つぶれかけのクリニック１９

４月ももうすぐ終わりです。悪魔のような逓減制が猛威を振るっています。
働けど、点数は伸びず。疲労ばかりが、つのります。
でも、つぶクリーズは、くたばりしないのです。

　　　つぶクリ百人一首 (1)

　改定の　赤字かみしめ　泣く医師の　声聞くときぞ　春は悲しき
　
　出るからに　町の医院の　しをるれば　むべ改定を　愚挙と云ふらむ
　
　レセプトの　つれなく見えし　改定ゆ　官僚ばかり　うきものはなし

過去スレは>>2-5で見て下さい。

過去スレ
パート１ http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/994/994846690.html
パート２ http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/997/997847596.html
パート３ http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/1000/10005/1000569656.html
パート４ http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/1002/10021/1002148781.html
パート５ http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/1003/10036/1003649540.html
パート６ http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/1004/10049/1004964388.html
パート７ http://ton.2ch.net/hosp/kako/1006/10069/1006901147.html
パート８ http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1008748199/
パート９ http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1011095042/
パート10 http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1012482424/
パート11 http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1014294441/
パート12 http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1014967418/
パート13 本家だけどあらされ下がっているもの
http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1015857029/
パート13 荒らしがたてたけど本流になっているもの
http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1015857531/
パート14 http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1016189186/
パート15 http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1017231475/
パート16 http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1018077322/
パート17 http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1018750330/
パート18 http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1019265817

今回は失敗はしていないような。
しかし、あまりに進行が早く、
続けられるか不安です。

いつもの１先生、ご苦労様です
また、お世話になります

いつもの１さんありがとう

4＆5ゲット

いつもの1さん、ありがとう。また1週間、ここで慰めてもらえるよ。

ほんとに気分転換に最高。
苦しんでるのは自分だけじゃない。

>>1
診療所から自宅まで近いのね。羨ましい〜。

どうも、毎度有難うでごんす。

よく見たら、
「くたばりはしないのです」が
「くたばりしないのです」になっている。
やっぱりミスしている。
初老期痴呆かなぁ。

>10 Don't mind.

鼻炎がひどい。片一方だけだが。

おおー、怒涛の１９ですね。

いつもご苦労様です。

しかし、あちらは西海岸ですか。
どこも予定の無い私は唖然です。

あと残すところ一営業日。前月比−１５％、前年同月比−１０％だ。患者数
は前年同月に較べ−５％程。やはり実質−１５％改訂だった。客数の減少と
単価の減少。不況業種そのもの。

おまけ

アレジオンでも飲むか.....セレスタミンに逃げるか.....
連休は一人で開ける。2chに遊びに来よう。

いつもの１さん、ご苦労様です。
１９でもよろしくお願いします。
４月のレセ、４００枚に到達しない.......（涙）

>>15
漏れは最初300いかなかったよ
5年耐えたら今は1700
頑張ってくれ　それしかないのだから

>>16
ありがたいお言葉、ありがとうございます。
その言葉を胸にがんばります！
最初は患者が少なくてもこんなものかと思いますが、半年たつとだんだん弱気になってきました。

guest guest

　／ ￣ ＼ﾊﾟｶ！　
　∨∨∨∨
＼（＾▽＾）／　＜新スレおめでとうございまーす♪
∧∧∧∧∧
|　　りか 　 |
＼＿＿＿ノ

同じ頃の開業ですね。
うちは精神科で単価違うんでしょうが、
今月１７０ちょっとです。
４００なんて夢のまた夢。

胃が痛い。単なる神経性胃炎なら良いのだが…。

>>20

精神科とは単価が全然違いますよ！
耳鼻科はレセあたりの平均は院外処方で８００点位かと。
精神科はいかほどですか？

127 136 142 142 140 158 198 199 230 191 221 196

４月開業１２ヶ月の診療明細枚数です．首都圏．駅前内科．事実上の落下傘．
勤務してた病院から車で１時間以上電車だと２時間、来てくれたのは６人だけ．
開院月は予想してたよりも来てくれたけど、遅々たる歩み．
１日開けてて４人しか診なかった日も、午後一人も来なかった日もある．
８月１０連休でもそんなに減らず、自治体健診でグッと増えたり、２月は風邪が多かったり．

でも充実してます．勤務医の頃よりずっと幸福．いやな患者と感じることがなくなった．
最初の９ヶ月で１年目の申告　総業費込みでぎりぎり赤字になり無税．
２年目は黒字．
内科では１日２０人診れば暮らしていけるみたいです．
うちの規模と陣容では４００枚は夢というより悪夢です．まともに診療できない．

＞つぶ歯さん
http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1019265817/885-892
参議院厚生労働委員会（4月16日）での小池晃議員の質疑にて
　小池氏は、「対象患者が常時寝たきり」、「医科の保険医療機関に通院して
いる患者など、歯科訪問診療の必要性を認めない患者については、歯科診療に
係る一連の費用は算定できない」などの歯科訪問診療料の算定要件は歯科訪問
診療をやるなといっているものだと厳しく批判し、こうした解釈にした理由の
説明を厚生労働省に求めた。
　大塚保険局長はこれに対して答弁を行い、「歯科訪問診療料の基本的な考え
方は、通院が困難なケースを念頭においている」と答えた。そして大塚氏は、
「医科保険医療機関に通院しているなどは一例としてあげたもの」であって、
「医科保険医療機関に通院しているだけで、（歯科訪問診療を認めないのであ
れば）本来の趣旨に外れる」とし、通院が困難と判断できれば歯科訪問診療の
算定を認めないわけではないと答えた。
　さらに大塚氏は、「（基本的考え方にそっているかどうか）個別具体的に判
断する」とし、「現場からの疑問については必要に応じてとりまとめ、疑義解
釈を示していくが、現場での混乱を回避するよう努力する」と答えた。
　続いて小池氏は「同一医療機関の複数の歯科医師が同時刻に訪問診療を行っ
た場合、訪問先にかかわらず、いずれか一方の歯科訪問診療料しか算定できな
い」という要件にした理由を問いただした。
　大塚保険局長はこれに答えて、「施設にしても、また居宅にしても出張診療
のような本来の歯科訪問診療の考え方を逸脱したケースが報告されていたので、
本来の考え方に整理、適正化したものである」と改定理由を述べるとともに、
しかしあくまでも、患者が通院できない場合が歯科訪問診療の考え方であると
答え、この場合も患者が通院困難かどうかが判断基準となることを示した。

歯科は、悲惨だな。金パラ逆ざやとか、もう歯医者潰れろといった政策だ。
もう、自由診療を行っていける腕の歯科医しか、生き残れないだろう。
歯科の保険医療崩壊だな。近い将来、日本人は、世界一歯の汚い口の臭い民族といわれることだろう。

＞２３

おおー、うちと同じようなレセの推移ですね。

立地条件も駅前内科で同じ。開業時期は少し違いますが。
うちは一日３人が最少。

勤務医時代の患者は来ません。
みなさん、クリニックに通いますから今後もよろしく、
なんて別れましたがほとんど来なかった。

家族の反対もあったのかも知れませんが、入院できない不安が一番大きいですね。
特に内科は。

>>22
単価は、だいたい１４００点ぐらいになるでしょうか。
１７０枚だと、つぶクリ先生には届きません。
つぶクリ先生は、確か２６００００点ぐらいでしたか。

本物なのにががってますので　あげ

>>27
やはり、耳鼻科は単価が安いから数で勝負！ですが、肝心の
数が増えない......。　(;_;)

>>22
ぷっしーは1200〜1300が先月までの順当な線。
今月は1100〜1200ってところだな。
1400だと目を付けられるだ。＞出来たて＝ひま精＝。。。。藁

ですかねぇ。
でも、うちは分裂病で毎週通院の人が多くて、
さらに開業間なしで新患比率が高い(今月は２３／１７０)ので、
どうしても単価上がるんですけど。
新患は検査のある人が多いですし、２回目３回目の通院はたいていは
間隔が短いですしね。
どうしてもこうなると思うのですが。

>>31
そうそう、そうであった。
でも、それを一年以上続けちゃ駄目だお゛。

＞24
情報、有り難うございました。
しかし、保険講習会の席ではっきりと基準を示されたからには
明確な基準がペーパーで出ないと出来ないのが実情です。

＞25
自由診療をするのは、それが出来る腕がある場合と
それを患者に受け入れさせる腕がある場合と二通り有ります！（笑）
其処の所をお間違いなく！
もっとも、口が汚いのは今でもですよ！

下旬の点数は見るに忍びない。５５と７４のオンパレードである。
得だわら１枚で、辛うじて耐え忍んでいる状況です。
責任を何も取らず、接待に明け暮れる官僚とは異次元の世界で
我々は日々頑張っているのです。
財務官僚のいいなりの小泉氏も少しは現実を知るべきです。
マスコミも医療ミスを取り上げるのは簡単かもしれないが、先ず１度テメェーらたちで
実地体験してみたらどうか。現場を何も知らないヤツラがほざくんじゃないよ。
官僚にまず痛みを推しつけるのが順序だと思うよ、小泉氏。
順番が逆で、国民は最高権力者が貴方ではなくて、
黒子の官僚である事をとっくに見ぬき始めているのだ。
医者いじめはいい加減に止めなさい。
郵便事業への民間参入が本丸ではない。
財政投融資の温床である郵貯と簡易保険が本丸で
これに手をつけない限り特殊法人改革など何もできないのであって、
つまり小泉氏は医者いじめ以外何も未だしていないのである。
今回も落しどころを決めているようだ。
おそらく有事法制は少し先送りして、郵政の民間参入は条件付で多少認めさせ、
得点を稼ぐつもりだろうな。
そう言う誤魔化しはもう通用しないと思うな。
新潟の補選の前にそれをぶち上げて、失地回復を図ろうとする魂胆も見え透いている。
早くやめなょ、もう駄目だよ。

>>30
確かにうちは暇なので、つい一人あたりに手間暇かけて、
単価が上がってしまいますよねえ〜。
目を付けられないといいのですが.....。

いつもの１先生お世話さまです。

>>22
院外で８８０点もあるのか。やっぱりうちは駄菓子屋の世界だ。うちは５年耐えても
１７００枚なんていかない。これは神が与えた運命か・・・
　主人には言わないでおこう。辛い。

　　 ,―――-､
　 / 　/~~~~~~~＼
　 |　/　 ／　　＼|
　 (6　　　(･)　(･) |
　 も　　　　　つ　｜
　 |　 　　ｌｌｌ|||||||||ｌｌ |　　 ／　いつ見ても感動を感じるスレだと思うよ
　 | |　　　 ＼＿/ /　 ＜　はかなさというか　もののあわれというか
／|　＼＿＿＿／＼　　 ＼　滅び行くものの姿って　なんて風情があるのだろう
　 法 人 理 事 長

本物につき　あげ

今日も仕事で　あげ

みんな行楽に逝ったのかな？

おはよう。いい天気だ。今日はどうかな。

ニセモノでしょう？＞41
だって、日曜だから来ても数人、今日はどうかなというのはおかしい。

>42
おいおい、ここの過去スレの#3から後くらいを少し読んでみろよ。
俺は盆、正月、ゴールデンウィーク、ひとりで開けているんだよ。
昨日は偽者がいたから、わざわざ本物って付けたのに。
まあ、証明のしようがないよな。IDは昨日とかわってるし。

今日はお休みだす。
>>41 本当だ、ＩＤが違いますね。偽者？？
月末まであと１日、今日は久々これからファミリーサービスです。
ふ〜っ

だれも信じてくれない..... (;_;)

ID は常時接続環境でも日が替われば変わるんだよ。
何故か、同一の日の内でも変わることもあるし。
ケーブルテレビの環境だから、接続会社でふるIP addressが
変わったりすると、IDが変わるんだろうけど。

コテハン笛吹き氏と同じIDが出るはずなんだけどね。

>44
お出かけ、気を付けてね。
連休中に事故るといろいろと大変だよ。

　　 ,―――-､
　 / 　/~~~~~~~＼
　 |　/　 ／　　＼|
　 (6　　　(･)　(･) |
　 も　　　　　つ　｜
　 |　 　　ｌｌｌ|||||||||ｌｌ |　　 ／　本物も偽者もないよ
　 | |　　　 ＼＿/ /　 ＜　このスレは一人の人物がツブクリごっこを
／|　＼＿＿＿／＼　　 ＼　して遊んでるだけだって
　 法 人 理 事 長 　　　　ＩＤがたくさん出るのはパソとプロバイダーを
　　　　　　　　　　　　　　複数使ってるのさ
　　　　　　　　　　　　　　開業医はそれくらい楽チンで儲かるってことさ

>45 訂正
割り振られるIPじゃなくって、接続するProxyが変わるんだったっけな。

>46 いつもご苦労さん。

小泉が七つの封印の代１を解いたとき４つの官僚の一つが雷のような声ででて
こいというのを聞いた。みると一頭の白い馬が現れた。彼は勝利者である。
代２の封印を解いたとき、代２の官僚が出てこいと言うのを聞いた。すると
火のような赤い馬が出てきた。これは医者が互いに打ち殺すためである。
代３の封印を解いたとき代３の官僚が出てこいと言うのを聞いた。
すると黒い馬が現れた。手に天秤をもち薬買うのに一日の給料である。
小泉が代４の封印を解いたとき代４の生き物が出てこいと言うのを聞いた。
見ると青白い官僚が現れた。それにまたがっているのは死であり、その後に
黄泉の国が従っていた。
彼らには４分の１の医者をつぶす権力が与えられた。・・・・
小泉が代５の封印を解いたとき、殺されたつぶクリの魂が祭壇のしたにあるのを
みた。
小泉が代６の封印を解いたとき激しい医療改正がおこった。
すべての医者はイチジクの実が風におとされるごときであった。

ヨハネの黙示録かい? 7番目は?

>>43
つぶ整先生、失礼しました。
いやいや昨日偽物がいたようなので…
お出かけ気を付けて行ってきます。
妻がなかなか準備が遅くて…
>>47
パソとプロバイダー複数
なるへそ、うちは楽チンじゃないので単数なんです…（涙）

>51 いえいえ。

歯科医師会の講習では、行政と連係して行って来た訪問診療は
治療終了まで続けなければいけないとか。
訪問診療料無しでやれと言うのか！！

>>33
若者の口は汚くないですよ。
一見どこも悪くなく見えるが、X-rayでは巨大な齲蝕あり。
なかなか信じてもらえない‥（泣）

掃除とリネンの洗濯をしよう。

＞53
おはようございます！
訪問診療の要件を満たさない患者の訪問診療は保険請求できない！
と、有りますから、自費になりますね！（笑）

患者の自覚症状がない歯は、触らないのが一番！
タケノコ剥ぎと言われるのが関の山！
自発痛のひどい歯を抜髄してあげると感謝されるのにね！

おはよう。
スレ１９、いつもの１さんごくろうさまです。
ただスレの消費が早すぎて、
いつもの格調ある前文の迫力がすこしなくなっているのが残念です。
嵐さん、１さんが格調をたもてるように無駄な消費をしないで下さい。
駄スレは他にいくらでもあります。

うお〜、今日くらいしっかり身体を休めて明日からレセしようっと。

つぶ整さん今日もお仕事ご苦労さんです。私は、一日中ぐだぐだしてる予定って
もう半日もぐだぐだしてるから、残るは半日だけど。

>62 ぐだぐだもたまにはいいね。掃除と洗濯の途中だけど昼飯だ。

かぁちゃん外出中で、腹空かせて待っているんだが、もう帰って来ないのかなぁ
なんてね。
しかし、腹減った。

連休は開けててもひまでしょう？
数年前NTTの案内で聞いて来たと言う一見さんにあまり好意的でない
感想をウエブの日記に書かれてげんなりしたことがあります。

昼休み終わり。

たしかに。休日夜間はDQNの可能性大。
隣近所のおなじみさんか、医師会の急病センターからの依頼に応需する。
ご近所の人達が、俺がいつもクリニックにいる姿を覚えていてくれたらいいんだ。

>>61
そうなんです。ネタが切れてきました。
困った困った。
好きな名文がもうないんです。
頑張らなくては。

今朝めずらしく早起きをして近くの河原に出てみました。
雲雀の啼き声が意外に大きく聴こえました、春本番。

日曜診療も今日で１か月になります。感想としては
日曜の新患は戻りが少ない、やっぱり平日はいつも通院している所に行く。
月曜や土曜の患者数はあまり変わらない、少し減ると思っていましたが。
案外遠くからでもやってくる、40km離れた所から来た新患もいました。

もちろん収益面ではかなりのプラス（昨年比マイナス分の４割ぐらいはカバー）なので
今後も続けようと思います。

整形外科で俺をいじめた医者が夫婦そろって病院をつぶした！
ざまーみろ！
悪評をもっと立ててやる！
大体な、やい安威乳大学病院の麻酔科のK！
麻酔中におねんねして、３歳の男の子を心肺停止にするなよな！
かわいそうじゃねか！
そのときに家族に話をしたのは研修医だった俺なんだぜ！
なんていわれたか知っているのか？
「くず！やぶ！」
そのときからお母さんは「うちの優君、今日は目が開いているのよ！」
といって病院を夢遊病者のごとく徘徊しているんだぜ！
日に日に顔がやつれて幽鬼のようになって行ったよ！
それでもお前は俺に言ったよな
「あんたには医者としての心がけがわかっているの！
　　医者失格よ！」
この事実を全国に知らしめるときがついにきた！
やい、安威乳大学！こんな医者を作るんじゃねえ！
看護婦を強姦しても首にならない研修医がいたんだ！
かわいそうだとはかんがえねえのか！
２０歳の卵巣ノウシュ患者の術後にバンコマイシンを投与したのはここだけだ！
ふざけるな！金をもうけるために病院作りやがった分際でよ！

何か荒れてるね、お疲れさま。

>>69
安威乳大学って何て読むの？

愛○○科大学のことじゃないの?

GW厨の跋扈すること。ちょっと落ち着いたらまた夏厨冬厨春厨。
ちゅーぅちゅーちゅちゅ夏のお嬢さん・・・

俺、相痴県だ。
まずいじゃん。

連休は、現像機を掃除して、カーテンを洗濯して、床もきれいに磨いて…。
連休の休の字は「やすむ」という文字だったような気がする。

>>69
　　医者が夫婦そろって病院をつぶした！
　　ざまーみろ！

その話教えて君
今後の参考にね

今ゴルフから帰った
開業してる奴と後２人は勤務医
愚痴ばっかり・・・・ゴルフもボロボロで９０を超えてしまった
開業してる奴は内科、４月の改正は結構きついみたい、１０月からはもっと悲惨とぼやく
後の勤務医してる奴、役職についてるから雑務ばっかりが忙しい、バイト禁止で貧乏
開業するつもりらしいが、今度の改正で難しくなったと言ってやったら
無理でもやらねばならないだと、、、
無理でもやらねばならない医者が無理して開業したらどうなるか・・・

>>37>>47
つぶれかけのホスピタルへ
>>56〜60>>60
うるせー馬鹿！へ速やかに移動してね

休日になるとこのスレはつまんなくなるね。
やっぱなんと言っても、平日の午前中の書き込みが迫力あるねえ。

近所にある大型ショッピングモールに隣接するメディカルタウンとか言う
診療所村に行って来た。医療機関の駐車場はほとんどショッピングモールの
臨時駐車場になってたよ。歩いてるおばちゃん軍団が、「病院もこんな事
（貸し駐車場）までしてお金を稼がないといけないのね、相当苦しいんだろう
ねえ」だってさ。
　頼まれて貸してるんだろうけど、ここまで言われているんだね。
　漏れんちは休日は無断駐車だらけだけどね。駐車料金取ろうかな・・・

>>67
いつもの１さん、「貧窮問答歌」はもう使いましたか？
過去スレチェックしてませんが、使ってなかったら２０で使ってください。
もう使ってたら失礼しました。

ゴルフの練習に行って来ました。
天気が良くて気持ち良くクラブが振れました。
こんな日にもつぶ整さんは働いていたんですね。
ご苦労さまです。
僕はＤＱＮが嫌なので絶対開けません。

今日はDQNは来なかった.....ほっ.....
ほとんど1日、掃除、洗濯、片づけをしていた。明日も同様の予定。

おまけ

>>23さんへ
充実してます．勤務医の頃よりずっと幸福．
２年目は黒字．内科では１日２０人診れば暮らしていけるみたいです．

20人/日で暮らしていけるのですか？
すみませんが、その内訳を教えて下さいませんか？
スタッフの数とか、経費の金額とか、お子さんは大きくなって学費がいらない？

1さんへ
スターウォーズのオープニングをリクエスト

新潟補選で自民破れる！

小泉　早く消えろ！
貧乏神　クソ官僚の手先　小泉

もひとつおまけ。初診3、再診2だった。晩ご飯にビール付けてもいいかな。

梅雨去りて、空は晴々
烈日に、雲湧きのぼる
向日葵の、花は萋萋
蝉しぐれ、暑気を振るわす

やがて宵、火雲鎮まり
月のぼる、丘は清静
楽の音は、静寂を渡る
また寄りて、しばし文読み、心清々

だったんだけどなぁ。
はぁ〜。

>>83　過去スレはじめから見て下さい．

子供達まだ小学生．
私も妻も公立と国立しか行ったことないので、子供達もそうするつもり．
まちがっても私立医大などには行かせない．
やろうとして国立に入れないようなら止めさせる．
無理してやっと国試に通るなんてのは社会にとって有害だと考えている．

ビル診５０坪弱．
常勤職員は、医療事務と助手ができる若い女性一人だけ．
開院の時にベテランの医療事務パートもお願いしてしっかり教育していただいた．
彼女一人で総括もレ線の現像もいろいろとやってくれるように育ててくださった．
看護婦さんはパート２人だけ．一人は午前の全てをカバーする．有能かつ明るい．
もう一人は午後６割をカバーする．残りは．．．これがいま大変です．
そろそろ人を増やさないと対応が辛くなってきてる．

初診の患者さんは話をじっくり聞いてベッドで充分診察する．時に１時間以上かかる．
入院カルテと同程度のカルテが初診日にできる．
これが特徴であり限界でもありますね．だから再診２０人でもクタクタになる．
でも、やるべきことをやり尽くした充実感が生まれて私は幸福．患者さんも理解して下さる．
無症状の悪性腫瘍を何人か早期に見付けて、今のところ全員治癒切除できてる．この点も満足．

