泌尿器科のＤＲが答えてくれるかもしれないスレ

右の睾丸が左より多少大きいんですけど（一年前に気づいて同じ大きさで昔からだと思う）
左右がまったく同じ形ってことはないですよね？　大きさは同じくらいで左の睾丸は○ぽくて
右の睾丸は「たまご型」です、見た目は同じで触ると大きさが多少違うような感じです
触った感触は右側のほうが左側より少し硬めなんですけど異常と思いますか？

年齢は22歳男です、ご教授おながします。。。

あと、左のタマは動かないんだけど右のタマは上下に動いたりするんですけど
異常とかだと思いますか？　右のほうの精索は左より触った感じでは太いです

遅レス、スマソ。月末に日曜日が絡むと、レセプト打ち出し前のカルテチェッ
クと家族サービスでつらいと言い訳しときます。
101様
座薬の使い方はそれで良いかと。時間外に開業医で診てくれるかについては、
院長の方針次第ですので、聞いてみられとよいでしょう。泌尿器科のない病院
での時間外処置はたしかに時間がかかったり、断られたりっていうのもあると
思います。要はその病院と泌尿器科で連携が旨くいっているかに尽きると思い
ます。時間「内」に開業医なり泌尿器科で万全の診断をつけてもらっておいて
紹介状を持って、泌尿器科のない病院に昼間かかり「夜中に痛くなったら、処
置してもらえますか？」とはっきり聞いておくとよいのでは？うちのような田
舎では近隣の病院（泌尿器科なし）とツーカーですから、開院当初は「坐薬を
使ってだめなら、これこれこういう処置が良いと思います」という文書を添え
て紹介していましたが、最近は前に書いた結石の状態を付記したパンフだけで
、注射なりしてもらえますし、旨くいかないときは連絡してもらえます。
連絡や事前の申し入れが充分なされているのなら、麻薬中毒患者と間違われる
こともないかと思います。
結石の発作の前兆としての血尿はあまり期待しないほうがよいと思います。む
しろ、何も症状がなくとも1年に1回は、泌尿器科にかかるのがよいのでは？ち
なみに、結石はいきなり尿管にできるものではなく、通常は腎臓の中でできて
（この段階では痛まない）ある日突然尿管に落ち込み痛みを出すものですから
、腎臓の中に結石があるか否か調べておくことが、心構えをするためには有用
かと思います。

>>117
皮膚科で良いと思いますが、泌尿器科だけのうちでも来院されても拒みません。
>>118
「女性を診たら妊娠と思え」という言葉があるほど、妊娠については注意をは
らうべきです。痛いときにまず撮ってみたいレントゲン検査は有害ですしね。
むしろ、聞いた女医さんは立派だと思います。ただ、たしかに親の前で聞いて
も正確な答えが得にくいという理由から、私ならｺｿｰﾘ聞きますけど。
尿管結石患者さんの入院については異論があります。結石を押し下げる力は、
尿の圧力だけではなく、蠕動（ぜんどう）運動と言って腸が大便を送るのと同
じ動きが尿管にもあり、こちらも大切。蠕動運動は安静にすると弱まりますの
で、自然排石できそうな小さな結石でも入院安静にするとまったく下がらなく
なることがあります。だから、尿管結石が1cm未満なら入院は極力しないほう
がよいと言えます。病院によっては縄飛びや階段の登り降りを指導するところ
もあります。

>>116
> 麻薬患者はそこまでするんですか・・・？（呆）

やりますよ。
アメリカの教科書では、血尿はかならず検鏡して赤血球を確認することになっています。
そのうち日本でもそうなるかな。

>>119

特に問題はないと思うけど、気になるなら泌尿器科受診。
あなたの説明では訳が分からん。でも「精索」だって...　釣りかな?

>>119
わらしも「心配無い」に1000ﾃｽﾃｨｽ。
左右一対ある臓器は、良く似ていて、それでいて違うものでしょう？
金玉は、「胎生30週頃から、左が先に下降を始め、陰嚢内に納まった後、同時
に下降が止るので、右より左側が垂れ下がっている」ってのもあるんですが、
形の左右差はおいといて、右だけよく動く、精索が太く触れるというのは関係
ありかも。だとしても、気にするこたあないです。
ただ、月単位で見て左右の大きさがどんどん違ってくるなら、ちと診察させ
てくれい。片側の萎縮か、癌かもしらん。
釣覚悟でﾚｽしてみる。

ちょっと同業者の先生にお知恵を拝借したく。

rectal ca. 術後の男性患者で、
IVP では膀胱内にまるで結石のように mass がコロコロと三ヶほど見えます。
エコーではなんだかはっきりしません。direct invasion なんでしょうか。
こんなタイプ見たことないんですがよくあるのでしょうか。
最初にてっきり石だと思って、尿道狭窄確認のため UG したら、
すんごい狭窄だったので膀胱鏡はやっておりません。するなら spinal が必要でしょう。
今後 CT で確認する予定ですが、気になるなあ。

>>126
ﾔﾊﾟｰﾘ、狭窄→残尿→結石がいちばん考えられるんでは？invasionを否定で
きるものではないと思いますが。
rectumなり腸管からのdirectで、コロコロ丸いのは見たことないですな。検
尿で膿血尿が続き、エコー、IVPでは大きなdefectとして一塊に見えるか、な
だらかな圧排として見え、粘膜面が荒れて見えた、というのが少ないですが
私の数例の経験です。
CTはもちろん必要でしょうが、最終的には尿道狭窄を治療してでも膀胱鏡は
やらざるを得ないじゃあ？結石があれば細胞診もあてにならんでしょうし、
primaryでなければ、いよいよ細胞診ではわからんと思います。

実をいうと去年の夏に病院行ったらなんでもないと言われて

昨日たまたま、タマが気になって見たら去年と変わらない大きさですた

医学書に「左右の大きさは多少違うのが普通」と書いていました

>>125 >月単位で見て左右の大きさがどんどん違ってくるなら、ちと診察させ
てくれい。片側の萎縮か、癌かもしらん。


やっぱ悪いものだと一日、週単位、月単位で必ず大きさとか変わりますか？自分は
そういったことないから安心かもです。

それと>>124-125 レスをありがとうございますた（’ｖ’）

>>128
専門用語が出てきたんで、釣りかと思ってスマソ。
月単位の観察で良いと思いますよ。毎日いじってもかえってわかりにくいもの。
癌なら大きくなり続けることはあっても、小さくなることはないです。
でも、去年の夏に診てもらったあと、変わってないなら、やはり心配はいりま
せんよ。

>>126
127に追加。エコーでacoustic shodowがはきっりしなかったということ
だと思いますが、CTの際はオリーブ油注入／造影剤ivなしで撮られれば
massの質的診断が可能じゃないかと思います。オリーブ油をすんごい尿
道狭窄にどうやって入れるかは、ちょっと問題ですが、患者さんも先生
も泣きながら外尿道口から圧入するか（血管にはいったら塞栓が心配？
）、尿をおもいっきり我慢してもらうだけでもコントラストのあるCTが
撮れると思います。

おろあ？！　shadowをミスタイプして「書道」になっておる。

>>130

ありがとうございます。
今日の尿道造影でも一部 extra しており、心配だったので抗生剤を出してます。
だからオリーブ油注入はちょっと不安。
尿を我慢してもらって、コントラストを出せるようにお願いしてみます。
最終的にはどっちにしろ膀胱鏡は必要だと思いますので、
入院してもらうつもりですが、内尿道切開して膀胱鏡して、
小さな石なら握りつぶしてもいいかな、
tumor だったら TUR で生検に出そうかなってのが精一杯だと思います。

タマ金が萎縮する病気ってなんですか？　ALSとか？

>>133
うお、また専門用語が出てきたぞ。ALSって筋萎縮性側索硬化症ですかい？
萎縮は血流が悪くなると起こるもので、特定の病気に関係するとは限りません。
過去に片金を強打して、忘れたころに萎縮を起こしてきたっていうのもありますた。

>>132
それが泌尿器科らしくってヨイのでは？狭窄がひどいようですのでEIU
時は、ガイドワイヤをお忘れなく。不精した結果、なんど行き道を失っ
て泣いたことか。釈迦に説法ですな。
ガイドワイヤを用意してなくて、かわりにオープンエンドの尿管カテを
使ったら、狭窄と一緒にスパッと切断してしまい、断端が膀胱内に残り
1ヶ月後、狭窄再発の確認と偽って断端を摘出したのは、この私です。

>>134 ウホっ！いろいろと勉強になりますた♪

>>136
調子こいて、も少しお勉強していただきます。
最近、男性の精液検査で、昔より精子の数が少ないことが問題になっています。
こりは、ジーンズなどのぴっちりしたズボンで金玉を圧迫するのがよくないと
考えられています。ズボンもパンツもダボッとしたものが金玉にやさしいとい
うお話ですた。

トランクスはくとキンタマが動いて下腹部が痛いような感じになるんですけど
異常なのかなぁ　ブリーフだとタマ菌が固定されて大丈夫なんだけど

>>138
うっ、やぶへび。
精巣上体炎等の慢性炎症があるのかもね。気にかけるキャラクターからは
慢性前立腺炎かな？
1サイズ大きめであれば、ブリーフでよろし。

毎日3回抜く生活をしていたのが原因かも・・・・去年、病院いったときも
いつも右の睾丸か虫垂あたりが痛だるくて診てもらったらなんでもないと
で、また1年近くたった最近また同じような症状が・・・
この時期の梅雨の影響で免疫が敏感とかですかね？よく古傷が年数たった後に
痛むのと同じような感じで、どうなんでしょうか？タマキンの超音波検査で異常
とかわかるんでしょうか？

http://news3.2ch.net/test/read.cgi/news7/1055510149/l50

ここにもタマキンで悩んでる人が・・・・

>>140
>梅雨の影響で免疫が敏感とかですかね？
いや、そう言っている時点で、気にし過ぎでしょう。

>超音波検査で異常とかわかるんでしょうか？
表面から触れる臓器なんで、超音波検査より触るほうがわかりやすいと思います。

毎日、3回抜けば、1週間で21回、1ヶ月で約90回、1年で1095回（閏年は1098回）
...そりゃ、金玉も痛くなるというもんだ。からだもだるくなる。病気でなくとも。

夏だとキンタマの皮がやわらかくてさわりやすいんですけど
冬はタマを触りにくいけど医師とかは冬は患者のタマを触って診断できますか？

暑いと皮が伸びてタマの形が分かるけど冬は触りにくいんじゃ・・・・どうでしょう？

>>143
引っぱれば伸びます。普通。
うちなんかでは、待合や診察室の室温は患者さん基準だからいつも高め。
年寄り多いし。診察できないほどは、冷やしてない（はず）。

ゲゲゲ、痛いですか？引っ張って診るのは
去年の夏に診てもらったときは痛いような
くすぐったいような感じでつらかった記憶が・・・・

>>135

はい、その際にはガイドワイヤをきちんと用意しておきます。
尿道狭窄にはわたしもつらい思い出（というか、現在進行中）のケースがありまして。
幼少時の消化器の ope の際に Forly cath を自己抜去した mental retardation の患者がいるのですが、
三回内尿道切開してもすぐ狭窄するため、
現在二週間に一度、5人掛かりで押さえ込んでブジーしてます。
本人は暴れるし、スタッフにはいろいろ言われるし、つらいです。

>>145
いや、全然痛くないよ、漏れは（Ｗ
というのは冗談として、まあ、心配されますな。

>>146
お気の毒で砂。うちでは脊損の若い男性患者の球部尿道狭窄に永久ステントを
留置して、結構うまくいってますよ。保険適応を心配したけどだいじょうぶで
すた。前立腺部尿道と違って肉が薄いんで、1年経ってもステントのメッシュ
が一部露出してますが、狭窄の再発はまったくなし。一度、ご検討を。

>>147

偉い先生がブジーをやれ、と言ったせいで、私が引き受けるはめになってしまったのです。
狭窄部かなり長いので、ステントは長さが足りないかもなあ、という点も問題で。
もう少し様子を見て、再度検討してみます。

>>148
難しい立場におられるようですな。私も何度となくボスと衝突したこと−開業
して何年にもなるわけでもないのに遥か昔のことのように妙に懐しく（スマソ
）−を思いだしてしまいますた。
ステントは2本直列で入れるとか？（なんぼ「創意と工夫の泌尿器科」でもち
ょっとムチャ？）

陰嚢部がかゆくて、我慢できずいつもかいています。
かきむしった跡があり、常に腫上がった状態です。
何もつけないでいるとカサカサに乾き、カサブタができて、
また痒くてカサブタをめくりながら掻いてしまいます。
腫上がって、カサブタがあり、いつも傷だらけの状態です。
15年くらい前大学時代に皮膚科にいったらステロイド系の薬を
くれましたがなかなか直らないため、1ｹ月程つけてやめてしましました。
昨年、皮膚科に意を決していってみたら、いつもつけてるワセリンをしばらく
やめてみて、その様子を見ましょうということでしたが、痒くて我慢できず
結局その後通院してません。
この状態で何かわかりますか？
どうすればいいでしょうか。教えてください。
婦人科で精子を調べたら、運動率が低く、数も少なかったんですが
関係ありますか

>>150
うーむ、皮膚泌尿器科ていうのがあるから、泌尿器科を名のれば皮膚科
もできるって思われるのかもしれないが、わたしゃ皮膚科はわかりませ
ぬ。すでに皮膚科にかかっておられるなら、なおさらいい加減なことは
申せませぬ。スマソ。引き続き皮膚科通いをお奨めします。
精子の件は関連ないと思われ。

さっそくありがとうございます。
まちがえて書いちゃいましたが
昨年いったのは泌尿器科です。
場所から判断して行ってきました。
どうでしょう、今後どうしたらよさそでしょうか

>>152

皮膚科に行きなさい。
おれたちゃわからんのよ。

当方、男なのですが、
日曜から性器の先（尿道の先）辺りがむずかゆく
先日泌尿器科にいってきました。
１回目の検査で白血球が検出し、もう一度尿検査をしました。
検査の書類にクラミジア〜と記載されており、
フロモックス100という薬を頂きました。
しかし、今日性器のつけねあたりに白いできものが
いくつかできてしまいました。これはクラミジアではないですよね？
フロモックス100という抗生物質はこの病気にきくのですか？
どなたか教えて下さい

訂正　つけねではなく亀頭とサオのつけね辺りです

>>154
ぺニスにできたものというのは、見てみなけりゃわかりませんが、おっ
しゃる通りクラミジアとは無関係です。
クラミジアは性感染症のひとつで、尿道炎を起こします。男性の場合、
女性とは違って大腸菌などの雑菌では尿道炎や膀胱炎は起こりにくいも
のです。したがって、男性とくに性的活動の活発な若い方が来院され尿
検査で白血球が見られ、尿道炎と診断した場合、その原因となっている
菌はクラミジアなどの性感染症を起こす菌ではないかと疑って菌の種類
を調べる検査を行なうことになります。

>検査の書類にクラミジア〜と記載されており
がよく理解できないのですが、渡された検査結果の説明にクラミジア（
クラミジア・トラコマティスがフルネームです）が陽性と書いてあった
のですか？
いずれにせよ、はっきりしないのなら、担当医に自分はクラミジア尿道
炎なのか？違うなら、淋菌性尿道炎などのほかの性感染症なのか？、あ
るいは性感染症以外の雑菌による尿道炎なのか？、聞いてみる必要があ
ると思われます。その時、白いできものも一緒に診てもらうとよいでし
ょう。

>>156
ありがとうございます。
検査結果は約1週間後と説明され、
その検査用紙にクラミジア・トラコマティスと記載されてました
それでフロモックス100という薬はクラ以外にも
効果はあるのですか？

>>157
フロモックスはクラミジアよりも、それ以外の菌（淋菌や大腸菌などの
雑菌）に良く効くようです（私はあまり使ったことがない）。
担当医はクラミジア以外の尿道炎と考えているのではないでしょうか？
クラミジア以外をまず治療して、念のためにクラミジアも検査しておこ
う、といった感じかと。

>>158
わかりやすい説明ありがとうございました。
ただ、明日診断をうけたいのですが土日は診療を行っていないので
他の泌尿器科に行った方がいいでしょうか？
あと、さっき熱を測ったところ微熱がありました。
できものと微熱を伴う性病ってありますか？
微熱はＨＩＶによるものだったらヤバイですね（ーー；）

HIVが心配なら保険所へどうぞ。
他の泌尿器科に行っても、クラミジア検査が無駄になるだけです。
微熱なら、慌てなくともよいはず。38℃以上なら、明日他の泌尿器科へ。

>>160
そうですね、慌てずに週明けに病院に行くことにします。
今すぐにでもＨＩＶは検査はしたいのですが、
まだ、心当たりから2週間ほどなんです。
パートナーいるので、
3ヶ月待たずにＲＮＡ抗原検査受けようかと思っています。
酔っ払って風俗なんていったばっかりに、ハア〜

ありがとうございました。

　・・・クラミジアにフロモックスは効かないです。普通は
美濃か蔵を使います。

multiple infection の可能性もある。
viral, bacterial, 場合によっては節足動物も。

クラミジアとＨＣＶとの混合感染ってどれだけ経験ありますか？

>>165

HCV はわざわざ調べないからわかりません。
普通はゴノ、クラミジア、希望があれば梅反くらいかな?
HIV 調べてくれ、と指定してくるやつはだいたい電話してくるので、
保健所に誘導。

>>163
いらっしゃいませ。存分に遊んでいってくだせい。
でも、あっちのスレではずいぶん心配されてたよ。死んだんじゃないかって。
おやぢ達が。

あの、ち○この根元あたりに、尿が残ってる感じがすることが、たまにあります。
あと、ゲ○吐く時もこの、ち○この根元辺りにジーンとした痛みがあったりするんですが、
病院いった方がいいんですか？

>>168
「たまに」くらいなら心配ないっす。
納得いかないんなら泌尿器科で尿検査を。恐らく「病気があっても軽い慢性前
立腺炎くらいかな？心配無いよ。わっはっは」だと思います。
ゲロったときというのは身体各所に、いつもとは違う力がかかるもの。だから
その結果、いつもとは違う感触が生じても決して不思議ではありませぬ。ほっ
といても治る症状なら、これも心配なし。

169は「3の泌尿器科医」のレスですた。他スレでボケやツッコミを担当
していたもんだから、「3」を消したままですた。

>>169
ありがとうございます。何かほっとしました。
実は、2年くらい前にもそれで、病院に行った事がありましたが、2回ぐらい通院して、
終わりになりました、、。

非細菌性慢性前立腺炎というやつは長引きますからね。
自覚症状だけはやたらとあるけど決め手になる治療法がないから、
来るたびに患者さんにいろいろ訴えを聞かされる。
お気楽ウロでもうんざりします。

慢性前立腺炎の患者さんは共通のキャラクターが有り、一言で表現すれば「神
経質」。診察のたびに事細かに症状を訴えるものです。例えば、2週間周期で
通ってくる人なら、2週間のうち1回だけしかも1時間だけ起こった症状を30分
くらいかけて説明してくださる。その症状に対する自身の解釈や健康感を延々
述べられる。揚げ句の果てに、健康食品だのサプリメントだのって、医者とし
て言及しようもない話題に振ってくださる。
これらを総合して慢性前立腺炎の患者さんは「泌尿器科最強」と言っておきま
しょう。
でも、168さんのように「たまに」くらいの症状なら、むしろ泌尿器科にもか
からずに、気にしないことが一番なのかもしれない。つぶくり開業のうちだっ
たら喜んで診させていただきますが、間違っても手術なんかで忙しい大病院の
泌尿器科には行かないこと。待ち時間だけでも症状が悪化しそう。

クラミジアに感染しているのではないかと、心配していましたが、仕事が忙しかったせいも
あるのですが泌尿器科もしくは性病科を受診するのが、どうしても恥ずかしかったせいもあり
１年間放置していましたが、感染が進行するであろうから、これ以上放置はつずけられない
と死ぬ想いで泌尿器科を受診いたしました。３０代男性です。

ちなみに、１年前は排尿時の違和感や軽度のイタガユイ感じを自覚しておりましたが
よせばいいのに、薬局で買えるオールドキノロンを１ヶ月のみつずけました。当然、完治
はしていないと思われます。

現在、自覚症状はありませんが、排尿時の違和感が慢性化して自覚できないだけかもしれ
ません。外尿道口が少し黒っぽくなって、時々外尿道口の端がびらんぽく見える
こともあります。

受診時に先生に外尿道口の内側が見えるように、外尿道口の入り口を開いてみて
といわれ、内部は充血しているように見えると言われ、クラミジアが中にはいりこ
んでるみたいだけど、次回は朝一の尿を持ってくるようにと言われました。

質問１ー受診が終わったあと、尿道の内側が充血しているといわれ、トイレで
尿道の内側をまじまじとずっと見ていたときに、さすがに、尿道の内側を触ったり
する事はなかったのですが、外尿道口の端を触ったため雑菌が入ったとおもうのですが、尿道
がいつもと違い少し痛い感じがします。この症状が落ち着いたころに、尿をとり
受診に行ったほうが良いのでしょうか？いつもの状態でないと、検査する意味
はないのでしょうか？それとも、最悪の状態を検査してもらうほうがむしろ、いいのでしょうか？

質問２−１カ月薬局で買ったオールドキノロンを飲みつずけたのは、治療にマイナスだと
思うし、怒られそうだから黙っていたのですが、先生にこのことを言わないと、
実効のある治療はできないでしょうか？？

長々とした文章になりました。申し訳ありません。
今回ぜひ完治させたいと思います。
ご教授どうか宜しくお願いいたします。

アナルセックスを生でしたら、膀胱炎とかになりますか？

ほんとうに長々とした文章で申し訳ありません。
ちなみに、尿道から膿は出ていませんでした。
どうしたら、良いのか質問できる人がいません。
ご教授どうか宜しくお願いいたします。

>>174

質問の意味がよく分からないし、さっさと泌尿器科受診してそこで相談することを勧めます。
>>175

前立腺炎になるだろうね。

>>174
お医者さんですか？専門用語満載なもんで。全般に病気に対する考え方は素人
っぽいけど。
クラミジア尿道炎は外尿道口をめくって粘膜を見たからといってわかるもんで
はないと思います。やはりPCR法などで検査を受けるべき。PCRなら、尿道粘膜
にわずか数個クラミジアがいても検出できるといわれてますので、採尿の時の
条件はあまり悩まなくてもよいはず。雑菌が混合していてもできる検査です。
オールドキノロンは、飲んだのが1年も前なら、効いても効いてなくても検査
や今後の治療に影響しないと思われ。担当医に話しても「帰れ」とは言われな
いと思いますが。
指示通り、早朝尿を持参して担当医によく話を聞き、疑問なりをぶつけてみて
はいかがか？

レスしていただいた先生方ありがとうございます。感謝しております。

>>174先生　すでに、泌尿器科を受診しましたが、検査のための尿のとりかたで
疑問があったのですが、電話でその先生に質問しても相手してくれるものでしょうか？？
あまり、神経質なことを言ってると嫌われる気がするので躊躇したのですが。

>>174先生 クラミジアの治療方法は全く勉強しておりません。申し訳ありません。
ぶっちゃけ、神経質な性格で知ってしまうといろんなことが気になり、結局完治
が遅れそうな気もしました。そうですか、受診した開業医の先生のされている
検査方法が一般的でない方法であるのかもしれないのですね。
死ぬほど恥ずかしい思いをして、開業医の先生を受診したのですが(ーー;)
恥ずかしながら医歯薬の医ではありませんが、医療関係者です。
でも、不勉強でマニアな患者さんには知識で負けそうです。
いわゆる大病院はかかりにくいのですが、電話で検査方法を聞けるほど度胸も
ありません。ドクターショッピングとかもなあと考えてしまいます。
また、治療期間１はヶ月は最低、覚悟するべきなんでしょうね。

また、レスしていただけたらありがたいです。
ご教授宜しくお願いいたします。

>>174
まあ、もちついてください。慌ててタイプしてる様子が滲み出ておりますぞ>１はヶ月

「尿のとりかたで疑問」とはどんな疑問ですか？ここで相談されてはいかが？
私なら、電話で質問されたら「なんでこの前、聞かなかったんだ？この次じゃ
だめなのか」と多少でもいぶかります。先方が忙しい最中なら、断られて嫌な
思いをするかも。いちばん良いのは次にかかった時に聞くことでしょうけど、
待てない様子なので、ここでどうぞ。

「開業医の先生のされている検査方法が一般的でない方法」かどうかについて
は、次回持参する早朝尿でどのような検査をするかにかかっていると思います。
PCR法(核酸増幅法とも言います）ではないということなら、その時点で初めて
医者替えを考えればよいと思います。もっとも、クラミジア尿道炎はそれ自体
は、さほど難しい病気ではありません、その観点からは、検査の方法はどうあ
れ、テトラサイクリン系、エリスロマイシン系から1剤、または｢ニュー」キノ
ロン系のうちクラビットやガチフロを一定期間飲めば治癒と扱っても支障ない
と考えることもできます。教科書的には1〜2週間で充分とされています。
完璧な治癒の証が欲しいということならば、治療後にPCR検査をしてくれる泌
尿器科を探すことです。でもこれは、あなたが納得できるかどうかの問題で、
繰り返しになりますが、PCRをやらないで見込みで治療をしたとしても、得ら
れる結果(=治癒）は同じはずです。

>>180
クラミジア検査でPCR法はやってませんね。
保険のレフリーに注意指導されるので、
もっと安い検査しかできないんですよ。
PCR法でないなら医者を替えてはなんて、
保険で苦労したことがない無責任な発言ですね。

>>181
うちの地域では、PCR通りますよ。
だが、地域差を考えなかったのは無責任でスマソ。
で、どこですか？そんなに厳しい地域とは？

>67
パテントブルーですね。もうひとつ染色剤があったがいつの間にか発売中止になり
そのうちパテントブルーも発ガン作用があるということで発売中止。仕方なくメチレンブルーを院内薬局
でアンプルに詰めて滅菌してもらい使ったが染色が悪くて困ったモンだ。あとPRP（後腹膜気体挿入法）など
の手技もあったがみんなCTの発達で使われなくなった。

>>183
おお、有難うございますた。これでやっと笑い話が報告できる。後日書きます。


182にレスしてもらえないので、地域差がある前提で>>180を訂正します。
>>181でご指摘のように地域によってはPCR法が保険では使えないようですから
PCR法をしないからと言って、医者替えをする理由にはなりません（もっとも、
この書き込みの主旨は医者替えを奨めているものではないことは読んでいただ
けばおわかりいただけると思います。むしろ「急ぎなさんな」という主旨。）。
180の「PCR法」と書いた部分を「PCR法などのクラミジア検査」に読み替えて
いただければ幸いです。

先輩Drの皆さん、よろしかったら教えてください。
研修医2年目ですがいまだに膀胱鏡（硬性鏡）で尿管口を探すのに
苦労してしまいます。
モニターがあれば分かるのですが直視ではなかなか分からずRPも
プレッシャーです・・・。
尿管間靭帯も見つけれないこともしばしば。
なんであんな小さい膀胱内で迷子になるのか不思議です。
良かったらコツがあれば教えてください。

大変です、10日前くらいにオナニーしてたら、なんと血の混じった精液が出て
きました。おしっこには、まったく混ざっていないのですが、怖くて、変な
関係はまったく心当たりがありません。昨日もおそるおそる、確認したら、
やっぱり赤黒い精液が出てきます。いったいなんなんでしょうか？そろそろ
病院にもいかないと大変なことになりそうだし、妻には何ていったら良いのか
悩んでおります。是非、アドバイスをお願いいたします。

>>182

うちも PCR 通りますので、STD 尿道炎にはかならず調べてます。

>>183
>PRP (後腹膜気体挿入法)

これも伝説の手技ですね。うちの教授も時々言ってるけど、
よくそんな怖いことやってたんですね。

>>185

コツというのは説明しにくいですが、
ridge を見つけて左右に膀胱鏡を振る、かなり外側に振るつもりの方が分かります。
また、落ち着いて尿の流れを辿っていくと、尿管口がパクパクしているのも分かります。
それから、モニターと直視はぜんぜん別物と考えた方がいいです。
直視は意識して体全体を動かさないと見えません。手首だけでなんとかなるモニターとは違います。
モニターはないところもありますので、チャンスがあれば積極的に自分の目でみることをおすすめします。

二年目ならまだまだそんなものだと思います。あせらないでゆっくりやることですよ。
他にも諸先輩方がいらっしゃるので、なにかコツがあったら私にも教えてください。

>>186

年齢くらい書け。
で、アドバイスとしては泌尿器科行け。

で、よろしいか。

46歳でございます。
アドバイスありがとうございました。

>188
ありがとうございます！！！
今日もRP撃沈しましたが頑張ります。
体全体ですね。意識してみます。

さっそく、質問です。
現在、23歳なんですがほぼ毎日オナニーしています。
そのせいか、女の子とのSEXで膣内になかなか射精できません。
オナニーではすぐいくのですが、膣内ではなかなかいかず、相当の遅漏です。
オナニーのやりすぎはやっぱりよくないのでしょうか？
23歳くらいなら、週何回のオナニーが理想でしょうか？

23歳女性です。
ここ一週間弱、陰部にかゆみがあります。
常時気になる！というわけでもありません。
入口のおしりがわのほうです。入口付近がかゆいです。
すごくかゆいというわけではないのですが、ふれるとかゆいなあ、と。
素人目にはデキモノなど出来てないと思います。痛くもありません。

性行為はここ１年一人の相手としかしてません。
相手の男性も同じく私以外とはしてません。
生理不順のためピル服用、性行為はゴムなしです。
いたしました翌日くらいからかゆくなってると思うのです…。

このような条件でも性病にかかるのでしょうか？
性病ではなくてもお医者さんに見てもらうべきでしょうか？
どなたかアドバイスいただけませんでしょうかお願いします。

バイアグラを処方してもらいたいんですけど、
どこの泌尿器科へ行ってもしてくれますか？
保険は効きませんよね？

>>192

病気でないので分かりません。好きにしたら。

>>193

泌尿器でもみますが、場所柄婦人科受診がよろしいかと。
PID などのチェックもしてくれると思うし。
それでダメなら泌尿器科へどうぞ。

>>193

ふつうは処方しますが、バイアグラ勝手に飲んで死んだ人がいるので、
わたしは心電図や採血をお願いして処方してます。
もちろん自費ですから、少し金がかかります。
目当ての泌尿器科に電話して聞いてみたらどうでしょうか。

>>185
膀胱鏡でもTUR-Pでも｢腰」から動くのがコツかと。
それと、注水しすぎると尿管間靭帯の隆起がわかりにくくなるような。
>>186
46歳なら、前立腺癌<<前立腺などの炎症でしょうけど、血尿に自分では気付か
ず、血精液のみで膀胱癌が見つかった例もあるので、泌尿器科で検尿を。
>>193
パートナーがひとりだけとしても、その人が性感染症をもってりゃ、うつると
きはうつります。
>>194
泌尿器科医でも「あんなヤクザな治療するもんか」のところもあります。診察
代、検査代がすべて自費なもんだから、患者さんとしては「儲けてるな」と思
うんでしょうけど、実はたいした収入にはならず、その点からも取り扱ってい
ない泌尿器科があると思われ。
うちでは初診時、心電図、胸部レントゲン、血液検査とやって2万円弱（薬代
別）、以後処方の度に2000円位（これも薬代別）。
なお、バイアグラは他の薬との飲み合わせが重要ですから、処方の際は全ての
薬（飲み薬、貼り薬、塗り薬）をお示しいただきますので、ご準備ください。

>>192
さすがに泌尿器科までかかって相談する人はいないと思うけど、その手の相談
はエロ雑誌あたりでよく目にしますな。たいてい風俗嬢が、「オナニーしすぎ
ちゃだめよ。溜めてうちにいらっしゃい」（Ｗなんて回答してますな。
オルガスムスや射精に達する条件ていうのは、世間的には相手が名器だからと
かいうんですが、実は自分の脳内で演出を行なっている部分が大きいと思うの
です。若い人は、頭の中に「オナニーより女体（にょたい）に触れるほうがキ
モチイイ」ていう回路ができないままに手軽なオナニーに突っ走っちゃうんで
しょうかね？ご質問の例では、最高に溜めた状態で女性と何度かいたせば、治
ると思うんですが。相手の体温や息遣いなりをしっかりと感じながら。
って、結局、風俗嬢と同じ回答になっちまったぞ。

197に追加
オナニーもセクースも、男にとっては射精によって快感を得ることが目的とい
う点では同じだが、全然別物ってこと。
セクースは「共同作業」という認識が肝要。それがわかれば、オナニーを我慢
することもさほど難しいことではないと思います。

>196,188
諸先輩方、ありがとうございました。
アドバイスどおりに心掛けて操作したら今日はRP成功しました！！！
すげーうれしいです。

質問です。
二日前くらいから陰茎にしこりみたいなものが出来ました。
可能性としては何があるでしょう。
しこりは血管が浮き出て硬くなったようなものです。
痛みはないですが、表面が擦れて少し痛いです。
粒粒ではなく、痛みも感じないですが、こりこりしていて
不安です。

２７女性です。検診で尿潜血+++でした。設備の整った泌尿器科に行くように言われました。
ここのスレ見るととても受けたくない診察や検査ばかりで欝になるのですが。。
女性患者なら気持を汲んでくれるのでしょうか。
またいつも男性患者さんばかり診ていると女性患者は意識してしまうものですか？

>>200

サッパリ分かりません。診察が必要です。緊急性はないと思うけど泌尿器科受診してください。

>>201

その年齢で尿潜血 (3+) だけなら膀胱炎が一番可能性が高いが、膀胱腫瘍ということもあります。
エコー、尿検査、膀胱鏡などの検査は必要でしょう。
女性にはできるだけ配慮しますが、患者さんに特に意識はしません。
病院外であったら分かりませんが。

先輩方に質問です。

rectal ca. で膀胱・前立腺部に direct invasion してる人がいます。
前立腺あたりの invasion のためか、urgency が相当強いようです。
排尿困難が出たら膀胱瘻増設の予定ですが、urgency に対する対症療法はないでしょうか。
抗コリン剤ではぜんぜん効かないみたいです。

前立腺ガンでもけっこうあるんですよね、これ。
特に若くて全身状態がいいけど、前立腺の違和感だけはものすごい人。
良い手がなくて困ってるんですが、どなたか教えてもらえませんか?

