泌尿器科のＤＲが答えてくれるかもしれないスレ

　　　　　　　　　　　
緊急事態の相談です！以前から右の睾丸が上下に動いたりしていたけど
昨日の夜さりげなく見たら右の睾丸が約90度くらい回転して上下に動いたりしてます
痛みというのは特にないような気がします　去年の夏ごろにも似たようなことがあったけど
これって睾丸が動く病気なんでしょうか？　睾丸捻転症？とかという病名が医学書にあるけど
症状はかなりの痛みを伴うらしいのです　今現在痛みはないけど右の睾丸が傾いてます

もし、睾丸を固定する手術が必要と言われたら　どうやって固定するんですか？
睾丸と副睾丸を・・・・縫うの？それとも接着剤で？　全身麻酔？
自分の症状は医学書に書かれてるような「痛み」はありません　

>>491
精巣（=睾丸）捻転症は本に書いてあるとおり、激烈な痛みを伴います。
ご相談のような向きがどうこうで発見されることはありません。
正直、見てみないと断言できませんが、それは精索（血管や精管の束）を軸と
した「捻転」ではなく、「傾いている」ようですね。だとしても、原因はﾁｮﾄ
わからんし病気なのかどうかも不明。
現在、痛みがないのなら、あわてず時間のあるときに泌尿器科にかかるとよい
でしょう。

ありがとうございます。家庭の医学でも症状が激痛があると書いてあって
数時間で睾丸壊死と書いてて　ちょっとそのような症状はないから違うのかな？
と思いました

今週あたりにでも一度泌尿器科に心配だから行ってみます
去年の夏ごろから右の睾丸だけ動き始めたんですけど
そのとき右の下腹部の痛みや違和感で歩きにくく泌尿器科
にいって虫垂炎か睾丸の病気か診て貰いました　虫垂炎は自覚症状を
言っただけで否定されました　そのとき右の睾丸だけが動くことを言い忘れた
けど右下腹部の痛みや違和感は2週間くらい続きました　原因をまだ調べてはいない
けど睾丸が原因だったんかなぁと思ったりしました　

今、睾丸を見たら右の睾丸が元の位置に戻ってました　でも上下には動きやすいです（左は動かない）

そういえば昨日オナニーした後に違和感に気づいたけど精子が袋の中でたまったのが回転した原因ってケース

ってあるのでしょうか？　

動かないほうが異常

すいません、質問です。
子供の頃から、右の睾丸が降りて来ず、方金のままです。
機能的には問題ないのですが、放置しても大丈夫なのでしょうか？
３７歳です。
教えてクンでスマソ

以前の経験からいって、
STDではなく雑菌性の軽い尿道炎なのに
注射を打たれました。
渡されたのはミノマイシン一錠。
明日も来るようにいわれました
検査結果が分かるまで一週間あります

この注射について質問した所
「なんにでも効く」
といわれましたが、この注射の正体がわかりませんでした。
注射はSTDに限らずするものですか？

>注射はSTDに限らずするものですか？
最近による感染症で注射と言う経路で投与の必要があると考えられる場合
には抗生物質の注射をする。

「雑菌による尿道炎」でSTDであることもある。

>>498
停留睾丸もしくは停留精巣でぐぐれば、どういう状態か分かると思う。
はやいとこ病院の泌尿器科へ逝った方がいい。

>>500 様
私がセックスも風俗もしていないとはいえ
Dr.としては適切な処置だったのですね。
レス有難うございました。

すいません教えてください。
センケイコンジロームにかかたのですが（冷却治療のみ）
飲み薬とかもらってないんですが？普通ですか？
コンジロームになった知り合い２人に聞いたら
二人とも飲み薬をもらったと言っていました。　

治療法>>503
http://wwwsoc.nii.ac.jp/jsb/infect/shikkan/1404senk_5.html
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1061834590/l50

皆様
きれいなKUB（腸管ガスの無い）取りたい時、どうしてます？
おいらは、検査前2日間プル○ニド飲ましたりしてますが、
いい方法あったら教えて下さい。

>>503
尖圭コンジローマに効く飲み薬があるとは聞いたことがありませぬ。私は。
冷凍凝固や焼勺処置の後に痛み止め、二次感染予防として抗生剤などが渡され
ることはあるかもしれません。
もひとつ、性感染症は何もコンジローマ単独でかかるとは限りません。コンジ
とクラミジアのダブルや下手をするとトリプルの人もいます。そうなれば、コ
ンジ以外の治療も同時進行ってことも考えられますわな。
それにしても、まわりに二人もコンジ既往者がいるとは...。まさか〇兄弟？

>>505
プルゼもラキソも使った時期がありましたが、どうもうまくいきませんな。
例えば、尿管結石を見たいってなときは、痛んでいる最中はガスも多くて見づ
らく、1日おいて痛みがおさまったあと撮るとよく見えた、なんてことはよく
ありますな。
要は前処置よりもタイミングの問題のように最近では思っていますので、撮り
直せる状態なら、そりもありかと。そのために余分な受診や余分な被曝が発生
することを、患者さんに毎度謝っております。心の中でね。

>>506=3ですた。
アクセス規制くらってたもんだから、規制解除が嬉しくて、あわてて書き込んで
記入忘れ。

>>503
ﾖｸｲﾆﾝ

効きますか？>ヨクイニン
ウイルス性の疣贅（漢字あってる？）で使う薬だから理屈としてわからんでは
ないんだけど...。
効くのなら使ってみたい。

>>505

ガスコンつかってガス消したことあります。けっこうよかった。
ひどい便秘のひとに5日間 colon prep みたいに下剤かけて IVP とったこともあります。
上の先生に笑われましたが。
経験上ではガスよりも輸液直後で造影剤が流れた例や、
濃縮力が低下した老人の例がむしろ困りました。
だってなんにも見えないんだもん。

ガスコンいいかも。使うんだったら、full doseで3日以上？
うちでは結石でもないのに痛いって言い張る香具師に、「そりゃあウンコの痛
みじゃあ？」とか言ってよく出してます。
うちでもやってみよっと。

27歳の♀です。
先日、泌尿器科を受診しまして、先生を好きになってしまいました。
開業医で50代の方です。
治療もあと1、2回で終わりそうなので、お礼にお食事でもしたいと思ってるのですが、
やはりそういうのは迷惑でしょうか？
スレ違いでごめんなさい。

>>512
ううむ、病気の質問より余程むずかしいぞ。
だめもとでモーションかけてみてはいかがかな？
若い女性に「お食事行きませんか？」って誘われて、応じるかどうかはともか
く、悪い気はしないんでは？医者でも医者でなくとも。
でも、切り出すタイミングがむずかしそう。診察室ではスタッフだの、周囲の
目があるからね。お食事券に手紙でも添えて渡しますか？ｺｿｰﾘと。（って、
何で自分のことのように喜々として具体的にﾚｽしてんだか...＞40代の漏れ）

>>511
>ガスコンいいかも。使うんだったら、full doseで3日以上？

ハイ、おっしゃるとおり3日使いました。
かなり改善しましたよ。

レスありがとうごさいます。迷惑そうな顔されたら、二度と受診できないと思います…。

さて、アクセス規制解除かな？っと
>>512様
うん、だから、治療最後の日に、その場では何も言わずに手紙を渡してくるわ
けだよ。お食事券と一緒に。「ささやかですが、お礼をさせてください。よろ
しかったら、ご一緒させてください。お忙しければ（ここがポイントね）、こ
の券はいずれ親しい方とのご会食にお使いください。お電話お待ちします。」
って書いて。こう書けばその先生、わざわざ「迷惑だよ」と言わなくとも「忙
しかったから、行けなかった」ていう立場がとれるし、あなたにとっても告白
したとかフラれたとかいう前の段階で片付くので、医者・患者の関係を壊さな
くて済むというもんだ。
逃げ道を作った上での恋愛なんて、面白くもなんともないし、まだ27歳のあな
たには似合わないはずだけど、おそらく「恋人は無理でも、患者でいたい。で
も気持は伝えたい。」という切実な思いがあると思うんで、色恋沙汰はとっく
に卒業したｵｻｰﾝの私が、以上、悪知恵？伝授つかまつるの巻。

そして数日後、27歳♀患者に食事券と手紙を渡されたDｒ．3であった・・・。

というのであれば出来すぎ！？

密かに待ってたりして...

チンコの皮にある茶色の２ミリくらいの隆起していないホクロが３つあって取るとすれば
レーザー治療の除外対象？　包茎手術のように皮ごと取るとか？

>皆様
ありがとうございました。
試してみますです。
さてさて関連した質問なのですが、
皆様ネフログラムを大事にされてますか？
おいらは時間あったらDIP見に行って、
透視使って2分像とか見てます。
被爆のデメリットと、腎血流の推測が出来るメリット、
どちらが大きいと考えますか？
おいらはレノグラム高いしなーとかって、言い訳しながら透視当てちゃってます。
質問ばかりですみませぬ。

>>3
ていねいなレスをありがとうございます。
開業なさっている方なので、スタッフや周りの目もあるしかえってご迷惑になるのではと
悩んでおりました。
私もいい患者のままでいたほうがいいのではと・・・。
でも先生がおっしゃったような方法なら、気まずくなることもなくできそうですね。
お誘いがなくても食事券という形でお礼ができますから、私もうれしいです。
でも万一、お誘いがあったりしたら舞い上がってしまそうで怖いです。
先生にとっては一患者でしょうから。
緊張してうまくいくかどうかわかりませんが、試してみますね。
先生、本当にありがとうございました。

>>520

DIP は尿管結石にやって裂けたのをみてからほとんどやりません。
腎血流量は IVP の雰囲気で予測、やっても Ccr で見当をつける、くらいですかね。
レノグラムは画像はきれいですけど GFR はデタラメな数字が出るので信用してません。
左右差が大事な場合はお願いしてやってもらいますが。

精巣上体垂捻転症 と　睾丸捻転症　の違いって何かわかりますか？
また手術となるとどうやって固定するのでしょうか？　糸で縫うの？
手術時間はどれくらいかかるのでしょうか？　

>>519
見てみないとわからないけど、原則を言えば
1）.悪性疾患を疑えばメスやハサミで切除し病理組織診断に提出
2）.悪性疾患でないと考えれば放置
でしょう。
1）の場合、切り取ったあとがでこぼこにｶｺ悪くなりそうで、しかも包茎なら
包茎手術を一緒にやってしまう、ていうのもありかと。
ﾚｰｻﾞｰなどで焼くのは美容目的ですから、自費手術となるんでは？

>>520
rapid sequence ivpをルーチンにやってしまうという感じですかね？
個々の症例で左右差を見るなら、ある程度所見も得られるかも知れないけど、
複数の症例で比較検討しようとすれば、水分制限や造影剤iv速度をかなり厳密
に管理しないと、所見が出せないように思います。
左右差を見るならエコーだけでも、腎皮質のエコー輝度や被膜の凹凸である程
度わかるんじゃあ、と思いますが。
余談ですが、うちでもDIPはほとんどやらなくなりますた。点滴に時間をか
けたDIPより、ivpの方が余程写りがよいからです。副作用の確認のため、注射
している間は、どちらにしろ付いていなくてはなりませんし。もひとつ、造影
剤代が結構高いので、たくさん使ってやるのは面白くない、ということもあり
ます。

>>512様
恋愛成就お祈りします！

>>523
どういったことがお困りなんでしょうか？自覚症状やこれまでの受診経過をお
書きいただければ幸いです。
専門用語を使ってのご質問では、何を答えたらよいのか、かえってわかりませ
ん。

他スレでも聞いたのですが、
水を使う、例えば、歯を磨いていると、猛烈な尿意が起こり耐えきれず、殆ど全部、
漏れてしまうことがしょっちゅうです。
自分でできる治療法はありますか？
バップ4は余り、効果がありませんでした。
昼間は200CCが膀胱の必死の限度で、通常は100CC程度で耐えきれず排尿しています。

>>525

年齢、性別と既往歴があれば参考になることが書けるかも知れません。

年齢は勘弁してください。団塊世代です。
性別はMTFTS（POST OPE）です。

ｽﾏｿ、わからん>性別はMTFTS（POST OPE）

調べてみますた。http://www.julico.net/tsword_sub.htmlによれば
Male to Female Trans Sexualismでよいのですか？>MtFTS
で、post opeということは、現在の外生殖器の形態はFemaleってこと？
どこまで手を入れたか次第だけど、前立腺全摘手術の術後と同じと考え
ていいのかな？
性転換手術はやったことないし、術後の患者さんも診たことがないのだ
が、膀胱までは同じとして、前立腺を切除して尿道を短くしたというな
ら、それまでおしっこを支えていた構造が一気になくなったのだから、
おしっこが漏れても無理はないと思います。
括約筋を鍛える｢骨盤底筋体操」や、スピロペントといった飲み薬が有効
かも。バップフォーは単独では無効でもこれらとの併用では効果があるか
も。

でも、ガイドラインには前立腺を取るとは書いてないねえ。
じゃあ、他の病態を考えたほうがいいのかな？誰か知らない？

お騒がせして、大変、申し訳ありません。
ペニスの海綿体は除去されていますが、前立腺は手付かずで残っています。
ただし、男性ホルモンストップ、女性ホルモン投与の影響で前立腺は萎縮しているはずです。
前立腺の尿道への締め付けも弱っていると思います。
手術時、排尿をコントロールする神経を、傷つけられたのかもしれません。

>>531
>ただし、男性ホルモンストップ、女性ホルモン投与の影響で前立腺は萎縮しているはずです。
>前立腺の尿道への締め付けも弱っていると思います。

これはわかりません。前立腺は castration 後でもそんなに萎縮しない人もいます。

>手術時、排尿をコントロールする神経を、傷つけられたのかもしれません。

ふつうは排尿障害が主に出ると思うけど、蓄尿障害の方が出ているようですね。
200 ml しか貯められないというのはなんでだろ。
uroflowmetry, cystometry と膀胱造影は必要でしょうね。

前立腺肥大症、もしくは尿道狭窄に一票。でも全然わかりません。
実際に受診して検査を受けてください。
あなたの場合はかなり特別なケースでここではこれ以上のアドバイスは無理です。
ごめんなさい、わたしの経験を越えているので。

# やっぱり性別は大切だ。

>>531
ある泌尿器科医先生の >ここではこれ以上のアドバイスは無理です、に産道。
ただ、いじった範囲から推定するに、重大な括約筋損傷や膀胱神経障害が手術
で引き起こされたとは考えにくいですね。あっ、造膣術もなさっているのなら
これがどれほどの影響を及ぼすのか、それこそまったく想像もつきませんが。
尿水力学検査（ある泌尿器科医先生の言われるuroflowmetry, cystometry）
と膀胱造影、そして前立腺が残っているのなら尿道造影もしてみたいケースで
す。
骨盤底筋体操はやって悪いということはなさそうだが...。

ご質問の主旨とははずれますしぶしつけな質問かと思いますが、手術を受けら
れて精神的な安寧は得られましたでしょうか？今の形がご自身の本来の姿であ
る、というような。手術経験者の生の声を聞かしていただく機会がないもので
すから、質問させてください。

Urodyn して、可能なら膀胱鏡も必要かと。
spineの障害やIC、DMといった、MTFの手術以外の要因の可能性も考慮すべきかと。
女性ホルモンとICの関係は・・・分かりません。スマソ。
主治医に相談をお願いします。

変わった事例を持ちこみ、大変申し訳ありませんでした。
昨日から、特に調子が悪く、今日は、おおむね、100ccで膀胱が不随意に強制的に
収縮してしまい耐えきれず大半が漏れてしまいました。
膀胱炎かもしれません。
泌尿器科医院に通院していた頃はバップ4の投与のみでした。
やはり、紹介状を書いてもらって、大きな病院に行くべきだったのかわかりません。

＞手術を受けられて精神的な安寧は得られましたでしょうか？

実は、手術の結果には満足していません。
出来上がった形態が不満なため再手術できるところを探したいのですが、時間的余裕がありません。
次ぎに、言いにくいことですが、性感の神経の保存に完全に失敗したみたいで
全く、性感がなくなってしまいました。
（亀頭の一部を神経ごと残して、移植し、クリトリスの代用にするのです。）
これは、一生の解決不能の問題になってしまいました。
性欲があるのに性感がないため、人格にゆがみをもたらしていると思います。
匿名ということで随分、恥じをかかせていただきましたが、失礼させていただきます。
大変、お手をとらせました。

>>535

お役に立てず申し訳ないです。
ただ日常生活に支障があるようですので、きちんとした泌尿器科受診は必要と思います。
尿路系の異常は最終的に腎臓に負担がかかってくるので、放置しないでください。

＞人格にゆがみをもたらしていると

いらいらしやすい、なげやりな自棄的態度、生きていても仕方ないという感覚
等です。

尿道弁について教えて下さい。
手術は技術的に簡単なものなのでしょうか？
(患者の負担は大きい？)
放置したら何か問題ありますか？
術後に尿漏れなどの後遺症ってありますか？
医学的にはいつごろ発見されたものでしょうか？
宜しくお願い致します。

http://etc.2ch.net/test/read.cgi/body/1062268306

>>538
やはり性別年齢くらいは書いていただいたほうが、あなたの質問に答えやすい

hoshu

>>531様
勉強になりますた。性転換治療は、突き出ているものさえ切り取ればよいとい
う概念的なものなものにとどまらず、より具体的な欲求があるのですね。今後
の診療の参考とさせていただけそうです。
より良いFemaleの形態･機能が得られるように、お祈りいたします。
排尿の件については、おおよそ意見が出たかと思いますが、実際泌尿器科にか
かられて、疑問となるところがありましたら、いつでもお聞きください。でき
る限りお答えいたします。

２３歳男です。5年前からの症状です。
尿の出が一回あたりの量が少なく、勢いもありません。代わりに回数が増えています。一日１５、６回ほどです。
だいたい1時間半から2時間に一回はトイレに立ち、夜の睡眠時も5時間から６時間ほどで目が醒めてトイレに立っています。
水分を多く取ったときはもっと頻繁にトイレにいきます。
あと射精の時も量はともかく勢いがありません。

最初の町の個人医院では泌尿器科では前立腺肥大症だと言われました。
次の大病院では精神的なものと言われましたが、前者はとにかく後者の精神的ストレスには全く心当たりがありません。
もし何かわかるようでしたら、教えていただけませんか？
もう一度医者にかかる前に少し目星をつけたいと思います。

>>543
前立腺肥大症は前立腺炎の聞き間違いか言い間違いでは？23歳で肥大症という
のは、どう考えても無理があると思います。
精神的なものというのは、ありえます。神経性頻尿(心因性といったほうが、
わかりやすいかな？）という状態はよくあります。
（慢性）前立腺炎･神経性頻尿とも根気のいい治療が必要ですから、よく話を
聞いてもらえる泌尿器科医を探してください。書き込みから、ひとつところ
に長期間かかられてないようですから、今度は腰を据えてかかってみてくだ
され。
ただ、もしかしたらこのふたつ以外に、膀胱の神経障害などをお持ちかもし
れませんので、しばらく治療して症状の改善がなければ、尿流量測定や残尿
測定とともに超音波検査や排泄性尿路造影が必要かも。
たいていの泌尿器科で、これらの検査はできるはずです。

>>543

書いてないけど精神科の薬とか飲んでない?
薬剤性の神経因性膀胱多いけど。

>>544
どちらの医院にも半年ほど通っていました。
尿流量測定と残尿測定、超音波検査は行いました。
尿流量はやや少なめ、残尿はなし、超音波検査では前立腺肥大症ではない、ということがわかりました。
排泄性尿路造影はやっていません。
>>545
精神科の薬などは一切飲んでいません。
またその他の医科の薬も飲んでいません。

>>543様
その検査結果ならば、やはり慢性前立腺炎か神経性頻尿を考えるところです
ね。どちらも心理的要因が強い病気ですから、覚醒しているときは頻尿でも
いったん寝付いてしまうとあまりトイレに起きなくて済むはずですが、いか
がでしょうか？「よく眠れたな」っていう日を基準にお答えください。
また、お仕事はどうなさってますか？不規則な勤務で生活が乱れていません
か？

>>547
確かに睡眠の間は起きている間よりも長くトイレにいかなくて済んでいますが、それで５〜６時間です。
これは五年間毎日同じです。７時間以上連続して睡眠を取れたことはありません。
７時間以上の睡眠をとるときは、６時間睡眠をとって一回起きて、それから2度寝しています。
どうがんばっても、6時間が限界です。もちろん寝る前にはきちんとトイレに行っています。

生活は多少不規則ですが、食事も睡眠もとっています。

おっと、「夜は5〜6時間」と書いておられましたね。失礼しました。
5〜6時間持つというのは決して短かすぎるは言えないと思います。
従って、やはり慢性前立腺炎や神経性頻尿を考えたいところ。
通常はバップフォーなどの抗コリン作用薬が有効なはずですが、経過が長いこ
とから「不安神経症」などの心療内科領域の病気もかぶっていそう。
泌尿器科は、も一度かかるとして、心療内科も一緒にかかってみるのがよいん
では？

>>549
わかりました。
どうもありがとうございました。

年齢は控えさせて下さい。
男です。

これは年齢大事だと思うけど

右の睾丸が捻転ぎみで固定手術とはどうやあって固定させるんですか？

固定させるには縫うんですか？　　右の睾丸がいつも違和感があります

トランクスのようなダボダボしたのを履くと右の睾丸がそうとう違和感があります

これって睾丸捻転症まではいかなくても睾丸が固定されていないのが原因とか・・・・

>>538様
多少、難はありますが、まず
http://www.vital-package.com/check/family-dic/jinzou/nyoudou/329.php
あたりを見て概要を把握して下さい。
手術はそれほど難しくありません。
術後の尿漏れなどの合併症は、尿道弁による尿排出障害の程度と期間におおい
に関係があります。そいう意味で年齢やいつごろから尿道弁があって（多くは
先天性？）これまでどのような管理をされてきたのかがわからないと、お答え
できないっす。また、術後にどれだけ排尿症状が改善するかは、手術をしてみ
ないとわからない部分が必ずあります。

>>553
まず本当に捻転なのか確認する必要があります。これは実際見てみないとわか
りません。手術はどうするのかということはそれから考えればよいことだけど
ぶっちゃげ、玉を玉袋に縫い付けます。

レスありがとうございます　ｍ（−−）ｍ

実際泌尿器科に行くとタマが固定されていないで動く状態と確認は手袋で触られる
診断でわかるのでしょうか？

それと、　　＞玉を玉袋に縫い付けます　　　結構痛そうですね　術後ずっと、違和感とか
あるのでしょうか？　縫う位置が悪かったりすると・・・・・・

>>553様
実は、違和感の原因が玉（正確に言えば精索）のねじれによるものなのか、ち
ょっと触ったくらいではわからないと思います。触ることは、むしろ捻転以外
の違和感の原因（多いのは精巣上体炎）がないかを調べることが主な目的と言
ってよいでしょう。玉の捻転による痛みは血管の束が捩れたために起こる血流
障害のためと言われています。血流を調べる検査はいくつかあるのだけど、ど
の検査も激しい痛みではない違和感程度の血流障害を見つけることができるか
どうか疑問。
したがって、どうしても違和感が続くなら患者さん本人の希望があれば開けて
みることも考えないではないですが、それはそれで結構大変。
というわけで、私なら触ってみて明らかな異常がなければ、しばらく抗生物質
や消炎鎮痛剤を飲んでもらって様子を見るよう、おすすめしたいところ。