>ビル診５０坪弱．
広すぎないか？
何でそんなに広いの？

>>90
内科としては広すぎだね　整形なら分かるけど

>>89
ネタですか？
＞無症状の悪性腫瘍を何人か早期に見付けて、今のところ全員治癒切除できてる
腹部症状のないカゼの患者の早期胃がんや早期大腸がんを見つけて治癒切除したてことですか？
それとも検診でもやっているということですか？こちらは馬鹿なので理解不能。
どう考えてもネタとしか思えないが、
自慢話するにしても、もっと現実味のある話を作ってほしいと思うのは私だけだろうか？

でかいと立派なトイレできていいぞ。
男女別で男子には大小完備とか。

＞入院カルテと同程度のカルテが初診日にできる
外来カルテと入院カルテは書き方が違うものなのですか？
私の大学病院では、少なくとも入院時の記載は同じですが？
１時間もベットで診察？理解不能。一体どんな診察してるのか？
どんなに時間がかかっても、普通程度の要領の良さを持っていれば３０分以内には終わるのでは？
患者さんのほうがくたくたになってしまうのではないかと心配してしまう。

ネタか妄想だろ。

開業したてで超暇ゆえに、いかに自分が時間をかけて診察しているか、
どれだけ丁寧に説明しているかを得々と自慢する奴がよくいるじゃん。
でも、妄想まで入るのはかなりきてますね。

開業仕立てで、超ひまな時に人格障害の娘が来て、２時間以上かけて診察したら、途中
で｢トイレ行っていいですか？｣なんて言われたの思い出した。
その娘は、2度と来なかったよ。

age

２０坪ビル診、精神科、１日２０人、レセ２００＝２５万点。
つぶクリなんだろうが、これで十分いい生活出来てるから新患
制限までやってる。なんせ固定費が４０強で済むから。
特別措置法がなくなってもかーちゃんに給料出せばなんとか
やってけそうだしね。因みに実働は５時間。
入局ラッシュは止まらないだろうな。

おはよう。天気は下り坂だ。
今日のうちに雨が降って、明日は晴れてくれるといいな。

>>93　トイレ掃除は私の仕事なのでちょっと大変．
>>99　新患制限はどのようにされてます？　
　　　私は実働７時間週６日．土曜半ドン．疲れてきた．

1日２５万点なら、処置包帯障害だ。
早急な手当が必要だ。

すまん、月２５０万円なんだね。

今日もちょっとだけだが働いたぞ。

>>93
うちのトイレは立派です。
うんうん。
男女別で、きれいな洗面・大きな鏡でーーーす。
１日、１ＴＣ程度しか来ないのに。

>新患制限はどのようにされてます？
予約制にしてるから「３ヶ月後になります」なんて答えると
まず来ない。飛び込みで来ちゃった患者は診るけど。モメる
のいやだからね。

>>23
ネタっぽいね。
>子供達もまちがっても私立医大などには行かせない．
>やろうとして国立に入れないようなら止めさせる．
>無理してやっと国試に通るなんてのは社会にとって有害だと考えている．

でもこれには一理ある。
知り合いで、医院を継承させたい目的で合格ラインには入れなかったが、3浪のどうしようもない
バカ息子を何千万の高額な金を積んで私立医大医学部に入れた。
親は安泰なんだろうが、その子供にとって幸せなことだろうか、それ以上に患者の方が
かなり迷惑なことかもしれんが。

>>80
「貧窮問答歌」は１６で使っちゃいました。
>>84
挑戦してみます。リクエスト有り難うございます。

84を見て思いだしたこんなのも使ってみては　＞１さん
http://www.m-nomura.com/st/what.html
このサイトは開業医の開設するページとしては訪問者が多い所です。

>>108
さすがですね。失礼致しましたm(__)m。
それでは「方丈記」なんてどうでしょうか？
高校時代に読んで、前文が好きで今でも時々読み返したりしてます。

医院のまわりの植木の刈り込みをした。今日は植木屋さんだ。

つぶれかけの精神科様、しかも漢才で　ありません？？

最近、つぶクリとは思えない書き込みが目立つね。
本物のつぶクリは読んだだけで凹むよ‥
それが狙い？　ただの勘違い？

すいません。あたしは　患者側なんス。決してへこませるために
カキコしたわけではないんで・・・

まあ国試合格率が90%以上ではアﾌｫでも5000万出しても私立にやるわな

仕事してるよ
お掃除と雑用。トイレも掃除する、無論
おまけに、これから往診だ

主病名つけてるけど、なんでこんな事させられないといけない？
趣旨も定義も目的もアナウンスされず、ただ「やれ！」というだけ．愚民政治．
後発品の処方箋２０円だけ高くして薬価激安だけど、これ開発会社優遇しすぎでは？
発売数年は独占してるんだから、あとは物質名ごとで同一薬価にするのがフェアだ．
そうすればこんなに複雑なことしなくていいし、しょーもない薬品名おぼえなくてもいい．
だいたい、おなじ薬品に別の名前つけるなんてトラブルの元だ．危険だよ．
同じもの作って３倍も売値が違うんじゃゾロ屋もかわいそう．平等な競争じゃない．
役人達の天下り先製薬会社優遇ですね．厚生労働省のやってることはひどく醜いよ．

>>106　やはり予約制．精神科だとそういう断り方も仕方ないか．うちは来るもの拒まず．
>>107　後半御意．　

個人的には病名ごとの包括化に向けて主病名毎の点数や治療内容のデータを
とっているのだろうと思うが、違う？

しかしウザいよね＞主病名の指定

そういえばＩＣＤ１０の導入は進んでいますか、皆さん。

ほんとにつぶクリって増える？
院内処方、「皮膚科・内科」の医師、受付、薬剤師の計3人のクリニックに勤務する薬剤師です。
このスレを読んでると20人/日ではつぶれると言ってるけど、うちの先生は一日に20人患者が
来ればやっていけると言ってる。どっちが本当なの？

疾患ごとの総括化のための基礎データ集めが目的らしいと医師会からは聞いたが、しかし、

そういう事をしっかり方向付けしてオープンにするのが正しいと思うが、何も書類が出てない．
現時点では、目的をはっきりさせない「命令」だけだ．「ユダヤ人はゲットーに住め」と同じ．
彼らの仕事を見てると、患者に対する情報公開をさせる資格がないんじゃないかと感じる．
４月に入っても後発薬リストが明確にならず、まちがいと変更が目立ち、仕事の質が低い．
どこかの銀行よりもずっと悪質だ．間に合わないことが判っていて見切り発車してる．

カキコが少ない。つぶクリの先生方も遊びに行ってるのか
遊びに行ける金があるんだから、いいじゃん。。。。。

>121 仕事してるぜ。

>>110
方丈記は一回やってみましたがどうもうまく行きませんでした。
またやり直してみます。
ご助言有り難うございます。

>123 いつもご尽力、有り難うございます。

>>115
>まあ国試合格率が90%以上ではアﾌｫでも5000万出しても私立にやるわな

国試のレベルは, 6年間専門分野を勉強すればバカでもチョンでも合格できる。
そいつらが世の中へ出て医者になる。
医学部の合格者をもう少し増やして、卒業を厳しくすればいい。

医学部の合格者→国立大医学部

インパクトドライバーのバッテリーが切れちゃった。充電する間一休み。

連休なのに、いつもより疲れた.....

連休にて家族サービス。いつもの10倍疲れる。と同時に
遊んでいたという不安というか強迫観念が沸き起こった。
まあどうにでもなれ！

インパクトドライバー・・・いーな。
どれくらいのパワーがあればまにあうのかわかんなくて、
いつも、買いそびれるんですよね。

>130
ホームセンターで廉価特売で売ってたやつを適当に買ってきただけ。
結構役に立つね。本箱組み立てるのも、棚を作るのにも。

２泊三日の家族旅行からさっき帰ってきた。
○○プリンスホテルは結構高かったけれど、まあ年に数回の家庭サービスだから
子供も喜んでたし、しょうがないかなっていう感じ。
丸二日留守にしているといろんなレスが読めるけど、やっぱり２３，８９先生の
レスが際立っているよ。
その１．新患の所要時間、時に１時間以上
その新患の１分後に来た再来の患者さんは、待たせ過ぎだと、怒り出しませんか？
その２．症状なしの悪性腫瘍を何例も見つけた。
人間ドックが自費診療で普通にやっていることなので、何の自慢にもならないのでは？

>>111
植木の手入れ…
シルバー人材⇒予算なしなのでうちも俺だ。
鋏から買わないと…

時に１時間以上は精神科ではあります。
最低で３１分。でないと精神療法５００点もらえないし、実際それぐらいは必要です。
このため、長引きそうな新患は、中休みを入れて
その間に再来をやって、仕切なおしをしています。
これで、再来の待ち時間を３０分以内にコントロールしています。

今日はわたしも主病名つけをしました、疲れました。

>119
うちは一日60人以上くるけど、10人くればやっていけます。
もちろん人件費はそれに応じて減らさなきゃいけないけど。

家賃があるかどうか、借金があるかどうかがポイントでしょう。
それにどの程度収入がいるかも。

>134
ちゃんと３０分以上かけてる医者っているのかなー。
うちは半々くらい。けど全員から５００点は取ってる。
新患１００人ってとこもあるらしいしね。
３０分も使えるわけないじゃん、DQN相手に。

ttp://www.hamq.jp/i.cfm?i=don3
ttp://www.hamq.jp/i.cfm?i=DEHIO
携帯のパチスロサイト

濃厚診療は危ないよ。言うまでもないか。。
今後引き締めはいっそう強くなり不景気でもあるし
今は出来ても何年も持つわけ無いジャン。
開業医の次の改定ではそんなことしてると
にっちもさっちも行かなくなるだろうね。
今１０人でやっていけても間もなく５０人は診ないと
どうしようもなくなるよ。

患者が気付いてない自覚症状まで「あーそう言えば」と思い出させて、
処方、既往歴、家族歴、薬剤副作用、喫煙、アルコールとか確認してる．
動脈拍動は初診でしっかり触れないと見落としてしまうし、
背中をじっくり聴かないと肺線維症のごく早期は見落とすし、
患者が気にしてなくても重要な所見もあるわけで、初めに時間かけるのは必要じゃない？

病歴訊かず身体所見採らずじゃ、診断も治療も不十分にしかできない．
残念だけど私は名医ではないから、基本を守らないと怖いよ．
初診料はそういうこと全てに対するコストでしょう．
風邪みたいと来て口の中だけ診て処方すれば２分で終わるけど、それで３４１０円じゃ暴利だ．
患者の問題点を極力全てリストアップして適切に割り振るのがプライマリー・ケア医の仕事でしょう．
「あーそれは」って見付けた病気ひとつだけ治療して終わりじゃ寂しいでしょう．
患者が期待してるのはそういう事じゃないと思う．

わたしがそういう風に診ると分かってるから、患者さんも理解してくれてるようだし．
そういう医者がいてもいいんじゃないの？
うちの状況だと１日２０人診れば充分に生活できるし、稼いでビル建てても多分楽しくないよ．

>>140センセ
　私の爺ちゃん（老内科医、すでに他界）がやってた診療姿勢と同じだね。
自分もその爺ちゃんの背中を見て育ったから、こういう診療を心がけるように
しているけど・・・なんでこんなに世の中ギスギスしちまったんだろう。
　せめて新患は２０〜３０分以上はかけて診察しながら話をするようには
心がけているけどね。患者が増えてくるとそうもいかなくなるんだよ。
　丁寧な診療をすると患者が増える、患者が増えるとどうしても手抜き診療
になってしまう・・・・むむむジレンマだよ。でも貴殿のような医師がいることは
同業として誇りに思うよ。

ぼうずー百姓ー医者（脳下ー内科ー外科−生計ー眼科ー皮膚科―参加）　　　　　

>140
このへんはセンスの問題だな。
専門職どうしは自前のロジックで馴れ合う傾向がある。
うちらの場合では医「学」を真理と勘違いしてる輩のこと。
例えば早期ガンを診断して切って患者が５年以上生き続けたと
喜び合っているのが医者族。
いっぽうで自覚症状もないうちに臓器を切られて「よかったね」と
納得させられて様々なオペ後遺症に悩まされ続ける患者たち。

きっとジジィたちはここらの機微を弁えてるんだろうと思う。
いまどきのマニュアル医者では逆立ちしたってかなわないだろうな。

>>140
あっちのスレの法人理事長先生、ワカゾウ先生と好対照だな。
内科開業でもこんなに違うのか。
しかし２０人で採算が合うのは内科だからでしょうね。
やっぱり内科は羨ましい。

正義の味方はキングキドラと戦いたまえ　

どうでもいいがスレ違いだね

>>141
時間をかければ良いっていうもんじゃないよ。
基本的に開業医というのは患者の訴えをできるだけ早く安く解決することが
求められているんだと思う。患者のニーズを考えない自己満足の医療が丁寧
な医療と勘違いしてはいけない。体中の病気を調べたいなら人間ドックに行け
ば良い。
新患に３０分も１時間もかけて、待ってる患者はどうなるんだ。そうすると予約
制にせざるを得ないだろうけど、それが開業医の良いやり方だろうか？

ところで、厚生省の通達とか、保医発とか、いったいだれが
どこでやってんの。どこで見れるの？
私は医師会入っているから情報が回ってくるけど、
入っていない医者はどこで知るの？
どなたか教えて下され。

理想と現実のギャップか。　永遠のテーマだね。
　詳しくすればきりがないし、適当なところで折り合いを
　つけている。　

>>148
政府の公式の通達は全て官報が原則
厚生労働省のページにも載るが完全ではありません。
法令・通知の検索トップ
http://wwwhourei.mhlw.go.jp/hourei/
新着の通知
http://wwwhourei.mhlw.go.jp/hourei/new/tsuchi/new.html
保険局トピックス
http://www.mhlw.go.jp/topics/index.html#hoken

最新一週間の官報はここで読めます
http://kanpou.pb-mof.go.jp/

>>148
俺医師会に入ってるけど全然情報が回ってこない。
前出の厚労省とか病院会
http://www.hospital.or.jp/
を参考にしてる。やっぱり医師会はいらないか。

をを、みなさんありがとうございます。
改訂のことでわからないことがあったので、
頭に来て厚生省に直接電話をしたのですが、
交換のねいちゃんに話し中ですで敗退しました。
なんでもつながっても、「それは答えられません」とか
言われるらしい。

優秀だなあ　いやマジで　失礼しました　僕のスレ教えて

洗礼を　受けて　悔い　涙

>>148
医師会（県もしくは市町村）の中に診療報酬関連の部署が必ずあるよ、
厚生労働省に直接電話をしても全く取り合ってくれない。
むしろ電話をするなら支払基金の方かレセコンを扱うメーカーの関係部署
支払基金は事務のおねーちゃんが出るので苦情などは相手にされないけど
算定方法疑義は親切に教えてくれるよ（県によっても違うかも）。
医師会の関係部署（庶務あたりかな）に問い合わせると時間はかかるけど
正式な回答が得られる。
　官報云々はおおざっぱすぎるのと時系列で並んでいるので素人には理解する
のが無理のようだ。レセの準備で事務員がせっせと電話かけまくっている
ようだがほとんどは今のところよくわからないってことらしい。
　噂では今回の改正は厚生労働省の５人足らずの役人が都内のホテルを転々と
しながら身を隠し練り上げたって話だ。医師会の役員が追いかけ回しても
捕まらなかったんだってさ。

医師会よりも保険医協会

>素人には理解するのが無理のようだ
保険医は保険のプロでなくてはいけない。

主病名付けと病名チェック、症状詳記がやっと終わった．
開業医のトホホな日常がますますトホホになっちょ．

保団連の「新点数運用　レセプトの記載Ｑ＆Ａ」がわたしは一番好きだ．
うちには４月２６日に郵送されて来た．
でも「厚労省照会中」がたくさん残ってる．
すぐに答えられないというのは「よく分かってません」ということだ．
おおもとがシッカリしてないから混乱したままレセ提出になりそう．

おつかれさまです。

初めてのカキコですみなさんのご意見同感できたり、何故か納得したりしています
ます

猪木さんに「元気ですか」と聞かれたら
「元気がないので何にも出来ない」と答えそうになります

また今度も、しょうがないので家賃交渉してみます
８％ダウン聞いてくれるかなー
税理士２０％ダウン聞いてくれるかなー
パート職員時間減らそうかな

やめられたら大変なんだけどね
どうしぃようかと悩んでいる今日この頃です
セコムも頼んでみようかな
今月２万円１０パーセントは負けてもらおうかな
全てだめもとで挑戦です
ちなみに医師会は行っていません
日曜するしかないかな
今月は疲れれましたね
　明日から頑張りましょう

がんばってくださいね　おつかれさまです

連休明けであげ

今日で４月も終わり。
今夜には、改定後初の点数決定ですネ。
さて、どのくらい下がっているものやら・・・・

今夜が怖い。

>>137
でも、新患は精神科ではだいたいのところ３０分かかりませんか。
話を概略聞くのに１０分、説明に１０分、質問受けて１０分
気がついたら、２６分でちょっと引き延ばしというのはありますが。
一応３１分以上診察室にいてもらっています。
昔診ていた人で、１０分ぐらいで終わってしまう人は
５００点の精神療法とっていません。

おはよう。何とか天気はもってるぞ。今日はどうかな。

>166
フツーそう思うだろ？
少なくとも２０分は必要だよね。
だけど空気投げの術を会得しないと
このスレ卒業できないみたいよ。

今日は書き込み少ないなあ　　
みんな忙しいのかな

うちは連休なんか関係なしにヒマ〜　　　まだ２TC
今月はマジに１５％ダウンだ。
食うだけになるのが時間の問題だ　　雨痛だ　　死之雨

事務も連休返上の仕事でバテ気味だ。
しかし給料を上げるわけには行かないから何か美味い物でも食いに連れてってやろう

それにしても、売上１５％ダウン　仕事量は倍！
アホらしくなる　小泉の野郎！！

>>148, 156

僕はいつも厚労省の担当課に電話して聞いてます。
いつも丁寧に教えてくれますよ。医師会だとたまに間違ってることあるんで。笑
なんでも医師会に頼るのではなくて、厚労省に文句のひとつでもいいながら
皆さんが電話すれば、役人も少しは現場の混乱がわかると思うのですが。

02/04/30 10:03 ID:9rEWuXe1
ヒマ? まだ２TC

そういう数字はスレ違いいってよし

>>170
うちは明日から定率制にするので事務員は大変。
夜食に鰻の出前でも、ご馳走しよう。

>>169
１時間経過で２ＴＣ........。それで暇とは.....。
皆の反感かいますよ。

今月0.2JU突破したのは２日しかないことになりそう。

>>173
だめ整先生、定率制に代えるってコンピューターをちょこちょこといじるだけでは
ないのですか？私のところはそうだったけどなんか抜けてるのかなあ。

午後もたのむよ〜

>>176
説明不足ですいません。
レセコンの設定変更はすぐ終わるのですが、GWなのでレセプトの
打ち出しもやってしまうのです。

休みの谷間だから、ひますると思ってたけど
結構仕事できた
午後も頑張りたい

どんなに暇でも、つぶれない。
近所のクリニック。
どうしてだろう・・・

>180
趣味でやっている。
有床でパチンコ屋出店阻止のため。

理由はいろいろあらあな。

追伸

俺も年２本でパチンコ屋がらみで有床診療所の院長に請われたことがある。
命が惜しいので止めたけどね。

今日はみんな忙しそうだね。
銀行も年末並みの混雑だ。

常連の書き込みが少ないねえ。
さすがに忙しいと見える

そんなに忙しくない。連休中の疲れが出てきた.....

ひまひま。連休の狭間なので、ひまだ〜。

おおっと銀行に行きそびれた
小銭のストックが切れているのに

昼の憩いにどうぞ　癒し系
http://www.monakura.com/gift.html

＞１８７

危ないから俺も昼休みに両替に行ってきた。

しかし、みずほの行列は異常だね。沈黙・あきらめ・３時になっちゃう恐れ。

みんな顔が恐ろしかった。

イーバンクの口座にmizuhoから入金しようとしたが出来ないみたい。

>>190
このさい三井住友にしてはいかが？

消せるボールペンを買ってきて試しに使った。

すごいね。きれいに消せる。

ムンテラの修正・レントゲン読影の訂正・オーダーの修正
なんでもありになっちゃう。

へー。消せるボールペンって値段高いの？普通のボールペンと書いた字とか
違うのかな？

＞１８２

実は僕の友人がそれしました。
もう４年も経ってるので今更大丈夫でしょうが、ほんとはあれって命も
危なかったんですか？

>194
場合によっては道歩いてる時に自動車にはねられる。
特に相手が土地取得等終わってる場合。

医者は付け入られやすい職種なんだ。
アウト・ローの人達からみれば、味方に付けて便利に使いたい職種の一つだし、
医者は警戒心のない無防備な奴が多い。

わきを固め、足許を固め、後ろにも上にも注意し、他人に弱みを握られないように、
やましいことも何もないようにしておかないと。
女、金、交通事故、あやしい客（患者）、いろんな所にピットフォールがある。

確かにはめるのは簡単だな

おつかれさまです

つぶ整先生、新記録じゃない？

おまけ

>199
4/20が過去最高だったよ。ばたばたしたけど、終わってみればまだまだだ。

つぶ整先生すご〜い、もうすぐこのスレ出ていくのでは？？

うん、よく頑張った
つぶ整先生程ではないが、３ＴＣを越えられたのは
素直に嬉しい。明日につなげたい

3.15TC
今日は皆、好調なのかな？

今日はどうやら特別な1日のようだ。
今日よくてもあまり素直に喜べないぞ。

4月減益度判明
眼科（実日数1.3日）白内障手術26眼レーザゼロ
　前年対比　レセ単価７・１％減少でした
　　　　　　

おつかれさま。

3TCで好調っていうんだから、我々は立派なここの住人だ (;_;)
レセ枚数と平均単価、思ったほど伸びてなさそうだ。
昨年も連休明けに1日だけラッシュがあった。
それじゃだめなんだ。5月ももっと伸びないとね。

３TCなら食うだけだったら大丈夫だ

最近はつぶ栗以下の「超つぶ栗」も多いと思うよ

にせつぶ栗は消えろ。
３ＴＣもきててなにがつぶ栗だ。この偽善医者。
一日１０人も来ないところの身になってみろ。

一日10人も来ないクリニックって・・内科ですか。
患者はジジイのクリニックには来ないものでしょうか？

>>175
うちと同じだ‥

>>209
でも、整形の３ＴＣは単価低いそうですよ。リハビリが多いところでは。
調子のいい日に３ＴＣみたいですし、
精神科ならば、調子のいい日に１．５ＴＣと同じか
経費が多い分１ＴＣと同じぐらいになるのかもしれません。
借金とかあれば、厳しいんではないでしょうか。

今日はいつもより患者多かった。みんなのところも多かったみたいだ。
この調子でがんばろう。

整形で６０人、単価２０００円なら１２万円の売り上げ。
単価１５００円なら９万円。どっちにしても少ないわ。

はじめて書き込みします。
4月からどうなることかと思ったが、患者さんは今まで通り来てくれ
この分だと医療改革後、そんなに痛手はなさそうです。

本番は「老人定率青天井」だ
それまでのは前座に過ぎない

うちは慢性疾患が多く、老人患者も少ないから、「老人定率青天井」も影響は
少ないと思いますが、、

精神科では、
今月と同じ診療を先月していた時に比べて
４．２９％切り下げでした。
つまり経費１／２程度と見て、手取りで約９％切り下げでした。
きついです。整形ほどではないでしょうが。

もう整形は悲鳴をあげる力もないようだ
それとも余裕かましてるのか？

やはり-15％。悲鳴をあげる力もないです。カキコする力もないです。

レセプト終わりました。
しくしくしくしくしくしくしくしく。

haya..

