ユニットケアは実現不能の空理空論

何故ユニットケア導入施設が数年後にガタガタしているのか？
原因として
介護従事者の離職率から考えると職員が数年で総入れ替えしている可能性を考えていなかった
ユニットケアは一人で洗濯や掃除から救急対応までこなせるプロフェッショナルでなければならないが、
一人勤務が多いなど人材育成をすることなんて不可能に近いということ
プロが辞めた後、未経験者を雇っても、そもそも介護職に来るのははっきり言って落ちこぼれ
たまに素晴らしい人材が入ることもあるが、
そんなのは宝くじに当たったようなもの
大切にしてください
知らないことを自ら学び聞き実行し、必要とされる地点にまで自分を持って行ける人
そんな人、介護業界じゃ買えないでしょう
来る人は、噂話お喋りばかり、雨が降ったら休む、洗濯物を畳むだけで一時間もかかる
お皿洗いに一時間もかかる、一人の排泄に何十分もかかる
一つのことしか出来ないから、何か作業をさせると
横で転倒しているのも気づかないような人達ばかり
さて、どうしますか
かなりマヂで

こないだ夜勤明けで帰ったら朝食食べてた利用者が窒息してあぼーんした。
１ユニット10名（車椅子5人（つかまり立ち出来る程度）車椅子（全介助）5人）を早番１人で
朝食を用意して食介してたら最近、飲み込み悪い利用者がパンを喉に詰まらせたらしい。
利用者の安全より常食を頑な強要する施設。そらあぼーんもするだろう。
おまけにナースが出勤してくるのは9時だったのでその子と隣のユニットの早番で救命措置を取ったがダメだったらしい。
早番の子は本当に気の毒だったわ。1人で離床、洗面、食事の準備、配膳、食介してて全然余裕がなかっただろう。
日中はトイレは布パンツにパット（夜間も1人以外は布パンツにナイト用パット）、水分摂取は一日2000ｍｌとか異常だわ。
朝から飲み物が牛乳・冷水・お茶・コーヒー・本人持ちの飲み物・服薬時の水分とざっとすると800〜900ｍｌ飲ませるとか異常じゃないか？！
ユニットケアってこんな拷問みたいなケアだったっけ？

水分大事なのは分かるけどさ
一日中水分を勧められ続けながら生きていく人生なんて嫌だよな

９５１さんよ
でもね、もう戻れない
進むしかない
やめることも出来ない
莫大な費用でプライバシーを重視した個室の施設がこれからもバンバン建つの建ってるの
入居者はもう住んでるんですよ
出ていけないの
ユニットケアというシステムが悪いのではない
それを持続可能なレベルで維持運営する方法が難しいということ
それって、ダメだなあw
もし上手くいってるところがあれば見せるべきだが
口だけは調子いいからねw参考にもならんよ多分

田分け者
って言葉知ってる？
大きな田んぼを親がこどもたちに分けてこどもたちがそれぞれ自分だけで耕し、またそのこどもたちに分けてそれぞれ自分だけで耕し、最後は分け過ぎ、任せきりで収穫がなくなった…
戯け者ともいうが。

　

953さんの問題はユニットケアというか介護業界の問題だね
というか、人間の生命尊厳に関する問題だね
いっぱいあるじゃん
リハビリと称し、一時間ぐらいかけて食介せずに自分で食べさせたりとか
本人はもういいから料理が冷めないうちにバクバク食べたいかもしれないし
リハビリ目的でパットを使わせないのもあれだし
辛い立ち上がりしたくないかもしれないし
漏らすぐらいなら大きなパットして欲しいって思っているかもしれないし
水分もそう、意味不明な大量の薬もそう、常食もそう例は一杯ありますな
職員の価値観押し付けで決めるもんじゃない
本人はわからないしね
バカ介護教は嫌だが、でもそこまでしとかんと、
安易に楽な方へ楽な方へ行ってしまうのも恐ろしい
人間アホだから
でも2000はキツイね
私は今日1000も飲んでいない

ユニット型で上手く回すためには職員に高いアセスメント能力が必要だって言うのはよく分かる
うまいこと回ってる施設の職員さんてものすごく細かいことまで気づいて、配慮して、考えて仕事してる
今そこら辺の施設に入職する人にそこまで出来るとは到底思えん

>>938
元々ユニットケアの目的も利用者の理想追求だよ
人間らしい生活なんて微塵もないところからスタートしてるからね
ユニットケアの真似事をしてる施設では押し付けがましいことしてるってだけ
ユニットケアも個別ケアするためのツールでしかないんだけど、それを理解できないから押し付けがましい介護になる
多床室でも個別ケアが出来る施設ならその施設ではユニットケアはいらない

