精神科・心療内科で毎回何話すの？　第３話

>>950
近くにかかりつけの内科ありませんか？
わけを話し、絶食状態であることを言って、
輸液の点滴してもらった方がよくはないですか。
ちょっとヤバイような。心配です。

あと、精神科の方の通院日はいつ？
これも電話してわけを話して予約早めてもらった方がいいと思うのですが。

>>952
昨日、吐いてしまったので
今日、受診しようと思ってたんですが
ベッドから出られなくて、こんな時間。
もうクリニック閉まっちゃいました。
次の受診日は今週の土曜です。
近くにかかりつけの内科はあるんですが、クリニックで
点滴できそうな所じゃないです・・・。
明日、精神科のクリニックに電話してみます。

>>953
では明日は、「クリニックに電話する」、
そのことひとつだけがんばってみてくださいね。

あと、水分補給の際、ほんの少しだけ(味がしないほど)塩を加えてみてください。
臨時の生理食塩水がわりになりますので。
ほんと、命だけは大事にしてくださいね、いざとなったら夜間救急も視野に入れて。

ほんの些細な事でも大丈夫ですよね？

>>953
ありがとうございます。
明日、電話がんばってみます。

さっき、お塩入れて飲んでみました。

>>954
でした。スイマセン。

　？？？

>>955
些細な事でも おｋ
だそうです。
　(・∀・)つ>>1-4

メモ渡したいけどタイミングに困る
うちは５分診療だから顔見てくれるの2、3回。
最初に言った方がいいですか？

医師「最近どうですか」
患者「特に問題ありません」
医師「そうですか、〜世間話〜」
医師「じゃ、お薬日分出しておきます」
医師「次回は日で良いですね？」
患者「はい」
医師「お大事に」
患者「ありがとうございました」

こんな感じかな

俺の受診時と全く同じで笑えた…

世間話が無駄

>>959
受付の時に、診察券と一緒に渡したらいい。
「病状まとめてきたんで、先生に渡してもらえますか？」ってな感じで。

一回の診療で何日分の薬もらってますか？
私は二週間分しかもらえないんですが、処方箋だけでももらえるんで、
診療費を浮かすために先生に診てもらうのは月一回にした。
どうせたいした話しないし。

>>964
病状によって調整している。
最初のうちは週１回の通院だった。
３ヶ月くらいで２週に１度にしたけど、復職し始めた頃はまた週１回。
今は４週に１回。

基本は「病状に応じて」だけどいろいろだろうね。
964さんみたいに経済的事情って人も居るだろうけど
「つらくて１ヶ月に１度通院するのが精一杯だから」って人も居るだろうし、
薬の種類によって処方できる数が制限されているのでそれに合わせてって場合もあるし。

ホント、何かたいした話しないし無駄なのかなって思うことある。
待合室には患者が溢れてるから長話もできないし。
ベルトコンベアーに乗ってるみたい。

けどなー
すげー長い患者とかいるでしょ
あれは参るよ
俺は大体10分くらいだけど
30分くらい話してる奴いるよね
そーいうのは大体女

じゃあそれくらい話してみたらいいんじゃね？
俺も10分くらいだけど10分ってすげえ長い。これで十分だわ・・・
話したいことは全て吐ききったほうが医者とも仲良くなれるかもね

たいした話しかしなくても、意外とその時の反応など見てたり
すると思いますよ。
医師の表情や目を見てみてはどうでしょうか…
それで、ただのムダ話かどうか少しはわかるのでは…

俺、初診の時は一時間ぐらいかかってたよ。雰囲気によって違うんだろうな。最近はもう短い。世間話っていうか、先週は何かありましたか？って聞かれるかな。軽い日記付けて診察前に読みかえすっていいんじゃないかな。うつがひどいならできないだろうけど・・・

精神科・心療内科って慢性疾患外来と似てるよね。
何か変化や症状があれば報告するけど、安定していれば
「じゃあいつもと同じお薬出しておきますね〜」の１分診察。

だから「長い目」で見ることは大事だと思う。
高血圧の人が毎日血圧測定して、特に大きい変化がなくても
「10月より11月のほうが平均して高めだ」みたいな「振り返って気付く変化」があれば
それは医師に見せて報告したほうがいい。
そんな感じで「寝付きの良い日と悪い日の割合が増えてきた」「体重が１ヶ月で〇kg増えた」みたいに
日差レベルじゃなくて月レベルで「変化」が無いかみていくためにも記録って大事だと思う。

