【社会】 札幌の無料歯科「デンタルライラック」　診療報酬の不正請求繰り返す　NPO理事長が認める

★札幌「無料歯科」　診療報酬不正繰り返す　ＮＰＯ理事長が認める （07/10 07:38）

　札幌のＮＰＯ法人と歯科医院がアンケートに答えた「労務料」として患者の健康保険の
自己負担分を無料にしていた問題で、札幌市中央区の歯科医院「デンタルライラック」が
昨夏の開業以降、診療報酬の不正請求を繰り返していたことが９日、分かった。
北海道厚生局が監査などで確認しており、歯科医院の院長も同日開かれた
厚生局の「聴聞会」で、事実関係を認めたとみられる。

　同局は、今回の不正請求に加えて、この歯科医院が、
運営母体の医療法人「はまなすデンタル医療機構」やＮＰＯ法人「ＣＭケア機構」と連携し、
健康保険法違反の疑いがある無料診療を続けていた点を問題視。
歯科医院の保険医療機関の指定と、院長の保険医登録を近く、それぞれ取り消す方針。

　関係者によると、デンタルライラックと院長は２００８年７月以降、
治療で実際に使った歯科資材ではなく、より高額な資材を使ったように装うなどして、
診療報酬数十万円を架空、水増し請求をしていたという。
　今回の監査対象は、一部の患者分に限られていることなどから、
この歯科医院が、さらに多額の不正請求を行っていた疑いもある。

　同局は９日、札幌市内でこれらの問題に関する聴聞会を開催。
出席した歯科医院の院長に対し、診療報酬の不正請求について弁明を求めたとみられる。

　聴聞会には仁科雅晴・ＮＰＯ法人理事長兼医療法人理事長代行も出席する予定だったが、
体調不良などを理由に欠席した。同局はあらためて仁科氏に対する聴聞会を２４日に開き、
地方医療審議会への諮問を経て、処分に踏み切る考え。

　仁科氏は北海道新聞の取材に対し、診療報酬の不正請求があったことを認め、
「書類の不備などが原因で、故意によるものではない」と釈明。
「保険医の責任分野で、ＮＰＯ法人とは無関係。
院長の保険医登録が取り消されれば、別の歯科医を採用する」と話している。

どうしん　http://www.hokkaido-np.co.jp/news/donai/176407.html

２だょｖ(*´∀｀*)ｖ

▽過去スレ

【弱者救済】 なぜ？ 治療費の自己負担分が０円の歯科医院　北海道厚生局では適法か違法かについて事実経過を確認中
http://mamono.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1228437075/

【社会】 治療費の自己負担分が０円の歯科は違法、北海道厚生局が改善指導へ　理事長は違法性はないと強調
http://mamono.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1231400843/

高い治療費払うぐらいなら、飛行機に乗っても、ここ行った方がいいんじゃね

スポンサーからカネとってるヤツだっけ？

保険者の意図と違うのは確かでしょ。
無料サービスに保険を利用しなければいい。

>>6
それじゃあ儲かんねえだろ

重箱の隅を突いて「不正請求」で潰す。
厚労相の意に沿わないと、こうなるという見せしめだ。

院長の首すげ替えで即時再開なの？

>>8
違うよアホ
>>9
同時に保険医療機関も取り消しになるから、もう無理
存続できても、院長のなり手がいないよｗ

不正請求は5倍にして返せよ

無料をえさに儲けるつもりが、逆に、医院潰して、大損の巻

不正請求って簡単にできるんだね
他の歯医者も皆やってそうだな・・・

これは他の病院からの圧力だろ

>>13
誰もがモラルの低いことを考える君のような人ではないよ。

>>14
歯科医師会から圧力なんか掛けられないよ
他の歯科医院なんてもちろんだけど　そんな力は全然ない
ただこんなの見逃してたら　もう厚生局に従う歯医者はいなくなるからな