今日から５月です。
月に4回以上来ると見込まれる消沈の方には、
４回目のときにマン島を算定しましょう。
慌てて初回でとらないようにね。

>>223
最初の3回は、再診だけ?マン島とった月は、消沈・外管は1回もとれないのですが…

>>219
>>220
悲鳴もあがりません…
特に借金が多いうちは。
やはり茄子を一名解雇するしかない。
これで年売上３００万は確保？？
それにしてもこの数字じゃ見せりゃ
茄子が逃げるかも？？

おはよう
４月は前月比、客単価９％減だった。
残された道は、増患だ。

今日から、うちでは定率制。
吉と出るか凶と出るか？　勝負だ！

みなさん、おはようございます
昨日に引き続き、頑張りたいと思っておりますが、
いかんせん天気が悪い。どうなることやら。。。

＞２２４
申し訳ありません。
マン島算定初回の月に限り消沈も３回とれます。
以上保険医協会のホームページより

>>228
ありがとうございます。でも、4回目の自己負担が高いと窓口で騒ぐ患者が出るだろうな。
5回目から安くなると説明しても、5分ぐらい騒ぐ患者が出ると困ってしまう。

ある個人では４０％減になる場合も。
同２２日通院　老人理学の場合　３月分と比較すると４０％減。
毎日半額セールの状態です。

おはようございます。
５月あたまから雨で、幸先悪いですねえ〜

雨痛だ死之雨.....

>223 228 229 割高感は客を逃がしかねないよ。
>226 いい方に向くといいね。

おまえら　整骨より安いやンか

制度のせいだと言っても患者さんは理解してくれませんからねえ

連休の谷間、みんながんばっている。
しかし、つぶ栗先生の姿は見えず。
ま、まさか、店閉めてるんじゃない
だろうな・・・？
実は余裕なのか・・・？

５月早々疑心暗鬼のぼくちゃん。

初日だというのに怨みの雨だ、さっぱり...(;_;)　まだ0.6TC 雨痛だ　死之雨

ハア〜　　0.5TC/1.5H　　 雨痛だ　死之雨
あまりに少なすぎる.......。　(ToT)

今のところ、定率制の評判良い。

今来た医師会からの速達で
関東甲信越ブロック医師会長会議で
傷病名は「従来の記載方法に決定」だと。
昨日までの苦労はいったい何だったんだ。

今日の午前中は大忙しだった。外傷に新患と待合室が溢れてしまった。素直に喜んでおこう。

今日の午前中は大暇だった。新患は来なかった。いつも通りと納得しておこう。

今日の午前中は大ヒマーだった。新患０待合室は閑古鳥が鳴いていた。素直に悲しんでおこう....(;_;)

うちも新患０、卸やMRさんのみが来る..... (;_;)

明日から休むぞ、５連休だ！
少し前は５連休もしたら患者が来なくなるのではと心配した時期もあったが、
どうせ頑張っても来ないことが分かったから、憂えなく休める。
もし連休明けに患者が来なくなっても、このままなら閉院しても悔いがない。
医者になってから初めて、本当の休みを楽しめそうだ。あはははは．．．．．

雨降りにしてはまだましだ。新患が少し多かった。
平日には来れないらしいサラリーマンさんがぽつぽつ。

こういう日は普段は来られないが、今日だけ特別来れたという人がある。
再来は不可能・・・１日でなんとかしろ・・・難しい。

２２４と２２８どちらが正しいのですか
東京の基金に電話で尋ねたら
慢性疼痛をとると消炎はとれないと言うことで
つっこんで聞いてみました
「もし４回目に慢性疼痛を取ったならば３回までの消炎は精算するのか」
と聞いたら
「そうです」との答えだったのですが
２２８さん何処のホームページに載っているのか教えてください

初診で急性疾患等で消炎鎮痛処置を算定、その後、慢性疼痛疾患と判断され
管理料を算定した場合、算定前の消炎鎮痛処置も算定できるというのが定説。

一時浮かれたかも知れぬおのれの浅はかさに呆れる
かぜに向かってむせび泣く。午後はたのむ、頑張りたい

つぶ整先生ここのところ好調ですね、うらやましい。
やはりもうすぐここのスレを出ていってしまうのか....。

半日1.5TCのままじゃ、半年後、1年後にここからさらに落伍してしまいそうだ。
もっと増えてもらわないと、ホントにやばいよ。

>>274
慢性疼痛は算定日を記載することで、解釈が変わった。
初診月は、マン島算定日以前の、外来管理、消炎鎮痛はとれる。
五回目から、マン島を取る方法もあるが、あくまで算定月ね。

248,252さん
ありがとうございました
よくわかりました

社保分のレセに風を通して見た
あとは事務さんのお仕事
今日は夜１２時くらいまで帰れないのか
申しわけない

整形外科だと思うんだけど、
医療用にスポーツスタンダードっていう首に巻く品物
知ってる？情報求む。

困ったこまった
(　´�D｀)ハァー

医師会から「緊急レセプト調査ご協力のお願い」がきた．
「今回の診療報酬マイナス改定の影響を検証するため．．．
　平成１３年および１４年の４月、５月、６月診療分のレセプト総括表を送って下さい．」

去年４月開院で、比べたら倍以上ですけどどうしよう？　送らない方がいいかな？
でも診療科目に「主」と「従」がある　一瞬笑ってしまった．
「主たるものは１つだけ選んでください．従たるものは複数選択できます．」
うちは「主」が内科で「従」は空欄だな．個人で「従」が沢山あるとまずくない？

待合室には一人だけ。
ただし、うちの幼稚園の長女が、
おじゃ魔女ドレミの塗り絵をしているだけ。

待合室には１人もいない。
事務員のレセがはかどること、はかどること......。

つぶクリ先生見かけないですね・・

>>260
バイト日を木曜日に加えてもう１日増やしたって言ってたから、
ひょっとして今日がその日かも。

幼稚園の長女が待合室で
「どーして、おきゃくさんがこないの〜？」
と、ごねだした。
とほほ・・・。

「月四回以上通院すると診察代が安くなります」
という張り紙をしたら患者が増えたヨ。
みんなもやってみたら？

おきゃくさんじゃないよ、患者様だよ。
と教えないとだめだよ。（ｗ

>「月四回以上通院すると診察代が安くなります」
まじで、やってみようかなあ。

薄利多売に徹するなら、もっとコストさげないと・・

>>262
かわいいですね。

今日から定率制にしたので、今後７０円の患者さんが増えてくるから
おじいちゃんおばあちゃんの、「こんなに安くて可哀想」
の、同情票をかき集めて何とかしのぎたい。
１８歳の頃、こんな予定で医学部に入ったわけじゃないんだけど、
とりあえずこれで頑張しかない。女房、子供もいるし。

＞268
電気あててホイ、なら、70円が妥当。

>>263
まさしく！薄利多売の割にコストが！！
人件費もすべて値下げしたいよ。
地方なので都会よりも人件費が安いのが救い。
だが駐車場の確保がけっこう大変。
自前で１５台、他に１０台…
スタッフも殆んどが車通勤だから…バイクで来てくれたら。

レセプト終わったので去年の4月と比較してみた。レセプト枚数は7.7％減。今年は
花粉症が早く終わったのでしょうがない。レセプト1枚あたりの単価は5.5％減。
やはり2.3％ですむはずがなかった。結果として総診療報酬12.7％減。これだけ減少
すれば理事長報酬は家の婦長より少なくせねばならない。そうすると今まで万一の
為に掛けていた保険解約しないと暮せない。息子が工学部だけど国立へ行ってくれて
良かったよ。

午後は、混雑した。雨の朝の閑散がうそのよう
ギプスも巻いた。リウマチの説明もした
レセのチェックをしている。今までは一回で終わりだったが
今回は３回はやるつもり。改定のややこしさに加えて
ゼネリックを導入したから、事務も混乱したようで
レセが乱れている（打ちミスが目立つ）
連休は、その対策で終わりそうだ
浮かれた気分にならないで、明日も頑張ろう
ほんとにやばいんだ、気を引き締めていこう

>>271
レセの減収が5.5％とはうらやましい
漏れのところは10％はいくだろう
もっとかも
借金も半分は残っている。背水の陣というか
絶壁に追いやられている気分だ

蒸気吸入の薬は何を使ってますか？ニコルダ５％注（トランサミンの後発品）
を使っていたら、連合会から査定になると通達がありましたので。

>>270
駐車場25台分？？想像がつかない。このスレには、いろんな地方の人が居るので、医師会より情報が豊かだ。

地方だと駐車場無いと客来ません。

いつも楽しくROMさせてもらっております。。
当方もツブクリなので1点でも惜しい今日このごろなのですが。

保団連のQ&A本をお持ちの方で55ページ56ページにある
「義肢装具採型法200点」というのは、頚椎カラーやマレットフィンガースプリント
でも算定できるようですが、腰部固定加算の時にも算定してヨシですか？
冒険して算定してみようかと思うのですが無謀でしょうか？
おしえて君で申し訳ありませぬ。

うちは前年同月比１１％の減収だった
カルテ枚数はやや増なので、実質的にはもっと減っているだろう
利益率２８％程度なので、これで利益率は１７％
１０月からの老人１割負担で更に１０〜１５％減と予想すると
もう利益率は限りなくゼロに・・・・終ったな（T_T;）

首都圏だが、ワイフが午後に近所に買い物に出かけた時、クリニックの患者入りを
見てきたと。駅前クリニックの待合室には「内科・小児科」5,6人、「耳鼻科・皮膚科」5人、
「アレルギー科・耳鼻咽喉科」7人位。駅からちょっと離れて徒歩5分のマンション1F
の「小児科」1人、「呼吸器科・アレルギー科」1人。開業するなら目につく駅前がいいね

>>277
うーん、考えもしなかったけど、あの200点のは、
そもそも採寸なんだよね。とすると、ＭＸベルトのサイズをはかると称して
腹回りにメジャー当てると、２００点か。うーん、やってみる価値はある。
ﾒﾓﾒﾓ

装具屋が言ってたが既製品の簡易コルセットは採寸料取れないと。
真偽は不明。
うちは前年度比レセ枚数5％減、単価5％減に抑えることができた。
大幅に検査（血液、検尿、レントゲン、指先脈波など）増やしても
これだ。しかし今月は苦しくなりそうだ。唯一の希望は4月後半からの
増患だな。

>真偽は不明。
真

>>281 282
はぅ。
既製品の採寸が200点で、
ギプスを用いた採寸が700点だと書いてあったのですが。。

>>280
まぁ、削られても固定加算は残ってくるので、チョト冒険してみます。
ヽ（・∀・）ﾉ
みなさま、ありがとうございました。

4月も過ぎた。つぶクリ、つぶクリと言って騒いでいるけど、大げさじゃないの・・

>>284
（・∀・）ｶｴﾚ!!

おおげさでなく、本当に大変です。

>>286前年度の年収はまさか３０００万超えないよね

時間きめてレス偽者スクリーニング　このアイデアにレス求

おはようございます。今日は一日頑張るぞっと。
>>273 借金半額…
羨ましい言葉です。
仕事すればするほど借金が増えてる…
ボンッ！（自爆）

国債格付けも落ち長期金利は上昇するんでは？
数年のうちに金利が倍になってても不思議ではない。
なんせ今安すぎるからね。その辺も十分視野に
入れておいたほうがよろしいかと.....

さて、連休谷間の本日の患者入りはどうでしょうか。。。

おはようございます。

>>287
遅レススマン。
去年１１月から始めたところです。
もちろん今のところは、開業資金がどんどん減っている状況です。
３０００なんて、夢のまた夢の世界です。

みんな　４月の売上どうだった？
漏れのとこは、−１３％くらい　友人の内科はー１０％くらいだったらしい

おはようございます。
午前中診療、午後バイト、
連休中も当直バイトと休日診療当番でがんばります！

>>287
3000万ですか・・・思わず目を細めて遠くを見てしまいそうな金額ですね

金利が上昇してきたら、こんな格安の診療報酬では、やってけない。

やっていけないといっても、功労賞は医療施設を潰すことが最大の医療費削減と考えているんじゃないの？
あいつらにとって患者がどうなろうと関係ないということは、薬害問題で証明済み。

それにしても、つぶクリ先生は来ないな。
パソコンの調子が悪いのかな。

リハビリの老人に７０円請求したら、同情してくれた

おはよう。気分はますます暗くなるな。

みんな忙しそうだな.....

つぶ整先生、大丈夫です。
暇ですよ。

ほっ.....

ウチも負けずにヒマです
ずーっと雑誌読んでます。

>>290
金利上昇。
確かにありうる話ですね。

>>300
つぶ整先生。
うちも暇です。
忙しかったのは火曜のみ。

開業してしばらくしてから、教授に「指は黒くなってないか？」
と聞かれた。昔のヒマな開業医は、新聞や雑誌を読むのでインクで
指が黒くなったらしい。
漏れの場合は、２ｃｈばかりやっていて、マウスだこと、手根管症候群に
になりそうだ。

うちも連休前だと言うのに考えれないくらい壊滅的にヒマーー　雨痛だ　　死之雨......(;_;)

実際のところ、この数年の新規開業の何％位がつぶくり？
普通のとこも多いと思うけど。

10連休にすればよかった　暇

４連休前なので結構忙しかった。スクロールマウスを使っていると、バネ指になりそう。

何で連休前の午前中に２ちゃんで遊べるか？
やばいよチミ達

だから、つぶクリなのです。

>>293
前年同月（開院月）比では、患者数１９０％、点数２３７％
先月比では、患者数１２３％、点数１４３％　でした．

保険診療のほかに会社健診をはじめたのが大きい．
自治体健診の伸びを自前で再現させた感じ．
健診すると慢性疾患がたくさん見つかります．

金沢医科大学卒の医者はもっと謙虚になれ！
クソ大学出て、エラソーにしてんじゃねぇよ！
偏差値５０もないだろ？

2002年医師国家試験合格率
最上位１０校
1 100.0 防衛医科大学校
2 99.1 札幌医科大学
3 99.0 自治医科大学
4 98.9 東京医科歯科大学医学部
5 98.6 横浜市立大学医学部
6 98.1 群馬大学医学部
7 97.8 東京慈恵会医科大学
8 97.5 三重大学医学部
9 97.0 岡山大学医学部
10 96.7 順天堂大学医学部
最下位１０校
71 85.1 福岡大学医学部
72 85.0 久留米大学医学部
73 84.9 北里大学医学部
74 83.7 金沢医科大学
75 81.8 日本医科大学
76 81.2 兵庫医科大学
77 80.3 獨協医科大学
78 77.4 埼玉医科大学
79 76.3 帝京大学医学部
80 76.3 愛知医科大学
金沢医科大学の合格率は確かに低いですね．鉄門は冴えないんです．
データは毎年公表され、広告に経歴を入れられるようになったから、選別は進むはず．
金沢の人は知りませんが帝京卒は一人知ってます．抑えの利かない．．．以下自粛．
頭良さそうか悪そうか、というのは重要で、患者さん見抜くみたい．
患者さんより．．．だと、医者が気付かなくても、患者さんが困るでしょ．
率直すぎてスマソ．

>>312
このスレには縁のない人と思われ。

ばたばたしたけど、そんな数行っていないな。

俺はトラックボールだ。人指し指だけでクルクル動かす。
手関節、肘関節を至適な位置で固定して操作するから、
負担が少ない。

ﾌｩ，疲れた。
年々保険収入が減っている。自費はじわじわと増えて、トータルでは微増。
結果的に所得税が増え続けている。
生活水準は良くならず、税金だけが膨らみ続けて行って、
この先どうなるんじゃ？
借金、家賃が無いのだけが救いだ‥

ｱｧ，鬱だ志乃鵜。

つぶ整先生、最近好調ですねえ〜

(;_;)

>>317

あのぉ・・　尾上センセは国立の院生でしょ？
なんで自費とか気にするかなぁ？

あ、ちなみに尾上センセ本家はここね。

http://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/999251750/l50

一等地に診療所所有してたら固定資産税、都市計画税
大変だろうな　つぶクリでも斟酌なしだろうし　田舎も都会も点数同じだし

私の患者で、ハローワークに勤めてる人がいるんですが、先日、リストラされた３０台後半の女医さんが来たそうです。
雇用保険加入してなかったそうで、「先生も給料明細見て確認しておいた方がいいですよ」と言われたんで見てみたら、天引きされてなかった・・・
いい時代が続いてたら、天引きされてたら、怒れただろうな。

>322
他人事じゃないね。最後の行の意味が不明だけど。

>>323
＜医者の失業などありえない時代が続いていたら、雇用保険の
天引きなどは無意味な天引きだから、ハローワークが医者に怒られた
だろうな。＞
と、解釈した。

ハローワークに医者の求人なんかあるの？

求人を求めに来たんじゃなくて、失業保険をもらう手続きに来たんだろう。

子供のenthesopathyが多い。
restを命じても、なかなか従ってくれない。

>324 なるほど。ありがとう。

勤務医時代は雇用保険払ってましたとも
今つぶれてもあの保険料は無駄なんだなあ

休み前なんだから、もっとと思いたいが、分相応と納得しておこう
本当は、４ＴＣを期待したいが、一年後の目標にしよう
休みの間も雑用が多い。レセチェックもいつもの３倍ぐらい
時間がかかり、疲れる。見慣れぬ表現にとまどう
本音は連休などいらぬ、どうせ遠出も出来ないし
気分がバカンスなどで浮かれていられない鬱状態だ
はぁー

休み明けのラッシュはどうかな。その後もハイペースを持続しないと。
空を見上げて、神頼みの毎日だ。

>329
気分が晴れることってないね。

医者になってから今までで、一番気分が高揚して、精神的にも安定していたのは
研修医の最初のときだけだな。
歳を重ねるごとに気分も、身分も、落ち込んで行く感じだ。
長いトンネルのままだ。

↑今まで無事に生きてこれたことを感謝できるようになった
みんな暗い感じだけど本当は幸せなんでしょ
勤務医時代は嫌な看護婦や事務屋に嫌な思いをしたけど
今は気持ちよく仕事ができる

なぜか、午後来院多数。
3.3TC。
開業以来、最高の数字だ。
４連休と、競合クリニックの木曜休みの相乗効果か？
うれしいYO!

>331
自分の今の生活は、苦しくても、それなりに幸せだとは頭では分かっている。
勿論、いやな上司、いやな同僚、いやな職員のいない開業医生活は幸せだ。
今の生活が分相応な幸せなんだと、頭では分かっている。
億万長者には億万長者の、ジジイ先生にはジジイ先生の、つぶクリ先生には
つぶクリ先生の、ホームレスにはホームレスの、それなりの幸せがある。

けど、雨痛だ。

今までは無事でも、これからは真っ暗な長い道が続くと思うと雨痛だ。
一条の光も見えないのは幸せとはいえないね。
これからの真っ暗な道のりは、長くなく、ある日突然途切れてあぼ〜ん、
かも知れないけどね。

>332
おめでとう。よかったね。

>>334
ありがとう
>>333
細く長く頑張ろうよ！

ついにつぶクリ−ズも連休モードか　2時間もお留守

>334
おめでとう。よかったね。

>>337
「ぶつ」とは「つぶ」の逆で繁盛して笑いが止まらない状態と
理解してもよろしおま？

>338
337は俺じゃないよ。繁盛している整形外科医なんだろう。

おお！つぶ先生まだ起きて2chとは
連休というのにうれしいやら悲しいやら

(^_^;;

明日、っていうか今日も仕事だ。寝よう。

連休中も治療継続が必要な患者に来院するように話した。
職員は休みだが、俺一人で頑張る。
つぶ整先生も頑張ってね。

さすがに連休は閑散としてますな

もっぱら診療時間中に上がってくるのが、つぶクリスレの特徴ですね。

おはよう。いい天気だ。今日はどうかな。

おはよう
今日は休むけど、明日は包交の患者さんが数名来院予定。
「平日は毎日包交に来い」といいながら、＜連休は４日間包帯交換なし＞
というわけには、いかないからね。

＞２９３
昨日総括を出したら４月は前年同月比−１２,８％だった
近年にない酷い改正だ！　

みなさん、おはようございます
天気は良好です。いつもどおり、朝から仕事場におります
クリニックは開けておりませんが、トイレのタイル掃除や
エアコン掃除、タナ修理、苦痛のレセチェックなどなど
雑事は山のようにあります。明日のために、今日も頑張ります

望ましい人件費率
粗利益（２５０万）＝売上（３５０）−薬剤費（１００）
付加価値＝粗利益（２５０万）−検査代ー消耗品費ー電気・水道・ガス・電話
　　　　ー諸経費＝１８０万
院長手取り＝付加価値ー減価償却費ー人件費ーリース代ー家賃ー税金ー借金
人件費率は付加価値の５０％なので９０万円からリース代と借金と税金を払わなければ
ならないので、あれれ院長の手取りがないよ。

Ｎｏ４０７１
１０２ｐです。
これでもあなた方は開業しますか？

>>348
無借金ですか、うらやましいかぎりです
宝くじでも当たらないかな

おはよう。
346は偽物だぞ、なんのつもりだ?

