個別指導対策　歯科篇　part10

1 ：名無しさん＠おだいじに：2013/06/10(月) 15:19:14.50 ID:???

2 ：名無しさん＠おだいじに：2013/06/11(火) 16:44:18.15 ID:???

　
.∧＿∧
(´･ω･`)　　　＜２ゲット・・・
( つ旦０
と＿)＿)

3 ：名無しさん＠おだいじに：2013/06/12(水) 11:16:54.80 ID:???

>>1
乙です

┌―――――――─┐
｜　　 ,. -─- 、　　｜
｜　　 ,へ、＿　ヽ　　｜
｜　　 ! ＿|＼|○ ｉ　　　|
｜　　ヽ　　　＼ノ　　 .|
｜　　　｀　一 ´　　　 |
｜　　【挫折禁止】　　 |
└―――┬┬――─┘
　　　　 │｜

4 ：名無しさん＠おだいじに：2013/06/12(水) 13:10:47.99 ID:VrARhqMm

5 ：名無しさん＠おだいじに：2013/06/13(木) 11:49:39.00 ID:???

個別に当たっても、なまぽ、０６や共済系、国保も組合系はよっぽどの
ことがないかぎり、対象レセプトに選ばれないよ。それだけでもかなり
労力が違うっしょ。

6 ：名無しさん＠おだいじに：2013/06/13(木) 16:43:36.99 ID:???

それは今でも変わらんの？
最近はいろいろ変わるから、気をつけないと

7 ：横から君：2013/06/15(土) 09:42:31.23 ID:1+4u7rUy

０６は組織の審査が独自に厳しいから
かえって情報提供されやすいし、コントロールが効かないこともあるよ

8 ：名無しさん＠おだいじに：2013/06/15(土) 12:09:39.86 ID:32DnImdh

ということは高点数指導であれば06は除外してもいいが
突然やってきた情報提供指導では06もいれて整理を、ってことで。

9 ：名無しさん＠おだいじに：2013/06/16(日) 12:28:31.54 ID:???

０６は、日付情報での再審査も半端ねえだろ。
自分等の支払いに直結しているからね。

10 ：横から君：2013/06/22(土) 17:11:18.63 ID:voygXfsB

そうなのです
０１は、所詮審査員の歯医者が最終チェック
もちろんその前に事務官が拾い上げますが！
０６は、ちょっと頭のいい堅物のオネーチャンが会社の為にと
チェックしているかもしれません

どちらがコントロールが最終的に効くかといえば
わかるでしょ！

11 ：名無しさん＠おだいじに：2013/06/27(木) 07:06:32.40 ID:???

そうですね。
所詮審査員の歯医者が、ことさら特定の歯科医院にチェックをあげ続ければ
指導になりかねないですが、腹黒い恣意的なものを感じてしまいます。

12 ：名無しさん＠おだいじに：2013/07/09(火) NY:AN:NY.AN ID:???

任期切れ前に、イタチの最後っ屁。

13 ：名無しさん＠おだいじに：2013/07/09(火) NY:AN:NY.AN ID:Cyyl0PzV

地区によっては歯科医師会から台紙が配られているらしい
非会員をチェックするためだろうがこれって違法じゃないの？

14 ：名無しさん＠おだいじに：2013/07/09(火) NY:AN:NY.AN ID:???

ネトウヨとは・・・
人格に問題があるため社会に適応できない人種
そのため周囲に対して自分の存在を誇示するためのステータスが一切ない
唯一の拠り所が「自分は日本人」ということのみである為
ネット上で在日韓国人・朝鮮人を叩いてわずかな優越感を得ることでアイデンティティを保っている
また昨今では嫌韓流思考が顕著であり、またネトウヨ自身が社会と接する機会が少ないこともあり、
「韓流ブームは全て嘘」と本気で信じている。
その思考が右翼にも似ている為、ネトウヨと呼称される

①社会的地位：下層
②経済力：低収入、または無収入。
　高い収入を得る人間に対しては、例え在日以外にも異様なまでの敵対心を持つ。例：公務員叩き。東電叩き。ステマ叩き。障害者叩き。
③対人関係：不得意。
　匿名の掲示板以外では何も話すことは出来ない。その分ネットには莫大なエネルギーと時間を費やす。

15 ：名無しさん＠おだいじに：2013/07/10(水) NY:AN:NY.AN ID:???

>>13
そうなん？
いつももらうあの紙はそういう意味だったのか
つか、用意するの大変だからじゃないの？

16 ：名無しさん＠おだいじに：2013/07/10(水) NY:AN:NY.AN ID:???

うちの県は買わなきゃならんから普通の厚紙に穴開けて使ってる。
別に問題はないみたいだが。

17 ：名無しさん＠おだいじに：2013/07/10(水) NY:AN:NY.AN ID:???

18 ：名無しさん＠おだいじに：2013/07/10(水) NY:AN:NY.AN ID:???

韓国旅行したいなんてやつの気が知れないよ。
韓国の危険な食文化
http://www.youtube.com/watch?feature=fvwp&v=aSHUycVXUIY&NR=1
【観光】「韓国はぼったくりだらけ」「一番気をつけるべきは性暴行」「料理に唾や痰を入れていることもある」　日本で悪評相次ぐ [2/23]
韓国、食べ残しの使い回し率50％、食品から大腸菌、黄色ブドウ球菌も ...
http://ameblo.jp/pepsicoara/entry-11027854853.html

19 ：名無しさん＠おだいじに：2013/07/10(水) NY:AN:NY.AN ID:???

あの台紙ってそういう効力あったの？月の総売上3万点しかないが
いつもびびっていたわ。

20 ：名無しさん＠おだいじに：2013/07/10(水) NY:AN:NY.AN ID:wd5+Vf1d

平均点とは関係なく減点査定の効力だから
3万点でも患者数が少なければびびったほうがいいね

21 ：名無しさん＠おだいじに：2013/07/10(水) NY:AN:NY.AN ID:rHcj7KxQ

常勤の技官と会から派遣された非常勤の指導医療官がいる。
常勤は厳しい。非会員は常勤に当たるらしいね。

22 ：名無しさん＠おだいじに：2013/07/11(木) NY:AN:NY.AN ID:rjbFVFk6

技官もレセ点検してるのか？

23 ：名無しさん＠おだいじに：2013/07/11(木) NY:AN:NY.AN ID:???

韓国人による日本人へのネガティブキャンペーン阻止の署名にご協力ください。
韓国人の捏造慰安婦について、アメリカ下院121号決議を撤廃する署名にサインをお願い致します。
「なでしこアクション」でググってください。
韓国人が捏造した慰安婦ヒストリーに、アメリカ人がどんどん騙されていってます。
デトロイト、イリノイ、カナダやシンガポール、世界のあちこちに変な銅像を建てようとしています。
悪質な嘘のせいで、現地邦人の子供が苛められる事もあるようです。
阻止を訴えても、上記決議を盾に話を聞いてくれない所もあるそうです。
嘘が広まるのを一刻も早く阻止するため、ホワイトハウスのオバマ大統領府への請願署名にご協力ください。
やりかたは「なでしこアクション」に詳しく書いてあります。英語解らなくても大丈夫です。
みんなで出来る事をやりましょう。これは日本人皆の話です。
どうか広く拡散をお願い致します。

24 ：名無しさん＠おだいじに：2013/07/11(木) NY:AN:NY.AN ID:???

おまえらお盆休みどうする。今年はちょうどまん中。

25 ：名無しさん＠おだいじに：2013/07/11(木) NY:AN:NY.AN ID:???

誤爆　ｽﾏｿ

26 ：名無しさん＠おだいじに：2013/07/11(木) NY:AN:NY.AN ID:???

>>22
指導時に誰に当たるかって話しだろ

27 ：名無しさん＠おだいじに：2013/07/12(金) NY:AN:NY.AN ID:yVBo37PY

常勤の技官がいない県もあるらしいね

28 ：名無しさん＠おだいじに：2013/07/12(金) NY:AN:NY.AN ID:gMysUg6v

オンラインだと台紙は無し

29 ：名無しさん＠おだいじに：2013/07/12(金) NY:AN:NY.AN ID:yVBo37PY

ますます歯科医師会にいる価値が無くなったな

30 ：名無しさん＠おだいじに：2013/07/12(金) NY:AN:NY.AN ID:???

あんなもんなくても、区分けはされているので。
ちなみに、一度ミソがつくと集中して審査するらしい。
色が付かないに越したことはない。

31 ：☆：2013/07/12(金) NY:AN:NY.AN ID:???

『Ｍ君物語』
６０過きの独身男性教員で、ハエやゴキブリと同居しています。
業績がほとんど無く、Ｍ大で給料泥棒をやっています。
元同僚に中傷書込みしたことがばれて毎日、逃げ回っています。
あと３年で定年、一度しかない人生は、やり直しが効かないです。
(@mikasa_m)

32 ：名無しさん＠おだいじに：2013/07/12(金) NY:AN:NY.AN ID:hXtMNE3l

.∧＿∧
(´･ω･`)　　　＜３２ゲット・・・
( つ旦０
と＿)＿)

33 ：名無しさん＠おだいじに：2013/07/17(水) NY:AN:NY.AN ID:???

スケーリングとかどうしてんの？

34 ：名無しさん＠おだいじに：2013/07/19(金) NY:AN:NY.AN ID:???

補綴までに衛生士にやってもらう。

35 ：名無しさん＠おだいじに：2013/07/26(金) NY:AN:NY.AN ID:acagkRuc

　
.∧＿∧
(´･ω･`)　　　＜ 35ゲット・・・
( つ旦０
と＿)＿)

36 ：名無しさん＠おだいじに：2013/07/26(金) NY:AN:NY.AN ID:7atWXHeV

>>35
顔色　悪くなってるぞ・・・

37 ：名無しさん＠おだいじに：2013/07/26(金) NY:AN:NY.AN ID:???

歯科医師会なんて誘われる気配すらない

38 ：名無しさん＠おだいじに：2013/07/27(土) NY:AN:NY.AN ID:S8Fv5g1G

俺んとこは勧誘が多いぞ
入会金もかなり安くなってる
入会率がかなり悪くなってるらしい

39 ：名無しさん＠おだいじに：2013/07/29(月) NY:AN:NY.AN ID:???

審査委員やると、やめたときは、モンスターになる
やつがたまにいるな。

40 ：名無しさん＠おだいじに：2013/07/29(月) NY:AN:NY.AN ID:???

苦情に疲れて心を病む人もいるよ

41 ：名無しさん＠おだいじに：2013/07/29(月) NY:AN:NY.AN ID:BkQne/lu

それにしては、なかなか辞めたがらない

42 ：名無しさん＠おだいじに：2013/07/29(月) NY:AN:NY.AN ID:???

辞めたら指導が来るってパターンがあるから

43 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/01(木) NY:AN:NY.AN ID:rn45mneU

保険熟知してるなら何も恐がることないだろ

44 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/01(木) NY:AN:NY.AN ID:???

あまい。熟知してようが重箱の隅をつついて難癖付けて返還求めるのは常とう手段だ

45 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/01(木) NY:AN:NY.AN ID:???

保険には、あまり深く関わらない方が人生無事にすごせる。

46 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/02(金) NY:AN:NY.AN ID:???

患者がいっぱい来てマージンとった無理のない請求
していいれば無問題なのさ。
審査委員は順当に請求しているので、正しいのだが
マージンが少なかったりする。遊びのないハンドルみたいな。
だから辞めたら待ってましたとお釣りが来る。

47 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/02(金) NY:AN:NY.AN ID:Y572deIm

ますます審査委員をやる理由が分からない

48 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/03(土) NY:AN:NY.AN ID:???

でも、同業者の裏を抑えているような快感が少しあるとか

49 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/04(日) NY:AN:NY.AN ID:???

恣意的に特定の医療機関を目立たせて技官の目にとめようとか
出来なくもないけど、いまどきは、やれなくなっているでしょ。
逆に自分のところはどうなんだって、必ずチェックはいるだろう。
まず疑いの目を当該医療機関にも向けるだろうが、告発気味の審査委員にも
ズルしてるんじゃないか、よそを目立たせて自分はばれないようにしたい
理由がある何かしているんじゃないか、そう思われてるだろうな。

50 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/07(水) NY:AN:NY.AN ID:???

>>49
技官の目？
技官が全てを見張っている訳じゃないよ。
あくまでも指導選定においての主体は選定委員会にある。
個別指導以降で技官の裁量権が大きくなる。

51 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/07(水) NY:AN:NY.AN ID:q/5KkqxZ

選定委員会の構成教えて下さい。
歯科医師会の発言力は強いですか？

52 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/07(水) NY:AN:NY.AN ID:4OeM/MAB

委員会の構成は
保険者代表、学識代表、診療側代表からなるが
おいらの印象では、保険者代表が一番発言力があるように思う。

53 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/08(木) NY:AN:NY.AN ID:Vkb/R5Gi

この選定委員会って都道府県単位ですか
それとも今はブロック単位なのかな？

ブロック単位なら歯科医師会の関与は
全く考えられないね

54 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/08(木) NY:AN:NY.AN ID:???

地方厚生局単位に変わりつつあるんじゃないかいう噂。
まだ、県ごとだろ。
どっちにしろ、バラ色の将来はない。

55 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/08(木) NY:AN:NY.AN ID:r2z12u33

>>34
それで信用なくしてリピーターも自費患者がつかなくなり更に経営悪化

56 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/08(木) NY:AN:NY.AN ID:???

今年の通知はいつごろ来るの？

57 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/08(木) NY:AN:NY.AN ID:Vkb/R5Gi

>>54
地方厚生局単位だと歯科医師会会員の
メリットなくなって俺は困るんだけど

58 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/08(木) NY:AN:NY.AN ID:???

>>51
行政側5割、保険者３割、医療側（医師、歯科医師、薬剤師などの指導医）2割。

>>53
審査体勢がブロック単位に一部移管されたが、指導の計画、評価は
地域で行われる。指導大興で決められているので変わらない。

>>55
前後を読め、SCの話だ。
やることをしっかりやってなんで信用を失うのか？
SCがわからん素人さん？

59 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/08(木) NY:AN:NY.AN ID:Vkb/R5Gi

それでは歯科医師会を辞めないで
安心して請求して良いんですね

60 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/08(木) NY:AN:NY.AN ID:NUK+a5cd

.∧＿∧
(´･ω･`)　　　＜ 60ゲット・・・
( つ旦０
と＿)＿)

61 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/11(日) NY:AN:NY.AN ID:Q3E4bcwT

集団個別通知きた。　右上の受付番号は当日の出席者の平均点数の高い順？
no１が１番高い？　１２月までは点数下げても関係ないよね
来年から下げないと。

62 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/12(月) NY:AN:NY.AN ID:???

保険医協会の話によると番号は全く関係ないらしい。

63 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/12(月) NY:AN:NY.AN ID:???

一応、平均点維持協力歯科医院と言うことで、ご苦労様です。

64 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/12(月) NY:AN:NY.AN ID:???

指導受けたら自分の位置教えてくれるんじゃね？

65 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/14(水) NY:AN:NY.AN ID:gySLarHS

2年前の東京都だと番号が高い順番で前半組と後半組に分けられる
前半組は要注意
今年は知らん

66 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/14(水) NY:AN:NY.AN ID:???

消費税増税などで点数アップがある以外で平均点が上がると技官の立場がない・
著しく下げてしまうと、もう二度と戻れない。
これ以上下がらないように、みなで努力して維持するしかない。
この道しかない！
集団的個別指導に呼ばれた先生方、がんばってください。

67 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/16(金) NY:AN:NY.AN ID:D1mT8izh

絶対ペテン詐欺誤診悪魔吹田香川矯正歯科医院
金具拷問で素敵な殺意と狂気、絶望な毎日を！！」を掲げておかげ様で大過なく拷問してまいりました。
ｽﾃｷな殺意はカタワの歯並びから･･･
私たちは成長するにつれ無駄抜歯ケンシがつっかかり左右に全く下顎スライドさせられない噛んだら片側浮き上がるシーソーみたいな知ったか交合にされることに関心を抱いていきます
カタワに並んだ正中の合わない三本前歯と知ったか交合それに不随する消化器の病気そこから育つこころの絶望感
これらはカタワ送りと恐れられている私の大きな笑顔に繋がると云えるでしょう
■あの世ではちゃんと前歯歯茎金返した後で牢屋に入れられ死刑にされるんだよ
■人を罵倒すると自分に返ってくるんだよ

68 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/17(土) NY:AN:NY.AN ID:uHGtJMJy

今年集団個別　受けたが　来年度〜が要観察だよね

69 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/18(日) NY:AN:NY.AN ID:???

通常は来年度分のデータで、再来年度の指導対象か判定される。

70 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/19(月) NY:AN:NY.AN ID:FCAIt/wD

K県また大量に赤紙

71 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/19(月) NY:AN:NY.AN ID:???

>>70

まじかよ？
赤紙はいつくるの？

72 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/19(月) NY:AN:NY.AN ID:FCAIt/wD

土曜日着いてるはず

73 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/19(月) NY:AN:NY.AN ID:???

>>72

ならセーフってことでしょうか？
2年近く月の平均点1000点ぐらいに抑えたかいがありました、
総点数はそういうわけで3万点前後でしたけど。

74 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/20(火) NY:AN:NY.AN ID:???

プロ市民（国籍不問w）ガチ推しの飛翔体キムチ太郎当選で未来はピカドン明るいね

http://www.hoshusokuhou.com/archives/29932855.html

75 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/20(火) NY:AN:NY.AN ID:???

>>70
もういいって、被害者みたいな訴え。

上位8％が集団的個別、神奈川は5000件あるので400件が集団的個別。
ごく当然のことだ。

76 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/20(火) NY:AN:NY.AN ID:tr0L06OP

S玉県も集団220、高点数個別110

77 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/20(火) NY:AN:NY.AN ID:???

比率は同じ。恨むなら比率よりもはるかに指導の少ない大阪、東京を。

78 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/21(水) NY:AN:NY.AN ID:???

５０００件あって、監査指導になる人もいないんなら、よほどいい。

79 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/21(水) NY:AN:NY.AN ID:5FiTjiiC

大阪東京は監査が多いのか？

80 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/21(水) NY:AN:NY.AN ID:tWsmS2pT

東京は集団個別800件

81 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/21(水) NY:AN:NY.AN ID:???

>>75

大阪とかと比べてみろよ、異常におおいだろうがあ。役人が単に８９３を
恐れてるとしか思えんか、本人が８９３なので身内には攻撃をしないのか
どっちかか。
医科の場合、人数は医師数に比例しているが、死科の場合反比例あるからな

82 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/21(水) NY:AN:NY.AN ID:???

グリーンさんが何とかしてくれる

83 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/21(水) NY:AN:NY.AN ID:???

>>81
だから何度もいうが、大阪が全国で特別に指導、特に個別指導がない。
誰でも見れるので、大阪府歯科保険医協会の新聞でも読んで。1年に２回ぐらい
指導の特集しているから。

他にも指導が極端に少ない都道府県があるんだよね。
不公平だやれ、といったところで俺の地域の指導施行率が下がる
訳じゃないので単なるやっかみになってしまうが。

84 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/25(日) NY:AN:NY.AN ID:scA4pGr4

大阪は個別でなく、いきなり監査に
入られると聞いた事があるが・・・

85 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/25(日) NY:AN:NY.AN ID:???

>>84
それはない。高点数での一発個別もない。

情報提供での一発指導で監査予定の場合、形式上個別指導を行い、
開始直後に指導中止を宣告し、そのまま監査に移行する。

86 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/26(月) NY:AN:NY.AN ID:mksgfpnn

でも、それでいい

87 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/26(月) NY:AN:NY.AN ID:???

患者一人くらいに情報提供されても
やましい点があっても
たった一人に情報提供されたくらいなら大丈夫だよぬ？

88 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/26(月) NY:AN:NY.AN ID:???

患者のチクリは調べることがあるよ
相当やましい点があるの？

89 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/26(月) NY:AN:NY.AN ID:???

患者にチクられる歯医者って
点数の問題だけじゃなくて
無自覚に説明不足や誰がされても嫌がることをやっていたりするんだよな

90 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/26(月) NY:AN:NY.AN ID:???

そうかもしれんし、そうでないものも多い。
歯科医師会に入っていれば、事務局に最近のクレームを聞いてみればいい。
凄いんだよ、それと同じようなのを基金や厚生局にするらしい。
厚生局は１人の情報では動かないが、内部関係者の情報だと動く。

91 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/26(月) NY:AN:NY.AN ID:???

って書くとまた勘違いする人が出るので。

情報提供は
患者、関係者、取引業者、基金、国保、審査会など。

請求が片寄っているとか、いくら言ってもなおらないとか
での個別指導も少なくないので、誤解なきよう。

92 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/26(月) NY:AN:NY.AN ID:???

クレームになりやすいことって何ですか

93 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/26(月) NY:AN:NY.AN ID:???

審査会がミスリードするときがある。
自分のお友達のライバルを陥れたりする。
そういうやつは、逆に報いを受けろ。

94 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/27(火) NY:AN:NY.AN ID:CZL+ja9r

患者がクレームを自分とこに言いにくるうちはまだいい
そこを真面目に対応しないで嘘で誤魔化すと公の機関に通報される
そういうやつがいたわ、事実無茶苦茶やってたし。
謂われないキチガイもいるけどよ

95 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/27(火) NY:AN:NY.AN ID:???

ここは指導のスレなんで、個人的な怨念のネタは他でよろ

96 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/27(火) NY:AN:NY.AN ID:???

>患者にチクられる歯医者って
点数の問題だけじゃなくて
無自覚に説明不足や誰がされても嫌がることをやっていたりするんだよな

そうとも言えんよ。余程の例外を除いて患者側に問題があることがほとんどだろう。
そもそも俺等の業界は今の柔道貝とどうよう、意見を言えても決定は総て理事会で
決められる、そして良かれと意見言ったら最後、その人はずっと村八分にされる。

97 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/27(火) NY:AN:NY.AN ID:???

根の治療に５回もかかるのはおかしい、医療費詐欺ではないか。
同じく、レントゲンを複数回取るのもおかしい。

他院で義歯を作ったが半年は自費になると言われた、嘘ではないか。

衛生士だと言って除石をしたが、本当かどうか調べて欲しい。無資格だから
血が出たのではないか。
同じく、一度にしないのは通わせるためではないか。

あと補管に係わる事柄など多い。

98 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/27(火) NY:AN:NY.AN ID:???

それらは患者のほうがアレだろ

99 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/27(火) NY:AN:NY.AN ID:???

89みたいな上から目線で自分は特別って人にわかるように書いただけ

100 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/29(木) NY:AN:NY.AN ID:???

自費でもらって、保険でも請求する２重請求が一番まずいだろ。
まだ、それやってる馬鹿もいるらしい。

101 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/29(木) NY:AN:NY.AN ID:???

いやおまえら一番おかしいのは世界一激安の保険点数やで。

102 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/29(木) NY:AN:NY.AN ID:???

>>100
それ不審に思った患者に情報提供されたらアボンじゃね

103 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/30(金) NY:AN:NY.AN ID:???

普通の患者さんにはそれをやるヴァカはいないが、
知人、親戚、色々事情あって了解の元やる事があるようだ。
でもって、そんな事情を患者が忘れてしまうことがある、
人間を信用してはいけないのだ。

104 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/30(金) NY:AN:NY.AN ID:???

自費保険２重請求までしてもバレても初犯なら指導だけで済むの？

105 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/31(土) NY:AN:NY.AN ID:???

指導に合うあわないは請求以前に既に決まってるからさ、
考えても見ろよ県の歯科医師会の幹部連中が指導にあったとか
あるかよ。
不平等さに怒った司会がスパイ送り込んだらそこではもちろんアレやっていた
という笑い話がある。

106 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/31(土) NY:AN:NY.AN ID:???

>>105
＞歯科医師会の幹部連中が指導にあった

今やごく普通

107 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/31(土) NY:AN:NY.AN ID:/M749u++

廃院に追い込まれた奴もいたな

108 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/31(土) NY:AN:NY.AN ID:???

＜モンテ三笠君物語＞
６０過きの独身男性教員で、ハエやゴキブリと同居しています。
業績がほとんど無く、Ｍ大で給料泥棒をやっています。
元同僚に中傷書込みしたことがばれて毎日、逃げ回っています。
あと３年で定年、一度しかない人生は、やり直しが効かないです。

109 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/31(土) NY:AN:NY.AN ID:???

不正バレて一度監査や指導入ると
しばらく見張られるの？
どこでもやってるような小さな点数工作もできなくなる？

110 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/31(土) NY:AN:NY.AN ID:???

指導を決めるのは指導選定委員会
行政7～8割、医療側２～3割が委員

111 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/31(土) NY:AN:NY.AN ID:???

監査まで入った奴は、潔癖に真っ白にしておかないと、
もう一度、何もなくても指導だけは呼ばれるし。

112 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/31(土) NY:AN:NY.AN ID:???

真っ白だと経営回らなくね？
自費なんてめったに来ないし。

113 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/31(土) NY:AN:NY.AN ID:???

歯周検査や処置など今はみんなしっかり実態通りだよ
それで納得させられるかどうか
そして受診数を上げられるかどうか

濃厚診療なら定期的な指導を受け入れる

保険中心で行くならどっちかしかない

114 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/31(土) NY:AN:NY.AN ID:???

みんながみんな定期検診に来てくれないようだと
技術や対応に問題ありかもな

115 ：名無しさん＠おだいじに：2013/08/31(土) NY:AN:NY.AN ID:???

定期検診はね、頃合が難しいのさ。
ここが、あっちがって指摘すると嫌になるし。
スルーして悪くなっても不満を持たれる。
常に相手見て過去の通院歴見て図らなくては。

でもま、せいぜい２～３回だし、点数は低いからね。
山ほど来ないとアポだけ何とか埋まる程度ではジリ貧になる。

116 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/01(日) 14:19:48.32 ID:???

>>106

具体例言ってみてよ、県の会長とかが会うかってええの、
いえなければ県名でもいいからさ、
嘘はいかんよ嘘はさ。

117 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/01(日) 17:28:31.75 ID:???

>>116
自分の都道府県の過去数年の情報は持って聞いてるんだろうな？

118 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/01(日) 18:36:16.86 ID:5egX19Tg

>>116
集団個別では会ったことはあるが
個別は呼ばれてないので分からないｗ

119 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/01(日) 19:38:38.76 ID:???

県の幹部が集団的個別の呼ばれるのはたまに聞くが、
個別は知らないな。つか、対処するだろう、普通。
横には社保担当理事もいるわけで。

120 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/01(日) 19:52:27.55 ID:???

理事なんて立ってるだけだろ？

121 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/02(月) 01:49:23.22 ID:???