>>12
理事長は損してないよ　
テナントだからすぐ撤退できる
不正分返還するのは雇われ院長やってた歯医者だしな

わかりにくいニュースだなあ。

＞ 健康保険法違反の疑いがある無料診療を続けていた点を問題視

これだけ見ると、談合に参加しない業者をいじめているだけみたいだ。

安い銀合金やＣＲ充填を使ってるのに、高い金ﾊﾟﾗで請求してたわけか？
要は手抜き治療や安い材料を使ってるのに高く請求して利益出してたわけだ。
つか、歯医者も使い捨ての時代なんだなｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ

歯科医の不正請求なんて当たり前すぎてニュースバリューないのに･･･

>>13
さすがに監視の目が厳しいのでここんとこは激減してる筈＞不正請求
厚生労働省発表の不正請求には患者側の保険証の変更後未提示によるものとかも含まれるから
イメージ実態はかけ離れてきているよ。
旧来のがゼロだとは言わんが。

>>17
「健康保険法」だからね。さすがに談合とは一線を画す。
いじめられてるってのは同意。

★「3店方式の無料」歯科医院は、患者を囲い込んでの診療報酬の荒稼ぎが目的？！
◆医者が無料で治療すると厚生労働省に怒られる　http://tsushima.2ch.net/test/read.cgi/news/1231354898/
■何が問題か
▼3店方式の無料歯科医院は、一見だれも損をしていないような気がするが、『公的医療保険つまり保険料納付者が損をしている。』
　この問題は、『患者の自己負担分がタダだから、何回通院しようが高めに報酬とろうが、患者は気にせず文句が出ないから、結果、公的医療保険を圧迫するということ。』
　自己負担ゼロにすれば、患者は金銭考えずに通えて、病院は医療保険でウハウハ。キックバック貰えるNPOもウハウハ。
▼『なぜ、「先に歯科医院で診療費の自己負担分を払って、NPOに領収書持って行くとお金をくれる」ような仕組みにしないのか？わかりますね。』
　自己負担分があると、無駄遣いしたくないという意識が働くから。
▼「『保険未加入で10割負担、つまり保険証を持たない患者は、この“弱者救済のための無料診療とやら”の対象外』。指定歯医者はこのNPOの同じビル内にある歯医者1件だけ」
という時点で、これは「弱者救済ではなく、診療報酬を荒稼ぎしたいだけ」という証拠。
　過大治療請求が出来るから、医療費負担が増大して、結局、国民が損をする。儲かるのは医療法人のみ。

>>22
■仕組み…キックバックやパチンコ換金システムにそっくり
　NPOの会員になる（無料。年収520万円以下で『保険証を持っている』こと。年収は自己申告なため納税証明書は不要）
　→『同じ建物内の指定した』歯科医で受診　→NPOの窓口でアンケートに答える約束で対価の金を受け取る　→歯科医で自己負担分として支払い　→アンケートに答える
　→自己負担ゼロにすれば患者は金銭考えずに通えて、病院は診療報酬でウハウハ　→キックバック貰えるNPOもウハウハ　→
（一部報道では下の形での報道もある
　→『同じ建物の指定の』歯科医で受診　→アンケートに答える　→NPOの窓口で対価の金を受け取る　→歯科医で自己負担分として支払い）
　会員は約6000人、このうち3000人が無料で受診。
　NPOの収入源は、歯科医院を運営する医療法人が支払う広告・調査費で黒字だと言う…。
■無料の仕組
　歯科 →（広告料）→ NPO
　 ↑　　　　　　　　　　　↓
　 ↑　　　　　　　　　（労務費）
　 ↑　　　　　　　　　　　↓
　 ↑←（健康保険）← 患者

■一体と見なされると違反行為の可能性も
◆健康保険法　患者の自己負担分を医療機関が支払う『割引診療を禁じる』
　→もしNPO法人と3店方式の無料歯科医院が一体と見なされると、違反行為の可能性もある。
■一体とは何か？
　『実は、この「NPO法人」の理事長が、3店方式の無料「歯科医院」を運営する「医療法人」の理事長代行も兼ねている。』
　NPOと医療法人が事実上、一体化しているともとられかねない。
　同じグループが一つの財布の中で、お金をぐるぐる回しているという形にも見える。

>>23
★《地獄への道は、善意で敷き詰められている》
　過激で見栄えのよいもの・絵になる話は、本質を表さない。
　見せかけの安定に酔いしれ、良かれと思った制度・規制で、大多数の人の不幸を招くことになる。