>>350 って事は、売上３５０万程度で借金を抱えたつぶクリ先生方はどうして食ってる？バイトが唯一の食い扶持？

>346 353
最近、俺の偽物が出てきたな。本物がどれだか分からなくなってしまうね。
まあ、俺の真贋を知りたければ、とある人にここへ来てもらえればいいんだけど。

今日のうちに片づけ、掃除をして、建物の空気を入れ替えよう。

>>351 まだまだ落下傘は増えるよ。
勤務医もポスト足らないし、今後も不足するのは
若手で賃金の安い過酷労働集団だけだからね。
開業に逃げる先生方も加速すると思われ。
建設、流通の２大不良債権が医療機関を含めた３大
不良債権になるのは明白。今ここの板で遊んでる先生方は
これから参入してくる落下傘部隊よりだいぶマシ。
一般的に医者ちゅうもんは勤務医やってるとなかなか臨床から
離れたく無くなるもんよ。(＾ｏ＾）

>347 349
みんな、がんばろうね。

傷の状態にもよるけど、ガーゼ交換、包帯交換に毎日来院させるのは、
少しずつやめていく方向にしている。
患者の時間的、金銭的な負担感を考えるのと、平均通院日数を減らして
なお、来院患者数を増やしていくモチベーションのためだ。
また、創傷にイソジンを塗る行為がどれだけ有効か、という問題もある。
感染の恐れの少ないきれいな縫合創は、2-3日たって出血や滲出液がなくなれば、
自宅で水道水の流水で洗浄して、ゲンタシン軟膏などでのwet dressingもどきを
行うようにしている。
創縁に血腫や滲出物がこびりつかないのできれいに治る。

勿論、創傷の状態に注意を払って観察する必要もあるわけだから、
ケースバイケースだし、何日かごとには来院させるんだけどね。
>357 を見た一般の方、誤解しないでね。

個別の治療方針は出さないほうが良いと思われ。
自分は単純な創には翌日と抜糸のときだけですが。
不安がる人も結構多い。臨機応変が良いでござる。(＾ｏ＾）

精神科なんて全然勤務医のポスト無いから、開業に逃げる奴が激増してるよ。
開業ももう飽和状態なんだけどね-。

おはようございます。
今日は休診日だけど、レセチェックで職員と出勤。
枚数が少ないから早く終わるけど、休日の割り増し手当を付けないといけないから、鬱....。

今回の改正の影響につて

１、減額幅
２、患者数の増減
３、薬の処方量の増減
４、改正に対する対策、今後の対策

休日で暇な人 アンケート協力をお願いします

>359 そうだったね、スマソ。気を付けよう。

>>362

１、ー１２.８％
２、やや増加
３、２０５円ルール廃止で、やや減少
４、どうにでもなれって感じ　日々の診療に真剣に打ち込むしかない
　　無借金だけど新たな投資はしない

>>356
>開業に逃げる先生方も加速すると思われ。
開業準備、知識、資金もないまま開業した先生が何人かいるけど、遅かれ早かれ
アボーンしそう。勤務医時代、患者は自分を頼りに受診してくれていると偉そうに
してても、開業してみると患者はついて来ない。現実を知ることとなる。
努力せず不勉強で勤務医をしていたツケが、開業と同時に回ってくると言うことだ。
今の患者は情報や知識に詳しくなって見せかけの、その場しのぎの説明では
いずれわかるし、納得しなくなってきている。
赤字医療費の無駄使い、医療事故、ライセンスさえあればノホホンと高収入が
得られた時代が恵まれ過ぎていた。
質の劣る病医院への生き残りに厳しくなって当然だろう。

売上３５０万上げるためには内科で最低２ＴＣ
整形や耳鼻科・皮膚科などの単価のやすいところでは３ＴＣ必要です。

>>362　得体の知れない相手による
そのような質問には答える気はしない。
そのような問い方でなく個別に雑談的な
書き込みならレスしてるだろうけどね

つまり借金とリース代と家賃
これをいかに少なくするかが生き残るためのポイントです。
つぶ栗になる例は、病院をリストラされ後先考えず
自己資金もないままに開業した例がほとんどです。

では成功例をみてみましょう。
１、自己資金を５０００万以上もっている。
２、特殊な才能をもっている。
　　つまりその道で学会でもある程度名前が売れている。
　　それにより大学の特殊外来と同じ治療が開業医でも受けられる。
３、基幹病院と密接な関係がある。
　　自分の専門以外について、その道の専門家に気楽に紹介できる。
４、人当たりがさわやか。
５、暗くない。　　

残念ながら、リストラされて開業するような先生は
開業してもつぶ栗です。そして知らぬ間にアボーンされます。

実家の後を継ぐつもりでしたが、兄弟がする事になりました
それで、開業するつもりです

三大都市で　地下鉄の駅の側ですが
大通りから脇道に入り　数メートルですが、道は狭く　
ビルの入り口は、道に面していなくて　分かりにくいです
ビル診三階ですが　よくないですか？
科は産婦人科です
　

だめでしょう。
成功した産婦人科の特徴
１、郊外型で十分な駐車場がある。
２、まるでペンションのような外観
３、もちろん料理がうまい。
４、基幹病院との連帯が密接。

３７２は産科の例ですが、
ほかに不妊治療で有名。等があります。
ビル診では婦人科が主体ですがまずだめでしょう。
あなたのお勧めは、
風俗の多い地区で開業して、
性病専門になる。これをお勧めします。

ありがとうございます
確かに近くに風俗はありますが
ヘルスだから　あまり関係ないかも知れません
隣の地下鉄だと　特殊風俗がたくさんあります

0.03JU

>369
1. ×
2. ×
3. ○
4. ？
5. ？ これは4.と同じ系統の設問だな。

リストラされたわけじゃないけど、貴君のおっしゃるとおり、
俺はつぶクリまっしぐらだ。

最近つぶクリ先生見ないけどどうしたんだろう？まさかアボーンじゃないよね

長期アルバイトに出かけたんじゃないのかな。

医事新報 さま

私は女医なんです
周りを見たりして考えましたが
風俗関係者だと　かえって、女医ではいやがりますよね
自分に置き換えて考えてみました

産科だと　女医を選んでくる人もいますが
如何なものかと？
いままで　婦人科悪性腫瘍
ハイリスク妊娠、分娩などに携わってきました
それを活かしたいですけど

難しいかと思って来ました

前の年と比較して
前年４月ﾚｾﾌﾟﾄ２０５０枚本年４月２２６０枚
単価は８６００点から８１００点へ減少
処方箋数は１７００枚ぐらいで変わらない
でも５月分は１ヶ月投薬の影響でかなり処方箋枚数はへると思う
すべて３億の借入金の返済に回るだけ。院長は奥さんと自転車で
いまからマックへ食事へ行きます。税金を払って土地代の借金を
払うなんてしらなかったぞ。無知な目医者に笑い

>378 がんばってね。ここのスレの住人にならないようにね。
>379 ここのスレの話題じゃないね。桁が違うよ。

>>350
保団連の新規開業医講習会では売り上げは３８０万必要と教えてました．
借金してビル診でリースもあって、家の生活費として千万よけといて、確かにその通り．
仕事ではそんなに倹約せず、そんなに浪費もせず、私的にも勤務医の頃と消費内容は変わらない．

昼は２時間以上自宅に戻れるし当直もないけど、単調で肥る．
レセプトチェックは土日いれて数日かけてるから査定は少ないけどショボイ仕事．
レ線の現像液やら定着液やらいろいろメンテナンスや、トイレ掃除まで雑多な仕事がある．
それに、病気や怪我があればすぐに立ちゆかなくなるし、２年間は給与を払うなんて保護ネットもない．
安全性は低下してると感じる．

健康であることに感謝したい．

>>379　８６００点ではなく860点。8100点ではなく810点です
馬鹿を許してね

今日は草取りです。

トイレと自現器の掃除がそうやく終わった
次は、苦痛のレセチェック3回目だ
自己資金5000万円か、それだけ有ればどこかに投資して
のほほん勤務医続けるほうが長生き出来るだろう
特殊な才能か、大学の特診と同じ治療が出来るクリニックは
日本にどれぐらいあるんだろう
病院との連携か、これは現実的で重要だな必須事項だ
暗くならずに人当たりも柔らかくを心がけているが、どうだろうか
やれやれ、(　´＿｀)ハァー

>379
桁が違い過ぎてＧＷ何処へも行かず
酒飲んでる夫共々　鬱　出汁濃になりました。

ここに書きこんでいらっしゃる諸先生は大部分の勤務医より恵まれている
と思いました。

>379 382 レセ枚数、多いね。やっぱり桁違いだな。
>383 384 おつかれさま。人が休んでいるときに働かないとね。
>386 何を尺度にして比べるかだな。経済的には苦しくなったよ。

声に出してよみたい日本語、という本が思草社から出版されているのだがなるほどと思う古典の名文が紹介されてる。
個人的には漱石の夢十夜なんかいいと思うが。参考になさってはいかがでしょうか。次回作を期待してます。

レセプト点検中。
取りモレ多し…でもまさか今月未回収金で取れないし。
金額のあまりはるものは回収したいと思うが。

　医者の家で水道管が破裂して、水道屋を呼んだ。水道屋が来て、道具箱を取り
出し、しばらくなにやら訳のわからないことをして、医者に600ドルの請求書を
手渡した。
「こりゃ、高すぎる！医者の私だってこんなに取りはしない！」と医者が叫んだ。
彼が言い終わるのを待って、水道屋は静かに言った。
「私だってそんなには取ってませんでしたよ、医者をやってた頃は。」

#アメリカでポピュラーなジョークだが日本の医者にはどこが笑うところかわからない。

医事新報さんによれば整形の３TC以下はお先真っ暗って事ですなあ〜
しかも改正前のデータを元にしてる訳だし、今後もっと厳しくなる事を考えると
来年の今ごろは此処の常連さんは殆どアボーンだな
今はまだバイトがあるだけマシだけど、来年は病院の倒産、リストララッシュに
なるからバイトもなくなる可能性が高い。
こりゃマジでヤバイYO!

産婦人科を開業するにあたって女医は有利な点でしょう。
しかし女相手の開業となるとそれ相応の投資が必要になります。
まずペンションのような駐車場のあるクリニック
これが最低条件ですが３億はかかるでしょう。
もちろん借金ではなくキャッシュで３億ありますか。
最近開業して成功したクリニックはまさにそれです。
そのような場合土地は親の財産で相続対策もかねています。
あなたに土地はありますか？
金も土地もないのなら勤務医を続けるのがいいでしょう。
院長の愛人になろうが体をはってでもしがみつくことを
お勧めします。

>>392
>>372と同じだよ

整形で開業するのは、今回の改定でもはや不可能でしょう。
マクドナルドでさえ半額セールは頓挫しました。
年寄りはもともとケチです。
ただで電気を当ててもらえて、湿布もただでもらえる。
それに整形に行けば、愚痴を聞いてくれる人もいる。
それがなくなれば・・・
しかも恐ろしいことに、老人の支払いの上限が大幅に引き上げられそうです。
こうなれば完全に息の根を止められるでしょう。
まだ研修医の整形の皆さん。今からでも遅くないので
内科に転科しましょう。

適正人件費比率（労働分配率）は５０％です。
しかし中小の病院では７０％に達しているところも少なくありません。
そのような病院は今回の改定で倒産間違いないでしょう。
あなたのまわりで知らないうちに病院の名前が変わっているのに
気が付きませんか？これは倒産して身売りされたわけです。

開業指南スレッドじゃないんですけど

おそらく多くのつぶ栗たちは、
この連休、勤務医たちがゴルフしている間も
出稼ぎに出て日勤や当直していることでしょう。
しかしここにきているつぶ栗たちはまだましです。
すくなくともパソコンをさわりインターネットで情報を集める
能力も有る。
しかもバイトの口がまだ有る。
実際の真のつぶ栗は机の前で頭を下げてため息をついて
酒ばかり飲んで・・・分かりますね。

私は君たちの見方だよ。
これ以上開業されたらどうするんだ。
あんたのクリニックの隣にさ。
だからこれから開業するってやつに本当のことを教えてやってるのさ。

大きなお世話ってやつですよ

400

↑いいじゃん。GWなのに、２CHぐらいしか楽しみない
資産のない人はどうすればいいのかを考えよう
維持新みて、さすらいのアルバイターをめざか、
開業してありさん生活をめざすか
医局に媚を売り地を這いつくばるか
悲観的ことが多いけど本当は開業されるのを
妨害しているのかな？自分に特殊技術があれば
開業は成功するが、免許しかない方は、サラリーマン
しかないと思うけどどうよ

＞397
ここに来ているツブクリの先生たちは優良ツブクリかもしれない、ゼネコン
と同じく潰れる潰れると言われながらも生き延びてしまう。
真のツブクリは、このスレの存在さえ知らないはず。

>402
潰れそうで潰れない、しぶといクリニックになろう。
ちょっとでも支出を減らすために、自分でできるだけのことをしよう。

恐らく此処の常連さんはつぶ栗でも上位の方だろう
内科系で２TC、外科系で３TC以下の所は全体の半分以上がそうだろう（最頻値を見れば分かる）
しかし、昔からやってる所は無借金で、且つ家内的で固定費が限りなく少ない
しかも良き時代に稼いでいるから貯蓄が豊富（馬鹿息子を金で新設医大へ入れた所は例外だが）
だから趣味程度にまったりやっていても持つだろう。
一番ヤバイのは３TC程度未満で借金が多く、固定費が多い所だろう
そう考えると、借金を抱えガツガツしたつぶ栗常連の先生方はヤバイと思うYO!

>404 後ろも左右も断崖絶壁だ。

>>404
最初の行と最後の行の内容が矛盾してるYO！

>>406
矛盾してないYO!
つぶ栗下位でも昔からやってる”そういう所”は持つと言ってる

>>407
了解！

unnko

>>404患者が多くても借金などで固定費の多い所は
ずーと怖い。昨日９．５ＴＣ来たけど全部利益は
銀行へ収監されるだけだもん。
院長が病気をしたら、死んで返すしかない恐怖ーわかる
でもあとには引けないし。

ﾌｩ，疲れた。

午前中は国保のレセを書き上げた。
つぶクリにバカ高いレセコンはおよびでない。全て手書きだ。
せいぜい175円ルールを利用するさ。

昼飯の片づけをしていたら、台所の流しの排水パイプが割れて
屋外に垂れ流している事に気付いた。
近くのDIYショップで塩ビパイプと接着剤を買ってきて補修したら
暗くなってしまった。社保は明日にしよう‥

帰宅してこのスレを開けたら>>390を読む事になった。

ｱｧ，鬱だ志乃鵜。

メリットがなくなったから医療法人を解散するつもりです
手続きは面倒なのでしょうか？
詳しい方ご教授御願いします

解散するのは個人の税率が下がったから
これから法人化を考えているのに

医療法人って好き勝手に解散できるのですか？？
俺はその危険性を考えて法人化しなかったけど。

明日は花を植えよう

勤務医時代の自分を思い返すとホントに無知で思い上がっていたと痛感する。
あのころもう少し世間を知っていたら一生勤務医してたな。
あ〜あ、人生やり直したいよ。遅いか。もう逝ってるな俺は。

色々やったつもりが、余り成果になってない。何か疲れた
つぶ整先生の言うように、こういう地道な努力が明日につながる
ことを信じるのみだ
何だか、面白い話が展開されているようだな
漏れも、つぶクリの常連に入れてもらえてるのだろうか
３ＴＣのノルマは、ほんの時たましか達成できてないしな
まぁ、いいや。確かに、背水の陣というか、不退転というか
ほんとにもう、後がないんだから必死なんだよ
ここで、ほんのちょっと息抜きをさせてもらってるんだよ

明日も、無論、労働する。それ以外に、今、何が出来るというんだ

>>416
うんうん、、わかるよ。
学生時代ポリクリ回る頃になって初めて「解剖の勉強もっとやっときゃよかった」と
思ったもんな。
楽器でもスポーツでも同じだな。壁にぶつかって初めて基礎の大切さがわかる。
臨床も同じだな、勤務医は開業医の基礎なんだ。
つーことは、老後になって「開業医の頃もっと稼いでおけば良かった」と後悔するだろうな、俺は。
「あの頃は金を儲けることに変な罪悪感があって、患者も収入も増やせなかった」とか
「今だったら犯罪スレスレ、いや犯罪してでも金を稼いだろう」とか、、、。
年老いて悔やんでいる自分が目に見えるようだ。

>>417 背水の陣か・・・。漏れもそうだよ。
ところで、地域の医師会と積極的にかかわっていますか？
漏れは積極的にかかわっています。その方が、情報も多いし、
他科の先生から患者さんを廻してもらえる確率も高くなります。
こちらから患者さんを紹介するときも、日頃の交流があれば
フレンドリーにいきますよね。
横レス、すまそ。

>>418
そだね。
治癒していれば「もう治ったから来なくていい」と言うべきだし今もそうしているが、
心の中の悪魔は「そんなこと言うな！お人好しのバカたれ」って囁くんだ。

今日は４人だった。　焼け石に水か。

>>410
利益が全部銀行に持って行かれると、来年の所得税、地方税が払えないど？
税金払うために借金を重ねるか？

>>420
早く良くすれば、次困った時にもきっと来てくれるって。
うちはプッシーだが、リピーター多いぞ。

>>422　おっしゃるとおりです。建物の原価償却は定率法が適応されず、
定額法のみになりました。原価償却は３７年ぐらいなので、1億の建物を
建てても定額法だと1年の経費は300万にも満たない。税引き後の資金から
借金を返すのです。医療は定額850円がよかったのに原価償却は定率法が
有利です（皮肉）開業する前に知りたかった（鬱多い。
借金の返済額＞＞原価償却なので、利益の５０％ぐらいしか返済に回
りません。
>>423通わせない方が評判がよくなる。評判よければ、家族そろって
きてくれる。絶対通わせない方がよいよ。賛成

女医さんでつぶれかけのクリニックを経営してる方は腸内洗浄をする病院を作ってみれば？
僕や若い女の子が行きます

>>420
そうだね。
僕も患者離れを良くしています。
目先のことだけを考えて引っ張るより、
そうした方が評判が良くなるとおもうし、
なにより自分の精神衛生上いいじゃないですか。
患者さんを治してこその医者でしょう。

最近は老人の生活習慣病患者の比率が非常に高いから。
十月に老人一割負担になった時、患者数がどうなるか。
我慢を重ねて受診した時は重篤で、身寄り無く、お金も無い、
そういう患者さんも増えてくるのではないか。

開業医様、質問がございます。当方、リビングウィルを研究するものですが、四月の報酬改正というのは
終末医療にどのような影響を与えるのでしょうか。おしえていただけませんでしょうか。
要は早く死なせたほうと、できるだけ生かせたほうとどちらが病院経営にプラスになる
のでしょう。

回転早いほうがええんとちゃうか

>423 うちはプッシーだが、リピーター多いぞ。
　　スマソ。　ヤラシイこと想像しました。

　::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::／ |　 ／／|　|／／／　　 　|||　iii　r--､ 　 / /_/_/_// ） iii
　::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ／ ＿|／／|　|／／／　　　(⌒ヽ　|||　ヽ､　)　|　　　 _ノ　/　|||　.／)／)
　::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ／|／|　 |　|　.|／／／／.|　　　＼　ヽ|||　　/ /　.|　　　（　 /　　.／）／.／)
　:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::／ ／ 　|　 |　|／／／／ |　|　　　　/　/ 　　/　i　 /　　 ＿／　　/ /　.／／)
　:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ／| 　|　　 |　 |／／／　 |　 |／／／ /　/　　 /　ノ　/　　 ／　　　 /　ﾉ　　　／
　　　　　　　　　　　　／ 　|／|　　 |.／／／／|　.|／／／　 （　 ヽ　　 |　 |　/　 .／　　　 .／　　＿／
　　　　　　　　　　 ／|　 ／／|　　 ||／／／|　|／／／　　　　＼　＼　|　 .|/　／∧　　.／ _,,-''
　　　　　　　　　／ 　|／／|　.|　　 |￣|　|　.|／／／／.|　　　　　ヽ　⌒⌒/　ｲﾟ∀ﾟ）／,,-''
　　　　　　＿∠|＿／　 |　|／|　　 |　 |　|／／／／ |　|／／　 　　ヽ､　　　　　　　 _,-'
　　　　 ／／ 　|／／|　|／／|　　 |　 |／／／　 |　 |／／　　　　　　　ヽ､ ＿＿,,-''　　|＼＿＿＿＿＿
　　　／／_＿／／|　|／／／|　　 |.／／／／|　|.／／／　　　　　　　　　　　　　／￣
　 ／／／|　 |　|　.|／／／／|　　 ||／／／|　|／／／　　　　　　　　　　　　　／　ｱｰﾋｬﾋｬﾋｬﾋｬﾋｬ！
　 ／／　 |　 |　|／／／／|　.|　　 |￣|　|　 |／／／／|　　　　　　　　　　　　 |
　 　 |　　 |　 |／／／　 |　|／|　　 |　 |　|.／／／／|　|
　 　 |　 　|.／／／／|　|／／|　　 |　 |／／／　 |　.|／
　 　 |　 　||／／／|　|／／／|　　 |.／／／／|　|／
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　 　 |　　 |　 |　|／／／ ／|　|　　 |￣|　|　 |／　