>>200
スマソ、見てみなければなんともいいようがないっす。
>>201
うちの場合、まず尿の顕微鏡検査をやって血尿と確定（尿潜血反応陽性でも血
尿がない場合もあり）したら、腹部超音波検査と造影レントゲン検査（腕の静
脈から造影剤を注射しおなかのレントゲンを何枚か撮る）をお奨めしています。
心配されているのは膀胱鏡などのシモをさらす検査をいきなりされないかとい
うことなんだろうと思います。膀胱鏡は膀胱癌を疑うときなどにやるものです
が、27歳なら癌の可能性は非常に低いので、いきなりやれとは言われないはず
です。
逆に、この年齢や女性であることから、泌尿器科的にはなんともなくても糸球
体腎炎など内科的疾患による血尿や、婦人科疾患による性器出血の混入がある
かもしれないので、泌尿器科だけでは終わらないかも。

>>203
たしかにdirect invasionnによる症状はやっかいですね。私の少ない経
験からは、経皮腎瘻（hydro+）や尿管皮膚瘻といった、膀胱に（なるべ
く）尿を通さない処置を行なうことくらいしか思い浮かびません。
コントロールの良い前立腺癌や良性疾患の場合は、経口NSAIDsがある程
度効くのでは（いつまでもは使えない問題はありますが）。
コントロール良好な前立腺癌で尿意切迫や頻尿、逆に排尿困難が強い場
合も含め、思い切ってTUR-PやTUI-Bnという手もあると思います。

ある泌尿科医先生、３先生、レスありがとうございます。
膀胱炎は前にかかったことがあるのですがその時みたいな排尿痛や不快感は全くないです。
検尿したのは一週間前なのですが、今は目で見てわかるくらいのロゼワインのような血尿が出ています。
女医さんのいる病院はあるものでしょうか。

>>206
目で見てわかる血尿なら、急いで泌尿器科へ行くべし。血尿がはっきり出てい
るときしか診断できない病気もあります。
排尿痛がなくて、高熱もないなら週明けでもよいと思いますが。
泌尿器科女医は例えば大学病院に行けばそこそこいるはずですが、そこまで
こだわる理由がﾁﾄわからん。産婦人科だって男医が多いのに。
今はより好みしている場合じゃないと思われ。

1年目内科研修医（♀）です。男性導尿のコツを教えてください。
自分の中では引っ張るのは当然として、球部を通過するには角度の微調整するとうまくいくような気がしてるのですが､どうなんでしょう?

207に追加
女医さんがひとりでやっている泌尿器科というのは、私が知る限りあり
ません。大学病院だと女医はいるにはいるけど、外来に出てるか保証は
ありません。運よくまず女医に話を聞いて貰えたとしても、検査の段階
でかならず男医や男ﾚﾝﾄｹﾞﾝ技師などが介在するはず。泌尿器科に限らず
他の科でも同じ事情でしょう。

>>208
角度とか（2ちゃんで有名なセリフですな）よりもカテーテルを把持し
ている方の手の感覚が大事かと思います。球部を通過した感覚を感知
したら一気に押し込むという。亀頭を充分に引き上げているにも関わ
らず球部を通過した感触がないなら、無理をせずに泌尿器科にご用命
を。

http://homepage.mac.com/hiroyuki44/jaz09.html

>>206

肉眼的血尿は泌尿器科医にとってかなり重要な疾患を疑わせます。
救急にいく必要はありませんが、週明けには必ず受診してください。
膀胱炎で血尿が出ても、排尿時痛などの症状が出ないことも多いですが、
やはり膀胱腫瘍の否定はしないといけません。

>>205

3 先生、ありがとうございます。やっぱり難しいですか。
現在は NSAIDs で対応しています。
TUR も考えましたが、外科サイドからあまりいじらない方がいいと言われていて、
あまり積極的には考えていません。
本人と相談しながらボチボチやってみます。

>>208

3 先生のおっしゃるとおり、角度よりも引っ張りが大事だと思います。
あと、他科の先生はあまり意識してないと思いますが、
男性の尿道は狭くて通らないというより、曲がったりして通らないことが多いのです。
だから、カテーテルは細いやつよりも、少し太めで腰の強いやつが入りやすい。
12 Fr 以下のカテーテルは基本的に使わない方がいいです。
わたしは 16 Fr か 18 Fr を使っています。
院内からは可能な限り 12 Fr 以下の尿道カテーテルは追放しています。
経験したカテーテルトラブルは今まで 100 % 12 Fr Forly のせいでした。
抜去できない、前立腺でバルーンが膨らんで大出血など、
12 Fr のカテーテルにいい思い出はありません。
もし尿道狭窄があれば、それ以上トライせずに泌尿器科コールしてください。
偽尿道作ると後が面倒です。

>196
ありがとうございました。

このような良スレにお邪魔して申し訳ありません。
「３０代医師」というスレを立てた「今川」医師がお邪魔してませんか？
今川医師は自称「泌尿器科医」なので、コチラにお邪魔してるかなと思って連れ戻しにきたのですが。
荒れた（確かに私も荒らしたが）ら、本人逃げちゃったんですよ…
あんまりにも読みづらい文章だったので、ツッコミを入れただけなんですが…
たまには、いいこともおっしゃっていたようです。
スレの立て逃げはよくありませんので、今川医師本人が来たらこちらに誘導方願います。

「３０代医師」
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1049893108/l50

何か泌尿器科の病気のことで質問がありましたら、お伺いいたします。
先生方、よろしくお願いいたします。

>>216
ｦｲｦｲ、2ちゃんでそいうこと言ったって...
ｲﾁｵｰ、呼び出しかけとこうか？

「♪ピンポンパンポン〜。お呼び出しをいたします。泌尿器科の今川先生、今
川先生。立て逃げしたスレまでお戻りください。重症なﾌｧﾝの方がお待ちです。」（Ｗ

201さんではありませんが、下腹部のずきずきした痛み（生理痛とは明らかに違うし、
腸の痛みでもない）と、尿の回数が激減しているのに下痢（ほとんど水）、吐き気という症状に
昨日夜から悩まされています。排尿の時の痛みはありません。熱は微熱です。
近所の医者で総合病院にかかるように勧められたのですが、あちこちの科を回るとなると
ぶっちゃけた話、いくらくらいお金を用意していけばいいのか判らないのですが…。
（自分で医療費を出すようになってから、総合病院って見舞いでくらいしか行ったことがないんです…）
ちなみに社会保険の扶養家族です。
「○千円〜○万くらい」で結構です。教えていただけると助かります。

書き忘れました。近所の医者では尿潜血+++でした。
見た感じはオレンジっぽい？感じです。

>>218
3千〜3万くらいかな。消化器疾患のようなので、泌尿器科の漏れにはよくわ
からんというのが正直なところ。
持ち合わせがなければ、病院の窓口で診察前に相談しておくとよいかも。

3先生ありがとうございました。
結婚２ヶ月で、転居した上に夫の長期出張で相談相手もいず困っていたところでした。
そのくらいなら持ち合わせが今ありますので、明日の朝一番で行ってきます。

３先生。変なことを依頼したお詫びに…
膀胱炎になったら、内科と泌尿器科のどちらで診察を受ければいいんですか？
以前、妹が内科で治療したそうですが…
姉であるわたくしは
「おいおい、泌尿器科と違うのか」と思って聞いておりました。

３先生、ある泌尿器科医先生、お礼のレス遅れてすみません。
実は今朝猛烈な腹痛がして救急車を呼ぶ羽目に。結果は尿管結石でした。
先生方のアドバイス通りにすぐ病院行ってたらこんな痛い思いせずに済んだかも (T_T)
自力でトイレに行けず導尿したので結局パンツは脱ぐ羽目に、あと座薬も。でもあまりの痛さでいつ導尿されたか記憶にありません。
とにかくたくさん水飲んで石を出すように言われました。うちに帰ってから本で調べたら縄跳びもいいと書いてありますが本当ですか。

>>222

きちんとみてくれればどっちでもいい。
ただ、個人的には内科の先生は症状がなくなると尿沈渣も調べずに投薬中止することがあるので、
きちんと直らず遷延することがしばしばありました。

>>223

結石というオチでしたか。
結石の再発率は 7 割くらいで、だいたい再発すると思ってください。
飲水励行で一日 2 L 程度の水は飲んで尿量を 2 L くらい確保してください。
結石は小さいうちならすぐ落ちます。
縄跳びは伝説では効果あるということですが、わたしは証拠は知りません。
物理的に寝ているよりは立っている方が落ちやすいとは思いますが。

>>200
（閉塞性）リンパ管炎？

>>203
外来で通院中の患者さんにはどうかと思うが、仙骨部から硬膜外腔に、
（０．２５％）マーカイン１０ｃｃくらいを入れてみてはどうですか？
これで半日はもちます。チュービングして持続的に入れるのも・・・。

　__∧＿∧_
　|（　　＾＾ ）|　＜寝るぽ（＾＾）
　|＼⌒⌒⌒＼
　＼ |⌒⌒⌒~|　　　　　　　　　山崎渉
　　 ~￣￣￣￣

>>222
ある泌尿器科医先生に同意。
「検尿」について解説しときましょう。
病院にかかると紙コップにおしっこを採るように言われることも多いと思いま
すが、一般的に行なわれる検尿には主に2種類あります。
1）尿中一般物質半定量検査
採ったおしっこにテープを浸して、蛋白や潜血等を調べる。
2）尿沈渣（ちんさ）顕微鏡検査
おしっこを遠心分離にかけ、底にたまった部分（沈渣）を顕微鏡で観察し、
赤血球、白血球、腎臓が壊れているとき出る物資等を調べる。
泌尿器科では開業医レベルでも1）2）両方を行ない、診察時には結果が揃って
いるところが多いと思います。
内科の場合、大きな病院では泌尿器科同様に1）2）とも行なう場合も多いので
すが、開業の内科の先生の場合は1）だけあるいは2）までやっても自院では行
なわず検査センターに依頼するため結果は後日ということも多いと思います。
これは内科の先生が悪いのではなく、2）をやるにはそれなりに設備と技術が
必要だからです。
膀胱炎の診断と治療後の治癒の判定には、2）の検査で白血球を観察すること
が必須です。膀胱炎に似た症状でも膀胱炎ではない場合もありますし、膀胱
炎の治療の結果、自覚症状が消失していても、2）で異常が続き、さらに詳し
く検査すると膀胱癌等が発見される場合もあります。
以上を総合すると、「餅は餅屋」のたとえのように、たかが膀胱炎とあなどら
ずに、泌尿器科におかかりいただくのがベストかと思います。

>>223
痛いのは気の毒だけど、悪性のものや、ややこしい病気じゃなくてよかったね。
お大事に。

>>225
リンパ管炎に賛成。酷使による。
仙骨部の硬膜外チュービングは、効くんだけど、便汚染でヒヤヒヤもんですた。

あげ

沈さでWBC数を見ないで、ルーコスティックなどのテープで
白血球を見るのは如何でしょう？

初回は円柱などの存在のないことを沈さでみて、後のフォローは
テープだけではまずいでしょうか？

>>230
ルーコスティックって言うのか、知りませんでしたが、うちの近所の
小児科の先生がよくお使いのようで、「白血球反応が陽性です」と紹
介を受けてうちで沈渣を見ると白血球なし、逆に「白血球反応が陰性
化したのに排尿症状がとれない」という紹介で沈渣では白血球ごっそ
り、というのがよくありますので、私はテープを信用しておりませぬ。

>231
ありがとうございます

>>200
○非性病性硬化性リンパ管炎　　かなー

　診て触れば多分分かるよ

３先生、ありがとうございました。
万が一かかったときは泌尿器科に参ります。

２２４先生、ありがとうございました。お礼が遅れて申し訳ありませんでした。

>>225

仙骨ブロックですか。あまり上手じゃないんだよな。
患者さんの希望があればトライしてみます。

今日は当直なんですが、自分でシリコン注入したバカがやってきました。
どうしてこんなことすんだろうねえ。

ある泌尿器科医先生、３先生、ありがとうございました。とりあえず血尿の原因もわかりホッと致しました。
2リットルの飲水励行は日頃からということでしょうか？それとも石を出す間だけですか？
今思うと、2週間位前に、風邪で一週間食欲なく脱水状態だったかも。トイレに行っても尿がほとんど出ませんでした。
自分では水分補給のつもりで、果物、ウィダインゼリー、スポーツドリンクを300mlは飲んでいましたが、この程度では脱水状態は解消されないものでしょうか。

>>237
水分を多く摂ることは、現在の尿管結石を早く降ろすためだけでなく、再発を
防ぐためにもお奨めです。
水分の種類は何でもいいのですが、市販のｼﾞｭｰｽはほとんど例外なく糖分多す
ぎ。お茶や水が無難では。ﾋﾞｰﾙはシュウ酸カルシウム（尿路結石で一番よく
見られる成分）結石ができやすくなるので、大量に飲まれる方には制限をお願
いしています。
水分量の問題は、たくさん摂れば当然おしっこも近くなりますので仕事の種類
などによっては限度があるかとおもいます。仕事や睡眠に大きな支障がない範
囲で最大限摂るということでやむを得ないのでは。
前にも書いたかも知れないが、尿路結石のほとんどは腎臓の中で尿を集める部
屋で形成され、その時点では痛まない。或る日突然尿管におっこちて痛みだす
という経過をとるのが普通です。
201さんの場合、おそらくは風邪で脱水だったときに結石ができたというより、
それ以前から腎臓の中にできていたんじゃないでしょうか。
今回の尿管結石が解決した後の注意としては、水分をﾀﾌﾟｰﾘ摂っていただきた
いのはもちろんですが、腎臓の中で再び結石を形成した段階で見つけることが
できれば、次から少しは慌てなくとも済むというもの。何も症状がなくても年
1〜2回、泌尿器科にかかって、再発がないか定期的に検査を受けられるといい
っす。

>>236
乙カレー様。
で、シリコンなんてどこで入手するんだろ？身近なとこでは、膀胱鏡のメンテ
に使うのがシリコンオイルだけど、そんなもん自分で入れるという発想自体が
ﾄﾃｰﾓ変。
そいうｳﾞｧｶは、しばらく放置ﾌﾟﾚｲでｼﾘｺﾝがあっちこっち動いてﾃｨﾑﾎﾟがおもしろ
い形になるのを笑ってあげましょう。ｶﾘ太をねらって入れたものが根太になっ
たり、ふたつに別れてダンベル型になったりって、面白い。（というのは冗談
で、皮下に浸潤した液体異物がどんなに摘出しにくいかは一応経験有ります。
しばらく開放創にするしかない鴨。先生もﾃｨﾑﾎﾟもご愁傷様です。）

>>236

いえいえ、既に変形済みで、皮膚一部 necrotic change をきたし、
植皮必要レベルでしたので、大学に送りました。
２か月がんばったらしい。悲しくなりました。

>>240
2ｹ月もｶﾞﾑﾊﾞｯたうえに、当直時間帯に押しかけるとは..
ある意味、とてつもなく根性のある患者さんでつね。
例えて言えば、「盗んだﾊﾞｲｸで暴走を繰り返し、ﾊﾟﾄｶｰに追いまわされて、揚
げ句に事故ってあぼ〜んな人生」、みたいな。
治った後に「傷が残った。どうしてくれるんだ？」みたいなこと、言いそうな
香具師だったら大学も気の毒な話。

>>ある泌尿器科医先生
仙骨麻酔の件で今思いだしたんだけど、側臥位でなさってませんか？
それまで腹臥位でやっていたのを、ひっくり返すのが面倒と側臥位に
したら、成功率が著しく下がったことがありますた。皮膚のずれ（特
におしりの割れ目の）が考える以上に大きく個人差も激しいためと思
います。私は腹臥位にしてﾃｨﾑﾎﾟの下にﾀｵﾙを折ったのをはさんでする
のが一番成功率が高いっす。

>>242

腹臥位なんです。
結局数をこなしていないということだと思います。
ふつうの硬膜外ならたくさんやりましたが。

>>243
うっ、釈迦に説法をしてしまった。
とか言いながら...
局麻剤の濃度はいかがですか？私の場合、効くときは1％で充分なんだけど、
効かない症例が出てきて、1.5％に上げたら効かない症例が減った感じ→結
局、現在は2％を使っております。

クラミジアの検査、治療を、保険を使わないで、やったらいくらぐらいかか
りますか？　ちなみに、男性です。

>>245
うちでは、初診時、検尿、クラミジアPCR検査とやって12,000円、再診
時には検尿のみで1〜2回で各2,000円、治療後のクラミジアPCR検査を
治癒の確認のためにやるとこれに加えて更に2,500円プラス。薬代は別
で5,000円あれば充分じゃないかと。つまり合計すれば19,000〜23,500円
くらいということになります。飽くまで、うちの例ね。

>>246は保険を使わない「自費」診療の場合です。245さん以外の人が見
て「保険使ってもそんなに高いの？」て思われたら困るんで、念のため。

>>245

検査せずに、ジスロマックを４錠（１０００ｍｇ）一気に飲んだら、安上がり。
自費ってことは、保険証も金もないってことでしょ。
アジスロマイシンで検索かけたら売ってたりします。

>>248
たしかに単回投与の話題は毎年のように出てきますな。だいたい、1日量を1回
で飲んで終わりってプロトコールの。
男にとっては死ぬような病気じゃないから、薬だけ飲めばよろしという考えも
ありかもしれないけど、クラミジア尿道炎の患者はリピーターが多いんで、で
きたら治療前後でPCRなどの検査を受けてもらいたいと思いますな。飽くまで、
個人的意見だけど。
性器クラミジア感染症は女性の方が被害が大きいし、治療指標も難しいものが
あるようなので、せめて男性の方だけでも完全に治療したいとか考えるわけね
。もちろんパートナーの同時治療を必ず奨めるわけだけど、pick-upなんで2度
と会わないとか、そんなこと自分から言えるもんかっていうわけだ、クラミジ
ア男は。
そいった現状のなかでは、泌尿器科としては男側の診断・治療をしっかりやっ
ておかなければ、リピーターに「ナンパやめれ」とか「パートナーも治療しな
けりゃ、同じことの繰り返しだよ」って言えなくなるし。

一回投与オッケーな薬が一回だけですむのは最初のうちだけ。
いろんな薬一回投与でだいじょぶといわれたけど、
すぐ効かなくなるし。ジスロマックの乱用から考えると、すぐ効かなくなると思う。

まじめに包茎手術を考えています
火星です　普段むいてますが、かぶせることもできます
一応は普通に性生活できますが、皮がうっとおしくなりはじめ、手術にふみきりたいと思います

今はどのような手術法が良いのでしょうか（もし特別な方法があるなら）
どういう病院、医院を探したらよいですか
教えて下さい

>>251
火星なら自費になるんで、糞田舎でも最低5万はかかります。
「うっとおしい」くらいでお金をかけて、痛い思いまでする必要があるか、も
一度よく考えてくだせい。ｾｸｰｽに支障のない火星包茎は洗えば良いのです。
手術の方法は、ｴﾛ雑誌に宣伝を出している美容形成のとこが断言するような、
ひとつだけ良い方法があるわけではなく、むしろ皮の余り具合や包皮輪の広さ
次第かと。
病院探しは、ﾈｯﾄや足を使うくらいしかなさそう。手術費用をはっきり言わな
いとこは、避けたほうが無難かと。

他人のｵｼｯｺに顔を近づけることにいつ頃から慣れましたか？

腎臓内科の先生も鏡検出来るのですか？

>>253

オシッコに顔を近づけたことはありませんが。

>>254

腎臓内科に聞いてください。
泌尿器科医は一般的に機械と暇があればできます。

>>253
本来、おしっこはそんなに汚いものではないんですが、それがわかっていても
匂いに顔をそむけたくなることが未だにありますな。20年近く泌尿器科医をや
ってても。
老人のﾃｨﾑﾎﾟはだいたいｸｻｲよ。どんなｸｻｻかというと「老人のﾃｨﾑﾎﾟ臭」（Ｗ
でも、汚くしたままのﾏﾑｺの匂いよりはマシというもんだ。

>>254
「ある泌尿器科医」先生に追加。機械と暇に加えて気合いも必要です。

消化器外科の方が大変そう、ｳﾝｺやｹﾞﾛを見る機会が圧倒的に多い。
研修医時代に慣れるもんですか？それとも学生？

>>257
圧倒的に、学生＜＜医者になってから、だろうね。
学生のときは、解剖実習がキモイだの病理解剖の見学がイヤだのっていうんだ
けど、医者になって「そんなもんじゃ、なかった」ってみんな思っているはず
です。一人前になるためにはしのごの言ってられないので、いつのまにか慣れ
ちゃうんだろうね。

>>258
出産を見学したことはありますか？初めての時はショッキングではありませんでしたか？よく男性は立ち会い出産してからｲﾝﾎﾟになると聞きますが。

>>259
出産の見学で、性的連想は漏れの場合なかったな〜。「痛そうでつね。苦しそ
うでつね。」だけ。
かみさんが子供を生んだときは、出産そのものじゃなくて、一生懸命子育てを
しているのを見るにつけ、その気も失せて一時家庭内ｲﾝﾎﾟ（家庭「外」はとも
かくＷ）になったけどね。

ベーコン食べると、ベーコンのニオイのｵｼｯｺが出ます。病気じゃありませんか？

>>261

正常です。
日本酒飲んだたら日本酒の匂いが、
アリナミンのんだらアリナミンの匂いがします。
余分なものを体外に出すんですから当たり前です。

>>261
ミートソースは強烈ですね。
スパゲッチ食った後に糖尿病とかの病気が
心配になる人多いと思いますがどうでしょう?

トマトソース系は肉使ってるから結構ニオイますよね。尿検査前にエチケットとして避けて欲しい飲食物はありますか？

ビタミンＣ。

ビタミンＣの尿って臭い？

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ビタミンＣは、尿糖や尿潜血の反応を偽陰性にするといわれてます。

おなにーしすぎると前立腺肥大になるんですか？

しすぎるってどのくらいをいうんですか？

>>270
毎日欠かさず2〜3回位。

４０台男　医療関係者です。
趣味で自転車に乗るのですが、３０分ぐらい乗っていると
会陰部〜陰茎先端にかけてじんじん痺れてきます。
これは何というのでしょうか。　蟻之戸渡神経麻痺？
これを繰り返すと立つのが不如意症になるのでしょうか。

>>272

前立腺炎。
症状はいつから?それによって治療が微妙に変わる。
気になるなら泌尿器受診してください。

＞＞２７３
夜更けに有り難うございました。

昔、公務員採用試験（２次）で検尿がありました。
その時に潜血があったそうで、「尿管結石の疑いあり」って検診の用紙に書いてありました
（採用後にその紙を見てビックリでした。数日間はショックで眠れませんでした）。
その当時、自覚症状とかなかったんですよ…
採用後の検診では異常なしだったんですが。
生理直前で検尿にひっかかるのとどこがどう違うんでしょうか？＞泌尿器科の先生方

>>275

泌尿器科受診しなさい。
意味が分かりません。

＞271

その程度ならしすぎってほどではありません。ＢＰＨになったとしても、ハルナール飲んだらいいじゃん。

>>277
では、泌尿器科的に「オナニーしすぎ」とは、一日あたり何回以上を言うんでせうか？

２７８に追加質問。ｾｸｽは1日何回やるとやり過ぎなの？男女別々に答えてね。
昔遊女は一晩に１０人相手したらしいから女は２０回平気なのか？

>>278

泌尿器科的にいうと、性交不能（挿入困難）になる、とか妊孕性をそこなう（精子
数の減少）が基準になろうかと思うが、オナニーを何回したところで、禁欲期間を
とれば回復するので、問題ないでしょう。

>>279

とはいうものの、粘膜が傷ついたらやりすぎですよね。


あ、こりゃ、漏れの発言がエビデンスないって批判でしたか。スマソ。

膀胱頸部硬化症の手術を受けて，管を外して間もなくオナニーしたら
また排尿障害くさい頻尿にかかっています。やはり何かまずい事が
あったのでしょうか？

診察のとき勃起した患者っていないですか？

>>281

年齢と手術内容を提示せよ。

当方２３歳の男です。
オナニーしてて射精の瞬間根本を握って我慢したら、血液混じりの精液が出てきました。
初めてのことで、驚いています。
是非アドバイスをお願いします。

>>284

気になるなら泌尿器科受診してください。
普通は血精液症ですが、まれに膀胱ガンなどの悪性疾患があります。

20代の膀胱癌もいるらしいしね。
いずれにしろ、夜間の救急外来受診の適応はないです。
昼間の専門外来に行くのがベスト。

>>281 もともと、膀胱のコンプライアンスが低下してたんじゃないの？
それで、オペしたわけでしょ？オペの術式は、元の症状がわからないから、
何ともいえないなあ？それに、バルン抜去直後だから、頻尿はバルンのせい
とも考えられるが？数日の経過観察だな！
>>284 前立腺炎が考えられるが、23歳で前立腺癌は考えずらいよな！そんな報告
読んだ事ないしな。

連休中どうも性器の尿道あたりがむずかゆく
今日医者行ってきたのですが、病名は特定できませんでしたが
尿の白血球の数が50〜100の間でした。
症状出る前に嫁とＨしてしまったのですが、
嫁にも感染してる可能性高いでしょうか？
海とかはでてないです

>>288

年齢を書くように。
でも、若い人だろうから、そのつもりで答えます。
まず急性前立腺炎が疑われます。
尿中白血球の数は変ですが、おそらく読み間違いでしょう。
原因は分かりますか? 2週間以内にフーゾクにいきましたか?
もし心当たりがあるなら、クラミジア尿道感染症の可能性もあります。
その場合はうつしてしまうこともあるでしょう。
ここに書き込む知恵があるなら泌尿器科を受診すべきですが、行った病院は何科ですか?
内科だったら泌尿器科へ再度受診してください。

>>289
教えて下さってありがとうございます
年齢は28です。
泌尿器科に今日いってきました。
尿中白血球の数が4or5段階中の一番危険な
状態の1つ手前という説明をうけました。
風俗には先々週の金曜にいきました。
答えるのが難しいかと思うのですが嫁への感染の可能性としては、
どのくらいでしょうか？
確立としてはかなり高いですか？

>>290

泌尿器科受診の際の尿中白血球の説明がよくわからんが、多数 / F だろう。
たぶんクラミジアだな。結果出るまで1週間くらいかかるはずだ。
感染の確率なんか分からない。うつることもあるしうつらないこともある。
(でも正直言うと、たぶんうつってると思う)
正直に話して、奥さんも婦人科か泌尿器科で診てもらうように。
きちんと調べないとピンポン感染して治らないよ。
そういうときの奥さんはすごーくコワイ顔で受診するから、
できればうちじゃないところに行って欲しいな。

>>291
そうですか〜
では正直に打ち明けてみます
正直、顔みると言い出せる自信があんまりありませんけど、はぁ〜
いろりろとありがとうございました

>>292

うん、奥さんとても怒ると思うけど、受診してもらった方がいい。
女性の不妊の原因にもなりかねないから、ほっとかない方が。
その年だと、まだ子供欲しいでしょ?

うちに来たある奥さん、すごーく怒ってて、診察時にも一言しか言わなかった。
ずーっと黙ったまま、怖かったよ。

>>293
いいだしづらくなること言わないで下さいよ〜ｗ
何いわれるかわからないので293の先生のトコは止めておきます
ところで言い訳考えてみたんですけど
今までクラにかかってて症状がなく
気付いてなかったってのはどうでしょう？
で、最近症状が発症ってのはありえますか？

clinical manual of urologyによると
クラさんが
男から女に移る率　７０％
女から男に移る率　１７％
アメ公のでーたですが、
先輩諸先生方、For or Against?