>>120
横とは、理事会等で集団にあった後に、情報とアドバイスを
くれる人がそばにいるという意味だ。
あまりも写実的読み方し過ぎ。

122 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/02(月) 01:56:44.79 ID:8V49wBwU

非会員はアドバイスなし

123 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/02(月) 07:57:44.99 ID:/Dq68kKT

入会勧誘、脱会防止に必死だｗ

124 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/02(月) 08:34:08.87 ID:???

>横とは、理事会等で集団にあった後に、情報とアドバイスを
くれる人がそばにいるという意味だ。

ひそひそ、ひそひそ

125 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/02(月) 12:32:58.94 ID:???

>>朝ズバ放送終了間際、隣に立っていた吉田明世アナウンサーの尻を触っているような映像で、視聴者からは「みのが生セクハラ!?　」と驚きや怒りの声が上がっている。

俺等の世界は素直に触らせておかないとあとで物凄く嫌がらせあるよな

126 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/02(月) 17:04:34.45 ID:???

>>124
集団にあってから個別まで1年以上の間隔があるわけで、
インレーを減らす、コアはCRにする、パラのクラスプ等は辞める、
メンテの来院を増やす・・そういった平均点下げのアドバイスするって事。

そのまんま横柄にやってれば指導になるが、平均点数高いだけじゃ
大事にはならんけどね。

127 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/03(火) 07:43:34.32 ID:Q3HRiUe8

集団から個別に行く割合は半分くらいかな？

128 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/03(火) 10:54:35.48 ID:???

集団的個別は上位8％、個別はその後の改善がない場合、
情報提供の場合となってるので、指導大綱にはないが、
厚労省の課長通知かなんかで4％基準となっていると思う。

129 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/03(火) 11:03:32.81 ID:???

ちなみに、指導大綱などは有識者入れた委員会などの決定を
大臣などが承認したものだが、通知は役人が解釈したこと
なのかな。それってどうもね。

130 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/03(火) 15:08:38.44 ID:???

役人→歯科医師会

この→が重要、→の前後、特に後で、役人相手の窓口が権力もつのはよくあること、
そいつが陰の番長になってる現実、

役人→陰の番長の歯科医師→末端会員（奴隷）

131 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/03(火) 15:47:07.39 ID:K19DFrpW

具体的に集団100人の場合、何人くらい個別に行くのかな？

132 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/03(火) 15:52:03.22 ID:ArkMXMGJ

S玉は集団200、個別100

133 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/03(火) 15:55:00.41 ID:K19DFrpW

げ！半分もかよ～（泣）
まいったなあああああ

134 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/03(火) 16:35:57.23 ID:ArkMXMGJ

本部だから規定通り

135 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/03(火) 16:49:53.04 ID:???

なぜかＳ玉
らっきーらっきーいばらっき～
らっきーらっきーちばらっき～
Ｓ玉ってよくそれで生存していけるなって思うが
新規を潰す合法的なやりかただったりして、あくどいな上層部。

136 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/03(火) 17:21:31.43 ID:???

>>130
役人と書いたのは、厚労省の官僚のこと。

委員会もなんもんしに官僚が勝手に決めたら
いかんだろ、って話。

137 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/03(火) 17:28:16.60 ID:???

埼玉は3500医院？
ならば280は集団がないと不公平。

138 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/03(火) 18:18:06.60 ID:ArkMXMGJ

集団は上位8％かつ1.2倍以上だから280とは限らない。
今年はS玉は集団216、高点数個別116。

139 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/03(火) 18:42:36.26 ID:???

>>126
そんなアドバイスしかできんのならいらんわｗ
開業医ならどんなバカでも思いつくだろ

140 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/03(火) 19:10:03.38 ID:???

>>139
それは一般的なことを書いたまで。つか話わかってる？
歯科医師会の役員が集団にあったらという話で、当然
本人も状況を理解しているし、状況に応じた手厚いフォローが
担当などからあるので、個別にはならんって事。

おれは集団にあったとき仕組みを理解していなかったので、
そのまま個別になった。今考えればヴァカみたいな話。
10年前は集団、個別の仕組みさえ明示されていなかった。

141 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/03(火) 22:02:41.88 ID:ceocy3jC

簡単に大雑把にすれば
集団個別総人数の半分のうちの上位が要注意で上位内の上位が個別予備群

142 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/03(火) 23:44:04.53 ID:???

>>140
10年前の時点で集団と個別の違いわからんあんたに、
わかってる？なんて言われたくねえな

143 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/03(火) 23:47:27.70 ID:ArkMXMGJ

本部のS玉が最前線。何でも聞いてくれ。

144 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/03(火) 23:51:32.31 ID:bXH6moBe

だからやりたい放題やって、厚労省の監査受けても
自主廃業して、半年後に子供を開設者にして
自分が治療している先生が何人もいる。

子供を私立の歯科に何人も入学させている理由はこれです。

145 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/04(水) 00:48:08.79 ID:???

>>142
＞集団と個別の違いわからん

違う、違いは誰しもわかっているよ。おれもね。
が、指導大綱は遙か昔に規定されているのに、集団的個別指導と個別指導
の選定について、どういう基準で個別になるかはっきり知っている人が
少なかった。
歯科医師会の社保説明会でも、ムニャムニャ誤魔化していた。
今はある意味理路整然としていて凄いと思うよ。

それでも平均算出法、対象レセプトは闇の中だけどね。

146 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/04(水) 01:02:06.48 ID:???

>>142
つか、基本的なことを確認。

指導は厚生局の官僚が作った集計データと選定案をもとに、
都道府県の指導選定委員会（12名程度？）が決定する。
委員は行政側（厚生局、地域行政、基金、国保）8割、医師薬1名づつで構成。

全体平均点の1.2倍以上で上位8％が集団的個別、
個別は情報提供、前年度の再指導、前々年度の集団などを評価して選出。
厚生省の課長通知で上位4％を目標とするように通知されている。

これ前提でよろしく。

147 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/04(水) 05:11:49.36 ID:???

>>146

表向きはな。裏で国会議員、その委員の先輩から○○先生少しお話があるんですけど
って電話あったら果たしてその委員はどうするだろうか。そういう裏技ができる
大学は、もうわかるだろう、痴呆の国立なんかはありえんが、違う所あるでしょ。
原発ってそういうこと、鹿の決まりごともそういうこと、裏を見ないとな。
末端にいて確実なのは生保と同額程度の物凄く低い売り上げならね、役人の攻撃
目標とはずれるわけで爆弾落とされずに済むだろう。
っていうかそんな目にあったことなくて紙の文そのまま読んでるだけの子供なのかな
君は。

148 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/04(水) 06:38:18.48 ID:affJlPEx

>>147
都市伝説でないの？
風評はなんでも言えるからなあｗ

149 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/04(水) 07:48:43.59 ID:???

>>147
指導選定委員会が今の体制でなかった遙か昔は
医師会、歯科医師会の団体や特定の人脈で影響を受けたことがあったが
今やほぼ自動的。
これについてはデータも情報公開されているのだから、地域の保険医協会
などに聞いてみると良い。

但し、再指導など技官、指導医の見解がほぼ全ての
場合は恣意的要素が入る可能瀬は残っている。

150 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/04(水) 09:30:50.78 ID:n49UZEqd

指導に選定されるのは今は公平にっているが、
その後が不公平なんですよ。

普通なら保険医停止なのに自主廃業、自主返還で停止にならず。
子供を開設者にして診療している。

151 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/04(水) 10:53:49.74 ID:???

>>150

免許持っていなくてやっていたのもあったな、
同じく同様の手口で子供が診療している。

152 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/04(水) 13:23:27.99 ID:NPJiRDVl

架空診療所作って在宅診療しているのもいるな。実態調査が入ってるらしいが。

153 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/10(火) 08:11:18.97 ID:???

来院数少ないトコは潰れてくれってことかな、、、

154 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/10(火) 08:30:00.53 ID:???

介護保険と医療保険が別々なんだが、デイケア、デイサービスが口腔関係の
指導料算定してると、歯医者が、算定した介護保険とバッチングするんだろうね。

155 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/10(火) 12:36:35.39 ID:???

というか、こういうのは完全にチクり

156 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/10(火) 16:32:31.21 ID:???

改善しないと個別指導な訳だけど、改善って具体的にどの程度を言うのだろう。

157 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/10(火) 16:33:21.19 ID:???

IDが？？？って初めて見た。

158 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/10(火) 19:26:33.79 ID:???

集団的個別からの改善？

集団的個別が上位8％だが、評価年もそこにはいると個別の対象
としてリストアップされる。したがって実質上位４％程度。
そこから出なきゃだめ。
非常に難しいが、全体平均を睨んで1.2倍以内に入れば無問題。

159 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/11(水) 08:08:11.11 ID:???

>>158
ありがとう。難しいなあ

160 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/11(水) 18:14:45.29 ID:???

集団的自衛権は、今でしょ。

161 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/11(水) 18:29:32.30 ID:???

集団的「個別」しどうだからなあ。
個別自衛権がほしいな。

162 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/11(水) 19:17:06.93 ID:???

収益落とさずに低い点数の処置に変える、来月もう一回検査受診を勧める。
たったこれだけで平均点はかなり下がる。

163 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/13(金) 13:45:32.41 ID:???

労働意欲ってのはよりお金になるから湧くわけで、
我々はどうやって労働意欲を湧かせればいいんだ？

164 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/13(金) 19:29:02.57 ID:???

あと、適当な名目の同じ商品サービス作って自費を勧める。
２割引でも３割引でも、前装金属冠などが減るメリットの方が大きい。

そうね、メタルボンドライト、ナチュラルハイブリッドクラウン、
ハイブリッドエスティチックデンチャーとかなんとかｗ

中身は今までと同じ。

165 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/14(土) 16:31:08.98 ID:???

歯科業界も落ちるとこまで落ちた？なら這い上がれるけど？
昔から指導は恣意的に酷かったけど、
今はろくに稼いでもいないゴミみたいな歯科医院まで当てるからな。
そのゴミの俺が当った、受けてきたよ個指導。
少し前に受けた友達は4Ｋｇ痩せたと言ってたが、2Ｋｇ痩せですんだ。
指導する側からつつかれない為には万全の準備が必要だ、それでも抜けているところ
をつついてきた、甘く見ないほうがいいな、これが俺の感想。
高点数で当ったのだけど、若い人達には萎縮しないで稼いで欲しいな、その分俺達年配が犠牲になるのは仕方ないかとも思った。

俺としても誠意みせなきゃならないから職務に忠実だった

166 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/14(土) 21:08:01.25 ID:???

土曜日にやってくれてるんだね。
いまどき、めずらしい。

167 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/14(土) 21:13:52.56 ID:lyHuItl+

S玉最恐

168 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/14(土) 21:25:40.55 ID:???

>>165
独自用語とかその文章、危険なものを感じる。
再指導と今度の心のケアにご注意ください。

>>167
埼玉の指導の数は普通だけど、
指導結果が悲惨な地域はあるらしいね。
まぁそれは=技官の質という事だが

169 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/14(土) 21:31:41.60 ID:lyHuItl+

埼玉は規定通りだけど、他は少ないだろ

170 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/14(土) 22:07:17.59 ID:???

>>169
指導大綱よりも少ないのは、東京、大阪などごく一部。
なんていったらいいのか、厚生局が圧力に負ける地域、
他のことの対処に追われ全く手が回らない地域。

他は規定通り8％、4％程度しっかり行われております。
これは情報公開されている事柄なんで、問い合わせてください。

171 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/15(日) 08:11:35.94 ID:TtkSK473

開業医数に合わせて技官を配置して欲しいな
東北では技官のいない県もあるらしいね

172 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/15(日) 09:32:31.98 ID:???

厚労省は技官の増員を実行しており、歯科も毎年数名の人員
が追加されている。いない都道府県はなくなり、さらに
医療機関の多い地域は担当者が増えていくだろう。

173 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/15(日) 09:34:26.54 ID:pnT4rvaf

千葉も少ないだろ

174 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/15(日) 09:46:06.61 ID:???

気になるなら
保険医協会、歯科医師会、厚生局に聞いてみて。
数だけならすぐに教えてくれるよ。

175 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/15(日) 09:54:01.49 ID:uawQVqCI

千葉２９、埼玉８７。どうにかせい。
http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r9852000002srvj-att/2r9852000002srz3.pdf#search='%E9%83%BD%E9%81%93%E5%BA%9C%E7%9C%8C%E5%88%A5++%E6%AD%AF%E7%A7%91+%E5%80%8B%E5%88%A5%E6%8C%87%E5%B0%8E'

176 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/15(日) 10:04:22.56 ID:???

平成２３年度における保険医療機関等の指導・監査等の実施状況について
http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r9852000002srvj.html

全国歯科医院数
http://todo-ran.com/t/kiji/14422

付き合わせて見てみると
宮城、岩手、大阪、京都、岡山、広島　あたりが極端に少ない

177 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/15(日) 10:11:21.44 ID:???

まぁ東北は地震の影響だから、23年度分は特別と思った方が良いので、
大阪、岐阜、京都、岡山、広島

東京なんかも400件以上の個別が必要なはず、
ただ何度も言うが、他の管轄の指導が増えても自分らの指導が減るわけでも
ないので、ただ不公平なだけだ。

178 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/15(日) 10:15:08.66 ID:uawQVqCI

千葉の歯科３２００、個別２９
埼玉の歯科３５００、個別８７
どうにかせい
http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/iryosd/m13/dl/is1306_01.pdf

179 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/15(日) 10:28:56.62 ID:???

>>178
埼玉在住なのか知らんが、粘着過ぎ。
一部の地域に固執するのはブログでもやって。

180 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/15(日) 13:58:31.97 ID:pnT4rvaf

東京ディズニーランドが千葉にある。どうにかせい。

181 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/15(日) 21:47:12.84 ID:TtkSK473

医療費通知がくるが、内科6000円前後
歯科1万2000円は目立つな

182 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/15(日) 22:57:21.01 ID:???

内科は処方せんが主で、その分を分けるからね。
でも気にしても仕方ない、世界比較で激安なんだし医療サービス形態が違う。

183 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/16(月) 13:26:53.08 ID:???

もう病人と医療関係者を切り捨てないと、日本はやってけないのさ。

184 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/16(月) 16:12:58.35 ID:???

皆、そんなに個別指導とか受けるとボロがでるのか？

185 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/16(月) 16:49:34.49 ID:ul9bF3qd

個別指導の際に、算定要件を厳しく問われる
検査、処置のやり方や間隔、コメント記載、治療計画と流れなどなど
整理しないで指導に持っていてクリアできる人は極小だろう

186 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/16(月) 17:36:02.79 ID:???

甘い甘い。
内科でも、カテーテル検査とか、心臓手術伴う場合は、１００万いく。
入院費もあるから。
歯医者ほど、貧乏な層は、医療業界にはいない。

187 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/17(火) 01:20:30.20 ID:???

>>186
何言ってんだ

188 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/17(火) 07:30:45.24 ID:???

ほんとうのこと言ってるだけだろ

189 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/17(火) 08:28:15.81 ID:PTCNkR48

入院だとそうだが、外来のことだろ

190 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/17(火) 12:17:10.24 ID:???

内科も普通の通院だと血液検査、レントゲンやエコー
などすると医療費が上がるが、毎回でないし、
高い薬の院外処方分は別になるしね。
歯科は毎回処置なんで比較するのがおかしいのだが。

191 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/17(火) 12:25:02.30 ID:+O64MWRs

年収ラボ　医師1144万　歯科医679万

192 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/17(火) 13:48:15.83 ID:PTCNkR48

>>190
患者に言ってくれｗ

193 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/22(日) 11:28:38.79 ID:???

>>176
広島が少ないのはあの有名なF箸技官が大人の事情で行わなかったから。

194 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/22(日) 14:53:25.13 ID:???

大箸だろ

195 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/24(火) 06:12:15.09 ID:LxtRHieq

保険医療費にも消費税を丸ごと加算してくれ。

196 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/24(火) 08:59:42.17 ID:???

門弟、オレの肩をもんで!!

モンテ三笠助教より

197 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/25(水) 07:52:26.62 ID:???

>>195
はぁ？　消費税について知らなすぎ

198 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/25(水) 12:59:06.69 ID:O6jSmBXi

>>195
同感、保険点数で誤魔化さないで
消費税分だけでも還付して欲しい

199 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/25(水) 16:50:37.76 ID:???

大人の事情

裏で893に脅された公務員の例だな

200 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/26(木) 16:04:56.78 ID:EZo4FZp9

kwsk

201 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/30(月) 19:12:55.18 ID:KEsxKJ2b

仁義無き戦いの県だからなあ。
誰でも８９３やＢは怖いよ。

202 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/30(月) 19:34:52.67 ID:???

8やＢが公務員に手を出したら死刑にすればいいんじゃね？
まぁタバコ一箱の窃盗でも死刑で良いと思うけどね。
彼らに人権は必要ない。

203 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/30(月) 21:11:02.89 ID:???

歯医者の中にも
実家の本業が
高利貸しや893って奴も居るからね

204 ：名無しさん＠おだいじに：2013/10/01(火) 02:12:35.49 ID:DtcuujPz

>>202
親が公務員かい？ｗ

自殺に追い込まれた遺族は
「江戸のかたきを長崎で討つ」気持ちだろうな

205 ：名無しさん＠おだいじに：2013/10/01(火) 07:22:42.81 ID:???

現実には公務員は
893には勝てない

206 ：名無しさん＠おだいじに：2013/10/01(火) 07:27:21.46 ID:DtcuujPz

>>202
もしかして技官かｗ

207 ：名無しさん＠おだいじに：2013/10/01(火) 08:50:37.45 ID:???

□□□□□□□□□□□□教員Ｍ君物語□□□□□□□□□□□□
６０過きの独身男性教員で、家ではハエと同居しています。
業績がほとんど無く、Ｍ大で給料泥棒をやっています。
元同僚に中傷書込みしたことがばれて毎日、学内で逃げ回っています。
あと３年で定年、一度しかない人生は、やり直しが効かないです。
□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

208 ：名無しさん＠おだいじに：2013/10/01(火) 11:24:54.46 ID:???

http://siennet.jp/information_50.html
こんなのありなのか？

209 ：名無しさん＠おだいじに：2013/10/01(火) 11:39:54.16 ID:???

弁護士がついて、法律上からの指導の矛盾点を突いてる。
技官が明確な答えを出せない時点で技官側のまけ。
指導の結果も問題なしと出てるからね。
ただし。

今後狙い撃ちされて監査に移行させられる可能性は高くなるかも。
そうなったら逃げられない。監査に入る理由も明かされることはないだろうし。
でも、またこの弁護士が出てきて今度は裁判だろうね。

厚労省は既得権持ちすぎ。
保険診療はあくまで俺ら保険医が委託されてみているもの。その前提が大きく
崩れている昨今、もはや保険診療に明るい未来はない。

210 ：名無しさん＠おだいじに：2013/10/01(火) 12:33:53.05 ID:???

>厚労省は既得権持ちすぎ。
保険診療はあくまで俺ら保険医が委託されてみているもの

委託にかこつけて権力もつために阿漕な行動する理事がいるのも
確か。つまり厚労省と一個人の歯医者の関係にして
貝は消えて欲しいわ。

211 ：名無しさん＠おだいじに：2013/10/01(火) 13:10:19.84 ID:kWl3K1WN

・4年間でマニフェストを実行する →　■嘘■　マニフェストに無い法案を全力で推進
・子供手当てを出します　　　　　 →　■嘘■　廃止へ
・埋.蔵.金を発掘します　　　　　 →　■嘘■　あり.ませんでした
・公共事業9.1兆円のムダを削減 →　■嘘■　　削減は0.6兆円だけ
・天下りは許さない　　　　　　　　→　■嘘■　１年間で天下り４２４０人
・企業・団体献金禁止　　　　　　　→　■嘘■　3年間は容認
・公務員の人件費2割削減　　　　→　■嘘■　先送り　
・増税はしません　　　　　　　　　 →　■嘘■　扶養控除、配偶者控除の廃止、タバコ税と酒税を増税、相続税と内部留保課税、消費税、所得税の増税も検討、環境税導入も検討
・暫定税率を廃止します　　　　　 →　■嘘■　維持　
・赤字国債を抑制します　　　　　 →　■嘘■　過去最大の赤字国債　
・クリーンな政治をします　　　　　→　■嘘■　違法献金と脱税　現職議員逮捕、議員辞職も離党もせず
・沖縄基地は最低でも県外に移設→　■嘘■　県外移設断念
・内需拡大して景気回復をします →　■嘘■　
・コンクリートから人へ　　　　　　　→　■嘘■　道路整備事業費が６０８億円増　
・高速道路は無料化します　　　　→　■嘘■　
・ガソリン税廃止　　　　　　　　　　 →　■嘘■　そうでしたっけ？フフフ
・消えた年金記録を徹底調査　　→　■嘘■　「年金記録を回復する必要性は薄れた」（長妻）
・医療機関を充実します　　　　　　→　■嘘■　外国医師の診療を可能にする制度改正を検討
・農家の戸別保障　　　　　　　　　 →　■嘘■　政府米買入れ廃止で米価暴落、農家悲鳴
・最低時給1000円　　　　　　　　　 →　■嘘■　大幅先送り
・消費税は4年間議論すらしない　→　■嘘■　「消費税は２２％にすべきだ」
・年金を事務費に流用しない　　　→　■嘘■　2010年度に2000億円流用

212 ：名無しさん＠おだいじに：2013/10/04(金) 10:38:59.24 ID:???

俺たちって、自分の意思で保険医になったんだそうだ。
じゃ、患者は自分の意思で歯を磨かずに虫歯とかになったんだな、自分の意思でよ。
そう言う理屈で歯科治療を保険適応外にする気だな、きっと。

213 ：名無しさん＠おだいじに：2013/10/05(土) 14:42:56.73 ID:tJDl6gJj

>>212
保険医は自分の意思だろ？
歯を磨いてもむし歯とかになるんだよｗ

214 ：名無しさん＠おだいじに：2013/10/09(水) 07:48:50.21 ID:???

適切に磨ければな

215 ：名無しさん＠おだいじに：2013/10/09(水) 09:52:03.55 ID:ZQFh8xWk

カリエスリスク知ってんだろ
ツリだな

216 ：名無しさん＠おだいじに：2013/10/09(水) 09:58:48.17 ID:???

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
三笠ホームページ
＜山岳写真＞
http://life.a.la9.jp/hp/mountain/
美しい山の写真を眺めたら、いかがでしょうか

217 ：名無しさん＠おだいじに：2013/10/10(木) 14:50:00.08 ID:xyuskynj

技官の配置が一県一人なら
東京は一～二区一人にした方が良い

218 ：名無しさん＠おだいじに：2013/10/11(金) 12:21:36.40 ID:bLu/kdAK

技官の配置は医科が全国で１００人なら、歯科は全国で７人でよい。
医療費に比例して人員を決めればいい。

219 ：名無しさん＠おだいじに：2013/10/11(金) 20:12:00.71 ID:c7YOO7+3

歯科医師数に比例しても良いんだが

220 ：名無しさん＠おだいじに：2013/10/11(金) 21:02:40.25 ID:???

ま、正論だな。
不公平すぎる。
人工多い都道府県はもっと厳しく。

221 ：名無しさん＠おだいじに：2013/10/12(土) 00:43:04.10 ID:uN3A8hpd

歯科の技官は減らして医科の技官に置き換えるのが医療費削減に効果的。
歯科の技官は、北海道・東北で１人、東京１人、その他関東１人、
中部１人、近畿１人、中国・四国１人、九州１人計７人で充分。

222 ：名無しさん＠おだいじに：2013/10/12(土) 05:47:11.10 ID:Q8DGTXna

＞歯科の技官は、北海道・東北で１人、東京１人、その他関東１人、
中部１人、近畿１人、中国・四国１人、九州１人計７人で充分。

非現実的な事を言っても誰も相手にしてくれないぞ

223 ：名無しさん＠おだいじに：2013/10/12(土) 12:47:13.35 ID:???

関東、近畿、福岡などに合計20名程度、あとは数県に１人でOK。

224 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/09(土) 09:43:57.85 ID:???

大阪は指導が無いと聞いたが本当ですか？

225 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/09(土) 14:26:01.16 ID:YNB2b9Lh

大阪なんか指導してたら命いくつあっても足らんわ。

226 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/09(土) 22:00:41.13 ID:???

>>176　23年度の全国指導実績

227 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/09(土) 22:03:13.41 ID:???

しかし、警察がここは風紀が悪いから犯罪には目を瞑ろうってやるか？
絶対おかしい。他の都道府県の指導関係者、警備員も回して平均化すべき
だ。不公平があるのはおかしい。
徹底的に取り締まれ。

で、俺の県は少し緩くしてね。

228 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/09(土) 22:04:53.99 ID:ETuCjm3n

埼玉本部は最強

229 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/09(土) 22:23:09.70 ID:???

埼玉は歯科医院数　3400　×　0.04（4％）=　136
23年度実績　87

少ないじゃん。もっとやれよ。

230 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/09(土) 22:26:30.54 ID:ETuCjm3n

埼玉は今年は110軒。最強。

231 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/09(土) 22:32:24.45 ID:???

それでも基準に届かない、甘えるな、もっとやれ。

232 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/09(土) 22:34:43.87 ID:ETuCjm3n

埼玉は平均の1.2倍は個別。ノルマ達成。東京、千葉、どうにかせい。

233 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/09(土) 22:36:21.45 ID:???

群馬　968医院　×　0.04　=　38件
23年度実績　40件

他の地域はしっかりやっているところが多い

234 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/09(土) 22:37:13.97 ID:???

>>232
なら、何処が最強なんだ、ふざけるな。

235 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/09(土) 22:39:22.26 ID:ETuCjm3n

関東では埼玉、神奈川が最強

236 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/09(土) 22:46:47.46 ID:???

関東の人間は、自分らを悲劇の主人公にするのが得意だなｗ
全然違う、まだ甘い。

237 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/09(土) 22:48:36.42 ID:???

カウント外の情報提供もある今、4％　1.2倍以上の数程度は指導をされていないと
ノルマをこなしているとは言えない。

238 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/09(土) 22:52:51.05 ID:ETuCjm3n

埼玉は高点数個別110軒＋情報個別

239 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/09(土) 22:59:49.32 ID:???

それの何処が最強？　全国的に見れば甘い。　ふざけるな。被害ズラすんな。

240 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/09(土) 23:03:04.64 ID:ETuCjm3n

ノルマ達成で最強

241 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/09(土) 23:04:05.94 ID:???