おはよう。

>428
心を鬼にして、悪魔に魂を売って言うと、老人、癌末期患者、
中枢神経障害の寝たきり患者、など、手間暇医療費のかかる患者は
医療機関に受診、或いは入院して2週間ほどで死んで、次々と
新しい患者が来ては死んで、というように回転がいい方が、
医療機関ももうかるし、国の医療費公費負担も少なくて済むし、
保険者の医療費負担も少なくて済むし、患者家族の経済的精神的肉体的
負担も減る。
これが現在の日本国の政策だ。

ただし、患者にとってハッピーなことかどうかは人それぞれがあるだろう。

>>432
本物と認定

医療も駄目、福祉も駄目ということで日本は既に沈没。
早く逃げだしたいよ。

1960年台のイギリスみたいだ。

>433 ありがとう。コテハンの真贋を鑑定する時代になったんだね。

しかしものすごっく暗い。今や上栗と粒栗は2極分化されており
この中間は昔からやってる無借金の先生方だけだね。整形の場合
新規で起こすならばいちかばちかで金をかけ人口密集地で勝負に出るしかないよ
1年後は１０ＴＣだ。これがクリアできなければ終わり。
確立としては３０％くらいかな。資産がなければどうしようもないが。

>436
それだけ資産があるんだったら、開業医なんてハイリスク・ローリターンな
ものじゃなくって、他に投資すればいいよ。

あれっ、IDが変わったぞ。これはどうかな。

>435,437 偽者は消えてくれ

さて今日はどうかな

みなさん、おはようございます
世間では、バカンスのシーズンですが、業務に勤しまれておられる
方々、お疲れさまです。その努力が実を結ぶよう願っております＞皆さん、自分
今日も頑張りましょう

無借金で開業できる資産があるなら、つぶ整先生も言うように
他に投資したほうが賢明だ。何故、火中の栗を拾う
またーり勤務医して不労所得で食ってけばいい

>>437
確かに
しかし今開業してる人も並の人生プラスαを求めるなら
そのくらいは必要だね。勤務医は社会勉強が不足しているケース
が多くなかなか臨床から離れる度胸もないし。紙切れの医師免許証
一枚で何とかなるとたかをくくってる人が多いのも事実

この間医師国家試験合格後、医師免許の申請に必要な健康診断書を数名に書いた。
「どの科に行くの？」「内科です」「良し頑張れ。」
「どの科に行くの？」「形成外科です」「よ〜し、頑張れ。」
「どの科に行くの？」「整形外科です。」「止めておけ。」

最後の人がすごく不幸な人に見えてしまった。

他に投資するのも良いけど、それがまた難しい
今は金を持っている人は動かざる事山の如しが正解かと思われ

資産があるなら医者やめてマターリ外国で暮らしましょう。

おれも5000万もってたら、ぜ〜〜〜〜ったい勤務医続けるな。
ただし10億も持っていたらそのうち１億かけての開業するのは○だ。

１．５億だったらどうします？　土地ですけど．

>>446
土地だったら銀行から借り入れするのか？
そんな微妙な状況だと諸条件がわからないと何とも言えないな。

借り入れは銀行より国民生活金融公庫がいいですよ．固定金利ですから．

>>448
金利はいかほど？
銀行の変動では漏れのところは1.9％
これって普通かな？

>>449
それって、すごい低い。ドコノ銀行なの？
土地の担保たっぷりあるとか？

（平成14年4月10日現在）
新規開業資金　（新たに事業を始められる方または新規開業しておおむね５年以内の方）
ご 利 用 い た だ け る 方 次のいずれかの条件に該当する方
１ 　現在お勤めの企業と同じ業種の事業を始められる方で、次のいずれかに該当する方
　 （１） 現在お勤めの企業に継続して６年以上お勤めの方
　 （２） 現在お勤めしている企業と同じ業種に通算して６年以上お勤めの方
２ 　大学等で修得した技能等と密接に関連した職種に継続して２年以上お勤めの方で、
　　その職種と密接に関連した業種の事業を始められる方
３ 　技術やサービス等に工夫を加え多様なニーズに対応する事業を始められる方
４ 　雇用の創出を伴う事業を始められる方
５ 　１〜４により新規開業しておおむね５年以内の方
資 金 の お 使 い み ち：設備資金
　　ご 融 資 額 ：７，２００万円以内
　　ご 返 済 期 間：１５年以内
　　利 率 年 ２．１％　※お使いみちやご返済期間によって異なる利率が適用されます。
　　お取扱期間：平成２４年３月３１日まで
そ の 他 保証人、担保または信用保証協会の保証が必要です。

● 新規開業資金については、一定の要件を満たす方は、
　 ５５０万円以内に限り、無担保・無保証人でのご融資をご相談いただけます。

近所の歯科の前を通ったら、連休後の診療は10日から、
という貼紙があった。
元歯科医師会長と34才息子がやっていて、
明らかに勝ち逃げ組だね。

尾上ｾﾝｾｲ風なら、ｱｱ､鬱だ歯no‥

ひま歯ｾﾝｾｲ風なら
人は人！惑わされずに自分の道を逝きましょう！

‥かな

＞連休後の診療は１０から。。。

破医煮の分際で生意気な・・・・羨ましい〜

今日は雨、野外作業は中止です。

初診1、再診1

>439 443 おい偽物、楽しいかい?

国金で1,500万を固定金利2％で借りた。返済は5年。

>>451
>ご 融 資 額 ：７，２００万円以内
>ご 返 済 期 間：１５年以内
上記の金額が15年以内に返済できるのか？
おいらは住宅ローンはその3/1だが、その金額でも最後は退職金でまかなわないと
完済できない。やはり医者は高収入なのだ・・ね。

今日は、消毒の3人だけ診ました。当然休日加算をとってもいいよね?

＞458さん
予約なら、加算とれないよ。

ガーン!!今夜は、生ビールを飲みに行こうと思っていたのに、やっぱり、自宅で発泡酒か。

>>457
事業資金と住宅ローンを一緒にしないで下さい。あなたなにもの？

＞借金整さん
加算分は、了解あれば私費徴収してかまわないみたいだけど、
うちは、今のところ、いただいてないよ。
それと、いくら休日も処置必要だって、通院ですむ範囲のもの。
患者さんの都合が優先だ。
加算分を徴収するより、患者さんの感謝の気持ちをいただく方が
有り難い。
クリニックの口コミ評判あげる増患対策にもなるよ。

>>462
ありがとうございました。

>>457

同じ事を他の自営業の社長にも言って見ろよ。
バカかお前。

同意。

ちょっとシャレた居酒屋やシアトル系風の喫茶店１件立ち上げる
ことを考えたらなあ、ホント。ささやかなもんだ。

個人の年収と同じ規模の年間売上の店ってのはヤバイと思うが。

>>457
小泉純一郎に教えてあげなさい

本日１人。休日加算あり。
消毒で来院の場合、加算ありでいいと思われるが。
予約だから加算なしというのは杓子定規では？

総括が終わって驚くべき結果
レセ枚数24.8%売り上げ23.9%の減少！
枚数500枚切って名実ともにつぶクリだ

商工ローンのダイレクトメールが来ている
www.inter-fi.co.jp

熱傷の処置毎日やってるけど、加算とってません。
やっぱ予約は加算なしでしょう。
患者さんが急になにかあって
戸をたたいて診てくれーって叫んだら
加算するけど。

流石に連休入ると、書き込みが半減ですね。
やっと、レセプト終わったと思ったら、再診と外来管理加算をリンクさせて逓減させてしまって
いたことに気付く。汗
見直し再入力して、これからプリントアウトだ。

>>462
>>470
やったー。今患者から電話がかかってきて、どうしても診察して欲しいと。
これは、休日加算が堂々ととれる。今夜は、生ビールだ。いつもは、断っていたけど、生ビールのためＯＫした。

わたしも今夜は晩酌しましょ、ひさしぶりー。

＞借金整さん、あと内さん
処置等の予約診療は、加算分減額査定。
不本意だが、杓子定規に、保険医療機関の都合によるものとして扱われる。
でも、例外的な（医学的に）やむをえない事情なら加算できるはずだから、
レセプトにそのむね注釈入れれば、とおるかも。

償還期間が10年を超える融資制度において、最終期限まで契約時
の金利を適用する方法と、契約時から10年ごとに金利を見直す方法
のいずれかをご契約の際にご選択いただけます。
（ご注意いただく点）
10年経過後金利設定見直しを選択された場合は、金利水準によって
は、見直し後の利率が見直し前より高くなることがあります。
固定金利制度と10年経過後金利設定見直し制度のいずれかを選択さ
れた場合でも弁済補償金による繰上償還制度の対象となります。

固定金利制度 （平成１４年４月１０日改定）
施設の種類　　　資金の種類　利率
病院　診療所　　新築資金　　年１．７％

10年経過後の金利設定見直し制度（当初10年） （平成１４年４月１０日改定）
施設の種類　　　資金の種類　利率
病院　診療所　　新築資金　　年１．３％

汗かいた。疲れた
雑用は、やってもやっても終わりがないね
もう帰りマフ
ビール、ビール

>>471
えっ？？？？
ということは、通院精神療法を４回とって
５回目に同じ週に来たときに
外来管理加算を取るときは、５２点でいいのですか。
再診料が３７点になったときから、２６点と思っていたのですが。
そういうことなんですか？？？？？？！！！！！！

うちのＨ立のレセコンの解釈では、26点。
点数表見直してみたが、やはり26点みたいだけど。
Ｔ芝、３ヨーとかのレセコンじゃ、どうなってるかな？

sanyo 26

>>477
>>478
F通ですが、26点に自動算定されます。本当のところは、誰に聞いても分からない。
多分、逓減性を導入した役人も分からないでしょうね。

457へ　我々は7200万の借入金を15年で絶対返済せねばならないが、ダイエーは
2兆円の借入金を一体何千年かけて返済するのか聞いてみな。ほとんど債権放棄
をしてもらう予定だろうよ。

7200万の借金を15年で絶対返すのは不可能だ

借金の多い人はこれからはもたないだろうネ

ダイエーと比較したらアカンがな
中内ファミリーは経営権を失ってるＹＯ

>>483
だけど一族の超豪邸群はそのまま...
すれ違いスマソ

いずれダイエーは破綻すると思うが、その時は中内はケツの毛まで抜かれるだろうよ

今日はまったりと読書、古本屋で手に入れた「金持ち父さん貧乏父さん」
自分がモロ「貧乏父さん（実際は独身だが）」だと思い知らされた。

>>477
>>478
>>480
再診料と外来管理加算は、別もんだから、再診料の逓減に付き合わなくても良いと思うぞ。
再診料は「何回目」ってなっているが、外来管理加算は「何回」で「目」が無い。
３回まで５２点つうのが正しい解釈ちゃう？

人類史のスケールで考えると、金の量はたいした違いじゃない。
新人の数万年の歴史の中でも、わずかここ数十年のあいだに、先進国で
うまれたかどうかで、すごい違いがあるよ。
冷蔵庫とか空調とか情報機器とか車とか、そして有効な医療とか。
だから、今の日本人であるだけで、ある意味、非常にラッキーなんだよ。

>>487
私もそう思う。旧約聖書じゃあるまいし、何でいろいろ解釈の仕方に違いが出てくるんだ？
やはり、今回の医療報酬の改定は、不備が多すぎる。（別に旧約聖書が、不備と言っているわけではありません。お間違えの無い様に。）

ちと酔ってる。
>>488
かきこ読んで今分かった。
あんたミームなら私ゃジーンってことか？

>>488
つかぬことをお伺い致しますが、オークション板高額落札CDスレのミームさんですか？
ご無沙汰しております（藁

>>490
それはどういうことですか。

>>488
>>490
会話の内容がわからない。ミームとジーンって、なに?トムとジェリ-なら知っているのですが…

検索したら出ていたよ。
http://www.hirojo-u.ac.jp/~tomita/tomiken/zinrui1.html

>>487
いや、再診料にたいする「加算」だから、再診料といっしょに減算だとおもわれ。
ただし、点検者にはわからない。。。

＞中途半端さん
医療保険業務研究協会の点数表の312ページに、外来管理加算として
イ．月の３回目までの受診の場合　52点
ロ．月の４回目以降の受診の場合　26点
となってますけど？

＞491さん
すいません、別人です。別のサイトで”みーむ”のＨＮ３年ばかりしてます。

わかりました。
ミームさん　　　　　　＝ミーム：文化的進化＝外的影響によるつぶクリ
中途半端 ◆qZhYcGxさん＝ジーン：遺伝的進化＝遺伝的なつぶクリ
ってとこでしょうか。

>>496
月の何回目という数え方は、外来加算の回数ではなく再診の回数になるはずです。
保険医協会から先週あたりに送られてきた資料にありましたよ。
そのため、事務のスタッフが直すのに苦労してました。

>>494
>>498
すっすごい！！
でも、遺伝的なつぶクリ って？

>>496
うげげ、でも今回は、もう出しちゃうもんね。藁
結果は二ヶ月後。もうどうにでもなれい！
どうせ引かれても、２万円位だもんね。全ての処方にゾロを一つ潜り込ませれば
それくらいは何とかなる。と自分を慰める。

>>501
中途半端 ◆qZhYcGx. 先生はプシコだよね？
外来管理加算はあまり関係ないのでは？

>>502
週二回以上来るボーダーな人が結構多いのです。
通精を何回取っても良いよってことにならない限り外来管理加算取るしかないんです。

520円で戯言聞かされて粘られて。
マックの時給の方が良い。

４５分しゃべらせて精分取ればよい。。

オレはもう研修医じゃないが、イソジン消毒に関しては聞いた事がある。

たしか、イソジンは殺菌作用があり、細胞毒だから、縫合した創傷面に使うと
組織の治癒を遅らせる、と。
通常、４８時間で上皮が被覆して外部からの感染がなくなるので、
抗生剤でフォローし、抗生剤も長期に行く必要がない、との事だった。

オレは内科で専門じゃなかったから、
へー、良い事聞いた、と思っていたんだが、
形成とか、その他の外科系から見てどうなの？
ホントなのか？ガセなのか？

ドクターおしえてください。
尊厳死は現状としてはどのようにあつかわれていますか。

>507
ちょっとした質問スレッドへどうぞ
http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1020305179/l50

◎ロリータ画像掲示板

http://up.to/lolikon

>>506
形成外科医の言うことがたぶん正しい。
ただし、形成外科の患者さんの形成外科が縫った傷に限る。

消毒剤は一般に細胞毒性があるけど、普通の創面なら、毒性は気にするほどの
ものじゃないよ。でも、表面に塗りつけるだけだから、角質とか毛孔、汗孔の
なかまでしみ込まないからね、殺菌効果の持続時間もしれてるよね。
それより、浸出液／物を除去して、感染の場をなくす方が大切だよ。
それと、条件にもよるけど、48時間じゃ、瞼縁などの極一部のなおりの早い部
位の創でも、上皮の被覆はまだかもしれない。でも、汚染創でない血行の良い
創で注意深い創管理ができるなら、抗生剤無しでＯＫだよ。

マスコミは情報が飯のタネ．　気を付けてね．

そんなに粒れそうなら利他だしてくだせぇよ、お願いしますよ。

利他か。いくらでも出してやるよ。

本気デス。

＞５１１

つまり、包交は毎日して、滲出物は除去したほうが良いと言うことですね。
イソジンで擦って、上皮の被覆を遅らせて治癒遅延と言うことは？

もし、そうなら、包交は毎日するけど、イソジン消毒するとは限らない、という
ややこしい事態になりますが・・。

ネブライザーって新患以外取ったら損なんだね
管理加算のほうが高い
はじめて気が付いた

荒涼たる日本。
荒涼たる医療界。
リストラ経費削減。
ベッド数はどう推移する。
今年度の病院、医院の倒産数は？

ゼネコン、不動産、ノンバンク、流通、銀行、保険、病院、医院

今年度は病院（特に２００床以下）２０〜３０％、診療所は１０％未満が倒産か
しかし特に病院に関しては来年度以降は加速度的に倒産が増えるだろう
診療所の場合は借金の多い所は苦しくなるのは間違いないだろう
今回の改正で最頻値は10〜15%ダウンで400〜500万位になるだろうから
借金を多く抱える施設は開業数年以内、テナントが多いから当然固定費率は高い
家賃50〜70万、借金3000〜5000万位が多いから平均的な所でシミュレイトすると
月間売上400万の場合（内科系2TC,整形3TC程度）
家賃50,人件費50,薬100,其の他100とすると固定費300万
借金返済(金利分含む)30〜40万　基金からの社保の振込みは一割源泉で引かれるから
社保200とすると実際入るのは380万。結局残り40〜50万/月と言う事になる。
つまり今後借金が多く、テナント開業の先生方は内科2TC,整形3TC以上は来ないと
非常に厳しくなるという事。その対策として削れるものはやはり人件費しかない。
荒弄省のクソ役人どもが町医者は三ちゃん診療所になれと示唆したが当にそのとうりだ。
とおちゃん、かあちゃん、ばあちゃんの３人の人件費０なら食うだけなら可能だろう。　　

よく今日まで、生きてこれた。
明日以後は、どうなることか。
何処で、方向を間違えたのか。
医学部卒業の、２４歳の時に戻りたい。
学部選択の、１８歳の時に戻りたい。いや、幼稚園の時に戻りたい。
本当は生まれて来なければ良かったのか？

おはよう。今日も開けてる。偽物より早いぞ。

>522
つぶ整先生　休日にも拘らず頑張ってるね〜

ところで先生に聞きたいんだけど、、、趣味は？生甲斐は？

>523
趣味ね、今は2chだな.....(;_;)
本来の趣味は外にあるけど、金と時間の余裕ができるまでは封印だ。

生き甲斐か.....
医者になった最初の内は医は仁術だったけど、今は医は算術かもな。

きょうは♀とドライブ 人生楽しまなくっちゃ

みんなこんな状態だと新規参入者は激減、たとえ参入してきても
とっとと退場してくれるかもしれないし。多少収入は減っても
やりやすいと思うのだが。ワシは。。。違うかな？

＞内科系さん
イ○ジンの毒性は、普通の縫合創ではあまり問題なし。注意が必要なのは、面のある創の方で、
肉芽形成が不良だったり、創縁の上皮細胞の分裂がよくないような場合なんかだよ。
それと自分は、イ○ジンは術野の消毒以外には殆ど使ってないよ。
浸出液／物とかコアグラを物理的に、生食やオキ○フルなどをたっぷりしみ込ませた綿球や、
逆に乾いたガーゼなんかで、そっと押し拭きしたりが大半。
そのかわり、効果の持続する外用剤などをうまく活用だよ。
だけど、外用剤とか衛生材料の使い方にある程度の知識ベース／経験がいるので、消毒剤の
毒性避けたいなら、問題なさそうな創を選んで、少しずつやり方を変えていくと良いと思うよ。

>>527
＞注意が必要なのは、面のある創の方で、
＞肉芽形成が不良だったり、創縁の上皮細胞の分裂がよくないような場合

ユーパスタはどうなの？

＞528さん
ユー○スタは使ったことないし、スレの趣旨からずれが大きくなっちゃうので
すまん、各論は勘弁ね。だけど手元にあるなら、dressing次第だけど、良いと
思うよ。

>>527
単純に、抗生剤だしたり、創処置しないと、患者が来ないのです。
相当やばい状況でも、来ない。トラぶったら医者のせいになる。
外科医は抜糸までははらはらドキドキ。
毎日見ないなんて心臓に悪い。

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ただしユー○スタで、創が乾きすぎたり、含有イ○ジン成分などが悪さしている
ようなら、速攻で中止だよ。
＞530さん
感染併発しやすい時期と抜糸のタイミングは別のものでは？
それと、問題ある創の管理は毎日が常識だよね。

今日は大工と水道屋をしよう。

おはよう！今日もいい天気だ。

　　　　　。。。お、遅かったかぁ。

>>520
惨ちゃん経営→寂れた商店街→夜逃げ廃業続出
を連想したのはオレだけか？
因に、うちは2ちゃん経営だ‥‥（自嘲

＞つぶ整さん
522、524氏は、やっぱり、別キャラですか。
それと蛇口の取替えなど簡単な修理以外の水道工事は要資格みたいですね。
もう時効だけど、自宅井戸ポンプからの配管と上水道配管を密かに連結してたことが
・・・。

ここも飽きたなー。書き込み多すぎで読むきしなくなった。
つぶくり先生もいなくなったし。

全部新患。DQNじゃなかった、ほっとするよ。

>536
522 524 533 は俺、534 は偽物だ。俺の偽物、楽しいかい?

屋外電気工事、公共の上下水道との連結なんかが資格が必要なんだよね。
ホームセンターへ行って、蛇口を買ってきて付け替えるんだ。

テストしてみよう

しばらくこのトリップを使ってみよう。

>>505
通院精神療法をとっている患者で
同じ週に４５分以上の面接したら、分析とっていいんですかね。
ダメとは書いてないけど。

これから起こる事を分析し
その対策についてもっと考えられたらどうでしょう。
愚痴ばっかりこぼしてもなんの解決にもならないし、
ほらあなたの顔に出ていますよ。

５４１
具体的な事例については保険医協会に相談してみたらいかがでしょう。

愚痴ってストレス解消もするスレだから、医院だよ。
それにほら、寄れば文殊の知恵って言うし、救世主さんもきたじゃない。

私はＤＳ９で医者をしています。

>>541
駄目じゃないけど、論理的におかしいでしょ？
治療法は一貫して無いとね。
全部標準型取るんだったら良いと思う。何故か月６回が限度なんだが。

ホログラムドクターに職奪われるなよ。

>>545
>>547
トレッキーな話題なのね？
「ＤＳＭ　ＩＸ」でも出たかと思った。藁

>541
大丈夫だよ。
毎日来て居座るボーダーには、精療法５回、分析６回とっていた。

心配なく。
私はＤＮＡを改良していますので。

ところで
開業の秘訣はフェレンギ人のクアークに聞いてみるのがベストでしょう。

つぶクリ先生はどうしてしまったんだろう
マジに心配。仕事が忙しくて書き込みできなくなったんならいいけど・・

>551
フェレンギ人はスタートレックに出てくる奴だね。
クアークが誰か分からないので、かわりに教えてくださいな。

http://www.super-ch.com/line/startrek/ds9/cast.html
開業の秘結２８条
情報こそすべて。

>>546,>>549
ダメとは言えないけど、おかしいんでしょうね。
査定する根拠は文書にはないようですが
こういう請求は品が悪いと言われるんでしょうね。

Armin Shimermanのサイン持ってる。。

どこかにフェレンギの商売の秘訣が全部載っている
サイトありませんか？？

http://cx.sakuraweb.com/~umekaz/ferengi/roa.html

ほい。

http://pucchi.net/0/gazou/
PC版

激。。。画像に夢中

http://pucchi.net/kado/
PC 版
http://pucchi.net/1/kado2/
i-mode版　

コギャルだよ〜全員集合！
日本最大のコギャル伝説！
爆走中援助交際学園 コギ
ャルとＨマゴギャルはフェラ
？？激リンク集も有ります
）（’＆＆％％

>>552
つぶクリ先生は自宅にパソコンがないのです。診療時間中しか書き込みはできません。

今日も日曜診療、４連休なんて患者に申し訳ないので丁度よかったです。

>554 557 ありがとう

下げてしまった.....