尿の勢いは明らかに良くなったのですが、相変わらず頻尿状態が
続いています。先月手術した医者で診断して貰ったら「残尿は認め
られない」と言われましたが、酷い時は1時間も持ちません。
お茶とか結構飲む方ですが、以前は頻尿なんて考えられなかったです。

>>556
>したがって、どうしても違和感が続くなら患者さん本人の希望があれば開けて
>みることも考えないではないですが、それはそれで結構大変。

2週間前になかなかよくならない慢性精巣上体炎を手術しました。
あまり気が進まなかったんだけど、希望が強いために精巣上体切除術実施。
手術そのものは特に問題もなかったけど、
術後感染も起きてないのに傷の痛みが強くてたいへん。
2週間経ってようやく落ち着いてきました。
>>3 先生のおっしゃる通り、陰嚢内手術はけっこう尾を引くことありますよ。
よっぽどのことなければ開けたくないなあ。

皆様、レスありがとうございますm(--)m　睾丸が萎縮するような時ってどういう時になるのでしょうか？
萎縮すると　睾丸の癌に正常な人の７〜２０倍なりやすいみたいなことが書いてあるのですけど
炎症や睾丸捻転ではないけど違和感程度で萎縮することはあるのでしょうか？
捻転症は壊死して萎縮するらしいですけど
>>556 なるほど、やはりなるべく必要がない場合は手術はしないほうがいいかもですね
　去年の夏ごろにも同じような症状で泌尿器科に行ったら大丈夫異常なしといわれたけど
２週間くらい違和感がありました　で、またここ１週間くらい違和感があります
冬には違和感がないんですけど　暑い日は睾丸の皮が伸びきってるから睾丸が動いたり
して違和感になるんでしょうか？　冬は逆にちじんじゃってるから違和感がないのかなあっと
考えたりします　どうなんでしょうか
>>558 　術後はやはり違和感ありそうですね　


今週か来週あたり泌尿器科に行ってみます
それで、手術が必要か聞いてみてそうじゃなかったらやめたほうがよさそうですね('v')

>>555

ネットの情報だけであれこれ心配されるより
さくっと泌尿器科受診されることを勧めるよ。

>>353様
尿勢が良くなった、残尿がなくなったということなら、膀胱頚部切開術の目的
は果たしたと考えて、まずは喜んでよいのでは？
おそらく、膀胱頚部のところで尿が渋滞していた期間が長かったので
膀胱→くたびれている
括約筋→さぼっていた
の状態だと思います。
膀胱頚部をあるべき状態にした結果、膀胱も括約筋も急には対応出来かねてい
るのが現在の状態ではないかと思うのです。
要するに、からだが慣れるまで待つ「時間薬」というわけですが、残尿感（書
き込みの内容から残尿「感」ではあっても残尿ではないと思います）・頻尿に
対して薬がないわけではありませんので、担当医と相談されるようお奨めしま
す。

>>555=553様
>>560先生が奨めるように、泌尿器科に何回でも、いくつでもかかって
みられるのが良いと思います。
ただ、「冬は良くて夏が悪い」というご自身が感じるままを相談するの
は良いのですが、いきなり「捻転ですか？」「手術はどうするのか？」
なんて言わないほうがいいっす。そいうことを最初から言うと、たぶん
嫌な顔をされる可能性大。泌尿器科に限らず、医者は知識と経験に照ら
して段階的に診断を絞り込んでいくものですから、それを無視して性急
に結論を要求されると、「なんだ、こいつ変な奴」って思われかねない
っす。

前立腺の検査直腸内触診で前立腺を触る検査を今度するのですけど
触られると感じたりするのでしょうか？　なんか照れちゃいます（笑

>>563
安心せられい。短時間で済みますから。ﾎﾞｷされるとこちらも照れます。（Ｗ
直腸診を受けるコツとしては、指が入るときに、まず口を軽く開いて、そのま
ま奥歯を噛みしめないように唇を丸くすぼめて、ゆっくり息を吐きます。実際
に発声しなくても心の中で「おー」と言えばよいでしょう。こうすれば肛門が
弛んで、無駄な痛みを感じずに済むはずです。

(；´Д｀)ﾊｱﾊｱ ﾊｱﾊｱ･･･ｵｰ

そうそう、そんな感じ>>565
汗をかくほどリキんじゃあだめだけど

これがぢぬし患者さまだったりすると、尻が痛うてキモチイイ
どこの騒ぎではない罠

すいません失礼します指太くてごめんなさいはい口あけて
ゆっくり深呼吸〜触ってるとこ痛くないですかー？あ、尻の
方が痛い？すいませんすぐ終わりますから・・・

とか何とか。ぢぬしさま結構多くね？

>>567
今時、直腸診はあまり無理強いしておりませぬ。前立腺癌見つけるにはPSAの
方が鋭敏だし、前立腺肥大症の大きさを見るにはエコーもあるんで。強いて必
然性があるとすれば慢性前立腺炎を証明するための検尿前の前立腺マッサージ
かな？
だから、「けつが痛い！やめれ！」って言われれば中途で指を抜くヘタレな私。
本来、痔もりっぱな所見だし、10年位前までなら「直腸疾患も見つけてやろう」
って意気込みもあったんだが、今はとにかく「面倒。したくない。」に尽きま
すな。

仮性包茎なんですが、手術したいと思ってます。
健康保険が効かないと言う事は分かってますが、費用はいかほどと見て置けばいいのでしょうか？

私、３０代で、息子は5歳です。
息子も仮性包茎になると思われるので息子も今の内に手術させたいのですが、
大人と子供で費用が変わるのでしょうか？
嫁は「あなたが仮性包茎の辛さを知ってるんだから息子にもやった方がいい」と賛成してます。

あと、出来れば即日を希望したいのですが、そう言う要望には応えてもらえるのでしょうか？

よく雑誌とかで掲載されてるクリニックはどうも信用出来ないので病院でやって貰おうと思ってます。

>>569
確かに仮性包茎の場合、保険が使えませんので自費となり、局所麻酔でできる
おとなで7万円が最低ラインかな？私見ですが、20万円以上は暴利過ぎかと。
こどもの場合、その年齢でしたら全身麻酔になるとおもいますので、入院も必
要だしさらに高くなるはず。
即日手術は、私が知る限りでは、やっているところはありません。
ただ、本当に仮性包茎を手術しなければならないのか、もう一度よく考えてく
ださい。しょっちゅう嵌頓包茎を起こすとか、性交の度に痛みがあるというこ
とでなければ、仮性包茎は垢が溜まらないようにするだけでよいはず。
特にお子さんの手術については、手術自体はそれほど難しいものではないです
が、入院・全身麻酔までして行なう必要があるのでしょうか？その年齢なら、
友達も95％以上、包茎のはずですし。
個人的な意見ですが、こどもの包茎は、真性包茎なら手術も必要かと思います
が、仮性包茎なら親御さんの判断で強行するのはいかがなものかと思います。
お子さんが成人して、自らの判断をもって、自分の甲斐性で手術を受ければ良
いのではと、私は説明しております。
これ以上のことは、身体・健康板で相談なさるのが良いかも。

>>569
手術で性感落ちちゃうよー

宗教上の理由がないのに５歳の子供に
包茎手術なんて．．．信じられないよ

Dr.3と571に同意。
皮が余ってるのは、大事な所を守るためだという考え方もある。
手術すると、皮下の細い神経は切ってしまうから、将来感覚が鈍くなる可能性もある。

性器は第二次性徴で成長するものだから、5歳の子供は被ってて当たり前。
将来、本人が思い悩むほど余るかどうかも分からない。
おじいさんの血を受け継いで、それほど余らないかもしれないじゃないかｗ

というわけで、俺も、5歳の子供の火星ｸﾝ駆逐はおすすめしない。

２８歳男性です。
１年半〜２年前ぐらいからオシッコに行ってもなかなか出なかったり、
出ても少量だったり、残尿もあり、後でパンツ見るとオシッコが
少し付いてたりします。病院に行きたいのですが恥ずかしくてなかなか行けません。

あとSEXの後チンコの根元が痛くなります。
彼女は風俗店で働いています。（彼女とは生でやったり、ゴム付けたり半々です。）
彼女には、金玉が少し大きいと言われたことがあります。（そんな事は無いと思うのですが。）

マジで悩んでいるので宜しくお願いします。

32才男です。
ソープに行って、生でしてしまいました。

病気の診察を受けるのは、いつくらいがいいのでしょうか？
エイズは12週間と聞いています。
何回かに分けて行くべきでしょうか？

あと、神奈川県で保険証なしで診察可能なところはありますか？

以上、お願いします。

レスありがとうございます。
息子は中学生ぐらいになるまでにそれとなく様子を見る事にします。

ウチの家系では皆余ってるんですよ。祖父も親父も切ってます。
息子の現在の余り具合ですが、4cmぐらい余ってます。私の方は勃起時でも1cmほど余ります。
息子のちんちん、剥く事は出来るんですが、私も小さい時、息子と同じぐらい余ってまして。
なので息子もいずれ私や親父、祖父みたいに思い悩むのでは・・・と思った次第でして。

取りあえず、私だけ泌尿器科へ行く事にします。ありがとうございます。

>>574
俺はもう回数分からなくなるほど生でやってる。（たぶん５０以上は）
でも大丈夫。滅多にエイズなんかならない。
それに○○の検査やってくれ！は保険効かないんじゃないかな？
俺がエイズ検査したときは効かなかったYO
実費でやってくれ！って言えば保険証もって逝かなくていい。

ウロドクタの皆さんは風俗好きですか？

>>576
ありがとうございます。
うーん。了解しました。
保険証の件はそうゆう事とします。

AIDSなんて滅多にかからない・・・とか言ってるうちに10年後ｱﾎﾞｿの罠（ー人ー）

>>587
AIDSの検査なら保健所で匿名タダでやってくれるところもある。電話で問い合わせてみたら？

>>573
まずはどうあれ、恥ずかしいなんて言わずに泌尿器科で尿検査くらいは受けなけ
れば、これ以上話は進まないと思われ。
書き込みだけからは、前立腺炎を疑うとこですがね。よくある病気です。
パンツにおしっこが着く件はこのスレの最初で私が書いてます。ほとんど心配な
し。
>>574
HIVの心配は保険所へ。匿名で保険証も不要、比較的安価に検査できるのでは？
>>577
多くの泌尿器科医は趣味と実益を兼ねて、泌尿器科の研鑽を行なっている...
というのは冗談だけど。違う肌を求めるのは、男として宿命らしい。ほかの先
生はわからんが、私は当て嵌まると思う。だけど、最近はからだの方がいうこ
とを聞かん。妄想の範疇ではともかく。

580の中で

×保険所
〇保健所

睾丸が捻転しやすい人のタイプってトランクスはいてる若年者に多いらしいですね
スポーツをやってる人が大半とか　　　今週、泌尿器科に行って来ます　ちょっと緊張するっす（’ｖ’）

>>582
デカパンでも、ならん人はならんよ。
まあ、後日ご報告、よろしこ。

>>575　569様
なんでお子さんにも恵まれた御尽が、高々1cmの皮余りを親子3代にも渡って、
悩むですか...？
身体・健康板にも、仮性包茎は洗っても匂いが取れないから絶対嫌って、執拗
に包茎を攻撃する女（ネカマ？）が暴れまくっておるが、「ｵﾏｲのﾏｿｺや口の方
がよっぽど臭いんじゃあね〜か？」って突っ込んでやりたいよ。いや、ﾏｼﾞで。
泌尿器科の診察でも垢溜め放題ってのは勘弁だけど、洗ってきれいにしてるな
ら迷惑ともなんとも思いません。＞仮性包茎
ましてや、包茎は人間の価値とは何の関係もござらんよ。
で、包茎の手術をするのは何のために、誰のために、なのですか？そのへんを
よく考えたほうが良いかと。

睾丸は動いて当たり前だし、包皮は別に被っていてもおかしくないわけで
・・・何でそんなに気になるんだろう。煽る人でも身の回りにいるんかいな？

親しい人が尿管癌になってしまい、それについて質問です
現在、尿管下部の腫瘍を検査し、そこ（４cmくらい）の摘出は確実なのですが
病院側からは腎臓まで全摘出することを推奨されております。

昨日説明を聞いた家族の人の話によると、手術時に上部の細胞を検査し、
（現在までの検査では異常が見つかっていない部分）そこも危ういなら
全摘出に切り替えるという話なのだそうです。

お尋ねしたいのは腎臓の保存手術が可能であるかという話です。
がんセンターのHPなど調べたところ、下部の腫瘍の場合そこだけ摘出し
腎臓は保存する方法もあると聞き及んでいるのですが、そのような保存が
可能な場合は稀（膀胱寄りの、ごく初期のみ）なのでしょうか。それとも
医師の方針で念のため摘出したり、保存して予後を見たりするのでしょうか？


尚、このスレッドの発見に手間取った事と急ぎであった為別スレとマルチ
紛いになってしまい申し訳ないのですが、よろしければ回答お願いします

>>586

再発してもいいなら腎臓残してももいいでしょう。
基本的に尿管腫瘍は腎尿管全摘出 + 膀胱部分切除でしょうけどね。

だいたい腎臓残してどうやって尿流出を確保するんだろうね。
腎瘻増設して再発に怯えるなんていうのはわたしはいやです。

>587
レス感謝です。
やはり再発率の高さから、全摘出が基本でしたか…
尿流出については、（進行が軽微だった場合）
膀胱の一部を引き伸ばすようにして確保するという方法が
あるそうで。そういう話を聞いてしまっただけに、残せるならと
思ってしまいました。反対側が健康なようなので危ういなら
全摘出しても大丈夫だと思いますし、その旨伝えます。

ありがとうございました。

>>588

尿管腫瘍は泌尿器科的にはたちが悪い部類に入ります。
腎尿管全摘後も定期的に膀胱鏡などの検査が必要です。
膀胱腫瘍があと出てて来ることもままあり、その際には膀胱全摘ということもあります。
取ったから大丈夫、とほったらかなさい事ですね。

>>586
病院によっては、腎臓を残して癌の部分の尿管だけを切り取ることや、尿管す
ら残して癌だけ削り取ることを「売り物」にしているとこもありますが、腎盂
尿管癌は泌尿器科の癌の中では多いものではありませんので、ひとつの病院だ
けで良い成績をあげているからといって、その方法で大丈夫とは言いにくいの
です。
従って、私も「ある泌尿器科医」先生同様、再発や再発に対する再手術の難し
さを考えると、腎尿管全摘がお奨めですね。
ただし、おっしゃる通り、癌がないほうの腎臓の働きがひどく悪い等の事情で
腎臓を残す判断が採られる場合もあります。

参考までに、国立がんセンターの解説をリンクしときますね。
http://www.ncc.go.jp/jp/ncc-cis/pub/cancer/010244.html#01

>>3
>最近は体の方がいうことを聞かん。妄想の範疇ではともかく。

Dｒ．3、まだ40代と言っておられたのでは？
悲しいことおっしゃいますな。

すいません。泌尿器科と腎臓科の違いって何ですか？
ちんちんとおしっこの違いですか？

>>591
実は昨年心臓を患いまして、ニトロが手放せないもんだからSildenafilすら
使用できない...
というのは冗談としても、ﾔﾊﾟｰﾘ大病をすると身も心も萎えるわけですな。
退院したはいいが、ｸﾘﾆｯｸも傾いて、ますます拍車がかかる。
で、気持の上での欝憤は、入院中に覚えた2ちゃんねるで晴らしてきたわけだ。
あるときは「3」として極くまともに書き込み泌尿器科医としての存在価値を
確認させてもらう。あるときは「卵の名無しさん」として煽ったり騙ったり、
って。
こうして生きる意欲はかなり回復してきたのですが、未だに体の方は、なんだ
か錆び付いてしまったように、どうにも動きが悪いです。いや、アッチのほう
だけでなく。周囲から「御自愛なさってください」って言われ続けたんで、御
自愛しすぎたのかとも思うです。
幸い病気の方も快方に向かっていることがこの度の検査で確認できましたので
も一度、油をさしてがんがってみるか？気候も良くなってきたし。
でも、心にどこか引っ掛かるものがなくなってしまえば...、
2ちゃんねるは「卒業」ですかね？（Ｗ

>>592
腎臓科（普通は腎臓内科）では、人工腎臓（透析）の患者さんや透析に
至る可能性のある病気（慢性糸球体腎炎など）を扱ってるのでは。
泌尿器科は腎臓・尿管・膀胱・尿道といった尿路および男性生殖器の病
気を診ます。治療手段として手術を行なうのが特徴です。
ちなみに、透析は泌尿器科でやることも多いです。歴史的に透析の黎明
期に内科が主導をとったか泌尿器科がとったかの違いのようで、地域や
出身大学によって差があります。

>>593

ん?
もしかして >>3 先生は黄色い方の先生ですか?

近頃、アクセス規制が多くて...。議論よりも荒らしのほうが好きっていうよ
うな人とはリアルでも付き合いたくないな。住む世界が違う、みたいな...。
ていうことで、遅レス、スマソ。
>>595
うん、「昭和30年代」スレで「黄色い秘密兵器」を名乗っております。
違う人格を装ってやろうなどと企んでいるわけではないのですが、実は私の
Mac+IEの環境では2バイト文字のハンドルネームはいちいち入れ直さないと、
文字化けしちまうんです。で、面倒なんで、コッチでは「3」。
因みにIDがよく変わってるのは、いまだにダイアル・アップなもんで、しば
らく患者さんをさばいて院長室にもどると接続が切れているためや、ﾎﾟﾝｺﾂ
Macや骨董品並みのISDNルーターのせいか、スレをあっちこっち開いてると
「接続できません」になり、いったん回線切断→再接続、が必要になる、て
な事情です。
勿論ときどき（しばしば？）他のスレでHN隠してボケてみたり、煽りや突っ
込みを入れてますので、意図的にIDを変えている時もあります。

>>3
遅れて申し訳ありませんでした。　おしゃるようにアクセス規制でカキコできずにいました。

Dｒ．3、事情も知らず失礼しました。　大変なご経験をされたんですね、お察しします。
しかし快方に向かっているとのこと、喜ばしいことです。
Dｒほどのきめ細かい診療をなさっていれば、患者はよそへはいかんでしょう。
ｸﾘﾆｯｸが忙しくてこちらに来るヒマがなくなったら、我々としては非常に寂しくなりますがな。

>>597
お気遣い、身にしみますた。有難うございます。
昨晩も6ヶ月受診がなかった患者さんが急に尿閉となり、時間外診療を行ない
ました。22時に導尿をして翌朝まで様子を見てもらう予定が（やっぱり）そ
の後も排尿できずに、午前2時カテーテル留置となりました。「これで安心し
て眠れる」としきりに頭を下げる爺様を見るにつけ、いつものように「チッ、
なんで昼間のうちにかからないんだろ？」と心中恨む一方で、「少しは頼られ
てるんだなあ」と、改めて思った次第です。
医療供給者に対する風当たりはますます厳しくなるばかりですが、誠意を尽く
せば必ず患者さんに届くという信念のもと、これからも診療にあたりたいと思
います。その先に私の経済的な安定が待っていれば、さらに喜ばしいことです。
このスレに関しても、「卒業」なんて書いちゃいましたが、リアル同様、でき
る限り良レスに努めてまいります。

【要約】2ちゃんねるは、やめられまへんな

漏れも3先生のような人にこそｶﾞﾑﾊﾞｯﾃﾎｽｨ…

そうか、Dｒ．3は黄色だったのね。
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３さん、回答有り難うございます。
遅レスすみません。
始めに先入観無しで意見を聴きたかったので
最小限の書き込みにしました。
実は先天異常のため幼少期より何度かオペを
うけています。でも尿道弁に関しては気付かれずに
２０数年放置されてました。長年の排尿時の腹圧に
より後部尿道が拡張しています。
それで尿道弁切除のオペをうけたのですが
説明のなかった尿失禁に困っています。
その医師の説明によると後部尿道が拡張して
いるために腹圧が通常よりかかるため、
失禁するらしいです。術後にそんなことを
言われても困るのですが、、、、。
このような尿失禁は治るのでしょうか？

>>602

前にも書いてた人ですね。
あなたの場合は経過もわからないし、先天異常ということなら千差万別だし、
また失禁の原因もわからず、掲示板ではなんの判断できません。
主治医と相談するか、主治医に不信があるなら他の泌尿器受診を勧めます。

>>599
有難うございます。でも、ﾁﾄ照れる...

>>600
ここにもHN隠してｸﾘﾝｾﾝｾがいたりして...