>>971
禿同

ストレスからくる機能性胃腸症か逆流症だろうと言われて、
内科から精神科を紹介されて通院を始めました。
喉の違和感、胃痛、胸焼け、胃もたれ、食欲不振、不眠が主な症状で、
半夏厚朴湯、ドグマチールを朝夕食後、就寝前にデパスを処方されていますが、
不眠・食欲不振以外は一向に改善されません。
どのくらい通院・服薬を続けると改善されるのでしょうか？

精神的な症状（自殺を考えるとか自傷行為など）は当初から全くないのと、
｢ストレスが原因｣と言われても思い当たる事柄もありませんので、
精神科への通院が本当に必要なのかと悩んでいます。

薬で本当に楽になるの？
依存症にはならない？
だったら頂きたいです

>>973
違う病院の消化器内科に行って、もう一度最初から診てもらったほうがいいと思うけどなあ。
自分は双極性障害もちなんで精神科にかかってるけど、同じ症状を訴えたらガスターD処方してくれて楽になった。
でも、健康診断で胃潰瘍瘢痕の疑いを指摘され、半信半疑のまま近所の消化器内科受診したら胃潰瘍が見つかったよ。

>>973
不眠と食欲不振が改善されたなら、デパスとドグマチールは既に効いているということ。
問題は内科的なフォローがされてないという点ではないかと。

逆流症というのは、胃が蠕動したときに、縮こまりすぎて食道のほうまで胃液が逆流した状態、
つまり胃酸で食道の粘膜を焼いてしまっている状況。これが胸焼けの原因。
粘膜保護のための潰瘍治療薬や、胃酸を抑制する胃薬などを処方してもらうといい。
（胃酸の分泌をよくして消化を助けるタイプの胃薬もあるんで市販の胃薬はお勧めしない）
その医者が精神科オンリーで消化器内科に不慣れならもう一度内科で事情を話して薬をもらおう。

内科は、胃薬等もその精神科が一括して出してくれると思ってるんじゃないかな？
実際そうやって処方してもらったほうが処方箋１枚で済むし受診も１回で済むんで
時間的にも経済的にも患者に親切だから。

973です。
>>975さん、>>976さん
後出しですみませんが、精神科へかかる前に２ヶ月ほど
内科でＰＰＩ処方されましたが少し楽になったくらいで症状が消えず、
精神科に紹介状書きますねと言われました。
今はガスモチンを貰ってますがこれも効果は今ひとつ感じられません。
食欲不振も改善されたと言っても、食後の不快感がすごいので、
結局あまり食べません。

最初の内科で内視鏡検査を受け、胃や食道に特に問題がない事も確認済みです。
なので内科から精神科の方がいいかもと言われて一時は納得していたのですが、
結局改善されないなら、デパスなら精神科じゃなくても処方して貰えるし、
通院する意味ってあるのかなと考えた訳です。

>>977
だったらそのまま通院続けて、薬の効果が「不眠」にしかなくて、
「喉の違和感、胃痛、胸焼け、胃もたれ」「食後の不快感（これは副作用かも）」
といった症状はどう対処すれば良いのか、ストレスといわれても思い当たるものがありません、
といったことを伝えて、追加処方をもらおう。
もしかすると自覚のないストレスを抱えているかもよ？
リラクゼーション系の何かを試してみて変化の有無を確認してみては？（温泉とかマッサージとか）

内科的に何もないことがハッキリしているんなら精神科領域であることは間違いないし、
（検査って胃カメラだけ？十二指腸や胆嚢系は調べた？甲状腺疾患かも。そのへんの検査もした？）
「効かないなら通院に意味はない」なんつって中断したら、それこそ何も解決しないよ？

>>978さん
973,977です。
ちょうど通院日だったので医師に伝えたのですが、
｢ストレスの原因が自分で思いつかないはずがない。認めたくないだけでしょ。｣と言われて終わりでした。
対処の方も｢私にはどうにもしようがない。安定剤飲んで下さい。｣とソラナックスが追加になりました。
安定剤は内科でリーゼを処方して貰ってましたが日中の眠気が酷く（夜眠れないせいもあるんでしょうが）、
仕事に支障が出るからと止めて貰っていたのに（その事も医師には伝えましたが取り合って貰えませんでした）・・・。
何を言っても｢とにかくストレス。それ以外は考えられない。安定剤飲め。｣としか言われなくて、
この医師にかかり続けて大丈夫なのか不安です・・・。

