年寄りの浮腫

老健にバイトにいくと、しばしば両下腿ともパンパンに腫れている人
がよくいて、足を高く寝てくださいなど指導して誤魔化しています。
しかし、深部静脈血栓とすると、病院に紹介して、血栓溶解など
すべきなのかもしれません。ただ、８０歳以上の人に積極的治療
も危険が伴うと思うのですが、皆様のご意見をよろしくお願い
致します。

この板は「会社・職業」のジャンルにあって
医者・病院についてかたったりけなしたりする板です。
病気や治療について質問や相談をするところではありません。
◆病気や治療については身体・健康板へ
◆医学の話は医歯薬看護板へ
◆受験の話は受験板へどうぞ

あぼーん

ねぇねぇ、他科の先生ちょいと教えてくれよ。Part3
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1040961816/566-

＞１
深部静脈血栓予防、並び脳梗塞・心筋梗塞予防のため抗血小板療法を
してもいいでしょう。ワーファリン投与まではしなくともいいと思います。
抗血小板療法を始める前に細かく言えば、無症候性脳出血などの精査も
しなければいけないですが…

あと、ただ利尿剤を出すだけではなく足の靴下のゴムを切って下肢の
うっ滞を軽減することもいいでしょう。

このようなスレッドは立てる前に

ねぇねぇ、他科の先生ちょいと教えてくれよ。Part3
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1040961816/l50

で聞いてみるのもいいと思われます。

可能であれば、胸部レントゲン、血液（甲状腺ホルモン）
などもチェックしたいところだが、なかなか難しいんだろうねえ。

＜血液型A型の一般的な特徴＞（見せかけのもっともらしさ（偽善）に騙されるな！！）
●とにかく神経質で気が小さい、了見が狭い(臆病、二言目には「世間」(「世間」と言っても、一部のＡ型を中心とした一部の人間の動向に過ぎない））
●他人に異常に干渉して自分たちの古いシキタリを押し付け、それから少しでも外れる奴に対しては好戦的でファイト満々な態度をとり、かなりキモイ（自己中心、硬直的でデリカシーがない）
●妙に気位が高く、自分が馬鹿にされるとカッと怒るくせに平気で他人を馬鹿にしようとする（ただし、相手を表面的・形式的にしか判断できず(早合点・誤解の名人)、実際にはたいてい、内面的・実質的に負けていることが多い）
●権力・強者には平身低頭だが、弱者に対しては八つ当たり等していじめる（強い者にはへつらい、弱い者に対してはいじめる(特に人が見ていない場合））
●あら探しだけは名人級でウザく、とにかく否定的（例え10の長所があっても褒めることをせず、たった１つの短所を見つけては貶す）
●基本的に悲観主義でマイナス思考に支配されているため性格が鬱陶しい（根暗）
●何でも「右へ習え」で、単独では何もできない（群れでしか行動できないヘタレ）
●少数派の異質・異文化を理解しようとせず、あるいは理解を示さず、排斥する(差別主義者、狭量、視野が狭い、多数派＝正しい　と信じて疑わない）
●集団によるいじめのリーダーとなり皆を先導する(陰湿かつ陰険で狡猾）
●他人の悪口・陰口を好むと同時に、自分は他人からどう見られているか、人の目を異常に気にする（自分がそうだから容易に他人を信用できない、ポーズだけで中身を伴っていない、世間体命）
●たとえ友達が多くても、いずれも浅い付き合いでしかなく、心の友達はおらず孤独（心の感度が低く、包容力がなく、冷酷だから）
●頭が硬く融通が利かないためストレスを溜め込みやすく、また短気で、地雷持ちが多い（不合理な馬鹿）
●たとえ後で自分の誤りに気づいても、素直に謝れず強引に筋を通し、こじつけの言い訳ばかりする（もう腹を切るしかない！)
●男は、女々しいあるいは女の腐ったみたいな考えのやつが多い(例：「俺のほうが男前やのに、なんでや！（あの野郎の足を引っ張ってやる！！）」）