>>602　538様
「後部尿道弁が20数年発見されずに放置されたこと」「術前に説明されなかっ
た尿失禁が出現したこと」について、責任の所在をここで議論することは難し
いと思います。
「尿失禁が改善するか」については、術前と術後の残尿の量、長年の尿道弁に
より膀胱の壁がでこぼこになったり、水腎症（腎臓の中の尿を集める部屋が尿
のうっ滞により、腫れ上がっった状態）を伴ってないか、尿失禁は尿意を我慢
し切れずに起こるのか咳やくしゃみなどで尿意と関係なく起こるのか、といっ
た情報が欲しいところです。尿水力学検査（ウロダイナミック・スタディー）
のデータが手もとにあるのでしたら、さらに詳しくお話しできると思います。

ごめんなさい　教えて暗さ医！！
「アクセス規制」って、なにがどうなるのれすか？？

尿管やクリトリスの画像リンクを貼ったりすると規制されるんすか？？

尿管の画像ってえのは、
腎尿管全摘後のマクロ画像とか
DIPの取り込み画像の事なのだろうか？？？

>>605
なんでこのスレで...？といいつつ、...
http://qb.2ch.net/sec2ch/#4
参照してくだされ。

>>606
ワロタ。近い将来、X-Pは全てdigital化されて、診療情報提供はネットでやり
取りが常識になり、DIP画像を大学に「これ、どうよ？」と送ったら、警察が
踏み込んできて...てな、SFな予感。

hoshu

「自殺の原因はＡ美容外科によるペニスの手術です。」
「結果的には皮がたりなくなり，ぬい目が広く，また，以
前（５／２５より）よりペニスは短かくなり，皮がたりな
くなった為，ぬい目はきたなく，もう最悪である。切り取っ
てしまった為，皮はもうなく，もう手術のしようがないとＢ
Ｄｒといった。」「Ａ美容外科相手に私が出した１００万円＋
慰謝料を裁判をしてでも必らず取り上げて下さい。今後私のよ
うな者がない様にしてもらって下さい。」

女児の膀胱造影のつもりが
卵管造影になってしまいアーチを描いたことがあるという
話を聞きました。
他に面白い話ある？

>>610あっ、笑い話を書くの忘れてた。
リンパ管造影も、まだまだ普通に行なわれていたころのお話。
術後にドレーンがなかなか抜けなくて、流出するのが浸出液なのか尿なのかて
いうことは、泌尿器科医なら誰でも経験があると思います。そんなとき、わざ
わざ患者をレントゲン室に降ろさなく済む検査としてインジゴカルミン静注を
すればいいわけだけど、かつてインジゴカルミンと間違えて、リンパ管造影で
使用するメチレンブルー（パテントブルー？）を静注しちゃった同僚がいたわ
けだ。で、どうなったかと言うと、全身の皮膚が蒼く染まちゃって、でも本来
の皮膚の色と混ざるわけだから、そう、まるでブロンズ像のようになってしま
った。今思い出すと、さながら「ハナ肇の銅像」のように。
24時間でほぼ排出されたようだが、その日は一日中、その病室に入るたびに、
ベッドに横たわる銅像を目にするはめになった。医者も看護婦も笑いを押し殺
すのに必死で、病室からみんな顔を真っ赤にして急ぎ足で出てきてたな。患者
さんには気の毒だったけど、時効ということで。

>>611
傑作ッス
かなり笑いました。
一生思い出し笑いのネタには困らないんでしょうね。
患者さんには気の毒ですが
うらやましいです。（不謹慎ですみません）

とある外来で研修医が若い女性に膀胱鏡中
まず、当たり前のように馬痔名に膀胱鏡を挿入
オーベンが「違うよ、上だよ、上」
と、上の穴に挿入し直せとの命令が下りました。
しかし、研修医は馬痔名に入れたまま角度をつけて上を狙い
ことも有ろうに外来でその女性の
Ｇをしこたまつついたと言うこともありました。

こちらも時効と言うことで・・・

申し訳ありませんが、どなたか教えて頂けると幸いです。
７８歳の男性のＰＫで、内分泌療法を選択したとき、予想される副作用として
注意しなければならないのはどれか という問題で
a.勃起不全　b.肝障害　c.痴呆　d.糖尿病　e.尿失禁
と選択肢があった場合、aを選んでしまったらやはりまずいでしょうか｡･ﾟ･(ﾉД`)･ﾟ･｡

>>613
学試でしょうか？
a&bでよいのかな？
古民度では激賞寛延で死亡例があったんだっけ？
没器譜前もあるので
aでまずくはないとは思います。

>>611

他科の話で似たようなことがあったです。
私が麻酔科ローテーション中に、
麻酔科に断らずそんな色素を注入しちゃって、ブロンズ化させてたやつがいました。
最初は全く普通だったんですが、
挿管後 SpO2 が変だ変だと大騒ぎになって、そのうちブロンズ化。
連絡なかった麻酔科は原因不明の anoxia と大騒ぎだったです。
もちろん ope は中止となりました。ちゃんちゃん。

>>612

いれる場所間違ったら、
膀胱鏡に水流してもぜんぜん広がらないですよね。
オリエンテーションは全然つかないと。

でもときどきどこに外尿道口があるのかわかんない人もいるから、
絶対間違わないという自信はいまだありません。

はじめまして。私は３０になる♀です。
スレちがいだったらすいません。。。

彼が包茎です。
詳しい症状は書きませんが、手術は必要だと女の私でも思います。
（ネットで勉強しました）
お付き合いは３年くらい。セックスはしていません（できません）途中まではしますが・・・。

彼はクリニックのようなとこでオペしたいみたいなんですが私は反対なんです。
保険がきかない手術というのをうけることに（症状にもよるみたいですが）
どうしても納得できないからです。

泌尿器科で、してほしいのです。
泌尿器科のある病院はたっくさんありますが
包茎ならまかせろ！（品がない言い方になってスイマセン）みたいなことを
うたっている病院はありません。

ここではおそらく具体的な病院名とかそういうのは聞けないと思ってますが
（だから悪口のすくないいいスレなんだと思います）
そういうのはどんな方法で調べるのがいいんでしょうか。
彼はプライドが高いほうなので、病院めぐりはいやみたいです。
だけどせめて、過剰な広告をしてるから「うまい」とか
そういうふうな考え方をくずしたいのです。

私自身、１０年ほど前からの持病があります。内科のですけど。
大切な人が体のことで悩むのは、自分のことのようにつらいです。
こんど月一回の外来診察に行くのですが、そのとき主治医（内科医）に
「いい泌尿器科はないでしょうか」
みたいなことをきくのはやっぱり失礼ですか・・・？

ながながと失礼しました。
よかったら先生方の考えをお聞かせください。

>>617

包茎の手術なんてどこの泌尿器科でも簡単にできるから、
好きなとこいきなさい。

>>613
うん、なかなか考えさせられる設問ですな。
c.e.は78歳なら今後出てきても不思議ではないが、ホルモン療法の副作用とし
て特有のものではないんで除外してよいのでは。
a.はどんなに高齢でも一応治療前に話しておきます。私は。
b.は、はずしてはならんと思います。オダインで劇症肝炎は有名な話。添付文
書にも定期的に肝機能検査を汁と書いてある。（開業医のメシの種ね♪）
で、d.なんだけど、最近の前立腺癌ホルモン治療で投与するオダイン、カソデ
ックスでは経験がないが、かつてよく使ってたプロスタールでは糖尿病を悪化
させたことがあります。また、注射で使うリュープリンにも「悪化または発症
の可能性」の記載有り。ということで、私ならa.b.d.。
試験問題はともかく、現在ホルモン療法でよく使われる、リュープリン、オダ
イン、カソデックスのいずれも「間質性肺炎」の記載があります。横隔膜より
上はともすれば苦手な泌尿器科医のこと（私だけ？）、御注意あれ。

OP室での出来事で思いだしたんで、時効話をﾓｲﾁｮ。
私がまだ前立腺全摘にﾒﾗﾒﾗ燃えていた頃の話。
その日も60歳代後半の前立腺全摘。すでに麻酔科医が導入をしてくれていた。
手洗い前にOP室を覗くとなにやら麻酔科医が大騒動。「導入は問題なかったけ
ど、今突然VFになっちゃったんだ。先生、心マしてよ！」。慌ててﾏｯｻｰｼﾞをす
ること5分、洞調律に回復、でもOPは中止とした。
翌日、幸い低酸素脳症の気配もない患者にOP中止の理由を説明した。「手術の
前に行なった検査ではつかみきれなかった心臓の異常をお持ちのようです。麻
酔をかけたら、心臓が急に止りました。もう一度、心臓を調べ直して...」、
すかさず患者さん「いや、そうでしょう。今も胸が痛い。心臓が悪いのはよく
わかります。」って、「それは、心マの時、私があなたの肋骨をブチ折ったた
めですよ。」とは言えなかった、気弱な私。

>>617
書き込みの内容から考えると、真性包茎かそれに近い状態のようですね。親密
な関係にありながら、膣性交ができていないことから想像されます。
包皮輪（皮のいちばん先の開口）が狭いのなら、保険を使って手術できる可能
性があります。最初から美容外科に行くと、そんなことは一切説明せずに、高
い手術代を請求される可能性あり。だから、まずは泌尿器科へ。
どの泌尿器科がよいのか、難しいのですが、病状や手術のこと、費用のことを
はっきり言わないとこは避けたほうがよいかも。実際にかかって決めるのは時
間だけでも大変なので、電話で問い合わせてみるのも手です。包茎の扱いに慣
れている泌尿器科なら、応対したのが事務員でもスラスラ答えてくれるはず。
ただし、電話問い合わせは混雑しているときには迷惑なので、あまり突っ込ん
だ質問はしないほうが良いかと。それと、あなたが電話すると変に思われるか
も。飽くまで本人がするべきです。
具体的な病院選びは身体・健康板の方が情報が得やすいかと思います。
内科医に聞くのは、悪くないと思います。

前立腺全摘
修行中ッス。未だ助手の言うなり・・・
レバトアニ？なんずら？
お薦めのオペ書教えてください。
ヒンマンは読んでいるのですが・・・
まだ不勉強なり・・・

>>ある泌尿器科医先生、３先生

ありがとうございます！

まずは大きめの総合病院へ行けたらと思います。
そして、彼自身にもっと動いてもらわなくてはいけないですね。
名前だけで選ぶのではなく、費用や術式が大事だと思うので。


また何かありましたら相談にのってください。

ありがとうございました(^^)

>>614先生、>>619先生
ありがとうございます。
実はこのなかから一つ選べという設問で、
選択肢ａを見た時点で即決してしまい（馬鹿）後で青くなりました・・・。
一つだけなら、やはりPt.の年齢と重大性からして、bですよね。
今回の失敗を教訓に、もうちょっと注意深くなろうと思います(´・ω・`)

笑い話といえば。
まだ経直腸ｴｺｰﾌﾟﾛｰﾍﾞを入手してなかった頃、前立腺生検ん時に
器用にも自分の指を生検した研修医がいた。
後日、病理検査結果が帰ってきて曰く「ゴム」とのよし。

教えてください。
EFが１０％台の８３歳の爺さんの心不全のコントロールがつかずCAPDを
つくってもらってようやく退院できたのですが、おそらくIC部分の脳塞栓症を
起こして来院されました。翌日のCTでは、前頭葉も側頭葉もLow CTになっており
すごいヘルニアが来ると思われたのでグリセオール(200)３本投与したらCAPD
廃液が少なくなり腹膜の目？が詰まったようになってしまいました。
グリセオールは肝臓で代謝されるから大丈夫かなと思っていたのですが
CAPDの人にグリセオールは禁忌ですか？マンニトールの方がよかったですか？

>>622
手術書は読むに越したことはないが、手順は書いてあってもコツは書いてない
と思います。コツを掴むには、うまい先生と一緒にOPに入るしかないのでは？
手技の研究会などがあれば利用されるのも吉かと。
コツとはなんぞや？と言えば、私が唯一できるretropubicの全摘を例にとると、
dorsal vein complexのブロックの仕方以前に体位の取りかたや皮切の置きか
た、左手の膀胱の引っ張りかただったりします。
とｴﾗｿｰに言ってしまったが、前立腺全摘に一時燃えたことは確かですが、教え
られるほどうまくはなりませんですたです。（で、今は無床診療所の院長ね）

>>623
「美容外科に行くんだ」と彼が言い張るのならば、「泌尿器科に行って、安く
て済んだら、余ったお金で旅行に行って、いっぱいしようね」とかおねだりし
てみる。

>>624
若い頃は、「勢い」や「ノリ」も大切かと...

>>625
chronic prostatitisかと思ってもう一度見直したら、chronic proctitisの病
理診断だったということもありました。
当時、トゥルーカット針で被膜に近いところをなるべく長く組織採取するのが
名人という伝説がありましたゆえ、直腸壁を採ってしまったんですな。

>>626
ｽﾏｿ、わからん。でも、「心不全にグリセオールはヤメレ」って私は循内の先
生に怒られたことがあるんだけど...

前立腺全摘
retropubicで
antegrade or retrogradeは
どのように決めているのでしょうか？？
prostateの大きさとか？骨盤腔の広さ？

33歳　男なんですが、火星包茎で皮の先端部分が痛く無理やりむくと
皮が裂け非常に痛く、むいた亀頭が白くなって沢山のチンカスで
覆われてます（しかも非常に痒い）。それで1週間くらい前に
泌尿器科に行ってゲンタシン軟膏を処方していただいて毎日風呂上り
に塗っているのですが、今だ良くなりません！この症状はどんな症状
でしょうか教えてください。宜しくお願いします。

>>626
腎臓内科の先生がいるスレで聞いた方がいいと思いまつ。
同じ病院か電話で相談できるような腎臓のドクターいないですか？

グリセオールが直接腹膜にどうこうするかは分かりませんｽﾏｿ。
血漿浸透圧を上昇させる薬だから、血漿と潅流液の浸透圧格差が少なくなって
ＰＤの除水効率が落ちたって事は考えられませんか？
あと血糖値は問題ないですか？
血糖コントロールがうまくいかないと、浸透圧格差（ｒ


ていうか、ＥＦ10％の心臓、まだ動いてるだろうか・・・。

>>629
カンジダ性亀頭炎か？
ニゾラール、マイコスタチンなぞはいかがか？
薬局の水虫の薬でも良くなりそうだけどね。
どうせだったら保険使って医者で処方してもらった方がいいですね。
炎症がひどければ抗真菌薬を塗ったうえでステロイドをかぶせればどうかね？
まぁ、診ないと何とも分かりませんので参考程度に・・・・

>630,627
お返事ありがとうございます。腎内科はなく透析関係は泌尿器科がやっている
のでここできいてみました。臨床工学士はグリセオールは分子量が大きいから
目詰まりしたのではないかといっています。心不全にはグリセオールは使いま
せんが脳外科がグリセオールが必要といったので、いちかばちか使いました。
腎内科を探してきいてみます。ありがとうございました。

すみません。教えて下さい。
先日、彼女がクラミジアになったという若者が来院。
検尿クリア。僕はいつもおしっこ綺麗なので異常なしとして帰してたんですが、その時は後輩が診察して尿中クラミジアPCR出したんです。
そしたら、後日の診察時の結果は陽性。
そんなことあるんですか？

>>628
antegrade/retrogradeは膀胱を先に切り離すか、尿道を切断するかの意味です
か？
それなら私は、すべて尿道から手を付けてました。圧倒的に可動性が増すし、
前立腺の裏を剥がす時、尖部側からの方が余分な損傷が少ないよう感じます
（膀胱全摘時、膀胱頚部側から剥がすのと比べて）。
前立腺が大きくても難渋したことはありませんでした。膀胱を左の示指と中指
でしっかり鋏んで、押し下げる感じでぐっと引き寄せることや、脚と腹が平行
になるほどの低い砕石位、大げさなほどの骨盤高位といった体位やpenis根元
近くまでの皮切で、前立腺が大きくとも術野は確保できるのでは？

>>629
631先生に同意。亀頭包皮炎→包皮の肥厚→包皮の翻転困難の悪化→亀頭包皮
炎の遷延、という悪循環なら傷の治りが悪いことを説明の上で包皮背面切開術
を奨めるかも。

>>632
お役に立てず、恐縮。

>>633
いますよー。carrierと呼べる人達。私はﾊﾟｰﾄﾅｰがｸﾗﾐｼﾞｱ確定なら、膿尿がな
くともPCRを提出してCAM出しときます。

629です。症状の説明有難うございます。
明日　今一度医者に行こうと思ってます。
でも、やっぱり怖いですね
ブルブル！また何かありましたら質問させていただきます。
有難うございました。

>>633
よくあるよ。教科書に書いてあるよ。
クラミジア感染を否定するには、
初尿ＰＣＲと採血での抗体検査は必須だよ。
もちろん自費でやってもらってるけど。
保険診療なら膿尿ないのにＰＣＲ追加は
やりすぎで問題あるんじゃないのかなー。

パートナーのクラミジア陽性は
立派な主訴ですね。
尿クラミジアPCR
保険診療問題無しです

たすけてください

尿管結石で激痛が12時間以上つづきっぱなしです
5時間前ボルタレンサポも筋肉注射もやってみましたが痛みは引かず
さらにさっきから吐き気も止まらず、まさに死ぬ思いです。
夕方に救急外来にいってきたばかりなんですが
痛みに波がない結石ってのは初めての体験です、やはりもう一度病院でしょうか？

>>638
>やはりもう一度病院でしょうか？

その方がいいでしょう。
ほんとに結石かどうかの確認も必要と思います。

>>639
ありがとうございます。
いちおう1回目の救急でエコーではれの確認をしました

吐き気が止まらないのと心臓がバクバクするのはボルタレンを入れたからなのかしら？
とりあえずこれから病院に電話してみます。

亀頭の下に、白いぶつぶつができています。そして、かなりかゆいですあそこが。
性感染症でしょうか？教えてください。

>>637
ほんと？
膿尿なくても保険でバンバンＰＣＲ検査出してるの。
すごいね。それが普通の人もいるんだね。

回答、有り難うございます。
再び、遅レスすみません。
術後にした検査は尿道造影とウロフローぐらいです。
造影検査では残尿はありません。
排尿時間は40-60sが15-30sぐらいになりました。
椅子に座って2時間、本を読んでいるだけで3-5cm
しみができます。
女性の失禁ならTVT手術というのを聞いたことが
あるのですが男に有効な治療法は何かありますか？
例えば拡張した後部尿道が元に戻れば失禁が治る
可能性とかありますか？
603さんのおっしゃることはわかります。
でも、珍しい症例だからこそ、少しでも情報が
欲しいのです。ウロってプライバシーの問題も
あり次々と受診できないので、、、、。

>>642
私も、何の躊躇もなく
今までクラミジアPCR出してました・・・
保険切られたことはありませんが・・・
やりすぎでしょうか？

「彼女がクラミジアだと言われたのですが・・・どうすればよいでしょうか」
「そうですか。じゃぁあなたも検査しておいた方がよいですね。」てな感じで来院された方は
U-SEC 検尿は見るがこっちがキレイでも保険で尿クラミジアPCR出してしまっていました。
はやりPCR陽性例はありますね。
顕性化した時のことを考えるとCAM、MINOなど出してしまいます。

保険or自費につき先生方の様々な意見を聞きたく思います。
よろしく御願い致します

ついでに
>>641
PPP (pearly penile papules)という何にも悪さをしないいぼかもしれませんね
放置で問題なしです。
成人の２割ぐらいにあるんだったっけかな？
気になって受診される方は結構いますね。
PPPは痒くないはずですが
診てみないと何ともいえません。

いぼが増えて大きくなるようなら尖圭コンジローマの可能性もありますね
こちらは治療が必要です。

まぁ、uro受診してみることをお薦めします。

他の先生方どうでしょうか？

>>638
もう一度、病院にいったかなあ？腎盂破裂や尿管結石以外の病気でなければい
いけど。

>>641
亀頭部に皮疹を作る性感染症のなかで考えてみると、「白いぶつぶつ」は痒く
とも痛いとは書いてないので単純ヘルペスとは違うような。ｺﾝｼﾞﾛｰﾏも痒みは
特有の症状じゃあないし...。この際、痒みとぶつぶつは別物と考えたほうが
良いのかも知れません。ぶつぶつが大きくなるか？、数が増えるか？の情報が
大切かと思います。最後はﾔﾊﾟｰﾘ、泌尿器科か皮膚科にかかってみるのが吉かと。

ｸﾗﾐｼﾞｱ感染症と保険診療について
性感染症はたしかに自己責任の部分が大きいので、全部または一部を自費診療
にという考えはわかります。ﾘﾋﾟｰﾀｰ患者や耐性淋菌感染症（近頃、多い）の香
具師が「なんで治らん」と不満顔のときにゃ「貰ってくるあんたが悪い。なん
なら自費でやる？」って言ってやりたい。
しかし、ここまで蔓延してしまった以上、財布の軽い若者がなるべくかかりや
すいほうが良いと思いますし、そのためには出来るかぎり保険を適応したほう
がよいのでは、と私は勝手に考えて、自覚症状・膿尿がなくとも罹患の危険性
が高ければ保険でｸﾗﾐｼﾞｱPCRを調べます。その際、いわゆる「保険病名」とし
て、「尿道膀胱炎」と「ｸﾗﾐｼﾞｱ尿道炎の疑い」のふたつを付けておきます。う
ちの地域では、これで査定されたことはありませんが、審査が厳しい地域では
違うやり方も考えなくてはならんでしょうな。でも、保険で通りやすいかどう
かで検査・治療を変えたくないと言うのが本音。

>>643
538様。現在残尿がないということなら、膀胱機能のうち尿を絞りだす利尿筋
の働きは問題ないということですね。そして、尿失禁の原因は膀胱頚部〜後部
尿道の機能に問題があるというのは、おっしゃるとおり考えてよいでしょう。
ただ、この機能異常が後部尿道弁に伴って二次的に起きてきたものか、生まれ
付きのもの（他にも先天異常があると書かれていたので、膀胱頚部あたりの極
く限定的な神経異常があっても不思議ではないと思います。私は経験ないです
が。）なのかが問題となると思います。前者なら時間をかければ治る可能性有
り。後者はﾁｮﾄ難しいかも。いずれにせよ6ｹ月単位くらいで、様子を見ていく
必要があると思います。その間、腹圧性尿失禁の治療薬「スピロペント」を服
用したり、膀胱頚部〜後部尿道を直接強化するわけではありませんが「骨盤底
筋体操」をする価値はあるのではと考えます。

>>647補足。腹圧性尿失禁の治療に準ずるということであれば、低周波（？）
刺激装置の「ウロマスター」（だっけ？）もよいかも。使ったことないけど。

５４歳男性。若い頃より飲酒をすると閉尿になることが多々あった。
２回の膀胱頸部硬化症の手術を受ける。前立腺肥大はなし。
１日２回ハルナールを服用中。術後、逆行性射精となる。
排尿後ペニスをしまうとき、服を汚すことが多い。ナンバー３の
ドクターが言われているような処置をしてもあまり効果がない。
最近多いのは尿がももを伝っておりることである。ペニスを振れば
いいと言うのだがそんなことをしたらズボンにシミを作ってしまう。
閉尿になるよりはまし。と、主治医の先生も言われるのですが私も
３回目の手術は受けたくありません。
これは直らないのでしょうか。直らないのなら、いい方法があった
ら教えてください。

>>649

検査もしてない我々にはわかりません。
泌尿器科受診の上相談してください。

>>649
膀胱頚部切開術後の>>353様や後部尿道弁切開術後の>>538様と類似の ケース
だと思います。一度、これらの方々に対する私のレスを読んでみられてくださ
い。
現在の649様の状態も、排出機能と蓄尿機能のバランスやタイミングが崩れた
状態だと思います。尿流量測定（ウロフロー）、残尿測定といった検査はいか
がだったでしょうか？加えて、54歳という年齢からは、膀胱頚部硬化症が長か
ったため膀胱の働きもすでに損なわれている（くたびれきっている）可能性も
あります。このことも、今後、症状が改善するかの重要な情報になると思いま
すので膀胱内圧測定検査（シストメトリー=CMG）などもやるべきでしょう。
膀胱頚部切開術術後は数ヶ月〜数年で再び膀胱頚部が狭まってくることもよく
あります。もし、現在の症状が「切り過ぎ」によるものなら、いずれバランス
が取れるところまで自然に改善する可能性も充分あると言えますし、逆にさら
に手術を重ねなければならないこともあります。読まれて心配になったら申し
訳ないですが、要は今すぐには結論は出せず経過観察が必要ということです。
やるべきことをすべてやって後は時間待ち−治療経過の中で患者さんにとって
ストレスの多い時期だと思いますが、実は主治医も同じようによくならない症
状や新たに出てきた症状にストレスを感じているはず。そんな時、最後に守る
べき砦は「腎機能」なので「出ないより出るほうがまし」といった発言をして
しまう...これは私も同じだと思います。どうか御容赦を。

649です。お忙しいところご回答ありがとうございます。
１回目の手術は５年前、２回目は今春受けました。１回目の術後は頻尿に
なってトイレに何回も走りました。２回目の術後はカテーテルを抜いた後
反対に閉尿になり再挿入。今はカテーテルは挿入しておりません。尿流量
測定（ウロフロー）、残尿測定はまだ実施しておりません。膀胱内圧測定
検査は、今のところやる予定はないそうです。今後もしばらくは泌尿器科
へ受診する必要がありそうです。ありがとうございました。

