精神科・心療内科で開業してるor予定者のスレ9

精神医療も安易な薬物療法から難解な分析療法へと進歩してきて
いますね。分析方法の確立と、精神疾患の原因である家庭問題や
職場問題の解決について、政府や企業との連携が必要です。

パート１　http://ton.2ch.net/hosp/kako/1000/10002/1000281136.html
パート２　http://ton.2ch.net/hosp/kako/1013/10133/1013302820.html
パート３　http://ton.2ch.net/hosp/kako/1021/10215/1021513257.html
パート４　http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1031143011/
パート５　http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1046996741/
パート６　http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1065525791/
パート７　http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1074056977/
パート８　http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1090106467/

1000げとー！・・・あれ？？

出来て先生、ご丁寧にありがとございました。
気づいたら９になってますた。。。

今日居た先生思いっきし風邪ひいてたけどさー。
何故？

鯉ヘルペスでも患ったのかも

>>1先生
スレ立てご苦労様です。

都市部で経費がかかるので、49族を卒業して医療法人化を考えています。
メンクリで医療法人にするメリット・デメリットをどなたか御教授下さい。

バイトを雇って二件目を経営

診療報酬の先行きが不透明なので、7千超えまでは青のままが無難。

32中の既存はヒッシの形相ですぞ。
新規は今こそチャンス！
なにげに不自然かつ脂ぎった雰囲気が患者にも伝わってるはずだからね。
let's開業！！

>>11 ウマシカさんですか？
既存が苦しくなるなら、新規なんてもっと苦しいのは
ちょっと考えれば分かるよねえ　藁

秋以降３２依存度が高い栗ほど苦しくなる。
泥栗近くでの新規開業は意外と穴かもね。
ベッド増えないんだから開業するしかないんだし。

今時精神科に入局する奴がアホなんでしょうな

しろーと質問なんですが。
地方都市、（というか、田舎！）
での心療内科、って患者さんくるんでしょうか？

つぶれそうなイメージなんだけど。道楽なのかな？

>>15
地方都市での開業の方が大都市よりよっぽど旨味あるよ。
経費がかからないし、ライバル少ないからね。
大都市部は経費かかるし、ライバル多すぎて全く旨味無い。

32なくなれば患者の流動性が高まるから、新規にとってアドバンテージであることは間違いない。

>>17　甘い考えやね。今でも大都市部は完全に飽和してるのに。

どこかで書いてあったよ。
鳥取、島根県は共に診療所が県下で２０軒以下！
地方の県庁所在地、もしくは近隣ならば、49グループに入るのは容易では？

措置の４９群って、人件費名地の地域差はあると思うが実収入はどれ位あるの？
49で経費と税金で25引かれても24はあるのかな？

鳥取県の人口６１万人
２０軒なら、１軒あたり人口３万人。
これって、結構多くないですか。
鳥取のような田舎では、３万人が広い範囲に散らばってますし
通院するのも大変そうですし。

大阪のある新規の住宅街？駅どこか忘れたが、
開業しているメンタルの先生のとこは
昼になってもかんじゃが３０にんもまっていた！！！
と関西方面から来たあるMRが言っていました。
場所ですよ場所！みんな頑張ろう！

>19
4900とすると
経費=収入金額*57%＋490万円=3283万円
つまり
4900-3283=1617万に対して税金がかかる。
これに年金、医療保険を加えて仮に900万抜かれると4000万残る。
これから実経費を引いた額が手取り。

オイシイだろ？

>>22
田舎開業ならおいしいけど、大都市部だとおいしくないだろ。
4000-(経費2000〜2500万)＝1500〜2000万しか手元に残らない。
大都市部で開業しないか、するとしたら49族じゃなくて青天井でしないと。

手取り2千としても勤務医なら年俸35位に相当するんじゃない？
それに20坪で医者一人受付一人の栗ならば実経費1千万以内でやれるはず。
だから32条よりも措置法死守がフツの生命線だ。
お偉いさん方はウハ揃いだから32問題で大騒ぎしてるだけ。

国は32条廃止がめんクリに大打撃なのはわかってやっている。
だから今後もこの流れが続いてしまうことが予想される。
特措法廃止のほうが収入増になるから時間の問題であろう。

特措法は５年以内に確実に廃止されるそうだ。
(消費税増税と同時期らしい)
そんなセコセコした開業してると、後で泣きを見るぞ　(藁

>特措法は５年以内に確実に廃止されるそうだ。
>(消費税増税と同時期らしい)
日医あげての総力戦になるだろうな。
いちばんオイシイ思いをしているのが、老夫婦二人だけでの自宅開業で、
とっくに借金も子弟教育も終わっていて、血圧計と聴診器だけの院外内科
なんだからさ。日医の主力組。
なんとかあと10年は頑張って欲しい。。。

万が一、特措法がなくなると、５０００マソの手取りはいくらになるの？？？

>>28
経費によっては(大都市部など)、勤務医を下回るケースも多いんじゃないかな。

補足しとく

4900万-経費(1000万 ほんとか？ｗ)＝3900万
この3900万の半分を税金で持って行かれる訳。
手取りは2000万弱になるね。
大都市部だと経費もっとかかるから、1000-1500万が手取りとなる。
これじゃ、開業する意味が全くない。勤務医してた方が遙かにまし。

大都市部勤務医の年俸ってどれくらいなの？
手取り1000として額面2000弱。

・・・当面は開業組の勝ちだな、既存が何ほざいても。

>>31
本気で言ってるのか？
開業のリスク・労働量・気苦労は半端じゃないぞ。
勤務医の倍の手取りでも割に合わないよ。最低３倍は無いとね。

>32
ﾜﾛﾀ
勤務医が3､000手にするための労働量を想像してみなw

>>33
田舎精神病院勤務医だと、9時5時でたいした仕事してないのに手取りで1500くらいはある。
しかもストレスフリーで。それと比較したら開業医は全く割に合わないよ。
開業医がおいしいと思うならお前開業してみろよ。出来ないんだろ、どうせｗ

>>33
一言だけ言っておいてやるけど、メンクリ開業医は完全に人気商売だ。
いくら立地が良くてもお前みたいなＤＱＮはまず流行らないと思うよ。
ＤＱＮでも給料ちゃんともらえるんだから、大人しく勤務医しとけ。

>>35そっかぁ。うけの良いお調子者がなれば、うはうは？

暇なのでのぞいてみたら荒れてますなー。
いつの間にか勤務対開業の論争になってるね。ここは開業or開業予定のスレですよね。

漏れは開業2年目の新参者だがさいわい年収は倍近くなりました。
しかし開業資金だけ計算してもまったく足りません。返済の計算をしているとため息が出ます。

だからその時だけの手取りで比較しないほうがいいですよ。

昔
　開業すると＞経済的に余裕ができる。しかし自由がなくなる
　勤務医だと＞経済的にはそれなり。好きなことができる。病気になれる。

現在は....
どっちがいいかはそれぞれでしょうね。漏れにもよくわかりません。
　ただどっちの道を選んでもだんだん厳しくなるのでしょうね。
　
　長文でごめんなさい。

あいもかわらずここは
精神科・心療内科で開業してる人が予定者を妨害するスレ
ですね・・・。まあ、２ちゃんみて決めるような世間知らずは・・・
プシ科医ならありえる！！ ガクブル・・・

>>40
もうこのスレの使命は終わってるんだよね。
なのにスレ立てる奴がいるからこうなる。
このスレで終わりにしましょうや。
精神科医の雑談なら他スレあるでしょ。

開業せざるを得ない精神科医は間違いなく増えると思うので妨害なんてとても。
状況は加速度的に変わっているので
このスレの最初の目的「情報交換しましょう」はまだまだ有用だと思います。

メンクリってどこで儲けてるの？
診察料だけではとても採算取れないでしょう？

以下のような記事が掲載されていました。

http://www.sankei.co.jp/news/050222/morning/22pol003.htm

鬱病ケアに国家資格　「医療心理士」創設へ超党派議連

「鬱病（うつびょう）」など、心の病気を訴える患者が急増して
いることを受け、超党派議員が、医療現場で心理療法を行う国家
資格「医療心理士」（仮称）を創設するための議員連盟を発足さ
せ、二十四日に初会合を開くことになった。議連は自民党の鴨下
一郎、民主党の五島正規両氏らが中心となり、公明党議員も参加、
早ければ今国会に法案を提出する方針だ。

厚生労働省によれば、「心の病気」による労災請求は四百三十八
件（平成十五年度）を数え、前年度より百件近くも増えた。特に
鬱病は「心の風邪」といわれるほど患者が多い。

医療現場でのニーズも高まっており、病院などで心理相談などを
行っている「臨床心理技術者」は、約千四百九十六人にのぼって
いる。

しかし、同技術者の技量はまちまちで、議連では「医療心理士」
を、国家資格とし、質の向上をはかることをめざしている。国家
資格となれば「診療報酬」の対象となる可能性も高く、収入基盤
も確保できる。

継続>>44

具体的には、精神科医のもとでの心理相談、スクールカウンセラ
ーなどを想定しているが、問題は既存の「臨床心理士」との仕分
け。臨床心理士は、河合隼雄文化庁長官が中心となってつくった
民間資格で、指定大学院修了を条件に約一万千五百人が取得。

スクールカウンセラー業務などを行い、文部科学省と密接なつな
がりがある。議連では、「医療心理士」の資格条件と業務内容は
今後詰めるとしているが、「医療心理士」が新設されれば、厚労
省所管となるのは確実。省庁間の“縄張り争い”も激化しそうだ。

じゃあ気分を変えてネタふりします。　
先輩方、家賃　人件費　医師会費　広告費　レセコン・コピーレンタル代
以外の固定費って何にいくら使ってますか？
休業補償はどうされてますか？　教えてください

電気水道料金２．３万、電話代切手代１．４万、注射薬購入費０．９万
待合室雑誌０．３万、紙代など消耗品１．８万
検査外注費４．８万　合計１１．５万
休業補償なし　あきらめる

趣味で副業をして、損益通算で処理して、節税することなんて出来るのでしょうか？
突然ですみませんが．．．。どなたか知識のある方、ご教示ください。
そもそも医師が副業しては駄目でしたっけ？
この時期になるとそういう馬鹿なことを考えてしまいます。

>40
>あいもかわらずここは
>精神科・心療内科で開業してる人が予定者を妨害するスレ
>ですね・・・。

たしかに49で経費2500なんていう大法螺吹きまで降臨してるしな。
まぁバブル崩壊は間違いないが・・・

これからの人のための開業心得（順不同）
借金1000以内
固定費70以内
医者一人・無資格受付一人態勢。当初は出来れば奥方
20坪テナント。23区内でも都心外なら坪1ﾏｿが相場
内装坪10。線引きは自分で。施工は近隣の業者
広告は自作HPのみ。
医師会はパス
出来れば電カル。レセのみでもﾀﾞｲﾅorORCA

これで49が達成できれば年俸6000強並みの生活だよ。
ガンガレ！

以下のような記事が掲載されていました。

２００５年２月２４日　日経産業新聞１０面

精神科用電子カルテ
翠会ヘルスケア定型文で迅速入力

成増厚生病院などを経営する医療社団法人の翠会ヘルスケアグル
ープ（東京・板橋）は、精神科向け電子カルテの販売を本格化す
る。グループの病院や診療所での試験運用によりシステムを改良
して製品化、精神科での医療情報の電子化ニーズを取り込む。一
年間で五施設の導入をめざす。

精神科向け電子カルテは、グループ会社の日本ホスビタルケアサ
ービス（ＮＨＣＳ、同）と、病院経営大手の亀田総合病院ダルー
プ（千葉県鴨川市）と共同で開発した。グループの医療機関など
中・大規模病院七施設と三つの診療所で実際に運用し、改良を重
ねた。

この電子カルテでは、精神科でよく使われる言葉を定型文として
記憶させておき、患者の様子や発言をすばやく入力できるように
した。治療の際に提出する入院診療報告書などの公文書も、簡単
に作成できる機能も盛り込んだ。導入費用は二百五十床程度の中
規模病院で一億円程度。

精神科の診療情報は患者との会話から得られることが多い。この
ため検査や投薬、肉体の変化などの情報管理機能を重視する一般
的な電子カルテでは使い勝手が悪かった。また、精神科では医師
や看護師のほか、臨床心理士など様々な職種のスタッフが共同で
治療にあたるため、開発した電子カルテにより診療情報を共有化
し、患者サービスも向上できるとみた。

付記>>50

地域医療や系列医療として、域跨網絡（いんたーねっと）経由で
暗号通信機能を使用して相互接続し、個人病院も、電子診療記録
の仕組に参加するという方法も可能そうです。

患者の秘匿人権を保護する人権保証の機能が必要と成りますので、
患者の姓名と症例とを分離した検索機能などが必須でしょう。

薬品の過剰投与や誤診や冤病の危険防止にも有用でしょう。

もうこのスレは機能してないと私も思います。
パート９で終了でしょう。

相変わらず医局には若いのがたくさんいますから、向こう数年は開業ラッシュが
続くものと思われます。他科に比べるとまだまだ数はすくないので、情報交換の
場は必要でしょう。

>49
２年目ですが、返済分を入れても固定費６０万です。一日平均２０人弱。紙カルテ。
勤務医の時よりはいい収入です。最初の５ヶ月は極貧でしたが。

開業ラッシュが続くって、あんた....
ここ数年の新規開業は大抵苦戦してるよ。
撤退事例も確実に増えてきている。
6-7年前までならメンタルクリニックは希少価値あったけど、いまじゃあ目も当てられませんな

>>54
どうしてこんな事をいちいち書き込むのか。
見ていて見苦しい。
恥を知れ。

まあまあ。。
一部のオタキモP医はほっときましょうよ
所詮２ちゃんねる、信ずるものは救われる？？

うちの廻りだけでメンクリ６軒もあるのに
やっていけるのか？

今でもメンクリ過密なのに、これ以上新規開業されたら死活問題。
多くの既存クリの本音です。このスレの存在はは迷惑だ。

>>58
スレの趣旨を邪魔する人は荒らしとみなされます。
自分の意見を言いたかったら、新規開業に反対するスレを立ててください。
荒らしは書き込みご遠慮下さい。

スレの趣向ってなんだよ？
べつに開業を支援するスレでもねえぜ？

趣向じゃないか、趣旨か。
開業したい教えてちゃんはスレ維持に必死ってとこだろ

患者から32条申請を依頼された時に断っても構わないのでしょうか？
情報通の公務員や、どう考えてもちゃんとお金払った方が治療的と思われる
患者さんからの依頼に戸惑いを感じることが多いので。

確かに、このスレは既存開業医の我々からすると迷惑千万なスレだよな。
これ以上新規開業が増えると我々の死活問題だ。

既存開業医の先生方。質問があってもスルーして下さい。
自分で自分の首を絞めてもいいんですか？
明日は我が身。
先生の隣に誰が開業するか分からないんですよ。

こんな所で反対した所で、新規開業ラッシュは続くだろうし、
先生方の患者が増えるわけでもない。
そんな事より自分の腕を磨いたり、より良い経営の知恵を出し合って、
お互いに助け合いましょうというのがこのスレの趣旨では。
醜い争いになってしまいますので、反対の方はスルーでお願いします。

粗悪な３分治療から、欧米並みの４５分治療への転換が必要です。

ということは、診療報酬の体系は、どうなるでしょうか？>>63

>62
３２条断ったって別に構わないんでねーの。
喜んでやってくれる所が他にワンサカあるんだからさ。
４９狙いで予約制振りかざして診療そのものを断るよりはマシだべ。

医師法　第19条〔診療義務等〕
2 診察若しくは検案をし、又は出産に立ち会つた医師は、
診断書若しくは検案書又は出生証明書若しくは死産証書の交付の求があつた場合には、
正当の事由がなければ、これを拒んではならない。

ですから、手続代行する義務はありませんが、
３２条の診断書の交付を拒否するのは医師法違反ではないでしょうか。
診断書に「症状は、最も悪化したときでも、精神病、あるいはそれと同等の病態にはなく
精神障害者通院医療費判定指針に示されている状態像には該当せず、継続的通院の必要もない」
と書くのは、よいと思いますが。

>「症状は、最も悪化したときでも、精神病、あるいはそれと同等の病態にはなく
>精神障害者通院医療費判定指針に示されている状態像には該当せず」
と告げて断る分には、正当な事由なんだから問題ないってことなのかな。
今後は「あんたは金持ってるからダメ」ってのも使えるみたいだから助かるよ。
３２条の患者から「ヨーロッパへ行って来るから眠剤一ヶ月分くれ」って言われて
カリカリしてたんだ。

診断書の交付を拒むことはできません（県に確認済み）
"医師は患者に不利益なことをしてはならない"という条項があったと思います。
まして、診断書料を頂いているわけですから
「症状は、最も悪化したときでも、精神病、あるいはそれと同等の病態にはなく
精神障害者通院医療費判定指針に示されている状態像には該当せず、継続的通院の必要もない」
と記載するのは望ましくないと思われます。

今後は、68の言うように｢金持ってるからダメ｣といえるので気が楽。
ただ、｢あんたは｣なのか、｢あんたんちは｣なのか、はっきりして欲しい。

>>69
診断書料は成功報酬なの？
"医師は患者に不利益なことをしてはならない"
　　　　　　　　　から
申請が受理されるように診断書記載をしなければいけない？？

病状も懐具合も関係なく、３２を積極的に勧めて客寄せしている栗が
行政のお褒めにあずかる・・・。盗っ人に十分の利って訳だ。
ﾔﾚﾔﾚ

>>70
誤解なきように、受理されるように記載する必要はないが、
受理されないように記載してはならないということ。

自分に不利益が生じると分かっている文章に金を払わないでしょう。

すなわち、金をもらっているなら明らかに不利益を生じることは書けない。
ただし、備考欄に医師の意見を書くことは差し支えない（県に確認済み）

知り合いに訊いたら書式がそろっていてFコードならばすべて通るらしい。
（Gコードのてんかんは特別）

客寄せ組は、収入が受理要因に入ったので慌てているよｗ

しかしよくもまぁこんなお手盛り公費制度が続いていたもんだな。
開業誘導策だったのか、精神科医は良心的と信じられていたのか・・・

>>63はスケールの小さい奴だな。
2chごときで何を言ってるんだか・・・

日精診からのメールで通精3割減の話があると連絡があった。
32条どころの話ではない！

>>74
だから言っただろ。いつまでも余裕ぶっこいてるとケツに火がつくぜｗ
メンクリ増えすぎて梯子外す政策が今後も目白押しだ。
32条実質廃止、措置法廃止、通精大幅減点などなど。
これ以上新規開業あると間違いなく歯科同様に共倒れになる。

３割かぁ・・・かなり食い散らかしちまったから仕方ないのかな。
他科からの圧力もかなりあると思うぞ。医師会に入ってると点数バレバレだから。
近年、右肩上がりでデイなんて始めるのはPだけだし、目立ってるんだろう。
けど３２条がなくなれば高楼が予想する以上にレセ単価が下がることだろうし、
大きな所が何軒か潰れれば、その次の時には上げてもらえるんでない？
お情けでちょびっとは。

みんな適当なことばっかり言っちゃって・・・
おっとこれは２ちゃんねるですた。。。

ﾃｷﾄｰﾃｷﾄｰ！ｱﾋｬﾋｬﾋｬﾋｬﾍ(ﾟ∀ﾟﾍ)(ﾉﾟ∀ﾟ)ﾉﾋｬﾋｬﾋｬﾋｬ

>>71
金もらう前の段階で断るのは有りなんじゃない？
単に安くなるからというだけが目的の減免申請書への記載も拒否出来ないのか？おれたち。
なんだか水商売以上のような・・・

アナフラニールとかトフラニールってＱＴ延長の患者には禁忌になっているけど
投与前に簡単な心電図くらいとっておいた方がいいのでしょうか？
それなら安い心電計を買おうと思いますが皆さんどうされています？
ちょっと面倒な感じもしますが突然死なんて時はとっていないと訴え
られるんでしょうか？先発開業組みの皆さんご教授ください

>>80
それ以上に開業を考え直した方がいいと思われますが..

>>79
残念ながらできません。

私も県の返答に怒りました！
"審査は県がします。
診断書は拒否できません。
要請があれば書いてください”だとさ。

私たちには裁量権はないそうです。

復職しました。復職日記執筆中。
http://blog.livedoor.jp/fwna6394/

>>80
と思って心電計買いました。
でも、勤務医の時もやっていなかった検査は、結局やりません。
たまに、頻脈の人とか、脈不整のある時とかは、便利ですけど、
コスト的には合いません。

通信精神のみ30%のダウン(259点)・月一回の通院・処方箋料69点として計算してみたら
高血圧→469点、統合失調症→406点
片っ端から「慢性胃炎」とか病名くっつけて特疾指導料でも取るかw

近所に循環器系の病院があれば、其処で検査を代行してもらうと
いう方法は有りそうですね。>>84

最近は、個人病院を集積した総合病院という医療形態もあるよう
です。複合診療施設とかＧｒｏｕｐ医療とか呼称されているよう
です。

http://www.t-med.org/interview.html

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>>85
いっぺんに259はないだろうけど、320位までのdownは覚悟せんといけんかも。

まず、生保を断わるか？

薬剤性肝機能障害のチェックのために、3-4ヶ月に一回採血しているのですが、
検査病名だけではレセプトが戻ってきます。毎回注釈を付けないといけないんでしょうか？
戻ってくるのは国保だけで、社保は戻ってきませんけど。

これからは場所の選択が大事

経費は断トツで低い業界だからね、まあ何とかなるっしょ。

>>92
都心部じゃ、そう上手くはいかんのよ。
あんたみたいなケチケチ開業すれば違うのかも知れないが、
ケチケチ開業は今後はまず生き残れないよ。

>>93
家賃坪２万、茄子、芯里、受付、交際費○万の揃い踏みで月２００也ってか？

ｸﾘによっちゃ月二百じゃ全然足りないでしょう。

うちは経費月200万近いが、思った程患者来ないから苦しいです。
テナント料と人件費が痛い。今さらクビに出来ないしね..　とほほ。
郊外で開業しとけばよかったよ。

始めるんなら20坪、レセコン、受付一人、広告はＨＰのみで決まり。
これなら50〜60でいけるはずだ。あとは一日２０人の確保目指してGO.

