精神科・心療内科で開業してるor予定者のスレ15

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1都会落下傘ビル診面栗
吹き荒れる新患減の波
通性引き下げ
手間暇かかる自立支援
行くも地獄、去るも地獄

逆風吹き荒れる中、夢見て開業する方も
既存の栗もマターリといきましょう。

医者以外は メンヘル板へどうぞ


前スレ

精神科・心療内科で開業してるor予定者のスレ14
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1158980077/
2卵の名無しさん:2007/04/03(火) 00:25:19 ID:uf8/P+sN0
>>1
3卵の名無しさん:2007/04/03(火) 00:43:09 ID:KGs13tc40
>>1
うちも(関西地区)初診かなり減ってますね。
全国的な傾向でしょうか。来年の診療報酬大幅減点が怖いです。
4卵の名無しさん:2007/04/03(火) 01:24:05 ID:uMogu+KL0
患者少ない。他科によるSSRI処方が痛いのかな?
ファイザーのMRに他科への宣伝をやめるように言ったのだが、
強行するらしい。懲りてないようだ。
5卵の名無しさん:2007/04/03(火) 08:13:12 ID:3HIjTwV/0
完全に2極化。
都内で6年前開業の先輩、前期比1日60人から平均80人に躍進との情報。
近隣競合多数。しかしほとんど30人弱とツブ(前期比減もちらほら、10人未満も)
その先輩、宣伝はしているが、腕・場所がいいとは思えない。おばさん受けはいいらしいが。
6卵の名無しさん:2007/04/03(火) 09:33:20 ID:tD9M0cy50
東京は雨。
まだ誰も来ない。暇だ・・・・(泣)
7卵の名無しさん:2007/04/03(火) 12:36:30 ID:ddFcVRTd0
通精を指定医限定でダメなら、
自立支援法の診断書を書ける医師限定にしてくれたらなあ
8卵の名無しさん:2007/04/03(火) 12:41:30 ID:AVGs9MMT0
通精は次は心療内科並みに引き下げられそうだよ。
お上得意の秘儀はしごはずしで。
もう精神科医は足りてると判断されたみたい。
9卵の名無しさん:2007/04/03(火) 12:42:36 ID:dvWPB8Lq0
うちもダメ。
近所に一軒できるらしいが、やめてもらいたい。

雨で桜散るなあ。欝だ詩嚢。
10卵の名無しさん:2007/04/03(火) 13:31:22 ID:ddFcVRTd0
自立支援を書きまくって患者寄せするかな
11卵の名無しさん:2007/04/03(火) 13:35:41 ID:AVGs9MMT0
>>10
ひまならそれもいいんじゃない?
12卵の名無しさん:2007/04/03(火) 14:04:22 ID:AcEqJzdtO
>/5「おばさんうけ」
これに勝る才能はないだろ
13卵の名無しさん:2007/04/03(火) 14:29:10 ID:eApERLpx0
自立支援の診断書書きソフト、ってありますか?
14卵の名無しさん:2007/04/03(火) 17:16:17 ID:ddFcVRTd0
>>11
時間より金。
安いって知れ渡ったら
患者が増えるのはわかってんだけど。
質がね・・・
15卵の名無しさん:2007/04/03(火) 17:58:36 ID:dvWPB8Lq0
みんな、自立支援面倒臭くないの〜??
うちはヤバクリだが、基本的に自立支援お断りw
16卵の名無しさん:2007/04/03(火) 18:50:05 ID:ddFcVRTd0
>>15
新規開業時に自立支援を乱発する栗は多数あるぞ。
他科が隠れ精神科で患者寄せに使っているというのに
優雅なことをw
17卵の名無しさん:2007/04/04(水) 00:39:32 ID:R7gEMLJp0
以前は少し暇が出来ると、患者の前で自立支援書いてあげるのだが、
月800枚超えたあたりからそんな余裕も無くなってきた。
この一年で8割は1ヶ月処方にしたので、総件数はほぼ一定で、
新患取りまくっても何とかこなせる。
ただ、窃盗・恐喝で逮捕されたりの刑事訴訟法の問い合わせと、
大量服薬処理、電話再診が増え書類も激増。
 H20年の改正で内科特疾指導の算定が月2から、月1に減るが点数は少し上げるとの噂あり。
通精も月一算定で若干点数増加の可能性も考慮し、長期処方化しレセ件数増加に精を出してます。
18卵の名無しさん:2007/04/04(水) 00:43:35 ID:R7gEMLJp0
追記:通精算定上限が月4→月1にするだけでボダの行き場はなくなるな。
19卵の名無しさん:2007/04/04(水) 02:31:22 ID:ipKgB6E50
>>17
大まかで結構ですが、どちらの地域ですか?
20卵の名無しさん:2007/04/04(水) 09:00:23 ID:R7gEMLJp0
全国医師不足地域が栃木、茨城、千葉県と昨日の新聞にあった。
以外に関東に集中してるのに驚いた。
21卵の名無しさん:2007/04/04(水) 13:06:57 ID:wdZfgvdv0
今日も激暇。東京はもうおしまいだ。
欝だ詩嚢
22卵の名無しさん:2007/04/04(水) 13:21:27 ID:Y9US90750
>>20
10万人口対診療所数は場所により倍以上違いますね。
開業医、特に新規の中でも近年急増した心療内科のほとんどが東京・神奈川に集中。
首都圏離れた地域の診療所はほとんどが内科。2代目が戻る。

書きながら思ったが、地方の心療内科を継ぐため地元に戻った話しは聞いたことがない。
23卵の名無しさん:2007/04/04(水) 13:24:07 ID:wdZfgvdv0
暇すぎる。2ちゃん、M3、ミクシーし放題。OTL
24卵の名無しさん:2007/04/04(水) 14:02:17 ID:fLSusqUu0
ちょwwwwお前ら暇杉じゃねwwww

毎日午前中、コンスタントに30人は行くお
一日当りだと70人、新患枠3人満杯
ちなみに横浜市内、昨年開業
25卵の名無しさん:2007/04/04(水) 14:18:57 ID:sZWhRY9H0
午前、初診0、再診5名・・・・・・まずい・・・・・(泣)
26卵の名無しさん:2007/04/04(水) 17:26:51 ID:wdZfgvdv0
大雨、暇すぎ。事務員が馬鹿話・・・OTL
27卵の名無しさん:2007/04/04(水) 17:56:12 ID:wdZfgvdv0
>24
横浜は大丈夫なのか?東京は壊滅。
28卵の名無しさん:2007/04/04(水) 18:04:34 ID:sZWhRY9H0
午後、少しは復調したといえども、初診0名、再診14名。
花冷えがこたえる・・・・
29卵の名無しさん:2007/04/04(水) 18:05:04 ID:9dqWejsL0
>>27
ネタに決まってるでしょ。
開業一年で一日70人なんて無理に決まってる。
まして都内以上の激戦区である横浜ではどう考えても無理。
30卵の名無しさん:2007/04/04(水) 18:28:36 ID:wdZfgvdv0
きょうはマジでひどい。午前4人午後も8人くらい。
2週前が休日だったからだな。雨も大打撃。
欝だ詩嚢。
31卵の名無しさん:2007/04/04(水) 18:42:54 ID:cXqQHo2b0
>>29
いや、そことは違うだろうけど
近くにできたウハクリ、相当流行ってるらしい
医師会でも評判… orz
32卵の名無しさん:2007/04/04(水) 21:13:05 ID:pp7nfLav0
去年開業したクリニックで1日70人はどう計算しても無理だよ。
横浜でっていうのも余計に怪しい。
今週の週間ダイヤモンド見たら、東京・神奈川の新規開業のうち、
1/3は潰れてるらしいよ。
33卵の名無しさん:2007/04/04(水) 21:20:08 ID:o7vdFOez0
>>32
おお、俺もダイヤモンド見たよ。
でも千葉、茨城ってのが一番医者不足なんだなびっくり。
福井か福島どっちかなんて精神科医が何人かしかいないで病院が閉鎖もんだとか。
都内では信じられんよな。。
34卵の名無しさん:2007/04/04(水) 22:16:15 ID:sQqYYdip0
>>32
元居た病院から大量に患者を引き連れて開業ジャマイカ?
それなら全然問題なく可能でそ
35卵の名無しさん:2007/04/05(木) 09:48:27 ID:uZPEkAEa0
横浜市内なら、この5年間の新規メンクリ開業場所とおおよその平均人数、
医院の集患能力などのデータを某コンサルがもっている。
借金1億倒産自殺から、医業収益1億安定まで様々。
埼玉・茨城・千葉で場所を選べば今のところ
「倒産自殺」はあり得ないと。「過労うつ自殺」の可能性はあると。
36卵の名無しさん:2007/04/05(木) 10:36:52 ID:xqgXHPW+0
結局碌な能力も無くて、勤務医生活で破綻した奴が開業しても無駄だってこと
俺みたいな2代目継承が最強だよ

さて今日は休診日なので温泉行ってくる ノシ
37卵の名無しさん:2007/04/05(木) 13:41:35 ID:JKOeJLrSO
半日診療で初診5名再診7名。昨日は初診0名再診15名。波がありすぎの都内某市で開業10ヶ月目。
38卵の名無しさん:2007/04/05(木) 18:58:56 ID:JO5WmIs30
>>37
いいほうじゃない?
39卵の名無しさん:2007/04/05(木) 19:03:50 ID:M1yvzJ5t0
神奈川県西部で開業されたくない先生

手を上げて〜っ!!!

うひょひょ。
40首都圏開業:2007/04/05(木) 22:08:12 ID:DUmzks4B0
それにしても激戦地区で強行開業してくる馬鹿の多いこと...
もっと開業適地他にあるでしょうが!
41卵の名無しさん:2007/04/06(金) 12:23:16 ID:gZG/x6zY0
今日も東京は暇だ。転勤でいなくなった患者も多い。
欝だ詩嚢。
42卵の名無しさん:2007/04/06(金) 12:40:28 ID:5kWUE9jJ0
>>37
そのペースだと、あと1年後には、
1日35人平均、初診予約3人以内になり
2年後には平均60人プラトー(日変動で40から90)ですよ。
ガンバ。
43卵の名無しさん:2007/04/06(金) 13:07:44 ID:tAhWLov2O
>>42
37です。激励ありがとう。月3万円のお小遣でひたすら頑張ります。本日午前は初診0名再診11名。午後に期待。
44卵の名無しさん:2007/04/06(金) 13:29:33 ID:Ptdwng2t0
>>42
甘い甘い。
都内や神奈川だとそんなに患者数伸びないんだな。
競合多数なのをお忘れ無く。
45卵の名無しさん:2007/04/06(金) 14:17:34 ID:TWsAXLENO
患者コネ。
46卵の名無しさん:2007/04/06(金) 20:26:40 ID:aKqat+i40
診断書、長く書いてくれるんだったら行ってやる。
47卵の名無しさん:2007/04/06(金) 21:41:59 ID:5kWUE9jJ0
>>44
だからまずボダぎりするの。
その分DとSを大事に。
Nも長話の方は、可能な限り長期処方。
これで待ち時間小、患者数維持。
48卵の名無しさん:2007/04/06(金) 21:51:58 ID:usb135lc0
ボダ切りするためにこそ、前スレに出ていたみたいなボダ専門病院があるんじゃないかw
趣味でボダ診たい医者にどんどん廻せばいいんだよ、こっちは助かるんだから
49卵の名無しさん:2007/04/07(土) 00:01:06 ID:vDvSqo090
ボダギリジョー
50卵の名無しさん:2007/04/07(土) 09:24:51 ID:hVD6YwFnO
江東区、江戸川区で開業すればウハ間違いなし
51卵の名無しさん:2007/04/07(土) 10:43:39 ID:t5nV/kIx0
>>47
>>48
同感。我々は医者であると同時に、経営者でもある。
丁寧かつ良い医療提供継続のためには、経営基盤も重要。
52卵の名無しさん:2007/04/07(土) 10:56:09 ID:2oGJYlxe0
ボダ専門病院ってドコデスカ?
53卵の名無しさん:2007/04/07(土) 16:12:34 ID:DaJV2eFv0
今日も暇だった。
死相がただよっているのか、うつ患者に心配されてしまった。OTL
54卵の名無しさん:2007/04/07(土) 17:02:02 ID:Ys/ViEJb0
うつ病患者さんの話しのスピードに
ついていけないこともあるよ。
55卵の名無しさん:2007/04/07(土) 17:26:25 ID:8ot3l2c+0
オレも知りたい。ボダ専門病院ってドコ?
56卵の名無しさん:2007/04/07(土) 17:44:20 ID:a2ncNRqG0
>>52
>>55

精神科・心療内科で開業してるor予定者のスレ14
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1158980077/990

990 名前:968[sage] 投稿日:2007/04/02(月) 07:39:00 ID:efImssRA0
>>983
横浜市瀬谷区にある単科精神科病院です。

最近患者数が多いのか、
初診予約を患者さんにさせるとあれこれ理由をつけて断られることがあるので
こちらから直接、初診予約の電話を入れるととってもおk

57卵の名無しさん:2007/04/07(土) 20:34:05 ID:o65YGqg00
都内開業医の皆さんの毎月ランニングコストはどの位?
当方、やり方馬鹿だったから月に130位かかってしまう(泣)。
58卵の名無しさん:2007/04/07(土) 20:41:41 ID:DaJV2eFv0
うち60万。激戦東京なら軽装じゃないと・・・
埼玉、千葉ならまだ行けると思うが・・・
59卵の名無しさん:2007/04/07(土) 20:43:55 ID:DR0/NJH70
>>56
http://www.yokohama-aihara.jp/

のことだな。いろんな意味で全国的に有名だw
60卵の名無しさん:2007/04/07(土) 20:58:30 ID:o65YGqg00
>>58
経費かけすぎで40しか残らず。研修医時代よりひどい(号泣)。
まだ開業1年たっていないだけましか・・・・

>>60
有名だね。3つのTグループのひとつでしょ。開院当時はいろいろあったね。
大昔の話だけれども、開院前にそこの副院長になんて言われた事があったな。
受けないでよかった。
61ボダギリジョー:2007/04/07(土) 22:34:06 ID:BrtWN1XW0
>>58
都内で固定費60万はあり得ないだろ。
最近テナント代・人件費急上昇してるし。
足立区の外れの方かい?w
62卵の名無しさん:2007/04/08(日) 00:22:54 ID:aYIuqhwR0
超都心ではないけど23区内で18坪、共益費込みで家賃20万。
実w人件費17万+その他諸々で固定費計45〜47万。
2年前から49です。
こんなにおいしい商売ないww
63卵の名無しさん:2007/04/08(日) 00:34:03 ID:UN1FKDKh0
>>62
都内でどうして人件費そんなに安いの?
家賃も23区内にしては安すぎるし。
コンサルのネタと思われても仕方ないね。
64卵の名無しさん:2007/04/08(日) 00:35:23 ID:UN1FKDKh0
それに広告宣伝費、検査等の委託費、医師会費等もあるからその固定費はあり得ないだろ。
65卵の名無しさん:2007/04/08(日) 00:57:20 ID:38uVVrIm0
60万でできるよ!医師会にはもちろん入らず。
経費が少ないから何とか東京でやっていけてるが、
それ以上かかってしまうボケナスは
埼玉か千葉へ行けってこった。
66卵の名無しさん:2007/04/08(日) 01:01:03 ID:38uVVrIm0
ボダに関しては、ここにもスレがあるが
川原クリはいいんでないの?
紹介したことはないが。w
67都会のツブクリ:2007/04/08(日) 13:36:19 ID:owrsrrtMO
死月になっても新患きません。もうダメかな。
68卵の名無しさん:2007/04/08(日) 15:12:23 ID:38uVVrIm0
うちも4月激減。
69卵の名無しさん:2007/04/08(日) 15:40:23 ID:35Nyw9FnO
3月最終週述べ約100人4月第一週約70人とは波ありすぎ。
70卵の名無しさん:2007/04/08(日) 19:21:29 ID:JNHcTlQa0
2・3月は確かに初診予約凹んだな。
開院以来、危うく初診枠開きそうになった。
でもここに来て急に盛り返し。GW前まで埋まった一安心。
71卵の名無しさん:2007/04/08(日) 22:07:24 ID:38uVVrIm0
>70
どこでやってんの?今時考えらんない。
72卵の名無しさん:2007/04/08(日) 22:52:08 ID:ceWl7n6e0
結局、通院精神療法って月1回になったんですか?
点数は上がったんですよね?
73卵の名無しさん:2007/04/08(日) 23:01:31 ID:K+2vX6Mi0
>>72
来年度の診療報酬改定の詳細は正月明けか2月にならないと
わからんよ。
74卵の名無しさん:2007/04/08(日) 23:12:33 ID:ceWl7n6e0
>>73
月二回で下がるといううわさと月一回で上がるといううわさ。
どちらにしても総収入は下がりそうなんで、今から対応考えとかないと。。。
75卵の名無しさん:2007/04/08(日) 23:19:06 ID:JxFluW230
今までが恵まれすぎてたと考えられなくも無い
内科などの他科と比べた場合だけど。
ただ、精神科クリニックがまだまだ足りないのはお上もご存知
簡単に通精を下げれるとは思わないけど。。
以下は引用
-----
政策提言
以上の7 つの分析から,最後に政策提言を行いたいと思います.
出発点として,日本の精神医療は国際的な標準からは随分
外れていると.そして,どうも供給が需要をつくっている.
入院患者は今後減少していく.しかし,社会復帰施設が足り
ないとか,診療所の医者が足りないとか,やはり病院機能を
強化して分化して,さらに地域に帰っていただくためのケア
のシステムを構築してゆく必要があります.地域の周りの住
民,家族で理解も必要です.診療所を増やして地域でフォ
ローしやすくする,精神病院もほかの病院と同様に医療安全,
患者安全を強化していく必要があるのではないかと思われ
ます.
76卵の名無しさん:2007/04/08(日) 23:24:07 ID:jpNr4xpU0
通精が月1にされたら、うちは確実に潰れます。
最近は全然初診枠埋まらんとですorz
77卵の名無しさん:2007/04/08(日) 23:27:35 ID:ceWl7n6e0
>>76
大丈夫。
うち、すでに従業員俺一人しかいないから。


78卵の名無しさん:2007/04/09(月) 01:26:37 ID:kdk9LbRi0
確か入院においては急性期の精神療法は週二回算定できたよね。
では外来での急性期はどうするのだろう?

俺の希望は点数を上げ、時間をかけるために診療人数制限。
薄利多売ではなく高利少売。
だって、時間をかけて、じっくりやってると治るもの。

俺は5分診療でウツを治す能力はない。
時間が必要なタイプの医師なんだ。
79卵の名無しさん:2007/04/09(月) 01:35:00 ID:lkuy/2800
>>78
っていうか精神疾患の治療を真面目に考えれば、じっくり時間をかける以外に無いでしょ。
難治といわれる統失でも境界例でも、上手に時間をかければかなりの所まで良くなるし

最大の問題は、政府や官僚が精神疾患の治療必要性を感じていないこと。
国民や他国から叩かれない程度に、
安い医療費で適当にやっとけばおkというのが連中の考えだからね
80卵の名無しさん:2007/04/09(月) 02:00:26 ID:fPD687qa0
うつ病の診断書を希望するPt.が多いんだが、先生たちどうしてる?
どうやらネットで診断基準を調べているらしく、
操作的診断でうつ病になるような話し方をするんだが、
言葉の端々から、診断書をかざして仕事をさぼる口実にしたそうな
雰囲気がちらほら。
どうしたものか・・・
81卵の名無しさん:2007/04/09(月) 02:17:14 ID:i/iyOYf20
>>80
@とりあえず、うつ病と診断して
診断書を書くと同時に治療を開始。

A「私にはあなたがうつ病とは思えない」
と告げれは、他のクリニックに行ってくれる。

B「うつ病かもしれないけど、
仕事は続けられると思うよ」と告げれば、
他のクリニックに行ってくれる。
82卵の名無しさん:2007/04/09(月) 02:18:38 ID:kdk9LbRi0
>>79
あなたが正論。

俺にとって問題は、精神疾患に時間をかけていない医師のほうが問題。
何せ”立ち食いそば”診療で良いではないかと言った医師がいて呆れた。
患者が時間がなくて、満足しているのだから良いんだそうな。
患者さんも医師も治す気がないのでしょう。

私には、国を責めるより、精神病院・精神科医が襟を正す時が来ていると思う。
それから、国の姿勢を追求しましょうよ。

お天気者でね、私は。
ハンセン氏病と同様に精神病患者に隔離政策をとった国家。
また、それに乗って病床数を増やしていった病院位のことは知ってますw
83卵の名無しさん:2007/04/09(月) 06:14:34 ID:j8KWFoeO0
収容施設に耐えられない精神科医がどんどん開業し勤務医激減。
診療報酬引き下げで、給料も今までのように支払えない。
看護師もそんな収容施設には集まらない。
全国的には病床数は減る。事実、病床返還は地方で進んでいる。
予定通り72000床以上自然減。

さて、今度は診療所の番ですかい?
8480:2007/04/09(月) 09:33:34 ID:fPD687qa0
>81
その通りだと思うんだが、みんなは1〜3のどれを選んでいるんだろう
85卵の名無しさん:2007/04/09(月) 09:56:54 ID:YT4OaE+40
「あなたはうつ状態のようだが、どうも典型的な投薬と休養で
良くなるタイプかどうか判断しづらい。そういったタイプでは、
休業することで、多少軽減するかもしれないが、復職の前後で
再燃するかもしれない。その場合、ずるずると休んでいると、
あなたの社会的地位や収入に影響がでるかもしれない。それを覚悟で
休んだ方がよい場合もあるし、もう少し仕事を続けられるか
どうか、薬を飲みながらがんばってみる場合もある。」
というと、休業せずに通院してくれるケースがあるよ。
86卵の名無しさん:2007/04/09(月) 10:10:49 ID:LTrzNBti0
>>82
へぇw 失礼だが学生運動崩れか何かかい?
俺は外科からの転向組だけど、P患には時間をかけた医療なんか不要だと思うぞ
>>79に書いてあるみたいに、適当に叩かれない程度の1分診療で充分。

P患に廻す財政と労力で自衛隊を国防軍に、警察力を強化するほうがマシ
87卵の名無しさん:2007/04/09(月) 11:27:36 ID:TkIq8Qi/0
>>86

高い薬使うのも無駄だよね。 海老とか。 w 治るはずも無いのにね

俺も国防・治安に金を使うべきだと思うな。
88卵の名無しさん:2007/04/09(月) 12:16:38 ID:dXQex81G0
>>適当に叩かれない程度の1分診療で充分
そもそも、通精って30分以上ってのが一応の原則だろ?
だから、あんまりにも短いとわかると切られるじゃん。
一日60人とかだと監査の対象に逆にされてしまうよ。
89卵の名無しさん:2007/04/09(月) 13:50:40 ID:LRry8x510
>>88
90卵の名無しさん:2007/04/09(月) 13:59:08 ID:shwABHpAO
三十分以上は初診と入院早期じゃ?
91卵の名無しさん:2007/04/09(月) 14:08:25 ID:HG55bkGr0
外科崩れドロップアウトな奴は放っておいた方がいいよ。

それよりも全然新患予約入らないね〜。
GW前にしてこれ程入らないのは開業以来初めてだ。
92卵の名無しさん:2007/04/09(月) 16:56:47 ID:E/sjQAhU0
確かに異常に新患が少ない。
問い合わせもない。
せっかく、長期処方にして時間を空けたのに・・・
93卵の名無しさん:2007/04/09(月) 17:43:24 ID:yKrncRjI0
3月最終週の新患は計20名、4月第1週の新患は計8名。
今日は2名。
94卵の名無しさん:2007/04/09(月) 21:49:23 ID:XK/wz61K0
4月は院内新患の嵐。2年ぶり、4年ぶりとか。
カルテ6000冊の強みだな。ありがたや。
新規はホントに減った。
95卵の名無しさん:2007/04/09(月) 22:05:30 ID:u0MPg8rs0
神奈川県ですが、諸先生方と同じくうちも初診、問い合わせ電話ともに激減しています。
減ってきたのは昨年11月ぐらいからでしょうか?
一日の再診数も目に見えて減ってきており、かなり危機感持ってます。
96卵の名無しさん:2007/04/10(火) 07:57:00 ID:zQi+Y7rm0
新規増加・経費増加(テナント・人件費他)・患者減・診療報酬削減の四重苦。
やっと開業派も慎重になっているそうだ。
今後は兵糧戦だな。新規の閉院・既存院長の引退や自然淘汰を待つか。
それまで何年かかるか?
既存の俺も、利益のある今のうちに早々と閉院したいところだよ。
97卵の名無しさん:2007/04/10(火) 09:32:05 ID:FE1EUdqDO
新規は大変だろうね
98卵の名無しさん:2007/04/10(火) 14:30:05 ID:RjcVm6p10
うちの近所はやたらと新規開業が多い。
既存のうちにも新患来てないのに大丈夫なんだろうか?
もっと有望な開業場所あるだろうにorz
99卵の名無しさん:2007/04/10(火) 17:36:27 ID:lOe/HNb10
昨日、緑内障併発の不眠が強いうつ病患者が初診。
初診は大切にしたいが、近くの公立病院に紹介した。
皆ならどんな処方をする?
昨日はその患者含めて初診3人。今日はまだ一人(泣)
100卵の名無しさん:2007/04/10(火) 17:46:58 ID:vT2nVCzb0
急性狭隅角緑内障と閉塞隅角緑内障でなければ
三環系以外で禁忌は少ないのでは?

というか、以前、急性狭隅角緑内障って何なのか
調べてみたことがあるが、良く分からなかった。

ということで

↓よろしくご回答を。
101卵の名無しさん:2007/04/10(火) 17:51:20 ID:lOe/HNb10
SSRIは緑内障でも使えるとは思うけれど、頑固な不眠に対してはどうすべきなのだろう?
102卵の名無しさん:2007/04/10(火) 20:03:05 ID:hJmJM8uU0
バルビツール酸系なら、緑内障でも使えることは使えるんだけどなあ。
依存してしまうから……。
103卵の名無しさん:2007/04/10(火) 20:49:24 ID:FE1EUdqDO
十営業日連続初診来なかったよorz
104卵の名無しさん:2007/04/10(火) 20:55:08 ID:3k5lT3fe0
抗ヒスタミン剤も使えるが、喉が渇く。
105卵の名無しさん:2007/04/10(火) 23:33:23 ID:leEQt0Ld0
全国探せば、新規開業1年で一日100名突破クリもあるそうだ。
某MR情報です。超うらやま。
106卵の名無しさん:2007/04/11(水) 00:14:14 ID:Gn5nknZY0
>>105
よほど開業が無い場所だったんだろうね。
当地は大激戦で一日二十人がやっとですわ。
107卵の名無しさん:2007/04/11(水) 00:49:04 ID:ZG78he5p0
某MRより
パキの収益の半数はP科以外。

オレ、パキを使うの止めた。
TCAでいく。
108卵の名無しさん:2007/04/11(水) 05:57:43 ID:YxBAXoqC0
俺もパキはあまり使わないなあ。 内科と同じじゃ意味無しだからね。

TCAやをうまく使えないとこれからはダメだな。
109卵の名無しさん:2007/04/11(水) 08:24:32 ID:J6e6fc3N0
近くで苦戦しているクリニック、2箇所とも心療内科出身の医者だから
SSRIとminorしか使えないらしい。
もちろんTCAやmajorも出すけど、イマイチとの評判だそうだ。

MRって情報詳しいな。ガクブル
110卵の名無しさん:2007/04/11(水) 10:43:51 ID:Cqw0zrVY0
MRに都合のいい、作話じゃないか。
111卵の名無しさん:2007/04/11(水) 11:19:12 ID:jHWtdWGh0
いや、心療内科の医者が苦戦しているのは事実らしい。

大学の同級生で心療内科医局→開業した奴を知ってるけど
ボダ患とかなんちゃって鬱ばっかり来て
手がかかる割には見入りが少ないと嘆いてる。
きちんとした精神科研修を受けていないから、
TCAにしても抗精神病薬にしても微妙な匙加減がわからないみたい。

そいつの医局では、開業から出戻った医者も結構居るってよ
112卵の名無しさん:2007/04/11(水) 13:09:53 ID:fGqfyvIaO
今日も初診ゼロだ
113卵の名無しさん:2007/04/11(水) 13:15:45 ID:V46xmPB90
うちの医局は開業したやつ、外れなしのウハだ。
でもここ読むと開業する勇気なくなる。

新規開業けん制スレ?
114卵の名無しさん:2007/04/11(水) 13:47:31 ID:gpV7rIVv0
はい
115卵の名無しさん:2007/04/11(水) 14:00:14 ID:qSJjKmKC0
>>113
どこの医局?
うちは首都圏だが、みんな苦戦してるよ。
それに開業牽制しても逆効果でしょ。
牽制すればするほど、早くしようって思う罠。
116卵の名無しさん:2007/04/11(水) 14:26:36 ID:sNi8//Ey0
2ちゃんねるで牽制したって、牽制なんかできるわけない。
やはり場所でしょうね。
また近くにメンクリ開業。
旧帝の院生だそうだ。
やっぱり世事に疎いね。
117卵の名無しさん:2007/04/11(水) 15:22:35 ID:KHft7p3m0
去年が開業チャンス最後の年なんて話が流れたな。
結局開業したが、9ヶ月目でギリギリ生活費が出る状態。
借金あるからきつい。開業するならば自己資金たくさんあった方がいい。
118卵の名無しさん:2007/04/11(水) 19:14:25 ID:Opj4mvQo0
>>117
有田郡市で、開業予定の先生いるよ
119卵の名無しさん:2007/04/11(水) 23:32:05 ID:V46xmPB90
特にこのスレ読むと開業の希望がなくなるんだ。
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1175576043/201-300
120卵の名無しさん:2007/04/12(木) 08:52:37 ID:0O7cK9qy0
開業の勇気のない勤務医を奴隷にして儲け、
2代目病院院長は学会遊び・クルーザー・別荘もちだなんて・・。
誰か天誅・殺生してください。
121卵の名無しさん:2007/04/12(木) 08:56:48 ID:0O7cK9qy0
追記:開業し大成功している方で、上記のような方は尊敬します。
122卵の名無しさん:2007/04/12(木) 09:58:58 ID:jzgL1wCa0
これからの開業はハイリスクローリターン。
余程場所を選ばないとまず失敗になる。
初診激減してるからね。
123卵の名無しさん:2007/04/12(木) 10:11:58 ID:z4IJBGSH0
成功してるところは、裏でものすごく
努力してるよ。
124卵の名無しさん:2007/04/13(金) 01:38:07 ID:dv9TCUte0
カウンセラー(臨床心理士?)を別雇用して
事業所を分離してカウンセリング部門を立ち上げる。
ってのが、裏の努力か?
125卵の名無しさん:2007/04/13(金) 01:43:08 ID:h3G8e3WmO
カウンセラー様たち



http://hobby9.2ch.net/test/read.cgi/fortune/1176299674/
甘ったれで糞クズな元気ってコテなんとか汁
126卵の名無しさん:2007/04/13(金) 02:52:44 ID:dv9TCUte0
その方々を仕切ってる御高名なDrに問題がある。

馬鹿な医師が多いんだけど金になるから、
更なる馬鹿(カウンセラー)が多い。

類友かなw
127卵の名無しさん:2007/04/13(金) 13:57:22 ID:Kej6/eaH0
今から開業なんてまず無理でしょう。
既存組でさえ来患数減で困っているのに。
勤務医でいる方が遙かにストレス無いですよ。特に精神科はね。
128卵の名無しさん:2007/04/13(金) 14:41:50 ID:dU4syObR0
病院もいつ潰れるか分からない時代。
一か八かのオッフェンGo!!
129卵の名無しさん:2007/04/13(金) 17:29:09 ID:aZhiycRw0
開業して10ヶ月目。利益はまだまだ少ないけれども開業してよかった。
経済的ストレス以外は勤務医時代の比にあらず。
20年の勤務医生活は長かった。もっと早く思い切るべきだった。
130卵の名無しさん:2007/04/13(金) 20:45:11 ID:DV1zdKom0
>>129
同感だな。病棟、当直ないから気が楽だ。
131卵の名無しさん:2007/04/13(金) 23:51:51 ID:A3idfxj/0
開業はいかんよ。
実にいかん。

俺が開業するまでは
開業してはいかん。

俺が開業してからも
開業してはいかん。
132卵の名無しさん:2007/04/13(金) 23:58:55 ID:3K/AFNFH0
寝当直の3万円懐かしい。
今日は一日働いて、損益分岐点1万円越えたところ。

すでに私財ゼロ、借金の山。
子供の給食費滞納しそう。
このままでは公立高校も出せない。
133卵の名無しさん:2007/04/14(土) 06:37:24 ID:14ltUbfL0
勤務医時代は愛人がいつも1人〜3人はいたというのに、今は会えない。
ラブホ行く金がない(号泣)
134卵の名無しさん:2007/04/14(土) 09:27:29 ID:qdV/XRuYO
場所選ばないと即死ですよ
135卵の名無しさん:2007/04/14(土) 14:30:36 ID:blxNSBnG0
>>133
見栄はらなくていいよ。
どうせゲスっぽい看護婦だろ?
136卵の名無しさん:2007/04/14(土) 18:20:22 ID:PrFwbkS90
駅前ももういっぱいか
137開業予定:2007/04/14(土) 21:04:51 ID:xRYbmuvO0
東京・神奈川はもう開業無理みたいですね。
開業して成功できそうな所が無い。
埼玉方面で現在場所を探してます。
138開業指針:2007/04/14(土) 21:47:30 ID:+qbLA3yd0
固定費を極力抑える。

テナントならば20坪以下。
医師会その他の業界団体へは加入しない。
スタッフは家族親族だけ。
レセ(カル)はダイナ。
宣伝はHPのみ。
院外処方。
週一の産業医バイト。
笑顔w
139卵の名無しさん:2007/04/14(土) 22:04:50 ID:3cG8uhdN0
>>138

まさに俺じゃないの。

月 410 特措無い

固定費 50

残り 360
バイト 80
不労所得 120-150 (不動産 株式配当 譲渡益平均)

趣味でやれ 趣味で
140卵の名無しさん:2007/04/15(日) 04:54:52 ID:CsQt2EGJ0
趣味には責任はないと思っているのか?
ガッチリ弁護士がいるのか?
141卵の名無しさん:2007/04/15(日) 05:29:24 ID:ORfsnXqH0
茨城の勤務医ですが外来が医師一人あたり50〜80人で死にそうです。
だれか近くで開業してください。
142卵の名無しさん:2007/04/15(日) 07:46:35 ID:uToh3qGXO
お前がしろ
143卵の名無しさん:2007/04/15(日) 08:56:12 ID:EKQg85Br0
>>141
茨城は精神科不毛地帯。

地域住民・行政・家族の無知が甚だしい
仕事がやりにくいことでは全国でも指折りなんじゃね?
144卵の名無しさん:2007/04/15(日) 10:07:08 ID:odOLIJ760
>>137
それでも開業する馬鹿が後を絶たない。
既存クリとのデスマッチ覚悟で開業してくるからね。
145卵の名無しさん:2007/04/15(日) 15:24:42 ID:dy02zaVlO
金無医の方が百倍楽だ
146卵の名無しさん:2007/04/15(日) 19:11:26 ID:qhDzcGo90
住宅ローンくりあげ完済してからの開業なので出遅れた。
家を買う前に開業すべきだった。
苦労はある。だが勤務医よりはるかに精神的に楽だ。
147卵の名無しさん:2007/04/15(日) 19:56:47 ID:w/+M3oJ50
早いか遅いかの差はあっても、どうせ個人保険になるだろう。
アメリカ式ではなく、現行の保険制度と平行するのだろうか?
一定の医療レベルまでは健保・国保で、
それ以上については個人保険でかな。
他の科なら、明確な線引きができるが、
精神科はどうするだろう?
診察時間か?薬剤料金か?

