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介護保険と統合はいつから？

２０〜３９歳からも半額介護保険料を徴収へ　厚労省案

　０５年に予定される介護保険制度の初の本格的な改正へ向けた、厚生労働省案の骨格が１９日
分かった。新たに２０〜３９歳も被保険者に加え、４０〜６４歳の保険料の半額程度を徴収する
内容を柱に検討している。同時に給付対象も、現行制度の高齢者から、障害者や難病、末期がん
など、介護や支援が必要なすべての人に広げる。身体・知的障害者の現行支援費制度も統合する。
介護保険財政が行き詰まる懸念を背景に、当初の介護保険の目的を大きく転換する内容で、論議
を呼ぶのは必至だ。
　介護保険の現在の被保険者は４０歳以上。主たる利用者である６５歳以上の「１号被保
険者」と、４０〜６４歳の「２号被保険者」に分かれ、１号の保険料は平均月額３２９３円（０３
〜０５年度）、２号は同３０４３円（０３年度見込み）。判明した厚労省案の骨格では、２０〜
３９歳を新たに「３号被保険者」とし、２号の半額程度の保険料を徴収する。保険料は現在、会
社員が労使折半、国民健康保険に加入する自営業者などは国の半額負担で、３号の本人負担も月
額５００〜１０００円と見込まれる。
　００年度に導入された介護保険制度は、高齢化による利用者の急増で、０４年度当初予算で５．５
兆円の給付総額が２５年度には約２０兆円になると見込まれる。現在の仕組みでは、被保険者の
負担が過大になるのが確実で、財政安定化が課題となっている。０３年度に身体・知的障害者を
対象に始まった障害者支援費制度も、初年度から財政が行き詰まっており、介護保険との統合で
解決を図る。

　介護保険の担い手を拡大する場合、負担に見合う給付の充実が必要になる。現行制度は、４０
〜６４歳は脳梗塞（こうそく）など加齢に伴う１５の特定疾病でなければサービスを受けられな
いなどの問題点も指摘される。
　このため、介護保険の目的自体を「全国民の介護・支援を全国民で支える」との内容に大幅に
拡大する。高齢者や身体・知的障害者のほか、現在は支援費の対象でない精神障害者や各種の難
病、末期がん患者も、要介護認定を受ける条件で対象にする方向で検討。児童福祉法で介護を受
けたり施設に入ったりできる障害児が１８歳未満のため、被保険者にしない１８、１９歳も暫定
的に給付対象に加える案が有力だ。
　厚労省は今後、正式案を９月にも公表、１２月末に政府の介護制度改革大綱を決定する。来年
１月の通常国会に関連法案を提出し、３年ごとの介護報酬見直し年度でもある０６年度から実施
したい考えだが、被保険者や給付対象の拡大範囲、保険料の徴収水準などで与党と調整が難航す
ることも予想され、ずれ込む可能性もある。
http://www.asahi.com/national/update/0520/015.html
http://news5.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1085025887/
http://society.2ch.net/test/read.cgi/volunteer/1085039996/

措置から移行するとき、
惰性で、引き続き同じ施設と契約したのか、
他によい施設がないかと情報を求めて吟味して「やっぱりここでいい」と選択して契約したのか、
どっちが多いんでしょうね。
うち（知障・入所）は前者が決定的に多いですけどね！

>>723
選択肢が用意されたケースってどれだけあったと思います？
選べる事業所＝受け入れが可能な事業所とは、なっていなかったと思います。
別な生活をしたいと思っていても、選択肢が用意されていなければ、そのまま
継続を選ばざるおえないというのが、正解ではないでしょうか。
何のための契約制度なんだか、というよりハナからそうなるだろうというのは
解っていたはず何ですがねｴ。