　医療費の自己負担が不要となる医療費助成制度が、過剰診療の素地を生み、不正取得を拡大させ、公的医療保険つまり保険料納付者が損をする。

■目的は《労災偽装》と同じ
　医療費の自己負担が不要となる医療費助成制度により、「自分の医療費を気にしなくて済む」ため、「過剰診療」の素地を生み、「1人1回当たりの診療報酬請求点数」を荒稼ぎ。
　『さっさと、レセプトや領収書を提出させて払い戻す、後払い制にすべき。』
【社会】「車の税金が安くなるし、バスも乗り放題」　"特典"に誘われ申請次々　北海道の聴覚障害偽装事件　http://tsushima.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1244889341/
◆福祉の闇　聴覚からじん肺へ　＜上＞閉山のマチ　仕事消え労災偽装[北海道新聞 2008/06/20]　http://www.hokkaido-np.co.jp/cont/fukushinoyami/32695.html

◆「カネ生む」手帳　取得拡大−[北海道新聞 2009/06/12]　http://www.hokkaido-np.co.jp/cont/choukakusyougai-gisou/60258.html
　前田容疑者にとっては、手帳取得者の90％以上が『医療費の自己負担が不要となる』重度心身障害者医療費助成制度を利用していたことが、メリットにつながった。
　「今月も2千点を確保できた」。元職員たちは、前田容疑者が毎月、診療報酬の請求書類をチェックする際、こうつぶやくのを何度も耳にした。
2千点は、前田容疑者が目標としていた患者1人1回当たりの診療報酬請求点数。1点当たり10円で、2万円になる。
複数の元職員によると、この点数は「一般の耳鼻科医院では考えられないぐらい高額」。
『手帳取得者は自分の医療費を気にしなくて済むため、前田容疑者は血液検査や耳以外の診察などを行い、「目標を達成していた」（元職員）という。』
　元職員は「医療費助成制度が、過剰診療の素地を生み、不正取得を拡大させる一因になった」と証言する。

>>24
■生活保護を享受して、税金で飲み食いして、医療費負担無し。でも、薬はブランド品の先発メーカーのでなきゃイヤ。わがまま・身勝手。
　なぜ、生活保護の患者に対して、医学的理由がある場合を除きジェネリックを強制かの理由
　「3割負担の現役世代ほど後発医薬品を使い、逆に、負担無しの生活保護者や1割負担の高齢者が先発医薬品を使う」という逆転現象が起きている。
　『生活保護の患者には負担金が発生しないことから、後発医薬品への変更の直接的メリットは発生しない。そのため、処方箋に書かれた先発医薬品で調剤されるケースが多い。』
◆ジェネリック医薬品：厚労省通知…自治体「どう説明を…」　http://mainichi.jp/select/today/news/20080427k0000m050116000c.html
【社会保障】ジェネリック医薬品：生活保護受給者は使用を、医療扶助は最低限の医療を目的…厚労省通知 [08/04/27]　http://news24.2ch.net/test/read.cgi/bizplus/1209247851/

レシートはもらうけど領収書はもらったことがない。

>>1
ここは一体どうなってるんだ
プロ市民の巣窟は権利だけ主張する

【裁判】 「パチンコ屋の出店、近くに公園作られたために妨害された。１０億円損賠を」訴訟で、パチンコ業者の請求棄却…札幌高裁
http://tsushima.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1247219088/
【政治】鳩山民主党代表、麻生首相の下での８月上旬の衆院選もあり得るとの認識を示す　札幌の電機連合の集会で
http://tsushima.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1247126126/
【行政】 元助役(71)関与の疑い　札幌市発注の下水道電気設備工事をめぐる官製談合　外部調査委が報告
http://tsushima.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1246502913/
【社会】アイヌ文化伝承者の認定制度を提案　札幌市内でパネルディスカッション
http://tsushima.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1244354512/
【北海道】 障害を装って、介護費3000万円を不正に受け取った男、自宅などを二男へ贈与　消し求め、札幌市が提訴
http://tsushima.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1244204233/
【北海道】十勝の道立高校で集団いじめ　服脱がしネット公開　謝罪反省したので停学処分は解除　２００６年の札幌に続き二例目
http://tsushima.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1242515063/
【社会】「重度障害のある息子と同居している」とうそ　札幌の男性がおよそ５４０万円を不正受給
http://tsushima.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1240501150/
【裁判】警察の裏金問題を扱った書籍の記載は「裏付け不自然」として北海道新聞社などに賠償命令　謝罪広告は棄却・札幌地裁
http://tsushima.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1240204172/
【国土交通省】 北海道開発局の談合事件の裁判で国土交通省北海道局の元局長(59)に有罪判決…札幌地裁
http://tsushima.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1236918789/

