/　　/λ　　　　　　 　／
　 =========／　　　　/　/ //λ　　　　/　/ //λ　　　　 　 ＿＿
　 =======／　　　　　　　　　　　￣￣￣　　　　　　＼　　 　 ＿＿＿
　 =====./　　　　　　　　/￣ ）　　　　　　　　 （￣ヽ　λ　　 　 　　／
　 ====/　　　　　　　　/●／　　　　　　　　　　＼●　/λ 　 　 ／
　 ===/　　　　　　　　/／　　　　　　　　 　 　 　　 ＼　 /λ
　 ===|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 / /|　　 ___|____
　 ==｜　　　　　　　　　　　∧＿＿＿＿＿＿＿＿　　　/ //|　　 　／
　 ==｜　　　　　　　　　　　ヽ───────〆　　　///// 　／|＼
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　 ========＼　　　　　　　　　　　　　　　　　 　ミ／　 　 　 　 　 ｜
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　 ============＼　　　　　　　　　　　 　　 　＼　.　 　 　 　 　 ─┤
　 ==============＼　　　　　　　　　 　　 　　　＼ 　 　 　. 　　─┘
　 ================＼　　　　　　 　　 　　　　　　＼
　 ==================＼　　　　 　 　 　 　 　　　　　＼

おいおい土曜の午前だというのに書き込みが多いけどみんな暇なのか

もしかして既に後期高齢の悪法の影響が出てるのかな？

>>131
>>133
知って何か得することでもあんのか？

医療崩壊
　皆保険潰しは
　　国策かｗ

皆保険に
　しがみついても
　　無駄なだけｗ

命のことで
　安かろう悪かろうは
　　ないでしょうｗ

医療の質は
　自由化により
　　保たれるｗ

ていうか他スレで話したことあるんだけど。
専用スレまであるんだね。
何かの宗教？
仏像のような面白い名前だ。

胃と大腸検査の両方を同日に希望の方は・・・・
http://naisikyou.com/hongo/gf.htm
紹介状の有無、検査希望の理由に関わらず胃カメラの費用は保険適応外で２万円
です（これは強化消毒の費用など全てを含めての費用です）。大腸検査は通常通
り保険診療でおこないます

通常通りオンライン予約で「大腸検査」の予約をおとりください。
胃カメラを同日に希望の方は検査当日に、受付に「胃カメラも希望。費用は了解済み」と言って下さい
食事制限･下剤の飲み方･検査時間等は大腸検査だけの場合と、何も変更はありません。

胃カメラを単独(大腸と別の日）で希望の方は・・・・
他医療機関からの「紹介状」をお持ちの方は・・・・保険診療で胃カメラをおこ
ないます
他医療機関からの「紹介状」が無い方は・・・・検査希望の理由に関わらず胃カ
メラの費用は保険適応外で４万円です

希望日（複数候補を挙げて下さい）を書いてメールでご予約ください。いずれの
場合も「プリオン対策制限」「血液を固まりにくくする薬を飲んでいる方の注意
事項」のページはお読みください　尚、既に「オンライン予約」で胃カメラの予
約を取られた方の検査は予約時の方針どおりです。

「２度、仕事を休むのは大きな経済的損失になる」という方を対象にして「大腸
検査とセットでのみ胃カメラをおこなう」という方針と、ご理解ください 。

増健さん、クソスレに出入りするから女難の相が出てるゾｗ
えらい低レベルなの引き連れてきたな・・

お増健さん
　人気あるのも
　　考えものｗｗ

僻地がどうのと、国民がどうののスレで私の釣りにかかったんだよ。ちょっと前だけど。
地蔵の名前？

別につぶれるクリニックに興味ないし、この人もどうでもいいが、名前だけは面白いね。
で何？
いいや来たら教えてくれるの待つから。

人気に僻むなよ！！！

141 お前に聞いてねえよ。つぶれちまえ。

スレ主って・・・mixi厨？
お帰りください

141 お言葉返させて頂くが、いちいちh・ピロリ、ポリーブなんか気にしてられるかよ。
そんな、くだらない検査で儲かるとでも？？


馬鹿のふりしてコテに絡んだだけだよ。
あんたに絡んだわけじゃないし。うぜーよ。

木の芽どき

精神科
　儲けるよりも
　　身の安全ｗ

粒？ 時間の問題だね。今更。
先見力がなかった御自身がいけませんでしたね。

mixiなんてしてませんよ。

「本人」が来たら教えてと言ったよね！！

あ、基地外科の先生なの？
なーんだ。

絡んで損した。

キチガイｷﾀｰ

木の実ナナ

あんた達の方がお花畑じゃない？

なんかあったよね。
何も知らないし出来ないって。

何も知らないし出来ない。

そろそろ、今回の改悪改定のネタもつき始めたか。ちゃんと、官報、厚労省告示、課長レベルの通達
全部読んだか？

どこにとラップが仕掛けられているか分からないぞ。いい気で土日は医師会は休日で誰も仕事をして
いないよ。会費を払うぐらいなら、会員のため、年度末ぐらい、電話とFAX回線ぐらい開けておいて欲しい
と思うだろ？　無責任過ぎる。

脳に重要なダメージを受けた日医会長の精密検査のデータや、supervisorの有無をはっきりさせずに
復職させるなんて、会員の期待を裏切っているな。会員には神経内科、脳神経外科の専門家もたくさん
いるはずなのに。

来ないかなー。
本当は何者なのか？
由来は何か？

OZOKEN

>>119
＞つぶクリでも実際に患者が来るのは、朝開けてから10時くらいまで。
＞その間に６割が集中する。

この時期、年寄りには「具合が悪くなるから寒い時間に来るな」と言うもんでないのか？
うちの患者は日中の比較的暖かい時間に来るぞ。

で、みんなは、標榜している診療時間内でも
平日18時以降・土曜日12時以降の時間外は算定するのかい？

取れるものは取る。いやなら来るな。
これがフツクリへの道だと思う。

が、出来ないよorz

取れるものを取らない場合も不正請求となります。以上。

>>161
当たり前。
安売りするのか？

>>161
取るに決まってるだろ、お上の命令じゃ。
取らないと逆に査定の対象。

>>165
あははは、うちは取らずに３ヶ月処方ｗ

>>161-165

ちがうよ。「時間外加算」じゃなくて、「夜間・早朝等加算」

>>167
呼称なんて何でもいいじゃん。
東京は15歳まで窓口支払いがないから、とるのは簡単なんだけど、
やはり絶対トラブルの原因になると思うんだよね。
予約システムなんか入れてる人はどうするんだろう？
玄関入った時間か？受付に診察券でも出した時間か？
それとも診察をした時間か？
受付がちょっともたついていて３０秒過ぎちゃったらどうする？

スレ違いですみません...。お聞きしたいのですが、私は以前とある整形外科に勤めておりました。辞めて1年以上経つのですが、元同僚からメールがあり、通院しても無いレセを提出した..。
と聞きました。　この場合、何も言わず黙っておいたほうがいいのでしょうか？
経営的に難しいとは思いますが、いけない事ですよね....。

いけない事うんぬんもあるけど・・・

そこまでしないといけないほど厳しい状況なら、
借金が膨らむ前に撤退を勧めるのが親切では？

>>168
他の業界も参考にするなら受付をした時間、てことになるんじゃない？
てか、見たことない？
「お約束の時間までに受付を済ませてください」云々の張り紙。
けっこう見かけると思うんだけど。

>>171
うん、そうなんだけど、
何人か受付けている最中に18時になったらどうするんだろう？
とか、18時前に予約した人が18時ちょっとすぎて来院した場合とか、
逆に18時過ぎに予約していた人が少し早く受け付けた場合とか、
「そっちがもたもたしてるから18時過ぎちまったんだろ！」とか怒る人や、
初診の人でも
「電話で場所尋ねたのに、案内の仕方が悪かったから18時までに着けなかっただろ！」
とか、
考えたらきりがないんですが。

７５歳以上の院内処方には、お薬手帳
つぶクリにふさわしい、
広告付き格安お薬手帳の入手方法を教えてくれ

あれもこれもストッポ安。
普通ストッポて赤字転落とか事故物件じゃねーの？
おかしいだろ常識的に考えて…
倒産するでもない高々利益１０％減とか
詐欺リストの予想下回っただの…
それが高値圏まで買われてるならまだ分るが
安値圏からＳて…
都合のいい時だけ織り込み済みと…あん？ゴルァ！
すざけんなやあああああああああああああああああああああああああああああああ
うぇｒちゅいんじぇｒｖｊｈべｙｒｙふぇうｆぎゅえｇ

>>172
通常、玄関は入り口から見える場所にあるはずだから、
原則として、18時を迎えた時点で既に並んで待ってる人まではおｋとする。
で、それ以降に来た人については丁重にお断りする、ってやり方でいいんじゃないかな。
そんなに列をなしてぞろぞろ来るワケじゃないと思うから、この方法で十分だと思うんだけど。
あと、18時前に予約した人や電話してきた人については、Ptの残り具合で判断したらいいと思う。
最後のPtを診終わってから15分ぐらい経つまでは待ってみるとか。
融通も利かずガチガチに時間通りで切るのは、却って良くない評判を立てられそうで怖いからね。
でもまぁ、悪質なクレーマーにはこういうご時世だからこそ毅然とした態度をとらないとやられちゃうから、
そこらへんは遠慮なく斬り捨てるってことでいいと思うよ。

>>163
加算は取っても取らなくても自由だそうです。

裏側に公告がある無料の処方せん用紙とかないかな？

http://www12.ocn.ne.jp/~nishifuk/egusa_1.htm
こういう先生って偉いんでしょうね。

その専門医を持っていても、売り上げや給料がほとんど変わらない悲しい現実。

>>177
近所の薬局と交渉したら？
薬局の広告を入れたA5用紙を持ってこさせれば。
法的にどうなのかは知らん。

↑
火であぶったら、宣伝が浮かび上がるなんてどう？

スタンプカード作って裏に広告入れる。

で、問題はスタンプ集まったら何をサービスするかだｗ

ま、リピーター獲得には有効でそ（笑）

ストレス溜まり放題だ。
電車広告見ていて思った。
http://www.acom.co.jp/merits/more/special.html
やりたい。

>>183
金借りるのかｗ

うちの県では処方箋用紙は薬剤師会が印刷してて、医師会に行けばただでくれるぞ。
だが、近くに院外薬局が無いうちでは全くの無用の長物だがｗ

電レセになると・・・

横から失敬。お増健さんの名前の由来教えて下さいます？

>>182
当院ナースの特別室診察

何科ですか？

>182
後期高齢者にスタンプ集められたら廃業だな。

総合医にならなければいいんだろ・・・今のところは。

介護保険の主治医意見書を書いた医師にと言う案もあったようです。
ならば、意見書は書きません。
すべて、万能な総合医（内科）にお願いします。

内科が出しまくっているSSRI・SNRIでトラブルがあっても知らないよ。
当方、P医。

ＭＲは内科の方がSSRIの使い方が出来てると言ってた。

Ｐがトラブルに対処できる？ｗ

「夜間・早朝等加算」
うちは１８:３０まで受け付けだから、取れそうだけど、
週の営業時間が２５.５時間なので取れません。
取るか取らないか、時間をどこで切るか悩まなくてすみます。

医師を大事にしない国民になんか将来はないね。患
者は今からでも医師に這いつくばってでも謝るべきだ。
はったりではないぞこれは。もう医療崩壊の波は
ウクライナを越えてドイツ国境まで迫っている。ベルリ
ン陥落も間近だ。崩壊が国土を覆い尽くした時には
コミュニストの軍勢のごとく病苦が市民を襲い尽くすだろう。

>>191
うちのPPI飲んでいる胃潰瘍の患者に眠剤に加えコレ幸いとマーズレンを追加して225取らないでください。
患者が貴院に対し不信感むき出しですよ。

まあテキトーにごまかしましたけどね。でもうちは4週処方、そちらは2週処方。。。
かなり変。

自由主義が崩壊して、また民主社会主義がトレンドになるんだよ。
医療・教育の無料化の代償として、そこで働く人間の人件費は、一般労働者レベルまで引き下げられる。
それが嫌なら、国家社会主義を目指すしかないﾔﾈ。

恐慌→市場崩壊→ブロック経済→民族主義→全体主義　の流れは止められない。

総合医って何でも診るから嫌われるんだね。

自由とは
　名ばかりなるか
　　資本主義
　管理強化と
　　踊る阿呆とｗ

患者は、患者は仰いますが、患者も皆ではなかろうに。
ここを読んでいると、つぶクリ＆やばクリの先生方にも
問題ありかなーと感じています。こんなんだからつぶ＆ヤバ？
って感じでｗｗｗ
２ちゃんと言えども良識のある患者や国民も大勢見ているんです。
患者や国民を十把一絡げ的に罵るのはいかがなものかと。
私はかかりつけ医を信頼していますし感謝もしています。
そういう患者や国民も多いです。
たぶん、一部のＤＱＮに対しての発言なのでしょうが、
ずっと本スレを見てて不愉快に感じる発言が多くなりました。

>>200
あんたアホやろ。
火に油注いでなにが楽しいねん。

>200
ばかだな〜
ここで醸成される患者不信こそが、粒クリオンの本体じゃないか。
粒クリオン増殖の程度に、個人差はあるがﾅ。
一番の問題は、粒クリオンの依存性が高い事だ。

それもわからないでこのスレ読んでるのか？（←この言い回しも、粒クリオン感染の主要症状

443 ：卵の名無しさん：2008/03/10(月) 07:09:51 ID:9cDiUvCu0
>>439
その世代の国民が選んだんだよね＜痛み推奨の小鼠
自業自得なんじゃないの？
今でも小鼠が人気あるの不思議に思う。


７０代の国民の何が自業自得？>>200は国民を十把一絡げに罵るのはいかがなものかと。
たぶん小泉を支持したDQNに対しての発言なのでしょうが。ｗ

さすが、つぶクリの先生ですねｗ

>>202
妙に納得しますたｗｗｗ

米住宅差し押さえ過去最高
http://jp.youtube.com/watch?v=DAWdeVEGlqE
もはや恐慌突入w

いやいやslow shockが致命的であることは

このスレの住人ならばわからないはずもなかろうにｗ

日本の保健行政はハードランディングだから、かなり羨ましいぞ。

>206
そうそう、膳場サンの後釜では、この子が一押し。
BS１の楽しみの一つ。
あと、胸のでかい解説員のオネーちゃんも、結構好きだよ。
服装とかメイクの話題で、嫁と盛り上がってる。
首より顔の方が黒いのは変だから、ファンデの色変えろ〜とかｗ
最近マシになって来たけど、未だにオドオドしてる。

今日は特に少ないだろ？
28日前は祭日だし、雨も降っているし...。

>>209
あ、同じ事を話をしているご夫婦が（笑）。
私が「誰かに似ている...誰だろ？」妻「うーん、昔の森昌子かなぁ。」
う、世代がバレてしまう。

>>209
いいねえ〜
藤田真奈美だろ？

元ＴＢＳのフリーアナ。

>>194
定期的な訪問診察はしていないのですか？
その時間も加算可能です。
まあ、算定しないほうがトラブルが減るからいいけどね。
患者さんの希望は、あくまでも"安い"医療だよ。

改定で混乱するのは医療現場であって厚労省ではない
保険料を年金から天引きできるので今回はこれでかまわない
２年後に高齢者医療そのものを経済的にしめつけて老人を削減
医療費と年金がダブルで削減できるので財務省も大喜び

>>214
厚労省は、難しくてして、わざと混乱させようとしている。
それを受け入れる日本医師会も医師会だよねえ。

TBSとNHKは、アナウンサーを共同運用でもしているのか？
最近リベラル系の考え方もアリかなと思ってきたんで、気にはしないけど。
スペインの状況を見て、国体の崩壊が必ずしも短期的な意味での不幸とは限らないと判断したからな。
長期的に見たら不幸である事は間違い無いので、自分としては捲き込まれる前に撤退したいけどﾈ。

いや、あの人乳がでかすぎて、どうしても前かがみになる。
最近キャッチライト入れてもらって、少しマシになったが。（その分顔が黒くなった）
もっとふんぞり返れば、苦情の電話（推察）も少なくなるだろうに．．．
ペアのアナの方が、姿勢が良いから得してるよﾅ。

ヒマじゃあ。
ところで日本の外貨準備高一兆ドルってどこに存在してるの？

>>200
確かに大方の患者さんは良識のある人が多いです。
しかしマスゴミの偏向報道で洗脳されたＤＱＮが増えてるのも事実であり
そのＤＱＮの為に医療現場では大混乱を齎しているのです。
ＱＤＮ一人はまともな良識的な患者さん１０〜２０人分の労力、ストレスがかかるのが現実です。

>>217
かなりの部分がアメリカ国債って聞いたけど、
それって意味ないよねｗ

>>219
いや、それは対外債権であって外貨準備じゃないだろ。

日本はアメリカの属国。沖縄を見て御覧。
皆保険を潰すはアメリカの意向だよ。
保険は崩壊する！！！

>>220
債権ならさらに悪いよね。
いつでも宗主国さまが無効にできるわけだから。

結局銭にしても債券にしても流動させることが出来ないのなら紙くずも同然。
軍事力で弗を流動化させない最大の対外債務国米国が最強ってわけだ。

>>221
折衷案としての混合診療だったんだろうに。日医は、米国に再び弓を引くか？

原油取引で弗の威光にも影が差しているから、
属国の日本に対しては一切の妥協を許さないつもりだろうな。

>>224

すでにCIAがこの板をチェックしているだろうさ。

日銀は、外貨準備の一部をアメ国債等で運用しています。
それ以外での運用は、たしか認められていないかと。

>韓国銀行は米国債一辺倒だった外貨資産の運用先を、住宅ローン担保債券（ＭＢＳ）や
>資産担保証券（ＡＢＳ）など高収益商品に広げることで、全般的な収益率を上げている。

だそうですｗ

まぁ、日本のアメ国債は非不胎化介入のなれの果てって奴かな。
日銀砲の残渣ってとこでしょ。

1週間前から胸痛あり。
心電図を取ろうとしたら、心電図はとらずにほかの病院を紹介してくれと。
あほか？

ラッキーじゃないですか。
少なくとも、後日誤診で訴えられる事は無い。

んだんだ、ちゃんとそれをカルテに書いときゃそんなラッキーなことはない。
たかだか心電図150点だ。

＞折衷案としての混合診療だったんだろうに。日医は、米国に再び弓を引くか？

マスコミが医師会を悪者に仕立てて混合医療導入を目論んだからだろう。
いつも悪者にされれば誰でも怒るでしょうなぁ。

>>228-230
患者さんも二度手間になることをよく知っている。

>>231
70年前の復讐戦をやるつもりか？（笑）

>>227

なんだ。俺の言ったとおりじゃないかｗ
日銀バロスｗ

返り討ち
　ああ返り討ち
　　あほらしいｗ

あのときと
　何が違うの
　　この私ｗ

反省も
　改善も何も
　　なかりしかｗ

もうこれ以上イランことはしないでいただきたいｗ

黙って宗主国さまの指示に従いなさいｗ

>>218
あんた、いい事いった！
そのとおりだと思う

>>218
マジレスくださったから書きます。
それはどの業界でも同じです。下手すると会社でさえも。
それとも医者だけはＤＱＮに関わりたくないんだと？
誰だってＤＱＮになんて関わりたくないですよ。
少なくても私は医療費が安ければ安いほどいいなんて思ってません。
同じ医療費使うなら、薬価を今の半分に下げてその分を医師へと
思ってますよ。加えて言えば、個人的に老人は嫌いです。

ゲル状の何かの中を、必死に歩くような感じ。
分からんかもしれんが。

開業医が、ＤＱＮを追い出す→公立病院にＤＱＮが集まる→公立病院の医師が逃げて開業する
→開業医が増えてつぶクリになる→心がすさんで巨大掲示板に書き込む

まぁ俺は、オンラインゲーム板の晒しスレｗから流れ着いた。
２Chを知ったことが、オンラインゲーム一番の収穫だな。
今はOblivionというオフゲーやってるから、EQは卒業してるんだがﾅ。

世界１安い医療も終わるでしょ。
潰すから。

また近所の開業医が死んだ。

おめｗ

>>244
おめったって年下だぜ。

>234
「米優良ローン証券急落、投資家損失が拡大の恐れ 」
http://www.nikkei.co.jp/news/main/20080309AT2M0801608032008.html
>サブプライムローンをきっかけとした信用収縮が高格付け証券にも波及している。
>住宅ローン証券の流通市場では信用力の高い高格付けの>米住宅ローン担保証券など、トリプルＡの
>証券の価格が2月以降、史上最低の水準まで急落、元本の40％超にまで下落している。
>ヘッジファンドなどが金融機関からの融資返済要求に応じるため資産切り売りを始めているため。
>優良ローンの価格低下で、より多くの投資家に損失が広がる恐れがある。

溶けるものに投資するのは、良くないって言いたかったんだが。
日銀は批判されてるけど、もしかしたら日本にとって守護神なのかもしれないよ。

>>246
前FRB議長のグリンスパンが、ITバブルや不動産バブルやらたくさんのバブルを作ってきた責任は
問われないんだわなぁ。

Silent majorityだけ相手にしていられる商売ならこんなに楽なことは無い。
Noise minorityは、下手すれば仕事の手間の3/4も喰っちまうからな、
愚痴る時はそいつらを代表にものを語らざるを得んだろ。
職種は問わずして。
そんな場がこのスレ。
だから、多くの人はそんなことはないなどと主張することは無意味だし。

1000の良民を1のDQNが台無しにする。
ということです。
悪貨が良貨を駆逐する、とも。

>>238
それはそうだな、どんな商売でも変な客はいるからな。

なんか、この板、最近、おかしいよね（笑）。みんな春の陽気のため？（笑）
医師板のはずなのだが...

