お薬に関する疑問質問に答える『モナー薬局』＃27

名無しのモナー先生、コテハンのモナー先生、
KYO ◆KYO/NIxevo 先生、らんだ＠薬剤師 先生、無免許ﾓﾅ？ 先生、レトルトモナー ◆LHJRaL87mo 先生方皆様お疲れ様です。

★★★★★モナーの何でも相談室★★★★★25 http://etc.2ch.net/test/read.cgi/utu/1060782567/567-
統合失調症患者さんからの
リスパダール３ｍｇ／ｄａｙ・デプロメール１５０ｍｇ/day・デパス１．５ｍｇ/day　を現在処方されているが
リタリン等を出してもらった方が良いかどうかの質問が来ています。

ご出張頂けますか？宜しくお願いします。

ルジオミール５０ｍｇ飲んでて効かないんで、７５ｍｇに増やした方がいいか、そのまま様子見た方がいいですか？

>>587
途中覚醒には中時間型の睡眠剤を追加してもらってはどうでしょう。ロヒプノールなど。
レキソタンは素直に、良く効くので…と医師に相談してみましょう。
体への影響は心配することはないと思います。年に1、2回血液検査をしてもらえば安心でしょう。
>>591
50mgで1ヶ月程度様子を見て、効き目がないようなら75mgでもいいですが、他の抗鬱剤に変えたほうがいいかもしれません。

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>>581 KYOさん、ご回答どうも有り難うございました！
数ヶ月前に辞めればいいんですね。
あんまり長いこと残ったりしないようで、安心しました。
どこかで、２年くらい止めなきゃいけないと聞いてたので
「そんな、子供作る前に自分が壊れちゃうよ！」と不安に
駆られていましたから、安心しました。

ありがとうございました！（＾-＾）

>>590さん
一般的に、統失患者さんにリタリンが処方される事は殆どありませんし、お勧め出来ません。
禁忌とはなっていない様ですが、個人的には「リタリンは統失陰性症状に用いるべきではない」と考えています。
薬理作用的に見ても、リタリンとリスパダールは、拮抗(ドーパミンシナプスに於いて)してしまうので、併用するとリスパダールの作用が相殺され、陽性症状を悪化させてします。
また、リタリンの作用が切れてきた時に、その反跳現象で陰性症状も悪化させてしまいます(*_*;)
リスパダールには5-HT2受容体阻害作用もあり、陰性症状改善効果もあるので、やはり今迄どおりの処方で地道に治療した方がいいでしょう。
ただ、処方内容に疑問や要望があるなら、Dr.との相談は納得がいく迄すればいいと思いますし、するべきです。