更に議会は公明と民主と共産が組んで、慰安婦賠償（日本人除外）採択、子どもの権利条例（人権擁護条例もどき）を採択
自民だけ反対してるが数で勝てない

社会保障詐取は北海道が福岡の次に人口比で多く、サヨク活動も物凄く多い。
ここは一体なんなんだ

＞ 自己負担ゼロにすれば、患者は金銭考えずに通えて

歯科医には頼まれても行きたくない人の方が多くないか？

不正請求って、やってない歯医者は無いと思うぞ。
架空は難しいとしても、水増しはアリだろう。
完全に役所と医師会につぶされたね・

>>27
まいどまいど話を大きくしてサヨ認定するお前はなんなんだ？

骨接ぎ、整体マッサージ系の医療関係が
もっと凄いらしいぞ。　

>>29
今回問題になってんのは不正請求がメインじゃないんだよ
実質的に負担金もらわないことが健康保険法違反なんだって
医師会につぶされた？アホかおめえは

また札幌か

妥当な処置ですね。
取り消されて当然

>>34
妥当でないでしょ。
無料診療した分、全部保険者に返還すべきです。
自己負担分も患者に返還（贈与）すべき。

いや妥当だよ
患者に返還するほどでもないけど、院長でなく、歯医者でない経営者に全責任を負わせるべきこと

　　北海道ではすっかり当たり前になった犯罪



　　　　　詐欺　横領　ストーカー　レイプ



　　　



　　　

>>36
歯科医院って開設者が歯科医師の資格なくて良かっただろうか？
開設者と経営者は別でも可能だろうか？

だいたい麻生総理、医師でないのに病院経営していいのか？

>>38
うろ覚えだけど、開設者は最近は、歯科医師あるいは医師限定じゃなかったっけ？

スレ違い

>>38
開設者は保険医取り消しになる歯医者だよ
雇われ院長なわけ

スレ違い

もう何と言えば

＞架空、水増し請求をしていたという。

アンケートで実質無料が話題になった当時＋で予言されてたな

この院長二代目で院長になってから１年たってないんでしょ。
それなのに保険医取り消しになって、よっぽど悲惨というか。
自業自得だが。

１代目院長はすぐ逃げたそうだから。
２代目もすぐ逃げるべきだった。

スレ違い

ありがとう
でもどこがスレ違いなの？

雇われ院長はやばいよ
特に、歯科医師以外が経営しているところは。
以前おれもそういうところにいたけど、
経営者とレセプトのおばちゃんが組んで、
書き換えられて、とんでもない請求してたよ。
指導も返金もそこで経験した。
いつも、歯科医院自体指導に呼ばれる常連になってた。

>>49
返金は歯科医院が出してくれたの？

>49
雇われ院長は保険の不正請求、詐欺罪、
不正請求分は雇われ院長が弁済して、刑務所に入って
歯科医免許停止、もしくは取り消し。人生終わった。
経営者はお咎めなし、法人を潰して他の土地で同じことを繰り返すのですね。

そこまでハイリスクなことをしないと
生きていけないほど歯科医師のにとって環境が悪化してるということだね。
環境改善の見込みは当分ないだろうから、
まだまだにたようなことがおきそう。

アホが保険の不正請求の常習化、儲ける
　　　　　↓
国が保険点数を下げる
　　　　　↓
保険の点数が低すぎるから、悪い事するアホが増える

ＲＣＴなんて大学病院でしかまともにやってられないと思う。

歯科医師が死のうと犯罪者になろうと国民にとってどうでもいいことだから、
悪循環はつづくのの必然で医療の質は悪化していくが、
歯なんて国民にとってどうでもいいことだから、
ただひたすら悪化する。