極端な話、通精が消滅。
個人保険で支払うことにでもなるのか?
148卵の名無しさん:2007/04/15(日) 20:16:09 ID:eCwmwb8u0
日本医師会、精神病院協会、診療所協会に弱すぎだろ。
精通下がらぬようにもっと活動せい。もうお前等には金はらわんぞ。
149卵の名無しさん:2007/04/15(日) 20:33:43 ID:GnUQnXmq0
時間制はあり得ない。まあ、通精の名前が変わるかな。
現実往診でも算定されるものになったし。
現実的な発想として、「心身特疾指導料」と称し、225点月一算定だろうな。
内科の特疾がその方向だし。もちろん初診料算定後、1ヶ月以内は
「心身特疾指導料」の算定は不可と見た。
150卵の名無しさん:2007/04/15(日) 21:24:33 ID:ORfsnXqH0
素人催眠術師で年収一億円。精神科医は腕悪すぎ。
ttp://www.ad-labo.net/
151卵の名無しさん:2007/04/15(日) 23:49:03 ID:hdLKIKOx0
猫の手を借りたいくらい忙しい。

あ、仕事とは関係ないことだが。
152卵の名無しさん:2007/04/16(月) 01:11:07 ID:Kddfzyc/0
>>149
そうだな
心を診る診察代が心と体を診る診察代の4〜5倍というのは
是正されても仕方が無いかな。
153卵の名無しさん:2007/04/16(月) 01:44:09 ID:4He/d18t0
>>149&152
君たちP医ではないね。

149先生、毎週診察しない患者が自殺する可能性を検討していない。
内科のように「指導」ではなく、
「治療」であることを厚労省は認識しているよ。

152先生、自ら是正というと言うとはP医ではないという証拠。
心を診る事の重さを知らないP医はいないだろう。

精神科をなめるなよ。
154卵の名無しさん:2007/04/16(月) 01:52:31 ID:+juh5t+x0
日本はアホでヘタレな
政治家と官僚のせいで
滅亡へまっしぐらですよ。

もう、医療政策なんか真剣に
取り組むような余裕はないでしょう。

これから、ますます滅茶苦茶な
法案を通してきますよ。

南無阿弥陀仏。
155卵の名無しさん:2007/04/16(月) 02:12:02 ID:Kddfzyc/0
>>153
残念だったな
毎週見てれば大丈夫という考えは不遜
もちろん最大限の努力と伝えられたテクニックは使うが不可避事例あり

何科ということでなく、診療の重みを公平に断ずればとの意味
やや偏見が過ぎると思う
156卵の名無しさん:2007/04/16(月) 02:26:03 ID:4He/d18t0
>>155
好きに考えな。
オレは患者に治って欲しい。
かつ、その行為で妥当な収入が欲しいだけ。

偏見で結構。キミにもプライドがあるだろうテw
157卵の名無しさん:2007/04/16(月) 08:48:37 ID:6ul50QCA0
心身医学療法と通院精神療法の点数を考えれば、
心と身体を診ている心身医学療法の点数のほうが
心しか診ない(それも怪しい)通院精神療法より低いのは異常。

精神科医は心療内科医よりもレベルが低いしね
158卵の名無しさん:2007/04/16(月) 09:20:48 ID:kp3kgnem0
心療内科のある国立大学、いくつある?
159卵の名無しさん:2007/04/16(月) 09:53:33 ID:KyXSFRKV0
国立は保守的な精神科医が牛耳ってるから心療内科作れないんじゃね?
160卵の名無しさん:2007/04/16(月) 10:06:05 ID:kp3kgnem0
>>157
あれこれ思うのならば、県に精神科を届け出て通精をとればいいだけ。
内科や産科はそうしてるけれど。
現在の法律では違法ではない。

>>159
もっとも保守的な九大にはあるけれど。
大体、心療内科学会員の内に精神科医がどれぐらいいるだろうか?
161卵の名無しさん:2007/04/16(月) 12:16:48 ID:YIZrk4sU0
今日も暇だ
午前中は新患1最新5
雨だからか電話もならない
今日の昼はカップラーメン
できて2年 都内
162卵の名無しさん:2007/04/16(月) 12:55:27 ID:xlqCxwBB0
10ヶ月目都内某市。
午前は新患2名再診5名。
昼は弁当。
163卵の名無しさん:2007/04/16(月) 14:44:36 ID:o8vm+Un5O
通精引き下げは死刑宣告だね
164卵の名無しさん:2007/04/16(月) 18:37:44 ID:XoMk02a30
162だが結局今日は、新患2名再診14名。
雨だったからと自分を慰めている・・・・
165卵の名無しさん:2007/04/16(月) 18:48:59 ID:kp3kgnem0
>>164
欲張らないほうが良いのでは
166卵の名無しさん:2007/04/16(月) 19:16:02 ID:k7Q/flYI0
>>164
都内でその数字なら上出来なんじゃないですか?
うち(神奈川2年目)なんか今日は初診0人、再診8人でしたから。
167卵の名無しさん:2007/04/16(月) 21:06:13 ID:oNmlsjFc0
>>164
晴れ上がっても、心はいつも、雨。
168卵の名無しさん:2007/04/17(火) 06:41:13 ID:vOgezvp40
正直な感想
心・脳>>身体

心ある厚労省の役人はしっかり理解しているので、通性はビタ一文下がらない
身体領域に関わる人は、在宅訪問診療やうるさいガキの相手をして稼ぎなさい

一般社会の給料を見ても 頭脳労働>>土方労働 だろ。
169卵の名無しさん:2007/04/17(火) 06:56:15 ID:Dif/n3dP0
1年目、東京です。
5月1、2日って患者来る?
休むかどうか迷っています。
正月5,6日はやって大失敗だったので。
170卵の名無しさん:2007/04/17(火) 08:25:13 ID:hzcRYY9g0
>>169
162です。
1月4日(半日)初診0名、再診7名。
1月5日初診1名、再診20名。1月6日(半日)初診0名再診6名でした。
5月1日2日は当然開院。ひたすら今は頑張るのみ。
171卵の名無しさん:2007/04/17(火) 08:53:55 ID:Dif/n3dP0
>162さん
やはり辛抱ですか。私は患者が少ないとかなりへこむので
半日くらいだけやろうかなあって思っています。
172卵の名無しさん:2007/04/17(火) 08:56:02 ID:YhhBuk6K0
再診は予約制じゃないけど。5月1、2日のみ予約にしました。
もちろん新患受付はなし。大体、一時間12人×7Hとつめることが出来ました。
あっ、ボダは例外なくGWのため4Wしょ。
173卵の名無しさん:2007/04/17(火) 10:46:08 ID:Qk1kifYW0
>172
いいなあ、何年目ですか?
174卵の名無しさん:2007/04/17(火) 13:49:57 ID:YhhBuk6K0
3年生、田舎。
175卵の名無しさん:2007/04/17(火) 15:05:03 ID:7ZuQEYzGO
私は精神科の医者をしてます。ある人に「ドクハラ」と言われました。
その人の悩みは、
会社で部署が変わったらしくて、部署が変わる前に、前の部署の人とケンカしたらしいんです。
でも実際、部署が変わったのとケンカした事は全く関係なかったらしくて、ケンカする前から部署が変わるって決まってたらしいんです。それに、その会社では部署が変わる事はよくある事で、部署の人みんなと仲良くしてた人でも部署が変わる事もよくあるらしいんです。
でも、もしかしたらまわりの人に「ケンカしたから部署が変わった」って誤解されるのがイヤだって言って、その事で悩んでるって言ってました。
だから私は「でも世の中はそういうもんですよ」って言ったら「それはドクハラだ!もう二度と行くか!」って言われました。
でも本当に世の中はそういうもんです。だから私は正直に本当の事を言っただけです。
それ以来、時々病院にイタ電がかかってきてます。多分その人だと思います。

これってひどいと思いませんか?
176卵の名無しさん:2007/04/17(火) 17:22:49 ID:PNQ0NUCz0
「世の中そういうもん」って言うアータのほうが世間知らずな件について。
177卵の名無しさん:2007/04/17(火) 17:38:13 ID:PNQ0NUCz0
>>175
マルチ、乙!
178卵の名無しさん:2007/04/17(火) 18:24:15 ID:zqgdOE8+0
「冷たい雨に打たれて〜街をさまよーったの〜」(ハイファイセット、ユーミン)の気分の日。
初診3名、再診6名しか来ないよ〜(泣)。
何で再診が今日はこんなに少ないのか不明。
179卵の名無しさん:2007/04/17(火) 19:16:11 ID:uoXU8pyL0
初診が3人もいればいいじゃないか
180卵の名無しさん:2007/04/17(火) 19:17:05 ID:yjSQiu2X0
>>168
はげどう
・・・内科ごときが(プッ
181卵の名無しさん:2007/04/17(火) 22:02:32 ID:vOgezvp40
心と体を診る?
結局どっちも中途半端にしか診れない
低能医の吐く言葉だな
心の深みは死んでもわからんだろう
崇高にして孤高の極み、それが精神科だ。身を清めてから学べ
182卵の名無しさん:2007/04/17(火) 22:46:20 ID:Dvq9jgjH0
心療内科:精神科医のために敷居を低くした名称
ではないの?
183卵の名無しさん:2007/04/18(水) 00:01:29 ID:8XBPl+mk0
>>182
それは、故・池見氏曰く「ゆがめられた意味での心療内科」
ちなみにこの人は「私どもが心療内科という名称を創案した意図は、広く内科的疾患に対して、
身心一如の立場よりする治療のあり方を研究し、それを実地に活用するというところにあった」
と自著に書いてる
184182:2007/04/18(水) 00:20:58 ID:ATtW9+1Z0
オレが習った脳外(九大)の教授のコメント、
"脳腫瘍すら池見は診断できなかった"と。
185卵の名無しさん:2007/04/18(水) 01:04:55 ID:goQ2J9gV0
開業するなら埼玉県がお勧めです。
開業1年で誰でも右派になれます。
成功したいなら東京、神奈川、千葉(北西部)で開業してはいけません。
186卵の名無しさん:2007/04/18(水) 12:50:32 ID:HkFoLS0Y0
首都高5号線込むしなー。電車は嫌い。
187卵の名無しさん:2007/04/18(水) 14:39:35 ID:xtDAbaMC0
埼玉が狙い目に同意
188卵の名無しさん:2007/04/18(水) 18:40:36 ID:d58foc4V0
去年都内開業
昨日初診2再診9、本日初診2再診11。
埼玉開業を勧める。
189卵の名無しさん:2007/04/18(水) 20:02:41 ID:WL+9q+QN0
>>188
厳しいとわかっていてどうして都内で開業したのですか。
理由を教えて下さい。
190卵の名無しさん:2007/04/18(水) 20:10:00 ID:KaqOTyXr0
>>189
188です。自宅が都内。
勤務医時代は長距離通勤して高給を得ていたが、体力の限界を感じた。
30分通勤距離圏内にどうしても開業したかった。
埼玉開業を事情通に勧められていたがそれを振り切っての開業だった。
191卵の名無しさん:2007/04/18(水) 20:28:09 ID:WL+9q+QN0
>>190
やはり都内に住んでいると、埼玉は都落ちという気持ちになりますね。
埼玉に行けば必ず流行るという保証もないですしね。
開業のメリットのひとつが時間的な余裕ですから、少し厳しくても近くがいいのですかね。
192卵の名無しさん:2007/04/18(水) 20:53:54 ID:SSm4GYag0
都内からすれば、サイタマなんて島流しみたいなもんじゃね?
民度・医療レベル・教育レベル・娯楽とすべての点でレベル低すぎ
働いているなんて恥ずかしいでしょ
193卵の名無しさん:2007/04/18(水) 21:25:03 ID:HkFoLS0Y0
埼玉に通い、1億。都内で勤務医レベル・下手すると樹海。
さあ貴方ならどうする?
194卵の名無しさん:2007/04/18(水) 21:38:50 ID:KaqOTyXr0
188です。勤務医時代、常勤以外に週1日行っていたバイトの報酬が1日9.5。
1年弱の開業だが、そこまで1日で行った日は少ししかない。
開業するにしろ、週2日休みの1日をバイト日に入れておく方が安全。
後で後悔した。
195卵の名無しさん:2007/04/18(水) 23:19:06 ID:fEjMFM1RO
開業後もしばらく(?)バイト継続は今や常識では
196卵の名無しさん:2007/04/19(木) 00:05:34 ID:W+drhW/N0
患者全然来ないので、診療日一日減らしてバイトに行きます。
激戦地開業だけは止めといた方がいいですよ。
197卵の名無しさん:2007/04/19(木) 00:21:43 ID:nsLwg9uF0
都内開業で、診察日は週4日。
生活費は週2日のバイトで稼ぐのが最強ということですね。
198卵の名無しさん:2007/04/19(木) 00:31:14 ID:OYWvrxaH0
オレも埼玉でやろうと思ったが、いい物件が無かったので断念。
何で埼玉って人気無いの?千葉のほうが格上?
199卵の名無しさん:2007/04/19(木) 06:21:39 ID:ItvFuu4e0
>>197
188です。週4日診察日も難しい選択肢。あいている3日も家賃は払っているわけだし・・・・
私は最低生活費を確保できたから手を出さないが、夜間診療、土曜午後診療、日曜診療、に活路があるかも知れない。
友人の大繁盛クリでは、充分な収益があるのにさらに夜間診療を週何日か始めた。
200卵の名無しさん:2007/04/19(木) 09:42:10 ID:gg1TqV3b0
うちも土曜混むので、夜間診療考えたが体力もたんよ。
201卵の名無しさん:2007/04/19(木) 10:06:10 ID:ZJbLVOdR0
夜間診療って何時までですか?
202卵の名無しさん:2007/04/19(木) 12:30:51 ID:M/xHCss00
188です。木曜は半日診療だが、なぜか他の日に比べて午前患者数は多い。
今日は初診2再診11、先週が初診2再診7、先々週は何と初診5、再診7。
木曜休診日のクリが多いので木曜開けるのはねらい目かも。
203卵の名無しさん:2007/04/20(金) 05:20:38 ID:ZtAFbiCj0
右派スレ。これぐらいの夢見ようよ。
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1165892749/l50x
うちも右派になったが、20人位の増減は誤差のうちだよ。
204卵の名無しさん:2007/04/20(金) 09:37:10 ID:9VghtmOzO
相変わらず初診来ない
205卵の名無しさん:2007/04/20(金) 11:42:35 ID:Dq2bV0l50
午前中今の所再診3人のみ。
うちのクリニックオワタw
206卵の名無しさん:2007/04/20(金) 12:27:05 ID:yxmmLKCd0
うちは午前の部、初診2再診5・・・・
都内はきつい
207卵の名無しさん:2007/04/20(金) 13:07:31 ID:FxEb2/O90
新患がほんとへったよね
できて4年都内ですが 過去数年は2−8名/日みていたが
最近は1−2名/日
気候の影響?もう少し遅れて6−7月ガピークなのか?
あとその日に診てもらえるところを探している感じ
沢山できているので分散化していることは確実
208卵の名無しさん:2007/04/20(金) 14:04:44 ID:xSQH8w9O0
ウツ、不眠、不安で最初に相談するのはかかりつけの内科医、
そこで、GSKの販売戦略に乗った医師がパキを処方。
これが、新患激減の原因の一つだと思う。
パキの売り上げを見ると専門医:一般医=6:4らしい。
ファイがどんな販売戦略をとるかで我々の運命は決まる。

1)通精は指定医に限る。
2)32条も同様、ただし、てんかんは除く。
にでもならなければ沈没するしかない。
209卵の名無しさん:2007/04/20(金) 14:25:19 ID:CtBuvGfG0
>>208
むりだろうなぁ。
そんなことしたらますますメジャーに行くやつが減って精神科医がふえるは。
210卵の名無しさん:2007/04/20(金) 15:06:52 ID:xSQH8w9O0
うちの医局について言えば、
ここ10年近く入局者が減少し医師不足が続いていたが、
今年は久しぶりに二桁だと医局長が喜んでいた。
他の科から転科してきたのもいるみたい。
211卵の名無しさん:2007/04/20(金) 18:59:01 ID:yxmmLKCd0
都内開業1年弱。患者動向全く読めず。
先々週新患0再診19、本日新患6再診10。
今週月〜木は全て新患2。
212卵の名無しさん:2007/04/21(土) 00:31:21 ID:axlqqMqz0
>>211
そのペース、そのうち新患が来ないと安心する様になるよ。
平均80名超えると売上も、新患数もどうでもよくなるよ。
たまに凹んで50人台だとホッとする。
連休とかはさんで100人凸すると疲労で鬱になる。
アー明日は土曜か、混むんだ。鬱。
213卵の名無しさん:2007/04/21(土) 00:42:02 ID:V/m8SXeW0
>>212
東京・神奈川などの激戦地じゃ一日80人など到底無理ですな。
埼玉なら可能なんでしょうけど。
214卵の名無しさん:2007/04/21(土) 04:46:13 ID:DNp7mk5z0
211ですが、1日40前後で固定が目標。
それより多くも少なくもなくは無理かな?まずは目標達成が先か・・・・
都内下町開業の友人は日によって100オーバーしているが、自分は望まない。
215卵の名無しさん:2007/04/21(土) 05:54:33 ID:axlqqMqz0
そのうち人間欲が出るんだ。
さらに診療報酬引き下げ、措置廃止、経費等上昇の不安。
皆、なにが起こっても自分だけは生き延びたいから。
216卵の名無しさん:2007/04/21(土) 08:56:13 ID:Iu7wvQB80
埼玉にすればよかった。OTL
217卵の名無しさん:2007/04/21(土) 09:41:33 ID:k1Vqw+6Z0
埼玉や茨城はウハクリ多いらしい。
メンヘル板見ると、今でも初診予約三ヶ月待ちらしいね。
うちは当日でも予約可能なのにorz
218卵の名無しさん:2007/04/21(土) 11:05:55 ID:axlqqMqz0
すでに、埼玉・茨城落下傘突入計画してる奴多数いる。
今なら立ち上げ1年で60人/日は確実。だがそれもあと2年以内。
どこも同じになるでしょう。それが市場原理です。
219卵の名無しさん:2007/04/21(土) 13:16:32 ID:QumSNede0
211だけれども、今日の土曜半日は初診2再診18。
初診は4月第1週が計8、第2週が11、第3週が16、と増えているよ。
220卵の名無しさん:2007/04/21(土) 21:53:49 ID:33OOqoFj0
できて4年都内
今日は新患2再診42
221カバサワ:2007/04/21(土) 22:22:44 ID:K2Fb+3r1O
バカ沢見てる?
222卵の名無しさん:2007/04/21(土) 22:59:42 ID:SHvhkzEY0
年内に新宿区某所にメンクリ開院予定です。
もち医師会に入りません。
当分は院内処方で乗り切りたいと思いますが、将来的には院外希望です。
近くに処方箋薬局があるのですが、当方からお願いにいくべきなのでしょうか?
223卵の名無しさん:2007/04/21(土) 23:23:31 ID:bChNtbvqO
なにこのど素人
224卵の名無しさん:2007/04/21(土) 23:52:06 ID:70oI6Dq90
>>222
新宿のような大激戦地でよく開業するね。
やっていける見込みあるの?
そもそも激戦地で医師会入らない開業なんてあり得ないだろ。
225卵の名無しさん:2007/04/22(日) 00:00:27 ID:xtrd8ukn0
>>222
第二の凍狂クリニックでも目指してるのかね?
226卵の名無しさん:2007/04/22(日) 00:30:34 ID:h8zGwBo10
俺も新宿に開業したいな。
>>222
一緒にやらないか?
227卵の名無しさん:2007/04/22(日) 13:46:29 ID:aZFFPZcW0
新宿開業・・コワ。院内防弾装備必要かな?
地方だが、繁華街周辺の居住者は、
診たくない患者多し。修羅場も何度か経験。
郊外に行くほど素直で質良し。
228卵の名無しさん:2007/04/22(日) 14:07:09 ID:qUPrQ2klO
開業前から大繁盛だなぁ
229卵の名無しさん:2007/04/22(日) 15:03:07 ID:EgOlkZT/0
脳内で大繁盛か・・・
230卵の名無しさん:2007/04/23(月) 06:44:27 ID:/jRmqUum0
今日は東京は「曇後晴」。
午後が勝負だな・・・・
1年でせめて粒クリになるぞ・・・・
231卵の名無しさん:2007/04/23(月) 12:31:00 ID:QFajTNzK0
211だけれども本日午前も変わった患者動向。
新患3再診8。
こういう天気の日は新患来ないはずなのになあ・・・・
232卵の名無しさん:2007/04/23(月) 13:02:21 ID:t5eKs1MZ0
来年度から総合医とやらが新設されるようだが心のケアが出来ることも
条件の一つらしいが往診も必要だし精神科医には関係ない話かな?
233卵の名無しさん:2007/04/23(月) 13:04:28 ID:ZYF3d5sE0
総合医できたら、軽症〜中等症の患者を内科医に
ごっそりもって行かれるぞ。
そうなったらメンクリの半数近くが潰れるんじゃないか?
234卵の名無しさん:2007/04/23(月) 13:34:46 ID:U2CLcC0O0
75歳以上の新設保険でのことでは?
235卵の名無しさん:2007/04/23(月) 14:11:08 ID:vDIxVTYi0
マイナーには関係ない話ですよ。
236卵の名無しさん:2007/04/23(月) 15:00:17 ID:YphKEcIP0
>>232
◎今回のシステムの実態◎
   |
忙しくしていないと仕事をしていないと錯覚=奴隷科の連中
   ↓
(医者全体の値打ちを引き下げた)
   ↓
功労賞から奴隷のお墨付きがもらえることになった

QOMLを尊び、精神一つで生きてきて、お上から「指定医」の資格を
与えられている俺たちには、縁もゆかりも無い制度
237卵の名無しさん:2007/04/23(月) 18:53:31 ID:QFajTNzK0
211。本日は新患4、再診22、と開院以来の記録更新。
都内だけれども、1年で粒クリになれるかも。
でも、不安だ・・・・
238卵の名無しさん:2007/04/23(月) 21:07:56 ID:3epk+QDY0
>>237
そのうち「患者もう要らない。」状態になるよ。
今のうちに質悪い方を何とかしたほうが良いですよ。
うちもそんなペースでしたから。

某、億クリ院長より。
239卵の名無しさん:2007/04/23(月) 22:18:31 ID:/jRmqUum0
>>238
そこまで患者が増える実感ないけれども、質悪いのは相手にしないようにしています。
特にリタリンの執拗な要求には絶対に屈しないで今まできています。
240卵の名無しさん:2007/04/23(月) 22:59:41 ID:TukmA6g50
某医師会では、休日救急診療所の内科系に、精神科開業医を組み込んでいる。
ちなみに外科系には皮膚科も組み込まれている。
強制的に。
241卵の名無しさん:2007/04/24(火) 02:39:33 ID:LL+Hys2R0
MRには言われるんだよ、都内はまだ余地がある。
場所と客層を選んで自由診療をしろと。
現状では15分に1人で1時間4人で1万。(院外)
1時間に一人で2万以上で患者が来る場所を選べと。
でも、ランニングコストは都会は高い。

1時間に数万以上のところは、並行輸入で薬剤を手に入れて、
一回の支払いが数十万のところもあると。

本でも書いて名を売って都に打って出るかw
242卵の名無しさん:2007/04/24(火) 08:20:19 ID:rNr8qwTQ0
>>241
机上の空論。経営に関する感性まだまだ。勤務医続けるがよし。
243卵の名無しさん:2007/04/24(火) 13:49:28 ID:0blwV5Dd0
>>238
場所にもよるだろ。
237は都内開業なんだから、億はまず無理。
5000万以内維持がやっとだと思う。
244卵の名無しさん:2007/04/24(火) 14:24:17 ID:1ngCSet/O
新患相変わらず来ないお
245卵の名無しさん:2007/04/24(火) 17:10:53 ID:D13xVVsb0
都内は古参が牛耳っている。211は善戦だな。
246卵の名無しさん:2007/04/24(火) 18:52:38 ID:Tid1lJFW0
211の都内10ヶ月目。
勤務医時代、1日に80人以上診た記憶があるから苦戦していると思っている。
今日は新患3再診15。
247卵の名無しさん:2007/04/24(火) 22:00:25 ID:53hF/JNO0
>>246
都内でその数字は大善戦じゃないの。
都内でも東部でしょ?
南西部だと今開業しても初診患者全然来ないよ。
248卵の名無しさん:2007/04/24(火) 22:17:22 ID:TubKYRoj0
日本社会が神経症的なこの時代
メンクリの需要の余地は十分にある
249卵の名無しさん:2007/04/24(火) 22:18:02 ID:TubKYRoj0
「余地」は余分だったな
250卵の名無しさん:2007/04/24(火) 23:07:09 ID:dJnbE6MU0
>>神経症的なこの時代

なおるの??なおらんからじきに鬱と一緒でこなくなる。
251卵の名無しさん:2007/04/25(水) 01:53:22 ID:sjYXT7Py0
>>248 >>249 大ウケ!
252卵の名無しさん:2007/04/25(水) 05:08:27 ID:+zywDkLZ0
>>247
毎日弁当持参の211。
都内南西部の某市だよ。東部だと通えない。
昨日は新患4再診15が正しかった。先週位から新患が伸びている。
このレベルで善戦なのかなあ?実感ゼロに近いけれど・・・・
253卵の名無しさん:2007/04/25(水) 09:52:35 ID:xED5Nt3T0
>>252
不安なのは分かるけど、うざいからやめろ。
それなら善戦だと言われたいだけなら、なおやめろ。
254卵の名無しさん:2007/04/25(水) 11:43:45 ID:c00iCZsY0
211がんばれ。そのうち人数なんてどうでもよくなってきますよ。
逆に少ない日は、ほっとするようになる。
255卵の名無しさん:2007/04/25(水) 13:05:55 ID:TdIHtcyl0
>>252
な〜んだ、都下かよ。
都内って普通は23区内のことだろw
都下なら場所選べばまだ何とかやれるだろ。
悲惨なのは23区内西南部、神奈川東部、千葉北西部。
そこを外せばまだ食っては行ける。
256卵の名無しさん:2007/04/26(木) 13:37:59 ID:38Rc+HPtO
精神科のお医者さんって、毎日いろんな人と接してて自分がメンヘラーになることってないの?
257卵の名無しさん:2007/04/26(木) 14:35:09 ID:8ywON32gO
何をいまさら
258卵の名無しさん:2007/04/26(木) 15:08:53 ID:R2poQOS00
>>256 因果関係が逆だお。自分がメンヘラーだからP科医になる。
お薬自由に飲めるし、自分よりひどい症状の患者がきてほっとしたり
共感したりしてまったり仕事できるからね。
259256:2007/04/26(木) 16:49:59 ID:38Rc+HPtO
>>258
ええ!?そうなのー!?精神科のお医者さん自身もメンヘラーなんだあ‥狂ってる患者を毎日診れるのも自分よりも酷い症状の人がいてほっとできるからなんだね。あと精神科のお医者さんは自分の気持ちをコントロールするの上手いですか?
260卵の名無しさん:2007/04/26(木) 17:54:49 ID:8ywON32gO
まあ、落ち着いて、出ていけ
261卵の名無しさん:2007/04/26(木) 18:45:34 ID:YCy10csa0
>>256はP医者
>>257はP患者
>>258はPクリニックの受付嬢(容姿は不明)
>>259(既出)
>>260(既出)
>>261は天才脳外科医(ロボトミ専門)
262卵の名無しさん:2007/04/26(木) 20:11:49 ID:R2poQOS00
「カッコーの巣の上で」観れ!
263卵の名無しさん:2007/04/27(金) 08:38:03 ID:7a8L6Mza0
スレ違いなんだけど、質問スレが見つからないので質問です。
NEETの患者で、ボーダーでもなくスキソイドとも言えない
なんとなくやる気が起きないうつ状態患者がいるんだけど、
こういうのDSMでは何ていうのかなあ。
生きがいが無いというか、目標がないというか・・・・
人格障害ではあると思うのだけど。
264卵の名無しさん:2007/04/27(金) 08:54:52 ID:H6zdyTPx0
>>263

微温湯病
265卵の名無しさん:2007/04/27(金) 10:53:15 ID:JUKf8crZ0
>263
???
266卵の名無しさん:2007/04/27(金) 12:42:40 ID:aRMM58SzO
ぬるま湯病でも、金に困れば働くだろ、さすがに。
それとも最近はさっさとナマポ申請しちゃうのかね?
267卵の名無しさん:2007/04/27(金) 12:46:56 ID:H6zdyTPx0
>>266

親が死ぬまではそのままだよ。 それが微温湯病。 保護制度もいつまであるかわからんし、10年後とかすごいことになっていそう。

火病があるんだから微温湯病もDSMに載せてくれ。 w
268卵の名無しさん:2007/04/27(金) 14:18:05 ID:JUKf8crZ0
そっか〜。やっぱDSMには無いんだね。
大学生なんだけど、有名大学だからもったいないんだよね〜。
太宰治とはちょっと違って、ぬるぽ型人格障害なんだと思う。
269卵の名無しさん:2007/04/27(金) 14:25:33 ID:+D0gpH16O
初診が二人もキター    今日は久々に大漁じゃー
270卵の名無しさん:2007/04/27(金) 16:35:19 ID:WXb15C1D0
>>267
>親が死ぬまではそのままだよ。それが微温湯病

ってこたあ、親が死ねば治るんだよな?微温湯病w
治らなかったらナマポで。

>>269
大漁ですなあ。今夜は祝杯でもあげますか?w
271卵の名無しさん:2007/04/27(金) 17:06:09 ID:EeD5Xq/b0
家から殆ど出なくてもデイトレで俺より稼いでいるやつもいるからなあ。
272卵の名無しさん:2007/04/27(金) 17:23:12 ID:fhhEKr570
>>263
まぢれす…
1軸がDepressive Disorder Not Otherwise Specified
2軸がPersonality Disorder Not Otherwise Specified

