ウハな新規開業クリニック（自慢して）３件目

涼しくなってきました
さぁ〜稼ぎまくりましょう！

まだ暑いぞ＠九州
もう少し耐えておきます

医者板で祭りになっている歯科医のスレ。
　ネラーの手によって次々暴かれる犯罪の数々。

　↓祭り会場はこちら。

「！！　泣く子も黙る鬼畜歯科医　！！山崎さん（笑）！」
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1190488157/l50

山崎被告のご尊顔を拝みたければ、「緑の日記・日本橋高島屋」で検索。

歯医者の事など、どうでもよい。

>>931
禿同！

歯医者は石屋とかサンゴ屋の仲間。

ハイハイ　ヤバクリから来ましたよ

十月に入って絶好調デツ
やっとコンスタントに15TC来てくれるようになりマスた
X'masまでは頑張るぞぉー！

　　　　　　　　　　　　　生計

院内処方の当院で出しているニポラジンシロップの量がどれくらい多いのか、
ひょんなことでMRに聞いてみた。
　なんとすべての医療機関（病院を含めて）の中で日本一だそうだ。
夏以外なら５００ｍｌ×５０本以上/月　くらいだと思うが。
　これってそんなに多いのか？

うちはノルバスク15000錠＠月です。

>>935
単に他ではニポラジン・ゼスランが使われる率が少ないからです
でもだしすぎ
耳鼻科？

20kgのガキに8ml×30日=240mlだから、
患者二人で500mlを１本消費するなぁ。
　　(使わんとは思うが喘息なら倍で１人１本/月)

アレ鼻・蕁麻疹・アトピーの1st choiceに使ってたら
レセベースで100人居れば50本使うよね。

うちはセルテクトDS(GE)やアレジオンDSや、ゼスランSy、
錠剤をのめるならジルテック(5mg)などを広く使うので、
1種類だけが突出しないだけ。
しかし、その程度で日本一になるのか？本当に。

>>935
単なるお世辞

↑　　　I think so,too!

アンタが大将！

今の診療報酬でウハな新規開業などありえますか？

昔から開業していて、自己資金があるところは、
しばらく休診とするところが増えているようです。

診療報酬が上がらなければ、そのまま休業でしょう。

既に閉鎖するところもあるだろｗ
下民のために命懸けられるかｐ

オブソ５０００包つまり２５０箱一月あたり出てますが開業医としては日本でベスト３以内だそうです。

レミケード200Ａ/月で厚労省の監査が入った

なんで厚労省？社会保険局じゃないの

>>944
リウマチ屋さんですか。
薬価で2000万/月になりますね。

何でもとんでもない量らしい
えらい騒ぎだったよ

詳しく教えて

なんせ本丸からだ
予告があって絶対その時にはいるようにとか・・・
特定されるくらいのレアケースらしいからご勘弁だ

　　　 ,へ､　　　　　　　　／＾i
　　　　 | \〉｀ヽ-―ー--<　〈\ |
　　　　 7 　 , -- 、, ---　、　 ヽ
　　　 /　 / 　＼､i, ,ノ　 　 ヽ　 ヽ 　　　
　　　 |　 （-=・=- 　-=・=- 　）　　| 　　
　　　/,　 <　　/ ▼　ヽ　　　 >　　　、 　
　　く彡彡　　 _／＼_　　　　ミミミ　ヽ
　　　｀＜　　　 　　　　　　　 　ミミ彳ﾍ
　　　　 　＞　 　　　　　__＿／　　　＼
　　　　　/　　　　　　　　　7　　　　　　＼
　　　　　|　　　　　　　　／

考える葦？　　　そりゃパスカルだ。

皆さんに質問です。

当院現在院内処方なのですが、某薬局が院外で薬局やらせてくれと来ています。
院内面倒なので院外でもいいかなと思うのですが、患者負担や薬剤師の能力
などを考えるといまいち決心できません。
院内から院外にした先生のアドバイスをお願いします。

>>952
院外に限る。

院外の方が当然患者負担が増える。
薬局開設の経費と管理薬剤師の経費と受付事務の経費。
　(院内ならそれぞれ半分以下だから当然だが)
で、それを患者が許容するかに掛かっている。
現実に院内や400床以上の病院の支払いの方が少ないことを知っている患者は、
院外処方の診療所の支払い増加を快く思わない。

ましてや>>952のように院内から院外に変えると同じ治療で変わるのだから。
ウハで少々の患者減は無視できるか、支払い増以上のサービスをしてるかによる。

>>954、953
レスありがとうございます。
紹介先病院や近隣の医院はほとんど院外なので抵抗はすくないと思うのですが・・・。
正直多少の患者減は問題ないですが、他の院外の先生に話しを聞くと薬剤師の
能力に不安があり、なかなか院外にする決心がつきません。
能力の高い病院薬剤師が多いのも知っていますが、調剤薬局の薬剤師の実力が
よく分からないので心配なんですが・・。どうですか？