>>294

ほんとはそういうの考えにくいけど、方便ということならいいかも。
症状があったから病院行った、クラミジアと分かったけど、いつかかったか分からん、
これで押し通すしかないのかなあ。
放置は良くないので、上手くやってください。

>>295

女から男へはもっと高いと思うけど、データ持ってないから分かんない。
日本でのデータ知ってる方いたら教えてもらえるとありがたいです。

>>296
頑張ってうまく立ち回ってみます
なんとかごまかせるといいんですけど^^;)
とりあえず今日帰ったら、
なんかちょっとむず痒いとジャブいれておきます
今後は遊ぶ時はゴムします
親切にありがとうございました

>>297

oral にもクラミジアいるからね。
再感染を避けたいなら行かないことだ。
奥さんだけにしときなさい。

>>289 まずは尿道炎をうたがうだろうよ！まぜ、急性前立腺炎がまず思い浮かぶ
わけ？歪曲してない？急性前立腺炎は、可能性のある1症状にすぎないよね。
随伴症状の記載ほとんどないし！！

>>289 >>299
まず、尿道炎を疑いますよね。
急性前立腺炎は考えにくいですね。
慢性前立腺炎ならあるかもしれないけど。
>>288 は尿中白血球数＝50-100/HPFとの意味だと
思いますよ。

確かに尿道炎が先に来るべきでしたね。
うちでは急性前立腺炎も多いのです。

47才です。
最近薄いですが
病院でお薬もらったらなおりますか？
最近我慢できずにお漏らししますが
病院でお薬もらったらなおりますか？

>>301 299ですが、素直でよろしいですよね！読ませて頂いて、おおむね
ある泌尿器科さんは、できる医者だと、思ってはおりますです。

ジギタールで勃起してしまった患者見たことありますか？

http://homepage.mac.com/hiroyuki44/jaz10.html

>>303

わたしは基礎からの転向組なので、すこし他の医者とバックグラウンドが違ってると思います。
時々とんちんかんなことをいうのもご愛嬌ということで。

>>304

ないです。
脊損患者以外で診察中勃起してる人は見たことない。
脊損の人はぜんぜん関係ない刺激で勃起することありますが。

　　　　　　　　　　　　　　　∩）　　(´´ (´⌒(´
　　　　　　　　　　　 ∧∧ノ　 つ　ズザーーーーーッ(´⌒(´
　　　　　　　　　⊂（゜Д゜⊂　ノ ∧∧≡≡）ズザーーッ(´⌒;;;≡≡
　　　　　　　　　　　　　 ∧∧（゜Д゜⊂⌒｀つ∧∧≡(´⌒;;;≡≡≡
　　　∩）　⊂（゜Д゜⊂⌒｀つ≡⊂（゜Д゜⊂⌒∧∧≡≡）(´⌒;;;≡≡
　　　　 ∧∧ノ　 つ　ズザーーーーッ∧∧(´⌒(´　⊂（゜Д゜⊂⌒｀つ≡(´´ (´⌒(´
　　⊂（゜Д゜⊂　ノ ∧∧≡≡）⊂（゜Д゜⊂⌒｀つズザーーッ(´⌒;;;≡≡
　　　　　　 ∧∧（゜Д゜⊂⌒｀つ∧∧≡(´⌒;;;≡≡≡
　　　　⊂（゜Д゜⊂⌒｀つ≡⊂（゜Д゜⊂⌒｀つ≡(´⌒;;;≡≡≡
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　　　　　　　　　　　 ∧∧ノ　 つ　⊂（゜Д゜⊂⌒｀つズザーーーーーッ(´⌒(´
　　　　　　　　　⊂（゜Д゜⊂　ノ ∧∧≡≡）ズザーーッ(´⌒;;;≡≡
　　　　　　　　　　　　　 ∧∧（゜Д゜⊂⌒｀つ≡≡≡(´⌒;;;≡≡≡
　　　　　　　　　　　⊂（゜Д゜⊂⌒｀つ≡≡≡(´⌒;;;≡≡≡
　　　　　　　　　　　　　　　 ￣￣　 (´⌒(´⌒;;
　　　　　　　　　　　　　　　　ズザーーーーッ

>>302
http://www.doctor-navi.com/cgi/boad-search-engine/html/03_04.html

以前アドバイスをもらい泌尿器科を受診した、精液に血の混じった２３歳男です。
泌尿器科を受診したらクラビット錠とセルニルトン錠を処方されて、一週間後に精液持ってくるように言われました。
この薬って尿の色濃くなりますか？やけに尿が赤っぽいのですけど・・（血尿程ではないと思いますが）。

あと、例の精液が出てから左下腹部に違和感があって、食欲無く、今日はかったら微熱もあるんですけど。

可愛い娘たちが貴方を癒します・・・☆
http://yahooo.s2.x-beat.com/linkvp2/linkvp2.html

包茎手術を施して２週間。
順調なはずが睾丸に違和感。
左の睾丸に小豆大のしこりのようなものが・・・
色々調べてみたところ精索静脈瘤の疑いが。
病院に行きたいけど、い、糸がまだ完全には溶けてねぇ！
どうしようマジに恐ろしい。
どうなんでしょうか？

Penile cancer, LNs meta(Lt.hilum)

＜３１１
意味わかんないけどなんかこええ！！
助けてぇ

当方女なんですけど、
潜伏期間中でもクラミジアって検査受ければ陰性か陽性かわかりますか？

＞310
包茎＞陰茎癌＞左腎門部リンパ節転移＞左精索静脈瘤
＞313
過去の感染ならわかる。
潜伏期間3週間は禁欲しなさい。
症状でたらおいで。
あ、婦人科さんならできるのかな？
でもスメアって感度低いか。

良レスが続いていたのでROMっていたが、妙に医学的な煽りも出てきた
ので、そろそろレスしとくか...
>>308
その処方でしたら、診断は（慢性）前立腺炎かと。
尿の色については泌尿器科にかかったときに血尿が出ていると言われた
のでなけりゃ心配ないっす。夏だから水分が足りなくて尿が濃くなって
るんでは？
下腹部の違和感は前立腺炎でよくみられる症状です。これも心配無いけ
ど、次にかかるときまで続くなら担当医に相談してみては？
>>310
病気としても、せいぜい金玉の横にだれでも持っている精巣上体に細菌
が入り込んだ「精巣上体炎」でしょう。どんどん大きくなるなら泌尿器
科へ。高熱を伴うなら急いでかかる。
病気でない可能性もあります。上記の精巣上体が右と左で形が違うため
に片方だけが触りやすくて「おかしいぞ」という相談はときどきありま
す。
>>313
婦人科にかかるのがベスト。個人的には女性のクラミジア感染症は診断
や治癒の判断が、泌尿器科医としての経験だけでは難しいと感じていま
す。

ハッキリ言ってアメリカなどの多民族国家では黒人の方がアジア人よりもずっと立場は上だよ。
貧弱で弱弱しく、アグレッシブさに欠け、醜いアジア人は黒人のストレス解消のいい的。
黒人は有名スポーツ選手、ミュージシャンを多数輩出してるし、アジア人はかなり彼らに見下されている。
(黒人は白人には頭があがらないため日系料理天などの日本人店員相手に威張り散らしてストレス解消する。
また、日本女はすぐヤラせてくれる肉便器としてとおっている。
「○ドルでどうだ？(俺を買え）」と逆売春を持ちかける黒人男性も多い。）
彼らの見ていないところでこそこそ陰口しか叩けない日本人は滑稽。

310 が陰茎癌でないほうに夏のボーナス全額かけてもよい。314 は陰茎癌にいくら賭けるか？

>315
そうでつか
煽ったつもりはなかってんやけど、
とにかくスマソ
ところで、希望されたら
上みたいな患者さんにも
クラの蛍光抗体やPCRをしちゃうの？

>317
kyotoのかた？
陰茎癌に10はるんけあ
かけるぞ

>>310
精巣上体炎でしょうね。最近は副睾丸炎とは言わないんでつね。
痛くなったりしこりが大きくなってくるようなら、医者にかかってください。
痛くもなく変化もなければ、とりあえず放置でいいでしょう。
いじりすぎない事でつ。

島根でつ。
10はるんけあって4400円か。
自信あるんやなー。ｗ

知り合いが梅毒かもしれないので、
以下の行為が、それぞれどの程度感染の危険があるのか教えてください。

1.梅毒の人が使った直後の便座に座る。
2.手のひらに梅毒疹のある人が触れた直後のものに触る。
3.手に梅毒疹のある人と握手する。
4.梅毒感染者の精液が付着した床をはだしで歩く。
5.足の裏に梅毒疹のある人が歩き回った直後のカーペットや床の上を
　はだしで歩いたり、裸のまま腰掛けたりする。
6.梅毒感染者と一緒に入浴する(体には触れない)。

また、他に性行為以外で感染の可能性のある行為を教えてください。

>>317

自信があるなら 100 はるなーるでも賭けるはずだけど。
はるんけあというのが。

バルンカテーテルの入れ方から抜き取りまでの方法を教えて下さい。

＞ある泌尿器科医

100はるなーるといっても2万円程度やないけー。

自信があるなら100りゅーぷりんくらい賭けて勝負汁！

>>322
普通、そんなことくらいで移る病気じゃない。感染力は非常に弱い。
危険なのは、血液感染。
具体的には、歯ブラシ、ひげそり、大人のおもちゃの使いまわしを避ければ大丈夫。

実際に医者にあって相談すれば、
「そんなに心配なら、1ヶ月たってから血液検査すればーーー？」といわれるわな。

>>324
質問の意図がわからんが、看護の教科書でも買い求めて、調べてみたら？

>>324
しっかり膀胱内に入れてからバルンをふくらませる。
バルンを完全にしぼませてから抜く。
以上

balloon catheter が抜けなくなった場合どうしていますか？
（balloon がしぼませられない状態としましょうか）

>>329

泌尿器科コールを勧めますね。
その前に試すのは、カテをちょん切ってみることくらいか。

>>329
バルンのチャンネルに
1）更に水（空気でもよい）を注入してみる
2）アセトンを注入してバルンを破裂させる
3）バルブを切断してみる
4）手もとに極細ガイドワイヤがあれば突っ込んでみる
でだめなら
4）エコーガイド下に経皮的にバルンを穿刺破壊する
てなことをやります。
一度だけ膀胱内でカテーテルが結ばれてしまったのを見たことがありますが、
この場合は腹を開けなきゃ抜けませぬ。

誤：4）エコーガイド下に
正：5）エコーガイド下に

忘れてたけど、女性の場合で、思いっ切りカテーテルを引っ張って、注射針を
カテ脇にｺｿｰﾘ沿わせてバルンに刺して割ったこともあり。患者の婆さん「イタ
タッ」って言ったけど「そうですかあ〜？気のせいじゃあないですかあ〜？」
てとぼけながら。

バルンのチャンネルって二股に分かれているどちらだか教えて
下さい。水を入れてバルンを膨らましたあとふくらました水
は漏れないのですか？どんなもので注入するのですか？

なぜそんなことを聞くの？

>>329 AUAのSASPプログラムに載ってたけど、解説では第一選択は、金属ワイヤー
をバルンの水を入れるほうのチューブから入れるそうだよ。
そこまで書いてなかったけど、当然、金属ワイヤーは反対向きに、差し込まない
といけないよね！

>>336

ガイドワイヤを普通に入れて困ったのは研修医の時の私です。
まあ、すぐ反対側入れて割ったけど。

ピアノ線でしょう

９Fr とか細いものほど抜けないなんてことがありがち。
そして guide wire も通らないし・・・。

ガイドワイヤーでつつくのもやられる方はかなり痛いんだよ
結局しぼまないまま引き抜かれたのもつらかったけどさ
後にそうすると障害も残るんだよ

>>340 ガイドワイヤーで割るという意味じゃないですよ！狭窄した部分を
広げて、あくまで固定水を抜くわけです。

>>330他科で、カテをちょん切ったら、ダメです。残りが、膀胱内に落ちこんで
しまうと、開腹手術になってしまいますよ！

>>339 9Fのダブルルーメンでも一応ラジフォーカスは入りますよ。

>>341
ラジフォーカスの径は？

しかし、センセイ方、経験症例が豊富なようで。ｗ


さて、婦人科のセンセイがオペで尿管をくくってしまって、
患者さんが水腎症で紹介されてきたとします。
どんなムンテラをしますか？

婦人科の先生が馬鹿で、同じ事を繰りかえしそうな奴なら、正直に言うね！
婦人科の先生が普通以上の医者なら、婦人科のオペの影響で、おしっこの
流れが悪くなってる、まれにあることですって言いますね。
実際、婦人科の先生が尿管を傷つけることは、稀にあることですからね。

>>342
紹介してきた婦人科の先生がどこまで説明しているかしだいだろうね。
今は開業だからそういうめに会わなくて済んでる（懇意の外科医が尿管をぶっ
た切ったんでつなぎに出向いたことはある）が、勤務医のころは必ず婦人科の
執刀医か主治医に同席してもらって、婦人科→泌尿器科の順に最初から説明し
てた。婦人科医と患者さんのやりとりを聞いたあとなら、どこまで言ってよい
か難しいことではないからね。他院からの紹介のときは患者ともども押しかけ
たこともある。同席を拒否される場合は、そのまんまを説明するしかないと思
うし実際そうしてきた。

要は、自分が訴訟に巻き込まれないように、することだよ！

現在、泌尿器科を受診中ですが、ぜひ、ご教授していただきたいことがあります。
ちなみに、男性です。
１回目の尿検査では膿は出てないと言われ、その後、綿棒を
尿道にいれた検査（PCR法ていうんでしょうか）で、クラミ
ジアは陰性だけど、グラム陽性球菌が少し出てるね
と言われました。

医者にフロモックスを一日３錠で１週間分もらい、また、尿検査ではかなり
状態がいいから、３日分だけフロモックスを出しとくと言われ、それ以上
の薬は頼んでもくれませんでした。

医者に言うの忘れていたけど、初診のときに外尿道口が炎症を起こしているよ
うに見えると言われたとうり、外尿道口に糜爛、潰瘍があるように見え、外尿
道口が黒くその部分だけ黒っぽい色は、まだ、元どうりに、治ってはいません。

長期間、抗生物質を飲みつずけたらいけないというのは、わかるけど、
この外尿道口の変形、変色は治らないのでしょうか？
薬を飲まなくても、時間がたてば、治るのでしょうか？
前に、同じ質問を受信中の医者に質問しましたが、時間がなかったのか納
得できる説明ではありませんでしたので、同じ質問を医者にするのもはば
かられます。
検査の結果が良好なら、この外尿道口の変形、変色は気にする必要はないのです
か？

ちなみに、尿道炎の症状がでたのちに、外耳道炎などで、セフェム系の抗生物質を
飲んでおり、尿道炎の症状はまだ、あり、慢性症状だったような気がしていました
ぜひ、ご教授を宜しくお願い致します。

済みません、恥ずかしながら質問を
私、４０半ばの歯科医でございます
会陰部に片側性の腫瘤があるのを、トイレで発見しました
大きさは小指頭大で弾硬性、独立した感じです
口腔内に炎症がある時の、腫脹した顎下リンパ節という感じです
数日前に発見して、小さくなったり大きくなったりという感じです
（これは、はっきりとはしませんが）
この場合、泌尿器科と肛門かとどちらに行けばいいのでしょうか？
不安だ！（涙）

>>346
346は医師ですか？
違う医者へ行ったら
いいんじゃない。

>>348先生レスありがとうございます。

347とは、全くの別人ですが、歯医者です。
心配なら、別の泌尿器科の医師を受診した方が良いですか？
その泌尿器科の医師には、今、受信中の医師の治療を言った方がいいですよね？
（当然、医師の名前はだすつもりはありませんが）
でも、正直いうと再び、受診うけるの気が思いだす。
質問多くて申し訳ありません。
ご教授宜しくお願いいたします。

33歳男
二ヶ月ぐらい前から下腹部（膀胱あたり）に平時で鈍い痛みがあり、内科を受診。
尿検査、血液検査、エコー、CT（造影剤あり）、大腸透視
を行うも以上が見とめられませんでした。
痛みはまだあります。
今後は泌尿器科を受診したほうがよろしいですか。
また、その場合どんな検査をするのでしょうか。

プロスタディ二アじゃないことを祈りつつ、膀胱鏡かな。
その前に、KUB、IVP、エコーだよな。ただ、バリコってこともありえるよな。
痛み、左に寄ってない？

ありがとうございました。
痛みはほぼ中央で、たまに右に寄ってます。

プロスタディ二アとはなんですか？
ググッってもヒットしなかったのですけど。

30歳男性です。

一度膀胱頚部硬化症の手術を受けて、一ヶ月たっても頻尿が続いたので
再度内視鏡で検査を受けた所、手術した部分がくっついていたので、そこを
開く手術を行っていました。

手術から数日後、相変わらず頻尿続いています。尿の勢いは以前よりは
強くなったような気がしますが。手術直後は暫く頻尿続くものでしょうか？

手術は膀胱の塞がっている部分を電気メスやレーザーで切除するものでした。

結石破砕術で腎に皮膜下血腫をつくることがありますが
原因とか誘因とかなにか気をつけることなどありますか？
だいたいは原因不明といわれているのですがつくっちゃったほうとしては
なんとか再発を予防したいので、、、。
あと　血腫の痛みのコントロールはルンバールが最強ですかね？
どなたか考えのお持ちの先生　ご教授お願いいたします。

アダルトDVDが
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>>350
必要なのは診察でしょう。
ＣＴでＵｒａｃｈｕｓ由来の疾患は
否定してあるようなので、前立腺、
膀胱などが検索対象でしょうが、
まず問診しないとアプローチが
分からないですね。単語のほうは
Prostatodyniaで検索してみて下さい。

>357
ありがとうございました。

排尿状態、性病の感染歴、前立腺炎の感染歴。後は、精索静脈瘤の触診だね。
場合によってはEPS取って検査かな。尿沈査は必修検査だね。

みてね〜♪
http://cappuccino.h.fc2.com/kojiro.html

少し前にコンジロームにかかりました。
小さい時（イボ）に泌尿器科に行き、液体窒素で焼いてもらいました。
帰るとき薬（リンデロン-ＶＧクリーム0.12）を貰いました。

一週間くらいしたら治って来ました、そこで塗り薬をさぼってしまいまして
またまた出来てきました。
一ヵ月後にまた焼いてもらい（液化窒素）薬も貰いました。
今回はしっかり塗ってましたが、イボが大きくなって来ました。
また、一ヵ月後に行き。先生が
「今回しっかり焼いてみよう」
って仰っていつもより長く焼いてもらいました。
しかし、今現在ですごく大きくなっています。
数：７〜８個　大きさ：大きい物８ミリ位
この症状だと電気焼灼・レーザーメスになりますかね？？

液化窒素より痛いと聞きました。。。
質問なんですが。

１：麻酔は何処に打つのでしょうか？
２：痛い。。ですよね（汗）どちらが痛くないでしょうか。
３：傷が完治するのは何日くらいかかるのでしょうか？
４：費用には保険適応しますでしょか？およそ幾ら位でしょうか？（電気焼灼＆レーザーメス）
５：薬のＶＧクリームはどうなんでしょう（汗）？

当方２６歳　身長１６７　体重５８　泌尿器科は今回が初めてです。
宜しくお願いします。。

>>361
アルダーラ

>>353

頻尿が続いてもおかしくないです。
おれだったらブジーをするけど。
気になるなら主治医に相談してください。
ope したひとが一番よく分かります。

>>355

血腫は作ったことないです。
坐薬と、ペンタジンくらいでやってました。
硬膜外外来で入れて ESWL やるところもありますが、
やっぱり怖い。

>>361

リンデロンＶＧクリームは、コンジロームの治療薬ではないでつ。

>>355
そういえば最近、「大丈夫かな？」ていうひどい血腫を見なくなりまし
たね。ESWL機器が進歩したのかな？
ESWL黎明期にはエコーで見てはっきりわかるし、痛みもともなう血腫は
結構ありました。ただ、あの頃は術中からルーチンで硬膜外麻酔をして
いたので、術後もそのチューブを利用していました。本当に血腫の痛み
なら痛みが引くまで数日はかかるでしょうから、やはり脊椎麻酔よりは
持続硬膜外麻酔ということになるかと思います。
血腫の予防については、ワーファリンなどの服用がないかをきちんと調
べておくということくらいしか思い付きません。

>>361
再発性の尖圭コンジローマは、根気良く治療するしかないっす。
1.多くの場合は局所麻酔のはず。コンジローマの根元等に注射します。範囲が
　やたらと広ければ腰椎麻酔のこともあり。その場合、原則入院かと。
2.麻酔を打つのが少々痛みます（局所麻酔なら）。ツベルクリン注射をされる
　のと同じくらいと思ってください。焼いてる最中はどちらの方法でも、それ
　ほどではないはず。痛ければ局所麻酔を追加するはずですので我慢せず告げ
　て可。術後がﾁﾄ痛むかも。ヤケドですから。
3.上記のように治療した部分はヤケドですので、1週間くらいは風呂で濡らさ
　ないよう言われるのでは？完全に治るには数週間必要。
4.電気メスでもレーザー焼灼でも保険適応のはず。だけど、数ヶ月内に治療を
　繰り返すと保険請求がしにくいので自費扱いを求められる場合があるかも。
　担当医と事前に相談を。飽くまで参考ですが陰茎尖圭コンジローマ切除術は
　3割負担、手術代だけだと3390円相当です。
5.VGクリームは冷凍凝固や焼灼の後のキズを治りやすくする薬と思ってくださ
　い。あるいはキズとガーゼや下着がくっ付いて痛い思いをしないように程度
　のもの。コンジローマ自体の治療薬ではありません。

>>366
レスありがとうございます！
病院かえたほうがいいですかね？

>>367
いやいや、書き込みの内容からは担当医に大きな落ち度はないと思いますよ。
尖圭コンジローマはいくらがんがっても、再発するときはするもの。
根気良く治療することをお奨めします。

３６３さん　３６５さんレスありがとうございます。
硬膜外がベストのようですね。最近シーメンスを導入したのですが
早速でっかい血腫をつくって多少落ち込んでます。
二泊三日が一月ぐらいの入院になってしまいますもんねー。
ところで歩行　あるいは安静度を決める目やす　なにかありますか？
エンハンスCTでカプセルを認めればまず大丈夫かと思いますが
もうすこし早めでも良いのですかね？

>>363
手術受けたのが先週で、今週に入って尿の勢いが弱い感じの頻尿に
なっているのが気になります。もしかしてまたどこか詰まったのか？
気が気でなりません。

ちなみに手術受けたのは東京で、自分は地方在住なんですよ。

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手術直後に排尿したら結構な勢いがあったのですが（ベッドに寝ている状態で）、
手術後にカテーテルを通して二日後に取ると、どう言う訳か尿の勢いがそれほど
強くなりません。カテーテルを入れている間、ちょっと歩き回っていたのが悪かった
のでしょうか？

>>368
>>361と同じような症状なんですが。
大きい病院（市民病院）に行ったほうが確実ですか？？
ウチの近所の市民病院では、泌尿器科も皮膚科もあります。

>>369
血腫のボリュームや貧血の度合いにもよると思うけど、腎筋性被膜下の血腫は
そんなに怖がることもないんじゃあと、個人的には考えます。
痛みと貧血の進行を指標として2週間以内に退院させても大丈夫では？
外来followは必須ですが。
もっとも、機器導入初期のトラブルは、今後の症例を重ねていくうえで貴重な
データとなりますので、先生が納得いくまで入院していただいたまま経過観察
されるのも無駄ではないと思います。ｴﾗｿｰに言ってｽﾏｿが。
>>353様
30歳で膀胱頚部切開を受けたということ自体が、並々ならぬ状態を想像させま
す。尿を貯める・出すという機能は、微妙なバランスで成り立っています。
353様の場合、ずいぶん以前（ひょっとすると生まれつき？）から両者に問題
が続いていたのではないかと思います。
膀胱頚部切開を行なった後の頻尿は上記のバランスが崩れたため起こってきた
のではないでしょうか？尿勢が弱いのは頻尿であれば膀胱に貯まった尿が少な
い状態で排尿するためではと考えます。
今後受けるべき検査としては、まず最初に残尿測定が必要でしょう。恐らく、
膀胱頚部切開は残尿を減少させる目的で行なわれたものと思いますが、術前と
比較して残尿が明らかに減少しているなら希望がもてます。逆に残尿が変わら
ないなら膀胱機能もかなり損なわれていることになりますので、更なる検査や
治療が必要かと考えます。
残尿測定は開業医レベルでも行なっていることが多いようですが、最初に書い
たように少々複雑な状態かと想像されますので、できれば手術をおこなったと
ころで経過を引き続き診てもらうか、紹介状を書いてもらって地元で診てもら
うかをお奨めします。
>>373
コンジローマの治療は設備をもっているかどうかで、病院の大小はあまり関係
ないと思います。まず、近場の泌尿器科開業にかかり、そこで治療ができるな
らしてもらうし、できなければ紹介してもらうのが良いかと。コンジローマで
はないってこともあります。いきなり大きな病院に行って待たされたあげく
「こりゃあ心配無いよ、わっはっは」では腹も立つでしょうから。

>>373
尖圭ｺﾝｼﾞﾛｰﾑは治りにくいの。
性病科　or　皮膚科　で
根気よく治しなさい。
でも健康保険での治療は限界あるからね。
おっと、ﾘﾝﾃﾞﾛﾝなどのｽﾃﾛｲﾄﾞは使いなさんなよ。

医者に行きました。
タマタマいじられて、余裕で
「問題ないです」
細菌系の抗生物質２週間飲んで
またきて下さいって。
何日か経ちますが変化なしなので、とりあえず安心かなと。
ご指導どうもありがとうございました！！

>>376
よかったね！抗生物質が出たなら、担当医もやはり精巣上体炎を考えたんだと
思います。精巣上体炎は尿道や膀胱で増えた細菌が精子の通り道を逆登って起
こるものが多いですから、今後とも膀胱炎や尿道炎を起こさないように水分を
沢山摂る習慣を付けるとよろし。夏場は特に沢山ね。
お大事に。

>>374
頻尿にかかったのは今年の春頃でした。

膀胱機能が損なわれているとはどう言う感じでしょうか？こうなると頻尿と一生付き合わなければ
ならないのでしょうか？そうだったら欝・・・。今もおかげで不眠症状態なのに。

え？リンデロンは駄目なんですか？

>>379
ダメだって！

>>380
リンデロン貰いましたけど。
本当にだめなんですか？？
理由を教えてもらえれば嬉しいです。。。

自分１７才なんですけど、３才の時にオタフクにかかったらしいんですよ｡ 噂で聞いたんですけど、オタフクにかかると精子が死ぬってホントですか？ 自分に子供は作れませんか？

今朝尿を出すと血尿が派手に出ました。尿の勢いは今までにないものが
ありました（残尿感はまだあります）。

その際に黒いカスみたいなのが出ましたが、あれは一体なんでしょうかね？

>>382

うそ。とは言い切れないが、3歳のおたふく風邪が影響する可能性は低い。

>>353

凝血塊。これで尿閉になることもあるので、術後排尿困難の際はすぐ受診させるんだけど、
なぜ主治医のとこへ相談しにいかないの?

>>353様
状態が少々複雑なので、なるべく心配を増やさない範囲でと考えてレスしまし
たが、残念ながらかえって心配させてしまったようですね。こうなってしまっ
たら、やはり主治医にもう一度、最初から説明してもらうほかないのでは？
どうも、手術を遠方で受けたようで、そのことも説明を聞く支障になっている
んではと思います。地元でよく説明して貰える泌尿器科を探して、通い詰めて
みるようお奨めします。
>>373様
尖圭コンジローマはビールス感染で起こります。リンデロンなどのステロイド
含有軟膏は、どっちかというとかえってビールスを活発にするもの。だから、
使い続けるのは良くないという意味です。手術でコンジローマを切除（冷凍凝
固や焼灼を含む）した後の傷跡の治癒を促進する目的で、短期間の使用でした
ら問題ないと思いますが（わたしならステロイドを含まない軟膏にします）、
手術をしないままリンデロン軟膏単独でコンジローマの治療はできないどころ
か、かえって悪くする可能性があるということ。ただし、コンジローマ周囲の
炎症があまりにもひどいときはリンデロンをしばらく塗って炎症を抑えてから
手術にということはあります。ちんちん真っ赤な状態で手術をするといつまで
たっても傷がよくならないことがありますから。

>>385
ビールスって言葉　久しぶりに聞いたな

☆☆完全無料の着メロサイト！☆☆

今週は配信曲はサザンオールスターズ
『勝手にシンドバッド』

来週の配信曲は
『踊る大捜査線のテーマ』

タダめろ！！
http://f-melo.com/

>>385
ステロイドでは創傷治癒は遅延するよね

ステロイドではコンジローム増えるよね。
ステロイドを出す医者はいないんじゃないかな。

（＾＾）

VGクリーム0.12
組成：１ｇ中
吉草酸ベタメタゾン1.2ｍｇ
硫酸ゲンタマイシン1ｍｇ（力価）

皮膚外用合成福腎皮膚ホルモン
抗生物質配合剤

塩野義製薬

これなんですが、コレは大丈夫でしょうか？
書き込みを見ていて不安になりました（汗

http://homepage.mac.com/hiroyuki44/

>>391
だ〜か〜ら〜、状況次第だって...

精液に黄色い寒天状の棒のようなものが混ざるのですが、これが何なのか
教えていただけますでしょうか？高校生のころから30代半ばの今までずっと
続いています。毎回ではなく、混ざる時と混ざらない時があります。太さは2mm
くらいで長さは5mmから2cmの間、極稀に分岐したY字型のときもあります。

以前医者に見てもらったこともあるのですが、その時はたまたま混ざらなくて、
よくわからないが大した物ではないでしょうと言われました。精子は正常だった
そうです。尿にはそういうものは混ざっていないと思います。他には特に気が
つくような不具合はありません。

特に困るものではないのですが、ずっと気になっています。他の人にはそういう
ものは出ないようですし、何か異常なのかな、と。よろしくお願いいたします。

>>394
週何回ぐらい射精してるの？

1日1回として・・・昔は7+α、今は7-αくらいです。αは2か3かそのくらいです。

>>394 濃すぎるんじゃないの？

>>394
精嚢からの蛋白が粒上になったものだと
思いますよ。
精液を３０分ぐらい室温に置いておくと、
その粒も溶けて均一になりますよ。
他の人にも多く見られ、私もその一人です

http://life.fam.cx/a010/

>398
ありがとうございます。よくあることなんですね。安心しました。

いきなり暑くなったもんで、外来は尿管結石祭りなのだな〜
もうちょっとすると尿道炎祭りになるんだな〜

昨日の晩に激しく血尿が出て間もなく、今度は尿閉に近い状態に
なっています。尿を出そうとすると膀胱の辺りに痛みを感じるの
です。これは急いで行った方がいいですかね。

>>401
ﾜﾛﾀ
年単位で言えば、うちは膀胱癌と前立腺癌の当たり年。
PHあたりで何年も診ている患者が「血尿でますた」って、膀胱鏡してみたら
ﾋﾞﾝｺﾞっていうのが何件か続いた。
前立腺癌の方は、尿閉で来る爺様来る爺様、ぜーんぶ当たり。尿閉だからPH
も結構でかいのばかりで、当然PSAも高めの10ng/mlくらい。「この条件では
癌でなくてもPSAが上昇しても不思議ではないけど、前立腺肥大症の積極治療
をやるためには癌を否定する必要がありますんで、念のためね」とにこやか
にbiopsyして2週後、「ｽﾏｿ、癌ですた」ってな具合。DREでもその気配全くな
いものばかりね（最初からDREはあてにしてないが）。
患者がぜーんぶ癌に見える、今日この頃。

>>402
ほとんど〜まったく排尿できないなら、血液の塊が膀胱の中に詰まった
「膀胱タンポナーデ」が考えられます。その場合、管を入れて膀胱の中
の血の塊を洗い出さなければ、尿は出にくくなる一方のはず。
断定的には言えませんがなるべく早く泌尿器科にかかった方がよいと。

>>404
あいにく主治医が明後日まで不在なんですよ・・・。いくら電話かけても
出てきませんし。本当に困った。

>>401
うちは5月から暑いので、通常どおりでございます。
あまり外来多くないから尿道炎祭りはないだろうなあ。

>>403
奇遇ですね。うちも膀胱腫瘍の当たり年です。
一人医長の外来一日２０人くらいですが、
すでに５件くらいTURしてます。去年は一人だけだったんですが。
一人大物は大学で膀胱全摘してもらいました。
非常に怪しい人も外来にいます。
大学も膀胱腫瘍は多いらしいです。
なんなんでしょうな。

>>405

主治医がベストですが、排尿困難があって血の固まりが出るなら、
救急対応してくれる泌尿器科受診をした方がいいかもしれません。
主治医がいないだけで他の泌尿器科医がいるなら、
症状を話して受診したらいかがでしょうか。

>>407
元は頻尿の治療なのですが、事実上その先生しか頼れない状態
なんです・・・。

>>408
緊急処置が必要かどうかくらいは、飛び込みでかかった泌尿器科でもわかると
思いますよ。膀胱頚部切開を受けた後、ということを伝えるのをお忘れなく。
服用中の薬と保険証を持ってGo！

泌尿器科にはなかなか恥ずかしくていけないのでここで聞きたいです。
２６男で仮性包茎（勃起しても亀頭が半分でるくらい）なのですが、
以前「包皮炎」というのにかかってリンデロンという塗り薬をもらいました。
それで治ったのですが、その診察の時「皮を切ることもできます」って
言われてその時は断ったんです。
で、以前の「包皮炎」の時ほどではないですがたまに軽く腫れるというか
擦り切れているような痛みがあり、いっそのこと皮を切ってしまいたいのですが
お願いしたら手術してくれるのでしょうか？
この場合は保険は効きますか？（←本題）

>>410
効きません

>>411　ありがとうございました。

もう一つ質問させてください。
保険が効かなくても手術はしてくれますか？

仮性なのでお風呂で剥いてきれいに洗うのですが、バイトの後など
なぜか擦り切れていて痛いのです。

>>412

金払ってもらえばやります。

>>413 ありがとうございました。

>>409
地元の赤十字病院へ逝ってきますた。案の定、凝血塊が尿道を
塞いでいたと言う事で膀胱洗浄受けてきますた。また痛いカテーテル
生活送らねばならないのかと思うと鬱。

353様
予想通りですね。
まずはよかったと思いますが、前にも書いたとおり、地元で何時でも相談でき
る泌尿器科医を確保する必要があるのでは？
休日・夜間でも泌尿器科医が必ずいるとなれば、うちの地方では大学病院とい
うことになります。大学病院なら若くして膀胱頚部切開を受けなければならな
い少々複雑な状態でも対処可能でしょう。ただ、毎回大学病院に行くのは時間
だけでも大変だと思いますので、大学から近所の泌尿器科（開業医か総合病院
の泌尿器科）に紹介してもらい、状態が安定しているときはもっぱらそこで診
てもらうようしたら良いのでは。

416 名前：375は
416 名前：3ですた

相談させてください。３２歳の主人なんですが、ここ２〜３年
イキにくくなってしまいました。やる気はあってきちんと勃つのに
３０分くらいヤッてもいけないのです。症状が出始めた頃は、ちょうど
仕事のストレスが大きい頃だったのと、不妊治療をしていて
排卵日にする、というのがプレッシャーになっているのかなぁと
思っていました。しかし子供も出来ましたし、仕事も以前よりは
ましになっています。もう大丈夫かなあと思いながら久しぶりに
はじめてみたらやっぱりダメでした。（主人が誘ってきたのに）
イケずにゼイゼイになって、布団にたおれこむ主人がかわいそうです。
こんな病気ありますか？気持ちの問題でしょうか？

>>418
精神的なものが大きいのでしょう。
オナニーのしすぎやよそで使ってきているのでなければ、環境を変えるのが良
いかも。子供さんを預けて二人だけでｴﾁｰ旅行と洒落こんでみたら？旅行が無
理なら近場のﾗﾌﾞﾎﾃﾙ利用も吉かと。

>>418
３０分の性行為は可能なんですね。
（＝３０分勃起を維持できる）
奥さんの方の問題はないんでしょうか。
膣を絞めるテクニックを磨くのも一つです。
排尿の中断、肛門括約筋を絞める練習など、
自分で出来ることはやりましょう。何でも
旦那さんのせいにするのは良くないと思います。

>419
病気ではないのですね。ちょっと安心しました。やっぱり
気分を変えるように仕向けないといけませんね。
>420
心臓がもてば、本人はもう少しがんばりたいようです。
もうたすきを渡した大学駅伝の選手のように倒れこみます。
結局口でしたり上になったりしてイカせてあげる事も
ありました。それにしてもやっぱり締め付けってそんなに
キクものなのですか？（ここはセックス相談スレじゃないけど）
正直出産したこともあって「もしかしてゆるい？」と気にして
ました。がんばって体操します。どうもありがとうございました。

尿管結石について質問させて下さい。
再発率が高いとよく聞きます。私（４０歳女性）は今年一度発作がありました。
一年前にも原因不明の血尿があって何事もなく１ケ月程で尿はきれいになりました。
私の周りで尿管結石になった人が３人いて１０年以上再発はしていないせいか、
私もお気楽に考えてしまってそれっきり病院にも行ってないです（担当医師からも
再発したら病院に来て下さいと言われている）

<<422
結石の再発はレントゲンや超音波検査をしなければわからないことも多いです。
１年前の血尿と結石が関係あるかということもご質問の趣旨だと思いますが、
その年齢では、結石だけにとらわれるのは危険です。悪性疾患も含めてそろそ
ろ再検査を受けるべきだと思います。私なら血尿の原因がはっきりせず血尿が
続く場合は少なくとも３ヶ月ごとに通うよう申し上げております。

>>423
ありがとうございます。
（結石が）再発したら来るようにと言われてるので、異常もないのに
来院しづらいです。。。
開業医でも経過観察（悪性疾患も含めた）は可能なのでしょうか？

訂正です。
近所の中規模の個人病院（外科、内科、整形外科）に週１回大病院から
泌尿器科の先生が来ています。
人間ドックや胆石の手術もやってるのである程度の設備はあると思われます。
（ＥＳＷＬはないのでその場合はその先生の病院でかかることも可能かと。）
まわりくどい言い方をしてしまいましたが、私が気にかかるのは
また発作が起きた時の為に夜中でも救急車のお世話にならずに鎮痛の処置を
してくれる近所のお医者さんがいてくれると安心なんです。

>>425
>また発作が起きた時の為に夜中でも救急車のお世話にならずに鎮痛の処置を
>してくれる近所のお医者さんがいてくれると安心なんです。

おっしゃるとおりですが、我々に何をしろとおっしゃる?