>>979
ノーストレスで日々過ごせている人が居るってことが信じられないけど。
本当にストレスないの？仕事は順調で友人や親子関係も良好で睡眠も休養も充分な生活？

所で「半夏厚朴湯、ドグマチールを朝夕食後、就寝前にデパス」を飲み続けてどのくらい経ってるんだろ？
１ヶ月以上ならいったん内科に戻って精密検査をしてもらったほうがいいと思う。
「喉の違和感、胃痛、胸焼け、胃もたれ、食後の不快感」が、精神科の薬でもまったく変化無いです。
って言って。あとここ数ヶ月の体重の変化もあれば言おう。

本当は猛烈に死にたくなる時があるんだが、うまく話せなかった
「なんで来たの？」みたいな雰囲気がプンプンしててますます話しにくくなった
眠れないっていう質問もどの程度のことを言ってるのかよくわからないし
眠るまで2〜3時間かかるけど物理的に眠れないわけではないので眠れるっていってしまった
薬も出されなかったし、なんでも根掘り葉掘り聞かれるし
苦しいけど、そんなに会話のテクニックが必要なら行くのもう無理だな

>>981
既出でありきたりなレスだけど、やっぱり紙に書いて持参して渡して読んでもらうのが一番確実では？
診察室入ったら、まず「うまく順序だてて話すのが難しくて」と言いおいて渡せばいい。
内容は
・猛烈に死にたくなる時が、〜〜頃からあります。特に〜〜の時にそういう気持ちになります。
・寝付きが悪く、眠るまで２〜３時間かかるのがつらいです。
　睡眠時間は〜時間くらいです。
あと日常生活に支障が出ていることを具体的に、いつから、と期間も添えて。

人と会うと想像するだけで緊張するのに
実際に会って会話出来るわけ無いだろ
自分でさえ何がどうなのか分らないのに
喋れる分けないだろ病院に行くのでさえ
物凄く苦痛でどうしようもないのに自分から
病状をアピールしなければならないなんて無理
これは病院に来るなって言ってるようなもんだろ

>>979
ほぼ同じような症状でした。
私は胃腸外科にて、ガモファーＤ、ガスロン、六君子湯を処方され、
同時に心療内科では、テシプール、カームダン、眠剤ユーロジンを
処方されました。
一か月くらいで本当に良くなりました。
３か月過ぎましたが、今は薬なしで生活してます。
それまでは医療機関をショッピングしてる状態で、上記の胃腸外科に行って
初めて「心療内科か、精神科に行ってごらん。同時に胃も治しましょう。」
と言われて、救われた思いでした。

>>982
そもそも自分の考えてることを人に伝えたくない、のかなぁ自分は
簡単に伝えられる性格なら病院なんか行ってない気がする
病院に行っただけで相当決意してるんだけど、そういうことを汲み取ってくれる医者はほとんどいなかった
1人いたけど遠く過ぎて通うのは無理だし
うまく話せないうちに「何で来たの？」みたいな雰囲気になるのに耐えられない

>>985
「死にたくなる気持ちが出てきてしまうのをなんとかしたい」なら、
まずそのことと、それがどんな時に出てくるのか、具体的な手段まで考えてしまうのか、漠然としてるのか、
きっかけとして思い当たるものは何か、くらいは最低限伝えないと
「眠れる？」って聞いたら「眠れる」と答えて、死にたいとも言わないのだったら、
そりゃあ「で、いったい何が困ってるの？何がつらくて受診しに来たの？」って思うよ。

言えれば「それは消せないのか、消すにはどうすれば良いのか、
もしくはどう考えを変えればその「きっかけ」が死に結びつかなくなるのか、
といったふうに話が展開できるんだけど。

>>986
あーそうかやっぱ自分には無理そうだな
なんか疲れるからもういいや

このところスレの流れが早いので、続きのスレ立てをしてみたのですが、
ホスト規制？で立てることができませんでした。
大変恐れ入りますが、どなたか御親切な方がいらっしゃいましたら次のスレを立てて
いただけたらなぁ‥と、お願いしたいのですが…<(_ _)>