激痛に襲われてから１ヵ月たちました　初め救急外来で診ていただいた時には
左右腎臓の腫れ　石は４個　と言われました
次の日　同じ大学病院の泌尿器科にかかったところ　右尿管に１ｃｍの石が１個
あると言われました
その後　レントゲン　エコー　造影剤をつかってのレントゲン検査をしました
あと１ヵ月様子をみてみて　動きがなければ　入院になるそうです
最近　左側の脇腹に鈍痛を感じていますが　どうしてなのでしょうか？
医者は右の腎臓をかばって左側に痛みをかんじることもある　といわれますが
そうなんでしょうか？
体外衝撃波は全裸でうけるのですか？痛みはありますか？
教えて下さい　お願いします　

>>652
649様。2回目手術から半年くらいなら、そろそろ検査もやり時ですね。客観的
状態を知らずに悶々とされるのも精神衛生上よろしくないですから、主治医と
相談してみてはいかが？

>>653
>医者は右の腎臓をかばって左側に痛みをかんじることもある　といわれますが
>そうなんでしょうか？

そういうこともあります。

>体外衝撃波は全裸でうけるのですか？

普通は着替えはしますが、全裸ということはないですな。
上下セパレートの寝間着みたいなので十分できます。
施設によって違うと思うので、聞いてみてください。

>痛みはありますか？

可能な限り痛み止めを使いながらやりますが、
機械によっては多少の痛みを伴うことはあります。

痛みが強いときは待たないで早めにやってもらったらどうですか?
わたしは痛みが強いときはあまり待たないでやりますが。

649です。２回もご回答いただきありがとうございます。
現在、薬を２ヶ月分処方していただいています。次回の診察は先に
なりますが急変する病気でもないですしその折に相談してみます。
どうもありがとうございました。

６５３です
丁寧なお返事ありがとうございました
とても　安心しました
感謝しています

アドバイスお願いいたします。主人１１年前に右腎臓ガンの手術を受けました。
その時リンパかくせいも受けましたが、１０年目の検査でお腹の大動脈の所に１っセンチほどの転移が見つかり
抗がん剤とスミフェロン３００を自己注射しています。
今回の検査でも、他には異状がなく現状維持のようですが、生検もオペもできない場所だから
このまま治療つずけましょうとのことです。食欲も落ちていますし。
白血球も２５００−２８００ぐらいです。なにかよい方法がないでしょうか？
ご助言よろしくお願いいたします。

>>1
>残尿が（おそらく１０ｃｃ以下か）漏れ出てしまい、下着どころか薄い色の
洗濯ばさみでおちんちんをはさんどけ。

あっくん◆bBolJZZGWwは初めでかちんと言うハンドルで、睡眠薬や
抗生物質を不法に購入する目的で、その旨を告知するために、不特定
多数の医療関係者が集まる本掲示板に出現した
2.全く相手にされない上に、罵倒レスまで食らった彼は、何を考えたか、
恥知らずにもコテハンとなり医療問題を告発するスレやレスを乱発し始める
3.ただ悲しいかな生来の中枢神経機能障害のためか、発言の論旨が支離
滅裂であったり、数日前の自分の発言を覚えていないとか、直前の自分の
発言と正反対のことを言ったり、一度納得したはずの議論を最初から蒸し
返すなど、の行為を繰り返し
4.重複スレの乱立、スレ違い議論の誘導、余りにも目に余る教えて君
（つうか返答や参考文献の要求）、 コテハン叩き、罵倒レスなどいわゆる
掲示板荒らし行為を繰り返している

>>658
手術で取ったら良いでしょう。
本当に転移（再発）か確認できますし
治療にもなります。
大動脈の近くだからオペできないと
いうことはありません。
抗がん剤もｲﾝﾀｰﾌｪﾛﾝも腎癌には効きません。

先生方は、慈恵医大のラパロでの事故についてどう思われますか？

せっかくの流れに水をさすような発言はしないで下さい。　>>662

６５３です
昨夜から　左右脇腹の痛みに加えて　下腹部の痛みがでてきました
さわると下腹部が腫れているのが分かります
腫れているのは尿管結石の影響なのでしょうか？
教えて下さい　お願いします

>>664
尿は出ていますか？

>>664

尿管結石が落ちてきて膀胱付近に引っかかると、
頻尿やら残尿感やらいろいろと不快な症状がでることはあります。
様子が変だったら早めに病院へ。

>>666
ｵｰﾒﾝ踏んでまつ。

慈恵医大付属病院の医師ら３人逮捕

1 ：卵の名無しさん ：03/09/25 17:07 ID:POwg0ceF
　東京慈恵会医科大学付属青戸病院（東京都葛飾区、
落合和彦病院長）で昨年１１月、前立腺がん摘出のため、
「腹腔（ふくくう）鏡手術」を受けた千葉県松戸市の男性
（６０）が１カ月後に死亡する事故があった。高度先進医療
とされるこの手術法は患者の体への負担が少ない一方、難度
が高く、熟練した技術が求められるのに、未熟な医師が担当
したことが原因とみて、警視庁は２５日、執刀した泌尿器科
の医師ら３人を業務上過失致死容疑で逮捕した。

逮捕ですか・・・。


2 ：卵の名無しさん ：03/09/25 17:08 ID:QuEz80wT
重複スレ立てる名馬鹿


3 ：卵の名無しさん ：03/09/25 17:08 ID:POwg0ceF
　警視庁は同日午前から、同病院の病院長室などがある管理棟や、
泌尿器科医局などを家宅捜索している。手術を許可した診療部長
（５２）と麻酔部の２人の医師の計３人についても同容疑で書類
送検する。１件の医療事故で６人もの医師が立件されるのは極めて
異例だ。

　逮捕に踏み切った理由を、捜査１課は（１）家族への説明などが
不十分だった（２）別の手術方法を当初から検討しなかった（３）
開腹手術にすれば死亡する可能性は低かったため、と説明している。

国立出なら安心安心
　　　　　　　　　,.--―､,.‐-､_
　　　　　　　 ／　 彡ヾ/　ミ ヽ、
　　　　　　 /　　r　　　　 ヽ､　j
　　　　　　/　 / ,,､,,,,,,_　_,,,,,,､i |　　　　 　　ζ
　　　　　　ト /--{‐- }ー{-‐} |/　　 　／￣￣￣￣＼　　　／⌒｀´⌒｀｀ヽ、
　　　　　　{ 6　　　　/｡,.j　　,!'　　　/　　　　　　　　　＼　/　　/^~ヾ、　　　ヽ
　　　　　　 `ヽ　　´､ﾆﾆヽ｀/　　　/||| 　⌒　　　⌒　 ||||..{　　 |==　 =ヽ、　　 ）
　　　　　　　　|ヽ　　＝'　,./　　 　|||||　　(･)　　(･) 　||||| |　　/三:}ｰ{:三ヽ、 /
　 ,.-----､_ノ{　 ヽ　--ｔ'　　　　　6|----◯⌒○----|9 ＼｣　 ,(､ ,.).　　 Yﾉ
／　　　　　　ヽ、　　　 {‐----､_　｜／　＿|||||||＿＼｜　　 ヽ　 -ー-　 /|､、
　　　ヽ　　　　　ヽ、__.丿　　　　｀ヽ＼　　＼＿／　 ／∧-､　,.iヽ､.........,／ ｙ^|＼_
　　　　i　　　　　　　　　　 __,.---ｙ>> ＼＿＿＿_／>、ｰOﾉﾉ-､__＿／;; /　　ﾞ‐-
　　　　ヽ　　　　　　　　 r"ヾ　　　　/　ヽヽー‐<　　|/　　 |'ｰ'-<}　::　　/
　　　　ヽ　　　　　　＿ノ　　ヾ　　　ヽｙ　　Yヽノ ＼|/＼　 |　　　`‐､'"/
　　　　　i　　　　 ／　　　　　　　　　/　　　|/　ヽ//　　 `<　　　　　rヽ
　　　　　L__　 ／　　　　　　　　　　　　　　 |ヽ／'/　　　 /　　　　　|　|
ティムポのことならおまかせ 最高顧問　徳島大学医学部卒　　院長　　国立香川医科大卒　・・・

亀レスですが、IL2は、
>>658

６６１様６５８です、アドバイス有難うございます。説明不足ですいません。
たしか、お腹の下の大動脈と大静脈の間のリンパ節に、１センチほどの転移があると
言われたと思います。生検もオペも出来ない。私の方からPETで確認できないかと
とお聞きすると、無駄なことです、と話され現在の治療の続行を指示されました。

>>658
泌尿器科医に手術の話をしても無駄です。
血管外科（心臓外科）の医者に相談して、
無理なら手術をあきらめましょう。
でも、だんなが年なら今の治療でよしとしたら。
手術は可能でも手術死もありますからね。

６７０様アドバイス有難うございます。
インターロイキン２のお話は聞いたこと御座いません。
インターフェロンとはダイブ違うのでしょうか？副作用は強いのでしょうか？

ウロＤｒ教えてください。
ＰＮＴって何の略なんですか？調べてもわからなくて

>>673

IL2 はだいぶ高い。
効き目もそこまで強いわけでもない。

泌尿器科でもうちの大学なら傍大動脈リンパ節の孤立 meta ならオペするだろう。
でもそれで孤立 meta だったことはあまりない。

腎癌オペ後１０年も経ってから見つかったリンパ節腫大て
ホントに元の腎癌からの転移なのか？と微妙に疑問。
経過を知らないから、あまりいい加減な事はいえないけど、
「別の臓器にも何か巣くってないか？」と気になってみたり。

６７２様６５８です有難うございます。
心臓外科とゆうと大学病院でしょうか？主人は現在６０歳になり勤めております。

６７５様６５８です有難うございます。
どちらの大学なのでしょうか？関東近辺でしょうか？

６７６様６５８です有難うございます。
毎年検査やっておりました。
血液検査、肺のCT,腹部エコー、骨シンチ、等二日間にわたってやりましたが
ほかの所は異状がないとお話されました。

アク禁で書き込めずイラついてたとこに、慈恵医大青戸病院の事件...
ウサ晴らしにCATVで映画「でんきくらげ」を深夜まで観て寝不足の頭に地震の
ニュース。で、このスレを覗くとゲーッ！「あっくん」までいつのまにか降臨
しておる！
というわけで、レスが乱れてたらｽﾏｿとあらかじめ言い訳しときます。

>>mimi様
他の臓器の癌なら5年も再発がなければ、「もう大丈夫」と言ってあげられる
のですが、腎細胞癌の場合は10年経って再発もあり得ます。
ただ、1cmの病変というところが曲者。最近のCT等の解像度の進歩には目をみ
はるところですが、1cmというのは「何かある」というのはわかっても、それ
が転移と断定する質的診断が可能なのか？ということです。
CTが新しくなり、それまでなかった病変があるように見えてしかたなかったと
いう経験もありましたし、傍大動脈リンパ節は特にそういう傾向があるかと。
また、摘出してみて転移ではなく単にリンパ液の溜りだけだったと言う例も見
聞きしたことがあります。
インターフェロンや抗癌剤はあまり期待しないほうがよいと思います。だから
「可能ならば手術で摘出」に賛成。その前に違う病院で最初から検査を受け直
してみてもよいかも。医療費の無駄使いとの批判もあるかと思いますが、再手
術はそれなりに困難を伴うものと予測されますので、この際、やむを得ないの
では？

>>674
NPT じゃないの？
PNT なの？

>>681

PNL じゃないのか?

PNTですよ。
膀胱鏡で見た時に見えるものなんやけど、、、、
何の略？

前立腺炎になっちゃったけどハゲるの怖い…

>>683

見当がつかない...

>>681 なら non-papillary tumor だろうけどね。

おれも気になってきた。誰か教えてちょうだい。

６８０様６５８です。アドバイス有難うございます。先生のおっしゃる様に
転移か、がんもどきか、はっきりしない主人の場合他の病院に行くのがよいと
思いますが、悲しいかな選ぶ病院が解らないことです。

papillary non-invasive tumorくらいしか思いつかん。>PNT
でも、病理診断だけど。もしそうだとしたら略し過ぎだし、それに膀胱鏡所見
だけでnon-invasiveと断定しちゃうのはﾁｮﾄ、アレな....。

>>686
「腎細胞癌」＆「再発」＆「手術」あたりで検索してみられてはいかが
でしょうか？

２０日を越えてから残尿感と尿漏れがでるようになって、
同時にうつ状態にもなったので、おそらく心療内科的な症状かと思うのですが、
実際心療内科に今通ってます。

で、一度念のため泌尿器科に行ってみて、と言われました。

で、この場合、まぁだいだいでいいので、初診でいくらくらいかかるもんなんでしょうか・・・
（今月ピンチなので、結構かかるようなら、来月の給料が入ってからと思ってるのですが。。。）

先生良かったらこちらにもおいで下さいませ・・・。

↓尿管結石スレ
http://etc.2ch.net/test/read.cgi/body/1045381761/l50

これは泌尿器科の質問かわかりませんけどレスさせてくださいましｍ（−−）ｍ

脂肪肝で脂肪が肝臓についてダイエットなどで脂肪を減らすと　ＣＴにはどのような感じで
映るのでしょうか？　脂肪肝ではない普通の人のＣＴ画像と比べると同じになるんですか？
それとも腫瘍が消えたように空洞になるのですか？

追加レスっす：６９１の例は脂っこい物を食いすぎでの脂肪肝のことです

すいません。この質問ピントずれかもしれませんが、
最近、ハルナールの１０周年の催しってありました？東京のほうで。

ウロ科の先生へ
北陸で開業しているものですが、最近しばしば尿管結石患者に出会います。
痛みに対しては、ブスコパン静注とボルタレン座薬をだしております。
石の排出のためにラシックスを投与しておりますが、昔の薬にウロカルンなるものがありますが、効果のほどいかがなものでしょうか。
本来すぐに泌尿器科のDrに診せればよいのでしょうが、当方ど田舎のため大きな病院までは車で１時間以上かかり、内科をあげているのに何でも屋をやっております。
上記の処方でよろしいでしょうか？（ソセゴンもウロカルンも当院にはおいていませんが、必要ならおくつもりです）

ペニスを液体窒素で治療してもらって、１ヶ月以上も痛みが取れません。
治療してもらった医者に行きましたが、飲み薬と塗り薬渡されただけです。
治療してもらった直後から普通の液体窒素治療の痛みとは、かなり違う
痛みが発生し治まりません。ペニス内部に傷があるような痛さです。
泌尿器科の先生に診てもらえばよろしいのでしょうか。

>>694
横レス失礼します（結石患者です）
来月から２ケ月間、関東の某温泉地に出張に行きます。そこには泌尿器科は
おろか内科以外の医院がないです。総合病院には車で一時間かかるようです。
かかりつけ医師（東京の某国立病院）の話では、内科でも疼痛コントロール
はしてくれるとのことですが、一般的に内科にはソセゴンはおいてないもの
なのでしょうか？？発作の時、ボルタレンは全く効かず、ソセゴン打っても
１０時間以上苦しんだので不安になってきました。。。

>>689
保険診療で間違いなくかかれるはずです。尿失禁の原因に迫るためには少々検
査が必要ですが、レントゲンなども最初の日に全部やれば3割負担で1万円越え
るかも。「お金ないんです」と正直に言うが吉。うちなら来月まで支払いを待
ちますけど。
とりあえず、検尿と残尿測定くらいやればお薬を出せないこともないので、そ
の場合3〜4千円くらい？薬代は別。
その前に、ある種の坑不安藥などでは副作用として尿失禁が出現することもあ
り。心療内科でたずねてみてください。泌尿器科を受診するときも必ず持参。

>>690
身体・健康板はサプリメントや民間療法に話が飛ぶのでﾁｮﾄ...

>>691
ステーキで言えば霜降り神戸牛が輸入の赤肉になると言った感じ。白っぽいの
が黒っぽく写るようになる（はず）。

>>693
？。知りませんでした。案内の見落としか、案内くれてないんだったらハルナ
ール切るぞ、ｺﾞﾙｧ>>山之内

>>694
泌尿器科といえども無床診療所のうちでは、ESWLはもちろん（施設基準
に適合しない...泣）、透視装置すらありませんので、できることは内科
開業の先生と変わりないと思います。
こうした場合、尿管結石でも1cm（できれば7mm）以下のものを扱い、そ
れ以上は潔く大病院の泌尿器科に渡すのがよいかと。
排石促進のための治療として、ラシックスは理屈の上ではよいのですが
これを使用したため腎盂破裂に至った例がいくつかありますので、透視
下ステント留置ができないうちでは、投与しておりません。さりとて、
なにもせずに様子だけ見るのもしゃくなので、ウロカルン、チアトン、
猪苓湯を処方しています。結石の患者さんは痛みさえなければ決められ
た受診日にこないことも多いのですが、これらの薬は飲まないより飲ん
だ方がマシくらいのものですから、口喧しく言わないようしています。
こうして経過観察を続け、1〜3ヶ月様子をみて、小さな石でも下降する
気配がないなら、ESWL目的の紹介をします。痛み発作が頻繁ならさらに
急ぎます。
疼痛に対する処置は、ボルタレンサポを第一選択とし、無効ならソセゴ
ン筋注→静注とします。ブスコパンは、腸蠕動が悪くなるだけで鎮痛作
用はボルタレンサポを上回るものではないと私は思いますので使用しま
せん。従って、ソセゴンはあったほうがよいのですが、結石発作は不安
とも関連するのか、真夜中に強い傾向があります。ソセゴンを使用する
以上は、夜中でも対応する覚悟が必要です。余談ですが、痛んだ患者さ
んが自分で車を運転してきたりしてしまうと、ソセゴンを投与すると朝
まで付き合わされるか、送り届けさせられるハメに陥ります。
以上、飽くまで私のやり方ですが、ご参考に戴ければ幸いです。

>>695
おしっこをするときの尿道の痛みでしょうか？いずれにせよ、まず泌尿器科で
尿検査を。わからないというのが正直なところだが、液体窒素の治療とは関連
ないようにも思えます。

>>696
その条件なら、紹介状を持って出張するしかしょうがないかと。座薬をどのく
らいの間隔で使用してよいか？をよく聞いておいてください。紹介状に具体的
な痛み止めの方法を明記して貰えるよう要望してください。

700

元傭兵の柘植さんが右の睾丸が下がってる（普通は左が下がっている）兵士は戦場で生き残れない
って１０年前にEXテレビかトゥナイトでいってたんですが、どうして
生き残れないかその理由が知りたいです。医学的に右の睾丸が下がってるのは
いけないことなのでしょうか？柘植さんは理由も
聞かれたんですが、TVじゃいえなかったらしく言いませんでした。

698さん、ご忠告ありがとうございました。
ウロカルン納入します。

>>701
医学的にどうこうっていうのは聞いたことないっす。
縁起かつぎかダジャレのたぐいでは？

>>703お答えサンクスです。わかりました！

>>704
加えていうなら「戦場伝説」（Ｗかな？
（最近、かわぐちかいじ作「ジパング」に嵌まっている）

えー、全く付け加えることないくらい同意なのですが、

>排石促進のための治療として、ラシックスは理屈の上ではよいのですが
>これを使用したため腎盂破裂に至った例がいくつかありますので、

案外内科で出されてますが、腎盂破裂例はわたしもいくつか経験あります。
あと、IVP やらずに DIP やる先生もいますが、これでも破裂例の経験があります。

>なにもせずに様子だけ見るのもしゃくなので、ウロカルン、チアトン、
>猪苓湯を処方しています。

うちも全く同じ。効き目に対するコメントも同じです。

>疼痛に対する処置は、ボルタレンサポを第一選択とし、無効ならソセゴ
>ン筋注→静注とします。ブスコパンは、腸蠕動が悪くなるだけで鎮痛作
>用はボルタレンサポを上回るものではないと私は思いますので使用しません。

これも同意。ブスコパンは頻用されますが効果はほとんどないようです。
最近は全然使ったことありません。
一例だけモルヒネ使ったことがありますが、極めて例外的でしょう。

>>694
あまり教科書には書いてないんですが、
疼痛時は１％のｷｼﾛｶｲﾝを痛い部位に
皮下注すると効果的ですよ。

>>707
その話、前にも出てきたんだけど、どのくらい使ったらいいんでしょうか？
効くのなら、ソセゴンでもなかなか効かない人に使ってみたいんですが。

>>708
正確な量は忘れました。
１０年位前の臨泌別冊外来ﾏﾆｭｱﾙに
書いてあったと思います。

昔、総会で腰のツボ押すといいいというポスター見てからやってみましたが、
あまり効いた気がしません。
ツボの方はどうなんですかね？

>>710
効きます。わたしは研修医のころからやってます。
でもポイントを見つけるのがやや困難で、
なおかつずーっと押し続けなくてはなりません。
かなり強く押さないといけないので指が疲れ、
医者が続けるには苦痛です。ポイントにマジックで
しるしを書き、家族がやってもらうのがよいです。
でもたいてい家族に嫌がられます。

わたしは内科医ですが、ある病院で、カピステンの筋注が特効薬とのことで、当直でみる尿管結石では全例使用していました。印象としてはソセゴンより効果ありました。でも他の病院では使ってるのを見たことないです。というか、カピステン自体置いていないことが多いし…
これに関してご存知のかたおられますか？

>>712
キッセイ薬品の筋注用ケトプロフェンですね。知りませんでした。
ボルタレンサポ同様、喘息患者に使えない、低体温に注意といった使いにくい
とこもありそうだけど、治療選択肢を増やすにはよいかも。適応に尿管結石症
と明記していないのは、開業医としては使いづらいけど。
キッセイは、頻尿治療薬でポシャって以来のご無沙汰だけど、声を掛けてみる
かな？蕎麦もくれるし。
情報有難うございます。

おまいらは内視鏡で前立腺いじるなよ、ゴルアー！

ほったいもいじるな

>>699
ご回答ありがとうございました。紹介状必ず持って行きます。
あともう一つ不安なことが・・・。
ソセゴン（ひょっとして別の薬だったかもしれないけど）打った瞬間に
喉が締め付けられるような息が止まるような感覚がしました。（２度打って
２度とも）１０秒くらいでおさまりましたが如何にも強い薬なのだと実感
しました。これは副作用なのでしょうか？

>>714

内視鏡?
膀胱鏡?
腹腔鏡?