…ってその患者はホントに『うつ状態』でっか??
273卵の名無しさん:2007/04/27(金) 17:31:50 ID:WXb15C1D0
>>271
恥も外聞もなく世間体もくそもかなぐり捨てれば、自宅に引きこもって
デイトレで稼ぐまくるのが一番効率よくて勝ち組wだな。
でもなかなかそれができんのさ。「お宅のご主人、めったに見かけないけど、
お仕事は何をなさってるの?」なんて近所から聞かれまくって女房の気が
変になるから、多少は世間の目も気にせにゃならん。
274卵の名無しさん:2007/04/27(金) 17:37:51 ID:D3lgiJ+N0
depressive disorderって・・・・
275卵の名無しさん:2007/04/27(金) 20:17:12 ID:7a8L6Mza0
Hikikomoriも英語になっているようだし、
Nurupo型人格障害も英語になってほしいね。
276卵の名無しさん:2007/04/27(金) 20:22:46 ID:to1bF4RX0
>>263
似たような微温湯病の患者がいるが、治療はどうしてる?
漏れはSっぽい要素が強く不眠っぽいのでとりあえず非定型処方しますた。
277卵の名無しさん:2007/04/27(金) 22:31:58 ID:SXLDHo8SO
うちの院長が人格障害っぽいです。
ワガママだし機嫌が悪いと患者さんに当たるし。
気にいらない患者さんを基地外呼ばわりしています。
精神科医ってそういう人多いですか?
今まで色々な科のクリニックで働いてきましたが、
ここまでひどい医者は初めて見ました…。

それでも患者さんが転院せずに来るのはなぜなんだ。
都内のウハクリです。
278卵の名無しさん:2007/04/28(土) 00:04:11 ID:e1310b1i0
>Aかな?
>276
どうしようもないね。パキと三環出してるけど
もちろん効かない。
親呼んで人格障害とムンテラするよ。
279卵の名無しさん:2007/04/28(土) 01:41:10 ID:p3UJYiglO
皆様初めましてです。 自分は高機能自閉症と云う発達障害をもつ子です。
困っているのが、主治医の話の内容や質問がすぐに理解できないんです。こういった掲示板などの文字のやり取りであれば問題なしなのですが、どうも耳から入る情報を読み取る力に劣ります。どうしたらいいの?
280卵の名無しさん:2007/04/28(土) 07:11:02 ID:ssMybkDY0
>>279

どうしようもないです。 性格に合った仕事に就かせてあげましょう。 人間関係が濃密な仕事は無理ですが、うまくいけば有能なトレーダーになれるかも
しれません。
281卵の名無しさん:2007/04/28(土) 09:04:00 ID:p3UJYiglO
>>280
仰る通り対人関係が凄く苦手で人の群れや集団が怖いです。その場の状況とか空気を読めずについ頓珍漢なことを言ってしまいます。あとは、細かい所が無性に気になり想定外のことがあるとパニックになります。筆談で診察とかって出来ないんですかね?
282卵の名無しさん:2007/04/28(土) 09:47:10 ID:u/AC3hzv0
>>281
スレ違い。
掲示板でも空気を読んでね。
283卵の名無しさん:2007/04/28(土) 09:48:24 ID:FIqW3fSEO
>>281
チャット掲示板で診察してもらえるクリがあるといいねw
麻布のSクリは電話カウンセリングありでカード払いOKだよww。
284卵の名無しさん:2007/04/28(土) 11:26:48 ID:NWKrcEDhO
>>277
自分が入ると、叩かれると思うので入るのは躊躇しました。
医師の方々には、このような話しは、嫌だと思います。
メンタル板か、メンタルサロン板を見るか、そちらで聞いた方が答えが返ってきます。

乗り掛かった船なので、個人的な意見を書かせて頂きます。
多分、自分はそちらのクリと違うクリを、仕組まれてか、成り行きかで移った者です。
やはりウハクリで、長い期間信用して通院しました。
仕組まれてかと言うのは、公に(?)されていない部分に気付かずに触れてしまったのです。
内容は医師の個人特定に繋がると困るので、勘弁してください。
皆が皆とは言いませんが、他科では考えられない事が起こります。
患者は他科と違い、堂々と通院は出来ません。
薬のために我慢もします。
聞こえない所の悪口は、医師の演技が上手いと分かりません。
そんな医師ばかりでないと信じて、医師探しのスレが立ってしまいます。
ウハクリなら、何かの他へ移れない理由も考えられます。
自分も移るには、通院出来る事がとにかく条件でした。
仕事は通常勤務のため、条件のクリアだけで範囲はかなり限られました。
285卵の名無しさん:2007/04/28(土) 13:14:11 ID:oFtfSaDo0
ウハクリになって
調子ぶっこいてブレーキかからなくなって
医者という以前に人間としてあり得ないことを
やってしまうバ○がいるのもまた事実ですw。
人間、調子こいてる時が一番危ないんだわさ。
286卵の名無しさん:2007/04/28(土) 13:14:14 ID:0GyzquMa0
最近スレタイとずれて来てるな。
287277:2007/04/28(土) 13:30:12 ID:7W/zvv7GO
私の書き込みでスレタイとずれてしまいましたね。
申し訳ありません。
メンヘル板よりこちらの方が先生の本音が聞けるかなと思い
書き込みました。

ウハクリになるとやはり患者さんも集まるし、先生が調子に乗るのも
仕方ないのですかね。
働くのが嫌なら他のクリニックを探せばいいじゃんという話なんですが、
院長以外は皆とても良い人だし患者さんも穏やかな方ばかりなので…。

気にせずがんばろうと思います。
ありがとうございました。
288卵の名無しさん:2007/04/28(土) 13:49:54 ID:0GyzquMa0
>>287 いや、256あたりから。
お疲れ様です。
289卵の名無しさん:2007/04/28(土) 13:58:06 ID:oFtfSaDo0
微温湯でも飲んでモチツケw
290卵の名無しさん:2007/04/28(土) 15:57:42 ID:IBZq73uw0
黄金週間前なのに患者こなひ
じつと手をみる
291卵の名無しさん:2007/04/28(土) 20:11:30 ID:8JGXynzjO
競合出来杉 もうダメポ
292卵の名無しさん:2007/04/28(土) 21:44:29 ID:tncacUkc0
今週は毎日40超えですが
新患少なし
293卵の名無しさん:2007/04/28(土) 22:00:42 ID:EEqlGJth0
>>292
40人ってしんどくない?
一時間に5-6人か?
新患はどうやって入れてるの?
30分以上の診察は不可能だと思うから、
新患については通精を上げてないの?

質問ばかりでスマソ。
294卵の名無しさん:2007/04/30(月) 17:22:17 ID:d0Us2NeMO
接食障害も心療内科でしょうか?
295卵の名無しさん:2007/04/30(月) 17:32:08 ID:TS7tdgSXO
お前の前にある箱をまず使え
296卵の名無しさん:2007/04/30(月) 20:57:37 ID:Vz7teO6z0
摂食障害は幅があるね。
分裂も投影もしない患者さんもいるし。
逆に治療に困るけどね…
297卵の名無しさん:2007/05/01(火) 04:06:25 ID:00MFuegd0
オレは門外漢だがね。
"食する"という行為は意味深い。
単純に体型が気になるからと割り切ってしまえるものではない。

誰と食べる、何を、どのように、状況は・・・

食事量とその後の嘔吐の関連もどこかエロチックだ。

私の好きな作家が"食事を一緒のすることはSexをしたと同義だ"
生臭い(?)のかなw

>分裂も投影もしない患者さんもいるし。
>逆に治療に困るけどね…
あなたの枠にはめるから・・・・・治せないの。
あなたにも、過食の経験くらいあるだろ。
過剰飲酒でも言いやw
298卵の名無しさん:2007/05/01(火) 04:50:35 ID:rKwHDSdM0
incongruence
299卵の名無しさん:2007/05/01(火) 09:03:20 ID:qGDkocpJO
発達障害の診断・対処法の指導が出来る医師が少なすぎ
知ってるクリニックは初診半年待ちなのだが
300卵の名無しさん:2007/05/01(火) 12:58:08 ID:Vt1YzS2o0
いそがしい。近隣のほとんどのクリは20未満断っているのでうちに来る。
時間もかかってしょうがない。20未加算いらねーから・・・。
301卵の名無しさん:2007/05/01(火) 18:16:55 ID:vy0LhR5u0
23区内、総武線沿線、駅徒歩3分に開業予定
診療は平日午前中のみ
302卵の名無しさん:2007/05/01(火) 19:45:02 ID:zyQp+cTS0
午後は何すんですか?
303卵の名無しさん:2007/05/01(火) 20:54:53 ID:W0qXQqpbO
猫を抱いて寝てるの
304卵の名無しさん:2007/05/01(火) 21:24:41 ID:rWPRq8fD0
まっ、まさか亀じゃないでつよね?
305卵の名無しさん:2007/05/02(水) 08:09:49 ID:VlrcS2l40
皆さんは血液検査はどれくらいの頻度でやってますか?
たまに血小板1万とか見かけると怖いですね。

今まで自分で採血していたのですが、
患者が増えたので混雑日はナースパートで雇わないとダメかも。

306卵の名無しさん:2007/05/02(水) 11:52:26 ID:v4afuCfI0
今日はあけましたがやっぱ開店休業状態
都内4年目です
307卵の名無しさん:2007/05/02(水) 12:23:41 ID:04859c/60
>>305
血小板1万って、怖いどころの話じゃないでんがな!!
308卵の名無しさん:2007/05/03(木) 01:04:18 ID:zgCw1cEF0
開業11年。
連休のためか32人診た。
最多だ。
途中から、頭痛と吐き気で苦しみ、
ロキソニンとデパスでしのいだ。
一日40人以上を診ている医師を尊敬する。
疲れた。
309卵の名無しさん:2007/05/03(木) 13:25:37 ID:khWthb14O
へ〜‥

私の両親ダブルで精神科医師してるけど病院くる患者とか見てると皆目の焦点があってないねw適当にあしらって薬だけ出してニッコリバイバイでいいんだよ。あんな奴ら。
あ〜、ブランド物の服買いすぎたから親に金せびろっとw
310卵の名無しさん:2007/05/03(木) 13:38:17 ID:4iMJJ/kh0

精神科医の子供も心を病んでいるんですね
お気の毒に
311卵の名無しさん:2007/05/03(木) 14:02:33 ID:PnSG4XSZ0
>>309 善意のカケラもないね。
つぶれるよろし。
312309様参上!土下座しろ雑魚どもw:2007/05/03(木) 14:07:42 ID:khWthb14O
さあねw
あくまで私はホントのこと述べたまで。うちの親の病院が潰れようとどうなろうと関係ないねっ。むしろ潰れて欲しいくらいwケラケラ
精神科医だって適当に薬のんでるんだから五十歩百歩だろw
313卵の名無しさん:2007/05/03(木) 14:25:27 ID:ZAEJ3Xla0
ははは、正直正直ww
314卵の名無しさん:2007/05/03(木) 15:26:49 ID:dw1OdZHn0
>>299
子供よりも大人の発達障害の方が誤診が多いような気がする。
っつーかアスペルガーだのADHDだの知らない精神科医が結構いるのでは?
315卵の名無しさん:2007/05/03(木) 15:41:46 ID:6HmWTW0z0
まっとうな躾を受けていないちょっと頭の薄い大人に ADDだのADHDだのアスペ等の病名を付けたがる
精神科医が多いような気がする。
316卵の名無しさん:2007/05/03(木) 20:20:52 ID:UzafpJk40
>>309
操転かなー。まだお若そうですし。
心配しなくても、これからの病院経営は悲惨ですから。
ブランド品せびるのも、今のうち。

遺伝負因も多分にありそうだから、
病院経営困窮時に一家心中しないで下さいね。
317卵の名無しさん:2007/05/03(木) 20:40:00 ID:7ufeY+fA0
>>309>>312
スレ違い。
親が医者であったとしても君自身には何の関係もないのだから。
318309様最強!我は不死身なり!:2007/05/04(金) 02:32:54 ID:+sKdoK51O
あいつらと私は無関係だからね。ま、潰れる前に今のうちに貢がせとくかね。 だいたい精神科医に心の問題を解決してもらおうと過剰期待する奴らの頭がイカレテるわw薬剤師とたいしてやってること変わらねーのになw
319308:2007/05/04(金) 04:17:42 ID:5y5QIcTQ0
やっとマトモになった。
音楽と酒の助けを借りて。
情けないなw

309は精神科医?
320卵の名無しさん:2007/05/04(金) 11:02:40 ID:o2I85qP10
大学の必要科目を修了してない人が、精神科や心療内科で開業できるの??
321卵の名無しさん:2007/05/04(金) 23:07:25 ID:6RhnpyuG0
>>309
医学部諦めた薬剤師だと思う。
人格形成の未熟さを多分に感じ取れる。

両親は医師で、自分が薬剤師であることに
優越感を持ち、マンション・金まで無心し、遊んだ。

しかし気がついてみると三十路半ばとなり、友人は皆結婚。
取り残された寂しさ・お金でしか満足できない空虚感などを感じ、
人生の相談、現状の自分に対するアドバイスを求め心療内科に。

これがまたはずれで、ろくに相手にされず数分の診察で
「とりあえずこれ飲んで(パキシル20)。」
それで頭に来ているのだろう。
322卵の名無しさん:2007/05/05(土) 01:20:16 ID:RA3O1gU0O
>>309はただの妄想メンヘラ。薬剤師でもなんでもない
323卵の名無しさん:2007/05/05(土) 21:13:11 ID:WVYsJjJZ0
GW 明けは患者ラッシュ?
今度の従業員の賞与のため、GWは家で電気もつけず寝てた。
324卵の名無しさん:2007/05/06(日) 03:58:06 ID:SH78rW/C0
クソッ!
寝すぎて眠れない。
325卵の名無しさん:2007/05/06(日) 07:48:18 ID:U8/Vg7ny0
>>323
それはないだろう。
メンクリバブルは完全に崩壊してる
326卵の名無しさん:2007/05/06(日) 08:46:48 ID:T7eKaS9fO
>>307
よくみたら、フィブリン析出ってあったりして。
にしても低すぎだから
PL単独ならITPか?いずれにしてもほったらかしはまずいよな
327卵の名無しさん:2007/05/06(日) 09:15:36 ID:T7eKaS9fO
薬局経営者がコンサル業をしていてメディカルフロアーをつくって開業募集をかけ
もちろん同じビル内に自社薬局を完備
やり手の薬剤師も増えてきたな
328卵の名無しさん:2007/05/07(月) 11:59:45 ID:ZczGhLAs0
連休明けだというのに
午前8名トホホ
都内3年目
329卵の名無しさん:2007/05/07(月) 13:24:11 ID:zCFytdqOO
おい、昨日ベッキーと東野が司会の番組で
いろんな職業について質問やらなんやらしていたんだ。
んで開業医で稼ぐ科ランキングというのをやっていた。

一位は眼科。レーシックなどが広まったため。
二位は精神科だったぞ。
三位は忘れた。

そして精神科開業医の平均月収は290万とかだったぞ。
他は忘れた。
おまいらんとこはどうだ?
330卵の名無しさん:2007/05/07(月) 16:24:12 ID:ioc0NQ4K0
>>329

そんなもん
331卵の名無しさん:2007/05/07(月) 21:09:53 ID:gsCzhqg20
うちはそんなにないぞ。
一部のウハクリが平均をかなりあげていると思う。
今いい所も競合乱立で暴落は時間の問題。OTL
332卵の名無しさん:2007/05/07(月) 22:41:30 ID:4ai3pPmw0
>>331
失礼ですが今稼げて無いメンクリは5年後消滅するよ。
平均は300ぐらいあるんじゃないの?同級生50手前見てるとそんな感じだ。
333卵の名無しさん:2007/05/08(火) 00:02:55 ID:Vhc1MNB90
精神科診療所協会のアンケートを見てると
一日平均45-50人。売り上げは22-25。
月に450-500。年間5000-6000。
49属に収めているのだろう。

夢のようだ。
334卵の名無しさん:2007/05/08(火) 03:11:14 ID:e0DznYLm0
>>333
妄想乙
335卵の名無しさん:2007/05/08(火) 07:48:51 ID:032d6e3v0
東京近辺だと333のような収支は難しいよ。
患者減と運営コスト高でね。
336卵の名無しさん:2007/05/08(火) 13:03:22 ID:0l1G2onQ0
俺とかは売り上げ400 経費50だけどなあ。
337卵の名無しさん:2007/05/08(火) 13:07:50 ID:bf0jYMFEO
スレ違いですいません。何処にも聞くところなくって‥行きつけの神経科の主治医からプライベートで会ってくれと言われたのですが、これってヤバいことですよね。その先生が言うには「私と会えば君の病気(統合失調症)は必ず治る」とのことです。これについてどう思いますか?
338卵の名無しさん:2007/05/08(火) 13:18:25 ID:aeYQS1eB0
>>337
おくすり、ちゃんと飲んでる?
339卵の名無しさん:2007/05/08(火) 13:25:41 ID:qhv+KBIw0
総合病院病院勤務ですが
40人50人でどうやったら500マソの売り上げになるの?
私の外来毎日40人から50人ぐらい(病床はなし)ですが私の月病院にもたらしてる保険収入は
250マソなんですが。。。外科はみんな1000万越えとと院長からはっぱ
かけられております。とれる物はすべて取ってますし。
ちなみに指定医。給料は月100マソ、売り上げ少ないのでお手当てはないです。
このままでは首になりそうなんで、50人で売り上げ500マソにする術を教えてくざさい。
340卵の名無しさん:2007/05/08(火) 13:45:01 ID:E9mlylCz0
ゴールデンウイーク開けなのに新患さっぱりです。
このままでは潰れて勤務医に戻るしか方法無いな...
341卵の名無しさん:2007/05/08(火) 14:06:22 ID:Osl410rJ0
>>339
普通にやっとれば500マソになろう??
342卵の名無しさん:2007/05/08(火) 14:21:30 ID:JMEL47txO
>>339
逆に聞くが、どういう計算をしたら250万になる?
343卵の名無しさん:2007/05/08(火) 14:41:48 ID:rc4YYBUk0
>>339
再診料570円
通精3200円
処方ゾロ有りで700円
合計4470円也

50人×20日×4470円=4470000円…だろ
新患もあるだろうし、採血したり、CTやMR撮ったり、
CMIやTEGなど宿題に出したりしてみ

もうちょっとで500マソいくぞ!がんがれ!
漏れは23区内で開業して10年目になる。
344卵の名無しさん:2007/05/08(火) 15:28:51 ID:DtSNq8F20
>>339 日本語大丈夫ですか?
345卵の名無しさん:2007/05/08(火) 18:50:58 ID:JMEL47txO
こんなぼんくらでも外来が勤まるんだね。
勤務医っていいな。
そのまま勤めさせてもらえよ。
346卵の名無しさん:2007/05/08(火) 19:06:54 ID:36rSYpIJ0
総合病院の外来は他科からの紹介が多いから
CTや採血はとれないでしょ。
すでに内科がとってたりするし。
初診も他科がとってるとかなら
実際、300万の売り上げならたいしたもんだよ。
開業したらすぐ500万になるよ。
外科と比べるなんて院長もえげつないな。
347卵の名無しさん:2007/05/08(火) 23:54:03 ID:zz16HLCE0
>>337
その主治医とセックルすれば、
統合失調症は改善します。
間違いないw
348卵の名無しさん:2007/05/09(水) 06:41:23 ID:I9oRJSp30
予約制に変えるのはどの位患者が来てからにすればいいのだろう?
連休明け11人新患来てまいった。
349首都圏開業医:2007/05/09(水) 13:07:33 ID:PKifYpzT0
>>348
裏山死杉
1人でもいいからうちに分けて。
うちは連休明け新患0。
超激戦地だから仕方ないけどね。
350卵の名無しさん:2007/05/09(水) 17:13:29 ID:P9bUB3oh0
こういうとこ見てると医者をますます信頼出来なくなるな。
351卵の名無しさん:2007/05/09(水) 21:25:03 ID:IHP8N7wF0
性善説論者ですか?>>350
私は端から信頼してないけどね。悲しいけど・・・
私は子どもの頃から病気のデパートみたいな身体で、
今も消化器、整形、精神、皮膚科に通院してる。
診察でお世話になった先生方は数知れず。。。
現在は各科とも良い主治医が見つかり、病気自体には不安は残るものの
治療に関しては安心感を抱けるようになって、気分的に随分と健康的な
日常生活が営めるようになった。
だが、それでも全幅の信頼を置ける医師は未だにただ一人しか出会っていない。
そんなもんです。。。
352卵の名無しさん:2007/05/09(水) 21:43:56 ID:IHP8N7wF0
ついでに付言すると、、、
医療で災いを被らないためには、少なくとも自分の病気と
その周辺領域、関連することについては徹底的に勉強すること。
むろん素人には限界があるけど、私の経験からも最も有効な武装法。
353卵の名無しさん:2007/05/09(水) 23:30:11 ID:q0Er9HmT0
スレタイ読めや
巣に帰れ!
354卵の名無しさん:2007/05/10(木) 02:28:13 ID:m7goFPnY0
連休明けだというのに患者こない
都内3年目でつ
やはり暖かいから打つが減ったのか??
355卵の名無しさん:2007/05/10(木) 08:10:18 ID:zzl/EAT10
もうすぐ1年。
東京でも多摩地区ならば新規が平気な所もあるよ。
埼玉のようにあっというまの右派にはならんけど。
狙い目の駅前ビルがまだまだあいている。
ポイントは人に頼らず自分の足で物件を探すこと。
356卵の名無しさん:2007/05/10(木) 09:25:55 ID:p+avsTWZ0
>>356
そんな情報が、同時新規4件開業とかの自爆を招くんだ。
今は、都下開業を詮索中の精神科医が、ウヨウヨいるぞ。
357卵の名無しさん:2007/05/10(木) 09:43:29 ID:Tjc2Wc4l0
>>356
駅前の一番目立つ所を押さえ、その駅圏内初のクリならば自爆はしないよ。
GW明け3日で新患22だもの。
その駅の乗降客数も調べるといい。
乗降客数が多いにもかかわらずクリがない所が結構あるよ。
まあ、数年以内に埋まるだろうが・・・・
358卵の名無しさん:2007/05/10(木) 09:54:19 ID:mxknQNg60
>>357
都内西側、神奈川東側にはそんな夢のような場所ありませんがw
コンサルさんよ〜、バレバレな書き込みやめようぜ
精神科医はカモなんだろうが程々にな
359卵の名無しさん:2007/05/10(木) 10:05:29 ID:7J9B7bwZ0
>>358
あるよ。歩いてないだろ。
あと、コンサルと問屋の診療圏調査は信用するなが原則。
360卵の名無しさん:2007/05/10(木) 10:27:14 ID:BOcn88IL0
繁盛ビルにはあきがない。
階下にあきがでたとたんに、他科が入ったよ。
いかに情報を自分の力で得るかが重要。コンサル等への人任せは絶対駄目。
コンサルは情報をほとんど持っていない。
あと、医療ビルへ入るのはお勧めできない。
休みごとに、いろいろなターゲット圏内の駅周辺を自分で歩く。
いい物件を自力でみつけれるかがどうかが勝敗の分かれ道だが、うまくみつけれなくて何年も開業できないのがゴロゴロしているのも事実。

361卵の名無しさん:2007/05/10(木) 11:25:59 ID:qURKE61e0
>>359
ないよ。もしあるなら具体的にあげてみな?
いまや首都圏西南部は、メンクリが大きな駅に数軒あるのが常識だからね。
その隣の小さな駅で開業しても全く集患期待できないよ。
362卵の名無しさん:2007/05/10(木) 11:30:31 ID:BOcn88IL0
>>361
友人でもないやつに誰が教えるか。
363356:2007/05/10(木) 12:40:42 ID:p+avsTWZ0
>>
364356:2007/05/10(木) 12:48:09 ID:p+avsTWZ0
>>362
そりゃそうだ。普通教えない。俺のところも3日で新患34人来たことがあり、以来予約制にした。
今でも新患予約待ち45人前後。
今日は下記の厚労省の情報で問い合わせ30件以上。電話パンクしてる。
もう新患いらん。

<うつ状態>中学生の4人に1人 厚労省調査
 中学生の4人に1人が「うつ状態」を示す調査結果を厚生労働省の研究班(主任研究者、保坂隆・東海大医学部教授)
がまとめた。調査対象者が約600人と少なく、治療が必要な患者がどの程度いるかは不明だが、子どもの自殺防止策の参考データになりそうだ
365卵の名無しさん:2007/05/10(木) 12:50:24 ID:Qp+R58CJO
突然すみません。睡眠障害はどこの科に行けばいいんでしょうか?
366356:2007/05/10(木) 12:55:02 ID:p+avsTWZ0
「まずはお近くの内科にどうぞ。」
367卵の名無しさん:2007/05/10(木) 12:59:54 ID:Qp+R58CJO
精神内科ではお門違いですか?
368卵の名無しさん:2007/05/10(木) 13:14:10 ID:z1LFoFEg0
精神内科って何??
369卵の名無しさん:2007/05/10(木) 16:43:42 ID:Qp+R58CJO
神経内科の間違いでした。
370卵の名無しさん:2007/05/10(木) 16:52:40 ID:z1LFoFEg0
診てくれなくはないでしょうけど、精神科かまたは心療内科の看板を掲げた精神科が良いのでは。
後者の方が敷居が低い(ということになっている)。

>>366 お客さん門前払いしたらあきまへんで。
371卵の名無しさん:2007/05/10(木) 16:55:35 ID:Yyoie4G8O
正しい対応はこうだ。

ぐぐれかす
372卵の名無しさん:2007/05/10(木) 17:26:53 ID:DEmfFX4c0
>>367
なつかすいなぁ
20年前だけど、川○市立○崎病院の旧病棟時代は、
脳神経外科と神経内科と精神神経科が同じ一つの病棟だった
「脳外」
「神内」
「精内」
…って略されていたな
精神内科ってなんだ?ておもた
373卵の名無しさん:2007/05/10(木) 17:32:18 ID:aUHbAjBA0
>>364
364はえらいな。中学生も診るんだ。
俺はよ〜診れん。俺の所も予約制までカウントダウン。
だが、朝から2時間待つ患者が多数いる絶対に予約制にしない某クリの方針にもひかれるものがある。

>>361
机上の空論ばかりは、勤務医ずっとしていた方がいい。
374卵の名無しさん:2007/05/10(木) 17:43:07 ID:I15PRZ/20
女医は変わり者多し
375卵の名無しさん:2007/05/10(木) 18:09:00 ID:f+Km0t+b0
>>374
変わってるぐらいじゃなきゃ、やれない職業だべ。
376卵の名無しさん:2007/05/10(木) 18:10:12 ID:1QXmv+q40
つーかP医自体が
377卵の名無しさん:2007/05/10(木) 18:43:24 ID:9eRAB2X0O
俺は変人である事に誇りをもっているぞ。
378卵の名無しさん:2007/05/10(木) 19:15:28 ID:sMe+nfK40
東京西部地区ってそんなに新患来るんですか?
なんとも羨ましい。
当地(神奈川)は初診全然来ませんから。
連休明けまだ初診無しです。
379卵の名無しさん:2007/05/10(木) 19:52:55 ID:I15PRZ/20
変質者多し
380卵の名無しさん:2007/05/10(木) 21:13:02 ID:aUHbAjBA0
>>378
広告代理店勤務、俺への信奉者が手助けしてくれたのが、ものすごく大きい。
もちろん無料。
それなかったらきつかったかも。
多摩地区のどこでも新患が多いというわけではないと思う。
381卵の名無しさん:2007/05/10(木) 22:38:11 ID:FCB5x+WT0
医者にとっては競合が激しくて大変な時代かもしれないけれども、
患者にとっては選択肢が増えて有利な時代になったね。
ひどい医者だと思っていたけれども、近くにないから仕方なく通っていたという患者が時々来るようになった。
二極化と淘汰の時代に入った。
新患が多いからといって、ドロップアウトが多ければ自然淘汰される。
382卵の名無しさん:2007/05/10(木) 22:45:26 ID:9eRAB2X0O
>>379
俺は普通に愛人2人いるが変質者じゃねえ。
もちろんNsじゃない。主婦だよ。
愛人にするには主婦が一番楽だ。
383卵の名無しさん:2007/05/11(金) 03:26:28 ID:0fjQl0cO0
私開業してから性欲なくなった
毎日40−50みているとエネルギすいとられるみたい
女はよってくるが
384卵の名無しさん:2007/05/11(金) 04:57:07 ID:syKVxoqgO
皆はこの科を選んだ理由は何?
385卵の名無しさん:2007/05/11(金) 05:17:38 ID:d2od4HLQO
>>383
不倫は若さを維持できるぞ。ガンバレ。
独身女の誘いにそそられる時あるがひたすら我慢。
独身は修羅場になるリスク高いから綺麗な主婦が絶対お勧め。
386卵の名無しさん:2007/05/11(金) 09:45:28 ID:L6Bxqk/90
女医がね
387卵の名無しさん:2007/05/11(金) 10:21:18 ID:KFYtaTmp0
>>386
女医は部須ばっか。論外。
388卵の名無しさん:2007/05/11(金) 11:08:05 ID:VCmtXFnp0
一般にメンクリは開業に2000あればいいなんて言われた。
でも去年3000用意してよかった。住民税とか大変。
今年開業する人は来年の診療報酬引き下げあるから4000は用意した方がいいよ。
389卵の名無しさん:2007/05/12(土) 02:13:07 ID:yVZuVHch0
>>382 385
主婦と会う時間、いつ作る?
夜相手は外出できるか?
390卵の名無しさん:2007/05/12(土) 05:01:07 ID:mBYMBHW9O
>>389
土曜午後から夜。
2人共子供なしだからわりと自由。
391卵の名無しさん:2007/05/12(土) 05:06:51 ID:8uV774okO
追えば逃げる、逃げれば追われる。判りますか?患者獲得の心理学勉強した方が良いです。
392せいか:2007/05/12(土) 05:13:54 ID:RlB76ZnUO
あなたたちの仕事は、汚い。患者を薬漬け
にして金を巻上げている。あなたがた自身が汚いのかもしれない。
僕はあなたがたには決して負けない。

僕は年金を貰いながら創価大学を卒業してみせる。そして、未来の若人に僕の極限にまで高められた美しい思想を注入していくのだ。
それが、この腐った日本と精神医療を立て直す道だと信じている。

僕は偉大な指導者のもと、美しい国を創る。


http://blog.canpan.info/skywalker/
393卵の名無しさん:2007/05/12(土) 05:58:21 ID:8uV774okO
>392さん、そんなに怒らなくても、医者も患者。公務員は公僕でも開業すると経営者。マスメディアも敷居を低くし、製薬会社も利益、この科目を必要とする人もいる。血液の循環、経済。自然淘汰されます。
394激戦地開業医:2007/05/12(土) 07:45:58 ID:ipWLSLsV0
連休明け結局新患1人だけだったorz
もうダメポ
395卵の名無しさん:2007/05/12(土) 09:14:08 ID:59TRs2ql0
>392 創価学会か。そんなの信仰するなよ。金巻き上げられるだけだろ。
396卵の名無しさん:2007/05/12(土) 11:26:35 ID:CDdl7H4B0
連休あけ土曜なのに何故か来ない
まだ遊びに行ってしまっているのかな??
397卵の名無しさん:2007/05/12(土) 12:35:03 ID:Em0mQyA+0
地域差があるのかも。
都下1年未満だが今日は新4再17。
4月下旬から異常な増加。
GW明け1週間で新33。風邪ひいているので今日はきつかった。
398卵の名無しさん:2007/05/12(土) 14:47:07 ID:M14JhC4M0
東京でも23区西側は悲惨だよ。初診全然来ない。
都下はまだまだ開業OKみたいだね。

開 業 希 望 の 先 生 

都 下 で 開 業 が 美 味 し い み た い で す よ
399卵の名無しさん:2007/05/12(土) 14:52:02 ID:5+XUs6q20
都下でちょ〜軽量開業w
趣味でそこはかとなく診療w
また〜り、また〜りw
汗はいやw
400卵の名無しさん:2007/05/12(土) 15:16:48 ID:Nq0OMA2F0
都下で何とかなる所も、残りあと少し。
先着順。
調べもせずに都下で開業したら東京西部と同じくアボ〜ン
401卵の名無しさん:2007/05/12(土) 15:36:29 ID:B/uw3KifO
今いい場所でもどうせ落下傘来るぜ
402卵の名無しさん:2007/05/12(土) 19:31:15 ID:Nq0OMA2F0
>>401
コンサル含め素人は何にもわかってない。
落下傘平気な所もあるのさ。
403卵の名無しさん:2007/05/12(土) 20:15:12 ID:wcFYT2cU0
今日は新2再50。
年明けから患者数波ありすぎ。
5月に入ってから新17。
数日待ってもいいという新患は殆ど居ない。当日調達のみ。
404卵の名無しさん:2007/05/12(土) 20:53:12 ID:Nq0OMA2F0
>>403
397。まさか半日で52?!
都内友人も1日で100超える時あるから驚かないけれども、俺にはそれだけ診る自信がない。
まだ1年たっていないのに、親しい右派連中は太鼓判押していろいろアドバイスしてくるけれども未だに別世界に感じる。

405卵の名無しさん:2007/05/12(土) 21:15:56 ID:wcFYT2cU0
>>404
403です。今日は9:30スタート、15:00終了予定が1時間ずれこみました。
途中休憩は20分程。弁当かきこむだけ。疲れます。
406卵の名無しさん:2007/05/12(土) 21:21:06 ID:UxTzn34R0
5時間強で52人!
一時間に10人!!