最強じゃないだろ。お前も指導されればいいと心から願う、

242 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/09(土) 23:06:32.76 ID:ETuCjm3n

平均1350点だから集団も来ない

243 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/09(土) 23:53:25.75 ID:G0Z04N8T

ID:ETuCjm3n　埼玉
ID:???　大阪？
どうでもいいけど全国大阪並みにしたほうが良い

244 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/10(日) 00:34:27.42 ID:gAEhIBw6

全国を埼玉並みにしろや

245 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/10(日) 07:33:48.14 ID:R+xrfhlu

>>244
歯科医の数が多すぎるから技官を多くして
就職先を拡大するにはそれが良いかもなｗ

歯医者同士の共食い（友食い）ってことか

246 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/11(月) 12:04:19.18 ID:???

しかし、大久保はあほだな～。
カルテ開示拒否の権利がようやく強く言えるようになったのに開示容認発言してるがな・・・
厚労省に何か弱み握られてんのかな？

まあ、歯科医師会長が容認発言したところで法が変わるわけでもないが、今後の影響は
少なからずあるんだが・・・・・
医師会がどう出るかだし、保険医協会からは猛反発だろうし。

うがった見方をすれば一応閲覧容認のパフォーマンスだけにも見えなくはないが、そんなことは
ないか・・・・・
歯科医師会って、結局何のための歯科医師会なのか。会員苦しめてどうするよ、会長？？？

247 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/11(月) 14:16:41.63 ID:XMAwrclq

一将功成りて万骨枯る　

248 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/12(火) 11:56:09.10 ID:Tz1sVfOv

今日くらいは本気出して稼ぐ！

今日くらいは本気出して稼ぐ！

今日くらいは本気出して稼ぐ！

今日くらいは本気出して稼ぐ！

今日くらいは本気出して稼ぐ！

今日くらいは本気出して稼ぐ！

今日くらいは本気出して稼ぐ！

249 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/12(火) 13:38:50.76 ID:slXh9R3F

お上もモノホンの８９３や童話は怖いんよ。
歯医者にして８９３、これがほんまにおるんよ。

250 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/13(水) 09:34:41.23 ID:HeeL0Zri

893は指導免除って本当ですか？

251 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/13(水) 13:14:11.97 ID:tWTmfO2X

252 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/13(水) 15:18:06.72 ID:???

指導の話でなくて恐縮ですが一寸お伺いさせてください。

協会健保から「診療報酬明細について」の照会がありました。
患者の資格喪失後の受診が理由だそうですが、初診から始まり同月内で
治療終了しています（合計2回受診）
初診で保険証の確認はしていましたが、2回目は同月内（初診の二日後）
だったのでしていません。

協会健保は「返戻に同意するか」「同意しないか」を訪ねてきていますが、
同意しなかった場合は残りの7割は協会より給付されるのでしょうか？

原因は失効した保険証を回収しない健保に責任があると思うのですが・・

因みに患者本人とは連絡が取れない状態になっています。

253 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/13(水) 15:47:52.82 ID:G8bQalkO

>>250
免除は無いが、概ね妥当、だろ。

254 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/13(水) 16:05:12.41 ID:???

>>252
同意したらだめ。歯科医院側の義務は保険証一回確認しているからおｋ。
あとの治療費などは、こちらの問題ではなく、患者と保険組合の問題。
あとはそっちで勝手にやれと言ってがちゃぎりしておｋ。
歯科医院側に電話してくるのも筋違いで迷惑。

255 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/13(水) 16:08:43.92 ID:???

>252
保険粗油の確認をしている時点でこっちに非はない。
だから堂々と「同意しない、こっちは月初めに確認しており非はない」でＯＫ．
ただし、ちゃんと支払われたかどうかは確認しないと、まれにバッくれるところがあるらしいｗ

同意するとこっちに非があったと認めることになる（らしい）
で、その分はこっちが負担しなきゃならない。
支払基金はそういうデータも取ってる。どこどこの歯科医院は返戻が何月にどれくらい
あるって把握してるし、あまりに多いと警告みたいな注意受ける事もある。

256 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/13(水) 16:10:21.42 ID:???

保険粗油→保険証　失礼。

257 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/13(水) 17:33:19.26 ID:???

以前、基金の審査委員をした経験では
各診療所ごとに、返戻率のランク付けがされていた　A,B,Cだったかな
申し送りノートにね
それを一応、参考にしながら、審査していた

258 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/13(水) 20:09:45.51 ID:lf14C23c

>>252ウチでも最近そういう事例があった。
社保から国保への移行だったが会社側が保険証を回収してなかったので
月初めに確認は行ってた。
保険証は確認してるのでこちらには非はないので同意しませんとすると
どうなりますかと支払基金側に聞いたら患者さんの方に一度全額払って
もらうことになりますということだった。
引き続き来院していてこちらで国保の方に請求振替すればよかったケース
なので同意して再請求した。
たまたま継続来院中で、かわいい人だったので・・

259 ：252：2013/11/13(水) 20:25:43.94 ID:???

>>254 >>255さんありがとうご252ざいます。

先ほどその患者から「保険証があったから近いうちに持っていく」
という電話が受付にあったそうです。
まだ保険証の確認はしていませんが、もし治療日に有効な保険証だったら
返戻に応じないとまずいですよね。有効でなければ返戻に同意しない意向を
伝えるつもりですが・・

260 ：252：2013/11/13(水) 20:33:44.22 ID:???

>>257 >>258さん
ありがとうございます。参考になります。

261 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/14(木) 00:43:06.96 ID:vvD8cZ4/

返戻を増やして、問題ないのに問題ある医療機関にしようと
必死になる審査委員もいたな。
よっぽど、憎かったんだろう。
恣意的返戻

262 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/14(木) 07:36:35.62 ID:H1+Hylvj

Aランクから順に問題が多いとこだったな。Dまであったが。
それで審査してると自分のとこのランクを見る機会があって、
Aランクで笑った。

263 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/14(木) 11:25:53.82 ID:???

>>259
返戻に応じなくていいよ。
新しい保険証が有効であっても、それを提示しなかった患者の問題でしょ。
そんなの組合に書き換えてもらって処理させろや。
こっちの落ち度はなにもないから、煩わしくされること自体迷惑。

264 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/14(木) 15:08:06.32 ID:MOQv6YbW

保険証は本当は毎回確認が原則だ
と聞いたことがあるがどうなの？

265 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/15(金) 08:22:44.38 ID:???

その患者に、二度ときてほしくないのなら、返戻に応じなくてよい。

266 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/15(金) 16:33:06.16 ID:???

>>264
社保は毎回確認。国保は月初め1回

267 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/16(土) 07:48:41.76 ID:ST5zAXYc

どうして社保と国保で違うのか訳が分からん

268 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/16(土) 23:38:01.82 ID:QsWH4hKG

同意しないとやっかいなことになるよ。
維持張るよりも別のことで売り上げ伸ばした方がいい。

269 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/17(日) 03:47:26.36 ID:a0INWSJY

年収ラボ　歯科医679 松風742

270 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/18(月) 12:31:19.87 ID:???

>268
支払基金から同意する必要はないと指導受けてるんだけど、俺。
どう厄介になるのか教えてくれんか？

271 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/18(月) 19:42:21.96 ID:NPhacBBu

その用紙に書いてあるのをしっかり読んでみて。
話はそれから。

272 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/18(月) 19:50:50.36 ID:???

いや、用紙もくそも医院に直接データもってきて返礼が多すぎる。なんで？ときたもんで、
正直に全部話してこれ以上対策とれない、どうにもできんと言ったら保険証確認し
たことのしっかりした証拠とって、そこまでちゃんとしてあれば返礼に応じる必要は
ない、と指導受けた。一応口頭。でも同意の上録音はしてある。
相手は審査業務担当しているお偉い人。

273 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/19(火) 00:31:26.57 ID:4LdjcFdm

人生いろいろ
働き方もいろいろ
請求のしかたもいろいろ

274 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/19(火) 10:10:33.28 ID:???

>271
早く教えてくれ。ちょうどそういうレセが返って来てるんだ。
同意しないとどう面倒になるんだ？？

275 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/19(火) 14:07:21.83 ID:???

おれ、最初の頃、その手紙日本赤十字の寄付集めの封書だと思ってみないで
ほったらかしてたのよ、そしたら、無条件で返戻なんだよ。
しばらくして、封筒の差出人が、全国保健協会と気がついて開封しだしたけど。

276 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/19(火) 20:06:41.50 ID:???

>>274
＞支払基金から同意する必要はないと指導受けてる

それはあなたの訴えに対して答える形ででしょうが、
なにをいきり立っているのか分からん。

そういう人が指導の餌食になるんだよ。

277 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/19(火) 21:46:08.42 ID:???

矯正歯科医を集団に呼ぶなよ
ブラケット片顎つけたら４０００点超えるんだから平均なんて下げられねーよ

278 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/20(水) 00:57:57.93 ID:???

貴方たちが個別の常連だから、一般歯科医は助かってます。
これからもどんどん先天疾患と顎変形症の方に良質な医療の提供を。

279 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/20(水) 01:01:27.59 ID:lKxhyQ+A

どんどん訪問しろや。ひゃはははは。

280 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/20(水) 12:23:08.41 ID:???

例のカルテ開示問題についてなんだけどさ。
歯科医師会会長は開示に肯定的な意見をだしたよね。
医師会会長は何か発言したの？

281 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/20(水) 15:44:38.58 ID:???

大久保は何の役にも立たない。
ええカッコするのが仕事じゃない。
会員の利益のために防波堤になる覚悟がない。

282 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/20(水) 16:36:23.17 ID:???

>>276
まあ、なんておいしそう。
２ちゃん的にいえば、香しいことｗ

283 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/20(水) 21:34:35.64 ID:???

274=282？

284 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/20(水) 23:38:29.60 ID:dAYRLZTt

ＮＯ！
273=282
です。
ほんとだよ。

285 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/21(木) 00:46:05.10 ID:???

シャア

286 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/21(木) 07:39:54.99 ID:???

ウルトラマンか？

287 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/21(木) 08:33:39.74 ID:DAcZno0L

今日こそは本気で稼ぐ！！

今日こそは本気で稼ぐ！！

今日こそは本気で稼ぐ！！

今日こそは本気で稼ぐ！！

今日こそは本気で稼ぐ！！

今日こそは本気で稼ぐ！！

288 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/21(木) 12:15:19.77 ID:UYo7qYWZ

フッ素は脳障害を起こす

http://www.youtube.com/watch?v=VMaHpVh1v4I&list=PLF1746A8CF79B23B1

289 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/22(金) 11:30:44.98 ID:???

http://siennet.jp/
頑張って活動してるんだけどな、、、
所詮指導は無くならない（涙）

290 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/25(月) 09:38:56.42 ID:???

名前を変えることはあるかもしれないが、傾向的高点数請求、不適切請求を
調査、改善することはなくならない罠。

291 ：@：2013/12/02(月) 08:20:47.08 ID:???

▼▼▼モンテ三笠君物語▼▼▼
６０過きの独身男性教員で、ハエやゴキブリと同居しています
業績がほとんど無く、Ｍ大で給料泥棒をやっています
元同僚に中傷書込みしたことがばれて毎日、逃げ回っています
あと３年で定年、一度しかない人生は、やり直しが効かないです
(別称：元講師、脳内Ｍ君、辞書男)

292 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/03(火) 16:24:29.99 ID:???

日本人、指導力ないニダ
http://xhamster.com/movies/795960/korean_b_list_model_039_s_parttime_job_caught_on_hidden_cam_2.html

293 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/11(水) 11:28:33.27 ID:???

来年３月は個別あるのかな？改定だし。

294 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/11(水) 17:20:28.29 ID:???

あるケン　ないケン　野球ケン

人生いろいろ

指導日程もいろいろ

じゃね？

295 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/11(水) 19:31:37.84 ID:???

>>293
その２つは関係ない

296 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/12(木) 16:50:55.14 ID:???

国保に　レセプト返戻　言われちゃった　返してみて　ケンポ家族　♪

297 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/13(金) 00:06:52.96 ID:???

韻を踏むのは年寄り

298 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/13(金) 07:41:08.27 ID:???

そんなことだけが自慢なのは若造

299 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/13(金) 10:49:00.04 ID:PTcIg2Oh

開院して２年以上たってついに新規指導の知らせが来た・・・。
すでに鬱。
技工って指示書と納品書だけでいいんだよね？
用紙に書いてなかったから請求書はもっていかないつもりだけど。

300 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/13(金) 12:02:58.86 ID:???

>>299

なんでそんなに遅いの？

301 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/13(金) 12:14:08.96 ID:???

カルテ開示拒否してみてほしい。その後どうなるのか教えてほしい。
保険医協会の言っていることは正しいんだろうが、厚労省側がどう出るのか・・・・

無難に素直に従うというのもありだと思うが・・・・

302 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/13(金) 19:49:21.39 ID:???

新規指導が延びるケース。
地区の新規開業が多い、他の個別指導、監査で忙しい場合。
新規開業院のレセプト枚数が少なく、溜まるのを待つ場合。

303 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/13(金) 19:53:02.90 ID:???

>>301
例の団体のケースか？
あれをよく読んでみろ、特殊な人物、団体の指導で
行政側が総出で準備対応をしているだろ。

弁護士やバックに団体がないケースで開示拒否したら
その場で指導中止、再指導か監査となるよ。
「正当な理由が無く指導に非協力的」ということでね。

304 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/13(金) 22:36:29.78 ID:???

例の保険医協会バックあり個別は　指導側はレセ見ながら受ける側はカルテ見ながら
だったそうな

305 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/15(日) 17:57:35.07 ID:P2TE2mtw

＞＞302
なるほど。溜まるのを待ってたのか・・・
どうせならそれほどレセプトが溜まる前の１年以内にやって欲しかった・・・。

今週末にカルテの指定の知らせがくる。
どんなカルテが選ばれやすいのかな？？義歯？エンド？？

この世に神様仏様がいるのなら、どうか何事もなく新規指導を終わらせていただきたい・・・。

306 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/16(月) 00:27:19.65 ID:???

個別指導対策　歯科篇　part8　でググるとログ置き場が出る
そこにいろんな情報がある

307 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/16(月) 15:02:12.11 ID:Bs7VGrbV

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308 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/16(月) 17:51:35.60 ID:???

>>305
part8はとても参考になるはず。おれは指導の後だったんで
知っておけばもっと楽だったよ。

309 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/17(火) 16:36:29.66 ID:Kgof6Nc9

不正請求で指定取り消し小倉北区の歯科医院
http://www.kbc.co.jp/mbl/v/news/detail.html?newsno=6&mode=kbc2

北九州市の歯科医院が､実際にはしていない歯の治療を請求に上乗せして診療報酬を
不正に受け取っていたとして､保険医療機関の取り消し処分を受けました｡
処分を受けたのは､北九州市小倉北区の濱野歯科医院です｡九州厚生局によりますと､
濱野医院は2007年から2010年の間､患者を治療する際､実際に行っていない治療を請求
に上乗せしたり､保険点数の高い治療に振り替えたりして､診療報酬を不正に受け取って
いました｡国の定期的な指導のなかで発覚し､調査した患者23人のうち19人で不正請求など
が確認され､額は少なくとも86万円にのぼります｡濱野医院は｢記入ﾐｽをした｣などとして､
不正請求を認めていないということです｡九州厚生局は､返還に応じない場合には詐欺容疑
で刑事告発を検討するとしています｡

310 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/18(水) 19:38:48.31 ID:LbwJxpnl

>>306 >>307 >>308
ありがとう！少しホッとしました。
Ｘデーまであと8日。あーやっぱり憂鬱だｗ

311 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/18(水) 20:35:39.69 ID:???

選ばれるカルテ
ＳＲＰなど長期に歯周治療しているもの。FOPなどがあればそれも。
ブリッジ、義歯それぞれ1ケース以上（流れと記述を見る）。
さらに6本以上のブリッジがあれば、サベイヤー等のため選ぶ。
実地指導があるカルテ。

どれがというわけではないが、確認したいもの。
除去「とくにメタルコア除去」、根充のレントゲンを見るためのカルテ。

あと特殊なもの。
顎関節症のスプリント、ゴシックアーチ、チェックバイトなど。
写真が多ければ、写真があるかどうかの確認のため１枚など。

312 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/19(木) 07:51:14.88 ID:pViy2WqJ

313 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/19(木) 08:59:52.12 ID:???

自分の新規指導の場合、自主返還なしの概ね妥当だったか、
色々聞いたけど返還ゼロはあまりないらいい。
しかし１年間、返還の100倍の労力を使った。

314 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/19(木) 09:44:59.73 ID:bOHwLrsm

>>299 311に加えて、ウチでは基本的に高点数のものが多かった。
カルテ記載と指示書、納品書、請求書の内容が一致してるかもしっかり見られた。
あと　一部負担金が合っているかも事務方がずっと計算してた。

315 ：311：2013/12/19(木) 13:12:34.56 ID:???

新規指導の話ね、担当が指導医だったので教えてくれた。
高点数の場合も同様と思うが、情報提供の場合はより特化したものだと思う。

316 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/19(木) 14:12:58.95 ID:???

>>299
去年新規指導を受けて「概ね妥当」だった。カルテも徹夜で
見直したりして胃がキリキリするような思いだった。もともと平均点をかなり下げていたので
殆ど突っ込みどころなし。指導官は時間を持て余して結構雑談したなー。
次の日から点数は通常運転に戻したけど。
選ばれたカルテは10枚、国保3、社保本5、社保家2
内容は歯周（SRP）、デンチャー、長期患者2名、後は選考理由がよくわからない普通の
カルテ。来院数2回って患者のもあった。

317 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/19(木) 17:42:08.09 ID:bOHwLrsm

保険医協会の話では新規でも指導後、次の年度までの間は高点数による
集団指導の対象からは除外されるらしい。
2014年度に行われる集団指導は2013年度のデータだから、指導があった年度の
データは使用されないということらしい。
299さんも来年3月まではガンガン逝ってもokということ。

318 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/19(木) 20:14:06.86 ID:R9l2gfL2

みなさん、情報有り難う！
義歯にＰかぁ。
義歯で選ばれたくないカルテがあるんだよね・・
本人の希望で、Ｐで長期通院してる人もいるし。
やだなぁ。

社保って協会けんぽだけかな？組合や共済も含まれるのかな？
国保はもちろん後期高齢も含まれるんだよね？

>>316
技官様と雑談までする位とは・・・うらやましい。　

319 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/19(木) 23:19:43.08 ID:???

>>317
＞集団指導の対象からは除外

その辺の話しは前提条件として、常識にして欲しい

320 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/19(木) 23:24:14.56 ID:???

それと、今さら遅いが、これから新規指導の人、高点数個別がありそうな人
とにかく通院を切る。切って切って切りまくれ。
pで継続メンテなら、1000円もらって自費でいいじゃないか。
そうやって1号カルテにする。
あっちは法律上2ヶ月分のレセプト資料しか持参できないわけでね。

321 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/20(金) 03:27:37.34 ID:???

全部けんぽだったりすることも
新規は基本を抑えてれば大丈夫

322 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/20(金) 13:06:38.90 ID:2lptdFMq

FAXキター
………

終わった…

323 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/20(金) 13:22:34.28 ID:???

どうしたの？やばい患者のカルテ？
自分もピックアップされたカルテは自信のないのが多かった・・・
気を取り直して大丈夫そうなカルテを徹底的に磨いて印象良くする作戦がいいかも

324 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/20(金) 20:28:12.39 ID:BDDsDQPk

しかもカルテ見直したらクラスプの種類を間違えてたことが判明…

もうだめだー

325 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/20(金) 20:39:07.24 ID:???

個別指導でなく新規指導ってそんなに大変だったっけ？

326 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/20(金) 21:02:50.37 ID:???

てすと

327 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/21(土) 01:24:00.41 ID:???

>>325
新規指導は個別指導ですが？

328 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/21(土) 01:26:36.52 ID:???

>>324
１つや2つの間違いは気にしなくていい。
しっかり補診、義管などのコメント書いて、整理してください。
時間はあるはずです。

329 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/21(土) 08:10:33.54 ID:???

>>324
新規指導はよっぽど偏った診療をしているとかではなければ基本的な項目の
確認だけだよ。

1号用紙がきちんと出来ているか（傷病名、日付、転帰、主訴）2号用紙以降は
主訴、所見、治療計画をしっかり。ブリッジや義歯の設計コメントも詳しく書く。
日が変わるごとに毎回そのときの所見を書き込む。毎回次回治療予定を入れると好印象。
患者への紙だしの控えはすべてそろえる。自費の患者がいれば自費カルテが必要だけど
自費の指示書と納品書は変な突込みをされるかもしれないので抜いておく。

とにかくコメントや絵などは沢山描いてあったほうが好印象。

330 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/21(土) 10:07:27.05 ID:pMH1xrH/

ワイヤーを鋳造で算定してたらアウトー

331 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/21(土) 10:18:01.66 ID:???

324
クラスプ間違えたくらいならそんなにお咎めないし、見過ごされることも多い。
自分の新規の時も人工歯が納品書と違っていたのを指導直前に分かったけど、直す
暇がなかったのでそのまま提出。だけど本番では突っ込まれなかった。

注意したほうがいいのはカリエスのクラス分けは勿論だけど
P病名のクラス分けも突っ込みどころ。特にPでSRPしたりFopeしたり
している患者は同一口腔内でも細かくP分類しないとダメ。

332 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/21(土) 15:30:23.82 ID:???

新規指導で取り消しになることもあるんだな

333 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/21(土) 16:00:22.14 ID:???

>>324
レンホーじゃないけど
「概ね妥当」を目指すよりも「要経過観察」でいいのよ。
満点目指すよりも60点でいいの。一枚のカルテがダメでも
後の9枚がよければOKって気持ちで。

334 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/21(土) 16:04:49.43 ID:???

>>332
再指導は増えているらしいけど、初耳。
その話、詳しく

335 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/21(土) 22:44:54.87 ID:???

>>334
http://www.shikoku-np.co.jp/kagawa_news/social/20131221000156

336 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/22(日) 02:23:23.07 ID:???

やり過ぎだわな

しかし、
http://e-dentist.co.jp/01jyoukin/syousai.php?r_hosp_no=No03126&JyoukinNo=R03767
登録日：2013/11/30
今回、医院をお任せできる常勤の先生を募集しております。

とはね。

337 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/22(日) 10:12:48.32 ID:???

>>336
「知性と気品のある地域です」には噴きました。

338 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/22(日) 11:42:07.59 ID:f0D/bA4j

K奈川とS岡の技官は厳しいらしいな

339 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/22(日) 13:25:36.03 ID:B5yJLUuq

先生方の中に失礼いたします。
私はスタッフです。
場違いなら申し訳ございません。

連休明けに新規指導があります。
そのため、このせっかくの連休が仕事で終わりそうです（涙）
歯管や、補診などの用紙を書き、カルテの1号紙も綺麗に書き直しです。
普段からもそうですが、なんでもスタッフ任せのため、院長はなにもしてくれません。
泣きたいです。
これで再指導や、監査、下手したら取り消しになったら確実に私のせいになると思います。

補診の用紙は何を書けばいいかも分からないし、歯管の用紙の記入も間違ってないか自信がありません。

正直、この歯科医院に入ったことを後悔してます。

340 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/22(日) 16:54:52.38 ID:???

馬鹿が歯医者になれるから、今の大学制度は、つまらん。

341 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/22(日) 17:09:20.95 ID:f0D/bA4j

年収ラボ　地方公務員729万　歯科医679万

342 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/22(日) 19:20:47.69 ID:???

>>339
捏造はもういいって

343 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/22(日) 22:46:15.84 ID:B5yJLUuq

気を悪くされた方、申し訳ございません。
しかし、決して捏造ではありません。
事実です。

私は今のところを入れて、3つの医院で働いてきましたが、
今までの2医院は先生がレセコン入力をしていたのですが、
今の医院では、先生はレセコンの使い方すらわかっていません。

こういう先生は、よくあるもので珍しいものではないのでしょうか？

344 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/22(日) 23:07:34.52 ID:???

特別なことなので医院が総掛かりで対処するのは当然のこと
あなたは社会人としての責任感が足りない
院長が気の毒だ

345 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/22(日) 23:09:05.66 ID:???

だから何処へ行っても続かないと思われ

346 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/22(日) 23:10:48.38 ID:???

しかし新規指導だとカルテ枚数だってしれてるしなんで医院総出で2日もかかるんだ？

347 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/22(日) 23:46:59.65 ID:B5yJLUuq

大変なことだというのには重々承知してます。

医院総出、ではなく、私だけ行なってます。
連休が入るので、休みの日に仕事させるのが悪いと思って院長は何も言いませんでしたが、
確実に間に合わないと思い、わたしが自分から連休中にやると決めたんですがね。
そそうでもしないと、到底無理なんです‥

不快な思いをさせてしまい申し訳ございませんでした。

348 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/22(日) 23:56:40.93 ID:f0D/bA4j

自分から休日出勤すると言って、文句言って、どうしようもない奴だな
職場転々とする人は異常だな

349 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/23(月) 00:25:49.58 ID:???

＞職場転々とする人は異常だな

まぁ今はほとんどがそういう人だから
新卒の定着率は3割を切っているし
30歳以上で面接に来ると3院やそこらの従事歴は普通

350 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/23(月) 00:27:25.74 ID:???

>>346
カルテがわかるのは4日前
たった10枚だが全てを完璧にするのはそれでも大変だよ

351 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/23(月) 08:38:26.59 ID:???

履歴書に数年～数ヶ月の職歴をびっちり書いてくる面接希望者が
よくいるけど自分では自慢なんだろうな。こんなに多くの職場または職種を
経験してきましたって。
そんな人に限って使えそうもない資格も沢山持っててねぇ・・・
履歴書見ただけで不合格。

チラ裏なのでこのへんで

352 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/23(月) 10:31:40.85 ID:???

>>351
それは問い合わせされたら一発だし、ハローワークで指導されるから。

353 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/23(月) 16:02:21.82 ID:???

医者は、驚くような馬鹿はいないけど、歯医者は、基礎学力中学生か！
みたいなのが、実際にいる。

354 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/23(月) 18:09:50.46 ID:???

ここまで遠征しなくていいよ、糖質ｱｽﾍﾟの粘着くん、健康板にいてね

355 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/23(月) 20:29:36.20 ID:???

実際、分数が出来ない歯医者がいるらしい。

356 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/23(月) 21:09:37.38 ID:???

ID:B5yJLUuqさんそれは責任者である院長（DR）のやるべき仕事です
わたしは再就職をご検討されることをオススメいたします。

357 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/23(月) 21:35:10.07 ID:???

そうだね。
一緒に捏造に荷担したと取られると、衛生士免許が取り消されるーーー！
うそだけど。

358 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/23(月) 23:30:31.36 ID:???