>>46　>>49　>>51
借金でもあるとか、弱みを握られてるとか、
そんなんで”飼われてた”んじゃないの？　NPO（ｗ）理事長に。

あるいは頭の弱い奴が乗せられて院長になって悪事に
手を染めた時点で共犯者。　それ自体が弱みになっちゃうしね。
気づいたときにはもう抜き差しならないとか。

違法風俗店長とかポーカー賭博の店長と同じでしょ。
つかまったら、また別の奴の名前で店の名前変えりゃいい。
ぐらいのつもりだと思うよ。（本人もそう言ってるようだし＞理事長）

こいつら、12パラじゃなくFCKにミロかNi使ってたな。3割負担なしで利益上げるとしたら、金属オトスしかねーもんなwww

つまり労務費を保険請求の中に含めて、健保の方から金を引き出させるのか。

公平公正の観点からいうと、ＯＵＴだな。不正請求には違いない

誰か忘れたけど、この歯科医院の話題が出た時「まだ歯科医は3割値引きしてもやっていけるんですね」って
テレビでコメントしてた。俺の友人も「タダでも利益あるんだろ、負けろや」と真顔で言う奴がいた。
3割どころか定価でもらっても赤字なんだよ！
これで点数下がったら、転職だな。

>>58
その割には、歯科医でホームレスって聞いたこと無いね
やっぱ、恵まれているんじゃないの？

>>59
お前の「恵まれてる」っていう基準は　「ホームレスでない」　なのか？

>>59
いたよ
過去形なのは、仲間との喧嘩で死んだから

邪汚鋲淫と同じだね

>>58
そうなんだよな
このＮＰＯ法人儲かってたのかどうかよく判らん
患者が増えれば出費もかさむから儲からん
その上３割引なんぞしたら給料も出せんと思うが
金パラＦＣＫで７８７０円
３割引で５５００円くらい
技工料（２０００〜３０００円）、金属代を引くと
２０００円〜３０００円
人件費、衛生費、光熱費、設備投資費（借金返済）等引くと
さていくらでしょうか？

歯医者ってさ

何でも100％保険で診て治療してもらえたら
毎月一回検診に行って、誰も重度の虫歯とかにならないから
今より、健康保険の金を食い潰さないと思うんだけどねぇ

保険外の治療費考えると、行くのが億劫になって足が遠のき
悪化するして、治療費高額化するパターンが多いし

アメリカでは逆で、
歯科治療が高額なため、早めに受診、あるいは定期健診し、
重症化する前に治してしまう
そのほうが安上がりだからだ

>>64
アホか　
いつ歯科が健康保険の金食い潰したのかいってみろ

>59
あたりまえだろ　国家資格取得してるのにホームレスとかありうるか？ほんとに頭悪いな

>>54
歯なんて国民にとってどうでもよいこと　

どうでもよいことのはおまえだけだろ

>>63
＞このＮＰＯ法人儲かってたのかどうかよく判らん
＞患者が増えれば出費もかさむから儲からん
＞その上３割引なんぞしたら給料も出せんと思うが

お前馬鹿か、ライラックの工作員（ｗ）か？
それとも二代目のどうしようもない阿呆ボンか？

通常の診療を3割引でやってるんじゃない。　自己負担ゼロを
いいことに、過剰診療架空請求をやりまくってボロ儲けに決まってるだろ。

そうかなあ

>>67
５，６年前に北海道で歯科医院医院経営失敗して、
流れ流れて九州でホームレスになって、
結局、野垂れ死にした歯科医師がいた

これテレビでやってたが、その資金はどこから出てるのか一言も
なかったな。

>>69
何も知らんやつだな
歯科の点数なんてのは医科に比べりゃ屁みたいなもんだ
証拠も残るから架空請求なんぞすぐばれる
で、過剰請求だと？
ふざけんなばかやろう！
勝手な通達で、今まで普通に出来た事がいつの間にか禁止に
しやがって