>>238
比率の問題だと思うのです
マスゴミによって洗脳されたＤＱＮ予備軍が怖いのです。
予備軍とは結果悪かったら後になって出てくる親戚縁者と近所のＤＱＮから遠くの知人のＤＱＮ・・・あふれ出るＤＱＮｓ
ＤＱＮｓに攻められたら弱小クリは一気にアボーンですから

医療崩壊が一般人にも認識され始めたこと。
粒クリスレ住人は自由時間が有る為、あちこちのスレに顔を出していること。
そこで、それとなく医療崩壊の事をアピールｗしているのを見かけるから、誘導されてるんでしょうな。

ちなみに、ウリは生粋の粒クリだぞ。
いつもの１サンが立ててた頃から居たが、粒クリ先生は知らない。

いろいろなスレが、雑音にも似た、無駄な書き込みで寸断されているように見えるが。
精神的に不安定な奴が、意味も取れない日本語で書き込んでいるのか、どこかの、
工作員が支離滅裂な話を書いているのか、どちらかだね。

保険診療は間も無く終わる。

>>238
＞それはどの業界でも同じです。下手すると会社でさえも。
＞それとも医者だけはＤＱＮに関わりたくないんだと？

我々、医療人は昔からDQNも老人子供も対応しています。
問題は、そのロスや手間に対して他業界の様に自由価格が設定できないこと。
小麦や大豆が値上がりしたら、便乗も含めてどんどん値上げしてる業界は何だ？

医療を自由化しろと言ってるのではありません。
自由化の弊害が大きいから統一価格にしている訳です。
個人的には最低保障医療レベルを低めにして、オプションを自由化すべきだと思いますが。
しかし国民の多数意見として、衣食住は貧富を認めてるのに医療だけ公平にしたいらしい。

>>256
それって混合診療でしょ。

4月から外来が大混乱。
大混乱したくなければ、外来管理加算を取るなということだよ。
つぶクリは、朝方少し関係するが...。

>>258
おいらは管理加算取るよ。

>>258
算定しなければ、医師法23〜24条違反。

保険診療は間も無く終わる。
今度は厚生労働省は本気だ。

ちゃんと問診して診察して頭つかって指示、処方をだす。
これには概ね5分はかかりますね！と役人がいってるだけでしょ。
絶対に5分でなければ、ならんとは言ってないでしょ。
研修医、要領の悪い医師なら5分かかるものも、俺なら2-3分です。
カルテをしっかり記載してあれば加算とっても大丈夫。
と皆さんで意見統一しましょう

>>260
>算定しなければ、医師法23〜24条違反。
そんなこと無いだろ。
療養等の指導をしたからといって、
外来管理加算を算定できるかどうかを管轄する社保事務局にしたって、
算定してなければ万々歳と考えてるだろ。

自民・公明（福祉ｗと平和の党）構造改革の成果（歪）

１、官界、、、代表者；森屋防衛事務次官にみられる官僚汚職やり放題構造改革
２、株式市場、、、ＮＫを7000台まで落とし完全に外資に乗っ取られ彼らの意のままに
３、医療界、、、老人弱者切捨て、外資保険業界の進出促進
４、世相、、、虐め構造改革で虐め、親殺し、子殺しの慢延
５、景気、、、雇用の構造改革でニート増産、パートで企業の人件費減で業績向上

>>263
言ってることはわかったけどさ、で算定するのしないのどっちなの？

因みにうちは当然算定します。

>>265
ウチは眼科なので当然算定しません。

↑
266＝263です。
260さんではアリマセン。
スレ汚し失礼しました。

朝から時間外までビッチリ働いて43人。つぶのうちにとって、今日は大量だ。
診察時間は1人12.5分かかっている。外来管理加算も楽勝だ。

が、しかし、本日の儲けはスタッフの残業代に消えたのであったw

【雪解け遠く】（中）限られた医療資源…意識改革
http://sankei.jp.msn.com/politics/policy/080310/plc0803101815004-n3.htm

｜「炭鉱会社が何でも面倒を見てくれた旧産炭地の住民意識は『病院はあって当たり前、
｜救急車も使って当たり前』のコンビニ感覚で限りある医療資源を浪費してきた」

｜以前は月平均６０〜７０件あった救急出動は、今では４０〜５０件に。少しずつでは
｜あるが、確実に意識改革は広がっている。

馬鹿は破産しなけりゃ治らなかった訳ですね。

>>268
おまいの所はいくら残業代払ってんだよ。

>>268
法廷規則通りの最低○倍かけて払ってるよ。

>が、しかし、本日の儲けはスタッフの残業代に消えたのであったw

→訂正：が、しかし、本日の「時間外」の儲けはスタッフの残業代に消えたのであったw

>>240
うちの地区もまったく同じです。
実はお隣の開業医の方ですか？
どこも同じなんですね。
ほんと、公立病院の医療崩壊がこれほどすごいとは想像できませんでした。

看護士、受付事務に年間いくら払ってる？

>>274
700万位だよ、税金はそれ以上。

>>275
一人に700万？
つぶじゃないだろ。

>>275
まさか。全員の合計だよ。

>>269
人口が減ってるだけじゃねえの？

>>275
そりゃ院長の年棒だろ。

>>275
看護士400万、事務300万？

今日は４.３TC来た。過去最高を更新した。（インフル・ワクチンを除く）
うれしいけど、疲れた。

おかしいじゃないの？
8週間前、4週間前は、祭日だろ？
今日は、患者が少ないのが普通だろ？
それとも、近所の開業医が自殺でもして死んだのか？

実を言うと近所のクリが院長の体調不良、民間病院の衛星クリの医者不足のための
診療時間短縮があったんだよね。2クリニックとも午後やらなくなったおかげで
午後の患者が増えたね。

それはめでたいなｗｗｗ

>>280
>看護士400万、事務300万？
やはりそれ位ですよね。
それでも毎年スタッフ全員定期昇給してると、
年々人件費が増加し経営を圧迫します。
ウチはスタッフ全員一律に昇給してたら、
助看護師で400万以上、医療事務で300万くらいになってしまってますが、
ある程度になったらその人物だけ昇給額押さえても問題ないでしょうか？
（マイナーなので中卒助看はいますが正看はいません）

公立病院じゃあるまいし、定期昇給させる義務はまったくない。
医院の利益、仕事量が増加してないなら、なおさらだ。
昇給をおさえてスタッフがやめることを心配してるなら、
それはしかたがないってことだ。新しいの雇えば、また安くから使える。

医療事務のそうばがしりたい
200まんくらいでこきつかいたい

>>262
>ちゃんと問診して診察して頭つかって指示、処方をだす。
>これには概ね5分はかかりますね！と役人がいってるだけでしょ。
違うよ。原徳壽厚労省保険局医療課長曰く、

なぜ「５分」にこだわっているか。一つには財源の問題があります。
改訂時には、外来管理加算がどのくらい算定されるかを計算
していますから、「５分」は崩せません。

「３時間待ちで３分診療」がよく問題視されています。
だから「３分診療」ではだめなのです。

と、言っているから、もし３分で外来管理加算を算定していたら、
それは指導の対象、返戻の対象となるのは必至。
つまり５分というのは、外来管理加算が取れないだろうと踏んで、
役人が設定した、逆に言うと、５分超えたものは加算取って良い
という、長期処方解禁並みの大打撃を与える、役人の姑息な
医療費削減策。

>>269
単に人口が減っただけじゃないの？
>>287
常勤で200万じゃ、さすがに安すぎ

>>262,288
3/5つけの通達よんでないの？
診療のみで概ね5分以上だよ
マイナーで3分診療のうちは、ほぼ100%とれないです

だからみんな5分見て、
1日で見きれない患者は診察拒否して、
こんどは開業医たらいまわしにすればいいんだよ。

「自殺予防マニュアル」（第２版）　地域医療を担う医師への


こんなものが、医師会から送られてきました。

>>288
カルテ記載云々はあくまでもお題目で、
内科月の受診延べ人数/内科月の診療時間/医師数＞12
の医療機関から外来管理加算をビシバシ削る、そういうこったろう。

>>292
医師が自殺しないように、という意味ですか？

命の電話とか、そっち系はかなりやばいもんとのからみがあって

のほほんの医師会とは本質的に無縁のような気がするんだけどもねｗ

ま、漏れは炒った豆でも食いながら祈りを絶やさないようにするだけなんだけどもねｗ

>294

・「自殺予防マニュアル［第２版］　　　地域医療を担う医師への

　うつ状態・うつ病の早期発見と対応の指針」

が正しいのだが、改行が作為的ｗ
「厳しい改定で鬱になるだろうが、自殺はすんなよ。」と、やさしく”励ましの声ｗ”を掛けてくれてる。

>>292
縊死会が配る
「自殺促進マニュアル」（空詐話編）
の間違いじゃないのか？

自殺よりも、開業医の場合運動不足、ストレス、美食からくる血管系の疾患で
突然死っていうのが怖いです・・

>>293
>内科月の受診延べ人数/内科月の診療時間/医師数＞12
>の医療機関から外来管理加算をビシバシ削る、そういうこったろう。
当初はそうだろうが、その内、巧妙になってきて削れなくなったら、
５分ルールを厳格に適用するだろう。
マスゴミは面白おかしく、「患者は騙されている。あなたは本当はもっと
医療費が安くなる」と、特集を組んで、いかに５分間未満で診療して、
患者からは外来管理料を取っているかを、大々的に放送するだろう。
週刊現代なら、もっと強烈なインパクトで特集しれくれると思われ。

いいんじゃない？
さっさと医療全滅して、バカな日本人を減らそうぜ！
どうせこの国は、もたないんだしね。

>>285
定期昇給？
今までまったくしてなかった。
しかし、今回欠員事務を募集したら、応募者０。
どうも時給が低すぎたようだ。
泣く泣く時給を２０円アップした。(T_T)

うちは昇給は完全に気分でやってます
余裕のない年はスルー、辞めて欲しい人もスルー、本当によくやってくれてると思う人はアップ
雇用時に「定期」の昇給は謳っていないので院長の胸先三寸

「定期昇給」なんて、経済が拡大し続けるとの幻想の上に成り立つもの。
毎年診療報酬が削減されていく中で、昇給だけ続けられる

　わ　け　が　な　い

ウハ歯科つぶ外科w
http://www.youtube.com/watch?v=JTYjShndtwY

>>299
＞ 当初はそうだろうが、その内、巧妙になってきて削れなくなったら、
＞５分ルールを厳格に適用するだろう。
まったく、そうだ。

発表から１週間ぐらいになるが、医師会は何もしてないのか？。
何も聞こえてこない。
保険医協会は、５分ルール撤回のため色々活動している。

医師会が何もしてないのなら、本当に役にたたない執行部だ。

空詐話、氏ね

唐茶話は脳出血で死んだと聞いている。
今動いているのはダミーだよ。

ぞんび？きょんしー？

>305
（#.ﾟДﾟ)　　自殺予防の本配っただろ、ちゃんと嫁よ。

これからは銃診療だよ。若い女性が動悸で受診、心配要らんと帰したが、
この女、近所の心臓専門医に再度受診、ここで彫るター、えこー、負荷
その他諸々の検査、結果異常なし。この女友達近所の人に、この先生は親切
検査も色々やってくれて、本当に名医と触れ回った。
初めの医者は一念発起して、核イメージングカメラを設置。
カメラリース代＄4500　トレッドミル＄400　スペース代1000
技師代1800　茄子1000　その他200　一回の検査代　＄850　
つきに少なくとも10人検査しないと、全く利益が出ない。
そこでこの医者は必要のない患者まで検査している。NYT

>310
>若い女性が動悸で受診、心配要らんと帰したが、

今時こんな親切なお医者がいるのか不思議。

>検査も色々やってくれて、本当に名医と触れ回った。

此って。普通の感覚。此こそニーヅ。

>初めの医者は一念発起して、核イメージングカメラを設置。

これって、事件。何を今更借金をする必要があるのか。外注すれば良いだけ。

>>306
>空詐話、氏ね
厚労省の役人か、子鼠と差し違えて逝ってね。

今回は本気で厚生労働省は保険制度崩壊させるね。

>>313
自民が政権与党であるのは今回までだろうから、民主に変わる前に、
しっかり公的保険制度をぶっ壊しておいて、責任を医者と自民党の
政治家に押しつけ、官僚は知らん顔したいんだろう。

そう言えば、来年度の予算案通ったのか？
後期高齢者医療始まるんじゃねーの？
予算つかないのに、どうやって始める気だ？

>>315
4月からのガソリンの値段さえもわからん国だｗ

後期高齢者も特定検診も何も決まっていないのに始めてしまうという恐ろしい国

予算は自然成立するんじゃないか？

>>318　でつ。

トクソは大丈夫なん？

今春の大学入学生からか麻疹抗体価をIgG検査で実施した上で
免疫有り無しの判定を求められた
IgG-EIAで行った場合｢免疫あり｣との判断基準は、どれくらいですか？

昨年の今頃は看護師募集してもほとんど応募が無かったけど、
今年は1週間経たずに4件の応募があった。
7対1看護が改正？される影響でしょうか？

>>317
一昨日のお役人さんの話では、すでに日本医師会にお願いしてある。
始められるかどうかは、日本医師会次第。
だと。
つまり、医師会に丸投げして、出来なければお前らのせい。責任取れやゴルラ。
俺たち役人には責任はない。

こりゃ大至急、空詐話にくたばってもらうしかなくなっちゃったな。

自然成立って、民主が拒否して衆院に差し戻しって事？
それとも、去年の予算案の暫定適応って事？


ｸﾞｧ．．．．．．保険なしの患者が来た。
国保滞納で、払えないんだそうだ。
今後こういう患者が増えるんだろうな。


どちらにせよ、もう壊れ始めてるな。

>>323
なぜそこで、日本医師会は拒否しないのか？

>>325
予算案は、衆参両院の決議が違う時、または三十日以内に参院が決議しない時は衆院の決議を持って成立する、という憲法上の規定。

>>324
だからもう死んでるんだって、人間としては。

【皇室】“ヒゲの殿下”こと三笠宮寛仁親王殿下、咽頭がん切除手術へ　13日から御入院
http://mamono.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1205217250/l50

にしてもこのｵｯｻﾝ、ようけ切り刻まれるのう。
そしてよう生きてるわ。

>327
おぉ、そうなんですか、無学恥じ入ります。

とりあえず予算がついてれば、官僚的には無問題ですね。

国民年金の保険料未納者、１５５万人も増加
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080310-00000061-yom-pol
>社会保険庁は１０日、国民年金の保険料未納者の実態などを調べた
>「２００５年国民年金被保険者実態調査」を社会保険事業運営評議会に提出した。
>国民年金加入者約１８９６万３０００人のうち、保険料の未納者は約４８１万９０００人と、前回の０２年調査より約１５５万２０００人増加した。
>社保庁は「年金記録に関する相次ぐ不祥事が納付率に影響したのではないか」と分析している。
>世帯収入別の納付状況では、世帯所得「１０００万円以上」の１割超にあたる１１・１％が未納者だった。
>「５００万円〜１０００万円未満」は１７・３％、「２００万円〜５００万円未満」は２６・０％、「２００万円未満」は２８・６％、「所得な>し」では２５・９％が未納者だった。
>ほぼすべての所得区分で、前回調査より未納者の割合が増加した。

ヤレヤレ、こりゃもう皆保険もろともガラガラポンにすべき時がきたということだな。

初診１００万
再診１０万
でええんとちゃうｗ

>>332
その百分の一でも嬉しいねｗ

>社保庁は「年金記録に関する相次ぐ不祥事が納付率に影響したのではないか
勘違いも甚だしい
大本営発表戦後最長いざなぎ超える好景気で保険料払えん階層が形成されたのやろｗ

↑　払えんというより、払いたくないという階層だ。

うちの子供も年金を払わんといかん年代だが払っていない。
あと１０年もたない制度に４０年間払い続ける馬鹿はいない。

国民保険もそろそろ制度破綻が見えてきたからな。

316先生、４月まで、あと20日ですね。

>>336
確実に皆保険は破綻する。

337先生、フジTV　カスペ　始まりました。とりあえずスポンサーチェックします。

払えんよ国民保険
年金とは問題が違う
病気で病院かかれん=死や

>>321
>IgG-EIAで行った場合｢免疫あり｣との判断基準は、どれくらいですか？

うちにも来た。依頼してる検査センターだと2未満が陰性、4以上が陽性。
検査案内書のカットオフ値を参照すればよろし。

何年か前に国民年金を払わない人を妖怪に見立てたポスターを貼ったり、
沖縄に住んでる医師が国民年金を払ってないと新聞に書きたてられていたが、
いい迷惑だよな。

>>340
でも、某大学では8未満は予防接種をも一度受けろと言っているらしい。

始まったよ。

開業医のせいにしているぞ。

医師の数は増えていると嘘ついているぞ。

南淵出てるぞ。

医師が地方に行かないのがいけないらしい。

民主党が医師が医療秘書の提案。
地方の予算を増やす。

自民党が無駄がある国保などいらないという。

新臨床研修制度が医師不足を招いた。

民主党が大学病院の勤務医の給料を上げろと言っている。

結局ダメなんだろ

マスコミと組んで国策で保険制度をさせるのだから、何をしても、無駄。

>>339
風邪で２，３年に一度内科に行く２０代３０代の連中は
高い国民健康保険料なんて払わない。
自分はいつまでも健康だと思っているのさ。

3/11 （火） 診療報酬改定で、5分話すと高くなる！？
http://asahi.co.jp/php/move/news/index.php?code=0311
診療報酬が4月に改定され、問診や病状の説明が、今は時間に関係なく520円とっ
ているのを“5分未満なら0円、5分以上なら520円”と分かれるそうだ。しかし、
その5分は誰が計るのか？自己申告ならズルする医者もいるのではないのか？と
いう疑問。
この「診療報酬」とは、簡単に言えば「医療行為の値段」。医療サービスには、
あらかじめ保険点数が決められていて、1点10円で計算される。この春から「何
がいくら」という基準が少し変わる。
例えば、内科に長くかかっていて、再診を繰り返しているケース。血圧や糖尿病
などの場合は、毎回特に大がかりな検査をせず、最近の状況を聞いて、薬を出す
という場合がある。これが今は一律520円だったのが、今回の改定で5分未満は0
円、5分以上は520円と、時間で分けられるようになる。
厚生労働省によると、「再診の患者へ普通に『計画的な医学管理』を行えば5分
はかかると思います」という。医療ジャーナリストの方は、「一番困るのは開業
医。
5分以上という制限が付くと、加算するためには最大で1時間に12人の患者しか診
療できず、結果的に収入が減るところも出てくる。開業医の旨みを少なくし、現
在不足している勤務医の流出を抑制する狙いもあるのでは？」と語る。
ちなみに現在は、患者が高齢者の場合、開業医は570円、病院は470円とバラつき
があるが、4月の改定で、一律520円になる。
しかし、この5分という時間は誰がどうやって計るのか？お医者さんの自己申告
なら、ズルが出来るんではないか？と、厚生労働省にぶつけてみると「医療機関
が健保組合などに提出する、レセプトを審査しているので、診療時間と患者数の
データを見て、それを5分で割れば明らかにおかしい場合は指摘できます。5分に
満たない場合は認めない方針です。」と言う。
他にも今回の改訂では、妊婦が病院をたらい回しされたことなどを受け、緊急搬
送された妊婦を受け入れたり、ハイリスク妊産婦の入院管理費、また、救急病院
の勤務医の負担を軽減するため、医師の事務作業を補助する職員がいる救急病院
にも点数が加算されるようになる。

