僻地医療の自爆燃料を語る68

沢雉十歩一啄、百歩一飲、不期畜乎樊中、神雖王不善也（荘子　養生主篇第三　四）
　沢辺の野生の雉は十歩あゆんでわずかの餌にありつき、百歩あゆんで
　わずかの水を飲むのだが、それでも籠の中で養われることを求めはしない。
席不正、不坐（論語　郷当第十　九）
　（礼儀に従い）席がきちんとされていなければ、坐らない。


　ここは心の僻地での医療崩壊を総括的に観察し記録に残していくスレッドです。
釣りや荒らしは余裕でスルー。皆様の生暖かい目で日本の落ち行く末を見守っ
ていきましょう。そして自爆していく各種提言を親身になって聞き流しましょう。

　また本スレは自爆燃料の資料館的役割も担っております。リンクや内容紹介、
内部情報などの元情報提示は大感謝です。可能ならベタのコピペでなく要約を
していただけると一覧性が増し資料価値倍増かと思われます。
　適宜立てられる個別聖地スレとの併用をして、スレの消費スピードを抑えなが
らご活用を頂けるよう、皆様のご協力をよろしくお願いいたします


前スレ＆過去スレ
67 http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1181219345/
66 http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1180502577/
65 http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1179905020/
64 http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1179490451/
63 http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1179033303/
62 http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1178494707/
61 http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1177727433/
(それ以前の過去スレはスレ51の>>5-7、もしくはスレ11,21,31,41,51,62の>>1を参照)
(もしくは http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1180180527/2-6 を参照)

有志による過去スレ倉庫 http://ssd.dyndns.info/chiikiiryo/

●このスレ的に参考となるリンク
　http://plaza.umin.ac.jp/~perinate/　　　　　 　周産期医療の崩壊をくい止める会
　http://www.izai.net/index.html　　　　　　　　　医療経済財務協会
　http://homepage3.nifty.com/akira_ehara/ 　小児科医と労働基準
　http://jbbs.livedoor.jp/study/8599/　　　　 　いのげちゃんねる

●このスレ的に参考となるblog
　http://d.hatena.ne.jp/Yosyan/　　新小児科医のつぶやき
　http://iseki77.blog65.fc2.com/　 　伊関友伸のブログ
　http://ameblo.jp/med/ 　　　　　　勤務医　開業つれづれ日記
　http://lohasmedical.jp/blog/　　　Lohas Medical Blog
　http://tyama7.blog.ocn.ne.jp/obgyn/　ある産婦人科医のひとりごと
　http://medt00lz.s59.xrea.com/blog/　レジデント初期研修用資料

●このスレ的に参考となる本
　小松秀樹 , 医療崩壊―「立ち去り型サボタージュ」とは何か , \1680
　　http://www.amazon.co.jp/gp/product/4022501839/
　小松秀樹 , 医療の限界 , \735
　　http://www.amazon.co.jp/gp/product/4106102188/
　兪 炳匡 , 「改革」のための医療経済学 , \1995
　　http://www.amazon.co.jp/gp/product/4840417598/

●一緒によく読まれるスレッド

産科医絶滅史36巻〜助けた女医にも提訴され〜
　http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1181181258/
【福島】不当逮捕された産婦人科医師を救え28
　http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1176860996/
産科医やめます(産科医絶滅史スピンオフ)
　http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1162567520/
内科崩壊を語るスレ
　http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1178447874/

医師大量辞職情報を提供するスレ。ビバ２
　http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1169946351/
医師医局大量脱局情報を提供するスレ。ビバ
　http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1169206376/
もう国民には奉仕しないと決意した医師　４人目
　http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1179723166/
【救急一毛】救急車・急患の断り方５【公平無視】
　http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1176602939/

【首都】唯今医療崩壊進行中【決戦】その4
　http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1173430046/
【逃げ遅れた】公立病院勤務は医者の恥【奴隷】
　http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1175315109/
公立病院の崩壊part2
　http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1175813744/

ダマサレテ・日本海へようこそ（トバサレテ）
　http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1157862340/

●一緒によく読まれる聖地個別スレッド
【OhNo脇あまく】ああ播磨だな 3場所目【腰くだけ】
　http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1180180527/
北海道僻地医療壊滅３【崩壊していく北の大地】
　http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1179721697/
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　http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1157122737/
【心の】兵庫県の医療を語ろう【僻地】
　http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1173274985/
☆千葉県の医療を語ろう☆首都圏の僻地☆　　
　http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1172739820/


●関連しそうな厚労省 審議会議事録
　http://www.mhlw.go.jp/shingi/other.html#isei 地域医療支援中央会議
　http://www.mhlw.go.jp/shingi/other.html#i-kojin 医療施設体系のあり方に関する検討会
　http://www.mhlw.go.jp/shingi/other.html#is-seibi 診療行為に関連した死亡に係る死因
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　究明等の在り方に関する検討会
　http://www.mhlw.go.jp/shingi/other.html#senshin_kaigi 医療費の将来見通しに関する検討会
　http://www.mhlw.go.jp/shingi/other.html#senshin_kaigi 医療機関の未収金問題に関する検討会
　http://www.mhlw.go.jp/shingi/hosho.html#ir-hoken 医療保険部会

>>1
乙

>>1 鬱
テンプレ>>2が微妙に変更されてるのは流石です。

医療ミス：県立吉田病院で女性死亡　栄養剤チューブ誤挿入　／新潟
6月16日13時2分配信 毎日新聞


　燕市吉田大保町の県立吉田病院（田宮洋一院長）は１５日、新潟市の８０代女性入院患者
の腹腔（ふっこう）に誤って栄養剤を送るチューブ（直径７ミリ）を挿入し、腹膜炎などで死なせ
る医療ミスがあったと発表した。田宮院長は「すきがあったと言われても仕方がない」と謝罪
した。
　同病院によると、女性は脳梗塞（こうそく）で意識障害があり、床ずれが悪化して昨年１２月
に入院。今年３月、腹に穴を開けて胃にチューブを挿入し、栄養剤の注入を始めた。しかし、
主治医の４０代男性内科医が先月１４日、退院前に劣化したチューブを交換した際、先端を
腹腔に誤って挿入し、そのまま栄養剤を注入し続けた。女性は翌日退院したが、血圧低下
などで３時間後に再入院し、３１日に亡くなった。
　同病院では、年間４５回ほど胃のチューブ交換を行っており、通常は消化器内科の別の
専門医が担当。だが、内科医は過去の勤務先で経験があったことなどから自分で交換した
という。その際、適切に挿入したかどうかを確認しなかった。また、同病院はワイヤで誘導して
誤挿入を防ぐ最新型チューブを購入していたが、内科医は知らずに別のチューブを使って
いたという。
　田宮院長は会見で「これまで確認作業を義務付けていなかった。今後はマニュアルを
作成し、職員に周知徹底したい」と話した。病院側はすでに遺族に謝罪し、賠償についても
「誠意ある対応をしたい」としている

胃瘻じゃなくて胃漏ですなｗ
つか、恢復の見込みゼロの寝たきり老人を胃瘻で長持ちさせるってのは拷問でしかないと思うのだが。

　
　　>>7　
　＞内科医は過去の勤務先で経験があったことなどから自分で交換した
という。
　

　時代感覚をしっかり？
　裁判所が待っている時代ですよ。

　　自分の専門以外について、自信持って、判断できる自信が、おありですか?
　そんなスーパードクターどこにいるのかね？
　各科の医師は、僻地には、いない。自分だけしかいないんですよ。
　失敗すれば、刑務所行きの時代ですよ。
　
　わからない患者近くの大病院へって行っても、到着は１時間以内ですよ。
失敗は、落ちこぼれ医師の烙印です。

街の開業医だって、近くに大病院があるから、すぐ転送できて、責任転化させて、おおごとにならずに、助かってる医療機関がほとんどでしょ。
　専門外は、手を出さないが鉄則でしょ。
　地雷を踏んでからでは、遅すぎますよ。
　
　失敗した、新潟の田舎の医者は、時代錯誤のドクターですか？

最近、教授自ら小説書くのが流行ってるのかな。
http://www.sankei.co.jp/books/shohyo/070618/sho070618003.htm

>>7

PEGって診療手技として必要か？
俺はすべて管理を断っている。
呼吸器科だけど。

教授も逃散の準備を怠っていないということだろｗ

>>10
逃散の一つの形ですよ
うちの先輩もドラマや漫画の監修をいくつか引き受けていて結構いい収入になってる

>10

ニセ健康食品やサラサラ血など間違いだらけのマスコミよりずっと良いでしょう。
一般人への医療常識の啓蒙も重要な活動のひとつ。
救急外来の受診抑制も啓蒙して欲しい知識のひとつだし。

>>10
中井ヒデヲ先生など、ギリシャ語の詩を訳してたぞｗ

PEGを安易につけすぎているんだよねｗ
PEGを付けるのは、その患者さんを看取るまで
責任もって管理するシステムがあるということを
前提にしないといけないんだよねｗ本来人道上そうだよねｗ
おもしろいからつけてみたらついちゃいました、
後のことは知りません、後は任せたよろしくなんてねｗ
最初にPEGをつけたひとには責任はないのかｗ
PEGを最初につけたひとはその患者さんを最期まで自分で
看取るということを前提にするのが道義だぞｗ
イランことはするなｗ薄味で善しｗ最期まで口からとって
いただけるよう、その与えられた情況において最大限に
努力するｗそれでよろしいｗ無理やり点滴する必要もないｗ
静かに見守れば善しｗ何の問題もないｗ

>>15
ヒサヲ先生と思われ。
あのお方は別格。

>>16
田舎病院勤務です。
無理やりPEGされた患者さんばかり診察しています。
ご意見大賛成です！！！！

年取って嚥下性肺炎になったら胃瘻作らないで死なせた方がむだな
医療費の節約になるよね

肺炎ぐらいで死んだと言って換金ビジネスの餌食になるリスクは増えるがｗ

>16
２ちゃんで道義かよ。
かすみたいな貧乏人は、医者相手に道義解く前に、仕事して税金納めろ。

>19
死体換金も、病院がなくなれば、不可能だよ。
おめでとう。

http://okwave.jp/qa3094529.html

＞母が精神的にかなり落ち込んだそうなのでうつ病の薬が処方されました。
＞恐らく母に許可を得たかどうかは不明ですが、母は理解せず（理解力がない状態）に飲まされたと思います。
＞家族の許可は不要ですか？
＞無許可がいけないことなら、管轄の社会保険事務所等に監査に入ってもらうなりのことは出来ますか？

>>22
こういうﾄﾝﾃﾞﾓｳﾞｧｶが「社会保険事務書に監査」つーことだけ知ってるのもますごみの偏向報道の影響なのか。

>>19
　
「換金ビジネスの餌食になるリスク」犯すのに比べたら医療費なんて安いもんだろｗｗｗ
　
寝たきり患者・植物状態の患者がＰＥＧの対象になるかどうかなんて本来なら肛漏症が決めるべきことなんだよｗ
個人の医師が巨額の賠償や刑事訴訟のリスクを犯して個人の判断でそれを決めるなんて馬鹿げているｗ
国が決めて文句のある連中には国が相手をすべき問題だｗ
　
だが、相変わらず肛漏症のｱﾎ役人どもは現場の人間に○投げして自分達は決して矢面に立とうとしないｗｗｗ
最近、「末期がんで『延命措置不要』との意思表明をしていてしかも家族までも納得している」　という
今の状況でも延命中止して　「全く何の問題も生じない」　ｹｰｽについてさえも、明文化するのにｽｯﾀﾓﾝﾀﾞしてるしなｗｗｗ
こんなこと明文化したところで、医者の気苦労の原因はもっと別のｹｰｽにあるから負担の軽減にならんし
寧ろ書類作成の手間を増やすだけだろうにｗｗｗ

草生やし杉。vipperか？

>>16
内視鏡医です。PEGはやれといわれればいつでもやりますが、あとは診たくもありません。

PEGは作りたくもありませんし看たくもありません。

>>15

それ、俺もやってる。

>>28
ロードス島戦記とかか？

「栄養は消化管からとるのが生理的です」って腹に風穴開けて何が生理的だってんだ

>>23
腕の良い弁護士にかかれば、「説明がなかった慰謝料」として数十万は取れるかもね。
もっと腕の良い弁護士なら、数千万吹っかけて裁判に持って行って、負けても着手金でウハウハ。

こいつが金ふんだくりたいと思う以上に、弁護士にカモにされる可能性大。

では、独居高齢老人への検査、処方は全て訴訟を覚悟する事になるw

>>32
結果が悪いとそのとおり
東京の長男が便所死釣れてくるｗ

手ぬるいな。もっと医者を叩いて訴えるべきだ

医者どものせいで、この国は崩壊しかかっているのだから

>>34

釣らない
釣ります
釣れば
釣るとき
釣ろう

>>13
チョソグムの誓いの先生でつか？

>>35
エサが悪いと吊れない

夜間急病診療所、土曜も拡大へ
http://www.raijin.com/news/a/18/news01.htm

　館林市は7月1日から、これまで月曜から金曜日（午後7-10時）だった同市夜間急病診療所の診療を土曜日にも拡大する。
館林市邑楽郡医師会の協力を得て、医師不足に悩む館林厚生病院の医師たちの過重労働防止を図る。
　同診療所は1984年の開所。2002年6月からは同医師会に診療業務を委託、会員38人の協力を得て月−金の夜間、
内科と小児科の診療を行っている。06年度の年間利用者は1494人で1日あたり6.1人。
　土曜診療は館林厚生病院からの依頼を受けて市が同会に協力を要請した。館林・邑楽の中核病院と
位置付けられる同病院には、夜間も診療に訪れる地域住民が多い。
　しかし、新研修制度などの影響で同病院も産婦人科、内科、精神科の医師不足に悩んでおり、特に夜間は、
急患などが入った場合、長時間待ちを余儀なくされることも。市民らからは不安や不満の声が寄せられていた。

>>夜間も診療に訪れる地域住民が多い。
　　Sie Reigen.

>>新研修制度などの影響で
　　Sek in inint enkan.

Ceque in int enquint. だった・・・・・orz

>市民らからは不安や不満の声が寄せられていた

不安や不満の声を寄せるだけの元気がある奴が多数来るということだろ。

｢不安不安大佐｣というのを思いついたのですが。　いや思いついただけなんですが。

雑談スレッドじゃぁ、ないんだよぉ〜

>>7
ほか

123 ：卵の名無しさん：2007/06/18(月) 13:13:27 ID:WLi0Twys0
本日の新潟日報の医療特集：
癌治療で最も望むのが、でかい文字で「お金をかけたくない」。

本日の新潟日報の投書欄：
「田中角栄があれだけ支持されたのは新幹線や高速道路などの夢を実現させたからだ」
（40歳の教員）

http://www.j-cast.com/2007/06/17008471.html
「医療崩壊」が深刻化　国の「対策」に批判

「政府の医師確保策は小手先の改革に過ぎず、泥沼化するのを止められない」と批判するのは、
東海大学東京病院（渋谷区）の元院長で、今も同病院などでメスをふるう田島知郎（ともお）・
外科医（68）だ。



うーむ。
国のやっていることもおかしいけど、この外科医、外科の視点でしかものが考えられない老害だと思う。

>>45
Jカス読んだ。30周くらいの周回遅れﾜﾛﾀ
そんなにアメリカが良ければセンセがアメリカに行けば？
●川清と同じ腐敗臭が（ｒｙ

僻地医療問題というよりも、
僻地病院の『既得権益』問題なんだよなｗ

>>45
６８才ではネットも見れまいｗ

伊関ブログが炎上しかかってるね　wktk

>>38
勤務医と労働基準法

○労働基準法の適用
労働基準法は、民間病院、公立病院(県立病院、市立病院等)、
独立行政法人にも適用される。
労働基準法でいう宿日直勤務は、所定の勤務時間外における火災、
盗難防止のための巡回、緊急の文書や電話の収受、
又は非常事態に備えて待機しているもので、
通常の業務はほとんど行われない勤務を想定している。

○宿日直勤務に従事する者

宿日直勤務は、夜間や休日に勤務させるものであるから、
本来は、通常の場合、時間外労働、休日労働であるが、
勤務の態様が断続的労働の一種と認められうることから、
労働基準監督署長の許可を受けた場合には、
36協定の締結、届出の手続きや、割増賃金の支払い等を行わなくとも、
時間外や休日に勤務を命ずることができるとされている
(労働基準法施行規則第23条)。

※医師に関する労働基準法は以下を参照してください。
http://members3.jcom.home.ne.jp/3729975002/Low.html
※過労自殺した小児科医は、労働基準監督署に過労死認定されませんでした。
なぜなら、当直は労働時間としてカウントされないからです。
http://blog.livedoor.jp/polyhedral_space/archives/50648022.html

>>46
またコメントには周回遅れどころか別の競技場で走り回ってるようなカスもいるしな（藁

勤務医と労働基準法→勤務医でなければ適応外

勤務医でも適応外

医師不足で求人情報提供へ
http://www.nhk.or.jp/matsuyama/lnews/02.html

　過疎地の医師不足が深刻になるなか、愛媛県は、市や町が運営する医療機関の求人情報を提供する取り組みや、
医学生を対象にした、過疎地医療の実情を知ってもらうための新たな研修を、早ければことし夏から始めることになりました。
　愛媛県内で、市や町が運営する医療機関は、病院が11、診療所が53ありますが、過疎地に多い診療所には、
常勤の医師が32人しかおらず、医師不足の状態になっています。
このため愛媛県は、全国の医師や医学生から、地域医療に関心がある人材を広く集めようと、愛媛県内の市や町が運営する
医療機関の求人情報の提供を新たに始めることになりました。
　「ドクターバンク事業」と呼ばれるこの取り組みでは、希望者が、愛媛県のホームページを通じて、診療科や賃金といった、
希望する勤務条件を登録し、県が、医療機関側から寄せられた求人情報の中から、希望に近い内容があれば、電子メールで情報を提供します。
　また、医師免許を取得する前の、医学部の１年生から4年生を対象に、過疎地の病院や診療所での診察の様子などを、
夏休みや冬休みの間に見学して学んでもらう研修も、新たに始めることにしています。
　愛媛県は、これらの取り組みを進める費用、およそ150万円を盛り込んだ補正予算案を、19日から始まる6月定例県議会に提出し、
早ければことし夏から始めたいとしています。

地域医療を考える集会
http://www.nhk.or.jp/miyazaki/lnews/01.html

　医師不足など地域の医療が抱える課題を考える集会が宮崎市で開かれ、医師や看護師らが
改善に向けた取り組みについて意見を交わしました。
　この集会は、県内の民間の病院でつくる団体などが主催して初めて開きました。
　宮崎市内で開かれた集会には県内の各地から医師や看護師などおよそ160人が参加し、
はじめに鹿児島生協病院の馬渡耕史院長が医師の不足と地域医療をめぐる問題をテーマに講演を行いました。
　この中で、馬渡院長は「国はこれまで医療費を抑制して患者に負担を押しつけると同時に医師不足に対する十分な対策をとってこなかった。
　国への働きかけを強めるとともに患者も地域の医療を守るために医師と協力して取り組んで欲しい」と話しました。
　続いて行われたシンポジウムでは宮崎市内の医師が、みずからが勤務する病院でも医師の数が足りず医師たちが
長時間働いている実態などを紹介し対策を急ぐべきだと訴えました。

軽く医療ミスじゃぁねぇかァァァァァ！！
>http://kurinoiori.at.webry.info/200705/article_13.html

はぁ〜今日は大変でした。オカンが昨日に引き続き風邪なんですが、
「なんか、どうき息切れが凄いんだけど・・・」
って言うんで、きゅ〜しん！きゅうしんっ！ぢゃなくて、病院に連れて行ったらですね、こんな時は流石に役に立つ私の運転で行ったらですね、
なんと出された薬が今まで出されたことのない、身体に合わない薬をだされちゃってたらしくて、飲むのやめてりゃとっくに風邪治ってたらしいです。

　　　　　　　　　　なんじゃそりゃ〜〜〜！！！ヽ(｀□´；)ヾ

くぉらァァァァ！！「ファイルに載ってない薬でしたね」じゃなァァァァい！！
しかも日曜で急患で診てもらったから５千円取られたし！！いくらか戻ってくるらしいけど、じゃあ４９００円戻してもらおうか！いや、てかこちらに金を払えェェェェ！！！病院貧乏になったらどないしてくれるんじゃ〜い！(((゜皿゜；)))ぬぅぅぅ

オカンもう「５千円かけて、この薬が身体に合ってないって聞きにいったんだね私。ははは・・・」
ってなんかもう見てらんないよほほほ。

このくらいの出来事で腹わた煮え繰り返るくらいの怒りなんだから、医療ミスで家族を亡くされた方の怒りはホントに半端ないと思います。
お医者はホントに失敗が許されない仕事ですね。

県立5病院5年ぶり黒字　　昨年度決算　内部留保資金も2億3000万円増　/鹿児島
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/kagoshima/news001.htm

　経営改革に取り組んでいる5つの県立病院（鹿屋医療センター、大島病院、薩南病院、北薩病院、姶良病院）の
2006年度決算見込みがまとまった。「減価償却前収支」は約9億8100万円の黒字で、施設建設費などの借入金を引いた
現金ベースでの「資金収支」も5年ぶりに約2億2900万円の黒字を計上した。内部留保資金が5年ぶりに増えるなど、経営は大幅に改善している。
　県立病院課によると、減価償却前収支は05年度に比べ、黒字額が約4億2700万円アップ。資金収支が黒字となるのは
01年度以来で、05年度は約1億9100万円の赤字だった。資金収支の赤字脱却に伴い、内部留保資金は05年度に比べ
約2億3000万円増の約30億5500万円となった。
　病院別の資金収支では、姶良病院が約2億6500万円、大島病院が約1億6100万円の黒字を計上。残る3病院は赤字だった。
　診療報酬の減額や患者の減少により、診療収益自体は05年度に比べ、約3億3500万円減った。しかし、人員配置見直しなどによる
人件費削減や、同じ診療科での薬品・診療材料の一括購入によるコストダウンなどの経営改善効果が上回ったとみられる。
　県立病院の経営を巡っては、02年度以降、資金収支の赤字が続き、内部留保資金の枯渇や不良債務の発生が危惧されていた。
県は05年9月に「県立病院事業改革基本方針」を策定。06年4月から県立病院局を設け、改革に着手。06〜10年度の5年間で
減価償却前収支と資金収支をともに黒字化させることを目標として掲げたが、初年度で達成した格好だ。

長期金利も上がるし、いよいよ痴呆の公的病院は終わる。

>>57
すごいね。
医者の人件費も50％ぐらい削るともっと赤字が減るよ。

>。「減価償却前収支」は約9億8100万円の黒字で、施設建設費などの借入金を引いた
現金ベースでの「資金収支」も5年ぶりに約2億2900万円の黒字を計上した。

どうも設備投資をけちったらしいが、いいんでないの。
ハコやモノにこだわるとこより、なんぼかマシ。

>>57
県立病院は医者以外の人件費が高すぎるからなあ
医薬品・材料のコストダウンはできる。アイミツ取るだけでも変わる。

でも医者にちゃんと残業代払ってもいないのに黒字とか言ってると
診療報酬減らされて医者にも逃げられてバカみるぞ

>>59
委員会、乙。

石の人件費を５０％削ると、石の７５％が、いなくなると思う。
診療報酬が２０億ぐらい減って、１９億ぐらいの赤字になるのではないか・・

しかし、長い目で見れば、病院が潰れて赤字はゼロになる。

医師は、まったり稼業、事務は役所に異動で痛くも痒くもない。
家計を支えるナスコメは、家族離散か。乙

>>57
労働基準法完全無視、時間外手当て踏み倒し、当直医の夜勤の強制など
医師の奴隷勤務させて搾取しているんだから黒字が出るのは当たり前ｗ。
他所の業界では管理者が逮捕される強制労働だからねｗ。

現在の診療報酬で、公立病院が公立病院としての役割を果たすような仕事をやると
奇跡でも起こらない限り黒字にはならないと思うのだけど、、、

１）とばし、や付け替えなど粉飾決算
２）当面の黒字だけ狙いの後は野となれ設備費削減
３）非採算部門の冷酷切捨て
４）グレーゾーンぎりぎりの　過剰診療　努力請求

どの辺？

>>64
医師残業代を上限２０時間/月とかぬかして不払いｗ

夜間当直医の行う診療は医師として当然の行為であり勤務時間とは見なされない
時間外・休日の病棟回診は診療行為ではないので勤務時間とは見なされない
医師の学会・勉強会出席は職務上の義務であり勤務時間とは見なされない
文献を調べている時間は診療行為ではないので勤務時間とは見なされない
問診にかかる時間は治療ではないので勤務時間とは見なされない
検査にかかる時間は治療ではないので勤務時間とは見なされない
診療は医師として当然の行為であり勤務時間とは見なされない

>>66
そーしてただ働きさせないと黒字はだせないよねー

>>66
そして病院は茄子と事務だけになった

>>63
医師の管理者は強制労働省だからそれを逮捕してぶち込めば医療費がずいぶん浮くんじゃね？ｗ

＞ 医師の管理者は強制労働省だからそれを逮捕してぶち込めば医療費がずいぶん浮くんじゃね？ｗ

自治体に公的病院のある知事や市長は皆、逮捕じゃんｗ。

>>64
功労は知っているのにまだ医療費を切るよ。

これですね。

http://www.yakuji.co.jp/entry3407.html

【尾身財務相】来年度も医療費抑制‐薬剤費削減の可能性示唆
薬事日報2007/06/14

　政府の経済財政諮問会議（議長安倍晋三首相）が12日夕、首相官邸で開かれた。この日は、安倍内閣発足後初めてとなる
「経済財政運営と構造改革に関する基本方針２００７」（骨太方針07）の原案が示され、了承された。この中で、尾身幸次財務相は予算編成の建議について説明、
来年度も医療費抑制の方針を示すと共に、後発品使用促進など薬剤費削減の余地があるとの見解を述べた。19日に開く同会議で最終的に諮問、答申される。

　それによると、社会保障分野の歳出改革について、昨年の「骨太方針06」で掲げた、社会保障費の伸びを今後５年間で1.1兆円削減する目標を、
「制度改革によって確実に達成する必要がある。来年度も医療などを中心に給付の伸びを抑制する必要がある」と強調した。

もう脱力・・・（先輩方にはまだ脱力なんかしてんのかと笑われそうですが）
ということで、来年も医療費は削減されますよ。

もう医療崩壊してもしらないぞ！

というか、まだまだ逃散と僻地医療の削減、自治体病院の削減は不足のようです。
医療費削減のためどんどん滅ぼしましょう、が国の方針だとよくわかりました。

参考
http://blog.m3.com/TL/20070618/1#comments

いらない自治体病院が存在するのは確かだけどね…

>>73
合併したのに複数の病院ある自治体は明らかに集約の対象だね
合併進むと一つの県に一つの市で終わりにｗ

公立病院の勤務医ですが、もし当直を拒否すると何か懲罰の対象となるのでしょうか。

ちと遅くなったがマジレス。
>>22
最近の向精神薬では、自殺やら副作用やらへの製薬会社の対応として、処方医に対して「本人及び家族に」
説明するように添付文書が改定されつつある（抗うつ薬がどうかは忘れた。少なくとも抗精神病薬に関してはそう）。

これは通常の薬剤の説明義務が患者本人に対してのみある（判例上は既にそうでないと思うが）のと違いかなり厳しい。
まあぶっちゃけていうとプシコの患者は理解力ないから家族に説明しないと、副作用でたら対処できないでしょ、だから処方した
医者が責任とれよ、ってこと。

なんで、単身で受診しても可能な限り家族への連絡を試みるべき。勿論本人の同意のもとね。
どうしても本人が家族に内緒っていうなら、いっそ出さないで帰すか、「私の意志で家族への説明を拒否します」とかいう一筆を書いてもらうとかね。
そんなかんじみたいよ。

>>75
貴院の勤務規定をよんでみれば？

>>75
それまで救急外来患者を診察する当直業務していたんだよね。

それなら、刑事訴訟法 第239条の２（公務員の告発義務）を今まで
履行しなかったことについて懲罰を受けるかもしれない（ｗ

>>78
ということは75は逮捕されるべきだな。

>>75
一般的に考えて、業務命令の拒否だからおそらく当直拒否は何らかの懲戒対象になりえるでしょう。
でも、当直は当直業務をするためにいるので救急外来は診る必要はありません。
救急を診た場合は時間外労働として算定可能です。
救急を診ることが常という場合は全体を時間外として算定できます。
残業時間の上限できるいうのは違法ですから、堂々とすべて請求しましょう。
当直も月4回+日直1回が上限ですからそれ以上は基本的にできません。
36協定がない場合は残業は拒否できます。

>>80
違法な命令を強要する事は出来んはずさ。

さくら病棟を売却へ　足利赤十字病院　15億円程度で民間に　/栃木
http://www.tokyo-np.co.jp/article/tochigi/20070619/CK2007061902025349.html

　足利赤十字病院の福内靖男院長は18日、足利市議会の競馬場跡地活用調査特別委員会に出席し、
病棟3棟のうち最も新しいさくら病棟を、15億円程度で民間に売却する方向で調整を進める考えを明らかにした。
　同病院は、2011年をめどに足利競馬場跡地に新病院を建設して移転する予定。福内院長は病院の移転後に同病棟を売却し、
「新病院の建設資金に充てたい」と強調。売却先については具体的な言及を避けたものの、すでに複数の引き合いがあるという。
　さくら病棟は総工費約41億円で1996年に完成。8階建てで、延べ床面積約1万平方メートル。残るすみれ、ひまわりの2病棟は
築後30年近くを経過し老朽化が激しいことから、新病院移転後に解体する方針だ。
　同病院によると、新病院建設の総事業費は200億円で、さくら病棟の売却で15億円をまかなうほか、自己資金65億円、
県からの県南リハビリセンター建設補助金として15億円、県と地元市から計30億円の補助金をあてる計画。
不足する75億円については、民間金融機関から60億円、日赤本社から15億円を借り入れるという。

イラン病院に融資を行う民間金融機関は
シテイバンク銀行に買われるよで善しｗ

新病院ね〜w

>>81

違法な命令を強要した時点で録音を提出するのだ。

北海道医師会のポスター

救急当番医療機関は、夜間や土・日・祝日に通常診療を
行っている医療機関ではありません。
あくまでも緊急に診断・治療が必要な患者さんに応急的な
医療処置を行う医療機関です。

専門的な治療をご希望される方や日中に症状がある方は、
通常診療時間帯にかかりつけ医等の医療機関を受診しましょう。
みなさんのご理解とご協力をお願いいたします。

>http://hp.jpdo.com/cgi38/282/joyful.cgi

報酬の返還義務ない　コンサル回答、男鹿みなと病院医師問題
http://www.sakigake.jp/p/akita/news.jsp?kc=20070619a

　男鹿みなと市民病院非常勤医師問題で、コンサルタント会社に支払った報酬金などの
返還を求めている男鹿市は１８日、コンサルタント会社から「返還義務はない」とする
内容の回答があったことを明らかにした。開会中の６月定例議会本会議の議案質疑冒頭、
佐藤一誠市長が報告した。

　佐藤市長は「回答は１５日夕、顧問弁護士に送付され、その内容は返還義務はない
となっていた。今後、顧問弁護士と相談して対応を決めたい」などと述べた。

　同市は医師を紹介したコンサルタント会社に対し、市が結んだ契約の解除とともに、
支払った報酬金など６９３万円の返還を求める通告書を４日付で送付していた。

>>75
病院側が違法行為。
労働基準監督署に訴えろ！！！

>>88
労基もグル

ILOに訴えろ！

>>88 >>89
グルでも刑事告訴状を配達証明で送られれば、
調査する義務が向こうに生じるから、病院経営者にも
労基署にもある意味いい嫌がらせになる罠。

もちろん労働者側に立っている労基署にとっては
大変役に立つ訴えなわけで、どちらにしても訴えを
形として残すことは大変有意義かと。

県立６病院　カード払いＯＫ　/福島
http://www.minyu-net.com/news/news/0619/news6.html

　県は７月中旬から、県立6病院の院内窓口でクレジットカードでの支払い業務を始める。
　利用できるカードはJCBグループ、VISA/MASTERグループと提携しているカード。
支払い種別はボーナス払いを除く、1回払い、分割払い、リボルビング払いの3種類。
　受け付けは通常の会計業務と同じで、土、日曜や祝日を除く午前8時30分から午後5時15分まで。
決済業務の取りまとめは地銀系カード会社が受託した。

医師の苦労把握を　社会貢献者の評価制度必要
http://www.chunichi.co.jp/article/feature/saninsen07/nagano/CK2007061902025452.html

−地方の医師不足問題も、少子化に拍車を掛けそうだ。
　「例えば小児科医は、なかなか休みが取れず当直も多く、本当に大変な働き方をしている。
その中で、無料医療相談を担当してくれている人もいる」
　「社会的な貢献をしてくれる人を、ちゃんと評価する制度が必要ではないか。
子を思う気持ちをつぶす社会ではだめ。生かす社会にしていかないと」

−県の検討委員会は、産婦人科医や小児科医を各地の中核病院に重点配置するよう提案した。
　「医師を守るため必要と理解はできる。ただし、例えば妊娠中の容体急変に対応できるよう
（集約化を進めすぎずに）ある程度の範囲で医師を維持する必要がある。民間の努力には限界がある。
こうした問題にこそ、国による強力な支援が不可欠だ」

医療立国論―崩壊する医療制度に歯止めをかける！　[著]大村昭人　[評者]永江朗
http://book.asahi.com/topics/TKY200706190199.html

■医者が足りない！
　医者が足りない。大都市はともかく、過疎化が進む地方ではとんでもないことになっている。産科のない町も珍しくない。
大学病院や大病院では患者があふれている。それにもかかわらず、医者の数は足りている、偏在しているにすぎない、
と厚生労働省は言い続ける。数字の上ではそうかもしれないが、地方で医者が足りない事実は変わらない。
病人は都会に住めと役人は言いたいのだろうか。
　大村昭人『医療立国論』を読んでハラワタが煮えくり返った。厚労省が言っていること、やろうとしていることはとんでもない。
著者は帝京大学前医学部長。アメリカで研修医や大学教員をした経験もあって、海外の医療制度にも通じている。
　医者の数が足りているなんてインチキである。厚労省は医療費はじめ社会保障負担の抑制に必死だが、
日本の社会保障負担率はOECD各国のなかで最低レベル。医師や医療従事者の数も極端に少ない。医者や看護師が足りないから、
サービスは低下し、医療事故だって増える。「OECD諸国なみの医師数を確保しようとするならば、
現在の医師数27万人に加えてさらに十数万人の医師が必要になる」と大村は述べる。
　厚労省がお手本にしているのはレーガンのアメリカ、サッチャーのイギリスのようだが、医療費削減のために
市場原理主義を持ち込んだ両国の悲惨な状況も本書に書かれている。それでもイギリスのブレアは医療費を50％増やす政策を発表し、
医学部の定員も50％増やしたというから、日本よりもましだ。
　だが、医者不足よりもっと深刻なのは国民皆保険制度の崩壊かもしれない。金持ちは民間保険で、貧乏人は公的保険で、というアメリカは、
4700万人もの医療保険未加入者を生んでしまった。儲かるのは保険会社の経営者たちばかりである。
規制改革・民間開放推進会議の議長だった宮内義彦オリックス会長らが狙っているのは、
日本をこのアメリカ型にすることではないか、と大村は危惧している。

>93
国による強力な支援が不可欠だ＞ここまでなんだよな、此処までなら子供でも言える
その支援なる物を具体的に提示してこそ大人の意見なんだよね。
「署名集めるなら、同時に１万円ずつ集めろ」とか

日医ニュース

勤務医の過重労働が医療崩壊を加速！
医療界は大同団結せよ！
http://www.med.or.jp/nichinews/n190620n.html

絶滅危惧種
http://www.med.or.jp/nichinews/n190620o.html

私もひとこと
http://www.med.or.jp/nichinews/n190620m.html

不払い
http://www.med.or.jp/nichinews/n190620l.html

も〜えろよ　燃えろ〜よ〜♪
http://iryoumiss.blog85.fc2.com/blog-entry-73.html

キーワード・アンケート「日本の医療」
http://www.nikkeibp.co.jp/sj/research/41/

意見欄より
「ミスに不寛容で、事があれば訴えてやろうという考えを持った患者が、医師をはじめとする医療関係者を萎縮させている。
この状況が悪循環につながりそうで心配だ。良質な医療を受けたい気持ちは大いに理解できるし自分もそういった思いを持っているが、
現状は行き過ぎではないか」（30歳代、男性）

「医師不足について非常に危機感を感じる。特に私の居住地は、大きな病院に行くまでに時間が掛かる。村の診療所は
交代で医師が来てくれるが、専門外となると大病院に頼らざるを得ない。各県や市町村は独自に奨学金などを出して、
自治医大のように医師を目指す学生を支援すべきではないか。現在の日本では金持ちでないと医者になれないと思う。
また、医師を目指す学生が少ないと優秀な医師も限られてくる。日本の医療の発展を願うなら熱意を持った医師を
たくさん育てるべきだと思う」（40歳代、女性）

「日本では『赤ひげ』が理想の医師となっているが、無私の姿勢で長年続けられるほど楽な現場ではないと思う。
医師も人間であるということを考えるべきかと思います」（40歳代、男性）