俺にはデキン(落肩
407卵の名無しさん:2007/05/12(土) 21:40:07 ID:Nq0OMA2F0
>>405
右派の友人は皆、その位は診ている。
でも自分は1時間6〜7人が限度かなー。
友人はそのピッチじゃ限度内はもう無理と言う(泣)
408卵の名無しさん:2007/05/13(日) 00:00:39 ID:6qCyark30
通精には一定時間は必要って言われたらあぽーんだよ。

まだ、臨床心理士が動いてるようですが。
409卵の名無しさん:2007/05/13(日) 00:10:08 ID:JGNWEulj0
>>408
大丈夫だろw そんなのみんな適当にやってんだから。
大体精神療法なんて効果無いんだしさ
410卵の名無しさん:2007/05/13(日) 00:30:22 ID:FM7OJtqw0
>>408
通精効果なしと思ってんなら精神科医やめろ。

情けなか、世間では、こんな医師と同じに見られるのか。
411卵の名無しさん:2007/05/13(日) 00:35:56 ID:Lc79Qcc70
通精下げパターンで現在想定されているのは
@指定医以外大幅下げ
A時間指定(30分以上の診療で算定)
B内科の特定疾患と同額にする
C月に1回までの算定にする
D心身医学と同額にする(両者の中間の点数)

@以外は大ダメージだが、恐らく@になると言われているが
わからん
412卵の名無しさん:2007/05/13(日) 00:41:31 ID:0XGeNe2T0
>>411

俺指定医返上したから困るなあ。 w
まあ患者負担も少なくなるから良いかあ。
413卵の名無しさん:2007/05/13(日) 00:48:09 ID:0XGeNe2T0
俺的には月二回まででやや下げくらいがありがたいなあ。 まあどうでも良いけど。
414卵の名無しさん:2007/05/13(日) 00:59:44 ID:Lc79Qcc70
それは正にBですな
その可能性も十分あるようですよ
通精は本来患者数の少ないプシ救済の色合いが強かった。
しかし、最近内科にツブクリが増えてきたので、特定=通精に
揃えようという圧力です。(23区じゃ プシ>内科も多い)

内科には総合医問題があるので、行き先は不明。
415卵の名無しさん:2007/05/13(日) 02:13:57 ID:FM7OJtqw0
@に賛成ですが、設立起点が違うので・・・
そうはならないでしょう。

>>411
何故に大ダメージなの?
若い精神科医で指定医を持っていない人がいるの?
あなたは、非精神科医?
416卵の名無しさん:2007/05/13(日) 03:47:35 ID:FM7OJtqw0
自由診療にしたら、事業税がかかるのかな?
417卵の名無しさん:2007/05/13(日) 09:01:17 ID:5WOSjTYO0
>>若い精神科医で指定医を持っていない人がいるの
若いレジやレジ上がりはもって無いだろが診察したら。。病院の経営が成り立たない。
精神保健指定医って精神科医の7割ぐらいしか持ってないよね??

A時間指定(30分以上の診療で算定)
これが一番厳しいだろ?30分とかされたら24時間働きました言っても一日48人しかみとめられない。
418卵の名無しさん:2007/05/13(日) 09:06:10 ID:5WOSjTYO0
で、ほぼCDになるんじゃなかったか??
確かストレスについてで一緒に研究してる衛生学の先生が言ってたんだけど。
419卵の名無しさん:2007/05/13(日) 10:37:29 ID:Lc79Qcc70
通精下げパターンの影響
@→医療費削減効果が読めない。研修医の精神科集中を助長。
A→医療費削減効果大きすぎる。メンクリの倒産多数。
B→医療費削減効果少なめ
C→医療費削減効果さらに少なめ
D→医療費削減効果中程度あり

@、Aはやや副次効果が強いので、常識的にはB〜D、もしくは
その組み合わせかな。

>>415 日本語大丈夫ですか?
420卵の名無しさん:2007/05/13(日) 10:55:47 ID:ZhOLJREs0
元々微々たる通精を下げたって、大した医療費削減にならんよ。
どうしてお前らは自分で自分の首を絞める様なことを書き込むんだ?
整形とか眼科とか内科みたいにもっと反対するのが普通だろ?
421卵の名無しさん:2007/05/13(日) 11:07:35 ID:Lc79Qcc70
いや、小児・産科・在宅が報酬アップと報道されて、
財政中立で他科(特にマイナー)は激減と報道されて、
気が気でない(depression 気味)っていうのが本当ですよ。
何とか命綱の通精を維持したい、Aだけにはしたくないと
図ってるつもりですが、、、
422卵の名無しさん:2007/05/13(日) 11:24:22 ID:0XGeNe2T0
@ならば指定医返上の俺は患者負担が少なくなるのを売りにするから別にかまわん。
Aはトラブル続出間違いなし。


特疾と同じで良いんじゃないか? 内科も納得するだろうし。 これで潰れるなら自業自得だろ。 w
423卵の名無しさん:2007/05/13(日) 11:27:20 ID:ZhOLJREs0
小児科や産婦人科が不足なのは勤務医だけだろ。
開業医は充足してるのにまだ優遇するのか?
自殺者がまだまだ多いのに通精下げるなんてクレイジーだろ。
424卵の名無しさん:2007/05/13(日) 11:33:07 ID:ovsVIMsK0
というか、
内科とか産婦人科とか小児科がえせ通院精神療法をとるのをまず や め さ せ ろ。

だから俺は指定医縛りに大賛成。
それ以外でこいつらが通院精神療法をとるのをやめさせる方法あるか?
425卵の名無しさん:2007/05/13(日) 11:37:31 ID:0XGeNe2T0
>>424

特疾と同額にすれば良い。
426卵の名無しさん:2007/05/13(日) 11:43:21 ID:Lc79Qcc70
>>424
心情的には俺も賛成。
A〜Cのどれにするにしても+@があればいいんじゃないかと。
しかし、上にも書いたが、研修医が今以上集中して
近い将来、精神科医療事態が大ダメージを受けないか危惧。
気分はいいが、結局マイナスじゃないかと。
427卵の名無しさん:2007/05/13(日) 11:47:56 ID:Lc79Qcc70
>>423
クレージーをやっちゃうのが今の功労賞
総合医なんてクレージーそのものを、プシにまで押し付けようと
してるようだから
428卵の名無しさん:2007/05/13(日) 11:54:14 ID:ZhOLJREs0
特疾と同額にしたら、我々精神科医がダメージ受けるだけだから反対。
指定医のみ通精アップ、その他は大幅ダウンが現実的解決方法じゃないか?
429卵の名無しさん:2007/05/13(日) 11:56:55 ID:0XGeNe2T0
なら俺は大幅ダウンか。。 w まあ俺はもうじきリタイヤだし、結構自由診療にシフトしてるからどーでも良いけどな。

でも指定医のアップは絶対無いで。 現状維持が精一杯だな。
430卵の名無しさん:2007/05/13(日) 12:20:21 ID:sB/bBVCD0
@現在「初診時のみ格差あり」を「再診も」にするだけで容易に実現可能。
A「応酬義務」と整合性なく無理。
B皆内科を名乗って検査しまくりで稼ぐので医療費増大し藪蛇。
C眠剤の処方14日制限と整合性なく困難。2週に1回なら十分ありうる。
D素人内科医も「心身症」病名で同額請求するようになるので医療費急増、藪蛇。

以上より、「眠剤14日処方制限」堅持し、医療費削減するには、@+C(ただし2週に一度)
431卵の名無しさん:2007/05/13(日) 12:21:11 ID:QpI2tZ0a0
通院中の患者が自殺したら、担当していた医師にもペナルティを科すという案があるらしいね・・・
432卵の名無しさん:2007/05/13(日) 12:33:08 ID:Lc79Qcc70
まさにクレージー
役人は自分たちの失政の責任は一切取っていない
善意で治療するものが責任を負わされるなら、
P科はできない。全員診療ボイコット
433卵の名無しさん:2007/05/13(日) 12:37:38 ID:MqZ6ODPw0
>>431
その話俺も聞いたけど、どうなんだろ?
例の自殺対策会議とやらで、治療の効果が上がってないとか
文句つけてきた奴が言ってるんだろ。

まあ、結果責任を問われるのが今の医療訴訟の流れだけさ
434卵の名無しさん:2007/05/13(日) 12:44:49 ID:sB/bBVCD0
>>431

大賛成。同様に下記もお願いね。

*再犯で殺人犯したら、刑務官と前の裁判官にペナルティー
*ドライバーが違反や事故おこしたら、自動車学校と自動車会社にペナルティー
*生徒が事件起こしたら、学校担任にペナルティー
*手術で死んだら外科医にペナルティー
*DMで失明したりアンプタになったら内科医にペナルティー
*割り箸喉に刺さったら、割り箸製造会社にペナルティー
*ネコが電子レンジで死んだら電子レンジ製造販売会社にペナルティー

あっ、米では一部実現したなw
435卵の名無しさん:2007/05/13(日) 12:57:19 ID:wO7aTZkv0
自殺の危険がある患者は、
公立病院にまわせばいいんだな。
436卵の名無しさん:2007/05/13(日) 13:56:58 ID:/EXcAZhgO
公立病院の職員が自殺しまちゅ(よそ者)
437卵の名無しさん:2007/05/13(日) 20:09:37 ID:RCUy0OiU0
仙台に行って
通精の今後についての情報を得た人はいませんか?
438卵の名無しさん:2007/05/13(日) 21:23:31 ID:fI5lEs7d0
ちゃんと下がるから心配するな
439卵の名無しさん:2007/05/13(日) 21:41:50 ID:ALXqvhm/0
現行の心身医学療法とほぼ同程度だって話だが・・・
440卵の名無しさん:2007/05/13(日) 21:57:40 ID:/EXcAZhgO
cq cq
441卵の名無しさん:2007/05/13(日) 22:05:28 ID:Lc79Qcc70
>現行の心身医学療法とほぼ同程度

それはないでしょう。中間程度って聞いたことはあるけど。
その通りなら倒産続出。
(心身医学療法は確か、外来管理加算と同時には取れなかった)
442卵の名無しさん:2007/05/13(日) 22:15:11 ID:mWzIeLVt0
この半年位、通精算定限度月一・増額とにらんで
ほぼ8割の患者を28日処方に。そして、新患取りまくり。
レセ800⇒1200枚と1.5倍に大量増加も売上微減。
当てが外れたら労力・紙代の無駄だ。
443卵の名無しさん:2007/05/13(日) 22:23:42 ID:mWzIeLVt0
それと時間制は指導料としては非現実的だろ。
100以上来るうちじゃどうしようもない。
万一時間制なら、40診察で残り60以上は良心的に、
堂々と無診察で薬のみ;再診処方・外来管理・処方箋後発含6種以下でやる。
絶対28日処方はしないぞ。
444卵の名無しさん:2007/05/13(日) 22:37:12 ID:Lc79Qcc70
かなりなウハですね
445卵の名無しさん:2007/05/13(日) 22:39:01 ID:/EXcAZhgO
CQCQ メンヘルなは嫌だがSat.より荒れてます。
446卵の名無しさん:2007/05/13(日) 22:46:28 ID:FM7OJtqw0
指定医のみ現状維持。   夢かw
447442・443:2007/05/14(月) 04:28:04 ID:DxsFVTpo0
初期投資、職員管理党のストレス、病気の時のリスク考えるとこれくらいやらないと
全く事業展開の意味なし。勤務医のほうがまし。きっと一度やらんと分らない。
448卵の名無しさん:2007/05/14(月) 05:43:50 ID:BcK8WcQgO
(よそ者)土曜日あたりより医師批判ネタで荒れており医業の過酷さ、過労、難病と闘う患者、要因は違えど皆人間。薬は補助、治すも受容するも本人。双方気の毒でスレのやり方で批判を和やかにしようと。人を責める勢い病気ですかと、病気以外の何でしょう?
449卵の名無しさん:2007/05/14(月) 09:51:28 ID:7nxUCn9XO
>>445
>>448
どこのスレですか?特別荒れているところは見当たらんが・・
450卵の名無しさん:2007/05/14(月) 09:55:30 ID:BqE+P5ui0
今日も暇なんだろうな。
最近本当に初診来ないよorz
451卵の名無しさん:2007/05/14(月) 10:03:26 ID:BcK8WcQgO
<392

遺族、障害。後者?
後者だと思われ

あの板はスルー。怖ろしいもの相手はプロへ
削除以来は出したがどうだか。気の毒。
500〜503を精神科医と言うなら分かる。
内科には無理。
452卵の名無しさん:2007/05/14(月) 10:13:42 ID:BcK8WcQgO
>392 の内容を

こんな精神科医は嫌だ!14人目
http://life8.2ch.net/test/read.cgi/mental/1176977975/

土曜日あたりから皆さんの攻撃。三段階でこの板のやり方で、薮蛇。
453卵の名無しさん:2007/05/14(月) 14:01:07 ID:SnI4tzI10
体調悪い時のお仕事はきつい。
今日は「新患診たくな〜い」と思っても午前2。
勤務医の時は医局で寝ていればよかったのにな〜・・・・
454卵の名無しさん:2007/05/14(月) 14:55:16 ID:BqE+P5ui0
今日もAM新患はおろか問い合わせも0件。
もう慣れちゃったけどね。
455卵の名無しさん:2007/05/14(月) 15:24:01 ID:BcK8WcQgO
すみません。私がここの新患です。機関大変でしたが、メンヘルって不規則だと誰でも限界感じる過労だと思っていて、攻撃性あるのを知り怖かった。仕事本当にキツカッタし給料安すぎた。私、新患です。早く職安行こう。
456卵の名無しさん:2007/05/14(月) 16:21:19 ID:iuntitvY0
20年以上前のことだが、
精神療法、精神科通院カウンセリング、標準型精神分析療法、精神科特殊療法の
4つがあったように記憶している。
点数はあやふやな記憶だが、
60点、110点、120点、忘れた
心身医学療法などはなかった
精神療法は入院でも外来でもとれた
精神科通院カウンセリングは外来だけでとれた
457卵の名無しさん:2007/05/14(月) 17:37:49 ID:cR7xsIth0
代診頼めるような所ってある?あるわけないか。
開業したら、具合悪くても点滴しながら診療しなければいけないというのは本当なんだ。
458卵の名無しさん:2007/05/15(火) 00:02:00 ID:E8GrOcGQ0
自由診療にしたら事業税がかかりますよと
税理士さんに言われて凹みました。

歯科はどうなっているのだろう。
459卵の名無しさん:2007/05/15(火) 00:12:57 ID:91r2GViC0
>>458
つ消費税 自由診療1050マソ円以上ならよろすく。
460sage:2007/05/15(火) 10:01:20 ID:F/f0pQ3W0
患者の立場で失礼致します。
現在、診て頂いている病院は予約しても2時間待ち、
会社のそばの病院に問い合わせたところ初診は1ヶ月待ちとの
ことでした。
(東京都西部→原宿です)
ここを拝見する限り、東京西部はそんなに混んでいないようなのですが
どちらかお勧めの病院があったらお教え頂けますでしょうか?
スレ違いな質問で申し訳ございません。
(パニック障害と診断され1年、薬を飲んでもひどくなるばかりなので
 セカンドオピニオンを伺いたいと思っております)
461卵の名無しさん:2007/05/15(火) 11:21:29 ID:ZySEPkLoO
こんなとこで答が得られると思ってるとこが痛い。それだからこそ軽快しない。
しかしまあ釣りだろな。もう出てくんじゃねえぞ。
462卵の名無しさん:2007/05/15(火) 11:35:14 ID:BrAjq0DK0
難しく考えなくてもいい 
成功なんてしようと思わなくていい
お金は後からちゃんと自分のやったことに応じて返ってくる
どんな形でも
信じることが大切なんだよ・・ こうやってパソコンじっくり
毎日ちゃんと見れるのは誰にでもできることじゃない
463卵の名無しさん:2007/05/15(火) 13:11:07 ID:Z+GO6hzC0
1日30人目標で、丁寧に一生懸命頑張って開業したのが3年前。
全くコンサルなんか当てにせず。
今は想定外に70人以上は来ている。
まだ少ないときにきちんと治療した方、
及びその患者さんたちの口コミで成り立っている。
医業は銭目当てだと失敗する。と思う。後についてくる。
年収は4倍以上になったが、質素に暮らしてます。
464卵の名無しさん:2007/05/15(火) 14:03:11 ID:iA7OS/vo0
>>463
説得力のある書き込みでほっとさせられます。
まじめにていねいに患者さんを診ていけばきっと患者さんは増えると言われてきました。
都下ですが、11ヶ月目の今月は1日20人になりそうです。
お金は後についてくるというのに同感ですし、質素にされているのには好感を感じます。
あと私もコンサルは全く当てにならないと思います。
465卵の名無しさん:2007/05/15(火) 15:06:59 ID:8Ct0Tj2s0
私も今開業を考えています。九州ですが。ところで皆さん,診察室と待合室,受付の基本的な間取りはどうしていますか?スタッフ休憩所とか,患者さん用の禁煙スペースも作らないといけなさそうですが,それ以外にもあった方がいいスペースってどんなものがあります?
いろいろと作りたいものはあるけど,軽装でやりたいから極力無駄になってしまうスペースは作りたくない。やっぱり最初の借金って,負担になりそうだし。
でも,みんな借金のプレッシャー有りながら軌道に乗せてるんだよね。
そのことを想像すると鬱になる。
466卵の名無しさん:2007/05/15(火) 15:51:10 ID:Y4Wde5ma0
>>465
院内完全禁煙が普通では?喫煙スペースは必要ないでしょう。
小さな応接室作って、簡易ベッドに変えられる長いすを入れました。
毎昼休み、簡易ベッドにして5分の仮眠。だいぶ楽になります。
467卵の名無しさん:2007/05/15(火) 15:59:01 ID:8Ct0Tj2s0
>>466
早速のお返事ありがとうございます。
私が開業時に連れて行こうと思っている患者さん,たばこを吸っている人が多いんですよね。私はすわないから平気なんだけど,患者さん我慢できるかな?まぁ,今の病院は敷地内禁煙になっているからそれぐらいは平気なんだろうけどね。

仮眠室ではなく,仮眠がとれるというところがポイントですね。そんな小さな工夫が開業ライフを彩ると信じたい。でも,今は不安の方が大きいよ・・・
468卵の名無しさん:2007/05/15(火) 16:10:26 ID:2+vuxKrR0
通精下げパターンで現在想定されているのは
@指定医以外大幅下げ

これが通ったら今度は精神科医は通精にあたる診察をしているのかって話になるだろうな。
というか、俺がお偉いさんだったらする。
ここにきているお前ら、すこし患者の数が多すぎないか?
469卵の名無しさん:2007/05/15(火) 16:23:01 ID:gm0yFoPl0
>>468
患者の数が多すぎるっていうなら、一体どれだけの数が適正だ?
安い診療報酬なんだから、数で稼ぐのが当然だろ
470卵の名無しさん:2007/05/15(火) 16:30:05 ID:ZySEPkLoO
読解力は大丈夫?
468は通精が現状高すぎって話だぞ。

この程度のぼんくらでも勤まるんだよなあ。
471卵の名無しさん:2007/05/15(火) 16:34:41 ID:2+vuxKrR0
>>469
もうフォローしてくれてるけど。
今、これだけ多くの患者を抱えている医師が現状の通精料を取れるだけの診療をしているのか?
と言う話が早晩出てくるだろう。
だって、内科医でも出来る範囲の治療しかしていないってそのうち言い出す人が来るよね。
(っていうかこんなことになったらみんな内科に行くんじゃないかな?)

それに対して診療報酬が安いから数で稼いでいます、なんて言い訳が通用するわけないよ。
472卵の名無しさん:2007/05/15(火) 16:38:10 ID:o3sCITbQ0
ID:2+vuxKrR0みたいな偽善者が一番ウザイ

自分の首を締めるようなことを書き込んで楽しいのか?
473卵の名無しさん:2007/05/15(火) 16:40:40 ID:8Ct0Tj2s0
でも,指定医って法律の強制力があるだけなのにね。
点数変えちゃうと,指定医の方がプレミアムのある診療ができている,とお墨付きを与えているのと一緒。日本精神神経学会の専門医とか無意味なのかね。
474卵の名無しさん:2007/05/15(火) 16:41:42 ID:qL06CPU00
通院精神療法の点数を大幅にUPしなけりゃ、質の高い診療なんてできないよ。
一人に20分も30分もかけてた日には、経営悪化で潰れるのがオチ

逆にお前ら、一人20分、一時間3人で経営成り立つか?
475卵の名無しさん:2007/05/15(火) 16:44:51 ID:GErtuz260
理想としては一人に20〜30分かけた診療がしたいけど
現行の保険点数じゃそれは無理だろ。

確かに今の診療は3分診療でしか無いけど
こちらも生活があるんだから仕方無いじゃん
476卵の名無しさん:2007/05/15(火) 16:52:34 ID:2+vuxKrR0
偽善とか何とかくだらない話じゃなくて、世間からどう見られるかって事だよ。
今の通精の料金システムを患者に知られたら暴動が起こるぞ。
自立支援より前に通精を下げればいいじゃないかってね。
お上から何か言われた時に
「生活が成り立たないから仕方がありません」ってのが言い訳にはならないだろ?
「質の高い医療をするためには必ず必要です」と言わなければしょうがない。
そのときにやたらと患者をとってると何もいえなくなるんだよ。

どの道、精通の引き下げは出てくる話だよ。
そのときに今よりもっとお客様増やしてしのぎましょうってことになるのか?
477卵の名無しさん:2007/05/15(火) 16:55:40 ID:2+vuxKrR0
もういまや、明細を書かないといけない時代だから細目をみてこの料金はなんだろう?
って思い始めてる患者は多いと思うよ。
478卵の名無しさん:2007/05/15(火) 16:58:52 ID:GErtuz260
>>476
じゃあまずオマエさんから案を示せよ。
当然今の通院精神療法の料金体系でも、政府なり患者なりを説得できるように
改善できる案をお持ちなんでしょうな。
479卵の名無しさん:2007/05/15(火) 17:06:10 ID:2+vuxKrR0
俺はだいたい一人20分診てるよ。
状態が落ち着いてる患者は短くはなる。
一人一人の医師ができることと言えばそれくらいしかないよね。
それで生活が立ち行かなくなることはないよ。
みんなそうしたらいいんじゃないの?

っていうか何で3分医療でないとやっていけないのかが理解できんよ。
480卵の名無しさん:2007/05/15(火) 17:09:17 ID:IyWlmA8u0
なんだ、自分の経験しか根拠の無いオボッチャマかいw
ROMしてて損した気分だな
481卵の名無しさん:2007/05/15(火) 17:12:33 ID:2+vuxKrR0
>>480
あらあら、大したことも言えない人間しかそんなことはいえないよな。
482卵の名無しさん:2007/05/15(火) 17:14:25 ID:2+vuxKrR0
っていうより生活が苦しいから一人3分しか診られませんって方がよっぽどお坊ちゃんだと思うがな。
483卵の名無しさん:2007/05/15(火) 17:16:50 ID:2/2NfDva0
ID:2+vuxKrR0は最初偉そうだったのに、段々フアビョってきたね ( ^ω^)
484卵の名無しさん:2007/05/15(火) 17:40:02 ID:Ng40+c310
>>467
喫煙しない人間にとって、喫煙者の放つ匂いそのものが不快な気分に。
ヘビースモーカー診察後、次の患者さんの為に匂いを飛ばすのに苦労。
今の時代、吸わない人のアメニティを優先される事をお勧めいたします。
485卵の名無しさん:2007/05/15(火) 18:13:54 ID:iBS1nM1NO
3分しか時間ないならそれでいいから
こっちが出せって言ってる薬をとっとと出せや
3分しか診察しないくせに
僕はカクテル処方が嫌いで…
とか偉そうなことのたまってんじゃねーよ
死ね糞が
486卵の名無しさん:2007/05/15(火) 18:33:10 ID:cH7TP6p60
スレタイみろ
巣へかえれ
487卵の名無しさん:2007/05/15(火) 19:29:28 ID:ZySEPkLoO
煽りじゃなく素朴な疑問だが、自費5000円でも客が来る技って持ってる?
いずれ必要になるのは、短時間で金を払わせる技だという気がする。
488卵の名無しさん:2007/05/15(火) 20:17:45 ID:cumzc4Na0
私患者ですが、センセーの顔とスタイルがよくって優しければ
自費5000円ぐらい払っちゃいます。
20分とはいいませんが、15分ぐらい親密に話してくれれば満足♪
489卵の名無しさん:2007/05/15(火) 20:23:38 ID:ZySEPkLoO
まあホストだな。おおかたの医者には、あんたみたいなこと言ってくれる患者いるよ。ただ月に400人にはならんのよ。
490卵の名無しさん:2007/05/15(火) 21:08:46 ID:sBJKHbhF0
福島の母親殺害の高校生、精神科に受診していたみたいだけど
犯行を未然に防げなかったのかよ。

まったく、ゴミクズ以下だなお前らは
491卵の名無しさん:2007/05/15(火) 21:49:48 ID:nanM9+YC0
ID:2+vuxKrR0 は精神科医じゃない。
患者か内科医だろう。
相手にするな。
そもそも再診で一人20分も診てたら大赤字だろ。
492卵の名無しさん:2007/05/15(火) 22:09:09 ID:qj9xtDO60
福島の高校生、「情緒不安定」で通院と報道されてたけど、
あんな事しでかす病態は何?
493卵の名無しさん:2007/05/15(火) 22:46:49 ID:wdPOwNXN0
>>再診で一人20分も診てたら大赤字だろ。
はっきしいって精神科で赤字は無いな。
院外なら。
ただ自分の収入が減るだけ。
そこをつかれてくるのが一番痛い。
今はクリレベルじゃ眼科についで平均所得高いからな。
みんな利益が出そうになったらうまく経費にして見かけ上の所得減らさないと。。
今度CTでも買おうと検討中。読影の自身ないんで極力つかわない予定だが。
494卵の名無しさん:2007/05/16(水) 03:04:10 ID:IBjL+O3t0
>>493
当たり前のことながら、初期投資と維持費次第でで大赤字は十分にある。
一人20分、一時間3人、一日24人、一ヶ月で480人、収入は240万。
必要経費、借金、税金を引くと赤字になる。
495卵の名無しさん:2007/05/16(水) 08:06:28 ID:ZfWTaIG70
>>493
東京や神奈川だと確実に赤字ですな。
お前さんみたいに田舎で開業なら利益出るんだろうけど。
ていうか、お前の主義主張を押しつけるなよw
496在神奈川精神科医:2007/05/16(水) 09:47:04 ID:CNWDxox70
240万で成立するクリニックもあれば、大赤字のとこもある。違いがあって当たり前だな。
お互いの状況を慮らないから、いつまでも話がかみ合わない。

まあ、いいんだけどね。
この程度の対話能力しかない人間が精神科医として通用するんだから、この業界まだまだ甘いよ。
497卵の名無しさん:2007/05/16(水) 10:30:03 ID:PfrBlX0o0
自分だけが能力が高いと思える品性に問題を感じるがw

赤字で困っている
生活を切り詰めて、どうにかやっていけている
患者が多くて困る、
少なくて困る、
と書き込みつつ診療を続けてる。
それだけのスレで十分でしょう。
何を期待しているのか、疑問に思う。
498卵の名無しさん:2007/05/16(水) 10:52:06 ID:CnDiqm5I0
都内開業して3年。何とか勤務医時代の年収の倍に。
しかし体力的にも倍は疲れている。
1日休みを増やして、非常勤を頼みたいと思うの
だが、どこで募集をかけるのが一番なのだろう?
人材紹介の報酬も高そうなのが嫌だが、この際
仕方ないかなあ。
499卵の名無しさん:2007/05/16(水) 11:01:01 ID:tVmvn4bBO
いい医者が来る可能性は消費税並だよ。基本的にはあぶれもの。

患者をしぼって休み増やしたほうがいい。
500卵の名無しさん:2007/05/16(水) 11:47:10 ID:L0OzZqGL0
>>487
15分で5千円払わせる技は持ってませんが、
50分で1万5千円〜2万円払わせる技は持ってます。
慈悲の精神療法クリニックならこれくらいが順当かと。
蛭子の皆●センセのように1時間3万円なんて技は持ってませんが…。
まるでフーゾク。。。
501卵の名無しさん:2007/05/16(水) 11:59:13 ID:C7CUnBTZ0
まだ1年たっていないのでわからないのですが、月によって新患数は相当に変動しますか?
6月はどうなのでしょう?4月下旬から急に新患が多くなったもので。
502卵の名無しさん:2007/05/16(水) 12:57:20 ID:nGi6NHh60
>>484
467です。確かに。分煙室を作れば解決,というわけにも行かなさそうですね。非喫煙者のアメニティーをあげる意見には同意です。
待合室に雑誌とかおいています?上のスレをみていると,単行本とかだと持って帰られるみたいなことを書いてあるので心配。患者さん,待ち時間が長いのをいやがる人が結構多いから。
503卵の名無しさん:2007/05/16(水) 13:05:53 ID:PfrBlX0o0
>>500
税理士さんに問い合わせたのだが、
自由診療にすると、
保険診療では免除されている事業税がかかってくるらしい。
ご注意あれ。

>>501
4月は転勤に伴った新患が多いようです。
年間を通してみると、月で10人以上の差で変動します。
504卵の名無しさん:2007/05/16(水) 14:07:00 ID:88/5Qwwe0
>>502
確かに単行本は持っていかれました。
無難な月刊雑誌をおいてあります。
あと著作権で問題になるのが嫌で、有線を入れてあります。
いつもクラシックを小さな音でかけているだけですが。
505卵の名無しさん:2007/05/16(水) 20:58:33 ID:dNbUOIYs0
今日の朝日新聞夕刊見た?
「心療内科」「神経科」を名乗れなくしようなんて魂胆がお上にはあるようだ。
俺の所は「心療内科、神経科、精神科」とわざと「精神科」を後に持ってきているのにな。
「精神科」しか名乗れなくなったら、新患来にくくなるよ。
506卵の名無しさん:2007/05/17(木) 01:02:12 ID://4CEzGj0
正直なところ、
心療内科は敷居を下げたが、誇りも失ったようで少々抵抗があった。
厚労省が精神科のみというのなら、
気概を持って精神科医として胸を張りましょう。
ただし、通精は精神科かつ指定医に限るぐらいの要求はしたいな。
507卵の名無しさん:2007/05/17(木) 04:19:59 ID:t3DC1gtY0
>>505 >>506
下記URL参照あれ
http://www.asahi.com/life/update/0516/TKY200705160211.html
アレルギー科、神経内科を廃止する予定としっかり書かれている。
こんな暴挙は、さすがにゴリ押しできないであろう。
508卵の名無しさん:2007/05/17(木) 07:36:07 ID:THTOoC/70
うわ、これはひどすぎるね。
さすがに、頭にきた!
509卵の名無しさん:2007/05/17(木) 08:46:47 ID:XdHs+Ez1O
2科OKだから、心療・精神でいいのでは?
510卵の名無しさん:2007/05/17(木) 08:50:02 ID:cJ/bAoQk0
皆さん、患者さんの呼び込みってどうされていますか?
最近は受付時に番号札を渡し、診察誘導・会計も番号で行う所が
増えているようですが...
511507:2007/05/17(木) 08:52:42 ID:t3DC1gtY0
>>509
そうじゃないでしょ。
神経内科が廃止になるぐらいなんですよ。
心療内科が残っているわけないじゃないですか。
512卵の名無しさん:2007/05/17(木) 09:04:42 ID:NPX7aK8t0
こんなバカな制度が決まっちまうと、内科・精神科か精神科単独の2択。
内科・精神科なら心療内科の医者と同等イメージ。それが嫌なら
精神科単独で専門性アピール
問題は精神科単独にした場合、総合医がゲートキーパーになる可能性
(将来のこととしても)
政府は精神疾患を幅広く拾い上げるために、総合医に初期疾患を見させるつもりらしい。

513卵の名無しさん:2007/05/17(木) 09:08:36 ID:TX18GEB50
>>512
総合医から精神科開業医への紹介はまず無いだろうね。
今でも内科医からの紹介ほとんど無いのに。
奴らはみんな大病院へ紹介するだろう。
そうなったらもうメンクリ終わりだな。
514507:2007/05/17(木) 09:12:52 ID:t3DC1gtY0
総合医は厚労省の思惑通りには進みませんよ。
司法はすでに各診療科目ごとの「平均的スキル」を要求しており、
実際の判決もこれが基準になっている。
従って、総合医に手をあげた医師は、メジャー、マイナー各科すべての
「平均的スキル維持」を、司法当局からは求められることになる。
こんな危ない資格に誰が手をあげるものか。
515卵の名無しさん:2007/05/17(木) 09:15:31 ID:WxhxQ2E90
内科(心療・神経)、精神 じゃだめなの?
516卵の名無しさん:2007/05/17(木) 09:17:28 ID:NPX7aK8t0
同感
GKが本格的に動き始めたら、一部高名なメンクリ以外消滅すると思う
諸外国も似たような状況らしい
517卵の名無しさん:2007/05/17(木) 09:23:15 ID:TX18GEB50
>>516
こんなことになったら、我々メンクリの存続の危機でしょうな。
日精診には断固反対してもらいたい。
518卵の名無しさん:2007/05/17(木) 09:35:37 ID:NPX7aK8t0
>>517
厚労省がなぜ、こんなに急ぐのか理解不能
せめて、現開業医が徐々に安楽死できるほどのスケジュールで
避難措置も作って無理なく制度改革を進めて欲しいのだが
GKごり押ししてくれば、Pだけでなくマイナーはすべてアウト。
借金抱えて樹海行き。
519卵の名無しさん:2007/05/17(木) 09:39:50 ID:wackXfIc0
昨日朝日新聞夕刊見れなかった人のために抜粋します。
(廃止を検討)心療内科、神経科、神経内科、呼吸器科、消化器科、胃腸科、循環器科、
アレルギー科、リウマチ科、美容外科、呼吸器外科、心臓血管外科、小児外科、皮膚泌尿器科、
性病科、肛門科、産科、婦人科、気管食道科