「診療時間と患者数のデータを見て、それを5分で割れば明らかにおかしい場合は指摘できます。5分に満たない場合は認めない方針です。」
「診療時間と患者数のデータを見て、それを5分で割れば明らかにおかしい場合は指摘できます。5分に満たない場合は認めない方針です。」
「診療時間と患者数のデータを見て、それを5分で割れば明らかにおかしい場合は指摘できます。5分に満たない場合は認めない方針です。」
「診療時間と患者数のデータを見て、それを5分で割れば明らかにおかしい場合は指摘できます。5分に満たない場合は認めない方針です。」

>>356
だからさあ、今年から、麻薬取り締まりもする地方厚生局が個別指導するんだよ。
まずは、新規開業1年後の新規個別指導を受けた先生方がどのくらいショックを受けるかがポイントだな。

仕方ないだろ、医者なんてみな犯罪(ry

どの道、保険制度は崩壊するから、もう、どうでもいいよ。

>>358
新規開業した先生方、すべてが犯罪者扱いということだね。

ニュースゼロ始まったよ。

医師が急患を断る瞬間

救急医療の崩壊が始まっている。















気がつくのが遅いね。

でも、医者仲間からは、ニュースゼロは高評価でしたね。

>>364
うん、まともだったね。
でも愚民にはわからんか・・・

明日は専門医の問題
司法が原因となるか

ＤＱＮ判事たちのＤＱＮコメントとってきたら神番組かも

>335
障害者年金の掛け金も兼ねてるから、払っといた方が安全だと思う。
学生なら親が払うべきだろう、後で恨まれるぞ。
息子が政治家になるやもしれんのだから。

>>356
うちは5分は割らないな、どう考えても（笑）。

>>369
残念ながら、時計を見て診察しなければいけない時代となったようです。
それを無視したら、どうなっても知りません。

>>370
律儀にも、何時何分入室、何時何分退出とカルテに記載するわけ？（笑）
そこまで言うのなら、時計を見ても、記録に残らなきゃ、指導でアウト。

>>371
日本医師会のメンバー向けHPのQ&Aでは以下の様に記載してある

Ｑ１９．外来管理加算の算定に当たっては、診療録に時間要件に該当する旨の記載が必要であるが、具体的にはどのように記載すればよいのか。
Ａ１９．以下の例が考えられる。
記載例）時間ＯＫ、時間要件ＯＫ、５分以上、おおむね５分

つまり、入退室時間の記録は必要ないということだ。

>>372
また、このためのゴム印とか作るわけ（笑）？

>>372
しかし、中医協で、診療録記載まで5分程度という内容で合意したはずの日医が、こういう
Q&Aを、よくも書けるわなぁ。

しかし厚労省原課長は、直接診察する時間が５分間で、患者が５分診察
してもらっていない、と言えば、管理料は取れない、と言っている。
医師会がいくら主張しても、お上が否と言えば、どんなに頑張っても、
おおむね５分の記載じゃ、指導されちまうな。

時間ＯＫ（爆
ヘルスサービスみたいだ

＞368
昨日「ねんきん特別便」なるものがきた。
医局派遣で病院を5-6回変わったので少し気になっていたが、やはり加入記録が虫食い状態になっていた。
急いで、年金専用ダイヤルに電話をし事なきを得たが、、。
みなさん気をつけましょう。国民年金の時期も含めて250ヶ月以上払っているのに約150ヶ月しか払っていないことになっていた。

>>375
じゃ、どうやって医療側は防衛するわけ？

>>376
ヘルスケア業界なんだから（笑）。そうか、風俗通いの厚労官僚が考えたんだろうなぁ。

>>378
耐えがたきを耐え、忍びがたきを忍び・・・

>>380
そこまで卑屈になるかねぇ...、診療時間、診断名、治療法は、医師の裁量権だろ？　
それを捨てて、何の診療か？！

>免疫有り無しの判定を求められた

麻しんは8倍以下は予防接種をしないとまずいよ。
それ以下なら免疫力低下で感染するよ。

>>375

医師会Q＆Aは厚労省の確認済みです。厚労省のもくろみは
１日上限人数の設定なのだから、カルテ記載事項はどうでも
いいのです。

>>377
それなら奥様も（もし専業主婦なら）記録抜けているはずですよ・・

>>381
>そこまで卑屈になるかねぇ...、診療時間、診断名、治療法は、医師の裁量権だろ？　
これも、厚労省に確認済みです。
医師は厚労省のコードによる診断名を記載すること。
それ以外は、オンライン請求になったら認めない。
治療法も保険診療しないなら自由だが、保険診療するなら、限定される、と。
つまり保険診療している間は、医師には裁量権が限定され、実質的には
厚労省の言いなり、ということか？


それを捨てて、何の診療か？！

>>385
病名はICD-10準拠、つまり世界中の医師が決めた標準病名に合わせろと言うこと。
抗がん剤等、使えない治療法に不満を持ち、自由診療している医師もいる、少なく
とも保険医療に不満を持っている。

そこに診療時間まで拘束されちゃあ、医師の裁量権はどこへ行った？　厚労省も
法律の整合性を考えるのなら、医師法23〜24条を書き換えてから、5分ルールを
議論すべきだ。医師法を守るのなら、5分ルールは当然と言うのが、中医協での合意
だったはずだが。

外来の人数制限が出来たのだから医師応召の義務は形骸化したね。

>>383
>医師会Q＆Aは厚労省の確認済みです。厚労省のもくろみは
>１日上限人数の設定なのだから、カルテ記載事項はどうでも
>いいのです。
つい先日の厚労省の役人の言い分は、医師会は医師会の考え
があるのだろうが、厚労省としては、あくまで５分間直接
診療を厳守していただきたい、とのこと。
中央社会保険医療協議会での答申の段階と、官報発表での
書き方も変わってきているので、最終的には官報の表現で、
厳守して欲しいというようなことを言っていた。

だから、患者から文句が出たときの自衛のためには時間の記載が必要なのよ。
患者さんとの話し合いと考えている日本医師会は、想像力が欠如している。

＞医師法を守るのなら、5分ルールは当然と言うのが、

労働基準法は守らないくせにｗ

いくらカルテに時間記載していても、患者がそんなに話していないと言い張ればそこまでの気がする。
本当に厳格に厚労省が時間に拘るならば
「たしかにこのとおり診察を受けました」と一筆患者に書かせるくらいが必要になるのでは。。。
世も末だ

>>388
それじゃあ、中医協での合意違反じゃないか。

患者とは今後、５分ルールを巡って訴訟も含め、戦いとなるかも。

>>389
患者が検査や手術を拒否したときの、患者の意志の記載は大きな意味を持つが、
「5分」なんて記載を手書きやゴム印に何の証拠能力があろうか？

当院ではハナマルマークの真ん中に5分を入れたゴム印を発注しました。

患者が５分の五の字でも言ったらお帰り願う
そんなＤＱＮ相手にしてたら何時か足をすくわれるからなー

初診患者で5分以下だから金払わないってやつが出てくる悪寒。

>>392
>それじゃあ、中医協での合意違反じゃないか。
厚労省の木っ端役人曰く、「患者さんにとって、診察とは何ですか？　
カルテを書く時間も含めてですか？　それで納得して貰えますか？
患者さん達に訊いてみると良いですよ。あなた達医師は、診察という
ことはどういうことかも知らないんですか？」
最終的には患者が５分診察してもらっていないと感じたら、外来管理料
取れない、ということになるというのが奴らの考え。

流れを断ち切ってスミマセン。
借地に戸建てのつぶですが、
地主の親（90歳）が大往生遂げました。
こういう場合皆さんだったら香典だしますか？
気持ちの問題だとは思いますが。
ちなみに地主には気持ちの問題で、
こちらから御中元御歳暮贈ってます（一番安いやつ）

愚民って何も知らないけど。
保険会社がきたらえぐいぞ。
citi　バンクなどは預金額でカードの色も待遇も違うし、
ダイナーズだってブラック会員になれば、エコノミークラスの搭乗券でも
無料でビジネスにアップグレードもしてくれる。
当然、カード払いで年間500万とかが基準。

こういう人々が医療に入ってくる。

貧乏人なんてお呼びじゃなくなる。

馬鹿はいいよな何もわからないから。

>>399
葬式にもいくべきです。

>377
年金番号が統一される前に働き始めた人には、殆ど送付されるんじゃないでしょうか？
医師は通常、非常勤（日雇い）がキャリアの始めになるので、国民年金番号が割り振られています。
その後、公立病院など共済組合（調査対象外）やそれ以外の厚生年金を支給される為、年金番号が虫食いになりやすいのです。
しかし、事務手続きは確実に行なわれているので、電話や受付で10分程度待つだけで確認できると思います。

5000円くらい？余裕があればどうぞ。

>>399
近所だったら、通夜に行って香典置いてくる。

>>398
患者さんの感覚なんて関係ないじゃないですか。治療が気に入らなかったら、支払いしなくても
いいんですか？　それにco-insurance制度で何割か払う制度になっているから、患者の負担感を
気にするわけで、カナダのように自己負担無料なら、早く正確な診断こそ、求められるものでしょ？

診療行為の社会的コストを考えているのですから、診療録の記載まで診療行為と考えるべきです。

アメリカの命令で、日本政府が強制的に終わらせるんだよ＞皆保険制度

カルテ書く時間だって診療時間だ。
単なるメモでけなくて公文書だそ垢牢省もほざいてるし、その患者の将来の治療を左右すんだからな。重大な診療行為だよ。
それを違うとほざくなら、カルテ書きなんかするなっ！させるなっ！

アメリカだとインフォームドコンセントで
医者の時間を拘束したら、
その時間に応じてPayがかかる。

日本では
なんで患者が時間外にムンテラを強要するかねぇ。

時間外に銀行員が対応してくれますか？
お役所が対応してくれますか？

仕事だから？

こっちも仕事なんだけど。
どうして私らの休養時間は侵害して当然だと思うのか。

それでもねぇ。。。
10年ほど前までは
患者やその家族から感謝されることが多かったから
がんばれたし、対応もできたけど。

今の世の中、時間外労働するだけ馬鹿だからね。
技術や専門知識を安売りするつもりは無いね。

人数を診療時間で割ると一人当たりの時間がわかる？
んなわけないだろ
届けられた診療時刻になるとまだ患者がいても診療を
やめると思っているのか？
そういえば役所って正午になると待ってる人がいても
無視して休憩に入ってたな

4月からもし削られたら
「定時では終わってませんよ！！」
と主張することにしているよ。

>>409
個別指導で話を聞こう。

ちなみに個別指導で正論が通ると思ったら大間違い。

税務署と同じでお土産を払わなければ、やつらは絶対納得しない。

＞４０２

そうでつか？

俺のとこにもきたけど、見事に虫食い状態だった。
電話の椰子らはアルバイトで、マニュアルどおりの対応しかできん
と聞いたが。。

俺が気になってるのは、「標準報酬月額」なんだが。。
なんせ月収９７万円が９万７千円で登録されていた例もあるとか。

心配しなくても
みんなもらえないから大丈夫＾＾

だよねー
みんな使い果たしちゃったもんね
　　　　　社歩調より

>>357 マジですか？　ソースは？

>>401,404
レスサンクスです。
近所なので通夜に行って香典置いてきます。
そもそも亡くなった方はウチ（マイナー科）の患者でした。
香典の額は田舎なので5000円でいいですよね？

>>415
そのことは、保険医講習会の時に聞いておりますので、本当です。
ご存知の通り、( 委託を受けていた)社保庁が解体されるので、地方厚生局に個別指導の役割が戻されます。

>>保団連の新聞には、個別指導はこれまで、年間3000件前後、返却金額25億程度だったものを、
>>年間8000件、100億円規模にするそうです。 という記述あり。
と保団連もかなり警戒しています。

>>416
もうかってるのに５００００ペリカしかおいていかなかったと言われる。

>>417
2倍の規模でやれる人数がいるのかねぇ？

眠〜い。暖かいものねぇ。
患者さんもお休みかな...。

>>419
>2倍の規模でやれる人数がいるのかねぇ？
レセプトオンライン化されれば、パソコンで簡単に怪しげなところを
チェックすることが出来る。

いや、平均点が高い所だから、電卓で十分！（笑）

静岡の開業医ですが･･･
東京へ行くたびに、永田町や赤坂のビル診を拝見して「家賃すごいんだろうなあ。
やって行けてるのかなあ」と他人事ながら気になっていました。
プロパーに訊くと家賃年間1000万単位だとか。どうなんですか実際のところ。

駐車場込み込みなら年間1000万なんてザラですよ

>>421
いや、チェックはかけられるけれど、実際個別指導で自主返納させようとすると、機械じゃ無理だろう。
件数ごとにマンパワーで自主返納させなければならないだろう。

それでやって行けるんですか？23区内では年収1000万以下の先生が履いて捨てるほどいる、
とプロパーから聞きましたけど

まあ、やってゆけてるから存在するわけだし。
普通の収入じゃないでしょうね。

http://www.tdb.co.jp/tosan/syosai/2581.html
笑ってしまう、経営コンサルタントだと。

>>426
うちは東京ではない地方都市のいわゆる中心地といわれるとこだけど
家賃年間1000万なんてうちみたいな40坪クラスでも普通です・・・

計画倒産かもしれん。油断ならん。

>>428
この事業って、成功する可能性があったのかねぇ？　PETセンターは横浜にもあるし、
機器より読影する医師だろ...そこに無理があるように思うが、新銀行東京から借りて
いたりして...

>>425
マンパワーで自主返納させる、なんて不要だろ。

その時点で廃院してない限り、以降の保険支給から天引きすれば済む。

>>432
レセのレベルでのチェックはさすがに、支払基金と国保連が続けるだろう。
勝手に天引きすれば、債務不履行で訴えられても仕方がないよ。自主返納はお互いが納得している
から、可能なだけだ。

>>428
http://www.methods.jp/

>>429
うちは年700万で駐車場込みの270坪だ。

ぎゃはは、200坪で固定資産税年20万ちょいだｗ

関節腔内注 80 関節穿刺 100
punkしてartz 入れた場合は　もちろん 100+artz代だよな。

>>436
ぎゃははははははははははははははははははｗ

PET倒産ｗｗｗ
PET施設支援のメソッズが破産
3月12日16時33分配信 医療介護情報CBニュース
帝国データバンクによると、PET施設支援や医療・健康関連の情報提供などの事業を展開する「株式会社Methods(メソッズ)」(東京都文京区)は3月6日、東京地裁に自己破産を申請し、翌7日に破産手続きの開始決定を受けた。
申請時点の負債は約38億円。
同社は1995年5月の設立で、電話での医療情報サービス「ヘルスケア・ホットライン」やファックスによる医療・健康相談などの情報提供のほか、提携先医療機関への建物・機器の供与、診療行為以外の業務受託などを展開。
その後は「首都圏PET予約センター」を設置するなどPET施設支援事業に注力したが軌道に乗らず、大幅な債務超過に陥っていた。

報道ステーションみてよ。

>>440
なに？

「開業医の先生方には我慢してもらいたかった」という言葉が忘れられない...。

我慢ってレベルじゃねーぞ

十分我慢してるじゃねえか。
だいたい再診料据置きを大々的に喧伝して、
高齢者外来管理加算下げだのなんだのはヌルーですか、そうですか。

それから検査判断両も値下げ
生化学1　155→144
血液学　135→125

生化学2は135→144じゃないかとほざかれそうだが、
検査頻度は生化学1、血液学＞＞＞＞＞＞＞＞＞＞＞生化学2

こういうことを隠しておいてわずか71点の再診料を据置きだ据置きだ、開業医は我慢が足りぬとはなにごとかよ。

日本の農業を破壊し中国産を輸入促進し毒を食わせる農水省
バターが不足するとはもはや戦後だｗ
農林水産省によると、１月のバターの在庫は７カ月ぶりに前月を上回ったが、前年同月の約８割の水準。生乳生産量は０８年度には増える見通しというが、
バターにどれほど回るかは不透明だ。高級バターで知られるカルピスは「０８年度の生産量は前年度の７割程度」、明治乳業も「供給したいのに供給できない状況は０８年度も同じ」という。
大手のよつ葉乳業は、４月からバター６品目を３０〜６０円値上げする。雪印、森永など主要メーカーも相次いで国産バターを値上げする方針。店頭価格にも波及しそうだ。

医療と農業を破壊したツケが2009年には爆発して暴動が起きるぞ、こりゃ

1ドル50円で物価を半値にできる。
輸出企業など潰してしまえw

>>445
全体で診療報酬引き上げにみせかけるための、数字のマジックです。

医療保険制度は崩壊させるね。厚生労働省は。

それが狙いです。
本日は、もう誰も待合室にいません。ああ。

もっとも政治家や官僚にしてみれば、ロクに税金も払わんくせに最大限のサービスとか公共事業を要求する
愚民が国家破壊の現況だ、と主張するだろうがね。まあそれも真実だとは思うが。

てなわけで田舎ツブクリでも今年も税金が払えた、良かった良かったｗ

都心ビルつぶのうちなんか税金いっぱい
帰ってくるもんね

その一方で、28億も脱税する韓国人

>>454
ちょーにち新聞が報道すると「清水」になる人かｗ

事務達が今度の改正でブツブツ言っている。

事務達は、理解できないみたい。

>>456
×改正
○改悪

58億全部ｇｏｌｄに替えとけば今頃資産倍になり税金払っても５８億丸取りやったのにｗｗｗ
やはりチョンｐｐｐ

改悪なんだよ。
俺に文句を言われてもどうしようもない。

>459
50億も資産があったら、積極的な運用する必要ないわな。
1％で回しても、5000万！
日本にこれからも住むつもりなら、国債のみで充分だろうな。

ま、在日韓国朝鮮人がこのままの状態で今後も住めるかどうかは、分からんけどね。

>>461
消極的な運用すらする必要がないじゃないかｗ
年に5000万使ったって100年もつぞｗ

税金で半分以上盗られるだろｗ

ヒント
分離課税

答え
追徴課税ｗ

>465
　　　　　　　　　　　　 ＿＿＿＿＿＿＿
　　　　　　　　　　　　|＼　　　　　　　　　＼
　　　　　　　　　　　 〈　..＼＿＿＿＿＿＿''ヽ
　　　　　　　　　　　　.〉　　.〉　　Ｕ　　　　　　''ヽ
　　　　　　　　 　 　 .〈　　.〈　　　　　　　Ｕ　 　.|
　／￣￣￣￣￣￣￣￣|　〉　　　　　　　　　　|￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣＼
　|　　　　 　　　　　　　ア|〈　　U　　　　　 　 　.|.　 　　　　　　　　　　　　　　|
　＼＿＿＿＿＿＿＿＿|　〉　　　　　　　　　　|＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿／
　　　　　　　　　　　　 〉　 〈　 　 　 　Ｕ 　 　　 |
　　　　　　　　　　　　 ＼　 〉　Ｕ　　　　　　　　|
　　　　　　　　　　　　 　 ＼|＿＿＿＿＿＿,,,ノ

