★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」128

■作用時間の長い眠剤の役目：ベンザリン、ロヒプノールは入眠用としての役目も兼務
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　それでも入眠困難な場合に短時間型マイスリーなどを併用

>>950
眠剤の役目を正確に理解しましょう。

＞マイスリーは日によって効きが違い、短い時で4-5時間眠れる
マイスリーは睡眠導入剤です。スムーズに入眠するための眠剤です。
よって、毎回入眠がスムーズであれば何時間眠れか？はマイスリーとは関係ありません。
２−３時間もすればマイスリーは抜けてます。

一方、ベンザリンは途中覚醒する人用の眠剤で作用時間が長めです。
マイスリー同様に効き目が早いので（入眠用＋途中覚醒用）の薬です。
つまり、あなたの主訴が途中覚醒であれば、ベンザリン１０を
最初から服用するよう処方する側が指導すべきだと思います。

＞現在、内科でマイスリー5mgとベンザリン5mgを処方していただいております。
＞夜にどちらか片方を飲んで（大抵マイ5mgです）　>>948
これは逆で、ベンザリンでスムーズに入眠できてればマイスリーは飲む必要がありません。
ベンザリン１０で途中覚醒の問題はなくなった。しかし今度は朝になっても眠気が抜けず
午前中はダルイままである、という事態になる場合もあります。

この事例が
>>951 です。ベンザリンと双璧の作用時間の長い眠剤ロヒプノールのケースです。
このような状況になり途中覚醒がなくなれば効く薬がある、という点で大きな山を越えたも同然です。
量で調整するか、調整しきれないなら類似薬への処方変更で試行すれば適薬適量が見つかるでしょう。

今一度、睡眠障害に関しての理解を深めようではありませんか！
http://www.m-junkanki.com/short_explanations/sleepditurb/sleep.html#D

失礼します
病状が悪くなってきたようで、自宅でとにかく休むように指示されました
バイトはやってるんですが、帰宅〜寝るまでで、色々症状的なものが出たり、不安定になったりします
病名は統合失調症で、帰宅してからもやることがあるので困っていました
休むように言われてから、新しい薬を出されたのですが、それを飲むようになってから少し楽になったように感じます
体が楽なうちに色々やっておきたいんですが、これは薬の作用なだけなんでしょうか。
周囲からは、日中、具合が悪かった頃から一転、ハイになってるように見えるようです。

飲んでいる薬は
朝　ラミクタール　25mg1T（新しく出された薬）
朝夕　ガバペン　200mg3T
　　　　クラシエ柴胡加竜骨牡蛎湯エキス錠　9T

就寝前　トピナ　50mg2T
　　　　　ルーラン　4mg1T
　　　　　ロヒプノール　1mg0.5T
頓服　セパゾン　2mg1T
です。
朝はそれに鉄分や葉酸、ビタミンの入った錠剤を足しています。
夜になるとダレてくるので、養命酒飲んだら？と知り合いに言われるのですが…あれこれ足して飲んで大丈夫でしょうか

>>952
大長今さま、詳細な説明を有難うございます。納得しました。
眠剤を使っての2度寝・昼寝、医師には恥ずかしくて言えませんでしたorz
2ちゃんと大長今さまに感謝です。

>>947です
大長今さん、ありがとうございます。
パキシル朝飲んで夕方は飲みませんでしたが、11時30分に睡眠薬を服用して
起きたのが1時30分です。レボトミンを増やしても、ベゲAを増やしても
2〜3時間で起きてしまうのは原因が特定できません。決まって2〜3時間です。
2〜3時間で起きなくなる薬が入ってないのでしょうか？
明日はテトラミドを抜いてみようかなと思いますけど、
今、抗鬱剤の主力がテトラミドなのでちょっと怖いですね。

病院行きたいです。。。でも今月は財政難で・・・我慢するしかありません。
毎晩書き込みすみません。。。

おねがいします
死にたいという気持ちが強くて辛いです。
実際に行動に移す事はありせんが、行動力が上がったらどうなるか自信がありません。
この気持ちを抑えるのために選択する薬にはどのようなものがありますか？

