【終末期医療】学会指針適用し延命治療中止　６０代男性患者〜福岡大病院　[09/02/26]

□学会指針適用し延命治療中止　６０代男性患者〜福岡大病院　[09/02/26]

　福岡大学病院救命救急センター（福岡市城南区）は２５日、呼吸不全で入院した
６０代の男性患者について、回復の見込みがなく死期が差し迫った時点で家族の
希望を受け、人工心肺装置を止めて延命治療を中止した例が昨年あったことを
明らかにした。男性は家族が立ち会うなか１３分後に死亡が確認された。

　医療チームによる対応など延命治療の中止手続きを明記した日本救急医学会の
終末期医療に関するガイドライン（指針）を適用した。２００７年１０月に策定された指針に
基づく治療中止が明らかになったのは初めて。治る見込みがなく、死が避けられない
患者の「尊厳死」をめぐる論議に一石を投じそうだ。

　同センターによると、男性は肺炎による急性呼吸不全で入院した。搬送時に意識はなく
人工呼吸器だけでは対応できない重い低酸素状態だったため、呼吸器に加えて人工心肺
装置を付けた。いったん容体は落ち着いたが数日後に再び呼吸状態が悪化、多臓器不全と
なり血圧の維持も厳しい状況が続いた。

　入院から約３週間後、男性の家族は、男性が以前「無理な延命はしないで」と話していた
ことから治療中止を希望した。この時点で、医療チームは男性の余命が長くても数日、
場合によっては１日以内とみていた。センター長や医師、看護師ら約２５人で対応を検討、
指針に照らし延命治療を中止しても問題ないと判断した。家族全員に説明した上で同意書を
取得し人工心肺装置を停止させた。呼吸器は外さなかった。診療録（カルテ）には一連の経緯
を詳細に記録したという。（後略）

http://www.nishinippon.co.jp/nnp/item/79592　（引用元配信記事）
http://www.nishinippon.co.jp/　西日本新聞
http://mamono.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1235512659/186 依頼
http://www.jaam.jp/index.htm　日本救急医学会
http://www.jaam.jp/html/info/info-20071116.pdf　ガイドライン
http://www.med.fukuoka-u.ac.jp/eccm/　福岡大学医学部救命救急医学
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2007/05/dl/s0521-11a.pdf　ガイドライン- 厚生労働省（2007年5月）

ＧＪ

3ゲット
3じゃなかったらうんこもらしてうｐする

指針に沿ってやってるし何の問題もないのに
いちいち記事にするってとこにマスゴミの意図というかコンプを感じる

延命治療という名の老人殺しか。

男の想いは残された人々にしかと伝わった。
安らかに。

>>5
生命尊重という名の､栄養チューブ接続型ウンコ製造器よりマシ。

尊厳死は書面による本人の同意はいらないのか

なんか片づかした印象があるな。
千葉のＡＬＳ患者会長さんの選択と違う。
それ以上の積極治療しないだけですんだんじゃないの？

見込のない植物人間への高度医療はやめろよ、そんなところに金使わないで産婦人科に回せ

福岡大学病院ってシャブ中医者が2人いて逮捕されたところだっけ？

>>10
禿同

http://www5.ocn.ne.jp/~kmatsu/iryou/iryou205kougakureseputo.htm

また医者による殺人か
医者の特権、医療利権はさっさと制限しろ

>>13
現に制限されているからただいまどんどん辞めていってます＾＾

詳細に記録しようが殺人は殺人。
関与した医者は全員逮捕決定だよ

殺人医師の書類送検＆起訴マダー？

>>16
こういった問題から司法は逃げたがっているようで、
警察は検察に判断を丸投げ、そして検察は"嫌疑不十分"として不起訴が落ち。

ところで。改正検察審査会法がまもなく施行されますな(2009年5月9日〜)。
検察が不起訴を決定しても検察審査会が二度不起訴不当と判断すれば
必ず起訴されることとなりました。

で、だ。審査会への審査申立ができるものの中に、告訴者・告発者が入っている。
つまり、医師自らが警察・検察に告訴告発した場合は、検察が不起訴としても
検察審査会に審査申し立てができるわけだ（という法律のハズ）。