>>353=>>355=>>356=>>357
巣に帰れ、レスのポイントずれてるし、臭い

359 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/24(火) 07:24:29.91 ID:???

他人任せで、新規指導を乗り切れると思っているとしたら、おめでたいのう。
ねつ造するなら、１００％完璧にしろって。
自らの手で運こをつかめよ。

360 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/24(火) 07:59:57.74 ID:W9q/4nS4

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361 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/24(火) 08:46:04.04 ID:???

１２月末で辞めたらいいよｗ

362 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/24(火) 08:48:35.43 ID:???

無断欠勤もいいかも。
どうぞ、解雇してくださいって。
解雇の場合、すぐに雇用保険がもらえるようになる。

363 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/24(火) 14:06:59.82 ID:???

１２月末でやめて、雇用保険をすぐにもらい始めて、４月に再就職。
いい考えだなあ。

364 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/24(火) 19:09:26.72 ID:???

ここは粒スレじゃないのでそこまでにしてくれ

365 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/24(火) 22:49:58.83 ID:Fu0JfwXT

366 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/24(火) 23:00:06.19 ID:Fu0JfwXT

↑間違え。

３２４です。

連休中はずっとカルテとにらめっこで終わりました。
今日も時間が空いたらいろいろと確認しようと思ったけど、
急患わんさかで時間もなく終わってしまった・・・

Ｘデーまであと２日。

サンタさん、クリスマスプレゼントは何もいらないから
無事に新規指導が終わることだけ、
ただそれだけ望む・・・・

367 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/25(水) 07:52:17.48 ID:coX2Iigc

どうせ暇よ・・・・・・
どうせ暇よ・・・・・・
どうせ暇よ・・・・・・
どうせ暇よ・・・・・・

どうせ暇よ・・・・・・
どうせ暇よ・・・・・・
どうせ暇よ・・・・・・
どうせ暇よ・・・・・・
どうせ暇よ・・・・・・
どうせ暇よ・・・・・・
どうせ暇よ・・・・・・

どうせ暇よ・・・・・・
どうせ暇よ・・・・・・

368 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/25(水) 12:43:50.05 ID:???

>>357
衛生士がレントゲン撮影ボタンを押しただけで、
院長も衛生士も逮捕される時代だからな。

昔は院長だけに指導、注意だけで済んだが、今は衛生士、
助手も逮捕されるから気の毒だよ。

369 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/25(水) 12:49:58.21 ID:???

罰則がある以上、しょうがないわな。
歯科医師法違反だし・・・・・
でも、起訴、裁判やって有罪にならなければ真っ白なままだよ。

370 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/25(水) 20:42:01.38 ID:???

いまどき衛生士に撮影させてるとこあるのか？
ボタンだけは歯医者が押すだろ？

371 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/25(水) 22:42:18.31 ID:???

撮影のセッティングも歯科医師が確認しないとだめだよ
ボタン押しだけじゃだめだという通達が出た

372 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/25(水) 22:44:00.54 ID:???

指導の前日から休診にした
診療できる神経が凄いと思う

373 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/26(木) 10:15:46.36 ID:???

昔のことですが、開業の一年後に個別指導に呼ばれました。
今とは持参する資料はくらべものにならぬくらい多い時代でした。
準備はしながら患者も診なければいけません。
そのときある大組織の暴力団の親分の治療をしていた時に個別指導の
ために気が気でないことを話したところ、親分曰く、「先生、その指導
受けたら懲役にい行くと？罰金払わないかんと？人間今すぐ命を
取られん限りそんなことは恐るるに足りんよ」と。
私の目から鱗が落ちた３０歳の夏でした。

福岡県保険医新聞１２月２０日号より転記
　

374 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/26(木) 10:42:45.85 ID:???

命にもつながってるし罰金も払うし、ヘタしたら懲役もあるから
恐れてるんだろ

375 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/26(木) 10:51:01.56 ID:???

>374
その通り。
重箱の隅をつつかれて搾り取られる、下手すれば保険医停止。
日本での開業医で保険医停止は死刑宣告に等しい。特に田舎は。

376 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/26(木) 14:44:51.68 ID:jW6ma0Se

>>370
長い延長コードに接続（約１２メータ）してどこからでも「お願いします」
の一言で押す、トイレから押したこともある。

377 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/26(木) 14:56:04.55 ID:???

子どものレントゲン撮影で、誰かがフィルムを抑えておかないと無理だという場合、
自分が抑えておいてボタンを押してもらうか、衛生士に抑えさせて自分が押すのか。
どっちがいいと思う？

378 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/26(木) 15:09:51.00 ID:???

>377
その子の親　一択しかないだろ。
何考えてんだ？？

379 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/26(木) 20:16:04.36 ID:???

>>376
>>371

適切なレントゲン撮影・ＣＴ撮影の実施について
レントゲン撮影・ＣＴ撮影ににおいて、看護士等が撮影準備を行い、医師が厳密な
チェックを行わずに照射ボタンを押す行為は、診療放射線技師法違反に該当します。
機器の操作は、医師、歯科医師及び有資格者が自ら行うようにしてください。

380 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/26(木) 21:36:10.55 ID:???

＞看護士等が

381 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/26(木) 21:57:09.81 ID:???

それコピペじゃなく兵庫県警発のpdfを打ち直したんで
看護士　→　看護師

「看護師等が」はそれ以下の医療資格全てを含む
歯科衛生士、その他（助手含む）

382 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/26(木) 23:54:37.52 ID:???

診療放射線技師法違反ってなんか変な話だよな。
もちろん今までそれで捕まってるやつなんて結構いるし、
医師法側にそういう規定が無いから必然的にそうなるんだろうけど、
なんか納得いかない感じがする。

383 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/27(金) 08:32:26.19 ID:bQ+kvr3O

2013年　ここまで読んだ
2013年　ここまで読んだ
2013年　ここまで読んだ
2013年　ここまで読んだ
2013年　ここまで読んだ
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2013年　ここまで読んだ
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384 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/27(金) 13:53:18.84 ID:L3P4/9y1

新原刺された。

385 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/27(金) 19:18:08.84 ID:???

で、ｘデーは無事に乗り越えられたのかな？

386 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/27(金) 20:49:58.05 ID:KyQFmHAD

昨日はどっと疲れがでてすぐ寝てしまい、
報告遅くなりました・・・・

Ｘデーは・・・・

無事に終わりました！！！

多少の改善すべきところは言われたけど、
怒号が飛び交うなどなくスムーズに進みました。

技官様も穏やかな方で救われました！！！

これでやっと無事に新年を迎えられる・・・・（涙）

387 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/28(土) 08:28:47.56 ID:???

>>386
お疲れ様でした！
気持ちよく新年を迎えれそうでよかったですね！

多少の改善とかは向こうも仕事だから言わないとねｗ

388 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/28(土) 08:38:16.07 ID:???

デジタルレントゲンはどうやって持参するのが良いのかな？

389 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/28(土) 09:51:46.31 ID:???

身障者がきて、レントゲンフィルムを誰かが保持してやらなければ
撮影できないとき、衛生士に持たせるか、歯科医師か持つか。
ボタンは、どうするのか？

390 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/28(土) 09:53:07.55 ID:???

パノラマ、ＣＴの場合、高い確率で従業員が押してるところが多くないか？

391 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/28(土) 10:25:15.96 ID:???

>389
紹介状を書く

392 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/28(土) 10:44:07.58 ID:???

>>390
確かに。なんでだろう
というかマイクロやＣＴで客引きするやつらはあまり、、、

393 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/28(土) 16:13:16.93 ID:???

>>388
うちはアナログなんで知人に聞く限り、ノートパソコン持参して
「このレントゲンを出してくれ」とリクエストに応えるようだ。

サーバから移すのをどうやるかは相談してください。
まぁ、指定されたカルテ以外のレントゲンは見ないわけですが。

394 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/28(土) 17:11:10.76 ID:???

>>388
ノートＰＣに入れて持っていく

395 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/28(土) 17:17:23.66 ID:???

デジタル化なんかするからや
業者しかとくせんのによーやるわ

396 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/28(土) 19:05:57.95 ID:???

つーか、新規開業の医院はほとんどデジタルでしょうから

397 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/30(月) 10:06:04.22 ID:???

>>388
デジタルのレントゲンは紙にコピーでＯＫ
日付の入るものは消していった方がトラブルが少ない。
そのあとカルテと照らし合わせて確認記入がいいよ。
もちろんノートＰＣ持参もＯＫ

398 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/31(火) 11:02:00.42 ID:???

個別指導で、おもてなっしー！

399 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/31(火) 14:55:24.76 ID:???

ふなっしーみたいに言っても駄目

400 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/17(金) 16:45:49.03 ID:2Ox+11RT

本日、赤紙がきました。
高点数、個別です。
現在のところ、動きようがないですが、指導日前日は、休診にしました。
しかし、１０数年前に受けた時は、総点数も平均も今以上に高かったけど、今回は、平均は前回より、２００点以上低くて、総点数も３０万点位少ない。
去年の、１１月とか、1400平均位だったのに。

401 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/17(金) 17:02:27.61 ID:???

>>400
ちなみに１１月以外とかは結構高かったんですかね？

402 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/17(金) 17:25:32.49 ID:???

>>400
今呼び出しが来たってことは
去年ではなく一昨年のを見られているんだよ

403 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/17(金) 17:52:12.33 ID:???

>>400
うちも来月個別決定らしいです。
H20に続いてです。
これで５回目かな。
レセコンカルテになったので腱鞘炎になるほど指導内容を書き込まなくて良いので楽です。

高点数なんですが、こう何度も受けるとどのカルテが当たるか、どのあたりを見られるかもだいたいわかります。
面倒ではあるけれども恐れることもないし、受けたくないからって点数を低く抑えたくもありません。

田舎ゆえ補綴も保険となれば平均点は跳ね上がるってのは向こうも承知なのに、
それでも高点数の指導を改めないってのは、将来保険から補綴外しを目論んでいるのでしょうかね。

準備は万端ですがそれでも奴らはなんか見つけて自主返還させるんですよね。
指摘された分しか返しませんけど、それでこれまで文句言われたことはありません。

404 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/17(金) 17:54:39.26 ID:???

>>400
>総点数も３０万点位少ない。

凄いですね・・・
うちは総点数が開業以来ずっとそれくらい・・・orz

405 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/17(金) 18:43:35.11 ID:2Ox+11RT

一昨年ですよね。
高かったな。
それまで、治療ばかりで、メンテのリコールを入れていなかったので、点数が高くて。
集団個別があってから、メンテのリコールを少しづつ入れるようにして、薄めてきたんですが、間に合わなかった。
去年の１２月とか、１２月ってのもありますが、１１００平均。
でも、一昨年は、７月とか１０月は１７００位行ってたと思います。
>>404
最初に来た時は、60万点位稼いでいました。
今は、歳もとったし、過剰になって患者数も減ったし、３０万点台ですね。

406 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/17(金) 21:13:26.96 ID:2Ox+11RT

今回は、何月分でしょうか。
指導対象は？
２５年８月９月ではないかと言われたんですが。
今、調べたら、やはり国保がめちゃくちゃ多いですね。

407 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/18(土) 08:37:36.16 ID:???

>>405
>それまで、治療ばかりで、メンテのリコールを入れていなかったので、点数が高くて。

うちもそうなんですよ。
友達なんかに聞くと、何も無くても呼ぶ、来させるって言いますね。
何か無いと来ない患者ばかりですから、リコールのアポイントしても来ないことが多くて・・・・

まとにかく、カルテの整備はほぼ終わって、後はレントゲンデータの吸い出しと、サムネイル印刷です。
レントゲン提示にもたつくと悪印象らしいので、プリントとPCの二面で行くつもりです。
総件数も少ないのでチャチャッとやります。

>>406
10，11月か11，12月と言われましたので3ヶ月分準備しました。

408 ：405：2014/01/18(土) 09:03:10.64 ID:kgcuhuvw

>>407
カルテの整理は、これからです。
うちの場合は、普段の内容が少なすぎるので、一から出直し。
２か月で、対象カルテが、２００枚位だったので大変です。
対象年月は、県によって違うんですね。
レントゲンデータは、うちの県では、プリントアウトだけの様です。
やる事が多いので、しばらくは、開店休業状態です。
前の時もそうですが、こんな事になるのなら、あーしてよけば良かったこうしておけば良かったと思います。

409 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/18(土) 11:23:08.42 ID:???

>>400

わしは月の総点数が３万点程度に抑えています、
貴殿ほどの体力はわしには残っていません。
逆にそんな収入上がってるなら指導対策用に弁護士、歯科医師とか
雇ったら楽になるんじゃないでしょうか？

410 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/18(土) 11:58:34.89 ID:???

>>408
何度も受ければコツもわかってきますし、
自主返還も滅多にやらないような処置の不備が見つかったりするだけなので数万円にもなりませんし、
経過観察になるだけです（概ね妥当はほとんど無いそうですね）

こんなところを何回やっても点数抑制にはならないってのｗ
開業以来平均点が低いってだけで全然受けてないようなとこをやれば自主返還もそうとうあろうにｗ

411 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/18(土) 14:05:51.10 ID:???

>>405
集団的個別が一昨年来たんでしょ？
ならば、下げるか個別来てもいいように整備しつつ診療するわけで。

412 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/18(土) 14:11:42.33 ID:???

>>410
いえいえ、個別指導の体制が変わってからの自己抑制効果は
半端ではありません。
指導効果+明細効果+医療費通知効果+コンピュータチェック効果
で都道府県の平均が激減

413 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/18(土) 14:14:03.82 ID:7hvtXBUv

S玉の平均1200点

414 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/18(土) 14:17:19.20 ID:kgcuhuvw

>>411
下げても下がりきらなかったんです。
２００点程度は下がっていたんですがね。
２月なので、最後の方のグループと言う事です。
>>412
昔は、２０００点以上がウジャウジャ居たのに、今はほとんど居ませんしね。
出ると叩く、出ると叩くの繰り返しですから、みんな、叩かれたくないので下げますよ。
昔は、５００件で８０万点とか言う歯科は沢山ありましたが、今や皆無。

415 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/18(土) 16:28:45.40 ID:kgcuhuvw

もうダメぽ。
やる事が多すぎて気が狂いそう。
唯一の救いは、レセプトが指導の後だってこと位。

416 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/18(土) 18:25:17.56 ID:???

スタッフは？　
自分でやること頼むことを整理して、就業時間に治まらないときは
持ち帰りとか特別手当てとかでやろう。

417 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/18(土) 20:23:01.97 ID:7hvtXBUv

指導を機に閉院したら？ひゃはははは

418 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/18(土) 20:32:43.33 ID:kgcuhuvw

１０数年前の時に比べると、用意するものがめちゃくちゃ多いし、前は、前日に、レセを連絡じゃなかった。
前日は休診にしたが、この分だと、後、２日位は必要かも。
診療内容に関して、不正なことは全くしていないので、そこは自信があるけど、カルテが兎に角軽い。
カルテが、カルテコンなんで一人でしか操作できないのスタッフの力が今は借りれない。
紙関係になったら、あるいは、チェックになったら協力してもらう。
スタッフは休日でもOKとは言っている。

419 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/18(土) 22:09:00.49 ID:kgcuhuvw

今、カルテ、清書してるけど、後期高齢者は、長い。

420 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/18(土) 22:19:40.41 ID:7hvtXBUv

厚生局の目標は返還金100億、歯科6万軒

421 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/18(土) 22:53:52.20 ID:kgcuhuvw

今日は、もう帰るかな。
今は、地道な作業。
明日も、頑張るぞ。

422 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/19(日) 12:56:08.20 ID:67FrFj6O

持って来いと言われている資料が昨年の８月からだと、やはり8、９月だよね。
後期高齢者は、暇だから本当によく来てくれている。
歯が、ボロボロだから途中でいろいろ方針変更してるんで、つじつまを合わせたり、理由を書くのが大変だ。

423 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/19(日) 13:29:46.98 ID:???

自費を安くして、そのぶん保険の架空請求で穴埋めしていたのが事実で通報されても
情報提供者が一人だけなら大丈夫っすよね

424 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/19(日) 14:09:42.56 ID:67FrFj6O

そりゃ、完璧ダメでしょ。
提供者が一人でも居たら、他に居ないか実態調査。

425 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/19(日) 14:12:46.34 ID:???

>>422
もうちょっと後のかも。
方針変更は説明できるものであれば、その場でいいよ。
最低限で。
高点数の場合もまんべんなく選ぶので、対象外のカルテを
外して、広くチェックされてはいかがだろう。
何が対象外かは少し前にヒントがある。

>>423
クレームならまだしも発覚したら一件でもアウト

426 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/19(日) 14:34:46.39 ID:???

>>424-425
えーっ、そうなん？
保険医停止はないよな？指導で済むよな？
情報提供はされたけど今も普通に営業出来てるで。
忘れた頃になんかあるん？

427 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/19(日) 14:58:44.44 ID:/QghnJjQ

タクシー運転手が制限速度違反で一発免停は異常
割に合わない治療は回避したい

428 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/19(日) 16:09:09.14 ID:???

>>423
なに？
インプラント？
インプラント部位を義歯算定していて取り消しになった人いるよ。

429 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/19(日) 17:29:52.90 ID:67FrFj6O

インプラントを含むオーバーデンチャーはどうなるんだろう。
オーバーデンチャーでなくてFDにすればOKか？

430 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/19(日) 18:00:44.11 ID:???

たまたま定型と思われな1つ、２つ違うケースが誤請求というのは
考えられる、が、・・ということらしい。

431 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/19(日) 18:33:56.08 ID:67FrFj6O

今、後期高齢者やっとオワタ。
みんな長いや。
長さは後期高齢者、人数は国保・・・。
ウーン。

432 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/19(日) 18:47:04.10 ID:67FrFj6O

うわー、６歯ブリッジ出た。
Ney社のサベイヤー様の登場。
なぜか、模型がある。

433 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/19(日) 19:24:39.94 ID:???

>>426は退場っぽいな・・
晩節汚さない為にさっさと廃業したほうがいいだろ

434 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/19(日) 19:36:11.00 ID:67FrFj6O

>>433
まだ若いんじゃないの。
晩節じゃないよ。
しかし、P処置と補綴はどうにもならんな。
いちいち理由をくっつけてるけど。

435 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/19(日) 19:38:04.49 ID:???

例えばの話やねんけど
金歯を自費５万で請求したねん、
５万は安いから
その分、保険で実際は、やってない歯面清掃やらスケーリングやらで請求して埋めるねん
その保険請求を毎回繰り返すねん、来る度に。調整や歯が痛くて薬くれとかも。(自費の歯の)
それを不信に思た患者が厚生省に情報提供したねん、明細コピーは全部渡したらしい。
そんくらいで保険医停止にならへんよな？

436 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/19(日) 19:39:26.60 ID:???

架空は一発だろ

437 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/19(日) 19:41:46.57 ID:???

こないだ来た生保のバアサン。
Br.支台1番の前装がとれて来院。
ああ、修理できますよ、一応レントゲン撮って確認しますね。

なんと、インプラントだった。
どう見ても縁下まで入ってる適合不良Br.にしか見えんかった。
　　
知らんで修理請求したら危なかったんかいな？

438 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/19(日) 19:43:49.43 ID:???

>>436
例えばやねんけど
ＴＥＫ入れてその日は、やっとらん保険のクリーニングで請求して
別の日にＴＥＫ代を自費で請求。
これを情報提供されたら終わり？
情報提供されてからどのくらいで終わるん？
今は何もなく、普通に営業出来てるねん

439 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/19(日) 19:47:58.80 ID:DbPWooHa

>>435
口腔内に証拠が残ってなければいいんじゃない。
ただ、他にも同様なケースがあればやばいかも。

440 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/19(日) 19:51:13.76 ID:???

>>439
みんなにそうしとっても、情報提供したのは一人やったら大丈夫よな？

441 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/19(日) 19:53:25.31 ID:???

沙汰待ちが辛くてみんな自殺するんだよな

442 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/19(日) 20:36:23.32 ID:???

いくら何でもそんなチンケな額で取り消しなんかねーわｗ

443 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/19(日) 20:40:26.42 ID:???

過去の過ちは些細な事からほじくり出されるので、
トラブル無く、指導も調査されない仕事を当分続けられたし。2.3年。

444 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/19(日) 20:58:22.68 ID:???

情報提供される前にまず私に文句を言いに来たのだが
１分チラ見しただけなのをクリーニングしましたと嘘をついたら
患者が怒って情報提供してしまった
レントゲンも衛生士がやっても罪にならないと嘘をついて余計怒らせた

445 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/19(日) 21:05:40.06 ID:67FrFj6O

その程度なら、OKじゃないか。
補綴物が口腔内に別のものが入っているとかじゃないし。
本当の２重請求は、メタボン入れて、前装冠請求でしょ。
しかし、知り合いの先生で、メタボン（当然ノンプレ）保険で入れてる先生居たな。
技工料金が異常に安いかららしいけど、「うちのは、保健だけどセラミックです。」と言って。
これは。２重にはならないけど、返還になるんだよな。

446 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/19(日) 21:42:35.05 ID:3oAU7HdK

高点数指導じゃなくて、通報による指導なのかい。
それなりに、やばいんじゃないの？

447 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/19(日) 21:48:48.92 ID:67FrFj6O

今のカルテ長かったわ。
通院２年。

448 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/19(日) 21:51:56.23 ID:67FrFj6O

レントゲンの印刷が大変そうだな。
指定は、高画質紙。
プリンターのインク沢山買ってきたよ。

449 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/19(日) 23:13:02.21 ID:QmwimWN6

>>438 >>444 患者の書き込み？
そういう内容を繰り返し、お経のように書き込んでる患者がいるよ

450 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/19(日) 23:17:26.91 ID:67FrFj6O

今日は終わり。
やれば、整理がついてくるので、だんだんと不安がなくなってきた。
やはり、再指導とかの先生は、準備が足りないんだろうな。
それなりの、準備があれば、問題は出ないことが解ってきた。
見直していたら、レントゲンとってないのに算定してるのがあったけど、完全にミス。

451 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/20(月) 08:15:42.00 ID:???

あれがいるだろ。
増減点票。
決して、増点しないのに、増減点票。

452 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/20(月) 08:34:13.77 ID:MlBTlvUl

453 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/20(月) 08:45:07.48 ID:???

減点表をしっかり保管してるかどうかみるだけだ
事務方が見るところ

454 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/20(月) 09:25:10.94 ID:6tVplsLc

保管してなかったらどうなるの？
これからは、キチンと保管しておいてくださいと言われるだけじゃないの？

455 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/20(月) 12:27:10.71 ID:???

そういうのが積み重なって散見されると再指導とかになる。
ポイント加算みたいに基準があるようだし。

456 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/20(月) 13:07:35.54 ID:6tVplsLc

あーあ、不正請求とかには何も関係のない部分なのにな。
まあ、内容には全然問題はないからいいか。

457 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/20(月) 14:41:21.27 ID:6tVplsLc

指導関係全然算定してない。してなさすぎも問題か。

458 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/20(月) 14:51:19.01 ID:6tVplsLc

120カルテ見て、まだ、８枚位しか指導がない

459 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/20(月) 15:20:54.52 ID:???

そういうのやらないと、コメント書けば良いだけだし。
歯科の点数は指導込みで元が取れるようになっている。
指導はティーチングでなく　管理、指導だし。

460 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/20(月) 18:19:00.83 ID:???

6歯以上のブリッジで平行測定用の模型を保管しているんだけども、
サベーヤーをどう使うんですかね？
サベーヤーって最大豊隆部をマークするためのものじゃなかったですか？

461 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/20(月) 18:51:00.91 ID:???

＞460

462 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/20(月) 18:52:25.53 ID:???

>460
ブリッジのしだいで最大ほうりゅう部がマージン部以外にあるのはおかしいだろ？

463 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/20(月) 19:13:44.12 ID:6tVplsLc

模型を、概形成して、サベイヤーでマージンにラインがほぼ来ることが解っていることが示せればいいのかな。

464 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/20(月) 19:42:12.60 ID:???

だいたいですよ。
だって本来はそれを見て形成を補正するんじゃないの。
形成前のものだとかブログとかで色んな解釈している人がいて面白い。

465 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/20(月) 21:17:01.24 ID:6tVplsLc

大昔の、歯冠補綴加工義歯学（字がない）を見てもはっきり解りません。

466 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/20(月) 22:33:34.60 ID:???

集個で偉そうに能書きを垂れる役人に「お前！やってみろよ！！」叫びそうになったのは変でしょうか？

467 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/20(月) 22:48:22.54 ID:6tVplsLc

ずっと前の集個で、役人にどなりまくっている先生居たよ。

468 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/20(月) 22:50:42.36 ID:6tVplsLc

個別控えている仲間がいて嬉しい。

469 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/21(火) 08:25:52.98 ID:???

>>462
じゃ、マージンにマーキングしとけばいいですね。

しかしそんなことまでしないと平行性がわからないような人がブリッジの形成をしちゃいかんと思いますが・・・
その手間が300点なんでしょうね。

例えば赤外線カメラでパッと映せば体温の高い人はわかるのに、一人一人体温計で何分かかけて体温を測らなきゃ体温のチェックをしたと認めない、みたいな感じ。

470 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/21(火) 09:34:26.84 ID:SdcM3WAd

持って行く部分に、通院履歴が、１０回以上あるとヘドが出る。
手書きカルテの人と、カルテコンとどっちが楽なんだろう。

471 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/21(火) 09:45:35.90 ID:???

ありていに言えば
「平衡測定しましたよ」という証拠がほしいわけだ、役所的には。
だから理論的には模型なんてへいそくには意味ないものだけど
「証拠としてとっておけ、閉塞したならｻﾍﾞｲﾗｲﾝついてんだろ？」と
なるわけだ。それをつついて少しでも指導の材料にするわけ。

472 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/21(火) 09:58:18.03 ID:SdcM3WAd

届出にも不備が見つかった

473 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/21(火) 10:34:30.16 ID:???

>472
それ、致命的じゃないか・・・・

474 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/21(火) 14:15:05.65 ID:???

>>470
数年前にカルテコンにしましたが、手書きより圧倒的に楽です。
指導内容も機械的に書いていくならまだしも、考えながら書いていかないといけないので手書きの時は往生しました。

475 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/21(火) 14:17:54.99 ID:???

前に経験があるようだから、新設の施設基準かなんか？
ならばたいしたことはない。スルーされる可能性もあるし。

476 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/21(火) 14:18:56.62 ID:???

手書きで、全部書き直しはやっぱりきついですね。

477 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/21(火) 14:21:12.96 ID:???