>>98
そのページの左側の別フレームにこうある。
>ハイクオリティーな会員制リゾートで過ごす心から寛ぎ、愉しみ、癒される私だけの「箱根」

ハイクオリティーな会員制医療機関（自費）も当然OKだろうｗ

厚生労働省：「緊急臨時的医師派遣システム」における派遣医師の募集について
http://www.mhlw.go.jp/houdou/2007/06/h0619-1.html

　さる平成19年5月31日、政府・与党において、日増しに大きくなる全国各地からの医師不足を訴える声を深刻に受け止め、
地域に必要な医師を確保していく観点から「緊急医師確保対策について」が取りまとめられ、医師不足地域に対して、
都道府県からの求めに応じ、国レベルで緊急臨時的に医師派遣を行う体制を整備することとされました。

　また、平成19年6月11日、平成19年度第2回地域医療支援中央会議においては、政府・与党の対策を踏まえ、
緊急臨時的医師派遣に取り組んでいくことが確認されました。

　このため、厚生労働省では、地域医療の確保に寄与することを目的として、国が中心となって必要な調整を行い、
公的な役割を担う病院関係団体、医療関係者等の協力を得て、緊急臨時的に医師派遣を行うシステムを確立することといたしました。

　この緊急臨時的医師派遣システムの運用を開始し、医師不足地域へ医師を派遣するためには、医師不足地域において
勤務を希望する医師を広く募集し、登録していく必要があることから、この度、退職医師、開業医をはじめとする
医師の方々を対象として、幅広く派遣医師の募集を行うものです。

　何卒、本趣旨をご理解の上、派遣医師としてご登録いただきますようお願いいたします。（後略）

>>97
燃料が低質すぎて、閑散としているのにﾜﾛﾀ。

ブログ主が何を言っても、バックの画像で台無しｗ

夫を絞殺した疑いで妻を緊急逮捕　山口県警
http://www.asahi.com/national/update/0619/SEB200706190007.html
容疑者は「介護に疲れた」と容疑を認めているという。

シナリオ通りに進行しておりますな。>ｱﾍﾞちゃん

これもアヘ効果か。

アハ体験の倣いか？

>>103
寛平ちゃん？

>>101
ブレゲつけた保険診療してる科の勤務医なんてアリエナイｗ

まあこのblogでも読んでﾏﾀｰﾘ汁
http://garbage.web.infoseek.co.jp/pcp/honbun/blog/top_flameset_top.html

連載【論点・争点参院選】（２）過疎地医療
http://mytown.asahi.com/niigata/news.php?k_id=16000000706190004

（前略）
　先月29日、参院選を目前に、自民党は緊急の医師確保対策を打ち出した。
過疎地の医師派遣体制の構築や勤務医の過重労働解消などをうたう。だが、「体制を整備する」
「支援を充実する」などの言葉は並ぶものの、実現させる具体的な道筋は明記していない。
　相川病院の常勤医2人は全員が県外出身者。県内で唯一医学部を持つ新潟大学からの医師派遣は
春から秋までの月2回。冬は2人が交代で急患を24時間受け付ける。
　新潟大学も医師派遣の余力は乏しい。大学では年約100人の医師が誕生しているが、
全員が県内に残るわけではない。今春、県内に残った卒業生は43人にとどまった。
　佐渡島の他の5病院の医師数も切迫している。昨年度の調査では、医療法で必要とされる
医師の数に対する実際の数は、島内平均で86％だ。
　島南部の厚生連羽茂病院では昨年末、常勤医4人のうち2人が退職。残る2人はベッド45床の病棟と
外来の診療で手いっぱいで、訪問診療は中断した。横浜市から新たな医師を1人確保できたのは5月中旬だった。

>>107続き
　　　　　　　　　　■　　　　　　　　　　　　□
　医師不足で訪問診療が困難な状況が生まれる中で昨年度、厚生労働省はこうした実情に反して
在宅医療を進めるための診療報酬の改定を行った。
　療養病床の患者の入院基本料を、医療の必要性が低い場合は大幅に削減した。45床を療養病床として
抱えていた羽茂病院は、この削減により、一気に赤字に転落した。
　社会保障費を抑えるため、財務省は来年度、診療報酬の一層の引き下げをもくろむ。だが、
参院選を前にしても、この議論は進んでいない。
　ちぐはぐな医療政策のつけを払うのは、地域住民だ。佐渡市は羽茂病院の赤字のうち約2千万円を補填する方針だ。
　市は市立両津病院と相川病院も抱える。05年度決算に見る累積赤字は両津が約23億円、相川は約9億円に上る。
　　　　　　　　　　■　　　　　　　　　　　　□
　佐渡市の人口は年に約1千人ずつ減り、6月初めには6万7千人を切った。過疎化により市民税収入が先細る一方、
65歳以上の高齢者人口は35％を占め、身近に医療を必要とする人が増える。
　昨年度の診療報酬改定は、看護師の都市集中にも拍車をかけた。看護師が多いと報酬が加算されるため、
都市部の病院は看護師集めに走った。
　ベッド数58床の相川病院。病棟担当の看護師16人のうち3人が08年に定年退職し、
09年にも3人が定年を迎える。補充のめどは立っていない。
　「過疎地に残った人は切り捨てられ、都市の人しか医療を受けられなくなるのか」。
同病院の医師は医療政策の行方を注視する。（小野智美）

愚かなり　良かれと思って　医療ミス
イランがな　中途半端な　ばらまき医療は
試したい　高度医療は　大学で
リスク無視　いけいけどんどん　医療ミス
薄味の　緩和治療で　十分だ
節制の　できぬDQNに　医療なし
シロアリの　群がる巣窟　僻地公立
赤字病院の　延命病めろ　DQN銀行

>>72
亀許せ。

金融には税金ぶち込み銀行を助け、公共事業も高速道路は全線建設する。

金融も、土建も893いるから怖くて削れない。社会保障にはいないからね。

与党に期待できないのはわかっているのに、この期に及んで与党支持を
訴える医師会会員がいる。おわっとルナ。

厚生労働官僚もアウト。グッドウィルの詐欺を見逃し、転売も許可。
なんで逮捕されないのか不思議。医療機関のレセプトは細かくチェックする
くせに。介護は大ざる。経団連理事には不逮捕特権？

年金は崩壊。予防接種も後手後手。日本脳炎はいまだに新しいワクチンが
できない。乳幼児の抗体陽性率も激減。厚生労働省ひどすぎ。

>>109 ふふっ。

>>110

医療にも８９３＝K団連を入れろというご託宣でしょうか？

>>100
何、この絵に描いた餅ｗ

○　緊急臨時的医師派遣システムの派遣医師募集の概念図(PDF:61KB)
http://www.mhlw.go.jp/houdou/2007/06/dl/h0619-1a.pdf


こんなのなら、俺でも書けるぞ。

　　　　　　　＜俺様ハッピーシステム概念図＞

金持ちパトロン　→　金　→　俺様　←　体　←　別嬪ネエチャン


これで地域医療も俺様も大安心。だな。

>>110
柔道整復師も警察の圧力で安泰ですな。

佐賀大医学部に県推薦枠　指定病院に一定の勤務が条件
http://www.asahi.com/edu/news/TKY200706190499.html

　佐賀県と佐賀大学は、来年度からの医学部医学科の推薦入試で、県の推薦による特別枠（2人）を
新設することを明らかにした。県内の医師不足を解消するのが目的で、卒業後は、県が指定する病院などで
一定期間働くことを条件に、県の推薦を受けることができる。県によると、医師不足解消のため
県が受験生を推薦するなど、大学入試にかかわるのは、全国でも宮崎県に次いで2例目。
　選抜は、まず県が面接などをして6人を大学に推薦。大学が最終的に2人を合格者として入学を許可する。
対象は県内外を問わず、高校卒業後２年まで。大学卒業後は6年間県内の病院で勤務してもらう。
7月には募集要項を発表するという。
　県によると、医師不足が懸念されているのは産科と小児科。産科医は04年で76人、小児科医は100人しか
県内におらず、特に県西部と北部が少ないという。県推薦で入学した学生には、在学中から県内で不足している
診療科へ進路を選択するよう働きかける。
　佐賀大の長谷川照学長は「医者になるには6年間かかるので、今すぐに何かが変わる話ではないが、
県の推薦枠は方向性を決めるもの。メッセージとして受け止めて欲しい」と話した。

毎日新聞　２０１５年　６月１９日朝刊　特集　医療再生〜救急医療は蘇るか？

「それは本当ですか！　……わかりました。ご冥福をお祈りします。今までありがとうございました」
　兵庫県東部、Ｎ市、一本の電話を受けて、医師会長の播磨七士医師は天を仰いだ。
　２０１５年２月、梅が咲き始め、春の訪れが感じられる小春日和の日にかかってきた電話は、小児科開業医Ｙ医師の訃報だった。、
　そして輪番制で行っている地域の夜間休日診療の訃報を意味する電話でもあった。
　大阪に近く高級住宅も多いこの市は、開業医もまた多いはずだった。
　だが、小児一次救急を開業医の輪番でまわす制度は、わずか７年で崩壊した。
　播磨医師は崩壊の原因をこう語る。
「もともと開業医は休日夜間診療を行っていなくても、予防接種や検診、学校医といった地域奉仕をしていたのです。
　しかし、厚生労働省と中医協による開業医への無理な休日夜間診療の押しつけが、引き金となってしまったのです。
　最近の開業する医師は、自由と逃避のために開業を行っています。ですから医師会に所属せず、輪番制に応じません。
　応じたのは当時で既に５０歳以上の医師ばかりでした。
　そこから７年、６０になれば、いくら熱意のある医師だって無理は利きません。様々な病気にかかり働けなくなる医師も多数でました。
　その結果、輪番辞退が続出し、輪番態勢も崩壊したのです」
　さらに休日や夜間の診療で働くことの出来る看護師や医療事務の数は数少なく、勢い雑務が輪番担当医にかかる。
　しかも休日に診療した患者が自院の患者になる率も低く、一昨年、診療看護師導入の影で休日夜間の診療報酬がさらに下げられた。
　Ｙ医師は、亡くなる１日前に休日夜間診療で１５０人の患者を診療し、当日も午前中に６０人にも及ぶ患者を診療した。
　そして午後４時、検診に訪れないことを連絡された夫人が、診療所を訪れ、ソファーの上で亡くなっているＹ医師を発見した。
「夫は、白衣も脱がず、聴診器もポケットに入れたまま、眠るように息を引き取っていました」
　夫人はＹ医師を最初に見つけたときの様子をそう語る。

話題の近未来短編ｋｔｋｒ。

　仏壇に添えられた写真の中で、優しそうなＹ医師が微笑み、その周りには子供達の手紙が飾られていた。
　Ｙ医師の長男Ｆ医師は、医師になったものの放射線科に進んだ。それはＹ医師自身のアドバイスが大きい。
「父は、根拠のない診療報酬改定に振り回される保険医では先は見えないと言ってました。
　ですので、私はアメリカ留学のつてで、アメリカの病院からの読影委託で収入を得ています
　父には悪いのですが、父は早く臨床をほどほどにするべきでした。日本の保険診療下では臨床医は負け組なんです」
　そう言うＳ医師は、週２日休日が保証され、夜間休日に働くことも無く、趣味のオーケストラ活動に打ち込む日々を送っている。
　Ｓ医師に、医院を継ぐ意志を尋ねたが、明確に否定された。医院はまもなく取り壊されマンションが建てられる予定だ。
　開業医の多い筈のＮ市は、しかし今では閉院の張り紙を貼られた診療所の方が多い。
　３歳の子供を持つＯさんは実状をこう語る。
「頼れるベテラン先生のところが、軒並み閉院になってしまいました。
　それどころか、ビルで開業していた若い先生も、オーストラリアに行くって閉院になってしまって。
　去年までは１０分も歩けば診療所に行けたのに、今では歩いて３０分かかるところで、５時間待たないと診察してもらえないんです」
　小児科は乳幼児助成制度があり、利益が固い診療科のはずだった。
　だが７年前、厚生労働省による開業医の休日夜間診療への誘導を目的とした診療報酬改定が行われた。

　前述の播磨医師はこう嘆く。
「通常時間帯の診療報酬も下げて、休日夜間診療報酬を減らせば、人を雇う余裕もなくなります。
　今では夜間休日に開けるよりも、閉院して、駐車場やマンションにしてしまうほうがよほどましなのです。
　開業して日が浅い医師達すら、理不尽な診療報酬に従うよりも海外で働く方がマシだと感じ始めたのです」
　開業医の一年あたりの報酬は２４００万円と騒がれたときもあったのになぜかと訊いてみた。答は明快だった。
「それは粗利益ですし、一部の稼いでいる医療機関により数字が底上げされているのです。
　そこから税金や人件費や機械のリース料、院内に置く救急薬品の購入費などを差し引いたのが実収入です。
　多くの診療所では実年収１０００万円切るでしょう。休日夜間診療をしなければ、もう少し多くなるのですが
　まあ、医師が医業をするより不動産業をするほうが確実な時代なんですね」
　そう言うと播磨医師は寂しく笑った。

　そして開業医による夜間休日診療システムが崩壊した地区の人々は、救急病院に行かざるを得なくなる。
　だが、その病院でも鳴り物入りで導入された診療看護師制度が危機に瀕している。
「同期ですか？　３０人はいましたけど、今残っているのは５人くらいでしょうか？　私も辞めようかと思っていますけどね」
　診療看護師に第一期合格したＭさんは、そういって自嘲するような笑みを浮かべた。
「確かに少しだけ給料は良いです。だけど、医師じゃないってことで、患者さんの態度が全然違うんですよ。
　怒鳴られることなんて当たり前で、殴られた人も知っています」
　Ｍさんの話によると、診療看護師が出てくると、露骨に不審な顔を見せるのは良い方だという。
　何を言っても医者を出せとわめく患者、誤診したら訴えるとすごむ母親、希望が通らないと暴れる患者はざらだという。
「救急での初診というのはとても難しいのですが、それを患者様は理解してくれません。
　後で医者にかかったらこの薬では駄目だと言われたとか、緊急入院になったとかで、クレームは当たり前です。
　幸いにして私はありませんが、医療ミスだと言われて訴えられている診療看護師は、かなりいます。
　訴訟になったら病院は守ってくれませんし、皆、嫌気がさしているのです」

　けれど、その状態になっても救急現場に医師が戻るにはハードルが高い。
　病院長のＭ医師はこう述壊する。
「今の若い医師は、小さな病院で救急をやろうとはしません。休めず、訴えられる確率が高く、バックアップも乏しく、給料も安いからです。
　誰も孤立無援で、指導医も無く働きたくはないですから」
　それでもこの病院では安くないオンコール料を払って、医師によるバックアップを得て、救急をなんとか続けている。
「議会や市長に理解があったので、なんとか態勢を保つことができましたが、やはり診療看護師によるトリアージでクレームは多くなりました。
　とはいえ、医師に時間外を払って、休日夜間診療をしてもらうとなると、予算がありません。
　結局、救急診療を中止するのが一番の上策ということになってしまいます。もちろん地域のために出来るだけ救急を続けてはいきますが」

　２００６年に話題となった立ち去り型サボタージュは、十年経って海外まで広がる普遍の現象となった。
　かつてイエス・キリストは汝の隣人を愛せよといった。
　医師には、報酬や待遇を追い求めるだけでなく、地域に踏みとどまり、夜間休日診療を通じて、地域住民という医師の隣人を愛する業務を行って欲しい。
　そして医療から格差を無くして、社会の格差を縮める礎となってほしいと願わざるを得ない。

　この特集、医療再生では、５回にわたって本紙記者達が格差を生み出す装置となった医療現場を徹底的に 取材していく予定です。
　次回は、医師の海外流出〜海外との格差に取り組みます。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　文責：砂間裕之

医学部生修学資金に５人応募
http://www.nhk.or.jp/tokushima/lnews/04.html
　深刻化する医師不足対策として、徳島大学医学部の学生を対象に、徳島県が昨年度導入したにもかかわらず
応募者がいなかった、修学資金の貸し付け制度に、今年度はこれまで5人の応募があったことがわかりました。
　徳島県では特に郡部の病院の医師不足が深刻化する中、徳島大学医学部の学生を対象に入学料や授業料、
それに月10万円の生活費を貸し付け、卒業したあと徳島県内の公的な医療機関に貸し付けを受けた1.5倍の
期間医師として勤務すれば返還が免除されるという制度を、昨年度、設けました。
　この制度に、昨年度は追加募集も含めて応募が1件もありませんでしたが、今年度、同じ条件で
今月15日までのおよそ2カ月間募集をしたところ、1年生の2人、4年生の1人、それに5年生の2人の
合わせて5人から応募があったということです。
　徳島県では、「昨年度は制度の周知不足があったが、今年度は1年生の多いところで説明会を開くなどして、
周知を図ったことが功を奏したのではないか」と話しています。
　徳島県では、来月にも県職員や医師不足に悩む地域の代表などが面接を行い、5人の中から
実際に貸し付けを行う学生を選ぶことにしていますが、希望者が定員の10人に達していないため、
追加募集も検討しているということです。

賠償求め市民病院を提訴
http://www.nhk.or.jp/kumamoto/lnews/02.html

　5年前、今の天草市に住んでいた当時65歳の女性がくも膜下出血のために死亡したのは
最初に受け入れた牛深市民病院が適切な医療行為を怠ったためだとして女性の夫や子ども4人が
天草市に対しておよそ2千万円の損害賠償を求めて訴えを起こしました。
　訴状によりますと5年前の平成14年2月、今の天草市の旧牛深市に住んでいた当時65歳の女性が
頭痛などを訴えて牛深市民病院に運ばれ、この病院で「くも膜下出血」と診断されました。
　女性はその日のうちに別の病院に運ばれましたが次の日に容態が急変して10日後に死亡しました。
これについて女性の夫や子どもら遺族4人が「最初の市民病院で治療や手術が不可能だとわかった段階で
すぐにほかの病院に移するなどの適切な医療行為をする注意義務を怠った」などとして
牛深市民病院を運営する天草市に対しておよそ2千万円の損害賠償を求める訴えを熊本地方裁判所にきょうまでに起こしました。
　訴えについて天草市病院局は「訴状の内容を詳しく見た上で方針や対応を検討したい」とコメントしています。

＞文責：砂間裕之
バロスｗ

>>121
http://www1.pref.tokushima.jp/hoken/iryouseisaku/kenshu/syuugaku.htm
ここの説明読んでも、返還債務が全額免除になる条件を満たさなかった
場合のことがよく分からないんだよなぁ。

一部免除なのかそうでないのか、金利は付くのか、一括返済なのか。
事情により全額免除もあり得るのかetc
そもそも指定された勤務先で修学資金を受けた者とそうでない者の間に
給料が同一と補償されるとはどこにも書いていない。
（月々１５万程給料が低かったら徳島県としてはぼろもうけな訳で）

そんな事情の中、月１０万で９年間も将来を売る気にはならない。
というかその程度の金額、就職先での給料差で十分おつりが来る。

ま、もっとも、俺には応募資格はないわけだが。

>>122
救急は手を出したら負けということだな。

第一歩を和歌山で　知事が医学生らに呼び掛け ／和歌山
http://www.agara.co.jp/modules/dailynews/article.php?storyid=126802

　医師としての第一歩を和歌山でスタートしてみませんか―。県内の医師不足を解消しようと、仁坂吉伸知事は、
県内高校出身の医学生や研修医に、県内医療機関への勤務を呼び掛けるメッセージを郵送する。
　県内の医師不足は深刻で、和歌山市以外の公的医療機関では小児科、麻酔科、産科などを中心に80人程度の医師が不足している。
　このため、県は2006年10月、県内医療機関の求人情報などを流すホームページ「青洲医師ネット」を開設した。
青洲は紀の川市出身で世界で初めて全身麻酔手術に成功したとされる華岡青洲（1760〜1835）にちなんだ。
　今回は、医学生や臨床研修医に「和歌山で活躍してほしい」と直接呼び掛けようと、医学部に進学者がいる
県内の県立高校８校と私立高校3校に依頼し、今月中に知事のメッセージを送ってもらう。県医務課によると、
対象の医学生や臨床研修医は470人に上るという。
　7月からは、医学生や研修医向けの情報マガジン「青洲医師ネット通信」をスタートさせる。これにあわせて、
知事のメッセージとともに情報マガジンの登録を案内する。登録者には県内にある臨床研修病院のプログラムや
指導医からのメッセージ、先輩研修医の体験談、医学生などを対象にした修学資金制度の情報などを個別に提供する。

>>124
先月、問い合わせた時は基本的には返済義務を果たさなかった場合は全額一括返済
金利については返済時の公定歩合に応じた基準金利があるのでそれに基づいて計算するとの事

ただし本人死亡、病気事故等で医師として勤務不可能となるやむを得ない事情の場合はそれを加味して別途応談

という事です

卒後の給与についてはそこまで思いつかなかったので聞いてません
追加募集があれば聞いてみます

>>127
お、返答どうも。
そうか、８年半働いても全額返還なわけですか。

文章として残されていないのが気になるところですね。

>>122
>5年前
>くも膜下出血
>その日のうちに別の病院に運ばれましたが次の日に容態が急変して10日後に死亡
その日のうちなのに
> すぐにほかの病院に移するなどの適切な医療行為をする注意義務を怠った

完全に便誤死に煽られたね。

>>128
まあそこらへんも含めて、何聞いても持って回ったような言い方とかどうとでも取れる言い方や玉虫色の回答するんですよ
ぶっちゃけ文書で規定としては決まってないんじゃないでしょうか

>>130
要は細かいところは詰めていないし、今後詰める気もない、
自分たちのいいように解釈しますし、解釈変更も適宜して
いきます、と私には思えます

後出しじゃんけんされた場合に争う気概があるのなら
この修学金受け手もいいんじゃないですか？

この条件とこの程度の金額では検討にすら値しないと
私なら判断しますけどね。

>>129
分からんのだけど、くも膜下出血で、その日のうちに搬送出来たことの何が「注意義
務を怠った」んだらう？
搬送先の受け入れ態勢が整うまでの責任さえも搬送元が負えってことなん？

>>116-120
おそらく現実になるであろうすばらしい未来記事と思います。
惜しむらくは、2015年にその新聞社が存在している可能性が（ry

>>129
最初から受け入れを断る義務を怠ったと訴えてほしいよ。

>>132
一つありそうなのはこんな誤解を家族がしている可能性
−−−
夕方近くになって搬送したから手術予定が翌日になった。
しかし先に急変（再破裂？）がおこり、手術前に死亡した。
どうせ元病院では手術できないのだから、あと2時間早く搬送してれば
急変前に手術ができたのに！
−−−
元記事ではどんな経過か分からんけどこんな可能性を思いついた火曜の夕方。
で、救急は地雷だと再確認。

>>127
卒後に誰もが行きたがらない条件の職場に
低賃金でいかされても拒否できないわけだな。
３６５日２４時間オンコールで年収７００万で
９年拘束できれば割安だよな。

>>135
搬入直後のたらい回し義務違反でタイーホまだ？

これで
出産事故はすべて医者の責任、
の次は
クモ膜下出血死はすべて医者の責任
になるなｗ
こりゃあ楽しいわい(　´,_ゝ`)ﾌﾟｯ

>>135
つうか、くも膜下出血なら、その日のうちになんとか搬送出来ただけでもよしとすべき
ことなんじゃないの？
そもそも予後のよろしくないのなんだから、寸暇の差をどうのと言える筋合いのもので
もないと思ふんだけど。

>135
当たり前の脳外科なら、発症後４８時間以内に手術だ。それ以内なら手術成績に影響なし。
夕刻に到着しても、翌日が４８時間以内なら無問題。
「再破裂の前に、手術すべし」って訴訟なら、噴飯もの。
これで原告勝訴なら、ニホンの司法は世界の笑い者。
（もうすでに、笑い者だから、現状維持？）
お笑いニッポン。（あれ、お笑い北朝鮮って本が、、、テリー伊藤）

ν速＋より

・山口県光市の母子殺害事件で殺人罪などに問われた当時１８歳の元少年（２６）の
　弁護人に対する、インターネットを利用した懲戒請求が相次いでいることが分かり、
　有志の弁護士５０８人が１９日、「被告が弁護を受ける権利を否定する言動に抗議し、
　直ちに中止を求める」との緊急アピールを発表した。請求は計数百件に上るという。

　アピールなどによると、ネット上に「意図的に裁判を遅らせている」などとして懲戒を
　求める書面のフォームが出回り、これを使った請求が各弁護人の所属弁護士会に
　届いている。
　アピールの呼び掛け人の１人、前田裕司弁護士は「基本的人権を守る弁護士への
　攻撃だ」と話している。
　日弁連は、こうした懲戒請求の有無について「答えられない」としている。
　http://www.chunichi.co.jp/s/article/2007061901000505.html

ニホンの司法とはこんなモンなんです。

>>135

「医学的事実」など法曹にとっては全く無意味な事。
必要なのはいわゆる「弱者救済」のための「法的解釈」のみ。

法を恣意的に解釈して、弱者とされている人が利益を得られれば、それで良い。
だから「期待権」などといった訳の分からないモノが生まれてくる。
この事件も、東京地方裁判所で藤山裁判官に取り上げられるまで何度も提訴される
事になるんだろうね。

ドクターヘリ：確保目指す特措法が成立
http://www.mainichi-msn.co.jp/seiji/kokkai/news/20070620k0000m010028000c.html

　救急医療専門医が同乗して患者を治療しながら搬送できる「ドクターヘリ」の確保を目指す特別措置法が
19日、衆院本会議で全会一致で可決され、成立した。同法は、ヘリコプターを配備する病院に対し
国や都道府県が補助金を支出できる規定を定めているほか、3年後をめどに健康保険の適用を検討するとしている。
ドクターヘリは、離島や山間部で患者が発生した場合の救命率向上に効果が期待されるが、財政難もあり、
配備は全国10道県11機にとどまっている。同法は参院本会議で4月27日に可決されていた。【坂口裕彦】

町立大島病院の財源見直しへ　／山口
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn200706190022.html

　山口県周防大島町が本年度から計画している町立大島病院の新築で、事業費35億円の半分近くを賄う予定だった
合併特例債が国の適用条件に合わず、財源の見直しを迫られていることが18日、分かった。町は全額を
病院事業債に頼る方針だが、国の地方交付税の措置率が低くなり町の負担は当初より約8億円増える。
本年度予算の組み替えなどで、来年４月着工、再来年4月開院の計画は、遅れる可能性が出てきた。

【写真説明】移転新築事業で合併特例債が使えず、財源の修正を余儀なくされている周防大島町立大島病院
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn20070619002201.jpg

>>124
そう思うよ。行政なんて労働基準法無視の
搾取的奴隷勤務を医師の自己犠牲精神だと強要してくるからね。
そもそも労働基準法を無視した当直医による時間外通常外来の業務命令は
違法であるので拒否できるのだがね。

っ高所恐怖症

この診断書さえあれば、ヘリに乗らずに済むぞ。
精神科は皆様ご同業の健康な生活の為に、喜んでお手伝いいたしますよ。

僻地公立、公的病院という箱物から
ヘリコプターという飛物にイラン
金を使わせるわけだｗ

なぜひとこと　イランといえぬ　愚民かな

厚生労働省：「緊急臨時的医師派遣システム」における派遣医師の募集について
http://www.mhlw.go.jp/houdou/2007/06/h0619-1.html
なお、本システムに係る派遣医師の募集・登録・派遣調整事務については、平成１９年７月以降、委託事業者を選定し、委託する予定にしています。

また業者に丸投げみたいだ。でその業者に天下ると

特養、医療法人にも解禁 療養病床転換を促進
http://www.47news.jp/CN/200706/CN2007061901000611.html

　厚生労働省は19日、慢性期の高齢患者が長期入院する療養病床を介護施設に転換させるための促進策をまとめた。
これまで自治体や社会福祉法人などに限られていた特別養護老人ホームの設置、運営を来年から医療法人にも認めるほか、
医療機能を強化した新しいタイプの老人保健施設を創設することなどが柱。20日に開く有識者検討委員会で正式決定する。
　厚労省は医療費削減のため、2005年10月時点で38万床ある療養病床を12年度末までに15万床に減らすのが目標。
医療機関の選択肢を増やすことで介護施設への転換を促し、療養病床削減を図る。
　現在は医療法人が特養ホームを設置するには、別に社会福祉法人をつくる必要があるが、医療法人が直接、
特養ホームを運営することを認める。来年の通常国会に老人福祉法の改正案を提出する方針だ。

>>149
今度はどんな梯子外しを用意しているのだろう？ﾜｸﾃｶですね。

>>143の別ソース

ドクターヘリに補助制度　議員立法で成立
http://www.tokyo-np.co.jp/s/article/2007061901000549.html

　「空飛ぶ救命室」と呼ばれるドクターヘリの全国配備を目指す特別措置法が、19日の衆院本会議で
全会一致により可決、成立した。超党派の議員立法で、施行日は公布から1年以内。
　ドクターヘリは救急医療に必要な機器、医薬品を装備。救急医療の専門医が乗り込んで、
患者を治療しながら病院に搬送する。離島や山間部など大規模な病院がない地域での救命率向上や
後遺症軽減への効果が期待されている。
　同法はドクターヘリ普及のため、配備する救命救急センター指定病院に対する国や都道府県からの
補助制度を定めたほか、民間からの寄付による基金を設置して助成金を交付する。
　公的医療保険の適用に関しては、支出増に難色を示す健康保険組合などに配慮し、付則で
法施行から3年後をめどにあらためて検討することになった。（共同）

ｗｋｔｋｗｋｔｗｗｗ

毎朝新聞2010年度版

ドクターヘリが墜落した際、パイロットが死亡したのは
同乗していた医師が適切な治療を怠ったためとして
福島地方裁判所は片岡絵実医師（同事故により死亡）の過失を認め
懲役3年の判決を下した。

特濃っす(www

http://blog.kahoku.co.jp/osansos/2007/06/post_61.html#more
第10部／打開の糸口（２）地域で医師を育てていくには／病院スクラム　研修充実

「群星沖縄」臨床研修センター長　宮城征四郎さん（６８）

２００４年４月、新しい臨床研修制度が始まった。２年間の初期研修が義務化される一方、
研修先は研修医が自由に選べる新制度。導入の１年前、沖縄県内の１４病院は臨床研修病院
群プロジェクト「群星（むりぶし）沖縄」を始めた。民間病院を主体に連携し、医師を育てる試みだ。
新制度下で、東北の病院は研修医の確保に苦しんでいる。対照的に、群星沖縄には０４年から
２年連続で定員いっぱいの研修医が来た。現在、参加病院は２７。初期研修医は１１５人で、
東北大、山形大など東北の大学出身者も９人いる。
「研修医が集まるのは、群星沖縄に哲学があるから。研修医は明日の日本の医療を担う貴重な人材。
天下国家のため、良き医療人を育てようという大きな理想を掲げている」
「研修医が来ないのは、医療を医療者のものと勘違いしている病院。若い医師は、こき使おうと
する病院を敏感にかぎ分け、敬遠する。医療の主役が国民であるように、研修病院では研修医が
主人公であるべきだ」
群星の研修医は所属病院のほか、一定期間は群内の好きな病院で学べる。病院間の交流も活発。
指導医や院長らの会合が定期的に設けられ、より良い指導を目指して意見を交わす。センター長が
各病院に出向き、研修医を指南する「教育回診」も特色の１つだ。

　「多数の病院が協力し合い、それぞれの長所を取り入れ、短所を補う。単独ではゆとりがない
研修に相乗効果が生まれる。研修医にも、積極的に複数の病院を回るよう言い聞かせている」
　「沖縄に研修医を囲い込むつもりは毛頭ない。ここで学び、全国に飛び散って活躍してほしい。
教えることの楽しさを知らない医師も多い。自分が７５歳で引退するまで、分身となる１００人の
良き指導医を育てたい」
　新制度は、幅広い診療能力を身に付けさせる目的で導入された。研修医が一部の病院に偏り、
産婦人科や小児科の志望者が減るなど、制度が招いた負の側面を指摘する医療関係者も多い。
「制度を非難するのは筋違い。日本の医療問題は教育で解決できる。戦後５０年間、医師の
育て方が間違っていた。臨床の教育をおろそかにしたため、狭い領域しか診られず、
へき地に行けない医師をつくった。２７万人もいる医師が良い教育を受けていれば、
１億３０００万人の国民の医療は十分に賄えるはずだ」
　「診療科ごとの医師不足も教育で解決は可能。産婦人科の診療をすべて産婦人科医に任せるから、
医師が足りなくなる。仮に１つの病院に５０人の当直医がいても、今のままでは機能しない。
総合的な診療能力を備えていれば、内科医でも産婦人科、小児科、外科の救急にある程度は
対応できる。少ない医師で十分に間に合う」
　戦後、深刻な医師不足に見舞われた沖縄。県も長年、県立中部病院（うるま市）を核にした
医師養成に多額の予算を投じてきた。ただ、行政の医師確保策は民間病院まで行き届かず、
群星が生まれた背景には民間の強い危機意識があった。
　「群星は公費の支援を一切受けずに、４年間でここまで来た。研修事業で４０年の歴史が
ある中部病院にしても、取り組みは『元年』から始まった。東北の元年はこれから。
今始めなければ、いつまでも変わることはできない」
-------------------------------------------------------

>２７万人もいる医師が良い教育を受けていれば、１億３０００万人の国民の医療は十分に賄えるはずだ

沖縄に研修行く若者もこれ見たら、どん引きだろうな。

>>154
新制度は、幅広い診療能力を身に付けさせる目的で導入された。
研修医が一部の病院に偏り、産婦人科や小児科の志望者が減るなど、
制度が招いた負の側面を指摘する医療関係者も多い。

「制度を非難するのは筋違い。日本の医療問題は教育で解決できる。
戦後５０年間、医師の育て方が間違っていた。臨床の教育をおろそかにしたため、
狭い領域しか診られず、へき地に行けない医師をつくった。
２７万人もいる医師が良い教育を受けていれば、１億３０００万人の国民の医療は十分に賄えるはずだ」

「診療科ごとの医師不足も教育で解決は可能。産婦人科の診療をすべて産婦人科医に任せるから、
医師が足りなくなる。仮に１つの病院に５０人の当直医がいても、今のままでは機能しない。
総合的な診療能力を備えていれば、内科医でも産婦人科、小児科、外科の救急にある程度は対応できる。
少ない医師で十分に間に合う」

宮城征四郎さん（６８）
沖縄県出身。沖縄県立中部病院長などを歴任。厚生労働省医道審議会委員として、新臨床研修制度づくりに携わった。


この先生に産科の患者がんがんまわしてやれよ
体を張って見本をみせてもらおう

６８なら沖縄戦体験者か。
精神主義の害悪を身を持って知ってるハズだろうが、雀百まで踊り忘れずってことか。

参議院全国比例区　民主党公認　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
「はたともこ日記」ブログ

>http://blog.goo.ne.jp/hatatomoko1966826/c/9018f5fc11769b84ce372aa3a884ca80

自然分娩は、病院に最低限の利益しかもたらさない。

しかし、何らかの事情で帝王切開に踏み切ると、診療報酬は上乗せされる。

産婦人科医不足が、実は、新たな医療費のムダ遣いを招いていることに、厚労省も気付かなければならない。

本当に必要な帝王切開であるのか、そうでないのか、レセプトのチェック機能も問われるところだ。



比較的労働環境に余裕のある診療科に、医師が集中してしまうことは自然の摂理だ。

厚労省は、診療科ごとに医師が偏在しないように、工夫する努力を怠ってはならない。

医学部の卒業試験や医師国家試験あるいは適性等を考慮することによって、診療科および地域間の医師の格差を是正することは可能だろう。

＜エホバの証人＞手術中に大量出血、輸血受けず死亡　大阪 6月19日19時57分配信 毎日新聞

　信仰上の理由で輸血を拒否している宗教団体「エホバの証人」信者の妊婦が５月、大阪医科
大病院（大阪府高槻市）で帝王切開の手術中に大量出血し、輸血を受けなかったため死亡した
ことが１９日、分かった。病院は、死亡の可能性も説明したうえ、本人と同意書を交わしてい
た。エホバの証人信者への輸血を巡っては、緊急時に無断で輸血して救命した医師と病院が患
者に訴えられ、意思決定権を侵害したとして最高裁で敗訴が確定している。一方、同病院の医
師や看護師からは「瀕死（ひんし）の患者を見殺しにしてよかったのか」と疑問の声も上がっ
ている。
　同病院によると、女性は５月初旬、予定日を約１週間過ぎた妊娠４１週で他の病院から移っ
てきた。４２週で帝王切開手術が行われ、子供は無事に取り上げられたが、分娩（ぶんべん）
後に子宮の収縮が十分でないため起こる弛緩（しかん）性出血などで大量出血。止血できたが
輸血はせず、数日後に死亡した。
　同病院は、信仰上の理由で輸血を拒否する患者に対するマニュアルを策定済みで、女性本人
から「輸血しない場合に起きた事態については免責する」との同意書を得ていたという。容体
が急変し家族にも輸血の許可を求めたが、家族も女性の意思を尊重したらしい。
　病院は事故後、院内に事故調査委員会を設置。関係者らから聞き取り調査し、５月末に「医
療行為に問題はなかった」と判断した。病院は、警察に届け出る義務がある異状死とは判断し
ておらず、家族の希望で警察には届けていない。
　エホバの証人の患者の輸血については、東京大医科学研究所付属病院で９２年、他に救命手
段がない場合には輸血するとの方針を女性信者に説明せずに手術が行われ、無断で輸血した病
院と医師に損害賠償の支払いを命じる最高裁判決が００年に出ている。最高裁は「説明を怠り、
輸血を伴う可能性のあった手術を受けるか否かについて意思決定する権利を奪った」としてい
た。【根本毅】
http://megalodon.jp/?url=http://headlines.yahoo.co.jp/hl%3fa%3d20070619-00000097-mai-soci