>>956
病院に急げ。
S*RI以外とだけいっておく。

そうします。
ありがとうございました。

かれこれ７年くらい、メンクリに通ってます。
睡眠剤についてですが、ハルシオン、マイスリーなどを経て、
今サイレース２ｍｇ×２錠、デパス１ｍｇ×２錠を処方されてます。
寝つきはいいのですが、中途覚醒が当たり前のようになってしまいました。
入眠時に１錠づつ飲んで、中途覚醒したらもう１錠飲むとか、調整しています。
しかし、入眠時にサイレース２錠飲んでも、中途覚醒があります。
マイカー出勤なので、薬が身体に残ると怖いので、午前３時過ぎたら飲まないで、
朝まで鬱々としています。
メンクリの医師に相談しても、これ以上強い薬を飲みたくないので、現状維持にしてます。
出来れば薬を減らして行きたいんですが、こんな状況です。

ここから違う相談になりますが、来月急遽、夫の友人の結婚式で、ハワイに行くことになりました。
ロヒ、サイレースは米国では所持していると逮捕されると聞いたんですが、
他の薬のビンとかに入れて隠し持って行くというのはダメでしょうか？
メンクリで違う眠剤を出してもらった方が良いですか？
その場合、サイレースと効き方が似ている薬はあるでしょうか？
前半の状態も含め、アドバイスお願い致します。

ナゼ　不調でグランダキシンを　２つ飲んでも　効き目ないのですか？
同じ薬を２つ飲めば効果は増えませんか？
アビリット飲むと腹減るけど
腹減らない　アビリットと同じ効能の薬ありますか？

>>953
新しく処方された薬がうまく効いてるようですね。
気分の波を調整する働きがあるので、ハイすぎて躁状態になることはないと思われます。
夜にになるとダレル件に関しては、頓服の安定剤を午後に服用してみるなど試行してみてください。
今は薬が上手く効くかどうかを正確に判断したほうがよいと思いますので
養命酒はもう少し先になってからでもいいと思いますよ。主治医の先生と相談を。

>>955 ＞今、抗鬱剤の主力がテトラミドなので
テトラミドの抗うつ剤としての効果は弱いほうなのでしSSRIパキシルが主剤という考え方もできます。
このあたりは処方の変遷次第かと。テトラミドは眠剤代わりにも使用されることが多いです。
眠剤整理を兼ねてゼロベースで見直すのがよいと思います。他の候補薬は（　>>945）参照。
テトラミドの抗うつ剤としての効果は弱いので無くても変化なければパキシル単剤にできますね。

>>956
沈静効果のある安定剤でしょうかね。ともかく病院に行きましょう。

>>959
サイレースが耐性がついて効かなくなったと思われます。
元来２ｍｇ/dayが上限の薬ですが医師裁量で２倍服用してたようですね。
類似の薬は上のほうででてきますが、変更候補はベンザリンが普通ですかね。
効かないので類似薬へ変更を、と申し出れば医師が決めてくれます。
サイレースは如何なる形態であれ持ち込み禁止です。麻薬と同じ扱いでアメリカの法に触れます。

>>960
グランダキシンの効き目が弱い、体に合ってない、などが考えられます。
安定剤はたくさん有りますので処方を変えて貰いましょう。
アビリッド（スルピリド）は処方量で胃薬、抗うつ剤、抗精神病薬と多彩な効用を持ちます。
アビリットが抗うつ剤として処方されてるならば抗鬱剤へ変更になるでしょうね。
お薬は主治医の先生が調整しますのでお任せして大丈夫ですよ。

>>961
大長今さん、ありがとうございます。
・・・耐性ですか・・・orz

明日、月一の診察日なので、受診前にご意見もらって助かりました。
医師と相談してみます。

ハワイで逮捕は勘弁なので、薬の変更をお願いしようと思います。
ベンザリンは米国OKなんですよね？どんな効き方をするんでしょうか？
大長今さん以外の方でも、分かる方、重ねてお願いします。

ベンザリンスレ見てたら、こんなのﾊｹｰﾝしてしまいますた・・・


44 名前：優しい名無しさん[] 投稿日：2008/12/26(金) 18:38:27 ID:h9XbxapD
サイレースとベンザリンて違うの？？

45 名前：優しい名無しさん[sage] 投稿日：2008/12/27(土) 18:01:42 ID:uQcOFWoN
>>44
サイレースの方が入眠効果早いし強い

本日は夜8時(日本時間)から生放送!!!アメリカより医療大麻使用中
http://www.ustream.tv/channel/mmlf00

質問です

現在抑鬱状態という事で
リボトリール0.5mgを朝夕食後1日2回
デパケンＲ100mgを朝夕食後1日2回処方されてるのですが
どうにも副作用が出やすい体質らしく
服薬後1時間〜3時間後に
体内に分解しきれない毒素が沈殿しているような不快感や
軽い吐気、体の重さや倦怠感を感じます
主治医と相談の上試しに薬を半分にしてみたのですが
ちょっと軽くなったもののやっぱり同じ…
これは服薬する以上あって当然の我慢すべき副作用なんでしょうか
作用の弱い抗不安薬(リーゼやレキソタン1mg頓服)等では全く未経験だったので戸惑ってます