>>97
> 始めるんなら20坪、レセコン、受付一人、広告はＨＰのみで決まり。
> これなら50〜60でいけるはずだ。あとは一日２０人の確保目指してGO.
それじゃぁ　勤務医の方がよくないかい給料

受付ひとりに頼っては、それがどた辞めや風邪引いて休んだ途端たちゆかなくなる。
問い合わせや相談の電話はけっこうあるし長いんだよ。
電話取りながら受付会計しながら診察ってどうかな。
ああ、わざとそういうチープな開業をすすめて自然に潰れてもらう作戦もｱﾘだね。

>>97
正しい意見。やってみるとわかるが他科なみに資金を投入するのは
半分道楽でできる者に限られる。あるいは幸運にも超右派になれた者だけ。
りっぱにしてもチープにしても
ゼロから一日20人への道のりはそんなに近くないぞ。

>>98
額面で3000くれる病院なんてある？

>>101
> >>98
> 額面で3000くれる病院なんてある？
開業医なら一日20人で、なんぼになるか・・
3000なんていかんだろう

20人来れば手取りで勤務医の額面3000に相当するって意味。
開業医じゃなきゃ理解できないかも知んないけど。

ﾔﾊﾟｰｼ開業ですかね。
受付は、常時一人体制をパート2,3人で回せばリスクが回避出来そうだし。

ところで受付時給の相場はどんなもんなんですか？

20人までは大変だよ。
100の言うとおりです。
早いところで半年。
友人は2年かかった（嫁さんが女医だったので食っていけた）

オイオイ、受付は診療所の"顔"だけでなく、金も触るんだよ。
誰かが言っていたが、奥方に出ていただく。
子供の教育費ぐらいは専従者給与で落とせるし、安心だよ。

医療事務って求人を出せば殺到する。
そこで、奥方と仕事をしてもらって安全性（あなたの含めてｗ）を
確認してから正式雇用をすればよい。

すまぬが、相場は都市部と田舎では違うので一概に言えない。
幼稚園児の母なんてのが午後は狙い目。

受付募集しても面栗じゃパートぜんぜん応募ないです。
常勤ｷﾎﾞﾝのPSWや心理ばっかきます。
仕方なく頼むにしても時給は高くつくし、
常勤棒茄子つきでないとすぐやめちゃう。
よそをまわってきてくる人が多いです。
二三ヵ月で転職応募というパターン。
そして二三ヵ月でやめていく。
頭いたいです。

PSWと心理は仕事がないのだから給料は叩けばいいのでは。
PSWは統失中心の診療書でないと仕事なし、
心理は能力次第。まあ、経歴見れば見当付きます。

医療事務で募集したら、凄い人数来ましたよ。
高学歴・美人多し・人格よし。
これは、私が危ないと妻に選んでもらいましたｗ
（みなさん素敵過ぎます）

すごい数の美人の応募とは羨ましい！
地域事情もあるのかもしれませんね。
当方は医療事務で募集広告を出しても応募ゼロ、あってもシフトがあわなかったりと厳しいです。
差し支えなかったらお薦めの媒体を教えていただけませんでしょうか。

>>104
甘いなあ。そんなシフトで勤務してくれる奴いると思うか？
いてもすぐに辞めるぞ。
人件費ケチると患者も増えないよ。

みなさんにお尋ねします。
事務職の求人を出した際、元心療内科患者だという人が求職してきたら
どう思われますか？

求人募集はしたことがない。黙っていてもあちこちから話が来る。
しかしクリは職員の人数が少ないのではずれを引いたときの影響が極めて大きい。
パートからスタートのほうが無難でしょうね。経営的にもね。
>>110
普通に考えればよろしいのでは？

自分が服用しているひとって多そうだね。
先輩のP科医も県立病院飛ばされて理不尽な待遇で
パキって乗り切ったようでした。

>子供の教育費ぐらいは専従者給与で落とせるし、安心だよ。
もしかして特措超えても個人のままでやってる方ですね？
メンクリでその形態だと、やりくりかなり苦しくないですか？

一回医療法人にしたら死ぬまでやめさせてもらえないって、
ここだか開業スレで読んだんだけど。
ひとり院長で法人化したら病気や不景気で事業縮小しようにもやめさせてもらえないって。

ﾄｸｿ超えてても医師一人、
従業員パートばっかで法人ってピンとこないし。

>>114
法人廃止はできますよ。黒で廃止だと厄介だけど。
法人成りがいいかどうかは面クリの規模だと確かに微妙。
院外でトクソ超えてるなら検討の価値あり。

ただしまず自分で調べて検討しよう。
でないと高い顧問料盗られるだけになる可能性あり。

>111さん　レスありがとうございます。
普通に、普通に、ですね。

>110
うちは、従業員はとりあえず試験採用を３ヶ月やっています。
はずれだったらクビにできますから。

ツブクリにいってみたら「心療内科は15人で仏」になれるんだと。
「15人/日しか来ないのが普通」と見えた私はヤバかしら？

うん、実は30人で右派なんだよ。今の点数で普通に経営してればね。

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メンヘル板某スレで、おいらのクリニックがボロクソに
書かれてたw。ど田舎で競合クリがないせいか、DQN患者様
も多数ご来院。丁重に診察してさし上げても、ボロクソに
言われる。下手にかかわって患者と場外乱闘しても仕方ない
から、ムカツくカキコはスルーしていまつ。

メンヘル板で患者さんと喧嘩なんてねぇ。開業
すればあれこれ書かれて当たり前。いちいち逆上
してたら仕事にならんぞ。スルー汁！

30人でウハ。院外として
（370＋73＋69）点×30人＝153600円　23日/月診療として
153600円×23日＝3532800円　　経費（借金の返済を含めて）を150マソとして
3532800−1500000＝2032800円

ここまでたどり着く苦労、費用その他を含めると
この程度でウハというのはちょっと寂しい。

>>123
73点、69点は再診料、処方箋料ですか？

>>124
１２３です。そのとおりです。
他にも細かいものがあるでしょうがこんなところでしょう。
ツブクリスレが医者どうしのけなしあいになっていて、
この計算表がコピベされて使われているのには驚いた。

心療内科＆精神科は診療所として一般的になった歴史が浅いので
どうしても開業医の年収を勤務医の給与と比較しちゃうところがある。
採算ラインを超えるのにかなりの時間がかかることも知っておいて下さい。

∧||∧ 　／　
（　 ⌒／/>>123
　∪／ /　/　ヽ
　／　　　　/ﾉ
／　　　 ∪∪
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123は119へのれす

精神科開業医はバカ正直な奴が多いんだろうね。
内科や整形なんて儲かってるのに、ツブクリの振りしてるもんなｗ。
精神科開業医は儲かって無いのに右派の振りしてるｗｗ。

開業医は勤務医の手取りの倍は無いとアホらしくてやっとれんよ。
開業するとストレスは勤務医の比ではない。

ウハの定義を年収で分類したらどうなるのだろう？
科によってかなり差がありそうで面白いと思うのだが。

>123
初診や20才未満もあるしなぁ・・・
おっと検査もある。血中濃度なんてオイシイよ。32にしかやらないだろうけど。
ルーチンでアフォくさい心理テストやっても構わないしな。
そんなこんなで30人なら49族だ罠。

>経費（借金の返済を含めて）を150マソ
冗談芳子！ｗ
一億を十年で返済かい？ｗｗｗ

やっぱり開業は��イケメン�≠ｪ左右するね。
絶対言い切れる事だよ。

でも、週に２回来る人もいるし、同じ週に長々と相談に来る家族もいるし、
アルツハイマーなどの痴呆で月２回目以上の人もいるし、
薬余ってますという人もいるし、
それやこれやで、初診入って、少々検査しても、平均５６０点＋αぐらいではないですか。
うちは週４．５日なので、３０人だと売上３６から３７ぐらいですね。
週５日で３０人で４９行くには、平均６８０点。
これは、どうやっても無理ではないですか。
経費１５０も冗談とは言えないと思いますが。

>>133
うちは経費150万/月です。
ここの書き込みは嘘くさいものが多いので、相手にしない方がいいかも。
うちの周辺じゃ、そんなけちくさい開業してる人１人もいないよ。

道楽以外で、初めっから150なんていう計画じゃあダメに決まってらぁな。
２〜３年経って軌道に乗ってからの話だよ。
それにしても150ってのは交際費・福利厚生etc込みの額だろ？
露骨な予備軍撃退はみっともないんだはないかい？

とにかく駅看板やタウンページはほとんど集客効果ないよ。
ホムペだけでいけば50強でいけるはず。
まぁこれからの開業は、そのくらいで始めないと危ないことはたしかだが。

お聞きしたいことがあります。
自分が４月から通う大学の関連大学病院には
日本心身医学会が指定している 心療内科認定医に
なるための教育病院リストに名前がないのですが
どのようにしたら心療内科医になれるのでしょうか？

都市部と田舎は違う。
地方都市ではタウンページ・口コミ・HPの順。
看板はあまり効果がないが、ビル診だったらどうだろうか？

HPもヒットしなければ意味ないから、そこの対策が必要。

>>135
はあ？　お前相当昔に開業したんだろ？
HP見て来る奴なんて、ろくなのいないのは常識。
BPDやパチー集めるの趣味ならいいけどな。
都市部では50強はどうやっても無理。
地方都市じゃないとその経費はあり得ない。

地方都市でも困難ですよ｡戸建てじゃないと無理なところもあるし｡
２ｃｈではなぜか心療内科＆精神科がウハと思われてるように見えます｡
経費を懸命に削って細々とやってるのが実体だと思うのですが｡
これからの逆風の嵐に抵抗するのが認められなくなるような予感がします｡

スレ汚しスマソ｡
当方地方都市クリ｡院内にせざるを得ない環境です｡
借金返済を含めて経費が150で収まるなんて夢のような話です｡
（もちろん薬代は別です）

>>139&140
都市部と異なって一戸建てとなれば一億の借金は必須。
稼いでもローンで飛んでいきますｗ
子供の教育費も半端ではなく泣いております。
早晩、特別措置は廃止されるでしょう。
通精が落ちないことを祈るのみ。

開業を考えている香具師は、勤務医時代から看護師、PSWへの態度に
気をつけること！この狭い業界で看護・ワーカースタッフから悪い評判が
立つと、あっという間に噂が広まる。口コミをナメないほうがいい。
素人さん（患者）は麺クリを受診するのに、まず身近な知り合いの
看護師orワーカーに「〇〇クリニック逝こうと思うんだけど、あそこの
先生ドウヨ？」と、まず聞く。そこで「あー、あの医者、前々からDQN
だからやめたほうがいいよー」ってなことになると、それが次から次へ
伝わって、評判ガタ落ち。出身大学とかは上位校卒の香具師以外は今さら
あがいてもどうしようもないから、堂々としているしかないけど、とにかく
看護・PSWにニラまれないようにすべし。開業への準備は研修医時代の
勤務態度からすでに始まっている。将来開業を考えている若い石は毎日が
開業準備だと心して、日頃から敵をできるだけ作らないように心がけること。
爺医からの一言ですた。

同業者(石)に敵をたくさん作っても致命的でしょいな。
日頃の行いが大事なのは言うまでもありまへん。

つぶクリから来た内科です。メンタルは儲かるって話が出ていたので。
それにしても皆さん、固定費150が当たり前とは、聞きしに勝るウハぶりですな。
茄子雇う必要もないんでしょ？
テナント開業、茄子二人のうちだってその半分ですよ。
早速次の理事会でﾂｰﾎｰしておきます。
来年の改定をお楽しみに！

↑他科の先生、そんなにイジめないでくりょ。
P科ならではの苦労があるだよ。楽でウハで、
なんてごく一部だけずら。

>>144
> つぶクリから来た内科です。メンタルは儲かるって話が出ていたので。
> それにしても皆さん、固定費150が当たり前とは、聞きしに勝るウハぶりですな。
> 茄子雇う必要もないんでしょ？
> テナント開業、茄子二人のうちだってその半分ですよ。

固定費150もかかってしまうので、ウハになれないんですが。
売り上げは、四拾萬以下ですから。

家賃だってずいぶんと下がっているのに１５０も要りますか・・・
とてもじゃないが信じられませんね。
新規の敷居を高くしたい気持ちは分かりますが。

医師会の会合でも、メンクリの羽振りの良さは話題になってますよ。
２ｃｈのこのスレのことも話題に出てました。
次回改訂では真っ先にやり玉に挙げられるでしょうね。
出る杭は打たれるのはどの世界も同じです。

>>147
150万以下、ましてや月に50万以下の方が信じられない。
うちなんてケチケチ開業したけど、減価償却費だけでも月に90万かかる(泣)。
どう頑張っても月200万以下に出来ないね。

安易な薬物療法は止めましょうね。>>143

同じ石として、自分の家族の治療をお願いしても
いいと思えるP石と、あんなDQNのところには
絶対連れていけないと思うP石がいる。能力も
人柄も揃っている栗はそんなに多くないわな。

他科からご指名で紹介患者を送ってもらえるよう
なP医は同業者から見てもかなりちゃんとしてる。
他科に敵を作るのはマズーいよ。

「敵を作る」という「表現」そのものが、稚拙で幼稚な医療水準
を露顕させています。医療水準として高度な知識や技能を認めら
れるように努力をすると記述できないのは何故ですか？>>152

知識や技能の稚拙や低劣を、人脈や系列での名声の宣伝広告だけ
で補完しようとする行為は、患者への背信行為に該当します。

で、どこをどう縦読みすればいいの？
2chなのにﾏﾝﾄﾞｸｾ。逃げよーっと。
ｱｯｶﾝﾍﾞｰ

ボクは立派なホモになりますた。

http://r.skr.jp/128/files/2056.jpg
http://r.skr.jp/128/files/2052.jpg
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http://r.skr.jp/128/files/2050.jpg
http://r.skr.jp/128/files/2006.jpg

都内某所で随分前に医療法人を設立した指定医ですが、同業者の方に経営上必要なアドバイスを何点か。

まず、患者に32条の申請を薦めて受理されれば、負担かけずに点数稼ぎ放題なのが現状です。
東京都ならどんな療法名でも適当に下りますし、事前に所定のFAXを流せば優先的に取り合ってもらえます。
最近は監査が厳しくなってますが、薬物療法一直進で点数さえ稼げればライバルなど視野に入りません。
必要であると思える患者がいれば真っ先に薦め、本人に負担をかけずに継続治療を行うことが重要です。

第二に重要な点として、患者の欲しがる薬の処方を第一に検討することですかね。
治療を求めてくる患者の中には薬効を良く知っている方も多く、医薬品名・成分名で処方をお願いされることが多々あります。
第一・二種の向精神薬（リタリン・ラボナ・ベゲタミン等）以外であれば適度に処方に応じると患者との信頼関係が上がりますよね。
これらの薬を処方すると悪用の恐れだけでなく、監査の目も光ため、私は半年以上通院歴のある信頼ある患者にしかRｘは書きません。

予想以上にハードルが高く厳しい世の中ですが、新参医の皆様には検討をお祈りします。
向精神薬を大量にストックできる門前薬局（準法人が望ましい）との提携も忘れずに。ここでまた利益が生まれます。

ここはもう荒れ果てた荒野のようで見ているだけでうつになりそうです。
私は撤退します。残られた方の健闘を祈ります。

Psy科全般に言えることですが、開業に当たって患者をとるか、点数を取るかは事前に決めておくべきでしょう。
もちろん両立が望ましく、私もこの数年間で様々な試行錯誤を繰り返したのですが、都内ですと思うように行かないのが現状です。
点数優先のDrは客観的にヤブ医者と呼ばれても仕方と思いますが、この社会で生き残るにはある程度の策略は必要不可欠です。

しかし、都内郊外で良心的な治療を行っているDrも数多く存じております。しかし、お話を伺ったところ経営状態はボランティア状態とのことです。
全ての患者にDrが自分の携帯番号を教え、深夜でも何か心配ごとがあれば遠慮なく電話してくれというDrもいます。これは良心的だと思いますね。

Dr本人のポリシーに関する問題ですが、自営業感覚の悪質なDrが数多く存在するのも事実です。
こんな発言ができるのは２ちゃんねるぐらいですが、匿名性を生かして今後とも情報交換ができることを期待しています。

>>158
大都市中心部で良心的にやるのは無理。
最初は私も良心的にやっていたが、ＤＱＮ患者があまりにも多い
(初診予約すっぽかし、予約を全然守らない、すぐ来なくなる)から、
今は金稼ぎと割り切ってるよ。
良心的にやりたけりゃ、郊外or地方で開業しないといけないよ。

>>158
そうでしょうね。極端な話ですが、広告に必要以上にお金をかけてるPsy科のいい評判は殆ど聞きません。
私も今は完全に点数に割り切ってますが、患者との信頼関係は必要以上に築いているつもりです。
とあるDrによると、これは弁護士事務所でも全く同じことが言えるそうですが、やはり両立は難しいですね。
今後、医師会を含めて総合的に考えていかなければならない重大な問題ですね。

失礼、レス番の付け間違いです。
>>159さん

医療費用を湯水のように浪費して、保険基金を破綻させ、患者を
薬物中毒に依存させるような行為は止めましょう。鎮痛剤を大量
に投与して、神経伝達を麻痺させ、脳髄神経まで麻痺させた認知
症（痴呆症）を発症させて、病床点数を稼儲するような行為も、
医療統計を実施すれば、即座に判明するところです。

音楽好きへ
待合室のＢＧＭどうしてますか？選曲がワンパターン
を避けたいので、意外なものが良かったとのご意見を。
（この前、趣向を変えて二胡をかけたら思いっきりはずしてしまった者です）
「先生、今日の曲、かなり変」「・・・・」

>>162
発言からDrでないことは推測できますが、少なくても私は常にベストエフォートを尽くしているつもりです。
前記の32条適用例はあくまで極端な経営論上における私心であり、各Psy科のDrが保有するポリシーではありません。
鎮痛剤を投与することも私共Psy科では基本的にありえません。興奮・パニック状態の患者に対しては
アイオナール注等の処置を施すことはありますが、連用でもしない限り、ご指摘の症状は出てきません。
神経内科ならば話は別になりますが、そこまで悪どい内科医がいるのなら見てみたいものですね。

>>163
うちではSmoothJazzをかけています。患者さんにも馴染みやすいと意外と好評です。
今まではクラシック一筋でしたが、「音の上下があってびっくりする」という意見もあったので、Jazzにしてみました。
http://www.smoothjazz.com/　ここらへんでネットラジオが無料放送されていますので聴いてみては？

>>148
＞医師会の会合でも、メンクリの羽振りの良さは話題になってますよ。
＞２ｃｈのこのスレのことも話題に出てました。

ｱﾋｬﾋｬﾋｬﾋｬﾍ(ﾟ∀ﾟﾍ)(ﾉﾟ∀ﾟ)ﾉﾋｬﾋｬﾋｬﾋｬ
医師会の偉い爺さんが「２チャンでのう、メンクリ開業のスレがあるんじゃけど、ドキュソのくせして結構ウハなこと書いてるレスが多いんじゃよ・・・」とか言ってるわけ？？？

148は、開業を断念した人のやっかみでしょう・・・多分！

先日、弁護士の患者が来たから名刺を渡したら一言、「経営困ってるんですか？」と言われた。
何でそう思ったのかと聞いたところ、名刺がオンデマンド印刷の薄っぺらい人に金持ちはいないと。
氏によると弁護士は名刺の硬さ、名刺にいくら金をかけてるのかで人を見るんだってさ。

頭にきたものの、今日早速、上質マット紙に一番高いプリントで手配を入れてしまった。
おまいらも名刺見直した方がいいかもよー？

>>167
(･∀･)つ〃∩ﾍｪｰﾍｪｰﾍｪｰ
・・・と思ったけど根っから腰が低い私は真似できまへん。
いくら偉いさんでも保険なら近所のじいちゃんばあちゃん学生さんと一緒。
名刺は一円でも安く。
それにくれというかたや自分から渡すかた以外には渡さない。

このスレ見て開業したものの、思ったよりもずっと経費かかるし、
おもったよりも全然患者が来なくて、もうだ・め・ぽ。

>>169
どの世界にも例外はあるものです。
もっと自分の腕と人格を磨いてやり直してください。

特措法26条の適用で、付表をつけるのですが、社会保険診療報酬の内訳のところで、
一般、老人保健、生保、精神保健福祉法と分けるように書いてあります。
基金からのは項目が立ててありますが、国保のほうは書いてありません。
国保も分けて書くのでしょうか？
また、基金からのは、請求点数は書けるものの、決定点数を分けて書くのは不可能のようですが、どうしたらよいのでしょう。
よろしくお教え願います。

171の追加質問です。
一般の自由診療収入に、普通の診断書料も入るのでしょうか？
その際、診断書を1枚書いたら、実日数も１とカウントするのでしょうか？

まず精神保健法は２９条のことで、３２条は記載する必要はないそうです。
私の出している付表は、昔東京のものだったそうですが、決定点数のみ書くことになっています。
ただ、私は請求点数から査定分を差し引いて、発生主義で記載しています。
発生主義が税務の原則ですので、それで良いと税務署で言われました。
振込実績とは、月遅れレセの存在で若干のズレが生じますが、問題ないそうです。
国保についても、一般と老人に分けています。
発生主義ならレセコンから分かるのではないでしょうか。

自由診療については、収入割合による自由診療割合を計算する場合には
実日数は記載不要のはずです。
なお、２．の(2)の調整率は８５％だそうです。

出来てもう先生ありがとうございます。
実日数による割合と収入による割合と選べるようなので、
診断書１通が実日数１とカウントできるのなら、実日数割合で計算したほうが得なのかなと思ったのです。
まだ、計算中なのでなんともわかりませんが・・・

基金からの社保診療報酬の生保の分はやはり内訳で出さなければいけないのでしょうか？

私は、生保についても、発生主義で内訳を、レセコンから出しています。

保険医協会の新聞によると、付表の提出は義務ではないそうです。
とすると総点数があっていれば、
少々の書き方の違いは問題ではないと思われますが。

出来てもう先生ありがとうございました！！
大変参考になりました！！

26条適応の付表というのは、どこで入手するのですか？
しろうとな質問ですいません。

精神科での開業は完全に冬の時代になりました。
今から開業するなんて正気の沙汰じゃない罠。

開業してようやく気がついたこと。
ニーズの無いところでは、事業は成立しない。

こんな、当たり前の事に気がつくのに5年もかかった。
都市部で開業する方は、成功例ばかり見えてしまうでしょうが
ひっそりと、去って行くものもいることをお忘れなく。

nakanoyori

一見ニーズの無さそうな所から患者を掘り起こしてきたのが、
都市部メンクリの歴史ぞな。

>>181
そのとおりです。
だから、５年もやってこれたんです。
でも、限界がありますよね。

>>181
もう鉱脈は完全に掘り尽くされてるよ。
都市部はメンクリが乱立しすぎたね。
都内周辺では熾烈なサバイバルが始まっている。

>>178
当然税務署に行けばもらえます。

>>182
こんな時間に書き込める自分がかなしい。

ああ暇だ

午後も暇だ

以前は誰が開業しても成功していた。
実力がなく、ろくな治療もできず、悪評でもやっていけた。
淘汰の時代に入ったことは、精神医療全体から見てもいい事かもしれない。

淘汰の過酷な波に晒される現実は辛いですが、やはり結果としては
良い方向へ修正されると思います。それはどんな分野でも同じですね。

>>183
医家麺なら医家ます。
コレ。
確実あるよ。

リタリン飲みながら熱心に仕事してれば医家ます。

クリニックで治験とかやってる先生います？
うちにもやらないかと治験コーディネーターが来たが、
手間が掛かる割に見入り少ない(コーディネーター側がぼったくりするから)ので、
結局断りました。

国保からくる、重度老人医療、、重度身障者医療、母子家庭医療費というのは
特措法でいう社会保険診療報酬とは別計算なのでしょうか。悩んでいます。

>以前は誰が開業しても成功していた。
それがそうでもないんだな、実際は。
名実共に"優遇"税制があった時代だってウハも粒もいた。
赤ひげ粒がいなくなっただけ。

test

>>193
母子などは社保・国保の自己負担分の補填ですので
社保・国保・生保の点数を計上してあれば、
計上の必要はないと思います。

(*ﾟーﾟ) ｱﾉｾﾝｾｲｷﾗｲｷﾗｲｷﾗｲｷﾗｲｷﾗｲ ﾀﾞｹﾄﾞｼﾝﾗｲｼﾃﾙ

メン栗で治験してもデメリットの方が多いと思います

パート探してる妻が治験ｻｲﾄいぱーいみつけてきたorz

どうしても治験したいなら、製薬メーカーと直接契約することだ。
SMOなどの業者経由だと半分以下しか手元に入ってこない。
「あそこは儲け主義」と変な噂立てられるだけだから手を出さない方がいいと思う。

メンタルクリニックでは治験はかなりのリスクあると思うな。
悪い噂を立てられる割に金銭的メリットが乏しい。
余程の物好きじゃ無い限りは手出ししない方が無難。

最近患者がカルテ開示しろとうるさい
こちらはプシ故に書いてある内容で患者が動揺しないことを
配慮して流してまだ体制が整っていないからとごまかして治療に乗せているのに
権利主張ばかりしてくる
困っていまう
あっさり医師会の方針通り開示がいいのでしょうか？