調剤薬局の報酬は患者にはわからない複雑なシステムです。
管理の算定・加算も複数あり、レセ枚数・門前薬局率によっても点数が変わる。

医院ごとに別々の薬局が別々の薬手帳で管理している地域は難しいですね。
調剤薬局の選択を患者の自己責任で行わせること、
誘導はせず、薬局の紹介を求められたら一覧表のコピーを渡しましょう。

院外への転換時に待合室に大きな字で患者メリットを掲示しましょう。
飲み合わせの安心や今までし難かった薬の相談窓口ができるのだから。

開業眼科医が通りまース。

>956
院外にして患者が20％減りました
減った理由
１）医療費が高くなった
２）結構のみ合わせが悪いのがあった。禁忌ではないが、、、院外薬局の薬剤師が
　　これとこれは本来はだめですよとか話すので病院不信になり転院。悪い噂もたつし。
　　患者激減の予感。

薬剤師変なこと云うの結構多くて困る

>>959
それはある。
院内だったら、自分のスタッフにいくらでも指導できるけど、
院外だと自分の手を離れるんで変なこという薬剤師だと患者が不信感抱くよ。
ウチの門前薬局はチェーン店だけど、そういう薬剤師は社長にクレームつけて換えさせたよ。

向こうが正しかったりして、、、。藁

院外にする時には一緒に勉強会をしますね。
その後も定期的に勉強会をしましょう。意思の疎通が重要です。
ペーパーでしか分かっていないような薬剤師さんもいますから。

治療内容で患者さんの支持を得て、処方内容でも薬剤師さんの支持を得られる
ようになれば、ウハは維持できますよ。
患者負担は増えますが、その分薬局でのサービスを向上させるとこと。
そうでなければ薬局にきちんとクレームを付ける事が大事ですね。

一緒に勉強会なんてしたことない
だいたいその費用を按分したり、どっちかが奢ってたりしたら
利益元が同じってんで監査が入るぞ
もし、マジにやっているのなら悪いことはいわん、だまって以後気をつけろ
釣だとは思うが

どっちも脳内だな。
単に面倒だからそんなことしない、これが正解。

皆さんありがとうございます。
院外にする前に1ヶ月くらい、院内で研修してもらおうかと思います。
で、その薬剤師が駄目なら、交換してもらうか、院外やめるかにしようと
思います。

>>959
こんな薬出してもらえとか、こんな薬を飲んでるんですかぁ〜とか言う馬鹿ヤクザいし大杉。

おれは２件経験したが、1件目が最悪でつた。
変えてやった。
今度の門前は非常に頑張ってる。
オレの腕もあると思うが、患者は2倍に増えたよん！

まぁ一日3人が6人になっても2倍だわなぁ

>>963
薬の説明会として一席設ける。でも、薬屋さん同席では話しにくい事もあるし、
年に2回くらいは割り勘自腹で席を設けます。合計して年に4回くらいですかね。

疎通を良くするのは、お互いのためにもなりますし、患者さんのためにもなり
ますし、悪くないと思いますけど。

こいつ、やっぱり脳内か業者だな

いや、ゴミの言うことはわかる
だけどな、うちの事務員には患者にはその処方箋を持って前の薬局で薬貰ってください
とは絶対言うなと指導している
お近くの薬局で貰ってください。一番近くならそこにありますという風にしろ・・・と
そこまでしないとだめらしい。俺は監査に入られたことはないからその怖さは知らんがな

個別指導でFAXが利益誘導と指摘された。
それ以来、○○薬局へFAXしてくださいという紙にサインうをもらって
いる。
個別指導ではとにかく悪意にとられるから用心しろ。
なにせ社会保○庁の役人。

いや勉強会に食事を出すからだ
うちは関連される周囲の薬局４軒も含めて当院で土曜の夕方にする
当然何もなし
自分で飲みたいものを持参
勉強会だろ？
参加したくない薬局は来ない

そんなの何のメリットがある？

>>974
いやがらせ。
どちらが立場が上か確認したいだけ。

調剤薬局の回し者が混じっているな。
薬の袋つめだけで、ウハウハになるやつら（特にチェーン薬局の経営者）はどうも納得がいかん。
制度が変ると調剤薬局もどんどん撤退する可能性があり。
院内でがんばっているならもう少し様子をみるのもいいのではないかと思うが。

ウハで院内なんているのか？