８０歳以上の老健の寝たきり　じーちゃん　にへパリンとか、ワーファーリン使うのか？？？
やめとけ！
ちょっと浮腫んでても、大勢に影響しないって。
下手に使って脳出血でも起こされたら、薬の副作用だの医療ミスだの言われるだけだぞ。

BNPでCHFのneglectを。
DVTなら急性発症。そのご次第にコラテ発達して軽快してくる。しかも片側性。
DVTの可能性は少ないと思う。
両心不全じゃないの？

>1
１、NSAIDの副作用による浮腫の場合がかなりあるので検討。
２、Ca拮抗剤の副作用の可能性もある。
３、アルダクトン２５ｍｇ２tab/day朝投与してみる。
　　効果があったら、以後断続的に服用。１tabでも効果あり。

泌尿器科医ですが、参考になった〜！
両下肢の浮腫で「腎臓が悪いんじゃないか？」って、二重に間違えて（1.腎機
能が悪けりゃ泌尿器科よりまず内科だろう？　2.腎機能も悪くないよ）うちに
かかるジジババ、結構います。Lasix軽く使って様子見るくらいしかしてなか
ったけど、これからはもう少し関わってみようかなっと。

ＢＮＰかー。
そりゃレントゲンより簡単かもしれんが、老健入所中だろ？
えらく金がかかるがなー。持ち出しでっせ。
バイト医がそんなことしたら、仕事断られるぞ。
まずは頸部静脈の怒張や聴打診で見当をつけにゃ。

ここで基幹病院勤務しか経験のない先生方に強く言いたい。
施設入居者や在宅などでは、いろいろな制約のために満足な検査ができない現実がある。
例えば自宅でおむつ使用のバーちゃんでは、検尿すら簡単にはできないのです。
もちろんお金の問題も重大懸案事項である。

そこんところご理解のうえ、ご協力をいただければ幸いに存じます。

と思ったら、ＢＮＰは１４５点か。
意外と高くもなかったね。
保険がうるさいんで、すげー高価かと思っていたよ。

（＾＾）

　　 ∧＿∧
　　（　　＾＾ ）＜ ぬるぽ（＾＾）

老健にバイトにいくと、しばしば両下腿ともパンパンに腫れている人
がよくいて、足を高く寝てくださいなど指導して誤魔化しています。
しかし、深部静脈血栓とすると、病院に紹介して、血栓溶解など
すべきなのかもしれません。ただ、８０歳以上の人に積極的治療
も危険が伴うと思うのですが、皆様のご意見をよろしくお願い
致します。

　　　　人人人
　　 ／　　　　 ＼　　　　　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　 /　.# 　/=ヽ　 ＼　　 ／
　|　　　　 ・　・　　 |　＜　漏れもageちまったぞ、んめーら！！
　|　　　　 ）●（　　|　　 ＼
　＼　　 　 ー　 　ﾉ　　　　￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
　　 ＼＿＿＿_／.　　　.||
　　 ／　　　　 ＼　　　 .|||　ｺﾞﾝ!!
　 ./ /＼.　　　/￣＼　 |||| 　　　　　.'　　，　．.
＿|￣￣ ＼　/　/＼ ＼从/／　・;`.∴　'
＼￣￣￣￣￣￣￣＼＿_）＜　,：;・,‘
　||＼　　　　　　　　　　　　＼　 ’ .'　，　．.
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。。