>>456
事務・・達？　ツブに何人事務が居るのかねｗ

　／￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣＼
　|　　　　　　　　　　　　アンタばかぁ？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　|
　＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿／


お茶挽きしてるのは、事務＆看護婦じゃね？

>>468
馬鹿はオマエだろ　国語の偏差値４０くらいかｗ

事務＆看護婦なら正確な表現は「職員達」だろうがｗ

バカ高い家賃を払ってるうちは毎年還付金だけが楽しみです＾＾

>469
ん、そうか？
事務達でも、表現として間違ってなかろ。
事務員一人と他の職員、ただし、事務員が実は大っ嫌い。
となると、マイナスのイメージが強い事務員に引っ張られて、事務達って事になるかもしれん。
○×達ってのは、構成要素を全て含む集合の名称である必要は無いと思うがﾅ。

それに、あのAAは他スレで見て面白かったんで載っけた。
ちょうど問答型のレスが>464,465あったので、とりあえず使ったのョ。
あい中に入った>467に対して全くレスしないのも失礼だなって思い、お茶挽きの件をつけた。
そんなに怒るとは思わなかったが．．．

ttp://hodanren.doc-net.or.jp/iryoukankei/tyuuikyou/08kaitei/gikan-ika.pdf
こんなこといわれたら、みんなつぶれちゃうよな。

さようなら

1ドル50円で物価を半値にできる。
輸出企業など潰してしまえw

いやいや、ほんとうにそんな感じになってきたねｗ
世界第二の経済大国に責任を果たしてもらわなければ困る
とかいわれても、もうほとんどお看取りも〜どなんだよね〜ｗ

とりあえず、国民の大多数が死ぬとすれば国は必然的に滅ぶわけだからな〜ｗ

>>473

1ドル＝１円になれば
NK平均300円でも何の問題もなしｗ

あ、そのくらいで適当ｗ

1ドル50円ならガソリン1�g７０円位かｗ

４月から小麦も政府卸値３割上がるとか言うとるが１�j８０円位で値下げできるやろ怒

796 名前： 金持ち名無しさん、貧乏名無しさん 投稿日： 2008/03/13(木) 15:03:04
　　　　複数のヘッジファンドが破綻したとの噂が駆け巡っており、
　　　　ポジション解消に動く（動いている）とも言われています。
　　　　昨日の上海株の下落もヘッジファンドのポジション解消売りとのうわさもありましたが、
　　　　今後巨大ヘッジファンドの破綻が想定されており、もしこのファンドのポジション解消が
　　　　市場を襲えば市場は暴落することになります。

　　　　３月１０−１５日の危機は何とかＦＲＢ等の発表で先送りできたように見えましたが
　　　　まだ１５日まで２日残っています。
　　　　どのような衝撃が市場を襲い、そして政策当局者はどのような逃げを打つことが
　　　　出来るでしょうか？

　　　　世界の金融市場の緊張感は今や最大に高まっているとも言っても過言ではありません。


ノーポジ最強。（貧乏人とも言うがｗ

金転がし屋ヘッジファンドは年収億単位でええ目にあっとるんやで怒
失敗したら税金で尻拭いなど許されるか怒怒怒

許されないことをやっちゃってる一例ｗ

>>481
一例で済まないだろw

ヘッジファンドに出資してるのは欧米の年金資金
利回りのいいファンドに出資し高利で運用させる。
しかしガソリンその他何でもかんでも釣り上げ結果、高利でもガソリン食い物の値段が上がってる訳で
意味無し。
ヘッジファンド解体こそ世界経済安定の正道なのだ。
こいつらの失敗のつけを庶民が被るなど絶対ゆるされん怒

ヘッジファンドがこけたのも医者の責任だろうがｗ

そうだよ。サブプライムも医者の責任だお

晴耕雨読が最強。

アメリカは住宅バブルから医療バブルに乗り換えようとしてうまく行かず、
クリントンの公的保険話で保険会社は激怒。
日本の市場開放を年次改革要望書で毎年迫り、日本政府の尻を叩くも
日本医師会や医系議員の抵抗でうまくいかず、とうとうサブプライムで
転けるヘッジファンドも出てきた。
日本医師会のせいでサブプライム問題がひどくなった。
日本医師会解体すべし。
負け犬（敗戦国）の分際で、宗主国の言うことをきかないとは何事か。
我々米国は日本を焦土と化すまで徹底的に戦い抜くぞ。
という意思表示の表れか、昨今の医療分野の締め付けは。

ウリとしては、無月（夢）の方が好き。
佐藤も美味いけど、簡単に手に入る物でもないし。

【経済】円相場、１ドル１００円を突破９９円台に
http://mamono.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1205397470/l50

良いこと思いついた。
待合室に、でっかく、ここは診察室ですよ。
と張り紙しよう。
そして、監視カメラをつけ、院長が患者を視診する。
視診も立派な診察でしょ。
いままでの診察室は院長室としよう。

>490
あ、あんた天才や！

>>458
でも、改悪って言葉赤っぽくてあまり使いたくないんだよな。

>>490
　すばらしい。
そして、受付とともに診察開始で、電子カルテに時間が記入される。

アジア株全面安、上海総合指数は８カ月ぶり4000割れ
　【北京＝戸田敬久】13日のアジア株は米国の景気後退懸念が強まり、全面安の展開となった。上海株式市場では主要指数の上海総合指数が前日比2.4％安の3971.26で引け、
節目である4000台を約8カ月ぶりに下回った。昨年10月の高値からの下落幅は3割強にのぼり、規制緩和など株価対策の議論が本格化しそうだ。
上海市場では個人投資家が7割前後と大半。昨年夏以降の株価上昇で投資を始めた個人が多く、相場急落が社会不安を招きかねない。

医療保険制度は崩壊するって。

>>493
療養担当規則にはまったく違反していない。

今日は花粉症患者が大発生・感染性腸炎のいるし、インフルBも登場で、４TC。
ありがたいけど疲れた。

この板、ＤＱＮ氏ねとか老人は厄介者、国の負担早く往ってくれとかの書き込み
多いですが、貢労省は老人、貧乏人を切り捨てようとしているのデハナイですか
それは皆様の意見と一致しますよね。何故貢労省の方針に反対なのですか。

>498
いや、方向性には反対してないと思う。
改正の論理矛盾や経済的な問題で、文句が出てるだけだろうな。
今後、患者の利益の為に医者が功労賞に対し反旗を翻すことは無いだろう。
ここまで痛め付けたのに、医者に期待する国民もどうかしてると思うが。

国民皆保険制度廃止、医療崩壊で何の問題もないｗ

強制労働省はイランｗ

出来高払い痛すぎｗ

朝から患者も来ず、ボーッとしているのも精神衛生上よくないなぁ。

>>499
医師に全体的な理論の整合性を求めても仕方あるまいに。
だいたい、医師の報酬の絶対的な適正価格をどうやって決めるというのか？
金が儲かって、楽なら良いってこと。どの業界もそうでしょ？

>>498
厚労省「貧乏人は死ね。貧乏人を助ける医者にカネは出さん」
医者「カネがないならしかたないが、それを医者のせいにするなよ！」

>>498
少なくともこのつぶくりスレでは年寄り貧乏人氏ね、みたいなことをほざく輩はおらん

朝から雨ふってまだ患者ゼロ
暇なのにも慣れたなあ

朝寝でもしたい気分

中途半端に来るよりも、いっそのこと誰も来ないでもらいたいと思うようになった。
次のステップに進みやすいしｗ

手記を書いて後悔(公開)してくれ。

中年　老い易く学成り難し一寸の光陰軽んずべからず

老いる中年
　そんなに急いで
　　どこへ逝くｗ

まあもちつけ
　２ちゃんで学べ
　　あわてるなｗ

勝負はやな
　最後の最期まで
　　わからんもんやｗ

勝負捨てたら
　あかんやないか
　　ばかもんがｗ

これだけ厚労の糞役人の悪意に晒されたらいくら穏健な医者でも切れる
またそれを待っているわけだ役人は
日本医師会もこれで消滅だ
自民もこのつぎはないからな覚えとけ

>>505
スマン、さっきまで1時間居眠りしてしまった。

垢牢症に世話にならずともすむような第二の人生の設計をしておくが吉
え、おいらはどうかって？
もちろんしとるわｗ
具体的なことは内緒だけどな。

>>508
本当に勉強したければ、何でも良いから学校へ行って専念すべし。
日医の生涯教育やら、それに類するものでは、時間つぶしにしかならない。

>>498
過酷な病院勤務から逃げて、マターリと慢性疾患の老人をダラダラ診療して、
優雅に暮らすのが開業医の成功パターンだったから、その前提が崩れるからね。

そう言えば以前、厚労省の役人が、「我々の天下り先を潰されているんだから、
勤務医が開業するのも潰されて当然」というようなことを言ってたんで、激怒
したことがある。
役人にとっては、つぶクリは医者の天下り先のようなもんなんだろうか？
天下り先にしては、収支悪すぎるが。

なんだ？官僚は天下りの際に借金するのか？天下り先で必要な道具類を自分でそろえるのか？

病院に資金を2，3倍投入するのならともかく、今回の改定程度では、逃散・統廃合は続くだろう。
若いときには過重労働でも腕を磨き、老眼が始まる頃には、第一線を退くために開業する...
悪くない発想だと思うがねぇ。一生、紙とPCの前で人生が終わる官僚さんたちとは違う。

>>515
高楼役人が本当にそんなことを言ったの？世も末だ・・・
官僚の失政を思うたびに、「牟田口廉也」思い浮かべる。（Wikiのエピソード欄参照）

しかし、借金も何もせずにwikipediaの継ぎはぎでつくった文書で9000万もらえるような
天下り先が医者にも有るのなら、60才まで奴隷労働やったってかまわんわ(　´,_ゝ`)ﾌﾟｯ

逃散・統廃合まんせーｗ

医療は集約化だあｗ

病院は県に一ヵ所あればいいだろｗ
子鼠もうごめき始めた。

だから国にひとつで十分とあれほど、ｗ

>519
医者は自由に開業する事が出来、尚且つ、失敗例がさほど多くない。
一般的には、起業の成功例は１０％程度で、そのうち半分は含み損ってのが一般的なパターンらしい。
それを考えると、マシな方かなとも思う。

医者の最大の利点を潰しに来た功労省は、目の付け所が良い。
全国レベルでの医療システム破壊を行なう為には、最も効率が良い方法だ。

役人の天下りはリスクゼロ
リターンは無限大

http://jp.youtube.com/watch?v=upAZcvTbUK0&feature=related

http://jp.youtube.com/watch?v=iRZfRDABf9E&feature=related

>>523
ソースは？

なんの？
90％が廃業するってソース？なら、ググれば出てくるよ。
http://asam.blog60.fc2.com/blog-entry-41.html
http://ntgopreservice.dreamblog.jp/
功労省の開業医潰しのソース？
そんなもの有るわけ無いでしょｗ（厳然とした事実だと思うけど．．．

お葬式は、密葬がいいですか？　それとも、たくさん人を呼んだほうがいいですか？

>527
あ、医者の廃業数の事か？
そりゃ、雰囲気だけだが、結構安全な起業形態だと思う。
10年後でも、半分以上は残ってるだろ。（多分．．．

>>523
時価で考えるか、簿価で考えるかによって異なるが、首都圏以外の医療機関だって不動産・建物の
の評価損は、医業収入を上回っているだろう。数億かけて作った医療機関でも、価値は半値以下に
なり、全体としては負債と合わせて、赤字が出ているところだって珍しくなかろう。

地方なんて売りたくても売れない、止めるに止められない医療機関の山だろうに。

どうせこのようになるさ･･
�@５分ルールは現場大混乱にて中止。これは１〜２ヵ月後
�A６時半以降50点アップもはしごかけといてみんなが診療時間などを慌てて変えて
　夜遅くまでやってる開業医が増えた頃にはしごを外して50点アップなんて取り消し。
　まあこれは１〜２年後かなｗ

見ててご覧！

どうせこのようになるさ・・
1)５分ルールは黙認しておきながら、次の診療報酬改定前に、医者がいかに
　５分を守っていないか、大々的に新聞や週刊誌に情報リーク。
2)６時半以降50点アップの梯子かけておいて、さらに次の診療報酬改定では
　８時以降が50点アップ、６時半以降は25点アップくらいの梯子に掛け替え
　られる。
　まぁ、これは２年後の改訂でやるだろうな。

　見ててご覧！

５３４説に一票

診療所を24時間化しても、病院が付いてこないのでは無意味。
一次が24時間化しても、無駄な医療を行うだけ。二次以降が24時間態勢をしっかり
持たなければ意味がない。それこそ、救急車のたらい回し、遠距離搬送。

まぁ、10年後の廃業率だからね。
他の業種は、簡単に見切りをつけて廃業するって事かもしれん。
だが、非常に有利な起業形態であったって事は、揺るぎ無い事実だと思う。
今まではﾈ。

だからこそ、潰しに掛かったんだろうﾅ。

>>534
ざんねん。2年後には保健制度自体がない。

出来高払い痛すぎｗ

そういえば、生保が未認証薬に対する支払いを始めるらしいな。
HIVかHc関係か良く分からんが。

混合診療の試験的な導入の予感がしたのは、俺だけではあるまい。

>>540
サリドマイドじゃ。

なるほど！

そりゃしょうがないﾜﾅ。

サリドマイドは抗癌剤として欧米では広くつかわれているｗ
妊婦以外なら問題無いｐ

myelomaに効くぜ。

つぶクリ予想は良く当たる。

>543
は？
だから、未承認薬の支払い受け付けもしょうがないな〜って事だが。
エイズあたりで未承認薬の使用を認めるのかなって思ってた。
でも、相手が癌じゃ、しょうがないﾜﾅ。

明日来る予定の患者が来てやっと1ＴＣ届いた〜
あ〜しんど

>>547
借金がないこと。それが一番。
当方、借地代600万/年、借金返済1600万/年（あと2年）・・・・・orz

>>548
震災がなければ...。

国税４分割４月２２日
１０００マンです　　支払いだ

>>547
それだけ返せて借金なくなったら、・・・税金大変そうだ。

即尺を妻にだ

>>550
つぶクリってのは年末調整が戻ってきて税金分に回るもんだよ

うちは還付だ！＼(^_^)／

いつも５月の連休頃振り込まれる。
すると、延滞税の反対の利息がついて、、、ウハウハだよ〜！

うちも還付だ！＼(^o^)／
一年間の苦労が報われる（ような気がする）つかの間の幸せ

弁護士就職難で司法試験合格者削減へだとｗｗｗ
すげえ梯子外しｐｐｐ

専門職受難の時代

うちも還付だ！＼(^o^)／
年に１度の院長のボーナス！！

>>548
600万年、1600万年 に見えた。

まあ悠久の宇宙や地球の歴史からしたら、ツブの一生なんて墓無いよなあ。

>>550
お〜、お役人様の給料を払っている方ですね。いつもご苦労さまです。
こんなお方がいらっしゃるため　お役人様は住民のためのお仕事をすることができます。
これからもボーナス、退職金等含め宜しくお願いいたします。

>>528
わざわざありがとうございます

うちも還付になるらしい＼(^｡^)／
医療費控除が多くて。

税理士から今年の売り上げが来た。
1億円をはじめて超えた。売り上げは２０％増だが、所得は2倍になった。
税金は８０％増。
でも外来患者数は診療日数で割っても50人ちょっと。
借金がないのでこうなるんだろうなあ。

はっきり言って、平日休診にする理由、メルセデスを買う理由が良くわかった。

6年前に年収700万からはじめたクリで、
レセプトは手書きで始めた。
開業1年目に問屋が来て、レセプト200枚くらいでもレセコンを入れたほうが良いですよって
言われてめげた。

>>563
法人にはされないんですか？

最初、売り上げが3000万程度で医療法人にする意味がないと言われたのでしなかった。
2年目も4500万、そのうちに医療法人の内部流法が制限されうま味がなくなった。

>>534
違う、今までの改定を見ていれば、18時以降やっていない医療機関は再診料減算となるんだよ。
>>563
ずいぶん遅ーな。
ま、とりあえず>>3

>>563
売上が1億超える事と、借金が無い事は、関係が無いのでは？

＞。売り上げは２０％増だが、所得は2倍になった。
＞税金は８０％増。

売り上げが２０％しか伸びないのになぜ税金が８０％も増えるの？
考えれば借金は関係ないか。
税金を引かれた後払うものだからね。

司法試験合格者数削減へ
http://www.youtube.com/watch?v=u4LMTyrxG88
医者はたりんから合格率高めろｗ

アメリカに医療保険制度を崩壊させるように言わせているからね

「そりゃ門戸を広げて誰でもなりやすいようにしようという考えは完全に誤っています。日本はそもそも持っている文明が和をなす文明であって訴訟文化ではない。」っていう法務大臣の談は正しいけど、じゃなんで弁護士の定員を増やしたのか小一時間(ry

http://doraku.asahi.com/money/kashikoi/080225.html
年収1000万円以上でも中流家庭らしい。はあ。

>>573
年商１０００万のおいらはどうなんだ。

中流なら上等じゃねーか

質問！

電子加算の要件が変わったのと、夜間・早朝加算については、3月中に社会保険事務局に、
書類申請しないとダメだよね、4月から加算を受けるためには？

>>567
老人の外来管理加算がさりげなく下げられているのは、みんな気がついていないのかな？

一級建築士が近くのコンビニでバイトする時代だからな。
専門職は社会構造の急激な変化に弱いという、わかりやすい例だﾅ。
医療が必要とされなくなる社会は無いだろうが、恐慌にでもなったら、やはり圧縮されるんだろうな。
問題は、今が恐慌ではないって事だ。
2年後は、恐慌下の改定となるだろう。
どこまで収縮するのか、いっそのこと混合診療を導入した方が安全やもしれん。

うちも還付です。
でも消費税は５０万も取られる。
固定資産税も１３０万。
住民税程度は還付になるから、まあいいか・・・・・

さっき、目覚ましテレビでネーミングライツの話をしていたが、
福田電子の社長は相当効果があったと言っていた。
ほんと、AEDの金もうけばかり。医療機器をちゃんと値引きしろよ。

ハードランディングを選択されたのはあなた方じゃありませんかｗ

その報いを受けていただきますｗ

許しませんよｗ

>581　（#.ﾟДﾟ.）　ｱ゛！　混合診療の事か？

正直悪かった．．．(´・ω・｀）
本気で壊すと思うか、普通。

大多数の愚民が混合診療を望むならそれもよかろう。
だが、医者の中の賢明なる者は、混合診療で儲けようとするサラ金屋の手下に
はならんだろ。。。。

と思いたいがｗ

>>576
東京の場合は4/1-14の間に届出をするんだよ。
東京社会保険局にね。
ここのＨＰから書類はダウンロードできますぜ。
電子化加算の届出は、前回どの項目にチェックしたかで、
届出の必要な人と必要でない人がいます。

>>584
だからさあ、そんな面倒な加算はしないほうが懸命だよ。

>>579
自由診療が１０００万超えるクリがつぶなのか？

保険制度は潰れる

とにかく出来高払いでなんでもかんでも保険医療の枠にはめていくと、

保険医療でないものは怪しい医療で、ひかげもんなんだと、

もういいかげんにしろと、ｗ

今日は強烈に暇すぎてどうしましょう？

>>588
それでいいじゃん。
もう混合診療所時代だ代。

だから、生保で未認証薬の提供が認められる。
これは、保険医療外の治療行為を正当な医療として認めるというサイン。
混合医療を導入する論理的なバックボーンと成り得る。
このスレでは、前回、導入について反対したが、次回は賛成するだろう。