被告人となる自らが告訴告発し検察審査会への不起訴不当との申し立てをする、
なんてことを国や検察は想定していないんじゃないか、と思っているんだが、
こと司法に関わる医療問題に関しては、医療側は司法が判断を逃げまくっている
と感じている香具師がそれなりにいる訳なんだよ。

裁判の場にうつれば、刑事事件として自らの考えを法廷の場で主張することが
できますしね。
ま、それには検察審査会が判断を逃げないというハードルをクリアせにゃならんのだが、
一般人から選ばれる場でもあり、被告人が「不起訴では法廷の場で身の潔白をはらす
ことも、また今後の医療の場での判断基準も明確にされない」と主張した場合に
どういった多数決の結果になりますかね。

>センター長や医師、看護師ら約２５人で対応を検討、
>指針に照らし延命治療を中止しても問題ないと判断した。

25人による計画殺人ってわけだな。どんな刑が待ってるんだろうな
福岡県警ちゃんと仕事しろよ

>>18
バカだな。医療界としては有罪なら有罪でいいんだよ。
司法判断を避けグレーゾーンとし現場に丸投げしている現状に
嫌気をさしているのさ。

判例のためなら人身御供を差し出す、どころか人柱になるという医師すらいるぞ。

って言うか、そもそも延命を望んでなかったのに
何故 挿管し、その上 PCPSかECMOまでしたのか、って方が問題なのでは？

本人の意思確認は出来たのだろうか？
あるいは耐え難い苦痛があったのだろうか？
ただただ「都合」で左右されるようなことはあってはいけないわけだが。

>>13､>>15
家族の同意があっておこなってるのに茶々入れる司法も狂っとる。

正直医学的な事はその道のプロに任せるのが筋な筈、無論医療ミスは弁護できかねるが、
所謂安楽死、妊婦の健康問題で司法が首を突っ込みすぎる。
だから医療関係者もナーバスになって引っ込み思案になるんだよ。

>>22
家族の命ではないからなー
家族の同意だけでは正当性に疑念が生じる。
息を引き取るまで長時間看取るのは「めんどうだから」で殺されるケースが懸念される。

>>23
だから近年リビング・ウィルとかの生前の意思表示が推奨されるわけで。
無論医療側も6つの指針を満たせば問題はないとしてる｡

日本はそこいら都合主義が目立つ。

ちょっと前までは、これで逮捕されて書類送検だったんだよな。
お医者様を警察ごときが逮捕するなんてのもおこがましいけど
日本はちょっと前まで本当に腐ってた。

>>25
少なくともここ４〜５年は、医療機関自身が警察に届けるか、
病院からマスコミへの発表を通じて警察が動かざるを得なくなるかの
どちらかのパターンだった気がするが？

で、全部不起訴。和歌山だったかどこかは医療機関側が「司法の
判断を頂きたい」とまでコメントしていた位なのに不起訴。

これは、裁判の場で争おうとしないという意味で「腐っている」のではないか？

60代でリヴィングウィルなんだから基礎疾患は重篤だったんだろう
こういうのこそ本来在宅で安らかな死を迎えるべきなんじゃないの？
V‐VECMOと思うけどそこまでやっちゃって途中で止めるってどうよ？
単にECMOのティーチングケースとかか？

田舎の病院じゃ普通に延命しないんだけどね。いちいちニュースにはならないし。
ただあそこの病院に行ったらもう終わりっていうことになるんだけど。

理由はどうあれ人が死んだら主治医が罪に問われるのは当然のこと。医者たるもの患者の死は自らの命で償うようでないと遺族も納得っきない

>>29

＞ 理由はどうあれ人が死んだら主治医が罪に問われるのは当然のこと。医者たるもの患者の死は自らの命で償うようでないと遺族も納得っきない


お前は医療行為受けるな。
過失のない場合の方が多いのにそんななら
医師がいなくなる。

＞医師がいなくなる。

それは悪いことなのか？

>>30
日本は法治国家です
法を守れない医師はいりません

>>32

最近では医療事故では刑事告訴は避けてるようですけどね

初めてきたけど＋って基地外ばっかりだね

>>34
かつてのニュース速報、それを引き継いだニュース速報＋では
医療系ニュースはお互い罵倒をしあう伝統。

なにか最近では2ch医師が予想していたとおりに医療崩壊して行く様を
現実として目の当たりにしてビビッてしまったイパーン人が
医療人の肩を持つ発言をチョコチョコ認めるが、まだまだ崩壊の認識が
甘いわ、罵倒する伝統を無視するんでつまらないわで、ちょっと名。