区別がつかないやつは逝ってよし。

以前　尿管結石の件でご相談させて頂いていたものです
この間　真っ赤な血尿がでました
ＣＴの結果　膀胱までおりてきているとのことでした
下腹部に激痛がきています
このままでなければ　骨盤があり衝撃波はできないとのこと
内視鏡になるそうです
膀胱まできている場合　自然にでる確立は高いのでしょうか？
右腎臓が水腎症になっています
このまま２週間くらい　様子をみていても
平気でしょうか？

６８８様他の先生方アドバイス有難うございます。６５８です。
近い所では独協越谷、柏のがんセンターですが、又陽子線治療のできる
筑波大などは如何なものでしょうか？主人はP.E.T .で調べてみたいと話して
おります。

>>718
右尿管結石確定なのに左が痛む、と書かれていた>>653のかたですか？
左右同時に起こった尿管結石症か？と、少し心配したのだけど、どうやら問題
は右尿管結石に絞り込まれてきたようですね。
全体にその経過だと心配はいりませんよ。血尿については尿路結石であれば出
ても不思議ではありませんし、痛みを伴うんだったら結石が下降していること
を連想させ、むしろ歓迎すべき徴候です（と患者さんに説明すると大抵「こん
なにひどいのに喜んでなんかいられるかっ！」って顔をされますが、自分の力
で石を押し出すことができれば、それに勝ることはないのです）。
「膀胱まできている」と書かれていますが、痛みや水腎がある以上、膀胱の中
に結石が入ったのではなく、「膀胱近くの下部尿管まで結石が下降している」
が正確なところでしょう。
結石が尿管で引っ掛かりやすい場所は3ケ所あります。現在、最後の1ケ所にさ
しかかっている状態かと思われますので、あと一息がんがってくだされ。膀胱
に入れば後は尿道を通って出てくるだけです。尿道は通常、尿管よりはるかに
太く短い管なので、そんなに苦痛もなく石が出てくるはず。膀胱に入るかどう
か2週間の経過観察は妥当と思いますが、血尿はともかく痛みがひどくて日常
生活もあったもんじゃあない、の状態なら繰り上げて担当医と相談してくださ
い。
それにしても、CTまで動員しなけりゃ診断がつかない石とは、ひょっとすると
成分が尿酸などのレントゲンに写りにくい石ですかね？尿酸結石ならお薬で溶
かす方法もあるのですが。

>>719
私はその地域の事情がわかりませんが、がんセンター、筑波大どちらも
よろしいかと思います。PETについても、有用性は知らないというのが正
直なところですが、どんな検査でも受けてみるべきと思います。
言い忘れていましたが、日本の病院は大学ごとに系列化していますから
同じ大学の系列内の他の病院にかかり直したとしても情報が回って「そ
の患者さんなら、うちで診ているから再検査は不要」となりかねないと
思います。ご主人様の場合、大学の系列を替えてかかり直されるのがよ
いかと。

>>716
見逃しておった。スマソ。
副作用かも知れないけど、10秒くらいで、その間に意識がはっきりして
いるなら心配ないです。

3さん、貴重なご意見有り難うございます。
参考にさせていただきます。
もう一つ、手術方法について教えて下さい。
膀胱に穴を開けて、画面を見ながら手術をうけたの
ですがこれは腹くう鏡、膀胱鏡、内視鏡のどれに
なるのでしょうか？もしかしていわゆる、
高度先進医療にあたるのでしょうか？
宜しくお願い致します。

>>723
538様。後部尿道弁の手術は経尿道的（おしっこの出口から膀胱鏡を入れる）
で可能なはずだけど、膀胱に穴を開けてというのは....、

1).見えてた画像は飽くまで尿道にいれた膀胱鏡からのもので、膀胱の穴は単
なる水抜きだった。前立腺肥大症の手術ではよくやります。
2).後部尿道がひどく拡張していたので尿道にいれた膀胱鏡だけでは位置関係
がつかみにくく、補助的に膀胱側に内視鏡（膀胱鏡、腎盂鏡、腹腔鏡、ファイ
バースコープ等どれでも可能）を入れて両側から見比べながらの手術だった。

等かと思います。
いずれも高度先進医療じゃあなくて、泌尿器科特有の「創意工夫」くらいのも
んでしょう。

７２０さん　お返事ありがとうございます
７１８＝６５３です
安心しました
下腹部が痛みますが　あともう少しの辛抱ですね
このまま膀胱に落ちないということもありますか？
普通はこのまま自然に排石されますか？

>>725
653様
1cmというのが微妙なところです。だから2週間待って石が動く様子がなければ
TUL（おしっこの出口から細い内視鏡を尿管まで入れて結石を引きずり降ろし
たり割ったりする）を計画するということなのでしょうね。でも3分の2以上は
過ぎたということを励みにがんがって欲しい。
結石が出るかどうかは石の大きさに関係があるのはもちろんですが、「こんな
小さな石はすぐに出るだろう」がまったく下降しなかったり、「こんなに大き
な石は出るはずない」と説明した翌日に排石することもあるのです。だから、
ここで出る出ないはお約束できませんが、良いと言われていることはすべてや
っていただくよう、お願いします。それは、水分を沢山摂る、痛みがない〜強
くないときは積極的にからだを動かすといったことです。

質問です。私の妻が先日、陰唇部に直径５ミリ程度の白い水疱ができた為泌尿器科
へ行きレーザーで患部を切除しました。患部の検査結果の出る一週間後に出向くと
「コンジロームだと思うがまだ病名はわからない」と言われたそうです。もしそう
だとすると妻が毎週のように行っていた風俗嬢のたまり場になっているサウナで
感染したとしか考えられません。こんなケースってあるんですかね？

補足。私と妻は３年以上性生活はなくコンジになりようがないと思うのだが・・・
性病以外、例えば火傷とかって有り得る？
それと、このレーザー治療＆検査で2万5千円もかかったんだけど・・こんなもんかね？

>>727
焼く前の最初の状態を見ていない以上、あまり無責任なことも言えませんが、
水疱で間違いないんだったら、性感染症の中ではコンジローマより単純ヘルペ
スを考えたいところです。
感染経路が気になっておられるようですが、どちらもサウナくらいでうつるも
のではないと思います。コンジローマについては、ほぼ100％性的接触が原因
でうつると言われていますが、例えば夫が不顕性感染で妻に発症するかという
データは見たことがありません（逆は、女性の場合膣にできるので、よくあり
ます）。単純ヘルペスなら、一時期水疱ができていても自然に消失しますので
夫が気付かないうちに罹患しており、夫→妻の感染もあると思います。母子感
染（一説によると新生児〜乳児期感染）もあると言われていますので、生まれ
付き（小さいころから）ウイルスを持っていた可能性も否定できません。
と、性感染症の話ばかりしましたが、陰部に水疱をつくる病気はたくさんあり
ますから、再発するなら次は皮膚科に診てもらうのがよいかと思います。
診療費については、うちではレーザーを持っていませんのでなんとも言えませ
んが、レーザーの器械はバカ高いのでそのくらい頂戴しないと割りが合わない
のかも。

妻の浮気の可能性は？

>>730
それは患者側から問われないかぎり、医者の側から持ち出さないのが
名医というもんだ、と言ってみるﾃｽﾄ。

日常診療での笑い話。
「膀胱炎は水分のとりかたが少ないと起こりやすくなります。いま起こってい
る膀胱炎を早く治すためにも、そう水分を、お茶・水なんでも...コーヒー？
うん、まあ、普通、刺激物はいけないって言うんですけど、膀胱炎のときは...
いいですよ1日何十杯でなければ、だから水分を...えっガマン？ええ、おしっ
こガマンしちゃいけないとも言うんですが、膀胱炎にかかっている今はそんな
にガマンできないでしょう？だから困るんだってさっき言われてたし、おしっ
こが...おしっこの量を増やすために、えーっと、だからー、おしっこをいっぱ
い飲んでー...あっ」
膀胱炎の患者に「水分をたくさんとるように」と説明するとき、人が話してい
るのに割って入って、次々質問を発する患者さんがしばしばいるんですな。言
いたいことは水分のことと高熱が出たら連絡してねの2点と、いたってシンプ
ルなんだけど。
今日も、言い間違えちまったよ「おしっこをいっぱい飲んで...」（涙

>>729
アドバイス感謝します。不貞による感染の可能性が
残る故、病名＆感染経路は解明するつもりです。
性感染症でないことを祈りつつ・・・

30才女性です。
淋病にかかりお尻にトロビシン（合ってますか？）を
注射されました。飲み薬は処方されませんでした。
この注射で淋菌にすぐ作用するものなんですか？
ジムに行きたいんですが、お風呂は入らない方がいいですよね？
（他の人に感染させてしまうかも？）
注射でどのくらいの日数で淋菌が体から出るのか教えてください。
ちょっと恥ずかしくて先生には聞けません。

>>734
トロビシンの効かない淋菌が増えていますが、
効果が期待できる（感受性がある）淋菌なら、
普通一回の注射でいいですよ。
心配しなくてもしばらくしたら、淋菌がなく
なったかどうか、担当の医者が調べると思いますよ。
お風呂は入らずシャワーにしましょう。

>735さま
レスありがとうございます。
一週間後に再検査と言われたのですがそんなにかかるのかな、と
思ったので・・・。
今は注射を打たれたお尻が痛いです（w

７１８です
昨夜　疝痛に襲われ座薬を使いましたが痛みがとれずに眠れませんでした
朝になり泌尿器科を受診しました
膀胱まであと１〜２ｃｍのところに石がきているそうです
ドクターには水腎症になっているし　そんなに痛みがひどいのなら
体外衝撃波の予約をしていく？と聞かれましたが
ここまで我慢したのでできれば自然排石をと思い帰宅してきました
２週間して石が動いていなければ入院になりそうです
外科的治療（体外衝撃波）をすると　再発する確立があがると聞きましたが
ほんとうでしょうか？
２週間ででるといいのですが、、、　　　

Uroはやっぱ、透析みてくれます？

>>737
確かに腎臓の中にある石を割った場合、破片が少しでも残るとそれを核にして
結石が再発しやすいことは容易に想像されます。じゃあ、破片を残ずに取り出
すには、脇腹を大きく袈裟切りにして腎臓を立ち割って、場合によっては腎臓
が駄目になるのを覚悟の上で...って、やっぱり嫌ですよね？
第一、ご質問の場合は腎臓の中ではない尿管まで降りてきた結石なんだから、
その心配はしなくともよいはず。

>>738
>>594をご参考に。うちはやっていません。

>>737補足
尿管の長さは20数cmだから、あと20分の1〜10分の1ですね！がんがれ！
でも、ひどく痛んでいるようなのでESWL（体外衝撃波による尿路結石破砕術）
も悪くないと思います。上の方の石に比べればエネルギーが届きにくく割れに
くいのは確かだけど。

>>732

それ、わたしもたまに言います。
患者さんが変な顔をするので気が付くんですが。

>>736

抗生剤でも一瞬では効きません。
最低3日は効くまで時間を見たいのです。
一週間あれば効果があるかないかはっきりします。

>>737
>ドクターには水腎症になっているし　そんなに痛みがひどいのなら
>体外衝撃波の予約をしていく？と聞かれましたが
>ここまで我慢したのでできれば自然排石をと思い帰宅してきました

痛みが強い場合は早めの方が苦しい期間が短くていいんじゃないですかね？

>外科的治療（体外衝撃波）をすると　再発する確立があがると聞きましたが
>ほんとうでしょうか？

ESWL で今後の再発する確率が上がると言うのはナンセンスでしょう。
>>739 の 3 先生のおっしゃる可能性はあるとは思いますが、
再発する人はどっちにしろ再発するようですし。

>>ALL泌尿器科医
最近、耐性淋菌がやたらと多くないですか？
うちではセフゾン出して1〜2週後まったく膿尿改善なし、培養結果ではケニセ
フのみ有効、ていうのが7月からほとんどなんですが。
患者の住所やパートナーを見返してもバラバラで、〇兄弟とも思えんのですが
ハンで押したようにケニセフのみの感受性。

>>745
当院では、AMPCに耐性の淋菌はありませんが。
AMPCにも耐性なんですか？

>>746
うわっ、うちじゃあすでに2年？位前にみんなAMPC耐性！（というか、AMPCで
効かなくてもセフゾンで簡単に治ってたので培養を出していなかった。で、だ
んだんセフゾンばっかりになってたわけです）
現在のはAMPCだめ、クラビットもちろんだめ、バナンだめ、トミロンだめてな
具合。
こりゃあ、うちの地域はとんでもない淋菌耐性化先進地かも...
当面、ケニセフ打ちまくりでなんとかなりそうだけど、なんかいい手がありま
すかね？

へっ、甘くみないでほしいね。

>>748
拝啓
淋菌様におかれましては益々ご清祥のこととお慶び申し上げます。
さて、わたくしども開業医の立場としては、淋菌様を甘く見るなどとんでもな
いことでございまして、今後とも末永く共存共栄をお願い（以下略
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　敬具

おれらはおまいらの飯の種だそ、もっと大事に扱わんかい!

>>750
それは気がききませんで、奥の間に宴の用意をしておりますゆえ、ささっ、
ずい〜とお入りになって、ずい〜っと...

（パンパン）
さっ、入って入って。
このように、きれいどころも用意いたしまして、渋さがとりえのサワシリン奴
（やっこ）、一発OKのトロビシン奴、隣はまだ半玉ですから狐の人形を離さな
いセフゾン奴、日本中で愛されるバナン奴、脳までしびれるクラビット奴と取
り揃えましたが、今宵の付きぞえはいかがいたしましょうか？

>>747

うちはのんびりしているのか、何でも効くみたいです。
AMPC, CDFN, OFLX すぐ直ります。

困ってるのはどっちかというと腸球菌やら緑膿菌やらの感染症です。
こいつらはくすり効かないですね。やっぱり。

>>747
AMPCの感受性検査やったほうがいいと思います。
CFDNが効かない淋菌でも、感受性残ってる事が
多いように思います。

>>753
はっきり書かなかったんで悪かったんだけど、実は
＞現在のはAMPCだめ、クラビットもちろんだめ、バナンだめ、トミロンだめ
は感受性のことなんです。

>>752
腸球菌、緑膿菌、MRSAなどで感受性もVCM位しかない場合で膀胱に限局した感
染なら、私は膀胱洗浄します。ｺｿｰﾘお菓子メーカーの茶色い液体を生食で50
倍希釈して。毎日やるのがいいみたいだけど、うちは外来のみなんでせいぜい
1週間毎。で、あんまり効かないんで、いっそゴールを下げて「熱が出なけり
ゃ大丈夫でしょう」とか言いくるめて放置します。具体的な症状がなければ。

今週号のNEJMに慢性腎不全の患者に造影剤を使用する場合、
その前後にCHFをするといいとありました。後は分かりますが
造影剤を使用する前になんでCHFが必要なんでしょうか？
どなたかこうではないかというのがお分かりでしたらお教えください。

みんなまとめてかかって来いッ!!

>>756
スマソ、わからんです。造影剤メーカーのMRを捕まえて調べさすっての
はどうですかね？私も機会があったらやってみます。泌尿器科的にも朗
報だし。

>>757
いや、その遊びは...


飽きちまったよ。今から帰宅するし。スマソ

>>755
>いっそゴールを下げて「熱が出なけりゃ大丈夫でしょう」とか言いくるめて放置します。

わたしは膀胱洗浄しないで最初からそうやってます。
で、熱が出たら考えると。

ブスコパンって本当に効果あるんでしょうか？
飲んでるけど、胃が不快感になったり、腸が不活発になってるだけで
尿管の痛みの緩和にはあまり関与してないような気がするんですけど・・・・
とにかくなんだか腸がおかしい。

>>760
>ブスコパンって本当に効果あるんでしょうか？

尿管結石には効きません。
内科の先生はなんか知らんけどよく出すみたいですが。

まあ、尿管結石に効く飲み薬は少ないんですけどね。

>>761
そうなんですか？　やっぱり・・・・
なんだか腸の調子が悪くなるだけで効いて無いような気がしてたんですが・・・
飲むのやめときます。
流れるまでボルタレンサポに頼ります。

最近、自分は子宮頸がんとカミングアウトした迎秋さんで話題のコンジローム
のHPVウィルスですが、女性の場合は膣の奥に出来たコンジロームは治療は出
来るものですか？目視で半年再発してなければ完治と考えていいのでしょうか。

それから、自分は、指にHPVが有るのですが、手マンをしたら移るものでしょうか。

>>759
うん、だから熱発に至った場合に備えて、熱が出る前にある程度感受性が残る
段階で抗生剤をストップするという考えでいいんじゃないすかね？
こういった感染は高齢でコミュニケーションもままならない人に多いと思うし
実際うちではそう。
で、やることをすべてやったら、あとは家族へのムンテラにかけるしかないの
かもしれませんね。「高齢だし、この全身状態なら熱が出たら、なす術がない
かも」って。

>>764

そういう人って感染性の結石持ってたりするからけっこうヒヤヒヤですよね。
いまそんな人が二人入院中で、いつ火を吹くか気になってます。
ひとりはむりやりステントいれたら、肺炎併発してえらい重症になってしまいました。
なんとかいまは落ち着いてますが今後のことは気になります。
ステントと言えども全身状態悪い人には要注意と。

>>763
女性のコンジローマの場合、泌尿器科では肛門周囲のもの位までは扱っ
ても、膣の奥ならﾔﾊﾟｰﾘ婦人科だと思います。婦人科スレで聞いてみて
ね。治療は可能だと思いますが。

＞指にHPV
についてはよくわからんが、皮膚科へどぞー。

それにしても、子宮頸癌を晒すのに「カミング・アウト」しなけりゃ
ならんとは。女性週刊誌（およそ出版物の中では、最も軽蔑している類
だが、「女性も来易いように」とうちの診療所の待合に置いている。あ
まつさえ、ときどき読んでしまう）に特集まで組んで「『頸癌はヤリマ
ン、体癌は売れ残り』を言い広めたのは医者だ。ドクハラだ。」って、
大騒ぎしてたわけだが、何を今更って感じだな。嫌な時代に医者になっ
ちまったもんだ。いや、これは、独り言ね。

>>765
スマソ。入院のないうちでは格段、楽をさせてもらっております。
病院勤務の先生方には今後ともよろしこ。

>>765補足
今、思いだしたけど結石・高齢・ＤＭと条件の悪い人で起こる「気腫性腎盂腎
炎」。この文献の中でD-Jステントより経皮腎瘻の方が救命率が高いっていう
のがあったような。今は透視を持ってないから無理だけど、勤務医時代は、
気腫性腎盂腎炎に限らず尿管結石に合併した急性腎盂腎炎の場合でも、D-Jを
ワン・トライしてだめなら、ためらわずに腎瘻に走っておりました。釈迦に説
法だとは思いますが。

>>768

はい。おっしゃるとおり腎瘻をつくるのはためらわずやっております。
でも気腫性腎盂腎炎って状態がひどい人が多いですよね。
むかしですが、非人道的な内科が「開けて腎摘しろしろ」とうるさかったことがありました。
「DIC 起こしてる状態で ope できるか、バカ！」と拒否しました。
腎瘻入れたけど1日ちょっとでステったなあ。全身状態悪すぎ。

DIC 以外でも血小板減少などの出血性疾患の腎瘻造設は恐怖です。

>>769
みんな、そいうイバラの道を通ってくるんだねー。
気腫性腎盂腎炎では腎瘻立てるために腹臥位をとるだけで血圧がドッカーンと
下がってヒヤヒヤもん。ただ、意識も低下してるんでそれをよいことに、無麻
酔でしっかり拡張までしちゃったり。
腎摘まで迫られたことはなかったけど「血が出やすいから／全身状態が悪いか
ら、開けて腎生検お願い」って頼まれたこと、よくありました。理屈はそれで
間違ってないけど、やらされる身にもなってみろよ内科って、研修医なんかが
依頼に出向いてきた暁には「上のもん出せや！覚悟のほどを聞いてやる」って
追い返してたなー。

氏ね！チンポマン（W

763さま
ご教授ありがとうございます。
自分のブラックフィンガーは、しばらく封印しておきます。
ところで、迎秋、鷹堕夫妻のセックスライフは、いったい、どなっているでしょ
うか？プロレスラー鷹堕氏のチンポにウィルスが残っていたら、ピンポン
現象になるのでは。

766さまです。間違いました。すいません。

おれは歯科医だが風俗いった後には気分的にケフレックス飲んでしまう
とりあえずなんかの感染はふせぐだろうって。
淋菌には第一選択でないにしてもきいてるだろうし
他はようわからんけど

ここの泌尿器科医レベル低い。

外科系泌尿器科医

>>72
ドイツの勤務医の給与水準を知ったら、行きたくなくなるだろう。

>>772
あらかじめ個人を特定しての下ネタ話じゃあ、なんぼ匿名掲示板でもお話しし
ようがありませぬ。

>>774
そのやりかただと、社会といったレベルでは耐性菌を増やしているだけなのかも。

>>775
「外科系泌尿器科医」は、むしろ誉め言葉のような...