私は副委員長で指導のとき苦労したので、新規指導のときは
毎日整理してましたよ。
結局は間に合うものは書き直すのだけど、単に清書するだけ
なのでミスは減るし、治療を再確認できて日常的にもプラス。

たかだた毎日15～30分。
つらいんだこの僅かな時間が。。。

478 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/21(火) 14:22:00.34 ID:???

明細書発行の加点を申請していなかった。
オンラインだと申請しなきゃいけないのを、したいなかった。
当然、点数も加点はしていない。
オンラインで、明細書出さない場合は、出さない理由が居るらしい。

479 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/21(火) 15:03:07.63 ID:???

それ黙っておいて、事務方につかれたら勘違いと謝ればいい。
たいしたことではない。指導が終わって結果の紙もらってから
だせ。

480 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/21(火) 15:47:14.72 ID:???

>ずっと前の集個で、役人にどなりまくっている先生居たよ。

ずっとずっと前の集個で、なんでレセプト１桁の私が呼ばれるんだ
と怒鳴っていたオバサン先生いたよ。
どなるには理由があるんだよな、大きな悪は見逃され小さな悪だけ捕まる
この不条理なこの業界に。

481 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/21(火) 16:05:23.38 ID:???

>>480
>大きな悪は見逃され小さな悪だけ捕まる
>この不条理なこの業界に。

「悪」とまでは言わないが、バンバンやり放題のところは、代診置いて点数薄めてお呼ばれ無し。
エンド滅茶苦茶でも補綴を自費に誘導するようなところも平均点数上がらず呼ばれない。

自費を無理に勧めること無く、補綴も保険主体でやってれば点数上がる。
患者のためというか保険で生真面目にやってる人ばかり呼ばれてるよね。

482 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/21(火) 16:11:03.55 ID:???

>478
加点していなかったのなら全然問題ない。
むしろオンライン請求しているのに加点されていないことに気付かなかった
向こうのミスとも言っていい。

483 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/21(火) 16:11:52.31 ID:???

うちの近くにも、大きな悪があるよ。
根尖透過像あったら、抜歯してインプラントに持ってく。
治療して残してあげようと言う発想は皆無。
前歯C2なら迷わず、オールセラミック。
うちは、どんな歯でもとりあえず、頑張って残す努力はするが、それでドツボに嵌ることも多い。
点数も上がって、診療期間が長くなって・・・・
個別に呼ばれる典型だね。

484 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/21(火) 16:24:58.28 ID:???

>>483
あなたは私？
結局は負け組の愚痴に過ぎないんだけどね。

ああいうやり方して咎められもせず、高級車に乗って、海外研修に行って、子どもの学費に悩むことも無く、
嫁を受付に置いたりしないで専業主婦させて良い生活できるってんなら魂売るかも知れないなぁ。

485 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/21(火) 16:25:20.84 ID:???

>483
>根尖透過像あったら、抜歯してインプラントに持ってく。
そこはあながち間違いではないとおもう。
１０年間予後おったらインプラントのほうが成績良かったってどこかで
報告されてた記憶がある。

いずれにしてもそれを患者に納得させているんだから、それはそれで
すごいテクニック。

486 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/21(火) 16:33:25.51 ID:???

オンラインの人の指導って厳しそうな希ガス。
保険者から、グチグチ言われているに違いないから。

487 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/21(火) 17:55:44.63 ID:???

問題は、レントゲンだ。
うちは、CCDなんで、ばっちり映っている方が少ない。

488 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/21(火) 21:02:33.62 ID:???

オンラインを導入すると言う事は、現時点では、オンライン以外よりむしろ医院の透明性に自信がないとできない。
そういった理由で、逆にオンラインの方が良い。

489 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/21(火) 23:54:34.78 ID:ON5uU+gT

年収ラボ　医師1144万　歯科679万　1144÷679＝1.7倍

490 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/22(水) 00:35:28.95 ID:???

>>489
それがどないしたん？
偏差値もそんな感じだろ

491 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/22(水) 07:10:48.29 ID:???

私立は1.7倍じゃ収まらないだろうけどなｗ

492 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/22(水) 07:46:54.46 ID:???

>オンラインを導入すると言う事は、現時点では、オンライン以外よりむしろ医院の透明性に自信がないとできない。
わかりにくい日本語だが、透明性に自信がない人がオンラインやるとまずいってことだよね。

493 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/22(水) 08:36:58.70 ID:???

>>487
それがあるから、R○でほとんど決まってたけど、
やっぱりIPだよねって事でIPのパノラミックに変更しました。
ただ指導に持参するためのデータ吸い出しがjpgで一枚ずつしか出来ないので面倒。
スタッフにやらせてますけどね。

494 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/22(水) 09:09:06.37 ID:???

年収がどうとかの雑談は、病院板のつぶスレ系で宜しく。

495 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/22(水) 09:32:46.08 ID:???

カルテ清書してて思ったけど。
指導に耐えうるカルテを毎回毎回書いていたら、診療なんてできないね。
一人当たり、平均５分は余計に毎回掛かる。
３０人一日診たら、5×30＝１５０分。
一日２時間半余計に掛かる。
８時間診療できっかり時間内に終えると、今までの、カルテ書きの時間を含んで一人頭１３分平均に計算上はなる。
説明なんてしている時間はないね。
元から、無理なのは行政側も解ってるんだろうな。

496 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/22(水) 10:20:03.23 ID:???

残業しろってこった

497 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/22(水) 11:27:50.54 ID:???

>>495
お見通しですよ。
歯科医がやるべき事をアシスタントにやらせてるアレとかソレとかもわかってますよ。

指導の場では歯科医がやってると言わなきゃならない。
言えばお見逃し。
バカ正直にやらせてますと言えば返還ね。

カルテの清書と称して書き直してることも知ってますよ。
普段のカルテをそのまま持って行って指導受けて問題ないような所が果たしてどれくらいあるか・・・

無理なのわかってるから30件に限定してくる。
その30件が整備できてればまぁよかろう、なんですよ。

無理じゃないと思ってるなら「○月分全部持ってこい」になるはずですよ。

498 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/22(水) 12:27:46.68 ID:???

>>495
>>496　の通り

治療のさいに書けなかったら、同日、もしくは3日以内に
記載するのはいっこうに構わない、ということだった。

俺は毎日やってる。
これから先は何を勘違いしたか理不尽な情報提供で
いつくるかわからんので、備えは必要。世の中変わった。

499 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/22(水) 14:13:07.90 ID:???

カルテ見直して流れを見てると、俺ってやっぱりいい歯医者だわ。

500 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/22(水) 17:53:47.41 ID:???

いやー、この5日間でレスの伸びすごいな
ないときは1カ月くらいも何もないのに。
みんな毎日覘きに来てんのね。おいらもそうだけど。
参考になる。

501 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/23(木) 08:37:52.60 ID:???

指導対象になってるってのが事前にわかるだけでも、
歯科医師会に入ってて良かったと思う。
社保委員会のサポートもあるし。
余裕持って準備できるから、召集令状が来てもドキッとすることなく「ああ、来たか」で済むし、
指導準備のために診療時間を犠牲にすることもない。

ま、めんどくさいってのはあるんだけど、
高点数なんだからしょうがないや。
点数下げて失う報酬額と、指導のために失う報酬と自主返還の額比べれば、
前者の方が圧倒的に多いんだから、生活していくためにはやむを得ない。

結局何が言いたいかっつーと、歯科医師会に入ってようが未入会だろうが、
何度も指導受けてれば関係なくなるってこったｗ

502 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/23(木) 09:43:00.30 ID:???

>指導対象になってるってのが事前にわかるだけでも

いまは、わからない。
歯科医師会からの連絡の方が、厚生局よりあとになる。

503 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/23(木) 10:06:16.75 ID:???

>>502
わかったオイラが言ってるんだから間違いない。
礼状はまだ来てない。たぶん今日あたりだ。
突然今日来たらビビリまくりの慌てまくりだったろうな。

504 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/23(木) 12:39:27.05 ID:???

この辺が都道府県歯科医師会と厚生局の関係だね
1.2日早く教えてくれる場合もある

うちの県も10数年前はそうだった、名簿も１日早かった
今は全くだめらしい

505 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/23(木) 17:40:59.92 ID:???

保険で食うなってことなんだろな

506 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/23(木) 19:25:15.38 ID:zva8mYyw

対象予想月のすべてのカルテを清書してるんだけど、まだ７割ってとこだ。終わったら、書類関係の、整備、レントゲン吸出しだ。
国保が予想外に、長期通院が多くて参った。

507 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/23(木) 21:22:53.77 ID:???

>>505
それはない
薄く数をこなせない人はだめですってこと

508 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/23(木) 22:24:15.19 ID:???

>薄く数をこなせない人はだめですってこと

数をこなせとは言っていないと思うが
やつらの考えは、医療費総額を下げることだからね
その一つの指標として、レセ平均に目を光らせているわけだ

509 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/23(木) 22:27:32.16 ID:???

で、かつ、文書作成に時間を取らせて
物理的に患者を多くこなせない仕組みを作っているわけ

510 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/23(木) 23:01:00.61 ID:???

やっと、あと３９人。
明後日には、まず、終わるな。
今日、勉強会に行って来たら、少し気は楽になった。
今日行って来たらこれからは、若い連中の、患者誘導策を見習わないとダメだと言われた。
そうして、薄めてく。

511 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/23(木) 23:15:26.98 ID:???

件数さえ多くて平均点が低ければ、何をやってもOKってことだ。
ただ、最近は、それをさせないために、定期健診的な来院を何とかして見抜こうとしているらしい。
メインテナンスはOKだったはずだが、そのうちダメになるよ。

512 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/23(木) 23:24:37.53 ID:???

いえいえ実際問題患者が多くて濃厚と真逆の医院、
そこだけ治療の人気医院が多くあるわけで、
厚労としてはそういうところで治療してもらいたいだけのこと。
国民には定期検診、早期治療を推奨するわけで、
単に医療費を減らすだけじゃだめで、見かけ上の費用対効果上昇策。

513 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/24(金) 07:41:25.62 ID:???

>>510
一日、３９人か。
すげえなあと思った俺はまぬけだった。

514 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/24(金) 08:57:01.95 ID:???

>>510
>若い連中の、患者誘導策を見習わないとダメだと言われた。

こういう事するから平均点がどんどん下がるんだよ。
上げていくように動くべき社保の連中がこんな事言ってるようではお先真っ暗だな。

515 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/24(金) 09:39:30.65 ID:???

現に、呼ばれている人間に上げろと言うのは酷。

516 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/24(金) 09:43:54.25 ID:vbs0MagC

>>514
日本歯科医師会、都道府県歯科医師会全体の活動はそうかもしれないけど、
個々の会員への対応とかでは分母を増やす指導が適切。
ましてやそれは一般的な内容の講習会だと思われるし。

それに、増刊しないと指導のリスクばかりが上がり、収入のアップに
ならないってのは各地域がやってる保険データの分析で分かってるからね。

517 ：建次郎：2014/01/24(金) 10:12:12.63 ID:???

◆◆◆モンテ三笠君物語◆◆◆

今日も学内で徘徊して一日を過ごします
＆
今日は平和に一日が終えられますように

518 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/24(金) 10:25:28.93 ID:???

>>516
増患してって簡単に言うけどおいそれと行かないところが多い。
みんなで上げれば良いんだけど、やっぱり我が身可愛さで、
うちだけは下げて指導逃れようって事になる。
逆チキンレース状態。
このままじゃ平均は下がるばかりだよ。

平均1200点の200件で240万円・・・
1600点ないとうちは厳しい。

519 ：希望：2014/01/24(金) 11:57:08.41 ID:et1Wlv09

秋田は指導がゆるく全国的に高点数ということで他県から開業する奴がいるが

調子よすぎる

どうせ１０年ぐらいで荒稼ぎしてさっていく

地元でやっている人間からすればえらい迷惑

特に県北沿岸部には来るな

520 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/24(金) 12:12:59.67 ID:???

>>518
うちと状況が似てる。
うちは、２４０件位で、１６５０点位で、指導になった。
大昔は、３８０件位で１８００点位で指導。
今も昔も一人でやっている。

521 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/24(金) 12:25:10.66 ID:vbs0MagC

>>520
240も来ればそれで経営が成り立つようにすれば、と思う。
自費を増やすとか、予防、審美、矯正やるとか。
一人医院はコンスタントに200越えるのが夢だ。

522 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/24(金) 14:33:28.96 ID:???

そうなの？
平均点、社保本人家族、国保一般、後期高齢者、何月分が使われるかわからない。
どこをとるか、何月分を取るか、そういうマジックみたいなものがあるだろ。
本当に１６５０点だったのか、わからないんでは？
指導の席で聞いたのか。

523 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/24(金) 15:46:07.67 ID:vbs0MagC

わからんから定点で平均出していれば経験則の目安となるだろ。

個別指導を受けたら指導の理由として全体平均と対象者の平均を
教えてくれる。

524 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/24(金) 16:55:05.10 ID:???

個別うけたら、平均点聞いといてね、みなさん。
何月分を使ったか、教えてくれないだろうけど、それも聞いておいてください。
よろしく！

525 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/24(金) 18:46:50.16 ID:???

今日中に、終わるかな。あと、３０人。
診療しながらだと全然だ。終わったら、指示書、維持管理の紙。

526 ：勘次郎：2014/01/24(金) 18:50:48.27 ID:???

◆◆◆モンテ三笠君物語◆◆◆

夜は拾ってきた落葉を燃やしながら
家庭菜園で、芋焼酎を飲んでいます
家族のことを思い出して涙が溢れます

527 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/24(金) 19:00:05.73 ID:???

院内ラボで、自分で技工している場合は技工指示書って
必要でしょうか？
いらないとは思うのですが、実際は求められる？

528 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/24(金) 19:15:42.10 ID:???

今日たまたま、６歯BRで、並行測定模型が必要な人が来た。どうしようかと思ってたんだけど。
適当なこと言って、印象とった。
ラッキー。

529 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/24(金) 19:24:08.67 ID:???

>>527
ちょうどいいブログがあった
http://blog.dscyoffice.net/?eid=712053

530 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/24(金) 22:43:02.07 ID:???

超危険なカルテ出て来た。やばい。

531 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/25(土) 09:40:32.33 ID:???

>平均1200点の200件で240万円・・・

おれなんか後半の２桁もないわ、３桁もあれば御の字だろう

532 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/25(土) 09:48:17.56 ID:???

今日カルテ終わらせて・・・
長いよ、後１０日位か・・・
しかしさ、対象カルテ前日ってのやめてほしいよ。
実際にもし仮に何も整理することがない人が居たとしても、前日にすべて準備してそろえるのは大変だと思う。
仕事してたら。

533 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/25(土) 10:55:17.09 ID:???

>>527 ノートに記録を付けとけば大丈夫だ、無いと余計な腹を探られるよ。
　　

534 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/25(土) 12:17:53.58 ID:???

やる事あるから忙しいと腹が立つ。
なんで、待合に１５人も居るんだよ。

535 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/25(土) 12:26:24.57 ID:???

>>534
居ないと居ないでさびしいよ。
居るうちが華だ。

536 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/25(土) 12:45:49.93 ID:???

前は、毎年預金が２０００万位ずつ増えて、お金の管理もザルだったけど、今は、ほうっておいたら、預金通帳残額、全然増えてこない。
そういう時期があった年代だから何とかなってるけど、やっぱり、新規はきついだろうな。

537 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/25(土) 19:03:02.74 ID:???

あと６人ホゲー。
もう狂うてきそうだ。

538 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/25(土) 20:41:37.49 ID:???

前の時は、通知が前日ってのはやっぱりなかったんだね。
昔は、患者数も多かったし、予想カルテ全部やってたら、今の１．６倍くらいはあったはずだし。
今回の方が、いっぱいやっている感じがする。

539 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/27(月) 09:19:21.99 ID:???

レントゲン印刷するの、面倒なんだけど、一週間前に来るやつはいいとして、前日の奴間に合うかな。
レントゲンが、数枚なかったりしたら即監査？

540 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/27(月) 09:59:35.08 ID:???

それはないよ
でもノートＰＣもっていけばいいじゃん

541 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/27(月) 14:03:20.91 ID:???

じゃ、再指導かな。

542 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/27(月) 16:52:49.42 ID:???

可能性は多少ある
資料が揃っていない為再指導ってのはね

543 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/27(月) 17:40:59.71 ID:gqCQdcyl

親類とか友人とかの治療で一部負担金をもらわなかったら
アウトでしょうか？

544 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/27(月) 17:49:28.24 ID:???

自分のポケットマネーから出して、ちゃんと収支があってればOKだと思う。
ただし、病院づけ（払ったことにしておく）はアウトって聞いたことがある。
要は「収支」だ。未納もこういう場合危ないんじゃなかったっけ？

545 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/27(月) 20:27:58.58 ID:???

>>534
自慢はウハスレでどうぞ

546 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/27(月) 20:28:41.74 ID:???

>>540
印刷でという指定の地域がある
本来、規定上は印刷保管だし

547 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/27(月) 22:16:12.78 ID:???

＞本来、規定上は印刷保管だし
なんの規定やねん

548 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/28(火) 00:01:15.52 ID:???

>>543
即アウトにはならないよ
貰うようにして下さいで終わると思う
自分はスタッフの治療で貰う時と貰わない時があると言ったら、
貰ってくださいといわれて終わったよ

549 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/28(火) 00:02:39.33 ID:???

保険の場合、カルテも印刷保管、レントゲンも印刷保管が義務では？

550 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/28(火) 00:03:57.00 ID:???

あの、
世の中お約束があるんです
建前の返答をしてください

551 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/28(火) 06:58:26.25 ID:???

>>549
電子カルテが要件通り導入されてたら、それは義務じゃない。

552 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/28(火) 08:48:40.84 ID:???

ん？　電子カルテはまだ認められてないはず。

553 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/28(火) 09:01:51.41 ID:???

うちは、省力化で、電子カルテは、もう、２４年。
受付が楽だし、レセプトも楽。
その分、レセプトが傾向化してしまうキライガあるんだけどね。
それと、保険を学ばなくなる。
レセプトも、オンラインにしたら、時間も掛からない。

554 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/28(火) 09:11:34.03 ID:???

いやそれは「電子カルテ」ではないの。
電子カルテは法的に存在しない。

555 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/28(火) 09:42:39.48 ID:???

電子カルテは存在しないのに、電子請求を推進している矛盾。
電子媒体に入力させるくせに印刷が義務という矛盾。

お役所仕事なんだよなあ。

556 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/28(火) 09:48:29.72 ID:???

印刷はほんと指導の為だけだね。
ペーパーレスがどんどん進んでいるのにね。
カルテもそう。紙で保管しなくて良くなったらどれだけ、スペースが使えるか。

557 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/28(火) 14:09:33.41 ID:???

こんだけ、準備に時間がかかって、対象月が違ったら、もうダメだ。
10,11月って予測してるんだけど。

558 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/28(火) 14:40:03.20 ID:???

月を絞りすぎるとアウトです。
会に入ってるなら担当者に聞いてください、恒例パターンがわかります。
そして、過去スレを参考に対象カルテの種類を確認してください。
効率が飛躍的に上がります。

559 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/28(火) 17:53:15.73 ID:yzsuTDf+

うちの県は2月の個別指導の対象カルテは前年の8月9月分です。

560 ：まんちゃん ◆SYZTEPEAHI ：2014/01/28(火) 18:10:50.36 ID:cHRSTpWM

;

561 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/28(火) 18:46:08.83 ID:???

何県ですか？きちんとわかっているのか、空くまで予測なのか、どちらですか？

562 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/28(火) 18:48:27.99 ID:SPVKDg3l

保険医協会が対象月を教えてくれた。某S玉県。

563 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/28(火) 18:53:26.54 ID:???

保険医協会はあてにはならんでしょ。
あくまで予測で。

564 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/28(火) 18:54:45.24 ID:SPVKDg3l

的中して、返還金ゼロ

565 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/28(火) 18:56:23.67 ID:???

外れて、再指導かどっちかだな。

566 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/28(火) 18:57:48.69 ID:???

ねえ、印画紙って光沢紙のこと？

567 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/28(火) 19:39:17.03 ID:???

>>563
技官が同じなら例年通りになるわけで

568 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/28(火) 20:55:54.65 ID:???

じゃ、俺やばいじゃん。

569 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/28(火) 21:02:47.93 ID:???

S玉だけど、今回は９,１０月って聞いたぞ。

570 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/28(火) 21:29:40.51 ID:???

今回も糞もない
今は毎月指導があるので、指導月によって指定カルテの月が異なる

571 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/28(火) 21:48:06.12 ID:???

ってことは、機械的に予測がついている訳？

572 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/28(火) 22:11:48.35 ID:???

>>552
歯科用のレセコンは電子カルテとして認められるほどのものは無いって見解で、
富士通やらなんやらが大学病院とかに卸してるやつは、普通に電子カルテ。
指導もパソコン前でやってる。
法的に存在しないわけじゃにゃー。

573 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/29(水) 01:33:59.88 ID:???

>>572
少なくても一般開業医は使っていない。
電子カルテは改ざん記録と署名が必要。

電子カルテの機能があるからって電子カルテではない。

574 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/29(水) 06:12:27.16 ID:???

>>573
>電子カルテの機能があるからって電子カルテではない。

そこを勘違いしてる人多いよねぇ。
「すべからく」を「全て」の意味だと思ってる人より多いと思う。

575 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/29(水) 09:12:20.35 ID:???

初見とか治療計画とか画一的になってきてしまうんだけど、
どの程度書けばいいのかな？

576 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/29(水) 09:34:59.95 ID:???

治療計画書とか、必要なの？

577 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/29(水) 17:10:28.45 ID:???

こないだの集個で役人がそういうのは　「パソコンカルテ」と偉そうにいってた。

578 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/29(水) 17:13:43.94 ID:???

>>576
初診時のカルテに書かないといけないらしい。

579 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/29(水) 17:37:40.93 ID:???

>576
しかんとんなきゃ無くてもいいでしょ

580 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/30(木) 00:00:56.84 ID:???

>>575
まず、表の歯式図のところと主訴を書く。
所見は処置部位、および歯周検査など検査の結果を書けばいい。
髄腔に達する齲窩、打診（++）　抜髄が必要・・とかなんとか。
箇条書きでいいと思う。

歯管は「計画書作成」で歯管の紙があればいい。
その辺は都道府県で違うので、歯科医師会、協会の担当に聞く。
こういうときのために団体に入っているんだ、遠慮なく聞く。

581 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/30(木) 08:42:59.86 ID:???

>>580
歯科医師会の事前指導に行ったんだけど、
そうやって箇条書きにしてたら、まだ足りないって言われたんです。

もう少し書き足してみます。

582 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/30(木) 12:56:59.01 ID:???

カルテ２号、紙だしが予想月に関してすべて終わった。
後は、納品書探し整理、１号用紙、レントゲン。
レントゲンはこういう時は、フィルムの方がいいと実感。

583 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/30(木) 13:27:50.01 ID:???

大変ですが、指導が終わったあとにこれ以上ない開放感と充実感が
待っています。もう一がんばりです。

584 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/30(木) 14:03:07.94 ID:vwbVFbDc

指導後は改善報告書と返還金の書類、結果待ちの不安な日々が待っています

585 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/30(木) 14:15:15.43 ID:???

結果はその場で言われるのではないですか？
あー、早く開放感、充実感を目一杯味わいたいよ。

586 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/30(木) 14:17:28.94 ID:vwbVFbDc

友達は、その場で再指導と言われた

587 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/30(木) 14:17:36.08 ID:???

会員で概ね妥当か大きな問題ないときはその場で付き添いの
先生が教えてくれる。
どうしようもない性格だね、そういうの女性にも伝わるのでもてないよ　>>584

588 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/30(木) 14:46:15.45 ID:???

そのまま、持って行ったら、ほぼ、すべての先生は再指導だろうな。
もうすべての、１号用紙やってる時間がない。
一個一個に時間が掛かりすぎる。
面倒臭そうな１号だけ今日はやって明日来た分は、明日にやって、前日分は前日にやるか。
間に合わないかな、いや間に合わせる。

589 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/30(木) 14:47:23.73 ID:vwbVFbDc

再指導になると、不安な日々が後1年。
病んで来て、閉院したり、○○したり。

590 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/30(木) 16:52:19.92 ID:???

カルテの種類は絞ったか？
選ばれないカルテに無駄な時間を費やすなよ。

591 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/30(木) 16:58:52.54 ID:???

選ばれないもの。過去スレから。
食品衛生、建築土木、歯科医師国保、組合系の国保。
社保は06組合、共済。生保。

592 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/30(木) 17:08:04.66 ID:???

もう出血サービスだ。
保険者番号、種別一覧。
http://hokeninfolist.main.jp/

593 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/30(木) 17:09:30.68 ID:???

予想月が外れれば、みんな大変だよな。
カルテが少ないとこはそうでもないだろうけど、２００位が予想月に含まれるから、うちは、全部をやりきるのは不可能。
今は、高い方から仕上げてる。
高いのも、予想月の点数が高いやつとそれと、長く通ってるやつ。

594 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/30(木) 17:20:46.35 ID:tlBVJqI+

俺はこれまで　6回個別受けたが、うちの県では　建築土木、組合系国保
　０６組合　共済　生保すべてこれまで選出されました。
　開業33年

595 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/30(木) 18:22:10.15 ID:???

レセ電になってから保険種別で差はなくなったということだ。
どの保険も選ばれる可能性がある。

ただ、あちらの方が未だレセ電に完全対応していないので、従来のような選出になる傾向はある。

結果的に時間の無駄になっても、一応全部整備しておいた方がいざという時のためだと思うよ。
もちろん選ばれやすい保険からやって、余裕が出来たら他のもやっとくというスタンスでいいが。

うちは一通り整備したので後は選ばれやすそうな保険のカルテを重点的に見直すよ。

596 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/30(木) 18:29:42.11 ID:???

やっぱり、県によって違うんだね。

597 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/30(木) 19:48:52.14 ID:???

これ、今のところ一人だやってるけど、３人くらいでやったら全然楽勝かもしれないね。
危なさそうなと言うか、高点数のを仕上げに掛かってるけど、だんだんなくなってきた。

598 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/31(金) 06:01:25.52 ID:???

>>597
うち、事務が嫁で入力も全部任せてるから、嫁が一番大変。
スタッフもベテランで紙出しの紙もちゃんと書いてくれてるし、
事前指導で指摘されたとこ加筆したりしてくれてる。
オイラは事務系の書類をきれいに整備するくらいだ。
何回も受けて「いつでも来い」の体制作ってるから焦ってる方がおかしいとは思う。

599 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/31(金) 09:30:09.46 ID:i58RyLxU

県では、再指導が20パーセントくらいだね。
あーいやだいやだ。
今から、FAX送って来るけど、予想が当たりますように。
って言うか、難しいカルテを予想してるから、当たらない方がいいのかな。
対象月は当たって欲しいけど。

600 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/31(金) 09:55:31.76 ID:i58RyLxU

やばい、対象月外れてる。
送ってきた、FAXに見てないのが、３割はある。
まだ、カルテ出してないけど、２か月モロにずれたかも。

601 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/31(金) 10:07:40.74 ID:???