一部負担金がないとこういう事をしても発覚しにくいからな
料金の徴収がなければ領収書も出してないんだろうし

>>６５
中貧困層は歯の定期健診なんて受けられない。
貧困層はボロボロで、痛み抱えてても、治療費が高額なので受けられず、
歯が原因で死亡するのも珍しくない。
中所得層は治療費が安いメキシコにいってまとめて一気に治療を受けるのが流行り。

以前ニュース出た時から絶対不正請求してなかったら大赤字でやってけないから
監査はいるのは時間の問題だろうって書き込んでたけどけっこう早かったな
こう言うとこは迷惑だからさっさとつぶれて欲しい

>>73
お前想像を絶する馬鹿の低脳の能なしだな。
他人の言うこと前々聞かないで、唾飛ばして自分の言いたいことだけ
言うんならアンカーなんか付けるな。　この猿。

>>1　も読めないほどの文盲か？

＞同局は９日、札幌市内でこれらの問題に関する聴聞会を開催。
＞出席した歯科医院の院長に対し、診療報酬の不正請求について弁明を求めたとみられる。

＞聴聞会には仁科雅晴・ＮＰＯ法人理事長兼医療法人理事長代行も出席する予定だったが、
＞体調不良などを理由に欠席した。同局はあらためて仁科氏に対する聴聞会を２４日に開き、
＞地方医療審議会への諮問を経て、処分に踏み切る考え。

＞仁科氏は北海道新聞の取材に対し、診療報酬の不正請求があったことを認め、


だから、　このNPOは3割自己負担ゼロでもボロ儲けなんだよ。わかったか？　＞　エテ公

>>68
君の友人とか妻とかの
口の中を見てみろよ。
匂いかいでみろよ。
どうでもいいと皆思ってるから、
ぼろぼろで臭いんだよ。

>>68
東洋人が口の中こ事に関して無頓着なのは世界の常識だよ。
中国人はが外見も口の中も無頓着だから違和感ないが、
日本人は外見きちんとしてるが、口の中が無頓着だから異様な雰囲気。

>78
おまえの妻だろ　
くせーのは(笑)
おれの彼女はしっかり歯の手入れしています　
あとだらしない奴とはつきあわないから友人も口臭もちいないな　

保険料でできる範囲の治療をすることがなんで問題なんだよ。

>>80
良いと思うのはほとんど自己満足だから、
ちゃんと歯医者にみてもらうんだよ。
一月以内に行ったばかりで、
衛生士に褒められたたというのなら許してやる。

最初から言われてたことじゃんｗ
否定してたくせに今更認めんのかよ

ぶっちゃけ、詐欺師なんかどこにでもいるし、
いくらでも湧いてくるからどうでもいい。

こいつらの悪巧みに荷担した、今まで見逃しにしてきた
厚生局の役人連中を洗い出さなきゃダメだろ。

（以前のソースより）
＞北海道厚生局では適法か違法かについて｢でお話できない｣と回答しています。

定期的に通ってます　
おれの歯はインレーひとつはいってないけどね

>>85
君は優秀です。

もう何と言えば

>>77
馬鹿の低脳は君だ
能無しも君だ
唾飛ばしてるのも君だ
文盲も君、お猿なのも君だ
アンカーつけようがつけまいが、俺の勝手だ
保険治療でぼろ儲けなんか出来ないと言ってるんだ、
判ったか？お猿さん

スレ違い

>>ID:fcyvCGmS0

69が言ってる不正請求って、ライラックの話でしょ？
なんでそんなに興奮してんの
保険治療でぼろ儲けできないのはわかってるって
普通に考えたら、あのインチキ理事長が点数上げろって指令を
出さないはずないでしょ
パラ使ってないでニッケルとか銀使ってるのが見え見え
いつかは閉鎖するの覚悟で始めてるんだから、
めちゃくちゃやってるはず
なんてったって、自分は何の損害もないからね
雇われ院長だけが保険医取り消しさ

あ、もしかしてレセプトを後からチェックして書き足してたのかもね
理事長と書き屋がぐるになって

>>85
インレーっていう歯科用語を知ってるなら、
歯科関係だね。

いやインレーくらい、最近の患者は知ってる奴いるよ
CRとか