16 :
卵の名無しさん:04/03/07 20:44 ID:0srP0lHA
17 :
卵の名無しさん:04/03/08 11:42 ID:mQNTvc4Q
テストは無意味ってわかるけど、今までやったことがない患者に
いきなり造影剤をドカンと注入するのはこわいよ〜。
18 :
卵の名無しさん:04/03/08 17:42 ID:TCNo7u6m
もし、死亡まで行った場合、責任はオーダーした医師にあるのでしょうか?
崩壊がいる施設でチェック体制があれば最終指示もしくは実施した崩壊にあるのでしょうか?
同意書に死ぬかもしれないまで記載している施設はあります?
19 :
9:04/03/08 20:22 ID:vwD0GLBB
>>5 確実に医者の負けではなさそう。いかに救命の努力をしたかで決まるのでは?
>>13 そうだと思います。私が学生の頃はスギウロンなんて造影剤があった。
>>17 テストのつもりで最初はゆっくり入れる。ドカンは怖いね。あらかじめ点滴を確保!
20 :
卵の名無しさん:04/03/08 21:02 ID:rZ8jhbMe
21 :
卵の名無しさん:04/03/08 21:07 ID:hFeJmvLa
>>20 おもしろい。勉強になったよ。クソスレでも世の中に役に立つことがあるんだな。
>1)発現頻度はイオン性と非イオン性造影剤との比較では両剤共約5%で差がない。
>11)造影剤静脈内投与群の副作用と単純撮影群(主に胸部X腺撮影)の愁訴の発現
>頻度を検査直後〜7日までの調査。愁訴の総発現率は造影剤投与群:39.1%(106/271)、単純撮影群:21.1%(48/228)。単純振影群でも局所痛、発疹、頭痛、呼吸困難等の愁訴が報告された(偽陽性)。
この辺なんかは目から鱗だった。
22 :
卵の名無しさん:04/03/08 21:22 ID:CTN5m8KG
一般人。20年以上前、死にかけた。麻酔科がステ大量投与して助かった。
崩壊のDQN医師。オーダーしたのは神経内科だったけど、大騒動に
なっても、別の診察日に写真を見るまでそのことをしらなんだ。
緊急入院になって、ベッドがなくてガン病棟に入れられた。
アレルギー医の名を叫んだけど、連絡体制がしっかりしてなかったので
夕方になってやっと来てくれた。ちなみに事故は午前中。
23 :
卵の名無しさん:04/03/08 21:32 ID:LnMZs5Up
治すための薬剤や検査薬で死ぬなんて本末転倒でつらいよね。
そういうの絶対起こさないような歯科麻酔や、検査用薬剤とか
発明されればいいのにね。
24 :
9:04/03/08 22:02 ID:vwD0GLBB
>>20 変な事書いているっておれのことか?
俺はイオン性造影剤では死亡するほどの副作用が多かったが、新しい
非イオン性造影剤では少なくなったと言っているのだ。遅発性反応
(delayed reaction)についても十分承知している。学会で発表もした。
その遅発性副作用も最近は減っている。おそらく改良したのだろう。
25 :
卵の名無しさん:04/03/08 22:10 ID:ZoeKeGot
〔キーワード〕
DTH(delayed-type-hypersensitivity)=遅延型過敏反応
非イオン性低浸透圧性造影剤
資料読んだんだけど、結局アレルギー何型なのか よく分からなかったよ。
DTH なら IV 型アレルギーだろ?
違うのか?