結局、様子見でいいの？
心不全なくて、肝機能、腎機能に異常がなければ、
ラシックス出してお茶濁してたけど。

　　　☆　.,v─ｰv_　　　　　　　　 〕　　　　　　〕 .|　　.ilﾞ　　　　　　　　　　　　《　._　　 .,,l(ノ^ﾉ
　　　,i(厂　 _,,,从vy　　　　　 .,i「　　　　　　.》;ﾄ-v,|l′　　　　　　　　　 _,ノﾞ|.ﾐ,.ﾞ'=,/┴y／
　　　l　　,zll^ﾞ″　 ﾞミ　　　　.ﾉ　　　　　　　.il|′ｱll!　　　　　　　　　　 .＞‐〕 ＼ _＞＜
　　　《　il|′　　　　 ﾌｰv,_ .,i″　　　　　　 ||｝ｰvrﾘ､　　　　　　　　　　　　　¨'‐.｀　　 ｛　　　
　　　 ＼《 ヽ　　　　　.ﾞli ._¨''ｰv,,_　　　　　.》′　 ﾞﾞﾐ|　,r′　　　　　　　　　　　　　　　 ｝
　　　　　 ＼　,ﾞr_　　　 lｱ'　　　 .ﾞ⌒＞-vzﾄ　　　　.ミﾉ′　　　　　　　　　　　　　　　　 〕
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　　　　　　　　 ﾞ＼ｱ'　　　.--　　,,ﾉ|　　　 ､　　　 ﾞミ｝　　　　　　　　　　　　　　　　　　 :ﾄ
　　　　　　　　　　 ﾞ^ｰ､,,,¨ -　　 ''¨.─　　　:!.,　　　ﾘ　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ﾉ
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http://www.extasians.com/galler/1604/015.jpg

■■■■■■■■■■■■■コンサルタントの手口■■■■■■■■■■■■■■■■

最初に言っておきます。コンサルタントには関わった時点でアウトです。
彼等と接触した時点でリサーチが始まります。しかしそれは開業の為の地域リサーチで
はなく、あなたの身辺＆ 素行のリサーチです。そしてあなたはまずセミナーに誘われる
こととなります（カモの医者があまり集まらない時は、開業医と飲みに行こうと言われ
ることもあります）が、会場の９割はサクラです。
そこで、ハイエナコンサルにたかるダニ開業医の真偽織り交ぜたインチキサクセススト
ーリーを缶詰で聞かされ、洗脳されます。また、このころにはあなたの身辺調査もかな
り進んでいます。誰しも他人に知られたくない秘密が２つ３つはあるものです。　信頼
を売りにしているDr.なら尚更のことです。コンサルはその弱みにつけ込み、やんわりと
脅しをかけてきます。
数百万単位の契約料を払わされて、契約するとコンサルはもっともらしい捏造地域リサ
ーチを持ってきます。そしてあなたは、コンサルの裏会社所有の不良物件を掴まされま
す。この時点であなたは既に大損してるわけですが、それに気付くのは２〜３年先のこ
ととなります。また必要物品も廉価な粗悪品を高額で売りつけられます。
そんなこんなであなたは開業し、診療が始まります。しかし彼等の所有物件に誘導した
だけのインチキ地域リサーチを元に決めた場所ですから当然、はやりません。当初のコ
ンサルの見積もりの３分の１いけばいいほうでしょう。

足の爪を見てください。白く変形した爪なら、爪白癬です。
爪白癬による慢性炎症が浮腫の原因です。

処方：ラミシール（125)1T

慈恵医大で足切断した患者、良性で本当は切断しなくてもよかったんだって。
でも患者さんにはかわいそうだから、（まったく勝手な理由だ）いわなかったらしい。
こういうのが現実なんだよね。何らかの保障はするべきだよね。５億ぐらい払うべきだよ。
訴訟をしてもお金の面ではなかなか理にかなったものはもらえないのが日本
の現状です。身体障害者にされちゃったんだよ。健康な人が。医療従事者にはなんとも
こたえないらしいな。患者は手術したお陰で、命拾いしたと慈恵にかんしゃしてんだろうね。
看護婦も悪いよ。病院つぶれたら食えないもんね。命のひとつやふたつはなくなっても
平気みたいよ。だからカレーに砒素混入したり、だんなをアルコール中毒で（胃にチュウブで
いれて）殺したりできるんだね。死ねよ。