心気くさい話をさも共感しているようなふりをせなあかん臨床医を
逃避して、一度は基礎教官に逃げたが・・・・・。結局、心気くさい
コンサルの口車に乗って開業医になって、心気くさい税理士と申告の話を漏れがしている。
自分が一番心気くさいことがようやくわかり人生は滑稽なこちゃ！

都内で開業志望の勤務医です。
固定費が150万とか200万あたりの先生がここでは主流のようですが、
内訳はどんなものなのでしょうか？広告費が高いのですかね？
不動産屋めぐりをしてみても、20坪で20万前後の家賃が大半なので、
どうもピンと来ないんですが。。。

K先生の噂は最近伺っておりませんが、如何なものでしょうか？

>>204
一人医者の診療所で150なんて経費かけるわけねーだろが。
新規予備軍や他科に向けてのパフォーマンスだよ。

家賃３０、人件費６５(Nr４０事務２５ボーナス福利厚生費コミ)、
医師会など５、税理士５、レセコン５、光熱費５、検査５、
雑費１５、広告費２５(電話帳１５他１０)
これで、１６０になりますね。
ここからどこを絞り込むかでしょう。

家賃２１、人件費２５（事務のみ）、
税理士５、レセコン５、光熱費３、検査１、
雑費１、広告費４、その他
大体７０以内でやっています。
因みに３年目から４９。

つまらない質問で申しあけありません。
社会保険診療報酬支払基金からの支払調書についてですが、
摘要欄の、本人分、家族分、老人保健分の点数の合計、および支払金額の合計と、
実際の支払金額の間にはどのような関係が成り立っているのでしょうか？

>>206
一人医者で経費月に180万かかってますが、何か？
都市部じゃこれぐらいは当たり前にかかる。
ていうか、田舎の山猿はひっこんでろやｗ

>>208
減価償却費ゼロなの？
ここで経費月50万とか大法螺吹いてるバカは
開業に要した費用がゼロだったんだね〜
そりゃ、経費がかからんなあｗ

新規開業を考えてる先生は、ここの書き込み信じちゃいけないよ。
経費をケチりすぎると全く患者来ないよ。

こんなものをみつけました。措置法26条の保険給付に、初診料を含めないと読めるのですが、
これは今も生きているのでしょうか？
http://www.nta.go.jp/category/tutatu/kobetu/syotoku/sinkoku/1951/01.htm

租税特別措置法第二十六条に定める社会保険診療報酬の範囲について（上申）

　国民健康保険条例によって保険給付から除かれている療養費（実例は別紙のとおり）
については、医師がたとえ社会保険診療報酬と同一基準の点数と一点単価により療養費を計算して患者から徴している場合であっても、
当局では租税特別措置第二十六条に定める保険給付には該当しないものとして社会保険診療以外の収入（自由診療収入）に取り扱ってきたが、
この取扱についていささか疑義がありますので、なにぶんのご指示をお願いします。

別紙　
山形市国民健康保険条例（抜すい）

第一条　この市が行う国民健康保険事業については、法令の定めるものの外、その事業の運営、被保険者の資格、保険給付及び保健施設等については、この条例の定めるところによる。
第十条　療費の給付の範囲は、特別の場合を除き、左のとおりとする。

一　診察（健康診断を除く。）
二　薬剤または治療材料の支給（薬剤中診療以外の薬品、家庭薬の支給および治療材料中、眼鏡、体温計、吸入器、氷まくらおよび氷のう類の支給を除く。）
三　処置手術その他の手当
四　病院または診療所への収容
２　前項の規定による給付範囲のうち、左に掲げるものは、当分の間保険給付から除くものとする。

一　初診料および往診料
二　食事料（完全給食の加点を含む。）、看護料（完全看護の加点を含む。）および寝具設備の加点
三　歯科補てつ

経費は、50ー200と差がありますね。
開業費もさまざまでしょうが、うちは内装中心で約300。
減価償却費も、月1ぐらいしかない。

運転資金込みで1500用意しましたが、開業費700でした。
一年後には平均20人位でしたから、300程余りましたよ。
固定費は60前後です。去年は45でしたが法人成りは考えていません。
新患を制限して休みを増やすつもりです。
150以上使うのなら一億はいかないとアフォらしいと思いますが・・・

>>215　アフォらしいも何も、都会ではそれ位かかるから仕方ないだろ。
ここはド田舎の奴等ばかりか？　(藁

経費をかけたからって、患者が来るとは限らない。
そこがつらいところだね。

>>209
（本人分＋家族分）の点数＊０．７＋老人保健分の点数の合計＊０．９＋生保＋３２条分
＝支払金額の合計
＝実際の支払金額　ではないでしょうか。

なぜかいつも
点数を10倍した額＞振り込み金額＋窓口収入
になる。年間で2万円ぐらい。
面倒だから点数x10を総収入にして申告しています。
特措で得した分を少し還元してる感じかな。

>>219
記載漏れ返戻・保険証変更による月遅れ・公費負担適応月遅れ
などのせいではないでしょうか。
それぐらいの誤差出ると思いますが。

出来てもう先生いつもありがとうございます。
特措法の付表の件ですが、
自由診療割合の算出において、実日数による場合は実日数だけ記載すればよいのでしょうか？
決定点数も必要なのでしょうか？　さらに、収入金額も必須なのでしょうか？
また、
社会保険診療報酬支払基金からの年間の支払調書では、点数としては本人分家族分老人保健分しか記載されず、
生保、32条分は点数の記載がないのですが、これは、決定点数に入れないということなのでしょうか？
よろしくおねがいいたします。

実日数での割合計算はしてないのでよく分かりません。
おそらくは、２．(2)は記載する必要ないと思います。
ただ表の裏の部分で計算して行くには、収入金額が必要ですよね。
支払基金からは、生保の点数がでませんので、これはレセコンから拾って
記入する必要があると思います。また日数もでませんよね。
これもレセコンから拾う必要があると思います。
３２条など公費負担と各種丸福などは、自己負担分の補填ですので
総点数に関係しないので記載の必要はないと思います。

ところでhttp://www.mhlw.go.jp/shingi/2005/01/s0126-8.html
によると精神科の診療所の経費平均は個人経営のところで月２５４万だそうです。
全国的には経費の高いところもおおいのですね。

ありがとうございます！
基金の毎月の振込通知書には医療保険、生保、精神保健、老人保健の算定額が列記してあり、
1年分の支払調書にはその記載がなく、本人分家族分老人保健分の点数とその支払額があるのみです。
1年分の支払確定額合計は、毎月の振込通知書の算定額の合計になるのですが、

特措法の社会診療報酬を算出する場合、それは、

�@支払金額の合計のことなのか、
�A点数計算して出した、本人分家族分老人保健分と生保分の和のことなのかどちらなのでしょう。

後者だと、乳幼児重度障害母子と32条の補助分が入らないことになりますが、いかがでしょう。
32条分は保険からの７０％で足りない25％分の補填だと思うのですが、これは社会診療報酬に入れるべきものなのでしょうか。
よろしくおねがいいたします。

>>222　出来てもう先生

経費はそれが事実だと思います。
経費月５０万でやっている所など、私の知ってる限り(30軒程)では
皆無ですからね。２ｃｈ特有の嘘でしょうから相手にするべきではないかと。

月254万は、有床、院内処方を含んだ数字だから参考程度では。
院外処方の所とは随分経費が違う。
実際50のところもあるんでしょうし、経費が多い少ないで非難しあっても意味がないでしょう。

>>223
点数合計しますと、25%の補填分もふくまれます。たとえば
１回だけの３２条再診だと73+5+69+370=517点、自己負担260円　の場合
年間の社会保険診療報酬決定点数は５１７点　�Cの右隅
診療報酬当座口払込額は、４９１０円(C)
診療報酬窓口収入金額は、２６０円(D)　となりますよね。
これに診断書２１００円の自由診療収入があるとすると
自由診療収入金額　２１００円(E) となり
総収入は(C)+(D)+(E)の７２７０円です。
社会保険収入は(C)+(D)の５１７０円　つまり点数に１０かけた値です。
この計算で３２条分は、社会保険収入にはいっていますよね。
３２条母子などは別計上必要ないと思います。
発生主義で行くなら、請求総点数から社会保険窓口収入を引いて
振込額を計算することになります。

２５４万は精神科無床診療所個人経営の平均だそうです。サンプルは１５軒だそうですが。
このうち薬品費は５８万ですので、それ引いても１９６万ですね。
５０万はかなり厳しいですけど、１００万はやり方によって可能と思いますが
みなさん経費結構かけているのですね。

出来てもう先生ありがとうございます！！　早速計算してみます。

>家賃３０、人件費６５(Nr４０事務２５ボーナス福利厚生費コミ)、
>医師会など５、税理士５、レセコン５、光熱費５、検査５、
>雑費１５、広告費２５(電話帳１５他１０)
>これで、１６０になりますね。

人件費・広告費・雑費が多くありませんか？
特措なら税理士要らないでしょ。
茄子を雇っている所も稀少なはずです。

因みにうちは
家賃２５(２０坪)
人件費２５(時給１５００円)、
保険医協会など１、レセコン４、光熱費・電話２、検査１、
雑費１、広告費４(電話帳３他１)
減価償却込みで年間８００ぐらい。
３年目都内４７です。
医者一人のテナント開業ならばこんなものかと思っていましたが・・・

突然お邪魔します。
新しくスレッドを立てました。
精神科医の先生方、宜しければ自殺についての
ご意見をお伺いできれば幸いです。

自殺は遺伝するのか
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1110649813/l50

smooth jazz いい感じでした。どうも。

>>228
都内で電話帳月３万って、どう考えてもネタですな。

重度老人医療、重度身障者医療、母子家庭等医療費の国保連合会からの支払は、
他のものと違って早く入金され、通知書も別ですが、
これは、年間の診療報酬支払額明細書の合計の中には入っていないようです。
これは、社会診療報酬とは別枠と考えるべきなのでしょうか。
したがって、これは、措置法の社会診療報酬の枠外と算定すべきなのでしょうか。
これを除外してもよいという根拠が、措置法26条の条文のどこを見てもわからないのですが・・・

>>232
措置法は、保険診療と自由診療に分けています。
保険診療は大きく、社保と国保に分けられます。
重度老人医療、重度身障者医療、母子家庭等医療費は国保に含まれ、保険診療になります。

ありがとうございます。
多分そうだろうとは思ったのですが、なぜ、年間の明細書に載ってこないのでしょうか。
間違えて特措法適用からはずしてしまうことが起こりうると思うのですが・・・

>>234
年間の明細書を出すのは、社保だけです。
国保は、月ごとのしかなく、自分で合計するしかないですね。

となると、確定申告のときに、国保の点数をごまかす人が出てきますね。

>>236
それは脱税です。
措置法採用の申告で調べるとしたら、国保と自由診療が多すぎないかぐらい。
調べればすぐにばれてしまうので、正しく申告しましょう。

>>235
都道府県によっては出ます

>>237
カウンセリングとかしてて自由診療額が多い所は、調べられるの？

当たり前でしょう。
正直な申告を。

>>231
控えめなサイズでたしか２万代だったはず。
ただし、一冊の守備範囲が小さくなるんだよね。NTTせこい。
あまり集客効果なくなってきたみたいだし、次回からはパスだな。

うちも215先生と同じような感じでやっています。
住まいは都内ですが、開業は通勤圏の人口急増地域です。
競合が多い所でわざわざ高額投資してやる気にはなりません。
郊外だったら内装をけちたってがむしゃらに数をこなせば一億
越えも可能。
固定費が安いというのを嘘呼ばわりするのもどうかと思います。
開業は昔から診療科目にかかわらず郊外でやるのが成功の秘訣です。

患者全然来ないです。

クラブの先輩P医のクリニックでときどきバイトする内科医ですが、
先輩に「うん、うんとうなずき、処方doでいいからな」といわれます。
うつを励ましたり、BPDに喧嘩売ったら、なんか先輩に迷惑かけますかね。
うつ病らしいのですが、激励してやりたい営業マンがいるんですが・・・・。
また、BPDのスチにこの後家相がいいたいんですが・・・・・。
激励療法とか本音トーク療法とか新しい報告ないでつか？

頑張れというのは、問題が乗り越えられる範囲だと判断したと言うことになります。
そう判断してまず間違いないと確信すれば、励ますことも問題ないと思います。
ただ精神科診療は最後の逃げ場でもあるので、退路を断つには
経験に裏打ちされた確信が必要と思います。
退路を狭めたために自殺された苦い経験も。
そのあたりが専門医の判断なのです　あてにはなりませんが　はい。
BPDとの喧嘩は、やってみてもまず死んでしまうことないので
あとのいざこざ引き受ける気合いと責任感があればよいのではないでしょうか。

ﾒﾙﾍﾝ板に報復実名カキコされて先輩に大迷惑かける鴨

ＢＰＤに限らず、患者さんにけんかを売ることをしてはいけません。
ただ、ちゃんと言わないといけないことは、他人に迷惑をかけるわけでもないし、
ちゃんと言いましょう。
本音トークのこつは、本当に相手を尊敬することです。

私中絶鬱患者ですが先生と結婚できますか・・・？

>>247
ですよね。でも、腹が立ってしまうこともありませんか。
プロは腹を立てては失格ですが。
でも、どうしても、尊敬できない人っているはずですし。
そういう人には、喧嘩売って、関係を切ってしまうのも一つの選択と思います。
尊敬できないのですから、表面的に和やかにしていても、いずれ馬脚は出ます。
このあたりの見極めこそ精神科医の技量なのでしょうけど。

>>249
相性の合わない方はいます。
その場合治療終了することもあります。
ただ、患者さんにとってはその後も治療は続くわけですから、
医療不信を抱かないように細心の注意を払います。
スレ違いみたいですのでこのへんで。

>>249
>喧嘩売って、関係を切ってしまうのも一つの選択
それって大丈夫でしょうかね。喧嘩売って追い出したくなる
ことが自分にもありまつが、恨まれて、１０年ぐらいたって
から乗り込んでこられたらどうしよう・・・と思うと、
喧嘩売る勇気が出ないのですが。
うまい関係の切り方ってないでしょうか。医者同士なら年賀状
出しても返事が来ない、とかで分かりやすいですがねw。
でも医者同士でも不要な喧嘩は避けるに越したことは
ありませんがね。この狭い業界、どこでどうつながって、
いつどこで世話になるか分かりませんから、下手な関係の
切り方をすると医者生命に関わることにもなりかねません。
そう思って僕は後輩の若い先生達のことも大事にしてる
つもりですが相手からどう思われてるかは分かりませんw。

病院勤務でもあるまいし、BPDと気付いたら瞬間に切ることだね
「ごめんなさい、貴方を治す技量がないんです」と言い続け
かわして数年。大抵はなんとかなるけど実は机の下に木刀も隠してあります
事件は一瞬におきるような気がしてます（経験者より）

>>252
>木刀も隠してあります

木刀もいいけど、サスマタのほうがベターではないでせうか。
もしもって時、木刀で抵抗して相手をうっかり殴ってしまったら、
訴えられかねませんから。正当防衛がどこまで認められるかって
問題ですがね。
その点、サスマタは自分の見を守りつつ相手を遠ざけるのには
実に有効ではないかと・・・現に大教大池田小の事件以来、
公立小では職員室にサスマタを常備する学校が増えて、サスマタ
の使用訓練を教員達がやってるって話でつ。うちの息子の学校も
その一つなもんで。
ただしサスマタだと机の下に入りきらないから、診察室に置いて
おくと変に目立って雰囲気を壊すかも知れないっていう欠点が
ありますなw。

>>244
>うん、うんとうなずき、処方doでいいからな

これには爆笑。ピンチヒッターなら、確かにそれで充分。
深い話になりそうだったら「それについては主治医の〇〇先生と
よく相談してちょ」と交わせばいいw。
実際の精神科診療では、それじゃ通用せんが、他科に急遽代打を
頼むときは、うなずいてdo処方、でいいっすね。

クリニックにｻｽﾏﾀですか！
気持ちはわからないでもないけど、
そんなのが出てきたらいかに悲惨な状態でもほかの患者さんが一斉に引く予感。
いさぎよくボコられちゃうほうが印象いいんじゃないの。
刃物だときついけど。持ち歩いてるかたいらっしゃいますからねー。

>>244
「うん、うんとうなずき、処方do」を30年続けたマイナー外科からP転科の先生．
病棟も外来も処方が30年変わらない．

>>255
診療中に家族総出で乗り込んできて，ありもしない「診療ミス」に関して土下座させられたと知り合いの開業医はいう．
自分の城を守るというのはそういうことだ．攻撃してはいけない．

常勤へ1200ﾏｿ払えるとなると院長の年収は幾ら必要でしょうか？
テナント料やカウンセラー（３人）代、受付嬢代等全て払わなくちゃいけないし・・

都内と限らないとレスないよ。

開業してまだ１年程ですが、さっぱり患者来ません。
１日平均10名弱をキープしております(ﾜﾗ

>>259
すみません。
横浜市・川崎市周辺です。

>>261
川崎市北部ならまだ開業の余地あるが、それ以外の場所ならまず無理。

スレ違いでしたらすみません 都内でパニック障害によい病院教えていただきたいです！

＞＞２６１
場所、あなたの接客態度、受付の感じ、なにかに問題ありかもです。
すべてにということも、ありえますが。都内はだめよ。

23区内や横浜・川崎などは既存が多いから開業しても難しいだろう。
町田とか江東・江戸川とかならまだ行けると思うけど。
それもあと１−２年だろうな。

知り合いのクリニックでも暴力事件（これは患者同士だが）が起きて
パンダ色の車を呼んだそうだ。　　一度プツリした患者は主治医でも
収まりがつかなかったそうで・・・
その後、会議でサスマタ・木刀ないし竹刀を購入することになったとか。
患者の逆恨み以外にもトラブルは地雷のように潜んでいるよ、この仕事。

身内のないなまぽなぞに壁やドア、
窓など蹴破られたりしたらどうします？
金とれますか？

常勤へ1200ﾏｿ払えるとなると院長の年収は幾ら必要でしょうか？

町で旗を揚げた以上は専従者分合わせて税込み5千は欲しい。
固定費を2千とした場合、計800万点以上は稼ぐ必要がある。
様々な気苦労を考えると、固定費削っての49狙いが正解だろう。

固定費800、週4日の49です。
オイシ過ぎて笑いが止まらないんですが何か？

>>270
あなたに謙虚さがあればもっと幸せな人生になることでしょう。

268ですが院長的年収が5000、って事ですね？

固定が４５０（パート医込み）で院長年収２０００ですがなにか？
来年の診療報酬削減でも経費は削れず、院長年収見込み１０００ですが何か？

ttp://www.e556.com/kodomo.html
＞当院では、お子さんに処方するときは、お母様のカルテを作り、
採血を行った上で漢方薬もしくは軽い抗不安薬などを処方しています。
これを、「母子同服」といって、子どもだけでなくお母さん自身も治療
に参加しているというメッセージをお子さんに伝えることにより、
より大きな効果が期待できます

これって架空請求じゃないの？健康な両親でも採血して、初めから服薬が
決まっているんだから？（健康でも病名をつけるのかな？）

見た。ﾜﾛﾀ.

>>273
受付嬢（数名/５名を考えてます。２，３人は正社員として、にしたいですね・・・）＋カウンセラー（３人確保済）＋看護婦１人（予定・・）で
雇い医の年収が1,200ﾏｿで・・・・・
院長年収査定したらら、我は幾らもらえんのか・・

というか、いくら稼げば医院か・・・・・・・otz

スレ違いですが
包括的暴力防止プログラム(CVPPP)の具体的な内容ってどんなもんですか。
ソースあればお願いします orz

>>270 ネタ書き込み乙ｗ

>>274
ひどい内容だな。
正直言ってあいた口がふさがらなかったがこんなの多いんだろうか？
本人は当然まともだと思ってるんだろうが。

何も知らずにそういうもんだっていく人がかわいそう。

>>274
ここまで来ると霊感商法とどこが違うんだ？
高点数な検査ばかりしてるし。

町医者レベルでの話ですが都内の繁盛神経科と言うと
どこさんあたりになるのでしょう？
正直院長先生様様に手ほどきを受けたいです。

ひまなもんであちこち見て歩いたらはあ〜？ってのが結構ある。
「花粉症の注射を打ってもらえます」とか
「インフルエンザ予防接種好評実施中」とか

周りからどんな風に見られてる人物なのか聞いてみたい気がする。

>>276
御答え、聞き鯛っ

政府や企業や学校からの依頼で、職場や学校で虐待された被害者
を、加害者の姓名や行為を隠蔽しようとする法人側からの要請で、
その職場や学校から追放して泣寝させる行為に加担したことが有
りますか？

性犯罪の被害者に、告発や起訴をする勇気を躊躇させる犯罪加担
の行為類型のように。

　ttp://www.e556.com/
＞受診される方の公平性を保つ意味で、1回の診察で長時間にわたる方は、
平日午前中の自費診療時間帯での受診をお勧めすることがあります。

完全な混合診療では？
ttp://www.e556.com/naiyou.html#time2
＞安定期のための「薬予約制外来」です。当日30分前にお電話でご連絡ください。
すぐにDr診察・処方箋発行をさせてお待ちしています
　処方箋発行をさせてお待ちしていますって、診察する前に処方箋がでているのかな？

指導が入らないなら東京都って開業には最適かも。

>>285
>安定期のための「薬予約制外来」です
ワロタ！安定期って・・・妊婦じゃあるまいしw。
でもまあ「寛解期」と言っても素人に意味が通じない
かも知れんから「安定期」と書くのもやむを得んか。
いやーしかし傑作ホムペだよね、そこ。色んな意味でw。

>>274
>母子同服
これにも爆笑！うちは最近、女房が産院を退院してきたばっかり
なんだが「母子同室」だったんよ。しかし母子同服とは・・・w。
件のクリニックって産婦人科医がプシ科に転向して開業したんかいな。

>>276
御答え、聞き鯛っ

>285
別に指導なんて入らないでしょ。当局もとりあえず、新規に対して、
一応指導しているふりしているだけだから。実際ここのホームページ
は前から知ってたけど、どんどん内容が増える一方で、指導が入って
削除されているって感じは全然ないもんね。

ああ、メルヘンで何度か話題だったらしいねそこ。気の毒に。

>>274
確かに何でもありですね。
でも、理想的なクリニックかもしれないなあ。
院長は体調が悪くって、週２回４時間ずつの診療しかできませんって書いてるしね。
本当に体調が悪いのならお気の毒だけど、少し？と疑ってみたくなる。
ところで、Aさんに対しては保険診療のみ、Bさんに対しては自由診療のみっていうのも混合診療になるのですか？
最初から最後まで自由診療なら良い様な気もするけど、
保険診療を行なう機関では、自由診療は絶対駄目ってことなんですかね？
今更って気もしますが、誰か教えてください。

体調悪いって言ってる割には、PETとか○○外来とか派手にやってるよね。
どうなんだか。

同じ患者でも日を変えて、保険と自由の使い分けはできるそうな。
月曜日に保険で通精と薬、火曜日に自由でカウンセリングはOK。

混合診療で挙げられたって話は聞かないからなぁ。
国の本音は混合診療を推進したいんだからさ。
再診50、通精30、処方箋20点の5割負担。あとは勝手にどーぞってな。

みなさん自由診療の価格設定はどうしていらっしゃいますか？
うちは基本的に保健なのですが、
ごく稀にリクエストがあると保健と同じ料金設定にしております。
しかし、内容的には保健と同じ設定の自費扱いである必要がないかたで、
時間や手間もかなりかかるパターンです。