CT造影時は
18ゲージで手首にルート確保をするようにと
若かりし頃、指導を受けました。
28 :
卵の名無しさん:04/03/09 10:26 ID:M9rkG6E2
>>21 漏れ、内視鏡検査の時で透視出すと吐き気するよ。
放射線酔いかな。
30 :
ほれ、判例。:04/03/10 14:04 ID:Sle9k/SH
平成15年4月25日 東京地方裁判所判決
概 要
左耳前部から頚部の蜂窩織炎疑いで、大学病院を受診した39歳男性。腫瘍の可能性
もあるということで、CT検査(単純・造影)がおこなわれた。ところが、造影剤オ
プチレイ320を注入直後にアナフィラキシーショックを起こし、直ちに救急蘇生がお
こなわれたが心拍は再開せず、約10時間後に死亡した。
裁判所の判断
検査前の問診について
非イオン性ヨード造影剤にはショック等の重篤な副作用が現れる場合もあること、
副作用の発生機序が明らかではなく、副作用の確実な予知、予防法は確立されてい
ないこと、他方で、ある素因を有する患者では副作用が発現しやすいことがある程
度分かっており、問診によって患者のリスクファクターの有無を事前に把握するこ
とは、副作用発現を事前に回避し、または副作用発現に対応するために非常に重要
な意味をもつ。そのため問診を行うにあたっては、問診の重要性を患者に十分に理
解させた上で、必要な事項について具体的かつ的確な応答を可能にするように適切
な質問をする義務がある。
31 :
ほれ、判例。:04/03/10 14:05 ID:Sle9k/SH
担当医師は、CT検査室内において3〜4分程度で、患者に対する必要にして十分
な問診を行い、造影剤を注射したと供述する。しかし被告病院の外来カルテに
は、耳鼻咽喉科において問診を行い検査の適応があることを確認した旨の記
載は一切なく、さらに耳鼻咽喉科から放射線科に対する「放射線診断依頼票」
にもその旨の記載はない。また、担当医師が行ったとする問診、その結果等
についても、全く記録にとどめていない。つまり患者に問診の重要性を理解
させ、必要な事項について具体的にかつ的確な応答を可能にする十分な問診
を実施したのかは大いに疑問であるといわざるを得ない。したがって、検査
前に問診を全く行っていないという、重大な過失が認められる。
32 :
ほれ、判例。:04/03/10 14:07 ID:Sle9k/SH
造影剤投与を避けるべき事情の有無
患者は平成11年8月25日、近医でアレルギー鼻炎と診断をされ、薬を処方され
ている。また歯科医院に診療を申し込む際の問診票に、自ら特異体質、アレ
ルギーはないと記載した。患者が花粉症ないしアレルギー性鼻炎であるから
といって、造影剤投与を避けるべきであるとは認められない。また好酸球数
は、平成12年5月1日の1.3%から、同年9月1日の検査では16.7%へと上昇して
いるが、造影剤の禁忌、原則禁忌、慎重投与等のいずれの注意事項にも該当
せず、造影剤の使用を避けるべき事情があったとはいえない。
なお、患者の父親については、平成3年6月12日大学病院外科外来で検査を施
行中、造影剤を注入する前に容態急変を生じ、その後心停止を繰り返して3日
後の6月15日に死亡した。そのため遺族は、造影剤を使用したために急変を生
じたと認識していたが、実際には造影剤の副作用で死亡したわけではない。
一方、担当医師は、患者の父親が造影剤の検査で死亡した可能性があるとい
うことがわかっていれば、造影剤を使用する検査は実施しなかったであろう
と供述している。
33 :
ほれ、判例。:04/03/10 14:08 ID:Sle9k/SH
一般的に気管支喘息、発疹、蕁麻疹等のアレルギーを起こしやすい体質につ
いては、本人のみならず、両親及び兄弟の体質をも問題にすることが多いた
め、造影剤投与が禁忌とされている「ヨード又はヨード造影剤に過敏症の既
往歴」についても、本人のみならず両親及び兄弟にそのような既往歴がある
かどうかが重要である。したがって、患者の父親が造影剤を投与する予定の
検査直後に死亡したことは、たとえ造影剤の副作用で死亡したわけではなく
とも、患者に造影剤を使用するか否か慎重に検討すべき事由に当たる。
したがって、担当医師が慎重な問診を行っていれば、父親が造影剤の検査の
際に(結果的には造影剤とは関係はなかったが)容態急変を起こして死亡し
たことを答えていて、患者にも造影剤によるアレルギーを疑う所見となり得
たであろう。しかも当時の患者は、蜂窩織炎があったといっても直ちに生命
の危険を生ずるような疾患ではなく、その症状も改善傾向にあり、検査の必
要性は必ずしも高くはなかった。したがって、きちんと問診をとっていれば
父親が造影剤に絡んで死亡したことを突き止め、検査を中止することができ
たはずである。
原告側合計7393万円の請求に対し、5252万円の支払い命令
父親が造影剤の検査の
際に(結果的には造影剤とは関係はなかったが)容態急変を起こして死亡し
たことを答えていて、患者にも造影剤によるアレルギーを疑う所見となり得
たであろう。
因果関係無いのにこれを根拠に (σ;*Д*)σ死刑!ってどうよ?
問診しなかったのとこれとは別じゃないのかね。
問診内容が適切明瞭であり、同意書もとられていれば、訴えられても大丈夫ってこと?