婦人科単独も美容外科も駄目になるみたい。
520卵の名無しさん:2007/05/17(木) 09:44:30 ID:t1gZd1c/0
看板屋が儲かるねえ。
521卵の名無しさん:2007/05/17(木) 10:21:45 ID:XdHs+Ez1O
>>515
ソレダ!
522卵の名無しさん:2007/05/17(木) 10:31:26 ID:ftpXSVg70
>>513
総合病院に集中したら、
勤務医が辞めていくだろうな。
523卵の名無しさん:2007/05/17(木) 10:39:40 ID:E51tldn+0
>>519
どこまで行っても厚労省はアフォだな。
たまにはまともな話をいえんのかね?
524卵の名無しさん:2007/05/17(木) 10:40:02 ID:TX18GEB50
総合病院勤務医の負担を減らす目的って言うけど、これじゃあ
ますます総合病院に患者が集中するわな。
厚労省の役人のバカさ加減にはあきれ果てたわ。
全部クビに出来ないのかね?
525卵の名無しさん:2007/05/17(木) 12:52:29 ID:p1vas0W00
精神科以外で通院精神療法取ってるところかなりあるらしいけど標榜科を
2つに限定されたら指定医でもなければまず精神科ははずすでしょうね。
通精取れなければ面倒な患者は精神科に紹介されるんじゃないかな??
526卵の名無しさん:2007/05/17(木) 14:20:20 ID:XdHs+Ez1O
たぶん「総合科」にも認められる
527卵の名無しさん:2007/05/17(木) 14:49:55 ID:NPX7aK8t0
通精の問題だけでなく、最大の問題はゲートキーパー制。
日医が反対してるのも、これが最大の理由。

>日本医師会は「厚労省の構想は初期診療を総合科医に限定するもので、
>患者が医療機関を選ぶ自由を阻害する可能性がある」と反対の姿勢。
528卵の名無しさん:2007/05/17(木) 15:08:11 ID:xZzB3qWc0
>>527
日医がんばれ!!
診療報酬とゲートキーパー性排除と自由開業制を守ってくざさい。
529卵の名無しさん:2007/05/17(木) 15:24:41 ID:p1vas0W00
ゲートキーパー性の方が内科に欝や不眠症を取られなくて
良いようにも思うんですが? 間違っていますか?
530卵の名無しさん:2007/05/17(木) 16:32:27 ID:NPX7aK8t0
>>529
GK制だと、全ての患者はまず総合医を受診する。
総合医が必要と認めた場合だけ、専門医に紹介する。
患者は直接専門医を受診できない。
(自費で受診する場合はOK)
実質、開業マイナーは経営できない。専門医は病院のみとなる。
初期研修でメジャー+精神科になってるのは
総合医に精神科初期診療を担わせるためと推測。
531卵の名無しさん:2007/05/17(木) 16:44:06 ID:xL9QPb580
しかも総合医とやらがメチャクチャにSSRI&ベンゾ漬けにした患者を送られてくる悪寒w
532卵の名無しさん:2007/05/17(木) 16:59:30 ID:NPX7aK8t0
>>531
厚労省あたりが診断ガイドライン(問診点数表)と
治療ガイドライン(SSRI&ベンゾの漸増-維持-難治例紹介)を作って
マニュアル治療を促し、専門医はずたずたに複雑化した症例や
見当違い治療でぼろぼろになった例の尻拭いに疲労困憊するかもな。
533卵の名無しさん:2007/05/17(木) 17:00:50 ID:r0kVgWz10
GK制になったら、わしら完全に終わりやで。
君らここで余裕かましとる場合ちゃうで。
まじでどないすんねん?
534卵の名無しさん:2007/05/17(木) 17:04:52 ID:Nz2bCEnc0
アレがあるじゃん!
535卵の名無しさん:2007/05/17(木) 17:10:22 ID:c7dSTdCW0
>>初期研修でメジャー+精神科
こいつらは総合医になれるの?
ローテートが始まった時、こいつらかわいそうおもってたが。。。
今度は自分の方がそれ以上にピンチだ。

536卵の名無しさん:2007/05/17(木) 17:19:16 ID:NPX7aK8t0
>>535
総合医の認定基準はまだ発表になっていない(まだ決まっていない)

朝日によると
>へき地での一定期間の診療経験などが要件の一つとなる可能性もありそうだ。
ということだから、初期研修終了だけで総合医にはなれないだろう。
ただ、今後後期研修で総合医のコースができるようだし、
初期研修にPが入っているのも、総合医に精神科もカバーさせたい
厚労省の思惑があると思う。
なにしろ、21日の会議は要注目。
537卵の名無しさん:2007/05/17(木) 17:23:47 ID:c7dSTdCW0
>>へき地での一定期間の診療経験などが要件の一つとなる可能性もありそうだ。
これは僻地医大僻地枠で解決だろ?
みんなが総合医目指して僻地行ってみろ?
僻地は受け入れ拒否とか都会の医師数激減だ。
いまの5%ぐらいが僻地に行ったらいいんだから。
538卵の名無しさん:2007/05/17(木) 17:48:34 ID:c7dSTdCW0
>>今後後期研修で総合医のコースができる
これやると初期研修ローテートと同じ数ヶ月単位の総合医コースですか?
5年たっても各課6ヶ月づつしかまわってない彼らは何ができるの?
539卵の名無しさん:2007/05/17(木) 18:03:34 ID:NPX7aK8t0
各国のGP,家庭医の研修がそんなもんだから、
後期研修まで終えれば問題ないだろう。
内科の専門医でもなく、P科の専門医でもなく、GPだから。
ジェネリック薬の最低入札制度もどきの導入とあいまって
保険診療では最低レベル維持の医療にするという政府の方針ってわけだ。
540卵の名無しさん:2007/05/17(木) 18:16:25 ID:c7dSTdCW0
でも、クリレベルで見れるPの患者は彼らが採っちゃうよね??
マジヤバ。
でも、紙代ぐらいしか経費かかってないし借金ないからなんとかなるかな?
541卵の名無しさん:2007/05/17(木) 18:17:55 ID:ftpXSVg70
それがご不満なら
個人保険を使って専門医にという筋書きでしょう。
542卵の名無しさん:2007/05/17(木) 18:27:46 ID:ru/OzCiK0
ほんま無茶苦茶しよるな
543卵の名無しさん:2007/05/17(木) 18:27:54 ID:NPX7aK8t0
>>540
日本の総合医は、各国GPとちがって余りに負担が大きすぎる。
今のままでは誰もGPに手を挙げないほど酷い。
求められている義務は↓
--地域で在宅当番医制のネットワークを構築する
--日曜日など救急センターに交代勤務する
--いつでも携帯電話で連絡が取れる
--午前中は外来、午後は往診、訪問診療
--グループによる対応で24時間体制を確保する

おれはいくら収入が減っても、まったり気に入った患者を診て
ある程度の時間が得られる方がいい。

固定費を切り詰める
自費のカウンセリングなどを拡充する
などして、月に30万も収入があればいい。
幸い借金はない、子供もいない
何とか後10年ほどもってゆっくり安楽死できないかと願ってる。
544卵の名無しさん:2007/05/17(木) 18:38:09 ID:c7dSTdCW0
>>543
あなたはわたしですかといいたいぐらい頭の中身が一緒。
さいわいクリの上賃貸アパートにしてるんで、今まで稼がせていただいた分
を気に入った患者のみ儲け考えずに見てあげようと考えてた。
たのしみは夜の晩酌だけだから24時間対応は無理。
545卵の名無しさん:2007/05/17(木) 18:39:09 ID:THTOoC/70
GK制、まじ反対!
だいたいGKで眼科とか診れるわけ?
病院の負担減らしたいなら、病院の報酬あげて
開業医の報酬ちょっと下げればいい話でしょ。

数年前、情報提供書が無いと
病院にかかりにくくなる制度あったけどなんでボツになったの?
病院に行く人が減らなくて、かえって財政負担になったのかな?
546卵の名無しさん:2007/05/17(木) 19:50:02 ID:ftpXSVg70
>>543,544
借金がないとは!  羨ましい!
あと何年かかるのやら・・・
いや、潰れてしまうか。
547卵の名無しさん:2007/05/17(木) 20:06:59 ID:8ap9lJbF0
俺は20年まじめに勤務医をした末にようやく去年開業できたというのに・・・・
借金しているからきつい。
平日当直週2回土日当直平均月1回してようやく自分の物とした担保にしている自宅を手放すなんて泣けてくる。
絶対に生き残ってやる
548卵の名無しさん:2007/05/17(木) 20:42:51 ID:ftpXSVg70
>>547
頑張りましょう。
549卵の名無しさん:2007/05/17(木) 21:42:04 ID:c7dSTdCW0
>>547
いや、睡眠でも専門にしてないのにメンクリで借金ってちょっとみとうし甘いぞ。
20年も勤務医してたらメンクリの開業資金3Kぐらい楽勝軍資金じゃないですか?
当方、地方政令市なんですが。。。家はかわなかったんで7Kで6階建てアパート兼クリ作ったんですが。
18年した勤務医の預金で十分でしたよ。
クリにあるものでそこそこ値段がしたものといえば待合室の椅子ぐらいで。

550卵の名無しさん:2007/05/17(木) 22:42:32 ID:aQhFx8Hv0
今日はなんか異様にもりあがってるね、このスレ
それに珍しいくらいスレタイ通りの展開

やっぱり総合医制は大脅威なのね
551卵の名無しさん:2007/05/18(金) 00:27:35 ID:rMn5hbX80
GK制、超むかついたので、飲んできた。
M3も死んでしまったのだから、ここでもっと議論しようぜ。
552卵の名無しさん:2007/05/18(金) 00:33:06 ID:rMn5hbX80
眼科とかどうすんの?やっぱ非現実的だわな。

あと、心療内科は心身医学会が全く機能していないが、
さすがに何かしらのムーブがあるだろ。
(点数低すぎだよ)

神経内科と同じく大問題!まじで医師は総出でストライキすべき。
553卵の名無しさん:2007/05/18(金) 00:43:58 ID:nXVRAIax0
心療内科は内部分裂がひどいからなあ・・・
各個撃破されてオシマイじゃないのかな?
554卵の名無しさん:2007/05/18(金) 12:31:23 ID:8DKyJxgc0
心療内科が標榜できないなんて!
抗議の電話してみますがどこにすればいいんでしょうか??
555卵の名無しさん:2007/05/18(金) 13:26:38 ID:h9lxXO3M0
来年度改訂で開業医の初診料・再診料大幅ダウンだと。
もうそろそろストすることも考えた方がいいんじゃないか?
556卵の名無しさん:2007/05/18(金) 13:50:45 ID:aUuIsdYA0
初診:--->歯科初診並み 180点
再診:--->歯科再診並み 38点
内科:特疾--->廃止に
精神:通精--->心身医学と同額に
ガセだろうけどね。
開業医を絶滅させたいのなら、どうぞ。
557卵の名無しさん:2007/05/18(金) 13:56:03 ID:aUuIsdYA0
>>556
>7月から中央社会保険医療協議会で引き下げの検討を始め、
>来年初めまでに下げ幅を決める。

ガセでしたね。陳謝。
558卵の名無しさん:2007/05/18(金) 21:09:54 ID:m5JhQWzV0

そこまで酷くないだろうが
アップ:小児科・産科・在宅・総合科
ダウン:初診料・再診料
以上は報道で確認されている
そして、全体ではダウン(0.7%だったか?)。
(噂の域では、眼科・白内障、精神科・通精が大幅減)
559卵の名無しさん:2007/05/18(金) 21:17:51 ID:Gc3hhogb0
いいとこ100点台らしいね、通精・・・
56040すぎ:2007/05/18(金) 23:49:31 ID:0WIJ+h2T0
いまから、開業は危険きわまりない・と、言うことですか?
561卵の名無しさん:2007/05/19(土) 00:15:37 ID:Pga4ZRai0
オレ心内出身のため指定医ないのですげー心配。
だけど、むしろ心療内科が無くなってしまった方が
内科のなんちゃって通性が無くなるので
精神科標榜で生き残れるかも。
psy病院で長く勤めていたので、もちろんトウシツも診れる。

内科のなんちゃって心内は流石に精神科の標榜はしないよな
562卵の名無しさん:2007/05/19(土) 00:46:40 ID:9ffeUvTP0
>>561
甘い・・・甘過ぎるぞ・・・ ><
563卵の名無しさん:2007/05/19(土) 05:50:44 ID:bi0G+vva0
診療報酬ダウン。そんなに経費のかからない精神科ではいいじゃないか。
少なくともしばらく開業する医師は減るだろ。相当に。
近所の爺医も高齢化している。早めの廃業も続くだろ。
軌道に乗らない新規も早々にアポ―ンだ。
現在30位苦戦中のクリも、生き残ればすぐ60はいくぞ。
そして勤務医増加。やっと国策が成功する。
面倒な患者は病院紹介すればいい。
全体ではメンタル疾患は確実に増加している。
減収だって精神科狙い撃ちでも結局最大で30%程に収まるだろ。

うちで今でだいたい日80人で8000万の利益出している。
もう少しがんばって10%増やして90弱にする。経費は少し節約マイナス5%
少し検査増やしてさらに利益5%上乗せ。差し引きマイナス10%。
8000万の実効税率は(きっと)40%位だから、
手取りは、結局4800万が6%減って4600万位だ。
まあいいじゃないか。


564卵の名無しさん:2007/05/19(土) 06:28:15 ID:BxOr+2gb0
去年、開業チャンス最後の年といろいろな所でささやかれた。開業した。
もうすぐ1年。都下だが何とか軌道に乗った。
今年開業していたら、資金ぐりがきつかった。
噂は本当だったようだ。
すぐに廃案になったが、新規開業には僻地医療を義務づける案も去年は出てたなあ。
565卵の名無しさん:2007/05/19(土) 10:31:10 ID:dXXBVoIf0
>>559
まさに>>456のいう20年前のレベルか…
566卵の名無しさん:2007/05/19(土) 11:51:31 ID:L4ndeysV0
ゲートキーパーされたら、内科医からの紹介なんて期待できない。
精神科病院からの逆紹介をクリで見るのは荷が重い。
今いる患者がはけたらおしまいだ。。。
眼科ぐらいなら糖尿病患者回せてもらえたかもしてないのに。
通精sageでいいから、げーときーぱー辞めて!!
567卵の名無しさん:2007/05/19(土) 12:24:03 ID:bi0G+vva0
75才以上なんか時間かかるだけ。内科医が診るでよし。
568卵の名無しさん:2007/05/19(土) 14:09:31 ID:K6wl21gT0
>>567
そのうち年齢問わず、GKにかからないといけなくなるのは明白。
GK導入を阻止しないと、メンクリはジ・エンドだ。
569卵の名無しさん:2007/05/19(土) 15:18:07 ID:fNHtO6LGO
内科だのでは扱いきれない人格障害、うっとうしい心気のおばちゃん、きついシゾフレニアなどを回してもらえるよ。
570卵の名無しさん:2007/05/19(土) 17:27:05 ID:iQVXTE580
>>563
お前のようなバカが居るから、通精下げられるんだろうが。
このスレッドの存在が開業精神科医の立場を悪くしてるのがわからんのか?

618 :名無しさん@七周年:2007/05/19(土) 06:28:23 ID:EbLNm6FA0
つくづく、開業医は儲けすぎと思う。
医者板のこのカキコ見て、腰が抜けたよ。

563 :卵の名無しさん:2007/05/19(土) 05:50:44 ID:bi0G+vva0
    診療報酬ダウン。そんなに経費のかからない精神科ではいいじゃないか。
    少なくともしばらく開業する医師は減るだろ。相当に。
    近所の爺医も高齢化している。早めの廃業も続くだろ。
    軌道に乗らない新規も早々にアポ―ンだ。
    現在30位苦戦中のクリも、生き残ればすぐ60はいくぞ。
    そして勤務医増加。やっと国策が成功する。
    面倒な患者は病院紹介すればいい。
    全体ではメンタル疾患は確実に増加している。
    減収だって精神科狙い撃ちでも結局最大で30%程に収まるだろ。

    うちで今でだいたい日80人で8000万の利益出している。
    もう少しがんばって10%増やして90弱にする。経費は少し節約マイナス5%
    少し検査増やしてさらに利益5%上乗せ。差し引きマイナス10%。
    8000万の実効税率は(きっと)40%位だから、
    手取りは、結局4800万が6%減って4600万位だ。
    まあいいじゃないか
571卵の名無しさん:2007/05/19(土) 17:29:05 ID:iQVXTE580
570の書き込み内容はニュー速+板だ。
一般人は多数このスレッド見てるぞ。
572卵の名無しさん:2007/05/19(土) 19:33:57 ID:1LdOo87q0
563なんて、明らかな嘘っぱちなのにな。
こういうめちゃくちゃなホラはいい加減にしとけ。
573卵の名無しさん:2007/05/19(土) 20:55:49 ID:x3oIP48P0
563はアフォだな
574卵の名無しさん:2007/05/19(土) 22:35:57 ID:jDSePdem0
売り上げ 410 経費 50 ってのが ばれたかな w
57540すぎ指定医なし:2007/05/20(日) 01:55:51 ID:y9jMklJ40
研修後すぐに、診療所に勤務、3箇所うつるも、開業躊躇しています。
いつまでも、やすく、やとわれるのも,苦しい。5千あるも。
576卵の名無しさん:2007/05/20(日) 08:07:47 ID:HX+HYb/Y0
>>575
気持は良くわかるぞ。やればわかるが、
開業時に内装・テナント保証金・広告・運営資金などで
あっという間にあなたが10数年で頑張って貯金した、
手持ち5千万なんか、数年かからず亡くなる。
軌道に乗らなきゃ悲惨な結末さ。
運良ければ>>563も夢じゃない?(確率にすると数%だろうが。)
それで精神と体力が続けばの話だが。
5千の資産持ち、勤務医・バイト続けるのが安心・安全と思うよ。
577卵の名無しさん:2007/05/20(日) 08:12:41 ID:m3uJ6w/NO
指定医になるには、それなりに嫌な思い、苦しい思い(たくさんの当直含む)をする。
あんたはそれをしなかったわけだから、いま安く買われてもしょうがないよ。

あるいは、自分が苦しみから逃れられるように、自分に精神療法をしてみたらどうだ?
578卵の名無しさん:2007/05/20(日) 08:29:17 ID:HX+HYb/Y0
今後の一番安全な方法。
@診療科の変更。精神科畑は記憶からも抹消。
Aどこか(医師不足地域)で1年位、内科手伝い勤務がてら小児科研修をさせてもらう。
安月給はもちろん夜間当番も。(今なら意外な高月給?)
A小児科不足地域で超軽装開業。夜8時位までは対応する。
Bすぐ億クリさ。将来の診療報酬も安泰。
579卵の名無しさん:2007/05/20(日) 09:44:41 ID:7CY19QAu0
俺も真剣に小児科に転科しようか検討してる。
うちの近所の小児科開業医は例外なくウハ。
メンクリはフツ〜粒だが、来年以降はヤバ確定だから。
580卵の名無しさん:2007/05/20(日) 09:50:01 ID:dfmModls0
>>579
これ見た?
93 :卵の名無しさん:2007/05/18(金) 17:45:09 ID:TLhOsya8O
    厚労省の口車に乗って在宅だの24時間往診だの小児科だの夜間診療だのにやれば、確実にしかも僻地なら確実にウハクリになれるだろう。
    しかし、次々押しかけるDQNやらで身も心もボロボロにされ、患者を引き継ぐ競合なきために廃業したくても廃業できないウハクリになるだろう。

107 :卵の名無しさん:2007/05/19(土) 21:04:55 ID:vRVgBIg80
    そうだね。
    なれない小児を標榜して、たしかに食いっぱぐれはない気がする。
    時間外もおいしい。
    しかし、限界だな。うるさいガキはどうも向いていない。
    こんな苦労するなら、フリーターで十分。
    経営者の苦労もストレスもない。なんと無為な3年であったことか。
    総合医? 功労のば〜か。。
581卵の名無しさん:2007/05/20(日) 10:01:17 ID:FPBybs0a0
お前ら馬鹿だなあ。

小児科は地雷というかクラスター爆弾だよ。
582卵の名無しさん:2007/05/20(日) 10:07:09 ID:CY8hxo0J0
こざかしく厚労省の誘導に乗っても後で必ず梯子をはずされるよ。
>>578-579釣りだよな。でなきゃ浅はかすぎる。
583卵の名無しさん:2007/05/20(日) 10:11:02 ID:RtpDl1iH0
心療内科はずされたよ。

診療科名38を26に、患者に分かりやすく…厚労省見直し
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20070520it01.htm?from=top

厚生労働省は、患者が医療機関を受診する際、自分の症状にどの診療科が当てはまるのかが現状では分かりにくいとして、診療科の表記の仕方を抜本的に見直す方針を固めた。
Click here to find out more!

 38ある診療科を26の基本診療科に整理する一方、医師が治療を得意とす
る専門分野や病名などを、いくつでも併記できるようにすることで、診療科の
表記に関する規制を事実上、大幅緩和する。
21日の医道審議会診療科名標榜部会に同省案として提案し、早ければ年内に
もスタートさせたい考えだ。
584卵の名無しさん:2007/05/20(日) 11:03:56 ID:FPBybs0a0
看板屋 大儲けだな。

精神・内科 (・は小さく表記) ってのはOKかな?
585卵の名無しさん:2007/05/20(日) 11:17:47 ID:RtpDl1iH0
標榜からはずれると診療報酬から除外されるということでしょう?
586卵の名無しさん:2007/05/20(日) 12:00:53 ID:nOSrpsRX0
多分、心身医学療法も廃止だという話だ
587卵の名無しさん:2007/05/20(日) 14:32:20 ID:KJc9wXw60
精神科と心療内科と両方ある病院はどうするんだろうね?
588卵の名無しさん:2007/05/20(日) 15:13:56 ID:HdpTCo2h0
東大や九大や東邦はどーするんだろ?
聖路加なんかもどーすんだろ?
発生元にたちかえって内科なるわけか。。。
589卵の名無しさん:2007/05/20(日) 15:38:38 ID:KSBYYjuH0
もう大学の心療内科なんて機能してないじゃん。
そのまま看板たたんでオシマイでしょ
590卵の名無しさん:2007/05/20(日) 16:28:16 ID:/nYleFAx0
精神科が客寄せに利用する価値はあったな。
お陰でただのdqnが平気で受診してくるようになった。
もう歴史的使命を果たしたということか……w
591卵の名無しさん:2007/05/20(日) 19:24:05 ID:RtpDl1iH0
診療科名38を26に、患者に分かりやすく…厚労省見直し
 厚生労働省は、患者が医療機関を受診する際、自分の症状にどの診療科が当てはまるのかが現状では分かりにくいとして、
診療科の表記の仕方を抜本的に見直す方針を固めた。
 38ある診療科を26の基本診療科に整理する一方、医師が治療を得意とする専門分野や病名などを、いくつでも併記できるようにすることで、
診療科の表記に関する規制を事実上、大幅緩和する。
 21日の医道審議会診療科名標榜部会に同省案として提案し、早ければ年内にもスタートさせたい考えだ。
 医療機関が看板で掲げることのできる診療科名は、医療法に基づき、医科で34、歯科で4と定められている。診療科名は、時代とともに細分化されてきたが、
基本的な診療科と専門性の高い診療科が混在し、「『内科』と『胃腸科』のどちらにかかればいいのかわからない」などの声が患者から出ていた。
 同省案では、「アレルギー科」「心療内科」など、すでにある専門的な16の診療科を、新たに位置づける基本診療科からはずす。一方で、初期診療を担当し、
必要に応じて患者を専門医に振り分ける「総合科」や、「病理診断科(または臨床検査科と言い換え)」「救急科」の四つ(言い換え分を含む)を基本診療科として新設する。
 現在は、診療科をいくつ掲げても構わないが、改正後は医師1人につき二つまでしか掲げられなくなる。その一方で、治療が得意な「人工透析」「ペインクリニック(痛み緩和)」などの専門分野や、
「糖尿病」「花粉症」などの病名を、小さな字か、かっこ内に書くなど、基本診療科名と区別する形でいくつでも表記できるようにする。
 例えば、花粉症の患者の場合、「アレルギー科」「耳鼻いんこう科」などのどれを選べばいいか現在は判断しにくい。また、「アレルギー科」を掲げていても、得意分野が、花粉症なのか、食品アレルギーなのか、
皮膚症状なのか、看板だけでは判別できない。改正後は、基本診療科として残る「耳鼻いんこう科」などのうち、得意分野で花粉症を掲げる医療機関を選ぶことができるようになる。
同省では、6月中にも標榜部会での審議を終え、医療法施行令などを改正する方針。

(2007年5月20日3時0分 読売新聞)
592卵の名無しさん:2007/05/20(日) 20:07:43 ID:UJQNpiaO0
通精引き下げ、「心療内科」標榜できず。
Wパンチでさすがにまいった。
生き残りの為に、オリジナルアイデアで乗り切るしかないな・・・・
593卵の名無しさん:2007/05/20(日) 20:32:48 ID:HX+HYb/Y0
看板はいつ頃までに直すの?
保健所が一つ一つ見回り指導?そんなこと不可能だろ。
あと5年は都合のいい今のまま。(看板上、「心療内科」のみがいかに多いか・・。)
そして次回のタウンページは、さすがに原稿間に合わないだろ。
594卵の名無しさん:2007/05/20(日) 20:49:00 ID:/li8UKs+0
来なくなるのは新患だけかな…。
595卵の名無しさん:2007/05/20(日) 20:52:57 ID:7CY19QAu0
新患激減だろね。
GKと併せて、厚労は精神科診療所潰しにかかってきてるな。
596卵の名無しさん:2007/05/20(日) 21:10:41 ID:HX+HYb/Y0
患者心理の「心療内科」に通院したいが、「精神科」には罹りたくない。
やっていると、痛いほど分かるのだが。
看板上あえて診療科は記載せず、「○○メンタルクリニック」が妥当だな。
それなら新患減らないだろ。
597卵の名無しさん:2007/05/20(日) 22:10:13 ID:7CY19QAu0
>>596
メンタルが入ってるとそれだけで避けられるよ。
598卵の名無しさん:2007/05/20(日) 22:35:00 ID:eFmP0Tkc0
>>588
東邦はこの数年で医局員が激減して、そもそも機能していない
自分のところの外来を廻すので精一杯だよ
599卵の名無しさん:2007/05/20(日) 22:41:47 ID:FPBybs0a0

社保本人はメンタルは避ける。 親に秘密で受診する人もメンタルは避ける。
600指定医なし:2007/05/20(日) 23:09:24 ID:y9jMklJ40
>>576,577
  ありがとうございます。ヤブなので、自己精神療法、効果なしです。
601卵の名無しさん:2007/05/20(日) 23:10:50 ID:a5obhkdy0
現在は、診療科をいくつ掲げても構わないが、改正後は医師1人につき二つまでしか掲げられなくなる。その一方で、治療が得意な「人工透析」「ペインクリニック(痛み緩和)」などの専門分野や、
「糖尿病」「花粉症」などの病名を、小さな字か、かっこ内に書くなど、基本診療科名と区別する形でいくつでも表記できるようにする。
 例えば、花粉症の患者の場合、「アレルギー科」「耳鼻いんこう科」などのどれを選べばいいか現在は判断しにくい。また、「アレルギー科」を掲げていても、得意分野が、花粉症なのか、食品アレルギーなのか、
皮膚症状なのか、看板だけでは判別できない。改正後は、基本診療科として残る「耳鼻いんこう科」などのうち、得意分野で花粉症を掲げる医療機関を選ぶことができるようになる。
同省では、6月中にも標榜部会での審議を終え、医療法施行令などを改正する方針。

(2007年5月20日3時0分 読売新聞)

>>内科(心療内科)ではだめかな?
602卵の名無しさん:2007/05/20(日) 23:44:39 ID:FPBybs0a0
>>601

内科(ボダ) で勝負したら w 
603卵の名無しさん:2007/05/21(月) 00:51:39 ID:IB6tnT6i0
心療内科がなくなって気分が楽になった部分がある。
前にも書いたが、精神科医ですと言えるようになった。
何せ心療内科はないのだからw

どこかのスレで叩かれたのだが、
酒が入っていた俺が悪かった。

状況を説明する。
医師会の依頼で開業医にうつ病について説明する機会があった。
SSRI、自殺と鬱についての説明をしておいた。
すると、総合病院の精神科の友人から苦情の苦情の電話があった。
総合病院ではもうこれ以上外来は診れないと。

内科医は軽症なら自分でやろう、
困ったら近くの精神科医に紹介したら患者を獲らそうなので紹介しない。
紹介先は、総合病院の精神科だった。
そして、総合病院の精神科が溢れた。
(内科を総合科と置き換えるだけで将来が分かるw)

アホな内科開業医のせいで総合科が生まれる。
要は医師会は内科開業医の会なのさ。

オレは、潔く精神科のみ標榜するつもり。
(情勢次第だがねw)
604卵の名無しさん:2007/05/21(月) 03:09:50 ID:DoEeEIqx0
これで今後は新規開業は完全に無理だな。病院勤務医の給料も暴落。
現在60名以上右派が半減か。30名以下の粒は自然消滅。
605卵の名無しさん:2007/05/21(月) 08:06:47 ID:U58Xw4RY0
今後は新規開業は当然無理だが、うちのような一日30人強で固定してる
クリニックにとっても存亡が危うくなる制度改悪だな。
さてどうやって生き残るか、この半年間で対策を考えないと。
606卵の名無しさん:2007/05/21(月) 08:13:51 ID:oczRtxVmO
まず日本語を勉強しろ
「存亡が危うくなる」
607卵の名無しさん:2007/05/21(月) 08:26:56 ID:qR6lS3/g0
移行期間がどの位あるか?
少なくとも1年は欲しい・・・・
608卵の名無しさん:2007/05/21(月) 10:15:09 ID:DoEeEIqx0
>>606
イライラ、焦っているのは皆同じ。あげ足とりは止めといて・・・。
皆団結、いい案を考えないと。

今日から患者さんに署名活動してもらうとか・・。
全クリでやればあっという間も、事実を知った患者が皆逃げるかな。
八方ふさがりだ。
609卵の名無しさん:2007/05/21(月) 12:42:12 ID:irZODgbT0
国立大学病院に「心療内科」と「精神科」があるところは珍しくないだろうに。
いわば自分で作ったようなものなのだが>厚労省
さてどうするんだか。
いつもながらの思いつき案としか見えないぞ。
610卵の名無しさん:2007/05/21(月) 12:46:33 ID:56aasg/C0
役人がわざと新聞記者に個人的な意見をリークして記事に書かせて
反応を見てるんだろ。役人がよく使う手段
611卵の名無しさん:2007/05/21(月) 14:35:35 ID:oczRtxVmO
>>578-589みたいに精神科を避ける医者(特に若手)が増えれば、アドバルーンも意味あるよね。
612卵の名無しさん:2007/05/21(月) 21:20:47 ID:CHla7STT0
アドバルーンである事を祈りたい気分だ。
613卵の名無しさん:2007/05/22(火) 01:36:24 ID:CBE3P6kZ0
5月なのに右往左往している自分が情けない。
首根っこを厚労省に押さえられて動けない。
少しずつリークされている記事に動揺する。
これが年末まで続くのか。
勘弁してくれよ。
614卵の名無しさん:2007/05/22(火) 08:26:07 ID:OEDSsa2T0
内科医主体となるであろう総合医は、メンクリに患者を紹介して来んやろな。
軽傷は自分とこで診て、それ以外はみんな病院へ紹介。
メンクリはどこも新患が来なくなって患者激減になるやろ。
激戦地なら1ー2年、それ以外でも数年以内に既存クリの相当数が潰れてしまうで。
全く恐ろしい制度やな。絶対に阻止するしかないで。
615卵の名無しさん:2007/05/22(火) 09:33:12 ID:sSjuMYS2O
メンクリ狙い撃ちだな
616卵の名無しさん:2007/05/22(火) 09:49:14 ID:LNI8+XRKO
総合医阻止は現実には無理だろ。彼らには手のつけられないボダ、心気おばちゃんを腹をくくって抱えていくしかないのでは?
俺は今からそのつもりだ。まあ自分が疲弊する可能性も高いが。
617卵の名無しさん:2007/05/22(火) 11:44:29 ID:5DyQ/HmV0
固定費多いところ、借金多いところはきつくなるだろうなあ。