今日送ってくるって事は土日の余裕があるって事で、
半分はそこで完璧に、前日の半分は休んで対処を。
成功を祈る。

602 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/31(金) 10:57:15.04 ID:+EnMRxiE

だから保険医協会に対象月を聞けと言ったやろ

603 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/31(金) 11:10:50.67 ID:???

指導が１回目なら次回はだいたいあるでしょ

604 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/31(金) 12:17:24.36 ID:i58RyLxU

やばいよ、もうダメぽ。
今から、カルテ、１００枚近く清書無理っぽい。
添付書類の整理もあるし。
やるしかないけど。
保険医協会ってあてになるんだ。
前の日は。徹夜だな。

605 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/31(金) 13:02:45.61 ID:???

歯科医師会の担当者から連絡無かったのか？
傾向から教えてくれるんだけど、不親切な県かも。
ただ技官が変わったら傾向がわからんのできつい。

606 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/31(金) 13:04:01.76 ID:???

>>603
意味不明なことを、仕組み分かってる？？

607 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/31(金) 13:53:50.88 ID:???

改善できてるか見るってよ

608 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/31(金) 19:40:02.78 ID:???

指導後の判定は、概ね妥当、経過観察、再指導
殆どが経過観察になると思うが、この場合はその後の半年程度の
レセプト請求で判断する事になっている。

改善できているかみるのは再指導、それはだめだって事だ。

609 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/31(金) 22:53:59.92 ID:???

１５枚の、仕上げオワタ。
明日から残り。しかし、やはり、高点数ばかり狙われてる。
高点数で、期間が長いやつは狙い撃ちだ。

高点数の指導だから仕方ないけど。
日にちあるから、残り大体あら仕上げするか。

610 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/01(土) 14:15:50.86 ID:???

もう、みんな、急ピッチかな。
しかし、なんで、こんなくだらないこと、しなくてはいけないいんだろう。

611 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/01(土) 20:28:03.46 ID:5ds0WesJ

役人に仕事を与えて雇用を確保するため

612 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/01(土) 22:02:58.68 ID:???

１０００点以下のレセ当たるかな？

613 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/02(日) 20:48:02.52 ID:???

今日は誰も来ないね。
もう、テンパってるか。

614 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/03(月) 11:47:25.80 ID:???

今週前半の15人が通知される予定。
予想通りだといいが。

615 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/03(月) 13:40:55.34 ID:???

偉い余裕だな
４日前に15枚　前日に15枚じゃなかった？

616 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/03(月) 14:10:13.87 ID:QZ9qqU57

24年度の返還金130億　目標100億を達成。次は目標200億。

617 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/03(月) 14:16:18.26 ID:???

再指導で、おもてなっしー！

618 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/03(月) 14:29:51.08 ID:???

後期高齢者が、前半に一人も入ってなかった。
これは、どう見るべきか。
国保10協会5だった。

619 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/03(月) 15:57:42.54 ID:???

変だな、前半って４日前の15枚のこと？
ならば数日前の「予想が外れた」って話は何なんだ、エスパー？

620 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/03(月) 16:24:37.67 ID:???

長い長い２週間だったよ

621 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/04(火) 16:59:49.75 ID:???

明日の朝に運命が半分決まる。
やばいの来ないでくれよ。

622 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/04(火) 19:48:16.33 ID:???

後期高齢16、国保14、協会18に絞った。
後期高齢は、最初の奴でゼロだったから、次は来るだろうと身てきたけど、点数が低いのと、突っ込まれそうなのがない。
国保は、前回１０枚きたから、今度は多くても２枚位だろうけど、点数が高いのが多かった。
仕上げたやつ以外から、来る可能性あるだろうか。
もう、絞り尽くした感じなんだが。

623 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/04(火) 21:34:17.90 ID:???

受験勉強の時もこんなに頑張らなかったな。

624 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/04(火) 21:42:40.37 ID:???

受験の時頑張れば、今は、医者だった？

625 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/04(火) 21:57:36.26 ID:A7e0D0Xl

もし医者でも個別だろ。ひゃはははは。

626 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/04(火) 22:10:54.78 ID:???

医者だと、ないでしょ。普通。

627 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/04(火) 22:16:40.24 ID:A7e0D0Xl

勤務医師ならな

628 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/04(火) 22:23:46.92 ID:???

医者なら、ずっと勤務医師でも食っていけるからね。

629 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/05(水) 12:01:11.06 ID:???

>628
そうでもない。

630 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/05(水) 16:51:33.93 ID:???

キャリアがないとね

631 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/06(木) 21:51:30.95 ID:K4se/z1s

ロトスレと間違った？
明日は、ロトセブン、キャリアしてるよ。

632 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/07(金) 09:23:33.38 ID:???

昨日、無事終了しました。
指摘事項一件のみ。
点数の取り忘れが３件。
恐らく、評価は概ね良好だとか。

633 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/07(金) 11:15:40.29 ID:???

>>632
良かったね。

634 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/07(金) 19:11:08.97 ID:VHhUJN/S

指摘事項一点なんて、あり得ないくらいの好成績じゃん
ふつう7.8点あっても概ね良好なのに

635 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/08(土) 08:08:27.91 ID:???

>>634
>ふつう7.8点あっても概ね良好なのに

それは経過観察じゃないの？
概ね良好なんて、増減点通知表で増点通知があるくらいの頻度でしょ。

636 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/08(土) 09:35:37.12 ID:???

2ちゃんが、けっこう、心の支えになってました。
３週間毎日、１１時過ぎまで頑張った甲斐がありました。

637 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/08(土) 11:36:22.89 ID:???

K県です。
昨日赤紙とどきませんでした、、、、
なんとか、個別のがれた～～～

638 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/08(土) 12:58:21.81 ID:???

保険請求の適正化として、指導は仕方ないのかもしれないけど、各都道府県を平等にしてほしい。

639 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/08(土) 13:03:14.29 ID:5TdeLuNp

K奈川とS玉は多い

640 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/08(土) 14:10:23.42 ID:HPV1xEZK

点数の取り忘れを指摘してくれるの？

641 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/08(土) 15:00:35.37 ID:???

そりゃあ
辻褄が合わなければ、指摘されるだろ

642 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/08(土) 15:23:48.37 ID:???

最後は、正々堂々と頑張って稼ぎなさいと言われたけど、稼げばまた呼ばれるからねとも言われた。

643 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/08(土) 15:45:24.94 ID:???

>>639
多くない、医療機関数×0.08であっている。
自意識過剰もほどほどに。

644 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/08(土) 15:53:36.17 ID:???

>>635
いえいえ、俺のときは項目的には8つぐらいあったかな。

読みにくいヶ所がある、補診のコメント不足、P基検の部位欄漏れ、
ポスト除去の算定要件、主訴欄に専門的用語があった、などなど。

それぞれに反省文書いて変換無く終わった。
安定要件に満たさないってのが複数あると経過観察なんじゃね？

645 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/10(月) 09:27:28.42 ID:???

カルテが、ぐちゃぐちゃで戻すのが大変だ。
これから、キチンと書くようにしようかな。続くわけないか。前の時も、1週間ぐらいだったし。
それより、変な請求をしないようにするのがやっぱり一番だ。
今回は本当に、悩まさせられた。

646 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/10(月) 11:26:36.11 ID:???

>>645
毎日10～30分で済むよ。
治療計画も見直せるし記憶も整理できて信頼に繋がる。
これを機会に続けることを進める。

647 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/11(火) 14:38:37.89 ID:???

>>642

俺はなんでこんなに歯医者がいて売り上げが低いんだといわれたぞ！
○ち○いだ。

648 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/11(火) 18:35:36.08 ID:ZllGCmIq

社保委員にしろ、審査委員にしろ、長くやってると根性が曲がるらしいぜ。
自分より多いところやうまく行ってそうなところの足をっぱる。
人にあっても、イヤミな言い方しかしないものだから、会でも嫌われてる。
でも、自分は、尊敬されていると思い違いしているやつばかり。
まあ、勘違いしてなきゃやってられないかな

649 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/11(火) 19:05:38.59 ID:???

>>648
開業歯科医よりはましって思ってるんだよ

650 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/11(火) 19:36:06.60 ID:???

>>648
他人の秘密を知り、同業者から猜疑心で見られる。
会での上昇志向でもない限り心を病むようだ。

651 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/11(火) 19:37:30.43 ID:???

>>649
あの～～～、仕組みを知らないの？
一般歯科医とたまに大学関係者の歯科医師のごく一部がやるんですがね。

652 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/11(火) 20:16:39.39 ID:???

電子カルテじゃない所がまだあるの？

653 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/11(火) 20:34:24.84 ID:???

>>652
そっちの人っぽい言い方だあｗ
なんか、こんな言い方するんだよな。
他人の生き方尊重しないのよ。
開業歯科医は、皆、平等だよね？

654 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/11(火) 21:39:34.28 ID:???

電子カルテは存在しない

655 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/11(火) 23:07:58.81 ID:???

一般開業医にはだろ

656 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/11(火) 23:11:12.67 ID:???

徳島である法人がガチの電子カルテを導入していたな。
あれっていくらぐらいするんだろうか。

657 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/11(火) 23:50:04.50 ID:???

個別指導のスレ　=　一般開業医のスレだ

カルテが書ければ電子カルテではない
日本のどこにも国が認める歯科の電子カルテは存在しない
しつこいな、繰り返し　553=656だろ　マニア乙

658 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/11(火) 23:55:48.50 ID:???

>>656
３５００万～だとよ
本当か？

659 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/12(水) 00:03:00.12 ID:???

自己レスまでして、乙

660 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/12(水) 00:04:55.15 ID:???

どっちも必死やんｗｗｗ

661 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/12(水) 00:12:33.97 ID:???

電子カルテマニアとしては、歯科に存在しないと言われるのが心外だ
歯科の一般開業医が導入するメリットなんて、維持費を考えたら皆無だから
医科歯科両方ある病院以外の歯科単独の導入例はおそらく無いと思うが、
歯科専用の、とかつけずに無いなんていう誤解を広めるやつを見ると腹が立ってしょうがない
SEから歯医者になってるからなのかもしれんが、クソみたいに必死になってしまったのは反省してる

662 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/12(水) 00:27:36.99 ID:???

スレタイ読めないの？

663 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/12(水) 08:55:22.94 ID:???

元社保委員とか、元審査委員とかで、性格いいヤツ見たことがない。
イケーズ電気なやつばかりさ。

664 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/12(水) 11:09:57.82 ID:???

うちの会の社保委員は県の理事になって、もうまるで官僚。
厚生局の狗になってるよ。

665 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/12(水) 12:00:30.13 ID:???

おれは社保担当理事には色々とお世話になって、
彼らがいなかったらどうなっていたかわからない。
本当は季節ごとに送り届けしなくてはならないが、
毎回お礼の電話などもらうのが申し訳なくて。

666 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/12(水) 12:15:40.88 ID:???

保険担当者は、省の中の省、官僚の中の官僚です。
一般会員と同じ身分ではありませんから、当然でしょう。

667 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/12(水) 13:58:19.83 ID:???

あんた、昨日から頓珍漢なこというので、仕組みを勉強して
レスしてくれないかな、他の先生の迷惑。>>666

668 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/12(水) 17:33:50.94 ID:???

審査委員には、横着の極み人間がいるのも事実だ。
いい人もいるよ。

669 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/12(水) 19:36:49.25 ID:???

そもそも審査委員になりたいって手あげる人はあまりいないだろ？
いちおう歯科医師会としても人物を考える。
口が軽い人、能力がないひと、人望のないひと、過去の指導歴がないひと
なね弾いていくとなかなか人選も大変。
それに長くて何年という規定もある。

670 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/12(水) 20:22:01.01 ID:???

>口が軽い人、能力がないひと、人望のないひと、過去の指導歴がないひと
えっ、これそのものな人が何の力関係か、なってるだろ？ｗ

671 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/12(水) 20:24:37.10 ID:???

で、モンスター誕生となるんだよ。
サイレントマジョリティーには、迷惑な話。

672 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/12(水) 21:08:00.97 ID:Kso8ki0A

○岡のA技官と○奈川のH技官は元気ですか？

673 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/12(水) 21:52:18.15 ID:???

過去の指導歴がある人を弾く、だね
誤字はともかく真逆の項目書いてｽﾏｿ

674 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/13(木) 08:29:25.69 ID:???

>>672
>○岡のA技官

なんかマルヤ関係に追い込みかけたら逆襲に遭ったとかいう噂を聞いたが。

675 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/13(木) 11:35:44.57 ID:???

厚生労働省共同指導まで行った人が、審査委員もしていますよ。
いろんな意味で経験が生きる。

676 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/13(木) 11:36:56.30 ID:???

口が軽いヤツばっかだなあ。
酒飲みは、しゃべるわ。

677 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/13(木) 12:10:17.49 ID:VMFOTJLF

>>674
S玉で監査したり、カルテコピーして、問題になってたな
フェイスブックしているね

678 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/13(木) 12:34:12.85 ID:???

>>675
普通、厚生局、支払側がなんくせ付けそうなものだが。

679 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/13(木) 13:37:40.01 ID:???

審査委員選任に、幻想をいだいてるんじゃないかい。
その時の力関係で、時にはごり押しとも取れる人選もあるさ。

680 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/13(木) 14:02:18.26 ID:???

まぁね、説得されてやる場合も多い。
月に数日時間を取られる審査委員となれば、他の仕事を拒否しても
誰も文句は言わないという理由で引き受ける場合もある。

681 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/13(木) 17:14:41.26 ID:???

１００人にひとりが統合失調症といわれる時代。
審査委員の何人かは、それに当てはまっても確率的に真っ当だし。
技官も同じ。

682 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/13(木) 18:02:10.87 ID:???

技官はクズ

683 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/14(金) 08:14:03.83 ID:???

終わった終わった。
終始和気藹々と、こちらの質問にも答えてくれた。
満足いく答えではなかったけどね。
また次の集団的個別指導まで気楽にやれるわ。

684 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/14(金) 10:15:16.53 ID:ucmBR7Xl

集団的個別なんて

685 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/14(金) 14:02:29.28 ID:rgLbyNtZ

今回の、個別で、大体解った。
問題が出てこない請求で稼ぐ分にはいくら稼いでもいい。

686 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/14(金) 16:26:18.27 ID:ucmBR7Xl

傾向的診療って言われない？

687 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/14(金) 17:29:25.87 ID:???

K県。
おいらは1昨年、平均１７５０点で集団個別に呼ばれた。勿論、
昨年は平均点を下げようと努力をしたがさほどかわらず、１００％個別を覚悟
していたが、なんとか切り抜けた。
おいらより平均が低い奴が個別に呼ばれている。たまたま運がよかったのか、
やはり奴らは、S培、ChB、GoA、難抜歯、歯周外科がやたら多いのを抽出してるみたいだ。
難抜歯はたまには算定したが、他は請求せず。また再指導がやたら多く手に回らないらしい。
まあ、また呼ばれるのは確実だが、一応は１年のんびりできる。参考にならないと
思うけど、一応ご報告まで。

688 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/14(金) 17:43:11.28 ID:???

>>687
たぶんオイラと同じ県だな。
一昨年で2000くらいだった。
GoAは一つだけ請求だったけど対象になった。
前の技官が再指導の嵐だったおかげで最後の最後になったよ。
歯周外科は症状経過術式を書いておけば無問題。絵も描いてれば更に良し。

689 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/14(金) 21:32:14.64 ID:???

>>684
リーチがかかるまでってことだろう。
無罪放免なら○○2年間分のレセは審査から免除だ。
がんがん行こうぜ。

って萎縮していけないんだよね。普通。

690 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/14(金) 21:35:29.71 ID:???

>>687
平均点の名簿順の決定には、内容選別的要素は入らない。
もし保険者、審査などから情報提供が上がっていれば優先されるので
それかどうか。

もっとも呼ばれなかった人の（厚生局が出す）平均はわからないので、
単純にボーダーラインに達しなかったのかもね。
どの月のどのレセプトを集計しているかわからんからね。

691 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/15(土) 09:07:34.57 ID:???

集団的個別指導にかかっても３年間は呼び出し来ない。
個別に行かないように気をつければいいだけだけど。
思い切り平均点を下げて、集団的個別指導にさえかからないようにしたら
毎年、平均点を思い切り下げて行かないといけなくなった。
どっちもどっちだわ。

692 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/15(土) 10:55:47.30 ID:???

都道府県の平均を聞いて、集個ギリギリのところまでは
診療し請求しましょう。
もし集個になったら少し抑制すればよいのです。
集個が上位8％、個別が4％なんで、そのままでも集個
ボーター付近の人は個別にはなりません。

693 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/15(土) 12:23:36.36 ID:???

>>690
>どの月のどのレセプトを集計しているかわからんからね。

民主党政権時代にシステムを変えやがったらしい。
自民が政権奪取してから戻したかどうかはわからない。
民主党のクソッぷりがこんな所にも表れてるんだね。

694 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/15(土) 12:30:50.44 ID:???

３年に一回、同窓会のように、みんなに会うくらいの方がいいよね。

695 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/15(土) 18:01:11.09 ID:???

>>693
集計の月とか種別とか難しいけど、指導でどのカルテが選ばれたとか、
去年今年の経験者に報告をお願いしたいところ。

民主は糞ですが、歯科には配慮してくれることもあったんで。

696 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/15(土) 18:31:15.94 ID:???

>>695
前半の15件は事務方のチェックが入る。
自家診療でちゃんと自己負担分取ってるかとかね。
技官が内容をじっくり見るのは後半の15件。
後半の15件の内容について疑義があれば訊かれる。
スムーズに済んで時間があれば前半の15件から何件か選んで見てた。

697 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/17(月) 09:37:38.22 ID:???

まあ、呼ばれないに越したことはないが、呼ばれないために、ただ単に、平均を下げるんじゃ、経済的損失が大きすぎるのでは。
呼ばれても、問題が無い部分で稼ぐのが一番無難。
飛ばれたらしっかり準備をして、最低、経過観察で済むようにする。
確かに、地獄の３週間だけどね。
３週間で、気をもむのは、問題になる内容のカルテだけでそういうものが無いように日頃から診療してれば、多少傾向的と言われようが、大きな問題にはならない。
持って行くのが、３０件なんでそれですべての傾向が解るとは、向こうも言えない訳だし。

698 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/17(月) 10:54:47.81 ID:???

>>697
そうだよね。
うちはもう何回受けたろう・・・共同指導も受けたし・・・
平均下げちゃ件数少ないうちなんかやっていけない。
1200点ぽっちの平均点で保険主体にやって行けるのかな？
と思ってたら1000点切ってる保険者もある。すごいね皆さん。

今回はほぼ問題なく指導終えたし自主返還もなし。
確かに通知から指導までの期間は憂鬱だけど、
それがイヤさに平均点下げるなんて無理。

今回受けて，また次回あったとしても更に完璧に近い準備が出来る。
そんなところを何度も指導しても意味無いような気がするけどね。

699 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/17(月) 13:50:28.86 ID:???

まっとうな治療を行って報酬を請求するのは至極当然ですので、
おっしゃることは正論です。

でも、やっぱり萎縮するんですね。
最近は負担金と平均点を気にしてやったこともカルテに書くが
請求しない人もいるようで、どうなんでしょうね。

700 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/17(月) 15:08:38.73 ID:???

>>699
点数がなくて請求してない処置も症状を含めて書くように言われましたよ。
症状経過や術式は可能な限り書いてたんですけどね。

これまでの指導ではカルテを見て技官が一件ごと質問してくるのに
口頭でボロ出さないように緊張しながら答えていたけど、
今回はずーっと黙読してて最後の１件で質問があったのみ。
事務的会話と雑談以外で声を発したのはそこだけ。

とにかくカルテの辻褄さえ合ってれば突っ込みようがないんですよね。

レセコンカルテになる前は腱鞘炎になるくらい書いてましたけど、
プリントできるようになったから非常に楽です。

701 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/17(月) 15:43:13.85 ID:ltensOZx

698さんへ
　Ｙ県　ＫＨ町の先生ですか

702 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/17(月) 15:52:04.20 ID:Lg4OLZH3

カルテの清書は書き直しと思われるから
絶対やるなと会の担当理事に言われたが
そんなことないんだな

703 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/17(月) 16:02:11.59 ID:???

>>702
手書きの時は清書した後、日光に当てたり，水かけたり，折り目付けたり、
古い感じを出すのに苦労したけど、
プリントになってからはきれいにしとかないとプリンターがエラーになるって事で、
書き直してきれいな状態のままでいいから楽。

>>701
ぎくっ！

704 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/17(月) 18:27:09.84 ID:???

>>703
手書きでも清書はお約束なんできれいでもいいってさ

705 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/17(月) 20:27:48.19 ID:ltensOZx

６９１さんへ
　集団個別指導になれば3年間呼ばれない
　　　　　　　　↓
　集団個別指導を受けて翌〃年に個別指導に呼ばれなければ３年後また集団個別
　に呼ばれることはあります。(翌〃年の平均点数で)
　そうですよね　Ｙ県ＫＨ町Ｙ地の　Ｍ先生

706 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/17(月) 23:21:57.81 ID:???

何を今さら。

「なお、集団的個別指導又は個別指導を受けた保険医療機関等については、
　翌年度及び翌々年度は集団的個別指導の対象から除く。」

この規定は感覚的時間差が発生するのさ。
個別指導の時は翌年度と翌々年度の請求が対象外となるのでわかりやすいが、
集団的個別の時は、次の年が執行猶予みたいな感じなので、クリアした時点で
もう免除のカウントダウンが始まっているので。

707 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/18(火) 09:43:51.53 ID:???

>>704
そうなんだろうし、訊かれても「書き直しはしてません」と言える強い精神力の持ち主なら良いが、
オイラは気が弱くて，やってなくてもやりましたと言いかねない性格なので、
出来るだけ清書してない風を装いたかったのさ。
見る人が見ればバレバレだったとは思うけどね。

さ、何事もなく終わったのはいいが通知はいつ頃来るのかな？
口では返還無しって言って、後の通知で返還求められたりすることがあるのかな？

708 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/18(火) 09:56:48.21 ID:IpcocFLU

平均1300点だから集団にも呼ばれない

709 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/18(火) 14:17:28.36 ID:???

１度集団的個別指導にかかったら、２度目もかかった場合、何かあるのかって
心配するやついたけど、全然関係ないことに神経使うんだと思った。
個別にまわらなかったら、一旦チャラだよ。
３年に一度ずつ、もれなく集団的個別指導になっても前の分は無関係だぞ。

710 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/18(火) 14:20:30.15 ID:IpcocFLU

俺も集団に入れてくれー

711 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/18(火) 14:37:35.85 ID:???

集団的個別指導が、年２回ある県とかは、よくわからないけど、
個別後、または、集団的個別後で、２年間の免除がある医療機関をのぞいた
グループで、当該年度が、上位８％にはいっていれば、翌年の集団的個別に呼ばれる。
集団的個別指導をうけた翌年（最初から言うと翌々年）の平均点が
上位４％だったら、集団的個別があった年度の翌々年の個別指導にまわされる。
個別に行かなくても、このときの平均点が８％以上だったら、また集団的個別に呼ばれる。
かくして、３年に一度、集団的個別指導に呼ばれるグループが存在する。

712 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/18(火) 14:41:14.51 ID:???

８％というのが、人数の％だってところがミソ。
数が確保できなくなるんで、１．２倍超えていたら、ほぼ呼ばれる。

713 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/18(火) 14:50:39.14 ID:0D+vh0nc

ということは新規個別のあとの一年もやりたいほうだいってこと？

714 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/18(火) 15:01:43.42 ID:???

何事も例外あるんじゃないの。
保険者からの通報で、急遽、共同指導とかｗ

715 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/18(火) 19:22:48.33 ID:???

>>709
指導選定会議の一覧表には過去5～６年間の経過が記載されている。
過去歴が関係ないとは言い切れない。

716 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/18(火) 19:26:24.56 ID:???

>>713
そうなんだけど、萎縮するのが普通。
最初の１，２回の指導後に肉食獣でハジけても、回を重ねるうちに草食となる。

717 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/18(火) 19:32:42.31 ID:???

>>715
基準となる年の平均点を無視して、本来かからない点数の医療機関を
選定すれば、恣意的な選定となる。
あり得ない。

718 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/18(火) 19:36:13.74 ID:???

うそをまことしやかに言うのはよくないよ。
あくまでも高点数指導だから。
指導大綱のとおりやるだけだわ。

719 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/18(火) 19:39:46.12 ID:???

恣意的に個別指導にかけたら、会の役員やっているからはずしてくれ、
保険委員やってるからはずしてくれ、審査委員やっているからはずしてくれ
時代に戻ってしまうだろｗ

720 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/18(火) 20:41:56.43 ID:???

何も恣意的とは言わないが、ボーダーラインに並んだときに
過去の指導歴があるのとないのでは違ってくるのでは。

でなきゃ、一覧表に５年分以上を記載した表にする意味がないでしょ。
意味があるからそういう資料を選定委員に配布するわけで。

721 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/18(火) 20:45:40.05 ID:???

資料には
医療機関名、平均点数、件数、過去指導歴５年、今年の予定が書かれている。
実際には、議論することなく承認ということで指導医院が決まるのだろうが。

722 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/18(火) 22:05:15.73 ID:epeqyhYK

こちらでは集団個別の翌年平均以下で翌々年高点数で集団個別、
また翌年は平均以下で翌々年高点数だと個別になった例があるので
注意されたしと、会から注意があった。

723 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/19(水) 00:09:44.43 ID:???

誤解が多いようようだが、
集団的個別指導 → 翌年レセプト評価対象　→　翌々年指導 or 無罪放免

決まるのは集個指導を受けた次の次の年だ。

724 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/19(水) 01:30:21.69 ID:???

みんな手が早いんだね。
俺なんてどんなに点数あげても平均1300点ぐらいしかいったことがない。
平均1200がいいとこ。
毎月レセ平均300枚、総点数35万点前後を彷徨ってる。
どうやったらそんな高点数になるの？
患者から高いとか文句言われない？

725 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/19(水) 09:42:53.20 ID:???

若い先生がガンガン稼がないとダメだよな。
今は、そんなに自費が出る時代でもないし。
３０代の先生なら、５０万点は最低稼いで欲しいな。
自分は、５０代で、最近は４０万点台も行かない時が多いけど、３０代の時は、７０万点は当たり前で、８０万点も時々あった。

726 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/19(水) 10:49:35.12 ID:???