>>579
消費税は元々単なる預かり金の筈だから、取られる訳じゃ無いけどね。

>>583
サラ金の病院に勤務している高知の人に失礼じゃないか

251マソ還付
予定納税大杉

迫る大再編の足音――激動ドラッグストア・改正薬事法の衝撃
http://bizplus.nikkei.co.jp/genre/top/index.cfm?i=2008031400389b1

これって何か影響は有りますかね？

>>584
情報Thx. 昨夜書類は作っちゃったんですが、pdf加工ツールは便利ですね。
地元の社会保険事務局に聞こうと思ったのですが、土曜は休みのようです（笑）。

>>595
そりゃ、あるだろう。

医者じゃないと処方できない薬
　　↓
薬剤師じゃないと処方できない薬
　　↓
薬剤師じゃなくても処方できる薬

と、順番にスライドしてるんだから。

ガスターやザジテンをＯＴＣで出すようなメーカーの薬を出来るだけ使わないように
してみる。

>薬剤師でなくても医薬品を販売できる資格「登録販売者」
極めて檻糞臭のする資格だな。

つまり、これも「医者外し」の一環・・・と。

女子医大の新しいセンターは早稲田の医学部と考えていいのか？
もっとも女子医大の名前は外せなかったんだろうけど。

また医者が１人死んだｗ
】【社会】 「小さい女の子に興味」 ロリコン肛門科医、塾に行く途中の小４女児を車に連れ込みわいせつ行為…東京
1 名前：☆ばぐた☆ ◆JSGFLSFOXQ ＠☆ばぐ太☆φ ★ 2008/03/15(土) 13:59:39 ID:???0
★肛門科の医師が女児にわいせつ「小さい女の子に興味」

・小学４年の女子児童を車に連れ込みわいせつな行為をしたとして、埼玉県警捜査１課と
　朝霞署は１５日、強制わいせつの疑いで、東京都中野区上高田、医師、高野倫朋容疑者
　（３１）を逮捕した。
調べでは、高野容疑者は今年１月１２日午後３時３５分ごろ、埼玉県志木市本町の市道で、
　塾へ行く途中の同県朝霞市の小４女児＝当時（１０）＝を、近くに駐めてあった乗用車の
　後部座席に連れ込み、衣服を脱がして胸や下腹部などを触ったうえ、デジタルカメラで
　撮影した疑い。
高野容疑者は犯行後、女児を車から降ろして逃走。女児が塾の講師を通じて１１０番通報した。
　高野容疑者は独身で、今年１月から、社会保険中央総合病院（東京都新宿区）の肛門科に
　勤務していた。調べに対し「小さい女の子に興味があった」などと容疑を認めている。
　http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080315-00000914-san-soci

>601
　債務２５０億円を代代わりしてくれるんだから、文句は言えないはずだけど。

保険代理店がオリ糞の保険の勧誘にきた。
ふざんけんなと言ってやった。

その後に徒よ田の車のセールスが来た。嫁がお手洗いのところのプリンタ買ってきた…

うちはオリックス以外のリース会社を利用していたが、
オリックスに吸収合併された。（笑）

☆☆チベットを救おう！！☆☆

聖火リレーが世界を回っています。

聖火は3月16日13:00に東京の代々木公園に到着します。
このトーチリレーに集まってくれる方、見てくれる方は明治神宮駅側の公園入り口に
13:00に来てください。


チベットの旗を持ったオーガナイザーがいます。
多くの方が集まることを願っています。

2008/3/16（日）
13：00　代々木公園 （明治神宮側入り口前）集合
13:15〜14:00　トーチリレー　14:15解散


聖火リレーは世界中のマスコミが追いかけています！！

聖火リレーでチベットを救おう！！
http://www.geocities.jp/t_s_n_j/index.html

チームチベット　　アムネスティ　ジャパン
http://www.geocities.jp/aijptibet/index.html

日本が崩壊しているのに他国を助けられるか。

4月からはすべての物価が上がり、食物がなくなるであろう。
そして、一揆が起こる。

医者も切れまくりｗｗｗ
特急「踊り子」の女性乗務員殴る、５３歳医師を逮捕
　神奈川県警平塚署は１５日、東京都豊島区東池袋、医師中山勝司容疑者（５３）を傷害の現行犯で逮捕した。
中山容疑者は同日午後５時４０分ごろ、同県小田原市内のＪＲ東海道線を走行中の特急「踊り子」内で、女性客室乗務員（３１）に
特急乗車券の提示を求められた際、見せなかったため注意されたことに腹を立て、乗務員の顔を殴り、約１週間のけがを負わせた。
同特急は停車予定のなかった平塚駅に約６分間停車し、通報を受けて駆け付けた同署員が逮捕した。
調べに対し、中山容疑者は「客室乗務員に『ちゃんと見せて下さい』と腕をつかまれたので腹が立った」と供述しているという。

>>609
今度は医者がmonster passenger になってしまった。
monster patient に限りませんね。
社会全体にフラストレーションが渦巻いている。
monster に悩まされるのは医療界に限ったことではないね。

monsterに噛まれるとmonsterに。

Vampire patientや
Vampire parentとか
の方がしっくりくるね。

権利意識の肥大した相手に感化され
自分の権利を主張しないとドンドン侵害されるとなれば
次々と権利意識の肥大が蔓延していくのかな。

ID:niT4CT+00はつぶクリ卒業だね･･･
二度とここには来るなよ

電子加算の要件の変更って何ですか？

つぶ卒業じゃなくて、はなっからつぶじゃねーだろ

>>584

どこに、夜間加算のひな形あるか教えてください。

ちょっとはググレや

ttp://www-bm.mhlw.go.jp/topics/2008/03/dl/tp0305-1j_0001.pdf

>613

レセプト並みの明細書の発行を２４００円位で可能な体制。

>>613
○電子化加算の届出について
前回の届出で明細書発行可能のところだけチェックした診療所は
今回もう一度届出をしなくてはなりません。
前回で電子媒体請求や電話予約システムなど
２箇所以上チェックがあった診療所は届出は必要ないそうです。

>>615
電子化加算の届出と同じ所。

>618

レセコンがなくて、何で電子化加算取れるんじゃ。

>>619
電子化加算の要件って、レセコンだけではない。
何かひとつがあればよいというきわめてゆるいものだった。

電子化加算を算定して、そんなに収入増える？

すずめの涙ほどだね

あ〜ぁ、洒落にならんな。

今年はどうなっちゃうんだろう．．．

>>613
電子化加算について、うちの地方社会保険事務局に聞いたら、
1）表紙
2）算定要件のチェックの用紙
3）救急連携の状況を記載した用紙

の他に

4）3番目の明細書を要件とするときは、実物の点数を書いた明細書の例

を出せとのこと。

それと、夜間の加算を申請しようとしたら、

「看板の写真を添付して欲しい。」

とのことだった。

院内処方だが、2年前からどんどん薬の支出が増加し、
経営を圧迫している。もちろん、ゾロも多用しているよ。
やばい。

>>568
大いに関係有るではないか・・・どっちにしろ・・・ツブクリでする話ではないわな

開業して、つぶ15年。
もうやめたい。

開業して20年で自殺した先生の気持ちがだんだんわかってきたような気がする。

しかし、うちのクリは、ブロードバンドもCATVもない地域。
自宅の方はBフレッツが来ている。20年度改定の情報は自宅のPCから、官報、告示、通達、
医師会の特定健診、保健指導の映像などなど、資料は全部集めて読んだ。

1月にファイバーが開通していなかったら、大混乱になっていただろうな。ブロードバンド様々。

>>629
始めるときにはどう終わらせるかを、まず考えるべきだよ。
いつまでも始めたときの年齢か？　爺医になっていくことを考慮せず、始めるのは無謀。

>院内処方だが、2年前からどんどん薬の支出が増加し、
薬価差益無しだからね。
薬価差益の代わりに技術料を高く評価すると厚生労働省は言っていたが、
やったことは反対で技術料のカットだからね。
保険診療をやっている所を潰したいのが本音だね。

近所に新規開業医ができる毎に粗収入が10%ずつ減っていく計算。
結構、この考え方、当たっている。
年収がサラリーマン並になるのはまじか。
誰を恨めば良いのか？

自分の経営能力

>>633
開業医と言うより、公立病院・準公立病院が有り余る資金で、外来をホテル並みにして、
患者を囲い込んでいる。そー言うのって、ルール違反じゃない？　自治体や開設者に
借金して返済していくのなら分かるが、税金を一括して渡して、箱物を作るのは民営化
じゃねーよ。

>>635
2年前に逆紹介加算がなくなって、とたんに大病院からの紹介が減った。
何が病診連携だよ。笑っちゃうよ。
大病院は、自分の友人に紹介しているぞ。不公平だよ。

まぁ皆さん、それより世界経済自体が崩壊しつつありますよ。

今日は、恐慌の始まりをWKTKする日です。
こんな日は、なかなか来ないですよ〜〜〜

>>634
まわりの開業医に迷惑をかけないように配慮して開業したことがまずかった。

>>636
>大病院は、自分の友人に紹介しているぞ。

あるある。私物化だよな。ある意味。

>>638資本主義国家の経営者として無能ということです＾＾

>>630
うちはCATV来てるぞｗ
つか田舎程CATVは発達してるんだがｗ

夫婦で、二人同時に診察している場合はどうなるか？

土曜日に恐慌だから日本は巨大公共事業をやらねばならねば痛すぎって書いたら、

月曜日には突入しちゃったわけねｗ

大陸と直接つながっていないのが痛いｗ

どう考えても一番安い医療費で一番質の良い医療を提供している日本の医療体制は患者の既得権にほかならない。小学生でもわかる。
それを「医師の既得権」という大本営発表のデマゴギーを疑うことなく信じる愚民の群れ

＞一番質の良い医療を提供

ここ笑うとこ？

ドル安が進行中。今95円。
アメリカ経由で皆保険解体の圧力が強まると思うよ。
マスコミは愚民を動員して保険潰しに奔走するはずだ。

安物買いの銭失いでは。

良い物を使って、手間をかけて治療するのは、現況の保険点数では厳しかろうて。
安物を使って、時間を値切らなければ、今の保険点数では赤字を出して潰れる。
こういう理由で、安物に良い物がある訳もなく、良い物は必ず高い。

高級レストランでも、ランチに出て着る食材の多くは前日の残り物や、
ディナーでは使えない捨ててしまうような端っこを上手に廃物利用した物が多い。
腕が良ければそれでも程々の物は作れる。これで満足してしまう層には困っちゃうけど。

>>647
料理屋なら、中国産が使えるけど、診療所は現金問屋か中古医療機器しか選択肢がないな。
ゾロも最近は、値引き率がほとんどないし...。

>>645
>ここ笑うとこ？
↑
ここ笑うとこだろ？

医療そのものが国民生活、国家経済と本質的には無縁なだけに、

もっとも安易に切り捨てられがちではあるんだけどもねｗ

天職か移住かｗ

選択肢が少なくてこまっちゃうんだよね〜ｗ

あぁ、原因は中国の崩壊みたいだな。
なんか、オリンピック開催が怪しくなってきた。
金融操作で恐慌回避も面倒くさいから、中国壊して何とかするのかもしれん。

なんかすごいことになってきたな．．．

そのゾロも極端まで削った薬価をさらに四月から下げてくるから、製造販売中止の
郵便がちらほら・・・
んとにゾロ使用を促進しようとしてるのかよ。ったく垢牢症ってとこは支離滅裂もいいとこだな。

想定の範囲内だろｗ

それ以上にアメリカが崩れるｗ

>>646
結局、イスラム経済圏と、EU-ロシア経済圏が、つまり、湾岸戦争やらイラク戦争に
反対したグループの勝ち。イスラム経済とユダヤ経済が結託して、米国をつぶすつもり
なら、面白いのだが。

あ、仮定の話かｗ

びっくりしたｗ

そんなコペルニクス的転換が起こったらすごいだろうねｗ

排他排外主義の権化とパピュラリズムの権化が合体したら新しいものが生まれるかもしらんｗ

つまり故意炭はなにもかにも破壊したということだな

>>655
でもさ、政治と経済は別物じゃない。日中なんて典型的な例。
戦争していた国ぐらい、危機回避のためのパイプと、経済的な裏活動が盛んなはず。

>>652
10年以上使用していたゾロが突然販売中止。
ゾロの製造中止は良くあったが、今回は30年近く発売された製品も製造中止。
もう、ダメだ。

使える薬がなくなったほうが国のためなんじゃね？

今さら医者が何を言っても変わらないが。

薬が製造中止→困った患者が不満を国に訴える→薬価据え置き

結局、製薬メーカーの独り勝ちが続く、と。

問屋が古い薬の値上げを通告してきましたよ。
薬価はさがる仕切りはあがる、一体どうしろと。

英仏１００年戦争ですなｗ

仰るとおりかもしれませんｗ

生きてるうちに奇跡が起こる可能性は否定できませんなあｗ

違う問屋に全部替えるとやさしく言う。
MRを呼び出してどこなら安くなるとお話をする。
安くならないなら違うメーカーに買えるとやさし

くいう。

保険診療ではやっていけなくする改訂だったね。
保険証が使えなくなったと国民にわかるようにしないと
サプライムローンで尻に火がついたアメリカに日本政府が怒られているんだろう。
マスコミはここでアメリカの意向を受けて医師叩きに奔走するだろうね。

薬価下がると薬屋は卸値も下げてくるってことはやろうと思えばやれるってことじゃん？
最初から下げとけよって思うんだが

そのとおりだ。だが、卸値の下げ幅を調査して次回の薬価に反映される。
薬価をさげないために、卸値をさげない、というのが彼らの主張。
でも薬価たかすぎ。

http://www.chunichi.co.jp/article/national/news/CK2008031702095958.html

また社保疔だよ！
ったく酷すぎる！
腹が立って仕方ない。

混合診療導入や保険診療崩壊では高度医療を行う病院ばかり得をして、
低級末端医療のつぶくりは割り喰って消滅すると思い込んでいる人たちが
多いが、大きな間違いだ。
低級末端医療こそ混合医療で食い扶持が広がる。要はアイディアだ。
おいらはむしろそんな時代をｗｋｔｋしてるよ。
詳しいことは内緒だがねｗ

「要はアイディアだ」は同意するが。
一応総下流家庭となった日本では、
まともな医療さえ受けられる人が居なくなる。

てゆうか、金が回んなくなるんだよね〜ｗ

まじイタスワロスｗ

金持ち　フレンチ中華イタリアン会席料理
中流　　ファミレス回転寿司
下流　　立ち食いそばうどん
と今でも外食で格差がある
医療も同じようになるだけｗｗｗ

おそらく牛丼やハンバーガーも下流に入るんだろうな〜ｗ

しかし利益を上げるために漏れならまちがいなく下流を狙うｗ

金持ち相手は所詮趣味程度のものにしかならないような気がするｗ

よりよいものをより安く、しかも安心して、これに尽きるｗ

＞しかし利益を上げるために漏れならまちがいなく下流を狙うｗ
今の保険でリスク回避して利益なんて出るの？

イランことはせねば善いのじゃｗ

株式会社で仏道を敷衍するのが夢だｗ

>>673
んだんだ
>>674
どうぞ何も考えぬままつぶれてくんしゃいｗ

>>659
米国のGenericはFDAが厳しいから、多くて5，6種類。普通は3種類程度。
日本みたいに10種類以上あるなんて意味がない。

お増健さん、何か人格が変ったみたいな発言になってますが。

そうだね。お増健さんが儲け主義の発言って、あんまり今までのイメージと合わない。

でも、それって我々の勝手なイメージだから。

お増健さん、って3人医師雇って、下流の医療でやってきた典型的な田舎の医師だろ。
そりゃ、この改定で、どんだけ影響されるか...

医師3人って・・・？　身内医師3人ってことなのかしらん？初耳ですね。

お増健さんをも狂わす今回の改定ｗｗｗ

どこに医者が三人もおるんじゃいｗ
それに、おいらは儲けようつーワケじゃないんだよ
制度にすき間が出来れば、保険医療で痛手を喰らっても、ちゃんと喰っていける
と逝ってるんだよｗ

>>669
PET医療崩壊。

>>683
もう、悠々自適の生活を送れる年代なんだろ？
そういう奴にさあ、今の第一線で残りの人生をかけている中堅・若手の批判はされたくないよ。

>>685
おいらは中堅だけど、６８５は成功しそうにないな。

つうか、若手で開業って、十分トレーニング積んでるか疑問だわ・・

>>687
医師会で若手って言うと、30代後半だぞ（笑）。

だいたい、医療経済に依存していない爺医に10年先の医療の批判ができるのかい？

お増健の奴は、株か外貨か投信に投資していて、そろそろ損切りしなければならないので
イライラしているんだろ（笑）。

つか、おバカな医療行政に振り回されて怒り心頭、下劣な現代日本にほとほと愛想がつきて、せめてもの復讐、出し抜いてやるから見とれ、
って、とこ？
おいらも、死んだやつらや搾取された若き日wの弔い合戦をやってるつもり
海外で高みの見物が一番爽快なんだろうけど、まあとりあえず幸福になってやるよw

>>690
訳分からない奴多いな、木の芽時は危ない危ない。

>>685
あんたは新参かｗ
おいらの年代を知らないということはｗ

私も新参で来たときは、増健さんは爺一歩手前の人だと思ってましたYO！

年代？どれくらいって話が出たっけ？
というか、出てたとしても興味がないからなぁ。

私は、たぶん3〜4年このスレにいるけど、
田舎開業医さんが名乗ってた頃とかから、
読んでたから、そんなもんだと思うけど。
お増健さんがコテ付けたのって、もっと
後だよね？

今月なにげに患者が多くないか。
インフル再燃、胃腸炎継続、風邪もほどほど。

まあふつーだけどね。６０人ぐらいで、インフルなし。

>>695
多くないです。

>>696
>3


調べたら、私がここを読み始めたのは、
どうやら6年前っぽい
そんなに長い事・・・・・・orz

> 田舎開業医さんが名乗ってた頃とかから、
田舎の開業医先生、懐かしいなあ。５年位前だなあ。
聖地Ｆ県の先生でしたね。
あのころは、長期処方解禁されたあたりで、
「もう終わりだ」って、言われてたけど、
今と比べれば、あの頃でさえ、ましだったなあ。

１６歳の入院患者死亡、警察が捜査　広島・安佐市民病院
2008年03月17日21時13分
広島市立安佐市民病院（広島市安佐北区）は１７日、入院していた高校１年男子（１６）に対し、看護師が筋肉に注射する予定だった劇薬の鎮静剤「フェノバルビタール」を静脈に投与するミスがあり、
患者が約５時間後に死亡したと発表した。同病院はミスを遺族に謝罪したが、死亡との因果関係は不明としている。広島県警は遺体を司法解剖して死因を調べる。

>>699
やばす

>>698
あの頃のスレのHTMLを読んでた。
結構、いろいろ名乗ってる人が居たんだなー。

>>699
俺、何回もあえて静注したことあるんだが・・

584さん情報ありがとうございました。

コテハンがある程度いないと、盛り上がらないよね。

http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/1125402A1054_1_02/
ラットに静注して解剖してたわ。

もう新規開業もできなくなったからあと10年は安泰かなぁ。
普通の診療とはこ〜いうもんだと診療報酬にも明記されたし、のんびり診療できそうだ。

さて、残りの人生半分あるし、ツブはまったり行こうか。

>>702
確か、神経内科の本に、フェノバールは静注の方が効く、筆者は静注したが問題がない、
欧米では静注していると書いてあった記憶が。

m3の開業のスレが面白いよ。
新規開業で患者が100人来るといくら収入になるって計算していると
1年目は50人来れば御の字で、せいぜい30人だよなんて
のんきな書き込みをしている。