開業しても、患者来ません。もう1年経つのに。樹海逝きかな？

樹海も交通費かかりますから、１０階以上の高層ビルがいいでしょう。
屋上の管理があまりところ多いです。

プシ科ならアイオナール手に入ると思うんで簡単に逝けますが・・・

アイオナールは４A以上は必要です。女子医心外教授もためしたように
KCL３Aワンショットのほうが安上がりです。

日本人では無さそうですね。>>297

誤：あまり
正：あまい

>>296
あなたはどんなレスを期待しているのですか。
誰のせいでもなく、責任はあなたにあります。

>>301
最近はメンタルクリニック乱立だから、そうとも言えないよ。
人柄いい先生でも、激戦地で開業して１年持たずに撤退した例知ってる。

人柄でけではダメ。
実力が当然必要。
サービス、アピールができない奴は淘汰される。

って Ｕ か、池面かそうでないかも重要な要素。

俺が開業してる駅。ここ２−３年で３軒も新規開業あった。
うちの患者徐々に減ってきているが、新規も相当に苦戦しているようだ。

少し質問させていただきます。
診断書を発行している場合に、職場の方から話を聞きに来たりすることありますよね。
もちろん本人了解済みだから、簡単な病状説明はしますが、
その場合って、料金はどうなるのでしょうか？
今のところ、本人が来ていない場合には、何も頂いていませんが、
時間ばっかり掛かって、どうも納得できないような気がしてます。

自費料金設定するなら別ですが
保険では、無料サービスになると思います。
うちも職場の方だけの時は、無料でやってます。
ただ原則としては、ご本人に立ち会ってもらっていますので
その場合は診察料いただいています。

職場の上司などは、本人同席以外はお断りしています。
（本人抜きの場合、ちょっとした言葉のニュアンスから誤解を招く
　場合がありますので）
上司との会話の一部始終を本人が見聞する事で、後日、本人にその時の
会話を説明する手間も省けますし、何よりも本人が納得出来ます。
最後に「何かお話は？」と、必ず本人の意向を確認します。
診察料は本人から頂いています。

ありがとうございます。参考になりました。
…保険会社などから、患者さんの同意書持参で来られた場合はどうされていますか？
向こうは幾らか払うのが当然といった感じですが…。
相場ってどれくらいでしょうか？まあ、勝手に決めれば良いんでしょうけど。

>相場ってどれくらいでしょうか
5000-10000

↓DQN石とメンヘル医療秘書(双方子持ち)のどろどろ不倫祭り会場｡
写真もｲﾊﾟｰｲ公開中よ〜記念眞紀子よろしくね☆
病院/医者板私をもてあそんだ医者!
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1109921557/
不倫晒しﾌﾞﾛｸﾞttp://blogs.yahoo.co.jp/rose0maria1105

今日も午前中患者全然来ないや。
つぶくり院長の嘆きでした。スレ汚しスマソ。

五月病を前に、４月頃から忙しくなりますよぉ〜。
頑張れ、頑張れ！

うっかり・・・。　sage　sage

>>312
あんた、ブスだろ

保険会社の面談の時は
もし保険診療ならいくらになるか印象で料金決めています。
１５分以下５２５０円
３０分程度初診よりやや多めで１０５００円くらいにしています。
４０分越えたことはありません。

>>316
これはとても参考になります。
ウチでもほぼ同様の感じにしています。

ところで、休職のためなどに出す簡単な診断書の価格設定はどうされてますか？
ウチでは現状１５００円ですが、もう少しアップしてもいいかなと思っています。

患者今日もコネー

いまこないのは季節的に鬱の方はうごけないからです
うちも予約キャンセルなしにこないで後から動けなかった
と来院される方おおいですよ

平成18年度から通院精神療法３７０から３０％引き下げ
17年10月から32条の申請条件きびしくなる
背景あってこれからの新規は冬の到来
既存すら危機感あり

>>320
通精は40％引き下げって聞いたけど？

まあ、間違いなく新規開業は厳しいでしょうな。
既存でも49族は相当きついんじゃない？
潰れる所結構出てくるだろうな。

>>321
何故に４９族がきついと？
デイケアーくりや、光速通性族も十分きついとおもうが。

>>319
>いまこないのは季節的に鬱の方はうごけないからです
言えてる。「動けないので行けません・・・」ってキャンセル電話が
この時期、多いんだよなー。

>322
休みを減らさないといけないから

新患断れなくなるんだ・・・
宇津堕氏脳

バブル崩壊ってことか。
来年は社会復帰元年だな(w

精神科開業医大杉　もうだめぽ

指定医歴８年　けど開業するしかないぽ

>>328
大都市以外について

場所さえ選べば食っていける。
BMWの３シリーズになら乗れる。５は無理。
ただし、措置がいつまで続くかが問題。
なくなるのを前提に計画を。

このスレは都市部の話題が多いが、
地方都市のビル診もしくは郊外型なら、
場所を選べば十分にやっていける。

イケメンならどこで開業したって客がこないことはないと思います。
すみません、横入り




by：１人の鬱患者

>>329
確かにやってはいけているよ、俺も。

開業前にとあるコン申が
「リスクもって開業するんだから年収倍はいかないと
しょうがないですね〜」

すいませんね、しょうがなくて。
３シリーズなら医者じゃなくても乗れるような。。。
でもそれが現実なんだね。。。

>>331
維持張った訂正ｗ

BMWの３シリーズになら乗れる。５は無理。→330には乗れるが、545は無理。

>>330
本当にそう思いませんか？

>>332
うちのバアイは、３２５には乗れるが、３３０は無理。
微妙だけど、わかりやすいラインですね。
それぞれ事情がありますから。

ちなみに、やはりＢＭＷ派が多いのかな？

R100RS

人口10万あたり、メンタルクリニックに受信する患者、
本格的な精神病ではなく、神経症レベルの患者はどのくらいいるのだろうか？

いよいよ措置法廃止みたいだね。
祝　４９族壊滅

皆さん、心理検査を見習いレベルの臨床心理士の卵さんに解読してもらう場合
報告書作成につき報酬は支払われていますか？
たとえば、Y-G８００円、SCT２８００円に対し何割かペイバックすべきでしょうか？

>>337
措置法と言っても、何十条もあります。26条が廃止にならなければ、関係ないです。

>>338
話がそれますが堅いこと言うと、医者が自分で検査しないと、保険請求できません。
保険請求すると、一応、不正請求ですから、それなりの覚悟が必要ですな。

ついでに堅い事言いますと、
心理に話し聞かせて通精とるのも不正請求です。
覚悟してやってください。

>>339
26条なくなっても、経費の少ない49属は影響少ない。

>>340
早く医療心理師の国家資格ができるといいですね。

イケメンならどこで開業したって客がこないことはないと思います。

>>340
通精に時間軸が入ってくるかもしれない。
光速通精はひどいよ。

しかし、そんなに病院から基地害が逃げてきてるとは
一大事だな。

イケメンならどこで開業したって客がこないことはないと思います。

ｲｹﾒﾝでも、場所選ばないとﾀﾞﾒ

よかったおいら　イケメンで

P科医がいけめんだとBPD女に住所調べられて、つけまわされるぞ。
ぶさめん同士が向き合い、心の傷をなめあうのが精神科医療の真髄だろう。

BPD女　　って何？

>>336
信頼できる欧米の大規模疫学調査によれば，時点有病率10％くらいは神経症圏だ．
人口10万あたり10000人の患者，受療率10％として1000人はカタい．

おらのところなら開業メンクリ一人当たり人口３万だから
３００しかこないってことか。。。

>>351
いい加減な計算だよ。レセプト一枚0.5（これは非常に低い数字）
0.5×300＝150
借金・経費を引いても80前後は残る。
当直なし。週休2日。
（低め計算だから、手取り100は堅いかなw）
ただし、指定医でないとダメ。

別に指定医でなくともよいじゃん。

開業はもうﾀﾞﾒﾎﾟ

指定医じゃなくていいってどこで？
激戦地の話じゃないよね？

年金の診断書書けないジャン

新規参入大杉で、メンクリはもはや斜陽産業

麺クリだけじゃないけど景気のいい話ないね〜。
再来年まで生き残れるのか。。。鬱

イケメンならどこで開業したって客がこないことはないと思います。

↑しつこいな！
開業煽る今申か！

よかった　ぶさメンに生まれなくて

顔しか売りがないならホストか脱毛でもやってなよﾊﾞｶｰヾ(ﾟдﾟ)ﾉ゛

イケメンでも苦戦してる所多いよ。
もうそんな時代なんだよ。

患者大杉でばててます
できて2年目

↑
●哉さん・・・？

ガンジャ大杉です。。。

これからの季節患者さんは増えるし
ゴールデンWEEKもあるし
診きれません
どう対応されますか？

↑近くのテナントが空いたから後輩に声かけて開業させるかw

>>367
困猿乙。そうまでして開業させたいのか？ｗ

もともと精神科をやりたかったのですが、事情があり
内科を5年ほどやり、今精神科の医局に3年目です。
開業しようと思っています。
指定医でないと不利なことは何でしょうか？
そもそも指定医でないと開業は出来ないのでしょうか？

５年も内科やったんなら、「内科・心療内科」で開業すればよろしいかと。
保健所へ届ける時に、「精神科」の標榜を忘れずにね。

精神科は内科とはちがう構造で処方を組み立てる
精神科3年では様々なケースに対応できない
指定医ぐらい最低とっていないと
まともな精神科の治療はできません

>>371
現状では問題がないでしょう。
漏れ聞くところによると、指定医の要件が緩和されるかもしれない。
そうなると精神科医は全員、指定医資格を取得という事になります。
その時には、保険請求等において、
精神科医＝指定医と扱われるでしょう。
その時に慌てても遅い。

今後、開業の際には指定医は必須でしょう。

>>372
わしゃあ精神科を25年やっとるが，まともに対応できるのはせいぜい70％だな．
最大公約数に対応できて，あとは振り分けられればよいのでは？

内科５年プシ３年。
人柄次第では最強の開業医かと。

保険請求は心配ないよ。
通院精神どーせ２００点以下だろーから。
内科にも軸足置いた方が無難。

精神科経験３年で開業して、患者来ると思う？
そんな甘い認識じゃ、絶対失敗するよ。
最近の患者は厳しいぞ。ネットなどで相当調べてから受診してくるぞ。

指定医レポのため重症な症例を8ケース
もった、あのときの苦労や経験や、重症なケースの経験をふまえて初めて
ゆとりのある対応。薬物療法の骨格ができてきました。それからさらなる解析力
の育成が開業医にはひつようです。アインシュタルトなら逆にごまかせてしまう
めんもあるかと。
3年じゃまだ見えていないと思います
精神科5年内科3年ならなんとかってとこでしょう

>>376
ネットで調べまくって受診してくるような勉強熱心な患者さんは来なくていい．

>>377
鑑定医からの移行組なもんで最近の情勢には疎いのですが，
指定医レポート作成が精神科医の初期修行に役立つというのは，若い衆の共通認識ですか？

>>379
こちらで聞いて見られたらどうでしょうか。

http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1070727665/l50

精神科経験３年ですか。
年寄りの思いとしては、振り返ってみて
まずまずの治療になったのが、５年
幅広がったのが、１０年
要領よくなったのが１５年
そこから体力気力の限界で、退化している感じです。
さすがに３年でお山の大将はもうひとつではないかと思います。
周りの助言が聞ける環境に１０年はいた方がいいように思うのですが。

当ったり前の再確認なんだが
ここは既存が新規を断念させる為にry

違う！
新規が来ても既存が強い。

>>382
スレの流れを読めよな。
今は経験3年の若造に親切にアドバイスしているのだよ。
周りの空気を読めないあなたは開業しても失敗するのはわかるが、
一般化する場面ではないよ。

アーンシュタルト　（自分も昔、注意されたので）

日経メディカル読んで開業を決意しました。
精神科は３０人以上で晴れなんですね。
因みに内科５０人、小児科５０人、整形１５０人以上が晴れとのこと。

ここでは固定費１５０〜２００の先生が目立つようですが（ホントかな？）、これだと
５０人は診ないと晴れにはなりませんよね。家賃２０万のテナントを見つけたので、
７０以内に抑えて始めたいと思っています。
なんとか２年以内で３０人に到達できればいいのですが・・・

>>386
例の天気予報の記事かい？
開業にむけて背中を一押しするなにかを待っていたのかい？

君は，予想外の台風に襲われたとき，
最終決断は自分で下したものであり，
決して気象台を恨むまいという気概を持っているか？

30人で晴れとか曇りとか笑止千万．

あの雑誌にも書いてあったように、今や開業するしかないんですよ。
４０になりましたから。
そんな時にあれを読んで励みになったんです。
なんとかやっていけそうなのが精神科だけだったので。

http://www.ogimoto.com/access.html

皆さん頑張りましょう

秋に３２条改訂で瞬殺でーすーかーらー。残念！
開業乗り遅れ斬り！

>>388
私は天気予報が晴れなら好きな釣りには出かけない．
釣り場がアマチュアで込み合って思うように釣れないからね．
雨なら人が少なくてラッキーだ．

暴風雨は見合わせるけどな．

>>389
ビジネスで儲けて趣味はラカンか．優雅だな．

>>386
認識甘過ぎじゃない？　
あの記事俺も読んだが、精神科に関しては全くあてにならんよ。
30人で晴れって、それだけでどうかと思うがw

＞なんとかやっていけそうなのが精神科だけだったので。

こんな風に甘く見られてメンクリ乱立してきたのか。
ただもう淘汰の時代に入ったから、新規、既存関係なく実力のないものはアポンだね。

>あの雑誌にも書いてあったように、今や開業するしかないんですよ。

おいらには、こっちの言葉の方がインパクトがある。
勤務医続けるのも、つらいんでしょうな。

>>395
精神科勤務医は特に待遇悪いし、容易にクビ切りされちゃいますからね。
それでも精神科に入局してくる輩が増え続けているのは何故？

>393
30人来りゃ20日診療したとして月売り上げ350．
茄子不要の身でありながら、これでも物足りないと・・・
日医にツーホー汁。

>>397
はあ？　30人じゃ、月300になりませんけど-
一人0.5万×30人×20日＝300万
そこから都市部開業だと家賃・人件費・広告宣伝費・医師会費などで
経費が最低月に100-150持って行かれる。更に税金もかかる。
結局手取り100ちょっとにしかなりませんが、何か？

【結論】イケメンならどこで開業したって客がこないことはないと思います。

精通が3割下がるとそう売り上げは何割下がるのだろう？

今からの開業は遅すぎでしょう。

>>400
総売り上げで見てると何とかなりそうに思うかも知れんが
3割も減ったら大打撃だぞ。

減った分は全部利益から出て行くから
実収入はもしかしたら半分以上の減になる。

皆さん釣られすぎ。
ツウセイ3割減のソースをちゃんと示せ。>>400

いくらなんでも３０％減はないと思うのですが
作業所行くのに食費含めて負担月３．５万とか
親の年収が７００万あったら３２条適応外とか
ないと思っていた提案が厚労省から最近出ます。
何が出てもおかしくない時代のような気もします。
とは言っても、病院の点数が３０％減だと日本に入院施設はなくなりますし
まさかそこまではと思うのですが。

>>403失礼な八津だが答えてやる。
ソースはない他の精神科医から聞いた話だ。
2002年の大改訂で近所の整形外科が木曜日の定休日を廃止して出した
「木曜日も診療します」、という張り紙がまだ眼に焼きついている。
功労賞や小泉を甘く見るな、今から真剣に対策をkんがえ他方がいいぞ。
おれもまさかで住むことを願っているが・・・

一軒開業すると、公金から年４千は支出してるんだからさ。
こんなシステムが永続すると思う？

革命のおこらないような極東の島国に３割減はないだろう。
スタンドプレーの小泉のすることだ。しれてる。
ただ、DQNを医療から排除し、尖閣送りにするのには必要か。
観察法の３日修行は笑えたがそっちのほうが余程おかしい。

メンタルクリニック急増は、厚労省の中でも問題視されてるからね。
開業抑制を狙って、間違いなくしめつけにかかるはずだ。

通精減額より措置廃止のほうが早い。

>>409
措置法は消費税増税時に廃止されるのが規定路線らしい。

潰しはしないよ。医者がダークサイドに落ちると問題も大きい。
高楼が考えているのは総量規制と平準化だよ。
となると出てくるのは。。わかるだろ。

税込み勤務医１千、開業医１．５千。
取りあえずはここら当たりが落としどころだろう。公金医療は。
これじゃ不満だって医者は、専門医でもなんでも勝手に作って、ガンガン宣伝して
混合で補ってくれって感じだろうな。

抗３２廃止論拠のいじましさは、役所もお見通しさ。本気で患者のためっていうなら、
ツウセイ取らずに三環やセレ使えばいいんだからさ。

必死になって廃止反対唱えてるところほど悪徳だからなー。

ﾒﾝｸﾘ開業もうﾀﾞﾒﾎﾟ

雑誌は表面的なごく一部に対しての美辞麗句しか伝えないものですね。
宝くじに当たるのとは違って、
必ず過酷な事情や人に見せぬ苦労があります。
２匹目のドジョウに憧れて潰れていくのはもちろん自由ですが。

４月に入ってから、新患がぱったり来なくなりました。
何故だろう？
近くにあるイケメンクリが毎日複数医師制になった影響だろうか？

今年のこの季節は、欝にはかなりきびしい季節で
まだかかるまでいけないぐらい不調なのです
もう少しはるめいてきたらすごいっすよ
はやっているとこより

精神科開業でダイナをレセコン、電子カルテに使っている先生いますか？

薬（ﾋﾞﾋﾞｯﾄﾞｴｰｽ）飲んでも眠れないのは鬱の所為でしょうか・・・？

何故かこういう寒くてまったりした日は電話がならない
患者さんがこない（涙）

うちも年々患者減ってます。
どう見ても競合が増えているせいじゃないかと。
１日患者数15人をキープするのがやっとです。

開業賛成 レセの日が楽しみです

うちはレセの日が苦痛です。ジリジリ枚数減ってます(泣)

わたしもレセの日はワイパックスのんでやってますよ（涙）

そのうちアモキサンが必要かも（泣）

今日も患者さっぱり来ませんでした。
ここ一週間新患ゼロ。
このスレには羽振りのいいクリばかりなので羨ましいです...

埋め立てご苦労様乙w

↑414以下

>>426
都内23区ですか？

ここ一週間は桜を見るとつらくなるから表に出たくなかっただけでは

開業８年目　去年まで右肩あがりだったけど今年にはいって前年同月下回る月が多いです
ウチには長期処方影響ないと思ってたけどジワジワ受診抑制進んでるのかと思うと不安
中部地方中都市、地区では平均的な患者数です（と思われる、みんなホントのこといわないし）
ここみてると東京２３区内ではダメみたいですが、流行ってるとこは流行ってるんでしょうね
地方はあまり施設差ないような気がします

お医者さんに質問です、自分が鬱になったら
どのような病院行きますか？

大きい総合病院？
町医者？

今日は天気がいいのに
なぜだか患者さんがこない
いったいどこへいってしまったのだろうか？

>>433
ここにいますよ。
はあ、行きづらい。
精神科医から見ると患者ってプゲラなんですかね？
しんどい。

＞精神科医から見ると患者ってプゲラなんですかね？
そんなことは決してない。

>>435
優しそうな先生でいいなあ
>435の病院行きたいわ

つーか、パキシル貰ってきたけど
これって効くのだろうか
飲んだあとかなりフラついている

>>432>>434>>436
お約束で申し訳ありませんが、質問はこちらでお願いします。
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1110652874/l50

今日も全然患者来ないねー。
どうしちゃったんだろ？
外は快晴だというのに、私の心は土砂降りだ(泣)

やはり競合が増えて患者さんが分散化してしまったため
少なくなってしまったのでしょうか？
開業医にとっては鬱の時代に突入か…

土曜日なのに患者来ねーぞー

いまから9人目診ます

暇だー

ここだけいつもより賑わってるね

いまから22人目みます

やっと32人目おわりました

土・日は休診で週休２日制です。

明らかに最近患蛇減ってきてるよね。

改定に備えて既存が集患と囲い込みに入っているからね。
けどまだまだ内科に比べて競合度は低いし、開業資金は格安だし、
近年の入局ラッシュもあるから、5年後には栗が倍増していることだろう。
せめて予約料くらいは認めてもらって、単価を上げたいところだが・・・
業界団体は混合導入に反対なんだろうか？
32廉価診療死守なんて騒いでるくらいだから期待できないかな。
今後半世紀は診療報酬右下がりなのに・・・ﾌﾞﾂﾌﾞﾂﾌﾞﾂ

業界として診療報酬のアップと患者自己負担のダウンwを求めていくのは当然。

test

精神科の場合患者が処方箋持って薬局行くのが億劫だったりするから、患者のために
あえて院内処方でやってる。しかし、院外と比べて手間がかかって、儲けが少ない。
それが癪だから、厚生省の指導に逆らって、薬価差益出すべく頑張ってる。
薬価差益５０％とかで医者がぼろ儲けしてたのは、大昔の話。今日は「セロクエル
１２％もひいたら、儲けゼロだ。」と卸に言われた。そんな筈ないと思うんだけど。
そこで誰か詳しい人に聞きたいんだけど、メーカーからの卸値とかって、どのくらい
のものなのか。ぶっちゃけどの位で仕入れてる医院があるのか。スレ違いだったら
どこ見たらそういう情報出てるか。誰か教えて！

クリですが最近いい感じに軌道にのってます
というよりも忙しすぎ
精神科超密集地帯なんですけどそれ以上に患者が多い
急性期医療が盛んというのが大きいんでしょうね
放流したのが着々と戻ってきてます
競合が少ないと思われた地域で開業した同期は苦戦しているみたいです
何がいいかわからんね

>>452
どうもウハとツブに二分化してきているようですね。
何かはやるコツとか、気をつけているサービスがあったら教えてください。

>>452
非常にレアなケースですなあ。
ひょっとしてイケメンで有名なＯ先生ですかい？w
一般に精神科過密地帯での新規参入は苦戦するよ。

>>453
落下傘か否かなどの個別事情は別として
とりあえずはオシャレなHPの立ち上げが大切です。
集まってくるのはほとんどがボダですけど、特に開業当初のお客様は神様ですから。
あとは最低限の技量と人柄ってとこですかね。
そして長期的にはやはりクチコミ。

御健闘をお祈りします。

コツなんてなくて、どんな商売でも
商品の質　つまり　診療の内容と
需給関係　つまり　競合の程度　のかけ算ではないですか。
一旦開業してしまえば、競合の程度は変えられないので
診療の内容をよくするしかないように思います。
何が、良い内容と思うかは、一人一人違うのでしようが。
そこらは、市場が決めることですから。

＞455
禿堂。HPは大切。
清潔感と柔らかな雰囲気がポイント。たまに、動物だの車だの
医者の趣味をドーンと前面に出したﾎﾑﾍﾟを作るバカがいるが、
診療のことより自分の趣味を押しつけるようなﾎﾑﾍﾟはNG。
そんなﾎﾞﾀﾞ叙位、都内ではごく少数だが。医者は人々に
不誠実な印象を与えるのが一番いけない。ﾎﾞﾀﾞ専門クリに
したいなら思いっきりくだけて動物でも花でも海でもﾎﾑﾍﾟに
ｶﾞﾝｶﾞﾝ載せればよろし。ﾎﾞﾀﾞ医者が開業するなら、同業相憐れむで
それらしいﾎﾑﾍﾟにすればよろし。でもやっぱり最終的には
ｸﾁｺﾐだから、日頃からの行いが決め手だな。医療従事者、
心理さん、ﾜｰｶｰさん、みんな医者のこと、よく見てるからなぁ。
開業してから陰でヤバい噂をたてられないように、勤務医時代
から言動には注意汁！