乗るのに抵抗があるかもしれませんが、そういうときこその救急車です。
もし馴染みのホームドクターがないのなら、夜間対応で疼痛コントロールもやって
もらえる病院を探す手間が省けます。痛いんだから遠慮するこたない。

それと、近所の開業医といえども、24時間対応というところはなかなかないのでは？

>>426
説明の仕方が悪くてすいません。
近医に転院してもいいものか、と相談したかったんです。
今現在症状があるわけではないし、小さな心配や相談事で今の病院（国立のかなり
大きな病院）には行きにくいなと思っております。

>>427
>>425の病院は小さいけど救急病院なんです、泌尿器科の先生は週１の診察ですが。
カルテがあれば他科の当直医（外科か内科）でも鎮痛処置してくれるものですか？

>>425
このスレの100番代をつらつらと眺めるよろし。

転医は別にいいんじゃないか？大病院に通院してる訳でもなさそうだし。

糖尿病予備軍とは糖尿病なんですか？　予備軍から正常人に戻ることは予備軍の場合は
可能ですか？　糖尿病と予備軍の違いは何か教えて下さい。　ｍ（−−）ｍ

>>430
>糖尿病予備軍とは糖尿病なんですか？　予備軍から正常人に戻ることは予備軍の場合は
>可能ですか？　糖尿病と予備軍の違いは何か教えて下さい。　ｍ（−−）ｍ

なぜここで聞く?

で、個人的な意見を述べると、予備軍はだいたい正規軍に編入されていくみたいなので、
しっかり内科で診てもらってください。違いは診断基準の数字の差。

>>425様
ひとつの医療機関で1年365日24時間対応できるっていうのは、泌尿器科にかか
わらず無理なご注文かと。その時々の状態に応じて受診できる所を確保してお
けば良いということになります。>>122の私のレスをご参考に。
>>430
糖尿病は「尿」が付くから泌尿器科と思われるんでしょうが、内科が専門なん
でつ。

空腹時でヘモグロビンを調べればちゃんとした診断ができるんでしたっけ？ごまかせない数値でしたっけ

すいません、最後に質問があります
。前立腺ガンの早期発見は腫瘍マーカーでわかりますか？それとも直腸から指を入れて前立腺
を触って診察ですか？　腫瘍マーカーだけで早期のガンを発見できますか？
血液検査だけで早期の異常は出るんでしょうか？

>>434
腫瘍マーカー

マスターベーションが多い人はそうでない人より１/３前立腺ガンになる危険が少ないという
ニュースが先月あったけど　もしそうだとするとマスターベーションすると男性ホルモンや発ガン性物質が排出されｒからでしょうか？

＞自慰多くすると前立腺がんの危険が低くなる
自慰行為（マスターベーション）を多くする人は、前立腺がんにかかる危険が低くなるとの研究結果が報告された。
豪州メルボルンにあるビクトリアがん研究所のグレイアム・ザイルス博士は、英国の科学専門誌「ニューサイエンティスト」最新号のインターネット版に発表した研究報告で、こうした見方を強調した。
ザイルス博士は１０７９人の前立腺がん患者と正常な１２５９人を対象に調査を行ったところ、
こうした事実が分かっており、特に２０代時代、毎週５回以上を射精した人は前立腺がんにかかる危険が、そうでない人より約１／３ほど低いことが分かったと伝えた。
ザイルス博士の説明によると、頻繁に射精することが、発がん物質が前立せんに蓄積されるのを防ぐ役割を果たしているという。と。


こういうニュースです。　

２０代で前立腺ガンっていうのは稀ですか？

>>436
癌に限らず病気の成因っていうのはそれほど単純明快ではござらん。
これは、あなただけではなく、民間療法やサプリメントをいとも簡単に信用し
てしまう、全ての日本国民に申し上げたいことでもあります。

>>438
家族性だったらあるよ

＞＞４３８
あるかもしれないけどその前に他の癌で死ぬだろ
それとも家族性の前立腺癌単独ってあるの？

>>441
あるよ
日本にも何家系かあるよ

２０代の前立腺ガンの数は限りなく少ない？

膀胱鏡抜いた後、トイレで小便したら痛かったっす。
せめて、抜いた後、フェラのサービスつけてください。
次の検査もがんばろうと思います。

>444アフォ

血尿の方は尿検査で+反応が出ましたが、見た目には普通の色でした。

頻尿の方は尿の勢いはありますが、残尿感がすぐに出ます。これは
膀胱内部の状態が不安定が故に起こりうるのでしょうか？

質問させて下さい。
10日前から、血の精子。がでます。
射精後や朝一は血尿も
出たりします。
たまに小さな血の柔らかい固まりがでて痛みなしですが怖いです
ｾｸｰｽはしてますがやめたがいいでしょうか？

チンポの先から金玉までしみるような痛みが日曜からつずいています。何故か尻まで
（尾てい骨？）変な感覚が・・・。きのうTVでハネムーン膀胱炎とか言う病気を
やっててそれなのかと？確かに日曜にやりまっくって夜カリのあたりが赤くなって
いました。どうなんでしょうか？それとも病気をもらったのでしょうか？ちなみに
ゴムはつけてました。

ゴムは最初から最後までつけてました??
生で途中まで・・とういのは性病予防には全く効果がありません。

>444
漏れも膀胱鏡やったことある。血尿がでてさ。しかし、
あの後のトイレは「ぃいただだあ！」だなあ。空気が
出るのがトホホであったよ。Ｆつけて欲しい気持ちは
理解できる。カーテンの向こうをやたら看護婦が通っ
ていったっけ。
　そこで質問です。
今でも膀胱鏡は血尿出たとき必至なんでつか？
チンコには麻酔液入れやすいけど、マンコ持ちの
人の場合は麻酔できんですか？

　　　 (⌒V⌒)
　　　│ ＾ ＾ │＜これからも僕を応援して下さいね（＾＾）。
　　⊂|　　　　|つ
　　　（＿）（＿）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　山崎パン

万戸持ちの人は麻酔はしません。

Ｆつけて欲しい気持ちは理解できる？？
余計痛いと思うが。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20030815-00000004-mai-l33
開腹せず前立腺がん治療　

Ｆって痛いの？

３０歳女性です。腎臓・尿管結石についてお教え下さい。
１年近く前に発作があり救急病院で鎮痛コントロールしてもらいました。
超音波やレントゲン（造影剤使用せず）では石は確認出来ませんでしたが、
血尿と腹痛が顕著だったことから尿管結石と診断されました。
それ以降発作はありませんが、かなり前から（１０年くらい）右みぞおちの
部分（肋骨の下あたり）にズキッとした痛みをしょっちゅう感じます。
痛みはせいぜい数秒でおさまるのですが、これって腎臓結石の症状と考えら
れますでしょうか？
あと余談ですが５年程前にひどい嘔吐があった時には内科医の触診で胆石の疑い
ありと言われました。父が胆石だったので（その医師が言うには）体質遺伝
するだろうとのことでした。こちらもエコーでは石は確認出来ませんでした。
こちらの掲示板を拝見すると尿管結石は再発しやすいとのことで、造影剤を
使う詳しい腎臓の検査を希望しています。そこで質問なのですが、

１．腎結石があると仮定してＥＳＷＬのある病院に行った方がいいですか？
２．胆石の疑いの話はした方がいいですか？それとも別に内科で診察すべきですか？
３．造影剤で腎臓のレントゲンする時は胆嚢も見えるのでしょうか？
４．腎結石を定期的にチェックしてれば尿管結石の発作を未然に防げますか？

以上、長くなりましたが、よろしくお願いします。

充分に疑いがあります。
こんなとこにいないで、信頼できる病院に即刻行きなさい！

>>455
>痛みはせいぜい数秒でおさまるのですが、これって腎臓結石の症状と考えら
>れますでしょうか？

考えにくい。でも可能性はゼロではない。

>あと余談ですが５年程前にひどい嘔吐があった時には内科医の触診で胆石の疑い
>ありと言われました。父が胆石だったので（その医師が言うには）体質遺伝
>するだろうとのことでした。

体質遺伝ってのがよく分からんが、むしろこっちに一票。

>１．腎結石があると仮定してＥＳＷＬのある病院に行った方がいいですか？

なくても検査はできるし、石があったら ESWL できる施設に送る。とくに検査時に必要ではない。

>２．胆石の疑いの話はした方がいいですか？それとも別に内科で診察すべきですか？

必要だと思います。最初にきちんといえば、エコーで胆嚢も見てくれるでしょう。

>３．造影剤で腎臓のレントゲンする時は胆嚢も見えるのでしょうか？

見えませんが、石があればレントゲンでわかることもあります。

>４．腎結石を定期的にチェックしてれば尿管結石の発作を未然に防げますか？

残念ながらそういうわけにはいかない。できた石を早めに治療することで
発作を押さえるというのは意味があると思う。

結論。
>>456 に賛成。

>>450
漏れが血尿（と言うか殆ど出血状態）出た時は別に膀胱鏡使わなかったけど。

ニュース議論板から来ました｡
当方長崎幼児殺傷事件について検証しておりますが､
某週刊誌の記述について質問があります｡

少年「（切る時）ひゅーっと音がした････。男は女になれると。
あっこ（注･あそこ）なくなったら、女になれると言われて、ボクも同じことされそうになったもん。
痛くないと言われたもん。だからやった。ボクは痛くないと知っとったもん」

性器に傷をつけられたのは確定している事ですが､
尿道を切断されたとき｢ﾋｭｰ｣という音が出るものでしょうか？

補導された少年の精神分析や事件の背景･誘引等､
かなり真面目に議論しております(つもりです)｡
どうぞご意見宜しくお願い致します｡

>459
マルチポストはやめましょう

>>460
ちょっとした質問ｽﾚｯﾄﾞPart42
207 名前：卵の名無しさん[sage] 投稿日：03/08/18 21:40 ID:L0skJYye

この方は別人です。
泌尿器科のほうが専門かと思いこちらにﾚｽさせて頂いたんですが・・・

突然すみません。
31歳の健常な男性が、４〜５ヶ月、全く射精をしないでいられるって
異常ですか？ちなみに、触れば勃起はする状態です。
それ以前はそんなことなかったんですが…

泌尿器科って女性が受診してもいいんですか？
男性のみのイメージがあるのですが。

>>462
うつ病なども考慮すべきでしょう。

>>463
女性もいらっしゃいますけど、抵抗のある
人も多いようですね。うちだと、女性は
１５％ぐらいですね。

>>463
女性大歓迎です！

>>462
多い病気ではないが、「逆行性射精」といって、射精はするものの精液が外に
出ずに膀胱内に入る病気もあります。
>>463
正確な数字は出してないが、無床診療所のうちでは女性が4割近いのでは。
女を卒業した人が多いですが。いや男だっておんなじね。高齢者相手に日々、
ﾏﾀｰﾘと過ごす、てなわけ。

泌尿器科医を志した理由を教えてください！

>>467
内科系か外科系かと考えると外科系が自分に合っていると思いました。一般外
科に行かなかったのは、「鶏頭となるも牛後となるなかれ」という志があった
と思います。昔はね。今は無床診療所の院長だから「鶏後」だけど。外科系の
中で一般外科以外で全身管理に関わることができるのは泌尿器科かな？ってな
具合で決めました。高齢化に伴い活躍の場も多いのではという読みもあります
た。

最近は前立腺ガンが多いから読みはアタリかも。

普段ROMっている1年目のウロ研修医です。
このスレは経験の少ない私にとって目から鱗…
耳学問のようにお世話になっております。

>>467
ウロで扱う疾患の病態が面白いと思ったのがまず一番の理由。
その疾患に対し内科的治療でなく外科的な治療もできる、つまり
最初から最後まで患者さんの面倒見れそう、と言うのが第２の理由。
あとメカが好き→ウロで使う独特の機械ﾏﾝｾｰというのが第３の理由です。
（第４の理由は「ウロは人不足だから食いっぱぐれがなさそう」と、まぁありがちな…）

僕は3先生と違い、内科系の性格だと思います。
頭が先に動いてしまう性格ゆえ色々大変ですが、そのうち
慣れるだろうなーと思って日々研修してます。

>467
泌尿器科はおもしろいよ。
疾患が多彩で勉強も必要かな。
全身管理もできるしね。
小さな病院にいた時陰茎折症の手術が
うまくいったときはうれしかったなー。

わたしは昨日精巣上体切除術をやって、
今日は MRSA 感染症の菌交代をおっかけて抗生剤をいじってます。
全身状態があまりよくなくて尿路感染症から肺炎を起こしたから。
実はけっこう幅広いことができる科だと思ってます。
わたしはどっちかというと医者にはあまりすきじゃないんですが
(基礎にいきたくて医学部に行ったが失敗した)
まだやってるということは面白いということかな。

456先生、ある泌尿器科医先生、お礼の返事が遅れて申し訳ありません。
なるべく近日中に診察に行くようにします。
あと、素朴な質問をよろしいですか？
尿管結石は、胆石のように複数の石が腎臓にあるのでしょうか？
例えば、尿管につまったものが排出されても大物が腎臓にのこってるという
ことはありますか？

>>473
石じゃなくて元患者だけど自分がまさにそれでしたよ。
残ってたのは別に大物ではありませんでしたが。

俺が泌尿器科を志たのは、カルテが日本語だったからかなあ？
一番病名が、少ないかだから、今は病態がよくつかめてるような気がしてる
ので、満足してるなあ。（選択肢が少ないので、病態がつかめやすい。）
初診でもあまり困らないのがいいねえ。

>>473
>尿管結石は、胆石のように複数の石が腎臓にあるのでしょうか？

そういうこともあります。

>例えば、尿管につまったものが排出されても大物が腎臓にのこってるという
>ことはありますか？

そういうこともあります。
最低でもエコーかレントゲンはやらないとわかりません。

ﾀｽｹﾃ−

30代女性です。
昨日から何回トイレにいっても残尿感が残り、酷い時には1分置にトイレへgo
もちろん出してばかりなので出るのはﾁｮﾛ、でもまたすぐいきたくなるのです
昨晩は寝る迄の間にゆうに20回はいきました
明日にでも受診するつもりですが、膀胱関係で泌尿器科がいいでしょうか
それとも婦人科の方がいいでしょうか

泌尿器科へGO!!

>>479
そうします〜。今日はちょっとましです。

遅レスだが
>>470
>頭が先に動いてしまう性格
子供の頃から手先が器用だと周囲からおだてられ、自分は外科系だと思い込ん
でしまった結果、ずいぶん後になって、実は手術は手先ではなく「頭で行なう
もの」ということを思い知って挫折感を味わった私としてはむしろウラマヤし
い。手術における個々の技術的な問題はたいしたことないっす。出血→止血の
ように脊髄反射で行なうものを体得すれば、後は頭の中で大筋を組み立てなが
ら進行すればｵｹｲね。このｽﾄｰﾘｰを組み上げていく上で、頭が先に働くのは有利
と思うのです。積極的に手術に入って「国手」を目指してくだされ。
才能がないことに気付き、すでに目もうすくなってきたｵｻｰﾝ泌尿器科医の私は
、後方支援に徹しますゆえ。
若いっていいよね。いや皮肉じゃなくて心底そう思います。

泌尿器科の先生って温厚で穏やかな人が多いような気がする。

衝撃の４Ｐ作品。しかも３人とも処女喪失の瞬間なのだ。
あっけらかんとした彼女達にはビックリ。かなりマニアックな作品だ。
出血こそ確認できませんでしたが痛い、
と言っていた女が次第に感じていくプロセスがかなり興奮しました。
この作品には続編があります。またのお楽しみということにしておきましょう。
素人の援交のみ！無料ムービーをどうぞ。
http://members.j-girlmovie.com/main.html

保守２　　　

sou???

ﾎｼｭ

下がって来たんで、ジョークを一発。

泌尿器科医「前立腺肥大症ですね。TUR-Pという手術が必要です。」
患者さん「それは、難しい手術なのですか？」
泌尿器科医「ご安心ください。片目をつぶってもできますよ！」...

>>487

片目つぶってできます？
おれはダメだなあ。両方あけてないと目の筋肉がつりそうになります。

>>488
まあ、軽いジョークね。
ここ10年位は、ビデオシステム頼りだから、両目で見るわけだけど、それ以前
でも実は「TURは両目を開けて汁」って教わったクチなんです。
なんで両目を開ける必要があるかというと、「茄子がさぼってるのが見える」
からだとオーベンにからかわれたが、実際開けてても見えるのは患者さんのテ
ィムポがせいぜい。ほとんどの場合、両目が開いてるのに見えているのは術野
のみですな。
それにしても、ビデオシステムは今更ながら、画期的ね。あんなものやこんな
ものが口だの目だのに入らずに済むようになったのが個人的にはいちばんあり
がたいっす。昔は、膀胱のbiopsyをやろうと2チャンネルデバイスに入れ替える
と、10回のうち8回位は鉗子のチャンネルのコックを閉め忘れていて、口だの
鼻だのに、勢い良く「癌入りおしっこ」が入ってきたもんだですた。

>>489
学習してください！

　　　　　　　　　　　
緊急事態の相談です！以前から右の睾丸が上下に動いたりしていたけど
昨日の夜さりげなく見たら右の睾丸が約90度くらい回転して上下に動いたりしてます
痛みというのは特にないような気がします　去年の夏ごろにも似たようなことがあったけど
これって睾丸が動く病気なんでしょうか？　睾丸捻転症？とかという病名が医学書にあるけど
症状はかなりの痛みを伴うらしいのです　今現在痛みはないけど右の睾丸が傾いてます

もし、睾丸を固定する手術が必要と言われたら　どうやって固定するんですか？
睾丸と副睾丸を・・・・縫うの？それとも接着剤で？　全身麻酔？
自分の症状は医学書に書かれてるような「痛み」はありません　

>>491
精巣（=睾丸）捻転症は本に書いてあるとおり、激烈な痛みを伴います。
ご相談のような向きがどうこうで発見されることはありません。
正直、見てみないと断言できませんが、それは精索（血管や精管の束）を軸と
した「捻転」ではなく、「傾いている」ようですね。だとしても、原因はﾁｮﾄ
わからんし病気なのかどうかも不明。
現在、痛みがないのなら、あわてず時間のあるときに泌尿器科にかかるとよい
でしょう。

ありがとうございます。家庭の医学でも症状が激痛があると書いてあって
数時間で睾丸壊死と書いてて　ちょっとそのような症状はないから違うのかな？
と思いました

今週あたりにでも一度泌尿器科に心配だから行ってみます
去年の夏ごろから右の睾丸だけ動き始めたんですけど
そのとき右の下腹部の痛みや違和感で歩きにくく泌尿器科
にいって虫垂炎か睾丸の病気か診て貰いました　虫垂炎は自覚症状を
言っただけで否定されました　そのとき右の睾丸だけが動くことを言い忘れた
けど右下腹部の痛みや違和感は2週間くらい続きました　原因をまだ調べてはいない
けど睾丸が原因だったんかなぁと思ったりしました　

今、睾丸を見たら右の睾丸が元の位置に戻ってました　でも上下には動きやすいです（左は動かない）

そういえば昨日オナニーした後に違和感に気づいたけど精子が袋の中でたまったのが回転した原因ってケース

ってあるのでしょうか？　

動かないほうが異常

すいません、質問です。
子供の頃から、右の睾丸が降りて来ず、方金のままです。
機能的には問題ないのですが、放置しても大丈夫なのでしょうか？
３７歳です。
教えてクンでスマソ

以前の経験からいって、
STDではなく雑菌性の軽い尿道炎なのに
注射を打たれました。
渡されたのはミノマイシン一錠。
明日も来るようにいわれました
検査結果が分かるまで一週間あります

この注射について質問した所
「なんにでも効く」
といわれましたが、この注射の正体がわかりませんでした。
注射はSTDに限らずするものですか？

>注射はSTDに限らずするものですか？
最近による感染症で注射と言う経路で投与の必要があると考えられる場合
には抗生物質の注射をする。

「雑菌による尿道炎」でSTDであることもある。

>>498
停留睾丸もしくは停留精巣でぐぐれば、どういう状態か分かると思う。
はやいとこ病院の泌尿器科へ逝った方がいい。

>>500 様
私がセックスも風俗もしていないとはいえ
Dr.としては適切な処置だったのですね。
レス有難うございました。

すいません教えてください。
センケイコンジロームにかかたのですが（冷却治療のみ）
飲み薬とかもらってないんですが？普通ですか？
コンジロームになった知り合い２人に聞いたら
二人とも飲み薬をもらったと言っていました。　

治療法>>503
http://wwwsoc.nii.ac.jp/jsb/infect/shikkan/1404senk_5.html
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1061834590/l50

皆様
きれいなKUB（腸管ガスの無い）取りたい時、どうしてます？
おいらは、検査前2日間プル○ニド飲ましたりしてますが、
いい方法あったら教えて下さい。

>>503
尖圭コンジローマに効く飲み薬があるとは聞いたことがありませぬ。私は。
冷凍凝固や焼勺処置の後に痛み止め、二次感染予防として抗生剤などが渡され
ることはあるかもしれません。
もひとつ、性感染症は何もコンジローマ単独でかかるとは限りません。コンジ
とクラミジアのダブルや下手をするとトリプルの人もいます。そうなれば、コ
ンジ以外の治療も同時進行ってことも考えられますわな。
それにしても、まわりに二人もコンジ既往者がいるとは...。まさか〇兄弟？

>>505
プルゼもラキソも使った時期がありましたが、どうもうまくいきませんな。
例えば、尿管結石を見たいってなときは、痛んでいる最中はガスも多くて見づ
らく、1日おいて痛みがおさまったあと撮るとよく見えた、なんてことはよく
ありますな。
要は前処置よりもタイミングの問題のように最近では思っていますので、撮り
直せる状態なら、そりもありかと。そのために余分な受診や余分な被曝が発生
することを、患者さんに毎度謝っております。心の中でね。

>>506=3ですた。
アクセス規制くらってたもんだから、規制解除が嬉しくて、あわてて書き込んで
記入忘れ。

>>503
ﾖｸｲﾆﾝ

効きますか？>ヨクイニン
ウイルス性の疣贅（漢字あってる？）で使う薬だから理屈としてわからんでは
ないんだけど...。
効くのなら使ってみたい。

>>505

ガスコンつかってガス消したことあります。けっこうよかった。
ひどい便秘のひとに5日間 colon prep みたいに下剤かけて IVP とったこともあります。
上の先生に笑われましたが。
経験上ではガスよりも輸液直後で造影剤が流れた例や、
濃縮力が低下した老人の例がむしろ困りました。
だってなんにも見えないんだもん。

ガスコンいいかも。使うんだったら、full doseで3日以上？
うちでは結石でもないのに痛いって言い張る香具師に、「そりゃあウンコの痛
みじゃあ？」とか言ってよく出してます。
うちでもやってみよっと。

27歳の♀です。
先日、泌尿器科を受診しまして、先生を好きになってしまいました。
開業医で50代の方です。
治療もあと1、2回で終わりそうなので、お礼にお食事でもしたいと思ってるのですが、
やはりそういうのは迷惑でしょうか？
スレ違いでごめんなさい。

>>512
ううむ、病気の質問より余程むずかしいぞ。
だめもとでモーションかけてみてはいかがかな？
若い女性に「お食事行きませんか？」って誘われて、応じるかどうかはともか
く、悪い気はしないんでは？医者でも医者でなくとも。
でも、切り出すタイミングがむずかしそう。診察室ではスタッフだの、周囲の
目があるからね。お食事券に手紙でも添えて渡しますか？ｺｿｰﾘと。（って、
何で自分のことのように喜々として具体的にﾚｽしてんだか...＞40代の漏れ）

>>511
>ガスコンいいかも。使うんだったら、full doseで3日以上？

ハイ、おっしゃるとおり3日使いました。
かなり改善しましたよ。

レスありがとうごさいます。迷惑そうな顔されたら、二度と受診できないと思います…。

さて、アクセス規制解除かな？っと
>>512様
うん、だから、治療最後の日に、その場では何も言わずに手紙を渡してくるわ
けだよ。お食事券と一緒に。「ささやかですが、お礼をさせてください。よろ
しかったら、ご一緒させてください。お忙しければ（ここがポイントね）、こ
の券はいずれ親しい方とのご会食にお使いください。お電話お待ちします。」
って書いて。こう書けばその先生、わざわざ「迷惑だよ」と言わなくとも「忙
しかったから、行けなかった」ていう立場がとれるし、あなたにとっても告白
したとかフラれたとかいう前の段階で片付くので、医者・患者の関係を壊さな
くて済むというもんだ。
逃げ道を作った上での恋愛なんて、面白くもなんともないし、まだ27歳のあな
たには似合わないはずだけど、おそらく「恋人は無理でも、患者でいたい。で
も気持は伝えたい。」という切実な思いがあると思うんで、色恋沙汰はとっく
に卒業したｵｻｰﾝの私が、以上、悪知恵？伝授つかまつるの巻。

そして数日後、27歳♀患者に食事券と手紙を渡されたDｒ．3であった・・・。

というのであれば出来すぎ！？

密かに待ってたりして...

チンコの皮にある茶色の２ミリくらいの隆起していないホクロが３つあって取るとすれば
レーザー治療の除外対象？　包茎手術のように皮ごと取るとか？

>皆様
ありがとうございました。
試してみますです。
さてさて関連した質問なのですが、
皆様ネフログラムを大事にされてますか？
おいらは時間あったらDIP見に行って、
透視使って2分像とか見てます。
被爆のデメリットと、腎血流の推測が出来るメリット、
どちらが大きいと考えますか？
おいらはレノグラム高いしなーとかって、言い訳しながら透視当てちゃってます。
質問ばかりですみませぬ。

>>3
ていねいなレスをありがとうございます。
開業なさっている方なので、スタッフや周りの目もあるしかえってご迷惑になるのではと
悩んでおりました。
私もいい患者のままでいたほうがいいのではと・・・。
でも先生がおっしゃったような方法なら、気まずくなることもなくできそうですね。
お誘いがなくても食事券という形でお礼ができますから、私もうれしいです。
でも万一、お誘いがあったりしたら舞い上がってしまそうで怖いです。
先生にとっては一患者でしょうから。
緊張してうまくいくかどうかわかりませんが、試してみますね。
先生、本当にありがとうございました。

>>520

DIP は尿管結石にやって裂けたのをみてからほとんどやりません。
腎血流量は IVP の雰囲気で予測、やっても Ccr で見当をつける、くらいですかね。
レノグラムは画像はきれいですけど GFR はデタラメな数字が出るので信用してません。
左右差が大事な場合はお願いしてやってもらいますが。

精巣上体垂捻転症 と　睾丸捻転症　の違いって何かわかりますか？
また手術となるとどうやって固定するのでしょうか？　糸で縫うの？
手術時間はどれくらいかかるのでしょうか？　

>>519
見てみないとわからないけど、原則を言えば
1）.悪性疾患を疑えばメスやハサミで切除し病理組織診断に提出
2）.悪性疾患でないと考えれば放置
でしょう。
1）の場合、切り取ったあとがでこぼこにｶｺ悪くなりそうで、しかも包茎なら
包茎手術を一緒にやってしまう、ていうのもありかと。
ﾚｰｻﾞｰなどで焼くのは美容目的ですから、自費手術となるんでは？

>>520
rapid sequence ivpをルーチンにやってしまうという感じですかね？
個々の症例で左右差を見るなら、ある程度所見も得られるかも知れないけど、
複数の症例で比較検討しようとすれば、水分制限や造影剤iv速度をかなり厳密
に管理しないと、所見が出せないように思います。
左右差を見るならエコーだけでも、腎皮質のエコー輝度や被膜の凹凸である程
度わかるんじゃあ、と思いますが。
余談ですが、うちでもDIPはほとんどやらなくなりますた。点滴に時間をか
けたDIPより、ivpの方が余程写りがよいからです。副作用の確認のため、注射
している間は、どちらにしろ付いていなくてはなりませんし。もひとつ、造影
剤代が結構高いので、たくさん使ってやるのは面白くない、ということもあり
ます。

>>512様
恋愛成就お祈りします！

>>523
どういったことがお困りなんでしょうか？自覚症状やこれまでの受診経過をお
書きいただければ幸いです。
専門用語を使ってのご質問では、何を答えたらよいのか、かえってわかりませ
ん。

他スレでも聞いたのですが、
水を使う、例えば、歯を磨いていると、猛烈な尿意が起こり耐えきれず、殆ど全部、
漏れてしまうことがしょっちゅうです。
自分でできる治療法はありますか？
バップ4は余り、効果がありませんでした。
昼間は200CCが膀胱の必死の限度で、通常は100CC程度で耐えきれず排尿しています。

>>525

年齢、性別と既往歴があれば参考になることが書けるかも知れません。

年齢は勘弁してください。団塊世代です。
性別はMTFTS（POST OPE）です。

ｽﾏｿ、わからん>性別はMTFTS（POST OPE）

調べてみますた。http://www.julico.net/tsword_sub.htmlによれば
Male to Female Trans Sexualismでよいのですか？>MtFTS
で、post opeということは、現在の外生殖器の形態はFemaleってこと？
どこまで手を入れたか次第だけど、前立腺全摘手術の術後と同じと考え
ていいのかな？
性転換手術はやったことないし、術後の患者さんも診たことがないのだ
が、膀胱までは同じとして、前立腺を切除して尿道を短くしたというな
ら、それまでおしっこを支えていた構造が一気になくなったのだから、
おしっこが漏れても無理はないと思います。
括約筋を鍛える｢骨盤底筋体操」や、スピロペントといった飲み薬が有効
かも。バップフォーは単独では無効でもこれらとの併用では効果があるか
も。

でも、ガイドラインには前立腺を取るとは書いてないねえ。
じゃあ、他の病態を考えたほうがいいのかな？誰か知らない？

お騒がせして、大変、申し訳ありません。
ペニスの海綿体は除去されていますが、前立腺は手付かずで残っています。
ただし、男性ホルモンストップ、女性ホルモン投与の影響で前立腺は萎縮しているはずです。
前立腺の尿道への締め付けも弱っていると思います。
手術時、排尿をコントロールする神経を、傷つけられたのかもしれません。

>>531
>ただし、男性ホルモンストップ、女性ホルモン投与の影響で前立腺は萎縮しているはずです。
>前立腺の尿道への締め付けも弱っていると思います。

これはわかりません。前立腺は castration 後でもそんなに萎縮しない人もいます。

>手術時、排尿をコントロールする神経を、傷つけられたのかもしれません。

ふつうは排尿障害が主に出ると思うけど、蓄尿障害の方が出ているようですね。
200 ml しか貯められないというのはなんでだろ。
uroflowmetry, cystometry と膀胱造影は必要でしょうね。