けけけ、おまいらには負けへんで(ﾆﾔｯ

3さん、いつもご意見有り難うございます。
経尿道的で可能ときいて複雑な思いです。
というのも膀胱に穴をあけるのは最初から決定で
した。手術道具(内視鏡？)はレンタルといってま
したから、、、。
術前の検査では仙麻で尿道から内視鏡で確認し
写真もとりました。
1)膀胱から突っ込んでレーザーをあてたのですが、
切れなくて金属メスにもちかえました。しかし
角度的におなかを強く押さえることになり、私が
痛がるので手術中止。後日、全麻で再手術。
2)については判断つきません。
「創意工夫」だったならいいのですが医師に
いわれた「わしにやらしてくれんかのう」と
先日の青戸病院の「自分たちで研究した
かった」いう言葉が重なり「、、、」です。

>>779
538様
どうやら、私が経験したり想像できるより、遥かに後部尿道の拡張がひどかっ
たようですね。
もし、「経尿道的で充分」と私が強行していれば、いらぬところまで切って
ズタボロにしていたかも。（汗
やり直しまでしたことは、慎重さを窺わせ、同業者としてはむしろ好印象。
そうした流れから読めば、「やらしてくれんかのう」は「困難なケースだが、
なんとかしたい」という意味にとっていただければ幸いです。そういう含み
では、私も何度か使ってきたことばです。「実験台になれ」とかいう意味で
言ったのではないと思う。

>>3
オペは私に任せなさい。

このレスは権利侵害の申し立てや違法もしくはその疑いにて不可視または削除されました。
削除日時：2014-03-30 17:10:33
https://mimizun.com/delete.html

>>780
3さんのおっしゃるような意味にとりたい
のですが、う〜ん、、、、。
1.12年前の手術は他の医師を紹介してくれた。
2.手術道具がレンタル(あまり使用経験が
　ないのでは？)
3.尿道弁の手術が初めて
その他色々考えると、う〜ん、、、です。

私は戸籍上は「♀」ですけど生物学上は４６XY「♀」の男性仮性半陰陽です。性自認は「♂」で子宮ナシ・停留睾丸・尿道下裂等の診断を受け国立O大学病院で治療中です。
戸籍の変更（♀→♂）を望んでるのでペニス形成かミニティンコ（中学からデカクなり今は親指大）に尿道を通すしかないと言われました。どちらの治療の方が今後安心出来るのでしょうか？
欲を言えばニミティンコをもっとデカクし性的快感を得れば良いのですが…。
あと、失礼ですけど泌尿器科の先生は半陰陽者を異端視することはあるのでしょうか？

アク禁解除かな？っと
>>783
538様
おや？12年前の手術のことは教えていただいてなかったような...。
ということは、「12年前に20数年放置の後部尿道弁の1回目の手術を受けて、
その際は尿失禁がなかったけど、今回2回目の手術を受けて尿失禁になった」
という経過？

>>784
ｽﾏﾝ。経験がないので具体的な手術の方法は、なんともお答えできません。
異端視まではしないけど、半陰陽はなんせ数として多いものではないので、限
られた医者しか扱えないかと。で、大多数の泌尿器科で「ごめんね、うちでは
ﾁｮﾄ...」ということになるんだと思います。

>>785
言葉足らずですみまけん。
過去に受けた手術は尿道下裂とペニスの
前屈を真っ直ぐする尿道形成手術(これが
12年前)です。
失敗も含めて全部で7回受けてます。
昔から尿失禁があったのですが高校生の
とき(12,3年前)に治りました。
おねしょは中学。
尿道弁の手術は今回(といって
もすでに2年前)初でした。
尿失禁はその後ずっとです。

ヘルスにいったあと次ぎの日からのどが痛いんだけど
淋菌とかクラミジアとか喉に感染したらそうなりますかね？
もう５日ぐらいいたいっす

尿管結石発作用にソセゴン内服薬は処方してくれるんでしょうか？
（ボルタレンでは全く効かないし）夜中の発作で専門医の先生いないのに
鎮痛の処置だけの為に大騒ぎして行くのもどうかと思いまして。

>>786
538様
尿失禁に対するリアクションがなにげにノンビリ（失礼）されている等々から
「こりゃあ、なんかあるな？」と考えていたんですが、ﾔﾊﾟｰﾘ大変な人生の前
半を過ごされたのですね。
ご存じかと思いますが尿道下裂に対する尿道形成術は、1回で成功するほうが
珍しい手術です。最近のﾃﾞｰﾀは知りませんが、7回という回数は、25〜15年前
の日本のこの手術の成功に至るまでの回数の平均と大きく違うものではないと
記憶しております。

お書きいただいた経過ならば、
1).尿道形成術と後部尿道弁切開術は難易度が相当違います。だから前者は他の
医者に頼んでも後者は自分で可能と並み以上の泌尿器科医なら考えても不思議
ではないと思います。
2).膀胱側から後部尿道弁にアプローチしたことは、後部尿道の拡張が著しい
という理由だけではなく、おそらく折角作った尿道を壊したくない、あるいは
作った尿道なので経尿道では膀胱鏡が窮屈で操作しにくいと判断したの理由も
あったのでしょう。

（789の続き）
3).尿道弁の手術は、もし初めて行なうとしても経尿道的前立腺肥大症手術を
充分経験している泌尿器科医なら問題なくできると思います。また、「初め
て」とは、「経尿道的には経験があるが、膀胱側から行なうのは初めて」、と
いう意味なのかも知れませんね。そうなら、日本中のほとんど誰もが経験した
ことがない手術でしょうから、「やらしてくれんかのう？」の発言は納得のい
くところ。気に障ったら申し訳ないが、尿道弁の手術は盛り上がった肉片を切
開・切除する「だけ」ですから、アプローチの工夫さえすれば可能というのな
ら機器をレンタルしてでも、他の医者に依頼せず、自ら行なうという姿勢は間
違ったものではないと思います。私個人の感想としては、むしろ「同じような
症例に遭遇したら、参考になる」と感心するほどです。
4).尿失禁については、尿道弁を治療する前にもあったとのことより、前に書い
た以外の原因もあるのかも知れません。私なら、尿道下裂と後部尿道弁の治療
が一通り終了した現在の排尿動態について、できる検査すべてをやり直すよう
お奨めしたいところですが、今おかかりの泌尿器科は積極的な治療の姿勢から
「頼っていい泌尿器科」と思えてきましたので、続けて診てもらうようお奨め
したいです。

>787
「女ﾉﾄﾞ→ﾌｪﾗｰﾘ→男ﾃｨﾑﾎﾟ」は時々あるんだけど、「女ﾉﾄﾞ→接吻（古！）→男ﾉﾄﾞ」
や「女ﾏﾑｺ→ｸﾝﾆ→男ﾉﾄﾞ」はどうなんだろ？
少なくとも、空気感染なんかはないですけど。

>>788
ソセゴン内服？はともかくとして、飲み薬は飲んで時間がたたなきゃ効かない
はず。いい薬があったとしても、結局、病院に駆け込まなくてはならなくなる
ような。
一番よいのは、やはり泌尿器科でしっかりした診断を付けて、治療方針を明記
した手紙を近くの夜間でも受け入れ可能な病院や診療所に書いてもらうことだ
と思いまふ。

３様
有難うございます。
半陰陽である以外は健康体ですが精神的に辛い面もあるので
治療を進めないと…。内心、家（中国地方のY県）から３００k以上と
遠い病院なもので交通費が掛かって金銭的にもキツイものがあります。
近くに半陰陽の治療が進んでる病院があれば良いのですが…

>>792
784様
Y県からO県にある国立O大学にお通いなのですね。その大学の泌尿器科なら
任せて間違いないと思うけど、近くでということなら海を渡ってF県という
ことになると思います。F県こども病院・感染症センター泌尿器科なら、年
齢が対象外で診察や治療は断られるかも知れませんが、そのつてでF県内の
病院を探して貰えるかも。あるいはF県K大病院泌尿器科にかかるのもいいと
思います。

あっK大はふたつあった！国立の方ね。私立の方もいいですが。

3先生は博識でいらっしゃいまつね。

泌尿器科へ行ったら、
待合室からカーテンの隙間を通して診察室の様子が見えていて、
前の患者さんが革風ビニール張りの診察ベッドの上で診察を受けていました。
その次に呼ばれて入ったら、
その同じ診察ベッドの上に寝かされて診察されました。
ほんの２〜３分前、別の患者さんがパンツを脱いで
紙も敷かずに、じかに寝ていたベッドで、
今度は僕がパンツを脱いでじかに寝てしまったのです。
もし、前の患者さんが梅毒か何かを持っていて、
ちょうど梅毒疹などのあるところが、ベッドに密着したりしていたとしたら、
僕に梅毒が感染する可能性はかなり大きいのでしょうか？
そこの医師に、不安を打ち明けたら、
「うつらん！なに因縁つけてやがるんだ！」
と一喝されてしまい、それ以上聞けなかったので、
どなたか教えてくださいませんか？

>>796
そりゃあ、気にし過ぎと言うもんだ。
あまり気にしてると、風俗行きはおろか電車にも乗れなくなったり、電話が鳴
っているのに受話器が取れなくなっちまいますぜ。

今度　尿管結石のため　体外衝撃波をします
麻酔などしますか？
絶食などもありますか？
その場合　少しのお水やあめなどもだめなのですか？
どういう問題があるのか教えて下さい
お願いします

こんなん多いの？
http://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1057037729/l50

>>798
う〜ん、あんまり細かいことを断定的に答えちゃうと、実際、治療を受ける段
になって「聞いた話と違う」とかえって心配を大きくするから、体外衝撃波を
受ける病院で直接聞いたほうが良いんでは？
とりあえず、石を割っている最中、「ドカンドカン」とか「バチンバチン」て
いう、でかい音がするけど心配無いよ、くらいですかね。

>>799
モーホの泌尿器科医がいたらﾁｮﾄいやだな。
仕事上、ﾃｨﾑﾎﾟ見放題、触り放題、ケツに指入れ放題だから、仕事熱心な
んだかモーホなんだか区別がつかん。

３先生
色々とお世話になります。m(__)m
０病院で治療を続けて行こうと思います。（H県よりなので）

前に分弁台？みたいなところで触られ写真を取られたけど
学術的に写真は必要なのかな？回りに沢山の人の気配がしたけど
やっぱ、珍しいんでしょうね。（尿道造影の時も）
３先生もやはり見に来ますかな？
でもケツに指入れられた時は思わず声が出てしまった…汗
＞＞７９９ではないけれど、モ〜ホ〜の先生が半陰陽者に
興味がないことを祈りやす。

>>789,790
3さん、詳しいご意見有り難うございます。
う〜ん、やはり患者と医師の意識の差は、
大きいのでしょうか、、、。生意気に
感じられるかも知れませんが揚げ足を
とっているのではなく患者からの一つの
参考意見とみていただければと思います。
>>1回で成功するのは珍しい。
その失敗して当たり前という感覚が、
恐いです。命に別状ないのなら、成功律
の低い手術はやるべきでないのではと。
成功率も低いけど、手術での死亡率も
低いからやるというのはどうかなと。
たぶん命に関わらない場合成功率が低く手
術による死亡率が高いとやらないですよね。

それで以下は私の場合なのですが過去の
手術は失敗と知らされず必要な行程だった
と信じてました。手術の成功率なんて、
知らされませんた。20数年たって「当時
の手術は失敗だった、成功律は1割未満だっ
た」と開き直っていわれれば、過去を全否定
、実験台されたと感じる訳で、、、。
医師の紹介にしても、3回手術して実験終了
だから別の医師、新たに実験項目がみつか
ったから「やらしてくれんかのう」かも
しれないと考えたり、そんな思考をする
自分が嫌だったりとまあ複雑です。
長くなったので「リアクション」等に
ついては、また、書きます。

２１歳学生♂です。ｍ（−−）ｍ

右の脇の腹（腎臓の位置）に違和感があります　筋肉だと思うけど
しこり？見たいな感じかわからないけどそのような症状があって気になります

病院に行くとしたら何科がよろしいんでしょうか？　腹部の上からの超音波検査と
単純腹部Ｘ線で筋肉の異常（しこりかどうか）はわかるのでしょうか？
尿は血尿はないです

>>804
エコーでわかるよ。

腹筋曰く横腹筋に腫瘍があればエコーで有無程度はわかるっすか♪
レスサンキュウっす♪

>>796
　前の人が毛じらみだったら、うつる可能性は十分あるね。
うちは毛じらみの人が来た後は、必ずシーツ交換してるけどね。

あーあー、かつ子とやりてえ、まじで。

>>789,790
リアクションがのんびりなのは、PTSD、
ひきこもり、失望、自殺未遂等、色々あり
死に損ねたので、どうしようかなと、考え中
です。今、手術法があるとしても、何度も、
体を切られ、苦痛と恐怖が擦り込まれてい
るので、すぐに受ける覚悟はできませんし、
事故や病気になったとき、治療法があれば、
ついでにやってみようかなと、思うかもし
れないので、とりあえず情報収集を始めた
所です。
尿道弁の手術が初めてといってました。
尿道弁の手術法ですが、ビデオをみると、
素人判断ですが、経尿道的にしている時間の
方が多いので、3さんの意見をみて、穴を
開ける必要性に疑問を感じています。術前に
尿道から膀胱鏡で写真撮影してますし、、。
治療法について情報収集が目的だったので、
医師の対応を省いていたのですが、う〜ん、
白い巨塔開始記念(笑)ということで、書いた
方がいいのかなあ、、、。

そろそろ開業しようかとおもうんだけどさあ、外来で膀胱鏡やって患者こなくなんない？
いまの美容院、コンジロームなんかぜんぜんみねーけど、けっこう来るの？

>>807
梅毒は本当に大丈夫なんですか？

よろしくお願いいたします。
Ｔ京都Ｓ宿区にあるＫＯ病院の泌尿器科について教えて下さい。

おねがいします。最近尿検査受けたんですが
リタリン飲んでることってばれますか？

インシュリン依存性糖尿病で抗GAD抗体は陽性になるんでしょうか？
そのときどのような症状がでますか？

KOの何を知りたいの？

>>814
インシュリン依存性糖尿病?
１型のことかな。
１型ではそうだけど、ここで聞くことじゃないっしょ。
医者による冷やかしなのかね。

　尿管結石で１年に１度は入院します。
　猛烈な痛みも、座薬を入れるとウソのように鎮まり、寝てはトイレ、ま
た寝てはトイレ。おちんちんがプゥーと膨らむいう感じで結石が出たとき
はホッとします。
　結石を生じさせないクスリはないでしょうか？入院するのもいいけど、
あの痛みは困るので。

まず失礼な質問をお許しください。
国立病院レベルの先生にとっては、尿管結石はつまらない症例なのでしょうか？
実は私、原因不明の血尿があったので半年一回検査に来るようにと言われてま
した。先生はとっても親切だったのですが、１年後尿管結石発作でたまたまこの
先生が外来の日に救急搬送されました。石が数日後に排出されたら、今後は
再発したら来て下さいと言われて、突き放されてしまったような気がしました。
心配のない病気だとわかって私的にはほっとしたのですが、ちょっとした心配事
や相談事ではむやみに来院出来ないような雰囲気がします。
近所で気軽に相談出来る病院に経過観察に行ってみようかと思うのですが、今現在
全く症状はありません。この場合前の病院の先生に紹介状を書いてもらうように
お願いした方がいいのでしょうか。

>>815
ＫＯについて何でもいいですからご存知の事を教えて下さい。
医局員についてとか。

>>819
聞きたいことがあるときは具体的に聞け。
売店の品揃えなのか
トイレットペーパーの質なのか
その病院の食事の味についてなのか、
看護婦の美醜についてなのか
建物のすばらしさなのか
交通の便なのか
ウォシュレットの有無なのか
清掃人の求人なのか

>>820
それは失礼致しました。
医局員について教えて下さい。

お尋ね致します。

男性、６０歳。
今年になって気付いたのですが、右の睾丸が大きくなっていました。
現在ニワトリの卵の２倍くらいの大きさになっています。
（左側は小さいのですが）
日常の生活には支障はありませんが、ゴルフなどに行った時に気に
なります。「精索静脈瘤」ではないかと思います。
１．この状態で放って置けば状態は悪くなるのでしょうか？
２．治療はどの様な方法が有るのでしょうか？

>>802
784様
O大学泌尿器科は、同じように考えてよいのか異論はあるでしょうが、性同一
性障害患者に対する国内2例目の手術を行なうなど、インター・セックスの分
野では先進的な医療を行なっていますし、それを支える技術も持っていると考
えてよいのでは？通院も大変でしょうが、お続けください。
人だかりしちゃうのは勉強熱心ということでお許しを。写真撮影については、
我々も気を遣うところ。でも、これから治療を重ねていく上で重要な比較材料
となるはずです。

>821
医局員の何が知りたいのか？

538様
残念ながら、患者さんと医者の間には間違いなく意識の差があると思いますし
手術という非日常的手段で治療を行なう以上、この溝は埋まらないのかも知れ
ません。
手術は人間を幸せにできるか？...正直、私には答がありません。一時、手術に
明け暮れた私が、今はほとんどメスを握らないのも、その辺に理由があります。
そんな私でよければ、お話しを聞かしていただきますので、続きをお書きくだ
さい。できる限りお答えします。

>>822
　癌　かもしれません。
医者へ行ってください。

>>817
>　結石を生じさせないクスリはないでしょうか？

まだ原因がはっきりしないので、現在のところ薬はないと思った方がいいでしょう。
水を多めに飲んで結石が小さいうちに流すというのがいまのところ一番の予防だと思います。

>>818
>国立病院レベルの先生にとっては、尿管結石はつまらない症例なのでしょうか？

痛みが強いから適切な対応は必要なのできちんと診ますが、本音を言えばおっしゃる通り。

>近所で気軽に相談出来る病院に経過観察に行ってみようかと思うのですが、今現在
>全く症状はありません。この場合前の病院の先生に紹介状を書いてもらうように
>お願いした方がいいのでしょうか。

結石だけならべつに紹介状なんかいらないと思います。
経過を十分に説明すれば、はじめての受診でも問題なく見てくれますよ。
でもやっぱり「再発したら来てください」って言われるだろうな。

>>810
たしかに開業してから、痛い検査には気を遣います。でも、「あそこにかかった
ら、こんなこともあんなこともされた」っていいふらすのは、一番痛みに鈍い
はずのﾊﾞﾊﾞｱです。
ｺﾝｼﾞﾛｰﾏはうちでもそんなに多いもんじゃあないです。包茎のOPもとお考えなら
電メスを購入して片手間にやられるのが吉かと。

>>811
安心してもらうために一例をあげれば、うちではこの5年間で梅毒は2人のみ。
しかも、よそで治療済みの人が「本当に大丈夫か？」と確認のために訪れたも
ので、感染性なし。

>>813
バレないと思いますが、バレて困るのはどういったこと？

>>817
>>818
尿路結石の成因については、近頃では高脂血症や高血圧との関連も考えられる
など、それこそ生活週間病すべてが原因になりそうな勢いです。でも、泌尿器
科医として言ってあげられるのは、相変らず「水分を沢山摂る」くらいなんで
すね。痛まないときから定期的に検査を受けるのは、無意味ではないと思いま
す。腎臓の中に留まっている段階で診断しておけば、以後の経過がある程度、
予測できます。しかし、飽くまで、ある程度であり、痛んだとき他の病気と迷
わずに泌尿器科に直接かかれる程度と考えてください。定期検査はなにも大病
院である必要はなく>>818様のおっしゃるように、近所のクリニック（できれば
泌尿器科）なんかで充分だと思いますし、むしろそちらのほうがゆっくり話が
できるのでは？
なお、数は多くありませんが、尿酸結石・シスチン結石などでは予防薬があり
ます。

>>822
プヨプヨ柔らかければ陰嚢水腫や鼡径（そけい）ヘルニア（脱腸）、硬ければ
癌も疑わなければなりません。いずれにせよ、まず泌尿器科へ。

>>828 ある泌尿器科医先生
ありがとうございます。
病状を心配するというより、発作の痛みが忘れられないので、先生の「再発
したら・・・」と言う言葉が悠長に感じてしまってました。大病院の先生
の本音を聞けて良かったです（さすが２ちゃんねる）状況が判った方が
私としても対処しやすいので・・・。

>>830 3先生
ありがとうございます。
とても旅行好きだったのに、１年前の発作以来痛みの恐怖感から遠出出来ずに
います。精神的なケアも必要そうなので面倒見のいい開業医の先生を探してみます。

>>817様の苦しみお察しします。
私は発作の時に病院行く前にボルタレンサポ使ったのですが全く効きませんでした。
>>817様が処方されたのは別の座薬だったのでしょうか？ご存知ならば教えて下さい。

最近、ここ一ヶ月くらいですが、精液に血が混ざっている事が時々あります。
血尿は１０日ほど前に一度だけです。なんか心配なので、ちゃんとした病院で
検査してもらおうかなと思ってます。とんな病気を疑ったほうがいいですか？
病院に行けばすぐに直るものなのか、それとも深刻な病気にでもなったのか、
まったく想像できないのでちょっとコワイです。一応僕は２６歳です。
性病かなとも考えたけど、特に不特定多数の女性と関係もないしなぁ。
こういう経験か知識のある方いましたら教えてください。
あと痛み等は今のところ全然ありません。自覚症状といえるものもないです。
真剣に悩んでいるのでマジレスでお願いします。

29歳女性です。よろしくお願いします。
女性が泌尿器科へ行ける病気で、以下の条件を満たすものをご教授下さい。
・痛みや苦しみを伴わない
・何度も通院できる、できれば入院できる
下の病気になったことはありましたが、婦人科で済んでしまう病気ばかりで悩んでおります。
あと膀胱炎では泌尿器へ行けましたが、診察は1回で終わりで診察の間中ナースが付き切りでした。
そのようなわけでよろしくお願いします。

なんで、泌尿器科へ行きたいんですか？　　>>833

>>833
なんで、だと思われますか？　＞あっくんﾀﾝ

わかんないから、あなたに聞いてるんでしょ？　　>>835

>>833
>診察は1回で終わりで診察の間中ナースが付き切りでした。
それはあなたが、その医師にたいして、ストーカーだと思われてるから、
ナースが付きっ切りだったのでは？　　うぷぷぅ〜

＞あっくんﾀﾝ
ご気分を害されたようでしたら申し訳ありませんでした。
泌尿器科に行きたいのは、医師におあいしたいからです。
1回きり(初対面)でストーカーと思われたのは見た目でなのかな。
診察中にナースが付きっ切りというのは、病院によっては
全ての患者にたいしてあたりまえなのかとおもっていましたが
ちがうのでしょうか？
あっくんﾀﾝ及び他の先生方、よろしければ>>833の質問にマジレスを
お願いします。私はとても真剣に質問しています。

http://www.google.com/search?num=100&hl=ja&ie=UTF-8&oe=UTF-8&as_qdr=all&q=%E6%B3%8C%E5%B0%BF%E5%99%A8&lr=lang_ja
そうですか。　あなたの真剣さにうたれました。
泌尿器でぐぐってみました。　１個１個ページをながめて下さい。

或いは、こうゆうのはどうですか？
「なんとなく、残尿感があって気持ち悪いんです、なんとかして下さい」といって
何回も押しかける、ってのは。

＞あっくんﾀﾝ
御親切に大変ありがとうございます。
まずは残尿感の方を今日にでも試し、さらに検索結果を
じっくり読んでさがしてみるつもりです。
あなたは良い人だったんですね。今まで誤解してました。

つか、むこうはプロですから、へたに専門用語を振り回さずに、
泌尿器関連の症状を訴えるのが吉でしょう。
「〜〜〜〜ゆう症状があります。心配です」って風に。

>>832
26歳なら癌なんかより、精子の通り道、特に前立腺あたりの炎症を考えてよい
と思います。ただ、他の病気が見つかるきっかけになることもあるので、泌尿
器科で尿検査くらいは受けたほうがよいかと。
性感染症については、今の時代、例え風俗にも行かずパートナーがひとりだけ
としてもぜったいにかからないとは言えません。尿検査の結果、疑わしいとこ
ろがあれば、泌尿器科医の方から「調べてみようか？」と持ち出されるかと。

>>833
質問の主旨がよーわからんのですが、「診察の間中ナースが付き切り」は、
泌尿器科に限らず、そいう決まりがあるのでふ。男の医者が女の患者を診察
する際には、他に1名女性の付き添いが必要（正確ではないかも知らん）てな
具合。

８２２です。
826 の方
>>822　癌　かもしれません。医者へ行ってください。
３の方
>>822プヨプヨ柔らかければ陰嚢水腫や鼡径（そけい）ヘルニア（脱腸）、硬ければ
癌も疑わなければなりません。いずれにせよ、まず泌尿器科へ。

有難うございます。７月の人間ドックでは、腫瘍マーカーは（−）でしたので、
癌である可能性は低いのではないかと思いますが。
膨らんだ睾丸は硬くはありません。

>>844様
余計な口出しかもしれませんが、ここで質問するより早めに
医師の診察を受けた方が良いのでは？
ここの先生方は素晴らしい方々ですが、
実際に診察をせずに答える危険性をよくご存知の方々なので。
主治医の診察とご自身の経験・知識を元に、opinionをくれる事はありますが。
勇気を出して！案ずるよりうむが易しってこともありますよ。

>>845
>実際に診察をせずに答える危険性
改めて肝に命じますた。
で>>844なんですが、柔らかいから癌ではないと100%断言できるものではあり
ません（例：陰嚢水腫を合併した精巣癌なら柔らかい）。腫瘍マーカーも、
それだけでからだ中のすべての癌を見つけるのは無理です。
というわけで、やはりまず泌尿器科にかかってください。

彼が三日前から睾丸を痛がっており、今朝泌尿器科にかかったところ入院となりました。原因は左の睾丸へ血液が流れにくい為なんですが、何せ男性器なので心配です。癌(悪性腫瘍)の可能性はありますか？どの程度の病気なんでしょうか？教えて下さい。