カルテ記載は当然、問診表は捨てずに保存。
家族に造影検査で死亡したものが居れば
それが例え造影剤を打つ前でも造影は禁忌。
腫瘍があっても症状が改善傾向にあり、いますぐ死なないようなら禁忌。
これを守れば訴えれても大丈夫。
>>37 「家族に造影剤で死亡した方いますか?」
と、問診時調査してるのですか。
死亡と聞けばユートピアなので
副作用の出た方はいますか?でいいでそ。
これは聞かないと判例からも負ける可能性あり。
なるほろねー
頭部angioの場合、もともとレベル悪いこと多いからショックなんだかよくわからないよー
今朝起きたら、えもいわれぬ虚無感に襲われた
死にたい
新宿東口のビックコンタクトに偽目医者バイトに行っても
歌舞伎町を歩いてみても
何故か前眼部が虚像に見えてしまう
倒像鏡を覗いて眼底を見た
いや、正確には見た「フリ」をした
結局よくわからないままいつもの幻視が生じてきて
カルテにはおもむろに「n.p.」と書き殴った
ああ自分が死んでいる姿しか浮かばない
厭離穢土 欣求浄土
精神科女医をやってきての2年間のうちで、私は「偽目医者バイトをやってる時」がもっとも快感
もう快感で快感でしかたない
ああっ イクぅっ
43 :
卵の名無しさん:04/03/17 20:55 ID:nwSSc6FR
_人人人人人人人人人人人人人人人_
> な・・・・なんだってクマー!! <
 ̄^Y^Y^Y^Y^Y^Y^Y^Y^Y^Y^Y^Y^Y^Y^ ̄
∩___∩ ∩____∩
| ノ u ヽ / u u └| ∩____∩
/ ● ● | | ● ● ヽ/ u └|
| u ( _●_) ミ 彡 (_●_ ) u |● ● ヽ
彡、 |∪| 、`\ / |∪| 彡 (_●_) u |
/ __ ヽノ /´> ) ( く ヽ ノ / u |∪| ミ
(___) / (_/ \_ ) ( く ヽ ノ
44 :
卵の名無しさん:04/03/21 09:00 ID:3Ou6bI3z
_人人人人人人人人人人人人人人人_
> な・・・・なんだってクマー!! <
 ̄^Y^Y^Y^Y^Y^Y^Y^Y^Y^Y^Y^Y^Y^Y^ ̄
∩___∩ ∩____∩
| ノ u ヽ / u u └| ∩____∩
/ ● ● | | ● ● ヽ/ u └|
| u ( _●_) ミ 彡 (_●_ ) u |● ● ヽ
彡、 |∪| 、`\ / |∪| 彡 (_●_) u |
/ __ ヽノ /´> ) ( く ヽ ノ / u |∪| ミ
(___) / (_/ \_ ) ( く ヽ ノ
45 :
ティンポ(・∀・)弟:04/03/27 18:18 ID:ZVoOA2Lr
∧_∧ ∧_∧
_( ´∀`) (´∀` )
三(⌒), ノ⊃ ( 1 ) 糞スレは・・
 ̄/ /) ) | | |
. 〈_)\_) (__(___)
∧_∧ .∧_∧
( ´∀) (´∀` )
≡≡三 三ニ⌒) 1 .) 立てるなって・・
/ /) )  ̄.| | |
〈__)__) (__(___)
∧_∧ ,__ ∧_∧
( ´)ノ ):;:;)∀`)
/  ̄,ノ'' バ ) 言ったろーが!!
C /~ / / /
/ / 〉 (__(__./
\__)\)
ヽ l //
∧_∧(⌒) ―― ★ ―――
( ) /|l // | ヽ ヴォケがーー!
(/ ノl|ll / / | ヽ
(O ノ 彡'' / .|
/ ./ 〉
46 :
卵の名無しさん:04/04/02 23:22 ID:FxEytUEi
_人人人人人人人人人人人人人人人_
> な・・・・なんだってクマー!! <
 ̄^Y^Y^Y^Y^Y^Y^Y^Y^Y^Y^Y^Y^Y^Y^ ̄
∩___∩ ∩____∩
| ノ u ヽ / u u └| ∩____∩
/ ● ● | | ● ● ヽ/ u └|
| u ( _●_) ミ 彡 (_●_ ) u |● ● ヽ
彡、 |∪| 、`\ / |∪| 彡 (_●_) u |
/ __ ヽノ /´> ) ( く ヽ ノ / u |∪| ミ
(___) / (_/ \_ ) ( く ヽ ノ
47 :
卵の名無しさん:04/04/06 00:23 ID:WD33T6Y3
∧_∧ ∧_∧
_( ´∀`) (´∀` )
三(⌒), ノ⊃ ( 1 ) 糞スレは・・
 ̄/ /) ) | | |
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( ´∀) (´∀` )
≡≡三 三ニ⌒) 1 .) 立てるなって・・
/ /) )  ̄.| | |
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( ´)ノ ):;:;)∀`)
/  ̄,ノ'' バ ) 言ったろーが!!