前立腺肥大症、もしくは尿道狭窄に一票。でも全然わかりません。
実際に受診して検査を受けてください。
あなたの場合はかなり特別なケースでここではこれ以上のアドバイスは無理です。
ごめんなさい、わたしの経験を越えているので。

# やっぱり性別は大切だ。

>>531
ある泌尿器科医先生の >ここではこれ以上のアドバイスは無理です、に産道。
ただ、いじった範囲から推定するに、重大な括約筋損傷や膀胱神経障害が手術
で引き起こされたとは考えにくいですね。あっ、造膣術もなさっているのなら
これがどれほどの影響を及ぼすのか、それこそまったく想像もつきませんが。
尿水力学検査（ある泌尿器科医先生の言われるuroflowmetry, cystometry）
と膀胱造影、そして前立腺が残っているのなら尿道造影もしてみたいケースで
す。
骨盤底筋体操はやって悪いということはなさそうだが...。

ご質問の主旨とははずれますしぶしつけな質問かと思いますが、手術を受けら
れて精神的な安寧は得られましたでしょうか？今の形がご自身の本来の姿であ
る、というような。手術経験者の生の声を聞かしていただく機会がないもので
すから、質問させてください。

Urodyn して、可能なら膀胱鏡も必要かと。
spineの障害やIC、DMといった、MTFの手術以外の要因の可能性も考慮すべきかと。
女性ホルモンとICの関係は・・・分かりません。スマソ。
主治医に相談をお願いします。

変わった事例を持ちこみ、大変申し訳ありませんでした。
昨日から、特に調子が悪く、今日は、おおむね、100ccで膀胱が不随意に強制的に
収縮してしまい耐えきれず大半が漏れてしまいました。
膀胱炎かもしれません。
泌尿器科医院に通院していた頃はバップ4の投与のみでした。
やはり、紹介状を書いてもらって、大きな病院に行くべきだったのかわかりません。

＞手術を受けられて精神的な安寧は得られましたでしょうか？

実は、手術の結果には満足していません。
出来上がった形態が不満なため再手術できるところを探したいのですが、時間的余裕がありません。
次ぎに、言いにくいことですが、性感の神経の保存に完全に失敗したみたいで
全く、性感がなくなってしまいました。
（亀頭の一部を神経ごと残して、移植し、クリトリスの代用にするのです。）
これは、一生の解決不能の問題になってしまいました。
性欲があるのに性感がないため、人格にゆがみをもたらしていると思います。
匿名ということで随分、恥じをかかせていただきましたが、失礼させていただきます。
大変、お手をとらせました。

>>535

お役に立てず申し訳ないです。
ただ日常生活に支障があるようですので、きちんとした泌尿器科受診は必要と思います。
尿路系の異常は最終的に腎臓に負担がかかってくるので、放置しないでください。

＞人格にゆがみをもたらしていると

いらいらしやすい、なげやりな自棄的態度、生きていても仕方ないという感覚
等です。

尿道弁について教えて下さい。
手術は技術的に簡単なものなのでしょうか？
(患者の負担は大きい？)
放置したら何か問題ありますか？
術後に尿漏れなどの後遺症ってありますか？
医学的にはいつごろ発見されたものでしょうか？
宜しくお願い致します。

http://etc.2ch.net/test/read.cgi/body/1062268306

>>538
やはり性別年齢くらいは書いていただいたほうが、あなたの質問に答えやすい

hoshu

>>531様
勉強になりますた。性転換治療は、突き出ているものさえ切り取ればよいとい
う概念的なものなものにとどまらず、より具体的な欲求があるのですね。今後
の診療の参考とさせていただけそうです。
より良いFemaleの形態･機能が得られるように、お祈りいたします。
排尿の件については、おおよそ意見が出たかと思いますが、実際泌尿器科にか
かられて、疑問となるところがありましたら、いつでもお聞きください。でき
る限りお答えいたします。

２３歳男です。5年前からの症状です。
尿の出が一回あたりの量が少なく、勢いもありません。代わりに回数が増えています。一日１５、６回ほどです。
だいたい1時間半から2時間に一回はトイレに立ち、夜の睡眠時も5時間から６時間ほどで目が醒めてトイレに立っています。
水分を多く取ったときはもっと頻繁にトイレにいきます。
あと射精の時も量はともかく勢いがありません。

最初の町の個人医院では泌尿器科では前立腺肥大症だと言われました。
次の大病院では精神的なものと言われましたが、前者はとにかく後者の精神的ストレスには全く心当たりがありません。
もし何かわかるようでしたら、教えていただけませんか？
もう一度医者にかかる前に少し目星をつけたいと思います。

>>543
前立腺肥大症は前立腺炎の聞き間違いか言い間違いでは？23歳で肥大症という
のは、どう考えても無理があると思います。
精神的なものというのは、ありえます。神経性頻尿(心因性といったほうが、
わかりやすいかな？）という状態はよくあります。
（慢性）前立腺炎･神経性頻尿とも根気のいい治療が必要ですから、よく話を
聞いてもらえる泌尿器科医を探してください。書き込みから、ひとつところ
に長期間かかられてないようですから、今度は腰を据えてかかってみてくだ
され。
ただ、もしかしたらこのふたつ以外に、膀胱の神経障害などをお持ちかもし
れませんので、しばらく治療して症状の改善がなければ、尿流量測定や残尿
測定とともに超音波検査や排泄性尿路造影が必要かも。
たいていの泌尿器科で、これらの検査はできるはずです。

>>543

書いてないけど精神科の薬とか飲んでない?
薬剤性の神経因性膀胱多いけど。

>>544
どちらの医院にも半年ほど通っていました。
尿流量測定と残尿測定、超音波検査は行いました。
尿流量はやや少なめ、残尿はなし、超音波検査では前立腺肥大症ではない、ということがわかりました。
排泄性尿路造影はやっていません。
>>545
精神科の薬などは一切飲んでいません。
またその他の医科の薬も飲んでいません。

>>543様
その検査結果ならば、やはり慢性前立腺炎か神経性頻尿を考えるところです
ね。どちらも心理的要因が強い病気ですから、覚醒しているときは頻尿でも
いったん寝付いてしまうとあまりトイレに起きなくて済むはずですが、いか
がでしょうか？「よく眠れたな」っていう日を基準にお答えください。
また、お仕事はどうなさってますか？不規則な勤務で生活が乱れていません
か？

>>547
確かに睡眠の間は起きている間よりも長くトイレにいかなくて済んでいますが、それで５〜６時間です。
これは五年間毎日同じです。７時間以上連続して睡眠を取れたことはありません。
７時間以上の睡眠をとるときは、６時間睡眠をとって一回起きて、それから2度寝しています。
どうがんばっても、6時間が限界です。もちろん寝る前にはきちんとトイレに行っています。

生活は多少不規則ですが、食事も睡眠もとっています。

おっと、「夜は5〜6時間」と書いておられましたね。失礼しました。
5〜6時間持つというのは決して短かすぎるは言えないと思います。
従って、やはり慢性前立腺炎や神経性頻尿を考えたいところ。
通常はバップフォーなどの抗コリン作用薬が有効なはずですが、経過が長いこ
とから「不安神経症」などの心療内科領域の病気もかぶっていそう。
泌尿器科は、も一度かかるとして、心療内科も一緒にかかってみるのがよいん
では？

>>549
わかりました。
どうもありがとうございました。

年齢は控えさせて下さい。
男です。

これは年齢大事だと思うけど

右の睾丸が捻転ぎみで固定手術とはどうやあって固定させるんですか？

固定させるには縫うんですか？　　右の睾丸がいつも違和感があります

トランクスのようなダボダボしたのを履くと右の睾丸がそうとう違和感があります

これって睾丸捻転症まではいかなくても睾丸が固定されていないのが原因とか・・・・

>>538様
多少、難はありますが、まず
http://www.vital-package.com/check/family-dic/jinzou/nyoudou/329.php
あたりを見て概要を把握して下さい。
手術はそれほど難しくありません。
術後の尿漏れなどの合併症は、尿道弁による尿排出障害の程度と期間におおい
に関係があります。そいう意味で年齢やいつごろから尿道弁があって（多くは
先天性？）これまでどのような管理をされてきたのかがわからないと、お答え
できないっす。また、術後にどれだけ排尿症状が改善するかは、手術をしてみ
ないとわからない部分が必ずあります。

>>553
まず本当に捻転なのか確認する必要があります。これは実際見てみないとわか
りません。手術はどうするのかということはそれから考えればよいことだけど
ぶっちゃげ、玉を玉袋に縫い付けます。

レスありがとうございます　ｍ（−−）ｍ

実際泌尿器科に行くとタマが固定されていないで動く状態と確認は手袋で触られる
診断でわかるのでしょうか？

それと、　　＞玉を玉袋に縫い付けます　　　結構痛そうですね　術後ずっと、違和感とか
あるのでしょうか？　縫う位置が悪かったりすると・・・・・・

>>553様
実は、違和感の原因が玉（正確に言えば精索）のねじれによるものなのか、ち
ょっと触ったくらいではわからないと思います。触ることは、むしろ捻転以外
の違和感の原因（多いのは精巣上体炎）がないかを調べることが主な目的と言
ってよいでしょう。玉の捻転による痛みは血管の束が捩れたために起こる血流
障害のためと言われています。血流を調べる検査はいくつかあるのだけど、ど
の検査も激しい痛みではない違和感程度の血流障害を見つけることができるか
どうか疑問。
したがって、どうしても違和感が続くなら患者さん本人の希望があれば開けて
みることも考えないではないですが、それはそれで結構大変。
というわけで、私なら触ってみて明らかな異常がなければ、しばらく抗生物質
や消炎鎮痛剤を飲んでもらって様子を見るよう、おすすめしたいところ。

尿の勢いは明らかに良くなったのですが、相変わらず頻尿状態が
続いています。先月手術した医者で診断して貰ったら「残尿は認め
られない」と言われましたが、酷い時は1時間も持ちません。
お茶とか結構飲む方ですが、以前は頻尿なんて考えられなかったです。

>>556
>したがって、どうしても違和感が続くなら患者さん本人の希望があれば開けて
>みることも考えないではないですが、それはそれで結構大変。

2週間前になかなかよくならない慢性精巣上体炎を手術しました。
あまり気が進まなかったんだけど、希望が強いために精巣上体切除術実施。
手術そのものは特に問題もなかったけど、
術後感染も起きてないのに傷の痛みが強くてたいへん。
2週間経ってようやく落ち着いてきました。
>>3 先生のおっしゃる通り、陰嚢内手術はけっこう尾を引くことありますよ。
よっぽどのことなければ開けたくないなあ。

皆様、レスありがとうございますm(--)m　睾丸が萎縮するような時ってどういう時になるのでしょうか？
萎縮すると　睾丸の癌に正常な人の７〜２０倍なりやすいみたいなことが書いてあるのですけど
炎症や睾丸捻転ではないけど違和感程度で萎縮することはあるのでしょうか？
捻転症は壊死して萎縮するらしいですけど
>>556 なるほど、やはりなるべく必要がない場合は手術はしないほうがいいかもですね
　去年の夏ごろにも同じような症状で泌尿器科に行ったら大丈夫異常なしといわれたけど
２週間くらい違和感がありました　で、またここ１週間くらい違和感があります
冬には違和感がないんですけど　暑い日は睾丸の皮が伸びきってるから睾丸が動いたり
して違和感になるんでしょうか？　冬は逆にちじんじゃってるから違和感がないのかなあっと
考えたりします　どうなんでしょうか
>>558 　術後はやはり違和感ありそうですね　


今週か来週あたり泌尿器科に行ってみます
それで、手術が必要か聞いてみてそうじゃなかったらやめたほうがよさそうですね('v')

>>555

ネットの情報だけであれこれ心配されるより
さくっと泌尿器科受診されることを勧めるよ。

>>353様
尿勢が良くなった、残尿がなくなったということなら、膀胱頚部切開術の目的
は果たしたと考えて、まずは喜んでよいのでは？
おそらく、膀胱頚部のところで尿が渋滞していた期間が長かったので
膀胱→くたびれている
括約筋→さぼっていた
の状態だと思います。
膀胱頚部をあるべき状態にした結果、膀胱も括約筋も急には対応出来かねてい
るのが現在の状態ではないかと思うのです。
要するに、からだが慣れるまで待つ「時間薬」というわけですが、残尿感（書
き込みの内容から残尿「感」ではあっても残尿ではないと思います）・頻尿に
対して薬がないわけではありませんので、担当医と相談されるようお奨めしま
す。

>>555=553様
>>560先生が奨めるように、泌尿器科に何回でも、いくつでもかかって
みられるのが良いと思います。
ただ、「冬は良くて夏が悪い」というご自身が感じるままを相談するの
は良いのですが、いきなり「捻転ですか？」「手術はどうするのか？」
なんて言わないほうがいいっす。そいうことを最初から言うと、たぶん
嫌な顔をされる可能性大。泌尿器科に限らず、医者は知識と経験に照ら
して段階的に診断を絞り込んでいくものですから、それを無視して性急
に結論を要求されると、「なんだ、こいつ変な奴」って思われかねない
っす。

前立腺の検査直腸内触診で前立腺を触る検査を今度するのですけど
触られると感じたりするのでしょうか？　なんか照れちゃいます（笑

>>563
安心せられい。短時間で済みますから。ﾎﾞｷされるとこちらも照れます。（Ｗ
直腸診を受けるコツとしては、指が入るときに、まず口を軽く開いて、そのま
ま奥歯を噛みしめないように唇を丸くすぼめて、ゆっくり息を吐きます。実際
に発声しなくても心の中で「おー」と言えばよいでしょう。こうすれば肛門が
弛んで、無駄な痛みを感じずに済むはずです。

(；´Д｀)ﾊｱﾊｱ ﾊｱﾊｱ･･･ｵｰ

そうそう、そんな感じ>>565
汗をかくほどリキんじゃあだめだけど

これがぢぬし患者さまだったりすると、尻が痛うてキモチイイ
どこの騒ぎではない罠

すいません失礼します指太くてごめんなさいはい口あけて
ゆっくり深呼吸〜触ってるとこ痛くないですかー？あ、尻の
方が痛い？すいませんすぐ終わりますから・・・

とか何とか。ぢぬしさま結構多くね？

>>567
今時、直腸診はあまり無理強いしておりませぬ。前立腺癌見つけるにはPSAの
方が鋭敏だし、前立腺肥大症の大きさを見るにはエコーもあるんで。強いて必
然性があるとすれば慢性前立腺炎を証明するための検尿前の前立腺マッサージ
かな？
だから、「けつが痛い！やめれ！」って言われれば中途で指を抜くヘタレな私。
本来、痔もりっぱな所見だし、10年位前までなら「直腸疾患も見つけてやろう」
って意気込みもあったんだが、今はとにかく「面倒。したくない。」に尽きま
すな。

仮性包茎なんですが、手術したいと思ってます。
健康保険が効かないと言う事は分かってますが、費用はいかほどと見て置けばいいのでしょうか？

私、３０代で、息子は5歳です。
息子も仮性包茎になると思われるので息子も今の内に手術させたいのですが、
大人と子供で費用が変わるのでしょうか？
嫁は「あなたが仮性包茎の辛さを知ってるんだから息子にもやった方がいい」と賛成してます。

あと、出来れば即日を希望したいのですが、そう言う要望には応えてもらえるのでしょうか？

よく雑誌とかで掲載されてるクリニックはどうも信用出来ないので病院でやって貰おうと思ってます。

>>569
確かに仮性包茎の場合、保険が使えませんので自費となり、局所麻酔でできる
おとなで7万円が最低ラインかな？私見ですが、20万円以上は暴利過ぎかと。
こどもの場合、その年齢でしたら全身麻酔になるとおもいますので、入院も必
要だしさらに高くなるはず。
即日手術は、私が知る限りでは、やっているところはありません。
ただ、本当に仮性包茎を手術しなければならないのか、もう一度よく考えてく
ださい。しょっちゅう嵌頓包茎を起こすとか、性交の度に痛みがあるというこ
とでなければ、仮性包茎は垢が溜まらないようにするだけでよいはず。
特にお子さんの手術については、手術自体はそれほど難しいものではないです
が、入院・全身麻酔までして行なう必要があるのでしょうか？その年齢なら、
友達も95％以上、包茎のはずですし。
個人的な意見ですが、こどもの包茎は、真性包茎なら手術も必要かと思います
が、仮性包茎なら親御さんの判断で強行するのはいかがなものかと思います。
お子さんが成人して、自らの判断をもって、自分の甲斐性で手術を受ければ良
いのではと、私は説明しております。
これ以上のことは、身体・健康板で相談なさるのが良いかも。

>>569
手術で性感落ちちゃうよー

宗教上の理由がないのに５歳の子供に
包茎手術なんて．．．信じられないよ

Dr.3と571に同意。
皮が余ってるのは、大事な所を守るためだという考え方もある。
手術すると、皮下の細い神経は切ってしまうから、将来感覚が鈍くなる可能性もある。

性器は第二次性徴で成長するものだから、5歳の子供は被ってて当たり前。
将来、本人が思い悩むほど余るかどうかも分からない。
おじいさんの血を受け継いで、それほど余らないかもしれないじゃないかｗ

というわけで、俺も、5歳の子供の火星ｸﾝ駆逐はおすすめしない。

２８歳男性です。
１年半〜２年前ぐらいからオシッコに行ってもなかなか出なかったり、
出ても少量だったり、残尿もあり、後でパンツ見るとオシッコが
少し付いてたりします。病院に行きたいのですが恥ずかしくてなかなか行けません。

あとSEXの後チンコの根元が痛くなります。
彼女は風俗店で働いています。（彼女とは生でやったり、ゴム付けたり半々です。）
彼女には、金玉が少し大きいと言われたことがあります。（そんな事は無いと思うのですが。）

マジで悩んでいるので宜しくお願いします。

32才男です。
ソープに行って、生でしてしまいました。

病気の診察を受けるのは、いつくらいがいいのでしょうか？
エイズは12週間と聞いています。
何回かに分けて行くべきでしょうか？

あと、神奈川県で保険証なしで診察可能なところはありますか？

以上、お願いします。

レスありがとうございます。
息子は中学生ぐらいになるまでにそれとなく様子を見る事にします。

ウチの家系では皆余ってるんですよ。祖父も親父も切ってます。
息子の現在の余り具合ですが、4cmぐらい余ってます。私の方は勃起時でも1cmほど余ります。
息子のちんちん、剥く事は出来るんですが、私も小さい時、息子と同じぐらい余ってまして。
なので息子もいずれ私や親父、祖父みたいに思い悩むのでは・・・と思った次第でして。

取りあえず、私だけ泌尿器科へ行く事にします。ありがとうございます。

>>574
俺はもう回数分からなくなるほど生でやってる。（たぶん５０以上は）
でも大丈夫。滅多にエイズなんかならない。
それに○○の検査やってくれ！は保険効かないんじゃないかな？
俺がエイズ検査したときは効かなかったYO
実費でやってくれ！って言えば保険証もって逝かなくていい。

ウロドクタの皆さんは風俗好きですか？

>>576
ありがとうございます。
うーん。了解しました。
保険証の件はそうゆう事とします。

AIDSなんて滅多にかからない・・・とか言ってるうちに10年後ｱﾎﾞｿの罠（ー人ー）

>>587
AIDSの検査なら保健所で匿名タダでやってくれるところもある。電話で問い合わせてみたら？

>>573
まずはどうあれ、恥ずかしいなんて言わずに泌尿器科で尿検査くらいは受けなけ
れば、これ以上話は進まないと思われ。
書き込みだけからは、前立腺炎を疑うとこですがね。よくある病気です。
パンツにおしっこが着く件はこのスレの最初で私が書いてます。ほとんど心配な
し。
>>574
HIVの心配は保険所へ。匿名で保険証も不要、比較的安価に検査できるのでは？
>>577
多くの泌尿器科医は趣味と実益を兼ねて、泌尿器科の研鑽を行なっている...
というのは冗談だけど。違う肌を求めるのは、男として宿命らしい。ほかの先
生はわからんが、私は当て嵌まると思う。だけど、最近はからだの方がいうこ
とを聞かん。妄想の範疇ではともかく。

580の中で

×保険所
〇保健所

睾丸が捻転しやすい人のタイプってトランクスはいてる若年者に多いらしいですね
スポーツをやってる人が大半とか　　　今週、泌尿器科に行って来ます　ちょっと緊張するっす（’ｖ’）

>>582
デカパンでも、ならん人はならんよ。
まあ、後日ご報告、よろしこ。

>>575　569様
なんでお子さんにも恵まれた御尽が、高々1cmの皮余りを親子3代にも渡って、
悩むですか...？
身体・健康板にも、仮性包茎は洗っても匂いが取れないから絶対嫌って、執拗
に包茎を攻撃する女（ネカマ？）が暴れまくっておるが、「ｵﾏｲのﾏｿｺや口の方
がよっぽど臭いんじゃあね〜か？」って突っ込んでやりたいよ。いや、ﾏｼﾞで。
泌尿器科の診察でも垢溜め放題ってのは勘弁だけど、洗ってきれいにしてるな
ら迷惑ともなんとも思いません。＞仮性包茎
ましてや、包茎は人間の価値とは何の関係もござらんよ。
で、包茎の手術をするのは何のために、誰のために、なのですか？そのへんを
よく考えたほうが良いかと。

睾丸は動いて当たり前だし、包皮は別に被っていてもおかしくないわけで
・・・何でそんなに気になるんだろう。煽る人でも身の回りにいるんかいな？

親しい人が尿管癌になってしまい、それについて質問です
現在、尿管下部の腫瘍を検査し、そこ（４cmくらい）の摘出は確実なのですが
病院側からは腎臓まで全摘出することを推奨されております。

昨日説明を聞いた家族の人の話によると、手術時に上部の細胞を検査し、
（現在までの検査では異常が見つかっていない部分）そこも危ういなら
全摘出に切り替えるという話なのだそうです。

お尋ねしたいのは腎臓の保存手術が可能であるかという話です。
がんセンターのHPなど調べたところ、下部の腫瘍の場合そこだけ摘出し
腎臓は保存する方法もあると聞き及んでいるのですが、そのような保存が
可能な場合は稀（膀胱寄りの、ごく初期のみ）なのでしょうか。それとも
医師の方針で念のため摘出したり、保存して予後を見たりするのでしょうか？


尚、このスレッドの発見に手間取った事と急ぎであった為別スレとマルチ
紛いになってしまい申し訳ないのですが、よろしければ回答お願いします

>>586

再発してもいいなら腎臓残してももいいでしょう。
基本的に尿管腫瘍は腎尿管全摘出 + 膀胱部分切除でしょうけどね。

だいたい腎臓残してどうやって尿流出を確保するんだろうね。
腎瘻増設して再発に怯えるなんていうのはわたしはいやです。

>587
レス感謝です。
やはり再発率の高さから、全摘出が基本でしたか…
尿流出については、（進行が軽微だった場合）
膀胱の一部を引き伸ばすようにして確保するという方法が
あるそうで。そういう話を聞いてしまっただけに、残せるならと
思ってしまいました。反対側が健康なようなので危ういなら
全摘出しても大丈夫だと思いますし、その旨伝えます。

ありがとうございました。

>>588

尿管腫瘍は泌尿器科的にはたちが悪い部類に入ります。
腎尿管全摘後も定期的に膀胱鏡などの検査が必要です。
膀胱腫瘍があと出てて来ることもままあり、その際には膀胱全摘ということもあります。
取ったから大丈夫、とほったらかなさい事ですね。

>>586
病院によっては、腎臓を残して癌の部分の尿管だけを切り取ることや、尿管す
ら残して癌だけ削り取ることを「売り物」にしているとこもありますが、腎盂
尿管癌は泌尿器科の癌の中では多いものではありませんので、ひとつの病院だ
けで良い成績をあげているからといって、その方法で大丈夫とは言いにくいの
です。
従って、私も「ある泌尿器科医」先生同様、再発や再発に対する再手術の難し
さを考えると、腎尿管全摘がお奨めですね。
ただし、おっしゃる通り、癌がないほうの腎臓の働きがひどく悪い等の事情で
腎臓を残す判断が採られる場合もあります。

参考までに、国立がんセンターの解説をリンクしときますね。
http://www.ncc.go.jp/jp/ncc-cis/pub/cancer/010244.html#01

>>3
>最近は体の方がいうことを聞かん。妄想の範疇ではともかく。

Dｒ．3、まだ40代と言っておられたのでは？
悲しいことおっしゃいますな。

すいません。泌尿器科と腎臓科の違いって何ですか？
ちんちんとおしっこの違いですか？

>>591
実は昨年心臓を患いまして、ニトロが手放せないもんだからSildenafilすら
使用できない...
というのは冗談としても、ﾔﾊﾟｰﾘ大病をすると身も心も萎えるわけですな。
退院したはいいが、ｸﾘﾆｯｸも傾いて、ますます拍車がかかる。
で、気持の上での欝憤は、入院中に覚えた2ちゃんねるで晴らしてきたわけだ。
あるときは「3」として極くまともに書き込み泌尿器科医としての存在価値を
確認させてもらう。あるときは「卵の名無しさん」として煽ったり騙ったり、
って。
こうして生きる意欲はかなり回復してきたのですが、未だに体の方は、なんだ
か錆び付いてしまったように、どうにも動きが悪いです。いや、アッチのほう
だけでなく。周囲から「御自愛なさってください」って言われ続けたんで、御
自愛しすぎたのかとも思うです。
幸い病気の方も快方に向かっていることがこの度の検査で確認できましたので
も一度、油をさしてがんがってみるか？気候も良くなってきたし。
でも、心にどこか引っ掛かるものがなくなってしまえば...、
2ちゃんねるは「卒業」ですかね？（Ｗ

>>592
腎臓科（普通は腎臓内科）では、人工腎臓（透析）の患者さんや透析に
至る可能性のある病気（慢性糸球体腎炎など）を扱ってるのでは。
泌尿器科は腎臓・尿管・膀胱・尿道といった尿路および男性生殖器の病
気を診ます。治療手段として手術を行なうのが特徴です。
ちなみに、透析は泌尿器科でやることも多いです。歴史的に透析の黎明
期に内科が主導をとったか泌尿器科がとったかの違いのようで、地域や
出身大学によって差があります。

>>593

ん?
もしかして >>3 先生は黄色い方の先生ですか?

近頃、アクセス規制が多くて...。議論よりも荒らしのほうが好きっていうよ
うな人とはリアルでも付き合いたくないな。住む世界が違う、みたいな...。
ていうことで、遅レス、スマソ。
>>595
うん、「昭和30年代」スレで「黄色い秘密兵器」を名乗っております。
違う人格を装ってやろうなどと企んでいるわけではないのですが、実は私の
Mac+IEの環境では2バイト文字のハンドルネームはいちいち入れ直さないと、
文字化けしちまうんです。で、面倒なんで、コッチでは「3」。
因みにIDがよく変わってるのは、いまだにダイアル・アップなもんで、しば
らく患者さんをさばいて院長室にもどると接続が切れているためや、ﾎﾟﾝｺﾂ
Macや骨董品並みのISDNルーターのせいか、スレをあっちこっち開いてると
「接続できません」になり、いったん回線切断→再接続、が必要になる、て
な事情です。
勿論ときどき（しばしば？）他のスレでHN隠してボケてみたり、煽りや突っ
込みを入れてますので、意図的にIDを変えている時もあります。

>>3
遅れて申し訳ありませんでした。　おしゃるようにアクセス規制でカキコできずにいました。

Dｒ．3、事情も知らず失礼しました。　大変なご経験をされたんですね、お察しします。
しかし快方に向かっているとのこと、喜ばしいことです。
Dｒほどのきめ細かい診療をなさっていれば、患者はよそへはいかんでしょう。
ｸﾘﾆｯｸが忙しくてこちらに来るヒマがなくなったら、我々としては非常に寂しくなりますがな。

>>597
お気遣い、身にしみますた。有難うございます。
昨晩も6ヶ月受診がなかった患者さんが急に尿閉となり、時間外診療を行ない
ました。22時に導尿をして翌朝まで様子を見てもらう予定が（やっぱり）そ
の後も排尿できずに、午前2時カテーテル留置となりました。「これで安心し
て眠れる」としきりに頭を下げる爺様を見るにつけ、いつものように「チッ、
なんで昼間のうちにかからないんだろ？」と心中恨む一方で、「少しは頼られ
てるんだなあ」と、改めて思った次第です。
医療供給者に対する風当たりはますます厳しくなるばかりですが、誠意を尽く
せば必ず患者さんに届くという信念のもと、これからも診療にあたりたいと思
います。その先に私の経済的な安定が待っていれば、さらに喜ばしいことです。
このスレに関しても、「卒業」なんて書いちゃいましたが、リアル同様、でき
る限り良レスに努めてまいります。

【要約】2ちゃんねるは、やめられまへんな

漏れも3先生のような人にこそｶﾞﾑﾊﾞｯﾃﾎｽｨ…

そうか、Dｒ．3は黄色だったのね。
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３さん、回答有り難うございます。
遅レスすみません。
始めに先入観無しで意見を聴きたかったので
最小限の書き込みにしました。
実は先天異常のため幼少期より何度かオペを
うけています。でも尿道弁に関しては気付かれずに
２０数年放置されてました。長年の排尿時の腹圧に
より後部尿道が拡張しています。
それで尿道弁切除のオペをうけたのですが
説明のなかった尿失禁に困っています。
その医師の説明によると後部尿道が拡張して
いるために腹圧が通常よりかかるため、
失禁するらしいです。術後にそんなことを
言われても困るのですが、、、、。
このような尿失禁は治るのでしょうか？

>>602

前にも書いてた人ですね。
あなたの場合は経過もわからないし、先天異常ということなら千差万別だし、
また失禁の原因もわからず、掲示板ではなんの判断できません。
主治医と相談するか、主治医に不信があるなら他の泌尿器受診を勧めます。

>>599
有難うございます。でも、ﾁﾄ照れる...

>>600
ここにもHN隠してｸﾘﾝｾﾝｾがいたりして...