自立支援も更に厳格化される可能性もあるし、先行きは暗いね。

まあ俺ところは固定費40 自由診療も80−100ぐらいあるからもうちょっとやってリタイアするわ。


618卵の名無しさん:2007/05/22(火) 11:49:47 ID:6tYPtDYJ0
女医はダメ
わがままなのが多くて
619卵の名無しさん:2007/05/22(火) 11:56:34 ID:E6qT9tIH0
>>617
精神科で自由診療って??
そんな需要無いだろ。
2ch医者にカウンセリングお願いするやつは治す気あるんだろうか?
620卵の名無しさん:2007/05/22(火) 12:09:38 ID:5DyQ/HmV0
>>619

若いので無保険の香具師けっこう来ないか? あと家族や職場にばれるかもと保険使わない人もいる。
621卵の名無しさん:2007/05/22(火) 12:20:08 ID:Qb9qfBdm0
>>620
都会盛り場の話だろ。普通は来ない。
622卵の名無しさん:2007/05/22(火) 12:28:59 ID:E6qT9tIH0
>>620
なんや。
おまえか?
クラブのがきんちょに破棄汁だしまくってんのは。
623卵の名無しさん:2007/05/22(火) 12:52:04 ID:tIAIHOTc0
>>618
うん。女医は私立出のお嬢が多いからな。
女医が開設してハヤってるクリを探すほうが難しいぞ。
624卵の名無しさん:2007/05/22(火) 13:28:18 ID:LNI8+XRKO
>>617
固定費40のおんぼろクリニックにそんなに自費が来るなんて617は天才なんだね。
凡人には参考になんねーや。
625卵の名無しさん:2007/05/22(火) 13:37:12 ID:6tYPtDYJ0
>>623
本物のお嬢ならわがままではないな
626卵の名無しさん:2007/05/22(火) 14:11:33 ID:0dm8o9dS0
>>625
ヲイ、スレ違いだぞw
627卵の名無しさん:2007/05/22(火) 15:57:41 ID:zRG5K4xS0
>>620
利他燐出すのはやめとけ。お前、有名だぞ。
628卵の名無しさん:2007/05/22(火) 16:50:44 ID:zRG5K4xS0
春の特需も終わったみたいだな。新患数が落ち着いてきた。
629卵の名無しさん:2007/05/22(火) 17:16:26 ID:Kscl1tpA0
>>627
あっこは家賃だけで固定費40じゃなく100ぐらい行くだろ?
違うんでね?
630卵の名無しさん:2007/05/22(火) 17:32:43 ID:ZGKwwelz0
>>629
そっか〜。627発言は削除。
631卵の名無しさん:2007/05/22(火) 17:51:24 ID:hmblYxvd0
>>629
あそこまた捕まったら閉院だろ。
利他注が都内クリに分散押し寄せるぞ。
断るのがうざい。迷惑なやつだ。
632卵の名無しさん:2007/05/22(火) 17:54:39 ID:2sQc9CyY0
>>631
心配するな!!620のところが引き受けてくれるそうだ。
633卵の名無しさん:2007/05/22(火) 18:21:05 ID:pqSEnrvN0
数ヶ月前、20代後半DQN女ボダに利他燐要求されて丁重にお断り
したら、
都石会に作り話して苦情を云われましたわ。
石会から問い合わせが着ました。

こういうのこれから増えるか・・・・
634卵の名無しさん:2007/05/22(火) 20:03:58 ID:tgCZPNxt0
総合医って楽そうだな。
635卵の名無しさん:2007/05/22(火) 20:40:03 ID:hUmQ4il30
>>633
俺も似たような目にあった。
でも633のように毅然とした態度こそ栗を守る事になる。
636卵の名無しさん:2007/05/22(火) 21:53:52 ID:UZkiVe0J0
看板 お花畑かいて真ん中に内科。
637卵の名無しさん:2007/05/23(水) 10:43:53 ID:EHFTqLy0O
何か微妙に死にたいんですけど。
638卵の名無しさん:2007/05/23(水) 11:47:46 ID:x/bEOiQS0
僕もだ。開業?週目、患者0人の日まだあり。その中この騒動。
開業資金他、ブッコミ2800万。これからなのに。開業止めればよかった。
639卵の名無しさん:2007/05/23(水) 13:02:47 ID:VJ5B5y7C0
>>638
俺も開業月は患者ゼロが8日もあったぞ。
でも11ヶ月目は平均20人。頑張れ!!
640卵の名無しさん:2007/05/23(水) 13:57:28 ID:Y9uWvPodO
初診また来なくなったね
641卵の名無しさん:2007/05/23(水) 14:21:24 ID:NpTTEsXk0
今月は新患が少ない。
642卵の名無しさん:2007/05/23(水) 14:30:35 ID:d980yhAC0
波気汁飲んで頑張ることにします。
643卵の名無しさん:2007/05/23(水) 20:32:44 ID:5Wa8jb3s0
639だけれども、本日は新患6再診21だった。
今月今日まで新患68人。
新患に来てもらう秘密ノウハウあるけれど、このレベルで疲労を感じている自分が情けない。
来年の改正に備えてともかく数を増やさないと。
少なくとも来年3月時点では平均30人できたら40人にすべく、ひたすら新患もたくさん診ていくつもり。

644卵の名無しさん:2007/05/23(水) 22:06:44 ID:5hULm1DG0
>639
そのペースなら40超えるよ。今時よほど場所が良かったんだね。
滑り込みセーフ。これからの開業は厳しいね。
645卵の名無しさん:2007/05/23(水) 22:45:15 ID:mIEf4yIV0
>>643
甘いな。そんな乱診してたらすぐに悪い噂たって患者来なくなるよ。
646卵の名無しさん:2007/05/24(木) 08:21:06 ID:BR7a+WRE0
指定医更新講習、去年から日曜に受けられる所ができて助かる。
今までの2つに加え「日本総合病院精神医学会」が開催。
平成19年度は9月2日と1月13日。
647卵の名無しさん:2007/05/24(木) 12:52:22 ID:Xm3Doxkl0
>>643 >>645
以前書いたけど、3年前位開業のうちとほぼ同じペース。
1日70人ペースで、改正ごろには落ち着くよ。
その頃はせいぜい新患2〜3人が限界。新患キャンセル出ると「ホット」するぜ。
問題は年末・GW・夏季休暇のとき。うまくやらないと確実に100人超える。
事務はパニクリ他人のカルテ出したり。
まず休の前後半月は、新患停止にする。これミソと思うがどうですか?
648卵の名無しさん:2007/05/24(木) 14:50:02 ID:lJMIog8W0
>>647
1日70人って、手取り措置メンより少ないんじゃねーの?
くたびれ損だと思うが。
649卵の名無しさん:2007/05/24(木) 20:03:25 ID:IlsrsEjX0
>>647
643だけれども今は丁寧に見ているせいで、大学や大手企業からダイレクトの紹介が急増。
特に超有名IT系某社健康センターと某有名大相談室からの紹介はかなりすごい数。
ちなみに元々何の関係もない。
患者増えていくのが明白なのに、今後どうするつもりなのか仲のいい右派栗院長によく言われる。
俺もよくわからない・・・・苦笑されそうだね。
650卵の名無しさん:2007/05/24(木) 20:17:52 ID:IlsrsEjX0
643の追加書き込み。
超有名IT系企業の患者さんで相当上位の方のうつ治療に成功したらしい。
誰かは全くわからない。
その匿名某氏の口コミで少なくとも大手3社の会社員が相当数くるみたいだ。
大学の方は何人か治療したら、それをきっかけに相談室から大学院生含めて相当数紹介してくるようになった。
651卵の名無しさん:2007/05/24(木) 21:42:07 ID:Xm3Doxkl0
>>648
年間、1億単位のキャシュフローになる。
それをどう動かすかの快楽さ。
500出して極美事務員一人増やしても経費の0.5%以下。
常勤NS、心理士置いても損な気はしない。非常勤医の給与も雑費並み。
権力の快楽欲しければ、経常利益はたいて、病院丸ごと買収運営も出来る。(そんなめんどくさい事絶対しないが。)
まあ、手取りは変わんないな。
652卵の名無しさん:2007/05/24(木) 21:59:16 ID:pbYYQzIH0
643さんは法人にした?うちはしなかったのだけど
どっちがよかったのかはまだわからない。
トクソ無くなるかもしれんしね。
653651:2007/05/24(木) 22:27:16 ID:Xm3Doxkl0
>経費の0.5%以下。

失礼。訂正。
「総売上の5%以下」

極上シャンパン回ってきた。グビィ。

654卵の名無しさん:2007/05/25(金) 00:18:01 ID:B0dHlVWG0
1日70人も丁寧に診れるわけないだろ。
丁寧に診てたら1日40人が限界。

ここ見てる患者さん達、1日70人も診てるような手抜きクリニックには
行かない方が良いよ。
655木曜休診:2007/05/25(金) 05:38:23 ID:OXV8Zybt0
まぁ人生色々だな。w
656卵の名無しさん:2007/05/25(金) 06:06:00 ID:sE94eOrg0
極上シャンパンとか言ってる時点でなんか田舎のホリエモンって感じがぷんぷくぷん
657卵の名無しさん:2007/05/25(金) 11:33:36 ID:fGi/OI8J0
都会の生保受給者以下よりいい。発泡酒も飲めない。
658卵の名無しさん:2007/05/25(金) 12:02:24 ID:1USt2eam0
どうせ向精神薬服用者は禁酒
自分は肝炎で×...
659卵の名無しさん:2007/05/25(金) 12:38:37 ID:fGi/OI8J0
>>658なんで俺がトレドミン飲み始めたのが分かるんだ???
赤字20ヶ月目。嫁もそろそろ子供連れて、実家に。食べることは出来るしなぁ。
今日の青木が原はさむそうだぁ。
660卵の名無しさん:2007/05/25(金) 13:31:22 ID:Dtx5MqZr0
いまどき、1日70人も患者診られるクリニックなんて極わずかな勝ち組だけ。
うちの周辺はどこも1日患者数20−30人がやっとだよ。
今はラッキーで来てるだけ。すぐに競合が多数出来て患者減るから安心しな。
661卵の名無しさん:2007/05/25(金) 14:08:04 ID:V+yvb54J0
うちは都内5年目
11hで毎日40前後です
662卵の名無しさん:2007/05/25(金) 14:36:09 ID:p2bDpGwf0
>>661
大変ですね。結構時間差いていらっしゃる。
先生の評判はきっとよろしいとお見受けします。
663卵の名無しさん:2007/05/25(金) 15:42:42 ID:8jExG2+bO
いまどきの患者は不満を感じたらすぐよそに行くから、70人通わせ続けられるのは数分でそれなりに満足させる「技」があるんだろうな。

「極上シャンパン」凡人に言えるセリフじゃねーよ
664卵の名無しさん:2007/05/25(金) 17:54:48 ID:OwyxVTSP0
極上シャンパン回ってきた。グビィ。
>>まあどうでもいいけどさ
  回ってきた段階で凡人じゃないの?
  自分で選ぶでしょう。普通。
665卵の名無しさん:2007/05/25(金) 20:03:17 ID:Tc/KSfUw0
666卵の名無しさん:2007/05/25(金) 21:42:02 ID:sgw7s+yP0
>>647
少なくともなかなかの釣り師とみた
667どうでもいいけど:2007/05/26(土) 02:18:53 ID:C55rVLeh0
早く一億八千万貯めて引退したい…orz








夢の夢だね…_卜 ̄|○
668卵の名無しさん:2007/05/26(土) 03:16:24 ID:a0YMvP2y0
今度、税理士に訊いてみよう。
自由診療した時に事業費がかかるかどうか。
以前にどなたかが1万以内と教えてくれたが、
薬代はどうなるのか?

時間をかけて診察すると治る方が多い。
現状の保険制度は薄利多売だ。
もう、自由診療で1日10人、ゆっくり時間をかけて診療し、
治っていただく方を採ろうかと思案している。

厚労省に振舞わされるのに疲れた。
669卵の名無しさん:2007/05/26(土) 04:49:20 ID:V7HHZ1JGO
すみません。ここに相談するのもなんですが、
頭痛、吐き気が止まりません。心あたりはありますが、基本的に医療より点数重視が見え見えで、医者嫌いです。流行ってる所より昔ながらの爺ちゃん先生が安心します。でも死んじゃったから。
670卵の名無しさん:2007/05/26(土) 05:45:04 ID:V7HHZ1JGO
精神科って名前がよろしくありません。組合健保だと会社の組合だから人事に分かり、通院歴という言葉がよろしくありません。精神科と神経科は学問的な分かれでしょうか?神経内科は本当に神経を診るのだと思いますが...
671卵の名無しさん:2007/05/26(土) 06:02:48 ID:/BzYEEvY0
http://news21.2ch.net/test/read.cgi/dqnplus/1179645826/l50x
{心療内科}良い響きだよね。
今年から学会費納めないかなあ〜
672卵の名無しさん:2007/05/26(土) 09:21:05 ID:HLtGdhyN0
>>668
事業税なら、保険診療でも事業所得290万超の部分に課税されてますよ。
自由診療の収入が1050万円以上になると消費税の納税義務者になり、
2年後の自由診療収入に対し消費税がかかります。保険診療は消費税非課税です。

大変なお仕事ですが、お体大切にしてご無理なさいませんように。
そして、先生方いつもありがとうございます。^^
673卵の名無しさん:2007/05/26(土) 09:35:00 ID:YbaAuSazO
初診コネー
674卵の名無しさん:2007/05/26(土) 13:43:29 ID:V7HHZ1JGO
>672はクソ?
675卵の名無しさん:2007/05/26(土) 15:16:05 ID:V7HHZ1JGO
この数年、連日起こる異常な事件は外資による
アヘン戦争。そんな気がします。自分の身を滅ぼします。患者が大量生産大量消費化すれば治安悪化です。経済と密接ですから、医師は構図に組み込まれてるだけのよう。
676卵の名無しさん:2007/05/26(土) 17:22:54 ID:vbSRUBbv0
639、11ヶ月目の都下。一部の人には悪いけれども5月の新患は本日午前終了時点で78。
右派の人に笑われそうだけれども、基本的に雑談が大好き。
最近は混んでいる時は患者の方が気を使って「次の人が待っていますから」と言ってくれる。
今日の最後の再診の人とは次がいないから30分位雑談してしまった。
毎月毎月患者さんが増えているんだけれど、いったいどうなってしまうのかなあ?
>>652
まだその段階ではないです。

677卵の名無しさん:2007/05/26(土) 18:07:26 ID:hel4+nWb0
>>654
>>660
639。反論させてもらう。
まだ11ヶ月だけれど競合できても別に動じないよ。
右派のほとんどがそうじゃないかな。たいていの同業者に勝てる自信あるもの。
俺も勤務医時代1日で80位診た時もあったが、人数に応じたノウハウがある。
80だからと言って手抜きするわけではない。
ただ俺は40位でいいんだよね。
馬鹿にされてもいいが、雑談するのが好きなの!!
80だと雑談できない(笑)。
678卵の名無しさん:2007/05/26(土) 20:33:01 ID:n1lXUyBI0
>>676
あんまり自慢するなよ。お前みたいに順風満帆なやつばっかりじゃないんだから。
お前の実力じゃなくて場所が良かっただけ。
競合できればすぐに患者減るから心配するな。
679卵の名無しさん:2007/05/26(土) 22:00:43 ID:yR0kH6NN0
>>647
70ペース、絶対無理。
680卵の名無しさん:2007/05/27(日) 01:13:30 ID:t5hHJMSv0
>>679
同感
私は40〜45で10h診療
当然中には5分程度の方も含んでいますが
今の患者さんは薬の質問ヤセカンドオピニオン的なコメント
など説明を求めたり、診断書かき入るので15分かかる方多し
70なんて数字は ハイ いつもと同じデイイデスネ で終わり
それではすまないでしょう
681統失が欲しい:2007/05/27(日) 01:20:06 ID:FF0gwz7t0
馬鹿ボダとか、なんちゃって鬱ばっかじゃなくて、シンプルな統失が保水。
統失ばかりなら100人も可だ。
急性増悪するとちょっとだけ面倒だが、慢性期は30秒で終了〜
そういうのが近くにあるんだよね。裏山ですよ。
こっちには、手の掛るのばかり逃げてくるから困ったもんだ。
682卵の名無しさん:2007/05/27(日) 03:34:17 ID:SKMtuEV50
現在、30分を15分に、15分を10分診療にするため、悪戦苦闘中。
身についた時間間隔を補正するのは難しい。
つい、新患に30-60分かけてしまうので20-25名をウロウロ。
実働一日9時間。
年末までには30人にしたいと思ってます。
683卵の名無しさん:2007/05/27(日) 03:55:16 ID:XpiyDJlU0
>>676-677
がんばってるね、えらいね。

もし後で自分の書き込みみたら顔が真っ赤になると思うよ。
684卵の名無しさん:2007/05/27(日) 08:08:15 ID:9ergQF3x0
>>676
お前みたいな阿呆がいるから、通精が下げられるんじゃないか。
まじめにやってる俺等に迷惑かけるな。
685卵の名無しさん:2007/05/27(日) 08:17:34 ID:MqYAaQHc0
馬鹿は雑談してるけど、雑談のようであって、実は認知行動療法だったりする場合もあるんだよなぁ…
686卵の名無しさん:2007/05/27(日) 08:20:48 ID:yeiF2sB2O
>>676
まあガキだな。
まわりが見えなくて自分だけが多幸感につつまれている。
687卵の名無しさん:2007/05/27(日) 08:40:16 ID:bUdX2xFC0
東京都下で最近開業した所って言うと限られてるよね。
リストアップしてみるか。
688卵の名無しさん:2007/05/27(日) 23:01:55 ID:MDfwiIYb0
>>676
俺と同じ人種だな。患者が患者を連れてくる。
自分だけが多幸感に包まれるのではではなく、相手もだよ。
だから、混んでる日はむしろ患者が気を遣う。
ほとんど薬物療法だけでも、効率的に治っていれば普通の患者は満足してくれる。
話しないと満足しない患者は、ボダか難治例。気づいた時点でツブにそれとなく回す。
まあ、何年もこの畑にいると、ほぼ初診時に選別する技が磨かれる。
これからは、きちんと減量、寛快させ再診患者は減らす努力を。
だいたい、来年の今頃又来るから。そのうち知人なんかも得意気に連れてくる。
結局は再診患者減らす努力が、患者増加につながるもんだ。
689卵の名無しさん:2007/05/28(月) 08:36:06 ID:kBNpnkLJ0
コンサルも必死なようだ・・・・
690卵の名無しさん:2007/05/28(月) 09:08:16 ID:UH0EfZus0
>>689
精神科医はコンサルのカモで有名だからね。
これを信じて開業する馬鹿多そう。
691卵の名無しさん:2007/05/28(月) 09:31:39 ID:EeRjtIdI0
あと4日しかなく、点数も上がってないが、残り4日を特別がんばって

点数上げようという気持ちもない。

692卵の名無しさん:2007/05/28(月) 09:37:09 ID:w17nu6ffO
JAMIC開業セミナーは出るだけ無駄だったorz
693卵の名無しさん:2007/05/28(月) 10:12:21 ID:xjEH8GTLO
>>688
おまえの書き込みをみても、サッパリ多幸感に包まれないのだが
694卵の名無しさん:2007/05/28(月) 14:45:29 ID:Kram5H7+0
>>687

早まるな!!

  ん?リスカじゃないのか
695卵の名無しさん:2007/05/28(月) 17:26:19 ID:8IwSscz7O
総合医で即死だ
696卵の名無しさん:2007/05/28(月) 20:02:31 ID:4YdkAdd70
>>692
あんなもん、出るほうがどうかしとる。
697卵の名無しさん:2007/05/28(月) 20:11:45 ID:GeNqNyRH0
>>693 ワロタ
698693:2007/05/28(月) 20:38:12 ID:xjEH8GTLO
実は勤務先近くで来年開業予定だが、かなり危機感を持って、ボダだろうが難治例だろうが懸命にみている。だから688のような阿保をみると無性に腹が立つ。
699卵の名無しさん:2007/05/28(月) 21:33:54 ID:UH0EfZus0
>>698
来年開業って....数々の制度改悪が待ち受けているのに正気か?w
700卵の名無しさん:2007/05/28(月) 22:23:30 ID:Ry7Ww1uU0
メンヘルとか、ある種の感染症は偏見・差別から逃れるのが困難だし、
たとえ親しくても本当の病名を打ち明ける人は希少。

一般的な病気や悩み相談みたいに、似た境遇の人を次々と連れてきてくれるとは
思えない。
701卵の名無しさん:2007/05/28(月) 22:29:29 ID:An6PpgxR0
>>700
感染症ってうつるの?
702卵の名無しさん:2007/05/28(月) 23:09:49 ID:EJW/UTee0
Zele覗くだけで怖い
703つうか:2007/05/29(火) 01:05:55 ID:FsAMMn230
>>700
そうでもないぞ。
夫婦、親子、友人、恋人等々
親しい人を紹介してくれるけど??
704卵の名無しさん:2007/05/29(火) 02:11:06 ID:9rls98DY0
駅1-2分
家賃60万  38坪
都内 二階 競合2件  開業しようか迷っています
私は国立 競合は私大
705卵の名無しさん:2007/05/29(火) 07:02:14 ID:vboXkMNn0
乗降客数によるな。25万人は欲しいところ。
でも、その家賃じゃ大変だぞ。
来年の改定までもっと安いところを探してまわれ。危険すぎ。
706卵の名無しさん:2007/05/29(火) 07:09:41 ID:JqYue+fY0
>>703
精神科クリはほとんどの人がクチコミで探すからなあ。
眼科とか耳鼻科とかは家から近いところにフラッと行く人が
多いけど、精神科だけは誰でも下調べが入念だぞ。油断大敵。
707卵の名無しさん:2007/05/29(火) 08:43:09 ID:+9Ev4uas0
>>700
703の意見に同感。

>>704
家賃60万はきつい。
今から開業だと4000万円〜5000万円は必要ではないかな。
借金なしだったら開業も可能だが、借金ありだったら親が資産家でもない限りやめた方がいいよ。

708卵の名無しさん:2007/05/29(火) 11:51:52 ID:xZFO3JP20
704ですが、一日40で20x4.5=90  90x4=360
カウンセリングルーム併設で40
アロマエステ併設で20
トータル420
家賃60 人件費40 維持費20  残り純利益300
広いので患者回転率さらに上げられるのでは?
709卵の名無しさん:2007/05/29(火) 12:02:40 ID:LKo/jfUb0
>>カウンセリングルーム併設で40
>>アロマエステ併設で20
ここまで費用が出せる階層が多い地域ならね。
でも、ほんとの金持ちは会費100マソでも高級エステやマッサージに行くから。
付け焼刃じゃじゃ対抗できない。
美容皮膚科がエステに圧されてるのみ手もわかるでしょ??
カウンセリングは日本の文化じゃそんなに利用者が増えないのも事実。
カウンセラーがたよられて大きな顔してるのなんてアメリカだけだろ??
第一治らないのセンセ自身が心のそこでよく御実感なされてるんじゃ(笑)
710卵の名無しさん:2007/05/29(火) 12:17:33 ID:Mm+/m002O
>>708
ネタだよね?
でもリアルだったら楽しいなあ。成功したらまた書き込んでよ。
もしくは慚愧報告よろしく!
711卵の名無しさん:2007/05/29(火) 12:29:31 ID:mXCIIsTN0
704
ねたではないっす
709さんの鋭いご指摘も考慮しつつ 
兆戦するかもでいま契約するか考慮中
712卵の名無しさん:2007/05/29(火) 12:36:01 ID:LKo/jfUb0
>>家賃60
これでそんな広さが取れるような土地柄じゃ金持ち少ないとおもわれ。
カウンセリング費用なんか払う人種が住む土地じゃないね。
713卵の名無しさん:2007/05/29(火) 12:37:56 ID:bXuqDCQr0
それだけ広げて、人件費40ってえのは、独り幾らで雇う気?
714卵の名無しさん:2007/05/29(火) 13:05:11 ID:zPXm2ghX0
まさかアロマエステも自分がやるのでは?
715卵の名無しさん:2007/05/29(火) 13:11:44 ID:OtH4kSPK0
うわ、それだともっとコストかかるぞ。
うまくいくはずない。
最初はの数ヶ月は数人しか来ないぞ。
何人連れて行けるかだが・・・
よほど場所がいいのか。
716卵の名無しさん:2007/05/29(火) 13:14:33 ID:Uf213IT0O
>>714
あれか、インド式アーユルヴェーダとかいうアロマエステw。
精神科医もそこまでやると医者じゃなくてただの商人。w
717卵の名無しさん:2007/05/29(火) 13:19:08 ID:tVkxWWNRO
おい、アロマエステはまずいだろ。
患者の腹や背中や胸を香水で揉むなんて
医者の本業じゃねーぞ、どう見てもw
718卵の名無しさん:2007/05/29(火) 13:24:38 ID:IK+mGRxe0
>>708
もしネタじゃ無いなら、開業は絶対するな。
お前は経営者としての才能全くないよ。
大赤字で樹海行き確定だ。
719卵の名無しさん:2007/05/29(火) 13:26:28 ID:Uf213IT0O
カウンセリングはドロップアウトしていく患者が大半だしなぁ
720卵の名無しさん:2007/05/29(火) 13:27:51 ID:2/n8n6510
>アロマエステ併設で20
アロマセラピストの給与とオイル代やハーブティー代、
リネン代と結構いくよ。月20じゃむりだよ。

>カウンセリングルーム併設で40
CP1人分だね。
思いの外、自費だと患者つかないよ。

かなり都心じゃないと無理かもね?
721卵の名無しさん:2007/05/29(火) 13:33:08 ID:OtH4kSPK0
釣りか・・・
暇クリのセンセーがたくさん釣れてよかったね。
722卵の名無しさん:2007/05/29(火) 13:55:45 ID:Uf213IT0O
>>718
だいぶ前のレスに樹海の入口で開業するとかいうアイデアがあったなw
723卵の名無しさん:2007/05/29(火) 16:40:16 ID:h2gdS/Jq0
>>719 ドロップアウトしていく ってどう言う意味?
人生終了ってこと?
724卵の名無しさん:2007/05/29(火) 16:44:22 ID:Vw9gLypH0
704
アロマエステは研修生雇って通常より安く1h6000円
そこらにあるいかがわしい台湾式 中国式よりはマシ
ちゃんとアロマ用品も販売するし
たまには自分もエステに参加しヒーリング 気功セラヒもしますよ
725卵の名無しさん:2007/05/29(火) 17:13:25 ID:LKo/jfUb0
だから研修生のとこに行くぐらいだったらプロのとこ行くって。
エステシャンとか求人見たら新人でも30マソ前後だぞ。
一日中マッサージする肉体労働で結構きついの考えたらわかるだろ??
おまえいかがわしい台湾マッサージとか風俗店でも経営すんのかww
726卵の名無しさん:2007/05/29(火) 18:02:48 ID:7F2OIYV00
上手く誘導すれば通院患者さんの中で経営できまつよ
一日50−60人みれば その中でオプションつくりだせまつ
727卵の名無しさん:2007/05/29(火) 18:34:30 ID:LKo/jfUb0
ヨガとか気功とかやってもだめだって。
最近の一般人は目が肥えてるから。
スポーツジムなんかで本格的なのやってるし。
あなたにそれを超える技術と資本があればぞうぞ。
そもそも、心気気味なP患者は健康オタクっぽいのが多くてヨガとか既に通ってるだろ
728卵の名無しさん:2007/05/29(火) 19:30:37 ID:2/n8n6510
>>726
おまえ、でつでつだなぁ!
プレサンのスレへ、帰れ!

729卵の名無しさん:2007/05/29(火) 20:48:19 ID:tCELmXmq0
>>726
1日50〜60人診れるようになった右派でもそこまでいくのに何年かかったと思っているんだ。
馬鹿!!
730卵の名無しさん:2007/05/29(火) 21:48:53 ID:u0pIo0TN0
体育会系軽症鬱とか毎日幸せ一杯の糖質とか妙な代替医療やスピリチュアリズムに凝ってる患者などが
好みそうなアイディアですね。
根暗の私は、そういう雰囲気大嫌い。
731卵の名無しさん:2007/05/29(火) 22:01:21 ID:pl7Kz6UE0
こんな程度の低い釣りに反応するとは...
精神科医はコンサルのカモってのもよくわかるわw
732卵の名無しさん:2007/05/29(火) 23:56:28 ID:cfQV0TR80
>>731
ネタだと分かって遊んでるだけ
まともな知性があれば読み取れるぜ
733卵の名無しさん:2007/05/30(水) 01:55:01 ID:0LJdhyhU0
待っているあいだに気功 ヨガでリラックス
ついでにニンニク注射で元気倍増
保険500点xAと月1オプションで格安2OOO円/月で一人12000円
ニンニク注射は保険外で3000円
トータル一人15000円  相当いきまつよ
不動産屋と明日つめまつ
734卵の名無しさん:2007/05/30(水) 05:22:51 ID:taEa5Nue0
裁判員自体の口実で「重症うつ病患者が自殺する恐れがあるから、栗を休めない」は通るかな?
735卵の名無しさん:2007/05/30(水) 06:01:02 ID:taEa5Nue0
昨日、「心療内科と占いは違うんですか?」と聞くDQNリスカがいた。
思わず「心霊内科だから似たようなものだよ」と言いそうになった(爆)。
736卵の名無しさん:2007/05/30(水) 07:58:19 ID:ijD9J4QQ0
>>729
50〜60で右派なの?(@_@)
737卵の名無しさん:2007/05/30(水) 11:30:35 ID:QV9qwY7V0
>>736
50〜60診れば充分
丁寧に良心的に診れば40が上限
そんなよくばってもいったい何に使うのかな?
738卵の名無しさん:2007/05/30(水) 11:46:07 ID:o/Iu79pe0
>>ニンニク注射は保険外で3000円
1000円、2000円でうってくれる
腐ラセンタを2000円でやってるとこあるのににんにく注射ごときで3000円もとるの??
誰も以下ねー。
あっこいったら高いって言ううわさが立って本業もアボーン。
739卵の名無しさん:2007/05/30(水) 11:49:15 ID:o/Iu79pe0
しかも、通勤患者にそんなことしたら混合診療で監査決定。
医師法違反で免停数ヶ月、前科物の汚名一生背負ってがんばってね。
医者、今猿どころか高校生のガキだろうけどね。
740卵の名無しさん:2007/05/30(水) 12:33:12 ID:jRvS/Uan0
これからは、やはり自由診療は大切だろう。>>733程のものは患者が少し定着してから考えろ。品性疑われる。
どこぞの保険との2重請求は論外だろうけど、私費はそれほど目は付けないだろ。
新規集団指導では領収書を分けろと、強く言われたがめんどくさいので無視中。
741卵の名無しさん:2007/05/30(水) 14:28:27 ID:JR/2BHYEO
ヤバイヨ
742卵の名無しさん:2007/05/30(水) 14:50:52 ID:Fd3brjFbO
精神科って儲るのね。
743卵の名無しさん:2007/05/30(水) 16:17:35 ID:/pfTxuKE0
>>742
各科で一番の軽費開業が可能
各科で最高の管理料(通院精神療法)
効率が最高にいいのは、日経メディカルのお墨付き

次回改定が勝負。切り込まれるか、防ぎきるか。
744卵の名無しさん:2007/05/30(水) 16:19:32 ID:NiEUDzC30
ま、切って捨てられるでしょう
745卵の名無しさん:2007/05/30(水) 16:21:43 ID:lDXwck/A0
>>740
>品性疑われる
ワロタw。確かにそれは開業医として致命的w
746卵の名無しさん:2007/05/30(水) 16:33:23 ID:j5tCO3xj0
704
皆様の意見をききオプショナル料金は少し下げてみます
が 自信はかわりありません
747卵の名無しさん:2007/05/30(水) 16:46:30 ID:ul3pElkP0
>>743
∧||∧
(  ⌒/
 ∪ / / ヽ>>P
    /  ノ
    ∪∪
         ∧ ∧,〜
        ( (⌒ ̄ `ヽ    _
          \  \ `ー'"´, -'⌒ヽ
         /∠_,ノ 厚  _/_
         /( ノ ヽ、_/´  \
       、( 'ノ(     く     `ヽ、
      /`   \____>\___ノ
     /       /__〉     `、__>
748350点×4-5回/月:2007/05/30(水) 22:38:18 ID:2l5vFbaH0
特措
テナント20坪以下
従業員は無資格の受付(高卒w)ひとり
発注検査不要