C /~ / / /
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ヽ l //
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( ) /|l // | ヽ ヴォケがーー!
(/ ノl|ll / / | ヽ
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48 :
卵の名無しさん:04/04/09 22:42 ID:6E5pL+ee
体体体●
体体体● ●●●●●
体体体● ●頭頭頭頭●●
体体体● ●●頭頭頭頭頭頭●●●
体体体● ●●●●茎●頭頭頭頭頭頭頭頭頭●●
体体体● ●●●●●茎茎茎茎茎茎●頭頭頭頭頭頭頭頭頭●
体体体● ●●●●茎茎茎茎茎茎茎茎茎茎茎茎●頭頭頭頭頭頭頭頭●
体体体●●茎茎茎茎茎茎茎茎茎茎茎茎茎茎茎茎茎●頭頭頭頭頭頭● 品
体体体茎茎茎茎茎茎茎茎茎茎茎茎茎茎茎茎茎茎●●●●●●●● 川
体体体体茎茎茎茎茎茎茎茎茎茎茎茎茎●●●● 品川
体体体体茎茎茎茎茎茎茎茎茎●●●● 品川品
体体体体茎茎茎茎茎●●●● 品川品川
体体体体茎茎●●● 品川品川
体体体体茎茎● 品川
体体体体袋袋● 川
体体体体袋袋袋●
体体体体袋袋袋袋●
体体体体袋袋袋袋●
49 :
卵の名無しさん:04/04/16 19:38 ID:+5FeUmz3
( ,_ノ` )y━・~~~ アゲとくか・・・
50 :
卵の名無しさん:04/04/17 21:31 ID:dSPk+1A4
51 :
卵の名無しさん:04/04/22 01:37 ID:+beHdExV
( ,_ノ` )y━・~~~ アゲとくか・・・
52 :
卵の名無しさん:04/04/26 23:10 ID:kcPHF1yG
/ \ ______
/ / \ \ / 稀にみるスレにつき、以下はこの私が
| (゚) (゚) | < 厨房スレとしてつかわせていただきやすぜ
| )●( | \______
\ ▽ ノ
\__∪ /
/  ̄ ̄ \
| | | |
| | | |
|⌒\| |/⌒|
| | | | |
| \ ( ) / |
| |\___人____/| |
| | λ | |
( ヽ
( )
(____)
53 :
関連糞スレ:04/04/30 00:33 ID:492g5g7x
54 :
関連糞スレ:04/05/03 16:06 ID:1GSSaLBG
55 :
卵の名無しさん:04/05/03 22:03 ID:N7zIn87I
あたしも16年前死にかけたよ〜。
腎臓造影で、造影剤点滴中にトイレ駆け込んで、上から下から噴水状態。
その後顔面蒼白で泡ふいて動けなくなってんのに、
せっかくだから急いで撮っときましょうって撮られた。。
付き添いの親は半狂乱でした。
イソジンは全然OKなんだけど、
体質的には今の造影剤もやめておいた方がいいのでしょうか?
56 :
関連糞スレ:04/05/03 22:10 ID:TiSG3Urr
57 :
卵の名無しさん:04/05/04 03:29 ID:mnWfvZWt
>>55 それは災難でしたね。無事で何よりです。
不思議なことに造影剤ってその日の体調や心理状態にも影響受けることがあるので、
今後どうかはよくわかりません。16年前ならば旧世代の造影剤だったことも十分ありますし。
なので今後受ける時は必ず検査前に医師、技師、看護師にその旨を伝え、
万全の準備で検査をしてもらうのが良いでしょう。
医師の立会いの無い場合は検査を拒否するくらいのスタンスで。
造影検査ってどうしても必要な状況が多いと思うので、(特にCTの需要多くなっていますし。)
58 :
55:04/05/04 21:28 ID:YHxUw1NK
>>57 優しいレスをありがとうございます。
東海大病院でMRIでガン検査できる方法を開発したって読んだので、
これからあんまり怖い思いはしなくてすむかなぁ。被爆もないし。。
(
Ο ( 造影剤こわいYO (涙)
⌒ ο (
⌒ 。 〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
∧_∧
___/⌒(l|l・∀・)_
/ | | ノ | |
| | | / |, | .|
__| | | \ .| _|_|
ヽ、(_二二⌒)__). \ ≡≡∧,,∧ ≡≡∧ ∧
____| | \二 ⌒l. \ ≡≡ミ,,>∀<ミ ≡≡(,,・∀・) アホ アホ〜〜
| | ̄ ̄ | | ̄ ̄|| ≡≡ミ_u,,uノ ≡≡ミ_u,,uノ
| | | | .|| "~" """ ::: "~""~"
| |_ | |_ .|| """ ::: """ ::
(__) (__) ||
>>33 >患者の父親が造影剤を投与する予定の
>検査直後に死亡したことは、たとえ造影剤の副作用で死亡したわけではなく
>とも、患者に造影剤を使用するか否か慎重に検討すべき事由に当たる。
『たとえ造影剤の副作用で死亡したわけではなくとも、』
この裁判官はキチガイか?