>>724
禿同。特に田舎は選択肢がない。よって全員継続。その後も移動無し。

【政治】「障害者福祉・介護統合へ」保険料徴収、２０歳以上に拡大も−社保審部会了承

　介護保険制度改革の焦点である高齢者介護と障害者福祉の統合問題について、厚生労働相
の諮問機関・社会保障審議会の障害者部会（京極高宣部会長）は二十五日、部会長が示した
「統合は選択肢の一つ」とする中間まとめ案を大筋で了承し、統合を事実上容認した。まと
め案は部会長案の形で二十八日の同審議会介護保険部会に提出される。障害者部会が事実上
容認したことで、介護保険改革論議は障害者施策との統合に向け大きく踏み出すことになる。
　ただ、統合をめぐっては（１）現在の障害者福祉はほとんど税金で賄われており、統合後
の障害者の負担が重くなる（２）高齢者向けと障害者向けではサービス内容が大きく異なり、
適切なサービスを提供できない恐れがある（３）若年層も対象になることに伴い、保険料徴
収対象も「四十歳以上」から「二十歳以上」に拡大する方向で検討するが、対象拡大が実施
されれば保険料の半分を支払う企業側の負担も大きくなる−などの問題点が指摘されなお曲
折も予想される。
　障害者部会に示された「今後の障害保健福祉施策」をめぐる部会長の中間まとめ案では基
本的な方向性として「就労、教育なども含め幅広く自立と社会参加を進める」とともに、
身体、知的、精神の「三障害共通の枠組みとすべきだ」とした。今後の制度の在り方では
「障害は誰もがなりうるもので、誰もが年老いていくことを考えると障害種別や年齢にかか
わりなく支え合う地域福祉の考え方が重要」と指摘。
　その上で介護保険制度との関係については「給付と負担のルールが明確である介護保険制
度の仕組みを活用することは、現実的な選択肢の一つ」とし、統合を事実上受け入れる考え
を示した。

　これに対し、この日の部会では「障害者支援費制度をもっと充実させるべきだ」などの意
見や表現の修正を求める意見も出されたため、二十八日の介護保険部会には部会長案の形で
提出し、京極部会長が慎重意見も残っていることを報告することとした。最終的な「中間ま
とめ」は改めて作成する。「統合を選択肢の一つ」としたことで、今後の介護保険改革議論
では統合を前提に具体論や細部についての詰めの議論が進む見通しだ。
　厚労省は、両部会や経済界、地方自治体などの関係者の意見を踏まえて、七月末をめどに
介護保険制度改革の考え方をまとめ、平成十七年の通常国会に改正法案を提出したい考えだ。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20040626-00000002-san-pol
http://news13.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1088226357/

支援費は本当に介護保険に組み込まれるのか？
介護保険部会に反対されてるそうだが。

　 　　　　　　　_　　　　　　　　　　　　　　♪　　街はいつしかざわめき　とだえ　心なくした顔がある
　 　　 ,.'⌒rｰ,i´｀ヽ＿　　　　　　　　 ／ 　　　　　夢などいらない　眠りにおちぬ人
　　　 ｀＾＾ﾝ,r'"´￣　　￣｀"'ヽ、　　/　　　　　　　　抱いてむさぼりつきなよ　今だけは
　　　 　　,'´　　, -〜、r〜、,-,i、 　　　　　　 　　　　OH−OH−OH−OH−OH　CHENGES　IN　MY　LIFE
　　　 ＜ﾍヽk",,..---─-─--.r'ﾌ　　ノ⌒ｰ〜♪ 　　　　　OH−OH−OH−OH−OH　CHENGES　IN　MY　LIFE
　,へ　 　ヽr￣　ﾉｰi-ｲλﾉ-ﾚ、.〉　,-、
　y　ヽ、　i 　 .ｲ.ｰ-ｰ　　-- ｲ ﾘ　r　 ﾌ　　　　動く標的　狙いをつけて　燃え上がる真昼の静けさは
　 > ｰ( . ﾉ .ｲ从""　rー┐".从!　,'　,ｲ　　　　　　寝ぐらを失くした獣の涙
　'>　　r'、.iﾉヽﾚゝ、l、 .ノ.イﾉﾚ,ｲイノ 　　　　　　　燃え上がる真昼の沈黙は　今日を賑わう　都会の裏の顔
　 ゝ)r´｀ひ, -ｰヽr、(⌒）⌒.r｀i─--─r.ﾍrつ-、　　OH−OH−OH−OH−OH　CHENGES　IN　MY　LIFE
　　　ヽ、_〈　　__,!ゝ .r´⌒ヽｲ、i　＿___L__」ノ__ノ 　　　OH−OH−OH−OH−OH　CHENGES　IN　MY　LIFE
　　　　　　 ゝ'´　　ヽi　 イｎ、ｲ￣ 　　　　　　　　
　　　　　　　 ｀ヽ、 /｀＝'i 　)、　　　　　　　　　　　
　　　　　　　／/ヽ'、＿ノ　( ヽ、　　　　　　