↑同業相憐れむ
じゃねーや、
「同病」相憐れむ
だった(W。訂正。

趣味の車フエラーリなどの写真やペットの動物をはりつけた
ホームページなんかみたことないよ
それはそれでフエラーリ好きな患者さんが集まっていいんじゃない

ちなみにわたしも趣味のはりつけしていますが
フェラーリ乗ってますが
患者さん多くて支払いも順調ですが　なにか

今日も暇だ〜
患者来ないぞ〜

猫の写真貼りつけてペットショップのﾎﾑﾍﾟまがいになったり、
海の写真ドアップにして観光業者のﾎﾑﾍﾟまがいになってるのが
いる。どっちも外基地叙位だが。診療に関係ない趣味関連を
ｻｲﾄﾏｯﾌﾟのﾍﾟｰｼﾞにデーンと持ってくるのって、遊び好きと
いうか、診療に対する不真面目さを感じる。医者の人間性を
疑われるようなのは、どうかと思う。趣味を診療に持ち込む
のも程度問題だがな。ま、儲かりさえすればいいって言うなら
お好きにドゾ。ずっと繁盛が続けばいいけどね。

うちのクリも今日も暇で死にそう。
患者よ来い---。

ホームページにまねき猫の写真でもペタペタ
はりつけてみれば！
フエラーリの写真でもはって景気ずけもいいかも

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20050420-00000105-kyodo-soci

開業すると厳密に診断すればことなる病名をつけざるおえなくなりませんか？気持ちはわかります。
外科医っぽい適当P科医だと気にしないのでしょうが。
カルテには真実を残してあるのでしょうか？
うつ病にしておけば、社会的にも無難でせっせと通ってくれますし。

杏〇大って、こんな奴ばっかりなわけ？
とか思われるのはイヤだ・・・↓以下参考

〇〇医院
http://home.m06.itscom.net/kogure/

↑ボダ患者は、上記クリにバンバン紹介してください。
大歓迎です。ボダ専門外来の特色をそろえてお待ちしていまつ。

ちょうど東横線沿線だし、漏れも家族が手を焼いている
BPDとatypicalを送り込んであげまつ。

そりゃ、Good idea！

>>467の解説。
かつて、このボダ女医と同じ職場だった職員らの、このホムペを見た
感想が素直に書かれている。

ここのクリニックにはボダをジャンジャン紹介すべし↓。
〇〇医院
http://home.m06.itscom.net/kogure/

511 ：優しい名無しさん ：2005/04/20(水) 02:43:14 ID:lyKElOR0
＞＞506
ﾌﾟｷﾞｬｰ、ｱｯﾋｬｯﾋｬｯ。担当医紹介が超笑える！あいつ本人を
知ってる人は爆笑だろ？体裁を必死にとりつくろってるけど、
その陰にヒドい目にあわされた被害者同僚が多数いる。
金で全てを解決して、自分のワガママのためなら他人を
平気で踏み付けてきたんだもんなぁ。見境いなく男を追い回し、
あまりのしつこさに相手は心理的に追い詰められた。気の毒。
他の同僚にも深夜早朝自分の都合だけで電話しまくり号泣
または悪口のオンパレード。本人は「電話したこと覚えてない」
とホザく。あいつに振り回されてノイローゼに追い込まれた
同僚は少なくない。あいつが他人を振り回すパワーは病的。
看護職を根っからバカにして奴隷扱い。スタッフが思い通りに
動かないと病棟の椅子を蹴る。正当な理由なくして遅刻常習犯。
教授回診にも毎回堂々と遅刻。働かないクセに新年度診療チームを
作る時は必ず出てきて、わがまま言い放題。他人にどれだけ
迷惑かけたか分かっとらんだろ、ゴラァ！なーにが名誉毀損だ。
今までテメェがやってきた他人への人権侵害は反省なしかよ？
被害者ヅラすんな。もまいに関わってきた人は被害者多数
なんだよ。まずはテメェの頭を治療してこい。それが開業医として
患者への最低限の礼儀だろ。まったくふざけたヤツ！ざけんな！

795 ：卵の名無しさん ：2005/04/20(水) 23:12:28 ID:1ocrXv840
>>792
通院精神療法大幅ダウン＆時間制導入らしい

患者さんにとって頼りにならないどうでもいい医者から15分以上話をされるより
信頼を置いている医師の的をえた5分の言葉の方が治療効果はある
下手な外科医が長時間オペして術後が悪いのと
腕のいい外科医が短時間で的確なオペするのを比較すればわかると思うが
その辺は点数に反映されず一律にされ減点されるのは困る
なんとか減点阻止したいものだ

信頼できる医師が５分ではなく、
１５分以上話したほうがより治療効果があるとも考えられる

一人15分。
一時間で4人、午前中3時間で12人。

保険診療ではやっていけない。。。

最大一日30前後
内科や整形、眼科は一日７０−１００
検査沢山してひとりあたりかえって高額
割りにあいませんな

保守系では有名だが、
　　　　
　　　　「多くの右翼は、在日や北朝鮮総連が、金で雇ったバイト」
　　　　　
　　　　偽右翼が、凱旋車で拡声器でがなったり、暴力行為をすることで、
　　　　　
　　　　良識的な、保守系まで貶めるのが狙い。
　　　　
　　　　だから、見ろよ、右翼と名乗る奴ら、ヤクザみたいな風貌の人間が多いから。
　　　　
　　　　他、スレの意見で、「だから、金の流れで、急に騒いだり静かになったりする。いやらしい輩」よ、指摘されてたよ。

石がああしろこうしろと十五分話すんじゃなくて相手に話してもらうものでは？
一時間四人でも、長時間働けばいいだけでは？

>>478のような人間の言う戯言など聞くだけ無駄。
478は、まじめに話したい患者さんの邪魔。

ワシ患者じゃないんだけど(ﾟДﾟ)？

うちは最初から一人15〜60分とっています。
３分クリは必死ですねwww
ご愁傷様です。

他科とのからみを考えると時間制導入は実質無理筋だから
ﾂｰｾｰが下がるだけ。とりあえず来年は300点。3年後は200点。
でもって混合導入っつーシナリオだ罠。とかくPは時間がかかるから
っていうお手盛り神話も、お上は見通し。マスで考えるからね。

国としては総量規制でいくしかないんだから、公金サービスに資格や
時間規制を求めること自体、業界団体としてはナンセンス＆アナクロ。

GOT,GPTなどの肝機能検査、BUNなどの腎機能検査、
WBCなどの血液一般検査をする際、レセプト病名はどうつければ
いいのでしょうか？

まぁ　どうでもいいではないですか。
この国は滅びようとしているので、私たちだけが今のままとはいかないでしょうし。
精神科の町医者なんて、２５年前にはなかったのですし
経済的に苦況になれば、いらなくなるのでしょう。その時は静かに退場しましょう。
そして、そうなったらなったで、生活また考えましょう。

>>483
副作用のある薬物を投与している場合には
２ヶ月に１回を越えるなら病名は必要ないと
うちの県の支払基金は言っていました。県によって違うのでしょうが。
レセを出す基金に聞いてみてはいかがでしょうか。

>>485
都道府県差が大きいですね。
うちの県では、副作用の出る場合は全て医師の責任だから、
一切保険からの支払いはしないとの事でした。
ですから、病名を煩瑣に沢山つけてました。

貧乏県の悲哀ですな。

皆さん釣られすぎ。
時間制導入なんて、ちゃんとエビにソースのせて示せよ。>>472

>>487
あんさんが知らなさ杉。
JAPCの情報すら知らないの？

うちの県も最近厳しいです。
従来は疑い病名を4つ程付けてたんですが(薬剤の副作用チェック
目的とのコメントも書いています)、最近は全て戻って来てしまいます。
暗に「検査をするな」と言われて居るんでしょうか？
４−６ヶ月に１回しかしてないんだけど。。。

最近天気もいい割には患者さんがこない
季節がら5月病の季節でもあるのに
おかしいな（＞＜）

＞471の医院のﾎﾑﾍﾟ、一見の価値ありw。ただし携帯から見るほうが楽しめる。叙位の写真がｽｺﾞｲんだよ。背後霊までﾊﾞｯﾁﾘ写って、まさに貞子そのもの。目黒貞子先生、がんがれwww

ところで皆さん、新専門医制度どーします？やっぱ一応取ります？それともｽﾙｰがﾍﾞﾀｰ？

取れるものはとっておかないと後で泣きたくない。
でも、10万は高いよ〜

10ﾏｿと聞いてオラもドン引きしますた。

某大都市の精神科クリニックが、経営不振で最近あぼーんした模様

どのあたりですか？
原因は？
競合が増えた？？

患者に抱きついた？？

男鹿鰆クリニックか？

メンクリはつぶれないという神話に終止符を売った第1号か。

＞４９９
今までにもたくさん撤退・潰れてるよ。そんな神話聞いたこと無いな 藁

九州も激戦地だから良く潰れてる

内科や眼科だって潰れるところは潰れる。いつの時代でもね。
開業＝儲かると勘違いしてる椰子大杉！

う

指定医になって点数稼げば何とか食ってけます（都心除

↑指定医と点数が関係あるのは初診だけ。なに言ってんだか。

これから開業するなんて、余程のチャレンジャーじゃなきゃ無理だろうな

保健所から仕事頼まれるし、初診の精神療法だけ一寸・・だから、開業ならむしろ指定医
ないほうがいいよ。

営利だけの問題ではないですよ
指定医ぐらい持っていないと患者さんの適切な治療やマネッジメント
はできないのでは！
入院適応や自殺企図、BPにへ上手く対処したりできません

指定医の有無と臨床能力は関係無いわな。W

今日も全然患者来ません(泣)

雨だからしょうがないよ（涙）

>>509
全く無相関とはいえない．公園河童＝０．６くらいだろ．

596 ：卵の名無しさん ：2005/04/22(金) 19:10:29 ID:A5rB4o7Q0
>>595男は女性に抱き付いたことは認めているが、「治療行為の一貫だった」と容疑を否認している。

医師自身が認めてるんだから、精神療法の一環だったんだろな。さぞかし無念だろう。
漏れの知り合いの医者もやってるけど、かなりのクライアントが寛解するらしいよ。


597 ：卵の名無しさん ：2005/04/22(金) 23:38:52 ID:WQPQo9U40
あほか


598 ：卵の名無しさん ：2005/04/22(金) 23:53:06 ID:se9wRDZi0
>>597 あほか

ですよね。治療の意味も知らず、俗世間の常識で不当逮捕する警察はどうかと思います。

595 ：卵の名無しさん ：2005/04/22(金) 14:53:50 ID:UqJDwZzz0



診察室で後ろから…精神科医「治療の一貫だった」

愛知県警豊田署は２１日、強制わいせつの疑いで、
同県豊田市小坂町のメンタルクリニック経営の精神科医の男（５３）を逮捕した。

　調べでは、男は１月５日、クリニックの診察室で治療を終えて帰ろうとした
豊田市の女性会社員（３５）に後ろから抱き付き、胸などを触った疑い。
当時、診察室内には男と女性の２人しかいなかったという。

　男は女性に抱き付いたことは認めているが、「治療行為の一貫だった」と
容疑を否認している。

ZAKZAK 2005/04/22

わたしもよくやっていますよ
20分話を聞くより効果ありますよ

抱きつかれた女性の妄想かもしれませんね
精神鑑定をしてから逮捕すべきでしょう

患者から抱きつかれたときの対処が難しいが、明らかに恋愛転移でなければ
できるだけ冷たい態度はとらぬようにしてるが、みなさんどうしてます？

診察室なので離れてください。落ち着いてあなたの辛さを軽くする方法を見つけましょう。

今週は待ち時間にクレームをいう患者さんがUP
完全予約制なのになんで10分またされるんだ！と受付にくってかかった
昨日も1ｈは待たせたが大声でクレームいっている患者さんが２人
受付はやさしく丁寧に応対しているのに
季節のせい？

>>519
「完全」予約制というのは，
Ａさん：11:00〜11:15，Ｂさん：11:15〜11:30　という意味？
それなら10分待たされれば文句のひとつも言いたくなるのが人情だ．
まして１時間遅れたら怒るよ．季節のせいじゃなくて．

うちは単科病院だが，再診予約は30分枠に２〜４人（メンツをみて主治医が人数を判断），その時間帯で早いもの順に診察という方式．
予約外急患，予約患者の状態悪化，（病棟での）急変患者などありうるので，大雑把なタイムスケジュールでしか予約運用できないと初診時に主治医が説明する．
遅れが出た事後に受付でやさしく丁寧に対応する前に，初診時にきちんとした説明をしておけば大方の患者さんは納得してくれる．もちろん大幅に予約時刻が遅れたときには診察に入る前に簡単に事情をひとこと説明する．

519の患者さんは例外かもしれんが．

２年で１２００人みましたがクレーム行った方は１０人
いずれもかなり情動不安定な方でした　
だんだん予約満杯で予約率120％
早い順番はさておき待ち時間は必然
診察以外に、診断書作成したり付き添いの方へ説明求められたり
中途の電話に応対したりと時間の遅れは必至です
一応今後張り紙でもして情報提示していこうかと思います
しかし、１０分でクレームは

完全予約制でも、予約時間は受付時間であることを周知させなければ大変ですよ。
そう頻繁に受付や待合で騒ぎになっては受付パートがすぐやめてしまいます。

目黒貞子(木○医院)って、自分の出身医局のK教授のこと
「結婚式も挙げてないDQN。おまけにｾｸﾊﾗﾋﾟﾝｸおやじ」とか
悪口言いまくりだったよ@八王子方面の病院で。
前教授のT先生にはご寵愛をうけてたらしいけどね。
今のK教授にも色仕掛けで迫ってたんじゃない？
K享受の悪口ばっか言ってるってことは抱いてもらえない腹イセかね？
金と色で世の中わたってこうって考えがおかしーんだよ！
開業したんなら少しは真面目になれよ。

>>517
やっぱ、恨みをかわない程度にやんわり両手で患者を引き離して椅子に
座らせるのがbestでしょう。

抱きつかれた勢いで刺されたらイッカンのオワリですわい。

診察室に隠しカメラつけて常に録画
何もしてない証拠をとっておく
あとで捏造告発されたら証拠のDVD出す
でもそういうやつは
無断で隠し撮りしてた
って大騒ぎするんだろうなきっと

そうでつよねぇ。歌舞伎町の防犯ｶﾒﾗでさえ、個人情報保護法違反だとか
騒がれているぐらいですからねぇ。仕方ないから診察室はガラス張りにして
受付レディからも見えるようにするしかないでつかねぇ。看護師(♂)が
雇えれば理想的ですがな。

ゴルデンウィークは皆さんどうされますか？
うちは暦とおり
そのシワ寄せが翌週にきて大変です

うちも暦どおり。そんで、いつも２週間処方のひと、「次やすみだから今回は３週間」
とかするから、混む週とすいてる週の波が出来ちゃう。

暦どおりで今日は混んで大変。午後の部も待合混み始めた。

大変ですよ

３２条が実質？廃止され、通精の点数が減じられ、措置法も廃止？、そのうえ更には免責制度導入の話が出ています。
開業４年目で、まあ何とかやっておりますが、何だか本当に雲行きが怪しいぞ。
あと５，６年待ってくれたらいいのに．．．。
決して新規阻止などするつもりはないのですが、今の情勢だと新規開業するのには相当な覚悟が要るだろうな．．．。

>>531
通精減点と免責制度導入のソースは何処？

ほい
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20050430-00000006-san-pol
一定額以下は全額負担　政府検討　医療保険に免責制度

ﾎﾑﾍﾟには診察曜日、時間帯、担当医師名(2診立ててるなら特にね)、
初診の際の予約の有無、待合室・診察室の雰囲気が分かる写真を
載せて、シンプルかつ柔らかな雰囲気のﾎﾑﾍﾟに
するのがベスト。
ﾎﾑﾍﾟがないと「ここの医者、やる気ないのか？勉強してないのか？
ﾎﾑﾍﾟ見て来るような医者はイヤだとかいう、患者を選り好みする
横柄な医者なのか？それともﾎﾑﾍﾟも出せないほど経営がヤバくて
ツブれそうなのか？」と、妙な憶測を呼び黒い噂を流される。
やはりﾎﾑﾍﾟはあったほうがよい。ただし、せっかくﾎﾑﾍﾟ出すんだから
と張り切りすぎて誇大宣伝すると関係者から笑い者に
なる危険性もあるから要注意(ﾎﾑﾍﾟを持たないよりマシだけどね)。
やっぱ自分でシンプルかつ柔らかで簡素なﾎﾑﾍﾟを
自分で作るのがいいでしょうなぁ。
患者様、それも初診者の立場に立ったﾎﾑﾍﾟにする
ことがカギですかね。

↑一部訂正
ﾎﾑﾍﾟ見てくるような医者×
ﾎﾑﾍﾟ見てくるような患者○

今精神科勤務医の年収はいくらぐらいでしょう？
内科医より高そうですが・・・

>>536　
はあ？　内科医より年収が高い精神科医など居るのか？聞いたこと無いぞ。

精神科医は週４常勤で１２００−１６００ただし当直週一あり
それが相場
内科医のように週５なら１５００−１８００が相場
９−１７時勤務

今後の需要と供給バランスを考えれば
精神科勤務医の給与水準は予想できそう。
なんたって10万床分要らなくなるからね。

それに医師不足のニュースが時々報道されるけど
精神科医不足ってのは聞いたことないな。

しんちゃん　広島　願件　　　　　シンゴ
あきちゃん　血場　なりた堰住持　アキヒロ
きぬちゃん　伊香鹿　さっぽろ伊香　ユウスケ
いしい　　　字形　不時シリツ中王　タケオ
はせがわ　　京王　　？？　　　　　？？
あらい　　　狂淋　　K暮医院　　サダコ

はせぴょんだけが分かりません。だれか情報ﾌﾟﾘｰｽﾞ。

最近、精神科医が余ってるというニュースを見た。

求人欄見てみろよ。
指定医募集ってのが多いよ。
これで、精神科特例がなくなったら医師足らずで病院は施設に変わる。

大半の求人は所謂「雇うつもりが無い求人」なんだがw

>>543
といいますと？

【突撃！トホホ医師たちの診察を受けてみよう！】

★癌研有明病院　　　　ゆりかもめ有明駅より徒歩1分 　　　　　　　しんちゃん
★成田赤十字　　　　　京成公津の杜駅下車、徒歩15分 　　　　　　　あきちゃん
★札幌医大　　　　　　地下鉄　東西線西18丁目駅下車　徒歩3分 　　きぬちゃん
★富士市立中央病院　　東海道　新幹線新富士駅よりﾀｸｼｰで１０分 　　たけおちゃん
★慶應義塾病院　　　　総武線信濃町駅前、徒歩約１分 　　　　　　　はせちゃん
★木暮医院　　　　　　　東急東横線都立大駅より徒歩１０分　　さだこ（み〇）ちゃん

突撃後のレポがあると素敵です。やっほー！

たけお！大ニュースよ！さだこさん、心療内科から透析に鞍替えする
らしいわよ！たけおさん、あーた腎臓が専門じゃ
ない！たけおさんが行かないで誰が行くの？！
たけお、来週からK暮医院で働くのよ。さだこさんを怒らせちゃﾀﾞﾒよ。
さだこさんに喰われそうになったらﾏﾏを呼びなさい。
さだこさんと仲良く透析やるのよ。たけおへ。母より。

透析と精神科を併設するとｳﾊになれますか？
精神科受診者は、もれなく透析半額券ﾌﾟﾚｾﾞﾝﾄ
とか、いーんじゃない？

っていうか、透析に精通したP医って結構いるもの？
Pの片手間に透析やるって、もしかしてヤブ？

そんなのいるわけない。

知らないで通う人がかわいそう。

やっぱり腎臓内科の専門医から見れば、P医が透析で開業、片手間に
メンクリやるって聞けば「ざけんな」って感じ？当然だわな。逆に言えば
内科医がメンクリ開業して片手間に内科やるって聞けば、P医から見れば
「はぁ？」って思うよなー。
石免あれば何やってもいいってもんじゃないよなー。
昔の開業医なら何でもｱﾘだったかも知れないけどさ。

うちの近くにいるよ。
精神科やってる透析医。

↑目黒区？

田舎の県庁所在地

ほほぉ、精神科&透析はこれからトレンドになるかも知れん。

患者だってバカじゃない、って言うか患者さんも自分の病気のこと
よく勉強してくるから、ヤバイ医者とちゃんとした医者の区別ぐらい、
患者がするよ。
昔みたいに町に一軒しか開業医がなくて、ほぼ全科そこで診てる
ってな時代じゃないから、あんまり無節操なことするとヤバクリに
なっちゃうよ。現実検討力を保つよーに。>開業予定者

美容皮膚科&心療内科、これ最強。だよね？

開業は古く、気がついた時には透析を始めていた。するとビルが建った。
おおー！と思って見てみると心療内科・精神科が診療科目に加わっていた。
ただし、医師は一人。

＞557
ビルか否かの違いはあれど、目黒の某医院と同じ経過だよ！それ。
透析が始まったのが先で、いきなり心療内科・精神科を標榜し始めた。
地域の患者にまでアヤしまれているよW

貞子、かなり逝っちゃってますな。ｱｲﾂが院生で公私ともに荒れまくり
だった時にインド医学だかにハマッて医局員らに勧めまくって
気味悪がられてただろ？「ｱﾀｼはｲﾝﾄﾞ医学をやるために医者になったんだ
と気付いた」とか言って回って、周囲がｱｲﾂの発症に気付き始めた頃だよ。
今度は自費診療でｲﾝﾄﾞ医学によるﾄﾘｰﾄﾒﾝﾄやるんだとよ。
ｲﾝﾄﾞ人の師匠から直接の手ほどきを受けたのがウリだそうだ。
やっぱ、美容・癒し系に手を出したか。どうせ、そうなるとは
思ってたけどなW。しかし貞子も、どんどん越智啓個みたいになって
いくなぁ。
ﾎﾑﾍﾟに「ﾊﾞﾅｰはこれを使え」と例によって猫マークWWW。
透析に精神科に風邪に花粉症にｲﾝﾄﾞ美容に猫にetc.
公私ともに、どこまで暴走するんだろーか？越智啓個を越える日も
近いかも。ボダ叙位、こわい！ｶﾞｸﾌﾞﾙ･･･

↑K暮医院のﾎﾑﾍﾟなら、携帯からのｱｸｾｽでじゅうぶんだ。
院長からの一言やらに、まとまらない挨拶が書いてあるよ。

>>558
同じようなこと考えるのは人の常ですかｗ

これからは美容と透析を併設するのがトレンドですかねW

精神科と透析と美容か・・・
>>559
透析に精神科に風邪に花粉症にｲﾝﾄﾞ美容に猫にetc.
いや、これだけ手を広げたら勉強だけでも大変じゃん。大丈夫なのか？
患者さんだってアヤシむわけだよ、そりゃ。

看護師・准看護師、大募集中だって。
〇〇医院 （通称・荒井貞子）
http://home.m06.itscom.net/kogure/

インド医学マッサージもやるのでイケメン・ナースマンじゃなきゃ
ダメだそうでつ。
イケメンのナースマンいたら、バンバン紹介してやって。
イケメンなら自己推薦でも可。待遇は貞子に直接聞いて。

おいおい、何だよ貞子！
インド医学マッサージの部分、速攻で削除しやがって。
せっかく今夜は同業の奴らにホムペ教えてやって盛り上がろうと
思ってたのによお。あいつ、ここ見てるなｗ。

もちつけ。
携帯からｱｸｾｽして一般内科の院長から一言・新着ﾆｭｰｽをｸﾘｯｸすれば、
まだ見られたYO。心療内科・精神科から入るとｲﾝﾄﾞが何たらｶﾝたらは
見られないから要注意。貞子は一般内科の院長って位置付けなんだよ。
分かりにくい医院だなぁw