のんきな書き込みと云うより、
的を射た書き込みだろう？

>>708
実際には一部のクリニックを除いてもっと多いんだけどね。

m3って何？

＞http://www.mhlw.go.jp/shingi/2006/06/dl/s0621-6-04.pdf

医療経済実態調査の報告を見れば診療所の1日の外来患者数が最も多い層は
２０〜３９人なんだよ。
つまり、粒クリが平均ってことになる。

またコンサルが湧いてるな。
今どき１年で３０人なんて、よっぽど恵まれてるとこだけだ。
５年前開業のうちでも、１年でやっと２０人だった。
今なら１年で１０〜２０人の間だろう。
それでつぶれない計画立てないと、１年持たずにあぼーんだ。

1日20人で、莫大な借金を抱えて、倒産しない計画？？
そりゃ、無理ってもんですぜ。

自己資金を必死でためて、機器はほとんど中古を使い、建築や内装はケチりまくる。
それでやっとスタートラインだな。

支那がチベットに「いま」やっている残虐非道の数々
yahooのみんなのトピックスにスレ立てたよ
２ちゃんねるを見ない人たちに知ってもらうために、皆の力を貸してくれ！！！

スコアをあげて上位５位までに入っていれば
RSSで見ている人たちにアピールできます

スコアをあげるためには
１．人物画の下の「＋スコア」をクリックする　＋３
２．記事を参照する　＋１
３．リンク先を参照する　＋１
４．コメントを入力する　＋３
yahooIDを持ってる人しかできません

【報道されない真実６】中国がチベットに行った非道を　あなたは知らない！！！
http://minna.topics.yahoo.co.jp/topi/107882/
＝＝
参考
http://mamono.2ch.net/newsplus/

>>714
だから莫大な借金って前提がダメなんじゃ無いか？

まぁこの数年これでもか！これでもか！の改悪が続いてるのに
借金がどうのという以前の問題
無借金でもこれからの新規はごく一部の地域、科目を除いて無理
ごく一部の地域を探すには藁の中から針一本探すようなもの

開業医師の30％はなんらかの実家からの
支援を受けています。

ツブれるクリ、ヤバいクリは先祖代々の貧乏から
の脱出に失敗した、いや、夢破れた庶民。

蜘蛛の糸を掴み損ねただけｗ

おそらく新規開業成功率はバカ死立が
国立様より↑だろうｗ

>>708
該当スレは見てないけど、一日当たりじゃないのかも。
一週間で50人来れば御の字で、せいぜい30人‥
>>711
おまいさんの所にはDMこなかったのか
一応医師専用となっている掲示板で、最初はまあ面白かったが、奈良県南部の事でｇｄｇｄになったサイト。
>>719
夢破れずにまたーり粒クリライフを楽しんでいますが、何か

うちは1年目に３０来たな

医師でも中医協の嘘発表に騙されているアホが多いからなあ。
あの開業医の平均は法人の平均。
法人で税制上のメリットがあるのは年収五千万円以上だから。
法人とはそういう所がなっている。
その平均を開業医の平均と思っているアホ。

いまは何人？

>>722
ソースを教えて下さい。(m。_。)m
中医協の嘘発表の内容と、本当の現状が分かるデータ。

つまり、実際は中医協の発表よりも、もっともっと
悲惨って事？

>722

医療経済実態調査でも、法人をその他として個人と分けている。
個人の平均はかなり低くなってる。診療報酬月50万点台くらい。

今は4年目　４５

４０代までは若手。当地の場合…

>725
50万点/月有ったら、5000万軽く超えますが．．．

一人法人も含むって事かな？

みなさんそんなに収入があるんですか・・・

>>729
ないから安心してね♥

うちも一人法人だけど・・・年間5000万円もないお

ラヂヲでもＴＶでも新聞でも診療報酬「本体部分」値上げ値上げの大合唱
ウチにくる患者さん、「四月から値上げなんですか」ときいてくる。
ところが院内処方のうちに来る患者さんは全員といっていいほど窓口負担は下がる。
垢牢症、罪謀症の大本営発表をそのまま垂れ流すマスゴミ死ね。

>729,730
診療報酬＝売上≠収入　って事ぐらいわかるよな。

材料費＆固定費（人件費等）を差っ引くと、だいたい５割くらいじゃねーかな。
借金有る香具師はそっから返済する必要が有るので、手取り？は勤務医と変わんね。
んで、借金返し終わったら、保険点数が下がって、やっぱ勤務医とカワンネって感じになるｶﾅｗ
退職金＆年金貰えて点数変動の影響が無い勤務医は、今から思うとそんなに悪くないと思うがﾅ。

昨日のテロ朝タックル診たんやろ
院外処方の点数まで詳しく解説しとったわｗ

>>734
2008年3月17日
｢新制度ｽﾀｰﾄ直前 医療費高騰に怒り爆発SP｣

人気漫画｢ﾌﾞﾗｯｸｼﾞｬｯｸによろしく｣のﾓﾃﾞﾙになった南淵医師をはじめ､今夜は医師の資格を持つ
ｹﾞｽﾄが大集合｡医療費の値上げをはじめ､直面する医療問題について徹底討論します｡
4月に値上がりする窓口負担や､私たちには分かりにくい｢薬の点数計算｣など､家計を直撃する
｢医療の値段｣についてまずは検証｡
一方､いよいよ始まる｢ﾒﾀﾎﾞ健診･義務化｣｡その背景に見え隠れする様々な裏事情にも迫ります｡
厳しい基準で8割が病人に!?その対策のため､新たに5兆円の医療費がかかるとの試算もあり､
果たしてﾒﾀﾎﾞ健診は誰のため!?実は産官学の癒着や官僚の天下り先確保のためという指摘も!?
他方､75歳以上の高齢者に新たな負担を強いる｢後期高齢者医療制度｣とは?今夜もお見逃しなく!

ｹﾞｽﾄ:三宅久之､萩原誠司､櫻井充､小池晃､南淵明宏､中原英臣

お気楽だねえ。
日本テレビは、ナース姿で天気予報だよ。

>一人法人も含むって事かな？

法人は診療報酬が700万点以上ないと意味がないそうです。
実際、一人医療法人にしてるクリはそれを満たしているから
全体の3分の一くらいじゃないですか？

>>735
その萩原誠司ってヤツ、嫌いなんですけど。スレチで申し訳ないけど。
小泉郵政選挙の時、市長辞めて刺客に馳せ参じた愚か者ｗ
しかも、自分が市長に立候補した時、事務所や運動員まで貸して全面的に
応援してくれた相手に対して刺客って・・
言ってることよりやったことで人間性ってまるわかりなんですよね・・・

ジェネリック→医師処方から外す→スイッチOTC
の流れはミエミエ。
そして外資と競争・・・勝ち目なしですね。
上記のめんばーは全員財務省と同じ方向を向いてますね。

>ラヂヲでもＴＶでも新聞でも診療報酬「本体部分」値上げ値上げの大合唱
シロホンを見ろよ。どこが値上げだ？
国は医療機関を兵糧責めにして潰れるも良し、
集客力があって自費診療に移行してくれるも良しなんだろうなぁ。
医療費はどっちも減るからね。

＞ジェネリック→医師処方から外す→スイッチOTC
そうだろうなぁ。ガイドライン通りの治療なんかインターネットで
調べたらわかるから無価値になるよ。
学会も馬鹿なあ。

個人的には五年後、武○の株価も半分になると予測。
ってか 自動車産業と違い、外資に勝ち目ないよなあ。

>>737
来年の今頃７００万点ある所はどれくらい残ってるだろうねｗ

今年、親子継承で2.5億借金で開業。
どうやって、借金を返すのだろうか？

体で返すってやつですか？ｗ

２．５億には届かないでしょうがｗ

二人で新幹線ダイブ
楽しそうじゃねーかｗｗｗ

>>745
そうみたいですね。
アサ8時から夜は8時まで。

>>745
足りない分は、いままでの貯金でなんとかするんでしょうね。

>>744
開業する前に受診しろってところだな

貯金が泡と消えていく・・・

貯金は現金で床下に18億。
不動産屋のガレージに50億と較べれば屁みたいなもんだがね。

>>743
700万って院外で、ですか？
orz

>>747
今ウチは朝8時半から夜8時までですけど。何か？

国策で健康保険制度解体しているのに何で健康保険制度に固執するの？

　　　　　　　　　　/.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:l　　　　　　　 l
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　　　　　　　　　＼.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:弋.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.__ゝ
　　　　　　　　r-ヾーー　¨´　-=ミ ｀ヽ､.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:｀ヽ､
　　　　　　　　{ fヽl::::::/　　　　　　　　:::::::::｀ー-r ,,.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.
　　　　　　　　丶　l::::/　　　　ィひ｀ゞ　　::::::::::::::l｀丶､::::::::::::::::::::::/
　　　　　　　　　ヽ ヾ　　　　　 ｀二彡　　l::::::::::::l　　　￣￣￣
　　　　　　　　 /::::｀ヽ　　　　　　　　　　　l::::::::::j 　　　あなた今女性のお尻触りましたよね？
　　　　　　　　 ヾ::::::::} 　　 　　　　｛　　　 ｝:::::/ 　　　　　僕は見ましたよ？！！
　　　　　　　　 ／ヾ:::}　　　　　　　　⌒ー　/
　　 r───<::::::::rｧ} ＼　　　　 __ ｰ_ｰァ/::::::::ヽ 　　　
　　{::::::::::::::::::::ヽ//{　　　＼　　　ゝニニノー､::::::::＼ 　　　　
　　}:::::::::::::::::::::::{　ﾉ　　　　 ｀ヽ､＿＿／　　　ヽ::::::::::::＼ 　　　甲南大学法学部4年　蒔田文幸24歳
／:::::::::::::::::::::::::::}　{　　　　　　　　　　/　　　　　}::::::::::::::::＼

おぃ、そこのコーマン大生
　肛門科の診察室に、勝手に入るな!!

>>753
うちは朝の７時から夜９時まで。
日曜祭日も同様。
職員はパートで、午前組と午後組に分かれてます。
で、昼は検査と往診、訪問診療。
こんなにやってるのに、患者さんは来ません。
でも、ダラダラと拘束されて忙しい。
職員給与が少ないから、何とか続けられるけど…。

>>757
敗者なみじゃん。
日本をぶっこわしたくないですか？
発狂したくないですか？

うちは8時になったら、町が真っ暗。
車さえ通らないよ。18:30-19:00が限界。

俺の過去勤めていた外資の製薬では23時まで、課長以下仕事をしていた。
有給か、休日でないと診療所すら通えない。日本の企業でも8時まで仕事は
当たり前だろう、霞ヶ関以外はね。

診療費が高くなるのだから、夜間・早朝加算を取れば、患者がいなくなると言う
意見も正しいと思うな。

>759
そりゃそうなんだけど、だからと言って18時以降の患者を診る理由にはならんと思う。
銀行ならＡＴＭが有るんだが．．．
お薬手帳で薬が引き出せるようなシステムでも組むか？

ドイツなんて、午後5時以降は仕事しないよ。
真っ暗だし...。

病院診療所も含め、夜遅くまで店あけとけやゴルァ！！なんて国は世界広しといえども日本だけだ。

地球温暖化対策に反する。
自販機はすべて廃止、コンビニは9時まで、テレビは12時まで、診療所は5時まで。

日本はサービスに対して、適正な対価を払わない文化があるからね。
商品である薬が珍重されるのも仕方ないか．．．

そうそう地球温暖化対策のためにも診療時間は守らんとあかんｗ

診療が終わったら寝るｗ

そうそう。早く寝て、夫婦の営みして、子供を増やす！

子供一人、全て公立として３０００万。
その上、就労環境は右肩下がり。
投資案件としては、余り思わしくないのが現実。
一部上場に勤められなければ、下流に転落。
余り無計画に増やすべきではないと思います。
そう言う事は、ＤＱＮか有閑層に任せときましょう。

DQNなんて増やすなや。
有閑層は不妊が多い気がする。

何人かに説明が長すぎると怒鳴られた。

説明が長すぎて怒られるなら、5分要件なんて迷惑なだけ。
むしろ、「患者の意向により5分の内容を手早く説明した」として
外来管理加算を請求しちゃえば良いんじゃないかと思ったり。

１Ｍのヒラメや
http://sankei.jp.msn.com/photos/life/trend/080318/trd0803181605007-p1.jpg

アジアの人々が、夜中の自販機を「カネが落ちてる」と見なしている。

欧米人が、万民が世界最高の医療をタダ同然で受けられると見ている。

町内会の連中が、欲しい薬を何か月分でも出す医者だと言っている。

家庭内の女性陣が、セレブなはずの生活が苦しいのは何故？と怒鳴ってる。

＞日本の企業でも8時まで仕事は当たり前だろう

夜7時までは働いています。病気になったら会社を休めますが。

車内に男女４人の遺体　集団自殺か　栃木県日光市
2008年03月18日20時34分
１８日午前９時４０分ごろ、栃木県日光市川治温泉高原で、営業していないスキー場の入り口付近に止まっていた乗用車の中で男性３人、女性１人が死んでいるのを、山スキーに来た福島県の男性（３２）らが見つけて１１０番通報した。
車内から練炭火鉢が三つ見つかった。外傷はなく、今市署は集団自殺とみて調べている。
調べでは、死亡していたのは宇都宮市の男性会社員（３３）、横浜市の無職男性（３８）、千葉市の男子大学生（２２）、東京都国分寺市の女子大学生（２１）の４人と見られる。練炭火鉢は運転席と助手席の足元と後部荷台にあった。
車の鍵はかかっておらず、目張りもされていなかった。

>>774
肝炎でベッド上安静になったときも
ベッドにカルテもってこられて指示してたよ
さすがに検査や手術は免除されたけど

７７７とるとええことある？

>>777
安楽死

なぁ、2ちゃん以外のブログやミクシ、youtube,他の板でもいい。
この支那のチベットへの蛮行を知らせようや
ここだけは見てくれ
参考
http://mamono.2ch.net/newsplus/

世の中にはマスコミの情報に重きを置いている人が多いのはよく知ってるだろ？、
おまえらも一人ひとつでいいから今回の虐殺の件、貼ってくれや
次は台湾、その次は日本が支那に蹂躙されるのはおまえらもいやだろ？
頼む、一人ひとつでいいからこの蛮行を２ちゃん以外に貼り付けてくれ
人はデモとかはしんどくてもリンクを貼り付けることならお前ら得意だろ
ほとんどの「チベットでなんか騒ぎがあったらしいね」くらいしか知らないんだよ
頼む！こうやって民族を抹消されるのは次は日本なんだぞ
支那がチベットにこれまでやってきた、そして「いま」やっている残虐非道の数々
yahooのみんなのトピックスにスレ立てた
２ちゃんねるを見ない人たちに知ってもらうために、皆の力を貸してくれ！！！

スコアをあげて上位５位までに入っていれば
RSSで見ている人たちにアピールできます

スコアをあげるためには
１．人物画の下の「＋スコア」をクリックする　＋３
２．記事を参照する　＋１
３．リンク先を参照する　＋１
４．コメントを入力する　＋３
yahooIDを持ってる人しかできません
【報道されない真実６】中国がチベットに行った非道を　あなたは知らない！！！
http://minna.topics.yahoo.co.jp/topi/107882/

>>779
自給率が39％の国に何を望むのか？
先進国の中で餓死者が出ている国に何を望むの？
食い物のない国に何を望む？

　国の制度改悪によって医療も介護も福祉もかなり苦しくなっており、
一気に崩れ去る臨界点に現状ですでに限りなく近づいている。これ以上の改悪を見逃していると、団塊の世代が医療介護福祉を必要とする頃には、
金持ち用しか残っていないかもしれない。

月曜のタックルのビデオを見たが、後期高齢者も同じ医療だとか担当のやつらがほざいてたな。
赤字になるから今までと同じなわけないだろ！

>781
このスレの人間は、そのような葛藤は既に乗り越えてると思ったが．．．

外来管理加算について、昨日、医師会の方から説明会があった。
時間要件については「概ね５分」であるが、医師の主観でよろしいとの事。
カルテに診察無い様と「ＮＱ ５」と記載すれば、時間要件は満たすそうだ。
明らかに５分要件を満たさないような耳鼻科等（８時間で１５０人とか）は算定しづらいが、
内科系等は今まで通り算定してもお咎めなしだそうだ。
ただ、この加算は２年間で無くなるそうな．．．

こともなげに、外来管理加算が２年後廃止されるってアナウンスしてたｗ

>>医師が国を訴える、「改定に異議あり」
がんばってくれ。

そりゃ次の衆院選だけは痔民を勝たしちゃいけないな

>>783
外来管理加算がなくなれば、自殺も考える。ま・じ・で・！

>>786
折角死ぬならその死を生かしてくれ
たとえば財務省か厚労省の前で丸焼けになるとか、、、

>>783
それは、医師会の考え方で、厚労省の考え方ではないぞ。
個別指導時に返還される可能性大。

>>783
その時には、再診料の議論をしなければ、再診料が事務費で、外来管理加算が診察料
であるという、今の解釈では、集団訴訟に持ち込めば勝てるよ。

厚労省のコメントでは患者数７２人/日が妥当と言ってたらしいが

>786
聞き間違いじゃないよ。
「2年後には無くなるから、適当に処理して良いよ。」
と、厚生省の課長が言ったそうな。
時間要件のことを指しているのか外来管理加算のことを指しているかは、知らない。
もし加算が無くなったら、このスレ住人ですら最低でも年間の純益で200万以上の損害が出るだろうね。

もぅどうにでもして！

そういうのなら、再診時事務費、再診料と改変してもらえればいい。医療事務のコストを
正式には、「どうして、病院だけに認めるのか」、これも医師会の交渉力のなさ。

小学生１０人お手柄、財布泥棒目撃・追跡・取り囲む…茨城
3月18日21時41分配信 読売新聞
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080318-00000061-yom-soci

こういう記事もよくないだろ？
海外じゃ、殺人は当たり前。

>>791
ちゃんと、外来管理加算はドクターフィーと厚労省は認めたんだから、
それを廃止することは医者の給料がないということだよ。

>790
その根拠を診療時間6時間と言ってたが．．．
「6時間って何？」と思いませんでした？
道路の利用率では予想を多めに、医療では少なめにするんですかねｗ

>>791
まあ、止めたい気持ちは分かるんだよ。何もしていないことに今まで報酬を出していたのだから。
2年ぐらい猶予期間を与えて、次官が替わった頃に報酬体系を変えるわけだわ。

あの通達の文章、診察の例の文章を見れば、厚労省始まって以来、最も稚拙な、小学校の
先生が児童にやり方を教えるような文章を書いている。あれには内部でも政治家でも苦笑だろう。

そして後期高齢者医療保険制度への大反発。どうやってかわすつもりなのか、国会答弁が、
特に参院はおもしろい。

>>796
政権を変えるしか、方法はない。

>>797
政権を替えても、官僚が変わる保証がない。
つまりは、あの文章の示すような、医療費に金を持ってこられないバブルの頃に入省した
間抜けな官僚たち、きちんとした質問すらできない政治家を入れ替えなきゃ、どの党にも
数のための要員が多すぎるよ。

>>788
>それは、医師会の考え方で、厚労省の考え方ではないぞ。
>個別指導時に返還される可能性大。
厚労省から出張した（天下った？）役人が言うには、
「厳格に５分ルールは開始時間と終了時間をカルテに記載して下さい。
　記載がない場合、あるいは虚偽の記載をした場合は、
　指導はもちろん、場合によっては法的な制裁を受けますから、
　ご用心下さい」
だったぞ。
質問で、「それじゃぁ、患者さんを待たせないように、一生懸命働いている
医師は、のんびり診察やっている医師の方が収益も上がり、良いという
ことになりませんか？　それじゃ本末転倒じゃないですか？」
に対しては、「良いかどうかは各々の医療機関の判断して下さい。今回の
改訂は、むしろ長時間診察にかかる先生方への配慮、と考えてもらって
結構です」と、答えていた。
つまり、通常は加算は取るな、と言いたいんだと思う。