>728
支援費使ってる方は組み込まれる気満々。
今、支援費が組み込まれても、介護保険におんぶにだっこだと思うけど。
老人は他界するまでの年数が短いけど、支援費は長いし。
介護保険が年間5兆5千億ぐらいで支援費が年間3千億ぐらいだっけ？
でも支援費はもっと増えるよね。うちの周りも権利獲得にのりだした
親が多い。将来的に24時間他人に任せる計画みたい。介護できない
体・年になったと訴えていってる。

うちの周りでは20年が現場でのポイントってみてる。

>>730
ホームヘルプサービスを利用する人はますます増えますよ。
介護保険の年間5兆の予算なんてあっという間に底をつくかも。

>731
親たちもそのことは分かってるみたい。
国と都道府県が逃げたってわめいてるよ。市町村に逃げられないように必死。
自衛するんだって言ってグループホームやら通園やらホームヘルプ事業やら
参入し始めた。自分の子供のことだけを考えたホームヘルプ事業・・・
予算もだけど、参入条件の隙間多すぎ。
この前の集会では、もっと若い人たちから税金徴収する動きを支援しようって
言ってた。叩けば出る時代は終わったのですって市町村の係りから言われてた
けど。

夏祭りに行きたい！と言う車椅子の障害者の要求が出て来る頃だろうが
おまいらの事業所ではどうよ？
地元の小さな夏祭りならともかく、大規模の祭（昨日の天神祭等）だと
危険が伴うと思うのだが、事故が起こってからでは遅い。
どう対応しているか教えてくれ。

一応ageておく。

age

>>733
自分で夏祭りをする。

結局、介護保険との統合はしばらくはないということか？

支援費ソフトはどこが良い？
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/volunteer/1050594350/
面倒くさい支援費の請求、どうしてる？
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/volunteer/1096150975/

朝日新聞 ttp://www.asahi.com/national/update/1009/013.html

身体・知的・精神障害者支援を一本化　厚労省が新法案
----------------------------------------------------
　厚生労働省は８日、０５年度からの障害者政策の改革試案をまとめた。身体障
害者が知的障害者向けの通所施設を利用できないなど身体・知的・精神で分かれ
ているサービス提供を一本化するのが柱。０５年に「障害福祉サービス法」（仮
称）をつくり、相互に利用できるようにする。市町村で利用時間などサービスに
ばらつきがあるため、客観的な基準を設けて格差を解消する。介護保険の活用も
にらんでいる。障害者の自己負担は支払い能力に合わせた「応能」から、利用量
に基づく「応益」にする。

　試案は１２日の社会保障審議会障害者部会で示す。改革は、施設での保護中心
から、地域生活や就労支援中心に転換するのが狙い。０５年の介護保険改革では、
身体・知的・精神の障害者も介護保険を利用できるようにすることが焦点で、新
法制定はその地ならしの意味もある。

　来年の通常国会にサービス法案や、身体障害者福祉法、障害者雇用促進法など
関連法の改正案を提出、５年程度かけて段階的な実施を目指す。

　現在、ホームヘルプやデイサービスなどは障害種別で分かれ、原則として相互
に利用できない。このため、各法にある地域生活支援の規定を新法をつくってま
とめ、相互利用できるものは共通で使えるようにする。

　このほか、地域ごとに支援の基盤を整えるため、社会福祉法人に限られている
通所施設の運営を、ＮＰＯ法人などにも認める。学校区単位で地域の拠点作りを
進める介護保険の見直しに合わせ、市町村の実情に応じて学校の空き教室や公民
館なども利用できるようにする。財政面で国や都道府県の責任を強める。

　また、住んでいる自治体で利用できるホームヘルプサービスの回数が違ったり、
外出の介助が受けられなかったりするなど地域格差がある。

　それを解消するため、市町村がサービス内容を決める際の詳細な基準を設け、
専門家チームが必要なサービスの内容や量を決め、進学・就労相談にも応じる総
合的なケアマネジメント制度を導入する。必要な人に適切なサービスを提供する
ことで、慢性的な予算不足に対応する狙いもある。