いまどきの日本で、こんなに美味しい商売も稀www
749卵の名無しさん:2007/05/30(水) 23:17:40 ID:4f1JcT91O
>739
通勤精神科専門療法
患者、通勤するの?
お給料ちょうだい。
750卵の名無しさん:2007/05/30(水) 23:39:21 ID:ul3pElkP0
>>749
失礼。
これじゃ、客寄せの桜みたいですね(笑)
751卵の名無しさん:2007/05/30(水) 23:44:18 ID:4f1JcT91O
どうするんだろう厚労省。皆さん年金は大丈夫ですか?受給者を保護するのに税金。徴収負担額は増。払わないと保険医取り消すと強気。社会保障の矛盾だなぁ。
752暇潰し ◆Dr.PNQHzCo :2007/05/30(水) 23:53:36 ID:ijD9J4QQ0
一日20人診て生活出来るような点数制度にして欲しい。
しかも週四日。

勤務医だろうが開業医だろうが、それくらいが丁度良いと思う。
753卵の名無しさん:2007/05/30(水) 23:57:05 ID:JAtB+ihU0
先日の精神科診療所協会の仙台の会で、

重度認知症デイケアを維持するために作られた分科会において

議長である島○県にT先生は多機能を作ったが、
人が集まらないので行政に苦情を言ったら集まったと自慢していた。
副議長の衆議員夫人の○原Drは通所介護と精神科デイケアに乗り換えた。

借金だらけで重度痴呆症デイケアを維持しているオレにとっては裏切りに等しい。
行政に密着した要領のいい医師か
元来、権力と財力がある医師しか生き残れないのだと実感しました。

だが、医療保険上に存在する限り頑張ります。
金がないので法人化できないので介護保険になるなら身を引きます。
754卵の名無しさん:2007/05/31(木) 00:33:50 ID:a99ThLYE0
>>752
厚労省の頭には時間と言う要素が入っていない。
初診時に30分以上と初めて時間を考慮したが、
以後はない。

通精は15分以上の診察がなければ算定できない。
しかし、20分以上は保険外で自由診療。
とでもしてくれれば、20人で食っていける。
755卵の名無しさん:2007/05/31(木) 00:48:32 ID:nLe4OxgW0
>>754
だから、普通の医者があこのクリは高いなんてうわさがたった地点でヤバに転落するって。
それにおまいさんに実力やカリスマ性があれば今でも自由診療でやってだいじょうぶだろ??
756卵の名無しさん:2007/05/31(木) 01:50:18 ID:hr7PsP8j0
>>754
15分×20分ということは、5時間しゃべりっぱなし!
しかもカルテ作成しながらだし、ハードすぎる
DQN患者が増えれば、確実に早死にしそう
757卵の名無しさん:2007/05/31(木) 01:54:10 ID:a99ThLYE0
>>755
既に、経営的に立ち行かぬと説明し、
理解度の高い方には説明し了解を得ている。
残念ながら、その数は少ない。

能力は達していると思うが、
地方都市ゆえに高額でやっていく自信はない。

現況は予約制。20-25人。診療時間9時間。
飛び込みは断っている。


758卵の名無しさん:2007/05/31(木) 01:58:53 ID:a99ThLYE0
>>756
週休2日なら、50過ぎた私でも、9時ー19時は可能です。
ただし、休日の1日は立ち上がれないw
759卵の名無しさん:2007/05/31(木) 07:11:11 ID:F/9xvir/0
ほんま眼科に転科してぇー。
760暇潰し ◆Dr.PNQHzCo :2007/05/31(木) 08:03:37 ID:rstG+KMD0
眼科もハードだと思うよ。
ああ、レーシックばっかリヤルか?w
メンクリで小金を何とか貯めてレーシック開業。あれってフランチャイズなんだっけか??
761卵の名無しさん:2007/05/31(木) 08:27:25 ID:5DGF2pho0
>>748
釣れるかい?
そのビジネスモデルは大都市部じゃ通用しないよ。
762卵の名無しさん:2007/05/31(木) 09:21:26 ID:sA5rNtxZ0
>一日20人診て生活出来るような点数制度にして欲しい。
>しかも週四日。

>勤務医だろうが開業医だろうが、それくらいが丁度良いと思う。

現行の点数だって月間売り上げ160強でしょが。
週一バイトすれば200。
しかも特別措置がある。

一人頭いくら位の点数設定ならば「生活出来る」とお考えですか?
763卵の名無しさん:2007/05/31(木) 15:27:05 ID:s6tVy5c0O
脆弱だなあ
764卵の名無しさん:2007/05/31(木) 18:26:03 ID:T+aIJajwO
>756 15分×20分?
意味わからん。
人生終わったかヤケクソしか釣れないと思う。
ヤバの自覚あるよ。
大体、誰が監査する?
分速診察。
765卵の名無しさん:2007/05/31(木) 18:44:30 ID:D3CK1roM0
一月の述べ患者数、診療日数、診療時間が分かれば
分速診察かどうかは分かるぞ。
766卵の名無しさん:2007/05/31(木) 19:28:58 ID:Wxpgan5A0
まったく、ひどい話だ。年間4000時間は、法定労働2000時間の倍!!過労死ライン3000時間すら超過しています。
死ななくて良かったという、非常に危険なレベルです。社会に出て間もない新卒の新入社員君に対して、絶対に行ってはならないことだ。
いったい、産業医は何をやっていたのだろうか?
__________________________________________________________________________________

「年間4千時間労働、うつで解雇」賠償求め会社を提訴へ
2007年03月10日21時57分

【社会】http://www.asahi.com/health/news/TKY200703100176.html
【健康】http://www.asahi.com/national/update/0310/TKY200703100176.html

 年間4000時間を超える長時間労働でうつ状態となり解雇されたとして、
総合建設コンサルタント「建設技術研究所」(本社・東京)の元男性社員(30)が、
損害賠償や未払い賃金など約1300万円の支払いなどを求める訴訟を大阪地裁に近く起こす。
長時間労働させたこと自体を違法行為として賠償を求める方針で、企業責任を問う
手法としては珍しい。

 長時間労働を巡るこれまでの裁判では、うつの後遺症などを理由に賠償請求する
事例が多かった。元社員の代理人の岩城穣弁護士は「後遺症がなくなっても、
本人が受けた精神的苦痛は大きい。長時間労働をさせた会社の責任そのものを追及する」と
している。

 準備中の訴状などによると、元社員は01年4月から建設技研の大阪本社(大阪市中央区)に
勤務。土木工事の計画作りなどを担当していたが、02年の1年間で、会社側の資料でも
3565時間勤務させられたことが確認できたという。残業が月250時間を超えることもあった。
元社員は「実際には、法定労働時間の倍の4000時間を超える勤務を強いられた」と主張している。

 02年12月ごろから体調を崩し、03年4月からは自宅療養と復職を繰り返すようになった。
その後、適正な支援も受けられず、05年12月に解雇されたという。個人加入した地域労組を
通じて復職を求めてきたが、会社側は応じなかった。

 建設技研は元社員の主張を認めておらず、「誠実に事実を明らかにしていきたい」としている。
767卵の名無しさん:2007/05/31(木) 20:03:22 ID:Wxpgan5A0
768卵の名無しさん:2007/05/31(木) 20:27:36 ID:Wxpgan5A0
769卵の名無しさん:2007/05/31(木) 23:24:00 ID:a99ThLYE0
766は医師ではないな。
厚労省は、この方以上の労働を開業医に要求している。
365×(24−8)=5840時間
であることをお忘れなく。

開業P医はどうなるのかね?

産業医の依頼はあるが、少額の賃金故に断っている。

766が産業医の責任を問うているが、
責任と金は連動する。
770卵の名無しさん:2007/06/01(金) 09:36:04 ID:/oPzCr/N0
1年でようやく勤務医時代月収と同じ利益を得られるようになった。
この時代、開業はきつかったよ・・・・・・
771卵の名無しさん:2007/06/01(金) 13:08:30 ID:p0V7Ocu5O
>>770
久々にリアルな書き込みですな。場所はどの辺ですか?
772卵の名無しさん:2007/06/01(金) 13:20:42 ID:nhAZUDG20
うつ病
パニック障害
不安障害

は最近は内科医が普通に診てるね。
メーカー主催の研修会の賜か。
どうりで初診患者が減るはずだわ。
773卵の名無しさん:2007/06/01(金) 13:20:57 ID:0WTmtLSOO
>>771
都内通勤者だらけの某県某市
774卵の名無しさん:2007/06/01(金) 13:26:08 ID:IcWq79UQ0
えろいw
よくがんばったw
感動したw
775卵の名無しさん:2007/06/01(金) 16:20:32 ID:p0V7Ocu5O
元同僚が首都圏K県で落下傘開業する。オープン前に予約が20件入ったらしい。めでたいことだ。
776卵の名無しさん:2007/06/01(金) 17:46:48 ID:nhAZUDG20
>>775
神奈川? きついんじゃないの?
777卵の名無しさん:2007/06/01(金) 19:06:21 ID:YHSKHMr90
>>772
おまいP医でないな
パニック障害は不安障害ではないのかな
778卵の名無しさん:2007/06/01(金) 20:30:59 ID:p0V7Ocu5O
>>776
開院前に20件予約入ったと聞いて、うまくいきそうと思ったのだが
779卵の名無しさん:2007/06/01(金) 21:09:46 ID:SgXLRYGu0
>>777
社会不安障害を不安障害と略しただけかもよ

>>778
773だけれども、かなり苦労したよ。
20位の予約じゃどうにもならないよ。
780卵の名無しさん:2007/06/01(金) 21:35:10 ID:p0V7Ocu5O
>>779
おいらは同じその県で来春開業予定
苦労するでしょうな
781卵の名無しさん:2007/06/01(金) 22:03:45 ID:7CVtkW9E0
患者に自立支援医療を頼まれると先生方は書類の作成などで面倒なので困るのでしょうか?
782卵の名無しさん:2007/06/01(金) 22:18:39 ID:QzCBgIex0
>781
困る。ウハクリには手間以外の何物でもない。
廃止してほしい。
783卵の名無しさん:2007/06/01(金) 22:21:34 ID:l/l9UzJ60
>>780
俺も神奈川で1年以内に開業の予定。
ひょっとして同じ場所か?w
784卵の名無しさん:2007/06/01(金) 22:43:27 ID:p0V7Ocu5O
>>783
おいらの所は既存が5〜6件あるからなあ

あんまり書くと同定されるから今日はもう消えるわ
785卵の名無しさん:2007/06/01(金) 22:53:28 ID:8pocrF2m0
>>784
既存がそれだけある場所でよく開業しますね。
普通はNGでしょう。
しかも来春は診療報酬大幅ダウン確実なのに-
786卵の名無しさん:2007/06/01(金) 23:42:05 ID:VQj88tCi0
>>781
面倒なばかりでなく
DQN患者も多し
自立支援の指定機関を返上しますた!
もち生保も指定ではありません
3割患だけでも、おkです
787卵の名無しさん:2007/06/01(金) 23:48:26 ID:6yeQT4hE0
俺も本当に可哀相な生保の独居老人が施設に入ったら返上する予定。

生保の認定ってどうなってるんだ。
788卵の名無しさん:2007/06/02(土) 01:09:54 ID:FtfVLv500
公的制度が使えるか否かも患者にとっては優良クリかどうかの一指標。

DQN患者の多寡は制度とは別問題。

医者、患者双方が相手を観察し選別作業を行っているわけで、DQNが
多く来訪するなら先ず自省から。。
789卵の名無しさん:2007/06/02(土) 09:56:56 ID:TrRXWd200
公的制度が利用できるか否かで
優良クリかどうかを判断しているような患者は
来てくれなくて結構

自立支援(当時は32条)の対象疾患が
Fコードなどというバカげた改悪で財政的に首しめた
元の対象疾患に戻るのならば、
再指定も考えている。
790卵の名無しさん:2007/06/02(土) 14:40:24 ID:qAdSDLlV0
検査は何をやってますか?
採血、検尿、心電図あたりは必要ですか?
上記の検査をしないで投薬して副作用らしい
症状が出た場合はどうしますか?
791卵の名無しさん:2007/06/02(土) 16:20:12 ID:/4fE43ZB0
このスレもう終了でいいだろ。
既存クリにとっては有害以外の何物でもない。
来年の改悪でどうせ開業不可能になるんだしな。
792卵の名無しさん:2007/06/02(土) 16:21:18 ID:f0zUUxjDO
悪性症候群、高血糖、QT延長を心配したら、採血、心電図いるよね。
あんまりやってないなあ。
特に急に心電図やりますって言ったら客が驚くだろうなあ。
793卵の名無しさん:2007/06/02(土) 16:55:26 ID:qAdSDLlV0
>>792
ご返答ありがとうございます。
では、検査設備が無い場合、
「何か体調がおかしければ
お近くの内科を受診してください。」
と患者さんに説明するか
検査のための紹介状でも書けばよろしいのでしょうか?
794卵の名無しさん:2007/06/02(土) 20:03:06 ID:AUtXz4AD0
私は懇意にしている内科を紹介しています。
問題を生じたことはありません。

時にDQN内科に知らないうちに行って、
後始末が大変だったことがありました。
795卵の名無しさん:2007/06/02(土) 20:14:53 ID:sgnYYzQEO
血液検査等は一切せず心配ある場合は全て階下の内科に回しています。
796卵の名無しさん:2007/06/02(土) 20:44:17 ID:f0zUUxjDO
お、医療ビルですね
797卵の名無しさん:2007/06/02(土) 20:47:47 ID:qAdSDLlV0
>>794,795
ありがとうございます。
いささか不安はありませんか?
新患さんに肝障害が元々あって、
向精神薬で悪化した場合、
文句とか言われたことは無いですか?
798卵の名無しさん:2007/06/02(土) 20:58:09 ID:tdrLLiaP0
>>797
肝機能障害とか横紋筋融解症見落として訴訟になった人知ってるよ。
薬出してるのに採決しないなんてよく出来るね。
地雷原を走り回ってるようなものだろ。
799卵の名無しさん:2007/06/02(土) 21:09:10 ID:qAdSDLlV0
>>798
そうですか。
では、定年退職した老看護師さんあたりを
採血要員としてパートで雇った方が良さそうですね。
800卵の名無しさん:2007/06/02(土) 21:14:51 ID:Ye3WLo3x0
>>784
何故競合が多い立地でわざわざ開業しようとするわけ?
他にもっといい場所あるだろ。
5−6軒も周りにあれば、君の所になんて患者来るわけないよ。
頭大丈夫?
801卵の名無しさん:2007/06/02(土) 21:45:45 ID:sgnYYzQEO
773。近くに競合が3件あったが人口増加街。
みきれないと新患スルーで他院から紹介かなりあった。
そんな恵まれた場所でも落ち着くまで1年かかった。
802卵の名無しさん:2007/06/02(土) 22:46:31 ID:17Jn0zcg0
来年診療報酬大幅ダウン&GK制で、既存クリも新患たくさん取り始めるよ。
今までよりも軌道に乗るまでに数倍の時間がかかるのは確実。
803784:2007/06/02(土) 23:12:42 ID:IznSo0Yf0
>>800
他人事なんだから、そんなにムキにならんでも。
まあ、でもあんたの言うことももっともだよな。

おいらなりに勝算はあるが、結果はまた気がむいたら書くわ。
804卵の名無しさん:2007/06/02(土) 23:14:27 ID:N86rfObN0
>>799
採決ぐらい自分でせい。
これだから精神科医がなめられる。
805卵の名無しさん:2007/06/02(土) 23:19:10 ID:aXlXj3C+0
>>803
他の人が書いてるけど、競合少ないところで開業した方が絶対にいいと思うよ。
これからは既存クリでさえ生き残りが難しくなるんだから、新規開業は尚更厳しい。
それと、急激に初診患者が減ってきてるのも知ってるよね?
806卵の名無しさん:2007/06/02(土) 23:21:33 ID:qAdSDLlV0
>>804
当方、分析医としてやっていきたいので、
患者さんの体には極力触れたくないんです。
まあ、開業するんだから贅沢も言えず、
投薬も採血も心電図も必要なら何でもやりますけどね。
807784:2007/06/02(土) 23:23:55 ID:IznSo0Yf0
>>804
あんた優しいな
ま、とりあえず今日は消えるわ
808卵の名無しさん:2007/06/02(土) 23:44:08 ID:N86rfObN0
>>806
F岡に分析専門のクリがあるね。
大学教授引退された方がやってる。
あのレベルじゃないと分析でやっていくのって難しくないか?
そもそも分析自体にほんじゃきわもの扱いされソ。
809卵の名無しさん:2007/06/03(日) 00:26:49 ID:284CIlRS0
分析しても治らないのは周知の事実だろ。
米国でも姿を消していると聞いた。

大学教授のブランドがものを言ってる。
そして、高額な治療費も。
高ければ良いという公式をもった人たちの自己満足ですか。

田舎では50分5000円、週一回、月に2万円。
そんな金は払えないと断った患者が来た。

賢明だと思った。
810暇潰し ◆Dr.PNQHzCo :2007/06/03(日) 07:34:22 ID:Xdv5xiIK0
一時間3万って言ってるから誰もやってくれとは言わない。
普通に保険で診てれば一時間でそれくらいだからな。
811卵の名無しさん:2007/06/03(日) 10:54:58 ID:5LDTfpP80
>>806
健康保険証持ち歩く人間に「1時間2万」とか言っても、詐欺師呼ばわりされるだけ
分析医に徹するなら、診療所の形態にこだわらないほうがいいんじゃない?
薬物療法は捨てるぐらいでないと。中途半端はダメ

812卵の名無しさん:2007/06/03(日) 11:03:59 ID:flW2wGEh0
当然ユン研くらいには行ってるんだろうな?
813卵の名無しさん:2007/06/03(日) 12:22:38 ID:YXzQWXwi0
普通にやってもなかなかうまくいかない時代なんだから、806みたいに自分のやりたい方法にある程度こだわってみてもいいんじゃないかなあ。

うまくいったら、(あるいは失敗したら)また報告してよ。
814卵の名無しさん:2007/06/03(日) 12:27:21 ID:x/c5B4BKO
普通のメンクリ開業はまず無理だから、分析専門とかじゃないと。
815卵の名無しさん:2007/06/03(日) 12:54:04 ID:SKsh0k+G0
分析ね。
ライバルは診療心理士と詐欺師だね。
816卵の名無しさん:2007/06/03(日) 12:57:51 ID:SKsh0k+G0
臨床心理士に訂正
817卵の名無しさん:2007/06/03(日) 13:25:10 ID:P1P6xzE80
自立支援めんどい
レセ再請求しなおし漏れ多し
患者票への記入めんどい
自立支援希望者 しない患者 明らかな差あり
818卵の名無しさん:2007/06/03(日) 17:25:37 ID:+j1BEp5o0
>>817
>自立支援希望者 しない患者 明らかな差あり

明らかな差とは何ですか?
819卵の名無しさん:2007/06/03(日) 19:58:21 ID:3WGm6jek0
治療意欲では?
820卵の名無しさん:2007/06/03(日) 20:23:16 ID:Smv5JlK3O
こちらに精神科医はおられますかーーーーー?
821卵の名無しさん:2007/06/04(月) 00:30:59 ID:QMYpLgMx0
患者様なら居ます
822786:2007/06/04(月) 15:03:10 ID:TIQKTqR10
>>817
だからおまいも返上しちゃえよ!
おいらんとこは返上しちゃっても診療には関係ない
ほとんどの治療意欲のある患者は3割に戻っても通院してくるお
転院しんたやつはほとんどDQN患ばかりなり
823卵の名無しさん:2007/06/04(月) 16:07:26 ID:07W5vLfl0
伊丹、尼崎周辺での開業はまだいけるでしょうか?
824卵の名無しさん:2007/06/04(月) 20:34:57 ID:DkIOuhuc0
キーワードは、「兵庫・刺される」。

------------------(前回)
診療所で医師刺される=元患者の70歳男逮捕−神戸
4月15日19時2分配信 時事通信

 15日午前10時20分ごろ、神戸市灘区水道筋の六甲医療生協診療所で、内科の
男性医師(49)が男に刺されたと110番があった。灘署員が駆け付けたところ、
現場にいた近所に住む無職二葉正男容疑者(70)が犯行を認めたため、殺人未
遂容疑の現行犯で逮捕した。

 医師は、刃渡り約7センチのナイフで左脇腹を刺されており重傷。

------------------(今回)
診療所で看護師刺される 通院の男を逮捕 兵庫・尼崎
2007年06月02日22時48分

 2日午後2時ごろ、兵庫県尼崎市戸ノ内町3丁目の「尼崎医療生活協同組合
戸ノ内診療所」の待合室で、同市戸ノ内町4丁目、無職仲尾慶栄容疑者
(60)が突然、女性看護師(30)の腹を果物ナイフで刺した。

 調べでは、仲尾容疑者は3〜4年前ごろから、同診療所の内科に通院。事件
当時は受診直後で、待合室に他の患者はいなかったという。ナイフは自宅から
持ってきていたが、「なぜあんなことをしたのか分からない」と話していると
いう。
825卵の名無しさん:2007/06/05(火) 01:40:09 ID:Vq/IY+GJ0
ちょっとP患な俺が通りますよ。
神奈川東部激戦区?らしい心療内科へ現在通院してます。
知っている範囲で同駅周辺には、

1.一番新しい駅前一等地メンクリ(40坪)、開業5年、地域一番右派クリ、推定50/day
今の心療内科に行く前はここでした、約2年通院。
綺麗で待合室は癒しの空間を演出、私立医卒40代前半院長。
約5分診療、他に比べれば長い方な気がする。
ここを止めた理由は、障碍年金申請はしない病院方針の為。
「嘘の申請書は書けない」、おそらく生保もやらないだろう。
今考えれば、正当?な先生だったのかもしれないし、追い出されたのかもしれない。
そんな事しないでも患者は幾らでも来るからね。

2.同駅住宅街、心療内科・内科クリ、当初は自宅兼クリだが現在は他に住居があると思われる、20坪。
推定40/day、院内処方。
障碍年金申請を受けてくれるのでここになる。しかし、後に年金不払いから申請は却下されたが。
既にここに来る意味が無くなったが、ボソッと院長が「生保ってのもあったなぁ〜」
とさり気なく小言を言った餌に食いつき生き延びられる事になる。これが無かったら死んでいただろう。
このクリの特徴は、休日・夜間診療にある。土日と平日の夜9時までやってるのは働いている人は勿論、
朝が弱いメンヘラには良い。
院長は駅弁医卒40代中盤、一分診察、どうせ効かない服薬治療不賛成派、基礎体力充実論型、だけど書類代書屋。
パキ廃止済み、デプロメールしかSSRIはないはず。
基礎体力云々は薬を出したくないいい訳だと知ってるけどね。生保(生殺与奪権)を握られてるから他にいけない。

3.同駅・作業労働所もあるメンクリ。二年前、同クリの近くの新築ビル一棟を購入。
一番古いらしいが行ったことが無く不明。作業所は一般就労より厳しい所と評判、監督官多数配置。

◎メンヘラ患者から今後のニーズにあった生き残り戦略
・夜間・休日診療(平日の昼は診療しない)
・自費自由診療 (腕があればね、メンヘラは一分診療と効かない糞薬に絶望してる)
・書類代行金縛りクリ(やってほしくない、が需要は益々大)
826卵の名無しさん:2007/06/05(火) 05:59:49 ID:2V3eQRqt0
あくまでも貴方の個人的意見にすぎないわね。>>825
827卵の名無しさん:2007/06/05(火) 08:28:08 ID:AOH78owmO
>>825

治す気が無いなら氏ぬよろし。
828卵の名無しさん:2007/06/05(火) 10:53:49 ID:3hlhEmBo0
毎度20分話をきかされてきた自己愛の人、「ここは診察が短いから」と
抜かしたので、これ幸いと他所を紹介しました。DQNルーレット。
829卵の名無しさん:2007/06/05(火) 13:01:34 ID:2gpFyjxBO
例えばお酒を呑んで睡眠薬飲む患者って、DQNな患者って事になりませんか?
勿論、良くないと知った上でです。
そういう患者を大事にする医師って、どうなのでしょうね。
自分には関係ない患者だけど、それでも熱心に通う患者はDQNじゃないとお考えですかね?
830卵の名無しさん:2007/06/05(火) 13:24:41 ID:dCissfx10
>>829
そんな患者は数多い。
アルコールに依存する患者の大多数は不眠を訴える。
しかも本人は依存を気づいていない。
831卵の名無しさん:2007/06/05(火) 13:28:42 ID:yLLGl38c0
大阪も新規開業多すぎ。
もう開業するなや。
832卵の名無しさん:2007/06/05(火) 14:12:38 ID:MllrFw800
>>831 先生はどこのエリアでご開業されてるのですか?
833卵の名無しさん:2007/06/05(火) 14:59:45 ID:GXsGoJOIO
すっかり新規つぶしのスレと成り果てたなあ。

どこでも自分のしたいとこで開業すればいいよ。他人を出し抜こうとしても、自分だけで場所も情報も独占できるわけじゃないから。
834卵の名無しさん:2007/06/05(火) 15:13:43 ID:0Svi94nL0
>>833
俺も833に同感。全て自己責任。
835卵の名無しさん:2007/06/05(火) 17:50:12 ID:g0qFwfeo0
マイスリーの添付文書改訂の知らせが来たね。
きっと今後は10mgより多く使っていると、
レセプトで切られて行くから、
処方変更しなくちゃ。
いままで問題なく眠れている人も多かったのに。
836卵の名無しさん:2007/06/05(火) 18:11:41 ID:1nanvBJi0
初診時の病名『統合失調症疑い』で、通精500点きられた〜!
1回しか来てないケースなのに…
けっこう時間とって話し聞いたのに…
半年以上も前の請求だから、審査会は通ったけど、社保の組合に回ってから切られたつうこと?
つまり疑い病名では通精は算定できないって事!?
今後、気をつけま〜す。
837卵の名無しさん:2007/06/05(火) 18:32:19 ID:MhI2iyPL0
疑い病名なんて、こっちの善意をあだで返されるだけだよ。
確定していないと算定できません、って項目は意外と多い。
そんなの「統合失調症」と断定して、後から違えば中止にしちゃえばいいんだよ。

今日の昼メロ、TBS13:30-ので「マイスリー5mgだから大丈夫よ」とか言って
相手を昏睡させる目的で男に飲ませてた女が・・・
http://www.mbs.jp/danryu/w8.shtml
この話を吟花から聞いた小早川(中野英雄)と薫(辻沢響江)は一計を案じる。
吟花に日疋を誘わせて、薬を使って酔いつぶし、ある出資先の名前を吹き込ませたのだ…。
838卵の名無しさん:2007/06/05(火) 18:59:18 ID:GXsGoJOIO
>>836
どこの科だろうが、疑い病名で治療はできないよ。
今まで通ってたとしたら、今までが甘すぎただけだね。
839卵の名無しさん:2007/06/05(火) 20:19:17 ID:Ewu7y81AO
>838
このスレがお笑いの疑いと思ってたらマジだったのネ。疑いは疑いでいいんだよ。そのsageは管理料とれない。
840卵の名無しさん:2007/06/06(水) 18:28:31 ID:qHkdKZQJ0
予約なしで頑張ってきたが限界かな?
今日も新患7人でまいった・・・・・・
でも予約制にすると本当に診てもらいたい時に診てあげられなくなるから悩む所だ。
841卵の名無しさん:2007/06/06(水) 21:49:22 ID:1Lb1kINa0
>>840
割り切らないとね。新患7人じゃ2時間待ち以上の再診もいるだろ。
今来ている患者大事にしな。医者も万能じゃないよ。
開業医は、長丁場だからね。もう金銭的不安からは開放されたでしょ。
俺の2年前そのものだなー。
842卵の名無しさん:2007/06/07(木) 01:15:51 ID:8Nim4rok0
今猿、乙
843卵の名無しさん:2007/06/07(木) 05:15:07 ID:fdNONIDzO
愛人を事務員にしたのか事務員を愛人にしたのか教えてくれ
844卵の名無しさん:2007/06/07(木) 08:26:31 ID:XgOkthwk0
9月2日(日)の指定医研修会、定員に達し受付終了。
やはり日曜に殺到するな。
845卵の名無しさん:2007/06/07(木) 13:18:53 ID:3AXPighJ0
この頃新規開業が多く
新患さっぱりきませn
やっぱり新しいところがいいのかな?
846卵の名無しさん:2007/06/07(木) 18:38:51 ID:vE0D7jQIO
>>845
場所はどの辺ですか?
先生のとこも出来立ての頃はよかった?
847卵の名無しさん:2007/06/08(金) 08:35:29 ID:Mu9IUhrp0
首都圏某県某市、人口増加地域に1年前開業。
1年目で平均20人(内新患2人強)という所。
患者多すぎる競合が門前払いしてこちらに回してくれるので助かる。
開業前に地域全メンクリへの挨拶と地域メンクリ会合で頭を下げまくっておいてよかった。
848卵の名無しさん:2007/06/08(金) 22:29:51 ID:sj9vza0o0
新患全然来ないですね。
うちはちっとも周辺医療機関からの紹介ありません。
849卵の名無しさん:2007/06/08(金) 22:35:24 ID:fvoEUnSC0
当直してるとプシコが多くて困る。
これだけプシコが多いのにどうしてメンクリが経営に困るわけ?
確かにプシコは自覚症状がなかったりするから、地域医療講演会
とかして、なんとかうちに来るプシコを拾っていただきたいです。
850卵の名無しさん:2007/06/09(土) 02:56:12 ID:o2zYQVlL0
さぁー、開業だ!
851卵の名無しさん:2007/06/09(土) 03:07:53 ID:/7sKpp1w0
>>845
当直してると来るようなのは拾いたくない

そいつらも来たがらない
852卵の名無しさん:2007/06/09(土) 15:37:25 ID:Pqod2MEuO
本日午前新患9人来て参った。
土曜だけでも新患のみ予約にしようかなあ。
853首都圏K県開業医:2007/06/09(土) 19:38:17 ID:oxUWuffu0
>>852
うらやましいね。どこで開業してるの?
うちなんて今日も新患0。問い合わせも無かったよorz
854卵の名無しさん:2007/06/09(土) 22:34:04 ID:WRDKNdyU0
このご時世、釣りに決まっているw
855卵の名無しさん:2007/06/09(土) 22:54:21 ID:YcTvp2jB0
メンクリの平均年収2400マソで他科を押さえてトップなのに。
新患毎日5人ぐらいは平均だろ。
9人は多いが。
856卵の名無しさん:2007/06/09(土) 23:58:45 ID:u/4fYOGq0
2400は手取り?税込み?
他科を押さえてトップ!?
信じられない数字だ。

一体、俺には縁がない49属の手取りは幾らになるのか?
857卵の名無しさん:2007/06/10(日) 00:27:38 ID:2MjQVXqp0
>>855
お前アホか。
年収で眼科や整形や内科にかなうわけ無いだろ。
858卵の名無しさん:2007/06/10(日) 00:47:51 ID:0fFiuTbO0
商用電力周波数磁界による健康障害。
http://science6.2ch.net/test/read.cgi/denki/1181389666/
直達・介達外力によって、脊柱が捻じれて回旋し、頭頚部の不安定性(僧帽筋、頭半棘
筋などが交互に痙縮し、左右に揺れる)や肩鎖関節亜脱臼(上肢が下方回旋し、手のひ
らが表を向く。肩関節の石灰化・骨化あり。)が高率に生じる。
 僧帽筋、頭半棘筋などが交互に痙縮し、頭蓋が左右に揺れると、側頭骨、前頭骨など
の縫合が離開し、頭の骨が半ば緩んで外れた状態になる。前頭部が変形し、半側の顔
面が不安定になる。

 Country Roads
http://www.youtube.com/watch?v=has7iQwMcDA
859856:2007/06/10(日) 02:30:18 ID:86mjog3+0
857さんが書き込んでるのは納得できます。
安心しました。
私たちが真っ当に診療して稼げるわけがない。

私の見解だが、
1)患者が多い、もしくは駐車場が一杯(田舎の場合)
2)と言うことは腕が良いと思う。
3)2−3時間待ち、5分医療でも納得できる。
これが一般的見解。

1)予約制で待たなくて良い。
2)診察時間は15分以上
3)治療方針を患者と話し合う。
待合室、駐車場はガラガラw

私は後者です。
この治療方針を取ると治ると患者は治る。
しかし、患者は減り、収入も減る。
残念なことに、我が科の特徴でしょうが、口コミは少ない。

私は辞めませんよ、自分のやり方を。
さすがに、1億を越える借金の重さがありますが、
突っ張っていきます。

でも、しんどい。
860卵の名無しさん:2007/06/10(日) 04:30:09 ID:Qv+DlIQ8O
矛盾ですなあ
「治すと患者が減る」

長い目でみると増えませんか?
861卵の名無しさん:2007/06/10(日) 04:42:01 ID:86mjog3+0
10年やってますが、
治る方の方が多くて増えません。
要領が悪いのでしょうw
862卵の名無しさん:2007/06/10(日) 11:23:47 ID:30G3lDEO0
患者が殺到し続けている予約制にしないクリがある。
実際そこに通っていた患者の話によると朝7時位から並びだすそうだ。
何時間待っても診てもらいたいと思うようなクリにすべきか。
なお、そのクリの悪評判を聞くこともない。
昨日は朝ドアを開けたら数人並んでいたのだが・・・・
863卵の名無しさん:2007/06/10(日) 12:57:57 ID:aH4Wy+ie0
ちょっと話してただ薬をもらって帰るだけ。
そんな診察が続き、こんなものにどんな意味があるんだろうか、
全く無意味なんじゃないかって思った時に、
『「普通がいい」という病』という本に出会いました。
この本を読んだだけでカウンセリングを受けた感じがして、
しかもとても救われた気持ちになりました。
ネットで検索してみたら、私と同じように感銘を受けてる人が結構いました。
このスレを見ている専門家の人達にもぜひ読んで欲しいです。
実際、カウンセラーや医療関係者への講義をまとめた本らしいので。
864卵の名無しさん:2007/06/10(日) 13:39:45 ID:l1IZEZk10
さてと
開業準備猛烈スパートじゃ。