今日はゴールデンウイーク明けで
ごった返すかと思ったら以外
２６人で終了しました
まだ休みボケかな？

看護師・准看護師、大募集中だって↓

木〇医院 （精神科医・荒井貞子院長）
http://home.m06.itscom.net/kogure/
ｲﾝﾄﾞ式・脈診?とか特殊ﾌﾟﾛｰﾍﾞ＆貞子特製ｸﾘｰﾑによるﾏｯｻｰｼﾞｗやら、
怪しさ全開だよ。興味ある人、応募してみれば？
採用はｲｹﾒﾝ茄子♂に限るらしいけど。ﾌﾟﾛｰﾍﾞでﾏｯｻｰｼﾞだからなｗ。
貞子は精神科医だけど何故か一般内科の院長で、透析と精神科と
ｲﾝﾄﾞ風脈診とﾏｯｻｰｼﾞと鍼灸 etc.こんな意味不明な貞子院長のもとで
働いてみよう！ってﾁｬﾚﾝｼﾞｬｰいたら紹介してやって。
これからホムペ見る人、
こころのｸﾘﾆｯｸじゃなくて、ﾄｯﾌﾟﾍﾟｰｼﾞの一般内科から入って、
院長から一言・新着Newsをｸﾘｯｸ汁！そのほうが怪しさ全開だヨ。

↑おまえが応募しろ。
いいかげんうざいぞ。

まぁ、もちつけって。
ﾏﾀｰﾘ、ﾏﾀｰﾘ。

568は粘着荒らし厨房。近日中に名誉毀損で逮捕されるでしょうｗ

メンヘル東京スレにも毎日書いてる。
どちらもスレ違いだから私怨はちくり裏情報でやりなさい。

恨まれるほうも、よっぽどのことをしたんだな。
刺されるよりここで発散させるほうがﾏｼなのに。
ﾀｲｰﾎとなったら、待ってました!とﾏｽｺﾐにまで
全部しゃべるだろうから、楽しみだ罠。
衝撃の新事実が次から次へと・・・W

あんたいつも一人二役だよな。
噺家にでもなったらよかろう。

恨みがつのっている人を刺激すると何されるか分からない。
頃されてからじゃ遅い。だからスルーなり放置が一番なのに。
P医ってキレやすいね。ここ見るとよく分かる。刺されないように
気をつけれ。どうなっても知らんぞ。

↑基地外本人が何言ってんだか。
やれるもんならやってみろバーカバーカ(･∀･)っ/凵⌒☆ﾁﾝﾁﾝ

↑貞子先生は患者のこと、心の中では既知害って
思ってるんでつね。終わってる・・・合掌。

やっぱ患者かよ

話しをぶった切って申し訳ないんだが、携帯からわざわざ顔文字作るって凄いね。
よくそんなにうまく作れるもんだ、感心感心。

ゴルデンウィーク明けなのに
少ないです
まだ６人目

うちも患者全然来ない。
もうダメポ。

午後の巻き返しあって
38名で終了

焚書にすべき精神科教則本。
http://moon.ap.teacup.com/funsho2005/

　　出版する前にもう少し考えるべきだった書籍、改善すべき書籍を上げて
　いきます。
　　

今日も患者全然来ないぞ〜
今の所再診３人だけ(泣)

母子同服って合法ですか？

>>584
今週、俺んとこ満杯。
来週、昼寝のみ（嘆

ＧＷ直後の週だというのに激暇だぁ。
来週はもっと暇だぁ((T_T))

違法に決まってるだろ。

「ただいま、初診の予約が大変混み合っており、現在初診の予約待ち期間が丸１０年を越えてしまいました」
ってほんとかよｗ

ってもちウソだけど
あいつらの相手すんのに飽田ってのもホントw

母子同丼って違法ですか？

>>589
１０年はないけど一時期のイギリスではマジで待ち時間が６ヶ月になったそうだな。

うちはちなみに１ｗ−２ｗ待ちです
一日３５前後
新患わく4名ぐらいできていましたが再診が増えて１−２名しかはいりません

合法に決まってるだろ！

午前中未だ２人
激暇

そしておまえらは、
もうすでに治っている患者に、
いつまでも精神病のレッテルをはり、
強引に薬を処方して、人の体を平気でボロボロにする。
点数稼ぎのためにな。

あほやな。
覚えとけよ、殺してやる。

おまえらのあほさ加減を違法にするため動き始めた。
糞め！
てめえらまとめてブタバコ行き。あは。

http://popup.tok2.com/home2/nagano2/mhmondai.htm

↑
なに考えてんだか。
病院内の話だろ。
ここは、開業医のスレ。
関係なし。

>>596
＞強引に薬を処方して、人の体を平気でボロボロにする。
＞点数稼ぎのためにな。

＞あほやな。
＞覚えとけよ、殺してやる。

病院に行きたくなければ、行かなきゃいいじゃない。
それすら自分で決められないのｗ
開業医にとっては、無理してきてもらわなくてもいいよ。

全くだ！
診療拒否と騒がれても面倒だからグッと抑えるが、
こっちだって患者を選びたい。

今日も劇暇。

>>599
こういうたぐいの病気は「一生治らない」などと、
親に刷り込みやがった。
薬を飲まないでいたり病院に行かないと、
親が気が狂ったように私に暴力をふるう。


現在薬は飲んだふりをしているだけ。

かわいそうに。親に虐待されてるんですか。
親を超えるパワーを身につけられるといいですね。
ほなさいなら。

>>602そういう事情だったのか。力になってあげたい。

暴力をうけて意固地にならざるを得ないならかわいそうだよ。
三者のなかでのみんなの説明不足があるんではないかな。
親がそういう態度をとってるのをまず主治医か、自分が選んだ石にきちんと訴えてみて。
このままじゃよくないでしょう？

今週も暇過ぎだ。
それなのにすぐ近くにもう一件競合が出来るらしい。
開業するなら、ちゃんとリサーチして開業してくれ。

この頃劇混みで予約パンク
そのため、待ち時間長く
怒られる方多し
涙

>>607 そんなに流行ってる面栗は、今時珍しいね。

今週はヒマ過ぎる。
昼寝します。

暇過ぎて死にそう

>>596
いまどきそんな、体ぼろぼろなんて薬そんな、ないよ。
おれＰ石だけど、ロヒ、ルジオミールを寝る前、日中はデパス、トレドミン
飲んでるよ。リタリン漬けでもなきゃ大丈夫。
気楽に行こうよ。

今週は暇だ--
だれでもみてあげるよ

うちは今週「も」暇
このままだとあと半年以内に潰れる

いったいこの五月病の季節に
どこにいってしまったのだろうか？
一部のウハクリへ吸収されてしまったのか？

うちも今年に入ってめっきり患者来なくなった。
景気回復したから？
過当競争のせい？

焚書にすべき精神科教則本。
http://moon.ap.teacup.com/funsho2005/
精神科領域で教則本とされる書籍の功罪。
ルポ閉鎖病棟2005
http://sun.ap.teacup.com/rupo2005/
今どきの精神病院のルポルタージュ。

今日も週明けなのに暇だ---
最近新患みてないな
こっちがうつになりそ

>>617
同じく暇です。最近どういう訳か新患が全く来ない
患者数どんどん減ってます。まだ診察時間中なのに誰も居ないw
周囲にたくさんある競合も苦戦してるみたいなのがせめてもの救い

うちも去年ぐらいから新患激減中

そんでもって、３２条改正、通精３０％減、老人医療２割負担となった日にゃ
どうしよう。

千葉・東京都内で医療秘書やワーカーとして仕事させてくれるお医者さんを探しています。
今は市川で精神障害者小規模作業所の指導員をしています、今年で5年目です。
社会福祉主事任用資格・学校認定カウンセラー・栄養士・秘書検定2級を持っています。

かなり切羽詰ってます。福祉から医療に鞍替えしたいので、お願いします！！

はじめまして、子宮と卵巣除去手術を希望しているものです。
今日、除去手術は体に異常がないと出来ないと病院で言われました。
ある程度ＦＡＸで告げ、期待できる文面が返ってきたんですが、
駄目でした。話をしてお金を払って終わりました。

病名に子宮筋腫あるいは内膜症と書いて、手術をしてくれそうな
病院をどなたか教えていただけませんか？
なるべく愛知県がいいですが、その周辺でも構いません。
子宮筋腫、内膜症との病名を書いて手術してもらいたいんです。
★未成年が親の同意書なくても中絶できる病院ＯＲ
　簡単に中絶できる病院だとしてくれそうな感じがします。
　そうゆう病院でも紹介していただけると嬉しいです。
★通常１０万程度で出来ると聞きました。
確かな情報提供をしてくれた方には謝礼を致します。
保険適用の場合１０万で出来るのなら５万の謝礼。
　　　　　　　１２万なら３万の謝礼を考えています。
僕は性同一性障害です。ホルモン注射（エナルモンデポー）を
打っているんですが、副作用を半減させるため除去手術をしてくれる
病院を探してます。
医大のガイドラインには沿いたくないです。
医大から紹介してもらった医師は、患者に２重請求をし病院から追放されました。
★めまい・握力低下・腹痛・精神的不安・むくみを引き起こす
　ホルモン注射を少しでも減らしたい。
　よろしくお願いします。診断書あります。胸除去済み。改名済み。パスしてます。
　２３歳。親も賛成していて、連れていくことも可能です。
★★守秘義務でお願いします。情報が漏れてしまうので、
　★件名に情報提供と明記してメールお願いします。

今のところ5名
そろそろヤバクリ掲示板へも参加しようかや
1YC−5名　突破

>>622
埼玉医大とか、ＧＩＤ専門にやってるとこ行った方がいいですよ。
クリトリスをペニスのように整形するopeまでやってもらえるはず。
いい加減なとこ行かない方が良い。

今日も暇過ぎ。 10人以下じゃ経費も出ないよ。

今日も暇すぎ。維持費が・・・
だれでもいいからみてあげますよ
渋谷からすぐです

>>626先生渋谷じゃ家賃高いし、客層悪そうですね。

不思議だね、そんなにみんな暇なんて。
去年の今頃はどうだったっけ。
ところで暇な時って当日の新患受けてますか。
前にドタキャンやヤバ患避けに一週間は待ってもらうみたいなカキコ多かったよね。

>>628
そんなことしてる余裕無いよ。当日でももちろん断ってない。
それでも、最近は新患が３−４日に１人しか来ないな。
ほんとどうしちゃったんだろうね？

>>628
予約制にしているので、電話があり空いていれば当然受ける。
飛び込みは予約制を理由に他を紹介する。
電話なしの飛び込みは９９％ヤバ患。

今日も飛び込み予約なしが朝にまっていた
診察10分というムンテラでうけたら
上手く診れました

ほんで、いくらもらった？

3370

どういう計算じゃ？？

点数は1124窓口3370です

>>635
通報しまつた

保険医停止５年

今日も暇すぎ。患者は何処にいるの〜？

確かにこの時期にしては過去2年より飛び込み患者や電話問い合わせが少ない
きた患者さんもかなり選んでいる感じです
そろそろ飽和の兆し

固定患者がいてくれるからまだ持ってるけど、新規開業でこれじゃあ確実に潰れる罠。
レセ枚数は患者制限してないのに漸減してってるよ。
都市部はどう考えても飽和〜開業医余りだろう。

土曜日やっていますが
新患なぜかきません
会社でストレスある新入社員のかたどうぞおきがるにいらしてください

タイタニックみたいなもんだね。
特権階級と思い込んで船出したものの
まもなく全員で沈没予定だ。。。

うちも去年ぐらいから患者来ないよ。新患さっぱり。
祟られてるんだろうか？

ここ数年は心療内科系のしきいが低くなって
はやっていたが、いっても薬を出されるだけで
しきいはひくくなったけど行く意味がみいだせなく
患者ばなれが浸透しつつあるようですね

開業してもう先生のとこは、新患来てますか？

確かに、メンクリの化けの皮が剥がされたんでしょうね。
占い師・足裏マッサージ・整体などが大盛況らしいが、患者を取られてるとしか思えん。

かつてたまごっちてはやってましたが
今はだれも見向きしませんね
同じみちかな

ちょっと質問なんですけど、私の近所のおばあちゃん80歳が最近、
昼夜逆転してるらしく夜、眠れないんだとか。
それで、内科のＤｒ．に言ってやっと睡眠薬（ハルシオン）処方してもらったんだけど、
そのＤｒ．は漢方薬の人で、西洋の薬は毒とか言う人です。
睡眠薬に関しては、年寄りが飲むと認知症になりやすいからあまり飲まないように
と言ったそうです。
そんなことってありえますか？

>>645
新患が来てほしかった頃より
今の方がたくさん来ます。
といっても、だいたいは当日の電話で新患対応出来るぐらいです。

>>648
その内科の医師は害のある無知です。

650さんへ
648です。マジレスありがとうございます。
やっぱりそうですよね・・・。
そのおばあちゃん、そのＤｒ．にうつ病って診断されたんだけど、
普通は精神科に誘導するよね。
とにかく、変なＤｒ．だという事がよくわかりました。

>>648
＞睡眠薬に関しては、年寄りが飲むと認知症になりやすいからあまり飲まないように
まあ老人が睡眠薬で認知症のような状況に陥ることはしばしばある。
しかし注意して使えばいいだけ。
治療なんてみな有益作用と有害作用の個人差がある天秤で決まる。
それは漢方でも同じこと。
ただ天秤の目盛りを読み切れる経験豊富でカシコイ医者かどうかが問題

睡眠剤の服用しすぎで認知症になることはないです
せん妄様になることはあっても一過性のもの
他の薬でもせん妄はおこりうる
そのような無責任なコメントをする医師の
思考回路こそ、危険な医者だ

内科医、それも漢方大好きな医師が俺たちを紹介することなどない。
まあ、内科一番、精神科問題外の格下ですからｗ

まして、うつ病の診断ですから…ｗ
ヒデー話だ。

私の知人の精神科医はメンタルで開業して
漢方薬を主に処方していますｗ

>>654
んだんだ。
でもって手のかかる患者、自分（内科）の儲けにならない面倒くさい患者は、
２〜３行の紹介状もたせて精神科へ押し付けてきたりするｗ
内科医からすりゃ精神科なんて医者も患者もクズにしか見えないんだろ。
なんつうか、医者の中でも内科（外科とかメジャー系も）は勝者のプライド
が並外れて高いから、「精神科」に対する偏見は他の職業より強いかも
知れん。でもそういう香具師ほど家族にメンヘラーが出て狼狽するケース
が多いね。勝者にとって、自分や家族がメンヘルにならないかぎり、
精神科の医者や患者は侮蔑の対象なんだろういな。ま、別にいいけど。

しかし「西洋薬は毒」とかいっていて、
ばあさまにいきなり春師恩を出すのもすごいな。
「西洋薬が毒」なのではなく、
「あんたの西洋薬の使い方が毒」なのでは？

>>657
>あんたの西洋薬の使い方が毒
warota!　でもその通りだ罠。

出来てもう先生は、たしか、タウンページの広告も止めると仰ってましたが、
どうされましたか？

地方では医師不足が深刻。都会では飽和状態。
精神科も例外ではない。
都会では患者数減少していても、地方ではどこのクリニックでも大忙し。
これからの開業は地方だね。

>>660
馬鹿者。地方と一括りにするな。地方でも大都市部以上に
精神科開業医が飽和〜過剰な場所はいくらでもある。
精神科と他科を一緒にしないように。

>>659
予定通りやめています。

多数のマジレスありがとうございました。
６５７さんの話なんですが、そのとおりかもしれません。
おばあちゃんと同居してるお嫁さんが、夜の介護疲れでＤｒに
「なんとかなりませんか」
といったら、お嫁さんのほうに疲れを取る薬（漢方）を処方。
「なんで私に処方して、おばあちゃんに睡眠薬出してくれないのかしら」
と変な顔して私に言ってました。
睡眠薬はそれから何度もひつこく言い続けてやっと処方。
その時に認知症の話をしたそうです。
私は内心、そこの家族はボッタくられてるんじゃないかと思いました。

お前らこれからは肛門療法とＳＥＸ療法が最高
横浜市立大学精神神経科医局がお初だ

ヨコイチ日本一
ヨコイチマンセー

>>649 >>662
電話広告やめても、新患が増えるとは信じがたいですね。
なぜなの？

この雨がおいうちをかけるように
来院の足止めのようです
この時期で最近の患者数では
点数改正後は確実につぶれます（涙）

>>665
口コミや紹介だけでも新患が埋まるクリニックはありますね。
そこらのネットワークに浮かび上がるものがあれば、
電話広告屋さんに｢手いっぱいだから宣伝イラネ｣と言えます。
地域情報の少ない土地柄なら電話広告あってなんぼなことは変わらないのではないでしょうか。
地の利がよいと口コミや紹介はしやすいのかもしれませんが、
差額は最初から家賃にがっぷり乗っています。
条件が合っても実績によるし、これからですとさらに運次第では。

うちは地の利は最高に良いが、患者全然来ません。
もうだめぽ。

内科⇒インフルエンザ時期
耳鼻科⇒花粉症時期
メンクリ⇒五月病時期
もうだめぼ

>>644
　うちでは、「薬物療法だけでない。」というところをウリにするつもりで、
週一グループ療法をしてるが、あんまり集まってくれないし、来ても定着しない。
結局患者のほうも、薬の方が即効だから、心理療法受けるつもりでいても根気が
続かない。・・治療者の技術的な問題もあるのかもしれないけど。

２ｃｈのような、掲示板での参加や、ＮＯＶＡのようなＴＶ電話
での参加などの方法も有りますが。>>670

精神科のお医者様、アドバイス頂けますか？
私のような一般人は、今まで統合失調症や人格障害の人と接する機会はほとんど無かったと思います。
しかし、インターネット、特に掲示板を多くの人が使うようになると、時々こうした人に出会います。

ネットの掲示板は、こういう病気の人が好むような特徴があるのでしょう。
それはいいのですが、ある掲示板に目をつけると、そこで執拗に絡んだり、被害妄想的な悪口雑言を繰り返す事があります。
人格障害、また統合失調症も初期又は軽症の場合は、知的レベルの低下は起こっていないのでしょう。

やや専門的な言葉も散りばめて（しかし意見としてのまとまりはない）、それらしい事を書きながら執拗に書き込みを繰り返すので困っています。

こういう病気の人にはどう対処したらよいのでしょうか？
一切レスをつけず無視するのが良いのですか？
優しく肯定的返事をした方が良いのでしょうか？

あなたは精神的におかしいです、受診してみて医師の助言を聞いてくださいと言っても、絶対聞き入れないですよね？だから病気なのでしょうが。
お医者様、アドバイスお願いします。

>>672
精神科医の方に質問です　Part23
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1113732290/

>>665
口コミの威力は侮れません。
自分の処の初診は、電話帳やＨＰより多数です。
それを知って次回から電話帳広告の縮小を計画中。
区毎の広告なんて、ＮＴＴ儲け過ぎだよ！

>>665
なぜだか分かりません。
ただ、ある程度のレセ枚数になると
以前通院していた人を含めた口コミが大きくなるのだと思います。
それにしても、電話帳に載っているときには、
結構それ見て来る人がいたのですが
やめるとその分どっかから患者さんが来ます。
予定調和みたいにはじめから新患数は決まっているのでしょうか。

余裕あっていいっすね。私の所は患者数減ってきとります。
周辺に次々に競合が出来た為としか考えられません。
新患ベースで見ると、去年の半分以下しか来てませんな。
うちだけなのかと思ってたら、ここ見ると他のクリさんも同じみたいだから安心しましたが。

毎日毎日ぼくは診察室で
患者さんの来院をまってるよ
まてど暮らせどほとんどこない
もう　ダメボ

>>677
同じく患者来ないです。今日1時間でまだ1人も来ません(TT)
どなたか増患の秘訣を教えて頂けませんか？

メンヘル板で宣伝

都内で１年半です。週１病院行ってますが、そこでよりかなり
時間かけてますが、新患こないし、定着率も悪いです、ビラくばるわけにもいかないし。

＞679
メンヘル板の住人もたくさんこっち来てまつからねぇ。
相互乗り入れでいいかも知れんですよ。

＞680 ﾋﾞﾗでもﾃｨｯｼｭでも配れるもんなら配りたいw

診療所でビラは法的には大丈夫なんでしょうか？
歌舞伎町や六本木で出勤前のお姉さんや
五反田や渋谷の風俗系のお姉さんにくばりにいきたいです

出会系で、「素人」を偽装した売春行為の連絡をしていますから、
其処から誘導しては？>>682

そういう風俗関係者を、虐待と庇護とで鞭と飴とで統制して懐柔
している犯罪組織関係者から、「商売の邪魔をするな」と、襲撃
されそうでもありますが。

このボダ女、精神科医を叩く内容の本を出版して生活保護不正受給してるよ。 tp://blog.m.livedoor.jp/aap_aoi_yoshi23/index.cgi

どこも大変みたいですね。
うちもオープン後３年以上になりますが、去年後半ぐらいから急に
患者が減りだしてます。
HP見てくる患者はDQNクレーマー系が多いので、タウンページは
なかなか止められませんね。年200万の出費が痛いです。
メンクリ開業はもう大都市部では難しいのではないでしょうか？

景気が急速に良くなってきたから、メンタルクリニック受診する患者が減ってるんじゃないか？


★大卒求人数がバブル期並み　０６年、約７０万人

・２００６年卒業予定の大学生・大学院生に対する全国の民間企業による求人総数が
　６９万９０００人と、バブル経済がピークに達しつつあった１９８９年の７０万４０００人に
　迫る水準に達したことが、民間調査機関のリクルート・ワークス研究所の調べで
　３１日分かった。

　昨年の調査と比べ１７・１％増と大幅な伸びで、同研究所は要因について
　（１）景気回復による企業側の求人意欲の活発化（２）個人情報保護法の施行などで
　派遣社員などに置き換えられない人材需要が発生（３）団塊世代の大量退職が
　始まる２００７年問題への対応と将来の少子化への備え−などを指摘している。

　また、昨年は大手企業中心だった求人増が、今年は中小企業に広がってきている
　という。

指定医業務は何もやっていないのに更新し続ける開業医のココロは金だけ?