バイニチ新聞腐ってるな。こういうときには主観を用いず例によって「疑問の声も上がっている」という
どの程度かわからない話を引っ張ってきて印象操作を図るときたもんだ。
もう少し目立つ意見が出てきたら意地汚く迎合する気なんだぜきっと。

>>158
日本中の、命を削って働いている産科医の神経をまさに逆撫でするコメントですねぇ
つか、産科医の労働強化をしろと叫んで、かつ強制的に産科医にならせようという
まさに北朝鮮的発想ですねぇ(　´,_ゝ`)ﾌﾟｯ

>>160
こりは問題あるまい。自己決定剣で斬られ済みのことだし。
このケースで、さらに期待剣を振りかざして来たんならば、それこそ外道と言うべきだろ
うけど。

>>141
それおれもネットで懲戒請求したよ
っていうか、まだその程度しか請求してないの？って感想しかないが
どうよ？オマイラ何故請求しないの？って感じなんだがさ

ことは自浄作用があるかどうか？
光市の件もそうだが、朝鮮総連の本部の件で元日弁連会長が絡んでる件とかも、ありゃあ”わざと”だろ！

>>155
すごいですね〜(棒読み)
”戦犯”がよく言うわw

>>158
認定薬剤師・ケアマネジャーだそうでｗ
おれも無い開始なので、産科は分からんが、ここまで恥知らずじゃねえけどなw

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少子化なのに過酷な産婦人科医！？


診療科の偏在を解消するには、上級公務員の国家一種の試験が一つの参考となりはしないか。

財務省・経産省・総務省・警察庁が、現在の若者に人気の省庁なのだそうだが、人気のない省庁にも毎年きちんと新人は配属される。

省庁ごとに定員があるからだ。結果的に、人気の省庁に職員があふれることは、決してないのだ。

医師の世界でも、国家試験の成績と適性試験によって、診療科に定員を設けることは、一部の診療科が医師不足に陥ることを解消する、合理的な手段になりはしないだろうか。


ただ、どの診療科に進むかが本人の自由である限り、多くの人は「楽して儲かる」ほうを選択する。

街角助産師の充実強化と合わせて、診療科の割り振りが出来れば、産婦人科医の不足は解消できるのだ。

弁護士の子息が、必ず弁護士になれるわけではない。


内科開業医の子息が必ず内科医になれる保証を、国が与えてはならないのだ。


近年の産婦人科医不足の問題は、「楽して儲かる」診療科への医師の流れを放置してきた厚労省にも、重大な責任があるのではないか。

>>163
「はたと　もこ」の様な外道は、俺は認定せんぞ。

参議院全国比例区　民主党公認　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
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私は、財源を確認したリアリティのある「子育て支援政策」を訴えたいと思います。

・ １５歳まで、１人当たり１ヵ月２万円の児童手当を保障する（裕福な家庭を除き、１人目から保障）
・ １５歳までの医療費の無料化

本当は、給食費の無料化も主張したいのですが、自治体との関係も有るので、今回は保留にします。


〜医療費の方が問題ありそうだが・・・

>>154
新制度下で、東北の病院は研修医の確保に苦しんでいる。対照的に、群星沖縄には０４年から
２年連続で定員いっぱいの研修医が来た。現在、参加病院は２７。初期研修医は１１５人で、
東北大、山形大など東北の大学出身者も９人いる。
「研修医が集まるのは、群星沖縄に哲学があるから。研修医は明日の日本の医療を担う貴重な人材。
天下国家のため、良き医療人を育てようという大きな理想を掲げている」
「研修医が来ないのは、医療を医療者のものと勘違いしている病院。若い医師は、こき使おうと
する病院を敏感にかぎ分け、敬遠する。医療の主役が国民であるように、研修病院では研修医が
主人公であるべきだ」

東北の病院はブチ切れるだろうな。
同じ僻地でも寒くて雪降って山深いところより、
年中温暖で綺麗な海が広がってる沖縄のほうがいい。
同じ経験積めるなら大半が沖縄いくわ・・おれも行きたい。

>>159
> 一方、同病院の医師や看護師からは「瀕死（ひんし）の患者を見殺しにしてよかったのか」
> と疑問の声も上がっる。
こんなこという縊死や歓娯師、最低だな。

おそらく、オペ室は修羅場だったと思う。
本人・家族の意思、最高裁判決、それに対しての
人命優先、命を救いたいという医師の（概ね普通の）meam。
ギリギリの選択というか、不本意な決定を
しなければならなかったんだと思う。

外野から無責任に好き勝手なことを言うなんて最低だな。

こういう輩に今後エホバの対応を、全部やらせればいい。

まさに後ろから撃ってきやがったね。

いや、最高裁判例があるんだからそれでいいじゃん。
非難されるべきはそっち。

>>164
( ﾟ∀ﾟ)ｱﾊﾊ八八ﾉヽﾉヽﾉヽﾉ ＼ / ＼/ ＼

本日から西日本新聞に連載。ネットにソース無くてOCRでｽﾏｿ。
西日本新聞　2007年6月19日
揺らぐ命綱　救急の現場から-1-不信　看板は掲げていても

　いのちの危機が迫る患者を乗せて道を急ぐ救急車は、行き先が決まっていなかった。
最寄りの救急病院からは「ベッドに空きがない」と搬送を断られた。隊員は思い当た
る病院に連絡を入れた。
　返答は、にべもなかった。
「先生がいません。無理です」
　救急病院なのにどうして医者がいないんだ。理由を問いただしたかったが、事態は
一刻を争う。焦って電話を切り、次の病院を探した。九州のある都市での、数カ月前の
出来事である。
　この隊員が、「救急告示」の看板を掲げる病院の前をサイレンを鳴らして通り過ぎたの
は一度や二度ではない。そんな病院は珍しくもない。
　名ばかりの救急病院。その存在に、隊員たちの不信の目が向けられる。
　　■　　■
　夜の街にこうこうと輝く「救急告示」の赤色灯は、いざというとき私たちが頼りにする
命綱だ。だが、その実態は病院によって大きく異なる。
　福岡市の救急病院。入院中の患者が心臓発作を起こし、意識を失った。その夜直だった
医師は救急医療の経験がなかった。一一九番し、駆けつけた救急隊による心肺蘇生で患者は
一命を取り留めた。
　福岡県北部に住む男性（三八）は深夜、四〇度の熱にあえぐ娘（三つ）を抱えて救急病院に
飛び込んだ。当直の若い医師は、問診をしながら診察室と隣の部屋をせわしく行き来した。
不思議に思って部屋をのぞくと、机の上には「救急医療マニュアル」が開かれていた。
　年配の医師が明かす。「普段は救急患者を診ることのない皮膚科などの医者も勤務表に
沿って当直が回ってくる。夜中に電話で助けを請われることもありますよ」。夜間当直の
アルバイトで学費や生活費を賄う大学院生も少なくないという。
　救急病院のなかで、一通りの救急医療に精通した医師が常にいる病院はどれだけあるのだろう。
　「心もとない。都道府県もチェックできる態勢にはない」。事件や事故で亡くなった人の
検視を二十七年続けている大木貫・福岡県医師会理事は冷静に分析する。

>>164
ミンスも人材豊富だなｗ
無性差主義者に、韓国のためという帰化後すぐ議員になった奴、国民年金より養老保険というアホウプロゴルファオヤジ

>>170
メッサーはなんら非難されることはないと私も考えます。
しかし、無責任な発言をする輩どもは許せん。
そう発言することが、さも自分こそが患者のことを考えている、
命を大切にしている、と勘違いし自己陶酔してるんじゃないかとまで
考えてしまう。

あ〜、むかむかしてきた。

>>172続き
　　■　　■
　救急病院の夜間受付。三十分ほど前に患者を運び込んだ救急車が、再びサイレンを鳴らして
走りだした。
　脳血管障害が疑われる患者。一度は搬送を受け入れた当直医は、頭部のコンピューター
断層撮影（CT）などひとしきり検査をしたあと、救急隊に告げた。
　「やっぱりうちでは無理。よそに連れて行ってください」。担架に横たわる患者の状態は
受け入れ時と同じ。点滴すら施されていなかった。
　「とりあえず患者を運ばせて検査して、手に負えなければ転送する。そんな病院もある」
　こう打ち明ける関係者は、理由を明快に説明した。
「救急は、もうかりますからね」
　救急告示病院が重症患者を入院扱いで受け入れると、初診料や検査料などに加え、救急医療
管理加算を請求できる。過剰診療と指摘されることも少ない。
　もちろん、救急医療という分野に使命を見いだし、心を砕いて取り組む病院はたくさんある。
だが患者や家族にとって、どの病院に運ばれるかが「運が良かった」　「悪かった」で済むだろうか。
　夜間は一人しか医師がいない病院の、当直毎にこんな張り紙があった。
　「小児以外の救急は断らないこと」

　シリーズ「地域医療を考える」第二部は、九州でも揺らいでいる救急医療の実像を報告する。



大新聞がいっせいに転向し始めている昨今、空気の読めない新聞社に乾杯。

>>172
新聞やメディアには、当直と夜勤の違いを淡々と指摘してあげたらいいのかな、
などと、のほほーんとした感想を持ちました。もう麻痺してまつなー -^^-

>>164
基地外だねこいつ

>弁護士の子息が、必ず弁護士になれるわけではない。

>内科開業医の子息が必ず内科医になれる保証を、国が与えてはならないのだ。

内科開業医の子息だって必ず医者になれるわけじゃないのに

>>177
つか、内科開業医なら子息には決して内科医に
させないんジャマイカ？

>>164
民主党に連絡したら、
公認切られるかも。

健診でがん見落とし死亡　遺族が京都市を提訴
http://www.sankei.co.jp/seikatsu/kenko/070619/knk070619000.htm

京都市が実施したがん検診で「異常なし」とされ、約半年後に進行胃がんが判明し
死亡した男性＝当時（６７）＝の遺族が１９日、「がん見落としは市の過失」として、
約３８００万円の損害賠償を求める訴訟を京都地裁に起こした。
訴状によると、男性は平成１７年５月、市の胃がん集団検診を受診。
「異常なし」と通知を受けたが、同年１２月に体調不良のため市内の病院で受診したところ、
「進行胃がんで手遅れの状況」と宣告され、１８年８月に死亡した。
遺族は「検診のエックス線写真で胃がんを発見できたのに、誤った判定の結果、摘出手術
などの治療を受けられず死亡した」と主張している。
市保健福祉局は「検診は国のがん指針に基づき実施しており、検査方法に問題はなかったと
考えている」としている。

(2007/06/19 21:34)

>>179
そんなわけねえじゃん
あのミンスだぜ？
永田メールの、ブーメラン政党の、元社会党の

>>164
こいつを比例名簿からはずせ。まずはそれからだ、民主党。

>>178
だわなｗ
>>164はまさに無知の戯言。

>>181
仙石先生だったら遺憾の意ぐらいは・・・

>>180
よくあること。
半年前に診断がついていても決してなおらない癌だと思われる。

>>164
取り敢えず名前は覚えた。
比例名簿に名があったらその政党以外に投票することが俺確定。

>>180
近藤言成ｾﾝｾ､出番でっせ〜

>>184
だったらいいね！
って感想
一歩引いてみることも重要だよ

>>188
まぁ、これを指摘することで公認切る度量があるなら
逆に票を呼ぶだろうね。そんなことなさそうだけどさー・・・

>>158

しかし、たかだか15,000点の帝切で儲けられると考えてる「はたと　もこ」
頭はお花畑か？

脳性マヒでも生まれようもんならすぐ帝切が遅れたとインネンつけられて、
億と賠償請求されるのに、ふざけんなっつーの。

投票用紙に「はもと　たこ」て書いたら民巣の有効投票？

東京医大が診療報酬を不適正請求　都など返還を指導
2007年06月19日22時06分 asahi.com

　厚生労働省と東京社会保険事務局、東京都は１９日までに、東京医科大学病院（岩本俊彦院長）で不適正な診療報酬請求があったとして、報酬の自主返還と診療、事務の改善を指導した。
昨年５〜６月に受診した患者の診療報酬明細書（レセプト）などを調べた結果、診断根拠がない病名が記載されているなどのケースが見つかった。病院は０５年１１月〜０６年１０月の不適正な報酬の返還額を調べ、
７月末までに東京社保事務局に報告する。

　厚労省などが定期的に実施する「特定共同指導」で明らかになった。指導は、健康保険法などに基づき、東京都の場合、毎年少なくとも１病院ずつ、診療内容や報酬請求が適正かどうかを調べている。

　その結果、診断根拠がなく、投薬や検査目的でつけられた病名（レセプト病名）や、カルテに長期間、病名に「疑い」や「急性」がついたままのケースが多数あった。このほか、差額ベッド代も、
患者の同意書にある同意日より前から徴収した例などもあった。土田明彦・副院長は「意図的に不正をしたということはない。指摘の多くがカルテの記載漏れで、仕事量が増大する半面、
医師や職員は減ってカルテの管理に手が回らない実情もあった」としている。

しかし、平仮名だらけの名前ってアホウ丸出しだよなあ
こんなバカに自分の未来を任せようとは思わんｗ

レセプト病名はやめて、自己負担して貰えばいいのか？

>>193
東京医大を保険医療機関指定取り消ししてみたらどうだね？厚労に度胸あるならなｗ

民主党にメールを送っておきますた。

>>172>>175
乙。さすが西日本シンブン、相変わらずの低クオリティですなｗ

つまり最初っから救急車断れば無問題なわけですね。
たまに症状を軽目に報告してきてなんとか病院に収容させようとするモラルのない
隊員もいるしね。

それにしても「過剰診療」ってｗ
何だかよくわからない救急患者相手に過剰気味になるのはしかたないだろ。

つーことで救急廃止で無問題。

>>180
そのうちに検診医も見落としで患者死なせた業務上過失致死でタイーホｗｋｔｋ

>>141についての便誤死（元ブン屋）先生の香ばしいご神託（常識的には強要（↓
http://blog.goo.ne.jp/tokyodo-2005/e/0aae66140bb428ac787e6169890fd64b

訴訟当事者の一方から相手方便誤死に出された懲戒請求についての最高裁
判例を引き合いに出して、さも不法行為であるかのように言い繕っています。

これが、日ごろ“医療の隠蔽体質”とか“医師の庇い合い”とかとホザいている法曹
の実態なのです。よ〜〜〜〜っっっっく覚えておきましょう。

>>197
お疲れ様です。素早い行動ありがとうございます。

>172
　完全にピンボケだな。
　救急が儲かるんなら、どの病院も救急やるって。

　過剰診療と言われようが、やれる検査は全部やっときゃなきゃ、あとで何言われるかわかんないの。
　手に負えん患者を診ないのはあたりまえだろ。裁判所がそう言ってるんだから。
　患者を全部診ろって掲示を揶揄してるけど、それがなきゃ、路頭に迷う救急車はもっと増えるよ。

ドクターヘリ確保措置法 なんてのが国会通ったらしいね。
今ニュースでやってた。

肺がん発見できず県が賠償
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn200706200044.html

　県立広島病院が診察の際に肺がんを発見できず、2004年１月に41歳で死亡した安佐北区の男性について、
広島県は19日、一部過失を認めて遺族に3000万円の和解金を支払うことを明らかにした。男性は01年9月に
内科を受診した。胸のエックス線写真を撮影したが、担当した男性医師は肺がんを発見できなかった。
男性が03年7月、広島地裁に提訴し、死亡後は、遺族が訴訟を引き継いでいた。

>>195

文句言われたら、じゃあ辞めますから後はお好きに、と答えておけばOKでは？

あおもり医のゆくえ　http://mytown.asahi.com/aomori/newslist.php?d_id=0200027　

県、策なき「背水の陣」　http://mytown.asahi.com/aomori/news.php?k_id=02000270706060001
県国保連元事務局長・青山さん語る（上）　http://mytown.asahi.com/aomori/news.php?k_id=02000270706150001
県国保連元事務局長・青山さん語る（下）　http://mytown.asahi.com/aomori/news.php?k_id=02000270706180001

>>206
朝日記者と言えば、うそつき、大麻中毒、性犯罪者、殺人鬼だとばかり思っていたが、
そうでもないようだ。大変大事な事実を見逃してはいないようだぜ。
この一節。

>青山さんは游医師を覚えている。「少し、おっちょこちょいな所がある人だったな。
>栃木県の医療機関だったか。うちの倍の報酬を示されて、移っていった」

↑ここに示されている事実は、
1.首都圏ですら医者不足だったと言う事。
2.青森県は報酬が少ない。
この2点だ。

>>204

>県は19日、一部過失を認めて遺族に3000万円の和解金を支払う

神奈川県では、たった１００万円ですが、広島では、３０００万の和解金ですか・・・


＜肺がん＞結核検診：肺がん見落とし、県に慰謝料命令　横浜地裁　毎日新聞
　「神奈川県相模原保健所（当時）で結核検診を受けた男性が翌年肺がんで死亡したのは「レントゲン担当医が肺がんの影を見落としたため」と、
遺族が県に慰謝料など計６１２０万円の支払いを求めた訴訟で、横浜地裁は１６日、県に慰謝料１００万円の支払いを命じた。
土屋文昭裁判長は「担当医は最低限尽くすべき注意義務に違反した。検診後直ちに検査を受け、
治療を受けていれば死期を多少とも遅らせることができた」と指摘した。」
（毎日新聞　2007年3月16日：野口由紀記者）
毎日新聞
http://www.mainichi-msn.co.jp/science/medical/news/20070317k0000m040121000c.html

おかしな判決をだしたら、裁判官も糾弾しましょう
裁判官の訴追請求のやり方
ttp://www.sotsui.go.jp/claim/index2.html

ついで
弁護士の懲戒制度
ttp://www.nichibenren.or.jp/ja/autonomy/tyoukai.html

>>193
　保険病名も、疑い病名もなしでレセがすんなり通る医療をする。
　それで、訴えられたら、

　『保険の規則どおりの医療をしました。』

　って言い訳は----------------------通らんのだろうな。

>>180

胃がんの見落としは２割もあります。
　　今まで、訴えられなかったのが、不思議です。

＜胃がん＞内視鏡検査で見落とし２割　福井県立病院調査
　　胃の内視鏡検査で、胃がんの２割が見落とされていたことが、福井県立病院（福井市）の細川治医師（外科）らが行った調査で分かった。
内視鏡検査の精度を示すデータは世界的にほとんどなく、今回の結果に細川医師は「データを積み上げるとともに、検査医の実力向上が課題だ」と問題提起している。
　調査は、８４〜９５年に同病院で実施された内視鏡検査８万８５３５件が対象。受診者のその後を、福井県が記録している「がん登録」制度と照合した。
　その結果、当初の内視鏡検査で胃がんが見つかったのは１２０１件。一方、「異常なし」と診断されながら、その後の追跡調査で３年以内に胃がんと診断されたのは
３４３件だった。細川医師はこの３４３件を「見落とし」と定義しており、その割合は当初の検査で判明した分を含めた総数の２２．２％となった。
　見落とし率は検査した医師の経験で差があり、１０年未満だと２５％だが、１０年以上では２０％に下がっていた。
　

>>211
　　
見落とされた原因について分析すると、内視鏡の撮影画像で明確な病巣が映っているのに見落とされた人が４１％、撮影法の未熟さや不備などで画像が不鮮明な人が１６％だった。
残る４３％は画像にがんが映っておらず、病巣を撮影し損なったのか検査後にがんが生じたのかは分からなかった。
　細川医師は「２割を超える見落とし率は内視鏡検査が胃がんの発見方法として完ぺきではないことを示している。３年間隔では、検査の間にがんが生じる可能性もあるので、
リスクに応じて間隔を短くした方がいい」と話している。
　福井県立病院は全国１３５施設ある国の地域がん拠点病院の一つで、年間約１万件に上る検査件数は全国トップクラス。撮影したフィルムを再度見直したり、
検査医にマニュアルを配布するなど検査精度を上げる一連の取り組みで知られている。
　内視鏡検査などの認定医制度を設けている日本消化器集団検診学会理事の三木一正・東邦大教授（消化器内科学）は「こうしたデータは世界的にも貴重だ。
全国的にもこれと同等かそれ以上の見落としがあるとみられ、患者さんは学会の認定医など資格を持った医師を選んで検査を受けてほしい」と話す。【山本建】
（毎日新聞） - 5月12日15時2分更新
http://www.mainichi-msn.co.jp/kurashi/kenko/news/20050512k0000e040072000c.html

＞内視鏡の撮影画像で明確な病巣が映っているのに見落とされた人が４１％

これは辛い。
撮影方法と枚数がどうなっているか。ダブルチェックの有無はどうだったか。
これだけだとしても約10％の見逃しになる。

検診が地雷なのは、常識だろう。

間接撮影なんてのも論外だったし、噂では今でも間接の土地もあると聞く。

>>210
通らんよ。
ガイドラインの通りやったら保険で削られるなんてよくある。

>>215
>>210の意図は逆やろ。
確実にレセが通るだけの治療しかやらない。
訴えられた時に「だって保険が･･･」って言うってことでしょ。
どっちにしろ医師の主張を認めてもらえるとは思わないけど。

【論説】ひろゆき氏の賠償金不払い、恥の文化はすでに死語になった…日本医師会

http://news22.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1182280092/l50


医師会バロス

日本の恥が日本の恥というなｗ
お前がいうなで善しｗ

>>217
マスゴミに与えられた陳腐なイメージしか持っていないくせにとりあえず医者叩き
したいっていう馬鹿どもが湧いてるなｗ

医師会もアホすぎてウケる。
お前らが言っても反感買うだけだってｗ
ほら見ろ、いまだに圧力団体だなんて言われてるじゃないか。

>>211
内視鏡学会認定専門医以外の開業医は内視鏡するなという方向で世論を動かす方針でしょうか？
新聞各社がキャンペーン始めたら本物ですな。

>>216
JBM的には、保険が・・・って主張できないんじゃなかったっけ？
記憶があいまいだが。

>>220
No doctor, no error. No endoscopy, no cancer.

>その結果、当初の内視鏡検査で胃がんが見つかったのは１２０１件。一方、「異常なし」と診断されながら、
その後の追跡調査で３年以内に胃がんと診断されたのは ３４３件だった。
細川医師はこの３４３件を「見落とし」と定義しており、その割合は当初の検査で判明した分を
含めた総数の２２．２％となった。

こいつ脳みそ腐ってるよ。「追跡３年以内に胃ガンと診断」って、？？？？？
２ヶ月もあれば、どうもなかったとこに、進行ガンが生えるくらい日常茶飯事。

こいつ打田なみの「くわせもん」じゃねーか。

「胃がん検診で異常なしっていわれて、３年以内に手術になったら」
”おまいらみんな、民事有罪、藪医者、賠償しる。”だとよ。
消化器内視鏡医、全滅だな？

金澤、ウチダにつづけ。ニューヒーロー「ほそだ」デビュー

”「病変が写ってるのに」見落としてる”だと？
ホソカワのメンタリティーがわかるよな。
「後出しじゃんけん」のホソカワ、死んだ子の年を数える。

普通、癌が1cmの大きさになるには、10年かかる
画像に映る2，3mmだと1年〜5年
（膵臓がんなんかは一週間で二倍になるがんだから、かなり早い）
この場合、胃がんだから、スキルスとか、胃の外側にできる癌をさしているのかもね
内視鏡だと井戸を掘るみたいに縦に進行していく癌の早期発見は可能だけど、スキルスの早期発見は難しい
誤飲等が問題になるバリウム検査（もちろん禁忌な患者の状態もあるが）併用だと、患者の胃がしなやかに伸びるか伸びないかを見ることで胃がんの早期発見につながる

↑
知らない先生、案外いるみたい
腫瘍マーカー利用、早期発見裏技もあるけどね

>>221
　でもさ、これ以上保険の締め付けが厳しくなると、
　『医学的には原告の言うとおりだが、それは保険医療では許されない。だから、施行しなかった。』
　って主張が通らないとおかしいよなあ。
　割り箸事件なんか見てると、とくにそう思うよ。

　ま、仮にそうなっても、保険者のほうは、
　『必要があれば、柔軟に対応する用意はあった。相談してくれれば良かったのに...』
　で逃げちゃうだろうけどな。

>>227
また受付事務さんですか
警報発令！

>226
おまえ消化器じゃないだろ？

つまり、早期発見ができないで、内視鏡に映るぐらいの大きさでスキルスが見つかりました（異粘膜段階のスキルスは内視鏡のみではわかりにくい）ってことでしょ。
SLX，TPAのをほとんどの癌に広汎腫瘍マーカーとして利用できるって知ってる先生も少ない
エストロゲン起因の婦人科癌はSLXには反応するけど、乳癌には反応しないから、CEAとかTPAをできれば併用したほうがいい
（CA125だと、CA125に反応しないがんの見落としリスク。またSLXは乳癌には反応しない→TPAには反応する）
SLXとCA19―9は同じシアリルLe抗原（ムチン関係）なので、SLX↑→CA19ー9↑という流れをする
SLXは腺がんにより過敏に反応し、腎不全，肺疾患，心臓疾患でも上昇する
心雑音がある場合，心臓疾患の他に腎臓疾患（腎血管性高血圧）の可能性もあり、心電図等に異常所見がなく、腎数値に異常がある場合は、腎臓の精密検査を行うとよい←知らない先生も少なくない
とかね、内科の裏技、いっぱいある

こんな知識を持ってる受付なんていないよ
受付＝ど素人→自分で医者なみと思ってる馬鹿

※e+YhARL/Oにエサを与えないで下さい。

検査屋か？
教科書丸出し

むかし、いたよな。小林＝天林とかいう詐欺師。
あいつの手口だな。

>>231
細かく突っ込む気なんてさらさらないが、俺んとこは疑い病名じゃ腫瘍マーカーとおらないんだわ。

ちなみに私が知ってる京都府の公立病院の受付ね、上や先生にはわかりませんとかやってません
看護師の注意は無視！
いくら看護師が「あかん！あかん！先生にきかんと」って言っても
「大丈夫！大丈夫！わかるから」
患者に問診するわ、病気の説明するわ、
「今日はお注射、打たれますか？」でカルテが戻らないうちから伝票きるわ
「先生、このお薬について何かおっしゃってましたか」って言って、勝手に薬の伝票をきるわ
看護師がいくら、「ちゃんと先生に通して」って言ったところで
「私もだいたいわかりますから」
交代の看護師に「あの人、かなんねん。先生が間違えてたから、薬を変えに来いとか、もう一度、注射しに来いとか。あの人がしてるんやんか」
注意されたら
「看護師さんじゃないですかね」
看護師さんはそんなことをしません
先生が看護師さんに頼んだことを「私、やりますから」と看護師さんが止めるのも聞かずに医者きどりのあなたがやってます
しかも、あなたは検査名すら、まともにいえないど素人
薬の名前すらまともにいえないど素人
お薬には似た名前がたくさんあって、間違えてとられたら困ると看護師はみんな心配しています
こういう受付からの身の守り方は
『公立病院の崩壊』のｽﾚにあります
勝手にしたことを看護師のせいにしないでね、一人受付さん！

中国の奴隷レンガ工場をニュースでやっていたが、

拉致→僻地勤務強制
給料不払い→夜間休日無料労働
１日16時間労働→365日24時間労働
タコ部屋監禁→病院内および宿舎軟禁状態

日本の勤務医もかわらんじゃん、と思った。
いや、逮捕されるリスクがあるから、日本の勤務医の方が過酷か

>>238
しかし逮捕されれば救われるという事実。

医者は逮捕されても救われないぞ！！！
絶対、日本の勤務医のほうが過酷。

人は皆、無明の闇に迷う者。
そんな人の一人である俺達医者が、他人様を救おうなどおこがましく、ましてや救っても貰えない。

人を救えるのは、つまるところ阿弥陀のみ。

>>238
中国の奴隷勤務は同情されるが、
日本の奴隷勤務医は深夜に暴言を吐かれる。
マスゴミや地域住民は更に安く働けと奴隷勤務医を叩く。

１２００万円の賠償求め、遺族が沼津市立病院を提訴　イレッサ副作用死

記事：毎日新聞社
提供：毎日新聞社

【2007年6月19日】
イレッサ副作用死：１２００万円の賠償求め、遺族が沼津市立病院を提訴　／静岡

　肺がん治療薬「イレッサ」の副作用の十分な説明を行わず、その後の処置も不適切だった
ため、裾野市内の男性（当時６５歳）が死亡したとして、男性の長男（３０）と妻（６７）が１８日ま
でに、沼津市立病院の担当医師と沼津市を相手取って１２００万円の損害賠償を求める訴訟
を地裁沼津支部に起こした。

　訴状によると、男性は９４年４月に同病院でがんと診断され右肺を切除。０３年４月に再入院
した際、担当医は「イレッサ以外の治療法がない。副作用は２０００人に１人」などと説明し、
イレッサの投与を開始した。男性はその後退院したが、同年６月に気管支炎と肺炎で再び
入院。家族がイレッサの投薬中止を求めたが担当医は投薬を続けた。同年７月、担当医は
呼吸困難軽減のためとして、男性らの意思を無視してモルヒネを投与。男性は同月１２日に
死亡した。

　遺族は「イレッサの副作用について正しく説明を受けていれば投与させなかった」と主張し
ている。同病院は「対応を検討中」としている。

　英アストラゼネカ社が開発したイレッサは、０２年７月に輸入承認されたが、間質性肺炎や
急性肺障害などの副作用が多発し、米国などでは新規投与が禁止されている。厚生労働省
によると今年３月末までに１７９７人の副作用が報告され、７０６人が急性の肺障害で死亡し
ている

疑い病名で腫瘍マーカー通らん場合
一般内科疾患を見る検査数値から、悪性腫瘍等を見つける方法
総蛋白
→蛋白質喪失性胃腸症で↓
→多発性骨髄腫や白血病で↑
BUN
膀胱がん↑
尿酸
白血球↑
GOT
骨肉腫↑
AMY
悪性腫瘍↓腎不全↑
LDH
悪性腫瘍↑白血病↑
ZTT
転移がん↑
ALP
肝臓がん↑骨肉腫↑
γ―GTP
肝臓がん↑
CPK
骨肉腫↑骨髄腫↑
ACP
骨・肝臓への転移がん↑多発性骨髄腫↑骨肉腫↑白血病↑
白血球数
白血病↑悪性リンパ腫↑
異常値の組み合わせ等から、検査数値を読むことで、早期発見できますよ
再発か転移か内科疾患か微妙な時はZTTとかACPを見てみるとかね

>>241

当院の担当医師は以下のとおりです

外来・入院　（日〜月）　阿弥陀如来

×悪性腫瘍等を見つける方法
○悪性の馬鹿を見つける方法

最近の医療では不十分な体制で受け入れる事も非難される時代になっています。
義侠心を出して手薄な体制で引き受け、結果として不幸な転帰を取った時には
「引き受けた方が悪い」と非難の的になります。「なぜもっと万全の体制の医療機関に
送らなかったのか」の厳しい批判です。批判は単なる言葉だけの問題ではありません
。莫大な賠償金付きの訴訟が待っています。訴訟が起されればマスコミからのリンチのような
社会的制裁が待っています。そんなものを受ければ病院の存亡に関わる事態になりかねませんし、
担当した医師は医師生命を断たれてしまいます。

この十字架についてはネットに参加する医師の間では既に常識化しており、
「ロシアン・ルーレット」とか「ババ抜き」と表現されています。患者の為に医師の使命感に
燃え、無理を承知で引き受けたものが破滅する怖ろしいシステムです。
この十字架は都市伝説の類ではなく、立派に司法の場で繰り返し断罪され判例と
なっている事実なんです。

教科書読む前に

ス レ タ イ 嫁 。

244については知らない先生も多いです
AMY高値，CA19―9，SLX高値なら腎不全，膵臓か大腸への癌再発を疑うんですけど、腎臓の検査や大腸内視鏡検査に頭がいかない公立産婦人科五十医者がいました

この間、担当患者さんにエビリファイ/極量だして見たんだよ。
するとCKが上昇したんだ。
そうか、あれは........悪性腫瘍だったのかｗ

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　精神保健指定医

ちなみにAMYは肝臓や糖尿病では↓膵臓や虫垂，胆嚢や腎不全，耳下腺では↑
あまりのデータ読めなさに不安になり、喧嘩になって大学病院への旅に出ました

250
【一般内科疾患の検査数値の異常】からも、って書いてるやろ、カス！
誰が全部悪性腫瘍って言った？！

本日の検査数値読み方情報はこれにて終了致します
ちなみに大学病院によったら院生でも、日払い日当で研修できるところもあるようです
大学病院の内科は知らない人のほうが少ない

少なくとも、白血病の早期発見には一般血液の異常値組み合わせデータが読める医者かどうかが大きく影響します

>>243
まあ「あの」清水病院も同じ県ですし

弁護士懲戒請求をやるのは、以下のURLからDLできるPDFに署名捺印して郵送するだけ！
自分で懲戒理由を書きたい人用と懲戒理由が書かれた見本の両方があります。

【札幌】への請求 http://www34.atwiki.jp/tyokai-seikyuu/pages/17.html
【仙台】への請求 http://www34.atwiki.jp/tyokai-seikyuu/pages/18.html
【東京】への請求 http://www34.atwiki.jp/tyokai-seikyuu/pages/24.html
【第一東京】への請求 http://www34.atwiki.jp/tyokai-seikyuu/pages/25.html
【第二東京】への請求 http://www34.atwiki.jp/tyokai-seikyuu/pages/21.html
【横浜】への請求 http://www34.atwiki.jp/tyokai-seikyuu/pages/26.html
【愛知】への請求 http://www34.atwiki.jp/tyokai-seikyuu/pages/19.html
【大阪】への請求 http://www34.atwiki.jp/tyokai-seikyuu/pages/27.html
【広島】への請求 http://www34.atwiki.jp/tyokai-seikyuu/pages/20.html
【福岡】への請求 http://www34.atwiki.jp/tyokai-seikyuu/pages/28.html

誰も(何人も)が行うことができる弁護士懲戒請求に対する圧力は、人権侵害です。
http://law.e-gov.go.jp/htmldata/S24/S24HO205.html

裁判員制度に関するアンケートコーナーにいけるページ
http://www.cc.toin.ac.jp/UNIV/japanese/g-gp/g-gp.html
日弁連へのご意見はこちら
https://w3.nichibenren.or.jp/goiken/index.cgi
弁護士の懲戒制度
http://www.nichibenren.or.jp/ja/autonomy/tyoukai.html

おかしな判決をだしたら、裁判官も糾弾しましょう
裁判官の訴追請求のやり方
http://www.sotsui.go.jp/claim/index2.html

>>250

こら!!、専門家のくせに相手するんじゃないっ!!>指定医

e+YhARL/Oよ

>AMY高値，CA19―9，SLX

スレ違いというのは百も承知で非常に申し訳ないんだが、あのな、この検査がオーダーされているということは
既に疑われているからオーダーするわけだ。

検査というのは疑ってから始まるんだ。


何にも疑ってない、考えていないのに腫瘍マーカーを提出し、そこから疑う、なんて脳内診療もいい加減にしろよ。
言ってることがアホ検察と変わらん。一般人なんてこんなもんなんだろうけど。

こども病院の収益が３年ぶりに黒字化
http://www.sankei.co.jp/chiho/nagano/070620/ngn070620001.htm

　安曇野市の県立こども病院は19日、地元の病院関係者や行政機関などで構成する病院運営協議会を開き、
平成18年度の単年度収支が3年ぶりに黒字に転換して、黒字額が過去最高の約2億円に上ったことを報告した。
ただ、収益の3分の1が県からの負担金交付金で、19年度は同交付金が削減されるため、再び赤字に戻る可能性も高い。
病院では、外来患者の取り込みに力を入れながら、引き続き厳しい状況にある経営の改善を図りたいとしている。
　病院側によると、18年度の収益は61億6614万円で、前年度を5億7295万円上回った。一方で支出分も59億7826万円で、
前年度を9690万円上回ったが、収益から支出分を引いた単年度収支は1億8787万円の黒字になった。
　収支改善の理由については、医師などの減少で周辺の他の病院が対応できない産科の入院患者が
こども病院に転院したことなどによる、入院患者全体の増加を主な要因に挙げている。
　ただ、収益の33.6％にあたる20億7564万円は、県の負担金交付金に頼っている状態。財政状況が厳しい県は、
19年度の同交付金については18年度分より約４億円削減する。
　こうした現状について宮坂院長は「これ以上、経営を効率化するのは難しい」とした上で「患者を増やして
利益を上げるしかない」と説明。病床数を増やしたり、耳鼻科に常勤の医師を配置するなどして、
新たな外来患者を取り込むなどの経営改善に向けた方針を示した。

いや、これ、前の公立に通院中に他院からの紹介状と一緒に見せられた他人様のカルテだから、はっきり言って
（受付の人が「〇〇先生、患者さんのことなんか全然かんがえてませんからね」と言って見せてくれた×2回）
AMY高い
→他院から内科への紹介状が来て初めて対応
CA19―9高い，SLX高いから癌だけ心配していたみたい。でも
内診してる
画像診断してない
下頸部CT，MRI皆無
同院内科への紹介皆無。
肝臓検査、腎臓検査皆無
検尿すらなし
もともと一般血液検査の項目と経過監察の項目に入っていた内容でした
腹膜播腫しか脳内になく、腹膜播腫が超音波で確認されてからだったのか？
普通、膵臓とか肝臓を疑って画像診断するよね
普通、腎臓や肝臓の精密検査をするよね
普通、胆嚢の検査をするよね
カルテみたらさ、抗がん剤投与後に耳下腺炎してるのね
AMY、この段階で上がってた。どうみても、腎臓の検査が必要なﾊﾟﾀｰﾝ
でも、やってない
内科からの伝言を伝えに言ったら、一回目の紹介状見せられに加えてカルテ一冊見せられました
その瞬間、転院を決めました