今夜は誰も居ないみたいね・・・

>>899です
亀で申し訳ありませんがレスを下さった>>903>>904>>909さん有難うございました
今日診察に行った所前回と同じくデパス0.5と追加でリフレックスが出されました
心療内科は今回が初めてでうまく自分の辛さが伝わってないような気もして
この薬が合ってるのかもまだよく分からないです
(皆さんが進めてくれた薬は一つも出されませんでした‥)
ここまで精神を壊したのも初めてで、抑うつと抗うつの違いもよく分からないし
自分がどっちなのかもよく分からないです
(医師には軽度だとは思われてそうですが‥)

デパスを約７ヶ月ほど、朝,昼,夜,就寝前と0.5mgずつ飲んできましたが、
肝臓への負担はどの程度かかっていると考えれば良いでしょうか？
他に薬は飲んでいません。酒、タバコもやっていないです。
今度、健康診断があるので不安になってしまいました。

＞968
それぐらい心配ないですよ。俺の親父はある中でデパス１８年飲んでる。

>>969
18年デパスを一時中断する事も無かったのですか？
酒を現在も飲み続けていらっしゃるのですか？
もしそうだとしたらデパスへの耐性とか退薬症状があっても気付きにくいのでは？

今処方されている薬一日３回　トリプタノ−ル・ジェイゾロフト・ガスコン
コンスタン・ニュウレチプル・ピレチア・ルボックス・ロドピンあと不明漢方薬２種
このほか睡眠薬４種５粒・・・お腹いっぱい・・・自殺未遂したから、睡眠薬は
一週間分しかくれない・・・それでも妻子いるから、発狂寸前で働いている。
おれ・・発狂したら何するか分からず、自分が怖く感じる時ある。

＞970
ぶっつづけで飲んでるよ。たぶんデパスなしじゃ社会生活送れない。酒も結構飲む、糖尿の気があって、肝臓もちとやばいかな。

発作と不眠で病院に行ったらパニック障害と診断されました。
普段の習慣で、処方された３つの薬についてネットで調べたところ
それぞれで【併用注意】と出たのですが
このような処方をする病院を信頼しても大丈夫でしょうか？
禁忌ではないのであまり気にしなくてもいいとは思うのですが
３種処方され、そのすべてが互いに併用注意の関係というのが気になったので…。

アルプラゾラム←→ニトラゼパム
【併用注意】中枢神経抑制作用が増強されるおそれがある。
【併用注意】中枢神経抑制剤フェノチアジン誘導体、
バルビツール酸誘導体等モノアミン酸化酵素阻害剤眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が増強することがある。

クロキサゾラム←→アルプラゾラム
【併用注意】作用が増強されることがあるので、投与しないことが望ましいが、やむを得ず投与する場合には慎重に投与すること。
【併用注意】中枢神経抑制剤フェノチアジン誘導体、
バルビツール酸誘導体等モノアミン酸化酵素阻害剤眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が増強することがある。

ニトラゼパム←→クロキサゾラム
【併用注意】作用が増強されることがあるので、投与しないことが望ましいが、やむを得ず投与する場合には慎重に投与すること。
【併用注意】中枢神経抑制作用が増強されるおそれがある。

すみません、追記です。
利用したサイトは
ttp://www.pharm-e.org/
です。よろしくお願いします。

失恋して鬱になってしまい何もやる気がおきません
もう辛すぎて自殺すら考えました
プルザックを買いました
少しはこの気持ち楽になれるだろうか？

プロザックなら知ってる
病院で貰えるSSRIよりも効くの？　安いの？

・エフェクサー
・シンバルタ
・レクサプロ

をそれぞれ1ヶ月分個人輸入したいと考えていますが
これは通関に引っ掛かりますか？

>>962-963
ベンザリンもサイレースも効き方の差異は寝れるかどうかでしか判断できません。
>3　[ご遠慮ください]：薬の効果や副作用が出るかどうか(飲んでみないと分からない)。

>>965
副作用が許容できるか？　作用 vs 副作用とQOL(生活の質）の両天秤です。
効果が薄い代わりに副作用が目立つようなら他の薬に代えたほうがよい場合もあります。
レキソタンが弱い安定剤ということはないですが過去に服用履があり
良好だった薬への（リボトリールからの）変更の打診はしてみる価値有。