>>602　538様
「後部尿道弁が20数年発見されずに放置されたこと」「術前に説明されなかっ
た尿失禁が出現したこと」について、責任の所在をここで議論することは難し
いと思います。
「尿失禁が改善するか」については、術前と術後の残尿の量、長年の尿道弁に
より膀胱の壁がでこぼこになったり、水腎症（腎臓の中の尿を集める部屋が尿
のうっ滞により、腫れ上がっった状態）を伴ってないか、尿失禁は尿意を我慢
し切れずに起こるのか咳やくしゃみなどで尿意と関係なく起こるのか、といっ
た情報が欲しいところです。尿水力学検査（ウロダイナミック・スタディー）
のデータが手もとにあるのでしたら、さらに詳しくお話しできると思います。

ごめんなさい　教えて暗さ医！！
「アクセス規制」って、なにがどうなるのれすか？？

尿管やクリトリスの画像リンクを貼ったりすると規制されるんすか？？

尿管の画像ってえのは、
腎尿管全摘後のマクロ画像とか
DIPの取り込み画像の事なのだろうか？？？

>>605
なんでこのスレで...？といいつつ、...
http://qb.2ch.net/sec2ch/#4
参照してくだされ。

>>606
ワロタ。近い将来、X-Pは全てdigital化されて、診療情報提供はネットでやり
取りが常識になり、DIP画像を大学に「これ、どうよ？」と送ったら、警察が
踏み込んできて...てな、SFな予感。

hoshu

「自殺の原因はＡ美容外科によるペニスの手術です。」
「結果的には皮がたりなくなり，ぬい目が広く，また，以
前（５／２５より）よりペニスは短かくなり，皮がたりな
くなった為，ぬい目はきたなく，もう最悪である。切り取っ
てしまった為，皮はもうなく，もう手術のしようがないとＢ
Ｄｒといった。」「Ａ美容外科相手に私が出した１００万円＋
慰謝料を裁判をしてでも必らず取り上げて下さい。今後私のよ
うな者がない様にしてもらって下さい。」

女児の膀胱造影のつもりが
卵管造影になってしまいアーチを描いたことがあるという
話を聞きました。
他に面白い話ある？

>>610あっ、笑い話を書くの忘れてた。
リンパ管造影も、まだまだ普通に行なわれていたころのお話。
術後にドレーンがなかなか抜けなくて、流出するのが浸出液なのか尿なのかて
いうことは、泌尿器科医なら誰でも経験があると思います。そんなとき、わざ
わざ患者をレントゲン室に降ろさなく済む検査としてインジゴカルミン静注を
すればいいわけだけど、かつてインジゴカルミンと間違えて、リンパ管造影で
使用するメチレンブルー（パテントブルー？）を静注しちゃった同僚がいたわ
けだ。で、どうなったかと言うと、全身の皮膚が蒼く染まちゃって、でも本来
の皮膚の色と混ざるわけだから、そう、まるでブロンズ像のようになってしま
った。今思い出すと、さながら「ハナ肇の銅像」のように。
24時間でほぼ排出されたようだが、その日は一日中、その病室に入るたびに、
ベッドに横たわる銅像を目にするはめになった。医者も看護婦も笑いを押し殺
すのに必死で、病室からみんな顔を真っ赤にして急ぎ足で出てきてたな。患者
さんには気の毒だったけど、時効ということで。

>>611
傑作ッス
かなり笑いました。
一生思い出し笑いのネタには困らないんでしょうね。
患者さんには気の毒ですが
うらやましいです。（不謹慎ですみません）

とある外来で研修医が若い女性に膀胱鏡中
まず、当たり前のように馬痔名に膀胱鏡を挿入
オーベンが「違うよ、上だよ、上」
と、上の穴に挿入し直せとの命令が下りました。
しかし、研修医は馬痔名に入れたまま角度をつけて上を狙い
ことも有ろうに外来でその女性の
Ｇをしこたまつついたと言うこともありました。

こちらも時効と言うことで・・・

申し訳ありませんが、どなたか教えて頂けると幸いです。
７８歳の男性のＰＫで、内分泌療法を選択したとき、予想される副作用として
注意しなければならないのはどれか という問題で
a.勃起不全　b.肝障害　c.痴呆　d.糖尿病　e.尿失禁
と選択肢があった場合、aを選んでしまったらやはりまずいでしょうか｡･ﾟ･(ﾉД`)･ﾟ･｡

>>613
学試でしょうか？
a&bでよいのかな？
古民度では激賞寛延で死亡例があったんだっけ？
没器譜前もあるので
aでまずくはないとは思います。

>>611

他科の話で似たようなことがあったです。
私が麻酔科ローテーション中に、
麻酔科に断らずそんな色素を注入しちゃって、ブロンズ化させてたやつがいました。
最初は全く普通だったんですが、
挿管後 SpO2 が変だ変だと大騒ぎになって、そのうちブロンズ化。
連絡なかった麻酔科は原因不明の anoxia と大騒ぎだったです。
もちろん ope は中止となりました。ちゃんちゃん。

>>612

いれる場所間違ったら、
膀胱鏡に水流してもぜんぜん広がらないですよね。
オリエンテーションは全然つかないと。

でもときどきどこに外尿道口があるのかわかんない人もいるから、
絶対間違わないという自信はいまだありません。

はじめまして。私は３０になる♀です。
スレちがいだったらすいません。。。

彼が包茎です。
詳しい症状は書きませんが、手術は必要だと女の私でも思います。
（ネットで勉強しました）
お付き合いは３年くらい。セックスはしていません（できません）途中まではしますが・・・。

彼はクリニックのようなとこでオペしたいみたいなんですが私は反対なんです。
保険がきかない手術というのをうけることに（症状にもよるみたいですが）
どうしても納得できないからです。

泌尿器科で、してほしいのです。
泌尿器科のある病院はたっくさんありますが
包茎ならまかせろ！（品がない言い方になってスイマセン）みたいなことを
うたっている病院はありません。

ここではおそらく具体的な病院名とかそういうのは聞けないと思ってますが
（だから悪口のすくないいいスレなんだと思います）
そういうのはどんな方法で調べるのがいいんでしょうか。
彼はプライドが高いほうなので、病院めぐりはいやみたいです。
だけどせめて、過剰な広告をしてるから「うまい」とか
そういうふうな考え方をくずしたいのです。

私自身、１０年ほど前からの持病があります。内科のですけど。
大切な人が体のことで悩むのは、自分のことのようにつらいです。
こんど月一回の外来診察に行くのですが、そのとき主治医（内科医）に
「いい泌尿器科はないでしょうか」
みたいなことをきくのはやっぱり失礼ですか・・・？

ながながと失礼しました。
よかったら先生方の考えをお聞かせください。

>>617

包茎の手術なんてどこの泌尿器科でも簡単にできるから、
好きなとこいきなさい。

>>613
うん、なかなか考えさせられる設問ですな。
c.e.は78歳なら今後出てきても不思議ではないが、ホルモン療法の副作用とし
て特有のものではないんで除外してよいのでは。
a.はどんなに高齢でも一応治療前に話しておきます。私は。
b.は、はずしてはならんと思います。オダインで劇症肝炎は有名な話。添付文
書にも定期的に肝機能検査を汁と書いてある。（開業医のメシの種ね♪）
で、d.なんだけど、最近の前立腺癌ホルモン治療で投与するオダイン、カソデ
ックスでは経験がないが、かつてよく使ってたプロスタールでは糖尿病を悪化
させたことがあります。また、注射で使うリュープリンにも「悪化または発症
の可能性」の記載有り。ということで、私ならa.b.d.。
試験問題はともかく、現在ホルモン療法でよく使われる、リュープリン、オダ
イン、カソデックスのいずれも「間質性肺炎」の記載があります。横隔膜より
上はともすれば苦手な泌尿器科医のこと（私だけ？）、御注意あれ。

OP室での出来事で思いだしたんで、時効話をﾓｲﾁｮ。
私がまだ前立腺全摘にﾒﾗﾒﾗ燃えていた頃の話。
その日も60歳代後半の前立腺全摘。すでに麻酔科医が導入をしてくれていた。
手洗い前にOP室を覗くとなにやら麻酔科医が大騒動。「導入は問題なかったけ
ど、今突然VFになっちゃったんだ。先生、心マしてよ！」。慌ててﾏｯｻｰｼﾞをす
ること5分、洞調律に回復、でもOPは中止とした。
翌日、幸い低酸素脳症の気配もない患者にOP中止の理由を説明した。「手術の
前に行なった検査ではつかみきれなかった心臓の異常をお持ちのようです。麻
酔をかけたら、心臓が急に止りました。もう一度、心臓を調べ直して...」、
すかさず患者さん「いや、そうでしょう。今も胸が痛い。心臓が悪いのはよく
わかります。」って、「それは、心マの時、私があなたの肋骨をブチ折ったた
めですよ。」とは言えなかった、気弱な私。

>>617
書き込みの内容から考えると、真性包茎かそれに近い状態のようですね。親密
な関係にありながら、膣性交ができていないことから想像されます。
包皮輪（皮のいちばん先の開口）が狭いのなら、保険を使って手術できる可能
性があります。最初から美容外科に行くと、そんなことは一切説明せずに、高
い手術代を請求される可能性あり。だから、まずは泌尿器科へ。
どの泌尿器科がよいのか、難しいのですが、病状や手術のこと、費用のことを
はっきり言わないとこは避けたほうがよいかも。実際にかかって決めるのは時
間だけでも大変なので、電話で問い合わせてみるのも手です。包茎の扱いに慣
れている泌尿器科なら、応対したのが事務員でもスラスラ答えてくれるはず。
ただし、電話問い合わせは混雑しているときには迷惑なので、あまり突っ込ん
だ質問はしないほうが良いかと。それと、あなたが電話すると変に思われるか
も。飽くまで本人がするべきです。
具体的な病院選びは身体・健康板の方が情報が得やすいかと思います。
内科医に聞くのは、悪くないと思います。

前立腺全摘
修行中ッス。未だ助手の言うなり・・・
レバトアニ？なんずら？
お薦めのオペ書教えてください。
ヒンマンは読んでいるのですが・・・
まだ不勉強なり・・・

>>ある泌尿器科医先生、３先生

ありがとうございます！

まずは大きめの総合病院へ行けたらと思います。
そして、彼自身にもっと動いてもらわなくてはいけないですね。
名前だけで選ぶのではなく、費用や術式が大事だと思うので。


また何かありましたら相談にのってください。

ありがとうございました(^^)

>>614先生、>>619先生
ありがとうございます。
実はこのなかから一つ選べという設問で、
選択肢ａを見た時点で即決してしまい（馬鹿）後で青くなりました・・・。
一つだけなら、やはりPt.の年齢と重大性からして、bですよね。
今回の失敗を教訓に、もうちょっと注意深くなろうと思います(´・ω・`)

笑い話といえば。
まだ経直腸ｴｺｰﾌﾟﾛｰﾍﾞを入手してなかった頃、前立腺生検ん時に
器用にも自分の指を生検した研修医がいた。
後日、病理検査結果が帰ってきて曰く「ゴム」とのよし。

教えてください。
EFが１０％台の８３歳の爺さんの心不全のコントロールがつかずCAPDを
つくってもらってようやく退院できたのですが、おそらくIC部分の脳塞栓症を
起こして来院されました。翌日のCTでは、前頭葉も側頭葉もLow CTになっており
すごいヘルニアが来ると思われたのでグリセオール(200)３本投与したらCAPD
廃液が少なくなり腹膜の目？が詰まったようになってしまいました。
グリセオールは肝臓で代謝されるから大丈夫かなと思っていたのですが
CAPDの人にグリセオールは禁忌ですか？マンニトールの方がよかったですか？

>>622
手術書は読むに越したことはないが、手順は書いてあってもコツは書いてない
と思います。コツを掴むには、うまい先生と一緒にOPに入るしかないのでは？
手技の研究会などがあれば利用されるのも吉かと。
コツとはなんぞや？と言えば、私が唯一できるretropubicの全摘を例にとると、
dorsal vein complexのブロックの仕方以前に体位の取りかたや皮切の置きか
た、左手の膀胱の引っ張りかただったりします。
とｴﾗｿｰに言ってしまったが、前立腺全摘に一時燃えたことは確かですが、教え
られるほどうまくはなりませんですたです。（で、今は無床診療所の院長ね）

>>623
「美容外科に行くんだ」と彼が言い張るのならば、「泌尿器科に行って、安く
て済んだら、余ったお金で旅行に行って、いっぱいしようね」とかおねだりし
てみる。

>>624
若い頃は、「勢い」や「ノリ」も大切かと...

>>625
chronic prostatitisかと思ってもう一度見直したら、chronic proctitisの病
理診断だったということもありました。
当時、トゥルーカット針で被膜に近いところをなるべく長く組織採取するのが
名人という伝説がありましたゆえ、直腸壁を採ってしまったんですな。

>>626
ｽﾏｿ、わからん。でも、「心不全にグリセオールはヤメレ」って私は循内の先
生に怒られたことがあるんだけど...

前立腺全摘
retropubicで
antegrade or retrogradeは
どのように決めているのでしょうか？？
prostateの大きさとか？骨盤腔の広さ？

33歳　男なんですが、火星包茎で皮の先端部分が痛く無理やりむくと
皮が裂け非常に痛く、むいた亀頭が白くなって沢山のチンカスで
覆われてます（しかも非常に痒い）。それで1週間くらい前に
泌尿器科に行ってゲンタシン軟膏を処方していただいて毎日風呂上り
に塗っているのですが、今だ良くなりません！この症状はどんな症状
でしょうか教えてください。宜しくお願いします。

>>626
腎臓内科の先生がいるスレで聞いた方がいいと思いまつ。
同じ病院か電話で相談できるような腎臓のドクターいないですか？

グリセオールが直接腹膜にどうこうするかは分かりませんｽﾏｿ。
血漿浸透圧を上昇させる薬だから、血漿と潅流液の浸透圧格差が少なくなって
ＰＤの除水効率が落ちたって事は考えられませんか？
あと血糖値は問題ないですか？
血糖コントロールがうまくいかないと、浸透圧格差（ｒ


ていうか、ＥＦ10％の心臓、まだ動いてるだろうか・・・。

>>629
カンジダ性亀頭炎か？
ニゾラール、マイコスタチンなぞはいかがか？
薬局の水虫の薬でも良くなりそうだけどね。
どうせだったら保険使って医者で処方してもらった方がいいですね。
炎症がひどければ抗真菌薬を塗ったうえでステロイドをかぶせればどうかね？
まぁ、診ないと何とも分かりませんので参考程度に・・・・

>630,627
お返事ありがとうございます。腎内科はなく透析関係は泌尿器科がやっている
のでここできいてみました。臨床工学士はグリセオールは分子量が大きいから
目詰まりしたのではないかといっています。心不全にはグリセオールは使いま
せんが脳外科がグリセオールが必要といったので、いちかばちか使いました。
腎内科を探してきいてみます。ありがとうございました。

すみません。教えて下さい。
先日、彼女がクラミジアになったという若者が来院。
検尿クリア。僕はいつもおしっこ綺麗なので異常なしとして帰してたんですが、その時は後輩が診察して尿中クラミジアPCR出したんです。
そしたら、後日の診察時の結果は陽性。
そんなことあるんですか？

>>628
antegrade/retrogradeは膀胱を先に切り離すか、尿道を切断するかの意味です
か？
それなら私は、すべて尿道から手を付けてました。圧倒的に可動性が増すし、
前立腺の裏を剥がす時、尖部側からの方が余分な損傷が少ないよう感じます
（膀胱全摘時、膀胱頚部側から剥がすのと比べて）。
前立腺が大きくても難渋したことはありませんでした。膀胱を左の示指と中指
でしっかり鋏んで、押し下げる感じでぐっと引き寄せることや、脚と腹が平行
になるほどの低い砕石位、大げさなほどの骨盤高位といった体位やpenis根元
近くまでの皮切で、前立腺が大きくとも術野は確保できるのでは？

>>629
631先生に同意。亀頭包皮炎→包皮の肥厚→包皮の翻転困難の悪化→亀頭包皮
炎の遷延、という悪循環なら傷の治りが悪いことを説明の上で包皮背面切開術
を奨めるかも。

>>632
お役に立てず、恐縮。

>>633
いますよー。carrierと呼べる人達。私はﾊﾟｰﾄﾅｰがｸﾗﾐｼﾞｱ確定なら、膿尿がな
くともPCRを提出してCAM出しときます。

629です。症状の説明有難うございます。
明日　今一度医者に行こうと思ってます。
でも、やっぱり怖いですね
ブルブル！また何かありましたら質問させていただきます。
有難うございました。

>>633
よくあるよ。教科書に書いてあるよ。
クラミジア感染を否定するには、
初尿ＰＣＲと採血での抗体検査は必須だよ。
もちろん自費でやってもらってるけど。
保険診療なら膿尿ないのにＰＣＲ追加は
やりすぎで問題あるんじゃないのかなー。

パートナーのクラミジア陽性は
立派な主訴ですね。
尿クラミジアPCR
保険診療問題無しです

たすけてください

尿管結石で激痛が12時間以上つづきっぱなしです
5時間前ボルタレンサポも筋肉注射もやってみましたが痛みは引かず
さらにさっきから吐き気も止まらず、まさに死ぬ思いです。
夕方に救急外来にいってきたばかりなんですが
痛みに波がない結石ってのは初めての体験です、やはりもう一度病院でしょうか？

>>638
>やはりもう一度病院でしょうか？

その方がいいでしょう。
ほんとに結石かどうかの確認も必要と思います。

>>639
ありがとうございます。
いちおう1回目の救急でエコーではれの確認をしました

吐き気が止まらないのと心臓がバクバクするのはボルタレンを入れたからなのかしら？
とりあえずこれから病院に電話してみます。

亀頭の下に、白いぶつぶつができています。そして、かなりかゆいですあそこが。
性感染症でしょうか？教えてください。

>>637
ほんと？
膿尿なくても保険でバンバンＰＣＲ検査出してるの。
すごいね。それが普通の人もいるんだね。

回答、有り難うございます。
再び、遅レスすみません。
術後にした検査は尿道造影とウロフローぐらいです。
造影検査では残尿はありません。
排尿時間は40-60sが15-30sぐらいになりました。
椅子に座って2時間、本を読んでいるだけで3-5cm
しみができます。
女性の失禁ならTVT手術というのを聞いたことが
あるのですが男に有効な治療法は何かありますか？
例えば拡張した後部尿道が元に戻れば失禁が治る
可能性とかありますか？
603さんのおっしゃることはわかります。
でも、珍しい症例だからこそ、少しでも情報が
欲しいのです。ウロってプライバシーの問題も
あり次々と受診できないので、、、、。

>>642
私も、何の躊躇もなく
今までクラミジアPCR出してました・・・
保険切られたことはありませんが・・・
やりすぎでしょうか？

「彼女がクラミジアだと言われたのですが・・・どうすればよいでしょうか」
「そうですか。じゃぁあなたも検査しておいた方がよいですね。」てな感じで来院された方は
U-SEC 検尿は見るがこっちがキレイでも保険で尿クラミジアPCR出してしまっていました。
はやりPCR陽性例はありますね。
顕性化した時のことを考えるとCAM、MINOなど出してしまいます。

保険or自費につき先生方の様々な意見を聞きたく思います。
よろしく御願い致します

ついでに
>>641
PPP (pearly penile papules)という何にも悪さをしないいぼかもしれませんね
放置で問題なしです。
成人の２割ぐらいにあるんだったっけかな？
気になって受診される方は結構いますね。
PPPは痒くないはずですが
診てみないと何ともいえません。

いぼが増えて大きくなるようなら尖圭コンジローマの可能性もありますね
こちらは治療が必要です。

まぁ、uro受診してみることをお薦めします。

他の先生方どうでしょうか？

>>638
もう一度、病院にいったかなあ？腎盂破裂や尿管結石以外の病気でなければい
いけど。

>>641
亀頭部に皮疹を作る性感染症のなかで考えてみると、「白いぶつぶつ」は痒く
とも痛いとは書いてないので単純ヘルペスとは違うような。ｺﾝｼﾞﾛｰﾏも痒みは
特有の症状じゃあないし...。この際、痒みとぶつぶつは別物と考えたほうが
良いのかも知れません。ぶつぶつが大きくなるか？、数が増えるか？の情報が
大切かと思います。最後はﾔﾊﾟｰﾘ、泌尿器科か皮膚科にかかってみるのが吉かと。

ｸﾗﾐｼﾞｱ感染症と保険診療について
性感染症はたしかに自己責任の部分が大きいので、全部または一部を自費診療
にという考えはわかります。ﾘﾋﾟｰﾀｰ患者や耐性淋菌感染症（近頃、多い）の香
具師が「なんで治らん」と不満顔のときにゃ「貰ってくるあんたが悪い。なん
なら自費でやる？」って言ってやりたい。
しかし、ここまで蔓延してしまった以上、財布の軽い若者がなるべくかかりや
すいほうが良いと思いますし、そのためには出来るかぎり保険を適応したほう
がよいのでは、と私は勝手に考えて、自覚症状・膿尿がなくとも罹患の危険性
が高ければ保険でｸﾗﾐｼﾞｱPCRを調べます。その際、いわゆる「保険病名」とし
て、「尿道膀胱炎」と「ｸﾗﾐｼﾞｱ尿道炎の疑い」のふたつを付けておきます。う
ちの地域では、これで査定されたことはありませんが、審査が厳しい地域では
違うやり方も考えなくてはならんでしょうな。でも、保険で通りやすいかどう
かで検査・治療を変えたくないと言うのが本音。

>>643
538様。現在残尿がないということなら、膀胱機能のうち尿を絞りだす利尿筋
の働きは問題ないということですね。そして、尿失禁の原因は膀胱頚部〜後部
尿道の機能に問題があるというのは、おっしゃるとおり考えてよいでしょう。
ただ、この機能異常が後部尿道弁に伴って二次的に起きてきたものか、生まれ
付きのもの（他にも先天異常があると書かれていたので、膀胱頚部あたりの極
く限定的な神経異常があっても不思議ではないと思います。私は経験ないです
が。）なのかが問題となると思います。前者なら時間をかければ治る可能性有
り。後者はﾁｮﾄ難しいかも。いずれにせよ6ｹ月単位くらいで、様子を見ていく
必要があると思います。その間、腹圧性尿失禁の治療薬「スピロペント」を服
用したり、膀胱頚部〜後部尿道を直接強化するわけではありませんが「骨盤底
筋体操」をする価値はあるのではと考えます。

>>647補足。腹圧性尿失禁の治療に準ずるということであれば、低周波（？）
刺激装置の「ウロマスター」（だっけ？）もよいかも。使ったことないけど。

５４歳男性。若い頃より飲酒をすると閉尿になることが多々あった。
２回の膀胱頸部硬化症の手術を受ける。前立腺肥大はなし。
１日２回ハルナールを服用中。術後、逆行性射精となる。
排尿後ペニスをしまうとき、服を汚すことが多い。ナンバー３の
ドクターが言われているような処置をしてもあまり効果がない。
最近多いのは尿がももを伝っておりることである。ペニスを振れば
いいと言うのだがそんなことをしたらズボンにシミを作ってしまう。
閉尿になるよりはまし。と、主治医の先生も言われるのですが私も
３回目の手術は受けたくありません。
これは直らないのでしょうか。直らないのなら、いい方法があった
ら教えてください。

>>649

検査もしてない我々にはわかりません。
泌尿器科受診の上相談してください。

>>649
膀胱頚部切開術後の>>353様や後部尿道弁切開術後の>>538様と類似の ケース
だと思います。一度、これらの方々に対する私のレスを読んでみられてくださ
い。
現在の649様の状態も、排出機能と蓄尿機能のバランスやタイミングが崩れた
状態だと思います。尿流量測定（ウロフロー）、残尿測定といった検査はいか
がだったでしょうか？加えて、54歳という年齢からは、膀胱頚部硬化症が長か
ったため膀胱の働きもすでに損なわれている（くたびれきっている）可能性も
あります。このことも、今後、症状が改善するかの重要な情報になると思いま
すので膀胱内圧測定検査（シストメトリー=CMG）などもやるべきでしょう。
膀胱頚部切開術術後は数ヶ月〜数年で再び膀胱頚部が狭まってくることもよく
あります。もし、現在の症状が「切り過ぎ」によるものなら、いずれバランス
が取れるところまで自然に改善する可能性も充分あると言えますし、逆にさら
に手術を重ねなければならないこともあります。読まれて心配になったら申し
訳ないですが、要は今すぐには結論は出せず経過観察が必要ということです。
やるべきことをすべてやって後は時間待ち−治療経過の中で患者さんにとって
ストレスの多い時期だと思いますが、実は主治医も同じようによくならない症
状や新たに出てきた症状にストレスを感じているはず。そんな時、最後に守る
べき砦は「腎機能」なので「出ないより出るほうがまし」といった発言をして
しまう...これは私も同じだと思います。どうか御容赦を。

649です。お忙しいところご回答ありがとうございます。
１回目の手術は５年前、２回目は今春受けました。１回目の術後は頻尿に
なってトイレに何回も走りました。２回目の術後はカテーテルを抜いた後
反対に閉尿になり再挿入。今はカテーテルは挿入しておりません。尿流量
測定（ウロフロー）、残尿測定はまだ実施しておりません。膀胱内圧測定
検査は、今のところやる予定はないそうです。今後もしばらくは泌尿器科
へ受診する必要がありそうです。ありがとうございました。

激痛に襲われてから１ヵ月たちました　初め救急外来で診ていただいた時には
左右腎臓の腫れ　石は４個　と言われました
次の日　同じ大学病院の泌尿器科にかかったところ　右尿管に１ｃｍの石が１個
あると言われました
その後　レントゲン　エコー　造影剤をつかってのレントゲン検査をしました
あと１ヵ月様子をみてみて　動きがなければ　入院になるそうです
最近　左側の脇腹に鈍痛を感じていますが　どうしてなのでしょうか？
医者は右の腎臓をかばって左側に痛みをかんじることもある　といわれますが
そうなんでしょうか？
体外衝撃波は全裸でうけるのですか？痛みはありますか？
教えて下さい　お願いします　

>>652
649様。2回目手術から半年くらいなら、そろそろ検査もやり時ですね。客観的
状態を知らずに悶々とされるのも精神衛生上よろしくないですから、主治医と
相談してみてはいかが？

>>653
>医者は右の腎臓をかばって左側に痛みをかんじることもある　といわれますが
>そうなんでしょうか？

そういうこともあります。

>体外衝撃波は全裸でうけるのですか？

普通は着替えはしますが、全裸ということはないですな。
上下セパレートの寝間着みたいなので十分できます。
施設によって違うと思うので、聞いてみてください。

>痛みはありますか？

可能な限り痛み止めを使いながらやりますが、
機械によっては多少の痛みを伴うことはあります。

痛みが強いときは待たないで早めにやってもらったらどうですか?
わたしは痛みが強いときはあまり待たないでやりますが。

649です。２回もご回答いただきありがとうございます。
現在、薬を２ヶ月分処方していただいています。次回の診察は先に
なりますが急変する病気でもないですしその折に相談してみます。
どうもありがとうございました。

６５３です
丁寧なお返事ありがとうございました
とても　安心しました
感謝しています

アドバイスお願いいたします。主人１１年前に右腎臓ガンの手術を受けました。
その時リンパかくせいも受けましたが、１０年目の検査でお腹の大動脈の所に１っセンチほどの転移が見つかり
抗がん剤とスミフェロン３００を自己注射しています。
今回の検査でも、他には異状がなく現状維持のようですが、生検もオペもできない場所だから
このまま治療つずけましょうとのことです。食欲も落ちていますし。
白血球も２５００−２８００ぐらいです。なにかよい方法がないでしょうか？
ご助言よろしくお願いいたします。

>>1
>残尿が（おそらく１０ｃｃ以下か）漏れ出てしまい、下着どころか薄い色の
洗濯ばさみでおちんちんをはさんどけ。

あっくん◆bBolJZZGWwは初めでかちんと言うハンドルで、睡眠薬や
抗生物質を不法に購入する目的で、その旨を告知するために、不特定
多数の医療関係者が集まる本掲示板に出現した
2.全く相手にされない上に、罵倒レスまで食らった彼は、何を考えたか、
恥知らずにもコテハンとなり医療問題を告発するスレやレスを乱発し始める
3.ただ悲しいかな生来の中枢神経機能障害のためか、発言の論旨が支離
滅裂であったり、数日前の自分の発言を覚えていないとか、直前の自分の
発言と正反対のことを言ったり、一度納得したはずの議論を最初から蒸し
返すなど、の行為を繰り返し
4.重複スレの乱立、スレ違い議論の誘導、余りにも目に余る教えて君
（つうか返答や参考文献の要求）、 コテハン叩き、罵倒レスなどいわゆる
掲示板荒らし行為を繰り返している

>>658
手術で取ったら良いでしょう。
本当に転移（再発）か確認できますし
治療にもなります。
大動脈の近くだからオペできないと
いうことはありません。
抗がん剤もｲﾝﾀｰﾌｪﾛﾝも腎癌には効きません。

先生方は、慈恵医大のラパロでの事故についてどう思われますか？

せっかくの流れに水をさすような発言はしないで下さい。　>>662

６５３です
昨夜から　左右脇腹の痛みに加えて　下腹部の痛みがでてきました
さわると下腹部が腫れているのが分かります
腫れているのは尿管結石の影響なのでしょうか？
教えて下さい　お願いします

>>664
尿は出ていますか？

>>664

尿管結石が落ちてきて膀胱付近に引っかかると、
頻尿やら残尿感やらいろいろと不快な症状がでることはあります。
様子が変だったら早めに病院へ。

>>666
ｵｰﾒﾝ踏んでまつ。

慈恵医大付属病院の医師ら３人逮捕

1 ：卵の名無しさん ：03/09/25 17:07 ID:POwg0ceF
　東京慈恵会医科大学付属青戸病院（東京都葛飾区、
落合和彦病院長）で昨年１１月、前立腺がん摘出のため、
「腹腔（ふくくう）鏡手術」を受けた千葉県松戸市の男性
（６０）が１カ月後に死亡する事故があった。高度先進医療
とされるこの手術法は患者の体への負担が少ない一方、難度
が高く、熟練した技術が求められるのに、未熟な医師が担当
したことが原因とみて、警視庁は２５日、執刀した泌尿器科
の医師ら３人を業務上過失致死容疑で逮捕した。

逮捕ですか・・・。


2 ：卵の名無しさん ：03/09/25 17:08 ID:QuEz80wT
重複スレ立てる名馬鹿


3 ：卵の名無しさん ：03/09/25 17:08 ID:POwg0ceF
　警視庁は同日午前から、同病院の病院長室などがある管理棟や、
泌尿器科医局などを家宅捜索している。手術を許可した診療部長
（５２）と麻酔部の２人の医師の計３人についても同容疑で書類
送検する。１件の医療事故で６人もの医師が立件されるのは極めて
異例だ。

　逮捕に踏み切った理由を、捜査１課は（１）家族への説明などが
不十分だった（２）別の手術方法を当初から検討しなかった（３）
開腹手術にすれば死亡する可能性は低かったため、と説明している。

国立出なら安心安心
　　　　　　　　　,.--―､,.‐-､_
　　　　　　　 ／　 彡ヾ/　ミ ヽ、
　　　　　　 /　　r　　　　 ヽ､　j
　　　　　　/　 / ,,､,,,,,,_　_,,,,,,､i |　　　　 　　ζ
　　　　　　ト /--{‐- }ー{-‐} |/　　 　／￣￣￣￣＼　　　／⌒｀´⌒｀｀ヽ、
　　　　　　{ 6　　　　/｡,.j　　,!'　　　/　　　　　　　　　＼　/　　/^~ヾ、　　　ヽ
　　　　　　 `ヽ　　´､ﾆﾆヽ｀/　　　/||| 　⌒　　　⌒　 ||||..{　　 |==　 =ヽ、　　 ）
　　　　　　　　|ヽ　　＝'　,./　　 　|||||　　(･)　　(･) 　||||| |　　/三:}ｰ{:三ヽ、 /
　 ,.-----､_ノ{　 ヽ　--ｔ'　　　　　6|----◯⌒○----|9 ＼｣　 ,(､ ,.).　　 Yﾉ
／　　　　　　ヽ、　　　 {‐----､_　｜／　＿|||||||＿＼｜　　 ヽ　 -ー-　 /|､、
　　　ヽ　　　　　ヽ、__.丿　　　　｀ヽ＼　　＼＿／　 ／∧-､　,.iヽ､.........,／ ｙ^|＼_
　　　　i　　　　　　　　　　 __,.---ｙ>> ＼＿＿＿_／>、ｰOﾉﾉ-､__＿／;; /　　ﾞ‐-
　　　　ヽ　　　　　　　　 r"ヾ　　　　/　ヽヽー‐<　　|/　　 |'ｰ'-<}　::　　/
　　　　ヽ　　　　　　＿ノ　　ヾ　　　ヽｙ　　Yヽノ ＼|/＼　 |　　　`‐､'"/
　　　　　i　　　　 ／　　　　　　　　　/　　　|/　ヽ//　　 `<　　　　　rヽ
　　　　　L__　 ／　　　　　　　　　　　　　　 |ヽ／'/　　　 /　　　　　|　|
ティムポのことならおまかせ 最高顧問　徳島大学医学部卒　　院長　　国立香川医科大卒　・・・

亀レスですが、IL2は、
>>658

６６１様６５８です、アドバイス有難うございます。説明不足ですいません。
たしか、お腹の下の大動脈と大静脈の間のリンパ節に、１センチほどの転移があると
言われたと思います。生検もオペも出来ない。私の方からPETで確認できないかと
とお聞きすると、無駄なことです、と話され現在の治療の続行を指示されました。

>>658
泌尿器科医に手術の話をしても無駄です。
血管外科（心臓外科）の医者に相談して、
無理なら手術をあきらめましょう。
でも、だんなが年なら今の治療でよしとしたら。
手術は可能でも手術死もありますからね。

６７０様アドバイス有難うございます。
インターロイキン２のお話は聞いたこと御座いません。
インターフェロンとはダイブ違うのでしょうか？副作用は強いのでしょうか？

ウロＤｒ教えてください。
ＰＮＴって何の略なんですか？調べてもわからなくて

>>673

IL2 はだいぶ高い。
効き目もそこまで強いわけでもない。

泌尿器科でもうちの大学なら傍大動脈リンパ節の孤立 meta ならオペするだろう。
でもそれで孤立 meta だったことはあまりない。

腎癌オペ後１０年も経ってから見つかったリンパ節腫大て
ホントに元の腎癌からの転移なのか？と微妙に疑問。
経過を知らないから、あまりいい加減な事はいえないけど、
「別の臓器にも何か巣くってないか？」と気になってみたり。

６７２様６５８です有難うございます。
心臓外科とゆうと大学病院でしょうか？主人は現在６０歳になり勤めております。

６７５様６５８です有難うございます。
どちらの大学なのでしょうか？関東近辺でしょうか？

６７６様６５８です有難うございます。
毎年検査やっておりました。
血液検査、肺のCT,腹部エコー、骨シンチ、等二日間にわたってやりましたが
ほかの所は異状がないとお話されました。

アク禁で書き込めずイラついてたとこに、慈恵医大青戸病院の事件...
ウサ晴らしにCATVで映画「でんきくらげ」を深夜まで観て寝不足の頭に地震の
ニュース。で、このスレを覗くとゲーッ！「あっくん」までいつのまにか降臨
しておる！
というわけで、レスが乱れてたらｽﾏｿとあらかじめ言い訳しときます。

>>mimi様
他の臓器の癌なら5年も再発がなければ、「もう大丈夫」と言ってあげられる
のですが、腎細胞癌の場合は10年経って再発もあり得ます。
ただ、1cmの病変というところが曲者。最近のCT等の解像度の進歩には目をみ
はるところですが、1cmというのは「何かある」というのはわかっても、それ
が転移と断定する質的診断が可能なのか？ということです。
CTが新しくなり、それまでなかった病変があるように見えてしかたなかったと
いう経験もありましたし、傍大動脈リンパ節は特にそういう傾向があるかと。
また、摘出してみて転移ではなく単にリンパ液の溜りだけだったと言う例も見
聞きしたことがあります。
インターフェロンや抗癌剤はあまり期待しないほうがよいと思います。だから
「可能ならば手術で摘出」に賛成。その前に違う病院で最初から検査を受け直
してみてもよいかも。医療費の無駄使いとの批判もあるかと思いますが、再手
術はそれなりに困難を伴うものと予測されますので、この際、やむを得ないの
では？

>>674
NPT じゃないの？
PNT なの？

>>681

PNL じゃないのか?