>>847
>原因は左の睾丸へ血液が流れにくい為
で間違いないのなら、「精巣（=睾丸）捻転」という病気です。
血管の束がどれくらい捻じれていたかにもよりますが、統計的には、7時間
以上血流がないと精巣の組織が死んでしまい元に戻らないと言われています。
ご質問の場合、3日ということですから、その間完全に血流が遮断されていた
とすれば、残念ながら精巣を摘出せねばならないかもしれません。運良く、捻
じれがひどくなければ、捩れを戻して再び捻じれないよう精巣を縫い付けるこ
とで、精巣を助けることができる場合もあります。
精巣捻転と精巣癌はまったく別の病気ですが、癌で精巣が大きくなったために
捩れやすくなる、あるいは、癌によって引き起こされる血流の問題が捻転の症
状に類似する場合もあると聞いたことはあります。
いずれにせよ、手術をしたほうがよいといわれれば、ためらわずに受けたほう
がよいと思います。

血流の途絶なら普通はめちゃくちゃ痛いですよ

>>849
精巣捻転と断定しちゃったんだけど、実は私もその辺が不審なんです。普通は
3日も待てるはずがないって思うし、診察のときは顔面蒼白、歩くのもままな
らず、病歴を聞いてもうめき声が返ってくるだけ、触診もさせないっていうの
が典型ですからね。
でも、私のそう多くない経験でも、4分の3回転くらいの軽い捻転で、発症から
2週間後に固定術をして助かったのもあるし（本当に捻転で痛んでたんだろう
かと、かえって心配になったけど術後は痛みが消失）、捻じれては自然整復を
反復したとしか思えない例もありましたので、相談例も捻転は否定できないと
思うんです。
診てみないとわからない、というか開けてみないとわからないというのが、正
直なところですかね？極端かもしれませんが、急性陰嚢症はまず開けるという
こと第一に私は考えます。

最近生でｱﾅﾙｾｯｸｽをしたらﾁﾝｺにうんちがついてきました。急いで洗ったのですが二日後ぐらいから尿道の先端部がかゆいような痛いような感じがあります、チンカスも大量に出ます、どうすればよいでしょう？

847です。
ﾚｽありがとうございます。｢精巣捻転｣何て読むんですか？どのみち私が考えていたより深刻な病気でした。精巣を摘出となった場合やはり精子をつくれなくなるんですよね？明日お見舞いに行ってきます

将来泌尿器科を考えている学生です。
先生方に質問なのですが、尿道カテーテルって看護婦さんが入れてる病院多いですよね？
泌尿器科の先生はどういうときに入れる練習をするのですか？
普段から入れてないと、尿道カテの入りにくい患者さんの件で呼ばれたときに困りそうな気がするんですが。

オナニーでは性病に感染しませんよね？

>>851
次からは、ｺﾝﾄﾞｰﾑを着けてｱﾅﾙｾｸーｽしてください。

というのは冗談ですが、ウンコはﾊﾞｲ菌のかたまりですから、当然と言えば当
然の結果。愛液もないので摩擦も強く傷が付いたのでは。ここはひとつ「ｱﾅﾙ
ｾｸｰｽしたらこんなんなりますた」と泌尿器科で正直に言って、おもいっきり
笑われてきてください。治療は軟膏を付けるくらいでｵｹｲね。

>>852
「せいそうねんてん」です。「「睾丸捻転（こうがんねんてん）」
「精索捻転（せいさくねんてん）」などとも言います。
最悪、片金になったとしても残ったほうが普通に働いていれば、そう
心配ないはずです。まして、カマっぽくなることはありません。

>>853
私は、大学で研修をスタートしましたが、むしろ「なんでこんなに忙し
いときに、茄子はカテーテルを入れてくれないんだ？」と憤慨ばかりし
ていました。いくらでも経験を積めるし、早く上手くなりたいなら、買
って出てやって下さい。茄子には「いい先生ね」と喜ばれますよ。

>>854
ｵﾅﾆｰをする手や器具に何が住み着いているかわからないのがﾐｸﾛの世界の神秘でし。

>>843＝3先生
お礼が遅れましたが、丁寧なレスをありがとうございました。
大変参考になり、第一印象で嫌がられたとは限らないと思えば
心が休まります。
質問の趣旨は要するに「患者として行った病院で、第三者の目を
気にせずに石と会話する機会を持つには？」と言うことでした。
そのためには病気と診断されて治療を受けるのもかまいません。
真剣に相談しておりますので、良いお知恵があればぜひご教授願います。

>そのためには病気と診断されて治療を受けるのもかまいません
病気じゃないんだったら、病院以外で会う約束すればいいんじゃない？

>>858
833様
患者−医者の関係から始めて、患者−医者を越えた付き合いをしたいって話題
ですかね？医者は白衣を着ているかぎり、ﾌﾟﾗｲﾍﾞｰﾄな時間を持つのは難しいか
と思います。
とりあえず、>>512様に私が伝授した「お食事券付きお手紙大作戦」（Ｗなど
をご検討いただいては？と。

泌尿器科の医者ってもてるんだね、なんでだろ？
喘息のスレや、糖尿のスレでこんなの見たことないが。

下半身がからんでるからか？

なにが、お食事券付きお手紙大作戦だよ、バカじゃねーの？

なんたってシモのことならエキスパートだからね。
泌尿器科専門医試験に「四十八手」の設問が出題されるなんて、さすがに
あっくんでも知らないでしょ？表と裏があるから全部で96種類覚えなけり
ゃならないんだよ。

何の四十八手ですか？

うしろやぐらつり橋寄り添い撞木ぞり獅子舞第一文字
こたつかがり梃子かがり岩清水時雨茶臼理知らず茶臼のばし
こたつ隠れ乱れ牡丹帆かけ茶臼本駒駆け百閉雁が首
しがらみ二つ巴御所車松葉崩し碁盤攻め首引き恋慕
しぼり芙蓉仏壇返し手懸け椋鳥窓の月鳴門
しめ小股千鳥抱き上げ流鏑馬立ちかなえ鵯越え
だるま返し千鳥の曲抱き地蔵浮き橋立ち松葉鵯越えの逆落とし
つばめ返し宝船押し車深山立ち花菱鶯の谷渡り

さあ、覚えてくれたかな？

おっと、読みにくかったね。専門医ならひと目でわかるけど、あっくん
用に区切り直すよ。

うしろやぐら、つり橋、寄り添い、撞木ぞり、獅子舞、第一文字、
こたつかがり、梃子かがり、岩清水、時雨茶臼、理知らず、茶臼のばし、
こたつ隠れ、乱れ牡丹、帆かけ茶臼、本駒駆け、百閉、雁が首、
しがらみ、二つ巴、御所車、松葉崩し、碁盤攻め、首引き恋慕、
しぼり芙蓉、仏壇返し、手懸け、椋鳥、窓の月、鳴門、
しめ小股、千鳥、抱き上げ、流鏑馬、立ちかなえ、鵯越え、
だるま返し、千鳥の曲、抱き地蔵、浮き橋、立ち松葉、鵯越えの逆落とし、
つばめ返し、宝船、押し車、深山、立ち花菱、鶯の谷渡り

>>850
>精巣捻転と断定しちゃったんだけど、実は私もその辺が不審なんです。普通は
>3日も待てるはずがないって思うし、診察のときは顔面蒼白、歩くのもままな
>らず、病歴を聞いてもうめき声が返ってくるだけ、触診もさせないっていうの
>が典型ですからね。

そういう典型例ばかりじゃないのも精巣捻転の恐ろしいところですね。
20年以上バリバリやってる大先生も見逃してましたから。
この時は最初は歩いてきて、次の日はまだ歩けたけど、3日目はもう車椅子で丸くなってました。
初日は急性精巣上体炎だとしか思えなかったんですがね。開けたら完全にネクッてました。

>診てみないとわからない、というか開けてみないとわからないというのが、正
>直なところですかね？極端かもしれませんが、急性陰嚢症はまず開けるという
>こと第一に私は考えます。

結局これにつきますけど、いざ開けるとなるといろいろ考えますよね。
だいたい「あけんといかんなあ」って思うときはぜんぶ捻転でしたけど。

>>861
>泌尿器科の医者ってもてるんだね、なんでだろ？

メジャー科みたいにガツガツしてないからだよ。うん。

822=844です。

８４５、８４６様アドバイス頂き有難うございます。
本日、大学病院に行き診察をしてもらいました。触診で、陰嚢水腫の疑いとの
ことで、超音波検査をしたところ、陰嚢に水が溜まっておりました。
とりあえず水を抜くことにしました。
水を抜いて計量したところ、３１０ｍｌ出てきました。（缶ビール１本分）
つまり、股の下に缶ビールをぶら下げて生活していたことになります。

スッキリしました。細胞診を依頼しておきました。

>>870

あまり何度も穿刺すると、ばい菌を持ち込む可能性があるので、
また腫れてくるようなら手術した方がいいと思います。

>>833
うーん・・・。
私はウロの先生ともし外で出会ってたらなと思った事はある。
おしっこを見られたら恋愛感情持つのは厳しい。内科医にも言えるけどね。

天皇陛下の容態はどうなんだべ？
前立腺がんなわけだが

友人のダンナが泌尿器科で
「どうして泌尿器科医になったんでスカ？」とたずねましたら
「女子供が得意じゃないんで、あまり来なさそうな科にした」
と答えられました。
そんなことってあるんですか？からかわれたのかな･･･

知り合いの泌尿器科医は学生の時に尿管結石になったのがきっかけで
ウロの道に進んだ。
３先生やある泌尿器科医先生が何故泌尿器科を選んだのかを
お聞きしたいです。

>>867
なんだ、それはエッチの四十八手じゃないか。　なにが専門医試験だよ。

睾丸捻転でないかと疑われた彼が、実は腫瘍が出来ていて明日手術になりました･･･精巣にがんて普通あるうるんですか？腫瘍と聞いただけで、とても悪いものを想像してしまうのですが。。。女性の乳がんや子宮がんと同じに考えていいんですよね？

爆笑問題の田中みたいなもんじゃないの？

>>870
822様
とりあえず状態がはっきりしたことと、スッキリされたようでおめでとうござ
います。「ある泌尿器科医」先生のおっしゃるよう、陰嚢水腫は再発が多いも
の。手術の時期は泌尿器科医によって考えに差がありますが、私は6ｹ月以内に
元の大きさに戻ってしまう場合は手術をお奨めしています。手術は液体が貯ま
る袋を切り取るもので、難しいものではありません。

>>874
>>875
私は>>468のように考えて泌尿器科に入局しますた。

>>877
残念な結果ですが、切り取ったものの病理組織検査や、もし悪性だとす
れば転移を起こしているのかの検査（CTなど）の結果を待たなければ、
今後のことはなんとも言えないと思います。2週間くらいである程度、
結論が出ると思います。それまでは、ご心配でしょうが待ってください。

天皇のＰＳＡが気になる。断端(＋)だったのかしら

>>

>>874
私自身は違いますが、そのような動機で泌尿器科を選んだ石を
何人か知っていますよ。

822=844=870です。

８７１様、８７９=３様有難うございます。
２週間後に細胞診の結果を聞きに行き、その時に今後の治療法を相談して
来ます。
手術は日帰り、または２日程度の入院で済むのでしょうか？

>>884
>手術は日帰り、または２日程度の入院で済むのでしょうか？

陰嚢はやたら出血することがあるので、できれば5日くらいは入院で見たいですね。
調子よければ2日程度で帰すこともあります。主治医とよく相談してください。

内科茄子です。男性のバルーンカテーテルをうまくいれるコツはありますか？
うちの病院では茄子がバルーンをいれるのですが不器用でうまくいきません
尿道にキシロカインを注入しても難しいことがあります。既往歴に前立腺肥大がある患者は
Drに依頼するけど渋々引き受ける感じ。Drによってはチーマンカテーテルを使うけどあれは
入れやすいのですか？

>>886
>男性のバルーンカテーテルをうまくいれるコツはありますか？

ウロスレ FAQ ですな。前の方に書いてあったと思うけど、少し引っ張ることですね。
あと前立腺肥大症のときには少し太めのカテを使うこと。細いのはコシがないからダメです。
わたしらはチーマンあまり使わないし、手間取ったらスタイレットで入れます。
それでも変だったら尿道造影して膀胱鏡してそれから膀胱瘻へ...

>>825　
3さん、遅レスすみせん。
手術は人のやることなのでミスを完全になくす
ことなんて無理なのは解ります。でも逆の立場
だったらと考えて行動していただきたいです。
術前の説明と術後の経過が違えば不満や不信を
生むのは患者からすれば当前と思うのは患者が
傲慢なのでしょうか、、、？
意識の差について
「難易度の高いものに挑戦するのは大学病院の
使命」という言葉が先日でましたが病院及び医
師の使命は「患者のための治療」ですよね。
「挑戦」なら病院と名乗らずに研究所とすれば
大学病院信仰もなくなり、医師と患者の意識の
差も少しは埋まるのかもしれませんね。
以下は私の場合です。医師と私は25年付き合い
がありました。術後、半年たっても尿失禁が治
らないので、過去のことも含めて、他言禁止で
自分の言葉で答えて下さいと、医師個人宛に、
手紙をかきました。
批判も一意見としてきいて答えてくれる関係だ
と信じていたので内容証明ではなく、普通の封
書でです。
眠くなったので続きはまたかきます。

>>881
病理組織やPSA値を入手できる立場にないので、なんともいえないが、担当医は
PSA=1.00ng/mlくらいまで上昇したらホルモン療法を追加しようかと考えている
段階くらいじゃあないかな？

>>885
「ある泌尿器科医」先生に同意。

>>886
これも「ある泌尿器科医」先生に全く同意なのだが、ときどき看護師さんの手
技を見せていただくと、圧倒的に亀頭の引き上げが弱い方が多いです。泌尿器
科以外の医師も同じ。ここは、ひとつ「思い切った力で引き上げる」ことをお
奨めしておきます。な〜に、簡単には引っこ抜けませんよ。少々痛がるかも知
れないけど、入らずにグズグズされるよりはマシというもんです。

>>888
538様
うすうす感じていたのですが、前に他のスレで書かれていた方ですね？
医者に書いた手紙が事務員に渡ってひどくいやな思いをした...違っていたら
ごめんなさい。
あの時は、私は書き込みをしませんでしたが、考えさせられる内容だったんで
...でも、当時のやりとりがどうしても思いだせないんで、よかったらどのスレ
か教えていただけませんか？

>>875

これも前の方で書いた覚えがあるけど、わたしはあまり医者になる気がなかったので、
研究室でうろうろしてたんですが、事情があって遅ればせながら臨床を再開しました。
そのときに拾ってくれたのが泌尿器で、そのまま今に至ります。
臨床がきらいなわたしでもなんとかやってるので、面白いんじゃないかと思うんですが。

>>886
１　ゼリーをもったいないと注意されるぐらい、多めにつける。
２　ゆっくり深呼吸させ、呼気の途中で一気にいれる。
３　２回挑戦してだめなら他の人に頼む。
４　チーマンは助手がいないと難しいので使わない。

>>891
研究室でうろうろ　→で　ウロに入局！

>>874

）ノﾊｲ
女子供は得意じゃないデス。

そんな俺も、今じゃなぜか尿失禁や夜尿症の外来持たされ、
ｵﾊﾞﾊﾝやｶﾞｷの相手してるぜぃ。

ペニスの右側から右内腿にかけて、痛みが走っています。心配なので
泌尿器科に行き「前立腺炎」と判断され薬をもらって飲んでいますが
良くなりません。痛むところは常に同じ様な所です。おしっこが出
る時に痛いとかではなく、神経が刺激されている様な痛さが続いてい
ます。前立腺炎で足にまで痛みがあり、治まらないという事もあるので
しょうか。もう２ヶ月痛みが治まりません。性生活にも影響があり、
痛みでとても何かをしようという感じにはなりません。泌尿器系以外
の科の先生にも診てもらった方のがよいのでしょうか。

>>874とか>>883とか
で、実際、女子供の患者は少ないんですか？
多いのは老年男性かな？

ウロ外来勤務の茄子です。
地域性にもよるでしょうが、老年男性が多いのは事実です。
当院では（統計の結果ではありません。毎日眺めていてこんな割合だろうという非常にアバウトな感覚で）
前立腺肥大関係（Ca.を含む）の患者が3.5割。
結石患者が（シーズンにもよるが）おおよそ３割。
尿潜血精査が１割。
腎Ca.＋膀胱腫瘍で１割。
残りが膀胱炎・前立腺炎・STD患者
なお当院は690床程度の市中病院です。

>>895
慢性前立腺炎としては典型的では。尿路結石は？腸の病気は？といろいろ考え
ても、やはり行き着くところは慢性前立腺炎てのが多いです。
泌尿器科的には抗生物質やセルニルトンくらいしか手がないので、ウチでは、
漢方や坑不安薬など使うことも少なくない。

>>897
泌尿器科茄子も登場して、いよいよスレも佳境に入る...
うちより結石が大分多いのは、病床規模からしてESWLを持っているからでしょ
う。

>>886追加
チーマンで思いだしたけど、ご存じかと思いますが、チーマンは上反りになる
ように入れます。そのとき、やはり亀頭をしっかり引き上げておかないと外尿
道口を通過した段階では上反りのつもりでも、球部尿道や前立腺部尿道にさし
かかったところでとんでもない方向を向いていることもあります。
この点を間違えなければ、チーマンは確かに有用なこともあります。

900

梅毒は、性器以外の皮膚からも感染するんですか？
普通の皮膚からも感染するんだとすると、
握手とか触診とか按摩とか相撲とか裸祭りとか･･･も
危なくないですか？

性器以外のところから感染したとして、
その場合も第一期のしこりというのは
性器にできるものなんですか？

Uroの先生いらっしゃいますか？
質問ですが、７０歳くらいの男性で若い頃パイプカットしてる人なんですが
バイアグラ（２５mg）で勃起はするけどどうしても射精できないらしいんです。
これは機能的なものでしょうか、それとも精神的なものでしょうか？
教えてください。

>>901
性器以外を侵入門戸とする梅毒は見たことないですなあ。
皮膚科の先生に尋ねてみるか、性感染症を取り扱っているホームページは
山ほどありますので、それらで尋ねて、わかったら教えてね。

>>902
射精に至るプロセスは複雑なんで、勃起しても射精が得られないことは考えら
れる話ですね。ウチでもバイアグラを扱っているが、そのような相談は受けた
ことがなかったので気付きませんでしたね。
前立腺肥大症の手術既往はありませんか？あれば、逆行性射精を考えたいとこ
だけど、パイプカットしてるだけに証明も難しければ、治療もﾁｮﾄ思い付きま
せん。ｽﾏﾝ。

>>901
口から感染した場合口腔内に潰瘍を形成し、頸部のリンパ節が腫れます。
これは女性の外陰部を、男性が口でなめたりした後に発症します。
このような場合、ペニスやソケイ部のリンパ節には変化はありません。
梅毒の頻度は少なく、私のところでは年間５〜１０人ぐらいですよ。
そんなに心配しなくてもいいのではないでしょうか。

>>902
射精感があるかどうかが問題です。
射精感がなければ、射精が生じていないと考えられます。
射精感があれば、dry ejaculation　と考えられます。
dry ejaculation　の原因の１つとして逆行性射精があります。
パイプカットのオペ後でも射精はありますし（精液量は減ります）、
射精感もありますから、一度患者さんにお尋ねになったらよいでしょう。
またSSRIを飲んでいるとS/Eで高頻度で射精障害を来たしますので、
この点の確認も必要と思います。

精子に血が混じってました。先週からです。
二回目なのでびっくりしてます。
精子に血が混じる病気って何ですか？
すごい不安です。

前立腺癌

血精液症で検索してね

なんだか殺伐としているので、簡単な質問を一つ。
なぜ皮膚科の隣には泌尿器科ばかりあるのですか？

殺伐としないで下さいね、おいらこのスレ好きなんだ。

STD、慢性前立腺炎、血精液症の話は「過去ログ嫁」的ＦＡＱになりつつあるな。あと尿管結石。
2ｃｈに出入りしてる年齢層からすれば当然か・・・。
逆に前立腺肥大などの、日頃お目にかかりやすい疾患があまり出てこないのが結構新鮮。

>>908
元々皮膚泌尿器科から泌尿器だけ分離した経緯はあるが、単にマイナー科同士で
外来患者さんの数と照らし合わせて並んでるだけかも。
あとイメージの問題。
目や耳などへそから上の科や、婦人科と並んでるのは見たことない。

・・・たぶんあまり深い意味はないと思うｗ

いまは小児科とならんでいます。
前の病院は外科とならんでいました。

特に意味はないんじゃないですかね？

>>903-904
ありがとうございました。
確認してみます。

897です。
当院では外科・整形外科・泌尿器科と外科系で並んでおり、皮膚科はもっとマイナーな場所（小児科隣）に置かれています。
＞898
ESWLは当科のドル箱です。

>>890
当時は精神的に一番追い詰められていたので、
あまり覚えていません。PCなら記録に残るの
かもしれませんが、なんせDCでネットしてい
るもので、すみません。以下続き。
医師からの回答はB5の紙切れ一枚で最後の部
分をそのまま書きます。
「しかしながらこれ以上の解答を望まれると
なればあとは医療裁判等の場に判断を委ねる
ことになろうかと思いますのでそのような手
続きをされたらいかがでしょうか？
多分かなりの時間と労力のかかる作業になる
かとおもいますが。」　敬具
B5の紙切れ一枚で独断と偏見による医師の、
一方的な見解を並べただけで説明義務を果た
したとはとても考えられないのですが、、。
続きはまた気が向いたときに。

>>880
877ですが、手術後結果待ちの間不安で仕方ありません･･･精巣癌自体10万人に1人か2人と言われていますが、とったものが転移していない可能性とはどれくらいあるのでしょうか？今はその数字に頼るだけなのです。抗癌剤治療が始まるとﾎﾝﾄに参ってしまいそうなので。。。

>>914
>とったものが転移していない可能性とはどれくらいあるのでしょうか？

不安なのには同情しますけど、
ここで聞いても答えられません。
ぜひ主治医に確認してください。

>>913
538様
ふむ、不満に耳を傾けてもらえると思って手紙を書いたら「訴えられるもんな
ら、訴えてみろ」との返事が返ってきたのね？ゆっくりでよいから続きをどー
ぞ。

>>914
877様
ご心配、察します。
でも、数字を示したからあなたが安心できるとは思えません。精巣腫瘍
は様々な組織型があり、その組織型によって診断時に転移があるかどう
かの確率は大きく異なります。数字の幅が大きすぎて、かえって心配の
種になるでしょう。私も、患者さん本人か主治医の口から直接結果をお
聞きになるよう、お奨めします。
なお、この後のレスの参考とするため、患者さん本人の年齢やあなたと
のご関係（婚約者？等）をお書き戴ければ幸いです。