>>723
違うだろ。
集団的個別指導をうけた次の年が評価年で、その年度末に選定委員会がある。
普通は、そこで、何もないか、集団的個別指導に行くか、高点数個別指導に行くか
決まってしまう。
その後に、突然、個別指導にまわるのは、通報とか、目に余るとかあったとしても
緊急に再度選定委員会を開く場合だけと思う。

727 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/19(水) 12:44:56.01 ID:???

>>726
いえいえ、集団指導を受けた年のレセプトは間に合わないので、
次の年のレセプトを評価するんだよ。
集団個別　-　翌年個別　じゃない。
集団個別　-　ブランク１年　-　個別　だ。

そりゃそうだ、指導を受けた結果をみるわけだから。
高点数指導を受けたことがあればわかると思うが？
会に入ってれば社保説明会などで説明がある事柄。

728 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/19(水) 12:47:08.90 ID:???

２年度に個別指導があるかどうかは、その年が終わるまで知らされない。
だから、集団的個別の翌々年が終わるまでは待つ側はリーチ状態なんだよ。

729 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/19(水) 13:41:29.86 ID:???

集団的個別指導の翌年が評価年といってるじゃないかよ。

730 ：名無し：2014/02/19(水) 13:47:10.19 ID:7VkYwsac

>>725
俺は３０代の時は、２０万～３０万点だったが、５０代の今は６０万～７０万点だ。
自費もガンガン出るよ。
あんたもガンガン行け。

731 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/19(水) 13:48:40.34 ID:???

ただ、１１月に集団的個別をうけて、翌年、個別をうけたという書き込みがあったろ。

732 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/19(水) 13:51:21.93 ID:???

審査委員経験者は、優先的に指導にかけるべきだな。
保険の知識に一番詳しいんだから、たぶん、悪質だわ。

733 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/19(水) 13:59:15.19 ID:akpdTHDd

さすが、大阪やんけー！
http://osk-net.org/hokenishinbun/pdf/130715_1144/130715_1144_06.pdf

734 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/19(水) 16:11:52.66 ID:???

>>731
情報提供って事もあるし

735 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/19(水) 16:38:25.21 ID:YbJ2PPG0

>>733
大阪が悪いんじゃない
全国が大阪のようになればいいんだよ

736 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/19(水) 17:16:26.76 ID:???

大阪にタフな技官と護衛警察官を送っても許す。
ここに国費を投入せよ。

737 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/19(水) 18:17:01.64 ID:YbJ2PPG0

>>736
役人と技官は去れ！

738 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/19(水) 18:47:10.43 ID:???

いや
大阪を妬む他府県の歯科医師です。
俺らだけ苦しむのはよくない。

739 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/19(水) 18:52:11.03 ID:???

大阪の集団指導は笑っちゃうぞ。
金ぴか時計に金ネックレス。こいつ自給で雇われたやろってヤツばっか。
大股開きで、すげーいびき。
役人にヤジ。爆笑。
歯科医師会館でやってた時はすごかったな。

指導が終わったら会長さんが、大きな声で役人に向かって　終わったら、
はよここから出ていって！
役人に聞こえるように、出て行ったら後ろの先生、扉に鍵かけて！って。
みんな大笑い。

740 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/19(水) 20:14:09.25 ID:YbJ2PPG0

>>739
他府県も技官にビビらないで
大阪見習ってやればいいんだよ

なんで悪い方に合わせるのか
訳が分からん

741 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/19(水) 22:52:18.36 ID:x5rMerKQ

平均点　○阪1400 ○玉1200

742 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/19(水) 23:45:37.97 ID:???

個別指導終わりました。
前半15人は事務チェックで、一部負担金と日計表が一致するかどうかでした。
カルテ内容は後半15人で、外科（歯周外科、難抜歯など）は必ず入るみたいです。
検査をしたら必ず結果を書き、治療計画を立てて
変更になった場合はその理由が書いてあればいいって技官が言ってました。
数年前に個別指導になった時は処置内容だけしか書いてなくて、それで質問攻めに遭い
何を言っても言い訳みたいになってしまって。。。
で、今回は結構細かいことまで書いて行ったら何も言われませんでした。
対象カルテは県によって違うと思いますが、多数歯ブリッジ、PD、FDなど設計が必要なもの。
加算があるもの、多数歯カリエスなどさまざまでしたが
歯科医師会の事前チェックで「多分入るよ」と言われてたのが後半15人に入りました。
技官のこだわり？みたいなのを社保委員は知ってるようで教えてもらって助かりました。
ウチは協会健保8国保12後期高齢5が対象になりました。
ここで色んな情報を頂きましたので、何かの参考になれば幸いです。

743 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/19(水) 23:52:30.21 ID:???

>>742
訂正です。
協会健保本人８家族５国保12後期高齢5でした。

744 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/19(水) 23:59:05.51 ID:x5rMerKQ

律儀な奴じゃな。そんな律儀な歯科医は珍しい。

745 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/20(木) 00:06:14.03 ID:???

>>740
関係が悪くなると、普通は会員に不利になるのよ。
バックに何かがない県は自殺行為。
そんな単純なことわからんとは子供か、ヤクザの子か。

746 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/20(木) 00:09:11.47 ID:???

大昔は政府管掌が中心だったんだっけ？

747 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/20(木) 00:19:41.42 ID:iw64scHa

昔はね。今は全部。

748 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/20(木) 00:36:12.04 ID:???

でも、共済とか、教職員とか選ばれないのでは？

749 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/20(木) 00:39:47.42 ID:iw64scHa

共済は少数だろ

750 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/20(木) 01:04:06.87 ID:???

公務員、警察ですよ

751 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/20(木) 08:23:08.10 ID:???

>>747
建て前はそうだし、ヤな性格の社保委員は「全部だ」って脅すけど、
実際は協会けんぽだけだ。
共済なんかは自分達でチェックして通報してるんだからね。

752 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/20(木) 09:09:14.07 ID:???

>>751
社保委員は、何も教えてもらえない。
そんなのは、審査委員が疑義をつけるんだわ。
だから、信用できない。

753 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/20(木) 09:25:24.43 ID:???

>>742
無事終わってホッとしてるのはわかるけどさ、
そんなに細かいところまで書いちゃうと特定されるよ。
クローズのMLとか会員制サイトなら良いけど、ここは誰でも見られる掲示板。
技官も見てるって話だし、滅多なことは書かないが吉。
ネット初心者にありがちな調子に乗りすぎ感アリアリで見ていて危なっかしい。

754 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/20(木) 09:35:48.29 ID:???

審査委員が、人身御供のように疑義をつける医療機関の近所には
触れられたくない真実があったりします。

755 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/20(木) 09:37:47.12 ID:qTLSLcg5

技官が脅していますｗ

756 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/20(木) 10:21:14.40 ID:???

まず社保委員というのがおかしい。委員は理事の下の働き蜂。
担当のトップは理事だ。
県によるのだろうけど、理事は厚生局と連絡を密にしているよ。

結局は都道府県歯科医師会の対応の歴史が大きいのだろうな。
どんなにいい関係築いても、たった一人の愚行で壊れるが。

757 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/20(木) 14:15:14.25 ID:???

>>739
くそ公務員ざまあだな。
マジ尊敬します

大阪見習うべき

758 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/20(木) 14:17:07.33 ID:???

社保と国保を統一しろ

二度手間だぞくそ利権

759 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/20(木) 14:17:22.91 ID:qTLSLcg5

会と行政の関係はむかし話
厚生局の組織改変で変わった

760 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/20(木) 14:21:43.63 ID:???

>>756
>結局は都道府県歯科医師会の対応の歴史が大きいのだろうな。

岡山県は良いらしいな。
うちの県も岡山を見習おうってことで県の役員が岡山詣でをしているらしい。

761 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/20(木) 14:22:15.91 ID:???

厚生労働省は現場知らないやくにん脳バカしかいない

762 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/20(木) 15:09:16.90 ID:???

>>759
それは国として中央としての話で、個々の支局と地元の関係はまた別。

763 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/20(木) 16:22:35.91 ID:???

1昨年集団個別。昨年はそれなりに平均点をさげ、
今年の高点数個別は結局ありませんでした。
ただ、うちは件数が少ないのに、補綴が多く今年度はまた平均点があがりました。
ということは、また今年集団に呼ばれるという事なのでしょうか？
宜しくお願いします。

764 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/20(木) 16:47:51.12 ID:qTLSLcg5

来年の集団に呼ばれるでしょう

765 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/20(木) 16:55:02.05 ID:???

>>763
貴見の通り。
集団個別の後の個別がなかった場合はまた集団個別のループです。
知り合いの先生は3年ごとに集団個別を3回受けてましたが個別は無し。

766 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/20(木) 17:21:59.75 ID:???

>>765
ありがとうございました。
まあ今年は個別によばれなかったのを幸いとします。
また来年平均、、、さがんないだろうな。
ああ面どくさいシステムですね。
でも今年一年はとりあえずのんびりします、、、、

767 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/21(金) 01:16:26.01 ID:???

>>763
今年が複数年あるんで意味不明になっている

768 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/21(金) 06:54:08.13 ID:???

勤務医ですが、
平均点高いって１日単位だと何点どれぐらいを指すのですか？
適切な処置を正しくやっててそれでダメなのですか？

769 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/21(金) 07:37:08.23 ID:NXWn9tgw

１日単位でなく１月単位なので
適切な処置を正しくやってもダメではないけど
呼び出されるんですよ

770 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/21(金) 07:56:40.67 ID:???

月末近くなったら平均点の調整に取り掛かる。
大きな補綴物の印象があったら、セットは翌つきに
初診は主訴のみとか

771 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/21(金) 08:41:25.21 ID:???

>>768
適切な処置を正しくやって、誰が見ても文句の付けようがない適切な内容のカルテを漏れなくキチッと書いて、
適切な資料を適切に保管していれば、
点数のことは考えずそのまま請求して何も恐れることは無い。

772 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/21(金) 09:40:50.17 ID:KQe4Alel

>>771
そのためには保険のルール（ローカルルールもある）を
みっちり勉強しておかなければいけない。
歯科医師会や保険医協会の勉強会やらで常に
最新の情報を得ておく必要がある。
青本を読んだだけで我流でやっていると危ない。

773 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/21(金) 09:49:44.86 ID:NXWn9tgw

自分が適切で正しい処置だと思っていても
技官がそう思わなかったらダメですよｗ

774 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/21(金) 10:49:58.45 ID:???

技官私大ですよね、
大切なので２度いいましたよ。

775 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/21(金) 11:52:46.10 ID:???

歯科のカルテには、雛形・サンプルがないのですよ。
これがあると、皆それに従って書けるのですが、無いから
どう書いても突っ込まれる。次回の予定を書いたら、そんなことカルテに
書くなとか。

極端な話、技官の気分が悪い時に当たったら、金パラのメーカーが
書いてないとか、セットした義歯の絵が書かれていないとかね。
技工書みればわかるなんていったら、さらに気分を悪くして....
そこまで書いてたら、カルテ記載に１０分以上かかってしまう。

776 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/21(金) 12:32:42.86 ID:???

手が回らない大都会以外は、どっちにしろ新規指導で個別指導を経験する。
高点数の指導が嫌だったら、患者数を増やすか、自費中心へするしかない。

777 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/21(金) 12:34:23.96 ID:???

>>775
メーカー名とか図とか基地外でしょ。
会に入ってますか？　会全体でぶつかりましょ、基地外には。

778 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/21(金) 13:22:02.78 ID:???

>>775
あなただけ、特別指導を受けたようですね。

779 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/21(金) 14:15:30.47 ID:???

技官次第なのよ。
大切なので3度言うよ。

780 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/21(金) 19:37:00.27 ID:???

K県保険医協会では光CRのレジンはメーカー名、商品名、シェードも記入して
くださいって指導される。

781 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/21(金) 20:20:12.96 ID:???

>>780
そのデータ保険者と協力してなんとかかき集めて分析すれば
メーカー別の平均生存年月が出せるな・・・

782 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/22(土) 04:37:34.78 ID:???

勤務医だとよく分からんのですが、ドクター数人いる診療所だと
院長自身の患者ふくめると大量に処理必要になると思うのですが、
そういう所はどうしてるんですか？

783 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/22(土) 07:17:43.85 ID:MO/ir8ce

メーカー別の平均生存年月出してどうすんの？

784 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/22(土) 07:23:55.35 ID:???

>>782
そこは院長の腕の見せ所
抑えるか勝負に出るかは院長次第

785 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/22(土) 08:26:13.83 ID:???

>>782
勤務医が居る場合は人数で割るから平均が下がるので指導対象にならないという話を聞いたことがあるが、
考えてみれば、よほど無能な勤務医で無い限り、普通に点数上げるんだから、
総点数も上がって、人数で割っても一人の所と変わらないよな。

786 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/22(土) 09:27:53.84 ID:MO/ir8ce

一件当たりの平均点だから
勤務医で割る意味はないと思うが・・・

787 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/22(土) 11:40:43.49 ID:???

稼ぐ勤務医が多ければ一人当たりにかけられる治療時間が多くなるから
平均点はむしろ上がるはずだ。

788 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/22(土) 18:21:33.76 ID:???

一回の治療に対して、勤務医があげるべき点数はどれぐらいならいいですか？
平均でお願いします。

789 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/23(日) 09:49:37.68 ID:hdpR8fQI

院長に聞けよ

790 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/23(日) 10:48:05.00 ID:???

1000点目標

791 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/24(月) 00:33:42.92 ID:pyxbutQj

>>785
それは間違い、歯科医師数は全く考慮されない。
>>787
貴見の通り。
高点数で呼ばれた所は複数歯科医師診療所が意外と多い。

792 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/24(月) 01:05:12.96 ID:???

貴見の通り　とか書いても、
勤務医の先生にはその疑義解釈の常套句がわからんよｗ

793 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/24(月) 01:51:03.92 ID:0Ok9kJ98

勤務医が平均点なんて気にするかな
院長のなりすましじゃないの？

794 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/24(月) 07:09:05.59 ID:???

消費税のための開業ラッシュなんでその1人かも

795 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/24(月) 08:50:50.25 ID:???

>>788
おいらが若いときは一人の治療で600点を目処にすると聞いたことはある。
窓口で3割負担の人が2000円でお釣りが来る程度。
勤務医はそんなこと気にしないできちんとやる方が良いと思うよ。
院長が点数上げろってケツ叩くような所は後々の自分のためにならないよ。

796 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/25(火) 06:34:17.46 ID:???

>個々の支局と地元の関係はまた別。

うちの地区は従来は会と厚生局がいい関係だったけど、あの有名人が来てからは会の接待全てシャットアウト。

797 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/25(火) 08:41:43.87 ID:bH16XHVr

S岡県？

798 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/25(火) 08:47:39.92 ID:???

>>772
耳が痛いっす

799 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/25(火) 10:34:48.96 ID:???

756に書いたけど
どんなにいい関係築いても、たった一人の愚行で壊れる。

技官だけでなく、歯医者、歯科医師会上層部に変なのがいても壊れる。

800 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/25(火) 11:53:24.52 ID:mH0pjUWk

たった一人の愚行で壊れる関係っておかしくね？

801 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/25(火) 13:54:35.96 ID:he/Zo7km

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802 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/25(火) 13:56:01.35 ID:???

たった一人のウンコウって、具体的どんなのさ。

803 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/25(火) 14:27:40.49 ID:???

平日の真昼間に点数説明会やめてくれよ

804 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/25(火) 16:15:16.14 ID:???

例えば、
保険で白い歯ができますってHPで宣伝して疑惑請求。
会員に当県ではこの請求が大丈夫といって会員に間違った請求をさせる社保担当。
歯科医師会の社保指導などがおかしいと外部へ訴える基地外会員。
マスコミに取り上げられる不正請求をして問題になる先生。
厚生局、技官と親密すぎて疑惑が表に出た場合、など。

805 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/25(火) 16:45:48.23 ID:???

>>804
>保険で白い歯ができますってHPで宣伝して疑惑請求。

某MLで少し話題になったけど、関東の先生だよね。
「保険で全部白い歯を入れます」ってHPで堂々と謳ってたけど、
その後どうなったのかな？

806 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/25(火) 16:52:47.81 ID:???

>>805
自己レス
あった
http://www.uchidashika.jp/guidance/greeting.html

全ての歯を保険で白い歯をコンセプトにしてるそうだ。

数年経っていまだにHPが変わってないということは、お咎めなしだったわけ？

807 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/25(火) 19:36:48.00 ID:???

>>806
厚生局に問い合わせだしても、
見てみますで終わったよ

808 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/25(火) 19:45:36.38 ID:???

つーことは、凄いパイプを持っているか、
HPで書いてあることと実態が違うって事のどちらかだな。

809 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/25(火) 20:09:35.46 ID:???

もしくは技官ですら君子になる人なのか。

810 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/25(火) 21:01:39.12 ID:zLMiqpBG

保険外の補綴物を保険請求していれば当然不正請求だろ

保険の一部負担金と同じ額でやって、保険請求してないならおｋだが

811 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/25(火) 21:06:16.45 ID:???

67以外は保険で白くできますよね？

812 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/25(火) 21:17:05.36 ID:bH16XHVr

S岡県とK奈川県の皆さんは元気ですか？

813 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/25(火) 21:39:29.87 ID:TdO0WOPu

>>810
これは、取り消しになる可能性があるね。
よくもまあここまで堂々とやってるもんだ。

814 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/25(火) 21:52:35.06 ID:et0Au4VH

4月14日、ある自主制作のドキュメンタリー映画が都内の劇場で公開された。
タイトルは『恫喝』。2007年に社会保険事務局の個別指導を受けて
保険医の指定を取り消された後に双極性障害を発症、個別指導を受けてから
わずか半年で自殺してしまった開業医、増田聰子氏の個別指導から自殺までを
描いた1時間ほどの作品だ。
増田氏は2007年7月25日に個別指導、10月31日には保険医資格の取り消しを
受けた。地元医師会も彼女を守ることなく逆に退会を迫り、さらには
医道審議会に医師免許取り消しの処分を発議することも匂わせたという。
そして孤立した増田氏は12月28日に死を選んだ。

815 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/26(水) 07:38:09.59 ID:pyXolNEs

医科では個別指導での自殺は珍しいのかな？

816 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/26(水) 10:03:17.50 ID:???

>815
なにげに恐ろしいことを言っているな・・・・・・ｗ

817 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/26(水) 10:22:14.14 ID:voso0GDB

818 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/26(水) 10:28:52.01 ID:voso0GDB

医科も歯科も会の上層部は何やっても
自主廃業で逃げれるが、下の先生は会からも
脅かされる場合が多い。

ちなみに鳥取県は医科の保険医停止や保険医療機関廃止は
この１０年間でたぶん５件ぐらい。

819 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/26(水) 10:31:57.48 ID:OLy8eBLv

自殺したA氏（享年57）は都内のオフィス街で歯科医院を開業していた。
最初の指導が行われたのは、2006年4月のこと。東京社会保険事務局は
「個別の件についてはお話しできない」としているが、A氏は、所属していた
東京歯科保険医協会にメールでこう伝えている。「2人の指導官から
次のような発言がありました。1.こんなことをして、おまえ全てを失うぞ!
2.今からでもおまえの診療所に行って調べてやってもいいぞ、受付や助手から
直接聞いてもいいんだぞ!」、「最初の指導は、まさに恫喝で終始しました」。
A氏は同協会の担当者に、「なぜあそこまで人権を無視したことを
言われなければいけないのか」と涙ながらに話し、2回目の指導まで
「今まで経験したことのない苦しい時」を過ごしたと訴えていたという。
翌07年1月に2回目の指導が行われ、その8ヵ月後の9月6日、A氏の元に監査を
行う旨の通知が届く。「A先生が、指導により精神的に追い込まれていたことは
知っていたので、監査の呼び出しを受けたと知ったときは『危ないな』と
思った」。同じ地区で開業し、A氏と親交のあった東京歯科保険医協会会長の
中川勝洋氏は、こう振り返る。
中川氏の予感は的中する。監査通知から4日後の昨年9月10日、A氏は自殺を
図り、このときは未遂に終わった。だが、自殺未遂から5日後の9月15日、
A氏は、監査のための書類を整理すると言い残して、自宅を後にする。
なかなか戻らないA氏を心配した夫人が診療所に出向き、そこで変わり果てた
A氏の姿を発見した。

820 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/26(水) 11:02:22.78 ID:OLy8eBLv

映画「恫喝」全ては患者の為だった、消された保険医資格
https://www.facebook.com/ToshimaDentalFederation/posts/570966932937458

821 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/26(水) 12:00:07.56 ID:???

病名の間違いがあって、忘れた頃に、健保組合から返戻されたレセプトは
正しく訂正して、新しくつくって、月遅れで出してもＯＫですか？

822 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/26(水) 12:08:00.34 ID:???

>数年経っていまだにHPが変わってないということは、お咎めなしだったわけ？

平民と会の上層部とでは全く扱いが違うだろ、
日本の規則っていつも二本立てだ。歯医者入学前にそういうこと知りたかった
いや、開業する前に聞きたかったよ。

823 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/26(水) 12:19:51.52 ID:5k9Ww828

映画｢奥歯も白く｣全ては患者の為に、見逃された不正請求

824 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/26(水) 12:27:02.70 ID:???

>>821
返戻は変えて出さなきゃ損。

825 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/26(水) 12:32:48.55 ID:???

厚生局も知ってるのなら、違反の実態が見えないって事だろ。

つまりHPではこう言っているが、実態は小臼歯にHJCを入れ、
その他は自費に誘導しているとか。
あるいは、考えにくいが負担金分だけで自費補綴しているか。

もしくは、厚生局が泳がせているか。

826 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/26(水) 16:11:12.72 ID:???

>>825
保険のブリッジの説明にはこうある。
「保険でできるブリッジはすべて白い歯(ハイブリッドセラミックス）を使っています。
左の写真のブリッジ(前から6番目の奥歯が抜けてる場合の奥歯の3本ブリッジ）の場合、3割負担の患者さんだと、型取り時に約4000円、ブリッジが入る時に約9000円で白いブリッジが入ります。
1割負担の患者さんの場合はその3分の1の費用で白いブリッジが入ります。
ちなみにﾌﾞﾘｯｼﾞの本数は2本ブリッジから14本ブリッジまで可能です。」

硬質レジンジャケット冠の説明にはこうある
「保険でどの歯にも白い歯を入れます。もちろん奥歯（大臼歯）でも保険で白い歯を入れています」

827 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/26(水) 17:18:03.85 ID:???

https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kantoshinetsu/aboutus/inquiry.html

ここに問い合わせしてみよう
ハイブリッドが保険適応なのか、大臼歯に白い歯は保険適応なのかとね

828 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/26(水) 20:50:14.77 ID:???

他の歯科医院で自費(自由診療）で1本42000円から73500円もするハイブリッド
セラミックスがどうして内田歯科では保険で入れることができるのか、ご説明
いたします。このデフレ経済の中、ハイブリッドセラミックスを作成する技工
所間のしれつな価格競争によりハイブリッドセラミックスの技工代（仕入れ値
）が非常に下がってきています。また金やパラジウムなどの金属代金も高騰す
る中で金属をあまり使わないハイブリッドセラミックスと金属をたくさん使う
保険のかぶせ物(クラウン）の技工代(仕入れ値）の差額が減ってきているのも
その理由のひとつです。とはいえ非常に利益が少ない中で一人でも多くの患者
さんに白い歯で喜んでいただけるよう、内田歯科ではどこよりも安く保険でハ
イブリッドセラミックスを提供することを決めた次第です。

829 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/26(水) 20:51:46.40 ID:???

ここでいう保険って民間保険か

830 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/26(水) 21:23:36.23 ID:???

保険診療で入れるなら不正請求、保険という名の激安自費なら
不適切表示、広告、詐欺だな。

831 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/27(木) 00:12:12.41 ID:???

「フッ素無料で塗布します」ってHPでよく見るけどOKなの？
規定本数以上のカリエスや処置歯があれば保険で大丈夫だったと思うけど、これは
点数発生するし、カリエスや処置歯なければ大抵届出している自費価格になるでしょ。
0円自費ってことで認められるのかな？

832 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/27(木) 00:19:48.59 ID:FPbtgK8y

無料なら問題なし

833 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/27(木) 00:58:17.77 ID:FPbtgK8y

S岡県とK奈川県の皆さんは頑張って下さい

834 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/27(木) 01:01:09.94 ID:???

>>831
保険診療を悪用していなければ無問題か不問。

835 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/27(木) 06:36:33.72 ID:0m8Vuqhq

行政が指導しないのに同業者が騒ぐのは
足を引っ張っているようで見苦しい

患者の利益になるのなら俺は無視する

836 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/27(木) 08:09:41.10 ID:???

あら捜しされて厳罰を受けるやつがいるおかげで
何やってもスルーできる特権階級が存続。
いわゆる人身御供っていうやつだな。

837 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/27(木) 08:52:20.35 ID:???

>>829
なんかカラクリがありそうだな。
ハイブリッドセラミックスのクラウンやブリッジは
現在の保険診療には項目がないのに、どうやって請求するんだろう。
メタルの点数で請求してるなら「不正」になるよな。

838 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/27(木) 09:52:27.89 ID:???

>>828
喜ぶとか喜ばんとか関係ない
不正は不正や
さっさと捕まれ

839 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/27(木) 11:17:09.05 ID:???

>>838
そういう事。
指導の場では「患者のため」ってのは言い訳にならない。

「高いハイブリッドを安いメタルの点数で請求するんだからいいだろ」ってのも大間違い。
前装冠の点数で「患者のために」メタルボンド入れるのも不正。

840 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/27(木) 11:54:29.06 ID:???

ｐが長引く人を保険の負担金のみで自費として
メンテする先生がいたけど、そういう類では？

841 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/02(日) 21:22:30.03 ID:R4pEQLtD

その通り　不正は不正
それを取り締まるのは行政の仕事

告げ口　足の引っ張りをする必要もない

842 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/03(月) 08:48:09.47 ID:???

四方君はまだ元気にやっている？

843 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/03(月) 08:52:40.57 ID:???

自費誘導の釣りであって、意外とやっていないのかも。

844 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/03(月) 10:26:52.01 ID:???

>患者の利益になるのなら俺は無視する

特別の大学か上層部に知り合いとかが居ない限り無理。
平民はすべて捕まる。

845 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/03(月) 21:36:18.22 ID:0gLAKZ3W

age

846 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/04(火) 06:42:36.90 ID:Vj58N5Q8

集団指導の知らせが来た
毎回出席しているが時間の無駄

欠席したらマズイのかな？

847 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/04(火) 14:14:09.55 ID:???