←＠
ゆんゆん

━―━―━―━―━―━―━―━―━[JR山崎駅（＾＾）]━―━―━―━―━―━―━―━―━―

　　　　　　　　　　　　 ll==============ll
　　　　　　　　　　　 ／￣￣￣￣＼:::::::::::|| 　　／￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
　　　　　　　 　 　 （　　人＿＿＿＿）　　|| 　　＜　っせーな！！今オナニーしているとこよ。
　　　　　　　　　＿｜./　ﾞー＠-＠-） ::::::::||＿＿＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　　　　　　 ／..　（６　∪∪(_　_)　）＿||　　　　　　／
　　　　　　／　　　｜　.∴ノ∴∴Д∴ﾉ＿__〕　　　　／‖　 ＿＿＿_
　　　　 ／　　　　　ゝ∪∴∴∴∴∴ノ　ヽ／　　 　／　 ‖／　　　 ／|＿
　　　／　　　　　　／　　　　￣￣∪　　 ）＿＿／　　　‖|三三三|／／|
　　　￣‖￣￣　（＿　　　∪　　　＿／　　‖　　　　　　　_|三三三|／
　　　　 ‖　　　　　（　　　　　∪　　）　　　 ‖　　　　　　　|＿＿＿|／
　　　　 ‖　　　　/（　∪　　　∪ 　　）~⌒） ‖　　　§〜〜　　　＿ /__／
　　　　　　　　　 （　　　　　　　　　　　　/　　　　　⊂二⊃　／| ./／／|
　　　　　　　　　　＼,＿＿_λ__＿＿,,,ノ　　　　　　　＼__／　|￣￣￣|／

>>1
ＢＮＰは炎症反応のＣＲＰ、糖尿病のＨｂＡ１ｃぐらい、心不全のメルクマールで
すね。
ところで、その高齢者の血中Ｎａ濃度、アルブミン濃度はいかがでしょうか？

足の爪を見てください。白く変形した爪なら、爪白癬です。
爪白癬による慢性炎症が浮腫の原因です。

処方：ラミシール（125)1T

　　　 　∧＿∧
ﾋﾟｭ.ｰ　(　　＾＾ ） ＜これからも僕を応援して下さいね（＾＾）。
　　＝〔~∪￣￣〕
　　＝ ◎――◎ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　山崎渉

年寄りの痒い痒い病もうっとおしい

βブロッカーのんでませんか？

ケラチナミンが結構効いたりしません?

名スレだね

ラミシール高すぎ

vagina.rotten.com/motorcycle/motorcycle.jpg
そのほかネットでよく貼り付けられる画像
1.movies.ogrish.com/chechclear.asf (グロ動画：チェチェンの首切りカラーバージョン）
2.movies.ogrish.com/ofex.asf (グロ動画：チェチェン虐殺、銃撃→首をナイフで切り落とす)
3.movies.ogrish.com/elevator.zip （グロ動画：エレベーター事故の死体処理）
4.movies.ogrish.com/trainhit.zip （衝撃映像：少女？が電車にはねられる、通称「電車ガール」）
5.movies.ogrish.com/****（****は各種：ほとんどのものがグロ動画または衝撃映像です）
6.music.curio-city.com/curio-buzoo/users/sage/img/96.jpg （グロ画像：屍蝋化した女性の遺体、通称「グリーン」)
7.vagina.rotten.com/fecaljapan/ （スカトロ画像：ウンコの噴水を顔面に浴びる女性）
8.vagina.rotten.com/motorcycle/motorcycle.jpg (グロ画像：顔面を大きく損傷した男性、通称「モーターサイクル」)
9.vatican.rotten.com/infantiphagia/taboo2.html（グロ画像：胎児を喰う男性）
10.village.infoweb.ne.jp/~angie/image/mist/movie/kill.mpeg (銃殺動画：フェイク）
11.www.ddanzi.com/ddanziilbo/bbs/cwb-data/data/FtvBBS/vavy.jpg（グロサイト：日本人は胎児を食うという日本人を貶める ためのデマサイト）
12.www.eternal.rest.org.uk/58cy/flesh/3rd-ci53/b268-119.jpg (グロ画像：焼け爛れた子供の顔)
13.www.stileproject.com/monkey_sugar.swf（グロ画像満載のフラッシュ、通称「モンキーシュガー」）
14.www8u.kagoya.net/~ut-info/multi/abortion/abortion.mpg （グロ動画：堕胎の様子や水子の映像を集めたもの、通称「アボ ーション」）
15.www15.big.or.jp/~kaini/image/img-box/img20021111111348.jpg(老婆のオールヌード、モノクロ）