あ、その人、二年目だったな
一応、一年に一回のCTはされてました
でも、ちつ細胞診も異常値に伴う検査はその産婦人科の先生はなーんもしてませんでした
私はそれで病院を変えました

>>180の別ソース

「検診でがん見逃した」　遺族が京都市を賠償提訴
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/kyoto/news003.htm

　胃がんで死亡した京都市内の男性の遺族3人が19日、同市が実施したがん検診で異常を見逃されたとして、
市を相手取り慰謝料など約3850万円の損害賠償を求めて地裁に提訴した。
　訴状によると、男性は2004年5月と05年5月、市の集団検診を受け、判定は「異常なし」だった。しかし、
その後、体調が悪化、同年12月に病院で「胃がんが進行し、手遅れの状況」と診断され、約8か月後に67歳で死亡した。
　がんと診断した病院の医師が検診時のレントゲン写真を分析すると、すでに胃がんと分かる映像があったといい、
原告側は「誤った判定で早期発見の機会を失った」と主張している。
　市保健福祉局は「検診は国の指針に基づいて実施しており、問題はないと考えている」としている。

「誤診」x「期待剣」＝賠償
「誤審」x「期待剣」＝くぁswでrftgyふじこ

>>262
　検診も、金のある奴が自費ですりゃいいのよ
　保険制度も終わりにしようや。
　アメリカでは、保険にも入れない貧困層が25％を越えたらしいが、
　後を追いましょう。
　働かない、勉強しない奴は自己責任で。
　努力しなかった結果だから、すきにしたらいいよ。

おいらの前の公立の先生もMRIの画像読めなかったさ
外来で喧嘩した
医者肉腫核、子宮肉腫か子宮筋腫
おいら、医者が出してきたMRIの悪性を示すある部分のある部分がすごく気になった
医者が肉腫核とか筋腫核とか言ってるところに入っている十文字のところの点点
どうみても二つしかないわけよ
一、卵巣癌で卵巣が肥大して癒着を起こしたか
二、卵巣多嚢胞腫
「これは癌です」
っていうのに
「肉腫！」
って頑張ってたな、あの先生。
闘いましたよ
癒着
→出血すごい
→7、4で手術は危険かもしれないので、せめて10を越えるぐらい貧血が改善してから手術をお願いできますか？
看護師さんから
「横切開だそうです」
→子宮肉腫にしても縦切開じゃないと足りないやん。横に切って大網切除とかできるの？
闘った結果
「万が一、卵巣という可能性もあるし」
激しく抵抗、そうですかあ・・
ﾊｲ

肉腫核や筋腫核っていうより、十文字クロスラインの点点はどうみても卵巣の卵です
納豆の糸みたいな糸は粘液です
激しく抵抗ですか〜
そうですかあ

困った医療情報
http://mytown.asahi.com/ishikawa/news.php?k_id=18000140706200001

>>257

・・・やっと意味がわかったw
こんな場で専門家が一般人を相手にするなって話ではなかったのかw

白血病なぞ検査する前に身体所見でわかんだよ、トーシロー君。

>>269

>>233

身体所見って
血が止まらない、顔色が悪い、浮腫む、爪の状態、下腹部の変化、結膜とかかな？
だけど、血液検査しないと確定できないやん

>>265
「肉腫」って何だか知ってる？

>>265
「言葉のサラダ」って何だか知ってる？

なぜ口内炎や耳下腺炎が生じたケモの患者に腎臓の検査が必要なのか？
一、骨髄抑制
二、自家感染
三、溶連菌性糸球体腎炎
溶連菌性糸球体腎炎の後遺症としての腎炎や腎障害
あっは〜！

>>265
　おバカだね。
　肉腫の意味知ってる？あんた。
　医者は十分わかってるんじゃない？
　肉腫は癌ではない。でも癌よりたちが悪い。癌より予後が悪い。
　　抗癌剤もほとんど効かない。再発率が高い。肉腫の治療方法は確立していない。　
　肉腫だからリンパも大網もやらない。
　　

>>272,273
婦人科系スレによく出て来る関西在住の子宮摘出後で大学病院にかかっていて、
「受付」との単語に過剰反応する精神疾患さんですから、気になさらぬように

ID:e+YhARL/Oはいつぞやの褐色細胞腫女じゃねえの？
叔父も家族性に甲状腺癌＋褐色細胞腫を発症してるっていう。
いよう、あれから元気にしとるのかい？＞ID:e+YhARL/O

272
肉腫＝上皮部分以外にできる悪性腫瘍だよね
そのおっさんが手の皮引っ張って、必死に説明してたことっしょ
必死ぶりが怖かった…

画像をよめないプチプチコチェンチェイが壊れたぞー！
おっさんが壊れたぞー！

　兵庫県養父市八鹿町の公立八鹿病院（岩井宣健院長）の検査技師長（５８）が、検査システム導入に絡んで東京都内の臨床検査薬メーカーに便宜を図った見返りに、
同社大阪営業所長（４８）から数百万円を受け取っていた疑いが強まり、大阪府警捜査２課は２０日にも、贈収賄容疑で検査技師長と所長を取り調べる方針を固めた。
病院の内部調査で、２人が最近１２年間に、検査薬料の架空請求を繰り返して病院側から数千万円を詐取した疑いも浮上しており、府警は全容解明を進める。

　府警によると、検査技師長は２００４年、同病院の病棟新築工事に伴って一新された血液や尿などの検査機器を制御するコンピューターシステムの導入について、
同社が受注できるよう取り計らった謝礼として、わいろを受け取った疑いが持たれている。

　同病院は同７月、システム納入業者を選定する指名競争入札を実施。参加４社のうち、東京の医療機器卸会社が約７０００万円で落札したが、実際には、
落札会社から発注を受けたこの検査薬メーカーが納入していた。検査技師長はシステム選定について病院側に入札条件を決める助言を行うなど入札を実質的に取り仕切っていたとされる。

　一方、同病院によると、内部調査で、検査技師長が所長に、実際に使っていない検査薬を水増しして病院側に請求させ、数千万円をだまし取った疑いも明らかになり、
近く懲戒処分にする方針という。

　検査技師長と所長は、これまでに数回、府警から任意の事情聴取を受け、わいろ授受と検査薬料の架空請求について大筋で認めているという。

　府立母子保健総合医療センターを巡る医薬品の販売代金詐欺事件で、府警が昨年８月に逮捕した雑貨商の男が、「所長に頼まれ、検査技師長への贈り物を買った」
と供述したことから、府警が捜査を進めていた。

　同病院は１９４９年に開設。養父市と香美町で構成する公立八鹿病院組合が運営する県北部の中核病院の一つで、１９診療科、病床数４２０、医師ら職員約６００人。
検査技師長は７０年に臨床検査技師として採用され、０２年４月から現職。
（2007年6月20日 読売新聞）

http://osaka.yomiuri.co.jp/news/20070620p101.htm


また公務員ゴロがこんなことしてまーす。

ネット依存がいるのか？

【参院選】何が問われるか　県内大学教授に聞く　４
http://www.47news.jp/CI/200706/CI-20070620-7540035.html

大分県立看護科学大学教授桜井礼子（さくらい・れいこ）さん

●地域医療　医師の負担補う制度を
「病院離れ」も
　地域医療が危機的な状況を迎えている。特に竹田市など過疎地の医療をどう守るかは大きな課題。
医師不足は新医師臨床研修制度の導入の影響も大きいが、激務に疲れた勤務医の「病院離れ」もあり、根は深い。
　現在、地域医療の問題は医師不足の視点でのみ論じられている。医療は医師だけが担っているわけではない。
医師と看護職（看護師、保健師、助産師）がチームを組んだ態勢づくりが問題解決に不可欠であると思う。
　その手段の一つが「ナースプラクティショナー」（ＮＰ＝高度実践看護師）の導入だ。無医地区にＮＰを配置し、
住民の初期診療を行い、重症の場合は地域の中核病院に橋渡しする。生活習慣病患者の健康管理や指導も担ってもらう。
　ＮＰ配置のメリットは大きい。住民が受診しようかどうか迷う症状の際、身近なＮＰに診てもらうことで、
遠方の病院に出向く時間的、経済的負担も減らせる。何よりも医師は負担が減って高度先進医療に専念できる。
人件費を抑えられることから医療費削減にもつながる。

検討が不十分
　産婦人科医不足の対策としても助産師の活用は不可欠だ。病院で医師が行う妊婦の超音波診断や、正常分娩（ぶんべん）を
助産師が担えば医師の負担を軽減できる。　ＮＰや助産師は地域医療の担い手に十分なり得るが、
日本では育成や制度実現について検討が始まったばかり。看護職が高度で実践的な技術を備えるシステムづくりを含め、
今後の地域医療の在り方が十分検討されているとは言い難い。国政での真剣な議論が急務だ。
政府は住民の「不安解消＝医師確保」という形でしか動いていない。　地域によっては「交通の便が悪くて
救急車が来ない」「身近でアドバイスを受けられる態勢を整えてほしい」など、医療に対する不安や要望はさまざま。
地域に適した”処方せん”を施すため、もっと住民の声を真剣に聞き取るべきだ。

当直室とか病院のPCとか、漫画喫茶（漫画と闘う人）で2ちゃんねるばっかり覗いて、ｸｿｽﾚばかり立ててる産婦人科医や看護師ほど依存してないし〜
まじめな顔して、アマゾンでロリ、高校生グッズチェックしている吉澤ひとみ好きのおさーん＝青銅剣士の卵ほど依存してないし
個人用PCに入っているオペ室のロリ体型の患者さんとかあれとか何かなあ？
先生の趣味、今、裏2ちゃんねるで大放映中よ
名前も出てるよーん！

>>262


以前に、朝日新聞は、胃がん見落としに対し、批判記事を掲載しています。

　　ソース：２００１年５月２７日　朝日新聞　
　　　　　　　『進行がん、突然の発覚』

「検診は大事だよ」医師である夫がみんなに勧めていたのを、千葉県の山口祥子さん（62）は、今も覚えている。
　夫は肺がん治療の専門医。自らも検診で、胸部のＸ写真の判定をしていた時期もある。
　「ぼくら夫婦、おたがいの誕生日のプレゼントにしよう」と毎年、それぞれの誕生日の月に人間ドックに入っていた。
　３年前の春。夫が胸の下の痛みを口にした。検査をしたその場で末期の胃がんとわかった。半年前に人間ドックに入り、腹部のＸ線検査で「異常なし」といわれたばかりだ。
　　短期間で悪くなる？医療ミス？
　でも、かつて検診に携わっていた夫は検査への批評を口にしなかった。その夫が力つきたのは、手術から一年四ヶ月後のことだった。
　亡くなる前、一度だけ夫に問いかけたことがある。「悔しいね。見落とされて」夫は、こう答えた。「こんな思いをするのが自分でよかった。ほかの市民じゃなくて」
　安心料のつもりで検診を受ける人は多い。だが「異常なし」の結果にほっとしていたら、わずか数ヶ月後に手遅れの病気が見つかった。
　そんな例が、あちこちでおきているのはなぜだろう。

（くらし編集部・山之上玲子)

　　＞悔しいね。見落とされて　　＞短期間で悪くなる？医療ミス？
　　＞悔しいね。見落とされて　　＞短期間で悪くなる？医療ミス？
　　＞悔しいね。見落とされて　　＞短期間で悪くなる？医療ミス？

　　　　　　　　　

喪前らいい加減に　ID:e+YhARL/O　に餌をやるのやめろ！！
　
荒らしは放置が嫌いってのは２ちゃんの常識だろうが！！
　

>243
ゴミ日、必死だな。
肺ガンで肺炎、気管支炎で死ぬのは当たり前だ。死因の９０％。
「イッレサの副作用は間質性肺炎」全くの別物。
　沼津市民は粘着プロ市民に寄生されてる「汚染病院」。
こんどのも、そのからみだろう。
カネの亡者が、、、、、、

>>282
桜井とやら、助産師がでしゃばって医者が楽になるかどうかを産科医に聞いてからモノを言ってるのか。

>>269
痔核嵌頓で受診した白血病患者を思い出す。
出血傾向で外痔核が増大したのであった。
翌日転送先の病院で脳出血で死亡。

>>97
周回遅れですが、最高に面白いブログですねえ
わろた

鹿児島県内医師数　地域格差、最大3倍／06年末
離島など支援強化へ
http://373news.com/modules/pickup/index.php?storyid=5050

　鹿児島県の2006年末医師数は4077人で、県内12圏域を比較すると、鹿児島市など鹿児島圏域が最も多く、
最少の熊毛圏域に対し3倍の格差があることが19日、分かった。県は、離島へき地に勤務する医師の労働環境改善、
子育てなどで離職した女性医師の復帰支援など医師確保策に力を入れるとしている。
　県内の医師不足の現状について、松田浩孝議員の県議会一般質問に、吉田紀子保健福祉部長が答えた。
　県保健医療福祉課によると、県内の人口10万人あたりの医師数は234人。鹿児島圏域は348人で、熊毛圏域は116人だった。
　医師数自体は全国的に増えており、県内でも増加しているものの、鹿児島県の場合、鹿児島圏域へ集中しており、
地域的な偏在が大きい。加えて診療科の細分化や医師の高齢化、育児・出産に伴う離職で登録者と実態が
かい離していることなども考えられるという。
　県は離島へき地の医師に対する支援策として、医師が不在の間、代診医を派遣する事業を実施。
吉田部長は「07年度から代診医派遣を行うへき地医療支援機構を県立病院局に移管し、
支援態勢を強化することにしている」と述べた。
　また増加傾向にある女性医師の労働環境整備について、今月から女性医師約500人に対しアンケート調査を開始。
育児などでいったん離職した後、復帰する際の課題などについて要望を聞き、具体策を検討することにしている。

そういえば・・
国内旅行板の
おくのさんば道
も面白いスレッドだね

285
必死だな

癌の早期発見早期治療は意味がないｗ
癌検診を公が後押しすることは誤りｗ
癌の治療は適時治療ｗ根治をうたうは筋違いｗ
公立病院、公的病院において癌の検査、治療を
行うことは基本的には望ましくないｗ
大学病院における研究的治療として、特別の
研究費を設けて、その範囲内で、患者の自己責任において、
必要最小限の治療を行うのが筋だろうｗ診断治療そのものよりも
データの管理解析に多くのお金とひとの力がそそがれて当然
であるｗましてやターミナルにおいて病院内で濃厚治療を行う
のは言語道断ｗ治療の失敗を素直に認め、謝罪を行い、
患者さまに退院を促すのが当然であるｗ

あーあ、お肌すべすべ好きプチプチコ
崩壊しましたやし〜

癌の治療は自由診療で行うのが筋だろうｗ
やってもいいし、やらなくてもいいｗ
根治をうたうのは筋違いであるｗ
癌による症状が出てきたときに、適切な
検査、治療を控えめに行うのが吉ｗ
基本的には緩和治療とお看取りが大切ｗ

類友だ

あ〜あ、昼寝昼寝ｗ

>258
e+YhARL/Oは要するに、法律板の「弁google士」と一緒だな。

地域定員枠10人増／弘大医学部 　08年度概算要求に盛り込む
http://www.mutusinpou.co.jp/news/07062003.html

　弘前大学は、組織整備として医学部の定員を10人増とする入学定員改定を2008年度概算要求に盛り込んだ。
関係者によると、10人の増員分は県内出身者から募集する地域枠となる予定。
　弘大は19日、経営協議会を経て役員会で08年度概算要求内容を決定した。21日までに文部科学省に提出する。
　医学部の定員増は昨年８月、国が医師不足対策として示した「新医師確保総合対策」を受けたもの。
国は医師不足が深刻化する本県を含む10県に対し、08年度から最長で10年間、暫定的に最大10人まで
医師養成を前倒しして行う定員増を認めた。
　関係者によると、弘大は医学部定員の10人増を要求し、現行定員100人から110人とする。
10人は県内出身者による地域枠で募集し、現在の20人から30人へと枠を広げる。
　これにより、08年度入試から行う3年次編入（学士編入）の地域枠5人を含め、
卒業後も本県に残る意思を持つとされる入学者枠は35人になる見込み。

>>149の別ソース

病院に老人ホーム設置容認　厚労省、療養病棟の転換支援
http://www.asahi.com/life/update/0620/TKY200706200166.html

　厚生労働省は20日、慢性疾患を抱えるお年寄りが長期入院する療養病床を削減し、他の施設に転換させるための追加支援策をまとめた。
病院や診療所を運営する医療法人が、設備や人員の一部を本体施設と共有する「サテライト型」の小規模な老人保健施設（老健）、
特別養護老人ホーム（特養）、有料老人ホームを複数設置できるようにすることで、転換先の選択の幅を広げる。
　同日午後に開かれる「介護施設等の在り方に関する委員会」（厚労相の諮問機関）で示す。
　サテライト施設は本体施設と容易に行き来できる距離にあるのが条件。定員は30人未満で、医務室や調理室などの施設や、
医師、ケアマネジャーなどのスタッフを本体と共用できるため、運営コストが下げられる。
　従来は老健一つについてサテライト型一つしか設置が認められていなかったが、追加支援策では病院もサテライト型施設を
設置できるようにするほか、有料老人ホームなどさまざまなサテライト型施設の設置を認める。
　医療法人が一般病棟と療養病床専門の病棟の両方を持っている場合、療養病床をサテライト施設とすることで、
本体の病院機能を維持しつつ、療養病床を転換することができる。さまざまな場所にサテライト施設を設置することで、
地元の細かいニーズに合ったサービスを提供することも期待できるという。
　このほか、従来は社会福祉法人などに限られていた特養の設置を医療法人についても認めることで、
療養病床の特養への転換をスムーズに行えるようにする。
　また、療養病床を老人保健施設へ改修した場合に法人税を軽減したり、改修費用への融資で優遇したりする財政的な措置も盛り込んだ。

のんびりしたいい話ですね。
彼らが戦力になる１０年後、地方はどうなっているのかな？

ここ1年でこれだけ崩壊してるのに、10年後ってw
だいたい僻地にしっかり指導出来る石はいるのか？

プライドだけのおさえつけならできる医師はいる
医療の指導は、知識、患者対応ともに大学病院のほうが・・
orz

ほいほい、貧血、出血傾向がある患者に総タンパクの検査を出して上昇してたら白血病かなと思う医者が知識豊富な医者なんだな、ほぉぉぉぉ

総合的にって言ったやん
疑い→血液（免疫）検査・骨髄穿刺→確定

でしょ

まずストリッヒ自分で引けよ

ちなみに癌の手術の後も嘘つきされた
骨髄穿刺ばればれなのに、麻酔って言われた
普通ごまかす時ってみんな優しいやん、このおっさん、えらそー、つっけんどんだったから、そういう時には信じないことにしてました！

血液塗抹標本（ストリッヒ）を見ると確かに破壊されている血液成分はわかるよね

>>308
白血病を疑がって・・・破壊赤血球をみる。その心は？

>>284
医療ミスを指摘するのなら、実際に3年前のフィルムを探して、見落としがあるのかないのか、はっきりさせて
から、報道すべきじゃないのかな。肺がん治療専門医なら、TBLBなんてドンドンやっているはず。どれだけの
被曝量があるのかも重要。

だーかーらー、数日前の産科絶滅スレ読めって!!

溶血？
破壊赤血球って白血病オンリーじゃないでそ
再生不良性貧血に分類される溶血性貧血や腎性溶血性貧血もあるし
肝臓でも、骨髄でも赤血球が造らるから、破壊赤血球を見ることで再生不良性貧血や癌の骨髄転移と白血病を区別する
白血病→骨髄が正常な血液を造れなくなる造血組織の疾患

>>304, >>309
　
低脳ｷﾁｶﾞｲ　ｳｻﾞｲ

白血病じゃなくても、DICで破壊赤血球があったり、肝臓や腎臓の異常で破壊赤血球があるから血清鉄↑悪性貧血・再生不良性貧血，急性の肝炎，血清鉄↓鉄欠乏性貧血，膠原病を疑う検査値の一つ
血清鉄高い時も産科で扱う前置胎盤とか帝王切開前なら、ストリッヒをひく方が吉

>>172
あまりのひどさに非表示にしたらすっきりしすぎw
あまりエサを与えないで下さい。

いいか，お前ら。

スレ違いだ。

他所でやれ。

やーいやーい、再生不良性貧血や悪性貧血がわかるの知らなかったんだ
一般血液検査でストリッヒひいたら、わかるのに・・・
濃縮血液成分の輸血の準備の目安になるのに・・
ふっ！
公立病院医師、またもや、破れたり！

大学病院の先生の方が知識量は多いと思う
あと、白血球で白血球は増えるけど、増えているのは、正常な白血球じゃないから
白血病でストリッヒひくなら、白血球をみないとね

キチガイは一人だけだし気になるなら運営に報告でもすれば
専ブラ導入ぐらいしなさい

>>317
ストリッヒってなんだよ。
おいら血液内科20年やってるけど初めて聞いた。
ひょっとしてスメアのことか？

アナの逸見さんだっけか、弟が３０歳で癌死したんで、自分も半年ごとに、亜米利加で大活躍してるというさる有名な内視鏡Dr
に半年に一度内視鏡検査を受けてたんだよなぁｗ

あたくしも研修医(宮廷台)の頃、マルクしてストリッヒひいおりました。

塗抹じゃね？

ストリッヒ＝血液塗抹標本

公立はストリッヒも知らないんだね・・
浦島太郎ちゃん・・

>>319の直後に>>320のレスwwwwwwwwwww
おもしろすぎwwwwww

浦島太郎ってのは明治時代の大学病院を見てくる話だったかな。
ふ〜ん、そうなんだ。

streichen：塗る

Strich
((男性名詞))
【１】(鉛筆・ペンなどで引いた)線
【２】ひとなで，ひと塗り；---◎
「ストリッヒを引く」（＝血液塗抹標本を作成する。）

>>321
ドクター浸耶ね。
スキルスなんて毎月内視鏡してても手遅れになるかもしれん。
ASGEだったか、家族歴のある人が予防的に胃全摘術を行なったというpaper出てたお。
ま、自分の除菌だけはしておこうね。

スキルスとピロリは関係ないんじゃないか？

まあおいらは消化器専門じゃないけど、深夜式の大腸内視鏡検査のテクニックのヴィデヲがやたら高い値段で
売られてるのは知ってるけど、それほどの大家なのかどうかは知らないｗ
一番の問題は、、どんなに最新でかつ細心の検診をまめにやっていても、不慮の死というものは避けられない。
それを誰かにせいにしなきゃ気がすまない、どうせ死んだのならそいつから銭を搾り取ってやろうというカスが
跋扈していることだな。

見落としも含めて誤診を提訴して、
尚且つそれを受理する事こそ一番の問題。

医者を訴えたいなら、医師法に
誤診禁止と罰則を明記しろ。

そしたら、ついでに医療過誤も無くなるから。
医者が居なくなって。

http://www.toonippo.co.jp/news_too/nto2007/20070619145316.asp
県職員採用試験で獣医師定員割れ

獣医にすら・・・・。

ある地域の医療を
「いつまで」
「どの程度」
維持するか、この2つの具体性がいつも欠けている。できるだけ、などという曖昧さは政治家の責任逃れ
だと思うな。

結核感染気付かず病院見舞い
http://www.nikkansports.com/general/f-gn-tp0-20070620-215668.html

さいたま市立病院（同市緑区）は２０日、病院の周産期母子医療センターに入院していた
男児の父親の１人が、結核感染に気付かないまま見舞いを繰り返していたと発表した。
病院側は、この父親が訪れた際に入院していた新生児約１００人について、エックス線検査を実施し、
結核に感染していないか調べる。市によると、これまでに結核を発症した新生児はいない。
父親は１月から今月にかけて計４７回、センターを訪れた。
父親はせきが出るためエックス線検査を受け、今月１５日に結核と診断された。

胸部レントゲンも１割程度見落としがある
http://medocs.ucdavis.edu/imd/420c/esyllabus/chapter3.htm

検診とか、ドックにはこういう見落としがあるという説明をすべきだ
・・・検診実施主体側が・・・この場合は市区町村側

まちがえても、特定の医師などの損害賠償を請求しないように

うへっ、まだネット検索で医学用語を書き並べている厨房が
常駐してるのか。
「再生不良性貧血・・が一般血液検査でストリッヒひいたら
わかるのに」は、引用中に骨髄穿刺のスメアの項目が頭から
離れなかったと。細かいところにも病的な執着がある・・・
こりゃ、真性だな。

aplaと思ったらMDSだったなんてこといくらでもあるのになｗ
おっと、燃料を入れちゃいけないねｗ

>>339
その燃料ぢゃスレのほうが自爆しちまうじょｗ

>>337

　近年、肺がん検診の見落とし訴訟が出てきているんだよね。
　　気をつけないと・・・

【＜医療過誤＞府中市の病院、がん見落とし　存命でも賠償命令】
東京都府中市の市民医療センター（現・保健センター）の医師に初期肺がんを見落とされ、がんの進行で生存率が低下したとして、
市内の女性（５４）が慰謝料など約２６２３万円の賠償を市側に求めた訴訟で、東京地裁は２６日、４５０万円の支払いを命じた。
裁判長は「見落としで死への恐怖や不安の程度が高まった」と精神的苦痛を認めた。女性はその後、別の病院で摘出手術を受けており、
判決は「再発がない段階で、発見の遅れを理由に賠償請求した例は見当たらない」と、自ら異例の内容と位置づけた。
女性は０２年９月、体調不良を覚えて同センターで健康診断を受診。レントゲン写真を見た医師は１センチ大の初期肺がんを見落とした。
０３年８月、別の病院で３センチ大に進行したがんが見つかり、女性は翌９月に摘出手術を受けた。判決は、見落としによる肺がんの進行で、
手術５年後の生存率が３０％低下したと認定した。
（平成18 年 4/26 毎日新聞）

胸部レントゲン写真で初期肺癌を見つけることのできる感度は
一般の健康診断のレベルでは低いように思うｗ肺癌検診と
いうことであれば、胸部CTを行った上で判断する必要が
あるのではなかろうかｗ東京地裁の裁判長は、見落としによる
肺癌の進行で、手術５年後の生存率が３０％低下したと認定した
ということだが、この見解に関しては疑義の余地があるｗ１センチ大の
初期肺癌と診断を受けた症例に対しては、手術も化学療法も放射線療法も
その予後を有意に改善させたというエビデンスが得られていないｗ
現実的には治療をしてもしなくても、予後に大きな差がないというのが
医学的常識であるｗ治療を早期に開始しなかったから、１年間の
間に肺癌が進行し、患者が被害を被ったとの解釈だが、現実的には
治療をしたからといって進行が遅れるものでもないし、治療を
しなかったからといって進行が早まるものでもないｗあくまで
精神的苦痛に対しての補償ということであろうｗそもそも公的な
検診センターにおける健康診断の存在意味や価値というものに関しても
疑問を感じざるをえないｗ結核をはじめとする呼吸器感染症対策、
公衆衛生上の目的のために公的な検診センターを必要最小限設ける
という考え方には賛成であるｗしかしながら、そうした場にがんの
早期発見早期治療という概念を持ち込むのはいかがなものかｗ
虫歯の治療とは明らかに異なるのであるｗ

http://www.asahi.com/national/update/0620/OSK200706200076.html

医師、結核を「アレルギー性鼻炎」「風邪」と誤診　大阪
2007年06月20日20時00分　朝日新聞
　
大阪市は２０日、西成区の高校で結核の集団感染が発生し、生徒１０人と家族６人の計１６人が感染したと発表した。
最初に感染した男子生徒は昨年１２月に耳鼻科医から「アレルギー性鼻炎」、今年３月に内科医から「風邪」と誤診され、
翌日に別の病院でようやく結核と診断されていた。市は「早期にＸ線撮影などをしていれば感染拡大は防げた」として、
医師２人に正確な診断と治療を求める異例の指導をした。
　市によると、男子生徒は鼻炎と診断された後、７〜１０日間に１回程度、同じ耳鼻科医院に通院。
症状が悪化したために３月に受診した内科医にも見逃された。翌日に３９度の高熱を出して救急車で別の病院に搬送され、
結果的に約２カ月間の入院を余儀なくされた。
　市は男子生徒の入院後、学校などで健康診断を実施し、感染者の特定を進めていた。男子生徒以外にも生徒１人が発病したが、
ともに快方に向かっている。感染拡大の恐れはないという。

こうして僻地スレは並べて事も無しｗ
小祭りは終わりですよ、みなさん1名除く

>>343
ちょん日に味方するわけじゃないが、確かに
「大阪西成」
つーだけでTBのハイリスク群であることは間違いないなｗ

いや、それ釜ヶ崎周辺だけだし

場所的に大阪市大病院の近くだけどねｗ

札医大・旭医大　「地域枠」各５人　奨学金１人1430万円（06/18 13:50）
http://www.hokkaido-np.co.jp/news/education/32881.html

　道や道内三医大、市町村などでつくる道医療対策協議会医師養成検討分科会
（座長・北良治空知管内奈井江町長）は、地域病院での勤務を条件に導入を
検討している道内医大生の奨学金制度について、札幌医大と旭川医大が推薦入試に
各五人の「地域枠」を設ける方針を固めた。早ければ二○○八年度から導入する。
貸付額は六年間で一人約千四百三十万円と試算しており、原資は道と市町村が
折半して負担する。

　地方の医師不足解消が目的で、大学卒業後の派遣先は同協議会が調整する。
北大は「総合大学のため医学部だけの地域枠設定は困難」とし、当面は導入を見送る。

　同分科会によると、地域枠の対象は道内の高校卒業者。奨学金は、地域の
自治体病院や診療所などで一定期間勤務すれば返還を免除する。勤務期間は、
二年間の臨床研修を含む九年間とする案などを検討中で、大学卒業後に地域病院に
勤務しなかった場合は、年１５％程度の利息を上乗せして返還を求める方針。

　旭川医大は今回の地域枠とは別に、○八年度から道北、道東での勤務を条件とする
独自の推薦入学制度（募集枠五人）の導入を予定しているが、奨学金は出ない。

>>347

８年後医療保険崩壊、僻地病院がほとんど消滅していたら丸儲けだな。

これおいときますね。
気持ちはわからんでもないが、医師会も何やってんだ・・・。

【論説】ひろゆき氏の賠償金不払い、恥の文化はすでに死語になった…日本医師会
http://news22.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1182280092/

>>349
なんで厚生労働省や社会保険庁や日弁連が叩かれてるときに、
ノコノコ出て行ってこういう馬鹿なこと言うのかねぇ。
ただでさえ人相の悪い老人が集まっていて、悪役商会とか呼ばれてるのに、
こんなトンチンカンな批判したら敵を増やすだけじゃないか。
自己負担が払えない人にまず言え。
それから地元の役所に言え。
それでもダメなら政府に言え。

>>337
　
　　＞胸部レントゲンも１割程度見落としがある
　　
　　え？　肺がんの見落としはそんなに、低いのですか？

　　バリウムによる胃がん検診は４割もあるというのに・・・

　　

　　ソース：
　　がん検診、大幅見直し　厚労省方針

　　厚生労働省は、市町村が実施している６種類のがん検診の方法を大幅に見直す方針を決めた。
　　子宮体がん検診と医師が乳房を触って調べる「視触診」方式の乳がんは、有効性が低いとみて、廃止を決める。胃がん、肺がんなどの検診も精度を高めるよう改善する。同省は、肺がん、
　　胃がん、大腸がん、乳がん、子宮頚がんの６種類について全国の市町村に検診の実施を求めてきた。このうち同省研究班が有効と判断した検診だけを推進し、科学的に根拠のないものは廃止する。
　　４検診については、研究班が有効性を認めているが、たんの検査と胸部Ｘ線撮影による肺がん検診は他の臓器の検診に比べて精度が低く、造影剤を飲用してＸ線撮影を行う胃がん検診は、
　　4割程度のがんを見落とすなどのデーターがある。検便による大腸がん検診も正常な人をがんの疑いと診断する率が高いなど課題があり、改善策を探る。子宮頚がんは若い患者が増えている現状を踏まえ、
　　対象年齢を２０歳以上に引き下げ、毎年の受診を２，３年に１度に減らすことを検討する。
　　（２００３ ９月１４日 毎日新聞）

裁判・司法板と司法試験板に出張してきたｗ
どうやら彼らは自分達も医師やその他の職と同じように責任を取らされていると考えているようだ。
しかし過失に関しては、法律家は神ではないから仕方ないんだそうだ。

>>350
医師会の老害は見捨てて、若手医師組織を作ろうぜ。

しろころも

すそに取り付き泣く患者らを

おきてぞきぬや

医者無しにして

>>352
すばらしい。今後もがんばってくれ。
漏れはニュース速報＋とかに出張してくる。

４病院、機能連携で一致
舞鶴地域医療検討委　医師不足背景に
http://www.kyoto-np.co.jp/article.php?mid=P2007062000205&genre=O1&area=K60

　舞鶴市長の私的諮問機関で、地域医療の将来像を論議する「舞鶴地域医療あり方検討委員会」の後藤章暢委員長が20日に会見し、
経営母体が異なる4つの公的病院が機能を分担するか、統廃合の方向で答申をまとめていくと発表した。医師不足で全国的に
公立病院同士の統廃合が進むが、「経営母体が全く違う複数の公的病院による機能集約は全国的にも珍しい」（厚生労働省）といい、
実現すれば府内では初。
　同検討委は公的病院や地元医師会代表、専門家らで構成し、秋には市長に答申の予定。19日に非公開で2回目の会合を開いた。
　現在、同市内には市民病院と国立病院機構・舞鶴医療センター、舞鶴共済病院、舞鶴赤十字病院があるが、
いずれも産婦人科や小児科などで医師が不足している。
　後藤委員長によると、会合では各病院が医師不足が経営に影響している現状を互いに明らかにしあい、
「このままでは互いに生き残れない。４病院は何らかの連携か統廃合を進め、開業医が外来を担う」との方向性で一致。
「市全体を1つの大きな病院と考え、統合的な運営組織を設置すべき」「不採算部門は市民病院に担ってもらいたい」などの意見も出た。
　府医療室は「府内では行政がかかわって、病院間の機能統合を進めている地域は他にない」としている。

阪南市立病院の内科が７月から全面休診　医師確保できず　／大阪
http://www.asahi.com/kansai/news/OSK200706200096.html

　大阪府阪南市は20日、同市立病院（185床）の内科の診療を7月から全面休止することを明らかにした。
常勤5人と非常勤4人の医師が6月末で全員退職するためだ。医療収益の4割弱を占める内科が休診することで、
病院の存続が厳しくなる恐れも出てきた。岩室敏和市長は「求職中の内科医師の情報があればぜひ教えてほしい」と窮状を訴えている。
　同市立病院は、和歌山県立医科大から派遣されていた常勤医が、過重勤務や開業を理由に全員退職することが決まった
5月上旬から内科の入院受け入れを休止していた。
　市は外来診療のみ続ける方針だったが、近畿大から派遣されている非常勤医師も「常勤医がいなければ
救急診療に責任が持てない」と退職を申し出たという。市は他大学や民間医療グループに医師派遣を打診している。
　産科や小児科を中心に医師不足が深刻化しているが、内科の全面休診は異例だ。血圧が高い夫が同病院に通う女性は
「他の病院への紹介状は書いてもらったが、一番近い病院で診てもらえなくなるのは不安」と話した。（加戸靖史）

来年、介護報酬を部分改定　療養病床転換で厚労省
http://www.tokyo-np.co.jp/s/article/2007062001000743.html

　厚生労働省は20日、高齢者が長期入院する療養病床を介護施設に転換させるための促進策として、
事業者に支払う介護報酬の一部を来年4月に見直し、加算などの改定を行うことを決めた。
同日開いた有識者委員会で了承された。
　厚労省は医療費削減のため、療養病床を大幅に減らす計画。療養病床を持つ医療機関が老人保健施設に転換した場合は、
従来型よりも医療機能を強化した新しいタイプの老健施設と位置付け、転換を促す。
　新型の老健施設では、夜間の看護師配置などで経費がかかるため、介護報酬も加算する考え。
報酬改定は通常3年ごとで、次期改定は2009年4月の予定だが、療養病床からの転換に関連する部分は前倒しする。
　転換促進策ではこのほか、自治体や社会福祉法人に限られていた特別養護老人ホームの設置を、
来年から医療法人にも認めることを決めた。（共同）

あの懲戒請求に対する法曹の反応が中々興味深かった。

48 名前：名無しさん＠八周年[sage] 投稿日：2007/06/20(水) 22:08:21 ID:gUwiYjBv0
前スレ>>916への回答
この件に関しては「儀式」の主張は微妙すぎると思うよ。
弁護士の感覚でも普通の弁護ではないと思う。
ただ、何が言いたかったかというと、
言いか悪いかは別として、
いち弁護士またはいち弁護団の弁護活動の内容について
一般の人からここまで批判の声が上がったという前例はなかったはず。
具体的な弁護活動にまで踏み込んだ批判が
こんな大規模に展開された事例は、俺の知る限りは、無い。
で、俺ら弁護士としては、普通の弁護でも極左丸出しの弁護でも、
事件と直接関係のない一般の人から、
自分の弁護活動について批判されるということは今まで全くなかった。
その分、普通の弁護でも極左な弁護でも好き勝手にやれてきた。
で、今回、極左な弁護が総攻撃を食らった。
それは止むを得ないことかもしれないが、何せ前例の無い事態で、
刑事弁護について自由を享受してきた弁護士としては動揺を禁じえない。
そうすると、今回はまだ批判されていないが、
この傾向が続けば、次は普通の弁護までも攻撃対象になるんじゃないか、
そういうふうに恐くなってしまうところもあるわけだ。
前線の砦が攻撃されて、次は城にも攻めてくるんじゃないかという感じ。
「この件が批判されると普通の弁護も出来なくなりそうで怖い」というのは
そういうこと。
http://news22.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1182344331/