PNTですよ。
膀胱鏡で見た時に見えるものなんやけど、、、、
何の略？

前立腺炎になっちゃったけどハゲるの怖い…

>>683

見当がつかない...

>>681 なら non-papillary tumor だろうけどね。

おれも気になってきた。誰か教えてちょうだい。

６８０様６５８です。アドバイス有難うございます。先生のおっしゃる様に
転移か、がんもどきか、はっきりしない主人の場合他の病院に行くのがよいと
思いますが、悲しいかな選ぶ病院が解らないことです。

papillary non-invasive tumorくらいしか思いつかん。>PNT
でも、病理診断だけど。もしそうだとしたら略し過ぎだし、それに膀胱鏡所見
だけでnon-invasiveと断定しちゃうのはﾁｮﾄ、アレな....。

>>686
「腎細胞癌」＆「再発」＆「手術」あたりで検索してみられてはいかが
でしょうか？

２０日を越えてから残尿感と尿漏れがでるようになって、
同時にうつ状態にもなったので、おそらく心療内科的な症状かと思うのですが、
実際心療内科に今通ってます。

で、一度念のため泌尿器科に行ってみて、と言われました。

で、この場合、まぁだいだいでいいので、初診でいくらくらいかかるもんなんでしょうか・・・
（今月ピンチなので、結構かかるようなら、来月の給料が入ってからと思ってるのですが。。。）

先生良かったらこちらにもおいで下さいませ・・・。

↓尿管結石スレ
http://etc.2ch.net/test/read.cgi/body/1045381761/l50

これは泌尿器科の質問かわかりませんけどレスさせてくださいましｍ（−−）ｍ

脂肪肝で脂肪が肝臓についてダイエットなどで脂肪を減らすと　ＣＴにはどのような感じで
映るのでしょうか？　脂肪肝ではない普通の人のＣＴ画像と比べると同じになるんですか？
それとも腫瘍が消えたように空洞になるのですか？

追加レスっす：６９１の例は脂っこい物を食いすぎでの脂肪肝のことです

すいません。この質問ピントずれかもしれませんが、
最近、ハルナールの１０周年の催しってありました？東京のほうで。

ウロ科の先生へ
北陸で開業しているものですが、最近しばしば尿管結石患者に出会います。
痛みに対しては、ブスコパン静注とボルタレン座薬をだしております。
石の排出のためにラシックスを投与しておりますが、昔の薬にウロカルンなるものがありますが、効果のほどいかがなものでしょうか。
本来すぐに泌尿器科のDrに診せればよいのでしょうが、当方ど田舎のため大きな病院までは車で１時間以上かかり、内科をあげているのに何でも屋をやっております。
上記の処方でよろしいでしょうか？（ソセゴンもウロカルンも当院にはおいていませんが、必要ならおくつもりです）

ペニスを液体窒素で治療してもらって、１ヶ月以上も痛みが取れません。
治療してもらった医者に行きましたが、飲み薬と塗り薬渡されただけです。
治療してもらった直後から普通の液体窒素治療の痛みとは、かなり違う
痛みが発生し治まりません。ペニス内部に傷があるような痛さです。
泌尿器科の先生に診てもらえばよろしいのでしょうか。

>>694
横レス失礼します（結石患者です）
来月から２ケ月間、関東の某温泉地に出張に行きます。そこには泌尿器科は
おろか内科以外の医院がないです。総合病院には車で一時間かかるようです。
かかりつけ医師（東京の某国立病院）の話では、内科でも疼痛コントロール
はしてくれるとのことですが、一般的に内科にはソセゴンはおいてないもの
なのでしょうか？？発作の時、ボルタレンは全く効かず、ソセゴン打っても
１０時間以上苦しんだので不安になってきました。。。

>>689
保険診療で間違いなくかかれるはずです。尿失禁の原因に迫るためには少々検
査が必要ですが、レントゲンなども最初の日に全部やれば3割負担で1万円越え
るかも。「お金ないんです」と正直に言うが吉。うちなら来月まで支払いを待
ちますけど。
とりあえず、検尿と残尿測定くらいやればお薬を出せないこともないので、そ
の場合3〜4千円くらい？薬代は別。
その前に、ある種の坑不安藥などでは副作用として尿失禁が出現することもあ
り。心療内科でたずねてみてください。泌尿器科を受診するときも必ず持参。

>>690
身体・健康板はサプリメントや民間療法に話が飛ぶのでﾁｮﾄ...

>>691
ステーキで言えば霜降り神戸牛が輸入の赤肉になると言った感じ。白っぽいの
が黒っぽく写るようになる（はず）。

>>693
？。知りませんでした。案内の見落としか、案内くれてないんだったらハルナ
ール切るぞ、ｺﾞﾙｧ>>山之内

>>694
泌尿器科といえども無床診療所のうちでは、ESWLはもちろん（施設基準
に適合しない...泣）、透視装置すらありませんので、できることは内科
開業の先生と変わりないと思います。
こうした場合、尿管結石でも1cm（できれば7mm）以下のものを扱い、そ
れ以上は潔く大病院の泌尿器科に渡すのがよいかと。
排石促進のための治療として、ラシックスは理屈の上ではよいのですが
これを使用したため腎盂破裂に至った例がいくつかありますので、透視
下ステント留置ができないうちでは、投与しておりません。さりとて、
なにもせずに様子だけ見るのもしゃくなので、ウロカルン、チアトン、
猪苓湯を処方しています。結石の患者さんは痛みさえなければ決められ
た受診日にこないことも多いのですが、これらの薬は飲まないより飲ん
だ方がマシくらいのものですから、口喧しく言わないようしています。
こうして経過観察を続け、1〜3ヶ月様子をみて、小さな石でも下降する
気配がないなら、ESWL目的の紹介をします。痛み発作が頻繁ならさらに
急ぎます。
疼痛に対する処置は、ボルタレンサポを第一選択とし、無効ならソセゴ
ン筋注→静注とします。ブスコパンは、腸蠕動が悪くなるだけで鎮痛作
用はボルタレンサポを上回るものではないと私は思いますので使用しま
せん。従って、ソセゴンはあったほうがよいのですが、結石発作は不安
とも関連するのか、真夜中に強い傾向があります。ソセゴンを使用する
以上は、夜中でも対応する覚悟が必要です。余談ですが、痛んだ患者さ
んが自分で車を運転してきたりしてしまうと、ソセゴンを投与すると朝
まで付き合わされるか、送り届けさせられるハメに陥ります。
以上、飽くまで私のやり方ですが、ご参考に戴ければ幸いです。

>>695
おしっこをするときの尿道の痛みでしょうか？いずれにせよ、まず泌尿器科で
尿検査を。わからないというのが正直なところだが、液体窒素の治療とは関連
ないようにも思えます。

>>696
その条件なら、紹介状を持って出張するしかしょうがないかと。座薬をどのく
らいの間隔で使用してよいか？をよく聞いておいてください。紹介状に具体的
な痛み止めの方法を明記して貰えるよう要望してください。

700

元傭兵の柘植さんが右の睾丸が下がってる（普通は左が下がっている）兵士は戦場で生き残れない
って１０年前にEXテレビかトゥナイトでいってたんですが、どうして
生き残れないかその理由が知りたいです。医学的に右の睾丸が下がってるのは
いけないことなのでしょうか？柘植さんは理由も
聞かれたんですが、TVじゃいえなかったらしく言いませんでした。

698さん、ご忠告ありがとうございました。
ウロカルン納入します。

>>701
医学的にどうこうっていうのは聞いたことないっす。
縁起かつぎかダジャレのたぐいでは？

>>703お答えサンクスです。わかりました！

>>704
加えていうなら「戦場伝説」（Ｗかな？
（最近、かわぐちかいじ作「ジパング」に嵌まっている）

えー、全く付け加えることないくらい同意なのですが、

>排石促進のための治療として、ラシックスは理屈の上ではよいのですが
>これを使用したため腎盂破裂に至った例がいくつかありますので、

案外内科で出されてますが、腎盂破裂例はわたしもいくつか経験あります。
あと、IVP やらずに DIP やる先生もいますが、これでも破裂例の経験があります。

>なにもせずに様子だけ見るのもしゃくなので、ウロカルン、チアトン、
>猪苓湯を処方しています。

うちも全く同じ。効き目に対するコメントも同じです。

>疼痛に対する処置は、ボルタレンサポを第一選択とし、無効ならソセゴ
>ン筋注→静注とします。ブスコパンは、腸蠕動が悪くなるだけで鎮痛作
>用はボルタレンサポを上回るものではないと私は思いますので使用しません。

これも同意。ブスコパンは頻用されますが効果はほとんどないようです。
最近は全然使ったことありません。
一例だけモルヒネ使ったことがありますが、極めて例外的でしょう。

>>694
あまり教科書には書いてないんですが、
疼痛時は１％のｷｼﾛｶｲﾝを痛い部位に
皮下注すると効果的ですよ。

>>707
その話、前にも出てきたんだけど、どのくらい使ったらいいんでしょうか？
効くのなら、ソセゴンでもなかなか効かない人に使ってみたいんですが。

>>708
正確な量は忘れました。
１０年位前の臨泌別冊外来ﾏﾆｭｱﾙに
書いてあったと思います。

昔、総会で腰のツボ押すといいいというポスター見てからやってみましたが、
あまり効いた気がしません。
ツボの方はどうなんですかね？

>>710
効きます。わたしは研修医のころからやってます。
でもポイントを見つけるのがやや困難で、
なおかつずーっと押し続けなくてはなりません。
かなり強く押さないといけないので指が疲れ、
医者が続けるには苦痛です。ポイントにマジックで
しるしを書き、家族がやってもらうのがよいです。
でもたいてい家族に嫌がられます。

わたしは内科医ですが、ある病院で、カピステンの筋注が特効薬とのことで、当直でみる尿管結石では全例使用していました。印象としてはソセゴンより効果ありました。でも他の病院では使ってるのを見たことないです。というか、カピステン自体置いていないことが多いし…
これに関してご存知のかたおられますか？

>>712
キッセイ薬品の筋注用ケトプロフェンですね。知りませんでした。
ボルタレンサポ同様、喘息患者に使えない、低体温に注意といった使いにくい
とこもありそうだけど、治療選択肢を増やすにはよいかも。適応に尿管結石症
と明記していないのは、開業医としては使いづらいけど。
キッセイは、頻尿治療薬でポシャって以来のご無沙汰だけど、声を掛けてみる
かな？蕎麦もくれるし。
情報有難うございます。

おまいらは内視鏡で前立腺いじるなよ、ゴルアー！

ほったいもいじるな

>>699
ご回答ありがとうございました。紹介状必ず持って行きます。
あともう一つ不安なことが・・・。
ソセゴン（ひょっとして別の薬だったかもしれないけど）打った瞬間に
喉が締め付けられるような息が止まるような感覚がしました。（２度打って
２度とも）１０秒くらいでおさまりましたが如何にも強い薬なのだと実感
しました。これは副作用なのでしょうか？

>>714

内視鏡?
膀胱鏡?
腹腔鏡?

区別がつかないやつは逝ってよし。

以前　尿管結石の件でご相談させて頂いていたものです
この間　真っ赤な血尿がでました
ＣＴの結果　膀胱までおりてきているとのことでした
下腹部に激痛がきています
このままでなければ　骨盤があり衝撃波はできないとのこと
内視鏡になるそうです
膀胱まできている場合　自然にでる確立は高いのでしょうか？
右腎臓が水腎症になっています
このまま２週間くらい　様子をみていても
平気でしょうか？

６８８様他の先生方アドバイス有難うございます。６５８です。
近い所では独協越谷、柏のがんセンターですが、又陽子線治療のできる
筑波大などは如何なものでしょうか？主人はP.E.T .で調べてみたいと話して
おります。

>>718
右尿管結石確定なのに左が痛む、と書かれていた>>653のかたですか？
左右同時に起こった尿管結石症か？と、少し心配したのだけど、どうやら問題
は右尿管結石に絞り込まれてきたようですね。
全体にその経過だと心配はいりませんよ。血尿については尿路結石であれば出
ても不思議ではありませんし、痛みを伴うんだったら結石が下降していること
を連想させ、むしろ歓迎すべき徴候です（と患者さんに説明すると大抵「こん
なにひどいのに喜んでなんかいられるかっ！」って顔をされますが、自分の力
で石を押し出すことができれば、それに勝ることはないのです）。
「膀胱まできている」と書かれていますが、痛みや水腎がある以上、膀胱の中
に結石が入ったのではなく、「膀胱近くの下部尿管まで結石が下降している」
が正確なところでしょう。
結石が尿管で引っ掛かりやすい場所は3ケ所あります。現在、最後の1ケ所にさ
しかかっている状態かと思われますので、あと一息がんがってくだされ。膀胱
に入れば後は尿道を通って出てくるだけです。尿道は通常、尿管よりはるかに
太く短い管なので、そんなに苦痛もなく石が出てくるはず。膀胱に入るかどう
か2週間の経過観察は妥当と思いますが、血尿はともかく痛みがひどくて日常
生活もあったもんじゃあない、の状態なら繰り上げて担当医と相談してくださ
い。
それにしても、CTまで動員しなけりゃ診断がつかない石とは、ひょっとすると
成分が尿酸などのレントゲンに写りにくい石ですかね？尿酸結石ならお薬で溶
かす方法もあるのですが。

>>719
私はその地域の事情がわかりませんが、がんセンター、筑波大どちらも
よろしいかと思います。PETについても、有用性は知らないというのが正
直なところですが、どんな検査でも受けてみるべきと思います。
言い忘れていましたが、日本の病院は大学ごとに系列化していますから
同じ大学の系列内の他の病院にかかり直したとしても情報が回って「そ
の患者さんなら、うちで診ているから再検査は不要」となりかねないと
思います。ご主人様の場合、大学の系列を替えてかかり直されるのがよ
いかと。

>>716
見逃しておった。スマソ。
副作用かも知れないけど、10秒くらいで、その間に意識がはっきりして
いるなら心配ないです。

3さん、貴重なご意見有り難うございます。
参考にさせていただきます。
もう一つ、手術方法について教えて下さい。
膀胱に穴を開けて、画面を見ながら手術をうけたの
ですがこれは腹くう鏡、膀胱鏡、内視鏡のどれに
なるのでしょうか？もしかしていわゆる、
高度先進医療にあたるのでしょうか？
宜しくお願い致します。

>>723
538様。後部尿道弁の手術は経尿道的（おしっこの出口から膀胱鏡を入れる）
で可能なはずだけど、膀胱に穴を開けてというのは....、

1).見えてた画像は飽くまで尿道にいれた膀胱鏡からのもので、膀胱の穴は単
なる水抜きだった。前立腺肥大症の手術ではよくやります。
2).後部尿道がひどく拡張していたので尿道にいれた膀胱鏡だけでは位置関係
がつかみにくく、補助的に膀胱側に内視鏡（膀胱鏡、腎盂鏡、腹腔鏡、ファイ
バースコープ等どれでも可能）を入れて両側から見比べながらの手術だった。

等かと思います。
いずれも高度先進医療じゃあなくて、泌尿器科特有の「創意工夫」くらいのも
んでしょう。

７２０さん　お返事ありがとうございます
７１８＝６５３です
安心しました
下腹部が痛みますが　あともう少しの辛抱ですね
このまま膀胱に落ちないということもありますか？
普通はこのまま自然に排石されますか？

>>725
653様
1cmというのが微妙なところです。だから2週間待って石が動く様子がなければ
TUL（おしっこの出口から細い内視鏡を尿管まで入れて結石を引きずり降ろし
たり割ったりする）を計画するということなのでしょうね。でも3分の2以上は
過ぎたということを励みにがんがって欲しい。
結石が出るかどうかは石の大きさに関係があるのはもちろんですが、「こんな
小さな石はすぐに出るだろう」がまったく下降しなかったり、「こんなに大き
な石は出るはずない」と説明した翌日に排石することもあるのです。だから、
ここで出る出ないはお約束できませんが、良いと言われていることはすべてや
っていただくよう、お願いします。それは、水分を沢山摂る、痛みがない〜強
くないときは積極的にからだを動かすといったことです。

質問です。私の妻が先日、陰唇部に直径５ミリ程度の白い水疱ができた為泌尿器科
へ行きレーザーで患部を切除しました。患部の検査結果の出る一週間後に出向くと
「コンジロームだと思うがまだ病名はわからない」と言われたそうです。もしそう
だとすると妻が毎週のように行っていた風俗嬢のたまり場になっているサウナで
感染したとしか考えられません。こんなケースってあるんですかね？

補足。私と妻は３年以上性生活はなくコンジになりようがないと思うのだが・・・
性病以外、例えば火傷とかって有り得る？
それと、このレーザー治療＆検査で2万5千円もかかったんだけど・・こんなもんかね？

>>727
焼く前の最初の状態を見ていない以上、あまり無責任なことも言えませんが、
水疱で間違いないんだったら、性感染症の中ではコンジローマより単純ヘルペ
スを考えたいところです。
感染経路が気になっておられるようですが、どちらもサウナくらいでうつるも
のではないと思います。コンジローマについては、ほぼ100％性的接触が原因
でうつると言われていますが、例えば夫が不顕性感染で妻に発症するかという
データは見たことがありません（逆は、女性の場合膣にできるので、よくあり
ます）。単純ヘルペスなら、一時期水疱ができていても自然に消失しますので
夫が気付かないうちに罹患しており、夫→妻の感染もあると思います。母子感
染（一説によると新生児〜乳児期感染）もあると言われていますので、生まれ
付き（小さいころから）ウイルスを持っていた可能性も否定できません。
と、性感染症の話ばかりしましたが、陰部に水疱をつくる病気はたくさんあり
ますから、再発するなら次は皮膚科に診てもらうのがよいかと思います。
診療費については、うちではレーザーを持っていませんのでなんとも言えませ
んが、レーザーの器械はバカ高いのでそのくらい頂戴しないと割りが合わない
のかも。

妻の浮気の可能性は？

>>730
それは患者側から問われないかぎり、医者の側から持ち出さないのが
名医というもんだ、と言ってみるﾃｽﾄ。

日常診療での笑い話。
「膀胱炎は水分のとりかたが少ないと起こりやすくなります。いま起こってい
る膀胱炎を早く治すためにも、そう水分を、お茶・水なんでも...コーヒー？
うん、まあ、普通、刺激物はいけないって言うんですけど、膀胱炎のときは...
いいですよ1日何十杯でなければ、だから水分を...えっガマン？ええ、おしっ
こガマンしちゃいけないとも言うんですが、膀胱炎にかかっている今はそんな
にガマンできないでしょう？だから困るんだってさっき言われてたし、おしっ
こが...おしっこの量を増やすために、えーっと、だからー、おしっこをいっぱ
い飲んでー...あっ」
膀胱炎の患者に「水分をたくさんとるように」と説明するとき、人が話してい
るのに割って入って、次々質問を発する患者さんがしばしばいるんですな。言
いたいことは水分のことと高熱が出たら連絡してねの2点と、いたってシンプ
ルなんだけど。
今日も、言い間違えちまったよ「おしっこをいっぱい飲んで...」（涙

>>729
アドバイス感謝します。不貞による感染の可能性が
残る故、病名＆感染経路は解明するつもりです。
性感染症でないことを祈りつつ・・・

30才女性です。
淋病にかかりお尻にトロビシン（合ってますか？）を
注射されました。飲み薬は処方されませんでした。
この注射で淋菌にすぐ作用するものなんですか？
ジムに行きたいんですが、お風呂は入らない方がいいですよね？
（他の人に感染させてしまうかも？）
注射でどのくらいの日数で淋菌が体から出るのか教えてください。
ちょっと恥ずかしくて先生には聞けません。

>>734
トロビシンの効かない淋菌が増えていますが、
効果が期待できる（感受性がある）淋菌なら、
普通一回の注射でいいですよ。
心配しなくてもしばらくしたら、淋菌がなく
なったかどうか、担当の医者が調べると思いますよ。
お風呂は入らずシャワーにしましょう。

>735さま
レスありがとうございます。
一週間後に再検査と言われたのですがそんなにかかるのかな、と
思ったので・・・。
今は注射を打たれたお尻が痛いです（w

７１８です
昨夜　疝痛に襲われ座薬を使いましたが痛みがとれずに眠れませんでした
朝になり泌尿器科を受診しました
膀胱まであと１〜２ｃｍのところに石がきているそうです
ドクターには水腎症になっているし　そんなに痛みがひどいのなら
体外衝撃波の予約をしていく？と聞かれましたが
ここまで我慢したのでできれば自然排石をと思い帰宅してきました
２週間して石が動いていなければ入院になりそうです
外科的治療（体外衝撃波）をすると　再発する確立があがると聞きましたが
ほんとうでしょうか？
２週間ででるといいのですが、、、　　　

Uroはやっぱ、透析みてくれます？

>>737
確かに腎臓の中にある石を割った場合、破片が少しでも残るとそれを核にして
結石が再発しやすいことは容易に想像されます。じゃあ、破片を残ずに取り出
すには、脇腹を大きく袈裟切りにして腎臓を立ち割って、場合によっては腎臓
が駄目になるのを覚悟の上で...って、やっぱり嫌ですよね？
第一、ご質問の場合は腎臓の中ではない尿管まで降りてきた結石なんだから、
その心配はしなくともよいはず。

>>738
>>594をご参考に。うちはやっていません。

>>737補足
尿管の長さは20数cmだから、あと20分の1〜10分の1ですね！がんがれ！
でも、ひどく痛んでいるようなのでESWL（体外衝撃波による尿路結石破砕術）
も悪くないと思います。上の方の石に比べればエネルギーが届きにくく割れに
くいのは確かだけど。

>>732

それ、わたしもたまに言います。
患者さんが変な顔をするので気が付くんですが。

>>736

抗生剤でも一瞬では効きません。
最低3日は効くまで時間を見たいのです。
一週間あれば効果があるかないかはっきりします。

>>737
>ドクターには水腎症になっているし　そんなに痛みがひどいのなら
>体外衝撃波の予約をしていく？と聞かれましたが
>ここまで我慢したのでできれば自然排石をと思い帰宅してきました

痛みが強い場合は早めの方が苦しい期間が短くていいんじゃないですかね？

>外科的治療（体外衝撃波）をすると　再発する確立があがると聞きましたが
>ほんとうでしょうか？

ESWL で今後の再発する確率が上がると言うのはナンセンスでしょう。
>>739 の 3 先生のおっしゃる可能性はあるとは思いますが、
再発する人はどっちにしろ再発するようですし。

>>ALL泌尿器科医
最近、耐性淋菌がやたらと多くないですか？
うちではセフゾン出して1〜2週後まったく膿尿改善なし、培養結果ではケニセ
フのみ有効、ていうのが7月からほとんどなんですが。
患者の住所やパートナーを見返してもバラバラで、〇兄弟とも思えんのですが
ハンで押したようにケニセフのみの感受性。

>>745
当院では、AMPCに耐性の淋菌はありませんが。
AMPCにも耐性なんですか？

>>746
うわっ、うちじゃあすでに2年？位前にみんなAMPC耐性！（というか、AMPCで
効かなくてもセフゾンで簡単に治ってたので培養を出していなかった。で、だ
んだんセフゾンばっかりになってたわけです）
現在のはAMPCだめ、クラビットもちろんだめ、バナンだめ、トミロンだめてな
具合。
こりゃあ、うちの地域はとんでもない淋菌耐性化先進地かも...
当面、ケニセフ打ちまくりでなんとかなりそうだけど、なんかいい手がありま
すかね？

へっ、甘くみないでほしいね。

>>748
拝啓
淋菌様におかれましては益々ご清祥のこととお慶び申し上げます。
さて、わたくしども開業医の立場としては、淋菌様を甘く見るなどとんでもな
いことでございまして、今後とも末永く共存共栄をお願い（以下略
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　敬具

おれらはおまいらの飯の種だそ、もっと大事に扱わんかい!

>>750
それは気がききませんで、奥の間に宴の用意をしておりますゆえ、ささっ、
ずい〜とお入りになって、ずい〜っと...

（パンパン）
さっ、入って入って。
このように、きれいどころも用意いたしまして、渋さがとりえのサワシリン奴
（やっこ）、一発OKのトロビシン奴、隣はまだ半玉ですから狐の人形を離さな
いセフゾン奴、日本中で愛されるバナン奴、脳までしびれるクラビット奴と取
り揃えましたが、今宵の付きぞえはいかがいたしましょうか？

>>747

うちはのんびりしているのか、何でも効くみたいです。
AMPC, CDFN, OFLX すぐ直ります。

困ってるのはどっちかというと腸球菌やら緑膿菌やらの感染症です。
こいつらはくすり効かないですね。やっぱり。

>>747
AMPCの感受性検査やったほうがいいと思います。
CFDNが効かない淋菌でも、感受性残ってる事が
多いように思います。

>>753
はっきり書かなかったんで悪かったんだけど、実は
＞現在のはAMPCだめ、クラビットもちろんだめ、バナンだめ、トミロンだめ
は感受性のことなんです。

>>752
腸球菌、緑膿菌、MRSAなどで感受性もVCM位しかない場合で膀胱に限局した感
染なら、私は膀胱洗浄します。ｺｿｰﾘお菓子メーカーの茶色い液体を生食で50
倍希釈して。毎日やるのがいいみたいだけど、うちは外来のみなんでせいぜい
1週間毎。で、あんまり効かないんで、いっそゴールを下げて「熱が出なけり
ゃ大丈夫でしょう」とか言いくるめて放置します。具体的な症状がなければ。

今週号のNEJMに慢性腎不全の患者に造影剤を使用する場合、
その前後にCHFをするといいとありました。後は分かりますが
造影剤を使用する前になんでCHFが必要なんでしょうか？
どなたかこうではないかというのがお分かりでしたらお教えください。

みんなまとめてかかって来いッ!!

>>756
スマソ、わからんです。造影剤メーカーのMRを捕まえて調べさすっての
はどうですかね？私も機会があったらやってみます。泌尿器科的にも朗
報だし。

>>757
いや、その遊びは...


飽きちまったよ。今から帰宅するし。スマソ

>>755
>いっそゴールを下げて「熱が出なけりゃ大丈夫でしょう」とか言いくるめて放置します。

わたしは膀胱洗浄しないで最初からそうやってます。
で、熱が出たら考えると。

ブスコパンって本当に効果あるんでしょうか？
飲んでるけど、胃が不快感になったり、腸が不活発になってるだけで
尿管の痛みの緩和にはあまり関与してないような気がするんですけど・・・・
とにかくなんだか腸がおかしい。

>>760
>ブスコパンって本当に効果あるんでしょうか？

尿管結石には効きません。
内科の先生はなんか知らんけどよく出すみたいですが。

まあ、尿管結石に効く飲み薬は少ないんですけどね。

>>761
そうなんですか？　やっぱり・・・・
なんだか腸の調子が悪くなるだけで効いて無いような気がしてたんですが・・・
飲むのやめときます。
流れるまでボルタレンサポに頼ります。

最近、自分は子宮頸がんとカミングアウトした迎秋さんで話題のコンジローム
のHPVウィルスですが、女性の場合は膣の奥に出来たコンジロームは治療は出
来るものですか？目視で半年再発してなければ完治と考えていいのでしょうか。

それから、自分は、指にHPVが有るのですが、手マンをしたら移るものでしょうか。

>>759
うん、だから熱発に至った場合に備えて、熱が出る前にある程度感受性が残る
段階で抗生剤をストップするという考えでいいんじゃないすかね？
こういった感染は高齢でコミュニケーションもままならない人に多いと思うし
実際うちではそう。
で、やることをすべてやったら、あとは家族へのムンテラにかけるしかないの
かもしれませんね。「高齢だし、この全身状態なら熱が出たら、なす術がない
かも」って。

>>764

そういう人って感染性の結石持ってたりするからけっこうヒヤヒヤですよね。
いまそんな人が二人入院中で、いつ火を吹くか気になってます。
ひとりはむりやりステントいれたら、肺炎併発してえらい重症になってしまいました。
なんとかいまは落ち着いてますが今後のことは気になります。
ステントと言えども全身状態悪い人には要注意と。

>>763
女性のコンジローマの場合、泌尿器科では肛門周囲のもの位までは扱っ
ても、膣の奥ならﾔﾊﾟｰﾘ婦人科だと思います。婦人科スレで聞いてみて
ね。治療は可能だと思いますが。

＞指にHPV
についてはよくわからんが、皮膚科へどぞー。

それにしても、子宮頸癌を晒すのに「カミング・アウト」しなけりゃ
ならんとは。女性週刊誌（およそ出版物の中では、最も軽蔑している類
だが、「女性も来易いように」とうちの診療所の待合に置いている。あ
まつさえ、ときどき読んでしまう）に特集まで組んで「『頸癌はヤリマ
ン、体癌は売れ残り』を言い広めたのは医者だ。ドクハラだ。」って、
大騒ぎしてたわけだが、何を今更って感じだな。嫌な時代に医者になっ
ちまったもんだ。いや、これは、独り言ね。

>>765
スマソ。入院のないうちでは格段、楽をさせてもらっております。
病院勤務の先生方には今後ともよろしこ。

>>765補足
今、思いだしたけど結石・高齢・ＤＭと条件の悪い人で起こる「気腫性腎盂腎
炎」。この文献の中でD-Jステントより経皮腎瘻の方が救命率が高いっていう
のがあったような。今は透視を持ってないから無理だけど、勤務医時代は、
気腫性腎盂腎炎に限らず尿管結石に合併した急性腎盂腎炎の場合でも、D-Jを
ワン・トライしてだめなら、ためらわずに腎瘻に走っておりました。釈迦に説
法だとは思いますが。

>>768

はい。おっしゃるとおり腎瘻をつくるのはためらわずやっております。
でも気腫性腎盂腎炎って状態がひどい人が多いですよね。
むかしですが、非人道的な内科が「開けて腎摘しろしろ」とうるさかったことがありました。
「DIC 起こしてる状態で ope できるか、バカ！」と拒否しました。
腎瘻入れたけど1日ちょっとでステったなあ。全身状態悪すぎ。

DIC 以外でも血小板減少などの出血性疾患の腎瘻造設は恐怖です。

>>769
みんな、そいうイバラの道を通ってくるんだねー。
気腫性腎盂腎炎では腎瘻立てるために腹臥位をとるだけで血圧がドッカーンと
下がってヒヤヒヤもん。ただ、意識も低下してるんでそれをよいことに、無麻
酔でしっかり拡張までしちゃったり。
腎摘まで迫られたことはなかったけど「血が出やすいから／全身状態が悪いか
ら、開けて腎生検お願い」って頼まれたこと、よくありました。理屈はそれで
間違ってないけど、やらされる身にもなってみろよ内科って、研修医なんかが
依頼に出向いてきた暁には「上のもん出せや！覚悟のほどを聞いてやる」って
追い返してたなー。

氏ね！チンポマン（W

763さま
ご教授ありがとうございます。
自分のブラックフィンガーは、しばらく封印しておきます。
ところで、迎秋、鷹堕夫妻のセックスライフは、いったい、どなっているでしょ
うか？プロレスラー鷹堕氏のチンポにウィルスが残っていたら、ピンポン
現象になるのでは。

766さまです。間違いました。すいません。

おれは歯科医だが風俗いった後には気分的にケフレックス飲んでしまう
とりあえずなんかの感染はふせぐだろうって。
淋菌には第一選択でないにしてもきいてるだろうし
他はようわからんけど

ここの泌尿器科医レベル低い。

外科系泌尿器科医

>>72
ドイツの勤務医の給与水準を知ったら、行きたくなくなるだろう。

>>772
あらかじめ個人を特定しての下ネタ話じゃあ、なんぼ匿名掲示板でもお話しし
ようがありませぬ。

>>774
そのやりかただと、社会といったレベルでは耐性菌を増やしているだけなのかも。

>>775
「外科系泌尿器科医」は、むしろ誉め言葉のような...