浮腫みのひどい老人の家族です。

「頸部静脈の怒張や聴打診」こうゆうの、いまどきは流行らないのかも知れないです
けど、お医者さんがそういうところを診てくださるだけで、患者は安心したりします。

それと、脚を高く上げれば脚の浮腫みは引きますが、お腹が苦しくなるらしいです。
利尿剤は、同じ量でもそのときの体調によって効きかたが全然違って、干からびたよ
うになったり膨らんだりの差が激しいので、本人はたとえばラシックスのような薬よ
り、利尿作用のある食べ物を欲しがります。スイカとか。

うまく言えないですが、年寄には年寄の身の丈にあったようにというか、そんな風に
診ていただけたらとおもうのです。

６先生、家の年寄も先生のようなかたに診ていただきたいです。

なんか、場違いなマジレスをしてしまったので、ついでに一言。
>>35さん、どれか一つ選ぶなら15ですね。

age

あげ

あれまあ、ご指名いただいて恐縮です。
いや、私なんか大した医者じゃありませんがな。
人間的にも技術的にも未熟者です。

減塩食をビシッとやれば改善するのでは

減塩食をビシッとやれば改善するのでは

浮腫みのひどい老人の家族です。

「頸部静脈の怒張や聴打診」こうゆうの、いまどきは流行らないのかも知れないです
けど、お医者さんがそういうところを診てくださるだけで、患者は安心したりします。

それと、脚を高く上げれば脚の浮腫みは引きますが、お腹が苦しくなるらしいです。
利尿剤は、同じ量でもそのときの体調によって効きかたが全然違って、干からびたよ
うになったり膨らんだりの差が激しいので、本人はたとえばラシックスのような薬よ
り、利尿作用のある食べ物を欲しがります。スイカとか。

うまく言えないですが、年寄には年寄の身の丈にあったようにというか、そんな風に
診ていただけたらとおもうのです。

６先生、家の年寄も先生のようなかたに診ていただきたいです。

なんか、場違いなマジレスをしてしまったので、ついでに一言。
>>35さん、どれか一つ選ぶなら15ですね。

老健にバイトにいくと、しばしば両下腿ともパンパンに腫れている人
がよくいて、足を高く寝てくださいなど指導して誤魔化しています。
しかし、深部静脈血栓とすると、病院に紹介して、血栓溶解など
すべきなのかもしれません。ただ、８０歳以上の人に積極的治療
も危険が伴うと思うのですが、皆様のご意見をよろしくお願い
致します。

　 ＿＿＿＿＿＿＿　　　　　　　　　＿＿＿＿＿＿＿＿
　|悲しいときー！　|　　　　　　　 　|可愛い茄子を持ち帰ったが立たないとき〜〜！
　 ￣￣￣∨￣￣￣　　　　　　　　　￣￣￣￣∨￣￣￣
　　　　　∧∧　　　　　　　　　　　　　　　　　∧∧
　　　　（　ﾟДﾟ）　　　　　　　　　　　　　　　　（　´д｀）
　　　⊂○　○ヽ　　　　　　　　　　　　　　　||””””””””””|
　　　　　|　　|￣　　　　　　　　　　　　　　（　）（´−`) ｡ﾟ*（ ）
　　　　 / /＼＼　 　　　　　　　　　　　　　 .||＿＿＿＿＿|
　　　　/ /　　> /　　　　　　　　　　　　　　　　/ /　 )　)
　　　（＿）　　��＞　　　　　　　　　　　　　　（＿）　（＿） .


..

　__∧＿∧_
　|（　　＾＾ ）|　＜寝るぽ（＾＾）
　|＼⌒⌒⌒＼
　＼ |⌒⌒⌒~|　　　　　　　　　山崎渉
　　 ~￣￣￣￣

夏場は、下肢の蜂窩織炎も考慮すべきではないでしょうか