水栓を取り替えようとして発見。
壁を貫く水道管の開口部周囲に水が少しずつ漏れてる。接続部からの漏れで
水道管の破断ではないようだ。しかし建物の筐体内に水が入っていたかもしれないな。
乾燥させて、水道管周囲を防水して、壁を塗り直さないと。

http://www.m-nomura.com/st/aliens-c.html#ferengi

壁に水が伝っていたとおぼしき所のボードの表面と塗装の痛んだところを
はがして乾かす。
水道管貫通部の隙間にエポキシパテを詰めて、
さらにその上とまわりを変成シリコンコーク・防カビ剤入りで水密にして、
ボード表面もシリコンコークを薄く塗っておく。
ふう、今日は終わり。
目立たないところだし、壁と同じ白色だから塗装がいらなさそう。
明日乾いたら水栓をつなげよう。

つぶ整先生、おつかれさまでした。。
今日は熟睡できますね。きっと。

なんかつぶ整先生すごいなー、本職みたいですね。
そっちのほうでも食っていけるんじゃないですか？

つぶ整は本業はＤＩＹの店長で、バイトで医者してたりーーーなんてネ。

おはよう。今日も開けてるよ。

>>568
侘しい奴.......

>568

偽者　丸出し。。。

おはよう。
なんだ、偽者か。本物はこっちだ。

おはよう　偽者は消えろ

お前も偽者じゃねえか。

なにやら、つぶ整さんの偽者がたくさん出てきましたね。

おはよう。
昨日続き、壁の仕上げをしよう。

>568 571 572 574
みんな、楽しいかい?
いっそのこと、元祖つぶ整、つぶ整セブン、帰ってきたつぶ整、つぶ整エース、
つぶ整タロウ、つぶ整の父、つぶ整の母とかはどうだ?

なんかオソマツ君みたいにつぶ整は六つ子だったりして。

私といえばこの連休中ツブクリオンの治療法を見つけるべく
研究に明け暮れていたが、結局のところクアークのありがたい
言葉にすがるしかないだろう。

なんだかこのスレのメインキャラが、つぶクリ先生からつぶ整先生に
変わってきたみたい。
「天才バカボン」で、主役がバカボンからバカボンのパパに
なったみたいに。

ジム、ここはいつからSF＆ギャグ漫画スレになったんだ？
トライコーダーを取ってくれ。

明日になればいつものスタイルに戻るだろう‥

>578
連休開けてつぶクリ先生がカキコをみたらアセルだろうな。

駐車場の隅に花を植えました。花が咲く頃には患者も増えていてほしい。

おはようございます。
当直バイト明けて帰ってきました。
今日は午後から地元の休日診療当番です。
あ〜疲れる

祭日にレセの作業をしていたら
新患が迷い込んできた。
おまけ！！！！

0.2TC、再診4

往診から帰ってきた
この連休は前半休んで、後半は雑用に没頭していた
つぶ整先生のようにまめに業務はしていないが
自分なりに充実した休日だった。（遊ばずに仕事したつもり）
明日からもがんばろう。とりあえず、これから、またお掃除

>>583
下手に断ると、2chで叩かれるからなあ。

>>585
なき整先生、掃除とか雑事こなして嫌にならんか？やってもやってもきりがない。
主婦の仕事ってそんなもんだわ。できてて当たり前で感謝されることもない。
逆にあれが出来てないなんて文句いいよる。

　受付を手伝うとちゃんと終わりがあって、患者さんにありがとうと言われる。
こんな理由で主婦がうちのようなところにパートに来てくれるのかもしれない。
みんな、だんだんきれいになっていく。
　連休中、朝から晩まで時間差で食事をとる家族にくたびれて思わず愚痴が出てしまった。

>>581
先生のように心に余裕を持ちたいもんだ。私も花をうえよう。

>>587
嫌にならないと言えば、嘘になる
しかし、何もしないよりは、と考えている
掃除や雑事しながら、良いアイデアはないか、などと考えている
ちなみに、花樹の世話は自分がやっている

連休も終わりましたね
存分に鋭気を養われた方も、きちんと営業されていた方も
自分の様に雑事に追われた方も、明日からは又最前線です
頑張りましょう
雑事のみ、やってましたが、クリニックが少し模様替え出来て
まぁ、自己満足してます。また、これから中身を充実させましょう
では、みなさま、お疲れさまでした。明日の為に、体を休ませましょう
毒にならない読書でもしながら、夢見心地へ・・・・

連休も終わりましたね
存分に鋭気を養われた方も、きちんと営業されていた方も
自分の様に雑事に追われた方も、明日からは又最前線です
頑張りましょう
雑事のみ、やってましたが、クリニックが少し模様替え出来て
まぁ、自己満足してます。また、これから中身を充実させましょう
では、みなさま、お疲れさまでした。明日の為に、体を休ませましょう
毒にならない読書でもしながら、夢見心地へ・・・・

連休も終わりましたね
存分に鋭気を養われた方も、きちんと営業されていた方も
明日からは又最前線です。頑張りましょう
では、みなさま、お疲れさまでした。明日の為に、体を休ませましょう
毒にならない読書でもしながら、夢見心地へ・・・・

連休も終わりましたね
明日からは又最前線です。頑張りましょう
では、みなさま、お疲れさまでした。明日の為に、体を休ませましょう
毒にならない読書でもしながら、夢見心地へ・・・・

明日からは又最前線です。頑張りましょう
では、みなさま、お疲れさまでした。明日の為に、体を休ませましょう
毒にならない読書でもしながら、夢見心地へ・・・・

>388
お返事遅れました。
ご教示いただいた書籍早速注文しました。
有り難うございます。

では、みなさま、お疲れさまでした。明日の為に、体を休ませましょう
毒にならない読書でもしながら、夢見心地へ・・・・

明日の為に、体を休ませましょう
毒にならない読書でもしながら、夢見心地へ・・・・

明日の為に
毒にならない読書でもしながら、夢見心地へ・・・・

帰ろうと思ってたら飛び込みあり。
スタッフはみんな帰ったあと、いろいろ準備して、
めんどくさい処置をして後かたづけをしたらこの時間。
保険証もお金も持ってないけど断ったら上大岡の先生みたいに
２ちゃんねるで実名出されるかもしれないし怖いね・・・

明日の為に
読書でもしながら、夢見心地へ・・・・

明日の為に
夢見心地へ・・・・

夢見心地へ・・・・

ちぇっ、心のオアシスにも荒らしかい！

ＺＺＺ･･･

荒らしは相手にしないのが１番なんだけど。
流れるのが早いと、またいつもの１さんが苦労しますねえ。

明日は、がんばろう

港区の滝川という診療所に健康診断受けに行ったら
心電図とるときにジェル塗りながら
「いい体してるねぇ」と言われた。
セクハラオヤジ！廃業しろ！！

鬱憤はらすのに、ネットで実名晒すのってどうなんだろう？
証明可能な客観的事実があったとしても、相手の精神的苦痛とか経済的不利益に
つながる行為だからね。しちゃうと、被害者のはずが加害者、私闘の一方の当事
者と言うことになりかねない。
ネットの匿名性も、かなり怪しい・・・・・・自分傷つかずに相手に報復のつもりが、
”こ○まクリニック”のスレの１さん、大変だよ。
と、カキコしてるうちに、今年の黄金週間も終わってしまったのか、はぁ〜。
でも地道に頑張ろう。

＞６０６
素直に褒められたと思っときなヨ
それとも皮肉にしか聞こえん体なのか？

> 606
アスリート系のひとが受診されると、自分の貧粗な体と比較して、つい
　「いい体格しているね」と言っちまうね。　ちっともその気はなくても
　セクハラ発言と勘違いされてんのか？
　　なんか寝付かれなくて、こんな時間に２ちゃんに来てしまった。　鬱。

連休明けの稼ぎ時なのに、雨だ…

君達芯だらいいよ

みなさん、おはようございます
まだ、レセの混乱は続いておりますが、なんとか頑張りましょう
では、ご健闘を

さあ借金返済のためがんばるぞ
今や目的がこうなってしまったんだ。

おはよう
さっき変な電話があった
「３６歳男性、車を小さい車に変えたら運転の姿勢が悪くなって
便がたれるようになったので診てくれませんか？」
消化器外科へ行くように話したが、プシに行くように話したほうが
よかったか？

614>それって脊椎や腰椎の異常って考えなくっていいの？

つぶクリ先生　どうした？マジでアボーンか？

今までも何回か、つぶクリ先生が出てこないときがあったけど
ほとんど<パソコンの調子が悪い>のが、原因だった。

>614 > 618
連休明けでこの時間帯にカキコするクリはまじのつぶクリかも。
　と言っているオイラもだけど。

594さんが大家さん？

連休明け、結構混雑していた。久しぶりの仕事に疲れました・・・。

ばたばたしたけど、こんなものか、まだまだだ。

連休明けは、電話殺到。
患者は予約だから殺到しない。(;_;)
電話再診でもプッシーの場合、いつもの診察と変わり無い内容だから
通精取りたいなぁ。内科とかは視診聴診打診等しないと診察と認めら
れないかもしんないけどね。

雨痛だ死之雨

やっと暇になった。

午前は平日半日の最高記録だったのに......。
雨痛だ　死之雨

眠い

最近はバタバタした割に患者は来ていない
クリニックの未来を暗示しているようだ....(;_;) 雨痛だ　　死之雨

今日も全く出てこないｚZZZZZZ
つぶクリ先生　一体どうしてしまったのかなあ〜

>>627
うちもそうですね。
結構働いたのに、０．１７ＪＵ。
仕事の割には、開業医は儲かりませんね。

つぶクリ先生、まだハワイでのんびりしてたりして．

私なりに考えて病名も付けたし注記もしたつもり

だけど・・・
どれだけ帰ってくるか、どれほど削られるか・・・
宇津だ

PMは超ヒマ〜　　雨だ　　死悩

夕方ラッシュで、開院以来の新記録だ （・∀・）
連休明けの日だからだけど、明日からもこの調子でがんばろう。

うちも、開院以来の新記録達成です。
つぶ整も好調ですね。おたがい頑張りましょう。

>>633
つぶ整先生、おめでとうございます
地道な努力が実をつけつつあるのでしょう
私も、あやかって、頑張っていきたいと思います
頑張って、頑張って、実を結ばさないと、ほんとにやばいですから

４ＴＣかぁ、。。。　　　遠い眼。

>635
ありがとう。けど、レセ単価は減った.....

連休明け、終わり。

午前４TC午後５TC
今からご飯を食べて緑内障の患者の
往診へ行き、その後あすの手術の滅菌確認
眼科の単価も劇減り。量で勝負だ

>>638
眼科でも180人は、きつくない？
勤務医の頃プッシーで120人診たことあるけど、昼飯も食えんかった。
処方のみの患者でも薬が多くて書くの大変だったしなぁ。

つぶ整先生、素晴らしいですね。この調子でバンバン行きましょう。

きゅ、きゅうてぃーしー。。。　はああああ・・・

638はスレ違いです。この板はあなたの来るところではありません。
http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1015570224/l50
へ行って下さい。

つぶ整先生ほどではないが、５月にはいって３営業日とも、3TC,0.2JU
をクリアしている。この勢いが続けばいいんだが。
定率制は今のところ好評。このまま続ける予定。

つぶクリ先生、お便り下さい。
先生の心温まるスレのファンでした。時間を作ってかきこして下さい。

５月の２営業日とも１．５ＴＣ
頑張った。
しかし、０．２ＪＵが遠い。０．１７ＪＵで目一杯。
これが体力の限界かなぁ。

>>642
借金が多く、自由に使えるお金は殆どありません
歯車が狂ったら一番つぶれやすいクリニックです
尚、愛車は自転車です。往診は手持ちスリットを
携え徒歩。ですから仲間にお入れください。
JUとは何ですか

HNを変えました。改めて宜しくおながいしますだ。

それにしても、つぶクリ先生‥‥
御無事を祈る。

>>646
過去スレ1〜7は読めるから、目を通してからいらっしゃい。
JUを知らずに来るのはいかがなものかと‥

患者１８０人では、借金多くてもどう考えてもつぶクリでは無いと思いますが.......。
１８０人だと、１人単価３０００円でも５０万円は下らない。
月２０日間診察として、少なく見積もっても１０００万円（＝１０JU）
さらにオペの売り上げも加わると.....　やはりつぶクリとは縁遠いと思われ。

>>645
大丈夫、じわじわ増えるだべ。
1.5TCも来て文句はいわねっぇこった。半年前より５０％増なのを私は知っている。
もう半年もすれば、毎日２TC越えは確実だろう。

＞＞６４９　１８０人きたのは連休のため
いつもは１２０人ぐらい。イジメナイで
借金なくなるまで居させて
やさしいね１JU＝１００万教えてくれて
PS　月25日診察してます

JUは単位として大きすぎるぜ。
TU＝１０万円を提唱したいね。。

そうだね、もともとJUはジジイユニットだからね。
あっちのスレの話だ。
つぶクリには単位が大きすぎる。

TUに一票

これからこのスレでは、TUでいきますか。
良いですか、つぶ整先生？

>>638,651
1日120人もくれば月25日も診察すれば、
平均単価6000〜7000円として、
120×25×6000〜7000＝1800万〜2100万の診療報酬にはなるでしょう？
外来だけでそれだけ売り上げ、
更にそれに見合ったボリュームのOPEをおこなえば、
いくらOPEの単価が下がったとはいえ、
借金の額のもよるでしょうけど、
クリニックの経営は余裕じゃないでしょうか？
愛車は自転車っていうのは車の免許ないからですか？と突っ込みたくなりますが。

つぶクリず
　連休明けだけ
　　ぬか喜び

4月になっても単価6000円〜7000円？　うち経費は？

何科で開業希望でしょうか？平均単価6000−7000円は耳鼻科では無理です。せいぜい
新米耳鼻科さんが書いてる3000円がいい所。うちでは2500円程度でしょうか？経費は
事務２人、看護婦３人、パート１人、耳鼻科は結構人件費かかりますよ。器具洗いに
まったく一人とられるし、暴れるチビを固定するのに３−４人必要なときもあるしね。
無資格者でもいいんだが、最初に雇用した婦長が診察室は誰か休んだ場合も考え、全員
資格者でないと困る。と言ったんでそれが続いている。その割に休まないので、有給
の残りを３０日以上残してる。

＞６５９
耳鼻科は結構人件費がかかる＞耳鼻科で看護婦３人は多いでしょ
　　　　　　　　　　　　　　

つぶマイナー（皮）だが準看一人だ。　人件費エンゲル係数はデカい
　じゃりガキ抑制には、受け付け係りをすけっとに頼む。
　抑制に資格はいらないと自己判断。

おはようございます。
私もＴＵ採用案に、1票。1ＪＵ達成は、絶対に無理だからだ。

おはようございます。

>>659
凄いですねえ！看護婦さん３人！
つぶクリのうちは、看護婦さん０人。事務員全てパート。
採血も点滴も全て自分でします。

おはよう
１万円＝千点＝１TU　だったっけ？

おはようございます。
看護婦３人はすごいっす！
ウチなんか４月から無資格の受付１人だけになりました。

>665
二人だけっちゅうのもな。　変に勘ぐられたりしないべか？
　受け付けが６０代超ならそんなこともあんめいと思うがよ。

>>656眼科の平均単価は５００点です。それに手術がオンします
手術除いて７００点は取りすぎ
老人保険が多いので、１０月から劇減りする

うちなんて人件費エンゲル係数極大
プッシーなのに、正看２人毎日いる。
大変です。

今日は暇、忙しいのも昨日だけか？

ひまぁぁああ

時間中は書き込まないことにしているが、
余りのひまに、つい・・・・・

うちはｍＴＵでもかまわんけどな。

わい

ひま

昨夜１０時から１１時半まで往診。
近所の人から血圧が急上昇したと。
勤務医のときは一切相談してこなかったけど。
開業医だと気軽に相談できるのかしら？

携帯からしか書き込めませｰん

>675
わ〜い　わ〜い　生きていたぞ。

>>田舎もん様
時折、つぶクリをいたぶるような書き込みがあるので、
本当のつぶクリは疑心暗鬼になっているのです。
わしを含めて、誰もイジメるつもりは無いと思うよ。気分を害したならスマヌ。

TU提案に賛成。

朝からの雨で暇です。
ひま〜看護婦も欠伸してるよ。

ひまですね

看板増やそうかな。ポスティングが有効といわれても今更出来ない。

おはようございます
昨日は　つぶクリ卒業かと思ったら　今日は　またつぶクリです
でも　ゴールデンウィークのせいで　気分が　だいぶ　楽なりました
ケセラセラでいこうと思います　

>>675
つぶ整先生の例もあるので、疑ってみるテスト。

連休明けたのに暇・ひま・ヒマ！

あまり暇だと本当に閉めようかと思いたくなります。

うちもヒマ〜　　まだ2.75TC.....雨痛だ　　死之雨

間違い　1.75TCﾃﾞｽ......(;_;)

雨痛だ　　死之雨　　
1.75TC......　羨ましい......

>>675
本物か？
だとすれば良かった。生きていたぞ。

ヒマ〜　　　今でやっと 2.95TC.....雨痛だ　　死之雨

つぶクリ先生が居ないつぶクリスレはクリープの無いコーヒーと同じだ....ちょっと古いか

しかし鬱陶しい雨だ　　今年の入梅は沖縄よりも早くなるらしい
こういう年は何か悪い事が起こりそう....貧乏神首相コイズミには早く消えて欲しいものだ

雨痛だ　　死之雨　　
ヒマ〜　４５分間、誰も来ない。誰もいない待合室....。
久しぶりに来たと思ったら、卸さん....。

今日は同じ形式のウイルスメールが
時間差で３通も来た。
うっとうしい、イライラしてくる

つぶクリや
　顔色悪いよと
　　患者に言われ

１２時に新患。時間外を払う。困る。早く来てよ。

忙しくて、診察終了時になっても、まだいっぱい待合いにいる状態だといいんだけど、
一人だけそれも新患だと、人件費が非常に無駄になるね。

新患ならまだいいよ。
誰もいない待ち合い室に受付時間ぎりぎりに来た患者が
74点のリハビリだけで、３０分みっちりやっていかれたひには
涙ちょちょぎれるよ。

いつものペースに戻ってしまった ..... (;_;)

連休中、別のスレで、飛び込んできた患者との間の問題で
クリニックの実名を晒されてた。

嫌な世の中だ。

まだ２ch位なら良いが（嫌だけど）、地元の掲示板あたりに実名でネガティブな書き込みされたら困る。
損害賠償なんてしたら、ますます評判悪くなりそうだし。
良心的な管理人なら削除してくれるだろうが。

うちの近所の看板の件といい、自分の意に沿わないと一方的に非難したり、晒す。

勘弁してほしい。

患者さんは　根性の悪いのがいるからね　込んでいるときは　おとなし
いのに　すいているときは　突然　尊大な態度に変わったりして
開業して驚いたのは　病院時代の時と　患者さんの態度が　まったく
違うことですね　商売だからやっているけど　宝くじでも当たれば
こんな商売やめたいね

>>695
メンクリでは、日常茶飯事。
メンヘルの板には実名ゴロゴロ。誹謗中傷雨霰〜

連休明けは、電話は多いし、突然来院も多い。
コンスタントに来てくれれば良いのに。はぁ〜。

>>696
メンクリはそんなんばっかです。泣き〜

以前書いた近所の医院の看板の落書き。落書きは２日で消えてた。

無関係のこっちまで、ほっとした。

もう落書きなんか見たくない。

どうせ暇なら　なんか資格を取ろうかって思いますが
なんか　役に立つ資格ありますか？

人材募集でよく利用する日曜日のアイ#ムによると
パートの時給。

薬剤師高いね。１８００円以上。しかも地方の方が高い。
院外でよかった。

>>700
ガソリンスタンドに勤めるときぐらいしか使えないけど、
とりあえず手ごろなところで＜危険物取り扱い者＞はどうだろう。
漏れはきょ年の１２月に合格した。
暇な時間のたっぷりある診療時間中に、２週間ほど勉強したら合格した。
気象予報士は、合格率５％なので、よっぽど勉強しないと受からないだろう。
<衛生管理者>は、勉強をはじめてすぐに止めた。医師には受験資格は
ないのだ。(つまり、医師免許は衛生管理者の免許を兼ねているのだ。）
簿記３級なんてどうだろう。税理士と話し合うとき役に立つだろう。

>>700
つづき
とにかく、大きな本屋さんに行くと<資格>のコーナーがあるから、
そこでいろんな本を立ち読みして決めるといいよ。
選ぶのは、自分の好きな分野で合格率の高そうな資格がいい。
暇つぶしは、やって楽しく結果がついてくるもののほうが良いからね。

医師免許は資格の中でも最上位クラスでしょ？
医者辞めて見合う資格は弁護士くらいのもの。
焦る気持ちは解かるけど、ヘンによそ見しない方が
いいですよ。
資格取得が趣味なら別にいいけど。