61 :
卵の名無しさん:04/05/16 11:44 ID:jbb4VZAt
副作用はメーカーによって
変わりないの?
うちのE社のは副作用多いと噂なんですけど、、、、
62 :
卵の名無しさん:04/05/16 11:49 ID:2OCE+2Mc
>>60 事実認定と確認という最大の難問を
わずか1文で回避した文才は
さすがわが国で一番の難関を通っただけのことはあると
感服せざるをえない(w
患者は平成11年8月25日、近医でアレルギー鼻炎と診断をされ、薬を処方され
ている。また歯科医院に診療を申し込む際の問診票に、自ら特異体質、アレ
ルギーはないと記載した。患者が花粉症ないしアレルギー性鼻炎であるから
といって、造影剤投与を避けるべきであるとは認められない。また好酸球数
は、平成12年5月1日の1.3%から、同年9月1日の検査では16.7%へと上昇して
いるが、造影剤の禁忌、原則禁忌、慎重投与等のいずれの注意事項にも該当
せず、造影剤の使用を避けるべき事情があったとはいえない。
なお、患者の父親については、平成3年6月12日大学病院外科外来で検査を施
行中、造影剤を注入する前に容態急変を生じ、その後心停止を繰り返して3日
後の6月15日に死亡した。そのため遺族は、造影剤を使用したために急変を生
じたと認識していたが、実際には造影剤の副作用で死亡したわけではない。
一方、担当医師は、患者の父親が造影剤の検査で死亡した可能性があるとい
うことがわかっていれば、造影剤を使用する検査は実施しなかったであろう
と供述している。
私が思うに、最近フェラを軽視する女が多すぎます。
お、この子エロそうだな、と思って必死に口説き落としたのに
フェラが下手だった日には金返せって言いたくなります。
まあ金って言っても直前に行った居酒屋代くらいなんですけどね。
でもそれすら惜しい。
少なくとも最後に頼んだ川海老のからあげ代くらいは返せと。ほとんど残してたじゃねえかよと。川海老くんに謝れと。
いや、まあ川海老なんてどうでもいいんですよ。フェラです。
こちとら30越えてるんですよ。フェラでもしてもらわなきゃ立たないんです。
なのになんだその適当なフェラは。もっとしっかり舌を使え。根元までくわえろ。
で、ちょっと気持ちいいな、と思い始めたら、急にフェラを止めて上目遣いにこっちを見るわけです。
「まだするの?」って感じの目。まだだよ。全然だよ。
つーか途中で止めたら意味ねえんだよ。はい最初からやり直し。
満足するまで入れないよ俺は。いつまででも入れないよ。
で、ちょっと気持ちよくなったらまた上目遣い。
だから止めんな。そこで止めたら合計1時間やっても無理だからね。
はいまた最初から。
ところが、だ。
ある日、なんか、すごいかわいい子を口説くとするじゃないですか。
いや、今までの遊びじゃなくて、もう、本当に結婚してもいい、みたいな。
そしたらそういう子にかぎってフェラがメチャクチャうまいのな。
あれ、いや、ちょっと待って、それ以上やったらもうダメ、みたいな。
いったいどんな人生歩んできたの? これまで何本くわえてきたの? みたいな。
で、たまらず口でイっちゃったら、それふつうに飲んじゃってんの。
いや、ちょっと待てって! いままでもふつうに飲んできたの?
……うんって! うんって言うなよ! そんなかわいい顔でうんって言うなよ。
やばい。こんなエロい子と結婚したら俺は身が持たない。
結婚しちゃダメだ。結婚しちゃダメだ。
……結婚しちゃった。_ト ̄|○