けけけ、おまいらには負けへんで(ﾆﾔｯ

3さん、いつもご意見有り難うございます。
経尿道的で可能ときいて複雑な思いです。
というのも膀胱に穴をあけるのは最初から決定で
した。手術道具(内視鏡？)はレンタルといってま
したから、、、。
術前の検査では仙麻で尿道から内視鏡で確認し
写真もとりました。
1)膀胱から突っ込んでレーザーをあてたのですが、
切れなくて金属メスにもちかえました。しかし
角度的におなかを強く押さえることになり、私が
痛がるので手術中止。後日、全麻で再手術。
2)については判断つきません。
「創意工夫」だったならいいのですが医師に
いわれた「わしにやらしてくれんかのう」と
先日の青戸病院の「自分たちで研究した
かった」いう言葉が重なり「、、、」です。

>>779
538様
どうやら、私が経験したり想像できるより、遥かに後部尿道の拡張がひどかっ
たようですね。
もし、「経尿道的で充分」と私が強行していれば、いらぬところまで切って
ズタボロにしていたかも。（汗
やり直しまでしたことは、慎重さを窺わせ、同業者としてはむしろ好印象。
そうした流れから読めば、「やらしてくれんかのう」は「困難なケースだが、
なんとかしたい」という意味にとっていただければ幸いです。そういう含み
では、私も何度か使ってきたことばです。「実験台になれ」とかいう意味で
言ったのではないと思う。

>>3
オペは私に任せなさい。

このレスは権利侵害の申し立てや違法もしくはその疑いにて不可視または削除されました。
削除日時：2014-03-30 17:10:33
https://mimizun.com/delete.html

>>780
3さんのおっしゃるような意味にとりたい
のですが、う〜ん、、、、。
1.12年前の手術は他の医師を紹介してくれた。
2.手術道具がレンタル(あまり使用経験が
　ないのでは？)
3.尿道弁の手術が初めて
その他色々考えると、う〜ん、、、です。

私は戸籍上は「♀」ですけど生物学上は４６XY「♀」の男性仮性半陰陽です。性自認は「♂」で子宮ナシ・停留睾丸・尿道下裂等の診断を受け国立O大学病院で治療中です。
戸籍の変更（♀→♂）を望んでるのでペニス形成かミニティンコ（中学からデカクなり今は親指大）に尿道を通すしかないと言われました。どちらの治療の方が今後安心出来るのでしょうか？
欲を言えばニミティンコをもっとデカクし性的快感を得れば良いのですが…。
あと、失礼ですけど泌尿器科の先生は半陰陽者を異端視することはあるのでしょうか？

アク禁解除かな？っと
>>783
538様
おや？12年前の手術のことは教えていただいてなかったような...。
ということは、「12年前に20数年放置の後部尿道弁の1回目の手術を受けて、
その際は尿失禁がなかったけど、今回2回目の手術を受けて尿失禁になった」
という経過？

>>784
ｽﾏﾝ。経験がないので具体的な手術の方法は、なんともお答えできません。
異端視まではしないけど、半陰陽はなんせ数として多いものではないので、限
られた医者しか扱えないかと。で、大多数の泌尿器科で「ごめんね、うちでは
ﾁｮﾄ...」ということになるんだと思います。

>>785
言葉足らずですみまけん。
過去に受けた手術は尿道下裂とペニスの
前屈を真っ直ぐする尿道形成手術(これが
12年前)です。
失敗も含めて全部で7回受けてます。
昔から尿失禁があったのですが高校生の
とき(12,3年前)に治りました。
おねしょは中学。
尿道弁の手術は今回(といって
もすでに2年前)初でした。
尿失禁はその後ずっとです。

ヘルスにいったあと次ぎの日からのどが痛いんだけど
淋菌とかクラミジアとか喉に感染したらそうなりますかね？
もう５日ぐらいいたいっす

尿管結石発作用にソセゴン内服薬は処方してくれるんでしょうか？
（ボルタレンでは全く効かないし）夜中の発作で専門医の先生いないのに
鎮痛の処置だけの為に大騒ぎして行くのもどうかと思いまして。

>>786
538様
尿失禁に対するリアクションがなにげにノンビリ（失礼）されている等々から
「こりゃあ、なんかあるな？」と考えていたんですが、ﾔﾊﾟｰﾘ大変な人生の前
半を過ごされたのですね。
ご存じかと思いますが尿道下裂に対する尿道形成術は、1回で成功するほうが
珍しい手術です。最近のﾃﾞｰﾀは知りませんが、7回という回数は、25〜15年前
の日本のこの手術の成功に至るまでの回数の平均と大きく違うものではないと
記憶しております。

お書きいただいた経過ならば、
1).尿道形成術と後部尿道弁切開術は難易度が相当違います。だから前者は他の
医者に頼んでも後者は自分で可能と並み以上の泌尿器科医なら考えても不思議
ではないと思います。
2).膀胱側から後部尿道弁にアプローチしたことは、後部尿道の拡張が著しい
という理由だけではなく、おそらく折角作った尿道を壊したくない、あるいは
作った尿道なので経尿道では膀胱鏡が窮屈で操作しにくいと判断したの理由も
あったのでしょう。

（789の続き）
3).尿道弁の手術は、もし初めて行なうとしても経尿道的前立腺肥大症手術を
充分経験している泌尿器科医なら問題なくできると思います。また、「初め
て」とは、「経尿道的には経験があるが、膀胱側から行なうのは初めて」、と
いう意味なのかも知れませんね。そうなら、日本中のほとんど誰もが経験した
ことがない手術でしょうから、「やらしてくれんかのう？」の発言は納得のい
くところ。気に障ったら申し訳ないが、尿道弁の手術は盛り上がった肉片を切
開・切除する「だけ」ですから、アプローチの工夫さえすれば可能というのな
ら機器をレンタルしてでも、他の医者に依頼せず、自ら行なうという姿勢は間
違ったものではないと思います。私個人の感想としては、むしろ「同じような
症例に遭遇したら、参考になる」と感心するほどです。
4).尿失禁については、尿道弁を治療する前にもあったとのことより、前に書い
た以外の原因もあるのかも知れません。私なら、尿道下裂と後部尿道弁の治療
が一通り終了した現在の排尿動態について、できる検査すべてをやり直すよう
お奨めしたいところですが、今おかかりの泌尿器科は積極的な治療の姿勢から
「頼っていい泌尿器科」と思えてきましたので、続けて診てもらうようお奨め
したいです。

>787
「女ﾉﾄﾞ→ﾌｪﾗｰﾘ→男ﾃｨﾑﾎﾟ」は時々あるんだけど、「女ﾉﾄﾞ→接吻（古！）→男ﾉﾄﾞ」
や「女ﾏﾑｺ→ｸﾝﾆ→男ﾉﾄﾞ」はどうなんだろ？
少なくとも、空気感染なんかはないですけど。

>>788
ソセゴン内服？はともかくとして、飲み薬は飲んで時間がたたなきゃ効かない
はず。いい薬があったとしても、結局、病院に駆け込まなくてはならなくなる
ような。
一番よいのは、やはり泌尿器科でしっかりした診断を付けて、治療方針を明記
した手紙を近くの夜間でも受け入れ可能な病院や診療所に書いてもらうことだ
と思いまふ。

３様
有難うございます。
半陰陽である以外は健康体ですが精神的に辛い面もあるので
治療を進めないと…。内心、家（中国地方のY県）から３００k以上と
遠い病院なもので交通費が掛かって金銭的にもキツイものがあります。
近くに半陰陽の治療が進んでる病院があれば良いのですが…

>>792
784様
Y県からO県にある国立O大学にお通いなのですね。その大学の泌尿器科なら
任せて間違いないと思うけど、近くでということなら海を渡ってF県という
ことになると思います。F県こども病院・感染症センター泌尿器科なら、年
齢が対象外で診察や治療は断られるかも知れませんが、そのつてでF県内の
病院を探して貰えるかも。あるいはF県K大病院泌尿器科にかかるのもいいと
思います。

あっK大はふたつあった！国立の方ね。私立の方もいいですが。

3先生は博識でいらっしゃいまつね。

泌尿器科へ行ったら、
待合室からカーテンの隙間を通して診察室の様子が見えていて、
前の患者さんが革風ビニール張りの診察ベッドの上で診察を受けていました。
その次に呼ばれて入ったら、
その同じ診察ベッドの上に寝かされて診察されました。
ほんの２〜３分前、別の患者さんがパンツを脱いで
紙も敷かずに、じかに寝ていたベッドで、
今度は僕がパンツを脱いでじかに寝てしまったのです。
もし、前の患者さんが梅毒か何かを持っていて、
ちょうど梅毒疹などのあるところが、ベッドに密着したりしていたとしたら、
僕に梅毒が感染する可能性はかなり大きいのでしょうか？
そこの医師に、不安を打ち明けたら、
「うつらん！なに因縁つけてやがるんだ！」
と一喝されてしまい、それ以上聞けなかったので、
どなたか教えてくださいませんか？

>>796
そりゃあ、気にし過ぎと言うもんだ。
あまり気にしてると、風俗行きはおろか電車にも乗れなくなったり、電話が鳴
っているのに受話器が取れなくなっちまいますぜ。

今度　尿管結石のため　体外衝撃波をします
麻酔などしますか？
絶食などもありますか？
その場合　少しのお水やあめなどもだめなのですか？
どういう問題があるのか教えて下さい
お願いします

こんなん多いの？
http://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1057037729/l50

>>798
う〜ん、あんまり細かいことを断定的に答えちゃうと、実際、治療を受ける段
になって「聞いた話と違う」とかえって心配を大きくするから、体外衝撃波を
受ける病院で直接聞いたほうが良いんでは？
とりあえず、石を割っている最中、「ドカンドカン」とか「バチンバチン」て
いう、でかい音がするけど心配無いよ、くらいですかね。

>>799
モーホの泌尿器科医がいたらﾁｮﾄいやだな。
仕事上、ﾃｨﾑﾎﾟ見放題、触り放題、ケツに指入れ放題だから、仕事熱心な
んだかモーホなんだか区別がつかん。

３先生
色々とお世話になります。m(__)m
０病院で治療を続けて行こうと思います。（H県よりなので）

前に分弁台？みたいなところで触られ写真を取られたけど
学術的に写真は必要なのかな？回りに沢山の人の気配がしたけど
やっぱ、珍しいんでしょうね。（尿道造影の時も）
３先生もやはり見に来ますかな？
でもケツに指入れられた時は思わず声が出てしまった…汗
＞＞７９９ではないけれど、モ〜ホ〜の先生が半陰陽者に
興味がないことを祈りやす。

>>789,790
3さん、詳しいご意見有り難うございます。
う〜ん、やはり患者と医師の意識の差は、
大きいのでしょうか、、、。生意気に
感じられるかも知れませんが揚げ足を
とっているのではなく患者からの一つの
参考意見とみていただければと思います。
>>1回で成功するのは珍しい。
その失敗して当たり前という感覚が、
恐いです。命に別状ないのなら、成功律
の低い手術はやるべきでないのではと。
成功率も低いけど、手術での死亡率も
低いからやるというのはどうかなと。
たぶん命に関わらない場合成功率が低く手
術による死亡率が高いとやらないですよね。

それで以下は私の場合なのですが過去の
手術は失敗と知らされず必要な行程だった
と信じてました。手術の成功率なんて、
知らされませんた。20数年たって「当時
の手術は失敗だった、成功律は1割未満だっ
た」と開き直っていわれれば、過去を全否定
、実験台されたと感じる訳で、、、。
医師の紹介にしても、3回手術して実験終了
だから別の医師、新たに実験項目がみつか
ったから「やらしてくれんかのう」かも
しれないと考えたり、そんな思考をする
自分が嫌だったりとまあ複雑です。
長くなったので「リアクション」等に
ついては、また、書きます。

２１歳学生♂です。ｍ（−−）ｍ

右の脇の腹（腎臓の位置）に違和感があります　筋肉だと思うけど
しこり？見たいな感じかわからないけどそのような症状があって気になります

病院に行くとしたら何科がよろしいんでしょうか？　腹部の上からの超音波検査と
単純腹部Ｘ線で筋肉の異常（しこりかどうか）はわかるのでしょうか？
尿は血尿はないです

>>804
エコーでわかるよ。

腹筋曰く横腹筋に腫瘍があればエコーで有無程度はわかるっすか♪
レスサンキュウっす♪

>>796
　前の人が毛じらみだったら、うつる可能性は十分あるね。
うちは毛じらみの人が来た後は、必ずシーツ交換してるけどね。

あーあー、かつ子とやりてえ、まじで。

>>789,790
リアクションがのんびりなのは、PTSD、
ひきこもり、失望、自殺未遂等、色々あり
死に損ねたので、どうしようかなと、考え中
です。今、手術法があるとしても、何度も、
体を切られ、苦痛と恐怖が擦り込まれてい
るので、すぐに受ける覚悟はできませんし、
事故や病気になったとき、治療法があれば、
ついでにやってみようかなと、思うかもし
れないので、とりあえず情報収集を始めた
所です。
尿道弁の手術が初めてといってました。
尿道弁の手術法ですが、ビデオをみると、
素人判断ですが、経尿道的にしている時間の
方が多いので、3さんの意見をみて、穴を
開ける必要性に疑問を感じています。術前に
尿道から膀胱鏡で写真撮影してますし、、。
治療法について情報収集が目的だったので、
医師の対応を省いていたのですが、う〜ん、
白い巨塔開始記念(笑)ということで、書いた
方がいいのかなあ、、、。

そろそろ開業しようかとおもうんだけどさあ、外来で膀胱鏡やって患者こなくなんない？
いまの美容院、コンジロームなんかぜんぜんみねーけど、けっこう来るの？

>>807
梅毒は本当に大丈夫なんですか？

よろしくお願いいたします。
Ｔ京都Ｓ宿区にあるＫＯ病院の泌尿器科について教えて下さい。

おねがいします。最近尿検査受けたんですが
リタリン飲んでることってばれますか？

インシュリン依存性糖尿病で抗GAD抗体は陽性になるんでしょうか？
そのときどのような症状がでますか？

KOの何を知りたいの？

>>814
インシュリン依存性糖尿病?
１型のことかな。
１型ではそうだけど、ここで聞くことじゃないっしょ。
医者による冷やかしなのかね。

　尿管結石で１年に１度は入院します。
　猛烈な痛みも、座薬を入れるとウソのように鎮まり、寝てはトイレ、ま
た寝てはトイレ。おちんちんがプゥーと膨らむいう感じで結石が出たとき
はホッとします。
　結石を生じさせないクスリはないでしょうか？入院するのもいいけど、
あの痛みは困るので。

まず失礼な質問をお許しください。
国立病院レベルの先生にとっては、尿管結石はつまらない症例なのでしょうか？
実は私、原因不明の血尿があったので半年一回検査に来るようにと言われてま
した。先生はとっても親切だったのですが、１年後尿管結石発作でたまたまこの
先生が外来の日に救急搬送されました。石が数日後に排出されたら、今後は
再発したら来て下さいと言われて、突き放されてしまったような気がしました。
心配のない病気だとわかって私的にはほっとしたのですが、ちょっとした心配事
や相談事ではむやみに来院出来ないような雰囲気がします。
近所で気軽に相談出来る病院に経過観察に行ってみようかと思うのですが、今現在
全く症状はありません。この場合前の病院の先生に紹介状を書いてもらうように
お願いした方がいいのでしょうか。

>>815
ＫＯについて何でもいいですからご存知の事を教えて下さい。
医局員についてとか。

>>819
聞きたいことがあるときは具体的に聞け。
売店の品揃えなのか
トイレットペーパーの質なのか
その病院の食事の味についてなのか、
看護婦の美醜についてなのか
建物のすばらしさなのか
交通の便なのか
ウォシュレットの有無なのか
清掃人の求人なのか

>>820
それは失礼致しました。
医局員について教えて下さい。

お尋ね致します。

男性、６０歳。
今年になって気付いたのですが、右の睾丸が大きくなっていました。
現在ニワトリの卵の２倍くらいの大きさになっています。
（左側は小さいのですが）
日常の生活には支障はありませんが、ゴルフなどに行った時に気に
なります。「精索静脈瘤」ではないかと思います。
１．この状態で放って置けば状態は悪くなるのでしょうか？
２．治療はどの様な方法が有るのでしょうか？

>>802
784様
O大学泌尿器科は、同じように考えてよいのか異論はあるでしょうが、性同一
性障害患者に対する国内2例目の手術を行なうなど、インター・セックスの分
野では先進的な医療を行なっていますし、それを支える技術も持っていると考
えてよいのでは？通院も大変でしょうが、お続けください。
人だかりしちゃうのは勉強熱心ということでお許しを。写真撮影については、
我々も気を遣うところ。でも、これから治療を重ねていく上で重要な比較材料
となるはずです。

>821
医局員の何が知りたいのか？

538様
残念ながら、患者さんと医者の間には間違いなく意識の差があると思いますし
手術という非日常的手段で治療を行なう以上、この溝は埋まらないのかも知れ
ません。
手術は人間を幸せにできるか？...正直、私には答がありません。一時、手術に
明け暮れた私が、今はほとんどメスを握らないのも、その辺に理由があります。
そんな私でよければ、お話しを聞かしていただきますので、続きをお書きくだ
さい。できる限りお答えします。

>>822
　癌　かもしれません。
医者へ行ってください。

>>817
>　結石を生じさせないクスリはないでしょうか？

まだ原因がはっきりしないので、現在のところ薬はないと思った方がいいでしょう。
水を多めに飲んで結石が小さいうちに流すというのがいまのところ一番の予防だと思います。

>>818
>国立病院レベルの先生にとっては、尿管結石はつまらない症例なのでしょうか？

痛みが強いから適切な対応は必要なのできちんと診ますが、本音を言えばおっしゃる通り。

>近所で気軽に相談出来る病院に経過観察に行ってみようかと思うのですが、今現在
>全く症状はありません。この場合前の病院の先生に紹介状を書いてもらうように
>お願いした方がいいのでしょうか。

結石だけならべつに紹介状なんかいらないと思います。
経過を十分に説明すれば、はじめての受診でも問題なく見てくれますよ。
でもやっぱり「再発したら来てください」って言われるだろうな。

>>810
たしかに開業してから、痛い検査には気を遣います。でも、「あそこにかかった
ら、こんなこともあんなこともされた」っていいふらすのは、一番痛みに鈍い
はずのﾊﾞﾊﾞｱです。
ｺﾝｼﾞﾛｰﾏはうちでもそんなに多いもんじゃあないです。包茎のOPもとお考えなら
電メスを購入して片手間にやられるのが吉かと。

>>811
安心してもらうために一例をあげれば、うちではこの5年間で梅毒は2人のみ。
しかも、よそで治療済みの人が「本当に大丈夫か？」と確認のために訪れたも
ので、感染性なし。

>>813
バレないと思いますが、バレて困るのはどういったこと？

>>817
>>818
尿路結石の成因については、近頃では高脂血症や高血圧との関連も考えられる
など、それこそ生活週間病すべてが原因になりそうな勢いです。でも、泌尿器
科医として言ってあげられるのは、相変らず「水分を沢山摂る」くらいなんで
すね。痛まないときから定期的に検査を受けるのは、無意味ではないと思いま
す。腎臓の中に留まっている段階で診断しておけば、以後の経過がある程度、
予測できます。しかし、飽くまで、ある程度であり、痛んだとき他の病気と迷
わずに泌尿器科に直接かかれる程度と考えてください。定期検査はなにも大病
院である必要はなく>>818様のおっしゃるように、近所のクリニック（できれば
泌尿器科）なんかで充分だと思いますし、むしろそちらのほうがゆっくり話が
できるのでは？
なお、数は多くありませんが、尿酸結石・シスチン結石などでは予防薬があり
ます。

>>822
プヨプヨ柔らかければ陰嚢水腫や鼡径（そけい）ヘルニア（脱腸）、硬ければ
癌も疑わなければなりません。いずれにせよ、まず泌尿器科へ。

>>828 ある泌尿器科医先生
ありがとうございます。
病状を心配するというより、発作の痛みが忘れられないので、先生の「再発
したら・・・」と言う言葉が悠長に感じてしまってました。大病院の先生
の本音を聞けて良かったです（さすが２ちゃんねる）状況が判った方が
私としても対処しやすいので・・・。

>>830 3先生
ありがとうございます。
とても旅行好きだったのに、１年前の発作以来痛みの恐怖感から遠出出来ずに
います。精神的なケアも必要そうなので面倒見のいい開業医の先生を探してみます。

>>817様の苦しみお察しします。
私は発作の時に病院行く前にボルタレンサポ使ったのですが全く効きませんでした。
>>817様が処方されたのは別の座薬だったのでしょうか？ご存知ならば教えて下さい。

最近、ここ一ヶ月くらいですが、精液に血が混ざっている事が時々あります。
血尿は１０日ほど前に一度だけです。なんか心配なので、ちゃんとした病院で
検査してもらおうかなと思ってます。とんな病気を疑ったほうがいいですか？
病院に行けばすぐに直るものなのか、それとも深刻な病気にでもなったのか、
まったく想像できないのでちょっとコワイです。一応僕は２６歳です。
性病かなとも考えたけど、特に不特定多数の女性と関係もないしなぁ。
こういう経験か知識のある方いましたら教えてください。
あと痛み等は今のところ全然ありません。自覚症状といえるものもないです。
真剣に悩んでいるのでマジレスでお願いします。

29歳女性です。よろしくお願いします。
女性が泌尿器科へ行ける病気で、以下の条件を満たすものをご教授下さい。
・痛みや苦しみを伴わない
・何度も通院できる、できれば入院できる
下の病気になったことはありましたが、婦人科で済んでしまう病気ばかりで悩んでおります。
あと膀胱炎では泌尿器へ行けましたが、診察は1回で終わりで診察の間中ナースが付き切りでした。
そのようなわけでよろしくお願いします。

なんで、泌尿器科へ行きたいんですか？　　>>833

>>833
なんで、だと思われますか？　＞あっくんﾀﾝ

わかんないから、あなたに聞いてるんでしょ？　　>>835

>>833
>診察は1回で終わりで診察の間中ナースが付き切りでした。
それはあなたが、その医師にたいして、ストーカーだと思われてるから、
ナースが付きっ切りだったのでは？　　うぷぷぅ〜

＞あっくんﾀﾝ
ご気分を害されたようでしたら申し訳ありませんでした。
泌尿器科に行きたいのは、医師におあいしたいからです。
1回きり(初対面)でストーカーと思われたのは見た目でなのかな。
診察中にナースが付きっ切りというのは、病院によっては
全ての患者にたいしてあたりまえなのかとおもっていましたが
ちがうのでしょうか？
あっくんﾀﾝ及び他の先生方、よろしければ>>833の質問にマジレスを
お願いします。私はとても真剣に質問しています。

http://www.google.com/search?num=100&hl=ja&ie=UTF-8&oe=UTF-8&as_qdr=all&q=%E6%B3%8C%E5%B0%BF%E5%99%A8&lr=lang_ja
そうですか。　あなたの真剣さにうたれました。
泌尿器でぐぐってみました。　１個１個ページをながめて下さい。

或いは、こうゆうのはどうですか？
「なんとなく、残尿感があって気持ち悪いんです、なんとかして下さい」といって
何回も押しかける、ってのは。

＞あっくんﾀﾝ
御親切に大変ありがとうございます。
まずは残尿感の方を今日にでも試し、さらに検索結果を
じっくり読んでさがしてみるつもりです。
あなたは良い人だったんですね。今まで誤解してました。

つか、むこうはプロですから、へたに専門用語を振り回さずに、
泌尿器関連の症状を訴えるのが吉でしょう。
「〜〜〜〜ゆう症状があります。心配です」って風に。

>>832
26歳なら癌なんかより、精子の通り道、特に前立腺あたりの炎症を考えてよい
と思います。ただ、他の病気が見つかるきっかけになることもあるので、泌尿
器科で尿検査くらいは受けたほうがよいかと。
性感染症については、今の時代、例え風俗にも行かずパートナーがひとりだけ
としてもぜったいにかからないとは言えません。尿検査の結果、疑わしいとこ
ろがあれば、泌尿器科医の方から「調べてみようか？」と持ち出されるかと。

>>833
質問の主旨がよーわからんのですが、「診察の間中ナースが付き切り」は、
泌尿器科に限らず、そいう決まりがあるのでふ。男の医者が女の患者を診察
する際には、他に1名女性の付き添いが必要（正確ではないかも知らん）てな
具合。

８２２です。
826 の方
>>822　癌　かもしれません。医者へ行ってください。
３の方
>>822プヨプヨ柔らかければ陰嚢水腫や鼡径（そけい）ヘルニア（脱腸）、硬ければ
癌も疑わなければなりません。いずれにせよ、まず泌尿器科へ。

有難うございます。７月の人間ドックでは、腫瘍マーカーは（−）でしたので、
癌である可能性は低いのではないかと思いますが。
膨らんだ睾丸は硬くはありません。

>>844様
余計な口出しかもしれませんが、ここで質問するより早めに
医師の診察を受けた方が良いのでは？
ここの先生方は素晴らしい方々ですが、
実際に診察をせずに答える危険性をよくご存知の方々なので。
主治医の診察とご自身の経験・知識を元に、opinionをくれる事はありますが。
勇気を出して！案ずるよりうむが易しってこともありますよ。

>>845
>実際に診察をせずに答える危険性
改めて肝に命じますた。
で>>844なんですが、柔らかいから癌ではないと100%断言できるものではあり
ません（例：陰嚢水腫を合併した精巣癌なら柔らかい）。腫瘍マーカーも、
それだけでからだ中のすべての癌を見つけるのは無理です。
というわけで、やはりまず泌尿器科にかかってください。

彼が三日前から睾丸を痛がっており、今朝泌尿器科にかかったところ入院となりました。原因は左の睾丸へ血液が流れにくい為なんですが、何せ男性器なので心配です。癌(悪性腫瘍)の可能性はありますか？どの程度の病気なんでしょうか？教えて下さい。

>>847
>原因は左の睾丸へ血液が流れにくい為
で間違いないのなら、「精巣（=睾丸）捻転」という病気です。
血管の束がどれくらい捻じれていたかにもよりますが、統計的には、7時間
以上血流がないと精巣の組織が死んでしまい元に戻らないと言われています。
ご質問の場合、3日ということですから、その間完全に血流が遮断されていた
とすれば、残念ながら精巣を摘出せねばならないかもしれません。運良く、捻
じれがひどくなければ、捩れを戻して再び捻じれないよう精巣を縫い付けるこ
とで、精巣を助けることができる場合もあります。
精巣捻転と精巣癌はまったく別の病気ですが、癌で精巣が大きくなったために
捩れやすくなる、あるいは、癌によって引き起こされる血流の問題が捻転の症
状に類似する場合もあると聞いたことはあります。
いずれにせよ、手術をしたほうがよいといわれれば、ためらわずに受けたほう
がよいと思います。

血流の途絶なら普通はめちゃくちゃ痛いですよ

>>849
精巣捻転と断定しちゃったんだけど、実は私もその辺が不審なんです。普通は
3日も待てるはずがないって思うし、診察のときは顔面蒼白、歩くのもままな
らず、病歴を聞いてもうめき声が返ってくるだけ、触診もさせないっていうの
が典型ですからね。
でも、私のそう多くない経験でも、4分の3回転くらいの軽い捻転で、発症から
2週間後に固定術をして助かったのもあるし（本当に捻転で痛んでたんだろう
かと、かえって心配になったけど術後は痛みが消失）、捻じれては自然整復を
反復したとしか思えない例もありましたので、相談例も捻転は否定できないと
思うんです。
診てみないとわからない、というか開けてみないとわからないというのが、正
直なところですかね？極端かもしれませんが、急性陰嚢症はまず開けるという
こと第一に私は考えます。

最近生でｱﾅﾙｾｯｸｽをしたらﾁﾝｺにうんちがついてきました。急いで洗ったのですが二日後ぐらいから尿道の先端部がかゆいような痛いような感じがあります、チンカスも大量に出ます、どうすればよいでしょう？

847です。
ﾚｽありがとうございます。｢精巣捻転｣何て読むんですか？どのみち私が考えていたより深刻な病気でした。精巣を摘出となった場合やはり精子をつくれなくなるんですよね？明日お見舞いに行ってきます

将来泌尿器科を考えている学生です。
先生方に質問なのですが、尿道カテーテルって看護婦さんが入れてる病院多いですよね？
泌尿器科の先生はどういうときに入れる練習をするのですか？
普段から入れてないと、尿道カテの入りにくい患者さんの件で呼ばれたときに困りそうな気がするんですが。

オナニーでは性病に感染しませんよね？

>>851
次からは、ｺﾝﾄﾞｰﾑを着けてｱﾅﾙｾｸーｽしてください。

というのは冗談ですが、ウンコはﾊﾞｲ菌のかたまりですから、当然と言えば当
然の結果。愛液もないので摩擦も強く傷が付いたのでは。ここはひとつ「ｱﾅﾙ
ｾｸｰｽしたらこんなんなりますた」と泌尿器科で正直に言って、おもいっきり
笑われてきてください。治療は軟膏を付けるくらいでｵｹｲね。

>>852
「せいそうねんてん」です。「「睾丸捻転（こうがんねんてん）」
「精索捻転（せいさくねんてん）」などとも言います。
最悪、片金になったとしても残ったほうが普通に働いていれば、そう
心配ないはずです。まして、カマっぽくなることはありません。

>>853
私は、大学で研修をスタートしましたが、むしろ「なんでこんなに忙し
いときに、茄子はカテーテルを入れてくれないんだ？」と憤慨ばかりし
ていました。いくらでも経験を積めるし、早く上手くなりたいなら、買
って出てやって下さい。茄子には「いい先生ね」と喜ばれますよ。

>>854
ｵﾅﾆｰをする手や器具に何が住み着いているかわからないのがﾐｸﾛの世界の神秘でし。

>>843＝3先生
お礼が遅れましたが、丁寧なレスをありがとうございました。
大変参考になり、第一印象で嫌がられたとは限らないと思えば
心が休まります。
質問の趣旨は要するに「患者として行った病院で、第三者の目を
気にせずに石と会話する機会を持つには？」と言うことでした。
そのためには病気と診断されて治療を受けるのもかまいません。
真剣に相談しておりますので、良いお知恵があればぜひご教授願います。

>そのためには病気と診断されて治療を受けるのもかまいません
病気じゃないんだったら、病院以外で会う約束すればいいんじゃない？

>>858
833様
患者−医者の関係から始めて、患者−医者を越えた付き合いをしたいって話題
ですかね？医者は白衣を着ているかぎり、ﾌﾟﾗｲﾍﾞｰﾄな時間を持つのは難しいか
と思います。
とりあえず、>>512様に私が伝授した「お食事券付きお手紙大作戦」（Ｗなど
をご検討いただいては？と。

泌尿器科の医者ってもてるんだね、なんでだろ？
喘息のスレや、糖尿のスレでこんなの見たことないが。

下半身がからんでるからか？

なにが、お食事券付きお手紙大作戦だよ、バカじゃねーの？

なんたってシモのことならエキスパートだからね。
泌尿器科専門医試験に「四十八手」の設問が出題されるなんて、さすがに
あっくんでも知らないでしょ？表と裏があるから全部で96種類覚えなけり
ゃならないんだよ。

何の四十八手ですか？

うしろやぐらつり橋寄り添い撞木ぞり獅子舞第一文字
こたつかがり梃子かがり岩清水時雨茶臼理知らず茶臼のばし
こたつ隠れ乱れ牡丹帆かけ茶臼本駒駆け百閉雁が首
しがらみ二つ巴御所車松葉崩し碁盤攻め首引き恋慕
しぼり芙蓉仏壇返し手懸け椋鳥窓の月鳴門
しめ小股千鳥抱き上げ流鏑馬立ちかなえ鵯越え
だるま返し千鳥の曲抱き地蔵浮き橋立ち松葉鵯越えの逆落とし
つばめ返し宝船押し車深山立ち花菱鶯の谷渡り

さあ、覚えてくれたかな？

おっと、読みにくかったね。専門医ならひと目でわかるけど、あっくん
用に区切り直すよ。

うしろやぐら、つり橋、寄り添い、撞木ぞり、獅子舞、第一文字、
こたつかがり、梃子かがり、岩清水、時雨茶臼、理知らず、茶臼のばし、
こたつ隠れ、乱れ牡丹、帆かけ茶臼、本駒駆け、百閉、雁が首、
しがらみ、二つ巴、御所車、松葉崩し、碁盤攻め、首引き恋慕、
しぼり芙蓉、仏壇返し、手懸け、椋鳥、窓の月、鳴門、
しめ小股、千鳥、抱き上げ、流鏑馬、立ちかなえ、鵯越え、
だるま返し、千鳥の曲、抱き地蔵、浮き橋、立ち松葉、鵯越えの逆落とし、
つばめ返し、宝船、押し車、深山、立ち花菱、鶯の谷渡り