俺に救われるであろう
1万人の患者が待っている。

急がねば。
865卵の名無しさん:2007/06/10(日) 13:41:12 ID:axQqPWKc0
>>863
そんな本を熟読して感化されるような人は鬱とかにはならないんだよ
うつになれば読書すらできないし
ポジティブな内容のコメントすら受け入れられなくなるんだよ
医者に甘えさせてもらい 薬の力で 治るきっかけができるのだよ
866卵の名無しさん:2007/06/10(日) 14:03:19 ID:30G3lDEO0
>864
軽そう状態の病院長が多いから、いっその事クリはやめて病院にしたら?
867卵の名無しさん:2007/06/10(日) 16:23:19 ID:Qv+DlIQ8O
>>864
その意気やよし

うまくいったら(あるいは失敗したら)また報告してね
868卵の名無しさん:2007/06/10(日) 16:44:33 ID:dxsi0WB4O
今頃開業するなんて、正気か?
869卵の名無しさん:2007/06/10(日) 17:20:05 ID:uuSozhYH0
会社休業したい。
1年は休みたい。。
そのあと会社を辞めてじっくり仕事探したい。
1年休業をもらえるのって無理?最長で半年単位?
患者が行けないと言えば半年の診断書出してもらえるのかな。
休業中解雇されないかも心配。
870卵の名無しさん:2007/06/10(日) 18:47:24 ID:2ylgESNr0
狂気という隣人を読んでみてください
871卵の名無しさん:2007/06/10(日) 19:49:26 ID:AQpvT+cM0
田舎での店舗開業は、どんな業種であれ繁盛して集客力がアップすると近隣とのトラブルが付きもの。
田園地帯の一軒家でもない限りね。

精神神経科ともなれば大多数の近隣住民にとっては縁遠い科目だし、受診希望者も近所の目を意識して
敬遠しがち。そのうえ糖質やボダや躁状態の危ない人種が往来したら一層危機的状況に。

私の田舎でもラーメン屋、動物病院、若者向けのファッション・アクセショップ...etcの人気店が来客者であふれる車、
様々な騒音等の近隣からのクレームに対応しきれず移転の憂き目にあってる。
872卵の名無しさん:2007/06/10(日) 21:36:04 ID:30G3lDEO0
糖質やボダや躁状態は排除しまくっている。
以前、糖質が栗で暴れやがって、その場に他の患者2人いたがひとりは次から来なくなった。
栗を守るためには排除が一番。
873卵の名無しさん:2007/06/10(日) 21:46:47 ID:S8ovchv30
俺ところもボダ・等質お断り。

2,3分で済む患者さんだけにしておけば待たせることも無いし、評判も良くなる。
874卵の名無しさん:2007/06/10(日) 23:07:12 ID:2ylgESNr0
>>872.873
あなた達のような医者がいるからトウシツの患者がまともな治療を受けられずに殺人事件を起こしてしまうんですね
他の精神病院にしわ寄せが行って苦労してる医者もいるのに

狂気という隣人読んで現実を勉強してください
875卵の名無しさん:2007/06/10(日) 23:56:40 ID:Qv+DlIQ8O
慢性期のSって一番おいしい客層だと思うがなあ。もちろんやっかいなのもいるが。

>>868
スレタイ読めやカス。ここに出入りすれば開業したいやつがいて当然だろう。
876卵の名無しさん:2007/06/11(月) 00:13:09 ID:qhEJRK1H0
>>875

ただ素人が見ても崩れてる人は他の患者さんが嫌がるんだよね。
877卵の名無しさん:2007/06/11(月) 00:18:03 ID:UfKj3hoy0
>>876
受診拒否ってちゃんと他の病院の紹介状持たしたりしてるの?
878卵の名無しさん:2007/06/11(月) 01:27:55 ID:cZHBGIiy0
急速に、近隣でなぜか俺のところだけ患者増加中。
明日の診察が怖くてまだ眠れない。最近100人越え続いてる。
どうにかしないと、自分が壊れる。すでに手遅れのような気もする。
879卵の名無しさん:2007/06/11(月) 01:33:05 ID:lKM5bu4M0
自立支援を連発したなw
880卵の名無しさん:2007/06/11(月) 01:38:56 ID:aG9TpDld0
>>878 どの辺でご開業ですか?
881卵の名無しさん:2007/06/11(月) 05:08:11 ID:PhNI3RS90
>>878
こういうのを書くとすぐに釣りだの今猿だの言うDQNがいるが、現実さ。
激戦区であればあるほど一極集中する。
他に栗あっても、数分診察で2時間待とうとも、そこに通う。
878もいくら近場に落下傘が来ようが平気だろ?
あと自立支援連発なんて姑息な手段でそこまで行かない事は俺はよく知っている。
たいていの右派栗は同じ様に感じているだろう。
増えた患者はDQNにもまわしてあげる事さ。

882卵の名無しさん:2007/06/11(月) 12:22:25 ID:S8yQrW/M0
>>881
釣りとはいっていないよ
だから
どの辺ですか・
883卵の名無しさん:2007/06/11(月) 12:54:05 ID:Pryi+seoO
>>881
誰も釣りともコンサルとも言ってないぜ。

患者がたくさん来ることがお前の存在証明なのね。よかったねえ。
884卵の名無しさん:2007/06/11(月) 13:47:55 ID:DJ0E5xp10
MRと話したが、都下では今年の開業予定なし。
昨年開業都内メンクリほとんどが苦戦中だそうだ。
885卵の名無しさん:2007/06/11(月) 14:37:18 ID:cLRuTzz80
ボダいやなんだけど、
うち女性患者多くって、しかもほとんどボダ・・・・・orz
一億総ボダ化か?

勿論「リスカ」「OD」するような奴はうちでも
断ってるけどね。
886卵の名無しさん:2007/06/11(月) 15:28:09 ID:UfKj3hoy0
患者選り好みしてる精神科医は医者やめろや
887卵の名無しさん:2007/06/11(月) 16:23:28 ID:Br5DjnwH0
選り好みはしていない

治る人と治らない人を鑑別してるだけ。 
888卵の名無しさん:2007/06/11(月) 16:46:12 ID:0N0JQesw0
治る気のある人と治る気のない人の鑑別でもある。
889卵の名無しさん:2007/06/11(月) 17:25:24 ID:aLzZTXXP0
勤務医時代の経験だが、どんな患者でも受け入れる病院が評判のいい病院ではなかった。
むしろ入院患者を選んでいる病院の方が評判よかった。
890卵の名無しさん:2007/06/11(月) 21:00:48 ID:UfKj3hoy0
>>889
おまえはまだまだ医者としての経験値が足りないようだな
891卵の名無しさん:2007/06/11(月) 21:02:01 ID:3/KD5RvI0
>>887
(自分が)治せる人と治せない人を鑑別・・・

>>888
(自分が)治そうとする気になる人と、治そうとする気にならない人・・・

お前らの問題だろうに。

892卵の名無しさん:2007/06/11(月) 21:52:07 ID:cy2rPqa20
うちのクリでも他院で断られたor追い返されたボダや等質が大勢来てる。
金曜に来た新患は、ウチに来る前のクリで次ぎの様に言われそうだ。

 30代重度ボダ女医 「あ な た は 治 り ま せ ん」

選別してるってのは、もう商売品としての価値が無いって事ですかね。
893卵の名無しさん:2007/06/11(月) 22:34:23 ID:aG9TpDld0
うちはツブクリだが、ボダは診たくないです。
長時間時間を取られて、他の患者さんに迷惑かかりますからね。
894卵の名無しさん:2007/06/12(火) 02:18:10 ID:iFHPmlvU0
診療報酬を考え、時間をかけれなくなってきた。
895卵の名無しさん:2007/06/12(火) 04:23:55 ID:h0K4wTTJO
889は医者としての誇りや志もないらしい 頼む 医者だけでなく人間辞めて。
896卵の名無しさん:2007/06/12(火) 05:03:44 ID:KPAsfuZs0
889の言っていることは正しい。無制限に患者を受けていると
一人一人の患者に手がかけられない。医者や看護師も疲弊して
次々と退職する。その結果、医療の質が下がり評判が悪くなる。

良心的な病院は外来の人数を制限しているし、一泊だけ入院させて
翌日周囲の病院に丸投げなんてことはしない。
897卵の名無しさん:2007/06/12(火) 06:00:13 ID:/6GcCQef0
896の書いている事は事実さ。
既存病院はたまに新規病院ができる時がチャンスとばかり、やっかいな患者を新規に転院させる。
新規も早く採算ラインにのせたいから無理にとる。
すると新規の医者スタッフは疲弊しまくり、結果的には評判悪くなる。
そして年数がたち新規が既存になった時に同じ事をする・・・・・・
898卵の名無しさん:2007/06/12(火) 09:35:02 ID:ioCTSVgAO
新患来ないですね。
899卵の名無しさん:2007/06/12(火) 10:00:30 ID:5+NPzGE/0
今はどうか知れないが、数年前は結構やとわれ病院長を募集していた。
でも下手にそれを受けようものならば、責任はとらされるし連日当直。
採算の為にやっかいな患者も受け入れさせられ・・・・
900卵の名無しさん:2007/06/12(火) 11:06:17 ID:umH2duPWO
質問です。
精神科医は哲学的で精神を見て体を診ず。
例えばストレスで胃炎になったら胃炎を治すのに体を診る内科か、ストレスを治す精神科か。
ストレスも過ぎれば例えば癌になるとして、精神科医は予防医学からアプローチ意識はないのですか?

厚労省と製薬、経済、医業か医療か...
901卵の名無しさん:2007/06/12(火) 13:23:22 ID:umH2duPWO
患者が医者選ぶと、商品は医者。製薬も医者をマーケット。
厚生ドロドロ症はどこで診るのですか?
誤爆というらしく、すみません。
902卵の名無しさん:2007/06/12(火) 21:25:47 ID:/6GcCQef0
一生懸命診ていた患者さんが自殺すると辛いね。久しぶりなので落ち込んだ。
一番辛かったのは10年以上前、勤務医時代の産褥期うつ病患者さん。
旦那さんが仕事で同伴できないとの事で、弟さんが同伴で来院。
完全な入院適応。本人は絶対入院拒否で、旦那さんと連絡とれず医保入院させられない。
弟さんに自殺の危険あるから絶対に目を離さず、絶対に翌日旦那さんと来院させるようにくどい位話して帰した。
でもその日の内に弟さんが目を話した時に投身自殺してしまった。
長い間、法律違反してでも入院させるべきだったかと悩み続けた。


903卵の名無しさん:2007/06/12(火) 21:41:46 ID:lyO1tHutO
>>902
ネタくさいな。

まあ悩むふりも結構だが、入院中に既遂されてた可能性もあるぜ、それ。
そしたらはるかに厄介だろ。
904卵の名無しさん:2007/06/12(火) 22:41:08 ID:nfNfdZHb0
うちじゃ開院4年で6人亡くなっているが、いたしかたないと思ってる。
亡くなって欲しくはなかったが、反面あのまま生きていても辛いだけと思える。
いつも思うのが動物病院では認めれている安楽死、せめて楽に逝かせられたらという葛藤。
905卵の名無しさん:2007/06/12(火) 23:52:36 ID:yiL2X9Zp0
>>904
おいおい、お前死なせすぎだろ。
どんだけ手抜き診療してるんだよ?
どうせ3分診療して1日100人とか診てるんだろw
906卵の名無しさん:2007/06/13(水) 02:20:05 ID:4lGt77NQ0
認知症のデイケアやってれば
もっと亡くなるでしょ。
907卵の名無しさん:2007/06/13(水) 10:45:28 ID:JoxU+ktF0
開業1年。今月はさらに暇だな。
夏はダメだね。
908卵の名無しさん:2007/06/13(水) 13:13:56 ID:sfqexKWs0
狂気という隣人読め
全てはそれからだ
909卵の名無しさん:2007/06/13(水) 13:36:07 ID:hbTL/bSb0
激暇。
当然のように初診来ないし、再診もAM6名。
初診問い合わせもゼロ。
このままだと樹海だなorz
910卵の名無しさん:2007/06/13(水) 20:52:45 ID:mW82Byum0
ちょうど開業1年目。本日は新患6再診26。
(不愉快に思われたらごめんなさい。入梅前の6月は5月より新患多いです)
右派に笑われると思うが、このレベルで疲労困憊。
他のメンクリ医その他から40は診れなくてはダメと言われるが、正直自信があまりない。
今のレベルで勤務医レベルの収入確保できたようだし、今後どうしたらいいか結論がでていない。
911卵の名無しさん:2007/06/13(水) 21:38:18 ID:yaXoXRu+0
税金安いからね。
一日20人台で勤務医レベルはクリア。
だからこそツーセー下がり続ける。
目標200点???
912卵の名無しさん:2007/06/13(水) 22:06:31 ID:qRJYE3/80
勤務医だけど今日の俺の外来80人、病棟の受け持ち患者は40人。
総合病院精神科なんて患者が多すぎてマトモな医療も出来ないのに
建物に釣られて受診するバカ多数。頼むから診療所に行ってくれ。
「カウンセリング希望」とか来るとマジで殺意を覚える。
913卵の名無しさん:2007/06/13(水) 23:37:14 ID:q90JdAIR0
>910
1年もやってて新患の割に再診が少なすぎw
腕は悪いな。
でも、新患多いからそのうちウハになるよ。おめ
914卵の名無しさん:2007/06/13(水) 23:39:52 ID:eS/Jywpp0
ああ
915卵の名無しさん:2007/06/13(水) 23:46:52 ID:nAUuTynQ0
>>913
予約制でやっているのですが、
腕が良いと治るので再診が減る。
それでは困るので、3、4週処方をして引っ張っている。
そして、空いたところに新患を入れて、
来春に備えてレセプト枚数を増やす作戦実行中です。
916卵の名無しさん:2007/06/13(水) 23:53:20 ID:+h5SyF980
治ってない、来なくなっただけと気づこう。
腕が良ければ再診大入り状態、気づいていないのはかなり腕が悪い。
917卵の名無しさん:2007/06/14(木) 01:02:11 ID:XK+/MvY60
医者が認識障害じゃ話にならん
あ、でも想像力の乏しさだけは致し方ないか.....
918卵の名無しさん:2007/06/14(木) 07:04:47 ID:R5p9VCd/O
ひどい嫉妬だな
「治ると再診が減る」
有り得べき話ではないか

910よ、また経過教えてくれ(自演でもコンサルでもないぜ)
919卵の名無しさん:2007/06/14(木) 09:18:21 ID:b2NdqxP+0
5月、初診38名。(1日2人以内制限中)再診件数1480件。
最終受診から6ヶ月以上経過した「ひさしぶりー。どしたのー。」の、
院内初診患者41名。
疲れたので減らそうと思うが全然減りません。
920卵の名無しさん:2007/06/14(木) 09:42:57 ID:3LM5rqNB0
再診件数1480件?
1ヶ月20日として、一日74件。
これは疲れるわ。
921卵の名無しさん:2007/06/14(木) 10:14:50 ID:nx25uPFC0
910。5月は初診85再診430。それでもヒーヒー。
1480件なんて自分には無理だ。
922卵の名無しさん:2007/06/14(木) 10:38:21 ID:3LM5rqNB0
それよか新患85の方が異常だ。
923卵の名無しさん:2007/06/14(木) 11:21:31 ID:/bLyAH/a0
今日も新患来ない。
5月は新患3名だけでした。
新患制限とかもちろんしてません。
首都圏激戦地開業はこんなもんですかね。
924卵の名無しさん:2007/06/14(木) 15:52:40 ID:OO3p9oDy0
>>923
1ヶ月で3人?開業何年目?
それでは再診数もすくないですよね。
それにしても首都圏激戦地とはどのあたりですか。
頑張って下さいね!
925卵の名無しさん:2007/06/14(木) 16:00:51 ID:G32BvpbQ0
>>923
激戦地でその数は嘘だろ
このご時勢、欝患は多い
926卵の名無しさん:2007/06/14(木) 16:36:05 ID:3LM5rqNB0
近隣の内科が抱え込んでいるのではないかな。
彼らは一度手にしたものは離さない。
927卵の名無しさん:2007/06/14(木) 16:44:14 ID:x0ZHd/j+0
そうですよね
最近内科で平気でパキシルだしまくっている
紹介も減った
928卵の名無しさん:2007/06/14(木) 17:07:05 ID:/bLyAH/a0
嘘じゃないです。
当地は内科含めて競合が多すぎて、ばらけてるんだと思います。
開院して数年ですが、1日10-15名再診です。暇すぎて死にそう。
929卵の名無しさん:2007/06/14(木) 18:39:13 ID:3LM5rqNB0
パキシルの処方は、専門医60%、それ以外が40%らしい。
930卵の名無しさん:2007/06/14(木) 18:47:30 ID:4lx2GoAp0
パキシル、10mg錠に割線を入れるか5mg錠を出してもらいたい。
20mgから10mgへの減量、うまくいかない時があるんだよね。
15mgにしたい時って結構ある。皆はどう感じてる?
931卵の名無しさん:2007/06/14(木) 19:06:44 ID:Jd3Y4Qz40
>>930

15にしたければ10と20を交互に服薬させればよろし。 2
932卵の名無しさん:2007/06/14(木) 19:51:27 ID:4lx2GoAp0
>>931
ありがとう。それに気がつかなかった。
933卵の名無しさん:2007/06/14(木) 20:18:40 ID:4lx2GoAp0
ジェイゾロフト、確かに下痢になる確率が高い。
でも、パキシルより効果あるんじゃないかと思い出している。
効果はジェイゾロフト>パキシル>デプロメール>>トレドミン。
副作用はジェイゾロフト>>パキシル>デプロメール>>トレドミンの印象。
あくまで自分の感じだけどね・・・・
934卵の名無しさん:2007/06/14(木) 20:31:37 ID:lak5VwIv0
>>933
便秘に傾く例に使うと調度いいのかなあ。
他社のネガティブキャンペーンに乗せられて、あんまり使ってないなあ。
935卵の名無しさん:2007/06/14(木) 21:32:57 ID:3LM5rqNB0
パキシルは5mgで効果がある人もいる。
だから初回処方量は5mgで。
割線がないので薬局に無理に御願いしている。
まあ、薬局も割ると処置料とやらが加算されるのでよいかとw

936卵の名無しさん:2007/06/15(金) 00:27:45 ID:Qxqa1c050
確かにいるが、割ることによる濃度曲線の急峻よりセロトニン症候群様症状
を起こした例がある。
10mgを隔日にしたら治まったという(他院でやられてしまったが)。
937卵の名無しさん:2007/06/15(金) 07:49:19 ID:OHDA0idV0
剤形変えない方が良いよ。 936みたいなことになって訴えられたら今はアウト。
938卵の名無しさん:2007/06/15(金) 08:49:24 ID:TahVawNg0
>>936
>割ることによる濃度曲線の急峻よりセロトニン症候群様症状
>を起こした例がある

「だから割るな」って指導は教育病院でなされていないし、厚労省や製薬会社からの
通達もないぞ。
939卵の名無しさん:2007/06/15(金) 08:51:24 ID:TahVawNg0
カプセルなら割ったらアウトってのは分かるが、
錠剤を割ったり粉砕した場合、濃度曲線が著しく変わるって
論拠を示す論文あるか?ちょっと調べてくる。
940卵の名無しさん:2007/06/15(金) 10:20:47 ID:mDhoavdS0
毎日外来に来るうっとうしいボダが居たんだが、横浜○原病院に引き取ってもらった♪

今日から平和な毎日だぜ
941卵の名無しさん:2007/06/15(金) 11:46:35 ID:PQJbTEYD0
>>940
横浜○○病院があるので助かっている医者がたくさんいる。
あえて詳しくは書かない。
942卵の名無しさん:2007/06/15(金) 11:53:31 ID:R92SeOvi0
>>940
しかしあの病院の医者ってタフなんだろうな・・・俺だったら3日と持たないよ
943卵の名無しさん:2007/06/15(金) 12:19:14 ID:Q+16QmNn0
ビールとフェラーリが好きなら無問題。
944あぼーん:あぼーん
あぼーん
945卵の名無しさん:2007/06/15(金) 13:39:13 ID:rMc9zNYW0
治して当たり前と考える横柄な患者
増え続ける訴訟
指示に従わない(頭が悪くて指示が理解出来ない?)
やる気のない従業員の増加
膨大な借金
増え続ける医療機関
年々削減され続ける医療費
崩壊寸前の国民皆保険
医療に市場原理を持ち込もうと、ハゲタカの如く目をギラつかせる大企業
946卵の名無しさん:2007/06/15(金) 14:36:56 ID:1sE4ydL0O
新患来てますか?
947卵の名無しさん:2007/06/15(金) 14:46:27 ID:PKkIcGT6O
首都圏K県の新規開業2週間で新患60だと
948卵の名無しさん:2007/06/15(金) 14:46:42 ID:xNsBR15T0
株式会社参入マダ〜w
949卵の名無しさん:2007/06/15(金) 14:56:34 ID:Aac9+oxJ0
以下の状態だから、「心療内科」標榜できなくなる陰謀はつぶされるんじゃないかなあ。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070615-00000003-yom-pol
950卵の名無しさん:2007/06/15(金) 16:29:20 ID:rMc9zNYW0
>>947
K県でそれはあり得ない。ネタ乙
951卵の名無しさん:2007/06/15(金) 16:39:14 ID:PKkIcGT6O
本人がわざわざ電話してきたんだが
ネタかね?
952卵の名無しさん:2007/06/15(金) 16:47:50 ID:Lpozqtm+0
このスレ読んでたら判るだろ・・・
953卵の名無しさん:2007/06/15(金) 20:11:54 ID:X7cZJC3G0
>>940
どういう風にうざかったの?
954卵の名無しさん:2007/06/15(金) 21:02:30 ID:0QJdnFP50
俺の周りの精神科医で軽めの若いボダ女が好きなの多い。
俺も軽めの若いボダ女なら相手しちゃう。
男のボダは世間の荒波にもまれて治ってくれ。
もちそんな事いわず4週間処方してポイ。
先日セカンドオピニオンできたボダ男には主治医の事を絶賛してやった(爆)
955卵の名無しさん:2007/06/15(金) 21:17:35 ID:NgxUt1BvO
明日は土曜なので憂鬱。
新患制限していないから先週なんか新患11人来て予定3時間オーバー。
明日夜は久しぶりに愛人と会えるのが救い。
茄子じゃないぜ。
愛人でもいなければ激務は乗り越えられないよ。
956卵の名無しさん:2007/06/16(土) 00:03:17 ID:AL1Toji80
女なんぞ要らん。
一人にしてくれ。
957卵の名無しさん:2007/06/16(土) 01:14:19 ID:fSx7ZxA00
>>956
先生下の処理手伝います、
チンチンシュッシュッシュッシュッドピュッ
先生たまってたんですね押忍

>>954
ボダって話が長いらしいね
かまってちゃんてことなのかな?
958卵の名無しさん:2007/06/16(土) 01:41:21 ID:gdA9ZXcL0
勘弁してくれよw

貯まってません。
年の割りに、枯れてるだけです。
情けないです。
女性、抱きたいですー
959卵の名無しさん:2007/06/16(土) 02:05:29 ID:fSx7ZxA00
>>958
先生にいいサイトプレゼントするっす、オス
http://www.jp-sex.com/
960卵の名無しさん:2007/06/16(土) 14:15:53 ID:7O5WE9LHO
大丈夫です。大元から新患として天下ります。
薬害宜しくとの通達です。
961卵の名無しさん:2007/06/16(土) 14:21:27 ID:G2QlsdRY0
>>959おまえも上げ下げとかみてたか 風俗込むとか
おれ女医手こき ナースオナニー 歯科衛生士 OL痴漢k高校生無理やりレイプとかで
抜いたよ
962卵の名無しさん:2007/06/16(土) 16:45:42 ID:fSx7ZxA00
>>961
検索してみるっす、押忍
医者やってるとやっぱりナースが気になるんですね、押忍
963卵の名無しさん:2007/06/16(土) 16:57:08 ID:G2QlsdRY0
>>962まじで?医者?
俺メンタル系(まあ鬱躁鬱)で通院してるけどね。
院内で受付とかナースのお尻とか見ると興奮しちゃう
トイレでは自慰はしないけどPC動画で昨日も女医に
性欲ありすぎるんですって言ったら今の男の人はそういうものじゃない?とか言ってた。
薬で減退はあるけどって。
どういう感じするの?とかだっけなー忘れたけど最後ら辺でこのこと言ったからな。
少し笑いそうだったけど先生は。普通に話してくれたし。食べれてる?
眠れてる?後1人は性欲だからね。
しかも排尿困難3年目だし丁度。多分そこ(あそこ)に八つ当たりしてるんだと思うって医者に
言ったら頷いてた。
http://www.ol-sweetlove.tv/
http://www.acefuzoku.com/ace_column.ace?...
>>959のやつも一応お気にへ入れといた

俺は医者じゃないよ。
患者の目だよw。
964卵の名無しさん:2007/06/16(土) 17:37:05 ID:fSx7ZxA00
>>963
>トイレでは自慰はしないけどPC動画で昨日も女医に
性欲ありすぎるんですって言ったら今の男の人はそういうものじゃない?とか言ってた。

PC動画でってネットで診察してもらってるの?

>後1人は性欲だからね。
これはどういう意味なの?

>しかも排尿困難3年目だし丁度。多分そこ(あそこ)に八つ当たりしてるんだと思うって医者に
言ったら頷いてた。

これも激しく意味が分からないよ
965卵の名無しさん:2007/06/16(土) 17:48:38 ID:G2QlsdRY0
>>964 昨日朝診察行く前に抜いたの。それだけだよ。
あと1つはの間違いww
おれURP系の合併症だから 髄膜脳炎でヘルニアになりおしっこ出にくいのいまも。
だから多分ストレスかなーって医者も言ってた。
まあ運命だよね。膀胱神経と脳の膀胱を支配する神経に障害があるの。3年前から。
いまは神経内科は通ってないけどね。メンタルとURO科だけ。
966卵の名無しさん:2007/06/16(土) 17:51:31 ID:fSx7ZxA00
>>965
そうなんだ
963に貼ってあるデリヘル利用したことあるの?
967卵の名無しさん:2007/06/16(土) 17:53:31 ID:G2QlsdRY0
>>966風俗は1回も行ったことないよん。
仕事探さないとな。色んな面で辛いからな。
適度なストレスならこうならなかったんだ。
レンタルビデオカードはもうシュレッダーかけたよ。
PC動画で十分w
あ、すれちだね。
医者も見てることだし。
968卵の名無しさん:2007/06/16(土) 17:54:11 ID:/xRNgDjR0
em.one
969卵の名無しさん:2007/06/16(土) 17:58:19 ID:fSx7ZxA00
>>967
適度なストレスならこうならなかったんだってどういう意味?
970卵の名無しさん:2007/06/16(土) 19:14:08 ID:0VuYwfsr0
ボダなんかの「話聞け系」患者超ウゼー。
暇なときに30分以上話聞いてやったら、それからどんなに混んでる時でも
同じ診察時間要求しやがる。
971卵の名無しさん:2007/06/16(土) 19:29:26 ID:9bTBcn4JO
うちのセンセーの系列開業しません?年寄りの後継が欲しい患者は捨てるほどいますよ
972卵の名無しさん:2007/06/16(土) 19:35:55 ID:G2QlsdRY0
>>969 今までの行いも悪かったんだよ。運よく生死からこれたけど。
辛かったよ。何事にもほどほどだよ いきるっツーことは。
俺は構ってちゃんではないのでね!
ただ書いてそれになにか感じタ人がそれに答えてくれればいいと思ってるし。
言葉のNET上と実在は反比例してるからさ。
いまは病治して仕事出来て女が居れば最高だと思ってるとこだよ。

クリニックも大変だな でも小さい所もそれでいい患者もいるんじゃないのかな
今の社会企業はギリギリで危ないことして、それが見つかれば社長逮捕だからね。
俺から見れば人生=お金ではないよ
90%お金でも10はそれとはかけ離れたなにかもっとお金の大事さに値する
何かがあると思うんだ。
それが分からないいまだからこんな世の中になってきてる。
慶応ZARDの件でもそうだよ。裏隠蔽だよ。
973卵の名無しさん:2007/06/16(土) 23:50:22 ID:fSx7ZxA00
>>972
>運よく生死からこれたけど。

これはどういう意味?
誤字脱字多くない?
974卵の名無しさん:2007/06/17(日) 00:24:31 ID:B8a4Uhx70
外人がSなんじゃね?
975卵の名無しさん:2007/06/17(日) 00:25:22 ID:B8a4Uhx70
まちがえた。外人かSなんじゃね?
976卵の名無しさん:2007/06/17(日) 01:16:51 ID:FB7qPmPy0
おい!!ここは医者だけと言っているのにわからないやつらだな。
俺の経験ではこんなくだらん規則を守れないやつは皆アボーンだぞ。
977卵の名無しさん:2007/06/17(日) 01:46:03 ID:A8RyoRBr0
コンサルから教えられた医療商業3Dマップだけど
http://nexx.jp/crashme.html

どう思う?
978卵の名無しさん:2007/06/17(日) 08:59:52 ID:Sn4oN71Y0
>>977
すごいURLですね
979卵の名無しさん:2007/06/17(日) 11:11:34 ID:dhfrBtxk0
>>970
当たり前のこと、書くな。
お前のほうがウゼーよ。
980卵の名無しさん:2007/06/17(日) 12:48:41 ID:HUnp52af0
「3分診療で患者を捌きまくってる悪徳精神科開業医が集うスレ」

に次からタイトルを変更した方がいいなw
981卵の名無しさん:2007/06/17(日) 14:21:27 ID:coXekVCk0
>>980
悪徳精神科医にしか相手してもらえないんだね
982卵の名無しさん:2007/06/17(日) 14:30:28 ID:Sf8wY7CP0
ボダと人格障害は相原でも行ってろ
983卵の名無しさん:2007/06/17(日) 14:37:30 ID:AwjGnw+a0
>>973髄膜脳炎でね怖い夢いぱーいみた
でも書くと長くなるので。
躁鬱鬱統合ヘルニアURO障害嚥下障害
0rz完全におわた
排尿障害は一生背負ってくよ。
あ、すれちだね
ごめん
984卵の名無しさん:2007/06/17(日) 15:07:51 ID:4gGCXFmN0
>>983
983の書き込みが俺の未来を暗示してるようで怖くなった
どうも考えすぎちゃう節があるんだよな
こういうのって鬱の一種なのかな?
985卵の名無しさん:2007/06/17(日) 15:15:07 ID:AwjGnw+a0
http://server343.dyndns.org/utu/archives/2007_05/12_130257.php
http://www16.plala.or.jp/anmikasan/fluvoxmine/kanrenjyouhou.html
23歳の時に40度の熱地元じゃ手に追えなくて移送。意識混濁6.7日くらいまで意識なかた。
5.28〜から。
8.12に退院色んな思い出あった。ナースが好きで告白で番号渡したけど結婚するっていって都内にいった。
>>984鬱の一種?ではないな。
ただ自分に照らし合わせてたんだと思う。今後違う病でもそういう目に遭うかもしれないという
強迫概念かもしれないな。
どうしよう症候群とかあるからな。
俺は社会性不安だし。外見は変ではないけど目が(--)だからな。
鬱から躁鬱(統合)メランコリー調和型かもな。それに仕事探してるけど受けてもいないのに勝手に
入った時のストーリーを作ってしまう。それで応募の電話が出来ない。
あ、すれちだね ごめんえ
986卵の名無しさん:2007/06/17(日) 16:11:15 ID:bR6K9BlN0
>>985
きみもきょうからぼくらのなかま
987卵の名無しさん:2007/06/17(日) 20:50:39 ID:4gGCXFmN0
>>985
そうかーありがとう
988卵の名無しさん:2007/06/18(月) 09:08:57 ID:KT8Bubah0
以下を見て憂鬱さが増した。
http://www.docbj.com/iryohi/kaigyou1.html
989卵の名無しさん:2007/06/18(月) 21:36:54 ID:fN985myP0
毎日梅干をおかずに
ひえとあわを食べる覚悟です。
990卵の名無しさん:2007/06/18(月) 21:42:18 ID:MmNlthuDO
毎日弁当持参。
月に1万円のお小遣い。生保以下と言われています。
991卵の名無しさん
もうこのスレは終了でいいんじゃないでしょうか?
患者さんも多数見てるみたいで、既存クリにとっては有害以外何物でもないと思います。