嶺南医療振興財団：奨学金制度初の貸与者、医学生15人と契約　／福井
http://www.mainichi-msn.co.jp/chihou/fukui/news/20070620ddlk18040611000c.html

　嶺南地域の医師不足を解消するため、同地域で原発を運営する関西電力などが出資して今年1月に設立した
「嶺南医療振興財団」は、医学生奨学金制度の初めての貸与者を選んだ。先月7７日までの期間中に応募した
15人を書類選考し、全員と契約した。
　貸与は福井大か県内の高校を卒業した大学医学部1〜3年生が対象で、選ばれたのは福井大生13人と県外で学ぶ2人。
学年別では1年生6人、2年生5人、3年生4人。
　奨学金は1年時に授業料や入学金などとして約211万円、その後は卒業まで年額約173万円を貸与。
大学卒業後に臨床研修（2年間）を終えて、市立敦賀病院や公立小浜病院など嶺南地域の指定医療機関に一定期間
（最長4年）勤務すると、返済を免除される。【高橋隆輔】

裁判所が母体となって検診センターと病院を作れば？

免責事項を網羅した、分厚い診療契約書を用意して
くれるんじゃないの？

>>357の別ソース

大阪・阪南市立病院：内科診療を全面休止　今月末、非常勤医も一斉退職
http://www.mainichi-msn.co.jp/kansai/news/20070620ddf001100015000c.html

　大阪府阪南市の阪南市立病院の内科診療が今月末で、外来・入院ともに休止されることになった。
内科の常勤医師5人が一斉に退職するほか、非常勤医4人も退職を申し出ており、診療継続が不可能になったと判断した。
同市が20日の市議会特別委員会で報告する。医師不足による産科や小児科の診療休止は全国で相次いでいるが、
患者数の多い内科診療が総合病院で全面的に休止されるのは極めて異例。
　同病院は現在13診療科。うち内科の医療収益が全体の4割近く（06年度決算見込み）を占めており、
内科休止は病院経営にとって大きな痛手となる。ひと月に7000万〜8000万円の赤字になるという試算もある。
　同病院では先月、内科の常勤医が開業や過剰労働などを理由に一斉に退職を申し出た。さらに、
非常勤医も過剰労働などを理由に今月末での退職を希望。和歌山県立医大や民間医療法人などと
医師派遣を求めて交渉してきたが、新たな医師の確保はできなかった。
　一方、内科の入院患者はほとんどが近隣の病院へ転院手続きを済ませた。
　岩室敏和市長は「誠に残念な結果だが、今後も継続して医師確保を行いたい」と話している。【江畑佳明】

まともな研修できる病院での２年含めて４年なら悪くないね。
９年とかだと多少厳しい・・・

２プラス４の最長６年じゃないか？

金の出所が関電のせいか条件的には良いように見えるな。　これなら応募者もいるだろ。

心の中でマイナー科に進路を決めて、ひも付き奨学金をもらうとか？

>>204の別ソース

医療訴訟：県、遺族に3000万円で和解へ　県立広島病院で注意義務怠り　／広島
◇Ｘ線の肺がん注意義務怠り
http://www.mainichi-msn.co.jp/chihou/hiroshima/news/20070620ddlk34100473000c.html

　安佐北区の男性（41歳で死亡）が、県立広島病院でエックス線検査などを受けた際、肺がんを昔の肺炎の痕跡と診断されて
見落とされたとして、県を相手に損害賠償を求めていた訴訟があり、県が遺族に3000万円を支払うことで和解する事が19日、わかった。
　訴状によると、男性は01年1月と9月、同病院で胸部のエックス線検査を受けたが、右肺の陰影は昔の肺炎の痕跡と診断された。
だが痛みが治まらなかったため02年6月に同病院で受けた精密検査で肺がんと診断された。
　和解案によると、病院側は01年9月の検査の際、同1月のエックス線写真と比較すれば、別の診断結果になったはずであり、
注意義務を怠ったとして、3000万円の和解金を提示している。男性は04年1月に肺がんで死亡し、遺族が訴訟を継承していた。【大沢瑞季】

>>357,362
圧倒的じゃないか我が軍は！ｗ
（しかしキシリアはいないからねｗ）

>>357.
＞市は外来診療のみ続ける方針だったが、近畿大から派遣されている非常勤医師も
＞「常勤医がいなければ救急診療に責任が持てない」と退職を申し出たという

非常勤医しかいないのに救急指定取り消さずそのまま救急受け入れもする予定だったのか

医者なんて飾りです。
偉い市民様にはそれがわからんのです。

病院は事務と看護師だけで100%稼働できます。

>>362

地域医療　派遣医絶え 経営暗転
2007年06月19日 朝日新聞

　　「親戚（しんせき）・友人・知人等に求職中の内科医師がおられましたなら、情報提供をお願いします」。
阪南市の市立病院や市役所入り口に５月からこんな文面のポスターが張り出された。
阪南、泉南、岬の２市１町の中核病院である阪南市立病院。収入の４割を支えてきた内科の常勤医５人全員が
今月末、派遣元の和歌山県立医大の事情で退職する。補充はない。市は非常勤医師４人で外来診療は続けたいとするが、
最悪の場合、内科の全面休診もあり得るという。
岩室敏和市長（５９）は連日、医師探しに奔走している。５月には首相官邸まで訪問した。
だが、どこの自治体も医師を求めて争っている状態だ。めどは立っていない。
参院選が迫り、与野党ともこぞって地域医療問題を公約に掲げ始めた。岩室市長は言う。
「地域医療が崩壊し、高齢者が地方に住めなくなったら、困るのは国だ。党派を超え、一刻も早く抜本的な対策を講じてほしい」

http://mytown.asahi.com/osaka/news.php?k_id=28000270706190001

>地域医療が崩壊し、高齢者が地方に住めなくなったら、困るのは国だ
>地域医療が崩壊し、高齢者が地方に住めなくなったら、困るのは国だ
>地域医療が崩壊し、高齢者が地方に住めなくなったら、困るのは国だ
>地域医療が崩壊し、高齢者が地方に住めなくなったら、困るのは国だ

医者は足蹴にされる存在かw

さっさと逃散！

>>370
困るんなら端からやらんわなw
→国は困らない

知り合いに休職中の医者がいてもここだけは薦めんだろ。　藁
首相官邸に行く暇あったら過剰勤務の是正を計れば良かったのになあ。。。

>地域医療が崩壊し、高齢者が地方に住めなくなったら、困るのは国だ

国策だということに早く気づけよ。

>>370
>地域医療が崩壊し、高齢者が地方に住めなくなったら、困るのは国だ

なんという空気の読めなさ＞阪南市長
具体的にどういうふうに国が困るのか是非とも説明してほしいなｗ

この辺は民度があれだからなあ。。。

他大学に当たっても無駄だよ　市長さん　藁

今やっとスレを読み終えた。

>>250

エビフリャイ極量って何だろうと思った。
名古屋の医者か？

疲れているみたいだからもう寝る。

>>370

( ﾟ∀ﾟ) ｱﾊﾊ八八ﾉヽﾉヽﾉヽﾉ ＼ / ＼/ ＼　いくらなんでもこれは酷い！！

三原市が市民病院再編案示す
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn200706210073.html
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn20070621007302.jpg

　三原市は、2005年度決算で累積赤字約４億2000万円を抱える市立くい市民病院の存続策として、
世羅町と同市の一部事務組合で運営する公立世羅中央病院に移管する方針を固め、
20日の市議会全員協議会で明らかにした。庁内の委員会で策定した「市北部地域の医療確保と
病院等健全化計画」によると、くい市民病院の内科など5つの診療科やベッド数（45床）は、現行のまま残す。

【写真説明】公立世羅中央病院への移管案が浮上した三原市立くい市民病院
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn20070621007301.jpg

>>370
>>地域医療が崩壊し、高齢者が地方に住めなくなったら、困るのは国だ

なんじゃこりゃｗ

>>370
>>「こんな事態になるとは数年前まで想像できなかった」

この院長、どうしようもない阿呆だな。
ネットが出来ない奴はこれだから困る。

くい市民病院の　くい　って何なんだ？

民度の低い地域で今やはりのひらがな地名か？？

>>379
病み果て困り果てた地方の老人たちによる国会議員や官僚たちへの
ものすごい自爆テロ攻勢の宣言に相違ないモノかと。

イワムロ市長をﾂｰﾌｫｰ汁w

民間 1500万
公立 1000万
民間 救急指定一部
公立 救急指定ほとんどすべて
製薬会社研究所
医師なみの給料
特許があれば、それ以上
民間・大学病院
海外研修のちゃんすがあるところも
理研や国際フェローシップの研究員
億単位の研究費・学術的賞の受賞のチャンスあり
あなたが、今、医大生なら、公立を選びますか？

>>383
今の医大生の現実
http://blogs.yahoo.co.jp/takigawakazumasu/50204846.html
彼にみんなアドバイスしてやれｗ

国際医療センターの放射線科は千葉大系列だね。

米国でのとある州における僻地への医師招聘の取り組み
1.積極的に医師を探す（医師個人に情報送付・全国学会等で宣伝）
2.興味を示した医師に視察にきてもらう（夫人同伴・費用は負担）
3.特典を設ける（教育ﾛｰﾝの返済補助・医療過誤保険の支払い・報奨金など）
4.就業した後も医師の生涯教育の場を設ける
医師のリクルートは企業誘致と同じ感覚で行う

患者様のために医者がどこからか沸いてくるじゃない
患者のためにお医者様を招くんだよ！

>>386
愚民は愚かな民だ。
正論がわかるはずない。

住民はもとより、自治体の首長も議員も理解していない
もっとも自治体自体が破綻しそうな状態だから
理解しても出来ないだろうけどね
体力のない自治体が運営する病院は潰れる運命
医師招聘もままならず、医師確保など夢のまた夢…

病院が潰れる理由「医者が儲け過ぎ」とか言うんだろうなｗ
あ〜いやだ、いやだｗ

>>386
アメリカの例を出すのはどうかと思う。
世界最低の医療制度の国なんだから。
日本の自治体病院は、もう存在意義を失ったってだけのこと。
マネジメントシステムの無い病院は、少なくとも急性期医療には適さない。
それは大元の保険制度が変わったせいだけど。
国立病院だって、国立大学病院だって、もっと言うと医学部を持ってる国立大学すべてが危ない。
そのくらい危機的状況。
このままだと、附属病院に足ひっぱられて大学が破産する。
この際、医学なんてどうでもよくて、もっと言うと研究なんか一切止めて、
民間から経営能力のある人を何十人か連れてきて、
まず借金の返済計画をきちんと立てる。
院内にきちんとマネジメントシステムが働くようにする。
まず、そこから。
本当は事務がしっかりしてれば、ここまで馬鹿なことになんなかったと思う。
薬屋もMRを立たせておくんじゃなくて、病院経営に役立つ人材を１社2人ずつ出してくれないかな？
簿記が出来たり、銀行と交渉が出来たり、労務管理が出来たり、原価計算が出来たりする人。
何一つできないんだぜ、今の公立病院お事務なんて。
笑っちゃうよ。
存在してること自体が不思議。

>>３８９
日本の診療報酬は政府による統制下にあるので、
現在のトンデモ政策のもとでは事務がなにを
やっても無駄。

大学病院が利益をだすためには自由診療をとりいれる
しかない。

今朝の北○道新聞釧○版より

伊藤良考市長は二十日、定例市議会民生福祉常任委員会の市長総括で、２００８年４月の開設を目指す
夜間急病センターの常勤医師の確保について「道内三医科大に対する働きかけだけでは立ち行かない状況に
ある」と述べ、道外の医療関係機関にも、働きかけていく考えを示した。
伊東市長は、「七月には東京にある日本最大級の医療コンサルタントとコンタクトを取る予定」などと説明。
「今後は研修医が集中する東京からの派遣や採用など、あらゆるチャンネルを使って情報を集めていきたい」
と述べた。

ドミノktkr

人工呼吸器が外れ、８２歳の男性死亡　大阪回生病院
2007年06月21日06時19分
http://www.asahi.com/national/update/0620/OSK200706200103.html

　大阪市淀川区宮原１丁目の「互恵会大阪回生病院」（久富義郎院長）で４月、肺炎で
入院中の男性患者（８２）の人工呼吸器が外れ、男性が死亡していたことが２０日、わかった。
同病院は、人為的なミスの可能性もあるとみて淀川署に届け出た。
遺族に謝罪して示談交渉を進める一方、事故調査委員会を設け、呼吸器が外れた原因を調べている。

　同病院によると、男性は肺炎で４月７日に入院した後、脳浮腫が確認されて意識不明となった。
同１７日午前１０時ごろ、ナースステーション内の男性の心電図モニターが警報を発したことに
気づいた看護師が男性の個室に駆けつけると、人工呼吸器本体とマスクをつなぐ管の接続部分が
外れていた。男性はすでに心肺停止状態だった。

　看護師から経緯を聞いた看護師長は、接続部分が外れていたことを主治医に報告せず、遺族には
いったん「死因は肺炎」と伝えられた。同午後６時ごろになって看護師長は事実を上司に伝えた。
看護師長は速やかに報告しなかったことについて「こわくなった」と話しているという。

　調査委の現時点の調べでは、モニターが警報を発する直前、看護師３人が床ずれを防ぐために
男性の体位を変え、管を接続し直したことが判明しているという。

アメリカの病院には、五塩湖採用ないですから
万が一あっても、実力なければ、消えてゆく

393
こういう師長がいると、医者と患者、病院と患者の信頼関係にひびが入るんだよね
本来なら、問題の解決に向かうはずが、修復不可能なトラブルになったりする
時間がたって報告しただけましだけど、報告しない看護師長の性格のほうが、あたいはこわいよ
多分、それまでの看護師と患者のトラブルもごまかしてたのかも？
今回だけはことがことだけにごまかせなかったのかも？

そうだねｗ医学部や医学部付属病院を持つ大学は、選択を
せまられるだろうねｗ

>>393

そもそも、なんで８０歳を超える肺炎に人工呼吸器なんかつけるの？

>>397
しないと逮捕

非常勤当直が付けて、翌日常勤に丸投げ。

>>391
>伊東市長は、「七月には東京にある日本最大級の医療コンサルタントとコンタクトを取る予定」などと説明。

コンサルの料金聞いて目が点になる予感
市長、コンサルはビール券ぐらいじゃ医者送ってくれないよ・・・・・

>>391
＞あらゆるチャンネルを使って情報を集めていきたい
ここ2chで募集すればいいんジャマイカ

見たヤシいるか？

http://intmed.exblog.jp/5618113
マイケル・ムーア（Michael Moore)が今朝の“めざましテレビ”で
日本の医療制度はすばらしい、だが、政府はそれをつぶそうとしている
との発言が放送された。“経団連大好き＆医者憎し”のフジテレビにしては間抜けな放送を
してしまったようで、おそらくもう放送されることもないだろう。
録画してなかったのが残念

>>389
米国には医大が地元公立病院に医師を派遣する制度はない
いま、大学の医師供給能力が落ちて（落とされて？）
意図的にか、そうでないかはわからんが米国の後追いをしているということ
（後追いしているのは医師の供給ｼｽﾃﾑだけではないが…）

米国の僻地が行っている様な努力を僻地自治体は行わないと医師は来ない
米国医師が僻地を敬遠する理由は日本と同じ
私が挙げた医師招聘ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑはもう30年以上前からあるのだよ

あらゆる公立病院の経営能力が低いのは同意
でもいまさら優秀な奴を連れてきても現状の体制ではﾀﾞﾒだろう
日本型医療が自由化の波に晒された後には
それに対応できる能力のある人材を確保できているかが鍵かな

何年かしたら無能な人間（もちろん医師も含む）は締め出しを食らう
当然のことだけどｗ

銀行から経営者を招くと資金繰りはよくなる可能性あるが、
職員にとってはろくでもないことになることは間違いない。
そして患者にとってはもっとろくでもないことになるだろう。
彼らがいわゆる経営に向かないことは数々の事例が示している。
事務方のトップに立って、経営に加わることは悪くないかもしれないけどね。

トップを外から招くなら、小売りとかのほうがよい。
最終的には個人の資質だけどね。

>>401

ドロッポと冷やかししかおらんぞｗ

医師４人退職へ　経営方針など院長と対立　白石
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070621-00000005-khk-l04

　宮城県白石市福岡蔵本の公立刈田総合病院で、岡崎肇院長(66)と一部の医師らが
経営方針などをめぐり対立していることが20日、分かった。院長に批判的な4人の常勤医師が、
今秋までに相次いで退職する見込み。病院側は、約300人の全職員に事態を説明、
非常勤医師を含めた対応で診療に支障が生じないようにするとともに、地域からの信頼に応えられるよう協力を呼び掛けた。
　白石市と蔵王、七ケ宿両町で構成し、病院を管理運営する白石市外2町組合などによると、
4人は副院長2人と診療部長2人。それぞれ内科、麻酔科、外科・救急、透析を担当している。
　4人からは5月21日付で勧奨退職の申し出があり、6月14日に受理。7月末から9月末にかけて退職する。
　副院長らが問題にしているのは、病院の経営方針や業者の選定方法など。65歳だった院長の定年を
延長した経緯などについても批判し、岡崎院長の「退陣」を求めていた。組合や病院側はこれらについて
「問題はなかった」と否定している。
　岡崎院長からも辞職願が提出されているが、組合は後任者選びなど運営に関しめどが立つまで在任を求める考え。
風間市長は「住民に不安を感じさせないよう一致団結して努力してほしい」と述べた。27日の組合議会で行政報告を行う。
　刈田総合病院は1872年に県立宮城病院白石分院として開院、2002年に市中心部から現在地に移転した。
18診療科目で医師は39人いる。308床。人工透析を受けている患者は約100人。
　岡崎院長は腎臓移植のスペシャリストで、01年に院長に就任。06年6月には仙台市を除く
県内の病院で初めて、生体腎移植を実施した。

>391
>400

元リーマン医師から見てもコンサルタントなんて医療分野に限らず怪しいものばっかり。
先輩でコンサルタントに行った人いますが技術面では優秀でしたが人格はアレでした。

以前勤務していた会社で「会社の中が乱雑なので整理整頓をして見学者からの印象も向上させよう」ということでコンサルタントを呼んで講演してもらいました。
見かけもしゃべり方も怪しげなコンサルタントのおっさんが写真スライドで「我が社のやり方で業務の整理をすすめることで、このように○△が要らなくなりました」「さらに▽◇も要らなくなりました」と解説していきました。
終わった後、社員たちは「そのうちに『社員が要らなくなりました』、最後は『社長が要らなくなりました』ってなるぜ」と笑っていました。

>>406
内幕暴露まだー？

>>391
へたに医療コンサルにかかわると >>87 のようになりそうな悪寒。

>>406

河北新報　2006年07月15日土曜日

仙南の刈田総合と県南中核病院　将来的な統合合意
http://jyoho.kahoku.co.jp/member/news/2006/07/20060715t11028.htm

仙南の刈田総合と県南中核病院　将来的な統合合意

　宮城県仙南２市７町の自治体首長や医療関係者で構成する「仙南地域医療対策委員会」は１４日、大河原町で総会や理事会を開いた。
下部組織の仙南地域医療体制検討部会が、地域医療の基幹病院となっている公立刈田総合病院（白石市）、みやぎ県南中核病院（大河原町）を
将来的に統合する方向で大筋合意したと報告した。
検討部会長の伊藤恒敏・東北大大学院医学系研究科教授がこれまでの議論を報告。統合時期は、両病院が現地に完成してからまだ４年しかたっていないため、
減価償却の終わる２０―３０年後を目安に設定した。
病床数は両病院のそれぞれ３００床から、地方での医師確保が比較的容易になる５００床程度に引き上げることが望ましいと提言。統合に至るまでの運営は、
診療科のすみ分けによって両立を図っていく必要性を指摘した。
協議では、統合の方向性についてはおおむね理解が得られたが、（１）産科や小児科などの医師不足（２）医療制度改革で厳しさを増す自治体病院の経営
（３）特色ある医療と住民の利便性のバランス―などを不安視する意見が出された。
　検討部会では今後、両病院の統合までに必要な問題点の整理などを行い、年内をめどに一定の結論をまとめたい考え。

>>410

３０年後の話してるの？　藁
５年後どうなってるかわからないのにねえ。

失礼　去年の記事か。
一年経たずにこうなったわけね。　

>>410
http://iseki77.blog65.fc2.com/blog-entry-147.html


２つの病院が共に、病院を新たに建築してから４年しか経っていないため、
減価償却の終わる２０―３０年後先に統合ということだ。
この２つの病院、２０年〜３０年先のことを議論できる経営状況にない。
１年後に存続しているか分からない状況である。
平成１６年の地方公営企業年鑑の２つの病院の経営状況は

公立刈田綜合病院
医業収益　　　4,874,365千円
　うち入院　　3,152,197千円
　うち外来　　1,498,086千円
医業費用　　　5,784,581千円
医業収支比率　　　　　84.3%　　
累積欠損金　　4,458,390千円
一般会計繰入金　297,462千円
一般病床の利用率　　　81.6%

みやぎ県南中核病院の方は、現金が７９９８万円しかなく、６億円の一時借り入れをしている。
今は一般会計からの繰入金が６億円投入しているが、財政状況厳しい中で、継続していくことは厳しいであろう。
おそらく医師不足による、入院・外来患者の減が収益の悪化の要因であると思われる。
将来的な統合だけでなく、さらに一歩進んだ行動が必要のように思われる。
病院を新しくしたことが問題を悪化させている典型例と思われる。

>>357

内科

内科入院の休止及び内科診療縮小のお知らせ
　
阪南市立病院では、6月末日の常勤内科医師5名全員の退職に伴い、５月７日以降、内科的疾患での入院受け入れができなくなりましたのでお知らせします。
外来診療につきましては、診察を継続していく予定ですが、診察日時については、お問い合わせ下さい。
大変なご迷惑をおかけすることとなりますが、ご賢察の上、ご理解をいただきますようお願いします。
なお、現在、民間医療グループを含め、あらゆる可能性を駆使し、医師派遣等の確保に努めています。

http://www.city.hannan.osaka.jp/inter/byouin-i/naika.html

>>414
× 医師確保
○ 医師捕獲

>>414

内科崩壊を語るスレ　より

356卵の名無しさん2007/06/21(木) 10:49:44 ID:fijuwt/T0

市立病院関連特別委員会(委員長)のHP
http://www.hannan-seiji.jp/

行政は｢顧客志向｣と｢有権者満足｣w
http://www.hannan-seiji.jp/archives/6058940.html
辞めていかれる医師に「コンビニのバイトじゃあるまいし」と放言をたれた。
http://www.hannan-seiji.jp/archives/50756060.html

>413
つまりさ、採算割れなんだよ。４５億も累積赤字なら、早急に潰さないとね。
設備建物の更新もできなくて、は、医療は維持できない。
できないことは、やめないといけない。
今後の診療報酬下げ（５年で１兆１千億：経財相発）をにらめば、
経営改善の余地なんかゼロ。いまが売り時。

民間だって同じだから、引き受け手は不在だよ。

パチンコ屋に引き取ってもらえよ。

しかし、アヘは正直なのか、ぬけてるのか、
この時期に、骨抜きの方針について、経財相がコメントするのくらい
ブロックしろよ。

>>378の別ソース

三原市立くい市民病院、事務組合に運営移管へ 　／広島
http://www.sankei.co.jp/chiho/hiroshima/070621/hrs070621000.htm

　三原市久井町の市立くい市民病院の運営を、世羅町と共同で公立世羅中央病院を運営する
一部事務組合に移管する病院再編に着手する方針を同市が20日、明らかにした。
事務組合側に近く申し入れ、協議を進めることにしている。2病院の運営を統合することで、
スケールメリットによる経営健全化をはかることが目的。地域への医療サービス面でも、
明確な役割分担による質の向上や、医師や看護師の適正配置ができるとしている。
　三原市に含まれる旧久井町と旧大和町に、世羅町を加えた三原市北部地域には現在、
110床の世羅中央病院、45床のくい市民病院、外来のみの市立大和診療所の3公立医療機関がある。
一方、三原市立の医療機関は他の地域にはなく、小規模な2施設だけを市が運営している。
　しかし慢性的な医師、看護師不足に加え、くい市民病院は平成17年度の決算で約4億2000万円の
累積債務を抱えている上に、施設の老朽化も進むなど、厳しい経営環境が続いている。
経費削減などには取り組んでいるが、小規模なために人員配置の効率化は困難で、
減収傾向と合わせて黒字化は絶望的という。
　この現状を受けて、市は「北部地域の医療確保と病院等健全化計画」を策定。
医療サービスの提供を地域で維持するためには、事務組合への経営統合が必要と結論づけた。
統合のためには、くい市民病院が抱える累積債務を市が肩代わりすることや、統合後の事務組合への
市の負担分を増額することなどが必要とみられ、早急に事務組合と世羅町との3者で協議を進める。
　世羅町の山口寛昭町長は「正式に申し出があれば、地域医療の確保と充実をはかる観点で協議を進めたい」としている。

小児救急　輪番制に穴　医師不足、離脱相次ぎ　／埼玉
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/saitama/news001.htm

　24時間態勢で重症の小児患者に対応する「2次救急医療」がピンチに立たされている。
県内16地区の救急医療圏のうち、12地区では複数の病院が交代で患者を受け入れる「輪番制」をとっているが、
小児科医の不足を理由に、輪番制から離脱する病院が相次いでいるためだ。週6日を担当外の別の病院で
カバーしている地区もあり、県医療整備課は「保健所を通じて早急に輪番体制を整備したい」とする。だが、
どの病院も小児科医の確保は難しく、事態は簡単に好転しそうにない。
　同課によると、輪番制に“穴”が開いた状態となっているのは、東部第一（加須、久喜、幸手市、騎西、
北川辺、大利根、宮代、白岡、菖蒲、栗橋、杉戸、鷲宮町）▽東部第二（春日部、蓮田市、さいたま市岩槻区）
▽中央（鴻巣、北本、桶川、上尾市、伊奈町）▽熊谷（熊谷、行田、羽生市）▽深谷（深谷市、寄居町）
▽児玉（本庄市、美里、神川、上里町）▽朝霞（朝霞、志木、和光、新座市）▽所沢（所沢、狭山、入間市）の8地区。
1〜2年前からの傾向という。
　東部第二地区は春日部市立病院が週6日、丸山記念総合病院（さいたま市岩槻区）が週1日を担当していた。しかし、
春日部市立病院は小児科医の退職が相次ぎ、医師が２人体制になった今年4月以降は2２次救急医療の受け入れを中止した。
丸山記念病院も週1日がやっとのため、本来は３次救急医療が専門の県立小児医療センター（岩槻区）で週6日、
暫定的に受け入れている。

>>420続き

　所沢地区では2005年度、4病院が交代で担当していたが、医師不足を理由に2病院が抜け、今年4月からは週4日、
担当病院がない状態が続く。その日は、患者を搬送する救急隊などが搬送先を探している。
　事態を重く見た所沢保健所は先月、地区内の3市や各市の医師会などと話し合い、今後の受け入れ体制を検討したが、
「医師不足が根底にあり、有効な打開策は見いだせなかった」という。
　県医療整備課の尾崎康治・担当主幹は「２次救急医療の担当病院が決まっていないと、患者が圏外の病院に運ばれることもありえ、
圏外の医療体制にも影響が及びかねない。輪番で毎日担当病院が決まっている状態が望ましいが、小児科医が少なく、
実際にはなかなか難しい」と話す。
　輪番制をとらずに1病院で医療圏をカバーしている秩父、川越など4地区の担当病院では、
「医師不足という話は聞いていない」（県医療整備課）という。
　一方、小児科閉鎖の危機に直面する春日部市立病院では4月以降、母体と胎児に影響が及ぶような
「ハイリスク分娩」の受け入れも中止した。生後間もない未熟児を24時間態勢で診られなくなったためで、
ハイリスク分娩の患者は、さいたま市立病院（緑区）や川口市立医療センターなど、県内6か所の
「周産期母子医療センター」などで診ている。

>>416
阪南市議会議員　白石誠治
（無所属・３９歳・２００４年１０月初当選、現在２期目）

年や半年のインターバルを経て退職するのが「筋」というものでしょう。辞めたから次を探すって、コンビニのバイトじゃあるまいし・・・
年や半年のインターバルを経て退職するのが「筋」というものでしょう。辞めたから次を探すって、コンビニのバイトじゃあるまいし・・・
年や半年のインターバルを経て退職するのが「筋」というものでしょう。辞めたから次を探すって、コンビニのバイトじゃあるまいし・・・

こんな馬鹿でも市議会議員が勤まる阪南市には医療なんぞ必要ないでしょうな。

>>420

そして、最後の砦となる３次救急も潰されるってことでデフォ？

>>422
労働基準法は2週間前に口頭でアナウンスすれば辞めて良いとしている。
法より「筋」を重視する人間が市会議員を勤めている、それが阪南クオリティー

>>406の別ソース

「改革」提言巡り院内対立？４医師辞意白石・公立刈田病院　　透析、麻酔支障か
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/miyagi/news001.htm

　白石市の公立刈田総合病院（岡崎肇院長）で、副院長と部長ら医師4人がそろって辞職する意向を示していることが20日、わかった。
病院側は「退職の理由は不明」としているが、病院の運営方針を巡る対立が背景にあるとみられる。麻酔科、透析部の常勤医も
含まれており、今後の診療への影響が懸念されている。
　関係者によると、辞職を申し出たのは、内科担当の副院長（62）、麻酔科担当の副院長（59）、外科担当の診療部長（58）、
透析部担当の診療部長（58）。今年4月ごろ、副院長ら4人は岡崎院長に対し、診療環境の整備など病院運営の改革案をまとめた
提言書を提出したところ、拒否されたことが発端と見られる。
　病院によると、4人は6月末までに勧奨退職の申出書を提出。それぞれ7月末〜9月末付で辞職する意向という。
辞職の理由については「申出書には退職理由を書く欄がなく、わからない」としている。
　麻酔科担当の副院長と、透析部担当の部長は、それぞれの担当で唯一の常勤医。辞職すれば、当面、非常勤医だけで
診療を行わざるを得ないが、後任の確保は難航しているという。
　同病院には、人工透析のため、約100人の患者が2日に1回の頻度で通院しており、影響が懸念されている。また、
麻酔科医が不足すれば、緊急の手術に対応できないおそれもある。
　病院側は「当面は非常勤の医師らで対応できると考えている」としているが、職員からは「ほかの医師や看護師に
大きな負担がかかることは間違いない」との声が上がっている。
　同病院は白石市と蔵王、七ヶ宿両町でつくる組合が運営する公立病院で、この３市町の首長が正副管理者を務める。
災害拠点病院、地域がん診療拠点病院などに指定されており、救急診療、人工透析も行う。病床数は308床（一般300、結核4、感染4）。

>>424

筋を重視するのを筋者というんでしたっけ？

まずは、コンビニのバイトに謝れ！

、、、「弱者に」謝れ野郎、、、、、うざい

自称弱者は全然弱くないよな
むしろ暴君みたいな感じだぞ

>>422
>コンビニのバイトじゃあるまいし・・・
　
扱いはコンビニのバイト並なのになｗｗｗ
都合の良い時だけ　「聖職者」　扱いかよｗｗｗ　

>>422

この議員さんはコンビニのバイトを馬鹿にしているのでしょうか。。

時給ならコンビニのバイト並ですがね。

ちなみにこの議員（議員報酬勿体無いなあ）
「他所と比べて給与は遜色ない」と発言しているが
仮にほぼ同じ給与なら
こんな議員がいてしかもガラの悪い土地で勤務なんかしたくないに決まってる。

>>428
２ちゃん初心者デスか？

>>426
　
「筋」　だの　「面子」　だのを公言する奴にろくなのはいないｗｗｗ
　
893だの中国・朝鮮だのそんなのばかりだｗｗｗ

阪南市議会議員白石誠治君は、阪南私立病院の医者はコンビニのバイトと同じぐらい無責任であると言っているのだよ。

ところで、漏れは以前に刈田病院にバイトに行ったことがあるのだが、「本当にこの道でよいのか？」と言うような
細い田舎道を抜けると田んぼの真ん中に仙台市内でも見ないような超現代的な建物がﾄﾞｰﾝと現れるｗ
　
中核病院の方は行った事ないが、多分同じくらい立派なんだろうｗ
　
なんであんな田舎のそんなに離れてないとこにあんな病院を２つも建てなくてはいけなかったのか理解出来ないが、
ま、田舎の病院ということで、多分　「どこでもある事情」　なんだろうなｗ

刈田総合病院：医師4人が退職へ　管理者「医師確保に全力」　／宮城
◇勧奨退職で9月までに
http://www.mainichi-msn.co.jp/chihou/miyagi/news/20070621ddlk04100204000c.html

　白石市と蔵王町、七ケ宿町の白石市外2町組合が管理・運営する公立刈田総合病院＝同市福岡蔵本、岡崎肇院長（66）＝で、
副院長2人を含む医師4人が来月末から9月末にかけて次々退職することが20日明らかになった。
管理者はすでに4人の退職の申し出を受理しており、今月27日開かれる同組合議会で報告する予定。【豊田英夫】
　退職するのは58〜62歳の内科、救急系外科、麻酔科、透析部の4人の医師。5月中旬までに管理者に対し、
「一身上の都合」として勧奨退職に応じる申し出をし、管理者が今月中旬までに受理した。同病院には現在、
医師は39人おり、医師の定年は65歳となっている。
　岡崎院長は今月18日、医師39人を含む看護師や事務など全職員294人に「夏から秋にかけて
数人の医師が病院を去ることになったが、従来と変わらぬ体制になるよう誠心誠意責任をもって対処する」
とメールで報告したという。
　管理者の風間市長は「4人の医師の退職で支障がないとは言えないが、院長とともに医師の確保に全力を挙げ、
1市2町の地域住民に不安を与えたり、支障を来たさないように取り組みたい」と語った。
　4人の退職に先立ち、今月1日付で外科医1人が採用になっている。
　同病院は1882（明治15）年3月に同市中心部で開業。老朽化や手狭だったことから2002年5月、現在地に
総事業費約142億3700万円をかけて移転・新築された。鉄骨・鉄筋コンクリート造り免震構法地上3階建て。
診療科目は18科、ベッド数308床の仙南地域の基幹病院。

国が大学の医局制度に代わる医師教育制度を確立しないまま新研修医制度を強行したのは、
自分たち公立（役人）民間（企業）が大学の医局に取って代わって医師を管理下において
医療への企業参入、役人の利権の拡大を図った政策だ。

しかし医師達は親方（教授）大便（指導医）中便（先輩）小便（同僚）の中で育ててもらえるから
医局の管理下にいるわけで、少々給料がいいからといって役人や企業の管理下には入らないだろう。
結果として、ドミノ倒しのような医療崩壊が進行している。

厚生労働省は１５年したら混乱は収まるだろうという見解だが、それまで犠牲になるのは患者さんだ。
聖域なき構造改革というのは弱者を殺しても経済を立て直すということだったのか。お前ら人●しだ。

教授なら要求が多少理不尽でも従うかもしれないけど（あくまで時と場合による）、
文系の馬鹿なんぞには死んでも従う気はございません＞＜

仕事がきついとか報酬が少ないだけならこれまでもあった。

トンデモ裁判・判決に晒されちゃ叶わないってのが本当の理由。

>>439

医者は尊敬できる医者のいうことにしか従わない。
労働基準法を無視するような条件を出すのならなおさらのこと。

この意味を行政はかみ締めるべきだ。（無理だろうけどね）

辞める医師のうちどのくらいが2ちゃんねるを見ているのかな？
100%だろうねw
ひろゆきは偉大だね。とくにm3.comの北朝鮮化以後はますます威光が増しているね。

>>414 常勤5人　非常勤4人　全部退職で外来も6月一杯で終了。
と　昨日のテレビのニュースで聞いた。最後まで患者引っ張って
収入ダウンを先延ばしにするような　　役人。逝ってよし。

国が大学の医局制度に代わる医師教育制度を確立しないまま新研修医制度を強行したのは、
自分たち公立（役人）民間（企業）が大学の医局に取って代わって医師を管理下において
医療への企業参入、役人の利権の拡大を図った政策だ。

しかし医師達は親方（教授）大便（指導医）中便（先輩）小便（同僚）の中で育ててもらえるから
医局の管理下にいるわけで、少々給料がいいからといって役人や企業の管理下には入らないだろう。
結果として、ドミノ倒しのような医療崩壊が進行している。

厚生労働省は１５年したら混乱は収まるだろうという見解だが、それまで犠牲になるのは患者さんだ。
聖域なき構造改革というのは弱者を殺しても経済を立て直すということだったのか。お前ら人●しだ。

国が大学の医局制度に代わる医師教育制度を確立しないまま新研修医制度を強行したのは、
自分たち公立（役人）民間（企業）が大学の医局に取って代わって医師を管理下において
医療への企業参入、役人の利権の拡大を図った政策だ。