当然です！

厚労省の試案に「指定医」と言う言葉は散見します。
いつどき、精神科医＝指定医に変貌するか分かりません。
通精との絡みもあり、せっかく手に入れた資格を放棄するなど！
もったいない。

>>687
こういうしょうもない書き込みが出てくるから
このスレはすぐおかしくなる。

二種免持ってる奴は全員
タクシードライバーやれって言ってるのと同じだぞ。

今日（２００５年６月１日）にＴＢＳ系列で放映されるＴＶ戯脚
で心療内科が舞台となるそうです。午後９時より。

恋愛内科２５時
http://www.tbs.co.jp/suipre/050601/story.htm

結婚願望、少女趣味、対人恐怖、虚言性癖、買物依存、手首刃傷
不倫浮気、などが表現されるそうです。

原作／松苗あけみ
脚本／渡邉睦月
製作／鈴木早苗
演出／酒井聖博

http://www.akitashoten.co.jp/CGI/search/syousai_put.cgi?

key=search&isbn=133711

大都市中心部で開業してますが、すごく患者の定着率が悪いです。
田舎でやっていた時の三分の一〜四分の一ぐらいの定着率でしょうか。
新患を診ても診てもレセ枚数増えません(むしろ減ってます)。
大都市中心部で開業の先生方、如何ですか？

それだけ都市部では敷居が低くなったって事でしょう。
半年〜1年ぶりなんて人が結構いますね。

「２，３回薬飲んだら良くなったんでまたもらいに来た」
なんて感じ。田舎はまだ敷居が高いから
重くなってくる人が多いために定着率が高いんじゃないですかね？

私も、定着すなわち継続的通院が必要でない方が多いからだと思います。
継続的通院が必要な方と、必要でない方を見分ける努力が開業医には
求められているのではないでしょうか。
必要でないと判断した方には、「今の段階ではきっちり通院する必要はないと思います。
必要と思ったらまた来て下さい」と軽く対応することも適切な対応と思います。
病院時代には、せっぱ詰まって受診する方が多く、
こうした通院の必要性の低い方に対する感覚が養われていないため
困惑するのではないでしょうか。

>>693
正論でしょう
しかし、都市部では（特に東京では）需要を無理に掘り起こした経過があります。
特に、某有名クリニックでは、何でもパニック障害になってしまいます。
その中で、本当に必要な人たちはどのくらいいるのでしょうか。
一般の、開業精神科医が悩んでしまう原因はそこいらにもあるように思えます。

確かに怪しげなところ多いね。他の科もそうだけど。

結局自分の首を絞めることになってしまうから
あまり保険収入を増やさないように
しなきゃいけないんだろうけど、
全体のことまで考える余裕はないところが多いんだろうな。

京都議定書みたいなもんかな。

今日も患者来ないね。出るのはため息ばかり。

近くに今年４月以降になって２件も新規オープン。
おかげでここの所新患がさっぱり来ないし、常連さんも
減ってきてる。余裕かましてる先生方も明日は我が身ですよ。

>>690
…恋愛精神科と改題した方が良さそうですね

>>690
＞結婚願望、少女趣味、対人恐怖、虚言性癖、買物依存、手首刃傷
＞不倫浮気、など
って心療内科で扱われるもの？
精神科じゃないか？
いまどきどのクリでも精神科・心療内科の標榜だから関係ないか

明らかに精神科
まぁ極僅かな心霊内科の医者はご立腹なんだろうけど、
大して医療に寄与してないんだからしょうがないわな

いやいや、心霊内科の領域でしょうｗ
精神科ではお断りいたします。

心も身体も全人格的に診ることが心霊内科の先生方でなくては、
とても治療できないと思われますが。

今日も患者来ない。
朝からネット三昧だ。

まだ1YCです
暇すぎ
この季節でこれじゃヤバいっす

いんちき心理士登場

午前中なんと２人しか来なかった。
鬱だ。

うちもです
涙

今日は午前中３人しかこなかった、欝だ、と思ったら新患の数でした。

ウチも閑。

予約性なので電話が二件あった。
家裁絡みの一件とPTSDの診断書希望の一件。
ヤバいので断った。

最近の新患さんはスグミテクレという方が多い
予約制の旨説明してもキレソウになる場合が多い
季節的に切迫しているのか？

ここみてると予約制のところが多いようですね。
ちなみに1日何人入れてるのでしょう？
うちは新患も含めて予約制ではないので
1日３０−６０です。

心療内科の存在意義って何？
ttp://www.yomiuri.co.jp/komachi/reader/200506/2005060100097.htm

駄トピだけど一応報告

>>708
新患さんは，重症度や切迫度がどうであろうとも，
できればすぐ診てほしいものではなかろうか．
それを患者側の我侭のように捉えるのは開業医の慢心だと思うぞ．

キレソウになる患者にも問題はあるけれど．

恋愛や家庭や職場での人間関係での葛藤や軋轢に苦悩して、その
解決方法を発見することができずに、思考が破綻したり暴走して、
そのような心情が、精神機能の基盤である脳髄神経の神経物質を
消耗させて神経細胞を疲弊させてしまう事象について、心療科と
精神科とが、その所掌範囲において境界事例に曖昧である現状に
おいて、無意味な軋轢や葛藤を回避するには、心情科と精神科と
を分離して、現在の心理士に限定的な医師免許を交付する方が、
より実態に合致した医療活動が実施できるのではと思います。

もちろん、薬品処方に依存した過去の診療体系からの脱出が必要
であるという観点においてです。>>697-700

通信手段を使用した医療行為への診療報酬なども必要でしょう。

予約制で１２０％ぐらいの満杯な状況で
新患をいれたら予約していらしている患者さんの診療がきちんとできず
予約がじれこみうまくまわらなくなり全体のサービスとしての質が低下します
どこでも予約制のところでは一日何人ときめていますよ
よほど暇なとこでなければ

>>711
勤務医さんですか？
開業医はサービスも重視して心地よい診療受診ができるよう
心がけていますので予約の割り振りは必要です
その辺はきちんと提示して見られる範囲内の患者さんを丁寧にみています
見られそうもない場合は適宜紹介します
大学病院のように2時間待ち5分診療の世界とは違います
逆に何時間でもまたして5分診療のほうが大学病院医の慢心でしょう

初診は非常に重要。
その後の治療がうまくいくか、一生医療不信になるかを決めるほど。
安易に引き受け、短時間の中途半端の面接では逆効果になる印象。
じっくり時間をかけたいので、予約で1時間ぐらい確保している。

>>715
初診予約を無断キャンセルする奴が最近多くないか？
１時間も枠確保しててキャンセルされたら大打撃だろ。
(大都市部は無断キャンセルが多いんだよね)
うちも最初は１時間とってたけど、無断キャンセル大杉だったから止めたよ。

「ご都合が悪くなることもあるかと思います。
その時は遠慮なくキャンセルしていただいて結構ですが
必ずお電話お願いします。」といっておくと
キャンセル電話だいたいは入れてくれます。

>>717
田舎ではそうかもしれないが、大都市部ではそう言っておいても
電話してくれる人は少ないよ。ドライなんだよね。
だからこちらの診察姿勢もドライにしてるよ。

開業医風情が予約制なんて・・・
Pって妙に屈折した専門家意識があるんだよなw

開業医風情だから予約制なんですよ。
１時間以上待たせたくない
待たせたらお客様が怒る
新患は少なくとも３０分　下手をすると１時間かかる
と言う条件では
予約制しかないのです。
大病院は平気で３時間待たせますが。

>>719
自殺者三万人
犬も歩けば欝にああたる時代に
他科医師ももう少しメンタルヘルスに理解を示すべきでしょう
心無い言葉と思考の粗雑さがめだちますね　フン

最後のフンがなければ・・・P科の先生かわいいｗ

学校での受験勉強での成績が上位であったため医学部に進学して、
適性の不足や欠如に苦悩して、外科や内科に行かずに、その苦悩
を解決してくれた有能な精神科医に感動して、精神科医に就職を
した人々が増多している状態は、あまり、良いことでは無い。

外科や内科の医師からは、血を見たくないからでは、と疑われて
いるように見える。>>721

ここ十年くらいで精神科診療所と精神科通院患者数がともにほぼ２倍に増えたので、
みなさんがなんとかやっていけるんだと思います。しかし精神科の患者数は他の科とは
違い景気や社会の状況によって大きく変化します。もし患者数が元の水準に
戻ってしまったらみんな首吊りものだと思います。いち早く転科することを御勧めします。　　

歯科医療のように、対症療法的な治療診療から予防療法的な説明
診療へと移行していくことでしょう。>>724

今年に入ってから、大都市部を中心として急速に景気が改善している。
新卒求人数もバブル期に匹敵するほどらしい。
そのせいか、大都市部では新規受診患者が大幅に減少しているそうだ。
あと１−２年したら倒産するメンクリが続出するものと思われる。
もっともメンクリはちと増えすぎたから、淘汰されて丁度いいのかもしれない。

メンクリは既に生き残り頭脳ゲーム状態ですよ

今日も週明けなのに暇
まだ5人です
昨年の今頃は新患で5はみてたのに

>>728
うちも同じです。きょうは(も)AMは５人しか来ませんでしたね。
初診も連絡無しにキャンセルされてしまいました。
メンクリバブル大崩壊を実感してます。

暇すぎて死にそう。
患者よ来い〜

そんな暇で経費は大丈夫ですか
うちは外車高いの買ったので売り考え始めています

テナント料高いので、経営きついです。
撤退も真剣に考えてます。

なんで日経メディカルでは精神科開業は晴れなんだろうねｗ

単に雨クリの情報まで把握してないんではないかと。
人気が出れば晴れ、ってことなんだよねー。

晴れなんてあり得ないよ。
この惨状では。

一時ボダばかり集まったので不思議に思っていたら、２チャンネルでうちのことが誉めてあった。
２ちゃんねらーの患者は高率にボダ。よってメンヘルにさりげなく自分の悪口を書き、ホームページも閉鎖した。

ここまで暇だと診察にも集中できない
こないかなと気が散る
すると患者さんは印象悪く告ぎリピートしない
悪循環
何か　メンヘラになりそ
ウツッテキタノカナ

今日は５０人、うち新患二人。
９時間くらい診察しました。
売り上げは３０万円でした。
うちはメンヘルでよく叩かれるせいか、ボダは少しでつ。

>>738
先生、通精に関して噂が二通りある。
１）３０％減
２）増額、ただし人数制限（30−40人）

１）は精神病院で、２）は診療所で聞いた。

私のところは、増額（2倍でもいいや）、人数制限20人、が希望。

＞＞７３６
２チャンネルってどこの？

今日は１ｈ経過5名

午前中３時間で６人しか来なかった。
モウダメポ

ﾒﾝｸﾘ開業はもうﾀﾞﾒﾎﾟ

精神科医のこれからは
精神病院の常勤しかないのか？
でも既にあふれているし、一生涯あの蔓延とした雰囲気ですごすのは
考え物だ。
開業は厳しいとなると・・・

印税収入

演技性｢人格障害といわれようと
イケメンならTV出演
ブサオなら学識コメンテタ

転科も考えのひとつ
しかし卒後十年以上じゃもう
頭も固く他の科には無理

>>747
爺の専門よりはマシ
はい！はい！はいはいはいっ！

ぼたは病院でも嫌われますね・・ぼたには通院せず、さっさと死んでもらった方がやはりいいですか？

>>738、>>749
うちみたいなツブクリは、ボダでもDQNでも来ないよりはましで
相手にしてる。ボダでも「うつ病だ」と言ってやって、いっぱい
飲まれたら危ない三環系を避ければ、いいお客さんです。毎週
来てもらって、一回あたりの時間は長くならないようにするのは
メンクリのプロとしての技術。

>>748
精神科ってながくやていると結構それなりに面白いですよ
他科の方が、ご苦労様って感じに感じられます。
人間の奥底が見えてくるような面白さありますよｗ

コピペボダ乙

最近暇過ぎて死にそう。患者何処にいるんだ？

患者の方が医師を見抜く目がこえているのでは？

大学病院に山ほど患者はいる

私、都内の病院に通ってる患者だけど、
いつも混んでるよ。
不思議なのは、受付の所にリーフレットが置いてあるんだけど
ニューオープンのクリニックの案内が置いてあった。
先生、暇が無くてそんなことしたのかなぁ。

>>753
能力のない医者のところへ患者様は来ませんよ。

そんなのどこで判るの？
ちゃんと宣伝費もかけてやさしく接してるのに（涙）
だれかきて

現在5名みました
今日も一桁か。。。

土日は休みだーい。
ツブクリですが・・・

ツブクリは一日何名がボダラインですかね？
うちは家賃25万事務1名セコム有です

>>761
セコムなんぼですか？
「勉強します」とか言われて契約したのだが
調べてみたら高かったようだ。
（月３マソ、40坪）

【電波の】KS SKY REPORT【巣窟】
http://live18.2ch.net/test/read.cgi/eq/1117108577/

>>762
高いですね。
ひょっとしてオンライン画像監視システムのAXですか？
ウチは普通のDXで2万弱です（60坪）

>761
その規模なら20名。
今の点数設定ならね。

うちは家賃50万で職員３人。
それで１日患者20人来るか来ないかの状態。
潰れていいかな？

うちは家賃27万で職員1人。
それで１日患者40人。
新患は月40人だが、この先、もっと減らしていく予定。

>>767
措置が続くならばウハ栗。

有害な騒音振動共鳴障害に対する最高裁三行決定。
http://blogs.yahoo.co.jp/happa_prr/MYBLOG/yblog.html?fid=0&m=lc&p=1

　　　この決定に対する是非を問う投票実施中。

>>767
で、年収はなんぼくらいですか？

４９族で利益４K弱というところ。

＞また、事業税における社会保険診療報酬に係る課税の特例措置については、
＞税負担の公平を図る観点から、速やかに撤廃すべきである。
http://www.mof.go.jp/singikai/zeicho/top.htm

49属ももうしばらくですね。

租税特別措置法はまもなく廃止予定。
４９族は廃止と共に撃沈確定。ご愁傷様。

特別措置法２６条と社会保険診療報酬に対する事業税の非課税は
別の論点ではないでしょうか。ある程度リンクはしますが。
確かに、２６条も長くはないとは思いますが。

４９属にとっての命は措置法２６条であり、事業税の特例措置（これは措置法ではないのです）
ではありません。２６条が残れば、事業税くらい払いますよ。

逆に言えば、事業税でもめている間は、２６条は手付かずで安泰ということで結構なことです。

そんなことより、みなさん、新規の３２条の申請しています？

>>775
縦割りってことは平行しているということ。
措置も事業税も併行してるよ。

新規の32条、拒否権なしの開業医に言葉なし。
客集めの32条は自業自得。

今日も激暇だ

精神科のスレは符牒が多くてよく分からん。

>>773
租税特別措置法がなくなったら
他所と同じように利益の分の納税をするだけだから
沈没はしないだろうね。

鬱患者に頼まれたら診断書を少しごまかして作成したりしますか？
たとえば、本当は「1週間の休養療養」のところをを「一ヶ月の療養休養」など。

うつ患者なのに一週間の休養で治ると考えている時点で、780は精神科医失格ですな。

>776
>拒否権なしの開業医に言葉なし。
32拒否権はあります。少なくとも罰則はない。
不満持った患者が転院すればいいだけ。
ﾄﾆｶｸさっさと廃止決定してﾎｽｲ

３２条、拒否はしませんが「あなたは適用外と思いますね！」とはっきり
言います。　怒り出す患者さんもいますが。（結局、拒否か？）
その症状で申請を引き受けてくれるドクターを探す方が早い・・・と、
それとなく伝えます。相手の土俵に上がってしまうと、他の全ての面で
質の低下を招きますね。

福祉ゴロのなまぼの患者に、働けないという診断書を書けといわれ渋ったところ、逆切れされてメンヘルにめちゃくちゃ書かれた。不愉快だ。
なまぼの指定をはずそうかと考えている。

>>758
優しく接して患者寛解させたら評判よくなります。

>>784
生保診ない医師ってまた、書かれたりする可能性あります。

今日は雨だから患者来ないだろうな-
メンヘル板で話を聞いてくれるクリと書かれて以来、ぼだ系DQＮばかり
来るようになってしまった。そのせいでまともな人がどんどん去っていく(泣)
HPマジで閉鎖しようか-

ホムペ閉鎖したらしたで「あそこはツブれた」っつう噂がバーッと
広まるから逆効果な気が・・・
看板掲げて開業する以上、ネットやクチコミであれこれ言われるのは
覚悟するしかないんじゃね？

ＨＰなんかいらんよ。
２ｃｈでとりあげられるＨＰが
どんな扱いされてるか知ってるだろ？

HPの扱われかたは医者の人柄次第でつね。
勤務医時代、ちゃんとしてた医者は、ﾒﾁｬｸﾁｬなこと
言われたりはしてないよ。
ま、HP出す出さないは賛否両論あるけど、やましい
ことのないクリはHP出してもﾃﾞﾒﾘｯﾄは別にないよな。

毎回最低20分は話聞いてるのに、あそこは話聞いてくれないと書き込まれた。脱力しますね。

精神科にくるまともな人ってどんな人？？？

＞791
ついﾜﾛてしまいますた。不謹慎でｽﾏｿ｡

まともな人は精神科にはこないでしょ？？？

ま、なんでつかね、「まともな人」とはｸﾘﾆｯｸに来て、
ﾄﾗﾌﾞﾙを起こさない人、ですかね。

メンクリ板では癒し系医師が大人気。あと、リタリン処方してくれる所。癒し系の写真を載せたＨＰを作成＆ボーダー診ます！！と宣言＆リタリンだせば大人気クリニックになるかも？？？

そのようなくそ石が自らある中になって長期休業となった例を知ってるぞ。

ばかだな〜(*^_^*)

雨で出足が悪いですね
まだ8人です
経費クリアできない今日この頃

>>736
メンヘル版に自作自演ですか、あなたがボダなのでは？

>>790
あなたのおっしゃる事が事実なら、同業者の荒らしでは？

>>795
リタ処方して大丈夫なのですか？
医療ミス、医療加護の責任問題になると思いますが如何でしょうか？

41 ：優しい名無しさん ：2005/05/07(土) 09:27:51 ID:pCTOUuo+
ワシも東○クリニック。リタだけじゃやなく、どんな薬も言えは゛くれる。
バルビツール系の薬だってホイホイダシヤガル。
ワシに死にたいとか感情ないから、別にかまわんが、ラボナ・イソミタールを平気で二週間出すあの石、金儲けしか考えとらん。
致死量とか計算してださんとは、何たる輩
まあ、警察入るのも時間の問題じゃな。

ちなみにボーダーの人がいくと初診で「ボーダーです。境界セットを処方しましょう」というそうです。

72 ：優しい名無しさん ：2005/06/14(火) 17:25:10 ID:4NkKDgd6
漏れも気になったので東クリ行ってきました
医師の開口一番が「どうですか？」
いやぁ、初対面でどうですか言われても…汗
な感じでしたが
今行ってる病院では自分はボダだと思ってるのに違うと言われて
自分がなんだかワカラナイとか話をしたところ
なんのテストも無しに境界例ですねの一言で終了
境界例セット出しときますから
で、終わってしまいました
出された薬は
レッキー5mg、ルボックス25mg毎食後
1日1回ジプレキサ25mgを割って半錠
寝る前にエリミン5mgでした

店員がカンジワルーお店２度といかないでしょう

医師がカンジワルー兼ヤブだと客来ないです
患者はお客さんなのです

「医師も切羽詰まれば悪い事もするさ」と
メンヘル版にカキコしなくても医師免許あれば仕事あるのでは？

切羽詰ったら検診医になり
企業検診のOLを見て楽しむしかない
いい子がいたら名刺わたしたりして
お金はどうでもいい

中央社会保険医療協議会（中医協）の診療報酬調査専門組織医療技術評価分科会は15日、
医療保険で回数が制限されている……、精神科療法などを、
制限回数を超える分については患者の自己負担として認める
混合診療の対象とするよう中医協に報告することを決めた。

精神神経科学会や日本医師会のブラックリストあるのご存知？
精神科医で医師免許剥奪された医師います。

男鹿鰆ｾﾝｾｰとかか？

あの〜精神保健指定医ってなんですか？教えてください。後精神科と心療内科の違いもお願いします。

↑知らないほうがいいと思ふ。

最近では、精神科と心療内科は限りなくイコールに近い。
でも精神科のほうが心療内科よりメジャートランキライザーの処方量が
圧倒的に多い。
精神科医は精神科・心療内科どっちも診られる。
心療内科医は精神科の患者を「診られない」と精神科に改めて紹介
したりする。
敢えて違いを言えばそんな感じ。

あほ医者が多いねん（○゜ε゜○）

どっちにさ？

>>811
心身症はいろいろあるようだけど、本当に診れるの？
気管支喘息 過換気症候群 神経性咳嗽 喉頭痙攣 慢性閉塞性肺疾患　本態性高血圧症 本態性低血圧症
起立性低血圧症 冠動脈疾患 不整脈 神経順観無力症 レイノー病 過敏性腸症候群 胃・十二指腸潰瘍　急性胃粘膜病変
慢性胃炎 潰瘍性大腸炎 胆道ジスキネジー 慢性肝炎 慢性膵炎 心因性嘔吐 反すう　びまん性食道痙攣
食道アカラシア 呑気症 ガス貯留症候群 発作性非ガス性腹部膨満症 神経性腹部緊満症　Pscudo-Barter症候群
過敏症 愛情遮断性小人症 甲状腺機能亢進症 糖尿病　心因性多飲症 単純性肥満症 腎性糖尿 反応性低血糖症
筋収縮性頭痛 片頭痛 その他の慢性疼痛 痙性斜頸　書痙 眼瞼痙攣 自律神経失調症 冷え性　しびれ感 異常知覚
運動麻痺 失立失歩 失声 味覚脱失　舌の異常運動 振戦 チック 舞踏病様運動 ジストニア　失神 痙攣慢性蕁麻疹
アトピー性皮膚炎 円形脱毛症　汎発性脱毛症 多汗症 接触皮膚炎 日光皮膚炎 湿疹　皮膚掻痒症 血管神経性浮腫
尋常性白斑 扁平および尋常性疣贅　腹部手術後愁訴　頻回手術症 形成術後神経症　慢性関節リウマチ 結合織炎
全身性筋痛症 腰痛症 背痛 多発関節痛　肩こり 頸腕症候群 外傷性頸部症候群　痛風 他の慢性疼痛性疾患
夜尿症 遺尿症　神経性頻尿 心因性尿閉 遊走腎 心因性インポテンス 前立腺症　尿道症候群　更年期障害 月経異常
機能性子宮出血 婦人自律神経失調症 術後不定愁訴 月経前症候群　続発性無月経 卵巣欠落症候群　卵巣機能低下
老人性膣炎 慢性附属器炎 攣縮性パラメトロパティー 骨盤うっ血　外陰潰瘍 外陰掻痒症　不妊症　性交痛 性交不能
膣痛 外陰部痛 外陰部異常感 帯下 不感症 膣痙攣　流産　早産 妊娠悪阻 微弱陣痛 過強陣痛 産痛 難産道強靭
乳汁分泌不全　マタニティブルー 原発性緑内障　中心性漿液性脈絡網膜症 眼精疲労 本態性眼瞼痙攣 視力低下
視野狭窄 飛蚊症 眼痛　耳鳴り 心因性難聴　眩暈症 アレルギー性鼻炎 慢性副鼻腔炎 嗅覚障害 頭重 頭痛 口内炎
心因性失声症　咽喉頭異常感症 嗄声 吃音　顎関節症 牙関緊急症 口腔乾燥症 三叉神経痛 舌咽神経痛 義歯不適応症
ある種の口内炎 特発性舌痛症 補綴後神経症 口腔・咽頭過敏症etc

精神保健指定医などの資格いくつか持っていても>>814の病気全部診れるの？

↑診られる。検査もするし他科ｺﾝｻﾙﾄで器質ﾁｪｯｸするし、精神療法に
薬の微妙な選び方、匙加減は精神科医におまかせ！

うのみにしてはいけない精神科教則本。
http://moon.ap.teacup.com/funsho2005/

偶然開業医の医者の家に生まれ贅沢言って、ぼさいてる女が許せん。

偶然開業医の医者の家に生まれて贅沢言って、ぼさいてる女が許せんｗ

>>819
開業医の娘で医学に向いていない場合、医者やめてエステや占いに
転向する人がいます。内科や透析や精神科の看板掲げたまま、エ・ス・テｗ。
ボダ患を集めるヤブ医者も世の中には必要だから、まあいいかもｗ↓

一般内科の新着News必見。こういうのをヤブ医者と言います。
カネクレ医院 　通称・リングの貞子
http://home.m06.itscom.net/kogure/

で、貞子って本当は精神科医なんでしょ？一応w

メンヘルに書いてやったｗ
開業医の家に生まれた女が許せんｗ

>>821
おお、書いちゃえ書いちゃえ！

ヨコイチマンセー世界一

ガンセンターの医者に「おまいらガン治してやった」んだから謝礼もらえ
俺たちだって平気でもらってる「３０万くらい貰え」って
マインドコントロールしちゃうすごい才能あるのもヨコイチＰ科
医者以外の仕事に向きそうな気がするな〜