　サービスを利用した場合の自己負担も、応能負担から、利用量に応じて一定の
負担を利用者に求め、障害児を除いて親など扶養義務者の負担はなくす。入院・
入所時の食費も原則、自己負担にする。受けられるサービスが増える一方、負担
も増すため、自己負担額に上限を設けるなど低所得者対策もきめ細かくする。

　障害者サービスも再編。障害の種類や入所か通所かで分けず、機能に応じて身
体介護やデイサービス、グループホームなどの「生活維持の介護」、就労訓練や
福祉工場などの「就労・自立支援」、移動介護や手話通訳などの「社会参加支援」
に分け、補助金や報酬体系を見直す。

　　　　　　◇　　　　　　◇

　〈キーワード・障害者福祉と介護保険〉　障害者政策は種別で分かれ、０３年
度に始まった支援費制度も身体・知的障害者向けで、精神障害者は対象外。サー
ビス提供も自治体の取り組みに差があり、ホームヘルプサービスを実施する市町
村（３月現在）は身体が７８％、知的が５６％、障害児が４０％、精神が５３％。

　一方、介護保険改革では、被保険者を４０歳以上から２０歳以上程度に拡大し、
障害者を含め年齢や障害・疾病の種類にかかわらず、介護サービスを受けられる
ようにするのが焦点。不足している障害者福祉の財源確保や、地域格差の解消が
期待されている。 (10/09 17:21)

>>733
極力回避する手段をとらなければならないけどある程度はしょうがないんじゃない？

車を売るほうが悪い
運転免許を交付するから悪い
そもそも家から出るから悪い

年間1万人の死者が出る交通事故も。

>>739
支援費制度施行前夜は「応益負担」と言っていたはずなのに
いざ施行となると「応能負担」になっていた。
支援費を請求する側としては、措置費並みに計算が楽で助かったが。
何で「応益負担」じゃないんだ？という疑問はずっとあった。

国がやるから公務員の給料に対して一般サラリーマンが文句をいうようなことを避けたかったんじゃないかな？

お金を出す役所的な所は極力お金を取り戻したいという意識があるしね。
業種によるし程度危険な仕事はもしもの時のためもあるが
職場で沢山の保険をかけその消費税を取り取り返す、という考えを国は持っているんだよ。公務員に対して。

日本知的障害福祉連盟のこのページ読んだ？


http://www13.ocn.ne.jp/~jlid/JLNEWS/jl52.htm
支援費制度のゆくえ−介護保険との統合論議−
明治学院大学教授　中野　敏子　
-JL　NEWS　52号より-

読んだよ
それで？

２０日に障害当事者団体が統合反対デモするらしいよ。
台風来てるし、寒い時期だから、体力弱ってもらいたいね。

なんか、それ聞いてさー
デモに行く障害者の介助者かわいそうだよ。
なんで、こうわがままなのかなー　自立活動する障害者は
自宅にこもってればいいものの、税金無駄遣いにして
旅行に行ったりしてるんだぜ。買い物行ったりとか、
身体に障害持ってる奴なんて、経済的にいらねぇんだよ
ゴミはゴミ箱に、ゴミ箱は焼却炉にってもんだ。

まあ、そんなことはさておき、健常者の介助者が可哀想だよぉー

介助者は賛同して一緒に行くから別にいいんでない？
突き放すような言い方をさせてもらいますが”勝手にやってください”
だいたい、「誰でも通る道」の老人福祉が応益負担で
「特殊な例」である障害者の支援費制度が応能負担ていうのが間違ってる
するならどちらもう応益負担にすべき
（ただしサービスを受けるのをためらうような高額にはしないこと）

高額にしたほうがいいと思うけどな。
そうすれば、障害者主体の自立支援団体は生活保護を受けてる
障害者が多いから、一掃するにはいいと思うし。
世の中すべて金なんだから、金持ちが生き残り、庶民は生き残れない
福祉でいいんじゃないの。

庶民（貧乏人）に介護をする→たいした額が入らない。
金持ちの介護をする→多くの金が入る。

僕ですか？僕は貧乏人だから年を取っても老人福祉の恩恵は受けれない。