しかし医師達は親方（教授）大便（指導医）中便（先輩）小便（同僚）の中で育ててもらえるから
医局の管理下にいるわけで、少々給料がいいからといって役人や企業の管理下には入らないだろう。
結果として、ドミノ倒しのような医療崩壊が進行している。

厚生労働省は１５年したら混乱は収まるだろうという見解だが、それまで犠牲になるのは患者さんだ。
聖域なき構造改革というのは弱者を殺しても経済を立て直すということだったのか。お前ら人●しだ。

教授が親方ってのは違うな
大工とかそういう職人の世界で親方の技術は超一流だが教授は臨床下手くそなのが多い
もしくは時代遅れの知識しかない

まあ論文と人間関係の使い方はとてつもなく凄腕だけどね

あのさ、>>422だけど、

>年や半年のインターバルを経て退職するのが「筋」というものでしょう。
これは医師に対する批判だが、

>辞めたから次を探すって、コンビニのバイトじゃあるまいし・・・
これは病院と行政の姿勢についての批判でしょ？

文脈から言っても、この議員は主治医を信頼して通院している患者の側に立っているようだ。
それに対してそれ以外の当事者が冷静なのに腹を立ててるんじゃないのかな。

>入院患者の新規受け入れは休止するものの、６月末までに医師が確保できれば
>当面の危機は回避できる。市立病院や市当局の動向を見守りつつも、
>私に出来ることは何か、考え中です。
前向きなのは結構だが市議会議員じゃなにもできない。
最高裁判事か内閣総理大臣になってなんとかしてくれ。

>>447
そうだね
この議員さんは小松先生の医療崩壊も読んでてblogで紹介してるし他の日の内容読んでも
崩壊しつつある地域医療の現状の理解はできてるよね

>>447

いや、筋を通して、入院患者を全部他院に紹介し、外来患者は全部引き連れて開業しろってメッセージだろ。
病院の門前に開業がいいんじゃね。

>>447
で、あんたは１年前に言わないと退職しちゃダメとでも？

地方点描：病院問題[男鹿支局]
http://www.sakigake.jp/p/column/chihou.jsp?kc=20070621ay

　「医師不足から勤務の過重、負担増はこれまで経験したことのない異常事態です」
「現在は病院を頼って来てくださる市民に対して、間違いのない医療を提供することで精いっぱいです」−。
開会中の5月定例議会の一般質問。男鹿みなと市民病院の現状を問われ、佐藤一誠市長が下間信彦院長からの報告を代読した。
　コンサルタント会社を介し、一時契約したものの、その後、契約破棄が決まった同病院の非常勤医師問題。
議会では、会社の実績や実態を担当者が把握していないことや、医師の身分など契約内容を明らかにしなかったこと、
議会と協議せずに予算を執行したこと−などが問題視されている。質疑のほとんどの時間を
病院問題の真相究明に割いているというのが実感だ。
　市はコンサルタント会社に対し、支払った報酬金など693万円の返還を求めているものの、
現段階では会社側にその意思はなく、公金が結果として無駄となっており、市にもたらされた損害の責任を
議会が追及するのは当然の姿勢であろう。
　しかし、その一方で地域医療に従事する医師をいかに確保するのか、喫緊の課題についての議論は停滞し、
当局も具体的な手だてについて言及が乏しい気がしてならない。
　同病院の常勤医師は内科1人、外科3人、整形外科1人、小児科1人の計6人。17年度10人いた医師の半数が
年度末に退職してから、さらに医師不足は深刻化している。医療現場の声に耳を傾ければ、医師確保について
議論を尽くすことも重要な責務の一つであるはず。
地域医療体制をどう再構築するか。この病院問題の陰には、病院を必要としている地域の人々が数多くいることを忘れてはならない。

福山の４中核病院：医師不足に危機感　臨床研修制度導入、救急医療に支障も　／広島
http://www.mainichi-msn.co.jp/chihou/hiroshima/news/20070621ddlk34100241000c.html

　新人医師が研修先を選択出来る臨床研修制度が導入された04年度以降、福山市の4中核病院で計7診療科が休止・縮小に
追い込まれている。岡山大学病院などの研修医が減り、市内の病院への派遣継続が困難になったことが主な原因で、
急速に進む医師不足に歯止めがかからない。現場の医師は「このままでは地域の救急医療体制に支障を来す恐れもある」と危機感を強めている。
　休診中の診療科は、福山医療センターの眼科（06年6月から）。今年4月に一時休診となった福山市民病院の産婦人科は、
週２回の診察に縮小され再開した。日本鋼管福山病院は04年5月から産婦人科、麻酔科、耳鼻咽喉科、泌尿器科が順次、縮小された。
中国中央病院は既に縮小している耳鼻咽喉科に加え、眼科も来月に縮小する予定。
　これら大半の診療科の医師が常勤から非常勤となり、平日行われていた診察が週2回以下に縮小された診療科もある。
　福山市医師会勤務医部会長を務める中国中央病院の黒田広生医師（54）は臨床研修制度が導入された影響について
「大学病院に入局しない医師が増え、都市部の知名度の高い病院へ集まるようになった。それまで大学医局を中心に
うまく循環していた医師の流れが滞り、派遣に頼っていた地方や、へき地の病院には人が来ない。医療崩壊が始まっている」と指摘する。
　同医師会は勤務医不足の対策として、2次救急を担う各中核病院の医師の集約化を進めているが、患者にとっては
病院の選択肢が狭まるなどの影響も予想される。
　ある中核病院の医師は「総合病院としての看板を掲げながら、私たちの意思でなく、不本意な形で診療を断念せざるを得ないのは
患者に申し訳ない」と話す。
　勤務医不足を解消するため、独自の「ドクターバンク」の運用を始めた自治体もある。地元勤務を希望する医師がバンクに登録すると、
県や市が情報提供し、医療機関との仲介役もする。黒田医師は「医学生に対し、行政が出身地へ戻って来るよう積極的に働き掛ける
試みも必要」と話している。【重石岳史】

医療機関1100カ所の情報、HPで公開へ　横内知事表明、手術実績など60項目掲載　／山梨
http://www.sannichi.co.jp/local/news/2007/06/21/5.html

　横内正明知事は県内すべての病院・診療所約1100カ所の医療体制や治療実績などを検索できるホームページ（HP）を
新設する考えを明らかにした。患者が自分に合った医療機関を選べるようサポートするのが目的で、本年度中に開設する。
　県医務課によると、同HPには病床数や駐車可能台数など施設機能に関する情報のほか、診療科ごとの専門医の人数や
実施可能な治療法と手術の実績、医療安全に関する相談窓口の設置の有無など六十項目以上を掲載。死亡率や再入院率、
平均入院日数などに基づく治療結果の分析も公開する。項目に該当する病院の検索もできるようにする。
　県では既に、県内医療機関の情報検索サイト「やまなし医療ネット」を開設しているが、医療機関側が任意で提供した
情報を掲載しているため、施設ごとに閲覧できる情報にばらつきがある。情報も最大23項目にとどまっていた。
　医療法改正に伴い、医療機関は都道府県へ医療情報を報告し、都道府県はその情報を公表することが義務付けられた。
新たに開設するHPでは掲載する情報の項目などが統一され、患者側は医療機関を比較しやすくなるという。
　横内知事は答弁で、「多岐にわたる情報をインターネットなどで分かりやすく提供するシステムを開発し、
患者や住民が適切な医療機関を選択できるよう支援する」と述べた。

もう何やったって、潰れるんだから、悪あがきはやめ魔性や、知事はん。

コンビニのバイトを侮辱することは問題ないのかね。

マスゴミの記事はどれもこれも論点がずれてるんだよなあ

>>453
なんか諦めてたところで知事になれたんで舞い上がってるんじゃないかな？
と、思ってみる。

そういうの作る前に、医師は足りてるんかいな。
千葉神奈川埼玉ですら辺境では怪しいのに

>>442
ひろゆきもえらいが、便所の板を知性で磨き上げて増すゴミを上回るメディアにまで格上げしたことに
ついては医者板の力がもっとも大木刈ったと思うなｗ

患者と医療契約(Contract)を不用意に結ばない。
患者に不必要な医療行為をしない。(Performance)=無為自然
患者を不用意に受け入れない。(Receipt)
((非核三原則))
「DQN患者という核兵器を持たず、作らず、持ち込ませず」
-----------------------------------------------------
ttp://ip.tosp.co.jp/i.asp?I=Aesclepius

>>458

医者板のレベルは日本の医者の平均値で
マスゴミ様は記者の個人のレベルがそのままだからなあ。

そう考えると、この板は日本で一番レベルの高い便所の落書き、略して高レベル便落なんだよねえ。

>>459
　
Ｎｏ Contract
No Pager (呼び出し＝時間外の患者）
No Risky procedure
　　
ではどうでしょ？

テレ朝
救急車はタクシーか迷惑“119番”の実態“転んで擦りむいた”
“病院が休みだった”緊急度の選別どうする

やってるよ

神奈川は中心部の横浜でも、あやしくなってるよ。
栄共済、みなと赤十字、、、、などなど、
期待してください。

昔は救急隊ごとに出動回数を競わせてて、なんでもかんでも連れて来たくせにw

新聞記者自身が医療不信を抱くと、こんな本を書く。

http://www.longview.jp/hanawa/index.html

地方新聞の記者らしいが、地元の大学病院にかかって、
自分が調べた通りの治療をしてもらえなかったのが不満らしい。

プロフィールで自宅の住所晒してるよ。
よっぽど自信あるんだろうな。

国の責任放棄懸念の声も　長岡で地方分権の懇談会
http://www.tokyo-np.co.jp/s/article/2007062101000492.html

　政府の地方分権改革推進委員会が21日、新潟県長岡市で、県内の5市町長から課題などを聞き取る懇談会を開催した。
首長からは、分権が国の責任放棄につながらないよう求める声や、行政の権限と責任の一元化を求める意見が出た。
　中山間地域で豪雪地帯の津南町の小林三喜男町長は、へき地医療や医師確保について
「地方分権以前の問題。地方の実情を知った上で、国が医師の偏在を正すべきだ」などと指摘し、国も責任を持ってほしいとした。（後略）

病院の未収金とは？…「払えぬ」「払わぬ」　患者に病院苦悩
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/kyousei/jiten/20070621ik0d.htm
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/photo/IK20070621143927638L2.jpg

　患者が病院の窓口で、治療費を支払わないために生じる「未収金」が問題になっています。厚生労働省は検討会を設置、解決に乗り出しました。
　未収金は、外来での診療や退院時に、「持ち合わせがない」といった理由で、患者が治療費の自己負担分（1〜3割）などを
支払わないために発生します。高額な治療費が必要な救急や、出産時に目立ちます。病院は、分割払いにしたり、連帯保証人を求めたり、
督促を強化したりと様々な回収策を講じていますが、決め手に欠きます。
　日本病院会などからなる四病院団体協議会が、加盟5570施設に対して行った調査（回収率58.8％）によると、2004年度の未収金は
約219億円に達し、回答施設の約94％が未収金を抱えていました。国内全体では年額500億円超との推計もあります。
　未収金自体は以前から存在しました。深刻化したのはここ数年。金額が膨らみ、病院経営を圧迫しつつあるためです。
　背景として指摘されるのが、自己負担の引き上げです。1割だったサラリーマンの自己負担は、ここ10年で3割になりました。
かつては無料だった、高齢者の自己負担も増えています。
　生活困窮者の増加も追い打ちをかけています。過去1年間、費用がかかることを理由に受診を控えた患者は、低所得・低資産層では
4割に上るとの調査もあります。
　モラルの低下も深刻です。「頼んでもいない検査があった」とか、公立病院の場合、「税金を払っているのになぜ、治療費を払うのか」
など、首をひねってしまう理由で踏み倒すケースも少なくありません。給食費不払いの構図に重なります。
　検討会では、悪質な未払い者について、加入する健保組合に滞納を通知するなどの方策を検討する方針です。
　窓口負担をどうしても支払えない人に対しては、自己負担を減免する制度がありますが、周知は不十分です。市町村と医療機関が
連携を密にし、活用を図るべきです。
　医師には、どんな患者でも診療を拒否できない「応招義務」があります。患者と医療機関の信頼関係を損なわないためにも、
実効性のある国の支援策が求められます。（阿部文彦）

災害時は助太刀いたす　忠臣蔵が縁結び、三次中央病院と赤穂市民病院
http://www.chugoku-np.co.jp/Health/An200706210448.html

　忠臣蔵ゆかりの自治体として交流がある三次市の三次中央病院と、兵庫県赤穂市の赤穂市民病院が23日、姉妹縁組を結ぶ。
　地震などの災害時に相互支援するほか、医師、看護師不足など共通課題について意見交換を進める。
　両病院は、病床数が同程度で、県境をまたぐなど医療圏の特徴が似ている。昨夏、三次市で開かれた
全国自治体病院協議会の会議で、三次の末永健二病院長と赤穂の辺見公雄病院長の間で連携の話が進んだ。
赤穂市民病院で23日にある「病院祭」で、両病院長が「盟約書」に調印する。
　赤穂市民病院は、院内演奏会や、手続き案内などの市民ボランティアや、犬の癒やし効果に期待した
「ドクタードッグ」（月1回）の導入などで先進的。三次市民病院の石原隆医事室長は「学ぶところは多い。
一緒に研修し、交流を深めたい」と歓迎する。
　三次中央病院が、遠隔地の病院との姉妹縁組を結ぶのは初めて。赤穂市民病院の矢野善章総務課長は
「お互い地方都市の病院なので、医療過疎地にしないよう提携していきたい」と話している。（衣川圭）

未収金問題なんて解決は簡単

窓口負担は０割にして
保険組合が３割を利用者から徴収すればいい
徴収に応じなければ次から保険証が無効

窓口負担「ゼロ」が問題だというのなら
一律前払い　負担不能者は診察除外でもいいけどな

もういいから１０割もらって償還払いにしてくれ。
ちったぁＤＱＮ患者が減るだろ。

>>434
まあじゃんばっかりやってるのか

現在、当直中。

現在までの受診者は、
10日前からの腹痛。
今日の昼からの腹痛。
かかりつけでもらった薬がわからない。
いずれもDQNばっか。

ところで、出石病院てどうなった？

>>473
地雷踏まないよう気を付けて

>>473
そんな態度だと地雷ふむぞ！
気をつけろよ。
DQNなめたら怖いぞ。

>>474
がんばっているみたいですよ。
集約化案で豊岡病院に集約する〜なんて書かれていたけど、
実際に起こったのは、院長先生が辞めてしまって、医師の集約がされずに人が減っただけ。
集約化もクソもないよ。
議論したつもりだろうが、その結果は医師が減っただけ。
こんなことなら、会議開いて議論しないほうがましだったとおもう。
ただ、残った先生が楽しく働いているかどうかはわからん。
入院患者さんはいっぱいで繁盛しているとのうわさだけど。

>>362

阪南市民だけど、市立病院は大赤字で経営がかなり苦しい、2〜3年前にNHKスペシャルで地方病院の危機みたいなのでこの病院が取り上げられてた
施設もかなり古くて建て替えないといけないんだけど、金が無くて厳しい
医師不足ってのもあるけど、この病院に関しては金が無くて医師を繋ぎ止めれない、他から代わりの医師を連れてこれないってのが大きい

病院経営に関して一般人の感想は、

「病院の経営が苦しいなら、医者の給料を下げるべき」
「医者は給料もらいすぎ」

くらいだな。


この医者は高給取りという神話は、いつの時代に完成したんだろうか。

>>477
情報ありがとうよ。
アホアホ院長で有名だったけどな、辞めたのか。
あそこって自治医の配属病院だったよな。

助産師外来の活用を　岩手県に市民団体が要望
http://jyoho.kahoku.co.jp/member/news/2007/06/20070621t33042.htm

　岩手県内の母親や助産師らでつくる市民グループ「お産と地域医療を考える会」は20日、県と県医療局に、
産科医不足対策として助産師外来の活用などを求める要望書を提出した。
　要望は（１）県立病院での助産師外来、院内助産院の設置（２）開業助産師の活用（３）市民参加による
県医療計画策定―の３項目。助産師外来については「産科医がいる県内すべての県立病院での導入」
「助産師の増員と研修の実施」などを求めている。
　県保健福祉部を訪れた考える会の新田史実子代表は「産科医不足はますます深刻になっている。
医師の負担を軽くするためにも、助産師外来を積極的に活用してほしい」と強調した。同席した妊娠中の女性は
「助産院を利用しているが、医師の協力が得られず、自宅では出産できない。助産院と医師の連携が深まってほしい」と話した。
　赤羽卓朗部長は「医療局と相談しながら、医師のバックアップの下で助産師が活躍できるように考えたい」と応じた。

↑俺も観た。院長はがんばってるみたいだったけど、
ま、引き潮のときはどうしようもないわな。

>>466
なんだ？このキチガイは？

早朝からかなり笑ったのでコピペ。


273 ：名無しさん＠八周年：2007/06/22(金) 04:07:07 ID:U54r81fv0
>>255
医療過誤の場合は、死んだ、不具になったは、誰にでも解るからだろ。
弁護か過誤かどうかは法律の条文に照らさんと出て来んことだよ。法律の構造は誰にでも簡単には解らんしな。

この事件で吹き出した、大衆のリンチの馬鹿げている所は、
自分たちの無知、傲慢さを全く疑わず、恥じない所だな。
頭悪くて性格悪い奴がアブナい暴発状態になっているだけという感じがする。
勉強嫌いなのは解るが、それを正当化し、勉強することを軽視蔑視しているのは頂けない。

>>479
医者は愚痴ばかり口にするが
僻地病院やめないのは俺たちの税金で高給貰ってるからだろう
も追加で

相対的なものじゃないの
東京では勤務医なんてサラリーマン以下だが、
田舎にいけば勤務医以上の所得がある人なんてほとんどいない
食料自給してたりするんだけどね

>>486
そういう意味では医者の給料が田舎で高いのは嘘じゃない
だが医者は僻地にしか職がないわけじゃないし
高くもない僻地勤務医の給料目当てで僻地にいるわけでもないからな
もちろん子供の教育目的でもないし妻が僻地が好きなわけでもないｗ

あえて僻地勤務する理由は医局人事の義理、
医者に対する住民の感謝あたりが大きいだろ

あ、医局はもう崩壊したし住民に感謝されてるってのは幻想でしたね

医療ミス 群馬大医師を送検へ
http://www3.nhk.or.jp/news/2007/06/22/k20070622000016.html

去年、前橋市にある群馬大学医学部の付属病院で、７０代の男性が心臓の手術後、
大量に出血して死亡したのは、医師が誤って医療器具を心臓に縫いつけたうえ、
その後の処置が不十分だったためだとして、群馬県警察本部は２２日にも、
この医師を業務上過失致死の疑いで書類送検する方針です。
去年６月、群馬大学医学部の付属病院で、７０代の男性が心臓が肥大する
「心臓弁膜症」の手術を受けた翌日、大量に出血し、手術から８日後に死亡しました。
群馬県警察本部が捜査した結果、医師は、手術中の心臓の動きをモニターするために
血管に差し入れて使う、カテーテルと呼ばれるチューブを誤って心臓に縫いつけ、
手術の翌日、医師がカテーテルを抜いた時に心臓の血管が切れて大量に出血したことが
わかりました。さらに、医師はこれまでの調べに対して「カテーテルを抜く際、
何か引っかかりを感じた」と話しているということです。このため警察は心臓に
カテーテルを誤って縫いつけたうえ、引っかかりを感じた後にメスで胸を開いて
確認するなど必要な処置をしなかったことが死亡につながったとして、２２日にも
この医師を業務上過失致死の疑いで書類送検する方針です。

>>488
いや、言いたい事はわからんでもないんだけど
＞このため警察は心臓に
＞カテーテルを誤って縫いつけたうえ、「引っかかりを感じた後にメスで胸を開いて
＞確認する」など必要な処置をしなかったことが死亡につながったとして、
正解は「引っかかりを感じた時点で抜くのをやめて（普通の方法で）開胸する」であって
何の準備もせずにICUでメスで胸を開くのが正しいみたいに言われると違和感が…。

>>487
医師が住民に大事にされている地域も、そこそこありますよ。
ただ、そういう地域は医者が定着して移動しなく、医師不足にならないので、話題にも上がらないが。
すべての僻地が医師不足というわけではない。
（ただ、僻地だと医師不足の割合が多いというのは正解）

>>490
医師と住民の正しい相互理解が大事ですね。
心の僻地という言葉もあることだし。

少数のクレーマーをつけあがらせない、ゴネ得を許さないことが
僻地医療を守る上で最も大事でしょう。

奈良の妊婦たらいまわし報道や福島の産科医逮捕などの場合
住民や地方の政治家が率先してＤＱＮを糾弾しなければ
医者は逃げるばかりです

医療過誤4900万円賠償命令　倉敷中央病院に心臓治療で後遺症　地裁判決
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/okayama/news003.htm

　心臓機能が低下する「心房細動」になり、心臓に電気ショックを与える治療で脳に血栓が詰まって脳こうそくになり、
機能障害が残ったとして、倉敷市の無職の男性(62)が、治療を行った倉敷中央病院を相手取り、慰謝料など
約6850万円の損害賠償を求めた訴訟の判決が21日、地裁であった。広永伸行裁判長は「医師に過失があり、
病院は使用者責任に基づいて損害を賠償すべきだ」などとして、病院側に約4900万円の支払いを命じた。
　判決などによると、男性は2002年2月、同病院で心臓に電気ショックを与えて心房細動を止める
「電気的除細動」治療を受け、2日後に頭痛や視覚障害に襲われ、脳こうそくと診断された。
男性は字を書いたり、計算したりするのが困難な障害が残った。
　広永裁判長は、治療の前後、医師が血栓をできにくくする薬を投与しなかったことに対して、
日本循環器学会が定めた治療のガイドライン（指針）を正当な理由なしに守っておらず、過失があると認定。
「出血の恐れがあり、別の薬を投与した」などという病院側の主張も退けた。
　判決について、同病院の内田璞（すなお）院長は「主張が認められず残念。判決文をよく読んで今後の対応を検討する」
とのコメントを出した。

看護師不足で病床休止　横浜市大病院、特別室とＩＣＵ縮小
http://www.sankei.co.jp/chiho/kanagawa/070622/kng070622001.htm

　横浜市大付属病院（金沢区福浦）は21日、看護師不足のため特別室の一部15床を7月1日から休止すると発表した。
特別室担当の看護師を一般病床に配置するための措置。同病院に限らず一般的に慢性的な看護師不足が続いており、
同病院は「市民にご迷惑をかけるが、看護師確保策を強化して来年5月末には再開したい」としている。
　同病院の看護師の定員は552人。2年ほど前から定員割れし、平成19年度当初は133人の採用を予定していたが
76人しか確保できなかった。6月末には13人が退職するため、7月1日時点の看護師数は486人。
アルバイトや人材派遣の看護師などを活用しても不足が解消できないという。
　このため、107床ある特別室のうち15床を休止するとともに、8床のICU（集中治療室）を6床に縮小。
特別室の16人とICUの看護師7人を一般病床に配置転換することにした。
　同病院では、特別室休止とICU縮小に伴って約3億円の減収が見込まれる。ただし、6月から
患者7人に対して看護師1人を充当する新基準「7対1看護基準」を導入したことによる入院基本料の増額から、
通年で4億7000万円の増収となるため、赤字にはならないという。

テレ朝
「患者さんより先に医者が死んじゃいますよ」

テレ朝弁護士コメンテーター

「問題になっているのは医師の偏在、都道府県別の免許にして都道府県内のみでの活動を認めるようにすればいい」

>>492
これはひどいな、絶対控訴汁！
出血してたらしてたで言いがかりつけてたんだろうなという気がする。
ガイドライン遵守すれば問題ないという決まりでもあれば別だが。

漱石は偉大だ
明治の代にすでに現代の僻地医の境遇を語っている。
「坊ちゃん」より
　その夜おれと山嵐はこの不浄な地を離れた。船が岸を去れば去るほどいい心持ちがした。
　神戸から東京までは直行で新橋へ着いた時は、ようやく娑婆へ出たような気がした。

>>496
マスコミも医療崩壊の原因の一つとして、こういうの取り上げればいいのに・・・

>>469
おいおい、忠臣蔵なんて吉良の屋敷で働いていた女中や使用人まで惨殺して陵辱したテロリスト集団じゃないかよ

>>495
便誤死過疎は医療過疎以上に惨いことには頬被りですか( ´,_ゝ｀)プッ
自分が便誤死過疎地域で開業すればいいのにね( ´,_ゝ｀)プッ

http://www.city.yokkaichi.mie.jp/hospital/shinryoka/int-med.html

中堅がいなくなった逃散済病院。
外来のほとんどが研修医（藁

＞＞469
三次中央病院？　賛辞ＱＱやってんのか？あんな糞へ基地で。。。。。

惨事救急

>>490
ひさしぶりに建設的なカキコを見た

　本当、そのとおりだと思う。田舎でも住人が医者･病院と二人三脚で医療体制を協力して
維持しているところは上手くいってるんだよね。こういうところは事務やケースワーカーも
優秀だったりするから、医者も働き易くて簡単に辞めないし、さらにいろんな科の医者も集
まってくる。
　ただ、国が診療報酬大幅カットをさらに強行してくるだろうから、そのせいでこんな地域も
そのうち崩壊しちまうんだろうな。

http://www.usfl.com/Daily/News/07/06/0621_016.asp?id=54060
日系人医師ら一家4人心中　カリフォルニア

>　カリフォルニア州中部バークリー郊外の公園駐車場で、日系人の医師マミコ・カワイさん（40）ら
>一家4人が死亡しているのが20日までに見つかった。地元警察の調べでは、カワイさんの米国人の
>夫（51）による無理心中とみられる。
>調べでは、4人は夫婦と、8歳と6歳の娘2人。銃声の通報があった18日午後に死亡したとみられる。
>頭などに銃創があり、現場から拳銃と夫が書いたとみられる遺書が見つかった。
>遺書には、夫婦がクリニックの経営に苦しんでいたことなどが記されていたという。
>家族が通っていた教会関係者らによると、カワイさんは日本語が堪能で、在留日本人向け医療でも
>活躍していたという。（共同）

http://www.nikkeyshimbun.com.br/070621-74colonia.html
強盗に顔面を撃たれ＝日系テラモト医師が死亡＝聖市

>　ジアリオ・デ・スザノ紙の報道によれば、十二日に聖市モエマ区で強盗に撃たれ入院していた眼科医、
>アンジェロ・テラモトさん（５１）が十八日午後、亡くなった。
>テラモトさんはスザノ市に住んでいたが、最近は聖市に居住。十二日夕方、アラメダ・ドス・ジュルピスに
>ある銀行支店の出口で強盗犯に鞄を要求され、応じなかったため、顔面を撃たれた。犯人は逃走した。

海外も多難のようですなあ

>509
そだね、診療報酬５年間で１兆１千億さげ。
いまでも赤字なのにね。
保険医療の病院＝病院全部、吹っ飛ぶね。

いまさら、医者増員するなよ。
どうやって仕事するんだ？病院もなく、借金体質で？
第一、給料なしで働くのか？

>505
ニホンはもっとヒドス。
ＤＱＮに刺されるのが多いからな〜

それに警察にタイホされるし。
米国なら、タイホはない。

県立延岡病院精神科を休診へ　退職後任見つからず
http://www.the-miyanichi.co.jp/domestic/index.php?typekbn=1&top_press_no=200706220106

　延岡市の県立延岡病院は21日、7月1日から当面、精神科を休診すると発表した。6月末で退職する精神科医の
後任が見つからないため。5月に通院していた患者244人のほとんどは別の病院へ紹介した。同病院は、
精神疾患の救急患者への対応などで民間病院との連携も検討している。
　同病院の精神科医は1人（50代）だけで、5月中旬に「一身上の理由」で退職の意向を病院側に伝えた。
同病院は県内外から後任医師を探したが、今もめどが立っていない。同市内ではほかに数カ所の精神科があるが、
総合病院は同病院だけ。精神疾患と別の疾患を併せ持つ患者に対してのケアなどに休診の影響が懸念される。

http://www.sannichi.co.jp/local/news/2007/06/21/13.html

最高齢の医学博士が誕生　山梨大大学院
６４歳の江口英雄・富士吉田市立病院長

>富士吉田市立病院の江口英雄院長（６４）は今春、山梨大大学院医学工学総合教育部博士課程を修了し、
>医学博士の学位を取得した。六十四歳での博士号は同大学院では最高齢。病院長の仕事と両立させ、
>専門分野の大腸がん研究に取り組んだ。江口院長は「地域医療の充実に向けて今後も研究を続けたい」と話している。
>江口院長は一九六八年に横浜市立大医学部を卒業した。江口院長によると、当時は学園紛争が盛んで
>「大学院ボイコット」の風潮があり、自らも大学卒業後は医師となった。
>転機が訪れたのは還暦を迎えた二○○三年の上野原町立病院（現上野原市立病院）院長時代。
>「何か忘れ物をしている気がした」（江口院長）と博士号のことを思い出し、一念発起して山梨大大学院の門をたたいた。
>以来「病院長」と「大学院生」の二つの生活が始まった。同町立病院や大月市立病院、富士吉田市立病院の
>トップとして病院運営に携わる一方、夜間は中央市のキャンパスまで車を走らせ、講義を受けた。

どんだけコンプレックスだったんだ?!

大船渡市議会　他病院への搬送38件に
循環器科“縮小”の影響
http://www.tohkaishimpo.com/scripts/index_main.cgi?mode=kiji_zoom&cd=nws2636
（前略）
大船渡病院の常勤医師減少をはじめとした医療問題についての質問が多く、市当局は
循環器系疾患の他病院への搬送実績を明らかにした上で、今後も医師確保や病院体制充実に
積極的に取り組む姿勢を示した。
　大船渡病院の診療体制について、熊谷議員と及川議員が取り上げた。市が設置した
大船渡病院医療体制充実対策協の取り組み方針や医師確保の見通しなどについて質問した。
　今年4月から循環器科の常勤医師が3人から1人になっている影響について山口清人市保健福祉部長は、
大船渡病院救命救急センターから心筋梗塞など循環器系の疾患で他病院に搬送したケースが
6月までに38件に達していることを説明。県立釜石病院は12件、気仙沼市立病院は16件、岩手医大は10件となっており、
搬送には医師か看護師が同行しているという。
　医師確保について甘竹勝郎市長は「結論は出ていないが、（確保は）間違いないと思う。
今後も県医療局に訴えたい」と答弁。協議会設置の経緯に触れながら、病院体制充実や強化に向けた活動、
住民の受診行動に対する啓発活動を積極的に進めることについて意気込みを示した。 （後略）

>>510

今の情勢で一度大学医局が全撤退してしまうと、
元の診療体制に復活させるのは不可能と思ったほうがいいよ。
本気で復活させるなら、北海道十勝地方の某病院みたいに年収３０００万円で釣らなきゃね。

>>510

盛岡までの搬送に付き合ったことがあるが、途中で、救急車の隊員が車に酔って、道ばたで吐いたよ(www


大船渡の死亡フラグが三本くらい立ってるな。

空飛ぶ救命室　導入を後押し
ドクターヘリ法成立
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20070622ik06.htm

救急医や医療機器を乗せて急患の搬送に当たる「ドクターヘリ」の全国的な導入を目指した特別措置法が19日、成立した。
　へき地や離島などの医療空白域をカバーしたり、交通事故現場に急行したりする「空飛ぶ救命室」として
普及が期待されているが、実現までには課題も山積している。（高梨ゆき子）
　患者の救命率アップを狙い、厚生労働省は2001年、各地の救命救急センターが配備する場合、年間経費として
約1億7000万円を国と都道府県で半分ずつ補助する事業を始めた。今回成立した特措法は、これを法制化したものだ。
　6年前の事業開始当初は、5年間で全国に30機導入する計画だったが、現在あるのは10道県の11機だけ。多くの自治体は
財政難を理由に二の足を踏んでいる。ドクターヘリほど高度な機能はないものの、搬送だけなら都道府県の消防防災ヘリや
自衛隊のヘリも活用できることも背景にある。
　徳之島などの離島を抱える鹿児島県。昨年度、消防防災ヘリと自衛隊ヘリが計169回救急搬送に出動したが、
ドクターヘリ導入は具体化していない。県内唯一の救命救急センターである鹿児島市立病院にはヘリポートはなく、
新設するスペースもない。同県保健医療福祉課は「財源の問題で、導入は難しい」と話す。

>>513続き

　財源確保は、導入済みの自治体にとっても難題だ。補助額は年240回の出動を想定しているが、01年度に導入した
千葉県の年間出動件数は600回を超え、経費の超過分は病院などの持ち出しになってしまう。
　また、大都市圏では交通事故対応が主だが、大規模事故が多い高速道路では着陸地の確保が難しく、活用が本格化していない。
今年2月に愛知県内の東名高速道路で起きた死傷者9人の多重事故では、同県のドクターヘリが着地点の確保に手間取り、到着が遅れた。
　特措法は、財源確保のため、民間の寄付を生かした基金創設を目玉としている。しかし、具体的に寄付のあてがあるわけではない。
厚労省のある職員は「正直、法律化した効果のほどは測りかねている」と漏らす。実効性を伴うまでには、なお時間がかかりそうだ。

財源確保早急に
　厚労省によると、米国は1972年に導入し、546か所（04年）にほぼ24時間体制で配備。70年導入のドイツは64か所（05年）に配備し、
国内全域をカバーする。米独に比べ、日本の立ち遅れは明白だ。千葉県印旛村の日本医大千葉北総病院救命救急センターの益子邦洋教授は、
「救急医療の現場では、ヘリの効果は大きく、救急車では到底助からなかった人が助かっている。
財源確保の仕組みを早急に確立してほしい」と話している。

>>501
うはー、恐怖の２年目軍団だな
河合先生大変だな（棒読み）

>>514
こういう救急の奴隷馬鹿が医療費の無駄使いを助長するんだな
暴走DQNなんか助ける必要ないだろ

http://blog.kahoku.co.jp/osansos/2007/06/post_63.html#more
４）地域医療を維持していくには／派遣医師に後ろ盾万全

たまに医療崩壊で聖地認定されてるとこに当直バイトにいっているが
（世話になった中小病院の院長に頼まれて）
この前夜中にCPAを取ってくださいとの救急コール。話を聞いてみると老人施設に
入所中の９０代のじいさんだと。それってただお見送りでいいのでは？
老人施設からこんなのが送られてくるんじゃ医療崩壊するよと思った。

>>497
松山は僻地じゃないやい（＞＜）

>>515

立派な「臨床研修医」病院ですね。

でもよく見ると、消化器とか、循環器はまだオーベンいるから、
いわゆる「総合内科」がレジのすくつになってるだけなのでは?

それならありがちだよ。

>>518
労研の施設腸が、「夜中なんかやってなれるか」って姿勢だったら
送られてきます。看取ってくれるいい医者はなかなかつかまらん。

>>514
>財源確保の仕組みを早急に確立してほしい」と話している。

んで、医師の給料をますます削る、と。んー、ご名算！

>>518
生きている間に診れば、初診＋往診＋死亡診断で請求できるのかな？
非常に不自然な死亡診断書とレセプトになるが...