ご質問・ご回答されてる最中、お邪魔して失礼致しました。

>>987
自分の場合、ストレートに「もう生きる事自体が面倒で死にたいです」と
主治医に言ったら、薬を変えてもらって希死念慮から脱出できたよ。

>>989
10代からかれこれ20年以上
死にたい気持ちがあって
でも、実行に移すほどでなく
頭のなかで口癖のような感じです。
主治医には身体症状と不眠のことしか言ってないです。

どんなお薬を処方してもらったんですか。

わたしは今のとこでパスのみです。

>>989
自分はお婆ちゃん子だったんで、祖母がいつも「親より先に死ぬのが一番の
親不孝だ」と聞かされていた。だから本来は自殺否定派。
しかし、パキシルを処方されてから(ちなにみ30代後半だよ)>>990さんのように
いつもいつも死ぬことばかり考え、自殺に関する本をやたらに買ってた。
主治医には>>989に言ったことプラス「先生なら薬の組み合わせとかで死ねる方法を
知ってるはず。どうかそういう処方をしてください」まで言った。
それでパキがジェイゾロフトに変更になった。パキもジェイゾロもSSRIだから、希死念慮が
いつ出るかは分からないが、ジェイゾロ服用1年近く経っても死にたいとは思わない。
デパスは筋弛緩効果があって、よく眠剤とも併用されるんだが、>>990さんは
抗鬱剤は処方されてないのかな。10代の死にたい気持ちは思春期にありがちとしても、
30代を超えても続いているのは、何らかの要因があると思われるのだが・・・

ごめん、安価ミス。>>991は>>990さん宛ね。スレ汚しｽﾏｿorz

俺も10歳位から今まで10年以上死にたい死ぬ事ばかり考えてきたけど
全く死ねないなあ。むしろ憂鬱で無気力になるだけだしだからと言って
今更どうにも出来ないけどね

>>993
連レスｽﾏｿ。鬱の場合、気力が出た時の自殺率が高いし、主治医にそのままの
言葉で伝えてみては。今更・・・なんて言わずにさ。
自分も思春期〜20代半ばまでは何だか良く分からない憂鬱感も経験してるから。

>>994
ありがとうございます。
慢性うつ病（気分変調性障害）と最近分かったばかりで
長年の睡眠障害と腰痛症で通5月に院したのがきっかけです。

「自分が死んだ方がまわりのとためとか思いますか？」ときかれ
否定しました
ひとに迷惑かけてるとは思ってないので（ちなみに独身）

で、死にたい気持ちがあることは言い出せませんでしたが
どうせ死なないし、死にたくても病気が言わせてることだと思えばいいかと考えていました

次回、主治医に
訪ねてみます。
ありがとうございました。

今度の土曜日、受診日だ・・・
また、上手く話せないなきっと。

持病がいろいろあって、主婦なのに
あまり２階に上がらない生活をしてるんだけど
２階のトイレが汚れてると体調がひどく悪化する。

今日は軽い脳発作を起こしたからおとなしく寝てたかったんだけど
「もしかして」と思って２階のトイレをみたら
便器にウ○コがベッタリついてたよ…orz
思わずトイレ掃除してしまった。
２階のトイレでウ○コするのはダンナだけだから
（私と子供達は１階でしかしない）
犯人はどう考えてもダンナなんだよね。
大人なんだから自分が使った後はきれいにしてほしいよ…。
いくら言ってもわかってくれない。

ちなみにダンナは自室（１３畳）も汚部屋。足の踏み場もない。
片付けろというとキ○ガイのように怒鳴りちらして怒るので手がつけられない。
その他は優しくて理解のあるダンナだから大好きなんだけどなぁ。

↑このコピペ飽きたお

精神科・心療内科で毎回何話すの？　第４話
http://anchorage.2ch.net/test/read.cgi/utu/1229610318/l50

どなたも立ててない様なので立てました。
テンプレ>>2まで貼りましたが>>3のスレはどちらも現在は無いようなので
貼っておりません。他に何かありましたらお手数ですがお願いします。

１０００

このスレッドは１０００を超えました。
もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。