つねに出席しましょう、罰則はありませんと書かれていても
どうして信用できましょうか？
私はこういうスタンスで望んでおります。

848 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/04(火) 14:27:32.03 ID:???

社保審査員の人から聞いた話では、出席、欠席はしっかりとデータベース化されていると。
何に使うかは不明とのこと。

849 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/04(火) 20:09:47.11 ID:???

ボーダーラインのときに、受けているいないが参考にならないと
誰が保証できますか？

850 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/04(火) 23:33:15.60 ID:b8rwI/GY

S玉で1600点で個別になりました。非会員より。

851 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/05(水) 00:11:52.32 ID:???

みんなが萎縮して平均下げているからそうなる
非会員と会員とか無関係
そういう妄想を持つ時点で既に情報過疎だ

852 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/05(水) 00:37:18.88 ID:Q1Samf0N

情報が入って来ない。非会員より。

853 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/05(水) 01:14:35.11 ID:Q1Samf0N

過去問が入って来ない。帰宅部より。

854 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/05(水) 07:41:11.89 ID:NjZ49JyZ

>>852
歯科医師会より保団連からの情報が多いよｗ

855 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/05(水) 08:01:13.35 ID:???

カンニンググループ、過去問独り占めグループから首席
全員ストレート進級達成してました、某旧帝より。

856 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/05(水) 10:43:34.32 ID:???

>>850
高点数からの個別ですか！？
１６００点で・・・

857 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/05(水) 12:46:49.09 ID:???

強者を叩くのではなく、大切にすることだ。
彼らが指導の常連であり続ければ他はリスク低減。

858 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/05(水) 20:59:22.76 ID:NjZ49JyZ

平均1300点なら1600点での個別は
当然普通にあると思うのだが・・

859 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/06(木) 00:53:40.47 ID:???

最近は全体平均の付近に多くが分布しているので、
免除枠の全体平均の1.2倍を超えると指導直行になることが多い。

860 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/06(木) 06:55:03.68 ID:???

高くなる人はどういう処置をしているのですか？
補綴をやたら入れて
CRをやたらやってるとかですか？
それだけ治療箇所が実際にあったら仕方なくないですか？

861 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/06(木) 09:29:57.53 ID:yMpQ4mYN

そう、仕方ない
行政はそんなの関係なく
医療費を削減したいだけ

これが結構効果があったんだよな

862 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/06(木) 14:12:45.74 ID:???

>>860
順当な治療だろ。
前処置としてのP治療から補綴に至まで。
あと義歯が多いと点数だけは高くなるな。

863 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/06(木) 15:48:11.95 ID:???

>>861
レスが浮いてる、少し読め

864 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/07(金) 09:48:47.88 ID:???

メインテナンスが多いか少ないかで全然違う。
義歯が多いのは点数はどうかな、
やっぱり、クラウン・ブリッジが多いのが一番。
指導を受けてから、メインテナンスで呼ぶようにしたら、患者数が変に増えて、忙しくてたまらん。
そのうえ、ここ、２か月ほど新規も多くて、ゴチャゴチャになってる。
昔は、一人で、５００件８０万点とかやってたけど、今は、３００件４０万点が一番いい。

865 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/07(金) 11:19:55.70 ID:???

メンテナンスは保険きかないだろ？
保険関係ないじゃん

866 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/07(金) 12:09:45.73 ID:???

経過観察や、P処置後なんかをメンテナンスに考えてるけど。
リコール＆P検査とか、メンテナンスでしょ。
今までは、「また、何か問題が出たら来てください。」でも良い方で、「今日で終わりです。」だけだったし。
自分の歳も歳で、一日２５人位で丁度いい感じだったのが、３０人とかになると、忙しすぎる。

867 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/07(金) 14:17:08.88 ID:???

うちは平均600点から700点なんですが・・・

868 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/08(土) 01:44:50.52 ID:lxjTVuxO

技官の異動の時期ですね。次は、どこですか？
フェイスブックで見てますよ。

869 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/08(土) 06:56:51.12 ID:???

１つの予約に換算すると平均何点ぐらいだと指導入るんですか？

870 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/08(土) 12:52:35.28 ID:???

>>869
1受診当たりの点数は関係ないよ。
あくまで、一件当たりの月平均。
よく、1受診当たりの平均は５００とか６００とか言われているけど。
ひと月当たりの平均受診回数が少なければ、月の点数は、1受診当たりで、高くてもいいわけだ。

871 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/08(土) 13:45:59.14 ID:pD1F4TuB

ちょっと気になったのだが
仕方なくないとはどういう意味なんだろう？

872 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/08(土) 13:55:45.90 ID:???

日本語が不自由なだけだろう。

＞それだけ治療箇所が実際にあったら仕方なくないですか？

仕方ないということですか？
仕方ないですよね？

873 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/08(土) 19:23:33.87 ID:???

すみません。東京では、
それってマジしょうがなくね？ヤバくね？
みたいなノリで友達同士ではよく話しますものでして。。

874 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/08(土) 20:47:45.91 ID:???

＞すみません。東京では、

あのさ、それ「なくね？」だ
その自意識過剰さは凄いなｗ

では、友達と話してればよくね？
ここにはあんたのレスいらんとよ。

875 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/08(土) 21:17:06.47 ID:???

だって、別に東京出身じゃないもん。
大学が東京にあっただけだし。

876 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/11(火) 01:30:54.23 ID:wQXUGykM

うちは、義歯は基本、自費だな。
保険の義歯なんて作らないよ。
平均点は上がらないし、収入は増えるし。

877 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/11(火) 09:38:20.67 ID:dPw9mqQG

>>875
ボンボンかｗ

878 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/11(火) 19:13:59.92 ID:???

自費が多くて平均が低いならここにいる必要はない。
病院板のウハスレでセレブな話でもしてくれ。

879 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/12(水) 11:17:39.27 ID:???

うちでは保険の義歯は作りませんなんてあからさまに言ってると、
技官にたれ込みあるぞ
保険医なら、言ってはいけないことだからな
俺なら、近所でそれ言う歯医者いたら　ちくるｗ

880 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/12(水) 17:23:49.27 ID:TP+tmPUt

歯磨き剤に含まれるフッ素は知能低下を起こす

http://www.youtube.com/watch?v=VMaHpVh1v4I&list=PLF1746A8CF79B23B1

881 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/12(水) 20:41:01.41 ID:???

>>879
それ技官関係ないです。担当事務方です。

882 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/13(木) 09:40:49.91 ID:???

地方の厚生局の中で技官がトップなわけではない。
会社で言う技術担当みたいなポジションだよ。

883 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/13(木) 12:09:46.42 ID:???

んなこたあ、わかってるよｗ

884 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/14(金) 12:29:28.80 ID:QlDzmZ52

お坊ちゃまは知らないと思われてるのでしょう

885 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/14(金) 19:30:10.44 ID:???

わかっていれば879のようなレスはあり得ないはず。

886 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/14(金) 21:49:22.02 ID:???

歯科医師過剰問題は国の政策の失敗
医師の不足問題も国の政策の失敗

従って、過剰歯科医師を減らし、医師数増加させるためには
医学部定員増をはかり、歯科医師を医学部に学士編入させる
ことが国の責務である。

　以上、大々的なキャンペーンとして盛り立てましょう。

887 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/14(金) 23:13:03.18 ID:???

>>886
＞歯科医師過剰問題は国の政策の失敗

これは違う　むしろ成功と言える
医科は賢いから医学部新設は反対して潰す

888 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/14(金) 23:16:17.24 ID:???

>>879
療養担当規則違反だってことはわかるが、厚労省は保険減らしたいんだから、むしろ感謝されて
然るべきだと思うわ　歯科医院は腐るほどあるわけで、気に入らないなら他に行けばいいだけの話
で患者にも損はない

889 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/14(金) 23:21:34.52 ID:Zfu/M0jZ

東北福祉大に医学部が出来るかも知れないらしいな

890 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/15(土) 06:04:15.95 ID:fo+tw6S3

数年後には医者も過剰

891 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/15(土) 07:49:13.88 ID:j8oEVSRo

>>890
いろんな科があるから十分食っていけるだろ

892 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/15(土) 09:21:07.95 ID:???

医科の場合は数の問題ではなくて医療資源の配分の問題
歯科の場合は絶対数が過剰

893 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/15(土) 09:27:33.07 ID:???

2月個別の結果が、普通郵便で来ました。
経過観察でした。指導官はその場では、概ね良好と言っていましたが、返却もあるし、仕方ないですね。
それでも、これでひと段落済みました。
返却は、薬の傾向的投薬とP-curと補綴の関係と補綴診断の不備が少し。
点数が低いものなので、１万円もいかないかな。

894 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/15(土) 10:25:14.76 ID:j8oEVSRo

多分無理とは思うが私立歯科大の分校閉鎖と定員厳守
国立歯学部の統廃合だけでも何とかやって欲しい

895 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/15(土) 12:00:47.86 ID:???

>>893
金額は去ることながら、抽出して表にするの面道だろう

896 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/15(土) 13:06:16.28 ID:ZXhuzS0X

18日は国試の合格発表。合格率6割と言う噂。

897 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/15(土) 13:59:21.10 ID:???

>>895
面倒だけど、まあ、仕方ない。
一日休み潰してやるよ。

898 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/15(土) 19:38:15.39 ID:???

お疲れ様でした

899 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/16(日) 12:18:45.15 ID:???

返還項目にないものは算定しなくていいのかな。
補綴と歯周処置の時期の関係は、注意することには書かれていたけど、返還項目にはなかった。
あれが無いとずいぶん楽。

900 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/16(日) 12:39:01.74 ID:???

FMCセットした後で同部位のSRPを算定して返戻にあった先生おられますか？
うちの県ではいまだに補綴と歯周の前後的な問題は問われないです。

901 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/16(日) 16:23:22.67 ID:???

>>900
返戻はなくても、指導にあったらそ関連Pを自主返還食らう

902 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/16(日) 20:42:55.31 ID:3Sf84o9A

>894　
激しく同意。特に、九州は国公立が多すぎる。２校もあればじゅうぶんだ。

903 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/16(日) 22:30:18.62 ID:???

学校と偏差値の話は他でやりなさい
ここは開業医の指導のスレ

904 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/17(月) 00:12:16.64 ID:Y9DbvQc2

最新の歯科医の年収620万
http://www.shikakude.com/sikakupaje/shikaishi.html

905 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/17(月) 00:57:19.99 ID:Y9DbvQc2

医師の年収1071万
http://www.shikakude.com/sikakupaje/ishi.html

906 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/17(月) 09:18:32.65 ID:???

医者と歯医者を比べてどうするｗｗｗ

907 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/17(月) 11:54:12.12 ID:Y9DbvQc2

医師と歯科医を同じ様に指導して、どうする？

908 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/17(月) 11:54:35.10 ID:???

聴いたら、注意されたものでも、返還項目にないものは、関係ないって。
だいぶ楽になった。

909 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/17(月) 12:57:48.64 ID:0Sy30GuG

>>903
スルーしなさい

910 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/17(月) 13:38:29.49 ID:???

あんたこそｗ

911 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/18(火) 15:11:18.98 ID:???

>>894

多分無理と思うがアメリカの歯科界の実態を報道してほしい。
過去にさかのぼって３０年ぐらいまえから私大はどんどん閉鎖、
これが歯科界のユニバーサルスタンダード、さらに親兄弟が歯医者の
映画監督が歯医者の実態を描いた作品、内容はシンマの使い古しの液を
麻薬中毒者が漁りに来たり、衛生士に歯科医院をのっとられ、最後は
２０歳ぐらいの少女と欧州に逃避行。
３０年前からこれが実態、日本はアメリカに追随だろうが何を抵抗しているのか
どんどん閉鎖するか定員はプラモデルなみに２４分の一ぐらいにしてほしいわ。

912 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/18(火) 15:17:42.89 ID:???

ほかの国のことはどうでもいい。
個別指導を実態に沿って正しくやることと
（細かく書く、とかじゃなく、臨床上問題なければいい
とする）ということと、診療報酬上げること。
これだけしてもらえればいい。

913 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/18(火) 15:51:15.62 ID:???

診療報酬なんかあげるな、それよりも痴呆公務員の無駄な実態を鑑みて
税金泥棒をもっと取り締まれ。
大赤字の国で自分等だけがお金くれとか浅ましいにもほどがあるわ。
事務職削ってその余った金で大赤字の公立病院の歯科を復活させて
歯科でも開業しなくても普通に勤務出来る環境を整えるとかやりかたが
もっとあるだろう、その前には定員の削減が必須。
私立は保険診療はできないが自費診療ならできる、保険診療したければ
センター試験受けて国立に再入学してからにしてほしい。
それぐらいしなければ国民にたいして説得力がないだろう。

914 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/18(火) 16:15:13.41 ID:???

>913
実態を知らないのなら書き込みしないでほしいな。
言っていることが全く的外れ。唯一評価できるのは

＞定員の削減が必須

ここだけだｗ

915 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/18(火) 17:03:10.12 ID:5VXL8p10

他のレスにケチつけて
荒れてきましたね

916 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/18(火) 17:42:08.24 ID:???

w

これが似非の分かれ道

917 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/18(火) 17:55:28.30 ID:???

ここは指導のスレ、保険診療全体の話は他スレでどうぞ。
目先の苦難だけを語り合います。

918 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/18(火) 19:13:39.80 ID:5VXL8p10

>>917
スレ主さんですか？

919 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/18(火) 19:37:39.92 ID:???

>>912
つか、そもそも高点数を一律に叩くというシステムが変だよ。
月の受診回数も考慮せず、患者数も考慮しないのは、数こなせって
ことだからね。
登楼された歯科医師が適切に従事しているか、歯科医師の数と
レセプト件数+実日数は整合性があるのか、ちゃんと考慮して欲しい。

無資格者にがんがんやらせて平均が低いからいいなんておかしい。

920 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/19(水) 09:21:20.83 ID:5iR5TtWS

>>919
2Chでなく厚労省に直接言って欲しい

921 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/19(水) 09:35:42.42 ID:???

実際、当たった先生は、平均を下げるのに、リコールとか検診とかで、薄めて下げる様に持って行ってるしね。
当たった先生の所のその後の、総点数は下がっているとは思えない。むしろ上がってる。
どんな方法をとっても、逃げ道はあるから、やはり指導は順繰りに全員やるべき。

922 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/19(水) 09:59:53.13 ID:???

そもそも、個別指導の目的が完全に違ってきてるのが問題。
保険治療というのは保険者が保険医に委託して治療してもらうのが
そもそも。その請求の仕方の誤解や過請求をなくしていくのが本来の指導。
しかし昨今は技官にも返金のノルマが課せられている（らしい）し、それを
達成するために臨床にそぐわない意味のない細かいことまでつついて
いっている。
低点数なうえに臨床上治療に全く関係ないことまで要求されているくのは
いじめと言っても過言ではない。
歯科医師会はこのことを強く強く言うべきだし、連盟の議員を使ってもっと
突っ込むべき問題なのに自らの保身のために全く動かない。
この構造自体が歯科界の最大の問題。

923 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/19(水) 11:51:06.14 ID:???

おっしゃるとおりですな

924 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/19(水) 12:17:54.18 ID:???

委託ではあるが、保険医になるのは強制ではないんだよな
それに、そもそも、保険制度に歯科が入ったのは
国から頼まれたものでもないという事実がある
その上、自費に目が眩んで、保険報酬を蔑ろにしてきたし、医科のように
根拠に基いた６千ページの資料を作って、行政を説得する努力もしない
大学はと言うと、理系最底辺の偏差値　偏差値すら測れない大学もある
もう、どうにもならんだろ

925 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/19(水) 13:58:15.48 ID:???

保険診療においては、保険医療材料でなければ保険請求はできません。
ホームページを確認しましたが、これらについて疑義が生じるところもあり、情報提供としてお預かりさせていただきたいと存じます。
なお、指導等の進捗等につきましては、国の事務又は事業の適正な遂行に支障を及ぼすおそれがあるため、お答えすることができませんので御理解の程宜しく御願いします。

926 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/20(木) 00:25:36.24 ID:???

>>920
まさか、お上の前では私は良い子でいますので。

927 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/20(木) 00:31:53.13 ID:???

>>922
レセプト請求を抑えるのが目的なのは周知の事実だし、
そのための大義名分として適切な請求と要件という項目を使うだけ。

行政が使う「指導」は取り締まりなんで、その辺も誤解なきよう。

928 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/20(木) 08:29:15.45 ID:???

レセ電にすると、返戻を省いていきなり減点査定のパターンが確立されてきた感アリ。
来年の猶予後は思いっきり平均点を強制的に下げにくるかな？

929 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/20(木) 12:53:40.80 ID:???

なんやそれ。

明細発行が確実になればトライブル回避のために自粛請求が
推進されるし、PCチェック分が増えれば縦覧の査定が増える。
結果的に全体の平均が下がる。
それだけのこと。

930 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/20(木) 14:50:08.62 ID:???

平均点１５００オーバーは大阪と東京だけになるだろうな

931 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/20(木) 15:36:25.64 ID:???

1500っていったら、免除上限の1.2倍は1800点
そんな美味しいことゆるせん

932 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/21(金) 00:30:19.90 ID:???

そりゃ残根抜歯＋嚢胞摘出がデフォでいけた所だからな
ありえんて
抜歯がなくほぼ難抜歯だしな

933 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/21(金) 00:44:07.14 ID:Zx7PU9SY

S岡県のA野技官はA知学院卒

934 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/22(土) 14:02:31.96 ID:RKuchy5s

>>932
それって昔はオーケーだったんじゃないかな。
いつの頃からか懇切とEXT、WZ摘出とEXTは内包算定になった。

935 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/22(土) 14:08:42.07 ID:FMtIU+D/

http://maguro.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1218161837/639
　　↑　　↑　　↑　　　↑　　↑　　↑

936 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/25(火) 07:14:52.68 ID:???

あたらしく施設用件つくって釣ろうとしたが届たのが県でたった３件だったと、
そんな文章糞沢山作って取り締りだけ厳しくしようとしてるのか、
それとも兵糧攻めでウンザリさせて廃業を沢山作り出そうとしているのか、
たぶん両方だろうが後者の比率が大きいのかな？
これも次第定員糞多いのが元凶。

937 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/26(水) 22:35:17.18 ID:???

口腔リハビリテーション料2 施設要件ＭＲＩ

938 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/26(水) 23:56:03.98 ID:???

はあ？？？　無茶すぎるでしょうがよ

939 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/27(木) 01:05:45.26 ID:???

一般開業医のためだけに保険があるのではない、当たり前

940 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/29(土) 22:18:54.60 ID:???

返還書類書いているけど、薬それも、胃薬の返還なんで数が目茶苦茶多い。
それでいて、一件に付き、９点で、６０円とか。
面倒くさくてたまらん。

941 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/29(土) 23:27:42.53 ID:???

>>940
出せる薬をわかっているか？
今はかなり限定されているんだぞ。

942 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/30(日) 00:02:24.51 ID:???

セルベックスも出せないのかな？

943 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/30(日) 01:06:14.71 ID:???

健胃酸系、消化系の一部だけしか認められない。
薬品会社も歯科には売らなくなった。

944 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/30(日) 11:27:28.17 ID:???

支払基金に聴いたら、通しているって言われたんだけど、指導ではダメだって。
日本全国どこでもダメなら納得がいくが、良い所とダメなところがあると言うか、当たった指導医で違うとかじゃな。
別に返すのは良いんだけど兎に角面倒くさい。
>>941
出せる薬って言っても、数が少なきゃなんでも出せる傾向は今も昔も変わらない。
数が多いからと言うか、傾向的だからとか言われたけど、返還理由が、適応外になっていたので、そこを監査科にしつこく聴いた。
監査科も、支払基金で通しているのを、返還にしてしまったので強くは言えないようだったが、ダメな傾向が多数を占めてきているからダメと言うような理由。
こっちの事情も分かってほしいよと言うような感じだった。まあ、一度、決定してしまったものだから解らなくもないけど。
返還はあくまで、自主ですからとも言っていた、けども、調べて上がってきてるから、出さない訳にもいかないし。
内容不備のモノに関しては、指導の場でも、キチンと書いてあるものが多いが時々不備があるから、と言った理由のものは、すべてにはならないし、それは自主返還で、自分で判断すればいい。
あーあ、面倒くさいよ。

945 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/30(日) 14:17:11.33 ID:???

>>944
例えば、H2ブロッカーは歯科での保険適用はなくなった。
保険と歯科医としての裁量はまた違う。後者もまた小さくなっている。

946 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/30(日) 14:18:55.19 ID:???

胃薬に拘る投薬が多いというのはそれ自体も問題。
>>940　>>944
あんたの治療おかしいんじゃないの？

947 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/30(日) 14:51:14.26 ID:???

医者だって、風邪薬に抗生物質を出せなくなったやん。
切りつめは、今後の増える。

948 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/31(月) 09:15:41.47 ID:???

やっとこさ、終わった。
一件当たり63円てのが一番多くて、１００件以上あった。全部合計しても、１万円行かない。
>>946
胃薬なんて点数も低いし、どうでも良いかと思ってたです。実際、１年分でそれだけだし。
そんなとこ絞っても、点数は下がらないのにね。
監査科が言ってたけど、一番問題はやはり、付け増請求なんだって。
それは、なかなか解らないらしい。
リコールや検診みたいな感じで呼んでその時に、P-険して、スケーリングならいいが、やってもいない、充填を請求しているのがあるんだって。
そう言ってた。
明細も出しているんだから、それはないでしょと言ったら、そういうとこは出してないからって。
やはり、問題になるのは、通報に因るものだと。高点数は、あまり問題は出てこないって。

949 ：名無しさん＠おだいじに：2014/03/31(月) 14:37:25.57 ID:???

明細出してないような所は徹底的に調べ上げるべき
そんなやってないような充填足したりして少しずつかさ上げしてるんだろう
見つからないしな

950 ：名無しさん＠おだいじに：2014/04/01(火) 09:45:27.23 ID:wtExzTs6

レセコンないから明細は出せない

951 ：名無しさん＠おだいじに：2014/04/01(火) 13:54:49.53 ID:???

手書きで明細出せ

952 ：名無しさん＠おだいじに：2014/04/01(火) 14:03:25.90 ID:wtExzTs6

てか、出す義務は無い

953 ：名無しさん＠おだいじに：2014/04/01(火) 14:38:37.01 ID:???

平均を出す範囲はどうなんだろう
1月～12月からなのか、4月～翌3月からなのか、

954 ：名無しさん＠おだいじに：2014/04/01(火) 15:39:15.21 ID:Vdhf4O6j

結局どうなんですかね？
明細義務あるの？

手書きに戻すんだが。手書きの人はどうすればいいの？
なんかレシート出してる人もいるらしいが。それはダメって説明会で言ってた気がする。

955 ：名無しさん＠おだいじに：2014/04/01(火) 16:09:22.55 ID:???

手書きは明細義務なかったんじゃなかったかな？

956 ：名無しさん＠おだいじに：2014/04/03(木) 07:55:09.58 ID:???

区分領収証という分類があるんだよ。
大まかな分類がされていて、初再診料がいくら、処置料がいくらって区分してある。
それを出すのは、手書き等、紙レセのところも義務。
もう一つ、レセ電のところは、明細書を毎回出さないといけない。
区分領収証と明細書を、毎回、２枚ずつ差し上げないといけない。
そういうこと。

957 ：名無しさん＠おだいじに：2014/04/03(木) 15:31:44.19 ID:3v+IXsh1

ありがとうございます。
よくわかりました。

958 ：名無しさん＠おだいじに：2014/04/03(木) 15:44:11.06 ID:???

明細だせや！

959 ：名無しさん＠おだいじに：2014/04/03(木) 17:08:13.06 ID:ZdlWgKa/

治療に集中したい！

960 ：名無しさん＠おだいじに：2014/04/03(木) 19:23:23.94 ID:???

かってにせぇや

961 ：名無しさん＠おだいじに：2014/04/03(木) 19:43:29.09 ID:???

>>956
明細出せば区分いらないでしょ。

962 ：名無しさん＠おだいじに：2014/04/03(木) 21:19:42.38 ID:imuIwEOO

領収証も必要。医療費控除になる。

963 ：名無しさん＠おだいじに：2014/04/04(金) 01:53:51.62 ID:Nz3q8mp+

S岡のA技官、S玉時代は有り難うございました。未だに夢に出て来ます。
フェイスブック見ています。今は何処ですか？

964 ：名無しさん＠おだいじに：2014/04/04(金) 08:01:18.65 ID:46MMr6lC

領収書と明細を１枚で交付すればいい

965 ：名無しさん＠おだいじに：2014/04/04(金) 09:34:58.36 ID:???

熱転で出した領収書の印字が消えたから再発行しろとか
知るか！

966 ：名無しさん＠おだいじに：2014/04/05(土) 15:57:42.28 ID:???

領収書の再発行が出来ないなんて、不正してると白状するようなものだ。

967 ：名無しさん＠おだいじに：2014/04/05(土) 16:11:08.36 ID:???

再発行については応じなくて良いような既述があったはず

968 ：名無しさん＠おだいじに：2014/04/05(土) 16:37:37.08 ID:???

領収書の保管義務はあくまでお客、患者側にあるし、発行側に再発行の義務はない。
これは法律上間違いない（某講習会で法律家から聞いた）そうだから、再発行は
あくまでサービス。だから「再発行はできません」で突っぱねてOK.
再発行してあげるのならでかでかと「○月○日分再発行」と書けばOKだってさ。

969 ：名無しさん＠おだいじに：2014/04/08(火) 07:56:52.40 ID:???

DQNに常識は通用しない。
つまり開業場所を誤ったら終了。

970 ：名無しさん＠おだいじに：2014/04/08(火) 17:23:53.35 ID:hITZdV/E

うんちーぶりぶりけつのあなー♪

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971 ：名無しさん＠おだいじに：2014/04/11(金) 19:39:49.67 ID:Msp0jfDC

最新の歯科医の年収620万
http://www.shikakude.com/sikakupaje/shikaishi.html

972 ：名無しさん＠おだいじに：2014/04/11(金) 20:35:53.67 ID:???

勤続年数3年でこんなに高給って他にはけっしてない。

いったい、どんなに恵まれてるんだ、歯医者ってのは。

973 ：名無しさん＠おだいじに：2014/04/11(金) 22:35:30.34 ID:Msp0jfDC

最新の医師の年収1072万
http://www.shikakude.com/sikakupaje/ishi.html

974 ：名無しさん＠おだいじに：2014/04/12(土) 00:58:54.00 ID:???

医師と歯科医師と比べてどないすんねん
比べる相手が違いすぎるわ