すまん、送られてくる話か...。

時間外小児救急医療体制　「鹿屋方式」崩壊の危機
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/kagoshima/news001.htm

　医師不足で夜間・休日の小児救急医療体制の維持が全国的に課題となっているなか、鹿屋市の県立鹿屋医療センターと
市医師会が2001年に始め、注目を集めてきた「鹿屋方式」と呼ばれるユニークな小児救急体制が崩壊の危機にひんしている。
夜間・休日当番医の受診者がスタート時の2倍近くに膨れあがり、悲鳴が上がりだしたためで、市医師会が
「利用は急患の小児だけにしてほしい」と呼びかける事態となっている。
　鹿屋方式は、夜間や休日の小児患者をまずは市医師会の当番医で引き受け、入院や点滴などが必要な重症児のみ
同センターに紹介する相互連携システムで、小児科の医師不足を克服する先進例とされてきた。
　システム導入前、小児患者は軽症、重症を問わずセンターに集中していたため、受け入れ切れなかった重症児
が救急車とフェリーで鹿児島市に搬送されることもあった。しかし、システム導入で、センターが受け入れる
夜間・休日の小児患者は、00年度の2133人から、昨年度は983人に半減、重症児の診療に力を注ぐことができるようになった。
「このシステムのおかげで大隅半島の小児救急が成り立ってきた」と、センターの中尾正一郎院長は話す。

>>526続き

　ところが、当番医が診る小児患者が、01年度の4384人から昨年度は8300人へと激増。毎日1人ずつ、交代で当番医を務めてきた
市内の小児科医5人と内科医18人の計23人から、「もう限界」との声が上がるようになった。
　「翌日に用事があるから」などと、急患でもない子どもを連れてくる親が増えたのも一因で、市医師会の小浜康彦副会長は
「鹿屋方式が有名になり、親が『（急患でなくても）いつでも診てもらえる』と思うようになってしまった」ともらす。
中尾院長も「鹿屋方式は急患対応のシステムなのに、『夜間・休日の診療所』と受け止められている」と指摘する。
　月1、2回、夜間の当番医を務め、多いときで50人以上の患者を診るという「おひさまこどもクリニック」の宝満誠院長(47)は
「これだけ患者が多いと適切な応急処置をする余裕もなくなってしまう。仮眠もできず、昼間の診療にも影響が出かねない」とこぼす。
　このため、市医師会は3月、「このままでは鹿屋方式は崩壊する」と、約2万5000人分の署名を集め、
当番医の代わりを務める公設公営の「夜間急病センター」を設置するよう市に要望。市広報誌でも現状を知らせ、
「救急医療制度を正しく利用して」と訴えた。
　ただ、当番医を受診すべきかどうかの判断が難しいのも事実。1歳9か月と3歳の子を持つ同市内の母親(37)は
「熱を出して苦しんでいる子どもがいたら、連れて行くのは親として当たり前。急患以外は来ないでといわれても……」と戸惑う。
　こうした声を受け、市は４月から、小冊子「こどもの救急」を、3か月児と3歳児の定期健診の際、保護者に配布している。
冊子では、発熱や嘔吐、けいれん、頭痛など19の症状別に、救急医療を受診すべきかどうかを解説している。たとえば
〈１〉38度以上の発熱の場合、元気がなくぐったりしていたり、おしっこが出ないなどの症状がなければ自宅で様子を見る
〈２〉嘔吐の時は、激しい腹痛や頭痛、下痢、吐血などの症状があれば受診する――などで、市健康増進課は
「迷ったときの目安にして、当番医を適正に利用して」と呼びかけている。(後略)

医療崩壊。この無謀で絶望的な状況は、ガダルカナルのようだな。
現状を認識せずに、机上の空論でやみくもに犠牲を強いて敗戦した。
前線の医者はさしずめ応援を断たれて見捨てられた守備隊のようだ。

知っているか？
敗戦後に、旧陸軍の幹部は、そっくり厚生省に入っているんだよ。
彼らが軍人恩給の配分や陛下の意向を無視して戦犯合祀をやった。
厚労省の独善的な体質や、人を人とも思わぬ不遜さはその流れだ。
「 昔、陸軍 ＝ 今、厚労省 」

厚労省は年金と保険料という膨大な額の特別会計を持ち、あたかもこれを
自分の金のように運用して利権の拡大を図ってきた。彼らが利権を振るって
いく資金として特別会計は十分な黒字でなければならず、赤字のまま税金を
投入してもらっても彼らにはメリットがない。年金や健康保険が大赤字だと
誇大に宣伝して、国民の負担を増やし、給付を絞るのはここに原因がある。
分かっているくせに協力してきたマスゴミは、また大政翼賛会をやるのか。

厚労省は、ギリギリ給付を抑えた医療福祉の新システムを作るために
現場の医師や介護士に犠牲を強いて、弱者は切り捨てて暴走している。
厚労省の暴走は国を滅ぼす。今度こそ人心も焼け野原になってしまう。

彼らの暴走を止めるには、その原因である特別会計を彼らから切り離し、
健全な機関で管理運営させる事が、絶対に必要である。
そのためには選挙で自民党を大敗させて、厚労省改革を強いるしかない。

愚民の暴挙の前には
小手先の良案なんぞ芥子粒のようなもの


過去に何度も証明されている
また事例がひとつ増えただけ

>>518
老人施設の場合、親切な身内が少ない可能性はあるからな。
遠くの親類ばかりという状況が生まれやすい。
病院より換金ビジネスになりやすい環境にあるよ。
換金されなくても、どうして病院で診て貰わなかったのか？と脅迫されるケースも多いしね。
職員もおそらく自分のところで見取りたいとおもっているが、
死亡確認は医師でないと無理だし、呼吸停止と死亡診断と時間が違いすぎたら文句が出るから、
朝まで待つということもできない。
看護師さんも呼ばれっぱなしだから、正直施設の看護師さんはよく体がもつとおもうよ。

膏労省に限らず特別会計やら特殊法人やらのヤミシステムを解体しないとどうもならんよ。
もっともそれをやると死人がいっぱい出るだろうけどね。ヘンな国だよ、日本は。

>>526-527
検事か裁判官にトリアージさせりゃいいのに。
軽症を受けたら罰金、重症を帰したら北朝鮮行きにして。

松江市立病院　健全化へ新経営計画　中長期策定　「包括評価」導入など
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/shimane/news002.htm

　松江市立病院は、新病院建設事業の完了や診療報酬改定に伴い、2004年度に策定した経営戦略プランを見直し、
「長期経営計画」（収支計画、07〜16年度）と、数値目標を盛り込んだ「第1次中期経営計画」（07〜09年度）を策定した。
病院の財政健全化を目指したもので、「長期経営計画」実現のため、今後3年に1度の割合で中期経営計画を作成する。
　同病院は05年8月、同市灘町の旧病院から同市乃白町の新病院（27科、470床）に移転した。
現在、1日あたりの延べ外来患者数は900人程度、同入院患者数は430人程度で、病床利用率は91.5％。一方、
05年度は移転による入院患者数の減少などで6億4300万円の単年度赤字を計上し、累積赤字は33億5200万円に上った。
　新病院への総投資額は建物180億円、医療機器・電子カルテ関連41億円、用地取得費30億円の計251億円。
長期経営計画は、15年度までに新病院の投資前と同様の財政状態に戻すことを目指しており、第1次中期経営計画では
医療の充実、支出の削減、組織体制の整備を通して経営の健全化に取り組む。
　計画は、▽現在の「入院患者10人に看護師1人体制」を08年度から、昨年4月の診療報酬改定で導入された新基準
「入院患者7人に看護師1人体制」に移行する▽平均在院日数を18.5日から08年度には15.8日に短縮する
▽保険診療に対する報酬支払い方式は現行の出来高方式に代え、医療の質向上などが図れる包括評価方式を08年度から導入する
――などとしている。

ついに事務までも危機感をもってきているｗ
＆さすが侮日新聞。

医師不足解決には派遣より増員＝病院職員・西谷輝彦・４８
毎日新聞社
【2007年6月21日】
みんなの広場：医師不足解決には派遣より増員＝病院職員・西谷輝彦・４８
　（堺市中区）
　病院の医師不足が叫ばれ、マスコミでも連日のように取り上げられている。
そんな中、政府・与党が「緊急医師確保対策」をまとめた。それを読んだ勤務医
の一人は「自分の実感と政府の認識にギャップがある」と言っている。

　政府・与党は対策の最初に「医師不足の地域に緊急臨時的に医師を派遣できる、
国レベルのシステム構築」を挙げるが、一体どこに「派遣する医師」がいるのか？
　都市部でも医師不足が問題になっているのに。小手先の選挙対策ではないだろう
か。

　医学部の定員は８４年の約８３００人がピークで、それに比べて約８％減の
ままだ。現在の医師不足に定員削減が影響しているのは間違いないだろう。
限定的な増員措置は取られるが、政府・与党はなぜ、「日本の医師養成数を
増加させる」と言えないのか。せめて定員を８４年の水準に戻すべきだ。

　勤務医が病院を立ち去らずに頑張れるには、「医師派遣」ではなく、日本の
医師養成数が増加するという展望こそが必要だと思う。

>>526-527
無料は人間を堕落させる。

>>518
俺も似たような当直　バイト頼まれてやってるけど、

＞CPAを取ってくださいとの救急コール。話を聞いてみると老人施設に
＞入所中の９０代のじいさん

もし来院時すでに死亡なら、診断書書かないし、異状死で警察を呼びますがよろしいですか？
と言って断りますけど。　めんどくさいだけでなく、ヤバイでしょ。

院長からの依頼ならともかくも、ヤバイ橋渡ってまで
他所の尻拭かなきゃならない義理も無いし。

>>536
なるほど、その対応いただきます

病院側は争う姿勢、請求棄却求める 　京都地裁　性同一性障害訴訟
http://www.kyoto-np.co.jp/article.php?mid=P2007062200092&genre=D1&area=K10

　性同一性障害の診断を受け、乳房切除手術をした立命館大大学院生の吉野靫（ゆぎ）さん(24)が
手術ミスにより皮膚が壊死した上、医師間の連携不足で精神的苦痛を被ったとして、大阪医科大に
損害賠償を求めた訴訟の第1回口頭弁論が22日、京都地裁（山下寛裁判長）であった。大阪医科大側は
請求棄却を求める答弁書を提出し、争う姿勢を見せた。
　訴状によると、吉野さんは2003年に大阪医科大付属病院で性同一性障害と診断され、05年5月に
乳房を切除する手術をしたが、約3週間後に縫合部の壊死が分かった。吉野さんは「手術前に医師は
壊死の危険性を否定していた。執刀医は経験不足で、精神科の医師への連絡も不十分で
精神的ケアも受けられなかった」と主張している。
　大阪医科大は詳しい反論を「追って主張する」としている。
　弁論後に支援者と開いた報告会で、吉野さんの代理人の弁護士は「病院側は手術と壊死の因果関係や
損害額などを争うとみられる」と話した。

県立4病院：純利益5600万円と大幅減−−06年度決算　／埼玉
◇事業収益は1.1％増
http://www.mainichi-msn.co.jp/chihou/saitama/news/20070622ddlk11100251000c.html

　県病院局は21日、県立4病院（循環器・呼吸器病センター、がんセンター、小児医療センター、精神医療センター）の
06年度の病院事業会計決算を発表した。病院事業収益は345億100万円（前年度比1.1％増）で微増したが、
事業費用も344億4500万円（同2.5％増）に増え、純利益は対前年度比88.9％減と落ち込み5600万円にとどまった。
　病院事業収益のうち、入院や外来など医療業務に限った医業収益は272億5500万円。対して医業費用は327億4700万円かかり、
一般会計から78億7700万円（同1.3％増）を繰り入れた。医業だけの収支比率は83.2％と前年度比1.2ポイント減。
　純利益が大きく減ったのは、06年4月の診療報酬改定で、これまで収益の多かった循環器・呼吸器病とがんの2センターが
計約5億円の減収となったため。同局は「4センターは高度専門医療が主体で、医療設備や医師数などを高い水準で維持する費用がかかる。
一方で診療報酬が改定され、収益が大幅に減って純利益に響いた」という。病院事業収益の微増は、診療報酬の高い小児医療と
80床増床した精神医療センターで入院患者が増えたためという。
　診療報酬の新基準では、「入院患者7人に対し看護師1人」の手厚い配置を満たした病院には報酬が増額される。
同局は今年度、看護師の定員を77人増やして基準を満たし、約1億7000万円の収益増を見込んでいるが、
看護師は全国的に不足しており、県立大も看護学生の定員枠を増やす方針はないという。【稲田佳代】

>>493の別ソース

横浜市立大付属病院：看護師不足で特別室休止−−来月1日から　／神奈川
◇今月末13人退職、新基準満たすため
http://www.mainichi-msn.co.jp/chihou/kanagawa/news/20070622ddlk14100358000c.html

　横浜市立大付属病院（同市金沢区、623床）は21日、看護師不足のため、7月1日から特別室15部屋の運用を休止すると発表した。
看護師499人のうち13人が6月末で退職、看護師1人当たりの患者数が増え、患者7人に対し看護師1人を配置するという
新しい看護配置基準を満たすのが難しくなったためと説明している。
　休止される特別室は、保険適用外の料金が必要なグレードの高い個室で、比較的軽い病状の患者が入院している。
　厚生労働省は06年4月、患者7人に看護師1人を配置すると患者1人の1日当たりの入院基本料が2860円増えるよう
診療報酬の基準を改定した。同病院も新基準を取得すれば年間約6億円以上の増収を見込めるとして、今年6月から新基準を取得した。
　しかし、4月に看護師133人の採用を見込んだものの、結果は76人にとどまった。今月末に退職する13人は結婚や夫の転勤などが理由という。
　特別室の休止などにより、同室などの担当だった看護師23人をほかの病床に回すことができ、夜勤などを増やさずに基準を保てるという。
　減収は07年3月まで約3億円にのぼるとみられるが、病院側は「このまま続けると看護師は休暇も取れず、さらに離職率が増えると判断した」
と説明。特別室の休止を「7対1基準を確保するための一時的な措置」とし、看護師に働きやすい環境を守ることで採用を増やし、
08年5月の再開を目指す。
　県内では6月1日現在、50の病院が「7対1基準」を取得しており、半年前（06年11月1日）の33に比べ大幅に増加している。
ただ、新基準は病院間に看護師の争奪戦を引き起こしているとの批判も高まっている。【池田知広】

>>526-527
マジで自己負担額を相当増やせばかなりの効果がでると思う。
ただ「診療費踏み倒した奴には応召義務なし」の規定もセットじゃないと
ダメだろうがな。

やっぱ崩壊しかないようだね。

「常勤医１０人確保を」、市立根室病院
釧路新聞 2007年6月21日

http://www.news-kushiro.jp/news/20070621/200706215.html
　
長谷川俊輔根室市長は２０日の記者会見で、市立根室病院（荒川政憲院長）の救急診療再開について「常勤医１０人確保を目安にしたい」と述べた。　
同病院は現在常勤医が７人で、診療科の医師不足分を非常勤医で対応している。
基幹科目の内科、外科の増員、手術時に不可欠な麻酔科、整形外科医の確保が急務になっている。
　長谷川市長は「現時点では派遣元やほかの医療機関との兼ね合いで具体的には示せないが、
７月以降に内科、麻酔科、外科の医師確保に可能性がある」と説明した。
しかし整形外科については具体的に決まってないという。

市場原理は『神の見えざる手』。
皆が受け入れるしかない落としどころ。
鹿屋で公的医療保険の停止を宣言するわけ。あとは市場原理が調整する。-----------------------------------------------------
ttp://ip.tosp.co.jp/i.asp?I=Aesclepius

唯一の病院、診療所に／羅臼町
http://mytown.asahi.com/hokkaido/news.php?k_id=01000000706210006

■常勤医1人態勢／町長きょう議会で表明
　根室支庁羅臼町の脇紀美夫町長は20日、町立の国民健康保険病院を小規模な診療所に縮小する方針を固めた。
複数いた常勤医師は1人となる見通し。21日開会の定例町議会で表明し、議員と住民への説明を開始する。
地域医療を支える柱だが、医師の不足に加えて看護師も集まらなくなり、入院収益も大幅に落ち込んでいたことから、
町財政では経営が続けられないと判断した。脇町長は「選択肢はもうない」と話している。
　　人口約6300人の羅臼町は世界自然遺産の知床を抱え、夏場を中心に年間約70万人の観光客が訪れるが、同病院が唯一の医療機関だ。
　現在の態勢は、常勤内科医2人、非常勤外科医1人、看護師17人だが、7月に内科医1人と看護師4人が退職予定で、
その先は常勤医が院長1人となるが、看護師を含め補充の見通しはない。
　こうしたことから、すでに救急外来を停止している。病床担当の看護師のローテーションも困難なため、
病床を休止する方向で入院患者の転院を進めている。20日現在、48病床に対して入院患者は11人まで減っている。
　同病院によると、医師不足が特に深刻になったのは、医師が初期研修の場を自由に選べるようになった04年から。
さらに昨年の診療報酬改定で、患者1人あたりの看護師数が多いと診療報酬がより高くなったため、都市の大規模病院が
高待遇で看護師確保に走り地方での確保が困難になった。
　この改定で同病院は看護師数が最低ランクとされたため、入院基本料の1泊約1万1千円が、5630円に引き下げられた。
このため、05年度約2億円だった入院収益が06年度は約1億3千万円まで落ち込んだ。
　町は病院維持のために、一般会計から毎年、7千万〜1億4千万円を繰り入れているが、病院の不良債務は
6億6千万円（06年度末）にまで達した。
　脇町長は「国の制度による影響も大きく、抱える問題は地方自治体で何とかできるレベルを超えている」と話している。
　道によると、ここ数年で市町村立病院が診療所に転換した例は財政破綻した夕張市など3つのケースがある。

>選択肢はもうない
>選択肢はもうない
>選択肢はもうない

7月22日、医師不足で初の市民公開シンポ 　宇部
http://www.ubenippo.co.jp/one.php?no=4174

　産婦人科や小児科の医師不足が深刻化し、全国的に社会問題となっている。
大学病院を抱え、医療機関が比較的多い宇部市も医療崩壊の例外でないことを知って、
上手な医者の掛かり方を考えてもらおうと、市と市医師会が7月22日に初の市民公開シンポジウムを開く。
テーマは「忍び寄る宇部の医療クライシス（危機）」。県の現状についての基調講演に続き、
小児科医、産婦人科医、母親代表ら六人が意見交換する。入場は無料。
　参加の申し込みは不要。当日は無料で託児（要予約）も行う。シンポについての問い合わせ、
託児の予約は市保健センターへ。

市民公開シンポジウムのポスター
http://www.ubenippo.co.jp/photo/article4174_1.jpg

救命センターを概算要求／弘大
http://www.toonippo.co.jp/news_too/nto2007/20070622141255.asp

　弘前大学が21日に文部科学省に提出した2008年度予算の概算要求（施設整備費）に、
「高度救急救命センター」の項目を盛り込んだことが分かった。救急救命体制の充実が叫ばれる中、
より高度な三次救急医療を担う同センター開設へ、弘大が明確な意思を明らかにしたのは今回が初めて。
　高度救急救命センターは自治体の責任で設置されるもので、都道府県知事からの要望が前提。
実現に向け県の協力が不可欠となるが、遠藤学長は取材に対して「大学としては開設する用意がある」と語った。
概算要求額は明らかにしていない。
　同センターは、県内病院の救急救命や弘前市の2次輪番制に比べ、より高次な機能を持つ。
全国に18施設あるが、県内にはまだない。弘大は、24時間体制の本格的かつ専門的な施設を確保し、
救急専用の機能を形成する狙い。本県では六ケ所村や下北半島地域に原子力関連施設があり、被ばく医療の必要性も指摘されている。
　同センター設置については、厚生労働省の通知で「都道府県の医療計画にもとづき、知事の要請を受けた
病院開設者が整備運営する」とされている。本県の場合、現行の医療計画に同センターは明記されていないが、
本年度内に新たな計画が策定される方向。

>>542
　長谷川市長は「現時点では派遣元やほかの医療機関との兼ね合いで具体的には示せないが、
７月以降に内科、麻酔科、外科の医師確保に可能性がある」と説明した。


どの病院にだって「医師確保に可能性がある」よね。
だけど、問題はその可能性の高さ。実現の可能性は非常に低いよね。
今回の「外科医獲得」にしたって行政医官をむりやり僻地診療に借り出すという
ウルトラCでやっとこさ出来たぐらいだからね。

これからさらに「確保」困難な状況になっていくはずだよ。
恐らく来年の４月にはさらなる困難が待ち構えているだろうしね。

>>546
>県内にはまだない

他所の県にはあっておらが県にないのはけしからん、ですか。

>>536
　うちはその対応で警察に連絡すると検死官がやってくるぞ。
髄液採取を依頼されたり、事件性がなければ検案書の作成を求められる。
昼間にきてもその対応で半日つぶれるよ。

>>501
http://www.city.yokkaichi.mie.jp/hospital/shinryoka/index.html
よくみろ、内科は確かに2人だが、循環器とかで内科をサブスペ毎に分けてあるだけだよ。

>>549
協力する義理はない

ほほう・・・宇部でねえ

去年まで大学院生で宇部にいたが確か宇部は人口10万人当たりの医者の数が日本一ではなかったっけ？

>>546
大学に救命センターがないなんて、素晴らしい。さすが民放3チャンネルしかなく、笑っていいともを16：50
から見る県民だけのことはある。

このスレは偽医者の巣窟らしいです。
お受験板にまで工作に来るとは凄いわ。
http://school7.2ch.net/test/read.cgi/ojyuken/1167734066/866-871

>>547

「不可能性推進ドライブ」でもないと医師確保は無理だろう(www

>>549

違うよ。CPAは玄関をまたがせないのが基本。

「死体ですね。警察で協力医に検視してもらってください。」

これでおｋ。

死体に、挿管したり薬使ったり、医療費を使うのは非国民です。

>>518
　しかしなあ、安倍くんは、これから老健でどんどん看取るようにするつもりらしいから、これからこういう事例は増えるやろね。
　本来は、老健の医者がやるべきシゴトだろうけど、単に看取るだけでも24時間拘束は肩の荷が重い。

うちのオヤヂが特養の嘱託やってた時は、夜中に死んだら、確認は翌朝だったぞ。遺族もそれから呼び出し。
特養のねかせきり老人なんてそれでいいじゃん。

>>556
うちのQQ隊は中々理解度が高く、CPAになって10数分経ってるから警察に連絡とって病院へは来ませんでしたね

>>492の別ソース

医療過誤：倉敷中央病院、男性に後遺症　4922万円支払え−−岡山地裁判決　／岡山
◇不整脈治療の男性、脳などに後遺症　適切な投薬せず
http://www.mainichi-msn.co.jp/chihou/okayama/news/20070622ddlk33100584000c.html

　不整脈の電気ショック治療を受けた際、病院側の不手際で脳などに障害が残ったとして、倉敷市の男性（62）が
倉敷中央病院を相手取り約6850万円の賠償を求めた訴訟の判決が21日、岡山地裁であった。広永伸行裁判長は
「適切な投薬をしなかった」として、病院側に約4922万円の支払いを命じた。
　判決などによると、男性は01年2月、不整脈の一種、心房細動と診断された。02年2月に倉敷中央病院で、
電気ショックによる治療を受けた後、「目が見えなくなった」などと訴えて別の病院を受診。
脳梗塞と診断され、高次脳機能障害が残った。
　男性は「循環器学会が定めたガイドラインは、電気ショック後に適切な投薬を薦めていた。投薬していれば、
合併症である脳梗塞は防げた」と主張。病院側は「脳梗塞のリスクは低いと判断し、別の薬を選択した。
ガイドラインに従って投薬しても、確実に脳梗塞を予防できたとはいえない」と反論していた。広永裁判長は
「ガイドラインに記載されている投薬を行えば、脳梗塞にならなかった可能性は高い」として病院側の過失を認めた。
　倉敷中央病院は「当院の主張が認めらず遺憾だ。今後、判決を読んで控訴も含めて検討したい」とコメントした。【石戸諭】

まあ確かにAfに緊急性があるわけじゃないから、やるべきことをやった方が・・・
でもWarfarizatonを適切にしてたからって円掘が100％防げる訳じゃないのにな。

あ、ＤＣ後の処置のことか、ｽﾏｿ

電気ショック時に血栓の確認をしていなかったって話なのか？
Af再発時のための抗凝固療法の問題だったのか？

よくわからん。

>>560
こりゃ負けてもしょうがないよ。
ＤＣかけて除細動しても予後変わりないもの。
特にＤＣ前にワーファリン投与しないのはだめだとおもうよ。
ロシアンルーレットを楽しんでいるとしか思えない。
無理にＤＣした理由がわからないね。
まあ、判決文を直に見ないとだめなんだろうけど。

>>564
君の意見も良く意味が分からないんだが

>>564
確かに順番がおかしい。抗不整脈剤とワーファリンから始めて、DCはその後だろう。

chronicではないAfにも抗凝固必要なんですか？

まさＤＣよりもwarfarizationのほうが先であるとは思うけどもね。

ボロボロの動脈硬化と思われ。
通常の心房内血栓が飛び出た、とは違いそう。
ＤＣ直後とかじゃなく、しばらく経過してからだろう。

いくらなんでも、エコーでプラプラ見えてれば、ＤＣやらん。
なかったから、ＤＣやった。洞調律になった。その後またＡＦで飛んだ。
もしくは、関係なく脳底動脈血栓症か後大脳動脈閉塞。
これじゃ、ワーファリンださん罠。

倉敷中央が控訴って言うんだから、ドジドジじゃないはず。

ボロボロ動脈硬化は、いつでも脳梗塞起こすから、触らぬ神にたたりなし。
凄腕の脳血管内治療医に、脳血管造影一式たのんで、シビテラかましておくわけにもいかんだろ。

>567
やっとくが吉

>>560
>>492を見る限り
血圧が高めとか出血傾向とかそんな理由で抗凝固療法を控えたと思ったのだが･･･
バイニチの記事だと病院側のほうに非があるように見えかねないな。
どっちをとりあえず重く見るかといえばもちろんバイニチじゃない方！

>>561-568
とりあえずWarfarinizationは１〜２日では効果が得られにくい。


ＰＡｆはそのときの状態にもよるが
血圧が下がってくれば（大抵ＨＲがかなり高いが）緊急ＤＣの対象になりうる。
ただしその場合にもエコーで血栓検索はするべし（経食が推奨されているが
そんなんできるところ限られてる。経胸壁が関の山）。
血栓があれば基本的に溶かしながら粘るしかないが。

血栓ないならまずHeparinization→ＤＣ→Warfarinization

個人的には
初発のＰＡｆで心不全なんかもなくてとりあえず様子見たんではないかと。

>>571
なんでしょうねえ。
確かに新聞記事じゃなんともいえんですね。

焜炉章

>>567
Afのrate control群（抗凝固療法あり）とrhythm control群（抗凝固療法なし）で
予後に差が出ている。

Af発症からの時間も書いてない。48時間も経ってれば心房内血栓ができていても不思議はない。
経胸壁エコーでは心房内血栓が診づらく、経食道エコーが必要になる。

>>569
> 病院側は「脳梗塞のリスクは低いと判断し、別の薬を選択した。
アスピリン投与して安心していたんじゃないの？

病院から90才の婆さんのAf脳塞栓後遺症をわたされたんだが、PT-INRで3.5位保った方がいいって、warfarizationされてきたんだけど、
トロンボテストでは6％くらいなんだよね。大丈夫なんだろうか・・・
ってスレ違いかｗ

>>556
救急隊が心肺蘇生しつつ搬送してきているのを
「死体ですね。警察で協力医に検視してもらってください。」というのは問題なし？
死体換金訴訟の餌食になる気がするのだが。

>>576
ガイドラインでは９０歳ならＩＮＲ1.6〜2.6が推奨されているが・・・
（1.6〜2.6というのもアバウトな話だが）

>>578
ですよねえ。
血圧は低いんだけど、出血の方が心配でね。

>>578
弁膜症あるいは、弁置換後だったら？

>576

出血しても梗塞になっても先生の責任です

thanks
かなり前の研修医の頃、PAfでonsetから時間が短いからとすぐDCかけていたのをみたのですが、
今は違うのですね。勉強になりました。

>>576
たしかにＰＴＩＮＲ３．５は高い気がする。
３を超えると、出血リスクが高くなりますよ。
>>564
事故レスですまぬが、この文章変だね。
仕事で疲れたから勘弁。
だいたい、ガイドラインどおりにできないのに、無理にＤＣするのが悪いといいたかったのね。
どうして、ＤＣしないといけなかったのか、状況がまったく書いてなかったからわからんけど。
血圧が不安定になってしまったのかなあ。

>>577
だめです。
救急車は断ることを徹底して下さい。
受け手はだめです。

>>582
発症からの時間が短ければやってもいい。但し、判断は自己責任です。

>>580
90歳の脳梗塞後遺症でワーファリンをPT-INRで3,5にコントロール？
人工血管か弁置換されてる気がするなぁ。
風邪、胃腸炎や脱水でアウトのような気がする。薬の飲み方も間違えそうだ。

家族とよく話した方がいいですよ。

千葉県旭市★★★旭中央病院★★★
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1171876742/366

366 名前：卵の名無しさん[sage] 投稿日：2007/06/21(木) 23:41:19 ID:8d252FnG0
私はここで医療事務の仕事を２０年以上しています。
なぜここまで酷い槍玉に医療事務のみがあげられるのでしょうか。
理解に苦しみます。１８歳で就職し現在年収は７００万ちょいですよ。
この金額を聞いてびっくりしましたか？
そうです事務の給料なんてすずめの涙ほどなんですよ。
事務のみが優遇されているというのはまったくの誤解なんですよ。
それと研修医の先生方に言いたい。「給与が安い」とよく口にされていますが
あなたたちは２年の研修期間を過ぎれば１０００万、１５００万と稼げるのでしょう？
この病院は医師の給与が安いと書かれることがしばしばありますがそんなことは
ありません。それとコメディカルの人たちにも言いたいことがあります。
あなたたちもよく給与が安いとぼやいてますがその程度の仕事内容しかこなして
ないでしょう？検査技師はスイッチを押すだけ、看護婦は注射とおむつ交換だけ
理学療法士、作業療法士などにいたってはボール遊びやマッサージなど（笑）
それで給与が安いとはよく言えたものです。あなた達には
レセプトの作成や煩雑な受付業務をこなし、さらには医療機関の経営面を支え、
来院した患者と最初に接する「窓口」としての役割を担う技量がありますか（笑）
コメディカルなんてその程度の仕事と言うことをしっかりわきまえてくださいね。


日々、地域の医療に尽くしている先生方。
とある僻地の病院のジムのレスですがどう思います?

>１８歳で就職し現在年収は７００万ちょいですよ

これ、求人倍率がたった0.2倍の事務としては、しかもこの若さとしては破格の良さだぞ。
「医者の世間知らず」だなんて批判できないぞ。

>560
裁判官はガイドラインというものが何なのか分かってないんだろうね。
法律でも通達でもない。場合によっては製薬会社の提灯持ちの
『オーソリティ』が推奨する程度のものもある。

エビデンスレベルがいくら以上の勧告・推奨に沿わなかった場合は
医師の過失となる、なんて判例が最高裁にでもあるの？

いっそのこと法務省が診療ガイドラインでも出せばいいんじゃ？

弁置換してても３．５は強すぎる。だいたい、８５歳以上だとINR ２以下に苦労して
コントロールしていてもどこかでNSAIDｓ一錠飲んだだけでワーファリンの作用
増強され出血する。信じない連中が多いが本当だ。

af発症してから48時間以内であれば抗凝固療法は必ずしも必要ではない。
pafでも高齢だったり器質的心疾患、高血圧、DM、脳梗塞既往などのリスクの有無によってワーファリン使うかどうか方針が変わる。
リスクがなければ（lone　afのみであれば）不要なこともある。

でも漏れならDC前3週間、DC後4週間はワーファリンやるかな・・・

年収700万ちょいですずめの涙ねえ

AfでDCかけるって、どう見てもヴァイタルサインの問題じゃね？
そんな状態で、DC前に数週ワーファリンとかありえんでしょ？
もっと情報が必要にしろ、避け得ざる不幸だったと思うけどねえ

>>576
マジレスすると2.6から上は脳出血リスクがあがるのです。
1.6〜2.6 というのはそのため。

>>585
それがそうじゃないからこっちも？？？なんですよ。
それなりに偉い先生の紹介だから、家族もこれがいいとムンテラされて信じてるもんで、
困っちゃうんだよね〜

>>566
ﾊﾞﾛｽｗｗ

>>564
毎日の記事は信じられん。今までにきちんと書けていた医療訴訟関係記事がただの一つでもあったか？
その全てが、患者側に都合の悪い事実はひた隠し、真実の検証を妨げるものばかりだった。

>>558
　嘱託医は毎日診察してるわけぢゃないだろうから、死亡推定時刻が最後の診察から24時間以上経過してたら、厳密には警察届け出だよね。
　このへん、何とかしないと、医師が常駐してない老健での看取りは進まないと思うが。

　あ、そっか、老健職員が死んでると思っても朝までそのままにして、ほいでもって、嘱託医が駆けつけて『ご臨終です』とやれば大丈夫なわけか。

>>589
　婆さんにここまでやると、『シミが多くなった』ってうじうじ言われるんだよなあ。

>>597

病院以外で老人を死なせる政策なら、死亡に関する法律を変えないと現実的じゃないんだけど
まったくそんな話はでないね。
御看取りを開業医にやらせようなんて荒唐無稽なことを言うだけで。

末期とか、natural courseにした老人を、24時間前に診察しないと死亡診断書を書けない
というのがどれだけコストを増やしていることか。

死体検案になれば、異状かどうかの判断は医師に委ねられるけど、そんな責任を負う割りには
まったく報われない。

たとえば、フライトレコーダーのような機械をnatural courseと決めた老人に装着して、
その記録に問題なければ病死認定とか。

>>599
＞末期とか、natural courseにした老人を、24時間前に診察しないと死亡診断書を書けない
＞というのがどれだけコストを増やしていることか。

そのコストを開業医が負えというのが国の方針だろう？
アホらしくてやってられるか、ってのが共通理解だというのが分からんのがアホ官僚

群馬大医療事故で執刀医を書類送検　業過致死容疑
http://www.asahi.com/national/update/0622/TKY200706220355.html

　群馬大学医学部付属病院で昨年6月、心臓手術を受けた前橋市内の男性患者（当時70）が
大量出血して死亡した事故で、群馬県警は22日、手術でのミスが死亡につながったとして、
執刀した循環器外科の男性医師（45）を業務上過失致死容疑で前橋地検に書類送検した。
　調べでは、昨年6月8日、執刀医が男性の弁膜症手術をした際に、心臓に挿入したカテーテルを
誤って右心房に縫いつけ、それを認識したうえで翌9日開胸し、縫合を解くなどせずに抜いた疑い。
その結果、右心房は裂けて、男性は8日後に出血性ショックで死亡した。
　医師は「（男性に）申し訳ないことをした」と話しているという。

市民病院医師・看護師の手当増額を承認　輪番制の実施は未定　伊賀市
http://www.iga-younet.co.jp/modules/news/article.php?storyid=1277

　伊賀市議会の教育民生委員会が6月22日開かれ、6月定例会に上程されている、同市上野総合市民病院に勤務する
医師と看護師に対する諸手当の増額に関する議案について審議し、全会一致で承認されました。
今月26日に再開される本会議で可決される見通しです。
　同病院には現在、各科あわせ医師21人、看護師95人が勤務。今年度初めには、医師24人、看護師105人を見込んで
人材の確保に努めてきましたが、7月1日採用分の看護師試験には申し込みがなく、今年9月までは現状の体制。
議案には、全医師を対象とした研究手当を月6万円から10万円に、医師確保手当を年俸の20％から25％に引き上げることなど
条例の一部改正案が盛り込まれています。
　この日の委員会では、同案について議員から「今年度の当初予算に組み入れるべきではなかったか」との質問がありましたが、
同病院の武藤隆勇事務長は「見込み人数との差にともなう不要額が3767万円程度発生するとみられ、
既決予算内で対応できると思う」と答弁しました。
　また、名張市立病院と岡波総合病院と交替で救急医療体制をとる輪番制について、同病院の村山卓院長は
「現在は、名張（市立病院）の結論を待っている状態。それぞれの医局の状況も考慮すると、現状では体制がとれない」と、
協議が進んでいない現状を明らかにしました。

>>601
＞それを認識したうえで翌9日開胸し、縫合を解くなどせずに抜いた疑い。
なんだこりゃ？
故意にしたいのか？アサピは

>>602
研究手当じゃなくて給料を上げろって。

>>601


医療ミス 群馬大医師を送検へ
NHK 2007年6月22日
http://www3.nhk.or.jp/knews/news/2007/06/22/t20070622000016.html

去年、前橋市にある群馬大学医学部の付属病院で、７０代の男性が心臓の手術後、大量に出血して死亡したのは、医師が誤って医療器具を心臓に縫いつけた上、
その後の処置が不十分だったためだとして、群馬県警察本部は２２日にも、この医師を業務上過失致死の疑いで書類送検する方針です。

>>587
お前は算数の勉強してから来い

フジでドラマやってるのちらっと見たけど
そりゃ医局に言われるのでもなけりゃ離島に行きたいとは思いません

釣りかな？

小生は大の医者嫌い。最大の理由は、待ち時間が長いことだ。患者には迷惑な医薬分業によって、診察から薬剤を受け取るまで半日以上は覚悟しておかなければならない。
長く待たされた上に、病気が治らないとあれば、なんで好んで医者に行くのか、分からん。

　数年前に腰痛を患った際、複数の病院をたらい回しにされた。ある国立病院では間抜けな医者が小生の腰部のレントゲン写真を見ながら、「骨に異状がないし、あなた歩けるでしょ。痛いはずないよ」と誤診したうえで、延々と椎間板ヘルニアについての講釈をたれた。

　おい、先生さんよ。働き盛りのサラリーマンが会社を休んで、わざわざ病院に行くかい？　腰が痛いんだよ！！！！　もう少しで怒りが爆発して、傷害事件に発展しそうになった。
誤診のせいでその後、腰の時限爆弾が炸裂し、重度の椎間板ヘルニアになってしまった。お前のせいじゃ！！！

　医者に関しては、こんな苦い経験ばかり。昨日も足の打撲で、レントゲン撮影に行ったら、いきなり血圧を測るという。なんで？　悪いのは足だよ。馬鹿モン。もちろん、測定はお断り。無駄な医療費を加算されてはたまらん。

　この病院はハエが飛んでいたし、ほんとうにひどかった。診察医師も多分、中国人で、あんた日本の医師免許もっているの？　と不信感が募った。

　医者は特権階級ではありません。その高慢ちきな態度が気に入らん。あんたたちは一種のサービス業です。分かっていますか？

blog.so-net.ne.jp/yasuhara-naoki/2007-06-19

>>608
じゃあ病院行くなよ。
サービス業？サービス業なら自由に価格設定させれ、客を選ばせろって。

>>607
僻地なんかに行くから親の死に目にも会えない
自分の親の面倒も見れず
家族に迷惑ばかりかける
僻地住人は「医者」が欲しいだけで
別に個人の「道下（主人公）」が必要なわけじゃないのにね
で、家族は医者が欲しいわけじゃなく「道下」が必要なわけ
どっちが大事かなんて考えるまでも無いのになあ

ほーんとバカの典型だとしか思えん
美談？あほらし

>>608
http://blog.so-net.ne.jp/yasuhara-naoki/2007-06-21
＞小生、サービスにはからっきし疎い新聞社の記者でよかった。学生時代さんざんに
＞苦労したアルバイトで、自分がサービス業に向いていないことがわかっていましたから。