>>29　は？人間最後は死ぬんですけど？
　　　　患者が死ぬたびに医者が死もしねってどういう釣り発言ですか？
　　　　問題は患者本人と遺族の納得できる最後かどうかだろ？

延命治療はとことんやって欲しいね。簡単に死なせては駄目だ、目指すはギネスブック。

日本の医療制度は崩壊

　　しないよ派─┬─医者が騒いでるだけだよ派
　　　　　　　　 　 ├─代わりはいくらでもいるよ派
　　　　　　　　 　 ├─足りなくなったら海外から呼べば大丈夫だよ派
　　　　　　　　 　 ├─俺が崩壊させないよ派（純情派、絶滅？）
　　　　　　　　 　 ├─俺は逃散したけど馬鹿が死ぬまで頑張るよ派（他力派）
　　　　　　　　 　 └─三千万出せばいくらでも�dでくるよ派（尾鷲派）

　　するよ派─┬─このままでは崩壊するよ派（警鐘派、2003年頃までの主流）
　　　　 　 　 　 │　　　　├─事故調と刑事免責が必要だよ派
　　　　 　 　 　 │　　　　├─予算の拡充が必要だよ派
　　　　 　 　 　 │　　　　├─医者の給料を減らせば解決だよ派
　　　　 　 　 　 │　　　　├─医学部の定員を増やせば大丈夫だよ派(厚労省派)
　　　　 　 　 　 │　　　　└─医者を強制的に働かせるべきだよ派
　　　　 　 　 　 │
　　　　 　 　 　 ├─もう手遅れだよ派(諦念派、現在の主流)
　　　　 　 　 　 │　　　　├─崩壊の後に再生があるんだよ派─┬─アメリカ式になるよ派
　　　　 　 　 　 │　　　　├─再生なんてないよ派(太公望派） 　 └─イギリス式になるよ派
　　　　 　 　 　 │　　　　│　　　　└崩壊を生暖かい目で見守るよ派
　　　　 　 　 　 │　　　　└─崩壊ではなく静かに溶けていくよ派
　　　　 　 　 　 │
　　　　 　 　 　 └─むしろ早く崩壊したほうがいいよ派(推進派)
　　　　　　　　　　　　　　├─早く崩壊した方が再生は容易だよ派
　　　　　　　　　　　　　　├─自由化して市場に任せるべきだよ派（市場原理主義者）
　　　　　　　　　　　　　　├─医者がいなくなれば医療事故も0になるんだよ派(委員会派)
　　　　　　　　　　　　　　├─金持ち相手に荒稼ぎしてやんよ派(BJ派)
　　　　　　　　　　　　　　├─事業拡大のチャンスだよ派(経団連派)
　　　　　　　　　　　　　　└─日本ごと崩壊したほうがいいよ派(毎日派)

>>38 そのコピペ何度呼んでも
　　　　金持ち相手に荒稼ぎしてやんよ派（BJ派）
　　　　で笑ってしまうｗ

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呼吸不全てのはたいてい煙草の肺気腫だから
たばこ会社に治療費を出してもらえば生きてよし。
毎日数十万たれながす高度医療費を保険からだすな。

>>41
なくなった方が喫煙者かどうかもわからないのに
ただ単にタバコが嫌いなだけでそんなレスをしている
お前の存在も含めてタバコの害かもしれない。

みんなが忘れてしまった
多剤耐性アシネトバクターの対策も十分にやってくれ

>>39
俺は「三千万出せばいくらでも�dでくるよ派（尾鷲派）」でもうだめだな