焦って他のことやって「んなハズじゃなかった・・・」
てのが一番目も当てらんない。

医学部入ったら、司法試験の専門学校へ行ってダブルライセンス目指すのが
これからのトレンドだと思うよ。

後は跡取りぐらいだろ、食えるのは。
でも中途半端な病院や医院だと将来どうなるか。。

斜陽産業なのは間違いないからなあ。

>>705
今から受験勉強する気力はないよ　おとなしくホームレスになります

>地元の掲示板あたりに実名でネガティブな書き込みされたら困る
ローカルプロバのユーザーがそういうサイトをやってる。
今のところ誹謗されている所はそれなりの所だが、某スレッドや
某板のようなおかしな人が常駐しだしたらエライコトになるだろうな。

>>705

しかし、医者ってそんなに食えん
仕事かなぁ？？

>>708
このスレの過去ログを読んでみてください。
食えない仕事です。
現に私も今、診療時間中にヒマで書き込みが出来ています。

>>700

ケア真似なんてどう？医師面あると受験科目がすくないみたいだし。

ひま

２００円の注射の人以来、４５分間待合室無人君。

簿記は確かにいいですね　最後は　税理士をめざすとして　
本屋に行って　受験本探してみます

>708
ここのつぶクリ荘の住人はぎりぎりセーフか、かろうじて生き残りかな。
　考えてみ、医局浪人、開業医、出先勤務医もう飽和状態だろ、今後景気
　がよくなる風にはほど遠いし、医者にかかれる人も制限されてくるだろう。
　パイはどんどん縮小し、むさぼり喰う医者は増え続ける。
　今の医学部の学生には、残念ながら夢も希望も縮小し、反対に責任ばかりが
　重くのしかかってくる。　

開業医が食えない理由は　結局　患者がこないからでしょう　
何でこないかって　総合病院へ行くからでしょう
やっぱりアメリカみたいに　専門医と家庭医に分けて
専門医受診は　家庭からって形にすれば　うちらも食えるでしょう
制度は変えて　開業医になる人は　家庭医の研修を　開業前に受けて
家庭として妄評できるようになれば　だいぶ違うと思うんですが・・・

食えはしないけど、語学の勉強なんかはどうですか？しばし、現実逃避できますよ。
漏れは、NHK語学講座ひとわたり網羅したんで、アラビア語を始めました。アッサラームアライコム。

資格とるなら税理士はどうでしょう。一度徹底的に勉強して、青色がいいのか、
ＭＳ法人がいいのか、医療法人がいいのか自分なりに判断したい。時々、
会計士の言うことに「ほんまかいな」と思うことがある。

　この間テレビで弁護士の資格をもったお医者さん（医師免のある弁護士・・わすれた）
が出ていたが、どっちの資格を先にとられたんだろう。皆さんならどちらが先？

そのＴＶみてないけど、その人のくちぶち、医師免もってる弁護士の方に1000万ベリー。

事務所を持っている開業弁護士の収入は
開業医よりもずっと低いよ。

知り合いいたら収入聞いてみなよ。
思っているよりずっと低いから。

>>718
弁護士より公認会計士が儲かっているように見えるな。
でも弁護士免許あれば公認会計士もできるのかな？
税理士は「ジジイ」組と「つぶ税」組に分かれるのでしょうね。

連休明け２日目はまだ混んでるクリニックが多い。
平常に戻るのは来週からかな。明日は今日より少ないだろうが。
ここから見える整形外科は駐車場に車がまだ半分くらい埋まってる。

税理士の年収は？スレ↓
http://mentai.2ch.net/test/read.cgi/tax/1003251581/l50

>７１６
確かその方は医師になってから思うところがあり、司法試験を受けた
ように記憶しています。(だいぶ前に新聞で読んだ。)
奥さんも確か医師だったと思います。

>７１８
弁護士の年俸ですが、年々starting salaryは下がる一方で、
バブル当時は１０００万だったものが今年あたりは
事務所によっては６００万を切るところもでてきています。
もちろんこれは給与所得のお話で、事業所得は別ですが。

午後は天候も回復し、結局3.05ＴＣ
取りあえずは、３ＴＣの壁を越えてるから満足する
腹立たしいレセも終了した
後は出すだけ。下らん査定するなよぉ〜。頼むよぉ〜
つぶ整先生は、忙しいようだね。結構なことだ

漏れの時、初任給なんてあったかな
給料のことなんか考えるヒマもなく追い立てられて
仕事してた、させられてたように思う
間違っても600万なんか天地がひっくり返っても貰ってない

ここの常連さんで開業後5年を過ぎている方はいらっしゃいますか？

漏れは、まだ2年目。

>>725

>>725
聞いてどうするの？
つぶクリ状態で5年以上耐えるのは不可能に近い？？
ｔころで、常連って誰のことになるの？ちょっと疑問？？
深い意味はないよ〜ン。

>>725
常連ではないけれど、15年目。
2年目がピークで、バブル崩壊と共にダラ下がり。
95年の円高不況で激減、97年の山一拓銀三洋証券破綻で半減、
この4月にまた半減‥

借金、家賃、人件費、子供無しなので、極端な話6TU/月でも生活だけは
できるけれど、次の大波が来たら乗り切れまい‥‥

>729
輝ける時代があっただけでもよろしいじゃございませんか。

しかし歯科の先生は１５年前から何人増えたのだろう。。

医科の未来、ここにありですか。。。。

リースの負担が高い5年間を過ぎたら
楽になるのかと思っていたのですが・・・・
皆さんはどうなのかと思いました。

>>731
借金、リース無ければ５５万／月経費が浮く。運がよけりゃあと２年。
でもそのころには次の改悪でその分が吹っ飛ぶのでしょう。
ああ、鬱だ。

>>725
開業後、半年です。
本日2.3ＴＣ......。　鬱だし脳。

毎日毎日、その日を何とか生きている。
究極の人生だ。
その日をその時を精一杯生きる。
60過ぎたらそうなりたいと思っていたことだが、十数年早くその境地に到達した
今日この頃。

まあ５年後は医療保険も崩壊してるだろーから、これからは自由診療でも来てくださる
患者様の増患を図る必要があるだろう。

リース期限がきたから再リースするか、買い取るか、契約やめるか、返事しろと通知がきた。
契約やめたら器機はもっていっちゃうからね！だと。
でも契約のとき、確か、機械はこっそり置いといてくれると言ってたような気がするんだけどな・・。

>>736
酔ってますので、再リースの方法は、9日に入れます。
おやすみなさい。

１ＴＵ＝１万円＝１０００点と以前に決まってます。

１０年過ぎたつぶマイナー開業医。　おかげさんで借入金の返済完了済み。
　その分は重荷がなくなったが、水商売とまではいかないものの天候に
　一喜一憂する不安定な状態。　最終的には「従業員切って、あんた一人で
　やんなさいよ」と妻に言われたことが現実にならないことを願う。

おはよう。

>723
水曜午後は休診なんだ。本屋に勉強のために立ち読みに出掛けていた。

>722 724
俺の1年目の年収は100万円なかった。

開業３年目の内科、心療内科クリニックです
未だに0.5〜1.0TC/日で毎月の水揚げは150〜180TUです。
経費、借金返済を引くと殆ど残りません。
今更医局には戻れないけど止めて勤務医（老人病院位）に戻った方が良いのか？
どうしたら良いか教えて下さい。

借金はまだ１８００万ほど残ってます

>契約やめたら器機はもっていっちゃうからね
たしかにリース物件の所有者はリース会社です。産業廃棄物で面倒だし
邪魔だからすぐに撤去してくれとでも言ってみてはいかがでしょうか。
実際はそちらで処分してくださいと言われますよ。
再リースはそれまでの月々の支払額程度でさらに１年間、買い取りも
やはりその程度の値段です。

>借金はまだ１８００万ほど残ってます
そんなんだったらなんとでもなりそうでいいなあ

おはようございます
なんとなくうっとおしい天気ですが、本日も頑張りましょう＞みなさん、自分

破産とは、いくらをもって破産というのだろうか。
まだローンも返済してないけど持ち家とか処分すればなんとかなるかな・・
うちも開業2年目。運転資金が底をつきかけている。もう借金はしたくない。

おはようございます。
>>736
>>743さんの書かれているとおりです。

今日は外は静まり返っている....
そしてうちの待合室も....

おはよう
今日はどうだろう。寒いけど

>>748
ついに、漏れの偽者まで出現！

死んで下さい

おはようございます
今日は完全のつぶクリです　こんな時は　部屋で　ゆっくりコーヒーのみながら
インターネットできます　こんなこと　勤務医ではできないし　もちろん
寝っ転がって　テレビみたりもできないでしょう
そういう意味では　つぶクリもいいんじゃないかな　
ほんとにつぶれたらアウトだけど　その手前に踏ん張ってれば医院ですよ

そんな生活もあとわずか 父さんが待っている

混乱があるようだけれど、>>652の提案ではTU=10万円
>>664あたりから勘違いがあるのでは？
TU=1万円では幾ら何でも小さすぎると思う。

そうですね、最初は TU=10万円　でした。
以後、これで行きましょう！

暇なんで書きます　今中高年のリストラ組が　活路を見いだすのに　中国に
出稼ぎに行っていますよね　あういう形で　うちらも　いくことできますかね
中国で　医者やるのはどうすればいいか　知ってますか　
東南アジアに　出稼ぎに行くのが　現実的な　生き残りな感じがしますが

＞729
うちも15年目！
貧歯先生と、ほぼ同じ経緯をたどってますね！
借金は少し残っているけど、ユニットを含めた機材の更新に悩む！
労働意欲と勉強の意欲がすっかりなくなったのが痛い！
勉強しない方が診療は気楽だけどね！（笑）

>755
言葉の問題の壁が大きい。　通訳つきでか？
　国内で類似科クリニック間で定期に診察医を入れ変え、あるいは休憩させたり
　復活させるコーデイネーション的（ＮＧＯ）なものがあったら、患者も医者の
　方もリフレッシュできてよさげなが、どうよ。

暇です…今日は曇りなのに。
>>743
まだまだリースの話は先ですが参考になります。
>>742
1800万羨ましい金額です。

今月から茄子を減らし、妻（元茄子）を活用。
借金を少しでも減らすべく、今かき集め中。
５００万じゃ焼け石に水だが…

>>753
ワラタ

はぁ.....

ハア〜　今日も暇だ。昨日も2.3TCというのに....。
最近好調なつぶクリ先生が来ていないところをみると、
忙しいのだろうな。

間違えた。

×　つぶクリ先生
○　つぶ整先生

鬱だ氏脳

しかも、すぐ上にカキコがあった....。
連続でｽﾐﾏｾﾝ

ふぅ〜.......欝

今日から本来の力の発揮しどころ。

>>761
新米耳鼻先生、開業半年と言う事はまだ７月８月９月を経験してないということ？
楽しみにしていてね・・・ビックリするから。

>>766
噂には聞いていますが、患者数激減するらしいですね〜。
耳鼻科はその貯えを花粉症の時期にするとのことですが、その貯えが無い.....。
鬱だ氏脳

>>755
昔、歯科医過剰問題が叫ばれ始めた頃、厚生省の役人だか、政治家だか忘れたけど、
歯科医を中国に輸出すればいい、と発言していた。

その頃からオレたちは大量生産の余剰在庫だったのネ‥

中国に行ったほうが、金回りいいかも。日本以上に資本主義だから。

ところで　先生方は　休診は何曜日ですか？

午前中は14人でした・・・・・・・・・・・・・・・

>>766　そういえばある耳鼻科医院は8月は午前中だけで
午後は海へ行ってるそうで・・・・・・・・・・・・・

八月は毎日午後から海か〜。こりゃまた羨ましいなぁ。オレもそんな人生が
いいぜぇ〜。はふ〜。

耳鼻科は７，８，９月が減るんですね。知りませんでした。
ウチは、７，８，９月が稼ぎ時です。
夏は開放的になるからね・・。

>>767
７月の２０日頃から急減するよ。
さらにお盆のあとはほとんど誰も来なくなる状態。
９月下旬まで今の時期の２分の１いや３分の１が続く。
割り切って２週間くらい休暇を取るのも良いと思う。

午後はMRの方が多いぞ ..... (;_;)

777

どうやら昨日までの勢いは止まったようだ。
駅前の新築中のビルが、整形のテナントを募集している。
誰も入らなければいいんだが。

涼しくて気持ちいい午後。
今日はバイト先の超繁盛クリも「ちょ〜ヒマ〜」で定時終了。
提出前のレセ見せてもらったら社保だけで厚さ２０ｃｍあった。

>>766
夏が耳鼻科は激減ですか…
製系は６月以降がかき入れですよね（期待…）
今日も暇です。妻（兼看護婦）は遊びに行きました。

>>770
木曜午後と日曜祝日休診が多い。このスレッドには水曜を休んでいる人が
一人いる。うちはそれ以外のパターン。変則的なところは検索されるとすぐ
に実名がばれるから答えられない。立ち入った質問は控えておいた方がよい。
黙ってROMしていればおっちょこちょいな人がぼろぼろ個人情報をこぼす。

こんなつぶクリの名前をさらしてもしょうがないだろ ボケ

結局、昨日の ID:A4xRsZUyは偽者でしたか‥？

元祖つぶクリ先生　出てきませんね。やはりあの「携帯からしか書き込めない」
　というんは贋者だったんか？
　まじ、心配。

>>781 こいつマジでアホ

つぶクリ先生はアボ―ンしました！よってこのスレは終了！













































\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\

\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
[[[[[[[[[[[[[\\\\\\\\\\



\\\\\\\\\\\\\\\\\\

\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\

つぶクリ先生、生きてるかな .....

今日の朝刊を見て、いろんな意味で悲しくなった。
こんな日本でも、まだ世界一平和（ボケ）な国なんだな。

そんな中で、国中から苛められてる俺たち .....

整形の繁盛期は３月から５月らしいぞそれと１０月から１１月
やっぱり気候が良くて皆が活動が多くなる時期と思う。
それに通院するにも気候が良いほうが良いからな。今伸びてなけりゃ終わってるよ

だから、つぶれかけ整形なのさ

暇だ　　壊滅的に暇....4.75TC　 漏れも危ないかなあ......(;_;)

4TC来ていて何をおっしゃる.....あっちのスレへどうぞ。

このスレは終了！

しっまっせっんっ！！って。

なんとか2.75ＴＣ
やっぱり、つぶれかけ組だな。(　´＿｀)ハァー
4.75ＴＣですかぁ。(　´�D｀)ハァー
結構なことですねぇ。危なくないですよ
本業にだけ勤しんでいれば。。。

うち(整形)の繁忙期は11〜4月。5〜10月は基本的に暇。
今年は当地は雪がほとんど降らず、Distal Radius FX/Elbow Supra Condylar FXのような
シーズン外傷が昨冬より少なかった。今週は連休明けなので忙しいが、来週からは暇だろう。

本日の窓口収入：23万円也　(昨日20万円、一昨日26万円)。
４月の総売り上げ＝昨年４月−300万円
患者あたり平均来院日数:2.4回/月→2.8回/月に増えたが(理学療法ｵﾝﾘｰ高齢患者の
窓口支払い代金が安くなったためと思われる)、収入はむしろ減っている。

ところで、TCって何？

連休前後にちょっと忙しかったけど、もう元に戻ってしまった
1.5〜2TC/日位だから、借金の4200万がズッシーンとくるよ

おれは沈没船にぶら下がりません
みんな　元気に　社会で　活躍して！
つぶクリはその為の癒し場です。
生活者・くにが落ち込んでいて
おれに明日は無いのですっ！

暇でもギプスまくと空き時間がなくなって気分ははれますな。

>>794
わお〜！
窓口収入が２３万？？
うちはその１０分の１近い日があるんですが…

>>794さんはこのスレッドにはそぐわない立派なご商売ですね。

関西出身の、うちのパートのナースから聞いた話。

阪神神戸大震災のとき、その娘は神戸の中核病院の病棟勤務の非番だった。
地震のあと寮から病院に駆けつけたら、DOAが、数十人収容されていた。
子供も、大人も。いくら中核病院でも、何十個もアンビューはない。
アンビューの取り合いになった。運ばれた子供は死んだけど、その親は
アンビューを手放そうとしない。
助かる希望がある他の患者に使いたいと必死で説得にあたる
ナース、ドクター。そのあいだにも、まだ生きている患者さんの様態は
どんどん悪化してゆく。
つぶつぶといっているけれど、平穏な日々を送っていることに
少しは感謝しなくちゃな、と思った。

>>791さん
いつもの荒らしくんでしょう
>764 ：卵の名無しさん@o.75TC/AM ：02/05/09 12:24 ID:EZXVG0sA
>ふぅ?.......欝
>790 ：卵の名無しさん ：02/05/09 19:31 ID:EZXVG0sA
>暇だ 壊滅的に暇....4.75TC 漏れも危ないかなあ......(;_;)

でかく稼げばでかく出る

勤務医時より処分範囲減ってるから
ここに来たんでしょ。

○○のは○○ですかは知らねども
胡散臭い

窓口収入２３万というと
うちの１０倍以上
悲しい。

窓口収入２３万というと２００人以上かな
年間社会保険収入１．５億？２億？

>>804
おそらく2億をちょっと超えると思われ
１０ＴＣ/日では不可能１５ＴＣは必要だね

私はそんなに働きたくないな．まじめな話．

つぶれる時って「はい、おしまい」って閉業するのかなぁ・・
いろんな始末をしなきゃならんし・・・
みんなのカキコ読んでて、つぶクリと言ってるがあまり危機感は伝わって来ないよ。

＞８０４
月初めを考慮しても凄いですねえ
保険の売上は窓口の１０倍以上と考えると２００〜２５０万／日
単価３００点としても６６６〜８３３人／日
月２０日として４０００〜５０００万／月
年間５億前後・・・・ホント？？？？

まぁドクターが一人ではないので(３診制)、単純にうらやましがれても困る
(その収入で、収支トントン、ドクターは年俸制、4月からの点数改正にあわせ、理学療法室の
働かないオバサン連中をリストラして対処、4月からのベア分は3月に1年分先払い)。

例えば5/7の私の外来は、午前中に実際に診察した人(理療・薬・エルシトニン注のみを除く)が
40人(うち新患20人)。新患は診察した後、レントゲンを撮り、また診察となるので、
事実上2人分。つまり60人換算。3時間で60人換算とすると、初診6分、再診3分診療
ということになり、このぐらいがほぼ診れる限界。

濃厚治療はしていない(保険査定やっている先生に、ｦﾀｸは一人当たりの点数が低いね、
といわれた)。例えば腰痛はX-Pと処方のみで１回こっきりの患者が圧倒的多数。
初診から２年以内に再度同様に腰痛で受診した場合、X-Pは撮らない(無駄な被爆を避ける)。
手関節周囲の骨折の場合、初診日に整復・CastSprint、４日後にX-PとBE Cast、
その後は２、４、６週目にX-Pを撮りに来るだけ(4週目にまたCastSprint、
６週目に完全除去、あとは理学療法を週2〜3回、診察2週に１回、12週目で終了)。
交通事故/労災症候群は不定愁訴に付き合うのが嫌なので、すぐに理学療法室送り処分。
頚椎/腰椎捻挫は最長６ヶ月で強制終了(それ以上長いと支払われないことがあるから)。

ところどころ見れませんが
過去スレ、勉強になります。
”みんなのカキコ読んでて、つぶクリと言ってるが
あまり危機感は伝わって来ないよ。”
って、おれはすごく胸に響きました。
ここで吐露されてた参考意見はほぼ全部やった。

家に帰っても　無意識に　この板をみてしまいます
つくぶりの仲間って感じで　よく患者さんの会があるけど　これもそんなもんですよね
いやされて　何の解決にもならないのわかっているけど
今ロト６買いました　はずれました　一等は４億とのこと　結構コンスタントに
買っているんですが・・・

>809
じゃ、つぶれかけのホスピタルスレッドのほうがいいんじゃないかな？

>>794
スレをお間違えですよ。
http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1015570224/l50
の方へどうぞ。

１９９９年の都内無床診療所のデータだと思うけど、
保険収入別の内訳
３０００万円以下４０％・・・最多、つぶクリの収入のイメージ
３０００万−５０００万円３０％・・・なみクリより実は多い
５０００万−１億円２０％・・・なみクリの収入のイメージ
１億円以上１０％・・・最少、じじクリの収入のイメージ
そして、平均値が月６００万円くらいで、最頻値が月４２０万円くらい。

柔十整製向きだね

>>809
このスレには亡きつぶクリ先生の定めた10行ルールがあるのです。

>>814
つぶとなみの間に何か名前付けてほしいな。
「やっとクリ」なんてどうかな。

１９９９年の都内無床診療所のデータだと思うけど、
保険収入別の内訳
３０００万円以下４０％・・・・・・・・つぶクリが最多
３０００万−５０００万円３０％・・・なみクリより多い、やっとクリ
５０００万−１億円２０％・・・・・・・現実は少数派のなみクリ
１億円以上１０％・・・・・・・・・・じじクリ最少
そして、平均値が月６００万円くらいで、中央値が月４２０万円くらい？
（でも診療形態で固定費ちがうからね）

中央値が月４２０万円だとすると、最頻値はもっと少ない額だと思う。

つぶクリスレ
　ヒトの財布を
　　覗く楽しみ

おはようございます。

雨痛だ　死之雨....。

みなさん、おはようございます
いきなり大雨です。鬱です。啼きたい

おはよう
今日も寒いね。

823は、偽物だよ！

貧乏人になりすます人は
もっと貧乏になりますよ

つぶクリ先生やーい
携帯からでもいいから　連絡してよーー

おはよう.....いきなり雨痛だ死之雨

おはようさん

あと少しで３０分無人君。困った。

誰か、寄ってって。コレステロール測ってって。

誰か、寄ってって。骨密度、測ってって。

時間内は書かないことにしているんだが、。。。。
あまりの暇さかげんに、。。。。。
(　´＿｀)ハァー

今日はヒマ新記録塗り替えそうな予感・・

NHKのさくらを見ていたら、江成弟って
(´･ω･`) 　に似てるネ。

スレ違いスマヌ。

誰か医院の前でこけてくれないかな.....