ブン屋ってこんなんばっかだな。やはり人間のクズってのは当たってる。

先生方、プロパガンダドラマにご立腹のご様子。
お蔭で、
人大杉で入れませんでした。

あべちゃんも甘いな。んなんで医師がカンドーするかいな。

「故郷の悪口をいうな」


これで思考停止できる僻地民と心中するバカ
つける薬無し

人間は必ず徐々に年老いて死ぬこと。
壊したものは完全に元には戻らない、こと。
医者は病気を治す約束をするわけではないこと。
医者は病気が解る約束をするわけでもないこと。
費用は治す対価ではなく、診療行為に対する対価であること。

心の僻地の皆様へ、それを解って受診して下さい。
医療はそんなものです。
嫌なら受けないで下さい。
それが病院を潰さない最良の策だから。

アラーム気付かず心肺停止　入院患者が意識不明
http://www.tokyo-np.co.jp/s/article/2007062201000737.html

　大阪府立成人病センターは22日、60代の女性入院患者が心肺停止状態で見つかり、容体の急変を知らせる
心電図モニターのアラームに気付くのが遅れた可能性が高いと発表した。
　女性は蘇生措置で一命を取り留めたが、低酸素脳症で意識不明の状態という。同センターは家族に謝罪し、18日に東成署へ届けた。
　同センターによると、女性は1月16日に消化器のがん手術を受け、経過は良好だったが、同24日午前6時半ごろ、
アラームに気付いた看護師が病室に駆け付けると、心肺停止の状態になっていた。
　アラームは脈拍数が落ちると鳴る仕組み。モニターには、アラームが約10分前から断続的に4回鳴った記録があった。
当時3人の看護師が勤務していたが、全員がナースステーションの外で別の患者の検温や採血などをしていた。（共同）


警報音聞き逃し、重度障害―大阪
http://www.jiji.com/jc/p?id=20070622202654-5335542
http://www.jiji.com/news/photos/photo_news/images/400/view5335542.jpg

心電図モニターの警報を聞き逃し、患者に重度障害が残った問題で、大阪府立成人病センターの石川治院長（左端）らが会見。
家族は「病気を治すための病院で事故に遭い、残念でなりません」と談話

>>609
名前からしても在日チョンのマスゴミ崩れの戯言でしょう。

《座標軸》異常契約まず医師確保　　男鹿みなと市民病院　派遣巡る問題
読売新聞　平成１９年６月３日
佐藤副市長は３月１２日、都内のホテルで、知人から紹介されて、この男性と会い、「医師を派遣して欲しい」と頼んだ。
男性は３月２７日、防衛医大卒の女性医師を連れて病院を訪れ、佐藤副市長らに契約書を示した。
医師には１年間、隔週で宿直を含めて週に３日勤務する報酬として、月１００万円を支払い、男性には、この医師の紹介料６３０万円と、コンサルタント料月３１万５０００円を２年間支払う条件が記されていた。
翌２８日、契約書を見た佐藤一誠市長は「契約内容がおかしいのではないか。弁護士に相談した方がいい」と助言した。しかし、佐藤副市長は「年度が替わったら、医師は条件のいい病院に逃げてしまう。確保が優先」と押し切った。
市は同日、男性と契約し、４月２３日に医師が着任。市は５月までに、男性に医師の紹介料と２か月分のコンサルタント料として計６９３万円の報酬を支払った。

■落ち度　
自衛隊法は施行規則で、防衛医大の卒業者に、卒業後９年間は、自衛隊関連の医療施設で勤務するよう義務付け、無許可でアルバイトすることを禁じている。
この規則に抵触するのではないかと疑問を持った病院長は５月１日、女性医師に聞いたところ、医師は陸上自衛隊衛生学校に所属し、９年間の勤務義務を終えていない防衛医官であることを打ち明けた。
病院は医師を解雇した。
実は、これにさかのぼる３月、市が男性と契約した際、男性は契約内容を第三者に公開しないよう求め、
その理由について、「医師の出身校が公になると困る」と話していた。
しかし、市は、医師の規則違反に気付かなかったばかりか、メディカルマネジメント社の実態も把握していなかった。
市は問題発覚後の調査で、同社が法人登記していないことや、住所地の東京都中央区銀座のビル４階には私書箱サービス会社があり、
郵便物などは男性宅に転送されていたことがわかったという。
市は、顧問弁護士を通じ、男性との間で、契約の破棄と報酬の返還を求めて協議している。
応じない場合は、民事訴訟も検討する構えだ。

成人病センターの件で気になることが二つ
一、当直室（要するに医者の部屋）にモニターはなかったのか？
二、看護師が3名であること
病院指示は二人が検査用員、一人がモニター用員であったのが、現場で変更されていたのではないか？
普通、こういう時って看護師一名はモニター、電話等急な連絡はピッチだよね

>>618
当直室にモニターなんかあるもんか
モニター要員なんかいるもんか

素人はカエレ

>>618
ギャー！

>>618

現場を知らない人の発言と思われます。

こんなことも、混合診療（自由診療）になって、医療費５−１０倍にしてコメをたくさん雇えれば解決します。

　 　 　　　＿＿＿_
　 　　　／　　 　 　＼
　　　／　 _ノ 　ヽ､_　 ＼
　 ／ 　oﾟ⌒　　　⌒ﾟo　 ＼ 　また明日から詰め所でモニタを眺めてるだけの仕事が始まるお
　 |　　　　 （__人__）　　　　|
　 ＼　　 　 ｀ ⌒´ 　 　 ／

>>618
オマエ、なかなか場違いと言うか最強の｢無知のDQN患者」かも
知れんな。
学生だったら、教授の教えることは半分誇張で半分は単なる受け
売りに過ぎないと覚えておけよな。

>>619
当直室でセークスしないようにモニターされているんじゃないの？

>>615
不寝番で付き添わなかった家族を訴えろ。

>>615

そもそも16日に消化器がんの手術して、経過良好で24日の朝にCPAってさ
単に、アポったか、血栓飛んで肺塞栓になったか、そっちが意識不明の主因なんじゃないの。

>>608
私立病院のVIP患者なら待ち時間０がデフォだろ？

>>626
経過良好と聞いていたのに、突然死するなんて、医療ミスがあったに違いない？というのが患者側の言い分だろう。
８日めになってもモニターがついているなんて本当に経過良好？と思うぞ。

>>626
なんで消化器がんの手術でこんなに長いことモニターつけてたんだろう。
そっちの理由が気になるよ。

>>629
俺が死換系弁護士だったら
８日めになっても心電図モニターを付けていたということは
何らかの急変が予想されていたからと考えられる。
にもかかわらず、急変に対応できなかったことは明らかな過失である、
と主張する。

>>628
モニターつけてる時点で経過良好なんて言ったらだめだわな。
退院するまで何が起こるか分からないってムンテラが必要。

>>631
モニターつけてなきゃ、
急変は予想できなかったと抗弁できるのにね。
低酸素脳症で意識不明の状態の方が、Sterbenするより賠償金が高いだろ？
生涯にわたる看護費用とか自宅改装費用とか求められる。
ましてや、癌の手術が根治的であればその分だけ長生きするから費用がかさむ。

>>631
退院直後に急変すると、こんな状態なのに退院させてと云われるから
退院するまで何が起こるか分からない　より　生きている限り何が起こるか分からない
ってムンテラの方がまし。

ドクターバンク県が創設へ　/福島
県内勤務希望者と医療機関橋渡し
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/fukushima/news003.htm

　県は22日の県議会定例会で、県内勤務を希望する医師と医師を求める医療機関とを橋渡しする登録制医師派遣制度
「ドクターバンク」を導入することを明らかにした。
　ドクターバンクは医師不足解消を目指し、現在、23道府県で導入されている制度で、県や県の出先機関が運営するケースが多い。
勤務を希望する医師はバンクに登録しておけば、希望に沿った求人情報が簡単に手に入り、医療機関側も条件に合った
医師を確保しやすくなるメリットがあるという。県では制度の導入で、へき地医療を希望する他県出身の医師や、
退職や結婚、育児などにより離職し、再就職を希望する医師などを念頭に医師の拡充を図りたい考え。
県では早ければ年内にも導入を進めたいとしている。
　県によると、県内の医療機関で働いている医師は2006年12月末現在で3601人、人口10万人あたりの医師数は171人で、
全国平均の201人を30人下回っている。

刈田病院４医師辞意問題で、白石市長が議会報告　/宮城
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/miyagi/news002.htm

　白石市の公立刈田総合病院で、副院長や部長ら医師4人が辞職を決めた問題で、病院を管理運営する
白石市外二町組合の管理者、風間康静・白石市長は、２２日の同市議会本会議で、市民や患者に不安を
与えることがないよう、最大限の努力を続けていきたい」と述べ、議会側に理解を求めた。
　今回の報告は、議会側からの要望で行ったもので、風間市長は本議会終了直後、特に発言を求めて報告した。
この中で市長は、「今年４月初めに報告を受けた。医師不足などの状況を考えると、ゆゆしき問題なので、
副管理者の蔵王、七ヶ宿両町長らと相談し、（4人の）医師と話し合うなど解決の道を模索したが、
事態は好転しなかった」と説明した。
　そのうえで、「早急な医師の補充は極めて困難だが、麻酔科は嘱託医を確保、透析は第二内科などの協力で
現状の診察を行うようにするなど影響を最小限にとどめるよう各方面に働きかけ、医師の確保と医療体制の
整備に鋭意努力している」と述べ、組合・病院側のこれまでの対応などについて報告した。
　この問題について風間市長は、今月27日の同組合議会で行政報告を行う。議員２人が一般質問する予定となっている。

>>635
どうせ労働基準法無視の奴隷勤務をさせているくせに夜中に住民が
暴言や中傷を浴びせていただけなんだろｗ

大阪での呼吸器外れと同じで茄子絡みだと「ミス」って書きませんね。

「消化器がん」って言ってもねえ？食道ならいつステっても不思議じゃないし
いずれにせよ「経過良好」といっても
医療者から見れば「大きな合併症が今のところ出てない」
受療者から見れば「危険は全てなくなった」
ぐらいの温度差があるよな。

>>628-629
循環器系の基礎疾患でもあったんじゃね？尤もあんまriskyだと成人病センターとらないと思うけど。

>>634
フクスマなんぞに誰が行くかってーの

>>634
　誰が福島なんぞに行くかよ！

>>608

小生は大の救急外来嫌い。最大の理由は民度が低いことだ。医者には迷惑な時間外受診によって、
36時間以上の連続通常勤務は覚悟しておかなければならない。深夜寝ている方がましな時間に
大したことない症状で来て、診断も暫定的、薬も一日分とあれば、なんで好んで救急外来に行くのか、分からん。

　数日前に当直だった際、複数の患者に罵声を浴びせられた。ある患者は小生が胸部のレントゲン写真を
見ながら、「肺に異常がないし、あなた熱ないでしょ。肺炎のはずないよ」と診断すると、延々と待ち時間についての文句をたれた。

　おい、患者さんよ。働き盛りの医者が翌日の通常業務に支障を来すってのに、わざわざ当直業務をやるかい？
　眠いんだよ！！！！　もう少しで怒りが爆発して、傷害事件に発展しそうになった。睡眠不足のせいでその後、
堪忍袋が炸裂し、重度の人間不信になってしまった。お前のせいじゃ！！！

　救急患者に関しては、こんな苦い経験ばかり。昨日も便秘で救急車だってんで、診察室に行ったら、
いきなりトイレに行くという。なんで？　便秘じゃないの？馬鹿モン。もちろん、診察はお断り。無駄な医療費を浪費されてはたまらん。

　この患者は医療費も未払いだし、ほんとうにひどかった。連れも多分、中国人で、あんた日本の住民票もっているの？　と不信感が募った。

　救急患者は特権階級ではありません。その高慢ちきな態度が気に入らん。あんたたちは一種のDQNです。分かっていますか？

〈格差の現場３〉医療　地域の医師不足深刻　/山口
http://www2.asahi.com/senkyo2007/localnews/yamaguchi/SEB200706220010.html

「若い人たちは会社に勤めていて足になってくれない。遠くの病院まで通えない人は多い」
　先月11日、下関市役所。4692人分の署名を携えた旧豊浦町の住民と公明党下関総支部が、市立済生会豊浦病院の
整形外科の継続を江島潔市長に訴えた。
　豊浦病院は旧豊浦町で唯一の総合病院として地域医療を担ってきた。転倒による骨折やけがなどで整形外科を受診する
高齢者が多く、整形外科は1日平均45人が通院し、40人が入院している。
　整形外科には医師が2人いたが、2人を派遣していた山口大医学部は3月、1人を引き揚げた。現在は残った1人が、
同大が週2回派遣する非常勤医と診療を続けているが、残った1人もこの夏に退職するという。このため、
整形外科の閉鎖や縮小が取りざたされるようになった。
　同じ下関市でも、中心部には総合病院が四つある。豊浦病院の整形外科が閉鎖された場合はそちらに通わざるを得なくなるが、
20キロ近く離れている。車を持たない高齢者が通院するのはかなりの負担だ。
　「整形外科は地域のニーズが高い。あらゆる手段で募っている」。豊浦病院の中村重美事務長は力を込めるが、
21日現在、後任者は決まっていない。

>>640続き

　公的な病院での医師不足はここ数年、全国的に顕著になってきた。
　これまで、新人医師は医学部卒業後、それぞれの大学医学部の診療科の医局に入り、研修を行うことが多かった。
だが、04年度から臨床研修が義務づけられたのに伴い、新卒医師が研修先を自由に選べるようになったことから、
大都市への医師集中が加速した。地方の大学病院は医師が不足し、地域に派遣する余力がなくなった。
　また、当直や呼び出しの多さ、激務に見合わない給料の低さなどから、勤務医から開業医に転じるケースも増えている。
　こうして、地域医療を担ってきた公的な病院から、医師がどんどんいなくなっている。
　勤務医不足の中で、特に深刻なのが小児科医と産婦人科医だ。県内でも不足している。厚生労働省の04年の調査では、
人口10万人あたりの小児科医数は全国平均は11.5人だが、山口は11.3人。産婦人科医も全国平均は8.0人だが、県内には7.4人しかいない。
　このような状況の中で、国は拠点病院に医師を集める「集約化」を進めている。都道府県に実施の可否を求めており、
山口県は小児科、産婦人科とも実施が必要と判断した。
　ある病院の幹部は「国は医師が都会や特定の科に偏在していると言うが、そもそも勤務医の数が足りない。
病院が多い都会で集約するならまだしも、病院の距離が離れている地方で集約してどうするのか」と憤る。

痛みを歩く　（３）地域医療　派遣医絶え 経営暗転　/大阪
http://www2.asahi.com/senkyo2007/localnews/osaka/TKY200706190297.html

外科医の須加野誠治さん（66）は今月から、岸和田市立岸和田市民病院の非常勤の院長補佐として、週2回の診察を始めた。
患者の大半は3月で廃止された公立忠岡病院（忠岡町）から移ってきた。須加野さんは最後の院長。
「先生、もっと早く診てもらいたかったよ」。そんな言葉を聞くと、迷惑をかけたことを申し訳なく思う。
「こんな事態になるとは数年前まで想像できなかった」。無念は消えない。
　　　■　　　■
　忠岡病院は1951年開設。83床と小さいが、人工透析やリハビリ治療を特色にした地域医療の拠点だった。須加野さんは80年に赴任した。
約20年前、手遅れになって初めて病院に来る胃がんの患者が多いことが気になった。働き盛りの患者たちは「病院に行くのは抵抗感があった」
と打ち明けた。気軽に足を運んでもらおうと、「病院フェア」を企画。模擬店を出したり、医療相談コーナーを設けたりした。
このときのエコー検診で、2人のがんを早期発見できた喜びは忘れられない。
　03年から、病院に異変が起こる。医師の退職後、「後任は出せない」と言う大学の医局が目立ち始めた。04年度から
国が新しい医師臨床研修制度を導入。従来は大学医局に来ていた新卒の医師がさまざまな診療科を回って研修を受けることが義務付けられ、
人手不足に陥った医局が派遣医を一斉に引き揚げた。
　03年度まで9人いた常勤医は05年度には3人に減った。外来患者は03年度は1日287人だったが05年度は186人に。収入も落ち込み、
病院の赤字は急激に膨らんだ。
　医師派遣を求め、大学や他の医療機関に200回ほども足を運んだが、色よい返事はなかった。累積赤字は06年度末で14億円に達する見込みとなり、
町は昨年夏、廃止を決めた。
　地域医療を担っていた自治体病院が突然立ちゆかなくなる。こんな国になってしまったのは、政治の問題ではないかと思う。
周りの自治体病院も苦境は同じだ。「国がこのまま放っておいたら、忠岡病院がドミノ倒しの最初の１枚目になってしまう」と訴える。

>>642続き

　「親戚・友人・知人等に求職中の内科医師がおられましたなら、情報提供をお願いします」。阪南市の市立病院や市役所入り口に
5月からこんな文面のポスターが張り出された。
　阪南、泉南、岬の2市1町の中核病院である阪南市立病院。収入の４割を支えてきた内科の常勤医5人全員が今月末、
派遣元の和歌山県立医大の事情で退職する。補充はない。市は非常勤医師４人で外来診療は続けたいとするが、最悪の場合、
内科の全面休診もあり得るという。
　岩室敏和市長（59）は連日、医師探しに奔走している。5月には首相官邸まで訪問した。だが、どこの自治体も医師を求めて
争っている状態だ。めどは立っていない。
　参院選が迫り、与野党ともこぞって地域医療問題を公約に掲げ始めた。岩室市長は言う。「地域医療が崩壊し、
高齢者が地方に住めなくなったら、困るのは国だ。党派を超え、一刻も早く抜本的な対策を講じてほしい」

「内科医の情報を」と市民に呼びかけるポスター＝阪南市下出の同市立病院で
http://www2.asahi.com/senkyo2007/localnews/osaka/images/TKY200706190294.jpg

膨らむ赤字
　05年度病院事業決算をみると、大阪市以外の府内18の市町立病院のうち、東大阪、藤井寺両市立を除く16事業が経常赤字を計上、
総額は112億円にのぼった。累積赤字は計983億円で前年度より108億円（12％）も増えた。産科や小児科を中心に
医師不足が深刻化していることに加え、医療費抑制を目的とした国の診療報酬のマイナス改定も響いている。
各自治体の財政難で、赤字を補填する一般会計からの繰り入れも厳しくなる一方だ。

>>ドミノ倒しの最初の１枚目

とうとうアカヒにまで引用されるように・・・・・
というか、この発言者ねらーだろ？

>>高齢者が地方に住めなくなったら、困るのは国だ。

この論拠が分からないのですが、分かる方解説よろ。

＞＞618
こいつはいわゆる
　　アキバケイ　キモオタ　ナリスマシ　イシ　コスプレ
　　　ＡＫＮＩＣ　だな

モニター外れ、気付かず、低酸素脳症

○モニター外れ
患者がモニターを外したのか？外れやすかったのか？
○気付かず
勤務態勢は？他の処置中でもアラーム音が聞こえなかったのは何故？他の患者は気付かなかったの？
○低酸素脳症
人口呼吸器？気切？酸素中？どれの状態？で、何が外れたの？

文章でわからないのは記録じゃないって茄子が叫びそうだな。

>>634
> ドクターバンク県が創設へ　/福島

↑
プッｗ　誰が福島なんかで。
ドクターバンクなんか作って何を貯畜するつもりなんだろうね。ああ、家畜か。

県立延岡病院精神科を休診へ 退職後任見つからず/宮崎
宮崎日日新聞 2007年6月22日
http://www.the-miyanichi.co.jp/domestic/index.php?typekbn=1&top_press_no=200706220106
　
延岡市の県立延岡病院（院長職務代理者・窪田悦二副院長）は２１日、７月１日から当面、精神科を休診すると発表した。
６月末で退職する精神科医の後任が見つからないため。５月に通院していた患者２４４人のほとんどは別の病院へ紹介した。
同病院は、精神疾患の救急患者への対応などで民間病院との連携も検討している。

　同病院の精神科医は一人（５０代）だけで、５月中旬に「一身上の理由」で退職の意向を病院側に伝えた。
同病院は県内外から後任医師を探したが、今もめどが立っていない。同市内ではほかに数カ所の精神科があるが、総合病院は同病院だけ。
精神疾患と別の疾患を併せ持つ患者に対してのケアなどに休診の影響が懸念される。

延岡久々にきたな。

http://osaka.yomiuri.co.jp/news/20070623p201.htm
看護師がアラーム音を聞き逃す、一時心配停止に

大阪府立成人病センター（大阪市東成区）は２２日、入院中の６０歳代の女性患者が今年１月、当直の看護師が
脈拍低下のアラーム音を聞き逃したために一時心肺停止状態になったと発表した。女性は低酸素脳症に陥り
現在も意識不明のままだという。同センターは「管理体制が十分でなかった」とし、過失を認めて患者家族に謝罪、今月１８日、東成署に届け出た。
同病院によると、女性は１月１６日に消化管がんの手術を受けた後、一時は自力で歩けるまでに回復した。
ところが同２４日早朝になって、脈拍が低下。当直の看護師が詰め所内の心電図モニターのアラーム音に気付いて駆けつけたところ、
女性の心肺が停止していた。医師が救急蘇生（そせい）を行って一命を取り留めたが、高度意識障害が残ったという。
その後の病院の調査で、看護師がアラーム音に気付く約１０分前から、脈拍低下が始まっていたことが判明。
その間、アラームは少なくとも４回鳴っていたが、当直の看護師３人は別の病室などで検温や採血などを行っていたために聞き逃したとみられる。
病院側は、再発防止策として、当直の看護師を４人に増員し、うち１人は常にアラーム音に気付く範囲で業務を行うように体制を改めたとしている。
女性の家族は、病院を通じて「安全な体制づくりに注意が払われていれば事故も起きなかったと思うと、憤りや悲しみがわき起こってくる」とコメントした。
記者会見した石川治病院長は「誠に遺憾。深く反省し、再発防止に全力で取り組んでいる。患者家族の皆様には心からおわびしたい」と述べた。
----------------------------

はて、なんでモニタが付いていたのかさっぱり理解できないね。
不整脈の持病持ち?!

ここは医師会立准医師養成に乗り出してみるか？
三十、四十越えても医学部入れそうなのに門戸を開くか？
灘、開成卒業者は半強制的に医学部入学にするか？
東大京大慶応の看護合格者は僻地医学部にいってもらうとか。っか、看護学部いるの？

>参院選が迫り、与野党ともこぞって地域医療問題を公約に掲げ始めた。岩室市長は言う。
「地域医療が崩壊し、 高齢者が地方に住めなくなったら、困るのは国だ。
党派を超え、一刻も早く抜本的な対策を講じてほしい

バーカ、国は既に、医療を切り捨ててるから、痛くもかいくもないよ。
クレクレ厨は自助努力せーや。
まずは、おめーが「医学部に行き直せ」

>>652
臨床が足りてないわけだから准医師免許を作るなら灘・開成・麻布クラスでなくていいよ
それよりは外科系は手先の器用な中卒にひたすら技術を叩き込んだ方が良い
内科系はしゃべりの上手い奴を中卒から知識を叩き込む

>>646
オレはアキバ系キモオタ本物オタク医師だが、
アキバ系を馬鹿にするな。

ドクターバンク設立が流行ってるみたいだが、結局労働環境も含めて条件がよくなければ誰も行かないでしょ。
以前の医局からの派遣なら、僻地でも1年我慢すれば条件のいい病院に行ける約束があれば、と思って行けるがね。

>>651
.一時心配停止に

ゴミ売りに心配してもらわなくてもwww

手先が器用なやつがいいなら
アキバでガレキ作ってる連中スカウトしてこいよ
切り出しナイフ一本で人の顔削りだすような猛者がいっぱいいるぞ

＞＞648ああ、家畜か
医畜

どくたーばんく

略して　どくばん　

かっこいい〜

看護学部とか看護大って以外に多いな。看護学校もあるし、それなりの偏差値あるなら女子医学部にしちゃえばいいのに…
べらぼうにある看護学校なのにいっつも、毎日看護婦不足なのかよくわからないなあ。
医師、看護婦の不足数っておかしくね？何で学校数も多いのにいつも看護婦は不足なんだ？

>>634

>県では制度の導入で、へき地医療を希望する他県出身の医師や、
>退職や結婚、育児などにより離職し、再就職を希望する医師などを念頭に


う〜ん。僻地医療を希望する医師なんて私は見たことないんだけどなあ。
そんな奇特な医師っているのか？
さらに、あの大野事件の福島県警を抱えている福島県だよ？
だれがそんなところの僻地に行くかっての。
胸に手を当てて考えてみろよ。

>>660

もっと略したら

どば

>>655

Tsundere's Syndromeについて、先生のご見解を承りたいのですが。

>>661
看護婦は結婚やら、他にもっとやりたい職に転職などで辞めていく人も多い。
医師も女医の多い科は同様の問題がある。

...自由度が高いという点のみを考えれば、俺も女性に生まれたかったよ。

>665
手術しますか？

>>662
ｾﾅﾀにいた村上医師とかいることはいる

>666
悪魔のささやきだね。

ドクターバンク、いいね。
希望する条件は、皆さんこれで登録しましょ
１）勤務時間９時〜１７時
２）完全週休２日
３）夜間休日当直、夜勤、待機、呼び出し何れもなし。
４）有給休暇２０日/年
５）住宅手当全額支給（居住地は制限なし）
６）悪意が証明されない限り民事、刑事とも完全免責
７）年俸３０００万
８）単身赴任男性医師には夜伽付（相手は自由に指名できる）・・・冗談

このくらい当然だと思うが。

>>666
いや、その場合は職業選択の幅が限られ、将来の展望もないので"男性のまま"以上に自由度低い。
あくまでも"生まれたときからの女性"が自由度の高い人生を満喫できるわけで。

>>669
7)8)以外のの条件が完全に満たされるのなら、俺は年俸はその半額でも良いな。
8)も満たされるのなら、年俸は3分の１でも可。

>>664

とりあえず、これを教材として置いておきます。

ＰＣ版ゲーム
http://www.age-soft.co.jp/Product/Kimibo/index.htm
アニメ版
http://www.kiminozo.com/index.html

この中の｢大空寺あゆ｣がツンデレ黎明期のメジャーキャラといわれて
おります。なおこの｢君が望む永遠｣は男女三角関係をめぐる名作です
ので、ぜひ一度ご自身でプレイしてみることをオススメします。

なお、｢大空寺あゆ｣はツンデレ属性だけでなく、この作品中最も男らし
いキャラとしても人気があります。彼女を主人公にしたアニメ作品も作
られています。

あゆまゆ劇場
http://www.ayumayu.net/

>>669
１）と２）だけでもかなり人が集まると思う。

問題は３）なんだよ。これが医療が崩壊しているとてつもなく大きな要因。
当直≠夜間診療なのだが、ちゃんと「≠」になってる病院などみたことがない。

>>669
救急なしの宿直を平日1泊5万、休日10万でそれぞれ月に1回ずつ以下。
もちろん年俸とは別で。
これも追加で、年俸半額でいいよ

>>672
大空寺あゆはいいﾂﾝﾃﾞﾚだが教材としては古すぎないか？

個人的には妻しぼりの咲良かあねいも２の沙織をお薦めする

>673
一般病院なら無理だが、リハ・各種専門系なら可能だよ。外来診察も夜間はないし、当直も寝たままかひどい所は当直医がいない。
実際に一般以外の救急対応してない所は楽だね。

>>664
Tsunrere症候群は美形、性格不良、発作性甘えをtriasとする疾患群の総称です。
1970年代にフランスの医師Tsunrere（最後のeにはアクサンテギュがつく）により発見されました。
診断は比較的容易です。詳しくはDSM-IIVやICD-100の当該箇所をごらん下さい。
治療は精神療法、薬物療法、外科的療法の三種を組み合わせて集学的に行います。
精神療法としては、恋愛における甘えの成功体験を積み重ねる認知行動療法の他、
急激な危機を演出しそこから救出することで惚れさせるといったショック療法があります。
薬物療法としては、基本は術前療法として媚薬・催淫剤等が第一選択として用いられますが、
近年は麻酔薬の適応とする医師も見られ、社会問題化しているのは報道されている通りです。
外科的療法としては、根治的に経膣的肉棒挿入術を施行しますが、一般的に術前ムンテラで
手術適応を満たすことを納得させるのは一苦労です。術後経過は一般に良好ですが、
数十年後に続発性オバタリアニズムをきたす症例がしばしば報告されており、経過観察を怠らず、
発症時には他院にうまく紹介してトラブルを避けることがJBM上重要であるとされています。

外科医はインポ

>>677
>外科的療法
その症候群は精神外科の良い適応になりまつ。

>>677
　あなたのエッチを「抄録」風に報告するスレッド 2
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1160448037/l50

改変して
ここに投稿してきてくれたまえ

>>673
当院は地域住民から期待されていないので当直は楽。

救急告示病院だが、救急隊も当院の医療資源を知っていて
軽症か最重症（＝死体）しか搬送してこない。
多発外傷をつれてくれば再度、市民病院搬送が分かっているから
最初からつれてこない、きちんとしたトリアージのできる救急には
日々感謝している。
おかげで夜間外来は殆どこない。来ても１〜２件程度。

それよりも病棟の急変や死亡確認で起こされること方が圧倒的に多い。
例）
午前１時死亡確認、３時にお見送り
４時にもう１人死亡確認、６時にお見送り。
これだと外来０でも全然、身体が休まらない。

昨日の当直は、午前６時に死亡確認、午前７時に胆石発作１件。
常勤医で当直料４万（夕診なし）です。

週４．５に勤務で年俸２Kだから、まずまずの待遇。

＞ リハ・各種専門系なら可能だよ。外来診察も夜間はないし、当直も寝たままかひどい所は当直医がいない。
これが正しい労働基準法通りの当直だよね。

>>681
>午前１時死亡確認、３時にお見送り
>４時にもう１人死亡確認、６時にお見送り。
>これだと外来０でも全然、身体が休まらない。

　40台後半にもなると、こういうのって結構身体&精神にこたえるんだよね。シゴトそのものは全然楽勝なんだけど。

　医者が高給すぎるって言う奴、開業医にも夜間救急をってわめく官僚、月に2〜3回、こういう夜を過ごしてみろよって思う。

脳外も産科もいないのに〜長期滞在型健康施設整備に数億円費やすうちの市はステキ♪

>>683
予定された死亡確認、お見送りは、時間帯によっては身体にきついけど、
コンビニ夜勤外来をやらされるよりは精神的にはずっと楽です。
当直明けの午後は帰れるし。

>>685
それらはみんな当直医の仕事でしょう。
わざわざ主治医が呼びつけられるギリは無いさ。

ほんとならオモロイナW

http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1157122737/761
>761 ：卵の名無しさん ：2007/06/22(金) 11:45:32 ID:qjwmjp400
>雪国大学内科は来月から共済病院より撤退です。
>のこった常勤医は医局に属さない流れ者で、どうしようもない、腐れ医者、風邪すら診ようとしません。
>撤退することは、もう一年以上前から病院に連絡ずみですが、病院が外来枠を残したまま、職員にもさわぐなといって公表していないだけです。
>このほど、共済病院内科は紹介状を持たない患者の診察を断ることを決めたそうです。
>でも紹介状をもってきた重症患者こそ診れなくなっている現実があり、笑えます。

僻地だね。でも、マスコミはできて当たり前で叩くんだよ。

銚子市立総合病院に光明
2007年06月22日

http://mytown.asahi.com/chiba/news.php?k_id=12000000706220001

　医師不足から診療体制の見直しを迫られ、経営難に苦しんでいる銚子市立総合病院（佐藤博信
院長）に、明かりが見えてきた。急務だった内科医３人の確保が決まり、市民からも内装工事や現
金の寄付も寄せられた。
　同病院の常勤医は昨年４月には３５人いたが、大学に戻って補充がなかったり、開業退職したり
で現在は２０人。特に内科は深刻でこの３カ月で７人から３人に減った。このため新規入院受け入
れの制限や、入院や手術が必要な二次救急の休止を余儀なくされていた。
　しかし、今月から千葉科学大薬学部教授の医師が非常勤で勤務し、７月からは旭中央病院から
２人の医師が派遣されることに。来年１月には女性医師１人が増えることが決まっているほか、さら
に数人と交渉中という。
　また、銚子市で水産加工業を営む土佐忠男さんと、土佐さんが代表理事を務める銚子水産物共
同購入協同組合が、９６病床ある４階の内装や修繕工事、カーテン取り換えの費用計約６００万円
の負担を申し出た。
　水産会社などで働く中国人研修生を送り出す中国側窓口の会社も、かつて同病院で治療を受け
た研修生がいるとして、３０万円を提供した。骨折で入院したことのある市民から、匿名で３００万円
の寄付も寄せられた。
　一時は閉鎖などもうわさされ、４月には一日の外来患者が３００人台まで落ち込んだ日もあったと
いうが、今は５００人前後にまで回復した。不安に揺れた職員の士気も元に戻ったという。
　同病院の高城順吉事務局長は、「病院が明るくなり、内科の医師も増えるということで、市民にも
職員にも病院存続の安心感が出ているようだ。さらに医師確保に努力し、早期の赤字解消を目指
したい」と話した。

地理的僻地に赴任するのはぜんぜんOKだし、むしろ大病院
より中小病院のほうが好きなので、次の条件がクリア出来れば
僻地の中小公立病院・診療所に行ってもいいのだが。
・5時上がりとは言わないが、遅くても6-7時位には帰れること。
・週1回の当直はするが、それ以上は要求しないこと。
・帰宅後や休日はコールされないこと。
・救急告示病院ではないこと。
・内科医が小児を診るなど、担当科以外の診療をさせないこと。
みんなが語る理想からみると、かなり甘い条件だと思うが、
現状ではこれすらクリアしている公立医療機関はほとんど無いね。

>>690
うちはもう２歩くらいだな。
だらだら仕事をしなければ１８時あがりは可能。１９時なら普通にいける。
当直回数は多いが、契約で当直しない常勤医が存在する。もう１，２人来れば週１回の当直になる。
帰宅後のコールは当直医。自分が見たいときは呼んでもらう。
救急告知病院だが、１日平均の救急車は１台にならない。
救急で小児はシャットアウトしている。
たぶんだめだな。

県立木曽病院で分娩事故　家族に７５００万余賠償へ　
信濃毎日新聞　2007年6月22日（金）

http://www.shinmai.co.jp/news/20070622/KT070621FTI090017000022.htm
　
県は２１日、県立木曽病院（木曽郡木曽町）で２００５年に分娩（ぶんべん）事故が起き、生まれた男児の脳に重い障害が残ったとして、男児と両親に対し７５９０万円の賠償金を支払う方針を決めた。
同額の支出を追加する県病院事業会計補正予算案を、同日開会の県会６月定例会に提出した。
県立病院課によると、事故があったのは０５年２月。愛知県内に住む女性の分娩で、担当医師は当初、正常分娩が可能と判断したが、胎児の脈拍の弱まりなどが分かり、帝王切開に切り替えた。
だが、男児は心肺停止の状態で生まれ、脳に重い障害が残った。現在、愛知県内の病院に入院しているが、動けない状態が続いているという。
県は、両親と話し合いを重ね、帝王切開に切り替える判断が結果的に遅れた責任などを認め、子どもの救済が必要として、損害賠償を払うことで和解する方向が固まった。
また、産科医や看護師らスタッフの充実に努力するなど病院側の改善点も示した。県立木曽病院の久米田茂喜院長は「力は尽くしたが結果として状態が悪くなり、迷惑をかけたことは申し訳ない。
お子さんが安定して生活できるようサポートしたい」と話した。

>>689
内科系医師、来月から増員　診療体制、大幅改善へ　銚子市立総合病院　（千葉日報6月15日）
　銚子市は十四日、医師不足により経営危機に陥っている銚子市立総合病院の内科系常勤医師が、
来月から二人増員される見通しを開会中の市議会一般質問で明らかにした。ほかにも千葉科学大
の教授が非常勤で内科に勤務し、来年一月からは女性の内科系医師が勤務することも分かり、同
科の診療体制は大幅に改善される見込みとなった。

　同病院は年度当初、内科系常勤医師の辞職に伴い内科系および小児科、婦人科について新規の
入院受付と二次救急の対応ができない状態となっている。また小児科、婦人科、精神科も医師不
足にあり、同市は今年四月、入院制限や病棟閉鎖の方針を示していた。

　来月から増員される内科系医師二人は旭中央病院からの派遣。女性医師は全国自治体病院協議
会の紹介で派遣され、さらに退職予定の医師一人が残留することになった。岡野俊昭市長は「明
るい方向に転じてきた。入院、一部救急体制の復活を検討したい」と話した。

　経営改善策は一般病床二百床の利用率アップと回復期リハビリ病棟の設置が二本柱。現状で
５０％を割っている利用率を内科系医師の増加を裏づけとして７０〜８０％にまでアップ。リハ
ビリ病棟は四Ｂ病棟に四十床開設するが、治療に当たる理学療法士、マッサージ師は既に在籍。
施設面での新規投資も不要で、「作業療法士の手当てだけで済む」としている。入院患者の受け
入れについて、鹿島労災病院、旭中央病院から要請を受けているという。二本柱で六〜七億円の
増収を見込み、さらに他病院よりも低い診療単価の引き上げにも「経営的視点を入れて取り組み
たい」とした。

たしか少し前にこれがあったよな。
しかし旭中央から医師を派遣してもらうとは・・・
たぶん何でもかんでも旭に回ってくるから閉口したんだろうな

400床弱の急性期病院に内科医定数７ってｗ
おまけにまだそれにも足りないのに皮算用が過ぎるよな