897はうちの病院だ！

>>918
で、お互い2ちゃんねら〜とバレた先生と茄子の関係がどのような展開をたど
るのか？ﾁｮﾄ楽しみ♪

>>917
彼の年齢は26歳です。婚約している訳では無いのですが、少なくとも私はこの先も彼と一緒に生きていきたいと思っています。経過は彼本人も詳しい事を知らないみたいで、検査結果をただ祈る様に待つだけなんです。

お医者さんに質問です。最近尿意を感じる感覚が非常に短く、腹痛もあるのですがこれって病気ですか？

BS ニュースで天皇の公務を減らすという理由に「数値」があがっている傾向というがーー、
　ひょっとして再発？

>>921

頻尿 ?
排尿日誌を付けてみては。

>>920
847様（=877様）
その立場だと、主治医に頼んでも単独で説明を聞くことはできないのではない
かと思います。彼の家族に交際を認められているのなら、彼と家族に同席して
説明を聞くと良い。交際を認められていないなら改めて主治医に時間を取って
もらい、彼とあなたのふたりで説明を受けられるように、彼に取り計らっても
らうのがよいと思います。
>彼本人も詳しい事を知らないみたい、とのことですが、ここは彼本人がしっ
かりせねば！..と、あなたに言っても始まらないのですが。

>>921
年齢・性別をよろしこ。
ただ、泌尿器科にかかって、尿検査くらいはしないと、話は進展しない
かも。

>>922
そこまで話題にするなら、なんで、いっそPSA値まで公開しないのか？
と思うです。かえって憶測を呼んでいる。
事をややこしくしているのは、ミョーな出し惜しみをしているのは宮内
庁？それとも、過敏に反応するマスコミ？

921です。ご返答ありがとうございます。26歳の男で血尿もありです。宜しくお願いします。

前立腺癌摘出はやっぱ内視鏡でやるの？

>>927
やるさ！

★★★ 露 茎 に つ い て 語 ろ う ★★★
http://etc.2ch.net/test/read.cgi/body/1064720804/

>>926
921様
26歳なら、膀胱炎、尿道炎、前立腺炎などの炎症性疾患や、血尿を伴う頻尿
・下腹部痛からは膀胱近くまで下降している尿管結石を考えたいところです。
目で見てわかる血尿があるのなら、なにがしかの泌尿器科的問題が起こって
いるのは間違いないので、泌尿器科へおかかりください。このところ38℃以
上の熱も出ていたり、痛みがひどいなら、本日中に。そうでもないなら週開
けでも構わないと思います。

>>927
やる腕があって、できる設備があり、やりたい泌尿器科医→やる
やる腕がなく、できる設備もなく、やりたくない泌尿器科医→やらない
やる腕がなく、できる設備もないけど、やりたい私→できない
以下、5通りは想像にお任せね。

930様、熱は平熱ですので週明けにでも早速病院に行ってみます。ご返答ありがとうございました。

尿管結石が再発してしまったようなのですが、近くには外科と内科しか
ありません。とりあえずどちらにかかった方が良いのでしょうか。

とりあえず坐薬をブチ込んで
遠くても泌尿器科へ逝け。

>>933 泌尿器科が非常勤の病院にかかってますが、外科で診てもらってます。 どうせ夜中の発作に付き合ってくれる泌尿器科医はいませんよ。

尿管結石と診断されてから　２ヵ月がすぎました
この間　レントゲンをとったところ
１cmの石のほかに　新たに石が２個　発見されました
痛みは　鈍痛がほとんどで　時々　疝痛発作がきて座薬を使います
子宮筋腫も発覚して　子宮が大きく腫れているそうなんですが
その影響もあって　石の排石が遅くなるということも
あるのでしょうか？

藤沢市内の病院でいい先生は誰だと思いますか？
っていうか教えて下さい！伏字でも結構です。

おやおや、季節外れの結石祭りですかい？って言うか、ウチでも最近、季節外
れが多くて首をかしげております。夏は膀胱炎・性感染症・結石祭り、冬は尿
閉（前立腺肥大症）・頻尿祭りってのが、このｷﾞｮｰｶｲのお約束なんだけど、こ
の数年、特に季節感がなくなっておりますね。

>>933
遅レス、ｽﾏｿが、今後のことを考えると>>934様がおっしゃるように、まず泌尿
器科でしっかりした診断が必要ですね。その上で、夜間でも対応が可能な近場
の病院・医院に紹介してもらうのがよいかと。

>>935
「どうせ」というのはﾁｮﾄ気になるが、尿管結石症に限定すればウチのような
入院設備もない泌尿器科開業医より、より多くの対処ができるような気がしま
すが...。

>>936
泌尿器科医が結石の診断を付けて、今後の方針を決定するというのは、子宮筋
腫などの要因も含めてのことだから、なんらかの話があったのでは？独断で言
わせてもらえば、子宮筋腫があるからといって、水腎症を起こすほどのひどい
ものでなければ、自然排石に影響はないと思います。逆に水腎症を起こすほど
ひどければ、それ自体、結石発生の原因になると思います。

>>937
わからんので、伏せ字で〇〇先生（冗談ｽﾏｿ）。

おっと、age忘れた

Dr.3＞
最近は、STDと季節はあんまり関係しないよーな気もしまつ。

クリスマスプレゼントやお年玉に性病いただいた方々が
一月にどっと来られる事もありますが（ﾅﾏﾜﾗ

>>940
うん、確かに年末年始は多いでつね。検査ｾﾝﾀｰが閉まった後の12月29日
や30日に駆け込んで来る香具師や、ひどいのになると元旦に電話してく
るシトもいたです。というわけで、印象深い（て言うか印象悪い）STD
さんは冬場に多いんだけど、数の上では夏場が断トツです。ウチの地方
だけかもしれないけど。

玉が痛くなります
その条件は、�@四日くらい溜める　�Aその日セックル出来ることが確定
出してしばらくすると治ります
量がハンパなく多く、元々水っぽいんですが、ますます水っぽいです
これってヤヴァイのか？

>>942
精液の量や性状はともかくとして、よくわからない陰嚢内容痛を訴える患者さ
んって、確かにときどきいますねー。触ってみても精巣上体炎や静脈瘤も考え
にくい人。検尿も異常ないし、みたいな。
不妊症との関連でかかる人なら徹底的に調べるんだけど、普通、結婚もしてい
ない若者とか、そいうのを卒業したｵｻｰﾝやｼﾞｰｻﾝばかりなんで、「せいぜい、
どこか軽い炎症があるくらいでしょう。薬飲んどきます？」で済しちゃってる
のだが、誰か知らないですか？こういった陰嚢内容痛の病態。

うろ
　　　　　　　　　　　　　　　　　 ﾉ　　　　　 ｝ ﾞl､　　 」′　　　　　　　　　　 .,/′　　　.,ﾉ _,,y
　　　　.,v─ｰv_　　　　　　　　 〕　　　　　　〕 .|　　.ilﾞ　　　　　　　　　　　　《　._　　 .,,l(ノ^ﾉ
　　　,i(厂　 _,,,从vy　　　　　 .,i「　　　　　　.》;ﾄ-v,|l′　　　　　　　　　 _,ノﾞ|.ﾐ,.ﾞ'=,/┴y／
　　　l　　,zll^ﾞ″　 ﾞミ　　　　.ﾉ　　　　　　　.il|′ｱll!　　　　　　　　　　 .＞‐〕 ＼ _＞＜
　　　《　il|′　　　　 ﾌｰv,_ .,i″　　　　　　 ||｝ｰvrﾘ､　　　　　　　　　　　　　¨'‐.｀　　 ｛
　　　 ＼《 ヽ　　　　　.ﾞli ._¨''ｰv,,_　　　　　.》′　 ﾞﾞﾐ|　,r′　　　　　　　　　　　　　　　 ｝
　　　　　 ＼　,ﾞr_　　　 lｱ'　　　 .ﾞ⌒＞-vzﾄ　　　　.ミﾉ′　　　　　　　　　　　　　　　　 〕
　　　　　　 .ﾞ'=ミ:┐　 .「　　　　　 ./ .^〃　　　　 :､_ ﾘ　　　　　　　　　　　　　　　　　　 .｝
　　　　　　　　 ﾞ＼ｱ'　　　.--　　,,ﾉ|　　　 ､　　　 ﾞミ｝　　　　　　　　　　　　　　　　　　 :ﾄ
　　　　　　　　　　 ﾞ^ｰ､,,,¨ -　　 ''¨.─　　　:!.,　　　ﾘ　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ﾉ
　　　　　　　　　　　　　 〔^ｰ-v､,,,_,:　　　　 iﾞ「　　　｝　　　　　　　　　　　　　　　　　 .,lﾞ
　　　　　　　　　　　　　 l!　　　　 .´ﾞﾌ'ｰv .,y　　　　］　　　　　　　　　　　　　　　　　 'ﾞﾐ
　　　　　　　　　　　　　 |　　　　　,/ﾞ　.ミ;.´.‐　　　 .］　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ﾐ,
　　　　　　　　　　　　　 |　　　　 ﾉ′　ヽ　　　　　　〔　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ﾐ
　　　　　　　　　　　　　 ｝　　　　｝　　　　　′　　　 ｝　　　　　　　　　　　　　　　　　　　｛
　　　　　　　　　　　　　 .|　　　　.ﾐ　　　　 .<　　　　 〔　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 〕
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66才の父が２週間前、前立腺肥大で手術を受けました。
肝硬変があるため、血小板がやや少なく、そのせいか今でも出血があります。
時々、組織片みたいなものも出ます。
手術５日後に尿管をぬきましたが、出血があるということで再び通し、
昨日またぬきましたが、こんな状態です。
なぜ出血がとまらないんでしょう・・・・。
不安です。

>>946
>なぜ出血がとまらないんでしょう・・・・。

手術したからです。
TURP のリスクについての説明は受けませんでしたか?

C型肝炎の Plt 8 万の患者に TURP して二週間カテ入れたり取ったりしたことあるなあ。
最終的にはきちんと止まったけど、やっぱり出血しやすいですね。

>>947
その患者さんの出血は「真っ赤な血尿」だったのでしょうか？
昨日ぬいて、今日夕方」真っ赤」なおしっこでビックリしています。

>>948
TURP のリスクについての説明は受けませんでしたか?

>>949
TURPのリスクとは・・・・？
特に何も医者からは聞いてません。
こちらが「血が止まりにくい場合は？」と聞くと
「その時考えましょう」といわれました。
抗生剤を変えたり止血剤を打ったり・・・。
点滴のせいか足がパンパンに向くんでいます。

TURPのリスク・・・出血が止まりにくい、ってことなんでしょうか？

>>950
>TURPのリスク・・・出血が止まりにくい、ってことなんでしょうか？

TURP のリスク... 前立腺は手術後出血しやすい。必要があれば再度手術で止血する必要がある。
肝硬変のリスク... 出血したら止まりにくい。

そういうことがあり得るわけです。
きちんと処置していれば大事には至らない、ことが多い。
詳しくは主治医に聞きなさい。

このたびコンジロームで切除することになりました(鬱

１・痛いですか？

２・どの辺りに麻酔打ちますか？(痛い・･ですよね。。）

３・費用は大体どれぐらいでしょうか？

４・一日で普通の生活できますか？（仕事とか・・・）

すごく不安です。お願いします。

>>946
前立腺肥大症の手術は、みかんに例えれば皮の部分を残して、大きくなった実
を取り出す（TUR-Pなら削り出す）といったやり方です。手術が終わった時点
で、皮の内側の面は皮と実を貫いている血管の断端が沢山穴を開けていると言
ってよいでしょう。だから、手術後も出血はあっても不思議ではありません。
もちろん手術中に出血している血管の断端を見つければ、実を削り出す電気メ
スのモードを「切除」から「止血」に切り替えて、焼いて出血を止めますが、
全部の血管の断端を止血するのは無理な話。でも、通常は自然に血管が閉じて
出血しなくなりますので心配ありません。
ご相談のケースでは、この止血の過程が、肝硬変などの要因によりやや遅れて
いるのではないでしょうか？皮の部分の安静を保つ意味で、再びカテーテル（
「尿管」とは言いません）を入れたことは適切な処置だと思います。
おそらく、2週間位の間にはカテーテルなしでも出血は目立たなくなると思いま
すし、なによりおしっこの出具合もよくなってお父様も喜ばれることでしょう。
退院の話も進むのではないかと思います。
しかし、その段階ではまだ仮治癒の状態で、本来の治癒は皮の内側に粘膜が再
生するまで待たなければならず、だいたい3ヶ月必要です。その間はかさぶた
が皮の内側を覆ってるような状態ですので、時に再び出血にみまわれることも
あります。退院後に出血があった場合、単に血が混じる位なら心配いりません
が、膀胱の中に血の塊ができて、おしっこが詰まって出なくなるなら緊急の処
置（膀胱の中の血の塊を洗い出し、必要によっては再度電気メスで止血する）
が必要です。

>>942です
奇病なの？
それとも真剣にレスしてくんないの？

>>952
>>366あたりを参照しる。あんまり詳細に書くと「聞いた話と違う！」と心配
になるでしょうから、一番よいのは治療を受ける病院で聞くことですな。

>>954
病気かどうか、泌尿器科に実際にかからないとなんとも言えないというのが、
正直なところ。
だけど、例えば、玉が最近目に見えて大きくなってきた／小さくなってきたと
か、結婚していて性生活も普通なのに子供ができない等ということがなければ
、まず、心配な状態ではないっす。

>>955　
サンクスです
玉のサイズは痛くなった時に大きくなってる感じがします
玉から出てる管？が痛い時もあります
感覚的には「容量MAX!」て感じがします
あ！当方は29歳、オナ、セク、ほぼ毎日　一日一発の割合です

>>955
有難う御座います！ちと不安が和らぎました（汗

>>956
きむ玉様（タイプしてると吹き出してしまうHNですな）
本当に「溜まる→痛む」てな状態なんですね。でも実は精子が溜まるのは玉
ではなく膀胱の裏側にある精嚢という袋なんですが...。
>>943で書いたように、精子の通り道のどこかに軽い炎症くらいはあるかも知
れないと思います。心配ないと思うけど、気になるのなら泌尿器科で診てもら
ってはいかがかな？精液が薄いと言う件も希望すれば調べてもらえると思いま
す。精液検査ということになりますが。

>>951
>>3
ありがとうございます。
今日の尿は昨日ほど赤くないそうです。
普通の人より時間がうんとかかるのですね・・・。
少し安心しました。
本人もナーバスになっているので、ここで教えていただいた事を
報告したら喜ぶと思います。

>>959
946様
血尿は見た目の派手さから必要以上に心配なさる方も多いものです。ですが、
洗っても洗っても血の塊があっという間に膀胱内に溜まるということでない限
り、例えば失血で命を危うくするようなことはないと思っていただいて支障な
いと思います。お父様の場合は出血の原因もはっきりしており、対処も適切と
うかがわれますので、今は待つのが良いとお伝えください。
なお、「2週間位の間にはカテーテルなしでも出血は目立たなくなる」の2週間
は、飽くまで私の経験に照らした話で、ひょっとしたらそれ以上になるかも知
れないことを追加させていただきます。

>>958
人の場合、グラーフ現象はないので精嚢腺に精子はたまりません。
精巣上体（尾部中心）に貯留されています。
かつて、剖検後の所見から、また逆行性の精管造影の所見から
そのような記述が教科書にあったものと思われますが、現在では
否定されています。

>>961
ｽﾏｿ、そうですた。大昔の知識を言ってしまった。
と言うことは>>942のように溜まってくると玉のあたりが痛むってのは、理屈
に合ってるということでしょうか？

>>961先生
ついでに教えて欲しいんですが、「射精の際、精巣上体に精子が貯留さ
ていると仮定すれば、ものすごいスピードで精子が移動しなければなら
ないはずなんで、この説は否定的」っていうペーパーを読んだ覚えがあ
るのですが、この問題は解明したのでしょうか？

>>958 >>963
>961　×逆行性の精管造影　→　○順行性の精管造影
　　　　　　　　　　　　間違えました、すいません。

>>958 >>963
>961　×逆行性の精管造影　→　○順行性の精管造影
　　　　　　　　　　　　間違えました、すいません。

そのペーパーの事は知りませんが、精子は精管の蠕動運動により
射精管口まで運ばれるはずです。
　射精管口までの精子の移動スピードは射精時の勢いとは関係ないので、
問題ないのではないでしょうか。
　射精時のスピードは、内尿道口の閉鎖、尿道海綿体の圧迫による
前部尿道の内圧の上昇に対し、球海綿体筋や坐骨海綿体筋の収縮
でもって精液を押し出すことで説明されているので、そのペーパー
の意図するところはよく分かりません。

実際、前立腺Kで除睾術をした方の精巣上体には、高齢者でも精子がたくさん
認められますよね。

>>3
たびたびご親切にありがとうございます。
昨日の父は、排尿時、最初少しいきむ時、やや出血がありましたが
その後はきれいな尿だったと言ってます。
気長に頑張ります。

>>964
ご教示有難うございます。
前立腺から尿道〜外尿道口より射出というのはわかるんですが、ペーパーの件
はともかく、精巣上体尾部から精管〜精嚢を経て射精管に至るまで50cmからの
輸送路を高々数秒で精子が移動するというのが、未だに感覚的に理解できない
んです。
これだけの速度で移動するとなれば、輸送路の内圧もかなり上昇するはずなの
に、丈夫な精管はともかく、あのデリケートな精巣上体管にトラブルが頻発し
ないのはなぜなんだろうな？と数字の裏付けもなく、悪い頭で考えてしまうと
いう素朴な疑問なんです。
まあ、それこそが蠕動運動による輸送の巧みなところなんでしょうが。

学会員処分：
青戸病院３医師の資格を停止　日本泌尿器科など
東京慈恵会医科大学付属青戸病院で前立腺がんの摘出手術を受けた男性が死亡した
医療過誤事件を受け、日本泌尿器科学会（守殿貞夫理事長）など２学会は３０日、
警視庁に業務上過失致死容疑で逮捕、起訴された同病院の
泌尿器科医、斑目旬被告（３８）ら３医師の会員資格を一時停止するなどの処分を発表した。
また、学会独自に調査を行い、事故を医学的に検証する方針。
［毎日新聞１０月３０日］ ( 2003-10-30-14:30 )

>>967
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>>967
この問題は見守るつもりで意識的にレスを避けてきたのだが、ここに来て、
3人組の「上司」の責任はどこに逝っちゃんたんだ？と、スレも終わりに近
くなって言ってみるテスト。

まだまだ工事中ですが、頻尿に関するホームページ作りました。
http://www.geocities.co.jp/Beautycare/7488/

このスレにもリンク貼らせて頂きました。3さんやとある泌尿器科医さんの
意見も参考になります。

膀胱ガンで筋層浸潤がMRIで確認できる７０歳男性で、TUR−Btをするらしいんですが、筋層浸潤例は膀胱全摘じゃないんでしょうか？
でも、TURでは乳頭状腫瘍の一部を取るだけらしいです。要はTURを生検代わりってことですよね？こういうことってよくあるんですか？

>>970
頻尿の悩みは、辛くて長い方も多いので良いｱｲﾃﾞｨｱかも。
でも、ｸﾗﾝﾍﾞﾘｰなどの健康食品やｻﾌﾟﾘﾒﾝﾄについて、他の先生はどうか
わからないけど、私は答えられませんので、そのへんよろしこ。

>>971
膀胱全摘→尿路変向をするとなれば、手術自体侵襲が大きいし、術後も
大変なんで、できる検査はどれでもなるべくやっておいたほうが良いと
思いまふ。
かつて、膀胱全層生検と称して、浸潤が少しでも疑われるｹｰｽではﾆｰﾄﾞﾙ
ﾊﾞｲｵﾌﾟｼｰをやってたこともありますた。

>>971
>要はTURを生検代わりってことですよね？こういうことってよくあるんですか？

ふつうにやってる。
病理は知りたくない？

その後膀胱全摘になると思うが。

睾丸に腫瘍が出来て切除した彼の結果が本日出ました･･･良性だったそうで明日退院が決まりました｡色々相談に乗ってくれた方々ありがとうございました。

小便してて、赤い色の固まりがにょろーって出て行った時の恐怖を思い出した。
個人医へ行ったら「膀胱炎」→投薬→ちっとも直らない→県立病院→放射性物質を注射して調べる医師、ベテラン看護婦が
「あんた！早く専門医に行きなさい！」→大学病院→ケツ穴チェック（もちろん前立腺がターゲット。痔はこの際ほっとく。）→
膀胱鏡検査→X線検査→結果・・・「シロ」

しかし、大学病院で８人くらいに囲まれ、ケツ穴やチンポコをまるみせにされたのは、露出料を取りたかった！看護婦さんはやさしかーた・・・・。

>>974
よかった、よかった。良性の腫瘍って、なんだったのだろうと疑問は残るけど
結果良ければ、全て良し。おめ。

おはようございまーす♪そろそろ次のスレッドですね♪

>>975
おやおや、大変でしたね。でも、目で見てはっきりわかる血尿が出た場
合、膀胱炎などの（泌尿器科医が）簡単にわかる病気を除けば、10人に
1人くらい（これはものすごく高率）に悪性疾患があると言われてます
んで、通院や検査が大変だったのはやむを得ないところ。
どうやら、最初にかかったのが泌尿器科ではなかったのでは？
だとしたらやはり、血尿は泌尿器科にお任せあれ。

次スレ、立てちまいますた。どぞ〜。

http://society.2ch.net/hosp/index.html#1
泌尿器科医が答えるかもしれないスレ＜2本目＞

おと、ﾘﾝｸが変
こっちね
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1067649259/l50
泌尿器科医が答えるかもしれないスレ＜2本目＞

>>975

膀胱炎についてですが。
男性の膀胱炎はかなりまれな病気です。primary な膀胱炎はほとんどありません。
膀胱炎と言われたら、まず診断が間違っているか、
さもなければもっと重大な病気が隠れている可能性があります。
膀胱炎と言われたらさっさと泌尿器受診してください。

女性の場合は膀胱炎はよくあるのでその限りにあらず。
ただあんまり繰り返す膀胱炎も重大な病気が隠れていることがあるので、
一年に3回以上膀胱炎になるならやっぱり泌尿器受診してください。

スレ建て乙ですた。
さりげなく埋め。

>>981
膀胱炎や膀胱炎症状で膀胱癌が見つかる人って結構いますよね？
ウチでは明らかな急性単純性膀胱炎でも、「治ったかどうかの確認が必要だし
これをきっかけに他の病気が見つかることもあるんで、お薬を飲み終える頃、
必ず尿検査に来てね」って言って帰すんですけど、それでも半分くらいの人が
再来していないんです。来なかった中にﾐｮｰな病気が混じってなかったかな？
と心配になる。このﾚｾﾌﾟﾄの時期にはｶﾙﾃを見直して、「あっ、この人も再来し
てないや」と特に心配になるわけです。
皆さんのとこでは膀胱炎の再診率はいかが？

>>982
次スレでもよろすく

>>983

しつこく「来てね、来てね」っていうので、けっこう来てると思いますね。
レセプト見たわけじゃないけど、8割くらいじゃないでしょうか。

どちらかというと尿細胞診するたびに class IIIa 出る人がいて、
原因が分からない人がいるんですが、こんな人いますか?
病理が読みすぎなのかなあ。