>>736>>750
死ね

これからのP科開業は、エステとアロマとマッサージと透析！を
併設するのがトレンドでつ。
こいつを見習ってｗ、みんな頑張りませうｗ↓
http://home.m06.itscom.net/kogure/koguresub1.htm

｛解説｝
新〇（旧姓・木〇）は精神保健指定医・博士を名乗っていながら、
一般内科・透析院長かつ、アロマ・エステ、マッサージ、
発症前体質診断（インド占い）と、やることなすこと支離滅裂。
つうか本人が害基地。おまけに男狂い。仕事では看護師・女医らの
足を引っ張る。
このバカ女医、本業なんてなし。儲かることなら何でも手を出す。
かなり逝っちゃってまつ。

患者の個人情報入れてネットしているメンタル、ウイルス付いたら責任問題
それも、個人情報流出になるかもね
困ったさんメンタル

業務用と個人用のPCぐらい分けてるのが常識だろ、ヴォケ。
もまい、貞子と同じぐらい馬鹿だなｗ。ひょっとして貞子本人？ｗ

カネクレ医院の提携・紹介先が、マ・ハ・リ・シ医院って
何だよ？立川はともかく目黒から那須に紹介って、あのなぁ。
やめとこ、あほらし。

http://www.vpa-npo.org/foryou2/profile.html

↑このセンセイから直接指導受けたってか？　>インドなんたらかんたら。
指導と言う名のもとに、ナニかくわえてたんとちゃうか？ｗ

（830だけど）
それとさあ、最下段のT医師の昔の勤務先の豊○麗病院って、
筑波妻子殺人事件（内科医が妻子を殺して鉄アレイくくりつけて
東京湾だかに沈めちゃった事件）の容疑者がいた病院だな。
なつかしくて目がテンになった。あの頃、漏れも若かった。

>>831
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1119256226/l50

＞831
写真が載ってるT医師って、その事件の時、容疑者の同僚かつ
容疑者(N本)の娘と自分の子が同じ幼稚園に通ってるとかで
ｲﾝﾀﾌﾞｰに出ていた、って事情通のNs.が言ってる。休憩室のPCの前で
今、職員らが鉄ｱﾚｲ事件の思い出話で盛り上がってるよw

あ、T医師は鉄ｱﾚｲ事件はやってない。潔白だよ、念のためw
犯人の内科医・野○、今どーしてるのかなぁ。

憑苦芭大、灯台卒、精神科医（森田療法専門）伊藤克人香具師
患者レイプするわいｗ何人か自殺したわいｗ
石たちに巧妙な罠を使って精神的に追い詰めるわいｗｗｗｗ
日本医師会荒らし、精神神経科荒らし、心身医学学会荒らし、創価学会あらし、
病院荒らしの天才。医者イジメの天才。レイプの天才。

これから開業する医師がいるが
じしんがあるんですかね？

ｴｽﾃと香水と透析を併設すればｳﾊｸﾘ、かもw

なんかええっというくらい若い人の最近の開業てどうなんだろう。
継承予定者のアンテナ開業とか？

今日も激暇。
今から開業する奴なんて信じられない。
既に十分な(200人以上)固定客がいるのなら話は別だが。

今日は今現在14人目です
激暇さんは何人目ですか？

「200人で既に十分」ですか。
寂しい世界だなー。

Ａｒｏｍａｔｈｅｒａｐｙにおいて、Ｌａｖｅｎｄｏｒの精油の
鎮静効果を使用すると、手首刃傷の発作的行為を回避できる場合
もあるでしょう。

http://aromakankyo.or.jp/

医学的な臨床試験が必要ですが。脳内の老廃物を排出する作用を
神経系統への刺激により円滑にするという刺激効果を、医学的に
臨床研究する立場も有ると思っています。

アロマは使用方法間違えると重大な副作用あり。
精神疾患で使用できない病気あるのです。ＰＥＴ、血管造影などで確認して下さい。

にゃるほど。
遊び感覚でｱﾛﾏｵｲﾙをやたらかがせるのはﾔﾊﾞそうですな。

そのあたりに無知な関係者に警告をするには、臨床試験での事例
公開が必要ですね。>>843-844

薬物の副次作用を明確として、その区別をする必要も有ります。

昨日（２００５年６月２０日）に、ＮＨＫ総合ＴＶで放映された
ＣｌｏｓｅＵＰ現代において、頭痛についての医師の無知や無能
が、患者を苦悩や苦痛させてきた現状が報告されていました。

http://www.nhk.or.jp/gendai/kiroku2005/0506-4.html

市販の鎮痛薬を過剰に服用して痛みが酷くなる「薬物乱用頭痛」
という症例も発生。診断基準や治療方法を明確化し、医師、薬剤
師、患者の啓発を行うことが急務となっている、とのことです。

>>845
精神科医らしい考え方ですね（笑

つうか、自分が一応医者だと自覚してる人は、
アロマセラピーを前面に押し出して開業＆宣伝
しないっしょ？ｗ
やっぱ、初めに科学としての医学があり、それに
付随して他のもの（保険適応外のものとか）が
続くっしょ？
キワモノが一番に出てくるのは医者としてちょっと
どうか、と疑うのは当然だわさ。
アロマセラピストって医者じゃない香具師の方が
イパーイいて、そっちのほうが繁盛してるじゃん。
だから、医者のくせにアロマかよ、と思われても
仕方ねえべ？

商売っ気のある（経営センスのある）代替医療系の人間と
組むといいかもしれません
○○に特化しただけで大もうけの心療内科知ってますよ

○○はひみつ

金のためなら手段を選ばず、みたいになれるかどうかは
そのヒトの幼少時から受けてきた教育（特に家庭環境）に
左右されるところが大きいかと・・・。
学者系の子は、ゼニ勘定が下手で勉強ばっかしてるのも
いるよ。商売っ気のある親の子は、やっぱ、そういう
考え方になるんかね。
まあ、どっちがいいとか悪いとかの問題じゃなくて
価値観の違いだから、議論する意味もないかも知れんが。

でもなぜか「育ちのよい人」とされる香具師は、
カネ勘定より自分の好きな研究とか（臨床も）に
燃えてたりするよな。
それに、楽して儲けたけりゃ何も苦労して医者に
なんぞなる必要ないわけで、わざわざ医学部行った
からには、それなりにちゃんとした医学をやりたい、
って気持ちが最初はあったんだろうけど・・・
ま、なんかのきっかけでゼニに走ることもあるだろうが。

こんなこと言っちゃぁナンだが、精神科医は「金儲け」には不利な職種
じゃん。本気でｾﾞﾆのことしか頭にない椰子は他科に行ったほうがいいぞ。
冗談抜きで。

美容形成とか皮膚科とか眼科が一番
でも勤務医よりは開業の方が
才能ある医者ならもうかる

にゃるへそ。
精神科医→美容外科に転科するにゃは。
日給８００万はざらにゃは。豪邸族も夢から現実にゃる。
やってみる人いるかにゃは。

秘書から「今日の予定は、東○地裁○×支部に10時、○浜地裁○×支部に午後2時で
す」と言われショファー付ロールスで出勤したいなら美容外科もいい。
同じ裁判所でも自分の鑑定書とICDをなんとか暗記して行き、証人としてへっぽこ弁護士
とやりあうのが気晴らしになるなら、そのままでもいいが。

灯台医やけど逆玉考えてるねん

うひょうひょうひょひょひょひょー
風俗嬢もいいね、先輩にいたが、オレ♂だから、ホストするか。

精神科医でイケメンならホストできるね
DQNの相手で訓練されているからね
でも、ホスト仲間からは嫌われて職場適応悪そう

ホストは大方中卒か高校中退のイケメン女好き
精神科医は大方大卒ブサオ女嫌いかSMまにあ

にゃるへそ。精神科より儲かる職業にゃは。
♂ならホスト。♀なら風俗がいいにゃは。

最近暇すぎる。どうしてこんなにも患者が来ないのだろうか？

皆さんそろそろ転職考えましょう
新規開院予定の心療内科都内もまだあるので
あぶれないよう適材適所の方向で
わたしは自由診療ホスト考えます

何かと話題の多い
　↓　　↓
http://www.e556.com/

続けているのか？
入院中に薬のみって有り？
本当に喘息？

>>861
同じく精神科医がダメだからホストになろうか
イケメンだし、患者相手になれてるから
もちろん高校中退にしとくホスト仲間には
風俗へ転職の方いるか

精神科から風俗に転職しようかな。
先輩もしてたし風俗嬢って写真と違うからバレないかもね。
美人じゃなくてもテクニシャンならできるからって患者に聞いたことあるな。

>>863.864
にゃるへそ。自分もやろーかにゃは。イケメンじゃないけどにゃは。
美容整形してにゃは。情報さんくすにゃは。♀に864のアイデア伝えとく
にゃは。にゃは。

　混合診療解禁されれば、ホスト・メンクリなんてのもありかね。
「ヒロシ先生、一番診察室、ドンペリ入りま〜す。」
で茄子、石集まってみんなでドンペリコール・・・・

内科が精神科を掲げるのってどうかな？

>>866
副業でホストにゃは。にょほ。にょほほほにょひひひにゃは。

ホストはそんなに甘くないよ
医者は医業に専念しな
ホストは客に電話昼間からかけたり
アフタデートしたり
マメさが必要　そのマメさがないから医業もうまくいかないのさ

↑妙に説得力あるなw

トップホストは休めないもんね〜
毎日客と擬似恋愛ってのも大変大変。

つうか何でそんなにホストに詳しいわけ？w
池面だから勧誘されたってか？そりゃご苦労w

っていうかホスト業と思ってやっているから
沢山来ています
が、ボボダが多いかも
精神科医だからマルチになんでも知っています
クラブもたまに観察しにいくし

俺はブサ面だけど、先輩で学生時代に街中でスカウトされかかった
逝け面がいたよｗ
ボダが来る外来は客商売と思って割り切らんとね。

♪ご招待〜リアルキチガイはコチラ〜記念真紀子ヨロ
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/soc/1119394863/l50
今、社会世評板でもっともアツいクソスレ。「高卒は知的障害者」
凄まじきキチガイ大卒たちが、昼夜を問わず暴れまくる！
なんでもかんでも学歴と結びつけて書きまくるＤＱＮぶり。
彼らの正体は、今流行のヒキオタニート。厨房も敵わぬ屁理屈に
あなたは果たして勝てるのか？（゜＿゜；）反論者は全て低学歴と
みなす彼ら独特の訂正不可能な妄想は今日も健在！諸君の健闘を祈る!!!!!!!
★キチガイ例★425 ：名無しさんの主張 ：2005/05/26(木) 23:28:04
オマエのアタマではこのスレの内容など理解できまい。
なぜならば…知性と教養のある者のみに書き込みが許された
栄光のシリーズスレ『高卒は知的障害者』。
今迄このスレにローカルルールを破って書き込まんとする
知障のｷﾁｶﾞｲ高卒が蛆虫の如く沸き出て後を絶たなかったが、
相当数の知障高卒の排除と殲滅はどうやら実現できたようだ。
残るは残党の粘着真性ｷﾁｶﾞｲ知障高卒だけだがもうムシの息、
もはや時間の問題だろう。そして記念すべきPART 100を迎えるまでには
このスレは、本題を顧みて大卒等のまともな一般人だけで犯罪者及び
犯罪者予備軍でもある知障高卒の今後の処遇について真摯に討論したいと
考えるものである。我が国の栄光の未来のために、一日も早く、社会の害悪高卒を
一般社会から排除・隔離し、平和で健全で知性的な社会を取り戻すことこそが、
我々大卒など善良な一般人の務でもあり使命でもあろう。

>>865
情報さんくす。風俗間係しらべた、化粧でごまかせるわ！
公立病院じゃまずいけど、開業医なら副業ＯＫ、
ＳＥＸ得意だから本業にしちゃおかな？

セクースが本業、医者が副業。カッコよすぎ！ｗ

http://8120.teacup.com/zwu01550/bbs?M=JU&JUR=http%3A%2F%2Fwww.geocities.jp%2Fniwaiin%2F
http://8120.teacup.com/zwu01550/bbs?M=JU&JUR=http%3A%2F%2Fpersonals.yahoo.co.jp%2Fdisplay%2Fpersonals%3Fct_hft%3Dpersonals%2Fpreview%26detailnp%3D1%26noedit%3D1%26frommbox%3D1%26ppid%3Dpersonals-1103165288-941201

↑
この病院にいくのはやめよーぉ

>>877
ＳＥＸ依存症なのわたし、医師が副業よ（^^)

メンヘルの２３区ご近所さんを探せのスレ（都内）で宣伝
メンヘルの都内、大病院、大学病院のスレで宣伝

妄想ひどいな。
あんなとこに誰が宣伝書くか馬鹿め。ﾌﾟｯ

なんで貞子なのに美樹なの?

>>881
あんたか。by患者。

>>884
切羽詰まった開業医だｗ
俺も副業でホストしたいよ。イケ面に生まれればよかった。

諸先生方の所も患者来てないようですが、うちもさっぱりですよ。
家賃高い所での開業だったので内装費ケチったから、患者来ないのかな？
移転するか撤退するか真剣に考えてます。

開業やめて勤務医に戻った先生いますか？
勤務医に戻るときって、足元見られて給料低く抑えられちゃうんでしょうか？

なんで貞子なのに美樹なの？

＞888
本人に聞いてみそ。
でも今は発狂中だから危険だよ。

態度の悪い患者を出入り禁止にすることってできますか？
急にきて処方箋だけ求めてまたせていたら怒ったり
保険証の月一提示を2回もとめたら怒ったりと
DQN増えています。受付がかわいそう

雅子さまの後輩をしつこく罵るのはいい加減おやめなさい！

>>891
適応障害は治ったの？　>M子様

>>886.887
にゃるへそ。都会は家賃高いにゃは。イケメンならホスト。
ブサメンなら美容外科いいにゃは。にゃはにゃははは。
儲かりるにゃは。解剖学一応勉強してるにゃは。できるにゃは。
あとは形成勉強するにゃは。

>>890
ＤＱＮは殆どボーダーにゃは。
入り口にＤＱＮ受け付けませんと張り紙いいにゃは。にゃはははは。

>>881は荒らしのトーシツざんすよおまいら。
釣られすぎて患者さんが湧きまくってるが。

>>895
にゃるへそ。Ｐ医が狂ったにゃは。にゃは。にゃははは。

http://ime.st/8120.teacup.com/zwu01550/bbs?M=JU&JUR=http%3A%2F%2Fwww.geocities.jp%2Fniwaiin%2F

開業医にゃは。患者こなけいにゃは。借金地獄にゃは。グスン。
解剖学は知ってるにゃは。何か医師免で出来る仕事するにゃはにゃは。

逆玉考えてる開業医の方いますか♂

貞子様の旦那様はお医者様でおられますか？
さぞかしご立派な方なんでしょうね。

>>900
ええ、医者ですよ。見合いクラブで貞子とのマッチングが
行われたんだそーでｗ。埼玉で開業してるそうでつ。>だんな
提供卒で専門は生計だと、披露宴出席者からの情報あり。

>>901
ちょっとアンタ、こんなとこにいていいのかい？
MRが例の場所で前院長の本名晒してるぞ。急げーw

>>902
まあ、貞子なら自分んちの人事でもモメゴト起こすのは
火を見るより明らかですわい。そんなに驚くほどのことでも
ないヨｗ

さだこちゃんみたいな子いいにゃは。透析もできるにゃは。羨ましいにゃは。
ふりんはまじいにゃは。
マルチメンクリもいいにゃは。にゃはほひにゃは。逆玉にゃは。にゃははは。

>>903
で、麻酔科医がこんなところで何してんですか？
藤田セ・ン・セ

実際透析っていったって、逆浸透水装置、透析液管理装置、コンソールの管理
プライミング、設定、穿刺が出来なきゃ駄目だろ。
それに、内シャント造設手術とかどうしてるんだ？？
まさか、P医がやってるとは思えんが。
人をやとってやってけるほど、儲かってるのか？

マルチメンタルにゃは、逆玉にゃはははは。

開業はもうﾀﾞﾒﾎﾟ

来月都内やや郊外で新規開院いたします
これからたまに覗きますのでよろしく
駅から1分　医院ビル内です

>>909
患者から信頼のある石なら大丈夫
病院の患者沢山来る予定があるなら

>>909
あんたチャレンジャーだな。感心するよ。

この暑さか予約キャンセルが多く
激暇・・・・・
ぷーるにでもいこうかな

>>885
私にレスしたのが知らんがこちらも切羽詰まってるのは同じ。doctorshoppingな日々。
いくら宣伝しても患者は見抜くよ。池面で転移させて釣ったとしても一時の夢物語。
ホストシトケ。by患者。

うひょう。ホストが本業、精神科医が副業カッコよすぎうひょひよ。
うひょひょひょひょひょー

今年はなぜか五月病のピークがないまま
このままじゃ、お盆休みに突入してしまいます
患者様きてください

粘着荒らしの素性が晒されてきてますな
う〜んマイルド

http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1113813553/

裏モノJAPANにレポ投稿してる人、ちょっと薬出し過ぎで有名ですよーｗ

ﾒﾝﾍﾙで宣伝して何が悪いｗ
患者になりすまして宣伝ｗ
切羽詰まれば悪い事もするｻｗ

↑これ、嫌がらせで書いてる東京の電波厨。
メンヘルにも粘着して｢全部医者が自作自演で宣伝｣と書き続けてる荒らし。ｱﾋｬﾋｬ

まぁ、ぶっちゃけ東クリの藪医者の事なんだけどね

だったら毎回そう書けよ。
がんがってるまともな開業医迷惑だから。

都内で流行っている診療所を教えてください
開業前に見学に行きたいです

都内で流行っている診療所なんてあるのか？
つぶれかけの診療所ならたくさん知っているがｗ

>>919
いいわけみっともないですね。
前にもメンヘルで宣伝と何回も書いているでしょう。
精神科医も狂ったら患者いじょうですね（笑

↑それ書いてんの毎回おまえじゃん。
ID検索でばれてんだよ。
大学病院にでも池。うぜえ。

これだけつぶれかけの診療所が多い時代に
開業するなんて自爆するとしか思えん
転職や転科を勧める

自爆ならまだいいが、
ともだおれになるから困るんだよな〜。

うっとうしい梅雨がないと患者さんは調子がわるくないので
少なくなります
景気も回復傾向
マッサージやリフレでストレス解消
もうダメボ

最近患者が激減してる理由

・景気が本格的に回復してきた。求人もバブル期並みの水準に。
・メンタルクリニックがあまりにも乱立し過ぎた。
・患者がメンタルクリニックの本性を知ってしまった。行っても無駄と思われている。
・カウンセリング施設、リラクゼーション施設が乱立し、客を取られている。
・32条実質廃止を控え、受診を手控える動きが出ていろ。


こんな感じか？

>>929
>・32条実質廃止を控え、受診を手控える動きが出ていろ。

普通に考えると，駆け込み受診増加になるんじゃないの？

>>925
あほだね(#^.^#)

お前ら仕事汁

メンクリと違い当直あります(#^.^#)

当直さんか。ウチは11時開院だから暇なところ・・・
Ritalin 6t 3x ndE 自分にRxしたくなるほどダルいですがね('A`)

既知害だっていいじゃないか。
にんげんだもの。

当直がいやで開業したよ
精神病院の当直なんて今までは概してこ汚い部屋で
まずい飯食わされ、不美人な茄子しかいなく楽しみもなく最悪
開業はいいよ　患者さんもかわいい子多いし

>>936
かわいいなぁと思ったら、大抵境界例だったりするけどね。

境界例ぐらい顧客として上手く対応できていますよ
叔母はん茄子相手よりはいい

大学茄子より悪質な人格障害者はいないでしょう。
D.938は、そうした連中に鍛えられ.........

心理にもすごいのがざくざくおるでぇ〜(ﾟдﾟ)､ﾍﾟｯ

患者で心理学科のたくさんくるがスゲe-のばっか

何でかねえ？
特に臨床心理学科でカウンセラーやりたいってのが凄いのが多い。

メンクリと違い当直あるけん

心理学科はBODAの巣窟だわな。W

茄子、心理学科、SMクラブ嬢、はボダの巣

↑はSMクラブ嬢に失礼でしょう

↑それもそっか
おせわになっているからな＊＝＊）

ヤシら、他人を支配したいから心理に進むんやでぇ(ﾟДﾟ)､ﾍﾟｯ
ただの従業員なのに石と対等なつもりでいやがって、何様や(ﾟДﾟ)､ﾍﾟｯ

SM嬢は医師より上だよ
支配している

あれまここもまだあったんだ…ほう…

しかも趣味メンも居るし。。('-'。)(。'-') 。ﾜｸﾜｸ

>>936
ふ〜ん、当直暇だし愛人呼んで朝まで嵌め放題で楽しくないか？(?_?)？

患者数減ってきてないか？
おいらのとこだけか？

梅雨はね〜
雨降るとドタキャン
混んでる晴れの日にやってきて薬だけでも！とか

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今日も患者さんこないな
早くあがって遊びに行こう
軍資金はすこしで

土曜なのに患者さっぱり来ないね。ため息しか出ない。

もうだめぼ
転職考えましょう
いい案ないかな？

【作者名】 　　ggg_nihon        

【URL】 http://nihonjustice.hp.infoseek.co.jp/index.html
　　　　　http://www.geocities.jp/ggg_nihon/index.html
【ジャンル】 　日清日露戦争を描いた歴史小説      
誰かドラマ化しろ 
誰か映画化しろ 
誰かゲーム化しろ       
http://search.mb.yahoo.co.jp/search?R=&sid=&M=g&p=ggg_nihon

通院医療費公費負担制度（３２条）の申請についてですが、
１．指定医が必要でしょうか？
２．標榜科目が心療内科のみでは無理でしょうか？

1 必要なし

２　OK

963
１　必要なし
２　保健所への公的な届け出に「精神科」が入っている必要あり。
　　看板には出してないこともあるので、確認してみるといいです。

指定医でなければ書けないとすれば
問題の何割かは解決。
ただし、大阪の診療所の馬鹿が大騒ぎ。
2割が指定医なそうな。
若いのは知らないよ。
日本のことを大阪が決める。

しょうもない。詰まらん。

単純ヘルペスウイルスHF10早期実用化推進プロジェクト（仮） - トップページ
ttp://www2.atwiki.jp/hf10/

馬鹿で悪かったなあ。

【賛否】精神保健法第32条廃止 part2【議論スレ】
http://life7.2ch.net/test/read.cgi/utu/1108226264/

【廃止】32条廃止反対運動情報 part2【反対】
http://life7.2ch.net/test/read.cgi/utu/1116414613/

開業がこんなに天気に左右されるとは。最近思いしらされました（＞＜）
暑かったり、雨だったりでさっぱり患者さん来ませんがな。。。
サイドビジネス考えるか。

ヒント(ﾟ∀ﾟ)つ
まじヤバいならサマータイム導入してみれ
昼から夜に汁
雨が上がることがある
涼しいしな

夜は夜で患者来ないよ。
メンクリが増えすぎたんだよ。

ツブクリスレの住人が紛れ込んだり、新規開業に嫉妬する連中ばかりでは、
次スレを立てる必要もないな。

新スレ立てました。

精神科・心療内科で開業しているor予定者のスレ10
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1120494071/l50

皆さんよろしく

山下町の柴田評判悪い。

落ちませんね。
協力をお願い。

心理を雇っている人います？
優秀で腰が低く、更に美形の人いますか？

国家資格化したら給料上げるの？

診療所とカウンセリングを分離して
混合医療って儲かると思いますか？

今年の予定納税の準備できましたか？

精神科ってよくあんな治療費でやれてますね。
内科から見るととんでもなく効率が悪いように思える。