>>959
全く同意です。
今の多床室はシステムとしてはとても良い形だけど、きっちりシステム化しているが故に接遇・利用者方とのコミュニケーションが弱い状態ですわ
自分は多床室でも良い形で個別ケアが行っていけるよう、ユニットケアの良い部分を今の使節に少しずつ伝えていくよ。
何事も辛抱、ですわ

結局、特養は近い将来、従来型が消えてユニット型のみになるのか？

既存の従来型が老朽化にならない限りは。

ユニットケア最悪だよな。
掃除洗濯、盛り付け皿洗いを介護職員にやらせるのが馬鹿すぎる。生活を演出するなんて、介護２くらいまでにしか必要ないだろ。

更に重度化するし、来年中にユニットどころか特養自体から足を洗うのが目標。
因みに今ユニットリーダーやってる。どうあがいてもユニットケアの良さが見いだせない。

今更だが、ユニット型に就職しようと考えてる人、絶対にやめろ！
自分も就職する前にこのスレ読んでたら…と後悔してる。

ユニットが次第に個別部屋の監視不能の特養になってるよな

ユニット特養の次ぎにいくなら老健かな？

ユニットケア＝炊飯
みたいなバカなリーダー居たなぁ（笑）

ユニットケア信者＝田わけ者

次スレたててみました

ユニットケアは実現不能の空理空論【２ユニット目】
http://anago.2ch.net/test/read.cgi/welfare/1384864060/

でも、ここにレスしてる人は本当に頑張ってる・頑張ってた・頑張ろうとしている人達なんだよね‥

みつを

ニユットケアはお花畑理想論です☆

梅

ユニットでペースト食や刻み食を作る意味ってあんの？
やってる側からしたら、不衛生極まりないw
職員ひとりしかいないから、作ってる最中にトイレ介助もやんなきゃいけないし。
一応手は洗うけどね〜。

そもそもなんでペーストや刻みじゃなきゃ嚥下出来ない利用者がユニットにいるのさ
場違いなんじゃないか？

ユニットでプリンやゼリーもそしてカレーも時間をかけて作っています。
もちろん入居者が「ウンコ」と叫んだ時はカレー作りを中断し、排泄介助を優先してまたカレーを作ってます。

うちのユニットには入所時に「寂しがりやだから声掛けとコミュニケーションは重点的に」と家族に言われて入ってきたのが３人いる。
寂しがりやは個室じゃあかんやろ〜！

ユニット型に勤めてから頭のおかしな家族が多いような。気のせい？

うちもユニットの特養で施設が開所して１年半くらいたったけど食介と機械浴の人数だけが増えていく…
利用者のＡＤＬが落ちて食介、機械浴ばっかりになったらどうするんだろ

今日、帰りたい病の客が数人出た。
それは連鎖を呼びついに一人では手に負えなくなりました。
アハハハハハハ　笑うしかない

うちの施設はユニットケアで開所して2年たちますが職員は開所当時の5割も生き残っていません。
中途採用して回してますが12月ボーナス後は例年施設行事になってしまった退職ラッシュがはじまります。

実際のところ、職員がみんな一斉に退職したらどうなるんだろ？

業務が継続して行えない以上、グループ内の法人若しくは近隣の施設に引き取ってしまう。
何年間かバタバタした状況をリセットしたいだろうけど、そこまで行くと悪評が広がっているだろうから、よほど頑張らないと立て直し・再スタートも失敗するね

どうして個室じゃなければならないのか。
性格も経済力も状態も十人十色なのになぜ個室という枠にはめてしまうのか。

事務管理の間接部門は楽だから辞めるのはいないが介護職員は酷いから辞めている。
事務管理の仕事でもいかに介護職員を確保するかが施設の存亡にかかわる最大の仕事になっている。
ここ数年実際に潰れた、または開所できなかったユニットケア施設の一番の原因は介護職員不足。

国の政策だから
現場からの意見や今後の超高齢化社会を見越せば、在宅重視にしつつも、受け入れベッド数は出来うるだけ確保しなきゃと思うけどね。
10年後とか、介護保険は2割負担（高所得者は3割）位にはならざるを得ないし、今現在でも15〜20万前後かかる利用料金が30〜40万、場合によっては50万とかになったら、実際に施設に入れる人は本当に限られてくるよね
で、本人も家族も高い利用料払ってんだから相応のサービスをしろ、とくる。施設に入るお金は以前と殆ど変わらないのに、ケアの質を求められる。職員は‥言うまでもない。
誰も特をしないシステムだよな>ユニットケア

うちの施設でも介護職員が辞めてなかなか補充できず、3ユニット、1ユニット10室なので30室空かせている。
それだけではなく稼働しているユニットも介護職員が辞めて不足しているので10室ではなく8室くらいに入居者を抑えて対応している。
入居希望者はいっぱいいるのにな。
日勤だけのパートも募集し働いているがジリ貧の様相になってきている。