政権が替わったら、官僚は新しい与党側に工作していくだろう。今のような野党が攻撃しやすい
参院のような戦場があった方が、官僚さんたちには苦しいだろう。

地元の社会保険事務所の玄関で首吊ったオッサンの検屍に行ったことあるけど
財布に事務所の誰かの名刺が入ってただけで遺書はなかったんで意図不明
警察も家族も単なる自殺として処理して新聞にも載らなかったなぁ
まぁ家族のところには遺書があったのかも知れないが…

混合医療を導入しなければ、消費税を上げない今の予算ではこんな感じ。
と、言いたいんでしょうな。
消費税を上げ高負担高福祉にするのか、混合医療を導入し低負担自己責任にするのか．．．
この選択を暗に求めているんでしょう。

実際、2008年の医療費を混合医療導入と消費税導入の2つのケースで試算した報告も有りますから。
どちらもしなければ、Ｂ/Ｓのプライマリーバランスを達成出来ず、国債は発散するって感じになってたと思います。

マジでヤバイんですよ、日本の財政。

>>799
出向している厚労省官僚がそこまで言うのなら、たぶん、

「外来管理加算の算定率」

と言うのを都道府県で比較するってことを考えているんだろうね。開始・終了時刻を記載しろ、
という都道府県には、事実上できないのだから、地裁に、行政指導無効性の確認の仮処分
申請を出しておけよ。

>>802
その財務省と厚労省の気持ちは感情的には分かる。
だからといって、日本の医療が疲弊するのを、発展途上国並みになるのを防ぐのも医師の仕事。
医師法第一条に、そのことが書いてあるだろ。法律的な存在意義なのだから、官僚と喧嘩をする
のも、医師の仕事のはず。

>799
県によって話しが違うのか？
一応、功労省の課長がそのような説明をしたと言ってたが．．．
時間要件についても、「ＮＱ　５」（質問なし　概ね5分）って書けば、問題なしと言っていた。

なんだかずいぶん違うな？
俺の所属医師会は愛媛県の宇和島医師会だが、貴方の医師会はどちら？
情報の確からしさを上げる為に、個人情報の一部を一応晒してくれ。

>804
何寝ぼけた事言ってるんだ？
そんなもの、医者がやる事じゃねーよ。
政府が、日本人の寿命は長すぎるって言ってるんだから、しょうがない。
国民の健康を保障するのは、医者じゃなくて政府だよ。
何の為に功労賞があると思ってるんだ？

>>805
北海道・東北方面なのか？関東方面なのか？関西方面なのか？中国・四国・九州・沖縄方面なのか？

>>806
日本国憲法にあきらかに違反しているから、誰かが官僚を訴えれば良い。

>>808
まずは弁護団を結成せよ。

>>786
自殺とか簡単に言わないで下さいよ。家族が悲しみますよ！生活レベル落ちたって
お父さんがいてくれるほうがいいに決まってるじゃないですか。犯罪犯したわけでもないのに。

>>810
いのちの電話には、毎年多額の寄付をしております。
http://www.inochinodenwa.or.jp/

自殺者が急増している現状を、認識してくださいな。
厚労省はそれを放置している。

>810
でもな、家のローンは世帯主がアボーンしたら、チャラになる。
んで、医師会の生命保険を変更前１・２で掛けてれば、5000万以上は掛かってる筈。
その上、個人でも生命保険は掛けてるﾜﾅ。
生命保険だけでも、総計1億は掛かってるんじゃないか。

家と1億の生命保険＆貯蓄．．．家族は影でアボンを狙ってるかもしれんぞ。
てか、自分が死んだときの保障でかすぎるような気がするのは、俺だけか？

>>807
すまん。北陸方面なのか？
を抜かしていた。

>>811先生、多額の借金が？　借金それほどでもないなら、本当に採算とれないなら
清算して勤務医に戻ればよいではないですか・・

北陸って、２ｃｈ放送されて無いだろ。

>>783
"n.p. NQ5"にはﾜﾛﾀ

お咎めなしって、2年後に廃止するから
今だけ認めてやるわ〜って感じか？
なんか、バカにされてるな。気分悪い。

>>786
是非、厚生官僚を道連れにしてくだされ。

お薬だけ出してくれと言ったので、ちゃんと診察しないと
お薬はお出しできませんと言ったら、怒って帰っていったぞ。

だいたい、カルテの虚偽記載は、民事訴訟の証拠とはなっても、刑事で問われる法令がなかろう。
詐欺で告発するというのなら、証拠にはなるだろうが、それでもカルテの虚偽記載だけで、刑法も
医師法にも抵触しないはず。

くそ、ＦｌｕＡだった。
そろそろ、開けてない迅速キットを返却しようと思ってたのに。
悩むな．．．

>>818
保険診療って、まじめな院長ほど、損をするんですね。ああ。

>>819
B もちらほら。

富裕層を狙ったアンチエイジングで成功した方もおられるみたいですよ。
知り合いのウハ整形は最近美容・エステって看板に付け足しました・・

>>806
政府が死ねと言ったら死ぬのか（笑）？　特攻隊員じゃないか。
国が財政破綻するので、国を守るために、国民の健康の保証は縮小します。
憲法の生存権は、国の努力義務だろ？　その国に対抗できるだけの独立した
業務を法的に規定されているのは、医師だけだぞ。

>こともなげに、外来管理加算が２年後廃止されるってアナウンスしてたｗ
だから保険制度は国策で潰すっと言っているでしょ。

>>824
厚労省保険局の仕事をなくして、特会の資金も放棄するわけ？
官僚がそんなことするわけない。

>>790
>患者数７２人/日が妥当
そんなに来てくれたら、ウハウハですわ。

>>794
>外来管理加算はドクターフィーと厚労省は認めた
だったら、存続のための運動は容易では？
再診料がHospital fee、外来管理加算がDr. fee

>>804
良いこと言うねぇ。ちょっと惚れた。勇気が湧いたな。

>823
？？？？
いやいや、国が国民の健康を保証するってのは、納得するよね。
んで、国が健康を保証するのは75歳までって言ってる訳だ。（と、ＴＶは言ってるように思える。
そこに、医者の意見が介在する余地は無い。
実際、何もせず放置する訳でもないし、先進国で通常と思われる医療は依然提供される。
政府に抵抗する？
個人の患者に対しては、ＹＥＳだろうな。
健康な国民に対しては、どうだろうね？

皆保険が始まるまでの日本の医療については、コメントをしないの？
医者が皆保険制度を作った訳じゃないと思うけど．．．
制度として古くなりすぎたんだろうと思うよ。

>>826
外来のHospital feeって何かな？　カルテの紙代＋光熱費＋外来看護師の給与＋事務員の給与...
そんな計算にしたら、看護師や事務員の給与は、異様に安いことになるのだが。厚労省の
見解を正したいな。

>>827
経済的裏付けなしに保証というのは、意味がないと思うが？
法律論で保証するというのは、正当な対価を支払うってことだ。
年齢での差別は、現行憲法では、基本的人権に違反する。

>>828
>看護師や事務員の給与は、異様に安いことになるのだが。
どんな計算をしたって、今の診療報酬では、
異様に安いことに変わりはありません。

厚生労働省が健康保険制度崩壊させるのは間違いない！
今回と次回の改悪で健康保険制度でやっていると医療機関が潰れるけど！
厚生労働省は医療機関の放漫経営と言うだろうなぁ。

>>831
患者さん達が医療制度が地獄に突き進んでいることをやっとわかってきてくれた。

今日、混雑した理由がわかった。
明日、休みなんだよなあ。

今日も75歳以上の患者さんが何名か「4月から私たちはどうなるんだ」と聞いてきた。
後期高齢者の講習会もまだ行われておらず、何も決まっていません。いつものことですから。
と説明したら、皆さんあきれていた。
私にあきれたのか、功労賞にあきれたのか。ドッチダロ。

http://202.214.127.149/kaitei20.html
20年度医療費改定対応マスターのダウンロードサービスを行います。
　改定に対応したマスターから順次提供いたします。

＜基本マスター利用上のご注意＞
>>　基本マスターの整備については現在鋭意作業中ですが、
>>今回ご提供のマスターについてはあくまでも迅速性を重視した「速報版」の
>>位置づけであることをご理解ください。
>>　掲載されている情報の正確性については万全を期しておりますが、今後
>>公開されるレセプト記載要領や疑義解釈通知等の内容によってはデータ項目等
>>について一部変更が発生する可能性があります。これらの正誤情報についても
>>本ホームページで随時提供予定ですが、本マスターに掲載されている情報を
>>基に医療保険請求行為を行う場合は、各自内容等について今一度ご確認の上
>>ご利用ください。

>>835
「今回ご提供のマスターについてはあくまでも迅速性を重視した「速報版」の位置づけであることをご理解ください」
「今回ご提供のマスターについてはあくまでも迅速性を重視した「速報版」の位置づけであることをご理解ください」
「今回ご提供のマスターについてはあくまでも迅速性を重視した「速報版」の位置づけであることをご理解ください」

は？　4月まであと10日程度ですよ。

夜間早朝加算に該当する医院の人に質問ですが、加算を算定しますか？
うちは６時以降に受付、土曜は１２時以降の患者には全員算定するつもり
だが、みんなどうする？

>>837
1円でも安い方を選ぶ人は、旧ソ連のマーケットみたいに病院外来に並ぶんじゃないの？

>>835
官報だって穴だらけだったよ。

ただでさえ、安い医療費をさらにダンビングか。
従業員の時間外手当ては踏み倒すの？
そんなに安くやりたかったら、いっそう、全部、無料にすれば、どう？
流行るぞ！

加算を取らないことによってあそこは６時過ぎても高くない、といって患者が集まってくる･･･
これを喜ぶ人は取らないし鬱陶しいと思う人は取る･･･さあさ、あなたはどっち？
口コミって意外と早いよ･･･

まぁ、頑張って！

>>841
100円ぐらいでワイワイ騒ぐ貧乏人は大病院にどうぞ。

>>837
すみません、早朝夜間加算に関して質問ですが、
平日６時以降（土曜日正午以降）に受診する全患者に算定可能なのですか？
以前に「全員に算定はできない」とか「救急や臨時で受診する人にしか算定できない」とか、
いろいろ述べられる方もいるようなので…。
説明会や発表の場で、正式に全員算定可能であると、発表があったのでしょうか？

>>844
全員に算定可能と思う。

>>841
さっき、"薬だけ"を断った患者さんは近くの診療所に行っただろうな。
ほかの診療所ではわからなかった病気を発見したのは俺だぞ。

>>846
もちろん、1ヶ月処方だよ。

８４５だが、いま説明会に行っていた事務が帰ってきた。
全員に算定可能とのこと。外来管理加算もあまり時間にこだわらなくても、
うんぬんとの事だったとよ。

>>846
俺だって、いくらでも他の医師じゃあ、放置の患者を救命してきたよ。100人診察して1人いるかいないか、
干し草の中から、1本の針を探すような話だ。でも、高額の報酬は全部治療した病院のもの、診断は
初診料のみ、風邪でも、心筋梗塞でも、脳動脈瘤でも、みんな同じ。

価値の分からない患者の予後は悪い...仕方ないが事実だ。

>>848
薬だけのやつだけ算定しないことにした。1日数人だけど。

>>844

全員算定可能
ただし届出が必要
うちは取らない

うちは今日大阪のレセコン屋主催の講演会に事務が行ってきたが
外来管理加算の時間要件に関しては
「開始時間・終了時間をカルテに記載すること」
だったぞ。念のため厳しめに言ったのかも試練が。

うちは後期高齢者も届けない

こうなりゃ役人と我慢較べだ

>>851
>「開始時間・終了時間をカルテに記載すること」

そんなことは厚生労働省の馬鹿課長も言っていない。

>>851
事実上無理じゃない？　開始時間と終了時間を記載するなんて。
記載している時間は、診療時間に含めても良いのか（笑）。

情報が錯綜していて、誰を信じて良いのかわからなくなってしまった。
いろいろな情報を知っているほうが混乱する。

思うけれど、今回の改定、小泉政権の勢いでいろいろやろうと、1年前から計画していたんだろうけれど、

「ちょっと、てんこ盛りで、医療機関より、自治体・保険者も混乱。」

しているのが現実だと思うな。で、参院では、年金は片付いていないし、後期高齢者の批判の的になるし、
戦略を間違えたんじゃないかな。ポスト福田も言われるわな。

>>854
勝手な都道府県のローカルルールも存在するよ。だいたい、厚労省 → 自治体は、

「全国担当課長連絡会議」

だろ？　完全な伝言ゲームだよ。情報がねじ曲げられたり、担当課長が錯誤したり、
笑えるけれど、それが現実だよね。

うちは届出もう出した。電波時計も待合室と受付に置くように
注文したよ。うちの診察室は時空の関係で外部より時間の進みが
早い。診察室での２−３分は外部では５分経過しているらしい。

>>857
そんなバカなことはないよ。デジタル信号で送っているのに電波時計が
ずれるはずもない（笑）。

診察室には壊れた時計を置いとくか。

うちは砂時計にした。チキンラーメン用の。

>>857
何が起こってもよいのが、つぶクリの診察室だよ。
つぶクリは、待合室を診察室と呼んでいるが...。

今後、全国の医院で時間のゆがみが発生するらしい。

診察室に巨大な重力源を置く。
巨大な重力源の近傍では時間がゆっくりと流れるので、
診察室の中で時間が1分しか経過していなくても
待合室や受付などでは5分経過しているということもあり得る。

巨大な重力源＝俺ｗ

>>863
だから、診察室の時計で計測しろと...（笑）。

>>863
どこの病院でも起こるようになれば、それがまともな状態と認められる。

今後の物理学の重要な課題となると思われる。

4分59秒で去ろうとする患者は服を引っぱる

>>841
医療費抑制に賛成している人ってこの程度なんだろうなぁ。
安いほどいいと。
結局、保険制度が潰れて高くつくようになるだろうね。
せいぜい今のうちに病院に通っておくことだな。

厚生官僚の観測気球に一喜一憂するのは思う壺。

監査でもされない限り、細かいチェックなんてされる場面が無いだろ？
特に、今回のバカ改訂は加算を算定する医者の過半数が通達違反になるよ。

警察官僚が「チャリの3人乗りは禁止」ってほざいた時のDQN母親の反応を見習え。
『少子化対策とか言っておいて、3人子供を作ったら仕事も保育所も行けないの？』
『小さな子供を1人置いて来いって言うの？そんなの守ってたら生活できないﾑﾘﾑﾘ!!』

少しは大阪のオバチャンのずうずうしさを見習おう。

>>851
早朝夜間加算も届出必要すか？
後期に関してはいると思うけど。

>>869
ウハクリは一日の受診数でバレるだろう。これから社保庁解体で、地方厚生局が指導を引き継ぐ。
（麻）取締官もいるから、取調室で任意で事情を聞こうか、なんて、一人出れば一罰百戒の効果。

厚労省流に言うと、外来管理加算が毎回取れるカルテとは、学生のノートみたいに、空白なく、
記述が続いているようなカルテだよ。問診・所見の記述が落ちたら、即アウト。

爺医が引退する良いチャンスだと思うな。ここで辞めなきゃ、二度と辞め時はないと思うよ。

なんだ。おいらのカルテじゃ無理ぽ。
no change. Rp) do(30)

>>870
届出必要です。
明記してあります。

>>875
ありがとう。助かりました。

>>874
単数とはね、釣り銭なしか（笑）？

>>871
想像力がたくましいな
いくらなんでもそれは違法でしょ
顧問弁護士と一緒に行ったらもめるよ

>>834
>ドッチダロ。
じゃなくって！！！
厚労省へ怒りが向くように話さなくっちゃ！

>>841
つ［DQNホイホイ］

>>855
これ幸と、自治体・保険者に
「はっきりしてもらわないと困るんですけど！」
って、医療機関から大量の問い合わせをして
パンクさせたらどうだろうか？

早朝夜間加算って受け付け時間っておかしいよね。
朝の6時に受け付けた患者を9時に診察しても加算できるってことか？
逆に午後の5時に受け付けた患者を10時に診察しても加算できないの？

5時受付で１０時に診る場合は一回診療所しめて普通に時間外をとるだろ。

>>841
こういう奴って皆保険が既得権だと騒いで健康保険制度解体に追い込んでおいて
あとで自分に痛みを伴いそうになると不安になる奴なんだよね。
金も無いくせに今頃になって健康保険が自分たち貧乏人のためにあったと
気付く。アホだな。うちは既にもう自費診療にシフトしているからもう
高みの見物さ。

>>869
>特に、今回のバカ改訂は加算を算定する医者の過半数が通達違反になるよ。
地雷を至る所に埋めておいて、医師抹殺命令が下され瞬間、医師を地雷野に誘い出し、一網打尽。
これで公的保険による皆保険制度は崩壊する。
飯を食いながら、厚労省の役人が話していたことだよ。

健康保険制度は終わったな！

「政府と医者の関係は、キチガイ親と死亡寸前の被虐待児と同じ。

親は「死んでもいい」と思って子供に熱湯かけたり頸締めたりしてるが、
当の子供は「まさかおかあさんに殺されるわけはない」と
死ぬまで親にすがりついている。

家から逃げ出す（＝自由診療に脱出する）ことなく、死ぬまで虐待親を
信頼し、すがりついている。 」 orz

>>786
是非アルカイダを参考にしてください。

ここは厚生労働省の工作員が多いなぁｗ。
できるだけ、医療関係者に保険制度ではやりたくない気分の熟成を図っている。
時々、保険制度は終わったとか挿入したりして。
そんなに保険制度を壊したいなら、もう廃止にしなよ。
まあ、皆保険崩壊までの設定された日時まであと2年だもんな。
やはり、日本の官僚は優秀。決められたことは忠実に実行だね。

健康保健制度の無いアメリカの話、これから医者になる人の参考までに。
今や学生時代の成績が優秀な者しか、皮膚科、美容整形、耳鼻科のﾚｼﾃﾞﾝﾄ
になれない。希望者の61％しか席がない。内科、ＧＰ、は98、99％
全員ＯＫ。血圧、糖尿で＄100/ＨよりＢｏｔｏｘで＄2000.
内科医＄191525、皮膚科＄390274　しかも楽で、訴訟も少なく、保険の
縛りも無い。日本の保険潰れるらしいから、これを参考に・

>>881
６時までの受付で、夜中の１２時ごろまで診察が続く診療所が実際に近所にある。
患者数もすごいが、診るのも遅いらしい。

>>889
仕事が終わるのが遅くて、夜の12時頃にしか診療所に掛かれない。
午後6時に滑り込みで電話（または家族など代理に）受付して、仕事が終わって受診という裏技が使えそうだね。

　　ｧ　∧＿∧　ｧ,､
　,､'` （　´∀｀）　,､'`
　 '` 　( ⊃ ⊂)　　'`

>827
亀レス失礼、昨日は午後休診だったので。
今日は当番だから、レスしときますね。

後期高齢者医療のレベルが、生存権に抵触するほどの劣化するとは思えません。
それに、同じ保険体系ではないので、現役世代と同じ医療体制にならないのは当たり前。
したがって、わざわざ医者が国や功労賞に、国民の権利侵害として抗議しないといけないような状況ではないでしょう。
開業医個人の経済的な問題として、医師会が総意をまとめて抗議するべきだとは切実にｗ思うけど。
てか、何で抗議をしないのか、医師会役員は理由を明らかにすべきだろうね。