＞８３２　それを言っちゃあいけないよ
　　　　　腐っても医者だもんね　　はぁ〜

昔、坂道の途中に建っている病院で働いたことがある。
冬はその坂道が凍ることがある。
1日に3人、大腿骨近位部骨折のばあさんが来たことがある。

>>832
コケた人が救急車で他院に運ばれた、という書き込みがあったが‥

おはようございます。
今日も二日酔い・・・頭が痛い
今後の収益考えたらつい酒量が増えてしまいました。

このところの暑かったり寒かったりの陽気で
風邪ひきを期待していますが、思ったように患者は来ません

７０円の患者さんが、ぽつりぽつりと来るだけ。
雨脚も強い。

(´･ω･`) ｼｮﾎﾞｰﾝ
（∩ ∩）

おはようございます
午前のいつもの患者さんの診察も終わり　つぶクリ時間に突入です
テレビを見ながら　ＷＥＢサーフィンです　こんなこと勤務医にできないでしょう
うちらの特権ですよ　考えてみれば　結構　フリーター的な生活ですね

新患来ないかな。

今来たおばあさんから、風邪はやってるよねー、って聞いたけど
うちに来てないよ。どこで流行ってるんだ？教えて。

>>838
むちゃくちゃ羨ましいです。
つぶクリ覚悟で今年度中に開業しちゃる。

>834
事務長なんかが夜ひそかに散水してたりしてーーー。

新規開業の医院で待合室にサクラのバーさんを座らせて
ここの先生名医だよ、って来る人に話しかけさせた、っての聞いたことあるよ。

ばれたら致命傷だけど。

>>842
その逆の話しも聞いた事ある。
新規開業する医師の家族が他所の医院に行って、「ここの先生は癌で
もうダメらしい。すごく評判のいい先生が今度○○に開業するから
私はそこに転院するつもり。」と待合室の患者さんに触れ回ったらしい。
信じられないけど、ホントの話し。

>>834
「待ちぼうけ」の歌思い出す。

待ちぼうけ　待ちぼうけ
ある日せっせと　野らかさぎ
そこへウサギが　跳んで出て
コロリ転げた　木の根っこ

待ちぼうけ　待ちぼうけ
しめたこれから　寝て待とか
待てば獲物は　かけて来る
ウサギぶつかれ　木の根っこ

待ちぼうけ　待ちぼうけ
昨日クワとり　畑（はた）仕事
今日は頬杖（ほうづえ）　日なたぼこ
うまい切り株　木の根っこ

待ちぼうけ　待ちぼうけ
今日は今日はで　待ちぼうけ
明日は明日はで　森の外
ウサギ待ち待ち　木の根っこ

待ちぼうけ　待ちぼうけ
元は涼しい　キビ畑
今は荒れ野の　ホウキ草
寒い北風　木の根っこ

作詞 北原白秋
作曲・編曲 山田耕筰

午前中に０．６５ＴＣも来た。
低いレベルで喜んでいる。
悲しい。

暇で書きこむネタが無い。

雨痛だ死之雨^2

今日も暇

去年の今ごろよりは、TCだけはいいんだ。レセ総点数は変わらないけど。
先行き真っ暗、見通せない、精神的によくないよな.....

すごい話を一発。

最近、３６５日分の処方箋が出て薬剤師があわてたらしい。
長期の海外旅行が理由とのこと。
問屋に追加発注があったりして、問屋も走らされたとのこと。

今頃、大学で働いていたらやりたい放題だね。

うるさい人で粘着質の人には５年分くらい処方したりして。

10年分くらい出したい患者さまもおられまする

薬なんか 欲しいだけ出したらウチの患者なんか半分以下になるよ

>852
医療保険制度も末期症状を呈してきたな。　トップもとりまきもアフォ。

何かあった場合訴えられたら、１年薬を飲み続けないといけない病態で、
経過観察を指示して来院を強く促さなかったと絶対に有罪になりそうです。

>>854
おまけに何年分も処方したい患者はそういうことをしそうである。

今日はいかん。
特に午後からはひどい予感。借金２千万がオモイ。

(;_;)

今までは副作用の危険があるから２週間に一度診察しろ。
この薬は長期投与の対象外だと医師を散々いじめてきたくせに
３６５日分の処方を認めるなんて。

悪法も法の典型。

雨が激しい。
薄ら寒い。
患者が来ない。

(´･ω･`) ｼｮﾎﾞｰﾝ
（∩ ∩）

こっちから「もうちょっと（期間を）長く、出しましょうか？」て
もちかけても「いえ、又来ますから」て言う患者さんも
結構多いですよ〜
4週出しても「薬はまだありますが、来ました」て人もいるし。

エアポケットに嵌った。
つぶクリ先生はまだ戻られていないのですか〜

４週処方以上ＯＫと言っても、うちの科では眠前薬が…
眠前薬だけ二週毎に取りに来て貰うか。

今頃、眠い。

午後は静かですね？　みんな昼寝してるんですか？
私は昼寝してました

同じ御仁でもあっちのスレに行くと大風呂敷になるようだね。
こちらの顔とあちらの顔と、どちらが本物なのか‥

薬屋さんにもらったＣＤを待合室に流してるが、これがまた眠くなるんだよね。

将来に向けて勉強だ。
経費削減策、今後の運営、わずかばかりのお金の使い方を考えている。

いずれにせよ、このままではじり貧なんだからね。
昨年末にはたいた大枚は、増患には寄与しただろう。
けど、収入はほとんど増えていないからね。

眠たくなると、診察ベッドにねちゃうよ。
勤務医のときはこんなことできなかったから、
数少ない<開業してよかったこと＞の、ひとつだな。
他には、大学にいたら今ごろ早朝カンファレンスだな〜
という時間に、自宅の布団の中でぬくぬくとしていられるのも嬉しい。

>>865
そのＣＤってヒーリングのＣＤと違います？うちももらった。
　うちは有線をとりいれてる。たまに歌の無い歌謡曲風なのがあるが、暇だと
看護婦さんがおもわず口ずさんでしまう。

はぁ .....

>868
有線は最初契約してたけど、すぐやめた。
6000円で買った来たCDプレーヤーで外来、待合にアルファ波音楽を鳴らしている。
ちゃちだけど、有線用のスピーカーを取りつけてあったんだ。
リハビリ室のBGMシステムは、日曜大工で配線して作った。

ヒーリングとかアルファ波のBGMはいいよ。
1日中聞いている俺は眠たくなるけど、患者はいらいらしないし、耳障りにもならない。

連ドル民、売ってる会社のです。
蛮勇のは拍手が入ってるから患者さんがギョッとしちゃう。

レンドルミンは、うちでは、月数千錠処方しているのにちっとも来ないぞ！
内科ばかり行ってないで精神科にも顔出さんかい、われ〜

しばらくはＢＧＭなにを使っている？の話題でもりあがりそうな予感

レーザーディスクで懐かしのウィンダムヒルシリーズを未だに流している

グッドミンが安くて良眠。

> 871
釣った魚にエサはいらん。　エサは新規開拓用の土産です。

先生、とうとう出ました。
　　　　　　　　　　　　なにが、お化けにしては早すぎるぞ。
あれです。
　　　　　　　　　　　　ああ、ガチンコか。
ガチフロです。すごいんです。
　　　　　　　　　　　　値段か？

こんなことして遊んだ一日だった。
強輪、暇だからまた遊びに来いよ。

ＢＧＭは有線。昨日聞いたこともない会社の有線がセールスに来たが、
今の会社の契約が残っており、変更できない。とっても安かったのだが。

予約が来ないひま〜

今頃昨年１０月号のニュートン読んでる。

今、立花隆のサルの本を読み返してる。おもしろい。
カニバリズムの項は必読。
映画のハンニバルなんか子供だましに感じる迫力。

>>877
安いショップブランドのPC買ってインターネット・ラジオを流しておくといい。
無料だからね。つぶクリの経費節約法。

2.6ＴＣ。雨を思えば、望外か
最近、雨の日はギプス巻きが多いような気がする
今日も下腿ギプス、今風に言えば半肢ギプスか、巻いたぜ
ひまだったから、ゆっくりと手間ひまかけてモールディング
ヒールを付けて、お大事に

ＢＧＭですか、自分でＣＤ選んで流してます
α波以外のを。あれは心身共にだるくなっていかんわ

つぶクリＤｒ失踪事件のなぞを追う。
コナンの推理
１、４月のレセがあまりにひどく、アボーン。
２、連休明けこのスレをみたらみんな３ＴＣ以上の患者
　　自分のところは１ＴＣも行かずショックでアボーン
３、従業員につぶクリであることがばれ、アボーン
４、嫁につぶクリであることがばれ、飯を作ってもらえずアボーン
５、ＰＣがアボーンしてアボーン
６、実は連休明けより患者が爆発、忙しくてつぶクリ卒業
真実はいかに

多分PCが逝ってしまったんでしょう。

>>882
６以外の全部にスーパーひとしクン。

つぶクリ先生とこのパソコンはよくつぶれるようだわ。それと、先生の食生活
に原因があるのかショッチュウ風邪をめされてます。

つぶクリ先生の医院が大繁盛したため、このスレに来れなくなったという可能性は....？　
多分違うと思うが。

それなりに忙しかった頃の診療室のざわめき、子供の泣き声、
母親の絶叫その他の環境騒音をDATに録音してあり、
ガラ〜ンとした今、スーパースワン（知ってるかなあ）でそれを流している‥

スーバースワン：バックロード・ホーンの一種ですね。
バックロード・ホーンは大学教養時代の大昔、おおざっぱに計算して自作したことが
あります・・・小口径ＳＰひとつで、安上がりに豊かな低音ですね。

少しは早いのですが、スレ２０立てました。
９５０越えたら、引っ越しお願いします。

http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1021033818/l50

>>882
中国か東南アジアへ逝ってしまったのでは？

今回は二週間保ったね。
やはり、連休は連休だったということだな。

>882
７th エレメント。　
　　気を失うほどのヒマだったもんで、つい受け付け嬢に手がーーー。
　でもって受け付けが茄子に漏らし、それを聞いた茄子が奥様に、そんでもって
　ついに飯を一切作ってもらえず外食をするはめに。　だもんで「携帯から
　しかーーーー」ていう目に賭けるもんはおらんか？
　オッズは８．８１　（ヤバイ）

おはよう。うっとおしい空模様だ。心身共に疲れが溜まってるな。

>>719
税理士は公認会計士の仕事はできません。
公認会計士は、税理士の仕事を兼任できます。
夫、開業医ですが、ワンマンなので私の意見は一切聞きませんよ。信頼無いみたい。、
だから粒クリ・・・。

>894
弁護士と税理士の話がごっちゃになってないか?
開業医の妻というあんたは税理士かい?

みなさん、おはようございます
週末特有の疲れを感じます
今週は一日少なかったんですけどね
とにかく良い週末を迎えられるべく頑張りましょう

＞894さん
潰クリじゃなくて、粒クリならいいんじゃない。
マターリ、ながく続けられれば、それもまた良いと思うよ。

>>892 面白いけど、つぶクリに女に手を出すほどの活力が残ってるだろうか！？

湿気た野郎ばっかりだから無理だと思いますが・・・（笑

おはようございます。

>>896
たしかに今週は１日少なかったハズですが、
連休中の出稼ぎの疲れが今頃になって出てきて
私も非常にダルイです。
おとといの飲みすぎもいまだ尾をひいてるし・・・
もう若い頃のようには体が動かなくなってきました。

まあつぶクリらしくPCが潰れたというのが妥当な線だと思われ

>>892 経験者は語るか・・・（（（（（笑

>>900
本当に潰れてしまったのかも...又はネットも出来ないほどの経営難...

良心的ではあるけど患者を騙す能力には欠けていたよなぁ....今の皆保険制度下
でマトモにやったら赤字に決まっているのに...。

雨があがり、患者様の出足もあがってきた。やれやれだ。
慢性疾患が多くて薬だけの患者も多い。まあ症状が安定してりゃいいかと
処方したけど・・4月が終わり、6月の入金はどのくらいになるだろうか

こらっ！つぶクリ！
あぼーんしたらしたで、残された粒クリが同じ轍を踏まんように顛末を報告せい！

おはよう
今週は、前半は良かったのに後半は全然だめ。
去年の５月の日計表を見てみたら、同じパターンだった。

昨日、地区の医師会の年会費１０万円払った。
飲み会にどんどん出て元を取ろう。

おーい。つぶクリよ〜返事をしてくれぇい
マジで連絡できない状況なのか？　　連絡乞う

おはよう。久しぶり。
今日はびっくりするぐらいだれも来ない。

＞今日はびっくりするぐらいだれも来ない。

なんかつぼにはまって大笑いしちゃった。ごめん

>>907
偽者だろ　　証拠を見せてちょ〜うだ〜い♪

あぼーん顛末記が10行に収まらないのでは？

９０７のつぶクリ先生が、本物だとネット上で証明するのは
どうすればいいのだろう。
パート１から読んでないと分からないエピソードを連発するとか。

現実問題、父さんや廃院した場合、
残務整理は大変なんだろうか・・
つぶクリではないようだが、おれも開業はしない方が良かったと思う日々。
好き勝手、自由にできる点はいいが、細かい作業も多くて、
毎日が外来で患者の話を聞くばっかりで、うんざり。

つぶクリ先生は、メール欄が?だった。>907もそうだね。

潰れそうで潰れないつぶクリです
相変わらずバイトで食ってるから大丈夫だ

本物のつぶクリ先生は文章に哀愁が混じっていました。
よって、907は偽ものと判断します。

>>907
IDがmacだ！
つぶクリ先生はWinの筈だが。

>>907>>914
文体がつぶ整先生の偽者に似てるぞ！
>>915に同意

だんだん、偽物鑑定のスレになってきたよ。

全くだ。ほんとにもう。

なんか、溌剌として元気で、全然違うよ．
．．．です」とか．．．大丈夫だ」なんて言わない．

何か言う気力もないほどに気分が沈んでるんじゃないかなあ．
つぶクリさん、無理して頑張らなくてもいいからね．

つぶクリ荘
　あんた誰よと
　　かまびすし

>>907
>>914
つぶクリ先生のところの茄子は誰に似ている？
速やかに答えなさい。　（w

>918 トリップ付けたらいいんじゃないかな。>919は偽物だろ?

つぶクリ先生は、単にお金に困っているだけではない、哀愁があったよ。

トリップって、どうやるんだろう。
名前のところに#を入れて、好きな文字列を入れるんだけど、
「だめ整」は、#の前に入れるのかどうか、文字列は半角か
何文字なのかと、いろいろ分からない。

>>924
だめ整のあとに半角の#を入れる。文字列は平仮名でもアルファベトでもいい。

てすと

自分のHNの後に、#を一つ書いて、その後に好きな文字列を並べるらしい。
つぶ整#abcde、ってな風にね。

どこかに好きな文字列のトリップを作成するツールがあったよ。
俺はめんどくさいから、ランダムな文字列にしている。

>925 かぶっちゃった。スマソ。
>926 できたね。

>928 訂正。2行目を削除。

てすと

入力したのと出力が違うぞ？
あれれ？？

もいちどてすと

こんちは　４月から午後も診療始めたけど　まったくだめです
やっぱり行き渡るのに　時間かかるのかな　皆さん道ですか

今、外出から帰ってきた。
れれれ、
>>926は漏れじゃないよ。
とうとう偽物にトリップまで取られちゃったよ！！
これからどうすればいいんだろう・・・

test

できた！
おさわがせしました。

入力文字列を暗号変換して出力しています＜とりっぷ

パート９の方の眼科の連中はすごいな。
半日で１２０人も診療している。
儲けのことより、その数のすさまじさだ。
４時間で診療しても一時間で３０人。一人２分。

呼び込み、問診、診察、処方、お大事に、をすべて２分。

たはは。

コメント無し。

＞９３８の続

もし彼らが本物の眼科医だとして、

眼科の医者って手洗いあまりしないんだね。

内科の俺でさえ診療の合間にしょっちゅう手洗いしているのに
一人２分じゃあ手洗いに席を立つことも出来ない。

ずいぶんバッチイな。

そういえば、歯医者さんのうがいのコップって(金属で、その重みで
置くと、ぬるま湯が出てくるやつ)交換する瞬間見たことないけど、
ちゃんと交換してるのかな？
呼び込みのときに交換してるのかもしれないけれど、隣のユニットで
治療を受けている最中に交換してるところは見たことないけれど。
長年の疑問。

俺も偽者がでないうちにトリップ付けようかな。

＞940
まともな所は当然滅菌しています！
でも、最近は紙コップの使い捨てが多いんじゃないかな？
うちも、紙コップにして１２年！
一つ３円です！
ちなみに、使い捨ての紙エプロンは１０円だ！

ツブクリーズの皆さん、初めまして。昨年１２月に開業したばかりの
しんない（新米家庭医）です。年は３８歳のわかぞーです。皆さんの
カキコ、大変勉強になっています。標榜科は内科、小児科、皮膚科、
リハビリテーション科です。今まで色々な所で家庭医の養成を受けてきました。
この家庭医を目指す医師達は、まったく自分の収入を考えません（少なくとも
僕の周りの先生方は・・）。なので、開業してしまった自分としては自分の周りのDr.にはなかなか的確な
アドバイスがもらえません。だからツブクリーズの皆さんのお話は
大変興味深く勉強になっています。まだまだ経営などのことは勉強中で、
どういうふうにここに書いたらいいのか良くわからないのですが・・・
うちは完全週休二日体制です。先月４月の１ヶ月、延べ外来者数
６０TC、一日平均３TCです。開業初月は一日平均1.2TCでしたが、その後
月平均だいたい0.5TCづつ増えて、先月はその数字です。
これって、どうなのでしょうか？？紺猿などは入っていません。
開業している町は人口2.5万人です。近所には超高齢のDr.方々の診療所、数箇所
後方支援病院の医師会立の２次医療機関、眼科（超はやっています）
があります。そして目の前には、県下でも１，２を争う売上高を誇る
巨大スーパーがあります。こんな環境でなにを血迷ったか開業してしまいました。
諸先輩方のカキコを読みながら勉強していきたいと思います。
今後ともよろしくお願いいたします。

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よかったね

ここに来たら貧乏がうつるよ

＞９４１

ひま内２号サン、はじめまして。

お宅もひまなの？

>>つぶ整先生へ、無事にトリップで来ました。thx!
>>ひま歯先生へ、　了解！ご無礼つかまつりました！
>>943
<こんな環境で何を血迷ったか開業してしまいました>とありますが、
文脈から推測すると、何を言いたいのか分かりません。
血迷った開業なら環境が悪いはずですが、回りのライバルは超高齢、
後方支援病院にも恵まれ、おまけに県下１，２を争うショッピング
センターのそば。
しかも、いい場所だけあってぐんぐん増患している様子。
これで、血迷った開業といわれては、現在苦戦している<諸先輩方>
が<何を言っておるのか>と、思うはずです。

943はこれからバカ流行りしそうだなあ〜
近所の眼科を越えられるんじゃないか？
あっちに行った方がいいかもね。

>>943
何を言っておるのか！

＞９４３

あなたは成功者です。

内科では一日６０人が成功の目安らしいですよ。借金しだいですが。

開業半年で６０人は大成功でしょう。
つぶクリではありません。

おめでとう。さようなら。

成功者のスレを立てることをお勧めします。

つか、ポジティブにいこうよ。

成功者943氏にこっちこそ教えていただきたいです。
その場所はご自身で決めましたか？
ゆかりのある土地ですか？落下傘ですか？

950こえました次のスレッドよろしく
http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1021033818/

test

ok?

諸先輩方、ありがとうございます。だめ整先生、
<こんな環境で何を血迷ったか開業してしまいました>は、
「・・こんな環境です。自分の周りのDr.方からは「開業なんて！家庭医を目指すならばかなことはやめろ！」
なんて散々言われながらの環境のなかで、何を血迷ったか・・・」につづく、でした。

客観的に自分のところが見えないので、「いったいこの患者数でどうなんやろ〜？？」
と思っただけです。
＞951さん、自分は落下傘です。ここの地主とひょんなことから知り合いまして・・・
自分自身開業しよう！なんて思い土地探しをしていたものですから、値段も安く、
好立地条件でしたので飛びついたのです。銀行屋、不動産屋、その他の業者を含め
良い事しか言ってこないので「？？？？」と思っていました。
隣町には医師一人、外来看護婦一人、事務員三人、おまけに院内処方、で一日平均
７TC〜１０TC という内科、小児科を標榜するクリニックが２件あります。信じられませんが・・・

嫌味に聞こえるのでしょうか？？決してそんなつもりではないのですが〜・・・

？

出力が変わる？
なぜ？
しんかて先生、貴殿は決してツブクリーズではありません
ご安心を

なき整先生、トリップのテストだったら専用ｽﾚが初心者板あたりにありましたよ。

しんかて先生。不動産と業者は兎も角、銀行が喜んでOKだしてるなら
恐らく向こうは投資しても充分回収できるとふんでる訳です。
その患者数はｶﾅｰﾘいけてると思いますよ。
とくに最初は立地が9割とも言いますし。

逆の見方をすると、今来ている患者さんは
新しくて立地がｲｲから来てるだけ
てことを心に留めておく必要がありますネ

厨房ですが　TCてなんですか？

＞958　ありがと

銀行と言えば、開業まもないころ、下っ端が、来て
しばらくして支店長自ら、偵察がてら患者として来たことを
思い出す。下っ端の時は、がら空きだったが、支店長の時は
珍しく３人ほど待っていて、ほっと安心したような記憶が有る
同じようにがら空きだったら、とりたて厳しくなってたのかなぁ

そういえばうちは不動産屋がきたけど、あれって
偵察だったのか・・・。

>>895
15年ほど前ですが、結婚と同じにｽｯﾊﾟﾘ足を洗いました。
私の知合いも３人医者と結婚しました。同じに仕事も辞めましたが！

>>963
税理士やってた方が良かったと思うぞ。
医者の女房は詰まらんよ〜

また偽物スレッドができてますが
本物のパート20はこっちです
http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1021033818/l50

さげ

パート20はこっちです
http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1021033818/l50

ﾐﾐ彡　￣ﾟ￣'　〈￣ﾟ￣ .|ﾐミ彡

パート20はこっちです
http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1021033818/l50

こっちも攻撃をうけている。。

つまらない事するなよ。
貧乏人いじめてなにが楽しいんだい？

このスレッドは１０００を超えました。
もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。