>>967
次回診察までの出来事や気がついた事は過剰書きにメモしておくとよいです。

>>968
大半の人は５種類くらい約５倍は服用してるのが多いので気にする量ではないです。
会社か病院で最低年に一回は血液検査をして自己管理しましょう。
メンヘルだと運動量が不足しがちなので脂肪肝で肝機能数値があがるケースが多いかも。

>>973
その組み合わせの併用注意は少し見た限りでは載ってない（？）ようですが、、、
安定剤が重複では？　アルプラゾラム（コンスタン/ソラナックス）、クロキサゾラム（セパゾン）。
ニトラゼパム（ベンザリン）は眠剤ですが特に気にする組み合わせでもないです。
こちらでも検索してみてください。
ttp://www.info.pmda.go.jp/psearch/html/menu_tenpu_base.html
将来SSRIが処方されるようになる場合は併用に注意したほうがよいです。

>>975
病院へ行きましょう。

>>977 [スレ／板違いです]：未認可薬

＜次スレのお知らせ＞
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　このスレでの新規のご質問の受付は終了させて頂きます。
　新規のご質問は下記の次スレへお願いいたします。
　このスレは、今までのご質問への回答、別意見、再質問、お礼等でご利用ください。
　　★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」129
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━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

>>978さん
ありがとうございました
もう少し半量ずつの服薬を続けて様子を見てみます
こんな副作用の報告をあまり見かけない気がして
自分は変な特異体質なのかと悩んでいた所だったので助かりました
ちなみにレキソタンも最小量の1mg処方でした

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20100209-00000526-san-soci
若い世代は飲酒より疲労とストレス　「人体の化学工場」肝臓
体内で最大の臓器である肝臓は血液を浄化するなど多機能で、「人体の化学工場」とも言われる。
中でもアルコールを分解することから酒類の“飲み過ぎ”との兼ね合いでしばしば注目される。
しかし、専門家は「若い世代では飲酒より、むしろ飽食やストレス、疲労が肝臓を脅かす要素になっている」と警鐘を鳴らす。

>976
プロザックは世界最初のSSRIだよ。プロザックなんかよりも後々にでたSSRIのほうが優秀だよ。

>>981
レスどうもです
プロザックが出たとき「ハッピードラック」と話題になったよね？
その当時、飲んで見たい！と思ったよ
しばらくしてパキ、ルボ、トレド、Jゾロと飲んで見たが全然ハッピーじゃなかった
感情が平板になるだけだった

>>978　大長今さん、重ねてありがとうございます。
そうですよね・・・人それぞれ、飲んでみないと分からないですよね・・・

今日、病院行って、中途覚醒も合わせ、医師に話したんですが、
結果、レンドルミンD錠　０．２５ｍｇ×２Tになりました。

ちょっと調べたら、短期型ではないですか！
しかも上限０，２５ｍｇなのに２Tとは？

とにかく、飲んでみます。いざとなったら、サイレースいっぱい余ってるし。

レキソタン５ｍｇ×３を１０年間近く飲んで耐性になりました。
抗不安中毒のようですね。
セルシンとソラナックスの組み合わせはいかかですか？
不安障害と極度の対人恐怖です。

＞982
プロザックは過大評価です。宣伝効果です。

>>969
>>978
レス有り難うございました。
参考になりました。

【生放送】医療大麻喫煙中【アメリカ】
http://www.ustream.tv/channel/mmlf00

終盤になんですが、
今日ライレース1ﾐﾛ78錠とアモバンたぶん20個飲みました。
３時間で起きました。もって効く薬欲しい。まぢで１週間ぐらい夢をみないでてなら楽になりそう。

>>961
>>953です。返答ありがとうございます。
頭が混乱しないように気分をうまく働かせているのでしょうか、
日に日に以前のような働きができる、もしくはやりたいと思うようになりました。
しかし体がついていかず、息切れ状態でちょっと疲れます。
あんまり調子に乗らないで、休み休み物事に取り掛かろうと思いました。
夜は、実はかなり昼夜ズレた生活をしているので、それのせいもあるのかもしれません
夜寝て朝起きる生活をしてみようかな、と今取り掛かっています。養命酒とかはそれから相談してみます。

991

992

イライラ用でﾘｽﾊﾟﾀﾞｰﾙ、ﾚﾌﾟﾁﾙ、ｾﾛｸｴﾙ、ｺﾝﾄﾐﾝと来ても効かないと言ったら今度は何を処方されますかね？

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ヒルナミン
ジプレキサとかどうかしら

うめ

ume

松

998

999

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