>>892
後期高齢者制度のどこに抗議をしないといけないの？
嫌なら引き受けなければいいんだよ。

>893
後期高齢者医療制度に対する抗議じゃなくて、開業医の実質的点数削減について。
業界団体として、賃下げに付いては、文句言ううべきだろ。

>>892
私の私見では、年齢によって、社会保障制度の適用を制限する憲法上の規程がないので、
単に法学上の問題を言っているだけです。

医師は、医師法によって公衆衛生と保健の向上を、医師法1条で厚労省設置法とは別に
規定されている訳ですから、医師個人、医師会は、厚労省や財務省と喧嘩してでも争う
べきなのです。

ご高説承りました。

このような所に書き込みするのではなく、まず貴方が個人として功労賞と喧嘩してください。
残念ながら、私は貴方のお持ちになっている危機感を感じる事ができませんので。
今後の功労省の方針が変わる事を、楽しみして待ってますから。

逃げるなよｗ
でも、多分逃げるんだろうな。
意気地無いもんな、開業に逃げたくらいだから。

ということは、>896は勤務医か。
そうだよな、危機感が無さ過ぎるもん。

厚労省からさ「終末期医療に関する〜」なんてアンケート送ってきたんだけど
無視してたら催促のハガキまで来てるんだが・・・
（抽出検査みたいだから来てるの全員じゃないだろうけど）

来た人ってマジメに書いて送った？

役所のアンケートはくせ者だ。
ご意見は伺いましたという隠れ蓑に使われるのが落ち。
ダム建設の地域住民説明会みたいなもんだろ。
ほっとくのが吉。

むしろ、アンケートの主旨などについて、
公開質問状を作って返信したら？

>>900
へたれだもんで・・・（ｗ
全部『法制化スレ』って書くには書いたんだが・・・出すべきか出さざるべきかってね

>>899
そうなんだよね
それがあるもんだから聞こうと思ってさ

暴風のため、誰も来ません。

>893
次期改定あたりで後期高齢者からは特定疾患管理料は廃止、外来管理料もなくなるのよ。いっぺんに追い込んだら改行医が死亡してしまうじゃん。
再診料だけでやっていけるの？
生かさぬよう、殺さぬよう。

>>898
無視し続けている。

つぶれかけのクリニックに、
　春霞雲隠れ逃散ｗ
　　またうれしからずやｗｗ

>>903
診療所で設備投資もできなくなったら、患者は全部、病院外来に行ってしまう。それって、
病院勤務医の負担軽減とは逆の方向だと思うのだが。

>906
開業医の設備投資？
病院外来への集中は、設備投資と関係無いと思うが。
もしかして、入院施設や介護施設まで設備投資に含まれてるのかな？
でも、それじゃ診療所じゃないよ〜な気がする。

結局のところ、診療所の医療全体での位置付けとか、一般診療所、専門診療所をどう考えるか、
基本的なところを詰めないと、診療所自体、先細りだね。

>>907
建物・付帯設備・医療機器、全部無限に使えるわけじゃない。

＞再診料だけでやっていけるの？
絶対に無理だろうね。
後期高齢者はお断りにするしかないだろうなぁ。

>>910
それが垢牢症の狙い

当地では３月末で爺クリ３件廃業です。
私も撤退準備中。

＞当地では３月末で爺クリ３件廃業です。
当地でも2件廃業。

>>913
隣のジジクリ3月で廃業。

開業医すら見てもらえない老人はただ家で朽ちていけってことなんだな
やるな厚労省

うちの地方都市では来月爺クリ１件廃業
ちなみにこの５年で爺クリ廃業２件、新規開業８件のうち新規撤退組み３件、自殺？１件

じじクリは改変に付いていけねえんだろ。
在宅医療なんかい、いぢくりまわすだけいぢくりまわされて、なにがなんやらわからん。
在宅寝たきり老人管理が廃止でその代わりになにがあるのかもわからん。

>909
使えなくなったら、使わなければ良い。
時間は流れ、やがて聴診器のみとなり、最後に耳が遠くなって、引退。
開業医の一生としては、良い感じ。

開業医として20年も働けば、御の字だと思うけどな〜

★７００度蒸気から水素製造　ベンチャーと日大工学部が成功

環境技術開発のベンチャー企業ライブニュー（東京）は１８日、日大工学部（福島県郡山市）の協力で、
特殊な触媒を使って低温下で水から水素を製造することに成功したと発表した。世界初の技術という。
安価で簡単に水素が製造でき、クリーンエネルギーの観点から実用化に期待が集まる。
約７００度に加熱した水の蒸気を、特殊な熱処理で固めたセラミックなどの触媒に当てるだけで、
水素が分離する仕組み。通常の電気分解で水素を取り出すには、約４０００度に高める必要があると
されている。
理論的には１リットルの水から１．３立方メートルの水素が製造でき、水の加熱に費やすエネルギーの
約４倍のエネルギーが得られる。２年後をめどに商品化を目指すという。
同社が研究拠点を置く日大工学部構内の郡山地域テクノポリスものづくりインキュベーションセンターで
記者会見した岩井達也代表は「クリーンエネルギーを化石燃料からでなく、水から取り出す技術の
研究開発は世界中で行われているが、低温下で成功したのは画期的」と強調した。
協力した日大工学部の出村克宣教授は「水素の位置付けは高まっているが、コストが問題だった。
安価でしかも簡単に製造できることに大きな意味がある」と話した。
2008年03月18日火曜日
http://www.kahoku.co.jp/news/2008/03/20080319t62031.htm


明るいニュース。

個人で功労賞と喧嘩する人が現れました。　明るいニュース。

鶴巻温泉病院（神奈川県秦野市）に勤務する医師、澤田石順氏が3月18日、国を相手取り、
行政訴訟を起した。この4月の診療報酬改定で、リハビリテーションの点数に算定制限が設けられたため、
それを定めた通知の差し止めを求める内容だ。
http://homepage1.nifty.com/jsawa/medical/

>>899
隠れ蓑っていうんじゃなくて「アリバイに使われかねない」と
言いたかったのでは。揚げ足じゃないですが。

>>920
難しいだろうなぁ、この訴訟。具体的な不利益が生じていない状況では、門前払いになる
可能性が高いよ。

>>922
門前払いは想定範囲らしいですし、ものを言う人が出てきたことが大事なのでは。
功労が一番嫌がることですし。、
後期に関しての不満も患者さんにたまっている折り。

>>923
仰るとおり、物言わぬ医師が多いのは事実だからね。

>>924
本当は医師会が行政訴訟起こすべきだけどね。
ポチになってるからなあ。

各地で医師会が訴訟を起こす

「保険診療は契約なんだからｲﾔなら辞めればよい」と門前ばらい

その勢いで地区ごとに保険から離脱

なんだかいい流れと思うんだけどね

ごめん、俺、高齢者関係無いから、保険離脱運動に参加しないﾖ。

適当にやっててくれ。

うちには関係ないが病院外来での外来管理加算どうなるんだろ
内科だけで診察室が２桁あるようなところでいちいち診察が５分かかったかどうか
フォローしきれないように思うんだが

>>922
具体的では無いが、不利益は出てるんだがな。

>>925
そうさせないために、「一応」医師会の意見を聞いてるんだろうが。
合意内容を曲解されてるなら、やはり医師会が訴えるべきだな。

>>926
それで皆保険制度が崩れたら、厚労省のもくろみ通り、
「医師のせいで〜〜〜」

>>927
君には、「彼らが共産主義者を捕らえたとき、 (以下略」がお似合い。

最近やたらと薬の名前が長ったらしく変更になっとるが、
これって手書きレセプトでやってる爺医に対する嫌がらせ
としか思えない。

>929
実際に皆保険が跡形も無く潰れたとして、生き残れる開業医がどれほど居るのかな。
俺にはそんな自信全く無いけどな．．．
もう諦めて、「混合医療導入のお願い」をしに、功労賞に行った方がマシじゃない？
医療保二階建て導入程度なら、医療保険のクラッシュよりも生き残る確率が高くなると思うよ。
民間医療保険の現物給付許可が通れば、2年後の改正で混合医療導入だろうね。

>>931
たぶんその意見正しいと思うけれど、混合診療が規制なく導入されるとも思われない。
厚労省の規制の下、導入されると思うよ。自由診療のようには行かないだろうね。

そういう意味合いでは、既に開始されてませんでした？
（指定医療機関で、未承認薬剤の投与を保険医療と組み合わせる）
次は、指定疾患で未承認治療を認める。
これは、悪性疾患でのサリドマイド使用を生保で承認したのが、その先鞭となるでしょうね。（決定済み）

混合医療については、既にここまで手がつけられてます。
医師会が放置してても、混合医療は導入されますﾖ。
さっさと相乗りして有利に事を運ぶか、今回みたいに最後まで反対して墓穴を掘るか．．．
医師会役員の能力が試されるでしょうね。

>>933
その前に、健康保険と介護保険の合併が先だよ。
これで、医療費がそれほど増大していないことが隠匿されてしまう。
もうだめだ。
今回の改定で、受け付けが文句タラタラ。

>>933
特定療養費に似た感じになるんじゃありません？　何でもかんでも、混合診療で
価格決定できる、とは思えないのですが...。
介護保険は、既にそういうシステムになっていますが、ドンドン上乗せされている
とは思えないのですが...。

医療行為の点数は功労賞監督下で、皆保険での適応回数に制限を設ける。
例えば、1ヶ月のリハビリ回数。
8回までは保険適応で、9回以上は混合。
民間保険を持っている人はそこから支給され、持ってない人は自費。

これなら、開業医にもやさしい混合医療になる。
価格交渉がない分、保険会社も参入し易くなるしね。
理想だけどｗ

>>931
しかし、役人の奴隷になるぐらいなら医者辞める

え？今の状態だったら役人の奴隷と言えば奴隷だろ？

今が奴隷でなかったら何が奴隷なんだか

次は新巻でござる

つぶれかけのクリニック　77巻1号（No147)
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1206089541/l50

医師会が無能・弱体化した理由は、会長の選挙制度だろう。
自民なんかも危機感が出たら党員投票を実施した。

地元医師会の暇な老医が会長になって
そいつらが市医師会の選挙権を持ってて互選
そいつらの仲間で都道府県の会長を選んで互選して
そいつら一派の代議員が日本医師会長を選ぶ。

現場の頭の切れる若手は会長になれないシステムだ。

うち、院内処方。
新しい薬の納入価になるのは3月25日からのところが多い。
しかし今回は、ARB関係の薬価がかなり下がるとは言え、
納入価が安くなることは期待できないだろう。
でも、高く購入した未開封の薬をそのままにしておくのはうん十万円の損だ。
消費税の分もあり、赤字にならないように30品目前後返品だ。
院内処方はほんとつらい。

ウチも院内で、薬価sageは参回目になるが、いつも一月ころから購入数を絞りに絞って、足りなくなると
小出しに注文する。遠路はるばる少量少額の薬を逐一運ばされる問屋さんごめんなさいｗ
あ、MS湿布は値上げだってんで、どさっと買ったｗ

500、240錠包装を100錠包装で注文するのは、この時期の常識

後期高齢者診察料の講習会のお知らせって
ネットで調べてもないな。
どうするつもりなのか・・・。

後期高齢者診察料の施設届け出さなければ、
高血圧の老人慢性疾患診療料は取れるんですか？。
というより、4月からも老人慢性疾患指導料は存在するんですか？。

>>945
いつの改定の話だ？　18年度から、特定疾患療養管理料だろ？
まだ、しばらくは併存するだろうね。

間違えました。特定疾患療養管理料でした。
てっきり、後期高齢者診察料の導入に合わせて、
75歳以上の特定疾患療養管理料を廃止するのかと思ってました。

>>947
私も多くの見方と同じだけれど、後期高齢者の管理料は、

１）検査込み定額
２）一医療施設のみ

になると思うのだけれど、「政治的」に

１）年金から保険料の強制徴収
２）施設並みに医療アクセスの制限

をかけるのだから、総選挙が予定されるような年に、厳しい医療費抑制をやるべきではないと
思っている、と思う。特に公明などは、自民に吸収されかねない、存在意義を問われる1〜2
年だと思うよ。

後期高齢者管理料をとった患者（いわゆる主治医登録した患者）の
特定疾患療養管理料はどこもとれなくなるから
75歳以上は事実上の廃止になるんじゃないかなあ

>>949
だから、選挙の年に政治家がそんなことを言い出すとは思えないと...。

福田は終わりだろ？

75才以上がみんな後期高齢者診療料算定されると思っているのは
厚労省のもくろみだと思うけど、
実際には医師会も、後期高齢者診察料の届出認定のための講習会の開催の
お知らせを全然出してこないから、
準備不足で思ったよりずっと届出が少ないと思う。
日本老人病学会の老人専門医向けの
後期高齢者診察料の届出認定のための講習会が
ようやく3月末に設定されたくらいだから。
老人専門医はこの後期高齢者診察の第1人者的立場にある人たちだから。

>>950
でもそういう旨の既に疑義解釈は出てるよね

特定疾患療養管理料と外来管理加算があって小児科を優遇すると言って始めた時間外も早朝夜間加算として
取れるようになるから今度の改定が楽しみ。

いわゆる、フツクリ耳鼻科・小児科・皮膚科は
明らかに５分以内の診療がほとんどだろう。
外来管理加算はルール上取れないと思うがどうするんだろう。
かなりの減収だと思うが。
強引に取ってしまうの？。

>>934
>健康保険と介護保険の合併

医療と分けるために介護保険を作ったのに？

>>944
そんなことできるの？

>>950
思えないも何も、もう制度はごり押しされてますがな。

政府は保険料徴収には選挙対策で気遣いを見せているが
給付が不十分になることは医者の儲け主義が悪いで通そうとしているようだ

ま、その詭弁も、そろそろ通用しなくなってるがな

ま、一般老人の感覚としては、
現在、後期高齢者医療制度についてあまり知らない。
保険証だけ変わったと思っている。

４月から年金額が減り→どういう事だ→問い合わせ殺到→選挙で負ける

かな。年金だよりの後期高齢者の年金減ったら、結構すごいパワーになると思う。
かりにもし、これがいい制度だったとしても負ける気がする。
一般国民レベルからすれば。

でも開業医はあれだけネガティブキャンペーンをされたから
同情する国民はいないとおもわれる

>>959
なんだか厚労省関係者っぽい意見だね。

どう思おうと勝手だが
今のマスコミ流れは勤務医エライ、がんばって、開業医楽してる（再診料も譲らなかった）
だから全く期待できないと思うよ

>>959
今朝の朝日新聞によれば
医師は、よっぽど官僚や政治家よりも市民に信用されているようだ。
ネット化によって一部の粘着気質の異常性格者の医者叩きが増幅されている面も大きいのでｈないか。

>>961
今さら。
そんなのずっと前から思われて感覚麻痺してると思うよ。
どうも視点がずれてるな。やっぱ政府側？。

>>963
じゃあばれたということにしておこう
納得した？

>>954
コンタクトで目をつぶしたから次に耳、皮、骨をつぶしにかかる内科の支配下にある
医師会の陰謀じゃないか。
早朝夜間加算でも小児科標榜に加算されていたのを、会社帰りの酔っ払いメタボのオヤジ
に加算できるってことだろ？何かおかしくないか。

>>964
別にどっちでもいいけど、
舛添が共産党の小池議員に「高齢者早く死ねという制度だ」って国会で言われてたけど、
舛添をあの時、うそ発見器にかけてれば針が振り切ってると思うよ。
誰が見たってわかるよ。舛添だって頭いいんだし。

>>954
厚生労働省は小児科優遇するようにした。と言っていたが。

関節穿刺８０点→１００点　余計な事しないで欲しい

あんなにリスクの高い関節穿刺がたったの1000円ってwww
もっと高くしてやれ。10000円でも安い。

それをいうならマルクはどうだ。
材料で足が出る。

社会保障費と消費税を連動されたらどうだろう。
カナダとかそうだったぞ。
医療で地域おこし。
なんちゃって。無理無理。

>>971
意味なし。

「減税しろ！」→「消費税下げます」→「社会保障費も自動で減額」

>>968
点数合わせですよ。見せかけの+0.38%にするための...。

さっそく今日の外来でも、複数の患者さん達が
「高齢者早く死ねという制度だ」と、
患者さんの方から言い出すようになりました。

患者さんと話をして(問診して)お薬を出すことは認められているが、
今度の改定のこともあり、そのようなお薬外来はやらない方針。
じじクリがお薬外来を拒否すると患者が減ると言ったが、その通りだった。

みなさんお忙しいようでなによりです。

>>976
誰が忙しいって？
まぁ、確かに、日本医師会に４月改訂の件でメール打つのに忙しいわな。w

病気になるのは、医者の所為じゃないよ。

「なんで○×になったんでしょうか？」と言われても、困るﾜﾅ。

(´・ω・｀）　知らんｶﾞﾅ　　　とも言えないしね。

きょうは一体どうしたんだろ

どーもしねーよ

つかれた。

>>978
運河悪かったですねぇ

でいいじゃん

4月からどうなるんでしょと患者に聞かれる。前立腺Caの高い注射してる人ね。
どうなるもこうなるもおらしらね。

少なくても6000円でマルメられたら注射なしだｗ

いま心配しているのは、技術を持っていないじじクリが算定するということ。
そりゃ、何も検査しない、注射しないで薬だけ出していれば、この点数なら
やっていけるだろ？
でも、まわりの医者は迷惑なんだよなあ。検査や注射をするまわりの医者は
お金が入ってこないんだから。

ちなみに
リュープリン注射用 3.75mg(懸濁用液付) 51563円 - 武田
どうすんんだ。

お前らアホ
今時バカ高い薬とか注射なんか流行らないんだよ
今の医療状況の空気嫁

>>985
開業医では診ない　でFA

http://www.tdb.co.jp/tosan/syosai/2584.html
また経営こんさるの倒産わらっちゃうね。

倒産っつーか、撤退ちゅーか、
不正があったのでもみ消した感じ？

>>987
診たくないんだけど、うちで見つけた患者なんで大病院から出戻ってくるのよ。

四月からの点数を眺めていたら、静脈採血12点→11点だと。
ったくせこいったらありゃしねえ。

手技料が下がる根拠は何だろうね？
看護婦の人件費は上がっているのだから、ちと思い当たらない．．．

あ！開業医の人件費が下がっているからか。

レントゲン装置、胃透視もやるので◎立と保守契約しているが、年間約３０万もする。
年２回点検、放射線漏れ検査をするだけ。内科開業７年経つが、ほとんどトラブルはなし。
もう保守契約を止めたいのだが、皆さんはどうしていますか。

>>993
んなもんしてるわけないじゃん。
トラブルが合ったらその時呼べばええんじゃ。そのほうが安い。
ウチも年23万1000円のメンテを勧められたが、断った。
それから3年、何のトラブルもない。

確かにそうするが、
医療機器のメーカーの方からは
そういうクリって、せこく、
薬だけもらっていって、特定疾患療養指導料をけちったりする患者の様に
思われているんだろうけど。

>>994
新しい心電計が買える値段だ、もったいない。

後期高齢を算定するかしないかは、毎月変更可だろ。
一人ひとりに適用するかも自由。

たとえば３ヶ月ごとに検査をしてて、年４回ならその４ヶ月だけ出来高算定、
他の８ヶ月は６００点算定で良いんだよ。

何処かで後期高齢を算定してても、外総診の時の様に健康手帳に「外来総合」と印でも付かなきゃ不明だ。
そして、その健康手帳が廃止されたのではないか？

俺たちは自然体で、しかし患者からのクレーム等には責任の所在が政府であることを明確に伝えよう。
医者の悪い癖で、事実の根幹をオブラートに包んでしまう。
少しは保険医協会新聞を読んで、左翼しゃべりを練習しようw

>>995
それにしても20万だの30万だのいくらなんでも高杉だろ。
レントゲンよりももっと高額のはずの人間様は自費でかかっても年にそんなにしないぞ。

次
つぶれかけのクリニック　77巻1号（No147)
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1206089541/l50

レントゲンよりももっと高額のはずの人間様には
自己回復力がある。

ある程度までだけどなw

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もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。