>>984
そうしていつかは施設が潰れていくんだろうね
今のうちに別の仕事でも探した方がいいんじゃない

ひゃぁああ

似たような感じだね。
うちの施設も介護職員が辞めて中途採用しているが、辞めていくのが多く補充が追いつかず介護職員は不足してる。
それで食事の準備、食器洗い、ユニット内掃除、居室掃除、リネン交換、洗濯、ゴミ分別、ゴミ出し等雑用は介護職員はやらなくてもいいことになり事務の職員がユニットにきてやることになった。
食介も事務の職員でもできるのでやることになりそう。
介護職員が少なくなったが入居者様には残っている介護職員が介護の仕事に専念して入居者様に寂しいおもいをさせないようにしているよ。

どんだけ事務職員いるんだよw
うちは派遣やボランティア案も出たが結局
全ての作業は信頼ある慣れた人でなければならないという答えになりましたw
不穏になって服薬拒否、入浴拒否、帰宅願望お決まりコースで仕事にならんかった
皿洗い一つ、秒単位のスケジュールを組んでいるため
外部の人間が来ると何一つ出来ないばかりか邪魔になり
その分の損失、後フォローするなど余計苦しくw
んで、リネン、掃除ってさ、今この瞬間じゃなきゃ出来ないってこと多いし
その瞬間がいつ来るか分からないじゃん
重度だと体調も考慮、被害妄想は泥棒が来たってなるw
手伝いに来られても何も出来ないw
987の施設はユニット固定の常勤増やせばいいのに、足りない時にちょっと金払えば
何とかなるだろう運営側サイドの安易な考えですよw

１ユニット１人て標準人数なのか？経営上の理由？それとも１人で十分だから？人がこないから？

日本ユニットケア推進センター(笑)に聞いてみろ。

人が辞めてって自然とそうなっちゃったんだよw
どこの施設もオープン時は頭数揃えて
さあやるぞ！って出発したでしょ？
でも、たかだか数年で984みたいになってしまうw
もちろん施設が悪いんだが
介護業界全体の問題とユニットケア全体の問題と
地域的な問題と職員、入居者の問題がグシャグシャに重なって
基準以上の能力ある人が雇えずそこまで育てられず
もうどうしていいのかわからないんだよたぶん

>>991
なんて的確。うちの施設のことかと思った。
オープン3年目、わんさかいた職員もオープン時の半分になり、職員が休出してシフトを埋めている状態。周りの施設も人員不足だから、募集しても誰も来ない。来ても使えない未経験者で、すぐに辞めていく。
ろくに教える時間もなく、ひとり勤務ばかりだから、なんとなく業務がこなせるレベルの職員しかいない。
事故も多発してる。なのに、常に施設は満床。上は何言ってもきかない。
オレも来月辞めるんだけどね。多床室に戻ります。

>>992
休出って残業扱いですか？うちはそのせいでわんさか残業つくんで金は稼げるのだが体が持たない。

>>993
休出手当てがつく。サビ残は一切付かない。休みのほとんどが夜勤明けになっててめちゃくちゃキツい。やっぱり16時間夜勤で多床室がベスト。

937だけど、みんな早く多床室に戻ってこいよw
導線が無数にある中で優先順位を考えて行動出来る部分、利用者、御家族への接遇等々
多床室の施設に還元出来る事も多いし重宝されるぞ

一応言っておくけど、ユニットケアは敢えて導線を増やす事で利用者1人1人に対応するケアという名目だから、職員1人1人の臨機応変な対応が求められ負担は大きいね

で、多床室でのケアの方向性は「職員の導線は出来るだけ短くし、その部分を利用者方の対応に当てる」のが基本的な多床室の方向性ですね。
ユニット経験が長い職員は多床室はキツい、多床室のシステムに慣れた職員はユニットケアの臨機応変さに対応する事が難しい
まぁ、よく考えて行動して下さいね。

ユニットって自立してる人のケア目的だよね？
なんでほぼ半分特養状態の人がいるんだよ、しかも特養よりスタッフ少ないしやること多すぎる

>>996
特養は「生活の場」なので、入所時は歩行可の方でも、数年すればそりゃADLは下がります罠
それに加えて皆が散々レスしている様に死角多数の環境で転倒→大腿骨骨折→入院→寝たきりで退院コースも正直多いしね‥

>>996
992だが、うちのユニットは最初から自立ゼロだった。オムツ3人、残りトイレ誘導だけど、うち車椅子自分で動かせるのが二人でもズボンの上げ下げは出来ない。それでいて頻尿で尿意があるから一日中戦争。

梅

1000なら個室対応の政策見直し

このスレッドは１０００を超えました。
もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。